Примечание РЦПИ!
Порядок введения в действие приказа см. п. 5.
В соответствии с пунктом 1 статьи 166 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые Правила медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов.
2. Департаменту стратегии и развития здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Айдарханов А.Т.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
3. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить в установленном законодательством порядке официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации.
4. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 сентября 2005 года № 464 "Об утверждении Правил медицинского обследования донора" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 3890, опубликованный в газете "Юридическая газета" 18 ноября 2005 года № 214-215 (948-949)).
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Вощенкову Т.А.
6. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.
И.о. министра Б. Садыков
Утверждены приказом
и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 10 ноября 2009 года № 680
Правила медицинского обследования донора
крови и ее компонентов 1. Общие положения
1. Настоящие Правила медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов (далее – Правила) разработаны в соответствии с Кодексом Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" и определяют порядок медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов в медицинских организациях, осуществляющих заготовку крови и ее компонентов (далее – организации службы крови).
2. Донором крови и ее компонентов - является физическое лицо в возрасте от восемнадцати лет, прошедшее обязательное бесплатное медицинское обследование в соответствии с настоящими Правилами и не имеющее противопоказаний, изъявившее добровольное желание осуществить дачу (донацию) крови и ее компонентов для медицинских целей.
3. Донор может:
1) осуществить дачу (донацию) крови и ее компонентов безвозмездно;
2) осуществить дачу (донацию) крови и ее компонентов на платной основе;
3) ознакомиться с результатами медицинского обследования;
4) быть поощренным в соответствии с Кодексом Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения".
4. Донор должен сообщить известные ему сведения обо всех существующих или ранее перенесенных заболеваниях, а также об употреблении им наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров.
2. Порядок приема и учета доноров
5. Прием доноров в организациях службы крови проводится на основании документов, удостоверяющих личность (для военнослужащих – военный билет).
6. После предъявления документа, удостоверяющего личность, донору предоставляется анкета (Приложение 1) и карта донора (Приложение 2), которую он заполняет самостоятельно или с помощью медицинского регистратора. Заполненная анкета вкладывается в карту донора.
7. Медицинский регистратор проводит сверку паспортных данных донора с электронными базами данных о донорах и лицах, не подлежащих донорству.
8. Учет доноров осуществляется по первичным медицинским документам на основании которых формируется электронная база данных доноров.
9. Донору, отстраненному от донорства по данным электронной базы данных доноров, анкеты, предварительного лабораторного обследования и (или) медицинского обследования, а также при невозможности осуществления процедуры дачи (донации) крови и ее компонентов по другим причинам, выдается справка об освобождении от работы в соответствии с пунктом 1 статьи 167 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года № 193-4 "О здоровье народа и системе здравоохранения".
10. При отсутствии отводов по электронной базе данных доноров медицинский регистратор заполняет паспортную часть карты донора (безвозмездного или платного), в которой делает отметку о проверке информации о доноре.
11. Первичным донорам после дачи (донации) крови и ее компонентов выдается удостоверение донора (Приложение 3).
3. Порядок медицинского обследования доноров
12. Перед каждой дачей (донацией) крови и ее компонентов донору проводится предварительное иммуногематологическое исследование крови по антигенам А, В, D, Kell, определение уровня гемоглобина (гематокрита).
13. Дополнительное предварительное лабораторное исследование проводят:
1) донорам иммунной плазмы – определение титра специфических антител;
2) донорам тромбоцитов, при использовании методов афереза – определение количества тромбоцитов.
14. Донорам, осуществляющим регулярные дачи (донации) крови и ее компонентов (далее – кадровый донор), проводится исследование клинических и биохимических показателей крови и ее компонентов согласно срокам и объемам, указанным в настоящих Правилах.
15. Объем предварительного лабораторного исследования может быть расширен по решению врача, проводящего медицинское обследование донора.
16. Предварительное лабораторное исследование крови кадровым донорам на трансфузионные инфекции проводится в организациях службы крови.
17. Проведение предварительных лабораторных исследований крови донора осуществляется в день дачи (донации) или накануне, но не более чем за сорок восемь часов до предполагаемой дачи (донации) крови и ее компонентов.
18. Медицинское обследование доноров проводит врач–трансфузиолог организации службы крови с соблюдением конфиденциальности информации, получаемой при обследовании.
19. Медицинское обследование включает:
1) анализ анкеты и карты донора;
2) анализ данных предварительных лабораторных исследований;
3) сбор анамнеза и проведение конфиденциальной беседы психосоциального консультирования;
4) измерение температуры, роста и веса тела, артериального давления, ритмичности и частоты пульса, пальпацию наружных лимфатических узлов и органов брюшной полости;
5) осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек на предмет выявления заболеваний и наличия следов, указывающих на возможное употребление наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.
20. В случае выявленных при медицинском обследовании противопоказаниях, врач объясняет причину отвода от донорства и делает соответствующую запись в карте донора.
21. Перед дачей (донацией) крови и ее компонентов врач, проводящий обследование, должен в доступной форме ознакомить донора с информацией предоставляемой донору, согласно Приложению 4 к настоящим Правилам.
22. Если при медицинском обследовании противопоказаний к донорству не выявлено, врач определяет вид и объем дачи (донации) крови и ее компонентов. При этом он руководствуется следующими критериями:
1) информацией электронной базы данных;
2) данными анкеты донора;
3) данными антропометрии и физикального обследования;
4) данными предварительного лабораторного обследования и критериями норм состава периферической крови и биохимических показателей у доноров, определенных в соответствии с Приложением 5 к настоящим Правилам;
5) критериями постоянного и временного отвода от донорства, определенными в соответствии с Приложениями 6 и 7 к настоящим Правилам;
6) минимальными интервалами между различными видами дачи (донаций) крови и ее компонентов, определенными в соответствии с Приложением 8 к настоящим Правилам;
7) максимально допустимым количеством дачи (донаций) крови и ее компонентов в год;
8) максимально допустимыми объемами дачи (донаций) крови и ее компонентов;
9) добровольным информированным согласием донора на дачу (донацию) крови и ее компонентов.
23. Перед дачей (донацией) крови и ее компонентов донор получает сладкий чай с сахаросодержащими кондитерскими изделиями, после донации – бесплатное питание или его денежный эквивалент.
4. Порядок лабораторного исследования крови доноров
на трансфузионные инфекции
24. Обязательным является исследование крови доноров на трансфузионные инфекции: ВИЧ-1,2, гепатиты В и С, сифилис. Перечень исследуемых инфекций может быть расширен по эпидемиологическим показаниям решением уполномоченного органа в области здравоохранения.
25. Лабораторное исследование крови доноров на трансфузионные инфекции проводится в специализированных лабораториях организаций службы крови.
26. Для лабораторного исследования донорской крови на трансфузионные инфекции используются методы иммуноферментного, иммунохемилюминисцентного анализов, для повышения инфекционной безопасности донорских компонентов крови и более раннего выявления возбудителя в серонегативный период течения инфекционного процесса, при наличии необходимого оборудования, применяется полимеразная цепная реакция – метод обнаружения вирусных геномных нуклеиновых кислот.
27. Для лабораторного исследования донорской крови на трансфузионные инфекции используются тест-системы, соответствующие международным стандартам, характеризующиеся высокой чувствительностью и специфичностью (не ниже 99,8 %), и зарегистрированные в Республике Казахстан.
28. Лабораторные исследования проводятся согласно инструкции производителя тест-систем.
29. Взятие крови у донора для лабораторного исследования на трансфузионные инфекции проводится в одноразовую пробирку (вакутейнер) с разделительным гелем в объеме не менее десяти миллилитров. Пробирки (вакутейнеры) с кровью донора хранятся до исследования не более сорока восьми часов при температуре +2оС - +6оС, а с сывороткой – не более 7 суток при температуре не выше –18оС.
30. Положительные или сомнительные результаты первичных исследований крови донора на трансфузионные инфекции передаются лабораторией в отделение комплектования доноров и в отделение хранения и выбраковки компонентов крови.
31. Положительный или сомнительный результаты первичного лабораторного обследования крови донора на трансфузионные инфекции заносятся в журнал регистрации первичнопозитивных образцов крови доноров отдельно для каждой инфекции с последующим указанием динамики перестановок.
32. Результат окончательного лабораторного обследования на трансфузионные инфекции заносится в карту донора.
33. Обязательным условием лабораторных исследований на трансфузионные инфекции является архивирование остаточного объема сыворотки крови всех доноров. Хранение положительных и отрицательных образцов крови донора осуществляется раздельно в разных морозильниках с соблюдением условий ограниченного доступа не менее пяти лет при температуре –40оС.
34. Конфиденциальность информации о результатах лабораторных исследований крови доноров на трансфузионные инфекции обеспечивается в соответствии с законодательством Республики Казахстан. V090005930
35. Лабораторное исследование крови кадровых доноров на трансфузионные инфекции проводится до дачи (донации) крови и ее компонентов, безвозмездных доноров – после дачи (донации) крови и ее компонентов из пробирок с полученными образцами сывороток крови.
36. При отрицательном результате исследования крови донора на трансфузионные инфекции компоненты крови считаются пригодными для трансфузии, карантинизации и фракционирования плазмы на препараты.
37. Исследование на сифилис осуществляется методом ИФА. В случае положительных или сомнительных результатов исследования, кровь донора бракуется и уничтожается. При этом в кожно-венерологический диспансер по месту жительства донора передается извещение. В карте донора производится запись: "Абсолютный брак".
38. Лабораторное исследование на гепатит В проводится тест-системами, выявляющими HBsAg методом иммуноферментного или иммунохемилюминисцентного анализов.
При сомнительном результате исследования проводится исследование сыворотки крови донора на anti-HBcor-total. При положительном или сомнительном результатах проводится повторное исследование тест-системой другого производителя и подтверждающим тестом.
39. Лабораторное исследование на гепатит С проводится методом ИФА.
При положительных или сомнительных результатах проводится повторное исследование тест-системой другого производителя и подтверждающим тестом.
40. При положительных результатах исследования на трансфузионные инфекции данные о доноре передаются в организации, осуществляющие деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Данные результатов исследования вносятся в карту донора.
41. Исследование крови донора на ВИЧ-1,2 осуществляется методом ИФА тест-системой антиген/антитело. При получении положительного или сомнительного результата проводится повторное исследование сыворотки крови донора на тест-системах другой серии или другого производителя во избежание ложно-положительных результатов.
42. Серопозитивным образцом считается, если оба из двух повторных исследований, или два из трех повторных исследований, отчетливо выявили наличие антиген/антитело. При первичном выявлении серопозитивного образца данные о доноре записываются в специальный журнал, сыворотки первичного образца направляются в лабораторию организации, осуществляющей деятельность в сфере профилактики ВИЧ/СПИД, для дальнейшего исследования. В карте донора делается запись: "Образец сыворотки в территориальный центр СПИД".
5. Порядок иммуногематологического исследования крови доноров
43. Иммуногематологическое исследование крови донора проводится в два этапа:
1) первый этап (предварительное исследование) – перед каждой дачей (донацией) крови или ее компонентов донору проводится первичное иммуногематологическое исследование крови по антигенам А, В, D, Kell методом прямой реакции с моноклональными антителами (допускается проведение исследования со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками). Результат иммуногематологического исследования заносится в карту донора. При выявлении антигена Kell, донору рекомендуется дача (донация) плазмы. Kell-положительные эритроциты не используются для трансфузии Kell-отрицательным реципиентам;
2) второй этап (окончательное исследование) – исследуется кровь донора из пробирки в объеме не менее пяти миллилитров, взятой во время дачи (донации). Исследование проводится врачом-лаборантом методами прямой реакции с моноклональными антителами на плоскости или агглютинации в геле (колонной агглютинации). Подтверждение группы крови по системе АВ0 проводится перекрестным методом с панелью стандартных эритроцитов.
44. Наличие слабой агглютинации при выявлении антигена А и (или) экстрагглютинина анти-А1 требует дополнительной верификации подгруппы антигена А (А2) с реагентами анти-А1 или анти-Н. Плазма с выявленным экстраагглютинином анти-А1 в образце крови донора не используется для трансфузии и передается для производства препаратов крови.
45. Клинически значимые антигены эритроцитов С, с, Е, е и Kell, определяются при каждой даче (донации) различными сериями моноклональных реагентов. При полном трехкратном совпадении результатов исследований фенотип считается установленным и при последующих донациях не определяется.
Окончательный фенотип эритроцитов донора методом агглютинации в геле или колонной агглютинации считается установленным при полном двухкратном совпадении результатов исследования. Эритроциты фенотипированных доноров используются при подборе компонентов крови аллоиммунизированным реципиентам.
46. Резус-принадлежность крови доноров определяется по наличию или отсутствию антигена D и его слабых вариантов Du. Резус-принадлежность донора считается положительной при выявлении антигенов D (в том числе слабых вариантов Du), С и Е, отрицательной – при их отсутствии. Обязательным является исследование аллоиммунных антител в крови доноров, независимо от их групповой и резус-принадлежности, которое выполняется при каждой даче (донации). У доноров, осуществляющих регулярные дачи (донации), исследования аллоиммунных антител проводятся один раз в год. Сенсибилизированным донорам проводится внеочередной скрининг титра аллоиммунных антител.
47. Для выявления специфичности аллоиммунных антител проводится их идентификация с панелью стандартных эритроцитов. Донор информируется о наличии в его крови аллоиммунных антител с указанием их специфичности и рекомендациями по обязательному подбору для него компонентов крови на случай трансфузии.
6. Порядок клинического и биохимического
исследования крови доноров
48. Перед каждой дачей (донацией) крови и ее компонентов проводится исследование активности АлАТ.
49. Активность АлАТ более 0,69 ммоль-час х л является основанием для отвода донора от дачи (донации) крови и ее компонентов на один месяц с последующим контрольным обследованием. При результатах контрольного обследования, находящихся в пределах нормы (менее 0,69 ммоль-час х л), донор допускается к даче (донации) крови и ее компонентов. При превышении нормы донор к даче (донации) крови не допускается и направляется на консультацию к специалистам.
50. При активности АлАТ более 2,39 ммоль/час л компоненты крови, полученные от данной дачи (донации), подлежат уничтожению.
51. Донорам тромбоцитов перед дачей (донацией) проводится определение количества тромбоцитов. В случае снижения количества тромбоцитов ниже нормы донор к даче (донации) тромбоцитов не допускается.
52. Донорам, осуществляющим регулярные многократные дачи (донации) крови и ее компонентов, один раз в год или по показаниям проводят исследование общего анализа крови.
53. Донорам плазмы и тромбоцитов, осуществляющим регулярные многократные дачи (донации) компонентов крови, каждые 3 месяца и по показаниям проводятся исследования общего белка и белковых фракций.
7. Медицинское обследование доноров плазмы
54. При первичном медицинском обследовании кадровых доноров плазмы дополнительно к вышеперечисленному объему лабораторных исследований проводятся следующие исследования:
1) состав периферической крови (гемоглобин (гематокрит), эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, скорость оседания эритроцитов (далее – СОЭ) и лейкоцитарная формула);
2) определение общего белка и белковых фракций.
Контрольные вышеперечисленные исследования у доноров плазмы в процессе многократных дач (донаций) плазмы осуществляются не реже 1 раза в 4 месяца.
55. При каждой процедуре дачи (донации) плазмы определяются:
1) содержание гемоглобина или гематокрит;
2) СОЭ;
3) содержание общего белка в сыворотке крови.
56. Если интервал между процедурами дачи (донации) плазмы больше трех месяцев, донор обследуется как при первичном обследовании. При нарушении нормального соотношения между различными фракциями белков крови (диспротеинемии) донор отводится от донорства на два месяца. Доноры в возрасте свыше 40 лет допускаются к медицинскому обследованию при наличии электрокардиограммы, проведенной не позднее 12 месяцев до данного обследования.
8. Медицинское обследование доноров клеток крови
57. Медицинское обследование доноров клеток крови и скрининг донорской крови проводится в соответствии с настоящими Правилами. При использовании автоматических сепараторов клеток крови определяется время свертывания крови. Обследование доноров перед повторной дачей (донацией) клеток крови включает определение количества гемоглобина, числа тромбоцитов.
58. Допустимые интервалы между дачей (донацией) клеток крови определяют в соответствии с Приложением 8 к настоящим Правилам.
9. Медицинское обследование доноров иммунной плазмы
59. Медицинское обследование доноров иммунной плазмы и лабораторные исследования проводятся в соответствии с настоящими Правилами. К иммунному донорству привлекаются лица, в крови которых в результате соответствующего скрининга обнаружены иммунные антитела.
60. К иммунизации антигенами системы резус и стафилококковым анатоксином допускаются мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, женщины - в период менопаузы или моложе, утратившие способность к деторождению. Целесообразно привлечение к иммунному донорству женщин, сенсибилизированных в результате беременности.
61. При активной иммунизации доноров другими антигенами с целью получения иммунных препаратов направленного действия, следует использовать вакцины, анатоксины и антигены эритроцитов разрешенные к применению в Республике Казахстан.
Приложение 1
к Правилам медицинского обследования
донора перед дачей (донацией)
крови и ее компонентов
Форма
___________________________________
|Нысанның БҚСЖ бойынша коды ________|
|Код формы по ОКУД |
|КҰЖЖ бойынша ұйым коды ____________|
|Код организации по ОКПО |
|___________________________________|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
ТӨЛЕМ АҚЫЛЫ ДОНОРДЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПЛАТНОГО ДОНОРА
Тегi (фамилия) _____________________________________________________
Аты (Имя) ____________________ Әкесiнiң аты (Отчество)______________
Туған күні (Дата рождения) _________________ Кәсiбi (Профессия) ____
Жеке куәлік (Удостоверение личности) №______________________________
Әскери билет сериясы (Военный билет серии) ___ №____________________
Мекен-жайы мен телефоны (Адрес и телефон) __________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________________________________ W _________________________________
____________________________________________________________________
Ерекше белгiлерi |
Донорлық түрi |
||
генотип (АВО, күнi қолы |
антиденелер титрi күнi қолы |
Оборотная сторона
Келгеніңізге көп рахмет! Донордың анкетасы 1. Соңғы 10 күн ішінде тістеріңізді жұлғыздыңыз __________ Сізде жуықта немесе бұдан бұрын болды ма Мен Анкетның барлық сұрақтарын түсіндім, бұл Донордың қолы (Подпись донора) __________ |
ДОНОРДЫҢ ИММУНДАУҒА КЕЛIСIМI "Иммундау өткiзу бағдарламасымен танысқаннан кейiн, Күнi Қолы СОГЛАСИЕ ДОНОРА НА ИММУНИЗАЦИЮ "Ознакомившись с программой проведения иммунизации Дата Подпись |
Донорлар есебiне |
Осы кезеңде алынған |
Қан беру саны |
АЛҒАШҚЫ ТЕКСЕРУ
ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
1. Сыртартпа (Анамнез)
1.1.Тұқым қуалаушылығы
(Наследственность)_______________________________________________
1.2. Ауырған аурулары (оның iшiнде операциялар) және оның болған
уақыты (Перенесенные заболевания (в том, числе операции) и их
давность)____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
1.3. Қан және оның компоненттерiнiң трансфузиялары (Трансфузии крови
и ее компонентов)____________________________________________________
_____________________________________________________________________
1.4. Екпелер, егулер және олардың болған уақыты (Прививки, вакцинации
и их давность)_______________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Донорды қараулардың нәтижелерi (Результаты обследовании донора)
Объективтi деректер |
күнi дата |
||||||
Тамыр соғуының жиiлiгi |
|||||||
Дәрiгердiң қолы (Подпись врача)
3. Донорды келесi қараулардың нәтижелерi
(Результаты последующих обследовании донора)
Объективтi деректер |
күнi дата |
||||||
Тамыр соғуының жиiлiгi Донордың қан өткiзуге, |
|||||||
Дәрiгердiң қолы (Подпись врача)
4. Донорды келесi қараулардың нәтижелерi
(Результаты последующих обследовании донора)
Объективтi деректер |
күнi дата |
||||||
Тамыр соғуының жиiлiгi |
|||||||
Дәрiгердiң қолы (Подпись врача)
5. Донорды келесi қараулардың нәтижелерi
(Результаты последующих обследовании донора)
Объективтi деректер |
күнi дата |
||||||
Тамыр соғуының жиiлiгi Донордың қан өткiзуге, |
|||||||
Дәрiгердiң қолы (Подпись врача)
6. Донорды келесi қараулардың нәтижелерi
(Результаты последующих обследовании донора)
Объективтi деректер |
күнi дата |
||||||
Тамыр соғуының жиiлiгi Донордың қан өткiзуге, |
|||||||
Дәрiгердiң қолы (Подпись врача)
7. Донорды келесi қараулардың нәтижелерi
(Результаты последующих обследовании донора)
Объективтi деректер |
күнi дата |
||||||
Тамыр соғуының жиiлiгi Донордың қан өткiзуге, |
|||||||
Дәрiгердiң қолы (Подпись врача)
8. Қанды клиникалық-зертханалық зерттеулердiң нәтижелерi
(Результаты клинико-лабораторных исследовании крови)
жалпы клиникалық (общий клинический) |
||||||
күнi |
НВ г/л |
эритро- |
түстi |
ретику- |
тромбо- |
лейко- |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение таблицы
жалпы клиникалық (общий клинический) |
|||||
лейкоцит формуласы пайызбен |
|||||
мета- |
таяқша |
сегмент |
эозинофил- |
базофилдер |
лимфоцит. |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
9. Қанды серологиялық зерттеулер нәтижелерi
(Результаты серологического исследования крови)
талдау (анализ) |
||||
Моноцит. |
плазмалық |
ЭШЖ |
С (НСV) |
жазған адамның |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
продолжение таблицы
серологиялық зерттеулер (серологические исследования) |
|||||||
НВs- |
жазған |
мерезге |
жазған |
сарыпқа |
жазған |
1,2 |
жазған |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
10.Қанды клиникалық-зертханалық зерттеулердiң нәтижелерi
(Результаты клинико-лабораторных исследовании крови)
биохимиялық зерттеулер |
басқа зерттеулер |
|||||||||||||
кү- да- |
А |
жаз- под- |
жалпы общий |
Аль- аль- |
глобулиндер |
|||||||||
г/ |
пайызбен |
|||||||||||||
жазған подпись |
анти- титр |
жазған подпись |
||||||||||||
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
11.Қанды клиникалық-зертханалық зерттеулердiң нәтижелерi
(Результаты клинико-лабораторных исследовании крови)
жалпы клиникалық (общий клинический) |
||||||
күнi дата |
НВ |
эритро- |
түстi |
ретикуло- |
тромбо- |
лейкоциттер |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение таблицы
лейкоцит формуласы пайызбен |
|||||
мета- |
таяқша |
сегмент |
эозинофил- |
базофилдер |
лимфоцит. |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
12. Қанды серологиялық зерттеулер нәтижелерi
(Результаты серологического исследования крови)
талдау (анализ) |
||||
Моноцит. |
плазмалық |
ЭШЖ |
С (НСV) |
жазған адамның |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
продолжение таблицы
серологиялық зерттеулер (серологические исследования) |
|||||||
НВs- |
жазған |
мерезге |
жазған |
сарыпқа |
жазған |
1,2 |
жазған |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
13.Қанды клиникалық-зертханалық зерттеулердiң нәтижелерi
(Результаты клинико-лабораторных исследовании крови)
биохимиялық зерттеулер |
басқа зерттеулер |
|||||||||||||
к д |
А |
жазған |
жалпы |
аль- аль- |
глобулиндер |
|||||||||
г/ |
пайызбен |
|||||||||||||
жазған |
анти- |
жазған |
||||||||||||
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
14. Қанды клиникалық-зертханалық зерттеулердiң нәтижелерi
(Результаты клинико-лабораторных исследовании крови)
жалпы клиникалық (общий клинический) |
||||||
күнi |
НВ |
эритро- |
түстi |
ретику- |
тромбоцит- |
лейкоциттер |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение таблицы
жалпы клиникалық (общий клинический) |
|||||
лейкоцит формуласы пайызбен |
|||||
мета- |
таяқша |
сегмент |
эозинофил- |
базофилдер |
лимфоцит. |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
15 Қанды серологиялық зерттеулер нәтижелерi
(Результаты серологического исследования крови)
талдау (анализ) |
||||
Моноцит. |
плазмалық |
ЭШЖ |
С (НСV) гепатитің |
жазған адамның |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
продолжение таблицы
серологиялық зерттеулер (серологические исследования) |
|||||||
НВs- |
жазған |
мерезге |
жазған |
сарыпқа |
жазған |
1,2 |
жазған |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
16. Қанды клиникалық-зертханалық зерттеулердiң нәтижелерi
(Результаты клинико-лабораторных исследовании крови)
биохимиялық зерттеулер |
басқа зерттеулер |
|||||||||||||
к д |
А |
жазған |
жалпы |
аль- |
глобулиндер |
|||||||||
г/ |
пайызбен |
|||||||||||||
жазған |
анти- |
жазған |
||||||||||||
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
17. Қанды клиникалық-зертханалық зерттеулердiң нәтижелерi
(Результаты клинико-лабораторных исследовании крови)
жалпы клиникалық (общий клинический) |
||||||
күнi |
НВ |
эритро- |
түстi |
ретику- |
тромбо- |
лейко- |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение таблицы
лейкоцит формуласы пайызбен |
|||||
мета- |
таяқша |
сегмент |
эозинофил- |
базофилдер |
лимфоцит. |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
18. Қанды серологиялық зерттеулер нәтижелерi
(Результаты серологического исследования крови)
талдау (анализ) |
||||
Моноцит. |
плазмалық |
ЭШЖ |
С (НСV) |
жазған адамның |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
продолжение таблицы
серологиялық зерттеулер (серологические исследования) |
|||||||
НВs- |
жазған |
мерезге |
жазған |
сарыпқа |
жазған |
1,2 |
жазған |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
19. Қанды клиникалық-зертханалық зерттеулердiң нәтижелерi
(Результаты клинико-лабораторных исследовании крови)
биохимиялық зерттеулер |
басқа зерттеулер |
|||||||||||||
к д |
А |
жазған |
жалпы |
аль- |
глобулиндер |
|||||||||
г/ |
пайызбен |
|||||||||||||
жазған |
анти- |
жазған |
||||||||||||
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
20. Иммундау туралы жазбалар
(Запись об иммунизации)
Р/с |
иммун- |
антиген- |
Серия №, |
Өнді- |
Доза- |
Антиген |
Иммундауға |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
21. Қан, сарысу, қан клеткалары, сүйек миы алынуы туралы белгiлер
Отметка о взятии крови, плазмы, клеток крови, костного мозга
Қан, сарысу, қан клеткалары, сүйек миы алынуы туралы белгiлер |
|||||||
кү- да- |
қан |
плазма |
лейко- |
тромбо- |
сүйек |
қандай |
қолы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Ескерту (Примечание): плазма донорлоры үшiн 2-баған толтырылмайды
(для доноров плазмы графа 2 не заполняется).
22. Қан, сарысу, қан клеткалары, сүйек миы алынуы туралы белгiлер
Отметка о взятии крови, плазмы, клеток крови, костного мозга
Қан, сарысу, қан клеткалары, сүйек миы алынуы туралы белгiлер |
|||||||
кү- да- |
қан |
плазма |
лейко- |
тромбо- |
сүйек |
қандай |
қолы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Ескерту (Примечание): плазма донорлоры үшiн 2-баған толтырылмайды
(для доноров плазмы графа 2 не заполняется).
23. Қан, сарысу, қан клеткалары, сүйек миы алынуы туралы белгiлер
Отметка о взятии крови, плазмы, клеток крови, костного мозга
Қан, сарысу, қан клеткалары, сүйек миы алынуы туралы белгiлер |
|||||||
кү- да- |
қан |
плазма |
лейко- |
тромбо- |
сүйек |
қандай |
қолы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Ескерту (Примечание): плазма донорлоры үшiн 2-баған толтырылмайды
(для доноров плазмы графа 2 не заполняется).
24. Плазмоферез емшарасын өткiзгеннен кейiнгi донордың жағдайы
Состояние донора после проведения процедуры плазмофереза
күнi |
АҚҚ |
ТОС |
тамыр |
дәрiгердiң ұйғарымы мен қолы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Приложение 2
к Правилам медицинского обследования
донора перед дачей (донацией)
крови и ее компонентов
Форма
___________________________________
|Нысанның БҚСЖ бойынша коды ________|
|Код формы по ОКУД |
|КҰЖЖ бойынша ұйым коды ____________|
|Код организации по ОКПО |
|___________________________________|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Медицинская документация |
||
Ұйымның атауы |
___________________
| Қан тобының | ТӨЛЕМ АҚЫСЫЗ ДОНОРДЫҢ КАРТАСЫ
| маркасы | Бiрiншi рет, биыл бiрiншi рет, қайталап, туысы
|Марка группы крови | (астын сызыңыз)
| №_________ | КАРТА БЕЗВОЗМЕЗДНОГО ДОНОРА
|___________________| Первичный, первый раз в текущем году,
повторный, родственник (подчеркнуть)
Күнi (Дата) _____________________
Қан алынған орын (Место забора крови) ____________________________
Т.А.Ә.(Ф.И.О.) |
Қолдары |
Қан тобын бақылау |
|
Қан жарамды: құюға, өңдеуге, |
Оборотная сторона
Келгеніңізге көп рахмет! Донордың анкетасы Сізде жуықта немесе бұдан бұрын болды ма Күні (Дата) |
___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ |
Приложение 3
к Правилам медицинского обследования
донора перед дачей (донацией)
крови и ее компонентов
Удостоверение донора
_________ Қазақстан Республикасы |
Оборотная сторона удостоверения донора
Донация |
Донация түрі |
Жауапты |
Ескерту |
|
Қан |
Плазма |
|||
Приложение 4
к Правилам медицинского обследования
донора перед дачей (донацией)
крови и ее компонентов
Информация, предоставляемая донору
Перед дачей (донацией) крови и ее компонентов донор информируется по следующим вопросам:
1. О процедуре дачи (донации) крови и ее компонентов, а также необходимости использования компонентов крови для лечения больных.
2. О целях лабораторного обследования доноров, важности получения достоверных данных анамнеза, а также значимости добровольного информированного согласия на дачу (донацию) крови и ее компонентов.
3. О возможных временных побочных реакциях, связанных с дачей (донацией) крови и ее компонентов.
4. О праве донора отказаться от дачи (донации) крови и ее компонентов до процедуры или в любое время процедуры дачи (донации), что не повлечет каких-либо негативных последствий для донора.
5. О гарантии конфиденциальности личных сведений донора и его праве на получение информации о результатах обследования.
6. О том, что обнаружение маркеров ВИЧ, вирусных гепатитов В и С и других трансфузионных инфекций приведет к постоянному отстранению от донорства, уничтожению заготовленной крови и ее компонентов и обязательной передаче данной информации в соответствующие организации здравоохранения.
7. О необходимости ограничения физических и психо-эмоциональных нагрузок, связанных с опасными видами деятельности в течение 24 часов после дачи (донации) крови и ее компонентов.
8. Об инфекциях, передающихся с кровью и ее компонентами.
9. О клинических признаках ВИЧ-инфекции и путях ее передачи.
Приложение 5
к Правилам медицинского обследования
донора перед дачей (донацией)
крови и ее компонентов
Нормы состава периферической крови и
биохимических показателей у доноров
Показатели |
Пределы колебаний |
Методы исследования |
Гемоглобин |
Мужчины не менее 120 |
Колориметрические методы, |
Гематокрит |
Мужчины - 0,40-0,48, |
Центрифужные методы |
Количество |
Мужчины - |
Подсчет в автоматическом |
СОЭ |
Мужчины не более 10 |
Микрометод Панченкова, |
Количество |
(180 - 320)х103/л |
Подсчет в камере Горяева, |
Количество |
(4 - 9) х 109/л |
Подсчет в автоматическом |
Ретикулоциты |
2-10 % |
Подсчет в окрашенном |
Аланинаминотрансфе- |
0,1-0,68 ммоль/час-л |
Метод Райтмана и Френкеля |
Общий белок |
65-85 г/л |
Биуретовый метод |
Белковые фракции |
Электрофоретический метод |
|
Альбумин |
53,9-62,1 % |
|
Глобулины: |
46,1-37,9 % |
|
a1 - глобулины |
2,7-5,1 % |
|
a2 - глобулины |
7,4-10,2 % |
|
b - глобулины |
11,7-15,3 % |
|
g - глобулины |
15,6-21,4 % |
|
Время кровотечения |
2-5 мин |
Метод Дьюка |
Время свертывания |
5-10 мин |
Метод Ли-Уайта |
Приложение 6
к Правилам медицинского обследования
донора перед дачей (донацией)
крови и ее компонентов
Критерии постоянного отвода от донорства
№ |
Наименования |
1 |
Инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, положительный |
2 |
Наркомания, алкоголизм, токсикомания; |
3 |
Паразитарные заболевания: эхинококкоз, токсоплазмоз, |
4 |
Подострые трансфузионные губчатые энцефалопатии (ПТГЭ): Куру, |
5 |
Лица, имеющие в анамнезе лечение препаратами человеческого |
6 |
Сердечно-сосудистые заболевания: |
7 |
Болезни органов дыхания: |
8 |
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта с |
9 |
Хронические заболевания печени и желчных путей: гепатиты, в том |
10 |
Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации; |
11 |
Болезни эндокринной системы при необратимых нарушениях функций |
12 |
Органические заболевания центральной нервной системы; |
13 |
Диффузные заболевания соединительной ткани; |
14 |
Лучевая болезнь; |
15 |
Болезни органов зрения: глаукома; миопия высокой степени (6 и |
16 |
Кожные болезни: генерализованный псориаз, эритродермия; |
17 |
Заболевания ЛОР-органов: озена, хронические |
18 |
Злокачественные новообразования и болезни крови; |
19 |
Перенесенные операции с удалением какого-либо внутреннего |
20 |
Остеомиелит острый и хронический; |
21 |
Трансплантация органов; |
22 |
Психические заболевания. |
Перечисленные критерии не применяются для аутологичных донаций
Приложение 7
к Правилам медицинского обследования
донора перед дачей (донацией)
крови и ее компонентов
Критерии временного отвода от донорства крови и компонентов
Наименование |
Период временного отвода |
1. Факторы заражения гемотрансфузионными инфекциями: |
|
Трансфузия крови и ее компонентов |
6 месяцев |
Оперативные вмешательства, в том числе |
|
Татуировка и пирсинг |
|
Попадание аллогенной крови на слизистую |
|
Введение аллогенных стволовых клеток |
|
Пересадка роговицы, твердой мозговой |
|
Экстракция зуба |
|
Акупунктура |
|
Контакт с больными гепатитами В, С |
|
Контакт с больными гепатитом А |
3 месяца |
Пребывание более 3 месяцев в странах |
3 года |
2. Перенесенные инфекционные заболевания: |
|
малярия |
3 года с момента полного |
брюшной тиф |
1 год с момента полного |
ангина, грипп, ОРВИ |
1 месяц с момента |
инфекционные заболевания, не |
6 месяцев с момента |
Острые и хронические воспалительные |
1 месяц с момента |
Аллергические заболевания в фазе |
2 месяца с момента |
Вегето-сосудистая дистония |
1 месяц после лечения |
Q-лихорадка |
2 года с момента полного |
Беременность и лактация |
1 год после родов, 3 месяца |
Период менструации |
5 суток с момента окончания |
Прививки убитыми вакцинами (гепатит В, |
1 месяц |
Прививки живыми вакцинами (бруцеллез, |
1 месяц |
Вакцинация против бешенства |
1 год |
Реакция Манту (при отсутствии |
2 недели |
Прием алкоголя |
48 часов |
Прием лекарств |
|
- антибиотики |
2 недели после окончания |
- анальгетики, салицилаты |
3 дня после окончания приема |
3. Отвод от донорства при эпидемиологических ситуациях |
|
Эпидемиологические ситуации (например, |
Отвод в соответствии с |
При наличии у донора заболеваний и симптомов, не вошедших в данный список, вопрос о донорстве решается врачом, проводящим медицинское обследование, при необходимости после консультации со специалистом соответствующего профиля.
Приложение 8
к Правилам медицинского обследования
донора перед дачей (донацией)
крови и ее компонентов
Минимальные интервалы между различными видами дачи
(донаций) крови и ее компонентов
Исходная |
Последующая процедура |
|||||
Дона- |
Плазма- |
Плазма- |
Тромбо- |
Эритро- |
Эритро- |
|
Донация цельной |
60 |
30 |
30 суток |
30 |
60 суток |
90 суток |
Плазмаферез |
48 час |
7 суток |
14 суток |
14 |
48 час |
14 суток |
Плазмаферез |
48 час |
7 суток |
14 суток |
14 |
48 час |
14 суток |
Тромбоцитаферез |
48 час |
7 суток |
14 суток |
14 |
48 час |
14 суток |
Эритроцитаферез |
60 |
30 |
30 суток |
30 |
60 суток |
90 суток |
Эритроцитаферез |
120 |
60 |
60 суток |
60 |
120 суток |
120 суток |
Примечание:
1) для доноров плазмы – заготовка плазмы не должна превышать 20 литров в год с учетом антикоагулянта;
2) для доноров эритроцитов – общая потеря эритроцитов в течение года во время процедур афереза должна быть идентичной потере эритроцитов при донации цельной крови за аналогичный период;
3) интервал между процедурами в исключительных обстоятельствах может быть сокращен по усмотрению врача, проводящего медицинское обследование донора;
4) процедура плазмафереза с неудавшимся возвратом эритроцитов донору по интервалам между различными видами донаций крови и ее компонентов приравнивается к донации цельной крови;
5) заготовка крови малыми дозами проводится не чаще 3-х раз в неделю в объеме 10-30 миллилитров цельной крови.