Об утверждении Методики формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

      Примечание РЦПИ!
      Порядок введения в действие приказа см. п. 5.

      В соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ:
      1. Утвердить прилагаемую Методику формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
      2. Директору Департамента организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Айдарханов А.Т.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
      3. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить в установленном законодательством порядке официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации.
      4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на вице-министра Биртанова Е.А.
      5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      Министр                                    Ж. Доскалиев

Утверждена приказом 
Министра здравоохранения
Республики Казахстан 
от 26 ноября 2009 года № 801

Методика
формирования тарифов и планирования затрат на медицинские
услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи

1. Основные положения

      1. Настоящая Методика формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - Методика) разработана в соответствии со статьей 23 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения".
      2. Настоящая Методика устанавливает механизм по определению тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи по следующим формам предоставления медицинской помощи:
      1) первичная медико-санитарная помощь (далее – ПМСП);
      2) консультативно-диагностическая помощь;
      3) скорая медицинская помощь;
      4) стационарная помощь;
      5) стационарозамещающая помощь.
      3. В настоящей Методике используются следующие понятия:
      подушевой норматив - установленная норма затрат, пересматриваемая ежегодно в расчете на одного человека для обеспечения конкретного объема медицинских услуг;
      половозрастной поправочный коэффициент - это коэффициент, учитывающий различия в уровне потребления медицинской помощи разными половозрастными категориями населения;
      тарификатор - перечень тарифов на оказываемые медицинские услуги;
      тариф – стоимость расходов за пролеченный случай в соответствии с отраслевыми стандартами диагностики и лечения заболеваний;
      предельные объемы стационарной помощи - определяемые уполномоченным органом в области здравоохранения годовые объемы стационарной помощи в разрезе областей, городов Астана и Алматы;
      коэффициент затратоемкости услуг – отражает соотношение стоимости конкретной услуги к средней стоимости всех видов услуг;
      базовый тариф тарификатора – это стоимость первичного приема врача терапевта (врача общей практики).

2. Основные этапы расчета тарифов

      4. Администратор бюджетных программ определяет:
      плановый объем потребления медицинских услуг по формам помощи на планируемый период;
      необходимый объем ресурсов для возмещения затрат медицинских организаций на оказание медицинской помощи. Планирование затрат по видам помощи осуществляется на основании действующих нормативов расходов, утвержденных законодательством Республики Казахстан.

3. Формирование тарифов на медицинские услуги

      5. Для организаций здравоохранения, оказывающих ПМСП, тарифом является подушевой норматив, обслуживаемой территории и (или) прикрепления граждан с учетом права свободного выбора медицинской организации, который рассчитывается путем деления общего объема средств, предусмотренного государственного бюджета на количество прикрепленного населения и половозрастной поправочный коэффициент (Приложение 1).
      Половозрастной поправочный коэффициент отражает относительное распределение по полу и возрасту бюджетных средств, предназначенных для оказания амбулаторно-поликлинической помощи.
      6. Для организаций здравоохранения, оказывающих консультативно-диагностическую помощь, тарифом является базовый тариф тарификатора, который определяется путем умножения коэффициента затратоемкости услуги на базовый тариф тарификатора.
      Коэффициент затратоемкости исчисляется как отношение стоимости конкретной услуги к стоимости базового тарифа.
      7. Тарифы вызова скорой медицинской помощи определяется как отношение объема средств, предусмотренного государственного бюджета к количеству вызовов.
      8. Тарифы организациям здравоохранения, оказывающим стационарную, стационарозамещающую помощь, формируются путем суммации всех фактических расходов, связанных с оказанием медицинских услуг (заработная плата работников организаций здравоохранения, дополнительные денежные выплаты в соответствии с Трудовым кодексом Республики Казахстан, социальные отчисления в соответствии с налоговым кодексом Республики Казахстан, приобретение лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, приобретение продуктов питания для пациентов – медико-экономические тарифы, а также коммунальные и прочие расходы).
      9. Тариф по стационарозамещающей помощи составляет 1/6 соответствующего тарифа стационарной помощи.

4. Планирование затрат на медицинские услуги

      10. Планирование затрат на медицинские услуги осуществляется на основе анализа и оценки деятельности системы здравоохранения в целом и организаций здравоохранения по следующим показателям:
      объем медицинской помощи по видам (за 3-х летний период) в целом по региону и по каждой организации здравоохранения в отдельности;
      количество койко-дней в стационаре, средняя продолжительность пребывания на койке, работа койки в разрезе организаций здравоохранения;
      объемы медицинских услуг, оказанных за счет бюджетных средств и других источников, в том числе за счет платных услуг;
      численность работающего персонала, уровень оплаты труда;
      оснащенность оборудованием и их использование, обеспеченность мягким инвентарем и прочее, степень их износа;
      состояние зданий и сооружений, необходимость в проведении текущего, капитального ремонта.
      11. На основе анализа с учетом статистических данных и отраслевых справочников (справочник медицинских услуг; справочник операций и манипуляций; справочник медико-экономических тарифов; перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения), утвержденных уполномоченным органом в области здравоохранения определяются:
      1) планируемый объем медицинской помощи, который должен быть оказан на уровне организаций ПМСП;
      2) планируемое количество вызовов скорой медицинской помощи;
      3) планируемое количество специализированных консультативных и диагностических услуг, в том числе стоматологических;
      4) предельные объемы стационарной помощи (случаев госпитализации);
      5) планируемое количество больных в дневных стационарах, центрах амбулаторной хирургии, в стационарах на дому;
      6) осуществляется регулирование объемов медицинской помощи, оказываемых в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Приложение                
к Методике формирования тарифов      
и планирования затрат на медицинские услуги,
оказываемые в рамках гарантированного  
объема бесплатной медицинской помощи

     Половозрастные поправочные коэффициенты