Республикалық бюджеттен қаржыландырылатын тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде ұсынылатын медициналық қызметтерге арналған тарифтерді қалыптастыру әдістемесін бекіту туралы

      Ескерту. Бұйрықтың тақырыбы жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 21.08.2017 № 627 (қолданысқа енгізілу тәртібін 4-т. қараңыз) бұйрығымен.

      "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесi туралы" Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі кодексіне сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

      1. Қоса беріліп отырған Республикалық бюджеттен қаржыландырылатын тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде ұсынылатын медициналық қызметтерге арналған тарифтерді қалыптастыру әдістемесі бекітілсін.

      2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Медициналық көмекті ұйымдастыру департаментінің директоры (А.Т. Айдарханов) осы бұйрықты заңнамада белгіленген тәртіппен Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелуін қамтамасыз етсін.

      3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Әкімшілік-құқықтық жұмыс департаменті (Ф.Б. Бисмильдин) осы бұйрық мемлекеттік тіркеуден өткеннен кейін заңнамада белгіленген тәртіппен ресми жариялануын қамтамасыз етсін.

      4. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау вице-министр Е.А. Біртановқа жүктелсін.

      5. Осы бұйрық алғаш ресми жарияланған күнінен кейін он күнтізбелік күн өткеннен соң қолданысқа енгізіледі.

Республикалық бюджеттен қаржыландырылатын тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде ұсынылатын медициналық қызметтерге арналған тарифтерді қалыптастыру әдістемесі

      Ескерту. Әдістеменің тақырыбы жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 21.08.2017 № 627 (қолданысқа енгізілу тәртібін 4-т. қараңыз) бұйрығымен.
      Ескерту. Әдістеме жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 16.06.2014 № 321 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).

1-тарау. Негізгі ережелер

      Ескерту. 1-тараудың тақырыбы жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 21.08.2017 № 627 (қолданысқа енгізілу тәртібін 4-т. қараңыз) бұйрығымен.

      1. Осы Республикалық бюджеттен қаржыландырылатын тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде ұсынылатын медициналық қызметтерге арналған тарифтерді қалыптастыру әдістемесі (бұдан әрі – Әдістеме) тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін (бұдан әрі – ТМККК) көрсететін Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау субъектілері үшін бірыңғай болып табылады және республикалық бюджеттен қаржыландырылатын ТМККК шеңберінде ұсынылатын медициналық қызметтерге мынадай медициналық көмек нысандары бойынша тарифтерді қалыптастыру механизмін айқындайды:

      1) амбулаториялық-емханалық көмек (бұдан әрі – АЕК):

      медициналық-санитариялық алғашқы көмек (бұдан әрі – МСАК);

      консультациялық-диагностикалық көмек (бұдан әрі – КДК);

      2) стационарлық көмек;

      3) стационарды алмастыратын көмек;

      4) жедел медициналық көмек;

      5) санитариялық авиация.

      2. Осы Әдістемеде мынадай ұғымдар пайдаланылады:

      1) АЕК көрсетуге арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі – АЕК кешенді жан басына шаққандағы норматив) – құрамында АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативінің кепілдік берілген компонентінен және кешенді жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компонентінен тұратын "Бекітілген халық тіркелімі" порталында (бұдан әрі – "БХТ" порталы) тіркелген, МСАК көрсететін денсаулық сақтау субъектісіне бекітілген бір адамға шаққанда ТМККК амбулаториялық-емханалық қызметтері кешенінің құны;

      2) АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативінің кепілдік берілген компоненті – түзету коэффициенттерін есепке ала отырып, Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің міндетін атқарушының 2015 жылғы 28 шілдедегі № 627 бұйрығымен бекітілген Денсаулық сақтау ұйымдарына шығындарды бюджет қаражатының есебінен өтеу қағидаларына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеуі тізілімінде № 11976 болып тіркелген) (бұдан әрі – Шығындарды өтеу қағидалары) сәйкес уәкілетті орган айқындайтын қызметтер тізбесі бойынша қызмет МСАК пен КДК нысандарындағы ТМККК амбулаториялық-емханалық қызметтері кешенінің есептеу құны;

      3) АЕК базалық кешенді жан басына шаққандағы норматив – түзету коэффициенттерін есепке алмай, уәкілетті орган айқындайтын қызметтер тізбесі бойынша Шығындарды өтеу қағидаларына сәйкес МСАК пен КДК нысандарындағы ТМККК амбулаториялық-емханалық қызметтер кешенінің есептеу құны;

      4) ауыл халқына ТМККК қызметтерін көрсетуге арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі – ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив) – құрамында ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативтің кепілдік берілген компоненті мен кешенді жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компоненті бар, "БХТ" порталында, аудандық маңызы бар немесе ауылдың денсаулық сақтау субъектісінде тіркелген бір ауыл тұрғынына есептегендегі уәкілетті орган айқындайтын медициналық көмек нысандарының тізбесі бойынша Шығындарды өтеу қағидаларына сәйкес ТМККК қызметтері кешенінің құны;

      5) ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативтің кепілдік берілген компоненті – түзету коэффициенттерін есепке ала отырып, уәкілетті орган айқындайтын медициналық көмек нысандарының тізбесі бойынша Шығындарды өтеу қағидаларына сәйкес ауыл халқына көрсетілетін ТМККК қызметтері кешенінің есеп айырысу құны;

      6) базалық мөлшерлеменің құны – ТМККК қызметінің бір бірлігінің есеп айырысу құны;

      7) бюджеттік бағдарламаның әкімшісі (бұдан әрі – әкімші) – Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі (бұдан әрі – Министрлік) немесе облыстардың, Астана және Алматы қалаларының денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдары (бұдан әрі – ДСБ);

      8) денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган (бұдан әрі – уәкілетті орган) – азаматтардың денсаулығын сақтау, медициналық және фармацевтикалық ғылым, медициналық және фармацевтикалық білім беру, дәрілік заттардың, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканың айналысы, медициналық қызметтердің сапасын бақылау саласындағы басшылықты жүзеге асыратын мемлекеттік орган;

      9) емделіп шығу жағдайы – пациентке стационарлық және (немесе) стационарды алмастыратын шарттарда емдеуге жатқызылған сәттен бастап жазылып шыққанға дейін көрсетілген медициналық қызметтер кешені;

      10) жыныстық-жастық түзету коэффициенті – халықтың әр түрлі жыныстық-жастық санаттарының медициналық көмекті тұтыну деңгейіндегі айырмашылықтарды есепке алатын коэффициент;

      11) кешенді жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компоненті (бұдан әрі – КЖНЫК) – Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 29 мамырдағы № 429 бұйрығымен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде іс-шаралар кешенін көрсетуге қатысатын денсаулық сақтау ұйымдарының қызметкерлерін көтермелеу қағидаларымен (бұдан әрі – № 429 бұйрық) (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекетік тіркеу тізілімінде № 11526 болып тіркелген) айқындалған тәртіпте түпкілікті нәтижеге қол жеткізілген индикаторлар негізінде МСАК көрсететін денсаулық сақтау субъектісінің қызметкерлерін ынталандыруға бағытталған кешенді жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы құрамдаушысы;

      12) кешенді тариф – лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктерімен ауыратын науқастарды қоспағанда, онкологиялық науқастардың электрондық тіркелімінде тіркелген, әкімші бекіткен бір онкологиялық науқасқа есептегендегі ТМККК медициналық қызметтері кешенінің құны;

      13) клиникалық-шығынды топтар (бұдан әрі – КШТ) – емдеу шығындары бойынша ұқсас клиникалық біртекті аурулардың топтары;

      14) коммуналдық және басқа шығыстар (бұдан әрі – КБШ) – жылуға, электр қуатына, ыстық және суық суға, банк қызметтеріне, байланыс қызметтеріне, кеңсе тауарларын сатып алуға, іссапар шығыстарына, ағымдағы жөндеуге, жайды жалға алуға, шаруашылық тауарларды, жұмсақ мүккәмал және басқа тауарлар мен қызметтерді сатып алуға арналған шығыстар;

      15) медициналық-экономикалық тариф – диагностикалау және емдеу хаттамаларының негізінде қалыптастырылатын бір емделіп шығу жағдайы үшін орташа құн;

      16) МСАК көрсетуге арналған жан басына шаққандағы норматив – МСАК нысанындағы ТМККК-ні қамтамасыз ету үшін бір адамға есептегендегі шығындардың нормасы;

      17) онкологиялық науқастардың электрондық тіркелімі (бұдан әрі – ОНЭТ) – деректері ТМККК орналастыру және оған ақы төлеу кезінде пайдаланылатын онкологиялық патологиясы бар науқастардың деректерін электрондық тіркеу, есепке алу, өңдеу және сақтаудың бірыңғай ақпараттық жүйесі;

      18) тарификатор – "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің (бұдан әрі – Денсаулық туралы кодекс) 35-бабының 5-тармағына сәйкес олардың құны көрсетілген бекітілген медициналық қызметтер тізбесі;

      19) төсек-күн – науқастың стационар шарттарында өткізген күні;

      20) ТМККК қызметінің тарифі (бұдан әрі – тариф) – ТМККК қызметтері бірлігінің немесе кешенінің құны;

      21) түзету коэффициенттері – осы Әдістемеге сәйкес тарифті түзету мақсатында бюджеттік бағдарламалардың әкімшісі қолданатын коэффициенттер;

      22) шығын сыйымдылығы коэффициенті – КШТ-ның базалық мөлшерлеме құнына шығын дәрежесін айқындайтын коэффициент.

      3. Алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 31.08.2016 № 765 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

2-тарау. Республикалық бюджеттен қаржыландырылатын ТМККК шеңберінде ұсынылатын медициналық қызметтерге арналған тарифтерді қалыптастыру

      Ескерту. 2-тараудың тақырыбы жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 21.08.2017 № 627 (қолданысқа енгізілу тәртібін 4-т. қараңыз) бұйрығымен.

      4. ТМККК медициналық қызметтеріне арналған тарифтер ТМККК шеңберінде медициналық көмек көрсету бойынша қызметпен байланысты мынадай:

      1) қызметкерлерге қосымша ақшалай төлемдерді қоса, "Азаматтық қызметшілерге, мемлекеттік бюджет қаражаты есебінен ұсталатын ұйымдардың қызметкерлеріне, қазыналық кәсіпорындардың қызметкерлеріне еңбекақы төлеу жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2015 жылғы 31 желтоқсандағы № 1193 қаулысына (бұдан әрі – № 1193 қаулы) сәйкес 2015 жылғы 23 қарашадағы Қазақстан Республикасының Еңбек кодексіне (бұдан әрі – Еңбек кодексі) сәйкес денсаулық сақтау ұйымдарының қызметкерлеріне еңбекақы;

      2) "Салық және бюджетке төленетін басқа да міндетті төлемдер туралы" (Салық кодексі) 2008 жылғы 10 желтоқсандағы Қазақстан Республикасының Кодексіне, "Қазақстан Республикасындағы зейнетақымен қамтамасыз ету туралы" 2013 жылғы 21 маусымдағы Қазақстан Республикасының Заңына, "Міндетті әлеуметтік сақтандыру туралы" 2003 жылғы 25 сәуірдегі Қазақстан Республикасының Заңына және "Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру туралы" 2015 жылғы 16 қарашадағы Қазақстан Республикасының Заңына сәйкес, әлеуметтік салықты қоса алғанда салыққа және бюджетке төленетін басқа да міндетті төлемдерге, сондай-ақ міндетті кәсіптік зейнетақылық жарналарға, әлеуметтік аударымдарға, міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруға аударымдарға және (немесе) жарналарға;

      3) ТМККК шеңберінде медициналық қызметтер көрсету үшін диагностикалау мен емдеу хаттамаларына және дәрілік формулярына сәйкес дәрілік заттар мен медициналық мақсаттағы бұйымдарды және шығыс материалдарын сатып алуға;

      4) "Республиканың мемлекеттік денсаулық сақтау ұйымдарын натуралды нормада азық-түлікпен және ең төменгі нормада жұмсақ мүлікпен қамтамасыз ету туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2002 жылғы 26 қаңтардағы № 128 қаулысына (бұдан әрі – № 128 Қаулы) сәйкес айқындалған шығындардың нормасы бойынша пациенттер үшін тамақ өнімдерін сатып алуға;

      5) № 128 Қаулыға сәйкес есептелген қажеттілік бойынша жұмсақ мүккәмал мен кимі-кешек сатып алуға;

      6) кадрлардың біліктілігін арттыруға және оларды қайта даярлауға;

      7) коммуналдық қызметтерге: жылуға, электр қуатына, ыстық және суық суға ақы төлеуге;

      8) өзге шығыстарды, оның ішінде интернетті қоса алғандағы байланыс қызметтері, іссапар шығыстары, ағымдағы жөндеу жұмыстарын жүргізу, үй-жайды жалға алу, кеңсе, шаруашылық және жанар-жағармай тауарларын сатып алу, басқа тауарлар мен қызметтер, сервистік қызмет көрсету, банк қызметтеріне;

      9) құны бес миллион теңгеден аспайтын жабдықты сатып алуға арналған күрделі шығыстарға ақы төлеу шығындарын қамтиды. Бұл ретте, ТМККК көрсететін ұйымдар құны бес миллион теңгеден аспайтын жабдықты сатып алуды ағымдағы қаржы жылында кредиторлық берешегі болмаған жағдайда, қалыптасқан үнемдеу қаражатының есебінен жүзеге асырады.

      ТМККК медициналық қызметтеріне тарифтерді қалыптастыру кезінде рентабельділік пен пайда қосылмайды.

      5. Алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 31.08.2016 № 765 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

1-параграф. Амбулаториялық-емханалық көмек

      Ескерту. 1-параграф жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің м.а. 29.07.2015 № 632 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      6. АЕК бойынша тарифтерді есептеу:

      осы Әдістеменің 7-15-тармақтарына сәйкес АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативі бойынша АЕК, оның ішінде интернаттық ұйымдарға жатпайтын орта білім беру ұйымдарының білім алушыларына медициналық көмек көрсеткені үшін;

      осы Әдістеменің 16-тармағына сәйкес МСАК көрсетуге арналған жан басына шаққандағы норматив бойынша МСАК көрсеткені үшін;

      осы Әдістеменің 17-21-тармақтарына сәйкес консультациялық-диагностикалық қызметтер көрсеткені үшін;

      осы Әдістеменің 21-1-21-3-тармақтарына сәйкес жылжымалы медициналық кешеннің (бұдан әрі – ЖМК) қызмет көрсеткені үшін жүзеге асырылады.

      7. МСАК көрсететін және "БХТ" порталында тіркелген бекітілген халқы болатын қалалық маңызы бар денсаулық сақтау субъектілеріне (бұдан әрі – МСАК субъектісі) қаржыландыру көлемін айқындау үшін тариф болып АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативі табылады.

      8. АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативі айына "БХТ" порталында тіркелген бір бекітілген адамға есептегенде айқындалады және ол АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативінің кепілдік берілген компоненті мен кешенді жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компонентін қамтиды.

      9. АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативтің кепілдік берілген компоненті осы Әдістеменің 4 және 5-тармақтарына сәйкес Денсаулық туралы кодекстің 7-бабының 1-тармағының 81) тармақшасына сәйкес айқындалған қызметтер тізбесі бойынша ТМККК амбулаториялық-емханалық қызметтер кешенін көрсету бойынша МСАК субъектісінің қызметімен байланысты шығындарды қамтиды.

      10. Кешенді жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компоненті:

      1) түпкілікті нәтиженің қол жеткізілген индикаторлары үшін МСАК субъектісінің қызметкерлерін материалдық көтермелеуге;

      2) іссапар шығыстарын қоса алғанда, есепті кезеңдегі МСАК субъектісі бойынша КЖНЫК алынған сомасынан кемінде 5 %-ды құрайтын МСАК субъектісі қызметкерлерінің біліктілігін арттыруға және оларды қайта даярлауға арналған шығындарды қамтиды.

      11. КЖНЫК қаражатының есебінен ынталандыру қолданылатын МСАК субъектісі қызметкерлерінің тізбесі № 429 бұйрыққа сәйкес айқындалады.

      12. КЖНЫК сомасының мөлшері МСАК субъектісі үшін МСАК субъектісі қызметінің түпкілікті нәтиже индикаторлары (бұдан әрі – түпкілікті нәтиже индикаторы) бойынша нысаналы мәнге қол жеткізу деңгейіне байланысты және осы Әдістеменің 15-тармағымен айқындалатын тәртіппен есептеледі.

      13. МСАК субъектілері үшін айына бір тұрғынға шаққандағы АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативті есептеу мынадай формула бойынша жүзеге асырылады:

                        КЖН_МСАК = КЖН_{кепіл.АЕК} + S_кжнык, мұнда:

      КЖН_МСАК – айына "БХТ" порталында тіркелген, МСАК субъектісіне бекітілген бір адамға шаққандағы АЕК кешенді жан басына шаққандағы норматив;

      S_кжнык – айына "БХТ" порталында тіркелген, МСАК субъектісіне бекітілген бір адамға шаққандағы КЖНЫК сомасы;

      КЖН_{кепіл.АЕК} – айына "БХТ" порталында тіркелген МСАК субъектісіне бекітілген бір адамға шаққандағы АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативтің кепілдік берілген компоненті, ол мынадай формула бойынша есептеледі:

            КЖН_{кепіл.АЕК} = КЖН_{баз.МСАК} х ЖТК_МСАК+ КЖН_{баз.МСАК} х (К_{обл.тығыз.} – 1) + КЖН_{баз.МСАК} х (К_{обл.жылу} – 1) + V_{экол.мсак} / С_МСАК / m + V_{мектеп мсак} / С_МСАК / m, мұнда:

      ЖТК_МСАК – МСАК субъектісі бойынша халықтың медициналық қызметтерді тұтынуының жыныстық-жастық түзету коэффициенті, ол мынадай формула бойынша айқындалады:

                  ЖТК_МСАК =

      С_МСАК – "БХТ" порталында тіркелген, МСАК субъектісіне бекітілген халықтың саны;

      С_{МСАК k/n} – "БХТ" порталында тіркелген, МСАК субъектісіне бекітілген халықтың саны n нөмірлі жыныстық-жастық топқа жататын халықтың k нөмірі;

      ЖТК_МСАК(n) – осы Әдістемеге 1-қосымшаға сәйкес n нөмірлі жыныстық-жастық топтың жыныстық-жастық түзету коэффициенті;

      МСАК субъектісіне бекітілген халықтың саны мен халықтың жыныстық-жастық құрамы халықты ерікті бекіту науқанының нәтижесі бойынша немесе айдың соңғы күніндегі ахуал бойынша алдағы қаржы жылындағы АЕК көрсетуге арналған қаржыландыру көлемін есептеу үшін немесе уәкілетті органның шешімі бойынша ағымдағы қаржы жылы ішінде оны түзету үшін пайдаланылатын "БХТ" порталы базасындағы халық бойынша деректердің негізінде айқындалады.

      КЖН_{баз.МСАК} – МСАК субъектілері үшін Денсаулық туралы кодексінің 23-бабы 2-тармағының негізінде уәкілетті орган түзету коэффициенттерін есепке алмай айқындаған, айына "БХТ" порталында алдағы қаржы жылына тіркелген бір бекітілген адамға шаққандағы АЕК базалық кешенді жан басына шаққандағы норматив, ол мынадай формула бойынша айқындалады:

                  КЖН_{баз.МСАК} = КЖН_{баз.АЕК(қр)} – КЖН_{баз.АЕК(қр)} х %КДК, мұнда:

      КЖН_{баз.АЕК(қр)} – түзету коэффициенттері есепке алынбай айқындалған, айына "БХТ" порталында тіркелген бір бекітілген адамға шаққандағы АЕК базалық кешенді жан басына шаққандағы норматив, ол уәкілетті органмен айқындалады және мынадай формула бойынша есептеледі:

      ЖТК_қр – БХТ порталы деректерінің негізінде ел халқының жыныстық-жастық құрылымы бойынша есептелген ел деңгейінде халықтың медициналық көрсетілетін қызметтерді тұтынуының жыныстық-жастық түзету коэффициенті;

      КЖН_{кепіл.АЕК(қр)} – экологиялық апатты аймақтарда үстемеақы және интернаттық ұйымдарға жатпайтын орта білім беру ұйымдарының білім алушыларына медициналық көмекке төлеуге қаражатты қоспағанда, алдағы қаржы жылына ел бойынша айына бір тұрғынға шаққандағы АЕК орташа кешенді жан басына шаққандағы норматив, ол мынадай формула бойынша айқындалады:

            КЖН_{кепіл.АЕК (қр)} = (V_АЕК(қр) - V_{жнык_қр} - V_{экол.қр} - V_{мектеп қр})/С_қр / m, мұнда

      V_АЕК(қр) – халыққа АЕК көрсету үшін ел бойынша қаржыландырудың жоспарлы жылдық көлемі;

      V_{жнык_қр} – республика бойынша ЖЫНК-қа республикалық бюджеттен бөлінген қаражаттың жылдық көлемі;

      V_{экол.қр} – "Арал өңіріндегі экология салдарынан зардап шеккен азаматтарды әлеуметтік қорғау туралы" (бұдан әрі – Арал өңірінің азаматтарын әлеуметтік қорғау туралы ҚР Заңы) 1992 жылғы 30 маусымдағы және "Семей сынақ ядролық полигонындағы ядролық сынаулардың салдарынан зардап шеккен азаматтарды әлеуметтік қорғау туралы" (бұдан әрі – ССЯП азаматтарын әлеуметтік қорғау туралы ҚР Заңы) 1992 жылғы 18 желтоқсандағы Қазақстан Республикасының Заңдарына сәйкес облыс деңгейінде қалыптастырылатын, МСАК субъектілеріне экологиялық апатты аймақтарда жұмыс істегені үшін үстемеақы төлеуге көзделген қаражаттың жылдық көлемі;

      V_{мектеп_қр} – республикалық бюджеттен бөлінген қаражаттың шегінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2016 жылғы 3 ақпандағы № 85 бұйрығымен бекітілген Қазақстан Республикасында алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартына сәйкес (Қазақстан Республикасының нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 13392 болып тіркелген) (бұдан әрі – № 85 бұйрық) интернаттық ұйымдарға жатпайтын орта білім беру ұйымдарының білім алушыларына медициналық көмек көрсету бойынша білім беру ұйымының медициналық пунктінің қызметімен байланысты шығындарды төлеуге көзделген қаражаттың жылдық көлемі;

      С_қр – халықты ерікті бекіту науқанының нәтижесі бойынша немесе қаржыландыруды есептеу үшін пайдаланылатын айдың күніндегі ахуал бойынша "БХТ" порталында тіркелген, барлық МСАК субъектілеріне бекітілген халықтың саны;

      m – АЕК-ті қаржыландыру жүзеге асырылатын қаржы жылындағы айлардың саны;

      % КДК – шығыстары Шығындарды өтеу қағидаларына сәйкес айқындалған қызметтер тізбесіне сәйкес МСАК субъектілері үшін АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативке қосылмаған ТМККК шеңберінде МСАК субъектілеріне бекітілген халыққа консультациялық-диагностикалық қызметтерді көрсетуге арналған қаражат үлесі;

      К_{қр тығыз.} – ел бойынша халықтың орташа тығыздық коэффициенті;

      К_{қр жылу} – ел бойынша жылыту маусымының ұзақтығын есепке алудың орташа коэффициенті;

      К_{қр_ауыл} – ел бойынша ауыл аймақтарында жұмыс істегені үшін үстемеақыны есепке алудың орташа коэффициенті;

      V_{экол.мсак} – Арал өңірінің азаматтарын әлеуметтік қорғау туралы ҚР Заңы және ССЯП азаматтарын әлеуметтік қорғау туралы ҚР Заңына сәйкес облыс деңгейінде қалыптастырылатын, МСАК субъектісіне экологиялық апат аймақтарында жұмыс істегені үшін үстемеақы төлеуге көзделген қаражаттың жылдық көлемі;

      V_{мектеп_мсак} – республикалық бюджеттен бөлінген қаражаттың шегінде № 85 бұйрыққа сәйкес МСАК субъектісіне бекітілген интернаттық ұйымдарға жатпайтын орта білім беру ұйымдарының білім алушыларына медициналық көмек көрсету бойынша білім беру ұйымының медициналық пунктінің қызметімен байланысты шығындарды төлеуге көзделген қаражаттың жылдық көлемі;

      m – МСАК субъектісін қаржыландыру жүзеге асырылатын қаржы жылындағы айлардың саны;

      К_{обл.тығыз.} – осы облыс (республикалық маңызы бар қала және астана) бойынша халық тығыздығының коэффициенті, ол мынадай формула бойынша айқындалады:

                        К_{обл.тығыз.} = 1 + С х Т_{ҚР хал/орта} / Т_{обл.хал.}, мұнда:

      С – облыстардың (республикалық маңызы бар қаланың және астананың) халқы тығыздығының орташа республикалық деңгейден немесе аудандардың халқы тығыздығының (облыстық маңызы бар қалалардың) орташа облыстық деңгейден ауытқуы есептелетін салмақ (Пирсон желілік коррелияциясының коэффицицентінің есебі бойынша);

      Т_{ҚР хал/орта} – алдағы қаржы жылына арналған қаржыландыру көлемін есептеу үшін пайдаланылатын кезеңдегі ахуал бойынша Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі Статистика комитетінің (бұдан әрі – Статистика комитеті) деректеріне сәйкес Қазақстан Республикасы бойынша халықтың орташа тығыздығы;

      Т_{обл.хал.} – алдағы қаржы жылына арналған қаржыландыру көлемін есептеу үшін пайдаланылатын кезеңдегі ахуал бойынша Статистика комитетінің деректеріне сәйкес облыстағы (республикалық маңызы бар қаладағы және астанадағы) халықтың тығыздығы.

      К_{обл.жылу} – облыс (республикалық маңызы бар қала және астана) үшін жылыту маусымының ұзақтығын есепке алу коэффициенті, ол мынадай формула бойынша айқындалады:

      Ү_жылу – облыста (республикалық маңызы бар қалада және астанада) амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің деректері негізінде өткен жылға облыс (республикалық маңызы бар қала және астана) бойынша ағымдағы шығындардың жалпы көлеміндегі жылытуға арналған шығындардың үлесі;

      К_обл. – алдағы қаржы жылына арналған қаржыландыру көлемін есептеу үшін пайдаланылатын облыстың (республикалық маңызы бар қаланың және астананың) жергілікті атқарушы органы шешімінің негізінде айқындалған облыс (республикалық маңызы бар қала және астана) бойынша жылыту маусымының кезеңі;

      К_{ҚР/орта} – алдағы қаржы жылына арналған қаржыландыру көлемін есептеу үшін пайдаланылатын облыстардың (республикалық маңызы бар қаланың және астананың) деректеріне сәйкес Қазақстан Республикасы бойынша орташа жылыту маусымының кезеңі.

      14. МСАК субъектісі үшін АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативі бойынша АЕК-ті қаржыландыру көлемін есептеу мынадай формула бойынша жүзеге асырылады:

      V_МСАК = С_МСАК х КЖШН_МСАК х m, мұндағы

      V_МСАК – алдағы қаржы жылына немесе есепті кезеңге арналған МСАК субъектісін қаржыландыру көлемі;

      С_МСАК – халықты еркін бекіту науқанының нәтижесі бойынша немесе есепті кезеңнің алдағы қаржы жылына немесе есепті кезеңге арналған қаржыландыру көлемін есептеу үшін пайдаланылатын айының соңғы күніндегі ахуал бойынша "БХТ" порталында тіркелген, МСАК субъектісіне бекітілген халықтың саны;

      КЖШН_МСАК – айына "БХТ" порталында тіркелген, МСАК субъектісі үшін айқындалған бір бекітілген адамға шаққандағы АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативі;

      m – қаржыландыру көлемін есептеу үшін пайдаланылатын кезеңдегі айлардың саны.

      АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативі бойынша МСАК субъектісін қаржыландыру көлемі көрсетілген қызметтердің көлеміне байланысты емес.

      МСАК субъектісіне бір тұрғынға есептегендегі ЖБНЫК сомасы алдағы қаржы жылына арналған қаржыландыру көлемін айқындау кезінде республика бойынша белгіленген жоспарлы деңгей бойынша, ал есепті кезеңдегі қаржыландыру көлемін айқындау кезінде ИКК-ның алынған нақты нәтижесі негізінде айқындалады.

      15. ЖБНЫК-ны есептеу реттілікпен мынадай тәртіппен жүзеге асырылады:

      1-қадам: республика деңгейінде айына бір тұрғынға есептегендегі ЖБНЫК-ның жоспарлы сомасын айқындау мынадай формула бойынша жүзеге асырылады:

      S_{жбнык_қр} =V_{жбнык_қр} / С_{қр_хал.} / m_жыл., мұнда:

      S_{жбнык_қр} – республика бойынша 1 тұрғынға есептегендегі ЖБНЫК-ның жоспарлы сомасы;

      V_{жбнык_қр} – республика бойынша ЖБНЫК-ға республикалық бюджеттен бөлінген қаражаттың жылдық көлемі;

      С_{қр_хал.} – алдағы қаржы жылына арналған қаржыландыруды есептеу үшін пайдаланылатын айдың күнінде Статистика комитетінің деректері бойынша "БХТ" порталында тіркелген халық санының деректеріне немесе "БХТ" порталының деректеріне сәйкес түзетілуі тиіс республика бойынша халық саны;

      m_жыл – ЖБНЫК сомаларын төлеу жүзеге асырылатын жоспарлы қаржы жылындағы айлардың саны.

      2-қадам: өңір бойынша ЖБНЫК-ны қаржыландырудың жоспарлы жылдық көлемін айқындау мынадай формула бойынша жүзеге асырылады:

      V_{өңір жбнык} = С_{өңір хал.} * S_{жбнык қр} * m_жыл, мұндағы:

      V_{өңір.жбнык} – өңір бойынша ЖБНЫК-ны қаржыландырудың жылдық көлемі;

      С_{өңір.хал.} – ағымдағы қаржы жылындағы бюджетті есептеу үшін пайдаланылатын, "БХТ" порталында тіркелген, өңір бойынша бекітілген халықтың саны;

      S_{жбнык қр} – республика бойынша 1 тұрғынға есептегендегі ЖБНЫК сомасы;

      m_жыл – ЖБНЫК-ны есептеу үшін жоспарлы қаржы жылындағы айлардың саны.

      Айына өңір бойынша ЖБНЫК-ны қаржыландыру көлемі ЖБНЫК-ны есептеу үшін жоспарлы қаржы жылындағы айлардың санына бөлу арқылы айқындалады (V_{өңір жбнык./ай}).

      3-қадам: МСАК субъектісі үшін ЖБНЫК-ны қаржыландырудың жоспарлы жылдық көлемін айқындау мынадай формула бойынша жүзеге асырылады:

      V_{жбнык мұ жоспар}= С_мсак *S_{жбнқк қр}*К_мұ * m _, мұндағы:

      V_{жбнык мұ жоспар} – МСАК субъектісінің ЖБНЫК-ны қаржыландырудың жоспарлы жылдық көлемі;

      С_мсак – халықты еркін бекіту науқанының нәтижелері бойынша немесе алдағы қаржы жылына арналған қаржыландыру көлемін есептеу үшін пайдаланылатын айдың күніндегі ахуал бойынша "БХТ" порталында тіркелген, МСАК субъектісіне бекітілген халықтың саны;

      S_{жбнык қр} – республика бойынша 1 тұрғынға есептегендегі ЖБНЫК-ның жоспарлы сомасы;

      К_мұ – 1,0-ге тең, ТМККК шеңберінде МСАК қызметтерін көрсету кешенділігіне МСАК-тың нақты субъектісінің сәйкес келу коэффициенті;

      m – ЖБНЫК сомаларын төлеу жүзеге асырылатын жоспарлы қаржы жылындағы айлардың саны.

      Айына МСАК субъектісі бойынша ЖБНЫК-ны қаржыландырудың жоспарлы көлемі ЖБНЫК-ны есептеу үшін жоспарлы қаржы жылындағы айлардың санына бөлу арқылы айқындалады.

      4-қадам: есепті кезеңдегі МСАК субъектісінің деңгейіне дейін МСАК субъектісі жұмысының қол жеткізілген түпкілікті нәтижесі үшін ЖБНЫК сомасын есептеу төрт кезеңде жүзеге асырылады:

      1-кезең: МСАК субъектісінің есепті кезеңдегі түпкілікті нәтиже индикаторларының нысаналы мәніне қол жеткізуін бағалау (

      МСАК субъектісі жұмысының қол жеткізілген түпкілікті нәтижелерін бағалау индикаторларының (бұдан әрі – түпкілікті нәтиже индикаторы) нысаналы мәнін айқындау мынадай формула бойынша жүзеге асырылады:

      М = И_д – И_д х N, мұндағы:

      М – есепті кезеңде қол жеткізілуі тиіс түпкілікті нәтиже индикаторының нысаналы мәні;

      И_д – өткен есепті кезеңде қол жеткізілген түпкілікті нәтиже индикаторының деңгейлес мәні өңірлермен келісім бойынша уәкілетті органмен белгіленеді және осы Әдістемеге 2-қосымшаға сәйкес аумақтық учаскелер бейіндерінің бөлінісінде МСАК субъектілері үшін ең жоғары мүмкін балдар кестесіне (бұдан әрі – 2-қосымша) сәйкес есептеу әдісі бойынша есептеледі;

      N – өңірлермен келісім бойынша уәкілетті орган белгілейтін есепті кезең қорытындысы бойынша түпкілікті нәтиже индикаторларын жақсарту жөніндегі болжалды әсер. N-ды белгілеу кезінде мыналарды есепке алу қажет:

      1) егер N түпкілікті нәтиже индикаторының деңгейлес мәнінің төмендеуін белгілесе, онда N оң мәнде қолданылады (N_төмен);

      2) егер N түпкілікті нәтиже индикаторы мәнінің ұлғаюын белгілесе, онда N теріс мәнде қолданылады (N_жоғар);

      3) егер түпкілікті нәтиже индикаторының нысаналы мәніне белгілі бір мәнде қол жеткізілуі тиіс болса, онда М = N.

      Есепті кезеңдегі МСАК субъектісі жұмысының қол жеткізілген түпкілікті нәтижелерін бағалау индикаторларының ағымдағы мәнін айқындау мынадай тәртіппен жүзеге асырылады:

      1) "Медициналық-санитариялық алғашқы көмек тарифіне қосымша компонент" (бұдан әрі – ЖБНҚК) ақпараттық жүйесінде түпкілікті нәтиже индикаторларын қалыптастыру:

      осы Әдістемеге 3-қосымшаға сәйкес медициналық-санитариялық алғашқы көрсететін денсаулық сақтау субъектілері жұмысының қол жеткізілген нәтижелерін бағалау индикаторына сәйкес "БХТ" порталының, "Онкологиялық науқастардың электрондық тіркелімі" (бұдан әрі – "ОНЭТ" АЖ), "Медициналық қызметтердің сапасын басқару жүйесі", "Диспансерлік науқастардың электрондық тіркелімі" және (немесе) "Туберкулезбен ауыратын науқастардың ұлттық тіркелімі" дерекқорларының (бұдан әрі – дерекқор), сондай-ақ медициналық қызметтер көрсету саласындағы мемлекеттік бақылау нәтижесінің негізінде;

      ай сайын автоматтандырылған режімде дерекқордағы деректерді жаңартудың күн сайынғы мерзімділігімен;

      дерекқордағы деректерге сәйкес келетін толық көлемде;

      нақты жүзеге асырылады, яғни жүктелім осы Әдістемеге 3-қосымшада айқындалған талаптарға және 4-қосымшаға сәйкес медициналық-санитариялық алғашқы көрсететін ұйымы жұмысының қол жеткізілген нәтижелерін бағалау индикаторларын есептеу кезінде есепке алынатын Халықаралық аурулар жіктемесінің Кодтар тізбеге сәйкес жүзеге асырылған;

      2) есепті кезеңдегі түпкілікті нәтиже индикаторлары бойынша ағымдағы мәнді (И_а) есептеу дерекқорлардан жүктелген деректердің негізінде "ЖБНҚК"-да автоматтандырылған режімде жүзеге асырылады және мынадай формула бойынша айқындалады:

      И_а = С_а/С_б х Н_и, мұндағы:

      И_а – есепті кезеңдегі түпкілікті нәтиже индикаторлары бойынша ағымдағы мән;

      С_а – осы Әдістемеге 3 және 4-қосымшаларға сәйкес айқындалған талаптарға сәйкес есепті кезеңдегі түпкілікті нәтиженің нақты индикаторын есептеу үшін алым бойынша біріктірілген сандық деректер;

      С_б – осы Әдістемеге 3 және 4-қосымшаларға сәйкес айқындалған талаптарға сәйкес есепті кезеңдегі түпкілікті нәтиженің нақты индикаторын есептеу үшін бөлгіш бойынша біріктірілген сандық деректер;

      Н_и – осы Әдістемеге 3-қосымшаға сәйкес айқындалған түпкілікті нәтиженің нақты индикаторын есептеу бірлігінің мәні.

      "Жоқтық" деген болжалды әсері бар индикаторлар ерекше болып табылады. Осы индикаторлар үшін есепті кезеңдегі түпкілікті нәтиже индикаторлары бойынша ағымдағы мән (И_а) мынадай формула бойынша айқындалады:

      И_а = С_а , мұндағы:

      И_а – есепті кезеңдегі түпкілікті нәтиже индикаторлары бойынша ағымдағы мән;

      С_а – осы Әдістемеге 3 және 4-қосымшаларға сәйкес айқындалған талаптарға сәйкес есепті кезеңдегі түпкілікті нәтиженің нақты индикаторын есептеу үшін алым бойынша біріктірілген сандық деректер.

      Балдармен есепті кезеңдегі МСАК ұйымдары жұмысының қол жеткізілген түпкілікті нәтижесін бағалау реттілікпен мынадай тәртіппен орындалады:

      1) балдармен ең жоғары балға қатысты нысаналы мәніне қол жеткізу деңгейін көрсететін түпкілікті нәтиже индикаторының келтірілген көрсеткіші (ИКК) мынадай формула бойынша есептеледі:

      N_төмен-дегі нысаналы мән (М) белгіленген түпкілікті нәтиже индикаторы үшін:

      ИКК = М х И_ЖК/ И_а, мұндағы

      ИКК - түпкілікті нәтиже индикаторының келтірілген көрсеткіші (бұдан әрі - нақты балл);

      И_а – есепті кезеңдегі түпкілікті нәтиже индикаторлары бойынша ағымдағы мән;

      И_ЖК – түпкілікті нәтиженің нақты индикаторы бойынша балдың ең жоғары мәні;

      М – есепті кезеңде қол жеткізілуі тиіс түпкілікті нәтиже индикаторының нысаналы мәні.

      Егер ИКК ең жоғары мәннен (И_ЖК) жоғары болса, онда ИКК өз ең жоғары мәнінде (И_ЖК) белгіленеді;

      N_жоғар-дағы нысаналы мән (М) белгіленген түпкілікті нәтиже индикаторы үшін:

      ИКК = И_а х И_ЖК / М, мұндағы

      Егер ИКК ең жоғары мәннен (И_ЖК) жоғары болса, онда ИКК өз ең жоғары мәнінде (И_ЖК) белгіленеді;

      0-ге тең нысаналы мән (М) белгіленген түпкілікті нәтиже индикаторы үшін:

      егер И_а =0 болса, онда ИКК өз ең жоғары мәнінде (И_ЖК) белгіленеді;

      егер И_а >0 болса, онда ИКК 0 ретінде белгіленеді.

      Егер N_төмен мен N_жоғар-дағы нысаналы мән (М) белгіленген түпкілікті нәтиже индикаторлары бойынша алым мен бөлгіш бойынша деректер болмаса, онда ИКК өзінің ең жоғары мәнінде (И_ЖК) белгіленсін.

      2) есепті кезеңдегі түпкілікті нәтиже индикаторлары бойынша нысаналы мәнге қол жеткізуге қалалық маңызы бар МСАК субъектісі қосқан үлесінің деңгейі (М_%) мынадай формула бойынша айқындалады:

      М_% = ИКК/М_балл х 100, мұндағы:

      М_балл – есепті кезеңде МСАК субъектісіне жинау қажет болған әрбір түпкілікті нәтиже индикаторы бойынша ең жоғары балдардың сомасы;

      ИКК – МСАК-тың нақты субъектісі бойынша есепті кезеңде қалыптасқан әрбір түпкілікті нәтиже индикаторы бойынша нақты балдардың сомасы.

      2-кезең: ИКК-ның алынған нақты нәтижесі негізінде есепті кезеңдегі МСАК-тың нақты субъектісі бойынша ЖБНЫК-ны қаржыландыру көлемі мынадай формула бойынша есептеледі:

      V_{нақты/мұ жбнык1} = С_{мұ хал.} х S_{қр_нақты жбнык/балл} х

      V_{нақты./мұ жбнык}1 – есепті кезеңдегі МСАК субъектісі бойынша ЖБНЫК-ны қаржыландырудың нақты көлемі;

      С_{мұ хал.} – есепті кезеңде айдың соңғы күніндегі "БХТ" порталында тіркелген, МСАК субъектісіне бекітілген халықтың саны;

      ИКК – осы қадамның 1-кезеңіне сәйкес МСАК-тың нақты субъектісі бойынша есепті кезеңде қалыптасқан әрбір түпкілікті нәтиже индикаторы бойынша нақты балдардың сомасы;

      S_{қр_нақты жбнык/балл} – ел бойынша 1 балға есептегендегі есепті кезеңде белгіленген ЖБНЫК сомасы, ол мынадай формула бойынша айқындалады:

                        S_{қр_нақты жбнык/балл} = S_{қр жбнык} / К_{макс.балл}, мұнда:

      S_{қр жбнык} – 100 теңгеге тең 1 тұрғынға ЖБНЫК тіркелген мәні;

      К_{макс.балл} – осы Әдістемеге 2-қосымшаға сәйкес кестеде көрсетілген барлық индикаторлар бойынша балдардың сомасы;

      К_мұ – есепті кезеңдегі ТМККК шеңберінде МСАК қызметтерін көрсетудің кешенділігіне МСАК-тың нақты субъектісінің сәйкес келу коэффициенті, ол "БХТ" порталының деректері негізінде мынадай формула бойынша есептеледі:

      К_МҰ= (К_у + К_ОМҚ+ К_{әлеум.қызм/психолог})/3, мұндағы:

      К_у – аумақтық учаскелердің коэффициенті, ол мынадай формула бойынша айқындалады:

      К_у = (У_тер х К_тер+ У_пед х К_пед+У_жпдхК_жпд)/(У_мұхК_{макс.балл}), мұндағы:

      У_тер – терапиялық бейіндегі учаскелердің саны;

      У_пед – педиатриялық бейіндегі учаскелердің саны;

      У_жпд – жалпы практика дәрігерлері (бұдан әрі – ЖПД) учаскелерінің саны;

      У_мұ – МСАК-тың осы нақты субъектісі учаскелерінің жалпы саны;

      К_{ең жоғары.балл} – осы Әдістемеге 2-қосымшаға сәйкес аумақтық учаскелер бейінінің бөлінісінде МСАК субъектілері үшін ең жоғары мүмкін балдардың кестеде көрсетілген барлық индикаторлар бойынша балдардың ең жоғары сомасы;

      К_тер, К_пед және К_жпд – осы Әдістемеге 2-қосымшаға сәйкес кестеде көрсетілген әрбір бейін учаскесіндегі балдардың сомасы;

      ЖБНЫК-ны қаржыландырудың жоспарлы жылдық көлемін айқындау кезінде барлық МСАК субъектілері үшін 1,0-ге тең К_у белгіленеді.

      К_омқ – орта медициналық персоналмен қамтамасыз етілу коэффициенті мынадай формула бойынша есептеледі:

      К_омқ= (К_{нақты/жпд омқ}+К_{нақты/тер омқ}+К_{нақты/пед омқ})/(С_{хал. нақты/жпд}/ С_{хал. норм/жпд}+ С_{хал.нақты/тер.}/С_{хал. норм/тер.}+ С _{хал.нақты /пед.}/ С_{хал. норм/пед.}), мұндағы:

      К_{нақты/жпд омқ}, К_{нақты/тер омқ}, К_{нақты/пед омқ} – есепті кезеңде айдың соңғы күніндегі "БХТ" порталының деректері бойынша "БХТ" порталында тіркелген учаскенің тиісті бейініндегі орта медицина қызметкерлерінің бос емес штаттық бірліктерінің нақты саны;

      С_{хал. нақты (жпд, тер, пед.)} – есепті кезеңде айдың соңғы күніндегі "БХТ" порталында тіркелген учаскенің бейініне сәйкес аумақтық учаскеге бекітілген халықтың нақты саны;

      С_{хал. норм. (жпд, тер., пед.)} – "Денсаулық сақтау ұйымдарының үлгілік штаттарын және штат нормативтерін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2010 жылғы 7 сәуірдегі № 238 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6173 тіркелген) (бұдан әрі – № 238 бұйрық) бекітілген және учаскедегі 2 мейіргерді есептегенде 1 мейіргер лауазымына айқындалған тиісті бейіндегі аумақтық учаскеде бекітілген халықтың нормативтік саны.

      ЖБНЫК-ны қаржыландырудың жоспарлы жылдық көлемін айқындау кезінде барлық МСАК субъектілері үшін 1,0-ге тең К_омқ белгіленеді.

      Есепті кезеңдегі нақты МСАК субъектісі бойынша К_омқ-ны айқындау кезінде мыналар есепке алынады:

      аудандық маңызы бар және ауылдың МСАК субъектілерін қоспағанда, барлық МСАК субъектілері үшін егер нақты мәні 1,0-ден жоғары болса, онда 1,0-ге тең мән қойылады;

      аудандық маңызы бар және ауылдың МСАК субъектілері үшін егер нақты мәні 1,25-тен жоғары болса, онда 1,25-ке тең мән қойылады.

      К_{әлеум.қызм/психолог} – әлеуметтік қызметкерлермен және психологтармен қамтамасыз етілу коэффициенті мынадай формула бойынша айқындалады:

      К_{әлеум.қызм/психолог} = (К_{нақты/әлеум.қызм.}+К_{нақты/психолог})/(К_{норм./әлеум.қызм.}+К_{норм./психолог}), мұндағы:

      К_{нақты/әлеум.қызм.}, К_{нақты/психолог} – есепті кезеңде айдың соңғы күніндегі "БХТ" порталының деректері бойынша МСАК-тың нақты субъектісіндегі әлеуметтік қызметкерлер мен психологтардың штат бірліктерінің нақты саны;

      К_{норм./әлеум.қызм.}, К_{норм./психолог} – МСАК субъектісіне бекітілген халықтың нақты санына есептелген әлеуметтік қызметкерлер мен психологтардың штат бірліктерінің нормативтік саны мынадай формула бойынша айқындалады:

      К_{норм./әлеум.қызм.} = С_{мұ хал.} /С_{хал.норм./ әлеум.қызм}, мұндағы:

      С_{мұ хал.} – есепті кезеңде айдың соңғы күніндегі "БХТ" порталында тіркелген, МСАК субъектісіне бекітілген халықтың саны;

      С_{хал.норм./ әлеум.қызм} – № 238 бұйрықпен бекітілген әлеуметтік қызметкердің бір лауазымын белгілеу үшін МСАК субъектісіне бекітілген халықтың нормативтік саны;

      К_{норм./психолог.}= С_{мұ хал.}/ С_{хал.норм./психолог}, мұндағы:

      С_{мұ хал} – есепті кезеңде айдың соңғы күніндегі "БХТ" порталында тіркелген, МСАК ұйымына бекітілген халықтың саны;

      С_{хал.норм./психолог} – № 238 бұйрықпен бекітілген психологтың бір лауазымын белгілеу үшін МСАК субъектісіне бекітілген халықтың нормативтік саны.

      ЖБНЫК-ны қаржыландырудың жылдық көлемін айқындау кезінде барлық МСАК субъектілері үшін 1,0-ге тең К_{әлеум.қызм/психолог} белгіленеді.

      Есепті кезеңдегі МСАК-тың нақты субъектісі бойынша К_{әлеум.қызм/психолог}-ты айқындау кезінде барлық МСАК субъектілері үшін мыналар есепке алынады:

      егер нақты мән 1,0-ден жоғары болса, онда 1,0-ге тең мән қойылады;

      әлеуметтік қызметкерлер мен психологтар болмаған жағдайда 0-ге тең мән қойылады.

      Егер МСАК субъектісі қосқан үлестің деңгейі (М_%):

      80%-ға дейін болса – қызметтің түпкілікті нәтижесіне қол жеткізуге қосқан үлесі ішінара қол жеткізілген ретінде бағаланады, онда есепті кезеңге ақы төлеу ЖБНЫК-ны қаржыландырудың нақты қалыптасқан көлемі бойынша жүзеге асырылады;

      80% және одан артық – қызметтің түпкілікті нәтижесіне қол жеткізуге қосқан үлесі қол жеткізілген ретінде бағаланады, онда есепті кезеңге ақы төлеу ЖБНЫК-ны қаржыландырудың нақты қалыптасқан көлеміне МСАК деңгейінде алдын алуға болатын ана өлімінің болмауы шартында 3-кезеңнің 2) тармақшасына сәйкес есептелген 80% және одан артық түпкілікті нәтижеге қол жеткізгені үшін қосымша ынталандыру қорынан бөлінетін соманы қосу бойынша жүзеге асырылады. МСАК деңгейінде алдын алуға болатын ана өлімі болған жағдайда осы МСАК субъектісіне ақы төлеу ЖБНЫК-ны қаржыландырудың нақты қалыптасқан көлемі бойынша жүзеге асырылады.

      3-кезең: 80% және одан артық түпкілікті нәтижеге қол жеткізгені үшін МСАК субъектілерін қосымша ынталандыру қорын қалыптастыру және оны бөлу қағидалары;

      1) қорды қалыптастыру есепті кезеңде ЖБНЫК-ның жоспарлы сомасының ЖБНЫК-ның нақты сомасынан ауытқуына байланысты МСАК субъектілерінен алынған қаражаттың есебінен мынадай формула бойынша жүзеге асырылады:

      V _{мұ жоспар. жбнык} – есепті кезеңге арналған МСАК субъектісінің ЖБНЫК-ны қаржыландырудың жоспарлы көлемі мынадай формула бойынша айқындалады:

      V_{мұ жоспар.жбнык} = С_{мұ хал.} * S_{қр жбнык} * К_мұ, мұнда:

      С_{мұ хал} – есепті кезеңде айдың соңғы күніндегі "БХТ" порталында тіркелген, МСАК субъектісіне бекітілген халықтың саны;

      S_{қр жбнык} – 100 теңгеге тең 1 тұрғынға ЖБНЫК тіркелген мәні;

      К_мұ = 1,0-ге тең

      V _{мұ нақты жбнык}1 – есепті кезеңдегі МСАК субъектісі бойынша ЖБНЫК-ны қаржыландырудың нақты көлемі;

      2) 80% және одан артық түпкілікті нәтиженің нысаналы мәнін орындауға қол жеткізген МСАК субъектілері (бұдан әрі – МСАК субъектілері-көшбасшылар) арасында қордың қаражатын бөлу мынадай тәртіппен жүзеге асырылады:

      қордың қаражатынан МСАК субъектісі-көшбасшыны қосымша ынталандыруға бөлінетін 1 балдың құны мынадай формула бойынша айқындалады:

      S_{қос.жбнык_өңір/балл} =

      S_{қос.жбнык_өңір/балл} – МСАК субъектілері-көшбасшылар үшін 1 балға есептегенде белгіленген ЖБНЫК-ның қосымша сомасы;

      С_{мұ хал.-80%} – есепті кезеңде айдың соңғы күніндегі "БХТ" порталында тіркелген МСАК субъектісі-көшбасшының бекітілген халқының саны;

      ИКК_мұ-80% – есепті кезеңдегі МСАК субъектісі-көшбасшының әрбір түпкілікті нәтиже индикаторы бойынша нақты балдардың сомасы;

      К_мұ-80% - есепті кезеңдегі МСАК субъектісі-көшбасшының ТМККК көрсетуі кезіндегі медициналық қызметтер кешенділігінің коэффициенті;

      МСАК субъектісі-көшбасшы үшін қордан бөлінетін қосымша ынталандыру сомасы мынадай формула бойынша айқындалады:

      Қ_мұ= (С_{мұ хал.-80%} х

      Қ_мұ – 80% және одан артық түпкілікті нәтижеге қол жеткізгені үшін МСАК субъектісі-көшбасшы үшін қордан бөлінетін қосымша ынталандыру сомасы.

      Егер облыс бойынша 80% және одан артық қосқан үлес деңгейі бар (М_%) МСАК субъектілерінің саны облыстың МСАК субъектілерінің жалпы санынан:

      20% және одан артық болса – онда қалыптастырылған қор 80% және одан артық қосқан үлес деңгейіне қол жеткізген, МСАК деңгейінде алдын алуға болатын ана өлімі тіркелмеген МСАК субъектілері арасында толық көлемде бөлінеді;

      20%-дан кем болса – онда МСАК субъектілеріне ЖБНЫК сомаларын төлеу мынадай тәртіппен жүзеге асырылады:

      - 80% дейін (М%) қосқан үлес деңгейі бар МСАК субъектілеріне – ақы төлеу ЖБНЫК-ны қаржыландырудың нақты қалыптасқан көлемі бойынша жүзеге асырылады;

      - 80% және одан артық қосқан үлес деңгейі бар (М_%) МСАК субъектілеріне МСАК деңгейінде алдын алуға болатын ана өлімінің болмауы шартында ақы төлеу есепті кезеңге өңір бойынша бөлінген ЖБНЫК сомасының шегінде 25%-ға ұлғайтылған, өңір бойынша 1 балға есептегенде есепті кезеңде белгіленген ЖБНЫК сомасы (S_{нақты жбнык_өңір/балл}) бойынша жүзеге асырылады. МСАК деңгейінде алдын алуға болатын ана өлімі болған жағдайда осы МСАК субъектісіне ақы төлеу ЖБНЫК-ны қаржыландырудың нақты қалыптасқан көлемі бойынша жүзеге асырылады.

      25%-ға ұлғаюымен өңір бойынша 1 балдың құнын (S_{нақты жбнык_өңір/балл}) есептеу 4-қадамның 2-кезеңіне сәйкес ЖБНЫК сомаларын бөлгенге дейін айқындалады. Бұл ретте, өңір бойынша қордан бөлінетін ЖБНЫК сомаларын бөлу толық көлемде жүргізілмейді, өйткені қордан бөлінген ЖБНЫК-ның қалған сомасы 80% және одан артық қосқан үлес деңгейі бар МСАК субъектілеріне 1 балдың құнын 25%-ға ұлғайтумен ЖБНЫК сомасын шегергеннен кейін бюджет заңнамасы айқындаған тәртіппен бюджетке қайтарылуға тиіс.

      Егер 1 балдың құнын 25%-ға ұлғайту есепті кезеңде көзделген ЖБНЫК сомасынан жоғары болса, онда 1 балдың құнының ұлғаюын есептеу 80% дейін (М%) қосқан үлес деңгейі бар МСАК субъектілеріне бөлгеннен кейін қалған қаражатқа сүйене отырып жүзеге асырылады.

      4-кезең: қор қаражатынан бөлінген қосымша ынталандыруды есепке ала отырып МСАК субъектісі-көшбасшы жұмысының қол жеткізілген түпкілікті нәтижесі үшін ЖБНЫК сомасын есептеу мынадай формула бойынша айқындалады:

      V_{мұ нақты жбнык}2 = V_{мұ нақты жбнык} 1+ Қ_мұ, мұндағы:

      V _{мұ нақты жбнык}2 – есепті кезеңдегі қор қаражатынан бөлінген қосымша ынталандыруды есепке ала отырып МСАК субъектісі-көшбасшы үшін ЖБНЫК-ны қаржыландыру көлемі.

      Егер есепті кезеңдегі халықтың 1 бекітілген адамына есептегенде есепті кезеңдегі қордың қаражатынан бөлінген қосымша ынталандыруды есепке ала отырып МСАК субъектісі-көшбасшы үшін ЖБНЫК-ны қаржыландыру көлемі (V_{мұ нақты жбнык2}) 100 теңгеден артық болса, онда осы МСАК субъектілеріне ЖБНЫК сомаларын төлеу мынадай тәртіппен жүзеге асырылады:

      1) V _{мұ нақты жбнык}3 мынадай формула бойынша айқындалады:

      V_{мұ нақты жбнык3} = С_{мұ хал. – 80%} х 100, мұнда:

      100 – есепті кезеңдегі халықтың бекітілген 1 адамына есептегендегі ЖБНЫК-ның ең жоғары сомасы, теңге;

      2) бюджет заңнамасы айқындаған тәртіппен бюджетке қайтарылуы тиіс немесе уәкілетті органның шешімі бойынша қайта бөлінуі тиіс қаражаттың қалдығы мынадай формула бойынша айқындалады:

      V_қалдық= V _{мұ нақты жбнык}2-V _{мұ нақты жбнык}3

      5-қадам: есепті кезеңдегі МСАК субъектісінің аумақтық учаскесі (бұдан әрі – учаске) деңгейіне дейін МСАК субъектісі жұмысының қол жеткізілген түпкілікті нәтижесі үшін ЖБНЫК сомасын есептеу мынадай реттілікпен жүзеге асырылады:

      1) жұмыстың қол жеткізілген түпкілікті нәтижесі үшін МСАК субъектісінің учаскелік қызметін ынталандыруға арналған қаржы қаражатының көлемін айқындау мынадай формула бойынша:

      V_{уч.қызмет жбнык} = V_{мұ жбнык} - V_{білікт. арт.} - V_уч.тыс, мұндағы:

      V_{уч.қызмет жбнык} – есепті кезеңдегі МСАК субъектісінің учаскелік қызметін ынталандыру үшін ЖБНЫК-ға арналған қаржы қаражатының көлемі;

      V_{мұ жбнык} – осы Әдістеменің 7-қадамына сәйкес есептелген есепті кезеңдегі 80% дейін қосқан үлес деңгейі бар МСАК субъектісі (V _{мұ нақты жбнык} 1) үшін немесе МСАК субъектісі-көшбасшы үшін (V _{мұ нақты жбнык}2 немесе V _{мұ нақты жбнык}3) ЖБНЫК-ға арналған қаржы қаражатының көлемі;

      V_{білікт. арт.} – іссапарлық шығыстарды қоса, МСАК субъектісі қызметкерлерінің біліктілігін арттыру мен оларды қайта даярлауға осы МСАК субъектісі жіберетін, бірақ МСАК субъектісі үшін ЖБНЫК-ға арналған қаржы қаражаты көлемінен 5%-дан кем емес ЖБНЫК-ға арналған қаржы қаражатының көлемі (бұдан әрі – білктілікті арттыруға арналған сома);

      V_уч.тыс. – қосымша персоналды (дербес Отбасы денсаулығы орталығының немесе дәрігерлік амбулаторияның басшысын, жалпы дәрігерлік практика бөлімдерінің меңгерушілері мен аға мейіргерлерін, учаскелік қызмет бөлімдерінің меңгерушілері мен аға мейіргерлерін, Отбасы денсаулығы орталығының профилактика және әлеуметтік-психологиялық көмек бөлімінің қызметкерлерін (дәрігерлері мен мейіргерлерін)) ынталандыру үшін ЖБНЫК-ға арналған, бірақ біліктілікті арттыруға арналған соманы шегергеннен кейін МСАК субъектісінің ЖБНЫК сомасынан 20%-дан аспайтын қаржы қаражатының көлемі;

      2) учаске жұмысының қол жеткізілген түпкілікті нәтижесін бағалау индикаторларының ағымдағы мәнін айқындау осы Әдістеменің 4-қадамының 1-кезеңіне сәйкес жүзеге асырылады. Бұл ретте, учаске үшін жұмыстың қол жеткізілген түпкілікті нәтижесін бағалау индикаторлары бойынша нысаналы мән осы Әдістеменің 4-қадамына сәйкес МСАК субъектісі бойынша сияқты белгіленеді.

      3) "МСАК деңгейінде алдын алуға болатын ана өлімі" индикаторын қоспағанда, осы Әдістеменің 4-қадамының 1-кезеңіне сәйкес учаске бойынша балдармен түпкілікті нәтиже индикаторының келтірілген көрсеткіші (ИКК_уч) есептеледі. Учаскенің қызмет көрсету аумағында бір және одан да артық ана өлімі жағдайы тіркелген жағдайда ИКК мәні осы аумақтық учаскенің барлық индикаторлары бойынша 0 ретінде белгіленеді.

      Учаскенің қызмет көрсету аумағында бекітілген халық ішінде ана өлімінің тіркелуі болмаған жағдайда ИКК мәні "МСАК деңгейінде алдын алуға болатын ана өлімі" индикаторы бойынша өз ең жоғары мәнінде (И_ЖК) белгіленеді.

      4) есепті кезеңде жұмыстың қол жеткізілген түпкілікті нәтижесі үшін нақты учаскені ынталандыруға арналған қаржы қаражатының көлемін айқындау мынадай формула бойынша:

      V_{уч. жбнык} = С_{уч. хал.} х S_{уч_жбнык/балл} х

      V_{уч. жбнык} – аумақтық учаске шарттарында қызметтер көрсететін қызметкерлерді (жалпы практика дәрігерлері, учаскелік терапевтер мен педиатрлар, жалпы практика мен учаскелік қызметтің мейіргерлері, аумақтық учаске шарттарында медициналық қызметтер көрсететін акушерлер, әлеуметтік қызметкерлер мен психологтар) ынталандыру үшін ЖБНЫК-ға арналған қаржы қаражатының көлемі;

      С_{уч. хал.} – есепті кезеңде айдың соңғы күніндегі "БХТ" порталында тіркелген, учаскеге бекітілген халықтың саны;

      S_{уч_жбнык/балл} – 1 балға есептегендегі есепті кезеңде учаскелік қызмет үшін белгіленген ЖБНЫК сомасы, ол мынадай формула бойынша айқындалады:

      S_{уч_жбнык/балл} =V_{уч.қызмет жбнык}/

      V_{уч.қызмет жбнык} – есепті кезеңдегі МСАК субъектісінің учаскелік қызметін ынталандыру үшін ЖБНЫК-ға арналған қаржы қаражатының көлемі;

      6-қадам: МСАК-тың әрбір қызметкерінің деңгейіне дейін ЖБНЫК сомасын есептеуді № 689 бұйрыққа сәйкес МСАК субъектісінің бірінші басшысының бұйрығымен құрылған ЖБНЫК нәтижелерін бағалау мен төлемдерін аудару жөніндегі комиссия жүзеге асырады.

      16. МСАК көрсеткені үшін МСАК субъектілеріне жан басына шаққандағы нормативті есептеу 13-тармаққа сәйкес АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативінің кепілдік берілген компонентінің құрамында және 39-тармаққа сәйкес ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативтің кепілдік берілген компонентінің құрамында халыққа МСАК көрсетуге айқындалған қаражат мөлшерінде жүзеге асырылады.

      17. Консультациялық-диагностикалық қызметтер көрсеткені үшін ақы төлеу тарификаторға сәйкес тікелей және жанама (үстеме) шығыстарды айқындау әдісінің негізінде бір консультациялық-диагностикалық қызмет көрсетуге арналған тариф (орташа есеп айырысу құны) бойынша жүзеге асырылады.

      18. Қызметтер көрсету стандартына сәйкес тікелей және жанама (үстеме) шығыстарды айқындау әдісінің негізінде бір консультациялық-диагностикалық қызмет көрсетуге арналған тарифті (орташа есеп айырысу құнын) есептеу.

      19. Тікелей және жанама (үстеме) шығыстарды айқындау әдісінің негізінде бір консультациялық-диагностикалық қызмет көрсетуге арналған тарифті (орташа есеп айырысу құнын) есептеу мынадай формула бойынша жүзеге асырылады:

      Қкдқ_i-Р = Штікелей_i+Шүстеме_i, мұндағы:

      Қ_кдқi-Р – қызметтер көрсету стандартына сәйкес тікелей және жанама (үстеме) шығыстарды айқындау әдісінің негізінде түзету коэффициенттерін есепке алмай есептелген бір консультациялық-диагностикалық қызметтің орташа есеп айырысу құны;

      i – медициналық қызметтер тарификаторына сәйкес тізбе бойынша консультациялық-диагностикалық қызметтің түрі;

      Ш_{тікелей-i} – i-ші медициналық қызмет көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің негізгі медицина қызметкерлеріне еңбекақы төлеуге осы Әдістеменің 4-тармағының 1) мен 2) тармақшаларымен және 3) тармақшасымен көзделген шығыстарды қамтитын бір консультациялық-диагностикалық қызмет көрсетуге арналған тікелей шығыстардың орташа есеп айырысу сомасы;

      Ш_{үстемеi} – i-ші медициналық қызмет көрсетуге тікелей қатыспайтын денсаулық сақтау субъектілерінің негізгі медицина қызметкерлеріне еңбекақы төлеуге осы Қағидалардың 4-тармағының 1) мен 2) тармақшаларымен және 5)-8) тармақшаларымен көзделген шығыстарды қамтитын бір консультациялық-диагностикалық қызметке есептегендегі үстеме шығыстардың сомасы, олар мынадай формула бойынша айқындалады:

      _{Шүстемеi =ЖАiхkүстеме}, мұндағы:

      ЖАi – i-ші медициналық қызмет көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің негізгі медицина қызметкерлеріне еңбекақы төлеуге арналған шығыстардың орташа есеп айырысу сомасы, ол осы Қағидалардың 4-тармағының 1)-2) тармақшаларына сәйкес есептелген;

      k_үстеме – үстеме шығыстардың коэффициенті, ол мынадай формула бойынша айқындалады:

      _{үстеме =_ Шүстеме_МҰ/ЖАмп,} мұндағы:

      Ш_{үстеме_МҰ} – ТМККК шеңберінде амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің үстеме шығыстарының орташа есеп айырысу сомасы, ол осы Қағидалардың 4-тармағының 5)-8) тармақшаларымен көзделген шығыстарды қамтиды.

      ЖА_мп – денсаулық сақтау субъектілерінің медицина қызметкерлеріне еңбекақы төлеуге арналған шығыстардың орташа есеп айырысу сомасы, ол осы Қағидалардың 4-тармағының 1)-2) тармақшаларына сәйкес есептелген.

      20. түзету коэффициенттерін есепке ала отырып есептелген бір консультациялық-диагностикалық қызметтің орташа құнын есептеу мынадай формула бойынша жүзеге асырылады:

      С_{кдқ_i-РР} = С_{кдқ_i-Р_n}+ С_{кдқ_i-Р_n} х(K₁-1)+…+ С_{кдқ_i-Р_n} х (K_n-1)), мұнда:

      С_{кдқ_i-РР} – қызметтер көрсету стандартына сәйкес тікелей және жанама (үстеме) шығыстарды айқындау әдісінің негізінде түзету коэффициенттерін есепке ала отырып есептелген n түріндегі бір консультациялық-диагностикалық қызметтің орташа құны;

      K₁, K_n – бюджеттік бағдарлама әкімшісі консультациялық-диагностикалық қызмет құнын түзету мақсатында ауылдық жерлерде жұмыс істегені үшін, Арал өңірінің азаматтарын әлеуметтік қорғау туралы ҚР Заңына және ССЯП азаматтарын әлеуметтік қорғау туралы ҚР Заңына сәйкес экологиялық апатты аймақтарда жұмыс істегені үшін үстемеақыны төлеуге арналған шығыстарды есепке ала отырып, жылыту маусымының ұзақтығы және басқа коэффициенттер үшін қолданатын түзету коэффициенттері.

      21. Тікелей және жанама (үстеме) шығыстарды айқындау әдісінің негізінде есептелеген, бір консультациялық-диагностикалық қызметтің орташа есеп айырысу құны бойынша ТМККК шеңберінде консультациялық-диагностикалық қызметтерді көрсеткені үшін денсаулық сақтау субъектісін қаржыландыру көлемін есептеу мынадай формула бойынша жүзеге асырылады:

      V_{кдқ_ i-Р} = Ч_{кдқ_i-1} хС_{кдқ_i-РР_1} + С_{кдқ_i-n} х С_{кдқ_i-РР_n}, мұндағы:

      V_{кдқ_ i-Р} – жоспарлы немесе есепті кезеңге ТМККК шеңберінде консультациялық-диагностикалық қызметтер көрсеткені үшін шығыстарды өтеу бойынша қаржыландыру көлемі;

      С_{кдқ_i-1,} С_{кдқ_i-n} – жоспарлы немесе есепті кезеңге консультациялық-диагностикалық қызметтердің n түрінің саны.

      21-1. ЖМК қызметтерін төлеу бір адамға арналған ЖМК қызметтерінің тарифі бойынша жүзеге асырылады.

      21-2. Бір адамға арналған ЖМК қызметтерінің тарифі бір адамға орташа нақты шығындар бойынша мынадай формула бойынша айқындалады:

                        Т_ЖМК = (V_{орт.нақты шығын} - V_{экол.ЖМК})/С_ЖМК, мұнда:

      Т_ЖМК – бір адамға арналған ЖМК қызметтерінің тарифі;

      V_{орт.нақты шығын} – уәкілетті орган айқындаған ЖМК қызметтерін көрсететін денсаулық сақтау субъектісінің нақты шығындардың орташа көлемі;

      V_{экол.ЖМК} – Арал өңірінің азаматтарын әлеуметтік қорғау туралы ҚР Заңы және ССЯП азаматтарын әлеуметтік қорғау туралы ҚР Заңына сәйкес облыс деңгейінде қалыптастырылатын, экологиялық апат аймақтарында жұмыс істегені үшін үстемеақы төлеуге көзделген қаражаттың жылдық көлемі;

      С_ЖМК – ЖМК қызметтерін алған халық саны;

      21-3. ЖМК қызметтерін көрсеткені үшін денсаулық сақтау субъектісін қаржыландыру көлемін есептеу мынадай формула бойынша анықталады:

                              V_{ЖМК қарж.} = С_ЖМК х Т_ЖМК. х К_экол., где:

      V_{ЖМК қарж.} – ЖМК қызметтерін көрсеткені үшін денсаулық сақтау субъектісін қаржыландыру көлемі;

      С_ЖМК – ЖМК қызметтерін алған халық саны;

      К_экол. – бюджеттік бағдарлама әкімшісі бір адамға арналған ЖМК қызметтерінің тарифін түзету мақсатында, Арал өңірінің азаматтарын әлеуметтік қорғау туралы ҚР Заңына және ССЯП азаматтарын әлеуметтік қорғау туралы ҚР Заңына сәйкес экологиялық апатты аймақтарда жұмыс істегені үшін үстемеақыны төлеуге арналған шығыстарды есепке ала отырып, қолданатын түзету коэффициенті.

2-параграф. Стационарлық және стационарды алмастыратын көмек

      22. Стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілері мынадай:

      бір төсек-күн үшін;

      орташа есеп айырысу құны бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін;

      медициналық-экономикалық тарифтер бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін;

      уәкілетті орган айқындаған аурулар, операциялар мен манипуляциялардың тізбесі бойынша нақты шығыстар бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін;

      шығын сыйымдылығы коэффициентін есепке ала отырып клиникалық-шығынды топтар (бұдан әрі – КШТ) бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тарифтерді пайдаланады.

      23. Ақы төлеу бір төсек-күні үшін жүзеге асырылатын, стационарлық көмек нысанындағы мамандандырылған медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілері үшін тариф мынадай формула бойынша айқындалады:

      Т_т/к = V_қарж. / С_т/к, мұндағы:

      Т_т/к – стационарлық көмек нысанындағы мамандандырылған медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілері үшін бір төсек-күні үшін тариф;

      V_қарж. – ақы төлеу бір төсек-күн үшін тариф бойынша жүзеге асырылатын, стационарлық көмек нысанындағы мамандандырылған медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілері үшін кезекті жоспарлы кезеңге арналған қаржыландыру көлемі;

      С_т/к – кезекті жоспарлы кезеңге арналған осы денсаулық сақтау субъектісі бойынша төсек-күндердің саны.

      24. Стационарлық көмек нысанындағы мамандандырылған медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілері үшін орташа есеп айырысу құны бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тариф мынадай формула бойынша айқындалады:

      Т_еж = V_қарж/С_еж, мұндағы

      Т_еж – стационарлық көмек нысанындағы мамандандырылған медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілері үшін орташа есеп айырысу құны бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тариф;

      V_қарж. – ақы төлеу орташа есеп айырысу құны бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тариф бойынша жүзеге асырылатын, стационарлық көмек нысанындағы мамандандырылған медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілері үшін кезекті жоспарлы кезеңге арналған қаржыландыру көлемі;

      С_еж – кезекті жоспарлы кезеңге арналған осы денсаулық сақтау субъектісі бойынша емделіп шығу жағдайларының саны.

      25. Стационарлық және (немесе) стационарды алмастыратын медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілері үшін медициналық-экономикалық тарифтер бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тариф диагностикалау мен емдеу хаттамалары негізінде есептеледі.

      26. Стационарлық және (немесе) стационарды алмастыратын медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілері үшін КШТ бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тариф мынадай формула бойынша айқындалады:

      Қ_кшт = Бс_кшт х ШСК_{кшт i} + Бс_кшт х ШСК_{кшт i} х(Kn₁-1)+ Бс_кшт х

      ШСК_{кшт i}(Kn₂-1) +… + Бс_кшт х ШСК_{кшт i} х(Kn_n-1), мұндағы:

      Қ_кшт – КШТ бойынша бір емделіп шығу жағдайының құны;

      i – КШТ-ның түрі немесе тобы;

      Бс_кшт – уәкілетті орган бекіткен КШТ бойынша базалық ставканың құны;

      ШСК_{кшт i} – КШТ-ның белгілі бір (і) түрінің шығын сыйымдылығы коэффициенті;

      Kn_1, Kn_2, Kn_n – түзету коэффициенттері (экологиялық коэффициент, ауылдық аумақтың коэффициенті, жылыту маусымы ұзақтығының коэффициенті және басқа да түзету коэффициенттері).

      Еңбек кодексіне және № 1193 қаулыға сәйкес ауылдық жерде жұмыс істегені үшін түзету коэффициенті ауылдық елді мекендерде жұмыс істейтін денсаулық сақтау саласындағы мамандарға қала жағдайында қызметтің осы түрлерімен айналысатын мамандардың жалақыларымен және тарифтік ставкаларымен салыстырғанда жалақының жиырма бес пайызынан кем емес жоғары еңбекақы төлеуді қамтамасыз ету үшін денсаулық сақтау субъектілеріне тағайындалады, ол мынадай формула бойынша есептеледі:

      К_а = ТК_а х %_жа, мұнда:

      К_а – ауылдық елді мекендерде жұмыс iстейтiн денсаулық сақтау

      саласы мамандарының ауылдық коэффициенті;

      ТК_а – Еңбек кодексінде және № 1193 қаулыда көзделген, ауылдық елді мекендерде жұмыс iстейтiн денсаулық сақтау саласының мамандары үшін коэффициент;

      %жа – тиісті өңірде ТМККК шеңберінде медициналық қызметтер көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің жалпы бюджетіндегі жалақының орташа үлесі.

      Экологиялық түзету коэффициенті Арал өңірінің азаматтарын әлеуметтік қорғау туралы ҚР Заңына сәйкес экологиялық апатты аймақтарда тұратын қызметкерлерге қосымша ақыны қамтамасыз ету үшін денсаулық сақтау субъектілеріне тағайындалады, ол мынадай формула бойынша есептеледі:

      Эк_аө = 1 + (ТКэ_аө - 1) х %жа, мұнда:

      Эк_аө – Арал өңіріндегі экологиялық апатты аймақтарда тұратын қызметкерлерге арналған экологиялық коэффициент;

      ТКэ_аө – Арал өңірінің азаматтарын әлеуметтік қорғау туралы ҚР Заңында көзделген экологиялық апатты аймақтарда тұрғаны үшін коэффициент;

      %жа – экологиялық апатты аймақтардың аумақтарында ТМККК шеңберінде медициналық қызметтер көрсететін денсаулық сақтау субъектісінің жалпы бюджетіндегі жалақының орташа үлесі.

      ССЯП азаматтарын әлеуметтік қорғау туралы ҚР Заңына сәйкес Семей ядролық полигонындағы ядролық сынақ аумақтарында тұратын қызметкерлерге аймақтар бойынша қосымша еңбекақы белгіленеді, ол мынадай формула бойынша есептеледі:

      Эк_семей = 1 + (С_аек х N_аек / ЖА_орт х %_жа), мұнда:

      Эк_семей – Семей ядролық полигонындағы ядролық сынақ аумақтарында тұратын қызметкерлерге экологиялық коэффициент;

      С_аек – Семей ядролық полигонындағы ядролық сынақ аумақтарында тұратын тұрғындар үшін жалақыға үстеме ақы ретінде көзделген айлық есептік көрсеткіштердің саны;

      N_аек – тиісті жылдарға арналған мемлекеттік бюджет туралы Заңмен тиісті жылға көзделген айлық есептік көрсеткіштің мөлшері;

      ЖА_орт – Семей ядролық полигонын ядролық сынақ аумақтарындағы орташа жалақы;

      %жа – Семей ядролық полигонындағы ядролық сынақ аймақтарының аумақтарында ТМККК шеңберінде медициналық қызметтер көрсететін денсаулық сақтау субъектісінің жалпы бюджетіндегі жалақының үлесі.

      Облыс үшін (республикалық маңызы бар қала және астана үшін) жылыту маусымының ұзақтығын есепке алу коэффициенті мынадай формула бойынша айқындалады:

      К_{жылыту.обл.} = 1 + Ү_{жылыту.} х (К_обл. - К_ҚР/орт.) / К_ҚР/орт., мұнда:

      К_{обл.жыл.} – облыс үшін жылыту маусымының ұзақтығын есепке алу коэффициенті;

      Ү_жылыту – өткен жылға облыста (республикалық маңызы бар қалада және астанада) стационарлық және (немесе) стационарды алмастыратын көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілері деректерінің негізінде облыс бойынша (республикалық маңызы бар қалада және астанада) ағымдағы шығындардың жалпы жылдық көлемінде жылытудың жылдық көлеміне жұмсалатын шығындардың үлесі;

      К_обл. – алдағы қаржы жылына қаржыландыру көлемін есептеу үшін пайдаланылатын, облыстың (республикалық маңызы бар қаланың және астананың) жергілікті атқарушы орган шешімінің негізінде айқындалған, облыс бойынша (республикалық маңызы бар қалада және астанада) жылыту маусымының кезеңі;

      К_ҚР/орт. - алдағы қаржы жылына қаржыландыру көлемін есептеу үшін пайдаланылатын, облыстың (республикалық маңызы бар қаланың және астананың) деректеріне сәйкес Қазақстан Республикасы бойынша орташа жылыту маусымының кезеңі.

      27. Ақы төлеу КШТ бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тариф бойынша жүзеге асырылатын стационарлық және (немесе) стационарды алмастыратын көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілері үшін кезекті жоспарлы кезеңге арналған қаржыландыру көлемін есептеу мынадай формула бойынша айқындалады:

      V_{мұ қарж} = С_{ем.жағд} х ШСК_{орт.кшт} х Бс, мұндағы:

      V_{мұ қарж.}– ақы төлеу КШТ бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тариф бойынша жүзеге асырылатын стационарлық және (немесе) стационарды алмастыратын медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісі үшін кезекті жоспарлы кезеңге арналған қаржыландыру көлемі;

      С_{ем.жағд} – кезекті жоспарлы кезеңге арналған осы денсаулық сақтау субъектісі бойынша емделіп шығу жағдайларының саны;

      ШСК_{орт.КШТ} – кезекті жоспарлы кезеңге арналған осы денсаулық сақтау субъектісі бойынша КШТ шығын сыйымдылығының орташа коэффициенті;

      Бс – уәкілетті орган бекіткен жоспарлы кезеңге арналған базалық ставканың құны.

      28. Күндізгі стационардың КШТ бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тариф стационарлық көмектің КШТ бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тарифтің 1/4-ін құрайды.

      29. Үйдегі стационардың КШТ бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тариф стационарлық көмектің КШТ бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тарифтің 1/6-ін құрайды.

3-параграф. Онкологиялық науқастарға көрсетілетін медициналық көмек

      30. Мыналарды:

      нақты шығындар бойынша қаржыландырылатын химиялық препараттармен және таргеттік препараттармен қамтамасыз етуді, сәулелік терапияны;

      ақы төлеу бір емделіп шығу жағдайы үшін тариф бойынша стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмек көрсеткені үшін жүзеге асырылатын республикалық денсаулық сақтау ұйымдарын және лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктерімен ауыратын науқастарды қоспағанда, денсаулық сақтау субъектілеріне (бұдан әрі – онкологиялық науқастарға медициналық қызметтер көрсететін денсаулық сақтау субъектісі) ТМККК шеңберінде онкологиялық науқастарға көрсеткен медициналық қызметтер үшін ақы төлеу бір онкологиялық науқасқа шаққандағы кешенді тариф бойынша жүзеге асырылады.

      31. Онкологиялық науқастарға медициналық қызметтер көрсететін денсаулық сақтау субъектісіне лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктерімен ауыратын науқастарды қоспағанда, айына "ОНЭТ" АЖ-да тіркелген бір онкологиялық науқасқа шаққандағы кешенді тарифті есептеу мынадай формула бойынша жүзеге асырылады:

                        Кт_онко = (V_{онко.қаржы жыл} / С_{онко.орт.тізім.жыл}) / m, мұнда:

      V_{онко.қаржы жыл} – алдағы қаржы жылына арналған онкологиялық науқастарға медициналық қызметтер көрсетуге берілетін қаржыландыру көлемі;

      С_{онко орт. тізім. жыл} – лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктерімен ауыратын науқастарды қоспағанда, онкологиялық науқастардың жылдық ортатізімдік саны, ол мынадай формула бойынша есептеледі:

                  С_{онко орт. тізім. жыл} = (С_{онко бас.} + С_{онко бас.} х Қ_өсім / 100) / 2, мұнда:

      С_{онко бас} – лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктерімен ауыратын науқастарды қоспағанда, қаржы жылының басында "ОНЭТ" АЖ-да тіркелген онкологиялық науқастардың саны;

      Қ_өсім – соңғы үш жылдағы онкологиялық науқастардың орташа өсім қарқыны, ол мынадай формула бойынша айқындалады:

            Қ_өсім = (С_{онко соң.(n1)} / С_{онко бас.(n1)} х 100+ С_{онко соң. (n2)} / С_{онко бас.(n2)} х 100+ С_{онко соң (n3)} / С_{онко бас.(n3)} х 100)/3, мұнда:

      С_{онко бас.} – лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктерімен ауыратын науқастарды қоспағанда, соңғы үш жыл кезеңіндегі (n1,2,3) жыл басында "ОНЭТ" АЖ-да тіркелген онкологиялық науқастардың саны;

      С_{онко соң.} – лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктерімен ауыратын науқастарды қоспағанда, соңғы үш жыл кезеңіндегі (n1,2,3) жыл соңында "ОНЭТ" АЖ-да тіркелген онкологиялық науқастардың саны;

      m – онкологиялық науқастарға медициналық қызметтер көрсетуге арналған қаржыландыру жүзеге асырылатын қаржы жылындағы айлардың саны.

      32. Онкологиялық науқастарға медициналық қызметтер көрсететін, ақы төлеу есепті кезеңдегі бір онкологиялық науқасқа шаққандағы кешенді тариф бойынша жүзеге асырылатын денсаулық сақтау субъектілері үшін қаржыландыру көлемін есептеу мынадай формула бойынша айқындалады:

                              V_{онко.қаржы} = С_{онко орт.тізім} х Кт_онко, мұнда:

      С_{онко орт.тізім} – лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктерімен ауыратын науқастарды қоспағанда, онкологиялық науқастардың есепті кезеңдегі ортатізімдік саны есепті кезеңнің әрбір күнтізбелік күнінде "ОНЭТ" АЖ-да тіркелген онкологиялық науқастардың санын қосу және осы есепті кезең айындағы күнтізбелік күндер санына алынған соманы бөлу арқылы есептеледі.

4-параграф. Жедел медициналық көмек және санитариялық авиация

      33. Көрсетілген жедел медициналық көмекке ақы төлеу жедел медициналық көмекті бір шақыру үшін тариф бойынша жүзеге асырылады, ол мынадай формула бойынша айқындалады:

                                    Т_ш = V_қаржы / С_ж, мұнда:

      Т_ш – жедел медициналық көмекті бір шақыру үшін тариф;

      V_қаржы – кезекті жоспарлы кезеңде жедел медициналық көмек көрсетуге арналған қаржыландыру көлемі;

      С_ж – кезекті жоспарлы кезеңге арналған жедел медициналық көмекті шақырудың саны.

      34. Санитариялық авиацияға көрсетілген медициналық қызметтер үшін ақы төлеу көлік және медициналық қызметтерге арналған тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      Санитариялық авиацияның медициналық қызметтеріне арналған тариф мынадай формула бойынша айқындалады:

      Т_мқ = V_{мк қарж.} / С_с, мұндағы:

      Т_мқ – санитариялық авиацияның медициналық қызметінің бір сағаты үшін тариф;

      V_{мк қарж.} – санитариялық авиацияның медициналық қызметтерін көрсетуге кезекті жоспарлы кезеңге арналған қаржыландыру көлемі;

      С_с – медициналық қызметтер көрсетудің жоспарланып отырған сағаттарының саны.

      Санитариялық авиацияның көлік қызметтеріне арналған тариф білікті мамандарды және (немесе) науқасты көліктің түрлі түрлерімен тасымалдауға байланысты шығыстарды қамтиды және әлеуетті қызметтер берушілердің ұсыныстарының орташа құны бойынша айқындалады.

5-параграф. Ауыл халқына медициналық көмек

      35. Денсаулық туралы кодекстің 7-бабының 1-тармағының 81) тармақшасына сәйкес айқындалатын медициналық көмек нысандарының тізбесі бойынша ТМККК қызметтерінің кешенін көрсететін аудандық маңызы бар және ауылдың денсаулық сақтау субъектілеріне (бұдан әрі – ауылдың субъектісі) қаржыландыру көлемін айқындау үшін тариф ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив болып табылады.

      36. Ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив МСАК көрсететін ауыл субъектілері үшін айына "БХТ" порталында тіркелген бір ауыл тұрғынына есептегенде айқындалады және оның құрамында ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативтің кепілдік берілген компоненті мен ЖБНЫК бар.

      Ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив МСАК көрсетпейтін ауыл субъектілері үшін осы өңір немесе ауыл бойынша айына "БХТ" порталында тіркелген бір ауыл тұрғынына есептегенде айқындалады және оның құрамында ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативтің кепілдік берілген компоненті бар.

      37. Ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативтің кепілдік берілген компоненті осы Әдістеменің 4, 5-тармақтарына сәйкес МСАК, КДК, стационарды алмастыратын және стационарлық медициналық көмек нысандарында көрсетілетін медициналық көмектің, оның ішінде дәрігерге дейінгі, білікті, мамандандырылған, медициналық-әлеуметтік түрлері бойынша ауыл халқына ТМККК қызметтерінің кешенін қамтамасыз ету бойынша ауыл субъектісінің қызметімен байланысты шығындарды қамтиды.

      Ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативтің кепілдік берілген компонентінің мөлшері ДСБ айқындаған медициналық көмектің нысандары (МСАК, КДК, стационарды алмастыратын көмек, стационарлық көмек) бойынша ауыл субъектілерінің құрылымына байланысты белгіленеді.

      Бюджеттік бағдарламалардың әкімшісі ағымдағы қаржы жылы ішінде ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативтің кепілдік берілген компонентінің мөлшерін, ТМККК шартының қолданылуы кезеңінде оның қолданылуы мен таралуын қайта қарай алады.

      38. Кешенді жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компоненті осы Әдістеменің 11-13-тармақтарына сәйкес айқындалады және осы Әдістеменің 15-тармағына сәйкес есептеледі.

      39. Ауыл субъектілері үшін бір айға ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативті есептеу мынадай формула бойынша жүзеге асырылады:

      КЖН_ауыл = КЖН_{ауыл кепіл.} + S_жнык, мұндағы

      КЖН_ауыл – айына "БХТ" порталында тіркелген бір бекітілген адамға шаққандағы ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив;

      S_жнык – айына "БХТ" порталында тіркелген, ауыл субъектісіне бекітілген бір адамға шаққандағы ЖНЫК сомасы;

      КЖН_{ауыл кепіл.} – айына "БХТ" порталында тіркелген, ауыл субъектісіне бекітілген бір адамға шаққандағы ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативтің кепілдік берілген компоненті, ол мынадай формула бойынша есептеледі:

      КЖН_{ауыл кепіл.}= (КЖН_{мсак баз.} х ЖТК_ауыл + КЖН_{мсак баз.} х (К_{обл.тығыз} – 1) + КЖН_{мсак баз.} х (К_{обл.жылу} – 1) + КЖН_{мсак баз.} х(К_{обл.ауыл} – 1)) х К_{ауыл субъектісі} + V_{экол.ауыл} / С_ауыл / m + (V_{ск/сат_ауыл} / С_ауыл / m) х К_{ауыл субъектісі} + V_{мектеп_ауыл} / С_ауыл / m, мұнда:

      КЖН_{баз.МСАК} – осы Әдістеменің 13-тармағына сәйкес формула бойынша есептелетін Денсаулық туралы кодексінің 23-бабы 2-тармағының негізінде уәкілетті орган түзету коэффициенттерін есепке алмай айқындаған, бір айда "БХТ" порталында тіркелген бір бекітілген адамға шаққандағы АЕК базалық кешенді жан басына шаққандағы норматив;

      С_ауыл – осы аудан немесе ауыл бойынша "БХТ" порталында тіркелген, МСАК көрсететін ауыл субъектісіне бекітілген халықтың саны немесе "БХТ" порталында тіркелген, МСАК көрсетпейтін ауыл субъектісіне бекітілген халықтың саны (бұдан әрі – ауыл субъектісіне бекітілген халықтың саны);

      ЖТК_ауыл – ауыл субъектісі бойынша халықтың МСАК-ты тұтынуының жыныстық-жастық түзету коэффициенті, ол мынадай формула бойынша айқындалады:

      ЖТК_ауыл =

      С_ауыл – осы аудан немесе ауыл бойынша "БХТ" порталында тіркелген, МСАК көрсететін ауыл субъектісіне бекітілген халықтың саны немесе "БХТ" порталында тіркелген, МСАК көрсетпейтін ауыл субъектісіне бекітілген халықтың саны (бұдан әрі – ауыл субъектісіне бекітілген халықтың саны);

      С_{ауыл k/n} – "БХТ" порталында тіркелген, ауыл субъектісіне бекітілген халықтың саны, n нөмірлі жыныстық-жастық топқа жататын халықтың k нөмірі;

      ЖТК_{ауыл (n)} – осы Әдістемеге 1-қосымшаға сәйкес n нөмірлі жыныстық-жастық топ халқының медициналық көрсетілетін қызметтер тұтынуының жыныстық-жастық түзету коэффициенті.

      Ауыл субъектісіне бекітілген халықтың саны мен халықтың жыныстық-жастық құрамы халықты ерікті бекіту науқанының нәтижесі бойынша немесе айдың соңғы күніндегі ахуал бойынша "БХТ" порталының базасындағы халық жөніндегі деректердің негізінде айқындалады, олар алдағы қаржы жылы ауыл халқына ТМККК қызметтерінің кешенін көрсетуге арналған қаржыландыру көлемін есептеу үшін немесе денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті органның шешімі бойынша ағымдағы қаржы жылы ішінде оны түзету үшін пайдаланылады;

      К_{обл. тығыз.} – осы Әдістеменің 13-тармағына ұқсас формула бойынша айқындалатын осы облыс, республикалық маңызы бар қала мен астана бойынша халық тығыздығының коэффициенті;

      К_{обл. жылу} – осы Әдістеменің 13-тармағына ұқсас формула бойынша айқындалатын облыс (республикалық маңызы бар қала мен астана) үшін жылу беру маусымының ұзақтығын есепке алу коэффициенті;

      К_{ауыл.обл.} – облыстар үшін ауылдық жерлердегі жұмысы үшін үстемеақыны есепке алу коэффициенті;

      К_{ауыл.обл.} = 1+0,25 х (С_ауыл/С_обл. х ЛА_ауыл), мұнда

      ТҮ_ауыл – ауыл субъектілерінің ағымдағы шығындарының жалпы көлеміндегі лауазымдық жалақы бойынша еңбекақы төлеу шығындарының үлесі.

      Республикалық маңызы бар қала мен астана үшін ауылдық елді мекенде жұмыс істегені үшін үстемеақыны есепке алу коэффициенті 1,0-ге тең;

      К_{ауыл субъектісі} – халқының саны аз болған жағдайда, тығыздығы төмен аумағы анағұрлым көп және бюджеттік бағдарлама әкімшісі айқындаған басқа аумақтық ерекшеліктер жағдайында тұрақты жұмыс істеуін қамтамасыз ету мақсатында ауыл субъектісі үшін белгіленетін түзету коэффициенті. Түзету коэффициентінің мөлшерін есептеуді және оны бекітуді бюджеттік бағдарлама әкімшісі жүзеге асырады;

      V_{мектеп_ауыл} – республикалық бюджеттен бөлінген қаражаттың шегінде № 85 бұйрыққа сәйкес МСАК субъектісіне бекітілген интернаттық ұйымдарға жатпайтын орта білім беру ұйымдарының білім алушыларына медициналық көмек көрсету бойынша білім беру ұйымының медициналық пунктінің қызметімен байланысты шығындарды төлеуге ауыл субъектісі үшін көзделген қаражаттың жылдық көлемі;

      V_{экол.ауыл} – Арал өңірінің азаматтарын әлеуметтік қорғау туралы ҚР Заңы мен СЯСП азаматтарын әлеуметтік қорғау туралы ҚР Заңына сәйкес облыс деңгейінде қалыптастырылатын, ауыл субъектілеріне экологиялық апат аймақтарында жұмыс істегені үшін үстемеақы төлеуге көзделген жылдық қаражаттың көлемі;

      V_{ск/сат_ауыл} – бекітілген халыққа стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмек көрсетуге арналған ауыл субъектісі үшін қаражаттың жылдық көлемі, ол мынадай формула бойынша айқындалады:

                  V_{ск/сат_ауыл} = V_{ск/сат_ауыл/обл.} / ЕЖ_{ск/сат_ауыл/обл.} х ЕЖ_{ск/сат_ауыл}, мұнда:

      V_{ск/сат_ауыл/обл.} – алдағы қаржы жылына ауыл халқына стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмек нысандарында мамандандырылған медициналық көмек көрсетуге арналған қаражаттың жылдық көлемі;

      ЕЖ_{ск/сат_ауыл/обл.} – алдағы қаржы жылына ауыл халқына стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмек нысандарында мамандандырылған медициналық көмек көрсету кезінде облыс бойынша жоспарланатын емделіп шығу жағдайларының саны, ол емделіп шығу сомасы (ЕЖ ск/сат_ауыл) ретінде барлық ауыл субъектілері бойынша айқындалады;

      ЕЖ_{ск/сат_ауыл} – алдағы қаржы жылына бекітілген халыққа стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмек нысандарында мамандандырылған медициналық көмек көрсету кезінде ауыл субъектісі бойынша жоспарланатын емделіп шыққан жағдайлардың саны, ол мынадай формула бойынша айқындалады:

            ЕЖ_{ск/сат_ауыл} = ЕЖ_{ск/ауыл} + ЕЖ_{ск/ауыл} х %қарқыны_{ск/ауыл} + ЕЖ_{сат/ауыл} + ЕЖ_{сат/ауыл} х %қарқыны_{сат/ауыл}, мұнда:

      ЕЖ_{ск/ауыл} – бекітілген халық арасында стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмек нысандарында мамандандырылған медициналық көмек көрсетілген ауыл субъектісінің өткен жылға емделіп шыққан жағдайлардың саны;

      ЕЖ_{сат/ауыл} – бекітілген ауыл халқы арасында стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмек нысандарында мамандандырылған медициналық көмек көрсетілген ауыл субъектісінің өткен жылға емделіп шыққан жағдайлардың саны;

      %қарқыны_{ск/ауыл}, %қарқыны_{сат/ауыл} – алдағы қаржы жылына тиісті жоспарланатын стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмектің пайызда көрсетілген өсу немесе төмендеу қарқыны;

      m – ауыл субъектісін қаржыландыру жүзеге асырылатын қаржы жылындағы айлардың саны.

3-тарау. ТМККК шеңберінде көрсетілетін медициналық қызметтерге арналған шығындарды жоспарлау

      Ескерту. 3-тараудың тақырыбы жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 21.08.2017 № 627 (қолданысқа енгізілу тәртібін 4-т. қараңыз) бұйрығымен.

      40. Медициналық көмектің түрлері бойынша ТМККК шеңберінде медициналық қызметтер көрсетуге арналған шығындарды жоспарлауды бюджеттік бағдарламалардың әкімшісі бекітілген қолданыстағы шығыс нормативтерінің, сондай-ақ жалпы денсаулық сақтау жүйесінің және денсаулық сақтау субъектілерінің қызметін талдау мен бағалау негізінде мынадай көрсеткіштер бойынша жүзеге асырады:

      жалпы өңір бойынша және жеке әрбір денсаулық сақтау субъектісі бойынша түрлері бойынша медициналық көмектің көлемі (үш жылдық мерзімде);

      стационардағы төсек-күндерінің саны, төсекте болудың орташа ұзақтығы, денсаулық сақтау субъектілері бөлінісіндегі төсектің жұмысы;

      жұмыс істейтін персоналдың саны, еңбекақы төлеу деңгейі;

      дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдарды және шығыс материалдарын сатып алуға арналған шығыстар;

      тамақтануға арналған шығыстар;

      жабдықтармен жарақталу және оларды тиімді пайдалану, жұмсақ мүккәмалмен қамтамасыз етілу және басқасы;

      ғимараттар мен құрылыстардың жағдайы, оларда ағымдағы жөндеу жұмыстарын жүргізу қажеттілігі;

      алаңдармен қамтамасыз етілу, пайдаланылмаған алаңның болуы;

      коммуналдық шығыстар: жылу, электр қуаты, ыстық және суық су;

      кадрлардың біліктілігін арттыру мен оларды қайта даярлауға арналған шығыстар;

      басқа шығыстар: банк қызметтеріне, байланыс қызметтеріне ақы төлеуге, іссапарлық шығыстарға, ағымдағы жөндеу жұмыстарын жүргізуге, жайды жалға алуға, кеңсе және шаруашылық тауарларын, жұмсақ мүккәмалды, басқа тауарлар мен қызметтерді сатып алуға арналған шығыстар.

      41. Талдау негізіне статистика деректері, ақпараттық жүйелердің деректері, сондай-ақ денсаулық сақтау субъектілерінің қаржылық есептерінің деректері мен статистика органдарынан және қаржы органдарынан алынатын мәліметтер алынуы тиіс.

      Ескерту. 1-қосымшаның оң жақ бұрышы жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 21.08.2017 № 627 (қолданысқа енгізілу тәртібін 4-т. қараңыз) бұйрығымен.

Жыныстық-жастық түзету коэффициенттері

      Ескерту. 2-қосымшаның оң жақ бұрышы жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 21.08.2017 № 627 (қолданысқа енгізілу тәртібін 4-т. қараңыз) бұйрығымен.

Аумақтық учаскелер бейіндерінің бөлінісінде МСАК субъектілері
үшін максимал мүмкін балдардың кестесі

      Ескертпе:

      * Құрылымында тек педиатриялық учаскелер бар МСАК субъектілері үшін және құрамында тек терапиялық учаскелер бар МСАК субъектілері үшін қорытынды максимал балл 20 балл көлемінде белгіленеді.

      ** "МСАК деңгейінде алдын алуға болатын 7 күннен 5 жасқа дейінгі бала өлімі" индикаторы тек ересек адамдарға қызмет көрсететін, құрылымында тек терапиялық учаскелер бар МСАК субъектілеріне қолданылмайды.

      *** "Асқынған қантамыр жүйесінің аурулары (миокард инфарктісі, инсульт) бар науқастарды емдеуге жатқызу деңгейі" тек 18 жасқа дейінгі балаларға қызмет көрсететін, құрылымында тек педиатриялық учаскелер бар МСАК субъектілеріне қолданылмайды.

      Ескерту. 3-қосымшаның оң жақ бұрышы жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 21.08.2017 № 627 (қолданысқа енгізілу тәртібін 4-т. қараңыз) бұйрығымен.

Медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық
сақтау субъектілері жұмысының қол жеткізілген нәтижелерін
бағалау индикаторлары

      Аббревиатуралардың толық жазылуы:

      МСАК - медициналық-санитариялық алғашқы көмек

      МФҚБК – Медициналық және фармацевтикалық қызметті бақылау комитеті

      АХЖ-10 – 10-шы қайта қараудағы ауруларының халықаралық жіктемесі

      "ТХТ" порталы – "Тіркелген халық тіркелімі" порталы

      "ЖБНҚК" порталы – "МСАК тарифіне қосымша компонент"

      "ДНЭТ" порталы – "Диагностикалық науқастардың электрондық тіркелімі" порталы

      МҚСБЖ – медициналық қызметтердің сапасын басқару жүйесі

      ОНЭТ – онкологиялық науқастардың электрондық тіркелімі

      Ескерту. 4-қосымшаның оң жақ бұрышы жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 21.08.2017 № 627 (қолданысқа енгізілу тәртібін 4-т. қараңыз) бұйрығымен.

Медициналық-санитариялық алғашқы көмек ұйымдары жұмысының
қол жеткізілген нәтижелерін бағалау индикаторларын есептеу
кезінде есепке алынатын Аурулардың халықаралық жіктемесі кодтарының тізбесі

      № 1 кесте. "МСАК деңгейінде алдын алуға болатын 7 күннен бастап 5 жасқа дейінгі бала өлімі" индикаторын есептеу кезінде перзентханаларда туындаған жағдайлар мен кестеде көрсетілген жағдайларды қоспағанда, МФҚБК растаған барлық МСАК деңгейінде алдын алуға болатын 7 күннен бастап 5 жасқа дейінгі бала өлімі жағдайлары есепке алынады:

      Таблица № 2. АХЖ-10 кодтары мен "Уақтылы диагностикаланған өкпе туберкулезі" индикаторларын есептеу кезінде есепке алынатын аурулар үшін Туберкулезбен ауыратын науқастардың тіркелімі бойынша диагноз кодтарының тізбесі:

      1) осы индикатордың алымында:

      02, 04, 06, 12, 14 кодтары "Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы медициналық құжаттама нысандарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2010 жылғы "23" қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген "Диспансерлік контингентті байқау картасы" деген ТА 16/Е нысанында "сәулелік диагностика, 0 айға ыдырау қуысының болуы" графасын толтырған жағдайда – жоқ.

      2) Осы индикатордың бөлімінде:

      № 3 кесте. "1-2 кезеңдегі көзге көрінетін қатерлі ісіктердің алғаш анықталған жағдайлары" индикаторын есептеу кезінде есепке алынатын аурулар үшін Ісіктер топографиясы мен морфологиясының халықаралық жіктемесінің кодтары бойынша көзге көрінетін ісіктер топографиясының тізбесі:

      1) осы индикатордың алымында АХЖ-10 кодтарының күндізгі тізбесінің 1 және 2-кезеңдері есепке алынады;

      2) осы индикатордың бөлімінде осы АХЖ-10 кодтары тізбесінің 1, 2, 3 және 4-кезеңдері есепке алынады

      № 4 кесте. "Асқынған қантамыр жүйесінің аурулары (миокард инфарктісі, инсульт) бар науқастарды емдеуге жатқызу деңгейі" индикаторын есептеген кезде есепке алынатын аурулар үшін АХЖ-10 кодтарының тізбесі:

      1) осы индикатордың алымында:

      2) осы индикатордың бөлімінде: АХЖ-10 кодтары бойынша: I10-I79.8