«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі кодексінің 7-бабының 1-тармағының 5) және 9)тармақшаларына сәйкес әкімшілік деректерді жетілдіру және жинауды қамтамасыз ету мақсатында БҰЙЫРАМЫН:
Ескерту. Кіріспе жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
1. Мыналар:
1) осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес Стационарларда пайдаланылатын медициналық есепке алу құжаттамасы;
2) осы бұйрыққа 2-қосымшаға сәйкес Стационарларда және амбулаториялық-емханалық ұйымдарда пайдаланылатын медициналық есепке алу құжаттамасы;
3) осы бұйрыққа 3-қосымшаға сәйкес Амбулаториялық-емханалық ұйымдарда пайдаланылатын медициналық есепке алу құжаттамасы;
4) осы бұйрыққа 4-қосымшаға сәйкес Басқа үлгідегі медициналық ұйымдарының медициналық есепке алу құжаттамасы;
5) осы бұйрыққа 5-қосымшаға сәйкес Сот-медициналық сараптама ұйымдарының медициналық есепке алу құжаттамасы;
6) осы бұйрыққа 6-қосымшаға сәйкес Медициналық ұйымдардың құрамындағы зертханалардың медициналық есепке алу құжаттамасы;
7) осы бұйрыққа 7-қосымшаға сәйкес Қан қызметі ұйымдарының медициналық есепке алу құжаттамасы бекітілсін;
8) осы бұйрыққа 7-1-қосымшаға сәйкес «Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы (есепке алу) медициналық құжаттамаларының нысандарының тізбесі және оларды сақтау мерзімдері;
9) осы бұйрыққа 7-2-қосымшаға сәйкес Медициналық қызметтерді көрсету ақауларын есепке алу картасын.
Ескерту. 1-тармаққа өзгерістер енгізілді - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі), 2012.06.28 № 439 (ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрықтарымен.
2. Облыстардың, Астана, Алматы қалалары денсаулық сақтау басқармаларының бастықтары (келісім бойынша) және республикалық денсаулық сақтау ұйымдарының, ғылыми-зерттеу институттары мен ғылыми орталықтардың басшылары осы бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттама нысандарын денсаулық сақтау ұйымдарына енгізсін және бастапқы статистикалық және әкімшілік деректердің құпиялылығын қамтамасыз етсін.
Ескерту. 2-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті (А.Ғ. Төлеғалиева) осы бұйрықты заңнамада белгіленген тәртіппен Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді қамтамасыз етсін.
4. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Әкімшілік-құқықтық жұмыс департаменті (Ф.Б. Бисмильдин) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуден өткеннен кейін оны бұқаралық ақпарат құралдарында ресми жариялауды қамтамасыз етсін.
5. Осы бұйрыққа 8-қосымшаға сәйкес Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің кейбір бұйрықтарының күші жойылсын.
6. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министрі Е.Ә. Байжүнісовке жүктелсін.
7. Осы бұйрық оны алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.
Министрдің міндетін атқарушы Б. Садықов
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау
министрінің м.а.
2010 жылғы 23 қарашадағы
№ 907 бұйрығына 1-қосымша
Ескерту. 1-қосымшаға өзгерістер енгізілді - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі), 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі), 06.03.2013 № 127 (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрықтарымен.
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Науқастарды қабылдау және емдеуге жатқызудан бас тартуларды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета приема больных и отказов в госпитализации
20 __ жылғы (года) «___»___________басталды (начат)
20 __ жылғы (года) «___»___________аяқталды (окончен)
Р/c № |
Түскен Поступление |
Тек, ат, әкесінің аты - болған жағдайда (бұдан әрі - ТАӘ)Фамилиия, имя, отчество – при наличии (далее – ФИО) |
Туған күні |
Жеке сәйкестендірме нөмiр болған жағдайда (бұдан әрі – ЖСН)Индивидуальный идентификационный номер - при наличии (далее - ИИН) |
Тұрғылықты мекенжайы немесе туған - туысқанының мекенжайы, телефон № |
Науқастың жұмыс орны |
14 жасқа дейінгі балалар үшін |
Сырқаттану күні |
Артерия қысым болған жағдайда (бұдан әрі – АҚ)Артериальное давление при наличии (далее – АД) |
Tғ |
Қандай ұйым жіберді немесе кім жеткізді |
Емдеуге жатқызу коды |
|||
күні |
сағат, |
Ата-аналарының, қамқоршы және тәрбиешінің жұмыс орындары |
Ұйымдастырылған (бүлдіршіндер бақшасы, бала бақша, мектеп)Организован (ясли, детский сад, школа) |
Соңғы рет келуіПоследнее посещение |
|||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
Инфекциялық ауру туралы шұғыл хабарлама берілген күні және № |
Стационарлық науқастың картасының № (босану тарихы) |
Науқас жатқызылған бөлімше |
Жіберген ұйымның диагнозы |
Шығарылды, басқа стационарға ауыстырылды, қайтыс болды (ауыстырылған стационардың атауы мен қай күні ауыстырылғанын тізімге енгізіңіз және көрсетіңіз) |
Қабылдаудан (бірінші рет, қайталап) бас тарту себептері, қолданылған шаралар |
Медициналық сақтандыру жөнінде деректер |
Ескерту: (туыстарына, ұйымына, тағы басқалар хабарланғаны туралы белгі) |
Дәрігердің ТАӘ |
|
Сақтандыру полисінің № |
Сақтандыру ұйымының атауы, коды |
||||||||
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
ТУБЕРКУЛЕЗГЕ ШАЛДЫҚҚАН НАУҚАСТЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ
ТМН/PMH ______________________________________________________________ Туған күні/Дата рождения: _______/_______/________________ КК/АА/ЖЖЖЖ |
3. Әлеуметтік-кәсіби мәртебесі қатынаста болған/контактный: туберкулез - болған жағдайда (бұдан әрі – ТБ); Көп дәріге төзімділік туберкулезі - болған жағдайда (бұдан әрі – КДТ ТБ)/ туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью – при наличии (далее – МЛУ ТБ) Кең-ауқымды дәріге төзімді туберкулезі - болған жағдайда (бұдан әрі – КАДТ ТБ)/ туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью – при наличии (далее –ШЛУ ТБ); қант диабеті/сахарный диабет; нашақорлық/наркомания ішімдікке салыну/злоупотребление алкоголем; жаңа жағдай/новый случай қайталануы/рецидив Өкпе ТБ с.қ. біріккен өкпеден тыс ТБ Өкпеден тыс ТБ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. Зерттеу қорытындылары/Результаты исследования
Примечание: 1. Қақырық жағындының, дақылдың, сезімталдықтың қорытындысын, қақырық жағындысын жинаған күннен санау керек/ Все результаты микроскопии, посевов, ТЛЧ считать с даты сбора мокроты |
8. Ем туралы ақпарат/Информация о лечении
** 1 – стационарлық/стационарное 2 – амбулаторлық/амбулаторное 3 – шипажайлық/ санаторно) 9. Ем категориясы мен емдеу үлгісі/
Ретровирустарға қарсы терапия басталды/: ия/да жоқ/нет Антиретровирусная терапия начата Басталған жағдайда, күні/: _____/_____/_________ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. Туберкулезге қарсы препараттар/Противотуберкулезные препараты
Ем баст. дейнгі салмағы/ |
қарқынды кезеңі/интенсивная фаза |
жалғастыру кезеңі/поддерживающая фаза |
||||||||||||
H 100мг |
R 150мг |
Z 500 мг |
E 100 мг |
S 1000 мг |
Белгіленген мөлшердегі түйдектелген препараттар микобактериясы - болған жағдайда (бұдан әрі – БМБП) / Комбинированные препараты с фиксированными дозами – при наличии (далее – КПФД) |
H100 Н300 |
R150 |
E100 Е400 |
БМБП/КПФД |
|||||
Күні/Дата |
Өлшем бірлігі |
Өлшем бірлігі |
Өлшем бірлігі |
Өлшем бірлігі |
Өлшем бірлігі |
H75R150Z400E275 |
H30R60Z150 |
H75R150 |
H150R150 |
H30R60 |
H60R60 |
|||
Өлшем бірлігі/ |
Өлшем бірлігі |
Өлшем бірлігі |
Өлшем бірлігі/ |
Өлшем бірлігі/ |
Өлшем бірлігі/ |
Өлшем бірлігі/ |
Өлшем бірлігі |
Өлшем бірлігі |
||||||
11. Қарқынды кезеңіндегі науқасқа ТБЕ өткізу қағазы/Лист проведения НКЛ больного на интенсивной фазе 1 -7 беттер/страницы 1-7 |
|||||||||||||||||||
Науқастың ТАӘ/ФИО больного: |
Туған күні/ |
Емнің бастау күні/ |
Басқа да қаражат көзі (грант, жергілікті бюджет)/ |
||||||||||||||||
Мекен-жайы/көшесі, бөлім: |
Республикалық бюджет/ |
||||||||||||||||||
Тікелей бақыланатын емге - болған жағдайда (бұдан әрі – ТБЕ) жауапты/ |
|||||||||||||||||||
Науқастың салмағы (кг)/Вес больного (кг): |
|||||||||||||||||||
Емдеу мекемесі/ |
Күнтізбелік ай/ |
Емделген айы/ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Препарат |
Өлшем бірлігі/ Единица измерения |
Саны/Количество |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
Жоспар/ План |
Қабылдау/ Принято |
Босатылуы/ Пропущено |
H |
ампула |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
R |
ампула |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
S |
флакон |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Z |
таблетка |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
H |
таблетка |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
R |
капсула |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
E |
таблетка |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 КПФД (H75R150 Z400E275) |
таблетка |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
3КПФД (H30R60 Z150) |
таблетка |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ескерту: әрбір тор сызықта, бақылау кезінде дәріні бір рет қабылдаған жағдайда "v",бақылау кезінде препараттарды екі рет қабылдағанда "vv" бақылау кезінде препараттарды үш рет қабылдағанда "vvv" белгіленеді; "O" – препараттың тәуліктік мөлшері қабылданбады; "Р" – жанама әсерлер пайда болғанда, препаратты дәрігер тоқтатса.; "Х" – препарат науқастың қолына бақылаусыз берілсе.
Примечание: в каждой клетке отмечается "v" - при однократном приеме препаратов под контролем; "vv" - при двукратном приеме препаратов под контролем;
"vvv" - при трехкратном приеме препаратов под контролем; "O" – пропустил прием суточной дозы препарата; "P" – при побочной реакции, если препараты отменены врачом
"Х" - препарат отдан на руки больному без контроля; "Р" день, когда больной не должен принимать ПТП (выходной день).
11. Жалғастыру кезеңіндегі науқасқа ТБЕ өткізу қағазы/Лист проведения НКЛ больного на поддерживающей фазе 1-7 беттер/страницы 1-7 |
||||||||||||||||||
Науқастың ТАӘ/ФИО больного: |
Туған күні/ |
Емнің бастау |
Басқа да қаражат көзі (грант, жергілікті бюджет)/ |
|||||||||||||||
Мекен-жайы/көшесі, бөлім: |
Республикалық бюджет/Республиканский бюджет: |
|||||||||||||||||
ТБЕ жауапты/Ответственный за НКЛ |
||||||||||||||||||
Науқастың салмағы (кг)/Вес больного (кг): |
||||||||||||||||||
Емдеу мекемесі/ |
Күнтізбелік ай/ |
Емделген айы/ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Препарат |
Өлшем бірлігі/ Ед. изм |
Саны/Кол-во |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
Жоспар/ План |
Қабылдау/ |
Босатылуы/ Пропущено |
H |
амп |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
R |
амп |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
S |
фл |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Z |
табл |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
H |
табл |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
R |
капс |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
E |
табл |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 КПФД (H75R150Z400E275) |
табл |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
3КПФД (H30R60 Z150) |
табл |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ескерту: әрбір тор сызықта, бақылау кезінде дәріні бір рет қабылдаған жағдайда "v",бақылау кезінде препараттарды екі рет қабылдағанда "vv" бақылау кезінде препараттарды үш рет қабылдағанда "vvv" белгіленеді; "O" – препараттың тәуліктік мөлшері қабылданбады; "Р" – жанама әсерлер пайда болғанда, препаратты дәрігер тоқтатса.; "Х" – препарат науқастың қолына бақылаусыз берілсе.
Примечание: в каждой клетке отмечается "v"- при однократном приеме препаратов под контролем; "vv" - при двукратном приеме препаратов под контролем;
"vvv"- при трехкратном приеме препаратов под контролем; "O" – пропустил прием суточной дозы препарата; "P" – при побочной реакции, если препараты отменены врачом
"Х" - препарат отдан на руки больному без контроля; "?" день, когда больной не должен принимать ПТП (выходной день)
12. Емнің аяқталған күні/Дата окончания лечения _______/_________/_____________________
13. Ем нәтижелері/Исходы лечения: Сауықты/Вылечен Ем аяқталды/Лечение завершено Сәтсіз ем/Неудача лечения Ем тәртібі бұзылды/Нарушение режима лечения Ауыстырылды/Переведен IV категорияға ауыстырылды/Переведен в категорию IV Қайтыс болды/Умер: өлген күні/дата смерти _____/______/_______________________;
Қайтыс болу себебі/Причина смерти: ТБ-ден өзге себептерден/другие причины
Қайтыс болған орны/Место смерти: стационарда/в стационаре стационардан тыс/не в стационаре
14. Сараптамасы алынды/Диагноз снят
Ескертулер/Примечания:_______________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Учаскелік фтизиатр/Участковый фтизиатр: Тегі/Фамилия_______________ аты/имя _________ әкесінің аты/отчество ____________________________
қолы/подпись ________________
Ем жүргізуші дәрігер/Лечащий врач: Тегі/Фамилия_______________ аты/имя _________ әкесінің аты/отчество ____________________________
қолы/подпись ________________
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
ТУБЕРКУЛЕЗГЕ ШАЛДЫҚҚАН IV КАТЕГОРИЯЛЫҚ НАУҚАСТЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ КАТЕГОРИИ IV
ТМН/PMH _____________________________________________
|
3. Әлеуметтік-кәсіби мәртебесі/Социально-профессиональный статус |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. Орталық дәрігерлік консультациялық комиссиясының
КДТ ТБ бойынша шешім/Заключение по МЛУ ТБ: |
8. Ем туралы ақпарат
* 1 – стационарлық/стационарное 2 – амбулаторлық/амбулаторное |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. Зертхана зерттемесінің қорытындылары/Результаты лабораторных исследований
Әдіс метод |
0 ай (месяцев) |
1 ай (месяц) |
2 ай (месяца) |
3 ай (месяца) |
4 ай (месяца) |
5 ай (месяцев) |
6 ай (месяцев) |
7 ай (месяцев) |
8 ай (месяцев) |
9 ай (месяцев) |
10 ай (месяцев) |
11 ай (месяцев) |
12 ай (месяцев) |
15 ай (месяцев) |
18 ай (месяцев) |
21 ай (месяц) |
24 ай (месяца) |
27 ай (месяцев) |
30 ай (месяцев) |
33 ай (месяца) |
36 ай (месяцев) |
||
Қақырық жағындысының микроскопиясы (микр-ия мазка мокроты *) |
Күні/дата |
||||||||||||||||||||||
қорытынды (результат) |
|||||||||||||||||||||||
Зерттеу № (лаб №) |
|||||||||||||||||||||||
Қақырықтың дақылы* |
Күні/дата |
||||||||||||||||||||||
Қорытынды (результат) |
Л-Й |
||||||||||||||||||||||
B |
|||||||||||||||||||||||
МГ |
|||||||||||||||||||||||
Зерттеу № (лаб№) |
|||||||||||||||||||||||
Рентгено-графия |
Күні/дата |
||||||||||||||||||||||
Ыдырау/ распад |
|||||||||||||||||||||||
Ескерту/Примечание: B-BACTEC по назначению клинициста
Молекулярлы-генетикалық/Молекулярно-генетический (МГ): Хайн-тест, G-Xpert
сезімталдығы**/чувствительность ** |
||||||||||||||||||||||||||||
H |
R |
E |
Z |
S |
Km |
Am |
Cm |
Lfx |
Ofx |
Pto/Eto |
PAS |
Cs |
Mfx |
|||||||||||||||
Әдіс |
Күні/дата |
қорытынды (результат) |
Күні/дата |
қорытынды (результат) |
Күні/дата |
қорытынды (результат) |
Күні/дата |
қорытынды (результат) |
Күні/дата |
қорытынды (результат) |
Күні/дата |
қорытынды (результат) |
Күні/дата |
қорытынды (результат) |
Күні/дата |
қорытынды (результат) |
Күні/дата |
қорытынды (результат) |
Күні/дата |
қорытынды (результат) |
Күні/дата |
қорытынды (результат) |
Күні/дата |
қорытынды (результат) |
Күні/дата |
қорытынды (результат) |
Күні/дата |
қорытынды (результат) |
Л-Й |
||||||||||||||||||||||||||||
B |
||||||||||||||||||||||||||||
Молек-ый Молек-лы |
||||||||||||||||||||||||||||
Л-Й |
||||||||||||||||||||||||||||
B |
||||||||||||||||||||||||||||
Л-Й |
||||||||||||||||||||||||||||
B |
||||||||||||||||||||||||||||
Л-Й |
||||||||||||||||||||||||||||
B |
||||||||||||||||||||||||||||
113код |
Күні/дата |
|||||||||||||||||||||||||||
қорытынды (результат) |
||||||||||||||||||||||||||||
Дәрі-дәрмектердің қысқартылған атаулары/Аббревиатура лекарств: Н – Изониазид; R – Рифампицин; E – Этамбутол; S – Стрептомицин; Z – Пиразинамид; Am – Амикацин; Km – Канамицин; Cm – Капреомицин; Cfx – Ципрофлоксацин; Ofx – Офлоксацин; Lfx – Левофлоксацин; Mfx – Моксифлоксацин; Gfx – Гатифлоксацин; Pto – Протионамид; Eto – Этионамид; Cs – Циклосерин; PAS – Парааминосалицилді қышқыл/Парааминосалициловая кислота;
*ең көп оң дәрежелі нәтижесі бар сынаманың қорытындысы мен күні көрсетіледі /указать дату и результат того образца, в котором наибольшие положительные результаты
** әріптерді көрсету қажет: С - сезімтал; Т – төзімді; Ө - өскін (указать буквы: Ч - чувствительный; Уст - устойчивый; П – пророст)
Қысқартулар /Сокращение: Л-Й– Левенштейн-Йенсен; B- BACTEC; Молекулярные методы (Х- Хайн; G-Xpert).
10. IV категория тәртібі, ем басталған күні, мөлшері (мг), мөлшерді өзгерту және дәріні қабылдауды тоқтату
Режим категории IV, дата начала лечения, доза (мг), изменение дозы и отмена приема лекарств
Күні/ |
H 300мг |
R 150мг |
Z 500мг |
E 400мг |
Km 1000мг |
Am 500мг |
Cm 1000мг |
Ofx 200мг 400мг |
Lfx 250мг 500мг |
Pto 250 мг |
Eto 250 мг |
Cs 250мг |
PAS |
Mfx 450мг |
Amx-Clv |
Clr |
Түсініктеме-мөлшерді төмендету, уақытша алып тастау, дәрінің түрін өзгерту/ |
Ескертулер: тиісті тор сызықтарында препараттың тәуліктік мөлшері мен оны енгізу тәсілі көрсетіледі. Мысалы: Cm 1000мг; Сs 750мг; PAS 8000мг
Примечание: в соответствующих клетках указывается суточная доза препарата в мг. Например: Cm 1000мг; Сs 750мг; PAS 8000мг
ТБ 01 IV - категория қосымшасы/Приложение к ТБ 01-категория IV
11. IV санаттағы науқасқа ТБЕ өткізу қағазы/лист проведения НКЛ больного IV категории 1-36 беттер/страницы 1-36 |
||||||||||||||||||
Науқастың АЖТ/ФИО больного: |
Туған күні/ |
Емнің бастау күні |
Жаһандық қор жобасы/: |
|||||||||||||||
Мекен-жайы/көшесі, бөлім: |
Республикалық бюджет/Республиканский бюджет: |
|||||||||||||||||
ТБЕ жауапты/Ответственный за НКЛ: |
||||||||||||||||||
Науқастың салмағы (кг)/Вес больного (кг): |
||||||||||||||||||
Емдеу ұйымы/ |
қарқынды кезеңі/интенсивная фаза |
Күнтізбелік ай/ |
Емделген айы/ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Препарат |
Өлшем бірлігі/ Единица измерения |
Саны/Количество |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
Жоспар/План |
Қабылдау/ Принято |
Босатылуы/ Пропущено |
|
H |
Таблетка |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
R |
Капсула |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
E |
Таблетка |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Z |
Таблетка |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Am |
Флакон |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Cm |
Флакон |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Km |
Флакон |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mfx |
Таблетка |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ofx |
Таблетка |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Lfx |
Таблетка |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Eto |
Таблетка |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pto |
Таблетка |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Cs |
Капсула |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
PAS |
Флакон |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
PAS |
Пакет |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
PAS |
Мерная ложка |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Amx-Clv |
Таблетка |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Clr |
Таблетка |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ескерту: әрбір тор сызықта, бақылау кезінде дәріні бір рет қабылдаған жағдайда "v",бақылау кезінде препараттарды екі рет қабылдағанда "vv" бақылау кезінде препараттарды үш рет қабылдағанда "vvv" белгіленеді; "O" – препараттың тәуліктік мөлшері қабылданбады; "Р" – жанама әсерлер пайда болғанда, препаратты дәрігер тоқтатса.; "Х" – препарат науқастың қолына бақылаусыз берілсе.
Примечание: в каждой клетке отмечается "v"- при однократном приеме препаратов под контролем; "vv" - при двукратном приеме препаратов под контролем;
"vvv"- при трехкратном приеме препаратов под контролем; "O" – пропустил прием суточной дозы препарата; "P" – при побочной реакции, если препараты отменены врачом
"Х" - препарат отдан на руки больному без контроля; "?" день, когда больной не должен принимать ПТП (выходной день)
12. Емнің аяқталған күні/Дата окончания лечения _____/______/__________
Ем нәтижелері/Исходы лечения: Сауықты/Вылечен Ем аяқталды/Лечение завершено Сәтсіз ем/Неудача лечения
Ем тәртібі бұзылды/Нарушение режима лечения
Ауыстырылды/Переведен IV категорияға ауыстырылды/Переведен в категорию IV
Қайтыс болды/Умер: өлген күні/дата смерти _____/______/___________;
Қайтыс болу себебі/Причина смерти: ТБ-ден өзге себептерден/другие причины
Қайтыс болған орны/Место смерти: стационарда/в стационаре стационардан тыс/не в стационаре
Ескертулер/Примечания_______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Учаскелік фтизиатр/Участковый фтизиатр: Тегі/фам._________________________аты/имя_________________әкесінің аты/отчество______________________
Қолы/ Подпись ______________
Ем жүргізуші дәрігер/Лечащий врач: Тегі/фам._________________________аты/имя__________________әкесінің аты/отчество __________________________
Қолы/Подпись _______________
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
ТУБЕРКУЛЕЗГЕ ШАЛДЫҚҚАН
НАУҚАСТАРДЫ ТІРКЕУ ЖУРНАЛЫ (ОБЛЫС, ҚАЛА, АУДАН)
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
(ОБЛАСТЬ, ГОРОД, РАЙОН)
сол жағы/левая часть
_________________________облысы________________ауданындағы
туберкулезге шалдыққан науқастарды тіркеу журналы
область районный журнал регистрации больных туберкулезом
Тіркелген күні |
Тіркеу № |
ТАӘ / ФИО |
Жынысы |
Туған күні |
Мекен-жайы |
Ұйым Организация |
Ем басталған күні/ Дата начала лечения |
Аурудың шоғырлануы/ |
Науқас түрлері/Типы больных |
|||||
Жаңа жағдай |
Қайт. ауру |
Сәтсіз ем |
Үзіліс.кей.ем |
Ауыст-лды |
Басқалар |
|||||||||
ЖЖ |
ҚА |
СЕ |
ҮКЕ |
А |
Б |
|||||||||
Пунктир сызықшаларымен берілген бағандарға мәліметтерді енгізу жоғарғы және төменгі бөліктеріне сай болуы тиісті/Ввод данных в графах с пунктирными линиями - заносить соответствующие данные верхней и нижней части.
* Басқалар: ҚА - қайталанған ауру ТМБ(-) ҮКЕ - үзілістен кейінгі емі ТМБ(-) СЕ - сәтсіз емі ТМБ (-)/ Другие: Р - рецидив МБТ(-) ЛПП - лечение после перерыва МБТ(-) НЛ - неудача лечения МБТ(-)
ортаңғы жағы/средняя часть
20____жыл (год)
Емдеу мониторингі/Мониторинг лечения |
||||||||||||||||||||||||||
Қарқынды кезең/ Интенсивная фаза |
Ем аяғында/ |
|||||||||||||||||||||||||
ем баст дейін 0 ай |
Себінді |
ДСТ/ТЛЧ |
2 ай (месяца) |
3 ай (месяца) |
4 ай (месяца) |
5 ай (месяцев) |
||||||||||||||||||||
Ыдырау |
Жағынды |
H |
R |
Z |
E |
S |
Л-Й |
BACTEC |
Молекулярлы |
R Ыдырау |
Жағынды |
R |
Жағынды |
Жағынды |
Жағынды |
R |
Жағынды |
|||||||||
1 сынама |
2 сынама |
3 сынама |
1 сынама |
2 сынама |
1 сынама1 проба |
2 сынама2 проба |
1 сынама1 проба |
2 сынама2 проба |
1 сынама1 проба |
2 сынама2 проба |
1 сынама1 проба |
2 сынама |
||||||||||||||
оң жағы/правая часть
АҚТҚ |
Ем нәтижелері/Исходы лечения ем аяқталған күні/дата окончания лечения |
Диагноз алынды (кунi) |
Ескертулер |
||||||
Сауықты |
Ем аяқталды |
Сәтсіз ем |
Ем тәртібі бұзылды |
Ауыстырылды |
IV категорияға ауысырылды |
Қайтыс болды |
|||
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Туберкулезбен ауыратын науқасты ауыстыру жолдамасы
Направление на перевод больного туберкулезом
Науқасты ауыстыратын ұйымның атауы, мекенжайы/Название, адрес
переводящей организации ____________________________________________
Науқас ауысып баратын ұйымның атауы, мекенжайы/Название, адрес
организации, в которую больной переводится
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Науқастың ТАӘ/ФИО больного _________________________________________
Туған күні/Дата рождения ________ ________ ___________________
кк.аа.жжжж/дд.мм.гггг
Жынысы/Пол: Е/М Ә/Ж
Мекен-жайы (көшкен жағдайда жаңа мекен-жайы)/Адрес (при переезде будущий адрес): ____________________________________________________
Науқасқа жақын адамның ТАӘ/ФИО близкого лица _______________________
Науқасқа жақын адамның мекен-жайы/Адрес близкого лица
____________________________________________________________________
Диагнозы/Диагноз ___________________________________________________
Тіркеу нөмірі/Регистрационный номер ________Ем бастаған күні/Дата нач. леч. ___ ____ _____
Ем санаты/Категория лечения:
I санат жаңа жағдайлар/Категория I новые случаи
II санат қайталанған жағдайлар/Категория II повторные случаи
IV санат КДТ ТБ/Категория IV МЛУ ТБ
Науқас қабылдайтын препараттар/Препараты, получаемые больным
____________________________________________________________________
Ескертулер (жанама әсерлер)/Примечание (побочные эффекты) __________
____________________________________________________________________
Науқасты ауыстыратын тұлғаның ТАӘ/ФИО переводящего _________________
Лауазымы/Должность___________________________ Қолы/Подпись _________
Ауыстырылған күні (Дата перевода) _____ ______ ________
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Науқас ауыстырылған ұйымдар үшін
Для использования организацией, в которую больной был переведен:
(Науқас тіркеуге алынғаннан кейін нысанның бұл бөлігін ауыстырған ұйымға жіберу қажет)
(Эту часть формы отправить в организацию, направившую больного после его регистрации)
Ұйымның атауы/Название организации ________________________________
Мекенжайы/Адрес ___________________________________________________
Науқастың ТАӘ/ФИО больного ________________________________________
Науқас осы ұйымда тіркелді
Больной зарегистрирован в данной организации
Тіркеу нөмірі (жаңа)/Регистрационный номер (новый) ________________
Тіркелген күні/Дата регистрации ___________________________________
Науқасты қабылдап алған тұлғаның ТАӘ/ФИО принявшего _______________
___________________________________________________________________
Лауазымы/Должность ____________________________ Қолы/Подпись ______
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
ТУБЕРКУЛЕЗБЕН АУЫРАТЫН IV САНАТТАҒЫ НАУҚАСТАРДЫ ТІРКЕУ ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ КАТЕГОРИИ IV
сол жағы/левая часть
____________________ облысы/область ____________________ауданы/район
Тіркеу № Рег.№ |
Тіркелген күні Дата регистрации |
ТАӘ |
Жынысы |
Туған күні |
Нақты тұратын мекен-жайы |
Қарқынды кезеңдегі медұйым |
ТБ 03 б-ша тіркеу № (тір. күні) |
ТБ шоғырлануы (Ө/ӨТ) |
Түрі * |
Екінші қатар ТҚП алған |
КДТ ТБ расталған |
КДТ ТБ күдігі |
КАДТ ТБ расталған |
КАДТ ТБ күдікті |
Ем тәртібі * |
Ем баст.күні |
|||||||||||||||
Қысқартулар/Сокращение: ЕҚП - екінші қатардағы препараттар; ҮҚП - үшінші қатардағы препараттар;
ПВР - препараты второго ряда; ПТР - препараты третьего ряда;
Диагностикалық әдіс |
ДСТ үлгісі алынған күні |
IV кат бо-ша тіркелуге себеп болған ДСТ* қорытындысы. Егер ДСТ қорытындысы күтуде болса, қорытынды кейін енгізілуі тиіс. ДСТ қорытындысын толық білу үшін ем алу кітапшасын қараңыз. |
Ем жүргізу барысында қақырық жағындысы (Ж) мен қақырық дақылы (Д) микрос-ның қорытындылары (егер бір айдың ішінде бірден артық зерттеулер жүргізілсе, онда соңғы оң нәтижелі қорытындыны енгізу қажет) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Л-Й |
Бактек |
Молекулярлы |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Айлар Месяц |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
H |
R |
E |
S |
Z |
Cm |
Km |
Am |
Cs |
Pto/ Eto |
PAS |
Ofx |
Lfx |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
||||||||||||||||
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
||||||||||||||||||
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
|||||||||||||||||||||||||||||
*1- Жаңа жағдай/Новый; 2- Қайталанған ауру/Рецидив; 3- Ем тәртібі бұзылды/Нарушение режима; 4- I кат кейінгі сәтсіз ем/НЛ после I кат; 5- II кат кейінгі сәтсіз ем/НЛ после II кат; 6- III кат кейінгі сәтсіз ем/НЛ после III кат; 7- Ауыстырылды/Переведен; 8- Басқалар/Другие: 8.1 – қайталанған ем ТМБ (-)/рецидив МБТ(-); 8.2 - үзілістен кейінгі ем ТМБ (-)/лечение после перерыва МБТ(-); 8.3 – сәтсіз ем ТМБ (-)/неудача лечения МБТ(-); 8.4 – симптоматикалық ем/симптоматическое лечение. Молекулярлы/Молекулярный: Хайн-тест, G-Xper
20_ жыл (год)
ортаңғы жағы/средняя часть
Ем жүргізу барысында қақырық жағындысы (Ж) мен қақырық дақылы (Д) микрос-ның қорытындылары (егер бір айдың ішінде бірден артық зерттеулер жүргізілсе, онда соңғы оң нәтижелі қорытындыны енгізу қажет) |
|||||||||||||||||||||
Айлар/Месяц |
|||||||||||||||||||||
12 |
13 |
14 |
15 |
18 |
21 |
24 |
27 |
30 |
33 |
36 |
|||||||||||
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Ж/М |
Д/П |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
Зерт.№ |
|||||||||||
оң жағы/правая часть
Ем нәтижелері (күні)/Исходы лечения (дата) |
АҚТҚ ЖҚТБ бойынша іс-шаралар (нәтижесі күні) |
Ескертулер* |
|||||||||
Сауықты |
Ем аяқталды |
Сәтсіз ем |
Ем тәртібі бұзылды |
Ауыстырылды |
Қайтыс болды Умер |
Тестілеу |
РҚТ |
КАТ |
|||
ТБ-ден От ТБ |
Басқа себептерден |
||||||||||
Стационарда |
Стационардан тыс |
||||||||||
Дәрі-дәрмектердің қысқартылған атаулары (аббревиатура лекарств): Бірінші қатар ТҚП/ПТП первого ряда: Н – Изониазид R - Рифампицин E – Этамбутол S - Стрептомицин Z - Пиразинамид
Екінші қатардағы ТҚП/ПТП второго ряда: Am – Амикацин; Km – Канамицин Cm – Капреомицин; Cfx-Ципрофлоксацин; Ofx – Офлоксацин; Lfx-Левофлоксацин; Mfx-Моксифлоксацин; Gfx-Гатифлоксацин; Pto-Протионамид; Eto – Этионамид; Cs – Циклосерин; PAS–П-аминосалицилдік қышқылы/П-аминосалициловая кислота;
РҚТ-ретровирусқа қарсы терапия /АРТ – антиретровирусная терапия, КАТ – котримоксазолмен алдын-алу терапия/ПТК – профилактическая терапия котримоксазол
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
ТУБЕРКУЛЕЗГЕ ҚАРСЫ ПРЕПАРАТТАРДЫ (ТҚП) ТІРКЕУ ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ
Ұйымның атауы (Наименование организации):
__________________________________________________________________
Медицина ұйымының мекен жайы (Адрес медицинской организации):
__________________________________________________________________
"ТҚП есеп журналын" жүргізуді бастаған күн (Дата начала ведения
"Журнала учета ПТП"): _____________________________
Халықаралық патенттелмеген атауы мен мөлшері/ ____________________
Сауда атауы/Торговое название_____________________________________
Международное непатентованное наименование и дозировка
Өндіруші/Производитель___________________________Өндіріген
ел/Страна-производитель____________________________________
Жеткізушінің жөнелтпе құжаты/Накладная поставщика №________"_____"
______ 20____жылғы /года
Шығарылу үлгісі/Форма выпуска: ертінді, таблетка, капсула, блистер, түйіршіктелген, ұнтақ, т.б.(астын сызу)/раствор, таблетка, капсула, блистер, гранулы, порошок, другие (подчеркнуть)
Өлшем бірліктері/Единица измерения: таблетка, капсула, ампула, құты, пакет (астын сызу)/таблетка, капсула, ампула, флакон, пакетик (подчеркнуть)
Серия __________ Жарамдылық мерзімі/Срок годности _______________
Р/с № |
Күні, айы |
Жыл басындағы қалдығы, күні, айы |
Кіріс Саны |
Барлық қалдық пен кіріс |
Шығыс |
Барлық шығыстары |
Айдың соңындағы қалдық |
Ескерту (қайтару, шығыны) |
||||||
Рұқсат қағазы бойынша |
Анықтама қағазының № |
Басқа ұымдардан, саладан |
Анықтама қағазының № |
Саны |
Қайда (МСАК, ТҚМ, аудан, бөлімше, бөлім)/ |
Анықтама қағазының № |
ТҚП саны |
ұйымның өзінде |
Басқа (аудан, ТҚМ, МСАК) |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Ұйымның атауы (Наименование организации)___________________________________________________________
Емдеуге алынатын науқастың ақпараттық келісімі
Мен,_______________________________________________________________
науқастың ТАӘ, туылған жылы (егер бала болса, ата-анасын
немесе қамқоршысынын көрсету)
Тұратын мекенжайы _________________________________________________
1. Науқастың құқығы
1.1. Туберкулез деп сараптама қойылған күннен бастап, емдеуді толық аяқтағанға дейін кез келген уақытта тегін медициналық көмекке;
1.2. Туберкулездің көп дәріге төзімділігімен (КДТ ТБ) және адам инммунды тапшылық вирусымен ілеспелі туберкулез жағдайын қосқанда медициналық ем мен кеңес алу Халықаралық стандартқа сәйкес болады;
1.3. Туберкулез науқасымен қатынаста болған балалар мен басқада тұлғаларды туберкулезден тексеру мен алдын ала емдеуді тегін жүргізуге;
1.4. Емделушінің абройына, мәдени құндылықтары мен діни нанымдарына барлық медицина қызметкерлері мен денсаулық сақтау әкімшілігі жағынан орынды және әділетті қатынаста болуға;
1.5. Өзінің денсаулық жағдайы туралы (сараптамасын, ем әдісін, емделу уақытын, емге байланысты нәтижелері мен қауіп-қатерін) дер кезінде толық және маңызды ақпаратты алуға;
1.6. Туберкулезге қарсы препараттардың атауы және мөлшері туралы және олардың әсері мен жанама әсерін сонымен қатар қосымша диагностикалық және қандайда бір емнің араласуы туралы мәлімет алуға құқылы.
2. Науқастың міндеті:
2.1. Тағайындалған ем тәртібін сақтау. Өзінің денсаулығы мен айналасындағылардың денсаулығы үшін туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдауда үзіліс жасамау;
2.2. Медицина қызметкерлерінің тікелей бақылауымен барлық тағайындалған туберкулезге қарсы препараттарды қабылдау;
2.3. Айналасына кері әсер етпеуі үшін "туберкулез науқасының мінез-құлқы ережесін" сақтау;
2.4. Емдеу әдісін дұрыс таңдау үшін, өзінің денсаулық жағдайын, алдыңғы ем тәсілдерін, ілеспелі ауруын, ота жасалғандығын, жарақат алғандығын, аллергиялық әсері мен басқада мағлұматтар туралы барлық ақпаратты медицина қызметкерлеріне ұсыну;
2.5. Барлық отбасы мүшелері мен басқада қатынаста болған тұлғалар туралы туберкулезге қарсы қызметтің мамандарына хабарлау;
2.6. Өз денсаулық жағдайының күрт өзгеруін, шағымын медицина қызметкерлеріне дер кезінде хабарлау;
2.7. Медицина қызметкерлері мен басқа емделушілердің құқығын құрметтеуге міндетті.
Таныстым:
- Туберкулезге қарсы препараттарды қабылдау кезінде, дәрі қабылдағанда үзіліс болған жағдайда және есірткі мен алкоголь сияқты заттарды тұтыну нәтижесінде "емнің сәтсіз болуы, кейде дәрінің жанама әсері болуы мүмкін;
- Үнемі емдеу тәртібін бұзған кезде, ауру асқынып кетуі мүмкін, (туберкулездің көп дәріге тұрақтылық түрі қалыптасады) соның салдарынан қажетті дәрі-дәрмек шетелде сонымен қатар Қазақстанда жоқ болғандықтан өлім қаупін тудыруы мүмкін.
- Емдеу тәртібін бұзған немесе емді үзген және емнен ауытқыған жағдайда "Туберкулездің жұқпалы түріндегі азаматтарды мәжбүрлеп емдеу туралы" 10.12.1999 жылғы № 496 ҚР Заңнамасы бойынша мәжбүрлеп оқшаулау шараларын қолдануға немесе маған тағайындалған емдеу шаралары тоқтатылып, ешқашан жаңадан емдеу тағайындалмауы мүмкін.
Осы келісімнің барлық тарауларымен келісемін және оны орындауға борыштымын.
Емделушінің қолы_____________ күні ______ ___________ _____________
Медицина мекемесі қызметкерінің ТАӘ _______________________________
Қолы_____________ күні ________ _______________ ___________________
Учаскелік дәрігердің ТАӘ __________________________________________
Қолы _____________ күні __________ ______________ _________________
Информированное согласие больного на лечение
Я, ________________________________________________________________
ФИО, год рождения больного (если ребенок, указать
родственника или опекуна)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________
Информирован(а) о правах и обязанностях больного, при лечении туберкулеза
1. Больной имеет право:
1.1. На бесплатную и общедоступную медицинскую помощь в любое время с момента постановки диагноза туберкулеза до завершения полного курса лечения.
1.2. На медицинскую консультацию и лечение в соответствие с Международными стандартами, включая случаи заболевания туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ) и туберкулезом с сопутствующей инфекцией вируса иммунодефицита человека.
1.3.На бесплатное обследование и профилактическое лечение туберкулеза детей и других лиц, находившихся с ним в контакте.
1.4.На уважительное и беспристрастное отношение со стороны всех медицинских работников и администраторов здравоохранения, без ущемления достоинства пациента, с учетом его религиозных верований и культурных ценностей.
1.5.На своевременное получение полной и ясной информации о состоянии своего здоровья (диагнозе, методах и длительности лечения, возможном исходе и рисках связанных с лечением).
1.6. На получение сведений о названиях и дозах противотуберкулезных препаратов, об их действии, возможных побочных реакциях, а также о дополнительных диагностических и лечебных вмешательствах.
2. Больной обязан:
2.1.Соблюдать назначенный режим лечения. Не допускать перерывов приема лекарств, что будет способствовать защите собственного здоровья и здоровья окружающих.
2.2. Принимать все противотуберкулезные препараты под непосредственным контролем медицинского персонала.
2.3. Соблюдать "Правила поведения больного туберкулезом", чтобы не заражать окружающих.
2.4. Представлять медицинским работникам всю информацию о состоянии своего здоровья, предыдущих эпизодах лечения, сопутствующих заболеваниях, перенесенных операциях, травмах, аллергических реакциях и других сведениях, необходимых для выбора правильной тактики лечения.
2.5.Информировать работников противотуберкулезной службы обо всех членах семьи и других лицах, которые могли быть инфицированными в результате контакта.
2.6. Своевременно сообщать медицинским работникам об ухудшении своего состояния, появлении новых жалоб.
2.7. Уважать права других пациентов и медицинских работников
Ознакомлен с тем, что:
- при приеме противотуберкулезных препаратов могут иногда возникнуть побочные реакции, и возможен "неблагоприятный исход лечения", который чаще возникает в результате перерывов приема лекарства и других нарушений режима лечения, употребления алкоголя и наркотических средств;
- при постоянных нарушениях режима лечения заболевание становится неизлечимым (формируется лекарственно устойчивая форма туберкулеза) и порой смертельным, от которого лекарств в мире, в том числе и в Казахстане нет;
- в случае уклонения иили отрывов (нарушение режима) от лечения ко мне возможно применение мер принудительной изоляции по Закону РК № 496-1 от 10.12.1999г. "О принудительном лечении граждан, больных заразной формой туберкулеза" в специальном учреждении или мое лечение может быть прекращено и новое лечение никогда не будет назначено.
Согласен со всеми пунктами данного соглашения и обязуюсь выполнять его.
Подпись пациента ______________ дата _____ ______ __________________
ФИО должностного лица медицинской организации ______________________
Подпись _________________ дата _____ ______ ________________________
ФИО участкового лечащего врача _____________________________________
Подпись _________________ дата _____ _______________________________
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
ТУБЕРКУЛЕЗГЕ ҚАРСЫ ПРЕПАРАТТАРДЫҢ ҚОЗҒАЛЫСЫ ТУРАЛЫ СТЕЛЛАЖДЫ КАРТА
СТЕЛЛАЖНАЯ КАРТА ДВИЖЕНИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ
1. Генеритикалық (халықаралық патенттелмеген атауы)/ Генерическое (международное непатентованное) наименование
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
2. Саудалық атауы/Торговое название _______________________________
___________________________________________________________________
3. ТҚП келіп түскен күні/Дата поступления ПТП
___________________________________________________________________
4. Құжат бойынша келіп түскені/Поступил по документу:
4.1. ҚР ДСМ бөлу қағазы туралы бұйрық/приказ о разнарядке МЗ РК № ________ _______ _______
4.2. Өндіруші/Производитель
___________________________________________________________________
4.3. Өндірген ел/Страна производитель _____________________________
4.4. Өлшем бірлігі: ампула, таблетка, капсула, құты, пакетті (астын сызу)/
Единица измерения: ампула, таблетка, капсула, флакон, пакетик (подчеркнуть)
Жіберу күні |
Қайда жіберілгені |
Саны |
Қалғаны |
Жауапты тұлғаның қолы |
5. Серия № ______________________________________
Саны/Количество_____________________
6. Жарамдылық мерзімі/Срок годности _______ ________ ______________
7. ТҚП жіберілгені туралы мәлімет/Сведения об отпуске ПТП
___________________________________________________________________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Медициналық ұйымның атауы _______________________________________
Наименование медицинской организации
ЖӨНЕЛТПЕ ҚҰЖАТ
НАКЛАДНАЯ
№ ________ 20__ жылғы (года) «____» ___________
Алушы (получатель)______________________________________________
Сенімхат (доверенность) №______ 20__ жылғы (года) «___»_________
№ |
ТҚП атауы, мөлшері |
Өлш. бір. |
Сертификат № (көшірме) |
Сериясы |
Жарамдылық мерзімі |
Босатылған ТҚП саны |
Бағасы (Цена) |
Сомасы (Сумма) |
Барлық сомасы (итого на сумму):_________________________________
(жазбаша/ прописью)
Бекітемін (утверждаю)___________________________________________
(медициналық ұйым басшысының қолы/ подпись руководителя медицинской организации)
Растаймын (подтверждаю)_________________________________________
(мед. ұйымның бас бухгалтерінің қолы/ подпись главного бухгалтера мед. организации)
Босаттым (отпустил)_____________________________________________
(ТҚП босатуға жауапты тұлғаның қолы/подпись лица, ответственного за отпуск ПТП)
Қабылдап алдым (принял)_________________________________________
(ТҚП қабылдап алушы тұлғаның қолы /подпись лица, принявшего ПТП)
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Жүкті, босанатын және жаңа босанған әйелдерді қабылдауды есепке алу ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета приема беременных, рожениц и родильниц
20 __ жылғы (года)«__» _____ басталды (начат) 20 __ жылгы (года) «___»_________аяқталды (окончен)
_____________________________________________________________
стр. 2 ф.№ 002/у
№ 002/у е. 2 беті
Р\c № |
Келіп түскен күні мен уақыты (күні, айы, сағ., мин.) |
Тегі, аты, әкесінің аты |
Туған күні |
Тұрғылықты мекенжайы (басқа қалалықтар үшін - уақытша) және тел. № |
Қандай ұйым жолдады немесе кім жеткізді |
Емдеуге жатқызудан шеттету |
Түскен кездегі диагнозы |
Қай бөлімшеге жолданды |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
стр. 3 ф.№ 002/у
№ 002/у е. 3 беті
Босанған күні мен уақыты |
Туылған нәрестелер туралы мәліметтер |
Қорытынды диагнозы |
Аяқталуы: шығарылды, ауыстырылды (қайда), қайтыс болды (күні, уақыты) |
Перинаталдық қайтыс болу куәлігінің АХАЖ органдарында тіркелуі туралы белгі |
Медициналық сақтандыру жөнінде деректер |
|||||
Күні, айы |
сағ. мин. |
Жынысы |
Салмағы |
Тірі, өлі (жазыңыз) |
босанушы әйел |
жүкті әйел |
Сақтандыру полисінің № |
Сақтандыру компаниясының атауы, коды. |
||
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
СТАЦИОНАРЛЫҚ НАУҚАСТЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ
№______
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО
Түскен күнi мен уақыты (Дата и время поступления)____________________
Шыққан күнi мен уақыты (Дата и время выписки)________________________
Бөлiмше (Отделение)__________________палата №________________________
Бөлiмшеге ауыстырылды (Переведен в отделение)________________________
Төсек-күндер өткiзiлдi (Проведено койко-дней)________________________
Тасымалдау түрлерi (Виды транспортировки): арбамен (на каталке), орындықта (на кресле), өздiгiнен жүре алады (может идти) астын сызыңыз (подчеркнуть). АИТВ-ға тексеру (Исследование на ВИЧ)
Қан тобы (Группа крови)______________Резус- тиiстiлiгi (Резус-принадлежность)_______________
Дәрiлердiң жағымсыз әсерлерi (жақпауы) (Побочное действие лекарств (непереносимость)____________________________________________________
_____________________________________________________________________ дәрiнiң аты, жағымсыз әсерiнiң сипаты (название препарата, характер побочного действия)
1. Науқастың тегi, аты, әкесiнiң аты (Фамилия, имя, отчество больного)___________________________________________________________
2. Жынысы (Пол)_____________________________________________________
3. Жасы (Возраст)_______________________ толық жасы, 1жасқа дейiнгi балалар үшiн-айы, 1 айға дейiнгi балалар үшiн-күнi (полных лет, для детей: до 1 года-месяцев, до 1 месяца-дней)
4. Ұлты (Национальность) _____________________________
5. ЖСН (ИИН)|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
6. Медициналық тiркеу нөмiрi|____|____|____|____|____|____|____|____
7. (Регистрационный медицинский номер)
8. Тұрғылықты мекенжайы (Постоянное место жительства): қала (город), ауыл (село) астын сызыңыз (подчеркнуть)____________________________
мекенжайын жазыңыз, сырттан келгендер үшiн- облысын, ауданын, елдi мекенiн,туыстарының мекенжайы мен телефон № көрсетiңiз
___________________________________________________________________
вписать адрес, указав для приезжих – область, район, нас. пункт, адрес родственников и № телефона
9. Жұмыс орны, кәсiбi немесе лауазымы (Место работы, профессия или должность)_________________________________________________________
10. Оқудағылар үшiн- оқу орны, балалар үшiн-балалар ұйымының, мектептiң аты, мүгедектер үшiн- түрi мен тобы _____________________
для учащихся- место учебы, для детей- название детского учреждения, школы, для инвалидов-род и группа__________________________________
11. ОСМ, ОСҚ, интернационалшыл-жауынгер (ИОВ, УОВ, воин – интернационалист) астын сызыңыз (подчеркнуть)
12. Медициналық сақтандыру компаниясынын атауы (Наименование страховой компании): сақтандыру полисiнiң № (страхового полиса)____________________________________________________________
13. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащий), 2 - жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6- үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо,занят.индивид.трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработный), 10 - басқалар (прочее).
14. Жеңілдік санаты (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ) – 1; ҰОСҚ (УВОВ) – 2; интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3; бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 4; ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5; сәуле;серiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 6; ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар (лица, приравненные к УВОВ) – 7; әскерге шақырылушы (призывник) – 8; еңбек мүгедегі(инвалид труда) - 9; қоныс аударушылар (переселенцы) – 10; басқалар(прочее) – 11.
15. Науқасты кiм жіберді (Кем направлен больной)_________________ медициналық ұйымының аты (название медицинской организации)
16. Стационарға шұғыл айғақтары бойынша жеткiзiлдi (Доставлен в стационар по экстренным показаниям):иә (да), жоқ (нет), ауруы басталған соң, зақым алған соң (через)______ сағаттан кейiн (часов после начала заболевания, получения травмы), жоспарлы тәртiппен жатқызылды (госпитализирован в плановом порядке) астын сызыңыз (подчеркнуть), өз бетімен бару (самообращение) (астын сызыңыз) (подчеркнуть)
17. Жолдаған ұйымның диагнозы (Диагноз направившей организации) ____
____________________________________________________________________
18. Түскен кездегi диагнозы (Диагноз при поступлении) ______________
____________________________________________________________________
19. Клиникалық диагнозы (Диагноз клинический) Қойылған күнi (Дата установления)
20. ________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
21. Қорытынды клиникалық диагнозы (Диагноз заключительный клинический):
а) негiзгi (основной)________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
б) негiзгi ауруының асқынуы (осложнение основного):__________________
_____________________________________________________________________
в) қосалқы (сопутствующий) __________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
22. Осы ауруы салдарынан осы жылда жатқызылуы (Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания): бiрiншi рет (впервые), қайталап (повторно) астын сызыңыз (подчеркнуть) барлығы (всего)______ рет (раз).
23. Хирургиялық операциялар, ауырсынуды басу әдiстерi және операциядан кейiнгi асқынулар (Хирургические операции, методы обезболивания и послеоперационные осложнения)________________________________________________________
Операцияның аты Күнi, сағаты Ауырсынуды басу әдiсi Асқынулар Название операции Дата, час Метод обезболивания Осложнения
___________________________________________________________________
1._________________________________________________________________
2._________________________________________________________________
3._________________________________________________________________
Операция жасаған (Оперировал) _____________________________________
24. Емдеудiң басқа түрлерi (Другие виды лечения)___________________
___________________________________________________________________
көрсетiңiз (указать)
Қатерлi iсiкпен ауырған науқастар үшiн: 1.Арнаулы ем; хирургиялық (ара қашықтықтық гамма-терапия, рентген терапиясы, жылдам электрондар, түйiсушi және ара қашықтықтық гамма-терапия, түйiсушi гамма-терапия мен терең рентген терапиясы); аралас (хирургиялық және гамматерапия, хирургиялық және рентген терапиясы, хирургиялық және үйлестiрiлген сәулелiк); химиялық препараттармен, гормон препараттарымен; 2. Паллиативтiк. 3. Симптомдық емдеу.
Для больных злокачественными новообразованиями – 1. Специальное лечение: хирургическое (дистанционная гамматерапия, рентгенотерапия, быстрые электроны, контактная и дистанционная гамматерапия, контактная гамматерапия и глубокая рентгенотерапия); комбинированное (хирургическое и гамматерапия, хирургическое и рентгенотерапия, хирургическое и сочетанное лучевое); химиопрепаратами, гормональными препаратами;
2. Паллиативное. 3. Симптоматическое лечение.
25. Еңбекке жарамсыздық парағын беру туралы белгi (Отметка о выдаче листка нетрудоспособности)
№__________(с)__________бастап (по)__________дейiн
№__________(с)__________бастап (по)__________дейiн
№__________(с)__________бастап (по)__________дейiн
№__________(с)__________бастап (по)__________дейiн
26. Ауру немен аяқталды (Исход заболевания): шығарылды (выписан) – жазылуымен (с выздоровлением), жақсаруымен (с улучшением), өзгерiссiз (без перемен), нашарлаумен (с ухудшением), қайтыс болу (смерть), басқа ұйымға ауыстырылды (переведен в другую организацию)_________
__________________________________________________________________
емдеу ұйымының аты (название медицинской организации)
26. Қабылдау бөлiмшесiнде қайтыс болды, жүктiлiгi 28 аптаға дейiнгi жүктi әйел қайтыс болды, жүктiлiгi 28 аптадан асқан соң, босанатын, жаңа босанған әйел қайтыс болды. (Умер в приемном отделении, умерла беременная до 28 недель беременности, умерла после 28 недель беременности, роженица, родильница).
27. Еңбекке қабiлеттiлiгi толық орнына келдi, төмендедi, уақытша жоғалтты, осы ауруына, басқа себептерге байланысты бiржолата жоғалтты (астын сызыңыз) (Трудоспособность восстановлена полностью, снижена, временно утрачена, стойко утрачена в связи с данным заболеванием, с другими причинами (подчеркнуть).
28. Сараптамаға түскендер үшiн – қорытынды (Для поступивших на экспертизу – заключение)___________________________________________
___________________________________________________________________
29. Ерекше белгiлер (Особые отметки)_______________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Бөлiмше меңгерушiсi Емдеушi дәрiгер
(Зав. отделением) (Лечащий врач)
№ 003/е н. 3 бет
Стр 3 ф. № 003/у
ҚАБЫЛДАУ БӨЛIМШЕСI ДӘРIГЕРIНIҢ ЖАЗБАСЫ
ЗАПИСЬ ВРАЧА ПРИЕМНОГО ПОКОЯ
_____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
003/е н. 4 бетi
Стр 4 ф. № 003/у
ШАҒЫМЫ, АНАМНЕЗ
ЖАЛОБЫ, АНАМНЕЗ
патологиясы, болжанған диагнозы, тексеру жоспары (қазіргі жағдайы настоящее состояние, алдын ала диагноз предварительный диагноз, тексеру жоспары план обследования)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
003/е н. 5,6 бетi
стр 5,6 ф. №003/у
Күндерi |
КҮНДЕЛIК ДНЕВНИК |
Карта № _________________________________________________________
Науқастың ТАӘ, палата № (ФИО больного, № палаты)
ЭПИКРИЗ
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дәрiгердiң қолы (Подпись врача)___________________
№ 003/е н. 7 бетi
Стр. 7 ф. №003/у
Патологиялық (гистологиялық) қорытынды (Патологическое (гистологическое) заключение):
____________________________________________________________________
Патоморфологиялық диагноз (Патоморфологический диагноз)а) негiзгi (основной)__________________________________________________________
б) негiзгi ауруының асқынуы (осложнения основного)__________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
в) қосалқы (сопутствующий)__________________________________________
____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ЖҮКТIЛIКТI ҮЗУДIҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
_________________________________________________________________
№ 003- 1/е. нысаны медициналық айғақтары бойынша аборт жасау және ауыр қосалқы сырқаттар бар болудан басқа жүктілікті үзудің барлық жағдайларында толтырылады. Осындай жағдайларда № 003-1/е. нысанды стационарлық науқастың картасы толтырылады. Аборт операциясы кезiнде немесе операциядан кейiн әйелдiң 3 күннен артық стационарда болуын талап ететiн асқынулар болса, онда жазбалар № 003/е. нысанының жапсырма парағына жазылады.
Картада көрсетiлген барлық сұрақтардың жауабы, бiрнеше мүмкiн жауап көрсетiлсе, дұрысының астын сызу және жетпегенiн жазу арқылы берiлуi тиiс.
Учетная форма № 003-1/у заполняется во всех случаях прерывания беременности, кроме абортов по медицинским показаниям и при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. В этих случаях заполняется карта стационарного больного учетная ф. № 003.
В случаях осложнений, возникших во время или после операции аборта, требующих пребывания женщины в стационаре более 3-х дней, записи производятся на вкладном листе к учетной форме № 003у (карта стационарного больного).
Ответы должны быть даны на все указанные в карте вопросы путем подчеркивания, в случаях нескольких возможных ответов и вписывания недостающего.
1.Тегi, аты, әкесiнiң аты (Фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________________
Қан тобы (Группа крови)_____________ Резус фактор __________________
АИТВ-ға зерттеу (Исследование на ВИЧ)_______________________________
Вассерман реакциясы (Реакция Вассермана) _______________ Соз ауруына зерттеу (Исследование на гонорею)___________________________________
____________________________________________________________________
Жолдамамен түстi (Поступила по направлению) ________________________
емдеу ұйымының аты (название лечебной организации)
Сан.тазартудан өттi (Санобработку прошла), жоқ (нет) астын сызыңыз (подчеркнуть) ______________________________________________________
Түскен күнi (Дата поступления)______________________________________
күнi, айы, жылы (число, месяц, год)
Шыққан күнi (Дата выписки)__________________________________________
күнi, айы, жылы (число, месяц, год)
Өткiзген төсек күндерi (Проведено койко-дней)___________________
Туған күні (Дата рождения) ______________ отбасы жағдайы (семейное положение): неке тiркелген (в браке зарегистрированном), тiркелмеген (незарегистрированном), жалғыз басты (одинокая)
Мекенжайы (Место жительства): облыс (область)_______________________
Аудан (Район)____________ қала (ауыл) город (село)__________________
Көшесi (Улица)__________ үй (дом) № ____ корп._____ пәт.(кв.)_______
телефон_______________
Жұмыс орны (Место работы)___________ лауазымы (должность)________
Медициналық сақтандыру жөнінде деректер сақтандыру полисiнiң №
(Данные по медицинскому страхованию) (№ страхового полиса)______
Сақтандыру компаниясының атауы
(Наименование страховой компании)
Түскен кездегi диагнозы (Диагноз при поступлении): негiзгi (основной) ________________________________________________________________
қосалқы (сопутствующий)_________________________________________
Акушердiң қолы (Подпись акушерки)_____________
Дәрiгердiң қолы (Подпись врача)_______________
Клиникалық диагнозы (Диагноз клинический)
________________________________________________________________
Шыққан кездегi диагнозы (Диагноз при выписке): негiзгi (основной) _______________________________________________
қосалқы (сопутствующий) _______________________________________
Операцияның аты, күнi (Название операции, дата)________________
_______________________________________________________________
Асқынулары (Осложнения)________________________________________
Анамнез (Анамнез). Етеккiрi бiр қалыпқа түсуi (Менструация установилась) (с) _____________________________ жасынан бастап (лет по) ____________________________________ күннен (дней) әр (через) ________________________ күн сайын (дней). Аз, қалыпты, көп мөлшерде, ауырсынғыштықпен (Скудные, умеренные, обильные, болезненные).
Соңғы қалыпты етеккiрi (Последняя нормальная менструация) (с) _____________________ бастап (по) _____________________дейiн
Жыныстық қатынасы (Половая жизнь) (с) ________________ жасынан бастап (лет), жүктiлiктен сақтана ма (предохраняется ли от беременности):
иә, жоқ, қандай тәсiлмен (да, нет, каким способом)
________________________________________________________________
Нешiншi жүктiлiк (Которая беременность) _____________________ Босанумен аяқталған жүктiлiктер саны (Число беременностей, закончившихся родами) ____________________________абортпен аяқталған (абортами) _____________________________________
Соңғы жүктiлiгi (Последняя беременность была) в 20__ж. (г). __________________ айы (месяц)
Аяқталуы (Закончилась): мезгiлiнде босанумен (родами срочными), мезгiлiнен бұрын босануымен (преждевременными), медициналық айғақтары бойынша артифициальдық абортпен (абортом артифициальным по медицинским показаниям), криминалдық (криминальным), өздiгiнен түсiк тастаумен (самопроизвольным выкидышем).
Босануларда асқынулар болды ма (Были ли осложнения в родах)
______________________________________________________
Босанудан кейiн (После родов) _______аборттан кейiн (после абортов)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
қандай және жылдарын көрсетiңiз (указать, какие и годы)
Бастан өткерген аурулары (Перенесенные заболевания): Боткин ауруы (болезнь Боткина), мерез (сифилис), соз ауруы (гонорея), гинекологиялық сырқаттар (гинекологические заболевания) __________
__________________________________________________________________
Бастан өткерген операциялары, қан құюлар (Перенесенные операции, переливание крови) (болды, болмады) (было, не было)
Осы аборттың себебi (Причины настоящего аборта): баласы болуын қаламау (нежелание иметь ребенка), баспана жағдайы (жилищные условия), оқуы (учеба), бүлдiршiндер, бала бақшаларының болмауы (необеспеченность яслями (садами)), тұрмыс жағдайының төмендiгi (материальная необеспеченность), көп балалы (много детей), ерiнiң болмауы (нет мужа) (астын сызыңыз, жетпегенiн жазыңыз (подчеркнуть, недостающее вписать) ________________________________________________
Түскен кездегi жағдайы (Состояние при поступлении)
Дене Т0 (тела) _____________
жалпы жағдайы (общее состояние)__________________
Жабыны, шырышты қабықтары (Наружные покровы, слизистые)______________
Сүт безінің жай-күйі Cостояние молочных желез) ______________________
Қанайналым ағзалары ( Органы кровообращения): тамыр соғуы (пульс) ________________________________
Қан қысымы (Артериальное давление) __________________________________
Жүрегi (тондары) сердце (тоны) ______________________________________
Тыныс алу ағзалары (Органы дыхания) _________________________________
Ас қорыту ағзалары (Органы пищеварения) _____________________________
Нәжiсi (Стул)______Зәр бөлу ағзалары (Органы мочеотделения) _________
Қыныптық зерттеу (Влагалищное исследование):
Сыртқы жыныс ағзалары өзгерiссiз, қыныбы тар, кең
(Наружные половые органы без особенностей, узкое, свободное).
Жатыр мойны цилиндр, конус пiшiндi
(Шейка матки цилиндрической, конической формы)
Қынып пен жатыр мойнының шырыш қабығы таза (Слизистая влагалища и шейки чистая)
Жатыр мойнында келесi өлшемдi жалақ жара бар (На шейке матки имеется эрозия размером) ________________________
Сыртқы аңқа ашық, жабық (Наружный зев закрыт, открыт)
Жатыр денесiнiң орналасуы (Тело матки в положении) __________________
үлкеюi (увеличено до) жүктiлiктiң _________ аптасына дейiн (недель беременности), консистенциясы жұмсақ (мягковатой консистенции) қозғалмалы (подвижно), қолғалыссыз (неподвижно), қолмен зерттегенде ауырсынуымен, ауырсынусыз (болезненно, безболезненно при пальпации).
Сол жақ қосалқылар өзгерiссiз (Левые придатки без особенностей) _________________________________________
Оң жақ қосалқылар өзгерiссiз (Правые придатки без особенностей) _______________________________________________
Күмбезi бос (Своды свободны)_____________________________________
Шығынды (Выделения): шырышты (слизистые), iрiңдi (гнойные), қан аралас (кровянистые), қалыпты (умеренные), көп (обильные).
Диагноз: жүктiлiгi (беременность)__________________ апта (недель)
Дәрiгер (Врач) ________________________________
Жүктiлiктi үзу операциясы (Операция прерывания беременности):
20__ ж.(г.)_______айы (месяц)___күнi (число)____ сағаты (час) ______ Ауырсынуды басу әдiсi (Метод обезболевания) ___________________________________________
Сыртқы жыныс ағзаларын, қыныпты және жатыр мойнын қажеттегiдей тазартқаннан кейiн жатыр мойны қысқашқа алынды. (После соответствующей обработки наружных половых органов, влагалища и шейки матки, шейка матки взята на пулевые щипцы)
Сүңгi бойымен жатыр ұзындығы (Длина матки по зонду)____________ см.
Жатыр мойны өзегiнiң Гегар кеңейткiшiмен (Расширение цервикального канала расширителем Гегар до №) №-ге дейiн кеңеюi___________ оңай (легко)
Вибродилятатормен оңай (Вибродилятатором) (легко)_______________
Ұрық жұмыртқасы кюреткамен, абортцангпен, вакуумэкскохлеатормен бұзылды және алынып тасталды (Плодное яйцо разрушено и удалено кюреткой, абортцангом, вакуумэкскохлеатором).
Жатыр қабырғаларын бақылаулық қыру жүргiзiлдi, жүргiзiлмедi (Контрольное выскабливание стенок матки произведено, нет)
Жатыр жиырылды, жиырылмады (Матка сократилась, нет)_________қан шығыны (кровопотеря)_______________мл.
Жатыр мойны йодпен тазартылған (Шейка матки обработана йодом)
Тағайындалымдар (Назначение)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Хирургтың қолы (Подпись хирурга)________________________
ОПЕРАЦИЯДАН КЕЙIНГI КЕЗЕҢ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Күнi Дата |
Бiрiншi тәулiк Первые сутки |
Тағайындаулар |
|
Т* Т (У) Т* К (В) Тамыр соғуы (Пульс) |
Шағымы (Жалобы) ___________________________ |
||
Күнi Дата |
Екiншi тәулiк Вторые сутки |
Тағайындаулар |
|
Т* Т (У) |
Шағымы (Жалобы)___________________________ |
||
Күнi Дата |
Үшiншi тәулiк Третьи сутки |
Тағайындаулар |
|
Т* Т (У) |
Шағымы (Жалобы) ___________________________ |
20 жыл( год) «_____» ________________________
Қанағаттанарлық жағдайда шығарылды (Выписана в удовлетворительном состоянии) ______________________________________________________
Ауыстырылды (Переведена в)_______________________________________ Ұсынылды (Рекомендовано) ________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Жұмысқа жарамсыздық парағы (Листок нетрудоспособности)___________ бастап (с)_________дейiн (по) №______сериясы (серия)_________алды (получила)_______________________________________________________
Дәрiгер (Врач) _________________
Бөлiмше меңгерушiсi (Заведующий отделением) _________________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ТЕМПЕРАТУРА ПАРАҒЫ
ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ
Карта______Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество больного)
__________________________________________________________________
Туған күні (Дата рождения)______________палата № _________________
Күні (Дата) |
||||||||||||||||
Нешінші күн ауру |
||||||||||||||||
Стационарда нешінші күн |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|||||||||
ТС |
АҚҚ |
Т0 |
т |
к |
т |
к |
т |
к |
т |
к |
т |
к |
т |
к |
т |
к |
140 |
200 |
410 |
||||||||||||||
120 |
175 |
400 |
||||||||||||||
100 |
150 |
390 |
||||||||||||||
90 |
125 |
380 |
||||||||||||||
80 |
100 |
370 |
||||||||||||||
70 |
75 |
360 |
||||||||||||||
60 |
50 |
350 |
||||||||||||||
Тыныс алуы |
||||||||||||||||
Салмағы |
||||||||||||||||
Сұйықтар ішілді |
||||||||||||||||
Тәуліктік несеп көлемі |
||||||||||||||||
Нәжiс |
||||||||||||||||
Ванна |
||||||||||||||||
Талдау түрі (зерттеу түрі) |
||||||||||||||||
Талдау (зерттеу) алған күні |
||||||||||||||||
кестенің жалғасы
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
||||||||
т |
к |
т |
к |
т |
к |
т |
к |
т |
к |
т |
к |
т |
к |
т |
к |
004/е нысаның артқы беті айдың 1-31 күндері
Оборот формы 004/у с 1-31 число месяца
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ДӘРІГЕРЛІК ТАҒАЙЫНДАУЛАР ПАРАҒЫ
(бюджеттік қаражат есебінен)
ЛИСТ ВРАЧЕБНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ
(за счет бюджетных средств)
__________________ _____________________________________________
карта №, (№ карты) Науқастың тегі, аты, әкесінің аты, палата № (Фамилия, имя, отчество больного, № палаты)______________________
Туған күні (Дата рождения)_______________________________________
Тағайындаулар |
Орындаушылар |
Тағайындаулар мен олардың орындалуы туралы белгілер |
||||||||||
Күнi |
Күнi |
Күнi |
Күнi |
Күнi |
Күнi |
Күнi |
Күнi |
КүнiДата |
Күнi |
Күнi |
||
Режім |
Дәрігер |
|||||||||||
Мейірбике |
||||||||||||
Емдәм |
Дәрігер |
|||||||||||
Мейірбике |
||||||||||||
Дәрігер |
||||||||||||
Мейірбике |
||||||||||||
Дәрігер |
||||||||||||
Мейірбике |
||||||||||||
Қолдары Подписи |
Дәрігер |
|||||||||||
Мейірбике |
||||||||||||
№ 004 -1/е ныс. 1-бетінің артқы жағы
Оборотная сторона 1 стр. ф. № 004-1 /у
ДӘРІГЕРЛІК ТАҒАЙЫНДАУЛАР ПАРАҒЫ
(бюджеттен тыс қаражат есебінен)
ЛИСТ ВРАЧЕБНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ
(за счет внебюджетных средств)
Тағайындаулар |
Орындаушылар |
Тағайындаулар мен олардың орындалуы туралы белгілер |
||||||||||
Күнi |
Күнi |
Күнi |
Күнi |
Күнi |
Күнi |
Күнi |
Күнi |
Күнi |
Күнi |
Күнi |
||
Режім |
Дәрігер |
|||||||||||
Мейірбике |
||||||||||||
Емдәм |
Дәрігер |
|||||||||||
Мейірбике |
||||||||||||
Дәрігер |
||||||||||||
Мейірбике |
||||||||||||
Дәрігер |
||||||||||||
Мейірбике |
||||||||||||
Қолдары Подписи |
Дәрігер |
|||||||||||
Мейірбике |
||||||||||||
Емделушінің немесе оның мүддесін білдіретін
уәкілетті тұлғаның қолы __________________________________
Подпись пациента или уполномоченного лица,
представляющего интересы пациента
№ 004 -1/е ныс. 2-беті
2 стр. ф. № 004-1 /у
ЗЕРТТЕУГЕ ТАҒАЙЫНДАУЛАР ПАРАҒЫ
(бюджеттік қаражат есебінен)
ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
(за счет бюджетных средств)
______________________ _________________________________________ карта №, (№ карты) Науқастың тегі, аты, әкесінің аты, палата №
(Фамилия, имя, отчество больного,
№ палаты)________________________________________________________
Туған күні (Дата рождения)_______________________________________
Зерттеудің атауы |
Орындаушылар |
Тағайындаулар мен олардың орындалуы туралы белгілер |
||||||
Күні Дата |
Күні Дата |
Күні Дата |
Күні Дата |
Күні Дата |
Күні Дата |
Күні Дата |
||
Дәрігер |
||||||||
Мейірбике |
||||||||
Дәрігер |
||||||||
Мейірбике |
||||||||
Дәрігер |
||||||||
Мейірбике |
||||||||
Дәрігер |
||||||||
Мейірбике |
||||||||
Дәрігер |
||||||||
Мейірбике |
||||||||
Қолдары Подписи |
Дәрігер |
|||||||
Мейірбике |
||||||||
№ 004 -1/е ныс. 2-бетiнің артқы жағы
Оборотная сторона 2 стр. ф. № 004-1 /у
ЗЕРТТЕУГЕ ТАҒАЙЫНДАУЛАР ПАРАҒЫ
(бюджеттен тыс қаражат есебінен)
ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
(за счет внебюджетных средств)
Зерттеудің атауы |
Орындаушылар |
Тағайындаулар мен олардың орындалуы туралы белгілер |
||||||
Күні Дата |
Күні Дата |
Күні Дата |
Күні Дата |
Күні Дата |
Күні Дата |
Күні Дата |
||
Дәрігер |
||||||||
Мейірбике |
||||||||
Дәрігер |
||||||||
Мейірбике |
||||||||
Дәрігер |
||||||||
Мейірбике |
||||||||
Дәрігер |
||||||||
Мейірбике |
||||||||
Дәрігер |
||||||||
Мейірбике |
||||||||
Қолдары Подписи |
Дәрігер |
|||||||
Мейірбике |
||||||||
Емделушінің немесе оның мүддесін білдіретін
уәкілетті тұлғаның қолы _____________________________________
Подпись пациента или уполномоченного лица,
представляющего интересы пациента
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
ЭРИТРОЦИТҚҰРАМДЫ ЗАТТАР ТРАНСФУЗИЯСЫНЫҢ
ХАТТАМАСЫ/ПРОТОКОЛ
ТРАНСФУЗИИ ЭРИТРОЦИТОСОДЕРЖАЩИХ СРЕДСТВ
Науқастың ТАӘ (ФИО больного) ______________________________________
___________________________________________________________________
Туған күні (Дата рождения) ________________________________________
Трансфузияны өткізген күні (Дата проведения трансфузии)
___________________________________________________________________
(күні, айы, жылы (число, месяц, год)
Трансфузияны өткізген уақыты (Время проведения трансфузии):
басталды (начата) сағат (час)___минут (минута)____,
аяқталды (окончена) сағат (час)____ минут (минута)_____.
Науқастың қан тобы мен резус-тиістілігі (Группа крови и
резус-принадлежность больного)
___________________________________________________________________
Трансфузия өткізілетін аурухана бөлімшесі (Отделение больницы, где
проводится трансфузия) ____________________________________________
___________________________________________________________________
Сырқатнама № (№ истории болезни) __________________________________
Трансфузияға дейін (До трансфузии): АҚ (АД)__________, Ps__________,
t0 ________________________________
Трансфузиялық сыртартпа (Трансфузионный анамнез) __________________
___________________________________________________________________
Трансфузия көрсетілімдері (Показания к трансфузии) ________________
___________________________________________________________________
Трансфузиялық заттың атауы (Наименование трансфузионной среды) ____
___________________________________________________________________
Донордың қан тобы мен резус-тиістілігі (Группа крови и
резус-принадлежность донора) ______________________________________
Трансфузиялық зат этикеткасының нөмірі (Номер этикетки трансфузионной
среды) ____________________________________________________________
___________________________________________________________________
Трансфузиялық затты дайындаушы ұйымның атауы (Наименование
организации-заготовителя трансфузионной среды) ____________________
Трансфузиялық затты дайындау күні (Дата заготовки трансфузионной
среды) ____________________________________________________________
Үйлесу сынамасын өткізу (Проведение проб на совместимость):
- қан тобы арқылы (по группе крови) _______________________________
- резус-тиістілігі арқылы (по резус-фактору) ______________________
Сынап көруді өткізген дәрігердің ТАӘ, қолы (қан тобы және резус)
___________________________________________________________________
(ФИО, подпись врача, проводившего пробы (группа крови и резус)
- биологиялық сынамасы арқылы (биологическая проба) _______________
Құйылған (Перелито)______________милилитр (мл) (тамыр арқылы,
тамшылатып, сорғалатып, тамшылатып - сорғалатып – керегінің астын
сызу; внутривенно, капельно, струйно, капельно-струйно - нужное
подчеркнуть)
Трансфузиядан кейінгі серпіліс және/немесе асқыну (Реакции и/или
осложнения после трансфузии)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Қабылданған шаралар (Предпринятые меры) ___________________________
___________________________________________________________________
Трансфузияны өткізген дәрігердің ТАӘ (ФИО врача, проводившего
трансфузию) _______________________________________________________
___________________________________________________________________
(қолы, подпись)
Трансфузиядан кейін (После трансфузии): Ps _____, АҚ (АД)_____,
t0____ (1 сағаттан кейін; через 1 час);
Ps_________, АҚ (АД)______, t0 _____(2 сағаттан кейін; через 2 часа);
Ps_________, АҚ (АД)______, t0 _____(3 сағаттан кейін; через 3 часа).
Несептің бірінші бөлігінің түсі (Цвет первой порции мочи)
___________________________________________________________________
Тәуліктік диурез (Суточный диурез) ________________________________
Мейірбикенің ТАӘ (ФИО медсестры) __________________________________
______________________________________ _________________________
(күні, уақыты; дата, время) (қолы; подпись)
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
ҚАН КОМПОНЕНТТЕРІ, ПРЕПАРАТТАРЫ ТРАНСФУЗИЯСЫНЫҢ
ХАТТАМАСЫ/ПРОТОКОЛ
ТРАНСФУЗИИ КОМПОНЕНТОВ, ПРЕПАРАТОВ КРОВИ
Науқастың ТАӘ (ФИО больного) ______________________________________
Туған күні (Дата рождения) ________________________________________
Трансфузия өткізу күні (Дата проведения трансфузии)
___________________________________________________________________
(күні, айы, жылы; число, месяц, год)
Трансфузияны өткізген уақыты (Время проведения трансфузии):
басталды (начата) сағат (час)___ минут (минута)____,
аяқталды (окончена) сағат (час)____ минут (минута)_____.
Науқастың қан тобы мен резус-тиістілігі (Группа крови и
резус-принадлежность больного)
____________________________________________________________________
Трансфузияны өткізген ауырухана бөлімшесі (Отделение больницы, где
проводится трансфузия) _____________________________________________
____________________________________________________________________
Сырқатнаманың № (№ истории болезни) ________________________________
Трансфузияға дейін (До трансфузии): АҚ (АД)__________, Ps__________, t0 ____________
Трансфузиондық сырқатнама (Трансфузионный анамнез) _________________
____________________________________________________________________
Трансфузияға көрсетілімдер (Показания к трансфузии) ________________
____________________________________________________________________
Трансфузиялық заттың атауы (Наименование трансфузионной среды) _____
____________________________________________________________________
Донордың қан тобы мен резус-тиістілігі (Группа крови и
резус-принадлежность донора) _______________________________________
____________________________________________________________________
Трансфузиялық заттың этикеткасының нөмірі/сақтау мерзімі (Номер
этикетки трансфузионной среды /срок годности) ______________________
____________________________________________________________________
Трансфузиялық затты дайындаушы ұйымның атауы (Наименование
организации-заготовителя трансфузион-ной среды) ____________________
____________________________________________________________________
Трансфузиялық затты дайындау күні (Дата заготовки трансфузионной
среды) _____________________________________________________________
Үйлесу сынамасынын өткізу (Проведение проб на совместимость):
- биологиялық сынамасы арқылы (биологическая проба) ________________
Құйылған (Перелито)______________мл (тамыр арқылы, тамшылатып,
сорғалатып, тамшылатып -сорғалатып – керегінің астын сызу;
внутривенно, капельно, струйно, капельно-струйно - нужное
подчеркнуть)
Трансфузиядан кейінгі серпіліс және/немесе асқыну (Реакции и/или
осложнения после трансфузии)
____________________________________________________________________
Қабылданған шаралар (Предпринятые меры) ____________________________
Трансфузияны өткізген дәрігердің ТАӘ (ФИО врача, проводившего
трансфузию) ________________________________________________________
____________________________________________________________________
(қолы, подпись)
Трансфузиядан кейін (После трансфузии):Ps__________,АҚҚ (АД)______, t0 1 сағаттан кейін; через 1 час);
Ps__________,АҚҚ (АД)______, t0 _____(2 сағаттан кейін; через 2 часа);
Ps__________,АҚҚ (АД)______, t0 _____(3 сағаттан кейін; через 3 часа).
Несептің бірінші бөлігінің түсі (Цвет первой порции мочи)
____________________________________________________________________
Тәуліктік диурез (Суточный диурез) _________________________________
Мейірбикенің ТАӘ (ФИО медсестры) ___________________________________
____________________________ __________________________
(күні, уақыты; дата, время) (қолы; подпись)
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Қанның, оның компоненттері мен препараттарының мен
диагностикалық стандарттардың қабылдануы мен таратылуын тіркеу
журналы
Журнал регистрации поступления и выдачи крови, ее компонентов,
препаратов, диагностических стандартов
20 жылғы (года) "____"____________ басталды (начат) |
20 жылғы (года) "____"__________ аяқталды (окончен) |
1. Емдеу денсаулық сақтау ұйымының қан құю бөлімшесінде немесе қан бөлмесінде толтырылады. |
1. Заполняется в отделении переливания или кабинете крови лечебной организации здравоохранения. |
2. Ірі ұйымдарда трансфузиялық заттардың әр түріне жеке журнал жүргізуге болады: қан компоненттеріне, қан препараттарына, стандартты қан сарысуына, қаналмастырғыларға. |
2. В крупных организациях на разные виды трансфузионных средств можно вести отдельные журналы: на компоненты крови, препараты крови, стандартные сыворотки, кровезаменители. |
3. Ай сайын әр баған бойынша қорытынды шығарылады. |
3. Ежемесячно по каждой графе подводится итог. |
4. Журнал беттері нөмірленуі, тігілуі, бас дәрігердің мөрі және қолымен бекітілуі тиіс. |
4. Страницы должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача. |
Р/с № |
Алған күні және уақыты |
Дайындаушы ұйым |
Заттаңба нөмірі (сериясы) |
Дайындалған күні (сақталу мерзімі) |
АВО бойынша қанның тобы |
Резус-тиістілік |
Консервіленген қан және эритроцитқұрамды компоненттер |
Плазманың барлық түрлері, криопреципитат |
Тромоциттер |
Қан препараттары Препараты крови |
Диагностикалық стандарттар Диагностические стандарты |
Мөлшері (мл/мөлшерлеме) Количество (мл\доз) |
Бөлімшеге берілді Выдано в отделении |
Берген күні мен уақыты Дата и время выдачи |
Өнімді берген адамның қолы Подпись лица, выдавшего продукт |
Өнімді қабылдаған адамның қолы Подпись лица, получившего продукт |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
___________________________ науқасының трансфузиялық парағы
Трансфузионный лист больного_________________________________
№________________
№ |
Күні |
Трансфузиялық заттың атауы |
Мөлшері, мл |
Донордың қан тобы, Rh |
Көрсетілімдер |
Заттаңба №, өндіруші |
Асқынулар |
Дәрігердің ТАӘ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. № 005-4/е нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Медициналық ұйымдарда қанның компоненттері мен препараттарын
есептен шығаруды және жоюды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации списания и утилизации компонентов и препаратов
крови в медицинских организациях
20____ жылғы (года) "___"_______ басталды (начато) |
20__ жылғы (года) "__"_______ аяқталды (окончено) |
1. Медициналық ұйымдар трансфузиология бөлімшесінің (кабинетінің) жауапты тұлғасы толтырады. |
1. Заполняется ответственным лицом отделения (кабинета) трансфузиологии медицинских организаций. |
Р/с № |
Бөлімше Отделение |
Сәйкестендіру нөмірі (таңбасы, штрих коды және басқа) |
Компоненттің атауы |
Дайындау күні |
Жарамдылық мерзімі |
Есептен шығарылды (мл/доза) |
Есептен шығарудың себебі |
Есептен шығару күні |
Жою күні |
Акт № |
Жою тәсілі және көлемі |
Жауапты тұлғаның ТАӘ, қолы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ретроплацентарлық қанды жинауды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета сбора ретроплацентарной крови
за 20_ жылы (год) «__» күні
Қанды жинау күні |
Босану сырқатнамасының № истории родов |
Босанушының тегі, аты, әкесінің аты |
Туған күні |
Бригада мүшелерінің тегі (дәрігердің, акушердің, санитардың) |
Пробиркалар саны |
Мөлшері Количество |
Ескерту |
|
қанның |
сарысудың |
|||||||
Нысан
А4 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ______ |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
Науқастар мен стационардың төсек қорының қозғалыстарын
есепке алу
ПАРАҒЫ ЛИСТОК
учета движения больных и коечного фонда стационара
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
_______________________________________________________________
бөлiмшенiң атауы, төсек бейiнi (наименование отделения, профиля коек)
Код организации |
Iс жүзiнде жазылған төсектер, жөндеуге жиналған төсектердi қосқанда |
олардың iшiнде жөндеуге жиналған төсектер |
Өткен тәулiктердегi науқастар қозғалысы |
|||||
Өткен тәулiктер басындағы науқастар саны |
Түскен науқастар (аурухана iшiнде ауыстырылғандарсыз) |
|||||||
олардың iшiнде |
||||||||
Барлығы |
Ауыл тұрғындары |
14 жасқа дейiнгi балаларды қосқанда |
15-17 жастағы балаларды қосқанда |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Барлығы оның iшiнде төсектер бойынша |
||||||||
жалғасы:
Өткен тәулiктердегi науқастар қозғалысы |
Осы күннiң басында |
||||||||
Аурухана iшiнде ауыстырылған науқастар |
Шығарылған науқастар |
Науқастар саны |
|||||||
басқа бөлiмшелерден |
басқа бөлiмшелерге |
Барлығы Всего |
олардың iшiнде басқа стационарларға ауыстырылғандар |
оның iшiндегi ауыл тұрғындары |
14 жас. дейiнгi балаларды қосқанда |
Қайтыс болғандар |
Барлығы |
олардың iшiндегi ауыл тұрғындары |
Ауру балалардың жанындағы аналары |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
Мейіргердің қолы (Подпись медсестры) _________________________
НАУҚАСТАР ТIЗIМI
СПИСОК БОЛЬНЫХ
Түскен науқастардың тегi, аты, әкесiнiң аты |
Басқа стационарлардан ауыстырылғандардың тегi, аты, әкесінің аты |
Осы аурухананың басқа бөлiмшелерінен ауыстырылғандардың тегi, аты, әкесінің аты |
Шығарылғандардың тегi, аты, әкесінің аты |
Ауыстырылғандардың тегi, аты, әкесінің аты |
Қайтыс болғандардың тегi, аты, әкесінің аты |
ЕскертуПримечание |
|
Осы аурухананың басқа бөлiмшелерiне |
Басқа стационарларға |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Ағымдағы күннің басында бос төсектердің саны |
Жақын арадағы бес күндегі бос төсек орындардың болжамды саны |
||||||||||
2 күн |
3 күн |
4 күн |
5 күн |
6 күн |
|||||||
барлығы |
Олардың ішінде әйелдердің |
барлығы |
Олардың ішінде әйелдердің |
барлығы всего |
Олардың ішінде әйелдердің |
барлығы |
Олардың ішінде әйелдердің |
барлығы |
Олардың ішінде әйелдердің |
барлығы |
Олардың ішінде әйелдердің |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
Бөлім меңгерушісінің қолы (Подпись заведующего отделением) ____
Басшының қолы (Подпись руководителя) __________________________
Стационардағы төсек қоры мен науқастар қозғалысын есепке алу парағы жоғары тұрған денсаулық сақтау органының сметасы мен бұйрықтарына сәйкес аурухананың құрамында бөлiнген әр бөлiмшеде толтырылады.
Аурухана бойынша бұйрықпен өз iшiнде арнайы бейiнге (мысалы, хирургиялық және гинекологиялық бөлiмшелер құрамындағы онкотөсектер, неврология бөлiмшесiнде балаларға арналған төсектер) бөлiнген төсектерi бар бөлiмшелерде, параққа бiрiншi жолмен барлық төсектер саны және барлық науқастар қозғалысы туралы мәлiмет жазылады (арнайы бейіндер төсектерi туралы мәлiметтердi қоса), ал арнайы бейiндердiң төсектерi мен науқастарының қозғалысы туралы мәлiмет келесi жолдарда жазылады.
Бөлiмшелердiң құрамынан арнайы бейiндерге бөлiнген төсектер туралы жолдарды толтырғанда, бөлiнген төсектердiң бейiнiне сай келетiн сырқатымен жатқан науқастар қозғалысы, бөлiмшенiң қай төсегiнде жатқанына қарамастан көрсетiледi. Мысалы, хирургия бөлiмшесiнiң құрамынан бұйрықпен урологиялық науқастарға 3 төсек бөлiндi, ал iс жүзiнде бөлiмшеде 3 емес 5 урологиялық науқас жатқан жағдайда, бұл науқастар қозғалысы урологиялық төсектермен көрсетiледi.
Сонымен қатар урологиялық сырқаты бар науқастар құрамында урологиялық төсектерi жоқ басқа бөлiмшелерге де жатқызылуы мүмкiн. Бұл науқастар туралы деректер, тек олар жатқан бөлiмшелердiң мәлiметiнде көрсетiледi; құрамында урологиялық төсектерi бар бөлiмшенiң урологиялық науқастары туралы мәлiметке қосылмайды.
Аурухана бойынша жиынтық мәлiмет алу үшiн, статистика бөлмесiне бөлiмшелерден өткiзiлiп, тексерiлген парақтардағы мәлiметтердi бүкiл аурухана бойынша жүргiзiлетiн науқастар мен төсек қорын есепке алу күнделiгiне жазады.
Ескерту: егер аурухана мен оның бөлiмшелерiнiң есебiн мейірбике жүргiзетiн болса, онда жеке-жеке парақтар толтыру керек емес. Мұндай ауруханаларда науқастар мен төсек қорын есепке алу күнделiгi бүкiл аурухана бойынша жүргiзiледi, арнайы бейiндегi бөлiмшелер мен төсектер туралы деректер әр күн сайын толтырылып, айдың аяғында қосындысы шығарылады.
3-бағанда жөндеу жұмыстарына, карантинге, басқа себептермен байланысты уақытша жиылған төсектердi қоса, смета аумағында iс жүзiнде қанша төсек жазылғанын көрсетедi.
Бұл санға бөлiмшенiң толып кетуiне байланысты палаталардың, дәлiздердiң және т.б. бос жерлерiнде жазылған төсектер саны қосылмайды.
3-бағанда көрсетiлген төсектер санынан, 4-бағанда жөндеуге және басқа себептермен жиылған төсектер саны көрсетiледi.
5–15-бағандарда өткен тәулiктер, кешегi таңғы сағат 9-дан бүгiнгi таңғы сағат 9-ға дейiн (бұрыннан жатқан, жаңадан түскен, бiр бөлiмшеден екiншiсiне ауысқан, ауруханадан шыққан, қайтыс болған) болған науқастар қозғалысы жазылады. 16-17-бағандарда бөлiмшеде бүгiнгi сағат 9-дан жатқан науқастар саны жазылады. Өткен күннiң 16-бағандағы науқастар саны бүгiнгi күннiң 5-бағанына көшiрiлiп жазылады.
Күнделiктi науқастар санының тепе-теңдiгiн тексерiп отырған абзал, яғни бүгiнгi күннiң басында көрсетiлген науқастар саны (16), өткен күннiң басындағы (5), жаңа түскен (6), және басқа бөлiмшеден ауыстырылған (9), науқастар санының қосындысынан басқа бөлiмшелерге ауысқан (10), шығарылған (11), және қайтыс болған (15) науқастар санын шегергендегi санға тең, 5 + 6 + 9 – 10 - 11 – 15 = 16.
20-21 бағандарда жақын арадағы бес күндегі бос төсек орындарының болжамды саны көрсетіледі.
22-31 бағандарда төсектердің бейіні бойынша ең жақын 5 күнге бос орындардың болжамды саны беріледі.
Күнделікті деректерді бөлім меңгерушісі медициналық ұйымның статистика қызметіне беруі тиіс, олар одан әрі өңірлік емдеуге жатқызу бюросына ақпаратты жібереді.
Стационардағы бос төсектерді есепке алу парағына бөлім меңгерушісі және басшысы қол қоюы тиіс.
Листок учета больных и коечного фонда стационара заполняется в каждом отделении, выделенном в составе больницы в соответствии со сметой и приказами вышестоящего органа здравоохранения.
По отделениям, имеющим в своем составе выделенные приказом по больнице койки узкого профиля (например, онкологические койки в составе хирургического или гинекологического отделений, койки для детей в составе неврологического отделения и т.д.), в листке записываются первой строкой сведения о числе коек и движении больных в целом по отделению (включая и сведения по койкам узких специальностей), а последующие строки выделяются для сведения о койках и движении больных по узким специальностям.
При заполнении строк, относящихся к койкам узких специальностей, выделенным в составе какого-либо отделения, показывается движение больных с заболеваниями, соответствующими профилю выделенных коек в данном отделении независимо от того, на каких койках этого отделения они лежали. Например, в составе хирургического отделения выделены приказом по больнице 3 койки для урологических больных; фактически в отдельные дни в отделении находилось не 3, а 5 и более урологических больных - движение этих больных показывается по урологическим койкам. В то же время больные с урологическими заболеваниями могли госпитализироваться и в другие отделения, в составе которых урологические койки не выделены. Сведения об этих больных показываются по койкам того отделения, в которое они были помещены, и не суммируются со сведениями об урологических больных, лежавших в отделении, имевшем урологические койки. Для получения суммарных данных по больнице сведения из листков отделений, полученных и проверенных в кабинете статистики, вносятся в дневник учета больных и коечного фонда, ведущийся по больнице в целом.
Примечание: Если учет в больнице и имеющихся в ней отделениях ведется сестрой, то заполнение отдельных листков нецелесообразно. В таких больницах ведется дневник учета больных и коечного фонда по стационару в целом, имеющимся в нем отделениям и койкам узкого профиля последовательно за каждый день месяца с последующим суммированием месячных сведений.
В гр. 3 листа показываются фактически развернутые в пределах сметы койки, включая и койки, временно свернутые в связи с ремонтом, карантином и другими причинами. В это число не включаются приставные койки, развертываемые в палатах, коридорах и т.д. в связи с переполнением отделения.
Из числа коек, показанных в гр. 3, в гр. 4 выделяются койки, временно свернутые в связи с ремонтом и другими причинами.
В графах 5-15 даются сведения о движении больных за истекшие сутки, с 9 часов утра предыдущего до 9 часов утра текущего дня (числе состоявших и поступивших больных; числах переведенных из отделения в отделение выписанных и умерших) и в гр. 16 и 17 о числе больных, состоявших в отделении на 9 часов утра текущего дня. Число больных, показанное в гр. 16 предыдущего дня должно быть переписано в гр. 5 текущего дня.
Необходимо ежедневно следить за тем, чтобы числа больных балансировались, т.е. чтобы число больных, показанное на начало текущего дня (гр. 16) было равно сумме чисел больных, состоявших на начало предыдущего дня (гр. 5), поступивших (гр.6) и переведенных (гр. 9), за минусом чисел, переведенных в другие отделения (гр. 10). выписанных (гр. 11) и умерших (гр. 15), т.е. числам в гр. 5 + 6 + 9 - 10 - 11 - 15 = гр. 16.
В графах 20-21 указывается количество свободных коек на начало текущего дня в разрезе профилей коек.
В графах 22-31 даются сведения о прогнозном количестве свободных мест на ближайшие 5 дней в разрезе профилей коек.
Данные ежедневно заведующим отделением передаются в статистическую службу медицинской организации, которая далее представляет информацию в региональное бюро госпитализации.
Листок учета свободных коек в стационаре должен подписываться заведующим отделением и руководителем медицинской организации.
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Стационардағы бос төсектерді есепке алу
ПАРАҒЫ
ЛИСТОК
Учета свободных коек в стационаре
Ескерту. Нысан алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Стационардағы операциялық әрекеттердi жазу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
записи оперативных вмешательств в стационаре
20___ жылғы (года) "______"___________________ күнi
ОПЕРАЦИЯ № ___________ |
|
|
20___ жылғы (года)_________басталды (начата)___ сағат (час)__минут (минута) |
ОПЕРАЦИЯ СИПАТТАМАСЫ
ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИИ
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Препараттың (алынып тасталған ағзаның, ағза бөлігінің) сипаттамасы
(Описание препарата (удаленного органа, части органа))
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Операцияның аяқталуы (Исход операции): ____________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Инфузиялық-трансфузиялық заттарды құюды тіркеу журналы
Журнал регистрации переливания инфузионно-трансфузионных сред
Аурухана бөлімшесі (отделение больницы) _____________________
20___ жылғы(года) "____" ___________ басталды (начат) |
20___ жылғы(года) "___" _________ аяқталды (окончен) |
- Ірі ұйымдарда трансфузиялық заттардың жеке түрлеріне жеке журнал жүргізуге болады: қанға, оның компоненттері мен препараттарына, қаналмастыру заттарына. Журналға тіркеуден басқа әр трансфузия станционарлық науқастың медициналық картасында жазылу тиіс.
- В крупных организациях на отдельные виды трансфузионных сред можно вести отдельные журналы: на кровь, ее компоненты и препараты, кровезаменители. Кроме регистрации в журнале, каждая трансфузия должна быть записана в медицинскую карту стационарного больного.
р/с № п/п |
Құю күні |
Бірінші рет немесе қайталап құю |
Науқастың тегі, аты, әкесінің аты |
Науқастың туған күні |
Науқастың мекенжайы |
Сырқатнама № |
Науқастың қан тобы мен резус-тиістілігі |
Құю көрсетілімдері |
Құйылатын донор қаны мен оның компоненттерінің тобы мен резус-тиістігі |
Консервіленген қан мен оның компоненттері |
Қан препараттары |
Дезинтоксикациалық әсердегі қаналмастырғыштар |
Гемодинамиқалық әсердегі қаналмастырғыштары |
Парентералдық тамақтандыру қаналмастырғыштары |
Құйылған қан мөлшері |
Заттаңба №,сериясы |
Шығарған ұйым |
Құйылатын (шығарылатын) заттың дайындалу күні/сақтау мерзімі |
Құю тәсілі |
Пострансфузиялық реакция және/немесе асқынулар |
Қан құйған дәрігердің тегі, аты, әкесінің аты, қолы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. № 009-1/е нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Қан және оның компоненттері реципиенттерін есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета реципиентов крови и ее компонентов
20____ жылғы (года) "___"_____________ басталды (начато) |
20____ жылғы (года ) "__"___________ аяқталды (окончено) |
1. Жауапты тұлға толтырады |
1. Заполняется ответственным лицом |
р/с № п/п |
ТАӘ (толық және анық) |
Туған жылы, айы, күні |
Мекенжайы (облыс, аудан, қала, көше, үй, пәтер) |
Жұмыс, оқу орны, жоғары оқу орны, мектеп |
Тұрғылықты жері бойынша емхана |
Стационарда болған мерзімі |
Гемотрансфузия күні |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Құйылған қан компоненттерінің атауы, әрқайсысы бойынша заттаңба № көрсете отырып, әр компонент бойынша трансфузия көлемі |
Науқастың диагнозы |
Адамның иммундық тапшылық вирусы - болған жағдайда (бұдан әрі – АИТВ) - инфекцияларына, В және С гепатиттеріне тексеру күні, нөмірі, нәтижесі |
||||
Құрамында эритроцит бар |
Жаңа мұздатылған плазма - болған жағдайда (бұдан әрі – ЖМП) |
Қан препараттары |
Гемакон № |
Дозасы |
||
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
СТАЦИОНАРДА БОСАНУДЫ ЖАЗУ
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
ЗАПИСИ РОДОВ В СТАЦИОНАРЕ
20___жылғы (года) «___»__________ басталуы (начат)
20___жылғы (года) «___»__________ аяқталуы (окончен)
_________________________________________________________________
Р/c № п/п |
Түскен күні |
Босану тарихының № истории родов |
Босанушының тегі, аты, әкесінің аты |
Туған күні Дата рождения |
Мекенжайы |
Қала немесе ауыл тұрғыны |
Нешінші жүктілік, нешінші босану |
Босануға психикалық профилактикалық Даярлау. Дәрі-дәрмекпен босанудағы ауырсынуды басу (қандай дәрімен, көрсетіңіз) |
Босану кезіндегі асқынулар. Экстрагениталдық сырқаттар |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
№ 010/е н., 3-беті
стр 3 ф. № 010/у
Операциялар, босануларда көрсетілген жәрдем ақша (қайсысы, көрсетіңіз) |
Босанған күнi мен уақыты (күні,айы,сағ,мин.) |
Жаңа туған нәресте туралы мәліметтер |
Қай бөлімшеге жолданды |
Босандырған кімдер (дәрігер, акушерка,) қолы |
Ескертпе |
|||
Тірі, өлі туды (жазыңыз) |
Жынысы |
Салмағы |
Бойы |
|||||
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Реанимация және жіті терапия бөлімшесіндегі (палатасындағы) тағайындаулар мен науқас жағдайының негізгі көрсеткіштерінің картасы
Карта основных показателей состояния больного и назначений в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии
Күні (дата)___________________________________________________
Науқас (больной)___________ Жасы (возраст):_____ Жынысы (пол):____ Сырқатнаманың № (Номер истории болезни)_____Қанның тобы (Группа крови)_________________________________
Клиникалық диагнозы (Клинический диагноз)______________________________________________________
______________________________________________________________
Қосалқы (Сопутствующий):______________________________________
Операциялық әрекет (Оперативное вмешательство):_______________
Препаратты көтере алмауы (Непереносимость препаратов)_________
______________________________________________________________
Жағдайы (Состояние):__________________________________________
Катетер енгізу (Катетеризация):_______________________________
Жетекші патологиялық синдромдар |
|
1. |
|
2. |
|
3. |
|
4. |
|
5. |
|
6. |
|
Респираторлық демеу (респираторная поддержка) |
|
Респиратор |
|
Тәртібі (Режим) |
|
МТК (МОД), л/мин |
|
ТК (ДО), мл |
|
FiO2, % |
|
Бақылау парағы (Лист наблюдения)
Уақыты Время |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
t0C |
||||||||||||||||||||||||
ТАЖ/ОЖЖ (ЧД/ИВЛ) |
||||||||||||||||||||||||
(ОВК) ЦВД |
||||||||||||||||||||||||
Артериялық қысым (Артериальное давление) |
||||||||||||||||||||||||
200 |
||||||||||||||||||||||||
190 |
||||||||||||||||||||||||
180 |
||||||||||||||||||||||||
170 |
||||||||||||||||||||||||
160 |
||||||||||||||||||||||||
150 |
||||||||||||||||||||||||
140 |
||||||||||||||||||||||||
130 |
||||||||||||||||||||||||
120 |
||||||||||||||||||||||||
110 |
||||||||||||||||||||||||
100 |
||||||||||||||||||||||||
90 |
||||||||||||||||||||||||
80 |
||||||||||||||||||||||||
70 |
||||||||||||||||||||||||
60 |
||||||||||||||||||||||||
50 |
||||||||||||||||||||||||
40 |
||||||||||||||||||||||||
0 |
||||||||||||||||||||||||
Диурез |
||||||||||||||||||||||||
per os |
||||||||||||||||||||||||
Н/г зонд |
||||||||||||||||||||||||
1 дренаж Дренаж 1 |
||||||||||||||||||||||||
2 дренаж Дренаж 2 |
||||||||||||||||||||||||
3 дренаж Дренаж 3 |
||||||||||||||||||||||||
Инфузия: |
||||||||||||||||||||||||
Тағайындаулар Назначения |
Тағайындау уақыты (Время назначения) |
|||||||||||||||||||||||
9-00 |
10-00 |
11-00 |
12-00 |
13-00 |
14-00 |
15-00 |
16-00 |
17-00 |
18-00 |
19-00 |
20-00 |
21-00 |
22-00 |
23-00 |
24-00 |
1-00 |
2-00 |
3-00 |
4-00 |
5-00 |
6-00 |
7-00 |
8-00 |
|
Тағайындау парағы
(Лист назначения)
_________ (инфузия-трансфузия бағдарламасы) Қан тобы, Rh________
(Инфузионно-трансфузионная программа на):___ Группа крови, Rh___
№ |
Препараттар |
Дозасы |
Ерітінді құрамында |
Н/фл |
Жылдамдығы |
Құйылды |
мл |
Мл/ч |
Мл/ч |
||||
Қосымша тағайындаулар (Дополнительные назначения): |
||
Емдәм (Диета): |
||
Кеңеске шақыру (Пригласить на консультацию): |
1. 2. |
|
3. 4. |
||
Аспаптармен тексеру (Инструментальные исследования): |
1. |
|
2. |
||
3. |
||
Келесі тәулікке талдаулар (Анализы на следующие сутки): |
|
|
Зертханалық мәліметтер (лабораторные данные)
Уақыт/көрсету |
||||
Эр., млн/мл |
||||
Нв, г/л |
||||
Ht, % |
||||
Лейкоц., мың/мл(тыс/мл) |
||||
п/я нейтр., % |
||||
СОЭ, мм/сағ(мм/ч) |
||||
Ж. ақуыз, г/л/(Общий белок, г/л) |
||||
Креат., мкмоль/л |
||||
Несеп., ммоль/л (Мочевина, ммоль/л) |
||||
Ж.бил.,мкмоль/л |
||||
К+, ммоль/л |
||||
Na+, ммоль/л |
||||
Қант, ммоль/л |
||||
ПТИ, % |
||||
Фибриноген, г/л |
||||
ТПГ, мин |
Гидробаланс, өткен тәуліктегі патологиялық шығындар
(Гидробаланс, патологические потери за прошедшие сутки).
Гидробаланс мл. |
Күндіз |
Түн |
Барлығы |
тамырға енгізілген(введено внутривенно) |
|||
per os енгізілген (введено per os) |
|||
диурез |
|||
per os |
|||
н/г сүңгі |
|||
1 дренаж |
|||
2 дренаж |
|||
3 дренаж |
Реанимациялық іс-шаралар
(Реанимационные мероприятия)
Уақыты Время |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Дефибрилляция |
||||||||||||||||||||||||
ЭИТ |
||||||||||||||||||||||||
ЭКС |
||||||||||||||||||||||||
Яғни массаж, тікелей емес массаж Т.е. массаж Непрямой массаж |
||||||||||||||||||||||||
0ЖЖ (ИВЛ) |
||||||||||||||||||||||||
Дәрі-дәрмектік қолдау Медикаментозная поддержка |
||||||||||||||||||||||||
Күндізгі мейірбике(мед.аға) Дневная медсестра(мед.брат):________
Түнгі мейірбике (мед. аға) Ночная медсестра (мед.брат): ________
Кезекші дәрігер (Дежурный врач):_____________________________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
№ 011-1/е н. 2 беті
стр.2 ф. № 011-1/у
ОПЕРАЦИЯ АҒЫМЫНЫҢ ГРАФИГІ
ГРАФИК ТЕЧЕНИЯ ОПЕРАЦИИ
Премедикация |
||||||||||||||
уақыт (время) |
||||||||||||||
02 |
||||||||||||||
эфир |
||||||||||||||
азот қ.т. (зак.аз) |
||||||||||||||
м.р. |
||||||||||||||
к.р.пот. |
||||||||||||||
қан (кровь) |
||||||||||||||
Енгізу наркозы (вводный наркоз) глюк. |
||||||||||||||
Релаксанттар (релаксанты) |
||||||||||||||
Декураризация |
||||||||||||||
Шырышты қабықтар анестизиясы (Анастезия слизистых) |
||||||||||||||
Негізгі есірткі (основной наркотик) |
180 |
|||||||||||||
Түтікше (трубка) |
170 |
|||||||||||||
Аппарат |
160 |
|||||||||||||
Контур |
150 |
|||||||||||||
Айналым жүйесі |
140 |
|||||||||||||
Тыныс алуды басқару (управление дыханием) |
130 |
|||||||||||||
Қан айналамын басқару (управление кровообращением) |
120 |
|||||||||||||
110 |
||||||||||||||
100 |
||||||||||||||
Гипотермия |
90 |
|||||||||||||
80 |
||||||||||||||
70 |
||||||||||||||
Қан кету (кровопотеря) |
60 |
|||||||||||||
50 |
||||||||||||||
40 |
||||||||||||||
30 |
||||||||||||||
20 |
||||||||||||||
10 |
||||||||||||||
Қарашық зрачок |
||||||||||||||
рог.р |
||||||||||||||
Қарашық (зрачок) р |
||||||||||||||
Ескерту (замечания): |
ээг |
|||||||||||||
кестенің жалғасы
Операцияның кезеңі (Этап операции)
Қорытынды деректер (Исходные данные)
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды_____
Код организации по ОКПО
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Науқасты операциядан кейін бақылау картасы
Карта послеоперационного наблюдения пациента
ТАӘ (ФИО)______________________________________________________
Стационарлық науқастың
медициналық картасының № _______ Жынысы(Пол)________
(Номер карты стационарного больного)
Түскен күні (Дата поступления)______________
Түскен уақыты (Время поступления)______ Профилі (Профиль)______
Ауыстырылған күні (Дата перевода)_______________
Ауыстырылған уақыты (Время перевода)__________________
Диагнозы (Диагноз) ____________________________________________
_______________________________________________________________
Операциясы (Операция) _________________________________________
_______________________________________________________________
Анестезияның түрі (Вид анестезии)______________________________
_______________________________________________________________
Респираторлық жәрдем көрсету (Проведение респираторной поддержки) Респиратор:
МТК (МОД), л/мин ______________ ТК(ДО),мл _____________________
Түтікті алып тастау (Экстубация) ______________________________
Науқастың жағдайы тұрақталды, профильді бөлімшеге емделу үшін ауыстырылады (Состояние больного стабилизировалось, для дальнейшего лечения больной переводится в профильное отделение)
Ауыстыру кезіндегі науқастың жағдайы (Состояние больного на момент перевода): ____________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Ауыстыру кезіндегі көрсеткіштері (Показатели на момент перевода):
ҚА (АД), мм. рт. ст _____ ЖЖЖ, екпіні/мин. (ЧСС, уд/мин)________
Т., град.С _ ______ ТАЖ (ЧДД),мин-1.____________
Қосымша енгізілді (Дополнительно вводилось):_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Бақылау уақытында (За время наблюдения):
Инфузиялық ерітінділер құйылды (Перелито инфузионных растворов), мл _____________
Диурез: __________
Дәрігер (Врач): ________________________________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
АНЕСТЕЗИОЛОГТЫҢ КОНСУЛЬТАЦИЯСЫ
КОНСУЛЬТАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГА
1. Тексерілген күні 20__жылғы (года) «__»___, уақыты____с.____мин.
Дата обследования время ____ ч ___мин.
2. Анестезиолог дәрігер____________________, қызметі____.Код___
3. Науқастың ТАӘ_______,арурудын тарихы №___, жынысы____,жасы_____
ФИО больного № истории болезни пол возраст
4. Шағымы_______________________________________________________
Жалобы
5. Анамнездер:
а) бастан өткерген аурулары (ия/жоқ)_____________
перенесенные заболевания(да/нет)
ә) бастан өткерген операциялары (ия/жоқ), асқынулары (ия/жоқ)___
перенесенные операции, осложнения(да/нет)
б) бұрынғы анестезиялары (ия/жоқ), асқынулары (ия/жоқ)__________
предыдущие анестезии, осложнения(да/нет)
в) қосалқы аурулары (ия/жоқ)____________________________________
сопутствующие заболевания(да/нет)
г) аллергиясы(ия/жоқ)___________________________________________
аллергия(да/нет)
ғ) үнемі дәрі қолдануы (ия/жоқ)_________________________________
постоянный прием лекарств(да/нет)
д) қан құю (ия/жоқ), асқынулары (ия/жоқ)________________________
переливание крови (да/нет), осложнения(да/нет)
е) зиянды әдеттері: -темекі шегу (ия/жоқ), ішімдікті, есірткіні шектен тыс тұтыну (ия/жоқ)____________
вредные привычки: -курение(да/нет), злоупотребление алкоголем, наркотиков(да/нет)
6. Объективті статусы: а) дене салмағы______ кг., бойы_______см.
Объективный статус: масса тела рост
ә) денесі дұрыс қалыптасқан (ия/жоқ)___________________________
телосложение правильное(да/нет)
б) аяқ көктамырының патологиясы (ия/жоқ)_______________________
патология вен нижних конечностей(да/нет)
в) мойны қысқа (ия/жоқ)_________ г) ауыз қуысы (ерекшеліктері: ия/жоқ)___________
шея короткая(да/нет) полость рта (особенности: да/нет)
ғ) тері жабындысы _____________________________________________
кожные покровы
д) демалу жүйесі:______________________________________________
система дыхания:
-бос (ия/жоқ)__________________________________________________
- свободное(да/нет)
-ЧД_________1 минутте, везикулярлы (ия/жоқ)____________________
-қорылы (ия/жоқ)_______________________________________________
-хрипы (да/нет)
е) Қанайналымы жүйесі:_________________________________________
Системы кровообращения
-тамыр соғуы_______1 мин. екпіні, ырғақтығы (ия/жоқ)___________
- пульс ритмичный
-АҚҚ_______мм.рт.ст., -ЦВД__________ мм.вод.ст. _____
-АД
-жүрек дыбысы (таза: ия/жоқ)___________________________________
- тоны сердца (чистые: да/нет)
ж) ішперде қуысыорганы: іші (жұмсақ: ия/жоқ; кебуі: ия/жоқ)___
органы брюшной полости: живот (мягкий: да/нет, вздут:да/нет)
з) нервтік-психикалық статусы (ерекшеліктері: ия/жоқ)__________
нервно-психический статус (особенности:да/нет)
7.Зертханалық мәліметтері:_____________________________________
Лабораторные данные:
а) қан талдауы (анализ крови): -тобы (группа крови)____________
-қанның резус-факторы (резус-фактор)_________________, -RW
-Нв_____г/л.,
-эритр.__________х10/л,-Нt_____%,қант(глюкоза)________ммоль/л,
- Ж. ақуыз (О.белок)_______г/л.,
- зәрі (мочевина)___ммоль/л., креатинин(креатинин)___ммоль/л.,-
К______ммоль/л.,- ПТИ_________
-фибриноген________-г/л., - жалпы билирубин(общий билирубин)_______ммоль/л., –
Тікелей (прямой)_____ммоль/л,
ә) ЭКГ ________________________________________________________
б) кеуденің рентгенографиясы __________________________________
рентгенография грудной клетки
8. Қорытынды: 1) тұлғалық статусы ASA (ASAI, ASAII, ASAIII, ASAIV, ASAV)__________________________________________________________
Заключение: физический статус по ASA (ASAI, ASAII, ASAIII, ASAIV, ASAV)
2) операциялық килігудің түрін болжамдау _______________________
предполагаемый вид оперативного вмешательства
3) Рябов бойынша жансыздандырудың қаупі (I,IIА, IIБ, IIIА, IIIБ, IV) __________________________________________________________________
анестезиологический риск по Рябову (I,IIА, IIБ, IIIА, IIIБ, IV)
9. Тағайындаулар: а)____________________________________________
Назначения: ә)____________________________________________
б)____________________________________________
в)____________________________________________
г)____________________________________________
д)____________________________________________
10. Анестезиялық көмекке пациенттің ерікті ақпараттандырылған алған емделушінің келісімі («Азаматтардың денсаулығын қорғау туралы» ҚР Заңының 11-20-бабы). Маған берілген мағлұматтың нақтылығын растаймын және анестезия көмегімен жасалатын операцияға өз еркімен келісімімді беріп, осы құжатқа қолымды қоямын. Анестезияда мүмкін болатын нұсқаулар маған түсіндірілді. Анестезия әдісін таңдауды анестезиолог дәрігерімен бірге жасадым. Асқынудың мүмкіндігі туралы мағлұмат алдым және операцияны анестезиямен қамтамасыз етуін жасауына қажет инвазивті манипуляцияға келісімімді беремін, сондай-ақ операцияда және анестезияда, негізгі аурудың асқынуларын емдегенде туындайтын қажет манипуляцияға келісімімді беремін.
Добровольное информированное согласие пациента на анестезиологическое пособие (Ст.11-20 Закона РК об охране здоровья граждан). Подписывая данный документ, я подтверждаю достоверность представленной мной информации и даю добровольное согласие на проведение анестезиологического обеспечения операции. Мне разъяснены возможные варианты анестезии. Выбор метода анестезии осуществлен мною совместно с анестезиологом. Я информирован(а) о возможности осложнений и даю согласие на проведение инвазивных манипуляций, необходимых для проведения анестезиологического обеспечения операции, а также манипуляций, необходимость в которых может возникнуть при лечении осложнений основного заболевания, операции и анестезии.
Науқастың қолы (қамқоршы)_____ Анестезиолог-дәрігердің қолы_____
Подпись больного (опекуна) Подпись анестезиолога
АНЕСТЕЗИЯЛЫҚ КӨМЕК ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ
1. Күні 20__жылғы (года) «__»_________________
Дата
2. Анестезиолог дәрігер ____________________________________,
Врач-анестезиолог
Коды ______________
Код _______________
3. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты ___________________________
Фамилия, имя, отчество больного
4. Диагноз: а) негізгі _________________________________________
Диагноз: а) основной
________________________________________________________________
ә) қосылған дерттері ___________________________________________
сопутствующая патология ________________________________________________________________
5. Операция ____________________________________________________
6. Ауырсындырмау-шұғыл: ия/жоқ _________________________________
Обезболивание-экстренное: да/нет
7. Ауырсындырмау түрі (анестезия компоненттерін көрсету)________
Вид обезболивания (указать компоненты анестезии)
а) біріктірілген _______________________________________________
комбинированный
ә) ингаляциялық ________________________________________________
в) ішкі ________________________________________________________
внутренний
г) өңірлік (деңгейі)____________________________________________
регионарный (уровень)
д) бөгеу _______________________________________________________
блокада
8. Операция үстеліне дайындау __________________________________
Премедикация на операционном столе
9. Кіріспе наркоз (ия/жоқ; препараттары, саны) _________________
Вводный наркоз (да/нет препараты количество)
________________________________________________________________
10. Кеңірдекке түтік қою (ия/жоқ), ауыз (мұрын арқылы), манжет(-сіз) түтігі № ______________________
Интубация трахеи (да/нет) через рот (нос) трубкой с (без) манжетой №
Ерекшеліктері және асқынулары __________________________________
Особенности и осложнения
11. Өкпені жасанды желдету (ия/жоқ, өзді демалу): Респиратор______
Искусственная вентиляция легких (да/нет, спонтанное дыхание): Респиратор
б) МТК(МОД)_____ л/мин., в) ТК (ДО)_____л, г) демалу қысымы (давление на вдохе)___см.вод.ст., д) 02___л/мин
12. Негізгі наркоз (препараты, саны)______________________________
Основной наркоз (препараты, количество)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
13. Бұлшық ет босаңсуы (ия/жоқ, босаңсытқыш, саны)________________
Миолераксация (да/нет, релаксант, количество)
14. Демалуы барлық бөліктерінде тыңдалады (ия/жоқ, әлсіз, қиын, білінбейді – қай жерінде)__________
Дыхание прослушивается во всех отделах (да/нет, ослаблено, затруднено, отсутствует – где)
__________________________________________________________________
15.Қанайналымы (тұрақты: ия/жоқ)__________________________________
Гемодинамика (стабильная: да/нет)
а) АҚҚ шамасында_____мм рт.ст., б) тамыр соғуы шамасы_____ 1 мин.
АД в пределах пульс в пределах
16. Анестезия ерекшеліктері (ия/жоқ, қандай)______________________
Особенности анестезии (да/нет, какие)
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
17. Дәрі-дәрмектік қолдау (ия/жоқ, препараттары,саны, егудің жолдары)_______________________
Медикаментозная поддержка (да/нет, препараты, количество, пути введения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
18. Қансырау (ия/жоқ, саны) ______________________________________
Кровопотеря (да/нет, количество)
19. Сұйықты енгізу-тамызу демеуі (ия/жоқ, ортасы, саны)___________
Инфузионно-трансфузионная поддержка (да/нет, среды, количество)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Барлығы __________мл.
Всего
20. Асқынулар:
Осложнения:
а) анестезия (ия/жоқ, қандай)_____________________________________
анестезии (да/нет, какие)
ә) операции (ия/жоқ, қандай)______________________________________
операции (да/нет, какие)
21. Ұзақтығы:
Продолжительность:
а) анестезияның: - басталуы____с.___мин ә) Операциялар: -
басталуы___с.___мин.
анестезии: - начало Операции: начало
- аяқталуы___с.___мин. б) - аяқталуы___с.___мин.
- конец - конец
22. Науқас ауыстырылды:
Больной переведен в:
а) кәсіби бөлімше ________________________________________________
профильное отделение
ә) ОАРИТ ИВЛ (ия/жоқ) ____________________________________________
ОАРИТ на ИВЛ (да/нет)
б) ояну бөлмесіне ________________________________________________
палату пробуждения
_____с._____мин.
Анестезиолог дәрігердің қолы _______________
Подпись анестезиолога
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ҚАННЫҢ ЖАЛПЫ ТАЛДАУЫ
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Күнi |
Уақыты |
ЭР |
НВ |
НТ |
Ц.П. |
ТР. |
ЛК. |
Б |
Э |
Нейтрофилдер (Нейтрофилы) |
ЛФ |
МЦ |
ЭШЖ |
|||||
М |
Ж Ю |
П |
С |
|||||||||||||||
КӨРСЕТКIШТЕР (ПОКАЗАТЕЛИ) |
КҮНІ ДАТА |
||||||||||||
Протромбин индексi |
|||||||||||||
Фибриноген «А» |
|||||||||||||
Фибриноген «В» |
|||||||||||||
Фибриназа |
|||||||||||||
АПТВ |
|||||||||||||
Этанол тестi |
|||||||||||||
Тромботест |
|||||||||||||
Тромбин уақыты |
|||||||||||||
АКТ |
|||||||||||||
Әдiс |
Күнi |
||||||||||||||||||||
Уақыты |
|||||||||||||||||||||
Сухарев бойынша басталуы |
|||||||||||||||||||||
аяқталуы |
|||||||||||||||||||||
Ли-Уайт бойынша |
|||||||||||||||||||||
Тағайындалымдар мен бақылау парағының (Лист назначений и наблюдений) № _________________
ауру тарихына (к истории болезни) _____________
ТАӘ (ФИО) ________________________________________________
Күні (Дата) _______________
Тағайындалымдар |
Уақыты |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
23 |
22 |
24 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Үстелдің № |
t0 |
АҚ/к |
|||||||||||||||||||||
42 |
230 |
||||||||||||||||||||||
220 |
|||||||||||||||||||||||
41 |
210 |
||||||||||||||||||||||
200 |
|||||||||||||||||||||||
40 |
190 |
||||||||||||||||||||||
180 |
|||||||||||||||||||||||
39 |
170 |
||||||||||||||||||||||
160 |
|||||||||||||||||||||||
38 |
150 |
||||||||||||||||||||||
140 |
|||||||||||||||||||||||
37 |
130 |
||||||||||||||||||||||
120 |
|||||||||||||||||||||||
36 |
110 |
||||||||||||||||||||||
100 |
|||||||||||||||||||||||
135 |
90 |
||||||||||||||||||||||
80 |
|||||||||||||||||||||||
34 |
70 |
||||||||||||||||||||||
60 |
|||||||||||||||||||||||
50 |
|||||||||||||||||||||||
40 |
|||||||||||||||||||||||
Iшiлдi (Выпито) |
30 |
||||||||||||||||||||||
в/і салынған |
20 |
||||||||||||||||||||||
Бөлiнген несеп Выделено мочи |
10 |
||||||||||||||||||||||
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Жаңа туған нәрестенің реанимация және жіті терапия бөліміндегі науқас жағдайының негізгі көрсеткіштері мен тағайындаулары
Карта основных показателей состояния больного и назначений в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии новорожденных
Күні (Дата)___ Науқас (Больной)_________ Жасы (Возраст)___ Жынысы (Пол)_____ Ауру тарихы № (№ истории) __________________
Қан тобы (Группа крови)_____ Резус _____ Диагнозы (Диагноз) _____________Халжағдайы (Состояние) __________ Туғандағы салмағы (Вес при рождении) _____, Бүгінгі салмағы (Вес фактический) _____, Гестациялық жасы (Гестационный возраст) ____________________
ТСМ мл/кг/тәу |
Жоспарланды (Запланировано) |
Алынды |
Мұқтаждылық(Потребность) |
Б |
г/кг/тәу(г/кг/сут) |
Зерттеу жоспары |
Оксигенотерапия |
Палатка л/мин |
Энтеральды тамақтану түрі |
||||||||||||||
Per os |
К (Угл) |
г/кг/тәу(г/кг/сут) |
Канюла л/мин |
||||||||||||||||||||
к/т (в/в) |
М (Жир) |
г/кг/тәу |
Маска л/мин |
||||||||||||||||||||
Барлығы(Всего) |
Ккал |
Ккал/кг |
Кувез л/мин |
||||||||||||||||||||
Тағайындаулар. Дозалары. (Назначения. Дозы) |
|||||||||||||||||||||||
Тамақтануы (Кормление) |
|||||||||||||||||||||||
Фототерапия |
|||||||||||||||||||||||
Кұсық (срыгивание)* |
|||||||||||||||||||||||
Үлкен дәреті (Стул)** |
|||||||||||||||||||||||
Диурез |
|||||||||||||||||||||||
*Үлкен дәреті (характер стула): м - меконий, с - сілемеймен (с слизью), к - қанмен (с кровью), з - жасыл (зеленью), п – өтпелі (переходный)
** Құсық (срыгивание): ж – өтпен (с желчью), м - қорытылмаған сүтпен (непереваренным молоком)
Оборотная сторона
Жасанды тыныс беру хаттамасы
(Протокол искусственной вентиляции легких)
Уақыты (Время) |
|||||||||||||||||||||||||||
Қойылған өлшемдер 1 |
Tin |
||||||||||||||||||||||||||
Tex |
|||||||||||||||||||||||||||
f – set (IMV) |
|||||||||||||||||||||||||||
fiO2 |
|||||||||||||||||||||||||||
Өлшенетін өлшемдер 1 |
IMV peak |
||||||||||||||||||||||||||
MAP |
|||||||||||||||||||||||||||
PEEP |
|||||||||||||||||||||||||||
Қойылған өлшемдер 2 |
HFO frequency |
||||||||||||||||||||||||||
HFO amplitude |
|||||||||||||||||||||||||||
Өлшенетін өлшемдер 2 |
IMV im |
||||||||||||||||||||||||||
DCO2 |
|||||||||||||||||||||||||||
Vt – im |
|||||||||||||||||||||||||||
Vthf |
|||||||||||||||||||||||||||
Науқас туралы мәліметтер |
pH |
||||||||||||||||||||||||||
pO2 |
|||||||||||||||||||||||||||
pCO2 |
|||||||||||||||||||||||||||
BE |
|||||||||||||||||||||||||||
Sat О2 |
|||||||||||||||||||||||||||
Пульс |
|||||||||||||||||||||||||||
АД |
|||||||||||||||||||||||||||
ЧД |
|||||||||||||||||||||||||||
Температура |
|||||||||||||||||||||||||||
Режімдер |
CPAP |
||||||||||||||||||||||||||
IPPV/IMV |
|||||||||||||||||||||||||||
SIMV |
|||||||||||||||||||||||||||
SIPPV/AC/PTV* |
|||||||||||||||||||||||||||
PSV* |
|||||||||||||||||||||||||||
VIVE* |
|||||||||||||||||||||||||||
Емдеуші дәрігер (Лечащий врач)_____ Кезекші дәрігер (Дежурный врач) ________________
Кезекші медбике (Дежурная медсестра)______Кезекші медбике (Дежурная медсестра) ______________
* режімдер *режимы выставляются имеющиеся на аппаратах ИВЛ в зависимости от производителя
Ескертпе:
СФМ – сұйықтыққа физиологиялық мұқтаждық
Per os – ішке
к/т - көк тамырға)
к - көмірсу
м - май
д.м. – дене массасы
Tin - время вдоха |
Tex – время выдоха |
f – set (IMV) – установленная частота аппаратного дыхания |
fiO2 - концентрация подаваемого кислорода |
IMV peak – пиковое давление |
MAP – среднее давление в дыхательных путях |
PEEP – положительное давление в конце выдоха |
HFO frequency – частота высоко частотной вентиляции |
HFO amplitude – амплитуда высокочастотной вентиляции |
IMV im - измеряемый на вдохе минутный объем, создаваемый принудительными вдохами во время высокочастотной вентиляции |
DCO2 –коэффицент вывода углекислого газа |
Vt – im – измеряемый дыхательный объем во время вдоха, создаваемый высокочастотными импульсами |
Vthf – усредненный дыхательный объем при высокочастотном вентиляции |
pH – степень кислотности |
pO2 – парциальное напряжение кислорода |
pCO2 – парциальное напряжение углекислого газа |
BE – дефицит основания |
Sat О2 – сатурация |
Пульс |
АД – артериальное давление |
ЧД – частота дыхания ребенка |
Температура |
CPAP – спонтанное дыхание с постоянным положительным давлением в дыхательных путях |
IPPV/IMV – режим принудительной перемежающий вентиляции |
SIMV – синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция |
SIPPV/AC/PTV - искусственная вентиляция легких с перемежающимся положительным давлением, синхронизируемая с самостоятельным дыханием пациентом |
PSV – режим вентиляции с поддержкой давления |
VIVE – раздельное регулирование потока на вдохе и выдохе |
Примечание:
ФПЖ – физиологическая потребность в жидкости
Per os – внутрь
к/т - көк тамырға (в/в – внутривенно)
к - көмірсу (угл - углеводы)
м - май (жиры)
м.т. – масса тела
Tin - время вдоха |
Tex – время выдоха |
f – set (IMV) – установленная частота аппаратного дыхания |
fiO2 - концентрация подаваемого кислорода |
IMV peak – пиковое давление |
MAP – среднее давление в дыхательных путях |
PEEP – положительное давление в конце выдоха |
HFO frequency – частота высоко частотной вентиляции |
HFO amplitude – амплитуда высокочастотной вентиляции |
IMV im - измеряемый на вдохе минутный объем, создаваемый принудительными вдохами во время высокочастотной вентиляции |
DCO2 –коэффицент вывода углекислого газа |
Vt – im – измеряемый дыхательный объем во время вдоха, создаваемый высокочастотными импульсами |
Vthf –усредненный дыхательный объем при высокочастотном вентиляции |
pH – степень кислотности |
pO2 – парциальное напряжение кислорода |
pCO2 – парциальное напряжение углекислого газа |
BE – дефицит основания |
Sat О2 – сатурация |
Пульс |
АД – артериальное давление |
ЧД – частота дыхания ребенка |
Температура |
CPAP – спонтанное дыхание с постоянным положительным давлением в дыхательных путях |
IPPV/IMV – режим принудительной перемежающий вентиляции |
SIMV – синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция |
SIPPV/AC/PTV - искусственная вентиляция легких с перемежающимся положительным давлением, синхронизируемая с самостоятельным дыханием пациентом |
PSV – режим вентиляции с поддержкой давления |
VIVE – раздельное регулирование потока на вдохе и выдохе |
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Жүрек-қан тамырларына операция жасаудағы
ОПЕРАЦИЯ КЕЗЕҢІНІҢ КАРТАСЫ
КАРТА ОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА
при проведении сердечно–сосудистых операций
Қан тобы (Группа крови)_____________________
20__жыл (год) «___» _____________.
Ұюы (Свертываемость)_____________
Қан ағу ұзақтығы (Длительность кровотечения)______________________
ТАӘ
(ФИО)_____________________________________________________________
Сырқатнаманың № (История болезни №)____ Шұғыл (экстренный) ия, жоқ (да,нет)________ Протротромб индексі(Индекс протротромб)__________ Жалпы жағдайы (Общее состояние)________
Туған күні (Дата рождения)________Салмағы (Вес)___________________
Бойы (Рост)______________ Тістері (Зубы)__________________________
Тромбоциттер (Тромбоциты) ________________________________________
Операцияға дейінгі диагнозы Болжанған операция
(Диагноз до операции) (Предполагаемая операция)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
НАУҚАСТЫҢ ОПЕРАЦИЯ АЛДЫНДАҒЫ ЖАҒДАЙЫ
СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ
Арт.қысымы (Арт. давление)____Веналық қысымы (Вен. давление)______
Тамыр соғуы (Пульс)___________
Жүрек (Сердце)____________________________________________________
ЭКГ ______________________________________________________________
Рентген __________________________________________________________
Қан (Кровь): Гемоглобин ____Эритроциттер (Эритроциты)_____________
Лейкоциттер (Лейкоциты)_______ ЭШЖ (СОЭ)__________________________
Өкпе (Легкие)______О2 тұтыну (Потребление О2)_____________________
Оң жақ өкпеқап (Плевра справа)________сол жақ (слева)_____________
Ентігудің пайда болуы (Одышка возникает при)______________________
Негізгі заталмасу (Осн. обмен)_______ Қандағы билирубин (Билирубин крови)_________Қандағы қант (Сахар крови)_________________________
Бауыр (Печень)__________Несеп (Мочевина)__________________________
Қалдық азот (Ост. азот)__________Белок____________________________
Бүйректер (Почки)_________ Несеп талдауы (Анализ мочи)____________
Диурез_______ Гормондық терапия (Гормональная терапия)____________
Аллергия _______Бұрынғы наркоздар (Предыдущие наркозы)____________
Толықтыру (Дополнение)____________________________________________
Бітелуге, ЖҚ-на төзу мүмкіндігі (Возможная переносимость окклюзии, ИК)____________________________
Операция мен анестезия қаупі (Риск операции и анастезии)
_______________________________
__________________________________________________________________
*Жасанды қан айналуы
АУЫРСЫНУДЫ БАСУ ТҮРЛЕРІНЕ АЙҒАҚТАР МЕН ҚАРСЫ АЙҒАҚТАР
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВИДУ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
НАРКОЗҒА ДАЯРЛАУ
ПОДГОТОВКА К НАРКОЗУ
Операция қарсаңындағы кеште Операция күні таңертең
Накануне вечером Утром в день операции
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
№ 012/е нысанға
к форме № 012/у
(5 мин. уақыттан соң) АҚҚ мен тамыр соғуы
(Время через 5 мин.) А/Д и пульс
Кіріспе наркоз. Вводный наркоз |
210 |
|||||||||||||||||||||||||||||||
200 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
190 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
180 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
170 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
160 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
150 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
140 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
130 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
120 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
110 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
100 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
90 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
80 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
70 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
60 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
50 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
40 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
30 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
20 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
10 |
ОВҚҚ ЦВД |
|||||||||
Өңештегі температура |
|||||||||
Тік ішектегі |
|||||||||
Басқарылмалы тыныс алу |
|||||||||
Есірткі заттар л/мин О2 мен газдар |
|||||||||
Бұлшық ет релаксанты |
|||||||||
Қарашық Зрачок |
|||||||||
Негізгі есірткі Основной наркотик |
|||||||||
Қан шығыны. Кровопотеря |
|||||||||
Интубация техникасы |
Операция этапы |
||||||||
Емдеу –іс-шаралары |
Қан құю мл. |
||||||||
(к форме) № 012/е нысанына
жалғасы (продолжение)
210 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
200 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
190 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
180 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
170 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
160 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
150 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
140 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
130 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
120 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
110 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
100 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
90 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
80 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
70 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
60 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
50 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
40 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
30 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
20 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
10 |
ф. № 012/е н. жалғасы
к ф.012/у продолжение
Қорытынды диагноз (Окончательный диагноз ____________________________
Жасалған операция (Произведенная операция) __________________________
Ауырсынуды басу (Обезболивание) _____________________________________
Анестезиологтар (т.а.ә.). Анестезиологи (ф.и.о) _____________________
Хирургтар (т.а.ә.) Хирурги (ф.и.о.) _________________________________
Наркоз аппаратының типі (Тип наркозного аппарата) ___________________
Операция үстеліндегі орналасуы (Положение на опер. столе) ___________
Операция кезінде науқастың функцияларын басқару
Управление функциями больного по ходу операции
Тыныс алуды басқару (Управление дыханием)____________________________
Бұлшық ет релаксанттарының шығыны (Расход мыш. релаксантов)
_____________________________________________________________________
Жасанды қанайналым (Искусственное кровообращение) ___________________
Басқарулы гипотония: әдісі (Управляемая гипотония: метод) ___________
Гипотермия __________________________________________________________
Наркозбен операция кезіндегі асқынулар – емдеу іс-шаралары
Осложнения по ходу наркоза и операции – лечебные мероприятия
Интубацияға әрекеттену саны (Число попыток интубации)
____________________________ Венесекция, катетерлеу (Венесекция, катетеризация) _____________________________________________________
Бұлшық ет жыпылықтауы (Фибрилляции до) _____________________________
дейін Тоқтауы (Остановка) __________________________________________
АҚ төмендеуі (Снижение АД до) ________ дейін, торр. на ________ мин.
Шок ________________________________________________________________
Қан шығыны (Кровопотеря)_____ Қан құю (Переливание крови) __________
Басқа сұйықтар бітелуге дейін, ЖҚ (Др. жидкостей до окколюзии, ИК) ____________________________________________________________________
кейiн (после)____ Қайталу (Возврат)_______ Жеңілдету (Разгрузка) ___
Диурез _______
Операция кезінде арнайы әдiстер көмегімен бақылау
Наблюдение с помощью специальных методов по ходу операции
ЭКГ ______________________________________________________________
гемодинамика _____________________________________________________
__________________________________________________________________
Электроэнцефалограмма ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Белсенді салқындату қарқыны (Темп охлаждения активного) __________
селқос (пассивного)_______________________________________________
ЖҚ, бітелудің ұзақтығы (Длительность окклюзии, ИК)________________
Қатар ЖҚ (Параллельного ИК)_______________________________________
Қалпына келу кезеңі (Восстановит. период)_________________________
Белсенді жылыту тәсілі мен қарқыны (Темп и способ активного согревания) ______________________________________________________
__________________________________________________________________
АНЕСТЕЗИОЛОГТЫҢ ЕСКЕРТУІ
ЗАМЕЧАНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГА
Анестезиологтың қолы (Подпись анестезиолога)______________________
Анестезист мейірбике (медсестра анестезистка)_____________________
Наркотиктер (Наркотики): _________________________________________
Кардиплегия: құрамы (Кардиоплегия: состав)________________________
Тәсілі (Способ)___________________________________________________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Патологоанатомиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ (картасы)
№_____________
ПРОТОКОЛ (карта)
патологоанатомического исследования
2010 жылғы (года) «__»____________
__________________________________________________________________
Хаттаманы толтырған ұйымның мекенжайы (Адрес организации, составившего протокол):
Республика (облыс,өлке) (Республика (область, край))______________
Аудан (қала) (Район (город))______________________________________
Аурухана (больница)__________ Бөлімше (отделение)_________________
Науқас картасының (Карта больного) № ____________
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество):_________________
2. Жынысы Е. Ә. (Пол М. Ж.)____3. Туған күні (Дата рождения):_____
4. Тұрғылықты мекенжайы (Место жительства):_______________________
5. Кәсібі (зейнетке дейін) (Профессия ( до пенсии)):
6. Ауруханаға әкелінді (Доставлен в больницу): __________ сағаттан (күннен) кейін сырқаты басталғаннан соң (часов (дней) после начала заболевания)
7. Өткізілген (Проведено) _________ төсек-күн (койко - дней)
8. Қайтыс болған күні (Дата смерти): _____________________________
жылы, айы, күні, сағаты (год, мес, число,час)
9. Мәйітті ашу күні мен уақыты (Дата и время вскрытия):__________
жылы, күні, айы (год, мес., число, час)
10. Емдеуші дәрігер (Лечащий врач): _____________________________
_________________________________________________________________
11. Мәйітті ашуға қатысқандар (Присутствовали на вскрытии):______
_________________________________________________________________
Кодтар (Коды):
12. Жолдаған ұйымның диагнозы (Диагноз направившей организации):____________________________________________________
13. Түскен кездегі диагнозы (Диагноз при поступлении):___________
_________________________________________________________________
14. Стационардағы клиникалық диагноздары және олардың қойылған күні (Клинические диагнозы в стационаре и даты их установления): ________________________________________________________________
15. Қорытынды клиникалық диагноз және оны қойған күні (Заключительный клинический диагноз и дата его установления)
Негізгі (Основное):_____________________________________________
Негізгі аурудың асқынуы (Осложнение основного заболевания)______
________________________________________________________________
Қосалқы аурулары (Сопутствующие заболевания):___________________
Қайтыс болу себебі (Причина смерти):____________________________
________________________________________________________________
№ 013/е н. 2 беті
стр.2 ф.№013/у
16. Клиникалық–зертханалық зерттеулер нәтижелері (Результаты клинико-лабораторных исследований): ____________________________ ________________________________________________________________
17. Патологоанатомиялық диагноз (негізгі ауруы, асқынуы, қосалқы аурулары) (Патологоанатомический диагноз (основное заболевание, осложнения, сопутствующие заболевания)): _______________________
________________________________________________________________
18. Клиникалық диагностикалау қателері (астын сызыңыз, жазыңыз) (Ошибки клинической диагностики (подчеркнуть, вписать))
Негізгі ауруы бойынша айырмашылықтар (Расхождение диагнозов по основному заболеванию)__________________________________________
________________________________________________________________
Кеш диагностикалау (Запоздалая диагностика)
негізгі ауруының (основного заболевания)________________________
асқынулары бойынша (по осложнениям)_____________________________
қайтыс болуға әкелген асқынуының (смертельного осложнения)______
қосалқы аурулары бойынша ( по сопутствующим заболеваниям)_______
Диагноз айырмашылықтарының себептері
Причины расхождения диагнозов
Диагностикадағы объективті қиындықтар |
Аз уақыт болуы Кратковременное пребывания |
Науқастың толық қаралмауы |
Қарау деректерін асыра бағалау |
Аурудың сиректігі |
Диагнозының дұрыс ресімделмеуі |
19. Қайтыс болу себептері (Причина смерти) №_____ қайтыс болғаны туралы дәрігерлік куәлікте мынадай жазбалар жасалған (во врачебном свидетельстве о смерти №____сделана следующая запись)
Кодтар (Коды)_________________
1.
а)_________________________________________________________
б)_________________________________________________________
в)_________________________________________________________
П._________________________________________________________
_________ беттегі хаттама бөлімі қоса берілген
(Протокольная часть на ___ страницах прилагается)
Патологоанатомның тегі:
(Фамилия патологоанатома)__________________________________
қолы (подпись)
Бөлім меңгерушісі:
(Заведующий отделением)____________________________________
қолы (подпись)
№ 013/е н. 3 беті
стр.3 ф.№013/у
Патологоанатомиялық зерттеудің нәтижелері
(Результаты патологоанатомического исследования)
Бойы |
Дене салмағы |
Дене мүшелері салмағы Вес органов |
|||||||
Ми |
Жүрек |
Өкпе |
Бауыр |
Көк |
сол бүйрек |
Айырбез |
|||
360 |
1600 |
210 |
320 |
||||||
Қалып: |
320 |
1500 |
180 |
320 |
|||||
ҚЫСҚАША КЛИНИКАЛЫҚ ДЕРЕКТЕР:
КРАТКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Патологиялық зерттеуге тілімдер алынды (Взято кусочков для патологического исследования): ____________________________________
Блоктар дайындалды (Изготовлено блоков): __________________________
Басқа зерттеу әдістеріне материал алынды (Взят материал для других методов исследования): ____________________________________________
Бір данада толтырылады. Сызбалар мен фотосуреттер қоса беріледі (Заполняется в одном экземпляре. Схемы и фотоснимки прилагаются)
___________________________________________________________________
Гистологиялық зерттеу нәтижелері (Результаты гистологического исследования):
Қосымша _____ парақ
(Приложение на __ листах)
Сызбалар,кестелер,фотосуреттер (қанша (Схемы, таблицы, фото, рис. (сколько))________________________
Конференцияда талқылану күні (Дата обсуждения на конференции)_______
Патологоанатомның тегі _____________________________________________
(Фамилия патологоанатома) қолы (подпись)
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Патологиялық–гистологиялық зерттеуге
ЖОЛДАМА*
(материалдың жолданған күні мен сағаттары)
НАПРАВЛЕНИЕ*
на патолого-гистологическое исследование
(дата и часы направления материала)
20__жыл (год) «___» ______________ _______ сағат (час.)_________________________________________________________________
Бөлімше (Отделение) __________________________ Науқастың стационарлық (амбулаторлық) картасының № (Карта стационарного больного (амбулаторная карта)) № _____________________
1. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество больного)__________________________________________________________
2. Жынысы Е/Ә (Пол М /Ж)
3. Туған күні (Дата рождения) _________________________
4. Биопсия бірінші рет, екінші рет, (керегінің астын сызыңыз). (Биопсия первичная, вторичная, (нужное подчеркнуть))
5. Қайталанғанда бірінші жолғы биопсияның № мен күнін көрсетініз (При повторной биопсии указать № и дату первичной)______________________
6. Операцияның күні және түрі (Дата и вид операции)________________
7. Материалды маркілеу, объектілер саны (Маркировка материала, числа объектов)____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
8. Клиникалық деректер (Клинические данные) _________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(Сырқаттың ұзақтығы, ісік болса-жүргізілген ем, - анық орналасуы, өсу жылдамдығы, өлшемдері, консистенциясы, қоршаған тiндермен байланысы, метастаздары, басқа ісік түйіндерінің бар болуы, арнаулы ем: лимфа түйіндерін зерттегенде қан талдауын, эндометрия кырындысын; сүт бездерін зерттегенде - әдеттегідей келген соңғы етеккірдің басталуы мен аяқталуын, етеккір функциясының бұзылу сипатын, қан кетуінің басталуын көрсетіңіз).
(продолжительность заболевания, проведенное лечение при опухолях – точная локализация, темпы роста, размеры, консистенция, отношение к окружающим тканям, метастазы, наличие других опухолевых узлов, специальное лечение; при исследовании лимфоузлов - указать анализ крови, соскобов эндометрия, молочных желез – начало и окончание последней нормальной менструации, характер нарушения менструальной функции, дата начала кровотечения)
9. Клиникалық диагнозы (Клинический диагноз) _______________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Емдеушi дәрiгердiң тегi (Фамилия лечащего врача)____________________
____________________________________________________________________
қолы (подпись) ________________________________
Патологиялық зерттеу (Патологическое исследование) № _______________
Түскен күні мен сағаттары (Дата и часы поступления) ________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Диагностикалық биопсия (Биопсия диагностическая) ___________________
Жедел биопсия (Биопсия срочная) ____________________________________
Операциялық материал (Операционный материал) _______________________
Кесектер саны (Количество кусочков) _________ блоктар (блоков)______
Бояу әдістемесі (Методика окраски) _________________________________
Макро және микроскопиялық сипаттау (Макро-и микроскопическое описание): _________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Патологогистологиялық қорытынды (диагноз) (Патологогистологическое заключение (диагноз)) ______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Код ________________________________________________________________
Зерттеу күні (Дата исследования) 20__жылғы (года) «__» _____________
Патологоанатомның тегі (Фамилия патологоанатома) ___________________
қолы (подпись)
Зертханашының тегі (Фамилия лаборанта) _____________________________
қолы (подпись)
* Көшірме қағазбен екі дана толтырылады (Заполняется под копирку в двух экземплярах)
Қажеттісін жазып, астын сызыңыз (Необходимое вписать, подчеркнуть)
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Мәйіттердің түсуі мен берілуін тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации поступлений и выдачи трупов
за 20__жыл (год)___________________күнi
Р/c |
Мәйіттің түскен күні |
Қайтыс болған адамның тегі, аты, әкесінің аты |
Туған күні |
Жынысы (ер, әйел) |
Мәйітті кім қабылдап алды (Т.А.Ә.) |
Мәйіт әкелінген аурухана бөлімшесінің немесе осы аурухананың аты |
Стационарлық науқас картасының № |
Қайтыс болған адам жерленетін зират атауы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Мәйіттерді беруді негіздеу |
Мәйітті кім берді (Т.А.Ә.) |
Мәйітті беру немесе ауруханада жерлеген күн |
Кімнің өкімі бойынша мәйіт ашусыз берілді |
Мәйіт жерлеуге берілген туыстарының немесе басқа адамдардың қолхаты және олардың төлқұжатының №, сериясы |
Ілесушінің тегі мен қолы |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Стационар, бөлiмше немесе төсек бейiнi бойынша науқастар мен төсек қоры қозғалысын есепке алудың
ЖИЫНТЫҚ ВЕДОМОСЫ
СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ
учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек
Ескерту. Нысан алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
А5 форматы КҰЖЖ бойынша ұйым коды _______________ |
А5 форматы КҰЖЖ бойынша ұйым коды ___________________ |
||||
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі |
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 018/е нысанды медициналық құжаттама |
||
Министерство здравоохранения Республики Казахстан |
Министерство здравоохранения Республики Казахстан |
||||
Ұйымның атауы |
Медицинская документация Форма № 017/у утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 |
Ұйымның атауы |
Медицинская документация Форма № 018/у утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 |
||
Биологиялық өлiмдi констатациялау
|
Транспланттау үшін донор-мәйіттен ағзалар мен тіндерді алу
|
||||
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ми өлімі негізінде өлімді констатациялау
АКТІСІ
АКТ
констатации смерти на основании смерти мозга
ТАӘ (ФИО) _________________________________________________________
Сырқатнама № (№ истории болезни) __________________________________
Емдеу ұйымының атауы (Наименование лечебной организации) __________
___________________________________________________________________
Ми өліміне әкеп соққан ауруының диагнозы (Диагноз заболевания, приведшего к смерти мозга) ________________________________________
___________________________________________________________________
Комиссия құрамы (Комиссия в составе):
Емдеуші анестезиолог-реаниматор дәрігер (Лечащего врача-анестезиолога-реаниматолога) ________________________________
невропатолог (невропатолога)
___________________________________________________________________
маман-дәрігер (врача-специалиста)
___________________________________________________________________
азаматтың жағдайын қарап анықтады (обследовала состояние гражданина и установила):
1. Сананың жай-күйі мен сыртқы әсерлерге мақсатты серпілістері бойынша (По состоянию сознания и целенаправленных реакций на внешнее воздействие) _____________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Өз еркімен дем алуы бойынша (По состоянию самостоятельного дыхания) _________________________________________________________
__________________________________________________________________
2.1. Ажырату тесті кезінде (При разъединительном тесте) __________
3. Бұлшық еттер тонусы бойынша (По состоянию тонуса мышц) ________
4. Қарашықтар жағдайы бойынша (По состоянию зрачков) _____________
__________________________________________________________________
5. Ми деңгейінде тұйықталатын сыртқы әсерлерге рефлекстік серпілістер бойынша (зерттелген серпілістерді көрсетіңіз, жұлын тарапынан жауап бар-жоғын көрсетіңіз) (По рефлекторным реакциям на внешние воздействия, замыкающиеся на уровне головного мозга (перечислить исследованные реакции, указать наличие спинальных ответов)) ______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Дене температурасы (При температуре тела) _____________________
7. Артериялық қан қысымы (При артериальном давлении) _____________
8. Электроэнцефалографиялық зерттеулер деректері бойынша (По данным электроэнцефалографических исследований) _________________________
__________________________________________________________________
9. Ангиография деректері бойынша (По данным ангиографии) _________
__________________________________________________________________
10. Бақылау мерзімі (При сроке наблюдения в течение) _____________ сағат, дүркін-дүркін неврологиялық қарау әр (часов с периодичностью неврологических осмотров через каждые) _______________ сағат сайын (часов).
11. Қосымша зерттеулердің деректерін (токсикологиялық, мидың зат алмасуын анықтау және.т.б.) ескере отырып (с учетом данных дополнительных исследований (токсикологических, определения метаболизма мозга и др.)) ________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ми өлімі нысанында өлімнің болуын констатациялады (Констатировала наступление смерти в форме смерти мозга)
20___жылғы (года) «___» _____в______сағ.(час.)____________ мин.
Қолдары (Подписи):
019/е нысанының артқы беті
Оборотная сторона ф. №019/у
Ескерту: қосымша зерттеулер туралы 8, 9, 11- тармақтардағы толтыру
өлім себебін констатациялау мен таңдап алынған бақылау
режиміне байланысты (Нұсқауды қараңыз) жасалады.
Примечания: Заполнение п.п. 8.9. и пункта 11 о дополнительных
исследованиях производится в зависимости от констатации
причины смерти и избранного режима наблюдения (см.
Указания)
НҰСҚАУ
Ми қызметінің толық, біржолата тоқтауы нәтижесінде қайтыс болуды анықтау.
1. Қайтыс болу – ми қызметінің толық, біржолата тоқтауымен сипатталатын дененің тұтастай өлу жағдайы.
Қайтыс болуды анықтауда ми қызметінің тоқталуы және оның біржолата тоқтағаны дәлелденуімен қосылып шешуші анықтауыш болып табылады.
2. Қайтыс болудың келесі, болуы шартты және жеткілікті, ми қызметінің тоқтауын және оның біржолата тоқтағанын, жүрек қызметің жасанды түрде реанимациялық көмек (өкпені жасанды түрде желдету, жүрек-қан тамырларын ширату) шараларына қарамастан орын алған комплекс-белгілер негізінде анықталады.
Сананың толық және орнықты түрде жоғалуы.
Өкпені жасанды түрде желдету аппаратынан ажыратқанда өз еркімен тыныс алуының орнықты түрде жоғалуы.
Барлық бұлшық еттердің тонусын жоғалтуы.
Жұлыннан жоғары деңгейде түйісетін сыртқы әсерлерге барлық серпілістер мен барлық рефлекстердің жоғалуы.
Көз қарашығының орнықты түрде кеңеюі мен серпілісінің жоғалуы; олардың ортадағы қалыпта бекітілуі.
Гипотензиялық беталыс – с б.б. 80 мм және одан төмен, өздігінен дене қызуының төмендеуі.
2.2. Барлық көрсетілген белгілер, егер олар 12 сағат бойы сақталса,
егер осы уақыттан кейін электроэнцефалографияда мидың өзіндік
және шақырылған (жасанды) электрлік белсенділігі жоғалса, онда
олар қайтыс болуды анықтауға негіз болады.
Электроэнцефалографияны қолдану мүмкіндігі болмаған жағдайда бақылау мерзімі 24 сағатқа дейін ұзартылады.
2.3. 2.1.1.-2.1.6. -тармақтарының белгілерін қайтыс болуды белгілеу
мақсатында қолдану, қайтыс болу себебін тек құжаттау арқылы
анықтаған жағдайда қолданылады.
2.4. 2.1.1.-2.1.6. белгілері жарамсыз:
- дене қызуы 32о С және одан төмен болса
- ішкі – және сыртқы улармен улану белгілері болса, оның ішінде
есірткілік және седативті препараттар мен миорелаксанттар
әсерінен болса.
- 6 жасқа дейінгі балаларға, олар үшін сәйкес келетін
диагностика әлі қалыптаспаған.
2.5. Қайтыс болуды ми өлімі негізінде анықтау кезінде, бұл жағдайдың
себебі бұлыңғыр болса, оның ішінде улануы туралы күдік болса,
онда маңызды әдіс болып табылатын төрт магистральді артерия
бойынша (екі күре тамыр мен екі омыртқа тамыры) мидағы қан
айналымының тоқтауы. Бұл жағдайда ми өлімінің барлық белгілері
болса (2.1.1.-2.1.6. т.т.) тамырлармен қан айналымының тоқтауы
ангиографиялық әдіспен әр 30 минут сайын үш рет расталады.
Электроэнцефалографиялық тіркеу міндет емес.
3. Сыртқы улармен улану жағдайында, улы заттың табиғаты анықталған
соң, қайтыс болу ми өлімі негізінде анықталу мүмкіндігі:
3.1. 2.1.1.-2.1.6.- тармақтарында көрсетілген клиникалық
белгілердің сақталуы 3 тәуліктен кем болмаса;
3.2. Жоғарыда көрсетілген (2.1.1.-2.1.6. т.т.) клиникалық
белгілер қанда улы заттар жоғалғаны зертханалық зерттеулер
деректерімен құжатталған соң 24 сағат бойы сақталса.
3.3. Көрсетілген клиникалық белгілер (2.1.6. т.) болса және 4
магистральді тамырда 30 минут бойы қан айналымының тоқтауы
ангиографиялық әдіспен дәлелденсе.
4. Ішкі улармен уланған жағдайда (бауыр энцефалопатиясы,
гипосмостық кома, уремияның соңғы сатысы және т.б.), ми өлімі
диагнозы зат алмасуының бұзылуын түзеуге арналған барлық
шаралар қолданылып біткен соң ғана қойылады. Мұндайда диагноз
сыртқы улармен улану жағдайында көрсетілген ми өлімін
диагностикалаудың 3.1. және 3.2. тармақтары негізінде
қойылады.
5. Бақылау мерзімін санауды бастауды 2.1.1.-2.1.6. -тармақтарының
белгілері мен егер тіркелсе электроэнцефалография деректері
негізінде емдеуші дәрігер мен невропатолог анықтайды.
6. Бақылау мерзімі кезінде науқас тұрақты қадағалауда болады: 12
және 24 сағаттық қадағалау мерзімінде неврологиялық қарау 2
сағатта 1 реттен кем болмауы, 3 тәуліктік қадағалау мерзімінде
– 3 сағатта 1 реттен кем болмауы тиіс.
7. Қайтыс болуы ми өлімі формасы бойынша болғаны жайлы шешімді
құрамы төмендегідей дәрігерлер комиссиясы қабылдайды: емдеуші
дәрігер-анестезиолог-реаниматолог және невропатолог.
Реаниматологтың жұмыс тәжірибесі 5 жылдан кем болмауы керек.
Арнаулы зерттеулер жүргізілгенде (электроэнцефалографиямен
тіркеу, ангиография) комиссия құрамына сол зерттеулер маманы
кіреді. Шешімді реанимация бөлімшесінің меңгерушісі немесе оны
алмастырушы адам бекітеді. Комиссия мүшелері ми өлімі негізінде
қайтыс болуды анықтау туралы акт құрастырып, оған қолдарын
қояды. Комиссияға трансплантолог-дәрігер кіре алмайды.
8. Қайтыс болу кезі жоғарыда көрсетілген қадағалау мерзімінің
бітуіне сәйкес дәрігерлер комиссиясының есебі бойынша
саналады.
9. Қайтыс болуы анықталған соң реанимациялық шараларды тоқтату
және өкпені жасанды түрде желдету аппаратынан ажыратуды
науқасты емдеген дәрігер жүзеге асыра алады.
УКАЗАНИЯ
По констатации смерти в результате полного необратимого прекращения функции головного мозга (к ф. № 019/у)
1. Смерть – это состояние гибели организма как целого с полным необратимым прекращением функций головного мозга. Решающим для констатации смерти является сочетание прекращения функции головного мозга с доказательствами необратимости этого прекращения.
2. Смерть констатируется на основании следующего комплекса-признаков, наличие которых необходимо и достаточно для установления как факта полного прекращения функционирования головного мозга, так и необратимости этого состояния даже при искусственно поддерживаемой с помощью реанимационных мероприятий сердечной деятельности (искусственная вентиляция легких, сердечно-сосудистые стимуляторы):
Полное и устойчивое отсутствие сознания;
Устойчивое отсутствие самостоятельного дыхания при отключении
аппарата искусственной вентиляции легких;
Атония всех мышц;
Исчезновение любых реакций на внешнее раздражение и любых видов
рефлексов, замыкающихся выше уровня спинного мозга;
Устойчивое расширение и реактивность зрачков и их фиксация в
среднем положении;
Тенденция к гипотензии – 80 мм. рт.ст. и ниже, спонтанная
гипотермия.
2.2. Все указанные признаки дают основания для констатации смерти
при условии, если сохраняются в течение не менее 12 часов и
если по истечению этого времени на электроэнцефалографии
зарегистрировано полное отсутствие спонтанной и вызванной
электрической активности мозга. При невозможности использования
электроэнцефалографии срок наблюдения продлевается до 24
часов;
2.3. Использование признаков в п. 2.1.1.-2.1.6. в целях установления
смерти возможно только при условии документированного
определения причинны смерти;
2.4. Признаки 2.1.1.-2.1.6. не действительны:
- при температуре тела 32оС и ниже
- при наличии признаков эндо- и экзогенной интоксикации, в
частности, при действии наркотических и седативных препаратов и
миорелаксантов;
- у детей до 6 лет, для которых соответствующая диагностика еще
не разработана.
2.5. Существенным способом констатации смерти на основании смерти
мозга в случаях неясности причин этого состояния, в том числе и
при подозрении на интоксикацию, является установление
прекращения кровообращения в мозге по всем четырем
магистральным артериям (двум сонным и двум позвоночным). В этом
случае факт прекращения циркуляции по сосудам подтверждается
ангиографически трижды с интервалом времени 30 минут при
наличии всех признаков смерти мозга (пп. 2.1.1.-2.1.6.). При
этом регистрация электроэнцефалографией не обязательна.
3. В случаях экзогенной интоксикации после определения природы
токсического вещества смерть на основании мозга может быть
констатирована:
При сохранении указанных выше (пп. 2.1.1.-2.1.6.) клинических
признаков в течение не менее 3 суток;
При сохранении указанных выше клинических признаков (пп.
2.1.1.-2.1.6.) в течении 24 часов после исчезновения
токсических веществ в крови, что документируется данными
лабораторных исследований;
При наличии указанных клинических признаков (пп 2.1.6.) и
ангиографически доказанном прекращении кровообращения по 4-м
магистральным сосудам в течение 30 минут.
4. В случае эндогенной интоксикации (печеночная энцефалопатия,
гипоосмолярная кома, терминальная уремия и др.) диагноз смерти
мозга устанавливается после принятия всех возможных мер,
направленных на коррекцию метаболических нарушений. В этом
случае такой диагноз устанавливается на основании пп. 3.1. и
3.2., указанных для диагностики смерти мозга в случае
экзогенной интоксикации.
5. Начало отсчета срока наблюдения устанавливается лечащим врачом
и невропатологом на основании признаков 2.1.1.-2.1.6. и данных
электроэнцефалографии, если она регистрировалась.
6. В течение контрольного срока больной находится под постоянным
наблюдением с периодичностью неврологического осмотра не реже,
чем 1 раз в два часа при 12 и 24 часовом сроке наблюдения и не
реже 3 часов – при 3-х суточном сроке наблюдения.
7. Решение о наступлении смерти в форме смерти мозга принимается
комиссией врачей в составе: лечащего врача – анестезиолога –
реаниматолога с опытом работы по реанимации не менее 5 лет и
невропатолога. При проведении специальных исследований
(регистрация электроэнцефалографией, ангиография) в состав
комиссии включается соответствующий специалист. Решение
утверждается зав. отделением реанимации или лицом его
заменяющим. Члены комиссии составляют и подписывают акт о
констатации смерти на основании смерти мозга. В комиссию не
может входить врач-трансплантолог.
8. Момент смерти отсчитывается от времени, когда по расчетам
комиссии врачей истекают указанные выше сроки наблюдения.
9. После констатации смерти могут быть прекращены реанимационные
мероприятия и выключен аппарат искусственной вентиляции легких,
что осуществляет врач, лечащивший больного.
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Республикалық деңгейде жоғары мамандандырылған консультациялық-диагностикалық көмек алуға
ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ
на получение высокоспециализированной консультативно-диагностической помощи на республиканском уровне
Жолдама нөмірі/Номер направления |_|_|_|_|_|_|_| жылы(год) |_|_|_|_|
Жіберген медициналық ұйымның атауы/Наименование направляющей медицинской организации __________________________________________________________________________________________________________
Пациент туралы деректер/Данные о пациенте
Тегі/Фамилия________Аты/Имя_______Әкесінің аты/Отчество_________
Туған жылы/Год рождения |_|_|_|_| Күні/Дата |_|_| Айы/Месяц |_|_| Жынысы/Пол |_е/м_|_ә/ж_|
Тұрғылықты жері/Место жительства _______________________________
Жұмыс, үй телефоны/Рабочий, домашний телефон____________________
Жұмыс немесе оқу орны/Место работы или учебы____________________
Жіберген кездегі диагнозы/Диагноз при направлении
Негізгі/Основной______/ХАЖ-10 диагноз коды/код диагноза МКБ 10___
Қосалқы/Сопутствующий____/ХАЖ-10 диагноз коды/код диагноза МКБ 10__
Күні/Дата _______________
Республикалық деңгейде көрсетілетін консультациялық-диагностикалық көмектің өңірлік комиссия төрағасы/Председатель региональной комиссии
консультативно-диагностической помощи, оказываемой
на республиканском уровне ______________/___________________________/
(қолы)/(подпись) (ТАӘ)(ФИО)
Мөр орны/Место печати
Сыртқы жағы/Оборотная сторона
Республикалық деңгейде жоғары мамандандырылған консультациялық-диагностикалық көмек көрсететін медициналық ұйым толтырады/Заполняется медицинской организацией, оказывающей высокоспециализированную консультативно-диагностическую помощь на республиканском уровне
1) Мамандар консультациясы/Консультации специалистов_______________
___________________________________________________________________
2) Зерттеу(зерттеу түрі көрсетілсін)/Исследования (указать вид исследования) _____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Қорытынды диагноз/Окончательный диагноз ___________________________
Негізгі/Основной __________________________________________________
ХАЖ-10 диагноз коды/код диагноза МКБ 10 _________
Қосалқы (Сопутствующий) ___________________________________________
ХАЖ-10 диагноз коды/ код диагноза МКБ 10 ________
Күні/Дата _______________________
Республикалық деңгейде жоғары мамандандырылған
консультациялық-диагностикалық көмек көрсететін
медициналық ұйымның басшысы/
Руководитель медицинской организации,
оказывающей высокоспециализированную
консультативно-диагностическую помощь
на республиканском уровне ________________/_________________________
(қолы)/(подпись) (ТАӘ/(ФИО)
Мөр орны
Место печати
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Мәжбүрлеп емдеу үшін наркологиялық ұйымдағы (бөлімшедегі) оқиғаларды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета происшествий в наркологической организации для принудительного лечения (отделении)
20__жылы(года) «__»_____басталды(начат)
20__жылы(года) «__»_____аяқталды(окончен)
Журналды жүргізу тәртібі/Порядок ведения журнала1. Журнал беттеріне нөмір қойылады, тігіледі, мөрмен бекітіледі, ұйымның бас дәрігерімен куәландырылады. |
Р.с. № |
Күні, сағаты және минуты |
Оқиға сипаты және оның салдары |
Оқиғаға байланысты қабылданған шаралар |
Ескерту |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Мәжбүрлеп емдеу үшін наркологиялық ұйымның (бөлімшенің) изоляторында тұратын тұлғаларды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета лиц, содержащихся в изоляторе наркологической организации для принудительного лечения (отделении)
20__жылғы (года) «__»_______басталды (начат)
20__жылғы (года) «__»_______аяқталды (окончен)
№ |
ТАӘ |
Бұзу сипаты |
Қамау мерзімі |
Қамау уақыты |
Аяқталған күні/Дата окончания |
Кезекші күзетшінің қолы/Роспись дежурного охраны |
||
Күні/ |
Сағаты/ |
Күні/ |
Сағаты/ |
|||||
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Консервіленген сүйек кемігін есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ УЧЕТА
консервированного костного мозга
20__жылғы (года) «__»______басталды (начат)
20__жылғы (года) «__»______аяқталды (окончен)
Р/с №п/п |
Донордың тегі, аты, әкесінің аты |
Қан тобы |
Резус-тиістілігі |
Дайындалған күні |
Заттаңба № этикетки |
Сүйек кемігін мұздатуға дайындық |
|||||||
салқындатқыш ерітіндi |
қанның (сарысудың) № мен дайындалған күні АВ (N) топтары |
контейнерлер № |
контейнердегі сүйек кемігінің өлшемінің көлемі |
ядролы клекалардың жалпы саны |
клеткалардың өміршеңдігі (эозин сынамасы) |
мұздату алдында сүйек кемігін бактериологиялық тексеру |
сүйек кемігін мұздатуға дайындаған дәрігердің тегі |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
024/е н. артқы беті
Разворот ф. № 024/у
Мұздату күні |
ЕРІТУ |
Сүйек кемігі қайда берілді |
Берілген күні мен уақыты (сағат, минут) |
Жарамдылық мерзімі |
Сүйек кемігін алған адамның қолхаты |
||||||
Күні |
Контейнерлер № контейнеов |
Транспланттауға дайындалған сүйек миының көлемі мен құтылардың саны |
Ядролы клеткалардың саны млрд-пен |
Клеткалардың өмірге қабілеттілігі (эозин сынамасы) |
Батериологиялық тексеру |
Сүйек кемігін еріткен дәрігердің тегі |
|||||
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
А4 форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Қатерлі ісікпен ауырған стационарлық науқастың медициналық картасынан КӨШІРМЕ*
(барлық стационарларда толтырылады)
ВЫПИСКА*
из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием (заполняется всеми стационарами)
Көшірмені берген ұйымның мекенжайы _______________________________
(Адрес организации, выдавшего выписку) ___________________________
Көшірме жолданған ұйымның аты мен мекенжайы ______________________
(Название и адрес организации, куда направляется выписка)_________
Қатерлі ісік диагнозы өмірінде бірінші рет қойылды (Диагноз злокачественного нрвообразования установлен
впервые в жизни): Иә (Да) - 1, Жоқ (Нет) - 2
Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество больного) __________________________________________________________+________
Жынысы (Пол): Е (М) -1, Ә (Ж) - 2_____Ұлты (Национальность) _______
Туған күні (Дата рождения) ________________________________________
күні, айы, жылы (число, месяц, год)
Жұмыс орны (Место работы) _________________________________________
Кәсібі (Профессия) ________________________________________________
Науқастың мекенжайы (толық) (Адрес больного (полностью)) __________
Стационарға түскен күні (Дата поступления в стационар) ____________
күні, айы, жылы (число, месяц, год)
Шыққан немесе қайтыс болған күні (Дата выписки или смерти) ________
күні, айы, жылы (число, месяц, год)
Стационарда болу ұзақтығы (күнмен) (Длительность нахождения в стационаре (в днях)) ______________________________________________
Арнаулы емдеудің басталған күні (Дата начала специального лечения) ___________________________________________________________________
Қорытынды диагноз (Заключительный диагноз)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Сатысы (Стадия) ___________________________________________________
Диагноздың расталуы (Диагноз подтвержден): морфологиялық (морфологически) -1, цитологиялық (цитологически) -2 рентгенологиялық (рентгенологически) -3, эндоскопиялық (эндоскопически) -4, изотоптық әдіспен (изотопным методом - 5, тек клиникалық (только клинически) -6,- ИГХ-7, миелограмма (миелограмма)-8, иммунофенотиптеу (иммунофенотипирование)-9, иммунологиялық (иммунологический)-10, цитогенетика (цитогенетика)-11, цитохимия (цитохимия) -12, Қан/несептегі М-гардиент (М-градиент в крови/моче) -13, Көпше иеломадағы Lg (Lg пр множественной миеломе) -14, рентгенография (рентгенография) -15. _ _
(С81-96) -нұсқаулықты көрсету(указать вариантность): |_|-L1; |_|-L2;
_ _ _ _ _ _ _ _
|_|-L3; |_|-L4; |_|-L5;|_|-M0; |_|-М2; |_|-М3; |_|-М4; |_|-М5;
_ _
|_|-М6; |_|-М7
(С81-96) қауіп тобы (группа риска): 1-стандартты (стандартный); 2-жоғары (высокая); 24.9-резистілік (резистентность): 1-бірінші (первичная); 2-екінші (вторичная).
Ісіктің гистологиялық құрылысы (Гистологическая структура опухоли) _____________________________
Емдеу (Лечение): радикалді (радикальное) - 1, паллиативті (паллиативное) - 2 _____________________________________________
1. Тек хирургиялық (Только хирургическое) ______________________
операция күні, аты, көлемі (дата операции, название и объем)____
________________________________________________________________
2. Тек сәулелік (Только лучевое)________________________________
әдістемесі, қолданылу кезегі, сәулелеудің әр түрлері үшін дозасын жеке көрсетіңіз
________________________________________________________________
(методика, последовательность применения, доза раздельно для различных видов облучения)
а) қашықтықтық гамматерапия (дистанционная гамматерапия) _______
б) рентген терапиясы (рентгенотерапия) _________________________
в) жылдам электрондар (быстрые электроны) ______________________
г) біріктірілген (сочетанное): 1-түйісуші және қашықтықтық гамматерапия (контактная и дистанционная гамматерапия)__________
д) 2-түйісуші гамматерапия мен терең рентген терапиясы (контактная гамматерапия и глубокая рентгенотерапия)________________________
3. Аралас (Комбинированное): операция күні мен оның сипаты, сәулелеу әдістемесі мен түрі, қолданылу кезегі, сәулелеудің әр түрлері үшін дозасын жеке көрсетіңіз (дата операции и ее характер, методики и вид облучения, последовательность применения, доза раздельно для каждого вида облучения) ________________________________________________
а) хирургиялық және гамматерапия (хирургическое и гамматерапия) ________________________________________________________________
б) хирургиялық және рентген терапиясы (хирургическое и рентгенотерапия) _______________________________________________
в) хирургиялық және біріктірілген сәулелік (хирургическое и сочетанное лучевое) ____________________________________________
4. Тек химиятерапиялық (Только химиотерапевтическое): дәрілердің атауы, дозалары (название лекарств, дозы)_______________________
________________________________________________________________
4.1. С91-95.9) үшін химиятерапия бойынша емдеу сатылары (Этапы лечения по химиотерапии для: (С91-95.9)) а) индукция (индукция); б) консолидация (консолидация); в) реиндукция (реиндукция); г) қолдаушы терапия (поддерживающая терапия); д) қайталануға қарсы курс (противорецидивный курс); е) симптоматикалық терапия (симптоматическая терапия) _
4.2. В гепатитінің бар болуы (Наличие гепатита В): |_| - химия
_
терапияға дейін (до химиотерапии); |_|-химия терапия кезінде (На фоне химиотерапии); П-химия терапиядан кейін (После химиотерапии) С
_
гепатитінің бар болуы (Наличие гепатита С): |_| - химия терапияға дейін (до химиотерапии); П-химия терапия кезінде (На фоне
_
химиотерапии); |_|-химия терапиядан кейін (После химиотерапии) тек гормондармен (только гормональное) ______________________________
5. Комплекстік емдеу (Комплексное лечение) ______________________
6. Жүргізілген емдеу (операция түрі, көлемі) (проведенное лечение (вид операции, объем)) __________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
7. Емдеудің басқа түрлері (Другие виды лечения) _________________
8. Ұсыныстар (Рекомендации) _____________________________________
Дәрігердің тегі, аты, әкесінің аты мен қолы _____________________
(Фамилия, имя, отчество и подпись врача) ________________________
20_жылғы (года) «__» _________________
*Көшірме науқастың мекенжайы бойынша онкологиялық диспансерге (бөлмеге) жіберіледі
*Выписка пересылается в онкологический диспансер (кабинет) по месту жительства больного.
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Науқаста асқынған түрдегi қатерлі ісік (IV клиникалық топ) анықталған жағдайға толтырылатын
ХАТТАМА*
ПРОТОКОЛ*
на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (клиническая группа IV)
____________________________________________________________________
(2 дана толтырылады: біріншісі стационарлық науқастың медициналық картасында, амбулаторлық картасында қалады. Екіншісі науқастың мекенжайындағы онкологиялық диспансерге жіберіледі.)
(составляется в 2-х экземплярах: первый остается в медицинской карте стационарного больного, амбулаторной карте. Второй пересылается в онкологический диспансер по месту жительства больного).
Стационарлық науқастың медициналық картасының № (амбулаторлық картасының) (№ медицинской карты стационарного больного (амбулаторной карты )) ___________________________________________________________
1. Қай емдеу ұйымында толтырылды (Составлен лечебной организацией ____________________________________________________________________
(аты мен орналасқан жері)
____________________________________________________________________
(название и его местонахождение)
2. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество больного) __________________________________________________________
3. Жасы (Возраст)_________4. Жынысы (Пол) Е (М) 1 - Ә (Ж) - 2
_
________________ |_|
5. Науқастың тұрақты мекенжайы (Адрес постоянного местожительства больного) __________________________________________________________
____________________________________________________________________
_ _ _ _
6. Диагноз ______________________________________________ |_|_|_|_|
_
7. Сатысы (Стадия) ____________________ |_|
8. Қатерлі ісіктің асқынғаны анықталған күн (Дата установления запущенности рака)
күні |
айы |
жылы |
9. Алғашқы белгілердің пайда болу кезі (Дата появления первых признаков)
10. Науқастың сырқаты бойынша бірінші рет медициналық көмек сұрап келуі
(Первичное обращение больного за медицинской помощью по поводу заболевания)
күні (дата)______қай емдеу ұйымына (в какую лечебную организацию)
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
11. Алғашқы рет қатерлi iсiк диагнозы қойылған күн (Дата установления первичного диагноза злокачественного новообразования)___________
______________________________ қай ұйымда (в какой организации)
Науқастың осы сырқаты салдарынан хронологиялық тәртіпте дәрігерлер мен емдеу ұйымдарына қаралуы туралы, әр емдеу ұйымы туралы мыналарды көрсетіңіз (Указать в хронологическом порядке этапы обращения больного к врачам и в лечебные организации по поводу данного заболевания, о каждой лечебной организации необходимо отметить следующее):
1. Емдеу ұйымының атауы (Наименование лечебной организации)______
2. Барған күні (Дата посещения)__________________________________
3. Зерттеу әдістері мен олардың нәтижесi (Методы исследования и их результаты)______________________________________________________
4. Қойылған диагноз (Поставленный диагноз)_______________________
5. Жүргізілген ем (Проведенное лечение)__________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
* Бұл хаттама III сатыдағы көзге көрінетін жерде орналасқан қатерлі ісік үшін де толтырылады.
* Настоящий протокол составляется и на III стадию злокачественных новообразований визуальных локализаций.
№ 027-2/е. н. 2 бетi стр. 2 ф. № 027-2/у
12. Асқыну себептерін анықтау үшін келесі сұрақтардың жауабын хронологиялық тәртіппен толтырыңыз (В хронологическом порядке заполнять следующие вопросы для выяснения причин запущенности):
12.1. Науқастың медициналық көмек алуға емдеу ұйымына дер кезінде қаралмауы (керегінің астын сызыңыз) (Несвоевременное обращение больного за медицинской помощью в лечебную организацию (нужное подчеркнуть)):
а) ФАП-ке, ЖДА-ға, АДА-ға, аудандық (қалалық) емханаға 3 ай, 6 ай, 1 жыл бұрын қаралды (обратился (-лась) в ФАП, СВА, СВБ, районная (городская) поликлиника 3 мес., 6 мес., 1 год тому назад)
б) дәрігерге ешқашан қаралмаған немесе бірінші рет қаралуы (никогда не обращался (-лась) к врачу или обратился (-лась) впервые) күні (дата) ___________________.
12.2. Науқастың медициналық көмек алуға онкологиялық ұйымға дер кезінде қаралмауы (керегінің астын сызыңыз)
Несвоевременное обращение больного за медицинской помощью в онкологическую организацию (нужное подчеркнуть):
а) 2 ай, 3 ай, 6 ай және одан ұзақ онкобөлмеге, онкодиспансерге (онкокабинет, онкодиспансер за 2 мес., 3 мес., 6 мес. и более месяцев).
б) расталған күні (дата подтверждения) ______________ немесе «обыр» диагнозының жоққа шығарылған күні (или дата исключения диагноза «рак») керегінің астын сызыңыз және күнін жазыңыз (нужное подчеркнуть и вписать дату) ______________.
12.3. Жалпы емдеу желісінде ұзақ тексерілуі (аудандық, облыстық емхана – керегінің астын сызыңыз) (Длительное обследование в общей лечебной сети (районная, областная поликлиника - нужное подчеркнуть)):
а) мерзімдері (жазыңыз) (сроки (вписать)) ________________________
12.4. Онкологиялық ұйымда ұзақ тексерілуі (диспансер, институт – керегінің астын сызыңыз) (Длительное обследование в онкологических организациях (диспансер, институт - нужное подчеркнуть)):
а) тексеру мерзімдері 1 ай, 2 ай, 3 ай және одан ұзақ (керегінің астын сызыңыз) (сроки обследования 1мес., 2 мес., 3 мес. и более месяцев (нужное подчеркнуть)).
12.5. Ауру ағымының астыртын өтуі (керегінің астын сызыңыз) Скрытое течение болезни (нужное подчеркнуть):
а) ешқашан ауырмаған (никогда не болел)
б) ұзақ ауырған (гастрит, ойық жара ауруы, пневмония, бронхит, туберкулез, көтеу, түймешік, тері аурулары, сүт безіңде ісік немесе жаңа пайда болымдар болуы, жатыр мойнының жалақ жарасы және т.б.) (долго болел (гастрит, язвенная болезнь, пневмония, бронхит, туберкулез, геморрой, полип, кожные болезни, наличие опухоли или образования в молочной железе, эрозия шейки матки и др.))
в) обыр бірінші рет аудандық, облыстық, республикалық емханада, диспансерде, институтта қойылды (рак установлен впервые в районной, областной, республиканской поликлинике, диспансере, институте) күні (дата) ______________________.
12.6. Диагностика қателігі (керегінің астын сызыңыз) (Ошибка в диагностике (нужное подчеркнуть)): а) клиникалық (клинической), б) рентгенологиялық (рентгенологической), в) патогистологиялық (патогистологической), г) УДЗ (УЗИ), д) эндоскопиялық (эндоскопической)
13. Қосымша ескертулер (Дополнительные замечания) ________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
14. Осы жағдайды талқылау туралы деректер (Данные о разборе настоящего случая) _______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
а) конференция өткен ұйымның атауы (наименование организации, где проведена конференция) _____________________________________________________________________________________________________________
б) конференция өткен күні (дата проведения конференции)___________
в) шығарылған тұжырымдар (организационные выводы) ________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Хаттаманы толтырған дәрігердің қолы (Подпись врача, составляющего протокол) ________________________________________________________
Бас дәрігердің қолы (Подпись главного врача) _____________________
Хаттаманың толтырылған күнi (Дата составления протокола) 20__жылғы (года) «__» _________
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Материалды цитологиялық зерттеуге
ЖІБЕРУ
Направление
материала на цитологическое исследование
Квитанция № (квитанции)_____________________
Квота № (квоты) ____________________________
Материал АЛҒАШҚЫ, ҚАЙТАЛАП алынған (астын сызыңыз)
Материал ПЕРВИЧНЫЙ, ПОВТОРНЫЙ (подчеркнуть)
Алғашқы зерттеудің № (первичного исследования) ______________________
Бөлімше (Отделение) _________________________________________________
Сырқатнаманың № (истории болезни) ___________________________________
Науқас (Больной) ____________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя, отчество)
Жынысы: ер, әйел (астын сызыңыз) (Пол: (муж, жен – подчеркнуть))
Науқастың жасы (возраст больного)______жаста (лет)
Клиникалық диагнозы (Клинический диагноз)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Сырқатнама, объективті статусы (История заболевания, объективный статус) _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Параклиникалық зерттеу әдістерінің (ФГДС, УДЗ, КТ, МРТ, рентгенография және т.б. басқалары) деректері
(Данные параклинических методов исследования (ФГДС, УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография и др.)) ______________________________________________
_____________________________________________________________________
Зертханалық зерттеу әдістерінің деректері (Данные лабораторных методов исследования):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Емдеу түрі, дозасы, тиімділігі (Вид лечения, доза, эффект):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Материалды алу орны мен сипаттамасы (Место взятий материала и его характеристика)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Жіберілген әйнектер саны (Количество посылаемых стекол)
_____________________________________________________________________
Материал жолданған күн (Дата направления материала) 20__жыл(год)«__» __________________
Емдеуші дәрігер (Лечащий врач) ______________________________________
қолыңыз анық болсын (подпись разборчиво)
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Транспланттау үшін мәйіттің бүйрегін алу туралы
АКТ
АКТ
об изъятии почки у трупа для трансплантации
Ескерту. Нысан алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
А5 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
КОНСЕРВІЛЕНГЕН ДОНОРЛЫҚ ТІНДЕРДІҢ ЖӘНЕ (НЕМЕСЕ) АҒЗАЛАРДЫҢ
(АҒЗАЛАРДЫҢ БӨЛІКТЕРІ) ПАСПОРТЫ
ПАСПОРТ КОНСЕРВИРОВАННОЙ ДОНОРСКОЙ ТКАНИ И (ИЛИ) ОРГАНА
(ЧАСТИ ОРГАНА)
Тіндерді және (немесе) ағзаларды (ағзалардың бөліктері) алған
денсаулық сақтау ұйымы (Организация здравоохранения, где
производилось изъятие ткани и (или) органа (части органа)
___________________________________________________________________
Тіндердің және (немесе) ағзалардың (ағзалардың бөліктері) атауы, саны
(Наименование, количество ткани и (или) органа (части органа))
___________________________________________________________________
Тіндердің және (немесе) ағзалардың (ағзалардың бөліктері) алынған
күні және уақыты (Дата и время изъятия ткани и (или) органа (части
органа) ___________________________________________________________
Донордың ТАӘ жасы, жынысы (ФИО донора, возраст, пол) ______________
___________________________________________________________________
Қан тобы, резус (Группа крови, резус) _____________________________
Түскен уақыты (Дата поступления) __________________________________
Сырқатнаманың № (№ истории болезни) _______________________________
Диагноз (Диагноз) _________________________________________________
Өкпенің жасанды ауаны жаңартуда болу уақыты (Время нахождения на
искусственной вентиляции легких)___________________________________
___________________________________________________________________
Гипотензия уақыты (Время гипотензии)
___________________________________________________________________
Соңғы тәуліктегі, сағаттағы диурез (Диурез в последние сутки, часы)
___________________________________________________________________
Донорды фармдайындау (Фармподготовка донора) ______________________
___________________________________________________________________
Ишемия кезеңі (Период ишемии) _____________________________________
Тіндерді және (немесе) ағзаларды (ағзалардың бөліктері) алу
ерекшеліктері (Особенности изъятия ткани и (или) органа (части
органа)) __________________________________________________________
___________________________________________________________________
Жуу кезіндегі қысым (Давление при отмывке) ________________________
Жуу сатысы (Степень отмывки) ______________________________________
Тіндерді және (немесе) ағзаларды (ағзалардың бөліктері) консервілеу
әдісі, консервілейтін ерітіндінің атауы (Способ консервации органа
(части органа), название консервирующего раствора): _______________
___________________________________________________________________
Консервiлейтiн ерiтiндiнiң пайдалану мерзiмi (Срок годности
консервирующего раствора): ________________________________________
___________________________________________________________________
ИФА және (немесе ) ПЦР өткiзу күні және зерттеу нәтижелері (Дата
проведения и результаты исследования иммуноферментного анализа - при
наличии (далее - ИФА ) и (или) полимеразной цепной реакции - при
наличии (далее – ПЦР) на:
- АИТВ (ВИЧ):
___________________________________________________________________
- Гепатит В:
___________________________________________________________________
- Гепатит С:
___________________________________________________________________
- Сифилис:
___________________________________________________________________
Консервілеу кезеңі: оң (Период консервации):
Бүйректің оң (правой) ___________________ сол (левой) _____________
Өкпенің оң (правой) _____________________ сол (левой) _____________
Жүректің __________________________________________________________
Бауырдың __________________________________________________________
Басқа (Другое) ____________________________________________________
Реципиенттердің ТАӘ (ФИО реципиентов) 1._________ 2._______________
Жасы, қан тобы (Возраст, группа крови) 1.________ 2._______________
Донордың иммунологиялық көрсеткіштері (Иммунологические показатели
донора) ___________________________________________________________
___________________________________________________________________
Реципиенттердің (Реципиентов) 1._________________ 2._______________
Трансплантат функциялары (Функции трансплантата)
___________________________________________________________________
Денсаулық сақтау ұйымының атауы, тіндерді және (немесе) ағзаларды
(ағзалардың бөліктері) алған және консервілеген тұлғалардың қызметі,
ТАӘ (Название организации здравоохранения, ФИО, должность лиц,
проводивших изъятие и консервацию органа (части органа)): _________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Консервілеуге жауапты тұлғалардың ТАӘ, қолы (ФИО, подпись
ответственных лиц за консервацию): ________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Күні, айы, жылы, уақыты (День, месяц, год, время): "______"
______________________________ 20__ жыл (год) " ___" сағат (час)
"______" минут (минута)
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
БҮЙРЕК ТРАНСПЛАНТАНТЫ БАР НАУҚАСТЫҢ КАРТАСЫ
КАРТА БОЛЬНОГО С ПОЧЕЧНЫМ ТРАСПЛАНТАНТОМ
Науқастың ТАӘ (ФИО больного)_____________________________________
Туған күні (Дата рождения)_______________________________________
Жынысы (Пол)__________________________________
Диагноз _________________________________________________________
Диализдер саны (Количество диализов)_____________________________
Операция күнi (Дата операции)____________________________________
Жылы ишемия кезеңi (Период тепловой ишемии)______________________
Консервация түрi (Вид консервации)_______________________________
Қол ишемия кезеңi (Период ручной ишемии)_________________________
Алдыңғы антиденелер % (% предшествующих антител)_________________
Қан тобы (Группа крови) реципиенттiң (реципиента)________________
донордың (донора)________________________________________________
HIA реципиенттiң (реципиента)____________________________________
донордың (донора)________________________________________________
Иммуносупрессия түрi (Вид иммуносупрессии)_______________________
_________________________________________________________________
О/к диализ (саны) (П/о диализ (число)____________________________
О/к асқынулар, олардың түрi (послеоперационные осложнения, их вид) _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Трасплантанттың алыну себебi (Причина удаления трасплантанта)____
_________________________________________________________________
Трансплантант қойылған адамның қайтыс болу себебi (Причина смерти больного с трансплантантом)______________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Шығарылылған күнi (Дата выписки)_________________________________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Адамды психикалық бұзылуы (ауруы) бар деп тану туралы комиссиялық куәландырудың №__________ медициналық қорытындысының түбіртегі
Корешок медицинского заключения №_________ по комиссионному освидетельствованию лица, в отношении которого решается вопрос о признании его больным с психическим расстройством (заболеванием)
(от) 20__жылғы (года) «___»____________күнi
_____________________________________________________________________
стационарлық науқастың медициналық картасына, амбулаторлық картаға тігіледі. (подшивается в медицинскую карту стационарного больного, амбулаторную карту)
Дәрігерлер комиссиясының құрамы:
Врачебная комиссия в составе:
Төраға (Председателя)________________________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (должность, фамилия, имя, отчество) Комиссия мүшелері (Членов комиссии) _________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (должность, фамилия, имя, отчество) _____________________________________________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (должность, фамилия, имя, отчество)
бұйрығымен құрылды (созданная приказом) _____________________________
Денсаулық сақтау органы (Орган здравоохранения)
№______(от) 20__жылғы (года) «__»___________күнi
азаматты куәландырды (освидетельствовала гр) ________________________
__________________мекенжайы, (проживающего по адресу): ______________
күні,айы, жылы (число, месяц, год)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Стационарлық науқастың медициналық картасы (амбулаторлық картасы)
Медицинская карта стационарного больного (амбулаторная карта)
_____________________________________________________________________
ұйымның атауы мен № (наименование и № организации)
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Адамды психикалық бұзылуы (ауруы) бар деп тану туралы комиссиялық куәландырудың
медициналық қорытындысы №__________
Медицинское заключение №___________
по комиссионному освидетельствованию лица, в отношении которого решается вопрос о признании его больным с психическим расстройством (заболеванием)
(от) 20__жылғы (года) «___»_____________күнi
________________________________________________________________
Жергілікті маслихаттар әкімшілігіне немесе мекенжайындағы учаскелік сайлау комиссиясына жіберіледі
Направляется в администрацию местных маслихатов или в участковую избирательную комиссию по месту жительства.
Дәрігерлер комиссиясының құрамы:
Врачебная комиссия в составе:
Төраға (Председателя) _______________________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (должность, фамилия, имя, отчество)
Комиссия мүшелері (Членов комиссии) _________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (должность, фамилия, имя, отчество) _____________________________________________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (должность, фамилия, имя, отчество) _____________________________________________________________________
бұйрығымен құрылды (созданная приказом) _____________________________
денсаулық сақтау органы (орган здравоохранения)
№ ______(от) 20___жылғы (года) «___»____________күнi
Тұлға куәландырды (освидетельствовала лицо) _________________________
ТАӘ (ФИО)
_____________________________________________________________________
күнi, айы, жылы (число, месяц, год)
мекенжайы (проживающего по адресу) __________________________________
_____________________________________________________________________
Қорытынды (Заключение): Жеке түлға (физическое лицо) ________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Қысқа сыртартпа (Краткий анамнез) ___________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Психикалық статусы (Психический статус) _____________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Диагноз _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Қорытындысы (Заключение): Жеке тұлға (физическое лицо)) _____________
ТАӘ (ФИО)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
дәрігерлік комиссиясымен өзінің психикалық жағдайы бойынша психикалық бұзылуы (ауруы) бар деп танылды, танылмады (керексізін сызып тастаңыз) және заң бойынша сайлаушылар қатарында бола алады, бола алмайды (керексізін сызып таста) (по своему психическому состоянию признан, не признан (ненужное вычеркнуть) врачебной комиссией больным с психическим расстройством (заболеванием) и в соответствии с законом, может, не может (ненужное вычеркнуть), быть включен в списки избирателей по выборам в) ___________________________________________
сайлаулар атауы (наименование выборов)
М.О. Комиссия төрағасы (Председатель комиссии) _________________
қолы (подпись)
М.П. Комиссия мүшелерi (Члены комиссии) ________________________
қолы (подпись)
№056/е н.артқы бетi
_____________________________________________________________________
Т.А.Ә(Ф.И.О)
дәрігерлік комиссиясымен өзінің психикалық жағдайы бойынша психикалық бұзылуы (ауруы) бар деп танылды, танылмады (керексізін сызып тастаңыз) және заң бойынша сайлаушылар қатарында бола алады, бола алмайды (керексізін сызып таста) (по своему психическому состоянию признан, не признан (ненужное вычеркнуть) врачебной комиссией больным с психическим расстройством (заболеванием в соответствии с законом, может, не может (ненужное вычеркнуть), быть включен в списки избирателей по выборам) _____________________________________________
сайлаулар атауы (наименование выборов)
М.О. Комиссия төрағасы (Председатель комиссии) _________________
қолы (подпись)
М.П. Комиссия мүшелерi (Члены комиссии) ________________________
қолы (подпись)
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 066/е нысанды медициналық құжаттама |
|
Ұйымның атауы (Наименование организации) |
Медицинская документация Форма № 066/у утверждена приказом и.о. Министра дравоохранения/ Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 |
|
СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ КАРТАСЫ
КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА
№
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған |
||||||||||||||||
Код госпитализации, определенный |
1. Тегі (Фамилия) _________________________________________________ 9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащий), 2 - жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занятое индивидуальным трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработный), 10 - басқалар (прочее). |
||
12. Жолдаған медициналық ұйымның болған жағдайда (бұдан әрі – МҰ) коды мен атауы: |
||
13. Жолдаған ұйымның диагнозы (Диагноз направившей |
||
14. Тіркелген, МСАК көрсететін, медициналық ұйымның коды |
||
15. Емдеуге жатқызу түрi (Тип госпитализации): 1 - жоспарлы (плановая), 2 - шұғыл түрде ауырғаннан бастап 6 сағаттың ішінде (экстренная в первые 6 часов от начала заболевания), 3 - шұғыл түрде 7-24 сағаттың ішінде (экстренная в течение 7-24 часов), 4 - шұғыл түрде 24 сағаттан кейiн (экстренная после 24 часов) |
||
16. Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Госпитализация в данном году по поводу данного заболевания): |
||
17. Келіп түскен кездегі диагнозы (Диагноз при |
||
18. Баланың туған кездегі салмағы (Масса ребенка при рождении)_______гр, бойы (рост)__________см (1-жасқа дейінгі балаларға толтырылады (заполняется на детей до 1 года)) |
||
19. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ), 1 жасқа дейінгі баланы емізетін анамен (бар/жоқ)/Госпитализирован: с лицом по уходу за ребенком (да/нет), с кормящей матерью ребенка в возрасте до 1 года (да/нет). |
||
20. Емдеуге жатқызу күнi мен уақыты |
||
21. Шыққан (қайтыс болған) күнi мен уақыты: |
||
22. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней) |
||
23. Бөлiмше (Отделение): ______________________________ Код |
||
24. Төсек бейiнi (Профиль койки): _____________________ Код |
||
25. Реанимацияда болды ма (Находился в реанимации): иә (да), жоқ (нет) күндерi (дней) ______________________ |
||
26. Жарақаттың түрі: тұрмыстық, көшедегі, спортттық, мектептегі, |
||
27. |
Диагноз |
АХЖ-10 коды |
Қорытынды клиникалық диагноз |
1. |
|
2. |
||
Асқынулары |
||
Ілеспелі ауру 1 |
||
Ілеспелі ауру 2 |
||
Патологоанатомиялық диагноз/өлуінің себебі |
28. Аутопсия жүргізілді (проводилась): иә (да)-1, жоқ (нет)-2;
28.1 Жазба актісінің
(№, дата акта записи) № __________ күні ______/______/_____
кк/аа/жж (дд/мм/гг)
29. Негiзгi хирургиялық операция (Основная хирургическая операция)
Күнi |
Операцияның атауы мен коды |
Анестезия (коды) |
Операцияның түрі: |
Операциядан |
Арнаулы аппаратура (коды) |
Дәрiгерлердiң коды |
|
Хирургиялық операциялар Хирургические операции |
|||||||
_/_/_ |
хирург |
||||||
ассистент |
|||||||
Код |
анесте-зиолог |
||||||
_/_/__ |
хирург |
||||||
ассистент |
|||||||
Код |
анесте-зиолог |
||||||
_/_/__ |
хирург |
||||||
Код |
ассистент |
||||||
_/_/__ |
хирург |
||||||
Код |
ассистент |
||||||
30. МЭТ (МЭТ) № __________________, КШТ (КЗГ) № ___________________
31. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)
31.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)
№ |
Медициналық техниканың коды |
Медициналық техниканың атауы |
Қызметінің коды |
Қызметінің атауы |
Саны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
32. RW-ға тексеру |
оң |
терiс |
||||||
АИТВ инфекция (ВИЧ-инфекцию) |
оң (положительно) |
терiс (отрицательно) |
33. Қан тобы (Группа крови) _________ Резус-фактор __________
34. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть)
35. Ауруханада болуы немен аяқталды (Исход пребывания): шықты (выписан) – 1, ауыстырылды (переведен) – 2, қайтыс болды (умер ) – 3, өздiгiнен кетуi (самовольный уход) – 4.
36. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): сауығумен (выздоровление) – 1, жақсарумен (улучшение) – 2, өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен (ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть) – 5.
37. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)
Көрсетілген қызметтердің парағы (Лист оказанных услуг)
Клиникалық бөлімшеде қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы
Қолданылған операциялық және анестезиологиялық дәрі-дәрмектердің парағы
Реанимация бойынша қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы
|
Қысқартулар/Сокращение: КШТ - клиникалық-шығынды топтар (КЗГ – клинико-затратная группы);
ММК - мамандандырылған медициналық көмек (СМП – специализированная медицинская помощь);
ЖММК - жоғары мамандандырылған медициналық көмек (ВСМП – высокоспециализированная медицинская помощь);
Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)______________ Код ______Қолы (Подпись)____
Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением) ТАӘ (ФИО)________ Код ___ Қолы (Подпись)____
А4 форматы
Формат4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 066-1/е нысанды медициналық құжаттама |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
НАРКОЛОГИЯЛЫҚ СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА
№ ___________________________
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған
емдеуге жатқызу коды
Код госпитализации, определенный
Бюро госпитализации
1. Тегі (Фамилия)_________________________________________________________
Аты (Имя)_______________________ Әкесiнiң аты (Отчество) ___________
2. Туған күнi (Дата рождения) /______/______/__________/
кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)
3. Жынысы (Пол): ер (муж) -1, әйел (жен)-2
4. Ұлты (Национальность) ___________________________
5. Тұрғыны (Житель): қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2
6. ЖСН (ИИН) ____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
7. Медициналық тiркеу нөмiрi |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер)
8. Мекенжайы (Место жительства) __________________________________________________________________
елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы
(страна, область, административный район)
_______________________________________________________________
елдi мекен, көше, үй, пәтер
(населенный пункт, улица, дом, кв.)
9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащий), 2 - жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занятое индивидуальным трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработнй), 10 - басқалар (прочие).
9А. Соңғы 30 күнде кіммен тұрды? (С кем проживает последние 30 дней?): жалғыз/ один - 1, отбасымен (с семьей) - 2, досымен (құрбымен) (с другом (подругой) - 4, туысқандарымен (с родственниками) - 5, белгісіз (не известно) - 6.
9Б. Білімі (образование): орта мектепте неше сынып бітірді (число законченных классов средней школы), оқымады (не учился)-1, ми қабілетінің кемшілігі бар балаларға арнаулы мектеп (школа для умственно отсталых)-2, арнайы орта (среднее специальное)-3, аяқталмаған жоғары (незаконченное высшее)-4, жоғары (высшее)-5, тағы басқа (прочее) – 6.
10. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ) – 1, ҰОСҚ (УВОВ )– 2, интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3, бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 4, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5, сәуле әсерiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 6, ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар (лица, приравненные к УВОВ) – 7, әскерге шақырылушы (призывник) – 8, еңбек мүгедегі (инвалид труда) – 9, қоныс аударушылар (переселенцы) – 10, басқалар (прочее) – 99.
11. Пациент жолданды (Пациент направлен): БМСК (ПМСП)-1, КДК (КДП)-2, өзi қаралды (сам обратился)-3, жедел жәрдемнен (скорой помощью)-4, басқа стационардан (другим стационаром)-5, әскери комиссариаттан (военкоматом)-6, басқалар (прочие)-8, нарколог-дәрігер (врачом наркологом)-9, сот органдары (судебные органы)-10, құқық қорғау органдары (правоохранительными органами)-11, үкіметтік емес ұйымдар (неправительственные организации)-12 (астын сызыңыз (подчеркнуть).
11А. Жолдаудың мақсаты (Цель направления): детоксикация (детоксикация)-1, медициналық әлеуметтік оңалту (медико-социальная реабилитация)-2, мәжбүрлеп емдеу (принудительное лечение)-3, наркологиялық сараптама (наркологическая экспертиза)-4, жолдаудың басқа мақсаттары (другие цели направления)-5, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
12. Жолдаған ЕПҰ-ның коды мен аты: _________
Код и название направившего ЛПО: _________________________|_________|
13. Жолдаған ұйымның диагнозы (Диагноз направившей организации) (10-ХАЖ коды (код МБК-10) _________
|_________|
14. Тіркелген, БМСК көрсететін, МҰ-ның коды мен аты (Код и название МО прикрепления, оказывающей ПМСП) ________
___________________________________________________________|________|
15. Ауруханаға жатқызу түрi (Тип госпитализации): 1 - жоспарлы (плановая), 2 - шұғыл түрде ауырғаннан бастап 6 сағаттың ішінде (экстренная в первые 6 часов от начало заболевания), 3 - шұғыл түрде 7-24 сағаттың ішінде (экстренная в течение 7- 24 часов), 4 - шұғыл түрде 24 сағаттан кейiн (экстренная после 24 часов)
16. Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Госпитализация в данном году по поводу данного заболевания): бiрiншi рет (впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
16А. Осы ауру салдарынан өмірінде алғашқы рет ауруханаға жатуы (Госпитализация по поводу данного заболевания впервые в жизни) -1, қайталап (повторно) – 2, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
16Б. Бұрынғы ауруханаға жатуларының саны (Число предыдущих госпитализаций) ___
|___|
16В. Осының алдында стационардан шыққан күні - күн, ай, жыл (Дата предыдущей выписки из наркологического стационара - день, месяц, год)
_____________________________________________________________________
16Г. Ауруханада жатуы/госпитализация: осы стационарға алғашқы рет первично в данный стационар) -1, осы стационарға қайталап (повторно в данный стационар)-2, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
17. Келіп түскен кездегі диагнозы (Диагноз при поступлении) (10 -ХАЖ коды (код по МКБ-10) ___
|___|
18. Ауруханаға жатқызу күнi мен уақыты ( Дата и время госпитализации) ______/______/______ ______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)
19. Шыққан (қайтыс болған) күнi мен уақыты:(Дата и время выписки (смерти))______/______/______ ______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)
20. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней) ________________
_______________
21. Бөлiмше (Отделение): __________________ Код |_______________|
атауы (наименование) _______________
22. Төсек бейiнi (Профиль койки):__________ Код |_______________|
24. Реанимацияда болды ма (Находился ли в реанимации): иә (да), жоқ (нет), күндерi ( дней) ________
25. |
Диагноз |
10-ХАЖ коды |
1. Қорытынды клиникалық диагноз |
||
2. Асқынулары |
||
3. Қосалқы сырқаты 1 |
||
4. Қосалқы сырқаты 2 |
||
5. Патологоанатомиялық диагноз |
25А. Есірткіні пайдалану түрі (Вид употребляемого наркотика):
Есірткінің түрі |
Тұрақты пайдалану мерзімі (жыл) |
Есірткіні алғашқы пайдаланған жасы |
Пайдалану тәсілі |
Пайдалану жиілігі (Частота потребления) |
|
Негізгі есірткі |
|||||
Басқа есірткі (1) |
|||||
Басқа есірткі (2) |
|||||
1-каннабис (каннабис) |
амфетаминового ряда (экстази, метамфетамин, амфетамин) |
жаңа басқа) (кустарно изготовленные стимуляторы (норэфедрон, фенилпропаноламин и другие) |
11-барлық галюциногендер (все галлюциногены) 13-ұшып кететін заттар мен ингалянттар (летучие вещества и ингалянты) |
1-ине арқылы (инъекции) |
1-әр күн сайын (ежедневно) |
25Б. Жалпы жабдықты жиі пайдалануы (шприцтер, инелер, жалпы ыдыс және т.б.) (Частота использования общего инструментария (шприцы, иглы, общая посуда и т.д.): ешқашан пайдаланбаған (никогда не использовал)-1, соңғы 30 күнде пайдаланбады (не использовал в последние 30 дней )-2, соңғы 30 күнде пайдаланды, бірақ сирек (использовал в последние 30 дней, но редко)-3, соңғы 30 күнде жиі пайдаланды (часто использовал в последние 30 дней)-4, белгісіз (не известно)-9, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
26. Аутопсия жүргізілді (проводилась): иә (да)-1, жоқ (нет)-2.
26.1 Жазба актасінің (№, дата акта записи) № _______________ күні _____/______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг)
27. МЭХ (МЭТ) №____________, КШТ (КЗГ) № ____________________________
28. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)
28.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)
№ |
Медициналық техниканың коды |
Медициналық техниканың атауы |
Қызметінің коды |
Қызметінің атауы |
Саны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
__
29. RW-ға тексеру (Обследован на RW): |__| оң (положительно)
__
|__| терiс (отрицательно)
__
АИТВ инфекциясы (ВИЧ-инфекцию): |__| оң (положительно)
__
|__| терiс (отрицательно)
__
Гепатит В (гепатит В): |__| оң (положительно)
__
|__| терiс (отрицательно)
__
Гепатит С (гепатит С): |__| оң (положительно)
__
|__| терiс (отрицательно)
__
Туберкулез (туберкулез): |__| оң (положительно)
__
|__| терiс (отрицательно)
30. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть)
31. Ауруханада болуы немен аяқталды (Исход пребывания): шықты (выписан) – 1, ауыстырылды (переведен) – 2, қайтыс болды (умер )– 3, өздiгiнен кетуi (самовольный уход) – 4.
32. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): (жазылумен) выздоровление – 1, жақсарумен (улучшение) – 2, өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен (ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть) - 5.
32А. Выбыл / Шықты: басқа наркологиялық (психикалық стационар) (в другой наркологический (психиатрический) стационар)-1, басқа стационарға (психиатрикалық емес) (в другой стационар (непсихиатрический)-2, АЕААҰ (СЛПУ) - 3, басқалар (прочее)-9.
32Б. Аурухана ішілік демалыс күндерінің саны (Число дней внутрибольничных отпусков):
33. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов):
Көрсетілген қызметтердің парағы (Лист оказанных услуг)
№ |
Код |
Өлшем бірлігі |
Саны |
|
Клиникалық бөлімшеде қолданылған дәрі-дәрмектердің
парағы
(Лист использованных медикаментов в клиническом
отделении)
№ |
Код |
Өлшем бірлігі |
Саны |
|
Реанимация бойынша қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы
(Лист использованных медикаментов по реанимации)
№ |
Код |
Өлшем бірлігі |
Саны |
|
Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)______________ Код_____ Қолы (Подпись) _____
Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением) ТАӘ (ФИО)_____________ Код __________ Қолы
(Подпись)_______________
А4 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация Форма № 066-2/ у утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от «23» ноября 2010 года № 907 |
|
ОНКОЛОГИЯЛЫҚ СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ КАРТАСЫ
КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған |
|||||||||||||||||||||||
Сырқатнаманың № (№ истории |
ҒЗИ үшін квота № |
|
әдеттегі (обычная); |
|
әкімшілік (административная) |
|
ЖММК (ВСМП); |
|
ҒЗЖ (НИР) |
01. Тегі (Фамилия)______________________Аты (Имя)________________ Әкесінің аты (Отчество)__________________
02. Туған күні (Дата рождения): күні (число)_____ айы (месяц) ____ жылы (год) _____
03. Жынысы (Пол):
ер (мужской); әйел (женский)
04. Бойы (Рост) ____________________ 05. Салмағы (Вес)___________
06. Ұлты (Национальность) _____________________________
07. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ), бір жасқа дейінгі баланы емізетін анамен (бар/жоқ)/Госпитализирован: с лицом по уходу за ребенком (да/нет), с кормящей матерью ребенка в возрасте до 1 года (да/нет).
08. Әлеуметтік жағдайы (Социальное положение): қызметкер (служащий); жұмысшы (рабочий); ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), зейнеткер (пенсионер); оқушы (учащийся); үй шаруасындағы әйел (домохозяйка); жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занятое индивидуальным трудом); табынушы (служитель культа); жұмыссыз (безработный); басқа (иное).
09. Тұрақты мекенжайы (Адрес постоянного места жительства): почтовый индекс ___________, обл. ______________________, ауданы (район)__________________, елді мекені (населенный пункт) _____________________, көшесі (улица)____________, үйінің (дом) № ____, пәтерінің (кв.) №______, тел._____________
10. Тұрғыны (Житель): қаланың (города); ауылдың (села);
10.1. Тіркелген, МСАК көрсететін, медициналық ұйымның коды мен аты (Код и название медицинской организации прикрепления, оказывающей
ПМСП) ______________________________________________________________
____________________________________________________________________
11. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСҚ (УВОВ); ҰОСМ (ИВОВ); интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист); басқа (иное);
12. Кім жолдады (Кем направлен): МСАК (ПМСП); КДЕ (КДП); жедел жәрдем (скорой помощью); басқа стационар (другим стационаром); басқалар (прочие);
13. Науқасты жолдаған МҰ-ның коды мен атауы (Код и название
направившей МО) _______________________________________________
______________________________________________________________
13.1. Жолдаған ұйымның диагнозы (Диагноз направившей организации)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
АХЖ-10 шифрі (шифр МКБ-О) ________
14.Стационарға түскен күні (Дата поступления в стационар): күні
(число) _____ айы (месяц) __________ жылы (год) _______
15. Стационардан шыққан немесе қайтыс болған күні (Дата выписки из стационара или смерти): күні (число) ________
айы (месяц) _____________жылы (год) ___________
Өткізген төсек күндері (Проведено койко-дней): ________
16.Қаржыландыру көзі (Источник финансирования): бюджет; квота; ақылы (платный); ЕМҚ келісім шарт бойынша
(по договору ДМС), басқа (прочий)
17. Бөлімше (Отделение):________________________________
18. Төсек бейіні (Профиль) койки:_______________________
19. Ауруханаға жатқызу түрі (Вид госпитализации): жоспарлы (плановый); жедел (экстренный)
20. Үстіміздегі жылы осы ауру салдарынан ауруханаға жатқызылуы (Госпитализирован в текущем году по поводу данного заболевания впервые): иә (да); жоқ (нет)
20.1. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ), бір жасқа дейінгі баланы емізетін анамен (бар/жоқ)/Госпитализирован: с лицом по уходу за ребенком (да/нет), с кормящей матерью ребенка в возрасте до 1 года (да/нет).
21. Осы қатерлі ісік диагнозы өмірінде бірінші рет осы жолы ауруханаға жатқан кезеңде қойылды (Диагноз данного злокачественного новообразования установлен впервые в жизни в период данной госпитализации): иә (да); жоқ (нет)
22. Жатқызылу мақсаты (Цель госпитализации):
алғашқы ісікті емдеу (лечение первичной опухоли); алғашқы ісікті емдеуді жалғастыру (продолжение лечения первичной опухоли); аурудың қайталануын емдеу (лечение рецидива заболевания); аурудың қайталануын емдеуді жалғастыру (продолжение лечения рецидива заболевания); қосымша тексеру (дообследование); кейінгі асқынуларды емдеу (лечение поздних осложнений); еңбекке жарамды ету (реабилитация); басқа (другая);
23. Реанимация бөлімшесінде, бөлмесінде болды (Находился в реанимационном отделении, палате): иә (да); жоқ (нет)
23.1.Өткізген төсек-күндері (Проведено койко-дней):
__________________________________________________________________
24. Қорытынды диагноз (Заключительный диагноз)
__________________________________________________________________
АХЖ-10 шифрі (шифр МКБ-10) _______________________________________
(С81-96) – түрлілігін көрсету (указать вариантность) _____________
резистенттік (резистенность)____________
24.1. Ісіктің орналасуы (Локализация опухоли)
__________________________________________________________________
АХЖ-10 шифрі (шифр МКБ-О) ____________
24.2. Ісіктің морфологиялық түрі (Морфологический тип
опухоли)__________________________ АХЖ-10 шифрі (шифр МКБ-О) _____
24.3. Ісік процесінің сатысы (Стадия опухолевого процесса):
I a |
II a |
III a |
IV a |
in situ |
I б |
II б |
III б |
IV б |
қолданылмайды |
I с |
II с |
III с |
IV с |
(неприменимо) |
I сатысы (стадия) |
II сатысы (стадия) |
III сатысы (стадия) |
IV сатысы (стадия) |
белгісіз (неизвестно) |
24.4. TNM жүйесі бойынша сатысы (Стадия по системе TNM): Т (0-4)
__________; N(0-4х) __________; М (0, 1, х)____________
24.5. Алыс метастаздардың орналасуы (Локализация отдаленных метастазов):
24.5.1. Асқынған сатыда алғаш рет анықталған ісіктер үшін (для первичной опухоли запущенного процесса):
алыс лимфа түйіндері |
ми (головной мозг) |
сүйек миы (костный мозг) |
ішперде (брюшина) |
сүйектер (кости) |
бауыр (печень) |
бүйрек (почка) |
аналық бездер (яичники) |
өкпе мен/немесе өкпеқап |
басқа ағзалар |
тері қабаты (кожа) |
көп санды (множественные) |
24.5.2. Процестің өрістеуі кезінде (при прогессировании процесса): |
|||
алыс лимфа түйіндері |
ми (головной мозг) |
сүйек миы (костный мозг) |
ішперде (брюшина) |
сүйектер (кости) |
бауыр (печень) |
бүйрек (почка) |
аналық бездер (яичники) |
өкпе мен/немесе өкпеқап |
басқа ағзалар |
тері қабаты (кожа) |
көпсанды (множественные) |
24.6. Диагнозды растау әдісі (Метод подтверждения диагноза):
морфологиялық (морфологический); цитологиялық (цитологический); рентгенологиялық (рентгенологический). изотопты (изотопный); эндоскопиялық (эндоскопический); УДЗ (УЗИ); КТ ЯМРТ (КТ(ЯМРТ)); тек клиникалық (только клинический); мәйітті ашу (вскрытие); миелограмма (миелограмма); иммунофенотиптеу (иммунофенотипи-рование); иммунологиялық(иммунологический); цитогенетика(цитогенетика); цитохимия (цитохимия); Қан/несептегі
М-гардиент (М-градиент в крови/моче); Көпше миеломадағы Lg (Lg при множественной миеломе); ИГХ (ИГХ); лабораторлық диагностика (Онкомаркерлер) (лабораторная диагностика (Онкомаркеры)); ПЭТ-КТ (ПЭТ-КТ).
24.7 (С81-96) – нұсқалықты көрсету (указать вариантность): -L1; -L2; -L3; -L4; -L5; -M0; -M1; -M2; -M3; -M4; -M5; -M6; -M7
24.8 (С81-96) - қауіп тобы (группа риска): 1 - стандартты (стандартный); 2 – жоғары (высокая);
24.9 – резистілік (резистентность):1-бірінші; 2-екінші.
25. Қосалқы сырқаттары (Сопутствующие заболевания):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
АХЖ-10 шифрі (шифр МКБ-10)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
АХЖ-10 шифрі (шифр МКБ-10)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
АХЖ-10 шифрі (шифр МКБ-10)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
25.1. Қосалқы сырқаттардың кезеңі (период сопутствующих заболеваний): уақытша сауығу (ремиссия); өршуі (рецидив); сауығу (реконваленсценция).
26. Патологоанатомиялық диагнозы (Патологоанатомический диагноз):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
АХЖ-10 шифрі (шифр МКБ-10)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
АХЖ-10 шифрі (шифр МКБ-10)
____________________________________________________________________
26.1. Қайтыс болу себебі (Причина смерти)
_________________________________________ АХЖ-10 шифрі (шифр МКБ-10)
____________________________________________________________________
26.2. Мәйітті ашпай (Без вскрытия) __________________________________
27. Осы жатқызылу кезеңінде жүргізілген емнің сипаты (Характер проведенного лечения за период данной госпитализации):
радикалды (радикальный) |
паллиативті (паллиативный) |
симптоматикалық (симптоматический) |
27.1. Емдеу көлемі (Объем лечения): толық (полный) толық емес (неполный)
27.2. Толық емделмеу себебі (Причина неполного лечения): науқастың емдеуді жалғастырудан бас тартуы (отказ больного от продолжения лечения) емдеу үстінде аурудың үдеуі (прогрессирование заболевания на фоне лечения) емдеудің асқынулары (осложнения лечения)
28. Емдеу түрі (Вид лечения): хирургиялық (хирургическое), сәулелік (лучевое), химиятерапиялық (химиотерапевтическое), біріктірілген (хирургиялық+сәулелік) комбинированное (хирургическое+лучевое)), кешендi (хирургиялық+химиятерапиялық, хирургиялық+химиятерапиялық+сәулелік) комплексное (хирургическое+химиотерапия, хирургическое+химиотерапия+лучевое), химиясәулелі (химиолучевое), симптоматикалық (симптоматическое), басқасы (прочее)
29. Өткізілген операция (Проведенная операция):
__________________________________________________________________
АХЖ-9 шифрі (шифр МКБ-9)________________
күні (дата(____жыл (года)/ _____/_____
Дәрігердің ТАӘ (ФИО врача) _______________________________________
______________________________________АХЖ-9 шифрі (шифр МКБ-9)
күні (дата(____жыл (года) /_____/_____
Дәрігердің ТАӘ (ФИО врача) _______________________________________
______________________________________АХЖ-9 шифрі (шифр МКБ-9)
күні (дата(____жыл (года)/_____/_____
Дәрігердің ТАӘ (ФИО врача) _______________________________________
29.1. Арнаулы құралдарды қолдану (Использование специальной
аппаратуры) ______________________________________________________
29.2. Анестезия: _________________________________________________
Дәрігер-анестезиолог (Врач анестезиолог)
__________________________________________________________________
29.3. Хирургиялық емдеудің асқынулары (Осложнения хирургического
лечения): ________________________________________________________
__________________________________________________________________
30. Сәулемен емдеу (Лучевое лечение): операция алдында
(предоперационное); операциядан кейін (послеоперационное);
өздігінен (самостоятельное).
30.1. Сәулемен емдеу курсының басталған күні (Дата начала курса
лучевого лечения): күні (число) ____________ айы (месяц) _______________________ жылы (год)____________
30.2. Сәулелеу тәсілі (Способ облучения):
Сыртқы сәулелендіру (Облучение внешнее):
Қашықтықтан (дистанционное) , Қуыс ішілік сәулелендіру (Облучение внутриполостное) , Тін ішілік сәулелендіру (Облучение внутритканевое): .
Тіркескен сәулелендіру (Облучение сочетанное): қашықтықтан + қуыс ішілік (дистанционное + внутриполостное) , қашықтықтан+ тін ішілік (дистанционное + внутритканевое) , сыртқы апликациялық (внешнее аппликационное облучение) ;
Сәулелелендірудің басқа түрі (другие способы облучения) ;
30.3. Сәулелік ем түрі (Вид лучевой терапии):
Фотондық (Фотонная): жақын фокустық рентгендік (рентгеновская близкофокусная); терең рентгендік (рентгеновская глубокая); жоғарғы энергиялы тежеулік сәулелендіру (тормозное излучение высоких энергий), терең энергиялы фотонды-тежеулік сәулелендіру (фотонно-тормозное излучение глубоких энергий);
Бетта-терапия;
Корпустық (Корпускулярная): электрондар (электроны), ауыр зарядталған бөлшектермен терапия (терапия тяжелыми заряженными частицами), нейтрондармен корпускулярлы терапия (корпускулярная терапия нейтронами);
Тіркескен (Сочетанная): фотондық + электрондар (фотонная + электроны); протондар + гамма (протоны + гамма); нейтрондар + гамма (нейтроны + гамма);
Гамматерапия; Басқа (Другая)
30.4. Сәулелік ем әдісі (Методы лучевой терапии):
Үздіксіз (Непрерывная): тін ішілік (внутритканевая); қуыс ішілік (внутриполостная); I131; Au198; басқа (другая).
Фракциялау (Фракционирование): дәстүрлі (традиционное); толық өтетін курспен (со сквозным курсом); бөлшектенген курспен (с расщепленным курсом); Дәстүрлік емес фрақциялау (Фракционирование нетрадиционное): дозаны күндізгі бөлшектеу (дневное дробление дозы); іріленген (укрупненное); динамикалық (динамическое); ірі-сәулелік терапиямен фракциялау (>5ГР) (фракцирование лучевой терапии – крупное) (>5ГР);
Сәулелік ем (Лучевая терапия): тотальді (тотальная); субтотальді (субтотальная); нысананы бірқалыпсыз сәулелендіру (с неравномерным облучением мишени);
30.5. Радиомодификаторларды қолдану (Использование радиомодификаторов): ГБО–радиомодификатор (радиомодификатор-ГБО); электронды- акцепторлы байланысқан радиомодификатор (радиомодификатор - электроноакцепторное соединении); радиомодификатор-гипертермия (радиомодификатор-гипертермия); радиомодификаторгипоксия (радиомодификаторгипоксия); радиомодификатор-гипотермия (радиомодификатор-гипотермия); радиомодификатор - дәрілік препараттар (радиомодификатор-лекарственные препараты); радиомодификатор – иммуномодуляторлар (радиомодификатор- иммуномодуляторы); радиофармпрепараттар (радиофармпрепараты); АОК - антиоксидантты комплекс (АОК-антиоксидантный комплекс); тіркескен радиомодификаторлар (сочетание радиомодификаторов); басқалар (другие);
30.6. Сәулелендірудің қосынды ошақтық дозасы (Суммарная очаговая доза облучения): ісікке (2 таңба) (на опухоль (2 знака)) _______ топ (гр); метастаздарға (3 таңба) (на метастазы (3 знака))_______ топ (гр);
30.7. Сәулелік емдеудің асқынулары (Осложнения лучевого лечения): жергілікті (местные); регианарлық лимфа түйіндер (на регионарные лимфоузлы); жалпы (общие); асқынусыз (без осложнений). Сәулелік ем терапевті (аты-жөні) Лучевой терапевт (ФИО): _________________________________
31. Химиятерапиялық емдеу курсының басталған күні (Дата начала курса химиотерапевтического лечения): күні (число ____________ айы (месяц) ____________ жылы (год) ____________
31.1. Химиятерапия түрі (Вид химиотерапии): емдік (лечебная); адьювантты (профилактикалық) (адъювантная (профилактическая)); адьювантты емес (неадъювантная);
31.2. Химиятерапия схемасы (Схема химиотерапии)
______________________________________________________________
31.3. С91-95.9) үшін химиятерапия бойынша емдеу сатылары (Этапы лечения по химиотерапии для: (С91-95.9)) а) индукция (индукция); б) консолидация (консолидация); в) реиндукция (реиндукция); г) қолдаушы терапия (поддерживающая терапия); д) қайталануға қарсы курс (противорецидивный курс); е) симтоматикалық терапия (симптоматическая терапия);
31.4.
Препараттың атауы |
Қабылдау басталған күні |
Қабылдау аяқталған күні |
Енгізу түрі |
Өлшем бірлігі |
Саны |
Жиынтық мөлшері |
*) 1-бұлшық ет ішіне (внутримышечно); 2- вена ішіне (внутривенно); 3- артерия ішіне (внутриартериально); 4- қуыс ішіне (внутриполостное); 5- ауыз арқылы (перорально); 6- басқа (другой);
31.5. Химиятерапиясы кезінде тағайындалған протекторлық дәрілік заттар |
Өлшем бірлігі |
Қосынды доза |
31.6. Таргентты терапия (таргентная терапия):
Препараттың атауы |
Қабылдау басталған күні |
Қабылдау аяқталған күні |
Енгізу түрі |
Өлшем бірлігі |
Саны |
Жиынтық мөлшері |
*) Таргетты терапияның жанама әсерлері (побочные эффекты таргетной терапии): терілік реакциялар (кожные реакций); гастроинтестинальды (гастроинтестинальные); кардиотоксикалық (кардиотоксичность); қан кетулер (кровотечения); басқалар (другие); жоқ (нет);
31.7. Сүйек резорбциясының ингибиторларымен терапия (терапия с ингибиторами костной резорбции):
Препараттың атауы |
Қабылдау басталған күні |
Қабылдау аяқталған күні |
Енгізу түрі |
Өлшем бірлігі |
Саны |
Жиынтық мөлшері |
*) Сүйек резорбциясының ингибиторлары терапиясының жанама әсерлері (побочные эффекты терапии с ингибиторами костной резорбции): Тұмау тәріздес синдром (грипоподобный синдром); гастроинтестинальды синдром (гастроинтестинальный синдром); бүйрек функциясының бұзылу синдромы (нарушение функции почек); бауырлық көрсеткіштердің өзгерісі (изменение печеночных показателей); басқалар (другие); жоқ (нет).
32. Гормон терапиясының түрі (Вид гормонотерапии): қолданылмады (не применялась); дәрілік (лекарственная); дәрілік емес (нелекарственная); аралас (смешанная)
32.1.
Препараттың атауы |
Қабылдау басталған күні |
Қабылдау аяқталған күні |
Енгізу түрі |
Өлшем бірлігі |
Саны |
Жиынтық мөлшері |
**) 1- бұлшық ет ішіне (внутримышечно); 2- тамыр ішіне (внутривенно); 3- тері ішіне (внутрикожно); 4- ауыз арқылы (перорально); 5- басқа (другой).
32.2. Гормон терапиясының жанама әсерлері (Побочные эффекты гормонотерапии): қышыма (зуд); салмақ қосуы (прибавка в весе); тері бөртпелері (кожная сыпь); гематологиялық (гематологические); басқалар (другие); жоқ (отсутствуют).
33. Иммунотерапия:
33.1. Препараттың атауы |
Қабылдау басталған күні |
Қабылдау аяқталған күні |
Енгізу түрі |
Өлшем бірлігі |
Саны |
Жиынтық мөлшері |
***) 1-ауыз арқылы (перорально); 2-тері астына (подкожно); 3-бұлшық ет ішіне (внутримышечно); 4-басқа (другой).
34. Иммунотерапияның жанама әсерлері (Побочные эффекты иммунотерапии): қышыма (зуд); температуралық серпіліс (температурная реакция); тері бөртпелері (кожная сыпь); гематологиялық (гематологические); басқалар (другие); жоқ (отсутствуют).
35. Арнайы емнің басқа түрлері (Другие виды специального лечения): комплиментарлық (комплиментарные); басқалары (прочие)
36. МЭТ (МЭТ) №___________________, КШТ (КЗГ) № ____________________
37. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)
37.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)
№ |
Медициналық техниканың коды |
Медициналық техниканың атауы |
Қызметінің коды |
Қызметінің атауы |
Саны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
38. RW-ға тексеру (Обследование на RW): оң (положительно); теріс (отрицательно); АИТВ инфекциясы (ВИЧ инфекцию): оң (положительно); теріс (отрицательно); тексерілмеді ( егер, пациент бас тартқан жағдайда) (не обследовался (в случае,если пациент отказался)).
39. Стационарда болу немен аяқталды (Исход пребывания в стационаре): шықты (выписан); ауыстырылды (переведен); қайтыс болды (умер); өздігінен кетіп қалуы (самовольный уход).
Терапиялық науқастар үшін (для терапевтических больных): толық регресс (полный регресс); толық емес регресс (частичный регресс); процестің стабилизациясы (стабилизация процесса).
40. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): сауығу (выздоровление); жақсарды (улучшение); өзгеріссіз (без перемен); нашарлады (ухудшение)
41. Ұсыныс (Рекомендация): операциялық емдеу (оперативное лечение); сәулелік ем (лучевая терапия); химиотерапия; симптоматикалық емдеу (симптоматическое лечение); онкологтың бақылауы (наблюдение онколога); басқалар (прочие);
42. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть)
Дәрiгер (Врач) ): ТАӘ (ФИО)______________ Код ______ Қолы (Подпись) __________
Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением): ТАӘ (ФИО)_________ Код _____ Қолы (Подпись) ______________
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
Психиатриялық стационардан шыққан адамның
СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА
выбывшего из психиатрического стационара №____
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған
емдеуге жатқызу коды _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Код госпитализации, определенный |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Бюро госпитализации
1. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты/
Фамилия, имя, отчество больного _________________________________
2. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ)
Госпитализирован с лицом по уходу за ребенком (да/нет).
3. Туған күнi (Дата рождения) 4. Жыныс(ы) пол ер/муж – 1 11. Бөлімше/Отделение:______ 13. Шыққан күні/Дата выписки 14. Білімі /Образование: 17. Өткен емделуге жатқызу саны/Число предыдущих госпитализаций |
18. Осының алдындағы психиатриялық стационардан шыққан күні/ 19. Жатқызылды/ 25А. Түскен кезіндегі диагнозы/ Диагноз при поступлении ______________ 26. Қорытынды диагноз /Заключительный диагноз: _________________________ 27. ПБЗ пайдалану салдарынан болған психикалық және мінез-құлықтық өзгерістер/Сопутствующее психическое и поведенческое расстройства вследствие употребление ПАВ |
28. Аурудың нәтижесі/ Осы жылы/В текущем году_______ |
А. Түскен күннен бастап өткізген төсек-күндері (демалыс күндерін қоспағанда) (Проведено койко-дней (исключая дни отпуска)) ______________________________________________________________
Б. Отан соғысының мүгедегі/ Инвалид отечественной войны
В. Қосалқы соматикалық ауруы/ Сопутствующее соматическое заболевание
Г. Патологоанатомиялық диагнозы/Патологоанатоический диагноз
иә/ да – 1 ________________________________________________
жоқ/ нет – 2 ________________________________________________
10-Х АЖ бойынша коды/Код по МКБ-10
Д. Емделуі/
Лечение _________________________________________________________
_________________________________________________________________
Е. Түскен кездегі синдромы/Синдром при поступлении ______________
_________________________________________________________________
34. МЭТ(МЭТ)№_______________,КШТ(КЗГ)№___________________________
35. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях фининсового лизинга)
35.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)
техники)
№ |
Медициналық техниканың коды |
Медициналық техниканың атауы |
Қызметінің коды |
Қызметінің атауы |
Саны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
36. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)) жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть)
37. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)
Көрсетілген қызметтердің парағы (Лист оказанных услуг)
Клиникалық бөлімшеде қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных медикаментов в клиническом отделении)
Операциялық және анестезиологиялық қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных операционных и анестезиологических медикаментов)
Реанимация бойынша қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных медикаментов по реанимации)
|
35. Дәрiгер (Врач) ТАӘ (ФИО)______Код______Қолы (Подпись)_______
36. Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением): ТАӘ (ФИО)_______Код______Қолы (Подпись)
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
Емдеуді жалғастырушы науқастың СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА больного продолжающего лечение
№ _____
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған
емдеуге жатқызу коды _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Код госпитализации, определенный |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Бюро госпитализации
1. Тегі (Фамилия)__________________________
Аты (Имя)_____________Әкесiнiң аты (Отчество)__________________
2. Туған күнi (Дата рождения) /______/_______/_______/
кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)
3. Жынысы (Пол): ер (муж) -1, әйел (жен)-2
4. Ұлты (Национальность) ______________
5. Тұрғыны (Житель): қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2
6. ЖСН (ИИН)____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
7. Медициналық тiркеу нөмiрi___|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер)
7.1. Тіркелген, БМСК көрсететін, медициналық ұйымның коды мен аты (Код и название медицинской организации прикрепления, оказывающей ПМСП)____________________________
8. Тұрғылықты жері (Место жительства)__________________________
елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область, административный район)_______________________________________________________________
елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, кв.)
9. Ауруханаға жатқызу күнi мен уақыты (Дата и время госпитализации) ____/____/____ ____/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)
10. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ)/, 1 жасқа дейінгі баланы емізетін анамен (бар/жоқ)/Госпитализирован:с лицом по уходу за ребенком (да/нет), с кормящей матерью ребенка в возрасте до 1 года (да/нет).
11. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней на момент представления) ____________________________
12. Бөлiмше (Отделение): _____________________________ Код
атауы (наименование)
13. Төсек бейiнi (Профиль койки):
13.1 наркологиялық (наркологический)_________________ Код
13.2 туберкулездік (туберкулезный)___________________ Код
13.3 онкологиялық (онкологический)___________________ Код
13.4 Гемодиализбен СБЖ)ХПН (ОПН) с гемодиализом)_____ Код
14. Реанимацияда болды ма (Находился в реанимации): иә (да), жоқ (нет) күндерi (дней) ________
15. |
Диагноз |
10-ХАЖ коды (код по МКБ-10) |
Клиникалық диагноз |
||
Асқынулары |
||
Қосалқы сырқаты 1 |
||
Қосалқы сырқаты 2 |
16. Негiзгi хирургиялық операция (Основная хирургическая операция)
Күнi |
Операцияның аты мен коды |
Анестезия (код) |
Операцияның түрі: 1-шұғыл, 2-жоспарлы |
Операциядан кейiнгi асқынулар |
Арнаулы аппаратура (коды) |
Дәрiгерлердiң коды |
|
Хирургиялық операциялар Хирургические операции |
|||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
ассистент |
|||||||
Код |
анестезиолог |
||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
ассистент |
|||||||
Код |
анестезиолог |
||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
Код |
ассистент |
||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
Код |
ассистент |
||||||
17. МЭТ (МЭТ) №_________________,КШТ (КЗГ)№_______________
18.Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях фининсового лизинга)
18.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)
№ |
Медициналық техниканың коды |
Медициналық техниканың атауы |
Қызметінің коды |
Қызметінің атауы |
Саны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
19. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)) жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть)
20. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): ауруы жалғасуда (продолжает болеть)
_______________________________________________________________
21. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)
Көрсетілген қызметтердің парағы (Лист оказанных услуг)
Клиникалық бөлімшеде қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных медикаментов в клиническом отделении)
Операциялық және анестезиологиялық қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных операционных и анестезиологических медикаментов)
Реанимация және қарқынды терапия бөлімшелерінде қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных медикаментов отделении реанимации и интенсивной терапии)
|
Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)__________Код______Қолы (Подпись)____
Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением): ТАӘ (ФИО)______Код_____Қолы (Подпись)____
«Емдеуді жалғастырушы науқастың статистикалық картасы» 066/ж-е нысанын толтыру жөнінде нұсқаулық
Емдеуді жалғастырушы науқастың статистикалық картасы (бұдан әрі – Статкарта) наркологиялық, туберкулез, онкологиялық бейінді стационарлардағы ұзақ емдеуде (1 күнтізбелік айдан артық) болған барлық науқастар мен күнтізбелік айдың соңғы күні гемодиализ алатын науқастар үшін толтырылады. Емдеу курсы аяқталғаннан кейін (науқасты стационардан шығарғанда) көрсетілген медициналық қызметтер мен соңғы ақысы төленбеген кезеңге дәрі-дәрмектер енгізілетін стационардан шыққан адамның сәйкес статистикалық карта бейіні (066/е, 066-1/е, 066-2/е, 066-4/е нысандары)
Стационар атауы: медициналық ұйымның толық және қысқаша ресми атауы жіберіледі.
ҚҰЖЖ коды: ұйымның статистикалық картасының негізінде толтырылады
Статкарта нөмірі: стационарлық науқастың медициналық картасы нөміріне сәйкес келуі керек.
1-6 және 8 тармақтар: науқастың жеке басын куәландыратын және сөзінен құжаттар деректері.
7-тармақ «Медициналық тіркеу нөмірі»: жоспарланатын жеке медициналық карта үшін ұсынылған.
9-22-тармақтар: стационарлық науқастың медициналық картасы негізінде толтырылады (№ 033/е нысаны). Бөлімше типі мен төсек бейіні коды ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі. Диагноздарды кодтау үшін ХАЖ-10 қолданылады.
16-тармақ: Хирургиялық операция коды ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі. Егер операциялық араласу бірнеше рет болса, онда басқа операцияларға қарағанда операция күніне тәуелсіз, бірінші рет толтырылуы қажет «Негізгі операция» белгіленеді.
17-тармақ: МЭХ (медициналық-экономикалық хаттама) коды әрекеттегі ережелерге сәйкес ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі.
18-тармақ: стационарлық науқастың медициналық картасы негізінде толтырылады.
19-тармақ: наркологиялық, туберкулез, онкологиялық бейінді стационарлардағы 1 күнтізбелік айдан артық емдеуді жалғастырған жағдайда және гемодиализ алатын науқастар үшін толтырылады.
20-тармақ: Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектер әрекеттегі ережелер мен анықтамалықтарға сәйкес толтырылады. Тіркеуге тек клиникалық бөлімшеге (зертхана, рентген, УДЗ және басқалар) қатысты сыртқы қызметтер жатады. Клиникалық бөлімше жұмысының көлеміне кіретін қызметтер (инъекциялар, антропометрия, АҚҚ өлшеуіш, дәрігердің тексеруі және т.б.) клиникалық бөлімше қызметтерінде әлдеқашан ескерілген және толтыруға жатпайды. Көрсетілген қызметтер мен манипуляциялар, қолданылған дәрі-дәрмектер туралы деректерді енгізу үшін орын жетіспесе, Көрсетілген қызметтер парағын қосымша бетпен кеңейту керек.
21-22-тармақтар: Емдеуші дәрігер мен бөлімше меңгерушісінің тегі, аты, әкесінің аты. Дәрігерлер коды медициналық ұйымның ішкі анықтамалығына сәйкес қойылады.
Ескерту: нысан ұйым бейініне сәйкес толтырылады және басып шығарылады.
Инструкция
по заполнению формы 066/п-у
«СТАТИСТИЧЕСКОЙ КАРТЫ больного продолжающего лечение»
Статистическая карта больного продолжающего лечение (далее - Статкарта) заполняется на всех больных, находящихся на длительном лечении (более 1 календарного месяца) в стационаре наркологического, туберкулезного, онкологического профилей и для больных, получающих гемодиализ, в последний день календарного месяца. По окончании курса лечения (при выписке больного из стационара) заполняется соответствующая профилю статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066/у, 066-1/у, 066-2/у, 066-4/у), в которую вносятся оказанные медицинские услуги и медикаменты только за последний неоплаченный период. Наименование стационара: допускается полное и краткое официальное наименование медицинской организации. Код ОКПО: заполняется на основании статистической карты организации
Номер Статистической карты: должен совпадать с номером медицинской карты стационарного больного.
Пункты 1-6 и 8: данные из документов, удостоверяющих личность и со слов больного.
Пункт 7 «Регистрационный медицинский номер»: предназначен для планируемых индивидуальных медицинских карт.
Пункты 9-22: заполняются на основании медицинской карты стационарного больного (формы № 003/у). Код типа отделения и профиля коек присваивается из справочника МЗ РК. Для кодирования диагнозов применяется МКБ-10.
Пункт 16: Код хирургической операции присваивается из справочника МЗ РК. Если оперативных вмешательств было несколько, то выделяется «Основная операция», которая должна быть заполнена первой, независимо от даты операции по отношению к другим операциям.
Пункт 17: Код МЭП (медико-экономического протокола) присваивается из справочника МЗ РК в соответствии с действующими правилами
Пункт 18: заполняется на основании медицинской карты стационарного больного
Пункт 19: заполняется в случае продолжения лечения больного более 1 календарного месяца в стационаре наркологического, туберкулезного, онкологического профиля и для больных, получающих гемодиализ.
Пункт 20: Лист оказанных услуг и медикаментов заполняется в соответствии с действующими правилами и справочниками. Регистрации подлежат только услуги, внешние по отношению к клиническому отделению (лаборатория, рентген, УЗИ и прочее). Услуги, входящие в объем работы клинического отделения (инъекции, антропометрия, измерение АД, осмотр врача и прочее), уже учтены в услугах клинического отделения и не подлежат заполнению.2 При недостатке места для внесения данных о проведенных услугах и манипуляциях, использованных медикаментов необходимо расширить Лист оказанных услуг дополнительным вкладышем.
Пункт 21-22: Фамилия, имя, отчество, подпись лечащего врача и заведующего отделением. Коды врачей проставляются в соответствии с внутренним справочником медицинской организации.
Примечание: форма заполняется и распечатывается в соответствии с профилем организации
____________________________________________________________________
Әзірлеушілер назарына- бағдарламалық жасақтама клиникалық бөлімше қызметтерін қызметтер түрі бойынша шығаруы тиіс.
Вниманию разработчиков- программное обеспечение должно выбраковывать услуги клинического отделения по типу услуг.
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
(жүкті, босанған әйелге және жаңа туған (өлі туған) нәрестеге)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА
(беременной, родильницы и новорожденного (мертворожденного))
№_______
Ескерту. 1-қосымша нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
1. Тегі (Фамилия)______________________________________________
Аты (Имя)___________ Әкесiнiң аты (Отчество)_____________________
2. Туған күнi (Дата рождения) /____/____/_____/
3. Жынысы (Пол): ер (муж) -1, әйел (жен)-2 кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)
4. Ұлты (Национальность)__________5. Тұрғыны (Житель): қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2
6. ЖСН (ИИН)|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
7. Медициналық тiркеу нөмiрi____|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер)
8. Мекенжайы (Место жительства)___________________________________
_________________________________________________________________
елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область, административный район)
елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, кв.)
9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1- қызметкер (служащий), 2- жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6- үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо,занят.индивид.трудом), 8- табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработный), 10- басқалар (прочее).
9. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 1, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 2, сәуле әсерiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 3, ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар ( лица, приравненные к УВОВ) – 4, еңбек мүгедегі (инвалид труда)- 5; қоныс аударушылар (переселенцы) – 6, басқалар (прочее) – 7.
10. Пациент бағытталды (Пациент направлен): БМСК(ПМСП) -1,КДК (КДП)-2, өзi қаралды (самА обратилась)-3, жедел жәрдемнен (скорой помощью)-4, басқа стационардан (другим стационаром)-5, басқалар (прочие)-6, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
11. Жолдаған ЕПҰ-ның коды мен аты:
Код и название направившего ЛПО:______________________
12. Жолдаған ұйымның диагнозы (Диагноз направившей организации)
_________________________________________________________________
_______________________________ 10-ХАЖ коды (код МБК-10)
13. Тіркелген, БМСК көрсететін, медициналық ұйымның коды мен аты (Код и название медицинской организации прикрепления, оказывающей ПМСП) __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
14. Ауруханаға жатқызу түрi (Тип госпитализации): 1 - жоспарлы плановая), 2 - шұғыл түрде ауырғаннан бастап 6 сағаттың ішінде (экстренная в первые 6 часов от начала заболевания), 3 - шұғыл түрде 7- 24 сағаттың ішінде (экстренная в течение 7- 24 часов), 4 - шұғыл түрде 24 сағаттан кейiн (экстренная после 24 часов)
15. Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Госпитализация в данном году по поводу данного заболевания):
бiрiншi рет (впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2
16. Келіп түскен кездегі диагнозы (Диагноз при поступлении):_______
___________________________ 10 -ХАЖ коды (код по МКБ-10)
___________________________________________________________________
17.1. Босану орны (Место родов): 1-стационарда (в стационаре), 2-үйде (на дому), 3-басқа жерде (в др. месте)
17.2. Алғашқы рет жүкті болған
_ _
(Первобеременная): |_| иә (да)-1 |_| жоқ (нет)-2
17.3 Босандыру сипаты (Характер родов): 1- физиологиялық (физиологические), 2- патологиялық (патологические)
17.4 Босану саны (Которые по счету роды) ________
17.5 Жүктілікті үзу немесе босану сәтіндегі жүктілік мерзімі, апта (Срок беременности на момент прерывания беременности, родов или смерти, недель) ________
17.6 Аборт түрлері (Виды аборта): 1 - өздігінен (самопроизвольный), 2 - 12 аптаға дейінгі медициналық аборт (медицинский аборт до 12 недель), 3- кіші аборт (мини-аборт), 4-әлеуметтік көрсетімдер бойынша аборт (аборт по социальным показаниям), 5- медициналық көрсетімдер бойынша аборт (аборт по медицинским показаниям), 6- қылмыстық жолмен жасалған аборт (криминальный аборт). _
17.7. Аборт медикаментті (Аборт медикаментозный) |_|
17.8 Жаңа туған нәресте туралы мәліметтер: (Сведения о новорожденном)
Туу күні уақыты |
Бала тудыРебенок родился * |
Баланың жынысы |
айы-күні жетіп/ шала *** |
Туу кезіндегі баланың физикалық өсуіФизическое развитие ребенка при рождении |
Нәрестені егу (вакцинация) |
Шығуы |
Тууына қатысты өлім (Вид смерти по отношению к родам) ***** |
ХАЖ-10 диагнозы Диагноз МКБ-10 |
Диагноз атауы Наименование диагноза |
||
Салмағы |
күні |
||||||||||
Бойы |
БЦЖ |
||||||||||
Кеуде өлшемі Окружность груди (см) |
ІПВ (ОПВ) |
||||||||||
Бас өлшемі |
гепатит |
||||||||||
Салмағы |
|||||||||||
Бойы |
БЦЖ |
||||||||||
Кеуде өлшемі Окружность груди (см) |
ІПВ (ОПВ) |
||||||||||
Бас өлшемі |
гепатит |
||||||||||
Салмағы |
күні дата |
||||||||||
Бойы |
БЦЖ |
||||||||||
Кеуде өлшемі Окружность груди (см) |
ІПВ (ОПВ) |
||||||||||
Бас өлшемі |
гепатит |
||||||||||
* 1- тірі (живой), 2-өлі (мертвый)
** 1- ер (мужской), 2- әйел (женский),3-анықталған жоқ (не определен)
*** 1 - айы-күні жетіп (доношенный), 2 - шала (недоношенный), 3 - мерзімінен асып (переношенный)
**** 1 - выписан; 2 - госпитализирован на 2 этап выхаживания; 3 - умер в родильном доме; 4-метворожденный
***** 1-туылғанға дейін (до родов) (антенатально), 2- туу кезінде (во время родов) (интранатально), 3-туылғаннан кейін (после родов), 4- белгісіз (неизвестно)
18. Жас нәресте перзетханада емдеуден өтті (Новорожденный проходил
лечение в роддоме) _
___________________|_|
19. Ауруханаға жатқызу күнi мен уақыты (Дата и время госпитализации) ____/____/____ ____/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)
20. Шыққан (қайтыс болған) күні мен уақыты (Дата и время госпитализации) _____/____/_____/_____/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)
21. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней)__________________
22. Бөлiмше (Отделение): _____________________________ Код
атауы (наименование)
23. Төсек бейiнi (Профиль койки):
24. Реанимацияда болды ма (Находился в реанимации): иә (да), жоқ (нет) күндерi (дней) ________
15. |
Диагноз |
ХАЖ коды (код по МКБ-10) |
Қорытынды клиникалық диагноз |
1. |
|
Асқынулары |
2. |
|
Қосалқы сырқаты 1 |
||
Қосалқы сырқаты 2 |
||
Патологоанатомиялық диагноз/өлуінің себебі |
26. Аутопсия жүргізілді (проводилась): иә(да)-1, жоқ (нет)-2.
26.1. Жазба актісінің (№, дата акта записи)
№________ күні _____/____/_____
кк/аа/жж (дд/мм/гг)
27. Негiзгi хирургиялық операция (Основная хирургическая операция)
Күнi |
Операцияның аты мен коды |
Анестезия (код) |
Операцияның түрі: 1-шұғыл, 2-жоспарлы |
Операциядан кейiнгi асқынулар |
Арнаулы аппаратура (коды) |
Дәрiгерлердiң коды |
|
Хирургиялық операциялар Хирургические операции |
|||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
ассистент |
|||||||
Код |
анестезиолог |
||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
ассистент |
|||||||
Код |
анестезиолог |
||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
Код |
ассистент |
||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
Код |
ассистент |
||||||
28. МЭТ (МЭТ) №_________________,КШТ (КЗГ)№_______________
29.Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях фининсового лизинга)
18.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)
№ |
Медициналық техниканың коды |
Медициналық техниканың атауы |
Қызметінің коды |
Қызметінің атауы |
Саны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
30. RW-ға тексеру (Обследован на: RW):
_ _
|_| оң (положительно) |_| терiс (отрицательно)
АИТВ инфекция (ВИЧ-инфекцию):
_ _
|_| оң (положительно) |_| терiс (отрицательно)
31. Қан тобы (Группа крови) _________ Резус-фактор __________
32. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть)
33. Ауруханада болуы немен аяқталды (Исход пребывания): шықты (выписан) – 1, ауыстырылды (переведен) – 2, қайтыс болды (умер )– 3, өздiгiнен кетуi (самовольный уход) – 4
34. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): (жазылумен) выздоровление – 1, жақсарумен (улучшение) – 2,
өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен (ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть)-5
35. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист казанных услуг и медикаментов)
Көрсетілген қызметтердің парағы (Лист оказанных услуг) |
||||
№ |
Код |
Өлшем бірлігі |
Саны |
|
Клиникалық бөлімшеде қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных медикаментов в клиническом отделении)
№ |
Код |
Өлшем бірлігі |
Саны |
|
Операциялық және анестезиологиялық қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных операционных и анестезиологических медикаментов)
№ |
Код |
Өлшем бірлігі |
Саны |
|
Реанимация бойынша қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных медикаментов по реанимации)
№ |
Код |
Өлшем бірлігі |
Саны |
|
Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)_______ Код ________ Қолы (Подпись) ________
Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением) ТАӘ (ФИО)_____ Код _____ Қолы (Подпись)______
A4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
БОСАНУ ТАРИХЫ
ИСТОРИЯ РОДОВ
№ ___________
Бекітілген емдеу - профилактикалық ұйымы (ЛПО прикрепления)________
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, Имя, Отчество)___________________
Туған күні (Дата рождения)______________ Жасы (Возраст)____________
Ұлты (Национальность)______________________________________________
Жеке басын куәландыратын құжаттың нөмірі __________________________
(Номер документа удостоверяющего личность)
Түсті/Поступила 20__жылғы (года)_____ Қан тобы/Группа крови________ Гемоглобин_______
Түскен уақыты/Время поступления________Резус-тиістілігі/Резус принадлежность________
Шықты/Выбыла 20__жылғы (года)________
Өткізген төсек-күндер/Проведено
койко/дней____________
Палата/Палата
№_____________________
Зиянды әдет/Имеющиеся вредные привычки:
Темек шегу/Курение (күніне қанша шылым шегеді/кол-во сигарет в день)
_____________________________________
Ішімдік ішуі/Употребление алкоголя (жиілігі/как часто)
_____________________________________
Есірткі қолдануы/Употребление наркотических средств (қандай түрлері/какие) _____________________________________________________
Антиденелер титрі/Титр-антител _____________________________________
Дәрігердің қолы/Подпись врача ______________________________________
АИТВ-ға зерттеу/Обследование на ВИЧ ________________________________
Гонореяға зерттеу/Исслед.на гонорею ________________________________
RW _________________________________________________________________
Аллерг.реакц./Аллергические реакции ________________________________
____________________________________________________________________
Кім жолдады(Кем направлена) ________________________________________
Тұрақты мекен-жайы: қала, ауыл (астын сызыңыз)/Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть)
Мекенжайы (Адрес): _________________________________________________
____________________________________________________________________
_________________________ № телефон ________________________________
Жүкті, босанушы әйелдің медициналық сақтандыруы туралы деректер (Данные о медицинском страховании, беременной, роженицы):
____________________________________________________________________
Сақтандыру полисінің № (№ страхового полиса) _______________________
Сақтандыру түрі: міндетті, өз еркімен (астын сызыңыз) (Вид страхования: обязательное, добровольное) (подчеркнуть)
Сақтандыру компаниясының атауы (Наименование страховой компании) ____________________________________________________________________
Отбасылық жағдайы: неке тіркелген, тіркелмеген, жалғыз басты (астын сызыңыз) (Семейное положение: брак зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (подчеркнуть))
Жүкті, босанған әйелдің жұмыс орны, кәсібі, лауазымы, білімі
(Место работы, профессия, должность беременной, роженицы) ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Күйеуінің тегі,аты-жөні (Фамилия, имя, отчество мужа) ___________________________________________________________________
Жұмыс орны (Место работы) _________________________________________
Кәсібі (Профессия) ________________________________________________
Қызмет тел. (Телефон сл.) _________________________________________
Жүкті кезінде дәрігерге (акушерге) қаралды ма: иә, жоқ (астын сызыңыз) (Посещала врача (акушерку) во время беременности: да, нет (подчеркнуть)). Қанша рет (Сколько раз)___________ Консультация атауы, дәрігердің тегі, телефон (Наименование консультации, врач, телефон) _________________________________________________________
Түскен кездегі диагнозы (Диагноз при поступлении) ________________
__________________________________________________________________
Клиникалық диагнозы (Диагноз клинический) ________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Қорытынды диагнозы (Диагноз заключительный) ______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Босану кезіндегі, босанудан кейінгі асқынулары (Осложнения в родах, после родов) _____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Операция мен жәрдем аттары (Название операций и пособий) _________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Шығуы: шығарылды, ауыстырылуы, қайтыс болуы: жүкті кезінде, босану кезінде, босанған соң (астын сызыңыз) (Выбыла: выписана, переведена, умерла: беременной, во время родов, после родов (подчеркнуть)
Бойы (Рост)_____см Салмағы (Вес)_____кг
Т0______________
Нешінші жүктілік (Которая беременность) __________________________
босануы (роды) ___________________________________________________
Соңғы етеккірі (Последняя менструация) ___________________________
__________________________________________________________________
Ұрықтың бірінші қозғалуы (Первое шевеление плода)
__________________________________________________________________
D.Sp.____________ D.Cr. ________________ D.Tr.____________________
Жамбас/Таз: c.ext___________ c.giag____________ T.vera____________
Іш шеңбері (Окружность живота) _________________________________см
Жатыр түбінің биіктігі (Высота дна матки) ______________________см
Ұрықтың орналасуы, позициясы мен түрі (Положение плода, позиция и вид) _____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ұрықтың жүрек қағысы, орны, қағыс саны (Сердцебиение плода, место, число ударов) ____________________________________________________
__________________________________________________________________
Төмен орналасқан бөлігі (Предлежащая часть) ______________________
__________________________________________________________________
Қайда орналасқан (Где находится) _________________________________
Босану қызметі (Родовая деятельность) ____________________________
__________________________________________________________________
Ұрықтың шамаланған салмағы (Предполагаемый вес плода)
__________________________________________________________________
Дәрігер/Врач _____________________________________________________
Акушерка _________________________________________________________
Бірінші бала (Первый ребенок):
Жаңа туған нәрестенің гонобленорея профилактикасы
(Профилактика гонобленнореи новорожденного произведена) ________________________________________________________немен/чем
Апгар шкаласы бойынша нәрестені бағалау (Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар):
1-ші мин.___________ балл, 5 мин._________балл
Емшек емізуді бастау уақыты (К груди приложен)
Қашан (через)________мин., емшек берілген жоқ (себебі)
(не приложен (причина)) __________________________________________
Нәресте бөлімге ауыстырылды (Ребенок переведен в отделение) __________________________________________________________________
Күні (Дата)______сағ.(час)_______ мин______
Екінші бала (Второй ребенок):
Жаңа туған нәрестенің гонобленорея профилактикасы
(Профилактика гонобленнореи новорожденного произведена)
_______________________________________________ немен/чем
Апгар шкаласы бойынша нәрестені бағалау (Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар):
1-ші мин.____________ балл, 5 мин._____________ балл
Емшек емізуді бастау уақыты (К груди приложен)
Қашан (через)_________ мин., емшек берілген жоқ (себебі)
(не приложен (причина)) _________________________________________
Нәресте бөлімге ауыстырылды (РебҰнок переведен в отделение) _________________________________________________________________
Күні (Дата)_______сағ.(час)_______мин_______
СЫРТАРТПА
АНАМНЕЗ
Жалпы сырқаттар (Общие заболевания) _____________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Ерінің денсаулығы (Здоровье мужа)________________________________
_________________________________________________________________
Етеккірі (Менструация): басталуы (с) _______________ жастан (лет) _________________________________________________________________
Жыныс қатынасының басталуы (Начало половой жизни с) _____________
жастан (лет)
Гинекологиялық сырқаттары (Гинекологические заболевания) _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Алдыңғы жүктіліктері (босану, аборттар күндері, асқынулары, оперативтік жәрдем, нәрестелерінің салмағы) (Предыдущие беременности (даты родов, абортов, осложнения, оперативные пособия, масса (вес) новорожденных)___________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Қанша баласы бар (Сколько детей):
тірі (живых) ____________________________________________________
өлі туған (мертворожденных) _____________________________________
қайтыс болғандар (умерло) _______________________________________
БОСАНУ АҒЫМЫ
(ТЕЧЕНИЕ РОДОВ)
Толғақ басталды (Схватки начались) _____________________________
Қағанақ суы кетті (Воды отошли) ________________________________
Судың мөлшерi мен сапасы (Качество и количество о/вод) _________
________________________________________________________________
Толық ашылуы (Полное открытие) _________________________________
Күшену басталуы (Начало потуг) _________________________________
Бала туылды (Ребенок родился):
Бірінші (Первый): күні (дата) _____________20___ж/г
сағ.(час)_____________ мин._____________
Тірі, өлі, басымен, теріс келуі, аяқпен келуі (астын сызыңыз) (Живой, мертвый, головкой, ягодицами, ножками (подчеркнуть)
Тірі туу межелері: тынысы, жүрек қағу, кіндік бауының солқылдауы, бұлшық еттерінің жиырылуы (астын сызыңыз)
Критерии живорождения: дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины, произвольное сокращение мускулатуры (подчеркнуть)
Жынысы (Пол)____Салмағы (+Масса)________ гр.Бойы (Рост)____см
Бас шеңбері (Окружность головки)_____см, кеуденің (груди)__см
Екінші (Второй): күні (дата)____________ 20__ж/г
сағ.(час)_______ мин._______
Тірі, өлі, басымен, теріс келуі, аяқпен келуі (астын сызыңыз) (Живой, мертвый, головкой, ягодицами, ножками (подчеркнуть)
Тірі туу/туылукритериялар/ межелері/ шарттарын: тынысы, жүрек қағу, кіндік бауының солқылдауы, бұлшық еттерінің жиырылуы (астын сызыңыз)
Критерии живорождения: дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины, произвольное сокращение мускулатуры (подчеркнуть)
Жынысы (Пол)____Салмағы (Масса)_____гр.Бойы (Рост)___см
Бас шеңбері (Окружность головки)____см, кеуденің (груди)____см
Акушерка _____________________________________________________
Бала жолдасының түсуі: өз еркімен, бөлінді, қолмен алынды, әдіс қолданылды
(Послед. выделился: самостоятельно, отделен, удален рукою, применен прием) _________________________________________ арқылы/через
________сағ/час_______мин
Бала орны бүтін, күмәнді (Детское место целое, под сомнением) _________________________________________________________________
Барлық қабықтары түгел, күмәнді (Оболочки все, под сомнением)____
_____________________ Бала жолдасының макроскопиясы (Макроскопия последа) ___________________________
Кіндік: ұзындығы (Пуповина): длина _____________________________см.
оралуы/обвитие вокруг __________________________________________
ерекшеліктері/особенности ______________________________________
Босану кезіндегі қансырау (Кровопотеря в родах) ________________мл
Психопрофилак. дайындық, қандай дәрімен жансыздандырылды: немен (Психопрофилакт. подготовка, медикамент. обезболивание: чем)____
________________________________________________________________
______________________ әсері толық, аздаған, әсері жоқ (астын сызыңыз) (эффект полный, частичный, без эффекта (подчеркнуть)).
Босану ұзақтығы (Продолжительность родов)
Жалпы (Общая)_______І кезең (пер)._____________ ІІ кезең (пер). ___________ ІІІ кезең ( пер.) _________________
Баланы қабылдаған (акушерка, дәрігер) (Приняла ребенка (акушерка, врач))______________________________________________ ___________
Бала жолдасын қараған (Послед осматривал) ______________________
Кезекші дәрігер (Деж. врач) ____________________________________
Акушер (Акушерка) ______________________________________________
Осы жүктіліктің ағымы мен асқынулары (Течение и осложнения настоящей беременности) __________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Түскен кездегі жағдайы, сыртқы қарау деректері (Состояние при поступлении, данные наружного осмотра): ________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Жүрек (Сердце) _________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Тамыр соғуы (Пульс) ____________________________________________
Оң қолда АҚҚ (АД на правой руке) _______________________________
Сол қолда (на левой) ___________________________________________
Тыныс алу ағзалары (Органы дыхания) ____________________________
________________________________________________________________
Ас қорыту ағзалары (Органы пищеварения) ________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Несеп- жыныстық жүйесі (Мочеполовая система) ___________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Несеп қайнатқан кезде (Моча при кипячении) _____________________
________________________________________________________________
Қолы (Подпись) _________________________________________________
Босану тарихына № _______ жапсырма бет №1
Вкладной лист № 1 к истории
родов № _________
Азаматша (гр-ка)___________
ЖҮКТІЛІКТІҢ, БОСАНУДЫҢ АҒЫМЫ
ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ
Күні, сағ. Дата, час |
Жағдайы |
Ескерту |
Босану тарихына №________жапсырма бет №2
Вкладной лист № 2 к истории родов №_____
Босанушы (Родильницы)___________________
БОСАНУДАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢ АҒЫМЫ
ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА
Күні |
Жалпы жағдайы |
Сүт бездерінің жағдайы |
Жатыр түбінің биіктігі |
Лохии |
Функциялар Функции |
Тағайындалымдар |
|
қуықтың |
ішектің |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Ай күндері |
|||||||||||||||||||||
Болу күндері |
|||||||||||||||||||||
п |
t0 |
т у |
к в |
т у |
к в |
т у |
к в |
т у |
к в |
т у |
к в |
т у |
к в |
т у |
к в |
т у |
к в |
т у |
к в |
т у |
к в |
120 |
410 |
||||||||||||||||||||
110 |
400 |
||||||||||||||||||||
100 |
390 |
||||||||||||||||||||
90 |
380 |
||||||||||||||||||||
80 |
370 |
||||||||||||||||||||
70 |
360 |
||||||||||||||||||||
60 |
350 |
||||||||||||||||||||
Босану тарихына №_______жапсырма бет №3
Вкладной лист № 3 к истории родов №_______
Босанушы (Родильницы)_____________________
место для рисунка
Босану тарихына №_________ жапсырма бет №4
Вкладной лист № 4 к истории родов №_______
Босанушы (Родильницы)_____________________
Қосымша зерттеу әдістері, басқа мамандардың кеңесі
(Дополнительные методы обследования и консультации специалистов)
Күні, сағ. |
Жағдайы |
Ескерту |
Шыққан, ауыстырылған кездегі жағдайы (Состояние при выписке, переводе) ________________________________________________________
Еңбекке жарамсыздық парағы берілді (Выдан листок нетрудоспособности) № __________
20__ж. (г.) «__»_______ бастап (с) 20__ж. (г.) «__»_____дейін (по)
Нәресте (Новорожденный)_______шықты (выписан) 20__ж. (г.) «__»____
Қайда және қашан ауыстырылды (Переведен куда и когда) ___________________________________________________________________
Аустырылған кездегі диагнозы (Диагноз при переводе) ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Нәресте қайтыс болды (Новорожденный умер) _________________________
жынысы (пол)
20__ж. (г.) «__»____________________
күні (дата)
Өлі туылды (астын сызыңыз) (Мертворожденный (подчеркнуть)) _________ сағ.(час)______мин. 20__ж. (г.)__________ күні (дата)
Нәрестенің қайтыс болған кезінде немесе өлі туған кезде (В случае смерти новорожденного или мертворождения): Патологоанатомиялық диагнозы (Диагноз патолого-анатомический): _________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Емдеуші дәрігер (Лечащий врач) _____________________________________
қолы (подпись)
Бөлімше меңгерушісі (Заведующий отделением) ________________________
қолы (подпись)
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
НӘРЕСТЕНІҢ ДАМУ ТАРИХЫ
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НОВОРОЖДЕННОГО №________
анасы |
әкесі |
нәресте |
|
қан тобы |
|||
резус-тиістілік |
Нәрестенің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество новорожденного) ________________________________________________
________________________________________________________________
Анасының тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество матери) _____________________________________________
________________________ Туған күні (Дата рождения)_____________
Ұлты (Национальность)__________Кәсібі (Профессия)_______________
Некенің тіркелуі (астын сызыңыз) (Брак зарегистрирован (подчеркнуть): иә (да), жоқ (нет)
Тұрақты мекенжайы, тел.(Постоянное место жительства, телефон) ________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
күні |
айы месяц |
жылы |
сағ. |
мин |
Қабылдау журналы (Приемный журнал) №__________________ |
|
Туылды |
||||||
Түсті |
||||||
Шықты |
||||||
Қайтыс болды |
||||||
Ауыстырылды |
||||||
Қайда |
Нәрестенің қорытынды диагнозы (Заключительный диагноз новорожденного)
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Анасының жағынан тұқым қуалаушылық (Наследственность со стороны матери)_________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_______________________________әкесі жағынан (отца)
________________________________________________________________
________________________________________________________________
ГИНЕКОЛОГИЯЛЫҚ ЖӘНЕ АКУШЕРЛІК АНАМНЕЗ
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ И АКУШЕРСКИЙ АНАМНЕЗ
Нешінші жүктілік (Которая беременность) ________________________
нешінші босану (которые роды) __________________________________
Жүктілік кезіндегі сырқаттары мен асқынулары (Заболевания, осложнения во время беременности) _________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Босануы:I кезеңнің ұзақтығы (Роды: продолжительность Й пер.) ________________ ІІ кезең (IЙ пер.) ____________________________
Босану ағымының ерекшеліктері,операциялар (особенности течения, операции) ______________________________________________________
________________________________________________________________
Анестезия және ауыртпайтын дәрі-дәрмектер қолданылды ма? (егер «иә», көрсетіңіз/жазыңыз қандай) (Применялись ли анестезия и анальгизирующие средства? (если «да», то указать какие)
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Сусыз аралық (Безводный промежуток) ____________________________
________________________________________________________________
Қағанақ суының сипаты (Характеристика околоплодных вод)
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Акушерлік қорытынды диагнозы (/Диагноз заключительный акушерский ________________________________________________________________
________________________________________________________________
Жынысы |
Тірі, өлі туылды |
Мерзімінде, мерзімінен бұрын туған |
Салмағы |
Бойы |
Шеңбері /Окружность |
Асфиксия |
||
басының |
кеудесінің |
ұзақтығы |
тірілту шаралары |
|||||
Тірі туу шарттары (Критерии живорождения) (+, -) |
|||
Тынысы/Дыхание |
Жүрек соғуы/Сердцебиение |
Кіндік тамарының соғуы/Пульсация пуповины |
Бұлшық етінің жиырылуы |
Апгар шкаласы бойынша нәрестенің жағдайын бағалау
Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар
Туылғаннан кейінгі уақыт |
Жүрек қағысы |
Тыныс алуы |
Терісінің түсі |
Бұлшық ет тонусы |
Рефлекстері |
Бағасы баллмен |
Емшек емізуді бастау уақыты қашан (Когда приложен к груди после родов) _________________________________________________________
Емшек берілген жоқ (себебі) (К груди не приложен (причина) ________________________________________________________________
Даму кемістіктері (Пороки развития) ____________________________
Босану кезіндегі зақымдануы (Родовые травмы) ___________________
________________________________________________________________
Гонобленнореяның алдын алу (дәрінің аты, сағаты) (Профилактика гонобленореи (название медикамента, время)) ____________________
________________________________________________________________
Кезекші акушер (Дежурная акушерка) _____________________________
Кезекші дәрігер (Дежурный врач) ________________________________
Нәрестелер бөлімшесіне ауыстырылды (Ребенок переведен в отделение новорожденных) _________________________________________________
________________________________________________________________
Ауыстырылу күні (дата перевода) 20__ж.(г.) «__»___сағ./час___мин. Босану залынан ауыстырылғандағы нәрестенің жағдайы (Состояние ребенка при переводе из родзала) _______________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Терісінің түсі, айғайының сипаттамасы (цвет кожных покровов, характер крика) _________________________________________________________
________________________________________________________________
Нәрестені өткізген акушер (Ребенка сдала акушерка) _____________
Нәрестені қабылдаған және өңдеген мейірбике (Приняла и провела обработку мед.сестра ___________________________________________
Алдын-ала қойылған диагноз (Диагноз предварительный) ___________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Күні/Дата________Кезекші дәрігер/Дежурный врач _________________
Нәрестелер (бөлімшесінде) палатасында нәрестені алғашқы рет қарау
Первый осмотр ребенка в палате (отделении_________) новорожденных детей
20__ж/г «__»_________ __________сағ/час ______________ мин
қарау күні(дата осмотра)
Жалпы жағдайы (нәрестенің жатқан жатысы, айғайының сипаттамасы, тремор, бұлшық ет тонусы) (Общее состояние (положение ребенка, характер крика, тремор, мышечный тонус)) ________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Тері қабаты (Кожные покровы) ____________________________________
Көрнекі жылбысқы қабықтар (Видимые слизистые) ___________________
_________________________________________________________________
Кіндігінің қалдығы (Пуповинный остаток)__________________________
_________________________________________________________________
Басы (үйлесу жерлері, еңбектері, босану кезіндегі ісік) (Головка (швы, роднички, родовая опухоль) ________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Көкірек клеткасының қалпы (Форма грудной клетки)_________________
_________________________________________________________________
Емшек емізуді бастау уақыты (Когда приложен к груди)_____________
Емізу жиілігі (частота кормления),_______________________________
Емшекті қалай сорады (как сосет грудь)?__________________________
Емшек берілген жоқ (себебі) (К груди не приложен (причина)_______
_________________________________________________________________
Тыныс алуы. Өкпесінің жағдайы. Тыныс жеткiлiксiздiгiн Сильверман шкаласы бойынша бағалау (Дыхание. Состояние легких. Оценка по шкале Сильвермана при дыхательной недостаточности)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Жүрек (шекарасы, шулардың бар-жоғы, ырғақ сипаттамасы) (Сердце (границы, наличие шумов, характер ритма
_________________________________________________________________
___________________Тамыр соғуы (Пульс) __________________________
Жүйке жүйесі (Нервная система) __________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Іш қуысы ағзалары (Органы брюшной полости) ______________________
_________________________________________________________________
Мекониидің кетуі (Отхождение мекония) ___________________________
Несеп шығару (Мочеиспускание) ___________________________________
Сыртқы жыныс ағзалары (Наружные половые органы) _________________
Анустың бар болуы (Наличие ануса) _______________________________
Жамбас-сан буындарының жағдайы (Состояние тазобедренных суставов) _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
ҚОРЫТЫНДЫ және алдын-ала қойылған диагноз
(Заключение и предварительный диагноз)
___________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Тағайындалымдар мен оларды негіздеу (Назначение и их обоснование)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Кезекші дәрігер/Дежурный врач _____________________
Мейірдбикенің нәрестені бақылау кезіндегі деректері
Данные наблюдения медицинской сестры за новорожденным
Күні |
Өмірінің күні |
t0 |
Салмағы |
Жағдайының өзгеруі |
Сору рефлексінің белсенділігі |
Үлкен дәрет сипаттамасы |
Несеп шығару |
Кіндік түсу уақыты |
Кіндік жарасының жағдайы |
Қолы |
|||
Асфиксия ұстамасы болуы |
Жылбысқы қабық |
||||||||||||
көздің |
ауыздың |
теріқабатының |
|||||||||||
1 |
т |
||||||||||||
к |
|||||||||||||
2 |
т |
||||||||||||
к |
|||||||||||||
Егу/Вакцинация
Екпенің атауы |
КүніДата |
Өмірінің күні |
Дозасы |
екпе сериясының |
Жарамдылық мерзімі |
Егуге серпіліс |
Қолы |
Вирусты гепатитке қарсы |
|||||||
Туберкулезге қарсы екпе |
|||||||
Полиомиелитке қарсы |
Анасының қолы (Подпись матери)_____
Егу жүргізілмеді (себебін көрсетіңіз) (Прививка не проводилась (указать причину)) ______________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Тұқым қуалайтын аурулар скринингі (Скрининг на наследственную патологию)
№ |
Атауы (Наименование) |
Қан алу күні |
Нәтижесі (Результат) |
1 |
ФКУ |
||
2 |
№ 097/е н. 5 беті
стр. 5 ф. № 097/у
Нәресте тарихына жапсырма парақ (Вкладной лист к истории новорожденного) №_____
Анасының тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество матери)___________
ПЕДИАТР-ДӘРІГЕРДІҢ КҮНДЕЛІГІ/ДНЕВНИК ВРАЧА-ПЕДИАТРА
Күні |
Өмірінің күні |
Қараудың, зерттеудің деректері |
Тағайындалымдар |
№ 097/е н. 6 беті
стр. 6 ф. № 097/у
Күні |
Өмірінің күні |
Қараудың, зерттеудің деректері |
Тағайындалымдар |
№ 097/е н. 7 беті
стр. 7 ф. № 097/у
Күні |
Өмірінің күні |
Қараудың, зерттеудің деректері |
Тағайындалымдар |
Эпикриз _________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Шыққандағы (ауыстырылғандағы) нәрестенің жағдайы (Состояние ребенка при выписке (переводе)) _________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Учаскелік дәрігерге ұсыныстар (Рекомендации участковому врачу)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Баланы шығарған (ауыстырған) күні (Дата выписки ребенка (перевода)) 20__ж.(г.) «_»________
Баланың тууы туралы анықтаманы алдым (Справку о рождении ребенка получила) 20__ж.(г.) «_»______
Анасының қолы/подпись матери _________
Жеке куәлік (Удостоверение личности)№ ___________________________
Берілген күні (Дата выдачи) _____________________________________
Куәлік берген мекеме(Кем выдано) ________________________________
Күні (Дата)_______нәрестені бердім (передала ребенка)____________
мейірбикенің қолы (подпись м/с)__________________________________
Нәрестені қабылдадым (Приняла ребенка)___________________________
Анасың/мейірбикенің қолы (подпись матери или мед.сестры)_________
Балалар емханасы (Детская поликлиника) №____, баланың шыққаны туралы хабардар (о выписке ребенка извещена) 20 __ ж.(г.) «_»___________
Телефонограмманы жіберген (Телефонограмму передала)______________
Қабылдаған (Приняла)_____________________________________________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Нәрестелер бөлiмшесiнiң (палатасының)
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
отделения (палаты) новорожденных
20__ жылғы (года) «__»_______басталды (начат)
20__ жылғы (года) «__»_______аяқталды (окончен)
Журнал 1-ші (физиологиялық) және бөлек 2-ші
обсервациялық нәрестелер бөлімшелерінде
жүргізіледі
Журнал ведется в 1-м
физиологическом) и отдельно во
2-м–обсервационном
отделениях новорожденных
102/е н. 3 беті
стр. 3 ф. № 102/у
Р/c № |
Босану тарихы мен нәрестенің даму тарихының № |
Бала бөлімшеге қайдан түсті және түскен күні |
Анасының тегі, аты, әкесінің аты |
Қаланың, ауылдың тұрғыны (көрсетiңiз) |
Туған күні (күні, айы, сағ., мин.) |
Жынысы |
Туған кездегi При рождении |
|||
Салмағы |
Бойы |
Апгар шкаласы бойынша бағалау |
Бала мерзімінде, мерзімінен бұрын туылды |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Нәрестелік кезеңінің ағымы науқастанып (сырқаттанып) туған балалар үшін клиникалық диагнозы |
Туберкулезге қарсы егу: иә, жоқ |
Аяқталуы |
Шыққанда (ауыстырылғанда) При выписке (переводе) |
Баланың шыққаны туралы, балалар емханасына хабарланғаны туралы белгі (иә, жоқ) |
Ескерту (басқа ұйымға ауыстырылғанда, көрсеткіштері, басқа мәліметтер) |
|
Шықты, ауыстырылды (қайда), қайтыс болды, күнін көрсетіңіз |
Жағдайы (жалпы жағдайы), қанының, кіндік қалдығынын және т.б. жағдайы |
Баланың салмағы |
||||
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау
министрінің м.а.
2010 жылғы 23 қарашадағы
№ 907 бұйрығына 2-қосымша
Ескерту. 2-қосымшаға өзгерістер енгізілді - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі), 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі), 06.03.2013 № 127 (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрықтарымен.
А4 форматы
формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Күндізгі стационардағы (емханадағы,
ауруханадағы) науқастарды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета больных дневного стационара
(поликлиники, больницы)
20_ жылғы(года) "__" _________ 20_ жылғы(года) "__" _________
басталды (начат) аяқталды (окончен)
_____________________________________________________________________
Р/c № п/п |
Тегі, аты, әкесінің аты |
Туған күні |
Мекен-жайы |
Диагноз |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
продолжение таблицы
Емдеудің |
Емдеудің аяқталу |
Емделген |
Емдеу немен |
Уақытша еңбекке |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Консультацияға, диагностикалық зерттеуге
(керектісінің астын сызыңыз)
ЖОЛДАМА
№ ________
НАПРАВЛЕНИЕ
на консультацию, диагностическое исследование
(нужное подчеркнуть)
_____________________________________________________________________
жолдаған емдеу-алдын алу ұйымының атауы (наименование направляющей
лечебно-профилактической организации)
Жолданады (Направляется в) __________________________________________
ЕПҰ, бөлімше кабинет атауы (наименование
ЛПО, отделение, кабинет)
Тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя, отчество, ИНН)) ______________
_____________________________________________________________________
Туған күні (Дата рождения) __________________________________________
Амбулаторлық картаның/ауру тарихының № (амбулаторной карты/ № истории
болезни) ___________________
Мекенжайы (Домашний адрес) __________________________________________
Жұмыс немесе оқу орны (Место работы или учебы) ______________________
Диагноз: |
Код МКБ-10 |
Для ____________________________________________________________ үшін
Консультациялар, диагностикалық зерттеу (консультации,
диагностическое исследование)
Жоспарланған қызметтер (Планируемые услуги) _________________________
Тарификатордан алынатын қызметтер коды мен атауы (Код и наименование
услуги из тарификатора) _____________________________________________
Қаржыландыру көзі (Источник финансирования)
_____________________________________________________________________
Республикалық бюджет, жергілікті бюджет, ақылы қызметтер, ЕМҚ шарты
бойынша, басқалар (Республикаский бюджет, местный бюджет, платные
услуги, по договору ДМС, прочее)
_____________________________________________________________________
Құжат (Документ) ____________________________________________________
Сақтандыру полисінің нөмірі, сақтандыру ұйымының коды немесе басқада
құжаттары ___________________________________________________________
(№ страхового полиса, код страховой организации или др.документы)
20__ жылғы (года) "__" _________
Дәрігер (Врач) _______________ ТАӘ, дәрігердің коды (ФИО, код врача)
қолы (подпись) ______________________
Ескерту. № 003-3/е нысан алынып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ПСИХИКАЛЫҚ БЕЛСЕНДІ ЗАТТЫ ҚОЛДАНУ ЖӘНЕ МАС БОЛУ КҮЙІ ФАКТІСІН
АНЫҚТАУ ҮШІН МЕДИЦИНАЛЫҚ КУӘЛАНДЫРУДЫ ТІРКЕУ ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА
УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА И СОСТОЯНИЯ ОПЬЯНЕНИЯ
20__ жылғы (года) "__" _________ басталды (начат)
20__ жылғы (года) "__" _________ аяқталды (окончен) (Примечание t1)
р.с.№ п/п |
Куәландыруды |
Куәландыратын |
Туған жылы |
Тұрғылықты жері |
Куәландыратын |
Жұмыс орны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение таблицы
Куәландыруға |
Тұлғаны |
Куәландыруға |
Осы факт |
Акт нөмірі |
Куәландыру |
8 |
9 |
10 |
10а |
11 |
12 |
А5 форматы
Формат А5
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Амбулаториялық, стационарлық (астын сызыңыз) науқастың
медициналық картасынан
КӨШІРМЕ
ВЫПИСКА
из медицинской карты амбулаторного, стационарного
(подчеркнуть) больного
_____________________________________________________________________
Көшірме жіберілген ұйымның атауы мен мекенжайы (название и адрес
организации куда направляется выписка)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
1. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество больного) ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Туған күні (Дата рождения) _______________________________________
3. Үйінің мекенжайы (Домашний адрес) ________________________________
4. Жұмыс орны мен кәсібі (Место работы и род занятий) _______________
_____________________________________________________________________
5. Күндері: а) амбулатория бойынша: сырқаттары (Даты: а) по
амбулатории: заболевания) ___________________________________________
_____________________________________________________________________
стационарға жіберілуі (направления в стационар) _____________________
б) стационар бойынша: түсуі (по стационару: поступления) ____________
шығуы (выбытия) _____________________________________________________
6. Толық диагнозы (негізгі ауруы, қосалқы асқынулар) (Полный диагноз
(основное заболевание, сопутствующее осложнение) ____________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
7. Қысқаша анамнез, диагностикалық зерттеулер, ауру ағымы,
жүргізілген ем, жолданғандағы, шыққандағы жағдайы (Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечение,
состояние при направлении, при выписке) _____________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Емдік және еңбек ұсынымдары (Лечебные и трудовые рекомендации) ______
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
20__ жылгы (года) ______________ Емдеуші дәрігер (Лечащий врач)
_____________________________
А6 форматы
Формат А6
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Рентген зерттеулері кезінде дозалық
жүктемелерді есептеудің*
ҚОСЫМША ПАРАҒЫ
ВКЛАДНОЙ ЛИСТ
учета дозовых нагрузок при рентгеновских
исследованиях*
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) ____________________
_____________________________________________________________________
Р/с |
Күні |
Зерттеу түрі |
Бір зерттеу үшін тиімді эквивалентті |
Рентгенолог-дәрігердің ТАӘ (ФИО врача-рентгенолога) _________________
қолы (подпись)
_____________________________________________________________________
*Парақ стационарлық (амбулаториялық) науқастың медициналық картасына
немесе баланың даму тарихына жапсырылады.
(*Лист вклеивается в медицинскую карту стационарного (амбулаторного)
больного или историю развития ребенка
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ЕМШАРАЛАРДЫ ЕСЕПКЕ АЛУ
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ПРОЦЕДУР
Бөлме (Кабинет) ___________________________
20__ жылғы (года) "__" _______ 20__ жылғы (года) "___" _______
басталды (начат) аяқталды (окончен)
ЕСКЕРТПЕ: Бір жолғы емшаралар үшін жеңілдетілген нысандағы журналды
жүргізуге болады, онда 5- бағаннан кейін емшара жүргізілген күнді
белгілеу үшін тек бір баған болады.
ПРИМЕЧАНИЕ:
(Для разовых процедур можно вести журнал упрощенной формы, в котором
после гр. 5 оставляется только одна графа для отметки даты проведения
процедуры)
Р/с № |
Тегі, аты, |
Жасы |
Үйінің |
емшаралардың |
Тағайындалған |
Д |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
кестенің жалғасы
Емшалар жүргізілген күндер |
||||||||||||||||||
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
ЕКШ-ы БАР НАУҚАСҚА ЖОЛДАМА
ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНОГО С ЭКС
НАУҚАСТЫҢ НАЗАРЫНА!
Кардиостимулятор қойылған науқастар өз жасына сәйкес, жеңіл
жұмыстарға араласып, басқалармен қатар өмір сүре береді.
Аппаратты күн сайын қан тамыры соғуымен (міндетті тұрде 1 минут бойы)
немесе айына 1 рет ЭКГ арқылы тексеру ұсынылады. Басқарылатын
аппараттардың бақылау ырғағын теріге магнит қойып өлшеу керек.
Бақылау ырғағы бастапқыдан минутына 8 импульске ауытқуы аппараты
ауыстырудың қажеттілігін айғақтайды. Ауыр жұмыс істеуге, шалт
қимылдауға, күшті электромагнитті бөгелуі мен дірілі бар жұмыстармен
айналысуға болмайды.
ВНИМАНИЮ БОЛЬНОГО!
Больной с кардиостимулятором может вести обычный образ жизни в
соответствии с возрастом и выполнять легкую физическую работу.
Рекомендуется еженедельная проверка аппарата по пульсу (считать
обязательно в течение 1 минуты) или ЭКГ 1 раз в месяц.
У управляемых аппаратов контрольный ритм измерять при наложении на
кожу магнита.
Изменение контрольного ритма на 8 импульсов в минуту от исходного
свидетельствует о необходимости замены аппарата.
Противопоказаны тяжелые физические нагрузки, резкие движения, работа,
связанная с вибрацией, повышенные электромагнитные помехи.
Шұғыл жағдайлардағы ұсыным
Рекомендации при неотложных случаях
Жүрек қағысының күрт баяулап, есінен танып ұстамасы ұстаған кезде,
шұғыл хирургиялық көмек көрсетілгенге дейін симпатомиметикалық
препараттар қабылдау керек, мысалы: тілдің астына изадриннің 1/4-1/2
таблеткасын үш сағат сайын. Тері астына 0,5 мл. 0,1% атропин немесе
эфедрин ерітіндісін енгізу қажет.
При резком замедлении ритма сердечных сокращений, появлении приступов
с потерей сознания до оказания экстренной хирургической помощи
необходимо принимать симпатомиметические препараты, например изадрин
под язык по 1/4-1/2 табл. через 3 часа.
Подкожно ввести 0,1% раствор атропина или эфедрина по 0,5 мл.
_____________________________________________________________________
Шұғыл медициналық көмек көрсететін ең жақын аурухананың мекенжайы
(диспансерлік қадағалауға тұрған ұйымда толтырады)
Адрес ближайшей больницы для оказания неотложной медицинской помощи
(заполняется по месту диспансерного наблюдения)
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Дәрігерлік-консультациялық комиссияның қорытындыларын жазу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
для записи заключений врачебно-консультационной комиссии
20__ жылғы (года)
К Д |
Науқасты |
Науқастың |
Туған күні |
Науқастың |
Жұмыс орны |
Кәсібі |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
кестеенің жалғасы
Науқастың |
Еңбекке |
Осы диагноз |
Комиссия қорытындысы |
Комиссия |
Ескерту |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Дәрігерлік – консультациялық комиссияның қорытындысы
Заключение врачебно – консультационной комиссии
№ ______ от "___" _____________ 20__ года
Жеке тұлғаға берілді (Выдана физическому лицу)
_____________________________________________________________________
Тегі (Фамилия) Аты (Имя)
_____________________________________________________________________
Әкесінің аты (Отчество)
Туған күні (дата рождения) ____________________ Жынысы (пол) ________
Үйінің мекенжайы, телефоны (домашний адрес, телефон)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Жұмыс орны (место работы)
_____________________________________________________________________
Диагнозы
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Дәрігерлік - консультациялық комиссияның қорытындысы (заключение
врачебно – консультационной комиссии) _______________________________
_____________________________________________________________________
Комиссия төрағасы (председатель комиссии) ___________________________
(ТАӘ) (ФИО) қолы (подпись)
Хатшы (секретарь) ___________________________________________________
(ТАӘ) (ФИО) қолы (подпись)
М.О
М.П.
Нысан
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды _________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
АНЫҚТАМА
СПРАВКА
Берілген күні/дата выдачи 20 ж./г. «....»
Ескерту. 2-қосымша Нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
1. Т.А.Ә./Ф.И.О. ____________________________________________________
(в соответствии с документами, удостоверяющими личность)
_____________________________________________________________________
1-1. ЖСН/ИИН __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
2. Туған күні/дата рождения: __ күні/число ___ айы/месяц __ жылы/год.
3. Мекен жайы/адрес (место постоянного жительства):
_____________________________________________________________________
4. Диспансерлік есепте тұратыны//На диспансерном учете: состоит/не состоит (нужное подчеркнуть).
Мөрдің орны Анықтама берген дәрігердің Т.А.Ә./ _____ Қолы/ ____
Место печати Ф.И.О. врача, выдавшего справку _____ Подпись _____
Күні 20 ___ жылғы «____» _______________
Дата «____» ___________________ 20 ___ г.
Нысан
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды __________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ЕурАзЭҚ кіретін елдердегі еңбекші-мигранттың денсаулық жағдайы
жөніндегі медициналық қорытынды
Медицинское заключение о состоянии здоровья
трудящегося-мигранта государства-члена ЕврАзЭС _______№
Ескерту. 2-қосымша Нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
|
______________________________________________________ |
1. Т.А.Ә. (толықтай)/ Ф.И.О.(полностью) _____________________________
2. Жынысы / Пол _____________________________________________________
3. Туған күні / Дата рождения _______________________________________
4. Жеке басты куәландыратын құжат / Документ, удостоверяющий личность
_____________________________________________________________________
(құжаттың түрі, нөмірі, берілген күні және берген мекеме, ЖСН/
вид документа, номер, дата выдачи и кем выдан, ИИН)
_____________________________________________________________________
5. Тұрғылықты мекенжайы / Адрес постоянного места жительства ________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
6. Тексеру нәтижесі / Результаты обследования*:
6.1. АИТВ инфекциясы: анықталды/анықталған жоқ**/ ВИЧ-инфекция: выявлено/не выявлено**
6.2. ЖЖБИ (мерез, венериялық лимфогранулема (донованоз), шанкроид):
анықталды/анықталған жоқ ** / ИППП (сифилис, венерическая лимфогранулема (донованоз), шанкроид):
выявлено/не выявлено**
6.3. Алапес (Гансен ауруы) анықталды/анықталған жоқ ** / Лепра (болезнь Гансена): выявлено/не выявлено**
6.4. Психикалық аурулардың, нашақорлықтың белгілері: анықталды/анықталған жоқ ** / Признаки психических заболеваний,
наркомании: выявлено/ не выявлено**
6.5. Туберкулез: анықталды/анықталған жоқ ** /Туберкулез: выявлено/не выявлено**
Мемлекеттік денсаулық сақтау мекемесінің (ұйымының) басшысы / Руководитель государственного учреждения (организации) здравоохранения:
_____________________________________________________________________
(Т.А.Ә., қолы / Ф.И.О., подпись)
М.О./ М.П.
Ескертпе:
*18 жасқа дейінгі баламен жатқан жағдайда 6.1-6.5-тармақшалары бойынша мәлімет, сонымен қатар АКДС, полиомиелитке, қызылшаға, қызамыққа, паротитке, «В» вирустық гепатитіне, туберкулезге қарсы жасалған егулер (ауырған аурулары) жөніндегі мәлімет, соңғы 3 жылдық туберкулез диагностикасының нәтижелері ұсынылады
** қажетінің астын сызыңыз.
Примечание:
*в случае пребывания с ребенком в возрасте до 18 лет предоставляются сведения по п.п. 6.1-6.5, а также сведения о наличии проведенных ранее прививках (перенесенных заболеваниях) – АКДС, против полиомиелита, кори, краснухи, паротита, вирусного гепатита «В», туберкулеза, результаты туберкулинодиагностики за 3 последних года
** нужное подчеркнуть.
Толтыру күні / Дата заполнения: 20 __ж. «___»____/ «___»____ 20__г.
Қолданылу мерзімі: 3 ай / Срок действия: 3 месяца
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҚТАРЫН ТІРКЕУ
КІТАБЫ
КНИГА
РЕГИСТРАЦИИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Р/с п/п |
Осы емдеу ұйымы |
Басқа емдеу |
Науқастың |
Туған |
Науқастың |
Жұмыс орны |
||
бірінші |
жалғасуы |
бірінші |
жалғасуы |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
кестенің жалғасы
Диагнозы |
Дәрігердің тегі |
Жұмыстан босатылуы |
Барлық |
Науқасты |
|||
ал |
қоры- |
еңбекке |
еңбекке |
қай |
қай күнге по какое |
||
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
Нысан
А4 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды _____________ |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
СӨСҚ ЖӨНІНДЕГІ ІС-ШАРАЛАРДЫ ЕСЕПКЕ АЛУ
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
УЧЕТА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ФЗОЖ
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
_____________________________________________________
маманның ТАӘ лауазымы, учаске №, АЕҰ № (ФИО специалиста,
должность, № участка, № АПО)
Р/с № |
Күні |
Уақыт мөлшері |
Іс-шараның түрi |
Тақырып |
Тыңдаушыларды қамту |
Тыңдаушылардың ТАӘ |
Тыңдаушылардың қолы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
СӨСҚ, АУРУЛАРДЫҢ ПРОФИЛАКТИКАСЫ ЖӨНІНДЕГІ ІС-ШАРАЛАРДЫ
ЕСЕПКЕ АЛУ ЖУРНАЛЫН
толтыру туралы ескертпе
ПРИМЕЧАНИЯ по заполнению
ЖУРНАЛА УЧЕТА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ФЗОЖ, ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1. «Уақыт мөлшерi» бағанында жиынды өткiзуге жұмсалған уақытты минутпен көрсетiңiз.
(В графе 3 «Количество времени» указать в минутах время, затраченное на проведение мероприятия).
2. «Іс-шараның түрi» бағанында деректердi бiрiздендiру үшiн алфавит әрiптерiн пайдалану ұсынылады.
(В графе 4 «Вид мероприятий» для унификации данных предлагается использование букв алфавита):
Л – лекция;
ОС – оқыту семинары (обучающий семинар);
ҚН (СП) – қабырғалық ақпаратты, плакаттарды, қабырға газеттерiн ұйымдастыру немесе жаңалау (организация или обновление стендовой информации, плакатов, стенгазет; (ҚН-қабырғалық насихат (СП - Стендовая пропаганда)
ББ – буклеттер, үндеулер, үнпарақтар (үндеу, үнпарақ) тарату (раздача буклетов, брошюр, листовок);
БАҚ (СМИ) – бұқаралық ақпарат құралдарында сөйлеу (выступления в СМИ);
ДК (КЗ) – денсаулық клубтары (жас ата-аналар, диабетпен ауыратын адамдар және т.б. үшiн) (клубы здоровья (для молодых родителей, диабетиков и др.));
А – түрлi медициналық-әлеуметтiк зерттеулер (анкеталау) (различные медико-социальные исследования (анкетирование)).
3. «Тақырып» бағанында өткiзiлген жиындардың тақырыптамаларын келесi бiрiздендiрiлген бағыттырмен көрсетiңiз
(В графе 5 «Тема» указать тематику проведенных мероприятий по следующим унифицированным направлениям):
ТЕМ (ТАБ) – темекi шегудiң профилактикасы (профилактика табакокурения)
НАШ (НАР) – нашақорлықтың профилактикасы (профилактика наркомании)
1. АЛК – алкоголизмнiң профилактикасы (профилактика
алкоголизма)
2. ФИЗ – физикалық белсендiлiк пен шынығу
(физическая активность и закаливание)
3. ДАС (ИМТ) – дененiң артық салмағы (избыточная
масса тела)
4. ДМ (РП) – дұрыс тамақтану (рациональное
питание)
5. ЕҚ (ВСК) – емшекпен қоректендіру (грудное
вскармливание)
6. ДСБ (ДЕТ) – денi сау бала (здоровый ребенок)
7. РЕП – ұрпақту болу денсаулықты қорғау (охрана
репродуктивного здоровья)
8. ЖЖ (ПС) – жанұяны жоспарлау (планирование
семьи)
9. ЖIИ (ОКИ) – жiтi iшек инфекцияларының
профилактикасы (профилактика острых кишечных
инфекций)
10. ЖТИ (ОРИ) – жiтi тыныс инфекцияларының
профилактикасы (профилактика острых респираторных
инфекций)
11. ЖП (ПТ) – жарақаттанушылықтың профилактикасы
(профилактика травматизма)
12. ҚОД (ОСЗ) – қоршаған орта мен денсаулық
(окружающая среда и здоровье)
13. ТУБ – туберкулездiң профилактикасы
(профилактика туберкулеза)
14. ВГ – вирустық гепатиттiң профилактикасы
(профилактика вирусного гепатита)
15. ЖҚЖИ (ИППП) – жыныстық қатынас арқылы жұғатын
инфекциялардың профилактикасы (профилактика
инфекций, передающихся преимущественно половым
путем)
16. ЖИТС (СПИД) – АИТВ профилактикасы (профилактика
СПИД/ВИЧ)
17. СТР – стресстердi профилактикалау (профилактика
стрессов)
18. СМ (ЗШ) – салауатты мектептер (лицейлер,
гимназиялар) (здоровые школы (лицеи, гимназии)
19. СОО (ЗУ) – саламатты оқу орындары
(университеттер, академиялар, колледждер) здоровые
учебные заведения (университеты, академии,
колледжи))
20. СЖО (ЗР) – саламатты жұмыс орындары (здоровые
рабочие места)
21. СЕМ (ЗГ) – саламатты елдi мекендер (қалалар,
аудандар, кенттер, ауылдар) (здоровые населенные
пункты (города, районы, поселки, села)
22. Б (П) – басқа бағыттар (прочие направления)
4. «Тыңдаушыларды қамту» іс-шараға қатысушылар саны мен халық тобының медициналық-жастық сипаттамасын (С-сау, Д1-тәуекел факторымен, Д2-жiтi патологиясымен, Д3-созылмалы патологиясымен) көрсетiп, таяқша арқылы тыңдаушылардың орта жасын көрсетiңiз
(В графе 6 «Охват слушателей» указать количество участников мероприятия и общую медико-возрастную характеристику группы населения (З - здоровые, Д1 – с факторами риска, Д2 – с острой патологией, Д3 – с хронической патологией), через тире указать средний возраст слушателей).
5. Егер лекция қандай да бiр ұйымда өткiзiлсе, онда тыңдаушылардың А.Т.Ә. көрсетпей-ақ, олардың санын көрсетуге болады. Ол жағдайда соңғы екi бағанда ұйымның мөрiмен бекiтiлген басшының А.Т.Ә. мен қолы болуы тиiс.
В графе 7 (Если лекция проводилась в какой-либо организации (школа, предприятие), можно не перечислять ФИО слушателей, а только указать их количество. Тогда в двух последних графах должны стоять ФИО и подпись руководителя, заверенная печатью организации).
Дәл осы журналда келесi көрсеткiштердiң көрсетiлуiмен ай бойы iстелген жұмыс қорытындысы шығарылады (В этом же журнале подвести итоги работы за месяц, указав):
үшiншi бағанда (в третьей графе) – санитариялық-ағарту жұмыстарына жұмсалған жалпы уақыт мөлшерi (общее количество времени, затраченное на проведение санитарно-просветительной работы),
төртiншi бағанда (в четвертой графе) – санитариялық-ағарту жұмыс түрлерiнiң саны (количество видов санпросвет работы),
бесiншi бағанда (в пятой графе) – СӨС түрлi бағыттары бойынша өткiзiлген іс-шаралар саны (количество мероприятий по различным направлениям ЗОЖ)
алтыншы бағанда (в шестой графе) – санитариялық-ағарту іс-шараларымен қамтылған халықтың жалпы саны (общее число населения, охваченного санитарно-просветительскими мероприятиями).
А5 форматы
Формат А5
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Медицина ұйымының
ақпараттық – оқыту жұмысын тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации информационно–образовательной работы
медицинской организации
Ескерту. Нысан алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
А5 форматы
Формат А5
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Медициналық қызметкердің
___________________________________________________________
халық арасында СӨС насихаттау, аурулардың алдын алу жөніндегі
(4-сағаттық жұмыс атқаруды іске асыру)
жұмысын тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации работы медицинского персонала
___________________________________________________________
по пропаганде ЗОЖ, профилактике заболеваний среди населения
(по реализации 4-х часовой отработки)
Ескерту. Нысан алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Рентген-диагностикалық бөлiмшесiнің, УДЗ және
компьютерлiк томография бөлмесiнiң жұмысын есепке алу
КҮНДЕЛIГI
ДНЕВНИК
учета работы рентгенодиагностического отделения, кабинета
УЗИ и компьютерной томографии
20__ жылғы (года) ____________ айы (месяц) бойынша (за)
Ескертпе:
Күнделiктi № 050/ есеп нысаны «Рентгенологиялық зерттеулер журналы»
жазбалары негiзiнде рентгенолог-дәрiгерлер толтырады.
Ай күндерiне сәйкес 2-30-бағандарға, тексерiлушi ағзаның орналасуына
сәйкес, науқастарға жүргiзiлген зерттеу туралы мәлiметтер жазылады.
3-баған сандары 4, 5, 6, 7, 8-бағандар сандарының қосындысына теңесуi
мүмкiн, бiрақ әдетте ол қосындыдан кем болуы тиiс, өйткенi бiр
зерттеу кезiнде жарықпен қарау, бiрнеше суреттер,
электрорентгенограммалар, флюорограммалар және т.б. жасалуы мүмкiн.
10-бағанның 11-15-бағандармен, 16-бағанның 17-27-бағандармен, 22-бағанның 23-27- бағандармен ара қатынастары жоғарыда көрсетілгендей
болады. 2-бағанның сандары 3, 10, 16, 22-бағанның сандары қосындысына
теңесуi тиiс. 29-30-бағандар сандарының қосындысы 8, 15, 21, 27-бағандар сандарының қосындысына теңесуi мүмкiн; егер бiр арнаулы
әдiстеме кезiнде бiрнеше суреттер жасалса, олардан артық болуы
мүмкiн.
Примечание:
Дневник заполняется врачами-рентгенологами на основании записей
«Журнала рентгенологических исследований», учетная форма № 050/у.
Соответственно числам месяца в гр.2-30 вносятся сведения о видах
исследований, проводимых больным в соответствии с локализацией
обследуемых органов. Числа в гр.3 могут равняться сумме чисел гр.
4, 5, 6, 7, 8, но, как правило, должны быть меньше этой суммы, т.к.
при одном исследовании было сделано просвечивание, несколько снимков,
электрорентгенограмм, флюорограмм и т.д.
Аналогично соотношение графы 10 с суммой граф 11-15; гр.16 с суммой
гр.17-21, гр. 22 с суммой граф 23-27. Числа в графе 2 должны
равняться сумме чисел граф 3, 10, 16, 22. Сумма чисел в гр. 29 и 30
может быть равна сумме чисел в гр. 8, 15, 21, 27, но может быть
больше их, если при одной специальной методике сделано несколько
снимков.
Ай |
Рентге- |
Кеуде органдары |
||||
Барлық |
Олардың iшiнде жасалғаны |
|||||
жарықпен |
суреттер |
электро- |
флюорграммалар |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
кестенің жалғасы
Кеуде органдары |
Ас қорыту органдары |
||||||
Олардың iшiнде |
|||||||
арнаулы зерттеулер |
Барлық |
Олардың iшiнде жасалғаны |
|||||
барлығы |
олардың |
жарықпен |
суреттер |
электро- |
флюор- |
арнаулы |
|
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
№ 039-5/е н. артқы беті
(разворот) ф. № 039-5/у
Сүйек-буын жүйесi |
Басқа органдар |
||||||
Барлық |
Олардың iшiнде жасалғаны |
Барлық |
Олардың |
||||
жарықпен |
суреттер |
электро- |
флюоро- |
арнаулы |
жарықпен |
||
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
кестенің жалғасы
Басқа органдар |
Жарықпен қарау |
Арнаулы әдiстердi |
||||
Олардың iшiнде жасалғаны |
жарықпен |
суреттер |
||||
суреттер |
Электро- |
флюоро- |
арнаулы |
|||
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Емхананың/әйелдер консультациясының орта
медперсоналының жұмысын есепке алудың
жиынтық ведомосы
Сводная ведомость
учета работы среднего медперсонала
поликлиники/женской консультации
20__ жыл (год) ______________ бойынша (за)
Ай |
Орындалды |
||||
Инъекциялар |
клиникалық |
патронаждар |
профилактикалық |
||
барлығы |
оның |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение таблицы
Шақыртулар саны |
Келу саны |
||||
дәрігерге |
тексерілуге |
флюоро- |
үйдегі |
диспансерлік |
геронтологиялық |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
кестенің жалғасы
Келу саны |
||||
онкологиялық |
алғашқы |
соңғы сатысында |
тексерілген |
аңықталған |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
кестенің жалғасы
Ай |
Контрацеп- |
Аборт- |
Диагнос- |
Ә/к 12 |
36 аптаға |
Босану- |
Шыққаны |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
кестенің жалғасы
Нәрестелерді |
6 айға |
1 жасқа |
1 жасқа |
2 жасқа |
ЖРВИ |
Диареялық |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
20__ жылғы (года) "__" ___________ Қолы (Подпись) _____________
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация Форма № 039- 7/ у |
|
Эндоскопиялық бөлімшенің (бөлмесінің) жұмысың есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета работы эндоскопического отделения (кабинета)
(за) 20__ жыл(год) ___________
Р/с № |
Күні |
ТАӘ |
Туған күні |
Мекен-жайы |
Жолдаған ұйымның |
Зерттелетін |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
кестенің жалғасы
Зерттеу нәтижесі |
Барлық зерттеу |
оның ішінде |
Материалды |
Емдеу |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Функциялық диагностика бөлімшесінің (бөлмесінің)
жұмысын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета работы отделения (кабинета) функциональной диагностики
20__ жылғы (года) ___________________
Р/с |
Күні |
ТАӘ |
Туған күні |
Мекен-жайы |
Жіберген |
Алғашқы, қайталап тексеру |
|
барлық |
оның ішінде |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
кестенің жалғасы
Стационарда, емханада, үйде тексеру |
Зерттеу нәтижесі |
||
о.і стационарда |
о.і. емханада |
о.і. в т.ч. на дому |
|
9 |
10 |
11 |
12 |
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Емдік дене шынықтыру бөлмесінде емделушінің
КАРТАСЫ
КАРТА
лечащегося в кабинете лечебной физкультуры
1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) _________________
_____________________________________________________________________
2. Туған күні (Дата рождения) __________________
3. Жынысы: ер, әйел (астын сызыңыз) (Пол: муж., жен., (подчеркнуть)
4. Науқасты жіберген бөлімше (Отделение, направившее больного)
_____________________________________________________________________
5. Негізгі клиникалық диагнозы (Основной клинический диагноз) _______
_____________________________________________________________________
6. Науқас қандай ауру салдарынан ЕДШБ-не жіберілді (Заболевание, по
поводу, которого больной направлен на ЛФК) __________________________
_____________________________________________________________________
7. Науқастың шағымы (Жалобы больного) _______________________________
_____________________________________________________________________
8. Функциялық сынамалар: (Функциональные пробы):
Күні |
Жүктегенге дейін |
Жүктегеннен кейін |
||||
Тамыр соғуы |
АҚҚ |
Тыныс алуы |
Тамыр соғуы |
АҚҚ |
Тыныс алуы |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
9. Антропометриялық деректері* (Антропометрические данные*)
Күні |
Бойы |
Салмағы |
Кеуде шеңбері |
Спиро- |
Динамо- |
|||||
қолмен |
||||||||||
Тұрғанда |
Отырғанда |
демал- |
дем |
аралықта |
экс- |
оң |
сол |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Ескертпе: кеудені өлшеу, спирометрия өкпе сырқаттары болғанда
жүргізіледі. Динамометрия, буындар бойынша қозғалыс көлемін өлшеу
артриттер болғанда жүргізіледі.
Примечание: измерение грудной клетки, спирометрия проводится при
заболеваниях легких. Динамометрия, измерение объема движений по
суставам проводится при артритах.
10. Буындар бойынша қозғалыс көлемін өлшеу (Измерение объема движения
по суставам)
Күні |
Буын |
Қозғалыс көлемі |
1 |
2 |
3 |
11. ЕДШБ дәрігерінің тағайындалымдары (Назначения врача ЛФК) ________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
12. ЕДШБ нұсқаушысының белгілері (Отметки инструктора ЛФК) __________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
ЕДШБ емшараларының нәтижелерін есепке алу (Учет результатов процедур
ЛФК)
Күні |
Тамыр соғуы |
Субъективті |
Күні |
Тамыр соғуы |
Субъективті |
||
шұғылданғанға |
шұғылданғаннан |
шұғылдан- |
шұғыл- |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Дәрігердің қорытындысы (Заключение врача)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Дәрігердің қолы (Подпись врача) ______________________
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) ____________________
Дәрігер – ЕДШБ (Врач –ЛФК) __________________________________________
ЕДШБ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ЛФК
Қозғалу саласы (Двигательная сфера) _________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Гониометр деректері (Данные гониометра) _____________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________Тағайындалымдар (Назначения): _______________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Дәрігер (Врач):
Емдеу нәтижесі (Результаты лечения): ________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Гониометр деректері (Данные гониометра): ____________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
№ _____ нысанға жапсырма парақ (Вкладной лист к форме № ______)
Тірек-қозғалыс аппараты бұзылған науқастың картасы
(Карта больного с нарушением опорно-двигательного аппарата)
А5 форматы
Формат А5
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Физиотерапия бөлімшесінде (бөлмесінде) емделуші науқастың
КАРТАСЫ
КАРТА
больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)
_____________________________________________________________________
Стационарлық (амбул.) науқастың картасының (Карта стационарного
(амбулаторного) больного)) №
Емдеуші дәрігер (Лечащий врач) ______________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) ____________________
Туған күні (Дата рождения) __________________________________ Жынысы:
ер, әйел (Пол: муж., жен..) (астын сызыңыз) (подчеркнуть)
Науқас қай бөлімшеден (бөлмеден) жіберілді (Из какого отделения
(кабинета) направлен больной) _______________________________________
_____________________________________________________________________
Диагнозы ____________________________________________________________
науқас физиотерапияға қандай ауруының салдарынан
жіберілді, астын сызыңыз.
(подчеркнуть заболевание, по поводу которого больной
направлен на физиотерапию)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Науқастың шағымы (Жалобы больного) __________________________________
_____________________________________________________________________
Ауру анамнезі (Анамнез заболевания) _________________________________
_____________________________________________________________________
Өмір анамнезі (Анамнез жизни) _______________________________________
_____________________________________________________________________
Емшараны тағайындаған |
Күні |
Емшараның |
Саны |
Ұзақтығы |
Мөлшері |
Емшараның жүргізілу орны: бөлме, таңу бөлмесі, үйінде (астын сызыңыз)
(Место проведения процедуры: кабинет, перевязочная, на дому
(подчеркнуть))
Физиотерапиядан басқа тағайындалған емдеу түрлері (оның ішінде дәрі-
дәрмекпен) (Виды лечения, назначенные помимо физиотерапии (в том
числе и медикаментозные))
_________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Эпикриз: ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Физиотерапевт –дәрігер (Врач-физиотерапевт) _________________________
Р/с |
Күні |
Емшараның |
Мөлшері |
Емшараның |
Мейірбикеніңқолы |
Басқа |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
А3 форматы
Формат А3
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Физиотерапиялық бөлімшенің (бөлменің)
КҮНДЕЛІГІ
ДНЕВНИК
физиотерапевтического отделения (кабинета)
за ____________ 20__ жылғы (года)
Күні |
Бөлімшеге |
Барлығы |
Гальвани- |
УЖЖ |
Электро- |
4-камералық |
Бернар |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
кестенің жалғасы
КВД |
УКС |
Солюкс |
О-КУФ |
Стат. |
Сәуле-58 |
Д* арсан- |
Қуыстық Д*арсанваль |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
кестенің жалғасы
Ультра- |
Магнито- |
Лазеро- |
Жылумен |
Гидро- |
Ингаляция |
Емдеудің басқа |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
Сумен емдеу |
Жылумен емдеу |
|||||||||
Бөлімше меңгерушісі (Заведующий отделением) ________________________ қолы (подпись)
А5 форматы
Формат А5
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Инерефлексотерапия бөлмесінде емделуші науқастың
процедураларын есептеу
КАРТАСЫ
КАРТА
учета процедур больного, лечащегося
в кабинете иглорефлексотерапии
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) ____________________
_____________________________________________________________________
Сырқатнама № (№ истории болезни) ____________________________________
Туған күні (Дата рождения) __________________________________________
Емдеуші дәрігер (Лечащий врач) ______________________________________
Емдеу мерзімі (срок лечения с) __________ ___ бастап (по)________ 20_ жылға (года)дейін
ДИАГНОЗЫ: негізгі ауруы (ДИАГНОЗ: основного заболевания) ____________
_____________________________________________________________________
қосалқы ауруы (сопутствующего заболевания) __________________________
_____________________________________________________________________Асқыну (Осложнение) _________________________________________________
Шағымы: қысқаша анамнез, объективті зерттеулер деректері, бұрын
қабылдаған емі және оның тиімділігі (Жалобы: краткий анамнез, данные
объективного исследования, принятое ранее лечение и его
эффективность) ______________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Емдеу курсы: (Курс лечения): ____________
Барлығы (Всего) ___________ процедуралар (процедур)
Барлығы (Всего) ___________ нүктелер (точек)
Күні |
Емшараның № |
Рефлексо- |
Әсер ету |
Нүктелер |
Науқастың жағдайы |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |
|||||
Емдеудің нәтижелері айтарлықтай жақсарды, жақсарды, өзгеріссіз,
нашарлады) (Результаты лечения: значительное улучшение, улучшение,
без перемен, ухудшение)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Дәрігер (Врач) ______________________________
А5 форматы
Формат А5
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Рентгенологиялық, ультрадыбыстық және
компьютерлік-томографиялық зерттеулерді жазу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
записи рентгенологических, ультразвуковых и
компьютерно-томографических исследований
(за) 20__ жыл бойынша (год)
ЕСКЕРТПЕ:
8 бағанда зерттеу аймағы көрсетіледі: екі және одан көп
орналасуларды бір жолда зерттегенде, олардың әрқайсысы жеке жолда
жазылады.
9 бағанда жүргізілген зерттеулер көрсетіледі: арнаулы
әдістермен толық (мысалы, ангиография, томография және т.б.),
қалғандары алғашқы әріптерін жазу арқылы қысқартылған түрде: Ж-жарық
пен қарау, С-суреттер, Э-электрорентгенограмма.
10 бағанда суреттердің (үлдірлердің),
электрорентгенограммалардың, флюорограммалардың арнаулы әдістерді
қолдану арқылы жасалған суреттерді де қоса барлық жасалған
суреттердің саны көрсетіледі.
12 бағанда көрсетілген сан бір жолда екі немесе одан көп
орналасуларды зерттеген кезде әр қайсысы бөлек жазылудан басқа
жағдайда зерттеу саны мен зерттелген адамдардың саны сай келуі тиіс.
ПРИМЕЧАНИЕ:
В графе 8 указывается область исследования: при одномоментном
обследовании двух и более локализаций, каждая из них вписывается
отдельной строкой.
В графе 9 указываются проведенные исследования: специальными
методами полностью (например, ангиография, томография и.т.д.)
остальные—сокращенно путем внесения начальных букв: П—просвечивание,
С—снимки, Э—электрорентгенограммы.
В графе 10 указывается количество сделанных снимков (пленок),
электрорентгенограмм (формат), флюорограмм, включая и снимки,
сделанные с применением специальных методов.
Число исследований, показанное в графе 12, как правило, должно
соответствовать числу обследованных лиц, за исключением случаев,
когда одномоментно обследуются органы двух и более локализаций,
каждая из которых учитывается как самостоятельное исследование.
Зерттеу |
Р/с № п/п |
Науқастың |
Туған күні |
Бөлімшенің аты |
Стационарлық |
Рентген |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
№ 050/е н. 3 беті
Стр.3 ф. № 050/у
Зерттелу |
Науқасты |
Диагностикалық |
Рентгенолог- |
Рентгенологиялық |
Алынған |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Сәуле терапиясына ұшыраған науқастың
МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
больного, подвергающегося лучевой терапии
Ескерту. Нысан алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
А5 форматы
Формат А5
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Инфекциялық ауру, тамақтан, кенеттен кәсіби улану, екпеге
әдеттегіден бөлек реакция болғаны туралы
ШҰҒЫЛ ХАБАРЛАМА
ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ
об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном
отравлении, необычной реакции на прививку
_____________________________________________________________________
1. Диагнозы _________________________________________________________
зертханалық жолмен расталды: иә, жоқ (астын сызыңыз)
(подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть))
2. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) _________________
Жұмыс орны, лауазымы (Место работы, должность) ______________________
3. Жынысы (Пол) ___________
4. Жасы (14 жасқа дейінгі балалар үшін-туған күні) (Возраст (для
детей до 14 лет-дата рождения)) _____________________________________
_____________________________________________________________________
5. Мекенжайы, елді мекен (Адрес, населенный пункт) __________________
_____________________________________________________________________
көшесі (улица) ___________ үйі № (дом №) ______ пәт. № (кв. №) ______
_____________________________________________________________________
жеке, коммуналдық, жатақхана-толықтырып жазыңыз (индивидуальная,
коммунальная, общежитие-вписать)
6. Жұмыс орнының (оқу, балалар мекемесі) атауы мен мекенжайы
(Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения))
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
7. Күндер (Даты):
аурулары (заболевания) ________________________________________
алғашқы келу (анықталу күні) (первичного обращения
(выявления)) __________________________________________________
диагноз қойылған (установления диагноза) ______________________
балалар мекемесіне, мектепке келесі баруы (последующего
посещения детского учреждения, школы ________________________________
_____________________________________________________________________
емдеуге жатқызу (госпитализации) ____________________________________
8. Емдеуге жатқызу орны (Место госпитализации) ______________________
9. Егер уланса – қайда, немен уланғанын көрсетіңіз (Если отравление -
указать, где оно произошло, чем отравлен пострадавший)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
10. Жүргізілген алғашқы эпидемияға қарсы іс-шаралар мен қосымша
мәліметтер (Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и
дополнительные сведения) ____________________________________________
_____________________________________________________________________
№ 058/е н. артқы беті
(Оборот ф. № 058/у)
11. СЭС-қа алғашқы сигнал берілген күні, сағаты (телефон арқылы және
т.б.) (Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС))
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Хабарлаушының тегі (Фамилия сообщившего) ____________________________
Хабарламаны кім қабылдады (Кто принял сообщение)
_____________________________________________________________________
12. Мәлімдеменің жіберілген күні мен сағаты (Дата и час отсылки
извещения) ___________________________________
Мәлімдемені жіберген адамның қолы (Подпись пославшего извещение)
__________________________
Тіркеу № (Регистрационный №) ________________ журналдың № нысанында
(в журнале ф. №) ______
___________________________________________________ санэпидстанцияда
(санэпидстанции).
Мәлімдемені алған адамның қолы (Подпись получившего извещение) ______
_____________________________________________________________________
Инфекциялық ауруды, тамақтан улануды, жіті кәсіби улануды
анықтаған немесе күдіктенген барлық жағдайларда, сонымен қатар
диагнозы өзгергенде медициналық қызметкері толтырады.
Науқасты анықтаған уақыттан 12 сағатқа дейін науқас табылған
аймақтың санэпидстанциясына жіберіледі.
Диагнозы өзгеруі туралы хабарланған жағдайда мәлімдеменің 1 т.
өзгерген диагнозы, оның қойылған уақыты және алғашқы диагнозы
көрсетіледі.
Мәлімдеме сонымен қатар үй және жабайы жануарлар тістіген,
тырнаған, сілекейін жұқтырған жағдайларда құтырма ауруына күдік тууына байланысты толтырылады.
Составляется медработником, выявившим при любых обстоятельствах
инфекционное заболевание, пищевое отравление, острое профессиональное
отравление или подозревающих их, а также при изменении диагноза.
Посылается в санэпидстанцию по месту выявления больного не
позднее 12 часов с момента обнаружения больного.
В случае сообщения об изменении диагноза п.1 извещения
указывается измененный диагноз, дата его установления и
первоначальный диагноз.
Извещение составляется также на случаи укусов, оцарапанья,
ослюнения домашними или дикими животными, которые следует
рассматривать как подозрение на заболевание бешенством.
А5 форматы
Формат А5
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Венерологиялық аурумен ауырған адамға
ЕСКЕРТУ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
лицу, заболевшему венерической болезнью
_____________________________________________________________________
Мен (Я), ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
тұрақты мекенжайы (проживающий (ая) по адресу) ______________________
________________________ осы күні маған венерологиялық аурумен
ауыратыным туралы түсіндірілгенін жазбаша түрде растаймын
(подтверждаю письменно, что ___ числа мне разъяснено, что я страдаю
венерической болезнью в форме) ______________________________________
______________________ бұл форманың басқа адамдар үшін жұқпалы екенін
білемін (которая является заразной для других лиц)
МЕН ТАНЫСТЫМ
«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы»
(«Пациенттердің міндеттері», 92-бап) Қазақстан Республикасының
Кодексімен.
Мен нұсқау алдым
емделудің және медицина ұйымдарында тексерулік бақылаудың
міндетті екені туралы;
емделудің тәртібі және режимі туралы;
өз еркімен емделудің зиянды екені туралы;
емделу мен тексерулік бақылаудың мерзімі туралы;
донор болуға, тек емделу және тексерулік бақылау кезінде ғана
емес, одан кейін де тиым салынатыны туралы.
Осы ескертуден кейін Қазақстан Республикасының Қылмыстық
кодексінің 115-бабы бойынша жауапкершілікке тартылатыным туралы
білемін.
Дәрігердің барлық ұсынымдарын қатаң түрде орындауға
міндеттенемін;
Емдеуші дәрігерге өзімнің мекенжайымның өзгергендігі туралы
хабарлауға міндеттінемін;
Ескертпені маған дәрігер тапсырды.
Я ОЗНАКОМЛЕН (А):
с Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе
здравоохранения» (статья 92, «Обязанности пациентов»).
Я проинструктирован(а);
об обязательности лечения и контрольного наблюдения в
медицинской организации;
о порядке и режиме лечения;
о вреде самолечения;
о сроке лечения и контрольного наблюдения;
о запрещении быть донором, как во время лечения и контрольного
наблюдения, так и после них.
Мне известно, что после настоящего предупреждения я несу
ответственность по статье 115 Уголовного кодекса Республики
Казахстан.
О перемене своего места жительства обязуюсь сообщать лечащему
врачу.
Памятка мне вручена врачом.
Науқастың қолы (Подпись больного) _____________________________
Емдеуші дәрігердің қолы (Подпись лечащего врача) ______________
20__ жылғы (года) __________________ қала (город) _____________
Емдеу ұйымының атауы: (Наименование лечебной организации):
Амбулаторлық немесе стационарлық науқастың медициналық
картасының № ________
(№ медицинской карты амбулаторного или стационарного больного)
________________
А6 форматы
Формат А6
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Денесіне электрокардиоширатқыш (ЭКШ) қойылған науқастың
КАРТАСЫ
КАРТА
больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС)
_____________________________________________________________________
Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество больного)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Туған күні (Дата рождения) __________________________________________
Қан тобы (Группа крови) _____________________________________________
Резус-факторы (Резус-фактор) ________________________________________
Науқастың үйінің мекенжайы мен телефоны (Домашний адрес и телефон
больного) ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________
073/е н. 2-беті
стр. 2 ф. № 073/у
Тұрақты мекенжайы бойынша
По месту жительства
АҚҚ АД |
ЭКШ мен ЭКГ-нің импульстер жиілігі |
Дәрігердің тегі |
№ 073/е н. 3-беті
стр. 3 ф. № 073/у
Денесіне ЭКШ қойылған күн (Дата имплантации ЭКС) ____________________
Мүмкіндік (Доступ) __________________________________________________
_____________________________________________________________________
ЭКШ түрі (Тип ЭКС) __________________________________________________
Паспорт бойынша ритмі (Ритм по паспорту) ____________________________
Электродтар (Электроды) _____________________________________________
_____________________________________________________________________
ЭКШ-ты ауыстырудың жоспарланған күні (Дата плановой смены ЭКС)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
№ 073/е н. 4-беті
стр. 4 ф. № 073/у
Науқасты бақылау Наблюдение за больным |
||
Қарау күні |
Науқастың жалпы жағдайы |
Тамыр соғуы |
№ 073/е н. 5-беті
Стр. 5 ф. № 073/у
Денесіне ЭКШ қай медициналық ұйымда қойылды, мекенжайы мен телефоны
(Адрес и телефон медицинской организации, где производилась
имплантация ЭКС) ____________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
ДӘРІГЕРДІҢ НАЗАРЫНА!
ЭКШ қойылған бірінші жылы науқасты жүйелі түрде, тұрақты
мекенжайындағы емханада әр 4 ай сайын бақылап тұру ұсынылады, екінші
жылы әр 2 ай сайын, ары қарай – ай сайын. Тексеру бірліктері ЭКГ
бойынша жазу 50 мм/сек жылдамдықта анықталады.
Ритмнің азаюы немесе көбеюі (минутына 8 импульстан жоғары),
табиғи және жасанды ритмдер арасында бәсекелес туған жағдайда
операция жүргізілген медициналық ұйымға хабарлау қажет.
ВНИМАНИЮ ВРАЧА!
Периодическое наблюдение за больным в поликлинике по месту
жительства рекомендуется проводить каждые 4 м-ца в течении первого
года после имплантации ЭКС, каждые 2 месяца в течении второго года,
далее- ежемесячно. Контролируемые величины определяются по ЭКГ при
скорости записи 50 мм/сек.
При урежении или учащении ритма (свыше 8 импульсов в минуту),
возникновение конкуренции естественного и искусственного ритмов
необходимо сообщить в медицинскую организацию, где производилась
операция.
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Амбулаториялық науқастарды тіркеу*
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации амбулаторных больных*
за 20__ жыл (год) бойынша
Р/с |
Ай күндері |
Қабылданған |
Сақтандыру |
Науқастың |
Жынысы |
Туған күні |
Үйінің |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Жұмыс орны (оқушылар |
Диагнозы |
10-АХЖ диагнозының |
Тағайындалған |
Ескерту |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Ескертпе (Примечание):
(*Стационарлардың қабылдау бөлімшелері, ФАП, ФП, ҒЗИ мен медициналық ЖОО-ң консультанттары, жедел және шұғыл медициналық көмек стансаларымен жүргізеді).
(*Ведется приемными отделениями стационаров, ФАП, ФП, консультантами из НИИ и медицинских ВУЗов, станциями скорой и неотложной медицинской помощи).
Нысан
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ______ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Денсаулық сақтау ұйымның атауы
(Наименование организации здравоохранения) __________________________
Мекен-жайы
(Адрес) _____________________________________________________________
Медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберу
Направление на медико-социальную экспертизу
Ескерту. 2-қосымша Нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
1. Аты, тегі, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) _________________
_____________________________________________________________________
2. Туған күні (Дата рождения)__________________ 3. Жынысы (Пол) _____
4. Тіркеу орны (Адрес регистрации) __________________________________
5. ______ Топтағы мүгедек (Инвалид группы). Жалпы еңбекке
қабілеттігін жоғалту дәрежесі (Степень утраты общей трудоспособности)
_______________ Кәсіби еңбекке қабілеттігін жоғалту дәрежесі (Степень
утраты профессинальной трудоспособности) ____________________________
_____________________________________________________________________
6. Жұмыс орны (Место работы) ________________________________________
7. Негізгі мамандығы (Основная профессия)____________________________
8. Лауазымы (Должность)______________________________________________
9. 20___ жылғы (год) «______»__________________________ бастап емдеу
ұйымының бақылауында (Под наблюдением лечебной организации)
10. Клиникалық-еңбек анамнезі (Клинико-трудовой анамнез): ___________
10.1. диагностика, емдік-іс шаралар (диагностика, лечебные
мероприятия) ________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
10.2. тұрмыстық – 1, өндірістік – 2, көшедегі (жол-көліктіктен басқа)
– 3, жол-көліктік – 4, мектептегі – 5, спорттық – 6, өзге жарақаты
болған жағдайда – 7 (қажетінің астын сызыңыз) / при наличии травмы:
бытовая – 1, производственная – 2, уличная (кроме
дорожно-транспортной) – 3, дорожно-транспортная – 4, школьная – 5,
спортивная – 6, прочее – 7 (нужное подчеркнуть);
а) жарақатты алу күні (дата получения травмы): ____ күні/ число
________________ айы/ месяц ___________ жылы/год;
б) жарақат қайда жерде және қай жағдайда алынды (толық баяндаңыз)
(место и обстоятельства, при которых произошла травма (указать
подробно):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
10.3. өткізілген оңалту іс-шараларының нәтижелері (результаты
проведенных реабилитационных мероприятий
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
10.4. еңбек жағдайын өзгерту (изменение условий труда _______________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
11. Уақытша еңбекке жарамсыздық (соңғы 12 айдың мәліметтері)
(Временная нетрудоспособность (сведения за последние 12 месяцев))
_____________________________________________________________________
______ айының (с) _______ |
Аурудың атауы (Название болезни) |
12. Оңалту іс-шараларының жоспары (План реабилитационных мероприятий)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
13. МСС жіберген кездегі науқастың жағдайы. (Состояние больного при
направлении на МСЭ)
13.1. терапевтің уәжді тексеру мәліметтері (данные объективного
обследования терапевта) _____________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
13.2. неврологтың уәжді тексеру мәліметтері (данные объективного
обследования невролога)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
13.3. хирургтың уәжді тексеру мәліметтері (данные объективного
обследования хирурга)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
13.4. уәжді тексеру мәліметтері (данные объективного обследования
других специалистов) ________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
14. Қосымша зерттеулердің мәліметтері (данные дополнительных
исследований)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
15. Зертханалық зерттеулер (Лабораторные исследования)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
....................................................................
кесу сызығы (линия отреза)
МСС қорытынды туралы денсаулық сақтау ұйымының хабарламасы
Извещение организации здравоохранения о заключении МСЭ
1. Жіберген денсаулық сақтау ұйымының атауы (Наименование направившей
организации здравоохранения) ________________________________________
2. Жіберген денсаулық сақтау ұйымының мекен-жайы (Адрес направившей
организации здравоохранения) ________________________________________
3. Жіберген күні (Дата направления) _________________________________
4. Аты, тегі, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________
5. Туған күні (Дата рождения) _______________________________________
6. _____ топтағы мүгедек (Инвалид группы) Жалпы еңбекке қабілеттігін
жоғалту дәрежесі (Степень утраты общей трудоспособности)
________________________________________ Кәсіби еңбекке қабілеттігін
жоғалту дәрежесі (Степень утраты профессиональной трудоспособности)
_____________________________________________________________________
7. Тіркеу орны (Адрес регистрации) __________________________________
8. Жұмыс орны (Место работы) ________________________________________
_____________________________________________________________________
9. Лауазымы (Должность) _____________________________________________
16. МСС жіберу кезінде клиникалық-функционалдық диагноз
(Клинико-функциональный диагноз при направлении на МСЭ):
16.1. негізгі аурулар (основное заболевание) ________________________
16.2. қосалқы аурулар (сопутствующие заболевания) ___________________
16.3. асқынулар (осложнения) ________________________________________
17. МСС бағыттау негіздемесі: мүгедектікті белгілеу, қайта куәландыру, мерзімнен бұрын қайта куәландіру, жалпы еңбек ету қабілетінен айрылу дәрежесін белгілеу (бастапқы, салдарлық), мүгедектік себебін өзгерту, ЖОБ қалыптастыру немесе түзету, еңбекке уақытша жарамсыздық парағын ұзарту, зардап шеккен жұмыскердің көмектің және күтімнің қосымша түрлерін қажет ететіндігі жөніндегі қорытындыны беру қажеттігі (қажетінің астын сызыңыз) / (Основание направления на МСЭ: установление инвалидности, переосвидетельствование, досрочное переосвидетельствование, установление степени утраты общей трудоспособности (первично, повторно), изменение причины инвалидности, формирование или коррекция ИПР, продление листа временной нетрудоспособности, необходимость выдачи заключения о нуждаемости пострадавшего работника в дополнительных видах помощи и уходе (нужное подчеркнуть).
ДКК төрағасы (Председатель ВКК) ___________ (_____________)
Мүшелері (Члены) ___________ (____________________________)
___________ (_____________________________)
___________ (_____________________________)
м.о.
м.п
....................................................................
10. Клиникалық-сараптамалық диагноз (Клинико-экспертный диагноз)
10.1. негізгі диагноз (Основной диагноз)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
10.2. қосалқы аурулардың диагнозы (диагноз сопутствующих заболеваний)
_____________________________________________________________________
11. МСС қорытындысы (Заключение МСЭ) __________ 11.1. қандай мерзімге
(на какой срок)_________________
12. № _____ мүгедектің ИПР әзірленген (Составлена ИПР инвалида № ___)
13. Оңалту жөнінде ұсынымдар (Рекомендации по реабилитации)
а) медициналық оңалту жөніндегі (по медицинской реабилитации)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
б) әлеуметтік оңалту жөніндегі (по социальной реабилитации)
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
с) кәсіби оңалту жөніндегі (по профессинальной реабилитации)
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
14. Куәландыру күні (Дата освидетельствования) ________________________
15. № ____медициналық-әлеуметтік сараптама актісі (№ ___Акта медико-социальной экспертизы)
М.о. № МСС бөлімінің бастығы ____________ (_________________________)
М.п. Начальник отдела МСЭ ______________ (__________________________)
А4 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
||
Медицинская документация |
||
Ескерту. № 88-1/е нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Мүгедектерді тіркеу және медициналық оңалту журналы
Журнал регистрации и реабилитации инвалидов
Р/с № |
Күні |
ТАӘ |
Туған күні, жасы |
Үйінің мекенжайы және телефоны |
Жұмыс орыны |
Мүгедектік тобы |
Клиникалық диагнозы |
Куәландыру үлгісі бастапқы (1) салдарлық (2) |
Қорытынды |
Оңалту |
Медициналық оңалтудың нәтижесі |
Қайтыс болған мүгедек |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
А5 форматы
Формат А5
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Өмірінде бірінші рет белсенді туберкулез, көбінесе жыныстық жолмен жұғатын инфекция, трихофития, микроспория, фавус, қышыма, трахома, психикалық ауру диагнозы қойылған науқас туралы
ХАБАРЛАМА
ИЗВЕЩЕНИЕ
о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, инфекций, передающихся преимущественно половым путем, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы,психического заболевания
1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) _________________
_____________________________________________________________________ Жұмыс орны (Место работы) ____________________ лауазымы (должность)
_________________
2. Жынысы (Пол) ___________________________ 3. Туған күні (Дата
рождения) _________________________
4. Отбасы жағдайы: үйленген (үйленбеген), бойдақ (тұрмысқа шықпаған),
ажырасқан, жесір (Семейное положение: (женат, (замужем), холост (не
замужем), разведен (а), вдовец (вдова)) _______________________
5. Қаралу күні (Дата обращения) _____________________________________
жылы, айы, күні (год, месяц, число)
6. Диагнозды қойған күні (Дата установления диагноза) _______________
7. Науқастың мекенжайы: елді мекен (Адрес больного: населенный пункт)
_____________________________________________________________________
аудан (район) ______________ көше (улица) _____________ үй № (дом) __
_____ пәт. № (кв. №) _____________
8. Қала тұрғыны, ауыл тұрғыны (жазыңыз) (Городской житель, сельский
житель (вписать)) ___________________________________________________
_____________________________________________________________________
9. Толық диагнозы* (Полный диагноз*) ________________________________
_____________________________________________________________________
10. Болжамды жұқтыру ошағы (Предпологаемый источник заражения)
________________________________
Жыныстық қатынас: (половой контакт) ______________ тұрмыстық қатынас
(бытовой контакт) _________________
11. Диагноз зертханалық зерттеумен расталды ма, рентген нәтижелері,
туберкулез науқастарында БК болуы (Подтвержден ли диагноз
лабораторным исследованием, данными рентгена, для
туберкулезных больных указать наличие БК) ___________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
12. Аурудың анықталуы: қаралу кезінде, профтексеру кезінде,
стационарда тексеру кезінде (астын сызыңыз, жетпегенін жазыңыз)
(Заболевание выявлено: при обращении, при профилактическом осмотре,
при обследовании в стационаре (подчеркнуть, вписать недостающее)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
13. Қатынаста болған адамдар туралы деректер (Данные о контактных
лицах)
Р/с № п/п |
ТӘА |
Туған күні |
Ауруға қатысы |
Мекен-жайы |
Шақырту |
Зерттеп білуге |
Диагнозы |
Дәрігер (Врач) ______________________________________________________
Т.А.Ә (Ф.И.О)
Қолы (Подпись врача) ____________________
№ 089/е н. артқы беті
Оборот ф. № 089/у
*Хабарлама келесі аурулардың түрлеріне толтырылады:
(*Извещение составляется на следующие формы заболеваний):
1. Алғашқы туберкулез инфекциясы (Первичная туберкулезная инфекция)
_____________________________________________________________________
2. Өкпе туберкулезі (Туберкулез легких) _____________________________
3. Тыныс органдары туберкулезінің басқа формалары (Другие формы
туберкулеза органов дыхания) ________________________________________
_____________________________________________________________________
4. Ми қабықтары мен орталық нерв жүйелерінің туберкулезі (Туберкулез
мозговых оболочек и центральной нервной системы) ____________________
5. Ішек, іш перде, шарбы бездері туберкулезі (Туберкулез кишечника,
брюшины и брызжеечных желез) ________________________________________
6. Сүйек және буын туберкулезі (Туберкулез костей и суставов) _______
_____________________________________________________________________
7. Несеп-жыныс ағзалары туберкулезі (Туберкулез мочеполовых органов)
__________________________________________
8. Басқа органдар туберкулезі (Туберкулез других органов) ___________
9. Милиарді туберкулез (Милиарный туберкулез) _______________________
10. Мерез- барлық нысандары (Сифилис-все формы) _____________________
11. Гонококкты инфекция (Гонококковая инфекция) _____________________
12. Урогенитальды хламидий инфекциясы (Урогенитальная хламидийная
инфекция) ___________________________________________________________
13. Трихомоноз ______________________________________________________
14. Анықталмаған ЖЖЖА (БППП неуточненные) ___________________________
15. Трихофития, орналасуы (Трихофития с указанием локализации) ______
_______________________________
16. Микроспория: а) бастың шашты бөлігінде (волосистой части головы)
_______________________________
б) тырнақ (ногтей) ___________________________ в) тері (гладкой кожи)
_______________________________
17. Фавус ___________________________________________________________
18. Қышыма (Чесотка) ________________________________________________
19. I,II,III Трахома (Трахома I,II,III) _____________________________
20. Психиканың бұзылуы (Психические расстройства) ___________________
А4 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Обыр немесе басқа қатерлi iсiк диагнозы өмiрiнде бiрiншi рет қойылған науқас туралы
МӘЛIМДЕМЕ
ИЗВЕЩЕНИЕ
о больном в впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования
МТН |
Мәлiмдеме (Извещение направлено в) ______________________________
___________________________________________________________ жолданды
ұйымның аты мен пошталық мекенжайын көрсетiңiз
(указать название организации и почтовый адрес)
01. Тегi (Фамилия) _________________________Аты (Имя) ______________ Әкесiнiң аты (Отчество) _______________________
баспа әрiптерiмен толтырыңыз (заполнять печатными буквами)
02. Жеке басын куәландыратын құжаттың нөмірі _______________________
(Номер документа, удостоверяющего личность)
сериясы (серия)__________________, №____________________________
03. Туған күнi (Дата рождения): /_____/________/__________кк/аа/жжжж
(чч/мм/гггг)
04. Толық жасы (Возраст полных лет) ____05. Жынысы (Пол): 1 – ер (мужской), 2 – әйел (женский)
06. Ұлты (Национальность) ______________
07. Тұрғыны (Житель): 1– қаланың (города), 2 – ауылдың (села).
08. Тұрақты мекенжайы (Адрес постоянного места жительства):
________________облыс (область), аудан (район)________________, елдi
мекен (населенный пункт) __________________________ көше
(улица)______________, № ______үй (дом), №________пәтер (квартира),
телефон___________
09. Кәсiбi (Профессия):
_________________________________________________________________
10. Әлеуметтiк жағдайы (Социальное положение): 1-қызметкер (служащий); 2-жұмысшы (рабочий); 3-ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства); 4-зейнеткер (пенсионер); 5-оқушы (учащийся); 6-үй шаруасындағы әйел (домохозяйка); 7-жеке шаруамен айналысатын адам (лицо, занятое индивидуальным трудом); 8-табынушы (служитель культа); 9-жұмыссыз (безработный); 10-басқа (иное).
11. Алғашқы қаралған күнi
(Дата первичного обращения):/____/____/_____кк/аа/жжжж
(чч/мм/гггг)
12. Диагнозы қойылған күн
(Дата установления диагноза): /____/____/____кк/аа/жжжж
(чч/мм/гггг)
13. Қатерлi iсiктiң анықталу жағдайлары (Обстоятельства выявления опухоли): 1-өздiгiнен қаралды (обратился самостоятельно); 2-әйелдердi (ерлердi) қарау бөлмесiнде (в женском (мужском) смотровом кабинете); 3-профилактикалық қараудың басқа түрлерiнде (при других видах профосмотров); 4-басқа жағдайларда (при других обстоятельствах); 5-қайтыс болған соң мәйiттi ашпай (посмертно без вскрытия); 6-қайтыс болған соң мәйiттi ашып көргенде (посмертно после вскрытия).
14. Қатерлi iсiк процесiнiң кезеңi (Стадия опухолевого процесса): 0-in situ; 1 – I; 2 - II; 3 - III; 4 - IV; 5 – анықталмады (сатысы анықталмайтын орналасуларда) (не установлена (при локализациях, не подлежащих стадированию)).
15. Диагнозы (кезеңi мен TNM бойынша таралу дәрежесi) (стадия и
степень распространенности по TNM):
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
АХЖ-10 шифрі (шифр МКБ-10) _____________
16. Диагнозды растау әдiсi (Метод подтверждения диагноза) (тек бiр негiзгi әдiстiң астын сызыңыз (подчеркнуть только один основной метод): 1- морфологиялық (морфологический); 2-цитологиялық (цитологический); 3-рентгенологиялық (рентгенологический); 4-изотоптық (изотопный); 5-эндоскопиялық (эндоскопический); 6-ультрадыбысты зерттеу - болған жағдайда (бұдан әрі – УДЗ) (ультразвуковое исследование – при наличии (далее - УЗИ); 7-компьютерлік томография - болған жағдайда (бұдан әрі – КТ) (комьютерная томография – при наличии (далее - КТ); 8-тек клиникалық (только клинический); 9-мәйiттi ашып көру (вскрытие); 11-миелограмма; 12-иммунофенотиптеу (иммунофенотипирование); 13-иммуналогиялық (иммунологический); 14-цитогенетика (цитогенетика); 15–цитохимия (цитохимия); 16-қандағы/несептегі М-градиент (М-градиент в крови/моче); 17-көпше миеломедегі Lg (Lg пр множественной миеломе); 18–Лабораторлық диагностика (Онкомаркерлер) (Лабораторная диагностика (Онкомаркеры); 19–ПЭТ-КТ;
17. Мәлiмдеме толтырылды (Извещение заполнено в): 1 - фельдшерлік пункттерде, фельдшерлік-акушерлік пункттерде - болған жағдайда (бұдан әрі – ФП, ФАП) (фельдшерском пункте, фельдшерско-акушерском пункте – при наличии (далее - ФП, ФАП); 2 - ауылдық дәрігерлік амбулаторияда - болған жағдайда (бұдан әрі – АДА) (сельской врачебной амбулатории – при наличии (далее - СВА); 3 - консультациялық-диагностикалық емханада - болған жағдайда (бұдан әрі – КДЕ) (консультативно-диагностической поликлинике – при наличии (далее КДП); 4 - ауылдық учаскелік ауруханада, ауылдық ауруханада - болған жағдайда (бұдан әрі – АУА, АА) (сельской участковой больнице, сельской больнице – при наличии (далее – СУБ, СБ); 5 - орталық аудандық ауруханада - болған жағдайда (бұдан әрі – ОАА) (центральной районной больнице – при наличии (далее - ЦРБ); 6 - облыстық ауруханада (областной больнице); 7 - қалалық ауруханада (городской больнице); 8 - онкодиспансерде (онкодиспансере); 9 - онкоинститутта (онкоинституте); 10 - басқа емдеу ұйымдарында (других лечебных организациях).
18. Науқас қайда жіберілді (Куда направлен больной): 1-онкодиспансер; 2-онкоинститут; 3-басқа мамандандырылмаған стационар (другой неспециализированный стационар); 4-үйiне (домой)
19. Мәлiмдеме толтырыған күн
(Дата заполнения извещения):/____/____/____ кк/аа/жжжж
(чч/мм/гггг)
20. Мәлiмдеменi толтырған дәрiгердiң ТАӘ қолы мен жеке мөрi (ФИО подпись и личная печать врача, заполнившего извещение)
___________________________________________________________________
_____________________________________________________________
баспа әрiптерiмен толтырыңыз (заполнять печатными буквами)
МӘЛІМДЕМЕНІ ТОЛТЫРУ ТУРАЛЫ НҰСҚАУЛЫҚ
1. Мәлімдеме толтырылғаннан кейін үш күндік мерзімде осы аумаққа қызмет көрсететін онкологиялық ұйымға жіберіледі.
2. Мәлімдемені жалпы және арнаулы емдеу жүйесінің барлық дәрігерлері қатерлі ісік диагнозы өмірінде бірінше рет қойылған науқастарға, оның ішінде мақсатты және кезекті профтексерулер, медициналық куәландыру, стационарда тексеру, операция үстінде, мәйітті ашу және басқа кездерде анықталғанда толтырады.
3. Мәлімдемеге код тағайындау тек онкологиялық ұйымдарда жүргізіледі. Сәйкес келетін квадраттарда сан тұрған пункттерді толтыру кезінде қажетті белгі төмендегідей жолмен белгіленеді.
мысалы: науқас ер адам болса, жынысы |
|
4. Обырға күмәнді (1-а клин. топ) және ісік алды (1-б клиникалық топ) аурулары бар науқастарға мәлімдеме толтырылмайды.
5. Мәлімдеменің барлық тармақтары анық толтырылуы тиіс. Жазбалар мәліметтерге код тағайындауға арналған квадраттардың үстіне жазылмауы керек.
6. 1, 5, 8, 9 және 11-тармақтары алғашқы беттегі ескертпелерге сай толтырылады.
7. "Қаралған күні" жолында науқастың осы ауруы салдарынан қаралған күні, айы, жылы қандай емдеу ұйымына қаралғанына қарамастан көрсетіледі.
8. 4-тармақта науқастың еңбек ғұмырының негізгі бөлігін арнаған кәсібі көрсетіледі. Егер науқас нысанды толтыру кезінде зейнет демалысында болса, онда оның бұрын кім болып жұмыс істегені көрсетіледі.
9. 6 және 7-тармақтарда науқастың тұрақты (уақытша емес) мекенжайы көрсетіледі.
10. Ісіктің таралу дәрежесі бойынша арнайы емделуге тиісті науқастар, емделуден бас тартуына немесе жалпы қарсы көрсетімдердің болуына қарамастан II - клиникалық топқа жатқызылады. IV – клиникалық топқа аурудың асқынған формалары бар, арнайы емдеу мүмкіндіктері таусылған науқастар жатады.
11. 11-тармақта науқасқа диагноз қоюда көмегі тиген әр зерттеу әдістерінің асты сызылуы тиіс.
12. 12-тармақта науқас қосымша тексерілуге немесе емделуге жолданған медициналық ұйым көрсетіледі. Мәлімдемелерде II-клиникалық топ науқастарының емдеуге жатқызылуға жатпау себебі көрсетіледі (жалпы қарсы көрсетімдерінің болуы, емдеуден бас тартуы және т.б.).
ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ИЗВЕЩЕНИЯ.
1. Извещение высылается в трехдневный срок после его заполнения в онкологическую организацию, обслуживающую население данной территории.
2. Извещение составляется всеми врачами общей и специальной лечебной сети на больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, в т.ч. больных, выявленных при целевых периодических профосмотрах, медицинском освидетельствовании, при обследовании в стационаре, во время операции, на вскрытии и т.д.
3. Кодирование извещений производится только в онкологических организациях. При заполнении пунктов в соответствующих квадратах которых стоит цифра, нужный признак отмечается знаком,
например: пол |
|
, если больной мужчина. |
4. На больных с заболеваниями, подозрительными на рак (клиническая группа I-а) и с предопухолевыми заболеваниями (клиническая группа I-б) извещения не составляются.
5. В извещениях следует разборчиво заполнить все пункты. Записи не должны перекрывать квадраты, предназначенные для кодирования сведений.
6. П. п. 1, 5, 8, 9 и 11 заполняются в соответствии с примечанием на лицевой стороне.
7. В строке "дата обращения" указывается число, месяц и год, когда больной впервые обратился по поводу данного заболевания, независимо от того, в какой лечебной организации он был обследован.
8. В п. 4 указывается основная профессия, которой больной отдал большую часть своей трудовой жизни. Если больной к моменту заполнения находится на пенсии, следует указывать кем он работал раньше.
9. В пп. 6 и 7 отмечается адрес постоянного, (а не временного) места жительства больного.
10. Ко II клин. группе относятся больные, которые по степени распространения опухоли подлежат специальному лечению, независимо от того, отказываются ли они от него или имеют общие противопоказания. К IV клин. группе относятся больные с далеко зашедшими формами заболевания, у которых специальное лечение уже невозможно.
11. В п. II следует подчеркнуть каждый из перечисленных методов исследования, с помощью которых у больного был установлен диагноз.
12. В п. 12 указывается лечебная организация, в которую больной направлен для дообследования или лечения. В извещениях на не госпитализируемых больных II клин. группы указывается соответствующая причина (наличие общих противопоказаний, отказ от лечения и др.).
А5 форматы
Формат А5
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Өмірінде алғаш рет нашақорлық диагнозы анықталған науқас туралы
ХАБАРЛАМА-ҚАҒАЗ
ИЗВЕЩЕНИЕ
о больном с впервые в жизни установленным диагнозом
наркомании (F)
Ескерту. Нысан алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
А5 форматы
Формат А5
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Спорттық ауыр жарақат туралы
ХАБАРЛАМА
ИЗВЕЩЕНИЕ
о тяжелой спортивной травме
Ескерту. Нысан алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ГБО СЕАНСТАРЫН ЕСЕПКЕ АЛУ КАРТАСЫ
КАРТА УЧЕТА СЕАНСОВ ГБО
ТАӘ (ФИО) ___________________________________________________________
Туған күні (Дата рождения) __________________________________________
Жасы (Возраст) ______________________________________________________
Жұмыс орны (Место работы) ___________________________________________
Үйінің мекенжайы (Домашний адрес) ___________________________________
Кім жіберді (Кем направлен __________________________________________
Негізгі диагнозы (Основной диагноз __________________________________
_____________________________________________________________________
Қосалқы диагнозы (Диагноз сопутствующий) ____________________________
_____________________________________________________________________
ГБО-ға көрсеткіштер (Показания к ГБО) _______________________________
Емдеу басталған күн (Дата начала лечения) ___________________________
Емдеу аяқталған күн (Дата окончания лечения) ________________________
ГБО сеанстарының саны (Количество сеансов ГБО) ______________________
ГБО курстарының саны (Количество курсов ГБО) ________________________
Эпикриз (тиімділігі, аяқталуы, ГБО ерешелектері) (Эпикриз
(эффективность, исход, особенности ГБО)) ____________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Асқынулар (Осложнения) ______________________________________________
Дәрігер (Врач) _________________________________
Меңгеруші (Заведующий) _________________________
Сеанс № Күні |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Режімі |
||||||||||||
ГБО сеансының ұзақтығы |
||||||||||||
Науқастың жағдайы |
||||||||||||
АҚ АД |
||||||||||||
РЗ, ЧД |
||||||||||||
Тамыр соғу жиілігі |
||||||||||||
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ________________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ГБО СЕАНСТАРЫН ТІРКЕУ
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ СЕАНСОВ ГБО
Сеанстың күні |
Науқастың |
Жіберген |
Ауру тарихының, |
Диагнозы |
Компрессия |
|
жылдамдығы |
уақыты |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Журналдың оң жағы (Правая сторона журнала)
Изопрессия |
Декомпрессия |
Сеанстың |
Асқынулар |
Сеанс |
Ескертпе |
||
қысым |
уақыты, |
||||||
жылдамдығы |
уақыт |
||||||
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Формат А5 |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Мас болу немесе мас болуымен байланысты әрекеттер, ішімдікті көп мөлшерде
|
||
жалғасы
Формат А5 |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
Мас болу немесе мас болуымен байланысты әрекеттер, ішімдікті көп мөлшерде
|
|
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
жалғасы
АНЫҚТАМАНЫҢ БАҚЫЛАУ ТАЛОНЫ
|
АНЫҚТАМА
|
Ескерту. № 095-1/е нысан алынып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ерікті медициналық сақтандыру бойынша медициналық қызметке
ақы төлеу (сақтандыру компаниясының атына
медициналық ұйым жолдайды)
ЕСЕБІ
СЧЕТ
для оплаты медицинских услуг по добровольному медицинскому
страхованию (направляется медицинской организацией в
адрес страховой компании)
№ __________
за ________________ 20__ жылы (год) бойынша
айы (месяц)
Р/с |
Сақтандыру |
Қаралушының |
Диагноз коды |
Төсек-күндер |
Емдеу бағасы |
Барлығы (Итого) _______________________________________ теңге (тенге)
жазбаша (прописью)
Бас бухгалтер (Главный бухгалтер) _____________________ ТАӘ (ФИО)
қолы (подпись)
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ерікті медициналық сақтандыру бойынша медициналық қызметке ақы төлеу (сақтандыру компаниясының атына медициналық ұйым жолдайды)
ЕСЕБІ
СЧЕТ
для оплаты медицинских услуг по добровольному медицинскому
страхованию
(направляется медицинской организацией в адрес страховой компании)
№ __________
за _________________ 20__ жылы (год) бойынша
айы (месяц)
Р/с |
Сақтандыру |
Қаралушының |
Диагноз коды |
Төсек-күндер |
Емдеу бағасы |
Барлығы (Итого) ___________________________________ теңге (тенге)
жазбаша (прописью)
Бас бухгалтер (Главный бухгалтер) _________________ ТАӘ (ФИО)
қолы (подпись)
А5 форматы
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Телемедициналық консультация өткізу туралы
ӨТІНІМ
ЗАЯВКА
на проведение телемедицинской консультации
ЖСН(ИНН) ____________________________________________________________
Пациенттің аты-жөні (ФИО пациента) __________________________________
Туылған жылы, айы, күні (Дата рождения ) ____________________________
Тұрғылықты мекенжайы (Местожительство) ______________________________
Жұмыс/оқу орны ______________________________________________________
(Место работы/учебы) ________________________________________________
Амбулаторлық картасының № (амбулаторной карты/номер истории болезни)
_____________________________________________________________________
ХАЖ-10 алдын-ала қойылған диагноз, ауру бейіні (Предварительный
диагноз с МКБ-10, профиль заболевания): _____________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Жоспарланған қызметтер (Планируемые услуги) _________________________
_____________________________________________________________________ Тарификатордан алынатын қызметтер коды мен атауы (Код и наименование
услуги из тарификатора)
Өтінім жасалған күні мен уақыты (Дата и время подачи заявки)
_____________________________________________________________________
Өтінім жасаған дәрігердің аты-жөні (қолы) (ФИО и подпись врача,
подавшего заявку) ___________________________________________________
Өтінім жасау негізі (Основание создание заявки) _____________________
_____________________________________________________________________
ҚОЛХАТ
РАСПИСКА
Мен, _____________________________________________________________ өз
еркіммен телемедициналық кеңес алу сеансын өткізуге келісімімді беріп
отырмын. Телемедициналық сеанс өткізудің негізгі қағидаттары туралы
хабардар етілдім. Телемедициналық орталықтың қызметкерлері
медициналық құпияны қамтамамсыз еткен жағдайда, мен өзімнің
денсаулығым мен жеке өмірім туралы барлық қажетті мәліметтермен
мамандарды таныстыруға қарсы емемспін (Я, добровольно даю согласие на
проведение сеанса телемедицинской консультации. Информирован об
основных принципах проведения сеанса телемедицины. Согласен на
передачу информации о моҰм заболевании и информацию о моей личной
жизни, требуемой для определения тактики моего лечения при проведении
сеанса телеконсультации и ознакомления с этой информацией работников
областного телемедицинского центра, при условии сохранения ими
медицинской тайны).
Мерзім _________________ Қолы ______________________
Дата Подпись
формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
Телемедициналық консультацияға жіберілген пациенттердің
есебін жүргізу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета пациентов, направленных на телемедицинскую консультацию
р/с |
Жолдама нөмірі |
Жолдама берілген күн |
Пациенттің |
Пациенттің |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
кестенің жалғасы
Идентификациялық коды |
Пациенттің |
Амбулаториялық карта № /сырқатнама № |
Пациентті |
Алдын-ала қойылған диагноз |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
кестенің жалғасы
Тарификатор бойынша |
Өтінім нөмірі |
Өтінім берілген күн |
Өтінімді жасаған |
11 |
12 |
13 |
14 |
кестенің жалғасы
Өтінімді жасаған |
Өтінімді қарау |
Бас тарту себебі |
Телемедициналық |
15 |
16 |
17 |
18 |
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Телемедицина орталығының телекоммуникация каналын
пайдалану туралы тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета использования канала телекоммуникаций
телемедицинским центром
Р/с |
Мерзімі |
Басталау уақыты |
Аяқталу уақыты |
Жалпы ұзақтығы, мин |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
продолжение таблицы
Байланыс сеансының түры |
Байланыс |
Сеанс нәтижесі |
Жауапты қызметкердің ТАӘ |
6 |
7 |
8 |
9 |
Формат А5
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Аудандық телемедицина орталығының қызметі туралы
ЕСЕБІ
ОТЧЕТ
о деятельности районного телемедицинского центра
Ескерту. Нысан алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Телемедициналық консультация өткізу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
проведения телемедицинской консультации
№ ____________
20__ жылғы(года) «__» ________________
Пациенттің тегі, аты, әкесінің аты, ЖСН (фамилия, имя, отчество
пациента, ИИН) ______________________________________________________
Туған күні (Дата рождения) __________________________________________
Амбулаториялық картасының № (№ амбулаторной карты) __________________
Жолдаманың нөмірі (Номер направления) _______________________________
Телемедициналық консультацияға жіберілген жолдаманың күні (Дата выдачи направления на телемедицинскую консультацию) _________________
Пациенттің келген күні (Дата обращения пациента) ____________________
Өтінімнің нөмірі (Номер заявки) _____________________________________
Өтінім берілген күн (Дата подачи заявки) ____________________________
Тегі, аты, әкесінің аты, өтінімді жасаған дәрігердің мамандығы (ФИО
специальность врача подавшего заявку) _______________________________
Өтінімді жасаған дәрігердің медициналық ұйымы (Медицинская
организация врача подавшего заявку) _________________________________
Алдын ала қойылған диагноз (Предварительный диагноз
_____________________________________________________________________
АХЖ-10 (МКБ-10)
Жоспарланған қызметтер (Планируемые услуги) (тарификатор)
Қызмет код |
Қызметтің атауы |
1 |
2 |
Консультанттың өтінімді қарау күні (Дата рассмотрения заявки
консультантом) ______________________
Дәрігер-консультанттың медициналық ұйымы (Медицинская организация
врача-консультанта) ________________________________________________
____________________________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты, дәрігер-консультанттың мамандығы (Ф.И.О.,
специальность врача-консультанта ___________________________________
____________________________________________________________________
Өтінімді қарау нәтижелері (Результаты рассмотрения заявки) _________
Бас тарту себептері (Причина отказа) _______________________________
____________________________________________________________________
Телемедициналық консультацияны өткізу күні мен уақыты (Дата и время
проведения телемедицинской консультации) ___________________________
Консультанттың ұйғарымы (Заключение консультанта) __________________
____________________________________________________________________
Тіркелген медициналық құжаттар (Прикрепленные медицинские документы)
№ п/п |
Тіркелген құжаттардың атауы |
Өтінімге құжаттарды тіркеген дәрігердің |
1. |
2. |
3. |
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Сот-психиатриялық сараптаманың
қорытындысы
№ ____
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Заключение
судебно-психиатрической экспертизы
20__ жылғы (года) «__» _____________
Комиссия өткізілу орны (место комиссионного осмотра)_________________
от-психиатриялық сараптаманың өндірісінің мерзімі (срок производства судебно-психиатрической экспертизы): 20__ жылғы (года) «__» ____дейін
Сот-психиатриялық сараптамаға жататын адам
(Лицо, подлежащее судебно-психиатрической экспертизе)
_____________________________________________________________________
аты, тегі, әкесінің аты (фамилия, имя, отчество)
туған жылы/год рождения __________________________
бап бойынша айыпталушының (обвиняемого по статье)
_____________________________________________________________________
немесе мәселені шешуге қатысты куә, жәбірленуші, жауапкер адамның,
адамның әрекеттке қабілеттілігін анықтау (астын сызу керек)
(или являющегося свидетелем, потерпевшим, истцом, ответчиком; лицом,
в отношении которого решается вопрос о дееспособности (подчеркнуть))
Сот-психиатриялық сараптаманың өндірісінің негіздері (основания для производства судебно-психиатрической экспертизы)_____________________
_____________________________________________________________________
Сот-психиатриялық сараптама өндірісі туралы қаулы (анықтама) шығарған орган (лауазымды тұлға) (орган (должностное лицо) вынесшее постоновления (определение) о производстве судебно-психиатрической экспертизе___________________________________________________________
орган, ТАӘ, атқаратын қызметі, шығарған күні (орган, ФИО, занимаемая должность, дата вынесения
_____________________________________________________________________
Бастапқы, қайталанған, қосымша сараптама. Соңғы екі жағдайда сараптама, сарапшылардың қорытындылары қашан, кім жүргізгендігі көрсетіледі (Экспертиза первичная, повторная, дополнительная. В двухпоследних случаях указывается когда, кем проводились экспертизы,заключение экспертов) ______________________________________________
____________________________________________________________________
Сарапшылардың алдына қойылған мәселелер
(вопросы, поставленные перед экспертами):
1. __________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________
Сот-психиатриялық сараптаманы өткізген комиссия құрамы (судебно-психиатрическую экспертизу провела комиссия в составе):
Жетекші сарапшы (ведущий эксперт): |
тегі,аты, әкесiнiң аты, білімі, сарапшылық мамандығы, мамандығы бойынша жұмыс өтілі, ғылыми дәрежесі және ғылыми атағы, лауазымы; (фамилия, имя, отчество, __________________________________________________ __________________________________________________ |
|
Комиссия мүшелері (члены комиссии): |
__________________________________________________ |
Қазақстан Республикасының Қылмыстық кодексінің 352-бабы бойынша сарапшылар жалған қорытынды бергендігі немесе одан бас тартқандығыүшін қылмыстық жауапкершілікке тартылатыны туралы ескертілді
(Обуголовной ответственности за отказ или дачу заведомо ложногозаключения по статье 352 Уголовного кодекса Республики Казахстанэксперты предупреждены).
_____________________________________________________________
қол қою (роспись)
Сот-психиатриялық сараптаманың қорытындысы беттерде баяндалады (заключение судебно-психиатрической экспертизы излагаются на следующих страницах)_____________.
Сот-психиатриялық сарапшылық зерттеу кезінде қолданылған әдiстемелер (использованные методики при судебно-психиатрическом экспертном исследовании)_______________________________________________
_________________________________________________________________
А5 форматы
Формат А5
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Сотталған адамды психиатриялық куәландыру
қорытындысы
№ _________
Заключение
психиатрического освидетельствования осужденного
_____________________________________________________________________
Сыналушы (на испытуемого) ___________________________________________
Туған жылы (год рождения) __________ (осужденного по статье) ________
______________________________________________ бабы бойынша сотталған
Мерзімі (на срок) ___________________________________________________
Жазалану мерзімінің басталуы (Срок наказания исчисляется с)
______________________________________________
Сотталған адамды психиатриялық куәландыруды құрамы мынадай
сот-психиатриялық комиссиясы стационарлық, амбулаториялық (астын
сызыңыз) жағдайда өткізді (Психиатрическое освидетельствование
осужденного произвела судебно-психиатрическая комиссия в
амбулаторных, стационарных (подчеркнуть) условиях в составе):
Төраға (председателя) _______________________________________________
Комиссия мүшелері (членов комиссии) _________________________________
_____________________________________________________________________
Баяндаушы-дәрігер (врача-докладчика) ________________________________
Қаулы негізінде (на основании постановления) ________________________
_______________________ (от) 20__ жылғы (года) _________________ күні
Төменде көрсетілген сарапшының құқығы мен міндеті (Права и
обязанности эксперта, предусмотренные от) ___________________________
ҚК (УК) ____________________________________
қорытынды шығарудан бас тартуы немесе біле тұра жалған қорытынды
шығарғаны үшін жүктелетін жауапкершілік туралы (об ответственности за
отказ или дачу заведомо ложного заключения по статье. ______________
ҚК(УК) ______________________ бабы бойынша сарапшыларға ескертілді
(эксперты предупреждены) «Қорытындының» қалған бөлімдері келесі
(Остальные разделы «Заключения» излагаются на следующих) ___________
беттерде жазылады (листах).
*Бұрынғы өмірі туралы деректер (құқық бұзу кезеңін қоса), сырқатының дамуы, егер ондай болса; физикалық, неврологиялық, психикалық жағдайлары және зертханалық зерттеулер деректерін жазу; диагнозы мен сарапшылық ұйғарым қорытынды бөлімде негізделеді және көрсетіледі.
(*Сведения о прошлой жизни (включая период совершения правонарушения), развития заболевания, если таковое имеется: описание физического, неврологического, психического состояния и данные лабораторных исследований; заключительная часть, в которой указывается и обосновывается диагноз и экспертное заключение)
А4 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
||
Медицинская документация |
||
Ескерту. № 103/е нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
ИКСИ ЭКҰ ШАРАСЫН ӨТКІЗУ ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКО ИКСИ
ТАӘ (ФИО) ………………………………………………………………. Жасы (Возраст)………… Бедеулік түрі (Форма бесплодия) ………… Цикл күні (День цикла) …………………………………………………………… телефон………………………………………………. Стимуляциялау кестесі (Схема стимуляции) ………………………………………………………………………………………………………… Стимуляциялау дәрігері (Врач стимуляции) ……………………………… Стимуляция № (№ стимуляции)………………………………………… Аспирация № (№ аспирации) …………………………………………………………………………………………………………………………………
Фолликулдар пункциясы (Пункция фолликулов)
Күні (Дата) ………………………………………… Хирург …………………………… Фолликулдар саны (Количество фолликулов)………… Уақыты (Время) …. сағат (час) ……… минут (минута)
Эмбриолог ………………………………Ооциттердің барлық саны (Количество ооцитов всего )…………………………………………………………Анастезиолог……………………………
Фолликулдарды жуу (Промывание фолликулов): иә (да) жоқ (нет) Жуу үшін орта көлемі (Объем среды для промывания) ……………. мл.
Пайдаланылатын құралдар (Используемые инструменты):
Вакуумдық сорғышы бар пункциялық жүйелер (Пункционные системы с вакуумным отсосом) Wellace Cook
Шишалар (Флаконы) - Falcon
Ооциттерді іздеуге арналған шыныаяқтар (Чашки для поиска ооцитов) - Falcon
Ооциттерді жууға арналған шыныаяқтар (Чашки для отмывания ооцитов) - Falcon
Ооциттерді жууға арналған орта (Среда для отмывания ооцитов) - Flushing medium+IVF
Шәуетті өңдеу (Обработка спермы)
Шәует (табиғи, мұздатылған): (Сперма) (нативная, размороженная): М Д № …………. Эякулят, тест, биопсия.
Өңдеуге дейін |
Өңдеуден кейін |
|
Жалпы концентрациясы (млн/мл) |
||
А және В қозғалмалы сан. концентр |
||
Морфология (норма %) |
Жуу ортасы: Sperm preparation medium (Среда отмывания: Sperm preparation medium)
Центрифугалау: жай немесе градиентте - Supra sperm (Центрифугирование: простое или в градиенте - Supra sperm)
Қалқып шығу уақыты (Время всплытия) …………… минут
Шәуетті өңдеу эмбриологы (Эмбриолог обработки спермы):……………………
ИКСИ-ға арналған микроқұралдар (Микроинструменты для ИКСИ):
Сорғыш (Присоска): Cook Humagen
Инъекциялық ине (Инъекционная игла): Cook Humagen
Ооциттерді ұрықтандыру және егу
(Оплодотворение и культивирование ооцитов)
Ұрықтандыру ЭКҰ / ИКСИ |
ооциттер жетілуінің дәрежесі |
Ұрықтандырылған жасушалардың саны 2PN____ Қосымша хетчинг(ВХ): иә жоқ |
Күні (Дата) 2012 |
||
Уақыты (Время) сағат (час) минут (минута) |
||
Ұрықтандыру ортасы (Среда оплодотворения): |
||
Ұрықтандыру эмбриологы (Эмбриолог оплодотворения): |
Ұрықтарды егу (Культивирование эмбрионов)
Ооциттің (эмбрионның) реттік нөмірі (Порядковый номер ооцита (эмбриона) |
0-күн (день) |
1-күн (день) |
Инсеминациядан кейін 25-27 сағат 25-27 часов после инсеминации |
2-күн (день) |
3-күн (день) |
4-күн (день) |
5-күн (день) |
||||||||||||||||||||||||||
Ооцит жетілуінің сатысы (Стадия зрелости) ))ооцита |
Цитоплазманың аномалиясы (Аномалия цитоплазмы) |
PB аномалиясы (Аномалия PB) |
PS аномалиясы (Аномалия PS) |
ZP аномалиясы (Аномалия ZP) |
Нысан аномалиясы (Аномалия формы) |
PN саны (Количество PN) |
Pattern PN (Pattern PN) |
PN аном. орналасу (Аном. располож. PN) |
PN аном. өлшемдері (Аном. размеры PN) |
PN ұқсамастығы (Несхождение PN) |
Ерте бөліну (2 PN, SPN,2 Бл., басқа) (Раннее деление (2 PN, SPN,2 Бл., другое) |
Бластомерлер саны (Количество бластомеров) |
Тең емес (Неравные) |
Сфералық емес (Несферичные) |
Фрагментациия % (% фрагментации) |
Аномалиялар (В, ГР, МН) (Аномалии (В, ГР, МН) |
2 күнгі баға (Оценка на 2 день) |
Бластомерлер саны (Количество бластомеров) |
Тең емес (Неравные) |
Сфералық емес (Несферичные) |
Фрагментациия % (% фрагментации) |
Аномалиялар (В, ГР, МН) (Аномалии (В, ГР, МН) |
3 күнгі баға (Оценка на 3 день) |
Бластомерлер саны (компактизациясы жоқ) (Количество бластомеров (нет компактизации) |
Компактизацияның басталуы(+/-) (Начало компактизации(+/-) |
Кавитацияның басталуы(+/-) (Начало кавитации(+/-) |
Баллда модульді бағалау (4,3,2,1) Оценка морулы в баллах (4,3,2,1) |
Ұрық мұздатылды Эмбрион заморожен(+) |
Кавитацияның басталуы(+/-) Начало кавитации(+/-) |
Гарнер жүйесі бойынша бластоцистерді бағалау Оценка бластоцисты по системе Гарнера |
Ұрық тасымалданды (+) Эмбрион перенесен(+) |
Ұрық мұздатылды(+) Эмбрион заморожен(+) |
|
1 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
2 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
3 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
4 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
5 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
6 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
7 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
8 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
9 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
10 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
11 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
12 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
13 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
14 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
15 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
16 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
17 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
18 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
19 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
20 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
21 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
22 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
23 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Ұрықтарды бағалаудың ең жоғарғы баллы – 7. Кез келген аномалия бар болған жағдайда 0,5 балл алынып тасталады. Әр аномалияның барлығы бір рет қана есепке алынады. Максимальная оценка эмбрионов 7 баллов. При наличии любой аномалии отнимается 0,5 балла. Наличие каждой аномалии учитывается только один раз.
Пациенттің ТАӘ (ФИО пациентки) …………………………………………………………………………………………
Ұрықтарды тасымалдау (Перенос эмбрионов)
Күні (Дата) 2012 жыл (год)………………………
Уақыты (Время)…………. сағат (час) минут (минута)
Ұзақтылығы (Продолжительность)…………. минут (минута)
Дәрігер (Врач)…………………………………
Эмбриолог…………………………
Мейіргер (Медсестра)…………………………
Тасымалданатын ұрықтардың сипаттамасы - болған жағдайда (бұдан әрі – ҰС)
(Характеристика переносимых эмбрионов – при наличии (далее - ПЭ)
Даму сатысы |
ҰС саны |
ҰС сапасы |
Катетер түрі (Тип катетера): Сооk, Wellace |
ТҰ түрі (селективті/ селективті емес) |
Ұрықтарды қайта тасымалдау (Повторный перенос эмбрионов)
Себебі (Причина)…………………………………………………………………………………………………
Күні (Дата)……………… 2012 жыл (год)
Уақыты (Время)……… сағат (час) минут (минута)
Ұзақтығы (Проджолжительность) …………. минут (минута)
Катетердің түрі (Тип катетера)…………………………………………………………………………
Тасымалдау ортасы (Среда переноса)…………………………………………………………………
Тасымалдау ортасының көлемі (Объем среды переноса)……………………………………………
Ұрықтарды мұздату және сақтау
(Замораживание и хранение эмбрионов)
Күні (Дата) 2012 ж. (г.) ……….………………
Уақыты (Время)……… сағат (час) ……………… минут (минута)
Мұздатылды (Заморожено): ОО 2PN 2-4 бл. 6-8 бл. >8 бл. бластоцист (бластоциста) морулалар (морула) барлығы (всего)
……. ……. ………. ……… ………. ………… ……………. ……….
Сабан саны (Число соломок) ___________________________ Сабан түсі
(Цвет соломки)_____________ Таңба (Маркировка)______________
Дюар _________________________________________ Контейнер
______________________________________ Шөміш (Ковш) ____________
Мұздату эмбриологы (Эмбриолог заморозки)
…………………………………………………………………………………………………………………………
Қысқартулар/Сокращение: ИКСИ – сперматозоидтың интрацитоплазмалық инъекциясы (ИКСИ - Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида)
ЭКҰ - экстракорпоралдық ұрықтандыру (ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение)
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Мәжбүрлеп емдеудегі тұлғаларды психиатриялық куәландырудың
қорытындысы
№ _________
Заключение
психиатрического освидетельствования лица, находящегося
на принудительном лечении
20__ жылғы (года) «__» ________________
_____________________________________________________________________
аты, тегі, әкесінің аты (фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________
туған жылы (год рождения) _________________
20__ жылғы (года) «__» ____________________ соттың анықтамасына
сәйкес (согласно определения суда) __________________________________
______________________________________ бабы бойынша айыпталған
(обвинявшегося по статье)
_______ жылдан (года) «__» ______________________ бастап осы мекемеде
мәжбүрлеп емделуде (находящегося на принудительном лечении в данном
учреждении)
Психиатриялық куәландыруды мынадай құрамдағы дәрігерлік комиссия
жүргізді:
(психиатрическое освидетельствование произвела врачебная комиссия в
составе):
Төраға (председателя) ______________________________________________
комиссия мүшелері (членов комиссии) ________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
«Қорытындының» қалған бөлімдері келесі _______________ парақтарда
жазылады (остальные разделы «Заключения» излагаются на следующих
листах).
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
||
Медицинская документация |
||
Стационарлық және амбулаториялық сот-психиатриялық
сараптаманы тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации стационарной и амбулаторной
судебно-психиатрической экспертизы
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
20__ жылғы (года) «__» 20__ жылғы (года) «__»
___________ басталды (начат) ___________ аяқталды (окончен)
Журналды толтыру жөніндегі Указания по заполнению
нұсқаулық. журнала.
Әрбір сот-психиатриялық сараптама Ведется специально выделенным комиссиясындағы арнайы бөлінген лицом в каждой судебно-
адам жүргізеді. психиатрической комиссии.
Парақтары нөмірленген журнал, Журнал с пронумерованными
байланған базасында сот- листами должен быть
психиатриялық сараптама жүргізу прошнурован, опечатан печатью
ұйымдастырылған ұйымның мөрімен учреждения, на базе которого
мөрленген және комиссия төрағасының организовано проведение
қолы қойылған болуы тиіс. судебно-психиатрической
Пайдалану аяқталғаннан кейін экспертизы и подписан
мұрағатқа беріледі. председателем комиссии. По
использовании передается в
архив.
Р/с |
Істерді қабылдау күні |
Аты, тегі, |
Жынысы |
Туған күні (жылы, |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
кестенің жалғасы
Сараптама жүргізу туралы қаулыны/ұйғарымды кім, қашан шығарды (қаулы /ұйғарым шығарылған тілде толтырылады) |
Процессуалдық статус (айыпталушы (Қылмыстық кодексінің бабын көрсете отырып), куәгер, жәбірленуші, талапкер, жауап беруші, әрекетке қабілеттілік туралы мәселе шешілетін жатқан адам) адамдарға қатысты Процессуальный статус (обвиняемый (с указанием статьи Уголовного кодекса), свидетель, потерпевший, истец, ответчик; лицо, в отношении которого решается вопрос о дееспособности) |
Бұл іс бойынша |
Сот-психиатриялық сараптама жүргіз үшін адамды кім жеткізді Кем доставлено лицо для прохождения судебно- |
6 |
7 |
8 |
9 |
кестенің жалғасы
Стационарға түсу күні немесе амбулаториялық сот- Дата поступления в стационар, или дата комиссионного осмотра при амбулаторной судебно- |
Комиссиялық тексеріп-қарау орны Место комиссионного осмотра |
Сот-психиатриялық сараптама қатысушыларының ТАӘ (жетекші сарапшы, мүшелері) ФИО участников судебно- |
Қорытынды № № заключения |
Диагнозы Диагноздар |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
кестенің жалғасы
Қорытынды (қай тілде) Заключение (на каком языке) |
Сот-психиатриялық сараптамадан кейін адамды кім жіберді С кем отправлено лицо после судебно-психиатрической экспертизы |
Стационардан |
Сараптама жүргізу мерзімі (___дан ___ дейін), (сарапшы өтініші болған жағдайда, оны көрсету) Срок проведения экспертизы (с___ по___), (при наличии ходатайств указать) |
15 |
16 |
17 |
18 |
А4 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
||
Медицинская документация |
||
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Сот-психиатриялық сараптама комиссиясының істері (қылмыстық және азаматтық) мен қорытындыларын қабылдауды, беруді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации приема, выдачи дел (уголовных и гражданских) и заключений судебно-психиатрических экспертных комиссий
20___жылғы (года) "____"________ басталды (начат) |
20___жылғы (года) "____" ________ аяқталды (окончен) |
Журналды толтыру жөніндегі нұсқаулық. Әрбір сот-психиатриялық сараптама комиссиясындағы арнайы бөлінген адам жүргізеді. Парақтары нөмірленген журнал байланған, базасында сот-психиатриялық сараптама жүргізу ұйымдастырылған мекеменің мөрімен мөрленген және сот-психиатриялық сараптама органының бірінші басшысы қолы қойылған болуы тиіс. Пайдалану аяқталғаннан кейін мұрағатқа беріледі |
Указания по заполнению журнала. Ведется специально выделенным лицом в каждой судебно-психиатрической экспертной комиссии. Журнал с пронумерованными листами должен быть прошнурован, опечатан печатью учреждения, на базе которого организовано проведение судебно-психиатрической экспертизы и подписан первым руководителем органа судебной экспертизы. По завершения использования передается в архив. |
Р/с № п/п |
Істерді қабылдау күні |
Аты, тегі, әкесінің аты |
Туған күні |
Қаулыны (анықтаманы) қашан, кім, қай тілде шығарды |
Қылмыстық, азаматтық іс (қай тілде) |
Сот-психиатриялық сараптамаға (тергеудегі, сотталған) жататын адамдарды сипаттау |
Істер мен қорытындыларды беру күні |
Істер мен қорытындыларды алушының аты, тегі, әкесінің аты |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
А5 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Жүкті және босанатын әйелдің алмасу картасы
Обменная карта беременной и родильницы
№___________________
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
Туған күні (Дата и год рождения)
__________________________________________________________________
ЖСН (ИИН)_________Есепке алыну күні (Дата взятия на учет) ________
Жүкті әйелдің қан тобы (Группа крови беременной)
__________________________________________________________________
Жүкті әйелдің резус-тиістілігі (Резус принадлежность беременной)
__________________________________________________________________
Анықтау күні (Дата определения)__________________
Ерінің қан тобы және резус-тиістілігі көрсетілімдер бойынша (Группа
крови и резус принадлежность ее мужа) по показаниям
___________________________________________________________________
Мекенжайы, телефон (Домашний адрес, телефон)
___________________________________________________________________
Білімі: бастауыш, орта, жоғары (астын сызыңыз) (Образование:
начальное, среднее, высшее (подчеркнуть))
Жұмыс орны, телефон (Место работы, телефон)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Кәсібі немесе лауазымы (Профессия или должность)
___________________________________________________________________
Күйеуінің аты-жөні, жұмыс орны, телефон (Фамилия и место работы мужа,
телефон) __________________________________________________________
___________________________________________________________________
2. Диагноз: нешінші жүктілік (Диагноз: беременность которая)
___________________________________________________________________
Босануы (Роды)
___________________________________________________________________
Осы жүктіліктің асқынуы (Осложнения данной беременности)
___________________________________________________________________
Экстрагениталдық аурулар (Экстрагенитальные заболевания) диагноз
___________________________________________________________________
Құрметті _____________________________________________________!
Құттықтаймыз!
Сіз – болашақ анасыз! Осындай ең жақсы сәтіңіз – бала көтеру мен оның
туылуы кезінде Сізге қолғабыс болуға ризамыз!
Уважаемая ________________________________________________!
Поздравляем Вас!
Вы - будущая мама! Мы рады содействовать Вам в самое лучшее время - период вынашивания и рождения Вашего ребенка!
Акушер-гинеколог дәрігеріңіз (Ваш врач акушер-гинеколог):
____________________________________________________________________
Телефоны (Телефон) _________________________________________________
Акушер (Акушерка) __________________________________________________
Учаскесі (Участок)___________________Кабинет (Кабинет)______________
Консультацияның телефоны (Телефон консультации) ____________________
Сізге дәрігерге уақтылы келіп, берген нұсқаулықтарын орындау қажет
(Вам необходимо вовремя посещать врача и выполнять данные Вам рекомендации)
ҚАБЫЛДАУ (ПРИЕМ):
Дүйсенбі_______________________________________________ Понедельник
Сейсенбі __________________________________________________ Вторник
Сәрсенбі ____________________________________________________ Среда
Бейсенбі __________________________________________________ Четверг
Жұма ______________________________________________________ Пятница
Сенбі _____________________________________________________ Суббота
Учаскелік дәрігердің қабылдауын күтпей, жедел көмекке шұғыл түрде
хабарласатын дабылдық белгілер (тревожные признаки, при которых
следует немедленно обращаться на скорую помощь, не дожидаясь приема участкового врача).
Жедел жәрдем телефоны (Телефон скорой помощи)103 __________________
1) Іштің төменгі жағының, бел тұсының ауыруы (Боли в области живота, в поясничной области).
2)Жыныс жолдарынан қан аралас шығындылар (Кровянистые выделения из половых путей)
3) Ұрықтың қозғалмауы (Отсутствие шевеления плода)
4) Бас ауыру (Головная боль)
5) Көрудің бұзылуы (көз алдында "нүктелер") (Нарушение зрения ("мушки" перед глазами))
6) Құрысқақ (Судороги)
7) Ісіктер (аяқтарда, қолдарда, іште, бетте) (Резкое появление или
нарастание отеков (на ногах, руках, животе, лице))
8) Ұрық айналасындағы судың төгілуі (Излитие околоплодных вод)
9) Дене қызуының көтерілуі (Повышение температуры тела)
Жолдама бойынша келді
(Обратилась по направлению)____________________
Өзбетімен келді (керегінің астын сызыңыз)
Самообращение (нужное подчеркнуть)
Шағымдар
(Жалобы)___________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
4. Сыртартпа (Анамнез)
Тұқым қуалау
(Наследственность)_________________________________________________
___________________________________________________________________
Шалдыққан ушыққан аурулар (Перенесенные острые заболевания)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Гепатиттер (Гепатиты) _____________________________________________
Туберкулез_________________________________________________________
Венерологиялық аурулар (Венерические заболевания) _________________
Созылмалы аурулар (егер болса, диспансерлік есепте тұрады ма,
базистік терапия алады ма) (Хронические заболевания (если есть, то состоит ли на диспансерном учете, получает ли базисную терапию)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Жасалған операциялар (Перенесенные операции)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Гемотрансфузиялар
(Гемотрансфузии)___________________________________________________
Аллергоанамез______________________________________________________
Рентгенологиялық тексерілу (соңғы тексерілу қорытындысы)
(Рентгенологическое обследование (результат последнего
обследования)______________________________________________________
Етеккір функциясы (Менструальная функция)
___________________________________________________________________
Менархе ________ жаста (лет), етеккірдің ұзақтығы (длительность
менструации) ___________, циклдың созылуы (продолжительность цикла)
___________, жеткілікті, орташа, аз (астын сызыңыз) (обильные,
умеренные, скудные (подчеркнуть)
Жыныстық қатынасы (Половая жизнь с) ______жастан (лет)
Неке (Брак)_____________________________________
Әкенің денсаулығы туралы мәліметтер (Данные о здоровье отца)
___________________________________________________________________
Тұқым қуалаушылық
(Наследственность)_________________________________________________
Рентгенологиялық тексерулер (Рентгенологическое обследование)
___________________________________________________________________
Ескертпе: дәрігерге соңғы жүргізілген тексерулердің нәтижесін беру
керек (Примечание: рекомендуется представить врачу результаты
последних проведенных обследований)
Гинекологиялық сыртартпа (Гинекологический анамнез)
___________________________________________________________________
Контрацепция ______________________________________________________
Гинекологиялық операциялар (Гинекологические операции)
___________________________________________________________________
Акушериялық сыртартпа (Акушерский анамнез):
Неше жүктілік болды (Сколько было беременностей)- _______
Оның ішінде босану (Из них родов)- _______
Өз бетімен жасалған аборт (самопроизвольных абортов)- _______
Жатырдан тыс жүктілік (внематочных беременностей) - _______
Медаборттар (медабортов)- ________.
Бұрынғы жүктіліктерінің, босануларының, босанудан кейінгі кезеңдер
ағымының ерекшеліктері
(Особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового
периода)
Паритет |
Жылы, күні |
Жүктілік қай мерзімде, немен аяқталды |
Бала тірі, өлі туылды, салмағы |
Босанудың, босанудан кейінгі мерзімнің ерекшеҒліктері |
|||
абортпен |
босанумен |
||||||
жасанды |
өздігінен, оның ішінде қатып қалған |
мерзімінен бұрын |
мерзімінде |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Соңғы етеккірі (Последняя менструация с) ___________20____жылғы (года)____________________бастап (по)_____________ дейін
Жүктілік спонданды немесе жоспарланған (овуляцияны ынталандыру, ЭКҰ
инсеминациялау) (астын сызыңыз) (Беременность спонтанная или индуцированная (стимуляция овуляции, инсеминация ЭКО) (подчеркнуть).
Іштегі баланың бірінші қозғалуы (Первое движение плода) 20____жылғы (года) "_______"________________
Жүкті әйелді бірінші рет қарау
(Первое обследование беременной)
Объективті деректер (Объективные данные):
Жалпы жағдайы (қанағаттанарлық) (Общее состояниие (удовлетворительное)
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
Бойы (Рост) ________________см. Cалмағы (Масса) (вес) _______________кг. Дене салмағының массасы - болған жағдайда (бұдан
әрі – ДСМ) (Индекс массы тела – при наличии (далее - ИМТ)
___________ Тері жамылғылары (Кожные покровы) ______________________
Ісіктер (Отеки)_________________________
Сүт бездерінің зерттеу (Исследование молочных желез)
___________________________________________________________________
Тыныс алу ағзаларының жағдайы (Состояние органов дыхания)
___________________________________________________________________
Жүрек-қан тамырлары жүйесі (Сердечно - сосудистой системы)
___________________________________________________________________
АҚҚ (АД): _________________________________________________________
Іші (жұмсақ, аурусыз) Живот (мягкий безболезненный)
___________________________________________________________________
Бауыр, көкбауыр (Печень, селезенка)
___________________________________________________________________
Қалшылдау симптомы (Симптом поколачивания) ________________________
Басқа ағзалары (Другие органы)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Несеп шығару (Мочеиспускание) _____________________________________
Нәжіс (Стул)_______________________________________________________
Акушериялық мәртебе (Акушерский статус):
___________________________________________________________________
Жамбас өлшемдері: (Размеры таза по показаниям) бойы 150 см қысқа емес
және 170 см. жоғары, жамбас жарақаттары, жамбастың және ақ-қолдың туа
біткен жарақаттары (рост менее 150см и выше 170 см,травмы таза, врожденные пороки развития таза и конечностей):
D. Sp. ________ D. cr. _______ D. troch _______c. ext __________
C. diag _____________________________C. vera _______________
Акушерлік сыртқы зерттеулер: жатыр түбі биіктігі (Наружное акушерское
исследование: высота дна матки) ____________см.
Іш шеңбері (Окружность живота) көрсетілімдер бойынша (по показаниям) ___________см.
Ұрықтың орналасуы, позициясы, түрі (Положение плода, позиция, вид)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Төмен орналасқан бөлігі (Предлежание) _____________________________
Іштегі баланың жүрек қағысы (Сердцебиение плода)
___________________________________________________________________
Жүктілік мерзімі (Срок беременности): Етеккір бойынша (По менструации)_________________УДЗ бойынша (16 аптаға дейінгі ерте) По
УЗИ (раннему до 16 недель)______________________________________
Гинекологиялық зерттеу (Гинекологическое исследование):
Сыртқы жыныс ағзалары (Наружные половые органы)
___________________________________________________________________
Айналарда (На зеркалах): __________________________________________
Қынап (Влагалище)______________________________Жатыр мойыны (Шейка
матки)______________________ Жатыр денесі (Тело матки)
___________________________________________________________________
Қосалқылар (Придатки) _____________________________________________
Ерекшеліктері (Особенности) _______________________________________
Диагноз:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Болжамды босану мерзімі (Предполагаемый срок родов)
___________________________________________________________________
Ұсынымдар
(Рекомендации): ___________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Дәрігердің қолы (Подпись врача) ___________________________________
Күні (Дата) _______________________________________________________
Қауіптік факторлары (әрбір келу кезінде айқындалады)
(Факторы риска (определяются при каждом посещении)
№ |
Қабылдау күні |
Қауіп факторлары (Факторы риска) |
Ескертпе (болжамды босандыратын МҰ атауы, болжамды босандуры деңгейі) |
1 |
2 |
3 |
4 |
Гравидограмма
ВДМ (СМ)
Тексеру қорытындылары
Результаты обследования
Қанның жалпы талдауы/Общий анализ крови
КҮНІ |
||||||||||||
Гемоглобин |
||||||||||||
Эритроциттер |
||||||||||||
Түсінің көрсеткіші |
||||||||||||
Тромбоциты |
||||||||||||
СОЭ |
||||||||||||
Лейкоциттер |
||||||||||||
Таяқша ядролық |
||||||||||||
Сегмент ядролық |
||||||||||||
Эозинофилдер Эозинофилы |
||||||||||||
Базофилдер |
||||||||||||
Лимфоциттер |
||||||||||||
Моноциттер |
Несептің жалпы талдауы Общий анализ мочи
КҮНІ |
||||||||||||
Үлес салмағы |
||||||||||||
Жалпақ эпителиялары |
||||||||||||
Лейкоциттер Лейкоциты |
||||||||||||
Эритроциттер |
||||||||||||
Цилиндрлер |
||||||||||||
Қант Сахар |
||||||||||||
Нәруыз Белок |
||||||||||||
Бактериялар |
||||||||||||
Тұздар |
Басқа зерттеулер (Другие исследования):
Қантты анықтауға қан тапсыру |
|
Несептің баксебу (көрсетілімдер бойынша) |
RW 1 ______________________________________________________________
RW 2 ______________________________________________________________
ВИЧ-1 (ақпараттық келісіммен)
(с информированного согласия)______________________________________
ВИЧ-2 (ақпараттық келісіммен) (с информированного согласия)
___________________________________________________________________
В гепатитінің маркерлері (Маркеры гепатита В)
___________________________________________________________________
Микроскопияға жағынды (көрсетілімдер бойынша)
(Мазок на микроскопию (по показаниям)______________________________
___________________________________________________________________
Онкоцитологияға жағынды (көрсетілімдер бойынша)
(Мазок на онкоцитологию (по показаниям)____________________________
___________________________________________________________________
Пренаталдық скрининг (Пренатальный скрининг)
Биохимиялық скрининг (Биохимический скрининг)
Өткізу кезеңі |
Өткізу күні |
Жүктілік мерзімі |
Тексерілу қорытындылары |
Ескертпе |
1 триместр (10-14нед) |
||||
2 триместр (16-20нед) |
||||
Ультрадыбыстық скрининг (Ультразвуковой скрининг)
Өткізу кезеңі |
Өткізу күні |
Жүктілік мерзімі |
ХА маркерлері (қолда бар болғанда) |
Қорытынды |
Ұсыныстар |
1 триместр (10-14(апта) нед) |
ТВП- |
||||
2 триместр (20-22 (апта) нед) |
|||||
3 триместр (32- 34 (апта) нед) |
|||||
Консультациялар (Консультациии)
Терапевттің бірінші тексеріп-қарауы (Первый осмотр терапевта)
Шағымдар (Жалобы) ___________________________________________
_____________________________________________________________
Сыртартпа (Анамнез)
Қалыпты туды және дамыды (иә, егер жоқ болса – туғанда және бала
кезіндегі ауытқулары) (Родилась и развивалась нормально (да, если нет - какие отклонения при рождении и в детстве)
___________________________________________________________________
Тұқым қуалаушылық ауыр емес (егер ия болса, қандай аурулар, туыстық
дәрежесі) (Наследственность не отягощена (если да, какими заболеваниями, степень родства) ___________________________________
___________________________________________________________________
Бұрын ауырған аурулары: жалпы (Перенесенные заболевания: общие)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Балалар инфекциялары (Детские инфекции) ___________________________
Гепатиттер (Гепатиты) _____________________ Туберкулез ____________
Венерологиялық аурулар (Венерические заболевания)
___________________________________________________________________
Басқа инфекциялар (Другие инфекции)
___________________________________________________________________
Ауырған ушыққан сырқат (Перенесенные острые заболевания)
___________________________________________________________________
Созылмалы аурулар (Хронические заболевания)
___________________________________________________________________
(жүрек-тамыр, тыныс, нерв жүйесінің аурулары, қимыл-қозғалыс және
т.б. аурулары) (заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной
систем, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата и др.)
Диспансерлік есеп (Диспансерный учет)
___________________________________________________________________
(егер болса, диагнозы, тексерілген орыны, маман, соңғы қабылдау күні,
қандай препараттар қабылдады) (если есть, диагноз, место наблюдения,
специалист, дата последнего приема какие препараты принимает)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Емдеуге жатқызу (Госпитализация)
___________________________________________________________________
(егер сыртартпада болса, қандай диагнозбен, мерзімі, медициналық
ұйымның атауы, шұғыл немесе жоспарлы) (если была в анамнезе, с каким
диагнозом, дата, название медорганизации, экстренная или плановая)
Жасалған операциялар, асқынулар (Перенесенные операции, осложнения
___________________________________________________________________
Алған жарақаттары және олардың салдары (Перенесенные травмы и их
последствия) ______________________________________________________
Гемотрансфузия ____________________________________________________
Аллергоанамез _____________________________________________________
Объективті деректер (Объективные данные):
Жалпы жағдайы (қанағаттанарлық) (Общее состояние
(удовлетворительное) ______________________________________________
Дене құрылысының ерекшеліктері (Особенности телосложения):
Нормостеник (астеник, гиперстеник)
___________________________________________________________________
Тері жамылғылары (Кожные покровы)
___________________________________________________________________
Дене қызуы (Температура) __________________________________________
Ауыз қуысының жағдайы (Состояние полости рта) _____________________
Аңқаның, бадамшаның жағдайы (Состояние зева, миндалин)
___________________________________________________________________
Лимфа түйіндері (Лимфоузлы) _______________________________________
Ісіктері (жоқ, бар, оқшауланған) (Отеки (нет,есть, локализация)
___________________________________________________________________
Сүт бездерінің жағдайы (осмотр молочных желез)
___________________________________________________________________
Тыныс алу ағзаларының жағдайы (Состояние органов дыхания)
___________________________________________________________________
Жүрек-қан тамырлары жүйесі (Сердечно- сосудистой системы)
___________________________________________________________________
Пульс___________
АҚҚ (АД): оң қолында (на правой руке) ___________сол қолында (на левой руке)___________
Іші (жұмсақ, ауырмайды) Живот (мягкий безболезненный)
___________________________________________________________________
Бауыр, көкбауыр (Печень, селезенка) _______________________________
Қалшылдау симптомы (Симптом поколачивания) ________________________
Басқа ағзалары (Другие органы _____________________________________
___________________________________________________________________
Несеп шығару (Мочеиспускание) _____________________________________
Нәжіс (Стул)_______________________________________________________
Диагнозы_________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ұсыныстар (Рекомендации)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Дәрігердің қолы (Подпись врача) ________________________
Күні (Дата) _______________________________
Терапевттің қайтадан тексеріп-қарауы (Повторные осмотры терапевта)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Мамандардың консультациялары (Консультации специалистов)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Қосымша тексерілулер (Дополнительные обследования)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Босануға дайындау (Подготовка к родам)
Ана мектебі |
||||
Күні |
Жүктілік мерзімі |
Оқудың тақырыбы |
Серігінің қатысуы |
Дәрігердің қолы |
Патронаждық қаралуы (Патронажные посещения)
Күні (Дата) |
|||||
Жүктілік мерзімі |
|||||
Шағымы (Жалобы) |
|||||
Жалпы жағдайы (ісінуі) |
|||||
АҚҚ (АД) оң қолында |
|||||
сол қолында (на левой руке) |
|||||
Іштегі баланың |
|||||
Іштегі баланың жүрек қағысы |
|||||
Тұрмыстық жағдайы |
|||||
Әлеуметтік әл-ауқаты |
|||||
Ұсыныстар |
|||||
Қолы (подпись) |
Педиатрдың патронажы (Патронаж педиатра)
___________________________________________________________________
Әлеуметтік қызметкердің патронажы (көрсетілімдер бойынша)
(Патронаж соцработника (по показаниям)_____________________________
___________________________________________________________________
Акушер-гинеколог дәрігердің қабылдауы
(барған сайын толтырылады)
Прием врача акушер-гинеколога
(заполняется при каждом посещении)
Мерзімі (Дата)_______________
Шағымдар (Жалобы) _____________________________________________________________ |
|
Жалпы жағдайы (Общее состояние) _______________________________________________ |
|
АД |
Тері жамылғылары (Кожные покровы) _____________________________________________ |
Пульс |
Іш (Живот) |
Жатыр (Матка) |
|
______________________________________________________________ |
|
Басқа ағзалары (Другие органы) ________________________________________________ |
|
Несеп шығару (Мочеиспускание)__________________________________________________ |
|
ДИАГНОЗЫ: Жүктілігі (Беременность) ________________апта (недель). |
|
1) Тексерілулер (Обследования): |
|
2) Ұсыныстар (Рекомендации): |
|
Дәрігердің қолы (Фамилия и подпись врача) ________________________
Жүкті әйелдің өзін-өзі бақылау күнделігі
Дневник самонаблюдения беременной
Мерзімі (Дата)____________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Мерзімі (Дата)____________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Мерзімі (Дата)____________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Мерзімі (Дата)____________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Мерзімі (Дата)____________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Мерзімі (Дата)____________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Мерзімі (Дата)____________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Мерзімі (Дата)____________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Перзентхананың, аурухананың босану бөлімшесінің жаңа босанған әйел туралы мәліметтері
Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице
Түскен күні (Дата поступления)__________
Жүктіліктің аяқталуы: аборт, мерзімінде босануы, мерзімінен бұрын босануы (Исход беременности: аборт, роды в срок, преждевременные)
___________________________________________________________________
__________________ апта (недель). Күні (Дата родов) _______________
Диагнозы___________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Босану ерешеліктері (Особенности родов) ___________________________
Нәресте: тірі, салмағы (Ребенок: живой, пол________, масса (вес) _____ грамм, бойы (рост) ____сантиметров.
Перзентханадан шықты, ауруханаға ауыстырылды, перзентханада шетінеді (астын сызыңыз) – диагнозы (Выписался, переведен в больницу, другое
(подчеркнуть) – диагноз)___________________________________________
___________________________________________________________________
Босану кезіндегі жедел көмектер (Оперативные пособия в родах)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Ауырсынуды басу: қолданылды, қолданылған жоқ (астын сызыңыз), қандай, тиімділігі (Обезболивание: применялось, нет (подчеркнуть), какое,
эффективность)_____________________________________________________
___________________________________________________________________
Босанғаннан кейінгі кезең ағымы (аурулары) (Течение послеродового
периода (заболевания))_____________________________________________
___________________________________________________________________
Босанғанан кейін __________күні шықты (Выписана на______, (день после родов)
Шығу күні (Дата выписки) __________________________________________
Диагнозы және стационардың атауы (ауысқан жағдайда) (Диагноз и название стационара (в случае перевода)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Баланың жағдайы (Состояние ребенка) _______________________________
туған кездегі (при рождении) ______________________________________
перзентханада (в родильном доме) __________________________________
шыққан кезінде (при выписке _______________________________________
Ерекше ескертулер (Особые замечания) ______________________________
20 жыл (год) "________" ______________________
Акушер-гинеколог дәрігер (Врач акушер-гинеколог) __________________
Жүктілігіне байланысты демалыс (Отпуск по беременности)
с 20____жылғы года) "___"________________бастап
по 20____жылғы года) "_____"______________________дейін
Еңбекке жарамсыздық парағы (Листок нетрудоспособности) №___________
Босануы (Роды) 20____жыл год) __________________________ мерзімінде,
бұрын, кейін (в срок, раньше, позже) на________________күнге (дней)
Босанды (Роды произошли в) ________________________________________
Босану асқынумен өткенде берілетін босанудан кейінгі қосымша демалыс (Послеродовой дополнительный отпуск при осложненных родах) на _________________күн (дней)
(с) 20____жылғы года) "____"_____________________бастап
(по) 20____жылғы года) "____"____________________дейін
Еңбекке жарамсыздық парағы (Листок нетрудоспособности) № __________
Босанған әйелді бақылау (Наблюдение за родильницей)
Күні |
Шағымы |
Зерттеу деректері |
Кеңестер, тағайындаулар |
1) флюорография |
|||
Дәрігердің қолы (Подпись врача) __________________________________
Консультация меңгерушісінің қолы (Подпись заведующей консультацией)
__________________________________________________________________
ЖҮКТІЛІК КЕЗІНДЕ БОЛДЫРМАУДЫ ҚАЖЕТ ЕТЕТІН ФАКТОРЛАР
ФАКТОРЫ, КОТОРЫХ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Дәрілік препараттар
Витаминді-минералды кешендерден басқа кез-келген дәрілік препарат Сіздің болашақ балаңызға әсерін тигізеді. Сондықтан Сіз өзіңіздің дәрігер жазып бермеген препараттарды (бұл бас ауырған кездегі қабылдайтын аспиринге де қатысты) қабылдамауыңыз керек.
Алкоголь
Жүктілік негізінде және баланы емізген алкоголь ішімдіктерін және құрамында алкоголь бар кез-келген сусындарды ішуден бас тартыңыз. Жүктілік кезінде алкогольді пайдалану кездейсоқ түсік тастауға және баланың даму кемістіктеріне, сондай-ақ жаңа туған нәресте салмағының азаюына әкеліп соғады.
Темекі шегу
Жүктілік кезінде темекі шегу өте қауіпті. Ол мерзімінен бұрын босанудың, кездейсоқ түсік тастаудың және басқа да асқынулардың себебі болуы мүмкін. Темекі шегушінің балалары респираторлық аурулармен жиі ауырғыш келеді.
Егер Сіз темекіні көп шегетін болсаңыз, бұл жағымсыз әдетті жүктіліктің 4-аптасының басына дейін міндетті түрде тастау керек.
Лекарственные препараты
Любой лекарственный препарат, кроме витаминно - минеральных комплексов, оказывает влияние на Вашего будущего ребенка. Именно поэтому Вы не должны принимать препараты, не предписанные Вашим врачом (это касается даже аспирина, применяемого при головной боли).
Алкоголь
Во время беременности и кормления грудью избегайте алкогольных напитков и любых препаратов, содержащих алкоголь. Злоупотребление алкоголем во время беременности приводит к риску спонтанного выкидыша и возникновению пороков развития ребенка, а также к снижению массы новорожденного.
Курение
Во время беременности курение очень опасно. Оно может стать причиной преждевременных родов, спонтанного выкидыша и других осложнений. Дети курильщиков более чувствительны к респираторным заболеваниям.
Если Вы заядлая курильщица, обязательно оставьте эту вредную привычку хотя бы до начала 4-го месяца беременности.
ЖАҒЫМСЫЗДЫҚ ЖАҒДАЙЛАРЫ ЖӘНЕ ОЛАРДЫҢ АЛДЫН АЛУ ШАРАЛАРЫ
ЯВЛЕНИЯ ДИСКОМФОРТА И МЕРЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ
Жүрек айну және құсу
Көбінесе жүрек айну мен құсу жүктіліктің 1-айында пайда болады және өте ұзаққа созылмайды. Егер таңертен төсектен тұрардың алдында аз ғана жүгері ұлпасын немесе құрғақ крекер жесе, онда жеңілдейді.
Күніне аз-аздан 5 рет тамақтаныңыз – сұйықты ас қабылдау кезінде емес, ас қабылдау арасында ішіңіз. Майлы және ащы тамақтан бас тартыңыз.
Үйіңізде ешқандай иістерді болдырмауға тырысыңыз. Дәрілерді тек дәрігердің тағайындауы бойынша ғана қабылдаңыз.
Тошнота и рвота
Обычно тошнота и рвота возникают в течение 1-го месяца беременности и продолжаются недолго. Облегчение наступает, если утром до подъема с постели съесть немного кукурузных хлопьев или сухой крекер.
Ешьте 5 раз в день понемногу- Жидкость пейте между приемами пищи, а не во время еды. Избегайте жирной и острой пищи.
Старайтесь, чтобы в Вашем доме не было никаких запахов. Принимайте лекарства только по назначению врача.
Қыжылдау
Ол көбінесе астан кейін, демалу кезінде немесе ұйықтаған кезде пайда болады. Бұл жағдайды жеңілдету үшін асты күніне 5 рет кішкене ғана порциялармен қабылдау керек, майлы, ащы немесе астың қорытылуына зиян келтірерін тамақтан бас тартқан жөн.
Ұйықтаған кезде жату қалпыңызды өзгертуге тырысыңыз. Сізге басыңыздың астына биіктеу жастық салып жату да көмектеседі.
Изжога
Обычно она возникает после еды, во время отдыха или сна. Чтобы облегчить это состояние, следует принимать пищу 5 раз в день небольшими порциями, избегая жирной, острой или нарушающей пищеварение пищи.
Пытайтесь менять свое положение во время сна. Вам поможет и приподнятое подушками положение головы
ДҰРЫС ТАМАҚТАНЫҢЫЗ
ПИТАЙТЕСЬ ПРАВИЛЬНО
Жүктілік кезінде Сіздің ағзаңыз өсіп келе жатқан ұрықтың қажеттіліктерін толықтыру үшін көп жұғымды заттарды қажет етеді. Сіз және сіздің болашак балаңызға үнемі нәруыздар, көмірсулар, майлар, клетчатка, минералдар мен витаминдер пайдаланудыі қажет етеді.
Толыққанды тамақтану және теңестірілген витаминдер мен минералдардың қажетті мөлшерін алу үшін Сіз күнделікті тамақ өнімдерінің төрт негізгі тобын алуыңыз керек: сүт және сүт өнімдерін, нәруыздар, нан және дәндер, жемістер және көкөністер, 6 – 8 стакан сұйықтық ішуге, поливитаминді кешендер қабылдау. Дұрыс тамақтану жүкті әйелдің денсаулығына жағымды әсер етеді және баланың жақсы өсуі мен жатырда дамуы үшін қажетті жұғымды элементтерді береді.
Негізгі қағида: тамақ әр түрлі болуы керек, көбінесе табиғи мол болып, жасанды түрде қайта өңделген өнімдер неғұрлым аз болуы керек.
Жүктіліктің бірінші үшайлығында көп көкөністерді, жемістерді, сусындар мен көкшөптерді қамтитын тамақтану режімін сақтау керек. Дәні бұзылмаған жармаларды пайдалану керек.
Жүктіліктің екінші үшайлығы ең жайлы мерзім болып табылады. Осы кезде ас салыстармалы түрде құнарлы болуы мүмкін. Ас мәзірінде жемістер, көкөністер, көкшөптер ғана емес, сондай-ақ ет, сүт өнімдері, жаңғақтар, жұмыртқалар, бұршақ тұқымдастары болуы мүмкін. Бұл кезде ұн өнімдері де қажет: қара нан, кебектер және тазартылмаған күріш қосылған нан.
Жүктіліктің үшінші үшайлығы – бала үшін ең маңызды кезең. Осы мерзімде калорияс аз тамақ болуы керек. Майлы және ұн өнімдерін, кондитер бұйымдарын пайдаланудан алып тастау керек немесе шектеу керек. әсіресе бұл артық салмағы бар әйелдерге қатысты.
Босану кезінде майлы тіндер емес, бұлшық еттер қызмет етеді.
Жүктіліктің соңғы айларында етті пайдалануды шектеу қажет, бұл тіндердің созылмалылығын арттырады да, ол жыртылудың алдын алады және босану кезінде ауырсынуды азайтады.
Жүктіліктің бірінші мерзімінде тамақтану режімі әдеттегідей, күніне 4 рет болуы мүмкін. Екінші мерзімде жүкті әйел күніне 5 – 6 рет тамақтануы керек. Алайда қыжылдау (асқазанда қызу), кекіру немесе іштің кебуі сияқты жағымсыз жағдайлар болмау үшін порциялары өте үлкен болмауы керек.
Во время беременности Ваш организм требует больше питательных веществ, чтобы удовлетворить Ваши потребности растущего плода. Вы и Ваш будущий ребенок постоянно нуждаетесь в белках, углеводах, жирах, клетчатке, витаминах и минералах.
Чтобы получить полноценное питание и сбалансированное количество витаминов и минералов, Вы должны ежедневно получать четыре основные группы пищевых продуктов: молоко и молочные продукты, мясо, цельнозерновые (горох, фасоль, кукуруза), хлеб грубого помола и крупы, фрукты и овощи, выпивать 6-8 стаканов жидкости, принимать поливитаминные комплексы. Правильное питание благоприятствует здоровью беременной и поставляет питательные элементы, необходимые ребенку для хорошего роста и внутриматочного развития.
Основной принцип: питание должно быть разнообразным, максимально натуральным и содержать минимальное количество искусственно переработанных продуктов.
В первый триместр беременности рекомендуется соблюдать режим питания, включающий много овощей, фруктов, соков и зелени. Необходимо использовать цельные крупы.
Второй триместр беременности считается самым спокойным периодом. В это время пища может быть относительно калорийной. В меню должны быть включены не только фрукты, овощи, зелень, крупы, но также мясо, молочные продукты, орехи, яйца, бобовые. Мучные продукты также необходимы: черный хлеб, хлеб с отрубями и неочищенным рисом.
Третий период беременности - очень важный период для ребенка. В этот период пища должна быть малокалорийной. Следует исключить или ограничить потребление жирных и мучных продуктов, кондитерских изделий. Особенно это важно для беременных женщин с лишними килограммами.
В родах участвуют мышцы, а не жировая ткань.
Следует ограничить потребление мяса в последние месяцы беременности: это повысит эластичность тканей, что послужит хорошей профилактикой разрывов и уменьшит болевые ощущения во время родов.
В первый период беременности режим питания может остаться обычным, 4 раза в день. Во второй период беременная женщина должна питаться 5-6 раз в день. Но порции должны быть не слишком большими, чтобы избежать таких неприятных ощущений, как: изжога (жжение в желудке), отрыжка или вздутие живота.
КҮНДЕЛІКТІ РАЦИОНДЫ ЖАСАУ КЕЗІНДЕ
"ТАМАҚТАНУ ПИРАМИДАСЫН" БАСШЫЛЫҚҚА АЛУ ҚАЖЕТ
ПРИ СОСТАВЛЕНИИ ЕЖЕДНЕВНОГО РАЦИОНА НЕОБХОДИМО
РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ "ПИРАМИДОЙ ПИТАНИЯ"
- Тағамыңыздың құрылымы пирамида ретінде болуы керек: негізгі бөлігі "базисі" қатты бидай наны, дәнді дақылдар, жарма ботқалары мен макарон бұйымдарынан тұрады. Сізге осы тағамдарды басқаларға қарағанда көбірек жеу керек. Жеміс-жидектер қажетті тамақтанудың екінші орынды алады. Үшінші, сүт тағамдарын, сондай-ақ ет, бұршақ жұмыртқалары мен жаңғақтарды пайдалану керек. Пирамиданың басында майлар мен тәттілер орналасқан, оларды ең төмен мөлшерде қабылдау керек. Егер Сізде дұрыс тамақтануға қатысты сұрақтар болса, дәрігердің көмегіне жүгініңіз.
- По структуре Ваше питание должно напоминать пирамиду: наиболее широкая часть, "базис", состоит из хлеба грубого помола, зерновых культур, крупяных каш и макаронных изделий. Вам следует есть этих продуктов больше, чем каких-либо других. Фрукты и овощи образуют вторую по величине группу необходимых продуктов питания. Третью, еще меньшую группу составляют молочные продукты, а также мясо, бобовые яйца и орехи. На верхушке пирамиды находятся жиры, масла и сладости, которые рекомендуется есть в минимальных количествах. Если у Вас возникают какие-либо вопросы относительно здорового питания, обратитесь за помощью к врачу.
Майлар, тәттілер |
|
ЖЕКЕ ГИГИЕНА
ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА
Тісті күту
Өзіңіздің жүкті екеніңізді білген соң, ұзаққа созбай тіс дәрігеріне барыңыз. Дәрігерге өзіңіздің жүктілігіңіз туралы айтыңыз.
Күн сайын таңертең және ұйықтар алдында тісіңізді тазалаңыз, әрбір ас қабылдағаннан кейін аузыңызды шайыңыз.
Ағзаға тістің сақталуына қажет кальцийдің түсуін қамтамасыз ететін сүт өнімдерін ішіңіз.
Уход за зубами
Узнав, что Вы беременны, безотлагательно нанесите визит к стоматологу. Предупредите врача о своей беременности.
Ежедневно чистите зубы по утрам и перед сном, полощите рот после каждого приема пищи.
Употребляйте в пищу молочные продукты, обеспечивающие поступление в организм кальция, необходимого для сохранения зубов.
Шомылу
Күнделікті ванна немесе душ Сізді сергітеді және көтеріңкі көңіл-күй береді. Шат арасын жақсылап жуыңыз. Жүктіліктің соңғы айларында ванна қабылдау туралы дәрігермен кеңесіңіз.
Купание
Ежедневная ванна или душ освежат Вас и придадут хорошее самочувствие и настроение. Хорошо промывайте область промежности. Проконсультируйтесь с врачом относительно приема ванн в течение последнего месяца беременности.
Киім және аяқ киім
Сіздің киіміңіз кең болуы және қозғалысыңызға кедергі болмауы керек. Аяқ киім ыңғайлы және функциялы болуы тиіс.
Одежда и обувь
Ваша одежда должна быть свободной и не стеснять движений. Одежда должна быть из натуральных, в основном, хлопчатобумажных тканей. Одеваться надо тепло, соответственно погоде. Обувь должна быть удобной и функциональной, желательно из натуральных материалов.
Жұмыс
Егер Сіздің қызметіңіздің түрі ауыр еңбекпен немесе зиянды заттармен байланысты болмаса және егер дәрігер жұмысты жүктілік бойынша демалысқа дейін тоқтату қажет деп санамаса, Сіз оны ресімдегенге дейін еңбек етуді жалғастыра аласыз.
Работа
Если род Вашей деятельности не связан с тяжелым физическим трудом или с контактом с вредными веществами и если врач не сочтет необходимым для Вас прекратить работу до декретного отпуска, Вы можете продолжать трудиться вплоть до его оформления.
Жыныстық қатынастар
Жүктілік мерзімі кезіндегі жыныстық қатынастар, сіздің болашақ балаңызға қандай да бір қауіпсіз, жұбайыңыз екеуіңіз қанша қаласаңыз, сонша жиі болуы мүмкін. Шектеу тек түсік тастау қаупі болған жағдайда ғана болуы мүмкін. Бұл кезде дәрігер Сіздерге жүктіліктің бірінші 3 айында жыныстық қатынастан бас тартуды сұрауы мүмкін. Кейбір дәрігерлер босану мерзіміне дейін бірнеше апта қалған кезде жыныстық қатынасты тоқтатуды талап етуі мүмкін. Бұл мәселені дәрігермен талқылау өте маңызды.
Половые контакты
Сексуальные контакты на протяжении почти всей беременности могут быть столь частыми, как того хотите Вы с мужем, без какого - либо риска для будущего ребенка. Исключение должно быть сделано лишь в случае угрозы выкидыша. В этом случае врач попросит Вас воздержаться от контактов в течение первых 3 месяцев беременности. Некоторые врачи настаивают на прекращении половых контактов за несколько недель до срока родов. Очень важно обсудить этот вопрос с врачом.
СҮТ БЕЗДЕРІН КҮТҮ
УХОД ЗА МОЛОЧНЫМИ ЖЕЛЕЗАМИ.
Егер сіз мықты төсемдері бар бюстгальтер кисеңіз - өзіңізді ыңғайлы сезінесіз. Егер сіздің омырауыңыз үлкен болса, ұйықтаған кезде де бюстгальтерді шешпеңіз. Шамамен жүктіліктің ортасында емізіктерден түссіз немесе сарғылт түсті сұйықтық – уыз шығуы мүмкін. Егер уыз қатып қалса, ол сүт бездері сүттің пайда болуына дайындалып жатқанын білдіреді. Егер уыз қатпарланып қатып қалса, оны жылы сумен жуып кетіріңіз (сабын тітіркендіруі мүмкін). Бюстгальтерге сұйықты бойына сіңіретін мақта тампон салып алыңыз.
Вы почувствуете себя комфортно, если будете носить бюстгальтер с плотными прокладками. Если у Вас большая грудь, не снимайте бюстгальтер во время сна. Примерно в середине беременности из сосков могут выделяться капли бесцветной или желтоватой жидкости - молозиво. Его появление означает, что молочные железы готовятся к появлению молока. Если молозиво засыхает, образуя корочки, удалите их теплой водой (мыло может вызвать раздражение). Кладите в бюстгальтер ватный тампон, который будет впитывать жидкость.
Перзентханада болуға дайындық
Перзентханада болу үшін барлық қажет нәрселерді босанудың болжанып отырған мерзіміне дейін мүмкіндігінше 3-4 күн бұрын дайындаған жөн.
Подготовка к пребыванию в родильном доме
Желательно собрать все необходимое для пребывания в родильном доме за 3-4 дня до предполагаемого срока родов.
ПЕРЗЕНТХАНАҒА ТҮСЕТІНДЕРГЕ АРНАЛҒАН ЖАДНАМА
ПАМЯТКА ДЛЯ ПОСТУПАЮЩИХ В РОДДОМ
Өзімен бірге әкелетін заттар: жеке куәлік, жүкті және босанатын әйелдің ауыстырмалы – хабарлау картасы, иіс сабын, тіс щеткасы және пастасы, тарақ, шоколад немесе екі алма, тері тапочка, гигиеналық пакеттер. Барлығын целлофан пакетке салу керек. Өзімен бірге бір адам ілестіріп келу керек. Барлық ақша мен бағалы заттарды (сырға, сақина, сағат) үйде қалдырған жөн. Қол-аяқтың тырнақтарын үйден алып, тырнақтардағы лактарды кетіру керек.
Бала үшін: бас киім, нәскилер, қолғаптар, байкадан тігілген көйлектер, памперстер, шалбарлар. Барлық заттарды жуу және үтіктеу керек.
Иметь при себе: удостоверение, обменную карту беременной и родильницы, мыло туалетное, зубную щетку и пасту, расческу, шоколад или два яблока, тапочки кожаные, гигиенические пакеты. Все сложить в целлофановый пакет. Прийти с сопровождающим. Оставить дома деньги и все ценные вещи (серьги, кольца, часы). Дома подстричь ногти на руках и ногах, снять лак с ногтей.
Для ребенка: шапочка, носочки, варежки, распашонки байковые, памперсы, ползунки. Все вещи нужно постирать и погладить.
ЕМШЕКПЕН ҚОРЕКТЕНДІРУ
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Әр ана өз баласын емшегімен емізе алады. Емшек сүті Сіздің балаңыз үшін ең жақсы тамақтану болып табылады. Онда жұғымды заттар, витаминдер, минералдар мен микроэлементтер тиімді үйлестірілген, емшек сүтінің құрамы баланың қажеттілігіне байланысты өзгеруі мүмкін. 4-6 айға дейін тек емшек сүтімен тамақтанған балалар тамақтануына су немесе басқа қандай да бір сусындарды қажет етпейді. Емшек сүтінің құрамында қорғаныш факторлары бар және өзі де стерильді болып, баланы барлық ішек және т.б. аурулардан сақтайды. Емшекпен емізу құрамында мидың дамуына ықпалын тигізетін витаминдер, гормондар, липидтер бар болғандықтан, балалардың нерв-психакалық дамуына жақсы әсер етеді.
Емшекпен емізу анаға да пайдалы, өйткені ол келесі жүктіліктен сақтауға көмектесіп, келешекте мастопатиядан, сүт бездерінің және анабездің обырынан сақтайды.
Емшекпен емізу экономикалық тұрғыдан да отбасы үшін тиімді: сүт әрқашан болады, ол жылы және стерильді, құрғақ ұнтақты сатып алудың және оны дайындаудың қажеті жоқ. Баланы жасы бойынша қосымша тамақтандыруды 4-6 айдан кейін бастаған дұрыс.
Жас нәрестені бірінші рет тамақты анасының уызымен бірге бала бірінші иммундауды алу үшін немесе басқаша айтқанда, жұқпадан қорғау үшін туған соң жарты сағаттан кейін беру керек. Баланы қажеттілігі бойынша тамақтандыру керек: бала емшекті қаншалықты жиі және ұзақ емсе, анасында соншалықты сүті мол болады.
Үйдегі жағымды жағдай, анасының толыққанды демалысы мен тамақтануы, отбасы мүшелерінің көмегі баланы анасының бір жасқа немесе екі жасқа дейін емізуіне көмектеседі.
Толыққанды емшекпен тамақтандыру Сіздің балаңызға дені сау болуына, дене бітімі мен ақыл-есінің дамуына, ал Сізге ана болу бақытын шынайы сезінуге мүмкіндік береді.
Каждая мать может кормить своего ребенка грудью. Грудное молоко является лучшим питанием для Вашего малыша. В нем идеально сбалансированы питательные вещества, витамины, минералы и микроэлементы, более того, состав грудного молока может меняться соответственно потребностям ребенка. Здоровые дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании до 4 - 6 месяцев, не нуждаются в добавке воды или другого питья и питания. Грудное молоко содержит защитные факторы и, само являясь стерильным, надежно защищает младенца от кишечных расстройств, инфекций дыхательных путей и т. д. Грудное вскармливание положительно влияет на нервно-психическое развитие детей из-за содержания в нем витаминов, гормонов, липидов, способствующих развитию головного мозга.
Кормление грудью полезно и для матери, потому что оно служит естественным методом предохранения от следующей беременности, снижает риск заболевания в будущем мастопатией, раком молочной железы и яичников.
Грудное вскармливание выгодно для семьи и с экономической точки зрения: молоко всегда есть, оно теплое и стерильное, нет необходимости покупать и готовить смеси для ребенка. Прикорм ребенка по возрасту следует начинать после 4-6 месяцев.
Первое кормление новорожденного важно провести в первые полчаса после рождения для того, чтобы вместе с молозивом матери ребенок получил первую иммунизацию, или, другими словами, защиту от инфекций. Кормить малыша необходимо по потребности: чем чаще и дольше ребенок будет сосать грудь, тем больше молока будет у матери. Доброжелательная обстановка в доме, полноценный отдых и питание матери, помощь членов семьи помогут матери кормить ребенка только грудью до 4 - 6 месячного возраста, а в дальнейшем, введя прикорм по возрасту, продолжить грудное вскармливание до одного года или двух лет.
Полноценное грудное вскармливание дает возможность Вашему ребенку быть здоровым, развитым физически и интеллектуально, а Вам испытать истинное чувство материнства.
ЖАС НӘРЕСТЕНІҢ ТЕРІСІН КҮТУ
УХОД ЗА КОЖЕЙ НОВОРОЖДЕННОГО
Жас нәрестенің терісін дұрыс күту үшін:
- Балаларды күтуге арналмаған жуғыш заттарды пайдаланбау
- Жөргектерде несеп, нәжіс жұғындары, жуғыш заттардың қалдықтары сияқты сыртқы тітіркендіргіштердің әсерін азайту
- Теріні таза ұстау, жөргектер мен жаялықтарды жиі ауыстыру
Үнемі ылғалды сорып алатын және үйкелісті азайтатын, сыртқы тітіркендіргішҒтермен байланыстан қорғайтын "кедергі" кремдерді, балаларға арналған ұнтақтарды пайдалану
- Үйдегі температура мен ылғалдылықты бірқалыпты ұстау кажет.
Для правильного ухода за кожей новорожденных необходимо:
- Не использовать моющие средства, не предназначенные для ухода за детьми;
- Уменьшить воздействие внешних раздражителей, таких, как моча, фекалии, остаточные пеленках;
- Поддерживать чистоту кожи, чаще менять пеленки и подгузники;
- Постоянно использовать "барьерные" кремы, защищающие кожу от контакта с внешними раздражителями, детские присыпки, поглощающие влагу и снижающие трение;
- Поддерживать в доме нормальную температуру и влажность.
Баланы күтуде балалар гигиенасы құралдарының рөлі
Балалар терісін күту үшін арнайы әзірленген құралдар дұрыс күтуді және болуы мүмкін тері зақымдануының алдын алуды қамтамасыз етуде атқаратын рөлі зор. Олар өздері қандай да бір түрде осы зақымдардың пайда болуына ықпал етпейді. Мұндай жоғары талаптарға тек бала терісінің ерекшеліктерін ескере отырып, технологиялық стандарттар қатаң сақталған сенімді және қауіпсіз компоненттерден жасалған, сапасы қатаң бақылаудан өткен, сондай-ақ арнайы клиникалық сынақтардан өткен құралдар ғана сәйкес келуі мүмкін.
Роль средств детской гигиены в уходе за ребенком
Специально разработанные средства для ухода за детской кожей играют важную роль в обеспечении правильного ухода и профилактики всевозможных кожных нарушений. Естественно, что они не должны сами каким-либо образом способствовать возникновению этих нарушений. Таким высоким требованиям могут соответствовать только средства, разработанные с учетом особенностей детской кожи, произведенные из надежных и безопасных компонентов при строжайшем соблюдении технологических стандартов, прошедшие строжайший контроль качества, а также специальные клинические испытания.
БОСАНҒАННАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢ ГИГИЕНАСЫ
ГИГИЕНА ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА
Сіз перзентханадан үйге оралғанға дейін пәтеріңізде жалпы тазалық жұмысы жүргізілуі керек.
Босанудан кейінгі кезеңде Сіз күндіз демалуыңыз керек, өйткені Сізге баланы күту үшін түнде тұру қажет болады. Сізге қатты шаршауға болмайды, бұл Сіздің денсаулығыңыз және емшек сүтіңіздің нәрлілігіне әсер етеді.
Сіз өз денеңіздің тазалығына мұқият қарауыңыз керек.
Сүт бездерін бірқалыпты ұстау үшін Сізге чашкелері бар бюстгальтер кию керек, ол кеудені қыспай, керісінше көтеріп тұруы тиіс. Бюстгальтерді күн сайын ауыстырып отырған жөн.
Сіздің асыңыздың құрамында нәруыздар, майлар, көмірсулар, витаминдер, минералдар мен микроэлементтер жеткілікті болу керек. Емізетін ананың толыққанды тамақтануы жас нәрестенің толыққанды тамақтануының кепілі болып табылады. ЕмізеҒтін ананың арнайы поливитаминдік кешендерді қабылдауы емшек сүтін өмірлік маңызды заттармен байытуға мүмкіндік береді және жас нәрестенің өсуіне ықпал етеді.
Жыныстық қатынастарға босанғаннан кейін екі айдан кейін және дәрігердің тексеруінен кейін рұқсат етіледі. Емшекпен емізу кезінде жүктіліктің басталуы орынсыз, сондықтан Сізге дәрігерден контрацепция және отбасын жоспарлаудың қазіргі заманғы әдітері туралы кеңес алу керек.
Босанудан кейін алғашқы айларда ауыр жұмыстар жасауға болмайды.
Өзін-өзі нашар сезінген жағдайда әйелдер консультациясына немесе емханаға, ал балаңыз ауырған кезде – балалар емханасына хабарласықыз.
Үйде емдеу шараларын жасамаңыз.
Перед Вашим возвращением из роддома в квартире должна быть проведена генеральная уборка.
В течение послеродового периода Вы должны отдыхать днем, так как ночью Вам приходится вставать для ухода за ребенком. Вам не следует допускать переутомления, это может сказаться на Вашем здоровье и грудном вскармливании.
Вы должны тщательно следить за чистотой Вашего тела.
Для поддержания молочных желез Вам следует носить бюстгальтер с чашечками, он должен приподнимать, но не сдавливать грудь. Бюстгальтер желательно менять ежедневно.
Ваша пища кормящей матери должна содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и микроэлементов. Полноценное питание кормящей матери является залогом полноценного питания новорожденного. Прием кормящей матерью специальных поливитаминных комплексов позволит обогатить грудное молоко жизненно важными веществами и будет способствовать росту новорожденного.
Половая жизнь разрешается только через два месяца после родов и после осмотра врача. Наступление беременности во время кормления грудью нежелательно, поэтому Вам необходимо получить совет у врача о современных методах контрацепции и планирования семьи.
Выполнение тяжелых работ в первые месяцы после родов недопустимо.
В случае недомоганий немедленно обратитесь за помощью в женскую консультацию или поликлинику, а при заболевании ребенка – в детскую поликлинику.
Не применяйте домашних способов лечения.
АНАҒА ҚҰТТЫҚТАУЛАР!
ПОЗДРАВЛЕНИЯ МАМЕ!
Ана болу әйел алдында үлкен ғажайып әрі беймәлім әлемді ашады. әр жүктілік бірегей және еш нәрсеге қарамастан, осының барлығын көптеген сансыз отбасыларда көптеген рет болса да, әр жүкті әйел мұндай тәжірибені өзінше өткереді.
Жас нәрестенің дүниеге келуі – үлкен қуаныш. Бұл сонымен қатар барлық отбасы үшін сынақтар кезеңі: үйреніп қалған әдеттер өзгереді, жаңа жұмыстар пайда болады. Ата-ана болу – жас нәрестеге деген жауапкершілік қана емес, бұл – зор бақыт.
"Үлгілі ата-ана" болуға тырысыңыздар. әрбір бала – қайталанбайтын тұлға. Туған сәттен бастап ол – жеке тұлға. Ең бастысы, Сіз және сәбиіңіз бір-біріңізді жан жүрегіңізбен түсініп, жақсы көруіңіз.
Материнство открывает перед женщиной огромный мир – удивительный и незнакомый. Каждая беременность уникальна, и, невзирая на то, что, это случалось великое множество раз в бесчисленных семьях, каждая беременная женщина переживает этот опыт по своему.
Появление новорожденного – большая радость. Это также и период испытаний для всей семьи: меняется привычный уклад жизни, появляются новые заботы. Быть родителями – это не только чрезвычайная ответственность за новорожденного, но и великое счастье.
Стремитесь стать "идеальными родителями". Каждый ребенок неповторим. С момента рождения он – личность. Главное, чтобы Вы и малыш понимали и любили друг друга всем сердцем.
ЖАС НӘРЕСТЕНІҢ ӘКЕСІНЕ!
ОТЦУ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА!
Перзентхана жұмыскерлері Сізді өміріңіздегі ең қуанышты сәт – балаңыздың дүниеге келуімен шын жүректен құттықтайды!
Сіздердің қамқор және жанашыр ата-ана болатындарыңызға және баланы мықты және дені сау етіп өсіруге барлық күш-жігеріңізді аямайтындарыңызға сенім мол.
Работники родильного дома от всей души поздравляют Вас с радостным событием в Вашей жизни – рождением ребенка!
Мы уверены, что Вы будете заботливыми и внимательными родителями, сделаете все зависящее от Вас, чтобы вырастить малыша крепким и здоровым.
А4 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
||
Медицинская документация |
||
Ескерту. № 125/е нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
ЭКҰ ТАҒАЙЫНДАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ ЭКО
Гепатит |
Жатыр түтігі (Маточные трубы) |
Menses |
Жеке карта (Индивидуальная карта) №________ бағдарлама (программа)
Донор ПАРАҒЫ (ЛИСТ донора) №_____________
ЭКҰ ҰТ (М) (Д) ТАҒАЙЫНДАУ ПАРАҒЫ (ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ ЭКО ПЭ (М) (Д) №_________
ДҰЖ ЭКҰ ҰТ (М) (Д) (ЭКО Д.Я. ПЭ (М) (Д) №_________ИИС (М) (Д) №_______________________
ТАӘ
(ФИО)________________________________________________________________
Кестеге қосу күні (дата включения в схему) 20___жыл (год) _______
Саны |
|||||||||||||||||||||||||
Цикл күндері |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
||||
Декапептил дели 0,1мг |
|||||||||||||||||||||||||
Цетротид 0,25 |
|||||||||||||||||||||||||
Жоғарыда аталған препараттардың кез келгенін енгізгеннен кейін Сізге қанды шығындылар келе бастағаннан кейін 2-ші күні немесе етеккір келмесе, бірінші дозаны енгізуден 10 күн өткеннен кейін дәрігерге қаралу қажет! |
|||||||||||||||||||||||||
Менапур |
|||||||||||||||||||||||||
Гонал – ф |
|||||||||||||||||||||||||
Клостилбегит 50мг |
|||||||||||||||||||||||||
Күніне 2 рет 1 таблетка (12 сағат сайын) (По 1 таблетка 2 раза в день (через 12часов) |
|||||||||||||||||||||||||
Дексаметазон 0,0005г |
Тамақтан кейін күніне ____________ рет ____________таблетка |
||||||||||||||||||||||||
Хорагон |
___________ д.м.ц.-ға сағ._____________ бұлшықет арасына _____________мың.бір. |
||||||||||||||||||||||||
УД мониторинг |
|||||||||||||||||||||||||
Фолликулалар Ш |
Оң аналық без |
||||||||||||||||||||||||
Сол аналық без |
|||||||||||||||||||||||||
Эндометрия |
|||||||||||||||||||||||||
ЖКҚ |
|||||||||||||||||||||||||
Ұрықты тасымалдау |
|||||||||||||||||||||||||
Инсеминация |
|||||||||||||||||||||||||
Емшараны бастау уақыты |
|||||||||||||||||||||||||
Алынған гормондар саны(Количество взятых гормонов) |
|||||||||||||||||||||||||
Шарт берілді (Договор выдан) |
Күні (Дата)______Қолы (Подпись) _____ |
Пункция алдындағы
ЖАДЫНАМА
ПАЦИЕНТКЕ:
1. Сіздің пункцияңыз 20___ ж. "___"_____________, сағат___________________ белгіленген.
2. Инъекция жасау ________________ бұлшықет арасына/тері ішіне құрсақтың алдыңғы қабырғасына ___________бір, күні "____"_________________ уақыты_____________.
3. Душ қабылдау, қынапқа кіреберістегі шашты қыру қажет.
4. Өзімен бірге халат, шәрке, іш көйлек, шұлық, төсеніш болуы тиіс.
5. Назар аударыңыз! Наркоз берілетін болса – емшара қолдану күнінің алдындағы кешінде ғана тамақтану, дәрі-дәрмекті немесе сұйықтықты, оның ішінде су ішу қажет! Таңертең ЕШТЕҢЕ ішуге, жеуге, дәрі-дәрмекті қабылдауға, сағызды шайнауға болмайды! (асқынуларды болдырмау үшін). Пункция жасау күні декоративтік опа-далапты пайдалануға болмайды!
6. Өзімен бірге болуы тиіс: _____________________________________
7. Ақы төлеуге: _________________________________________________
ЖҰБАЙЫНА:
1. 3-5 күн ішінде жыныстық қатынастан тартыну қажет.
2. Пункция жасау күні - сағат___________ келу қажет.
Дәрігер _______ Дәрігер-анестезиолог_____________ Пациент__________
Танысу күні ___________________________
ПАМЯТКА
перед пункцией
ПАЦИЕНТКЕ:
8. Ваша пункция назначена на "___"_____________ 20___ г., время___________________
9. Сделать инъекцию ________________ внутримышечно/подкожно в переднюю стенку живота ___________ед, дата "____"_________________ время_____________.
10. Принять душ, побрить волосы при входе во влагалище.
11. Иметь с собой халат, тапочки, ночную рубашку, носки, прокладку.
12. Внимание! Если предполагается наркоз - последний прием пищи, лекарств или жидкости, в том числе воды - накануне вечером! С утра ничего НЕ пить, НЕ принимать пищу, таблетки, НЕ употреблять жевательную резинку! (во избежание осложнений). В день пункции не пользоваться декоративной косметикой!
13. Принести с собой: ____________________________________________
14. На оплату: ___________________________________________________
СУПРУГУ:
1. Половое воздержание 3-5 дней.
2. Прийти в день пункции к ___________ часам.
Врач _____________ Врач-анестезиолог___________ Пациент(ка)________
Дата ознакомления___________________________
А4 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
||
Медицинская документация |
||
Ескерту. № 103/е-12 нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
ТУУ ТУРАЛЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ КУӘЛІК
(тіркеу органдарында ұсыну үшін беріледі)
Берілген күні 20___жыл "____" _________________
1. Анасының тегі, аты, әкесінің аты_______________________________
(жеке басты куәландыратын құжаттарға сәйкес)
1-1. ЖСН __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
2. Мекенжайы (анасының тұрақты мекенжайы): _______________________ Республикасы _____________________облысы/респ.маңызы бар қала _________________ауданы/облыст. маңызы бар қала __________________округі/кент әкімшілігі/ облыст. маңызы бар қала ауданы______________________ елді мекені ___________ (1-қала, 2-ауыл) ______________________көшесі, үйі ______, пәтері ______
3. Анасының туған күні: ______ күні, _____________ айы, _______ жылы.
4. Анасының ұлты____________________________________________________
5. Анасының отбасылық жағдайы: некеге тұрмаған - 1, некеге тұрған - 2, жесір – 3, ажырасқан – 4, белгісіз – 5.
6. Анасының білімі: жоқ - 1, бастапқы - 2, басты орта - 3, жалпы орта - 4, кәсіптік орта - 5, аяқталмаған жоғары-6, жоғары - 7, белгісіз - 8.
7. Босану күні және уақыты: _______ сағат, ________ күні, ________ айы, _____ жылы.
8. Босану орны: 1-стационарда, 2-үйде, 3-басқа жерде (көрсету қажет)
9. Баланың жынысы: 1-ұл, 2-қыз.
9-1. Бала мынадай жағдайда туды: бір ұрықты болып - 1, егіздің біріншісі болып - 2, егіздің екіншісі болып - 3, басқа да көп ұрықтының бірі болып - 4
9-2. Бала мынадай жағдайда туды: айы-күні жетіп - 1, шала - 2, мерзімінен асып - 3
9-3. Баланың туған кездегі салмағы______ (грамм), ________ бойы (см).
9-4. Анасының босану саны бойынша нешінші баласы (тірідей туатын кезектілігі) ______
10. Дәрігердің, медицина қызметкерінің ТАӘ _______________________
__________________________________________________________________
Медициналық ұйымның немесе |
Куәлік беруші медицина |
Ата-аналардың назарына
"Неке (ерлі - зайыптылық) және отбасы туралы" Қазақстан Республикасы Кодексінің 189-бабына сәйкес баланы тіркеу органдарында тіркеу міндетті. Баланың тууы туралы өтініш бала туғаннан кейін екі айдан кешіктірмей жасалуы тиіс.
-------------------------------------------------------------------
СЕРИЯСЫ______ №103/е-07 НЫСАНҒА
ТУУ ТУРАЛЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ КУӘЛІКТІҢ ТҮБІРТЕГІ
(медициналық ұйымда қалады)
Берілген күні 20____ж. "____" _______________
1. Анасының тегі, аты, әкесінің аты_________________________________
(жеке басты куәландыратын құжаттарға сәйкес)
1-1. ЖСН __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
2. Анасының тұрақты мекенжайы:_______________________ Республикасы
_____________________облысы/респ.маңызы бар қала
_________________ауданы/облыст. маңызы бар қала
__________________округі/кент әкімшілігі/ облыст. маңызы бар қала
ауданы______________________ елді мекені ___________ (1-қала, 2-аул)
______________________көшесі, үйі ______, пәтері ______
3. Анасының туған күні: _________ күні, _________ айы, ________ жылы
4. Анасының ұлты____________________________________________________
5. Анасының отбасылық жағдайы: некеге тұрмаған - 1, некеге тұрған - 2, жесір – 3, ажырасқан – 4, белгісіз – 5.
6. Анасының білімі: жоқ - 1, бастапқы - 2, басты орта - 3, жалпы орта - 4, кәсіптік орта - 5, аяқталмаған жоғары-6, жоғары - 7, белгісіз - 8.
7. Босану күні және уақыты: ___ сағат, ___ күні, ____ айы, ____ жылы
8. Босану орны:________________________
(1-стационарда, 2-үйде, 3-басқа жерде (көрсету қажет)
9. Баланың аты:______________________
10. Баланың жынысы: 1-ұл, 2-қыз
11. Бала толық___________________ апта жүктілігі мерзімінде туды
12. Жүктіліктің саны___________, босану саны _______________
13. Ананың туған баласының саны бойынша нешіншісі (тірідей туатын кезектілігі) ______________
14. Бала: 1-бір ұрықты, 2-егіздердің бірін, 3-егіздердің екіншісін, 4-өзге де көп ұрықты туу кезінде туды
15. Баланың туған кездегі салмағы___________(грамм), __________ бойы (см).
16. Апгар шкаласы бойынша баға_______1 мин____________5 мин
17. Тірі туу өлшемдері: тынысы-1, жүректің соғуы-2, кіндік тамырының соғуы-3, дене құрылысының еркін қимылдауы-4
18. Нақты жүктілік қаупінің медициналық факторлары
Анемия |
01 |
Қанайналым жүйесінің аурулары |
02 |
Тыныс органдарының аурулары 02 |
02 |
Ананың жұқпалы және паразиттік аурулармен ауруы |
04 |
Кардиоваскулярлік гипертензия |
05 |
Бүйрек гиертензиясы |
06 |
Жүктіліктен болған гипертензия |
07 |
Қантты диабет |
08 |
Бүйрек аурулары |
09 |
Гидрамнион (судың көп болуы) |
10 |
Экстракорпоральдық ұрықтану(қосымша репродукциялық технология) |
11 |
Ықпалдандырылған жүктілік (аналықклетканың жетілуіне жәрдемдесу, ЭКО, ВРТ) |
12 |
Олигогидрамнион |
13 |
Эклампсия/Преэклампсияның ауыр түрі |
14 |
Жүктіліктің ерте кезінде қан кету |
15 |
Несеп-жыныс жолдарының жұқпасы |
16 |
Жаңадан пайда болған ісіктер |
17 |
АИТВ/ЖИТС |
18 |
Мерез |
19 |
Жүктілік кезінде аз тамақтану |
20 |
Генитальдық герпес |
21 |
Плацентаның кемістігі |
22 |
RҺ-сенсибилизация |
23 |
Ірі ұрық |
24 |
Басқалар (көрсету қажет) |
25 |
Болмаған |
00 |
19. Жүктілік кезінде қауіптің басқа факторлары:
Темекі шегу |
01 |
Психобелсенді заттарды пайдалану |
02 |
20. Босанудың асқынуы:
Босану кезіндегі гипертермия |
01 |
Плацентаның алда жатуы |
02 |
Плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі |
03 |
Өзара әрекеттесіп босану |
04 |
Қарқынды босану |
05 |
Ұрықтың алда жатуы немесе дұрыс жатпауы салдарынан босанудың қиындай түсуі |
06 |
Босану кезінде қан кету |
07 |
Ұрықтың күйзелісімен (дистреспен) асқынған босану және босандыру |
08 |
Кіндік патологиясының жағдайы мен асқынған босану және босандыру |
09 |
Басқалар (көрсету қажет) |
10 |
Болмаған |
00 |
21. Акушериялық емшаралар
Амниоцентез |
01 |
Ұрықтың мониторингі |
02 |
Хоиронның биопсиясы (кардоцентез) |
03 |
Ультрасонография |
04 |
Басқалар (көрсету қажет) |
05 |
Жүргізілмеген |
00 |
22. Жаңа туған кезеңдегі асқынулар:
Анемия |
01 |
Фатальдық алкогольдік синдром |
02 |
Тоңып кептелу синдромы |
03 |
30 минутқа дейін кеудені желдету |
04 |
30 минуттан астам кеудені желдету |
05 |
Басқалар (көрсету қажет) |
06 |
Асқынулары жоқ |
00 |
23. Туа біткен ауытқулар (даму кемістіктері, деформациялар және хромосомдық бұзушылықтар)
Анэнцефалия |
01 |
Жұлын-мил жарығы |
02 |
Энцефалоцеле |
03 |
Гидроцефалия |
04 |
Жырық таңдай |
05 |
Жаппай қоянжырық |
06 |
Өңештің артрезиясы |
07 |
Анустың артрезиясы |
08 |
Эписпадия |
09 |
Қол-аяғы кемістіктерінің жойылуы |
10 |
Омфалоцеле |
11 |
Даун синдромы |
12 |
Басқалар (көрсету қажет) |
13 |
Болмаған |
00 |
24. Әлеуметтік факторлар
Анасы байқауға алынды:
Жүктіліктің бірінші жартысында |
01 |
Жүктіліктің екінші жартысында |
02 |
Кеш келу себептері:
- медициналық қызметтер үшін ақы төлеу |
02.1 |
- жұмыстың жоқтығы |
02.2 |
- мекенжайға тіркелудің жоқтығы |
02.3 |
- білмеу себебінен |
02.4 |
- басқа себептермен |
02.5 |
ГСВ дәрігерінің бақалуында болмаған |
03 |
25. Босандыру әдістері:
Табиғи жолмен |
01 |
26. Куәлік беруші медицина қызметкерінің тегі, аты, әкесінің
аты ___________________________________________Қолы________________
27. Куәлікті________________________________алды, алушының қолы____
А4 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
||
Медицинская документация |
||
Ескерту. № 106/е-12 нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
ҚАЙТЫС БОЛУЫ ТУРАЛЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ КУӘЛІК
Берілген күні 20___ж. "____" ____________
№____________
(алдын ала, түпкілікті, алдын аланың, түпкіліктінің орнына
сериялары___________№____________)
1. Қайтыс болғанның тегі, аты, әкесінің аты
__________________________________________________________________
(жеке басты куәландыратын құжаттарға сәйкес)
1-1. ЖСН __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
2. Жынысы: ер-1, әйел-2 (сызу қажет)
3. Туған уақыты: ______күні, ___________ айы, __________ жылы
4. Қайтыс болған уақыты: ______күні, ___________ айы, __________ жылы
5. 1 жасқа дейінгі балалар үшін: айы-күні жеткен-1, айы-күні жетпеген-2 (сызу қажет) туған кездегі салмағы:_________грамм-1, бойы_________см (2), өмір сүрген айы_______және күні_________(3), анасының___________баласы (4), анасының жасы____________(5).
5-1. Тірі туу өлшемдері: тынысы-1, жүректің соғуы-2, кіндікбау тамырының соғуы-3, бұлшықеттердің еркін қимылы-4.
6. Қайтыс болған адамның тұрақты мекенжайы:_____________Республикасы
_____________________облысы/респ.маңызы бар қала
_________________ауданы/облыст. маңызы бар қала
__________________округі/кент әкімшілігі/ облыст. маңызы бар қала
ауданы______________________ елді мекені ___________ (1-қала, 2-аул)
______________________көшесі, үйі ______, пәтері ______
7. Қайтыс болған жері: ___________________Республикасы
_____________________облысы/респ.маңызы бар қала
_________________ауданы/облыст. маңызы бар қала
__________________округі/кент әкімшілігі/ облыст. маңызы бар қала
ауданы______________________ елді мекені ___________ (1-қала, 2-аул)
______________________көшесі, үйі ______, пәтері ______
8. Қайтыс болды: стационарда-1, үйде-2, басқа жерде-3
9. Ұлты___________________________________________________________
10. Отбасы жағдайы: некеге тұрмаған - 1, некеге тұрған - 2, жесір -
3, ажырасқан - 4, белгісіз – 5.
11. Білімі: жоқ - 1, бастапқы - 2, басты орта - 3, жалпы орта - 4,
кәсіптік орта - 5, аяқталмаған жоғары-6, жоғары - 7, белгісіз - 8.
12. Жұмыс орны және лауазымы: ____________________________________
13. Қайтыс болу себебі: ауру - 1, өндірістен тыс сәтсіз жағдай - 2, өндірістегі сәтсіз жағдай - 3, өлтірілген - 4, өзін-өзі өлтірген - 5, анықталмады - 6
14. Жазатайым оқиғадан қайтыс болғанда: улану немесе жарақаттану:
а) жарақаттану (улану) уақыты: жылы______ айы _____ күні________
б) өндірістен тыс жазатайым оқиға жағдайдағы жарақат түрі: тұрмыстық
- 1, жол-көліктен басқа, көшеде болған - 2, жол-көліктен болған - 3,
мектепте болған - 4, спорттық - 5, басқа да - 6
в) жарақаттанған немесе уланған кездегі орын және жағдай________
15. Қайтыс болу себебін анықтаған: тек өлімді анықтаған дәрігер - 1,
емдеуші дәрігер - 2, орта медицина қызметкері - 3, патолог-анатом -
4, сот-медициналық сарапшы - 5
16. Мен,__________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты)
__________________________________________________________________
(лауазымы)
мәйітті тексеру - 1, медициналық құжаттама жазбасы - 2, бұрынғы
тексеру - 3, ашу - 4 негізінде өлімге әкеп соқтырған патологиялық
процестің (жағдайдың) салдарын анықтап, мынадай себебін белгіледім.
17. Қайтыс болу себебі: |
АХЖ-10 коды (аурудың) күні |
|
Басталуы |
Аяқталуы |
|
б) ______________________________ |
| | | | | |
| | | |
в) ______________________________ |
| | | | | |
| | | |
г) ______________________________ |
| | | | | | |
| | | |
2) Өлімге себепші болатын, бірақ аурумен немесе патологиялық жағдаймен байланысты емес оған әкелетін басқа да маңызды |
| | | | | | |
|
18. Ана өлімі болған жағдайда:
18.1 жүкті болып қайтыс болды (жүктіліктің мерзімі мен оқшаулануына қарамастан);
18.2 босану (аборт) кезінде
18.3 босанғаннан (аборт) кейінгі 42 күннің ішінде
18.4 жүктілік аяқталғаннан, босанғаннан кейінгі 43-365 күннің ішінде
19. Куәлікті берген денсаулық сақтау ұйымының атауы, оның мекенжайы
__________________________________________________________________
20. Куәлік берген медицина қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты,
лауазымы __________________________________________________________
Медициналық ұйымының немесе |
Куәлік берген медицина |
* қайтыс болған 1 жастағы бала үшін анасының қатысуымен толтырылады
---------------------------Кесу сызығы------------------------------
ҚАЙТЫС БОЛУЫ ТУРАЛЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ КУӘЛІКТІҢ ТҮБІРТЕГІ 10б/е-07
№_____________
Берілген күні 200__ж "_____" ______________
(алдын ала, түпкілікті, алдын аланың, түпкіліктінің орнына №____)
1. Тегі, аты, әкесінің аты
____________________________________________________________________
(жеке басты куәландыратын құжаттарға сәйкес)
1-1. ЖСН __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
2. Қайтыс болғанның тұрақты мекенжайы:_________________Республикасы
_____________________облысы/респ.маңызы бар қала
_________________ауданы/облыст. маңызы бар қала
__________________округі/кент әкімшілігі/ облыст. маңызы бар қала
ауданы______________________ елді мекені ___________ (1-қала, 2-аул)
______________________көшесі, үйі ______, пәтері ______
3. Туған уақыты_______________ 4. Қайтыс болған уақыты ______________
(күні, айы, жылы) (күні, айы, жылы)
4. Қайтыс болды: стационарда-1, үйде-2, басқа
жерде-3________________________________________
Қайтыс болу себебі (диагнозы)_______________________________________
____________________________________________________________________
1 жасқа дейін шетінеген балалар үшін:
5. Туған уақыты: ___ күні ______________ айы _____________ жылы
6. Қайтыс болған уақыты: ________ күні _____________ айы _______жылы
туған кездегі салмағы___________(грамм), _____________ бойы (см)
6-1. Тірі туу өлшемдері: тынысы-1, жүректің соғуы-2, кіндікбау
тамырының соғуы-3, бұлшықеттердің еркін қимылы-4.
7. Туған жері_______________________________________________________
(медициналық ұйымның атауы, оның мекенжайы)
8. Анасының тегі, аты, әкесінің аты_________________________________
9. Қайтыс болу себебі |
АХЖ-10 коды (аурудың) күні |
|
Басталуы |
Аяқталуы |
|
б) ______________________________ |
| | | | | |
| | | |
в) ______________________________ |
| | | | | |
| | | |
г) ______________________________ |
| | | | | | |
| | | |
2) Өлімге себепші болатын, бірақ аурумен немесе патологиялық жағдаймен байланысты емес оған әкелетін басқа да |
| | | | | | |
|
Анасы қайтыс болған жағдайда:
10. Соңғы жүктіліктің уақыты: ________ күні _________ айы _____ жылы
11. Соңғы жүктіліктің нәтижесі: босану-1, аборт-2
12. Куәлікті берген медициналық ұйымның атауы, оның мекенжайы_______
____________________________________________________________________
13. Куәлік берген медицина қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты,
лауазымы ___________________________________________________________
Алушының қолы_____________________
А4 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
||
Медицинская документация |
||
Ескерту. № 106-2/е-12 нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
ПЕРИНАТАЛДЫҚ ӨЛІМ ТУРАЛЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ КУӘЛІК
|
|||||||
1 - өлі туған |
2 - туғаннан соң 1-аптадан кейін қайтыс болды |
Шифрдың орны
1.
1. Қайтыс болған (өлі туған) баланың "тегі, аты, әкесінің"аты _______________________________________
2.
2. Жынысы: 1 - ер, 2 - әйел, анықталмаған - 3
3.
3. Туған (өлі туған) күні мен уақыты:
_____ мин, _____ сағ, _____ күні, ____ айы, _____ жылы
4.
4. Қайтыс болған күні мен уақыты:
_____ мин, _____ сағ, _____ күні, ____ айы, _____ жылы
5.
5. Қайтыс болған (өлі туған) жері:
а) ___________________________ республикасы,
_____________________облысы/респ.маңызы бар қала
_________________ауданы/облыст. маңызы бар қала
__________________округі/кент әкімшілігі/ облыст.
маңызы бар қала ауданы______________________ елді
мекені ___________ (1-қала, 2-аул) ___________көшесі,
үйі ______, пәтері ______
б) өлім (өлі туу): 1 - стационарда (жазу қажет)
_________________________,
2 - үйде, 3 - басқа жерде болды (жазу қажет)
___________________________________
6.
6. Анасының тегі, аты, әкесінің аты
_____________________________________________________
7.
7. Анасының туған күні:_____ күні, ____ айы, ____ жылы
8.
8. Ұлты _____________________________________________
9.
9. Отбасы жағдайы: некеге тұрмаған - 1, некеге тұрған
- 2, жесір - 3, ажырасқан - 4, белгісіз – 5.
Некеде тұрғандар үшін: некені қию күні (күні, айы,
жылы) ___________________
Жұбайының тегі, аты, әкесінің аты
_____________________________________________________
(мәліметтер неке туралы куәліктегі жазба негізінде,
анасының сөзі негізінде толтырылды - қажеттісін
сызу керек)
10.
10. Қайтыс болған (өлі туған) баланың анасының тұрақты
мекенжайы: ___________________Республикасы
_____________________облысы/респ.маңызы бар қала
_________________ауданы/облыст. маңызы бар қала
__________________округі/кент әкімшілігі/ облыст.
маңызы бар қала ауданы______________________ елді
мекені ___________ (1-қала, 2-аул) ___________көшесі,
үйі ______, пәтері ______
11.
11. Анасының білімі: жоқ - 1, бастапқы - 2, басты орта - 3, жалпы орта - 4, кәсіптік орта - 5, аяқталмаған жоғары-6, жоғары - 7, белгісіз - 8.
12.1
12.1. Анасының жұмыс орны (жұмыс істемесе, кімнің
қамқорлығында екенін көрсету қажет)
_____________________________________________________
12.2
12.2. Лауазымы немесе орындалатын жұмыс_______________
13.
13. Жүктіліктің саны бойынша нешіншісі _______________
14.
14. Босану саны бойынша нешіншісі ____________________
15.
15. Оған дейінгі жүктіліктер: тірі баланы туумен _______1, өлі баланы туумен ________2, өз еркімен болған түсікпен _________3, абортпен _________ 4 (қанша екендігін көрсету қажет)
16.
16. Соңғы етеккірдің күні ____________________________
Нақты жүктіліктің мерзімі ____________ апта
17.
17. Босандырған: дәрігер-1, акушер-2, фельдшер-3, басқа адам
18.
18. Акушер-дәрігерге (акушерге) келген кездегі жүктіліктің мерзімі 12 апта және одан ерте-1, 13-21 апта-2, 22-27 апта-3, 28 апта және одан асқан мерзім -4, мүлдем келген жоқ-5.
19.
19. Қайда тіркеуде тұрды: ФАП, ФП, ДА, АУА, ОДА, ӘК, "Неке және отбасы" консультациясында, қалалық перзентханада, облыстық перзентханада, ПО, жеке клиникада
20.
20. Нақты жүктілік басталғанға дейін аурулар мен асқынулар: болмаған-1, болған-2 (қандай екендігін көрсету қажет: негізгі ауруды бірінші көрсету қажет)______________________________________________
21.
21. Нақты жүктілік барысында аурулар мен асқынулар: болмаған-1, болған-2 (қандай екендігін көрсету қажет: негізгі ауруды бірінші көрсету қажет)
____________________________________________________
22.
22. Босану асқынулары: болмаған-1, болған-2 (қандай екендігін көрсету қажет: негізгі асқынуды бірінші көрсету қажет) _____________________________________
23.
23. Босануға жәрдемдесу мақсатында қолданылған операциялар мен операциялық құралдар: болмаған-1, болған-2 (қандай екендігін көрсету қажет)
____________________________________________________
24.
24. Бала (ұрық) 1-бір ұрықты, 2-егіздердің бірін, 3-егіздердің екіншісін, 4-өзге де көп ұрықты туу кезінде туды
25.
25. Баланың"(ұрықтың) туған кезіндегі салмағы
_____________________________________________ ж.
26.
26. Баланың (ұрықтың) туған кезіндегі бойы ____
________________см.
27.
27. Бала (ұрық) 1 - күні жетіп, 2 - күні жетпей, 3 - күнінен асып туды
27-1. Тірі туу өлшемдері: тынысы-1, жүректің соғуы-2, кіндікбау тамырының соғуы-3, бұлшықеттердің еркін қимылы-4
28.
28. Бала (ұрық) 1-өлі, 2-мацерацияланып, 3-тұншығып туды
29.
29. Баланың (ұрықтың) өлуі: 1-босанғанға дейін, 2-босану кезінде, 3-босанғаннан кейін, 4-белгісіз жағдайда болды
30.
30. Баланың (ұрықтың) өлуі, өлі тууы мынадай себептерден болды: 1 - аурудан, 2 - жазатайым оқиғадан, 3 - өлтіруден болды, 4 - анықталған жоқ
31.
31. Перинаталдық өлімнің себебі:
а) баланың (ұрықтың) өлуіне себеп болған негізгі ауруы немесе патологиялық жағдайы (тек бір ғана ауруы көрсетіледі) |
АХЖ-10 коды |
б) баланың (ұрықтың) өзге де ауруы немесе патологиялықжағдайы |
| | | | | | |
в) баланың (ұрықтың) өлуіне себеп болған анасының негізгі аурулары мен патологиялық жағдайы |
| | | | | | |
г) баланың (ұрықтың) өлуіне әсер еткен анасының өзге де аурулары мен жағдайы |
| | | | | | |
д) өлімге себеп болған өзге де жағдайлар |
| | | | | | |
32.
32. Өлімнің (өлі туудың) себебін:
а) 1 - өлімді куәландырған дәрігер, 2 - босандырған дәрігер, 3 - баланы емдеген педиатр-дәрігер, 4 - патологоанатом, 5 - сот-медицина сарапшысы, 6 - акушер, 7 - фельдшер
б) 1 - мәйітті тексеру, 2 - медициналық құжаттамалардағы жазбалардың, 3 - бұрынғы байқаулардың, 4 - ашудың негізінде анықтады
33.
33. а) Куәлік беруші медицина ұйымының атауы
_____________________________________________________
б) Куәлік беруші медицина қызметкерінің т.,а.,ә, қызметі және қолы ___________________________________
мөр Денсаулық сақтау ұйымының |
басшысы ______________ |
34. Анасының куәлігінің/төлқұжатының № _______________
35. Анасының қолы ________________күні _______________
Тіркеу органында толтырылады
36. Куәлік тіркеу органында толтыру дұрыстығына жауапты дәрігермен тексерілді
_____ ж. "__" ___________ |
қолы _____________ |
--------------------------------Кесу сызығы-------------------------
ПЕРИНАТАЛДЫҚ ӨЛІМ ТУРАЛЫ
МЕДИЦИНАЛЫҚ КУӘЛІКТІҢ ТҮБІРТЕГI
№106-2/е-07 нысанына
(алдын ала, түпкілікті, алдын аланың, түпкіліктінi орнына
сериялар №______)
Берілген күні 20____ ж. "_____" _____________
Медицина ұйымдарының атауы__________________________________________
Бала 1-өлі туған, 2 - туғаннан соң 1-аптадан кейін өлді (сызу қажет)
1. Анасының тегі, аты, әкесінің аты_________________________________
2. Анасының туған күні: _______ күнi, ___________ айы, ________ жылы
3. Ұлты_____________________________________________________________
4. Анасының отбасы жағдайы: некеге тұрмаған - 1, некеге тұрған - 2, жесір - 3, ажырасқан - 4, белгісіз – 5.
5. Жұбайының тегі, аты, әкесінің аты _______________________________
6. Қайтыс болған (өлі туған) баланың анасының тұрақты мекенжайы:
___________________Республикасы ___________________облысы/респ.маңызы
бар қала _________________ауданы/облыст. маңызы бар қала
__________________округі/кент әкімшілігі/ облыст. маңызы бар қала
ауданы______________________ елді мекені ___________ (1-қала, 2-аул)
______________________көшесі, үйі ______, пәтері ______
7. Анасының жұмыс орны (жұмыс істемесе, кімнің қамқорлығында екенін көрсету қажет)___________________
Қызметі немесе орындалатын жұмысы __________________________________
8. Анасының білімі: жоқ - 1, бастапқы - 2, басты орта - 3, жалпы орта - 4, кәсіптік орта - 5, аяқталмаған жоғары - 6, жоғары - 7, белгісіз - 8.
9. Қайтыс болған баланың тегі, аты, әкесінің аты
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
10. Жынысы: 1 - ер, 2 - әйел, 3 - анықталған жоқ
11. Туған, өлі туған күні мен уақыты: __________ мин, _______ сағ, ______ күні, ____ айы, _______ жылы
12. Қайтыс болған күні мен уақыты: _______ мин ______ сағ, ______ күні,, ________ айы, _______ жылы
13. Қайтыс болған (өлі туған) жері:
а) _____________________________республикасы, _____________________облысы/респ.маңызы бар қала _________________ауданы/облыст. маңызы бар қала __________________округі/кент әкімшілігі/ облыст. маңызы бар қала ауданы______________________ елді мекені ___________ (1-қала, 2-аул) ______________________көшесі, үйі ______, пәтері ______
б) өлім (өлі туу) 1 - стационарда__________________2 -үйде __________________, 3 - басқа жерде_______________болды (жазу қажет)
14. Ана туған баланың саны бойынша нешіншісі (тірідей туатын кезектілігі)_______________________
15. Босану саны бойынша нешіншісі __________, жүктілігі ____________
16. Нақты жүктіліктің мерзімі ____________толық апта
17. Оған дейінгі жүктіліктер аяқталды: тірі баланы туумен _______1, өлі баланы туумен ________2, өз еркімен болған түсікпен _________3, медициналық абортпен _________ 4, оның ішінде мед көрсетімдер бойынша-5
18. Оған дейінгі жүктіліктердің соңғысы аяқталды: тірі баланы туумен _______1, өлі баланы туумен ________2, өз еркімен болған түсікпен _________3, медициналық абортпен _________ 5, оның ішінде мед. көрсетімдер бойынша-6 (сызу қажет)
19. Дәрігердің (фельдшердің, акушердің) келу саны
____________________________________________________________________
20. Босандырған: дәрігер-1, акушер-2, фельдшер-3, басқа адам (сызу қажет)
21. Босану асқынулары:
Босану кезіндегі гипертермия |
01 |
Плацентаның алда жатуы |
02 |
Плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі |
03 |
Босануды жігерлендірудің сәтсіз аяқталуы |
04 |
Қарқынды босану |
05 |
Ұрықтың алда жатуы немесе дұрыс жатпау салдарынан босанудың қиындай түсуі |
06 |
Босанудан болған гипертензия |
07 |
Босану кезінде қан кету |
08 |
Ұрықтың күйзелісімен (дистреспен)асқындалған босану және босандыру |
09 |
Кіндіктің патологиялық жағдайыменасқындалған босану және босандыру |
10 |
Басқалар (көрсету қажет) |
11 |
Болмаған |
00 |
22. Босануға жәрдемдесу мақсатында қолданылған операциялар мен операциялық құралдар: болмаған-1, болған-2 (қандай екендігін көрсету қажет)
_______________________________________________
23. Бала (ұрық) 1-бір ұрықты, 2-егіздердің бірін, 3-егіздердің" екіншісін, 4-өзге де көп ұрықты туу кезінде туды
24. Бала (ұрық) 1 - күні жетіп, 2 - күні жетпей, 3 - күннен асып туды
25. Бала (ұрық) 1-өлі, 2-мацерацияланып, 3-тұншығып туды
26. Баланың (ұрықтың) туған кезіндегі салмағы____________________гр
27. Баланың (ұрықтың) туған кезіндегі бойы______________________ см.
28. Тірі туу өлшемдері: тынысы-1, жүректің соғуы-2, кіндікбау тамырының соғуы-3, бұлшықеттердің еркін қимылы-4
29. Баланың (ұрықтың) өлуі: 1-босанғанға дейін, 2-босану кезінде, 3-босанғаннан кейін, 4-белгісіз жағдайда болды
30. Баланың (ұрықтың) өлуі, өлі тууы мынадай себептерден болды: 1 - аурудан, 2 - жазатайым оқиғадан, 3 - өлтіруден болды, 4 - анықталған жоқ
31. Апгар шкаласы бойынша баға: 1 минуттан кейін __________балл, 5 минуттан кейін _________балл
32. Нақты жүктілік қаупінің медициналық факторлары
33. Жүктілік кезінде тәуекелдің басқа факторлары:
34. Босанудың асқынуы:
|
35. Акушерлік емшаралар
36. Жаңа туған кезеңдегі асқынулар:
37. Туа біткен ауытқулар (даму кемістіктер, деформациялар және хромосомдық бұзушылықтар)
38. Әлеуметтік факторлар
Кеш келу себептері:
39. Босандыру әдістері:
|
40. Перинаталдық өлімнің себебі:
а) баланың (ұрықтың) өлуіне қайтыс болуына болған негізгі ауруы немесе жағдайы (тек бір ғана ауруы көрсетіледі) |
АХЖ-10 коды |
(аурудың) күні басталуы аяқталуы |
| | | | | | |
| | | |
|
б) баланың (ұрықтың) өзге де ауруы немесе жағдайлары |
| | | | | | |
| | | |
в) баланың (ұрықтың) қайтыс болуына себеп болған анасының негізгі ауруы немесе жағдайы (бала жолдасы) |
| | | | | | |
| | | |
г) баланың (ұрықтың) өлуіне әсер еткен анасының өзге де аурулары немесе жағдайы (бала жолдасы) |
| | | | | | |
| | | |
Дәрігердің тегі, аты, әкесінің аты
____________________________________________________________________
Туу туралы актінің жазбасы: 200 ___ жылғы ______ _________№ ________
Қайтыс болу туралы актінің жазбасы: 200 ___ жылғы _________№ _______
тіркеу органдарының атауы___________________________________________
20____ж ____ _________ Тіркеу органының қызметкерінің қолы _________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ТІРІ ТУҒАН, ӨЛІ ТУҒАН ЖӘНЕ 5 ЖАСҚА ДЕЙІНГІ ҚАЙТЫС БОЛҒАН
БАЛАЛАРДЫ ЕСЕПКЕ АЛУ КАРТАСЫ КАРТА УЧЕТА РОДИВШЕГОСЯ ЖИВЫМ, МЕРТВОРОЖДЕННОГО И УМЕРШЕГО
РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ДО 5 ЛЕТ
Ескерту. 2-қосымша нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
1. Картаның тіркеу нөмірі ___________ ТМН/ РМН Регистрационный номер карты ------------------------
| | | | | | | | | | | | |
|-----------------------
2. Тегі* (Фамилия*) _________________________ аты (имя) _____________
әкесінің аты (отчество) _________________________
3. ЖИН (ИИН) ____________________________
__ -- --
4. Жынысы (пол): | | ер, (мужской) | | әйел, (женский) | |
| | | | | |
-- -- -- анықталған жоқ**(не определен**)
5. ұлты ***(национальность***) _____________________________________
6. Жағдайы -- тірі -- өлі --
туу кезіндегі | | туғандағы | | туғандағы | |
(Состояние при | | (живорожденный), | | (мертворожденный), | |
рождении): -- -- --
босануға дейінгі -- босану кезіндегі --
жағдайындағы | | (во время родов) | |
(до начала | | | |
родов), -- --
7. Туған күні (Дата рождения )____ күні (число) ___ ай (месяц) ______
жыл (год)_____ уақыты (сағат, минут) (время (час, минут)) ___________
7.1 Туған жері (место рождения):
-- стационарда (в стационаре) ****, -- басқа жерде -- үйде
| | | | (в другом | | дома
| | | | месте), | |
-- -- --
8. Ауыстырылды: -- жаңа туғандар патологиясы және балалар
(Переведен) | | стационарының шала туғандарды күтіп-бағу
| | бөлімшесіне, (в отделение патологии
-- новорожденных и выхаживания недоношенных
детского стационара),
-- өңірлендірудің 3-деңгейі перзентхананың жаңа
| | туғандар патологиясы және балалар стационарының
| | шала туғандарды күтіп-бағу бөлімшесіне
-- (в отделение патологии новорожденных и
выхаживания недоношенных родильного дома 3
уровня регионализации),
-- басқа стационарға (в другой стационар).
| |
| |
--
9. Ауыстыру күні (дата перевода): _________ күні (число)___________ ай (месяц)_____ жыл (год )_____ уақыты (сағат, минут) (время (час, минут))______________
10.Шығарылды -- тұрғылықты жері бойынша учаскеге
(Выписан): | | (на участок по месту жительства)
| |
--
11. Шығарылған күні (қайтыс болған)( Дата выписки (смерти)) ____ күні(дата) ________ ай (месяц) _______ жыл (год) ____________ уақыты (сағат, минут) (время (час, минут)).
12. Тұрғын (житель): -- қала (город), -- ауыл (село).
| | | |
-- --
13. Тұрғылықты жері (Место жительства): облыс/республикалық маңызы бар қала (область/город республиканского значения)_________________________________ аудан/облыстық маңызы бар қала (район /город областного значения) ____________________, елді мекен (населенный пункт) _______________________, үй мекенжайы (домашний адрес) ____________________________________________________
14. Тіркелген ұйым (Организация прикрепления ________________________
15. Туған кезіндегі баланың массасы (салмағы) (өлі туған) (Масса (вес) ребенка (мертворожденного) при рождении) __________ гр.
16. Туған кезіндегі баланың бойы (ұрықтың) (Рост ребенка (плода) при рождении) ______ см.
17. Анасының туған күні (Дата рождения матери): _____күні (дата) __________ай(месяц) __________жыл (год)
18. Анасының отбасы -- некеде -- некеге тұрған жоқ
жағдайы | | (состоит в браке), | | (не состоит в
(Семейное положение -- -- браке),
матери):
-- жесір -- айырылысқан -- анықталмаған.
| | (вдова) | | (разведена) | | (неизвестно)
-- -- --
19. Жүктілік мерзімінде бала туды (Ребенок родился при сроке беременности)_____ толық аптасы (полных недель).
19.1. Босанудың саны (которые по счету роды)___________.
20. Анасында нешінші туған бала (Который по счету родившийся ребенок у матери)______.
20.1. Нешінші жүктілік (которая по счету беременность)___________.
21. Қайтыс болған жері (Место смерти): облыс/ республикалық маңызы бар қала (область/город республиканского значения) ______________________________________________,
аудан/облыстық маңызы бар қала (район/город областного значения) _________________________________, елді мекен (населенный пункт)____________________________________,
медициналық ұйым (медицинская организация)_____________________________________.
22. Қайтыс болған уақыты (өлі туған) стационарда үйде
(Смерть (мертворождение) наступила): (в стационаре), (на дому),
балалар үйі перзентхана басқа жерде (в другом
(дом ребенка), (родильный дом), месте)
23. Перзентхана бөлімшесінде перзентхана бөлімшесінде
қайтыс болған жағдай бір тәулікке дейін болып қайтыс
(В случае смерти в болуы (умер до суток пребывания в родильном отделении); родильном отделении):
стационарда стационарда бір тәулікке дейін болып қайтыс
(в стационаре): болуы
(умер до суток пребывания в стационаре).
24. Баланың қайтыс болу аурудан жазатайым оқиғадан
себептері (өлі туған) (заболевания), (несчастного
(Смерть ребенка случая),
(мертворождение)
произошла от):
өлтіріп алудан белгіленген жоқ
(убийства (не установлено).
24.1. Баланың стационарда және перзентханада қайтыс болу (өлі туған) жағдайында МҰ перинаталды көмектің өңірлендіру деңгейі (В случае смерти ребенка (мертворождения) в стационаре и родильном доме указать уровень регионализации перинатальной помощи МО): 1, 2, 3, 4.
25. 10-ХАЖ бойынша өлім себептері қайтыс болған және өлі туған баланың ****** (Причина смерти по МКБ-10 умершего ребенка и мертворожденного):
Клиникалық диагнозы (Клинический диагноз) |
Патологоанатомиялық диагнозы (Патологоанатомический диагноз) |
10-ХАЖ коды (код МКБ-10) |
|
а) |
|||
b) |
|||
с) |
|||
Анасының денсаулығының жай-күйі (Состояние здоровья матери) |
|||
d) |
|||
е) |
|||
26. Өлімнің алдын алу******* жоқ иә шартты алдын алу
(предотвратимость смерти): (нет) (да) (условно
предотвратима)
Медициналық ұйымның атауы |
Өлімнің алдын алу (Предотвратимость смерти) |
||
Иә (да) |
Шартты алдын алу |
||
а) |
|||
b) |
|||
с) |
|||
27. Қайтыс болу туралы дәрігерлік куәлік берген денсаулық сақтау ұйымдарының атауы (Наименование организации здравоохранения, выдавшей врачебное свидетельство о смерти):
_____________________________________________________________________
28. Қайтыс болу туралы дәрігерлік куәлік берген медицина қызметкерінің ТАӘ (ФИО медицинского работника, выдавшего врачебное свидетельство о смерти):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Картаны толтыру күні «_____» _______________ 20____ жылы (год). Дата заполнения карты
Оператордың ТАӘ _________ картаны енгізу күні «__» __ 20__ жылы (год)
ФИО оператора Дата ввода карты
Ескерту (Примечание):
* - өлі туғандарға анасының фамилиясы жазылады, анасын белгілеу мүмкіншілігі болмаған жағдайда белгісіз деп көрсетіледі (для мертворожденных записывается фамилия матери, в случае невозможности установления матери - указывается как неизвестный);
** - перинаталды өлім-жітім жағдайы үшін (для случаев перинатальной смертности);
*** - перинаталды өлім-жітім кезінде баланың ұлты, анасының ұлты бойынша жазылады, басқа жағдайда ата-анасының ауызша берген жауабы бойынша (национальность ребенка записывается при перинатальной смертности по национальности матери, в других случаях по устному заявлению родителей);
**** - перзентханада туған жағдайда өңірлендіру деңгейі 1, 2, 3, 4 (республиканская клиника) (в случае рождения в родильном доме указать уровень регионализации 1, 2, 3, 4 (республиканская клиника));
***** -перинаталды өлім-жітімі кезінде баланың тұрғылықты жері, анасының тұрғылықты жері бойынша жазылды. Таяу және қиыр шет елдердің тұрғындары үшін, елдің атауы ғана көрсетіледі (место жительства ребенка при перинатальной смертности записывается, по месту жительства матери. Для жителей дальнего и ближнего зарубежья указывается только страна);
******а) өлім-жітім себептері болып табылатын (бір ауруды көрсету), баланың (ұрықтың) негізгі ауруы және жай-күйі (основное заболевание или состояние ребенка (плода), явившееся причиной смерти (указать одно заболевание)),
b) баланың (ұрықтың) басқа ауруы немесе жай-күйі (другие заболевания или состояния, у ребенка (плода),
c) баланың өлім-жітімінің себептеріне негізделетін (ұрықтың),анасының негізгі ауруы немесе жай-күйі (одан кейінгі жай-күйі) (основное заболевание или состояние матери (состояние последа), обусловившее причину смерти ребенка (плода),
d) ананың басқа аурулары (одан кейінгі жай-күйі) (другие заболевания матери (состояние последа), способствующие смерти ребенка (плода),
e) басқа қосымша жай-күйі (другие сопутствующие состояния);
*******- өлім-жітімнің алдын алуын ҚР ДСМ сарапшылар анықтайды. Егер де өлім-жітімнің алдын алу немесе шартты алдын алу жағдайы болған жағдайда, медициналық ұйым көрсетіледі, оның деңгейінде өлім-жітімінің алдын ала алынған болса. Бірнеше ұйым көрсетілуі мүмкін (предотвратимость смерти определяется экспертами МЗ РК. В случае если смерть была предотвратима или условна предотвратима, то указывается медицинская организация, на уровне которой смерть была предотвратима. Может быть указано несколько организаций).
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
АНА ӨЛІМ-ЖІТІМІН ЕСЕПКЕ АЛУ КАРТАСЫ
КАРТА УЧЕТА МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ
Ескерту. 2-қосымша нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
1. Картаның тіркеу нөмірі ___________ МТН/ РМН Регистрационный номер карты ------------------------
| | | | | | | | | | | | |
-----------------------
2. Карта Бірінші рет Екінші рет
(первичная), (вторичная)
3. Тегі (Фамилия) ________________ аты (имя) ___________ әкесінің аты
(отчество) _________
4. Ұлты (Национальность) ____________________________________
5. Туған күні (Дата рождения) _____ (число) ___________ айы (месяц) ________жылы (год)
6. Жасы (Возраст) толық жасы (полных лет) _________
7. ЖИН (ИИН) __________________________
8. Қайтыс болған күні (Дата смерти) _____ (число) _________________ айы (месяц) _________ жылы (год);
9. Тұрғыны Қала Ауыл
(Житель): (города,) (села)
9. Тұрғылықты жері (Место жительства): облыс/республикалық маңызы бар қала (область/город республиканского значения)
_____________________________________________________________, аудан/облыстық маңызы бар қала (район/город областного значения) __________________ елді мекен (населенный пункт) ___________________________, үйінің мекенжайы (домашний адрес)_______________________________________________________________
10.Тіркеу ұйымы (Организация прикрепления)
_____________________________________________________________________
11. Қайтыс болған жері (Место смерти): облыс/ республикалық маңызы бар қала (область/город республиканского значения)___________________
аудан/облыстық маңызы бар қала (район/город областного значения) __________________елді мекен (населенный пункт ______________________
12. Жүктілігі бойынша тіркеуге алынған күні (Дата взятия на учет по беременности) (мерзімі _______ толық апта)___________________________
13. Жүктілігі бойынша тіркеуде тұрған ұйым (Организация, в которой состояла на учете по беременности)
________________________________________.
14. Босандыру күні (Дата родоразрешения), аборт (аборта) _____ күні (число )_________________ айы (месяц) _________ жылы (год).
15. Босандыру орны (Место родоразрешения), аборт (аборта), соның ішінде өңірлендіру деңгейін ескере отырып (в т.ч. с учетом уровня регионализации):
стационарда үйде басқа жерде
(в стационаре, (1,2,3,4***), (на дому), (другом месте).
16. Жүктілік мерзімі (Срок беременности) _____ толық апта (полных недель).
17. Өлім (Смерть жүктілік босану кезінде
наступила в период): (беременности), (в процессе
родов),
босанғаннан
кейін
(послеродовой).
18. Босанғаннан кейінгі кезеңде -- босанғаннан кейін 42
қайтыс болған жағдайда өмір сүрген | | күн ішінде (в
күндерінің саны (Количество прожитых -- течение 42 дней
дней в случае смерти в послеродовой) после родов)
период):
аборт босанғаннан кейін 43 күннен 365 күнге дейін
(аборта), (от 43 до 365 дней после родов).
19. Жүктілігінің саны (Которая по счету беременность) _______.
20. Босануының саны (Которые по счету роды) ______________.
21. Өлім (Смерть стационарда үйде басқа жерде
наступила): (в стационаре (на дому,) (другом месте).
22. Өлім (Смерть аборт жатырдан тыс жүктілік (внематочная
наступила (аборт), беременность),
в результате:
жүктілікке байланысты жүктілікке байланысты емес аурулар
аурулар (заболевания, (заболевания, не связанные с
связанные с беременностью), беременностью)
22.1. Стационарда және перзентханада қайтыс болған жағдайда өңірлендіру деңгейі көрсетілсін (В случае смерти в стационаре и родильном доме указать уровень регионализации МО: 1, 2, 3, 4***)
23.
Клиникалық диагноз (Диагноз клинический): |
10-ХАЖ коды (код МКБ-10) |
|
а) |
||
b) |
||
с) |
24.
Қайтыс болу себебі 10-ХАЖ* бойынша патологиялық-анатомиялық диагноз (Причина смерти (патологоанатомический диагноз) по МКБ-10*: ) |
10-ХАЖ коды (код МКБ-10) |
|
25. Өлімнің алдын алу жоқ бар Шартты түрде алдын
(Предотвратимость смерти**): (нет) (да) алу
(условно
предотвратима)
Медициналық ұйымның атауы (Наименование медицинской организации) |
Өлімнің алдын алу (Предотвратимость смерти) |
||
(да) |
Шартты түрде алдын алу (Условно предотвратима) |
||
а) |
|||
b) |
|||
с) |
|||
26. Өлім туралы дәрігерлік куәлікті берген денсаулық ұйымының атауы (Наименование организации здравоохранения, выдавшей врачебное свидетельство о смерти):_________________________________________
27. Өлім туралы дәрігерлік куәлікті берген медициналық қызметкердің ТАӘ (ФИО медицинского работника, выдавшего врачебное свидетельство о смерти):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Картаны толтыру күні (Дата заполнения карты) «____» _______________ 20____ жыл (год).
Оператордың ТАӘ (ФИО оператора) ______________________, картаны бастау күні (дата ввода карты) «____» ____________ 20____ жылғы (год).
Ескерту (Примечание*):
а) тікелей өлімге әкелген ауру немесе жағдай (болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти);
b) тікелей себептің пайда болуына әкелген патологиялық жағдай (патологические состояния, приведшие к возникновению непосредственной причины);
c) өлімнің негізгі себебі (основная причина смерти);
d) өлімге әкелген, бірақ аурумен немесе патологиялық жағдаймен байланысы жоқ басқа маңызды жағдайлар (прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней).
**-өлімнің алдын алуды ҚР ДСМ сарапшылары айқындайды. Егер өлімнің алдын алынса немесе шарты түрде алдын алынса өлімнің алды алынған медициналық ұйым көрсетіледі. Бірнеше ұйым көрсетілуі мүмкін (** - предотвратимость смерти определяется экспертами МЗ РК. В случае если смерть была предотвратима или условна предотвратима, то указывается медицинская организация, на уровне которой смерть была предотвратима. Может быть указано несколько организаций).
***- 4- республикалық клиникаларды, ғылыми орталықтарды, ҒЗИ санмен белгілеу (*** - 4 - цифровое определение республиканских клиник, научных центров, НИИ).
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің м.а.
2010 жылғы 23 қарашадағы № 907
бұйрығына 2-1-қосымша
Ескерту. 2-1-қосымшамен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Туу, қайтыс болу және перинаталдық өлім жағдайларын
куәландыратын медициналық құжаттаманы толтыру, беру жөніндегі
әдістемелік ұсыныстар
1. Жалпы ережелер
1. Осы нұсқаулық «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының кодексінің және «Неке (ерлі - зайыптылық) және отбасы туралы» Қазақстан Республикасының кодексіне әзірленген және туу (№103/е-12 нысаны), қайтыс болу (№106/е-12 нысаны), перинаталдық өлім (№106-2/е-12 нысаны) жағдайларын куәландыратын медициналық құжаттаманы толтырудың және берудің бірыңғай талаптарын белгілейді.
2. Осы нұсқаулықта пайдаланылатын негізгі ұғымдар:
1) босану - жүктілік мерзіміне қарамастан, 500 грамм және одан аса немесе 22 толық апта толғанда және жоғары мерзімі кезінде өлі немесе тірі ұрықты ананың ағзасынан толық алу немесе шығарып алу (экстракция).
2) жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлғалар - медициналық көмек пен медициналық қызмет көрсетуге бағытталған медициналық, дәрігерлік және фармацевтикалық қызметпен айналысуға лицензиясы болғанда тиісті бейіндегі медициналық білімі бар жеке тұлғалардың жеке медициналық қызметі;
3) медициналық ұйым – негізгі қызметі медициналық көмек көрсету болып табылатын денсаулық сақтау ұйымы;
4) өлі туу (өлі туған ұрық) - жүктілік ұзақтығына қарамастан ұрықтану өнімін ананың ағзасынан толық алу немесе шығарып алуға дейінгі өлімі, сондай-ақ мұндай бөлінуден кейін жүрек соғуы, тыныс алу, кіндікбау тамырының соғуы немесе бұлшықеттердің еркін қимылы сияқты өмірдің басқа белгілерін көрсетеді;
5) өлім себептері - өлімге әкеп соқтырған немесе оның болуына душар еткен барлық аурулар, патологиялық жағдайлар немесе жарақаттар, сондай-ақ жазатайым жағдайлар немесе кез келген жарақаттарды туғызатын күш көрсету жағдайлары;
6) перинаталдық кезең - ұрықтың құрсақтағы өмір сүрудің (бұл кезде ұрық ағзасының нормалы салмағы 500 грамм құрайды) 22 толық аптасынан (154-ші күннен) басталады және жаңа туған нәрестеге 7 күн толғанда аяқталады;
7) тірі туу - жүктілік ұзақтығына қарамастан ұрықтану өнімін ананың ағзасынан толық алу немесе шығарып алу, бұл ретте мұндай бөлінуден кейін ұрық тыныс алады немесе жүрек соғуы, кіндікбауы кесілген/кесілмегеніне және плацента бөлінгені/бөлінбегеніне қарамастан, кіндікбау тамырының соғуы немесе бұлшықеттердің еркін қимылы сияқты өмірдің басқа белгілерін көрсетеді;
8) тіркеу органдары - азаматтық хал актілері жазбасы мемлекеттік органдары - азаматтық хал актілері жазбасы бөлімдері, ал мұндайлар жоқ жерлерде - жергілікті атқарушы органдар немесе аудандық және ауылдық округтері әкімдері аппараттарының лауазымды тұлғалары;
9) түсік - жүктіліктің 22 аптасына дейінгі мерзімде ұрықтың өлуінен болған босануға дейін кенеттен айырылып қалу.
3. Бұл нұсқаулық жұмысқа қолдануда, меншік нысанына және ведомстволық бағыныстылығына қарамастан, барлық медициналық ұйымдарда, сондай-ақ жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлғалар үшін міндетті.
4. Туу, қайтыс болу және перинаталдық өлім жағдайларын куәландыратын медициналық құжаттаманың бланкілері және олардың түбіртектері куәліктердің бөлек кітаптарында жинақталады. Кітаптың соңына жазумен парақ саны көрсетіледі. Кітаптар тігіледі, медициналық ұйымның немесе жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлғаның мөрімен бекітіледі және медициналық ұйымның басшысында немесе жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлғада сақталады.
5. Медициналық ұйымның есеп жасау үшін пайдаланатын туу, қайтыс болу және перинаталдық өлім жағдайларын куәландыратын медициналық құжаттаманың түбіртектері дәрігерлік (медициналық) куәліктердің берілген жері бойынша куәлік берілген жылдан кейін 5 жылға дейін сақталуы тиіс, кейін қолданыстағы нұсқаулықтарға сәйкес жойылуы керек.
6. Туу, қайтыс болу және перинаталдық өлім жағдайларын куәландыратын медициналық құжаттаманы куәліктерді тіркеу кітаптарында нөмірлеу бірінші нөмірден басталады да жыл бойына бірінші қаңтардан бастап отыз бірінші желтоқсанға (қоса алғанда) дейін жүйелі түрде жүргізіледі.
7. Туу, қайтыс болу және перинаталдық өлім жағдайларын куәландыратын медициналық құжаттаманың бөлінген бланкісі сызылады, «бүлінген» деп жазылады және бланк кітабында қалдырылады. Бүлінген бланкіде қойылған куәліктің нөмірі келесі бланкіге ауыстырылмайды.
8. Туу, қайтыс болу және перинаталдық өлім жағдайларын куәландыратын медициналық құжаттама жоғалған жағдайда өтініш берушінің жазбаша өтініші бойынша оның нөмірі және «телнұсқа» деген белгісімен берілген күні көрсетіле отырып, бастапқы данаға (түпнұсқасына) тура сәйкес келетін жаңа дәрігерлік (медициналық) куәлік ресімделеді.
9. Бланкілердің барлық бағандары толық жауаптармен, жекелеген сөздер қысқартылмай, сиямен немесе шарикті пастамен анық жазумен толтырылады. Түзетуге және өшіруге болмайды. Сұрақтарға қайшы жауаптар берілген бағандар «жоқ» деген сөзбен толтырылады. Қажетті мәліметтер болмаған кезде тиісінше «белгісіз», «анықталмаған» және т.б. көрсетіледі.
10. Туу, қайтыс болу және перинаталдық өлім жағдайларын куәландыратын медициналық құжаттаманың дұрыс толтырылуына, уақтылы берілуін бақылауды медициналық ұйымдардың басшылары немесе жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлғалар жүзеге асырады.
11. Өлімнің себептерін кодтаудың дұрыстығын бақылауды денсаулық сақтау мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарының уәкілетті тұлғалары жүзеге асырады.
2. Туу туралы медициналық куәлікті толтыру және беру
(№103/е-12 нысаны)
12. Тіркеу органдарында тууды тіркеу үшін туу фактісін растайтын №103/е-12 «Туу туралы медициналық куәлік» бастапқы медициналық құжаттамасының есептік үлгісі беріледі.
Дене салмағы 500 грамм және одан жоғары және гестациялық мерзімі 22 апта және одан жоғары тірі туған нәрестелердің барлық жағдайлары тіркеуге жатады.
13. Туу туралы медициналық куәлікті дәрігер ресімдейді, ол болмаған жағдайда орта медицина қызметкері ресімдейді.
14. Түсік тастаған, өлі туған жағдайда туу туралы медициналық куәлік ресімделмейді.
15. Туу туралы медициналық куәлікті тірі туудың барлық жағдайында ана босанған немесе ұйымда акушерлік төсектер бар/жоғына қарамастан босанудан кейін баламен жатқызылған стационардан шығарылуы кезінде барлық медициналық ұйымдар береді.
16. Бала медициналық ұйымнан тыс жерде туған жағдайда туу туралы медициналық куәлікті медициналық ұйым немесе жеке медициналық практикамен айналысатын, үйде босандырған жеке тұлға береді.
17. Көп ұрықты босану кезінде туу туралы медициналық куәлік туған баланың әрқайсысына туу ретіне байланысты жеке ресімделеді.
18. Тауып алынған, тастанды (бас тартылған) баланың тууы тіркелген жағдайда медициналық ұйым баланың жасы туралы анықтаманы рәсімдейді және бала орналастырылған медициналық ұйым бас тартылған немесе қалдырылған күннен жеті тәуліктен кешіктірмей тіркеу органдарында тіркейді.
19. Туу туралы медициналық куәлік тіркеу органдарында тіркеу үшін ата-аналарына, ондай болмаған жағдайда - тәрбиесінде болатын баланың асыраушыларына, қамқоршыларына немесе балалар мекемелерінің әкімшіліктеріне беріледі.
20. Медициналық куәліктің нөмірі, сериясы, берілген күні, тууды тіркеу жүргізілген тіркеу органы, туу актісі жазбасының нөмірі мен күні №097/у «Жаңа туған нәрестенің даму тарихы» бастапқы медициналық құжаттамасының есептік үлгісінде көрсетіледі.
21. Туу туралы медициналық куәлікте дәрігер немесе орта медицина қызметкері туу туралы медициналық куәлікті берген күні (немесе оны тіркеу органына беру күні, ұйымда туғаны тіркелген жағдайда) туралы белгі жасайды, медициналық ұйымның атауын, пошталық мекенжайын, өздерінің тегін, атын, әкесінің атын көрсетеді.
22. Туу туралы медициналық куәлікті толтыратын тұлғалар тірі туған баланың туғаны фактісін, туған жерін (медициналық ұйымның атауы немесе бала үйде, жолда және тағы басқа жағдайда туды деп көрсетеді), туған күнін, баланың жынысын, салмағын көрсетеді. Сондай-ақ баланың анасы туралы мәліметтер көрсетіледі: тегі, аты, әкесінің аты (жеке басты куәландыратын құжаттарға сәйкес), білімі және тұрғылықты жері.
23. Түбіртекте тиісті пункттерде жасалған туу туралы медициналық куәліктің жазбаларына толық сәйкес келетін жазбалар жазылады. Бұған қоса, жаңа туған нәрестелердің тізілімін құру кезінде терең талдау жасау үшін түбіртекке анасы туралы мынадай мәліметтер енгізіледі: туған күні, ұлты, тұратын жері (жеке басты куәландыратын құжаттарға сәйкес), отбасылық жағдайы, жүктілік, босану саны бойынша нешіншісі, босану кезіндегі жүктілік мерзімі, сондай-ақ бала туралы мәліметтер, босануда туғандығы (бір ұрықты, екі ұрықтының біріншісі немесе екіншісі, басқа көп ұрықты босануда туғандығы), Апгар шкаласы бойынша баға, тірі туу өлшемдерінің болуы енгізіледі. Жүктілік кезінде қауіп (медициналық және әлеуметтік), босану асқынулары, акушерлік емшаралар, жаңа туған кезеңнің асқынулары факторларының болуы тиісті кодтарды дөңгелетумен белгіленеді.
24. Туу туралы медициналық куәлік медициналық ұйымның немесе жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлғаның мөрімен және куәлікті ресімдеген медицина қызметкерінің қолымен куәландырылады.
25. Туу туралы медициналық куәліктің түбіртегіндегі жазбалар туу туралы куәліктегі жазбалармен толық сәйкес келуі тиіс.
26. Туу туралы медициналық куәліктің үзіндісін алушы оны алғанда куәліктің түбіртегіне қол қояды.
3. Қайтыс болу туралы медициналық куәлікті толтыру және беру
(№106/е-12 нысаны)
27. Өлімді тіркеу органдарында тіркеу үшін медициналық ұйымдар немесе жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлғалар №106/е-12 «Қайтыс болғаны туралы медициналық куәлік» бастапқы медициналық құжаттаманың есептік нысанын ұсынады.
28. Нәресте өлі туғанда, бала туғаннан кейінгі 0-ден 7 тәулікке дейін шетінеген жағдайларда перинаталдық өлім туралы медициналық куәлік ресімделеді.
29. Қайтыс болғаны туралы медициналық куәлік қайтыс болған адаммен бірге тұрған адамдарға беріледі, ал ондай адамдар болмаған жағдайда мәйітті тапқан ішкі істер органдарына беріледі.
30. Қайтыс болғаны туралы медициналық куәлікті дәрігер, ал ол болмаған жағдайда - орта медицина қызметкері ресімдейді.
31. Заңнамада белгіленген тәртіппен сот-медициналық сараптау белгіленген жағдайда қайтыс болғаны туралы медициналық куәлікті сараптама нәтижелерін ескере отырып, сот-медициналық сарапшы ресімдейді.
32. Өлім фактісін медицина қызметкері жеке анықтамай, қайтыс болғаны туралы медициналық куәлікті сырттай ресімдеуге тыйым салынады.
33. Қайтыс болғаны туралы медициналық куәлікті мәйітті тексерудің, медициналық құжаттамадағы жазбалардың, науқасты бұрынғы бақылаудың немесе ашып тексеру нәтижелерінің негізінде медициналық ұйымның дәрігері (орта медицина қызметкері) немесе жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлға береді.
34. Өлім медицина ұйымында болған жағдайда мәйітті беру қайтыс болғаны туралы медициналық куәлік ресімделгеннен кейін жүзеге асырылады. Қайтыс болған адамды медицина ұйымы жерлеген жағдайда сол медицина ұйымы қайтыс болғаны туралы медициналық куәлікті ресімдеп, бес күн мерзім ішінде тіркеу органдарында тіркеуді жүргізеді.
35. Патологиялық анатомиялық ашу жүргізілген жағдайда қайтыс болғаны туралы медициналық куәлікті мәйітті ашу күні оның нәтижесі ескеріле отырып, паталогоанатом ресімдейді.
36. Тіркелген өлімнің себептерінің дұрыстығын қамтамасыз ету және тіркеу органдарында өлімнің тіркелуі мен көмуді кешіктірмеу үшін қайтыс бөлу туралы медициналық куәліктер «алдын ала», «алдын аланың орнына», «түпкілікті», немесе «түпкіліктінің орнына» деген жазумен беріледі.
37. «Алдын ала» деген белгісімен медициналық куәлік, егер өлім себептерін анықтау немесе белгілеу үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажет болса, немесе куәлік беретін кезде өлім түрі (жазатайым оқиға, өндірістен тыс немесе өндіріспен байланысты, өзін-өзі өлтіру, өлтіру) анықталмаған, бірақ алдағы уақытта анықталатын жағдайда беріледі.
Өлім мен өлім түрі анықталғаннан кейін «алдын аланың орнына» белгісімен нөмірі мен берілген күні көрсетілген жаңа куәлікті бұрынғы куәлікті берген медициналық ұйым немесе жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлға ресімдеп, тікелей аумақтық статистика органына жібереді.
Егер «түпкілікті» белгісімен өлім туралы медициналық куәлік берілген, бірақ кейіннен диагноз жазбасында қате анықталған болса, «түпкіліктінің орнына» деп жазылған №______өлім туралы медициналық куәліктің орнына жаңа медициналық куәлік жасалады және тікелей аумақтық статистика органына жіберіледі, ал оның көшірмесі тіркеу аумақтық органына жіберіледі.
38. Қайтыс болғаны туралы медициналық куәлікті өлім күш көрсетуден болған деген күдік болмағанда мәйітті тексеру негізінде ғана өлімді анықтаған дәрігер береді.
Экологиялық немесе техногендік апаттарға (жер сілкіну, әуе, көлік, шахталық және адамдар жаппай қырылатын басқа да жарақаттар) байланысты ерекше жағдайларда және алдын ала тергеу жүргізген құқық қорғау органдарының келісімімен сот-медициналық сарапшыларға мәйіттің сыртынан қарау негізінде қайтыс болғаны туралы медициналық куәлік беруге болады.
39. Медициналық ұйымның басшысы қайтыс болғаны туралы медициналық куәліктің дұрыс толтырылуын, олардың қайтыс болған адамның туыстарына уақтылы берілуін, сондай-ақ қайтыс болған адамды денсаулық сақтау ұйымы жерлеген жағдайда қайтыс болғаны туралы медициналық куәлікті азаматтық хал актілері жазбасы органдарында мемлекеттік тіркеуді қамтамасыз етеді.
40. Куәліктің нөмірі мен сериясы, берілген күні, өлімнің себебі, тіркеуді жүргізген тіркеу органы, өлім актісі жазбасының нөмірі мен күні №025/е «Амбулаториялық сырқаттың медициналық картасы», №003/е «Стационарлық сырқаттың медициналық картасы» немесе №096/е «Босану тарихы» бастапқы медициналық құжаттамасының есеп нысандарында көрсетіледі.
41. Қайтыс болғаны туралы медициналық куәліктің бланкісінде «алдын ала», «алдын аланың орнына», «түпкілікті» немесе «түпкіліктінің орнына» деген тиісті белгілердің астын сызу арқылы оның сипаты көрсетіледі.
42. 1-5-тармақтар белгілерге сәйкес толтырылады, жеке басты куәландыратын құжаттарға сәйкес тегі, аты және әкесінің аты толтырылады.
6-7-тармақтарда тұрғылықты жері мен қайтыс болған жері туралы мәліметтер сол жердегі әкімшілік-аумақтық бөлініс бойынша көрсетіледі, ал мұны анықтау мүмкін болмаған жағдайда бұрын болған әкімшілік-аумақтық бөлініс бойынша көрсетіледі.
8-тармақта тиісті белгілердің асты сызылады.
9-тармақта ұлты жеке басты куәландыратын құжат бойынша, онда ұлты туралы жазба болмаған жағдайда көрсетілмейді.
Шетелдік азаматтың өлімін тіркеу кезінде ұлтынан басқа оның қай елдің азаматы (адамы) екендігі, сондай-ақ оның азаматтығы көрсетіледі.
Азаматтығы жоқ адамдарға «азаматтығы жоқ адам» деген сөздер қосыла отырып, ұлты көрсетіледі.
10-11-тармақтарда тиісті белгілердің асты сызылады.
12-тармақта қайтыс болған адам жұмыс істеген кәсіпорынның, мекеменің, ұйымның атауы, оның лауазымы немесе атқаратын жұмысы көрсетіледі;
әскери қызметшілерге - әскери қызметшінің жеке басын куәландыратын құжаттарға сәйкес әскери бөлімнің немесе мекеменің атауы;
зейнеткерлерге - «зейнеткер» деп жазылады және бұрынғы негізгі жұмысы көрсетіледі.
13-15-тармақтарда тиісті белгілердің асты сызылады.
16-тармақта қайтыс болғаны туралы медициналық куәлікті толтырған медицина қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты және лауазымы көрсетіліп, одан әрі тиісті белгілердің асты сызылады.
17-тармақта міндетті түрде Дүниежүзілік Денсаулық сақтау ұйымының денсаулыққа байланысты оныншы отырысында ұсынған Аурулар мен проблемалардың халықаралық жіктемесі бойынша (АХЖ-10) өлімнің бастапқы себебі, коды (шифры) және аурудың басталған және аяқталған күні (күні, айы, жылы) көрсетіледі. Жарақаттанған және уланған жағдайда міндетті түрде АХЖ-10 бойынша өлімнің сыртқы себептері және коды қосымша көрсетіледі.
Өлім себептерінің жазбасы, әдетте өлімнің өзара ұштасқан және жүйелі себептерінің негізгі түйіні бақыланатын 17-тармақтың екі бөлімінде жүргізіледі.
1-бөлім төрт жолдан тұрады: «а)», «б)», «в)», «г)».
«а)» жолы тікелей өлімге әкелетін өлімнің тек бір себебін (ауру, жарақат және басқа да патологиялық жағдай) жазуға және кодтауға арналады.
«б)» жолы өлімнің аралық себебін, яғни өлімнің тікелей себебінің туындауына әкелген аралық патологиялық жағдайды жазуға және кодтауға арналады.
«в)» жолы өлімнің негізгі (бастапқы) себебін, яғни өлімге әкелген патологиялық процестің негізгі басты түйіні болып табылған ауруды, жарақатты немесе жағдайды жазуға және кодтауға арналады.
«г)» жолы өлімге әкелген сыртқы себептерді жазуға және кодтауға арналады.
2-бөлім өлімге себепші болатын, бірақ өлімнің негізгі (бастапқы) себебімен байланысы жоқ басқа да маңызды аурулар мен жағдайларды жазуға және кодтауға арналады. Мысалы, хирургиялық әрекеттердің көлемі мен күні, жүктілік мерзімі және т.б.
Өлім себептерінің жазбасына арналған аурулардан болған өлім жағдайында тек үш жол «а)», «б)», «в)» пайдаланылады, ал «г)» жолы бос қалдырылады.
Өлімнің негізгі (бастапқы) себебі ғана кодталуы тиіс.
Жарақаттанудан, уланудан болған өлім жағдайларында олардың түрі мен сипаты, сондай-ақ өлімге әкелген патологиялық процестердің тізбегі «а)», «б)», «в)» жолдарында, ал сыртқы себебі «г)» жолында көрсетіледі. Мұндай жағдайда екі жол кодталуы керек, біріншісі түрі мен сипаты бойынша жарақаттанудан, уланудан (XIX класс АХЖ-10) болған өлімнің негізгі (бастапқы) себептері көрсетілетін жол, екіншісі - барлық уақыттағы жарақаттану мен уланудың сыртқы себептері (XX класс АХЖ-10) көрсетілетін жол.
Егер өлімге әкелген патологиялық процестердің тізбегін толық және бөлшектеп анықтау мүмкін болмаса, онда өлімнің негізгі (бастапқы) себебінің жазбасы аурудың, жарақаттың өзі өлімнің негізгі (бастапқы) себебі болатын «а)» жолында көрсетіледі.
Егер өлімге әкелген патологиялық процестердің бөлшек тетігі айқындалса, жазба «б)» жолымен аяқталады.
Әрбір жолда тек бір диагноз көрсетіледі, ал жолдар жоғарыдан төмен қарай толтырылады.
1-үлгі. 1) а) Іріңді менингит
б)
в)
г)
2)
Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып «Анықталмаған бактериалды менингит» (G00.9.) есептеледі.
2-үлгі. 1) а) Қабыну
б) Қызылша
в)
г)
2)
Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып «Қабынудан асқынған қызылша» (В05.2) есептеледі.
3-үлгі. 1) а) Уремия
б) Атеросклеротикалық нефросклероз
в) Бүйректің айрықша зақымдалуымен
гипертензиялық ауру
г)
2)
Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып «Бүйрек кемістігімен бүйректің айрықша зақымдалуынан болған гипертониялық ауру» (112.0.) есептеледі.
4-үлгі. 1) а) Миокардтың алдыңғы жағының жіті трансмуральды
инфаркті
б)
в)
г)
2)
Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып «Миокардтың алдыңғы жағының жіті трансмуральды инфаркті» (І21.0) есептеледі.
Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып әрбір жеке патологияға арналып сипатталған барлық критерийлер ескеріледі.
Сондай-ақ, жарақаттану себебінен болған өлім жағдайларында жарақаттың дәл орны, түрі мен сипаты көрсетіледі. «а)», «б)», «в)» жолдарында жарақаттың сипаты бойынша өлімге әкелетін себептердің тізбегі көрсетіледі, ал «г)» жолында өлімнің сыртқы себебі көрсетіледі.
5-үлгі. 1) а) Бас миының жарақатты ісінуі
б) Негізгі бас сүйектің жабық сынуы
в)
г) Қатты зат қолданылған көшедегі шабуыл
2)
Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып «Бас сүйек негізінің жабық сынуы» (S02.10) есептеледі. Сонымен бірге сыртқы себебі бойынша «Қатты зат қолданылған көшедегі шабуыл» (Ү00.4) екінші коды қойылады.
6-үлгі. 1) а) Сепсис
б) Ортан жіліктің созылмалы остеомиелиті
в) Оң жақ сан сынуының салдары
г) Пәтердің балконынан құлаудың салдары
2) Инсулинге тәуелді қантты диабет
Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып «Санның сыну салдары» (Т93.1) есептеледі және «в» жолында коды көрсетіледі. Сонымен бірге «г» жолында «Басқа да жазатайым жағдайлардың салдарлары» (Ү86.9) сыртқы себептердің екінші коды көрсетіледі.
«Салдарлар» ұғымы бұрын болғанды сипаттайтын немесе кейіннен байқалған, оқиға болғаннан кейін бір жылдан не одан көп уақыттан кейін пайда болған жағдайларды білдіреді.
7-үлгі. 1) а) Жарақатты шок
б) Қанға сүйектерінің көптеген сынықтары, ішкі
органдардың жыртылуы
в)
г) Автобустың поезбен соқтығысуы кезінде онда
отырған адам
2) 28 апталық жүктілік
Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып «Дененің бірнеше жерін қамтыған басқа да анықталған жарақаттар» (Т06.8), ал сыртқы себебі бойынша «Автобустың поезбен соқтығысуы кезінде онда отырған адам» (V75.6) болып есептеледі.
Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып әрбір жеке патологияға арналып сипатталған барлық өлшемдер ескеріледі.
Сондай-ақ, жарақаттану себебінен болған өлім жағдайларында жарақаттың дәл орны, түрі мен сипаты көрсетіледі. «а)», «б)», «в)» жолдарында жарақаттың сипаты бойынша өлімге әкелетін себептердің тізбегі көрсетіледі, ал «г)» жолында өлімнің сыртқы себебі көрсетіледі.
Жүкті, босанатын, босанған әйелдер қайтыс болған жағдайда жазбалар мына үлгіде жүргізіледі.
Жүктіліктің, босанудың немесе босанғаннан кейінгі кезеңнің акушерлік асқынулары нәтижелерінен, сондай-ақ босандыру және басқа да дұрыс жүргізілмеген медициналық әрекеттер нәтижесінен болған өлім жағдайында өлімнің себебі туралы мәліметтер 1-бөлімнің «а)», «б)», «в)» жолдарында көрсетіледі.
Жазбада жүктілікке, босануға, босанудан кейінгі кезеңге байланыстылығы анық көрсетілуі керек, өлім болған әрбір кезең үшін сипаттық патология көрініп тұруы тиіс. Мысалы: «Жүктіліктің 20-аптасындағы қауіп төндіретін аборт», «Босанған кезде анестезия жағдайындағы жіті жүрек кемістігі», «Босанғаннан кейінгі сепсис».
8-үлгі. 1) а) Қан кету
б) Афибриногенемия
в) Медициналық аборт
г)
2) 10 апталық жүктілік
Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып «Қан кеткен кездегі медициналық түсік» (О04.6) есептеледі.
9-үлгі. 1) а) өкпе артериясының тромбоэмболиясы
б) Босануға дейінгі үлкен күре тамыр тромбозы
в)
г)
2) 32 апталық жүктілік
Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып «Босану кезіндегі үлкен флеботромбоз» (022.3) есептеледі.
Жүкті, босанатын, босанған әйелдер бұрынғы ауруларынан немесе жүктілік кезеңінде пайда болған аурулардан (қантты диабет, жүрек-қан тамыры, туберкулез және т.б.) қайтыс болған жағдайда мыналар басшылыққа алынады:
Егер ауру тікелей акушерлік себепке байланысты болып, бірақ жүктіліктің физиологиялық әсерінен ауырласа немесе жүктілік кезінде ауырлайтын болса, өлім себебі туралы мәліметтер 1-бөлімнің «а)», «б)», «в)» жолдарында жазылады, бірақ бұл ретте 2-бөлімде жүктілік пен оның мерзімі туралы жазба жүргізіледі.
Босанғаннан кейінгі өлімнің барлық жағдайларында (1 жылға дейінгі кезеңде) ІІ-бөлімде жазба жүргізіледі: босанғаннан кейінгі кезең (күнінің саны көрсетіледі).
10-үлгі. 1) а) өкпенің ісінуі
б) Митральды стеноз (ревматикалық)
в)
г)
2) 28 апталық жүктілік
Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып «Жүктілікті, босануды және босанудан кейінгі кезеңді асқындыратын қан айналымы жүйесі аурулары» (О99.4) есептеледі.
11-үлгі. 1) а) Жіті тыныс жеткіліксіздігі
б) Оң жақтың вирусты қабынуы
в) Тұмау (вирусқа ұқсамайтын)
г)
2) 40 апталық жүктілік
Кодтау кезінде өлімнің негізгі себебі болып «Жүктілікті, босануды және босанғаннан кейінгі кезеңді асқындыратын тыныс алу мүшелері аурулары» (О99.5) есептеледі.
18-тармақта тиісті бас тақырыптың асты сызылады.
Ана өлімі жүктіліктің (оның ұзақтығы мен орнығуына қарамастан) жүктілік кезеңінде немесе ол аяқталғаннан кейінгі 42 күн ішінде жүктілікке, оған салмақ түсуінен немесе оның жүрісіне байланысты қандай да бір себептен, бірақ жазатайым жағдай не оқыс оқиға салдарынан болған деп түсіндірілетін өлім ретінде айқындалады.
Кеш болған ана өлімі босанғаннан кейін 42 күннен асатын, бірақ босанғаннан кейінгі бір жылдан кем емес мерзімде болған, тікелей акушериялық себептен немесе онымен жанама байланысты өлім ретінде айқындалады.
19-20-тармақта қайтыс болғаны туралы куәлікті берген медициналық ұйымның атауы немесе жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлғаның тегі, аты, әкесінің аты, олардың пошталық мекен-жайы көрсетіледі.
43. Қайтыс болғаны туралы медициналық куәлік медициналық ұйымның немесе жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлғаның мөрімен куәландырылып, куәлікті ресімдеген медицина қызметкерінің қолы қойылады.
44. Қайтыс болғаны туралы медициналық куәліктің түбіртегіндегі жазбалар куәліктегі жазбаларға толықтай сәйкес болуы тиіс.
1 жасқа дейін қайтыс болған балалар үшін:
5-тармақта туған жылы, айы, күні көрсетіледі.
6-тармақта қайтыс болған жылы, айы, күні, өмір сүрген айы және күні көрсетіледі.
7-тармақта медициналық ұйымның атауы мен оның мекен-жайы жазыла отырып, туған жері көрсетіледі.
8-тармақта анасының тегі, аты, әкесінің аты толық көрсетіледі.
45. Қайтыс болғаны туралы медициналық куәліктің үзіндісін алушы оны алған кезде куәліктің түбіртегіне қолын қояды.
4. Перинаталдық өлім туралы медициналық куәлікті толтыру және
беру (№106-2/е-12 нысаны)
46. Тіркеу органдарында өлі тууды немесе өмірінің алғашқы аптасында шетінеген нәрестенің өлімін тіркеу перинаталдық өлім туралы медициналық куәліктің (№ 106-2/е-12 нысан) негізінде жүргізіледі.
47. Перинаталдық өлім туралы медициналық куәлікті барлық медициналық ұйымдар немесе жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлғалар өмірінің алғашқы аптасындағы (туғаннан кейін 0-ден 7 тәулікке дейін немесе 168 сағат) баланың салмағы 500 грамм және одан көп (егер дене салмағы туу кезінде белгісіз болса, бойы 25 см және одан көп немесе жүктіліктің 22 апта және одан жоғары гестациялық мерзімде) болғанда тірі тууы немесе өлімінің әрбір жағдайында жасалады.
48. Өлі туу немесе өмірінің алғашқы аптасында шетінеген нәресте өлімінің әрбір жағдай өлі туу немесе өмірінің алғашқы аптасында шетінеген нәресте өлімінен бес тәуліктен кешіктірмей:
1) өлі туу немесе өмірінің алғашқы аптасында шетінеген нәрестенің өлімі болған медициналық ұйым;
2) медицина қызметкерлері денсаулық сақтау ұйымынан тыс болған өлі тууды немесе өмірінің алғашқы аптасында шетінеген нәрестенің өлімін анықтаған медициналық ұйым;
3) медициналық ұйымнан тыс болған өлі тууды немесе өмірінің алғашқы аптасында шетінеген нәрестенің өлімін анықтаған жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлға;
4) сот-медициналық сараптау кезіндегі сот медицинасы орталығы тіркеу органдарында тіркейді.
49. Жаңа туған нәресте шетінеген жағдайда туғаннан кейін 168 сағат ішінде туу туралы медициналық куәліктің негізінде жаңа туған нәресте бастапқыда тірі туған бала ретінде, содан кейін перинаталдық өлім туралы медициналық куәліктің негізінде өлі туған нәресте ретінде тіркеу органдарында тіркеледі.
50. Тіркеу органдарында өлі тууды немесе өмірінің алғашқы аптасында шетінеген нәрестенің өлімін тіркеу үшін өлі туу немесе өмірінің алғашқы аптасында шетінеген нәрестенің өлімі фактілерін куәландыратын №106-2/у «Перинаталдық өлім туралы медициналық куәлік» медициналық құжаттамасының есептік үлгісі беріледі.
51. Перинаталдық өлім туралы куәлікті тек дәрігер, ол болмаған жағдайда - орта медицина қызметкері ресімдейді.
52. Өлі тууды немесе өмірінің алғашқы аптасында шетінеген нәрестенің өлімінің әрбір жағдайына арналған перинаталдық өлім туралы дәрігерлік куәлікті барлық медициналық ұйымдар немесе жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлғалар ресімдейді.
53. Өлі туу немесе өмірінің алғашқы аптасында шетінеген нәрестенің өлімі фактісін дәрігер (орта медицина қызметкері) жеке анықтамай, перинаталдық өлім туралы медициналық куәлік ресімделмейді.
54. Көп ұрықты босану кезінде өлі тууды немесе өмірінің алғашқы аптасында шетінеген нәрестенің өлімінің әрбір жағдайына перинаталдық өлім туралы медициналық куәлік жеке ресімделеді.
55. Орталықтандырылған патологиялық-анатомиялық бөлімшесінде тексеру жүргізілген жағдайда оның қорытындысын ескере отырып, ашып тексерген күні перинаталдық өлім туралы медициналық куәлікті патолог-анатом ресімдейді.
Тіркеу органдарында тіркеу үшін перинаталдық өлім туралы медициналық куәлік өлі туған немесе өмірінің алғашқы аптасында шетінеген нәрестелерді әкелген медициналық ұйымдарға беріледі.
56. «Алдын ала», «алдын аланың орнына» немесе «түпкілікті», «түпкіліктінің орнына» деген белгісі бар перинаталдық өлім туралы медициналық куәлік тіркеу органдарына жіберіледі.
57. Перинаталдық өлім туралы қосымша мәліметтер алу қажет болған жағдайда «алдын ала» деген белгісі бар алғашқы медициналық куәлікті беруге болады. Кейіннен толықтырылған мәліметтермен «алдын аланың орнына» белгісімен жаңа куәлік ресімделеді де, нөмірі мен берілген күні көрсетіле отырып, алғашқы куәлік берген медициналық ұйым немесе жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлға тікелей аумақтық статистика органына жібереді.
58. «Түпкілікті» деген белгісі бар перинаталдық өлім туралы медициналық куәлікті берген жағдайда, бірақ алдағы уақытта қосымша нақты мәліметтерді белгілеу кезінде қосымша мәліметтерімен перинаталдық өлім туралы «түпкіліктінің орнына» белгісімен жаңа медициналық куәлік ресімделеді де, нөмірі мен берілген күні көрсете отырып, алғашқы куәлік берген медициналық ұйым немесе жеке медициналық практикамен айналысатын жеке тұлға тікелей аумақтық статистика органына жібереді.
59. Өлі туған жағдайда - №096/е «Босану тарихы», перинаталдық өлім болған кезде - №097/е «Жаңа туған нәрестенің даму тарихы» бастапқы медициналық құжаттамаларының тиісті есептік үлгісінде перинаталдық өлім туралы медициналық куәліктің нөмірі, сериясы, берілген күні, өлімнің себебі, тіркеу жүргізген тіркеу органы, перинаталдық өлім немесе туу актісі жазбасының нөмірі мен күні көрсетіледі.
60. Перинаталдық өлім туралы медициналық куәлікті патолог-анатом ашып-көру күнінде ресімделеді, жүктілік кезінде және босану кезіндегі ананың, баланың (ұрықтың) патологиясы туралы клиникалық деректер медициналық құжаттамадан алынады (босану тарихы - № 096/е нысан, жаңа туған нәрестенің даму тарихы - №097/е нысаны).
61. 1-5-тармақтар босану тарихының мәліметтері ескеріле отырып толтырылады. Шетінеген (өлі туған) баланың тегі, аты, әкесінің аты, жынысы (жынысы анықталмаған жағдайда ата-анасының тілегі бойынша көрсетіледі), перинаталдық кезеңде өлген немесе өлі туған баланың туған күні мен уақыты, перинаталдық өлімнің күні мен уақыты көрсетіледі (өлі туған жағдайда толтырылмайды). Баланың (өлі туған) өлім болған жері: мекенжайы (республика, облыс, аудан, қала, ауыл) және болған орны (стационарда, үйде немесе басқа жерде) көрсетіледі.
62. 6-12-тармақтарда анасы туралы мәліметтер көрсетіледі: аты, тегі, әкесінің аты, туған күні, ұлты (жеке басын куәландыратын құжаттарға сәйкес). Анасының отбасы жағдайы туралы мәліметтер, некеде тұрғандардың - неке туралы куәлік негізінде немесе оның сөзінен неке қиған күні (Тіркеу органдарында тіркелуі) жазылады және жұбайының аты, тегі, әкесінің аты көрсетіледі. Бұл ретте «неке туралы куәліктегі жазба негізінде» немесе «анасының сөзінен» деген тиісті мәтіннің астын сызу арқылы ақпарат көзі көрсетіледі. Егер анасы көрсетілген мәліметтерді бермесе, «некеде тұрмаған» деген сөздердің астын сызу қажет.
Өлген (өлі туған) баланың анасының тұрғылықты жері, білімі. Анасының жұмыс орны және оның жұмысы (лауазымы немесе орындалатын жұмысы) көрсетіледі. Осы тармақты толтыру кезінде кәсіпорынның, мекеменің немесе ұйымның толық атауын көрсету қажет. Егер анасы жұмыс істемесе, өмір сүру көзі (жұбайының, әкесінің және т.б қамқорлығында) көрсету қажет.
63. 13-23-тармақтарда бұдан бұрын болған жүктілік туралы, осы жүктілік пен босанудың мерзімі, өтуі және асқынулары туралы мәліметтер көрсетіледі.
64. 24-30-тармақтарда босану тарихынан енгізілген бала туралы мәліметтер көрсетіледі.
65. Перинаталдық өлім себептерінің толықтығы мен нақтылығы перинаталдық өлімнің әрқилы себептерін анықтау үшін қажет.
Перинаталдық өлім туралы медициналық куәлік Дүниежүзілік Денсаулық сақтау ұйымының ұсынымдарына сәйкес әзірленген ұрыққа қолайсыз әсер еткен ана ағзасы тарапынан патология мен бала (ұрық) өлімінің себебін жазуды көздейді.
Бала (Ұрық) өлімінің және өлі туу себептерін жазу тиісті 31-тармақтың «а»-дан «д»-ға дейінгі әріптермен белгіленген бес жолында және Дүниежүзілік Денсаулық сақтау ұйымының денсаулыққа байланысты оныншы отырысында Ұсынған Аурулар мен проблемалардың халықаралық жіктемесі бойынша (АХЖ-10) кодтауы бойынша жүргізіледі.
«а» жолы өлімге себеп болған жаңа туған нәрестенің (Ұрықтың) бір негізгі ауруларын немесе патологиялық жағдайын жазуға арналған;
«б» жолы өлімге себеп болған баланың (Ұрықтың) өзге де ауруларын немесе жағдайын жазуға арналған;
«в» жолы жаңа туған нәрестеге (Ұрыққа) қолайсыз әсер еткен анасының негізгі ауруларын немесе жағдайын жазуға арналған;
«г» жолы балаға (Ұрыққа) қолайсыз әсер еткен анасының өзге де ауруларын (немесе анасының, баланың жолдасының жағдайы) жазуға арналған;
«д» жолы өлімге себеп болған, бірақ ананың немесе баланың ауруы немесе патологиялық жағдайы ретінде бағаланбайтын жағдайларды белгілеуге арналған. Бұл жолда босандыру мақсатында қолданған операциялар, операциялық құралдар жазылады.
«а» және «в» жолына бір ғана диагноз жазылады. Егер балаға (ұрыққа) қолайсыз әсер ететін ауруды немесе ананың жағдайын немесе баланың жолдасының жағдайын анықтау мүмкін болмаған жағдайда «в)» және «г)» жолдарында «белгісіз», «анықталған жоқ» деп жазу қажет, сызықша қойылмайды.
Сыртқа себептерден өлім болған жағдайда «а» жолында бала өлімінің тікелей себебі көрсетіледі, мысалы, тоңу, күйік, тыныс жолдарының тамақпен бітелуі, бас сүйегінің сынуы, «в» жолында - өлімге тікелей әсер еткен жағдайлар.
66. Мынадай үлгілер перинаталдық өлім себебін жазу және оларды статистикалық әзірлеме үшін іріктеу тәртібін көрсетеді:
1) Қан тобының теріс резусі бар әйел жүктілікке дейін митральды қақпақшасының фукнциясы жетіспеушілігімен жүректің митральды кемістігіне шалдыққан. Жүктілік кезінде декомпенсация белгісі байқалмаған. 12 апта жүктілік кезінде антиденелер пайда болып, титрлері өсе бастаған. 35 апталық жүктілікте өлі ұрықпен өз бетінше босанды. Ұрықтың жүрек соғуы босану басталысымен тыңдалмады.
Өлі туу себебі туралы жазба:
а) гемолитикалық ауру
б) ----
в) ананың қаны теріс резусті, антиденелердің жоғары титрімен
г) митралдық қақпақшасының функциясы жетіспеушілігімен жүректің ревматикалық кемістігі
д ----
Шифрлеу кезінде үйлесімсіз резуспен гемолитикалық ауру негізгі себебі деп есептеледі.
2) әйел жүкті болғанға дейін несеп-тас ауруы мен созылмалы пиелонефритпен ауырды. Жүктіліктің бірінші жартысында созылмалы пиелонефрит өршіді. 38-аптада қызуы көтерілді, бактериуриясы бар созылмалы пиелонефрит қайталап өршіді. Алғашқы тәуліктерде созылмалы пиелонефриттің өршуінен Ұрықтың жатырда өлуі анықталды. Екінші тәулікте өз бетімен салмағы 2600 грамм өлі Ұрық туды. Тексергенде гипотрофия жағдайындағы антенаталды асфиксия белгілері анықталды. Өлі туу себебі туралы жазбада:
а) антенаталды асфиксия;
б) жатырдағы гипотрофия;
в) созылмалы пиелонефрит;
г) несеп-тас ауруы көрсетіледі;
д) ----
Шифрлеу кезінде босанғанға дейін алғаш анықталған жатырдағы гипоксия, созылмалы пиелонефрит негізгі себебі деп есептеледі.
3) 21 жастағы әйел, сыртартқыда бір медициналық аборт. Жүктілік асқынбай өтті. Жанбастың көлемі қалыпты. Босанудың екінші кезеңінде босану функциясының әлсіздігі тіркелді, босандыру жүргізілді. Ұрықтың гипоксиясы басталуына байланысты қуыстық қысқаштар қойылды. Өлі туған ұл бала алынды, бойы 53 см, салмағы 3500 грамм. Реанимация шаралары нәтиже берген жоқ.
Ашып-көру кезінде: мишық түйінінің жыртылуы, кефалогематогема. Перинаталдық өлімнің себептері:
а) босану кезіндегі жарақат
б) басталған асфиксия
в) босану функциясының әлсіздігі
г) босандыру, қуыстық қысқыштар
Шифрлеу кезінде босану кезіндегі жарақат, босану функциясының әлсіздігі негізгі себебі деп есептеледі.
4) Плацентаның алдыңғы жақта жатуынан қан кетуге байланысты жүктіліктің 32-аптасында жүктілік токсикозы бар әйелге кесар тілу операциясы жасалды. Салмағы 1480 грамм нәресте 16 сағаттан кейін қайтыс болды. Тексерген кезде гиалинді жарғақша ауруы анықталды. Медициналық куәлікте:
а) гиалинді жарғақша ауруы;
б) күні жетпейтіндігі;
в) плацентаның алдыңғы жақта жатуы;
г) жүктілік токсикозы;
д) кесар тілігі көрсетіледі.
Кодтау кезінде «плацентаның алдыңғы жақта жатуы» перинаталдық өлімнің негізгі себебі деп есептеледі.
67. Перинаталдық өлім туралы медициналық куәліктің түбіртегіндегі жазбалар куәліктегі жазбалармен толық сәйкес келуі тиіс. Қосымша, жаңа туған нәрестелердің тізілімін құру кезінде өлім (өлі туу) себептерін нақтылап талдау үшін түбіртекте анасы туралы мәліметтер көрсетіледі: дәрігердің (фельдшердің, акушердің) келу саны, осы жүктіліктен бұрын болған жүктіліктер, босану асқынулары (мәтінде тиісті кодтарды сызу қажет) немен аяқталғаны, осы жүктілік қаупінің медициналық және әлеуметтік факторлары, акушерлік емшаралар. Сонымен бірге бала туралы мәліметтер көрсетіледі: ана туған баланың нешіншісі, тірі туу өлшемдерінің болуы, Апгар шкаласы бойынша бағалау, жаңа туу кезеңінің асқынулары, туа біткен ауытқулар. Түбіртекке баланың тууы туралы және тірі тууы жағдайында оның қайтыс болуы туралы акттік жазбалардың күндері мен нөмірлері, өлі туған жағдайда қайтыс болуы туралы акттік жазбаның күні мен нөмірі көрсетіледі.
68. Перинаталдық өлім туралы медициналық куәлік медициналық ұйымның немесе жеке практикамен айналысатын жеке тұлғаның мөрімен және куәлік берген медицина қызметкерінің қолымен куәландырылады. Перинаталдық өлім туралы медициналық куәліктің үзіндісін алушы оны алғаны туралы куәліктің түбіртегіне қол қояды.
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің м.а.
2010 жылғы 23 қарашадағы № 907
бұйрығына 3-қосымша
Ескерту. 3-қосымшаға өзгерістер енгізілді - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі), 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі), 06.03.2013 № 127 (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі); Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 19.03.2015 № 153 бұйрықтарымен.
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Үйдегі стационар науқастарын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета больных стационара на дому
20__жылғы (года) «__»______басталды (начат)
20__жылғы (года) «__»______аяқталды (окончен)
_________________________________________________________________
Р/c № п/п |
ТАӘ |
Туған күні |
Мекенжайы |
Диагноз |
Емдеудің басталу күні |
Емдеудің аяқталу күні |
Емделген күндер саны |
Емдеу немен аяқталды |
Уақытша еңбекке жарамсыздығы туралы парақ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. № 001-3/е нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Стационарға*, күндізгі стационарға** емдеуге жатқызуға
ЖОЛДАМА
(керектісінің астын сызыңыз)
НАПРАВЛЕНИЕ
на госпитализацию в стационар*, в дневной стационар **
(нужное подчеркнуть)
Код ___________________________________________
_____________________________________________________________________
Жіберуші медициналық ұйымының атауы (Наименование направляющей медицинской организации )
Жіберілді (Направляется в) __________________________________________
МҰ атауы, бөлiмше (наименование МО, отделение)
Науқастың ТАӘ (ФИО больного (ой)) ___________________________________
Туған күнi (Дата рождения)
Амбулаториялық пациенттің медициналық картасының № __________________
(№ медицинской карты амбулаторного пациента)
Мекенжайы (Домашний адрес) __________________________________________
Жұмыс немесе оқу орны (Место работы или учебы)
Диагнозы ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
АХЖ-10 коды (код по МКБ-10) _________________________________________
20 __ жылғы (года) «______» __________________
Дәрiгер (Врач) __ ТАӘ, дәрiгердiң коды (ФИО, код врача) __ қолы (подпись)
* Стационарға науқасты жоспарлы емдеуге жатқызуға дербес медициналық ұйымдардың жіберуге құқығы бар (на плановую госпитализацию больных в стационар имеют право направлять самостоятельные медицинские организации)
** Күндізгі стационарға науқасты емдеуге жатқызуға медициналық-санитариялық алғашқы көмек ұйымдарының барлық құрылымдық бөлімшелері жіберуге құқығы бар (на госпитализацию больных в дневной стационар имеют право направлять все структурные подразделения организаций первичной медико-санитарной помощи)
«Стационарды таңдаумен келісемін » «С выбором стационара согласен»
Науқастың қолы___________________ Подпись больного_______________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Консультацияға немесе диагностикалық зерттеуге жіберілген науқасты есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета больных, направленных на консультацию или диагностическое исследование
Р/с № |
Жіберілген күні |
Науқастың ТАӘ (толық) |
Бірегейлендіру коды |
Науқастың туған күні |
Жіберген ұйымның диагнозы |
Амбулаториялық картаның № |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Науқас жіберілген ЕПҰ, бөлімше |
Жүргізілген зерттеудің немесе консультацияның күні мен уақыты |
Аурухана жатқызуға жіберген дәрігердің ТАӘ |
Қаржыландыру көзі (республикалық бюджет, жергілікті бюджет, ақылы қызмет, ЕМҚ келісім шарт бойынша, басқалар) |
Сақтандыру полисының №, сақтандыру ұйымының коды немесе басқа құжаттар |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО____
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Емдеуге жатқызуға жіберілген және емдеуге жатудан
бас тартқан науқастарды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета больных, направленных на госпитализацию
и отказа от госпитализации
р/с № |
Жіберілген күні |
Науқастың ТАӘ (толық) |
Науқастың бірегейленді коды |
Науқастың туған күні |
Жіберген ұйымның диагнозы |
Амбулаториялық картаның № |
Науқас жолданған ЕПҰ, бөлімше |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Ауруханаға жатқызу бюросы анықтаған күні |
Ауруханаға жатқызылған күні мен уақыты |
Бастапқы, қайта емдеуге жатқызу |
Қорытынды диагноз |
Ауруханаға жатудан бас тарту себебі |
Ауруханаға жатқызуға жолдаған дәрігердің ТАӘ |
Қаржыландыру көзі (республикалық, бюджет, жергілікті бюджет, ақылы қызмет, ЕМС келісім шарты бойынша, басқалар) |
Сақтандыру полисының №, сақтандыру ұйымының коды немесе басқа құжат |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
1. ЕПҰ – емдеуге-профилактикалык ұйымы
2. ЛПО – лечебно-профилактическая организация
3. ЕМС – ерікті медициналық сақтандыру
4. ДМС – добровольное медицинское страхование
Ескерту. № 001-7/е нысан алынып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
А4 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
Ескерту. № 003-2/е нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Күндізгі стационар (емхана, аурухана), үйдегі стационар науқасының КАРТАСЫ
(керектісінің астын сызыңыз) КАРТА больного дневного стационара (поликлиники, больницы), стационара на дому
(нужное подчеркнуть)
1. Тегі (Фамилия) ___________________________________________________
Аты (Имя) __________________ Әкесiнiң аты (Отчество) ________________
2. Туған күнi (Дата рождения) /_____/______/_________/
кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)
3. Жынысы (Пол): ер (муж) - 1, әйел (жен) - 2
4. Ұлты (Национальность) ____________________________________________
5. Тұрғыны (Житель): қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2
6. ЖСН (ИИН) __|___|____|____|____|____|____|____|____|____|___|___|
7. Медициналық тiркеу нөмiрi
|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер)
8. Тұрғылықты мекенжайы (Место жительства) __________________________
елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область, административный район)
_____________________________________________________________________
елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, кв.)
9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащий), 2 - жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занят.индивид.трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработный), 10 - басқалар (прочее).
10. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ) – 1, ҰОСҚ (УВОВ)– 2, интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3, бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 4, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5, сәуле әсерiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 6, ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар ( лица, приравненные к УВОВ) – 7, әскерге шақырылушы (призывник) – 8, еңбек мүгедегі (инвалид труда) - 9; қоныс аударушылар (переселенцы) – 10; басқалар (прочее) – 99.
11. Бекiтiлген МҰ-ның коды мен аты (Код и название МО прикрепления) _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
12. Осы ауру салдарынан биылғы жылы күндізгі стационарға жатуы (Проходил лечение в дневном стационаре в данном году по поводу данного заболевания): бiрiншi рет (впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2
13. Хирургиялық операциялар (Хирургические операции) |
АХЖ-9 коды (код по МКБ-9КМ) |
Өткізу мерзімі мен уақыты |
14. Емді бастаған күнi ( Дата начала лечения ) ______/______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг)
15. Емді аяқтаған (қайтыс болған) күнi (Дата окончания лечения (смерти)______/______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг)
16. Өткiзген күндерi (Проведено дней) _______________________________
17. МЭХ (МЭП) № _____________________________________________________
17. ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕР
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Тағайындалғанды (астын сызыңыз) |
Орындалды (күні,қолы) |
ЭКГ |
|
Шағымы (Жалобы) _____________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Қысқаша сыртартпасы (Краткий анамнез) _______________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Объективті статусы (Объективный статус) _____________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
БАҚЫЛАУ КҮНДЕЛІГІ
ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Тағайындалымдардың орындалуы мен бақылау күнделігі
Дневник наблюдения и выполнения назначений
Тағайындалымдар |
Орындалу күні |
Қолы (Подпись) |
1. Емдеуші дәрігердің тексеріп-қарауы |
||
2. Учаскелік мейірбикенің тағайындалымдарын орындауы |
||
3. Мамандардың консультациясы |
18. |
Диагнозы |
АХЖ-10 коды (код по МКБ-10) |
Қорытынды клиникалық диагнозы |
||
Патологоанатомиялық диагнозы |
19. Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы (Листок временной нетрудоспособности)
(с) ______________________ бастап (по) _______________________ дейін
20. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): сауығумен (выздоровление) – 1, жақсарумен (улучшение) – 2, өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен (ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть) - 5, стационарға ауыстыру (қай стационарға екенін көрсету) перевод в стационар (указать какой)
20 __жыл (год) «____»_______________
Емдеуші дәрігердің қолы (Подпись лечащего врача) ____________________
ҮЙДЕГІ СТАЦИОНАР НАУҚАСЫНЫҢ КАРТАСЫ
(КАРТА БОЛЬНОГО СТАЦИОНАРА НА ДОМУ)
1. Тегі (Фамилия)_______________________________________________
Аты (Имя)_________________ Әкесiнiң аты (Отчество)___________
2. Туған күнi (Дата рождения)/____/____/___/ 3. Жынысы (Пол): ер (муж) -1, әйел (жен)-2 кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)
4. Ұлты (Национальность)_________ 5. Тұрғыны (Житель): қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2
6. ЖСН (ИИН)|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
7. Медициналық тiркеу нөмiрi|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер)
8. Мекенжайы (Место жительства)______________________________ елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область, административный район)________________________________________________________________ елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, квартира.)
9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащий), 2 - жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер) , 5 - оқушы (учащийся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо,занятое индивидуальным трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработнй), 10- басқалар (прочее).
10. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ) – 1, ҰОСҚ (УВОВ )– 2, интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3, бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 4, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5, сәуле әсерiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 6, ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар ( лица, приравненные к УВОВ) – 7, әскерге шақырылушы (призывник) – 8, еңбек мүгедегі(инвалид труда)- 9; қоныс аударушылар (переселенцы) – 10; басқалар(прочее) – 99.
11. Бекiтiлген МҰ коды мен аты (Код и название МО прикрепления) ____________________
12. Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Проходил лечение в дневном стационаре в данном году по поводу данного заболевания): бiрiншi рет(впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2
13. Емді бастаған күнi (Дата начала лечения)____/____/_____ кк/аа/жж (дд/мм/гг)
14. Емді аяқтаған (қайтыс болған) күнi (Дата окончания лечения (смерти))____/____/____ кк/аа/жж (дд/мм/гг)
15. Өткiзген күндерi (Проведено дней)________16.МЭХ (МЭП) №_____
ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕР
|
Тағайындалды (астын сызыңыз) |
Орындалды (күні, қолы) |
ЭКГ (ЭКГ) _______________________________
_______________________________
_______________________________
Зертханалық зерттеулер _______________________________
(Лабораторные _______________________________
исследования) _______________________________
_______________________________
17. |
Диагноз |
10-ХАЖ коды (код по МКБ-10) |
Клиникалық диагноз |
||
Патологоанатомиялық диагноз (Патологоанатомический диагноз) |
Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы (Листок временной нетрудоспособности)
(с)____________бастап (по)__________________аралығында
Емдеу немен аяқталды (Исход лечения):(жазылумен)выздоровление – 1, жақсарумен (улучшение) – 2, өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен (ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть) - 5, стационарға ауыстыру (қандай екенін көрсету) перевод в стационар (указать какой) - 6
20__жылғы (года) «__»____________
Емдеуші дәрігердің қолы (Подпись лечащего врача)_______________
Тағайындалымдардың орындалуы мен бақылау күнделігі
Дневник наблюдения и выполнения назначений
Тағайындалымдар |
Орындалу күні |
Қолы (Подпись) |
1. Емдеуші дәрігердің қарауы |
||
2. Учаскелік медбикенің тағайындалымдарды орындауы |
||
3. Мамандардың кеңесі |
1. ЖСН – жеке нөмірі
ИИН – индивидуальный идентификационный номер
2. МҰ – медициналық ұйымы
МО – медицинская организация
3. ҰОСМ – Ұлы Отан соғысының мүгедегі
ИВОВ – инвалид Великой Отечественной войны
4. ҰОСҚ - Ұлы Отан соғысының қатысушысы
УВОВ – участник Великой Отечественной войны
5. МЭХ – медикалық-экономикалық хаттама
МЭП – медико-экономический протокол
Нысан
А4 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды _________ |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ПАЦИЕНТТІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
№ _______________________
немесе коды (или код)
_____________________________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) ____________________
Жынысы: ер, әйел (астын сызыңыз) (Пол: мужской, женский (подчеркнуть))
Туған күні (Дата рождения)____________________ Телефон ______________
күні, айы, жылы (день, месяц, год) үйінің, қызмет тел.(домашний,
служебный)
Код КАТО ____________________________________________________________
Науқастың мекенжайы (Адрес больного): облыс (область)___________ елді
мекен (населенный пункт)_____________________________________________
Ауданы (район)______________________________________ көшесі (орамы)
(улица (переулок)) __________________________________________________
үй № (дом №) ________________________ корпус_________________________
пәтер (квартира) № __________________________________________________
Қызмет, жұмыс орны (Место службы, работы)____________________________
бөлімше (отделение), цех_____________________________________________
(өндірістің атауы мен сипаттамасы) (наименование и характер производства)
Кәсібі, лауазымы (Профессия, должность) _____________________________
«Емхананы таңдаумен келісемін » «С выбором поликлиники согласен»
Пациенттің қолы __________ Подпись пациента _______________
025/е н. артқы беті
разворот ф. 025/у
Біреудің асырауындағы адам (иждивенец)____ Медициналық сақтандыру
туралы деректер
(Данные о медицинском
страховании)
Сақтандыру полисінің № (№
страхового полиса)
____________________
Сақтандыру түрі:
міндетті, ерікті (астын
сызыңыз)
(Вид страхования:
обязательное,
добровольное*
(подчеркнуть))
Диспансерлік қадағалауға алынды Мекенжайы мен жұмысының ауысуы
(Взят на диспансерное наблюдение) Перемена адреса и работы
Есепке алынған күні |
Қандай себеппен |
Есептен шығарылған күні |
Шығарылу себебі |
Күні |
Жаңа мекенжайы (жаңа жұмыс орны) |
* Медициналық сақтандыру ерікті болған жағдайда сақтандыру компаниясының атын көрсетіңіз.
* При добровольном виде медицинского страхования – указать название
страховой компании.
№ 025/е н. 2 бетi
стр.2 ф. № 025/у
Қаралу мерзімі (күні, айы, жылы) |
Арнаулы мамандардың консультациясын есепке алуға арналған |
||
Қорытынды (анықталған) диагноздар |
Бірінші рет қойылған диагноздар (+ белгіленсін) |
Дәрігердің қолы (тегіңізді анық жазыңыз) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
Қаралу мерзімі (күні, айы, жылы) |
Қорытынды (анықталған) диагноздарды жазу парағы |
||
Қорытынды (анықталған) диагноздар |
Бірінші рет қойылған диагноздар (+ белгіленсін) |
Дәрігердің қолы (тегіңізді анық жазыңыз) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
Ерекше белгілер
Особые отметки
Аллергиялық анамнез |
Эпидемиологиялық анамнез |
Жеке өзгешеліктері |
Қандай аурулармен ауырған |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
№ 025/е. н. 3, 4 беттерi
стр.3, 4 ф.№ 025/у
Қаралған күні |
Амбулаторияда, үйінде (жазыңыз) |
Науқастың шағымы, объективті деректер, аурудың ағымы мен диагнозы, дәрігерлер мен кеңесшілердің қолы |
Тағайындалымдар мен еңбекке жарамсыздық парағы берілгені туралы белгілер |
1 |
2 |
3 |
4 |
№ 025/е.н. 5, 6 беттерi
стр. 5, 6 ф. № 025/у
Амбулаторлық науқастың _______________ № ____________
медициналық картасының жапсырма беті
Вкладной лист к медицинской карте № ______________ амбулаторного
больного ____________________
Қаралған күні |
Амбулаторияда, үйінде (жазыңыз) |
Науқастың шағымы, объективті деректер, аурудың ағымы, диагнозы, дәрігерлер мен консультанттардың қолы |
Тағайындалымдар мен еңбекке жарамсыздық парағы берілгені туралы белгілер |
1 |
2 |
3 |
4 |
№ 025/е.н.7, 8 беті
стр. 7, 8 ф.025/у
Амбулаториялық науқастың №_______ медициналық картасының
жапсырма парағы
Вкладной лист к медицинской карте №_______ амбулаторного больного
(офтальмологиялық бейінді медицина ұйымдары мен бөлімшелері үшін)
(для медицинских организаций и отделений офтальмологического профиля)
Шағым, ауруын анамнез _______________________________________________
Жалобы, анамнез заболевания _________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
OD |
OS |
Көздің өткірлігі |
|
Сынуы |
|
КІҚ |
|
Қосалқы аппарат |
|
Алдыңғы кесіндісі |
|
Сыну ортасы |
|
|
|
1. КІҚ – көз ішінің қысымы
ВГД – внутриглазное давление
Көз түбі
глазное дно
_____________________________________________________________________
ДИАГНОЗЫ: ___________________________________________________________
ДИАГНОЗ: ____________________________________________________________
Қосымша деректер |
_____________________________________________________________________
ҰСЫНЫСТАР:___________________________________________________________
РЕКОМЕНДАЦИИ: _______________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
№ 025/е.н. 9 беті
стр. 9 ф.025/у
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ПАЦИЕНТІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫНЫҢ ЖАСӨСПІРІМНІҢ
ЖАПСЫРМА ПАРАҒЫ
ВКЛАДНОЙ ЛИСТ НА ПОДРОСТКА К МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЕ АМБУЛАТОРНОГО
ПАЦИЕНТА
Дата заполнения карты ______________20__ года |
№ или код
Туған күні (Дата рождения _____________________ |----------------- |
күні, айы, жылы (число, месяц, год) |Юноша - бозбала |
|Девушка - бойжеткен|
|----------------- |
(астың сызыңыз) (подчеркнуть)
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________
Жасөспірімнің мекенжайы (Адрес подростка) ___________________________
Кәсіпорынның (оқу орнының) аты (Названия предприятия (учебного
заведения)) _________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Кәсіпорынға (оқу орнына) түскен уақыты (Время поступления на
предприятие (в учебное заведение)) __________________________________
Кәсібі (Профессия) _________________________________ Ауырған аурулары
(Перенесенные заболевания) __________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Ата-анасының аурулары (туберкулез, алкоголизм, психикалық сырқаттар)
(Болезни родителей (туберкулез, алкоголизм, психические
заболевания))________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Өз отбасында, жатақханада тұрады (Живет в семье, общежитии) _________
тамақтануы (питание) ________________________________________________
Жұмыс күнінің (Продолжительность рабочего дня) ______________________
кезектің (смены) ұзақтығы ___________________________________________
Дене шынықтыру мен спортпен шұғылдануы (ұдайы, кездейсоқ) (Занятия
физкультурой и спортом (систематические, случайные)) ________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
№ 025/е.н. 10 беті
стр. 10 ф.025/у
МЕДИЦИНАЛЫҚ ТЕКСЕРУ ДЕРЕКТЕРІ
ДАННЫЕ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ
Салмағы(Вес) Бойы(Рост) Тұрғанда (стоя).......... Кеуде-шеңберінің өлшемі дем алғанда (вдох).................... Жыныстық дамуы Суъективті шағымдары Терісі, тері асты клетчаткасы, жылбысқы қабықтары Сүйек-бұлшық ет жүйесі |
1-ші тексеру |
2-ші тексеру |
3-ші тексеру |
№ 025/е.н. 11 беті
стр. 11 ф.025/у
1-ші тексеру |
2-ші тексеру |
3-ші тексеру |
|
Лимфа бездері |
|||
Ауыз қуысы |
|||
Ас қорыту ағзалары |
|||
Тыныс алу ағзалары |
|||
Қан айналу ағзалары (қан қысымы) |
|||
№ 025/е.н. 12 беті
стр. 12 ф.025/у
1-ші тексеру |
2-ші тексеру |
3-ші тексеру |
|
Несеп-жыныс ағзалары |
|||
Эндокриндік жүйе |
|||
Жүйке жүйесі |
|||
Психика |
|||
Көру ағзалары |
|||
Жоғарғы тыныс жолдары мен есту ағзалары |
|||
№ 025/е.н. 13 беті
стр. 13 ф.025/у
1-ші тексеру |
2-ші тексеру |
3-ші тексеру |
|
Флюорография және рентгенологиялық зерттеу деректері |
|||
Пирке реакциясы |
|||
Манту реакциясы |
|||
Зертханалық зерттеулер |
|||
Диагноз |
|||
Дене шынықтыру сабағына жіберілді (тобы) |
|||
Дәрігердің тағайындалымдары |
|||
Дәрігердің қолы |
|||
№ 025/е.н. 14 беті
стр. 14 ф.025/у
САУЫҚТЫРУ ШАРАЛАРЫ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
(санаторийге, демалыс үйiне жіберу, емдәм тағамдарын берiлуi, басқа
жұмысқа ауыстырылуы және сауықтыру іс-шараларының басқа түрлерi)
(направление в санатории, дома отдыха, представление диетпитания,
перевод на другую работу и прочие виды оздоровительных мероприятий)
Іс-шаралардың атауы |
КҮНI ДАТА |
|
тағайындаулар (назначения) |
орындалуы (выполнения) |
|
1-тексерiлуi (1-е обследование) |
||
2-тексерiлуi (2-е обследование) |
||
3-тексерiлуi (3-е обследование) |
||
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
АМБУЛАТОРЛЫҚ ПАЦИЕНТТІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫНА ЖАСӨСПІРІМГЕ ЖАПСЫРМА ПАРАҚ
Картаның толтырылған күні 20__жылғы_____________
Ескерту. Нысан алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Қорытынды (анықталған) диагноздарды тіркеуге арналған
СТАТИСТИКАЛЫҚ ТАЛОН
СТАТИСТИЧЕСКИЙ ТАЛОН
для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
Ескерту. Нысан алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ДИСПАНСЕРЛІК ЕСЕПТЕГІ АМБУЛАТОРЛЫҚ ПАЦИЕНТТІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫНА ЖАПСЫРМА ПАРАҚ
ВКЛАДНОЙ ЛИСТ К МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЕ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ
САТЫЛЫҚ ЭПИКРИЗ
ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ
1. Ауыруы (Болен с)_________________________жылдан (года) бастап
2. Диспансерлік есепте (Состоит на диспансерном учете с) __________жылдан (года) бастап тұр.
Негізгі диагнозы (Основной диагноз) ____________________________
3. Қосымша сырқаттары (Сопутствующие заболевания)_______________
________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________
4. Cырқатының биылғы ағымының сипаты мен диспансерлеудің тиімділігі:
Характеристика течения заболевания в текущем году и эффективность диспансеризации:
а) жазылды 1) өршу болмады
(выздоровление) (обострение не было)
б) жақсарды 2) өршіді (қанша рет, көрсетіңіз)
(улучшение) (было обострение (указать сколько))
в) өзгеріссіз
(без перемен)
г) нашарлады
(ухудшение)
д) күрт нашарлады
(резкое ухудшение)
е) қайтыс болды
(смерть)
5. Жақсаруының немесе нашарлауының себебі (Причины улучшения или ухудшения) _______________________________________________________
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Жұмысқа орналасуы (ДКК, МӘСК арқылы, астын сызып, жұмысқа орналасу сипатын жазыңыз)
(Трудоустройство (через ВКК, МСЭК, подчеркнуть и вписать характер трудоустройства)) ________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
№ 025-3/е. н. 2 бетi
Стр.2 формы № 025-3/у
8. Еңбекке жарамсыздық күндерінің саны (Количество дней нетрудоспособности)
20___жылғы(года)______20__жылғы(года)_______
20___жылғы(года)________
9. Қосалқы сырқаттары салдарынан еңбекке жарамсыздық күндерінің саны (Количество дней нетрудоспособности по сопутствующему заболеванию)
______________________________________
Емдеу жүргізілді (Проведенное лечение)_____________________________
___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
1. Санаторлық-курорттық емдеу (Санаторно-курортное лечение)________
2. Стационарлық емдеу (Стационарное лечение)_______________________
3. Объективті деректер бойынша динамикасы (Динамика по объективным данным)____________________________________________________________
___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
4. Басқа деректер (АҚҚ профилі) (Прочие данные (профиль АД))_______
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Қолы (Подпись)______________
№ 025-3/е.н. 3 бетi
Стр. 3 ф. № 025-3/у
20__жылға – емдеу-профилактикалық іс-шараларының
ЖОСПАРЫ
ПЛАН
лечебно-профилактических мероприятий 20__года
Р/с № № |
Тексерулер және консультациялардың атауы |
Орындалу мерзімі |
Орындалуы |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Белгіленетін тексеру және консультация: |
||
Қан талдауы: клиникалық, холестерин, билирубин, белок және белок фракциялары, қант, протромбин, сиал қышқылы,с – реактивті белок, қалдық азот, фибриноген, трансаминазалар, амилаза; |
|||
Зәр талдауы: жалпы, диастазаға, Зимницкий сынамасы, өт пигменттеріне, қантқа; |
|||
Қақырық талдауы: жалпы, демікпе элеметтері, ВК, типсіз клеткалар, флораға, антибиотиктерге сезімталдығын анықтау; |
|||
Нәжіс талдауы: жалпы, жасырын қанға; |
|||
Асқазан сөлінің талдауы: |
|||
R-скопия: өкпе, жүрек, асқазан, ішекті, холецистография; |
|||
ӨкпеR-графиясы, ЭКГ, ФКГ. Көз түбін зерттеу, ЛОР, тіс дәрігері, хирург, ревматолог, эндокринолог, терапия бөлімі меңгерушісінің, невропатологтың, ЭКГ дәрігерінің, фтизиатрдің, онкологтың, рентгенологтың кеңесі. |
№ 025-3/е.н. 4 бетi Стр.4 ф. № 025-3/у
1 |
2 |
3 |
4 |
2. |
Амбулаторлық және стационарлық емделуi (дәрі-дәрмекпен, оперативті, т.б.) курс ұзақтығы, мөлшерлері |
||
3. |
Ауру қайталанбау үшін жүргізілетін ем, оның әдістемесі мен мерзiмi |
||
4. |
Жұмысқа орналастыру |
||
5. |
Емдәмдық тағам, санаторлық-курорттық емдеу (ұсыналған және тиым салынған тамақты көрсетіңіз, ұсынылған санаторлық емделу мен физиотерапия, ЕДШ) |
||
6. |
Басқа шаралар |
20__жылғы(года) «__» _____________.
1. ДКК – дәрігер-консультативтік комиссиясы
ВКК – врачебно-консультативная комиссия
2. МӘСК – медикалық-әлеуметтік сараптау комиссиясы
МСЭК – медико-социальная экспертная комиссия
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Дәрігердің қабылдауына арналған
ТАЛОН
ТАЛОН
на прием к врачу
__________________________________________________________________
1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)_______________
2. Туған күні (Дата рождения)_____________________________________
3. Мекенжайы (Адрес местожительства)______________________________
__________________________________________________________________
4. Амбулаторлық науқастың медициналық картасының № (№ медицинской карты амбулаторного больного) _________________ __________________________________________________________________
5. Кабинет (Кабинет) № ___________________________________________
6. Келуі (Явиться) __________________________________ күні (числа)
__________________сағат (часов)__________________ минутта (минут)
7. Дәрігерге (К врачу)___________________________________________
_________________________________________________________________
тегі (фамилия)
8. Бала (Ребенок) (0-14 жастағы) (0-14 лет включительно), ересек (взрослый) (15 жастан жоғары) (от 15 и старше) – керегінiң астын сызыңыз (нужное подчеркнуть).
9. Келу себебі (Повод обращения): сырқаты (заболевание), профилактикалық тексеру (профилактический осмотр), екпе (прививка), анықтамалық алуға (за справкой), басқа себептер (другие причины) – (керегінің астын сызыңыз, жетпегенін жазыңыз) (нужное подчеркнуть, недостающее вписать).
Дәрігердің қолы (Подпись врача)________________
А5 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. № 025-5/е нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Медициналық ұйым (Медицинская организация) _____________ Код ________
Медициналық тiркеу нөмiрi (МТН)
(Регистрационный медицинский номер (РМН))
!__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!
Амбулаториялық картаның № (№ амбулаторной карты) ____________________
Учаске (ОДА) № (участка СВА)_________________________________________
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ПАЦИЕНТТIҢ КАРТАСЫ
КАРТА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
1. Тегi (Фамилия) ___________________________________________________
Аты (Имя) ___________________ Әкесiнiң аты (Отчество) _______________
2. Туған күнi (кк/аа/жжжж ) (Дата рождения) (дд/мм/гггг) ___/___/____
3. Жынысы (Пол): 1- ер (муж), 2 – әйел (жен)
4. Мекенжайы (Место жительства) _____________________________________
5. Бекiтiлген тұрғын (Прикрепленный житель): 1 – иә (да), 2 – жоқ (нет).
5.1. Тұрғыны (Житель): 1 – қаланың (города); 2 – ауылдың (села)
5.2. Оралман: 1 – иә (да), 2 – жоқ (нет).
6. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): 1 – бюджет; 2 – ЕМС (ДМС); 3 – ақылы қызмет (платные услуги).
6.1. Сақтандыру компаниясының атауы (Наименование страховой компании) _____________________________________________________________________
Сақтандыру полисінің № (№ страхового полиса) ________________________
7. Жеңiлдiк алушылар категориясы (Категории льготников) 1–ҰОСМ (ИОВ); 2–ҰОСҚ (УВОВ); 3–интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист); 4–бала кезiнен мүгедек (инвалид детства); 5–ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию); 6–басқа жеңiлдiк алушылар (прочие льготники)
8. Қаралу себебi (Повод обращения): ауру (заболевание); профилактикалық тексеріп-қарау (профилактический осмотр); диспансерлеу (диспансеризация); екпе (прививка); медициналық-әлеуметтiк (медико-социальный); басқалар (прочие); зақым (травма) (тек бiр себептi сызыңыз) (подчеркнуть только один повод);
8.1. Зақым түрi (Вид травмы): 1- Өндiрiспен байланысты (Связанная с производством): өнеркәсiпте, ауыл шаруашылығында, жол-көлiктiк, басқалар (в промышленности, в сельском хозяйстве, дорожно-транспортная, прочая); 2- Өндiрiспен байланыссыз (Не связанная с производством): тұрмыстық, көшеде, жол-көлiктiк, спорттық, мектепте, басқалар (бытовая, уличная, дорожно-транспортная, спортивная, школьная, прочая);
8.2. Кiм жіберді (Кем направлен): 1 - ОДА (СВА); 2 – жедел жәрдем (скорой помощью); 3 – стационар (стационаром); 4 - өздiгiнен (самостоятельно).
9. Келуi (Посещения):
Күнi Дата |
Келу * түрi Вид * посещения |
Дәрiгеркоды Код врача |
Күнi Дата |
Келу * түрi Вид * посещения |
Дәрiгер коды Код врача |
Күнi Дата |
Келу * түрi Вид * посещен |
Дәрiгер коды Код врача |
||
- Е (П) – Емхана (Поликлиника); Ү (Д) – үйiнде (на дому); ҮҚ (А) – үйiнде қарау (актив на дому); М (Ш) – мектепте (балабақшада) (в школе (детском саду));
- Ұ (О) – ұйымда (в организации); Б - күндiзгi стационар (дневном стационаре); ҮС (С) – үйдегi стационар (в стационаре на дому).
10. Стационарда өткiзген төсек-күндерi (Проведено дней в стационаре): күндiзгi (дневном) _______________ үйiндегi (на дому) ______________
ауруы бойынша (по заболеванию) ___________________ |
АХЖ-10 коды |
Түрi (Тип) 1,2,3*) |
*) Диагноздардың әрқайсысы үшiн (Для каждого из диагнозов): 1 - ушыққан ауру (острое заболевание); 2 - өмiрiнде бiрiншi рет анықталған созылмалы немесе бiрiншi рет анықталған (впервые в жизни зарегистрированный хронический или установленный впервые); 3 - бұрыннан белгiлi созылмалы (известное ранее хроническое).
12. Диспансерлеу (Диспансеризация)
Диагнозы |
АХЖ-10 коды |
1-алынды (взят) |
Есептен шығарылу себебi * |
Келесi келу күнi |
Дәрiгердiң коды (Код врача) |
*) 1 - жазылу (выздоровление); 2 - 15 жасқа толды (достигнуто 15 лет); 3 - басқа жаққа кеттi (выезд); 4 - қайтыс болды (смерть)
13. Емшаралар мен талдаулар (орындалған ) (Процедуры и анализы (выполненные))
Маманның коды |
Аттары |
Тарификатор бойынша коды |
Саны (Количество) |
14. Қабылдау кезінде және үйiнде дәрiгердің жасаған операциялары мен манипуляциялары
Операции, манипуляции, выполненные врачом на приеме и на дому:
Күнi |
Атауы |
Операция коды |
Дәрiгердiң коды |
15. Қаралу нәтижесi (Исход обращения): 1 - сау (здоров); 2 – жазылды (выздоровление); 3 - өзгерiссiз (без перемен); 4 – жақсарды (улучшение); 5 – ауруханаға жатқызылды (госпитализация); 6 – медициналық-әлеуметтік сараптамасына - болған жағдайда (бұдан әрі – МӘС) жiберiлдi (направлен на медико-социальную экспертизу – при наличии (далее - МСЭ); 7 – өлім (смерть); 8 – науқастың бас тартуы (отказ больного); 9 - басқа жаққа кетуi (выезд); 10 – егiлдi (привит); 11 – басқалар (прочие); 12 – Емханалық қаралу оқиғасы - болған жағдайда (бұдан әрі – ЕҚО) жалғасуы (продолжение случая поликлинического обращения – при наличии (далее - СПО); 13 – КДЕ (КДО) жолданды (направлен в КДП (КДЦ).
16. ЕҚО (СПО): 1 – аяқталды (завершен); 2 - аяқталмады (не завершен)
17. Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО) _______________________________________
Код ________________________ Қолы (Подпись) ____________
18. ЕҚО аяқталған күн (Дата завершения СПО) ______ жылғы (год) "____" __________________
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасының |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Медициналық ұйым (Медицинская организация) __________________________
Білім беру ұйымы (Организация образования)___________________________
Амбулаторлық карта № амбулаторной карты _______________ учаске № участка _____________
ЖИН !__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!
ИИН !__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!
БАЛАНЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ МЕДИЦИНАЛЫҚ ТЕКСЕРУДІҢ
(СКРИНИНГТІҢ)
СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА
(СКРИНИНГА) ребенка
Ескерту. 3-қосымша нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
1.Тегі/Фамилия _________ Аты/Имя ______ Әкесінің аты/Отчество _______
2. Туған күні/День рождения /__/__/ /__/__/ /__/__/__/__/ жылғы (года).
3. Жынысы/Пол: 1- ер/муж; 2 – әйел/жен
4. Ұлты/Национальность ______________________ 5. Тұрғын/Житель: 1- қала/города; 2- ауыл/села
6. Тұратын жері/Место жительства: облыс/область _________________ қала/город _________
аудан/район _________________________________
Елді мекен (кент, ауыл)/населенный пункт (поселок, село _____________
7. Бекітілген тұрғын/Прикрепленный житель: 1 – иә/да, 2 – жоқ/нет
8. Бекітілген медициналық ұйым/Медицинская организация прикрепления ____________________________________________
9. Мүгедектік/Инвалидность: 1- бар/есть; 2- жоқ/нет 9.1. Мүгедектік берілген жыл/Год установления инвалидности ___________ 9.2. Мүгедектік қай мерзімге берілді/На какой срок установлена инвалидность (16 жасқа дейін/до 16 лет) _____________
9.3. Мүгедектік тобы/Группа инвалидности (16 жастан бастап/от 16 лет)
____________________________
9.4. Мүгедектік бойынша диагноз/Диагноз по инвалидности
__________________________ 10-ХАЖ коды (код по МКБ-10) ____________
10. Бойы/Рост__________(см); 11. Салмағы/Вес__________(кг).
12. Бас шеңбері/Окружность головы (3 жасқа дейінгі балалар/дети до 3 лет) __________(см).
13. Кеуде шеңбері/Окружность грудной клетки (3 жасқа дейінгі балалар/дети до 3 лет) __________(см).
14. Темекі шегу, күніне ең болмағанда бір темекі (7 жас және одан үлкен балалар)/Курение, хотя бы одну сигарету в день (дети 7 лет и старше): 1-жоқ/нет; 2-иә/да.
15. Алкоголдік ішімдіктер тұтыну (7 жас және одан үлкен балалар)/Употребление алкогольных напитков (дети 7 лет и старше): 1-жоқ/нет; 2-иә/да.
16. Физикалық белсенділік, күнделікті физикалық салмақ (жаттығу, жаяу жүру, спорттық үйірмелерге қатысу және т.б.) 30 минуттан кем емес (3 жас және одан үлкен балалар)/Физическая активность, ежедневная физическая нагрузка (зарядка, пешие прогулки, посещение спортивных секций и т.д.) не менее 30 минут (дети 3 лет и старше): 1-жоқ/нет, 2-иә/да.
17. Артериялық қысым (7 жас және одан үлкен балалар) (систолалық/диастолалық) 1-сі _____/____, 2-сі _____/_____, орташа _____/_____мм.с.б./Артериальное давление (дети 7 лет и старше) (систолическое/диастолическое) 1-е _____/____, 2-е _____/_____, среднее _____/_____мм.рт.ст.
18. Құлақтың естігіштігін анықтау/Определение остроты слуха:
18.1 Нәрестелер, отоакустикалық эмиссияны тіркеу әдісімен/Новорожденные, методом регистрации отоакустической эмиссии: 1-тіркелген/зарегистрирована; 2-тіркелмеген/не зарегистрирована; 3-жүргізілмеді/не проведена.
18.2 1 жасқа дейінгі балалар және одан үлкен/Дети 1 года и старше: 1-қалыпты/норма; 2-төмендеу/снижение.
19. Көздің көргіштігін анықтау/Определение остроты зрения: 1-қалыпты/норма; 2-төмендеу/снижение.
20. Плантограмманы анықтау (5 жасқа дейінгі балалар және одан үлкендер/)Оценка плантограммы (дети 5 лет и старше): 1-қалыпты/норма; 2-жалпақтабандық/плоскостопие.
21. Нервтік-психикалық дамуды бағалау/Оценка нервно-психического развития:1-қалыпты/норма; 2-аздаған ауытқу/незначительные отклонения; 3-айқын ауытқу/выраженные отклонения.
22. Жыныстық дамуды бағалау (7 жастағы балалар және одан үлкен)/Оценка полового развития (дети 7 лет и старше): 1-қалыпты/норма; 2-қалыс қалу/отставание; 3-ерте жетілу/опережение. 23. Қатыгездік белгілері/Признаки жестокого обращения: 1-жоқ/нет; 2-иә/да.
24. Қаралу/Посещения:
Күні/Дата |
Қаралу түрі*/Вид *посещения |
Дәрігер коды/Код врача |
Күні/Дата |
Қаралу түрі*/Вид *посещения |
Дәрігер коды/Код врача |
Күні/Дата |
Қаралу түрі*/Вид *посещения |
Дәрігер коды/Код врача |
* А/П – БМСК/ПМСП; Ү/Д – үйде/на дому; А/А–үйге актив/актив на дому; М/Ш – мектепте/в школе (балабақша, колледж, университет); К/К – жылжымалы медицина кешенінде/в передвижном медицинском комплексе.
25. Скринингтік тексерудің нәтижесі/Результаты скринингового обследования:
25.1 Дені сау/Здоров(а): 1-жоқ/нет; 2-иә/да.
25.2 Мінез-құлықтық қауіп факторлары анықталды /Выявлены поведенческие факторы риска: 1-темекі шегу/курение; 2-ішімдікке салыну/употребление алкоголя; 3-дененің артық салмағы/избыточная масса тела; 4-дене қимылы белсенділігінің төмендігі/низкая физическая активность.
25.3 Қорытынды диагноз/ Заключительный диагноз |
10-ХАЖ коды/Код МКБ-10 |
Диагноз түрі/Тип диагноза (1,2,3*) |
Дәрігер коды/Код врача |
*) Диагноздың әрбірі үшін/Для каждого из диагнозов: 1-жедел сырқат/острое заболевание; 2-өмірінде алғаш тіркелген созылмалы немесе алғаш анықталған/впервые в жизни зарегистрированный хронический или установленный впервые; 3-бұрыннан белгілі созылмалы сырқат/известное ранее хроническое заболевание.
26. Денсаулық тобы: 1-I; 2-II; 3-III; 4-IV; 5-V./Группа здоровья: 1-I; 2-II; 3-III; 4-IV; 5-V.
27. Процедуралар мен талдаулар/Процедуры и анализы (орындалған/выполненные):
Мамандардың коды |
Тарификаторға бойынша код |
Атауы/Название |
Саны |
28. БМСК дәрігеріне жіберілді (учаскелік дәрігер, жалпы практика дәрігері)/Направлен к врачу ПМСП (участковый врач, врач общей практики): 1-жоқ/нет; 2-иә/да.
29. Скрининг-тексеру аяқтау күні/Дата окончания скрининг-обследования: _____ _______ ______ жылғы/года.
30. Скрининг жүргізген адамның ТАӘ/ФИО лица, проводившего скрининг
______________________________
Дәрігердің коды/Код врача _________
Берілген мәліметтердің растығын мақұлдаймын/Подтверждаю, что вся представленная информация достоверна.
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасының |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
Ескерту. № 025-8/е нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Амбулаториялық картаның № (№ амбулаторной карты) ____________________
учаске № (№ участка) ________________________________________________
Профилактикалық медициналық тексеріп-қарау (скрининг) үшін
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ПАЦИЕНТТІҢ КАРТАСЫ
КАРТА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
для профилактического медицинского осмотра (скрининга)
1. Тегі (Фамилия) ___________________________________________________
Аты (Имя) _______________ Әкесінің аты (Отчество) ___________________
2. Туған күні (Дата рождения) /__/__/ /__/__/ /__/__/__/__/ ж. (г.)
3. Туған жері (Место рождения) ______________________________________
4. Жынысы (Пол): 1 - ер (муж); 2 – әйел (жен) 5. Ұлты (Национальность) _____________________
6. ЖСН (ИИН)
|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
7. Медициналық тіркеу нөмірі (МТН)
|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер (РМН)
8. Тұрғыны (Житель): 1 – қаланың (города); 2 – ауылдың (села)
8.1. Оралман: 1 – иә (да), 2 – жоқ (нет).
9. Тұрғылықты жері (Место жительства): облыс (область) __________________ қала (город) __________________ аудан (район) _____________________ елді мекен – кент, ауыл (населенный пункт - поселок, село)
_____________________________________________________________________
10. Бұл жерде қай уақыттан бері тұрады (С какого времени проживает в данной местности) ________________ (жылын көрсетіңіз) (указать год)
11. Бекітілген медициналық мекеме (Медицинская организация прикрепления) _______________________________________________________
_____________________________________________________________________
12. Бойы (Рост)__________ (см) 12.1 Салмағы (Вес)________(кг) 12.2. Кетле индексі (Индекс Кетле) _____________ (автоматты түрде есептеледі) (подсчитывается автоматически)
13. Әйелдер туралы мәліметтер (Сведения о женщинах): Сізде байланысты қан кетулер бола ма (Бывают ли у Вас контактные кровотечения) 1 – жоқ (нет); 2 – иә (да)
14. Темекі шегу (Курение): күніне кемінде 1 шылым тартасыз ба (хотя бы одну сигарету в день) 1 – жоқ (нет); 2 – иә (да)
15. Алкогольдік ішімдіктерді қолдану (Употребление алкогольных напитков) 35-65 жастағы ерлер (мужчины 35-65 лет): 1 – жоқ (нет); 2 – иә (да) (егер иә болса, бір аптадағы тұтыну нұсқасын көрсетіңіз (если да, то указать вариант еженедельного потребления): сыра (пиво): ішпеймін (не употребляю), 4,0 л дейін (до 4,0 л), 4,0 л астам (более 4,0 л); шарап (вино): ішпеймін (не употребляю); 1,7 л (до 1,7 л), 1,7 л астам (более 1,7 л); арақ және басқа күшті ішімдіктер (водка и другие крепкие напитки): ішпеймін (не употребляю), 350 мл дейін (до 350 мл), 350 мл астам (более 350 мл). 21-34 жастағы жастар, әйелдер, 65 жастан асқан адамдар (молодые люди 21-34 лет, женщины, лица в возрасте старше 65 лет): 1 – жоқ (нет); 2 – иә (да) (иә болса, бір аптадағы тұтыну нұсқасын көрсетіңіз) (если да, то указать вариант еженедельного потребления): сыра (пиво): ішпеймін (не употребляю), 2,0 л дейін (до 2,0 л), 2,0 л астам (более 2,0 л); шарап (вино): ішпеймін (не употребляю); 840 мл дейін (до 840 мл), 840 мл астам (более 840 мл); арақ және басқа күшті ішімдіктер (водка и другие крепкие напитки): ішпеймін (не употребляю), 175 мл дейін (до 175 мл), 175 мл астам (более 175 мл).
16. Артериялық қан қысымы (Артериальное давление) систоликалық/диастоликалық (систолическое/диастолическое) 1-сі (1-е) _____/____, 2-сі (2-е) _____/_____, орташа (среднее) _____/_____
17. Ата-аналарда жүрек аурулары (гипертония, жүректің ишемиялық ауруы) бар ма (Имеются ли у родителей болезни сердца (гипертония, ИБС): 1 – жоқ (нет); 2 – иә (да)
18. Сізде жүрек ауруы (гипертония, жүректің ишемиялық ауруы) бар ма (Имеются ли у Вас болезни сердца (гипертония, ишемическая болезнь сердца): 1 – жоқ (нет); 2 – иә (да)
19. Тыныш отырғанда немесе ашуланғанда (психоэмоционалдық, физикалық салмақ түскенде), Сіздің кеудеңіз ауыра ма немесе өзіңізді ауыр сезінесіз бе, ал ондай күй өткеннен кейін 10 минутта ауырғаны койса немесе жүрек ырғағында ауытқулар бола ма (Появляется ли у Вас боль или другие неприятные ощущения за грудиной в покое или при нагрузке (психоэмоциональная, физическая), проходящие при ее отмене в течение до 10 минут или перебои в ритме сердца): 1 – жоқ (нет); 2 – иә (да)
20. Сіздің басыңыз ауыра ма (Отмечаются ли у Вас головные боли): 1 – жоқ (нет); 2 – иә (да)
21. Сізде артериялық қан қысымы көтерілуі байқала ма (Отмечается ли у Вас повышение артериального давления): 1 – жоқ (нет); 2 – иә (да)
22. Профилактикалық медициналық тексеріп-қараудың нәтижелері (Результаты профилактического медицинского осмотра):
22.1 – Дені сау (Здоров(-а);
22.2 – Қауіп тобы (Группа риска); 22.3 – Бұрын анықталған созылмалы аурулар (Ранее установленные хронические заболевания):
____________________________________ АХЖ-10 шифры (шифр МКБ-10) _____
____________________________________ АХЖ-10 шифры (шифр МКБ-10) _____
____________________________________ АХЖ-10 шифры (шифр МКБ-10) _____
23. Дәрігерге жіберілді (Направлен к врачу): педиатрға ; терапевтке ; хирургқа ; невропатологке ; оториноларингологқа ; кардиоревматологқа ; кардиологқа ; гастроэнтерологке ; нефрологқа ; окулистке ; аллергологқа ; гематологқа ; гинекологқа ; дерматовенерологқа ; онкологқа ; эндокринологқа ; урологқа ; стоматологқа; және басқа (прочие) .
24. Профилактикалық медициналық тексеріп-қарау өткізілген күн (Дата проведения профилактического медицинского осмотра): _____ жылғы (год)_____ ______
25. Профилактикалық медициналық тексеріп-қарауды өткізген тұлғаның ТАӘ (ФИО лица, проводившего профилактический медицинский осмотр) _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
26. Қанайналым жүйесінің ауруларын анықтау мақсатында өткізілген зерттеулердің нәтижелері (Результаты обследования на выявление болезней системы кровообращения)
26.1 Электрокардиограмма - болған жағдайда (бұдан әрі – ЭКГ) (электрокардиограмма – при наличии (далее - ЭКГ): 1 – қалыпты (норма), 2 – патология
26.2 Холестерин деңгейі (уровень холестерина): 1. <5,2 ммоль/л, 2. >5,2 ммоль/л,
26.3 Триглицеридтер деңгейі (уровень триглицеридов) 1. =0,5-2,1ммоль/л, 2. >2,1ммоль/л,
26.4 Глюкоза (35 жастан асқан тұлғалар үшін) (для лиц старше 35 лет) 1 =3,88-5,55 ммоль/л, 2. >5,55 ммоль/л,
27. Әйелдерді тексерудің нәтижелері (Результаты обследования женщин):
27.1 Сүртінділердің цитологиялық зерттеуі, 35, 40, 45, 50, 55 және 60 жас (Цитологическое исследование мазков, 35, 40, 45, 50, 55 и 60 лет): 1 - қалыпты (норма); 2 - LSIL (CIN); ASC-US; 3 - HSIL (CIN ІІ, CIN ІІІ), ASC-H, AGC, AIS; 4 - инвазивтік обыр (инвазивный рак).
27.2 Маммография (50, 52, 54, 55, 56, 58 және 60 жас) (50, 52, 54, 55, 56, 58 и 60 лет): 1 – патология жоқ (без патологии); 2 – сүт безінің қатерсіз ауруы (доброкачественные заболевания молочной железы); 3 –1 см дейін ісік түйінімен сүт безі обыры (рак молочной железы с опухолевым узлом до 1 см); 4 – сүт безі обыры 1 см астам ісік түйінімен (рак молочной железы с опухолевым узлом более 1 см); 5 – ісік түйінісіз сүт безі обыры (рак молочной железы без тени узла); 6 – сүт безі обырының ісіктік-инфильтративтік түрі (отечно-инфильтративная форма рака молочной железы)
27.3 Кольпоскопия (35, 40, 45, 50, 55 және 60 жас) (35, 40, 45, 50, 55 и 60 лет): 1 – өткізілді (проведена), 2 – өткізілмеді (не проведена)
28. Бекітілген тұрғын (Прикрепленный житель): 1 – жоқ (нет); 2 – иә (да)
29. Қаралулар (Посещения):
Күні (Дата) |
Қаралу * түрі (Вид * посещения |
Дәрігер коды |
Күні (Дата) |
Қаралу* түрі |
Дәрігер коды |
Күні |
Қаралу* түрі |
Дәрігер коды |
Күні |
Қаралу* түрі |
Дәрігер коды |
|||
*МСАК (ПМСП); Ү (Д) – үйiнде (на дому); ҮҚ (А) – үйiнде қарау (актив на дому); М (Ш) – мектепте (бала бақшада) (в школе (детском саду)); Ұ (О) – ұйымда (в организации); Б - күндiзгi стационарда (дневном стационаре); ҮС (С) – үйдегi стационарда (в стационаре на дому).
30. Консультациялар мен тексеру түрлері (консультации и виды обследования)
Кабинеттің № |
Бөлімше |
Зерттеу коды |
Жалпы клиникалық зерттеулер |
||
Биохимиялық зерттеулер |
||
Флюорография |
||
Маммография |
||
ЭКГ |
||
Көз түбінің тонометриясы |
||
Сүртінділердің цитологиясы |
||
Ультрадыбыстық диагностика |
||
Рентгендиагностика |
||
Кольпоскопия |
||
Дәрігер-консультант |
||
Дәрігер-консультант |
||
Дәрігер-консультант |
||
Дәрігер-консультант |
||
Дәрігер-консультант |
||
Дәрігер-консультант |
||
Дәрігер-консультант |
||
Дәрігер-консультант |
31. Қорытынды диагноз және/немесе мінез-құлықтық қауіп факторы |
АХЖ -10 коды (Код МКБ-10) |
Диагноз типі |
Дәрігер коды |
*) Әрбір диагноз үшін (Для каждого из диагнозов): 1 – ушыққан ауру (острое заболевание); 2 – өмірде бірінші рет тіркелген созылмалы ауру немесе бірінші рет анықталған диагноз, мінез-құлықтық қауіп факторы (впервые в жизни зарегистрированный хронический или установленный впервые диагноз, поведенческий фактор риска); 3 – бұрыннан белгілі созылмалы ауру немесе мінез-құлықтық қауіп факторы (известное ранее хроническое заболевание или поведенческий фактор риска)
32. Диспансерлеу (Диспансеризация) динамикалық байқау (динамическое наблюдение)
Есепке алынған күн |
Аурудың диагнозы, қауіп факторы |
АХЖ-10 коды |
1 - алынды (взят) |
Диспансерлік топ |
Келесі келу күні |
Денсаулық жағдайы |
Сауықтыру өткізілген орын |
Есептен шығарылу себебі (Причина снятия с учета) ***) |
Дәрігер коды |
*) 1 – денсаулықтың жоғарғы тобына ауысу (переход в группу с более высоким уровнем здоровья); 2 – өзгеріссіз (без изменений); 3 – нашарлауы (ухудшение); 4 – түрленуші қауіп факторларын жою (устранение модифицируемых факторов риска); 5 – жедел респираторлық вирустық аурулар жиілігін төмендету (снижение частоты острых респираторных вирусных заболеваний); 6 – созылмалы аурулардың күшею жиілігін төмендету (снижение частоты обострений хронических заболеваний); 7 – тәндік және жыныстық даму өлшемдерін жақсарту (улучшение параметров физического и полового развития); 8 – клиникалық айғақтарды жақсарту (улучшение клинических показаний); 9 – мүгедектікке шығу (выход на инвалидность).
**) 1 – амбулаториялық-емханалық ұйымдар (амбулаторно-поликлиническая организация); 2 – стационар; 3 – санаторийлік-курорттық ұйым (санаторно-курортная организация); 4 – жазғы сауықтыру лагері (летний оздоровительный лагерь), 5 – басқа орындар (прочих местах).
***) 1 – сауығу (выздоровление); 2 – 15 жасқа жетті (достигнуто 15 лет); 3 – кетіп қалды (выехал); 4 – өлім (смерть); 5 – 18 жасқа жетті (достигнуто 18 лет).
33. Жасалған емшаралар мен талдаулар (Выполненные процедуры и анализы)
Маман коды (Код специалиста) |
Тарификатор бойынша код (Код по тарификатору) |
Атаулары (Названия) |
Саны (Количество) |
34. Қабылдауда және үйде дәрігер жасаған операциялар, манипуляциялар (Операции, манипуляции, выполненные врачом на приеме и на дому):
Күні (Дата) |
Атауы (Наименование) |
Операция коды |
Дәрігер коды |
35. Қаралу немен аяқталды (Исход обращения): 1 – дені сау (здоров); 2 – сауығу (выздоровление); 3 – өзгеріс жоқ (без перемен); 4 – жақсарды (улучшение); 5 – емдеуге жатқызылды (госпитализация); 6 – МССК жіберілді (направлен на МСЭК); 7 – өлім (смерть); 8 – науқас бас тартты (отказ больного); 9 – кетіп қалды (выехал); 10 – егілді (привит); 11 – басқа (прочие); 12 – ЕҚЖ жалғастырылды (продолжение СПО); 13 – КДЕ жіберілді (направлен в КДП)
36. ЕҚЖ (СПО): 1 – аяқталды (завершен); 2 – аяқталмады (не завершен)
37. Дәрігер, ТАӘ (Врач, ФИО): __________________ Коды (Код) _______ Қолы (Подпись) _____________
38. ЕҚЖ аяқталған күн (Дата завершения СПО)
20_____жылғы (года) «______» _____________________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
АМБУЛАТОРЛЫҚ ПАЦИЕНТТІҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
консультациялық-диагностикалық орталықтар (емханалар)үшін
для консультативно-диагностических центров (поликлиник)
1. ТАӘ (ФИО)_____________________________________________________
2. Туған күні (кк/аа/жжжж) (Дата рождения (дд/мм/гггг)____/____/____жылы(год)
3. Жынысы (Пол): 1 – ер(муж.), 2 - әйел(жен.)
4. Ұлты (Национальность)______5. Азаматтық (Гражданство)_________
6. ЖСН (ИИН)__|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
7. Медициналық тіркеу нөмірі (МТН)|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер (РМН)
5. Мекенжайы (Место жительства)_________________________________
________________________________________________________________
6. Жолдаған мекеме (Направившая медицинская организация)________
7. Қаралу күні (кк/аа/жжжж) (Дата обращения (дд/мм/гггг) _______/______/_____жылы(год)
8. Қаржыландыру көзі (Источник финансирования): 2 – бюджет, 4 – ақылы қызметтер (платные услуги).
9. Кеңес берулер мен тексеру түрлері (консультации и виды обследования)
Кабинеттің № |
Бөлімше |
Зерттеу коды |
Жалпы клиникалық зерттеулер |
||
Биохимиялық зерттеулер |
||
Иммунология |
||
Радиоиммунология |
||
Цитоморфология |
||
Функционалдық диагностика |
||
Эндоскопия |
||
Ультрадыбыстық диагностика |
||
Рентгендиагностика |
||
МРТ және КТ диагностикасы |
||
Кеңесші дәрігер Врач-консультант |
||
Кеңесші дәрігер Врач-консультант |
||
Кеңесші дәрігер Врач-консультант |
||
Кеңесші дәрігер |
||
Кеңесші дәрігер |
||
Кеңесші дәрігер Врач-консультант |
||
Кеңесші дәрігер Врач-консультант |
||
Кеңесші дәрігер Врач-консультант |
10. Қаралу себебі (Повод обращения): ауру (заболевание); проф. қарау (профосмотр); басқалар (прочие)
(тек бір себепті астын сызыңыз) (подчеркнуть только один повод)
11. Келуі (Посещения):
Күні |
Келу түрі |
Дәрігер коды |
Күні |
Келу түрі |
Дәрігер коды |
Күні |
Келу түрі |
Дәрігер коды |
||
П – диагностикалық орталық (диагностический центр), Б – күндізгі стационар (дневной стационар)
12. Диагноз
Жолдағанда |
ХАЖ-10 коды |
Тексергенде |
ХАЖ-10 коды |
1,2,3 түрі |
Дәрігердің коды |
|
Негізгі |
||||||
Ілеспелі |
||||||
Әр диагнозға (Для каждого из диагнозов): 1 –жіті ауру (острое заболевание), 2 – бірінші рет анықталған
(установленный впервые), 3 –бұрыннан белгілі созылмалы (известное ранее хроническое).
13. Өткізілген зерттеулер (Проведенные исследования):
Күні |
Маманның коды |
Атауы |
Тарификатор бойынша коды |
Саны |
1-алғашқы |
14. Қабылдауда дәрігермен жасалған операциялар мен манипуляциялар
(Операции, манипуляции, выполненные врачом на приеме):
Атауы |
Операцияның коды |
Дәрігердің коды |
15. Дәрігер: ТАӘ (Врач: ФИО)____________________________________
Коды (Код)__________ Қолы (Подпись)_________________________
16. ЕҚО аяқталған күн (Дата завершения СПО)_____жылғы (год) «__» _________
А5 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
БАЛАНЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ
(Мектеп, мектеп-интернат, балалар үйi, бала бақша, бүлдiршiндер бақшасы үшiн)
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА РЕБЕНКА
(для школы, школы-интерната, детского дома, детского сада, яслей-сада)
Сынып Класс |
АЛЛЕРГИЯ (егуге, дәрiлiк, аллергиялық аурулар) |
|
Топ |
Жыл сайын толтырылады |
|
Баланың тегi, аты, әкесiнiң аты (Фамилия, имя, отчество ребенка)____
Туған күнi (Дата рождения)_____Жынысы (ер, әйел) (Пол (муж, жен))____
Мекенжайы (Адрес местажительства)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________Телефон________________Қызмет көрсететiн емхананың (Обслуживающая поликлиника)№__________
_______________________________________Телефон____________________
Ата-анасы туралы мәлiмет (Сведения о родителях)___________________
__________________________________________________________________
Туған жылы |
Бiлiмi |
Жұмыс орны |
телефон |
|
анасы (мать) |
||||
әкесi (отец) |
||||
а) баспана-тұрмыстық жағдайлары (жилищно-бытовые условия)_________
б) отбасылық сыртартпасы (семейный анамнез)_______________________
МЕКТЕПТЕН ТЫС САБАҚТАРЫ (ВНЕШКОЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ):
спорт (иә, жоқ, спорт түрi) (да, нет, вид спорта)_________________
шет тiл (иә, жоқ) (иностранный язык (да, нет))____________________
музыка (иә, жоқ) (да, нет)________________________________________
басқа сабақтары (другие занятия)__________________________________
Ауырған аурулары (Перенесенные заболевания)
Күнi Дата |
Күнi Дата |
||
Қызылша |
Қызамық (краснуха) |
||
көк жөтел |
жұқпалы гепатит |
||
жәншау |
|||
күл ауруы |
дизентерия |
||
жел шешек |
iш сүзегi |
||
жұқпалы |
туберкулез |
||
(инфекционный паротит) |
ревматизм |
БАЛАНЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ ЖАҒДАЙЫ ҚОЗҒАЛЫСЫНЫҢ ПАРАҒЫ (ЛИСТ ДИНАМИКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА
_______________________________________________________________
Жасы Возраст |
Нәресте |
1 ай 1 месяц |
2 ай 2 месяца |
3 ай 3 месяца |
4 ай 4 месяца |
5 ай 5 месяцев |
6 ай 6 месяцев |
7 ай 7 месяцев |
8 ай 8 месяцев |
9 ай 9 месяцев |
10 ай 10 месяцев |
11 ай 11 месяцев |
12 ай 12 месяцев |
+ |
|||||||||||||
кестенің жалғасы
1 жас 3ай |
1 жас 6ай |
1 жас 9ай 1год 9 мес |
2 жас |
2 жас 6ай |
3 жас |
4 жас 4 лет |
5 жас 5 лет |
6 жас 6 лет |
7 жас 7 лет |
8 жас 8 лет |
9 жас 9 лет |
………………………. |
14 жас 14 лет |
ЕСКЕРТУ: Кестеде баланың туғаннан 14 жасқа дейiнгi денсаулық жағдайының мысалы келтiрiлген. (+) белгiсiмен профилактикалық тексеріп-қарау кезiндегi баланың денсаулық тобы белгiленедi. ПРИМЕЧАНИЕ: В таблице приведен пример динамики состояния здоровья ребенка от рождения до 14 лет. Знаком + отмечается группа здоровья ребенка при профилактическом осмотре.
Ауруханаға жатқызылуы, санаторлық емделуi туралы мәлiметтер (Сведения о госпитализации, санаторном лечении)
Күнi Дата |
Диагноз |
Күнi Дата |
Диагноз |
ЗАҚЫМДАРЫ, ОПЕРАЦИЯЛАРЫ (ТРАВМЫ, ОПЕРАЦИИ)
Күнi Дата |
Диагноз |
|
Ауруы бойынша босатуы (Пропуск по болезни)
Күнi Дата |
Диагноз |
Күнi Дата |
Диагноз |
Күнi Дата |
Диагноз |
Күнi Дата |
Диагноз |
||||
Бастап(от) |
Дейiн |
Бастап |
Дейiн |
Бастап |
Дейiн |
Бастап |
Дейiн |
||||
№ 026/е. н. 3 бетi Стр.3ф.№026/у
ДИСПАНСЕРЛIК БАҚЫЛАУЛАР ТУРАЛЫ МӘЛIМЕТТЕР*
(СВЕДЕНИЯ О ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ *)
Диагноз |
Есепке алынған күнi |
Есептен шығарылған күнi, себебi |
Маманға келуiн бақылау Контроль посещения специалиста |
|||||
тағайындалған |
келуi |
тағайындалған |
келуi |
тағайындалған |
келуi |
|||
Күнi Дата |
Тексеріп-қарау деректерi |
Ұсыныстар |
||||||
1 |
2 |
3 |
||||||
*Емханада диспансерлiк бақылауда тұрғандар үшiн (* Для состоящих в поликлинике на диспансерном наблюдении).
Күнi Дата |
Тексеріп-қарау деректерi |
Ұсыныстар Рекомендации |
1 |
2 |
3 |
___________________________________________________________________
Зертханалық зерттеулер деректерi
Данные лабораторных исследований
Күнi |
Нәтиже |
Талдаулар Анализы |
Күнi |
Нәтиже |
Қанды |
||||
Несептi |
||||
Нәжiстi |
||||
Күнi Дата |
||||
Нәтиже Результат |
||||
Күнi Дата |
||||
Нәтиже Результат |
Күнi Дата |
||||
Формула |
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. № 026-1/е нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
БАЛАНЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ
(балалар үйі үшін) (қыз бала)
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА РЕБЕНКА
(для детского дома) (девочка)
Қан тобы
(группа крови) __________________________________________
Резус тиістілігі
(резус принадлежность) __________________________________
1. Тегі Аты Әкесінің аты
(фамилия) ______________(имя) ______________ (отчество) _____________
2. Туған күні айы жылы
(дата рождения): число _______ месяц _______________ год ____________
3. Туылған жері
(место рождения) ____________________________________________________
4. Ұлты 5. Әлеуметтік жағдайы
(национальность) ____________________ (статус)
6. Түскен мерзімі: күні ________ айы_______ жылы _____сағат _________
(дата поступления): (число) (месяц) (год) (время)
7. Кеткен мерзімі: күні ________ айы_______ жылы _____сағат _________
(дата выбытия): (число) (месяц) (год) (время)
8. Қайда ауысты
(адрес выбытия): ____________________________________________________
9. Қанша төсек-күн болды
(проведено койко-дней): _____________________________________________
10. Жіберген мекеменің диагнозы (диагноз направившего учреждения):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
11. Қандай диагнозбен түсті (диагноз при поступлении):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
12. Қорытынды диагноз (диагноз заключительный):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Отбасы туралы мәліметтер
(Сведения о семье)
Ата-аналар және басқа балалар |
Туған жылы (дата рождения) |
Жұмыс орны, лауазымы, телефоны (бала ұйымы) |
Асқынған аурулардың бар-жоғы (наличие запущенных заболевании) |
Ана (мать) |
|||
Әке (отец) |
|||
Басқа балалар (другие дети) |
|||
Баланың төлқұжаты туралы анықтама
(справка о паспорте ребенка)
Түскен кезіндегі құжаттар |
|||
Туу туралы куәлік (свидетельство о рождении) |
|||
Бас тарту өтініші (заявление об отказе) |
|||
Баланы тастап кету актісі (акт о подкидыше) |
|||
№ 4 нысан (форма № 4) |
|||
Қаулы (постановление) |
|||
Қолдау хат (ходатайство) |
Зертханалық зерттеулер:
(лабораторные исследования):
1. RW__________________________________
2. BИЧ_________________________________
3. HBSAg и AntiHCV_____________________
Баланың ауырған аурулары туралы мәлімет (сведения о перенесенных заболеваниях ребенка):
Ушыққан инфекциялық аурулар |
Ауырған күні (дата заболевания) |
Созылмалы аурулар (хронические заболевания) |
Ауырған күні |
Қызылша (корь) |
Туберкулез |
||
Қызамық (краснуха) |
Мерез (сифилис) |
||
Күл ауруы (дифтерия) |
Вирустық гепатиттер (вирусные гепатиты) |
||
Жел шешек (ветряная оспа) |
|||
Жәншау (скарлатина) |
Туған кездегі салмағы (вес при поступлении) _________
Туған кездегі бойы (рост при поступлении) ________
ДСИ (ИМТ) ____________________
Бастың шеңбері (окружность головы) _______
Денесінің дамуын бағалау (оценка физического развития):
_____________________________________________________________________
Жалпы мәлімет
Общие сведения
1. Гинекологиялық анамнез (гинекологический анамнез) ________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Әлеуметтік анамнез (социальный анамнез)
Шешесі (мать) ______________________ Әкесі (отец) ___________________
Тұрмыстық жағдайы (бытовые условия) _________________________________
Материалдық қамтамасыз ету (материальное обеспечение) _______________
3. Акушериялық анамнез (акушерский анамнез) _________________________
_____________________________________________________________________
Нәресте мезгілінде туылды (шала туылды) (ребенок родился доношенным (недоношенным)) _____________________________________________________
Босану ағымы қалыпты (қалыпсыз) (течение родов правильное (неправильное)) _____________________________________________________
Операция қолданылды (применение операционного вмешательства) _____________________________________________________________________
Жансыздандырылды иә, жоқ (обезволивание да, нет) ____________________
Туылған кезіндегі салмағы (вес при рождении) ________________________
Ұзындығы (длина) ____________________________________________________
Бастың көлемі (окружность головы) ___________________________________
Кеуде шеңбері (окружность грудной клетки) ___________________________
Алмасу картасын жабыстыруға арналған орын
(место для приклеивания обменной карты)
Диспансерлік бақылау парағы
(лист диспансерного наблюдения)
Диагноздар |
Тіркеуге алынған күні |
Тіркеуден шыққан күні |
Қосымша тіркеулер |
Баланың топтар бойынша қозғалысы
(движения ребенка по группам)
Күні (дата) |
Топ (группа) |
Емдеуде қолданылатын антибиотиктерді есепке алу
(учет антибиотиков, применяемых при лечении)
Тағайындау күні |
Антибиотиктердің атауы |
Курстың ұзақтылығы |
Антибиотиктерді қабылдаудың кері әсері (реакция на применение антибиотиков) |
Емдеуге жатқызу туралы мәліметтер
(сведения о госпитализации)
№ |
Жасы |
Стационардың атауы (наименование стационара) |
Емдеуге жатқызу күні (дата госпитализации |
Емдеуге жатқызу күнінің саны (число дней госпитализации |
Жіберу кезіндегі диагноз (диагноз при направлении |
Қорытынды диагноз (заключительный диагноз) |
Рентгент зерттеулерін есепке алу
(учет рентгенологических исследований)
Зерттеу күні |
Баланың жасы (возраст ребенка) |
Зерттеу сипаты (характер обследования) |
Зерттеу саласы (область обследования) |
Мешелді спецификалық профилактикалауды есепке алу парағы
(лист учета специфической профилактики рахита)
Күні |
«Д» витамин мөлшері |
Күні |
«Д» витамин мөлшері |
Ультракүлгін сауле - болған жағдайда (бұдан әрі – УКС) |
||
Күні (дата) |
Арасы |
Ұзақтығы |
||||
Антропометриялық деректер
(антропометрические данные)
Күні (дата) |
Жасы (возраст) |
Массасы(масса) |
Бойы (рост) |
Басының шеңбері |
Кеудесінің шеңбері (окружность грудной клетки) |
Тіс саны (количество зубов) |
Физикалық дамуын бағалау (оценка физич.развития) |
Психикалық-тірек дамуын бағалау (оценка психо-моторного развития) |
Балалар үйіне түсу кезіндегі алғашқы тексеріп-қарау:
(первичный осмотр при поступлении в Дом ребенка)
Тексеріп-қарау міндеттері
(задачи осмотра)
1. Қауіпті симптомдардың болуын тексеру (проверить на наличие опасных симптомов)
2. Бойы мен дамуын бағалау (оценить рост и развитие)
3. Туа біткен даму ақаулардың бар-жоғын тексеру (проверить, нет ли врожденных пороков развития)
4. Қалыпты бейімделу бойынша ұсыныстар беру (дать рекомендации по нормальной адаптации)
Тексеріп-қаралу күні (дата осмотра) 20__ ___/_______ Жасы (возраст): _____ Дене қызуы (температура)______ |
|||
Анасының шағымы (жалобы матери): |
|||
Қауіпті себебін бағалаңыз (оцените признаки опасности): 1. Жиі тыныс алу (60 мин. астам) (учащенное дыхание (более, чем 60 в мин); 2. Тыныс алу жиілігінің төмендеуі (30 мин. төмен) (уменьшение частоты дыхания (менее, чем 30 в мин)); 3. Кеуде қуысының анық тартылуы (выраженное втяжение грудной клетки); 4. Сырылдап тыныс алу (экспираторлық демікпе) (кряхтящее дыхание (экспираторная одышка); 5. Тырысу (судороги); 6. Қозғалыс тек ынталандыру кезінде немесе ынталандыруда да болмауы (движения только при стимуляции или отсутствуют даже при стимуляции) 7. Дене қызуының 38 оC артық көтерілуі (повышение температуры тела более 38оC); 8. Дене қызуы <35,5 оC төмен және жылытқанға қарамастан көтерілмеуі (температура тела менее <35,5 оC и не повышается после согревания); 9. Тері жамылғысы түсінің өзгеруі (бала өмірінің 1 тәулігінде немесе 7 тәулігінен кейінгі), білінетін бозару (изменение цвета кожных покровов: цианоз или появление желтухи (в 1 сутки или после 7 суток жизни ребенка), выраженная бледность); 10. Кіндік жарасынан іріңнің бөлінуі немесе кіндік жанының қызаруы (выделение гноя из пупочной ранки или покраснение, переходящее на кожу около пуповинного остатка); 11. Кіндік қалдығынан кет кету (кровотечение из пуповинного остатка); 12. теріде 10 аса іріңді бөртпенің немесе сулы бөртпенің болуы, теріасты негіздің ісінуі, қызаруы, тығыздалуы (более, чем 10 пустул или крупных везикул на коже, отек подкожной основы, покраснение, уплотнение) |
Иә (да) _____ Жоқ (нет) ____ |
||
СЫРТАРТҚЫ (АНАМНЕЗ): Шала туған бала ма (37 аптаға жетпей) (недоношенный ли ребенок (менее 37 недель); Нәресте жамбасымен келуі (тазовое предлежание); Босанудың асқынған ағымы (осложненное течение родов); Нәрестенің реанимацияға түсуі (реанимация новорожденного); Сыртартқыда құрысқақтың болуы (судороги в анамнезе); Перзентханада нәрестені дәрі-дәрмекпен емдеу (медикаментозное лечение новорожденного в роддоме); басқасы (другое) … |
Ауыр сыртартқы (отягощенный анамнез): |
||
Бас сүйек – ми нервтерінің қызметін бағалаңыз (тілдің қозғалысы, көздің қозғалысы, жұту рефлекстің болуы) (оцените функцию черепно-мозговых нервов (движения языка, движения глаз, наличие глоточного рефлекса); Рефлекстерді тексеріңіз (симметриялық болуы қажет) (проверьте рефлексы (должны быть симметричны): іздеу (поисковый); ему (сосательный); ұстау (хватательный); Моро; автоматтандырылған жүру (автоматической походки) |
|||
ТАМАҚТАНДЫРУМЕН БАЙЛАНЫСТЫ ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ (ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ) |
ТАМАҚТАНДЫРУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ (ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ) |
||
- Тамақтандыруда қиындық бар ма? (Есть ли у Вас трудности при кормлении?) Иә (да) _____ Жоқ (Нет)_____ |
|||
Егер нәресте 1 айға жетпесе немесе тамақтандыруда қандай да бір қиындық болса (емшекпен емізумен байланысты қиындықтар; егер нәресте емшекпен тәулігіне 8-ден кем емсе; басқа тамақ немесе сұйықтық ішссе; немесе өзінің жасына төмен салмағы болса) (Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие-либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармливанием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста)): |
|||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ (ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ): |
Егер нәресте соңғы сағатта емізілмесе, анасын нәрестені емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз (если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты). |
||
Даму мақсатында күтімді бағалаңыз (оцените уход в целях развития) |
Даму проблемалары (проблемы развития) |
||
Нәрестенің екпе жағдайын тексеріңіз (проверьте прививочный статус младенца): |
Келесі екпеге келу күні (визит для следующей прививки)_____________ |
||
Күту бағасы (оценка ухода): баланың бесігі, күту заттары, киімінің болуы (наличие детской кроватки, предметов ухода, одежда ребенка) |
Күту проблемалары (проблемы ухода) |
||
Ана денсаулығын бағалау (оценка здоровья матери): |
Проблемалар (проблемы) |
||
2. Босанудан кейінгі депрессияның белгілері (әрбір келген кезде назар аудару керек) (симптомы послеродовой депрессии (обращать внимание при каждом визите): |
Босанудан кейінгі депрессияны жүргізу бойынша кеңестер (советы по ведению послеродовой депрессии): |
||
ҚОРЫТЫНДЫ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ): |
|||
Ұсыныстар (рекомендации):
- Емшекпен емізудің басымдылығы және практикасы (преимущества и практика грудного вскармливания);
- Тек емшекпен емізуді қамтамасыз ету (обеспечение исключительно грудного вскармливания);
- Емшек сүтін сауып тастау техникасы (қажет болғанда) (техника сцеживания грудного молока (при необходимости);
- Ананың тиімді тамақтануы (оптимальное питание матери);
- Ананың жеке гигиенасы (личная гигиена матери);
- Жайға және нәрестені күту заттарына қойылған талаптар (требования к помещению и предметам ухода за новорожденным);
- Қауіпсіз орта (нәрестенің киіміне, күту заттарына және ойыншықтарына қойылған талаптар, жарақат пен оқыс жағдайды алдын алу үшін ата-аналардың мінез-құлқы) (безопасная среда (требования к выбору одежды, предметов ухода за новорожденным и игрушек), поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая);
- Нәресте күтімі, серуендеу режімі, гигиеналық ванналар (уход за новорожденным, режим прогулок гигиенические ванны);
- Бала сырқаттанғанда мінез-құлық және оны күту қағидалары (қауіп себептері) (правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки);
- Басқа ұсыныстар (другие рекомендации);
Дәрігер (врач):
Профилактикалық екпелерді есепке алу картасы
(карта учета профилактических прививок)
Жоспарлы вакцинация
(плановая вакцинация)
Қарсы екпе (прививка против): |
Вакцинация немесе ревакцинация және неше реет егілді (Вакцинация или ревакцинация и кратность введения) |
Мерзімі (дата) |
Жасы (возраст) |
Мөлшері (доза) |
Сериясы (Серия) |
Енгізу тәсілі (способ введения) |
Өніруші мемлекет (страна произво-дитель) |
Реакция |
||
Жергілікті (местная) |
Жалпы (общая) |
|||||||||
Туберкулезге (туберкулеза) |
Вакцинация |
|||||||||
Қорытынды 1 ай (результат 1 месяц) |
||||||||||
Қорытынды 3 ай (результат 3 месяц) |
||||||||||
Қорытынды 6 ай (результат 6 месяц) |
||||||||||
Қорытынды 1 жыл (результат 1 год) |
||||||||||
1 ревакцинация |
||||||||||
В вирустық гепатитке (Вирусного гепатита В) |
Вакцинация |
1 |
||||||||
2 |
||||||||||
3 |
||||||||||
Полиомиелитке (Полиомиелита) |
Вакцинация |
1 |
||||||||
2 |
||||||||||
3 |
||||||||||
1 ревакцинация |
||||||||||
Күлге, көкжөтелге, сіреспеге (дифтерии, коклюша, столбняка) |
Вакцинация |
1 |
||||||||
2 |
||||||||||
3 |
||||||||||
1 ревакцинация |
||||||||||
Гемофилиялық инфекцияға (гемофильной инфекции) |
Вакцинация |
1 |
||||||||
2 |
||||||||||
3 |
||||||||||
1 ревакцинация |
||||||||||
Қызылшаға, паротитке, қызамыққа (кори, паротита, краснухи |
Вакцинация |
|||||||||
Ревакцинация |
||||||||||
А вирустық гепатитке (Вирусного гепатита А) |
Вакцинация |
|||||||||
Күлге, сіреспеге (дифтерии, столбняка) |
1 ревакцинация |
|||||||||
2 ревакцинация |
||||||||||
3 ревакцинация |
||||||||||
Жоспардан тыс егу және қайтадан енгізілген екпелер (внеплановая
вакцинация и вновь введенные вакцины)
Қарсы екпе (прививка против): |
Вакцинация немесе (или) ревакцинация |
мерзімі (дата) |
Жасы (возраст) |
Мөлшері (доза) |
Сериясы (серия) |
Енгізу тәсілі (способ введения) |
Өндіруші мемлекет (страна производитель) |
Реакция |
|
Жергілікті (местная) |
Жалпы (общая) |
||||||||
МАНТУ РЕАКЦИЯСЫ (РЕАКЦИЯ МАНТУ):
Манту реакциясы (реакция Манту): |
Күні (дата) |
Жасы (возраст) |
Мөлшері (доза) |
Туберкулин сериясы (Серия туберкулина) |
Өндіруші мемлекет (страна-производитель) |
Инфильтрат көлемі (размер инфильтрата) |
Нәтиже (результат) |
Фтизиатрдың қорытындысы (Заключение фтизиатра) |
Қорытынды (нақтыланған) диагноздарды жазу парағы (лист для записи
заключительных (уточненных) диагнозов)
Шағымдану мерзімі (күні, айы, жылы) (дата (число, месяц, год) обращения |
Жасы (возраст) |
Бірінші рет қойылған қорытынды (нақтыланған) диагноздарды «+» белгісімен белгілеу (заключительные (уточненные) диагнозы, впервые установленные, отметить знаком «+») |
+ _ |
Дәрігердің қолы (тегін түсінікті етіп жазу) (подпись врача (фамилия разборчиво) |
Емдеуге жатқызу туралы белгі (стационардың атауы, күні) «бастап - дейін» Отметка о госпитализации (название стационара, дата) «(с) (по)» |
Қорытынды (нақтыланған) диагноздарды жазу парағы
(Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов)
Шағымдану мерзімі (күні, айы, жылы) Дата (число, месяц, год) обращения |
Жасы (возраст) |
Бірінші рет қойылған қорытынды (нақтыланған) диагноздарды «+» белгісімен белгілеу Заключительные (уточненные) диагнозы, впервые установленные, отметить знаком «+» |
+ |
Дәрігердің қолы (тегін толық етіп жазу) (подпись врача (фамилия разборчиво) |
Емдеуге жатқызу туралы белгі (стационардың атауы, күні) «бастап - дейін» (отметка о госпитализации (название стационара, дата) «(с) (по)» |
Нәрестені бірінші рет тексеріп-қарау (первичный осмотр новорожденного):
Нәрестені тексеріп-қарау міндеттері (задачи осмотра новорожденного):
1. Туғаннан кейін қалыпты бейімделуіне көз жеткізу (удостовериться в нормальной адаптации после рождения);
2. Қатерлі белгілердің болуын тексеру (проверить на наличие опасных симптомов)
3. Бойы мен дамуын бағалау (оценить рост и развитие);
4. Туа біткен даму ақаулардың бар-жоғын тексеру (проверить, нет ли врожденных пороков развития).
Тексеріп-қарау мерзімі (дата осмотра) 20__ ___/_______ Жасы (возраст): _____. Дене қызуы (температура)________ |
|||
Шағымдар (жалобы): |
|||
Қауіпті себебін бағалаңыз (оцените признаки опасности): 1. Жиі тыныс алу (60 мин. астам) (учащенное дыхание (более, чем 60 в мин)); 2. Тыныс алу жиілігінің төмендеуі (30 мин. төмен) (уменьшение частоты дыхания (менее, чем 30 в мин); 3. Кеуде қуысының анық тартылуы (выраженное втяжение грудной клетки); 4. Сырылдап тыныс алу (экспираторлық демікпе) (кряхтящее дыхание (экспираторная одышка)); 5. Тырысу (судороги); 6. Қозғалыс тек ынталандыру кезінде немесе ынталандыруда да болмауы (движения только при стимуляции или отсутствуют даже при стимуляции) 7. Дене қызуының 38 оC артық көтерілуі (повышение температуры тела более 38оC); 8. Дене қызуы <35,5 оC төмен және жылытқанға қарамастан көтерілмеуі (температура тела менее <35,5 оC и не повышается после согревания); 9. Тері жамылғысы түсінің өзгеруі, білінетін бозаруы (нәресте өмірінің 1 тәулігінде немесе 7 тәулігінде) (изменение цвета кожных покровов: цианоз или появление желтухи (в 1 сутки или после 7 суток жизни ребенка); 10. Кіндік жарасынан іріңнің бөлінуі немесе кіндік жанының қызаруы (выделение гноя из пупочной ранки или покраснение, переходящее на кожу около пуповинного остатка); 11. Кіндік қалдығынан кет кету (кровотечение из пуповинного остатка); 12. теріде 10 аса іріңді бөртпенің немесе сулы бөртпенің болуы, теріасты негіздің ісінуі, қызаруы, тығыздалуы (более, чем 10 пустул или крупных везикул на коже, отек подкожной основы, покраснение, уплотнение) |
Иә (да) _____ Жоқ (нет) ____ |
||
СЫРТАРТҚЫ (АНАМНЕЗ): Шала туған бала ма (37 аптаға жетпей) (недоношенный ли ребенок (менее 37 недель); Нәресте жамбасымен келуі (тазовое предлежание); Босанудың асқынған ағымы (осложненное течение родов); Нәрестенің реанимацияға түсуі (реанимация новорожденного); Сыртартқыда құрысқақтың болуы (судороги в анамнезе); Перзентханада нәрестені дәрі-дәрмекпен емдеу (медикаментозное лечение новорожденного в роддоме); басқасы (другое) |
Ауыр сыртартқы (отягощенный анамнез): Иә (да) _________ Жоқ (нет)____ |
||
Бас сүйек – ми нервтерінің қызметін бағалаңыз (тілдің қозғалысы, көздің қозғалысы, жұту рефлекстің болуы) (оцените функцию черепно-мозговых нервов (движения языка, движения глаз, наличие глоточного рефлекса); Рефлекстерді тексеріңіз (симметриялық болуы қажет) (проверьте рефлексы (должны быть симметричны): іздеу (поисковый); ему (сосательный); ұстау (хватательный); Моро; автоматтандырылған жүру (автоматической походки) Бұлшық ет тонусы (мышечный тонус)______________________________________ (аяқ-қолдың қалыпты гипертонусы және дене мен мойынның гипотонусы; баланың аяқ-қолы бүктеліп, денесіне қысылған, қолы жұдырыққа түйілген «флексорлық қалып») (в норме гипертонус верхних и нижних конечностей и гипотонус туловища и шеи; руки и ноги ребенка согнуты и прижаты к туловищу, кисти сжаты в кулачок «флексорная поза») |
|||
ТАМАҚТАНДЫРУМЕН БАЙЛАНЫСТЫ ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ (ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ) |
ТАМАҚТАНДЫРУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ (ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ) |
||
- Тамақтандыруда қиындық бар ма? (Есть ли у Вас трудности при кормлении?) Иә (да) _____ Жоқ (Нет)_____ |
|||
Егер нәресте 1 айға жетпесе немесе тамақтандыруда қандай да бір қиындық болса (емшекпен емізумен байланысты қиындықтар; егер нәресте емшекпен тәулігіне 8-ден кем емсе; басқа тамақ немесе сұйықтық ішссе; немесе өзінің жасына төмен салмағы болса) (Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие-либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармливанием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста)): |
|||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ (ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ): |
Егер нәресте соңғы сағатта емізілмесе, анасын нәрестені емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз (если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты). |
||
Даму мақсатында күтімді бағалаңыз (оцените уход в целях развития) |
Даму проблемалары (проблемы развития) |
||
Нәрестенің екпе жағдайын тексеріңіз (проверьте прививочный статус младенца): |
Келесі екпеге келу күні (визит для следующей прививки)_____________ |
||
Күту бағасы (оценка ухода): баланың бесігі, күту заттары, киімінің болуы (наличие детской кроватки, предметов ухода, одежда ребенка) |
Күтім жасау проблемалары (проблемы ухода) |
||
Ана денсаулығын бағалау (оценка здоровья матери): |
Проблемалар (проблемы) |
||
2. Босанудан кейінгі депрессияның белгілері (әрбір келген кезде назар аудару керек) (симптомы послеродовой депрессии (обращать внимание при каждом визите): |
Босанудан кейінгі депрессияны жүргізу бойынша кеңестер (советы по ведению послеродовой депрессии): |
||
ҚОРЫТЫНДЫ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ): |
|||
Ұсыныстар (рекомендации):
- Емшекпен емізудің басымдылығы және практикасы (преимущества и практика грудного вскармливания)
- Тек емшекпен емізуді қамтамасыз ету (обеспечение исключительно грудного вскармливания)
- Емшек сүтін сауып тастау техникасы (қажет болғанда) (техника сцеживания грудного молока (при необходимости)
- Ананың құнарлы тамақтануы (оптимальное питание матери)
- Ананың жеке гигиенасы (личная гигиена матери)
- Жайға және нәрестені күту заттарына қойылған талаптар (требования к помещению и предметам ухода за новорожденным)
- Қауіпсіз орта (нәрестенің киіміне, күту заттарына және ойыншықтарына қойылған талаптар, жарақат пен оқыс жағдайды алдын алу үшін ата-аналардың мінез-құлқы) (безопасная среда (требования к выбору одежды, предметов ухода за новорожденным и игрушек), поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая)
- Нәресте күтімі, серуендеу режімі, гигиеналық ванналар (уход за новорожденным, режим прогулок гигиенические ванны)
- Бала сырқаттанғанда мінез-құлық және оны күту қағидалары (қауіп себептері) (правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки).
- Басқа ұсыныстар (другие рекомендации)
Дәрігер (врач):
Дәрігердің тексеріп-қарауы (15-ші күн) (Осмотр врачом (15-й день)
Тексеріп-қарау мерзімі (дата осмотра) 20__ ___/_______ Жасы (возраст): _____. Дене қызуы (температура)________ |
||
Шағымдар (жалобы): |
||
Қауіп себептерін бағалаңыз (оцените признаки опасности): 1. Жиі тыныс алу (60 мин. астам) (учащенное дыхание (более, чем 60 в мин)); 2. алу жиілігінің төмендеуі (30 мин. төмен); 3. Кеуде қуысының анық тартылуы (выраженное втяжение грудной клетки); 4. Сырылдап тыныс алу (экспираторлық демікпе) (кряхтящее дыхание (экспираторная одышка)); 5. Тырысу (судороги); 6. Әлсіздік немесе жоғары тонус (вялость или повышенный тонус); 7. Дене қызуының 38 оC артық көтерілуі (повышение температуры тела более 38оC); 8. Дене қызуы <35,5 оC төмен және жылытқанға қарамастан көтерілмеуі (температура тела менее <35,5 оC и не повышается после согревания); 9. Тері жамылғысы түсінің өзгеруі, білінетін бозару (нәресте өмірінің 1 тәулігінде немесе 7 тәулігінде) (изменение цвета кожных покровов: цианоз или появление желтухи (в 1 сутки или после 7 суток жизни ребенка); 10. Кіндік жарасынан іріңнің бөлінуі немесе кіндік жанының қызаруы (выделение гноя из пупочной ранки или покраснение, переходящее на кожу около пуповинного остатка); 11. Кіндік қалдығынан кет кету (кровотечение из пуповинного остатка); 12. теріде 10 аса іріңді бөртпенің немесе сулы бөртпенің болуы, теріасты негіздің ісінуі, қызаруы, тығыздалуы (более, чем 10 пустул или крупных везикул на коже, отек подкожной основы, покраснение, уплотнение) |
Иә (да) _____ Жоқ (нет) ____ |
|
Тері (кожа): Кіндік (Пуповина) __________________ |
ДИАГНОЗЫ: |
|
ТАМАҚТАНДЫРУМЕН БАЙЛАНЫСТЫ ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ (ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ) |
ТАМАҚТАНДЫРУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ (ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ) |
|
- Тамақтандыруда қиындық бар ма? (Есть ли у Вас трудности при кормлении?) Иә (да) _____ Жоқ (Нет)_____ |
||
Егер нәресте 1 айға жетпесе немесе тамақтандыруда қандай да бір қиындық болса (емшекпен емізумен байланысты қиындықтар; егер нәресте емшекпен тәулігіне 8-ден кем емсе; басқа тамақ немесе сұйықтық ішссе; немесе өзінің жасына төмен салмағы болса) (Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие-либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармливанием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста)): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ (ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ): |
Егер нәресте соңғы сағатта емізілмесе, анасын нәрестені емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз (если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты). |
|
Даму мақсатында күтімді бағалаңыз (оцените уход в целях развития) |
Даму проблемалары (проблемы развития) |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ (ОЦЕНКА УХОДА): |
КҮТІМ КӨРСЕТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ (ПРОБЛЕМЫ УХОДА) |
|
Балаға қатыгез мінез көрсету белгілері (признаки жестокого обращения с ребенком): |
Иә (да) Жоқ (нет) |
|
Мамандандырылған көмекті қажет ететін қауіп белілері (тревожные признаки, требующие специализированной помощи): |
Проблемалар (проблемы) |
|
АНАНЫҢ ҚАУІПТІ АУРУЛАРДЫҢ БЕЛГІСІН БІЛУІ (ЗНАНИЕ МАТЕРИ ОПАСНЫХ ПРИЗНАКОВ БОЛЕЗНИ) |
Иә (да) Жоқ (нет) |
|
АНА ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ (ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ): |
ПРОБЛЕМАЛАР (ПРОБЛЕМЫ) |
|
ҚОРЫТЫНДЫ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ): |
||
Ұсыныстар (рекомендации):
1. Тек емшекпен емізуді қолдау (поощрение исключительно грудного вскармливания);
2. Емізетін ананың тиімді тамақтануы және ұйқы/демалу режімі (оптимальное питание и режим сна/отдыха кормящей матери);
3. Нәресте күтімі (уход за новорожденным);
4. Психоәлеуметтік дамуды ынталандыру (стимуляция психосоциального развития);
5. Қауіпсіз орта (нәресте киіміне, күтім жасау заттарына және ойыншықтарға қойылған талаптар) және жарақат пен жазатайым жағдайларды алдын алу үшін ата-аналардың мінез-құлқы (безопасная среда (требования к выбору одежды, предметов ухода за новорожденным и игрушек) и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая);
6. Бала сырқаттанғанда күту және мінез-құлық қағидасы (правила поведения и уход в случае болезни ребенка);
7. Баладағы қауіпті аурулардың белгісінде ананың тез арада дәрігерге баруын үйрету: емшек еме алмайды, әрбір емген немесе су ішкен жағдайда құсу, сіреспе, летаргиялық немесе ес-түссіз (обучение опасным признакам болезни у ребенка, при которых мать немедленно должна обратиться к врачу: не может пить или сосать грудь, рвота после каждого приема пищи или питья, судороги, летаргичен или без сознания);
8. Басқа (другое).
Дәрігер (Врач):
Дәрігердің баланы 1 айында тексеріп-қарауы
(осмотр ребенка 1 месяца жизни врачом)
Тексеріп-қарау мерзімі (дата осмотра) 20__ ___/_______ Жасы (возраст): _____. Дене қызуы (температура) ________ |
||
Шағымдар (жалобы): |
||
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ (ОСМОТР РЕБЕНКА) |
ДИАГНОЗЫ: |
|
ТАМАҚТАНДЫРУМЕН БАЙЛАНЫСТЫ ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ (ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ) |
ТАМАҚТАНДЫРУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ (ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ) |
|
- Тамақтандыруда қиындық бар ма? (Есть ли у Вас трудности при кормлении?) Иә (да) _____ Жоқ (Нет)_____ |
||
Егер нәресте 1 айға жетпесе немесе тамақтандыруда қандай да бір қиындық болса (емшекпен емізумен байланысты қиындықтар; егер нәресте емшекпен тәулігіне 8-ден кем емсе; басқа тамақ немесе сұйықтық ішссе; немесе өзінің жасына төмен салмағы болса) (Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие-либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармливанием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста)): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ (ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ): |
Егер нәресте соңғы сағатта емізілмесе, анасын нәрестені емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз (если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты). |
|
ЕКПЕЛЕРІН ТЕКСЕРІҢІЗ (ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС): 1 айында _____мм БЦЖ-дан беріштің даму динамикасын бағалау (оценка динамики развития рубчика от БЦЖ в 1 месяц____ мм) |
Келесі екпеге бару мерзімі (визит для следующей прививки)_____________ |
|
Мешелді алдын алу (профилактика рахита): өзіндік емес (серуендеу кезінде толық инсоляция) (неспецифическая (достаточная инсоляция во время прогулок), өзіндік Д витаминімен алдын алу (көрсетілім бойынша) |
Мөлшері (доза) |
|
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ (ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ): |
Қалмаған (Не отстает) |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ (ОЦЕНКА УХОДА): |
КҮТІМ КӨРСЕТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ (ПРОБЛЕМЫ УХОДА) |
|
БАЛАҒА ҚАТЫГЕЗ МІНЕЗ КӨРСЕТУ СЕБЕПТЕРІ (ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком): |
ИӘ (ДА) ЖОҚ (НЕТ) |
|
Мамандандырылған көмекті қажет ететін қауіпті себептер (тревожные признаки, требующие специализированной помощи) |
ПРОБЛЕМАЛАР (ПРОБЛЕМЫ) |
|
АНАНЫҢ ТАМАҚТАНУЫН ЖӘНЕ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ (ОЦЕНКА ПИТАНИЯ И ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ): |
ПРОБЛЕМАЛАР (ПРОБЛЕМЫ) |
|
ҚОРЫТЫНДЫ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ): |
||
Ұсыныстар (рекомендации):
- Тек емшекпен емізуді практикалау (практика исключительно грудного вскармливания).
- Ананың тиімді тамақтануы (оптимальное питание матери);
- Жасына сәйкес психоәлеуметтік және қозғаушы даму (Ана жадынамасы) (психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери);
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика (массаж и гимнастика соответственно возрасту);
- Күн сайын серуендеу (күніне 1-2 рет) жеткілікті инсоляциямен, көрсетілімдер бойынша Д витаминімен арнайы профилактикалау (Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д);
- Бала сырқаттанғанда оны күту және мінез-құлық қағидалары (қауіпті себептер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтану және сұйықтық ішу режімі) (Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья);
- Вакцинация (уақтылы егу, екпеге кері әсердің болуы және ата-ананың мінез-құлқы, екпелер қандай инфекциялардан қорғайды) (Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких инфекций защищают прививки);
- Қауіпсіз орта және ата-аналардың жарақат пен жазатайым жағдайларды алдын алуды үйрету (Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая);
- Ай сайын дәрігерде тексеріліп-қаралу (Ежемесячный осмотр у врача);
- Көрсетілімдер бойынша тар мамандарда консультация алу және зертханалық зерттелу (Консультация узких специалистов и лабораторных исследований по показаниям);
- Басқасы (Другое).
Дәрігер (Врач):
Дәрігердің баланы 2 айында тексеріп-қарауы
(осмотр ребенка 2 месяца жизни врачом)
Тексеріп-қарау мерзімі (дата осмотра) 20__ ___/_______ Жасы (возраст): _____. Дене қызуы (температура)________ |
||
Шағымдар (жалобы): |
||
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ (ОСМОТР РЕБЕНКА) |
ДИАГНОЗЫ: |
|
ТАМАҚТАНДЫРУМЕН БАЙЛАНЫСТЫ ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ (ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ) |
ТАМАҚТАНДЫРУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ (ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ) |
|
- Тамақтандыруда қиындық бар ма? (Есть ли у Вас трудности при кормлении?) Иә (да) _____ Жоқ (Нет)_____ |
||
Егер нәресте 1 айға жетпесе немесе тамақтандыруда қандай да бір қиындық болса (емшекпен емізумен байланысты қиындықтар; егер нәресте емшекпен тәулігіне 8-ден кем емсе; басқа тамақ немесе сұйықтық ішссе; немесе өзінің жасына төмен салмағы болса) (Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие-либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармливанием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста)): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ (ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ): Нәресте соңғы сағатта емшекпен емізілді ме? |
Егер нәресте соңғы сағатта емізілмесе, анасын нәрестені емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз (если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты). |
|
ЕКПЕЛЕРІН ТЕКСЕРІҢІЗ (ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС): |
Келесі екпеге бару мерзімі (визит для следующей прививки)_____________ Күні (дата)_______ |
|
Мешелді алдын алу (профилактика рахита): өзіндік емес (серуендеу кезінде толық инсоляция) (неспецифическая (достаточная инсоляция во время прогулок), өзіндік Д витаминімен алдын алу (көрсетілім бойынша) специфическая профилактика витамином Д (по показаниям ) |
Мөлшері (доза) |
|
ПСИХОҚОЗҒАЛЫС ДАМУЫ (ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ): |
Қалмаған (Не отстает) |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ (ОЦЕНКА УХОДА): |
ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
|
БАЛАҒА ҚАТЫГЕЗ МІНЕЗ КӨРСЕТУ СЕБЕПТЕРІ (ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком): |
ИӘ (ДА) ЖОҚ (НЕТ) |
|
Мамандандырылған көмекті қажет ететін қауіпті себептер (тревожные признаки, требующие специализированной помощи) |
ПРОБЛЕМАЛАР (ПРОБЛЕМЫ) |
|
АНАНЫҢ ТАМАҚТАНУЫН ЖӘНЕ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ (ОЦЕНКА ПИТАНИЯ И ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ): |
АНАНЫҢ ТАМАҚТАНУЫН ЖӘНЕ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ (ОЦЕНКА ПИТАНИЯ И ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ): |
|
ҚОРЫТЫНДЫ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ): |
||
Ұсыныстар (рекомендации):
- Тек емшекпен емізуді практикалау (практика исключительно грудного вскармливания).
- Ананың тиімді тамақтануы (оптимальное питание матери);
- Жасына сәйкес психоәлеуметтік және қозғаушы даму (Ана жадынамасы) (психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери);
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика (массаж и гимнастика соответственно возрасту);
- Күн сайын серуендеу (күніне 1-2 рет) жеткілікті инсоляциямен, көрсетілімдер бойынша Д витаминімен арнайы профилактикалау (Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д);
- Бала сырқаттанғанда оны күту және мінез-құлық қағидалары (қауіпті себептер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтану және сұйықтық ішу режімі) (Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья);
- Вакцинация (уақтылы егу, екпеге кері әсердің болуы және ата-ананың мінез-құлқы, екпелер қандай инфекциялардан қорғайды) (Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких инфекций защищают прививки);
- Қауіпсіз орта және ата-аналардың жарақат пен жазатайым жағдайларды алдын алуды үйрету (Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая);
- Ай сайын дәрігерде тексеріліп-қаралу (Ежемесячный осмотр у врача);
- Көрсетілімдер бойынша тар мамандарда консультация алу және зертханалық зерттелу (Консультация узких специалистов и лабораторных исследований по показаниям);
- Басқасы (Другое).
Дәрігер (врач):
Дәрігердің 3 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка 3 месяцев жизни врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра___\_______ 20__ |
||
Шағымдар: /Жалобы: |
||
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: /ДИАГНОЗ: |
|
ТАМАҚТАНДЫРУМЕН БАЙЛАНЫСТЫ ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ/ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ |
ТАМАҚТАНДЫРУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ/ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ |
|
- Тамақтандыруда қиындықтар бар ма?/Есть ли у Вас трудности при кормлении? Иә/Да _____ Жоқ/Нет_____ |
||
Егер нәресте 1 айға жетпесе немесе тамақтандыруда қандай да бір қиындық болса (емшекпен емізумен байланысты қиындықтар; егер нәресте емшекпен тәулігіне 8-ден кем емсе; басқа тамақ немесе сұйықтық ішсе; немесе өзінің жасына төмен салмағы болса): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ:/ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: |
Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек ембесе, анасын емшекпен емізуді сұраңыз. Емшек емуін 4 минут ішінде бақылаңыз/Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты. Емшекке салынбаған/ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки_____________ |
|
Мешелдіктің алдын алу/Профилактика рахита: өзіндік емес (серуендеу кезінде толық инсоляция)/неспецифическая (достаточная инсоляция во время прогулок), |
Мөлшері/Доза |
|
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает |
|
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
|
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: /ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
||
Ұсыныстар (рекомендации):
- Тек емшекпен емізуді практикалау (практика исключительно грудного вскармливания).
- Ананың тиімді тамақтануы (оптимальное питание матери);
- Жасына сәйкес психоәлеуметтік және қозғаушы даму (Ана жадынамасы) (психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери);
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика (массаж и гимнастика соответственно возрасту);
- Күн сайын серуендеу (күніне 1-2 рет) жеткілікті инсоляциямен, көрсетілімдер бойынша Д витаминімен арнайы профилактикалау (Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д);
- Бала сырқаттанғанда оны күту және мінез-құлық қағидалары (қауіпті себептер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтану және сұйықтық ішу режімі) (Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья);
- Вакцинация (уақтылы егу, екпеге кері әсердің болуы және ата-ананың мінез-құлқы, екпелер қандай инфекциялардан қорғайды) (Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких инфекций защищают прививки);
- Қауіпсіз орта және ата-аналардың жарақат пен жазатайым жағдайларды алдын алуды үйрету (Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая);
- Ай сайын дәрігерде тексеріліп-қаралу (Ежемесячный осмотр у врача);
- Көрсетілімдер бойынша тар мамандарда консультация алу және зертханалық зерттелу (Консультация узких специалистов и лабораторных исследований по показаниям);
- Басқасы (Другое).
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 4 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка 4 месяцев жизни врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра___\_______ 20__ |
||
Шағымдар: /Жалобы: |
||
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ:/ДИАГНОЗ: |
|
ТАМАҚТАНДЫРУМЕН БАЙЛАНЫСТЫ ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ/ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ |
ТАМАҚТАНДЫРУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ/ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ |
|
- Тамақтандыруда қиындықтар бар ма?/Есть ли у Вас трудности при кормлении? Иә/Да _____ Жоқ/Нет_____ |
||
Егер нәресте 1 айға жетпесе немесе тамақтандыруда қандай да бір қиындық болса (емшекпен емізумен байланысты қиындықтар; егер нәресте емшекпен тәулігіне 8-ден кем емсе; басқа тамақ немесе сұйықтық ішсе; немесе өзінің жасына төмен салмағы болса): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ:/ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: |
Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек ембесе, анасын емшекпен емізуді сұраңыз. Емшек емуін 4 минут ішінде бақылаңыз/Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты. |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки_____________ |
|
Мешелдіктің алдын алу/Профилактика рахита: өзіндік емес (серуендеу кезінде толық инсоляция)/неспецифическая (достаточная инсоляция во время прогулок), |
Мөлшері/Доза |
|
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает |
|
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
|
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: /ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
||
Ұсыныстар (рекомендации):
- Тек емшекпен емізуді практикалау (практика исключительно грудного вскармливания).
- Ананың тиімді тамақтануы (оптимальное питание матери);
- Жасына сәйкес психоәлеуметтік және қозғаушы даму (Ана жадынамасы) (психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери);
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика (массаж и гимнастика соответственно возрасту);
- Күн сайын серуендеу (күніне 1-2 рет) жеткілікті инсоляциямен, көрсетілімдер бойынша Д витаминімен арнайы профилактикалау (Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д);
- Бала сырқаттанғанда оны күту және мінез-құлық қағидалары (қауіпті себептер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтану және сұйықтық ішу режімі) (Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья);
- Вакцинация (уақтылы егу, екпеге кері әсердің болуы және ата-ананың мінез-құлқы, екпелер қандай инфекциялардан қорғайды) (Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких инфекций защищают прививки);
- Қауіпсіз орта және ата-аналардың жарақат пен жазатайым жағдайларды алдын алуды үйрету (Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая);
- Ай сайын дәрігерде тексеріліп-қаралу (Ежемесячный осмотр у врача);
- Көрсетілімдер бойынша тар мамандарда консультация алу және зертханалық зерттелу (Консультация узких специалистов и лабораторных исследований по показаниям);
- Басқасы (Другое).
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 5 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 5 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра___\_______ 20__ |
||
Шағымдар: /Жалобы: |
||
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
|
ТАМАҚТАНДЫРУ МӘСЕЛЕЛЕРІНІҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНДЫРУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
|
- Тамақтандыруда қиындықтар бар ма?/Есть ли у Вас трудности при кормлении? Иә/Да _____ Жоқ/Нет_____ |
||
Нәрестенің жасы 1 айлықтан кем болса немесе тамақтандыру кезінде қиыншылықтар туындаса (емшекпен емізу қиындықтары бар; нәресте тәулігіне емшекті 8 реттен кем емсе, басқа да тамақты жесе немесе сұйықтықты ішсе; өзінің жасына салмағы төмен болса) |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ:/ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: |
Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек ембесе, анасын емшекпен емізуді сұраңыз. Емшек емуін 4 минут ішінде бақылаңыз/Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты. |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки_____________ |
|
Мешелдіктің алдын алу/Профилактика рахита: өзіндік емес (серуендеу кезінде толық инсоляция)/неспецифическая (достаточная инсоляция во время прогулок), |
Мөлшері/Доза |
|
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает |
|
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
|
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: /ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
||
Ұсыныстар (рекомендации):
- Тек емшекпен емізуді практикалау (практика исключительно грудного вскармливания).
- Ананың тиімді тамақтануы (оптимальное питание матери);
- Жасына сәйкес психоәлеуметтік және қозғаушы даму (Ана жадынамасы) (психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери);
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика (массаж и гимнастика соответственно возрасту);
- Күн сайын серуендеу (күніне 1-2 рет) жеткілікті инсоляциямен, көрсетілімдер бойынша Д витаминімен арнайы профилактикалау (Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д);
- Бала сырқаттанғанда оны күту және мінез-құлық қағидалары (қауіпті себептер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтану және сұйықтық ішу режімі) (Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья);
- Вакцинация (уақтылы егу, екпеге кері әсердің болуы және ата-ананың мінез-құлқы, екпелер қандай инфекциялардан қорғайды) (Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких инфекций защищают прививки);
- Қауіпсіз орта және ата-аналардың жарақат пен жазатайым жағдайларды алдын алуды үйрету (Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая);
- Ай сайын дәрігерде тексеріліп-қаралу (Ежемесячный осмотр у врача);
- Көрсетілімдер бойынша тар мамандарда консультация алу және зертханалық зерттелу (Консультация узких специалистов и лабораторных исследований по показаниям);
- Басқасы (Другое).
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 6 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 6 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра___\_______ 20__ |
||
Шағымдар: /Жалобы: |
||
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
|
ТАМАҚТАНДЫРУ МӘСЕЛЕЛЕРІНІҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНДЫРУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
|
- Тамақтандыруда қиындықтар бар ма?/Есть ли у Вас трудности при кормлении? Иә/Да _____ Жоқ/Нет_____ |
||
Нәрестенің жасы 1 айлықтан кем болса немесе тамақтандыру кезінде қиыншылықтар туындаса (емшекпен емізу қиындықтары бар; нәресте тәулігіне емшекті 8 реттен кем емсе, басқа да тамақты жесе немесе сұйықтықты ішсе; өзінің жасына салмағы төмен болса) |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ:/ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: |
Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек ембесе, анасын емшекпен емізуді сұраңыз. Емшек емуін 4 минут ішінде бақылаңыз/Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты. |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки_____________ |
|
Мешелдіктің алдын алу/Профилактика рахита: өзіндік емес (серуендеу кезінде толық инсоляция)/неспецифическая (достаточная инсоляция во время прогулок), |
Мөлшері/Доза |
|
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает |
|
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
|
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: /ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
||
Ұсынымдар/Рекомендации
- Емшекпен емізуді жалғастыру/Продолжение грудного вскармливания
- Қосымша тамақтандыру: ҚР ДСМ 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген «Ерте жастағы балалардың тамағы» әдістемелік ұсынымдарға сәйкес қосымша тамақтандыруды дұрыс беру қағидалары, азық-түліктік терімді дайындау және таңдау, тамақты дайындау және сақтаудың гигиеналық қағидалары, жиілігі және саны, қоректік құндылығы/Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность. согласно методическим рекомендациям «Питание детей раннего возраста», утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006г.
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция. Көрсеткіштер бойынша Д дәруменімен арнайы профилактикалау/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция. По показаниям специфическая профилактика витамином Д.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья)
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/ Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Дәрігердің қабылдауында ай сайынғы тексеріп қарау/Ежемесячный осмотр на приеме у врача.
- Басқа/Другое
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 7 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 7 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра___\_______ 20__ |
|
Шағымдар: /Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма? /Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? ____________________________________________________ |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день?______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: Қызылша/корь + қызамық/краснуха + паротит/паротит АКДС ревакцинациясы/АКДС ревакцинация БЦЖ-дан тыртықтың біту динамикасын бағалау _________ мм/Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ _________ мм |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ Күні/Дата _______ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ Үрей тудыратын белгілер анықталғанда мамандандырылған көмекті таңдау және қамтамасыз ету үшін жеке бейін маманының консультациясына бағыттау қажет (психолог, логопед және т.б.) /При выявлении тревожных признаков направить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, логопед и т.д) |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Емшекпен емізуді жалғастыру/Продолжение грудного вскармливания
- Қосымша тамақтандыру: ҚР ДСМ 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген «Ерте жастағы балалардың тамағы» әдістемелік ұсынымдарға сәйкес қосымша тамақтандыруды дұрыс беру қағидалары, азық-түліктік терімді дайындау және таңдау, тамақты дайындау және сақтаудың гигиеналық қағидалары, жиілігі және саны, қоректік құндылығы/Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность. согласно методическим рекомендациям «Питание детей раннего возраста», утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006г.
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция. Көрсеткіштер бойынша Д дәруменімен арнайы профилактикалау/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция. По показаниям специфическая профилактика витамином Д.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья)
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/ Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Дәрігердің қабылдауында ай сайынғы тексеріп қарау/Ежемесячный осмотр на приеме у врача.
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 8 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 8 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра___\_______ 20__ |
|
Шағымдар: /Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма? /Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день?______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: Қызылша/корь + қызамық/краснуха + паротит/паротит АКДС ревакцинациясы/АКДС ревакцинация БЦЖ-дан тыртықтың біту динамикасын бағалау _________ мм/Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ _________ мм |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Емшекпен емізуді жалғастыру/Продолжение грудного вскармливания
- Қосымша тамақтандыру: ҚР ДСМ 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген «Ерте жастағы балалардың тамағы» әдістемелік ұсынымдарға сәйкес қосымша тамақтандыруды дұрыс беру қағидалары, азық-түліктік терімді дайындау және таңдау, тамақты дайындау және сақтаудың гигиеналық қағидалары, жиілігі және саны, қоректік құндылығы/Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность. согласно методическим рекомендациям «Питание детей раннего возраста», утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006г.
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция. Көрсеткіштер бойынша Д дәруменімен арнайы профилактикалау/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция. По показаниям специфическая профилактика витамином Д.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья)
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/ Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Дәрігердің қабылдауында ай сайынғы тексеріп қарау/Ежемесячный осмотр на приеме у врача.
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 9 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 9 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_200__ /Дата осмотра___\_______ 200__ |
|
Шағымдар: /Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма? /Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? _____________________________________________________ Емшекпен емізу/Грудное вскармливание |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день?______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: Қызылша/корь + қызамық/краснуха + паротит/паротит АКДС ревакцинациясы/АКДС ревакцинация БЦЖ-дан тыртықтың біту динамикасын бағалау _________ мм/Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ _________ мм |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Емшекпен емізуді жалғастыру/Продолжение грудного вскармливания
- Қосымша тамақтандыру: ҚР ДСМ 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген «Ерте жастағы балалардың тамағы» әдістемелік ұсынымдарға сәйкес қосымша тамақтандыруды дұрыс беру қағидалары, азық-түліктік терімді дайындау және таңдау, тамақты дайындау және сақтаудың гигиеналық қағидалары, жиілігі және саны, қоректік құндылығы/Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность. согласно методическим рекомендациям «Питание детей раннего возраста», утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006г.
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция. Көрсеткіштер бойынша Д дәруменімен арнайы профилактикалау/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция. По показаниям специфическая профилактика витамином Д.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья)
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/ Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Дәрігердің қабылдауында ай сайынғы тексеріп қарау/Ежемесячный осмотр на приеме у врача.
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 10 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 10 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра___\_______ 20__ |
|
Шағымдар: /Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма? /Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? Емшекпен емізу/Грудное вскармливание |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день?______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: Қызылша/корь + қызамық/краснуха + паротит/паротит АКДС ревакцинациясы/АКДС ревакцинация БЦЖ-дан тыртықтың біту динамикасын бағалау _________ мм/Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ _________ мм |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Емшекпен емізуді жалғастыру/Продолжение грудного вскармливания
- Қосымша тамақтандыру: ҚР ДСМ 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген «Ерте жастағы балалардың тамағы» әдістемелік ұсынымдарға сәйкес қосымша тамақтандыруды дұрыс беру қағидалары, азық-түліктік терімді дайындау және таңдау, тамақты дайындау және сақтаудың гигиеналық қағидалары, жиілігі және саны, қоректік құндылығы/Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность. согласно методическим рекомендациям «Питание детей раннего возраста», утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006г.
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция. Көрсеткіштер бойынша Д дәруменімен арнайы профилактикалау/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция. По показаниям специфическая профилактика витамином Д.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья)
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/ Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Дәрігердің қабылдауында ай сайынғы тексеріп қарау/Ежемесячный осмотр на приеме у врача.
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 11 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 11 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра___\_______ 20__ |
|
Шағымдар: /Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма? /Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? Емшекпен емізу/Грудное вскармливание |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день?______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: Қызылша/корь + қызамық/краснуха + паротит/паротит АКДС ревакцинациясы/АКДС ревакцинация БЦЖ-дан тыртықтың біту динамикасын бағалау _________ мм/Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ _________ мм |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Емшекпен емізуді жалғастыру/Продолжение грудного вскармливания
- Қосымша тамақтандыру: ҚР ДСМ 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген «Ерте жастағы балалардың тамағы» әдістемелік ұсынымдарға сәйкес қосымша тамақтандыруды дұрыс беру қағидалары, азық-түліктік терімді дайындау және таңдау, тамақты дайындау және сақтаудың гигиеналық қағидалары, жиілігі және саны, қоректік құндылығы/Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность. согласно методическим рекомендациям «Питание детей раннего возраста», утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006г.
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция. Көрсеткіштер бойынша Д дәруменімен арнайы профилактикалау/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция. По показаниям специфическая профилактика витамином Д.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья)
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/ Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Дәрігердің қабылдауында ай сайынғы тексеріп қарау/Ежемесячный осмотр на приеме у врача.
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 12 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте в 12 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра___\_______ 20__ |
|
Шағымдар: /Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА Коньюктивалары /коньюктивы |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма? /Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? Емшекпен емізу/Грудное вскармливание |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день?______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: Гепатит В 1- 0 БЦЖ ОПВ-3 АКДС 1+ hib 2 Қызылша/корь + қызамық/краснуха + паротит/паротит АКДС ревакцинациясы/АКДС ревакцинация БЦЖ-дан тыртықтың біту динамикасын бағалау _________ мм/Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ _________ мм |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Емшекпен емізуді жалғастыру/грудного вскармливания
- Қосымша тамақтандыру: азық-түліктік терімді кеңейту, тамақты дайындау және сақтаудың гигиеналық қағидалары/Прикорм: расширение продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік және моторикалық дамыту/Психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья)
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Дәрігердің қабылдауында тоқсан сайынғы тексеріп қарау/Ежеквартальный осмотр на приеме у врача
- Қанның жалпы талдауы, зәрдің жалпы талдауы, гельминттердің жұмыртқаларына нәжіс талдауы/Обший анализ крови, Общий анализ мочи, Кал на яйца гельминтов
- Мамандардың консультациясы - хирург, ЛОР, невролог, офтальмолог/Консультация специалистов хирург, ЛОР, невролог, офтальмолог
Дәрігер/Врач
1 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 1 ЛЕТ
(жеке бейін мамандары, талдау нәтижелері және педиатрдың қорытындысы)
(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)
1 жыл 3 айлық баланы дәрігердің тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте в 1 года 3 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра___\_______ 20__ |
|
Шағымдар: /Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма? /Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день?______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: Гепатит В 1- 0 БЦЖ ОПВ-3 АКДС 1+ hib 2 Қызылша/корь + қызамық/краснуха + паротит/паротит |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Баланы оңтайлы тамақтандыру (үстелге қойылатын тағамдармен баланы бес рет толымды тамақтандыру, емшекпен емізуді жалғастыру)/Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту.
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья)
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Жарты жылда 1 рет 24-36 ай аралығында дәрігердің тексеріп қарауы және 24-36 ай аралығында зертханалық зерттеулер, мамандардың консультациялары/Осмотр на приеме у врача 1 раз в полугодие с 24 до 36 месяцев и лабораторные исследования, консультация специалистов в 24 и 36 месяцев.
Дәрігер/Врач
1 жыл 6 айлық баланы дәрігердің тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте в 1 года 6 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра___\_______ 20__ |
|
Шағымдар: /Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма? /Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? Емшекпен емізу/Грудное вскармливание |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да______ Жоқ/Нет _____ Тамақтанса, күніне____________ рет ____________мл./Если Да, ____________мл ____________ раз в день |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день?______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: Гепатит В 1- 0 БЦЖ ОПВ-3 АКДС 1+ hib 2 Қызылша/корь + қызамық/краснуха + паротит/паротит АКДС ревакцинациясы/АКДС ревакцинация БЦЖ-дан тыртықтың біту динамикасын бағалау _________ мм/ |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: Тән зорлық-зомбылығы, менсінбеу, дене және эмоционалдық қалаусыздық/ физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность. |
ИӘ ЖОҚ ДА НЕТ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Баланы оңтайлы тамақтандыру (үстелге қойылатын тағамдармен баланы бес рет толымды тамақтандыру, емшекпен емізуді жалғастыру)/Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту.
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья)
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Жарты жылда 1 рет 24-36 ай аралығында дәрігердің тексеріп қарауы және 24-36 ай аралығында зертханалық зерттеулер, мамандардың консультациялары/Осмотр на приеме у врача 1 раз в полугодие с 24 до 36 месяцев и лабораторные исследования, консультация специалистов в 24 и 36 месяцев.
Дәрігер/Врач
1 жыл 9 айлық баланы дәрігердің тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте в 1 года 9 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра___\_______ 20__ |
|
Шағымдар: /Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма? /Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день?______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: Қызылша/корь + қызамық/краснуха + паротит/паротит АКДС ревакцинациясы/АКДС ревакцинация БЦЖ-дан тыртықтың біту динамикасын бағалау _________ мм/Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ _________ мм |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Баланы оңтайлы тамақтандыру (үстелге қойылатын тағамдармен баланы бес рет толымды тамақтандыру, емшекпен емізуді жалғастыру)/Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания)
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья)
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая
- Жарты жылда 1 рет 24-36 ай аралығында дәрігердің тексеріп қарауы және 24-36 ай аралығында зертханалық зерттеулер, мамандардың консультациялары/Осмотр на приеме у врача 1 раз в полугодие с 24 до 36 месяцев и лабораторные исследования, консультация специалистов в 24 и 36 месяцев.
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 2 жастағы баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте в 2 лет врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_200__ /Дата осмотра___\_______ 200__ |
|
Шағымдар: /Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма?/Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? Емшекпен емізу/Грудное вскармливание |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день?______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: Қызылша/корь + қызамық/краснуха + паротит/паротит |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар:/Рекомендации:
Дәрігер/Врач
2 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 2 ГОДА
(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)
(жеке бейін мамандары, талдау нәтижелері және педиатрдың қорытындысы)
2 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 2 ГОДА
(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)
(жеке бейін мамандары, талдау нәтижелері және педиатрдың қорытындысы)
2 жас 6 айлық баланы дәрігердің тексеріп қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 2 лет 6 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра___\_______ 20__ |
|
Шағымдар: /Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма?/Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? Емшекпен емізу/Грудное вскармливание |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день?______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: Гепатит В 1- 0 БЦЖ ОПВ-3 АКДС 1+ hib 2 Қызылша/корь + қызамық/краснуха + паротит/паротит |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Баланы оңтайлы тамақтандыру (үстелге қойылатын тағамдармен баланы бес рет толымды тамақтандыру, емшекпен емізуді жалғастыру)/Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания)
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья)
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Жарты жылда 1 рет 24-36 ай аралығында дәрігердің тексеріп қарауы және 24-36 ай аралығында зертханалық зерттеулер, мамандардың консультациялары/Осмотр на приеме у врача 1 раз в полугодие с 24 до 36 месяцев и лабораторные исследования, консультация специалистов в 24 и 36 месяцев.
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 3 жастағы баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 3 лет врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра___\_______ 20__ |
|
Шағымдар: /Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма?/Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день?______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: Қызылша/корь + қызамық/краснуха + паротит/паротит АКДС ревакцинациясы/АКДС ревакцинация |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Баланы оңтайлы тамақтандыру (үстелге қойылатын тағамдармен баланы бес рет толымды тамақтандыру, емшекпен емізуді жалғастыру)/Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания)
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья)
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая
- Жарты жылда 1 рет 24-36 ай аралығында дәрігердің тексеріп қарауы және 24-36 ай аралығында зертханалық зерттеулер, мамандардың консультациялары/Осмотр на приеме у врача 1 раз в полугодие с 24 до 36 месяцев и лабораторные исследования, консультация специалистов в 24 и 36 месяцев.
Дәрігер/Врач
3 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 3 ЛЕТ
(жеке бейін мамандары, талдау нәтижелері және педиатрдың қорытындысы)
(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)
3 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 3 ЛЕТ
(жеке бейін мамандары, талдау нәтижелері және педиатрдың қорытындысы)
(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)
4 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 4 ЛЕТ
(жеке бейін мамандары, талдау нәтижелері және педиатрдың қорытындысы)
(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)
4 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 4 ЛЕТ
(жеке бейін мамандары, талдау нәтижелері және педиатрдың қорытындысы)
(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)
АУДАРМАЛЫ ЭПИКРИЗ ___________________________________________________
БАЛАНЫҢ АУРУЫ БОЙЫНША ЖАЗБАЛАР/ЗАПИСИ ПО ПОВОДУ БОЛЕЗНИ РЕБЕНКА
2 айға дейінгі науқас нәресте жазбасының нысаны/Форма записи больного младенца в возрасте до 2 месяцев
Аты/Имя _____________ Жасы/Возраст _______ Салмағы (кг)/Вес (кг)_____
Температурасы/Температура_______
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: баланың денсаулығында қандай проблемалар бар/какие проблемы есть у ребенка ______________________________________
Алғашқы қаралу?/Первичный визит?_____________Қайта қаралу?/Повторный визит?_______________
БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ
(бар белгілерді қоршаулаңыз)/(обведите имеющиеся признаки)
ЖІКТЕМЕЛЕҢІЗ/КЛАССИФИЦИРУЙТЕ
Іздеңіз/Ищите: ӨТЕ АУЫР СЫРҚАТТЫ НЕМЕСЕ ЖЕРГІЛІКТІ БАКТЕРИАЛЫҚ ИНФЕКЦИЯНЫ/ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ МЕСТНУЮ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ |
||
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ, ТЫҢДАҢЫЗ, СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ, ПОСЛУШАЙТЕ, ОЩУТИТЕ: |
|
САРЫАУРУ АУРУЫНЫҢ бар-жоғын тексеріңіз/Ищите ВОЗМОЖНУЮ ЖЕЛТУХУ |
||
Сарыауруы болса, ол қашан алғаш рет пайда болды?/Если есть желтуха, когда она впервые появилась? |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: |
|
Сұраңыз: НӘРЕСТЕНІҢ ІШІ ӨТЕДІ МЕ?/Спросите: ЕСТЬ ЛИ У МЛАДЕНЦА ДИАРЕЯ? |
ИӘ______ ЖОҚ _______ |
|
Өтетін болса, СҰРАҢЫЗ/Если ДА, СПРОСИТЕ: |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: |
|
Нәрестеде шұғыл түрде стационарға бағыттау көрсеткіштері бар ма/Если у младенца нет показаний к срочному направлению в стационар? |
||
Тексеріңіз/Проверьте: ЕМІЗУДЕ ҚИЫНШЫЛЫҚТАР ТУЫНДАЙ МА НЕМЕСЕ САЛМАҒЫ ТӨМЕН БЕ/ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ИЛИ НИЗКИЙ ВЕС |
||
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: |
- Жасына салмағының сәйкестігін анықтаңыз/Определите соответствие веса к возрасту: |
|
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: |
Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек ембесе, анасын емшекпен емізуді сұраңыз. Емшек емуін 4 минут ішінде бақылаңыз/Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты. |
|
НӘРЕСТЕНІҢ ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС МЛАДЕНЦА: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки_____________ |
|
БАСҚА ПРОБЛЕМАЛАРДЫ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ: |
||
ЕМДЕУ/ЛЕЧЕНИЕ
Тамақтану бойынша ұсынымдар/Рекомендации по питанию:
Келесі бару/Последующий визит___________
Қашан лезде қайту керектігін түсіндіріңіз/Объясните, когда вернуться немедленно
АХЖ бойынша диагноз/Диагноз по МКБ__________
БШАСЖ бойынша шешім/Решение по ИВБДВ:
1. жедел емдеуге жатқызу, бағыттау алдында емдеу/срочно госпитализировать, лечение перед направлением
_____________________________________________________
2. Препараттарды тағайындау арқылы үйде емдеу
(атауы, дозасы, қабылдау реті, ұзақтығы)/Лечить дома с назначением препаратов (название, доза, кратность, длительность)
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
3. Препараттарды (күтуді) тағайындамай үйде емдеу/Лечить дома без назначения препаратов (уход)
СЫРҚАТ СЕБЕБІНЕН ӘРІ ҚАРАЙ БАҚЫЛАУ/ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПО ПОВОДУ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
2 айға дейінгі науқас нәресте жазбасының нысаны/Форма записи больного младенца в возрасте до 2 месяцев
Аты/Имя _____________________ Жасы/Возраст ____________ Салмағы (кг)/Вес (кг)________ Температурасы/Температура_______
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: баланың денсаулығында қандай проблемалар бар/какие проблемы есть у ребенка ______________________________________
Алғашқы қаралу?/Первичный визит?___ Қайта қаралу?/Повторный визит?______
БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ
(бар белгілерді қоршаулаңыз)/(обведите имеющиеся признаки)
ЖІКТЕМЕЛЕҢІЗ/КЛАССИФИЦИРУЙТЕ
Іздеңіз/Ищите: ӨТЕ АУЫР СЫРҚАТТЫ НЕМЕСЕ ЖЕРГІЛІКТІ БАКТЕРИАЛЫҚ ИНФЕКЦИЯНЫ/ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ МЕСТНУЮ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ |
||||||
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ, ТЫҢДАҢЫЗ, СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ, ПОСЛУШАЙТЕ, ОЩУТИТЕ: |
|||||
САРЫАУРУ АУРУЫНЫҢ бар-жоғын тексеріңіз/Ищите ВОЗМОЖНУЮ ЖЕЛТУХУ |
||||||
Сарыауруы болса, ол қашан алғаш рет пайда болды?/Если есть желтуха, когда она впервые появилась? |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: |
|||||
Сұраңыз: НӘРЕСТЕНІҢ ІШІ ӨТЕДІ МЕ?/Спросите: ЕСТЬ ЛИ У МЛАДЕНЦА ДИАРЕЯ? |
ИӘ______ ЖОҚ _______ |
|||||
Өтетін болса, СҰРАҢЫЗ/Если ДА, СПРОСИТЕ: |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: |
|||||
Нәрестеде шұғыл түрде стационарға бағыттау көрсеткіштері бар ма/Если у младенца нет показаний к срочному направлению в стационар? |
||||||
Тексеріңіз/Проверьте: ЕМІЗУДЕ ҚИЫНШЫЛЫҚТАР ТУЫНДАЙ МА НЕМЕСЕ САЛМАҒЫ ТӨМЕН БЕ/ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ИЛИ НИЗКИЙ ВЕС |
||||||
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: |
- Жасына салмағының сәйкестігін анықтаңыз/Определите соответствие веса к возрасту: |
|||||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: |
Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек ембесе, анасын емшекпен емізуді сұраңыз. Емшек емуін 4 минут ішінде бақылаңыз/Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты. |
|||||
НӘРЕСТЕНІҢ ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС МЛАДЕНЦА: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки_____________ |
|||||
БАСҚА ПРОБЛЕМАЛАРДЫ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ: |
||||||
ЕМДЕУ/ЛЕЧЕНИЕ
Тамақтану бойынша ұсынымдар/Рекомендации по питанию:
Келесі бару/Последующий визит___________
Қашан лезде қайту керектігін түсіндіріңіз/Объясните, когда вернуться немедленно
АХЖ бойынша диагноз/Диагноз по МКБ__________
БШАСЖ бойынша шешім/Решение по ИВБДВ:
1. жедел емдеуге жатқызу, бағыттау алдында емдеу/срочно госпитализировать, лечение перед направлением
_____________________________________________________
2. Препараттарды тағайындау арқылы үйде емдеу
(атауы, дозасы, қабылдау реті, ұзақтығы)/Лечить дома с назначением препаратов (название, доза, кратность, длительность)
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
3. Препараттарды (күтуді) тағайындамай үйде емдеу/Лечить дома без назначения препаратов (уход)
СЫРҚАТ СЕБЕБІНЕН ӘРІ ҚАРАЙ БАҚЫЛАУ/ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПО ПОВОДУ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
2 айға дейінгі науқас нәресте жазбасының нысаны/Форма записи больного младенца в возрасте до 2 месяцев
Аты/Имя _____________________Жасы/Возраст ____________Салмағы (кг)/Вес (кг)________ Температурасы/Температура_______
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: баланың денсаулығында қандай проблемалар бар/какие проблемы есть у ребенка ______________________________________
Алғашқы қаралу?/Первичный визит?___Қайта қаралу?/Повторный визит?____
БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ
(бар белгілерді қоршаулаңыз)/(обведите имеющиеся признаки)
ЖІКТЕМЕЛЕҢІЗ/КЛАССИФИЦИРУЙТЕ
Іздеңіз/Ищите: ӨТЕ АУЫР СЫРҚАТТЫ НЕМЕСЕ ЖЕРГІЛІКТІ БАКТЕРИАЛЫҚ ИНФЕКЦИЯНЫ/ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ МЕСТНУЮ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ |
||||
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ, ТЫҢДАҢЫЗ, СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ, ПОСЛУШАЙТЕ, ОЩУТИТЕ: |
|||
САРЫАУРУ АУРУЫНЫҢ бар-жоғын тексеріңіз/Ищите ВОЗМОЖНУЮ ЖЕЛТУХУ |
||||
Сарыауруы болса, ол қашан алғаш рет пайда болды?/Если есть желтуха, когда она впервые появилась? |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: |
|||
Сұраңыз: НӘРЕСТЕНІҢ ІШІ ӨТЕДІ МЕ?/Спросите: ЕСТЬ ЛИ У МЛАДЕНЦА ДИАРЕЯ? |
ИӘ______ ЖОҚ _______ |
|||
Өтетін болса, СҰРАҢЫЗ/Если ДА, СПРОСИТЕ: |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: |
|||
Нәрестеде шұғыл түрде стационарға бағыттау көрсеткіштері бар ма/Если у младенца нет показаний к срочному направлению в стационар? |
||||
Тексеріңіз/Проверьте: ЕМІЗУДЕ ҚИЫНШЫЛЫҚТАР ТУЫНДАЙ МА НЕМЕСЕ САЛМАҒЫ ТӨМЕН БЕ/ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ИЛИ НИЗКИЙ ВЕС |
||||
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: |
- Жасына салмағының сәйкестігін анықтаңыз/Определите соответствие веса к возрасту: |
|||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: |
Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек ембесе, анасын емшекпен емізуді сұраңыз. Емшек емуін 4 минут ішінде бақылаңыз/Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты. |
|||
НӘРЕСТЕНІҢ ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС МЛАДЕНЦА: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
|||
БАСҚА ПРОБЛЕМАЛАРДЫ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ: |
||||
ЕМДЕУ/ЛЕЧЕНИЕ
Тамақтану бойынша ұсынымдар/Рекомендации по питанию:
Келесі бару/Последующий визит___________
Қашан лезде қайту керектігін түсіндіріңіз/Объясните, когда вернуться немедленно
АХЖ бойынша диагноз/Диагноз по МКБ__________
БШАСЖ бойынша шешім/Решение по ИВБДВ:
1. жедел емдеуге жатқызу, бағыттау алдында емдеу/срочно госпитализировать, лечение перед направлением
_____________________________________________________
2. Препараттарды тағайындау арқылы үйде емдеу (атауы, дозасы, қабылдау реті, ұзақтығы)/Лечить дома с назначением препаратов (название, доза, кратность, длительность)
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
3. Препараттарды (күтуді) тағайындамай үйде емдеу/Лечить дома без назначения препаратов (уход)
СЫРҚАТ СЕБЕБІНЕН ӘРІ ҚАРАЙ БАҚЫЛАУ/ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПО ПОВОДУ ЗАБОЛЕВАНИЯ
2 айдан 5 жасқа дейінгі науқас баланың жазбасының нысаны/Форма записи
больного ребенка в возрасте с 2 месяцев до 5 лет
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\____\_20__ |
Қауіптің жалпы белгілері/ |
Қауіптің жалпы белгілерін тексеріңіз: 1. Бала іше немесе емшекті еме ала ма? 2. Кез келген тамақтану немесе сұйықтық ішу кезінде құса ма? 3. Сіңірі талтылады ма? 4. Летаргия немесе есінен танған халінде ме? |
|
Бала жөтеледі ме немесе оның тынысы тарылған ба? Иә___Жоқ___ |
|
Баланың іші өтеді ме? Иә___Жоқ____ |
|
Баланың температурасы бар ма? (анамнезінде/ұстағанға ыстық /37,5 немесе одан да жоғары) Иә___Жоқ___ |
|
Баланың құлағы ауыра ма? Иә___Жоқ___ |
|
Баланың тамағы ауыра ма? Тамағын тексеріп қараңыз. Өзгерістер бар ма? Иә___Жоқ ___ Есть ли у ребенка боли в горле? Осмотрите горло. Есть ли изменения Да___Нет___ Тамағында ақ өңез бар ма. Жақасты лимфотүйіндері үлкейген бе Есть ли белый налет в горле. Есть ли увеличенные подчелюстные лимфоузлы |
|
Барлық балаларда тамақтануында бұзушылық немесе анемия бар-жоғын тексеріңіз Проверьте у всех детей, есть ли нарушение питания или анемия График бойынша салмақ: төмен___төмен емес. Қатты жүдеудің белгілері бар ма. Вес по графику: низкий___не низкий. Есть ли признаки тяжелого истощения. Алақандары ағарған ба: бірқалыпты немесе айқын Екі аяқ басы ісіп кеткен бе ____ Есть ли бледность ладоней: умеренная или выраженная Есть ли отек обеих стоп____ |
|
Тамақтануды бағалаңыз (стационарға бағытталмаған болса): |
Тамақтану мәселелері/ Проблемы питания |
Басқа мәселелерді тексеріңіз: тері жабыны: сарғыш; Бөртпе: геморрагиялық, везикулездік, ұсақ нүктелі, папулездік, басқа______________________________ орналасу жері__________________________ ___________ қышитын қышымайтын; |
ЕМДЕУ/ЛЕЧЕНИЕ
Тамақтану бойынша ұсынымдар/Рекомендации по питанию:
Келесі бару/Последующий визит ___________
Қашан лезде қайту керектігін түсіндіріңіз/Объясните, когда вернуться немедленно
АХЖ бойынша диагноз/Диагноз по МКБ__________
БШАСЖ бойынша шешім/Решение по ИВБДВ:
1. жедел емдеуге жатқызу, бағыттау алдында емдеу/срочно госпитализировать, лечение перед направлением
_____________________________________________________
2. Препараттарды тағайындау арқылы үйде емдеу (атауы, дозасы, қабылдау реті, ұзақтығы)/Лечить дома с назначением препаратов (название, доза, кратность, длительность)
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
3. Препараттарды (күтуді) тағайындамай үйде емдеу/Лечить дома без назначения препаратов (уход)
СЫРҚАТ СЕБЕБІНЕН ӘРІ ҚАРАЙ БАҚЫЛАУ/ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПО ПОВОДУ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
2 айдан 5 жасқа дейінгі науқас баланың жазбасының нысаны/Форма записи
больного ребенка в возрасте с 2 месяцев до 5 лет
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\____\_20__ |
Қауіптің жалпы белгілері |
Қауіптің жалпы белгілерін тексеріңіз: 1. Бала іше немесе емшекті еме ала ма? 2.Кез келген тамақтану немесе сұйықтық ішу кезінде құса ма? 3.Сіңірі талтылады ма? 4.Летаргия немесе есінен танған халінде ме? |
|
Бала жөтеледі ме немесе оның тынысы тарылған ба? Иә___Жоқ___ |
|
Баланың іші өтеді ме? Иә___Жоқ____ |
|
Баланың температурасы бар ма? (анамнезінде/ұстағанға ыстық /37,5 немесе одан да жоғары) Иә___Жоқ___ |
|
Баланың құлағы ауыра ма? Иә___Жоқ___ |
|
Баланың тамағы ауыра ма? Тамағын тексеріп қараңыз. Өзгерістер бар ма? Иә___Жоқ ___ |
|
Барлық балаларда тамақтануында бұзушылық немесе анемия бар-жоғын тексеріңіз |
|
Тамақтануды бағалаңыз (стационарға бағытталмаған болса): |
Тамақтану мәселелері/ Проблемы питания |
Басқа мәселелерді тексеріңіз: тері жабыны: сарғыш; Бөртпе: геморрагиялық, везикулездік, ұсақ нүктелі, папулездік, басқа _______________________________________ |
ЕМДЕУ/ЛЕЧЕНИЕ
Тамақтану бойынша ұсынымдар/Рекомендации по питанию:
Келесі бару/Последующий визит___________
Қашан лезде қайту керектігін түсіндіріңіз/Объясните, когда вернуться немедленно
АХЖ бойынша диагноз/Диагноз по МКБ__________
БШАСЖ бойынша шешім/Решение по ИВБДВ:
1. жедел емдеуге жатқызу, бағыттау алдында емдеу/срочно госпитализировать, лечение перед направлением
_____________________________________________________
2. Препараттарды тағайындау арқылы үйде емдеу (атауы, дозасы, қабылдау реті, ұзақтығы)/Лечить дома с назначением препаратов (название, доза, кратность, длительность)
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
3. Препараттарды (күтуді) тағайындамай үйде емдеу/Лечить дома без назначения препаратов (уход)
Клиникалық-зертханалық зерттеулердің нәтижелерін жапсыру үшін
Для подклеивания результатов клинико-лабораторных обследований Стационарлар көшірмелерін жапсыру үшін
Для подклеивания выписок из стационара
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. № 026-2/е нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
БАЛАНЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ
(балалар үйі үшін) (ұл бала)
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА РЕБЕНКА
(для детского дома) (мальчик)
Қан тобы
Группа крови ________________________________________
Резус тиістілігі
Резус принадлежность ________________________________
1. Тегі Аты Әкесінің аты
(фамилия) _______________ (имя) ___________ (отчество) ______________
2. Туған күні айы жылы
(дата рождения): число ___________ месяц ____________ год ___________
3. Туылған жері
(место рождения) ____________________________________________________
4. Ұлты 5. Әлеуметтік жағдайы
(национальность) _____________________ (статус)
6. Түскен мерзімі: күні _______ айы _______ жылы _______ сағ ________
(дата поступления):(число) (месяц) (год) (время)
7. Кеткен мерзімі күні _______ айы _______ жылы ________ сағ ________
(дата выбытия): число месяц год время
8. Қайда ауысты
(адрес выбытия): ____________________________________________________
9. Қанша төсек-күн болды
(проведено койко-дней): _____________________________________________
10. Жіберген мекеменің диагнозы (диагноз направившего учреждения):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
11. Қандай диагнозбен түсті (диагноз при поступлении):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
12. Қорытынды диагноз (диагноз заключительный):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Отбасы туралы мәліметтер
(Сведения о семье)
Ата-аналар және басқа балалар |
Туған жылы |
Жұмыс орны, лауазымы, телефоны (бала ұйымы) |
Асқынған аурулардың бар-жоғы |
Ана (мать) |
|||
Әке (отец) |
|||
Басқа балалар (другие дети) |
|||
Баланың төлқұжаты туралы анықтама
(справка о паспорте ребенка)
Түскен кезіндегі құжаттар |
|||
Туу туралы куәлік |
|||
Бас тарту өтініші |
|||
Баланы тастап кету актісі |
|||
№ 4 нысан |
|||
Қаулы |
|||
Қолдау хат |
|||
Зертханалық зерттеулер:
(лабораторные исследования):
1. RW ______________________________________
2. BИЧ _____________________________________
3. HBSAg и AntiHCV _________________________
Баланың ауырған аурулары туралы мәлімет
(сведения о перенесенных заболеваниях ребенка):
Ушыққан инфекциялық аурулар |
Ауырған күні |
Созылмалы аурулар |
Ауырған күні |
Қызылша (корь) |
Туберкулез |
||
Қызамық (краснуха) |
Мерез (сифилис) |
||
Күл ауруы (дифтерия) |
Вирустық гепатиттер (вирусные гепатиты) |
||
Жел шешек (ветряная оспа) |
|||
Жәншау (скарлатина) |
Туған кездегі салмағы (вес при поступлении) _________________________
Туған кездегі бойы (рост при поступлении) ___________________________
ДСИ (ИМТ) ___________________________________________________________
Бастың шеңбері (окружность головы) __________________________________
Денесінің дамуын бағалау (оценка физического развития):
Жалпы мәлімет
Общие сведения
1. Гинекологиялық анамнез (гинекологический анамнез) ________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Әлеуметтік анамнез (социальный анамнез)
Шешесі (мать) __________________ Әкесі (отец) _______________________
Тұрмыстық жағдайы (бытовые условия) _________________________________
Материалдық қамтамасыз ету (материальное обеспечение) _______________
3. Акушериялық анамнез (акушерский анамнез) _________________________
_____________________________________________________________________
Нәресте мезгілінде туылды (шала туылды) (ребенок родился доношенным
(недоношенным)) _____________________________________________________
Босану ағымы қалыпты (қалыпсыз) (течение родов правильное
(неправильное)) _____________________________________________________
Операция қолданылды (применение операционного вмешательства) ________
Жансыздандырылды иә, жоқ (обезволивание да, нет) ____________________
Туылған кезіндегі салмағы (вес при рождении) ________________________
Ұзындығы (длина) ____________________________________________________
Бастың көлемі (окружность головы) ___________________________________
Кеуде шеңбері (окружность грудной клетки) ___________________________
Алмасу картасын жабыстыруға арналған орын
(место для приклеивания обменной карты)
Диспансерлік бақылау парағы
(лист диспансерного наблюдения)
Диагнозы |
Тіркеуге алынған күні |
Тіркеуден шыққан күні |
Қосымша тіркеулер (дополнительные учеты) |
Баланың топтар бойынша қозғалысы
(движения ребенка по группам)
Күні (дата) |
Топ (группа) |
Емдеуде қолданылатын антибиотиктерді есепке алу
(учет антибиотиков, применяемых при лечении)
Тағайындау күні |
Антибиотиктердің атауы |
Курстың ұзақтылығы |
Антибиотиктерді қабылдаудың кері әсері |
Емдеуге жатқызу туралы мәліметтер
(сведения о госпитализации)
№ |
Жасы |
Стационардың атауы |
Емдеуге жатқызу күні |
Емдеуге жатқызу күнінің саны |
Жіберу кезіндегі диагноз |
Қорытынды диагноз |
Рентгент зерттеулерін есепке алу
(учет рентгенологических исследований)
Зерттеу күні |
Баланың жасы |
Зерттеу сипаты |
Зерттеу саласы |
Мешелді спецификалық профилактикалауды есепке алу парағы
(лист учета специфической профилактики рахита)
Күні |
«Д» витамин мөлшері |
Күні |
«Д» витамин мөлшері |
УКС |
||
Күні |
Арасы |
Ұзақтығы |
||||
Антропометриялық деректер
(антропометрические данные)
Күні |
Жасы |
Массасы |
Бойы |
Басының шеңбері |
Кеудесінің шеңбері |
Тіс саны |
Физикалық дамуын бағалау |
Психикалық-тірек дамуын бағалау |
Балалар үйіне түсу кезіндегі алғашқы тексеріп-қарау:
(первичный осмотр при поступлении в Дом ребенка)
Тексеріп-қарау міндеттері
(задачи осмотра)
1. Қауіпті симптомдардың болуын тексеру (проверить на наличие опасных симптомов)
2. Бойы мен дамуын бағалау (оценить рост и развитие)
3. Туа біткен даму ақаулардың бар-жоғын тексеру (проверить, нет ли врожденных пороков развития)
4. Қалыпты бейімделу бойынша ұсыныстар беру (дать рекомендации по нормальной адаптации)
Тексеріп-қаралу күні (дата осмотра) 20__ ___/_______ Жасы (возраст): _____ Дене қызуы (температура) ______ |
|||
Анасының шағымы (жалобы матери): |
|||
Қауіпті себебін бағалаңыз (оцените признаки опасности): 1. Жиі тыныс алу (60 мин. астам) (учащенное дыхание (более, чем 60 в мин); 2. Тыныс алу жиілігінің төмендеуі (30 мин. төмен) (уменьшение частоты дыхания (менее, чем 30 в мин)); 3. Кеуде қуысының анық тартылуы (выраженное втяжение грудной клетки); 4. Сырылдап тыныс алу (экспираторлық демікпе) (кряхтящее дыхание (экспираторная одышка); 5. Тырысу (судороги); 6. Қозғалыс тек ынталандыру кезінде немесе ынталандыруда да болмауы (движения только при стимуляции или отсутствуют даже при стимуляции); 7. Дене қызуының 380C артық көтерілуі (повышение температуры тела более 380C); 8. Дене қызуы <35,50C төмен және жылытқанға қарамастан көтерілмеуі (температура тела менее <35,50C и не повышается после согревания); 9. Тері жамылғысы түсінің өзгеруі (бала өмірінің 1 тәулігінде немесе 7 тәулігінен кейінгі), білінетін бозару (изменение цвета кожных покровов: цианоз или появление желтухи (в 1 сутки или после 7 суток жизни ребенка), выраженная бледность); 10. Кіндік жарасынан іріңнің бөлінуі немесе кіндік жанының қызаруы (выделение гноя из пупочной ранки или покраснение, переходящее на кожу около пуповинного остатка); 11. Кіндік қалдығынан кет кету (кровотечение из пуповинного остатка); 12. теріде 10 аса іріңді бөртпенің немесе сулы бөртпенің болуы, теріасты негіздің ісінуі, қызаруы, тығыздалуы (более, чем 10 пустул или крупных везикул на коже, отек подкожной основы, покраснение, уплотнение) |
Иә (да) _____ Жоқ (нет) ____ |
||
СЫРТАРТҚЫ (АНАМНЕЗ): Шала туған бала ма (37 аптаға жетпей) (недоношенный ли ребенок (менее 37 недель); Нәресте жамбасымен келуі (тазовое предлежание); Босанудың асқынған ағымы (осложненное течение родов); Нәрестенің реанимацияға түсуі (реанимация новорожденного); Сыртартқыда құрысқақтың болуы (судороги в анамнезе); Перзентханада нәрестені дәрі-дәрмекпен емдеу (медикаментозное лечение новорожденного в роддоме); басқасы (другое)... |
Ауыр сыртартқы (отягощенный анамнез): |
||
Бас сүйек – ми нервтерінің қызметін бағалаңыз (тілдің қозғалысы, көздің қозғалысы, жұту рефлекстің болуы) (оцените функцию черепно-мозговых нервов (движения языка, движения глаз, наличие глоточного рефлекса); |
|||
ТАМАҚТАНДЫРУМЕН БАЙЛАНЫСТЫ ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ (ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ) |
ТАМАҚТАНДЫРУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ (ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ) |
||
- Тамақтандыруда қиындық бар ма? (Есть ли у Вас трудности при кормлении?) Иә (да) _____ Жоқ (Нет) _____ |
|||
Егер нәресте 1 айға жетпесе немесе тамақтандыруда қандай да бір қиындық болса (емшекпен емізумен байланысты қиындықтар; егер нәресте емшекпен тәулігіне 8-ден кем емсе; басқа тамақ немесе сұйықтық ішсе; немесе өзінің жасына төмен салмағы болса) (Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие-либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармливанием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста)): |
|||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ (ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ): |
Егер нәресте соңғы сағатта емізілмесе, анасын нәрестені емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз (если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты). |
||
Даму мақсатында күтімді бағалаңыз (оцените уход в целях развития) |
Даму проблемалары (проблемы развития) |
||
Нәрестенің екпе жағдайын тексеріңіз (проверьте прививочный статус младенца): |
Келесі екпеге келу күні (визит для следующей прививки) _____________ |
||
Күту бағасы (оценка ухода): баланың бесігі, күту заттары, киімінің болуы (наличие детской кроватки, предметов ухода, одежда ребенка) |
Күту проблемалары (проблемы ухода) |
||
Ана денсаулығын бағалау (оценка здоровья матери): |
Проблемалар (проблемы) |
||
2. Босанудан кейінгі депрессияның белгілері (әрбір келген кезде назар аудару керек) (симптомы послеродовой депрессии (обращать внимание при каждом визите): |
Босанудан кейінгі депрессияны жүргізу бойынша кеңестер (советы по ведению послеродовой депрессии): |
||
ҚОРЫТЫНДЫ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ): |
|||
Ұсыныстар (рекомендации):
- Емшекпен емізудің басымдылығы және практикасы (преимущества и практика грудного вскармливания).
- Тек емшекпен емізуді қамтамасыз ету (обеспечение исключительно грудного вскармливания).
- Емшек сүтін сауып тастау техникасы (қажет болғанда) (техника сцеживания грудного молока (при необходимости).
- Ананың тиімді тамақтануы (оптимальное питание матери).
- Ананың жеке гигиенасы (личная гигиена матери).
- Жайға және нәрестені күту заттарына қойылған талаптар (требования к помещению и предметам ухода за новорожденным).
- Қауіпсіз орта (нәрестенің киіміне, күту заттарына және ойыншықтарына қойылған талаптар, жарақат пен оқыс жағдайды алдын алу үшін ата-аналардың мінез-құлқы) (безопасная среда (требования к выбору одежды, предметов ухода за новорожденным и игрушек), поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая).
- Нәресте күтімі, серуендеу режімі, гигиеналық ванналар (уход за новорожденным, режим прогулок гигиенические ванны).
- Бала сырқаттанғанда мінез-құлық және оны күту қағидалары (қауіп себептері) (правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки).
- Басқа ұсыныстар (другие рекомендации).
Дәрігер (врач):
Ұлдың жасына қарай бойының ұзындығы
(туғаннан бастап 6 айға дейін (Z-маңызы)
Профилактикалық екпелерді есепке алу картасы
(карта учета профилактических прививок)
Жоспарлы вакцинация
(плановая вакцинация)
Қарсы екпе (прививка против): |
Вакцинация немесе ревакцинация және неше рет егілді |
Мерзімі |
Жасы |
Мөлшері |
Сериясы |
Енгізу тәсілі |
Өніруші мемлекет |
Реакция |
||
Жергілікті |
Жалпы |
|||||||||
Туберкулезге |
Вакцинация |
|||||||||
Қорытынды 1 ай |
||||||||||
Қорытынды 3 ай |
||||||||||
Қорытынды 6 ай |
||||||||||
Қорытынды 1 жыл |
||||||||||
1 ревакцинация |
||||||||||
В вирустық гепатитке |
Вакцинация |
1 |
||||||||
2 |
||||||||||
3 |
||||||||||
Полиомиелитке |
Вакцинация |
1 |
||||||||
2 |
||||||||||
3 |
||||||||||
1 ревакцинация |
||||||||||
Күлге, көкжөтелге, сіреспеге |
Вакцинация |
1 |
||||||||
2 |
||||||||||
3 |
||||||||||
1 ревакцинация |
||||||||||
Гемофилиялық инфекцияға |
Вакцинация |
1 |
||||||||
2 |
||||||||||
3 |
||||||||||
1 ревакцинация |
||||||||||
Қызылшаға, паротитке, қызамыққа |
Вакцинация |
|||||||||
Ревакцинация |
||||||||||
А вирустық гепатитке |
Вакцинация |
1 |
||||||||
2 |
||||||||||
Күлге, сіреспеге |
1 ревакцинация |
|||||||||
2 ревакцинация |
||||||||||
3 ревакцинация |
||||||||||
Жоспардан тыс егу және қайтадан енгізілген екпелер
(внеплановая вакцинация и вновь введенные вакцины)
Қарсы екпе |
Вакцинация немесе |
Мерзімі |
Жасы |
Мөлшері |
Сериясы |
Енгізу тәсілі |
Өндіруші мемлекет |
Реакция |
|
Жергілікті |
Жалпы |
||||||||
МАНТУ РЕАКЦИЯСЫ (РЕАКЦИЯ МАНТУ):
Манту реакциясы |
Күні |
Жасы |
Мөлшері |
Туберкулин сериясы |
Өндіруші мемлекет |
Инфильтрат көлемі |
Нәтиже |
Фтизиатрдың қорытындысы |
Қорытынды (нақтыланған) диагноздарды жазу парағы
(лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов)
Шағымдану мерзімі (күні, айы, жылы) |
Жасы |
Бірінші рет қойылған қорытынды (нақтыланған) диагноздарды «+» белгісімен белгілеу |
+ |
Дәрігердің қолы (тегін түсінікті етіп жазу) |
Емдеуге жатқызу туралы белгі (стационардың атауы, күні) «бастап - дейін» |
Қорытынды (нақтыланған) диагноздарды жазу парағы
(Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов)
Шағымдану мерзімі (күні, айы, жылы) |
Жасы |
Бірінші рет қойылған қорытынды (нақтыланған) диагноздарды «+» белгісімен белгілеу |
+ |
Дәрігердің қолы (тегін толық жазу) |
Емдеуге жатқызу туралы белгі (стационардың атауы, күні) «бастап - дейін» |
Нәрестені бірінші рет тексеріп-қарау (первичный осмотр новорожденного):
Нәрестені тексеріп-қарау міндеттері (задачи осмотра новорожденного):
1. Туғаннан кейін қалыпты бейімделуіне көз жеткізу (удостовериться в нормальной адаптации после рождения)
2. Қатерлі белгілердің болуын тексеру (проверить на наличие опасных симптомов)
3. Бойы мен дамуын бағалау (оценить рост и развитие)
4. Туа біткен даму ақаулардың бар-жоғын тексеру (проверить, нет ли врожденных пороков развития)
Тексеріп-қарау мерзімі (дата осмотра) 20__ ___/_______ Жасы (возраст): _____. Дене қызуы (температура) ________ |
|||
Шағымдар (жалобы): |
|||
Қауіпті себебін бағалаңыз (оцените признаки опасности): 1. Жиі тыныс алу (60 мин. астам) (учащенное дыхание (более, чем 60 в мин)); 2. Тыныс алу жиілігінің төмендеуі (30 мин. төмен) (уменьшение частоты дыхания (менее, чем 30 в мин); 3 Кеуде қуысының анық тартылуы (выраженное втяжение грудной клетки); 4. Сырылдап тыныс алу (экспираторлық демікпе) (кряхтящее дыхание (экспираторная одышка)); 5. Тырысу (судороги); 6. Қозғалыс тек ынталандыру кезінде немесе ынталандыруда да болмауы (движения только при стимуляции или отсутствуют даже при стимуляции) 7.. Дене қызуының 38 0C артық көтерілуі (повышение температуры тела более 380C); 8. Дене қызуы <35,5 0C төмен және жылытқанға қарамастан көтерілмеуі (температура тела менее <35,5 0C и не повышается после согревания); 9. Тері жамылғысы түсінің өзгеруі, білінетін бозаруы (нәресте өмірінің 1 тәулігінде немесе 7 тәулігінде) (изменение цвета кожных покровов: цианоз или появление желтухи (в 1 сутки или после 7 суток жизни ребенка); 10. Кіндік жарасынан іріңнің бөлінуі немесе кіндік жанының қызаруы (выделение гноя из пупочной ранки или покраснение, переходящее на кожу около пуповинного остатка); 11 Кіндік қалдығынан кет кету (кровотечение из пуповинного остатка); 12. теріде 10 аса іріңді бөртпенің немесе сулы бөртпенің болуы, теріасты негіздің ісінуі, қызаруы, тығыздалуы (более, чем 10 пустул или крупных везикул на коже, отек подкожной основы, покраснение, уплотнение) |
Иә (да) _____ Жоқ (нет) ____ |
||
СЫРТАРТҚЫ (АНАМНЕЗ): Шала туған бала ма (37 аптаға жетпей) (недоношенный ли ребенок (менее 37 недель); Нәресте жамбасымен келуі (тазовое предлежание); Босанудың асқынған ағымы (осложненное течение родов); Нәрестенің реанимацияға түсуі (реанимация новорожденного); Сыртартқыда құрысқақтың болуы (судороги в анамнезе); Перзентханада нәрестені дәрі-дәрмекпен емдеу (медикаментозное лечение новорожденного в роддоме); басқасы (другое) |
Ауыр сыртартқы (отягощенный анамнез): |
||
Бас сүйек – ми нервтерінің қызметін бағалаңыз (тілдің қозғалысы, көздің қозғалысы, жұту рефлекстің болуы) (оцените функцию черепно-мозговых нервов (движения языка, движения глаз, наличие глоточного рефлекса); Рефлекстерді тексеріңіз (симметриялық болуы қажет) (проверьте рефлексы (должны быть симметричны): іздеу (поисковый); ему (сосательный); ұстау (хватательный); Моро; Автоматтандырылған жүру (автоматической походки) |
|||
ТАМАҚТАНДЫРУМЕН БАЙЛАНЫСТЫ ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ (ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ) |
ТАМАҚТАНДЫРУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ (ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ) |
||
- Тамақтандыруда қиындық бар ма? (Есть ли у Вас трудности при кормлении?) Иә (да) _____ Жоқ (Нет) _____ |
|||
Егер нәресте 1 айға жетпесе немесе тамақтандыруда қандай да бір қиындық болса (емшекпен емізумен байланысты қиындықтар; егер нәресте емшекпен тәулігіне 8-ден кем емсе; басқа тамақ немесе сұйықтық ішсе; немесе өзінің жасына төмен салмағы болса) (Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие-либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармливанием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста)): |
|||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ (ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ): |
Егер нәресте соңғы сағатта емізілмесе, анасын нәрестені емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз (если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты). |
||
Даму мақсатында күтімді бағалаңыз (оцените уход в целях развития) |
Даму проблемалары (проблемы развития) |
||
Нәрестенің екпе жағдайын тексеріңіз (проверьте прививочный статус младенца): |
Келесі екпеге келу күні (визит для следующей прививки) ______________________ |
||
Күту бағасы (оценка ухода): баланың бесігі, күту заттары, киімінің болуы (наличие детской кроватки, предметов ухода, одежда ребенка) |
Күтім жасау проблемалары (проблемы ухода) |
||
Ана денсаулығын бағалау (оценка здоровья матери): |
Проблемалар (проблемы) |
||
2. Босанудан кейінгі депрессияның белгілері (әрбір келген кезде назар аудару керек) (симптомы послеродовой депрессии (обращать внимание при каждом визите): |
Босанудан кейінгі депрессияны жүргізу бойынша кеңестер (советы по ведению послеродовой депрессии): |
||
ҚОРЫТЫНДЫ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ): |
|||
Ұсыныстар (рекомендации):
- Емшекпен емізудің басымдылығы және практикасы (преимущества и практика грудного вскармливания)
- Тек емшекпен емізуді қамтамасыз ету (обеспечение исключительно грудного вскармливания)
- Емшек сүтін сауып тастау техникасы (қажет болғанда) (техника сцеживания грудного молока (при необходимости)
- Ананың құнарлы тамақтануы (оптимальное питание матери)
- Ананың жеке гигиенасы (личная гигиена матери)
- Жайға және нәрестені күту заттарына қойылған талаптар (т ребования к помещению и предметам ухода за новорожденным)
- Қауіпсіз орта (нәрестенің киіміне, күту заттарына және ойыншықтарына қойылған талаптар, жарақат пен оқыс жағдайды алдын алу үшін ата-аналардың мінез-құлқы) (безопасная среда (требования к выбору одежды, предметов ухода за новорожденным и игрушек), поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая)
- Нәресте күтімі, серуендеу режімі, гигиеналық ванналар (уход за новорожденным, режим прогулок гигиенические ванны)
- Бала сырқаттанғанда мінез-құлық және оны күту қағидалары (қауіп себептері) (правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки)
- Басқа ұсыныстар (другие рекомендации)
Дәрігер (врач):
Дәрігердің тексеріп-қарауы (15-ші күн) (Осмотр врачом (15-й день)
Тексеріп-қарау мерзімі (дата осмотра) 20__ ___/_______ Жасы (возраст): _____. Дене қызуы (температура)________ |
||
Шағымдар (жалобы): |
||
Қауіп себептерін бағалаңыз (оцените признаки опасности): 1. Жиі тыныс алу (60 мин. астам) (учащенное дыхание (более, чем 60 в мин)); 2. алу жиілігінің төмендеуі (30 мин. төмен); 3. Кеуде қуысының анық тартылуы (выраженное втяжение грудной клетки); 4. Сырылдап тыныс алу (экспираторлық демікпе) (кряхтящее дыхание (экспираторная одышка)); 5. Тырысу (судороги); 6. Әлсіздік немесе жоғары тонус (вялость или повышенный тонус); 7. Дене қызуының 380C артық көтерілуі (повышение температуры тела более 380C); 8. Дене қызуы <35,50C төмен және жылытқанға қарамастан көтерілмеуі (температура тела менее <35,50C и не повышается после согревания); 9. Тері жамылғысы түсінің өзгеруі, білінетін бозару (нәресте өмірінің 1 тәулігінде немесе 7 тәулігінде) (изменение цвета кожных покровов: цианоз или появление желтухи (в 1 сутки или после 7 суток жизни ребенка); 10. Кіндік жарасынан іріңнің бөлінуі немесе кіндік жанының қызаруы (выделение гноя из пупочной ранки или покраснение, переходящее на кожу около пуповинного остатка); 11. Кіндік қалдығынан кет кету (кровотечение из пуповинного остатка); 12. теріде 10 аса іріңді бөртпенің немесе сулы бөртпенің болуы, теріасты негіздің ісінуі, қызаруы, тығыздалуы (более, чем 10 пустул или крупных везикул на коже, отек подкожной основы, покраснение, уплотнение) |
Иә (да) _____ Жоқ (нет) ____ |
|
Тері (кожа): Кіндік (Пуповина) ______________________________ |
ДИАГНОЗЫ: |
|
ТАМАҚТАНДЫРУМЕН БАЙЛАНЫСТЫ ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ (ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ) |
ТАМАҚТАНДЫРУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ (ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ) |
|
- Тамақтандыруда қиындық бар ма? (Есть ли у Вас трудности при кормлении?) Иә (да) _____ Жоқ (Нет) _____ |
||
Егер нәресте 1 айға жетпесе немесе тамақтандыруда қандай да бір қиындық болса (емшекпен емізумен байланысты қиындықтар; егер нәресте емшекпен тәулігіне 8-ден кем емсе; басқа тамақ немесе сұйықтық ішсе; немесе өзінің жасына төмен салмағы болса) (Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие-либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармливанием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста)): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ (ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ): |
Егер нәресте соңғы сағатта емізілмесе, анасын нәрестені емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз (если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты). |
|
Даму мақсатында күтімді бағалаңыз (оцените уход в целях развития) |
Даму проблемалары (проблемы развития) |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ (ОЦЕНКА УХОДА): |
КҮТІМ КӨРСЕТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ (ПРОБЛЕМЫ УХОДА) |
|
Балаға қатыгез мінез көрсету белгілері (признаки жестокого обращения с ребенком): |
Иә (да) Жоқ (нет) |
|
Мамандандырылған көмекті қажет ететін қауіп белгілері (тревожные признаки, требующие специализированной помощи): |
Проблемалар (проблемы) |
|
АНАНЫҢ ҚАУІПТІ АУРУЛАРДЫҢ БЕЛГІСІН БІЛУІ (ЗНАНИЕ МАТЕРИ ОПАСНЫХ ПРИЗНАКОВ БОЛЕЗНИ) |
Иә (да) Жоқ (нет) |
|
АНА ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ (ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ): |
ПРОБЛЕМАЛАР (ПРОБЛЕМЫ) |
|
ҚОРЫТЫНДЫ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ): |
||
Ұсыныстар (рекомендации):
1. Тек емшекпен емізуді қолдау (поощрение исключительно грудного вскармливания)
2. Емізетін ананың тиімді тамақтануы және ұйқы/демалу режімі (оптимальное питание и режим сна/отдыха кормящей матери)
3. Нәресте күтімі (уход за новорожденным)
4. Психоәлеуметтік дамуды ынталандыру (стимуляция психосоциального развития)
5. Қауіпсіз орта (нәресте киіміне, күтім жасау заттарына және ойыншықтарға қойылған талаптар) және жарақат пен жазатайым жағдайларды алдын алу үшін ата-аналардың мінез-құлқы (безопасная среда (требования к выбору одежды, предметов ухода за новорожденным и игрушек) и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая)
6. Бала сырқаттанғанда күту және мінез-құлық қағидасы (правила поведения и уход в случае болезни ребенка)
7. Баладағы қауіпті аурулардың белгісінде ананың тез арада дәрігерге баруын үйрету: емшек еме алмайды, әрбір емген немесе су ішкен жағдайда құсу, сіреспе, летаргиялық немесе ес-түссіз (обучение опасным признакам болезни у ребенка, при которых мать немедленно должна обратиться к врачу: не может пить или сосать грудь, рвота после каждого приема пищи или питья, судороги, летаргичен или без сознания)
8. Басқа (другое).
Дәрігер (Врач)
Дәрігердің баланы 1 айында тексеріп-қарауы
(осмотр ребенка 1 месяца жизни врачом)
Тексеріп-қарау мерзімі (дата осмотра) 20__ ___/_______ Жасы (возраст): _____ Дене қызуы (температура) ________ |
||
Шағымдар (жалобы): |
||
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ (ОСМОТР РЕБЕНКА) |
ДИАГНОЗЫ: |
|
ТАМАҚТАНДЫРУМЕН БАЙЛАНЫСТЫ ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ (ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ) |
ТАМАҚТАНДЫРУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ (ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ) |
|
- Тамақтандыруда қиындық бар ма? (Есть ли у Вас трудности при кормлении?) Иә (да) _____ Жоқ (Нет) _____ |
||
Егер нәресте 1 айға жетпесе немесе тамақтандыруда қандай да бір қиындық болса (емшекпен емізумен байланысты қиындықтар; егер нәресте емшекпен тәулігіне 8-ден кем емсе; басқа тамақ немесе сұйықтық ішсе; немесе өзінің жасына төмен салмағы болса) (Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие-либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармливанием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста)): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ (ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ): |
Егер нәресте соңғы сағатта емізілмесе, анасын нәрестені емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз (если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты). |
|
ЕКПЕЛЕРІН ТЕКСЕРІҢІЗ (ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС): |
Келесі екпеге бару мерзімі (визит для следующей прививки) ____________________ |
|
Мешелді алдын алу (профилактика рахита): өзіндік емес (серуендеу кезінде толық инсоляция) (неспецифическая (достаточная инсоляция во время прогулок), өзіндік Д витаминімен алдын алу (көрсетілім бойынша) специфическая профилактика витамином Д (по показаниям ) |
Мөлшері (доза) |
|
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ (ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ): |
Қалмаған (Не отстает) ДАМУ үшін КҮТІМ КӨРСЕТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ (ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ) |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ (ОЦЕНКА УХОДА): |
КҮТІМ КӨРСЕТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ (ПРОБЛЕМЫ УХОДА) |
|
БАЛАҒА ҚАТЫГЕЗ МІНЕЗ КӨРСЕТУ СЕБЕПТЕРІ (ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком): |
ИӘ (ДА) ЖОҚ (НЕТ) |
|
Мамандандырылған көмекті қажет ететін қауіпті себептер (тревожные признаки, требующие специализированной помощи) |
ПРОБЛЕМАЛАР (ПРОБЛЕМЫ) |
|
АНАНЫҢ ТАМАҚТАНУЫН ЖӘНЕ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ (ОЦЕНКА ПИТАНИЯ И ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ): |
ПРОБЛЕМАЛАР (ПРОБЛЕМЫ) |
|
ҚОРЫТЫНДЫ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ): |
||
Ұсыныстар (рекомендации):
- Тек емшекпен емізуді практикалау (практика исключительно грудного вскармливания).
- Ананың тиімді тамақтануы (оптимальное питание матери)
- Жасына сәйкес психоәлеуметтік және қозғаушы даму (Ана жадынамасы) (психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери)
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика (массаж и гимнастика соответственно возрасту)
- Күн сайын серуендеу (күніне 1-2 рет) жеткілікті инсоляциямен, көрсетілімдер бойынша Д витаминімен арнайы профилактикалау (Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д)
- Бала сырқаттанғанда оны күту және мінез-құлық қағидалары (қауіпті себептер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтану және сұйықтық ішу режімі) (Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья)
- Вакцинация (уақтылы егу, екпеге кері әсердің болуы және ата-ананың мінез-құлқы, екпелер қандай инфекциялардан қорғайды) (Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких инфекций защищают прививки)
- Қауіпсіз орта және ата-аналардың жарақат пен жазатайым жағдайларды алдын алуды үйрету (Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая)
Ай сайын дәрігерде тексеріліп-қаралу (Ежемесячный осмотр у врача)
- Көрсетілімдер бойынша тар мамандарда консультация алу және зертханалық зерттелу (Консультация узких специалистов и лабораторных исследований по показаниям)
- Басқасы (Другое).
Дәрігер (Врач):
Дәрігердің баланы 2 айында тексеріп-қарауы
(осмотр ребенка 2 месяца жизни врачом)
Тексеріп-қарау мерзімі (дата осмотра) 20__ ___/_______ Жасы (возраст): _____ Дене қызуы (температура) ________ |
||
Шағымдар (жалобы): |
||
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ (ОСМОТР РЕБЕНКА) |
ДИАГНОЗЫ: |
|
ТАМАҚТАНДЫРУМЕН БАЙЛАНЫСТЫ ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ (ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ) |
ТАМАҚТАНДЫРУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ (ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ) |
|
- Тамақтандыруда қиындық бар ма? (Есть ли у Вас трудности при кормлении?) Иә (да) _____ Жоқ (Нет) _____ |
||
Егер нәресте 1 айға жетпесе немесе тамақтандыруда қандай да бір қиындық болса (емшекпен емізумен байланысты қиындықтар; егер нәресте емшекпен тәулігіне 8-ден кем емсе; басқа тамақ немесе сұйықтық ішсе; немесе өзінің жасына төмен салмағы болса) (Если младенцу меньше 1 месяца, или если есть какие-либо трудности при кормлении (трудности с грудным вскармливанием; если он/она кормится грудью менее 8 раз в сутки; получает другие виды пищи или жидкости; или имеет низкий вес для своего возраста)): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ (ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ): |
Егер нәресте соңғы сағатта емізілмесе, анасын нәрестені емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз (если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты). |
|
ЕКПЕЛЕРІН ТЕКСЕРІҢІЗ (ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС): |
Келесі екпеге бару мерзімі (визит для следующей прививки) _____________ |
|
Мешелді алдын алу (профилактика рахита): өзіндік емес (серуендеу кезінде толық инсоляция) (неспецифическая (достаточная инсоляция во время прогулок), өзіндік Д витаминімен алдын алу (көрсетілім бойынша) специфическая профилактика витамином Д (по показаниям) |
Мөлшері (доза) |
|
ПСИХОҚОЗҒАЛЫС ДАМУЫ (ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ): |
Қалмаған (Не отстает) ДАМУ үшін КҮТІМ КӨРСЕТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ (ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ) |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ (ОЦЕНКА УХОДА): |
КҮТІМ КӨРСЕТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ (ПРОБЛЕМЫ УХОДА) |
|
БАЛАҒА ҚАТЫГЕЗ МІНЕЗ КӨРСЕТУ СЕБЕПТЕРІ (ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком): |
ИӘ (ДА) ЖОҚ (НЕТ) |
|
Мамандандырылған көмекті қажет ететін қауіпті себептер (тревожные признаки, требующие специализированной помощи) |
ПРОБЛЕМАЛАР (ПРОБЛЕМЫ) |
|
АНАНЫҢ ТАМАҚТАНУЫН ЖӘНЕ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ (ОЦЕНКА ПИТАНИЯ И ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ): |
ПРОБЛЕМАЛАР (ПРОБЛЕМЫ) |
|
ҚОРЫТЫНДЫ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
||
Ұсыныстар (рекомендации):
- Тек емшекпен емізуді практикалау (практика исключительно грудного вскармливания).
- Ананың тиімді тамақтануы (оптимальное питание матери).
- Жасына сәйкес психоәлеуметтік және қозғаушы даму (Ана жадынамасы) (психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери).
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика (массаж и гимнастика соответственно возрасту).
- Күн сайын серуендеу (күніне 1-2 рет) жеткілікті инсоляциямен, көрсетілімдер бойынша Д витаминімен арнайы профилактикалау (Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д)
- Бала сырқаттанғанда оны күту және мінез-құлық қағидалары (қауіпті себептер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтану және сұйықтық ішу режімі) (Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья).
- Вакцинация (уақтылы егу, екпеге кері әсердің болуы және ата-ананың мінез-құлқы, екпелер қандай инфекциялардан қорғайды) (Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких инфекций защищают прививки)
- Қауіпсіз орта және ата-аналардың жарақат пен жазатайым жағдайларды алдын алуды үйрету (Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая)
- Ай сайын дәрігерде тексеріліп-қаралу (Ежемесячный осмотр у врача)
- Көрсетілімдер бойынша тар мамандарда консультация алу және зертханалық зерттелу (Консультация узких специалистов и лабораторных исследований по показаниям)
- Басқасы (Другое)
Дәрігер (врач)
Дәрігердің 3 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка 3 месяцев жизни врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\20__ /Дата осмотра ___\_______ 20__ |
||
Шағымдар: /Жалобы: |
||
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ:/ДИАГНОЗ: |
|
ТАМАҚТАНДЫРУМЕН БАЙЛАНЫСТЫ ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ/ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ |
ТАМАҚТАНДЫРУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ/ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ |
|
- Тамақтандыруда қиындықтар бар ма?/Есть ли у Вас трудности при кормлении? Иә/Да _____ Жоқ/Нет _____ |
||
Егер нәресте 1 айға жетпесе немесе тамақтандыруда қандай да бір қиындық болса (емшекпен емізумен байланысты қиындықтар; егер нәресте емшекпен тәулігіне 8-ден кем емсе; басқа тамақ немесе сұйықтық ішсе; немесе өзінің жасына төмен салмағы болса): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ:/ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: |
Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек ембесе, анасын емшекпен емізуді сұраңыз. Емшек емуін 4 минут ішінде бақылаңыз/Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты. |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
|
Мешелдіктің алдын алу/Профилактика рахита: өзіндік емес (серуендеу кезінде толық инсоляция)/неспецифическая (достаточная инсоляция во время прогулок), |
Мөлшері/Доза |
|
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ: ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ |
|
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
|
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
||
Ұсыныстар/рекомендации:
- Тек емшекпен емізуді практикалау/Практика исключительно грудного вскармливания.
- Ананың тиімді тамақтануы/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психоәлеуметтік және қозғаушы даму (Ана жадынамасы)/Психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери).
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту.
- Күн сайын серуендеу (күніне 1-2 рет) жеткілікті инсоляциямен, көрсетілімдер бойынша Д витаминімен арнайы профилактикалау/Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д.
- Бала сырқаттанғанда оны күту және мінез-құлық қағидалары (қауіпті себептер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтану және сұйықтық ішу режімі) /Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья.
- Вакцинация (уақтылы егу, екпеге кері әсердің болуы және ата-ананың мінез-құлқы, екпелер қандай инфекциялардан қорғайды)/Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких инфекций защищают прививки.
- Қауіпсіз орта және ата-аналардың жарақат пен жазатайым жағдайларды алдын алуды үйрету/Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- 2 айлық жаста дәрігердің тексеріп-қарауына шақыру/Приглашение на прием к врачу в возрасте 2 месяцев.
- Көрсетілімдер бойынша жеке бейін мамандарында консультация алу және зертханалық зерттелу/Консультация узких специалистов и лабораторных исследований по показаниям.
- Басқасы/Другое.
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 4 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка 4 месяцев жизни врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\_______ 20__ |
||
Шағымдар:/Жалобы: |
||
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ:/ДИАГНОЗ: |
|
ТАМАҚТАНДЫРУМЕН БАЙЛАНЫСТЫ ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ/ОПРЕДЕЛИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ |
ТАМАҚТАНДЫРУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ/ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ |
|
- Тамақтандыруда қиындықтар бар ма?/Есть ли у Вас трудности при кормлении? Иә/Да _____ Жоқ/Нет _____ |
||
Егер нәресте 1 айға жетпесе немесе тамақтандыруда қандай да бір қиындық болса (емшекпен емізумен байланысты қиындықтар; егер нәресте емшекпен тәулігіне 8-ден кем емсе; басқа тамақ немесе сұйықтық ішсе; немесе өзінің жасына төмен салмағы болса): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ:/ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: |
Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек ембесе, анасын емшекпен емізуді сұраңыз. Емшек емуін 4 минут ішінде бақылаңыз/Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты. |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
|
Мешелдіктің алдын алу/Профилактика рахита: өзіндік емес (серуендеу кезінде толық инсоляция)/неспецифическая (достаточная инсоляция во время прогулок), |
Мөлшері/Доза |
|
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ: ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает Дамуы ___________ эпикриздік мерзімге тежелген/Отстает на ___________ эпикризный срок ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ |
|
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
|
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: /ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
||
Ұсыныстар/рекомендации:
- Тек емшекпен емізуді практикалау/Практика исключительно грудного вскармливания.
- Ананың тиімді тамақтануы/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психоәлеуметтік және қозғаушы даму (Ана жадынамасы)/Психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери).
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту.
- Күн сайын серуендеу (күніне 1-2 рет) жеткілікті инсоляциямен, көрсетілімдер бойынша Д витаминімен арнайы профилактикалау/Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д.
- Бала сырқаттанғанда оны күту және мінез-құлық қағидалары (қауіпті себептер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтану және сұйықтық ішу режімі) /Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья.
- Вакцинация (уақтылы егу, екпеге кері әсердің болуы және ата-ананың мінез-құлқы, екпелер қандай инфекциялардан қорғайды)/Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких инфекций защищают прививки.
- Қауіпсіз орта және ата-аналардың жарақат пен жазатайым жағдайларды алдын алуды үйрету/Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- 2 айлық жаста дәрігердің тексеріп-қарауына шақыру/Приглашение на прием к врачу в возрасте 2 месяцев.
- Көрсетілімдер бойынша жеке бейін мамандарында консультация алу және зертханалық зерттелу/Консультация узких специалистов и лабораторных исследований по показаниям.
- Басқасы/Другое.
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 5 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 5 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\_______ 20__ |
||
Шағымдар: /Жалобы: |
||
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
|
ТАМАҚТАНДЫРУ МӘСЕЛЕЛЕРІНІҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНДЫРУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
|
- Тамақтандыру кезінде қиыншылықтар туындай ма? Иә _____ Жоқ _____ |
||
Нәрестенің жасы 1 айлықтан кем болса немесе тамақтандыру кезінде қиыншылықтар туындаса (емшекпен емізу қиындықтары бар; нәресте тәулігіне емшекті 8 реттен кем емсе, басқа да тамақты жесе немесе сұйықтықты ішсе; өзінің жасына салмағы төмен болса) |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ:/ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: |
Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек ембесе, анасын емшекпен емізуді сұраңыз. Емшек емуін 4 минут ішінде бақылаңыз/Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты. |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
|
Мешелдіктің алдын алу/Профилактика рахита: өзіндік емес (серуендеу кезінде толық инсоляция)/неспецифическая (достаточная инсоляция во время прогулок), |
Мөлшері/Доза |
|
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ: ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает Дамуы ___________ эпикриздік мерзімге тежелген/Отстает на ___________ эпикризный срок ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ |
|
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
|
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: /ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
||
Ұсыныстар/рекомендации:
- Тек емшекпен емізуді практикалау/Практика исключительно грудного вскармливания.
- Ананың тиімді тамақтануы/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психоәлеуметтік және қозғаушы даму (Ана жадынамасы)/Психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту (Памятка Матери).
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту.
- Күн сайын серуендеу (күніне 1-2 рет) жеткілікті инсоляциямен, көрсетілімдер бойынша Д витаминімен арнайы профилактикалау/Ежедневные прогулки (1-2 раза в день) с достаточной инсоляцией, по показаниям специфическая профилактика витамином Д.
- Бала сырқаттанғанда оны күту және мінез-құлық қағидалары (қауіпті себептер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтану және сұйықтық ішу режімі)/Правила поведения и уход в случае болезни ребенка (опасные признаки и когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья.
- Вакцинация (уақтылы егу, екпеге кері әсердің болуы және ата-ананың мінез-құлқы, екпелер қандай инфекциялардан қорғайды)/Вакцинация (своевременность проведения, возможные реакции на прививку и поведение родителей, от каких инфекций защищают прививки.
- Қауіпсіз орта және ата-аналардың жарақат пен жазатайым жағдайларды алдын алуды үйрету/Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- 2 айлық жаста дәрігердің тексеріп-қарауына шақыру/Приглашение на прием к врачу в возрасте 2 месяцев.
- Көрсетілімдер бойынша жеке бейін мамандарында консультация алу және зертханалық зерттелу/Консультация узких специалистов и лабораторных исследований по показаниям.
- Басқасы/Другое
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 6 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 6 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\_______ 20__ |
|
Шағымдар: /Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает Дамуы ___________ эпикриздік мерзімге тежелген/Отстает на ___________ эпикризный срок |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма? /Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да ______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день? ______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Емшекпен емізуді жалғастыру/Продолжение грудного вскармливания.
- Қосымша тамақтандыру: ҚР ДСМ 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген «Ерте жастағы балалардың тамағы» әдістемелік ұсынымдарға сәйкес қосымша тамақтандыруды дұрыс беру қағидалары, азық-түліктік терімді дайындау және таңдау, тамақты дайындау және сақтаудың гигиеналық қағидалары, жиілігі және саны, қоректік құндылығы/Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность. согласно методическим рекомендациям «Питание детей раннего возраста», утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006 г.
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту.
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту.
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция. Көрсеткіштер бойынша Д дәруменімен арнайы профилактикалау/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция. По показаниям специфическая профилактика витамином Д.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья).
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Дәрігердің қабылдауында ай сайынғы тексеріп қарау/Ежемесячный осмотр на приеме у врача.
- Басқа/Другое.
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 7 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 7 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\_______ 20__ |
|
Шағымдар: /Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает Дамуы ___________ эпикриздік мерзімге тежелген/Отстает на ___________ эпикризный срок |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма? /Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да ______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день? ______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Емшекпен емізуді жалғастыру/Продолжение грудного вскармливания.
- Қосымша тамақтандыру: ҚР ДСМ 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген «Ерте жастағы балалардың тамағы» әдістемелік ұсынымдарға сәйкес қосымша тамақтандыруды дұрыс беру қағидалары, азық-түліктік терімді дайындау және таңдау, тамақты дайындау және сақтаудың гигиеналық қағидалары, жиілігі және саны, қоректік құндылығы/Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность. согласно методическим рекомендациям «Питание детей раннего возраста», утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006г.
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту.
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту.
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция. Көрсеткіштер бойынша Д дәруменімен арнайы профилактикалау/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция. По показаниям специфическая профилактика витамином Д.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья).
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/ Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Дәрігердің қабылдауында ай сайынғы тексеріп қарау/Ежемесячный осмотр на приеме у врача.
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 8 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 8 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\_______ 20__ |
|
Шағымдар:/Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает Дамуы ___________ эпикриздік мерзімге тежелген/Отстает на ___________ эпикризный срок |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма? /Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да ______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день? ______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Емшекпен емізуді жалғастыру/Продолжение грудного вскармливания.
- Қосымша тамақтандыру: ҚР ДСМ 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген «Ерте жастағы балалардың тамағы» әдістемелік ұсынымдарға сәйкес қосымша тамақтандыруды дұрыс беру қағидалары, азық-түліктік терімді дайындау және таңдау, тамақты дайындау және сақтаудың гигиеналық қағидалары, жиілігі және саны, қоректік құндылығы/Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность. согласно методическим рекомендациям «Питание детей раннего возраста», утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006г.
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту.
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту.
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция. Көрсеткіштер бойынша Д дәруменімен арнайы профилактикалау/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция. По показаниям специфическая профилактика витамином Д.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья).
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/ Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Дәрігердің қабылдауында ай сайынғы тексеріп қарау/Ежемесячный осмотр на приеме у врача.
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 9 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 9 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\_______ 20__ |
|
Шағымдар:/Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает Дамуы ___________ эпикриздік мерзімге тежелген/Отстаеn на ___________ эпикризный срок |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма? /Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да ______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день? ______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Емшекпен емізуді жалғастыру/Продолжение грудного вскармливания.
- Қосымша тамақтандыру: ҚР ДСМ 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген «Ерте жастағы балалардың тамағы» әдістемелік ұсынымдарға сәйкес қосымша тамақтандыруды дұрыс беру қағидалары, азық-түліктік терімді дайындау және таңдау, тамақты дайындау және сақтаудың гигиеналық қағидалары, жиілігі және саны, қоректік құндылығы/Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность. согласно методическим рекомендациям «Питание детей раннего возраста», утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006г.
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту.
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту.
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция. Көрсеткіштер бойынша Д дәруменімен арнайы профилактикалау/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция. По показаниям специфическая профилактика витамином Д.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья).
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/ Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Дәрігердің қабылдауында ай сайынғы тексеріп қарау/Ежемесячный осмотр на приеме у врача.
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 10 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 10 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\_______ 20__ |
|
Шағымдар:/Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает Дамуы ___________ эпикриздік мерзімге тежелген/Отстает на ___________ эпикризный срок |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма? /Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день? ______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Емшекпен емізуді жалғастыру/Продолжение грудного вскармливания.
- Қосымша тамақтандыру: ҚР ДСМ 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген «Ерте жастағы балалардың тамағы» әдістемелік ұсынымдарға сәйкес қосымша тамақтандыруды дұрыс беру қағидалары, азық-түліктік терімді дайындау және таңдау, тамақты дайындау және сақтаудың гигиеналық қағидалары, жиілігі және саны, қоректік құндылығы/Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность. согласно методическим рекомендациям «Питание детей раннего возраста», утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006г.
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту.
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту.
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция. Көрсеткіштер бойынша Д дәруменімен арнайы профилактикалау/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция. По показаниям специфическая профилактика витамином Д.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья).
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/ Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Дәрігердің қабылдауында ай сайынғы тексеріп қарау/Ежемесячный осмотр на приеме у врача.
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 11 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 11 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\_______ 20__ |
|
Шағымдар:/Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает Дамуы ___________ эпикриздік мерзімге тежелген/Отстает на ___________ эпикризный срок |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма? /Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да ______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день? ______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Емшекпен емізуді жалғастыру/Продолжение грудного вскармливания.
- Қосымша тамақтандыру: ҚР ДСМ 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген «Ерте жастағы балалардың тамағы» әдістемелік ұсынымдарға сәйкес қосымша тамақтандыруды дұрыс беру қағидалары, азық-түліктік терімді дайындау және таңдау, тамақты дайындау және сақтаудың гигиеналық қағидалары, жиілігі және саны, қоректік құндылығы/Прикорм: правила успешного ввода прикорма, приготовления и выбора продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи, кратность и количество, питательная ценность. согласно методическим рекомендациям «Питание детей раннего возраста», утвержденных МЗ РК от 25 сентября 2006г.
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту.
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту.
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция. Көрсеткіштер бойынша Д дәруменімен арнайы профилактикалау/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция. По показаниям специфическая профилактика витамином Д.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья).
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/ Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Дәрігердің қабылдауында ай сайынғы тексеріп қарау/Ежемесячный осмотр на приеме у врача.
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 12 айлық баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте в 12 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\_______ 20__ |
|
Шағымдар:/Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает Дамуы ___________ эпикриздік мерзімге тежелген/Отстает на ___________ эпикризный срок |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма?/Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да ______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день? ______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Емшекпен емізуді жалғастыру/грудного вскармливания.
- Қосымша тамақтандыру: азық-түліктік терімді кеңейту, тамақты дайындау және сақтаудың гигиеналық қағидалары/Прикорм: расширение продуктового набора, гигиенические правила приготовления и хранения пищи.
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік және моторикалық дамыту/Психосоциальное и моторное развитие соответственно возрасту.
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту.
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья).
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Дәрігердің қабылдауында тоқсан сайынғы тексеріп қарау/Ежеквартальный осмотр на приеме у врача.
- Қанның жалпы талдауы, зәрдің жалпы талдауы, гельминттердің жұмыртқаларына нәжіс талдауы/Обший анализ крови, Общий анализ мочи, Кал на яйца гельминтов.
- Мамандардың консультациясы - хирург, ЛОР, невролог, офтальмолог/Консультация специалистов хирург, ЛОР, невролог, офтальмолог.
Дәрігер/Врач
1 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 1 ЛЕТ
(жеке бейін мамандары, талдау нәтижелері және педиатрдың қорытындысы)
(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)
1 жыл 3 айлық баланы дәрігердің тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте в 1 года 3 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\_______ 20__ |
|
Шағымдар:/Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает Дамуы ___________ эпикриздік мерзімге тежелген/Отстает на ___________ эпикризный срок |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма?/Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день? ______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Баланы оңтайлы тамақтандыру (үстелге қойылатын тағамдармен баланы бес рет толымды тамақтандыру, емшекпен емізуді жалғастыру)/Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту.
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту.
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья).
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Жарты жылда 1 рет 24-36 ай аралығында дәрігердің тексеріп қарауы және 24-36 ай аралығында зертханалық зерттеулер, мамандардың консультациялары/Осмотр на приеме у врача 1 раз в полугодие с 24 до 36 месяцев и лабораторные исследования, консультация специалистов в 24 и 36 месяцев.
Дәрігер/Врач
1 жыл 6 айлық баланы дәрігердің тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте в 1 года 6 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\_______ 20__ |
|
Шағымдар:/Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает Дамуы ___________ эпикриздік мерзімге тежелген/Отстает на ___________ эпикризный срок |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма?/Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да ______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день? ______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Баланы оңтайлы тамақтандыру (үстелге қойылатын тағамдармен баланы бес рет толымды тамақтандыру, емшекпен емізуді жалғастыру)/Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту.
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту.
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья).
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Жарты жылда 1 рет 24-36 ай аралығында дәрігердің тексеріп қарауы және 24-36 ай аралығында зертханалық зерттеулер, мамандардың консультациялары/Осмотр на приеме у врача 1 раз в полугодие с 24 до 36 месяцев и лабораторные исследования, консультация специалистов в 24 и 36 месяцев.
Дәрігер/Врач
1 жыл 9 айлық баланы дәрігердің тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте в 1 года 9 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\_______ 20__ |
|
Шағымдар:/Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает Дамуы ___________ эпикриздік мерзімге тежелген/Отстает на ___________ эпикризный срок |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма?/Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? |
|
Бала жасанды қоспалармен немесе басқа емшек сүтін алмастырушы қоспалармен тамақтанады ма? Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Иә/Да______ Жоқ/Нет _____ |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день? ______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Баланы оңтайлы тамақтандыру (үстелге қойылатын тағамдармен баланы бес рет толымды тамақтандыру, емшекпен емізуді жалғастыру)/Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту.
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту.
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья).
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Жарты жылда 1 рет 24-36 ай аралығында дәрігердің тексеріп қарауы және 24-36 ай аралығында зертханалық зерттеулер, мамандардың консультациялары/Осмотр на приеме у врача 1 раз в полугодие с 24 до 36 месяцев и лабораторные исследования, консультация специалистов в 24 и 36 месяцев.
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 2 жастағы баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте в 2 лет врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\_______ 20__ |
|
Шағымдар:/Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает Дамуы ___________ эпикриздік мерзімге тежелген/Отстает на ___________ эпикризный срок |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма?/Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день? ______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар:/Рекомендации:
- Баланы оңтайлы тамақтандыру (үстелге қойылатын тағамдармен баланы бес рет толымды тамақтандыру, емшекпен емізуді жалғастыру)/Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту.
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту.
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья).
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Жарты жылда 1 рет 24-36 ай аралығында дәрігердің тексеріп қарауы және 24-36 ай аралығында зертханалық зерттеулер, мамандардың консультациялары/Осмотр на приеме у врача 1 раз в полугодие с 24 до 36 месяцев и лабораторные исследования, консультация специалистов в 24 и 36 месяцев.
Дәрігер/Врач
2 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 2 ГОДА
(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)
(жеке бейін мамандары, талдау нәтижелері және педиатрдың қорытындысы)
2 жас 6 айлық баланы дәрігердің тексеріп қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 2 лет 6 месяцев врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\_______ 20__ |
|
Шағымдар:/Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает Дамуы ___________ эпикриздік мерзімге тежелген/Отстает на ___________ эпикризный срок |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма?/Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день? ______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Баланы оңтайлы тамақтандыру (үстелге қойылатын тағамдармен баланы бес рет толымды тамақтандыру, емшекпен емізуді жалғастыру)/Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту.
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту.
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья).
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Жарты жылда 1 рет 24-36 ай аралығында дәрігердің тексеріп қарауы және 24-36 ай аралығында зертханалық зерттеулер, мамандардың консультациялары/Осмотр на приеме у врача 1 раз в полугодие с 24 до 36 месяцев и лабораторные исследования, консультация специалистов в 24 и 36 месяцев.
Дәрігер/Врач
Дәрігердің 3 жастағы баланы тексеріп-қарауы
Осмотр ребенка в возрасте 3 лет врачом
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\_______ 20__ |
|
Шағымдар:/Жалобы: |
|
БАЛАНЫ ТЕКСЕРІП ҚАРАУ/ОСМОТР РЕБЕНКА |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТУДІ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ |
ДАМЫТУ үшін КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ |
ПСИХОМОТОРИКАЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ:/ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ: |
Дамуында тежелу жоқ/Не отстает Дамуы ___________ эпикриздік мерзімге тежелген/Отстает на ___________ эпикризный срок |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ПИТАНИЯ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты Сізді қобалжытатын бір нәрсе бар ма?/Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка? |
|
- Күніне қанша рет тамақ ішеді?/Сколько основных приемов пищи в день? ______________ |
|
ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ:/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: /ОЦЕНКА УХОДА: |
КҮТУ МӘСЕЛЕЛЕРІ/ПРОБЛЕМЫ УХОДА |
Балаға ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ:/ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҮРЕЙ ТУДЫРАТЫН БЕЛГІЛЕР/ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи |
МӘСЕЛЕЛЕР/ПРОБЛЕМЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ/ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
Ұсынымдар/Рекомендации
- Баланы оңтайлы тамақтандыру (үстелге қойылатын тағамдармен баланы бес рет толымды тамақтандыру, емшекпен емізуді жалғастыру)/Оптимальное питание ребенка (пятиразовое полноценное кормление пищей с семейного стола, продолжение грудного вскармливания).
- Анасын оңтайлы тамақтандыру/Оптимальное питание матери.
- Жасына сәйкес психологиялық-әлеуметтік дамыту/Психосоциальное развитие соответственно возрасту.
- Жасына сәйкес массаж және гимнастика/Массаж и гимнастика соответственно возрасту.
- Күн сайынғы серуендер, жеткілікті инсоляция/Ежедневные прогулки, достаточная инсоляция.
- Бала ауырған жағдайда өзін-өзі ұстау және күту қағидалары (көмекке жүгіну қажет үрей тудыратын белгілер, тамақтандыру және ішу режімі)/Правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, когда необходимо обратиться за помощью, режим кормления и питья).
- Травматизм және оқыс жағдайлардың алдын алу үшін қауіпсіз орта және ата-аналарының іс-әрекеті/Безопасная среда и поведение родителей для профилактики травматизма и несчастного случая.
- Жарты жылда 1 рет 24-36 ай аралығында дәрігердің тексеріп қарауы және 24-36 ай аралығында зертханалық зерттеулер, мамандардың консультациялары/Осмотр на приеме у врача 1 раз в полугодие с 24 до 36 месяцев и лабораторные исследования, консультация специалистов в 24 и 36 месяцев.
Дәрігер/Врач
3 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 3 ЛЕТ
(жеке бейін мамандары, талдау нәтижелері және педиатрдың қорытындысы)
(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)
3 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 3 ЛЕТ
(жеке бейін мамандары, талдау нәтижелері және педиатрдың қорытындысы)
(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)
4 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 4 ЛЕТ
(жеке бейін мамандары, талдау нәтижелері және педиатрдың қорытындысы)
(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)
4 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 4 ЛЕТ
(жеке бейін мамандары, талдау нәтижелері және педиатрдың қорытындысы)
(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)
АУДАРМАЛЫ ЭПИКРИЗ ______________________
БАЛАНЫҢ АУРУЫ БОЙЫНША ЖАЗБАЛАР/ЗАПИСИ ПО ПОВОДУ БОЛЕЗНИ РЕБЕНКА
2 айға дейінгі науқас нәресте жазбасының нысаны/
Форма записи больного младенца в возрасте до 2 месяцев
Аты/Имя ____________ Жасы/Возраст ______ Салмағы (кг)/Вес (кг) ______
Температурасы/Температура _______
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: баланың денсаулығында қандай проблемалар бар/какие
проблемы есть у ребенка _____________________________________________
Алғашқы қаралу?/Первичный визит? __ Қайта қаралу?/Повторный визит? __
БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ
(бар белгілерді қоршаулаңыз)/(обведите имеющиеся признаки)
ЖІКТЕМЕЛЕҢІЗ/КЛАССИФИЦИРУЙТЕ
Іздеңіз/Ищите: ӨТЕ АУЫР СЫРҚАТТЫ НЕМЕСЕ ЖЕРГІЛІКТІ БАКТЕРИАЛЫҚ ИНФЕКЦИЯНЫ/ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ МЕСТНУЮ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ |
||||
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ, |
|||
САРЫАУРУ АУРУЫНЫҢ бар-жоғын тексеріңіз/Ищите ВОЗМОЖНУЮ ЖЕЛТУХУ ИӘ/ДА _____ ЖОҚ/НЕТ _____ |
||||
Сарыауруы болса, ол қашан алғаш рет пайда болды?/Если есть желтуха, когда она впервые появилась? |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: |
|||
Сұраңыз: НӘРЕСТЕНІҢ ІШІ ӨТЕДІ МЕ?/Спросите: ЕСТЬ ЛИ У МЛАДЕНЦА ДИАРЕЯ? |
ИӘ______ ЖОҚ _______ |
|||
Өтетін болса, СҰРАҢЫЗ/Если ДА, СПРОСИТЕ: |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: |
|||
Нәрестеде шұғыл түрде стационарға бағыттау көрсеткіштері бар ма/Если у младенца нет показаний к срочному направлению в стационар? |
||||
Тексеріңіз/Проверьте: ЕМІЗУДЕ ҚИЫНШЫЛЫҚТАР ТУЫНДАЙ МА НЕМЕСЕ САЛМАҒЫ ТӨМЕН БЕ/ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ИЛИ НИЗКИЙ ВЕС |
||||
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: |
- Жасына салмағының сәйкестігін анықтаңыз/Определите соответствие веса к возрасту: |
|||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: |
Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек ембесе, анасын емшекпен емізуді сұраңыз. Емшек емуін 4 минут ішінде бақылаңыз/Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты. |
|||
НӘРЕСТЕНІҢ ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС МЛАДЕНЦА: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки ____________ |
|||
БАСҚА ПРОБЛЕМАЛАРДЫ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ: |
||||
ЕМДЕУ/ЛЕЧЕНИЕ
Тамақтану бойынша ұсынымдар/Рекомендации по питанию:
Келесі бару/Последующий визит ___________
Қашан лезде қайту керектігін түсіндіріңіз/
Объясните, когда вернуться немедленно
ХЖ бойынша диагноз/Диагноз по МКБ __________
БШАСЖ бойынша шешім/Решение по ИВБДВ:
1. Жедел емдеуге жатқызу, бағыттау алдында емдеу/
срочно госпитализировать, лечение перед направлением
____________________________________________________
2. Препараттарды тағайындау арқылы үйде емдеу
(атауы, дозасы, қабылдау реті, ұзақтығы)/
Лечить дома с назначением препаратов
(название, доза, кратность, длительность)
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
3. Препараттарды (күтуді) тағайындамай үйде емдеу/
Лечить дома без назначения препаратов (уход)
СЫРҚАТ СЕБЕБІНЕН ӘРІ ҚАРАЙ БАҚЫЛАУ/ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПО ПОВОДУ ЗАБОЛЕВАНИЯ
2 айға дейінгі науқас нәресте жазбасының нысаны/
Форма записи больного младенца в возрасте до 2 месяцев
Аты/Имя _____________ Жасы/Возраст ______ Салмағы (кг)/Вес (кг) _____
Температурасы/Температура _______
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: баланың денсаулығында қандай проблемалар бар/какие
проблемы есть у ребенка _____________________________________________
Алғашқы қаралу?/Первичный визит? __ Қайта қаралу?/Повторный визит? __
БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ
(бар белгілерді қоршаулаңыз)/(обведите имеющиеся признаки)
ЖІКТЕМЕЛЕҢІЗ/КЛАССИФИЦИРУЙТЕ
Іздеңіз/Ищите: ӨТЕ АУЫР СЫРҚАТТЫ НЕМЕСЕ ЖЕРГІЛІКТІ БАКТЕРИАЛЫҚ ИНФЕКЦИЯНЫ/ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ МЕСТНУЮ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ |
||
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ, ТЫҢДАҢЫЗ, СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ, ПОСЛУШАЙТЕ,ОЩУТИТЕ: |
|
САРЫАУРУ АУРУЫНЫҢ бар-жоғын тексеріңіз/Ищите ВОЗМОЖНУЮ ЖЕЛТУХУ ИӘ/ДА _____ ЖОҚ/НЕТ _____ |
||||
Сарыауруы болса, ол қашан алғаш рет пайда болды?/Если есть желтуха, когда она впервые появилась? |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: |
|||
Сұраңыз: НӘРЕСТЕНІҢ ІШІ ӨТЕДІ МЕ?/Спросите: ЕСТЬ ЛИ У МЛАДЕНЦА ДИАРЕЯ? |
ИӘ______ ЖОҚ _______ |
|||
Өтетін болса, СҰРАҢЫЗ/Если ДА, СПРОСИТЕ: |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: |
|||
Нәрестеде шұғыл түрде стационарға бағыттау көрсеткіштері бар ма/Если у младенца нет показаний к срочному направлению в стационар? |
||||
Тексеріңіз/Проверьте: ЕМІЗУДЕ ҚИЫНШЫЛЫҚТАР ТУЫНДАЙ МА НЕМЕСЕ САЛМАҒЫ ТӨМЕН БЕ/ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ИЛИ НИЗКИЙ ВЕС |
||||
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: |
- Жасына салмағының сәйкестігін анықтаңыз/Определите соответствие веса к возрасту: |
|||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: |
Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек ембесе, анасын емшекпен емізуді сұраңыз. Емшек емуін 4 минут ішінде бақылаңыз/Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты. |
|||
НӘРЕСТЕНІҢ ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС МЛАДЕНЦА: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ |
|||
БАСҚА ПРОБЛЕМАЛАРДЫ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ: |
||||
ЕМДЕУ/ЛЕЧЕНИЕ
Тамақтану бойынша ұсынымдар/Рекомендации по питанию:
Келесі бару/Последующий визит ___________
Қашан лезде қайту керектігін түсіндіріңіз/
Объясните, когда вернуться немедленно
АХЖ бойынша диагноз/Диагноз по МКБ __________
БШАСЖ бойынша шешім/Решение по ИВБДВ:
1. Жедел емдеуге жатқызу, бағыттау алдында емдеу/
срочно госпитализировать, лечение перед направлением
_____________________________________________________
2. Препараттарды тағайындау арқылы үйде емдеу
(атауы, дозасы, қабылдау реті, ұзақтығы)/
Лечить дома с назначением препаратов
(название, доза, кратность, длительность)
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
3. Препараттарды (күтуді) тағайындамай үйде емдеу/
Лечить дома без назначения препаратов (уход)
СЫРҚАТ СЕБЕБІНЕН ӘРІ ҚАРАЙ БАҚЫЛАУ/ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПО ПОВОДУ ЗАБОЛЕВАНИЯ
2 айға дейінгі науқас нәресте жазбасының нысаны/
Форма записи больного младенца в возрасте до 2 месяцев
Аты/Имя _____________ Жасы/Возраст ______ Салмағы (кг)/Вес (кг) _____
Температурасы/Температура _______
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: баланың денсаулығында қандай проблемалар бар/какие
проблемы есть у ребенка _____________________________________________
Алғашқы қаралу?/Первичный визит? __ Қайта қаралу?/Повторный визит? __
БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ
(бар белгілерді қоршаулаңыз)/(обведите имеющиеся признаки)
ЖІКТЕМЕЛЕҢІЗ/КЛАССИФИЦИРУЙТЕ
Іздеңіз/Ищите: ӨТЕ АУЫР СЫРҚАТТЫ НЕМЕСЕ ЖЕРГІЛІКТІ БАКТЕРИАЛЫҚ ИНФЕКЦИЯНЫ/ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ МЕСТНУЮ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ |
||
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ, ТЫҢДАҢЫЗ, СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ, ПОСЛУШАЙТЕ, ОЩУТИТЕ: |
|
САРЫАУРУ АУРУЫНЫҢ бар-жоғын тексеріңіз/Ищите ВОЗМОЖНУЮ ЖЕЛТУХУ ИӘ/ДА _____ ЖОҚ/НЕТ _____ |
||||
Сарыауруы болса, ол қашан алғаш рет пайда болды?/Если есть желтуха, когда она впервые появилась? |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: |
|||
Сұраңыз: НӘРЕСТЕНІҢ ІШІ ӨТЕДІ МЕ?/Спросите: ЕСТЬ ЛИ У МЛАДЕНЦА ДИАРЕЯ? |
ИӘ______ ЖОҚ _______ |
|||
Өтетін болса, СҰРАҢЫЗ/Если ДА, СПРОСИТЕ: |
ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: |
|||
Нәрестеде шұғыл түрде стационарға бағыттау көрсеткіштері бар ма/Если у младенца нет показаний к срочному направлению в стационар? |
||||
Тексеріңіз/Проверьте: ЕМІЗУДЕ ҚИЫНШЫЛЫҚТАР ТУЫНДАЙ МА НЕМЕСЕ САЛМАҒЫ ТӨМЕН БЕ/ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ИЛИ НИЗКИЙ ВЕС |
||||
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: |
- Жасына салмағының сәйкестігін анықтаңыз/Определите соответствие веса к возрасту: |
|||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: |
Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек ембесе, анасын емшекпен емізуді сұраңыз. Емшек емуін 4 минут ішінде бақылаңыз/Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты. |
|||
НӘРЕСТЕНІҢ ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС МЛАДЕНЦА: |
Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки ____________ |
|||
БАСҚА ПРОБЛЕМАЛАРДЫ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ: |
||||
ЕМДЕУ/ЛЕЧЕНИЕ
Тамақтану бойынша ұсынымдар/Рекомендации по питанию:
Келесі бару/Последующий визит ___________
Қашан лезде қайту керектігін түсіндіріңіз/
Объясните, когда вернуться немедленно
АХЖ бойынша диагноз/Диагноз по МКБ __________
БШАСЖ бойынша шешім/Решение по ИВБДВ:
1. Жедел емдеуге жатқызу, бағыттау алдында емдеу/
срочно госпитализировать, лечение перед направлением
_____________________________________________________
2. Препараттарды тағайындау арқылы үйде емдеу
(атауы, дозасы, қабылдау реті, ұзақтығы)/
Лечить дома с назначением препаратов
(название, доза, кратность, длительность)
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
3. Препараттарды (күтуді) тағайындамай үйде емдеу/
Лечить дома без назначения препаратов (уход)
СЫРҚАТ СЕБЕБІНЕН ӘРІ ҚАРАЙ БАҚЫЛАУ/ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПО ПОВОДУ ЗАБОЛЕВАНИЯ
2 айдан 5 жасқа дейінгі науқас баланың жазбасының нысаны/
Форма записи больного ребенка в возрасте с 2 месяцев до 5 лет
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\____\_20__ |
Қауіптің жалпы белгілері/Общие признаки опасности: Иә ___ Жоқ ____ |
Қауіптің жалпы белгілерін тексеріңіз: 1. Бала іше немесе емшекті еме ала ма? 2. Кез келген тамақтану немесе сұйықтық ішу кезінде құса ма? 3. Сіңірі тартылады ма? 4. Летаргия немесе есінен танған халінде ме? |
|
Бала жөтеледі ме немесе оның тынысы тарылған ба? Иә ___ Жоқ ___ |
|
Баланың іші өтеді ме? Иә ___ Жоқ ____ |
|
Баланың температурасы бар ма? (анамнезінде/ұстағанға ыстық/37,5 немесе одан да жоғары) Иә ___ Жоқ ___ |
|
Баланың құлағы ауыра ма? Иә ___ Жоқ ___ |
|
Баланың тамағы ауыра ма? Тамағын тексеріп қараңыз. Өзгерістер бар ма? Иә ___ Жоқ ___ |
|
Барлық балаларда тамақтануында бұзушылық немесе анемия бар-жоғын тексеріңіз |
|
Тамақтануды бағалаңыз (стационарға бағытталмаған болса): |
Тамақтану мәселелері/Проблемы питания |
Басқа мәселелерді тексеріңіз: тері жабыны: сарғыш; Бөртпе: геморрагиялық, везикулездік, ұсақ нүктелі, папулездік, басқа _______________________________________ орналасу жері __________________________ _________________________ қышитын қышымайтын; |
ЕМДЕУ/ЛЕЧЕНИЕ
Тамақтану бойынша ұсынымдар/Рекомендации по питанию:
Келесі бару/Последующий визит ___________
Қашан лезде қайту керектігін түсіндіріңіз/
Объясните, когда вернуться немедленно
АХЖ бойынша диагноз/Диагноз по МКБ __________
БШАСЖ бойынша шешім/Решение по ИВБДВ:
1. Жедел емдеуге жатқызу, бағыттау алдында емдеу/
срочно госпитализировать, лечение перед направлением
_____________________________________________________
2. Препараттарды тағайындау арқылы үйде емдеу
(атауы, дозасы, қабылдау реті, ұзақтығы)/
Лечить дома с назначением препаратов
(название, доза, кратность, длительность)
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
3. Препараттарды (күтуді) тағайындамай үйде емдеу/
Лечить дома без назначения препаратов (уход)
СЫРҚАТ СЕБЕБІНЕН ӘРІ ҚАРАЙ БАҚЫЛАУ/ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПО ПОВОДУ ЗАБОЛЕВАНИЯ
2 айдан 5 жасқа дейінгі науқас баланың жазбасының нысаны/
Форма записи больного ребенка в возрасте с 2 месяцев до 5 лет
Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\____\_20__ |
Қауіптің жалпы белгілері/Общие признаки опасности: |
Қауіптің жалпы белгілерін тексеріңіз: 1. Бала іше немесе емшекті еме ала ма? 2. Кез келген тамақтану немесе сұйықтық ішу кезінде құса ма? 3. Сіңірі тартылады ма? 4. Летаргия немесе есінен танған халінде ме? |
|
Бала жөтеледі ме немесе оның тынысы тарылған ба? Иә ___ Жоқ ___ |
|
Баланың іші өтеді ме? Иә ___ Жоқ ____ |
|
Баланың температурасы бар ма? (анамнезінде/ұстағанға ыстық/37,5 немесе одан да жоғары) Иә ___ Жоқ ___ |
|
Баланың құлағы ауыра ма? Иә ___ Жоқ ___ |
|
Баланың тамағы ауыра ма? Тамағын тексеріп қараңыз. Өзгерістер бар ма? Иә ___ Жоқ ___ |
|
Барлық балаларда тамақтануында бұзушылық немесе анемия бар-жоғын тексеріңіз |
|
Тамақтануды бағалаңыз (стационарға бағытталмаған болса): |
Тамақтану мәселелері/Проблемы питания |
Басқа мәселелерді тексеріңіз: тері жабыны: сарғыш; Бөртпе: геморрагиялық, везикулездік, ұсақ нүктелі, папулездік, басқа _______________________________ орналасу жері __________________________ _________________________ қышитын қышымайтын; |
ЕМДЕУ/ЛЕЧЕНИЕ
Тамақтану бойынша ұсынымдар/Рекомендации по питанию:
Келесі бару/Последующий визит ___________
Қашан лезде қайту керектігін түсіндіріңіз/
Объясните, когда вернуться немедленно
АХЖ бойынша диагноз/Диагноз по МКБ __________
БШАСЖ бойынша шешім/Решение по ИВБДВ:
1. Жедел емдеуге жатқызу, бағыттау алдында емдеу/
срочно госпитализировать, лечение перед направлением
_____________________________________________________
2. Препараттарды тағайындау арқылы үйде емдеу
(атауы, дозасы, қабылдау реті, ұзақтығы)/
Лечить дома с назначением препаратов
(название, доза, кратность, длительность)
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
3. Препараттарды (күтуді) тағайындамай үйде емдеу/
Лечить дома без назначения препаратов (уход)
Клиникалық-зертханалық зерттеулердің нәтижелерін жапсыру үшін
Для подклеивания результатов клинико-лабораторных обследований
Стационарлар көшірмелерін жапсыру үшін
Для подклеивания выписок из стационара
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ДИСПАНСЕРЛІК ҚАДАҒАЛАУДЫҢ БАҚЫЛАУ КАРТАСЫ
КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ
Дәрігердің тегі (Фамилия врача)_________________________________
Туған күні (Дата рождения)______________________________________
Есепке алу күні (Дата взятия на учет)___________________________
Есептен шығару күні (Дата снятия с учета)_______________________
Шығарылу себебі (Причина снятия)________________________________
Флюорографиялық қарау (Флюорографический осмотр)________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________
Амбулаторлық науқастың картасының № немесе коды (баланың даму тарихы)
(Код или № медицинской карты амбулаторного больного (история развития ребенка))_______________________________________________________
________________________________________________________________
Қай сырқаттың салдарынан диспансерлік қадағалауға алынды (Заболевание, по поводу которого взят под диспансерное наблюдение) _______________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Диагноз өмірінде 1 - рет қойылды (Диагноз установлен впервые в жизни)__________________________________________________________
күні (дата)
Сырқатының анықталуы: емделуге келгенде, профбайқау кезінде (астын сызыңыз) (Заболевание выявлено: при обращении за лечением, при профосмотре (подчеркнуть))
1. ТАӘ (ФИО)____________________________________________________
2. Жынысы: еркек, әйел (астын сызыңыз) (Пол: муж., жен. (подчеркнуть))
3. Туған күні (Дата рождения)___________________________________
4. Мекенжайы (Домашний адрес)___________________________________
5. Үй телефоны (Домашний телефон)____________қызметтік телефоны (служебный телефон)__________________________
6. Жұмыс (оқу) орны (Место работы (учебы))______________________
7. Кәсібі, лауазымы (Профессия, должность)______________________
8. Келуін бақылау (Контроль посещений)
9. Бақылау жылы (Год наблюдения)________________________________
Келуі тағайындалды |
||||||||||||
Келді |
||||||||||||
Келуі тағайындалды |
||||||||||||
Келді |
10. Диспансерліқ бақылау тиімділігі (жақсарды, нашарлады, өзгеріссіз) Эффективность диспансерного наблюдения (улучшение, ухудшение, без перемен)_________
__________________________________________________________________
№ 030/е н. артқы беті
Оборот ф. № 030/у
Диагнозының өзгеруі, қосалқы сырқаттары, асқынулары туралы жазбалар
(Записи об изменении диагноза, сопутствующих заболеваниях, осложнениях)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Емдеу-профилактикалық шаралары (емдеуге жатқызу, санаториялық - курорттық емделу, жұмысқа орналастыру, мүгедектікке шығару)
Лечебно-профилактические мероприятия (госпитализация, санаторно-курортное лечение, трудоустройство, перевод на инвалидность)
Күні |
Шаралар |
Дәрігердің қолы (Подпись врача)____________________________
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 030-1/е нысанды медициналық құжаттама |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация Форма № 030-1/у утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от «23» ноября 2010 года № 907 |
Ескерту. № 030-1/е нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Науқасты бақылайтын медициналық ұйым ________________________________
(Медицинская организация, наблюдающая больного)
«В» және «С» вирусты гепатиттерге тексерілгендер және ауыратын науқастарды жеке есепке алу картасы
Карта индивидуального учета обследованных и больных вирусными гепатитами «В» и «С»
№________________________
Шұғыл түрде хабарлама ( Экстренное извещение) №_____ 20___жылғы (20___ года) «___»__________
1. Тегі (Фамилия) ____________________ Аты (Имя) ____________________
Әкесінің аты (Отчество) ____________________________
2. Туған күні (күні/айы/жылы) (Дата рождения (день/месяц/год) _/__/__
3. Жынысы: 1 - ер, 2 - әйел (Пол: 1 - муж, 2 - жен).
4. Ұлты (Национальность) _________________________
5. Документы, удостоверяющие личность: 1 – паспорт, 2 - жеке куәлігі (удостоверение личности), 3 - туу туралы куәлігі (свидетельство о рождении), 4 - басқалар (прочие) ____________________________________
Сериясы (Серия) ____________ Нөмірі (Номер) _____________. Берілген күні (Дата выдачи) ___/____/______жылғы (года) ЖСН (ИНН)
6. Медициналық тіркеу нөмірі (Регистрационный медицинский номер)
7. Тұрғылықты орны (Место жительства): облыс (область) ___________________, аудан (район) _______________, кент, аул (поселок, село)___________________, көшесі (улица) __________________
үй (дом) №________ пәтер (квартира) №________
8. Берілген тұрғылықты орнында қай жылдан бері тұрады _______________
9. Отбасылық жағдайы (Семейное положение): 1- үйленбеген, тұрмыс құрмаған (никогда не состоял (-а) в браке); 2-үйленген, тұрмыс құрған (состоит в браке); 3-ажырасқан (разведен (-а); 4-жесір (вдовец (вдова).
10. Әлеуметтік жағдайы (Социальное положение): қызметші (служащий); жұмысшы (рабочий); ауыл шаруашылық қызметкері (работник сельского хозяйства); зейнеткер (пенсионер); учащийся (оқушы); үй шаруасында (домохозяйка); жеке еңбекпен айналысатын адам (лицо, занятое индивидуальным трудом); дін қызметшісі (служитель культа); жұмыссыз (безработный); басқалар (иное).
11. Білімі (Образование): 1-білімі жоқ (без образования); 2-бастапқы (начальное); 3-орта білім (среднее); 4-орта арнаулы (среднее спец); 5-аяқталмаған жоғары (незаконченное высшее); 6-жоғары (высшее).
12. Тұрғындар санаты (Категория населения): 1-жұмыс істеушілер (работающие); 2-жұмыссыздықпен тіркелгендер (зарегистрированные безработные); 3-жұмыссыздықпен тіркелмегендер (незарегистрированные безработные); 4-ұйымдастырылған балалар (организованные дети); 5-ұйымдастырылмаған балалар (неорганизованные дети); 6-18 жастан үлкен күндізгі оқу формасында оқиды (учащиеся очной формы обучения старше 18 лет); 7-бала кезінен мүгедек (инвалиды детства); 8-ауруы бойынша мүгедектер (инвалиды по заболеванию); 9-ҰОС қатысқандар (участники ВОВ); 10-ҰОС мүгедектері (инвалиды ВОВ); 11-оралман.
==============Медицина қызметкерлеріне арналған (Для медицинских работников)=================
13. Жұмыс орны (Место работы): облыс (область) ________________ аудан (район) ______________________ кент, аул (поселок, село) ____________________________ ұйым (организация) _____________________
14. Әкімшілік басқару аппаратының қызметкерлері (Работники административно-управленческого аппарата); Дәрігерлер (Врачи); Орта медицина қызметкерлері (Средние медработники); Басқалары (Прочие).
15. Жоғары оқу орны (орта арнаулы оқу орны) ___________________
Высшее учебное заведение (среднее учебное заведение),
аяқтаған жылы (год окончания)_____________________.
16. Қазіргі жұмысы бойынша мамандығы (Специальность, по которой работает)_______________ осы жұмысы бойынша еңбек өтілі (стаж работы по ней)____________ жылынаң бастап, оның ішінде осы ұйымда (из них в данной организации) ____ жылдаң бастап (с ________года).
17. Ғылыми дәрежесі (Ученая степень): 1 – медицина ғылымының кандидаты - болған жағдайда (бұдан әрі – МҒК) (кандидат медицинских наук – при наличии (далее - КМН); 2 - медицина ғылымдарының докторы - болған жағдайда (бұдан әрі – МҒД) (доктор медицинских наук – при наличии (далее - ДМН).
18. Атқарып жүрген лауазымы (Занимаемая должность) ________________________, осы бойынша еңбек өтілі ___ жылдаң бастап (стаж работы по ней с ________года).
19. Жалпы медициналық еңбек өтілі _____ жылынаң бастап (Общий медицинский стаж с _______года).
20. Медициналық еңбек өтілінің үзілісі _____жылды құрады.
(Перерыв медицинского стажа составил _____лет).
=====================================================================
21. Клиникалық деректері (бір немесе бірнешеуін таңдау)
Клинические данные (выбрать одно или несколько).
1. Қаралған кездегі негізгі шағымдар (Основные жалобы при обращении): ауыруды сезіну (боль), оң жақ бүйірде ауырсыну (тяжесть в правом боку), эпигастрияда ауыруды сезіну (боль в эпигастрии),
әлсіздік (слабость), бас ауыру (головная боль), жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі (снижение работоспособности), ұйқының бұзылуы (нарушение сна), жүрек айну (тошнота), құсу (рвота), іш қату (запоры), диарея, салмақ жоғалту (потеря в весе), іш кебу (вздутие живота), сары ауру (желтуха), қызба (лихорадка), басқа (другое).
2. Бауырдан тыс көріністер (Внепеченочные проявления): телеангиоэктазии, пальмарлы эритема (пальмарная эритема), ксантелазма, капиллярит, тері бөртпесі (кожная сыпь), артрит, тиреоидит, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, криоглобулинемия, түйінді периартериит (узелковый периартериит), гломерулонефрит, тестикулярлы жеткіліксіздік (тестикулярная недостаточность), қант диабеті (сахарный диабет), басқа (другое).
22. Тәуекел тобы (қажеттінің астын сызу) (Группа риска (подчеркнуть нужное):
1. Жүкті әйелдер (Беременные): 1-имеющие в анамнезе оперативные вмешательства, 2-имеющие в анамнезе переливание крови и ее компонентов;
2. Науқастар (Больные): 1-гемофилиямен ауыратын науқастар (больные гемофилией), 2-онкогематологиялық аурулармен ауыратын науқастар (больные онкогематологическими заболеваниями), 3-гемодиализдегі науқастар (больные на гемодиализе), 4-с заболеваниями крови, 5-больные злокачественными новообразованиями;
3. Медицина бөлімшесінің персоналы (Персонал медицинских отделений): 1-стоматологиялық кабинеттердің (стоматологических кабинетов), 2-хирургия бөлімшелердің (хирургических отделений), 3-акушерлік-гинекологиялық бөлімшелердің (акушерско-гинекологических отделений), 4-гематологиялық бөлімшелердің (гематологических отделений), 5-қан орталықтарының (центров крови), 6-гемодиализ бөлімшелерінің немесе орталықтарының (отделений или центров гемодиализа), 7-зертхананың (лабораторий), 8-басқа бөлімшелердің (других отделений).
4. Тәуекел мінез-құлқындағы адамдар (Лица рискованного поведения): 1-инъекциялық есірткілерді тұтынушылар - болған жағдайда (бұдан әрі – ИЕТ) (потребители инъекционных наркотиков – при наличии (далее - ПИН), 2-гомосексуалистер (гомосексуалы), 3-комерциялық секс қызметкерлері - болған жағдайда (бұдан әрі – СҚ) (работники коммерческого секса – при наличии (далее - РС).
5. Қызмет көрсету саласы (Сфера обслуживания).
6. Басқа да (Другое).
23. Берілу жолы: (қажеттінің астын сызу)
Пути передачи: (подчеркнуть нужное).
1. Жасанды берілу жолы - Медициналық ем-шаралар және манипуляциялар (Искусственные пути передачи - Медицинские процедуры и манипуляции):
1-қан құю және қан ауыстырғыштар (переливание крови и кровезаменителей), 2-гемодиализ, 3-операциялар (операции), 4-катетеризация, 5-протездеу (протезирование), 6-ағзалар мен тіндерді трансплантациялау (трансплантация органов и тканей), 7-тістерді протездеу және емдеу (лечение и протезирование зубов), 8-медициналық ұйымдарда иглорефлексотерапия (иглорефлексотерапия в медицинских организациях), 9-медициналық ұйымдарда сүндетке отырғызу (иссечение крайней плоти (обрезание) в медицинских организациях), 10-басқа да инвазивті медициналық ем-шаралар (другие инвазивные медицинские процедуры).
2. Жасанды берілу жолы - Косметологиялық инвазивті ем-шаралар (Искусственные пути передачи - Косметологические инвазивные процедуры): 1-косметологиялық операциялар (косметологические операции); 2-косметикалық манипуляциялар (татуаж, пирсинг, маникюр, педикюр, шаштаразда қырыну) (косметические манипуляции (татуаж, пирсинг, маникюр, педикюр, бритье в парикмахерских), 3-косметологиялық инъекциялар (косметологические инъекции), 4-басқа да косметологиялық инвазивті ем-шаралар және манипуляциялар (другие косметологические инвазивные процедуры и манипуляции)
3. Табиғи (Естественные): 1-вертикалды (вертикальный), 2-жыныстық (половой), 3-гемобайланыс (күтім жасайтын құралдарды ортақ қолдану және басқалар) (гемоконтактный (использование общих предметов ухода и другие), 4-инемен шаншу немесе басқалар, ауруханадан тыс жағдайда араласу (иглоукалывание или другие вмешательства во внебольничных условиях), 5-медициналық ұйымдарға жүгінбеген тері қабатының бұзылуы болған жарақаттар (травмы с нарушением целостности кожи без обращения в медицинские организации).
=====================================================================
24. Зертханалық зерттеулер нәтижелері
Результаты лабораторных исследований
24.1. ИФТ диагностикасының нәтижелері (Результаты ИФА диагностики):
Күні (күні, айы, жылы) |
|||||||
В гепатиті (Гепатит В) |
|||||||
HBsAg |
|||||||
anti HBs |
|||||||
Total anti HBc |
|||||||
IgM anti HBc |
|||||||
IgG anti HBc |
|||||||
HBeAg |
|||||||
anti HBe |
|||||||
С гепатиті (Гепатит С) |
|||||||
anti HCV |
|||||||
D гепатиті (Гепатит D) |
|||||||
Total anti HDV |
|||||||
IgM anti HDV |
+ (плюс) - оң нәтиже (положительный результат),
- (минус) - теріс нәтиже (отрицательный результат)
24.2. ПЦР нәтижесі (Результаты ПЦР)
Күні (күні, айы, жылы |
|||||||
HBV DНК |
|||||||
HDV PHK |
|||||||
HCV PHK |
+ (плюс) - оң нәтиже (положительный результат),
- (минус) - теріс нәтиже (отрицательный результат).
24.3. Белсенділік дәрежесі (Степень активности): 1 - ең аз (аланинаминотрансфераза/аспартатаминотрансфераза - болған жағдайда (бұдан әрі – АЛТ/АСТ) норма шегінде) (минимальная (аланинаминотрансфераза/аспартатаминотрансфераза – при наличии (далее -АЛТ/АСТ) в пределах нормы), 2 - әлсіз (нормадан 1,5 – 3) (слабая (1,5 – 3 нормы), 3 – орташа (нормадан 3,5-9) (умеренная (3,5-9 норм), 4 – айқын (10 және нормадан артық) (выраженная (10 и более норм).
24.4. Морфологиялық өзгерістер (Морфологические изменения): 0 - гистологиялық зерттеулер жүргізілмеген (гистологические исследования не проводились), 1 - F0 фиброзсыз (F0 без фиброза); 2 – F1 айқын емес перипорталды фиброз (F1 слабовыраженный перипортальный фиброз); 3 – F2 портопорталды септасы бар орташа фиброз (F2 умеренный фиброз с портопортальными септами); 4 – F3 портоцентралды септасы бар айқын фиброз (F3 выраженный фиброз с портоцентральными септами); 5 – F4 бауыр циррозы (F4 цирроз печени).
24.5. АИТВ-инфекциясына зерттеу (Исследования на ВИЧ-инфекцию):
Күні (Дата) ____ ____ _____ жылғы (года)
Результат: теріс (отрицательный) оң (положительный).
25. АИТВ-инфекциясы оң болған кезде қосымша АИТВ орталығында зерттеу (При положительном ВИЧ дополнительное исследование в Центре СПИД):
Талдау нәтижесінің берілген күні (Дата выдачи результата анализа) _____ _______ _____ жылғы (года). Иммуноблотингтың нәтижесі (Результат иммуноблотинга) - 1 - теріс (отрицательный) 2 - оң (положительный).
=====================================================================
26. Қорытынды диагноз (Заключительный диагноз) ______________________
__________________________ 10-ХАЖ коды (код по МКБ-10) ______________
27. Диагноз қойылған күн (Дата установления диагноза): /____/_____/_____(күні/айы/жылы (дд/мм/гггг).
28. Есепке алынған күн (Дата взятия на учет): /____/_____/____/ (күні/айы/жылы (дд/мм/гггг).
29. Есепке алу (Взят на учет): 1-бірінші қойылған диагнозымен (с диагнозом, установленным впервые); 2-бұрынғы қойылған диагнозымен (с ранее установленным диагнозом); 3-ведомстволық емдеу ұйымында есепте тұр (состоит на учете в ведомственной лечебной организации); 4. қайтыс болғаннан кейін (учтен посмертно).
30. Аурудың анықталу жағдайлары (Обстоятельства выявления заболевания): 1- өздігінен қаралған (обратился самостоятельно); 2-донорлық қан тапсырған кезде (при сдаче донорской крови); 3-алды налу қарау жүргізу кезінде (при проведении профосмотра); 4-басқа жағдайларда (при других обстоятельствах); 5-қайтыс болғаннан кейін (учтен посмертно).
31. Анамнезінде болуы (Наличие в анамнезе): вирустық гепатит (вирусного гепатита) 1-иә(да) 2-жоқ (нет); В гепатитіне қарсы вакцинация (вакцинации против гепатита В) 1-иә (да) 2-жоқ (нет); вакцинаны алған күндері (дата вакцинации) 1-сі (1-ая) ___ ___ _____жыл (год); 2-сі (2-ая) ___ ___ _____жыл (год); 3-сі (3-я) ___ ___ ____жыл (год)
32. Қоса жүретін аурулар (Сопутствующие заболевания):
Аурудың атауы (Название заболевания) |
10-ХАЖ коды (код по МКБ-10) |
33. Пайдаланылатын дәрілік заттар (мемлекеттік тапсырыс бойынша препараттарды ғана елгілеу)
Используемые лекарственные препараты (отмечать только препараты по гос закупу):
Халықаралық Патенттелмеген атауы |
Сауда маркасы |
Шығарған фирма |
Қабылдауды бастаған күні |
Қабылдауды аяқтаған күні |
Өлшем бірлігі |
Тәуліктік доза мг немесе мл |
Дозаға саны |
Тәуліктік дозаның жалпы саны |
34. Науқастың жағдайы туралы деректер (Данные о состоянии больного):
Келу уақыты белгіленді (күні, айы, жылы) |
Келуі күні (күні, айы, жылы) |
Пациенттің жалпы жағдайы *) |
Қаралу жағдайына қорытынды **) |
Келу уақыты белгіленді (күні, айы, жылы) |
Келуі күні (күні, айы, жылы) |
Пациенттің жалпы жағдайы *) |
Қаралу жағдайына қорытынды **) |
*) 1-толық жұмысқа қабілетті (полностью трудоспособен); 2–жеңіл жұмысқа қабілетті (способен к легкой работе); 3-уақытының 50 %-нан астамын төсекте өткізу, өзіне қарауға шамасы бар (более 50 % времени проводит в постели, способен обслуживать себя); 4-үнемі басқа адамның көмегін қажет ететін, төсек тартып жатқан науқас (лежачий больной, постоянно нуждается в посторонней помощи).
**) 1-ауруынан айыққан (вылечен). 2-жақсарған (улучшение), 3-жақсармаған (без улучшения), 4-нашарлаған (ухудшение).
35. Вирусқа қарсы терапияның мониторингі (Мониторинг противовирусной терапии):
2.1 вирусологиялық жауабы тез (1 ай) (вирусологический ответ быстрый (1 месяц);
2.2 вирусологиялық жауабы бұрынғы (3 ай) (вирусологический ответ ранний (3 месяц);
2.3 емді аяқтағаннан кейінгі вирусологиялық жауап (вирусологический ответ по окончании лечения);
2.4 емді аяқтағаннан кейін 6 айдан кейінгі вирусологиялық жауап (вирусологический ответ через 6 месяцев после окончания лечения).
36. Негізгі ауруы бойынша мүгедіктігі (Инвалидность по основному заболеванию):1 – 1-топтағы мүгедек (инвалид 1-й группы); 2 - 2-топтағы мүгедек (инвалид 2-й группы); 3 – 3-топтағы мүгедек (инвалид 3-й группы); 4 – мүгедектіктен бас тарту (отказ от инвалидности); 5 – мүгедек емес (нет инвалидности).
37. Асқынуы (Осложнения): бауыр циррозы (цирроз печени), гепатоцеллюлярная карцинома, басқа (другое).
38. Диспансерлік есептен шығару күні (Дата снятия с диспансерного учета) ____/_____/_____/ жылы (года).
39. Диспансерлік есептен шығару себебі (Причина снятия с диспансерного учета): 1-ауруынан айықты (выздоровление), 2-диагнозы расталмаған (диагноз не подтвержден), 3-сапарға шығып кеткен (выезд), 4-қайтыс болған (умер).
39.1. Қайтыс болу себебі (Причина смерти) (диагноз) _________________
_________________________________________ 10-ХАЖ коды (код по МКБ-10)
_____________________________________________________________________
40. Эпидемияға қарсы іс-шаралар (Противоэпидемические мероприятия): айланыста болған адамдардың зертханалық тексерілген саны (Количество лабораторно обследованных контактных) ______________ адам (человек) ВВГ, СВГ, СВВГ - терге оң нәтиже анықталды (қажеттінің астын сызу). (Выявлено с положительными результатами на ВГВ, ВГС, ВГВС (подчеркнуть нужное) __________ адам (человек).
ВВГ-ге қарсы егілуге тиіс байланыста болған адамдардың саны (жанұя, жыныстық серіктер және с.с.) (Количество контактных (семья, половые партнеры и т.п.), подлежащих прививкам против ВГВ) _____________________ Егілді (Привито) ______________
41. Дәрігер: (ТӘА) (Врач: (ФИО)_____________________ Қолы (Подпись)___________________________
Ескертпе: Карта барлық тексерілген дені сау және В мен С гепатитімен сырқат адамдарға толтырылады. Дені сау болып шыққан адамдарға тек 1-24.1 және 26-тармақтар толтырылады. "Қорытынды диагноз" 26-тармақта дені сау контингентке АХЖ-10 Z11.5 шифрын көрсету керек (басқа вирустық ауруларды анықтау мақсатында арнайы скринингілік тексерілу). (Примечание: Карта заполняется на всех обследованных лиц, оказавшимися здоровыми и больными гепатитом В и С. На обследованных лиц, оказавшимися здоровыми заполняются только пункты 1-24.1 и 26. В пункте 26 «Заключительный диагноз» на здоровый контингент указывать шифр МКБ-10 Z11.5 (специальное скрининговое обследование с целью выявления других вирусных болезней).
А5 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. № 030-2/е нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Психикалық (есірткіден) бұзылысы бар адамды бақылау
КАРТАСЫ
КАРТА
наблюдения за лицом с психическим (наркологическим) расстройством
Картаны толтырған күні
Дата заполнения карты ___________________________________
айы, жылы (месяц, год)
1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) _________________
Туған күні (Дата рождения) __________________________________________
2. Мекен-жайы (Адрес) _______________________________________________
_____________________________________________________________________
Мекен-жайының коды
Код места жительства
республика, өлке, облыс
(республика, край, область)
қала, аудан (город, район)
3. Тұрғыны (житель): қаланың (города), ауылдың (села)
4. Жынысы (пол): ер (мужской), әйел (женский)
5. Жұмыс істеуі (работает): иә (да), жоқ (нет)
Жұмыс орны, лауазымы (Место работы, должность) ______________________
_____________________________________________________________________
Жұмыс iстемейтiндер үшiн (для не работающих):
Жасы бойынша зейнетақы (пенсия по возрасту) - 2
Мүгедектiгi бойынша зейнетақы (пенсия по инвалидности) - 3
Стипендия - 4
Жеке адамдар қолында (на иждивении отдельных лиц) - 5
Басқалар (прочее) - 6
6. Оқуы (Учится в):
орта мектепте (средней школе) --1
КТК (ПТК) --2
орта арнаулы оқу орны (среднем специальном учебном заведении)
--3
жоғары оқу орнында (высшем учебном заведении) --4
басқалар (прочее) --5
оқымайды (не учится) --6
7. Білімі (образование):
жоғары (высшее) --1
аяқталмаған жоғары (незаконченное высшее) --2
арнаулы орта (среднее специальное))
орта мектепте бітірген сыныбының саны
ақыл-ойы кемдерге арналған мектеп саналмайды
(число оконченных классов средней школы, --3
исключая школу для умственно отсталых)
ақыл-ойы кемдерге арналған мектеп --4
(школа для умственно отсталых)
басқа (прочее) --5
оқымаған (не учился) --6
8. Кім жіберді (астын сызу керек) (кем направлен (подчеркнуть)):
психиатриялық (психоневрологиялық) ұйым --1
(психиатрическая (психоневрологическая) организация)
наркологиялық ұйым ( наркологическая организация); --2
басқа медициналық ұйым (другая медицинская организация); --3
медициналық емес ұйым (немедицинская организация); --4
өзідiгiнен (самостоятельно); --5
басқа (прочее); --6
8.1. Источник выявления заболевания:
8.1.1. Медицинская организация (указать)
_____________________________________________________________________
8.1.2. Органы образования (подчеркнуть): областной детский дом, дом юношества, школа (профосмотр), администрация школы, ВУЗ, детский приют;
8.1.3. Правоохранительные органы: УИП, ГДН, ЦВИАРН, ОПМ, УДП, СОБР, УИС, Спецприемник для административно задержанных лиц, СИЗО;
8.1.4. Экспертиза: СНЭК, медицинское освидетельствование;
8.1.5. Выписные эпикризы: областного наркологического диспансера, областной психиатричечкой больницы;
8.1.6. Военкомат: городской, областной;
8.1.7. Самостоятельное обращение;
8.1.8. Центр временной адаптации и детокскации.
9. Сырқаты басталған күні (Дата начала заболевания)
айы (месяц) жылы (год)
10. Бақылауға алынды (Взят под наблюдение): өмірінде бірінші рет (впервые в жизни) қайталануы (повторно);
11. ХАЖ-10 бойынша диагнозы қойылып қайта қаралған күнімен
Диагноз по МКБ-10 с датой установления и пересмотра
Қойылған және (қайта қаралған) күні айы жылы |
Негізгі және қосалқы сырқаттарының тұжырымдалуы |
Негізгі диагнозының коды |
Қосалқы диагнозының коды |
12. Қоғамға қауіпті іс-әрекеттері - болған жағдайда (бұдан әрі – ҚҚІӘ)
Общественно-опасные действия – при наличии (далее – ООД)
ҚҚІӘ түрі |
Бабы |
Кодекс |
Жасалған күні |
ҚҚІӘ түрі |
Бабы |
Кодекс |
Жасалған күні |
|||
айы |
жылы |
айы |
жылы |
|||||||
*) Қылмыстық құқық бұзу (Уголовное правонарушение) – 1; әкімшілік (административное) - 2 өзіне-өзі қол жұмсау (суицидальная попытка) - 3 басқа (прочее) - 8
12.1. Аутоозбырлық мінез-құлық - болған жағдайда (бұдан әрі –АОМ)
Аутоагрессивное поведение – при наличии (далее – АП)
№ |
АОМ түрі |
Уәжі |
Аяқталуы |
Жасалған күні |
|
айы |
жылы |
||||
*Өзін-өзі асу (cамоповешение)-1, Өзін-өзі кесу (самопорез)-2, өзін-өзі улау (самоотравление)-3, биіктіктен құлау (падение с высоты) -4, өзін-өзі ату (самострел)-5, құрамды (комбинированное)-6, басқа (прочие)-7
** сандырақтық (бредовой)-1, ауырғыш анестезия (болезненная анестезия)-2, дауыстардың бұйыруы ("приказ голосов")- 3, наразылықтың реакциясы (реакция протеста)-4, еліктеу реакциясы (реакция имитации)-5, тұлғааралық кикілжің (махаббат) (межличностный конфликт (любовь))-6, өмірден шаршауы ("усталость от жизни")-7, аурудан шаршауы («усталость от болезни»)-8, құрамды (комбинированный)-9, басқалар (прочие)-10
***Тірі (жеңіл жарақат) (Жив (легкие травмы))-1, Тірі (ауыр жарақат) (Жив (тяжелые травмы))-2, өлді (умер)-3, тірі (жарақаты жоқ)( жив (травм нет))-4
13. Бақылау динамикасы
Динамика наблюдения
Бақылау түрі |
Тобы **) |
Басталған мерзімі |
Аяқталған мерзімі |
Бақылау түрі *) |
Тобы **) |
Басталған мерзімі |
Аяқталған мерзімі |
||||
айы |
жылы |
айы |
жылы |
айы |
жылы |
айы |
жылы |
||||
*) Бақылау түрі (вид наблюдения): диспансерлік (диспансерное) – 1; кеңестік (консультативное) – 2; профилактикалық (профилактическое) – 3;
**) Арнайы есеп (спецучет) – 8; 1-ден 6 топтарын аймақтың бас психиатрінің (наркологінің) нұсқауымен тағайындайды (с 1 по 6 группы устанавливаются инструкциями главных психиатров (наркологов) территории; белгісіз (неизвестно) – 9;
13.1. Получает опийзамещающую терапию с _______ ____________ ________г. по ____________ _________________ __________ г.
13.2. Причина окончания опийзамещающей терапии: 1-добровольное прекращение; 2-в связи с нарушением контракта: а) исключение из программы б) выписка из программы; 3-выезд; 4-смерть; 5-прочие
14. Дәрімен емдеу (Фармакотерапия)*
Дәрінің атауы |
Басталған мерзімі |
Аяқталған мерзімі |
Енгізудің тәсілі |
Тәуліктегі ең үлкен мөлшер |
Аяқталған себебі**** |
||
айы |
жылы |
айы |
жылы |
||||
*) ауруға берген дәрілердің бәрін енгізіледі (вносятся все препараты, назначенные больному)
**) саудалық атау (торговое название)
***)бүлшық ет ішіне (внутримышечно)-1, көктамыр ішіне(внутривенно)-2, ауыз арқылы (перорально)-3
***) нәтиженің жоқ болуы (отсутствие эффекта)-1, аурудың бас тартуы (отказ больного)-2, дәрінің жоқ болуы (отсутствие препарата)-3, емдеудің қаламайтын құбылыстары (нежелательные явления терапии)-4, емдеу курсының аяқталуы (окончания курса лечения)-5, аллергия-6
15. Емдеудің қаламайтын құбылыстары (нежелательные явления терапии)
ЕҚҚ түрі |
Дәрінің атауы |
Енгізудің тәсілі |
ЕҚҚ жасаған мөлшерлеме |
*) жедел экстрапирамидтік синдром (острый экстрапирамидный синдром)-1, гормондық бұзылыстар ( гормональные нарушения)-2, ұйқышылдық( сонливость)-3, психоздық симптомдардың күшеюі (усиление психотических симптомов)-4, ішкі мүшелер тарапынан бұзылыстар (нарушения со стороны внутренних органов)-5, аллергия-6, басқа (прочее)-7.
**) саудалық атау (торговое название)
Бақылауды тоқтатқанда толтырылады
Заполняется при прекращении наблюдения
16. Бақылауды тоқтату себебі (причина прекращения наблюдения):
жазылуы және жақсаруының тұрақталуы (выздоровление или стойкое
улучшение) --1
қайтыс болуы (смерть) --2
басқа ауданға көшуі (выезд в другой район) --3
бір жыл бойы мәлімет болмауы (отсутствие сведений в течении года) --4
психикалық (наркологиялық) сырқат диагнозының алынуына байланысты (в связи
со снятием диагноза психического (наркологического) заболевания --5
осужден --6
басқа (прочее) --7
17. Қайтыс болу себебі (причина смерти):
Өзіне өзі қол жұмсауы (самоубийство) --1
Қайғылы жағдай (несчастный случай) --2
Басқа белгілі себептер (другие известные причины) --8
Белгісіз (неизвестно) --9
18. Бақылау алынған күн (дата снятия наблюдения):
күні (день) айы (месяц) жылы (год)
Дәрігердің ТАӘ (ФИО врача) __________________________________________
19. УАҚЫТША ЖҰМЫСҚА ЖАРАМСЫЗДЫҒЫ ТУРАЛЫ БЕЛГІЛЕР (жұмыстағы адамдар үшін)
ОТМЕТКИ О СЛУЧАЯХ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (для работающих)
Р/с |
Код *) |
Басталуы |
Аяқталуы |
Күндер саны |
||||
күні |
айы |
жылы |
күні |
айы |
жылы |
|||
кестенің жалғасы
Р/с |
Код *) |
Басталуы |
Аяқталуы |
Күндер саны |
||||
күні |
айы |
жылы |
күні |
айы |
жылы |
|||
*) амбулаторлы (амбулаторно) – 1; стационарлы (стационарно) – 2; күндізгі стационар (дневной стационар) – 3;
20. ЖЫЛ БОЙҒЫ ЖҰМЫСҚА ЖАРАМСЫЗДЫҒЫ ЖАЙЛЫ ЖИЫНТЫҚ МӘЛІМЕТ
СУММАРНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ЗА ГОД
Жыл |
Амбулаторлы |
Стационарлы |
Күндізгі стационар |
Жыл |
Амбулаторлы |
Стационарлы |
Күндізгі стационар |
||||||
қанша рет |
күндер саны число дней |
қанша рет |
күндер саны число дней |
қанша рет |
күндер саны число дней |
қанша рет |
күндер саны число дней |
қанша рет |
күндер саны число дней |
қанша рет |
күндер саны число дней |
||
21. НАУҚАСТЫҢ БАҚЫЛАУ КЕЗІНДЕ АРНАУЛЫ СТАЦИОНАР (КҮНДІЗГІ СТАЦИОНАР) БӨЛІМДЕРІНДЕ БОЛҒАНЫ ЖАЙЛЫ БЕЛГІЛЕР
ОТМЕТКИ О ПРЕБЫВАНИИ БОЛЬНОГО В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ СТАЦИОНАРЕ (ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ) ПОДРАЗДЕЛЕНИИ ЗА ВРЕМЯ НАБЛЮДЕНИЯ
Стационар түрі |
Түскен күні |
Шыққан күні |
Стационар түрі |
Түскен күні |
Шыққан күні |
||||||||
күні |
айы |
жылы |
күні |
айы |
жылы |
күні |
айы |
жылы |
күні |
айы |
жылы |
||
*) психиатрлік (психиатрическое) – 01; психоневрологиялық (психоневрологоческое) – 02; психосоматикалық (психосоматическое) – 03; соматопсихиатр (соматопсихиатр) – 04; күндізгі психиатрлік стационар (дневной стационар психиатр) – 05; түнгі психиатрлік стационар (ночной стационар психиатр) – 06; ықтиярынсыз психиатрлік емдеу (принудительное лечение психиатрическое) – 07; наркологиялық стационар (наркологический стационар) – 11; өндір кәсіпорындағы (при промышленном предприятии) – 12; күндізгі наркостационар (дневной наркостационар) – 13; түнгі наркостационар (ночной наркостационар) – 14; ықтиярынсыз емдеу нарко (принудительное лечение нарко ) – 15; ЛТП – 16.
22. КЕЛІП ТҰРУЫ ТУРАЛЫ БЕЛГІЛЕР (ҮЙДЕ ҚАРАЛУЫН ҚОСА)
ОТМЕТКИ О ПОСЕЩЕНИЯХ (ВКЛЮЧАЯ ПОСЕЩЕНИЯ НА ДОМУ)
жылы |
айы |
күні |
айы |
күні |
айы |
күні |
айы |
күні |
айы |
күні |
айы |
күні |
|
Тағайындалды |
|||||||||||||
Келді Явился |
|||||||||||||
Результат осмотра * |
|||||||||||||
Тағайындалды |
|||||||||||||
Келді Явился |
|||||||||||||
Результат осмотра * |
|||||||||||||
Тағайындалды |
|||||||||||||
Келді Явился |
|||||||||||||
Результат осмотра * |
|||||||||||||
Тағайындалды |
|||||||||||||
Келді Явился |
|||||||||||||
Результат осмотра * |
|||||||||||||
Тағайындалды |
|||||||||||||
Келді Явился |
|||||||||||||
Результат осмотра * |
|||||||||||||
Тағайындалды |
|||||||||||||
Келді Явился |
|||||||||||||
Результат осмотра * |
|||||||||||||
Тағайындалды |
|||||||||||||
Келді Явился |
|||||||||||||
Результат осмотра * |
*) 1-улучшение клинических показателей, 2-ухудшение клинических показателей, 3-снижение частоты и длительности хронического заболевания, 4-состояние здоровья не изменилось.
23. БІР ЖЫЛДЫҚ БАРЛЫҚ КЕЛУІ ВСЕГО ПОСЕЩЕНИЙ ЗА ГОД
Жылы |
Бір жылғы келулерінiң саны |
Жылы |
Бір жылда келулерінің саны |
Жылы |
Бір жылда келулерінің саны |
Жылы |
Бір жылда келулерінің саны |
24. МҮГЕДЕКТІК, ПАТРОНАЖ, ҚАМҚОРЛЫҚ ИНВАЛИДНОСТЬ, ПАТРОНАЖ, ОПЕКА
Код *) |
Қойылған күні |
Алынған (қайта қаралған) күні |
Код *) |
Қойылған күні |
Алынған (қайта қаралған) күні |
||||
айы |
жылы |
айы |
жылы |
айы |
жылы |
айы |
жылы |
||
*) Мүгедектiгi1 топ (Инвалидность 1 группы ) – 1; мүгедектiгi 2 топ (инвалидность 2 группы) – 2; мүгедектiгi 3 топ (инвалидность 3 группы) – 3; баланың мүгедектiгi (инвалидность ребенка) – 4; патронаж – 5; қамқорлық (опека) – 6; жалпы ауруы бойынша мүгедектiгi (1 және 2 топ) (инвалидность по общему заболеванию (1 и 2 группы)) – 7; жалпы ауруы бойынша мүгедектiгi (3 топ) (инвалидность по общему заболеванию (3 группы)) – 8.
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. № 030-6/е нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
ДИСПАНСЕРЛIК БАҚЫЛАУДЫҢ ТЕКСЕРУ КАРТАСЫ (онко)
КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ (онко)
№ __________
ЖСН(ИИН)________________________________________________
МТН (РМН)
(ЖЖХХХХХ, ЖЖ-толтырылу жылы, ХХХХХ - реттiк нөмiрi (ГГХХХХХ, где ГГ- год заполнения, ХХХХХ - порядковый номер))
Науқасты бақылаушы медициналық ұйым (Медицинская организация, наблюдающая больного) _______________________________________________
_____________________________________________________________________
Науқас тіркелген медициналық ұйым (Медицинская организация, к которой прикреплен больной )_________________________________________________
_____________________________________________________________________
01. Жеке куәлiгi (тууы туралы куәлiгi) (Удостоверение личности (свидетельство о рождении), серия _____________, № ______,
02. Тегi (Фамилия) __________________Аты (Имя)_____________Әкесiнiң аты (Отчество) ______________________
03. Туған күнi (Дата рождения): /______/________/_________кк/аа/жжжж (чч/мм/гггг)
04. Жынысы (Пол): 1 – ер (мужской); 2 – әйел (женский)
05. Ұлты (Национальность) ___________________________________________
06. Тұрғын (Житель): 1 – қалалық (города); 2 – ауылдық (села)
07. Тұрақты мекенжайы (Адрес постоянного места жительства): обл. ____________________________________, аудан (район)_______________________________ елдi мекен (нас. пункт) _______________________________, көше (улица)___________________, үй (дом) № _________, пәтер (кв.) №____________, тел.______________________
08. Кәсiбi (Профессия): _____________________________________________
09. Қорытынды диагноз (Заключительный диагноз) ______________________
09.1 (С81-96) –нұсқалықтық көрсету (указать вариантность):-L1; -L2; -L3; -L4; -L5; -M0; -M1; -M2; -M3; -M4; -M5; -M6; -M7
09.2 (С81-96) Қауіп тобы (Группа риска): 1 – стандартты (стандартная); 2 – жоғары (высокая);
09.3 Тиістілігі (Резистентность): 1-алғашқы (первичная), 2-екінші (вторичная);
09.4 Қосалқы аурулары (Сопутствующие заболевания ____________________
___________________________________ АХЖ-10 шифры (шифр МКБ-10)_______
___________________________________ АХЖ-10 шифры (шифр МКБ-10)_______
___________________________________ АХЖ-10 шифры (шифр МКБ-10)_______
___________________________________ АХЖ-10 шифры (шифр МКБ-10)_______
10. Iсiк топографиясы (Топография опухоли): _________________________
АХЖ-О шифры (шифр МКБ-О)__________
11. Iсiктiң морфологиялық түрi (Морфологический тип опухоли): _______
АХЖ-О шифры (шифр МКБ-О)__________
12. Iсiк процесiнiң кезеңi (Стадия опухолевого процесса): _____________________________________________
13. TNM жүйесi бойынша iсiктiң таралуы (Распространенность опухоли по системе TNM): __________________
14. Алыс метастаздардың орналасуы (Локализация отдаленных метастазов): _____________________________
15. Диагнозды растау әдiсi (тек бiр негiзгi әдiстi көрсетiңiз) (Метод подтверждения диагноза) (указать только один основной метод): 1-морфологиялық (морфологический); 2-цитологиялық (цитологический); 3-рентгенологиялық (рентгенологический); 4-изотоптық (изотопный); 5-эндоскопиялық (эндоскопический); 6-УДЗ (УЗИ); 7-КТ (ЯМР); 8-тек клиникалық (только клинический); 9-мәйiттi ашу (вскрытие); 10 – ИГХ (ИГХ); 11-миелограмма; 12-иммунофенотиптеу (иммунофенотипирование); 13-иммуналогиялық (иммунологический); 14-цитогенетика (цитогенетика); 15–цитохимия (цитохимия); 16 - қандағы/несептегі М-градиент (М-градиент в крови/моче); 17-көпше миеломедегі Lg (Lg пр множественной миеломе); 18 – Зертханалық диагностика (Онкомаркерлер) (Лабораторная диагностика (Онкомаркеры); 19 – ПЭТ-КТ;
16. Iсiктiң анықталу жағдайы (Обстоятельства выявления опухоли): 1-өздiгiнен қаралды (обратился самостоятельно); 2-әйелдердi (ерлердi) қарау бөлмесiнде (в женском (мужском) смотровом кабинете); 3-профилактикалық қараудың басқа түрлерiнде (при других видах профосмотров); 4-басқа жағдайларда (при других обстоятельствах).
17. Кеш диагностикалау себептерi (Причины поздней диагностики): 1-ауру ағымының астыртын жүруi (скрытое течение болезни); 2-дер кезiнде қаралмауы (несвоевременное обращение); 3-тексеруден бас тартуы (отказ от обследования);
4-толық тексерiлмеуi (неполное обследование); 5-дер кезiнде диспансерленбеуi (несвоевременная диспансеризация);
6-клиникалық қате (ошибка клиническая); 7- рентгенологиялық қате (ошибка рентгенологическая); 8-морфологиялық қате (ошибка морфологическая); 9- басқа мамандардың қатесi (ошибка других специалистов) ____________________
қандай маманның қатесi екенiн көрсетiңiз (указать какого).
18. Диагноз қойылған күн (Дата установления диагноза): /____/_____/_____(кк/аа/жжжж) (чч/мм/гггг)
19. Есепке алынған күні (Дата взятия на учет): /____/_____/____/ (кк/аа/жжжж) (чч/мм/гггг)
20. Есепке алынды (Взят на учет): 1-бiрiншi рет анықталған диагнозымен (с диагнозом, установленным впервые); 2-бұрын анықталған диагнозымен (с ранее установленным диагнозом); 3-ведомстволық емдеу ұйымының есебiнде (состоит на учете в ведомственной лечебной организации); 4-қайтыс болған соң есепке алынды: тiрi кезiнде анықталған диагнозымен (учтен посмертно с диагнозом установленным: при жизни); 5-қайтыс болған соң мәйiттi ашпай (после смерти без вскрытия); 6-қайтыс болған соң мәйiттi ашқанда (после смерти при вскрытии).
21. Есепке клиникалық топпен алынды (Взят на учет с клинической группой): 2-II; 3-III; 4- IV.
22. Алғашқы- көптік iсiктер кезiнде (При первично-множественных опухолях):
Бақылау картасының № |
Нозологиялық нысан |
АХЖ-10 шифры |
1-метахронды (метахронная); |
Диагноз қойылған күн |
23. Есептен шығарылды (Снят с учета): /____/_____/_____/ (кк/аа/жжжж) (чч/мм/гггг).
24. Себебi (По причине): 1-басқа жаққа кетуi (выезд); 2-диагноз расталмады (диагноз не подтвержден); 3-терi обыры (рак кожи (базалиома)); 4-қайтыс болды (умер); 5-беймәлім кеткен (нет сведений); 6-сауығу (выздоровление).
25. Қайтыс болу себебi (Причина смерти) _________________________АХЖ-10 шифры (шифр МКБ-10) _______
26. Аутопсия: 1 – өткiзiлмедi (не проводилась); 2 – өткiзiлдi (проводилась); 3 – өткiзiлдi, нәтиже белгiсiз (проводилась, результат неизвестен).
27. Емдеу туралы мәлiметтер (Сведения о лечении):
Емдеу түрi |
Басталған күні |
Аяқталған күні |
1-стационарлық стационарно; |
1-диспансерде |
Емдеу түрi |
Басталған күні |
Аяқталған күні |
1-стационарлық |
1-диспансерде |
|
*) 1-хирургиялық (хирургическое); 2-сәулелiк (лучевое); 3-химиятерапиялық (химиотерапевтическое); 4-біріктірілген (хирургиялық+ сәулелік) комбинированное (хирургическое+лучевое)); 5–кешенді (5.1-хирургиялық+химиятерапиялық, 5.2-хирургиялық+ химиятерапиялық+ сәулелік) комплексное (5.1-хирургическое+химиотерапия, 5.2-хирургическое+химиотерапия+лучевое); 6-химиясәулелі (химиолучевое); 7-симптоматикалық (симптоматическое); 8-гормондық терапия (гормонотерапия); 9-иммундық терапия (иммунотерапия); 10–таргеттік терапия (таргетная терапия).
28. Өткiзiлген операциялар (аты) Проведенные операции (название):
______________АХЖ-9 шифры (шифр МКБ-9____күнi (дата)___/___/____(кк/аа/жжжж) (чч/мм/гггг)
______________АХЖ-9 шифры (шифр МКБ-9____күнi (дата)___/___/____(кк/аа/жжжж) (чч/мм/гггг)
______________АХЖ-9 шифры (шифр МКБ-9____күнi (дата)___/___/____(кк/аа/жжжж) (чч/мм/гггг)
______________АХЖ-9 шифры (шифр МКБ-9____күнi (дата)___/___/____(кк/аа/жжжж) (чч/мм/гггг)
29. Сәулелеу тәсiлi (Способ облучения): 1-ара қашықтықтық (дистанционное); 2-жабық сәуле көздерiмен (закрытыми источниками); 3-ара қашықтықтық + қуыс ішілік (дистанционное + внутриполостное); 4–ара қашықтықтық + тін iшiлiк (дистанционное+ внутритканевое); 5-қуыс ішілік (внутриполостное); 6-тін iшiлiк (внутритканевое).
30. Сәулемен емдеу түрi (Вид лучевого лечения): 1-рентгендiк терапия (рентгенотерапия); 2- жоғарғы энергиялардың тежегiштiк сәулеленуi (тормозное излучение высоких энергий); 3-гамматерапия; 4-жылдам электрондар (быстрые электроны).
31. Сәулелеудiң ошақтық қосынды дозасы (Суммарная очаговая доза облучения (Гр)): iсiкке (на опухоль) ____; метастаздарға (на метастазы); ___ аймағындағы лимфа түйiндерiне (на регионарные лимфоузлы) ___ iсiкке (на опухоль) ____; метастаздарға (на метастазы); ___ аймағындағы лимфа түйiндерiне (на регионарные лимфоузлы) ___ iсiкке (на опухоль) ____; метастаздарға (на метастазы); ___ аймағындағы лимфа түйiндерiне (на регионарные лимфоузлы) ___
32. Пайдаланылған дәрiлiк препараттар (Используемые лекарственные препараты):
тек амбулаториялық науқастар мен мемлекеттiк сатып алу бойынша алынған препараттарды белгiлеңiз (отмечать только для амбулаторных больных и препараты по гос.закупу)
Қабылдау басталған күн |
Препараттың атауы |
Қабылдау аяқталған күн |
Өлшем бiрлiгi |
Қосынды доза |
Қабылдау басталған күн |
Препараттың атауы |
Қабылдау аяқталған күн |
Өлшем бiрлiгi |
Қосынды доза |
|
33. Химиялық терапия курстары өткiзiлдi (белгiлеңiз) (Проведено курсов химиотерапии (отметить)): 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; 11; 12
33.1 В гепатитінің бар болуы (Наличие гепатита В): - химия терапияға дейін (до химиотерапии); -химия терапия кезінде (На фоне химиотерапии); -химия терапиядан кейін (После химиотерапии)
33.2 С гепатитінің бар болуы (Наличие гепатита С): - химия терапияға дейін (до химиотерапии); -химия терапия кезінде (На фоне химиотерапии); -химия терапиядан кейін (После химиотерапии)
34. Алғашқы iсiкке жүргiзiлген ем (Проведенное лечение первичной опухоли): 1-радикалды (радикальное);
2-паллиативтiк (паллиативное); 3-симптоматикалық (симптоматическое);
35. Жүргізілген ем туралы мәліметтер (Сведения о проведении лечения): 1–емді жалғастыруда (продолжает лечение); 2-науқастың емделуден бас тартуы (отказ больного от лечения); 3-арнайы ем жүргiзуге соматикалық қарсы көрсетiмдер (соматические противопоказания к проведению спец. лечения); 4-емдеуді аяқтады (закончил лечение); 5-арнайы ем жүргізу кезінде дерттің үдеуі (прогрессирование на фоне спец. лечения); 6-ем жүргізілмеді (лечение не проводилось).
36. Науқас жағдайы туралы деректер (Данные о состоянии больного):
Қаралу мезгілі (күнi, айы, жылы) |
Келдi (күнi, айы, жылы) |
Iсiк процесiнiң жағдайы |
Пациенттiң жалпы жағдайы Общее состояние пациента**) |
Қаралу мезгілі (күнi, айы, жылы) |
Келдi (күнi, айы, жылы) |
Iсiк процесiнiң жағдайы |
Пациенттiң жалпы жағдайы |
|
*) 1 - аурудың қайталануынсыз және метастазсыз (без рецидива и метастазов); 2 - жеке орналасқан iсiк (локальная опухоль); 3 - ағза ауруының қайталануы (органный рецидив); 4 - аурудың ағзадан тыс қайталануы (внеорганный рецидив); 5 - бiрлi-жарым метастаз (единичный метастаз); 6 - көп санды метастаздар (множественные метастазы); 7 - алғашқы iсiктiң дамуы (прогрессирование первичной опухоли); 8 - жүйелiк аурудың бәсеңдеуi (ремиссия системного заболевания); 9 - жүйелiк аурудың дамуы (прогрессирование системного заболевания); 10 - жаңа алғашқы iсiк анықталды (выявлена новая первичная опухоль); 11 - толық клиникалық-гематологиялық ремиссия (полная клинико-гематологическая ремиссия); 12 - қайталану (рецидив); 13 - жартылай клиникалық-гематологиялық ремиссия (частичная клинико-гематологическая ремиссия).
**) 1 - еңбекке толық қабiлеттi (полностью трудоспособен); 2 – жеңiл жұмысқа қабiлеттi (способен к легкой работе); 3 - уақытының 50% төсекте өткiзедi, шектелген жеңiл жұмысқа қабiлеттi (до 50 % времени проводит в постели, способен к ограниченному легкому труду); 4 - уақытының 50%-нан артығын төсекте өткiзедi, өзiне қызмет көрсете алады (более 50 % времени проводит в постели, способен обслуживать себя); 5 - төсек тартып жатқан науқас, үнемi басқа адамның көмегiне мұқтаж (лежачий больной, постоянно нуждается в посторонней помощи); 6 - тiрi, жағдайы белгiсiз (жив, состояние неизвестно).
37. Есептік жылдың аяғындағы жағдайы (Состояние на конец отчетного года)
№ |
Күнi (күнi, айы, жылы) |
жыл аяғында |
№ |
Күнi (күнi, айы, жылы) |
жыл аяғында |
|||
Клиникалық топ (клиническая группа) |
1-тiрi (жив); 2-қайтыс болды (умер); 3-басқа жаққа кеттi (выехал); 4-есептен шығарылды (снят с учета); 5-беймәлім кеткен (нет сведений) |
Клиникалық топ |
1-тiрi (жив); 2- қайтыс болды (умер); 3-басқа жаққа кеттi (выехал); |
|||||
1 |
16 |
|||||||
2 |
17 |
|||||||
3 |
18 |
|||||||
4 |
19 |
|||||||
5 |
20 |
|||||||
6 |
21 |
|||||||
7 |
22 |
|||||||
8 |
23 |
|||||||
9 |
24 |
|||||||
10 |
25 |
|||||||
11 |
26 |
|||||||
12 |
27 |
|||||||
13 |
28 |
|||||||
14 |
29 |
|||||||
15 |
30 |
|||||||
38. Негiзгi ауруы бойынша мүгедектiгi (Инвалидность по основному заболеванию):1 – 1-топтағы мүгедек (инвалид 1-й группы); 2 – 2-топтағы мүгедек (инвалид 2-й группы); 3 – 3-топтағы мүгедек (инвалид 3-й группы); 4 – мүгедектiгi жоқ (нет инвалидности).
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. № 031/е нысанға өзгеріс енгізілді - ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 19.03.2015 № 153 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.
Дәрігерлерді үйге шақыртуды жазу
КІТАБЫ
КНИГА
записи вызовов врачей на дом
(за) 20___ жылы бойынша (год)___________________
______________________________________________________________
Ескерту: әр терапевтік (педиатрлық) учаске, отбасылық дәрігерлік амбулатория бойынша (Примечание: По каждому терапевтическому (педиатрическому) участку, семейным и врачебным амбулаториям))
Р/с № |
Шақырту күні және сағаты |
Науқастың тегі, аты, әкесінің аты |
Туған күні |
Мекенжайы |
Учаске № |
Шақырту себебі |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
№ 031/е н. артқы беті
Разворот ф. № 031/у
Шақырту бірінші рет, қайталап, қарау белсенді |
Шақырту орындалған күн |
Шақыртуды кім орындады |
Шақыртуды орындаған адамның қолы |
Диагноз |
Көрсетілген көмек, науқас қайда жолданды (кезек күттірмейтін көмек алуға) |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Ескертпе. Медицина қызметкерлерінің автоматтандырылған жұмыс орындары бар медициналық ұйымдарда кітап электрондық түрде жүргізіледі.
Кітапты электрондық түрде жүргізу кезінде шақыртуды тіркеу күні шақырту туралы жазбаға автоматтандырылған режимде ақпараттық жүйеде қалыптастырылатын бірегей нөмір беріледі.
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Үйде босануға көмектесуді жазу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
записи родовспоможения на дому
20__жылғы (года) «__»_________ басталуы (начат)
20__жылғы(года) «__»__________ аяқталуы (окончен)
______________________________________________________________
Журналда, медперсоналдың көмегінсіз үйде босанып, соңынан ана мен бала перзентханаға жатқызылмай, оларды осы емдеу ұйымының дәрігері немесе акушерi үйінде қараған оқиғаларға бірнеше бет арналады.
В журнале отводится несколько страниц для записи родов на дому, прошедших без помощи медицинского персонала, после которых мать и ребенок не были госпитализированы, и их посещали на дому врач или акушерка данной лечебной организации.
Р/с № |
ТАӘ |
Туған күні |
Тұрақты мекенжайы |
Босануы: (күні, айы, сағат, минут) |
Босануға кім көмектесті: дәрігер, акушер (жазып тегін көрсетіңіз) |
Босану ерекшілектері, көрсетілген жәрдем |
Босану мерзiмiнде немесе мерзiмiнен бұрын |
Нәресте туралы мәлiмет |
|||
туды (тірі, өлі)родился (живой, мертвый) |
жынысыпол |
Салмағы |
Бойы |
||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
Гонобленнорея профилактикасы жасалды (ия, жоқ, немен) |
Туберкулезге қарсы егілуі,екпе, күні, мөлшерi, препараттың сериясы |
Ауруханаға (перзентханаға) жатқызылуы туралы белгі – қайда, қашан екенін көрсетіңіз |
Босанудан кейінгі кезеңде қарау, босанған әйелдің жағдайы туралы белгiлер |
Ескерту Қосымша деректер |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Стоматологиялық емхананың, бөлімшенің, бөлменің стоматолог- (тіс) дәрігерінің жұмысын күнделікті есепке алу
ПАРАҒЫ
ЛИСТОК
ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета
20__жылғы(года) «__» ______________
__________________________________________________________
Дәрігердің тегі, аты, әкесінің аты. (фамилия, имя, отчество врача)
Р/c № |
Пациентті қабылдау уақыты |
Пациенттің тегі, аты, әкесінің аты |
Туған күні |
Толық жасы |
Мекенжайы, амбулаторлық картасының № |
Тегін медициналық көмектің кепіл берілген көлемі шеңберінде жеңілдігі бар контингенттер |
Басқа қалалықтар |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
кестенің жалғасы
Оның ішінде тегін медициналық көмектің кепіл берілген көлемі шеңберінде жеңілдігі бар контингенттер |
Алғашқы рет қабылданғандар |
Диагноз |
Емдеу жалғасуда |
Іс жүзінде атқарылған жұмыс көлемі |
Емдеу аяқталды |
ЕШБ (енбектің шартты бірлігі) |
Жұмыстың құны |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
Дәрігердің қолы (Подпись врача)_____________
№ 037/е н. толтыру туралы нұсқау
«Парақ» тіс дәрігерінің бір күн ішінде жүргізген жұмыстарын есепке алу үшін қолданылады.
Парақ бағандары өз аттарына сәйкес толтырылады.
10-бағанда алғашқы келуі көрсетіледі. Келу мақсатына қарамастан емдеу ұйымына (стоматологиялық) осы календарлық жылда бірінші рет келген адам бірінші келген болып саналады.
Егер қабылдау учаскелік принцип бойынша жүргізілетін болса, 6-бағанда тіркелген учаскеден келген пациенттерге «У» белгісі қойылады.
Басқа қалалардан келген пациентерді қабылдаған жағдайда, 8-бағанда, қалалықтар - «Қ», ауылдықтар – «А» белгісімен белгіленеді.
Жарықтан қатаятын материалдан қойылған пломбылар мен бір сеанс кезінде емделінген асқынған тісжегі 13-бағанда қосымша белгілер арқылы бөлінеді.
14-бағанда тістер санына қарамастан нақты нозологиялық форма бойынша емделуі аяқталған пациенттер есепке алынады. Мұндайда қандай диагноз жөнінде емдеу аяқталғанын келесі шартты белгілермен атап өту арқылы: тісжегі – ТЖ, PL – пульпит, РТ – периодонтит, Пз – парадонтит, Г – гингивит және т.б. көрсетіледі. Сонымен қатар 14-бағанда профилактикалық жұмыстары бойынша санация жасалынған пациенттер жазылады. Санация жасалынған болып ауыз қуысы хирургиялық немесе терапиялық жолмен сауықтырылған адамдар саналады.
Указания по заполнению ф. № 037/у
"Листок" служит для учета работы врача-стоматолога, проводимой им в течение одного дня.
Графы листка заполняются соответственно их наименованию.
В графе 10 - указывается первичное посещение. Первичным считается пациент, впервые обратившийся в лечебную организацию (стоматологическую) в календарном году, независимо от цели обращения.
В графе 6, если прием ведется по участковому принципу, пациентам с приписного участка проставляется обозначение "У".
В случаях приема иногородних пациентов в графе 8 отмечается к городским – “Г” или сельским жителям "С" - относится пациент. Пломбы из светоотверждаемого материала, а так же по поводу осложненного кариеса, леченного в один сеанс, в графе 13 – выделяются дополнительными символами.
В графе 14 – учитываются пациенты, которым закончено лечение по поводу конкретной нозологической формы, независимо от количества зубов.
При этом указывается условное обозначение диагноза, по поводу которого закончено лечение всех зубов с данной патологией, - С – кариес, Pl –пульпит, Pt – периодонтит, Пз – пародонтит, Г – гингивит и т.д. Одновременно в графу 14 вносятся санированные пациенты из профилактической работы.
Санированным считается лицо, которому закончено хирургическое и терапевтическое оздоровление полости рта.
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ортопед (ортодонт) стоматолог-дәрігерінің күнделікті жұмысын есепке алу
ПАРАҒЫ*
ЛИСТОК*
ежедневного учета работы врача-стоматолога-ортопеда (ортодонта)
20__жылғы(года) "__"__________ __________________________________
дәрігердің тегі, аты, әкесінің аты
(фамилия, имя, отчество врача)
Р/c № |
Қабылдау уақыты |
Пациенттің тегі, аты, әкесінің аты |
Туған күні Дата рождения |
Мекенжайы, амбулаторлық карта № |
Басқа қалалықтар |
Наряд № |
Келуінің реттік № |
Диагноз |
Жүргізілген ем немесе оның сатылары |
Халық тобы |
Емдеу аяқталды, кеңес |
Жұмыстың құны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
* «Парақ» дәрігердің бір күндік жұмысбастылығын көрсететін құжат.
6-бағанда «Қ» - қала тұрғыны, «А» - ауыл тұрғыны белгілерімен толтырылады.
7-бағанда тістехникалық зертханада жұмыстың орындалуын бақылау мақсатымен наряд нөмірі көрсетіледі.
8-бағанда пациенттің дәрігерге нешінші рет қаралуы көрсетіледі.
11-бағанда протез салдырушы: зейнеткер – «З», Ұлы Отан соғысының мүгедегі – «ҰОСМ» және т.б. белгілермен декреттелген (заңдастырылған) топ белгіленеді, егер пациент декреттелген топқа жатпаса, онда бағанға – сызықша қойылады.
12-бағанда ауыз қуысын толық протездеуді (тіс қатарларының барлық ақаулары орнына келтірілген) бітірген адамдар туралы деректер жазылады. Жұмыс күнінің қосынды деректері ортопед-дәрігердің біріктірілген ведомосындағы айдың күніне сәйкес жолына жазылады.
* «Листок» - является первичным документом, отражающим загруженность одного рабочего дня врача
Графа 6 – заполняется символами "Г" - житель города, "С" - житель села.
В графе 7 – указывается номер наряда, с целью контроля за исполнением работы в зуботехнической лаборатории
В графе 8 – указывается какое по счету посещение пациент находится у врача
Графа 11 - указывает декретированную группу к которой принадлежит протезируемый, "П" - пенсионер, "ИОВ" и т.д.,
если пациент не принадлежит к декретированному контингенту, в графе ставится прочерк
Графа 12 - содержит сведения о лицах, закончивших полное протезирование полости рта (восстановлены все дефекты зубных рядов).
Суммарные данные за рабочий день вносятся в сводную ведомость врача-ортопеда (ортодонта) в строку, соответствующую данному числу месяца.
Дәрігердің қолы (Подпись врача)______________________
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. № 039/е нысанға өзгеріс енгізілді - ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 19.03.2015 № 153 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.
Емханада (амбулаторияда), диспансерде,
консультацияда, үйде науқастарды қарауды есепке алу
ВЕДОМОСЫ
ВЕДОМОСТЬ
учета посещений в поликлинике (амбулатории),
диспансере, консультации и на дому
Дәрігердің тегі мен мамандығы (Фамилия и специальность врача)______
___________________________________________________________________
(за) 20__жылы(год) «__»__________________
Учаске: аумақтық (Участок: территориальный)№______________________
Ай күндері Числа месяца |
Емханада қабылданып және қаралған адамдар |
Қабылдауда болған сағаттары |
Басқа жұмыстар |
Оның ішінде сырқат салдарынан |
Адамдарды үйге барып қарау барлығы |
оның ішінде 14 жасқа дейінгі балаларға |
Үйде қанша сағат қарады |
|||||
Барлығы Всего |
оның ішінде ауылдықтар |
ересектер мен жасөспірімдер |
14 жасқа дейінгі балаларды қоса есептегенде |
сырқаты салдарынан |
алдын алу шаралары және патронаж |
|||||||
барлығы всего |
оның ішінде ауылдықтар |
барлығы всего |
оның ішінде ауылдықтар |
|||||||||
А |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
1 |
||||||||||||
2 |
||||||||||||
3 |
||||||||||||
4 |
||||||||||||
5 |
||||||||||||
6 |
||||||||||||
7 |
||||||||||||
8 |
||||||||||||
9 |
||||||||||||
10 |
||||||||||||
11 |
||||||||||||
12 |
||||||||||||
13 |
||||||||||||
14 |
||||||||||||
15 |
||||||||||||
16 |
||||||||||||
17 |
||||||||||||
18 |
||||||||||||
19 |
||||||||||||
20 |
||||||||||||
21 |
||||||||||||
22 |
||||||||||||
23 |
||||||||||||
24 |
||||||||||||
25 |
||||||||||||
16 |
||||||||||||
17 |
||||||||||||
18 |
||||||||||||
19 |
||||||||||||
30 |
||||||||||||
31 |
||||||||||||
БарлығыИтого: |
||||||||||||
Ескертпе. Медицина қызметкерлерінің автоматтандырылған жұмыс орындары бар медициналық ұйымдарда ведомость электрондық түрде жүргізіледі.
Ведомості электрондық түрде жүргізу кезінде қарау туралы жазбаға автоматтандырылған режимде ақпараттық жүйеде қалыптастырылатын бірегей нөмір беріледі.
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Денсаулық пунктінің, фельдшерлік-акушерлік пункттің орташа медициналық персоналына қаралуды есепке алу
ВЕДОМОСЫ
ВЕДОМОСТЬ
учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта
(за) 20__жылы(год)___________ бойынша.
________________________________________________________________
Орташа медицина қызметкерінің тегі мен лауазымы (Фамилия и должность среднего медработника).
Ай күндері |
Профилактикалық мақсатпен қабылданған науқастар мен тұлғалар |
Үйінде қаралды |
||
Барлығы |
Оның ішінде патронаждық |
|||
балаларға |
жүктілер мен жас босанғандарға |
|||
А |
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
||||
2 |
||||
3 |
||||
4 |
||||
5 |
||||
6 |
||||
7 |
||||
8 |
||||
Және т.б.(и т.д.) |
||||
Қолы (Подпись)_______________________
Ескерту: Процедуралар негізінде қарау жеке медициналық көмек көрсету үшін қарау деп есептеледі.
Примечание: Посещения по поводу процедур учитываются как посещения по оказанию самостоятельной медицинской помощи
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Барлық меншік нысанындағы стоматологиялық ұйымдарда стоматолог дәрігердің терапевтік және хирургиялық қабылдаулар жұмысының
ЖИЫНТЫҚ ВЕДОМОСЫ
СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ
ежедневного учета работы врача-стоматолога терапевтического и хирургического приемов стоматологических организаций всех форм собственности
(за) 20__жылы (год) «__»_______бойынша ___________________________
дәрігердің ТАӘ (ФИО врача)
Күні |
Келу саны Число посещений |
Пломба салыну себебі |
|||||||||
Барлығы |
14 жасқа дейінгі балалар |
18 жасқа дейінгі жасөспірімдер |
Басқа жеңілдік топтары |
олардың ішінде алғашқы келу |
оңың ішінде 14 жасқа дейінгі балалар |
Барлығы |
Асқынбаған тісжегі |
||||
Жүкті әйелдер |
Жіті тіс ауруымен ауыратын науқастар |
||||||||||
Сыртқы қабаты |
Орташа |
Терең |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
кестенің жалғасы
Алдын алу жұмыстары |
Жұмыс көлемінің шартты бірлігі жасалды (ЖКШБ) |
||||||
Асқынған тісжегі |
Тістердің тісжегісіз бүлінуі |
||||||
Пульпит |
Периодонтит |
Тілінуге дейін |
Тілінуден кейін |
Жоспарлы түрде қаралды |
Тексерілгендердің ішінен тазалауды қажет ететіні |
Тазалауды қажет ететіндердің ішінен емделгені |
|
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
кестенің жалғасы
Қандай желеу бойынша емдеу курсы аяқталды |
Хирургиялық араласулар |
Санация жасалдыСанировано |
Бағасы |
||||||||||
Гингивит |
Пародонтит дәрежесі |
Парадонтоз |
Жылбысқы қабық сырқатыЗаболевания слизистой |
Тістер жұлынуы |
Шұғыл операцияларЭкстренные операции |
Жоспарлы операцияларПлановые операции |
|||||||
ҚабынулықКатаральный |
ГипертрофиялықГипертрофический |
ЖаралыЯзвенный |
ЖеңілЛегкая |
ОртаСредняя |
АуырТяжелая |
БарлығыВсего |
Пародонт сырқаттары салдарынан |
||||||
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
Тіс – дәрігерінің қолы (Подпись врача-стоматолога)_______________
А4 форматы
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Формат А4
Стоматолог – ортодонт дәрігердің жұмысын есепке алудың
ЖИЫНТЫҚ ВЕДОМОСЫ
СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ
учета работы врача-стоматолога-ортодонта
(за) 20__жылы (год)________бойынша _______________________________
дәрігердің тегі, аты, әкесінің
аты (фамилия, имя, отчество врача)
Ай күндері |
Келулер саны |
Диспансерлік бақылауға алынғандар саны |
Атқарылған жұмыстар көлемі |
||||||||
Барлығы Всего |
оның ішінде |
барлығывсего |
оның ішінде 14 жасқа дейінгі балаларды қоса |
Ауыз ішіндегі шешілмейтін аппараттарВнутриротовые несъемные аппараты |
Ауыз ішіндегі шешілетін аппараттарВнутриротовые съемные аппараты |
||||||
қала тұрғындарыгородских жителей |
ауыл тұрғындары сельских жителей |
||||||||||
барлығы всего |
оның ішінде 14 жасқа дейінгі балаларды қоса |
барлығы |
оның ішінде 14 жасқа дейінгі балаларды қоса |
Механикалық әрекеттегі |
Функциялық әрекеттегі |
Механикалық әрекеттегі |
Функциялық әрекеттегі |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
кестенің жалғасы
Атқарылған жұмыстар көлемі |
Ортодонттық емдеу аяқталған адамдар саны |
Жұмыс құнының жалпы сомасы |
||||||||
Біріктірілген әрекеттегі аппараттар |
Протездер |
оның ішінде |
||||||||
Шешілмейтін |
Шешілетін |
оның ішінде ортопедиялық |
барлығывсего |
жеке тістер аномалиясымен |
тістер қатарының аномалиясымен |
тістемнің сагиталдық аномалиясымен |
тістемнің трансверзалдық аномалиясымен |
тістемнің тік аномалиясымен |
||
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
А3 форматы
Формат А3
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Стоматолог-ортопед дәрiгердiң жұмысын есепке алудың
ЖИЫНТЫҚ ВЕДОМОСЫ
СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ
учета работы врача-стоматолога-ортопеда
20__жылғы (год) «__»________ __________________________________
дәрiгердiң тегi, аты, әкесiнiң аты
(фамилия, имя, отчество врача)
Ай күндерi |
Келулер саны |
Жасанды тісті қаптағыштар |
Көпiр тәрiздi протездер |
олардың iшiнде металлокерамикадан |
|||||||||||
Барлығы |
оның iшiнде басқа қалалықтар |
Барлығы |
олардың iшiнде |
олардың iшiнде |
|||||||||||
металдан |
олардың iшiндеқұйылғандар |
пластмассадан |
фарфордан |
Барлығы |
металлокерамикадан |
тісті қаптағыштар |
Барлығы |
құйылған тiстер |
фасеткалар |
коронкаларкоронок |
тiстер |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
кестенің жалғасы
Шлифтiк тiстер |
Шешiлетiн протездер |
Тұрақты шиналар |
Шина – протездер |
Протез алған адамадар |
Жұмыс құнының жалпы бағасы |
|||||||||
Пластмассадан |
Бюгельдi |
Барлығы |
олардың iшiнде |
|||||||||||
Жартылай Частичные |
Толық |
ЖартылайЧастичные |
Толық |
төлем ақысыз |
металлокерамикалық |
|||||||||
фарфордан |
пластмассадан |
фарфордан |
пластмассадан |
фарфордан |
пластмассадан |
фарфордан |
пластмассадан |
|||||||
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Дәрiгерге қаралуға алдын ала жазылу
КАРТОЧКАСЫ
КАРТОЧКА
предварительной записи на прием к врачу
(на) 20__жылы (год) «__»_______________күнiне
Дәрiгердiң тегi (Фамилия врача)__________________________________
Туған күні (Дата рождения)_______________________________________
Бөлме (кабинет)__________________________________________________
Кезектiк № |
Қабылдау сағаты |
ТАӘ |
Мекенжайы немесе коды |
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
СТОМАТОЛОГИЯЛЫҚ НАУҚАСТЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
№__________20___жылы (год)
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)_________________
_________________________________________________________________
Туған күні (Дата рождения)__________________________
Жынысы (е, ә) (Пол (м, ж))______Мекенжайы (адрес)________________
_________________________________________________________________
Кәсібі (Профессия)_______________________________________________
Диагноз__________________________________________________________
Шағымы (Жалобы)__________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Бұрын ауырған және қосалқы сырқаттары (Перенесенные и сопутствующие заболевания)_____________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Осы сырқаттың дамуы (Развитие настоящего заболевания)____________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
№ 043/е н. 2 беті
Стр. 2 ф. № 043/у
Объективті зерттеу деректері, сыртқы қарау (Данные объективного исследования, внешний осмотр)____________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Ауыз қуысын қарау, тістердің жағдайы |
||||||||||||||||||
Шартты белгілері: жоқтығы – О, түбір - |
||||||||||||||||||
Тіс жегі – С, пульпит – Р, периодонтит - Pt, пломба салынған -П |
8 |
7 |
6 |
5 |
4 |
3 |
2 |
1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||
Парадонтоз – А, босауы – I, II, III(дәрежесі). Коронка – К. Жасанды тіс - Ж |
||||||||||||||||||
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Тістем (прикус)____________________________________________________
Ауыз қуысының, қызыл иектің жылбысқы қабықтарының, альвеолалық өскіндер мен таңдай жағдайлары (Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба)_________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Рентгендік зертханалық зерттеулер деректері (Данные рентгеновских лабораторных иследований)__________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
№ 043/е н. 3 беті
Стр. 3 ф. № 043/у
Күні |
Анамнез, статус, диагноз және қайта сырқаттанып келгендегі емделу |
Емдеуші дәрігердің тегі |
Емдеу нәтижелері (эпикриз) (Результаты лечения (эпикриз))_________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ұсынымдар (Рекомендации)__________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Емдеуші дәрігер (Лечащий врач)___________Бөлімше меңгерушісі (Заведующий отделением)__________________
№ 043/е н. 4 беті
Стр. 4 ф. № 043/у
Емделуі (Лечение)_________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Күні |
Анамнез, статус, диагноз және қайта сырқаттанып келгендегі емделу |
Емдеуші дәрігердің тегі |
№ 043/е н. 5 беті
Стр. 5 ф. № 043/у
Тексеру жоспары |
Емдеу жоспары |
Кеңестер |
Орындаушы |
Тапсырыс беруші |
Емдеу бағасы |
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Құтырмаға қарсы көмек алуға келгендер
КАРТАСЫ
КАРТА
обратившегося за антирабической помощью
20__жылы( год)__________________
Қаралу күні (Дата обращения)
1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)______________
2. Туған күні (Дата рождения)____________________________________
3. Мекенжайы, телефон (Домашний адрес, телефон)__________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
4. Жұмысы мен жұмыс орны, телефон № (Занятие и адрес места работы, № телефона)________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
5. Тістеу, тырнау, сілекей жағылу күні (астын сызыңыз және жазыңыз) (Дата укуса, оцарапания, ослюнения (подчеркнуть и вписать))
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Тістелгені туралы қай емдеу ұйымына қаралды және қашан (В какую лечебную организацию обращался по поводу укуса и когда)__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Жарақат сипаттамасы және оның орналасуы (Описание повреждения и локализация его)__________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Тістеген, тырнаған, сілекейін жаққан жануар туралы мәлімет (Сведения об укусившем, оцарапавшем, ослюнившем животном)___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
9. Тістеу, тырнау, сілекей жағылу қандай жағдайда болды (Обстоятельства укуса, оцарапания, ослюнения)______________________
___________________________________________________________________
10. Жануардың құтырғанын ветдәрігер клиникалық, зертханалық жолмен анықтады(астын сызыңыз немесе жазыңыз) (Бешенство животного установлено ветврачом клинически, лабораторно (подчеркнуть или вписать))___________________________________________________________
____________________________________________________________________
11. Жануар сау, өлді, өлтірілді, белгісіз(астын сызыңыз немесе жазыңыз) (Животное осталось здоровым, пало, убито, неизвестно (подчеркнуть или вписать))__________________________________________
____________________________________________________________________
12. Қаралушының анамнезі: (Анамнез обратившегося):
а) жүйке жүйесінің сырқаттары (заболевание нервной системы)_________
____________________________________________________________________
б) спирттік ішімдіктер ішуі, жиілігі (употребляет ли спиртные напитки, как часто)_________________________________________________
____________________________________________________________________
в) бұрын құтырмаға қарсы екпелер егілген бе, қашан, қанша (получал ли в прошлом антирабические прививки, когда, сколько)__________________
____________________________________________________________________
г) басқа мәліметтер (прочие сведения)_______________________________
13.Екпенің арналуы (Назначение прививки)____________________________
14..Белгіленген режим (ауруханаға жатқызылды, амбулаторлық емделу) (Назначенный режим (госпитализация, амбулаторное лечение))___________________________________________________________
____________________________________________________________________
15.Құтырмаға қарсы гаммаглобулин егілді, күні, сериясы (Введение антирабического гаммаглобулина, дата, серия)________________________
16. Тері іші сынамасына серпіліс: қызару (Реакция на внутрикожную пробу: покраснение)_________________________________________________
____________________________________________________________________
Ісіну (Отек)________________________________________________________
Десенсибилизация: бір мәрте, екі мәрте (Десенсибилизация: однократная, двухкратная)
Тәуліктік мөлшері (Суточная доза)____________________________
Қайталап енгiзiлуi: (Повторные введения):
Күні (Дата)_____Дозасы (Доза)_______Сериясы (Серия)________________Күні (Дата)_______Дозасы (Доза)______Сериясы (Серия)_______________
№045 /е н. 3 беті
стр. 3 ф. № 045/у
17. Екпе кезіндегі асқынулар (Осложнения во время проведения прививок)_________________________________________________________
18. Екпе курсы толығымен аяқталды, жануар сау болып шығуына байланысты тоқтатылды, өздігінен тоқтатты (астын сызыңыз немесе жазыңыз) (Курс прививок полностью закончен, отменен, так как животное оказалось здоровым, прерван самовольно и прочие (подчеркнуть или вписать)__________________________________________________________
19. Үзілген екпелерді жалғастыруға қандай шаралар қабылданды (Какие приняты меры к продолжению прерванных прививок)___________________
20. Ескерту (Примечание)__________________________________________
Дәрігердің қолы (Подпись врача)__________
Екпе кезіндегі тәртіп ережелерімен таныстым (С правилами поведения во время прививок ознакомлен)________________________________________
045 /е.н.-на
к ф.№ 045 /у
Р/с № |
Екпе күні |
Вакцинаның дозасы |
Вакцина сериясының № |
Екпені жүргізген адамдардың қолы |
Р/с № |
Екпе күні |
Вакцинаның дозасы |
Вакцина сериясының № |
Екпені жүргізген адамдардың қолы |
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
МЕКТЕП ОҚУШЫСЫНЫҢ
САНАЦИЯЛЫҚ КАРТАСЫ
САНАЦИОННАЯ КАРТА ШКОЛЬНИКА 20__жылғы (года) «__»_____________
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)_________________
Туған күні (Дата рождения)______мекенжайы (домашний адрес)_______
Мектеп (Школа)№_____бала-бақша (детсад)№____ұйым (организация)_________
Тұрмыс жағдайы мен тамақтану сипаттамасы (Условия быта и характер питания)_________________________________________________________
_________________________________________________________________
Бастан өткерген аурулары (Перенесенные заболевания)______________
Қазіргі денсаулық жағдайы (Состояние здоровья в настоящее время)__________________
Жеке тістердің және тістемнің аномалиялары (Аномалии отдельных зубов и прикуса)_______________________________________________________
_________________________________________________________________
Гипоплазия, ретенция, адентия____________________________________
Тіс тасының жиналуы (Отложения зубного камня)_______ ____________
Ауыз қуысының жылбысқы қабығының жағдайы (Состояние слизистой оболочки полости рта)____________________________________________
_________________________________________________________________
Мұрын-жұтқыншақ жағдайы (Состояние носоглотки)___________________
_________________________________________________________________
Алғашқы қарау кезіндегі диагнозы (Диагноз при первичном осмотре)_
_________________________________________________________________
Қарау күні мен нәтижелері
Дата и результаты осмотра
СыныпКласс |
Оқу жылының 1-ші жарты жылдығы |
Оқу жылының 2-ші жарты жылдығы |
|||||||
тазалау күні дата санации |
пломбалар салынды |
тістер жұлынды |
тазалауды қажет етпейді |
тазалау күні |
пломбалар салынды |
тістер жұлынды |
тазалауды қажет етпейді |
||
1 |
|||||||||
2 |
|||||||||
3 |
|||||||||
4 |
|||||||||
5 |
|||||||||
6 |
|||||||||
7 |
|||||||||
8 |
|||||||||
9 |
|||||||||
10 |
|||||||||
11 |
|||||||||
Тіс күтімі жазыңызУход за зубами вписать |
V |
Профилактикалық іс-шаралардың сипаттамасы(жазыңыз) |
|||||||||||||||||||||||
Қарау күніДата осмотра |
|||||||||||||||||||||||||
8 |
|||||||||||||||||||||||||
Бұл бетте дәрігер шартты белгілерді қолдана отырып қараған күнгі тістердің жағдайын белгілейді |
I |
Шартты белгілер: |
|||||||||||||||||||||||
№ 048/е н. 3,4 беті
Стр. 3, 4 ф. № 048/у
Күні |
Сыртартпа және қарау |
Диагноз |
Емдеу |
Емдеуші дәрігердің тегі |
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ауыз қуысын профилактикалық тексеріп-қарауды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета профилактических осмотров полости рта
20__жылғы(года)_________басталды (начат)
20__жылғы(года)________ аяқталды (окончен)
Р/c № |
Пациентің тегі, аты, әкесінің аты |
Туған күні |
Қаралған күні |
Қарау күндері |
Қосымша мәліметтер |
Емдеудің аяқталған күні |
||
Сау |
Бұрын тазаланған |
Тазалауды қажет етеді |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Журнал тiс дәрiгерiнiң барлық профилактикалық жұмыстарын тiркеудегi негiзгi есеп құжаты болып табылады.Бұл құжаттың негiзiнде профилактикалық жұмыстарының сапалық және сандық талдауы жүргiзiледi.Бағандар өзiнiң белгiленуiне сай толтырылады. 8 баған тiс формуласы мен шартты белгiлердi қолдана отырып өткiзiлуге тиiстi жұмыс көлемiн есепке алу үшiн қолданылады: Тiсжегi – Т, пульпит – pl, периодонтит – Pt. Журналдағы деректер дәрiгердiң күнделiктi жұмысын есепке алу парағына және бiрiктiрiлген ведомосқа жазылады.”Профиликатикалық жұмыстар” бөлiмiндегi айдың күнiне сай келетiн жолға жазылады.
Журнал является основным учетным документом для регистрации всей профилактической работы врача-стоматолога, на основе которого проводится качественный и количественный анализ профилактической работы. Графы заполняются соответственно их обозначений. Графа 8 служит для учета объема предстоящей санации с использованием зубной формулы и условных обозначений: Кариес – с, пульпит – рI, периодонтит – Рt. Сведения из журнала заносятся в листок ежедневного учета работы врача, а так же в сводную ведомость. В разделе «Профилактические работы» в строку соответствующую данному числу месяца.
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Профилактикалық флюорографиялық тексеріп-қарау
КАРТАСЫ
КАРТА
профилактических флюорографических обследований
басталуы (заведена)___________________________________
күні, айы, жылы (число, месяц, год)
__________________________________________________________________
Флюорографиялық (рентгенологиялық) жолмен ұзақ уақыт тексерiлмедi (Длительно не обследовался флюорографически (рентгенологически)) ________________ жыл (лет)
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)__________________
__________________________________________________________________
Жынысы: Е.-1, Ә.-2 (Пол: М – 1, Ж – 2)
Туған күні (Дата рождения)________________________________________
Кәсібі (Профессия)________________________________________________
Мекенжайы (Адрес домашний)________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Жағдайын ауырлататын созылмалы сырқаттары болуы (жазыңыз)
Наличие отягощающих хронических заболеваний (вписать)____________
_____________________________________________________________(1)
Міндетті контингент (Обязательный контингент) (2)
Басқа ұйымдасқан халық (Другое организованное население):
Жұмыс істеушілер (Работающие) (3)
Жұмыс орны (Место работы)_______________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Оның ішінде ұсақ кәсіпорындар жұмыскерлері (В том числе работники мелких предприятий)__________________________________________ (4)
Оқушылар (Учащиеся) (5)
Ұйымдаспаған халық (астын сызыңыз) (Неорганизованное население(подчеркнуть))____________________________________ (6)
Күндер: Флюорограмманы бағалау нәтижесі |
Флюорограмма бойынша ұйғарым |
|||||||||
Флюорографиялар |
Флюорограммалар |
I оқу |
II оқу |
|||||||
Патология түрі |
Орналасуы |
Дәрігердің қолы Подпись |
Бақылаулық қосымша тексеру |
Патология түрі |
Орналасуы |
Дәрігердің қолы |
Бақылаулық қосымша тексеру |
|||
мөлшері |
мөлшері |
мөлшері |
мөлшері |
|||||||
1 |
2 |
3.1 |
3.2 |
3.3 |
3.4 |
4.1 |
4.2 |
4.3 |
4.4 |
5 |
1 |
2 |
3.1 |
3.2 |
3.3 |
3.4 |
4.1 |
4.2 |
4.3 |
4.4 |
5 |
Рентгенологиялық қосымша тексеру күні |
Рентгенологиялық қосымша тексеру әдісі |
Рентгенологиялық диагнозы |
Клиника-рентгенологиялық қорытынды диагнозы |
мөлшері |
|||
Рентгенолог дәрігердің колы (Подпись врача рентгенолога)__________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ӘСКЕРГЕ ШАҚЫРУ ЖАСЫНА ДЕЙІНГІ ЖАСТАРДЫҢ ЕМДЕУ КАРТАСЫ №
ЛЕЧЕБНАЯ КАРТА ДОПРИЗЫВНИКА №
1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)______________
2. Туған күні (Дата рождения)____________________________________
3. Әскерге шақыру жасына дейінгі жастардың мекенжайы (Местожительство допризывника)____________________________________________________
4. Жұмыс (оқу) орны (Место работы (учебы))_______________________
5. Кәсібі, лауазымы (Профессия, должность)_______________________
6. Ауруының аты (әскери тіркеуге байланысты медициналық комиссиясының ұйғарымы) (Название болезни (заключение мед. комиссии по приписке)) _________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Келу уақыты (Срок явки):
а) Келуі тағайындалды (Назначено явиться) 20__жылы (года)_____айы (месяц)
Келуі туралы ескерту жіберілді (отправлено напоминание о явке)____ 20___жылғы (года)_________айы (месяц)
Келді (Явился) 20__жылғы (года)_______айы (месяц)
б) Келуі тағайындалды (Назначено явиться) 20__жылғы (года)_____айы (месяц)
Келуі туралы ескерту жіберілді (отправлено напоминание о явке)____ 20__жылғы (года)_________айы (месяц)
Келді (Явился) 20__жылғы (года)_________айы (месяц)
8. Дәрігердің бақылауында болды (Находился под наблюдением врача)_____________________________________________________________
___________________________________________________________________
күні (дата)
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
КЕСУ ТАЛОНЫ № __________
Әскерге шақыру жасына дейінгі жастардың емделу картасының №______(әскерге шақыру жасына дейінгі жастар емделіп болған соң толтырылып, аумақтық орган арқылы әскери комиссариатқа жіберіледі)
ОТРЕЗНОЙ ТАЛОН № _________
лечебной карты допризывника № _________ (по снятии допризывника с лечения заполняется и направляется через территориальный орган в военкомат)
1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)_________________________________________________________
2. Туған күні (Дата рождения)_____________________________________
3. Әскерге шақыру жасына дейінгі жастардың мекен-жайы (Местожительство допризывника)____________________________________
4. Жұмыс (оқу) орны (Место работы (учебы))________________________
5. Кәсібі, лауазымы (Профессия, должность)________________________
6. Ауруының аты (әскери тіркеуге байланысты медициналық комиссиясының ұйғарымы) (Название болезни (заключение мед. комиссии по приписке)) _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
7. Келу уақыты (Срок явки):
а) Келуі тағайындалды (Назначено явиться) 20__жылғы (года)____айы (месяц)
Келуі туралы ескерту жіберілді (отправлено напоминание о явке) _________
20__жылғы (года)___________________________________ айы (месяц)
Келді (Явился) 20__жылғы (года)____________________ айы (месяц)
күні (дата)
9. Диагнозы (емдеу ұйымында анықталды) (Диагноз (установлен в лечебной организации))___________________________________________
_________________________________________________________________
10. Объективті зерттеулер деректері (Данные объективного обследования)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Рентгенодиагностика деректері (Данные рентгенодиагностики)_____________________________________________________________________________________________________________________________________
12. Зертханалық тексерулер деректері (Данные лабораторного исследования)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. Басқа зерттеулер деректері (Данные других исследований)________________________________________________________14. Қандай емдеу жүргізілді (Какое проведено лечение)________________
_____________________________________________________________________
15. Емдеу нәтижесі (Результат лечения)_______________________________
_____________________________________________________________________
16. Емдеу ұйымының есебінен шығарылардағы денсаулық жағдайы мен әскери қызметке жарамдылығы туралы алдын ала ұйғарым (Предварительное заключение о состоянии здоровья и годности к военной службе при снятии с учета лечебной организации)_________________________________
_____________________________________________________________________
17. Емдеу ұйымының есебінен шығарылды (Снят с учета лечебной организации)_________________________________________________________
Емдеу ұйымының мөрі "____"_____20__жылғы (года)
(Печать лечебной организации)
Емдеушi дәрігер (Лечащий врач)___________________________________
(қолы подпись)
Бас дәрігер (Главный врач)_______________________________________
(қолы подпись)
б) Келуі тағайындалды (Назначено явиться)________________________
айы (месяц) 20__жылғы(года)
Келуі туралы ескерту жіберіледі (Отправлено напоминание о явке) ___________________айы (месяц) 20__жылғы (года)
Келді (Явился)________________айы (месяц) 20__жылғы (года)
8. Дәрігердің байқауында болды (Находился под наблюдением врача)____________________________________________________________
__________________________________________________________________
күні (дата)
Емделуі
Прохождение лечения
9. Анамнез: алдыңғы бақылаулар деректері мен алғашқы қарау деректері (Анамнез: данные предшествовавших наблюдений и данные первичного осмотра)__________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Рентгенодиагностика мен зертханалық зерттеу деректері (Данные рентгенодиагностики и лабораторного исследования)_________________
__________________________________________________________________
11. Диагноз_______________________________________________________
12. Емдеу ұйымының есебінен шығарылардағы денсаулық жағдайы мен әскери қызметке жарамдылығы жайлы алдын ала ұйғарым (Предварительное заключение о состоянии здоровья и годности к военной службе при снятии с учета лечебной организации)______________________________
__________________________________________________________________
Емдеушi дәрігер (Лечащий врач)____________________________________
қолы (подпись)
Бас дәрігер (Главный врач) _______________________________________
қолы (подпись)
Медициналық бақылау деректері
Данные медицинского наблюдения
Келу күнi |
Өтпелi бақылаулар |
Тағайындалымдар |
Нысан
А4 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды _________________ |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ӘСКЕРГЕ ШАҚЫРҒАНҒА ДЕЙІНГІЛЕРДІҢ ЖЕКЕ
ТІЗІМІ__________________ жылы туғандар, жолдануы
ИМЕННОЙ СПИСОК ДОПРИЗЫВНИКОВ ___________ годов рождения,
направляемых тексерілуге, жүйелі түрде емдеуге, диспансерлік
қадағалауға (на обследование, для систематического лечения, на
диспансерное наблюдение)
_________________________________________
ұйымның атауы (наименование организации)
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
Код КАТО _____________ Облыс (өлке) (Область(край)) ____________ елді
мекен (населенный пункт) _______________ аудан (район)_______________
Р/с № |
Тегі, аты, әкесінің аты |
Туған күні |
Мекенжайы (толық) |
Жұмыс (оқу) орны |
Аурудың атауы |
Келу мерзімдері |
|
келуі тағайындалды (күні) |
келді (күні) |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
054/е н. артқы беті
Оборот ф. № 054 /у
Р/с |
Тегі, аты, әкесінің аты |
Туған күні |
Мекенжайы (толық) |
Жұмыс (оқу) орны |
Аурудың атауы |
Келу мерзімдері |
|
келуі тағайындалды (күні) |
келді (күні) |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
20___ жылғы (года) «__» _____ Аудандық әскери комиссар (Районный
военный комиссар) ________________
Ескерту: есеп нысанын жүйелін түрде емделуге келмегендер үшін де қолдануға болады, ол кезде «жолданушылар» сөзін «келмегендер» сөзімен, «аудандық әскери комиссар» сөздері «бас дәрігер» сөздерімен ауыстырылады
Примечание: учетная форма может быть использована и для списка не явившихся для систематического лечения путем замены слова “направляемых” на “не явившихся” и в этих случаях слова “районный военный комиссар” заменяется словами “главный врач”
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ӘСКЕРГЕ ШАҚЫРЫЛАТЫН ЖАСӨСПІРІМДЕР ТІЗІМІ___жылы туғандар, жолдануы
ИМЕННОЙ СПИСОК ДОПРИЗЫВНИКОВ_______годы рождения, направляемых тексерілуге (наобследование)____________________________________
ұйымның атауы (наименование организации)
Ескерту. Нысан алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ӘСКЕРГЕ ШАҚЫРЫЛАТЫН ЖАСӨСПІРІМДЕР ТІЗІМІ___жылы туғандар, жолдануы
ИМЕННОЙ СПИСОК ДОПРИЗЫВНИКОВ_______(годов рождения, направляемых)
диспансерлік қадағалауға (на диспансерное наблюдение в)______________________________________________________________
ұйымның атауы (наименование организации)
Ескерту. Нысан алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. № 055/е нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Пациентті/клиентті және көрсетілген әлеуметтік қызметті тіркеу журналы
Журнал регистрации пациента/клиента и оказанных социальных услуг
Р/с |
ТАӘ |
Күні |
Мекенжайы |
Пациенттің тұлғалық-әлеуметтік мәртебесі |
Отбасы туралы ақпарат |
Әлеуметтік диагнозы |
Үйге барғанда анықталған проблемалар |
Әлеуметтік қызметкерді бағалау |
Әлеуметтік қызметкердің іс-әрекет жоспары |
Қызметтің атауы |
Ескертпе |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. № 057/е нысанға өзгеріс енгізілді - ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 19.03.2015 № 153 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.
Медициналық ұйым (Медицинская организация)_______________________
Амбулаториялық картасының №(№ амбулаторной карты)_________Участкінің № (№ участка)___________
Медициналық ұйымдарға тіркеу талоны
Талон прикрепления к медицинской организации
1. Тегі(Фамилия)__________________________________________
Аты(Имя)_________________Әкесінің аты (Отчество)____________
2.Туған күні (кқ/аа/жж)(Дата рождения дд/мм/гг))___/____/____/
_ _
3. Жынысы(пол) |_| ер (муж) |_| әйел (жен)
4. Ұлты(Национальность)_______ 5. Азаматтық (Гражданство)______
6. ЖСН (ИИН)_|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
7. Медициналық тіркеу нөмірі (МТН)____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер (РМН)
8.Туған жері: Ел(Место рождения:Страна)_______Өңір(Регион (область)____________
Аудан, қала(Район,,город)_________Елді-мекен(Населенный пункт)____________
_ _ _
7|_|Паспорт(Паспорт) |_| Жеке куәлік(Удостоверение личности) |_| Туу туралы куәлік(Свидетельство о рождении)
_
|_| Өзге де ((прочие)
Сериясы(Серия)______Нөмірі(Номер)____ Кім берді(Кем выдан): _____________________
Берілген күні(Дата выдачи)____/_____/_____/ жылғы (года)
9. Тұрақты тұратын жері (тіркелген орны) (Постоянное место жительства (место прописки):
Облыс(область)_________Аудан, қала(район, город)_______________
Елді мекен(Населенный пункт)____________________________________
Көше (Улица)______Үй(дом)____Пәтер (квартира)___Телефон________
10. Тұратын жері: Облысы (Место проживания:область)________Аудан, қала (Район, город)__________
Елді мекен(Населенный пункт)___________________________________
Көше (улица)______Үй(дом)____Пәтер (квартира)____Телефон_______
11. Осы медициналықұйымда_______жылдан бастап қызмет көрсетіледі.
(обслуживается в данной медицинской организации с______года).
_ _
12. Отбасы жағдайы(Семейное положение): |_| Бойдақ(холост);|_|
_ _
Тұрмыста емес(незамужем); |_| Үйленген(женат);|_|Тұрмыста _
_ _
(замужем); |_| Айрылысқан(разведен (а)); |_| Әйелі өлген(Вдовец);
_
|_|Жесір (Вдова). _ _
13. Білімі(Образование): |_| Жоғары(Высшее); |_| Аяқталмаған жоғары
_ _
(Незаконченное высшее); |_|Арнаулы орта(среднее спец..); |_| Бастауыш (начальное).
14. Жұмыс (оқу) орны (Место работы (учебы)______________ _________
15. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1- қызметкер (служащий), 2- жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6- үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо,занятое индивидуальным трудом), 8- табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработный), 10- басқалар (прочее)
16. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ)–1, ҰОСҚ (УВОВ)– 2, интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3, бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 4, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5, сәуле әсерiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 6, ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар ( лица, приравненные к УВОВ) – 7, әскерге шақырылушы (призывник) – 8, еңбек мүгедегі(инвалид труда)- 9; қоныс аударушылар (переселенцы) – 10; басқалар(прочее) – 99.
17. 18 жасқа дейінгі балалардың ата-аналарының ТАӘ (ФИО родителей детей до 18 лет)._______________________________________________
18. МСАК медициналық ұйымдарын еркін таңдау кезінде үйде медициналық қызмет көрсету (При свободном выборе медицинской организации ПМСП медицинское обслуживание на дому).
_ _
|_| Кепілдендіріледі (Гарантируется); |_| Кепілдендірілмейді (Не гарантируется).
19. Тіркеушінің ТАӘ(ФИО регистратора)_________Қолы (подпись)______
Мен осы медициналық ұйымға тіркелуге келісемін (Я согласен прикрепиться к данной медицинской организации ).
20. Емделушінің қолы (Подпись пациента)___Тіркелген күні (Дата прикрепления)___/___/___/ жылғы (года)
21. Тіркеуден шыққан күні (Дата открепления)___/___/___/жылғы(года)
_ _ _
22. Себебі (Причина): |_| Бас тарту (Отказ); |_| Кету (Выезд); |_|
Қайтыс болу (Смерть).
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Амбулаториялық картаның № (№ амбулаторной карты)________
Учаскенің № (№ участка)__________
Медициналық ұйымнан тіркеуден шығу талоны
(Талон открепления от медицинской организации)
1. Тегі (Фамилия)________________________________________________
Аты (Имя)______________Әкесінің аты (Отчество)___________________
2. Туған күні (кқ/аа/жж) (Дата рождения дд/мм/гг))___/___/____/.
_ _
3. Жынысы (Пол) |_|ер (муж) |_|әйел жен)
4. ЖСН (ИИН) |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
5. Тіркеуден шыққан күні (Дата открепления)__/___/___/ жылғы (года)
_ _
6. Себебі (Причина): |_|Бас тарту (Отказ); |_|Кету (Выезд);
Медициналық ұйым басшының қолы
(Подпись руководителя медицинской организации)___________________
ТАӘ (ФИО)
М.О. (М.П.)
Ескертпе. Медицина қызметкерлерінің автоматтандырылған жұмыс орындары бар медициналық ұйымдарда талон электрондық түрде толтырылады.
Талонды электрондық түрде толтыру кезінде тіркеу туралы жазбаға автоматтандырылған режимде ақпараттық жүйеде қалыптастырылатын бірегей нөмір беріледі.
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Балалар емханасының, емхана бөлімшесінің изоляторына баруды тіркеу ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники
20__жылғы (года) (за)______________________күнi
________________________________________________________________
Р/c № |
Күні |
Баланың тегі, аты, әкесінің аты |
Туған күні |
Мекен-жайы |
Бала барып жүрген балалар ұйымы |
Келу уақыты |
Температура |
Диагноз |
Осы сырқатпен келуі бірінші рет, қайталап келуі (жазыңыз) Посещение первичное, повторное при данном заболевании (вписать) |
Бала қайда жолданды: үйіне, стационарға (жазыңыз) |
Көмек көрсетілді (ұсыныстар жасалды)Оказана помощь (даны рекомендации) |
Дәрігердің қолы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Дене шынықтырушы мен спортшының
ДӘРIГЕРЛIК–БАҚЫЛАУ КАРТАСЫ
ВРАЧЕБНО–КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА
физкультурника и спортсмена
Толтырылған күнi (Дата заполнения)________________________________
жылы, айы, күнi (год, месяц, число)
__________________________________________________________________
Ұйым (БЖСМ, спорттық ұжым) (Организация (ДЮСШ, спортколлектив))
__________________________________________________________________
Спорт түрi (Вид спорта)
Мекенжайы бойынша емхананың № (№ поликлиники по месту жительства)______________________________
1.ТАӘ (ФИО) ______________________ |
17. Антропометрикалық деректер |
|||||||||
1-тексеру қарау күнi |
2-тексеру қарау күнi |
3-тексеру қарау күнi |
4-тексеру қарау күнi |
|||||||
жасы. |
баға. |
жасы. |
баға. |
жасы. |
баға. |
жасы. |
баға. |
|||
Салмағы (Вес) |
||||||||||
Бойы тұрғанда |
||||||||||
Кеуде клеткасының шеңберi |
дем алғанда |
|||||||||
дем шығару |
||||||||||
аралықта |
||||||||||
құлаш кергенде |
||||||||||
Спирометрия |
||||||||||
Динамометрия |
оң алақан |
|||||||||
сол алақан |
||||||||||
дене |
||||||||||
18. Сыртқы қарау деректерi |
||||||||||
Терi қабаты (Кожа) |
||||||||||
Көрнекi жылбысқы қабықтар(Видимые слизистые) |
||||||||||
Лимф. жүйесi |
||||||||||
Май байлануы(Жироотложения) |
||||||||||
Бұлшық еттерi |
||||||||||
Жарық қақпаларының жағдайы (Состояние грыжевых ворот) |
||||||||||
Кеуде клеткасы |
||||||||||
Арқасы (Спина) |
||||||||||
Аяқ басы (Стопа) |
||||||||||
Аяқтары (Ноги) |
||||||||||
№ 061/е н. 3 бетi
Стр. 3 ф. № 061/у
19. Жуық арадағы спорттық сыртартпа деректерi.
Данные ближайшего спортивного анамнеза
1-тексеру 1-е обследование |
2-тексеру 2-е обследование |
|
Жаттығулары мен спорттық өнер көрсетулерi туралы қысқаша деректер |
||
20.Тексеру деректерi |
||
Шағымдары |
||
Тыныс алу ағзалары, жоғарғы тыныс жолдары, өкпелерi (тыңдау) |
||
Қанайналым ағзалары: жүрек (шекаралары, тыңдау) |
||
Ас қорыту ағзалары: тiлi, iшi (қолмен зерттеу) |
||
Несеп–жыныстық жүйе |
||
Эндокриндiк жүйе |
||
Жүйке жүйесi |
||
Мамандардың қарауы |
||
көз дәрiгерi |
||
отоларинголог |
||
хирург |
||
травматолог |
||
тiс дәрiгерi |
||
басқа мамандар (жазыңыз) |
3-шi тексеру 3-е обследование |
4–шi тексеру 4-е обследование |
iшкi ағзаларды (внутренних органов) |
|
21. Функциялық сынама Функциональная проба
Зерттеу күнi, айы, жылы |
||||||||||||||||||
Жүктемеге дейiн |
Дем алуы (Дыхание) |
|||||||||||||||||
Жүктемеден кейiн |
тамыр соғуы |
10 |
||||||||||||||||
Тыңдау Тамыр соғу сипаты (Аускультация) |
||||||||||||||||||
22. Қорытынды Заключение |
||||||||||||||||||
Физикалық дамуы |
||||||||||||||||||
Денсаулық жағдайы |
||||||||||||||||||
Медициналық топ |
||||||||||||||||||
Шұғылдануға, жарыстарға жiберiлуi |
||||||||||||||||||
Маманға жолданды |
||||||||||||||||||
Қайтадан келуi |
||||||||||||||||||
Ұсынылды |
||||||||||||||||||
Ескерту |
||||||||||||||||||
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Спортшыны диспансерлік байқаудың
ДӘРІГЕРЛІК-БАҚЫЛАУ КАРТАСЫ
ВРАЧЕБНО-КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА
диспансерного наблюдения спортсмена
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
дәрігерлік-дене шынықтыру диспансер (врачебно-физкультурный диспансер)
Тегі (Фамилия) ___________________________________________________
Аты (Имя) ________________________________________________________
Әкесінің аты (Отчество)___________________________________________
Туған күні (Дата рождения) _______________________________________
Спорт түрі (Вид спорта) __________________________________________
Дәрежесі (Разряд) ________________________________________________
Жаттықтырушының тегі (Фамилия тренера) ___________________________
Дәрігер (Врач) ___________________________________________________
Толтырылған күні (Дата заполнения) _______________________________
__________________________________________________________________
Диспансерлік байқауға алынған спортшылырға толтырылады
Заполняется на спортсменов, взятых под диспансерное наблюдение
№ 062/е н. 1 беті
Стр. 1 ф. № 062/у
1. Жалпы мәліметтер
Общие сведения
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)________________________________________________________
Туған күні (Дата рождения)________Жынысы (Пол)___________________
Мекенжайы (Домашний адрес)_______________________________________
телефон____________________________________
Мекенжайы бойынша емхана № (№ поликлиники по месту жительства)___
Білімі (Образование)___________ Кәсібі (Профессия)_______________
Жұмыс орны (Место работы) _______________________________________
Жұмыс күнінің ұзақтығы (Продолжительность рабочего дня)__________
Отбасылық жағдайы (Семейное положение)___________________________
Баспана жағдайы (Жилищные условия)_______________________________
_________________________________________________________________
Тамақтану режімі: жүйелі, жүйесіз-күніне (Режим питания: регулярное, нерегулярное)______________________________________ (раз в день)
Алкоголь қолдануы: көп, аз, әдеттегідей, кездейсоқ (астын сызыңыз), шылым шегуі иә, жоқ, неше жастан бастап (Употребление алкоголя: много, мало, привычно, случайно (подчеркнуть), курение да, нет, с какого возраста)_________________________күніне неше шылым шегеді (количество сигарет в день)
2. Бастан өткерген аурулары, операциялары, жарақаттары (травмалары (Перенесенные заболевания, операции, травмы) ____________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Отбасындағы сырқаттары (Заболевания в семье) _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3. Жалпы мәліметтердің өзгеруі (Изменения общих сведений) _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
№ 062/е н. 2 беті
стр. 2 ф. № 062/у
II. Спорттық анамнезінің жалпы деректері
Общие данные спортивного анамнеза
1. Неше жасынан бастап, спорттың қай түрімен шұғылдана бастады (С какого возраста стал заниматься спортом и какими видами)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
2. Спорттың негізгі түрімен шұғылдануы: жаңа бастады, ұдайы, үзілістермен (0,5 жылдан астам), өздігінен, жаттықтырушының қол астында. (Занятия основным видом спорта: начало занятий, систематически, с перерывами (более 0,5 года), самостоятельно, под руководством тренера)_____________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3. Спорттық бiлiктiлiгiнiң ағымы
(Динамика спортивной квалификации)
Күні |
|||||
Дәреже |
|||||
Спорт түрі |
4. Спорттық нәтижелерінің ағымы (Динамика спортивных результатов)
__________________________________________________________________
______________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
№ 062/е н. 3 беті
стр. 3 ф. № 062/у
5. Бұрынғы жаттығулары, ерекшеліктері: жыл бойы, маусымдық, жан-жақты, арнайы мамандар (Тренировка в прошлом, особенности: круглогодичная, сезонная, разносторонняя, узкоспециальная)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Жеткіліксіз дайындығымен жарыстарға қатысуы, жоқ (астын сызыңыз) (Участие в соревнованиях без достаточной подготовки, нет (подчеркнуть)) ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Мөлшерден тыс жаттығу немесе зорығуы болды ма (қашан, себебі, белгілері) (Были ли явления перетренировки или перенапряжения (когда, причины, признаки)) _____________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
8. Спортық зақымдары ( қашан, сипаттамасы, орналасуы, ауырлығы, емделуі, салдарлары) (Спортивные травмы (когда, характер, локализация, тяжесть, лечение, остаточные явления))
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
9. Жаттығу кезінде өзін-өзі ұстауы (Самоконтроль в процессе тренировки) _____________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
III. Жақындағы спорттық анамнезінің деректері
Данные ближайшего спортивного анамнеза
Қаралған күні |
|
1. Қашан және қандай нәтижелермен өткен спорт- жылын (маусымын) бітірді. |
|
2. Өткен жылдан кейін демалуының ұзақтығы мен сипаттамасы. |
|
3. Жаттығулардың кезеңдер бойынша сипаттамасы (қашаннан бері жаттыға бастады жиілігі, ұзақтығы мен жаттығулар сипаттамасы). |
|
4. Биылғы спорт жылындағы (маусымындағы) сырқаттары, зақымдануы, мөлшерден тыс жаттығуы немесе зорығуы. |
|
5. Спортшы қазіргі уақыттағы өзінің жатыққанын қалай бағалайды. |
|
4,5 беттерде III бөлімдегі таблица жалғаса береді, бірақ мазмұны жазылмайды
стр. 4, 5 та же самая таблица что в разделе III - продолжается, но без содержания
№ 062/е н. 6 беті
стр. 6 ф. № 062/у
АНТРОПОМЕТРИКАЛЫҚ ДЕРЕКТЕР
АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Күні |
Баға * |
|||
Жасы |
||||
Салмағы |
||||
Тұрғандағы бойы |
||||
Отырғандағы бойы |
||||
Окружность |
Мойыны |
|||
Оң иығы |
байыпты |
|||
ширыққан |
||||
Сол иығы |
байыпты |
|||
ширыққан |
||||
Кеуде клеткасы дем алғанда |
||||
Кеуде клеткасы дем шығарғанда |
||||
Кеуде клеткасы аралықта |
||||
Кеуде клеткасы жайылуы |
||||
Оң жақ саны |
||||
Сол жақ саны |
||||
Оң жақ балтыры |
||||
Сол жақ балтыры |
||||
Иық |
||||
Жамбастық |
||||
Оң саусақтар динамометриясы |
||||
Сол саусақтар динамометриясы |
||||
Дене динамометриясы |
||||
Өкпенің тiршiлiк сыйымдылығы |
||||
Дене бітімі дамуының жалпы бағасы және көрсетілген жасқа сәйкестігі |
||||
_________________________________________________________________
* 17 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге міндетті түрде
(* Обязательно для детей и подростков в возрасте до 17 лет включительно)
6,7 артқы беті № 062/е н.
оборот стр. 6. стр. 7 ф. № 062/у
Күні |
Бағасы * |
Күні |
Бағасы * |
Күні |
Бағасы * |
№ 062/е н. 8 беті
стр. 8 ф. № 062/у
Күні |
|||
Шағымы (Жалобы) |
|||
СЫРТТАЙ ҚАРАУ |
|||
Тері қабаты |
|||
Көрнекі жылбысқы қабықтар |
|||
Лифма жүйесі |
|||
Майлы шөгінді |
|||
Бұлшық ет |
|||
Тірек-қозғалыс аппараты |
|||
Ішкі ағзаларды зерттеу деректері |
|||
Тыныс алу ағзалары |
Жоғарғы тыныс алу жолдары |
||
Өкпе перкуссиясы мен аускультациясы |
|||
Қан айналу ағзалары |
Жүрек қағуы |
||
Жүрек шекарасы |
Оң (правая) |
||
Сол (левая) |
|||
аускультация |
Тұрғанда (стоя) |
||
Жатқанда (лежа) |
|||
Тамырлар |
|||
Ас қорыту ағзалары |
Тіл |
||
Бауыр |
|||
Басқа ас қорыту ағзалары |
|||
Несеп-жыныс жүйесі |
|||
Эндокриндік жүйе |
|||
8 б. артқы беті № 062/е н. 9 беті
оборот стр. 8. стр. 9 ф. № 062/у
№ 062/е н. 10 беті
стр. 10 ф. № 062/у
Күні |
||
МАМАНДАР ҚОРТЫНДЫСЫ |
Травматолог |
|
Хирург |
||
Невропатолог |
||
Офтальмолог |
||
Отоларинголог |
||
Стоматолог |
||
Гинеколог |
||
Дерматовенеролог |
||
№ 062/е н. 11 беті
стр. 11 ф. № 062/у
Рентгеноскопия (флюорография), зертханалық зерттеулер деректері
Данные рентгеноскопии (флюорографии), лабораторных исследований _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
№ 062/е н. 12, 13 беті
стр. 12, 13 ф. № 062/у
Фукциялық зерттеу
Функциональное обследование
Жүктемеге дейін Тамыр соғуы Қан қысымы Тыныс алу |
|||||||||||||
Күні |
20 отырып-тұру |
15 секундтық жүгіру |
3 минуттық жүгіру |
||||||||||
Бағасы |
Бағасы |
Бағасы |
|||||||||||
1, |
2, |
3, |
1, |
2, |
3, |
1, |
2, |
3, |
4, |
5 |
|||
Жүктемеден кейін: |
10 |
||||||||||||
20 |
|||||||||||||
30 |
|||||||||||||
40 |
|||||||||||||
50 |
|||||||||||||
60 |
|||||||||||||
Қан қысымы |
|||||||||||||
Тыныс алу (Дыхание) |
|||||||||||||
Аускультация |
|||||||||||||
Жұмысқа қабілеттілігін анықтайтын басқа тесттер |
|||||||||||||
14 б. артқы беті № 062/е н. 15 беті
оборот стр. 14 стр. 15, ф. № 062/у
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Соңғы жаттығу күні және оның жүктеменің жалпы бағасы
(Дата последней тренировки и общая оценка ее нагрузки)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Организмнің физикалық жүктемелерге бейiмделуiн бағалау (Оценка адаптации организма к физическим нагрузкам) _____________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
№ 062/е н. 16, 17 беті
стр. 16, 17 ф. № 062/у
ЭКГ мен басқа функциялық зерттеулер деректері
(Данные ЭКГ и других функциональных исследований) _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
№ 062/е н. 18 беті
стр. 18 ф. № 062/у
Диспансерлік тексеру бойынша қорытынды
Заключение по диспансерному обследованию
Күні |
|
Физикалық дамуының бағасы |
|
Денсаулық жағдайының бағасы |
|
Негізгі диагноз |
|
Қосалқы диагноз |
|
Жаттығуларға жіберілуі |
|
Жаттығулар режімі бойынша жалпы нұсқаулар |
|
Жарыстарға жіберілуі |
|
Ұсынылған емдеу-профилактикалық шаралары |
|
Келесі қаралу күні |
|
Дәрігердің қолы |
19 б. артқы беті № 062/е н. 20 беті
оборот стр. 19 стр. 20 ф. № 062/у
№ 062/е н. 21 беті
стр. 21 ф. № 062/у
Күні |
Өтпелі және қосымша байқаулар, дәрігерлік-педагогикалық байқаулар |
№ 062/е н. 22 артқы беті
Разворот стр. 22 ф. № 062/у
Тағайындаулар |
Дәрігердің қолы |
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Профилактикалық екпелердің
КАРТАСЫ
КАРТА
профилактических прививок
20__жылғы (года) «___»____________есепке алынды (взят на учет)
Ұйымдасқан балалар үшін балалар мекемесінің атауы_________________
(для организованных детей наименование детского учреждения)
__________________________________________________________________
1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)_______________
2. Туған күні (Дата рождения) _______________
3. Мекенжайы: елді мекен (Домашний адрес: населенный пункт)
___________________________көшесі (улица)_________________________
_____________үй(дом)_______корпус______пәтер(квартира)____________
Мекенжайы ауысқаны туралы белгілер (Отметки о перемене адреса)
__________________________________________________________________
№ 063/е н. 2 беті
Стр. 2 ф. № 063/у
Туберкулез ауруына қарсы екпе
Прививка против туберкулеза
Туберкулез сынамалары |
Туған жылы Дата рождения |
Күні |
Дозасы |
Сериясы |
Медициналық қайшылықтар (күні, себебі)Медицинский отвод (дата, причина) |
||
күні |
нәтижесі |
||||||
егу |
|||||||
қайта егу |
|||||||
Полиомиелитке қарсы екпе
Прививка против полиомиелита
Туған жылы |
Күні |
Сериясы |
Жасы |
Күні |
Сериясы |
Жасы |
Күні |
Сериясы |
№ 063/е н. 3 беті
Стр. 3 ф. № 063/у
Күл, көкжөтел, сіреспеге қарсы екпе
Прививка против дифтерии, коклюша, столбняка*
Туған жылы Дата рождения |
КүніДата |
Дозасы |
Сериясы |
Препараттың атауыНаименование препарата |
Екпеге дене реакциясы |
Медициналық қайшылықтарМедицинский отвод |
||
Жалпы (Т*) |
Егілген жерде |
|||||||
Егу |
||||||||
Қайта егу |
||||||||
* Преператтар мына әріптермен белгіленеді: АКДС – адсорбтелген, көкжөтел – дифтерия-сіреспе вакцинасы, АДС – адсорбтелген дифтерия – сіреспе анатоксині, АДС - М-анатоксин-адсорбтелген дифтерия-сіреспе анатоксині, құрамында антиген мөлшері азайтылған. АД – адсорбтелген дифтерия анатоксині АС – адсорбтелген сіреспе анатоксині, К – көкжөтел вакцинасы.
* Препарат обозначать буквами: АКДС – адсорбированная, коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин, АДС-М-анатоксин – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов, АД – адсорбированный дифтерийный анатоксин, АС – адсорбированный столбнячный анатоксин, К – коклюшная вакцина.
Вирусті гепатитке қарсы екпе
Прививка против вирусного гепатита
Туған жылы Дата рождения |
КүніДата |
Дозасы |
Сериясы |
Препараттың атауы |
Екпеге дене реакциясы |
Медициналық қайшылықтарМедицинский отвод |
||
Жалпы (Т*) |
Егілген жерде |
|||||||
Егу |
||||||||
Қайта егу |
||||||||
Паротитке қарсы екпе
Прививка против паротита
Туған жылы Дата рождения |
Күні |
Дозасы |
Сериясы |
Екпеге дене серпілісі |
Медициналық қайшылықтар |
|
Жалпы (Т*) |
Егілген жерде |
|||||
№ 063/е н. 4 беті
Стр. 4 ф. № 063/у
Қызылшаға қарсы екпе
Прививка против кори
Туған жылы Дата рождения |
Күні |
Дозасы |
Сериясы |
Екпеге дене серпілісі |
Медициналық қайшылықтар (күні, себебі) |
|
Жалпы (Т*) |
Егілген жерде |
|||||
Басқа жұқпалы ауруларға қарсы екпе
(Прививка против других инфекций)_____________________
Туған жылы |
Күні |
Дозасы |
Сериясы |
Препараттың атауы |
Екпеге дене реакциясы |
Медициналық қайшылықтар (күні, себебі) |
||
Жалпы (Т*) |
Егілген жерде |
|||||||
Егу |
||||||||
Қайта егу |
||||||||
Есептен шығарылған күні (Дата снятия с учета)______________
Қолы (Подпись)______________________
Себебі (Причина)___________________________________________
Карта баланы есепке алғанда балалар емдеу - профилактикалық ұйымында (ЕПҰ) толтырылады
Қаладан (ауданнан) көшкен кезде қолына егілгені туралы анықтама беріледі.
Карта ұйымда қалады.
Карта заполняется в детской лечебно-профилактической организации (ФАП) при взятии ребенка на учет.
В случае выезда из города (района) на руки выдается справка о проведенных прививках.
Карта остается в организации.
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Профилактикалық екпелердi есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета профилактических прививок
за 20__жылы(год)______________
_____________________________________________________________
Р/c № |
Тегі, аты, әкесінің аты |
Туған күні |
Мекенжайы |
Жұмыс немесе оқу орнының аты |
Вакцинаның, препараттың, анатоксиннің және т.б. аттары |
Егу немесе қайталап егу |
Екпе тәсілі: тері астына, тері үстіне, тері арасына және т.б. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
№064/е н. артқы беті
Разворот ф. № 064/у
Екпелер |
Реакция: еккен жерде, жалпы, қандай екпеден кейін |
Ескерту |
||||||||
1-ші I – я |
II –ші II – я |
III-ші III – я |
||||||||
күнідата |
доза |
сериясы |
күнідата |
доза |
сериясы |
күні |
доза |
сериясы |
||
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Жаңа туған нәрестелерге (перзентхана) профилактикалық екпелердi есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета профилактических прививок новорожденным (роддома)
за 20__жылы (года)_________
__________________________________________________________________
Р/с № п/п |
Жаңа туған баланың даму тарихы |
Анасының тегі, аты, әкесінің аты (баланың жынысы)Фамилия, имя, отчество матери (пол ребенка) |
Домашний адрес |
Баланың туған күні |
Егу күні |
Егу уақыты |
Вакцина сериясыСерия вакцины |
Вакцинаның аты |
Жарамдылық мерзімі |
Мөлшері |
Мейірбике қолы |
Реакция: жергелікті, жалпы (әрбір егуден кейін) |
Ескерту |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Вакциналар қозғаласының
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
движения вакцин
(за) 20__жылы (год)_____________ бойынша
__________________________________________________________________
Р/с № п/п |
Вакцина егу күні |
Вакцинаның атауы |
Жаңа туған нәрестелердің егілуі |
Жұмсалған вакциналар (дозамен) |
Қалған вакцина (дозамен) |
||
№1 бөлімше |
№2 бөлімше |
барлығы перзентхана бойынша |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Жыныстық аурумен ауыратын науқастың
МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ
№ ______________________
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
больного венерическим заболеванием
Қаралған күні (Дата обращения) 20__жылғы (года) «__»____________
Есепке алынған күні (Дата взятия на учет) 20__жылғы (года)«__» _____________
Хабарлама толтырылған күн (Дата составления извещения) 20__жылғы (года) «__»__________
________________________________________________________________
1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)_____________
________________________________________________________________
2. Жынысы Е.,Ә (Пол М.,Ж)______3. Туған күні (Дата рождения) _____________4. Ұлты (Национальность)____________5. Тiркелген мекенжайы (Адрес по прописке)_______________________________________________________
6. Білімі (Образование)_________________________________________
7. Жұмыс істеуі, біреудің қарауында болуы (кімнің) (Работает сам, находится на иждивении (у кого))________________________________
8. Науқастың жұмыс орны (егер науқас жұмыс істемесе – оған қараушы адамның жұмыс орынын көрсетіңіз) (Место работы больного (если больной не работает – указать место работы лица, на иждивении которого он находится))______________________________________________________
_________________________________________________________________
9. Өнеркәсіп саласы (Отрасль производства)_______________________
10. Анық кәсібі (Детальная профессия) ___________________________
лауазымы (должность)_____________________________________________
11. Қалада, ауылда тұрақты тұрады (астын сызыңыз) (Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть))______________________________________
12. Тұрғылықты мекенжайы (Адрес местожительства)_________________
_________________________________________________________________
_____________________________телефон_____________________________
13. Отбасы жағдайы (үйленген, бойдақ, ажырасқан, тұрмыста, тұрмысқа шықпаған, жесір – астын сызыңыз) (Семейное положение (женат, холост, разведен(а), замужем, незамужем, вдовец, вдова- подчеркнуть))
14. Отбасы жағдайының өзгеруі, күнін көрсетіңіз (Изменение в семейном положении с указанием даты)______________________________________
№ 065/е н. 2 беті
Стр.2 ф. №065/у
15. Есепке алу кезіндегі диагнозы (Диагноз при взятии на учет)____________________________________________________________
16. Сырқаты анықталды: емдеу-профилактикалық ұйымда қаралу кезінде, профтексеру кезінде – астын сызыңыз (Заболевание выявлено: при обращении больного в лечебно-профилактическую организацию, при профосмотре – подчеркнуть)
17. Жыныстық аурулардың жеке профилиактика пунктерінде болды, болған жоқ – астын сызыңыз (Пункт индивидуальной профилактики венерических болезней: посещал, не посещал – подчеркнуть)
18. Жыныстық аурумен ауырған адамдарға арналған ескертумен таныстым: иә, жоқ (С предупреждением лицу, заболевшему венерической болезнью ознакомлен: да, нет.)
19. Диагноздың өзгеруі (күні) (Изменение диагноза (дата))___________________________________________________________
20. Ауруханаға жатқан күні (Дата госпитализации)__________________
21. Ауруды жұқтыру көзі
Источник заражения
Р/c № |
Тегі, аты, әкесінің аты |
Мекенжайы |
Науқасқа қатысы |
Күні |
Диагноз |
Медициналық картасы № |
Ескертпе |
|
шақыртылу |
келген |
|||||||
22. Қаралуға жататын отбасы мүшелері мен түйiсушiлер
Члены семьи и контакты, подлежащие обследованию
Р/c № п/п |
Тегі, аты, әкесінің аты |
Мекенжайы |
Науқасқа қатысы |
Күні |
Диагноз |
Медициналық картасы № |
Ескертпе |
|
шақырылу |
келген |
|||||||
№ 065/е н. 3 беті
Стр.3 ф. №065/у
23. Мерезбен ауырған науқасты емдеу
Лечение больного сифилисом
Курс № |
Күні |
Препараттың аты мен жиынтық дозасы |
Серологиялық зерттеу нәтижесі |
Ескертпе |
||
емдеудің басталуы |
емдеудің аяқталуы |
курс басталғанға дейін |
курс аяқталған соң |
|||
№ 065/е н. 4 беті
Стр.4 ф. №065/у
Бірде-бір емдеу курсын аяқтамады: ауыстырылуы себебінен (Не закончил (а) ни одного курса лечения: в связи с переводом)_______________
________________________________________________________________
ұйымның атауы, мекенжайы (наименование, адрес организации)
интеркуррентті сырқат, басқа себептермен (интеркуррентным заболеванием, по другим причинам)_______________________________
себебін көрсетіңіз (указать каким)
24. Емдеу жинақтылығын бақылау
Контроль за аккуратностью лечения
Өздігінен емделуді тоқтату күні |
Күні |
Өздігінен емделуді тоқтату күні |
Күні |
Өздігінен емделуді тоқтату күні |
Күні |
Өздігінен емделуді тоқтату күні |
Күні |
||||
шақыртылу |
келген |
шақыртылу |
келген |
шақыртылу |
келген явки |
шақыртылу |
келген явки |
||||
25. Емдеуді бастаған күні (Дата начала лечения)__________Емдеуді аяқтаған күн (Дата окончания лечения)_____________(емдеуді осы немесе басқа ұйымда бастауына қатыссыз) (независимо от того, где начал лечение - в данной или другой организации)
26. Емдеу аяқталғаннан кейінгі бақылау
Контроль по окончании лечения
Келуі тағайындалды (күні) |
Күні |
Келуі тағайындалды (күні) |
Күні |
Келуі тағайындалды (күні) |
Күні |
Келуі тағайындалды (күні) |
Күні |
||||
шақыртылу вызова |
келген явки |
шақыртылу |
келген явки |
шақыртылу |
келген явки |
шақыртылу |
келген явки |
||||
№ 065/е н. 5 беті
Стр.5 ф. №065/у
27. Есептен шығарылды (Снят с учета)_______________________келесі себептердің бірімен (по одной из следующих причин): күні (дата)
а) емдеу мен бақылаудың аяқталуы (окончание лечения и наблюдения),
б) басқа емдеу ұйымына емделуге ауыстырылуы (ауыстырылған немесе көшіп кеткен жерінен есепке алынуы туралы құжат болғанда ) (перевод на лечение в другую лечебную организацию (при наличии документа о принятии на учет по месту перевода или выезда)),
в) өздігінен емделуді тоқтатқалы бері іздестірілмеді (не розыскан (а) с момента самовольного прекращения лечения), г) қайтыс болуы (смерть)
28. Жалпы анамнез (Общий анамнез)
Үй-тұрмыс жағдайы (Жилищно-бытовые условия)______________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Жұмыс жағдайы (Условия работы) __________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Тұқым қуалаушылық (Наследственность)_____________________________
Ішімдік, есірткілер қабылдауы (Употребление алкоголя, наркотиков)______________________________________________________
Қай жерде жұқтырды (Где произошло заражение)_____________________
Қандай жағдайда жұқтырды (сау, мас кезінде) (В каком состоянии произошло заражение (в трезвом, состоянии опьянения))____________
Ауырған аурулары (жыныстық, гинекологиялық және т.б.) (Перенесенные болезни (венерические, гинекологические и др.))__________________
_________________________________________________________________
Дене және психикалық зақымдары (Физические и психические травмы)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Етеккірі (Менструация с)__________жасынан (лет),_____________күн сайын (через)_________дней, соңғы (последняя)____________________
Жыныстық қатынас (Половая жизнь с)________________ жасынан (лет)
Жүктілігі (Беременности): барлығы (всего)_________босанумен аяқталды (закончились родами)______абортпен үзілді (прерваны абортом)______
__________________________________________________________________
Алдыңғы емделулері (Предшествующее лечение)_______________________
№ 065/е н. 6 беті
Стр.6 ф. №065/у
Күні |
Ауру ағымы кезіндегі жағдайы |
Тағайындаулар, емдеу әдістері, еңбекке жарамсыздық парағы берілуі |
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Саңырауқұлақтық аурумен ауырған науқастың
МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ
№______________________
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
больного грибковым заболеванием
Қаралған күні (Дата обращения) 20__жылғы (года) «___»____________
Хабарламаның толтырылған күні (Дата заполнения извещения) 20__жылғы (года) «__»____________
_________________________________________________________________
1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)______________
_________________________________________________________________
2. Жынысы Е., Ә. (Пол М., Ж)________________________
3. Туған күні (Дата рождения)_______________
4. Ұлты (Национальность)____________________
5. Анықталған жерi (Адрес по месту выявления)____________________
_________________________________________________________________
6. Сырттан келген (Приезжий): а) қаладан (из города) б) ауылдан (из села) (астын сызыңыз (подчеркнуть))
7. Кім жолдады (Кем направлен)___________________________________
8. Жұмыс орны және жұмыс орнының мекенжайы (Место и адрес работы) _________________________________________________________________
9. Кәсібі (Профессия)____________________________________________
10. Балаларға (Для детей): балалар ұйымына бара ма, ұйымның мекенжайы (тобы, сыныбы) (посещает ли детскую организацию, адрес организации (группа, класс))_________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
11. Толық диагнозы (Диагноз подробный)___________________________
_________________________________________________________________
12. Бірінші тексерілу күні (Дата проведения первого обследования)______________
13. Микроскоппен зерттеу деректері (Данные микроскопического исследования)____________________________________________________
_________________________________________________________________
14. Ұсақ саңырауқұлақ культурасы (Культура грибка)_______________
15. Сырқат анықталды: науқастың емдеу-профилактикалық ұйымда қаралу кезінде, профтексеру кезінде (астын сызыңыз) (Заболевание выявлено: при обращении больного в лечебно-профилактическую организацию, при профосмотре (подчеркнуть))
16. Жұқтыру көзі (Источник заражения):
а) адамнан (науқасқа туыстық қатынасы, мекенжайы, емдеуге тартылуы туралы мәлімет) (человек (родственное отношение к больному, адрес, сведения о привлечении к лечению))______________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
б) жануар (мысық, ит, мүйізді мал, жылқы) (животное (кошка, собака, рогатый скот, лошадь))
Жануарға қатысты өткізілген іс-шаралар (ветлазарет есебінде – бар, жоқ) (Мероприятия, проведенные в отношении животного (на учете в ветлазарете состоит, не состоит ))______________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
17. Науқастың отбасын тексеру нәтижелері (Результат осмотра семьи больного)
Тегі, аты, әкесінің аты |
Туған жылы |
Мекенжайы |
Жұмыс немесе оқу орны |
Науқасқа қатысы |
Қарау күні |
Диагноз |
Ұсақ саңырауқұлақ культурасы |
|
алғашқы |
қайталап |
|||||||
18. Түйісулерді қарау нәтижесі (пәтерде, жатақханада, балалар ұйымдарында және т.б.) (Результат осмотра контактов (в квартире, общежитии, детской организации и др.)):
қаралуы тиіс (подлежит осмотру)_____________қаралды (осмотрено) _____________ науқастар анықталды (выявлено больных)____________ емдеуге тартылды (привлечено к лечению)__________
19. Өтпелі дезинфекция (Дезинфекция текущая)____________________ қорытынды (заключительная)______________________________________
Анамнез (Анамнез)_______________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Осы сырқаттың дамуы (Развитие настоящего заболевания) __________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
№ 065-1/е н. 3 беті
Стр.3 ф. №065-1/у
Объективті зерттеу деректері (Данные объективного исследования)
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Күні |
Ауру ағымы |
Тағайындаулар |
№065-1/е н. 4 беті
Стр.4 ф. №065-1/у
Емдеу аяқталғаннан кейінгі бақылау
Наблюдение по окончании лечения
Келу күні |
Объективті деректер |
Зертханалық зерттеулер |
20__жылғы (года) «___» ________есептен шығарылды (снят с учета), себебі (по причине)
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Дәрігердің қолы (Подпись врача)___________________________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
КҮНДІЗГІ СТАЦИОНАРДА ЖӘНЕ ҮЙДЕГІ СТАЦИОНАРДА ЕМДЕУДЕН
ӨТКЕН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ПРОШЕДШЕГО ЛЕЧЕНИЕ В ДНЕВНОМ
СТАЦИОНАРЕ И СТАЦИОНАРЕ НА ДОМУ №
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Күндізгі стационар: емханада ауруханада
Дневной стационар: при поликлинике при больнице
1. Тегі (Фамилия)______________________________________
Аты (Имя)________________Әкесiнiң аты (Отчество) _________________
2. Туған күнi (Дата рождения) /_____/_____/________/
кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)
3. Жынысы (Пол): ер (муж) -1, әйел (жен)-2
4. Ұлты (Национальность) __________________5. Тұрғыны (Житель): қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2
6.ЖСН (ИИН)
____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
7. Медициналық тiркеу нөмiрi
|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер)
8. Мекенжайы (Место жительства) ___________________________________
елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область, административный район)
_____________________________________________________________________
елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, кв.)
9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1- қызметкер (служащий), 2- жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6- үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо,занят.индивид.трудом), 8- табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработнй), 10- басқалар (прочие).
10. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ) – 1, ҰОСҚ (УВОВ )– 2, интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3, бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 4, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5, сәуле әсерiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 6, ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар (лица, приравненные к УВОВ) – 7, әскерге шақырылушы (призывник) – 8, еңбек мүгедегі(инвалид труда)- 9, қоныс аударушылар (переселенцы) – 10, басқалар(прочие) – 99.
11. Тіркелген, БМСК көрсететін, МҰ-ның коды мен аты (Код и название МО прикрепления, оказывающей ПМСП) __________________________________
------------
| |
------------
_____________________________________________________________________
12 Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Проходил лечение в дневном стационаре в данном году по поводу данного заболевания): бiрiншi рет (впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2.
_____________________________________________________________________
13. Емді бастаған күнi ( Дата начала лечения ) ______/______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг)
14. Емді аяқтаған (қайтыс болған) күнi (Дата окончания лечения (смерти))______/______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг)
15. Өткiзген күндерi (Проведено дней) ________________.
16. |
Диагноз |
10-ХАЖ коды (код по МКБ-10) |
Қорытынды клиникалық диагноз |
||
Асқынулары |
||
Қосалқы сырқаты 1 |
||
Қосалқы сырқаты 2 |
||
Патологоанатомиялық диагноз/өлім себебі Патологоанатомический диагноз/причина смерти |
17. Негiзгi хирургиялық операция (Основная хирургическая операция):
Күнi |
Операцияның аты мен коды |
Анестезия (коды) |
Операцияның түрі: |
Операциядан кейiнгi асқынулар |
Арнаулы аппаратура (коды) |
Дәрiгерлердiң коды |
Хирургиялық операциялар Хирургические операции |
||||||
__/__/__ ___:__ |
хирург |
|||||
ассистент |
||||||
Код |
анестезиолог |
|||||
__/__/__ ___:___ |
хирург |
|||||
ассистент |
||||||
Код |
анестезиолог |
|||||
18. МЭХ (МЭП) №____________________, КШТ (КЗГ) № ____________________
19. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)
19.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)
№ |
Медициналық техниканың коды |
Медициналық техниканың атауы |
Қызметінің коды |
Қызметінің атауы |
Саны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
20. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМС келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть).
21. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): (жазылумен) выздоровление – 1, жақсарумен (улучшение) – 2,
өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен (ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть)-5, перевод в стационар (указать какой)
_____________________________________________________________________
20 ______ жылғы (года) «_____» ________________
22. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов):
Көрсетілген қызметтердің парағы (Лист оказанных услуг)
Клиникалық бөлімшеде қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных медикаментов в клиническом отделении)
Операциялық және анестезиологиялық қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных операционных и анестезиологических медикаментов)
|
Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО) ___________________________________________
Код ________ Қолы (Подпись)________
Бөлiмше меңгерушісі (Заведующий отделением): ТАӘ (ФИО)_______________
Код ________ Қолы (Подпись)________
Күндізгі стационардан шыққан адамның картасы»
066-4/е нысанын толтыру бойынша
нұсқаулық
Күндізгі стационардан шыққан адамның картасы (бұдан әрі - СШК) босанғандар мен жаңа туған нәрестелерді қоса алғанда стационардан шыққандардың барлығына толтырылады.
Күндізгі стационар атауы: медициналық ұйымның толық және қысқаша ресми атауы жіберіледі.
ҚҰЖЖ коды: ұйымның статистикалық картасынан қойылады.
Күндізгі стационардың орналасқан жері көрсетіледі (емхана немесе аурухана жанында).
СШК нөмірі: күндізгі стационар (№003-1/е нысаны) және үйдегі стационар (№003-1/е) науқасының карта нөмірімен сәйкес келуі тиіс.
1-6, 8-10 тармақтар: науқастың жеке басын куәландыратын және сөзінен құжаттар деректері.
«Медициналық тіркеу нөмірі»: жоспарланатын жеке медициналық карта үшін ұсынылған.
11-15 тармақтар: күндізгі стационар (№003-1/е нысаны) және үйдегі стационар (№003-1/е) науқасының картасы негізінде толтырылады. Жіберген ЕПҰ мен бекітілген ЕПҰ коды және атауы, бөлімше түрі мен төсек бейінінің коды ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі.
16-тармақ: МЭХ (медициналық-экономикалық хаттама) коды әрекеттегі ережелерге сәйкес ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі
17-тармақ: Диагноздарды кодтау үшін ХАЖ-10 қолданылады
18-тармақ: Хирургиялық операция коды ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі.
19-20-тармақтар: стационарлық науқастың медициналық картасы негізінде толтырылады 16-тармақ: Хирургиялық операция коды ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі. Егер операциялық араласу бірнеше рет болса, онда басқа операцияларға қарағанда операция күніне тәуелсіз, бірінші рет толтырылуы қажет «Негізгі операция» белгіленеді.
17-тармақ: МЭХ (медициналық-экономикалық хаттама) коды әрекеттегі ережелерге сәйкес ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі.
18-тармақ: стационарлық науқастың медициналық картасы негізінде толтырылады.
21-тармақ: Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектер әрекеттегі ережелер мен анықтамалықтарға сәйкес толтырылады. Тіркеуге тек клиникалық бөлімшеге (зертхана, рентген, УДЗ және басқалар) қатысты сыртқы қызметтер жатады. Клиникалық бөлімше жұмысының көлеміне кіретін қызметтер (инъекциялар, антропометрия, АҚҚ өлшеуіш, дәрігердің тексеруі және т.б.) клиникалық бөлімше қызметтерінде әлдеқашан ескерілген және толтыруға жатпайды. Көрсетілген қызметтер мен манипуляциялар, қолданылған дәрі-дәрмектер туралы деректерді енгізу үшін орын жетіспесе, Көрсетілген қызметтер парағын қосымша бетпен кеңейту керек.
22-23-тармақтар: Емдеуші дәрігер мен бөлімше меңгерушісінің тегі, аты, әкесінің аты. Дәрігерлер коды медициналық ұйымның ішкі анықтамалығына сәйкес қойылады.
Ескерту: нысан ұйым бейініне сәйкес толтырылады және басып шығарылады.
________________________________________
Әзірлеушілер назарына- бағдарламалық жасақтама клиникалық бөлімше қызметтерін қызметтер түрі бойынша шығаруы тиіс.
Инструкция
по заполнению формы 066-4/у
«Карты выбывшего из стационара дневного пребывания»
Карта выбывшего из стационара дневного пребывания (далее - КВС) заполняется на всех выбывших из стационара, включая родильниц и новорожденных детей.
Наименование стационара дневного пребывания: допускается полное и краткое официальное наименование медицинской организации.
Код ОКПО: проставляется из статистической карты организации
Указывается место расположения дневного стационара (при поликлинике или при больнице).
Номер КВС: должен совпадать с номером карты больного дневного стационара (форма № 003-1/у) и стационара на дому (форма № 003-1/у).
Пункты 1-6, 8-10: данные из документов, удостоверяющих личность и со слов больного.
Регистрационный медицинский номер: предназначен для планируемых индивидуальных медицинских карт.
Пункты 11-15: заполняются на основании карты больного дневного стационара (форма № 003-1/у) и стационара на дому (форма № 003-1/у). Коды и название направившего ЛПО и ЛПО прикрепления, код типа отделения и профиля коек присваивается из справочника МЗ РК.
Пункт 16: код МЭП (медико-экономического протокола) присваивается из справочника МЗ РК в соответствии с действующими правилами
Пункт 17: для кодирования диагнозов применяется МКБ-10.
Пункт 18: код хирургической операции присваивается из справочника МЗ РК.
Пункты 19-20: заполняются на основании медицинской карты стационарного больного.
Пункт 21: лист оказанных услуг и медикаментов заполняется в соответствии с действующими правилами и справочниками. Регистрации подлежат только услуги, внешние по отношению к клиническому отделению (лаборатория, рентген, УЗИ и прочее). Услуги, входящие в объем работы клинического отделения (инъекции, антропометрия, измерение АД, осмотр врача и прочее), уже учтены в услугах клинического отделения и не подлежат заполнению. При недостатке места для внесения данных о проведенных услугах и манипуляциях, использованных медикаментов необходимо расширить Лист оказанных услуг дополнительным вкладышем.
Пункт 22-23: фамилия, имя, отчество, подпись лечащего врача и заведующего отделением. Коды врачей проставляются в соответствии с внутренним справочником медицинской организации.
Примечание: форма заполняется и распечатывается в соответствии с профилем организации.
________________________________
Вниманию разработчиков - программное обеспечение должно выбраковывать услуги клинического отделения по типу услуг
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Дене шынықтыру сабақтары мен спорт іс-шараларында көрсетілетін медициналық көмекті тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях
20__жылғы (года) «___» ___________
Р/с №№ |
Тіркелген күні мен сағаты |
Тегі, аты, әкесінің аты |
Туған күні |
Жынысы |
Мекенжайы |
Зақым алушы қай ұйымға немесе дене тәрбиесі ұжымына жатады |
Жарақаттану қай кезде болғанын жазыңыз: жаттығу, сабақ, жарыс кездерінде |
Зақымдану спорттың, жаттығудың қай түрінен болды |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
№ 067/е н.артқы беті
Разворот ф. № 067/у
Осы спорт түрімен айналасу мерзімі (жыл, ай) |
Спорттық дәрежесі немесе біліктілігі |
Сырқат, зақымдану диагнозы (бүлінудің орны мен сипаттамасы) |
Бүліну себебі |
Осы жарақат алғашқы рет немесе қайталап (жазыңыз) |
Көрсетілген медициналық көмек |
Медкөмек көрсеткен адамның тегі мен лауазымы |
Ескертпе |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Дене шынықтыру іс-шараларына медициналық қызмет көрсетуді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации медицинского обслуживания физкультурных мероприятий
(за) 20__жыл(год)_____________бойынша
_____________________________________________________________
Р/c № |
Іс-шаралар өткізілген күн мен сағат |
Іс-шараның атауыНаименование мероприятия |
Ұйымның атауыНаименование организации |
Спорт объектісің атауыНазвание спортивного объекта |
Қатысушылар саны |
Жиын өткізу шарттарының санитарлық бағасы |
Жарысқа қатысуға жіберілмегендер саны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
№068/е н. артқы беті
Разворот ф. № 068/у
Медпунктке келгендер саны |
Қатысушылар арасынан спорттық зақым алғандар |
Ауруханаға жатқызылғандар |
Қазылар алқасы мен ұйымдастырушыларға наразылықтар және олар қалай шешілді |
Жиынға қызмет қөрсеткен дәрігер мен мейірбикенің тегі |
Ескертпе |
|||
Қатысушылар |
Басқалар |
Ауыр |
Орташа дәрежеде |
Қатысушылар |
Басқалар |
|||
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Амбулаторлық операцияларды жазу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
записи амбулаторных операций
20__жылғы (года)_________________басталды (начат)
20__жылғы (года)_________________аяқталды (окончен)
Р/н № |
Операция күні |
Науқастың ТАӘ |
Туған күні |
Мекенжайы |
Кім жолдады |
Гистологияға алынды |
Диагноз |
Ауырсындырмау |
Операцияның атауы |
Хирург пен операциялық мейірбикенің тегі |
Ескертпе |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Жолдама алуға
АНЫҚТАМА
СПРАВКА
для получения путевки
_________________________________________________________________
Бұл анықтама санаториялық-курорттық картаны алмастыра алмайды және науқасқа санаторийге орналасуға немесе амбулаторлық-курстық емделу құқығын бере алмайды.
Настоящая справка не заменяет санаторно-курортной карты и не дает больному права поступления в санаторий или на амбулаторно-курсовое лечение
Қай күнге дейін жарамды (Действительна до)______________________
күні, айы, жылы (число, месяц, год)
Жеке тұлғаға берілді (выдана лицу)______________________________
тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя, отчество)
Туған күні (Дата рождения)______________________________________
Қандай сырқаттан зардап шегеді (в том, что он (она) страдает)
________________________________________________________________
диагнозын көрсетіңіз (указать диагноз)
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
және оған ұсынылған ем:
и что ему (ей) рекомендуется лечение:
Курорттық (курортное)____________________________________
ұсынылған курорттарды көрсетіңіз (указать рекомендуемые курорты)
а) санаторийге (в санатории)___________________________________
бейінін көрсетіңіз (указать профиль)
б) амбулаторлық-курстық (астын сызыңыз) (амбулаторно-курсовое (подчеркнуть))_________________________________________________
Жергілікті санаторийде (курорттан тыс) (В местном санатории (вне курорта))______________________________________________________
_______________________________________________________________
санаторий бейінін көрсетіңіз (указать профиль санатория)
Жыл мезгілі (қыста, көктемде, жазда, күзде) астын сызыңыз
Время года (зимой, весной, летом, осенью) подчеркнуть
Анықтама тұрғылықты жері мен жұмыс орнында ғана күшінде. Жолдау қағазын алу үшін көрсетіледі. Жолдау қағазын алғаннан кейін санаторлық карта алу үшін анықтыма берген медицина ұйымына баруыңыз қажет.
Справка действительна лишь по месту жительства или работы больного. Она представляется при получении путевки. После получения путевки необходимо обратиться за санаторной картой в медицинскую организацию, выдавшего справку.
М.О. Емдеуші дәрігер (Лечащий врач) _________________________
М.П. Бөлімше менгерушісі
(Заведующий отделением) _________________________________
20__жылғы (года) «__» _____________________________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Медициналық ұйым (Медицинская организация)______________________________________________________________________________
Медициналық қорытынды
Медицинское заключение
1. Дәрігер-консультанттың тегі, аты, әкесінің аты:_____________
(Фамилия, имя, отчество врача консультанта)____________________
2. Мамандығы (Специальность)___________________________________
3. Пациенттің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество пациента): ____________________________________________________
_______________________________________________________________
2. Туған күні (кк/аа/жж) (Дата рождения (дд/мм/гг)___/___/____/
_ _
3. Жынысы (пол) |_| ер (муж) |_| әйел (жен)
4.Ұлты Национальность)________________________________________
5. ЖСН (ИИН)_|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
6. Медициналық тіркеу нөмірі (МТН)____|____|____|____|____|____| (Регистрационный медицинский номер (РМН)
7. Мекенжайы (Адрес): Облысы (область)__________________________
Аудан, қала (Район, город)______________________________________
Елді мекен (Населенный пункт)___________________________________
Көше (улица)____________үй (дом)_____пәтер (квартира)__________
8. Қабылдау күні (кк/аа/жж)___/____/_____/
(Дата приема (дд/мм/гг)
9. Қабылдаудың аяқталған күні (кк/аа/жж)___/____/_____/ ж.(г)
(Дата завершения приема (дд/мм/гг)
10. Шағым (Жалобы):_____________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
11. Ауру анамнезі (Анамнез заболевания):________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
12. Бастан өткерген аурулар (Перенесенные заболевания):_________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
13. Аллергологиялық анамнез (Аллергологический анамнез):________
14. Объективті статус (Объективный статус):_____________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
15. Алдын ала диагнозы (Предварительный диагноз):_______________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
16. Тексеруге арналған жолдамалар (Направления на обследования): ________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
17. Өткізілген зерттеулердің түрлері (Виды проведенного исследования):__________________________________________________
________________________________________________________________
18. Қорытынды диагноз (Заключительный диагноз):_________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
19. Ұсынымдар (Рекомендации):___________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Дәрігердің қолы (Подпись врача)______________________
Мөр
(Печать)
Нысан
А4 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды _________________ |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
САНАТОРИЙЛІК-КУРОРТТЫҚ КАРТА
САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА
Ескерту. Нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
№ ___________________________
20____ жылғы (года)___________________
___________________________________________________
Санаторийлік немесе амбулаториялық-курстық емделуге жолдау
қағазын көрсеткенде беріледі. Бұл картасыз жолдау қағазы күшіне
енбейді (Выдается при предъявлении путевки на санаторное или
амбулаторно-курсовое лечение. Без настоящей карты путевка недействительна)
Карта берген емдеу ұйымының мекенжайы (Адрес и телефон лечебной
организации, выдавшей карту):
Код КАТО ______________________________________________________
Облыс (Область)
_____________________________________________________________________
Аудан (район)
_____________________________________________________________________
Қала (город)
_____________________________________________________________________
Көше (улица) _______________________________________________________
Емдеуші дәрігердің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество
лечащего врача) _____________________________________________________
1. Науқастың ТАӘ (ФИО больного (полностью)) _________________________
Жынысы: ер, әйел (астын сызыңыз), туған жылы (Пол: муж., жен.,
(подчеркнуть)), дата рождения)____________
Үйінің мекенжайы мен телефоны (Домашний адрес и телефон) ____________
_____________________________________________________________________
2. Оқу (жұмыс) орны (Место учебы (работы))
_____________________________________________________________________
3. Лауазымы (Занимаемая должность)
_____________________________________________________________________
БАЛАЛАР БЛОГІ (0-17 жасты қоса алғанда)
ДЕТСКИЙ БЛОК (0-17 лет включительно)
Ата-анасының жұмыс орны мен телефоны (Место работы родителей и
телефон) ____________________________________________________________
1. Анамнез: туғандағы салмағы, даму ерекшеліктері, қандай аурулармен
ауырды (неше жасында) (Анамнез: вес при рождении, особенности
развития, перенесенные заболевания (в каком возрасте))
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Тұқым қуалаушылығы (Наследственность) ____________________________
3. Профилактикалық екпелері (уақытын көрсетіңіз) (Профилактические
прививки (указать даты))
_____________________________________________________________________
4. Осы ауруының анамнезі: неше жасынан ауырады, ерекшеліктері мен
ағымының сипаттамасы, асқыну жиіліктері, соңғы асқынуы, жүргізілген
емдеу шаралары (оның ішінде қайталануға қарсы),
санаториялық-курорттық емдеу жүргізілді ме, қанша рет, қайда және
қашан. (Анамнез настоящего заболевания: с какого возраста болен,
особенности и характер течения, частота обострений, дата последнего
обострения, проводимое лечение (в т.ч. противорецидивное) указать
пользовался ли санаторно-курортным лечением, сколько раз, где и когда)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
5. Қазіргі уақыттағы шағымдар (Жалобы в настоящее время)
_____________________________________________________________________
6. Объективті қарау деректері (Данные объективного осмотра)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
7. Зертханалық, рентгенологиялық және басқа зерттеулер деректері
(күні) (Данные лабораторного, рентгенологического и др. исследований
(даты)) _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Негізгі диагнозы (Диагноз основной) _________________________________
_____________________________________________________________________
Қосалқы сырқаттары (Сопутствующие заболевания) ______________________
_____________________________________________________________________
Мөр Емдеуші дәрігердің қолы (Подпись лечащего врача) _____
орны
Место Бөлімше менгерушісінің қолы (Подпись заведующей
печати отделением)______
Санаторийлік іріктеу комиссияның қорытындысы (Заключение
санаторно-отборочной комиссии)
Негізгі диагнозы (Диагноз основной) _________________________________
_____________________________________________________________________
Қосалқы сырқаттары (Сопутствующие заболевания) ______________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Ұсынылған санаторийлік-курорттық емделу (Рекомендуемое
санаторно-курортное лечение) ________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Мөр Төраға (Председатель) _______________________________
орны Комиссия мүшелері (Члены комиссии) __________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Место
печати Күні (Дата) _________________________________________
күні, айы, жылы (число, месяц, год)
Бұл карта барлық бағандары айқын толтырылып, қойылған қолдар анық,
мөрі басылған жағдайда ғана күшіне енеді. Карта 2 ай мерзімі ішінде
күшінде (Данная карта заполняется при условии четкого заполнения всех
граф, разборчивых подписей, наличия печатей. Срок действия карты 2 месяца)
Нысанының міндетті қосалқы парағы (Обязательное приложение к форме)
Баланың мекенжайындағы аудандық емханаға қайтарылуы тиіс (Подлежит
возврату в районную поликлинику по месту жительства ребенка)
Баланың тегі, аты (Фамилия, имя ребенка) ____________________________
_____________________________________________________________________
Санаторийде болды (Находился в санатории) ___________________________
_____________________________________________________________________
(с) _______________________________бастап, (по) _______________ дейін
Санаторий диагнозы (Диагноз санатория): _____________________________
_____________________________________________________________________
Қосалқы сырқаттары (Сопутствующие заболевания)_______________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Жүргізілген ем (емдеу түрлері, процедуралар саны) (Проведенное
лечение (виды лечения, количество процедур))
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Емдеу тиімділігі (антропометрикалық, гематологиялық көрсеткіштер,
функциялық сынамалар динамикасы, соматикалық статусының өзгеруі және
т.б., емдеу нәтижелерінің жалпы бағасы) (Эффективность (динамика
антропометрических, гематологических показателей, функциональных
проб, изменения в соматическом статусе и др., общая оценка
результатов лечения)) ______________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Былайғы емделуi туралы ұсыныстар (Рекомендации по дальнейшему
лечению) ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Инфекциялық аурулармен түйісуі (Контакты с инфекционными
заболеваниями) ______________________________________________________
_____________________________________________________________________
Бастан өткерген интеркурентті аурулары, негізгі және қосалқы
сырқаттарының асқынуы (Перенесенные интеркуррентные заболевания,
обострение основного и сопутствующих заболеваний) ___________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Ординатордың қолы (Подпись ординатора) __________________
Бас дәрігердің қолы (Подпись главного врача) ____________
Күні (Дата) _____________________________________________
ЕРЕСЕКТЕРДІҢ БЛОГІ (18 жас және жасы үлкен)
БЛОК ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ (18 лет и старше)
1. Шағымы, қашаннан бері сырқат, анамнез деректері, бұның алдындағы
емделуі, оның ішінде санаторийлік-курорттық (Жалобы, давность
заболевания, данные анамнеза, предшествующее лечение, в том числе
санаторно-курортное) ____________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Клиникалық, зертханалық, рентгенологиялық және басқа зерттеулердің
қысқаша деректері (күндері) (Краткие данные клинического,
лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты))
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3. Диагноз: а) негізгі (основной) ___________________________________
_____________________________________________________________________
б) қосалқы сырқаттары (сопутствующие заболевания) ___________________
_____________________________________________________________________
ҚОРЫТЫНДЫ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ):
Курорттық емдеу (Курортное лечение) _________________________________
ұсынылған курорттарды көрсетіңіз (указать рекомендуемые курорты)
_____________________________________________________________________
а) санаторийде (в санатории) __________________________________
бейінін көрсетіңіз (указать профиль)
_____________________________________________________________________
б) амбулаториялық–курстық (амбулаторно-курсовое)
Жергілікті санаторийде емделу ұсынылады (курорттан тыс)
(Рекомендуется лечение в местном санаторий (вне курорта))
_____________________________________________________________________
санаторий бейінін көрсетіңіз (указать профиль санатория)
Жыл мезгілі (Время года)_____________________________________________
М.О. Емдеуші дәрігер (Лечащий врач) ________________
М.П. Бөлімше меңгерушісі (Заведующий отделением) __________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Фельдшерлік-акушерлік пункттің бақылауында тұрған
жүкті әйелдерді жазу
ДӘПТЕРІ
ТЕТРАДЬ
записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта
_____________________________________________________________
№ 075/е н. дәптерінің беттері
Страницы тетради ф. № 075/у
Тегі (Фамилия)______Аты (Имя)________Әкесінің аты (Отчество)_______
Туған күні (Дата рождения)_______Мекенжайы (Адрес)_________________
Есепке алу кезіндегі жүктіліктің мерзімі (Срок беременности при взятии на учет)________апта (недель)
Нешінші жүктілік (Которая беременность)_________
Алдыңғы жүктіліктері туралы деректер (Сведения о предшествующих беременностях): босанулар (родов)_________оның ішінде мерзімінен бұрын (в том числе преждевременных)_______аборттар (абортов)_______ Тірі туған балалары (Родилось: живыми)___________өлі туғандар (мертвыми)________
Есепке алынған күні (Дата взятия на учет) 20__жылғы (года)_________
Есептен шығарылған күні (Дата снятия с учета) 20__жылғы (года)_____
Жүктіліктің аяқталуы (мерзімінде босануымен, мерзімінен бұрын, абортпен – астын сызыңыз) (Беременность закончилась родами в срок, преждевременными, абортами – подчеркнуть) 20__жылғы (года)____күні (дата)
Қайда босанды (үйінде, ауыл перзентханасында, ФАП-та, басқа стационарда) (Роды произошли (на дому, ФАПе, др. стационаре)_____________________________________________________
________________________________________________________________
атауы (наименование)
Сақтандыру полисінің №* (№ страхового полиса *)_________________
Келген күні |
10-ХАЖ диагнозының коды |
ФАП-қа қаралып тұруы немесе үйдегі патронаж – көрсетіңіз |
Жүктіліктің (босанудан кейінгі кезенің) ағымы |
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Балалар мен жасөспірімдерге арналған
САНАТОРИЯЛЫҚ-КУРОРТТЫҚ КАРТА
САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА
для детей и подростков
Ескерту. Нысан алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 06.03.2013 № 127 бұйрығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі).
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ЖОЛДАМА №
ПУТЕВКА №
Балалар санаторийіне (в детский санаторий)_______________________
Санаторийдің атауы мен медициналық бейінi (наименование санатория и медицинский профиль)
Мерзімі (сроком с) 20__жылғы (года)_____бастап (до) 20__жылғы (года)______дейін________________________________________________
Тегін жолдаманы сатуға немесе басқа адамға беруге тиым салынады
(Путевка бесплатная, продажа или передача другим лицам запрещается)
Баланың тегі (Фамилия ребенка)__________________________________
Толық аты (Имя (полностью))_____________________________________
Туған күні (Дата рождения)______________________________________
күні, айы, жылы (число, месяц, год)
Мекенжайы (Домашний адрес)______________________________________
________________________________________________________________
Телефон_________________________________________________________
Жолдама берген ұйымның мекенжайы (Адрес организации, выдавшего путевку)________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Жолдама берген Жолдама берген адамның қолы, лауазымы, тегі
ұйымның мөрi (Подпись лица, выдавшего путевку, должность и
фамилия)
______________________________________________
Печать организации, ___________________________________________
выдавшего путевку ___________________________________________
№077/е.н.2 беті (Стр.2 ф. № 077/у)
Санаторийге қабылданатын балалар жасы (В санаторий принимаются дети в возрасте)
Жастан (от)_________до_________________жасты қоса (включительно)
АЙҒАҚТАР (медициналық бейiнiне сәйкес) ПОКАЗАНИЯ (в соответствии с медицинским профилем)
1. ___________________________________________________________
2. ___________________________________________________________
3. ___________________________________________________________
4. ___________________________________________________________
5. ___________________________________________________________
6. ___________________________________________________________
Жалпы қарсы айғақтар (Общие противопоказания)
1. Жіті кезеңдегі басқа аурулар (Все болезни в остром периоде) ______________________
2. Арнайы емдеуді қажет ететін барлық созылмалы сырқаттар (Все хронические заболевания, требующие специального лечения)
3. Бастан өткерген инфекциялық ауруларының оқшаулау мерзімі біткенше (Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции)
4. Бациллотасушылық (Бациллоносительство)
5. Көз бен терінің барлық жұқпалы аурулары, қатерлі анемия, лейкемия, қатерлі ісіктер, кахексия, ішкі ағзалар амилоидозы, өкпе және басқа ағзалар туберкулезінің белсенді формасы (Все заразные болезни глаз, кожи, злокачественная анемия, лейкемия, злокачественные новообразования, кахексия, амилоидоз внутренних органов, активные формы туберкулеза легких и других органов)
6. Жүрек-тамыр жүйесінің аурулары (Болезни сердечно-сосудистой системы):
а) жергілікті мамандандырылған санаторийлер үшін-қан айналымының 1 дәрежеден жоғары жетіспеушілігі. (для местных специализированных санаториев – недостаточность кровообращения выше 1 степени)
б) курорттардағы санаторлық емдеу үшін – қан айналымы жетіспеушілігінің барлық дәрежесі (Для санаторного лечения на курортах – недостаточность кровообращения любой степени)
7. Эпилепсия, психоневроз, психопатия, ақыл-есі кем, жекеше күтім мен емдеуді қажет ететін балалар (Дети с эпилепсией, психоневрозами, психопатией, умственной отсталостью, требующие индивидуальных условий ухода и лечения)
8. Осы курорт пен санаторийде емделуге қайшылық ететін қосалқы сырқаты бар балалар. Осы санаторий үшін жасы мен сырқаты сәйкес келмейтін балалар санаторийге қабылданбайды (Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория. Дети, не показанные для данного санатория по возрасту и заболеванию, в санаторий не принимаются)
№ 077/е.н.3 беті
(Стр.3 ф. № 077/у)
Жолдама төмендегiдей құжаттар болғанда күшiне енедi (Путевка действительна при наличии):
1. Санаториялық-курорттық картасы (Санаторно-курортной карты)
2. Тұрғылықты жерінде инфекциялық аурулармен түйiспегенi жайлы эпидемиологтың анықтамасы (Справки эпидемиолога об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства)
3. Инфекциялық терi аурулары жоқтығы туралы дерматологтың анықтамасы (Справки от дерматолога об отсутствии инфекционных заболеваний кожи)
4. Күл және дизентерия бактерия тасымалдаушылығына зерттеулер деректерi (эпидемиологиялық және медициналық көрсетімдері бойынша) (Данные исследования на дифтерийное и дизентерийное бактериносительство (по эпидемиологическим и медицинским показаниям))
5. Мектеп оқушыларында мектебiнен мiнездеме және күнделiгi болуы керек (оларды күздiк-қыстық-көктемдiк кезеңдерде жолдағанда) (Школьники должны иметь характеристику из школы и дневник (при направлении их в осенне-зимне-весенний период))
6. Балалар мезгiлiне сай киiммен және аяқ киiммен, сонымен қатар спорттық киiм мен жеке бас гигиенасының заттарымен қамтамасыз етiлуi тиiс (Дети должны быть обеспеченны одеждой и обувью по сезону, а также спортивной одеждой и предметами личной гигиены)
ЕСКЕРТПЕ (ПРИМЕЧАНИЕ):
Балалардың ас қорыту ағзалары сырқатын емдеуге арналған санаторийлерде дизентерия бактериясын тасуымалдаушылыққа тексеру міндетті (В санаторий для детей с заболеваниями органов пищеварения обследование на дизентерийное бактерионосительство обязательно)
№ 077/е.н.4 беті
(Стр.4 ф. № 077/у)
Санаторийдің мекенжайы (Адрес санатория)_______________________
_______________________________________________________________
Қатынасу жолдары (Пути сообщения)______________________________
_______________________________________________________________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ТУБЕРКУЛЕЗБЕН АУЫРҒАН НАУҚАСТАР ҮШІН САНАТОРИЙГЕ ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ В САНАТОРИЙ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Науқастың тегі, аты, әкесінің аты
(Фамилия, имя, отчество больного)_________________________________
жолданады (направляется)__________________________________________ науқасты жолдаған ұйымның аты (название организации, направляющей больного)_________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
санаторийіне емделуге(на лечение в санаторий)_____________________
санаторийдің атауы (наименование санатория)_______________________
диспансерге бекітілген (диспансерлік бөлімшеге) орын № (на прикрепленное к диспансеру (диспансерному отделению) место №)________________________________________________________________
Санаторийге келу мерзiмi (Срок прибытия в санаторий)______________ Санаторийдің мекенжайы (Адрес санатория)__________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Жолдаған диспансердің (бөлімшенiң, аурухананың) мекенжайы (Адрес направляющего диспансера (отделения, больницы))___________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Медициналық құжат азамат (Медицинская документация выдана гражданину (ке))_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
қолына берілдi (почтамен жіберілді) – астын сызыңыз (на руки (направлена почтой)-подчеркнуть)
Мөр орны Құжат толтырылған күн
(Место для печати) Дата заполнения документа
20__жылғы (года) «___»______________
Диспансердің (бөлімше, аурухана) бас дәрігері
Главный врач диспансера (отделения,больницы)__________________
қолы (подпись)
Емдеуші дәрігер (Лечащий врач)____________________________
қолы (подпись)
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Сауықтыру лагерiне баратын мектеп оқушысына
МЕДИЦИНАЛЫҚ АНЫҚТАМАСЫ
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
на школьника, отъезжающего в оздоровительный лагерь
__________________________________________________________________
1.Тегi, аты, әкесiнiң аты (Фамилия, имя, отчество)________________
__________________________________________________________________
Туған күні (Дата рождения)________________________________________
Мекенжайы (Домашний адрес)__________ үй телефоны № (домашний телефон №)_________________
Мектеп № мен оның мекенжайы (№ школы и ее адрес)__________________
Телефон №__________сынып (класс)__________аудан (район)___________
Емхана № мен оның мекенжайы (№ поликлиники и ее адрес)____________
________________________________телефон №_________________________
Денсаулық жағдайы (егер диспансерлiк бақылауда болса, диагнозын көрсетiңiз) (Состояние здоровья (если состоит под диспансерным наблюдением, указать диагноз))____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Бастан өткерген инфекциялық аурулары (қызылша, жәншау, көкжөтел, без шошуы, Боткин ауруы,жел шешек, дизентерия)
(Перенесенные инфекционные заболевания (корь, скарлатина, коклюш, свинка, болезнь Боткина, ветряная оспа, дизентерия)_______________
__________________________________________________________________
Жүргiзiлген екпелер (КДС) соңғы екпенiң уақыты көрсетiлуiмен
(Проведенные прививки (КДС) с указанием даты последней)___________
__________________________________________________________________
Дене дамуы (Физическое развитие)__________________________________
Дене шынықтыру тобы (Физкультурная группа)________________________
Ұсынылған режім (Рекомендуемый режим)_____________________________
_________________анықтаманың берiлген күнi (дата выдачи справки)
Мектеп немесе балалар емханасы дәрiгерiнiң қолы__________________
(Подпись врача школы или детской поликлиники)
№ 079/е.н. 2 бетi
Стр.2 ф.№079/у
Сауықтыру лагерiнiң дәрiгерi толтырады
Заполняется врачом оздоровительного лагеря
Сауықтыру лагерiнде болған кезiндегi денсаулық жағдайы мен бастан өткерген аурулары (Состояние здоровья и перенесенные заболевания во время пребывания в оздоровительном лагере)_______________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Инфекциялық аурулармен түйiсуi (Контакт с инфекционнымы больными)________________________________________________________
_________________________________________________________________
Сауықтыру лагерiнде сауығуының тиiмдiлiгi (Эффективность оздоровления в оздоровительном лагере):
Жалпы жағдайы (Общее состояние)__________________________________
Түскен кездегi салмағы (Вес при поступлении)_______кеткен кездегi (при отъезде)________________
Динамометрия_____________________________________________________
Спирометрия______________________________________________________
Күнi (Дата)______________________________________________________
Сауықтыру лагерi дәрiгерiнiң қолы (Подпись врача оздоровительного лагеря)_____________________
Анықтама оқитын мектебiне қайтарылуы тиiс (Справка подлежит возвращению в школу по месту учебы)
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
ТУБЕРКУЛЕЗБЕН АУЫРАТЫН НАУҚАСТЫҢ АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ КАРТАСЫ
АМБУЛАТОРНАЯ КАРТА БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ
№_____________
Эпидемиологиялық есепке алынған күні (Дата взятия на эпидемический учет)________толтырылған күні (Дата заполнения) ____________________ Эпидемиологиялық есептен шығарылған күні (Дата снятия с эпидемический.учета)__________ Учаске (Участок) № __________________
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) ___________________
Жынысы (Пол)_______Туған күні (Дата рождения) ______________________
(күні, айы, жылы (число, месяц, год)
Жұмыс орны (балалар үшін: бүлдіршін, бала бақшасы, мектебі) (Место работы (для детей: ясли, детсад, школа) ____________________________
Өндіріс саласы (Отрасль промышленности)__________________ кәсібі (профессия)______________
лауазымы (должность)______________ қызмет телефоны № (служебный телефон) № _______________________
Жұмыс істемейтіндер үшін – көрсетіңіз: үй шаруасындағы әйел, зейнеткер, бас бостандығынан айыру орындарынан және басқалар (Для неработающих – указать: домохозяйка, пенсионер, из мест лишения свободы и прочие)_______________________________________________
Кәсiбi мен бұрынғы кәсiби зияндылықтары (Профессия и профессиональные вредности в прошлом)____________________________________________
Мүгедектігі (жалпы, ОСМ, АМ): себебі (туберкулез, басқа аурулар (астын сызыңыз)) (Инвалидность (общая, ИОВ, ИА): причина (туберкулез, другие заболевания – (подчеркнуть))
Мүгедектік тобы (Группа инвалидности)___________________________
Мекенжайының, жұмыс орны мен кәсібінiң өзгеруi (Перемена адреса, места работы и профессии) __________________________________________
Мекенжайының ауысуы |
Жұмыс орнының ауысуы |
Осы қалада неше жыл тұрады (Сколько лет живет в данном городе) |
||
Күні |
Жаңа мекенжайы |
Күні |
Жаңа жұмыс орны, кәсібі |
Егер уақытша тұрса, онда тұрақты мекенжайы (Если живет временно, то адрес постоянного местожительства): |
Жұмыс жағдайының өзгеруі (Перемена условий труда)________________
Бөлмелер саны (Число комнат)______Бөлме жарық, қараңғы, жылы, суық, құрғақ, ылғалды (астын сызыңыз) (Комната светлая, темная, теплая, холодная, сухая, сырая (подчеркнуть))
Пәтер бөлек, ортақ (астын сызыңыз). Бөлмеде жалғыз ұйықтайды, отбасымен (астын сызыңыз) (Квартира отдельная, коммунальная (подчеркнуть) Спит в комнате один, с семьей (подчеркнуть))
Отбасында туберкулезбен ауру оқиғалары. (Случаи заболевания туберкулезом в семье)_____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Туберкулезбен ауыратын науқаспен түйісуі (кіммен, неше жасында) (Контакт с ТБК больным (с кем, в каком возрасте))_________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Науқасты жіберген ұйымның атауы (Наименование организации, направившего больного)____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Күні Сырқат профтексеру кезінде, симптомдар пайда
болғанда анықталды (астын сызыңыз)
заболевание выявлено при профосмотре, при обращении
с симптомами (подчеркнуть)
Даты Диагноз__________________________________тобы
______ (группа)________________________________
______ Диагноз__________________________________тобы
______ (группа)________________________________
Диагноз__________________________________тобы
(группа)________________________________
Диагноз__________________________________тобы
(группа)________________________________
Бастан өткерген аурулары Перенесенные заболевания |
Неше жасында |
Бастан өткерген аурулары Перенесенные заболевания |
Неше жасында |
АНАЛЫҒЫ МАТЕРИНСТВО |
Қызылша (Корь) |
Өкпенің қабынуы (Воспаление легких) |
|||
Көкжөтел (Коклюш) |
Өкпеқап қабынуы (Плеврит) |
|||
Жәншау (Скарлатина) |
Безгек (Малярия) |
Етеккірі (Менструация с) ___________ жасынан (лет расстроенная с) бұзылуы __________ жасынан (лет) ОРГАНИЗМНІҢ ДАМУЫ (балалар үшін) |
||
Күл (Дифтерия) |
Мерез (Сифилис) |
|||
Сүзек пен қылау |
Операциялары(Операции) |
|||
Созылмалы бронхит |
||||
Қосалқы сырқаттары (Сопутствующие заболевания) |
||||
№ 081/е н. 3 беті
Стр.3 ф. № 081/у
Науқастың шағымы (Жалобы больного)_______________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Жалпы көңіл-күйі: жақсы, қанағаттанарлық, жаман (Общее самочувствие: хорошее, удовлетворительное, плохое) Жұмысқа қабілеттілiгi: қалыпты, төмендеген, қабілетсіз (астын сызыңыз) (Работоспособность: нормальная, пониженная, неработоспособность (подчеркнуть))
Тәбеті: жақсы, қанағаттанарлық, жаман (Аппетит: хороший, удовлетворительный, плохой.) Арықтауы: иә, жоқ. (Похудание: да, нет) Температурасы: қалыпты, субфебрильді (астын сызыңыз). (Температура: нормальная, субфебрильная (подчеркнуть)).
Тершеңдік: бар, жоқ (астын сызыңыз) (Потливость: есть, нет (подчеркнуть))
Жөтелуі: құрғақ, қақырықпен, ірінді қақырықпен, қанша уақыттан берi (Кашель: сухой, с мокротой, с гнойной мокротой, сколько времени) _________________________________________________________________
Ентігуі: бар, жоқ (астын сызыңыз) (Одышка: есть, нет (подчеркнуть))
Қан түкіру (Кровохарканье)_______________________________________
Дауысы: таза, қырылдақ, афония, ас ішкенде тамағы ауыруы, ас ішуге байланыссыз (Голос чистый, хриплый, афония, боль в горле при еде, независимо от еды)_______________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Осы сырқаттың басталуы мен ағымы* (Начало и течение данного заболевания*)____________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Сырқат алғаш қашан анықталды, КБ, каверналар (Когда впервые обнаружено заболевание, БК и каверны)____________________________
Жүргізілген емнің сипаттамасы мен ұзақтығы, химиотерапиялар, ИП, ПП, хирургиялық араласулар (күнін көрсетіңіз) (Характер и длительность проводившегося лечения, химиотерапии, ИП, ПП, хирургического вмешательства (указать даты))____________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Асқынулар (жанама құбылыстар, белсенді емдеу тәсілдерінің асқынуы) (Осложнения (побочные явления, осложнения активных методов лечения)): _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
*осы ұйымға қаралуға келгенде толтырылды (заполнятся на момент обращения в данную организацию)
№ 081/е н. 4 беті
Стр.4 ф. № 081/у
Науқасты зерттеу
Исследование больного
Бойы |
Салмағы |
Кеуде шеңбері |
Т0 |
Тамыр соғуы |
Жалпы дамуы (жасына сәйкес)
Общее развитие (соответствующее возрасту)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Тері қабаты, жылбысқы қабығы (Кожа и слизистые)___________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Сүйектер, сүйек қанқасы мен бұлшық еттер (Кости, костный скелет и мышцы)____________________________________________________________
Ас қорыту жүйесі (Пищеварительная система)_______________________
Бауыры (Печень)___________________________________________________
Көк бауыры (Селезенка)____________________________________________
Жүрек (Сердце)____________________________________________________
Шет тамырлар (Периферические сосуды)______________________________
Жүйке жүйесі (Нервная система)____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Несеп-жыныс жүйесі (Мочеполовая система)__________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Басқа ағзалардың қалыптан ауытқуы (Отклонения от норм в прочих органах) _________________________________________________________
№ 081/е н.5 бетi
Стр.5 ф. № 081/у
Лимфа бездері (Лимфатические железы)
Тобы |
Қай жақтан |
Өлшемі |
Консистенцияы |
Тыртықтар |
Тобы |
Қай жақтан |
Өлшемі |
Консистенцияы |
Тыртықтар |
||||||
Мойын |
Қолтық асты (Подмышечные) |
||||||||||||||
Желке |
Кеуде |
||||||||||||||
Жақ асты |
Шынтақ |
||||||||||||||
Иек асты |
Шап |
||||||||||||||
Бұғана үсті |
|||||||||||||||
Туберкулин сынамалары (Туберкулиновые пробы) |
Басқа сынақтар (Прочие пробы) |
||||||||||||||
Гранулденген тері үсті сынамалары |
р. Манту |
Күні |
|||||||||||||
Күні |
Сұйылту (Разведение) |
Күні |
Туберкулин сериясы |
Жарамдылық мерзімі Өндіру орны |
Сұйылту |
Нәтижелері |
|||||||||
Нәтижелері (Результаты) |
Нәтижелері |
||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
||||
№ 081/е н. 6 беті
Стр.6 ф. № 081/у
Рентгенологиялық қараудың деректері
Данные рентгенологического обследования
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
№081/е н. 7 беті
Стр.7 ф. №081/у
МТБ-ға ЗЕРТТЕУ
ИССЛЕДОВАНИЕ НА МТБ
Күні |
Зерттеу жүргізілген ұйым |
Материал |
Зерттеу әдiсi |
Нәтиже (сепкен кезде, колония санын көрсетіңіз) |
Дәрі-дәрмекке сезімталдығы |
№ 081/е н.8 беті
Стр.8 ф. № 081/у
МТБ-ға ЗЕРТТЕУ
ИССЛЕДОВАНИЕ НА МТБ
Күні |
Зерттеу жүргізілген ұйым |
Материал |
Зерттеу әдiсi |
Нәтиже (сепкен кезде, колония санын көрсетіңіз) |
Дәрі-дәрмекке сезімталдығы |
№ 081/е н. 9, 10 беті
Стр.9, 10 ф. № 081/у
Науқастың еңбекке қабiлеттiлiгi
Состояние трудоспособности больного
Уақытша еңбекке қабiлетсiздiгiн есепке алу |
Тұрақты еңбекке қабiлетсiздiгiнiң динамикасы |
|||||
Ауруханалық парақ берілген күн |
Диагноз |
МСЭК-де куәландыру күні |
Мүгедектiк тобы |
Туберкулез себебінен, басқа сырқаттар себебінен (көрсетініз) |
||
Бастап(с) ____дейiн (по)__ |
Бастап(с) ____дейiн (по)___ |
Бастап(с)____дейiн (по)___ |
||||
№ 081/е н. 11, 12 беті
Стр.11, 12 ф. № 081/у
ЭПИКРИЗ
№ 081/е н.13 беті
Стр.13 ф. № 081/у
ЛАРИНГОЛОГТЫҢ, БРОНХОЛОГТЫҢ ТЕКСЕРУ
ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛАРИНГОЛОГОМ, БРОНХОЛОГОМ
Науқастың шағымы (Жалобы больного)_____________________________
Тамағының құрғауы, жыбырлауы, шашалуы (Сухость в горле, щекотание, поперхивание)__________________________________________________
Ас ішкенде тамағының ауыруы, ас ішуге байланыссыз (Боль в горле при еде, независимо от еды)________________________________________
Дауысы: таза, қырылдақ, афония (Голос: чистый, хриплый, афония)________________________________________________________
_______________________________________________________________
Қарау деректері (Данные осмотра):
Құлақтар (Уши)_________________________________________________
Мұрын (Нос)____________________________________________________
Ауыз (Рот)_____________________________________________________
Жұтқыншақ (Глотка)_____________________________________________
Көмей (Гортань)________________________________________________
Кеңірдек (Трахея)______________________________________________
Бронхтар (Бронхи)______________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
№ 081/е н. 14 беті
Стр. 14 ф.№ 081/у
Тыныс жолдарының, ауыз қуысы мен құлақтың ауруларуының басталуы (Начало болезни дыхательных путей, ротовой полости и уха)_______
________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________
Тыныс жолдарының, ауыз қуысы мен құлақ ауруларының ағымы және алдыңғы емделуі (Течение и предшествующее лечение дыхательных путей, ротовой полости и ушей)_________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Тыныс жолдары, ауыз қуысы мен құлақ сырқаттарының диагнозы (Диагноз заболевания дыхательных путей, ротовой полости и уха )__________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Тыныс жолдарының ТБК тобы (Группа ТБК дыхательных путей)________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
20__жылғы (года) «__» _______________
Дәрігер (Врач) ______________________
№ 081/е н. 15 беті
Стр. 15 ф.№ 081/у
ХИРУРГТІҢ ТЕКСЕРУ
ОБСЛЕДОВАНИЕ ХИРУРГОМ
Науқастың шағымы (Жалобы больного)________________________________
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Сырқат белгілері қашан пайда болды (Когда появились признаки заболевания)______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ауру қалай дамыды: бірден, ақырындап (Как развивалось заболевание: сразу, постепенно)________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дене қызуының көтерілуі және сипаттамасы (Повышение температуры и ее характер)_________________________________________________________
Ауырсыну болды ма, қашан-түнде, күндіз, тыныштық кезінде, қимылдағанда (Были ли боли, когда – ночью, днем, в покое, при движении)_________________________________________________________
Алдыңғы емделуі: үйде, амбулаторияда, стационарда (астын сызыңыз) (Предшествующее лечение: на дому, в амбулатории, в стационаре (подчеркнуть))____________________________________________________
Қанша уақыт бойы (В течение какого времени)_______________________
Қайда (Где)__________Қозғалмайтын таңғыштар (Неподвижные повязки)_____________
Климатпен емдеу (Климатическое лечение) __________ Балшықпен емдеу (Грязелечение)_______________
Емдеу нәтижелері (Результаты лечения)____________________________
Науқастың жағдайы: жалпы жағдайы (еңбекке қабілеттілігі) (Состояние больного: общее состояние (работоспособность))___________________
Сыртқы әлпеті (жалпы статикасы мен ауру ағзаның) (Внешний вид (общая статика и статика больного органа))______________________________
Ауырған облыс үстіндегі тері қабатының күйі (Состояние кожи над пораженной областью)_____________________________________________
Ауырсынуы, орналасқан жері, дәрежесі (Болезненность, локализация, степень)_________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Жергілікті температура (Местная температура)_____________________
№081/е н. 15 беті
Стр. 15 ф.№081/у
Конфигурацияның өзгеруі (Изменение конфигурации): а) облысы (область)__________________б) формасы (форма)_____________________
Атрофия___________________________________________________________
Контрактуралар: ауырсыну, неврогенді, миогенді, атрогенді, тыртық салдарынан (Контрактуры: болевая, неврогенная, миогенная, артрогенная, рубцевая)____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Анкилоздар (Анкилозы): а) бұрыш градуспен (угол в градусах)_____________б) жағдайы (положение)______________________
Ағып тұрған ірінді жаралар (орналасуы, өлшемі, т.б.) (Натечные гнойники (локализация, размер и пр.))_____________________________
Жыланкөз тесіктер (Свищи)____________Тыртықтар (Рубцы)____________
Өзгерістер (Изменения)____________________________________________
__________________________________________________________________
Нерв жүйесінің бұзылуы: а) қозғалыстық, б) сезгіштік, в) трофикалық, г) рефлекстер жағдайы: жоғарылаған, төмендеген, қалыпты, жоғалуы (Расстройства нервной системы: а) двигательные, б) чувствительные, в) трофические, г) состояние рефлексов: повышенное, пониженное, нормальное, отсутствие) __________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Жамбас ағзаларының бұзылуы (Расстройства тазовых органов):________
Рентген___________________________________________________________
Хирургиялық диагнозы
(Хирургический диагноз):
Орналасуы (Локализация)___________________________________________
Процесс сипаттамасы: белсенді (бастапқы, айқын, меңдеген), белсенділігін жоғалтқан, тынышталған (Характер процесса: активный (начальный, выраженный, далеко зашедший) потерявший активность, затихший)_________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Асқынуы (Осложнения)______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Басқа сырқаттары (Другие заболевания)_____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Күні (Дата) 20__жылғы (года) «__»____________
Дәрігердің қолы (Подпись врача)______________
№ 081/е н. 17 беті
Стр. 17 ф.№ 081/у
Қаралу күндері: амбулаторияда, үйінде |
Науқастың шағымы, обективті деректер, ауру ағымы, дәрігерлер мен кеңес берушілердің қолы |
Тағайындаулар |
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Туберкулезге күдікті науқастарды тіркеу журналы
Журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез
Р.с.№ |
Қаралған күні |
ТАӘ |
Жасы |
Жынысы |
ҚМ* жіберілген күні |
Қорытындылар |
ФГ/РГ** жіберілген күні |
ФГ/РГ қорытындысы |
Антибиотиктерді тағайындау (атауы, мерзімі) |
Диагнозы, ескертулер |
||
1 |
2 |
3 |
||||||||||
ҚМ* - Қақырық микроскопиясы ММ* - микроскопия мокроты
ФГ/РГ** - флюорографиярентгенография ФГ/РГ** - флюорография, рентгенография
А5 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. № ТБ-16/е нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
ДИСПАНСЕРЛІК КОНТИНГЕНТТІ БАҚЫЛАУ КАРТАСЫ
КАРТА НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДИСПАНСЕРНЫМ КОНТИНГЕНТОМ
Жеке коды/Индивидуальный код _______________________________ 2. Жеке мәліметтері Тегі (Фамилия) _____________________________________________ ___________ қаласы/ауданы _________ елді мекені/ |
Сауықтырылуы/Оздоровление: 3. Зерттеу нәтижелері
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
күдікті белсенді ТБ (ТБ сомнительной активности)
белсенді ТБ (ТБ активный)
белсенді емес ТБ (ТБ неактивный)
қатынаста болған (контактный): 
ТБ 
КДТ ТБ/МЛУ ТБ 
КАДТ ТБ /ШЛУ ТБ; из 
МБТ(+) 
МБТ(-)
нормергия
гиперергиялық әсері (гиперергическая реакция)
БЦЖ жанама әсері (побочная реакция на БЦЖ)
ер (мужской); 
әйел (женский)4. Диспансерге жатқызылуы туралы мәлімет/
* 1 – I топқа ауыстырылды/Перевод в I группу; |
5. Бұл бөлімге белсенді бактерия бөліп тұратын науқастарды тіркейді (ошақтың эпидемиологиялық тобына жататындар)/
**** 1-ІІ топқа ауыстырылғаны/1-Перевод во II группу; 2-басқа мекемеге ауыстырылуы/2-Перевод в другое учреждение; 3-басқа да себептерден н/е ТБ қайтыс болуы/3-Умер от ТБ или других причин; 4-Эпидемиологиялық бақылаудан шығарылуы/4- Снят с эпидемиологического контроля. |
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Медициналық анықтамаға түбiртек
Корешок к медицинской справке
№_____
________________________________________________________________
Тегi, аты, әкесiнiң аты (Фамилия, имя, отчество)________________
________________________________________________________________
Туған күні (Дата рождения)_______________
Диагнозы мен шет елге шығуға қарсы айғақтарыңың жоқтығы туралы медициналық қорытынды (Диагноз и медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к выезду за границу)___________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Елдiң атауы (Название страны)___________________________________
Жолданушының мекенжайы (Домашний адрес направляемого)___________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Анықтаманың берiлген күнi (Дата выдачи справки)
20__жылғы(года) «__»___________
Комиссия төрағасы (Председатель комиссии)
Комиссия мүшелерi (Члены комиссии)
М.О Комиссия төрағасы (Председатель комиссии)
(Шет елге шығушыға)
МЕДИЦИНАЛЫҚ АНЫҚТАМА
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
(для выезжающего за границу)
_________________________________________________________________
Берiлдi (Выдана)_________________________________________________
тегi, аты, әкесiнiң аты (фамилия, имя, отчество)
________жаста (лет), емханада медициналық тексеруден өткенi туралы (в том, что он прошел медицинский осмотр в поликлинике)_____________
_________________________________________________________________
ұйымның атауы мен орналасқан орны (название и местонахождение организации)
Тексеріп-қарау кезiнде анықталды (При осмотре установлено)_______
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Денсаулық жағдайы бойынша жеке түлға (По состоянию здоровья лица)
_________________________________________________________________
шет елге iссапарға шығуына болады (может быть направлен в заграничную командировку)____________________________________________________
елдiң атауы (название страны)
мерзiмге (сроком на)__________20 жылғы (года) «__»_______________
М.П Комиссия мүшелерi (Члены комиссии)
Жақша iшiнде тегiңiздi анық жазыңыз
(В скобках фамилии писать разборчиво)
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
МЕДИЦИНАЛЫҚ АНЫҚТАМА
(Мемлекеттік автоинспекцияға көрсету үшін)
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
(для представления в Госавтоинспекцию)
№_____
Тегі (Фамилия) ___________________________________________________
Аты (Имя) ________________________________________________________
Әкесінің аты (Отчество) __________________________________________
Туған күні (Дата рождения) _______________________________________
Мекенжайы (Местожительство) ______________________________________
Жұмыс орны (Место работы) ________________________________________
Медициналық куәландырудан өтті (Проходил медицинское освидетельствование) _____________________________________________
__________________________________________________________________
ҰЙҒАРЫМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1. Троллейбустар мен трамвайларды басқаруға жарамды (жарамсыз).
Годен (не годен) к управлению троллейбусами и трамваями.
2. Автомобильдерді максималды салмағын шектеусіздікпен және автобустарды жолаушылар сиымдылығын шектеусіздікпен («В»,«С»,«Д»,«Е» категориялары) басқаруға жарамды (жарамсыз).
Годен (не годен) к управлению автомобилями без ограничения максимального веса и автобусами без ограничения вместимости пассажиров (категории «В», «С», «Д», «Е»).
3. «В» категориялы өз жеке автомобилін жалданып жұмыс істеу құқығынсыз басқаруға жарамды (жарамсыз).
Годен (не годен) к управлению индивидуальным автомобилем категории «В» без права работы по найму.
4. Қолмен басқарылатын автомобилді басқаруға жарамды (жарамсыз).
Годен (не годен) к управлению автомобилем с ручным управлением.
5. Мотоциклді, мотороллерді («А» категориясы) басқаруға жарамды (жарамсыз).
Годен (не годен) к управлению мотоциклом, мотороллером (категории «А»).
6. Мотоарбаны басқаруға жарамды (жарамсыз).
Годен (не годен) к управлению мотоколяской.
7. Мопедті басқаруға жарамды (жарамсыз).
Годен (не годен) к управлению мопедом.
(керексізін сызып тастаңыз) (ненужное зачеркнуть)
Анықтама қанша мерзiмде күшiнде (Срок годности справки) __________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Фотосурет орны
(Место для фотокарточки)
Медициналық комиссиясының мөрі
(Печать медицинской комиссии)
Комиссия төрағасы
(Председатель комиссии) ________________
қолы (подпись)
Хатшы (Секретарь) ______________________
қолы (подпись)
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Жүкті әйелді басқа жұмысқа ауыстыру туралы
ДӘРІГЕРДІҢ ҚОРЫТЫНДЫСЫ
ВРАЧЕБНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о переводе беременной на другую работу
________________________________________________________________
Жүкті әйелдің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество беременной)_____________________________________________________
Туған күні (Дата рождения)______________________________________
Жұмыс орны мен лауазымы (Место работы и должность)______________
________________________________________________________________
Жүктілігі (Беременность)____________ апта (недель)______________
Ауыстыру негіздемесі (Основание для перевода)___________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Ұсынылған жұмыс (Рекомендуемая работа)__________________________
________________________________________________________________
Дәрігердің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество врача) ________________________________________________________________
қолы (подпись)_________________________
Берілген күні (Дата выдачи)_____________________________________
Ауыстырылды (Перевод осуществлен)_______________________________
________________________________________________________________
Жетекшінің лауазымы (Должность руководителя)____________________
________________________________________________________________
Қолы (Подпись)________________ Күні (Дата)______________________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Туберкулезге қарсы диспансердің, аурухананың (емхананың), туберкулезге қарсы диспансерлік бөлімшесінің (бөлмесінің)
УЧАСКЕЛІК МЕЙІРБИКЕСІНІҢ КАРТАСЫ
КАРТА УЧАСТКОВОЙ МЕДСЕСТРЫ
противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета), больницы (поликлиники)
20__жылғы(года) «__»_________басталды (начата)
________________________________________________________________
Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество больного)_______________________________________________________
Науқастың мекенжайы (Адрес больного)____________________________
отбасы конвертiнiң № (№ семейного конверта)_____________________
Учаскелік мейірбикеның тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество, участковой медсестры)_________________________________
Науқастың диагнозы (Диагноз больного)___________________________
20___жылғы (года) «___»___________
Науқастың диагнозы (Диагноз больного)___________________________
20__жылғы (года) «__» _____________
Стр.2 ф.№ 85/у
№ 085/е н.2 беті
Туберкулезбен ауыратын науқастың отбасы құрамы және онымен бір үйде тұратын адамдар тізімі |
Туған күні |
Есепке алынған уақыты |
Науқаспен қатынасы |
Жұмыс (оқу) орныМесто работы (учебы) |
Лауазымы |
Күні |
Диагноз |
ВК+- |
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Бас бостандығынан айыру орындарында болды ма
(Пребывал ли в местах лишения свободы)
______________________________________
Отбасының айлық табысы (Месячный доход семьи)_____________
__________________________________________________________
Нашақорлық (Наркомания)___________________________________
Алкоголизм________________________________________________
Шылым шегуi (Курение)_____________________________________
Стр.3ф.№ 85/у
№ 085/е н.3 беті
Отбасы жеке үйде, жеке пәтерде____жеке бөлмеде, пәтердiң-бөлемесiнде, бөлменің бір бөлігінде, жатақханада тұрады (астын сызыњыз) (Семья занимает: отдельный дом, отдельную квартиру____комнат, в квартире – комнату, часть комнаты, место в общежитии (подчеркнуть))
Пәтер (Квартира помещается на)______қабатта орналасқан, құрғақ, ылғалды, қараңғы, жарық, жылы, суық, (астын сызыңыз) (этаже, сухая, сырая, светлая, темная, теплая, холодная (подчеркнуть)
Отбасы тұратын аумағы (Площадь, занимаемая семьей, имеет)_____шаршы метр (квадратных метров)
Науқастың бөлмесі (Комната больного имеет)___________шаршы метр (квадратных метров)
Науқаспен бірге бір бөлмеде ересектер мен балалар тұрақты тұрады (науқасты қосқанда)
(В одной комнате с ним постоянно живет взрослых и детей (включая больного)________________________________________________________
оның ішінде 3 жасқа дейінгі балаларды қосқанда (в т.ч. до 3 лет включительно) ___________________________________________________
4-7 жастағы балаларды қосқанда (от 4-х до 7 лет включительно)____
8-14 жастағы балаларды қосқанда (от 8 до 14 лет включительно)____
Жылыту орталықтандырылған, жергілікті (астын сызыңыз). (Отопление центральное, местное (подчеркнуть)) Канализация бар, жоқ, электр жарығы, керосин шамы (астын сызыњыз)
(Канализация есть, нет, освещение электрическое, керосиновое (подчеркнуть)).
Пәтердегi байланыстағылар саны (Число контактов по квартире)______
оның ішінде 3 жасқа дейінгі балалар (из них детей до 3 –х лет включ.) __________________________________________________________________
4-7 жастағы балаларды қосқанда (от 4 до 7 лет вк.)________________
8-14 жастағы балаларды қосқанда (от 8 до 14 лет вк.)______________
Гигиеналық жағдайы
Гигиенические условия
Қақырықты жою тәсiлi (Способ уничтожения мокроты)_________________
__________________________________________________________________
Жөтелген кезінде сақтану шаралары (Предохранительные меры при кашле)
__________________________________________________________________
Төсегi жеке, ортақ (Постель: отдельная, общая)____________________
__________________________________________________________________
Сауықтыру жоспары |
Орындалу күні |
Учаскелік дәрігер (Участковый врач)___________ |
|
№ 085/е н.4-6 беті
стр. 4–6 ф. № 085/у
________________________________________________________________
Күнделік (Дневник)______________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
және басқалар (и другие)
№ 085/е н. 7 беті
стр. 7 ф. № 085/у
Отбасында бір жыл істелген жұмыс қорытындысы
Итоги работы в семье за год
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
20__жыл (год)
__________________________________________________________________
20__жыл(год)
__________________________________________________________________
20__жыл(год)
Түкіргіші бар ма (Имеется ли плевательница)_______________________
бөлек ыдыс (отдельная посуда)_____________________________________
бөлек сүлгі (отдельное полотенце)_________________________________
кір жуу және кептіру (стирка и сушка белья)_______________________
Таза және кір киім қайда сақталады (Где производится хранение чистого и грязного белья)________________________________________________
Үйдің күтімі, тазалық сақтау (желдету, сулап сыпыру және т.б.) (Уход за жильем, соблюдение чистоты (проветривание, влажное подметание и т.д.)) __________________________________________________________
_________________________________________________________________
Отбасының тамақтануы
Питание семьи
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Тубнауқастың еңбектенуі
Труд туббольного
Жұмыс уақытының ұзақтығы (Продолжительность работы)______________
Ауысымды жұмыс (Смена)___________________________________________
Өндірістің жағдайы мен ерекше шарттары (Обстановка и особые условия(производства)____________________________________________
_________________________________________________________________
Учаскелік мейірбикенің ерекше ескертулері (Особые замечания участковой медсестры)____________________________________________
_________________________________________________________________
Учаскелік мейірбике (Участковая медсестра)__________________
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Жоғары оқу орындарына, колледждерге, орта арнаулы оқу орындарына, кәсіби-техникалық, техникалық училищелерге түсушілерге, жұмысқа орналасатын жасөспірімдерге толтырылатын (дәрігерлік кәсіби-консультациялық қорытынды)
МЕДИЦИНАЛЫҚ АНЫҚТАМА
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
(врачебное профессионально-консультативное заключение) заполняется на абитуриентов, поступающих в высшие учебные заведения, колледжи, средние учебные заведения, профессионально-технические, технические училища и поступающих на работу от 20__жылғы (года) "___" ___________күнінен
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
1. Берілді (Выдана)_______________________________________________
анықтама берген ұйымның атауы мен мекенжайы (наименование и адрес организации, выдавшего справку)
__________________________________________________________________
2. Анықтама берілетін оқу, жұмыс орнының атауы (Наименование учебного заведения, куда представляется справка)___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2.1 Анықтама берілетін жұмыстың атауы (Наименование работы, куда представляется справка)___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)_______________
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________
4. Жынысы (Пол) Е.(М), Ә.(Ж),
5. Туған күні (Дата рождения)_____________________________________
6. Мекенжайы (Адрес местожительства)______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Бастан өткерген аурулары (Перенесенные заболевания)____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Зерттеп-қарау кезіндегі объективті деректер мен денсаулық жағдайы (Объективные данные и состояние здоровья на момент обследования):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
терапевт__________________________________________________________
__________________________________________________________________
хирург____________________________________________________________
__________________________________________________________________
невропатолог______________________________________________________
__________________________________________________________________
көз дәрігері (окулист)____________________________________________
отоларинголог_____________________________________________________
__________________________________________________________________
басқа мамандар (другие специалисты)_______________________________
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
9. Рентгенологиялық (флюорографиялық) зерттеп-қарау деректерi (Данные рентгенологического (флюорографического) обследования)____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Зертханалық зерттеулердің деректері (Данные лабораторных исследований)_____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
11. Сақтандыру екпелері (күнін көрсету) (Предохранительные прививки (указать дату))___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. Кәсіби жарамдылығы туралы дәрігерлік қорытынды (Врачебное заключение о профессиональной пригодности)________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Анықтама толтырған адамның қолы (Подпись лица, заполнявшего справку)___________________________________________
Емдеу-профилактикалық ұйымының бас дәрігерінің қолы (Подпись главного врача лечебно-профилактической организации)_______________
Мөр орны
Место печати
Ескерту: жоғары оқу орындары мен орта арнаулы оқу орындарына түсушілерге кәсіби жарамдылығы туралы қорытынды тұлғаларды медициналық сұрыптау туралы әдістемелік нұсқаулар тізбесіне сәйкес берілді
Примечание: заключение о профессиональной пригодности и определение сроков годности справки даются в соответствии с перечнем методических указаний по медицинскому отбору лиц, поступающих в высшие учебные заведения и средние специальные учебные заведения или поступающих на работу.
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Денсаулық сақтау ұйымы заң консультантының жұмысын жазу
КIТАБЫ
КНИГА
записи работы юрисконсульта организации здравоохранения
(за) 20__жылғы (года)_________________бойынша
_____________________________________________________
Р/c № п/п |
Қаралу күнi |
Тегi, аты, әкесiнiң аты |
Өтініш түрi (ауызша, жазбаша) |
Мекенжайы немесе жұмыс орны |
Отбасы жағдайы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
№ 087/е.н. артқы бетi
Разворот формы № 087/у.
Неше баласы бар |
Өтініш беру себебi |
Көрсетiлген көмек түрi |
Iс қозғауға материал дайындалған күн |
Қарау нәтижелерi |
Ескертпе |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Ескерту. 3-қосымша нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
А5 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды_________ |
|
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 108/е нысанды медициналық құжаттама |
|
Министерство здравоохранения Республики Казахстан |
Медицинская документация Форма № 108/у утверждена приказом и.о. Министра здравоохраненияРеспублики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 |
|
Ұйымның атауы |
||
| Алдын ала, кезеңдік немесе қосымша медициналық тексеруге жолдама (Азаматтық және қызметтік қаруды сатып алуға, сақтауға, сақтауға және алып жүруге рұқсат алуға) (амбулаториялық картаға жапсырылады) Направление на предварительный, периодический или дополнительный медицинский осмотр (для получения разрешения на приобретение, хранение, хранение и ношения гражданского и служебного оружия) (вклеивается в амбулаторную карту) № _____________ |
||
|---|---|---|
1.Тегі_______________________________________________________ |
||
Ескерту. 3-қосымша нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
А4 форматы |
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 108-1/е нысанды медициналық құжаттама |
|
Министерство здравоохранения |
Медицинская документация Форма № 108-1/у утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 |
|
Ұйымның атауы |
||
| Медициналық тексеру ҚОРЫТЫНДЫСЫ (Азаматтық және қызметтік қаруды сатып алуға, сақтауға, сақтауға және алып жүруге рұқсат алуға) ЗАКЛЮЧЕНИЕ медицинского осмотра (для получения разрешения на приобретение, хранение, хранение и ношения гражданского и служебного оружия) 20___ жылғы (года) "___"________ Азаматқа берілді (Выдано Гражданину (-ке)): _________________________________________________________ ТАӘ (ФИО) ___________________________________Облыс (қала) область (город) _________________________________________ аудан (район) Алдын-ала/периодты қараудың нәтижелері бойынша (керегін сызу) по результатам предварительного/периодического медицинского осмотра (необходимое подчеркнуть) в организации ________________________________________________________ Мекеме аты (наименование организации) Дәрігер терапевт________________________________________ (Врач терапевт) Дәрігер невропатолог (Врач невропатолог)_____________________________________ Дәрігер психиатр________________________________________ (Врач психиатр) Дәрігер нарколог________________________________________ (Врач нарколог) Дәрігер окулист_________________________________________ (Врач окулист) Қарау нәтижесі бойынша анықталды (В результате осмотра установлено):_____________________________________________________________________________________________________ Дәрігер-терапевт/ (Врач-терапевт):__________________________________ ТАӘ (ФИО) _____Мөрдің орны (Место печати)_____ Қолы (Подпись) Медициналық ұйымның басшысы (Руководитель медицинской организации) __________________________________________________ Мөрдің орны (Место печати) |
|---|
А4 форматы |
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
Ескерту. № 111/е нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Жүкті және жаңа босанған әйелдің
ЖЕКЕ КАРТАСЫ
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА
беременной и родильницы
№___________________
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) ____________________
Туған күні (Дата и год рождения) ____________________________________
ЖСН (ИИН) ____________________ Есепке алыну күні (Дата взятия на учет)_______________________________
Жүкті әйелдің қан тобы (Группа крови беременной) ____________________
Жүкті әйелдің резус-тиістілігі (Резус принадлежность беременной) __________________ Айқындау күні (Дата определения)__________________
Ерінің қан тобы және резус-тиістілігі (Группа крови и резус принадлежность ее мужа) по показаниям _______________________________
Мекенжайы, телефон (Домашний адрес, телефон) ________________________
Білімі: бастауыш, орта, жоғары (астын сызыңыз) (Образование: начальное, среднее, высшее (подчеркнуть)
Жұмыс орны, телефон (Место работы, телефон) _________________________
Кәсібі немесе лауазымы (Профессия или должность) ____________________
Күйеуінің аты-жөні, жұмыс орны, телефон (Фамилия и место работы мужа, телефон)
_____________________________________________________________________
Диагноз: нешінші жүктілік (Диагноз: беременность которая) _____________________________________________________________________
Босануы (Роды) ______________________________________________________
Осы жүктіліктің асқынуы (Осложнения данной беременности) ____________
Экстрагениталдық аурулар (Экстрагенитальные заболевания) диагноз)_________________________________________
Жүктіліктің аяқталуы: аборт, мерзімінде босануы, мерзімінен бұрын босануы (Исход беременности: аборт, роды в срок, преждевременные)
______________________________________________________ апта (недель).
Күні (Дата) _________________________________________________________
Босану ерешеліктері (Особенности родов) _____________________________
Нәресте: тірі, өлі, жынысы, масса (салмағы) _______ грамм (Ребенок: живой, мертвый, пол__________масса (вес) грамм_______. Бойы (Рост) __________________________сантиметр (сантиметров).
Перзентханадан шықты, ауруханаға ауыстырылды, перзентханада шетінеді (астын сызыңыз) – диагнозы (Выписался, переведен в больницу, умер в родильном доме (подчеркнуть) – диагноз) _____________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
Жолдама бойынша келді (Обратилась по направлению) ___________________
Өз бетінше келу (қажеттінің астын сызу) (Самообращение (нужное подчеркнуть)
Шағымдар (Жалобы) ___________________________________________________
Сыртартпа (Анамнез)
Тектілік (Наследственность) _________________________________________
Шалдыққан ушыққан аурулар (Перенесенные острые забования) ___________
Гепатит _____________________________________________________________
Туберкулез __________________________________________________________
Венерологиялық аурудар (Венерические заболевания) ___________________
Созылмалы аурулар (бар болса диспансерлік есепте тұра ма, базистік терапияны алады ма) (Хронические заболевания (если есть, то со стоит ли на диспансерном учете, получает ли базисную терапию) _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Жасалған операциялар (Перенесенные операции) ________________________
Гемотрансфузия ______________________________________________________
Аллергоанамез _______________________________________________________
Рентгенологиялық тексеру (ақырғы тексерістің нәтижесі) (Рентгенологическое обследование (результат последнего обследования) _____________________________________________________________________
Еттекір функциясы (Менструальная функция):
Менархе _________жаста (в _________лет), еттекірдің ұзақтығы (длительность менструации)___________ циклдың ұзақтығы (продолжительность цикла)_____________________________Мол, қалыпты, сирек (астын сызу) (Обильные, умеренные, скудные (подчеркнуть)
Жыныстық қатынасы (Половая жизнь с) ______жастан (лет)
Неке (Брак) _________________________________________________________
Әкесінің денсаулығы туралы деректер (Данные о здоровье отца)
_____________________________________________________________________
Тектілігі (Наследственность) ________________________________________
Рентгенологиялық тексерулер (Рентгенологическое обследование) _____________________________________________________________________
Ескертпе: дәрігерге соңғы жүргізілген тексерулердің нәтижесін беру керек (Примечание: рекомендуется представить врачу результаты последних проведенных обследований)
Гинекологиялық анамнез (Гинекологический анамнез) ___________________
Контрацепция ________________________________________________________
Акушерлік сыртартқы (Акушерский анамнез):
Қанша жүктілік болды (Сколько было беременностей) - Оның ішінде босану (Из них родов) -, өзінен өзі түсік тастау (самопроизвольных абортов) -, жатырдан тыс жүктілік (внематочных беременностей) -, медтүсік (медабортов) -.
Бұрынғы жүктіліктерінің, босануларының, босанудан кейінгі кезеңдер ағымының ерекшеліктері
(Особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода)
Паритет |
Жыл |
Жүктілік қай мерзімде, немен аяқталды |
Бала тірі, өлі туылды, салмағы |
Босанудың, босанудан кейінгі мерзімнің ерекшеліктері |
|||
абортпен |
босанумен |
||||||
жасанды |
өздігінен |
мерзімінен бұрын |
мерзімінде |
||||
Соңғы етеккірі (Последняя менструация с) 20____жылғы(года) _________ _______________бастап (по)_____________ дейін
Жүктілік Беременность спонтанная или индуцированная (стимуляция овуляции, инсеминация ЭКО) (подчеркнуть).
Іштегі баланың бірінші қозғалуы (Первое движение плода) 20____жылғы(года) «_______»________________________
Жүкті әйелді бірінші рет қарау (Первое обследование беременной)
Объективті деректер (Объективные данные):
Жалпы жай-күйі (қанағаттандырылған) (Общее состояние) (удовлетворительное)_______________________________.
Бойы (Рост) ________________см. Cалмағы (Масса) (вес) _______________кг.
ДМИ (дене массасының индексі) ИМТ (индекс массы тела) _______________
Тері қабаты (Кожные покровы) ________________________________________
Ісік (Отеки) ________________________________________________________
Сүт бездерінің зерттеу (Исследование молочных желез) ________________
Тыныс алу ағзаларының жай-күйі (Состояние органов дыхания) __________
Жүрек-қан тамырлары жүйесі (Сердечно - сосудистой системы) __________
АҚҚ (АД): оң қолында (на правой руке) ____________________ сол қолында (на левой руке)________________________
Іш (жұмсақ, аурусыз) (Живот) ( мягкий безболезненный) _______________
Бауыр, көкбауыр (Печень, селезенка) _________________________________
Солқылдау симптомы (Симптом поколачивания) __________________________
Басқа ағзалары (Другие органы) ______________________________________
_____________________________________________________________________
Несеп шығуы (Мочеиспускание) _______________ Нәжіс (Стул)____________
Акушериялық мәртебе (Акушерский статус):
Жамбас өлшемдері: (Размеры таза по показаниям(рост менее 150см и выше 170 см.травмы таза, врожденные пороки развития таза и конечностей): D. Sp. ________ D. cr. _______ D. troch _______c. ext __________
C. diag _____________________________C. vera _______________ Акушерлік сыртқы зерттеулер: жатыр түбі биіктігі (Наружное акушерское исследование: высота дна матки) ____________см. Іш шеңбері (Окружность живота) по показаниям ___________см.
Ұрықтың орналасуы, позициясы, түрі (Положение плода, позиция, вид) _____________________________________________________________________
Төмен орналасқан бөлігі (Предлежание) _______________________________
Іштегі баланың жүрек қағысы (Сердцебиение плода) ____________________
Жүктіліктің мерзімі (Срок беременности): Еттекір бойынша (По менструации) ________________________________________________________
УДЗ бойынша (ерте 16 аптаға дейін) (По УЗИ (раннему до 16 недель)__________________________________________
Гинекологиялық зерттеу (Гинекологическое исследование):
Сыртқы жыныс ағзалары (Наружные половые органы) _____________________
Айналарда (На зеркалах): ____________________________________________
Қынап (Влагалище)___________ Жатыр мойыны (Шейка матки) _____________
Жатыр денесі (Тело матки)_____________
Қосалқылар (Придатки) ______________________________________________
Ерекшеліктері (Особенности) ________________________________________
ДИАГНОЗ: (жүктілік мерзімі) (Диагноз: (срок беременности)) ________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Болжамды босану мерзімі (Предполагаемый срок родов) _________________
Ұсыныстар (Рекоменции): _____________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Дәрігердің қолы (Подпись врача) __________ Күні (Дата) ______________
Тәуекел факторлары (әрбір келу кезінде айқындалады) (Факторы риска (определяются при каждом посещении)
№ |
Қабылдау күні |
Тәуекел факторлары (Факторы риска) |
Ескерту (қайда босануға божанады: МҰ атауы, босандырудың болжамды деңгейі) Примечание (где предполагается рожать: наименование МО, предполагаемый уровень родоразрешения) |
Гравидограмма
Тексерудің нәтижелері (Результаты обследования)
Қанның жалпы анализі / Общий анализ крови
КҮНІ ДАТА |
||||||||||||
Гемоглобин |
||||||||||||
Эритроциттер |
||||||||||||
Түс көрсеткіші |
||||||||||||
Тромбоциттер |
||||||||||||
СОЭ |
||||||||||||
Лейкоциттер |
||||||||||||
Таяқша-ядролық |
||||||||||||
Сегменттік-ядролық |
||||||||||||
Эозинофилдер |
||||||||||||
Базофилдер |
||||||||||||
Лимфоциттер |
||||||||||||
Моноциттер |
Несептің жалпы анализі Общий анализ мочи
КҮНІ ДАТА |
||||||||||||
Удельный вес |
||||||||||||
Жалпак эпителиялары |
||||||||||||
Лейкоциттер Лейкоциты |
||||||||||||
Эритроциттер |
||||||||||||
Цилиндрлер |
||||||||||||
Қант Сахар |
||||||||||||
Нәруыз Белок |
||||||||||||
Бактериялар |
||||||||||||
Тұздар Соли |
Басқа зерттеулер (Другие исследования):
Қантты анықтауға қан тапсыру |
|
Несептің баксебу (көрсетілімдер бойынша) |
RW 1 ________________________________________________________________
RW 2 ________________________________________________________________
АИТВ-1 (ақпараттандырылған келісім бойынша) ВИЧ-1 ( с информированного согласия)
_____________________________________________________________________
АИТВ-2 (ақпараттандырылған келісім бойынша) ВИЧ-2 ( с информированного согласия) __________________________________________
_____________________________________________________________________
Гепатит В маркерлері (Маркеры гепатита В)
_____________________________________________________________________
Микроскопия сүртіндісі (көрсетілімдер бойынша) Мазок на микроскопию (по показаниям) _____________________________________________________
_____________________________________________________________________
Онкоцитологияға сүртінді (көрсетілімдер бойынша) Мазок на онкоцитологию (по показаниям) _______________________________________
_____________________________________________________________________
Пренаталдық скрининг
Пренатальный скрининг Биохимиялық скрининг
Биохимический скрининг
Өткізу мерзімі |
Өткізу күні |
Жүктіліктің мерзімі |
Тексерудің нәтижелері |
Ескерту |
1 триместр (10-14 апта) |
||||
2 триместр (16-20 апта) |
||||
Ультрадыбыстық скрининг
Ультразвуковой скрининг
Өткізу мерзімі |
Өткізу күні |
Жүктіліктің мерзімі |
ХА маркерлері (бар болса) |
Қорытынды |
Ұсыныстар |
1 триместр (10-14 апта) |
ТВП- |
||||
2 триместр (16-20 апта) |
|||||
3 триместр (32-34 апта) |
Консультациялар
Консультациии
Терапевтің алғашқы қарауы
Первый осмотр терапевта
Шағымдар (Жалобы) ___________________________________________________
_____________________________________________________________________
Сыртартпа (Анамнез)
Туды және қалыпты дамыды (иә, егер жоқ – туу кезінде және балалық шақта қандай ауытқулар) Родилась и развивалась нормально(да, если нет- какие отклонения при рождении и в детстве) _____________________
Тектілігінде ауыртпалық жоқ (иә болса, қандай аурулар, туыстық дәрежесі) Наследственность не отягощена ( если да,какими заболеваниями, степень родства) _____________________________________
Бұрын ауырған аурулары: жалпы (Перенесенные заболевания: общие)
_____________________________________________________________________
Балалар инфекциялары (Детские инфекции) _____________________________
Гепатиты ________________________ Туберкулез ________________________
Венерологиялық аурулар (Венерические заболевания) ___________________
Басқа инфекциялар (Другие инфекции) _________________________________
Бұрын ауырған ушыққан аурулар (Перенесенные острые заболевания)
_____________________________________________________________________
Созылмалы аурулар (Хронические заболевания) _________________________
Жүрек-тамыр, тыныс алу, нерв жүйесінің, АІЖ, тірек-қозғалыс аппаратының және басқа аурулар (заболевания сердечно- сосудистой, дыхательной, нервной систем, ЖКТ, опорно- двигательного аппарата и др.)
Диспансерлік есепке алу (Диспансерный учет) _________________________
(бар болса, диагноз, бақылау орны, маман, соңғы қабылдау күні, қандай препараттарды пайдаланады) (если есть, диагноз, место наблюдения, специалист, дата последнего приема какие препараты принимает) _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Емдеуге жатқызу (Госпитализация) ____________________________________
(сыртартпада бар болса, қандай диагнозбен, күні, медұйымның атауы, шұғыл немесе жоспарлы) (если была в анамнезе, с каким диагнозом, дата, название медорганизации, экстренная или плановая)
Бұрын болған операциялар, асқынулар (Перенесенные операции, осложнения) _________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Бұрын болған жарақаттар және олардың салдары (Перенесенные травмы и их последствия) _____________________________________________________
_____________________________________________________________________
Гемотрансфузия ______________________________________________________
Аллергоанамез _______________________________________________________
Объективті деректер:
Объективные данные:
Жалпы жағдайы (қанағаттандырылған) (Общее состояниие (удовлетворительное)_________________________________________________
_____________________________________________________________________
Дене құрылысының ерекшеліктері (Особенности телосложения) Нормостеник (астеник, гиперстеник) ______________________________________________
Тері (Кожные покровы) _______________________________________________ Температура _________________________________________________________
Ауыз қуысының жағдайы (Состояние полостирта) ________________________
Аңқа, бадамшабездің жағдайы (Состояние зева, миндалин) ______________
Лимфотүйін (Лимоузлы) _______________________________________________
Ісік (жоқ, бар, орналасуы) Отеки (нет,есть, локализация) ____________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Сүт бездерінің жағдайы (осмотр молочных желез) ______________________
Тыныс алу ағзаларының жағдайы (Состояние органов дыхания)
_____________________________________________________________________
Жүрек-қан тамырлары жүйесі (Сердечно - сосудистой системы) _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Пульс _______________________________________________________________
АҚҚ (АД): оң қолында (на правой руке) _____________ сол қолында (на левой руке) _________________________________________________________
Іш (жұмсақ, аурусыз) Живот ( мягкий безболезненный) _________________
_____________________________________________________________________
Бауыр, көкбауыр (Печень, селезенка) _________________________________
Солқылдау симптомы (Симптом поколачивания) __________________________
Басқа ағзалары (Другие органы) ______________________________________
_____________________________________________________________________
Несепшығару (Мочеиспускание) _________________ Нәжіс (Стул)__________
_____________________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
Ұсыныстар (Рекомендации) _________________________________________
Дәрігердің қолы (Подпись врача) ____________ Күні (Дата) ____________
Терапевтің қайтадан тексеруі (Повторные осмотры терапевта) __________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Мамандардың консультациялары (Консультации специалистов) ____________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Қосымша тексерулер
Дополнительные обследования
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Босануға дайындау (Подготовка к родам)
Ана мектебі |
||||
Күні |
Жүктілік мерзімі |
Сабақтардың тақырыбы |
Серіктің келуі |
Дәрігердің қолы |
Патронаждық қаралуы (Патронажные посещения)
Күні (Дата) |
|||||
Жүктілік мерзімі |
|||||
Шағымы (Жалобы) |
|||||
Жалпы жағдайы (ісінуі) |
|||||
АҚҚ (АД) оң қолында (на правой руке) |
|||||
сол қолында (на левой руке) |
|||||
Іштегі баланың орналасу |
|||||
Іштегі баланың жүрек қағысы |
|||||
Тұрмыстық жағдайлар |
|||||
Әлеуметтік саулық |
|||||
Ұсыныстар |
|||||
Қолы (подпись) |
Педиатр патронажы (Патронаж педиатра) _______________________________
_____________________________________________________________________
Әлеуметтік қызметкердің патронажы (көрсетілімдер бойынша) (Патронаж соцработника (по показаниям) ________________________________________
_____________________________________________________________________
Акушер-гинеколог дәрігердің қабылдауы
(әрбір қабылдау кезінде толтырылады)
Прием врача акушер- гинеколога
(заполняется при каждом посещении)
Күні (Дата)_______________
Шағымдар(Жалобы) ___________________________________________ |
|
Жалпы жағдайы (қанағаттандырылған) Общее состояниие (удовлетворительное) _______________________________________ |
|
АҚ |
Тері (Кожные покровы) ______________________________________ |
Пульс |
Іші (жұмсақ, аурусыз) (Живот( мягкий безболезненный) |
Жатыр (қалыптытонус, гипертонус) (Матка ( в нормотонусе, в гипертонусе) |
|
____________________________________________________________ |
|
Басқа ағзалары (Другие органы) _____________________________ |
|
Несептің шығуы (Мочеиспускание) ____________________________ |
|
Диагноз: Жүктілік (Беременность) ________________ апта (недель). |
|
1) Тексерулер (Обследования): |
|
2) Ұсыныстар (Рекомендации): |
|
Дәрігердің қолы (Фамилия и подпись врача)____________________________
Перзентхана көшірмесі (Выписка родильного дома)
Жүктілігіне байланысты демалыс (Отпуск по беременности)
с 20____жылғы(года) «___»________________бастап
по 20____жылғы(года) «_____»______________________дейін
Еңбекке жарамсыздық парағы (Листок нетрудоспособности) № ____________
Босануы (Роды) 20____жыл (год) __________________________ мерзімінде, бұрын, кейін (в срок, раньше, позже) на ________________ күнге (дней)
Босанды (Роды произошли в) __________________________________________
Босану асқынумен өткенде берілетін босанудан кейінгі қосымша демалыс (Послеродовой дополнительный отпуск при осложненных родах) на ______
күн (дней)
(с) 20____жылғы (года) «____»_____________________ бастап
(по) 20____жылғы (года) «____»____________________ дейін
Еңбекке жарамсыздық парағы (Листок нетрудоспособности) № ____________
Босанған әйелді бақылау (Наблюдение за родильницей)
Күні |
Шағымы |
Зерттеу деректері |
Кеңестер, тағайындаулар |
1) флюорография |
|||
Босанудан кейінгі эпикриз
Послеродовый эпикриз
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) ____________________
Туған күні (Дата и год рождения) ____________________________________
Есепке алыну күні (Дата взятия на учет) _____________________________
Тексерілді (Обследована) ____________________________________________
Жүктілік өтті: экстергениталдық патология барысында (Беременность протекала на фоне: экстрагенитальной патологии) _____________________
Осы жүктіліктің асқынуы (Осложнения данной беременности) ____________
Жүктіліктің аяқталуы: аборт, мерзімінде босануы, мерзімінен бұрын босануы (Исход беременности: аборт, роды в срок, преждевременные)
_____________________________________________________________________ __________________ апта (недель). Босану күні (Дата родов) __________
Диагноз _____________________________________________________________
Босану ерешеліктері (Особенности родов) _____________________________
Нәресте: тірі, салмағы (Ребенок: живой, пол__________, масса (вес)_______грамм. Бойы (Рост) ________сантиметров.
Босанудан кейінгі кезеңнің ағымы (Течение послеродового периода) ____
_____________________________________________________________________
Флюорография ________________________________________________________
Контрацепция ________________________________________________________
Меңгерушінің қолы (Подпись заведующего) _____________________________
Дәрігердің қолы (Подпись врача) _____________________________________
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
|
БАЛАНЫҢ ДАМУ ТАРИХЫ
(ұл бала)
Қан тобы__________________
Резус_____________________
1.Тегі_________________Аты____________
Әкесінің аты___________
2. Туған жылы: күні________айы___________жылы_____________
3. Тұрғылықты жері: (аудан)______________(қала, ауыл)____________
_____________(көше)_________________үй__________пәтер ___________
4. Байланыс телефондары _______________________
Осы ұйымға есепке алынған күні |
Қайдан келді |
Есептен шығарылған күні |
Кеткен мекенжайы |
5. Ұйымдар:
Күні_____________Мекеменің атауы_______________
Күні______________Мекеменің атауы______________
Күні_______________Мекеменің атауы_____________
Күні________________Мекеменің атауы____________
Отбасы туралы мәліметтер:
Ата-аналар және балалар Тегі, аты, әкесінің аты |
Туған жылы |
Жұмыс орны, лауазымы, телефоны (балалар үшін - бала ұйымы) |
Асқынған аурулардың бар-жоғы |
Ана |
|||
Әке |
|||
Балалар |
|||
Балалар |
|||
Жаңа туған нәресте туралы мәліметтер:
№____ перзентханадан шығару күні______ |
№_____ перзентханадан жаңа туған нәресте туралы ескертпені алу күні____________ |
||
Күні, айы, жылы |
Өмірінің күні |
Күні, айы, жылы |
Өмірінің күні |
Алмасымдық картаны желімдеу орны
Туған кездегі салмағы_____________
Туған кездегі бойы________________
ДСИ_______________________________
Бас шеңбері_______________________
Тәндік дамуын бағалау:
__________________________________
Әйелдер консультациясынан ақпарат алған күн___________________
Әйелдер консультациясының атауы Босану алдындағы алғашқы патронажды өткізу күні
1. |
Жүкті әйелдің тегі, аты, әкесінің аты: |
Туған күні мен жасы (толық жасы) |
|
Жүкті әйелдің тіркелу орны |
|
Тұрғылықты мекенжайы |
|
Жұмыс орны, кәсібі |
|
Мамандықтың зияндығы: ылғалдық, шаң, химикаттар, ауыртпалық, басқасы (керегінің астын сызу керек) |
|
2. |
Жүкті әйелдің биологиялық анамнезі: |
Қазіргі жүктілігінің мерзімі |
|
Нешінші жүктілік______, жоспарланған, қалаған, қаламаған (керегінің астын сызу керек) |
|
Алдыңғы жүктіліктер саны______, оның ішінде: |
|
* босанумен аяқталды - |
|
Қазіргі жүктілік пен босану арасындағы аралық |
|
3. |
Әлеуметтік анамнез және отбасы денсаулығы: |
Толық отбасы, отбасы толық емес _________________ |
|
Анасының білім деңгейі әкесінің білім деңгейі |
|
Отбасындағы психологиялық орта: жағымсыз, жағымды |
|
Отбасында алкоголизмнің, нашақорлықтың бар-жоғы |
|
Темекі шегетін отбасы мүшелерінің болуы |
|
Темекі шегетін ана |
|
Анасының дене белсенділігі төмен, жеткілікті |
|
Отбасының материалдық жағдайы: қанағаттанарлық, қанағаттанғысыз (тығыз орналасқан, ылғалдылық, суық, табысы аз қамтылған, кірістің темен деңгейі, басқа факторлар) |
|
Отбасының санитариялық мәдениеті: төмен____ жеткілікті ____ |
|
Отбасындағы инфекциялық аурулардың бар-жоғы (АИТВ, ЖЖБЖ, туберкулез, қызамық, басқа аурулар) |
|
Тұқым қуалайтын аурулардың бар-жоғы (қандай, туыстық дәрежесі, ұрпақ) |
|
Басқа балаларда туа біткен даму кемістіктерінің болуы Иә: туа біткен жүрек кемістіктері, АІТ, ОНЖ, несеп-жыныс жүйесінің аурулары, өкпе аурулары, басқа аурулар___________жоқ |
|
Отбасы мүшелерінің (күйеуі) флюорографиясы: Иә, жоқ |
|
4. |
Жүкті әйелдің денсаулық жағдайы: |
Созылмалы соматикалық аурулардың бар-жоғы Иә_________жоқ |
|
Экстрагениталды аурулардың бар-жоғы Иә___________жоқ |
|
Күрделі жүктіліктің бар-жоғы Иә____________жоқ |
|
УДЗ өтті (қандай мерзімде)__________қайда__________ |
|
УДЗ-мен анықталған патология Иә____________жоқ |
|
АҚ________ |
|
Терапевт қорытындысы__________________ |
|
Жүктілік ағымы: |
|
5. |
Шұғыл медициналық көмекті кажет ететін 7 белгінің біреуінің бар-жоғы: |
6. |
Басқа мәліметтер: |
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Қауіптің дәрежесі мен бағыттылығы: |
|
ҰСЫНЫСТАР: |
|
Мейірбике/Фельдшер
Екінші босану алдындағы патронаж
Әйелге консультация беру бөлімінің атауы _______________
Екінші босану алдындағы патронажды өткізу күні _________
1. |
Жүкті әйелдің тегі, аты, әкесінің аты: |
Туған күні мен жасы (толық жасы) |
|
Жүкті әйелдің тіркелу орны |
|
Тұрғылықты мекенжайы |
|
Болжамды босанатын орны (мекеме) |
|
2. |
Жүкті әйелдің денсаулық жағдайы: |
3. |
Жақын ортада инфекциялық және созылмалы аурулардың бар-жоғы (отбасында, жақын туысқандарында, көршілерде, туыстарында) |
4. |
Сүтбезі жағдайы |
5. |
Шұғыл медициналық көмекті кажет ететін 7 белгінің біреуінің бар-жоғы: |
6. |
Басқа мәліметтер: |
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Қауіптің дәрежесі мен бағыттылығы: Жоғары қауіптер туралы кім хабар алды: |
|
ҰСЫНЫСТАР: |
|
Мейірбике /Фельдшер
Профилактикалық егулерді есепке алу картасы
Жоспарлы вакцинациялау
Қандай ауруға қарсы екпе: |
Вакцинациялау |
күні |
жасы |
дозасы |
сериясы |
Енгізу әдісі |
Өндіруші ел |
Реакция |
|||
немесе қайта вакцинациялау және енгізудің еселігі |
жергілікті |
жалпы |
|||||||||
Туберкулез |
Вакцинациялау |
||||||||||
нәтижесі 1 ай |
|||||||||||
нәтижесі 3 ай |
|||||||||||
нәтижесі 6 ай |
|||||||||||
нәтижесі 1 жыл |
|||||||||||
1 қайта вакцинациялау |
|||||||||||
Вакцинациялау |
1 |
||||||||||
В типті вирусты гепатит |
2 |
||||||||||
3 |
|||||||||||
Полиомиелит |
Вакцинациялау |
1 |
|||||||||
2 |
|||||||||||
3 |
|||||||||||
1 қайта вакцинациялау |
|||||||||||
Дифтерия, көкжөтел, сіреспе |
Вакцинациялау |
1 |
|||||||||
2 |
|||||||||||
3 |
|||||||||||
1 қайта вакцинациялау |
|||||||||||
Гемофильді жұқпа |
Вакцинациялау |
1 |
|||||||||
2 |
|||||||||||
3 |
|||||||||||
1 қайта вакциянациялау |
|||||||||||
қызылша, паротит, қызамық |
вакцинациялау |
||||||||||
қайта вакцинациялау |
|||||||||||
А типті вирусты гепатит |
Вакцинация |
1 |
|||||||||
2 |
|||||||||||
Дифтерия, сіреспе |
1 қайта вакцинациялау |
||||||||||
2 қайта вакцинациялау |
|||||||||||
3 қайта вакцинациялау |
|||||||||||
Жоспардан тыс вакцинациялау және жаңадан енгізілген вакциналар
Қандай ауруға қарсы екпе: |
Вакцинациялау немесе қайта вакцинациялау |
күні |
жасы |
Дозасы |
Сериясы |
Енгізу әдісі |
Өндіруші ел |
Реакция |
|
жергілікті |
жалпы |
||||||||
МАНТУ РЕАКЦИЯСЫ:
Манту реакц иясы: |
Күні |
Жасы |
Дозасы |
Туберкулин сериясы |
Өндіруші ел |
Инфильтрат өлшемі |
Нәтиже |
Фтизиатр қорытындысы |
Қорытынды (нақтыланған) диагноздарды жазу парағы
Дәрігерге қаралу күні (айы, жылы) |
Жасы |
Қорытынды (нақтыланған) диагноздар, алғашқы рет анықталғандарын «+» белгісімен белгілеу |
+ |
Дәрігердің қолы (тегін анық жазу керек) |
Емдеуге жатқызу белгісі (стационардың атауы, күні) «(бастап) (дейін)» |
Қорытынды (нақтыланған) диагноздарды жазу парағы
Дәрігерге қаралу күні (айы, жылы) |
Жасы |
Қорытынды (нақтыланған) диагноздар, алғашқы рет анықталғандарын «+» белгісімен белгілеу |
+ |
Дәрігердің қолы (тегін анық жазу керек) |
Емдеуге жатқызу белгісі (стационардың атауы, күні) «(бастап) (дейін)» |
ДЕНІ САУ БАЛАНЫҢ ҮЙДЕ ЖӘНЕ ҚАБЫЛДАУ КЕЗІНДЕ ПАТРОНАЖДЫ БАҚЫЛАНУЫН ЖАЗУ
Жаңа туған нәрестенің алғашқы патронажы:
Жаңадан туған нәрестені қарау мақсаттары:
1. Туғаннан соң қалыпты бейімделуіне көз жеткізу
2. Қауіпті белгілердің бар-жоғын тексеру
3. Бойы мен дамуын бағалау
4. Туа біткен даму ақауларының бар-жоғын тексеру
Қарау күні 20__ __/_____Жасы:_____. Дене қызуы_______ |
||
Туған кездегі Салмағы:____кг Бойы___см ДСИ___Бас шеңбері____см |
||
Анасының шағымдары: |
||
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: 1. Жиі тыныс алу (минутына 60-тан артық); 2. Тыныс алу жиілігінің азаюы (минутына 30-дан кем); 3. Кеуденің айқын тартылуы; 4. Ентігіп тыныс алу (экспираторлы ентігу); 5. Құрысулар; 6. Ширату кезінде ғана қозғалыс жасау немесе ширату болса да қозғалыстың болмауы; 7. Дене кызуының 380С-ден жоғары болуы; 8. Дене қызуы <35,5 0С-ден төмен және жылынудан кейін де жоғарламайды; 9. Тері қабаты түсінің өзгеруі: цианоз немесе сарғаюдың пайда болуы (нәрестенің өмірінің 1 тәулігінде немесе 7 тәулігінен кейін), айқын бозару; 10. Кіндік жарасынан іріңнің шығуы немесе кіндік қалдығы айналасындағы теріге өтетін қызару; 11. Кіндік қалдығынан қан кетуі; 12. Теріде 10 пустулдан астам немесе ірі везикулалардың болуы, тері асты негіздің ісуі, қызару, қалыңдау. |
ИӘ___ЖОҚ____ |
|
АНАМНЕЗ: Нәресте шала туды ма (37 аптадан кем); жамбаспен жатуы; босанудың ауыр болуы; жаңа туған нәрестенің реанимациясы; анамнездегі құрысулар; перзентханада нәрестені дәрі-дәрмекпен емдеу; басқа... |
АУЫР АНАМНЕЗ: |
|
Бассүйек-ми нервтерінің функциясын бағалаңыз (тіл қозғалысы, көз қозғалысы, жұту рефлексінің бар-жоғы); рефлекстерді тексеріңіз (симметриялы болуы тиіс): іздеу; ему; ұстау; Моро рефлексі; Бет-жүзін қарау:________________________________________________ |
||
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАЛАР БАР МА |
ТАМАҚТАНДЫРУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә___Жоқ___ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАҢЫЗ |
ДАМУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
НӘРЕСТЕНІҢ ЕГІЛУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуді қабылдау үшін дәрігерге келу ________________ |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: Бала төсегінің, күту заттарының, баланың киім-кешегінің бар-жоғы. |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Бөлме гигиенасы______________________(ылғалды тазалаудың тұрақтылығы, бөлмеде темекі шегу, жарық, жылы бөлме - t 22 Ү0-ден төмен емес) Нәресте гигиенасы__________________________ |
||
АНА ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
2. Босанудан кейінгі депрессия белгілері (әр келген сайын назар аудару қажет): |
Босанудан кейінгі депрессияны режіммен қарау бойынша кеңестер: |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
||
Ұсыныстар:
* Емізудің артықшылықтары мен практикасы
* Тек емузуді ғана қамтамасыз ету
* Емшек сүтін сауу техникасы (қажет болған жағдайда)
* Ананың оңтайлы тамақтануы
* Ананың жеке гигиенасы
* Жаңа туған нәрестенің бөлмесіне және күту заттарына деген талаптар
* Қауіпсіз орта (киім-кешек таңдауға, жаңа туған нәрестені күтуге арналған заттарға мен ойыншықтарына қойылатын талаптар), жарақаттану мен жазатайым оқиғаның алдын алу үшін ата-ананың мінез-құлқы)
* Жаңа туған нәрестені күту, серуендер режімі, гигиеналық шомылдырулар
* Нәресте ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер)
* Дәрігердің жұмыс істеу уақыты және медициналық ұйымның (МҰ) координаттары туралы анасын хабардар ету
* Әкесін нәрестені күтуге қатыстыру (мысалы: шомылдыру кезінде, киімін ауыстыру кезінде)
* Басқа ұсынымдар
Дәрігер:
Мейірбике:
Мейірбикенің үйдегі патронажы (7-күн)
Қарау күні 20_/_______________ Жасы:____ Дене қызуы _______ |
||
Қауіп белгілерін бағалаңыз: |
Иә ___ Жоқ ____ |
|
ЕМІЗУ ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАҒАМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә___ Жоқ____ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАҢЫЗ |
ДАМУ |
|
* Балаңызбен қалай ойнайсыз? |
ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге қатал қараудың белгілері: (жәбірлеу, елемеу, күтімсіз қалдыру және еміренбеу) |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Күтім жағдайын бағалау: Бала төсегінің, күтім заттарының, бала киім-кешегінің болуы |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Ана денсаулығының жағдайын бағалау: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Ұсыныстар:
* Нәресте ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер, емізу және сусын беру режімі).
* Тек емшекпен емізу
* Психологиялық-әлеуметтік дамуды ынталандыру
* Жаңа туған нәрестені күту, серуенге шығару режімі
* Қауіпсіз орта (киім-кешек, нәрестені күтуге арналған заттарды және ойыншықтарын таңдауға қойылатын талаптар) және жарақаттану мен жазатайым оқиғаның алдын алу үшін ата-анасының мінез-құлқы.
* Микронутриентті жетіспеушілік профилактикасы (темір, А витамині, йод, мырыш)
* Анасының жеке гигиенасы.
* 1 айлық жасында дәрігерге қаралуға шақыру.
Мейірбике:
Дәрігердің үйге баруы (15-күн)
Қаралу күні 20____/____ Жасы:____. Дене қызуы_____ |
||
Анасының шағымдары: |
||
Қауіп белгілерін бағалаңыз: 1. Жиі дем алу (минутына 60 -тан артық); 2. Дем алу жиілігінің азаюы (минутына 30-дан кем); 3.Кеуденің айқын тартылуы; 4. Ентігіп дем алу (экспираторлы ентігу); 5. құрысулар; 6. Әлсіздік немесе көтереңкі тонус; 7. Дене қызуының 380С-ден жоғары болуы; 8. Дене қызуы <35,5 0С-ден төмен және жылынудан кейін де жоғарламайды; 9. Тері қабаты түсінің өзгеруі: цианоз немесе сарғаюдың пайда болуы (нәрестенің өмірінің 1 тәулігінде немесе 7 тәулігінен кейін), айқын бледность; 10. Кіндік жарасынан іріңнің шығуы немесе кіндік қалдығы айналасындағы теріге өтетін қызару; 11. Кіндік қалдығынан қан кетуі; 12. Теріде 10 пустулдан астам немесе ірі везикулалардың болуы, тері асты негіздің ісуі, қызару, қалыңдау. |
ДА___НЕТ___ |
|
Терісі: Кіндікбауы _______________ |
ДИАГНОЗ: |
|
ЕМІЗУ ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә___ Жоқ___ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен); |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАҢЫЗ |
ДАМУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге қатал қараудың белгілері: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
АНАСЫНЫҢ АУРУДЫҢ ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕРІН БІЛУІ |
ИӘ ЖОҚ |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
||
Ұсыныстар:
1. Тек емшекпен емізуді ынталандыру
2. Тамақтандыратын ананың жақсы тамақтануы және ұйықтау/демалу режімі
3. Жаңа туған нәресте күтімі
4. Психологиялық-әлеуметтік дамуды ынталандыру
5. Қауіпсіз орта (киім-кешек, нәрестені күтуге арналған заттарды және ойыншықтарын таңдауға қойылатын талаптар) және жарақаттану мен жазатайым оқиғаның алдын алу үшін ата-анасының мінез-құлқы.
6. Нәресте ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім
7. Анасы бірден дәрігерге жүгінуі қажет нәрестедегі аурудың қауіпті белгілеріне үйрету: сусын іше алмайды немесе емшекті еме алмайды, әр тамақтанған сайын немесе сусын ішкен сайын құсу, құрысулар, летаргиялы (ұйқылы) не ессіз.
8. Басқа.
Дәрігер:
Мейірбикенің үйдегі патронажы (21-күн)
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
||
Анасының шағымдары: |
||
Қауіп белгілерін бағалаңыз: 1. Жиі дем алу (минутына 60 -тан артық); 2. Дем алу жиілігінің азаюы (минутына 30-дан кем); 3. Кеуденің айқын тартылуы; 4. Ентігіп дем алу (экспираторлы ентігу); 5. құрысулар; 6. Әлсіздік немесе көтеріңкі тонус; 7. Дене қызуының 380С-ден жоғары болуы; 8. Дене қызуы <35,5 0С-ден төмен және жылынудан кейін де жоғарыламайды; 9. Тері қабаты түсінің өзгеруі: цианоз немесе сарғаюдың пайда болуы (нәрестенің өмірінің 1 тәулігінде немесе 7 тәулігінен кейін), айқын бледность; 10. Кіндік жарасынан іріңнің шығуы немесе кіндік қалдығы айналасындағы теріге өтетін қызару; 11. Кіндік қалдығынан қан кетуі; 12. Теріде 10 пустулдан астам немесе ірі везикулалардың болуы, тері асты негіздің ісуі, қызару, қалыңдау. |
ИӘ____ ЖОҚ____ |
|
Терісі: Кіндікбауы _______________ |
ДИАГНОЗ: |
|
ЕМІЗУ ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә___ Жоқ___ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен); |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАҢЫЗ |
ДАМУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге қатал қараудың белгілері: (жәбірлеу, елемеу, күтімсіз қалдыру және еміренбеу) |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
АНАСЫНЫҢ АУРУДЫҢ ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕРІН БІЛУІ |
ИӘ ЖОҚ |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
||
Ұсыныстар:
* Нәресте ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер, емізу және сусын беру режімі).
* Тек емшекпен емізу
* Психологиялық-әлеуметтік дамуды ынталандыру
* Жаңа туған нәрестені күту, серуенге шығару режімі
* Қауіпсіз орта (киім-кешек, нәрестені күтуге арналған заттарды және ойыншықтарын таңдауға қойылатын талаптар) және жарақаттану мен жазатайым оқиғаның алдын алу үшін ата-анасының мінез-құлқы.
* Микронутриентті жетіспеушілік профилактикасы (темір, А витамині, йод, мырыш)
* Анасының жеке гигиенасы.
* 1 айлық жасында дәрігерге қаралуға шақыру.
Мейірбике:
Мейірбикенің үйдегі патронажы (28-күн)
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
||
Анасының нәрестенің денсаулық жағдайына шағымдары бар ма_____ |
||
Қауіп белгілерін бағалаңыз: 1. Жиі тыныс алу (минутына 60-тан артық); 2. Тыныс алу жиілігінің азаюы (минутына 30-дан кем); 3. Кеуденің айқын тартылуы; 4. Ентігіп тыныс алу (экспираторлы ентігу); 5. құрысулар; 6. Әлсіздік немесе көтеріңкі тонус; 7. Дене қызуының 380С-ден жоғары болуы; 8. Дене қызуы <35,5 0С-ден төмен және жылынудан кейін де жоғарыламайды; 9. Тері қабаты түсінің өзгеруі: цианоз немесе сарғаюдың пайда болуы (нәрестенің өмірінің 1 тәулігінде немесе 7 тәулігінен кейін), айқын бледность; 10. Кіндік жарасынан іріңнің шығуы немесе кіндік қалдығы айналасындағы теріге өтетін қызару; 11. Кіндік қалдығынан қан кетуі; 12. Теріде 10 пустулдан астам немесе ірі везикулалардың болуы, тері асты негіздің ісуі, қызару, қалыңдау. |
ИӘ____ ЖОҚ____ |
|
ЕМІЗУ ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә___ Жоқ___ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен); |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАҢЫЗ |
ДАМУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге қатал қараудың белгілері: (жәбірлеу, елемеу, күтімсіз қалдыру және еміренбеу) |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Күтім жағдайын бағалау: Бала төсегінің, күтім заттарының, бала киім-кешегінің болуы |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Ана денсаулығының жағдайын бағалау: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
||
Ұсыныстар:
* Нәресте ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер, емізу және сусын беру режімі).
* Тек емшекпен емізу
* Психологиялық-әлеуметтік дамуды ынталандыру
* Жаңа туған нәрестені күту, серуенге шығару режімі
* Қауіпсіз орта (киім-кешек, нәрестені күтуге арналған заттарды және ойыншықтарын таңдауға қойылатын талаптар) және жарақаттану мен жазатайым оқиғаның алдын алу үшін ата-анасының мінез-құлқы.
* Микронутриентті жетіспеушілік профилактикасы (темір, А витамині, йод, мырыш)
* Анасының жеке гигиенасы.
* 1 айлық жасында дәрігерге қаралуға шақыру.
Мейірбике:
1 айлық нәрестенінің дәрігер мен мейірбикемен қабылдауы кезінде тексеріп-қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
||
Анасының шағымдары: |
||
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
|
ЕМІЗУ ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә___ Жоқ___ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен); |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі екпе үшін дәрігерге келуі _____________________ |
|
Рахит профилактикасы арнайы емес (серуенге шығу кезінде жеткілікті күн сәулесін қабылдау), |
Дозасы ұзақтығы |
|
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандырылған көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
* Нәресте қарым-қатынас жасамайды. |
Қауіпті белгілер анықталған жағдайда мамандырылған көмекті таңдап, көмекпен қамтамасыз ету үшін дербес маманнан кеңес алуға жолдама беру (психолог, логопед т.б.) |
|
АНАСЫНЫҢ ТАМАҚТАНУЫ МЕН ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
||
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика * Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге карай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауындағы ай сайын қарау
* Мамандардан консультация алу және айғақтар бойынша зертхана зерттеулері
* Басқа
Дәрігер:
Мейірбике:
1 мен 2 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20__/____ Жасы: _________. Дене қызуы __________ |
||
Анасының шағымдары: |
ИӘ___ ЖОҚ___ |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә___ Жоқ___ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен); |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Күтім жағдайын бағалау: Бала төсегінің, күтім заттарының, бала киім-кешегінің болуы |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Ана денсаулығының жағдайын бағалау: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: Дәрігер ұсынымдары орындала ма, әлде жоқ па |
Иә__ Жоқ__ |
|
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика соответственно возрасту.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1 -2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге қарай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта жәнеата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәресте даму мақсатында 2 айлығында әкесін нәрестені күтуге белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауындағы ай сайын қарау
* Мамандардан консультация алу және айғақтар бойынша зертхана зерттеулері
* Басқа
Мейірбике:
2 айлық нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
||
Анасының шағымдары: |
||
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә___ Жоқ___ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен); |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі екпе үшін дәрігерге келуі_______ |
|
Рахит профилактикасы арнайы емес (серуенге шығу кезінде жеткілікті күн сәулесін қабылдау), |
Дозасы ұзақтығы |
|
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандырылған көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
АНАСЫНЫҢ ТАМАҚТАНУЫ МЕН ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
||
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика соответственно возрасту.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге карай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы. Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру. 2 айлық жасында дәрігерге қаралуға шақыру
* Мамандардан консультация алу және айғақтар бойынша зертхана зерттеулері
* Басқа
Дәрігер/фельдшер:
Мейірбике:
2 мен 3 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
||
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
Иә___ Жоқ____ |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә___ Жоқ___ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен); |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Нәрестеге ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Күтім жағдайын бағалау: Бала төсегінің, күтім заттарының, бала киім-кешегінің болуы |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Ана денсаулығының жағдайын бағалау: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: Дәрігер ұсынымдары орындала ма, әлде жоқ па |
Иә___ Жоқ___ |
|
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге қарай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігерге 3 айында шақырылды.
Мейірбике:
Нәрестенің 3 айлығында дәрігердің қабылдауы кезінде тексеріп-қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
||
Анасының шағымдары: |
||
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә___ Жоқ___ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен); |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі екпе үшін дәрігерге келуі_______ |
|
Рахит профилактикасы арнайы емес (серуенге шығу кезінде жеткілікті күн сәулесін қабылдау), |
Дозасы ұзақтығы |
|
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
Иә___ Жоқ___ |
|
Мамандырылған көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
АНАСЫНЫҢ ТАМАҚТАНУЫ МЕН ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
||
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика * Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге қарай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауына 3 айында шақыру
* Мамандардан консультация алу және айғақтар бойынша зертхана зерттеулері
* Басқа
Дәрігер:
3 пен 4 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___/_____________ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
||
Анасының шағымдары: |
||
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
Иә___ Жоқ___ |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә___ Жоқ___ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен); |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Нәрестеге ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Күтім жағдайын бағалау: Бала төсегінің, күтім заттарының, бала киім-кешегінің болуы |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Ана денсаулығының жағдайын бағалау: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: Дәрігер ұсынымдары орындала ма, әлде жоқ па |
Иә___ Жоқ___ |
|
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика * Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге қарай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігерге 4 айында шақырылды.
Мейірбике:
4 айлық нәрестенің дәрігер мен мейірбике қабылдауы кезінде тексеріп-қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы: ________. Дене қызуы __________ |
||
Анасының шағымдары: |
||
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә___ Жоқ___ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен); |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі екпе үшін дәрігерге келуі_______ |
|
Рахит профилактикасы арнайы емес (серуенге шығу кезінде жеткілікті күн сәулесін қабылдау), |
Дозасы ұзақтығы |
|
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ МӘСЕЛЕСІ |
|
Нәрестеге ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандырылған көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
АНАСЫНЫҢ ТАМАҚТАНУЫ МЕН ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
||
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика * Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге қарай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігерге 4 айында шақырылды.
* Мамандардан консультация алу және айғақтар бойынша зертхана зерттеулері
* Басқа
Дәрігер:
Мейірбике
4 пен 5 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
||
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
Иә___ Жоқ___ |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә___ Жоқ___ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен); |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Нәрестеге ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Күтім жағдайын бағалау: Бала төсегінің, күтім заттарының, бала киім-кешегінің болуы |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Ана денсаулығының жағдайын бағалау: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: Дәрігер ұсынымдары орындала ма, әлде жоқ па |
Иә___ Жоқ___ |
|
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика * Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге қарай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігерге 5 айында шақырылды.
Мейірбике:
5 айында нәрестенің дәрігер мен мейірбикемен қабылдау кезінде қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
||
Анасының шағымдары: |
||
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә___ Жоқ___ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен); |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі екпе үшін дәрігерге келуі_______ |
|
Рахит профилактикасы арнайы емес (серуенге шығу кезінде жеткілікті күн сәулесін қабылдау), |
Дозасы ұзақтығы |
|
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ МӘСЕЛЕСІ |
|
Нәрестеге ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандырылған көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
АНАСЫНЫҢ ТАМАҚТАНУЫ МЕН ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
||
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика * Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге қарай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауында 5 айында шақыру.
* Мамандардан консультация алу және айғақтар бойынша зертхана зерттеулері
* Басқа
5 пен 6 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
||
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
Иә___ Жоқ___ |
|
АНЫҚТАҢЫЗ, ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ БАР МА |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Сізде тамақтандыру кезінде қиындықтар бар ма? Иә___ Жоқ___ |
||
Егер нәресте 1 айдан аз болса, немесе тамақтандыру кезінде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен); |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағатта емшек ембеген болса, анасынан емшек беруді сұраңыз. Емізіп жатқан кезін 4 минут бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Балаға қатаң қарау белгілері: Жәбірлеу, елемеу, күтімсіз қалдыру және еміренбеу. |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Күтім жағдайын бағалау: нәресте төсегінің, күтім заттарының, бала киім-кешегінің болуы |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Ана денсаулығының жағдайын бағалау: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: Нұсқаулар орындалуда |
Иә___ Жоқ___ |
|
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен ғана емізу тәжірибесі
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлық дамуы (Анасына Ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), сәулесін жеткілікті қабылдау, көрсетілім бойынша Д витаминімен арнайы алдын алу.
* Нәресте ауырған жағдайда көңіл бөлу және күтім ережелері (қауіпті белгілер, қашан көмекке жүгіну қажет, тамақтану және ішу тәртібі)
* Вакцинациялау (уақытында жүргізу, егуде болатын реакциялар және ата-анасының мінез-құлқы, екпелер қандай жұқпалардан қорғайды)
* Қауіпсіз орта және ата-аналардың жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу.
* Нәрестені дамыту мақсатындағы күтімге әкесін белсенді қатыстыру.
* 6 айында дәрігердің қабылдауына шақырылды.
Мейірбике
6 айлығында нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емшекпен емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік дамуы.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігерге ай сайын қаралу.
* Басқа.
Дәрігер:
Мейірбике:
6 мен 7 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
ИӘ ЖОҚ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* 7 айда дәрігердің қабылдауына шақырылады.
7 айлығында нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ИӘ ЖОҚ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Ай сайын дәрігердің қабылдауына бару.
Дәрігер
Мейірбике
7 мен 8 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
ИӘ_____ ЖОҚ_____ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуен, жеткілікті инсоляция
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* 8 айында дәрігердің қабылдауына бару.
Мейірбике
8 айлық жасында нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдау кезінде қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
|
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
|
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуен, жеткілікті инсоляция
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Ай сайын дәрігердің қабылдауына бару.
Дәрігер
Мейірбике
8 бен 9 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
ИӘ_____ ЖОҚ_____ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуен, жеткілікті инсоляция
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* 9 айында дәрігердің қабылдауына бару.
Дәрігер
Мейірбике
9 айлық нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
|
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
|
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуен, жеткілікті инсоляция
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Ай сайын дәрігердің қабылдауына бару.
Дәрігер
Мейірбике
9 бен 10 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
ИӘ_____ ЖОҚ_____ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
|
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
|
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандырғанға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
|
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуен, жеткілікті инсоляция
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* 10 айында дәрігердің қабылдауына шақырылды.
Мейірбике
10 айлық нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
|
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
|
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Ай сайынғы дәрігердің қабылдауында тексерілу.
Дәрігер
Мейірбике
10 және 11 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
ИӘ_____ ЖОҚ_____ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
|
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
|
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандырғанға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
|
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* 11 айында дәрігердің қабылдауына шақырылды.
Мейірбике
11 айлық нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
|
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
|
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Ай сайынғы дәрігердің қабылдауына шақырылды.
Дәрігер
Мейірбике
11 мен 12 айлық нәрестелердің үйіне мейірбикенің баруы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
ИӘ_____ ЖОҚ_____ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандырғанға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
5. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды? |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* 12 айында дәрігердің қабылдауына шақырылды.
Мейірбике
12 айлық нәрестінің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
БАЛАНЫ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Әр тоқсан сайын дәрігердің қабылдауына келу.
* Жалпы қан талдауы, жалпы зәр талдауы, гельминттер жұмыртқаларын анықтау үшін нәжіс тапсыру.
* хирург, ЛОР, невролог, офтальмолог мамандарының кеңесі
Дәрігер
Мейірбике
1 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
(жеке мамандардың қарауы, талдаулардың нәтижесі және педиатрдың қорытындысы)
1 жыл 3 ай аралығындағы нәрестенің үйіне мейірбикенің баруы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
|
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандырғанға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
9. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды? |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІБЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Баланың оңтайлы тамақтануы (отбасы үстелінен толық бес реткі тамақтану, емшекпен тамақтандыруды жалғастыру)
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика. Күнделікті серуенге шығу, жеткілікті инсоляция.
* Нәресте ауырған жағдайда көңіл бөлу және күтім ережелері (қауіпті белгілер, қашан көмекке жүгіну қажет, тамақтану және ішу тәртібі)
* Қауіпсіз орта және ата-аналардың жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу.
* Нәрестені дамыту мақсатындағы күтімге әкесін белсенді қатыстыру.
* 24 айға дейін тоқсанда 1 рет дәрігердің қабылдауында тексерілу және 24 айдағы мамандар консультациясы, зертханалық зерттеуі.
Мейірбике
1 жыл 3 айлық нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
БАЛАНЫ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
13. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Баланың оңтайлы тамақтануы (отбасы үстелінен толық бес реткі тамақтану, емшекпен тамақтандыруды жалғастыру)
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуенге шығу, жеткілікті инсоляция.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатындағы әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауында 24 айға дейін тоқсанда 1 рет болу және зертханалық зерттеулер, 12 және 24 айында мамандарының кеңесі.
Дәрігер
Мейірбике
1 жыл 6 ай жас аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУҒА АРНАЛҒАН КҮТІМ МӘСЕЛЕСІ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандырғанға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
5. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
|
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Баланы дұрыс тамақтандыру (отбасылық үстелден тиімді бес реттік тамақтандыру. (Емізуді жалғастыру).
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуенге шығу, күн сәулесін жеткілікті қабылдау.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Әр квартал сайын дәрігердің қабылдауына келу.
* Жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі, гельминттер жұмыртқаларын анықтау үшін нәжісі.
* Дәрігердің қабылдауында 24 айға дейін тоқсанына 1 рет болу және зертханалық зерттеулер, 12 және 24 айында мамандарының кеңесі.
Мейірбике
1 жыл 6 айлық жасында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУҒА АРНАЛҒАН КҮТІМ МӘСЕЛЕСІ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандырғанға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
9. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
|
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Баланы дұрыс тамақтандыру (отбасылық үстелден тиімді бес реттік тамақтандыру, емізуді жалғастыру).
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуенге шығу, күн сәулесін жеткілікті қабылдау.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауында 24 айға дейін тоқсанына 1 рет болу және зертханалық зерттеулер, 12 және 24 айында мамандарының кеңесі.
Мейірбике
1 жыл 6 айлық нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
БАЛАНЫ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
17. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Баланы дұрыс тамақтандыру (отбасылық үстелден тиімді бес реттік тамақтандыру. (Емізуді жалғастыру).
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуенге шығу, күн сәулесін жеткілікті қабылдау.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауында 24 айға дейін тоқсанына 1 рет болу және зертханалық зерттеулер, 12 және 24 айында мамандарының кеңесі.
Дәрігер
Мейірбике
1 жыл 9 айлық жасында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУҒА АРНАЛҒАН КҮТІМ МӘСЕЛЕСІ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандырғанға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
13. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Баланы дұрыс тамақтандыру (отбасылық үстелден тиімді бес реттік тамақтандыру, емізуді жалғастыру).
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуенге шығу, күн сәулесін жеткілікті қабылдау.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауында 24 айға дейін тоқсанына 1 рет болу және зертханалық зерттеулер, 12 және 24 айында мамандарының кеңесі.
Мейірбике
1 жыл 9 айлық нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
БАЛАНЫ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
21. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Баланы дұрыс тамақтандыру (отбасылық үстелден тиімді бес реттік тамақтандыру, емізуді жалғастыру).
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуенге шығу, күн сәулесін жеткілікті қабылдау.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу, қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауында 24 айға дейін тоқсанына 1 рет болу және зертханалық зерттеулер, 12 және 24 айында мамандарының кеңесі.
2 жасар нәрестенің үйіне мейірбикенің баруы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУҒА АРНАЛҒАН КҮТІМ МӘСЕЛЕСІ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандырғанға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? |
|
17. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?_________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
2 жасар нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
БАЛАНЫ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫ ДАМУ БАҒАСЫ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруда Сізді мазалайтын жайттар |
|
ЕГУ СТАТУСЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
Дәрігер
2 ЖАСТАҒЫ БАЛАНЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ (мамандар қарауы, талдау нәтижелері, педиатр қорытындысы)
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
ИӘ_______ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУҒА АРНАЛҒАН КҮТУ МӘСЕЛЕСІ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУ БАҒАСЫ |
|
Балаңызды тамақтандырғанға қатысты Сізді не мазалайды? |
|
ЕГУ СТАТУСЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: |
|
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
Мейірбике:
2 жыл 6 айлық нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
БАЛАНЫ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫ ДАМУ БАҒАСЫ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Баланы тамақтандыруға қатысты Сізді не мазалайды? |
|
ЕГУ СТАТУСЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАР |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* баланы дұрыс тамақтандыру (бес реттік отбасы дастарханынан дұрыс тамақтандыру, емізуді жалғастыру).
* анасының дұрыс тамақтануы.
* жасына сай психикалық-әлеуметтік дамуы.
* жасына сай массаж және гимнастика.
* күнделікті серуендеу, күн сәулесін жеткілікті қабылдау.
* бала ауырған кездегі күту мен мінез-құлық ережесі (қауіпті белгілер, дәрігерге қашан жүгіну керектігі, тамақтандыру мен ішкізу тәртібі).
* жазатайым оқиға мен жарақаттанудың алдын алу үшін ата-аналардың мінезі-құлығы және қауіпсіз орта.
* баланы дамыту мақсатында әкесін нәрестені күтуге белсенді қатыстыру.
* дәрігердің қабылдауында 24 айдан 36 айға дейін және зертханалық зерттеулер, мамандарға 24 айдан 36 айға дейін жарты жылда 1 рет қаралып отыру.
Дәрігер
3 жасар баланың үйіне мейірбикенің баруы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
Қауіп белгілерді бағалаңыз: |
ИӘ_______ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУҒА АРНАЛҒАН КҮТУ МӘСЕЛЕСІ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУ БАҒАСЫ |
|
Балаңызды тамақтандырғанға қатысты Сізді не мазалайды? |
|
ЕГУ СТАТУСЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ БОЛУ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАР |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* баланы дұрыс тамақтандыру (бес реттік отбасы дастарханынан дұрыс тамақтандыру, емізуді жалғастыру).
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* жасына сай психикалық-әлеуметтік дамуы.
* жасына сай массаж және гимнастика жасау.
* күнделікті серуендеу, жеткілікті күн сәулесін.
* бала ауырған кездегі күту мен мінез-құлық ережесі (қауіпті белгілер, дәрігерге қашан жүгіну керек екенін, тамақтандыру мен ішкізу тәртібін).
* жазатайым оқиға мен жарақаттанудың алдын алу үшін ата-аналардың мінезі-құлығы және қауіпсіз орта.
* баланы дамыту мақсатында әкесін белсенді тарту.
* дәрігердің қабылдауында 24 айдан 36 айға дейін және зертханалық зерттеулер, мамандардың ақыл-кеңесіне 24 айдан 36 айға дейін жарты жылда 1 рет қаралып отыру.
Мейірбике:
3 жасар баланың дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қаралуы
Қаралу күні 20___/____ Жасы:___. Дене қызуы_____ |
|
Анасының шағымдары: |
|
БАЛАНЫ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДА КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫ ДАМУ БАҒАСЫ: |
Артта қалмаған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Баланы тамақтандыруда Сізді не мазалайтын жайттар? |
|
ЕГУ СТАТУСЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу_____ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАР |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* баланы дұрыс тамақтандыру (бес реттік отбасы дастарханынан дұрыс тамақтандыру, емізуді жалғастыру).
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* жасына сай психикалық-әлеуметтік дамуы.
* жасына сай массаж және гимнастика жасау.
* күнделікті серуендеу, жеткілікті күн сәулесін қабылдау.
* бала ауырған кездегі күту мен мінез-құлық ережесі (қауіпті белгілер, дәрігерге қашан жүгіну керек екенін, тамақтандыру мен ішкізу тәртібін).
* жазатайым оқиға мен жарақаттанудың алдын алу үшін ата-аналардың мінезі-құлығы және қауіпсіз орта.
* баланы дамыту мақсатында әкесін белсенді тарту.
* дәрігердің қабылдауында 24 айдан 36 айға дейін және зертханалық зерттеулер, мамандардың ақыл-кеңесіне 24 айдан 36 айға дейін жарты жылда 1 рет қаралып отыру.
3 ЖАСТАҒЫ БАЛАНЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП+ҚАРАУ ПАРАҒЫ
(арнайы мамандардың қарауы, талдаулар нәтижесі және педиатрдың қорытындысы)
4 ЖАСТАҒЫ БАЛАНЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП+ҚАРАУ ПАРАҒЫ
арнайы мамандардың қарауы, талдаулар нәтижесі және педиатрдың қорытындысы
5 ЖАСТАҒЫ БАЛАНЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП+ҚАРАУ ПАРАҒЫ
арнайы мамандардың қарауы, талдаулар нәтижесі және педиатрдың қорытындысы
6 ЖАСТАҒЫ БАЛАНЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП+ҚАРАУ ПАРАҒЫ
арнайы мамандардың қарауы, талдаулар нәтижесі және педиатрдың қорытындысы
7 ЖАСТАҒЫ БАЛАНЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП+ҚАРАУ ПАРАҒЫ
арнайы мамандардың қарауы, талдаулар нәтижесі және педиатрдың қорытындысы
8 ЖАСТАҒЫ БАЛАНЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП+ҚАРАУ ПАРАҒЫ
арнайы мамандардың қарауы, талдаулар нәтижесі және педиатрдың қорытындысы
9 ЖАСТАҒЫ БАЛАНЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП+ҚАРАУ ПАРАҒЫ
арнайы мамандардың қарауы, талдаулар нәтижесі және педиатрдың қорытындысы
10 ЖАСТАҒЫ БАЛАНЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП+ҚАРАУ ПАРАҒЫ
арнайы мамандардың қарауы, талдаулар нәтижесі және педиатрдың қорытындысы
11 ЖАСТАҒЫ БАЛАНЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП+ҚАРАУ ПАРАҒЫ
арнайы мамандардың қарауы, талдаулар нәтижесі және педиатрдың қорытындысы
12 ЖАСТАҒЫ БАЛАНЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП+ҚАРАУ ПАРАҒЫ
арнайы мамандардың қарауы, талдаулар нәтижесі және педиатрдың қорытындысы
13 ЖАСТАҒЫ БАЛАНЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП+ҚАРАУ ПАРАҒЫ
арнайы мамандардың қарауы, талдаулар нәтижесі және педиатрдың қорытындысы
14 ЖАСТАҒЫ БАЛАНЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП+ҚАРАУ ПАРАҒЫ
арнайы мамандардың қарауы, талдаулар нәтижесі және педиатрдың қорытындысы
ЖАСӨСПІРІМДЕР КАБИНЕТІНЕ АУЫСТЫРУ ЭПИКРИЗІ
НӘРЕСТЕНІҢ АУРУЫ ТУРАЛЫ ЖАЗУ
2 айға дейінгі жастағы науқас нәрестенің жазу нысаны
Аты____________Жасы________Салмағы (кг)______Дене қызуы______
Баланың қандай мәселесі бар екенін СҰРАҢЫЗ:__________Бірінші келуі ме?_________Қайтадан келуі ме?
БАҒАЛАҢЫЗ табылған белгілерін көрсетіңіз: ТОПТАҢЫЗ
Іздеңіз: ӨТЕ АУЫР АУРУ НЕМЕСЕ ЖЕРГІЛІКТІ БАКТЕРИАЛДЫ ЖҰҚПА |
||
СҰРАҢЫЗ) |
ҚАРАҢЫЗ, ТЫҢДАҢЫЗ, СЕЗІНІҢІЗ |
|
БОЛУЫ МҮМКІН САРЫ АУРУДЫ іздеңіз: ИӘ___ ЖОҚ___ |
||
Сары ауру бар ма, қашан пайда болды |
ҚАРАҢЫЗ ДА СЕЗІНІҢІЗ: |
|
Сұраңыз СӘБИДЕ ДИАРЕЯ БАР МА? |
ИӘ_____ ЖОҚ_____ |
|
Егер ИӘ болса, |
ҚАРАҢЫЗ ДА СЕЗІНІҢІЗ: |
|
СҰРАҢЫЗ: |
* Баланың жалпы жағдайын қараңыз: |
|
Егер сәбиді стационарға дереу жатқызу көрсеткіштері болмаса |
||
Тексеріңіз: САЛМАҒЫ АЗ НЕМЕСЕ ЕМІЗУДЕ МӘСЕЛЕ БАР: |
||
СҰРАҢЫЗ: |
* Жасына сай салмағын анықтаңыз: |
|
ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер баланы соңғы сағаттарда емізбесе, анасынан емізуін сұраңыз. Емізуді 4 минуттай байқаңыз (егер анасы соңғы сағаттарда емізген болса, анасынан күте тұруын және сәби қашан емгісі келетінін сұраңыз). |
|
СӘБИДІҢ ЕГУ СТАТУСЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу______ |
|
Емдеу:
Тамақтану жөніндегі ұсыныстар:
Келесі келуге ________________________________
Қашан тез арада келу керек екенін түсіндіріңіз ______________________
ХАК бойынша диагноз _________________________________________________
БАЫЖ бойынша шешімдер:
тез арада жатқызу,
жолдама алдындағы емделу
_______________________________
2. Тағайындалған дәрілермен үйде емдеу
(атауы. мөлшері, қысқалығы, үзықтығы)
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
3. Үйде тағайындалмаған дәрілермен емдеу, күту
АУРУ СЕБЕБІ БОЙЫНША БЫЛАЙҒЫ БАҚЫЛАУ
2 айға дейінгі жастағы науқас нәрестенің жазу нысаны
Аты____________Жасы________Салмағы (кг)______Дене қызуы______
Баланың қандай мәселесі бар екенін СҰРАҢЫЗ:__________Бірінші келуі ме?_________Қайтадан келуі ме?
БАҒАЛАҢЫЗ табылған белгілерін көрсетіңіз: ТОПТАҢЫЗ
Іздеңіз: ӨТЕ АУЫР АУРУ НЕМЕСЕ ЖЕРГІЛІКТІ БАКТЕРИАЛЬДЫ ИНФЕКЦИЯ |
||
СҰРАҢЫЗ) |
ҚАРАҢЫЗ, ТЫҢДАҢЫЗ, СЕЗІНІҢІЗ |
|
БОЛУЫ МҮМКІН САРЫ АУРУДЫ іздеңіз: ИӘ___ ЖОҚ___ |
||
Сары ауру бар ма, қашан пайда болды |
ҚАРАҢЫЗ ДА СЕЗІНІҢІЗ: |
|
Сұраңыз СӘБИДЕ ДИАРЕЯ БАР МА? |
ИӘ_____ ЖОҚ_____ |
|
Егер ИӘ болса, |
ҚАРАҢЫЗ ДА СЕЗІНІҢІЗ: |
|
СҰРАҢЫЗ: |
* Баланың жалпы жағдайын қараңыз: |
|
Егер сәбиді стационарға дереу жатқызу көрсеткіштері болмаса |
||
Тексеріңіз: САЛМАҒЫ АЗ НЕМЕСЕ ЕМІЗУДЕ МӘСЕЛЕ БАР: |
||
СҰРАҢЫЗ: |
* Жасына сай салмағын анықтаңыз: |
|
ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер баланы соңғы сағаттарда емізбесе, анасынан емізуін сұраңыз. Емізуді 4 минуттай байқаңыз (егер анасы соңғы сағаттарда емізген болса, анасынан күте тұруын және сәби қашан емгісі келетінін сұраңыз). |
|
СӘБИДІҢ ЕГУ СТАТУСЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу______ |
|
Емдеу:
Тамақтану жөніндегі ұсыныстар:
Келесі келуге ________________________________
Қашан тез арада келу керек екенін түсіндіріңіз ______________________
ХАК бойынша диагноз _________________________________________________
БАЫЖ бойынша шешімдер:
тез арада жатқызу,
жолдама алдындағы емделу
_______________________________
3. Тағайындалған дәрілермен үйде емдеу
(атауы. мөлшері, қысқалығы, үзықтығы)
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
3. Үйде тағайындалмаған дәрілермен емдеу, күту
АУРУ СЕБЕБІ БОЙЫНША БЫЛАЙҒЫ БАҚЫЛАУ
2 айға дейінгі жастағы науқас нәрестенің жазу нысаны
Аты____________Жасы________Салмағы (кг)______Дене қызуы______
Баланың қандай мәселесі бар екенін СҰРАҢЫЗ:__________Бірінші келуі ме?_________Қайтадан келуі ме?
БАҒАЛАҢЫЗ табылған белгілерін көрсетіңіз: ТОПТАҢЫЗ
Іздеңіз: ӨТЕ АУЫР АУРУ НЕМЕСЕ ЖЕРГІЛІКТІ БАКТЕРИАЛЬДЫ ИНФЕКЦИЯ |
||
СҰРАҢЫЗ) |
ҚАРАҢЫЗ, ТЫҢДАҢЫЗ, СЕЗІНІҢІЗ |
|
БОЛУЫ МҮМКІН САРЫ АУРУДЫ іздеңіз: ИӘ___ ЖОҚ___ |
||
Сары ауру бар ма, қашан пайда болды |
ҚАРАҢЫЗ ДА СЕЗІНІҢІЗ: |
|
Сұраңыз СӘБИДЕ ДИАРЕЯ БАР МА? |
ИӘ_____ ЖОҚ_____ |
|
Егер ИӘ болса, |
ҚАРАҢЫЗ ДА СЕЗІНІҢІЗ: |
|
СҰРАҢЫЗ: |
* Баланың жалпы жағдайын қараңыз: |
|
Егер сәбиді стационарға дереу жатқызу көрсеткіштері болмаса |
||
Тексеріңіз: САЛМАҒЫ АЗ НЕМЕСЕ ЕМІЗУДЕ МӘСЕЛЕ БАР: |
||
СҰРАҢЫЗ: |
* Жасына сай салмағын анықтаңыз: |
|
ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер баланы соңғы сағаттарда емізбесе, анасынан емізуін сұраңыз. Емізуді 4 минуттай байқаңыз (егер анасы соңғы сағаттарда емізген болса, анасынан күте тұруын және сәби қашан емгісі келетінін сұраңыз). |
|
2 айға дейінгі жастағы науқас нәрестенің жазу нысаны
Аты____________Жасы________Салмағы (кг)______Дене қызуы______
Баланың қандай мәселесі бар екенін СҰРАҢЫЗ:__________Бірінші келуі ме?_________Қайтадан келуі ме?
БАҒАЛАҢЫЗ табылған белгілерін көрсетіңіз: ТОПТАҢЫЗ
Іздеңіз: ӨТЕ АУЫР АУРУ НЕМЕСЕ ЖЕРГІЛІКТІ БАКТЕРИАЛЬДЫ ИНФЕКЦИЯ |
||
СҰРАҢЫЗ) |
ҚАРАҢЫЗ, ТЫҢДАҢЫЗ, СЕЗІНІҢІЗ |
|
БОЛУЫ МҮМКІН САРЫ АУРУДЫ іздеңіз: ИӘ___ ЖОҚ___ |
||
Сары ауру бар ма, қашан пайда болды |
ҚАРАҢЫЗ ДА СЕЗІНІҢІЗ: |
|
Сұраңыз СӘБИДЕ ДИАРЕЯ БАР МА? |
ИӘ_____ ЖОҚ_____ |
|
Егер ИӘ болса, СҰРАҢЫЗ: |
ҚАРАҢЫЗ ДА СЕЗІНІҢІЗ: |
|
Егер сәбиді стационарға дереу жатқызу көрсеткіштері болмаса |
||
Тексеріңіз: САЛМАҒЫ АЗ НЕМЕСЕ ЕМІЗУДЕ МӘСЕЛЕ БАР: |
||
СҰРАҢЫЗ: |
* Жасына сай салмағын анықтаңыз: |
|
ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер баланы соңғы сағаттарда емізбесе, анасынан емізуін сұраңыз. Емізуді 4 минуттай байқаңыз (егер анасы соңғы сағаттарда емізген болса, анасынан күте тұруын және сәби қашан емгісі келетінін сұраңыз). |
|
Емдеу:
Тамақтану жөніндегі ұсыныстар:
Келесі келуге ________________________________
Қашан тез арада келу керек екенін түсіндіріңіз ______________________
ХАК бойынша диагноз _________________________________________________
БАЫЖ бойынша шешімдер:
тез арада жатқызу,
жолдама алдындағы емделу
_______________________________
4. Тағайындалған дәрілермен үйде емдеу
(атауы. мөлшері, қысқалығы, үзықтығы)
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
3. Үйде тағайындалмаған дәрілермен емдеу, күту
АУРУ СЕБЕБІ БОЙЫНША БЫЛАЙҒЫ БАҚЫЛАУ
2 айдан 5 жасқа дейінгі науқас баланың жазу нысаны
Қаралу күні 20__/__/__Жасы____Салмағы____Дене қызуы |
Жалпы қауіпті белгілерін тексеріңіз: |
Жалпы қауіпті белгілерін тексеріңіз: |
|
* Баланың дем алуы қиын ба және жөтеле ме? Иә__Жоқ___ |
|
* Балада диарея бар ма? Иә___Жоқ___ |
|
• Баланың денесінің қызуы бар ма?_ (анамнезде/сипаған кезде ыстық/37,5, одан жоғары |
|
* Баланың құлағы ауыра ма? Иә___Жоқ___ |
|
* Баланың тамағы ауыра ма? Тамағын қараңыз. Өзгерістер бар ма Иә___Жоқ___ |
|
* Барлық баланың тәбеті бұзылған ба және анемиясы бар ма тексеріңіз |
|
Тамақтануын бағалаңыз. Егер стационарға жіберілмесе: |
Тамақтану мәселесі |
Басқа проблемаларды тексеріңіз: Тері сырты: сарғыштық; Бөртпе: геморрагиялық, везикулезді, папулезді, басқа______Орналасуы______________қышитын, қышымайтын; |
Емдеу:
Тамақтану жөніндегі ұсыныстар:
Келесі келуге ________________________________
Қашан тез арада келу керек екенін түсіндіріңіз ______________________
ХАК бойынша диагноз _________________________________________________
БАЫЖ бойынша шешімдер:
тез арада жатқызу,
жолдама алдындағы емделу
_______________________________
5. Тағайындалған дәрілермен үйде емдеу
(атауы. мөлшері, қысқалығы, үзықтығы)
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
3. Үйде тағайындалмаған дәрілермен емдеу, күту
АУРУ СЕБЕБІ БОЙЫНША БЫЛАЙҒЫ БАҚЫЛАУ
2 айдан 5 жасқа дейінгі науқас баланың жазу нысаны
Қаралу күні 20__/__/__Жасы____Салмағы____Дене қызуы |
Жалпы қауіпті белгілерін тексеріңіз: |
Жалпы қауіпті белгілерін тексеріңіз: |
|
* Баланың дем алуы қиын ба және жөтеле ме? Иә__Жоқ___ |
|
* Балада диарея бар ма? Иә___Жоқ___ |
|
• Баланың денесінің қызуы бар ма?_ (анамнезде/сипаған кезде ыстық/37,5, одан жоғары |
|
* Баланың құлағы ауыра ма? Иә___Жоқ___ |
|
* Баланың тамағы ауыра ма? Тамағын қараңыз. Өзгерістер бар ма Иә___Жоқ___ |
|
* Барлық баланың тәбеті бұзылған ба және анемиясы бар ма тексеріңіз |
|
Тамақтануын бағалаңыз. Егер стационарға жіберілмесе: |
Тамақтану мәселесі |
Басқа проблемаларды тексеріңіз: Тері сырты: сарғыштық; Бөртпе: геморрагиялық, везикулезді, папулезді, басқа______Орналасуы______________қышитын, қышымайтын; |
Емдеу:
Тамақтану жөніндегі ұсыныстар:
Келесі келуге ________________________________
Қашан тез арада келу керек екенін түсіндіріңіз ______________________
ХАК бойынша диагноз _________________________________________________
БАЫЖ бойынша шешімдер:
тез арада жатқызу,
жолдама алдындағы емделу
_______________________________
6. Тағайындалған дәрілермен үйде емдеу
(атауы. мөлшері, қысқалығы, үзықтығы)
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
3. Үйде тағайындалмаған дәрілермен емдеу, күту
АУРУ СЕБЕБІ БОЙЫНША БЫЛАЙҒЫ БАҚЫЛАУ
2 айдан 5 жасқа дейінгі науқас баланың жазу нысаны
Қаралған күні 20__/__/__Жасы____Салмағы____Дене қызуы |
Жалпы қауіпті белгілерін тексеріңіз: |
Жалпы қауіпті белгілерін тексеріңіз: |
|
* Баланың дем алуы қиын ба және жөтеле ме? Иә__Жоқ___ |
|
* Балада диарея бар ма? Иә___Жоқ___ |
|
• Баланың денесінің қызуы бар ма?_ (анамнезде/сипаған кезде ыстық/37,5, одан жоғары |
|
* Баланың құлағы ауыра ма? Иә___Жоқ___ |
|
* Баланың тамағы ауыра ма? Тамағын қараңыз. Өзгерістер бар ма Иә___Жоқ___ |
|
* Барлық баланың тәбеті бұзылған ба және анемиясы бар ма тексеріңіз |
|
Тамақтануын бағалаңыз. Егер стационарға жіберілмесе: |
Тамақтану мәселесі |
Басқа проблемаларды тексеріңіз: Тері сырты: сарғыштық; Бөртпе: геморрагиялық, везикулезді, папулезді, басқа______Орналасуы______________қышитын, қышымайтын; |
Емдеу:
Тамақтану жөніндегі ұсыныстар:
Келесі келуге ________________________________
Қашан тез арада келу керек екенін түсіндіріңіз ______________________
ХАК бойынша диагноз _________________________________________________
БАЫЖ бойынша шешімдер:
тез арада жатқызу,
жолдама алдындағы емделу
_______________________________
7. Тағайындалған дәрілермен үйде емдеу
(атауы. мөлшері, қысқалығы, үзықтығы)
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
3. Үйде тағайындалмаған дәрілермен емдеу, күту
АУРУ СЕБЕБІ БОЙЫНША БЫЛАЙҒЫ БАҚЫЛАУ
2 айдан 5 жасқа дейінгі науқас баланың жазу нысаны
Қаралған күні 20__/__/__Жасы____Салмағы____Дене қызуы |
Жалпы қауіпті белгілерін тексеріңіз: |
Жалпы қауіпті белгілерін тексеріңіз: |
|
* Баланың дем алуы қиын ба және жөтеле ме? Иә__Жоқ___ |
|
* Балада диарея бар ма? Иә___Жоқ___ |
|
• Баланың денесінің қызуы бар ма?_ (анамнезде/сипаған кезде ыстық/37,5, одан жоғары |
|
* Баланың құлағы ауыра ма? Иә___Жоқ___ |
|
* Баланың тамағы ауыра ма? Тамағын қараңыз. Өзгерістер бар ма Иә___Жоқ___ |
|
* Барлық баланың тәбеті бұзылған ба және анемиясы бар ма тексеріңіз |
|
Тамақтануын бағалаңыз. Егер стационарға жіберілмесе: |
Тамақтану мәселесі |
Басқа проблемаларды тексеріңіз: Тері сырты: сарғыштық; Бөртпе: геморрагиялық, везикулезді, папулезді, басқа______Орналасуы______________қышитын, қышымайтын; |
Емдеу:
Тамақтану жөніндегі ұсыныстар:
Келесі келуге ________________________________
Қашан тез арада келу керек екенін түсіндіріңіз ______________________
ХАК бойынша диагноз _________________________________________________
БАЫЖ бойынша шешімдер:
тез арада жатқызу,
жолдама алдындағы емделу
_______________________________
8. Тағайындалған дәрілермен үйде емдеу
(атауы. мөлшері, қысқалығы, үзықтығы)
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
3. Үйде тағайындалмаған дәрілермен емдеу, күту
АУРУ СЕБЕБІ БОЙЫНША БЫЛАЙҒЫ БАҚЫЛАУ
2 айдан 5 жасқа дейінгі науқас баланың жазу нысаны
Қаралған күні 20__/__/__Жасы____Салмағы____Дене қызуы |
Жалпы қауіпті белгілерін тексеріңіз: |
Жалпы қауіпті белгілерін тексеріңіз: |
|
* Баланың дем алуы қиын ба және жөтеле ме? Иә__Жоқ___ |
|
* Балада диарея бар ма? Иә___Жоқ___ |
|
• Баланың денесінің қызуы бар ма?_ (анамнезде/сипаған кезде ыстық/37,5, одан жоғары |
|
* Баланың құлағы ауыра ма? Иә___Жоқ___ |
|
* Баланың тамағы ауыра ма? Тамағын қараңыз. Өзгерістер бар ма Иә___Жоқ___ |
|
* Барлық баланың тәбеті бұзылған ба және анемиясы бар ма тексеріңіз |
|
Тамақтануын бағалаңыз. Егер стационарға жіберілмесе: |
Тамақтану мәселесі |
Басқа проблемаларды тексеріңіз: Тері сырты: сарғыштық; Бөртпе: геморрагиялық, везикулезді, папулезді, басқа______Орналасуы______________қышитын, қышымайтын; |
Емдеу:
Тамақтану жөніндегі ұсыныстар:
Келесі келуге ________________________________
Қашан тез арада келу керек екенін түсіндіріңіз ______________________
ХАК бойынша диагноз _________________________________________________
БАЫЖ бойынша шешімдер:
тез арада жатқызу,
жолдама алдындағы емделу
_______________________________
9. Тағайындалған дәрілермен үйде емдеу
(атауы. мөлшері, қысқалығы, үзықтығы)
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
3. Үйде тағайындалмаған дәрілермен емдеу, күту
АУРУ СЕБЕБІ БОЙЫНША БЫЛАЙҒЫ БАҚЫЛАУ
2 айдан 5 жасқа дейінгі науқас баланың жазу нысаны
Қаралу күні 20__/__/__Жасы____Салмағы____Дене қызуы |
Жалпы қауіпті белгілерін тексеріңіз: |
Жалпы қауіпті белгілерін тексеріңіз: |
|
* Баланың дем алуы қиын ба және жөтеле ме? Иә__Жоқ___ |
|
* Балада диарея бар ма? Иә___Жоқ___ |
|
• Баланың денесінің қызуы бар ма?_ (анамнезде/сипаған кезде ыстық/37,5, одан жоғары |
|
* Баланың құлағы ауыра ма? Иә___Жоқ___ |
|
* Баланың тамағы ауыра ма? Тамағын қараңыз. Өзгерістер бар ма Иә___Жоқ___ |
|
* Барлық баланың тәбеті бұзылған ба және анемиясы бар ма тексеріңіз |
|
Тамақтануын бағалаңыз. Егер стационарға жіберілмесе: |
Тамақтану мәселесі |
Басқа проблемаларды тексеріңіз: Тері сырты: сарғыштық; Бөртпе: геморрагиялық, везикулезді, папулезді, басқа______Орналасуы______________қышитын, қышымайтын; |
Емдеу:
Тамақтану жөніндегі ұсыныстар:
Келесі келуге ________________________________
Қашан тез арада келу керек екенін түсіндіріңіз ______________________
ХАК бойынша диагноз _________________________________________________
БАЫЖ бойынша шешімдер:
тез арада жатқызу,
жолдама алдындағы емделу
_______________________________
10. Тағайындалған дәрілермен үйде емдеу
(атауы. мөлшері, қысқалығы, үзықтығы)
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
* №____________________шипашақ
3. Үйде тағайындалмаған дәрілермен емдеу, күту
АУРУ СЕБЕБІ БОЙЫНША БЫЛАЙҒЫ БАҚЫЛАУ
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _______________
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
БАЛАНЫҢ ДАМУ ТАРИХЫ
(қыз)
Қан тобы _____________________________
Резус _______________________________
1.Тегі ______________________Аты __________________
Әкесінің аты _______________
2. Туған жылы: күні__________айы_______________жылы______________
3. Тұрғылықты жері: (аудан)______________(қала, ауыл)_____________
___________(көше)_______________үй _____________ пәтер ___________
4. Байланыс телефондары _______________________________
Осы ұйымға есепке алынған күні |
Қайдан келді |
Есептен шығарылған күні |
Кеткен мекенжайы |
5. Ұйымдар:
Күні___________Мекеменің атауы__________________________________
Күні___________Мекеменің атауы__________________________________
Күні___________Мекеменің атауы__________________________________
Күні___________Мекеменің атауы__________________________________
Күні___________Мекеменің атауы__________________________________
Отбасы туралы мәліметтер:
Ата-аналар және балалар |
Туған жылы |
Жұмыс орны, лауазымы, телефоны (балалар үшін – балалар ұйымы) |
Созылмалы аурулардың бар-жоғы |
Анасы |
|||
Әкесі |
|||
Балалар |
|||
Жаңа туған нәресте туралы мәліметтер:
№___перзентханадан шығарған күні__________ |
№_____перзентханадан жаңа туған нәресте туралы хабарлама алған күні ___________ |
||
Күні, айы, жылы |
Өмірінің күні |
Күні, айы, жылы |
Өмірінің күні |
Айырбастау картасын желімдейтін орын
|
Туған кездегі салмағы _________
Туған кездегі бойы ________
ДСИ ____________________
Бас шеңбері _______
Дене дамуын бағалау:
-
Әйелдер консультациясынан ақпарат алған күн________________
Әйелдер консультациясының атауы________________________
Босану алдындағы алғашқы патронажды өткізген күні__________
1. |
Жүкті әйелдің тегі, аты, әкесінің аты: |
Туған күні мен жасы (толық жасы) |
|
Жүкті әйелдің тіркелу орны |
|
Тұрғылықты мекенжайы |
|
Жұмыс орны, кәсібі |
|
Мамандықтың зияндығы: ылғалдық, шаң, химикаттар, ауырпалық, басқасы (керегінің астын сызу керек)_____________________ |
|
2. |
Жүкті әйелдің биологиялық анамнезі: |
Қазіргі жүктілігінің мерзімі |
|
Нешінші жүктілік_____, жоспарланған, қалаған, қаламаған (керегінің астын сызу керек) |
|
Алдыңғы жүктіліктер саны_____________, оның ішінде: |
|
* босанумен аяқталды - |
|
Қазіргі жүктілік пен босану арасындағы аралық |
|
3. |
Әлеуметтік анамнез және отбасы денсаулығы: |
Толық отбасы, отбасы толық емес_______________________ |
|
Анасының білім деңгейі_______әкесінің білім деңгейі_________ |
|
Отбасындағы психологиялық орта: жағымсыз, жағымды |
|
Отбасында алкоголизмнің, нашақорлықтың бар-жоғы |
|
Темекі шегетін отбасы мүшелерінің болуы |
|
Темекі шегетін ана |
|
Анасының дене белсенділігі төмен, жеткілікті |
|
Отбасының материалдық жағдайы: қанағаттанарлық, қанағаттанғысыз (тығыз орналасқан, ылғалдылық, суық, табысы аз қамтылған, кірістің төмен деңгейі, басқа факторлар) |
|
Отбасының санитариялық мәдениеті: төмен____________жеткілікті__________ |
|
Отбасындағы инфекциялық аурулардың бар-жоғы (АИТВ, ЖЖБЖ, туберкулез, қызамық, басқа аурулар)_______________________ |
|
Тұқым қуалайтын аурулардың бар-жоғы (қандай, туыстық дәрежесі, ұрпақ)___________________________________________ |
|
Басқа балаларда туа біткен даму кемістіктерінің болуы Иә: туа біткен жүрек кемістіктеры, АІТ, ОНЖ, несеп-жыныс жүйесінің аурулары, өкпе аурулары, басқа аурулар_______________жоқ |
|
Отбасы мүшелерінің (күйеуі) флюорографиясы: Иә, жоқ |
|
4. |
Жүкті әйелдің денсаулық жағдайы: |
Созылмалы соматикалық аурулардың бар-жоғы Иә____________жоқ |
|
Экстрагениталды аурулардың бар-жоғы Иә_______________жоқ |
|
Күрделі жүктіліктің бар-жоғы Иә______________________жоқ |
|
УДЗ өтті (қандай мерзімде)__________қайда_______________ |
|
УДЗ-мен анықталған патология Иә______________________жоқ |
|
АҚ_______________ |
|
Терапевт қорытындысы_____________________________________ |
|
Жүктілік ағымы: |
|
5 |
Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін 7 белгінің біреуінің бар-жоғы: |
6 |
Басқа мәліметтер: |
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Қауіптің дәрежесі мен бағыттылығы: |
|
ҰСЫНЫСТАР: |
|
Мейірбике/Фельдшер
Екінші босану алдындағы патронаж
Әйелдер консультациясының атауы ______________________________
Екінші босану алдындағы патронажды өткізу күні________________
1. |
Жүкті әйелдің Т.А.Ә: |
Туған күні мен жасы (толық жасы) |
|
Жүкті әйелдің тіркелу орны |
|
Тұрғылықты жері |
|
Болжамды босанатын орны (мекеме) |
|
2. |
Жүкті әйелдің денсаулық жағдайы: |
3 |
Жақын ортада инфекциялық және созылмалы аурулармен ауыратындардың бар-жоғы (отбасында, жақын көршілерінде, туысқандарында) |
4 |
Сүт безінің жағдайы |
5 |
Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін 7 белгінің біреуінің бар-жоғы: |
6 |
Жаңа туған нәресте бұрышын дайындау: |
7 |
Басқа мәліметтер: |
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
* жүкті әйелдің денсаулық жағдайы қанағаттанарлық, қанағаттанғысыз |
|
ҰСЫНЫСТАР: |
|
Мейірбике/Фельдшер
Профилактикалық егулерді есепке алу картасы
Жоспарлы вакцинациялау
Қандай ауруға қарсы екпе: |
Вакцинациялау немесе қайта вакцинациялау және енгізудің еселігі |
күні |
жасы |
дозасы |
сериясы |
Енгізу әдісі |
Өндіруші ел |
Реакция |
||
жергілікті |
жалпы |
|||||||||
Туберкулез |
Вакцинациялау |
|||||||||
нәтижесі 1 ай |
||||||||||
нәтижесі 3 ай |
||||||||||
нәтижесі 6 ай |
||||||||||
нәтижесі 1 жыл |
||||||||||
1 қайта вакцинациялау |
||||||||||
В типті вирусты гепатит |
Вакцинациялау |
1 |
||||||||
2 |
||||||||||
3 |
||||||||||
Полиомиелит |
Вакцинациялау |
1 |
||||||||
2 |
||||||||||
3 |
||||||||||
1 қайта вакцинациялау |
||||||||||
Дифтерия, көкжөтел, сіреспе |
Вакцинациялау |
1 |
||||||||
2 |
||||||||||
3 |
||||||||||
1 қайта вакцинациялау |
||||||||||
Гемофильді жұқпа |
Вакцинациялау |
1 |
||||||||
2 |
||||||||||
3 |
||||||||||
1 қайта вакциянациялау |
||||||||||
қызылша, паротит, қызамық |
вакцинациялау |
|||||||||
қайта вакцинациялау |
||||||||||
А типті вирусты гепатит |
Вакцинация |
1 |
||||||||
2 |
||||||||||
Дифтерия, сіреспе |
1 қайта вакцинациялау |
|||||||||
2 қайта вакцинациялау |
||||||||||
3 қайта вакцинациялау |
||||||||||
Жоспардан тыс вакциянациялау және жаңадан енгізілген вакциналар
Қандай ауруға қарсы екпе: |
Вакцинациялау немесе қайта вакцинациялау |
күні |
жасы |
Дозасы |
Сериясы |
Енгізу әдісі |
Өндіруші ел |
Реакция |
|
жергілікті |
жалпы |
||||||||
МАНТУ РЕАКЦИЯСЫ:
Манту реакциясы: |
Күні |
Жасы |
Дозасы |
Туберкулин сериясы |
Өндіруші ел |
Инфильтрат өлшемі |
Нәтиже |
Фтизиатр қорытындысы |
Қорытынды (нақтыланған) диагноздарды жазу парағы
Дәрігерге қаралу күні (айы, жылы) |
Жасы |
Қорытынды (нақтыланған) диагноздар, алғашқы рет анықталғандарын «+» белгісімен белгілеу |
+ |
Дәрігердің қолы |
Емдеуге жатқызу белгісі (стационардың атауы, күні) «(бастап) (дейін)» |
Қорытынды (нақтыланған) диагноздарды жазу парағы
Дәрігерге қаралу күні (айы, жылы) |
Жасы |
Қорытынды (нақтыланған) диагноздар, алғашқы рет анықталғандарын «+» белгісімен белгілеу |
+ _ |
Дәрігердің қолы (тегін анық жазу керек) |
Емдеуге жатқызу белгісі (стационардың атауы, күні) «(бастап) (дейін)» |
ДЕНІ САУ БАЛАНЫҢ ҮЙДЕ ЖӘНЕ ҚАБЫЛДАУ КЕЗІНДЕ ПАТРОНАЖДЫ БАҚЫЛАНУЫН ЖАЗУ
Жаңа туған нәрестенің алғашқы патронажы:
Жаңа туған нәрестені қарау міндеттері:
1. туғаннан соң қалыпты бейімделуіне көз жеткізу
2. қауіпті белгілердің бар-жоғын тексеру
3. бойы мен дамуын бағалау
4. туа біткен даму кемістіктерінің бар-жоғын тексеру
Қарау күні 20___/____________ Жасы:____. Дене қызуы_______ |
|||
Анасының шағымдары: |
|||
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
ИӘ____ЖОҚ____ |
||
АНАМНЕЗ: Нәресте шала туды ма ( 37 аптадан кем); жамбаспен жатуы; босанудың күрделі ағымы; жаңа туған нәрестенің реанимациясы; анамнездегі құрысулар; перзентханада нәрестені дәрі-дәрмекпен емдеу; басқа … |
АУЫР АНАМНЕЗ: |
||
Бассүйек-ми нервінің функциясын бағалаңыз (тіл қозғалысы, көз қозғалысы, жұту рефлексінің бар-жоғы); рефлекстерді тексеріңіз (симметриялы болуы тиіс): іздеу; ему; ұстау; Моро рефлексі; |
|||
ТАМАҚТАНДЫРУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ БАР МА, АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНДЫРУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
||
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә____Жоқ_____ |
|||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандайда бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен): |
|||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
||
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАҢЫЗ |
ДАМУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
||
НӘРЕСТЕНІҢ ЕГІЛУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуді қабылдау үшін дәрігерге келу____________ |
||
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: Бала төсегінің, күту заттарының, баланың киім-кешегінің бар-жоғы. |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
||
АНА ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
||
2.Босанудан кейінгі депрессия белгілері (әр келген сайын назар аудару қажет): |
Босанудан кейінгі депрессияны режіммен қарау бойынша кеңестер: |
||
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|||
Ұсыныстар:
* Емізудің артықшылқтары мен практикасы
* Тек емшекпен емізуді ғана қамтамасыз ету
* Емшек сүтін сауу техникасы (қажет болған жағдайда)
* Ананың оңтайлы тамақтануы.
* Ананың жеке гигиенасы
* Жаңа туған нәрестенің бөлмесі мен күту заттарына қойылатын талаптар
* Қауіпсіз орта (киім-кешек таңдауға, жаңа туған нәрестені күтуге арналған заттар мен ойыншықтарға қойылатын талаптар), жарақаттану мен жазатайым оқиғаның алдын алу үшін ата-ананың мінез-құлқы)
* Жаңа туған нәрестені күту, серуендер режімі, гигиеналық ванналар.
* Нәресте ауырып қалған жағдайда мінез-құлық пен күтім ережелері (қауіпті белгілер).
* Дәрігердің жұмыс кестесі мен медициналық ұйымның (МҰ) координаттары туралы анасын хабардар ету.
* Әкесін нәрестені күтуге қатыстыру (мысалы: шомылдыру кезінде, киімін ауыстыру кезінде).
* Басқа ұсынымдар
Дәрігер:
Мейірбике:
Мейірбикенің үйдегі патронажы (7-күн)
Қарау күні 20___\____ Жасы:____. Дене қызуы______ |
||
Қауіп белгілерін бағалаңыз: |
Иә__Жоқ__ |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАҒАМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә__Жоқ___ Бала емшек емізу арқылы тамақтана ма? Иә____ Жоқ____ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кіші болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАҢЫЗ |
ДАМУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге қатал қарау белгілері: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Күтім жағдайын бағалау: Бала төсегінің, күтім заттарының, бала киім-кешегінің болуы |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Ана денсаулығының жағдайын бағалау: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Ұсыныстар:
* Нәресте ауырып қалған жағдайда мінез-құлық пен күтім ережелері (қауіпті белгілер, емізу және сусын беру режімі).
* Тек емшекпен емізу
* Психологиялық әлеуметтік дамуды ынталандыру
* Жаңа туған нәрестені күту, серуенге шығару режімі
* Қауіпсіз орта (киім-кешек, нәрестені күтуге арналған заттарды және ойыншықтарын таңдауға қойылатын талаптар) және жарақаттану мен жазатайым оқиғаның алдын алу үшін ата-анасының мінез-құлқы.
* Микронутриентті жетіспеушілік профилактикасы (темір, А витамині, йод, мырыш)
* Анасының жеке гигиенасы.
* 1 айлық жасында дәрігерге қаралуға шақыру.
Мейірбике:
Дәрігердің үйге баруы (15-күн)
Қаралу күні 20___\_____ Жасы:_____. Дене қызуы________ |
||
Анасының шағымдары: |
||
Қауіп белгілерін бағалаңыз: |
ДА____Нет____ |
|
Терісі: |
ДИАГНОЗ: |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә___Жоқ____ Нәресте емшек еме ме? Иә____Жоқ_____ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАҢЫЗ |
ДАМУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге қатал қараудың белгілері: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандандырылған көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
АНАСЫНЫҢ АУРУДЫҢ ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕРІН БІЛУІ |
ИӘ ЖОҚ |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
||
Ұсыныстар:
1. Тек емшекпен емізуді ынталандыру
2. Тамақтандыратын ананың жақсы тамақтануы және ұйықтау/демалу режімі
3. Жаңа туған нәресте күтімі
4. Психологиялық әлеуметтік дамуды ынталандыру
5. Қауіпсіз орта (киім-кешек, нәрестені күтуге арналған заттарды және ойыншықтарын таңдауға қойылатын талаптар) және жарақаттану мен жазатайым оқиғаның алдын алу үшін ата-анасының мінез-құлқы.
6. Нәресте аурып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім
7. Анасы бірден дәрігерге жүгінуі қажет нәрестедегі аурудың қауіпті белгілеріне үйрету: сусын іше алмайды немесе емшекті еме алмайды, әр тамақтанған сайын немесе сусын ішкен сайын құсу, құрысулар, летаргиялы (ұйқылы) не ессіз.
8. Басқа.
Дәрігер:
Мейірбикенің үйдегі патронажы (21-күн)
Қарау күні 20___\_____Жасы:_____. Дене қызуы_______ |
||
Қауіп белгілерін бағалаңыз: |
Иә__Жоқ__ |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАҒАМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә____Жоқ____ * Бала емшек емізу арқылы тамақтана ма? Иә____Жоқ_____ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кіші болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАҢЫЗ |
ДАМУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге қатал қарау белгілері: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Күтім жағдайын бағалау: Бала төсегінің, күтім заттарының, бала киім-кешегінің болуы |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Ана денсаулығының жағдайын бағалау: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Қорытынды |
||
Ұсыныстар:
* Нәресте ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер, емізу және сусын беру режімі).
* Тек емшекпен емізу
* Психологиялық әлеуметтік дамуды ынталандыру
* Жаңа туған нәрестені күту, серуенге шығару режімі
* Қауіпсіз орта (киім-кешек, нәрестені күтуге арналған заттарды және ойыншықтарын таңдауға қойылатын талаптар) және жарақаттану мен жазатайым оқиғаның алдын алу үшін ата-анасының менез-құлқы.
* Микронутриентті жетіспеушілік профилактикасы (темір, А витамині, йод, мырыш)
* Анасының жеке гигиенасы.
* 1 айлық жасында дәрігерге қаралуға шақыру.
Мейірбике:
Мейірбикенің үйдегі патронажы (28-күн)
Қарау күні 20___\_____Жасы:_____. Дене қызуы______ |
||
Қауіп белгілерін бағалаңыз: |
Иә___Жоқ___ |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАЛАРДЫҢ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАҒАМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә____Жоқ____ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кіші болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАҢЫЗ |
ДАМУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге қатал қарау белгілері: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Күтім жағдайын бағалау: Бала төсегінің, күтім заттарының, бала киім-кешегінің болуы |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Ана денсаулығының жағдайын бағалау: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Ұсыныстар:
* Нәресте ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер, емізу және сусын беру режімі).
* Тек емшекпен емізу
* Психологиялық әлеуметтік дамуды ынталандыру
* Жаңа туған нәрестені күту, серуенге шығару режімі
* Қауіпсіз орта (киім-кешек, нәрестені күтуге арналған заттарды және ойыншықтарын таңдауға қойылатын талаптар) және жарақаттану мен жазатайым оқиғаның алдын алу үшін ата-анасының мінез-құлқы.
* Микронутриентті жетіспеушілік профилактикасы (темір, А витамині, йод, мырыш)
* Анасының жеке гигиенасы.
* 1 айлық жасында дәрігерге қаралуға шақыру.
Мейірбике:
1 айлық нәрестенінің дәрігер мен мейірбикемен қабылдауы кезінде тексеріп-қарауы
Қаралу күні 20__\_____Жасы:_____Дене қызуы_______ |
||
Анасының шағымдары: |
||
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә___Жоқ___ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі екпе үшін дәрігерге келуі_________ |
|
Рахит профилактикасы арнайы емес (серуенге шығу кезінде жеткілікті күн сәулесін қабылдау), Д витаминімен арнайы профилактика (айғақтар бойынша) |
Дозасы ұзақтығы |
|
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған______ |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандырылған көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
АНАСЫНЫҢ ТАМАҚТАНУЫ МЕН ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
||
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге қарай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алуқауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауындағы ай сайын қарау
* Мамандардан консультация алу және айғақтар бойынша зертхана зерттеулері
* Басқа
Дәрігер:
Мейірбике:
1 мен 2 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___\____ Жасы:_____ Дене қызуы________ |
||
Анасының шағымдары: |
Иә__Жоқ____ |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә____Жоқ____ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге қатал қараудың белгілері: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Күтім жағдайын бағалау: Бала төсегінің, күтім заттарының, бала киім-кешегінің болуы |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Ана денсаулығының жағдайын бағалау: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: Дәрігер ұсынымдары орындала ма, әлде жоқ па |
Иә___Жоқ___ |
|
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика соответственно возрасту.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге қарай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәресте даму мақсатында 2 айлығында әкесін нәрестені күтуге белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауындағы ай сайын қарау
* Мамандардан консультация алу және айғақтар бойынша зертхана зерттеулері
* Басқа
Мейірбике:
2 айлық нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қарауы
Қаралу күні 20__\_____Жасы:_____Дене қызуы_______ |
||
Анасының шағымдары: |
||
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә____Жоқ____ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі екпе үшін дәрігерге келуі________ |
|
Рахит профилактикасы арнайы емес (серуенге шығу кезінде жеткілікті күн сәулесін қабылдау), Д витаминімен арнайы профилактика (айғақтар бойынша) |
Дозасы ұзақтығы |
|
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ________эпикризды мерзімге артта қалған |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандырылған көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
АНАСЫНЫҢ ТАМАҚТАНУЫ МЕН ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
||
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика соответственно возрасту.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге қарай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алуқауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* 2 айлық жаста дәрігер қабылдауында шақыру
* Мамандардан консультация алу және айғақтар бойынша зертхана зерттеулері
* Басқа
Дәрігер/фельдшер:
Мейірбике:
2 мен 3 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____. Дене қызуы______ |
||
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
Иә__Жоқ____ |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә____Жоқ_____ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Нәрестеге қатал қараудың белгілері: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Күтім жағдайын бағалау: Бала төсегінің, күтім заттарының, бала киім-кешегінің болуы |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Ана денсаулығының жағдайын бағалау: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: Дәрігер ұсынымдары орындала ма, әлде жоқ па |
Иә__Жоқ___ |
|
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге қарай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігерге 3 айында шақырылды.
Мейірбике:
Нәрестенің 3 айлығында дәрігердің қабылдауы кезінде тексеріп-қарауы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
||
Анасының шағымдары: |
||
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә____Жоқ____ * Нәресте емшек еме ме? Иә ____ Жоқ_____ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егу үшін дәрігерге келу__________ |
|
Рахит профилактикасы арнайы емес (серуенге шығу кезінде жеткілікті күн сәулесін қабылдау), Д витаминімен арнайы профилактика (айғақтар бойынша) |
Дозасы ұзақтығы |
|
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған ДАМУ ҮШІН КҮТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандырылған көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
АНАСЫНЫҢ ТАМАҚТАНУЫ МЕН ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
||
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге қарай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауына 3 айында шақыру
* Мамандардан консультация алу және айғақтар бойынша зертхана зерттеулері
* Басқа
Дәрігер:
3 пен 4 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____. Дене қызуы______ |
||
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
Иә__Жоқ____ |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә____Жоқ_____ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Нәрестеге қатал қараудың белгілері: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Күтім жағдайын бағалау: Бала төсегінің, күтім заттарының, бала киім-кешегінің болуы |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Ана денсаулығының жағдайын бағалау: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: Дәрігер ұсынымдары орындала ма, әлде жоқ па |
Иә__Жоқ___ |
|
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге қарай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігерге 4 айында шақырылды.
Мейірбике:
4 айлық нәрестенің дәрігер мен мейірбике қабылдауы кезінде тексеріп-қарауы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
||
Анасының шағымдары: |
||
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә____Жоқ____ * Нәресте емшек еме ме? Иә ____ Жоқ_____ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егу үшін дәрігерге келу__________ |
|
Рахит профилактикасы арнайы емес (серуенге шығу кезінде жеткілікті күн сәулесін қабылдау), Д витаминімен арнайы профилактика (айғақтар бойынша) |
Дозасы ұзақтығы |
|
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған ДАМУ ҮШІН КҮТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандырылған көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
АНАСЫНЫҢ ТАМАҚТАНУЫ МЕН ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
||
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге қарай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алуқауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауына 4 айында шақыру
* Мамандардан консультация алу және айғақтар бойынша зертхана зерттеулері
* Басқа
Дәрігер:
Мейірбике
4 пен 5 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____. Дене қызуы______ |
||
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
Иә__Жоқ____ |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә____Жоқ_____ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Нәрестеге қатал қараудың белгілері: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Күтім жағдайын бағалау: Бала төсегінің, күтім заттарының, бала киім-кешегінің болуы |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Ана денсаулығының жағдайын бағалау: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: Дәрігер ұсынымдары орындала ма, әлде жоқ па |
Иә__Жоқ___ |
|
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге қарай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігерге 5 айында шақырылды.
Мейірбике:
5 айында нәрестенің дәрігер мен мейірбикемен қабылдау кезінде қаралуы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
||
Анасының шағымдары: |
||
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә____Жоқ____ * Нәресте емшек еме ме? Иә ____ Жоқ_____ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егу үшін дәрігерге келу__________ |
|
Рахит профилактикасы арнайы емес (серуенге шығу кезінде жеткілікті күн сәулесін қабылдау), Д витаминімен арнайы профилактика (айғақтар бойынша) |
Дозасы ұзақтығы |
|
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған ДАМУ ҮШІН КҮТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
Нәрестеге ҚАТАЛ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
|
Мамандырылған көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
АНАСЫНЫҢ ТАМАҚТАНУЫ МЕН ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
||
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен емізу практикасы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлы даму (Анаға ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Вакцинациялау (уақтылы өткізу, егулерге қарай мүмкін болатын реакциялар және ата-аналардың мінез-құлқы, егулер қандай инфекциялардан қорғайды)
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алуқауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауына 5 айында шақыру.
* Мамандардан консультация алу және айғақтар бойынша зертхана зерттеулері
* Басқа.
5 пен 6 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____. Дене қызуы______ |
||
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
Иә__Жоқ____ |
|
ЕМІЗУМЕН ПРОБЛЕМАСЫ БАР-ЖОҒЫН АНЫҚТАҢЫЗ |
ТАМАҚТАНУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
|
* Емізген кезде қиындықтар бар ма? Иә____Жоқ_____ |
||
Егер нәрестенің жасы 1 айдан кем болса немесе тамақтандырған кезде қандай-да бір қиындықтар болса (емшекпен емізуде қиындықтар; егер ол тәулігіне 8 реттен кем тамақтанса; тағамның немесе сұйықтықтың басқа түрлерін қабылдайды; немесе өз жасы үшін салмағы төмен): |
||
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ: |
Егер нәресте соңғы сағат ішінде тамақтандырылмаса, анасынан оны емізуді сұраңыз. Емізуді 4 минут бойы бақылаңыз. |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Нәрестеге қатал қараудың белгілері: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Күтім жағдайын бағалау: Бала төсегінің, күтім заттарының, бала киім-кешегінің болуы |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
Ана денсаулығының жағдайын бағалау: |
ПРОБЛЕМАЛАР |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: Дәрігер ұсынымдары орындала ма, әлде жоқ па |
Иә__Жоқ___ |
|
Ұсыныстар:
* Тек емшекпен ғана емізу тәжірибесі
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік және моторлық дамуы (Анасына Ескертпе).
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), сәулесін жеткілікті қабылдау, көрсетілім бойынша Д витаминімен арнайы алдын алу.
* Нәресте ауырған жағдайда көңіл бөлу және күтім ережелері (қауіпті белгілер, қашан көмекке жүгіну қажет, тамақтану және ішу тәртібі)
* Вакцинациялау (уақытында жүргізу, егуде болатын реакциялар және ата-анасының мінез-құлқы, екпелер қандай жұқпалардан қорғайды)
* Қауіпсіз орта және ата-аналардың жарақат және бақытсыз жағдайдың алдын алу.
* Нәрестені дамыту мақсатындағы күтімге әкесін белсенді қатыстыру.
* 6 айында дәрігердің қабылдауына шақырылды.
Мейірбике:
6 айлығында нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қарауы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымдары: |
|
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМУ ҮШІН КҮТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу________ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Мамандырылған көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАР |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емшекпен емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік дамуы.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігерге ай сайын қаралу.
* Басқа.
Дәрігер:
Мейірбике:
6 мен 7 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____. Дене қызуы______ |
|
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
Иә__Жоқ____ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ үшін КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу______ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
Проблемалар |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бектілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алуқауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* 7 айында дәрігердің қабылдауына шақырылады.
7 айлығында нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қарауы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымдары: |
|
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМУ ҮШІН КҮТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу________ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Жеткілікті күн сәулесін қабылдау және күнделікті серуенге шығу (күніне 1-2 рет), айғақтар бойынша Д витаминімен арнайы профилактика
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Ай сайын дәрігердің қабылдауына бару.
Дәрігер
Мейірбике
7 мен 8 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____. Дене қызуы______ |
|
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
Иә__Жоқ____ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ үшін КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу______ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* 8 айында дәрігердің қаралуына шақырылды.
Мейірбике
8 айлық жасында нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдау кезінде қаралуы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымдары: |
|
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМУ ҮШІН КҮТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
|
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
|
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Ай сайын дәрігердің қабылдауына бару.
Дәрігер
Мәйірбике
8 бен 9 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____. Дене қызуы______ |
|
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
Иә__Жоқ____ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ үшін КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу______ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бектілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алуқауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* 9 айында дәрігердің қабылдауына шақырылды.
Мейірбике
9 айлық нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қарауы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымдары: |
|
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМУ ҮШІН КҮТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
|
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
|
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Ай сайын дәрігердің қабылдауына бару.
Дәрігер
Мейірбике
9 бен 10 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____. Дене қызуы______ |
|
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
Иә__Жоқ____ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
|
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ: |
|
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу______ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бектілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алуқауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* 10 айында дәрігердің қабылдауына шақырылды.
Мейірбике
10 айлық нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қарауы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымдары: |
|
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМУ ҮШІН КҮТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
|
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
|
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бектілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алуқауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Ай сайынғы дәрігердің қабылдауында тексерілу.
Дәрігер
Мейірбике
10 және 11 ай аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____. Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымы |
|
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
Иә__Жоқ____ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
|
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ: |
|
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу______ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
|
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бектілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алуқауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* 11 айында дәрігердің қабылдауына шақырылды.
Мейірбике
11 айлық нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қарауы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымдары: |
|
НӘРЕСТЕНІ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМУ ҮШІН КҮТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
|
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
|
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
|
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Ай сайынғы дәрігердің қабылдауында тексерілу.
Дәрігер
Мейірбике
11 мен 12 айлық нәрестелердің үйіне мейірбикенің баруы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____. Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымы |
|
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
Иә__Жоқ____ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУ ҮШІН КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ: |
Артта қалмаған Эпикризді мерзімге _______ дейін артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
5. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу______ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
Проблемалар |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бекітілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* 12 айында дәрігердің қабылдауына шақырылды.
Мейірбике
12 айлық нәрестінің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қарауы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымдары: |
|
БАЛАНЫ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМУ ҮШІН КҮТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
1. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу________ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
Проблемалар |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Емізуді жалғастыру
* Қосымша тамақ беру: 2006 жылғы 25 қыркүйекте бектілген әдістік ұсыныстарға сәйкес тиімді қосымша тамақ беру, азықты таңдау мен дайындаудың ережелері, тамақты дайындау мен сақтаудың гигиеналық ережелері, дүркінділік пен көлемі, тағам құндылығы.
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алуқауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Әр тоқсан сайын дәрігердің қабылдауына келу.
* Жалпы қан талдауы, жалпы зәр талдауы, гельминттер жұмыртқаларын анықтау үшін нәжіс тапсыру.
* хирург, ЛОР, невролог, офтальмолог мамандарының кеңесі
Дәрігер
Мейірбике
1 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
(жеке мамандардың қарауы, талдаулардың нәтижесі және педиатрдың қорытындысы) 1 жас 3 ай аралығындағы нәрестенің үйіне мейірбикенің баруы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____. Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымы |
|
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
|
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ: |
|
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
9. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу______ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Баланың оңтайлы тамақтануы (отбасы үстелінен толық бес реткі тамақтану, емшекпен тамақтандыруды жалғастыру)
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуенге шығу, жеткілікті инсоляция.
* Нәресте ауырған жағдайда көңіл бөлу және күтім ережелері (қауіпті белгілер, қашан көмекке жүгіну қажет, тамақтану және ішу тәртібі)
* Қауіпсіз орта және ата-аналардың жарақат және бақытсыз жағдайдың алдын алу.
* Нәрестені дамыту мақсатындағы күтімге әкесін белсенді қатыстыру.
* 24 айға дейін тоқсанда 1 рет дәрігердің қабылдауында тексерілу және 24 айдағы мамандар консультациясы, зертханалық зерттеуі.
Мейірбике
1 жас 3 айлық нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қарауы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымы: |
|
БАЛАНЫ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМУ ҮШІН КҮТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
13. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу________ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Баланы тиімді тамақтандыру (отбасылық үстелден тиімді бес реттік тамақтандыру. (Емізуді жалғастыру).
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуенге шығу, күн сәулесін жеткілікті қабылдау.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алуқауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауында 24 айға дейін тоқсанына 1 рет болу және зертханалық зерттеулер, 12 және 24 айында мамандарының кеңесі.
Дәрігер
Мейірбике
1 жыл 6 ай жас аралығында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымы: |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУҒА АРНАЛҒАН КҮТІМ МӘСЕЛЕСІ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
5. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу________ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Баланы тиімді тамақтандыру (отбасылық үстелден тиімді бес реттік тамақтандыру. (Емізуді жалғастыру).
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуенге шығу, күн сәулесін жеткілікті қабылдау.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алуқауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауында 24 айға дейін тоқсанына 1 рет болу және зертханалық зерттеулер, 12 және 24 айында мамандарының кеңесі.
Мейірбике
1 жыл 6 айлық жасында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымы: |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУҒА АРНАЛҒАН КҮТІМ МӘСЕЛЕСІ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
9. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу________ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Баланы тиімді тамақтандыру (отбасылық үстелден тиімді бес реттік тамақтандыру, емізуді жалғастыру).
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуенге шығу, күн сәулесін жеткілікті қабылдау.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауында 24 айға дейін тоқсанына 1 рет болу және зертханалық зерттеулер, 12 және 24 айында мамандарының кеңесі.
Мейірбике
1 жыл 6 айлық нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қарауы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымы: |
|
БАЛАНЫ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМУ ҮШІН КҮТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
17. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу________ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Баланы тиімді тамақтандыру (отбасылық үстелден тиімді бес реттік тамақтандыру. (Емізуді жалғастыру).
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуенге шығу, күн сәулесін жеткілікті қабылдау.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алуқауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауында 24 айға дейін тоқсанына 1 рет болу және зертханалық зерттеулер, 12 және 24 айында мамандарының кеңесі.
Дәрігер
Мейірбике
1 жыл 9 айлық жасында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымы: |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУҒА АРНАЛҒАН КҮТІМ МӘСЕЛЕСІ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
13. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу________ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Баланы тиімді тамақтандыру (отбасылық үстелден тиімді бес реттік тамақтандыру, емізуді жалғастыру).
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуенге шығу, күн сәулесін жеткілікті қабылдау.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алу қауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауында 24 айға дейін тоқсанына 1 рет болу және зертханалық зерттеулер, 12 және 24 айында мамандарының кеңесі.
Мейірбике
1 жыл 9 айлық нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қаралуы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымы: |
|
БАЛАНЫ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМУ ҮШІН КҮТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
21. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу________ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
* Баланы тиімді тамақтандыру (отбасылық үстелден тиімді бес реттік тамақтандыру. (Емізуді жалғастыру).
* Анасының дұрыс тамақтануы.
* Жасына сәйкес психоәлеуметтік даму.
* Жасына сәйкес массаж және гимнастика.
* Күнделікті серуенге шығу, күн сәулесін жеткілікті қабылдау.
* Бала ауырып қалған жағдайда мінез-құлық ережелері мен күтім (қауіпті белгілер және көмекке қашан жүгіну керек, тамақтандыру және сусын беру режімі).
* Жарақаттану және жазатайым оқиғаның алдын алуқауіпсіз орта және ата-аналардың мінез-құлқы.
* Нәрестені дамыту мақсатында әкесін нәресте күтіміне белсенді қатыстыру.
* Дәрігердің қабылдауында 24 айға дейін тоқсанына 1 рет болу және зертханалық зерттеулер, 12 және 24 айында мамандарының кеңесі.
2 жасар нәрестенің үйіне мейірбикенің баруы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымы: |
|
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМЫТУҒА АРНАЛҒАН КҮТІМ МӘСЕЛЕСІ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
3. Бала жасанды қоспалар немесе басқа емшек сүтін алмастырушыларды қабылдай ма? Иә____Жоқ____ |
|
17. Күніне негізгі қосымша тамақты неше рет қабылдайды?___________ |
|
ЕГУ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу________ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
2 жасар нәрестенің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қарауы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымы: |
|
БАЛАНЫ ҚАРАУ |
ДИАГНОЗ: |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМУ ҮШІН КҮТУ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУ: |
Артта қалмаған ______эпикризды мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУДЫ БАҒАЛАУ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
* Күніне негізгі тағамды неше рет қабылдайды?_____ |
|
ЕГУ СТАТУСЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу________ |
КҮТІМДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
ПРОБЛЕМАЛАР |
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
Дәрігер
2 ЖАСТАҒЫ БАЛАНЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
(мамандар қарауы, талдау нәтижелері, педиатр қорытындысы)
2 жыл 6 айлық жасында мейірбикенің үйдегі патронажы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____. Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымы |
|
Қауіпті белгілерді бағалаңыз: |
Иә_____ |
ДАМЫТУ МАҚСАТЫНДАҒЫ КҮТІМДІ БАҒАЛАУ |
ДАМУҒА арналған КҮТУ МӘСЕЛЕСІ |
ПСИХОМОТОРЛЫҚ ДАМУДЫ БАҒАЛАУ: |
Артта қалмаған______ эпикризді мерзімге артта қалған |
ТАМАҚТАНУ БАҒАСЫ |
|
Балаңызды тамақтандыруға қатысты ештеңе мазаламай ма? |
|
* Күніне негізгі тағам қанша?_____________ |
|
ЕГУ СТАТУСЫН ТЕКСЕРІҢІЗ: |
Келесі егуге келу______ |
КҮТУДІ БАҒАЛАУ: |
КҮТІМ ПРОБЛЕМАЛАРЫ |
Балаға ҚАТАҢ ҚАРАУ БЕЛГІЛЕРІ: |
ИӘ ЖОҚ |
Арнайы көмекті қажет ететін ҚАУІПТІ БЕЛГІЛЕР |
|
АНАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН БАҒАЛАУ |
|
ҚОРЫТЫНДЫ: |
|
Ұсыныстар:
Мейірбике:
2 жыл 6 айлық нәрестінің дәрігер мен мейірбикенің қабылдауы кезінде тексеріп-қарауы
Қаралу күні 20___\_____Жасы:____Дене қызуы______ |
|
Анасының шағымы: |
|
БАЛАНЫ ҚАРАУ | |