"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің 7-бабының 1-тармағының 99) тармақшасына, 88-бабының 5-тармағына, 45-бабының 4-1-тармағына, 115-бабының 1-тармағына, 167-бабының 7 және 8-тармақтарына, 169-бабының 12-тармағына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:
1. Осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің кейбір бұйрықтарының тізбесі (бұдан әрі - Тізбе) бекітілсін.
2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен:
1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;
2) осы бұйрықты мемлекеттік тіркеген күннен бастап күнтізбелік он күннің ішінде қазақ және орыс тілдеріндегі электрондық түрдегі оның көшірмесін Қазақстан Республикасы нормативтік құқықтық актілерінің Эталондық бақылау банкіне ресми жариялау және қосу үшін "Қазақстан Республикасы Заңнама және құқықтық ақпарат институты" шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорнына жіберуді;
3) осы бұйрықты ресми жариялағаннан кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсына орналастыруды;
4) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң қызметі департаментіне осы тармақтың 1), 2) және 3) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді беруді қамтамасыз етсін.
3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министрі Л.М. Ақтаеваға жүктелсін.
4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.
|
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрі |
Е. Біртанов |
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2019 жылғы 4 мамырдағы № ҚР ДСМ-62 бұйрығына қосымша |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін кейбір бұйрықтарының тізбесі
1. "Паллиативтік көмекті және мейірбике күтімін көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 27 наурыздағы № 168 бұйрығындағы (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 10803 болып тіркелген, "Әділет" ақпараттық-құқықтық жүйесінде 2015 жылғы 15 мамырда жарияланған):
Паллиативтік көмек және мейірбике күтімін көрсету қағидалары осы тізбеге 1-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын.
2. Күші жойылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.10.2020 № ҚР ДСМ-121/2020 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.3. "АИТВ инфекциясы мәселелері бойынша тегін негізде Қазақстан Республикасы азаматтарын және оралмандарды ерікті түрде анонимдік және (немесе) құпия медициналық зерттеліп-қаралу және консультация алу қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 22 сәуірдегі № 246 бұйрығындағы (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 11145 болып тіркелген, "Әділет" ақпараттық-құқықтық жүйесінде 2015 жылғы 2 шілдеде жарияланған):
көрсетілген бұйрықтың тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:
"АИТВ инфекциясы мәселелері бойынша тегін негізде Қазақстан Республикасының азаматтарын, оралмандарды, шетел азаматтары мен Қазақстан Республикасының аумағында тұрақты тұратын азаматтығы жоқ адамдарды ерікті түрде анонимдік және (немесе) құпия медициналық зерттеп-қарау және консультация беру қағидаларын бекіту туралы";
1-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
"1. Қоса беріліп отырған АИТВ инфекциясы мәселелері бойынша тегін негізде Қазақстан Республикасының азаматтарын, оралмандарды, шетел азаматтары мен Қазақстан Республикасының аумағында тұрақты тұратын азаматтығы жоқ адамдарды ерікті түрде анонимдік және (немесе) құпия медициналық зерттеп-қарау және консультация беру қағидалары бекітілсін.";
көрсетілген бұйрықпен бекітілген АИТВ инфекциясы мәселелері бойынша тегін негізде Қазақстан Республикасының азаматтарын және оралмандарды ерікті түрде анонимдік және (немесе) құпия медициналық зерттеп-қарау және консультация беру қағидаларында:
тақырып мынадай редакцияда жазылсын:
"Осы АИТВ инфекциясы мәселелері бойынша тегін негізде Қазақстан Республикасының азаматтарын, оралмандарды, шетел азаматтары мен Қазақстан Республикасының аумағында тұрақты тұратын азаматтығы жоқ адамдарды ерікті түрде анонимдік және (немесе) құпия медициналық зерттеп-қарау және консультация беру қағидалары";
1-тараудың тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:
"1-тарау. Жалпы ережелер";
1 және 2-тармақтар мынадай редакцияда жазылсын:
"Осы АИТВ инфекциясы мәселелері бойынша тегін негізде Қазақстан Республикасының азаматтарын, оралмандарды, шетел азаматтары мен Қазақстан Республикасының аумағында тұрақты тұратын азаматтығы жоқ адамдарды ерікті түрде анонимдік және (немесе) құпия медициналық зерттеп-қарау және консультация беру қағидалары (бұдан әрі - Қағидалар) АИТВ инфекциясы мәселелері бойынша тегін негізде Қазақстан Республикасының азаматтарын, оралмандарды, шетел азаматтары мен Қазақстан Республикасының аумағында тұрақты тұратын азаматтығы жоқ адамдарды ерікті түрде анонимдік және (немесе) құпия медициналық зерттеп-қарау және консультация беруді жүргізу тәртібін анықтайды."
2. Осы қағидаларда мына ұғымдар пайдаланылады:
"1) АИТВ - адамның иммун тапшылығы вирусы;
2) анонимдік зерттеп-қарау - адамды жеке басын сәйкестендірмей ерікті түрде медициналық зерттеп-қарау;
3) құпия медициналық зерттеп-қарау - дәрігерлік құпияның және зерттеліп-қаралатын адамның жеке басы туралы ақпараттың сақталуына негізделген зерттеп-қарау;
2-тараудың тақырыбы мынандай редакцияда жазылсын:
"2-тарау. АИТВ инфекциясы мәселесі бойынша медициналық зерттеп-қарау жүргізу тәртібі";
3, 4, 5, 6, 7 және 8-тармақтар мынадай редакцияда жазылсын:
"3. АИТВ инфекциясына ерікті медициналық зерттеп-қаралуға ниет білдірген Қазақстан Республикасының азаматтары, оралмандар, шетел азаматтары мен Қазақстан Республикасының аумағында тұрақты тұратын азаматтығы жоқ адамдар олардың таңдауы бойынша зерттеліп-қаралады:
1) анонимдік (құжаттар талап етілмейді);
2) құпиялылық (жеке басын куәландыратын құжат, үй мекенжайы ұсынылады).
4. АИТВ-инфекциясына анонимдік зерттеп-қарау АИТВ-1,2 антиденелерін және р24 вирустық антигенін анықтайтын экспресс-тестерді пайдалана отырып жүргізіледі.
АИТВ инфекциясына анонимдік зерттеп-қарау Осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес экспресс-тестерді пайдалана отрып анонимді жүгінген адамдарды АИТВ инфекциясына тестілеу алгоритміне сәйкес АИТВ инфекциясының профилактикасы саласында қызметті жүзеге асыратын денсаулық сақтау ұйымдары мен халықтың негізгі топтарымен жұмыс істейтін үкіметтік емес ұйымдар жүргізеді. Халықтың негізгі топтарына АИТВ инфекциясын жұқтырудың жоғарғы қаупібар адамдар: инъекциялық есірткіні тұтынушылар, секс жұмысшылары, еркектермен сексі бар еркектер жатады.
Анонимдік зерттеп-қарау кезінде зерттеп-қаралушыға бірегей сәйкестендіру коды беріледі.
5. Зерттеп-қарау экспресс-тест нәтижелері бойынша зерттеп-қаралушымен тестілеудің нәтижелері туралы ауызша ақпараттандырумен тестілеуден кейінгі консультация жүргізіледі.
Экспресс-тестің теріс нәтижесі болған жағдайда зерттеп-қаралушыға жұқтыру факторлары болғанда үш айдан кейін тесттен өту ұсынылады.
Экспресс-тестің оң нәтижесі болған жағдайда зерттеп-қаралушыға осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес (бұдан әрі - 2-қосымша) ересектер мен жасы 18 айдан асқан балалардағы АИТВ инфекциясын зертханалық диагностикалау алгоритміне сәйкес АИТВ инфекциясына зерттеп-қаралу ұсынылады.
Экспресс-тестің нәтижелері бойынша АИТВ инфекциясының болуы немесе болмауы туралы қорытынды берілмейді.
6. АИТВ инфекциясы маркерлерінің болуына құпия зерттеп-қарау 2-қосымшаға сәйкес АИТВ инфекциясының профилактикасы саласында қызметті жүзеге асыратын қалалық, облыстық және республикалық денсаулық сақтау ұйымдарының зертханаларында (бұдан әрі - зертханалар) жүргізіледі.
АИТВ инфекциясын зертханалық диагностикалау кезінде иммуноферментті талдау (бұдан әрі - ИФТ), иммунохемилюминисценттік талдау (бұдан әрі - ИХЛТ) немесе электрохемилюминисценттік талдау (бұдан әрі - ЭХЛТ) әдісімен бір уақытта АИТВ 1,2-ге антиденелер және АИТВ р24 антигені анықталады.
Алғашқы оң нәтижелерді растау растаушы тестің: иммуноблоттың (бұдан әрі - ИБ) немесе АИТВ-ның: 2 ENV, GAG, POL ақуыздарының бейінімен иммунохроматографиялық тестің көмегімен жүргізіледі.
ИФТ, ИХЛТ немесе ЭХЛТ арналған тест-жүйелер сапасының өлшемшарттары болып табылады: диагностикалық сезімталдылық - 100 % (сенім интервалының 95% төменгі шегі - кемінде 99%); диагностикалық ерекшелік - кемінде 99% (сенім интервалының 95% төменгі шегі- кемінде 98%); талдамалық сезімталдық (р24 антигенінің АИТВ-1 ең төменгі саны) - кемінде 2 МЕ/мл.
7. Құпия зерттеп-қаралу үшін қан алу меншік нысанына және ведомстволық бағыныштылығына қарамастан жеке басын куәландыратын құжатты көрсеткенде медициналық ұйымдарда жүргізіледі.
АИТВ инфекциясы маркерлеріне зерттеу үшін қанның үлгілері "Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы медициналық құжаттамасының нысандарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6697 болып тіркелген) бекітілген № 264/е нысаны бойынша жолдама қоса жүреді: жеке - бір данада, тізіммен - екі данада.
Медициналық ақпараттық жүйе болған кезде нысан электрондық түрде жүргізіледі.
8. АИТВ инфекцияға оңнәтижені зерттеп-қарауды жүргізген зертхана береді (І кезең).
Бастапқы оң нәтижелері бар қанның үлгісі 2-қосымшаға сәйкес қосымша зерттеулерді жүргізу үшін АИТВ инфекциясының профилактикасы саласында қызметін жүзеге асыратын республикалық денсаулық сақтау ұйымының зертханасына жіберіледі (ІІ кезең).
Зерттеп-қараудың ІІ кезеңінің нәтижелерін АИТВ инфекциясының профилактикасы саласында қызметін жүзеге асыратын республикалық денсаулық сақтау ұйымы зерттеудің І сатысы жүргізілген зертханаға жібереді.
10-тармақ алып тасталсын;
11-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
"11. АИТВ инфекциясы маркерлеріне зерттеп-қарау туралы анықтама-сертификат осы Қағидаларға 3-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жеке басын куәландыратын құжатты көрсеткен кездегі зерттеліп-қаралатын адамның талабы бойынша АИТВ инфекциясының профилактикасы саласында қызметін жүзеге асыратын денсаулық сақтау ұйымдары береді. Анықтама 3 (үш) ай бойы жарамды.
Операциялық араласуға жіберілген адамдар, ағзалардың/тіндердің, жыныстық және дің жасушалардың донорлары, гемотрансфузиялауға/транспланттауға дейінгі реципиенттер үшін, сондай-ақ, клиникалық және/немесе эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша зерттеп-қарауға жататын адамдар үшін АИТВ инфекциясы маркерлеріне зерттеліп-қаралу нәтижелері 10 күн бойы жарамды.";
3-тараудың тақырыбы мынандай редакцияда жазылсын:
"3-тарау. АИТВ инфекциясы мәселелері бойынша консультация беруді жүргізу тәртібі";
12 және 13-тармақтар мынадай редакцияда жазылсын:
"12. АИТВ инфекциясына зерттеп-қарау кезінде тестілеуге дейінгі және тестілеуден кейінгі консультация беруге жататын тестіленетін адамдарға ақпараттар ұсынылады.
13. Тестілеуге дейінгі консультация беру плакаттар, брошюролар, веб-сайттар және күту бөлмелеріндегі көрсетілетін қысқа бейнеклиптер сияқты көрнекі насихаттау құралдары арқылы ұсынылады.
мынадай мазмұндағы 14, 15, 16, 17, 18 және 19-тармақтармен толықтырылсын:
"14. Тестілеуге дейінгі консультация:
1) АИТВ-ға тестілеудің пайдасы және АИТВ оң және АИТВ теріс диагнозының мәні туралы ақпараттан;
2) АИТВ оң диагнозы жағдайында антиретровирустық терапияны алу туралы түсінікті қоса алғандағы қолда бар қызметтер туралы түсініктемеден;
3) серігін тестілеуге қатысты профилактика әдістері мен ұсынымдардың қысқаша сипаттамасынан;
4) тест нәтижелерінің және кез-келген ақпараттың құпиялылығына кепілдемеден тұрады.
15. Тестілеуден кейінгі консультация беру консультация алушыны тестілеу нәтижелері (теріс, оң және анықталмаған), сол нәтиженің мағынасы және консультация алушының АИТВ-ны жұқтыру қаупін азайтуды қамтамасыз ететін мінез-құлқына уәждемелері туралы ақпараттандыру мақсатында жүргізіледі.
16. Тестілеуден кейінгі консультация беру:
1) пациентке тестілеу нәтижесін және сол нәтиженің мағынасын хабарлаудан;
2) серонегативті терезеде ықтимал болуы (анықталмаған немесе теріс нәтиже кезінде) және АИТВ инфекциясына қайта тестілеуден өтудің қажеттігі туралы хабарлаудан;
3) мінез-құлықтың өзгеруі есебінен жұқтыру қаупін төмендету мүмкіндігін түсіндіруден;
4) халықтың негізгі топтарына арналған қосымша медициналық көмек, психикалық-әлеуметтік көмек мүмкіндіктері туралы хабарлаудан;
5) психологиялық көмек пен қолдаудан тұрады.
17. АИТВ жұқтырған адамның статусы расталған кезде АИТВ инфекциясының профилактикасы саласында қызметті жүзеге асыратын денсаулық сақтау ұйымының дәрігері, психологы зерттеліп-қаралушыға АИТВ инфекциясының оң нәтижесі туралы жазбаша түрде хабарлайды, мыналарды қамтитын пациенттің дағдарысты консультациясын жүргізеді:
1) психологиялық көмек көрсету;
2) АИТВ инфекциясының ерекшеліктері мен клиникалық сатылары, антиретровирустық препараттармен емдеу мүмкіндіктері, АИТВ-ның үшінші адамға берілуінің ықтимал жолдары мен профилактикасының қажетті шаралары туралы хабарлау;
3) диспансерлеуге, емдеуді уақтылы бастауға уәждемелеу;
4) денсаулық сақтау, психоәлеуметтік көмек, әлеуметтік сүйемелдеу ұйымдарында қосымша медициналық-әлеуметтік көмек алу мүмкіндіктері туралы қажеттілікті бағалау мен ұсынымдар;
5) АИТВ инфекциясын таратпау бойынша сақтық шараларын сақтаудың қажеттілігі, сондай-ақ, біле тұра адамдарды жұқтыру қаупіне қойғаны немесе жұтырғаны үшін Қазақстан Республикасының заңнамасына сәйкес жауапкершілік туралы жазбаша түрде ескерту.
18. 18 жасқа дейінгі жастағы АИТВ жұқтырған адам анықталған жағдайда оның ата-анасы немесе заңды өкілі хабарландырылады.
19. АИТВ инфекциясының болуына зерттеп-қаралу үшін жүгінген консультация беру үшінші адам болмаған кезде еріктілік пен құпиялылық қағидаларын сақтай отырып жүргізіледі.";
осы Қағидалардың 1-қосымшасының оң жақ жоғарғы бұрышы мынадай редакцияда жазылсын:
"АИТВ инфекциясы мәселелері бойынша тегін негізде Қазақстан Республикасының азаматтарын, оралмандарды, шетел азаматтары мен Қазақстан Республикасының аумағында тұрақты тұратын азаматтығы жоқ адамдарды ерікті түрде анонимдік және (немесе) құпия медициналық зерттеп-қарау және консультация беру қағидаларына 2-қосымша";
осы Қағидалардың 2-қосымшасының оң жақ жоғарғы бұрышы мынадай редакцияда жазылсын:
""АИТВ инфекциясы мәселелері бойынша тегін негізде Қазақстан Республикасының азаматтарын, оралмандарды, шетел азаматтары мен Қазақстан Республикасының аумағында тұрақты тұратын азаматтығы жоқ адамдарды ерікті түрде анонимдік және (немесе) құпия медициналық зерттеп-қарау және консультация беру қағидаларына 3-қосымша";
Қағидаларға 2 және 3-қосымшалар осы тізбеге 3 және 4-қосымшаларға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;
Осы тізбеге 2-қосымшаға сәйкес 1-қосымшамен толықтырылсын.
4. "Донорлық функцияны өтеусіз және ақылы негізде жүзеге асыратын донорларға төлемдер мөлшерін және донорлық функцияны ақылы негізде жүзеге асыратын донорларға төлемдерді жүзеге асыру қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 22 мамырдағы № 374 бұйрығындағы (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 11424 болып тіркелген, "Әділет" ақпараттық құқықтық жүйесінде 2015 жылғы 23 шілдеде жарияланған):
көрсетілген бұйрықтың тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:
"Донорлық функцияны өтеусіз және ақылы негізде жүзеге асыратын қан мен оның компоненттерінің донорларына төлемдерді жүзеге асыру және мөлшерлері кағидаларын бекіту туралы";
1-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
"осы бұйрыққа қосымшаға сәйкес донорлық функцияны өтеусіз және ақылы негізде жүзеге асыратын қан мен оның компоненттерінің донорларына төлемдерді жүзеге асыру және мөлшерлері қағидалары бекітілсін;
Қосымшаның тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:
"Донорлық функцияны өтеусіз және ақылы негізде жүзеге асыратын қан мен оның компоненттерінің донорларына төлемдерді жүзеге асыру және мөлшерлері қағидалары";
донорлық функцияны өтеусіз және ақылы негізде жүзеге асыратын қан мен оның компоненттерінің донорларына төлемді жүзеге асыру және мөлшерлері қағидалары көрсетілген тізбеге 5-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;
2-қосымша алып тасталсын.
5. Күші жойылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 13.11.2020 № ҚР ДСМ-194/2020 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.6. Күші жойылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.10.2020 № ҚР ДСМ-120/2020 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен cоң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.
Паллиативтік көмек және мейіргерлік күтім көрсету қағидалары
1-тарау. Жалпы ережелер
1. Осы Паллиативтік көмек және мейіргерлік күтім көрсету қағидалары (бұдан әрі - Қағидалар) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексі 53-бабының 3-тармағына (бұдан әрі - Кодекс) сәйкес әзірленген және медициналық ұйымдардың паллиативтік көмек және мейіргерлік күтім көрсету тәртібін айқындайды.
2. Осы Қағидаларда мынадай негізгі ұғымдар пайдаланылады:
1) білікті медициналық көмек - диагностика, емдеу және медициналық оңалтудың мамандандырылған әдістерін, оның ішінде телемедицина құралдарын пайдалануды талап етпейтін ауруларда жоғары медициналық білімі бар медициналық қызметкермен көрсетілетін медициналық көмек;
2) дәрігерге дейінгі көмек - аурулардың алдын алу мақсатында, сондай-ақ дәрігердің қатысуымен диагностика, емдеу және медициналық оңалту әдістерін пайдалануды талап етпейтін, орта медициналық білімі бар медициналық қызметкермен көрсетілетін медициналық көмек;
3) денсаулық сақтау ұйымы - денсаулық сақтау саласындағы қызметті жүзеге асыратын заңды тұлға;
4) мамандандырылған медициналық көмек - диагностика, емдеу және медициналық оңалтуда, оның ішінде телемедицина құралдарын пайдалану арқылы арнайы әдістерді талап ететін ауруларда бейінді мамандармен көрсетілетін медициналық көмек;
5) медициналық қызметтер - денсаулық сақтау субъектілерінің нақты адамға қатысты профилактикалық, диагностикалық, емдеу, оңалту немесе паллиативтік бағыты бар іс-қимыл;
6) медициналық ұйым - негізгі қызметі медициналық көмек көрсету болып табылатын денсаулық сақтау ұйымы;
7) мейіргер күтімі - дәрігер байқауы талап етілмейтін жағдайларда ауыр аурулары бар күтімге мұқтаж адамдарға орта медицина қызметкерлері көрсететін медициналық қызметтер кешені;
8) паллиативтік көмек - терминалдық (соңғы) сатыдағы емделмейтін аурулары бар пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған медициналық көрсетілетін қызметтер кешені;
9) стационарды алмастыратын көмек - білікті, мамандандырылған, оның ішінде медициналық байқаумен, жоғары технологиялық медициналық қызметтерді қолдану арқылы дәрігерге дейінгі медициналық көмек ұсыну нысаны;
10) стационарлық көмек - білікті, мамандандырылған, оның ішінде тәулік бойы медициналық байқаумен, жоғары технологиялық медициналық қызметтерді қолдану арқылы дәрігерге дейінгі медициналық көмек ұсыну нысаны.
3. Паллиативтік көмек пен мейіргерлік күтім "Халықтың паллиативтік көмек және мейірбике күтімі көрсетілуі тиіс санаттарының тізбесін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 25 ақпандағы № 96 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 10576 болып тіркелген) бекітілген тізбеге сәйкес халықтың санаттарына тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде, сондай-ақ ақылы негізде көрсетіледі.
4. Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберіндегі (Бұдан әрі - ТМККК) паллиативтік көмек осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес тізбеге сәйкес аурулар мен жағдайларда көрсетіледі.
ТМККК шеңберіндегі мейіргерлік күтім осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес тізбеге сәйкес аурулар мен жағдайларда көрсетіледі.
Емдеу бекітілген негізгі аурулары бойынша клиникалық хаттамаларға сәйкес осы Қағидаларға 3-қосымшаға сәйкес тізбеге сәйкес паллиативтік көмек пен мейіргерлік күтім қызметтерін ұсыну арқылы жүргізіледі.
5. Паллиативтік көмек пен мейіргерлік күтім көрсету бойынша қызметтер Кодекстің 35-бабына сәйкес ақылы түрде ұсынылады.
6. Паллиативтік көмек және мейіргерлік күтімді қажет ететін пациенттердің тізімдері медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін ұйымдар қалыптастырады және есеп берудің бірыңғай нүктесі "Емхана" автоматтандырылған ақпараттық жүйеге енгізіледі, осының негізінде паллиативтік көмек және мейіргерлік күтімді алатын пациенттердің тізбесі қалыптасады.
2-тарау. Паллиативтік көмек көрсету тәртібі
7. Паллиативтік көмек дәрігерге дейінгі, білікті және мамандандырылған медициналық көмекті қамтиды және амбулаториялық-емханалық стационарды алмастыратын мен стационарлық көмек нысанында көрсетудің барлық кезеңдерінде сабақтастықты және байқау үздіксіздігі қағидаттарын сақтай отыра көрсетіледі.
8. Амбулаториялық-емханалық деңгейдегі паллиативтік көмекті "Алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсету қағидаларын және Азаматтарды алғашқы медициналық-санитариялық көмек ұйымдарына бекіту қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 28 сәуірдегі № 281 бұйрығындағы (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 11268 болып тіркелген, "Әділет" ақпараттық-құқықтық жүйесінде 2015 жылғы 23 шілдеде жарияланған) аумақтық қағидат бойынша алғашқы медициналық-санитариялық және консультациялық-диагностикалық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдары көрсетеді.
9. Стационарды алмастыратын нысандағы паллиативтік көмек құрамында паллиативтік көмек бөлімшелері (төсектер) бар амбулаториялық-емханалық ұйымдарының, ауруханалық ұйымдардың күндізгі стационарларында, дербес мамандандырылған медициналық ұйымдарда (хоспистер) "Стационарды алмастыратын көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 17 тамыздағы № 669 бұйрығына (бұдан әрі - № 669 бұйрық) (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 12106 болып тіркелген) сәйкес жүргізіледі.
10. Стационарлық көмек нысанындағы паллиативтік көмек мамандандырылған төсектерде, мамандандырылған палаталарда және стационарлық көмек көрсететін және мамандандырылған медициналық/медициналық әлеуметтік ұйымдарда (хоспистерде) "Стационарлық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 29 қыркүйектегі № 761 бұйрығына (бұдан әрі - № 761 бұйрық) (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 12106 болып тіркелген) сәйкес жүргізіледі.
11. Паллиативтік көмек көрсететін ұйымдарға емдеуге жатқызу үшін мыналар көрсетілімдер болып табылады:
1) науқасты кейіннен амбулаториялық жағдайда емдеуге ауыстыру үшін қолдаушы, ауырсындырмау терапиясын таңдау қажеттілігі;
2) тәуліктік бақылау жағдайында ауырсындырмау терапиясын түзеу;
3) тәуліктік бақылау жағдайында симптоматикалық емдеу қажеттігі;
4) әлеуметтік-психологиялық айғақтардың болуы (депрессия жағдайы, реактивті жағдай немесе отбасындағы дау-жанжал жағдайы, науқастың күтімі үшін тұрмыс жағдайларының болмауы).
12. Пациентті стационарға жоспарлы және шұғыл түрде емдеуге жатқызу № 761 бұйрыққа сәйкес жүзеге асырылады.
3-тарау. Мейіргерлік күтім көрсету тәртібі
13. Мейіргерлік күтім стационарды алмастыратын және стационарлық көмек түрінде ұсынылады.
14. Стационарды алмастыратын көмек түріндегі мейіргерлік күтім № 669 бұйрыққа сәйкес бекітілген жері бойынша амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін үйдегі стационар нысанында ұсынылады.
Мейіргерлік күтімді қажет ететін науқастарға зертханалық зерттеулер жүргізу үшін материалдар жинау үйде жүзеге асырылады. Аспаптық зерттеу әдістері тұрақты жері бойынша амбулаториялық-емханалық ұйымда көрсетілімдері бойынша жүргізіледі.
15. Стационарлық көмек түріндегі мейіргерлік күтім арнайы құрылымдық бөлімшелерде, денсаулық сақтау ұйымдарының (бөлімшелерде, палаталарда, төсектерде), № 761 бұйрыққа сәйкес арнайы медициналық ұйымдарда (мейіргерлік күтім ауруханаларында) ұсынылады.
16. Мейіргерлік күтімді қажет ететін науқастарды емдеуге жатқызу үшін көрсетілімдер:
1) тәулік бойы байқау жағдайларында күтім мен симптоматикалық терапияның қажеттілігі;
2) әлеуметтік-психологиялық көрсетілімдерінің болуы (депрессиялық жағдай, реактивтік жағдай, отбасындағы дау-жанжал жағдайы, науқасты күту үшін тұрмыстық жағдайлардың болмауы) болып табылады.
Білікті медициналық көмекті және тұрақты дәрігерлік байқауды талап ететін пациенттер мейіргерлік күтім ауруханасына, бөлімшесіне (палатасына) емдеуге жатқызуға жатпайды.
17. Мейіргерлік күтім көрсететін медициналық ұйымға пациентті емделуге жатқызу жоспарлы және (немесе) № 761 бұйрыққа сәйкес шұғыл тәртіпте жүзеге асырылады.
| Паллиативтік көмек және мейіргерлік күтім көрсету қағидаларына 1-қосымша |
Паллиативтік көмек көрсетілетін аурулардың тізбесі
Ересектер | ||||
№ | Аурулар класы | Нозологиялық нысандары | ХАЖ 10 коды | Нақтылау коды |
1. | Инфекциялық ауру | АИТВ инфекция | В20-В24 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
Туберкулез | А15-A19 | Z51.5 - Паллиативтік көмек | ||
2. | Ісіктер | Қатерлі ісіктер | С00-С97 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
3. | Эндокринді жүйе ауруы, тамақ бұзушылығы және зат алмасуының бұзылуы | 1-типті инсулинге тәуелді қан диабеті | Е10 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
2-типті инсулинге тәуелсіз қан диабеті | Е11 | |||
4. | Жүйке жүйесі аурулары | Паркинсон ауруы | G20 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
Альцгеймер ауруы | G30 | |||
Нерв жүйесінің басқа айдарларда жіктелмеген дегенерациялық басқа аурулары | G31 | |||
Паралитикалық синдромы | G81-83 | |||
Басқа жүйесінің зақымдануы (энцефалопатия) | G92-G93 | |||
5. | Қан айналымы жүйесінің аурулары | Өкпе-жүрек функциялары жеткіліксіздігінің басқа түрлері | I27 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
Жүрек функциясының жеткіліксіздігі | I50 | |||
Ми-тамыр ауруларының салдарлары | I69 | |||
6. | Тыныс алу ағзаларының аурулары | Өкпенің созылмалы басқа обструкциялық ауруы | J44 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
Өкпеқаптың басқа айдарларда жіктелмеген жалқығы | J90 | |||
Өкпеқаптың басқа айдарларда жіктелген жағдайлар | J91 | |||
Тыныс алу функциясының басқа айдарларда жіктелмеген жеткіліксіздігі | J96 | |||
7. | Ас қорыту ағзаларының аурулары | Бауырдың уыттық зақымдануы | К71.7 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
Бауыр қызметінің басқа айдарларда жіктелмеген жеткіліксіздігі | К72 | |||
Бауыр фиброзы және циррозы | К74 | |||
8. | Несеп жүйесі аурулары | Бүйрек қызметінің созылмалы жеткіліксіздігі | N18 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
Бүйрек қызметінің анықталмаған жеткіліксіздігі | N19 | |||
9. | Жарақаттар | Бастың жарақаты | S00-S79 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
Балалар | ||||
№ | Аурулар класы | Нозологиялық нысандары | ХАЖ 10 коды | Нақтылау коды |
1. | Инфекциялық ауру | АИТВ инфекция | В20-В24 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
Туберкулез | А15-А19 | Z51.5 - Паллиативтік көмек | ||
2. | Ісіктер | Қатерлі ісіктер | С00-С97 | |
3. | Эндокринді жүйе ауруы, тағам бұзушылығы және зат алмасуының бұзылуы | 1-типті инсулинге тәуелді қан диабеті | E10 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
2-типті инсулинге тәуелсіз қан диабеті | E11 | |||
Галактоза алмасуының бұзылуы | E74.2 | |||
Басқа сфинголипидоздар | E75.2 | |||
Мукополисахаридоз |
Е76.0 | |||
Жылауықты фиброз |
Е84.0 | |||
Класикалық фенилкетонурия | Е70.0 | |||
Гипофиз гиперфункциясы | Е22 | |||
Гипофиз гиперфункциясы мен басқа бұзылулар | Е23 | |||
4. | Жүйке жүйесі аурулары | Бактериялық анықталмаған менингит | G00-G09 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
Орталық нерв жүйесін басымырақ зақымдайтын жүйелік атрофиялар | G10-G14 | |||
Нерв жүйесінің басқа дегенерациялық аурулары | G30-G32 | |||
Орталық нерв жүйесінің миелинсіздендіруші аурулары | G35-G37 | |||
Бұлшық еттердің алғашқы зақымданулары | G71 | |||
Церебралды паралич | G80 | |||
5. | Қан айналымы жүйесінің аурулары | Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы | I05-I09 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
Жүрек функциясының жеткіліксіздігі | I50 | |||
Кардиомиопатия | I42 | |||
Мидың торлы қабығы астына қан құйылу | I60 | |||
Мидың ішіне қан құйылуы | I61 | |||
Бас сүйек ішіне жарақаттық емес басқаша қан | I62 | |||
Ми инфаргі | I63 | |||
Қан құйылу немесе инфаркт ретінде анықталмаған миға қан құйылу | I64 | |||
Қақпалық венаның тромбозы | I81 | |||
Тыныс алу ағзаларының аурулары | Тыныс алу функциясының басқа айдарларда жіктелмеген жеткіліксіздігі | J96 | Z51.5 - Паллиативтік көмек | |
Ас қорыту ағзаларының аурулары | Жұқпалы емес энтерит пен колит | K50-52 | Z51.5 - Паллиативтік көмек | |
Бауыр қызметінің басқа айдарларда жіктелмеген жеткіліксіздігі | К72 | |||
Бауыр фиброзы және циррозы | К74 | |||
Сүйек-бұлшық ет жүйесі және дәнекерлік тіндер аурулары | Дəнекер тіннің жүйелік зақымданулары | M30-M36 | Z51.5 - Паллиативтік көмек | |
Несеп жүйесі аурулары | Бүйрек жеткіліздігі | N18-N19 | Z51.5 - Паллиативтік көмек | |
Перинаталдық кезеңде туындаған жекелеген жағдай | Нəрестенің туғандағы салмағының өте аздығы | P07 | Z51.5 - Паллиативтік көмек | |
Туа біткен ауытқулар, деформациялар мен хромосомалық бұзылулар | Жүйке жүйесі дамуындағы туа біткен ақаулар | Q00-Q07 | Z51.5 - Паллиативтік көмек | |
Қан айналым жүйесінің туа біткен ауытқулары | Q20-Q28 | |||
Туа біткен ихтиоз | Q80 | |||
Нейрофиброматоз | Q85.0 | |||
| Паллиативтік көмек және мейіргерлік күтім көрсету қағидаларына 2-қосымша |
Мейіргерлік күтім көрсету үшін аурулар тізбесі
№ | Аурулар класы | Нозологиялық нысандары | ХАЖ 10 коды | Нақтылау коды |
1. | Жүйке жүйесі аурулары | Паркинсон ауруы | G20 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
Альцгеймер ауруы | G30 | |||
Нерв жүйесінің басқа дегенерациялық аурулары | G31 | |||
Церебралдық паралич ауруы мен басқа параличтік синдромдар | G81-83 | |||
Нерв жүйесінің басқа бұзылулары (энцефалопатия) | G92-G93 | |||
2. | Эндокринді жүйе ауруы, тамақтанудың бұзылулары және зат алмасуының бұзылуы | 1- типті инсулинге тәуелді қан диабеті | E10 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
2- типті инсулинге тәуелсіз қан диабеті | E11 | |||
3. | Қан айналымы жүйесінің аурулары | Өкпе-жүрек функциялары жеткіліксіздігінің басқа пішіндері | I27 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
Жүрек функциясының жеткіліксіздігі | I50 | |||
Ми-тамырлық аурулардың салдарлары | I69 | |||
4. | Тыныс алу ағзаларының аурулары | Өкпенің созылмалы басқа обструкциялық ауруы | J44 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
Өкпеқаптың басқа айдарларда жіктелмеген жалқығы | J90 | |||
Өкпеқаптың басқа айдарларда жіктелген жағдайлар барысындағы жалқығы | J91 | |||
Өкпеқаптың басқа айдарларда жіктелген жағдайлар барысындағы жалқығы | J96 | |||
5. | Ас қорыту ағзаларының аурулары | Бауырдың бауыр фиброзы мен беріштенуі қабаттасқан уыттық зақымдануы | К71.7 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
Бауыр қызметінің басқа айдарларда жіктелмеген жеткіліксіздігі | К72 | |||
Бауыр фиброзы және циррозы | К74 | |||
6. | Несеп жүйесі аурулары | Бүйрек қызметінің созылмалы жеткіліксіздігі | N18 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
Бүйрек қызметінің анықталмаған жеткіліксіздігі | N19 | |||
7. | Жарақаттар | Бастың жарақаты | S00-S79 | Z51.5 - Паллиативтік көмек |
| Паллиативтік көмек және мейіргерлік күтім көрсету қағидаларына 3-қосымша |
Паллиативтік көмек және мейіргерлік күтім қызметтерінің тізбесі
Қызметтердің коды | Дәрігер көрсететін қызметтер |
А.02.001.000 | Терапевтің консультациясы (тексеру) |
А.02.002.000 | Педиатрдың консультациясы (тексеру) |
А.02.018.000 | Невропатологтың консультациясы (тексеру) |
А02.015.000 | Кардиологтың консультациясы (тексеру) |
А.02.044.000 | Фтизиатрдың консультациясы (тексеру) |
А.02.013.000 | Хирургтің консультациясы (тексеру) |
D.54.910.426 | Лапароцентез |
D.54.910.427 | Плевроцентез |
D.54.910.428 | Трахестомия |
D.54.910.429 | Назогастральды сүңгіні орнату |
D.54.910.430 | Несеп катетрін орнату |
Қызметтердің коды | Орта медицина қызметкері көрсететін қызметтер |
D93.891.019 | Науқас балаға күтім жасауды үйрету |
D93.891.022 | Қатты сырқат пациенттің шашын, тырнақтарын күту, қырындыру |
D93.891.023 | Қатты сырқат пациенттің ауыз қуысына күтім жасау |
D93.891.024 | Ауыз-жұтқыншақтан сілемейді сорып алу |
D93.891.025 | Оростомалар, эзофагостомалар кезіндегі құрал |
D93.891.026 | Трахеостома кезіндегі құрал |
D93.891.027 | Назогастральды сүңгіге, мұрын канюлялалары және катетерлеріне күтім жасау |
D93.891.028 | Жоғары тыныс жолдарынан сілемейлерін сору |
D93.891.029 | Мұрыннан сілемейлер сору |
D93.891.030 | Фарингостома кезіндегі құрал |
D93.891.031 | Интраназальды дәрілік препараттарды енгізу |
D93.891.032 | Гастростома кезіндегі құрал |
D93.891.033 | Назогастральды сүңгіге күтім жасау |
D93.891.034 | Гастростома арқылы қатты сырқат пациентті тамақтандыру |
D93.891.035 | Илеостома кезіндегі құрал |
D93.891.036 | Интестинальды сүңгіге күтім жасау |
D93.891.037 | Интестинальды сүңгі арқылы қатты сырқат пациентті тамақтандыру |
D93.891.038 | Илеостомаға күтім жасауды үйрету |
D93.891.039 | Жуан ішек стомалары кезіндегі құрал |
D93.891.040 | Колостомоға күтім жасауды үйрету |
D93.891.041 | Қатты сырқат пациентті дефекациялау кезіндегі құрал |
D93.891.042 | Тазалау клизмасын қою |
D93.891.043 | Газ шығару түтікшесін қою |
D93.891.044 | Ккопролитті алып тастау |
D93.891.045 | Нәжіс ұстамау кезіндегі құрал |
D93.891.046 | Сифонды клизма қою |
D93.891.047 | Қынапты ұстап тұратын сақинаны (пессария) енгізу, алу |
D93.891.048 | Сыртқы есту өтісіне күтім жасау |
D93.891.049 | Қатты сырқат пациенттің көздеріне күтім жасау |
D93.891.050 | Конъюнктивтік қуысқа дәрілік заттарды инстилляциялау |
D93.891.051 | Қатты сырқат пациенттің несеп шығаруы кезіндегі құрал |
D93.891.052 | Несеп катетріне күтім жасау |
D93.891.053 | Цистостомоға және уростомоға күтім жасау |
D93.891.054 | Несеп ұстамау кезіндегі құрал |
D93.891.055 | Төсектегі қатты сырқат пациентті жатқызу және/немесе орналастыру |
D93.891.057 | Қатты сырқат пациенттің ауыз және/немесе назогастральды сүңгі арқылы тамақтандыру |
D93.891.058 | Қатты сырқат пациенттің төсек жаймасын ауыстыруға дайындау |
D93.891.059 | Қатты сырқат пациенттің киімін және іш кимін ауыстыру бойынша құрал |
D93.891.060 | Қатты сырқат пациенттің сыртқы жыныс және бұтаралық ағзаларына күтім жасау |
D93.891.061 | Дренажға күтім жасау |
D93.891.062 | Дәрілік препараттарды парентеральды енгізу кезіндегі құрал |
D93.891.063 | Жауыржараның даму қаупінің дәрежесін бағалау |
D93.891.064 | Жауыржараның ауырлық дәрежесін бағалау |
D93.891.065 | Ауырсынудың қарқындылығын бағалау |
D93.891.066 | Пациенттің отбасы мүшелерін төсекке жатқызу және орнын ауыстыру техникасына үйрету |
D93.891.067 | Пациентті төсекке және/немесе креслоға өз көмегімен орналасуға үйрету |
D93.891.068 | Пациентті балдақпен жүруге үйрету |
D93.891.069 | Пациентті қосымша тіректің көмегімен жүруге үйрету |
D93.891.021 | Тері қабықтарының тұтастығы бұзылғанда таңулар салу |
Код | Психологтың қызметтері |
А02.005.000 | Консультациялық қабылдау: Психолог (психологиялық мәртебесін бағалау, психотерапиялық/психологиялық интервенциялар, психологиялық қолдау көрсету) |
Код | Әлеуметтік қызметкердің қызметтері |
A01.006.000 | Жоғары білімі бар әлеуметтік қызметкердің консультациясы (қабылдау) |
A01.007.000 | Орта білімі бар әлеуметтік қызметкердің консультациясы (қабылдау) |
A01.006.001 | Медициналық-әлеуметтік зерттеп-қарауды ұйымдастырып, өткізу: Жоғары білімі бар әлеуметтік қызметкер |
A01.007.001 | Медициналық-әлеуметтік зерттеп-қарауды ұйымдастыруды өткізу: Орта білімі бар әлеуметтік қызметкер |
A01.006.002 | Үй жағдайларында жүргізілетін медициналық күтімнің негіздеріне пациенттің отбасы мүшелерін үйрету: Жоғары білімі бар әлеуметтік қызметкер |
A01.007.002 | Үй жағдайларында жүргізілетін медициналық күтімнің негіздеріне пациенттің отбасы мүшелерін үйрету: Орта білімі бар әлеуметтік қызметкер |
6-тарау | Мобильды бригаданың шығуы |
Е01.006.000 | Паллиативтік көмек көрсету кезінде мобильды бригаданың шығуы |
Экспресс тестілеуді пайдалану арқылы АИТВ-ға зерттеп-қарауға анонимді жүгінген адамдарды тестілеу алгоритмі
Ересектерде және жасы 18 айдан асқан балалардағы АИТВ инфекциясын зертханалық диагностикалау алгоритмі
1 АИТВ-ға зерттеп-қарауға арналған сарысу үлгісі+2о-+8о С температурасында АИТВ инфекциясының профилактикасы саласында қызметін іске асыратын денсаулық сақтау ұйымдарының зертханасына тасымалданады және қан алынған сәттен бастап 5 күннің ішінде серологиялық зерттеулер үшін қолданылуы мүмкін;
2 үшінші және төртінші буынның тест-жүйелерін қолдануға рұқсат етіледі;
3 АИТВ-ға күмәнді нәтиже қайта алынған кезде молекулярлық-биологиялық тестілерді қолданумен қосымша зерттеулер жүргізуге рұқсат етіледі.
4 Республикалық ұйым қан сарысу үлгісінің АИТВ-ға күмәнді нәтижелері туралы ақпаратты АИТВ инфекциясының профилактикасы саласында қызметін іске асыратын денсаулық сақтау ұйымдарына жібереді.
5 Республикалық ұйымға жіберілетін сарысу үлгілерінің көлемі кемінде 1 мл болуы қажет. Сарысудың екінші үлгісі бірінші сарысу үлгісінің көлемі жеткіліксіз болғанда сұралады. Үлгі Республикалық ұйымның зертханасына биоүлгілерді тасымалдау ережелерін сақтай отырып, үш жұмыс күнінен кешіктірілмей жіберілуі қажет (соңғы қойылым сәтінен бастап).
6 Қан орталығынан ПТР-дың оң нәтижесі және ИФТ/ИХЛТ/ЭХЛТ теріс/күмәнді нәтижелері болғанда биоматериалды зерттеп-қарау кезінде асқынған АИТВ инфекциясын сәйкестендіру мақсатында молекулалық-биологиялық тестілерді қолдана отырып, қосымша зерттеу жүргізіледі. Тексерілуші донор диагнозы расталғанға дейін немесе алынып тасталғанға дейін АИТВ инфекциясының профилактикасы саласында қызметін іске асыратын өңірлік денсаулық сақтау ұйымдарында серобақылауда болады;
7 Ертеректе АИТВ инфекциясы диагнозы қойылған адамға тегін негізде қайта растаушы зерттеп-қарау тестін жүргізуді алып тастау;
8 АИТВ-ға антиденелердің ерекше емес реакциялары және серобақылауға қою мәселелерді емдік-профилактикалық және эпидемиологиялық бөлімдердің дәрігерлерімен бірлесе отырып шешу.
АИТВ-инфекциясының маркерлерінің болмауы туралы А Н Ы Қ Т А М А - С Е Р Т И Ф И К А Т СПРАВКА-СЕРТИФИКАТ об отсутствии маркеров ВИЧ-инфекции CERTIFICATE of absence of HIV infection markers
Mен (я / I am) ______________________________________________________________
дәрігердің тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда)/ фамилия,
имя, отчество (при наличии) врача) / name of doctor
Осымен келесіні растаймын (настоящим подтверждаю / here by certify that)
__________________________________________________________________________
(пациенттің тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда) латынша/ /фамилия,
имя, отчество (при наличии) пациента на латинице/ name of patient)
__________________________________________________________________________
(пациенттің тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда) кириллицада/ фамилия,
имя, отчество (при наличии) пациента на кириллице) name of patient
__________________________________________________________________________
(пациенттің туған датасы /дата рождения пациента/ date of birth оf patient)
Тексерілді /был обследован/ was tested on _______________________________________
(дата/date)
АИТВ-инфекциясының маркерлері болуына теріс нәтижемен (на маркеры
ВИЧ-инфекции с отрицательным результатом / For the presence in his/her blood of HIV infection
markers and that there result of the test was NEGATIVE)
Анықтама-сертификат зерттеп-қарау жүргізілген күннен бастап үш ай бойы жарамды.
Справка-сертификат действительна в течение трех месяцев со дня обследования.
Certificate is valid for three months since the testing day.
Операциялық араласуға жіберілген адамдар, ағзалардың/тіндердің, жыныстық және дің
жасушаларының донорлары, гемотрансфузиялауға/ транспланттауға дейінгі реципиенттер
үшін, сондай-ақ, клиникалық және/немесе эпидемиологиялық көрсетілімдер бойынша
зерттеп-қарауға жататын адамдар үшін АИТВ инфекциясы маркерлеріне зерттеп-қарау
нәтижелері 10 күннің ішінде жарамды.
Для лиц, направляемых на оперативное вмешательство, доноров органов/тканей,
половых и стволовых клеток, реципиентов до гемотрансфузии/трансплантации, а также лиц,
подлежащих обследованию по клиническим и/или эпидемиологическим показаниям
результаты обследования на маркеры ВИЧ действительны в течение 10 дней.
For individuals who are referred for surgery, organ / tissue donors, genital and stem cell
donors, transfusion /transplant recipients, as well as for the individuals who are subjected to
examinations by clinical and / or epidemiological indications, the test results for HIV markers are valid for 10 days.
Мөр (Печать/Stamp):
Қолы (Подпись/Signature):
Ескертпе: анықтама-сертификатты толтыру бойынша түсініктеме
1. Анықтама-сертификат тек бір адамға ғана беріледі, ұжымдық куәліктер беруге рұқсат етілмейді.
2. Сертификат баспалық латын әріптерімен толтырылады, олай болмаған жағдайда ол жарамсыз деп танылады.
3. Зерттеп-қарауды жүргізу және туу даталары келесі реттілікпен толтырылады: күні, айы, жылы, айдың атауы цифрмен емес, әріппен жазылады.
4. Анықтама-сертификатқа дәрігер қол қояды және АИТВ инфекциясының профилактикасы саласында қызметін іске асыратын денсаулық сақтау ұйымының дөңгелек мөрі басылады.
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін кейбір бұйрықтарының тізбесіне 5-қосымша |
Донорлық функцияны өтеусіз және ақылы негізде жүзеге асыратын қан және оның компоненттері донорларына төлемді жүзеге асыру және мөлшелері қағидалары
1. Донорлық функцияны өтеусіз және ақылы негізде жүзеге асыратын қан және оның компоненттері донорларына ақы төлемді жүзеге асыру және мөлшемдері қағидалары "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексі 167-бабының 7, 8-тармақтарына сәйкес белгіленеді.
2. Донорлық функцияны өтеусіз негізде жүзеге асырған донор өз қанының көлемін және организмнің энергетикалық шығындарын толтыру үшін донация күні таңдауы бойынша тегін тамақ не тиісті қаржы жылына арналған республикалық бюджет туралы заңмен белгіленген айлық есептік көрсеткіштің 0,25 мөлшеріндегі оның ақшалай баламасы ұсынылады.
3. Төлем екі әдіспен: қолма-қол және қолма-қол қаражатсыз жүзеге асырылады.
Қолма-қол қаражатсыз төлем кезінде донорға екінші деңгейдегі банкілердің карталық базасында ағымдағы шот ашуды растайтын құжат ұсынылады.
Қолма-қол қаражатпен есеп айырысу қан мен оның компоненттерін донациялау күні, қолма-қол қаражатсыз - қан және оның компоненттерінің донациялау күнінен бастап екі банктік күннің ішінде жүзеге асырылады.
4. Плазманы донациялау кезінде центрифугалау әдісімен қанның формалық элементтерінен бөлгеннен кейін көзбен донор плазмасында хилез (ылайлау, опалесцирлеуші, ақшыл түстен ақ түске дейін) анықталған кезде төлем жүзеге асырылмайды.
5. Донацияны ақылы негізде жүзеге асырған донорға төлем мынадай мөлшерде (тиісті қаржы жылына арналған республикалық бюджет туралы заңмен белгіленген айлық есептік көрсеткіштер) жүргізіледі:
1) бір реттік қан донациясы үшін (450 миллилитр + 10 %) - 2 айлық есептік көрсеткіш;
2) екі реттік плазмаферез кезінде бір реттік плазма донациясы үшін (550 + 50 миллилитр плазма) - 4 айлық есептік көрсеткіш;
3) екі реттік плазмаферез кезінде миллилитрде 6 Халықаралық Бірліктен кем емес антидене титрі бар иммундық плазманың бір реттік донациясы үшін (550 + 50 миллилитр иммундық плазма) - 7 айлық есептік көрсеткіш;
4) екі реттік плазмаферез кезінде 1: 64-тен төмен емес резус антидене титрімен изоиммундық плазманың бір реттік донациясы үшін (550 + 50 миллилитр изоиммундық плазма) - 8 айлық есептік көрсеткіш;
5) аппараттық цитаферез кезінде тромбоциттердің бір дозасының бір реттік (дозадағы тромбоциттердің саны кемінде 200 х 109) донациясы үшін - 1 айлық есептік көрсеткіш;
6) аппараттық цитаферез кезінде эритроциттердің бір дозасының бір реттік (дозада кемінде 45 грамм гемоглобин) донациясы үшін - 2 айлық есептік көрсеткіш.
7) осы тармақтың 1), 2), 3), 4) тармақшаларында белгіленген көлемнен аз көлемдегі донациялау кезінде төлем осы тармақтың 1), 2), 3), 4) тармақшаларында көрсетілген мөлшерге барабар жүзеге асырылады.
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің өзгерістер мен толықтырулар енгізілетін кейбір бұйрықтарының тізбесіне 6-қосымша |
Медициналық-санитариялық алғашқы көмек ұйымдарына бекіту қағидалары
Ескерту. Күші жойылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 13.11.2020 № ҚР ДСМ-194/2020 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.
Тіннің (тіннің бөлігінің) және (немесе) ағзалардың (ағзалардың бөлігінің) реципиенттерінің, сондай-ақ тіннің (тіннің бөлігінің) және (немесе) ағзалардың (ағзалардың бөлігінің), гемопоэздік дің жасушалары донорларының тіркелімдерін қалыптастыру және жүргізу қағидалары
Ескерту. Қағиданың күші жойылды – ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.10.2020 № ҚР ДСМ-120/2020 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен cоң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.