Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу қағидаларын бекіту туралы

      "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының Кодексінің 69-бабының 2-тармағына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

      1. Осы бұйрыққа қосымшаға сәйкес қоса беріліп отырған Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу қағидалары бекітілсін.

      2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруды үйлестіру департаменті Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен:

      1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

      2) осы бұйрықты ресми жарияланғаннан кейін Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;

      3) осы бұйрық мемлекеттік тіркелгеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

      3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау жетекшілік ететін Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министріне жүктелсін.

      4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен қолданысқа енгізіледі.

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу қағидалары

1-бөлім. Жалпы ережелер

      1. Осы Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу қағидалары (бұдан әрі – Қағидалар) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының Кодексінің (бұдан әрі – Кодекс) 69-бабының 2-тармағына сәйкес әзірленді және тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде (бұдан әрі – ТМККК) және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде (бұдан әрі – МӘМС) денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу тәртібін айқындайды.

      2. Осы Қағидаларда пайдаланылатын негізгі ұғымдар:

      1) ауыл субъектісі - мынадай әкімшілік-аумақтық бірліктердің біріне кіретін: аудандық маңызы бар қала, аудан, ауылдық округ, ауыл, кент және "Бекітілген халықтың тіркелімі" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі - "БХТ" АЖ) тіркелген халыққа қызметтер көрсету кешенін ұсынатын аудандық маңызы бар және ауылдың денсаулық сақтау субъектісі;

      2) ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативтің кепілдік берілген компоненті - түзету коэффициенттерін ескере отырып, тіркелген ауыл халқына көрсетілетін ТМККК шеңберіндегі медициналық-санитариялық алғашқы көмек (бұдан әрі – МСАК) қызметтері кешенінің есептік құны;

      3) ауыл халқына ТМККК шеңберінде қызметтер көрсетуге арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі – ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив) – "БХТ" АЖ-да тіркелген бір ауыл тұрғынына шаққандағы ТМККК шеңберінде қызметтер көрсету кешенінің құны, ол ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативтің кепілдік берілген компонентінен және ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компонентінен тұрады;

      4) АИТВ инфекциясын жұқтырған бір адамға арналған тариф – АИТВ инфекциясын жұқтырған бір адамға шаққандағы ТМККК шеңберінде АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдарға клиникалық хаттамалар негізінде қалыптастырылатын медициналық-әлеуметтік қызметтер кешенінің құны;

      5) АИТВ/ЖИТС бойынша халықты зерттеп-қарауға арналған тариф – АИТВ/ЖИТС-қа зерттеп-қарау бойынша бір жүгінушіге есептегендегі көрсетілетін қызметтердің құны;

      6) әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры (бұдан әрі – Қор) –аударымдар мен жарналарды жинақтауды жүргізетін, сондай-ақ медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтерін медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген көлемдерде және талаптармен сатып алу мен оларға ақы төлеуді және Қазақстан Республикасының заңдарында айқындалған өзге де функцияларды жүзеге асыратын коммерциялық емес ұйым;

      7) базалық мөлшерлеме – стационарлық және стационарды алмастыратын көмек деңгейінде бір емделіп шығу жағдайына есептегендегі медициналық көмек көрсетуге арналған қаржы қаражатының орташа көлемі;

      9) бірлесіп орындаушы – ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсетуге үміткер денсаулық сақтау субъектілерінің дерекқорына (бұдан әрі – дерекқор) енгізілген, қызметтерді сатып алу шартын жасау бойынша міндеттерді орындау үшін жеткізушінің шарт жасасқан денсаулық сақтау субъектісі;

      10) денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган (бұдан әрі – уәкілетті орган) – Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулығын сақтау, медицина және фармацевтика ғылымы, медициналық және фармацевтикалық білім беру, халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы, дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың айналысы, медициналық қызметтер (көмек) көрсету сапасы саласындағы басшылықты және салааралық үйлестіруді жүзеге асыратын орталық атқарушы орган;

      11) Достық кабинетке жүгінген халықтың негізгі топтарының біріне арналған тариф - Достық кабинетке жүгінген халықтың негізгі топтарының біріне шаққандағы ТМККК шеңберінде медициналық қызметтер кешенінің құны;

      12) емделіп шығу жағдайы – пациентке келіп түскен кезден бастап ауруханадан шыққанға дейін стационарлық және (немесе) стационарды алмастыратын жағдайларда көрсетілген медициналық қызметтер кешені;

      13) жыныстық-жастық түзету коэффициенті – халықтың әртүрлі жыныстық-жастық санаттарының медициналық көмекті тұтыну деңгейіндегі айырмашылықтар ескерілетін коэффициент;

      14) кешенді жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компоненті (бұдан әрі – ЖБНЫК) – Кодекстің 7-бабының 100) тармақшасына сәйкес тәртіппен Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық қызметтер көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің жұмыскерлерін көтермелеу қағидаларына сәйкес (бұдан әрі - Жұмыскерлерді көтермелеу қағидалары) Түпкілікті нәтиженің қол жеткізілген индикаторлары негізінде МСАК көрсететін денсаулық сақтау субъектісінің қызметкерлерін ынталандыруға бағытталған кешенді жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы құрамдас бөлігі;

      15) клиникалық-шығындық топтар (бұдан әрі-КШТ) - оларды емдеуге арналған шығындар бойынша ұқсас клиникалық біртекті аурулар топтары;

      16) өнім беруші – қор немесе бюджеттік бағдарламалардың әкімшісі Кодекстің 7-бабының 62) тармақшасына сәйкес тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде (бұдан әрі – ТМККК) және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде (бұдан әрі – МӘМС) медициналық көмек көрсету бойынша денсаулық сақтау субъектілерінен көрсетілетін қызметтерді сатып алу қағидаларында (бұдан әрі – сатып алу қағидалары) айқындалған тәртіппен көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын жасасқан денсаулық сақтау субъектісі;

      17) медициналық-санитариялық алғашқы көмектің кешенді жан басына шаққандағы нормативінің кепілдік берілген компоненті (бұдан әрі – МСАК КТС кепілдік берілген компоненті) – түзету коэффициенттерін ескере отырып, тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (бұдан әрі-ТМККК) шеңберінде

      18) медициналық-санитариялық алғашқы көмектің кешенді жан басына шаққандағы нормативі (бұдан әрі – МСАК КЖН) – МСАК КЖН кепілдік берілген компонентінен және МСАК КЖН ынталандырушы компонентінен тұратын МСАК субъектісіне "Бекітілген халық тіркелімі" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "БХТ" АЖ) тіркелген, бекітілген бір адамға ТМККК шеңберінде МСАК қызметтер кешенінің құны;

      19) медициналық көмек көрсету ақауы (бұдан әрі – ақау) – Кодекстің 7-бабының 99) тармақшасына сәйкес тәртіппен анықталған Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінен медициналық қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалу мониторингін жүргізу қағидаларына сәйкес денсаулық сақтау саласындағы стандарттардан және клиникалық хаттамалардан негізсіз ауытқуды білдіретін медициналық көмек көрсету, емдеу-диагностикалық іс-шаралар тәртібінің бұзылуы;

      20) медициналық көмек - дәрілік қамтамасыз етуді қоса алғанда, халықтың денсаулығын сақтауға және қалпына келтіруге бағытталған медициналық көрсетілетін қызметтер кешені;

      21) медициналық көрсетілетін қызметтер (бұдан әрі – көрсетілетін қызметтер) – нақты бір адамға қатысты профилактикалық, диагностикалық, емдік, оңалту және паллиативтік бағыты бар денсаулық субъектісілерінің іс-қимылдары;

      22) медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты (бұдан әрі – көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты) – медициналық көрсетілетін қызметтерді тұтынушыларға медициналық көмек көрсетуді көздейтін қор мен денсаулық сақтау субъектісінің арасындағы жазбаша нысандағы келісім;

      23) медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісі (бұдан әрі - МСАК субъектісі) –БХТ порталында тіркелген халыққа ТМККК шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (бұдан әрі – МӘМС) жүйесінде медициналық – санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісі;

      24) психикалық денсаулық орталығының бір науқасына арналған кешенді тариф – "ДНЭТ" АЖ-ның ННТ және ПНТ кіші жүйелерінде тіркелген бір науқасқа шаққандағы ТМККК шеңберінде психикалық денсаулық орталықтарының ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік қызметтер кешенінің құны;

      26) республикалық денсаулық сақтау ұйымдары – уәкілетті органның қарамағындағы денсаулық сақтау ұйымдары, дербес білім беру ұйымының, медициналық білім беру ұйымдарының денсаулық сақтау ұйымдары;

      27) туберкулезбен ауыратын бір науқасқа арналған кешенді тариф – "ДНЭТ" АЖ "Туберкулезбен ауыратын науқастардың ұлттық тіркелімі" ішкі жүйесінде тіркелген, туберкулезбен ауыратын бір науқасқа есептегендегі ТМККК шеңберіндегі туберкулезбен ауыратын науқастарға көрсетілетін медициналық-әлеуметтік қызметтер кешенінің құны;

      28) тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде дәрілік заттың халықаралық патенттелмеген атауына немесе медициналық бұйымның техникалық сипаттамасына шекті баға – Денсаулық туралы кодекстің 7-бабының 96) тармақшасына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде сатып алуды одан жоғары бағамен жүргізуге болмайтын, дәрілік заттың халықаралық патенттелмеген атауына немесе медициналық бұйымның техникалық сипаттамасына арналған баға;

      29) тариф – Кодекстің 7-бабының 65) тармақшасының негізінде бекітілген ТМККК шенберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсету кезінде түзету коэффициенттерін ескере отырып есептелген медициналық қызмет бірлігінің немесе медициналық қызметтер кешенінің құны;

      30) түзету коэффициенттері – Кодекстің 7-бабы 64) тармақшасының негізінде бекітілген (бұдан әрі – Тарифтерді қалыптастыру әдістемесі) ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде көрсетілетін медициналық қызметтерге тариф белгілеу мақсатында қызметтің есептік құнына қолданылатын коэффициенттер;

      31) ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалуын мониторингтеу (бұдан әрі – мониторинг) - Қордың немесе бюджеттік бағдарламалар әкімшісінің қызмет берушінің шарттық міндеттемелерді тиісінше орындауы бойынша бағалауы және (немесе) жасалған көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты шеңберінде медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) сапасына сыртқы сараптама;

      32) шарттың орындалуын бағалаудың сызықтық шкаласы (бұдан әрі – Сызықтық шкала) – сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижелерін есепке алмай, көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының айлық сомасынан асып кеткен жағдайларда ақы төлеу сомасын есептеу тетігі;

      33) шығын сыйымдылығы коэффициенті – КШТ-ның базалық мөлшерлемесінің құнына шығындылық дәрежесін айқындайтын коэффициент;

      34) цифрлық денсаулық сақтау субъектісі (қағидаларға қатысты) (бұдан әрі – СДО) – ақпараттық қауіпсіздікті қамтамасыз етуді және денсаулық сақтау субъектілерімен ұйымдастырушылық–әдістемелік жұмысты қоса алғанда, цифрлық денсаулық сақтаудың ақпараттық жүйелерін ақпараттық–техникалық сүйемелдеу бөлігінде цифрлық денсаулық сақтау саласындағы қызметті жүзеге асыратын немесе қоғамдық қатынастарға түсетін заңды тұлға;

      36) тарифтерді қалыптастыру әдістемесіне сәйкес МСАК субъектісіне бекітілген қала халқының есептік санына жан басына шаққандағы норматив –МСАК субъектісіне бекітілген қала халқының бір тұрғынына есептелген, МСАК субъектісіне бөлінуге жататын есептік құн;

2-Бөлім. Денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу тәртібі

1-параграф. Жалпы ережелер

      3. Денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеуді қор республикалық бюджеттен берілетін трансферттер есебінен әкімшінің тиісті қаржы жылына арналған міндеттемелері мен төлемдері бойынша бюджеттік бағдарламаларды (ішкі бағдарламаларды) қаржыландыру жоспарларында көзделген қаражат шегінде және (немесе) қордың активтері есебінен, сондай-ақ алдыңғы қаржы жылының соңғы айында ТМККК шеңберінде көрсетілген медициналық қызметтер үшін көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарттарының негізінде-алдыңғы қаржы жылында ТМККК шеңберінде қызметтерді көрсетуге шарттар жасасқан қызметтер берушілермен ағымдағы қаржы жылының бюджет қаражаты есебінен жүзеге асырады.

      4. Денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу сапасы мен көлеміне жүргізілген мониторингінің нәтижелерін ескере отырып, жүргізіледі.

      Көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемінің мониторингі "Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінен медициналық қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалу мониторингін жүргізу қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2020 жылғы 24 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-321/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21904 болып тіркелген) сәйкес жүргізіледі.

      Көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемі мониторингінің нәтижелері бойынша "Медициналық құжаттаманы ресімдеуге ақаулар" анықталған кезде тұрақсыздық айыбы қолданылатын ақаулармен" 2.0 ақау кодынан басқа, медициналық көмек түрлері және медициналық қызмет түрлері бойынша ақаулардың бірыңғай жіктеуішіне (бұдан әрі – Ақаулардың бірыңғай жіктеуіші) сәйкес Қор қызмет берушіге төлеуге жататын соманы азайту жолымен айыппұл санкцияларын қолдану үшін негіз болып табылатын медициналық көмек көрсету ақаулары анықталады.

      5. Сатып алу шарты бойынша ақы төлеудің есептік кезеңі күнтізбелік ай болып табылады.

      6. Көрсетілетін қызметтерге ақы төлеу көрсетілген қызметтер актісінің негізінде тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      7. Көрсетілген қызметтер үшін төлеуге жататын сома мемлекеттік кәсіпорынның ұйымдық-құқықтық нысанында құрылған өнім берушімен көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты бойынша көзделген сомадан асқан жағдайда, асып кеткен соманы төлеу жергілікті өкілді органның шешімі бойынша облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың жергілікті бюджет қаражатынан жүзеге асырылады.

      8. Қор қызметтер берушімен келісу бойынша аванстық (алдын ала) төлемді мынадай жағдайларда жүзеге асырады:

      1) көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын немесе қосымша келісімді жасасу кезінде көрсетілетін қызметтердің көлемдерін орналастыру барысында аванстық (алдын ала) төленген соманы ұстап қалу кестесіне сәйкес кейіннен ұстап қалу арқылы көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты сомасының отыз пайызынан аспайтын мөлшерде оны ұстап қалу;

      2) желтоқсан айына арналған жоспарлы соманың жетпіс пайызынан аспайтын мөлшерде, бірақ желтоқсанда ұсталуға жататын аванс сомасын ескере отырып, көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты бойынша қалдық сомасынан аспайтын мөлшерде;

      3) Қазақстан Республикасының бүкіл аумағында төтенше жағдай қолданылатын кезеңде, сондай-ақ COVІD-19 коронавирусына қарсы күрес шеңберінде іс-шараларды жүзеге асыру кезеңінде қызметтердің көлемін орналастыру кезінде қызметтерді сатып алу шартын немесе қосымша келісім жасау кезінде ұстап қалу кестесіне сәйкес кейіннен төленген аванстық (алдын ала) ақы төлеу сомасын сәйкес ұстай отырып, қызметтерді сатып алу шарты сомасының 50 (елу) пайызынан аспайтын мөлшерде жүзеге асырылады.

      4) шетелдік донорды тарта отырып, сүйек кемігін трансплантаттау (бұдан әрі – СКТ) бойынша қызметтер көрсету кезінде шарт сомасының 50 (елу) пайызынан аспайтын мөлшерде.

      9. Авансты ұстап қалу кестесі қызметтер көрсету айынан бастап ағымдағы жылдың қарашасына дейін есепті желтоқсан айына қызметтер көрсетуге ақы төлеу кезінде ұсталынатын желтоқсандағы қызметтер көрсетуге ақы төлеуге арналған авансты қоспағанда, біркелкі белгіленеді.

      Авансты ұстап қалу кестесі төтенше жағдай қолданылатын кезеңге, сондай-ақ республиканың бүкіл аумағында COVID-19 коронавирусына қарсы күрес шеңберіндегі іс-шараларды жүзеге асыру кезеңіне тараптардың келісімі бойынша белгіленеді.

      Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы жариялаған пандемия кезеңінде ағымдағы қаржы жылында аванстық соманы қайтару немесе ұстап қалу мүмкін болмаған жағдайда, өнім беруші қайтарылмаған немесе тоқтатылмаған аванстық соманың қалдығын алдағы қаржы жылында қайтарады.

      10. Егер ағымдағы кезеңде ұсталуы тиіс аванстық ақы төлеу (алдын ала) сомасы есепті кезеңдегі көрсетілген қызметтердің актісі бойынша ақы төлеуге қабылданған сомадан артық немесе оған тең болған жағдайда ақы төлеуге қабылданған тең сома ұсталады, ағымдағы кезеңде ұсталуы тиіс соманың қалдығы келесі кезеңде ұсталуы тиіс ақы төлеу (алдын ала) сомасымен бірге келесі кезеңде ұсталады.

      Егер желтоқсан ағымдағы кезеңінде ұсталуы тиіс аванстық ақы төлеу (алдын ала) сомасы есепті кезеңдегі көрсетілген қызметтердің актісі бойынша ақы төлеуге қабылданған сомадан артық немесе оған тең болған жағдайда ақы төлеуге қабылданған тең сома ұсталады, ағымдағы кезеңде ұсталуы тиіс соманың қалдығын қызметтер беруші Қордың шотына қайтарылып беріледі.

      11. Көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты бойынша аванстық (алдын ала) төлемді ағымдағы қаржы жылының алты және одан аз айы кезеңіне көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын жасасқан, сондай-ақ медициналық көмек көрсететін өнім берушілерді қоспағанда, бұрын мына бағыттар бойынша көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарттарын жасаспаған қызметтер берушіге жүзеге асырылмайды:

      1) балаларға және босандыру кезінде станционарлық көмек көрсету;

      2) әлеуметтік мәні бар аурулармен және айналадағылар үшін қауіп төндіретін аурулармен (туберкулез, онкология, психиатрия, наркология, инфекциялық аурулар) ауыратын науқастарға станционарлық көмек көрсету;

      3) жедел медициналық көмек көрсету.

      4) Қарулы Күштердің, арнаулы мемлекеттік және құқық қорғау органдарының әскери-медициналық (медициналық) мекемелерінде ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсету.

      12. Көрсетілген қызметтер актісін қалыптастыру көрсетілген қызметтер үшін шот-тізілімнің, қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде жүзеге асырылады.

      13. Қызметтер беруші есепті кезең аяқталған күннен кейінгі 1 (бір) жұмыс күнінен кешіктірмей басшы немесе өнім берушінің атынан уәкілетті адам қол қойған және қызметтер берушінің мөрімен (ол болған жағдайда) расталған қағаз жеткізгіште немесе электрондық цифрлық қолтаңбамен (бұдан әрі – ЭЦҚ) қол қойылған электрондық құжат түрінде көрсетілген қызметтер үшін шот-тізілімді (шот-тізілімдерді) көрсетілетін қызметтерді сатып алудың әрбір шартына жеке қалыптастырады және қорға береді.

      МСАК субъектілері мен ауыл субъектілері басшы немесе уәкілетті лауазымды адам қол қойған және өнім берушінің мөрімен (ол болған кезде) куәландырылған қағаз жеткізгіште немесе ЭЦҚ қойылған электрондық құжат түрінде автоматтандырылған режимде қалыптастырады және қорға көрсетілген қызметтер үшін шот-тізілімді есепті кезеңнен кейінгі айдың 10-күнінен кешіктірмей береді.

      Қызметтер беруші шот-тізілімді қолмен немесе автоматтандырылған режимде дұрыс қалыптастырмаған және (немесе) қате деректермен қол қойылған шот-тізілімді қағаз жеткізгіште ұсынған жағдайда, Қор оны алғаннан кейін 1 (бір) жұмыс күні ішінде өнім берушіге шот-тізілімді қайта қалыптастыру үшін қайтарады.

      Көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көрсетілген еңсерілмейтін күш мән-жайлары және (немесе) уәкілетті органның хатымен расталған ақпараттық жүйелердегі жаңартулармен байланысты мән-жайлар туындаған жағдайда, Қор еңсерілмейтін күш мән-жайлары жойылғаннан кейін және ақпараттық жүйелердегі жаңартулармен байланысты көрсетілген қызметтер үшін шот-тізілімді қабылдайды.

      14. Ағымдағы жылдың қаңтар айында ТМККК шеңберінде шот-тізілім с өткен жылдың 1 желтоқсанына бастап ТМККК шеңберінде шот-тізілімге кірмеген қызметтер ескеріле отырып қалыптастырылады.

      15. Көрсетілген қызметтер үшін шот-тізілімде көрсету ағымдағы есепті кезең ішінде аяқталған қызметтер саны, сондай-ақ өнім беруші төлеуге ұсынатын сома көрсетіледі.

      16. Көрсетілген қызметтер үшін ұсынылған шот-тізілімнің, сапа және көлем мониторингі нәтижелерінің негізінде Қор қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын қолмен немесе автоматтандырылған режимде қалыптастырады.

      17. Көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы көрсетілетін медициналық көмектің нысанына байланысты қалыптастырылады, көрсетілетін қызметтерді сатып алудың әрбір шартына жеке-жеке Қор атынан уәкілетті адамы қол қояды және танысу үшін қызметтер берушіге ұсынылады.

      Көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасында көрсетіледі:

      1) өзге төлемдер - сот органдарының шешімі, жүргізілген төлемдер бойынша өткен төлем кезеңдері үшін салыстырып тексеру нәтижелері, Қазақстан Республикасы заңнамасының өзгеруіне байланысты не осы Қағидаларда және Қазақстан Республикасының заңнамасында көзделген өзге де негіздер бойынша төленуге жататын сомаларды қайта есептеу болған жағдайларда төленуі.

      2) өзге шегерімдер - сот органдарының шешімі болған, көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген жылдық сомасы, жүргізілген төлемдер бойынша өткен төлем кезеңдері үшін салыстырып тексеру нәтижелері, есепті кезең жабылғаннан кейін нысаналы мониторинг немесе жоспардан тыс мониторинг нәтижелері бойынша айыппұл санкцияларын қолдану, Қазақстан Республикасы заңнамасының өзгеруіне байланысты не осы Қағидаларда және Қазақстан Республикасының заңнамасында көзделген өзге де негіздер бойынша төленуге жататын сомаларды қайта есептеу жағдайларында жүргізілуі.

      18. Қор көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде көрсетілген қызметтердің актісін (бұдан әрі – көрсетілген қызметтердің актісі) құрады.

      Көрсетілген қызметтер актісі қол немесе автоматтандырылған режимде қызметтерді сатып алудың әрбір шартына жеке қалыптастырылады және қор мен қызметтер берушінің басшысы немесе қордың атынан уәкілетті адам қол қояды және қор мен қызметтер берушінің мөрлерімен (ол болған кезде) расталады немесе олардың ЭЦҚ қойылған электрондық құжат түрінде қалыптастырылады.

      19. Қағаз жеткізгіштегі төлем құжаттары екі данада, қызметтер беруші және Қор үшін екі данадан қалыптастырылады.

      Өнім берушінің АЖ-ға деректерді дұрыс немесе толық енгізбеу фактісі анықталған жағдайда, Қордың келісімі бойынша көрсетілген қызметтер актісі бойынша ақы төлеуді жүзеге асыру сәтіне дейін өнім беруші енгізген АЖ-ға деректерді түзетуге жол беріледі.

      "Стационарлық науқастардың электрондық тіркелімі" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "СНЭТ" АЖ) гистологиялық және патоморфологиялық зерттеулердің нәтижелері зерттеу нәтижелерін алу фактісі бойынша енгізіледі.

      COVID-19 коронавирустық инфекциясы бар пациенттерді емдеу кезінде көрсетілген қызметтер бойынша деректерді дұрыс емес немесе толық емес енгізу фактісі анықталған жағдайда, деректерді түзетуді келісуді уәкілетті орган жүзеге асырады.

      20. Көрсетілген қызметтер, оның ішінде ағымдағы есепті кезеңде медициналық қызметтердің сапасы мен көлемінің мониторингі аяқталмаған өлім жағдайлары көрсетілген қызметтер актісінде көрсетілмейді және олар бойынша ақы төлеу келесі есепті кезеңдерде медициналық қызметтердің сапасы мен көлемінің мониторингі аяқталғаннан кейін жүзеге асырылады.

      Медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлеміне мониторинг жүргізуге байланысты көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының қолданылуы ішінде төлеуге қабылданбаған, осы тармақтың бірінші бөлігінде көрсетілген қызметтер үшін ақы төлеу көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты қолданылатын жылдан кейінгі жылы жүргізіледі.

      Ағымдағы қаржы жылының шот-тізіліміне олар бойынша медициналық көмек көрсетудің басталуы алдыңғы қаржы жылында басталған және ағымдағы қаржы жылында аяқталған жағдайлар енгізіледі.

      21. Сапа мен көлем мониторингін жүргізуге байланысты көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының қолданылуы ішінде ақы төлеуге қабылданбаған, сондай-ақ көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты қолданылатын жылдың 1 желтоқсанынан бастап көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының қолданылу мерзімі аяқталатын күнге дейін шот-тізілімге енбеген көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартына сәйкес ТМККК шеңберінде көрсетілген қызметтер үшін ақы төлеу көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты қолданылатын жылдан кейінгі жылы жүргізіледі.

      Бұл ретте, алдыңғы жылғы желтоқсанда көрсетілген ТМККК шеңберіндегі қызметтер үшін сома алдыңғы қаржы жылының 11 айы үшін ақы төлеуге қабылданған сома бойынша орташа айлық нақты орындалу сомасынан аспайды.

      22. Қор мен қызметтер берушінің арасындағы төлем құжаттарымен алмасу ресми хат алмасу жүргізу арқылы жүзеге асырылады.

      23. Қол қойылған көрсетілген қызметтердің актілері бойынша ақы төлеуді қор көрсетілген қызметтер актісіне қол қойылған күннен бастап күнтізбелік 10 (он) күннен кешіктірмей ақшалай қаражатты өнім берушінің екінші деңгейдегі банктегі есеп шотына немесе қызметтер көрсеткені үшін алынған қаражатты есепке алу және жұмсау бойынша банк операцияларын жүргізу үшін ашылған қолма-қол ақшаны бақылау шоттарына аудару арқылы жүзеге асырады.

      24. Көрсетілетін қызметтерге ақы төлеу сатып алу шартының жылдық сомасынан аспайтын сомада жүзеге асырылады.

      25. Өнім беруші көрсетілген қызметтер актісімен келіспеген жағдайда оны алған күннен бастап үш жұмыс күнінен кешіктірмей қорды бас тарту себептерінің негіздемесімен және бас тарту себебін растайтын есеп айырысулар мен құжаттарды қоса бере отырып, көрсетілген қызметтер актісіне қол қоюдан бас тарту туралы қорды жазбаша түрде хабардар етеді.

      Қор көрсетілген қызметтер актісіне қол қоюдан бас тартуды алған күннен бастап 2 (екі) жұмыс күнінен кешіктірмей қабылданған шешім туралы өнім берушіге мынаны хабарлайды:

      көрсетілген қызметтер актісін түзету және көрсетілген қызметтер актісін шешімнің дұрыстығын растайтын есептер мен құжаттарды қоса бере отырып, қол қоюға қайта жіберу;

      көрсетілген қызметтер актісін оған осындай шешімнің негіздемесі бар өзгерістер енгізбей қайта жіберу.

      Көрсетілген қызметтердің қол қойылған актілері бойынша төлем мерзімі көрсетілген қызметтер актісіне қол қою бойынша келісімге қол жеткізуге қор мен өнім беруші жұмсаған уақыт кезеңіне ұзартылады.

      26. Осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ақы төлеу нәтижелері бойынша қор тоқсан сайын тиісті салыстыру актісін қалыптастыра отырып, көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарттары бойынша медициналық қызметтер мен қаржылық міндеттемелердің орындалуын салыстыруды жүзеге асырады.

      Салыстырып тексеру актісінде жол берілмейтін өлім жағдайларын және медициналық қызметтер көлемінің орындалмауын қоспағанда, сапа және көлем мониторингінің нәтижелері бойынша көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының азаю көлемі мен сомасы көрсетіледі.

      27. МӘМС жүйесінде қызметтерді сатып алу шартының қолданылу кезеңінде медициналық қызметтердің сапасы мен көлемі мониторингінің нәтижелері бойынша ұсталған айыппұл санкцияларының, сатып алуға қосылу шартының талаптарына сәйкес өнім берушілер төлеген тұрақсыздық айыбын сомаларын, ағымдағы қаржы жылында медициналық көмек көрсетуге орналастыру үшін Қор пайдалануына жатады.

      28. ТМККК шеңберінде медициналық қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу нәтижелері бойынша ұсталған айыппұл санкцияларының сомалары көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының қолданысы кезеңінде медициналық көмек көрсету жөніндегі қызметтерге ақы төлеу үшін пайдалануға жатады.

      ТМККК шеңберінде көрсетілетін қызметтерді сатып алуға қосылу шартының талаптарына сәйкес есептелген тұрақсыздық айыбын өнім берушілер республикалық бюджет кірісіне есептеуге жатады.

      29. Ресей Федерациясының "Байқоңыр" кешенін жалға алу жағдайында Байқоңыр қаласында, Төретам және Ақай кенттерінде тұратын, "Байқоңыр" кешені ресейлік ұйымдарының жұмыскерлері болып табылмайтын және Байқоңыр кешенінің аумағында уақытша жүрген Қазақстан Республикасының азаматтарына көрсетілетін қызметтер үшін денсаулық сақтау ұйымдарына ақы төлеу Қазақстан Республикасының Заңымен ратификацияланған Қазақстан Республикасының Үкіметі мен Ресей Федерациясының Үкіметі арасындағы Ресей Федерациясының "Байқоңыр" кешенін жалға алу жағдайында Байқоңыр ғарыш айлағының персоналына, Байқоңыр қаласының, Төретам және Ақай кенттерінің тұрғындарына медициналық қызметтер көрсету тәртібі туралы келісімге сәйкес федералды денсаулық сақтау ұйымдары және қор арасындағы шарттың негізінде жүзеге асырылады. Ақы төлеу қағаз жеткізгіштерде ресімделетін төлем құжаттарының негізінде жүзеге асырылады.

      30. Тарифтерді тестілеу бойынша пилоттық жобаларды іске асыру кезінде қызметтерге ақы төлеу осы Қағидалардың 3-7, 12-28-тармақтарында көзделген тәртіппен жүзеге асырылады.

      31. COVID-19 коронавирусының таралуын алдын алу және (немесе) COVID-19 коронавирусы бар науқастарды емдеу жөніндегі қызметтерді көрсетуге арналған сатып алу шарты бойынша ақы төлеу COVID-19 коронавирусының таралуын болдырмау және (немесе) COVID-19 коронавирусы бар науқастарды емдеу жөніндегі қызметтер көрсету басталған күннен бастап және COVID-19 коронавирусының таралуын болдырмау және (немесе) COVID-19 коронавирусы бар науқастарды емдеу жөніндегі іс-шаралар аяқталған күнге дейінгі кезеңде жүзеге асырылады.

      32. Осы параграфтың ережелері осы Қағидалардың қосымшаларына сәйкес медициналық көмектің жеке түрлері бойынша ақы төлеудің ерекшеліктері ескеріліп, қолданылады.

      33. Қызметтер беруші Кодекстің 7-бабының 62) тармақшасына сәйкес тәртіппен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмек көрсету бойынша денсаулық сақтау субъектілерінен көрсетілетін қызметтерді сатып алу қағидаларына сәйкес (бұдан әрі – Сатып алу қағидалары) Сатып алу қағидаларына сәйкес қормен келісім бойынша бірлесіп орындаушыны тартады және олармен көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының сомасы шегінде бірлесіп орындау шартын жасасады.

      34. Бірлесіп Орындаушының көрсеткен қызметтері үшін ақы төлеуді бірлесіп Орындаушының жедел медициналық көмек, туберкулезбен ауыратын науқастарға, психикалық және мінез-құлқының бұзылулары (аурулары) бар адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету кезінде көрсеткен қызметтерін қоспағанда, ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде көрсетілетін медициналық қызметтерге арналған тарифтер мөлшерінен аспайтын тарифтер бойынша жеткізушілер жүзеге асырады.

      35. Бірлесіп орындаушының қызметтеріне ақы төлеу бойынша төлем құжаттарын қалыптастыру тиісті ақпараттық жүйелерде немесе қағаз жеткізгіштерде жүзеге асырылады.

      36. Бірлесіп орындаушы осы Қағидаларға және Сатып алу қағидаларына сәйкес қызметтер берушіге қойылатын талаптарға ұқсас деректерді, нысандарды және есептерді енгізуді (ұсынуды), растауды және қалыптастыруды қамтамасыз етеді.

      37. Бірлесіп орындаушының қызметтеріне ақы төлеу бірлесіп орындау шартында көзделген соманың шегінде жүзеге асырылады.

2-тарау. Жедел медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі

      38. Жедел медициналық көмек көрсеткені үшін қызметтер берушіге ақы төлеу мынадай жағдайларда жүзеге асырылады:

      1) білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдауға байланысты жедел медициналық көмек және медициналық көмек көрсетуге арналған жан басына шаққандағы норматив бойынша.

      2) "Азаматтық қызметшілерге, мемлекеттік бюджет қаражаты есебінен ұсталатын ұйымдардың қызметкерлеріне, қазыналық кәсіпорындардың қызметкерлеріне еңбекақы төлеу жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2015 жылғы 31 желтоқсандағы № 1193 қаулысымен көзделген мөлшерлер бойынша COVID-19 коронавирус инфекциясымен күрес шеңберінде эпидемияға қарсы іс-шараларда жұмыс істегені және оны жұқтыру қаупі үшін COVID-19 коронавирус диагнозы расталған бір және одан да көп пациент болған кезде нақты жұмыс ауысымдарына қосымша ақы төлеуге.

      40. Есепті кезеңде жеткізушіге жедел медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы жедел жәрдемнің жан басына шаққандағы нормативін есепті кезеңде жедел жәрдем станциясының қызмет көрсету аумағындағы МСАК ұйымдарына "БХТ" АЖ-да бекітілген халықтың орташа тізімдік санына көбейту жолымен айқындалады.

      Есепті кезеңдегі бекітілген халықтың орташа тізімдік саны есепті кезеңнің әрбір күнтізбелік күні үшін жедел жәрдем станциясының қызмет көрсету аумағындағы МСАК ұйымдарына "БХТ" АЖ-да бекітілген халықтың санын қосу және алынған соманы айдың күнтізбелік күндерінің санына бөлу жолымен айқындалады.

      Жедел көмектің жан басына шаққандағы нормативі бойынша қызметтер берушіге жедел медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы көрсетілген қызметтердің көлеміне байланысты болмайды.

      41. Жедел медициналық көмек қызметтерін сатып алу шарттарын есепке алуды қор "Бірыңғай төлем жүйесі" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "БТЖ" АЖ) қолмен немесе автоматтандырылған режимде жүзеге асырады.

      42. Жедел медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілім осы Қағидаларға 1-1-қосымшаға сәйкес нысан бойынша "БТЖ" АЖ-да қолмен немесе автоматтандырылған режимде (бұдан әрі – жедел медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілім) қалыптастырылады.

      43. Жедел медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді автоматтандырылған қалыптастыру және төлеуге ұсынылатын соманы дұрыс есептеу үшін өнім беруші Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушы 2020 жылғы 30 қазандағы № ҚР ДСМ-175/2020 "Денсаулық сақтау саласындағы есепке алу құжаттамасының нысандарын бекіту туралы" (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21579 болып тіркелген) (бұдан әрі – № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрық) бұйрығымен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың нысандары бойынша деректерді "БТЖ" АЖ-мен интеграцияланған медициналық ақпараттық жүйеде (бұдан әрі – МАЖ) (ол болған кезде) күн сайын дербестендірілген енгізуді қамтамасыз етеді.

      44. Осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жедел медициналық көмек және медициналық көмек көрсету жөніндегі қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы (бұдан әрі – жедел медициналық көмек қызметтерін сатып алу шартын орындау хаттамасы) қолмен немесе автоматтандырылған режимде "БТЖ" АЖ-ға енгізіледі.

      45. Қызметтер беруші бухгалтерлік есептің бастапқы құжаттарының негізінде есепті кезеңнен кейінгі айдың 30-күніне дейін "БТЖ" АЖ-да есепті кезеңде:

      1) осы Қағидаларға 3-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жедел медициналық көмек көрсету кезіндегі кірістер құрылымы;

      2) осы Қағидаларға 4-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жедел медициналық көмек көрсету кезіндегі шығыстар құрылымы;

      3) осы Қағидаларға 5-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жедел медициналық көмек көрсету кезінде қызметтеркерлерге сараланған еңбекақы төлеу;

      4) осы Қағидаларға 6-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жедел медициналық көмек көрсету кезінде кадрлардың біліктілігін арттыру және қайта даярлау;

      5) осы Қағидаларға 7-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жедел медициналық көмек көрсету кезінде аванстың жоспарлы сомасын бөлу туралы ақпаратты қалыптастыруды қамтамасыз етеді.

      Осы тармақта көзделген ақпарат ұсынылмаған жағдайда, көрсетілген ақпарат ұсынғанға дейін қызметтер берушіге ағымдағы есепті кезең үшін көрсетілген қызметтер актісін қалыптастыру жүргізілмейді.

      Қызметтер беруші Қордың сұрау салуы бойынша оның негізінде осы тармақта көрсетілген ақпаратты қалыптастыру жүзеге асырылған бастапқы бухгалтерлік құжаттардың көшірмелерін ұсынады.

      46. Қор жедел медициналық көмек қызметтерін сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде қолмен немесе автоматтандырылған режимде "БТЖ" АЖ-да осы Қағидаларға 8-қосымшаға сәйкес нысан бойынша білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдауға байланысты жедел медициналық көмек және медициналық көмек бойынша көрсетілген қызметтердің актісін (бұдан әрі – жедел медициналық көмек қызметтерінің актісі) қалыптастырады.

3-тарау. Амбулаториялық жағдайларда медициналық-санитариялық алғашқы көмек және мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі

      47. Бекітілген халыққа амбулаториялық жағдайларда МСАК және мамандандырылған медициналық көмек көрсететін өнім беруші-денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеу (бұдан әрі – АЕК қызметтері) көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген сома шегінде жүзеге асырылады:

      1) бекітілген халыққа АЕК қызметтерін көрсету;

      2) шақыртулардың 4 жеделдік санатына қызмет көрсету үшін бекітілген халыққа шұғыл медициналық көмек көрсету;

      3) мамандандырылған емдік ақуызы төмен өнімдермен және құрамында фенилаланині аз өнімдермен қамтамасыз ету;

      4) қолжетімділікті қамтамасыз ету үшін МСАК субъектілерін ірілендіру;

      5) "Скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың нысаналы топтарын, сондай-ақ осы қарап-тексерулерді өткізудің қағидаларын, көлемі мен кезеңділігін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2020 жылғы 30 қазандағы № ҚР ДСМ-174/2020 бұйрығына сәйкес (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21572 болып тіркелген) (бұдан әрі - № ҚР ДСМ-174/2020 бұйрығы) және "Амбулаториялық жағдайлардағы мамандандырылған медициналық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2022 жылғы 27 сәуірдегі № ҚР ДСМ-37 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 27833 болып тіркелген) (бұдан әрі - № ҚР ДСМ-37 бұйрығы) ауыл халқы қатарындағы адамдардың қосымша нысаналы топтары үшін скринингтік зерттеулер жүргізу.

      48. Бекітілген халыққа МСАК көрсеткені үшін ақы төлеу МСАК КЖН тарифі бойынша жүзеге асырылады, ол мыналарды қамтиды:

      1) Кодекстің 7-бабының 82) тармақшасына сәйкес уәкілетті орган айқындаған медициналық көмек көрсету қағидаларына сәйкес ТМККК шеңберінде қызметтер тізбесі бойынша АЕК қызметтерін көрсету;

      2) Қызметкерлерін көтермелеу қағидаларында және тарифтерді қалыптастыру әдістемесінде айқындалған тәртіппен МСАК субъектілері қызметінің түпкілікті нәтижесінің қол жеткізілген индикаторлары үшін МСАК мамандарымен медициналық көмек көрсететін қызметтер берушінің қызметкерлерін ынталандыру (бұдан әрі-МСАК қызметкерлерін ынталандыру).

      49. Тіркелген халыққа тәулік бойы жедел медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу шұғыл шақыртудың 4-санатына қызметтер көрсету үшін шұғыл көмек көрсетуге арналған жан басына шаққандағы норматив бойынша жүзеге асырылады.

      50. Фенилкетонурия ауруымен тіркелген Халыққа қызмет көрсететін МСАК субъектілері үшін ақуызы төмен емдік өнімдермен және құрамында фенилаланин мөлшері төмен өнімдермен қамтамасыз етілгені үшін ақы төлеу нақты шығындар бойынша жүзеге асырылады.

      50-2. Ірілендіруге жататын МСАК субъектісіне бекітілген қала халқының саны үшін ақы төлеу ірілендіруге жататын МСАК субъектісіне бекітілген қала халқының есептік санына жан басына шаққандағы норматив бойынша жүзеге асырылады.

      51. Облыстың, республикалық маңызы бар қаланың және астананың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органының (бұдан әрі – ДСБ) шешімі бойынша емдік ақуызы төмен өнімдермен және құрамында фенилаланин төмен өнімдермен орталықтандырылған қамтамасыз ету үшін МСАК субъектілерін айқындауға жол беріледі.

      Ақы төлеу мақсатында ақуыз мөлшері төмен емдік өнімдерді және фенилаланин мөлшері төмен өнімді босату "Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "ДҚ" АЖ) тіркеледі.

      52. Есепті кезеңде МСАК КТС бойынша МСАК субъектілеріне АЕК көрсеткені үшін төлем сомасы МСАК субъектілері үшін МСАК КТС-ын есепті кезеңде "БХТ" АЖ-да тіркеліп бекітілген халықтың орташа тізімдік санына көбейту арқылы айқындалады.

      Есепті кезеңдегі бекітілген халықтың орташа тізімдік саны есепті кезеңнің әрбір күнтізбелік күні үшін "БХТ" АЖ-да тіркелген тіркелген халықтың санын қосу және алынған соманы айдың күнтізбелік күндерінің санына бөлу жолымен айқындалады.

      Есепті кезеңде МСАК КТС бойынша МСАК субъектілеріне АЕК қызметтерін көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы көрсетілген қызметтердің көлеміне байланысты емес.

      53. Қор осы Қағидалардың 26-тармағында көрсетілген салыстыру актісінің негізінде МСАК субъектісіне бекітілген фенилкетонурия ауруы бар адамдар санының немесе медициналық көрсетілімдер бойынша мамандандырылған емдік өнімдер түрлерінің өзгеруіне байланысты көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының сомасын түзетуді жүзеге асырады.

      54. АЕК қызметтерін сатып алу шарттарын, сондай-ақ оларға қосымша келісімдерді автоматтандырылған есепке алуды қор "БТЖ" АЖ-да жүзеге асырады.

      55. Ақы төлеу процесін жүзеге асыру кезінде ЦДС "БТЖ" АЖ-ға жасалған бірлесіп орындау шарттарына сәйкес бірлесіп орындаушылар және олар көрсететін консультациялық-диагностикалық қызметтер (бұдан әрі – КДҚ) бойынша деректерді енгізеді және растайды.

      56. Осы Қағидаларға 9-қосымшаға сәйкес нысан бойынша амбулаториялық жағдайда медициналық-санитариялық алғашқы көмек және мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді (бұдан әрі – АЕК шот-тізілімі) автоматтандырылған қалыптастыру кезінде ақы төлеуді жүргізу және ақы төлеуге ұсынылатын соманы дұрыс есептеу үшін қызметтер беруші мыналарды қамтамасыз етеді:

      1) дәрігерлердің қабылдау графигі мен кестесін, дәрігерге қабылдауға жазылу, активтер мен үйге шақырулар бойынша күн сайын МАЖ "Тіркеу бөлімі" модулінде мәліметтерді енгізуді;

      2) № ҚР ДСМ - 175/2020 бұйрығына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманы қалыптастыру үшін МСАК және КДК мамандарымен көрсетілген қызметтерді "БТЖ" АЖ-мен интеграцияланған МАЖ-да күн сайын дербестендірілген тіркеуді;

      3) № ҚР ДСМ - 175/2020 бұйрығына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманы қалыптастыру үшін "БТЖ" АЖ-мен интеграцияланған МАЖ-ға КДБ сыртқы бағыттарын күн сайын енгізу;

      4) "ДҚ" АЖ-да емшек сүтінің бейімделген алмастырғыштарын босатуды күн сайын енгізуді;

      5) "ДҚ" АЖ-да ақуызы төмен емдік өнімдер мен фенилаланині төмен өнімдерді босатуды күнделікті енгізуді;

      6) "БТЖ" АЖ-ның "Төлем жүйесі" модулінде жасалған қоса орындау шарттары бойынша деректерді олар жасалған күннен бастап 3 (үш) жұмыс күнінен кешіктірмей енгізуді және растауды;

      7) "БТЖ" АЖ-да қызметтер берушінің бекітілген халыққа КДК көрсетуге қоса орындау шартын орындау хаттамасын, қызметтер берушінің бекітілген халыққа қоса орындау шарты бойынша КДК көрсетілген қызметтер актісін қалыптастыруды;

      8) есептеу мен бөлу осы тарауға сәйкес жүзеге асырылатын ЖБНЫК-ты төлеу үшін қажетті деректерді "БТЖ" АЖ-ға енгізуді және беруді;

      9) "БТЖ" АЖ-де ақпаратты қалыптастыру кезеңі:

      осы Қағидаларға 10-қосымшаға сәйкес МСАК көрсететін өнім берушінің амбулаториялық жағдайда МСАК және мамандандырылған медициналық көмек қызмет кешенін көрсету кезіндегі кірістер құрылымы;

      осы Қағидаларға 11-қосымшаға сәйкес МСАК көрсететін өнім берушінің амбулаториялық жағдайда МСАК және мамандандырылған медициналық көмек қызмет кешенін көрсету кезіндегі шығыстар құрылымы;

      осы Қағидаларға 12-қосымшаға сәйкес МСАК көрсететін өнім берушінің амбулаториялық жағдайда МСАК және мамандандырылған медициналық көмек қызмет кешенін көрсету кезіндегі жұмыскерлерге сараланған еңбекақы төлеу;

      осы Қағидаларға 13-қосымшаға сәйкес МСАК көрсететін өнім берушінің амбулаториялық жағдайда МСАК және мамандандырылған медициналық көмек қызмет кешенін көрсету кезіндегі кадрлардың біліктілігін арттыру және қайта даярлау;

      осы Қағидаларға 14-қосымшаға сәйкес МСАК көрсететін өнім берушінің амбулаториялық жағдайда МСАК және мамандандырылған медициналық көмек қызмет кешенін көрсету кезіндегі аванстың жоспарлы сомасын бөлу туралы ақпарат қалыптастыруды;

      10) осы тармақтың 9) тармақшасында көрсетілген есептерді қалыптастыру үшін қажетті деректерді енгізу есепті кезеңнен кейінгі айдың 30 (отызыншы) күніне дейінгі мерзімде жүзеге асырылады.

      Ағымдағы есепті кезең үшін АЕК қызметтерін көрсеткені үшін өнім берушіге шот-тізілімді қалыптастыру мынадай жағдайларда жүргізілмейді:

      "БЖТ" АЖ-да көрсетілген ақпарат енгізілгенге дейін осы тармақтың 9) тармақшасында көзделген ақпарат болмаған жағдайда;

      ағымдағы есепті кезең үшін жасалған бірлесіп орындау шарттары бойынша бірлесіп орындаушылар "БЖТ" АЖ-да төлеуге ұсынған шот-тізілімдер болмаған жағдайда;

      өнім беруші және бірлесіп орындаушы тарапынан "БЖТ" АЖ-да қол қойылған орындау хаттамалары және алдыңғы кезең үшін жасалған бірлесіп орындау шарттары бойынша көрсетілген қызметтер актілері болмаған жағдайда.

      Өнім беруші Қордың сұрауы бойынша осы тармақтың 9) тармақшасында көрсетілген ақпаратты қалыптастыруды жүзеге асыруға негіз болған бастапқы бухгалтерлік құжаттардың көшірмелерін ұсынады.

      57. Есепті кезеңде МСАК КТС бойынша ШОК субъектілеріне АЕК көрсеткені үшін төлем сомасы азаматтарды бір жалпы практика дәрігеріне бекіту нормативінен асырғаны үшін ұстап қалу сомасына азайтылады.

      Ұстап қалу сомасы осы Қағидаларға 15-қосымшаға сәйкес бір жалпы практика дәрігеріне азаматтарды бекіту нормативінен асып кеткені үшін ұстап қалу сомасын есептеу формуласы бойынша есептеледі.

      Төтенше жағдай қолданылатын кезеңде, сондай-ақ covid-19 коронавирусына қарсы күрес шеңберінде іс-шараларды жүзеге асыру кезеңінде 2020 жылғы 1 қазаннан бастап азаматтарды бір жалпы практика дәрігеріне тіркеу нормативінен асырғаны үшін сома ұсталмайды.

      58. АЖ-ға енгізу нәтижелері бойынша деректер қорға және ЦДС-ға функциялары мен құзыреттері шегінде қордың өз құзыреті шеңберінде осы Қағидаларда айқындалған басқарушылық шешімдерді қабылдауы мақсатында күнделікті медициналық қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу, талдау және бағалау үшін қолжетімді болады.

      59. Амбулаториялық жағдайда алғашқы медициналық-санитарлық көмек және мамандандырылған медициналық көмек көрсету жөніндегі қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – АЕК көрсету жөніндегі қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы) Қор осы Қағидаларға 16-қосымшаға сәйкес нысан бойынша "БТЖ" АЖ-да қолмен немесе автоматтандырылған режимде қалыптастырады, онда "Жан басына шаққандағы нормативтің қосымша (ынталандырушы) компоненті" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "ЖБНҚК" АЖ) автоматтандырылған режимде есептелген түпкілікті нәтиженің индикаторларына қызметтер берушінің қол жеткізу нәтижелері ескеріледі.

      60. Қор АЕК көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде қолмен немесе автоматтандырылған режимде "БТЖ" АЖ-да осы Қағидаларға 17-қосымшаға сәйкес нысан бойынша амбулаториялық жағдайда алғашқы медициналық-санитарлық көмек және мамандандырылған медициналық көмек бойынша көрсетілген қызметтердің актісін (бұдан әрі – АЕК бойынша көрсетілген қызметтердің актісі) қалыптастырады.

      61. КЖНЫҚ мөлшерін уәкілетті орган Тарифтерді қалыптастыру әдістемесіне сәйкес айқындайды.

      63. МСАК субъектілері мен ауыл субъектілеріне КЖНЫҚ төлеу үшін медициналық қызметтер көрсету саласындағы мемлекеттік бақылау жөніндегі уәкілетті органның ведомствосы және оның аумақтық бөлімшелері:

      1) "Медициналық қызметтердің сапасын басқару жүйесі" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "МҚСБЖ" АЖ):

      есепті кезең аяқталған күннен кейінгі келесі 3 (үш) жұмыс күнінен кешіктірмей МСАК субъектілері мен ауыл субъектілері бөлінісінде негіздемені көрсете отырып, МСАК субъектісі мен ауыл субъектісінің қызметтеріне бекітілген халық арасында жеке тұлғалардың өтініштері (шағымдары) бойынша деректер енгізуді;

      2) "ЖБНҚК" АЖ-да:

      есепті кезең аяқталған күннен кейінгі келесі 3 (үш) жұмыс күнінен кешіктірмей есепті кезеңде болған (жазатайым оқиғаларды қоспағанда) және МСАК деңгейінде алдын алуға болатын барлық ана өлімі жағдайларын, сондай-ақ сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижелері бойынша КЖНЫҚ сомасын есептеуде көрсетілген жағдайлардың қатысуы туралы мәліметтерді тіркеуді;

      медициналық қызметтер көрсету саласындағы аяқталмаған мемлекеттік бақылауға байланысты есепті кезеңде КЖНЫҚ сомасын есептеуге қатыспайтын жағдайлар туралы мәліметтерді қамтамасыз етеді.

      64. "ЖБНҚК" АЖ-да МСАК субъектілері мен ауыл субъектілері бойынша қор:

      1) әрбір облыс, астана және республикалық маңызы бар қала бойынша ағымдағы қаржы жылына бекітілген КЖНЫҚ-тың жоспарлы жылдық сомалары мен халықтың саны бойынша деректерді енгізуді және растауды;

      2) өңір деңгейінде КЖНЫҚ-тың жылдық сомасын айларға бөлу деректерін енгізуді және растауды;

      3) әрбір облыстың, астананың және республикалық маңызы бар қаланың ДСБ-мен келісім бойынша уәкілетті орган ұсынған түпкілікті нәтиженің әрбір индикаторы бойынша белгіленген нысаналы мәнді енгізуді және растауды;

      4) мыналар:

      халық бойынша;

      халық және балдар бойынша;

      халық, балдар және МСАК қызметтерін көрсетудің кешенділігіне нақты МСАК субъектісінің сәйкестік коэффициенті бойынша 1 (бір) бекітілген тұрғынға есептегенде 150 (жүз елу) теңгеден жоғары КЖНЫҚ сомасын бөлу өлшемшартын ай сайынғы (есепті кезеңнің басында) белгілеуді;

      5) МСАК субъектілері мен ауыл субъектілері бөлінісінде әрбір өңір бойынша есепті кезеңдегі түпкілікті нәтиже индикаторларының мәндері мен КЖНЫҚ сомаларын алдын ала автоматтандырылған есептеуді (есепті кезеңнің жабылуына дейін) жүргізуді;

      6) есепті кезең аяқталған күннен кейінгі айдың келесі 10 (оныншы) күнінен кешіктірмей есепті кезеңнің жабылуын растау. Есепті кезеңді жабу халық бекітілген учаскелер бөлінісінде МСАК субъектілері бойынша бөлінбеген жағдайлар болған кезде тоқтатыла тұрады. Есепті кезеңді жабуды растаған күннен бастап қорды қоспағанда, енгізілген деректерді өзгертуге рұқсат берілмейді;

      7) түпкілікті нәтиже индикаторының мәндері мен КЖНЫҚ сомаларын есептеуге әсер ететін сәйкессіздіктер немесе қатысушылардың қате іс-қимылы анықталған жағдайда, МСАК субъектілерінің есепті кезеңді жабуына дейін есепті кезеңнің жабылуын растауды алып тастауды;

      8) ағымдағы есепті кезеңде МСАК субъектісі мен ауыл субъектісі бойынша бір бекітілген тұрғынға есептегенде 150 (жүз елу) теңгеден жоғары КЖНЫҚ сомасынан асып кету фактісі болған кезде, ағымдағы есепті айда көрсетілген қызметтерге ақы төлеуге қабылдауды. Бұл ретте, осы алгоритм 1 (бір) тоқсан ішінде қолданылады;

      9) "АЕК" АЖ-да түпкілікті нәтиже индикаторларының мәндері мен ақы төлеуге арналған КЖНЫҚ сомаларын автоматтандырылған есептеу деректерін алуды;

      10) МСАК субъектілері мен ауыл субъектілері бөлінісінде қызметтертің қол жеткізілген түпкілікті нәтижелерін бағалау қорытындыларын қалыптастыру және ДСБ-ға мәлімет үшін жіберуді;

      11) есепті кезең аяқталған күннен кейінгі келесі 3 (үш) жұмыс күнінен кешіктірмей есепті кезеңде болған (жазатайым оқиғаларды қоспағанда) және МСАК деңгейінде алдын алуға болатын барлық бала өлімі 7 (жеті) күннен бастап 5 (бес) жасқа дейінгі жағдайларын, сондай-ақ сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижелері бойынша КЖНЫҚ сомасын есептеуде көрсетілген жағдайлардың қатысуы туралы мәліметтерді тіркеуді;

      12) есепті кезеңде болған (жазатайым оқиғаларды қоспағанда) және МСАК деңгейінде алдын алуға болатын барлық бала өлімі 7 (жеті) күннен бастап 5 (бес) жасқа дейінгі жағдайлары бойынша сапа мен көлемнің аяқталмаған мониторингіне байланысты есепті кезеңде КЖНЫҚ сомасын есептеуге қатыспайтын жағдайлар туралы мәліметтерді қамтамасыз етеді.

      65. "ЖБНҚК" АЖ-да МСАК субъектілері мен ауыл субъектілеріне КЖНЫҚ-ты төлеуге арналған төлем құжаттарын сапалы және уақтылы қалыптастыру үшін АЖ:

      1) түпкілікті нәтиже индикаторларының мәндері мен ЖБНЫК сомаларын есептеуге әсер ететін қатысушылардың сәйкессіздіктері немесе дұрыс емес іс-әрекеттері анықталған жағдайда МСАК субъектілерінің есепті кезең жабылғанға дейін есепті кезеңді жабу туралы растауды алып тастау;

      2) әрбір МСАК субъектісі мен оның аумақтық учаскелері бөлінісінде түпкілікті нәтиже индикаторларының мәндеріне әсер ететін медициналық көмек көрсету жағдайлары бойынша БХТ, "МҚСБЖ" АЖ, "ОНЭТ" АЖ дерекқорларынан автоматтандырылған режимде деректерді күн сайын дұрыс алуды;

      3) есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 3 (үшінші) күнінен кешіктірмей "ТНҰТ" АЖ дерекқорынан өзара іс-қимыл сервисін іске асырған жағдайда автоматтандырылған режимде немесе осы сервис жоқ кезде қол режимінде деректерді ай сайын дұрыс алуды;

      4) есепті кезең аяқталған күннен кейінгі келесі айдың 5 (бесінші) күнінен кешіктірмей қорға ұсыну үшін осы Қағидаларға 18-қосымшаға сәйкес нысан бойынша облыс, астана және республикалық маңызы бар қала бойынша түпкілікті нәтиже индикаторларының мәндері мен кешенді жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компонентінің сомаларын есептеу үшін ақпараттық жүйелерден деректерді жүктеудің дұрыстығы мен нақтылығы жөніндегі есепті қалыптастыруды қамтамасыз етеді;

      5) деректердің жүктелуіне қарай ДСБ-мен бірлесіп, ДСБ жанынан құрылған комиссияның хаттамалық шешімінің негізінде түпкілікті нәтиже индикаторларының мәніне (ана өлімі жағдайларын қоспағанда) әсер ететін даулы жағдайларды нақты МСАК субъектілеріне жатқызу бойынша түзетулерді есепті кезеңнің жабылуына дейін енгізеді.

      66. МСАК субъектісі төлем құжаттарын қалыптастыру үшін:

      1) қор есепті кезеңді аяқтаған күннен кейінгі келесі 1 (бір) жұмыс күнінен кешіктірмей есепті кезеңдегі есеп айырысулардың нәтижесі бойынша алынған КЖНЫҚ-тың жалпы сомасының 5 (бес) пайызынан кем емес мөлшерде МСАК қызметтеркерлерінің біліктілігін арттыруға жіберу үшін жоспарланып отырған шығыстардың сомалары туралы деректерді енгізуді;

      2) қор есепті кезеңді аяқтаған күннен кейінгі үш жұмыс күнінен кешіктірмей кейін енгізілген деректерді кез келген өзгерту мүмкін болмайтын есепті кезеңнің жабылауын растауды және аумақтық учаскелердің бөлінісінде МСАК қызметтеркерлеріне түпкілікті нәтиже индикаторларының мәндері мен КЖНЫҚ сомаларын автоманттандырылған есептеуді жүзеге асыруды;

      3) түпкілікті нәтиже индикаторларының мәніне әсер ететін нақты жағдай бойынша бекіту учаскесі туралы ақпарат болмаған жағдайда "БХТ" АЖ порталына деректерді енгізуді;

      4) көтермелеу қағидаларына сәйкес МСАК қызметкерлерін ынталандыру бойынша ЖБНЫК сомаларын бөлу нәтижелері бойынша есепті ай үшін жиынтық деректерді енгізу және есепті кезең аяқталған күннен кейінгі айдың 25 (жиырма бесінші) күніне дейінгі мерзімде осы Қағидаларға 19-қосымшаға сәйкес нысан бойынша Медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісінің қызметкерлеріне кешенді жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компонентінің сомаларын бөлу бойынша есепті қалыптастыруды.

      67. Уәкілетті органның хатымен расталған ақпараттық жүйелерде жаңартулармен байланысты сатып алу шарты және (немесе) жағдайларында көрсетілген еңсерілмес күш жағдайлары пайда болған жағдайда қор көрсетілген қызметтерге шот-тізілімді КЖНЫҚ-сыз қабылдайды және кейінгі есептесумен және келесі есептік кезендегі басқа төлемдер арқылы төленеді.

4-тарау. Мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі

1-параграф. Амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу қағидалары

      68. Қызметтер берушілерге консультациялық-диагностикалық көмек (бұдан әрі – КДК) түрінде мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеуді Қор осы Қағидаларға 20-қосымшаға сәйкес Кодекстің 7-бабының 82) тармақшасына сәйкес уәкілетті органдар бекіткен мамандандырылған медициналық көмек көрсету қағидаларында айқындалған қызметтер тізбесі бойынша жүзеге асырады.

      68-1 Өнім беруші ұсынған сома көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген айлық сомадан асып кеткен жағдайда, антенаталдық байқау, профилактикалық медициналық қарап-тексеру және скринингтік зерттеулер көрсетілетін қызметтерді қоспағанда, сапа мен көлем мониторингін есепке алмағанда көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының орындалуын бағалаудың сызықтық шкаласы қолданылады.

      Сызықтық шкаланы қолдана отырып, амбулаториялық жағдайларда көрсетілген мамандандырылған медициналық көмек үшін өнім берушіге төлем сомасын есептеу осы Қағидаларға 16-1 қосымшаға сәйкес сызықтық шкаланы қолдана отырып, амбулаториялық жағдайларда көрсетілген мамандандырылған медициналық көмек үшін өнім берушіге төлем сомасын есептеу алгоритмі негізінде жүзеге асырылады.

      68-2. Сызықтық шкаланы қолдана отырып, көрсетілген КДК үшін өнім берушіге төлем сомасын есептеу осы Қағидаларға 16-1-қосымшаға сәйкес сызықтық шкаланы қолдана отырып, стационарды алмастыратын, стационарлық жағдайларда, үйде және амбулаториялық жағдайларда көрсетілген мамандандырылған медициналық көмек үшін өнім берушіге төлем сомасын есептеу алгоритмі негізінде жүзеге асырылады.

      69. Мобильді бригадалардың медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеуі 1 шығу тарифі бойынша жүзеге асырылады.

      70. КДК қызметтерін көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы медициналық қызметтерге тарифтерді КДК нақты көрсетілген қызметтер санына көбейту жолымен айқындалады.

      71. Қызметтерді сатып алу шартына сәйкес бекітілген бір оқушыға интернаттық ұйымдарға жатпайтын орта білім беру ұйымдарының білім алушыларына МСАК субъектілерінің медициналық көмек көрсетуі үшін ақы төлеу жан басына шаққандағы норматив бойынша жүзеге асырылады.

      71-1. Теміржол көлігі базасында жылжымалы медициналық кешендер қызметтерін көрсеткені үшін ақы төлеу бір адамға арналған жылжымалы медициналық кешендер қызметтеріне арналған тариф бойынша (Медициналық поезд базасында) жүзеге асырылады.

      Арнайы автокөлік базасында жылжымалы медициналық кешендер қызметтерін көрсеткені үшін ақы төлеу медициналық қызметтерге арналған тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      72. "Мектепке дейінгі, мектеп жасындағы балаларды, сондай-ақ техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі және жоғары білім беру ұйымдарының білім оқушыларын қоса алғанда, халықтың нысаналы топтарына профилактикалық медициналық тексерулер жүргізу қағидаларын, көлемі мен мерзімділігін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 15 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-264/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21820 болып тіркелген) және № ҚР ДСМ-174/2020 бұйрығына, сәйкес айқындалған профилактикалық медициналық қарап-тексерулер мен скринингтік зерттеулер жүргізу жөніндегі қызметтерге ақы төлеу орта білім беру ұйымдарының білім алушыларының профилактикалық қарап-тексерулерін, интернаттық ұйымдарға жатпайтын, сондай-ақ ауыл тұрғындары қатарындағы адамдардың қосымша нысаналы топтары үшін скринингтік зерттеулерді қоспағанда профилактикалық қарап-тексеру және скринингтік зерттеулердің әр түр аяқталған кезде жүзеге асырылады.

      73. Қызметтерге ақы төлеу үшін жасалған АЕК қызметтерін сатып алу бойынша жасалған шарттарды, сондай-ақ оларға қосымша келісімдерді автоматтандырылған есепке алуды қор "БТЖ" АЖ-да жүзеге асырады.

      74. Осы Қағидаларға 9-қосымшаға сәйкес нысан бойынша МСАК және амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек қызмет кешенін көрсету үшін АЕК қызметтерін көрсеткені үшін шот-тізілімді (бұдан әрі – шот-тізілім) автоматтандырылған түрде қалыптастыру үшін және төлеуге ұсынылатын соманы дұрыс есептеуді өнім беруші ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттамаға сәйкес көрсетілген медициналық қызметтер туралы деректерді "БТЖ" АЖ-ға енгізуді және растауды және олардың "БТЖ" АЖ-ға жіберілуін көрсетілген сәттен бастап күнтізбелік 10 (он) күн ішінде қамтамасыз етеді.

      75. Амбулаториялық жағдайда алғашқы медициналық-санитарлық көмек және мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – АЕК көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы) қор осы Қағидаларға 16-қосымшаға сәйкес нысан бойынша "БТЖ" АЖ-да қолмен немесе автоматтандырылған режимде қалыптастырады.

      76. Қор АЕК көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде "БТЖ" АЖ-да қолмен немесе автоматтандырылған режимде осы Қағидаларға 17-қосымшаға сәйкес нысан бойынша амбулаториялық жағдайда алғашқы медициналық-санитарлық көмек және мамандандырылған медициналық көмек көрсетілген қызметтерінің актісін (бұдан әрі – АЕК көрсетілген қызметтерінің актісі) қалыптастырады.

      77. Төтенше жағдай қолданылатын кезеңде, сондай-ақ COVІD-19 коронавирусына қарсы күрес шеңберінде іс-шараларды жүзеге асыру кезеңінде COVІD-19 коронавирусы таралуының алдын алу және (немесе) COVІD-19 коронавирусы бар науқастарды емдеу жөніндегі қызметтерді көрсеткені үшін ақы төлеу полимеразды тізбекті реакция әдісімен биологиялық материалдан COVІD-19 вирусының РНК-сын анықтауға диагностикалық зерттеу үшін тариф бойынша жүзеге асырылады.

2-параграф. Стационарды алмастыратын, стационарлық жағдайларда және үйде мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі

      79. Қызметтер берушілерге мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу мына тарифтер бойынша жүзеге асырылады:

      1) шығын сыйымдылығы коэффициентін ескере отырып, КШТ бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін;

      2) аурулардың, операциялар мен манипуляциялардың тізбесі бойынша іс жүзіндегі шығыстар бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін;

      3) бір төсек-күн үшін;

      4) есептеудің орташа құны бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін;

      5) медициналық-экономикалық тарифтер бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      81. Күндізгі стационардың бір төсек-күні үшін ақы төлеу бір төсек-күн үшін тарифтен 1/2 (бір екінші) тариф бойынша және бір емделіп шығу жағдайы үшін тарифтен стационарлық көмектің есептік орташа құны бойынша жүзеге асырылады.

      82. Күндізгі стационардың бір төсек-күні үшін ақы төлеу стационарлық көмектің бір төсек күні үшін тарифтен және орташа есеп айырысу құны бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тарифтен 1/2 (екіден бір) тарифі бойынша жүзеге асырылады.

      83. Науқастың ұзақ уақыт болуына паллиативтік көмек көрсету кезінде төлем тоқсан күн болған кезде бір төсек-күн үшін тариф бойынша жүзеге асырылады.

      Бұл ретте, есепті кезеңде бір пациент тоқсан күн болған кезде барлық төсек-күндер бір емделген жағдай ретінде есептеледі.

      Ақы төлеу бір емделген жағдай аяқталғанда көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемі мониторингінің нәтижелерін ескере отырып жүзеге асырылады.

      84. Бес жасқа дейінгі баланы, сондай-ақ дәрігерлердің қорытындысы бойынша қосымша күтімге мұқтаж ауыр науқас ересек балаларды шұғыл емдеуге жатқызу кезінде атаулы әлеуметтік көмек алушылар, "Алтын алқа", "Күміс алқа" алқаларымен наградталған көп балалы аналар, мүгедектігі бар балаға күтімді жүзеге асыратын жұмыс істемейтін адамдар қатарынан балаға күтімді тікелей жүзеге асыратын анаға (әкеге) сальмонеллезге бактериологиялық зерттеп-қарау, COVID-19 коронавирус инфекциясына жедел тестілеу және COVID-19 вирусының РНҚ-ны анықтауға диагностикалық зерттеу үшін ақы төлеу бірінші топтағы мүгедектігі бар адамға күтімді жүзеге асыратын жұмыс істемейтін адамдар емделген жағдайдың құнына қосымша тариф бойынша жүргізіледі.

      85. ЖМК қызметтерін сатып алу шарттарының, сондай-ақ оларға қосымша келісімдердің автоматтандырылған есебін қор "МҚСБЖ" АЖ-да жүзеге асырады.

      86. "МҚСБЖ" АЖ-да осы Қағидаларға 21-қосымшаға сәйкес нысан бойынша стационарды алмастыратын, стационарлық жағдайларда және үйде мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді (бұдан әрі – стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсеткені үшін шот-тізілім) автоматтандырылған түрде қалыптастыру және ақы төлеуге ұсынылатын соманы дұрыс есептеу үшін қызметтер беруші АЖ-да, соның ішінде "Стационарлық науқастардың электрондық тіркелімі" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "СНЭТ" АЖ) мыналарды:

      1) № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманы қалыптастыру үшін деректерді күнделікті енгізу және растау.

      2) "ДҚЕ" АЖ-да бала күтімі бойынша жиынтықты (дәрі қобдишасын) босатуды күн сайын енгізу;

      3) пациент стационардан шығарылған күннен кейін 1 (бір) жұмыс күнінен кешіктірмей № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманы қалыптастыру үшін стационардан шыққан адамның статистикалық картасын қалыптастыру;

      4) есепті кезеңнен кейінгі айдың 30 (отызыншы) күніне дейінгі мерзімде мынадай есептерді қалыптастыру үшін қажетті деректерді енгізу: есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 30 (отызыншы) күніне дейін мынадай есептерді:

      осы Қағидаларға 22-қосымшаға сәйкес нысан бойынша көрсетілген стационарды алмастыратын, стационарлық жағдайларда және үйде мамандандырылған медициналық көмек үшін шығыстар құрылымы;

      осы Қағидаларға 23-қосымшаға сәйкес нысан бойынша стационарды алмастыратын, стационарлық жағдайларда және үйде мамандандырылған медициналық көмек үшін қызметтеркерлерге сараланған еңбекақы төлеу;

      осы Қағидаларға 24-қосымшаға сәйкес нысан бойынша стационарды алмастыратын, стационарлық жағдайларда және үйде мамандандырылған медициналық көмек көрсетуге аванстың жоспарлы сомасын бөлу;

      осы Қағидаларға 25-қосымшаға сәйкес нысан бойынша стационарды алмастыратын, стационарлық жағдайларда және үйде мамандандырылған медициналық көмек үшін кадрлардың біліктілігін арттыру және оларды қайта даярлау туралы ақпаратты қалыптастыру үшін қажетті деректерді енгізуді қамтамасыз етеді.

      "СНЭТ" АЖ-да осы тармақтың бірінші бөлігінің 3) тармақшасында көзделген ақпарат болмаған жағдайда, қызметтер берушіге ағымдағы есепті кезең үшін стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді қалыптастыру көрсетілген ақпаратты енгізгенге дейін жүргізілмейді.

      Қызметтер беруші қордың сұрау салуы бойынша осы тармақтың бірінші бөлігінің 3) тармақшасында көрсетілген қалыптастырылған ақпараттың негізде бастапқы бухгалтерлік құжаттардың көшірмелерін ұсынады.

      87. Ағымдағы қаржы жылындағы қаңтарда стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге медициналық көмек көрсету алдыңғы қаржы жылында басталған және ағымдағы қаржы жылында аяқталған жағдайлар қосылады.

      88. Қор "МҚСБЖ" АЖ-да қолмен немесе автоматтандырылған режимде осы Қағидаларға 26-қосымшаға сәйкес нысан бойынша мамандандырылған медициналық көмек және жоғары технологиялық медициналық қызметтер көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы) қалыптастырады.

      89. Қызметтер беруші ұсынған сома көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген айлық сомадан асып кеткен жағдайда сапа мен көлемді мониторингтеу есепке алынбай, Шарттың орындалуын бағалаудың сызықтық шкаласы қолданылады.

      90. Сызықтық шкаланы қолдана отырып, көрсетілген стационарлық және стационарды алмастыратын көмек үшін қызметтер берушіге ақы төлеу сомасын есептеу осы Қағидаларға 27-қосымшаға сәйкес Сызықтық шкаланы қолдана отырып, көрсетілген стационарлық және стационарды алмастыратын көмек үшін қызметтер берушіге ақы төлеу сомасын есептеудің негізінде жүзеге асырылады.

      91. Сызықтық шкала:

      1) облыстық және қалалық босандыру ұйымдарына;

      2) емделіп шығу жағдайларының 45 (қырық бес) пайызы және одан астам босандыру үлесімен босандыру қызметтерін көрсететін көпбейінді стационарларға;

      3) емделіп шығу жағдайларының 45 (қырық бес) пайызы және одан астам 1 (бір) жасқа дейінгі балалар үлесімен 1 (бір) жасқа дейінгі балаларға қызметтер көрсететін стационарларға, оның ішінде республикалық денсаулық сақтау ұйымдарына;

      4) емделіп шығу жағдайларының 45 (қырық бес) пайызы және одан астам 1 (бір) жасқа дейінгі балалар мен босандыру қызметтерінің жиынтық үлесімен 1 (бір) жасқа дейінгі балаларға қызметтер және босандыру қызметтерін көрсететін стационарларға, оның ішінде республикалық денсаулық сақтау ұйымдарына;

      5) стационарды алмастыратын және стационарлық жағдайларда көрсетілген гемодиализ және перитонеалдық диализ қызметтеріне;

      6) ақы төлеу осы тараудың 4-параграфына сәйкес жүзеге асырылатын онкологиялық аурулары бар балаларға көрсетілетін қызметтерге;

      7) туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық көмек көрсететін республикалық денсаулық сақтау ұйымдары ұсынатын қызметтерге;

      8) осы Қағидаларға 28-қосымшаға сәйкес 10-шы қайта қараудағы аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық сыныптамасының кодтары бойынша лимфоидты және қан өндіру тіндерінің, қан өндіру органдарының қатерлі ісіктерінің тізбесі бойынша лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктерімен ауыратын науқастарға медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдары және "University Medical Center" корпоративтік қоры көрсететін қызметтерге;

      9) жоғары технологиялық медициналық көрсетілетін қызметтерге;

      10) тәуліктік стационар деңгейінде инфекциялық бейін төсектеріндегі инфекциялық аурулармен ауыратын науқастарға көрсетілетін қызметтерге қолданылмайды.

      92. Қор мамандандырылған және медициналық көмек көрсеткен кездегі өлім жағдайлары бойынша "МҚСБЖ" АЖ-ға мониторинг Қағидаларымен бекітілген нысан бойынша әрбір өлім жағдайына (өліммен аяқталған) және өлім жағдайлары мониторингінің нәтижелері бойынша қорытындыны сканерленген нұсқада бекітеді.

      93. Қор стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде "МҚСБЖ" АЖ-да қолмен немесе автоматтандырылған режимде осы Қағидаларға 29-қосымшаға сәйкес нысан бойынша мамандандырылған медициналық көмек және жоғары технологиялық медициналық қызметтер бойынша көрсетілген қызметтердің актісін (бұдан әрі – стационарлық және стационарды алмастыратын көмектің көрсетілген қызметтерінің актісі) қалыптастырады.

      94. "Ресурстарды басқару жүйесі" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "РБЖ" АЖ) тіркелген оқшауланған стационардың бөлімшелері (бөлімшелері) арасында пациентті ауыстыру жағдайларында пациентті емдеуге ақы төлеу қорытынды диагноз бойынша бір емделіп шығу жағдайы ретінде жүзеге асырылады.

      95. Ауыстыруға, пациенттің өз еркімен кетуіне байланысты пациенттің тәуліктік стационарда қысқа мерзімді (3 (үш) тәулікке дейін қоса алғанда) болуына негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ құнынан нақты өткізген төсек-күндері бойынша ақы төленеді.

      Қысқа мерзімді болу кезінде (үш тәулікке дейін қоса алғанда) алдын алуға болмайтын өлім жағдайларында ақы төлеу негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ құнының елу пайызы мөлшерінде жүргізіледі.

      96. Крон ауруы мен спецификалық емес ойық колит ауруын емдеу кезінде тәулік бойы стационарларда биологиялық терапияны қолдану жағдайында биологиялық терапия препараттарының құнын төлей отырып, негізгі диагноздың КШТ бойынша емделіп шығу жағдайы үшін құны бойынша төленеді.

      97. Бейінді емес стационарларда туберкулездің диагнозын алғаш анықтаған кезде емделіп шығу жағдайы үшін ақы төлеу негізгі диагноздың немесе операцияның тиісті КШТ құны бойынша жүзеге асырылады.

      Бейінді емес стационарларда онкологиялық ауру алғаш рет анықталған кезде емделген жағдай үшін ақы төлеу осы Қағидалардың 166-1-тармағына сәйкес негізгі диагноздың немесе операцияның тиісті КШТ құны бойынша жүзеге асырылады.

      98. Есептік орташа құны бойынша емделіп шығу жағдайлар үшін ақы төлеу жүзеге асырылатын қызметтер берушілерге емдеу ұзақтығын негізді қысқарту жағдайларында ақы төлеу есептеу бір төсек-күннің орташа құны бойынша нақты төсек-күндер үшін жүзеге асырылатын бір емделіп шығу жағдайы үшін тариф бойынша жүргізіледі, бұл ретте, бір төсек-күннің құны бір емделіп шығу жағдайы үшін тарифтің құнын төсек-күндердің белгілі бір жоспарлы санына бөлу арқылы есептеледі.

      99. COVID-19 расталған немесе COVID-19 күдігі бар анадан пациенттер мен жаңа туған нәрестелерді шұғыл емдеуге жатқызу кезінде COVID-19 коронавирустық инфекцияға жедел тестілеу және COVID-19 вирусының РНҚ анықтауға диагностикалық зерттеу үшін ақы төлеу тариф бойынша емделген жағдайдың құнына қосымша жүзеге асырылады.

      99-1. Төтенше жағдайдың қолданылу кезеңінде COVID-19 коронавирустық инфекциясын емдеу жағдайларында, сондай-ақ Қазақстан Республикасының бүкіл аумағында COVID-19 коронавирустық инфекциясына қарсы күрес шеңберінде іс-шараларды жүзеге асыру кезеңінде тәуліктік стационарларда қосалқы диагноз ретінде негізгі диагноздың КШТ бойынша емделген жағдай құны бойынша және:

      1) қатар жүретін COVID-19 коронавирустық инфекциясының ауырлық дәрежесіне сәйкес тариф бойынша – қызметтер кешенінің, дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың (бұдан әрі – ДЗ және МИ) құнын;

      2) экстракорпоралдық мембраналық оксигенация көрсеткені үшін – ДЗ, МИ және медициналық қызметтерге нақты жұмсалған шығыстар үшін;

      3) Қазақстан Республикасы Үкіметінің, жергілікті атқарушы органдардың резервтері және басқа да көздер есебінен өтеусіз негізде алынған вирусқа қарсы препараттарды қоспағанда, вирусқа қарсы препараттармен вирусқа қарсы препараттардың Кодекстің 7-бабының 95) және 96) тармақшаларына сәйкес уәкілетті орган айқындаған шекті құнынан аспайтын вирусқа қарсы препараттардың нақты (сатып алу) құны бойыншақамтамасыз еткені үшін;

      4) ауыр емдеу жағдайларында ультра гемофильтрация жүргізгені үшін – тарифтер бойынша төленеді.

      99-2. Алмасудың тұқым қуалайтын ауруларына күдікті жаңа туған нәрестелерді емдеу кезінде тандемді масс-спектрометрия әдісімен алмасудың тұқым қуалайтын ауруларына селективті скрининг жүргізу жөніндегі қызметтерді көрсеткені үшін ақы төлеу емделген жағдайдың құнына қосымша тариф бойынша жүзеге асырылады.

      100. Төтенше жағдай қолданылатын кезеңде, сондай-ақ Қазақстан Республикасының бүкіл аумағында COVID-19 коронавирус инфекциясына қарсы күрес шеңберінде іс-шараларды жүзеге асыру кезеңінде COVID-19 коронавирус инфекциясының таралуын болдырмау және (немесе) COVID-19 коронавирус инфекциясымен ауыратын науқастарды емдеу жөніндегі қызметтерді көрсеткені үшін ақы төлеу:

      1) шығын сыйымдылығы коэффициентін ескере отырып, КШТ бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін;

      2) COVID-19 коронавирус инфекциясына күдік болған кезде карантиндік стационарларда оқшаулау кезінде 1 (бір) төсек-күн үшін тариф бойынша емделіп шығу жағдайы үшін;

      3) экстракорпоралдық мембраналық оксигенация үшін - ДЗ, МБ мен медициналық қызметтерге нақты келтірілген шығыстар үшін;

      4) асқынған өкпе гипертензиясын емдеу кезінде азот монооксидін (газдық қоспасының құның ескере отырып) қолданған жағдайда – тариф бойынша.

      5) Қазақстан Республикасы Үкіметінің, жергілікті атқарушы органдардың резервтері және басқа да көздер есебінен өтеусіз негізде алынған вирусқа қарсы препараттарды қоспағанда, вирусқа қарсы препараттармен вирусқа қарсы препараттардың Кодекстің 7-бабының 95) және 96) тармақшаларына сәйкес уәкілетті орган айқындаған шекті құнынан аспайтын вирусқа қарсы препараттардың нақты (сатып алу) құны бойынша шекті бағасынан аспайтын нақты (сатып алу) құны бойынша қамтамасыз еткені үшін жүзеге асырылады;

      6) ауыр емдеу жағдайларында ультра гемофильтрация жүргізгені үшін – тариф бойынша.

      101. COVІD-19 коронавирус инфекциясының таралуын болдырмау және (немесе) COVІD-19 коронавирус инфекциясымен ауыратын науқастарды емдеу бойынша қызметтер көрсету кезінде үйдегі стационардың бір емделген жағдайы үшін ақы төлеу стационарлық жағдайда көрсетілетін медициналық көмектің шығын сыйымдылығы коэффициентін ескере отырып, жеңіл немесе орташа дәрежедегі КШТ бойынша бір емделген жағдай үшін тарифтің 1/6 (алтыдан бір) тарифі бойынша жүзеге асырылады.

      102. 4,0 астигматизм және одан да артық диоптрий, 5,0 анизиметропия және одан да артық диоптрий кезінде көз мөлдірқабығының рефракциялық қасиеттерін түзету операциялары бойынша ақы төлеу шығын сыйымдылығы коэффициентін ескере отырып, КШТ бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тариф бойынша жүзеге асырылады.

      103. Күндізгі стационар жағдайында "Коронарлық артериография" қызметтерін өткізген жағдайда ақы төлеу негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ құнының елу пайыздық сомасы мөлшерінде жүргізіледі.

      104. Тарифтер бойынша күндізгі стационар жағдайында гемодиализ қызметтері үшін ақы төлеу медициналық ақпараттық жүйелерде тіркелген пациенттерге интеграциялау арқылы "СНЭТ" АЖ-ға деректерді беру арқылы нақты көрсетілген сеанстар үшін жүргізіледі.

      105. Есепті кезеңдегі бір пациенттің барлық сеанстары бір емделіп шығу жағдайы ретінде есептеледі, бұл ретте негізгі диагноздың тарифі нөлдік мөлшерлеме бойынша есептеледі.

      106. Гемодиализ қызметтеріне мұқтаж пациентті "СНЭТ" АЖ-да тіркеуді гемодиализ қызметтерін беруші пациенттің еркін таңдауы мен еркін нысанда жазылған жеке өтінішінің негізінде және "ДНЭТ" АЖ-дан медициналық ақпараттық жүйеге енгізілетін деректерді тексергеннен кейін жүзеге асырады.

      107. Қабылдау бөлімшесінде қызметтер көрсету үшін ақы төлеу шығын сыйымдылық коэффициентін ескере отырып, стационарлық көмек көрсететін медициналық ұйымдардың қабылдау бөлімшелері үшін КШТ бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тариф бойынша жүзеге асырылады.

3-параграф. Нақты келтірілген шығыстар үшін ақы төленуі тиіс немесе қосымша шығыстарды өтеп, клиникалық-шығындыққ топтар бойынша ақы төленуі тиіс стационарды алмастыратын, стационарлық жағдайларда және үйде мамандандырылған медициналық көмек көрсету жағдайларына ақы төлеу тәртібі

      108. Осы Қағидаларға 30-қосымшаға сәйкес нақты келтірілген шығыстар үшін төлеуге жататын жағдайлардың тізбесі бойынша операциялар үшін ақы төлеу шығыстардың мынадай баптары:

      1) жалақы;

      2) салықтар немесе бюджетке төленетін өзге де міндетті төлемдер, Қазақстан Республикасының зейнетақымен қамсыздандыру туралы заңнамасына сәйкес төленетін міндетті кәсіптік зейнетақы жарналары, "Міндетті әлеуметтік сақтандыру туралы" Қазақстан Республикасының Заңына сәйкес төленетін әлеуметтік аударымдар, "Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру туралы" Қазақстан Республикасының Заңына (бұдан әрі - МӘМС туралы Заң) сәйкес төленетін міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруға аударымдар;

      3) тамақтану;

      4) дәрілік заттар, медициналық бұйымдар (бұдан әрі - МБ);

      5) тарифтер бойынша медициналық қызметтер;

      6) бір пациентке қайта есептегенде алдыңғы айда қызметтер берушінің коммуналдық және басқа шығыстарына арналған нақты шығындар бойынша есептелетін коммуналдық шығыстар бойынша жүргізіледі.

      Нақты келтірілген шығыстар үшін ақы төлеу кезінде дәрілік заттар мен МБ-ға шекті құнынан аспайтын олардың нақты (сатып алу) құны бойынша ақы төленеді, қызметтер беруші көрсетілген құнға арналған растайтын құжаттарды ұсына отырып, ақпараттық жүйелерге дәрілік заттар мен МБ-ның нақты (сатып алу) құнын енгізеді.

      108-1. Ағымдағы қаржы жылының қаңтарындағы стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге олар бойынша медициналық көмек көрсетудің басталуы алдыңғы қаржы жылында басталған және ағымдағы қаржы жылында аяқталған жағдайлар енгізіледі.

      108-2. Сапа мен көлем мониторингін жүргізуге байланысты көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының қолданылуы ішінде ақы төлеуге қабылданбаған, сондай-ақ көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты қолданылатын жылдың 1 желтоқсанынан бастап көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының қолданылу мерзімі аяқталатын күнге дейін шот-тізілімге кірмеген көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартына сәйкес ТМККК шеңберінде көрсетілген қызметтер үшін ақы төлеу көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты қолданылатын жылдан кейінгі жылы жүргізіледі.

      Бұл ретте, өткен жылдың желтоқсанында көрсетілген ТМККК шеңберіндегі қызметтер үшін сома алдыңғы қаржы жылының 11 айы үшін төлеуге қабылданған сома бойынша орташа айлық нақты орындалу сомасынан аспайды.

      109. Нақты келтірілген шығыстар үшін төлеуге жататын жағдайлардың тізбесі бойынша операция жүргізу кезінде транспланттау мақсатында кадаврды бір мәйіттен ағзаларды және/немесе тіндерді мультиағзалық алуға дайындау бойынша қызметтер көрсету үшін ақы төлеу бір рет жүзеге асырылады. Сол мәйіттен ағзаларды және/немесе тіндерді мультиағзалық алуға кадаврды дайындау бойынша қызметтерге ақы төлеуге басқа да денсаулық сақтау субъектісі мәлімдеген жағдайда ақы төлеу жүзеге асырылмайды.

      110. Босанғаннан және (немесе) түсіктен кейін ауыр жағдайдағы әйелдерге мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу осы Қағидалардың 108-тармағында айқындалған нақты жұмсалған шығыстар үшін жүзеге асырылады.

      111. Осы Қағидаларға 31-қосымшаға сәйкес қосымша шығыстарға ақы төлей отырып, клиникалық-шығындыққ топтардың құны бойынша ақы төлеуге жататын жағдайлардың тізбесі бойынша ақы төлеу:

      1) тарифтер бойынша негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша ақы төленетін емделіп шығу жағдайының құнын;

      2) уәкілетті орган белгілейтін шекті бағалардан аспайтын нақты (сатып алу) құны бойынша ақы төленетін дәрілік заттар мен МБ-ның құнын;

      3) тарифтер бойынша төленетін медициналық көрсетілетін қызметтердің құнын қосу арқылы жүзеге асырылады.

      112. Республикалық деңгейдегі медициналық ұйымдарда аяқталмаған остеогенез диагнозы бар науқастарға мамандандырылған және жоғары технологиялық медициналық көмек көрсеткені үшін әрбір жағдай бойынша ақы төлеу пациентке дәрілік заттар мен МБ беруді негіздей отырып, көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлемі мониторингінен кейін нақты шығыстар бойынша жүзеге асырылады.

      113. Медициналық оңалту, паллативтік көмек және босандыру бойынша қосарлап кодталған жағдайларды қоспағанда, осы Қағидаларға 32-қосымшаға сәйкес Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі АХЖ-10 сәйкес негізгі диагноз болып табылмайтын және Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі бойынша КШТ тізбесінен алып тасталған диагноздардың тізбесі бойынша ақы төлеу жүзеге асырылмайды.

      114. Жүктіліктің және босанудың асқынған ағымы кезінде, жаңа туған нәрестелердің ауыр аурулары кезінде емделген жағдайларды төлеу үшін мынадай кодтар, байланыстырулар және қосымша шығындар тізбесі қолданылады:

      1) осы Қағидаларға 33-қосымшаға сәйкес акушерлік-гинекологиялық бейін бойынша күрделілік деңгейін ескере отырып клиникалық-шығындыққ топтарды қалыптастыру үшін қос кодтауға Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі -10 бойынша кодтарының тізбесі;

      2) негізгі диагноз болып табылатын және осы Қағидаларға 34-қосымшаға сәйкес клиникалық-шығындыққ топтарды қалыптастыруға қатысатын Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі -10 бойынша кодтардың тізбесі;

      3) осы Қағидаларға 35-қосымшаға сәйкес ауырлығы едәуір Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі -10 бойынша ілеспе диагноздар кодтарының Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі -10 бойынша негізгі диагноз кодтарына байланыстыру тізбесі;

      4) осы Қағидаларға 36-қосымшаға сәйкес ауырлығы жағынан елеулі Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-9 бойынша операциялар кодтарының клиникалық-шығындыққ топтарына байланыстыру тізбесі (негізгі операциялар ретінде қолданылады);

      5) осы Қағидаларға 37-қосымшаға сәйкес Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-9 бойынша негізгі операциялар кодтарының клиникалық-шығындыққ топтарына байланыстыру тізбесі;

      6) осы Қағидаларға 38-қосымшаға сәйкес Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша негізгі қорытынды диагноздың асқынуларына дәрілік заттарды, медициналық бұйымдар мен көрсетілетін қызметтерді байланыстыру тізбесі;

      7) осы Қағидаларға 39-қосымшаға сәйкес Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 негізгі диагнозының асқынуларына қосымша шығындардың (дәрілік заттар, медициналық бұйымдар және көрсетілетін қызметтер) тізбесі;

      8) осы Қағидаларға 40-қосымшаға сәйкес негізгі диагноздың ауырлығын сипаттайтын қосымша өлшемшарттарды көрсету қажет Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі -10 бойынша негізгі диагноздардың тізбесі;

      9) осы Қағидаларға 41-қосымшаға сәйкес босану жағдайлары үшін қайта емдеуге жатқызу белгілерін анықтау үшін Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша кодтардың тізбесі;

      10) осы Қағидаларға 42-қосымшаға сәйкес аборт жағдайлары үшін қайта емдеуге жатқызу белгілерін анықтау үшін Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша кодтардың тізбесі;

      11) осы Қағидаларға 43-қосымшаға сәйкес ауырлығы бойынша елеусіз Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша негізгі кодтардың тізбесі;

      12) осы Қағидаларға 44-қосымшаға сәйкес ауырлығы едәуір Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша негізгі кодтардың тізбесі;

      13) осы Қағидаларға 45-қосымшаға сәйкес бронхопульмональды дисплазияға және неонатальды кезеңдегі тыныс алу жолдарының басқа созылмалы ауруларына жататын Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша негізгі кодтардың тізбесі;

      14) осы Қағидаларға 46-қосымшаға сәйкес хирургиялық операциялар жағдайлары үшін туа біткен даму ақаулары Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша негізгі кодтардың тізбесі;

      15) осы Қағидаларға 47-қосымшаға сәйкес хирургиялық операцияларсыз жағдайлар үшін туа біткен даму кемістіктерінің Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша негізгі кодтарының тізбесі;

      16) осы Қағидаларға 48-қосымшаға сәйкес кардиохирургиялық операцияларды қоспағанда, неонаталдық кезеңде жүргізілетін Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-9 бойынша кодтардың тізбесі;

      17) осы Қағидаларға 49-қосымшаға сәйкес ауырлығы бойынша елеусіз Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-9 кодтарының тізбесі;

      18) осы Қағидаларға 50-қосымшаға сәйкес ауырлығы жағынан елеулі Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-9 бойынша кодтардың тізбесі;

      19) осы Қағидаларға 51-қосымшаға сәйкес неонаталдық клиникалық-шығындық топтар үшін қосымша шығындардың тізбесі;

      20) осы Қағидаларға 52-қосымшаға сәйкес Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша нақтылайтын қорытынды диагноздардың тізбесі.

      115. Терминалдық сатыдағы бүйрек функциясының созылмалы жеткіліксіздігі бар науқастарға тәуліктік стационар жағдайында гемодиализ қызметтері үшін ақы төлеу негізгі және ілеспе диагноз болып табылатын, негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша және көрсетілген сеанстардың құнына тарифтер бойынша ақы төлене отырып жүргізіледі.

      116. Дәрі-дәрмектік терапиямен беті қайтарылмаған, жіті бүйрек функциясының жеткіліксіздігімен асқынған аурулардың ауыр жағдайлары кезінде тәуліктік стационар жағдайларында гемодиализ қызметтері үшін ақы төлей отырып, негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша немесе тарифтер бойынша көрсетілген сеанстардың құнына ақы төлей отырып жүргізіледі.

      117. Осы Қағидаларға 31-қосымшаға сәйкес қосымша шығыстарға ақы төлей отырып, клиникалық-шығындыққ топтардың құны бойынша ақы төлеуге жататын жағдайлардың тізбесі бойынша тәуліктік стационар жағдайында жүктілік пен босанудың асқынған ағымы үшін ақы төлеу дәрілік заттар мен МБ-ға арналған қосымша шығыстарға ақы төлей отырып, негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ құны бойынша өңірлендіру қағидаттарын ескере отырып, жүзеге асырылады.

      Тәуліктік стационар жағдайларында альбуминдік және перитонеалдық диализ қызметтері үшін ақы төлеу негізгі диагноздың немесе операциялардың КШТ бойынша және тарифтер бойынша көрсетілген сеанстардың құнын төлей отырып, жүргізіледі.

      Денсаулық сақтау ұйымдарына "СНЭТ" АЖ-да сканереленген түрде бекітілген жөнелтпе құжат бойынша үйде перитонеалдық диализді өз бетінше жүргізу үшін пациентке берілген шығыс материалдарына арналған шығындар өтеледі.

      118. Өкпе гипертензиясын, сондай-ақ тәулік бойы стационар жағдайында асқынған өкпе гипертензиясын емдеу кезінде азот монооксидін қолданған жағдайда ақы төлеу негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша тарифтер бойынша қызметтердің құнын төлей отырып жүргізіледі.

      119. Қор тәуліктік стационар жағдайында жүргізілетін терапияның тиімсіздігі және осы Қағидалардың талаптарына кірмейтін дәрілік заттар мен МБ-ны өмірлік көрсетілімдері бойынша науқасқа негізді ұсыну жағдайында емделіп шығу жағдайы үшін осы қосымша шығындарға ақы төлейді және осы Қағидалардың 17-тармағында көзделген тәртіппен стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасында көрсетеді.

      Қосымша шығындарға ақы төлеу мыналардың:

      1) есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 15 (он бесінші) күнінен кешіктірмей қорға жіберілетін, осы Қағидалардың талаптарына кірмейтін қосымша дәрілік заттарды және МБ-ны науқасқа ұсынғаны үшін мәлімделген шығындарды растайтын құжаттарды қоса бере отырып, қызметтер берушінің жазбаша өтінішінің;

      2) осы Қағидалардың талаптарына кірмейтін қосымша дәрілік заттар мен МБ-ны пациентке ұсынудың негізділігі туралы сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижелерінің;

      3) Қор негізінде құратын дәрілік заттар мен дәрілік заттарға қосымша шығындардың негізділігі туралы комиссиялардың оң қорытындысы;

      4) Қордың және өнім берушінің атынан уәкілетті тұлғалар қол қойған салыстырып тексеру актісі.

      120. Тәуліктік стационар жағдайында химиялық терапия жүргізілген лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктері бар пациенттерге көрсетілетін медициналық көмекке ақы төлеу негізгі диагноздың немесе операциялардың КШТ бойынша оның шекті көлемінен аспайтын нақты шығындар бойынша химиялық препараттардың құнын төлей отырып жүзеге асырылады.

      121. Лимфоидты және қан өндіру тінінің қатерлі ісіктерінің жіті нысандарын және қан өндіру депрессиясын емдеу кезінде тәуліктік стационарға алғашқы емдеуге жатқызуға нақты шығындар бойынша химиялық препараттардың құнын төлей отырып, негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша ақы төленеді, кейінгі емдеуге жатқызуларға ақы төлеу оның шекті көлемінен аспайтын нақты шығындар бойынша химиялық препараттардың құнын төлей отырып, негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша емделіп шығу жағдайы құнының отыз пайызы мөлшерінде жүргізіледі.

      122. Лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктерінің жіті нысандарын және қан өндіру депрессиясын емдеу кезінде жоғары дозалық химиялық терапияны қолданатын қызметтер берушілерге тәуліктік стационарға кейінгі емдеуге жатқызулар кезінде сүйек кемігін транспланттау операциясын жүргізу жағдайларынан басқа, шекті құнынан аспайтын нақты шығындар бойынша химиялық препараттардың құнын төлей отырып, негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша емделіп шығу жағдайының жетпіс бес пайыздық құны бойынша төленеді. Сүйек кемігін транспланттау операциясын жүргізе отырып, лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктері бар пациенттерді емдеу нақты шығындар бойынша химиялық препараттардың құнын төлей отырып, уәкілетті орган айқындаған шекті құнынан аспайтын негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша емделіп шығу жағдайының құны бойынша төленеді.

      124. Бауыр циррозы мен фиброзын емдеу кезінде ақы төлеу негізгі диагноздың немесе операцияның тиісті КШТ бойынша және республикалық денсаулық сақтау ұйымдарындағы шығыстар төлене отырып, жүргізіледі.

      125. Миастенияны тәулік бойы жұмыс істейтін стационарларда емдеу кезінде ақы төлеу негізгі диагноздың КШТ бойынша емделіп шығу жағдайы үшін құны бойынша оның шекті құнынан аспайтын дәрілік заттардың нақты (сатып алу) құны бойынша және пациентке ұсынуды негіздей отырып, плазмаферездің құнын төлей отырып жүзеге асырылады.

      126. Тәулік бойы стационар жағдайында балалар мен жасөспірімдерде COVID-19-мен астасқан мультисистемалық қабыну синдромын емдеу кезінде ақы төлеу иммуноглобулиндер мен гендік-инженерлік биологиялық препараттардың шекті құнынан аспайтын нақты (сатып алу) құны бойынша төлей отырып, негізгі диагноздың КШТ бойынша емделген жағдай үшін құны бойынша жүзеге асырылады.

      127. Күндізгі стационар жағдайында лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктері бар науқастарға медициналық қызметтер көрсететін қызметтер берушілерге ақы төлеу:

      1) стационарлық көмектің шығын сыйымдылығы коэффициентін ескере отырып және нақты шығындар бойынша химиялық препараттардың құнын төлеумен КШТ бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тарифтің 1/4 (төрттен бір) тарифі бойынша химиотерапия сеансы үшін;

      2) стационарлық көмектің шығын сыйымдылығы коэффициентін ескере отырып және сәулелік терапияның нақты көрсетілген сеанстарының құнын төлеумен КШТ бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тарифтің 1/4 (төрттен бір) тарифі бойынша сәулелік терапия көрсету кезінде;

      3) стационарлық көмектің шығын сыйымдылығы коэффициентін ескере отырып және нақты шығындар бойынша химиялық препараттардың құнын және сәулелік терапияның нақты көрсетілген сеанстарының құнын өтей отырып, КШТ бойынша бір емделіп шығу жағдайы үшін тарифтің 1/4 (төрттен бір) тарифі бойынша химиялық және сәулелік терапия сеанстары үшін жүргізіледі.

      Есепті кезеңдегі 1 (бір) науқасқа арналған химиотерапия мен сәулелік терапияның барлық сеанстары бір емделіп шығу жағдайы ретінде есептеледі.

      128. Онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсету кезінде республикалық денсаулық сақтау ұйымдары нақты шығыстар бойынша иондаушы сәулеленуді қайта зарядтау және сервистік қызметтер көрсету қызметтеріне арналған шығыстарды төлейді.

4-параграф. Медициналық-экономикалық тарифтер бойынша онкологиялық аурулары бар балаларға стационарды алмастыратын және стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету жағдайларына ақы төлеу тәртібі

      129. Тәуліктік стационар деңгейінде онкологиялық аурулары бар балаларға блоктар (схемалар) бойынша көрсетілетін медициналық қызметтерге ақы төлеу емдеудің ұзақтығы мен стационарды алмастыратын көмекті қоса алғанда, нақты нозологияны емдеудің толық курсының құны түзету коэфициенттерін ескере отырып, медициналық-экономикалық тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      129-1. Ағымдағы қаржы жылының қаңтарындағы стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге олар бойынша медициналық көмек көрсетудің басталуы алдыңғы қаржы жылында басталған және ағымдағы қаржы жылында аяқталған жағдайлар енгізіледі.

      129-2. Сапа мен көлем мониторингін жүргізуге байланысты көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының қолданылуы ішінде ақы төлеуге қабылданбаған, сондай-ақ көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты қолданылатын жылдың 1 желтоқсанынан бастап көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының қолданылу мерзімі аяқталатын күнге дейін шот-тізілімге кірмеген көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартына сәйкес ТМККК шеңберінде көрсетілген қызметтер үшін ақы төлеу көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты қолданылатын жылдан кейінгі жылы жүргізіледі.

      Бұл ретте, өткен жылдың желтоқсанында көрсетілген ТМККК шеңберіндегі қызметтер үшін сома алдыңғы қаржы жылының 11 айы үшін төлеуге қабылданған сома бойынша орташа айлық нақты орындалу сомасынан аспайды.

      130. Нақты нозологияны емдегені үшін ақы төлеу сомасы емдеудің толық курсының құнынан аспайды. Медициналық-экономикалық тарифтер бойынша ақы төлеу кезең-кезеңмен емдеу курсының блоктары (сызбалары) бойынша жүзеге асырылады.

      Егер өткізілген төсек-күндердің саны бір емдеу блогының (сызбасының) белгіленген емдеу мерзімінің 50 (елу) және одан да аз пайызын құраса, ақы төлеу емдеу блогы (сызбасы) құнының 30 (отыз) пайызы ұсталып, жүргізіледі.

      131. Емдеу блоктары (сызбалары) арасындағы емдеу үзілісінде онкологиялық аурулары бар балаларды байқау қажет болған кезде ақы төлеу стационарды алмастыратын көмек деңгейінде жүзеге асырылады.

      Онкологиялық аурулары бар балалар үшін оңалтуды көрсету кезінде қызметтер беруші қормен келісім бойынша қызметтер көрсету бойынша міндеттемелерінің бір бөлігін беру арқылы бірлесіп орындаушыларды тартады. Бірлесіп орындаушылардың көрсетілген қызметтеріне ақы төлеу осы Қағидалардың 33-тармағына сәйкес жүзеге асырылады.

      132. Амбулаториялық емдеу кезеңі бар нозологиялар үшін дәрілік заттар стационарлық емдеу курсы аяқталғаннан кейін беріледі, бұл ретте пациентке берілген дәрілік заттардың құнын төлеу Кодекстің 77-бабы 1-тармағының 2) тармақшасына сәйкес азаматтарды қамтамасыз ету үшін дәрілік заттар мен медициналық мақсаттағы бұйымдар тізбесіне кіретін дәрілік заттарды қоспағанда, "СНЭТ" АЖ-да сканерленген түрде бекітілген жүкқұжат негізінде жүзеге асырылады.

5-Тарау. Ауыл халқына медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі

      133. Амбулаториялық, стационарды алмастыратын және стационарлық жағдайларда және үйде МСАК және мамандандырылған медициналық көмек көрсететін өнім беруші – денсаулық сақтау субъектілерінің (бұдан әрі – ауыл халқына көрсетілетін қызметтер) қызметтеріне ақы төлеу (бұдан әрі – ауыл субъектілері) бекітілген ауыл халқына (бұдан әрі-ауыл субъектілері) көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген сома шегінде жүзеге асырылады:

      1) ауыл халқына көрсетілетін қызметтер;

      2) шақыртулардың 4 жеделдік санатына қызмет көрсету үшін бекітілген халыққа шұғыл медициналық көмек көрсету;

      3) мамандандырылған емдік ақуызы төмен өнімдермен және құрамында фенилаланині аз өнімдермен қамтамасыз ету;

      4) № ҚР ДСМ-174/2020 және № ҚР ДСМ-37 бұйрығына сәйкес ауыл тұрғындары қатарындағы адамдардың қосымша нысаналы топтары үшін скринингтік зерттеулер жүргізу.

      134. Ауыл халқына қызметтер көрсеткені үшін ақы төлеу ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі – ауыл халқына КТС) бойынша жүзеге асырылады, оған мыналар кіреді:

      1) Кодекстің 7-бабының 82) тармақшасына сәйкес уәкілетті орган айқындаған медициналық көмек көрсету қағидаларына сәйкес ТМККК шеңберінде көрсетілетін қызметтер тізбесі бойынша амбулаториялық, стационарды алмастыратын және стационарлық жағдайларда және үйде бекітілген ауыл халқына МСАК кешенін және мамандандырылған медициналық көмекті қамтамасыз ету;

      2) МСАК қызметкерлерін ынталандыру.

      135. Тіркелген ауыл халқына шұғыл шақырудың 4-санатына қызмет көрсету үшін тәулік бойы шұғыл медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу шұғыл көмек көрсетуге арналған жан басына шаққандағы норматив бойынша жүзеге асырылады.

      136. Фенилкетонуриямен ауыратын бекітілген ауыл халқына қызметтер көрсететін ауыл субъектілері үшін ақуыз мөлшері төмен емдік өнімдермен және фенилаланин мөлшері төмен өнімдермен қамтамасыз ету үшін ақы төлеу нақты шығындар бойынша жүзеге асырылады.

      137. Облыстың, республикалық маңызы бар қаланың және астананың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органының (бұдан әрі – ДСБ) шешімі бойынша ақуыз мөлшері төмен емдік өнімдермен және фенилаланин мөлшері төмен өнімдермен орталықтандырылған қамтамасыз ету үшін ауыл субъектілерін айқындауға жол беріледі.

      Ақуыз мөлшері төмен емдік өнімдермен және фенилаланин мөлшері төмен өнімдерді босату үшін ақы төлеу мақсатында "Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "ДҚ" АЖ) тіркеледі.

      138. БХТ-ға тіркелген бекітілген халықтың саны бойынша МСАК көрсететін ауыл субъектілері үшін есепті кезең үшін КЖН ауыл халқына есепті кезеңнің соңғы күнінде айқындалады.

      139. Есепті кезеңде ауыл халқына қызметтер көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы ауыл халқына арналған КЖН-ны есепті кезеңде БХТ-да тіркелген, бекітілген ауыл халқының орташа тізімдік санына көбейту арқылы айқындалады.

      Есепті кезеңдегі бекітілген ауыл халқының орташа тізімдік саны есепті кезеңнің әрбір күнтізбелік күні үшін БХТ-да тіркелген бекітілген ауыл халқының санын қосу және алынған соманы айдың күнтізбелік күндерінің санына бөлу арқылы айқындалады.

      Есепті кезеңдегі ауыл халқына арналған КЖН бойынша ауыл халқына қызметтер көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы көрсетілген қызметтердің көлеміне байланысты емес.

      140. Қор осы Қағидалардың 26-тармағында көрсетілген салыстыру актісінің негізінде ауыл субъектісіне бекітілген фенилкетонуриямен ауыратын адамдар санының немесе медициналық көрсетілімі бойынша мамандандырылған емдік заттар түрінің және сәбиді күту бойынша жиынтық (жаңа туған нәрестенің дәрі қобдишасы) алған адамдар санының өзгеруіне байланысты көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының сомасын түзетуді жүзеге асырады.

      141. МӘМС жүйесінде тіркелген ауыл халқына стационарды алмастыратын және стационарлық жағдайларда және үйде мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу 4-тараудың 2-параграфына сәйкес жүзеге асырылады.

      142. Ауыл халқына қызметтер көрсету үшін қызметтерді сатып алу шарттарын, сондай-ақ оларға қосымша келісімдерді автоматтандырылған есепке алуды қор "БТЖ" АЖ-да жүзеге асырады.

      143. Осы Қағидаларға 53-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ауыл халқына медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу және шот-тізілімді (бұдан әрі – ауыл халқына қызметтер көрсеткені үшін шот-тізілім) "БТЖ" АЖ-де автоматтандырылған түрде қалыптастыру және ақы төлеуге ұсынылатын соманы дұрыс есептеу үшін ауыл субъектісі мыналарды қамтамасыз етеді:

      1) күн сайын МАЖ-дың "Тіркеу бөлімі" модулінде дәрігерлердің қабылдау графигі мен кестесін, дәрігерге қабылдауға жазылу, активтер мен үйге шақыртулар бойынша мәліметтерді енгізуді;

      2) кодекстің 7-бабының 31) тармақшасына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманы қалыптастыру үшін бекітілген ауыл халқына МСАК және КДК мамандары амбулаториялық жағдайларда көрсеткен, "БТЖ" АЖ-мен интеграцияланған МАЖ-да күн сайын дербестендірілген тіркеуді;

      3) кодекстің 7-бабының 31) тармақшасына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманы қалыптастыру үшін КДК-ға сыртқы бағыттарды "БТЖ" АЖ-мен интеграцияланған МАЖ-ға күн сайын енгізуді;

      4) "ДҚ" АЖ-да емшек сүтінің бейімделген алмастырғыштарын босатуды күн сайын енгізуді;

      5) "ДҚ" АЖ-да ақуызы төмен емдік өнімдер мен фенилаланині төмен өнімдерді босатуды күн сайын енгізуді;

      6) бірлесіп орындау шарттары бойынша деректерді "БТЖ" АЖ-нің "Төлем жүйесі" модулінде олар жасалған күннен бастап 3 (үш) жұмыс күнінен кешіктірмей енгізу және растауды;

      7) "БТЖ" АЖ-де қызметтер берушінің бекітілген халыққа КДК көрсетуге бірлесіп орындау шартын орындау хаттамасын, қызметтер берушінің бекітілген халыққа бірлесіп орындау шарты бойынша АЕК көрсетілген қызметтер актісін қалыптастыруды;

      8) оны есептеу мен бөлу осы Қағидалардың 2-бөлімінің 3-тарауында айқындалған тәртіппен жүзеге асырылатын КЖНЫҚ төлеу үшін қажетті деректерді "БТЖ" АЖ-не енгізуді;

      9) бастапқы бухгалтерлік құхаттардың негізінде есепті кезеңде "БТЖ" АЖ-де мыналар:

      осы Қағидаларға 54-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ауыл субъектісінің медициналық көмек көрсету кезіндегі кірістер құрылымы;

      осы Қағидаларға 55-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ауыл субъектісінің медициналық көмек көрсету кезіндегі шығыстар құрылымы;

      осы Қағидаларға 56-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ауыл субъектісінің медициналық көмек көрсету кезіндегі кірістер мен шығыстар құрылымы;

      осы Қағидаларға 57-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ауыл субъектісінің медициналық көмек көрсетуі кезіндегі қызметкерлерге сараланған еңбекақы төлеу;

      осы Қағидаларға 58-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ауыл субъектісінің медициналық көмек көрсетуі кезінде кадрлардың біліктілігін арттыру және қайта даярлау;

      осы Қағидаларға 59-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ауыл субъектісінің медициналық көмек көрсетуі кезіндегі аванстың жоспарлы сомасын бөлу туралы ақпарат қалыптастыру;

      10) осы тармақтың 9) тармақшасында көрсетілген есептерді қалыптастыру үшін қажетті деректерді енгізу есепті кезеңнен кейінгі айдың 30 (отызыншы) күніне дейінгі мерзімде жүзеге асырылады;

      11) осы Қағидалардың 2-бөлімінің 3-тарауына сәйкес "ЖБНҚК" АЖ-не деректерді енгізу;

      12) № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттама нысандары бойынша АЖ-ға деректерді күн сайын енгізу және растау;

      13) пациенттің стационардан шыққан күнінен кейінгі күннен кешіктірмей "СНЭТ" АЖ-не шығару эпикризін қалыптастыру;

      14) медициналық карталардан "СНЭТ" АЖ-не деректерді енгізу нәтижелері бойынша стационардан шыққан адамның статистикалық картасын (Кодекстің 7-бабының 31) тармақшасына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттама нысандары) қалыптастыру;

      15) осы тармақтың 2) және 3) тармақшаларына сәйкес көрсетілген қызметтер туралы деректерді күнтізбелік 10 (он) күн ішінде "БТЖ" АЖ-не жіберу.

      Ағымдағы есепті кезең үшін АЕК қызметтерін көрсеткені үшін өнім берушіге шот-тізілімді қалыптастыру мынадай жағдайларда жүргізілмейді:

      "БЖТ" АЖ-де көрсетілген ақпарат енгізілгенге дейін осы тармақтың 9) тармақшасында көзделген ақпарат болмаған жағдайда;

      ағымдағы кезең үшін жасалған бірлесіп орындау шарттары бойынша бірлесіп орындаушылар "БЖТ" АЖ-де төлеуге ұсынған шот-тізілімдер болмаған жағдайда;

      өнім беруші және бірлесіп орындаушы тарапынан "БЖТ" АЖ-де қол қойылған орындау хаттамалары және алдыңғы кезең үшін жасалған бірлесіп орындау шарттары бойынша көрсетілген қызметтер актілері болмаған жағдайда.

      Ауыл субъектісі қордың сұрау салуы бойынша оның негізінде осы тармақтың 9) тармақшасында көрсетілген ақпаратты қалыптастыру жүзеге асырылған бастапқы бухгалтерлік құжаттардың көшірмелерін ұсынады.

      144. Қор ауыл субъектілері бойынша:

      1) "МҚСБЖ" АЖ-ға стационарлық және стационарды алмастыратын көмектің сапасын сараптау нәтижелерін енгізеді;

      2) "БТЖ" АЖ-да стационарлық науқастардың әрбір өлім жағдайына (өлімімен аяқталған) сараптамалық қорытындыны сканерленген түрінде бекітеді.

      145. Қор қолмен немесе автоматтандырылған режимде "БТЖ" АЖ-да осы Қағидаларға 60-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ауыл халқына медициналық көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – ауыл халқына көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы) қалыптастырады, онда "ЖБНҚК" АЖ-да автоматтандырылған режимде есептелген түпкілікті нәтиже индикаторларына ауыл субъектісінің қол жеткізу нәтижелері ескеріледі.

      146. Қор қолмен немесе автоматтандырылған режимде "БТЖ" АЖ-да осы Қағидаларға 61-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ауыл халқына медициналық көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісін (бұдан әрі – ауыл халқына көрсетілген қызметтердің актісі) қалыптастырады.

      147. COVІD-19 коронавирус инфекциясының таралуын болдырмау және (немесе) COVІD-19 коронавирус инфекциясымен ауыратын науқастарды емдеу жөніндегі қызметтер үшін ақы төлеу төтенше жағдай кезеңінде, сондай-ақ COVІD-19 коронавирус инфекциясымен күрес шеңберінде іс-шараларды жүзеге асыру кезеңінде COVІD-19 расталған немесе COVІD-19 күдігі бар анадан пациенттер мен жаңа туған нәрестелерді шұғыл емдеуге жатқызу кезінде COVID-19 коронавирус инфекциясына жедел тестілеу үшін талдау және COVІD-19 вирусының РНҚ-ны анықтауға диагностикалық зерттеу үшін жүзеге асырылады.

6-Тарау. Онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу

      148. Қызметтер берушілердің ақылары – онкологиялық көмек көрсетудің біріншілік, екіншілік, үшіншілік деңгейлерде көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген соманың шегінде:

      1) лимфоидты және қан түзетін тіндердің қатерлі ісіктерінің кодтарын (АХЖ-10 кодтарына сәйкес: C81-C96, D45-D47) қоспағанда, ісіктермен онкологиялық науқастарға (АХЖ-10 кодтарына сәйкес: C00-C80, С97, D00-D09, D37-D44, D48) стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін шығынды қажетсіну коэффициентін ескере отырып, КШТ бойынша бір емделген жағдай үшін тариф бойынша;

      2) ісіктерді емдеу мен анықтау диагностикасы үшін амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін және екіншілік, үшіншілік деңгейлерде онкологиялық науқастарды динамикалық бақылау кезінде;

      3) ерекше ем жүргізуге мүмкіндік бермейтін, ауырлататын ілеспе патологиясы бар IV клиникалық топтағы онкологиялық науқастарға мобильдік бригадалардың паллиативтік көмек көрсеткені үшін тарифтер бойынша;

      4) ісіктермен науқастарға онкологиялық көмек көрсетудің екіншілік, үшіншілік деңгейлерде телепатология жүйесі арқылы ісіктердің биоүлгілеріне халықаралық телеконсультация өткізгені үшін тарифтер бойынша;

      5) онкологиялық көмек көрсетудің екіншілік, үшіншілік деңгейлерде молекулалық-генетикалық және молекулалық-биологиялық диагностиканы жүргізгені үшін тарифтер бойынша;

      6) Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2018 жылғы 29 маусымдағы № 395 қаулысымен бекітілген Қазақстан Республикасында онкологиялық ауруларға қарсы күрес жөніндегі 2018-2022 жылдарға арналған кешенді жоспар іс- шараларын іске асыру шеңберінде сәулелік жабдықты қайта зарядтау және иондаушы сәулеленуге сервистік қызмет көрсету қызметтерін жүргізгені үшін - нақты шығыстар бойынша.

      Осы Қағидалардың 148-тармағының 2) тармақшасына сәйкес шот-тізілімді автоматтандырылған түрде қалыптастыру үшін онкологиялық көмек көрсетудің екінші және үшінші деңгейлеріндегі онкологиялық науқастарды диагностикалау және емдеу, онкологиялық науқастарды динамикалық бақылау кезінде амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені және төлеуге ұсынылатын соманы дұрыс есептегені үшін өнім беруші "БТЖ" АЖ-мен интеграцияланған МАЖ-да № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығымен бекітілген бастапқы медициналық құжаттамаға сәйкес деректерді растау, көрсетілген медициналық қызметтер туралы ақпарат береді және оларды қызметтер көрсетілген сәттен бастап күнтізбелік 10 (он ) күн ішінде, бірақ есепті айдан кейінгі айдың үшінші күнінен кешіктірмей "БТЖ" АЖ-ға жөнелтуді қамтамасыз етеді

      148-1. Ағымдағы қаржы жылының қаңтарындағы стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге олар бойынша медициналық көмек көрсетудің басталуы алдыңғы қаржы жылында басталған және ағымдағы қаржы жылында аяқталған жағдайлар енгізіледі.

      149. Қызметтерді сатып алу шарттарының, сондай-ақ оларға қосымша келісімдердің автоматтандырылған есебі:

      1) осы Қағидалардың 148 – тармағының 1), 3-6) тармақшалары бойынша "ОНЭТ" АЖ-да жүзеге асырылады;

      2) осы Қағидалардың 148-тармағының 2) тармақшасы бойынша "БТЖ" АЖ-да жүзеге асырылады.

      150. Лимфоидты және қан түзетін тіндердің қатерлі ісіктерін қоспағанда, ісіктері бар науқастарға стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу шығынды қажетсіну коэффициентін ескере отырып, КШТ бойынша бір емделген жағдай үшін жүзеге асырылады.

      150-1. АХЖ-10 D10-D36 сәйкес кодтар бойынша ісіктері бар науқастарға шығын сыйымдылығы коэффициентін ескере отырып, КШТ бойынша бір емделген жағдай үшін ақы төлеу "Стационарды алмастыратын, стационарлық жағдайларда және үйде мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі" 2-параграфына сәйкес жүзеге асырылады.

      150-2. "РБЖ" АЖ-да тіркелген оқшауланған стационардың бөлімшелері (бөлімшелері) арасында онкологиялық аурулары бар пациентті ауыстырған жағдайда пациентті емдеуге ақы төлеу қорытынды диагноз бойынша бір емделген жағдай ретінде жүзеге асырылады.

      150-3. Онкологиялық аурулары бар пациенттің ауысуына, өз бетінше кетуіне байланысты тәуліктік стационарда қысқа мерзімді (3 (үш) тәулікке дейін) болуы негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ құнынан нақты жүргізілген төсек-күндер бойынша төленеді.

      Қысқа мерзімде болу кезінде (үш тәулікке дейін қоса алғанда) болмай қоймайтын өлім-жітім жағдайлары жағдайында ақы төлеу негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша емделіп шыққан жағдайдың елу проценттік құны бойынша жүргізіледі.

      150-4. Ісіктерді емдеу мен анықтау диагностикасы үшін амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін және екіншілік, үшіншілік деңгейлерде онкологиялық науқастарды динамикалық бақылау кезінде онкологиялық науқастарға стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсететін қызметтер берушілердің қызметтеріне ақы төлеу кезінде көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының орындалуын бағалаудың Сызықтық шкаласы қолданылмайды.

      151. Онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді қалыптастыру осы Қағидаларға 63-қосымшаға сәйкес нысан бойынша (бұдан әрі - онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілім) қолмен немесе автоматтандырылған режимде жүзеге асырылады:

      1) осы Қағидалардың 148 – тармағының 1), 3-6) тармақшалары бойынша "ОНЭТ" АЖ-да жүзеге асырылады;

      2) осы Қағидалардың 148-тармағының 2) тармақшасы бойынша "БТЖ" АЖ-да жүзеге асырылады.

      157. Онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсету жағдайларын тіркеу "ОНЭТ" АЖ-да және (немесе) МАЖ-да (МАЖ мен "ОНЭТ" АЖ арасында талап етілетін интеграция болған кезде) енгізу арқылы жүзеге асырылады:

      1) "Денсаулық сақтау саласындағы есепке алу құжаттамасының нысандарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2020 жылғы 30 қазандағы № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығымен бекітілген (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21579 болып тіркелген) бастапқы медициналық құжаттаманы қалыптастыру үшін амбулаториялық, стационарды алмастыратын және стационарлық жағдайларда және үйде мамандандырылған медициналық көмек көрсету туралы деректерді күн сайын растау;

      2) пациент стационардан шыққаннан немесе амбулаториялық емдеу аяқталғаннан кейін 3 (үш) жұмыс күнінен кешіктірілмейтін мерзімде жазып беру эпикризін растау арқылы жүзеге асырылады;

      3) таргеттік препараттарды қоса алғанда, есепті кезеңде онкологиялық науқастарға қолданылған химиялық препараттар туралы деректерді емдеудің барлық кезеңдерінде растау.

      158. Онкологиялық науқастарға химиялық препараттарды іс жүзінде пайдалану жөніндегі деректерді "ЭРОБ" АЖ енгізуді химиялық препараттардың шекті бағасынан аспайтын нақты (сатып алу) құнын ескере отырып, химиялық препараттарды қолдану схемасына сәйкес жеткізушінің химиотерапевт дәрігері жүзеге асырады.

      159. "ОНЭТ" АЖ-да ұсынылған шығындарды растайтын құжаттарды қоса бере отырып, иондаушы сәулеленуді қайта зарядтауды және сервистік қызметтер көрсетуді нақты жүргізу бойынша деректерді енгізу жүзеге асырылады.

      160. Жеткізуші есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 30 (отызыншы) күніне дейін "ОНЭТ" АЖ-ға алдыңғы есепті кезеңдегі мынадай есептерді:

      1) осы Қағидаларға 64-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсету кезіндегі кірістердің құрылымы;

      2) осы Қағидаларға 65-қосымшаға сәйкес нысан бойынша онкологиялық науқастарға медициналық қызметтер көрсету кезіндегі шығыстардың құрылымы;

      3) осы Қағидаларға 66-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қызметтеркерлерге сараланған ақы төлеу;

      4) осы Қағидаларға 67-қосымшаға сәйкес нысан бойынша кадрлардың біліктілігін арттыру және оларды қайта даярлау;

      5) осы Қағидаларға 68-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсетуге арналған аванстың жоспарлы соммасын бөлу туралы ақпаратты енгізеді.

      "ОНЭТ" АЖ-да осы тармақпен көзделген ақпарат болмаған жағдайда, жеткізуші ағымдағы есепті кезеңдегі онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді қалыптастыру көрсетілген деректерді енгізгенге дейін жүргізілмейді.

      Қордың сұрау салуы бойынша жеткізуші негізінде осы тармақта көрсетілген ақпаратты қалыптастыру жүзеге асырылған бастапқы бухгалтерлік құжаттардың көшірмелерін ұсынады.

      161. Осы Қағидаларға 69-қосымшаға сәйкес нысан бойынша онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсету жөніндегі көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі - онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсету жөніндегі көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы) қор қолмен немесе автоматтандырылған режимде қалыптастырады:

      1) осы Қағидалардың 148 – тармағының 1), 3-6) тармақшалары бойынша "ОНЭТ" АЖ-да жүзеге асырылады;

      2) осы Қағидалардың 148-тармағының 2) тармақшасы бойынша "БТЖ" АЖ-да жүзеге асырылады.

      165. Қор онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсету жөніндегі көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде осы Қағидаларға 70–қосымшаға сәйкес нысан бойынша онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтер актісін (бұдан әрі - онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтер актісі) қолмен немесе автоматтандырылған режимде қалыптастырады:

      1) осы Қағидалардың 148 – тармағының 1), 3-6) тармақшалары бойынша "ОНЭТ" АЖ-да жүзеге асырылады;

      2) осы Қағидалардың 148-тармағының 2) тармақшасы бойынша "БТЖ" АЖ-да жүзеге асырылады.

      166. Жеткізуші онкологиялық науқастарға (диагнозды верификациялауға бағытталған ісік алды аурулары бар науқастарға) медициналық көмектің қолжетімділігі мен сапасын қамтамасыз ету мақсатында онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсету үшін бірлесіп орындаушыны тартады. Бірлесіп орындаушының көрсеткен қызметтері үшін ақы төлеу қызметтерді сатып алу шартының сомасы шегінде азаматтық заңнамаға сәйкес бірлесіп орындаушымен жасалған шарт бойынша жүзеге асырылады:

      1) лимфоидты және қан түзетін тіндердің қатерлі ісіктерін қоспағанда (АХЖ-10: C00-C80, С97, D00-D09, D37-D44, D48 кодтары бойынша) ісіктері бар науқастарға стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін (АХЖ-10: С81-C96, D45-D47 кодтары бойынша) – шығындық сыйымдылық коэффициентін ескере отырып, КШТ бойынша бір емделген жағдай үшін тарифтер бойынша;

      2) осы Қағидалардың 148-тармағының 2) – 5) тармақшаларына сәйкес КДК көрсетілгені үшін - тарифтер бойынша.

      166-1. Ісіктері бар науқастарға медициналық көмек көрсету кезінде емделген жағдайларды төлеу үшін кодтардың, байланыстырулардың және қосымша шығындардың мынадай тізбелері қолданылады:

      1) Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша осы Қағидаларға 70-1-қосымшаға сәйкес негізгі диагноз болып табылатын жүйке жүйесінің ісіктері диагноздарының тізбесі;

      2) Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша осы Қағидаларға 70-2-қосымшаға сәйкес негізгі диагноз болып табылатын көздің және қосалқы аппараттың ісіктерінің диагноздарының тізбесі;

      3) Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша осы Қағидаларға 70-3-қосымшаға сәйкес негізгі диагноз болып табылатын есту органының, қосалқы қуыстардың, көмейдің, ауыз қуысының, мұрынның ісіктері диагноздарының тізбесі;

      4) Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша осы Қағидаларға 70-4-қосымшаға сәйкес негізгі диагноз болып табылатын кеуде қуысы ағзаларының ісіктері диагноздарының тізбесі;

      5) Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша осы Қағидаларға 70-5-қосымшаға сәйкес негізгі диагноз болып табылатын дәл белгіленбеген, қайталама және анықталмаған оқшауландырылған ісіктері диагноздарының тізбесі;

      6) Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша осы Қағидаларға 70-6-қосымшаға сәйкес негізгі диагноз болып табылатын ішперде қуысының ісіктері диагноздарының тізбесі;

      7) Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша осы Қағидаларға 70-7-қосымшаға сәйкес негізгі диагноз болып табылатын тірек-қимыл аппаратының және дәнекер тіннің ісіктері диагноздарының тізбесі;

      8) Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша осы Қағидаларға 70-8-қосымшаға сәйкес негізгі диагноз болып табылатын терінің, тері асты клечекасының және сүт безінің ісіктері диагноздарының тізбесі;

      9) Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша осы Қағидаларға 70-9-қосымшаға сәйкес негізгі диагноз болып табылатын зәр шығару жүйесі органдарының ісіктері диагноздарының тізбесі;

      10) Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша осы Қағидаларға 70-10-қосымшаға сәйкес негізгі диагноз болып табылатын ерлердің жыныс мүшелерінің ісіктері диагноздарының тізбесі;

      11) Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша осы Қағидаларға 70-11-қосымшаға сәйкес негізгі диагноз болып табылатын әйелдердің жыныс мүшелерінің ісіктері диагноздарының тізбесі;

      12) Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі-10 бойынша осы Қағидаларға 70-12-қосымшаға сәйкес негізгі диагноз болып табылатын аралас/кешенді араласулары бар ісіктер диагноздарының тізбесі.

      167. Жоғары технологиялық медициналық қызметтерге ақы төлеу тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      Амбулаториялық деңгейде сәулелік терапия өткізгені үшін ақы төлеу нақты көрсетілген сәулелік терапия сеанстары үшін тарифтер бойынша жүзеге асырылады. Бұл ретте, қызметтер беруші сәулелік терапия құнының есебінен науқастарың пансионтта тұруын қамтамасыз етеді.

      168. Мобильдік бригада қызметтерін қоспағанда, спецификалық емдеуді жүргізуге мүмкіндік бермейтін, ауырлататын іліспелі патологиясы бар IV клиникалық топтағы онкологиялық науқастарға паллиативтік көмек және мейіргерлік күтімді көрсету үшін ақы төлеу тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

7-тарау. Туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі

      169. Қызметтер берушілер - туберкулезге қарсы дисансерлерге туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін ақы төлеу:

      1) туберкулезбен ауыратын бір науқасқа арналған кешенді тариф бойынша;

      2) тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде дәрілік заттың немесе медициналық бұйымның саудалық атауына арналған шекті бағасынан аспайтын туберкулезге қарсы препараттардың нақты (сатып алу) құны бойынша Кодекстің 245-бабының 3-тармағына сәйкес тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде дәрілік заттың халықаралық патенттелмеген атауына немесе медициналық бұйымның техникалық сипаттамасына шекті баға медициналық ұйымдардың дәрілік формулярына сәйкес туберкулезге қарсы препараттармен қамтамасыз еткені үшін;

      3) уәкілетті орган бекіткен ұйымдарға өңіраралық деңгейде туберкулез кезінде хирургиялық көмек көрсету үшін клиникалық-шығындыққ топтар бойынша жүзеге асырылады.

      170. Көрсетілетін қызметтерге ақы төлеу туберкулезбен ауыратын бір науқасқа арналған кешенді тариф бойынша жүзеге асырылады, ол мыналарға:

      1) туберкулез ауруының болуына күдікті адамдарға туберкулезді анықтау бойынша емдеу-диагностикалық іс-шараларды жүзеге асыруға;

      2) туберкулезбен ауыратын (белсенді туберкулез) адамдарды емдеу-диагностикалық іс-шаралармен қамтамасыз ету және туберкулезге қарсы диспансерлерде диспансерлік есепте тұратын адамдарды диспансерлік бақылауға;

      3) туберкулезбен ауыратын науқастарға әлеуметтік-психологиялық және паллиативтік көмек көрсетуге;

      4) динамикалық бақылаудан алып тасталғандарды қоспағанда, туберкулезбен ауыратын және туберкулезді басынан өткерген ересектер мен балаларға қалпына келтіру емін және медициналық оңалтуды көрсетуге;

      5) латентті туберкулез инфекциясына профилактикалық ем көрсетуге шығындарды көздейді.

      Республикалық ұйымда туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін ақы төлеу стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмек көрсеткені үшін бір төсек-күн үшін тариф бойынша жүзеге асырылады.

      171. Туберкулезге қарсы диспансерлерде туберкулезбен ауыратын және туберкулезді басынан өткерген ересек адамдар мен балаларға қалпына келтіру емін және медициналық оңалтуды жүзеге асыратын бөлімшелер болмаған жағдайда, қормен келісу бойынша денсаулық сақтау субъектілері қызметтерді сатып алу шарты бойынша көзделген қаражат есебінен бірлесіп орындаушы ретінде тартылады.

      172. Туберкулезге қарсы диспансер туберкулезбен ауыратын бір науқасқа арналған кешенді тариф бойынша медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы есепті кезеңдегі туберкулезбен ауыратын бір науқасқа арналған кешенді тарифті есепті кезеңде туберкулездің белсенді түрімен ауратын науқастардың орташа тізімдік санына көбейту арқылы айқындалады.

      Есепті кезеңде туберкулезбен ауыратын белсенді науқастардың орташа тізімдік саны есепті кезеңнің әрбір күнтізбелік күніне "ТНҰТ" АЖ-да тіркелген туберкулезбен ауратын науқастардың санын қосу арқылы және алынған соманы айдың күнтізбелік күндер санына бөлу арқылы айқындалды.

      173. Туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша жасалған қызметтерді сатып алу шарттарын, сондай-ақ оларға қосымша келісімдерді автоматтандырылған есепке алуды қор "ОНЭТ" АЖ-да жүзеге асырады.

      174. Осы Қағидаларға 71-қосымшаға сәйкес нысан бойынша туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді (бұдан әрі – туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық- әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілім) қалыптастыруды туберкулезге қарсы диспансер "ОНЭТ" АЖ-да қолмен және автоматтандырылған режимде жүзеге асырады.

      175. Туберкулезге қарсы диспансер ақы төлеуге ұсынатын және туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілімде көрсетілетін соманы автоматтандырылған есептеу:

      Кодекстің 105-бабының 3-тармағына сәйкес "ТНҰТ" АЖ-да белсенді туберкулезі бар адамдарды тіркеу (қайта тіркеу), есепке қою және есептен шығару;

      "ДҚ" АЖ-да туберкулезге қарсы препараттардың жұмсалуын (кіріс, есептен шығару) тіркеу негізінде жүзеге асырылады.

      176. Туберкулезбен ауыратын науқастарды есепке қоюды тіркеуді (қайта тіркеуді) туберкулезге қарсы диспансер кодекстің 7-бабының 31) тармақшасына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманы қалыптастыру үшін күн сайын автоматтандырылған режимде ""ТНҰТ" АЖ-да жүзеге асырады.

      177. Туберкулезбен ауыратын белсенді науқастың есептен шығарылуын тіркеуді туберкулезге қарсы диспансер "ТНҰТ" АЖ-да автоматтандырылған режимде:

      1) Кодекстің 7-бабының 31) тармақшасына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттама нысандары;

      2) АХАТБ органдарынан келіп түсетін қайтыс болу туралы мәліметтер;

      3) БХТ тіркелген туберкулезбен ауыратын науқастың қайтыс болуы туралы куәлік;

      4) "ТНҰТ" АЖ-да туберкулезбен ауыратын науқастың қайтыс болу жағдайын тіркеу фактісі;

      5) Кодекстің 7-бабының 31) тармақшасына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттама нысаны бойынша белгіленген туберкулезбен ауыратын науқастың басқа өңірге кетуін растау;

      6) Қазақстан Республикасынан тыс жерге тұрақты тұрғылықты жерге кету;

      7) кодекстің 7-бабының 31) тармақшасына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттама нысанының медициналық картасының деректері.

      Туберкулезбен ауыратын белсенді науқастарды есептен шығарылуын тіркеу нәтижелелері бойынша "ТНҰТ" АЖ-да автоматтандырылған режимде белсенді науқастардың есебінен шығарылған туберкулезбен ауыратын науқастардың тізімдері қалыптастырылады.

      178. Көрсетілетін қызметтерге ақы төлеу үшін туберкулезге қарсы диспансер туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық көмек көрсету бойынша қызметтерді тіркеу кезінде "СНЭТ" АЖ-да және МАЖ-да мыналарды қамтамасыз етеді:

      1) № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманы қалыптастыру үшін деректерді күнделікті енгізу және растау;

      2) пациент стационардан шығарылған күннен кейін 1 (бір) жұмыс күнінен кешіктірмей - Кодекстің 7-бабының 31) тармақшасына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттама нысандарын қалыптастыру;

      3) пациент стационардан шығарылған күннен кейін 1 (бір) жұмыс күнінен кешіктірмей кодекстің 7-бабының 31) тармақшасына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманы қалыптастыру үшін стационардан шыққан адамның статистикалық картасын қалыптастырады.

      4) есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 30 (отызыншы) күніне дейін мынадай:

      осы Қағидаларға 64-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсету кезіндегі кірістер құрылымы;

      осы Қағидаларға 65-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсету кезіндегі шығыстар құрылымы;

      осы Қағидаларға 66-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қызметтеркерлерге сараланған ақы төлеу;

      осы Қағидаларға 67-қосымшаға сәйкес нысан бойынша кадрлардың біліктілігін арттыру және оларды қайта даярлау;

      осы Қағидаларға 68-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсетуге арналған аванстың жоспарлы сомасын бөлу туралы ақпаратты қамтитын есептерді қалыптастыру үшін қажетті деректерді енгізу.

      "ОНЭТ" АЖ-да осы тармақтың бірінші бөлігінің 4) тармақшасында көзделген ақпарат болмаған жағдайда, қызметтер берушіге ағымдағы есепті кезеңдегі науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді қалыптастыру көрсетілген деректерді енгізгенге дейін жүргізілмейді.

      Қызметтер беруші қордың сұрау салуы бойынша бастақы бухгалтерлік құжаттардың көшірмелерін ұсынады, оның негізінде осы тармақта көрсетілген ақпаратты қалыптастыру жүзеге асырылады.

      179. Қайтыс болған күні өткен есепті кезеңде тіркелген науқастарды қайтыс болу себебі бойынша "ТНҰТ" АЖ-да туберкулезбен ауыратын белсенді науқас ретінде есептен шығарған жағдайда ақы төлеу Бірыңғай ақаулар жіктеліміне сәйкес күніне туберкулезбен ауыратын бір науқасқа арналған кешенді тариф бойынша қайтыс болған күнін тіркеген күннен бастап туберкулезбен ауыратын науқастың есепте тұрған әрбір күнтізбелік күні үшін есептелген соманы және айыппұл санкцияларын шешуді ескере отырып, есепті кезеңде жүзеге асырылады.

      180. "ТНҰТ" АЖ-да туберкулездің белсенді түрімен ауыратын науқасты уақтылы есептен шығармағаны және адамның қайтыс болуы туралы, сондай-ақ 2018 жылғы 1 қаңтарға дейін туберкулезбен ауырған қайтыс болған науқастар туралы мәліметтерді уақтылы тіркемегені үшін айыппұл санкциялары қайтыс болғаннан кейін тіркелген туберкулезбен ауыратын науқастарға қатысты қолданылмайды.

      181. Туберкулезге қарсы препараттарға кеткен шығыстарды "ДҚ" АЖ-да тіркеуді туберкулезге қарсы диспансер жүзеге асырады.

      Басқа денсаулық сақтау ұйымдарының туберкулезге қарсы препараттарды беруді тіркеу үшін Кодекстің 7-бабының 33) тармақшасы негізінде бекітілген нұсқаулыққа сәйкес туберкулезге қарсы диспансер олармен дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуге өтеусіз шарт жасасады. Туберкулезге қарсы препараттарды өтеусіз азаматтық-құқықтық шарт бойынша босатуды жүзеге асыратын денсаулық сақтау ұйымдары "ДҚ" АЖ-ға туберкулезге қарсы препараттардың шығынын енгізеді және растайды. . Өтеусіз азаматтық-құқықтық шарт бойынша туберкулезге қарсы препараттарды жіберуді жүзеге асыратын денсаулық сақтау ұйымдары туберкулезге қарсы препараттардын шығынын енгізеді және растайды.

      182. Осы Қағидаларға 72-қосымшаға сәйкес нысан бойынша туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы) қор "ОНЭТ" АЖ-да қолмен немесе автоматтандырылған режимде қалыптастырады.

      183. Қор туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде "ОНЭТ" АЖ-да қолмен немесе автоматтандырылған режимде осы Қағидаларға 73-қосымшаға сәйкес нысан бойынша туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісін (бұдан әрі – туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмект көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісі) қалыптастырады.

8-Тарау. АИТВ инфекциясын жұқтырғандарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі

      184. Қызметтер берушілер – жұқтырылған иммун тапшылығы синдромының профилактикасы және оған қарсы күрес жөніндегі облыстық, қалалық орталықтардың (бұдан әрі – ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталықтар) қызметтеріне:

      1) АИТВ инфекциясын жұқтырған бір адамға арналған тариф бойынша;

      2) достық кабинеттеріне жүгінген халықтың негізгі топтарынан шыққан бір адамға арналған тариф бойынша;

      3) халықты АИТВ инфекциясына зерттеп-қарау тарифтері бойынша;

      4) Кодекстің 245-бабының 3-тармағына сәйкес антиретровирустық препараттардың шекті бағасынан аспайтын нақты (сатып алу) құны бойынша медициналық ұйымдардың дәрілік формулярына сәйкес антиретровирустық препараттармен қамтамасыз еткені үшін.

      185. Консультациялық-диагностикалық көмек нысанында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін республикалық денсаулық сақтау ұйымына ақы төлеу уәкілетті орган бекіткен бір медициналық қызмет көрсеткені үшін тариф бойынша жүзеге асырылады.

      186. Қызметтерге ақы төлеу амбулаториялық-емханалық көмек нысанында білікті, мамандандырылған, медициналық-әлеуметтік көмекті қамтамасыз етуді қамтитын АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдарға тариф бойынша жүзеге асырылады: АИТВ инфекциясын жұқтырған бір адамға консультациялық-диагностикалық көмек көрсету, оның ішінде АИТВ инфекциясының анадан балаға және ерте жастағы балаға берілу қаупін төмендету жөніндегі профилактикалық іс-шараларды жүзеге асыру.

      187. АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталықтарға төленетін төлем сомасы есепті кезеңде АИТВ инфекциясын жұқтырған бір адамға тарифті АИТВ инфекциясын жұқтырған науқастардың орташа тізімдік санына көбейту жолымен айқындалады.

      Есепті кезеңдегі АИТВ инфекциясын жұқтырған науқастардың ортатізімдік саны есепті кезеңнің әрбір күнтізбелік күнінде АИТВ инфекциясын жұқтырған науқастардың санын қосу және алған қосындыны айдың күнтізбелік күндерінің санына бөлу арқылы айқындалады.

      188. АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдарға және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету жөніндегі қызметтерді сатып алу шарттарын, сондай-ақ оларға қосымша келісімдерді есепке алуды қор автоматтандырылған режимде "СНЭТ" АЖ-да немесе қағаз жеткізгіште жүзеге асырады.

      189. Республикалық денсаулық сақтау ұйымының қызметтер көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы медициналық қызметтерге тарифтерді нақты көрсетілген қызметтер санына көбейту жолымен айқындалады.

      190. Достық кабинеттеріндегі халықтың осал топтары үшін медициналық көмек көрсеткені үшін АҚТҚ-ның алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталықтарға ақы төлеу сомасы достық кабинеттерінде жүгінген халықтың негізгі топтары үшін кешенді тарифті қызметтер санына көбейту жолымен нақты көрсетілген қызметтер бойынша айқындалады.

      191. Достық кабинеттеріндегі халықтың негізгі топтары үшін тарифке мыналар кіреді:

      1) құпия медициналық тексеруді қамтамасыз ету, психоәлеуметтік, заң консультацияларын, сенім пункттерінің, Достық кабинеттерінің жұмыс істеуін қамтамасыз ету;

      2) халықтың негізгі топтарына жататын адамдар арасында АИТВ инфекциясын жұқтырудың жоғары қаупі бойынша емдеу-алдын алу іс-шараларын жүргізу.

      192. Халықты АИТВ инфекциясына зерттеп-қарау үшін АҚТҚ-ның алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталықтарға ақы төлеу сомасы халықты АИТВ инфекциясына зерттеп-қарау тарифін қызметтер санына көбейту жолымен нақты көрсетілген қызметтер бойынша айқындалады.

      193. АИТВ инфекциясын жұқтырғандарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілім (бұдан әрі – АИТВ кезінде медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілім) осы Қағидаларға 74-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қалыптастырылады.

      Республикалық денсаулық сақтау ұйымы осы Қағидаларға 75-қосымшаға сәйкес нысан бойынша республикалық денсаулық сақтау ұйымының АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілім қалыптастырады.

      194. ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталық есепті кезең үшін ақы төлеуге ұсынатын және АИТВ/ЖИТС кезінде медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілімде көрсетілетін соманың есебі:

      1) АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдардың және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастардың есепке қойылуын және есептен шығарылуын тіркеу (қайта тіркеу);

      2) стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмекті және амбулаториялық - емханалық көмекті көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің пациенттері үшін АИТВ инфекциясына зертханалық зерттеу жүргізу;

      3) достық кабинеттерінде халықтың осал топтарына медициналық көмек көрсету;

      4) "ДҚ" АЖ-да қамтамасыз етілген антиретровирустық препараттар рецептілерін тіркеу негізінде қамтамасыз етіледі.

      195. Төлеу кезінде АИТВ инфекциясын жұқтырғандарды есепке алуды тіркеуді (қайта тіркеуді) Кодекстің 105-бабының 3-тармағына сәйкес АИТВ-ның алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталық жүзеге асырады:

      1) АИТВ инфекциясының зертханалық диагностика алгоритмі бойынша жүргізілген зерттеулердің негізінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің "ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі республикалық орталық" шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорны берген және ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі аумақтық орталықтарға жіберілген АИТВ инфекциясының бар болуы туралы расталған нәтиже;

      2) тұрғылықты жерін ауыстыруға байланысты пациентті ауыстыру туралы басқа ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталықты хабардар ету негізінде ҚР-ның өзге әкімшілік-аумақтық бірлігінен АИТВ жұқтырғанның және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастың келуі, сондай-ақ бұрын белгіленген АИТВ/ЖИТС диагнозы бар шетелден ҚР аумағында тұрақты тұруға келген ҚР азаматтары, оралмандар, шетелдіктер мен азаматтығы жоқ адамдардың незігінде жүзеге асырылады.

      196. Ақы төлеу үшін АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдардың және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастардың есептен шығарылуын тіркеуді ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталық:

      1) басқа ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталыққа есепке қою және диспансерлік байқау үшін тұрғылықты жерін ауыстыруға байланысты пациентті ауыстыру туралы хабарламаны жолдай отырып, АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдардың және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастың ҚР әкімшілік-аумаутық бірлігінің қызметтер көрсететін ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталықтан тысқары кетуі;

      2) Қазақстан Республикасынан тысқары тұрақты тұрғылықты жерге кеткен Қазақстан Республикасының азаматтары туралы Қазақстан Республикасы ішкі істер органдарының ресми деректері;

      3) АХАТБ органдарынан келіп түскен қайтыс болу туралы мәліметтер;

      4) БХТ тіркелген АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдардың және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастардың қайтыс болуы туралы куәлік;

      5) АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдардың және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастардың қайтыс болу жағдайын "СНЭТ" АЖ-да тіркеу фактісі негізінде жүзеге асырады.

      197. ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталық, республикалық денсаулық сақтау ұйымы бастапқы бухгалтерлік есеп құжаттарының негізінде есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 30-күніне (отызыншы) дейін алдыңғы есепті кезеңдегі мынадай есептерді:

      1) осы Қағидаларға 64-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсеткен кездегі кірістердің құрылымы туралы ақпаратты;

      2) осы Қағидаларға 65-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсеткен кездегі шығыстардың құрылымы туралы ақпаратты;

      3) осы Қағидаларға 66-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қызметкерлерге сараланған ақы төлеу туралы ақпаратты;

      4) осы Қағидаларға 67-қосымшаға сәйкес нысан бойынша кадрлардың біліктілігін арттыру және оларды қайта даярлау туралы ақпаратты;

      5) осы Қағидаларға 68-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсетуге арналған аванстың жоспарлы сомасын бөлу туралы ақпаратты ұсынады.

      Осы тармақта көзделген ақпарат берілмеген жағдайда АИТВ-ның алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталыққа, республикалық денсаулық сақтау ұйымына ағымдағы есепті кезеңде көрсетілген қызметтер актісін қалыптастыру көрсетілген ақпарат берілгенге дейін жүргізілмейді.

      АИТВ-ның алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталық, республикалық денсаулық сақтау ұйымы Қордың сұрау салуы бойынша осы тармақта көрсетілген ақпаратты қалыптастыруды жүзеге асыруға негіз болған бастапқы бухгалтерлік құжаттардың көшірмелерін ұсынады.

      198. Қайтыс болған күні өткен есепті кезеңде тіркелген науқастарды қайтыс болу себебі бойынша АИТВ инфекциясын жұқтырған науқас ретінде есептен шығарған жағдайда ақы төлеу Бірыңғай ақаулар жіктеліміне сәйкес күніне АИТВ инфекциясымен ауыратын бір науқасқа арналған кешенді тариф бойынша қайтыс болған күнін тіркеген күннен бастап АИТВ инфекциясын жұқтырған науқастың есепте тұрған әрбір күнтізбелік күні үшін есептелген соманы және айыппұл санкцияларын шешуді ескере отырып, есепті кезеңде жүзеге асырылады.

      199. АИТВ инфекциясын жұқтырған науқасты уақтылы есептен шығармағаны және адамның қайтыс болуы туралы, сондай-ақ 2018 жылғы 1 қаңтарға дейін ауырған қайтыс болған науқастар туралы мәліметтерді уақтылы тіркемегені үшін айыппұл санкциялары қайтыс болғаннан кейін тіркелген АИТВ инфекциясын жұқтырған науқасға қатысты қолданылмайды.

      200. Қызметтерге ақы төлеу үшін қор:

      1) Осы Қағидаларға 76-қосымшаға сәйкес нысан бойынша АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдарға және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – АИТВ/ЖИТС жағдайында медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы);

      2) Республикалық денсаулық сақтау ұйымы осы Қағидаларға 77-қосымшаға сәйкес нысан бойынша АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдарға және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастарға медициналық әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын қалыптастырады. ЖИТС-тің профилактикасы және онымен күрес жөніндегі орталықтардың сапасы мен көлемін мониторингтеу жартыжылда 1 (бір) рет қызметтер берушіге бару арқылы жүзеге асырылады.

      201. Сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижелері бойынша қор әрбір бұзушылық үшін бір АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдар және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқасқа шаққанда бір кешенді тариф мөлшерінде ағымдағы және өткен кезеңдерде анықталған бұзушылықтар бойынша ағымдағы кезеңде ақы төлеу сомасын ұстап қалуды жүзеге асырады.

      202. Қор АИТВ/ЖИТС кезінде медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының және республикалық ұйымның АИТВ/ЖИТС кезінде медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде осы Қағидаларға 78-қосымшаға сәйкес нысан бойынша АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдарға және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісін (бұдан әрі – АИТВ/ЖИТС жағдайында медициналық көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісі) және (немесе) осы Қағидаларға 79-қосымшаға сәйкес нысан бойынша АИТВ инфекциясын жұқтырған адамдарға және көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісін қалыптастырады.

9-Тарау. Психикалық бұзылушылықтары (аурулары) бар адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі

      203. Қызметтер берушілер – психикалық және мінез-құлықтық бұзылулары және психикаға белсенді әсер ететін заттарды (бұдан әрі – ПБЗ) тұтынудан туындаған психикалық және мінез-құлықтық бұзылулары бар науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарының (бұдан әрі – психикалық денсаулық орталықтары) қызметтеріне ақы төлеу ТМККК шеңберінде ақы төлеу есептік орташа құны бойынша емделіп шығу жағдайы үшін және бір төсек-күн үшін жүзеге асырылатын стационарлық көмек нысанында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін республикалық денсаулық сақтау ұйымдарын қоспағанда, денсаулық сақтау субъектілеріне (бұдан әрі – психикалық денсаулық орталықтарының науқастарына медициналық-әлеуметтік көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісі) ТМККК шеңберінде психикалық және мінез-құлықтық бұзылулары және ПБЗ тұтынудан туындаған психикалық және мінез-құлықтық бұзылулары бар бір науқасқа арналған кешенді тариф бойынша жүзеге асырылады.

      203-1. Пациенттерді шұғыл емдеуге жатқызу кезінде COVID-19 коронавирустық инфекцияға жедел тестілеу және COVID-19 вирусының РНҚ анықтауға диагностикалық зерттеу үшін ақы төлеу психикалық денсаулық орталықтарының бір науқасқа арналған кешенді тарифіне қосымша жүзеге асырылады.

      204. Қызметтерге ақы төлеу денсаулық сақтау орталығының бір науқасына арналған кешенді тариф бойынша жүзеге асырылады, ол:

      1) 1) диспансерлік есепте тұрған психикалық және мінез-құлықтық бұзылулардың (аурулардың) профилактикасына, психикалық денсаулықты зерттеп-қарауға, психикалық бұзылулардың диагностикасына, психикалық және мінез-құлықтық бұзылулары (аурулары) бар адамдарды емдеуге, күтуге және медициналық-әлеуметтік оңалтуға бағытталған көрсетілетін қызметтер;

      2) диспансерлік есепте тұрмайтын азаматтардың психикалық және мінез-құлықтық бұзылуларының (ауруларының) алдын алуға, психикалық денсаулығын тексеруге бағытталған қызметтер;

      3) психикасының және мінез-құлқының бұзылулары (аурулары) бар адамдарға мамандандырылған, медициналық-әлеуметтік көмек, оның ішінде әлеуметтік-еңбектік оңалту мынадай түрлерде: жедел медициналық көмек, амбулаториялық жағдайда, стационарлық жағдайда консультациялық-диагностикалық көмек көрсету, оның ішінде мәжбүрлеп емдеу шараларын және стационарды алмастыратын жағдайлар қолдану туралы сот шешімі бойынша емдеу;

      4) психикаға белсенді әсер ететін заттарды (бұдан әрі – ПБЗ) пайдалануға байланысты психикасы мен мінез-құлқының бұзылулары (аурулары) бар адамдарға медициналық көмек көрсетуге, ПБЗ пайдалануға байланысты психикасы мен мінез-құлқының бұзылулары (аурулары) бар адамдарды диагностикалауға, емдеуге, күтуге, медициналық-әлеуметтік оңалтуға бағытталған қызметтер, ПБЗ пайдалану фактісін анықтау үшін медициналық куәландыру;

      5) ПБЗ-ны пайдалануға байланысты психикасының және мінез-құлқының бұзылулары (аурулары) бар адамдарға мамандандырылған, медициналық-әлеуметтік көмекті, оның ішінде әлеуметтік-еңбектік оңалтуды мынадай түрлерде көрсетуге: жедел медициналық көмектің, амбулаториялық жағдайлардағы, стационарлық жағдайлардағы консультациялық-диагностикалық көмектің, оның ішінде мәжбүрлеп емдеу шараларын және стационарды алмастыратын жағдайлар қолдану туралы сот шешімі бойынша емделуге.

      205. Республикалық ұйымда психикасының, мінез-құлқының бұзылулары (аурулары) бар адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін ақы төлеу осы Қағидалардың 2-бөлімінің 4-тарауға сәйкес емделген жағдай үшін тариф бойынша орташа құны бойынша және бір төсек-күні үшін стационарлық медициналық көмек көрсеткені үшін жүзеге асырылады.

      206. Психикалық бұзылулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін психиатриялық ұйымдарға ай сайынғы ақы төлеу сомасы есептік кезеңде психикалық және мінез-құлықтық бұзылулары бар науқастардың орташа тізімдік санына психикалық және мінез-құлықтық бұзылулары бар бір науқасқа арналған кешенді тарифті көбейту арқылы айқындалады.

      Есептік кезеңде психикалық және мінез-құлықтық бұзылулары бар науқастардың орташа тізімдік саны есепті кезеңнің әрбір күнтізбелік күнінде "ПНЭТ" АЖ-да тіркелген санына психикалық және мінез-құлықтық бұзылулары бар науқастар санын қосу және алынған санды аталған есепті кезеңдегі айдың күнтізбелік күндер санына бөлу арқылы есептеледі.

      207. Қор психикалық денсаулық орталықтарының науқастарына медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарттарын, сондай-ақ оларға қосымша келісімдерді автоматтандырылған есепке алуды "ОНЭТ" АЖ-да жүзеге асырады.

      Қор "ОНЭТ" АЖ-да "Қаржы блогы" модуліндегі "Шарттың талаптары" қосымша бетіне деректерді енгізеді, оларды растайды және бар болса көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартына қосымша келісімдердің көшірмелерін бекітеді.

      208. Есепті кезеңдегі ақы төлеуге психикалық денсаулық орталықтары ұсынатын және психикалық денсаулық орталықтары науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілімде көрсетілетін соманы автоматтандырылған есептеу денсаулық сақтаудың ақпараттық жүйелерінде:

      1) психикалық бұзылулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдарды есепке қоюды;

      2) психикалық бұзылулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдарды есептен шығаруды;

      3) психикалық бұзылулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдарға медициналық көмек көрсету жағдайларын;

      4) ПБЗ тұтынудан туындаған психикалық және мінез-құлықтық бұзылулары бар науқастарды есепке қоюды;

      5) ПБЗ тұтынудан туындаған психикалық және мінез-құлықтық бұзылулары бар науқастарды есептен шығаруды;

      6) ПБЗ тұтынудан туындаған психикалық және мінез-құлықтық бұзылулары бар науқастарға медициналық көмек көрсету жағдайларын тіркеу (қайта тіркеу) негізінде қамтамасыз етіледі.

      209. Психикалық және мінез-құлықтық бұзылулардан және ПБЗ тұтынудан туындаған психикалық және мінез-құлықтық бұзылулардан зардап шегетін адамдарды есепке қоюды тіркеуді (қайта тіркеуді) психикалық денсаулық ұйымдары күн сайын автоматтандырылған режимде "ПНЭТ" АЖ-да:

      1) Кодекстің 7-бабының 31) тармақшасына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттама нысандары;

      2) пациенттің (немесе оның заңды өкілінің) медициналық зерттеп-қарауға жазбаша келісімінің;

      3) тұрғылықты жерін ауыстыруға байланысты пациентті ауыстыру туралы басқа психиатриялық ұйымды хабардар етудің негізінде белгіленген Қазақстан Республикасының өзге әкімшілік-аумақтық бірлігінен психикалық және мінез-құлықтық бұзылулардан және ПБЗ тұтынудан туындаған психикалық және мінез-құлықтық бұзылулардан зардап шегетін адамдардың келуі, сондай-ақ бұрын белгіленген психикалық және мінез-құлықтық бұзылулары (аурулары) бар шетелден Қазақстан Республикасына тұрақты тұруға келген Қазақстан Республикасы азаматтарының, оралмандардың, шетелдіктер мен азаматтығы жоқ адамдардың келуінің;

      4) адамды ПБЗ тұтынудан туындаған психикалық және мінез-құлықтық бұзылулары бар науқас деп тану туралы медициналық куәдандырудың және (немесе) сот-наркологиялық қорытындының негізінде жүзеге асырылады.

      210. Психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдардың есептен шығарылуын тіркеуді психиатриялық ұйым "ПНЭТ" АЖ-да автоматтандырылған режимде:

      1) психикалық бұзылулардан (аурулардан) зардап шегетін адамның сауығуы туралы психиатр дәрігерлер комиссиясының қорытындысы;

      2) БХТ-да тіркелген психикалық бұзылулардан (аурулардан) зардап шегетін адамның қайтыс болуы туралы куәлік;

      3) қызметтер көрсететін аумақтың психиатриялық ұйымынан тысқары кетіп, тұрақты тұрғылықты жерінің өзгеруі;

      4) Қазақстан Республикасынан тысқары тұрақты тұрғылықты жерге кеткен Қазақстан Республикасының азаматтары туралы Қазақстан Республикасының ішкі істер органдарының ресми деректері;

      5) АХАТБ-дан келіп түсетін қайтыс болуы туралы мәліметтер;

      6) 12 (он екі) ай ішінде психикалық бұзылулардан (аурулардан) зардап шегетін адамның орналасқан жері туралы қандай да болсын дұрыс мәліметтердің болмауы;

      7) бас бостандығынан айыруға байланысты расталған сотталу фактісі (Қазақстан Республикасы Бас прокуратурасының Құқықтық статистика және арнайы есепке алу жөніндегі комитетінен сұрау салуға жауап алғаннан кейін 3 айдың ішінде есептен шығару жүргізіледі);

      8) хабарсыз кеткен деп тану немесе қайтыс болуы туралы хабарлама негізінде жүзеге асырады.

      211. "ННЭТ" АЖ автоматтандырылған режимде ПБЗ қолданудан туындаған психикалық және мінез-құлықтық бұзылулары бар науқастың есептен шығарылуын тіркеу:

      1) ДКК төрағасы немесе бірінші басшының орынбасары қол қойған емдеуші нарколог дәрігердің есептен шығару туралы қорытындысы;

      2) пациенттің құжаттарын жаңа тұрғылықты жері бойынша өңірлік психикалық денсаулық орталығына жіберу арқылы басқа психикалық денсаулық орталығына диспансерлік/профилактикалық қадағалауға наркологиялық есепке қоюға бере отырып, қызметтер көрсететін психикалық денсаулық орталығының аумағынан тыс жерге кете отырып, тұрақты тұрғылықты жерінің өзгеруі;

      3) Қазақстан Республикасынан тыс жерлерге тұрақты тұруға кеткен Қазақстан Республикасының азаматтары туралы Қазақстан Республикасы ішкі істер органдарының ресми деректері;

      4) барлық қабылданған шараларға қарамастан (оның ішінде ішкі істер органдарына және әділет органдарына тоқсанына 1 (бір) рет, оның тұрған жері туралы объективті мәліметтер болмаған, психикалық денсаулық орталығы 1 (бір) жыл бойы науқасты қарап-тексеруді қамтамасыз ете алмаған жағдайда науқасты бақылаудан алу туралы психикалық денсаулық орталығының ДКК шешімі;

      5) 3 (үш) жылдан астам мерзімге бас бостандығынан айыруға байланысты соттау; (шығару Қазақстан Республикасы Бас прокуратурасының Құқықтық статистика және арнайы есепке алу жөніндегі комитетінен сұрау салуға жауап алынғаннан кейін 3 (үш) ай ішінде жүргізіледі;

      6) БХТ-да тіркелген алкоголизммен, нашақорлықпен және уытқұмарлықпен ауыратын науқастың қайтыс болғаны туралы куәлік;

      7) АХАТБ-дан келіп түсетін қайтыс болуы туралы мәліметтер;

      8) анықталған нозология бойынша есепке ала отырып, осы нозология бойынша диагнозды өзгерту немесе нақтылау негізінде жүргізіледі.

      212. Психикасының, мінез-құлқының бұзылулары (аурулары) бар адамдарға стационарды алмастыратын және стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекті жүзеге асыратын бейінді мамандардың медициналық көмек көрсету жағдайларын тіркеу кодекстің 7-бабының 31) тармақшасына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттама нысаны бойынша мамандандырылған медициналық көмек, медициналық-әлеуметтік көмек көрсету туралы деректерді күнделікті енгізу және растау арқылы "СНЭТ" АЖ-да жүзеге асырылады.

      213. Осы Қағидаларға 80-қосымшаға сәйкес нысан бойынша психикалық және мінез-құлықтық бұзылулардан және ПБЗ тұтынудан туындаған психикалық және мінез-құлықтық бұзылулардан зардап шегетін адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді (бұдан әрі – психикалық ауытқулар жағдайында медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілім) "ОНЭТ" АЖ-да автоматтандырылған түрде қалыптастыру және ақы төлеуге ұсынылатын соманың дұрыс есептелуі үшін қызметтер беруші ақпараттық жүйелерде:

      1) № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманы қалыптастыру үшін деректерді күнделікті енгізу және растау;

      2) пациент стационардан шығарылған күннен кейін 1 (бір) жұмыс күнінен кешіктірмей кодекстің 7-бабының 31) тармақшасына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманы қалыптастыру үшін психиатриялық стационардан шыққан адамның статистикалық карталарын қалыптастыру;

      3) есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 30 (отыз) күніне дейін мынадай:

      осы Қағидаларға 64-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсету кезіндегі кірістер құрылымы;

      осы Қағидаларға 65-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсету кезіндегі шығыстар құрылымы;

      осы Қағидаларға 66-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қызметтеркерлерге сараланған ақы төлеу;

      осы Қағидаларға 67-қосымшаға сәйкес нысан бойынша кадрлардың біліктілігін арттыру және оларды қайта даярлау;

      осы Қағидаларға 68-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсетуге арналған аванстың жоспарлы сомасын бөлу туралы ақпаратты қамтитын есептерді қалыптастыру үшін қажетті деректерді енгізу.

      Қызметтер беруші қордың сұрау салуы бойынша осы тармақта көзделген негізінде ақпаратты қалыптастыру жүзеге асырылған бастапқы медициналық құжаттамалардың көшірмелерін ұсынады.

      "ОНЭТ" АЖ-да осы тармақтың бірінші бөлігінің 3) тармақшасында көзделген ақпарат болмаған жағдайда, ағымдағы есепті кезеңдегі науқастарға психикалық бұзылулар кезінде медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді қалыптастыру көрсетілген деректерді енгізгенге дейін жүргізілмейді.

      214. Осы Қағидаларға 81-қосымшаға сәйкес нысан бойынша психикалық және мінез-құлықтық бұзылулардан және ПБЗ тұтынудан туындаған психикалық және мінез-құлықтық бұзылулардан зардап шегетін адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – психикалық бұзылулар кезінде медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы) қор автоматтандырылған режимде "ОНЭТ" АЖ-да қалыптастырады.

      215. Өткен есепті кезеңде қайтыс болған күні тіркелген, қайтыс болу себебі бойынша ағымдағы есепті кезеңде психикалық, мінез-құлық бұзылулары (аурулары) бар адамды есептен шығарған жағдайда, ақы төлеу пациенттің өлімін уақтылы тіркемегені үшін соманы алумен жүзеге асырылады.

      Уақтылы тіркелмегені үшін төлемнен алу сомасы психикалық, мінез-құлықтық бұзылулары (аурулары) бар адамның есепте болған әрбір күнтізбелік күн үшін, оның қайтыс болған күні кешенді тариф бойынша тіркелген күннен бастап және бірыңғай ақаулар сыныптауышына сәйкес ақаулар тізбесі бойынша айыппұл санкциялары күніне есептеледі.

      216. 2018 жылғы 1 қаңтарға дейін қайтыс болғаннан кейін тіркелген психикасының, мінез-құлқының бұзылулары (аурулары) бар адамдарға, сондай-ақ қайтыс болған психикасының, мінез-құлқының бұзылулары (аурулары) бар адамдарға қатысты психикасының, мінез-құлқының бұзылулары (аурулары) бар адамдар туралы мәліметтерді есептен уақтылы алып тастағаны және уақтылы тіркемегені үшін ақы төлеу кезінде айыппұл санкциялары қолданылмайды.

      217. Қор психикасының бұзылуы кезінде медициналық-әлеуметтік көмек көрсету жөніндегі көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде "ОНЭТ" АЖ-да осы Қағидаларға 82 – қосымшаға сәйкес нысан бойынша психикасының, мінез-құлқының бұзылулары (аурулары) бар адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтер актісін (бұдан әрі-психикасының бұзылуы кезінде медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтер актісі) қалыптастырады.

10-Тарау. Зертханалық диагностикаға ақы төлеу тәртібі

      218. Зертханалық диагностика қызметтеріне ақы төлеу, мыналарды қоспағанда, тарифтер бойынша жүзеге асырылады:

      1) осы Қағидалардың 3-тарауынасәйкес төленетін қызметтер;

      2) осы Қағидалардың 108-тармағында және осы Қағидаларға 30-қосымшаға сәйкес нақты келтірілген шығыстар үшін төленуге жататын жағдайлар тізбесінде көрсетілген жағдайлардан басқа, осы Қағидалардың 4-тарауына сәйкес төленетін қызметтер.

      219. Қызметтер көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы медициналық қызметтерге тарифтерді нақты көрсетілген қызметтер санына көбейту жолымен айқындалады.

11-Тарау. Патологиялық-анатомиялық диагностикаға ақы төлеу тәртібі

      220. Клиникалық-шығындық топтар (АХЖ-10: C00-C80, С97, D00-D09, D37-D44, D48 кодтары бойынша емделіп шығу жағдайларын қоспағанда) және медициналық-экономикалық тарифтер бойынша емделіп шығу жағдайының құнына ақы төленетін қызметтерден басқа, патологиялық-анатомиялық ашу және патологиялық-анатомиялық диагностика (бұдан әрі – ПАБ) қызметтерін көрсеткені үшін қызметтер берушілерге ақы төлеу патологиялық-анатомиялық диагностика көрсетуге арналған көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының (бұдан әрі – ПАБ шарты) негізінде биологиялық материал алу және оның гистологиялық, цитологиялық және өзге де, оның ішінде тірі кезінде жүргізілетін зерттеулер жүзеге асырылады.

      221. Патологиялық-анатомиялық қызметтерді көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы түзету коэффициенттері ескеріле отырып, тарифтерді патологиялық-анатомиялық диагностиканың нақты көрсетілген қызметтерінің санына көбейту арқылы айқындалады.

      222. ПАБ шарттарын, сондай-ақ оларға қосымша келісімдерді автоматтандырылған есепке алуды қор "БТЖ" АЖ-да немесе қағаз жеткізгіште жүзеге асырады.

      Қор "БТЖ" АЖ "Төлем жүйесі" модуліндегі "Шарт талаптары" қосымша бетіне деректерді енгізеді, оларды растайды және ПАБ шартының және олар болған кезде оған қосымша келісімдердің көшірмесін тіркейді.

      223. ПАБ осы Қағидаларға 9-қосымшаға сәйкес нысан бойынша патологоанатомиялық диагностиканың көрсетілген қызметтері үшін шот - тізілімді (бұдан әрі-ПАБ қызметтерін көрсеткені үшін шот-тізілім) "БТЖ" АЖ-да қол немесе автоматтандырылған режимде қалыптастырады және қорға береді.

      224. ПАБ қызметтерін көрсеткені үшін шот-тізілімді автоматтандырылған түрде қалыптастыру кезінде ақы төлеуді және төлеуге ұсынылған соманы дұрыс есептеуді жүргізу үшін:

      патологоанатомиялық диагностика қызметтері бойынша:

      1) стационарды алмастыратын және стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісі пациенттің биологиялық қайтыс болғаны анықталған күннен кейінгі бірінші жұмыс күнінен кешіктірмей № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттама нысаны бойынша деректерді патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерін өнім берушіге қолжетімді болатын "СНЭТ" АЖ-ға енгізуді қамтамасыз етеді;

      2) ПАБ "БТЖ" АЖ-мен интеграцияланған зертханалық ақпараттық жүйеде (бұдан әрі – ЗАЖ) көрсетілген медициналық қызметтер туралы № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығымен бекітілген бастапқы медициналық құжаттама нысаны бойынша деректерді күнделікті енгізуді және растауды қамтамасыз етеді және оларды "БТЖ" АЖ-ға қызмет көрсеткеннен кейін күнтізбелік 10 (он) күн ішінде жөнелтуді қамтамасыз етеді;

      патогистологиялық диагностика қызметтері бойынша:

      1) денсаулық сақтау субъектісі ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығымен бекітілген бастапқы медициналық құжаттама нысанына қосымша параққа сәйкес амбулаториялық деңгейде жүргізілетін гистологиялық зерттеуге жолдаманы "БТЖ" АЖ-мен интеграцияланған МАЖ-ға енгізеді және оларды қызметтер көрсетілген сәттен бастап күнтізбелік 10 (он) күн ішінде, бірақ есепті айдан кейінгі айдың үшінші күнінен кешіктірмей "БТЖ" АЖ-ға жөнелтуді қамтамасыз етеді;

      2) ПАБ МАЖ-ға немесе ЗАЖ-ға "БТЖ" АЖ-мен интеграцияланған деректерді ҚР ДСМ-175/2020 № бұйрығымен бекітілген бастапқы медициналық құжаттама нысаны бойынша көрсетілген медициналық қызметтер туралы күнделікті енгізуді және растауды қамтамасыз етеді және оларды қызметтер көрсетілген сәттен бастап күнтізбелік 10 (он) күн ішінде, есепті айдан кейінгі айдың үшінші күнінен кешіктірмей "БТЖ" АЖ-ға жөнелтуді қамтамасыз етеді;

      3) ПАБ жүргізілген гистологиялық зерттеулердің саны және олардың санаттары туралы МАЖ-да немесе ЗАЖ-да статистикалық есепті қалыптастыруды қамтамасыз етеді;

      4) есепті кезең үшін бастапқы бухгалтерлік құжаттар негізінде "БТЖ" АЖ-да бухгалтерлік есеп туралы ақпаратты қалыптастыру;

      осы Қағидаларға 10-қосымшаға сәйкес МСАК көрсететін өнім берушінің амбулаториялық жағдайларда МСАК және мамандандырылған медициналық қызмет кешенін көрсету кезіндегі кірістер құрылымы;

      осы Қағидаларға 11-қосымшаға сәйкес МСАК көрсететін өнім берушінің амбулаториялық жағдайларда МСАК және мамандандырылған медициналық қызмет кешенін көрсету кезіндегі шығыстар құрылымы;

      осы Қағидаларға 12-қосымшаға сәйкес МСАК көрсететін өнім берушінің амбулаториялық жағдайларда МСАК және мамандандырылған медициналық қызмет кешенін көрсету кезіндегі қызметкерлерге сараланған еңбекақы төлеу қағидалары;

      осы Қағидаларға 13-қосымшаға сәйкес МСАК көрсететін өнім берушінің амбулаториялық жағдайларда МСАК және мамандандырылған медициналық қызмет кешенін көрсету кезіндегі кадрлардың біліктілігін арттыру және қайта даярлау;

      осы Қағидаларға 14-қосымшаға сәйкес МСАК көрсететін өнім берушінің амбулаториялық жағдайларда МСАК және мамандандырылған медициналық қызмет кешенін көрсету кезіндегі аванстың жоспарлы сомасын бөлу;

      5) осы тармақтың 4) тармақшасында көрсетілген есептерді қалыптастыру үшін қажетті деректерді енгізу есепті кезеңнен кейінгі айдың 30 (отызыншы) күніне дейінгі мерзімде жүзеге асырылады.

      "БТЖ" АЖ-да осы тармақтың 4) тармақшасында көзделген ақпарат болмаған жағдайда, өнім берушіге ағымдағы есепті кезеңде МСАК қызметтерін көрсеткені үшін шот-тізілімді қалыптастыру көрсетілген ақпарат енгізілгенге дейін жүргізілмейді.

      Қордың сұрау салуы бойынша өнім беруші осы тармақтың 4) тармақшасында көрсетілген ақпаратты қалыптастыруды жүзеге асыруға негіз болған бастапқы бухгалтерлік құжаттардың көшірмелерін ұсынады.

      225. Қор қолмен немесе автоматтандырылған режимде "БТЖ" АЖ-да осы Қағидаларға 16-қосымшаға сәйкес нысан бойынша патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерін сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерін сатып алу шартын орындау хаттамасы) қалыптастырады.

      226. Қор патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерін сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде қолмен немесе автоматтандырылған режимде "БТЖ" АЖ-да осы Қағидаларға 17-қосымшаға сәйкес нысан бойынша патологиялық-анатомиялық диагностиканың көрсетілген қызметтерінің актісін (бұдан әрі – патологиялық-анатомиялық диагностиканың көрсетілген қызметтерінің актісі) қалыптастырады.

12-Тарау. Қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру жөніндегі қызметтерге ақы төлеу тәртібі

      227. Қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру жөніндегі қызметтерді жеткізушілерге (бұдан әрі - қан орталығы) ақы төлеу Денсаулық сақтау субъектілеріне берілген қан компоненттері мен препараттары үшін тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      Қан орталықтарының ағзалар мен тіндерді транспланттауды зертханалық сүйемелдеуді қамтамасыз ету жөніндегі қызметтеріне ақы төлеу тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      228. Қан орталықтарына қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру жөніндегі қызметтер үшін ақы төлеу сомасы түзету коэффициенттерін ескере отырып, ТМККК шеңберінде денсаулық сақтау субъектілеріне берілген қан компоненттері мен препараттарының санына Тарифтердің мөлшерін көбейту арқылы айқындалады.

      229. Қан орталықтары № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығына сәйкес бекітілген бастапқы медициналық құжаттама негізінде осы Қағидаларға 83-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қанды және оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру бойынша көрсетілген қызметтердің шот-тізілімін (бұдан әрі-қан препараттары қызметтерін көрсетудің шот-тізілімі) қол режимінде қалыптастырады.

      230. Бастапқы бухгалтерлік құжаттардың негізінде "БТЖ" АЖ-да есепті кезеңнен кейінгі айдың 30 (отызыншы) күніне дейінгі мерзімде мыналар:

      осы Қағидаларға 10-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін қызметтер берушінің амбулаториялық-емханалық көмек көрсету кезіндегі кірістер құрылымы;

      осы Қағидаларға 11-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін қызметтер берушінің амбулаториялық-емханалық көмек көрсету кезіндегі шығыстар құрылымы;

      осы Қағидаларға 12-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін қызметтер берушінің амбулаториялық-емханалық көмек көрсету кезінде қызметтеркерлерге сараланған еңбекақы төлеу;

      осы Қағидаларға 13-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін қызметтер берушінің амбулаториялық-емханалық көмек көрсету кезінде кадрлардың біліктілігін арттыру және қайта даярлау;

      осы Қағидаларға 14-қосымшаға сәйкес нысан бойынша амбулаториялық-емханалық көмек көрсету кезінде аванстың жоспарлы сомасын бөлу туралы ақпарат қалыптастыруды қамтамасыз етеді.

      231. "БТЖ" АЖ-да осы тармақтың 230 тармақта көзделген ақпарат болмаған жағдайда, қызметтер берушіге ағымдағы есепті кезеңдегі АЕК көрсеткені үшін шот-тізілімді қалыптастыру көрсетілген ақпаратты енгізгенге дейін жүргізілмейді.

      Өнім беруші Қордың сұрауы бойынша осы 230 тармақта көрсетілген ақпаратты қалыптастыруды жүзеге асыруға негіз болған бастапқы бухгалтерлік құжаттардың көшірмелерін ұсынады.

      232. Қор осы Қағидаларға 84-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қанды және оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру жөніндегі көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын қолмен немесе автоматтандырылған режимде қалыптастырады.

      233. Осы 85-қосымшаға сәйкес нысан бойынша Қан мен оның компоненттерін дайындау, қайта өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру бойынша көрсетілген қызметтер актісін қор қан препараттарымен және оның компоненттерімен қамтамасыз ету жөніндегі қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде қолмен немесе автоматтандырылған режимінде қалыптастырады.

13-Тарау. Бюджеттік бағдарламалар әкімшілерінің денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеу тәртібі

      234. Денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеу көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарттарының немесе мемлекеттік тапсырманы орындау шартының негізінде тиісті қаржы жылына арналған бюджеттік бағдарламалар әкімшісінің міндеттемелері мен төлемдері бойынша бюджеттік бағдарламаларды (кіші бағдарламаларды) қаржыландыру жоспарларында көзделген қаражат шегінде жергілікті немесе республикалық бюджет қаражатынан жүзеге асырылады.

      235. Денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеу сапа мен көлем мониторингінің нәтижелері ескеріле отырып жүргізіледі.

      236. Сапа мен көлем мониторингі Қазақстан Республикасы Кодексінің 7-бабы 99) тармақшасының негізінде бекітілген ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінен медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалуына мониторинг жүргізу қағидаларына сәйкес жүргізіледі және сапа мен көлем мониторингінің нәтижелері бойынша бюджеттік бағдарламалар әкімшісінің өнім берушіге төлеуге жататын соманы азайту жолымен айыппұл санкцияларын қолдану үшін негіз болып табылатын медициналық көмек көрсету ақаулары айқындалады, медициналық көмек түрлері мен медициналық қызмет түрлері.

      237. Көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты бойынша ақы төлеудің есепті кезеңі күнтізбелік ай болып табылады.

      238. Қызметтерге ақы төлеу көрсетілген қызметтер актісінің негізінде тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      239. Денсаулық сақтау субъектілерінің жергілікті бюджет қаражаты есебінен көрсетілген қызметтер актісін қалыптастыру медициналық көмек көрсету деңгейіне байланысты тиісті төлем құжаттарының негізінде жүзеге асырылады.

      240. Қызметтер беруші есепті кезең аяқталғаннан кейін күнтізбелік 25 (жиырма бес) күннен кешіктірілмейтін мерзімде денсаулық сақтау субъектілерінің көрсеткен қызметтері үшін басшының немесе уәкілетті лауазымды адамның қолы қойылған және өнім берушінің мөрімен (ол болған кезде) куәландырылған қағаз жеткізгіштегі шот-тізілімді (шот-тізілімдерді) көрсетілетін қызметтерді сатып алудың әрбір шартына жергілікті бюджет қаражаты есебінен жеке-жеке қалыптастырады және жергілікті өкілді органға береді.

      241. Медициналық авиацияны тарта отырып, жедел медициналық көмек көрсеткені үшін республикалық денсаулық сақтау ұйымына ақы төлеу көлік және медициналық қызметтерге арналған тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

14-тарау. Шетелдік мамандарды тарта отырып және тартпай пациентті емдеу шығындарын өтеу

      Ескерту. 14-тараудың тақырыбы жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 14.09.2022 № ҚР ДСМ-97 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      242. Қазақстан Республикасы азаматтарын отандық медициналық ұйымдарда шетелдік мамандарды тарту арқылы медициналық қызметтеріне ақы төлеу нақты шығындар бойынша "Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде Қазақстан Республикасының азаматтарын шетелге емделуге жіберу және (немесе) емдеуді отандық медициналық ұйымдарда жүргізу үшін шетелдік мамандарды тарту қағидаларын әзірлеуді бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 26 мамырдағы № ҚР ДСМ-45 бұйрығы негізінде жүргізіледі (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 22866 болып тіркелген):

      1) жалақы;

      2) салықтар немесе бюджетке төленетін өзге де төлемдер, Қазақстан Республикасының зейнетақымен қамсыздандыру туралы заңнамасына сәйкес төленетін міндетті кәсіптік зейнетақы жарналары, "Міндетті әлеуметтік сақтандыру туралы" Қазақстан Республикасының Заңына сәйкес төленетін әлеуметтік аударымдар, МӘМС туралы Заңына сәйкес төленетін міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруға аударымдар;

      3) тамақтану;

      4) дәрілік заттар, МБ, оның ішінде уәкілетті орган берген қорытынды (рұқсат құжаты) негізінде Қазақстан Республикасында тіркелмеген дәрілік заттар және МБ;

      5) тарифтер бойынша медициналық қызметтер;

      6) шетелдік мамандардың қызметтері;

      7) бір пациентке қайта есептегенде алдыңғы айда қызметтер берушінің нақты коммуналдық және басқа шығыстарына арналған шығындар бойынша есептелетін коммуналдық шығыстар;

      8) биологиялық үлгілерді және гемопоэздік дің жасушаларын трансплантаттауды жүргізу орнына жеткізу бойынша көрсетілетін қызметтер.

      Бұл ретте, құны ТМККК шеңберінде шетелдік медициналық ұйымдарда соңғы есепті қаржы жылындағы осы ауру бойынша емделген жағдайдың құнынан аспайды.

      242-1. Шетелдік мамандарды тартпай, отандық медициналық ұйымдардың жағдайларында СКТ қызметтеріне ақы төлеу шетелдік маманның көрсетілген қызметтеріне ақы төлеуге арналған шығындарды қоспағанда, осы Қағидалардың 242-тармағының шығындардың баптарына сәйкес көрсетілген нақты шығындар бойынша жүргізіледі.

      243. Бұл нозология бойынша шетелдік медициналық ұйымдарға жіберілген науқастар болмаған жағдайда, ауру бойынша емделген жағдайдың құны қор ұсынған кемінде екі шетелдік медициналық ұйымның бағалық ұсынысына және емдеу бағдарламасы негізінде анықталады.

      Қазақстан Республикасының азаматтарын бюджет қаражаты есебінен шетелдік медициналық ұйымдарға емделуге жіберу жөніндегі комиссияның пациентті шетелдік мамандарды тарта отырып емдеу жүргізу туралы хаттамалық шешімі қызметтерге ақы төлеу үшін негіз болып табылады.

      244. Шетелдік мамандарды тарта отырып, пациентке медициналық көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шарттарының, сондай-ақ оларға қосымша келісімдерінің автоматтандырылған есебін қор осы Қағидалардың 85-тармағына сәйкес "МҚСБЖ" АЖ-да жүзеге асырады.

      245. Шетелдік мамандарды тарта отырып, пациентке медициналық көмек көрсету бойынша төлем құжаттарын қалыптастыру және қызметтерге ақы төлеу автоматты түрде осы Қағидалардың 86-88 және 93-тармақтарына сәйкес жүзеге асырылады.

      246. Туыстық емес гемопоэздік дің жасушалар (суйек кемігі) трансплантын шетелдік мамандарды тарта немесе тартпай отырып (бұдан әрі – ГДЖТ) жүргізу кезінде Қызметтерді сатып алу шартында бір емделген жағдай үшін қызметтерге кезеңмен ақы төлеу көзделеді және ол мыналарды қамтиды:

      1) 1-кезең – донорды іздеу:

      сүйек кемігінің немесе гемопоэздік дің жасушалары құнынан 70% мөлшерінде донорды іздеу үшін ақы төлеу. Ақы төлеу үшін негіздеме отандық ұйымның халықаралық донорлар тіркелімінде донорды іздеу, іріктеу және жандандыру үшін қажетті зерттеулерді жүргізу үшін донорды іздеу бойынша халықаралық тіркеліммен жасалған шарты болып табылады, донорды іздеу теріс нәтиже берген жағдайда, халықаралық донорлар тіркелімінде іздегені үшін нақты келтірілген шығындар өтелуі тиіс;

      1-кезең бойынша түпкілікті ақы төлеу отандық медициналық ұйымда ГДЖТ жүргізу үшін сүйек кемігі жеткізілгеннен кейін жүзеге асырылады.

      2) 2-кезең- ГДЖТ өткізу үшін ақы төлеу.

      Ескерту. 1-қосымша жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 19.11.2021 № ҚР ДСМ-120 (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

Медициналық көрсетілетін қызметтер көлемінің орындалуын және көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарттары бойынша қаржылық міндеттемелерді салыстырып тексеру актісі кезең ішінде "_____________" бойынша "____________" арасында _____________________________________ және _____________________________________ шарт бойынша __________________________

      Біз, төменде аталғандар, "Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры" коммерциялық емес акционерлік қоғамы филиалының директоры ___________ атынан __________________, сенімхат негізінде әрекет ететін________________, бір жағынан, және Директор ________________________ атынан _______________________, екінші жағынан, Жарғының негізінде қолданылып жүрген осы салыстыру актісін есепке алу деректері бойынша өзара есеп айырысулардың жай-күйі төмендегідей етіп жасады:

20 ___ жылғы "___" _____________№_______ жедел медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілім:

      Ескерту. Қағида 1-1-қосымшамен толықтырылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 19.11.2021 № ҚР ДСМ-120 (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап қолданысқа енгізіледі); жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 14.09.2022 № ҚР ДСМ-97 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрықтарымен.

20 ___ жылғы "___" ____________ бастап 20 ___ жылғы "___" ___________ дейін 20 ___ жылғы "___" _________ № ____ шарты бойынша

      Қаржыландыру көзі______________________________________

      Қызмет берушінің атауы: _______________________

      Бюджеттік бағдарламаның атауы: ______________________________________

      Бюджеттік кіші бағдарламаның атауы: __________________________________

      Бекітілген халықтың саны ________________ адам

      Жыныстық-жастық түзету коэффициенті________;

      Халық тығыздылығының коэффициенті________;

      Ауылдық жерлерде жұмыс істегені үшін үстемеақыны есепке алудың коэффициенті ________;

      Жылыту маусымы ұзақтығын есепке алудың коэффициенті________;

      Экологиялық коэфициент________;

      Өңірлік коэфициент________;

      Айына, бір тұрғынға шаққандағы экологиялық апатты аймақтарда жұмыс істегені үшін сомасы _________ теңге

      Айына, денсаулық сақтау субъектісіне бекітілген бір тұрғынға шаққандағы МК көрсетуге арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив _________ теңге;

      № 1-кесте. жедел медициналық көмек көрсеткені үшін қабылданатын соманың есебі

      Ақы төлеуге жиыны: ________________________________ теңге Қызмет берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): _____________ /___________ (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса)/Қолы) (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Қызмет берушінің бас бухгалтері: ________________________ /__________ (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса)/Қолы) (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін) Мөрдің орны (болған жағдайда) (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін) Күні 20__жылғы "___"__________

      Ескертпе: осы шот-тізілімге мыналар қоса беріледі:

      1) жедел медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге 1-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жедел медициналық көмек көрсету кезіндегі ауруларға тромболитикалық препараттарды қолдану бойынша тізілім;

      2) жедел медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге 2-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жедел медициналық көмек және білікті маманды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдаумен байланысты медициналық көмек көрсету бойынша тізілім;

      3) жедел медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге 3-қосымшаға сәйкес нысан бойынша COVID-19 коронавирус инфекциясымен күрес шеңберінде эпидемияға қарсы іс-шараларда жұмыс істегені және оны жұқтыру қаупі үшін қосымша ақы бойынша тізілім.

Жедел медициналық көмек көрсету кезіндегі нақастарға тромболитикалық препараттарды қолдану бойынша тізілім: 20 ___ жылғы "___" ____________ бастап 20 ___ жылғы "___" ___________ дейінгі кезең

      Қызмет берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): _____________ /___________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса)/Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Қызмет берушінің бас бухгалтері: ________________________ /__________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса)/Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда) (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"__________

Жедел медициналық көмек және білікті маманды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдаумен байланысты медициналық көмек көрсету бойынша тізілім 20 ___ жылғы "___" ____________ бастап 20 ___ жылғы "___" ___________ дейінгі кезең

      Қызмет берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): _____________ /___________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса)/Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Қызмет берушінің бас бухгалтері: ________________________ /__________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса)/Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда) (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"__________

COVID-19 коронавирус инфекциясымен күрес шеңберінде эпидемияға қарсы іс-шараларда жұмыс істегені және оны жұқтыру қаупі үшін қосымша ақы бойынша тізілім Бір айға бір қызметкерге көтермелеу мөлшері: _________теңге

      Қызмет берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): _____________ /___________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса)/Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Қызмет берушінің бас бухгалтері: ________________________ /__________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса)/Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда) (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"__________

20 ___ жылғы "___" _________ №_______ жедел медициналық көмек және санитариялық көлікпен жоғары мамандандырылған маманды және (немесе) науқасты тасымалдаумен байланысты медициналық көмек көрсету кезінде қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы

      Ескерту. 2-қосымша жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 14.09.2022 № ҚР ДСМ-97 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

20___ жылғы "___" _______ бастап 20___ жылғы "___" ____ дейінгі кезең 20 ___ жылғы "___" _________ № ____ шарт бойынша

      Қаржыландыру көзі______________________________________

      Қызмет берушінің атауы: _______________________

      Бюджеттік бағдарламаның атауы: ______________________________________

      Бюджеттік кіші бағдарламаның атауы: __________________________________

      № 1-кесте. Ақы төлеуге қабылданған жедел медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеуге қабылданатын соманың есебі

      № 2-кесте. Өзге де төлемдер/шегерімдер сомасы

      Ақы төлеуге ұсынылған жиыны _______________________ теңге;

      Ақы төлеуге қабылданған ___________________________ теңге

      Тапсырыс берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): ____________ /________

      (Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі хаттама үшін)

      Тапсырыс берушінің лауазымды тұлғалары: ________________________ /___________

      (Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі хаттама үшін)

      _________________________ /___________

      (Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі хаттама үшін)

      _________________________ /___________

      (Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі хаттама үшін)

      Таныстым (қызмет берушінің уәкілетті лауазымды тұлғасы): _____________ /________

      (Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі хаттама үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда)/(қағаз жеткізгіштегі хаттама үшін)

      Күні 20__жылғы "___"_______

Жедел медициналық көмек көрсету кезіндегі кірістер құрылымы туралы ақпарат

      Ескерту. 3-қосымша жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 14.09.2022 № ҚР ДСМ-97 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

20__жылғы "___"_____бастап 20___жылғы "___"_______дейінгі кезең ______________________________________________________ (Өнім берушінің атауы)

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): ________________ ___________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Өнім берушінің) бас бухгалтері: _____________________________ _______________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

Жедел медициналық көмек көрсету кезіндегі шығыстар құрылымы туралы ақпарат

      Ескерту. 4-қосымша жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 14.09.2022 № ҚР ДСМ-97 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

20__жылғы "___"______бастап 20__жылғы "___"_____дейінгі кезең _____________________________________________________________________ (қызмет берушінің атауы)

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): ____________ ______________

      (Тегі, аты, әкесінің аты,(бар болса) қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Өнім берушінің) бас бухгалтері: _____________________________ _______________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

Жедел медициналық көмек көрсету кезіндегі қызметкерлерге сараланған еңбекақы төлеу туралы ақпарат кезең:20__жылғы "__"______бастап 20___жылғы "___"______дейін
_________________________________________________________ (Өнім берушінің атауы)

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): _______________/____________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Өнім берушінің) бас бухгалтері: _____________________________/_______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

Жедел медициналық көмек көрсету кезіндегі кадрлардың біліктілігін арттыру және оларды қайта даярлау туралы ақпарат 20__жылғы "__"______бастап 20___жылғы "___"______дейінгі кезең
_______________________________________________________________ (Өнім берушінің атауы)

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): _______________/____________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Өнім берушінің) бас бухгалтері: _____________________________/_______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

20 ___ жылғы "___" _________ № _____ шарт бойынша Жедел медициналық көмек көрсету кезіндегі жоспарланған аванстық соманы бөлу туралы ақпарат
_______________________________________________________________
(Өнім берушінің атауы)
___________________________________________________________________
(бюджеттік бағдарламаның атауы)

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): _____________/____________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Өнім берушінің) бас бухгалтері: _____________________________/_______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

20 ___ жылғы "___" _________№_______ жедел медициналық көмек көрсетілген қызметтер актісі

      Ескерту. 8-қосымша жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 14.09.2022 № ҚР ДСМ-97 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

20 ___ жылғы "___" _________ бастап 20 ___ жылғы "___" _________ дейінгі кезең 20 ___ жылғы "___" _________ № ____ шарты бойынша

      Қаржыландыру көзі_______________________________________________

      Қызмет берушінің атауы: _______________________________________________

      Бюджеттік бағдарламаның атауы: ______________________________________

      Бюджеттік кіші бағдарламаның атауы:__________________________________

      Шарт бойынша жалпы құны _______________________________________ теңге

      Аванстың жалпы сомасы ________________________________ теңге

      Желтоқсанда төленген аванстың жалпы сомасы: ______________________ теңге

      Ақы төленген (көрсетілген) қызметтердің жалпы сомасы __________ теңге

      Орындалған (көрсетілген) қызметтердің жалпы сомасы __________________________ теңге

      № 1-кесте. Ақы төлеуге қабылданған жедел медициналық көмектің және білікті маманды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдаумен байланысты медициналық көмектің сомасын есептеу

      №2-кесте. Өзге төлемдер/шегерулер сомасы

      Жиыны, төлемге қабылданған: _____________ теңге, оның ішінде:

      1. ұстап қалған сомасы: _____________ теңге, оның ішінде:

      1.1. сапа мен көлемді мониторингілеу нәтижелері бойынша: _____________ теңге;

      2. Шешілген сома: ____________ теңге /қабылданған: ___________ теңге, оның ішінде:

      2.1. төлемдер: _____________ теңге,

      2.2. шегерімдер:_____________теңге.

      Бұрын төленген авансты ұстап қалу сомасы: _____________ теңге;

      Келесі кезеңде ұстап қалуға тиісті бұрын төленген аванстың қалдығы: _____________ теңге;

      Өзге де аударуға есептелгені, жиыны: _____________ теңге.

Медициналық-санитариялық алғашқы көмек және амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек кешенін көрсеткені үшін көрсетуге арналған шот-тізілім 20 ___ жылғы "___" _________ №_______ 20___ жылғы "___" _______ және 20___ жылғы "___" _______ аралығында кезеңде 20 ___ жылғы "___" _________ № ____ шарт бойынша

      Ескерту. 9-қосымша жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 14.09.2022 № ҚР ДСМ-97 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      Қаржыландыру көзі: __________________________________________________

      Қызмет берушінің атауы: ______________________________________________

      Бюджеттік бағдарламаның атауы: ______________________________________

      Бюджеттік кіші бағдарламаның атауы: __________________________________

      Бекітілген халық саны _________________________адам

      оның ішінде ауыл халқы _________________________адам*

      "БХТ" порталында тіркелген бір адамға арналған МСАК-тың базалық кешенді жан басына шаққандағы нормативі, айына___________теңге;

      "БХТ" порталында тіркелген бір адамға арналған МСАК-тың базалық кешенді жан басына шаққандағы нормативі, айына (ауыл) ___________теңге *

      КЖБН бойынша ақы төлеу кезіндегі түзету коэффициенттеры**:

      Жыныстық-жас шамасы бойынша түзету коэффициенті________;

      Халық тығыздығы коэффициенті________;

      Ауылдық жерде жұмыс істегені үшін үстемеақыны есепке алу коэффициенті;

      Жылыту маусымының ұзақтығын есепке алу коэффициенті ________;

      Экологиялық апат аймағында жұмыс істегені үшін коэффициент_______;

      Кешенді жан басына шаққандағы нормативке енгізілмеген консультациялық-диагностикалық қызметтер көрсеткені бойынша ақы төлеу кезіндегі түзету коэффициенттеры**:

      Ауылдық жерде жұмыс істегені үшін үстемеақыны есепке алу коэффициенті;

      Жылыту маусымының ұзақтығын есепке алу коэффициенті ________;

      Экологиялық апат аймағында жұмыс істегені үшін коэффициент_______;

      Халықаралық бірлескен комиссияның стандарттары бойынша (JCІ, АҚШ) аккредиттеуден өткені туралы куәлігі бар медициналық ұйымдарға арналған тарифі _____;

      Байқоңыр қаласында, Төретам және Ақай кенттерінде тұратын Қазақстан Республикасының азаматтарына медициналық қызметтер көрсететін медициналық ұйымдар үшін түзету коэффициенті______.

      "БХТ" порталында тіркелген бекітілген бір адамға амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуге арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив, айына: ___ теңге, оның ішінде:

      МСАК субъектісіне "БХТ" порталында тіркелген бір бекітілген адамға арналған МСАК кешенді жан басына шаққандағы нормативінің кепілдік берілген компоненті, айына ___________теңге;

      МСАК субъектісіне "БХТ" порталында тіркелген бір бекітілген адамға ЖБНЫК сомасы, айына ____________ теңге.

      "БХТ" порталында тіркелген бір бекітілген адамға арналған ауыл халқына медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсетуге арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив, айына (ауыл): ___ теңге*, оның ішінде:

      ауыл субъектісіне "БХТ" порталында тіркелген бір бекітілген адамға арналған МСАК кешенді жан басына шаққандағы нормативінің кепілдік берілген компоненті, айына: ___________тенге*;

      МСАК субъектісіне "БХТ" порталында тіркелген бір бекітілген адамға ЖБНЫК сомасы, айына ____________ теңге.

      МСАК субъектісіне "БХТ" АЖ-да тіркелген бір бекітілген адамға шұғыл көмек (бұдан әрі - ШК) көрсетуге арналған базалық жан басына шаққандағы норматив ____ теңге;

      МСАК субъектісіне "БХТ" АЖ - да тіркелген, бекітілген бір адамға шұғыл көмек көрсетуге арналған жан басына шаққандағы норматив ____ теңге;

      Айына бір оқушыға ШМ көрсетуге арналған жан басына шаққандағы норматив ____ теңге

      Оқушылар саны _________________________адам

      МСАК медициналық ұйымына бекітілген қала халқының есептік санына базалық жан басына шаққандағы норматив,_____ теңге

      МСАК медициналық ұйымына бекітілген қала халқының есептік санына жан басына шаққандағы норматив,_____ теңге

      № 1-кесте. Медициналық-санитариялық алғашқы көмек және амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеуге ұсынылатын соманы есептеу

      № 2-кесте. Көрсетілген патогисталогиялық диагностика қызметтері үшін ақы төлеуге қабылданатын соманы есептеу.

      № 3-кесте. Патологоанатомиялық диагностиканың (биологиялық материалды алу және оның гистологиялық, цитологиялық және өзге де зерттеулер) көрсетілген қызметтерін көрсеткені үшін ақы төлеуге қабылданатын соманы есептеу

      Қызмет берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды адам): _______________ __________

      (Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Қызмет берушініңбас бухгалтері:_____________________________ ____________

      (Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса) қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (бар болса) ( қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20___ жылғы "___"_________

      Осы шот-тіркелімге мынадай қосымшалар қоса беріледі:

      1) Медициналық-санитариялық алғашқы көмек және амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек кешенін көрсеткені үшін көрсетуге арналған шот-тізілімге 1-қосымшаға сәйкес нысан бойынша "Бекітілген халық тіркелімі" порталының деректері бойынша бекітілген халық санының динамикасы мен құрылымы туралы деректер;

      2) Медициналық-санитариялық алғашқы көмек және амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек кешенін көрсеткені үшін көрсетуге арналған шот-тізілімге 2-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісі қызметінің қол жеткізілген түпкілікті нәтиже индикаторлары үшін қызметкерлерді ынталандыруға ұсынылған соманы есептеу;

      3 Медициналық-санитариялық алғашқы көмек және амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек кешенін көрсеткені үшін көрсетуге арналған шот-тізілімге 3-қосымшаға сәйкес нысан бойынша көрсетілген медициналық-санитариялық алғашқы көмек қызметтерінің тізілімі;

      4 Медициналық-санитариялық алғашқы көмек және амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек кешенін көрсеткені үшін көрсетуге арналған шот-тізілімге 4-қосымшаға сәйкес нысан бойынша амбулаториялық емханалық көмек көрсетуге арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативке енгізілмеген көрсетілген консультациялық-диагностикалық қызметтер тізілімі;

      5) Медициналық-санитариялық алғашқы көмек және амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек кешенін көрсеткені үшін көрсетуге арналған шот-тізілімге 5-қосымшаға сәйкес нысан бойынша бірлесіп орындаушыны тартпай көрсетілген консультациялық-диагностикалық қызметтердің тізілімі;

      6 Медициналық-санитариялық алғашқы көмек және амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек кешенін көрсеткені үшін көрсетуге арналған шот-тізілімге 6-қосымшаға сәйкес нысан бойынша бірлесіп орындаушыны тарта отырып көрсетілген консультациялық-диагностикалық қызметтердің тізілімі;

      7) Медициналық-санитариялық алғашқы көмек және амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек кешенін көрсеткені үшін көрсетуге арналған шот-тізілімге 7-қосымшаға сәйкес нысан бойынша 6-дан 17 жасқа дейінгі балаларға көрсетілген консультациялық-диагностикалық қызметтердің тізілімі;

      8) Медициналық-санитариялық алғашқы көмек және амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек кешенін көрсеткені үшін көрсетуге арналған шот-тізілімге 8-қосымшаға сәйкес нысан бойынша 10 санаттағы шұғыл медициналық көмекті шақыру тізілімі;

      9) Медициналық-санитариялық алғашқы көмек және амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек кешенін көрсеткені үшін көрсетуге арналған шот-тізілімге 9-қосымшаға сәйкес нысан бойынша емдік ақуызы төмен өнімдермен және құрамында фенилаланин аз өнімдермен қамтамасыз ету жөніндегі тізілім;

      - Ескертпе:

      * - деректерді ауылдық жерде тұратын тіркелген халқы бар жеткізушілер енгізеді;

      ** - КДҚ көрсететін нақты денсаулық сақтау субъектісіне қолданылатын түзету коэффициенттері көрсетіледі.

"Бекітілген халық тіркелімі" порталының деректері бойынша бекітілген халық санының динамикасы және құрылымы туралы деректер: 20 ___ жылғы "___" _________ бастап 20 ___ жылғы "___" _________ дейінгі кезең

      № 1-кесте. бекітілген халық санының динамикасы адам

      № 2-кесте. Есепті кезеңнің соңында бекітілген халықтың санының жыныстық-жастық құрылымы, адам

      Есепті кезеңде бекітілген халықтың санына мыналарға сәйкес келетінін растаймыз:

      жаңа туған нәрестелер бойынша: босандыру жеткізушісі берген туу туралы медициналық куәліктердің және (немесе) әділет органдарында тіркелген туу туралы куәліктердің саны

      еркін таңдау бойынша: азаматтардың өтініштерінің және олардың жеке басын куәландыратын құжаттардың көшірмелерінің санына;

      аумақтық бөлу бойынша: (денсаулық сақтау басқармасының бұйрығын көрсету;)

      2) тіркеуден шығарылған халықтың санына сәйкес келеді:

      қайтыс болу бойынша: қайтыс болу перинаталдық өлім туралы анықтамалардың санына;

      елден тыс жерге шығу бойынша: азаматтардың өтініштерінің және олардың жеке басын куәландыратын құжаттардың көшірмелерінің санына

      Қызмет берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): _______________ _________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Қызмет берушінің бас бухгалтері: ________________________ __________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Күні 20__жылғы "___"________

Медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісі қызметінің қол жеткізілген түпкілікті нәтиже индикаторлары үшін қызметкерлерді ынталандыруға арналған ақы төлеуге ұсынылған соманы есептеу кезең: 20___ жылғы "___" _______ және 20___ жылғы "___" _______ аралығы

      № 1-кесте. Медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісі туралы деректер

      № 2-кесте. Түпкілікті нәтиже индикаторы бөлінісінде қызметкерлерді ынталандыруға ақы төлеу үшін мәлімделген соманы есептеу

      Қызмет берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): _____________ ___________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Қызмет берушінің бас бухгалтері: _______________________ _____________

      Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегішот-тізілім үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Күні 20__жылғы "___"__________

      Ескертпе:

      * - нақты көрсеткіштің есебі "Бекітілген халық тіркелімі" порталының деректері негізінде келтірілген.

      ** - нысаналы көрсеткіштің мәні "ЖБНЫК" порталының деректеріне сәйкес келеді;

      баллдардың саны "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы Кодексінің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен

      тарифтерді қалыптастыру әдістемесіне сәйкес ең жоғары мәнінде көрсетілген, сома ТМККК

      көрсетуге жасалған шарт бойынша деректер негізінде МСАК көрсететін денсаулық сақтау

      субъектісі қызметінің түпкілікті нәтижесінің индикаторлары бойынша бөлінген;

      сома ТМККК көрсетуге жасалған шарт бойынша деректер негізінде МСАК көрсететін

      денсаулық сақтау субъектісі қызметінің түпкілікті нәтижесінің индикаторлары бойынша

      бөлінді;

      *** - мәндер Қор "ЖБНЫК" порталында есепті кезең жабылғаннан кейін "ЖБНЫК"

      порталының деректеріне сәйкес келеді.

Медициналық-санитариялық алғашқы көмектің көрсетілген қызметтерінің тізбесі* 20 ___ жылғы "___" _________ бастап 20 ___ жылғы "___" _________ дейінгі кезең

      Қызмет берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): __________ ______________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Қызмет берушінің бас бухгалтері: ______________________ ________________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда) (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"_______

      Ескертпе: * - деректер МАЖ-ға енгізілген деректер негізінде қалыптасырылады;

      ** - сома есепті кезеңге ақы төлеуге әсер етпейді.

Амбулаториялық-емханалық көмекті көрсеткені үшін кешенді жан басына шаққандағы нормативке енгізілмеген консультациялық-диагностикалық қызметтер тізбесі* 20 ___ жылғы "___" _________ бастап 20 ___ жылғы "___" _________ дейінгі кезең:

      Қызмет берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): ______________ __________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Қызмет берушінің бас бухгалтері: ______________________ _________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда) (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"_______

      Ескертпе: * - деректер МАЖ-ға енгізілген деректер негізінде қалыптасырылады.

Бірлесіп орындаушыны қатыстырмай көрсетілген консультациялық-диагностикалық қызметтердің тізбесі* 20 ___ жылғы "___" _________ бастап 20 ___ жылғы "___" _________ дейінгі кезең

      Қызмет берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): _____________ __________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Қызмет берушінің бас бухгалтері: ______________________ _________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда) (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"_______

      Ескертпе:

      * - деректер МАЖ-ға енгізілген деректер негізінде қалыптасырылады;

      ** - қорытынды сома есепті кезеңдегі төлемге әсер етпейді.

Бірлесіп орындаушыны тарта отырып көрсетілген консультациялық-диагностикалық қызметтердің тізбесі* 20 ___ жылғы "___" _________ бастап 20 ___ жылғы "___" _________ дейінгі кезең

      Қызмет берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): _______________ _________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Қызмет берушінің бас бухгалтері: ______________________ _________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда) (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"_______

      Ескертпе:

      * - деректер МАЖ-ға енгізілген деректер негізінде қалыптасырылады;

      ** - қорытынды сома есепті кезең үшін ақы төлеуге әсер етпейді, осы Қағидаларда белгіленген тәртіппен және мерзімде бірлесіп орындаушыларға төленуге тиіс.

6-дан 17 жасқа дейін қоса алғанда балаларға көрсетілген консультациялық-диагностикалық қызметтердің тізілімі * 20 ___ жылғы "___" _________ бастап 20 ___ жылғы "___" _________ дейінгі кезең

      Қызмет берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): _______________ _________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Қызмет берушінің бас бухгалтері: ______________________ _________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда) (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"_______

      Ескертпе:

      * - деректер МАЖ-ға енгізілген деректер негізінде қалыптасырылады;

      ** - қорытынды сома есепті кезең үшін ақы төлеуге әсер етпейді.

Жеделдігі 4-санаттағы кезек күттірмейтін медициналық көмек шақыртуларының тізілімі * 20 ___ жылғы "___" _________ бастап 20 ___ жылғы "___" _________ дейінгі кезең

      Қызмет берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): _______________ _________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Қызмет берушінің бас бухгалтері: ______________________ _________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда) (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"_______

      Ескертпе:

      * - деректер МАЖ-ға енгізілген деректер негізінде қалыптасырылады.

Емдік ақуызы төмен өнімдермен және құрамында фенилалині аз өнімдермен қамтамасыз етуі бойынша тізілім 20 ___ жылғы "___" _________ бастап 20 ___ жылғы "___" _________ дейінгі кезең

      Қызмет берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): _______________ _________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Қызмет берушінің бас бухгалтері: ______________________ _________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда) (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"_______

Кезең ішінде ауыл тұрғындары үшін профилактикалық қарап-тексерулерді жүргізу жөніндегі тізілім: 20 ___ жылғы "___" _________ бастап 20 ___ жылғы "___" _________ дейінгі кезең

      Қызмет берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): _______________ _________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Қызмет берушінің бас бухгалтері: ______________________ _________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда) (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"_______

Медициналық-санитариялық алғашқы көмек және амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек кешенін көрсету кезіндегі кіріс құрылымы туралы ақпарат 20 ___ жылғы "___" _______ және 20 ___ жылғы "___" _______ дейінгі кезең _____________________________________________________________________ (Қызмет берушінің атауы)

      Ескерту. 10-қосымша жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 14.09.2022 № ҚР ДСМ-97 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      Қызмет берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): ________________ ________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Қызмет берушінің бас бухгалтері: ______________________ _________

      (Тегі, аты, әкесінің аты, (бар болса) Қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда) (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"_______

Медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін қызмет берушінің амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуі кезіндегі шығыстар құрылымы туралы ақпарат 20 ___ жылғы "___" _______ және 20 ___ жылғы "___" _______ дейінгі кезең _____________________________________________________________________ (қызмет берушінің атауы)

      Ескерту. 11-қосымша жаңа редакцияда – ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 14.09.2022 № ҚР ДСМ-97 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.