Об утверждении Правил возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств

      Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 13.11.2020 № ҚР ДСМ-190/2020 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      В соответствии с подпунктом 81) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Утвердить Правила возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств согласно приложению 1 к настоящему приказу.

      2. Признать утратившими силу некоторые решения Министерства здравоохранения Республики Казахстан и Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан согласно приложению 2 к настоящему приказу.

      3. Комитету оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) направление на официальное опубликование копии настоящего приказа в периодических печатных изданиях и информационно-правовой системе "Әділет" в течение десяти календарных дней после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан;

      4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.

      4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Каирбекову С.З.

      5. Настоящий приказ вводится в действие после дня его первого официального опубликования.

      СОГЛАСОВАН

      Исполняющий обязанности

      Министра финансов

      Республики Казахстан

      ____________________ Р. Бекетаев

      "___" _______________ 2015 года

      СОГЛАСОВАН

      Исполняющий обязанности

      Министра национальной экономики

      Республики Казахстан

      ____________________ Т. Жаксылыков

      "___" _______________ 2015 года

Правила
возмещения затрат организациям здравоохранения
за счет бюджетных средств

      Сноска. По всему тексту аббревиатура "ККМФД" заменена аббревиатурой "КООЗ" в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 16.02.2018 № 61 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

Глава 1. Общие положения

      Сноска. Заголовок главы 1 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 16.02.2018 № 61 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      1. Настоящие Правила возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств (далее – Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 81) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс о здоровье) и определяют порядок возмещения затрат с учетом результатов контроля качества и объема медицинской помощи за счет бюджетных средств организациям здравоохранения, оказывающим гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – организации, оказывающие ГОБМП), за исключением организаций здравоохранения:

      1) являющихся государственными учреждениями;

      2) ответственных за выполнение государственного задания;

      3) оказывающих лечение в порядке, определенном Правилами направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счет бюджетных средств, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 июня 2015 года № 544 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11795) (далее – Правила направления граждан на лечение за рубеж).

      2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах возмещения:

      1) базовый комплексный подушевой норматив амбулаторно-поликлинической помощи (далее – АПП) – расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП в формах первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП) и консультативно-диагностической помощи по определяемому уполномоченным органом в области здравоохранения перечню услуг без учета поправочных коэффициентов;

      2) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП – расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) в формах ПМСП и консультативно-диагностической помощи по определяемому уполномоченным органом в области здравоохранения по перечню услуг с учетом поправочных коэффициентов;

      3) комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи (далее – комплексный подушевой норматив АПП) –стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале "Регистр прикрепленного населения" (далее – портал РПН) к субъекту здравоохранения, оказывающему первичную медико-санитарную помощь, состоящая из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива АПП и стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива;

      4) метод аннуитетных платежей – метод начисления вознаграждения (процентов), при котором погашение задолженности по финансовому лизингу осуществляется равными платежами на протяжении всего срока лизинга, включающий увеличивающиеся платежи по основному долгу и уменьшающиеся платежи по вознаграждению, начисленному за период на остаток основного долга;

      5) тариф за один пролеченный случай по заболеванию (далее – тариф по заболеванию) – стоимость комплекса медицинских услуг, оказанных пациенту, претендующему на лечение за рубежом за счет бюджетных средств, в условиях отечественных медицинских организаций;

      6) перечень заболеваний и перечень отдельных категорий граждан – перечень заболеваний, при которых граждане Республики Казахстан направляются на лечение за рубеж за счет бюджетных средств, и перечень отдельных категорий граждан Республики Казахстан, направляемых на лечение за рубеж за счет бюджетных средств, определенные на основании подпункта 80) статьи 7 Кодекса о здоровье;

      7) субъект села – субъект здравоохранения районного значения и села, входящий в одну из следующих административно-территориальных единиц город районного значения, село, поселок, сельский округ, район, и предоставляющий комплекс услуг ГОБМП сельскому населению, зарегистрированному в портале РПН, по определяемому управлением здравоохранения (далее – УЗ) перечню форм медицинской помощи;

      8) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население – расчетная стоимость комплекса услуг ГОБМП, оказываемых сельскому населению, по определяемому уполномоченным органом в области здравоохранения перечню форм медицинской помощи с учетом поправочных коэффициентов;

      9) комплексный подушевой норматив на оказание услуг ГОБМП сельскому населению (далее – комплексный подушевой норматив на сельское население) – стоимость комплекса услуг ГОБМП по определяемому уполномоченным органом в области здравоохранения перечню форм медицинской помощи в расчете на одного сельского жителя, зарегистрированного в портале РПН, к субъекту здравоохранения районного значения или села, состоящая из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население и стимулирующий компонент комплексного подушевого норматива;

      10) стоимость базовой ставки – расчетная стоимость одной единицы услуги ГОБМП;

      11) первичная медицинская документация – документы, предназначенные для записи данных о состоянии здоровья пациентов, отражающих характер, объем и качество оказанной медицинской помощи, формы которых утверждены приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 6697) (далее – приказ № 907): медицинские карты амбулаторного пациента (форма № 025/у) (далее – форма № 025/у), карты амбулаторного пациента (форма № 025-5/у) (далее – форма № 025-5/у) статистические карты амбулаторного пациента для консультативно-диагностических центров (поликлиник) (форма №025-9/у) (далее – форма № 025-9/у), карты амбулаторного пациента для профилактического медицинского осмотра (скрининга) (форма № 025-8у) (далее № 025-8у), статистической карты профилактического медицинского осмотра (скрининга) ребенка (форма 025-07у) (далее – форма № 025-07у), карты стационарного больного (форма № 003/у) (далее – форма № 003/у), карты больного дневного стационара (поликлиники, больницы),стационара на дому (форма № 003-2/у) (далее – форма № 003-2/у), истории родов (форма № 096/у) (далее – форма № 096/у), истории развития новорожденного (форма № 097/у) (далее – форма № 097/у), извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования по форме № 090/у (далее – форма № 090/у), направление на консультацию, диагностическое исследование (форма № 001-4/у) (далее – форма № 001-4/у);

      12) администратор бюджетной программы (далее - администратор) - Министерство здравоохранения Республики Казахстан (далее - Министерство) или местные органы государственного управления здравоохранением областей, городов Астаны и Алматы (далее - УЗ);

      13) субъект информатизации в области здравоохранения (далее – СИ) –государственные органы, физические и юридические лица, осуществляющие деятельность или вступающие в правоотношения в сфере информатизации в области здравоохранения;

      14) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – государственный орган, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, контроля за качеством медицинских услуг;

      15) пролеченный случай – комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту в стационарных и (или) стационарозамещающих условиях с момента поступления до выписки;

      16) Рабочий орган – координирующий орган по вопросам направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счет бюджетных средств;

      17) половозрастной поправочный коэффициент – коэффициент, учитывающий различия в уровне потребления медицинской помощи разными половозрастными категориями населения;

      18) стимулирующий компонент комплексного подушевого норматива (далее – СКПН) – стимулирующая составляющая комплексного подушевого норматива, направленная на стимулирование работников субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основе достигнутых индикаторов конечного результата в порядке, определенном приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 429 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11526) (далее – приказ № 429);

      19) комплексный тариф – стоимость комплекса медицинских услуг ГОБМП в расчете на одного онкологического больного, зарегистрированного в электронном регистре онкологических больных (далее – ЭРОБ), за исключением, больных с злокачественными новообразования лимфоидной и кроветворной ткани, согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье;

      20) клинико-затратные группы (далее – КЗГ) – клинически однородные группы заболеваний, сходные по затратам на их лечение;

      21) договор финансового лизинга – трехсторонний договор, в соответствии с которым лизингодатель обязуется приобрести в собственность указанный лизингополучателем предмет лизинга у поставщика в соответствии с настоящими Правилами и предоставить лизингополучателю предмет лизинга во временное владение и пользование за плату в соответствии с гражданским законодательством Республики Казахстан;

      22) постоянно действующая Комиссия по направлению граждан Республики Казахстан на лечение в зарубежные медицинские организации (далее – Комиссия по направлению на лечение за рубеж) – консультативно-совещательный орган по направлению граждан Республики Казахстан на лечение в зарубежные медицинские организации при уполномоченном органе в порядке, определенном на основании Правил направления граждан на лечение за рубеж;

      23) субподрядчик – субъект здравоохранения, с которым поставщик заключил договор субподряда;

      25) договор субподряда – гражданско-правовой договор, заключенный между субподрядчиком и поставщиком для исполнения части обязательств поставщика по договору на оказание ГОБМП;

      26) экспертиза документации – ретроспективный анализ на основе изучения медицинской документации пациентов, ранее получивших медицинские услуги;

      27) поставщик – субъект здравоохранения, с которым заключен договор на оказание ГОБМП;

      28) Комиссия по оплате услуг – постоянно действующий коллегиальный орган, создаваемый заказчиком из числа письменно представленных кандидатур соответствующих УЗ, территориальных департаментов Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан и Комитета оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан для определения суммы, подлежащей оплате за оказанные услуги ГОБМП, с учетом результатов контроля качества и объема медицинской помощи;

      29) лизингополучатель – организация здравоохранения (участник лизинговой сделки), который принимает на условиях договора финансового лизинга предмет лизинга;

      30) лизингодатель – участник лизинговой сделки, который за счет привлеченных и (или) собственных денег приобретает в собственность предмет лизинга и передает его лизингополучателю на условиях договора финансового лизинга;

      31) срок лизинга – срок, на который предмет лизинга предоставляется лизингополучателю во временное владение и пользование в соответствии с договором финансового лизинга. При этом досрочное расторжение договора финансового лизинга при сохранении права собственности на предмет лизинга за лизингодателем не влечет за собой изменения срока лизинга;

      32) лизинговые платежи – периодические платежи, представляющие собой общую сумму платежей по договору финансового лизинга за весь срок действия договора финансового лизинга;

      33) график лизинговых платежей – информация о сроках, размерах погашения лизинговых платежей, доле лизингового платежа на одну медицинскую услугу, общей сумме вознаграждения и плановом количестве медицинских услуг в месяц, формируемая для каждого лизингополучателя индивидуально, в соответствии с договором финансового лизинга и учетом сроков поставки предмета лизинга;

      34) выплата лизинговых платежей – возмещение затрат лизингополучателя на выплату лизинговых платежей на условиях финансового лизинга;

      35) медицинская техника – аппараты, приборы и оборудование, применяемые отдельно, в комплексах или системах в медицинских целях для профилактики, диагностики, лечения заболеваний, реабилитации, научных исследований медицинского характера;

      36) Комитет охраны общественного здоровья Министерства (далее - КООЗ) - ведомство Министерства и его территориальные подразделения (далее - ТД КООЗ), осуществляющие государственный контроль в сфере оказания медицинских услуг;

      37) Комитет оплаты медицинских услуг Министерства (далее – КОМУ) – ведомство Министерства и его территориальные подразделения (далее – ТД КОМУ), осуществляющие оплату за оказанные медицинские услуги за счет средств республиканского бюджета, а также координацию и мониторинг за внедрением и исполнением программ и направлений, реализуемых в рамках Единой национальной системы здравоохранения, включая целевые текущие трансферты на обеспечение и расширение ГОБМП (далее – ЦТТ);

      38) подушевой норматив на оказание ПМСП – норма затрат в расчете на одного человека для обеспечения ГОБМП в форме ПМСП;

      39) субъект ПМСП - субъект здравоохранения городского значения, оказывающий ПМСП, предоставляющий комплекс амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП прикрепленному населению, зарегистрированному в портале РПН;

      40) медицинская помощь онкологическим больным – комплекс медицинских услуг, направленных на диагностику и лечение (в том числе с предраковыми заболеваниями и доброкачественными новообразованиями) и диспансерное наблюдение за больными со злокачественными новообразованиями, включающих лекарственное обеспечение, на всех уровнях;

      41) среднесписочная численность онкологических больных – численность онкологических больных в среднем за отчетный период, которая определяется путем суммирования численности онкологических больных, зарегистрированных в ЭРОБ, за каждый календарный день отчетного периода и деления полученной суммы на число календарных дней месяца;

      42) ЭРОБ – единая информационная система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных с онкологической патологией, данные которой используются при размещении ГОБМП и его оплате;

      43) отечественная медицинская организация - организация здравоохранения, зарегистрированная в соответствии с законодательством о государственной регистрации юридических лиц, с которой заключен договор на оказание медицинских услуг пациенту, претендующему на лечение за рубежом

      44) срок окупаемости – период времени, необходимый для покрытия затрат лизингополучателя на приобретение в собственность предмета лизинга;

      45) заказчик - территориальный департамент Комитета оплаты медицинских услуг Министерства или УЗ, осуществляющие возмещение затрат за счет средств республиканского или местного бюджетов;

      46) тарификатор - утвержденный уполномоченным органом перечень тарифов на медицинские услуги согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье;

      47) договор на оказание ГОБМП – гражданско-правовой договор на оказание ГОБМП, заключенный между заказчиком и поставщиком в соответствии с Правилами выбора поставщика;

      48) тариф услуги ГОБМП (далее – тариф) – стоимость единицы или комплекса услуг ГОБМП;

      49) субъект мониторинга и анализа ГОБМП – юридическое лицо, осуществляющее деятельность и вступающее в правоотношения в сфере информатизации в области здравоохранения в части мониторинга, анализа результатов деятельности субъектов здравоохранения по оказанию ГОБМП и оценки медико-экономической эффективности внедрения методов оплаты ГОБМП;

      50) платежные документы – счет-реестр, протокол исполнения договора и акт выполненных работ (услуг);

      51) поправочные коэффициенты – коэффициенты, применяемые администратором с целью корректировки тарифа в порядке, определенном Методикой формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5946) (далее – Методика формирования тарифов);

      52) линейная шкала оценки исполнения договора (далее – Линейная шкала) – механизм расчета суммы возмещения в случаях превышения месячной суммы договора на оказание ГОБМП без учета результатов контроля качества и объема медицинской помощи;

      53) зарубежный специалист – иностранный дипломированный и сертифицированный специалист в сфере здравоохранения, приглашенный с визитом в Республику Казахстан для оказания высокотехнологичных медицинских услуг, не оказываемых отечественными организациями здравоохранения, в том числе для проведения мастер-классов;

      54) коэффициент затратоемкости – коэффициент, определяющий степень затратности клинико-затратных групп к стоимости базовой ставки;

Глава 2. Порядок возмещения затрат организациям здравоохранения, оказывающим ГОБМП, за счет бюджетных средств

      Сноска. Заголовок главы 2 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 16.02.2018 № 61 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      3. Возмещение затрат организациям, оказывающим ГОБМП, за счет бюджетных средств осуществляется заказчиком с учетом реализации гражданами Республики Казахстан права свободного выбора субъекта, оказывающего ГОБМП, и результатов контроля качества и объема медицинской помощи на основании заключенных договоров на оказание ГОБМП в пределах средств, предусмотренных планами финансирования бюджетных программ (подпрограмм) по обязательствам и платежам администратора на соответствующий финансовый год, а также за медицинские услуги, оказанные в последний месяц предшествующего финансового года - за счет бюджетных средств текущего финансового года с поставщиками, заключившими договоры на оказание ГОБМП в предшествующем финансовом году, в пределах сумм, определенных уполномоченным органом в сфере здравоохранения.

      4. Возмещение затрат осуществляется по тарифам, утвержденным администратором на основании пункта 2 статьи 23 Кодекса о здоровье, на основании актов выполненных работ (услуг).

      5. Тарифы с учетом поправочных коэффициентов формируются в соответствии с Методикой формирования тарифов.

      6. Организациям, оказывающим ГОБМП, возмещаются затраты, связанные с их деятельностью по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП, включенные в тариф в соответствии с Методикой формирования тарифов.

      В случае превышения организациями, оказывающими ГОБМП, в организационно-правовой форме государственных предприятий суммы договора на оказание ГОБМП в связи с увеличением расходов на оплату коммунальных услуг, текущего ремонта зданий, сооружений и оборудования, возмещение данных расходов осуществляется по решению местного представительного органа из средств местного бюджета областей, города республиканского значения и столицы.

      7. Результаты контроля качества и объема медицинской помощи предоставляются на Комиссию по оплате услуг по итогам:

      контроля качества и объема, проводимого в рамках государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг с целью оценки соответствия оказываемых медицинских услуг стандартам, нормативным правовым актам Республики Казахстан в области здравоохранения в виде выборочных, внеплановых проверок и иных форм контроля без посещения субъекта (объекта) здравоохранения в порядке, установленном Предпринимательским кодексом Республики Казахстан от 29 октября 2015 года (далее – Предпринимательский кодекс) (далее – контроль качества и объема), внесенным в информационную систему "Система управления качеством медицинских услуг" (далее – СУКМУ), в том числе в модуль "Дефекты оказания медицинских услуг", специалистами КООЗ и ТД КООЗ;

      экспертизы объема с целью оценки соответствия оказания медицинской помощи в рамках ГОБМП стандартам, нормативным правовым актам Республики Казахстан в области здравоохранения согласно статьи 7 Кодекса о здоровье, проводимой заказчиком для проверки достоверности объема медицинской помощи в рамках заключенного договора на оказание ГОБМП (далее – контроль объема).

      8. ТД КООЗ по результатам выборочных и внеплановых проверок формирует:

      акт о результатах проверки оформленный в порядке, определенном на основании статьи 152 Предпринимательского кодекса;

      на каждый случай смерти (летального исхода) экспертное заключение по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам на основании экспертизы медицинской документации по запросу.

      9. На каждый случай с выявленными дефектами оказания медицинских услуг ТД КООЗ формирует лист экспертной оценки медицинских услуг по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

      10. Заказчик по итогам полугодия два раза в год, в июле и в ноябре, осуществляет уменьшение суммы по заключенному договору на оказание ГОБМП с организацией, оказывающей ГОБМП, путем заключения дополнительного соглашения, на сумму, удержанную по результатам контроля качества и объема, за исключением непредотвратимых летальных случаев и за исключением суммы за оказанные услуги в декабре, которая подлежит ретроспективной экспертизе в следующем отчетном периоде следующего года.

      Заказчик принимает исполнение обязательств организацией, по заключенному договору на оказание ГОБМП, за оказанные услуги в декабре с учетом результатов контроля качества и объема.

      11. Корректировка сумм бюджетных средств по договору на оказание ГОБМП за принятые к оплате медицинские услуги производится при последующих расчетах с поставщиком в период срока действия договора.

      12. Заказчик по согласованию с организацией, оказывающей ГОБМП, осуществляет авансовую (предварительную) оплату по заключенному договору на оказание ГОБМП в размере не более 30 процентов от суммы договора.

      13. Заказчик при оплате за оказанные медицинские услуги ГОБМП за отчетный период в протоколе исполнения договора на оказание ГОБМП указывает сумму выплаты (вычета) и основание выплаты (вычета) в случае наличия решения судебных органов либо комиссионного решения по результатам актов сверки за прошедшие платежные периоды по проведенным платежам, оформленного протоколом.

Параграф 1. Возмещение затрат за оказание АПП
по комплексному подушевому нормативу АПП

      14. Возмещение затрат за оказание амбулаторно-поликлинической помощи по комплексному подушевому нормативу АПП субъектам ПМСП осуществляется с учетом результатов контроля качества и объема медицинской помощи за счет:

      средств республиканского бюджета;

      средств местного бюджета, в случае их дополнительного выделения по решению местного представительного органа.

      15. Возмещение затрат за оказание амбулаторно-поликлинической помощи по комплексному подушевому нормативу АПП субъектам ПМСП осуществляется заказчиком с участием КООЗ и ТД КООЗ, лизингодателя и СИ.

      16. Комплексный подушевой норматив АПП для субъекта ПМСП за отчетный период определяется в расчете на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале РПН на последнюю дату отчетного месяца, в соответствии с Методикой формирования тарифов.

      17. Комплексный подушевой норматив АПП устанавливается не ниже базового комплексного подушевого норматива АПП, согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье.

      18. Комплексный подушевой норматив АПП субъекта ПМСП предусматривает расходы в рамках заключенного договора на оказание ГОБМП на:

      1) обеспечение комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП прикрепленному населению в формах ПМСП и консультативно-диагностической помощи (далее – КДП) по следующим видам медицинской помощи: доврачебная, квалифицированная, специализированная, медико-социальная в пределах средств, предусмотренных по гарантированному компоненту комплексного подушевого норматива АПП по перечню услуг, затраты по которым учитываются при оплате за оказанный комплекс амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП субъектами здравоохранения городского значения и субъектами здравоохранения районного значения и села по комплексному подушевому нормативу согласно приложению 3 к настоящим Правилам;

      2) стимулирование работников ПМСП за достигнутые индикаторы конечного результата деятельности субъектов ПМСП, утвержденные уполномоченным органом, в пределах средств, предусмотренных по СКПН, в порядке, определенном приказом № 429 (далее – стимулирование работников ПМСП).

      19. Комплексный подушевой норматив АПП не включает расходы на выплату лизинговых платежей.

      20. Сумма оплаты за оказание АПП субъектам ПМСП по комплексному подушевому нормативу АПП за отчетный период определяется путем умножения комплексного подушевого норматива АПП для субъектов ПМСП на численность прикрепленного населения, зарегистрированного в портале РПН на последнюю дату отчетного месяца.

      Сумма оплаты за оказание АПП субъекта ПМСП по комплексному подушевому нормативу АПП за отчетный период не зависит от объема оказанных услуг.

      21. Субъекты ПМСП обеспечивают АПП в рамках ГОБМП прикрепленному населению по перечню услуг в рамках ГОБМП согласно Перечню гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136, затраты по которым учитываются при оплате за оказанную АПП субъектами здравоохранения городского значения и субъектами районного значения и села по комплексному подушевому нормативу, в соответствии со стандартами в области здравоохранения, согласно подпункту 6) пункта 1 статьи 7 Кодекса о здоровье в пределах сумм договора на оказание ГОБМП.

      22. Заказчик устанавливает сроки (даты) отчетного периода.

      23. Субъект ПМСП в срок не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом (за декабрь - 20 декабря), передает Заказчику, сформированный в информационной системе "Амбулаторно-поликлиническая помощь" (далее – ИС "АПП") счет-реестр за оказание амбулаторно-поликлинической помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи прикрепленному населению субъекта, оказывающего первичную медико-санитарную помощь по форме согласно приложению 3-1 к настоящим Правилам (далее – счет-реестр субъекта ПМСП), подписанный руководителем на бумажном носителе или в электронной форме посредством ЭЦП.

      В случае возникновения обстоятельств неопределимой силы, указанных в договоре на оказание ГОБМП, и (или) обстоятельств, связанных с обновлением ИС, заказчик принимает счет-реестр субъекта ПМСП позднее установленного срока.

      24. Заказчик формирует в ИС "АПП" протокол исполнения договора на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи субъектом здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по форме согласно приложению 3-2 к настоящим Правилам (далее – протокол исполнения договора на оказание ПМСП) на основании:

      подписанного субъектом ПМСП счет-реестра субъекта ПМСП;

      результатов контроля качества и объема (при их наличии), проведенного ТД КООЗ и заказчиком, по основаниям предусмотренным законодательством и договором на оказание ГОБМП, по перечню случаев, подлежащих снятию и не подлежащих оплате, в том числе частично, по результатам выборочного контроля качества и объема оказанной амбулаторно-поликлинической помощи (первичной медико-санитарной и консультативно-диагностической) согласно приложению 4 к настоящим Правилам;

      результатов достижения субъектом ПМСП индикаторов конечного результата, рассчитанных в автоматизированном режиме в ДКПН.

      Протокол исполнения договора на оказание ПМСП рассматривается и подписывается Комиссией по оплате услуг.

      25. Заказчик на основании протокола исполнения договора на оказание ГОБМП в ИС "АПП" формирует акт выполненных работ (услуг) оказанных в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи субъектом здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по форме согласно приложению 4-1 к настоящим Правилам (далее – акт выполненных работ (услуг) ПМСП) в двух экземплярах, который подписывается обеими сторонами на бумажном носителе или в электронной форме посредством ЭЦП, один экземпляр которого передается субъекту ПМСП.

      26. Заказчиком оплата по подписанным актам выполненных работ (услуг) ПМСП осуществляется не позднее 15 календарных дней после отчетного периода (декабрь – до 25 числа) с учетом удержания части ранее выплаченного аванса в объеме и сроки, предусмотренные в договоре на оказание ГОБМП, путем перечисления денежных средств на расчетный счет субъекта ПМСП.

      27. Формирование платежных документов осуществляется в автоматическом режиме при выполнении ответственными лицами по информационным системам (далее – ИС) следующих функций:

      в программном комплексе "Автоматизированная информационная система медицинских организаций" комплекса программ "Поликлиника" (далее – АИС "Поликлиника"):

      1) субъект ПМСП:

      ежедневно в модуле "Регистратура" вводит сведения по графику приема и расписание врачей, записи на прием к врачу, активы и вызова на дом, распределение поступивших направлений;

      ежедневно осуществляет персонифицированную регистрацию оказанных амбулаторно-поликлинических услуг населению специалистами ПМСП и КДП на основе следующих форм первичной медицинской документации: форма № 025/у, форма № 025-5/у, форма 025-9/у, форма 025-8у, форма 025-07у;

      ежедневно вводит внешние направления на консультативно-диагностические услуги (далее – КДУ) по форме 001-4/у, утвержденной приказом № 907;

      в ИС "АПП":

      1) заказчик в модуле "Платежная система":

      вводит данные во вкладке "Основные условия договора", подтверждает их и прикрепляет копии договора на оказание ПМСП и дополнительных соглашений к договору на оказание ПМСП при их наличии;

      формирует следующие платежные документы на отчетный период:

      протокол исполнения договора ПМСП;

      акт выполненных услуг ПМСП;

      2) лизингодатель вводит и подтверждает данные по заключенным с субъектом ПМСП договорам на использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга;

      3) СИ вводит и подтверждает данные по субподрядчикам и оказываемым ими КДУ в соответствии с заключенными договорами субподряда;

      4) субъект ПМСП:

      в модуле "Платежная система":

      вводит и подтверждает данные по заключенным договорам субподряда и дополнительным соглашениям к договору субподряда при их наличии, не позднее трех рабочих дней со дня его заключения;

      вводит данные по количеству КДУ, оказанных на медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга, в лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга, по форме согласно приложению 5 к настоящим Правилам;

      формирует за отчетный период счет-реестр субъекта ПМСП;

      формирует платежные документы по субподрядчику на отчетный период согласно параграфу 7 раздела 2 настоящих Правил:

      вводит данные и подтверждает их за отчетный период на основании первичной финансовой документации в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом (за декабрь – до 25 декабря) и по результатам ввода формирует следующие отчеты за предыдущий отчетный период:

      информация о структуре доходов при оказании амбулаторно-поликлинической помощи субъектом здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по форме согласно приложению 6 к настоящим Правилам;

      информация о структуре расходов при оказании амбулаторно- поликлинической помощи субъектом здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по форме согласно приложению 7 к настоящим Правилам;

      информация о дифференцированной оплате труда работников по форме согласно приложению 8 к настоящим Правилам;

      информация о повышении квалификации и переподготовке кадров по форме согласно приложению 9 к настоящим Правилам;

      информация о распределении плановой суммы аванса на оказание медицинских услуг по форме согласно приложению 10 к настоящим Правилам.

      28. По результатам ввода в ИС данные становятся доступными заказчику, УЗ, КОМУ и ТД КОМУ, КООЗ и ТД КООЗ, субъекту мониторинга и анализа ГОБМП, СИ, лизингодателю, научно-исследовательским организациям для ежедневного мониторинга, анализа и оценки, для принятия управленческих решений заказчиком в рамках их компетенций.

      29. Размер СКПН определяется администратором на основании пункта 2 статьи 23 Кодекса о здоровье и является единым на территории Республики Казахстан.

      30. Эффективность использования средств СКПН, выделенных на стимулирование работников ПМСП за достижение индикаторов конечного результата деятельности субъектов здравоохранения, оказывающих ПМСП (далее – индикаторы конечного результата), обеспечивается следующими участниками при выполнении ими функций, определенных пунктами 31 и 32 настоящих Правил (далее - участники):

      1) субъекты ПМСП;

      2) субъекты села;

      3) заказчик в лице ТД КОМУ;

      4) УЗ;

      5) КООЗ и ТД КООЗ;

      6) КОМУ;

      7) СИ;

      8) субъект мониторинга и анализа ГОБМП.

      31. Функции участников при проведении мониторинга за обеспечением эффективного использования ресурсов, выделенных на стимулирование работников ПМСП за достижение индикаторов конечного результата:

      1) КОМУ:

      обеспечение реализации системы СКПН;

      координация деятельности участников процесса;

      участие в разработке и внесении предложений по совершенствованию системы СКПН;

      рассмотрение обращений граждан, субъектов ПМСП и субъектов села по вопросам СКПН;

      2) КОМУ и ТД КОМУ:

      мониторинг целевого использования средств СКПН субъектами ПМСП и субъектами села;

      оценка формирования в ДКПН расчетов значений индикаторов и сумм СКПН согласно Методике формирования тарифов;

      мониторинг за своевременной выплатой сумм СКПН субъектами ПМСП и субъектами села их работникам;

      мониторинг и оценка распределения сумм СКПН работникам ПМСП по итогам достигнутых индикаторов конечного результата за отчетный период в соответствии с приказом № 429 на основании данных в ДКПН, в том числе с выходом в субъект ПМСП и субъект села;

      рассмотрение обращений граждан, субъектов ПМСП и субъектов села по вопросам СКПН;

      3) КООЗ и ТД КООЗ:

      мониторинг индикаторов процесса деятельности субъекта ПМСП и субъекта села, влияющих на значения индикаторов конечного результата, на основании данных в ДКПН в соответствии с приказом № 429;

      4) УЗ:

      обеспечение реализации системы СКПН на уровне региона;

      координация деятельности участников процесса на уровне региона;

      мониторинг за целевым использованием средств СКПН субъектами ПМСП и субъектами села;

      мониторинг и контроль за полным распределением в ДКПН случаев, влияющих на значения индикаторов конечного результата деятельности субъектов ПМСП и субъектов села и случаев, представленных КООЗ;

      мониторинг и контроль за размещением в ДКПН данных по индикаторам процесса деятельности субъектов ПМСП и субъектов села в разрезе каждого участка;

      участие в разработке и внесении предложений по совершенствованию системы СКПН;

      рассмотрение обращений граждан, субъектов ПМСП и субъектов села по вопросам СКПН;

      5) субъекты ПМСП и субъекты села:

      повышение качества оказания ПМСП;

      принятие управленческих решений по совершенствованию системы повышения качества оказания ПМСП;

      утверждение индикаторов процесса деятельности субъекта ПМСП, влияющих на значения индикаторов конечного результата;

      обеспечение своевременной выплаты сумм СКПН работникам ПМСП в соответствии с приказом № 429.

      32. Функции участников по обеспечению качественного и своевременного формирования платежных документов на оплату СКПН субъектам ПМСП и субъектам села в информационных системах:

      в ИС "СУКМУ":

      ТД КООЗ:

      вводит данные по обращениям физических лиц (жалоб) среди прикрепленного населения на деятельность ПМСП с указанием их обоснованности в разрезе субъектов ПМСП, в срок не позднее трех рабочих дней после отчетного периода;

      формирует за отчетный период по результатам ввода данных отчет по случаям обоснованных обращений физических лиц (жалоб) на деятельность субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, по форме согласно приложению 13 к настоящим Правилам для предоставления на комиссию по оплате услуг в срок не позднее четырех рабочих дней после отчетного периода;

      в ИС "ДКПН":

      1) КОМУ:

      вводит и подтверждает данные по утвержденным плановым годовым суммам СКПН и численности населения на текущий финансовый год по каждому региону на основании согласованных данных на текущий финансовый год бюджетных программ в порядке, определенном приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от 30 декабря 2014 года № 195 "Об утверждении Правил разработки и утверждения (переутверждения) бюджетных программ (подпрограмм) и требований к их содержанию" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 10176) (далее – бюджетная программа);

      подтверждает помесячное распределение заказчиком годовой суммы СКПН регионам в соответствии с индивидуальным планом финансирования по платежам;

      вводит и подтверждает установление целевого значения по каждому индикатору конечного результата, согласованного с УЗ;

      ежемесячно в начале отчетного периода задает критерий распределения суммы СКПН свыше 150 тенге в расчете на 1 прикрепленного жителя:

      по населению;

      по населению и баллам;

      по населению, баллам и коэффициенту соответствия конкретного субъекта ПМСП комплексности оказания услуг ПМСП в рамках ГОБМП;

      2) УЗ:

      вносит до закрытия отчетного периода коррективы по отнесению спорных случаев, влияющих на значение индикаторов конечного результата (за исключением случаев материнской и детской смертности, жалоб), к конкретным субъектам ПМСП на основании протокольного решения комиссии, созданной при УЗ по согласованию с субъектами ПМСП;

      проводит до закрытия отчетного периода предварительный автоматизированный расчет значений индикаторов конечного результата и сумм СКПН в течение отчетного периода по региону в разрезе субъектов ПМСП;

      формирует итоги оценки достигнутых конечных результатов деятельности в разрезе субъектов ПМСП для вынесения на рассмотрение и утверждение комиссией по оплате услуг;

      3) КООЗ и ТД КООЗ:

      регистрирует за отчетный период по всем случаям материнской и детской (от 7 дней до 5 лет) смертности, за исключением несчастных случаев, в срок не позднее трех рабочих дней после отчетного периода:

      сведения о предотвратимости случаев на уровне ПМСП и их участии в расчете суммы СКПН по результатам государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг;

      сведения о случаях, не участвующих в расчете суммы СКПН в отчетном периоде в связи с незавершенным государственным контролем в сфере оказания медицинских услуг;

      формирует по результатам ввода данных за отчетный период для предоставления на комиссию по оплате услуг в срок не позднее четырех рабочих дней после отчетного периода следующие отчеты:

      по случаям материнской смертности на уровне первичной медико-санитарной помощи по форме согласно приложению 14 к настоящим Правилам;

      по случаям детской (от 7 дней до 5 лет) смертности на уровне первичной медико-санитарной помощи по форме согласно приложению 15 к настоящим Правилам;

      4) СИ:

      ежедневно обеспечивает корректную выгрузку данных в автоматизированном режиме из баз данных портала РПН, СУКМУ, ЭРОБ по случаям оказания медицинской помощи, влияющих на значения индикаторов конечного результата, по каждому субъекту ПМСП и в разрезе его территориальных участков;

      ежемесячно обеспечивает корректную выгрузку данных в автоматизированном режиме в случае реализации сервиса взаимодействия или в ручном режиме при отсутствии данного сервиса из базы данных "Национальный регистр больных туберкулезом" не позднее 3 числа месяца, следующего за отчетным периодом;

      формирует отчет по корректности и достоверности загрузки данных из информационных систем для расчета значений индикаторов и сумм стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива по форме согласно приложению 16 к настоящим Правилам для предоставления на комиссию по оплате услуг в срок не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным;

      5) субъект ПМСП:

      в срок не позднее одного рабочего дня, следующего за днем закрытия отчетного периода заказчиком вводит данные о суммах расходов, планируемых для направления на повышение квалификации работников ПМСП в размере не менее 5% от общей суммы СКПН, полученной по результатам расчетов за отчетный период;

      подтверждает закрытие отчетного периода в срок не позднее трех рабочих дней за днем закрытия отчетного периода заказчиком, после чего любые изменения внесенных данных невозможны, и осуществляет автоматизированный расчет значений индикаторов конечного результата и сумм СКПН работникам ПМСП в разрезе территориальных участков;

      в случае отсутствия информации об участке прикрепления по конкретному случаю, влияющему на значение индикаторов конечного результата, вводит данные в портал РПН;

      вводит сводные данные за отчетный месяц по результатам распределения сумм СКПН по стимулированию работников ПМСП в соответствии с приказом № 429 и формирует отчет по распределению сумм стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива работникам субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, по форме согласно приложению 17 к настоящим Правилам в срок до 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом;

      6) Заказчик:

      вводит и подтверждает данные помесячного распределения годовой суммы СКПН на уровне региона, в соответствии с индивидуальным планом финансирования по платежам;

      проводит до закрытия отчетного периода предварительный автоматизированный расчет значений индикаторов конечного результата и сумм СКПН в течение отчетного периода по региону в разрезе субъектов ПМСП;

      подтверждает закрытие отчетного периода в срок не позднее десятого числа месяца, следующего за отчетным периодом, после чего запрещаются любые изменения внесенных данных. Если в портале ДКПН имеются нераспределенные случаи по организациям прикрепления и участкам прикрепления, то закрытие периода невозможно;

      снимает подтверждение закрытия отчетного периода до закрытия отчетного периода субъектами ПМСП в случае выявления несоответствий или некорректных действий участников, влияющих на расчет значений индикаторов конечного результата и сумм СКПН;

      при наличии в отчетном периоде факта превышения суммы СКПН в расчете на одного прикрепленного жителя свыше 150 тенге по субъекту ПМСП, выбирает алгоритм распределения: принять к оплате в текущем отчетном месяце, перенести на следующий отчетный месяц, возвратить в бюджет. При этом данный алгоритм применяется в течение одного квартала;

      осуществляет выгрузку данных автоматизированного расчета значений индикаторов конечного результата и сумм СКПН на оплату в ИС "АПП";

      перечисляет сумму СКПН субъектам ПМСП и субъектам села по итогам оценки достигнутых индикаторов конечного результата за отчетный период на основании решения комиссии по оплате услуг.

Параграф 2. Возмещение затрат за оказание
консультативно-диагностических услуг

      33. Возмещение затрат субъектам здравоохранения за оказание КДУ в рамках ГОБМП осуществляется с учетом результатов качества и объема медицинской помощи в соответствии с тарификатором за счет:

      средств республиканского значения в виде ЦТТ и средств местного бюджета, субъектам здравоохранения, оказывающим КДУ (далее – местные субъекты КДУ);

      средств республиканского бюджета субъектам здравоохранения, оказывающим КДУ (далее – организации КДУ финансируемые из республиканского бюджета).

      34. Возмещение затрат за оказание КДУ в рамках ГОБМП местным субъектам КДУ и республиканским организациям КДУ осуществляется заказчиком с участием КООЗ и ТД КООЗ, КОМУ и ТД КОМУ, лизингодателя и СИ.

      35. Заказчик устанавливает сроки (даты) отчетного периода.

Подраздел 1. Возмещение затрат за оказание КДУ в рамках ГОБМП за счет средств республиканского бюджета в виде ЦТТ и средств местного бюджета

      Сноска. Заголовок подраздела 1 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      36. Местный субъект КДУ ежедневно осуществляют учет данных по количеству оказанных консультативно-диагностических услуг (далее – количественный учет услуг).

      37. Местный субъект КДУ в срок не позднее одного рабочего дня месяца, следующего за отчетным периодом, формируют и передают заказчику счет-реестр за оказанные консультативно-диагностические услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета в виде целевых текущих трансфертов и средств местного бюджета, по форме согласно приложению 18 к настоящим Правилам, подписанный руководителем на бумажном носителе или в электронной форме посредством ЭЦП (далее – счет реестр).

      38. В случае возникновения форс-мажорных обстоятельств, указанных в договоре, заказчик принимает счет-реестр позднее установленного срока согласно пункта 37 настоящих Правил.

      39. Заказчик формирует протокол исполнения договора на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета в виде целевых текущих трансфертов и средств местного бюджета по форме согласно приложению 19 к настоящим Правилам (далее – протокол исполнения договора) на основании:

      подписанного местным субъектом КДУ счет-реестра;

      результатов контроля качества и объема за оказанные КДУ местным субъектом КДУ (при их наличии), проведенного ТД КООЗ и заказчиком по перечню случаев, подлежащих снятию и не подлежащих оплате, в том числе частично, по результатам контроля качества и объема оказанной КДП.

      Протокол исполнения договора рассматривается и подписывается комиссией по оплате услуг.

      40. Заказчик на основании протокола исполнения договора составляет акт выполненных работ (услуг), оказанных в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета в виде целевых текущих трансфертов и средств местного бюджета, в двух экземплярах по форме согласно приложению 20 к настоящим Правилам (далее – акт выполненных работ (услуг)), который подписывается обеими сторонами, один экземпляр которого передается местному субъекту КДУ.

      41. Заказчиком оплата по подписанным актам выполненных работ (услуг) осуществляется не позднее 10 календарных дней после отчетного периода (декабрь – до 25 числа) с учетом удержания части ранее выплаченного аванса в объеме и сроки, предусмотренные в договоре на оказание ГОБМП, путем перечисления денежных средств на расчетный счет местного субъекта КДУ.

      41-1. Оплата за оказанные услуги в рамках ГОБМП в форме консультативно-диагностической помощи, в соответствии с договором на оказание ГОБМП, не вошедшие в счет-реестр последнего месяца предшествующего финансового года и (или) не принятые к оплате в течение действия договора на оказание ГОБМП на соответствующий финансовый год, в связи с проведением контроля качества и объема, производится в текущем финансовом году.

Подраздел 2. Возмещение затрат за оказание КДУ в рамках ГОБМП за счет средств республиканского бюджета

      Сноска. Заголовок подраздела 2 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      42. Организации КДУ финансируемые из республиканского бюджета в ИС "АИС-Поликлиника":

      осуществляют ввод и подтверждение данных по формам первичной медицинской документации организаций здравоохранения на основе формы 025-9/у.

      43. Организации КДУ финансируемые из республиканского бюджета в срок не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, (за декабрь – 20 декабря) передают заказчику, сформированный в ИС "АПП" счет-реестр за оказанные консультативно-диагностические услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета по форме согласно приложению 21 к настоящим Правилам, подписанный руководителем на бумажном носителе или в электронной форме посредством ЭЦП (далее - счет-реестр).

      В случае возникновения обстоятельств неопределимой силы, указанных в договоре на оказание ГОБМП, и (или) обстоятельств, связанных с обновлением ИС, заказчик принимает счет-реестр позднее установленного срока.

      44. Заказчик формирует в ИС "АПП" протокол исполнения договора на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета, по форме согласно приложению 22 к настоящим Правилам (далее – протокол исполнения договора) на основании:

      счет-реестра, подписанного организацией КДУ, финансируемой из республиканского бюджета;

      результатов контроля качества и объема за оказанные КДУ организацией КДУ, финансируемой из республиканского бюджета, проведенного ТД КООЗ и заказчиком, по основаниям, предусмотренным законодательством и договором на оказание ГОБМП по перечню случаев, подлежащих снятию и не подлежащих оплате, в том числе частично, по результатам контроля качества и объема оказанной консультативно-диагностической помощи, оплата которой осуществляется за счет средств республиканского бюджета согласно приложению 24 к настоящим Правилам.

      Протокол исполнения договора рассматривается и подписывается комиссией по оплате услуг.

      45. Заказчик на основании протокола исполнения договора в ИС "АПП" формирует акт выполненных работ (услуг), оказанных в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в форме консультативно-диагностической помощи, оплата которой осуществляется за счет средств республиканского бюджета, по форме согласно приложению 25 к настоящим Правилам, в двух экземплярах, который подписывается обеими сторонами на бумажном носителе или в электронной форме посредством ЭЦП, один экземпляр которого передается организации КДУ финансируемой из республиканского бюджета.

      46. Заказчиком оплата по подписанным актам выполненных работ (услуг) осуществляется не позднее 10 календарных дней после отчетного периода (декабрь – до 25 декабря) с учетом удержания части ранее выплаченного аванса в объеме и сроки, предусмотренные в договоре на оказание ГОБМП, путем перечисления денежных средств на расчетный счет организации КДУ финансируемой из республиканского бюджета.

Параграф 3. Возмещение затрат за оказание услуг скорой медицинской помощи в рамках ГОБМП за счет средств республиканского бюджета в виде ЦТТ и средств местного бюджета

      Сноска. Заголовок параграфа 3 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      47. Возмещение затрат за оказание услуг скорой медицинской помощи в рамках ГОБМП за счет республиканского бюджета в виде ЦТТ и средств местного бюджета осуществляется с учетом результатов контроля качества и объема медицинской помощи по тарифу за один вызов скорой медицинской помощи за счет:

      средств республиканского бюджета в виде ЦТТ субъектам здравоохранения, оказывающим услуги скорой медицинской помощи (далее – субъект скорой помощи);

      средств местного бюджета, в случае их дополнительного выделения по решению местного представительного органа.

      48. Возмещение затрат за оказание скорой медицинской помощи в рамках ГОБМП субъектам здравоохранения, оказывающим услуги скорой медицинской помощи в рамках ГОБМП (далее – субъект скорой помощи), осуществляется заказчиком с участием КООЗ и ТД КООЗ, СИ.

      49. Заказчик устанавливает сроки (даты) отчетного периода.

      50. Субъект скорой помощи в срок не позднее одного рабочего дня месяца, следующего за отчетным периодом, формирует и передает заказчику, счет-реестр за оказание услуг скорой медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета в виде целевых текущих трансфертов и средств местного бюджета по форме согласно приложению 26 к настоящим Правилам, подписанный руководителем на бумажном носителе или в электронной форме посредством ЭЦП.

      51. В случае возникновения форс-мажорных обстоятельств, указанных в договоре, заказчик принимает счет-реестр позднее установленного срока.

      52. Заказчик формирует протокол исполнения договора на оказание услуг скорой медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета в виде целевых текущих трансфертов и средств местного бюджета по форме согласно приложению 27 к настоящим Правилам (далее – протокол исполнения договора) на основании:

      подписанного субъектом скорой помощи счета-реестра;

      результатов контроля качества и объема за оказанные услуги субъектом скорой помощи (при их наличии), проведенного ТД КООЗ и заказчиком по перечню случаев, подлежащих снятию и не подлежащих оплате, в том числе частично, по результатам контроля качества и объема оказанной скорой медицинской помощи согласно приложению 28 к настоящим Правилам.

      Протокол исполнения договора рассматривается и подписывается комиссией по оплате услуг.

      В случае внесения изменений и дополнений в протокол исполнения договора, комиссией по оплате услуг составляется и подписывается приложение к указанному протоколу.

      53. Заказчик на основании протокола исполнения договора составляет акт выполненных работ (услуг), оказанных услуг скорой медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета в виде целевых текущих трансфертов и средств местного бюджета по форме согласно приложению 29 к настоящим Правилам в двух экземплярах, который подписывается обеими сторонами на бумажном носителе или в электронной форме посредством ЭЦП, один экземпляр которого передается субъекту скорой помощи.

      54. Заказчиком оплата по подписанным актам выполненных работ (услуг) осуществляется не позднее 10 календарных дней после отчетного периода (декабрь – до 25 числа) с учетом удержания части ранее выплаченного аванса в объеме и сроки, предусмотренные в договоре на оказание ГОБМП, путем перечисления денежных средств на расчетный счет субъекту скорой помощи.

Параграф 4. Возмещение затрат за оказание стационарной и
стационарозамещающей медицинской помощи в рамках ГОБМП

      55. Возмещение затрат за оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи в рамках ГОБМП осуществляется с учетом результатов контроля качества и объема медицинской помощи за счет средств:

      1) республиканского бюджета:

      гражданам Республики Казахстан и оралманам согласно подразделу 1 параграфа 4 раздела 2 настоящих Правил;

      пациентам, претендующим на лечение за рубежом в соответствии с перечнем заболеваний и перечнем отдельных категорий граждан, лечение которых осуществлялось в условиях отечественных медицинских организаций согласно подразделу 2 параграфа 4 раздела 2 настоящих Правил;

      2) республиканского бюджета в виде ЦТТ и местного бюджета, согласно подраздела 3 параграфа 4 раздела 2 настоящих Правил.

      56. Оплата за один пролеченный случай дневного стационара, зарегистрированного в информационной системе "Электронный регистр стационарных больных" (далее - ЭРСБ), составляет 1/4 от тарифа за один пролеченный случай стационарной помощи, кроме пролеченных случаев, оплата по которым предусмотрена в пунктах 99, 100, 101 и 102 настоящих Правил.

      57. Оплата за один пролеченный случай стационара на дому составляет 1/6 от тарифа за один пролеченный случай стационарной помощи.

Подраздел 1. Возмещение затрат за оказание стационарной и
стационарозамещающей медицинской помощи в рамках ГОБМП
гражданам Республики Казахстан и оралманам за счет средств
республиканского бюджета

      58. Возмещение затрат за оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи гражданам Республики Казахстан и оралманам за счет средств республиканского бюджета осуществляется с учетом результатов контроля качества и объема медицинской помощи по следующим видам медицинской помощи: специализированная, высокотехнологичная медицинская услуга, медико-социальная, которые оказываются в следующих формах:

      1) стационарная помощь и стационарозамещающая помощь, включая оказание медицинскими организациями республиканского значения медицинских услуг больным психическими, инфекционными заболеваниями, туберкулезом, алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, в реабилитационных центрах, санаториях;

      2) восстановительное лечение и медицинская реабилитация.

      59. Возмещение затрат за оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи гражданам Республики Казахстан и оралманам за счет средств республиканского бюджета субъектам здравоохранения, оказывающим стационарную и стационарозамещающую медицинскую помощь (далее – медицинская организация РБ), осуществляется заказчиком в лице ТД КОМУ с участием КОМУ, КООЗ и ТД КООЗ, СИ, субъекта мониторинга и анализа ГОБМП и лизингодателя.

      60. Возмещение затрат осуществляется по тарифам, утвержденным администратором бюджетных программ согласно пункту 5 статьи 35 Кодекса о здоровье, за один пролеченный случай:

      по расчетной средней стоимости;

      по КЗГ с учетом коэффициента затратоемкости;

      по койко-дням;

      по медико-экономическим тарифам;

      по фактическим расходам по перечню заболеваний, операций и манипуляций.

      61. В случаях внутрибольничного перевода оплата за лечение пациента осуществляется как за один пролеченный случай.

      62. Медицинская организация РБ ежедневно осуществляет ввод и подтверждение данных, в том числе выписного эпикриза в ЭРСБ не позднее одного рабочего дня, следующего за выбытием пациента из стационара, по формам первичной медицинской документации на основе следующих медицинских карт: форма 003/у, форма 003-2/у, форма 096/у, форма 097/у (далее – медицинские карты).

      При оказании медицинской услуги с использованием медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга, медицинская организация РБ в формах первичной медицинской документации организаций здравоохранения, утвержденных Уполномоченным органом, проставляет девятизначный код медицинской техники. Данные формы первичной медицинской документации вкладываются в медицинские карты и в соответствующих полях ЭРСБ осуществляется ввод данных об использовании медицинской техники.

      После подтверждения правильности ввода данные в ЭРСБ не подлежат корректировке, за исключением случаев ввода результатов гистологических и патоморфологических исследований.

      63. По результатам ввода не позднее одного рабочего дня после дня выписки из стационара формируются статистическая карта выбывшего из стационара (формы 066/у, 066-1/у, 066-2/у, 066-3/у, 066-4/у) и выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027/у), форма 025-9/у, утвержденные приказом № 907.

      64. Медицинская организация РБ на основании данных ЭРСБ ежемесячно в срок не позднее одного рабочего дня, следующего за отчетным периодом, формирует и передает заказчику по оказанным услугам:

      счет-реестр медицинской организации за оказанные услуги по специализированной медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оплата которой осуществляется за счет средств республиканского бюджета, по форме согласно приложению 30 к настоящим Правилам, подписанный руководителем на бумажном носителе или в электронной форме посредством ЭЦП (далее – счет-реестр).

      Счет-реестр за январь текущего года осуществляется с учетом случаев и лизинговых платежей, не вошедших в счет-реестр с 1 декабря предыдущего года.

      65. В случае превышения медицинской организацией РБ, оказывающей ГОБМП в виде специализированной медицинской помощи в форме стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи, месячной суммы, предусмотренной договором на оказание ГОБМП без учета контроля качества и объема медицинской помощи, возмещение затрат осуществляется по решению Комиссии по оплате услуг с применением Линейной шкалы согласно приложению 32 к настоящим Правилам.

      66. Линейная шкала не применяется:

      к областным и городским организациям родовспоможения;

      к многопрофильным стационарам, оказывающим услуги родовспоможения с долей родовспоможения 45% и выше от пролеченных случаев;

      к стационарам, в том числе республиканским организациям, оказывающим услуги детям до одного года с долей детей до одного года 45% и более от пролеченных случаев;

      к стационарам, в том числе республиканским организациям, оказывающим услуги детям до одного года и услуги родовспоможения с совокупной долей детей до одного года и услуг родовспоможения 45% и более от пролеченных случаев;

      на услуги гемодиализа и перитонеального диализа, оказанные по форме стационарозамещающей медицинской помощи;

      на услуги детям с онкологическими заболеваниями, оплата по которым осуществляется согласно пункту 96 настоящих Правил;

      на услуги, предоставляемые медицинскими организациями республиканского значения, оказывающие медицинскую помощь онкологическим больными и больным с заболеванием туберкулеза;

      на услуги, предоставляемые организациями здравоохранения и Корпоративным фондом "University Medical Center", оказывающим медицинскую помощь больным с злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани по перечню гематологических болезней у детей и взрослых по МКБ-10 к которым не применяется Линейная шкала согласно приложению 32-1 к настоящим Правилам;

      на высокотехнологичные медицинские услуги;

      к перечню медицинских услуг к которым не применяется Линейная шкала согласно приложению 32-2 к настоящим Правилам.

      67. Расчет суммы возмещения за оказанные медицинские услуги медицинской организации РБ, оказывающей ГОБМП с применением Линейной шкалы (далее – сумма возмещения) осуществляется без учета контроля качества и объема медицинской помощи в следующей последовательности:

      1) определяется сумма превышения для применения линейной шкалы, которая рассчитывается как разница предъявленной суммы по счету-реестру за оказанные медицинские услуги (далее – предъявленная сумма), сформированной исходя из последовательности регистрации пролеченных случаев по дате их подтверждения в ЭРСБ, от плановой суммы (далее – сумма превышения).

      С момента образования суммы превышения фактическая сумма формируется по пролеченным случаям, которые привели к превышению плановой суммы, по стоимости за один пролеченный случай с применением поправочного коэффициента равного 1,0.

      В случае если сумма, образовавшаяся в момент превышения плановой суммы, составляет 51% и более от стоимости пролеченного случая, с которого начинается превышение плановой суммы, то стоимость данного пролеченного случая формируется с применением поправочного коэффициента равного 1,0;

      2) определяется процент превышения расчетной суммы превышения к плановой сумме (далее – процент превышения);

      3) определяется сумма превышения к возмещению следующим образом:

      в случае, если сумма превышения составляет 105% и ниже, то сумма возмещения рассчитывается путем умножения суммы превышения и процента возмещения, соответствующего проценту превышения согласно приложению 32 к настоящим Правилам;

      в случае, если сумма превышения выше 105%, то сумма возмещения рассчитывается в два этапа: определяется сумма превышения до 105% и сумма превышения свыше 105%, каждая из которых умножается на процент возмещения согласно приложению 32 к настоящим Правилам. Итоговая сумма возмещения определяется путем суммирования суммы превышения до 105% и суммы превышения свыше 105%;

      4) определяется сумма к возмещению, рассчитываемая путем суммирования плановой суммы и суммы превышения к возмещению.

      68. По результатам контроля качества и объема, по перечню случаев, подлежащих снятию и не подлежащих оплате, в том числе частично, по результатам контроля качества и объема оказанной стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи из средств республиканского бюджета (далее – Перечень) согласно приложению 33 к настоящим Правилам, в СУКМУ формируются:

      перечень случаев госпитализации за отчетный период, подлежащих оплате, согласно приложению 34 к настоящим Правилам;

      перечень случаев госпитализации за отчетный период, подлежащих контролю объема, согласно приложению 35 к настоящим Правилам;

      перечень случаев, подлежащих контролю качества, согласно приложению 36 к настоящим Правилам;

      перечень летальных случаев за отчетный и предыдущие периоды, подлежащих контролю, по форме согласно приложению 37 к настоящим Правилам за отчетный и предыдущие периоды.

      69. По результатам ежедневной оценки 20 % пролеченных случаев, подлежащих оплате с автоматической выборкой случаев и случаев, подлежащих контролю качества случаев осложнений, в том числе послеоперационных, с исходами заболевания "ухудшение", "без перемен", проведенной СИ, в СУКМУ формируются:

      перечни случаев госпитализации, прошедших оценку субъекта информатизации в сфере здравоохранения, подлежащих контролю качества и объема ТД КООЗ, за исключением случаев с летальными исходами, согласно приложению 38 к настоящим Правилам;

      перечни случаев госпитализации, прошедших оценку субъекта информатизации в сфере здравоохранения, подлежащих контролю объема, согласно приложению 39 к настоящим Правилам.

      Электронные варианты данных перечней доступны ТД КОМУ и ТД КООЗ.

      70. По результатам контроля качества и на основании экспертных заключений по летальным исходам ежемесячно в срок не позднее одного рабочего дня, следующего за отчетным периодом, проведенного ТД КООЗ, в СУКМУ формируются:

      перечень случаев госпитализации за отчетный период, прошедших контроль качества и объема ТД КООЗ после оценки субъекта информатизации в сфере здравоохранения, за исключением случаев с летальными исходами, по форме согласно приложению 40 к настоящим Правилам;

      перечень случаев летальных исходов за отчетный и предыдущие периоды, прошедших контроль ТД КООЗ, по форме согласно приложению 41 к настоящим Правилам;

      перечень случаев за отчетный и предыдущие периоды, выявленные ТД КООЗ по результатам выборочных, внеплановых проверок и иных форм контроля, не подлежащих оплате, в том числе частично, по форме согласно приложению 42 к настоящим Правилам.

      ТД КООЗ по случаям, направленным на судебно-медицинскую экспертизу, результаты контроля качества представляют заказчику по ее завершению в срок не более двух месяцев от даты летального исхода.

      71. По результатам контроля объема, проведенного заказчиком, на основе экспертизы пролеченных случаев по результатам автоматизированной выборки из ЭРСБ в соответствии с перечнем случаев, не подлежащих оплате, в том числе частично, и экспертизы 10% пролеченных случаев, подлежащих оплате с выборкой методом случайного отбора, в СУКМУ формируются:

      перечень случаев госпитализации за отчетный период, прошедших контроль объема после оценки субъекта информатизации в сфере здравоохранения, по форме согласно приложению 43 к настоящим Правилам;

      перечень случаев госпитализации за отчетный период, прошедших контроль объема, за исключением случаев, прошедших контроль качества, по форме согласно приложению 44 к настоящим Правилам за отчетный период;

      перечень случаев госпитализации за отчетный и прошедшие периоды, по которым проведен контроль объема по результатам анализа исполнения условий договора на оказание ГОБМП, по форме согласно приложению 45 к настоящим Правилам;

      акт контроля объема медицинских услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи по форме согласно приложению 46 к настоящим Правилам.

      72. По результатам контроля объема и качества пролеченных случаев, осуществленного всеми участниками процесса, заказчик в СУКМУ формирует:

      перечень случаев госпитализации, подлежащих и не подлежащих оплате, в том числе частично по результатам контроля объема всеми участниками по форме согласно приложению 47 к настоящим Правилам.

      перечень случаев госпитализации подлежащих и не подлежащих оплате, в том числе частично, по результатам контроля качества и объема всеми участниками по форме согласно приложению 48 к настоящим Правилам.

      73. Заказчик в СУКМУ по результатам контроля качества и объема услуг ГОБМП формирует сводный перечень случаев по результатам контроля качества и объема услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи по форме согласно приложению 49 к настоящим Правилам и представляет его на рассмотрение Комиссии по оплате услуг.

      74. Сверка предъявленных к оплате медицинских услуг с подтверждающей медицинской документацией при анализе исполнения условий Договора Заказчиком осуществляется путем запроса медицинской документации или с выездом по месту нахождения медицинской организации РБ.

      Запрос осуществляется по реестру направляемых медицинских карт стационарных больных для проведения сверки объема медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи по форме согласно приложению 50 к настоящим Правилам.

      По результатам анализа составляется акт сверки исполнений условий договора на оказание ГОБМП, подписываемый руководителем медицинской организации РБ и должностными лицами заказчика, один экземпляр которого хранится у заказчика, второй – у медицинской организации РБ.

      Лизингодатель по результатам ввода в СУКМУ данных о применении медицинской техники, приобретенной в лизинг, ежемесячно формирует Перечень случаев оказания медицинских услуг с использованием медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга по форме согласно приложению 51 к настоящим Правилам и передает в ТД КООЗ.

      75. Заказчик в СУКМУ формирует протокол исполнения договора на оказание медицинских услуг по специализированной медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оплата которой осуществляется за счет средств республиканского бюджета по форме согласно приложению 52 к настоящим Правилам (далее – протокол исполнения договора) на основании:

      подписанного медицинской организацией РБ счет-реестра;

      результатов расчета применения Линейной шкалы;

      сводного перечня случаев по результатам контроля качества и объема услуг ГОБМП.

      76. Протокол исполнения договора рассматривается и подписывается Комиссией по оплате услуг. По письменному запросу медицинской организаций РБ заказчик предоставляет выписку из протокола.

      Протокол за январь текущего года формируется с учетом пролеченных случаев и лизинговых платежей, не вошедших в счет-реестр с 1 декабря предыдущего года.

      77. Заказчик на основании протокола исполнения договора составляет:

      акт выполненных (работ) услуг, оказанных по специализированной медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оплата которой осуществляется за счет средств республиканского бюджета по форме согласно приложению 54 к настоящим Правилам (далее – акт выполненных работ (услуг)).

      Акт выполненных работ (услуг) составляется в двух экземплярах и подписывается обеими сторонами на бумажном носителе или в электронной форме посредством ЭЦП, один экземпляр которого передается в медицинскую организацию РБ.

      78. Заказчик оплату по подписанным актам выполненных работ (услуг) осуществляет в течение 10 календарных дней со дня окончания отчетного периода с учетом удержания части ранее выплаченного аванса в объеме и в сроки, предусмотренные в договоре на оказание ГОБМП, путем перечисления средств на расчетный счет медицинской организации РБ.

      79. Оплата за случаи оказания медицинской помощи в рамках ГОБМП в соответствии с договором на оказание ГОБМП, не принятые к оплате в течение действия договора на оказание ГОБМП в связи с проведением контроля качества, а также не вошедшие в счет-реестр с 1 декабря года, в котором действует договор на оказание ГОБМП, до даты окончания срока действия договора на оказание ГОБМП, производится в году, следующем за годом действия договора на оказание ГОБМП.

      79-1. Оплата за услуги, предоставляемые организациями здравоохранения и Корпоративным фондом "University Medical Center", оказывающим медицинскую помощь больным с злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани по перечню гематологических болезней у детей и взрослых по МКБ-10 к которым не применяется Линейная шкала согласно приложению 32-1 к настоящим Правилам, оказанные в предшествующем финансовом году, но не принятые на оплату в связи с применением Линейной шкалы, производится в текущем финансовом году.

      80. Лекарственные средства, изделия медицинского назначения (далее – ИМН) и расходные материалы, включенные в стоимость пролеченного случая или возмещаемые по фактическим затратам, которые приобретены медицинской организацией РБ за счет ЦТТ, а также полученные за счет спонсорства, добровольных пожертвованиий и иных безвозмездных поступлений, не подлежат оплате за счет средств республиканского бюджета.

      Медицинская организация РБ до завершения отчетного периода информирует заказчика об использовании данных лекарственных средств, ИМН и расходных материалов в пролеченном случае, которые подлежат снятию из средств, предъявленных на оплату за счет средств республиканского бюджета.

      81. Медицинские организации РБ в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом (за отчетный период ноябрь - в срок до 25 декабря и за отчетный период декабрь – в срок до 15 января, следующего за отчетным периодом), вносят в ЭРСБ и предоставляют заказчику следующие отчеты:

      информация о структуре расходов за оказанные медицинские услуги по форме согласно приложению 56 к настоящим Правилам;

      информация о дифференцированной оплате работников по форме согласно приложению 57 к настоящим Правилам;

      информация о распределении плановой суммы аванса на оказание медицинских услуг по форме согласно приложению 58 к настоящим Правилам;

      информация о повышении квалификации и переподготовке кадров по форме согласно приложению 59 к настоящим Правилам.

      Заказчик на основании информации, предоставленной медицинской организацией РБ, производит сверку данных, со сведениями, внесенными в ЭРСБ.

      В случае отсутствия в ЭРСБ информации, предусмотренной настоящим пунктом, оплата за текущий отчетный период не производится до введения указанных данных.

      82. По перечню диагнозов, которые согласно международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра (далее – МКБ-10) не являются основным диагнозом и исключены из Перечней КЗГ согласно приложению 60 к настоящим Правилам, оплата не осуществляется.

      83. Кратковременное (до трех суток включительно) пребывание больного в круглосуточном стационаре, связанное с переводом, самовольным уходом пациента, оплачивается по фактически проведенным койко-дням от стоимости КЗГ основного диагноза или операции.

      В случае непредотвратимых летальных исходов при краткосрочном пребывании (до трех суток включительно) оплата производится в размере 50% от стоимости КЗГ основного диагноза или операции.

      В случае сокращения сроков пребывания пролеченных случаев с применением усовершенствованных технологий диагностики и лечения, оплата осуществляется по полному тарифу КЗГ основного диагноза или операции.

      84. По перечню случаев, подлежащих оплате за фактически понесенные расходы, либо по перечню случаев, подлежащих оплате по стоимости КЗГ с дополнительным возмещением затрат, согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье, возмещение осуществляется по фактически понесенным расходам либо с оплатой пролеченного случая по КЗГ основного диагноза или операции с дополнительным возмещением фактически понесенных затрат.

      Оплата по фактически понесенным расходам осуществляется в случае применения перечня случаев, подлежащих оплате за фактически понесенные расходы. При этом оплата за операции производится по фактическим расходам по следующим статьям расходов: заработная плата, социальный налог, питание, лекарственные средства, ИМН, медицинские услуги и коммунальные и прочие расходы. Коммунальные и прочие расходы при этом рассчитываются по фактическим затратам на коммунальные и прочие расходы медицинской организации РБ в предыдущем месяце в пересчете на одного больного.

      Оплата за случаи с применением лекарственных средств и ИМН производится по КЗГ основного диагноза или операции и с дополнительным возмещением их стоимости (затрат) по фактическим затратам, не превышающим предельных цен, устанавливаемых уполномоченным органом в соответствии с пунктом 2 статьи 76 Кодекса о здоровье.

      Оплата за случаи с применением медицинских услуг производится по КЗГ основного диагноза или операции и с дополнительным возмещением их стоимости (затрат) по стоимости тарификатора.

      85. Оплата за специализированную медицинскую помощь в форме стационарной помощи по тарифам за один койко-день, за пролеченные случаи по расчетной средней стоимости и медико-экономическим тарифам осуществляется медицинским организациям РБ, согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье.

      86. Медицинским организациям РБ, оплата которым за пролеченные случаи осуществляется по расчетной средней стоимости, в случаях обоснованного сокращения длительности лечения, оплата производится по тарифу за один пролеченный случай, расчет которого осуществляется за фактические койко-дни по средней стоимости одного койко-дня, при этом стоимость одного койко-дня определяется путем деления стоимости тарифа за один пролеченный случай на определенное плановое количество койко-дней.

      87. Оплата за услуги гемодиализа в условиях круглосуточного стационара больным с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии производится по КЗГ основного диагноза или операции и с возмещением стоимости оказанных сеансов. При этом, диагноз хронической почечной недостаточности в терминальной стадии является основным или сопутствующим диагнозом.

      Оплата за услуги гемодиализа в условиях круглосуточного стационара при тяжелых случаях заболеваний, осложненных острой почечной недостаточностью, которая не купировалась медикаментозной терапией, производится по КЗГ основного диагноза или операции и с возмещением стоимости оказанных сеансов.

      Оплата за услуги альбуминового и перитонеального диализов в условиях круглосуточного стационара производится по КЗГ основного диагноза или операций и с возмещением стоимости оказанных сеансов.

      Медицинской организации РБ возмещаются затраты на расходные материалы, выданные пациенту для самостоятельного проведения перитонеального диализа на дому по накладной, прикрепленной в сканированном виде в ЭРСБ.

      88. В условиях круглосуточного стационара осложненное течение беременности и родов оплачиваются по стоимости КЗГ основного диагноза или операции с возмещением фактических затрат на дорогостоящие лекарственные средства, ИМН и услуги с учетом принципов регионализации в соответствии с перечнем диагнозов (патологии) МКБ-10 по родовспоможению, подлежащих оплате по стоимости КЗГ с возмещением фактических затрат на лекарственные средства и ИМН согласно приложению 63 к настоящим Правилам.

      89. В условиях круглосуточного стационара тяжелые болезни новорожденных оплачиваются по стоимости КЗГ основного диагноза или операции с возмещением фактических затрат на дорогостоящие лекарственные средства и ИМН с учетом принципов регионализации в соответствии с перечнем диагнозов (патологии) МКБ-10 по перинатологии, подлежащих оплате по стоимости КЗГ с возмещением фактических затрат на лекарственные средства и ИМН согласно приложению 64 к настоящим Правилам.

      90. Заказчик в случае неэффективности проводимой терапии в условиях круглосуточного стационара и обоснованного оказания больному по жизненным показаниям, лекарственных средств и ИМН, не входящих в условия настоящих Правил, возмещает данные дополнительные затраты на пролеченный случай через функционал "иные выплаты и вычеты" после письменного согласования с КОМУ.

      Заказчик в срок не позднее 25 числа следующего за отчетным периодом направляет запрос в КОМУ с приложением следующих документов:

      письменное обращение медицинской организации РБ с приложением документов, подтверждающих предъявленные затраты за оказание больному дополнительных услуг, не входящих в условия настоящих Правил, которое направляется заказчику не позднее 15 числа следующего за отчетным периодом;

      акт сверки, подписанный руководителем заказчика и медицинской организации РБ;

      решение комиссии об обоснованности оказания больному дополнительных услуг, не входящих в условия настоящих Правил.

      91. При первичном установлении диагноза онкологических заболеваний и туберкулеза в непрофильных стационарах оплата за пролеченный случай осуществляется по стоимости соответствующих КЗГ основного диагноза или операции.

      92. В условиях круглосуточного стационара медицинской организацией РБ, оказывающей медицинские услуги больным с злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани, оплата за пролеченных больных, которым проведена химиотерапия производится по КЗГ основного диагноза или операций и с возмещением стоимости химиопрепаратов по фактическим затратам.

      93. При лечении острых форм злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной ткании депрессии кроветворения первичная госпитализация оплачивается по стоимости за пролеченный случай по КЗГ основного диагноза или операции с возмещением стоимости химиопрепаратов, последующие госпитализации оплачиваются в размере 30% от стоимости за пролеченный случай по КЗГ основного диагноза или операции с возмещением стоимости химиопрепаратов.

      Медицинским организациям, применяющим высокодозную химиотерапию при лечении острых форм злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной ткании депрессии кроветворения, при последующих госпитализациях оплачивается в размере 3/4 суммы от стоимости КЗГ основного диагноза или операции с возмещением стоимости химиопрепаратов по фактическим затратам, кроме случаев проведения операции по трансплантации костного мозга.

      Лечение больных с злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани с проведением операции по трансплантации костного мозга, оплачивается по стоимости за пролеченный случай по КЗГ основного диагноза или операции с возмещением стоимости химиопрепаратов по фактическим затратам.

      94. В условиях круглосуточного стационара медицинской организации РБ республиканского значения, оказывающей медицинские услуги онкологическим больным, оплата за пролеченных больных производится по КЗГ основного диагноза или операций и с возмещением стоимости химиотерапии, лучевой терапии, иммуногистохимического исследования.

      95. При лечении цирроза и фиброза печени оплата производится по соответствующим КЗГ основного диагноза или операции и с дополнительным возмещением затрат в медицинских организациях РБ республиканского значения.

      95-1. В случаях применения биологической терапии при лечении болезни Крона и неспецифического язвенного колита первичная госпитализация в круглосуточных стационарах оплачивается по стоимости за пролеченный случай по КЗГ основного диагноза или операции, последующие госпитализации оплачиваются в размере 50% от стоимости за пролеченный случай по КЗГ основного диагноза или операции.

      96. Медицинским организациям РБ, оказывающим специализированную медицинскую помощь в форме стационарной помощи, оплата за оказание услуг детям с онкологическими заболеваниями на уровне круглосуточного стационара, согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье, осуществляется в соответствии с медико-экономическими тарифами. При этом, затраты за оказание услуг детям с онкологическими заболеваниями, чей возраст на момент первой госпитализации и начало курса лечения достиг восемнадцати лет, подлежат возмещению согласно параграфа 5 главы 2 настоящих Правил.

      Медико-экономические тарифы включают стоимость лечения по блокам (схемам), длительность лечения и стоимость полного курса лечения конкретной нозологии, включая стационарозамещающую помощь.

      Сумма возмещения за лечение конкретной нозологии не превышает стоимость полного курса лечения. При этом, возмещение затрат осуществляется поэтапно по блокам (схемам) курса лечения.

      Если количество проведенных койко-дней составляет 50% и менее установленных сроков лечения одного блока (схемы) лечения, то возмещение производится с удержанием 30% от стоимости блока (схемы) лечения.

      При необходимости наблюдения за детьми с онкологическими заболеваниями в перерыве лечения между блоками (схемами) лечения оплата осуществляется на уровне стационарозамещающей помощи.

      При оказании реабилитации для детей с онкологическими заболеваниями поставщик по согласованию с заказчиком привлекает субподрядчиков путем передачи им части своих обязательств по оказанию ГОБМП и осуществляет оплату по тарифам, согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье.

      Для нозологий, имеющих этап амбулаторного лечения, лекарственные средства выдаются по завершению курса стационарного лечения, при этом, возмещение затрат за выданные пациенту лекарственные средства осуществляется на основании прикрепленной в сканированном виде в ЭРСБ накладной, за исключением лекарственных средств, входящих в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами, утвержденный приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 ноября 2011 года № 786 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 7306).

      97. Оплата по операциям по исправлению рефракционных свойств роговицы глаза в случаях проведения при астигматизмах 4,0 и более диоптрий, анизометропии 5,0 и более диоптрий, осуществляется в рамках ГОБМП.

      99. В условиях дневного стационара медицинским организациям РБ, оказывающим медицинские услуги онкологическим и больным с злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани оплата производится:

      за сеансы химиотерапии по тарифам в дневном стационаре за один пролеченный случай и с возмещением стоимости химиопрепаратов по фактическим затратам;

      при оказании лучевой терапии по тарифам в дневном стационаре за один пролеченный случай и с возмещением стоимости фактически оказанных сеансов лучевой терапии в соответствии с тарификатором;

      за сеансы химиотерапии и лучевой терапии по тарифам в дневном стационаре за один пролеченный случай и с возмещением стоимости химиопрепаратов по фактическим затратам и стоимости фактически оказанных сеансов лучевой терапии в соответствии с тарификатором.

      Все сеансы химиотерапии и лучевой терапии на одного больного за отчетный период считаются как один пролеченный случай.

      100. Оплата за услуги гемодиализа в условиях дневного стационара производится за фактически оказанные сеансы больным, зарегистрированным в информационной системе "Хроническая почечная недостаточность" (далее – ИС "ХПН"), по тарифам, согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье. Все сеансы одного больного за отчетный период считаются как один пролеченный случай, при этом тариф основного диагноза считается по нулевой ставке.

      Организация, оказывающая услуги гемодиализа регистрирует в ИС "ХПН" запрос на закрепление больного, нуждающегося в услугах гемодиализа, обслуживаться в данной организации на основании заявления в произвольной форме.

      101. Оплата по перечню операций и манипуляций по МКБ-9 для преимущественного лечения в дневном стационаре, согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье, производится в размере 3/4 суммы от стоимости КЗГ.

      102. В случае проведения услуги "Коронарная артериография" в условиях дневного стационара оплата производится в размере 1/2 суммы от стоимости КЗГ основного диагноза/операции.

Подраздел 2. Возмещение затрат за лечение пациента,
претендующего на лечение за рубежом, в условиях
отечественных медицинских организаций за счет средств
республиканского бюджета

      103. Возмещение затрат за лечение пациента, претендующего на лечение за рубежом, в условиях отечественных медицинских организаций за счет средств республиканского бюджета в соответствии с перечнем заболеваний и перечнем отдельных категорий граждан осуществляется по тарифу по заболеванию.

      При этом, размер данного тарифа по заболеванию соответствует стоимости, определяемой с учетом представленного Рабочим органом анализа случаев направления в зарубежные медицинские организации по данному заболеванию за последний отчетный финансовый год в порядке, определенном Правилами направления граждан на лечение за рубеж.

      В случае отсутствия по данной нозологии направленных больных в зарубежные медицинские организации, тариф по заболеванию определяется на основании анализа ценовых предложений не менее двух зарубежных медицинских организаций, предоставляемого Рабочим органом, и программы лечения.

      104. Заключение о направлении на лечение в отечественные медицинские организации пациента, претендующего на лечение за рубежом, принимается Комиссией по направлению на лечение за рубеж:

      1) на основании документов, предоставленных в Рабочий орган, а также перечня заболеваний и перечня отдельных категорий;

      2) с учетом заключения Рабочего органа о возможности проведения лечения пациента, претендующего на лечение за рубежом, в альтернативной отечественной медицинской организации;

      3) при наличии у отечественной медицинской организации клинической базы, научных кадров: докторов, кандидатов медицинских наук, владеющих английским языком;

      4) при условии оснащенности отечественной медицинской организации современным медицинским оборудованием для проведения высокотехнологичных методов диагностики и лечения согласно международным стандартам;

      5) при наличии у отечественной медицинской организации телемедицинского комплекса для проведения телемедицинских консультаций с выходом на:

      все региональные телемедицинские центры Республики Казахстан;

      республиканские медицинские организации;

      зарубежные медицинские организации.

      105. Отечественные медицинские организации проводят лечение пациента, претендующего на лечение за рубежом, как самостоятельно, так и с привлечением зарубежных специалистов, в том числе в форме мастер-классов, по решению Комиссия по направлению на лечение за рубеж.

      106. Решение об установлении тарифа по заболеванию, который определен Комиссией по направлению на лечение за рубеж на основании анализа ценовых предложений Рабочего органа, оформляется протоколом данной Комиссии по направлению на лечение за рубеж.

      107. Возмещение затрат отечественным медицинским организациям за лечение пациента, претендующего на лечение за рубежом, за счет бюджетных средств осуществляется на основании решения Комиссии по направлению на лечение за рубеж путем заключения уполномоченным органом или Рабочим органом договора с отечественной медицинской организацией на оказание медицинских услуг пациенту, претендующему на лечение за рубежом (далее – Договор).

      В случаях, когда оказание медицинских услуг пациенту, претендующему на лечение за рубежом, осуществляется отечественной медицинской организацией, выполняющей функции Рабочего органа, возмещение затрат производится на основании акта выполненных услуг в произвольной форме путем заключения уполномоченным органом договора на оказание медицинских услуг с указанной отечественной организацией.

      108. Возмещение затрат отечественным медицинским организациям за лечение пациента, претендующего на лечение за рубежом, производится уполномоченным органом или Рабочим органом на основании акта выполненных работ, предоставленного отечественной медицинской организацией и копии счет-фактуры, которые составлены в произвольной форме.

      В случаях, когда оказание медицинских услуг пациенту, претендующему на лечение за рубежом, осуществляется отечественной медицинской организацией, выполняющей функции Рабочего органа, возмещение затрат за оказанные медицинские услуги производится уполномоченным органом.

      Уполномоченный орган или Рабочий орган оплачивает аванс в размере 30% от общей суммы Договора в течении десяти рабочих дней со дня представления Договора.

      Окончательное возмещение затрат осуществляется после представления отечественной медицинской организацией акта выполненных работ (услуг) в произвольной форме, оказанных в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – Акт отечественной медицинской организации) по форме согласно приложению 67 к настоящим Правилам.

      109. Акт отечественной медорганизации предоставляется отечественными медицинскими организациями не позднее 10 календарных дней со дня выписки пациента.

      110. Возмещение затрат за лечение пациента по оформленным Актам отечественной медорганизации производится в течение 15 календарных дней после предоставления путем перечисления бюджетных средств на расчетный счет отечественной медицинской организации с учетом удержания ранее выплаченного аванса.

      111. Тариф определяется с учетом возмещения расходов, связанных с лечением пациента, в том числе заработная плата специалистов отечественной медицинской организации, принимавших участие в лечении пациента, претендующего на лечение за рубежом, а также затраты зарубежных специалистов (командировочные расходы и проведение операции, размер которой определяется договором между отечественной медицинской организацией и привлекаемыми зарубежными специалистами), привлекаемых для лечения пациента претендующего на лечение за рубежом. Размер оплаты труда привлекаемых зарубежных специалистов определяется договором между отечественной медицинской организации и привлекаемыми зарубежными специалистами.

      112. При направлении пациента на трансплантацию костного мозга или стволовых гемопоэтических клеток (далее-ТКМ) Договор предусматривает поэтапное возмещение затрат за один пролеченный случай и включает:

      1) Этап 1 - поиск донора:

      оплата за запуск поиска 70%, уполномоченным органом заключается Договор с международным регистром по поиску донора для проведения необходимых исследований для поиска, подбора и активации донора в международном регистре доноров;

      оплата по факту 30%, окончательное возмещение затрат осуществляется после доставки костного мозга для проведения ТКМ в отечественной медицинской организации.

      2) Этап 2 – проведение ТКМ.

      При нахождении донора в международном регистре доноров, уполномоченный орган заключает с отечественной медицинской организацией, Договор на проведение ТКМ.

      113. При долгосрочном лечении пациента (на срок более одного месяца), отечественная медицинская организация предоставляет ежемесячный Акт отечественной медицинской организации в уполномоченный орган или Рабочий орган в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, (за декабрь месяц – до 20 декабря текущего года).

      114. Уполномоченный орган или Рабочий орган оплачивает отечественной медицинской организации аванс по лечению пациента, претендующего на лечение за рубежом, в размере до 30 % от общей суммы Договора.

      Окончательное возмещение затрат осуществляется после предоставления отечественной медицинской организацией Акта отечественной медицинской организации.

      115. Возмещение затрат отечественным медицинским организациям в рамках настоящих Правил осуществляется за лечение пациента, претендующего на лечение за рубежом, по которым было принято положительное решение Комиссии по лечению за рубежом.

      116. Оплата за проезд пациента на первый и второй этап лечения в отечественные медицинские организации осуществляется в соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан.

      117. В случае, когда состояние пациента, претендующего на лечение за рубежом, не позволяет транспортировать в отечественные медицинские организации гражданским транспортом, его транспортировка осуществляется посредством санитарной авиации.

Подраздел 3. Возмещение затрат за оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи в рамках ГОБМП за счет средств республиканского бюджета в виде ЦТТ и местного бюджета

      Сноска. Заголовок подраздела 3 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      118. Возмещение затрат за оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи за счет:

      средств республиканского бюджета в виде ЦТТ;

      средств местного бюджета, в случае их дополнительного выделения по решению местного представительного органа;

      осуществляется с учетом результатов контроля качества и объема оказанной медицинской помощи по следующим видам медицинской помощи:

      1) квалифицированная;

      2) специализированная;

      3) медико-социальная и по формам:

      1) стационарной помощи;

      2) стационарозамещающей помощи;

      3) восстановительного лечения и медицинской реабилитации;

      4) паллиативной помощи и сестринского ухода.

      119. Возмещение затрат за оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета в виде ЦТТ и средств местного бюджета, осуществляется заказчиком в лице УЗ субъектам здравоохранения, заключившим с УЗ договор на оказание ГОБМП, (далее – медицинская организация МБ) с участием КООЗ и ТД КООЗ, субъекта мониторинга и анализа ГОБМП, СИ.

      120. Возмещение затрат за оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи осуществляется по тарифам за один пролеченный случай:

      по расчетной средней стоимости;

      по койко-дням;

      по фактическим расходам.

      121. В случаях внутрибольничного перевода оплата за лечение пациента осуществляется как за один пролеченный случай.

      122. Заказчик устанавливает сроки (даты) отчетного периода.

      123. Медицинская организация МБ ежедневно в ЭРСБ осуществляет ввод и подтверждение данных по пролеченным случаям, которым оказана стационарная или стационарозамещающая медицинская помощь, на основе медицинских карт.

      После подтверждения в ЭРСБ медицинской организацией МБ ввода данных по пролеченным случаям, данные не подлежат корректировке, за исключением случаев ввода результатов гистологических и патоморфологических исследований.

      124. Медицинские организации МБ в срок не позднее одного рабочего дня месяца, следующего за отчетным периодом, формируют и передают заказчику счет-реестр за оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета в виде целевых текущих трансфертов и средств местного бюджета по форме согласно приложению 68 к настоящим Правилам, подписанный руководителем на бумажном носителе или в электронной форме посредством ЭЦП, соответственно формам представления медицинской помощи.

      В случае возникновения обстоятельств неопределимой силы, указанных в договоре на оказание ГОБМП, заказчик принимает счет-реестр позднее установленного срока.

      125. Заказчик формирует протокол исполнения договора на оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета в виде целевых текущих трансфертов и средств местного бюджета по форме согласно приложению 69 к настоящим Правилам (далее – протокол исполнения договора) на основании:

      подписанного медицинской организацией МБ счет-реестра;

      результатов контроля качества и объема (выборочные, внеплановые проверки и иные формы контроля) за оказанные услуги медицинской организацией МБ (при их наличии), проведенного ТД КООЗ с приложением акта о результатах проверки либо экспертного заключения с приложением акта с результатами контроля.

      Протокол исполнения договора рассматривается и подписывается комиссией по оплате услуг.

      В случае внесения изменений и дополнений в протокол исполнения договора, комиссией по оплате услуг составляется и подписывается приложение к указанному протоколу.

      126. Заказчик на основании протокола исполнения договора составляет акт выполненных работ (услуг), оказанных в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи по форме согласно приложению 70 к настоящим Правилам в двух экземплярах, который подписывается обеими сторонами и один экземпляр передается в медицинскую организацию МБ.

      127. Заказчиком оплата по подписанным актам выполненных работ (услуг) осуществляется не позднее 10 календарных дней после отчетного периода (декабрь – до 25 числа) с учетом удержания части ранее выплаченного аванса в объеме и сроки, предусмотренные в договоре на оказание ГОБМП, путем перечисления денежных средств на расчетный счет медицинской организации МБ.

Параграф 5. Возмещение затрат за оказание медицинской помощи онкологическим больным в рамках ГОБМП за счет средств республиканского бюджета областным, региональным, городским онкологическим организациям и онкологическим отделениям многопрофильных клиник, оказывающим медицинскую помощь онкологическим больным

      Сноска. Заголовок параграфа 5 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      128. Возмещение затрат за оказание медицинской помощи онкологическим больным в рамках ГОБМП за счет средств республиканского бюджета областным, региональным, городским онкологическим организациям и онкологическим отделениям многопрофильных клиник, оказывающим медицинскую помощь онкологическим больным (далее – онкодиспансер) осуществляется с учетом результатов контроля качества и объема оказанной медицинской помощи:

      по комплексному тарифу за оказание комплекса медицинских услуг, направленных на диагностику и лечение (в том числе с предраковыми заболеваниями и доброкачественными новообразованиями) и диспансерное наблюдение за больными со злокачественными новообразованиями по кодам МКБ-10 С00-С80, С97, С81-С85;

      за использование химиопрепаратов онкологическим больным, таргетных препаратов, по стоимости химиопрепаратов, не превышающей их предельную стоимость, согласно пункту 2 статьи 76 и подпункту 68) пункта 1 статьи 7 Кодекса о здоровье;

      за оказание сеансов лучевой терапии онкологическим больным по стоимости тарификатора медицинских услуг. В случаях превышения запланированных сумм на лучевую терапию согласно Договора на оказание ГОБМП, возмещение затрат осуществляется при подтверждении обоснованности оказанных услуг и подтверждении фактических затрат;

      за оказание специализированной медицинской помощи по форме стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи онкологическим больным (больным с предраковыми заболеваниями, направленным на верификацию диагноза) в рамках реализации их права на свободный выбор, не состоящим на учете в данном онкодиспансере (далее – иногородний больной) по тарифам за один пролеченный случай по КЗГ (по кодам МКБ-10 С00-С80, С97, С81-С85) в пределах суммы, предусмотренной договором на оказание ГОБМП.

      129. Возмещение затрат за оказание медицинской помощи онкологическим больным в рамках ГОБМП осуществляется заказчиком областным, региональным, городским онкологическим организациям и онкологическим отделениям многопрофильных клиник, оказывающим медицинскую помощь онкологическим больным, (далее – онкодиспансер) с участием КОМУ и ТД КОМУ, КООЗ и ТД КООЗ, Республиканского государственного предприятия на праве хозяйственного ведения "Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии" Министерства (далее – КазНИИОиР), осуществляющее организационно-методическую работу при оказании медицинской помощи онкологическим больным, СИ и субъекта мониторинга и анализа ГОБМП, лизингодателя.

      130. Комплексный тариф предусматривает обеспечение онкологических больных по следующим видам медицинской помощи квалифицированная, специализированная, медико-социальная и по формам:

      1) консультативно-диагностической помощи;

      2) стационарозамещающей помощи;

      3) стационарной помощи;

      4) паллиативной помощи.

      В случае отсутствия в онкодиспансере паллиативной помощи, ее оказание осуществляется по согласованию с заказчиком с привлечением субподрядчика за счет средств, предусмотренных в комплексном тарифе.

      Комплексный тариф включает расходы на их оказание в соответствии с Методикой формирования тарифов.

      131. Комплексный тариф не включает расходы:

      на оказание стационарозамещающей и стационарной медицинской помощи детям до восемнадцати лет с онкологическими заболеваниями. При этом, возраст детей на момент первой госпитализации и начало курса лечения не достигает восемнадцати лет;

      на оказание медицинской помощи больным с злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани по кодам МКБ-10 С81-С96 (кроме больных лимфомой по кодам С88-С96);

      на оказание высокотехнологичных медицинских услуг;

      на оказание лучевой терапии;

      на обеспечение онкологических больных химиопрепаратами, в том числе таргетными препаратами.

      132. Возмещение затрат за оказание медицинской помощи онкологическим больным в рамках ГОБМП за отчетный период осуществляется по средней списочной численности онкологических больных по комплексному тарифу.

      Отчетным периодом является период времени, равный одному календарному месяцу (с первого по последнее число месяца).

      133. Ответственное лицо онкодиспансера, на которого возложена персональная ответственность за регистрацию, перерегистрацию и снятие с учетом онкологических больных в ЭРОБ (далее – ответственное лицо онкодиспансера по ИС), ежедневно в ЭРОБ осуществляет обновление сведений по онкологическим больным на основании:

      формы № 090/у, формы № 025/у или формы № 003/у;

      сведения о смерти из отделов регистрации актов гражданского состояния областей, городов республиканского значения (далее – органы ОРАГС);

      личного заявления (произвольной формы) онкологического больного о перерегистрации в другой онкодиспансер;

      заключения диспансерного отделения онкодиспансера о выздоровлении онкологического больного;

      запроса онкодиспансера на регистрацию (дислокацию) в другой онкодиспансер на основании личного заявления в произвольной форме онкологического больного в данный онкодиспансер, которое прикрепляется в сканированном виде.

      Для осуществления возмещения затрат за оказание медицинской помощи иногородним онкологическим больным, ответственное лицо онкодиспансера по ИС регистрирует иногородних больных, направленных в плановом порядке на стационарное лечение в другой онкодиспансер, в информационной системе "Бюро госпитализации":

      по направлению онкодиспансера, в котором он состоит на учете;

      по направлению районного онколога амбулаторно-поликлинической организации по согласованию с онкодиспансером, в котором он состоит на учете;

      по направлению онколога онкодиспансера, в который самостоятельно обратился иногородний больной.

      В экстренном порядке стационарная помощь иногородним больным оказывается без направления, при этом уведомляется онкодиспансер, в котором он состоит на учете, в течение отчетного периода.

      Онкодиспансер до проведения в плановом порядке впервые противоопухолевого лечения иногороднему больному, направленному онкодиспансером, в котором он состоит на учете, или в случае самостоятельного обращения иногороднего больного предварительно согласовывает необходимость проведения данного противоопухолевого лечения с онкодиспансером, в котором иногородний больной состоит на учете.

      134. Онкодиспансер, в котором состоит больной на учете, в случае регистрации (дислокации) онкологического больного в другой онкодиспансер подтверждает решение на его дислокацию в ЭРОБ в срок не более одного рабочего дня.

      Онкодиспансер в случае отказа в дислокации онкологического больного в другой онкодиспансер указывает мотивированную причину отказа и прикрепляет в ЭРОБ в сканированном виде решение об отказе, подписанное руководителем онкодиспансера.

      Онкодиспансер осуществляет постановку на учет онкологического больного, прикрепленного к организации ПМСП данного региона.

      В ЭРОБ формируется:

      список онкологических больных дислоцированных из одного онкологического диспансера в другой;

      список онкологических больных, прикрепившихся в организацию ПМСП, но не состоящих на учете в онкодиспансере данного региона;

      список онкологических больных, состоящих на учете в онкодиспансере данного региона, но прикрепившихся в организацию ПМСП другого региона.

      135. Сведения о регистрации смерти онкологического больного уточняются автоматически в ЭРОБ на основании свидетельства о смерти, введенного в РПН.

      Ответственным лицом онкодиспансера уточняются причины смерти в ЭРОБ онкологических больных, за исключением умерших, снятых с учета автоматически, не позднее десяти календарных дней со дня регистрации смерти онкологического больного органом ОРАГС.

      В ЭРОБ формируется:

      список онкологических больных, снятых с учета автоматически;

      список умерших онкологических больных, не снятых с учета.

      136. Врач-химиотерапевт онкодиспансера вводит в ЭРОБ данные по фактическому использованию химиопрепаратов онкологическим больным в соответствии со схемой применения химиопрепаратов с учетом предельных разовых доз.

      137. Специалист онкодиспансера ежедневно осуществляет ввод и подтверждение данных, в том числе выписного эпикриза, в ЭРОБ не позднее трех рабочих дней, следующих за выбытием пациента из стационара или завершением амбулаторного лечения на основе следующих форм первичной медицинской документации:

      данные о стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи на основе медицинских карт по формам № 066-2/у и № 003/у;

      данные о консультативно-диагностической медицинской помощи на основе медицинских карт по форме 025/у;

      данные об использованных химиопрепаратах онкологическим больным, включая таргетные препараты, на всех этапах лечения;

      данные об использовании медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга, на основании листа использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга, из данных первичной медицинской документации, которое является приложением:

      к форме № 066-2/у, утвержденной приказом № 907, при оказании стационарной медицинской помощи;

      к форме 025/у, при оказании КДП.

      138. По результатам контроля качества и объема за оказанную медицинскую помощь онкологическим больным онкодиспансером, проведенного ТД КООЗ и заказчиком, к онкодиспансеру применяются меры экономического воздействия по перечню мер экономического воздействия при оказании медицинской помощи онкологическим больным в рамках ГОБМП по комплексному тарифу (далее - мер экономического воздействия) согласно приложению 71 к настоящим Правилам.

      ТД КООЗ по результатам контроля качества по случаям с летальным исходом онкологических больных прикрепляет в ЭРОБ в сканированном виде экспертное заключение и представляет его в оригинале в Комиссию по оплате услуг в срок не позднее трех рабочих дней месяца, следующего за отчетным периодом.

      139. В случае снятия с учета в ЭРОБ онкологических больных по причине смерти, дата смерти которых зарегистрирована в прошедшем отчетном периоде, оплата осуществляется в отчетном периоде с учетом снятия суммы, рассчитанной за каждый календарный день нахождения онкологического больного на учете со дня регистрации даты его смерти по комплексному тарифу в день, и мер экономического воздействия согласно приложению 71 к настоящим Правилам.

      140. Меры экономического воздействия за несвоевременное снятие с учета и несвоевременную регистрацию сведений о смерти онкологического больного в ЭРОБ не распространяются в отношении:

      больных с злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани;

      посмертно зарегистрированных онкологических больных;

      онкологических больных, умерших до 1 января 2012 года.

      141. Онкодиспансер направляет заказчику в срок не позднее одного рабочего дня, следующего за отчетным периодом, (за декабрь – до 25 декабря) сформированный в ЭРОБ счет-реестр оказанных медицинских услуг онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи по форме согласно приложению 72 к настоящим Правилам, подписанный руководителем на бумажном носителе или в электронной форме посредством ЭЦП (далее – счет-реестр).

      142. Заказчик на основании подписанного счет-реестра, результатов контроля качества и объема (при их наличии) формирует в ЭРОБ протокол исполнения договора на оказание ГОБМП при оказании медицинской помощи онкологическим больным по форме согласно приложению 73 к настоящим Правилам.

      Протокол исполнения рассматривается и подписывается комиссией по оплате услуг.

      143. На основании протокола исполнения договора в ЭРОБ формируется акт выполненных работ (услуг), оказанных онкологическим больным в рамках ГОБМП по форме согласно приложению 74 к настоящим Правилам (далее – акт выполненных работ (услуг), один экземпляр которого передается в онкодиспансер.

      144. Заказчиком оплата по подписанным актам выполненных работ (услуг) осуществляется в течение десяти календарных дней с момента окончания отчетного периода (в декабре – до 25 числа) с учетом удержания части ранее выплаченного аванса в объеме и сроки, предусмотренные в договоре на оказание ГОБМП, путем перечисления денежных средств на расчетный счет онкодиспансера.

      144-1. Оплата за химиопрепараты, в том числе таргетные, не включенные в комплексный тариф при оказании медицинской помощи онкологическим больным в рамках ГОБМП в соответствии с договором на оказание ГОБМП, не вошедшие в счет-реестр и (или) акты выполненных работ последнего месяца предшествующего финансового года и (или) не принятые к оплате в течение действия договора на оказание ГОБМП в предшествующем финансовом году, в связи с проведением контроля качества и объема, производится в текущем финансовом году.

      145. Онкодиспансер в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом, вводит в ЭРОБ следующие отчеты за предыдущий отчетный период:

      информацию о структуре доходов при оказании медицинских услуг онкологическим больным по форме согласно приложению 75 к настоящим Правилам;

      информацию о структуре расходов при оказании медицинских услуг онкологическим больным по форме согласно приложению 76 к настоящим Правилам;

      информацию о дифференцированной оплате труда работников по форме согласно приложению 77 к настоящим Правилам;

      информацию о повышении квалификации и переподготовке кадров по форме согласно приложению 78 к настоящим Правилам;

      информацию о распределении плановой суммы аванса на оказание медицинских услуг по форме согласно приложению 78-1 к настоящим Правилам.

      В случае отсутствия в ЭРОБ информации, предусмотренной настоящим пунктом, формирование счет-реестра за текущий отчетный период онкодиспансеру не производится до введения указанных данных.

      146. Онкодиспансер с целью обеспечения доступности и качества медицинской помощи онкологическим больным (больным с предраковыми заболеваниями, направленным на верификацию диагноза) и реализации их права на свободный выбор осуществляет оплату по заключенным договорам субподряда с организациями здравоохранения, в том числе с онкодиспансерами, в пределах сумм, предусмотренных основным договором на оказание ГОБМП за оказанные КДУ по тарифам согласно тарификатору.

      147. Оплата за оказанные услуги онкологическим больным, состоящим на учете в другом онкодиспансере (далее – иногородний больной) осуществляется в порядке определенном согласно параграфа 7 главы 2 настоящих Правил.

Параграф 6. Возмещение затрат организациям районного значения или села за оказание услуг ГОБМП сельскому населению за счет средств республиканского бюджета и местного бюджета

      Сноска. Заголовок параграфа 6 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      148. Возмещение затрат субъектам села за оказание услуг ГОБМП сельскому населению осуществляется по комплексному подушевому нормативу на сельское население с учетом результатов контроля качества и объема медицинской помощи.

      149. Возмещение затрат субъектам села за оказание услуг ГОБМП сельскому населению осуществляется заказчиком в лице УЗ субъектам села, с участием КООЗ и ТД КООЗ, ТД КОМУ и ТД КОМУ, субъекта мониторинга и анализа ГОБМП, СИ и лизингодателя.

      150. Заказчик устанавливает сроки (даты) отчетного периода.

      151. Комплексный подушевой норматив на сельское население субъекта села предусматривает расходы в рамках заключенного договора ГОБМП на:

      1) обеспечение комплекса услуг ГОБМП сельскому населению в соответствии со стандартами в области здравоохранения, согласно подпункту 6) пункта 1 статьи 7 Кодекса о здоровье по видам медицинской помощи: доврачебная, квалифицированная, специализированная, медико-социальная, которые оказываются в следующих формах: ПМСП, КДП, стационарозамещающей и стационарной медицинской помощи, в пределах средств, предусмотренных по гарантированному компоненту комплексного подушевого норматива на сельское население;

      2) стимулирование работников ПМСП.

      152. Комплексный подушевой норматив на сельское население за отчетный период определяется в расчете на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале РПН на последнюю дату отчетного месяца в соответствии с Методикой формирования тарифов.

      154. Размер комплексного подушевого норматива на сельское население определяется по формам медицинской помощи (ПМСП, КДП, стационарозамещающая помощь, стационарная помощь) согласно заключенному договору на оказание ГОБМП.

      155. Расчет комплексного подушевого норматива на сельское население за отчетный период осуществляется в соответствии с Методикой формирования тарифов:

      субъектам села, оказывающим ПМСП, по численности прикрепленного населения, зарегистрированного в портале РПН на последнюю дату отчетного месяца;

      субъектам села, не оказывающим ПМСП, по численности прикрепленного населения, зарегистрированного в портале РПН по данному району согласно заключенному договору на оказание ГОБМП.

      156. Объем финансирования субъектам села по комплексному подушевому нормативу на сельское население за отчетный период определяется путем умножения комплексного подушевого норматива на сельское население на численность населения согласно пункту 155 настоящих Правил.

      Объем финансирования субъекта села по комплексному подушевому нормативу на сельское население за отчетный период не зависит от объема оказанных услуг.

      157. Оплата услуг ГОБМП субъектам села осуществляется Заказчиком на основании сформированных в автоматизированном режиме в ИС "АПП", ДКПН платежных документов, определенных настоящими Правилами.

      158. По результатам ввода данных в ИС, указанных в пункте 157 настоящих Правил, данные становятся доступными для ежедневного мониторинга, анализа и оценки и для принятия управленческих решений заказчиком, УЗ, КОМУ и ТД КОМУ, КООЗ и ТД КООЗ, субъекта мониторинга и анализа ГОБМП, СИ и его филиалов, лизингодателем, научно-исследовательским организациям в рамках их компетенций.

      159. Субъект мониторинга и анализа ГОБМП, СИ на основании данных ИС, указанных в пункте 157 настоящих Правил, для заказчика, УЗ, КОМУ и ТД КОМУ, КООЗ и ТД КООЗ в рамках заключенного договора с уполномоченным органом обеспечивают формирование аналитических таблиц, составление аналитических отчетов или информации и их предоставление.

      160. СИ формирует аналитические таблицы к Сводному перечню, определенному пунктом 165 настоящих Правил (далее – Сводный перечень), и представляет Заказчику ежемесячно в срок не позднее пяти рабочих дней после отчетного периода.

      161. Субъект села в срок не позднее десятого числа месяца, следующего за отчетным периодом, (за декабрь - 20 декабря) передает заказчику, сформированный в ИС "АПП" счет-реестр за оказание медицинской помощи прикрепленному населению в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи субъектом здравоохранения районного значения и села согласно приложению 84-1 к настоящим Правилам (далее –счет-реестр субъекта села), подписанный руководителем на бумажном носителе или в электронной форме посредством ЭЦП.

      162. По результатам контроля качества и объема за оказанные медицинские услуги субъектом села, проведенного ТД КООЗ (при их наличии) в соответствии с перечнем случаев, подлежащих снятию и не подлежащих оплате, в том числе частично, по результатам контроля качества и объема оказанной стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи сельскому населению согласно приложению 79 к настоящим Правилам (далее – Перечень) и по результатам ежедневной оценки CИ случаев осложнений, возникших в результате лечения субъектом села на основании автоматизированной выборки, ТД КООЗ формирует в СУКМУ:

      перечень случаев госпитализации с осложнениями за отчетный период, прошедших контроль качества после оценки субъекта мониторинга и анализа гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, за исключением случаев с летальными исходами, по форме согласно приложению 80 к настоящим Правилам;

      перечень случаев с летальным исходом по результатам контроля качества за отчетный и предыдущие периоды по форме согласно приложению 81 к настоящим Правилам на основании листа экспертной оценки медицинских услуг по форме согласно приложению 3 к настоящим Правилам;

      перечень случаев по результатам контроля качества и объема услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи при оказании стационарной и стационарозамещающей помощи субъектами здравоохранения районного значения и села по форме согласно приложению 82 к настоящим Правилам (далее – Перечень ТД КООЗ).

      163. ТД КОМУ формирует в СУКМУ:

      по результатам контроля объема услуг ГОБМП перечень случаев по результатам контроля объема услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи при оказании стационарной и стационарозамещающей помощи субъектами районного значения и села по форме согласно приложению 83 к настоящим Правилам (далее – Перечень ТД КОМУ);

      на основании данных Перечня ТД КООЗ и Перечня ТД КОМУ Сводный перечень случаев оказания стационарной и стационарозамещающей помощи по результатам контроля качества и объема услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи по форме согласно приложению 84 к настоящим Правилам.

      165. Заказчик формирует в ИС "АПП" рассматриваемый и подписываемый комиссией по оплате услуг протокол исполнения договора на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи субъектом здравоохранения районного значения и села по форме согласно приложению 85 к настоящим Правилам (далее - протокол исполнения договора субъекта села) на основании:

      подписанного субъектом села счет-реестра;

      результатов контроля качества и объема оказанных услуг субъектом села, проведенного ТД КООЗ (при их наличии);

      Сводного перечня;

      результатов достижения субъектом села индикаторов конечного результата, рассчитанных в автоматизированном режиме в ДКПН.

      166. Заказчик на основании протокола исполнения договора субъекта села в ИС "АПП" формирует акт выполненных работ (услуг), оказанных в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи субъектом здравоохранения районного значения и села по форме согласно приложению 86 к настоящим Правилам (далее - акт выполненных услуг субъекта села) в двух экземплярах, который подписывается обеими сторонами на бумажном носителе или в электронной форме посредством ЭЦП, один экземпляр которого передается субъекту села.

      167. Оплата по подписанным актам выполненных работ (услуг) субъекта села осуществляется заказчиком не позднее пятнадцати календарных дней после отчетного периода (декабрь – до 25 числа) с учетом удержания части ранее выплаченного аванса в объеме и сроки, предусмотренные в договоре ГОБМП, путем перечисления денежных средств на расчетный счет субъекта села.

      168. Формирование платежных документов и Сводного перечня осуществляется на основании ИС при выполнении ответственными лицами по ИС следующих функций:

      в ИС "АПП":

      1) заказчик:

      вводит и подтверждает договоры ГОБМП, заключенные с субъектами села;

      формирует следующие платежные документы на отчетный период:

      протокол исполнения договора субъекта села;

      акт выполненных услуг субъекта села;

      2) лизингодатель вводит и подтверждает договоры на использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга, заключенные с субъектами села;

      3) субъект села:

      вводит и подтверждает заключенные договора субподряда не позднее трех рабочих дней со дня его заключения;

      формирует за отчетный период счет-реестр субъекта села;

      вводит данные за отчетный период на основании первичной финансовой документации в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом (за декабрь – до 25 декабря) и по результатам ввода формирует следующие отчеты за предыдущий отчетный период:

      информацию о структуре доходов при оказании медицинской помощи субъектом здравоохранения районного значения и села по форме согласно приложению 88 к настоящим Правилам;

      информацию о структуре расходов при оказании медицинской помощи субъектом здравоохранения районного значения и села по форме согласно приложению 89 к настоящим Правилам;

      информацию о структуре доходов и расходов при оказании медицинской помощи субъектом здравоохранения районного значения и села в разрезе структурных подразделений по форме согласно приложению 90 к настоящим Правилам;

      информацию о дифференцированной оплате труда работников субъекта здравоохранения районного значения и села по форме согласно приложению 91 к настоящим Правилам;

      информацию о повышении квалификации и переподготовке кадров субъекта здравоохранения районного значения и села по форме согласно приложению 92 к настоящим Правилам;

      информацию о распределении плановой суммы аванса на оказание медицинских услуг по форме согласно приложению 92-1 к настоящим Правилам;

      формирует платежные документы по субподрядчику на отчетный период согласно параграфу 7 раздела 2 настоящих Правил;

      вводит данные по количеству КДУ, оказанных на медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга, в лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга;

      в СУКМУ:

      1) субъект мониторинга и анализа ГОБМП формирует по субъектам села перечень случаев госпитализации, подлежащих контролю качества после оценки субъекта мониторинга и анализа ГОБМП;

      2) ТД КООЗ по субъектам села:

      прикрепляет экспертное заключение по случаям с летальным исходом стационарных больных;

      вводит результаты контроля качества стационарной и стационарозамещающей помощи;

      в ЭРСБ субъект села:

      ежедневно вводит и подтверждает данные, в том числе выписного эпикриза, не позднее дня следующего за днем выбытия пациента из стационара, на основе следующих форм первичной медицинской документации: форма № 003/у, форма № 003-2/у, форма № 096/у, форма № 097/у. Данные после подтверждения не подлежат корректировке, за исключением случаев ввода в ЭРСБ результатов гистологических и патоморфологических исследований;

      формирует по результатам ввода данных из медицинских карт статистическую карту выбывшего из стационара (формы № 066/у, № 066-1/у, № 066-2/у, № 066-3/у, № 066-4/у, утвержденные приказом № 907) и выписку из медицинской карты (амбулаторного, стационарного) больного (форма № 027/у, утвержденная приказом № 907);

      в АИС "Поликлиника" субъект села:

      ежедневно вводит сведения по графику приема и расписания врачей, записи на прием к врачу, активы и вызова на дом, распределение поступивших направлений;

      ежедневно осуществляет персонифицированную регистрацию оказанных амбулаторно-поликлинических услуг населению специалистами ПМСП и КДП на основе следующих форм первичной медицинской документации: форма № 025/у, форма № 025-5/у, форма 025-9/у, форма 025-8у, форма 025-07у;

      ежедневно вводит внешние направления на КДУ по форме № 001-4/е;

      в ДКПН – согласно параграфу 1 раздела 2 настоящих Правил.

Параграф 7. Возмещение затрат поставщиком субподрядчику
за оказание ГОБМП

      169. Поставщик с целью обеспечения доступности, комплексности и качества медицинской помощи населению в рамках ГОБМП с учетом реализации их права на свободный выбор субъекта, оказывающего ГОБМП, на отсутствующие услуги ГОБМП в соответствии с Правилами выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат, согласно пункту 4 статьи 34 Кодекса о здоровье (далее – Правила выбора поставщика) привлекают по согласованию с заказчиком субподрядчика и заключают с ним договора субподряда в пределах сумм договора на оказание ГОБМП.

      170. Возмещение затрат поставщиком субподрядчику за оказание услуг ГОБМП осуществляется с участием КООЗ и ТД КООЗ, ТД КОМУ и ТД КОМУ, субъекта мониторинга и анализа ГОБМП, СИ и лизингодателя.

      171. Отчетным периодом является период времени, равный одному календарному месяцу (с первого по последнее числа месяца).

      173. Поставщик оплату субподрядчику осуществляет:

      1) за оказанные КДУ в рамках ГОБМП по стоимости в соответствии с тарификатором;

      2) за оказание специализированной медицинской помощи в форме стационарной медицинской помощи в рамках ГОБМП сельскому населению по тарифам за один пролеченный случай по КЗГ между субъектами села в пределах региона места их нахождения;

      3) за оказание специализированной медицинской помощи в форме стационарозамещающей медицинской помощи населению в рамках ГОБМП по тарифам за один пролеченный случай;

      4) за оказание комплекса медицинских услуг сельскому населению в рамках ГОБМП другим субъектом села в данном регионе по комплексному подушевому нормативу на сельское население, размер которого устанавливается по согласованию с заказчиком в зависимости от определенного перечня форм медицинской помощи.

      175. Субподрядчик вправе по медицинским показаниям оказать услуги в рамках ГОБМП, не включенные в договор субподряда, населению в пределах выданного направления специалистом Поставщика услуг ГОБМП и предъявить их на оплату.

      Поставщик услуг ГОБМП осуществляют оплату за данные услуги с заключением дополнительного соглашения к договору субподряда.

      176. Формирование платежных документов субподрядчика осуществляется на основании ИС при выполнении ответственными лицами по ИС субподрядчика следующих функций:

      1) при оказании КДУ населению в рамках договора субподряда с поставщиком в лице субъекта ПМСП и (или) субъекта села:

      в АИС "Поликлиника":

      ежедневно вводит сведения по графику приема и расписания врачей, записи на прием к врачу, активы и вызова на дом, распределение поступивших направлений;

      ежедневно вводит внутренние и внешние направления на КДУ по форме № 001-4/у;

      ежедневно осуществляет персонифицированную регистрацию оказанных КДУ населению, обратившемуся по направлению специалистов субъектов ПМСП и субъектов села, или в экстренном состоянии, на основе следующих форм первичной медицинской документации: форма № 025/у, форма №025-9/у;

      в ИС "АПП":

      формирует за отчетный период счет-реестр за оказание медицинских услуг в рамках ГОБМП по договору субподряда по форме согласно приложению 93 к настоящим Правилам (далее – счет-реестр субподрядчика);

      формирует по результатам ввода данных за отчетный период персонифицированный реестр оказанных медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи по договору субподряда, подлежащих снятию и не подлежащих оплате, в том числе частично по форме согласно приложению 94 к настоящим Правилам (далее – персонифицированный реестр субподрядчика);

      вводит данные за отчетный период на основании первичной финансовой документации в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом (за декабрь – до 25 декабря) и по результатам ввода формирует следующие отчеты за предыдущий отчетный период:

      информацию о структуре доходов при оказании медицинских услуг субподрядчиком по форме согласно приложению 95 к настоящим Правилам;

      информацию о структуре расходов при оказании медицинских услуг субподрядчиком по форме согласно приложению 96 к настоящим Правилам;

      информацию о дифференцированной оплате труда работников по форме согласно приложению 97 к настоящим Правилам;

      информацию о повышении квалификации и переподготовке кадров по форме согласно приложению 98 к настоящим Правилам;

      2) при оказании медицинской помощи онкологическим больным в рамках договора субподряда с поставщиком в лице регионального онкологического диспансера:

      в ИС "ЭРОБ":

      в модуле "Производственный блок":

      ежедневно осуществляет персонифицированную регистрацию оказанных КДУ больным, обратившимся по направлению специалистов поставщика, или в экстренном состоянии, на основе следующих форм первичной медицинской документации: форма № 025/у, форма № 025-9/у;

      в модуле "Финансовый блок":

      формирует за отчетный период счет-реестр оказанных услуг иногородним больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи по форме согласно приложению 99 к настоящим Правилам;

      формирует за отчетный период реестр оказанных услуг иногородним больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;

      формирует за отчетный период индивидуальный счет на больного с расшифровкой расходов на оказание медицинской помощи;

      формирует протокол исполнения договора субподряда на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи иногородним больным по форме согласно приложению 100 к настоящим Правилам;

      формирует акт выполненных работ (услуг), оказанных медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи иногородним больным, (далее - акт выполненных услуг) по форме согласно приложению 101 к настоящим Правилам.

      177. Формирование платежных документов субподрядчика, являющегося субъектом села, при оказании стационарной и (или) стационарозамещающей медицинской помощи в рамках ГОБМП или комплекса медицинских услуг в рамках ГОБМП в данном регионе осуществляется в ручном режиме.

      Данный субподрядчик вводит данные за отчетный период на основании первичной финансовой документации в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом (за декабрь – до 25 декабря) и по результатам ввода формирует отчеты.

      178. Субподрядчик в срок не позднее пяти календарных дней после отчетного периода передает поставщику счет-реестр субподрядчика, подписанный руководителем или с использованием ЭЦП.

      179. Поставщик при возникновении спорных случаев по оплате услуг, оказанных субподрядчиками, в рамках договора субподряда создает согласительную комиссию из компетентных представителей поставщика и субподрядчика.

      Решение, принятое на заседании согласительной комиссии, оформляется протоколом исполнения договора субподряда:

      на оказание медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи по форме согласно приложению 102 к настоящим Правилам;

      на оказание медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи иногородним больным по форме согласно приложению 100 к настоящим Правилам

      Протокол исполнения договора субподряда подписывается членами согласительной комиссии с приложением к нему персонифицированного реестра оказанных медицинских услуг в рамках ГОБМП по договору субподряда, подлежащих снятию и не подлежащих оплате, в том числе частично (далее – персонифицированный реестр), один экземпляр передается субподрядчику.

      Персонифицированный реестр подписывается первыми руководителями обеих сторон или с использованием ЭЦП, один экземпляр передается субподрядчику.

      180. Результаты контроля качества и объема оказанной амбулаторно-поликлинической помощи субподрядчиками формируются ТД КООЗ и субъектом ПМСП или субъектом села по договору субподряда по перечню случаев, подлежащих снятию и не подлежащих оплате, в том числе частично,.

      Результаты контроля качества и объема оказанной стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи субподрядчиками формируются ТД КООЗ и поставщиком по договору субподряда по перечню случаев, подлежащих снятию и не подлежащих оплате, в том числе частично, согласно приложениям 34 и 83 к настоящим Правилам.

      ТД КООЗ результаты контроля качества и объема за оказанные услуги субподрядчиками (при их наличии) представляет заказчику для принятия мер по удержанию поставщиком при возмещении затрат субподрядчикам по договору субподряда.

      181. Поставщик на основании подписанного счет-реестра субподрядчиком, результатов контроля качества и объема (при их наличии), протокола исполнения договора субподряда формирует в двух экземплярах акт выполненных работ (услуг) при оказании медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи по договору субподряда по форме согласно приложению 103 к настоящим Правилам, который подписывается первыми руководителями обеих сторон или с использованием ЭЦП, один экземпляр передается субподрядчику.

      Услуги, не предъявленные субподрядчиком к оплате в отчетном периоде, возмещению не подлежат.

      182. Поставщик оплату по подписанным актам выполненных работ (услуг) по договору субподряда осуществляет не позднее двадцати календарных дней после отчетного периода, с учетом удержания части ранее выплаченного аванса в объеме и сроки, предусмотренные в договоре субподряда, путем перечисления денежных средств на расчетный счет субподрядчика.

      183. Оплата за оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи в рамках ГОБМП сельским жителям субъектами здравоохранения городского, областного и республиканского значения субъектом села на условиях договора субподряда не осуществляется.

Параграф 8. Возмещение лизинговых платежей организациям,
оказывающим ГОБМП

      184. Возмещение лизинговых платежей на условиях финансового лизинга осуществляется из средств республиканского бюджета и (или) за счет средств местного бюджетов, по заключенному договору с лизингодателем организациям, оказывающим ГОБМП в организационно-правовой форме государственных предприятий, акционерных обществ и хозяйственных товариществ, сто процентов голосующих акций (долей участия в уставном капитале) которых принадлежит государству и Корпоративному фонду "University Medical Center".

      185. Размер вознаграждения по лизингу не превышает пяти процентов годовых от стоимости медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга.

      186. Анализ потребности производится на основании расчета коэффициента потребности по формуле расчета коэффициента потребности согласно приложению 104 к настоящим Правилам.

      187. Анализ окупаемости производится через расчет срока окупаемости по формуле расчета срока окупаемости согласно приложению 105 к настоящим Правилам.

      188. В течение пятнадцати календарных дней со дня предоставления соответствующей информации перечень потенциальных лизингополучателей и медицинской техники согласовывают в рамках своей компетенции:

      уполномоченный орган согласовывает соответствие медицинской техники профилю и уровню медицинской организации;

      КОМУ подтверждает наличие договора на оказание ГОБМП с потенциальными лизингополучателями;

      КООЗ согласовывает перечень медицинской техники и количества услуг, планируемых оказать организацией здравоохранения в месяц на медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга.

      189. В период срока действия договора финансового лизинга проводится мониторинг медицинской техники на предмет эффективного использования.

      190. Лизингодатель ежегодно в срок до первого апреля направляет в уполномоченный орган перечень лизингополучателей с указанием объема бюджетных средств на возмещение лизинговых платежей на предстоящий трехлетний период с приложением подтверждающих документов (копии заключенных договоров финансового лизинга, актов приема-передачи и графиков лизинговых платежей) и потребность в бюджетных средствах на возмещение лизинговых платежей по планируемым лизинговым проектам с приложением подтверждающих документов (копия утвержденного инвестиционного плана лизингодателя на предстоящий трехлетний период по планируемым лизинговым проектам).

      191. Лизингодатель ежегодно в срок до десятого ноября, направляет в уполномоченный орган перечень лизингополучателей, с помесячным распределением объема бюджетных средств на возмещение лизинговых платежей на плановый финансовый год, для формирования плана финансирования по обязательствам и (или) платежам с приложением подтверждающих документов (копии заключенных договоров финансового лизинга, актов приема-передачи и графиков лизинговых платежей) и потребность на возмещение лизинговых платежей по планируемым лизинговым проектам с приложением подтверждающих документов (копия утвержденного инвестиционного плана Лизингодателя на предстоящий финансовый год по планируемым лизинговым проектам).

      192. Лизингодатель не позднее третьего числа месяца следующего за отчетным периодом, направляет в уполномоченный орган перечень лизингополучателей, поставка медицинской техники которым осуществлена в отчетный период, с помесячным распределением объема бюджетных средств на возмещение лизинговых платежей на текущий финансовый год, с приложением подтверждающих документов (копии заключенных договоров финансового лизинга, актов приема-передачи и графиков лизинговых платежей).

      193. Уполномоченным органом в срок до десятого числа месяца следующего за отчетным периодом на основании представленного лизингодателем перечня лизингополучателей, содержащего сведения о сумме лизинговых платежей, подлежащих возмещению формируется заявка на изменение индивидуального плана финансирования по обязательствам и (или) платежам согласно Правилам исполнения бюджета и его кассового обслуживания, утвержденным приказом Министра финансов Республики Казахстан от 4 декабря 2014 года № 540 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 9934) (далее – Правила исполнения бюджета).

      Для возмещения лизинговых платежей лизингополучателям в уполномоченный орган по исполнению бюджета направляется справка о внесении изменений в индивидуальный план финансирования по обязательствам и (или) платежам согласно Правилам исполнения бюджета.

      194. Корректировка и перераспределение сумм бюджетных средств на возмещение лизинговых платежей производится на основании:

      заявки лизингодателя на внесение изменений в индивидуальный план финансирования по обязательствам и (или) платежам произвольной формы;

      предложений представленных КОМУ и УЗ по результатам ежемесячного возмещения лизинговых платежей лизингополучателям.

      195. УЗ и ТД КОМУ осуществляют выплату лизинговых платежей лизингополучателям на основании заключенного договора на оказание ГОБМП согласно Правил выбора поставщика.

      196. Обеспечение заключения договора на оказание ГОБМП с лизингополучателями осуществляется согласно индивидуальному плану финансирования.

      197. Лизингодателем осуществляется ввод информации в ИС об установленной лизингополучателю медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга, до даты ввода в эксплуатацию и доли лизингового платежа.

      198. Лизингополучатели при оказании медицинской услуги с использованием медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга, в формах первичной медицинской документации, указывают девятизначный код медицинской техники. Лизингополучатели осуществляют ввод данных в соответствующую ИС по фактически оказанным медицинским услугам на медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга, из форм первичной медицинской документации.

      199. Лизингополучатели в соответствии с Правилами выбора поставщика услуг формируют и предоставляют в УЗ или ТД КОМУ счета-реестры на основании данных, введенных в соответствующие ИС об использовании медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга.

      200. Объем финансирования по возмещению лизинговых платежей лизингополучателю за медицинские услуги, оказанные на медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга, определяется по формуле определения объема финансирования по возмещению лизинговых платежей лизингополучателю за оказанные медицинские услуги на медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга согласно приложению 106 к настоящим Правилам.

      201. Лизинговые платежи оплачиваются ежемесячно лизингополучателем лизингодателю в соответствии с договором финансового лизинга согласно графику лизинговых платежей.

      202. Размер лизингового платежа рассчитывается по формуле расчета размера лизингового платежа согласно приложению 107 к настоящим Правилам методом аннуитетных платежей.

      203. График лизинговых платежей формируется лизингодателем для каждого лизингополучателя индивидуально в соответствии с договором финансового лизинга и учетом сроков поставки предмета лизинга.

      204. Лизинговые платежи рассчитываются с учетом возмещения всей стоимости предмета лизинга по цене на момент заключения договора финансового лизинга, и осуществляются на протяжении срока действия договора финансового лизинга, которые включают в себя:

      возмещение лизингодателю затрат на приобретение предмета лизинга и любых других расходов, непосредственно связанных с приобретением, поставкой предмета лизинга и приведением его в рабочее состояние и дальнейшего обслуживания (гарантийное обслуживание поставщиком предмета лизинга) для использования по назначению в соответствии с договором финансового лизинга;

      вознаграждение по лизингу.

      205. Оплата лизинговых платежей осуществляется лизингополучателем ежемесячно в сроки и в размерах, согласно графику лизинговых платежей, составленному по форме согласно приложению 108 к настоящим Правилам, являющегося приложением к договору финансового лизинга.

      206. Начисление вознаграждения производится с даты ввода предмета лизинга в эксплуатацию, указанной в графике лизинговых платежей.

      Доля лизингового платежа рассчитывается как отношение лизингового платежа в месяц к плановому количеству медицинских услуг в месяц, по формуле расчета доли лизингового платежа согласно приложению 109 к настоящим Правилам.

      207. Плановое количество медицинских услуг (Оплан) должно быть кратно двенадцати месяцам в сторону максимального значения и не более максимального норматива на запрашиваемую в лизинг медицинскую технику и не менее семидесяти пяти процентов от данного норматива, где план – объем медицинских услуг, планируемых оказать лизингополучателем в месяц на медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга, согласно договору финансового лизинга.

      208. Максимальный норматив на запрашиваемую в лизинг медицинскую технику рассчитывается по формуле расчета максимального норматива услуг для медицинской техники согласно приложению 110 к настоящим Правилам.

      209. ТД КООЗ до 3 числа месяца следующего за отчетным периодом и не позднее первого ноября текущего года, направляют в КОМУ и (или) УЗ акт контроля за эффективным использованием медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга по форме согласно приложению 111 к настоящим Правилам (далее – акт контроля).

      210. Контроль лизингополучателей за эффективным использованием медицинской техники осуществляется ежеквартально ТД КООЗ. В акте контроля указывается количество медицинских услуг с использованием медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга, подтвержденных при осуществлении контроля за эффективным использованием медицинской техники.

      211. УЗ и ТД КОМУ на основании актов контроля осуществляют выплаты или снятие бюджетных средств, предназначенных для возмещения лизинговых платежей лизингополучателям.

      212. В случае если по итогам контроля пролеченный случай не подлежит оплате полностью или частично, согласно акту контроля производится перерасчет количества медицинских услуг по фактически оказанным медицинским услугам на медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга и перерасчет суммы лизинговых платежей на возмещение.

      213. УЗ и ТД КОМУ с учетом актов контроля формируют протокола исполнения договоров на оказание ГОБМП в сроки и порядке, предусмотренном настоящими Правилами. При этом формирование протокола за январь текущего года осуществляется с учетом случаев и лизинговых платежей, не вошедших в счет-реестр за декабрь предыдущего года.

      214. Сумма бюджетных средств, предназначенных для возмещения лизинговых платежей лизингополучателям, подлежащая удержанию или снятию, учитывается при последующих взаиморасчетах с лизингополучателем в период срока действия договора на оказание ГОБМП.

      215. Акт выполненных работ (услуг), оказанных лизингополучателем в рамках ГОБМП, составляется на основании оформленного протокола.

      УЗ и ТД КОМУ осуществляют выплату лизинговых платежей после оформления акта выполненных работ (услуг) при условии оказания медицинских услуг с использованием медицинской техники, приобретенной по договору финансового лизинга в соответствии с настоящими Правилами.

      Средства, направленные на выплату лизинговых платежей, используются лизингополучателем только в рамках договоров финансового лизинга.

      216. В случае невыполнения ежемесячного количества медицинских услуг, планируемых оказывать на медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга, лизингополучателю выплачиваются лизинговые платежи только за медицинские услуги с использованием медицинской техники, приобретенной по договору финансового лизинга за фактически оказанные медицинские услуги.

      В случае недостаточности средств лизингополучателей на погашение лизинговых платежей, лизингополучатели погашают лизинговые платежи за счет собственных средств за исключением средств, полученных от оказания медицинских услуг в рамках ГОБМП.

      217. В случае превышения ежемесячного количества предъявленных к оплате медицинских услуг, оказанных на медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга, над ежемесячным количеством медицинских услуг, планируемых оказывать на медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга, лизинговые платежи выплачиваются в размере лизингового платежа, указанного в графике лизинговых платежей.

      218. Лизингодатель не начисляет пеню на неоплаченную сумму лизинговых платежей лизингополучателя в случаях независящих от лизингополучателя (несвоевременное поступление бюджетных средств на выплаты лизинговых платежей на счет лизингополучателя не по его вине, а также при выплате за январь текущего года лизинговых платежей, не вошедших в счет-реестр за декабрь предыдущего года).

Параграф 9. Возмещение затрат организациям службы крови за выданные компоненты крови и оказанные услуги за счет средств республиканского бюджета в виде целевых текущих трансфертов и средств местного бюджета

      Сноска. Правила дополнены параграфом 9 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      219. Возмещение затрат организациям службы крови за выданные компоненты крови и оказанные услуги в рамках ГОБМП осуществляется с учетом результатов контроля качества и объема выданных компонентов крови и оказанных услуг по тарифам согласно тарификатору за счет:

      средств республиканского бюджета в виде ЦТТ;

      средств местного бюджета, в случае их дополнительного выделения по решению местного представительного органа.

      220. Организация службы крови в срок не позднее одного рабочего дня месяца, следующего за отчетным периодом, (за декабрь – 20 декабря) формирует и передает заказчику подписанный руководителем на бумажном носителе или в электронной форме посредством ЭЦП счет-реестр по оказанию услуг и выдаче компонентов крови в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета в виде целевых текущих трансфертов и средств местного бюджета (далее – счет-реестр по крови) по форме согласно приложению 112 к настоящим Правилам.

      221. Заказчик формирует протокол исполнения договора по оказанию услуг и выдаче компонентов крови в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета в виде целевых текущих трансфертов и средств местного бюджета по форме согласно приложению 113 к настоящим Правилам (далее – протокол исполнения договора по крови) на основании:

      подписанного организацией службы крови счет-реестра по крови;

      результатов контроля качества и объема выданных компонентов крови и оказанных услуг (при их наличии), проведенного ТД КООЗ, подлежащих снятию и не подлежащих оплате. Протокол исполнения договора по крови рассматривается и подписывается комиссией по оплате услуг.

      В случае внесения изменений и дополнений в протокол исполнения договора, комиссией по оплате услуг составляется и подписывается приложение к указанному протоколу.

      222. Заказчик на основании протокола исполнения договора по крови составляет акт выполненных работ по оказанию услуг и выдаче компонентов крови в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета в виде целевых текущих трансфертов и средств местного бюджета (далее – акт выполненных услуг по крови) по форме согласно приложению 114 к настоящим Правилам в двух экземплярах, который подписывается обеими сторонами и один экземпляр передается субъекту службы крови.

      223. В случае возникновения форс-мажорных обстоятельств, указанных в договоре на оказание ГОБМП, заказчик принимает счет-реестр по крови и акт выполненных услуг по крови позднее установленного срока.

      224. Заказчиком оплата по подписанным актам выполненных услуг по крови осуществляется не позднее 10 календарных дней после отчетного периода (декабрь – до 25 декабря) с учетом удержания части ранее выплаченного аванса в объеме и сроки, предусмотренные в договоре на оказание ГОБМП, путем перечисления денежных средств на расчетный счет субъекту службы крови.

      Экспертное заключение

      1. Ф.И.О. (при его наличии) и должность лица, проводившего экспертизу, в том числе независимого эксперта, с указанием специальности, квалификационной категории, ученой степени, № свидетельства об аккредитации.

      2. Наименование субъекта (объекта) здравоохранения, в котором проводилась экспертиза.

      3. Основание проведения экспертизы, либо сведения о заказчике.

      4. Сроки проведения экспертизы.

      5. Период проведения экспертизы.

      6. Предмет экспертизы.

      7. Сведения о результатах экспертизы, в том числе о выявленных нарушениях, об их характере.

      8. Выводы.

      9. Рекомендации.

      Ф.И.О. (при его наличии), подпись лица, проводившего экспертизу

      Дата "____" ___________ 20 ___ года

      Форма

Лист экспертной оценки медицинских услуг

      Сноска. Приложение 2 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      1. Государственный орган, осуществляющий оценку.

      2. Наименование субъекта (объекта) здравоохранения.

      3. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) руководителя субъекта здравоохранения.

      4. Дата начала и окончания проверки.

      5. Проверяемый период.

      6. Предмет проверки ___________________________________________

                  (выявление дефектов оказания медицинских услуг, в том числе
            выполнение договорных обязательств по оказанию ГОБМП и другое)

      I. Экспертная оценка качества оказанных медицинских услуг на уровне первичной медико – санитарной, консультативно -диагностической помощи:

      1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) больного.

      2. Индивидуальный идентификационный номер (ИИН) (для гражданина Республики Казахстан).

      3. Дата рождения, возраст (полных лет).

      4. Национальность.

      5. Место жительства.

      6. Номер медицинской карты, период лечения.

      7. Источник финансирования пролеченного случая.

      8. Диагноз направившей организации.

      9. Диагноз заключительный клинический (основной, сопутствующий, осложнения).

      10. Дефекты на уровне первичной медико-санитарной, консультативно-диагностической (выявлены, не выявлены, пациент не наблюдался, неизвестно).

      11. Динамическое наблюдение (описание):

      1) отсутствие динамического наблюдения;

      2) несоблюдение стандартов диспансеризации;

      3) отсутствие патронажа новорожденного в первые трое суток после выписки из родильного дома;

      4) отклонения от стандартов наблюдения за беременными и в послеродовом периоде;

      5) несвоевременное взятие детей на диспансерный учет;

      6) несвоевременное взятие на учет по беременности (после 12-недельного срока беременности);

      7) несоблюдение стандартов иммунопрофилактики;

      12. Недостатки обследования (не соответствие стандартам в области здравоохранения), повлекшие ухудшение состояния или летальный исход.

      13. Недооценка тяжести состояния (описание).

      14. Дефекты госпитализации (описание):

      1) не госпитализирован при имеющихся показаниях;

      2) необоснованное направление на госпитализацию;

      3) запоздалая госпитализация;

      4) оказание стационарозамещающей помощи без показаний;

      15. Результаты лечения:

      1) летальный исход (предотвратим на уровне первичной медико-санитарной, консультативно-диагностической и стационарозамещающей медицинской помощи), заполняются факторы:

      отсутствие патологоанатомического исследования, за исключением случаев, предусмотренных законодательством;

      отсутствие гистологического исследования;

      своевременность госпитализации пациента;

      социальное благополучие пациента;

      ранняя диагностика патологического состояния;

      назначение дополнительных методов исследования;

      правильность трактовки данных клинических и лабораторных исследований, заключений консультантов;

      своевременность назначения адекватного лечения, в том числе оперативного;

      квалификация специалистов;

      иной результат по конкретному случаю, не указанный в данном перечне;

      2) исход "ухудшение" (необоснованное отклонение от основных лечебных и (или) диагностических мероприятий).

      16. Наличие рекомендаций (отсутствуют, неполные).

      17. Наличие дефектов организационно-тактических мероприятий:

      1) отсутствие доступа к санитарному транспорту, лекарственным средствам, изделиям медицинского назначения и медицинской технике;

      2) отсутствие помощи больному со стороны Службы поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита);

      3) отсутствие необходимых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники;

      4) иное (дефект по конкретному случаю, не указанное в данном перечне).

      18. Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП.

      19. В случае смерти на дому, указать его предотвратимость, основываясь на выявленных дефектах качества и объема (профилактических, диагностических, лечебных и организационно-тактических).

      20. Несоблюдение кодекса чести медицинских и фармацевтических работников (согласно статье 184 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения") (описание).

      II. Экспертная оценка качества оказанных медицинских услуг на уровне скорой медицинской помощи:

      1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) больного.

      2. Индивидуальный идентификационный номер (ИИН) (для гражданина Республики Казахстан).

      3. Дата рождения, возраст (полных лет).

      4. Национальность.

      5. Место жительства.

      6. Источник финансирования вызова.

      7. Описание жалоб (неполные, не соответствуют диагнозу и т.д.).

      8. Описание анамнеза (не указан, не раскрыт полностью, не соответствуют диагнозу и т.д.).

      9. Недооценка тяжести состояния (описание).

      10. Доставка больного на госпитализацию без показаний (описание).

      11. Отсутствие доставки больного в стационар при наличии показаний к госпитализации (описание).

      12. Случаи повторных вызовов по тому же заболеванию в течение суток с момента первого вызова (описание).

      13. Ошибки в диагнозе (описание):

      1) диагноз неполный;

      2) случаи расхождения направительного и клинического диагноза;

      3) диагноз не установлен;

      4) иное (ошибка по конкретному случаю, не указанное в данном перечне).

      14. Наличие дефектов организационно-тактических мероприятий:

      1) несвоевременность прибытия бригады скорой помощи на вызов (не соблюдение утвержденного регламента времени);

      2) непредоставление активов в организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь;

      3) иное (дефект по конкретному случаю, не указанное в данном перечне).

      15. Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП.

      16. В случае смертельного исхода указать его предотвратимость, основываясь на выявленных дефектах качества и объема (диагностических, лечебных и организационно-тактических).

      17. Несоблюдение кодекса чести медицинскими и фармацевтическими работниками (согласно статье 184 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения") (описание).

      III. Экспертная оценка качества оказанных медицинских услуг на уровне стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи:

      1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) больного.

      2. Индивидуальный идентификационный номер (ИИН) (для гражданина Республики Казахстан).

      3. Дата рождения, возраст (полных лет).

      4. Национальность.

      5. Место жительства.

      6. Номер медицинской карты, период лечения.

      7. Источник финансирования пролеченного случая.

      8. Диагноз направившей организации.

      9. Диагноз предварительный клинический.

      10. Диагноз заключительный клинический (основной, сопутствующий, осложнения).

      11. Результаты лечения:

      1) летальный исход (не предотвратим, предотвратим на уровне стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи) – заполняются факторы:

      отсутствие патологоанатомического исследования, за исключением случаев, предусмотренных законодательством;

      отсутствие гистологического исследования;

      своевременность госпитализации пациента;

      социальное благополучие пациента;

      ранняя диагностика патологического состояния;

      назначение дополнительных методов исследования;

      правильность трактовки данных клинических и лабораторных исследований, заключений консультантов;

      своевременность назначения адекватного лечения, в том числе оперативного;

      квалификация специалистов;

      иной результат по конкретному случаю, не указанный в данном перечне;

      2) исход "ухудшение" (необоснованное отклонение от основных лечебных и (или) диагностических мероприятий);

      3) исход "без перемен" (необоснованное отклонение от основных лечебных и (или) диагностических мероприятий);

      4) госпитализация в стационар, вследствие неэффективности лечения на амбулаторно - поликлиническом уровне;

      5) случаи осложнений, возникших в результате лечения (необоснованное отклонение от основных лечебных и (или) диагностических мероприятий);

      6) иной результат по конкретному случаю, не указанный в данном перечне.

      12. Наличие согласования выписки с пациентом.

      13. Наличие рекомендаций (отсутствуют, неполные).

      14. Наличие дефектов организационно-тактических мероприятий:

      1) отсутствие доступа к санитарному транспорту, лекарственным средствам, изделиям медицинского назначения и медицинской технике;

      2) отсутствие помощи больному со стороны Службы поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита);

      3) отсутствие необходимых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники;

      4) иное (дефект по конкретному случаю, не указанное в данном перечне).

      15. Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП.

      16. В случае летального исхода указать его предотвратимость, основываясь на выявленных дефектах качества и объема (профилактических, диагностических, лечебных и организационно-тактических).

      17. Несоблюдение кодекса чести медицинскими и фармацевтическими работниками (согласно статье 184 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения") (описание).

      IV. Нарушения со стороны пациента

      1. Нет замечаний.

      2. Позднее обращение за медицинской помощью.

      3. Нерегулярное наблюдение у врача.

      4. Невыполнение или нерегулярное выполнение рекомендаций врача.

      5. Отказ от предложенного лечения.

      6. Самостоятельное лечение.

      7. Отказ от госпитализации.

      8. Нарушение режима пребывания в стационаре.

      9. Самовольный уход из стационара.

      10. Нарушение этики по отношению к медицинским работникам субъекта здравоохранения.

      11. иное (нарушение по конкретному случаю, не указанное в данном перечне).

      V. Выводы

      Указать основные выводы по выявленным дефектам оказания медицинских услуг.

      В случаях, если внеплановая проверка проведена на основании жалобы на качество оказанных медицинских услуг, необходимо указать обоснованность жалобы (обоснованная/частично/необоснованная) и дать пояснения по каждому доводу заявителя.

      Председатель комиссии ________________________________________/___________

                              (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)

      Члены комиссии _____________________________________________/________

                              (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)

      Дата "____" ___________ 20 ___ года

Перечень услуг,
затраты по которым учитываются при оплате за оказанный комплекс амбулаторно-поликлинических услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи субъектами здравоохранения городского значения и субъектами здравоохранения районного значения и села по комплексному подушевому нормативу

      Сноска. Приложение 3 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      1. Комплексный подушевой норматив АПП и комплексный подушевой норматив на сельское население включают услуги АПП в соответствии с Перечнем гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136 (далее – Перечень ГОБМП), в том числе услуги:

      на медицинское обслуживание обучающихся в организациях среднего образования, не относящихся к интернатным организациям;

      на проведение профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, направленных на раннее выявление и предупреждение:

      заболеваний у детей до 18 лет;

      основных болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца);

      сахарного диабета среди мужчин и женщин;

      предопухолевых, злокачественных новообразований молочной железы среди женщин;

      глаукомы среди мужчин и женщин.

      2. Комплексный подушевой норматив АПП и комплексный подушевой норматив на сельское население не включают консультативно-диагностические услуги (далее – КДУ), по которым возмещение осуществляется:

      1) за счет средств республиканского бюджета на оказание КДУ:

      участникам, инвалидам Великой Отечественной войны и лицам, приравненным к ним, оказываемые в специализированных организациях здравоохранения;

      детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области с использованием аппарата для устранения зубочелюстных аномалий (ортодонтическая пластинка) при оказании ортодонтической помощи;

      плановая стоматологическая помощь детям и беременным женщинам (кроме ортодонтической и ортопедической) по направлению специалиста, включая экстракцию зубов с использованием обезболивания, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения;

      экстренная стоматологическая помощь (острая боль) для социально-уязвимой категории населения: обезболивание, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения, экстракция зуба с обезболиванием, периостотомия, вскрытие абсцессов;

      услуг передвижных медицинских комплексов;

      по видам дорогостоящих видов диагностических исследований для социально-уязвимой категории населения по направлению специалиста: полимеразная цепная реакция, иммунофенотипирование, компьютерная томография, магниторезонансная томография;

      медико-генетические исследования беременных;

      позитронно-эмиссионная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография;

      в травматологических пунктах;

      в реабилитационных в специализированных центрах;

      в кожно-венерологических диспансерах (отделениях при многопрофильных больницах);

      в республиканских организациях здравоохранения;

      на неонатальный скрининг, который проводится на стационарном уровне и предусмотрен в стоимости пролеченного случая по клинико-затратным группам;

      2) за счет средств местного бюджета на оказание КДУ:

      гражданам Республики Казахстан призывного возраста в период прохождения призывной комиссии;

      во врачебно-физкультурных диспансерах;

      зубопротезирование участников, инвалидов Великой Отечественной войны;

      в сельских больницах Кызылординской области;

      в домах ребенка;

      3) за счет средств республиканского бюджета в виде ЦТТ на оказание КДУ:

      на проведение скрининговых исследований согласно Правил использования целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета областными бюджетами, бюджетами городов Астаны и Алматы на здравоохранение, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан на текущий финансовый год;

      на восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию взрослым и детям, за исключением проводимых на республиканском уровне в соответствии с Правилами восстановительного лечения и медицинской реабилитации, в том числе детской медицинской реабилитации, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 февраля 2015 года № 98;

      на сестринский уход и паллиативную помощь лицам, указанным в Перечне категорий населения, которым оказывается паллиативная помощь и сестринский уход, утвержденного приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 25 февраля 2015 года № 96;

      на оказание медико-социальной помощи лицам, страдающим туберкулезом, психическими расстройствами (заболеваниями), алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, за исключением оказываемой республиканскими организациями;

      на оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями на местном уровне;

      на оказание медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД, а также на проведение мероприятий по борьбе со СПИДом, за исключением оказываемой республиканской организацией;

      на оказание наркологической помощи в Центрах временной адаптации и детоксикации пациентам в состоянии опьянения (интоксикации) от алкоголя, доставленных сотрудниками органов внутренних дел или гражданами в соответствии с Положением о деятельности центра временной адаптации и детоксикации, утверждҰнным приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 1;

      на заготовку крови, ее компонентов, производство компонентов, препаратов крови и диагностических реагентов для обеспечения кровью, ее компонентами медицинских организации в рамках ГОБМП, за исключением оказываемой республиканскими организациями, возмещение затрат которым осуществляется в рамках государственного задания;

      на патологоанатомические вскрытия и на патологоанатомическую диагностику: забор биологического материала и его исследование (за исключением проводимой прижизненно);

      забор биологического материала и его исследование при социально-значимых заболеваниях;

      на оказание скорой медицинской помощи населению и услуг санитарной авиации;

      на реализацию мероприятий по формированию и пропаганде здорового образа жизни.

      Сноска. Правила дополнены приложением 3-1 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
__________________________________________ /_____________________
            (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
                  (для счета-реестра на бумажном носителе)
      Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):
_________________________ /_______________________
      (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
            (для счета-реестра на бумажном носителе)
      Место печати (при наличии/для счета-реестра на бумажном носителе)
      Дата "_____" _________20___ года
      К данному счет-реестру прилагаются следующие приложения:
      данные о динамике численности и структуре прикрепленного населения по данным
портала "Регистр прикрепленного населения" по форме согласно таблице 1 к счет-реестру за
оказание амбулаторно-поликлинической помощи в рамках ГОБМП прикрепленному
населению субъекта, оказывающего ПМСП;
      сумма на стимулирование работников за достигнутые индикаторы конечного
результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, по форме
согласно таблице 2 к счет-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи в
рамках ГОБМП прикрепленному населению субъекта, оказывающего ПМСП;
      реестр оказанных услуг ПМСП по форме согласно таблице 3 к счет-реестру за
оказание амбулаторно-поликлинической помощи в рамках ГОБМП прикрепленному
населению субъекта, оказывающего ПМСП;
      реестр оказанных КДУ, не включенных в комплексный подушевой норматив на
оказание амбулаторной поликлинической помощи согласно таблице 4 к счет-реестру за
оказание амбулаторно-поликлинической помощи в рамках ГОБМП прикрепленному
населению субъекта, оказывающего ПМСП;
      реестр КДУ, оказанных без привлечения субподрядчика согласно таблице 5 к счет-
реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи в рамках ГОБМП
прикрепленному населению субъекта, оказывающего ПМСП;
      реестр КДУ оказанных с привлечением субподрядчика согласно таблице 6 к счет-
реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи в рамках ГОБМП
прикрепленному населению субъекта, оказывающего ПМСП;
      реестр КДУ, оказанных детскому населению в возрасте от 6 до 17 лет включительно
согласно таблице 7 к счет-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи в
рамках ГОБМП прикрепленному населению субъекта, оказывающего ПМСП;
      реестр оказанных КДУ с использованием медицинской техники, приобретенной на
условиях финансового лизинга согласно таблице 8 к счет-реестру за оказание амбулаторно-
поликлинической помощи в рамках ГОБМП прикрепленному населению субъекта,
оказывающего ПМСП.
      Примечание:
      *данные вводиться для субъектов ПМСП городского значения имеющие
прикрепленное сельское население.

Данные о динамике численности и структуре прикрепленного населения по данным
                  портала "Регистр прикрепленного населения"
            период: с "___" _______ 20___ года по "___" _______ 20___ года

      человек

      Подтверждаем, что
      1) количеству прикрепленного населения за отчетный период соответствует:
      по новорожденным: количеству медицинских свидетельств о рождении, выданных
медицинской организацией родовспоможения, и (или) свидетельств о рождении,
зарегистрированных в органах юстиции;
      по свободному выбору: количеству заявлений граждан и копии документов,
удостоверяющих их личность;
      по территориальному распределению: (указать приказ управления здравоохранения);
      2) количеству открепленного населения соответствует:
      по смерти: количеству справок о смерти /перинатальной смерти по выезду за пределы
страны: количеству заявлений граждан и копии документов, удостоверяющих их личность.
      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
_________________________________/_____________________
      (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
            (для счета-реестра на бумажном носителе)
      Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________ /____________________
      (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
            (для счета-реестра на бумажном носителе)
      Место печати (для счета-реестра на бумажном носителе)
      Дата "_____"_________20___ года
      Проверено:
      Руководитель СИ _______________________________/_______________
                        (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Место печати (при наличии/для счета-реестра на бумажном носителе)
      Дата "_____" _________20___ года

      Сумма на стимулирование работников за достигнутые индикаторы конечного
результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-
                                    санитарную помощь
            период: с "___" _______ 20___ года по "___" _______ 20___ года

      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
_______________________/_____________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________ /________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (при наличии/для счета-реестра на бумажном носителе)
Дата "_____"_________20___ года
      Примечание:
      *расчет фактического показателя приведен на основании данных портала "Регистр
прикрепленного населения"
      **значение целевого показателя соответствует данным портала "ДКПН";
      количество баллов указано в максимальном значении в соответствии с приказом
Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 "Об
утверждении Методики формирования тарифов и планирования затрат на медицинские
услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи";
      сумма распределена по индикаторам конечного результата деятельности субъекта
здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основании данных по заключенному договору на
оказание ГОБМП;
      *** данные соответствуют данным портала "ДКПН" после закрытия отчетного
периода в портале "ДКПН" заказчиком.

            Реестр оказанных услуг первичной медико-санитарной помощи*
            период: с "___" _______ 20___ года по "___" _______ 20___ год

      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
_____________________________/______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________ /______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (при наличии/для счета-реестра на бумажном носителе)
Дата "_____"_________20___ года
      Примечание:
      * данные формируются на основании данных ИС "АИС Поликлиника";
      ** сумма не влияет на оплату за отчетный период.

      Реестр оказанных консультативно-диагностических услуг, не включенных в
      комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторной поликлинической
                                          помощи *
            период: с "___" _______ 20___ года по "___" _______ 20___ года

      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
_____________________________/________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________ /________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (при наличии/для счета-реестра на бумажном носителе)
Дата "_____"_________20___ года
      Примечание:
      * данные формируются на основании данных ИС "АИС Поликлиника".

      Реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных без привлечения
                                    субподрядчика*
            период: с "___" _______ 20___ года по "___" _______ 20___ года

      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
_____________________________/________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________ /________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (при наличии/для счета-реестра на бумажном носителе)
Дата "_____"_________20___ года
      Примечание:
      * данные формируются на основании данных ИС "АИС Поликлиника";
      ** сумма не влияет на оплату за отчетный период.

      Реестр консультативно-диагностических услуг оказанных с привлечением
                                    субподрядчика*
            период: с "___" _______ 20___ года по "___" _______ 20___ года

      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
_____________________________/__________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________ /__________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (при наличии/для счета-реестра на бумажном носителе)
Дата "_____"_________20___ года
      Примечание:
      * данные формируются на основании данных ИС "АИС Поликлиника";
      ** сумма не влияет на оплату за отчетный период, подлежит оплате субподрядчикам в
порядке и сроки определенные настоящими Правилами.

      Реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных детскому населению в
                        возрасте от 6 до 17 лет включительно*
            период: с "___" _______ 20___ года по "___" _______ 20___ года

      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
________________________________________________/____________
      (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
            (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):
______________________________________ /________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)

      Место печати (при наличии/для счета-реестра на бумажном носителе)
Дата "_____"_________20___ года
      Примечание:
      * данные формируются на основании данных ИС "АИС Поликлиника";
      ** сумма не влияет на оплату за отчетный период.

      Реестр оказанных консультативно-диагностических услуг с использованием
      медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга
            период: с "___" _______ 20___ года по "___" _______ 20___ года

      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________________/____________________
      (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
            (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________________ /____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (при наличии/для счета-реестра на бумажном носителе)
Дата "_____"_________20___ года

      Сноска. Правила дополнены приложением 3-2 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

                                    Протокол
исполнения договора на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской
помощи субъектом здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную
                                    помощь
            период: с "___" _______ 20___ года по "___" _______ 20___ года
                  по Договору № ____ от "___" _________ 20 ___ года

      Наименование субъекта здравоохранения: _____________________________
Наименование бюджетной программы: ________________________________
Наименование бюджетной подпрограммы: ________________________________

      Сумма на стимулирование работников за достигнутые индикаторы конечного результата
деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП

      Лизинговые платежи

      Иные выплаты/вычеты

Перечень случаев, подлежащих снятию и не подлежащих оплате, в том числе частично, по результатам выборочного контроля качества и объема оказанной амбулаторно-поликлинической помощи (первичной медико-санитарной и консультативно-диагностической)

      Сноска. Приложение 4 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      Сноска. Правила дополнены приложением 4-1 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      Акт выполненных работ (услуг), оказанных в рамках гарантированного объема
      бесплатной медицинской помощи субъектом здравоохранения, оказывающим
                        первичную медико-санитарную помощь
                        №_______ от "___" _________ 20 ___ года
            Период с "___" _________ 20 ___ года по "___" _________ 20 ___ года
                  по Договору № ____ от "___" _________ 20 ___ года

      Сумма на стимулирование работников за достигнутые индикаторы конечного результата
деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП

      Лизинговые платежи

      Иные выплаты/вычеты

      Всего принято к оплате: _____________ тенге, в том числе:
      сумма на возмещение лизинговых платежей: _____________ тенге;
      удержанная сумма: _____________ тенге, из них:
      по результатам контроля качества и объема: _____________ тенге;
Сумма по решению комиссии снятая: ____________ тенге / принятая: ___________ тенге, в
том числе:
      выплаты: _____________ тенге,
      вычеты: _____________ тенге.
Сумма к удержанию ранее выплаченного аванса: _____________ тенге;
Остаток ранее выплаченного аванса, который подлежит к удержанию в следующий период:
_____________ тенге;
Итого начислено к перечислению: _____________ тенге;
      в том числе возмещение лизинговых платежей: _____________ тенге.

      Сноска. Приложение 5 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      Форма

Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового
                                    лизинга
      период: с "___" _________ 20 ___ года по "___" _________ 20 ___ года

      Сноска. Приложение 6 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      Форма

Информация о структуре доходов при оказании амбулаторно-поликлинической
помощи субъектом здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную
                                          помощь
            период: с "___" _______ 20 ___ года по "___" _______ 20 ___ года
      _____________________________________________________________________
                  (наименование субъекта здравоохранения)

      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
_________________________________________/______________
      (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
            (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________________________/___________
      (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
            (для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (при наличии/для счета-реестра на бумажном носителе)
Дата "_____"_________20___ года
      Примечание:
      *ЦТТ – целевой текущий трансферт;
      ** ПМСП - первичная медико-санитарная помощь.

      Сноска. Приложение 7 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

Информация о структуре расходов при оказании амбулаторно-поликлинической
помощи субъектом здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную
                                    помощь
            период: с "___" _______ 20 ___ года по "___" _______ 20 ___ года
      _____________________________________________________________________
                  (наименование субъекта здравоохранения)

      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
___________________________________/_____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________ /______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (при наличии/для счета-реестра на бумажном носителе)
Дата "_____"_________20___ года

      Сноска. Приложение 8 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

            Информация о дифференцированной оплате труда работников
            период: с "___" _______ 20 ___ года по "___" _______ 20 ___ года
            _________________________________________________________
                        (наименование субъекта здравоохранения)

      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
_____________________________/______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________ /______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)

      Место печати (при наличии/для счета-реестра на бумажном носителе)
Дата "_____"_________20___ года

      Сноска. Приложение 9 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

            Информация о повышении квалификации и переподготовке кадров
            период: с "___" _______ 20 ___ года по "___" _______ 20 ___ года
            _______________________________________________________________
                        (наименование субъекта здравоохранения)

      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
_____________________________/______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________ /______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (при наличии/для счета-реестра на бумажном носителе)
Дата "_____"_________20___ года

      Сноска. Приложение 10 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      Форма

Информация о распределении плановой суммы аванса на оказание медицинских услуг
                  по договору № _____ от "___" _________ 20 ___ года
      _____________________________________________________________________
                  (наименование субъекта здравоохранения)
      ___________________________________________________________________
      (наименование бюджетной программы в соответствии с единой бюджетной
                              классификацией)

      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика)
_______________________________________/_______________
      (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
            (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика)
_________________________________ / ___________________
      (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
            (для счета-реестра на бумажном носителе)

      Форма

      Информация

      о дифференцированной оплате работников

      Форма

      Информация

      о повышении квалификации и переподготовке кадров

      Сноска. Приложение 13 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      Форма

Отчет по случаям обоснованных обращений физических лиц (жалоб) на деятельность
субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь
      по области / городу республиканского значения__________________________
            период: с "___" _________ 20 ___ года по "___" _________ 20 ___ года

      Всего обоснованных жалоб за отчетный период: _________ случаев
Руководитель ТД КООЗ __________________________________ /____________________
                        (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
                                    (для отчета на бумажном носителе)
Место печати (для отчета на бумажном носителе)
Дата "____"_________20___ года

      Сноска. Приложение 14 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      Форма

                                    Отчет
по случаям материнской смертности на уровне первичной медико-санитарной помощи
      по области / городу Республиканского значения__________________________
      период: с "___" _________ 20 ___ года по "___" _________ 20 ___ года

      Примечание:
      *указываются сведения о предотвратимости смерти по каждому случаю:
предотвратимая, непредотвратимая или экспертиза не завершена
      Всего случаев материнской смертности за отчетный период: _________ случаев, из
них:
      предотвратимые на уровне ПМСП (участвуют в расчете суммы СКПН): _________
случаев;
      не предотвратимые на уровне ПМСП (не участвуют в расчете суммы СКПН):
_________ случаев;
      экспертиза не завершена: (не участвуют в расчете суммы СКПН): _________ случаев
Руководитель ТД КООЗ ____________________________________/____________________
                              (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
Место печати (для отчета на бумажном носителе)
Дата "____"_________20___ года

      Сноска. Приложение 15 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      Форма

                                          Отчет
      по случаям детской (от 7 дней до 5 лет) смертности на уровне первичной медико-
                              санитарной помощи
      по области / городу республиканского значения__________________________
            период: с "___" _________ 20 ___ года по "___" _________ 20 ___ года

      Всего случаев детской смертности за отчетный период: ______________ случаев, из них:
      предотвратимые на уровне ПМСП (участвуют в расчете суммы СКПН): _________
случаев;
      не предотвратимые на уровне ПМСП (не участвуют в расчете суммы СКПН):
_________ случаев;
      экспертиза не завершена: (не участвуют в расчете суммы СКПН): _________ случаев.
Руководитель ТД КООЗ ____________________________ /____________________
                        (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
Место печати (для отчета на бумажном носителе)
Дата "____"_________20___ года
      Примечание:
      *указываются сведения о предотвратимости смерти по каждому случаю:
предотвратимая, непредотвратимая или экспертиза не завершена.

      Форма

      Отчет

      по корректности и достоверности загрузки данных из информационных

      систем для расчета значений индикаторов и сумм стимулирующего

      компонента комплексного подушевого норматива * по области / городу

      республиканского значения__________________________

      Примечание:

      * корректность и полнота загрузки данных из информационных

      систем для расчета значений индикаторов и сумм стимулирующего

      компонента комплексного подушевого норматива в соответствии с

      Методикой формирования тарифов и планирования затрат на медицинские

      услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной

      медицинской помощи, утвержденной приказом МЗ РК от 26.11.2009г №801.

      Форма

      Отчет

      по распределению сумм стимулирующего компонента комплексного

      подушевого норматива работникам субъекта здравоохранения,

      оказывающего первичную медико-санитарную помощь

      период: с "___" _______ 20___ года по "___" _______ 20___ года

      по Договору № ____ от "___" _________ 20 ___ года

      Наименование субъекта здравоохранения: ____________________

      Население (по РПН), человек:___________________

      Уровень достижения результата, %: _____________

      Плановая сумма СКПН, тенге:__________________

      (СКПН на 1 жителя в месяц, тенге: _____________)

      Фактическая сумма СКПН, тенге:_______________

      (СКПН на 1 жителя в месяц, тенге: _____________)

      Дополнительно из фонда за результат 80% и более, тенге:______________

      Потери за не достижение результата (до 80%), тенге:__________________

      Направлено на повышение квалификации, тенге:_________________________

      доля от общей суммы СКПН, %:__________

      Направлено на налоги и другие обязательные платежи в бюджет,

      тенге:_______________ доля от общей суммы СКПН, %:__________

      Сумма СКПН для распределения работникам, тенге:____________________

      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):

      _____________________________/______________

      (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)

      (для счета-реестра на бумажном носителе)

      Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):

      ____________________________ /______________

      (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)

      (для счета-реестра на бумажном носителе)

      Место печати (для счета-реестра на бумажном носителе)

      "_____"_________20___ года

      Сноска. Приложение 18 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      Форма

                                    СЧЕТ-РЕЕСТР
за оказанные консультативно-диагностические услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета в
            виде целевых текущих трансфертов и средств местного бюджета
                  №_______ от "___" _________ 20 ___ года
            период: с "___" _______ 20___ года по "___" _______ 20___ года
                  по Договору № ____ от "___" _________ 20 ___ года

      Наименование субъекта здравоохранения: ______________________
Наименование бюджетной программы: ___________________________

      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
_____________________________/______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________ /______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (при наличии/для счета-реестра на бумажном носителе)
Дата "_____"_________20___ года
      К данному счет-реестру прилагаются следующие приложения:
      реестр оказанных населению консультативно-диагностических услуг;
      реестр оказанных консультативно-диагностических услуг с использованием
медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга.

            Реестр оказанных населению консультативно-диагностических услуг
            период: с "___" _______ 20___ года по "___" _______ 20___ года

      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
_____________________________/______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________ /______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (при наличии/для счета-реестра на бумажном носителе)
Дата "_____"_________20___ года

      Реестр оказанных консультативно-диагностических услуг с использованием
      медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга
            период: с "___" _______ 20___ года по "___" _______ 20___ года

      Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
_____________________________/______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________ /______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      (для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (при наличии/для счета-реестра на бумажном носителе)
Дата "_____"_________20___ года

      Сноска. Приложение 19 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 27.11.2017 № 874 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования).

      Форма

                                    Протокол
исполнения договора на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской
      помощи за счет средств республиканского бюджета в виде целевых текущих
                  трансфертов и средств местного бюджета

                  №_______ от "___" _________ 20 ___ года
            период: с "___" _______ 20___ года по "___" _______ 20___ года
                  по Договору № ____ от "___" _________ 20 ___ года

      Наименование субъекта здравоохранения: _____________________________
Наименование бюджетной программы: __________________________________