Денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу қағидаларын және Дәрілік заттардың, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканың айналысы саласындағы субъектілерге фармацевтикалық көрсетілген қызметтердің құнын төлеу қағидаларын бекіту туралы

      "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің 25-бабының 3 және 4-тармақтарына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

      1. Мыналар:

      1) осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес Денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу қағидалары;

      2) осы бұйрыққа 2-қосымшаға сәйкес Дәрілік заттардың, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканың айналысы саласындағы субъектілерге фармацевтикалық көрсетілетін қызметтердің құнын төлеу қағидалары бекітілсін.

      2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруды үйлестіру департаменті заңнамада белгіленген тәртіппен:

      1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

      2) осы бұйрықты мемлекеттік тіркеген күннен бастап күнтізбелік он күннің ішінде қазақ және орыс тілдеріндегі қағаз және электрондық түрдегі оның көшірмесін Қазақстан Республикасының нормативтік құқықтық актілерінің Эталондық бақылау банкінде ресми жариялау және қосу үшін "Республикалық құқықтық ақпарат орталығы" шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорнына жіберуді;

      3) осы бұйрықты ресми жарияланғаннан кейін Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсына орналастыруды;

      4) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң қызметі департаментіне осы тармақтың 1), 2) және 3) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

      3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министрі Л.М. Ақтаеваға жүктелсін.

      4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін қолданысқа енгізіледі және 2018 жылғы 1 қаңтардан бастап туындайтын құқықтық қатынастарға қолданылады.

Денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу қағидалары

1-бөлім. Жалпы ережелер

      1. Осы Денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу қағидалары (бұдан әрі – Қағидалар) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2009 жылғы18 қыркүйектегі Кодексінің (бұдан әрі – Денсаулық туралы кодекс) 25-бабының 3-тармағына және Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 7 тамыздағы № 591 бұйрығымен бекітілген (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 15604 болып тіркелген) Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінен көрсетілетін қызметтерді сатып алу қағидаларына сәйкес жүзеге асырылатын сатып алынатын тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу тәртібін айқындайды.

      2. Осы Қағидаларда пайдаланылатын негізгі ұғымдар:

      1) медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемі бойынша шарттық міндеттемелерді мониторингтеу (бұдан әрі – сапа мен көлемді мониторингтеу) – денсаулық сақтау саласындағы заңнама талаптарына және денсаулық сақтау субъектілерінен шарттық міндеттемелерді орындауды қамтамасыз ету жөніндегі шараларды қабылдау үшін сапаны бағалау индикаторларын қолдану және медициналық көмек көрсету ақауларын айқындау арқылы көрсетілетін медициналық қызметтерді сатып алу шартының сәйкестігіне көрсетілген медициналық қызметтерді жүйелі бағалау;

      2) Амбулаториялық-емханалық көмектің кешенді жан басына шаққандағы нормативінің кепілдік берілген компоненті (бұдан әрі – АЕК КШН кепілдік берілген компоненті) – түзету коэффициенттерін есепке ала отырып, алғашқы медикалық-санитариялық көмек (бұдан әрі – МСАК) және консультациялық диагностикалық көмек (бұдан әрі – КДК) нысандарында амбулаториялық-емханалық қызметтер кешенінің есеп айырысу құны;

      3) амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуге арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі – АЕК КШН нормативі) – АЕК КШН кепілдік берілген компонентінен КШН мен КШН ынталандырушы компонентінен тұратын МСАК субъектісіне "Бекітілген халық тіркелімі" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "БХТ" АЖ) тіркелген, бекітілген бір адамға шаққандағы амбулаториялық-емханалық көрсетілетін қызметтер кешенінің құны;

      4) ауыл субъектісі – мынадай әкімшілік-аумақтық бірліктердің біріне: аудандық маңызы бар қала, аудан, ауылдық округ, ауыл, кент және БХТ тіркелген халыққа көрсетілетін қызметтердің кешенін ұсынатын аудандық маңызы және ауылдық денсаулық сақтау субъектісі;

      5) ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативтің кепілдік берілген компоненті – түзету коэффициенттері есепке алынған, ауыл халқына көрсетілетін қызметтер кешенінің есеп айырысу құны;

      6) ауыл халқына қызметтерді көрсетуге арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі – ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив) – кешенді жан басына шаққандағы нормативтің кепілдік берілген компонентінен және КЖШНЫК тұратын БХТ тіркелген бір ауыл тұрғынына есептегенде көрсетілетін қызметтер кешенінің құны;

      7) базалық мөлшерлеме –өлшем бірлігі үшін алынған көрсетілетін қызметтер кешенінің есеп айырысу құны;

      8) денсаулық сақтау саласындағы ақпараттандыру субъектісі (бұдан әрі – АС) – денсаулық сақтау саласындағы ақпараттандыру саласында қызметті жүзеге асыратын немесе құқықтық қатынастарға түсетін мемлекеттік органдар, жеке және заңды тұлғалар;

      9) денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган (бұдан әрі – уәкілетті орган) – азаматтардың денсаулығын сақтау, медициналық және фармацевтикалық ғылым, медициналық және фармацевтикалық білім беру, дәрілік заттардың, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканың айналысы, медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасын бақылау саласындағы басшылықты жүзеге асыратын мемлекеттік орган;

      10) емделіп шыққан жағдай – пациентке емделуге түскен сәттен бастап емделіп шыққанға дейін стационарлық және (немесе) стационарды алмастыратын жағдайларда көрсетілген медициналық қызметтер кешені;

      11) жыныстық-жастық түзету коэффициенті – халықтың әртүрлі жыныстық-жастық санаттарының медициналық көмекті тұтыну деңгейіндегі айырмашылықтар ескерілетін коэффициент;

      12) кешенді жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компоненті (бұдан әрі – КЖНЫК) – Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2015 жылғы 25 мамырдағы № 429 бұйрығымен (бұдан әрі – № 429 бұйрық) (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 11526 болып тіркелген) айқындалған тәртіппен түпкі нәтиженің қол жеткізілген индикаторларының негізінде МСАК көрсететін денсаулық сақтау субъектісінің қызметкерлерін ынталандыруға бағытталған кешенді жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы құрамдаушысы;

      13) бір онкологиялық науқасқа шаққандағы кешенді тариф – Денсаулық туралы кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен, лимфоидты және қан өндіру тінінің қатерлі ісіктерімен ауыратын науқастарға және он сегіз жасқа дейінгі балаларға медициналық көмекті қоспағанда, "Онкологиялық науқастардың электрондық тіркелімі" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "ОНЭТ" АЖ) тіркелген бір онкологиялық науқасқа есептегендегі медициналық көрсетілетін қызметтер кешенінің құны;

      14) клиникалық-шығынды топтар (бұдан әрі – КШТ) – емдеуге арналған шығындар бойынша ұқсас аурулардың клиникалық біртектес топтары;

      15) бірлесіп орындаушы – деректер базасына қосылған медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты бойынша қызметтер берушінің міндеттемелерінің бір бөлігін орындау үшін қызметтер беруші азаматтық-құқықтық шарт жасасқан денсаулық сақтау субъектісі;

      16) ретроспективалық талдау – сараптама жүргізу кезінде медициналық көмек алған пациенттердің медициналық құжаттамаларын зерделеу негізінде талдау;

      17) медициналық көмек көрсету ақаулары (бұдан әрі – ақаулары) – денсаулық сақтау саласындағы стандарттардың орындалмауын және клиникалық хаттамаларды сақталмайтынын айқындайтын емдеу-диагностикалық шаралар, емдеу-диагностикалық шараларды көрсету тәртібінің бұзылуы;

      18) ағымдағы мониторинг –ақпараттық жүйелерде және (немесе) денсаулық субъектісіне бару арқылы тұрақты негізде жүргізілетін ағымдағы есепті кезеңдегі медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемін бағалаудан тұратын сапа мен көлемін мониторинг жүргізу түрі;

      19) нысаналы мониторинг – бұзушылықтардың профилактикасы мен олардың алдын алу үшін тиісті ақпараттық жүйелерде және (немесе) денсаулық субъектісіне бару арқылы жүргізілетін ағымдағы мониторингтің нәтижелері бойынша және (немесе) тақырыптық бағыттардың белгілі бір қоры бойынша медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемін бағалаудан тұратын сапа мен көлемге мониторинг жүргізу түрі;

      20) қызметтер беруші –Сатып алу қағидаларына сәйкес қор медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын жасасқан денсаулық сақтау субъектісі;

      21) МСАК субъектісі – "БХТ" АЖ порталында тіркелген, бекітілген халыққа МСАК және амбулаториялық-емханалық қызметтер кешенін көрсететін денсаулық сақтау субъектісі;

      22) психикалық және мінез-құлықтық бұзылуы бар бір науқасқа шаққандағы кешенді тариф – Денсаулық туралы кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен, "Диспансерлік науқастардың электрондық тіркелімі" ақпараттық жүйесінің (бұдан әрі – "ДНЭТ" АЖ) "Психикалық науқастардың электрондық тіркелімі" кіші жүйесінде (бұдан әрі – ПНТ) тіркелген психикалық және мінез-құлықтық бұзылуы бар бір науқасқа есептегенде психикалық және мінез-құлықтық бұзылуы бар науқастарға медициналық-әлеуметтік көрсетілетін қызметтер кешенінің құны;

      23) психикаға белсенді әсер ететін заттарды тұтынудан туындаған психикалық және мінез-құлықтық бұзылуы бар бір науқасқа шаққандағы кешенді тариф – Денсаулық туралы кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен "ДНЭТ" АЖ "Наркологиялық науқастардың электрондық тіркелімі" кіші жүйесінде (бұдан әрі – ННТ) тіркелген психикаға белсенді әсер ететін заттарды тұтынудан туындаған психикалық және мінез-құлықтық бұзылуы бар бір науқасқа есептегенде психикаға белсенді әсер ететін заттарды тұтынудан туындаған психикалық және мінез-құлықтық бұзылуы бар науқастарға медициналық-әлеуметтік көрсетілетін қызметтер кешенінің құны;

      24) туберкулезбен ауыратын бір науқасқа шаққандағы кешенді тариф – Денсаулық туралы кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен "ДНЭТ" АЖ "Туберкулезбен ауыратын науқастардың ұлттық тіркелімі" кіші жүйесінде (бұдан әрі – ТАНҰТ) тіркелген туберкулезбен ауыратын бір науқасқа есептегенде туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көрсетілетін қызметтер кешенінің құны;

      25) иммун тапшылығы вирусын жұқтырған бір адамға және (немесе) жұқтырылған иммун тапшылығының синдромымен ауыратын науқасқа шаққандағы кешенді тариф – Денсаулық туралы кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен иммун тапшылығы вирусын (бұдан әрі – АИТВ) жұқтырғанға бір адамға және (немесе) жұқтырылған иммун тапшылығының синдромымен (бұдан әрі – ЖИТС) ауыратын науқасқа есептегенде АИТВ-ны жұқтырған адамға және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көрсетілетін қызметтер кешенінің құны;

      26) медициналық көрсетілетін қызметтер (бұдан әрі – көрсетілетін қызметтер) – нақты адамға қатысты профилактикалық, диагностикалық, емдік, оңалту және паллиативтік бағыты бар денсаулық субъектісінің әрекеті;

      27) республикалық денсаулық сақтау ұйымдары – уәкілетті орган қарамағындағы денсаулық сақтау ұйымдары, дербес білім беру ұйымының, медициналық білім беру ұйымдарының денсаулық сақтау ұйымдары;

      28) әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры (бұдан әрі – қор) – аударымдар мен жарналарды шоғырландыруды жүргізетін, сондай-ақ медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтерін медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген көлемдерде және талаптармен сатып алуды және оларға ақы төлеуді және Қазақстан Республикасының заңдарында айқындалған өзге де функцияларды жүзеге асыратын коммерциялық емес ұйым;

      29) денсаулық сақтау субъектілерінен көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты (бұдан әрі – көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты) – медициналық көрсетілетін қызметтерді тұтынушыларға медициналық көмек көрсетуді көздейтін қор мен денсаулық сақтау субъектісі арасындағы жазбаша нысандағы келісім;

      30) тариф – көрсетілетін қызметі бірлігінің немесе медициналық көрсетілетін қызметтер кешенінің есеп айырысу құны;

      31) түзету коэффициенттері – Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2009 жылғы 26 қарашадағы № 801 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 5946 болып тіркелген) бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде көрсетілетін медициналық қызметтерге арналған тарифтерді қалыптастыру әдістемесінде (бұдан әрі – Тарифтерді қалыптастыру әдістемесі) айқындалған тәртіппен тарифті түзету мақсатында уәкілетті орган қолданатын коэффициенттер;

      32) шарттың орындалуын бағалаудың сызықтық шкаласы (бұдан әрі – Сызықтық шкала) – сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижелерін есепке алмай, көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының айлық сомасынан асып кеткен жағдайларда ақы төлеу сомасын есептеу тетігі;

      33) шығын сыйымдылығы коэффициенті – клиникалық-шығынды топтардың базалық мөлшерлеменің құнына шығындылық дәрежесін айқындайтын коэффициент.

2-бөлім. Медициналық қызмет түрлері бойынша көрсетілетін қызметтерге ақы төлеу тәртібі

1-кіші бөлім. Денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу тәртібі

1-параграф. Жалпы ережелер

      3. Денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеуді әкімшінің тиісті қаржы жылына арналған міндеттемелері мен төлемдері бойынша бюджеттік бағдарламаларды (кіші бағдарламаларды) қаржыландыру жоспарларында көзделген қаражат шегінде және (немесе) Қордың активтер есебінен көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарттарының негізінде трансферттер есебінен жүзеге асырады.

      4. Денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлеміне жүргізілген мониторинг есепке алынып, жүргізіледі.

      5. Сатып алу шарты бойынша ақы төлеудің есептік кезеңі күнтізбелік ай болып табылады.

      6. Көрсетілетін қызметтерге ақы төлеу көрсетілген қызметтер актілерінің негізінде Денсаулық туралы кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      7. Мемлекеттік кәсіпорындардың ұйымдық-құқықтық нысанында құрылған қызметтер берушілердің (коммуналдық қызметтерге, ғимараттарды, құрылыстар мен жабдықтарды ағымдағы жөндеу шығыстардың ұлғаюы) көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты бойынша көзделген сомадан көрсетілген қызметтер үшін ақы төлеуге жататын сома асып кеткен жағдайда, осы шығыстарды өтеу жергілікті өкілді органның шешімі бойынша облыстардың, республикалық маңызы бар қаланың және астананың жергілікті бюджет қаражатынан жүзеге асырылады.

      8. Қор қызметтер берушімен келісу бойынша авансты ұстау кестесіне сәйкес төленген аванс сомасын кейіннен ұстап, шарт сомасының 30 (отыз) пайызынан аспайтын мөлшерде аванстық (алдын ала) ақы төлеуді жүзеге асырады.

      9. Авансты ұстау кестесі авансты төлеген айдан кейінгі келесі айдан бастап қызмет көрсету кезеңдерінің жалпы санынан жетпіс бес пайызынан аспайтын кезеңдер санына біркелкі белгіленеді.

      10. Егер ағымдағы кезеңде ұсталуы тиіс аванстық ақы төлеу (алдын ала) сомасы есепті кезеңдегі көрсетілген қызметтердің актісі бойынша ақы төлеуге қабылданған сомадан артық немесе оған тең болған жағдайда ақы төлеуге қабылданған тең сома ұсталады, ағымдағы кезеңде ұсталуы тиіс соманың қалдығы келесі кезеңде ұсталуы тиіс ақы төлеу (алдын ала) сомасымен жиынтықта келесі кезеңде ұсталады.

      11. Көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты бойынша аванстық (алдын-ала) ақы төлеу көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарттарын жасаспаған, сондай-ақ ағымдағы қаржы жылының алты және одан да кем ай кезеңіне көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын жасасқан қызметтер берушілерге:

      1) балаларға және босандыру кезіндегі станционарлық көмек көрсету;

      2) әлеуметтік мәні бар аурулардың және айналадағылар үшін қауіп төндіретін аурулармен (туберкулез, онкология, психиатрия, наркология, инфекциялық аурулар) науқастарға станционарлық көмек көрсету

      3) жедел медициналық көмек көрсету бағыттар бойынша медициналық көмек кқрсететін қызмет берушілерді қоспағанда жүзеге асырылмайды.

      12. Сапа мен көлемді мониторингтеу түрлері:

      1) медициналық көмектің түрлері мен нысандары, медициналық қызметтің түрлері бойынша ағымдағы мониторингтеу;

      2) медициналық көмектің түрлері мен нысандары, медициналық қызметтің түрлері бойынша нысаналы мониторингтеу;

      3) осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көрсетілген мониторингтеу мәніне кірмеген көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының талаптарының орындаулуын мониторингтеу.

      13. Сапа мен көлемін мониторингтеу:

      1) денсаулық сақтаудың ақпараттық жүйелерінде техникалық мүмкіндік болған жағдайда қызметтер беруші денсаулық сақтаудың ақпарттық жүйесіне енгізген деректердің негізінде, кемінде 10 (он) пайыз көлемде көрсетілген қызметтерді автоматтандырылған және (немесе) қолмен іріктеу арқылы жүргізіледі. Бұл ретте, сапа мен көлеміне мониторингтеу жүргізуге бейімделген ақпараттық жүйелер болмаған жағдайда таңдау өзге көлемдерде жүзеге асырылуы мүмкін;

      2) қағаз жеткізгіштерде бастапқы медициналық құжаттаманы зерделеу үшін және қағаз жеткізгіштердегі бастапқы медициналық құжаттамадан ақпараттық жүйелерге енгізілген деректерді салыстыруды жүзеге асыру үшін денсаулық сақтау субъектілерінің орналасқан жеріне бару арқылы жүргізіледі;

      Сапа мен көлемге мониторинг жүргізу үшін қажет болған жағдайда қор бейінді мамандарды - тәуелсіз сарапшыларды тартады.

      Көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу шеңберінде қор денсаулық сақтау субъектілерінен қағаз және (немесе) электрондық жеткізгіштерде оны жүргізу үшін медициналық құжаттаманы не қызметтер берушінің бірінші басшысы куәландырған көшірмелерін және өзге де ақпаратты сұратады.

      14. Қызметтер беруші қор медициналық құжаттаманы сұратқан кезден бастап ақпараттық жүйе арқылы немесе ресми хатпен 3 (үш) жұмыс күнінің ішінде қордың мекенжайына құжаттардың қағаз жеткізгіште сұратылған құжаттарды немесе құжаттардың электрондық сканерленген көшірмесін ұсынады. Қор сұрау салуды ресми хатпен жүзеге асырады.

      Қызметтер беруші қорға жіберген медициналық құжаттама қызметтер берушінің мекенжайына медициналық құжаттаманы алған кезден бастап бес жұмыс күнінің ішінде қайтарылуға тиіс. Қағаз жеткізгіштегі құжаттардың көшірмелері немесе құжаттардың электрондық сканерленген көшірмелері қызметтер берушінің мекенжайына қайтаруға жатпайды.

      15. АС келешекте қордың шарттық міндеттемелерге мониторинг жүргізуі үшін тиісті ақпараттық жүйеде көрсетілген қызметтерді алдын ала бағалауды жүзеге асырады.

      16. Сапа мен көлемін мониторингтеу қызметтер берушінің орналасқан жеріне бару арқылы жоспарлы және жоспардан тыс тәртіппен жүзеге асырылады.

      17. Жоспарлы тәртіппен қызметтер берушінің орналасқан жеріне бару арқылы сапа мен көлемін мониторингтеу қор бекіткен орналасқан жеріне бару жоспарына сәйкес жүзеге асырылады.

      Жоспарлы тәртіппен сапа мен көлемін мониторингтеу кезінде қор ағымдағы жылдың барлық өткен кезеңдерінің көрсетілген медициналық қызметтерін ретроспективалық талдауды жүзеге асырады және ағымдағы кезеңдегі ақы төлеу кезінде мониторинг нәтижелерін есепке алады.

      18. Қызметтер берушіні жоспардан тыс мониторингтеу:

      1) Қор қызметті беруші көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының талаптарының немесе денсаулық сақтау саласында Қазақстан Республикасының нормативтік құқықтық актілері талаптарының болуы мүмкін бұзушылықтары туралы ақпарат алған;

      2) қор басқа қызмет берушінің сапа мен көлемін мониторингтеудің нәтижелері бойынша денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық актілері талаптарының болуы мүмкін бұзушылықтарын анығтаған;

      3) осы Қағидаларға және сатып алу қағидаларында көзделген нысандармен есептер бойынша, соның ішінде ұсынылған құжаттарда қызмет берушінің дұрыс емес, толық емес және сапасыз орындалған құжаттарды ұсынуы немесе ақпараттық жүйелерге дұрыс емес деректерді енгізу фактілері анықталған кезде;

      4) қызметтер берушіден сапасы мен көлемді мониторингтеу нәтижелерімен келіспеу туралы өтініш келіп түскен кезде егер өтінішті қарау қызметтер берушінің орналасқан жеріне барусыз мүмкін болмағанда;

      5) көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының шеңберінде қызметтер берушінің қызметіне немесе ол көрсеткен медициналық қызметтердің сапасына медициналық көрсетілетін қызметтерді тұтынушылардан шағымдар, өтініштер келіп түскен жағдайлар жүргізіледі.

      19. Қызметтер берушінің орналасқан жеріне бару арқылы сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижелері бойынша осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу бойынша қорытынды қалыптастырылады.

      20. Сапасы мен көлемін мониторингтеу кезінде:

      1) осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес нысан бойынша әрбір өлім (өліммен аяқталған) жағдайына сараптамалық қорытындыны;

      2) 2015 жылғы 2 қазандағы Қазақстан Республикасының Кәсіпкерлік кодексінің 152-бабына сәйкес қалыптастырылған тексеру нәтижелері туралы акті;

      3) осы Қағидаларға 3-қосымшаға сәйкес нысан бойынша өліммен аяқталатын жағдайларды қопағанда, ҚДСК АД-ның медициналық көрсетілетін қызметтер сапасы сыртқы сараптамадан өткен есепті кезеңдегі емделіп шыққан жағдайлардың тізбесін қалыптастырып, ҚДСК АД және (немесе) тәуелсіз сарапшылар жүргізетін медициналық көрсетілетін қызметтер сапасының сыртқы сараптамасының нәтижелері ескеріледі.

      21. Медициналық қызметтер көрсетудің анықталған кемістіктері бар әрбір жағдайға ҚДСК АД осы Қағидаларға 4-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық көрсетілетін қызметтерді сараптамалық бағалау парағын қалыптастырады. АС күнделікті негізде тиісті ақпараттық жүйеде медициналық көмек көрсету кемістіктерінің алдын ала растап және (немесе) бас тартумен, өліммен аяқталатын жағдайларды қоспағанда, ҚДСК АД-ның медициналық көрсетілетін қызметтер сапасының сыртқы сараптамасына жататын автоматтандырылған іріктеудің барлық жағдайларына бастапқы бағалауды жүзеге асырады.

      22. ҚДСК АД сот-медициналық сараптамаға жіберілген жағдайлар бойынша сапа сараптамасының нәтижелерін қорға ол аяқталған соң өлім жағдайы күнінен бастап 2 (екі) айдан аспайтын мерзімде ұсынады.

      23. Ағымдағы есепті кезеңге медициналық көмектің түрлер мен нысандары бойынша сапа мен көлемді мониторингтеу және сыртқы сараптама актісін (жиынтық актісін) Қор есепті кезең аяқталған күннен кейінгі келесі 5 (бес) жұмыс күнінен кешіктірмей қалыптастырады.

      24. Медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу нәтижелері бойынша оларды көрсету ақаулары анықталады, индикаторларға қол жеткізу бағаланады, олардың негізінде Қор айыппұл санкцияларын қолданады.

      25. Сапа мен көлемді мониторингтеудің нәтижелері медициналық көмектің әрбір нысаны және (немесе) бейіні бойынша сапа мен көлемді мониторигтеуден және (немесе) медициналық көрсетілетін қызметтер сапасының сыртқы сараптамасынан өткен көрсетілетін қызметтердің тізілімінде көрсетіледі, олардың негізінде сапа мен көлемді мониторингтеудің және медициналық көрсетілетін қызметтер сапасының сыртқы сараптамасының жиынтық актісі қалыптастырылады.

      Қор тоқсан сайынғы негізде қызметтер берушілердің қызметіне бағалауды жүзеге асырады, оның нәтижесі нысаналы мониторинг жүргізу қажеттілігін айқындау кезінде ескеріледі.

      26. Көрсетілетін қызметтерге ақы төлеу мынадай төлем құжаттарының негізінде жүргізіледі: көрсетілген қызметтерге шот-тізілім, көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының орындалу хаттамасы, көрсетілген қызметтердің актісі.

      27. Қызметтер берушілер есепті кезең аяқталған күннен кейінгі келесі 1 (бір) жұмыс күнінен кешіктірмей әрбір көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартына қолмен және (немесе) автоматтандырылған режімде басшы немесе уәкілетті лауазымды тұлға, оның ішінде электрондық цифрлық қолтаңба (бұдан әрі – ЭЦҚ) арқылы қол қойған және қызметтер берушінің мөрімен (ол бар болса) куәландырылған көрсетілген медициналық қызметтер үшін
шот-тізілімді қалыптастырады және қорға жібереді.

      МСАК және ауыл субъектілері есепті кезеңнен кейінгі айдың 10-күнінен (он) кешіктірмей қолмен және (немесе) автоматтандырылған режімде басшы немесе уәкілетті лауазымды тұлға, оның ішінде ЭЦҚ арқылы қол қойған және қызметтер берушінің мөрімен (ол бар болса) куәландырылған көрсетілген медициналық қызметтер үшін шот-тізілімді қалыптастырады және қорға жібереді.

      Қызметтер беруші қол режімде шот-тізілімді дұрыс емес қалыптастырған және (немесе) қағаз жеткізгіштерде дұрыс емес деректері бар шот-тізілімді ұсынған жағдайда қор 1 (бір) жұмыс күнінің ішінде қызметтер берушіге шот-тізілімді оны қайта қалыптастыру мен ұсыну үшін қайтарады.

      Көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көрсетілген жойылмайтын күш жағдайлары және (немесе) ақпараттық жүйелердегі жаңартуларға байланысты мән-жайлар туындаған жағдайда қор көрсетілген медициналық қызметтер үшін шот-тізілімді белгіленген мерзімнен кешірек қабылдайды.

      28. Көрсетілген медициналық қызметтер үшін шот-тізілімде көрсетілуі ағымдағы есепті кезең ішінде аяқталған қызметтерді саны, сондай-ақ, қызметтер беруші ақы төлеуге ұсынатын сома көрсетіледі.

      29. Қор көрсетілген медициналық қызметтер үшін шот-тізілімнің, сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижелерінің негізінде қолмен және (немесе) автоматтандырылған режімде көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын қалыптастырады.

      30. Көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы көрсетілетін медициналық көмектің нысанына байланысты әрбір жасалған көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартына жеке қалыптастырылады, оған қордың уәкілетті лауазымды тұлғасы қол қояды және қызметтер берушіге танысу үшін беріледі.

      Көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасында сот органдарының шешімі, көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының сомасынан асып кеткен, өткізілген төлемдер бойынша не осы Қағидаларда және Қазақстан Республикасының заңнамасында көзделген өзге негіздер бойынша өткен төлем кезеңдеріндегі тоқсан сайынғы салыстыру нәтижелері болған жағдайларда өзге де төлемдер (шегерулер) көрсетіледі.

      31. Қор көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде көрсетілген қызметтердің актісін (бұдан әрі – көрсетілген қызметтердің актісі) құрады.

      Көрсетілген қызметтердің актісі қолмен және (немесе) автоматтандырылған режімде әрбір жасалған көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартына жеке қалыптастырылады, оған қор мен қызметтер берушінің уәкілетті лауазымды тұлғалары қол қояды және қор мен қызметтер берушінің мөрлерімен (бар болса) куәландырылады.

      32. Төлем құжаттары қызметтер беруші үшін бір данадан және қор үшін екі данадан үш данада қалыптастырылады.

      33. Ағымдағы есепті кезеңде сапа мен көлемін мониторингтеу мен медициналық көрсетілетін қызметтер сапасының сыртқы сараптамасы аяқталмаған көрсетілген қызметтер, оның ішінде өліммен аяқталған жағдайлар көрсетілген қызметтердің актісінде көрсетілмейді және олар бойынша ақы төлеу сапа мен көлемді мониторигтеу аяқталғаннан кейін келесі есепті кезеңдерде жүзеге асырылады.

      34. Сапа мен көлемді мониторингтеуді, медициналық көрсетілетін қызметтер сапасына сыртқы сараптама жүргізілумен байналысты көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының қолданылу мерзімі ішінде ақы төлеуге қабылданбаған, көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартына сәйкес көрсетілген қызметтер, сондай-ақ ағымдағы жылғы желтоқсанда көрсетілген қызметтер үшін ағымдағы жылға шарттың қолданыстағы мерзімі аяқталғанға дейін жасалған көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартына қосымша келісім негізінде көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының қолданылу жылынан кейінгі жылы жүргізіледі.

      35. Қор мен қызметтер беруші арасындағы төлем құжаттарымен алмасу ресми хат алмасу жүргізу арқылы жүзеге асырылады.

      36. Қол қойылған көрсетілген қызметтердің актілері бойынша ақы төлеуді қор есепті кезең аяқталғаннан кейін күнтізбелік 20 (жиырма) күннен кешіктірілмей медициналық қызметтер көрсеткені үшін алынған қаражатты есептеу мен жұмсау бойынша банк операцияларын жүргізу үшін ашық екінші деңгейлі банктегі қызметтер беурішінің есеп айырысу шотына ақшалай қаражатты аудару арқылы жүзеге асырады.

      Осы Қағидалардың 27-тармағында көзделген негіздер бойынша қайта түзетілген шот-тізілімді ұсынған жағдайда және еңсерілмейтін күш жағдайлары туындаған кезде ақы төлеу түзетілген шот-тізілімді ұсынған күннен бастап күнтізбелік 15 (он бес) күннен кешіктірілмей жүзеге асырылады.

      37. Қызметтерге ақы төлеу сатып алу шартының жылдық сомасынан аспайтын сомада жүзеге асырылады.

      38. Қызметтер беруші көрсетілген қызметтердің актісімен келіспеген жағдайда оны алған күннен бастап үш жұмыс күнінен кешіктірмей қорға бас тарту себептерінің негіздемесімен және бас тарту себебін растайтын есеп айырысулар мен құжаттардың қосымшасын беріп, көрсетілген қызметтердің актісіне қол қоюдан бас тарту туралы хабардар етеді.

      Қор көрсетілген қызметтердің актісіне қол қоюдан бас тартуды алған күннен бастап 2 (екі) жұмыс күнінен кешіктірмей қызметтер берушіге қабылданған шешім туралы хабарлайды (көрсетілген жұмыстардың актісін түзету немесе шешімнің дұрыстығын растайтын есеп айырысулар мен құжаттардың қосымшасын қоса беріп, көрсетілген қызметтердің актісін қайта жіберу).

      Көрсетілген қызметтердің актілері бойынша ақы төлеу мерзімі қор мен қызметтер беруші арасында көрсетілген қызметтердің актісіне қол қою бойынша келісімге қол жеткізілген мерзімге ұзартылады.

      39. Қор тоқсан сайын салыстыру актісін қалыптастыра отырып, медициналық көрсетілетін қызметтер көлемдерінің және көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты бойынша қаржылық міндеттемелерінің орындалуын салыстыруды жүзеге асырады. Жартыжылдықтың қорытындысы бойынша салыстыру актісінде ағымдағы жылғы шілдеде және келесі жылғы қаңтарда алдын алуға болмайтын өлім жағдайларын қоспағанда, сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижелері бойынша көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының азайту сомасы айқындалады.

      40. Көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының талаптарына сәйкес көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу нәтижелері бойынша ұсталған айыппұл санкцияларының, қызметтер берушілер төлеген тұрақсыздық айыбының сомалары медициналық көмек көрсету жөніндегі қызметтерге ақы төлеу үшін пайдалануға жатады. Көрсетілетін қызметтерді сатып алу Сатып алу қағидаларына сәйкес жүзеге асырылады.

      41. Амбулаториялық-емханалық және жедел медициналық көмек бойынша көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының талаптарына сәйкес көрсетілетін қызметтердің қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу нәтижелері бойынша ұсталған айыппұл санкцияларының, қызметтер берушілер төлеген тұрақсыздық айыбының сомалары медициналық көмекті ұсынудың сол нысандары бойынша көрсетілетін қызметтерге ақы төлеу үшін пайдалануға жатады.

      42. Ресей Федерациясының "Байқоңыр" кешенін жалға алу жағдайында Байқоңыр қаласында, Төретам және Ақай кенттерінде тұратын Қазақстан Республикасының азаматтарына көрсетілетін қызметтер үшін денсаулық сақтау ұйымдарына ақы төлеу 2010 жылғы 31 мамырдағы Заңымен ратификацияланған Қазақстан Республикасының "Қазақстан Республикасының Үкіметі мен Ресей Федерациясының Үкіметі арасындағы Ресей Федерациясының "Байқоңыр" кешенін жалға алу жағдайында Байқоңыр ғарыш айлағының персоналына, Байқоңыр қаласының, Төретам және Ақай кенттерінің тұрғындарына медициналық қызмет көрсету тәртібі туралы келісімге сәйкес федералды денсаулық сақтау ұйымдары және қор арасындағы шарт негізінде жүзеге асырылады. Ақы төлеу ай сайын қағаз жеткізгіштерде ресімделетін төлем құжаттарының негізінде жүзеге асырылады.

      43. Осы параграфтың ережелері осы қағидалардың қосымшаларына сәйкес медициналық көмектің жеке түрлері бойынша ақы төлеудің ерекшеліктері ескеріліп, қолданылады.

2-параграф. Бірлесіп орындаушының қызметтеріне ақы төлеу тәртібі

      44. Қызметтер беруші Сатып алу қағидаларына сәйкес қормен келісім бойынша бірлесіп орындаушыны тартады және олармен көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының сомасы шегінде бірлесіп орындау шартын жасасады.

      45. Бірлесіп орындаушының көрсетілген қызметтері үшін ақы төлеу Денсаулық туралы кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тарифтердің мөлшерінен аспайтын тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      46. Бірлесіп орындаушының қызметтеріне ақы төлеу бойынша төлем құжаттарын қалыптастыру тиісті ақпараттық жүйелерде немесе қағаз жеткізгіштерде жүзеге асырылады.

      47. Бірлесіп орындаушы осы Қағидаларға және Көрсетілетін қызметтерді сатып алу қағидаларына сәйкес қызметтер берушіге қойылатын талаптарға ұқсас деректерді, нысандарды және есептерді енгізуді (ұсынуды), растауды және қалыптастыруды қамтамасыз етеді.

2-кіші бөлім. Медициналық көмек нысандары бойынша көрсетілетін қызметтерге ақы төлеу тәртібі

1-тарау. Амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі

1-параграф. Кешенді жан басына шаққандағы норматив бойынша амбулаториялық-емханалық көмекке ақы төлеу тәртібі

      48. Бекітілген халыққа АЕК көрсеткені ақы төлеу АЕК КЖШН тарифі бойынша жүзеге асырылады, ол:

      1) осы Қағидаларға 5-қосымшаға сәйкес шығындары амбулаториялық-емханалық қызметтері кешені үшін кешенді жан басына шаққандағы норматив бойынша ақы төлеген кезде ескерілетін қызметтердің тізбесі бойынша АЕК КЖШН-ның кепілдік берілген компоненті бойынша медициналық көмектің: дәрігерге дейінгі, білікті, мамандандырылған, медициналық-әлеуметтік түрлері бойынша КДК және МСАК нысандарында бекітілген халыққа амбулаториялық-емханалық қызметтердің кешенін қамтамасыз етуді;

      2) № 429 бұйрықпен тарифтерді қалыптастыру әдістемесімен және айқындалған тәртіппен МСАК субъектілері қызметінің түпкілікті нәтижесінің қол жеткізілген индикаторлары үшін МСАК қызметтерін көрсететін қызметтер берушінің қызметкерлерін ынталандыруды (бұдан әрі – МСАК қызметкерлерін ынталандыру) қамтиды.

      49. Есепті кезеңдегі АЕК КЖШН бойынша МСАК субъектілеріне АЕК көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы МСАК субъектілері үшін АЕК КЖШН есепті айдың соңғы күнінде БХТ порталында тіркелген, бекітілген халық санына көбейту арқылы айқындалады.

      Қала және ауыл халқына қызмет көрсететін МСАК субъектілері үшін ауылдық жерде жұмыс істегені үшін үстемеақыны есептеу коэффициенті ауыл халқының санына ғана қолданылады, қала халқы үшін – коэффициент 1-ге тең.

      Есепті кезеңдегі АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативі бойынша МСАК субъектісіне АЕК көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы көрсетілген қызметтердің көлеміне байланысты емес.

      50. МСАК субъектілеріне АЕК көрсеткені үшін ақы төлеу кезінде:

      емшек сүтінің бейімделген алмастырушыларымен қамтамасыз етуге арналған шығындар 1 (бір жасқа) дейінгі бекітілген балалар халқы бар МСАК субъектілері үшін;

      емдік ақуызы төмен өнімдермен және фенилаланиннің төмен құрамы бар өнімдермен фенилкетонуриямен ауыратын бекітілген халқы бар МСАК субъектілері үшін көзделеді

      Облыстардың, республикалық маңызы бар қаланың және астананың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарының (бұдан әрі – ДСБ) шешімі бойынша емдік ақуызы төмен өнімдермен және фенилаланиннің төмен құрамы бар өнімдермен орталықтандырылған қамтамасыз ету үшін МСАК субъектілерін айқындауға рұқсат беріледі.

      Емшек сүтінің бейімделген алмастырушыларын және емдік ақуызы төмен өнімдер мен фенилаланиннің төмен құрамы бар өнімдерге ақы төлеу мақсатында босату "Дәрілік қамтамасыз ету" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "ДҚЕ" АЖ) тіркеледі.

      51. Қор осы Қағидалардың 39-тармағында көрсетілген салыстыру актісінің негізінде МСАК субъектісіне бекітілген фенилкетонурия ауруы бар адамдар санының өзгеруіне байланысты сатып алу шартының сомасын түзету Сатып алу қағидаларына сәйкес жүзеге асырылады.

      52. АЕК қызметтерін сатып алу шарттарын, сондай-ақ оларға қосымша келісімдерді автоматтандырылған есепке алуды қор "Бірыңғай төлем жүйесі" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "БТЖ" АЖ) жүзеге асырады.

      53. Қор "БТЖ" АЖ "Төлем жүйесі" модуліндегі "Шарттың негізгі талаптары" қосымша бетінде деректерді енгізеді, оларды растайды және МСАК көрсетуге арналған көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының және бар болса көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартына қосымша келісімдердің көшірмелерін бекітеді.

      54. Ақы төлеу процесін жүзеге асыру кезінде АС "БТЖ" АЖ-ға бірлесіп орындаушымен жасалған шарттарға сәйкес бірлесіп орындаушылар және олар көрсететін КДҚ бойынша деректерді енгізеді және растайды.

      55. Осы Қағидаларға 6-қосымшаға сәйкес нысан бойынша тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді (бұдан әрі – АЕК шот-тізілімі) автоматтандырылған түрде қалыптастыру және ақы төлеуге ұсынылатын соманы дұрыс есептеу үшін қызметтер беруші мыналарды қамтамасыз етеді:

      1) күн сайын "Амбулаторлық-емханалық көмек" автоматтандырылған ақпараттық жүйенің (бұдан әрі – "АЕК" ААЖ) "Тіркеу бөлімі" модулінде дәрігерлердің қабылдау графигі мен кестесін, дәрігерге қабылдауға жазылу, активтер мен үйге шақырулар, келіп түскен жолдамаларды бөлу бойынша мәліметтерді енгізу;

      2) күн сайын "Емхана" автоматтандырылған ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "Емхана" ААЖ) № 907 бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың № 025/е, № 025-5/е, № 025-8/е және № 025-7/е нысандарының негізінде халыққа МСАК және КДК мамандары көрсеткен амбулаториялық-емханалық қызметтерді дербестендірілген тіркеу;

      3) күн сайын "Емхана" ААЖ-ға №907 бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың 001-4/е нысаны бойынша консультациялық-диагностикалық қызметтерге (бұдан әрі – КДҚ) арналған сыртқы жолдамаларды енгізу;

      4) "БТЖ" АЖ "Төлем жүйесі" модулінде бірлесіп орындау бойынша жасалған шарттар бойынша оларды жасасқан күннен бастап 3 (үш) жұмыс күнінен кешіктірмей деректерді енгізу мен растау;

      5) "БТЖ" АЖ-да қызметтер берушінің бекітілген халқына КДҚ көрсетуге арналған бірлесіп орындау шартын орындау хаттамасын, қызметтер берушінің бекітілген халқына бірлесіп орындау шарты бойынша көрсетілген КДҚ қызметтерінің актісін қалыптастыру;

      6) КЖНЫК төлеу үшін қажетті деректерді енгізу оны есептеу мен бөлу осы параграфқа сәйкес жүзеге асырылады;

      7) есептік кезеңде бастапқы бухгалтерлік құжаттамалардың негізінде "БТЖ" АЖ-да:

      осы Қағидаларға 7-қосымшаға сәйкес нысан бойынша алғашқы медициналық-санитариялық көрсететін қызмет берушінің амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткен кездегі кірістерінің құрылымы туралы ақпаратты;

      осы Қағидаларға 8-қосымшаға сәйкес нысан бойынша амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткен кездегі шығыстардың құрылымы;

      осы Қағидаларға 9-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қызметкерлерге сараланған еңбекақы төлеу;

      осы Қағидаларға 10-қосымшаға сәйкес нысан бойынша кадрлардың біліктілігін арттыру және оларды қайта даярлау бойынша ақпаратты;

      осы Қағидаларға 11-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсетуге арналған аванстың жоспарлы сомасын бөлу туралы ақпаратты қалыптастыру туралы ақпаратты;

      8) Осы тармақтың 7) тармақшасында көрсетілген есептерді қалыптастыру үшін қажетті деректерді енгізу есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 30-күніне дейінгі мерзімде жүзеге асырылады.

      "БТЖ" АЖ-да осы тармақтың 7) тармақшасында көзделген ақпарат болмаған жағдайда қызметтер берушіге ағымдағы есепті кезеңдегі АЕК көрсеткені үшін шот-тізілімді қалыптастыру көрсетілген ақпаратты енгізгенге дейін жүргізілмейді.

      Қызметтер беруші қордың сұрау салуы бойынша негізінде осы тармақтың 7) тармақшасында көрсетілген ақпаратты қалыптастыру жүзеге асырылған бастапқы бухгалтерлік құжаттардың көшірмелерін ұсынады.

      56. АЖ-ға енгізу нәтижелері бойынша деректер қорға, Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Қоғамдық денсаулық сақтау комитеті (бұдан әрі – ҚДСК) мен ҚДСК АД, АС құзыреті шеңберінде қордың басқарушылық шешімдерді қабылдауы үшін күнделікті мониторингтеу, талдау және бағалау үшін қолжетімді болады.

      57. Қызмет беруші осы Қағидалардың 27-тармағында көзделген тәртіппен және мерзімде АЕК көрсеткені үшін шот-тізілімді қалыптастырады және қорға береді.

      58. Осы Қағидаларға 12-қосымшаға сәйкес нысан бойынша тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде амбулаториялық-емханалық көмек көрсету жөніндегі қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – АЕК көрсету жөніндегі қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы) Қор "БТЖ" АЖ-да қолмен немесе автоматтандырылған режімде қалыптастырады, онда "Жан басына шаққандағы нормативтің қосымша компоненті" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "ЖШНҚК" АЖ) аавтоматтандырылған режімде есептелген түпкілікті нәтиженің индикаторларына қызметтер берушінің қол жеткізу нәтижелері ескеріледі.

      59. Сапа мен көлемді мониторингтеудің және медициналық көрсетілетін қызметтер сапасының сыртқы сараптамасының нәтижелері бойынша Қор осы Қағидаларға 13-қосымшаға сәйкес амбулаториялық-емханалық көмек ақауларының тізбесі бойынша қызметтер берушілерге қатысты айыппұл санкцияларын қолданады және:

      1) осы Қағидаларға 14-қосымшаға сәйкес нысан бойынша сапасы мен көлемі мониторингтеуден өткен амбулаторлық-емханалық көмек қызметтерінің тізілімін;

      2) осы Қағидаларға 15-қосымшаға сәйкес нысан бойынша амбулаториялық-емханалық көмектің сапасы мен көлемін мониторингтеу және медициналық көрсетілетін қызметтерін сыртқы сараптау актісін қалыптастырады.

      Сапа мен көлемді мониторингтеудің және медициналық көрсетілетін қызметтер сапасының сыртқы сараптамасының нәтижелері бойынша Қор осы Қағидаларға 53-қосымшаға сәйкес жедел медициналық қызмет ақауларының тізбесі бойынша бекітілген халыққа 4-жеделділік санаттағы шақыртуларға тәулік бойы кезек күттірмейтін медициналық көмек көрсететін қызметтер берушілерге қатысты айыппұл санкцияларын қолданады және:

      1) осы Қағидаларға 54-қосымшаға сәйкес нысан бойынша сапасы мен көлемі мониторингтеуден өткен жедел медициналық көмек қызметтерінің тізілімін;

      2) осы Қағидаларға 55-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жедел медициналық көмектің сапасы мен көлемін мониторингтеу және медициналық көрсетілетін қызметтерін сыртқы сараптама актісін қалыптастырады.

      60. Кор АЕК көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде қолмен немесе автоматтандырылған режімде "БТЖ" АЖ-да осы Қағидаларға 16-қосымшаға сәйкес нысан бойынша тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде амбулаториялық-емханалық көмек бойынша көрсетілген қызметтердің актісін (бұдан әрі – АЕК бойынша көрсетілген қызметтердің актісі) қалыптастырады.

      61. АЕК бойынша көрсетілген қызметтердің актісі бойынша ақы төлеуді Қор бұрын төленген аванстың бір бөлігін ұстауды ескере отырып, осы Қағидалардың 36-тармағында көзделген тәртіппен және мерзімдерде жүзеге асырады.

      62. Ағзалар мен жүйелердің кенеттен және айқын бұзылулары болмаса жіті ауруларымен немесе созылмалы аурудың ушығуы туындаған пациенттің жай-күйі жағдайында пациенттің өмірі мен денсаулығына тікелей қауіп болмаған кезде жеделділіктің 4-жеделдік санаттағы шақыртуларға қызмет көрсеткен кезде МСАК субъектісі қажет болған жағдайда жедел медициналық көмек көрсету бойынша өз міндеттемелерін (немесе міндеттемелерінің бір бөлігін) беру арқылы "Рұқсаттар және хабарламалар туралы" 2014 жылғы 16 мамырдағы Қазақстан Республикасының Заңына сәйкес рұқсат беру құжаттары бар денсаулық сақтау ұйымдарын бірлесіп орындау үшін тартады.

      63. Бірлесіп орындаушылардың көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу Денсаулық туралы кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен жедел медициналық көмекті бір шақыртқаны үшін тариф бойынша жүзеге асырылады.

      64. Ағымдағы жылғы желтоқсанда көрсетілген қызметтерге ақы төлеу үшін осы Қағидалардың 34-тармағына сәйкес жасалған қосымша келісімінің сомасы есепті кезеңнің соңғы күніне бекітілген халықтың нақты саны бойынша шарттың сомасын кейіннен түзете отырып, ағымдағы жылғы 20 желтоқсандағы ахуал бойынша бекітілген халықтың санынан, сондай-ақ қызмет берушінің КЖШНЫК-тың түпкілікті нәтижесінің индикаторларына қол жеткізу нәтижелерінен есептеледі.

      65. КЖШНЫК мөлшерін уәкілетті орган Тарифтерді қалыптастыру әдістемесіне сәйкес айқындайды.

      66. МСАК субъектілері мен аумақтық учаскелерінің деңгейіне дейін КЖШНЫК-ны есептеу есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 10-күніне (оныншы) дейін автоматтандырылған режімде "Алғашқы медициналық-санитариялық көмектің тарифіне қосымша компонент" (бұдан әрі – ЖШНҚК) ақпарататық жүйесінде жүзеге асырылады.

      67. МСАК субъектілері мен ауыл субъектілеріне қор төлеуге тиісті КЖНЫК сомаларын төлеу"ЖБНҚК" АЖ-да Тарифтерді қалыптастыру әдістемесіне сәйкес жүзеге асырылады.

      68. МСАК субъектілері мен ауыл субъектілеріне КЖШНЫК төлеуге арналған төлем құжаттарын сапалы және уақтылы қалыптастыру үшін ҚДСК және ҚДСК АД:

      1) "Медициналық қызметтердің сапасын басқару жүйесі" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "МҚСБЖ" АЖ):

      есепті кезең аяқталған күннен кейінгі келесі 3 (үш) жұмыс күнінен кешіктірмей МСАК субъектілері мен ауыл субъектілерінің бөлінісінде негіздемені көрсете отырып, МСАК субъектілері мен ауыл субъектілерінің қызметіне бекітілген халықтың арасындағы жеке тұлғалардың өтініштері (шағымдары) бойынша деректерді енгізуді;

      осы Қағидаларға 17-қосымшаға сәйкес нысан бойынша облыс, астана және республикалық маңызы бар қала бойынша МСАК субъектісі мен ауыл субъектісінің қызметіне жеке тұлғалардың негізделген өтініштері (шағымдары) жағдайлары бойынша есеп қалыптастыру және оны есепті кезең аяқталған күннен кейінгі келесі 4 (төрт) жұмыс күнінен кешіктірмей қорға ұсынуды;

      2) "ЖШНҚК" АЖ-да:

      есепті кезең аяқталған күннен кейінгі келесі 3 (үш) жұмыс күнінен кешіктірмей есепті кезеңде болған (жазатайым оқиғаларды қоспағанда) және МСАК деңгейінде алдын алуға болатын барлық ана мен бала (7 (жеті) күннен бастап 5 (бес) жасқа дейінгі) өлімі жағдайларын, сондай-ақ сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижесі бойынша КЖШНЫК сомасын есептеуде көрсетілген жағдайлардың қатысуы туралы мәліметтерді тіркеуді;

      медициналық қызметтер көрсету саласындағы аяқталмаған мемлекеттік бақылауға байланысты есепті кезеңде КЖШНЫК сомасын есептеуге қатыспайтын жағдайлар туралы мәліметтерді;

      осы Қағидаларға 18-қосымшаға сәйкес нысан бойынша облыс, астана және республикалық маңызы бар қала бойынша алғашқы медициналық-санитариялық көмек деңгейіндегі ана өлімі жағдайлары бойынша есепті қалыптастыру және оны есепті кезең аяқталған күннен кейінгі келесі 4 (төрт) жұмыс күнінен кешіктірмей қорға ұсынуды;

      осы Қағидаларға 19-қосымшаға сәйкес нысан бойынша облыс, астана және республикалық маңызы бар қала бойынша алғашқы медициналық-санитариялық көмек деңгейіндегі бала (7 (жеті) күннен бастап 5 (бес) жасқа дейінгі) өлімі жағдайлары бойынша есепті қалыптастыру және оны есепті кезең аяқталған күннен кейінгі келесі 4 (төрт) жұмыс күнінен кешіктірмей қорға ұсынуды қамтамасыз етеді.

      69. "ЖШНҚК" АЖ-да МСАК субъектілері мен ауыл субъектілеріне КЖШНЫК-ны төлеуге арналған төлем құжаттарын сапалы және уақтылы қалыптастыру үшін қор мыналарды қамтамасыз етеді:

      1) әрбір облыс, астана және республикалық маңызы бар қала бойынша ағымдағы қаржы жылына бекітілген КЖШНЫК-тың жоспарлы жылдық сомалары мен халықтың саны бойынша деректерді енгізу және растау;

      2) өңір деңгейінде КЖШНЫК-ның жылдық сомасын айларға бөлу деректерін енгізу және растау;

      3) әрбір облыстың, астананың және республикалық маңызы бар қаланың ДСБ-мен келісім бойынша уәкілетті орган ұсынған түпкілікті нәтиженің әрбір индикаторы бойынша белгіленген нысаналы мәнді енгізу және растау;

      4) мыналар:

      халық бойынша;

      халық және балдар бойынша;

      халық, балдар және ТМККК шеңберінде МСАК қызметтерін көрсетудің кешенділігіне нақты МСАК субъектісінің сәйкестік коэффициенті бойынша 1 бекітілген тұрғынға есептегенде 150 теңгеден жоғары КЖШНЫК сомасын бөлу өлшемшартын ай сайынғы (есепті кезеңнің басында) белгілеу;

      5) МСАК субъектілері мен ауыл субъектілерінің бөлінісінде әрбір өңір бойынша есепті кезеңдегі түпкілікті нәтиже индикаторларының мәндері мен КЖШНЫК сомаларын алдын ала автоматтандырылған есептеуді (есепті кезеңнің жабылуына дейін) өткізу;

      6) есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 10-күнінен кешіктірмей есепті кезеңнің жабылуын растау. Есепті кезеңді жабу бекіту ұйымдары мен бекіту учаскелері бойынша бөлінбеген жағдайлар болған кезде уақытша тоқтатылады. Есепті кезеңді жапқан күннен бастап қорды қоспағанда, енгізілген деректерді өзгертуге рұқсат берілмейді;

      7) түпкілікті нәтиже индикаторының мәндері мен КЖШНЫК сомаларын есептеуге әсер ететін сәйкессіздіктер немесе қатысушылардың қате іс-қимылы анықталған жағдайда МСАК субъектілерінің есепті кезеңді жабуына дейін есепті кезеңнің жабылуын растауды алып тастау;

      8) есепті кезеңде МСАК субъектісі және ауыл субъектісі бір бекітілген халыққа есептегенде 150 теңгеден жоғары КЖШНЫК сомасынан асып кету фактісі болған жағдайда, ақы төлеуге ағымдағы есепті айда қабылдау. Бұл ретте, осы алгоритм 1 (бір) тоқсан ішінде қолданылады;

      9) "АЕК" АЖ-да түпкілікті нәтиже индикаторларының мәндері мен ақы төлеуге арналған КЖШНЫК сомаларын автоматтандырылған есептеу деректерін алу;

      10) есепті кезеңдегі түпкілікті нәтиженің қол жеткізілген индикаторларын бағалау қорытындысы бойынша МСАК субъектілері мен ауыл субъектілеріне КЖШНЫК сомаларын аудару;

      11) МСАК субъектілері мен ауыл субъектілері бөлінісінде қызметтің қол жеткізілген түпкілікті нәтижелерін бағалау қорытындысын қалыптастыру және ДСБ-ға мәлімет үшін жолдау.

      70. "ЖШНҚК" АЖ-да МСАК субъектілері мен ауыл субъектілеріне КЖШНЫК-ты төлеуге арналған төлем құжаттарын сапалы және уақтылы қалыптастыру үшін АЖ:

      1) әрбір МСАК субъектісі бойынша және оның аумақтық учаскелерінің бөлінісінде түпкілікті нәтиже индикаторларының мәндеріне әсер ететін медициналық көмек көрсету жағдайлары бойынша БХТ порталының, "МҚСБЖ" АЖ, "ОНЭТ" АЖ дерекқорларынан автоматтандырылған режімде деректерді күн сайын дұрыс алуды;

      2) есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 3-күнінен кешіктірмей "Туберкулезбен ауыратын науқастардың ұлттық тіркелімі" дерекқорынан өзара іс-қимыл сервисін іске асырған жағдайда автоматтандырылған режімде немесе осы сервис жоқ кезде қол режімінде деректерді ай сайын дұрыс алуды;

      3) есепті кезең аяқталған күннен кейінгі келесі айдың 5-күнінен кешіктірмей қорға ұсыну үшін осы Қағидаларға 20-қосымшаға сәйкес нысан бойынша облыс, астана және республикалық маңызы бар қала бойынша түпкілікті нәтиже индикаторларының мәндері мен кешенді жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компонентінің сомаларын есептеу үшін ақпараттық жүйелерден деректерді жүктеудің нақтылығы мен дұрыстығы жөніндегі есепті қалыптастыруды қамтамасыз етеді.

      71. "ЖШНҚК" АЖ-да МСАК субъектілері мен ауыл субъектілеріне КЖШНЫК-ты төлеуге арналған төлем құжаттарын сапалы және уақтылы қалыптастыруды қамтамасыз ету үшін МСАК субъектісі:

      1) қор есепті кезеңді аяқтаған күннен кейінгі келесі 1 (бір) жұмыс күнінен кешіктірмей есепті кезеңдегі есеп айырысулардың нәтижесі бойынша алынған КЖШНЫК-тың жалпы сомасының 5 (бес) пайызынан кем емес мөлшерде МСАК қызметкерлерінің біліктілігін арттыруға жіберу үшін жоспарланып отырған шығыстардың сомалары туралы деректерді енгізуді;

      2) қор есепті кезеңді аяқтаған күннен кейінгі үш жұмыс күнінен кешіктірмей кейін енгізілген деректерді кез келген өзгерту мүмкін болмайтын есепті кезеңнің жабылауын растауды және аумақтық учаскелердің бөлінісінде МСАК қызметкерлеріне түпкілікті нәтиже индикаторларының мәндері мен КЖШНЫК сомаларын автоманттандырылған есептеуді жүзеге асыруды;

      3) түпкілікті нәтиже индикаторларының мәніне әсер ететін нақты жағдай бойынша бекіту учаскесі туралы ақпарат болмаған жағдайда БХТ порталына деректерді енгізуді;

      4) есепті кезеңді аяқтаған күннен кейінгі келесі айдың 25-күніне дейін № 429 бұйрыққа сәйкес МСАК қызметкерлерін ынталандыру бойынша КЖНШЫК сомаларын бөлу нәтижесі бойынша есепті айдағы жиынтық деректерді енгізуді және осы Қағидаларға 23-қосымшаға сәйкес нысан бойынша алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісінің қызметкерлеріне кешенді жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компонентінің сомаларын бөлу бойынша есеп қалыптастыруды қамтамасыз етеді.

      72. Уәкілетті органның хатымен расталған ақпараттық жүйелерде жаңартулармен байланысты сатып алу шарты және (немесе) жағдайларында көрсетілген еңсерілмес күш жағдайлары пайда болған жағдайда қор көрсетілген қызметтерге шот-тізілімді КЖШНЫК-сыз қабылданады және кейінгі есептесумен және келесі есептік кезендегі басқа төлемдер арқылы төленеді.

2-параграф. Амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу

      73. Осы Қағидаларға 22-қосымшаға сәйкес амбулаториялық-емханалық көмек қызметтерін көрсеткені үшін ақы төлеуді қор амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуге арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив бойынша ақы төлеген шығындары ескерілмейтін амбулаториялық-емханалық көмек көрсету жөніндегі қызметтердің тізбесі бойынша жүзеге асырады.

      74. АЕК қызметтерін көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы түзету коэффициенттерін ескеріле отырып, медициналық көрсетілетін қызметтерге арналған тарифтерді нақты көрсетілген АЕК қызметтерінің санына көбейту арқылы айқындалады.

      75. АЕК қызметтерін сатып алу бойынша жасалған шарттарды, сондай-ақ оларға қосымша келісімдерді автоматтандырылған есепке алуды қор "БТЖ" АЖ-да жүзеге асырады.

      Қор "БТЖ" АЖ "Төлем жүйесі" модуліндегі "Шарттың негізгі талаптары" қосымша бетінде деректерді енгізеді, оларды растайды және АЕК көрсетуге арналған көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының және бар болса көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартына қосымша келісімдердің көшірмелерін бекітеді.

      76. Осы Қағидаларға 6-қосымшаға сәйкес нысан бойынша амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді (бұдан әрі – АЕК қызметтерін көрсеткені үшін шот-тізілім) автоматтандырылған түрде қалыптастыру және "БТЖ" АЖ-да қызметтер берушіге ақы төлеуге ұсынылған соманы дұрыс есептеу үшін № 907 бұйрықпен бекітілген денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы медициналық құжаттамасының № 025/е нысанының негізінде деректерді енгізуді және растауды қамтамасыз етеді.

      77. Қызметтер беруші амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді қалыптастырады және қорға осы Қағидалардың 27-тармағында көзделген тәртіппен және мерзімдерде жібереді.

      78. Амбулаториялық-емханалық көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – АЕК көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы) қор осы Қағидаларға 12-қосымшаға сәйкес нысан бойынша "БТЖ" АЖ-да қолмен немесе автоматтандырылған режімде қалыптастырады.

      79. АЕК қызметтерінің сапасы мен көлемін мониторингтеудің нәтижелері бойынша қор осы Қағидаларға 23-қосымшаға сәйкес амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуге арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативке қосылмаған АЕК қызметтерінің ақаулар тізбесі бойынша қызметтер берушілерге қатысты айыппұл санкцияларын қолданады және:

      1) осы Қағидаларға 24-қосымшаға сәйкес нысан бойынша сапасы мен көлемі мониторингтеуден өткен амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуге арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативке қосылмаған көрсетілген консультациялық-диагностикалық қызметтер тізілімін;

      2) осы Қағидаларға 25-қосымшаға сәйкес нысан бойынша амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуге арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативке қосылмаған консультациялық-диагностикалық қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу актісін қалыптастырады.

      80. Қор АЕК көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде "БТЖ" АЖ-да қолмен немесе автоматтандырылған режімде осы Қағидаларға 16-қосымшаға сәйкес нысан бойынша тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлем шеңберінде амбулаториялық-емханалық көмектің көрсетілген қызметтерінің актісін (бұдан әрі – АЕК көрсетілген қызметтерінің актісі) қалыптастырады.

      81. АЕК көрсетілген қызметтерінің актісі бойынша ақы төлеуді қор бұрын төленген аванстың бір бөлігін ұстауды ескере отырып, осы Қағидалардың 36-тармағында көзделген тәртіппен және мерзімдерде жүзеге асырады.

      82. Ағымдағы жылғы желтоқсанда көрсетілген қызметтерге ақы төлеу үшін осы Қағидалардың 34-тармағына сәйкес жасалған қосымша келісімнің сомасы ағымдағы қаржы жылындағы орташа айдың іс жүзіндегі төлемінің сомасынан аспайды.

2-тарау. Стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі

1-параграф. Жалпы ережелер

      83. Стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмек көрсеткені үшін қызметтер берушілерге ақы төлеуді қор сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижелерін ескере отырып, көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарттарының негізінде жүзеге асырады.

      84. Қызметтер берушілерге стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу:

      1) шығын сыйымдылығы коэффициенті ескеріле отырып, КШТ бойынша бір емделіп шыққан жағдай үшін;

      2) аурулардың, операциялардың және манипуляциялардың тізбесі бойынша іс жүзіндегі шығыстар бойынша бір емделіп шыққан жағдай үшін;

      3) бір төсек-күні үшін;

      4) есептеудің орташа құны бойынша бір емделіп шыққан жағдай үшін;

      5) медициналық-экономикалық тарифтер бойынша бір емделіп шыққан жағдай үшін Денсаулық туралы кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      85. Ақы төлеу осы Қағидалардың 106, 107 және 124-тармақтарында көзделген емделіп шыққан жағдайлардан басқа, күндізгі стационардың бір емделіп шыққан жағдайы үшін ақы төлеу стационарлық көмектің шығын сыйымдылығы коэффициентін ескере отырып, КШТ бойынша бір емделіп шыққан жағдай үшін тарифтің 1/4 тарифі бойынша жүзеге асырылады.

      86. Үйдегі стационардағы бір емделіп шыққан жағдай үшін ақы төлеу стационарлық көмектің шығын сыйымдылығы коэффициенті ескеріле отырып, КШТ бойынша бір емделіп шыққан жағдай үшін тарифтің 1/6 тарифі бойынша жүзеге асырылады.

      87. Стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмек қызметтерін сатып алу шарттарын, сондай-ақ оларға қосымша келісімдерді автоматтаныдырлған есепке алуды қор "МҚСБЖ" АЖ-да жүзеге асырады.

      88. Қор "МҚСБЖ" АЖ "Бірыңғай төлеуші" модулінде "Шарттарды жүргізу" қосымша бетінде деректерді енгізеді, оларды растайды және стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмек көрсетуге арналған қызметтерді сатып алу шартының және бар болса оған қосымша келісімдердің көшірмелерін бекітеді.

      89. "МҚСБЖ" АЖ-да осы Қағидаларға 26-қосымшаға сәйкес нысан бойынша мамандандырылған медициналық көмек және жоғары технологиялы медициналық қызметтерді көрсеткені үшін шот-тізілімді (бұдан әрі – стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсеткені үшін шот-тізілім) автоматтандырылған түрде қалыптастыру және ақы төлеуге ұсынылатын соманы дұрыс есептеу үшін қызметтер беруші АЖ-да, соның ішінде "Стационарлық науқастардың электрондық тіркелімі" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "СНЭТ" АЖ) мыналарды қамтамасыз етеді:

      1) күн сайын № 907 бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың № 003/е, № 096/е және № 097/е нысандары бойынша деректерді енгізу және растау.

      Гистологиялық және патоморфологиялық зерттеулердің нәтижелерін енгізу жағдайларын қоспағанда, енгізудің дұрыстығы расталғаннан кейін "СНЭТ" АЖ-да деректер түзетуге жатпайды;

      2) стационардан пациент жазылып шыққан күннен кейінгі бір жұмыс күнінен кешіктірмей № 907 бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың № 066/е, № 066-1/е, № 066-2/е, № 066-3/е және № 027/е нысандары бойынша стационардан шыққан науқастың статистикалық карталарын қалыптастыру;

      3) есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 30-күніне дейінгі мерзімде мынадай есептерді:

      осы Қағидаларға 27-қосымшаға сәйкес нысан бойынша көрсетілген мамандырылған медициналық көмек және жоғары технологиялы медициналық көрсетілетін қызметтер үшін шығыстар құрылымы;

      осы Қағидаларға 28-қосымшаға сәйкес нысан бойынша мамандырылған медициналық көмек көрсету және жоғары технологиялы медициналық көрсетілетін қызметтер үшін қызметкерлерге сараланған еңбекақы төлеу;

      осы Қағидаларға 29-қосымшаға сәйкес нысан бойынша мамандырылған медициналық көмек және жоғары технологиялы медициналық көрсетілетін қызметтер үшін аванстың жоспарлы сомасын бөлу туралы ақпаратты;

      осы Қағидаларға 30-қосымшаға сәйкес нысан бойынша көрсетілген мамандырылған медициналық көмек және жоғары технологиялы медициналық көрсетілетін қызметтер үшін кадрлардың біліктілігін арттыру және оларды қайта даярлау туралы ақпаратты қалыптастыру үшін қажетті деректерді енгізу.

      "СНЭТ" АЖ-да осы тармақтың 3) тармақшасында көзделген ақпарат болмаған жағдайда қызметтер берушіге ағымдағы есепті кезеңдегі стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді қалыптастыру көрсетілген ақпаратты енгізгенге дейін жүргізілмейді.

      Қызметтер беруші қордың сұрау салуының негізінде осы тармақтың

      3) тармақшасында көрсетілген ақпаратты қалыптастыру жүзеге асырылған бастапқы бухгалтерлік құжаттардың көшірмелерін ұсынады.

      90. Қызметтер беруші осы Қағидалардың 27-тармағында көзделген тәртіппен және мерзімдерде стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді қалыптастырады және қорға береді.

      91. Ағымдағы қаржы жылының қаңтардағы стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге медициналық көмек көрсету алдыңғы қаржы жылында басталған және ағымдағы қаржы жылында аяқталған жағдайлар қосылады.

      92. Қор "МҚСБЖ" АЖ-да қолмен немесе автоматтандырылған режімде осы Қағидаларға 31-қосымшаға сәйкес нысан бойынша мамандандырылған медициналық көмек және жоғары технологиялық медициналық қызметтер көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы) қалыптастырады.

      93. Қызметтер беруші ұсынған сома көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген айлық сомадан асып кеткен жағдайда сапа мен көлемді мониторингтеуді есепке алмай, Шарттың орындалуын бағалаудың сызықтық шкаласы қолданылады.

      94. Сызықтық шкаланы қолдана отырып, көрсетілген стационарлық және стационарды алмастыратын көмек үшін қызметтер берушіге ақы төлеу сомасын есептеу осы Қағидаларға 32-қосымшаға сәйкес Сызықтық шкаланы қолдана отырып, көрсетілген стационарлық және стационарды алмастыратын көмек үшін қызметтер берушіге ақы төлеу сомасын есептеу алгоритмі негізінде жүзеге асырылады.

      95. Сызықтық шкала:

      1) облыстық және қалалық босандыру ұйымдарына;

      2) емделіп шыққан жағдайлардың 45 (қырық бес) пайызы және одан астам босандыру үлесімен босандыру қызметтерін көрсететін көпбейінді стационарларға;

      3) емделіп шыққан жағдайлардың 45 (қырық бес) пайызы және одан астам бір жасқа дейінгі балалар үлесімен бір жасқа дейінгі балаларға қызметтер көрсететін стационарларға, оның ішінде республикалық денсаулық сақтау ұйымдарына;

      4) емделіп шыққан жағдайлардың 45 (қырық бес) пайызы және одан астам бір жасқа дейінгі балалар мен босандыру қызметтерінің жиынтық үлесімен бір жасқа дейінгі балаларға қызмет және босандыру қызметтерін көрсететін стационарларға, оның ішінде республикалық денсаулық сақтау ұйымдарына;

      5) стационарды алмастыратын медициналық көмек нысаны бойынша көрсетілген гемодиализ бен перитонеалдық диализ қызметтеріне;

      6) ақы төлеу осы тараудың 3-параграфына сәйкес жүзеге асырылатын онкологиялық аурулары бар балаларға көрсетілетін қызметтерге;

      7) онкологиялық науқастарға және туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық көмек көрсететін республикалық денсаулық сақтау ұйымдары ұсынатын қызметтерге;

      8) осы Қағидаларға 33-қосымшаға сәйкес Аурулар және денсаулыққа байланысты мәселелердің халықаралық статистикалық жіктемесі (бұдан әрі – АХЖ) кодтары бойынша лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктерінің және қан, қан өндіру ағзалары ауруларының тізбесі бойынша лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктері бар науқастарға медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдары және "University Medical Center" Корпоративтік қоры ұсынатын қызметтерге;

      9) жоғары технологиялы медициналық көрсетілетін қызметтерге;

      10) осы Қағидаларға 34-қосымшаға сәйкес АХЖ-9 бойынша медициналық көрсетілетін қызметтердің тізбесіне қолданылмайды.

      96. Стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмектің сапасы мен көлемін мониторингтеудің және медициналық көрсетілетін қызметтер сапасының сыртқы сараптамасының нәтижелері бойынша қор осы Қағидаларға 35-қосымшаға сәйкес стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмектің ақаулар тізбесі бойынша қызметтер берушіге қатысты айыппұл санкцияларын қолданады және:

      1) осы Қағидаларға 36-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ақы төленуі тиіс, есепті кезеңдегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      2) осы Қағидаларға 37-қосымшаға сәйкес нысан бойынша автоматтандырылған іріктеу жағдайлары бойынша сапасы мен көлемі мониторингтеуден өткен, есепті кезеңдегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      3) осы Қағидаларға 38-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қолмен іріктеу жағдайлары бойынша сапасы мен көлемі мониторингтеуден өткен есепті кезеңдегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      4) осы Қағидаларға 39-қосымшаға сәйкес нысан бойынша көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының орындалуын талдау нәтижелері бойынша сапасы мен көлемі мониторингтеуден өткен есепті және өткен кезеңдердегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      5) осы Қағидаларға 40-қосымшаға сәйкес нысан бойынша өліммен аяқталған жағдайларды қоспағанда, денсаулық сақтау саласындағы ақпараттандыру субъектісін бағалағаннан кейін ҚДСК АД-ның медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасын сыртқы сараптаудан өткен есепті кезеңдегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      6) осы Қағидаларға 41-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ҚДСК АД-ның бақылауынан өткен есепті және алдыңғы кезеңдердегі өлім жағдайларының тізілімін;

      7) осы Қағидаларға 42-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ақы төлеуге, оның ішінде ішінара ақы төлеуге жатпайтын жоспардан тыс тексерістер мен бақылаудың өзге де нысандарының нәтижелері бойынша ҚДСК АД анықтаған есепті және алдыңғы кезеңдердегі жағдайлардың тізілімін;

      8) осы Қағидаларға 43-қосымшаға сәйкес нысан бойынша стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмектің медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу актісін;

      9) осы Қағидаларға 44-қосымшаға сәйкес нысан бойынша барлық қатысушылардың медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу нәтижелері бойынша ақы төлеуіне, оның ішінде ішінара ақы төлеуіне жатпайтын емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      10) осы Қағидаларға 45-қосымшаға сәйкес нысан бойынша стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмектің медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеудің және медициналық көрсетілетін қызметтерінің сыртқы сараптамасының жиынтық актісін;

      11) осы Қағидаларға 46-қосымшаға сәйкес нысан бойынша барлық қатысушылардың медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеудің және медициналық көрсетілетін қызметтерінің сыртқы сараптамасының нәтижелері бойынша ішінара ақы төлеуге жататын және жатпайтын емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      12) осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес нысан бойынша әрбір қайтыс болу жағдайына (өлім жағдайына) сараптамалық қорытындыны қалыптастырады.

      97. Қор стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде қолмен немесе автоматтандырылған режімде осы Қағидаларға 47-қосымшаға сәйкес нысан бойынша мамандандырылған медициналық көмек және жоғары технологиялық медициналық қызметтер бойынша көрсетілген қызметтердің актісін (бұдан әрі – стационарлық және стационарды алмастыратын көмектің көрсетілген қызметтерінің актісі) қалыптастырады.

      98. Стационарлық және стационарды алмастыратын көмек бойынша көрсетілген қызметтердің актісі бойынша ақы төлеуді қор бұрын төленген аванстың бір бөлігін ұстауды ескере отырып, осы Қағидалардың 36-тармағында көзделген тәртіппен және мерзімде жүзеге асырады.

      99. "Ресурстарды басқару жүйесі" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "РБЖ" АЖ) тіркелген оқшауландырлылған стационардың бөлімшелерінің арасында пациентті ауыстырған жағдайда пациентті емдегені үшін ақы төлеу қорытынды диагноз бойынша бір емделіп шыққан жағдай үшін ақы төлеу ретіне жүзеге асырылады.

      100. Осы Қағидаларға 48-қосымшаға сәйкес Аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық жіктемесі бойынша негізгі диагноз болып табылмайтын және АХЖ-10 бойынша КШТ тізбелерінен алынып тасталған диагноздардың тізбесі бойынша төлеу жүзеге асырылмайды.

      101. Ауыстыруға, пациенттің өз еркімен кетуіне байланысты пациенттің тәуліктік стационарда қысқа мерзімді (3 тәулікке дейін қоса алғанда) болуына негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ құнынан нақты өткізген төсек-күндері бойынша ақы төленеді.

      Қысқа мерзімді болу кезінде (үш тәулікке дейін қоса алғанда) алдын алуға болмайтын өлім жағдайларында ақы төлеу негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ құнының елу пайызы мөлшерінде жүргізіледі.

      Диагностика мен емдеудің жетілдірілген технологияларын қолдана отырып, емделіп шыққан жағдайлардың жату мерзімі қысқарған жағдайда ақы төлеу негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ толық тарифі бойынша жүзеге асырылады.

      102. Крон ауруы мен тән емес ойық жаралық колитті емдеген кезде биологиялық терапияны қолданған жағдайларда тәуліктік стационарларға алғашқы емдеуге жатқызуға негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша емделіп шыққан жағдайдың құны бойынша ақы төленеді, келесі емдеуге жатқызуларға негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша емделіп шыққан жағдайдың құнынан елу пайыз мөлшерінде ақы төленеді.

      103. Бейінді емес стационарларда онкологиялық аурулардың мен туберкулездің диагнозын алғаш анықтаған кезде емделіп шыққан жағдай үшін ақы төлеу негізгі диагноздың немесе операцияның тиісті КШТ құны бойынша жүзеге асырылады.

      104. Денсаулық туралы Кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес тарифтерді бекіткен кезде уәкілетті орган айқындаған қызмет берушілер тізбесі бойынша стационарлық көмек нысанындағы мамандандырылған медициналық көмек үшін ақы төлеу, бір төсек-күн үшін, есептік орташа құны бойынша бір емделіп шыққан жағдай үшін және медициналық-экономикалық тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      Есептік орташа құны бойынша емделіп шыққан жағдайлар үшін ақы төлеу жүзеге асырылатын қызметтер берушілерге емдеу ұзақтығын негізді қысқарту жағдайларында ақы төлеу есептеу бір төсек-күннің орташа құны бойынша нақты төсек-күндер үшін жүзеге асырылатын бір емделіп шыққан жағдай үшін тариф бойынша жүргізіледі, бұл ретте, бір төсек-күннің құны бір емделіп шыққан жағдай үшін тарифтің құнын төсек-күндердің белгілі бір жоспарлы санына бөлу арқылы есептеледі.

      105. 4,0 астигматизм және одан да артық диоптрий, 5,0 анизиметропия және одан да артық диоптрий кезінде көз мөлдірқабығының рефракциялық қасиеттерін түзету операциялары бойынша ақы төлеу шығын сыйымдылығы коэффициентін ескере отырып, КШТ бойынша бір емделіп шыққан жағдай үшін тариф бойынша жүзеге асырылады.

      106. Күндізгі стационар жағдайында "Коронарлық артериография" қызметін өткізген жағдайда ақы төлеу негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ құнының елу пайыздық сома мөлшерінде жүргізіледі.

      107. Күндізгі стационар жағдайында гемодиализ қызметтері үшін ақы төлеу Денсаулық туралы Кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тарифтер бойынша "Созылмалы бүйрек функциясының жеткіліксіздігі" ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "БСЖ" АЖ) тіркелген пациенттерге нақты көрсетілген сеанстар үшін жүргізіледі.

      108. Есепті кезеңдегі бір пациенттің барлық сеанстары бір емделіп шыққан жағдай ретінде есептеледі, бұл ретте негізгі диагноздың тарифі нөлдік мөлшерлеме бойынша есептеледі.

      109. Гемодиализ қызметтеріне мұқтаж пациентті "БСЖ" АЖ-да тіркеуді гемодиализ қызметтерін беруші пациенттің еркін таңдауы мен еркін нысанда жазылған жеке өтінішінің негізінде жүзеге асырады.

      110. Сапа мен көлемге мониторинг, медициналық көрсетілген қызметтердің сапасына сараптама жүргізуге байланысты қызметтерді сатып алу шартының қолданысы шегінде ақы төлеуге қабылданбаған қызметтерге, сондай-ақ ағымдағы жылғы желтоқсанда көрсетілген қызметтерге ақы төлеу үшін осы Қағидалардың 34-тармағына сәйкес жасалған қосымша келісімнің сомасы ағымдағы қаржы жылындағы орташа айдың нақты төлемнің сомасынан аспайды.

2-параграф. Нақты келтірілген шығыстар үшін ақы төленуі тиіс немесе қосымша шығыстарды өтеп, клиникалық-шығынды топтар бойынша ақы төленуі тиіс стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсету жағдайларына ақы төлеу тәртібі

      111. Осы Қағидаларға 49-қосымшаға сәйкес нақты келтірілген шығыстар үшін ақы төленуі тиіс жағдайлардың тізбесі бойынша операциялар үшін ақы төлеу шығстардың мынадай баптары: жалақы, әлеуметтік салық, міндетті әлеуметтік сақтандыруға арналған аударым, МӘМС-ке аударымдар, тамақтану, дәрілік заттар, ММБ, медициналық көрсетілетін қызметтер мен коммуналдық шығыстар бойынша нақты шығыстар бойынша жүргізіледі. Коммуналдық шығыстарды есептеу бір пациентке қайта есептегенде алдыңғы айда қызметтер берушінің коммуналдық және басқа шығыстарына арналған нақты шығындар бойынша жүзеге асырылады.

      Нақты келтірілген шығыстар үшін ақы төлеу кезінде дәрілік заттар мен ММБ-ға Денсаулық туралы кодекстің 7-бабы 1-тармағының 20) тармақшасына сәйкес уәкілетті орган белгілейтін шекті бағалардан аспайтын олардың нақты (сатып алу) құны бойынша ақы төленеді, қызметтер беруші көрсетілген құнға арналған растаушы құжаттарды ұсына отырып, ақпараттық жүйелерге дәрілік заттар мен ММБ-ның нақты (сатып алу) құнын енгізеді.

      112. Осы Қағидаларға 50-қосымшаға сәйкес қосымша шығындарға ақы төлеп, клиникалық-шығынды топтардың құны бойынша ақы төленуі тиіс жағдайлардың тізбесі бойынша ақы төлеу:

      1) Денсаулық туралы Кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тарифтер бойынша негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша ақы төленетін емделіп шыққан жағдайдың құнын;

      2) Денсаулық туралы Кодекстің 7-бабы 1-тармағының 20) және 68) тармақшаларына сәйкес уәкілетті орган белгілейтін шекті бағалардан аспайтын нақты (сатып алу) құны бойынша ақы төленетін дәрілік заттарды мен ММБ-ның құнын қосу арқылы жүзеге асырылады.

      113. Терминалдық сатыдағы бүйрек функциясының созылмалы жеткіліксіздігі бар науқастарға тәуліктік стационар жағдайында гемодиализ қызметтері үшін ақы төлеу негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша және көрсетілген сеанстардың құнына Денсаулық туралы Кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тарифтер бойынша ақы төлене отырып, жүргізіледі. Бұл ретте, терминалдық сатыдағы бүйрек функциясының созылмалы жеткіліксіздігі диагнозы негізгі немесе ілеспе диагноз болып табылады.

      114. Дәрі-дәрмектік терапиямен беті қайтарылмаған, жіті бүйрек функциясының жеткіліксіздігімен асқынған аурулардың ауыр жағдайлары кезінде тәуліктік стационар жағдайларында гемодиализ қызметтері үшін ақы төлеу негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша және Денсаулық туралы Кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тарифтер бойынша көрсетілген сеанстардың құнына ақы төлей отырып, жүргізіледі.

      115. Тәуліктік стационардан тірі жаңа туған нәрестесі бар босанған әйел жазылып шыққан кезде қызметтер берушіге ақы төлеу есепті кезең аяқталған күннен кейінгі келесі айдың 5-күнінен (бесінші) кешіктірмей көрсетілген құнға арналған растаушы құжаттарды ұсына отырып, нақты (сатып алу) құны бойынша сәбиді күту жинағының (жаңа туған нәрестенің дәрі-дәрмек қобдишасы) құны төленіп, негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ құны бойынша жүзеге асырылады.

      Қызметтер беруші "ДҚ" АЖ-да сәбиді күту жинағын (жаңа туған нәрестенің дәрі-дәрмек қобдишасы) босатудың тіркелуін қамтамасыз етеді.

      116. Осы Қағидаларға 50-қосымшаға сәйкес қосымша шығыстарға ақы төлеп, клиникалық-шығынды топтардың құны бойынша ақы төленуі тиіс жағдайлардың тізбесі бойынша тәуліктік стационар жағдайында жүктілік пен босанудың асқынған ағымы үшін ақы төлеу дәрілік заттар мен ММБ-ға арналған қосымша шығыстарға ақ төлеп, негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ құны бойынша өңірлендіру қағидаттарын ескере отырып, жүзеге асырылады.

      Тәуліктік стационар жағдайларында альбуминдік және перитонеалдық диализ қызметтері үшін ақы төлеу негізгі диагноздың немесе операциялардың КШТ бойынша және Денсаулық туралы Кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тарифтер бойынша көрсетілген сеанстардың құны төленіп, жүргізіледі.

      Денсаулық сақтау ұйымдарына "СНЭТ" АЖ-да сканирленген түрде бекітілген жөнелтпе құжат бойынша үйде перитонеалдық диализді өз бетінше жүргізгені үшін пациентке берілген шығыс материалдарына арналған шығындар өтеледі.

      117. Осы Қағидаларға 50-қосымшаға сәйкес қосымша шығстарға ақы төлеп, клиникалық-шығынды топтардың құны бойынша ақы төленуі тиіс жағдайлардың тізбесі бойынша тәуліктік стационар жағдайында жаңа туған нәрестелердің ауыр аурулары үшін ақы төлеу дәрілік заттар мен ММБ-ға арналған қосымша шығыстарға ақы төлеп, негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ құны бойынша жүзеге асырылады.

      118. Қор тәуліктік стационар жағдайында жүргізілетін терапияның тиімсіздігі мен осы Қағидалардың талаптарына кірмейтін дәрілік заттар мен ММБ-ны өмірлік көрсетілімдері бойынша науқасқа негізді ұсыну жағдайында емделіп шыққан жағдай үшін қосымша шығындардың деректеріне ақы төлейді және осы Қағидалардың 30-тармағымен көзделген тәртіппен стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасында көрсетеді.

      Қосымша шығындарға ақы төлеу осы жағдайдың сапасы мен көлемін мониторингтеуді аяқтаған күннен бастап 1 (бір) айдан кешіктірмей:

      1) есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 15-күнінен кешіктірмей қорға жіберілетін, осы Қағидалардың талаптарына кірмейтін қосымша дәрілік заттарды, ММБ-ны науқасқа ұсынғаны үшін көрсетілген шығындарды растаушы құжаттарды қоса бере отырып, қызметтер берушінің жазбаша өтініші;

      2) қордың және қызметтер берушінің лауазымды тұлғалары қол қойған салыстыру актісі;

      3) осы Қағидалардың талаптарына кірмейтін қосымша дәрілік заттар мен ММБ-ны пациентке ұсынудың негізділігі туралы сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижелері негізінде жүзеге асырылады;

      4) қор құрған комиссияның дәрілік заттар мен ММБ-ға қосымша шығындардың негізділігі туралы оң қорытындысы. Комиссияның құрамына уәкілетті органның, ҚДСК, қордың өкілдері, тәуелсіз сарапшылар-бейінді мамандар кіреді.

      119. Тәуліктік стационар жағдайында химиялық терапия жүргізілген лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктері бар пациенттерге көрсетілетін медициналық көмекке ақы төлеу Денсаулық туралы кодекстің 7-бабы 1-тармағының 20) және 68) тармақшаларына сәйкес негізгі диагноздың немесе операциялардың КШТ бойынша және нақты шығындар бойынша химиялық препараттардың құны төлене отырып, жүзеге асырылады.

      120. Лимфоидты және қан өндіру тінінің қатерлі ісіктерінің жіті нысандарын және қанөндіру депрессиясын емдеу кезінде тәуліктік стационарға алғашқы емдеуге жатқызуға нақты шығындар бойынша химиялық препараттардың құны төлене отырып, негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша ақы төленеді, келесі емдеуге жатқызуларға Денсаулық сақтау туралы Кодекстің 7-бабы 1-тармағының 20) және 68) тармақшаларына сәййкес уәкілетті орган айқындаған оның шекті көлемінен аспаййтын нақты шығындар бойынша химиялық препараттардың құны төленіп, негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша емделіп шыққан жағдай құнының отыз пайызы мөлшерінде ақы төленеді.

      121. Лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктерінің жіті нысандарын және қанөндіру депрессиясын емдеу кезінде жоғары мөлшердегі химиотерапияны қолданатын қызметтер берушілерге тәуліктік стационарға келесі емдеуге жатқызулар кезінде сүйек кемігін транспланттау операциясын жүргізу жағдайларынан басқа, Денсаулық туралы Кодекстің 7-бабының
1-тармағының 20) және 68) тармақтарына сәйкес уәкілетті орган айқындаған шекті құнынан аспайтын нақты шығындар бойынша химиялық препараттардың құны төлене отырып, негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ юойынша емделіп шығу жағдайының жетпіс бес пайыздық құны бойынша төленеді. Сүйек кемігін транспланттау операциясын жүргізе отырып, лимфоидты және қан өндіру тіндерінің қатерлі ісіктері бар пациенттерді емдеуге нақты шығындар бойынша химиялық препараттардың құны төлене отырып, негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша емделіп шығу жағдайының құны бойынша төленеді.

      122. Тәуліктік стационар жағдайларында онкологиялық науқастарға медициналық қызметтер көрсететін республикалық денсаулық сақтау ұйымына емделіп шыққан науқастар үшін ақы төлеу негізгі диагноздың немесе операцияның КШТ бойынша және химиялық терапияның, сәулелік терапияның, иммундық-гистохимиялық зерттеудің құны төлене отырып, жүргізіледі.

      123. Бауыр циррозы мен фиброзын емдеу кезінде ақы төлеу негізгі диагноздың немесе операцияның тиісті КШТ бойынша және республикалық денсаулық сақтау ұйымдарындағы шығыстар төлене отырып, жүргізіледі.

      124. Күндізгі стационар жағдайында онкологиялық науқастарға және лимфоидты және қан өндіру тінінің қатерлі ісіктері бар науқастарға медициналық қызметтер көрсететін қызметтер берушілерге ақы төлеу:

      1) осы Қағидалардың 85-тармағында көрсетілген бір емделіп шығу жағдайы үшін күндізгі стационардағы тарифтер бойынша химиялық терапия сеанстары үшін және нақты шығындар бойынша химиялық препараттардың құны төленіп;

      2) сәулелік терапия көрсеткен кезде осы Қағидалардың 85-тармағында көрсетілген бір емделіп шыққан жағдай үшін күндізгі стационардағы тарифтер бойынша және сәулелік терапияның нақты көрсетілген сеанстарының құны төленіп;

      3) осы Қағидалардың 85-тармағында көрсетілген бір емделіп шығу жағдайы үшін күндізгі стационардағы тарифтер бойынша химиялық және сәулелік терапия сеанстары үшін және нақты шығындар бойынша химиялық препараттардың және сәулелік терапияның нақты көрсетілген сеанстарының құны төленіп, жүргізіледі.

      Есепті кезеңдегі бір науқасқа шаққандағы химиотерапия мен сәулелік терапияның барлық сеанстары бір емделіп шығу жағдайы ретінде есептеледі.

      125. Сапа мен көлемге мониторинг, медициналық көрсетілген қызметтердің сапасына сараптама жүргізуге байланысты қызметтерді сатып алу шартының қолданысы шегінде ақы төлеуге қабылданбаған қызметтерге, сондай-ақ ағымдағы жылғы желтоқсанда көрсетілген қызметтерге ақы төлеу үшін осы Қағидалардың 34-тармағына сәйкес жасалған қосымша келісімнің сомасы ағымдағы қаржы жылындағы орташа айдың нақты төлемнің сомасынан аспайды.

3-параграф. Медициналық-экономикалық тарифтер бойынша онкологиялық аурулары бар балаларға стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсету жағдайларына ақы төлеу тәртібі

      126. Тәуліктік стационар деңгейінде онкологиялық аурулары бар балаларға медициналық қызметтер көрсеткені үшін ақы төлеу тарифтерді қалыптастыру әдістемесіне сәйкес медициналық-экономикалық тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      127. Медициналық-экономикалық тарифтер блоктар (сызбалар) бойынша емдеу құнын, емдеудің ұзақтығы мен стационарды алмастыратын көмекті қоса алғанда, нақты нозологияны емдеудің толық курсының құнын қамтиды.

      128. Нақты нозологияны емдегені үшін ақы төлеу сомасы емдеудің толық курсының құнынан аспайды. Медициналық-экономикалық тарифтер бойынша ақы төлеу кезең-кезеңмен емдеу курсының блоктары (сызбалары) бойынша жүзеге асырылады.

      Егер өткізілген төсек-күндердің саны бір емдеу блогының (сызбасының) белгіленген емдеу мерзімінің 50 (елу) және одан да аз пайызын құраса, ақы төлеу емдеу блогы (сызбасы) құнының 30 (отыз) пайызы ұсталып, жүргізіледі.

      129. Емдеу блоктары (сызбалары) арасындағы емдеу үзілісінде онкологиялық аурулары бар балаларды байқау қажет болған кезде ақы төлеу стационарды алмастыратын көмек деңгейінде жүзеге асырылады.

      Онкологиялық аурулары бар балалар үшін оңалтуды көрсету кезінде қызметтер беруші қормен келісім бойынша қызметтер көрсету бойынша міндеттемелерінің бір бөлігін беру арқылы бірлесіп орындаушыларды тартады. Бірлесіп орындаушылардың көрсетілген қызметтеріне ақы төлеу Денсаулық туралы Кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тарифтердің мөлшерінен аспайтын тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      130. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 29 тамыздағы № 666 бұйрығымен бекітілген (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 15724 болып тіркелген) азаматтарды, оның ішінде белгілі бір аурулары (жай-күйлері) бар азаматтардың жекелеген санаттарын амбулаториялық деңгейде тегін немесе жеңілдікпен берілетін дәрілік заттармен, медициналық мақсаттағы бұйымдармен және мамандандыралған емдік өнімдермен қамтамасыз етуге арналған дәрілік заттардың және медициналық мақсаттағы бұйымдардың тізбесіне кіретін дәрілік заттарды қоспағанда, амбулаториялық емдеу кезеңі бар нозологиялар үшін дәрілік заттар стационарлық емдеу курсы аяқталған соң беріледі, бұл ретте пациентке берілген дәрілік заттардың құнына ақы төлеу "СНЭТ" АЖ-да сканирленген түрде бекітілген жөнелтпе құжаттың негізінде жүзеге асырылады.

      131. Сапа мен көлемге мониторинг, медициналық көрсетілген қызметтердің сапасына сараптама жүргізуге байланысты қызметтерді сатып алу шартының қолданысы шегінде ақы төлеуге қабылданбаған қызметтерге, сондай-ақ ағымдағы жылғы желтоқсанда көрсетілген қызметтерге ақы төлеу үшін осы Қағидалардың 34-тармағына сәйкес жасалған қосымша келісімнің сомасы ағымдағы қаржы жылындағы орташа айдың нақты төлемнің сомасынан аспайды.

3-тарау. Жедел медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі

      132. Жедел медициналық көмек көрсеткені үшін қызметтер берушіге ақы төлеу:

      1) жедел медициналық көмек көрсетуге арналған жан басына шаққандағы норматив бойынша;

      2) тромболитикалық терапия жүргізгені үшін – Денсаулық туралы кодекстің 7-бабы 1-тармағының 20) және 68) тармақшаларына сәйкес уәкілетті орган айқындаған шекті құнынан аспайтын препараттың нақты (сатып алу) құны бойынша жүзеге асырылады.

      133. Қызметтер берушіге есепті кезеңдегі жедел медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы айына жедел көмектің жан басына шаққандағы нормативін көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартына сәйкес қызметтер беруші қызметтер көрсететін халық санына көбейту арқылы айқындалады.

      Есепті кезеңдегі жедел көмектің жан басына шаққандағы нормативі бойынша қызметтер берушіге жедел медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы көрсетілген қызметтердің көлеміне байланысты емес.

      134. Қызметтер беруші № 907 бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың № 110/е және № 114/е нысандарының негізінде осы Қағидаларға 51-қосымшаға сәйкес нысан бойынша тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде жедел медициналық көмек және білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдауға байланысты медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді (бұдан әрі – жедел медициналық көмек, білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдауға байланысты медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілім) қалыптастырады және қорға береді.

      135. Қор осы Қағидаларға 52-қосымшаға сәйкес нысанын бойынша тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде жедел медициналық көмек және білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдауға байланысты медициналық көмек көрсету жөніндегі қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан
әрі – жедел медициналық көмектің көрсетілетін қызметтерін сатып алу шартын орындау хаттамасы) қалыптастырады.

      136. Сапа мен көлемді мониторингтеудің және медициналық көрсетілетін қызметтер сапасының сыртқы сараптамасының нәтижелері бойынша қор осы Қағидаларға 57-қосымшаға сәйкес жедел медициналық көмектің көрсетілген қызметтері үшін қызметтер берушілерге қатысты айыппұл санкцияларын қолданады және:

      1) осы Қағидаларға 58-қосымшаға сәйкес нысан бойынша сапасы мен көлемі мониторингтеуден өткен жедел медициналық көмек қызметтерінің тізілімін;

      2) осы Қағидаларға 59-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жедел медициналық көмектің медициналық көрсетілетін қызметтерінің сапасы мен көлемін мониторингтеу мен сыртқы сараптау актісін қалыптастырады.

      137. Қызметтер беруші бухгалтерлік есептің бастапқы құжаттарының негізінде есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 30-күніне дейінгі мерзімде алдыңғы есепті кезеңде:

      1) осы Қағидаларға 56-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жедел медициналық көмек көрсеткен кездегі кірістердің құрылымы;

      2) осы Қағидаларға 57-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жедел медициналық көмек көрсеткен кездегі шығыстардың құрылымы;

      3) осы Қағидаларға 58-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қызметкерлерге сараланған еңбекақы төлеу;

      4) осы Қағидаларға 59-қосымшаға сәйкес нысан бойынша кадрлардың біліктілігін арттыру және оларды қайта даярлау;

      5) осы Қағидаларға 60-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жедел медициналық көмек көрсету кезінде аванстың жоспарлы сомасын бөлу туралы ақпаратты ұсынады.

      Осы тармақта көзделген ақпаратты ұсынбаған жағдайда қызметтер берушіге ағымдағы есепті кезеңдегі көрсетілген қызметтердің актісін қалыптастыру көрсетілген ақпаратты ұсынғанға дейін жүргізілмейді.

      Қызметтер беруші қордың сұрау салуы бойынша негізінде осы тармақта көрсетілген ақпаратты қалыптастыру жүзеге асырылған бастапқы бухгалтерлік құжаттардың көшірмелерін ұсынады.

      138. Қор жедел медициналық көмектің көрсетілетін қызметтерін сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде осы Қағидаларға 61-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жедел медициналық көмектің және білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдауға байланысты жедел медициналық көмектің көрсетілген қызметтерінің медициналық көмектің актісін (бұдан әрі – жедел медициналық көмектің көрсетілген қызметтерінің актісі) қалыптастырады.

      139. Жедел медициналық көмектің көрсетілген қызметтерінің актісі бойынша ақы төлеуді қор бұрын төленген аванстың бір бөлігін ұстауды ескере отырып, осы Қағидалардың 38-тармағында көзделген тәртіппен және мерзімде жүзеге асырады.

      140. Қызметтер берушіге білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдауға байланысты медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу медициналық көмекті бір шақыру үшін тариф бойынша жүзеге асырылады.

      141. Қызметтер берушіге есепті кезеңдегі білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдауға байланысты медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы бір шақыру үшін тарифті есепті кезеңдегі шақырулардың нақты санына көбейту арқылы айқындалады.

      142. Қызметтер беруші № 907 бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың № 110-2/е нысаны негізінде осы Қағидаларға 51-қосымшаға сәйкес нысан бойынша білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдауға байланысты медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді (бұдан әрі – жедел медициналық көмек, білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдауға байланысты медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілім) осы Қағидалардың 27-тармақтарымен көзделген қарастырылған тәртіп пен мерзімде қалыптастырады және қорға береді.

      143. Қор осы Қағидаларға 52-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жедел медициналық көмектің және білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдауға байланысты медициналық көмектің көрсетілетін қызметтерін сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – жедел медициналық көмектің көрсетілетін қызметтерін сатып алу шартын орындау хаттамасы) қалыптастырады.

      144. Сапа мен көлемді мониторингтеу және медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасын сыртқы сараптау нәтижелері бойынша Қор осы Қағидаларға 62-қосымшаға сәйкес білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдауға байланысты медициналық көмек бойынша индикаторлардың тізбесі бойынша білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдауға байланысты медициналық көмектің көрсетілген қызметтері қызметтер берушілерге қатысты айыппұл санкцияларын қолданады және:

      1) осы Қағидаларға 63-қосымшаға сәйкес нысан бойынша білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдауға байланысты медициналық көмек бойынша индикаторларды орындау тізілімін;

      2) осы Қағидаларға 64-қосымшаға сәйкес нысан бойынша білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдауға байланысты медициналық көмектің индикаторларының орындалуына мониторинг актісін қалыптастырады.

      145. Қор жедел медициналық көмектің көрсетілетін қызметтерін сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде осы Қағидаларға 61-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жедел медициналық көмектің және білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдауға байланысты медициналық көмектің көрсетілген қызметтерінің актісін (бұдан әрі – жедел медициналық көмектің көрсетілген қызметтерінің актісі) қалыптастырады.

      146. Жедел медициналық көмектің көрсетілген қызметтерінің актісі бойынша ақы төлеуді қор бұрын төленген аванстың бір бөлігін ұстауды ескере отырып, осы Қағидалардың 36-тармағында көзделген тәртіппен және мерзімде жүзеге асырады.

      147. Ағымдағы жылғы желтоқсанда көрсетілген жедел медициналық көмек қызметтеріне ақы төлеу үшін осы Қағидалардың 34-тармағына сәйкес жасалған қосымша келісімінің сомасы қызмет көрсетілетін халықтың саны бойынша есептеледі. Тромболитикалық терапия жүргізгені үшін сома ағымдағы қаржылық жылдың нақты төлемнің айлық орташа мөлшерінен аспайды.

      Ағымдағы жылғы желтоқсанда көрсетілген медициналық көмек, білікті мамандарды және (немесе) науқасты санитариялық көлікпен тасымалдауға байланысты медициналық көмек көрсету жөніндегі қызметтерге ақы төлеу үшін осы Қағидалардың 34-тармағына сәйкес жасалған қосымша келісімінің сомасы ағымдағы қаржылық жылғы нақты төлемнің айлық орташа мөлшерінен аспайды.

4 – тарау. Медициналық көмек нысандарының кешенін көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі

1-параграф. Ауыл халқына медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі

      148. Ауыл субъектілеріне көрсетілген қызметтерге ақы төлеуді мынаны қамтитын кешенді жан басына шаққандағы норматив бойынша (бұдан әрі – ауыл халқына арналған КЖШН) жүзеге асырылады:

      1) ауыл халқына МСАК, КДҚ нысандарында қызметтердің кешеніне, интернаттық ұйымдарға жатпайтын орта білім беру ұйымдарында оқитындарға медициналық көмек көрсетуді қоса алғанда стационарды алмастыратын және стационарлық медициналық көмекті, 4-жеделділік санатыдағы шақыртуларға қызмет көрсету үшін бекітілген халыққа тәуліктік жедел медициналық көмекті қамтамасыз етуді, осы Қағидаларға 5-қосымшаға сәйкес кешенді жан басына шаққандағы норматив бойынша қалалық маңызы бар денсаулық сақтау субъектілері мен аудандық маңызы бар және ауыл денсаулық сақтау субъетілері мен амбулаториялық – емханалық қызмет кешені үшін ақы төлеу кезінде шығындары ескерілетін қызметтердің тізбесі бойынша мамандандырылған емдік өнімдермен қамтамасыз етуді;

      2) МСАК қызметкерлерін ынталандыруды қамтиды.

      149 .Есепті кезеңдегі ауыл халқына арналған КЖШН:

      1) есепті кезеңнің соңғы күнінде БХТ тіркелген, бекітілген халықтың саны бойынша МСАК көрсететін;

      2) қызметтерді сатып алу шартына сәйкес осы аудан бойынша БХТ-ға тіркелген, бекітілген халықтың саны бойынша МСАК көрсетпейтін ауыл субъектілеріне айқындалады.

      150. Есепті кезеңде ауыл халқына қызмет көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы ауыл халқына арналған КЖШН-ды есепті айдың соңғы күнінде БХТ-ға тіркелген, бекітілген халықтың санына көбейту арқылы айқындалады.

      151. Есепті кезеңдегі ауыл халқына арналған КЖШН бойынша ауыл халқына қызмет көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы көрсетілген қызметтердің көлеміне байланысты емес.

      152. Ауыл субъектілері үшін ауыл халқына қызметтерге ақы төлеу кезінде:

      1 (бір) жасқа дейінгі бекітілген балалары бар ауыл субъектілері үшін емшек сүтінің бейімделген алмастырушыларымен қамтамасыз етуге арналған шығындар;

      фенилкетонуриямен ауыратын бекітілген халқына қызмет көрсететін ауыл субъектілері үшін емдік ақуызы төмен өнімдермен және фенилаланиннің төмен құрамы бар өнімдермен қамтамасыз етуге арналған шығындар;

      тәуліктік стационардан тірі жаңа туған нәрестесі бар босанған әйел шыққан кезде сәбиге күтім жасау жинағының (жаңа туған нәрестенің дәрі-дәрмек қобдишасы) құнымен қамтамасыз етуге арналған шығындар көзделеді.

      Емшек сүтінің бейімделген алмастырушыларын және емдік ақуызы төмен өнімдерді және фенилаланиннің төмен құрамы бар өнімдерді, сәбиге күтім жасау жинақтарын (жаңа туған нәрестенің дәрі-дәрмек қобдишасы) босату "ДҚ" АЖ-да тіркеледі.

      Қор актінің негізінде сәбиге күтім жасау жинағын (жаңа туған нәрестенің дәрі-дәрмек қобдишасы) алған адамдардың санын және ауыл субъектісіне бекітілген феникетонурия ауруы бар адамдардың санымен өзгертуге байланысты қызметтерді сатып алу шартының сомасын түзетуді жүзеге асырады.

      153. Ауыл халқына қызметтер көрсету үшін қызметтерді сатып алу шарттарын, сондай-ақ оларға қосымша келісімдерді автоматтандырылған есепке алуды қор "БТЖ" АЖ-да жүзеге асырады.

      Қор "БТЖ" АЖ "Төлем жүйесі" модуліндегі "Шарттың негізгі талаптары" қосымша бетінде деректерді енгізеді, оларды растайды және көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының және бар болса көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартына қосымша келісімдердің көшірмелерін бекітеді.

      154. Осы Қағидаларға 65-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ауыл халқына медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді (бұдан әрі – ауыл халқына қызмет көрсеткені үшін шот-тізілім) "БТЖ" АЖ-да автоматтандырылған қалыптастыруға және ақы төлеуге ұсынылатын соманы дұрыс есептеу үшін ауыл субъектісі мыналарды қамтамасыз етеді:

      1) күн сайын "Амбулаториялық-емханалық көмек" автоматтандырылған ақпараттық жүйесінің (бұдан әрі – "АЕК" ААЖ) "Тіркеу бөлімі" модулінде дәрігерлердің қабылдау графигі мен кестесі, дәрігерге қабылдауға жазылулар, активтер мен үйге шақырулар бойынша мәліметтерді енгізу;

      2) күн сайын "Емхана" автоматтандырылған ақпараттық жүйесінде (бұдан әрі – "Емхана" ААЖ) № 907 бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың № 025/е, № 025-7/е және № 025-8/е нысандарының негізінде халыққа МСАК және КДК мамандары көрсеткен амбулаториялық-емханалық қызметтерді дербестендірілген тіркеу;

      3) күн сайын "Емхана" ААЖ-ға №907 бұйрықпен бекітілген № 001-4/е нысаны бойынша консультациялық-диагностикалық қызметтерге (бұдан әрі – КДҚ) арналған сыртқы жолдамаларды енгізу;

      4) "БТЖ" АЖ "Төлем жүйесі" модулінде жасалған бірлесіп орындау шарттары бойынша оларды жасасқан күннен бастап 3 (үш) жұмыс күнінен кешіктірмей деректерді енгізу мен растау;

      5) "БТЖ" АЖ-да қызметтер берушінің бекітілген халқына КДҚ көрсетуге арналған бірлесіп орындау шартын орындау хаттамасын, қызметтер берушінің бекітілген халқына бірлесіп орындау шарты бойынша көрсетілген АЕК қызметтерінің актісін қалыптастыру;

      6) есептелуі мен бөлінуі осы Қағидалардың 2-бөлімінің 2-кіші бөлімінің 1-тарауының 1 –параграфында айқындалған тәртіппен жүзеге асырылатын КЖНЫК төлеу үшін қажетті деректерді енгізу;

      7) есепті кезеңдегі бастапқы бухгалтерлік құжаттамалардың негізінде "БТЖ" АЖ-да:

      осы Қағидаларға 66-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ауыл субъектісі медициналық көмек көрсеткен кездегі кірістердің құрылымы;

      осы Қағидаларға 67-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ауыл субъектісі медициналық көмек көрсеткен кездегі шығыстардың құрылымы;

      осы Қағидаларға 68-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ауыл субъектісі медициналық көмек көрсеткен кездегі кірістер мен шығыстардың құрылымы;

      осы Қағидаларға 69-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ауыл субъектісі медициналық көмек көрсету кезінде қызметкерлерге сараланған еңбекақы төлеу;

      осы Қағидаларға 70-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ауыл субъектісі медициналық көмек көрсету кезінде кадрлардың біліктілігін арттыру және оларды қайта даярлау;

      осы Қағидаларға 71-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық аванстың жоспарлы сомасын бөлу туралы ақпаратты қалыптастыру;

      8) есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 30-күніне (отызыншы) дейін осы тармақтың 7) тармақшасында көрсетілген есептерді қалыптастыру үшін қажетті деректерді енгізу;

      9) осы Қағидалардың 2-бөлімінің 2-кіші бөлімінің 1-тарауы 1-параграфына сәйкес "ЖБНҚК" АЖ-ға деректерді енгізу;

      10) күн сайын № 907 бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың № 003/е, № 096/е, № 097/е нысандары бойынша "СНЭТ" АЖ-ға деректерді енгізу және растау. Енгізілген деректер расталғаннан кейін гистологиялық және патоморфологиялық зерттеулердің нәтижелерін "СНЭТ" АЖ-ға енгізу жағдайларын қоспағанда, түзетуге жатпайды;

      11) пациент стационардан жазылып шыққан күннен кейінгі келесі күннен кешіктірмей "СНЭТ" АЖ-да шығару эпикризін қалыптастыру;

      12) медициналық карталардан "СНЭТ" АЖ-ға деректерді енгізу нәтижелері бойынша стационардан жазылып шыққан науқастың статистикалық картасын (№ 066/е нысаны, № 066-1/е нысаны, № 066-2/е нысаны, № 066-3/е нысаны және № 027/е нысаны) қалыптастыру.

      "БТЖ" АЖ-да осы тармақтың 7) тармақшасында көзделген ақпарат болмаған жағдайда ауыл субъектісіне ағымдағы есепті кезеңдегі ауыл халқына қызметтер көрсеткені үшін шот-тізілімді қалыптастыру көрсетілген ақпаратты енгізгенге дейін жүргізілмейді.

      Ауыл субъектісі қордың сұрау салуы бойынша негізінде осы тармақтың

      7) тармақшасында көрсетілген ақпаратты қалыптастыру жүзеге асырылған бастапқы бухгалтерлік құжаттардың көшірмелерін ұсынады.

      155. ҚДСК АД ауыл субъектілері бойынша "МҚСБЖ" АЖ-да:

      1) "МҚСБЖ" АЖ-ға стационарлық және стационарды алмастыратын көмектің сапасын сараптау нәтижелерін енгізеді;

      2) "БТЖ" АЖ-да стационарлық науқастардың өлімімен аяқталған жағдайлары бойынша сараптамалық қорытындыны бекітеді.

      156. Қор қолмен немесе автоматтандырылған режімде "БТЖ" АЖ-да осы Қағидаларға 72-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ауыл халқына медициналық көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – ауыл халқына көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы) қалыптастырады, онда "ЖБНҚК" АЖ-да автоматтандырылған режімде есептелген түпкілікті нәтиже индикаторларына ауыл субъектісінің қол жеткізу нәтижелері ескеріледі.

      157. Сапа мен көлемді мониторингтеудің және медициналық көрсетілетін қызметтер сапасының сыртқы сараптамасының нәтижелері бойынша Қор осы Қағидаларға 73-қосымшаға сәйкес амбулаториялық-емханалық көмектің ақаулар тізбесі бойынша және 13-қосымшаға сәйкес стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмектің ақаулар тізбесі бойынша қызметтер берушілерге қатысты айыппұл санкцияларын қолданады және:

      1) осы Қағидаларға 14-қосымшаға сәйкес нысан бойынша сапа мен көлемді мониторингтеуден өткен амбулаториялық-емханалық көмек қызметтерінің тізілімін;

      2) осы Қағидаларға 15-қосымшаға сәйкес нысан бойынша амбулаториялық – емханалық көмектің медициналық көрсетілетін қызметтерінің сапасы мен көлемін мониторингтеу актісін және сапасының сыртқы сараптауын;

      3) осы Қағидаларға 74-қосымшаға сәйкес нысан бойынша өліммен аяқталған жағдайларды қоспағанда, денсаулық сақтау саласындағы ақпараттандыру субъектісінің бағалауынан кейін, ҚДСК АД-ның медициналық көрсетілетін қызметтер сапасының сыртқы сараптауынан өткен есепті кезеңдегі асқынулары бар емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      4) осы Қағидаларға 75-қосымшаға сәйкес нысан бойынша есепті және алдыңғы кезеңдердегі ҚДСК АД-ның бақылау нәтижесі бойынша өліммен аяқталған жағдайлардың тізілімін;

      5) осы Қағидаларға 76-қосымшаға сәйкес нысан бойынша аудандық маңызы бар және ауыл денсаулық сақтау субъектілері стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсеткен кезде ҚДСК АД-ның медициналық көрсетілетін қызметтері сапасының сыртқы сараптау нәтижесі бойынша жағдайлардың тізілімін;

      6) осы Қағидаларға 77-қосымшаға сәйкес нысан бойынша аудандық маңызы бар және ауыл денсаулық сақтау субъектілері стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсеткен кезде медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу нәтижесі бойынша жағдайлардың тізілімін;

      7) осы Қағидаларға 78-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу және сапасын сыртқы сараптау нәтижесі бойынша стационарлық және стационарды алмастыратын көмек көрсету жағдайларының жиынтық актісін қалыптастырады.

      158. Қор қолмен немесе автоматтандырылған режімде "БТЖ" АЖ-да осы Қағидаларға 79-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ауыл халқына медициналық көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісін (бұдан әрі – ауыл халқына көрсетілген қызметтердің актісі) қалыптастырады.

      159. Ауыл халқына көрсетілген қызметтердің актісі бойынша ақы төлеуді қор бұрын төленген аванстың бір бөлігін ұстауды ескере отырып, осы Қағидаралдың 36-тармағында көзделген тәртіппен және мерзімдерде жүзеге асырады.

      160. Ағзалар мен жүйелердің кенет және айқын бұзушылықтарысыз жіті ауру немесе созылмалы аурудың ушығуы тудырған пациенттің жай-күйі жағдайында пациенттің өмірі мен денсаулығына тікелей қауіп болмаған кезде жеделділіктің 4-жеделдік санатындағы шақыруларға қызмет көрсеткен кезде МСАК субъектісі қажет болған жағдайда жедел медициналық көмек көрсету бойынша өз міндеттемелерін (немесе міндеттемелерінің бір бөлігін) беру арқылы "Рұқсаттар және хабарламалар туралы" 2014 жылғы 16 мамырдағы Қазақстан Республикасының Заңына сәйкес рұқсат беруші құжаттары бар денсаулық сақтау ұйымдарын бірлесіп орындау үшін тартады.

      161. Бірлесіп орындаушылардың көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу Денсаулық туралы кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен жедел медициналық көмекті бір шақырту үшін тариф бойынша жүзеге асырылады.

      162. Ағымдағы жылғы желтоқсанда көрсетілген қызметтерге ақы төлеу үшін осы Қағидалардың 34-тармағына сәйкес жасалған қосымша келісімінің сомасы есепті кезеңнің соңғы күніне бекітілген халықтың нақты саны бойынша шарттың сомасын кейіннен түзете отырып, ағымдағы жылдың 20 желтоқсанындағы ахуал бойынша бекітілген халықтың санынан, сондай-ақ қызмет берушінің КЖНЫК-ның соңғы нәтижесінің индикаторларына қол жеткізу нәтижелерінен есептеледі.

2-параграф. Онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсеткені үшін ақы төлеу

      163. Қызметтер берушілердің қызметтеріне ақы төлеу – облыстық, өңірлік, қалалық онкологиялық ұйымдардың және көп бейінді клиникалардың онкологиялық бөлімшелерінің (бұдан әрі – онкодиспансер) көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген сома шегінде:

      1) осы тармақтың 2)-4) тармақшаларында көзделген көрсетілетін қызметтерді қоспағанда, қатерлі ісіктерден зардап шегетін (С00-С80, С97, С81-С85 АХЖ-10 кодтары бойынша) 18 жастағы және одан асқан онкологиялық науқастарға Тарифтерді қалыптастыру әдістемесіне сәйкес медициналық көрсетілетін қызметтер кешенін көрсеткені үшін бір онкологиялық науқасқа арналған кешенді тариф бойынша;

      2) онкологиялық науқастарды химиялық препараттармен қамтамасыз еткені үшін – Денсаулық туралы кодекстің 7-бабы 1-тармағының 20) және 68) тармақшаларына сәйкес уәкілетті орган айқындаған шекті құнынан аспайтын химиялық препараттардың нақты (сатып алу) құны бойынша;

      3) жоғары технологиялық медициналық қызметтерді қоспағанда, онкологиялық науқастарға сәулелік терапияның сеанстарын көрсеткені үшін – Денсаулық туралы Кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тарифтер бойынша;

      4) еркін таңдау құқығын іске асыру шеңберінде онкодиспансерде есепте тұрмайтын онкологиялық науқастарға (диагнозын растау жіберілген ісік алды аурулары бар науқастарға) (бұдан әрі – өзге қалалық науқас) стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмек нысанында мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін – шығын сыйымдылығы коэффициентін ескере отырып, КШТ бойынша бір емделіп шыққан жағдай үшін тарифтер бойынша (С00-С80, С97, С81-С85 АХЖ-10 кодтары бойынша) жүзеге асырылады.

      164. Онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шарттарын, сондай-ақ оларға қосымша келісімдерді автоматтандырылған есепке алуды қор "ОНЭТ" АЖ-да жүзеге асырады.

      Қор "ОНЭТ" АЖ "Қаржы блогы" модуліндегі "Шарттың талаптары" қосымша бетіне деректерді енгізеді, оларды растайды және онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсеткені үшін қызметтерді сатып алу шартының және бар болса оған қосымша келісімдердің көшірмелерін бекітеді.

      165. Есепті кезеңдегі бір онкологиялық науқасқа арналған кешенді тариф бойынша онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсеткені үшін онкодиспансерлерге ақы төлеу сомасы онкологиялық аурулары бар он сегіз жасқа дейінгі балаларды және "ОНЭТ" АЖ-да қатерлі лимфоидтік және қан өндіру тінінің қатерлі ісіктері бар науқастарды қоспағанда, бір онкологиялық науқасқа арналған кешенді тарифті есепті кезеңдегі онкологиялық науқастардың ортатізімдік санына көбейту арқылы айқындалады.

      Есепті кезеңдегі онкологиялық науқастардың ортатізімдік саны есепті кезеңнің әрбір күнтізбелік күнінде "ОНЭТ" АЖ-да тіркелген онкологиялық науқастардың санын қосу және алған қосындыны айдың күнтізбелік күндерінің санына бөлу арқылы айқындалады.

      166. Осы Қағидаларға 80-қосымшаға сәйкес нысан бойынша онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді (бұдан әрі – онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілім) қалыптастыруды онкодиспансер "ОНЭТ" АЖ-да қолмен немесе автоматтандырылған режімде жүзеге асырады және осы Қағидалардың 27-тармағына сәйкес тәртіппен және мерзімдерде қорға тапсырылады.

      167. Онкодиспансердің есепті кезеңдегі ақы төлеуге ұсынатын және онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімде көрсететін сомасын автоматтандырылған есептеу денсаулық сақтаудың ақпараттық жүйелерінде есепті кезең ішінде:

      1) онкологиялық науқастардың есепке қойылуын;

      2) онкологиялық науқастардың есептен шығарылуын;

      3) онкологиялық науқастарға медициналық көмекті көрсету жағдайларын тіркеудің (қайта тіркеудің) негізінде қамтамасыз етіледі.

      168. Онкологиялық науқастарға көрсетілетін қызметтерге ақы төлеу кезінде онкологиялық науқастарды есепке қоюды тіркеуді (қайта тіркеуді) онкодиспансер күн сайын "ОНЭТ"АЖ-да автоматтандырылған режімде:

      1) № 907 бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың № 090/е, № 025/е немесе № 003/е нысандары;

      2) басқа онкодиспансерге қайта тіркелу туралы онкологиялық науқастың жеке өтініші (еркін нысанда ресімделген);

      3) онкодиспансердің сканирленген түрде бекітілетін, осы онкодиспансерге берілген онкологиялық науқастың жеке өтінішінің (еркін нысанда ресімделген) негізінде басқа онкодиспансерге онкологиялық науқасты тіркеуге (орналастыруға) сұрау салуы негізінде жүзеге асырады.

      169. Онкодиспансер онкологиялық науқасты басқа онкодиспансерге орналастырудан бас тартқан жағдайда онкодиспансер бас тартудың уәжделген себебін көрсетеді және онкодиспансердің басшысы қол қойған бас тарту туралы шешімді сканирленген түрде "ОНЭТ" АЖ-де бекітеді.

      170. Онкологиялық науқастардың есепке қойылуын тіркеудің (қайта тіркеудің) нәтижесі бойынша "ОНЭТ" АЖ-да автоматтандырылған режімде:

      1) бір онкологиялық диспансерден басқасына ауыстырылған;

      2) МСАК ұйымына бекітілген және осы өңірдің онкодиспансерінде есепте тұрмаған;

      3) осы өңірдің онкодиспансерінде есепте тұрған және басқа өңірдің МСАК ұйымына бекітілген онкологиялық науқастардың тізімі қалыптастырылады.

      171. Онкологиялық науқастарды есептен шығаруды тіркеуді онкодиспансер "ОНЭТ" АЖ-да автоматтандырылған режімде:

      1) онкодиспансердің диспансерлік бөлімшесінің онкологиялық науқастың сауығуы туралы қорытындысы;

      2) облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың азаматтық хал актілерін тіркеу бөлімдерінен (бұдан әрі – АХАТБ органдары) келіп түсетін қайтыс болу туралы мәліметтерді;

      3) БХТ порталында тіркелген онкологиялық науқастың қайтыс болуы туралы куәлікті;

      4) Қазақстан Республикасынан тысқары тұрақты тұруға кеткен Қазақстан Республикасының азаматтары туралы ішкі істер органдарының ресми деректерінің негізінде жүзеге асырады.

      Онкодиспансер АХАТБ органы онкологиялық науқастың қайтыс болуын тіркеген күннен бастап күнтізбелік он күннен кешіктірмей автоматты түрде есептен алынған қайтыс болғандарды қоспағанда, онкологиялық науқастың қайтыс болу себептерін "ОНЭТ" АЖ-да нақтылайды. Онкологиялық науқастардың есептен шығарылуын тіркеу нәтижесі бойынша "ОНЭТ" АЖ-да автоматтандырылған режімде автоматты түрде есептен шығарылған онкололгиялық науқастардың және есептен шығарылмаған қайтыс болған онкологиялық науқастардың тізімдері қалыптастырылады.

      172. Онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсету жағдайларын "ОНЭТ" АЖ-да тіркеу:

      1) № 907 бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың № 066-2/е, № 003/е және 025/е нысандары бойынша стационарлық, стационарды алмастыратын және амбулаториялық-емханалық медициналық көмек көрсету туралы деректерді күн сайын растауды енгізу;

      2) пациенттің стационардан шығуынан немесе амбулаториялық емдеудің аяқталуынан кейінгі келесі үш жұмыс күнінен кешіктірмей шығару эпикризін растауды енгізу;

      3) емдеудің барлық кезеңдерінде таргеттік препараттарды қоса алғанда, онкологиялық науқастарға есепті кезеңде пайдаланылған химиопрепараттар туралы деректерді растауды енгізу;

      173. Онкологиялық науқастарға химиялық препараттарды нақты қолдану бойынша деректерді "ОНЭТ" АЖ-ға енгізуді онкодиспансердің дәрігер химиотерапевті Денсаулық туралы кодекстің 7-бабы 1-тармағының 20) және 68) тармақшаларына сәйкес уәкілетті орган айқындаған шекті құнынан аспайтын химиялық препараттардың нақты (сатып алу) бағасын ескере отырып, химиялық препараттарды қолдану сызбасына сәйкес жүзеге асырады.

      174. Онкодиспансер есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың отызыншы күніне дейін "ОНЭТ" АЖ-ға алдыңғы есепті кезеңдегі мынадай есептерді:

      1) осы Қағидаларға 81-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсету кезіндегі кірістердің құрылымы;

      2) осы Қағидаларға 82-қосымшаға сәйкес нысан бойынша онкологиялық науқастарға медициналық қызметтер көрсету кезіндегі шығыстардың құрылымы;

      3) осы Қағидаларға 83-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қызметкерлерге сараланған ақы төлеу;

      4) осы Қағидаларға 84-қосымшаға сәйкес нысан бойынша кадрлардың біліктілігін арттыру және оларды қайта даярлау;

      5) осы Қағидаларға 85-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсетуге арналған аванстың жоспарлы соммасын бөлу туралы ақпаратты енгізеді.

      "ОНЭТ" АЖ-да осы тармақпен көзделген ақпарат болмаған жағдайда, онкодиспансерге ағымдағы есепті кезеңдегі онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді қалыптастыру көрсетілген деректерді енгізгенге дейін жүргізілмейді.

      Онкодиспансер қордың сұрау салуы бойынша негізінде осы тармақта көрсетілген ақпаратты қалыптастыру жүзеге асырылған бастапқы бухгалтерлік құжаттардың көшірмелерін ұсынады.

      175. Осы Қағидаларға 86-қосымшаға сәйкес нысан бойынша онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы) қор қолмен немесе автоматтандырылған режімде "ОНЭТ" АЖ-да қалыптастырады.

      176. Сапа мен көлемді мониторингтеудің, сапаны сыртқы сараптаудың нәтижелері бойынша қор осы Қағидаларға 87-қосымшаға сәйкес нысан бойынша мамандандырылған медициналық көмектің ақаулар тізбесі бойынша онкодиспансерге қатысты айыппұл санкцияларын қолданады және:

      1) осы Қағидаларға 37-қосымшаға сәйкес нысан бойынша автоматтандырылған іріктеу жағдайлары бойынша сапа мен көлемді мониторингтеуден өткен есепті кезеңдегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      2) осы Қағидаларға 38-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қолмен іріктеу жағдайлары бойынша сапа мен көлемді мониторингтеуден өткен есепті кезеңдегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      3) осы Қағидаларға 39-қосымшаға сәйкес нысан бойынша шарттың орындалуын талдау нәтижелері бойынша сапа мен көлемді мониторингтеуден өткен есепті және өткен кезеңдердегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      4) осы Қағидаларға 40-қосымшаға сәйкес нысан бойынша өліммен аяқталған жағдайларды қоспағанда, денсаулық сақтау саласындағы ақпараттандыру субъектісінің бағалауынан кейін, ҚДСК АД-ның медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасын сыртқы сараптаудан өткен есепті кезеңдегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      5) осы Қағидаларға 41-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ҚДСК АД бақылауынан өткен есепті және алдыңғы кезеңдердегі өлім жағдайларының тізілімін;

      6) осы Қағидаларға 42-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ақы төлеуге, оның ішінде ішінара ақы төлеуге жатпайтын, жоспардан тыс тексеру мен бақылаудың өзге де нысандарының нәтижелері бойынша ҚДСК АД анықтаған есепті және алдыңғы кезеңдердегі жағдайлардың тізілімін;

      7) осы Қағидаларға 43-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу актісін;

      8) осы Қағидаларға 44-қосымшаға сәйкес нысан бойынша барлық қатысушылардың медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу нәтижелері бойынша ақы төлеуге, оның ішінде ішінара ақы төлеуге жататын және жатпайтын емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      9) осы Қағидаларға 45-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеудің және медициналық көрсетілетін қызметтерінің сапасын сыртқы сараптаудың жиынтық актісін;

      10) осы Қағидаларға 46-қосымшаға сәйкес нысан бойынша барлық қатысушылардың медициналық көрсетілетін қызмттердің сапасы мен көлемін мониторингтеу және сыртқы сараптаудың нәтижелері бойынша ақы төлеуге, оның ішінде ішінара ақы төлеуге жататын және жатпайтын емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      11) осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес нысан бойынша әрбір өлім (өліммен аяқталатын) жағдайына арналған сараптамалық қорытындыны қалыптастырады.

      177. ҚДСК АД онкологиялық науқастардың әрбір өлім (өліммен аяқталатын) жағдайына арналған сараптамалық қорытындыны сканирленген нұсқада "ОНЭТ" АЖ-да бекітеді және түпнұсқада есепті кезең аяқталған күннен кейінгі келесі үш жұмыс күнінен кешіктірмей Қорға ұсынады.

      178. Қайтыс болған күні өткен есепті кезеңде тіркелген онкологиялық науқастарды қайтыс болу себебі бойынша "ОНЭТ" АЖ-да есептен шығарған жағдайда ақы төлеу осы Қағидаларға 87-қосымшаға сәйкес күніне бір онкологиялық науқасқа арналған кешенді тариф бойынша қайтыс болған күнін тіркеген күннен бастап онкологиялық науқастың есепте тұрған әрбір күнтізбелік күні үшін есептелген соманы және айыппұл санкцияларын шешуді ескере отырып, есепті кезеңде жүзеге асырылады.

      179. Онкологиялық науқасты уақтылы есептен шығармағаны және оның қайтыс болуы туралы мәліметтерді "ОНЭТ" АЖ- алмағаны және уақтылы тіркемегені үшін айыппұл санкциялары лимфоидтік және қан өндіру тінінің қатерлі ісіктері бар науқастарға, қайтыс болғаннан кейін тіркелген онкологиялық науқастарға, 2012 жылғы 1 қаңтарға дейін қайтыс болған онкологиялық науқастарға қатысты қолданылмайды.

      180. Қор онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде "ОНЭТ" АЖ-да қолмен немесе автоматтандырылған режімде осы Қағидаларға 88-қосымшаға сәйкес нысан бойынша онкологиялық науқастарға медициналық көмекті көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісін (бұдан әрі – онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісі) қалыптастырады.

      181. Онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісі бойынша ақы төлеуді Қор бұрын төленген аванстың бір бөлігін ұстауды ескере отырып, осы Қағидалардың 36-тармағында көзделген тәртіппен және мерзімдерде жүзеге асырады.

      182. Онкодиспансер онкологиялық науқастарға (диагнозын растауға жіберілген ісік алды аурулары бар науқастарға) медициналық көмектің қолжетімділігі мен сапасын қамтамасыз ету мақсатында онкологиялық науқастарға медициналық көмек көрсету үшін бірлесіп орындаушыны тартады. Бірлесіп орындаушының көрсетілген қызметтері үшін ақы төлеу:

      көрсетілген КДҚ үшін – Денсаулық турал кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тарифтер бойынша;

      онкологиялық науқастарға стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмек нысанында мамандандырылған медициналық көмек көрсеткені үшін – шығын сыйымдылығы коэффициентін ескере отырып, КШТ бойынша бір емделіп шыққан жағдай үшін тарифтер бойынша (С00-С80, С97, С81-С85 АХЖ-10 кодтары бойынша) көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының сомасы шегінде азаматтық заңнамаға сәйкес бірлесіп орындаушымен жасалған шарт бойынша жүзеге асырылады.

      183. Ағымдағы жылғы желтоқсанда көрсетілген қызметтерге ақы төлеу үшін ағымдағы жылдың желтоқсанында көрсетілген қызметтерді желтоқсандағы онкологиялық науқастардың ортатізімдік санынан шарттың сомасын кейіннен түзете отырып, ағымдағы жылдың 20 желтоқсанындағы ахуал бойынша есепті кезендегі онкологиялық науқастардың ортатізімдік санына қарай есептеледі. Нақты шығындар сомасы осы Қағидалардың 168-тармағының 2) - 4) тармақшаларына сәйкес ағымдағы қаржы жылындағы орташа айдың нақты төлемнің сомасынан аспайды.

      184. Жоғары технологиялы медициналық қызметтерге ақы төлеу Денсаулық туралы кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      Амбулаториялық деңгейде сәулелік терапия өткізген үшін ақы төлеу нақты көрсетілген сәулелік терапия сеанстары үшін Денсаулық туралы кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тарифтер бойынша жүзеге асырылады. Бұл ретте, қызмет беруші сәулелік терапия құнының есебінен науқастарды пансионтта тұрумен қамтамасыз етеді.

      185. Спецификалық емдеулі өткізуге мүмкіндік бермейтін, ауырлататын іліспелі патологиямен IV клиникалық топтағы онкологиялық науқастарға паллиативтік көмек және мейіргер күтімін көрсету үшін ақы төлеу Денсаулық туралы кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

3-параграф. Туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі

      186. Қызметтер берушілер – туберкулезге қарсы дисансерлерге туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін ақы төлеу:

      1) туберкулезбен ауыратын бір науқасқа арналған кешенді тариф бойынша;

      2) Денсаулық туралы кодекстің 7-бабы 1-тармағының 20) және 68) тармақшаларына сәйкес уәкілетті орган айқындаған шекті құнынан аспайтын туберкулезге қарсы препараттардың нақты (сатып алу) құю бойынша туберкулезге қарсы препараттармен қамтамасыз еткені үшін көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген соманың шегінде жүзеге асырылады.

      Туберкулезбен ауыратын бір науқасқа арналған кешенді тариф:

      1) туберкулез ауруының болуына күдікті адамдарға туберкулезді анықтау бойынша емдеу-диагностикалық іс-шараларды жүзеге асыруға;

      2) туберкулезбен ауыратын (белсенді туберкулез) адамдарды емдеу-диагностикалық іс-шаралармен қамтамасыз ету және туберкулезге қарсы диспансерлерде диспансерлік есепте тұратын адамдарды диспансерлік бақылауға;

      3) туберкулезбен ауыратын нақастарға әлеуметтік-психологиялық және паллиативтік көмек көрсетуге арналған шығындарды көздейді.

      Туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін ақы төлеу республикалық ұйымда бір төсек-күн тарифі бойынша стационарлық алмастыратын медициналық көмек көрсеткені үшін жүзеге асырылады.

      187. Туберкулезге қарсы диспансерлерде диспансерлік есепте тұратын адамдарды амбулаториялық емдеуді және диспансерлікбақылауды ұйымдастыратын диспансерлік бөлімшелер болмағанжағдайда осы медициналық қызметтерді көрсетуге қормен келісім бойынша, көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген қаражаттың есебінен бірлесіп орындаушылар ретінде МСАК субъектілері тартылады.

      188. Есепті кезеңдегі туберкулезге қарсы диспансерлерге туберкулезбен ауыратын бір науқасқа арналған кешенді тариф бойынша медициналық-әлеуметтік көмек көресеткені үшін ақы төлеу сомасы туберкулезбен ауыратын бір науқасқа арналған кешенді тарифті есепті кезеңдегі туберкулезбен ауыратын белсенді науқастардың ортатізімдік санына көбейту арқылы айқындалады.

      Есепті кезеңдегі туберкулезбен ауыратын белсенді науқастардың ортатізімдік саны есепті кезеңнің әрбір күнтізбелік күнінде "ТАҰТ" АЖ-да тіркелген туберкулезбен ауыратын науқастардың санын қосу және алған қосындыны айдың күнтізбелік күндерінің санына бөлу арқылы айқындалады.

      189. Туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша жасалған қызметтерді сатып алу шарттарын, сондай-ақ оларға қосымша келісімдерді автоматтандырылған есепке алуды қор "ОНЭТ" АЖ-да жүзеге асырады. Қор "ОНЭТ" АЖ "Қаржы блогы" модуліндегі "Шарттың талаптары" қосымша бетінде деректерді енгізеді, оларды растайды және туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартының және бар болса көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартына қосымша келісімдердің көшірмелерін бекітеді.

      190. Осы Қағидаларға 89-қосымшаға сәйкес нысан бойынша туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді (бұдан әрі – туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық- әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілім) қалыптастыруды туберкулезге қарсы диспансер "ОНЭТ" АЖ-да қолмен және автоматтандырылған режімде жүзеге асырады.

      191. Туберкулезге қарсы диспансер ақы төлеуге ұсынатын және туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық- әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілімде көрсетілетін соманы автоматтандырылған есептеу:

      "ТАҰТ" АЖ-да белсенді туберкулез бар адамдарды тіркеу (қайта тіркеу), есепке қою және есептен шығару;

      "ДҚ" АЖ-да туберкулезге қарсы препараттардың жұмсалуын тіркеу негізінде жүзеге асырылады.

      192. Туберкулез ауыратын науқастардың есепке қойылуын тіркеуді (қайта тіркеуді) туберкулезге қарсы диспансер № ТБ 01/е нысанындағы немесе ТБ 01/е – IV санат нысанындағы туберкулезбен ауыратын науқастың медициналық картасының негізінде күн сайын "ТАҰТ" АЖ-да автоматтандырылған режімде жүзеге асырады. Туберкулезбен ауыратын белсенді науқастың есептен шығарылуын тіркеуді туберкулезге қарсы диспансер "ТАҰТ" АЖ-да автоматтандырылған режімде:

      1) № 907 бұйрықпен бекітілген емдеудің аяқталуы туралы № ТБ 01/е нысанындағы немесе ТБ 01/е – IV санат нысанындағы бастапқы медициналық құжаттаманың нысандары;

      2) АХАТБ органдарынан келіп түсетін қайтыс болу туралы мәліметтер;

      3) БХТ тіркелген туберкулезбен ауыратын науқастың қайтыс болуы туралы куәлік;

      4) "ТАҰТ" АЖ-да туберкулезбен ауыратын науқастың қайтыс болу жағдайын тіркеу фактісі;

      5) № 907 бұйрықпен бекітілген ТБ 01/е нысаны бойынша белгіленген туберкулезбен ауыратын науқастың басқа өңірге кетуін растау;

      6) Қазақстан Республикасынан тыс жерге тұрақты тұрғылықты жерге кету;

      7) емдеудің үзілуі туралы (2 (екі) ай бойы емнің болмауы) № ТБ 01/е нысанындағы немесе ТБ 01/е – IV санат нысанындағы медициналық картаның деректері негізінде жүзеге асырады.

      Туберкулезбен ауыратын белсенді науқастарды есептен шығарылуын тіркеу нәтижелелері бойынша "ТАҰТ" АЖ-да автоматтандырылған режімде белсенді науқастардың есебінен шығарылған туберкулезбен ауыратын науқастардың тізімдері қалыптастырылады.

      193. Қызметтерге ақы төлеу үшін туберкулезге қарсы диспансер туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық көмек көрсету бойынша қызметтерді тіркеу кезінде "СНЭТ" АЖ-да және "Емхана" ААЖ-да мыналарды қатамасыз етеді:

      1) күн сайын № 907 бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың № 003/е, 025/е нысандары бойынша күнделікті деректерді енгізу және растау. Гистологиялық және патоморфологиялық зерттеулердің нәтижелерін енгізу жағдайларын қоспағанда, енгізудің дұрыстығы расталғаннан кейін "СНЭТ" АЖ-да деректер түзетуге жатпайды.

      2) пациент стационардан емделіп шыққан күннен кейінгі бір жұмыс күнінен кешіктірмей № 907 бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың № 027/е, № ТБ 01/е немесе № ТБ 01 – IV санат нысандарын қалыптастыру;

      3) есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 30-күніне дейін мынадай есептерді:

      осы Қағидаларға 81-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсеткен кездегі кірістердің құрылымы туралы ақпаратты;

      осы Қағидаларға 82-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсеткен кездегі шығыстардың құрылымы туралы ақпаратты;

      осы Қағидаларға 83-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қызметкерлерге сараланған ақы төлеу туралы ақпаратты;

      осы Қағидаларға 84-қосымшаға сәйкес нысан бойынша кадрлардың біліктілігін арттыру және оларды қайта даярлау туралы ақпаратты;

      осы Қағидаларға 85-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсетуге арналған аванстың жоспарлы соманы бөлу туралы ақпаратты қалыптастыру үшін қажетті деректерді енгізу.

      "ОНЭТ" АЖ-да осы тармақтың 3) тармақшасында көзделген ақпарат болмаған жағдайда, қызметтер берушіге ағымдағы есепті кезеңдегі науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді қалыптастыру көрсетілген деректерді енгізгенге дейін жүргізілмейді.

      Өнім беруші қордың сұранымы бойынша бастақы бухгалтерлік құжаттардың көшірмесін ұсынады, оның негізінде осы тармақта көрсетілген ақпаратты қалыптастыру жүзеге асырылады.

      194. Қайтыс болған күні өткен есепті кезеңде тіркелген науқастарды қайтыс болу себебі бойынша "ТАҰТ" АЖ-да туберкулезбен ауыратын белсенді науқас ретінде есептен шығарған жағдайда ақы төлеу осы Қағидаларға 87-қосымшаға сәйкес күніне туберкулезбен ауыратын бір науқасқа арналған кешенді тариф бойынша қайтыс болған күнін тіркеген күннен бастап туберкулезбен ауыратын науқастың есепте тұрған әрбір күнтізбелік күні үшін есептелген соманы және айыппұл санкцияларын шешуді ескере отырып, есепті кезеңде жүзеге асырылады.

      195. "ТАҰТ" АЖ-да туберкулезбен ауыратын белсенді науқасты уақтылы есептен шығармағаны және адамның қайтыс болуы туралы мәліметтерді уақытылы тіркемегені үшін айыппұл санкциялары қайтыс болғаннан кейін тіркелген туберкулезбен ауыратын науқастарға қатысты қолданылмайды.

      196. Туберкулезге қарсы препараттарға кеткен шығыстарды "ДҚ" АЖ-да тіркеуді туберкулезге қарсы диспансер жүзеге асырады.

      Туберкулез бойынша медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру жөніндегі нұсқаулықты бекіту туралы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 25 желтоқсандағы № 994 бұйрығына сәйкес (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 16831 болып тіркелген) басқа денсаулық сақтау ұйымдарымен туберкулезге қарсы препараттарды жіберуді тіркеу үшін туберкулезге қарсы диспансерлер олармен дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуге өтеусіз шарттар жасасады. Өтеусіз азаматтық-құқықтық шарт бойынша туберкулезге қарсы препараттарды жіберуді жүзеге асыратын денсаулық сақтау ұйымдары "ДҚ" АЖ-ға туберкулезге қарсы препараттардын шығынын енгізеді және растайды.

      197. Осы Қағидаларға 90-қосымшаға сәйкес нысан бойынша туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі –туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы) қор "ОНЭТ" АЖ-да қолмен немесе автоматтандырылған режімде қалыптастырады.

      198. Сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижелері бойынша Қор осы Қағидаларға 87-қосымшаға сәйкес мамандандырылған медициналық көмектің ақаулар тізбесі бойынша туберкулезге қарсы диспансерге қатысты айыппұл санкцияларын салады және:

      1) осы Қағидаларға 37-қосымшаға сәйкес нысан бойынша автоматтандырылған іріктеу жағдайлары бойынша сапасы мен көлемі мониторингтеуден өткен, есепті кезеңдегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      2) осы Қағидаларға 38-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қолмен іріктеу жағдайлары бойынша сапасы мен көлемі мониторингтеуден өткен есепті кезеңдегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      3) осы Қағидаларға 39-қосымшаға сәйкес нысан бойынша шарттың орындалуын талдау нәтижелері бойынша сапасы мен көлемі мониторингтеуден өткен есепті және өткен кезеңдердегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      4) осы Қағидаларға 40-қосымшаға сәйкес нысан бойынша өліммен аяқталған жағдайларды қоспағанда, денсаулық сақтау саласындағы ақпараттандыру субъектісінің бағалауынан кейін ҚДСК АД-ның медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасын сыртқы сараптауынан өткен, есепті кезеңдегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      5) осы Қағидаларға 41-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ҚДСК АД-ның бақылауынан өткен есепті кезең мен алдыңғы кезеңдердегі өлім жағдайларының тізілімін;

      6) осы Қағидаларға 42-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ақы төлеуге, оның ішінде ішінара ақы төлеуге жатпайтын жоспардан тыс тексерістер мен бақылаудың өзге де нысандарының нәтижелері бойынша ҚДСК АД анықтаған есепті және алдыңғы кезеңдердегі жағдайлардың тізілімін;

      7) осы Қағидаларға 43-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу актісін;

      8) осы Қағидаларға 44-қосымшаға сәйкес нысан бойынша барлық қатысушылардың сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижелері бойынша ақы төлеуіне, оның ішінде ішінара ақы төлеуіне жатпайтын емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      9) осы Қағидаларға 45-қосымшаға сәйкес нысан бойынша сапа мен көлемді мониторингтеудің және медициналық көрсетілетін қызметтерінің сыртқы сараптамасының жиынтық актісін;

      10) осы Қағидаларға 46-қосымшаға сәйкес нысан бойынша барлық қатысушылардың сапа мен көлемді мониторингтеудің және медициналық көрсетілетін қызметтерінің сыртқы сараптамасының нәтижелері бойынша ақы төлеуіне жататын және жатпайтын, оның ішінде ішінара ақы төлеуге жататын емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      11) осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес нысан бойынша әрбір қайтыс болу жағдайына (өлім жағдайына) сараптамалық қорытындыны қалыптастырады.

      199. Қор туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде "ОНЭТ" АЖ-да қолмен немесе автоматтандырылған режімде осы Қағидаларға 91-қосымшаға сәйкес нысан бойынша туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісін (бұдан әрі – туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмект көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісі) қалыптастырады.

      200. Туберкулезбен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмекті көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісі бойынша ақы төлеуді қор бұрын төленген аванстың бір бөлігін ұстауды ескере отырып, осы Қағидалардың 36-тармағында көзделген тәртіппен және мерзімде жүзеге асырады.

      201. Ағымдағы жылғы желтоқсанда көрсетілген қызметтерге ақы төлеу үшін осы Қағидалардың 34-тармағына сәйкес жасалған қосымша келісімінің сомасы, ағымдағы есептік кезеңдегі сапа мен көлемді мониторингтеу және медициналық көрсетілетін қызметтер сапасының сыртқы сараптамасын сатып алу шартының қолданыста болған уақытта өткізуімен байланысты, сондай-ақ ағымдағы жылдың желтоқсанында көрсетілген қызметтерді желтоқсандағы туберкулезбен ауыратын ортаесептік науқастардың санынан шарттың сомасын кейіннен түзете отырып, ағымдағы жылдың 20 желтоқсанындағы ахуал бойынша есепті кезендегі туберкулезбен ауыратын ортаесептік науқастардың санына қарай есептеледі.

4-параграф. АИТВ жұқтырғандарға және (немесе) жұқтырылған иммун тапшылығы синдромымен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі

      202. Қызметтер берушілер – жұқтырылған иммун тапшылығы синдромының профилактикасы және оған қарсы күрес жөніндегі облыстық, қалалық орталықтардың (бұдан әрі – ЖИТС-тың алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталықтар) қызметтеріне ақы төлеу бір АИТВ жұқтырған және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқасқа арналған кешенді тариф бойынша жүзеге асырылады.

      Консультациялық-диагностикалық көмек нысанында мамандандырылған медициналық көмек көрсететін республикалық денсаулық сақтау ұйымына ақы төлеу бір медициналық кызмет көрсеткені үшін Денсаулық туралы Кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тариф бойынша жүзеге асырылады.

      203. Қызметтерге ақы төлеу бір АИТВ жұқтырғанға және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқасқа арналған кешенді тариф мынадай шығындарды:

      1) АИТВ жұқтырғандарға және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастарды консультациялық-диагностикалық көмектің АЕК нысанында білікті, мамандандырылған, медициналық-әлеуметтік көмекпен қамтамасыз етуді, оның ішінде анадан ұрыққа және ерте жастағы балаға АИТВ инфекциясын жұқтыру қаупін төмендету бойынша профилактикалық іс-шараларды жүзеге асыруды;

      2) құпия медициналық зерттеп-қарауды қамтамасыз етуді, психикалық-әлеуметтік, заңи консуьтацияларды ұсынуды, сенім пункттерінің, достық кабинеттерінің жұмыс істеуін, халық арасында АИТВ инфекциясының профилактикасы жөніндегі іс-шараларды іске асыруды;

      3) уәкілетті орган бекіткен АИТВ жұқтырудың жоғары қаупі бойынша халықтың әлсіз топтарына жататын адамдардың арасында емдеу-профилактикалық іс-шараларын жүргізуді;

      4) стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмек пен медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің пациенттері үшін АИТВ инфекциясына арналған зертханалық зерттеулер талдаулар жүргізуді қамтиды.

      204. ТМККК шеңберінде АИТВ жұқтырғандарға және ЖИТС-пен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін ЖИТС-тың алдын алу және оған қарсы күрес орталықтарына ақы төлеу сомасы бір АИТВ-жұқтырғанға және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқасқа арналған кешенді тарифті есепті кезеңдегі АИТВ-жұқтырғандардың және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастардың ортатізімдік санына көбейту арқылы айқындалады.

      205. Есепті кезеңдегі АИТВ-жұқтырғандардың және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастардың ортатізімдік саны есепті кезеңнің әрбір күнтізбелік күніндегі АИТВ-жұқтырғандардың және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастардың санын қосу және алған қосындыны айдың күнтізбелік күндерінің санына бөлу арқылы айқындалады.

      206. Республикалық денсаулық сақтау ұйымының қызметтерді көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы медициналық көрсетілетін қызметтерге арналған тарифтерді нақты көрсетілген қызметтердің санына көбейту арқылы айқындалады.

      207. Осы Қағидаларға 92-қосымшаға сәйкес нысан бойынша АИТВ жұқтырғандарға және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілім (бұдан әрі – АИТВ/ЖИТС жағдайында медициналық-әлеуметтік көрсеткені үшін шот-тізілім) қалыптастырылады және осы Қағидалардың 27-тармағына сәйкес тәртіпте және мерзімде Қорға беріледі.

      Республикалық денсаулық сақтау ұйымы осы Қағидаларға 93-қосымшаға сәйкес нысан бойынша республикалық денсаулық сақтау ұйымдарының АИТВ-жұқтырғанға және ЖИТС-пен ауыратын науқастарға медициналық әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілімдерді қалыптастырады.

      208. Есепті кезеңдегі ақы төлеуге ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес орталығы ұсынған және АИТВ/ЖИТС жағдайында медициналық-әлеуметтік көрсеткені үшін шот-тізілімде көрсетілетін соманы есептеу АИТВ жұқтырғандардың және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастардың есепке қойылуын және есептен шығарылуын тіркеу (қайта тіркеу) негізінде қамтамасыз етіледі.

      209. АИТВ жұқтырғандардың және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастардың есепке қойылуын тіркеуді (қайта тіркеуді) ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес орталығы күн сайын автоматтандырылған және қол режімінде ҚР Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы 24 маусымдағы № 451 бұйрығымен бекітілген (НҚА мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 12085 болып тіркелген) Инфекциялық, паразиттік, кәсіптік аурулар мен уланулар жағдайларын тіркеу, есепке алуды жүргізу қағидаларына және олар бойынша есептілікті жүргізу қағидаларына сәйкес:

      1) АИТВ инфекциясының зертханалық диагностика алгоритмі бойынша жүргізілген зерттеулердің негізінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің "ЖИТС-тың алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі республикалық орталық" шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорны берген және ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі аумақтық орталықтарға жіберілген АИТВ инфекциясының бар болуы туралы расталған нәтиже;

      2) тұрғылықты жерін ауыстыруға байланысты пациентті ауыстыру туралы басқа ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталықты хабардар ету негізінде ҚР-ның өзге әкімшілік-аумақтық бірлігінен АИТВ жұқтырғанның және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастың келуі, сондай-ақ бұрын белгіленген АИТВ/ЖИТС диагнозы бар шетелден ҚР аумағында тұрақты тұруға келген ҚР азаматтары, оралмандар, шетелдіктер мен азаматтығы жоқ адамдардың незігінде жүзеге асырылады.

      210. Ақы төлеу үшін АИТВ жұқтырғандардың және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастардың есептен шығарылуын тіркеуді ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталық:

      1) басқа ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталыққа есепке қою және диспансерлік байқау үшін тұрғылықты жерін ауыстыруға байланысты пациентті ауыстыру туралы хабарламаны жолдай отырып, АИТВ жұқтырғанның және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастың ҚР әкімшілік-аумаутық бірлігінің қызмет көрсететін ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталықтан тысқары кетуі;

      2) Қазақстан Республикасынан тысқары тұрақты тұрғылықты жерге кеткен Қазақстан Республикасының азаматтары туралы Қазақстан Республикасы ішкі істер органдарының ресми деректері;

      3) АХАТБ органдарынан келіп түскен қайтыс болу туралы мәліметтер;

      4) БХТ тіркелген АИТВ жұқтырғандардың және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастардың қайтыс болуы туралы куәлік;

      5) АИТВ жұқтырғандардың және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастардың қайтыс болу жағдайын "СНЭТ" АЖ-да тіркеу фактісі негізінде жүзеге асырады.

      211. ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталық, республикалық денсаулық сақтау ұйымы бастапқы бухгалтерлік есеп құжаттарының негізінде есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 30-күніне (отызыншы) дейін алдыңғы есепті кезеңдегі мынадай есептерді:

      1) осы Қағидаларға 81-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсеткен кездегі кірістердің құрылымы туралы ақпаратты;

      2) осы Қағидаларға 82-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсеткен кездегі шығыстардың құрылымы туралы ақпаратты;

      3) осы Қағидаларға 83-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қызметкерлерге сараланған ақы төлеу туралы ақпаратты;

      4) осы Қағидаларға 84-қосымшаға сәйкес нысан бойынша кадрлардың біліктілігін арттыру және оларды қайта даярлау туралы ақпаратты;

      5) осы Қағидаларға 85-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсетуге арналған аванстың жоспарлы сомасын бөлу туралы ақпаратты ұсынады.

      Осы тармақта көзделген ақпаратты ұсынбаған жағдайда ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталығына, республикалық денсаулық сақтау ұйымына есепті кезеңдегі көрсетілген қызметтердің актісін қалыптастыру көрсетілген ақпаратты ұсынғанға дейін жүргізілмейді.

      ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталық, республикалық денсаулық сақтау ұйымы қордың сұрау салуы бойынша осы тармақта көрсетілген ақпаратты қалыптастыру жүзеге асырылған бастапқы бухгалтерлік құжаттардың көшірмелерін ұсынады.

      212. Қызметтерге ақы төлеу үшін қор:

      1) Осы Қағидаларға 94-қосымшаға сәйкес нысан бойынша АИТВ жұқтырғандарға және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – АИТВ/ЖИТС жағдайында медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы) Қор қалыптастырады.

      2) Республикалық денсаулық сақтау ұйымы осы Қағидаларға 95-қосымшаға сәйкес нысан бойынша АИТВ-жұқтырғанға және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастарға медициналық әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын қалыптастырады.

      213. Сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижесі бойынша қор осы Қағидаларға 96-қосымшаға сәйкес АИТВ/ЖИТС жағдайында медициналық-әлеуметтік көмектің ақаулар тізбесі бойынша ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталықтарға, республикалық денсаулық сақтау ұйымына қатысты айыппұл санкцияларын қолданады және:

      1) осы Қағидаларға 97-қосымшаға сәйкес нысан бойынша сапа мен көлемі мониторингтеуден өткен АИТВ/ЖИТС жағдайында медициналық-әлеуметтік көмекті көрсету бойынша қызметтердің тізілімін;

      2) осы Қағидаларға 98-қосымшаға сәйкес нысан бойынша АИТВ/ЖИТС жағдайында медициналық-әлеуметтік көмектің сапа мен көлемін мониторингтеу актісін қалыптастырады.

      Сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижесі бойынша қор осы Қағидаларға 23-қосымшаға сәйкес республикалық денсаулық сақтау ұйымына қатысты амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуге арналған жан басына шаққандағы нормативіне қосылмаған АЕК қызметтердің ақаулар тізілімі бойынша айыппұл санкцияларын қолданады және:

      1) осы Қағидаларға 24-қосымшаға сәйкес нысан бойынша сапа мен көлем мониторингінен өткен, амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуге арналған жан басына шаққандағы нормативке қосылмаған, көрсетілген консультациялық-диагностикалық қызметтер тізілімін;

      2) осы Қағидаларға 25-қосымшаға сәйкес нысан бойынша амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуге арналған жан басына шаққандағы нормативке қосылмаған, консультациялық-диагностикалық қызметтердің сапа мен көлем актісін қалыптастырады.

      Өткен есептік кезеңде қайтыс болу күні тіркелген АИТВ жұқтырғандарды және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастарды қайтыс болу себебі бойынша ағымдағы есепті кезеңде есептен шығарған жағдайда ақы төлеу пациенттің қайтыс болуын уақтылы тіркемегені үшін сома шешіле отырып, жүзеге асырылады. Уақтылы тіркемегені үшін ақы төлеуден шешілетін сома осы Қағидаларға 87-қосымшаға сәйкес айыппұл санкцияларымен бір күндегі кешенді тариф бойынша қайтыс болған күнін тіркеген күннен бастап АИТВ жұқтырғанның және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастың есепте тұрған әрбір күнтізбелік күні үшін есептеледі.

      214. Қор АИТВ/ЖИТС жағдайында медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының және республикалық ұйымның АИТВ/ЖИТС кезінде медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде осы Қағидаларға 99-қосымшаға сәйкес нысан бойынша АИТВ жұқтырғандарға және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісін (бұдан әрі – АИТВ/ЖИТС жағдайында медициналық көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісі) және (немесе) осы Қағидаларға 104-қосымшаға сәйкес нысан бойынша АИТВ жұқтырғандарға және көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісін қалыптастырады.

      215. Республикалық денсаулық сақтау ұйымы АИТВ/ЖИТС жағдайында медициналық көмек көрсеткені үшін және АИТВ/ЖИТС жағдайында медициналық көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісі бойынша ақы төлеуді қор бұрын төленген аванстың бір бөлігін ұстауды ескере отырып, осы Қағидалардың 36-тармағында көзделген анықталған тәртіппен және мерзімде жүзеге асырады.

      216. Қорға ЖИТС-тің алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталық, республикалық денсаулық сақтау ұйымы ұсынатын төлем және өзге де құжаттарды қалыптастыру, сақтау және пайдалану АИТВ жұқтырғандар және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын науқастар туралы ақпараттың құпиялылығын қамтамасыз ете отырып, жүзеге асырылады, кәсіби, дәрігерлік құпияны құратын мәліметтерді олар қызметтік және өзге де міндеттерді орындау кезінде белгілі адамдардың жариялауына рұқсат берілмейді.

      Ағымдағы жылғы желтоқсанда көрсетілген қызметтерге ақы төлеу үшін осы Қағидалардың 34-тармағына сәйкес жасалған қосымша келісімінің сомасы, ағымдағы есептік кезеңдегі сапа мен көлемді мониторингтеу және медициналық көрсетілетін қызметтер сапасының сыртқы сараптамасын сатып алу шартының қолданыста болған уақытта өткізуімен байланысты, сондай-ақ ағымдағы жылдың желтоқсанында көрсетілген қызметтерді желтоқсандағы АИТВ жұқтырғандар және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын ортаесептік науқастардың санынан шарттың сомасын кейіннен түзете отырып, ағымдағы жылдың 20 желтоқсанындағы ахуал бойынша есепті кезендегі АИТВ жұқтырғандар және (немесе) ЖИТС-пен ауыратын ортаесептік науқастардың санына қарай есептеледі.

5-параграф. Психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап
шегетін адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі

      217. Қызметтер берушілердің – психиатриялық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарының (бұдан әрі – психиатриялық ұйым), психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарының қызметтеріне ақы төлеу психикалық және мінез-құлықтық ауытқулары бар бір науқасқа арналған кешенді тариф бойынша (бұдан әрі – психикалық және мінез-құлықтық ауытқулары бар бір науқасқа арналған кешенді тариф) жүзеге асырылады.

      218. Психикалық және мінез-құлықтық ауытқулары бар бір науқасқа арналған кешенді тариф:

      1) психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдардың психикалық және мінез-құлықтың ауытқуларының (аурулардың) профилактикасына, психикалық денсаулығын зерттеп-қарауға, психикалық бұзулуларының диагностикасына, оларды емдеуге, күтуге және медициналық-әлеуметтік оңалтуға бағытталған қызметтерге;

      2) диспансерлік есепте тұрмайтын азаматтардың психикалық және мінез-құлықтың ауытқуларының (аурулардың) профилактикасына, психикалық денсаулығын зерттеп-қарауға бағытталған қызметтерге;

      3) психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдарға жедел медициналық көмек, амбулаторлық-емханалық көмек, консультативтік-диагностикалық көмек, стационарлық және стационарды алмастыратын көмек нысандарында білікті, мамандандырылған, медициналық-әлеуметтік көмек, оның ішінде әлеуметтік-еңбек оңалту көрсету, оның ішінде мәжбүрлеп емдеу шараларын қолдану туралы туралы сот шешімі бойынша стационарлық емдеуге арналған шығындарды қамтиды.

      219. Осы Қағидалардың 2-тарауының 2-бөлімнің 2- кіші бөліміне сәйкес Психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсетілгені үшін ақы төлеу республикалық ұйымда бір емделген жағдайға ортаесептік құны және бір төсек-күн тарифі бойынша стационарлық медициналық көмек көрсеткені үшін жүзеге асырылады.

      220. Психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін психиатриялық ұйымға ай сайынғы ақы төлеу сомасы психикалық және мінез-құлықтық ауытқуы бар бір науқасқа арналған кешенді тарифті есепті кезеңдегі психикалық және мінез-құлықтық ауытқуы бар науқастардың ортатізімдік санына көбейту арқылы есептеледі.

      Есепті кезеңдегі психикалық және мінез-құлықтық ауытқулары бар науқастардың ортатізімдік саны есепті кезеңнің әрбір күнтізбелік күнінде "ПНЭТ" АЖ-да тіркелген туберкулезбен ауыратын науқастардың санын қосу және алған қосындыны айдың күнтізбелік күндерінің санына бөлу арқылы айқындалады.

      221. Психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша жасалған қызметтерді сатып алу шарттарын, сондай-ақ оларға қосымша келісімдерді автоматтандырылған есепке алуды қор "ОНЭТ" АЖ-да жүзеге асырады.

      Қор "ОНЭТ" АЖ "Қаржы блогы" модуліндегі "Шарттың талаптары" қосымша бетінде деректерді енгізеді, оларды растайды және бар болса көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартына қосымша келісімдердің көшірмелерін бекітеді.

      222. Есепті кезеңдегі ақы төлеуге психиатриялық ұйым ұсынатын және психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілімде көрсетілетін соманы автоматтандырылған есептеу денсаулық сақтаудың ақпараттық жүйелерінде:

      1) психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдардың есепке қойылуын;

      2) психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдардың есептен шығарылуын;

      3) психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдарға медициналық көмек көрсету жағдайларын тіркеудің (қайта тіркеудің) негізінде қамтамасыз етіледі.

      223. Психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдардың есепке қойылуын тіркеуді (қайта тіркеуді) психиатриялық ұйымдар күн сайын автоматтандырылған режімде "ПНЭТ" АЖ-да:

      1) № 907 бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың № 030-2/е, № 25/е нысандары;

      2) пациенттің (немесе оның заңды өкілінің) медициналық зерттеп-қарауға жазбаша келісімі;

      3) тұрғылықты жерін ауыстыруға байланысты пациентті ауыстыру туралы басқа психиатриялық ұйымды хабардар ету негізінде ҚР-ның өзге әкімшілік-аумақтық бірлігінен психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдардың келуі, сондай-ақ бұрын белгіленген психикалық және мінез-құлықтық ауытқулары бар шетелден ҚР аумағында тұрақты тұруға келген ҚР азаматтары, оралмандар, шетелдіктер мен азаматтығы жоқ адамдардың незігінде жүзеге асырылады.

      224. Психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдардың есептен шығарылуын тіркеуді психиатриялық ұйым "ПНЭТ" АЖ-да автоматтандырылған режімде:

      1) Психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамның сауығуы туралы психиатр-дәрігерлер комиссиясының қорытындысы;

      2) БХТ порталында тіркелген психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамның қайтыс болуы туралы куәлік;

      3) қызмет көрсететін психиатриялық ұйымнан тысқары кетіп, тұрақты тұрғылықты жерінің өзгеруі;

      4) Қазақстан Республикасынан тысқары тұрақты тұрғылықты жерге кеткен Қазақстан Республикасының азаматтары туралы Қазақстан Республикасының ішкі істер органдарының ресми деректері;

      5) АХАТБ органдарынан келіп түсетін қайтыс болуы туралы мәліметтер;

      6) 12 (он екі) ай ішінде психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамның орналасқан жері туралы қандай да болсын дұрыс мәліметтердің болмауы;

      7) бас бостандығынан айыруға байланысты расталған сотталу фактісі (Қазақстан Республикасы Бас прокуратурасының Құқықтық статистика және арнайы есепке алу жөніндегі комитетінен сұрау салуға жауап алғаннан кейін 3 айдың ішінде есептен шығару жүргізіледі);

      8) хабарсыз кеткен деп тану немесе қайтыс болуы туралы хабарлама негізінде жүзеге асырады.

      225. Психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдарға стационарлық және стационарды алмастыратын көмек нысанында медициналық көмек көрсету жағдайларын тіркеу "СНЭТ" АЖ-да № 907 бұйрықпен бекітілген № 066-3/е нысаны бойынша стационарлық, стационарды алмастыратын, медициналық-әлеуметтік көмек көрсету туралы деректерді күн сайын енгізу және растау арқылы жүзеге асырылады.

      226. Осы Қағидаларға 101-қосымшаға сәйкес нысан бойынша Психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін бойынша шот-тізілімді (бұдан әрі – психикалық ауытқулар жағдайында медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілім) "ОНЭТ" АЖ-де автоматтандырылған түрде қалыптастыру және ақы төлеуге ұсынылатын соманың дұрыс есептелуі үшін қызметтер беруші ақпараттық жүйелерде мыналарды қатамасыз етеді:

      1) күн сайын № 907 бұйрықен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың № 025/е, № 030-2/е нысандары бойынша деректерді енгізу және растау. Гистологиялық және патоморфологиялық зерттеулердің нәтижелерін енгізу жағдайларын қоспағанда, енгізудің дұрыстығы расталғаннан кейін "СНЭТ" АЖ-да деректер түзетуге жатпайды;

      2) пациент стационардан жазылып шыққан күннен кейінгі 1 (бір) жұмыс күнінен кешіктірмей № 907 бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың № 066-3/е және № 027/е нысандары бойынша психитариялық стационардан шыққан науқастың статистикалық картасын қалыптастыру;

      3) есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 30-күніне (отыз) дейін мынадай есептерді:

      осы Қағидаларға 81-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсеткен кездегі кірістердің құрылымы туралы ақпаратты;

      осы Қағидаларға 82-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсеткен кездегі шығыстардың құрылымы туралы ақпаратты;

      осы Қағидаларға 83-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қызметкерлерге сараланған ақы төлеу туралы ақпаратты;

      осы Қағидаларға 84-қосымшаға сәйкес нысан бойынша кадрлардың біліктілігін арттыру және оларды қайта даярлау туралы ақпаратты;

      осы Қағидаларға 85-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсетуге арналған аванстың жоспарлы сомасын бөлу туралы ақпаратты қалыптастыру үшін қажетті деректерді енгізу.

      Қызметтер беруші қордың сұрау салуы бойынша осы тармақта көзделген ақпаратты қалыптастыру жүзеге асырылған бастапқы медициналық құжаттамалардың көшірмелерін ұсынады.

      "ОНЭТ" АЖ-да осы тармақтың 3) тармақшасында көзделген ақпарат болмаған жағдайда, қызметтер берушіге ағымдағы есепті кезеңдегі науқастарға психикалық ауытқулар жағдайында медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді қалыптастыру көрсетілген деректерді енгізгенге дейін жүргізілмейді.

      227. Осы Қағидаларға 102-қосымшаға сәйкес нысан бойынша психикалық және мінез-құлықтық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – психикалық ауытқулар жағдайында медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы) қор автоматтандырылған режімде "ОНЭТ" АЖ-да қалыптастырады.

      228. Сапа мен көлемді мониторингтеу, сапаның сыртқы сараптамасының нәтижелері бойынша қор осы Қағидаларға 87-қосымшаға сәйкес нысан бойынша мамандандырылған медициналық көмектің ақаулар тізбесі бойынша психиатриялық орталыққа қатысты айыппұл санкцияларын қолданады және:

      1) осы Қағидаларға 37-қосымшаға сәйкес нысан бойынша автоматтандырылған іріктеу жағдайлары бойынша сапасы мен көлемі мониторингтеуден өткен, есепті кезеңдегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      2) осы Қағидаларға 38-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қолмен іріктеу жағдайлары бойынша сапасы мен көлемі мониторингтеуден өткен есепті кезеңдегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      3) осы Қағидаларға 39-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қызметтерді сатып алу шартының орындалуын талдау нәтижелері бойынша сапа мен көлемді мониторингтеуден өткен есепті және өткен кезеңдердегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      4) осы Қағидаларға 40-қосымшаға сәйкес нысан бойынша өліммен аяқталған жағдайларды қоспағанда, денсаулық сақтау саласындағы ақпараттандыру субъектісінің бағалауынан кейін ҚДСК АД-ның медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасын сыртқы сараптауынан өткен, есепті кезеңдегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      5) осы Қағидаларға 41-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ҚДСК АД-ның бақылауынан өткен есепті кезең мен алдыңғы кезеңдердегі өлім жағдайларының тізілімін;

      6) осы Қағидаларға 42-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ақы төлеуге, оның ішінде ішінара ақы төлеуге жатпайтын жоспардан тыс тексерістер мен бақылаудың өзге де нысандарының нәтижелері бойынша ҚДСК АД анықтаған есепті және алдыңғы кезеңдердегі жағдайлардың тізілімін;

      7) осы Қағидаларға 43-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу актісін;

      8) осы Қағидаларға 44 -қосымшаға сәйкес нысан бойынша барлық қатысушылардың сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижелері бойынша ақы төлеуіне, оның ішінде ішінара ақы төлеуіне жатпайтын емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      9) осы Қағидаларға 45-қосымшаға сәйкес нысан бойынша сапа мен көлемді мониторингтеудің және медициналық көрсетілетін қызметтерінің сыртқы сараптамасының жиынтық актісін;

      10) осы Қағидаларға 46-қосымшаға сәйкес нысан бойынша барлық қатысушылардың медициналық көрсетілетін қызметтерінің сыртқы сараптамасының нәтижелері бойынша ақы төлеуге жататын және жатпайтын, оның ішінде ішінара ақы төлеуге жататын емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      11) осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес нысан бойынша әрбір қайтыс болу жағдайына (өлім жағдайына) сараптамалық қорытындыны қалыптастырады.

      Өткен есептік кезеңде қайтыс болу күні тіркелген психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамның қайтыс болу себебі бойынша ағымдағы есепті кезеңде есептен шығарған жағдайда ақы төлеу пациенттің қайтыс болуын уақтылы тіркемегені үшін сома шешіле отырып, жүзеге асырылады.

      Уақтылы тіркемегені үшін ақы төлеуден шешілетін сома осы Қағидаларға 91-қосымшаға сәйкес айыппұл санкцияларымен бір күндегі кешенді тариф бойынша қайтыс болған күнін тіркеген күннен бастап психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамның есепте тұрған әрбір күнтізбелік күні үшін есептеледі.

      229. Қор психикалық аурулар жағдайында медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде "ОНЭТ" АЖ-да автоматтандырылған режімде осы Қағидаларға 103-қосымшаға сәйкес нысан бойынша психикалық ауытқулардан (аурулардан) зардап шегетін адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісін (бұдан әрі – психикалық ауытқулар жағдайында медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісі) қалыптастырады.

      230. Психикалық ауытқулар жағдайында медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісі бойынша ақы төлеуді Қор бұрын төленген аванстың бір бөлігін ұстауды ескере отырып, осы Қағидалардың 38-тармағында көзделген тәртіппен және мерзімде жүзеге асырады.

      231. Ағымдағы жылғы желтоқсанда көрсетілген қызметтерге ақы төлеу үшін осы Қағидалардың 36-тармағына сәйкес жасалған қосымша келісімінің сомасы, ағымдағы есептік кезеңдегі сапа мен көлемді мониторингтеу және медициналық көрсетілетін қызметтер сапасының сыртқы сараптамасын сатып алу шартының қолданыста болған уақытта өткізуімен байланысты, сондай-ақ ағымдағы жылдың желтоқсанында көрсетілген қызметтерді желтоқсандағы психикалық және мінез-құлықтық ауытқулары бар науқастардың ортатізімдік санынан шарттың сомасын кейіннен түзете отырып, ағымдағы жылдың 20 желтоқсанындағы ахуал бойынша есепті кезендегі психикалық және мінез-құлықтық ауытқулары бар науқастардың ортатізімдік санына қарай есептеледі.

6-параграф. Алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықпен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін ақы төлеу тәртібі

      232. Қызметтер берушілердің – наркологиялық қызмет көрсететін медициналық ұйымдардың (бұдан әрі – накрологиялық ұйым) қызметтеріне ақы төлеу психикалық белсенді заттарды тұтыну тудырған психикалық және мінез-құлықтық ауытқулары бар бір науқасқа арналған кешенді тариф (бұдан әрі – ПБЗ тұтыну тудырған психикалық және мінез-құлықтық ауытқулары бар бір науқасқа арналған кешенді тариф) бойынша жүзеге асырылады.

      233. ПБЗ тұтыну тудырған психикалық және мінез-құлықтық ауытқулары бар бір науқасқа арналған кешенді тариф:

      1) алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықтан зардап шегетін адамдарға медициналық көмек көрсетуге, ПБЗ тұтыну тудырған алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлық диагностикасына, ПБЗ тұтыну тудырған алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықтан зардап шегетін адамдарды емдеу, күту және медициналық-әлеуметтік оңалтуға, ПБЗ тұтыну фактін анықтау үшін медициналық куәландыруға, оның ішінде мәжбүрлеп емдеу шараларын қолдану туралы сот шешімі бойынша стационарлық емдеуге, уақытша бейімдеу және детоксикация орталықтарында асырауға бағытталған қызметтер көрсетуге;

      2) алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықтан зардап шегетін адамдарға жедел медициналық көмек, консультативті-диагностикалық көмек, стационарлық және стационарды алмастыратын көмек нысандарында білікті, мамандандырылған медициналық-әлеуметтік көмек көрсетуді көздейтін шығындарды қамтиды.

      234. Осы Қағидалардың 2-тарауының 2-бөлімнің 2-кіші бөлімінің Алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықпен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсетілгені үшін ақы төлеу республикалық ұйымда бір емделген жағдайға бір төсек-күн тарифі бойынша стационарлық медициналық көмек көрсеткені үшін жүзеге асырылады.

      235. Алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықтан зардап шегетін адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін наркологиялық ұйымдарға ай сайынғы ақы төлеу сомасы ПБЗ тұтыну тудырған психикалық және мінез-құлықтық ауытқулары бар бір науқасқа арналған кешенді тарифті есепті кезеңдегі ПБЗ тұтыну тудырған психикалық және мінез-құлықтық ауытқулары бар науқастардың ортатізімдік санына көбейту арқылы айқындалады.

      Есепті кезеңдегі ПБЗ тұтыну тудырған психикалық және мінез-құлықтық ауытқулары бар науқастардың ортатізімдік саны есепті кезеңнің әрбір күнтізбелік күніндегі "ННТ" АЖ-да тіркелген ПБЗ тұтыну тудырған психикалық және мінез-құлықтық ауытқулары бар науқастардың санын қосу және алған қосындыны айдың күнтізбелік күндерінің санына бөлу арқылы айқындалады.

      236. Алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықтан зардап шегетін адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алу шарттарын, сондай-ақ оларға қосымша келісімдерді автоматтандырылған есепке алуды қор "ОНЭТ" АЖ-да жүзеге асырады.

      Қор "ОНЭТ" АЖ "Қаржы блогы" модуліндегі "Шарттың талаптары" қосымша бетінде деректерді енгізеді, оларды растайды және бар болса көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартына қосымша келісімдердің көшірмелерін бекітеді.

      237. Осы Қағидаларға 104-қосымшаға сәйкес нысан бойынша алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықтан зардап шегетін адамдарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін бойынша шот-тізілімді (бұдан әрі – наркологиялық бұзылулар кезінде медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілім) қалыптастыруды наркологиялық ұйым қолмен немесе автоматтандырылған режімде "ОНЭТ" АЖ-да жүзеге асырады.

      238. Наркологиялдық ұйым есепті кезеңдегі ақы төлеуге ұсынатын және наркологиялық бұзылулар кезінде медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін шот-тізілімде көрсетілетін соманы автоматтандырылған есептеу денсаулық сақтаудың ақпараттық жүйелерінде:

      1) алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықпен ауыратын науқастардың есепке қойылуын;

      2) алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықпен ауыратын науқастардың есептен шығарылуын;

      3) алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықпен ауыратын науқастарға медициналық көрсету жағдайларын тіркеудің негізінде қамтамасыз етіледі.

      239. Алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықпен ауыратын науқастардың есепке қойылуын тіркеуді (қайта тіркеуді) наркологиялық ұйымдар күн сайын автоматтандырылған режімде "ННЭТ" АЖ-да:

      1) № 907 бұйрықен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың және № 030-/е, 25/е нысандары;

      2) пациенттің (немесе оның заңды өкілінің) медициналық зерттеп-қарауға жазбаша келісімі;

      3) адамды алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықпен ауыратын науқас етіп тану туралы медициналық куәландыру және (немесе) соттық-наркологиялық қорытынды негізінде жүзеге асырады.

      240. Алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықпен ауыратын науқастың есептен шығарылуын тіркеуді наркологиялық ұйым автоматтандырылған режімде "ННЭТ" АЖ-да:

      1) ДКК төрағасы немесе бірінші басшының орынбасары қол қойған емдеуші дәрігер-наркологтың есептен шығару туралы қорытындысы;

      2) жаңа тұрғылықты жері бойынша өңірлік наркологиялық ұйымға пациенттің құжаттарын жолдау арқылы басқа наркологиялық ұйымға наркологиялық есепке және диспансерлік/профилактикалық байқауға бере отырып, қызмет көрсететін наркологиялық ұйымнан тысқары аумаққа кетіп, тұрақты тұрғылықты жерін өзгерту;

      3) Қазақстан Республикасынан тысқары тұрақты тұрғылықты жерге кеткен Қазақстан Республикасының азаматтары туралы Қазақстан Республикасының ішкі істер органдарының ресми деректері;

      4) орналасқан жері туралы шын мәліметтер болмаған жағдайда, наркологиялық ұйым барлық қабылданған шараларға (оның ішінде тоқсанда 1 рет ішкі істер органдары мен әділет органдарына жүгінуге) қарамастан 1 жыл бойы науқасты қарап-тексеруді қамтамасыз ете алмаған кезде, науқасты байқаудан шешу туралы наркологиялық ұйымның ДКК шешімі;

      5) 3 жылдан артық мерзімге бас бостандығынан айыруға байланысты сотталу (Қазақстан Республикасы Бас прокуратурасының Құқықтық статистика және арнайы есепке алу жөніндегі комитетінен сұрау салуға жауап алғаннан кейін 3 айдың ішінде жүргізіледі);

      6) БХТ порталында тіркелген алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықпен ауыратын науқастың қайтыс болуы туралы куәлік;

      7) АХАТБ органдарынан келіп түскен қайтыс болу туралы мәліметтер;

      8) нақтыланған нозология бойынша есепке ала отырып, осы нозология бойынша диагноздың өзгертілуі немесе нақтылануы негізінде жүзеге асырады.

      241. Алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықпен ауыратын науқастарға стационарлық және стационарды алмастыратын көмек нысанында медициналық көмек көрсету жағдайларын тіркеу "СНЭТ" АЖ-да № 907 бұйрықпен бекітілген № 066-1/е нысаны бойынша стационарлық, стационарды алмастыратын, медициналық-әлеуметтік көмек көрсету туралы деректерді күн сайын енгізу және растау арқылы жүзеге асырылады.

      242. Наркологиялық ұйым бастапқы бухгалтерлік есеп құжаттарының негізінде есепті кезеңнен кейінгі келесі айдың 30-күніне дейінгі мерзімде алдыңғы есепті кезеңдегі мынадай есептерді "ОНЭТ" АЖ-ға:

      осы Қағидаларға 81-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсеткен кездегі кірістердің құрылымы туралы ақпаратты;

      осы Қағидаларға 82-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсеткен кездегі шығыстардың құрылымы туралы ақпаратты;

      осы Қағидаларға 83-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қызметкерлерге сараланған ақы төлеу туралы ақпаратты;

      осы Қағидаларға 84-қосымшаға сәйкес нысан бойынша кадрлардың біліктілігін арттыру және оларды қайта даярлау туралы ақпаратты;

      осы Қағидаларға 85-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтер көрсетуге арналған аванстың жоспарлы сомасын бөлу туралы ақпаратты енгізеді.

      Наркологиялық ұйым қордың сұрау салуы бойынша бастапқы бухгалтерлік құжаттардың көшірмелерін ұсынады олардың негізінде осы тармақта көрсетілген ақпаратты қалыптастыру жүзеге асырылды.

      "ОНЭТ" АЖ-да осы тармақта көзделген ақпарат болмаған жағдайда наркологиялық ұйымға есепті кезеңдегі наркологиялық бұзылулар жағдайында медициналық-экономикалық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімді қалыптастыру көрсетілген деректерді енгізгенге дейін жүргізілмейді.

      243. Осы Қағидаларға 105-қосымшаға сәйкес нысан бойынша алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықпен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – накрологиялық бұзылулар жағдайында медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы) қор қолмен немесе автоматтандырылған режімде "ОНЭТ" АЖ-да қалыптастырады.

      244. Сапа мен көлемді мониторингтеудің, сапаның сыртқы сараптамасының нәтижелері бойынша қор осы Қағидаларға 87-қосымшаға сәйкес мамандандырылған медициналық көмектің ақаулар тізбесі бойынша накрологиялық ұйымға қатысты айыппұл санкцияларын қолданады және:

      1) осы Қағидаларға 37-қосымшаға сәйкес нысан бойынша автоматтандырылған іріктеу жағдайлары бойынша сапасы мен көлемі мониторингтеуден өткен, есепті кезеңдегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      2) осы Қағидаларға 38-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қолмен іріктеу жағдайлары бойынша сапасы мен көлемі мониторингтеуден өткен есепті кезеңдегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      3)осы Қағидаларға 39-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қызметтерді сатып алу шартының орындалуын талдау нәтижелері бойынша сапасы мен көлемі мониторингтеуден өткен есепті және өткен кезеңдердегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      4) осы Қағидаларға 40-қосымшаға сәйкес нысан бойынша өліммен аяқталған жағдайларды қоспағанда, денсаулық сақтау саласындағы ақпараттандыру субъектісінің бағалауынан кейін ҚДСК АД-ның медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасын сыртқы сараптауынан өткен, есепті кезеңдегі емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      5) осы Қағидаларға 41-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ҚДСК АД-ның бақылауынан өткен есепті кезең мен алдыңғы кезеңдердегі өлім жағдайларының тізілімін;

      6) осы Қағидаларға 42-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ақы төлеуге, оның ішінде ішінара ақы төлеуге жатпайтын жоспардан тыс тексерістер мен бақылаудың өзге де нысандарының нәтижелері бойынша ҚДСК АД анықтаған есепті және алдыңғы кезеңдердегі жағдайлардың тізілімін;

      7) осы Қағидаларға 43-қосымшаға сәйкес нысан бойынша медициналық қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу актісін;

      8) осы Қағидаларға 44-қосымшаға сәйкес нысан бойынша барлық қатысушылардың сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижелері бойынша ақы төлеуіне, оның ішінде ішінара ақы төлеуіне жатпайтын емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      9) осы Қағидаларға 45-қосымшаға сәйкес нысан бойынша сапа мен көлемді мониторингтеудің және медициналық көрсетілетін қызметтерінің сыртқы сараптамасының жиынтық актісін;

      10) осы Қағидаларға 46-қосымшаға сәйкес нысан бойынша барлық қатысушылардың сапа мен көлемді мониторингтеудің және медициналық көрсетілетін қызметтерінің сыртқы сараптамасының нәтижелері бойынша ақы төлеуіне, оның ішінде ақы төлеуге жататын және жатпайтын емдеуге жатқызу жағдайларының тізілімін;

      11) осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес нысан бойынша әрбір қайтыс болу жағдайына (өлім жағдайына) сараптамалық қорытындыны қалыптастырады.

      245. Қор наркологиялық бұзылулар жағдайында медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде қолмен немесе автоматтандырылған режімде "ОНЭТ" АЖ-да осы Қағидаларға 106-қосымшаға сәйкес нысан бойынша алкоголизм, нашақорлық және уытқұмарлықпен ауыратын науқастарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісін (бұдан әрі – наркологиялық бұзылулар жағдайында медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісі) қалыптастырады.

      246. Наркологиялық бұзылулар жағдайында медициналық-әлеуметтік көмек көрсеткені үшін көрсетілген қызметтердің актісі бойынша ақы төлеуді Қор бұрын төленген аванстың бір бөлігін ұстауды ескере отырып, осы Қағидалардың 36-тармағында көзделген тәртіппен және мерзімде жүзеге асырады.

      247. Ағымдағы жылғы желтоқсанда көрсетілген қызметтерге ақы төлеу үшін осы Қағидалардың 34-тармағына сәйкес жасалған қосымша келісімінің сомасы, ағымдағы есептік кезеңдегі сапа мен көлемді мониторингтеу және медициналық көрсетілетін қызметтер сапасының сыртқы сараптамасын сатып алу шартының қолданыста болған уақытта өткізуімен байланысты, сондай-ақ ағымдағы жылдың желтоқсанында көрсетілген қызметтерді желтоқсандағы ПБЗ тұтыну тудырған психикалық және мінез-құлықтық ауытқулары бар науқастардың ортатізімдік санынан шарттың сомасын кейіннен түзете отырып, ағымдағы жылдың 20 желтоқсанындағы ахуал бойынша есепті кезендегі ПБЗ тұтыну тудырған психикалық және мінез-құлықтық ауытқулары бар науқастардың ортатізімдік санына қарай есептеледі.

3-кіші бөлім. Зертханалық диагностикаға ақы төлеу тәртібі

      248. Зертханалық диагностика қызметтеріне ақы төлеу, мыналар:

      осы Қағидалардың 2-бөлімнің 2-кіші бөлімінің 1-тарауының 1-параграфына сәйкес төленетін қызметтерді;

      осы Қағидалардың 111-тармағында көрсетілген және осы Қағидаларға 49-қосымшаларға сәйкес нақты болған төленуге тиіс жағдайлар тізіліміндегі шығыстардан басқа, осы Қағидалардың 2-бөлімнің 2-кіші бөлімінің 2-тарауына сәйкес төленетін қызметтерді қоспағанда Денсаулық туралы кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      249. Қызметтерді көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы медициналық қызметтерге тарифтерді нақты көрсетілген қызметтерінің санына көбейту арқылы айқындалады.

4 – кіші бөлім. Патологиялық-анатомиялық диагностикаға ақы төлеу тәртібі

      250. Патологиялық-анатомиялық ашып қарау, патологиялық-анатомиялық диагностика, оның ішінде биологиялық материалды алу және оны гистологиялық, цитологиялық және басқа да зерттеу әдістерін жүргізу бойынша қызметтер сонымен қатар өмірде жүргенде өткізілетін клиникалық-шығындық топтар және медициналық-экономикалық тарифтер емделген жағдай құнының ішінде болатын қызметтерден басқа, қызмет берушілерге ақы төлеу патологиялы-анатомиялық диагностика көрсетуге арналған қызметтерді сатып алу шартының негізінде жүзеге асырылады.

      251. Патологиялық-анатомиялық қызметтерді көрсеткені үшін ақы төлеу сомасы түзету коэффициенттерін ескере отырып, тарифтерді патологиялық-анатомиялық диагностиканың нақты көрсетілген қызметтерінің санына көбейту арқылы айқындалады.

      252. Жасалған патологиялық-анатомиялық қызметтерді сатып алу шарттарын, сондай-ақ оларға қосымша келісімдерді автоматтандырылған есепке алуды қор "БТЖ" АЖ-да жүзеге асырады.

      Қор "БТЖ" АЖ "Төлем жүйесі" модуліндегі "Шарттың талаптары" қосымша бетінде деректерді енгізеді, оларды растайды және патологиялық-анатомиялық диагностика көрсетуге арналған қызметтерді сатып алу шартының және бар болса көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартына қосымша келісімдердің көшірмелерін бекітеді.

      253. Патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерін беруші осы Қағидалардың 27-тармағына сәйкес мерзімде осы Қағидаларға 107-қосымшаға сәйкес нысан бойынша патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерін көрсеткені үшін шот-тізілімді (бұдан әрі – патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерін көрсеткені үшін шот-тізілім) қолмен немесе автоматтандырылған режімде қалыптастырады және Қорға береді.

      254. Патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерін көрсеткені үшін шот-тізілімді автоматтандырылған түрде қалыптастыру және ақы төлеуге ұсынылған соманы дұрыс есептеу үшін қызметтер беруші ақпараттық жүйеде:

      1) күн сайын № 907 бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың № 003/е нысаны бойынша деректерді енгізуді және растауды;

      2) пациент стационардан жазылып шыққан күннен кейін бір жұмыс күнінен кешіктірмей № 907 бұйрықпен бекітілген № 066/е нысан бойынша стационардан шыққан науқастың статистикалық картасын қалыптастыруды қамтамасыз етеді.

      255. Қор осы Қағидаларға 108-қосымшаға сәйкес нысан бойынша патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерін сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерін сатып алу шартын орындау хаттамасы) қалыптастырады.

      256. Сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижелері бойынша қор осы Қағидаларға 109-қосымшаға сәйкес патологиялық-анатомиялық диагностиканың ақаулар тізбесі бойынша патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерін берушілерге қатысты айыппұл санкцияларын қолданады және:

      1) осы Қағидаларға 110-қосымшаға сәйкес нысан бойынша сапа мен көлемі мониторингтеуден өткен патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерінің тізілімін;

      2) осы Қағидаларға 111-қосымшаға сәйкес нысан бойынша патологиялық-анатомиялық диагностиканың сапа мен көлемін мониторингтеу актісін қалыптастырады.

      257. Қор патологиялық-анатомиялық диагностика қызметтерін сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде осы Қағидаларға 112-қосымшаға сәйкес нысан бойынша патологиялық-анатомиялық диагностиканың көрсетілген қызметтерінің актісін (бұдан әрі – патологиялық-анатомиялық диагностиканың көрсетілген қызметтерінің актісі) қолмен немесе автоматтандырылған режімде қалыптастырады.

      258. Патологиялық-анатомиялық диагностиканың көрсетілген қызметтерінің актісі бойынша ақы төлеуді қор бұрын төленген аванстың бір бөлігін ұстауды ескере отырып, осы Қағидалардың 36-тармағында көзделген тәртіппен және мерзімде жүзеге асырады.

      259. Ағымдағы жылғы желтоқсанда көрсетілген қызметтерге ақы төлеу үшін осы Қағидалардың 34-тармағына сәйкес жасалған қосымша келісімнің сомасы ағымдағы қаржы жылындағы орташа айдың нақты төлемнің сомасынан аспайды.

5-кіші бөлім. Қан және оның компоненттерін дайындау, өңдеу, сақтау, өткізу, қан препараттарын өндіру бойынша қызметтерге ақы төлеу

      260. Қан және оның компоненттерін дайындау, өңдеу, сақтау, өткізу, қан препараттарын өндіру бойынша қызметтер берушілерге (бұдан әрі – қан орталығы) ақы төлеу Денсаулық туралы кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен денсаулық сақтау субъектілеріне берілген қан компоненттері мен препараттарына арналған тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2011 жылғы 30 желтоқсандағы № 931 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 7306 болып тіркелген) бекітілген Қан қызметі саласындағы қызметті жүзеге асыратын денсаулық сақтау ұйымдары туралы ережесіне сәйкес ағзалардың және тіндердің трансплантациясын зертханалық сүйемелдеуді қамтамасыз ету қызметтеріне ақы төлеу Денсаулық туралы кодекстің 23-бабының 2-тармағына сәйкес уәкілетті орган бекіткен тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

      261. Қан және оның компоненттерін дайындау, өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру қызметтері үшін қан орталықтарына ақы төлеу сомасы тариф мөлшерін ТМККК шеңберінде денсаулық сақтау субъектілеріне берілген қан компоненттері мен препараттарының санына көбейту арқылы айқындалады.

      Ағзалардың және тіндердің трансплантациясын зертханалық сүйемелдеу қан орталықтарына ақы төлеу сомасы тариф мөлшерін зертханалық қызметтердің санына көбейту арқылы айқындалады.

      262. Қан орталықтары № 907 бұйрықпен бекітілген бастапқы медициналық құжаттаманың № 422/е, № 422-2/е, № 422-3/е , № 422-4/е, № 422-5/е нысандарынының негізінде қол режімінде осы Қағидаларға 113-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қан және оның компоненттерін дайындау, өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру бойынша көрсетілген қызметтердің шот-тізілімін (бұдан әрі – қан препараттарымен және оның компоненттерімен қамтамасыз ету бойынша көрсетілген қызметтердің шот-тізілімі) қалыптастырады.

      263. Қор осы Қағидаларға 114-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қан және оның компоненттерін дайындау, өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру бойынша көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасын (бұдан әрі – қан препараттарымен және оның компоненттерімен қамтамасыз ету бойынша көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасы) қалыптастырады.

      264. Сапа мен көлемді мониторингтеу нәтижелері бойынша қор осы Қағидаларға 115-қосымшаға сәйкес қан және оның компоненттерін дайындау, өндеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндірудің ақаулар тізбесі бойынша қан және оның компоненттерін дайындау, өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру жөніндегі қызметтер берушілерге қатысты айыппұл санкцияларын қолданады және:

      1) осы Қағидаларға 116-қосымшаға сәйкес нысан бойынша сапа мен көлемі мониторингтеуден өткен қан және оның компоненттерін дайындау, өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру қызметтерінің тізілімін;

      2) осы Қағидаларға 117-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қан және оның компоненттерін дайындау, өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру бойынша қызметтердің сапа мен көлемі мониторингтеу актісін қалыптастырады.

      265. Қан препараттарымен және оның компоненттерімен қамтамасыз ету бойынша көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасының негізінде қор осы Қағидаларға 118-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қан және оның компоненттерін дайындау, өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру бойынша көрсетілген қызметтердің актісін (бұдан әрі – қан препараттарымен және оның компоненттерімен қамтамасыз ету бойынша көрсетілген қызметтердің актісі) қалыптастырады.

      266. Қан препараттарымен және оның компоненттерімен қамтамасыз ету бойынша көрсетілген қызметтердің актісі бойынша ақы төлеуді қор бұрын төленген аванстың бір бөлігін ұстауды ескере отырып, осы Қағидалардың 36-тармағында көзделген тәртіппен және мерзімде жүзеге асырады.

      267. Ағымдағы жылғы желтоқсанда көрсетілген қызметтерге ақы төлеу үшін осы Қағидалардың 34-тармағына сәйкес жасалған қосымша келісімнің сомасы ағымдағы қаржы жылындағы орташа айдың нақты төлемнің сомасынан аспайды.

20______ жылғы "______" _______________№____/____ медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингілеу туралы қосымша

      1. Тапсырыс берушінің атауы:

      ________________________________________________________________________________

      ("ӘМСҚ" КЕАҚ филиалының толық атауы)

      2. Өнім берушінің атауы: __________________________________________________________

      (Денсаулық сақтау субъектісінің толық атауы)

      3. Медициналық көмек/қызмет түрінің нысаны:

      ________________________________________________________________________________

      4. Мониторингтеу үшін негіздеме:

      ________________________________________________________________________________

      5. "ӘМСҚ" КЕАҚ маманының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/ лауазымы:

      ________________________________________________________________________________

      ________________________________________________________________________________

      6. Мониторинг жүргізу мерзімі: "___" ________ 20____жылғы "_____" _______.

      7. Мониторинг жүргізу үшін ұсынылған құжаттар

      8. Мониторингтеу нәтижелері:

      *медициналық көмек нысаны немесе қызмет түріне байланысты ақаулықтар тізбесіне сәйкес аударылады

      9. Ұсыныстар, ұсынымдар:

      ________________________________________________________________________________

      ________________________________________________________________________________

Сараптамалық қорытынды

      1. Сараптаманы өткізген адамның Т.А.Ә. (бар болса) және лауазымы, оның ішінде тәуелсіз сарапшының мамандығы, біліктілік санаты, ғылыми дәрежесі, аккредиттеу туралы куәліктің № көрсетіледі.

      2. Сараптама өткізілген денсаулық сақтау субъектісінің (объектісінің) атауы.

      3. Сараптаманы өткізуге негіздеме немесе тапсырыс беруші туралы мәліметтер.

      4. Сараптаманы өткізу мерзімдері.

      5. Сараптаманы өткізу кезеңі.

      6. Сараптаманың мәні.

      7. Сараптама нәтижелері туралы, оның ішінде анықталған бұзушылықтар, олардың сипаты туралы мәліметтер.

      8. Қорытындылар.

      9. Ұсыныстар.

      10. Сараптаманы өткізген адамның Т.А.Ә. (бар болса)/ қолы.

      11. Күні 20 ___ жылғы "_____" ____________.

Есептік кезеңде өліммен аяқталатын жағдайларды қоспағанда ҚДСК АД-ның медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасына сыртқы сараптамадан өткен емделіп шыққан жағдайлардың тізбесі* 20__ жылғы "__"____ - дан 20__ жылғы "__"____ - ға дейінгі кезең

      _____________________________________________________________________
(Өнім берушінің атауы)

      №1 кесте: Бір емделіп шыққан жағдай үшін клиникалық-шығынды топтар, іс жүзіндегі шығындар бойынша, төсек күндер бойынша, кешенді тариф бойынша ақы төлеу *

      Ескертпе:

      *денсаулық сақтау субъектісі екі және одан көп тарифтер бойынша қызметтер көрсеткен жағдайда тізілім кестесі тарифтің әрбір түрі бойынша қалыптастырылады;

      кешенді тариф бойынша ақы төленген кезде 12,13,14,15,16,23,25,26,27,28,29 бағандар әзірленбейді және тізілімді қалыптастыру кезінде көрсетілмейді

      кешенді тариф бойынша ақы төленген кезде "ЖТМҚ БҚ жағдайлары", "жиыны ЖТМҚ БҚ бойынша", "ЖТМҚ ДС жағдайлары" "ЖТМҚ ДС жағдайлары жиыны" жолдары әзірленбейді және тізілімді қалыптастыру кезінде көрсетілмейді

      ** "Тізім бойынша код" бағанында расталған ақаулар бойынша ақау бойынша алынған сома жазылады, "х" белгісімен ақау болмаған кезде немесе ақпарат болмағанда белгіленеді, "Тізілім бойышна код" сызық жолының "жиыны" бағанында расталған ақаулар жағдайлары бойынша сома көрсетіледі.

      *** - мониторинг актісінің, жиынтық актінің және шартты орындау хаттамасының қорытынды жазбаларында көрсетіледі.

      Тізілімде денсаулық сақтау субъектілеріне ақы төленуге негіз болатын тиісті тарифтер көрсетіледі

      Ескертпе: ақаулар анықталған шақыртулар бойынша ақау бойынша алынатын сома мөлшері жазылады, ақау жоқ болған кезде немесе ақпарат болмағанда "х" белгісімен белгіленеді

      Ақаулары анықталған қызметтер бойынша ақау бойынша алынатын сома мөлшері жазылады, ақау жоқ болған кезде немесе ақпарат болмағанда "х" белгісімен белгіленеді

Медициналық көрсетілетін қызметтерді сараптамалық бағалау парағы

      1. Бағалауды жүзеге асыратын мемлекеттік орган.

      2. Денсаулық сақтау субъектісінің (объектісінің) атауы.

      3. Денсаулық сақтау субъектісі басшысының тегі, аты, әкесінің аты (бар болса).

      4. Тексерудің басталған және аяқталған күні.

      5. Тексерілетін кезең.

      6. Тексеру мәні ____________________________________________________________.

      (медициналық қызметтер көрсетудің ақауларын анықтау, оның ішінде

      ТМККК көрсету бойынша шарттық міндеттемелерді орындау және басқалар)

      І. Алғашқы медициналық-санитариялық, консультациялық-диагностикалық деңгейінде көрсетілген медициналық қызмет сапасын сараптамалық бағалау:

      1. Науқастың Т.А.Ә. (бар болса).

      2. Жеке сәйкестендіру нөмірі (ЖСН) (Қазақстан Республикасының азаматы үшін).

      3. Туған күні, жасы (толық жасы).

      4. Ұлты.

      5. Тұратын жері.

      6. Медициналық картаның нөмірі, емдеу кезеңі.

      7. Емделіп шыққан жағдайды қаржыландырудың көзі.

      8. Жіберген ұйымның диагнозы.

      9. Қорытынды клиникалық диагноз (негізгі, қосалқы, асқынулар).

      10. Алғашқы медициналық-санитариялық, консультациялық-диагностикалық деңгейіндегі ақаулар (анықталды, анықталған жоқ, пациент қаралмады, белгісіз).

      11. Динамикалық байқау (сипаты).

      1) динамикалық байқаудың болмауы;

      2) диспансеризация стандарттарын сақтамауы;

      3) нәрестеге перзентханадан шыққаннан кейінгі 3 тәулікте патронаждың болмауы;

      4) жүктілік және босанғаннан кейінгі кезеңде қадағалау стандарттарынан ауытқу;

      5) балалардың диспансерлік есепке уақтылы алынбауы;

      6) жүктілік бойынша уақтылы есепке алынбауы (жүктіліктің 12 апталық мерзімінен кейін);

      7) иммунопрофилактика стандарттарының сақталмауы.

      12. Жай-күйінің нашарлауына немесе өліммен аяқталуына әкелген зерттеудің кемшіліктері (денсаулық сақтау саласындағы стандарттарға сәйкес келмеуі).

      13. Жай-күй ауырлығы тиісінше бағаланбаған (сипаттамасы)

      14. Емдеуге жатқызудың кемшіліктері (сипаттамасы):

      1) көрсетілімдер бойынша емдеуге жатқызылмады;

      2) емдеуге негізсіз жатқызу;

      3) кешіктірілген емдеуге жатқызу;

      4) стационарды алмастыратын көмекті көрсетілімдерсіз көрсету;

      15. Емдеу нәтижелері:

      1) өліммен аяқталған (Алғашқы медициналық-санитариялық, консультациялық-диагностикалық және стационарды алмастыратын медициналық көмек деңгейінде алдын алуға болатын) – мына факторлар толтырылады:

      заңнамада көзделген жағдайларды қоспағанда, патологоанатомиялық зерттеулердің болмауы;

      гистологиялық зерттеулердің болмауы;

      пациентті емдеуге жатқызудың уақтылығы;

      пациенттің әлеуметтік әл-ауқаты;

      патологиялық жай-күйді ерте анықтау;

      зерттеудің қосымша әдістерін тағайындау;

      клиникалық және зертханалық зерттеулердің деректерін, консультанттардың қорытындыларын дұрыс пайымдау;

      уақтылы сәйкес емдеу, оның ішінде операциялық;

      мамандардың біліктілігі;

      осы тізбеде көрсетілмеген нақты жағдай бойынша өзге қорытынды;

      2) "ауруының өршу" нәтижесі (емдеу және/немесе диагностикалық іс-шаралардың денсаулық сақтау саласындағы стандарттардан негізсіз ауытқуы);

      16. Ұсыныстардың болуы (жоқ, толық емес).

      17. Ұйымдастырушылық-тактикалық іс-шаралар ақауларының болуы:

      1) санитариялық көлікке, дәрілік заттарға, медициналық мақсаттағы бұйымдарға және медициналық техникаға қолжетімділіктің болмауы;

      2) пациентті қолдау және ішкі бақылау (аудит) қызметі тарапынан науқасқа көмектің болмауы;

      3) қажетті дәрілік заттардың, медициналық мақсаттағы бұйымдардың және медициналық техниканың болмауы;

      4) өзгесі (осы тізбеде көрсетілмеген нақты жағдай бойынша ақау).

      18. ТМККК-ға кіретін медициналық көмек көрсету кезінде пациенттен дәрі-дәрмектерді және ақша қаражатын тарту.

      19. Үй жағдайындағы алдын алуға болатын өлім жағдайларының сапа мен көлемінің анықталған ақауларына негізделіп көрсету (профилактикалық, диагностикалық, емдеу және ұйымдастырушылық-тактикалық).

      21. Медицина және фармацевтика қызметкерлерінің Ар-намыс кодексін сақтамауы ("Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" ҚР Кодексінің 184-бабына сәйкес) (сипаттау).

      II. Жедел медициналық көмек деңгейінде көрсетілген медициналық қызметтердің сапасын сараптамалық бағалау:

      1. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (бар болса).

      2. Қазақстан Республикасы азаматының жеке сәйкестендіру нөмірі (ЖСН) (Қазақстан Республикасының азаматы үшін).

      3. Туған күні, жасы (толық жасы).

      4. Ұлты.

      5. Тұратын жері.

      6. Шақыруды қаржыландырудың көзі.

      7. Шағымдардың сипаттамасы (толық емес, диагнозға сәйкес келмейді және т.б.).

      8. Анамнезды сипаттау (көрсетілмеген, толық емес, диагнозға сәйкес емес, толық ашылмаған және т.б.).

      9. Жай-күйінің күрделігін теріс бағалау (сипаттамасы).

      10. Науқастарды емдеуге жатқызуға негізсіз жолдау.

      11. Емдеуге жатқызу көрсетілімі болған жағдайда науқасты стационарға жеткізудің болмауы (сипаттамасы).

      12. Тәулік ішінде бір ауру бойынша алғашқы шақырылған сәттен бастап қайталап шақыру жағдайлары (сипаттамасы).

      13. Диагноздағы қате (сипаттамасы):

      1) толық емес диагноз;

      2) жолдама берілген диагноз бен клиникалық диагноз арасындағы айырмашылық жағдайлары;

      3) диагноз анықталмаған;

      4) өзгесі (осы тізбеде көрсетілмеген нақты жағдай бойынша қате).

      14. Ұйымдастырушылық-тактикалық іс-шаралар ақауларының болуы:

      1) шақыруға жедел көмек бригадасының кешігіп келуі (бекітілген уақыт регламентін сақтамауы);

      2) Алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсететін ұйымға активтерді ұсынбау;

      3) өзгесі (осы тізбеде көрсетілмеген нақты жағдай бойынша ақау).

      15. ТМККК-ға кіретін медициналық көмек көрсету кезінде пациенттен дәрі-дәрмектерді және ақша қаражатын тарту.

      16. Алдын алуға болатын өлім жағдайларының сапа мен көлемінің анықталған ақауларына негізделіп көрсету (диагностикалық, емдеу және ұйымдастырушылық-тактикалық).

      17. Медицина және фармацевтика қызметкерлерінің Ар-намыс кодексін сақтамауы ("Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" ҚР Кодексінің 184-бабына сәйкес) (сипаттау).

      III. Стационарлық және стационарды алмастыратын медициналық көмекдеңгейінде көрсетілетін медициналық қызмет сапасын сараптамалық бағалау:

      1. Науқастың Т.А.Ә. (бар болса)

      2. ҚР азаматының жеке сәйкестендіру нөмірі (ЖСН) (Қазақстан Республикасының азаматы үшін).

      3. Туған күні, жасы (толық жасы).

      4. Ұлты.

      5. Тұратын жері.

      6. Медициналық картаның нөмірі, емдеу кезеңі.

      7. Емделіп шыққан жағдайн қаржыландырудың көзі.

      8. Жіберген ұйымның диагнозы.

      9. Алдын ала клиникалық диагноз (негізгі, қосалқы, асқынулар).

      10. Қорытынды клиникалық диагноз (негізгі, қосалқы, асқынулар).

      11. Емдеу нәтижелері:

      1) өліммен аяқталған (стационар және стационарды алмастыратын медициналық көмек деңгейінде алдын алуға болатын) – мына факторлар толтырылады:

      заңнамада көзделген жағдайларды қоспағанда, патологоанатомиялық зерттеулердің болмауы;

      гистологиялық зерттеулердің болмауы;

      пациентті емдеуге жатқызудың уақтылығы;

      пациенттің әлеуметтік әл-ауқаты;

      патологиялық жай-күйді ерте диагностикалау;

      зерттеудің қосымша әдістерін тағайындау;

      клиникалық және зертханалық зерттеулердің деректерін; консультанттардың қорытындыларын дұрыс пайымдау;

      уақтылы сәйкес емдеу, оның ішінде операциялық;

      мамандардың біліктілігі;

      осы тізбеде көрсетілмеген, нақты жағдай бойынша өзге нәтиже.

      2) ""ауруының өршу"" нәтижесі (негізгі емдеу және/немесе диагностикалық іс-шаралардан негізсіз ауытқуы);

      3) "өзгеріссіз" нәтижесі (негізгі емдеу және/немесе диагностикалық іс-шаралардан негізсіз ауытқуы);

      4) амбулаториялық-емханалық деңгейде емдеудің тиімсіздігі салдарынан стационарға емдеуге жатқызу;

      5) емдеудің нәтижесінде пайда болатын асқынулар жағдайы (негізгі емдеу және/немесе диагностикалық іс-шаралардан негізсіз ауытқуы);

      6) осы тізбеде көрсетілмеген, нақты жағдай бойынша өзге нәтиже.

      12. Шығаруда пациентпен келісілудің болуы.

      13. Ұсыныстардың болуы (жоқ, толық емес).

      14. Ұйымдастырушылық-тактикалық іс-шаралар ақауларының болуы:

      1) санитариялық көлікке, дәрілік заттарға, медициналық мақсаттағы бұйымдарға және медициналық техникаға қолжетімділіктің болмауы;

      2) пациентті қолдау және ішкі бақылау (аудит) қызметі тарапынан науқасқа көмектің болмауы;

      3) қажетті дәрілік заттардың, медициналық мақсаттағы бұйымдардың және медициналық техниканың болмауы;

      4) өзгесі (осы тізбеде көрсетілмеген, нақты жағдай бойынша кемшілік).

      15. ТМККК-ға кіретін медициналық көмек көрсету кезінде пациенттен дәрі-дәрмектерді және ақша қаражатын тарту.

      16. Алдын алуға болатын өлім жағдайларын сапа мен көлемінің анықталған ақауларына негізделіп көрсету (профилактикалық, диагностикалық, емдеу және ұйымдастырушылық-тактикалық).

      17. Медицина және фармацевтика қызметкерлерінің Ар-намыс кодексін сақтамауы ("Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" ҚР Кодексінің 184-бабына сәйкес) (сипаттау).

      IV. Пациенттің тарапынан болатын бұзушылықтар.

      1. Ескертпе жоқ.

      2. Медициналық көмекке кеш жүгіну.

      3. Дәрігерге тұрақты қаралмау.

      4. Дәрігердің ұсынымдарын орындамау немесе тұрақсыз орындау.

      5. Ұсынылған емдеуден бас тарту.

      6. Өз бетінше емделу.

      7. Емдеуге жатқызудан бас тарту.

      8. Стационарда жату режімін бұзу.

      9. Стационардан өз еркімен кету.

      10. Денсаулық сақтау субъектісінің медицина қызметкерлеріне қатысты этиканы бұзу.

      11. Өзгесі (осы тізбеде көрсетілмеген, нақты жағдай бойынша бұзушылық).

      V. Қорытындылар.

      Медициналық қызмет көрсетудің анықталған ақаулары бойынша негізгі қорытындылар көрсетілсін.

      Егер жоспардан тыс тексеру көрсетілген медициналық қызметтердің сапасына арналған шағымдар негізінде өткізілген болса, шағымның негізділігін (негізді/ішінара/негізделмеген) көрсету және өтініш берушінің әр дәлелі бойынша түсініктеме беру қажет.

      ҚДСК АД басшысы (уәкілеттілік берілген лауазымдық

      тұлға: _______________________________________/_________________

      (Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/қолы)

      Күні 20___жылғы "___"

      ____________________

Шығындары қалалық, аудандық маңызы бар және ауылдың денсаулық сақтау субъектілеріне көрсеткен амбулаториялық-емханалық қызметтерінің кешені үшін кешенді жан басына шаққандағы норматив бойынша ақы төлеу кезінде есепке алынатын қызметтердің тізбесі

      АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативі мен ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативке Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2009 жылғы 15 желтоқсандағы № 2136 қаулысымен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің тізбесіне (бұдан әрі – ТМККК тізбесі) сәйкес АЕК қызметтері, оның ішінде мына қызметтер кіреді:

      интернат ұйымдарына жатпайтын орта білім беру ұйымдарында білім алушыларға медициналық қызмет көрсету;

      4 категория жеделдік шақыртуларға қызмет көрсету үщін тіркелген халыққа тәуліктік шұғыл медициналық көмекті көрсету үшін

      "Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде азаматтарды, оның ішінде белгілі бір аурулары (жай-күйлері) бар азаматтардың жекелеген санаттарын амбулаториялық деңгейде тегін немесе жеңілдікпен берілетін дәрілік заттармен, медициналық мақсаттағы бұйымдармен және мамандандыралған емдік өнімдермен қамтамасыз етуге арналған дәрілік заттардың және медициналық мақсаттағы бұйымдардың тізбесін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 29 тамыздағы № 666 бұйрығына сәйкес (Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2017 жылғы 19 қыркүйекте № 15724 болып тіркелді) (бұдан әрі – № 666 бұйрық) мамандандыралған емдік өнімдермен қамтамасыз етуге;

      ерте анықтау мен аурулардың алдын алуға бағытталған халықтың нысаналы топтарын профилактикалық медициналық қарап-тексеру өткізу:

      18 жасқа дейінгі балалардағы ауруларды;

      қанайналымы жүйесінің негізгі ауруларын (артериалды гипертония, ишемиялық жүрек ауруы);

      қант диабетін;

      глаукоманы;

      Ауыл халқына арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативіне мыналар кіреді:

      № 666 бұйрыққа сәйкес сәбиді күтіп қарауға арналған жиынтық (жаңа туған нәрестенің дәрі қобдишасы) қоса ауыл халқына стационарлық медициналық көмек;

      Амбулаториялық гемодиализді есептемегенде ауыл халқына стационарды алмастыратын медициналық көмек.

Амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткені үшін
ШОТ-ТІЗІЛІМ
20___жылғы "__"______№_____ 20___жылғы "__"______бастап 20___жылғы "__"_______дейінгі кезең 20___жылғы "__"_______№_____шарт бойынша

      Өнім берушінің атауы: ____________________

      Бюджеттік бағдарламаның атауы: _________________________

      Бюджеттік кіші бағдарламаның атауы: _________________________

      Бекітілген халықтың саны ________________ адам;

      оның ішінде ауыл халқы______________________________________адам;*

      Айына, "БХТ" порталында тіркелген бекітілген бір адамға шаққандағы базалық кешенді жан басына шаққандағы норматив _________теңге,

      Айына, "БХТ" порталында тіркелген бекітілген бір адамға шаққандағы базалық кешенді жан басына шаққандағы норматив (ауыл) _________теңге,

      Жыныстық-жастық түзету коэффициенті____________;

      Халықтың тығыздық коэффициенті____________;

      Ауылдық жерлерде жұмыс істегені үшін үстемеақыны есепке алудың коэффициенті____________;

      Жылыту маусымы ұзақтығын есепке алудың коэффициенті____________;

      Айына, бір адамға шаққандағы экологиялық апатты аймақтарда жұмыс істегені үшін сомасы _________ теңге;

      Айына, "БХТ" порталында тіркелген бекітілген бір адамға шаққандағы амбулаторлық-емханалық көмекті көрсетуге арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив _________ теңге;

      оның ішінде:____________теңге, оның ішінде:

      Айына "БХТ" порталында тіркелген МСАК субъектісіне бекітілген бір адамға шаққандағы АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативтің кепілдік берілген компоненті_________ теңге;

      Айына "БХТ" порталында тіркелген МСАК субъектісіне бекітілген бір адамға шаққандағы КЖНЫК сомасы_________ теңге;

      Айына, "БХТ" порталында тіркелген бекітілген бір адамға шаққандағы ауыл халқына АЕК көрсетуге арналған кешенді жан басына шаққандағы норматив (ауыл) _________ теңге*, оның ішінде:

      Айына "БХТ" порталында тіркелген МСАК субъектісіне бекітілген бір адамға шаққандағы АЕК кешенді жан басына шаққандағы нормативтің кепілдік берілген компоненті_________ теңге*;

      Айына "БХТ" порталында тіркелген МСАК субъектісіне бекітілген бір адамға шаққандағы КЖНЫК сомасы_________ теңге;

      Оқушылар саны_________ адам;

      Айына 1 оқушыға жан басына шаққандағы норматив_________ теңге

      Бір айда "БХТ" АЖ-да тіркелген бекітілген бір адамға арналған ЖК базалық жан басына шаққандағы норматив ___________теңге

      Түзету коэффициенттері: (көрсету)**

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): __________________/______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Өнім берушінің бас бухгалтері: _____________________________________________/_______

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

      Осы шот-тізілімге мынадай қосымшалар қоса беріліп отыр:

      1) МСАК көрсететін субъектінің бекітілген халқына ТМККК шеңберінде амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге 1-қосымшаға сәйкес нысан бойынша "Бекітілген халық тіркелімі" порталының деректері бойынша бекітілген халық санының динамикасы мен құрылымы туралы деректер";

      2) МСАК көрсететін субъектінің бекітілген халқына ТМККК шеңберінде амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге 2- қосымшаға сәйкес нысан бойынша МСАК көрсететін денсаулық сақтау субъектісі қызметінің қол жеткізілген түпкілікті нәтиже индикаторлары үшін қызметкерлерін ынталандыруға арналған сома;

      3) МСАК көрсететін субъектінің бекітілген халқына ТМККК шеңберінде амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге 3- қосымшаға сәйкес нысан бойынша МСАК көрсетілген қызметтерінің тізілімі;

      4) МСАК көрсететін субъектінің бекітілген халқына ТМККК шеңберінде амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге 4- қосымшаға сәйкес нысан бойынша амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуге арналған кешенді жан басына шаққандағы нормативке енгізілмеген, көрсетілген КДҚ тізілімі;

      5) МСАК көрсететін субъектінің бекітілген халқына ТМККК шеңберінде амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге 5- қосымшаға сәйкес нысан бойынша қосалқы мердігерлерді қатыстырмай көрсетілген КДҚ тізілімі;

      6) МСАК көрсететін субъектінің бекітілген халқына ТМККК шеңберінде амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге 6- қосымшаға сәйкес нысан бойынша қосалқы мердігерлерді қатыстырумен көрсетілген КДҚ тізілімі;

      7) МСАК көрсететін субъектінің бекітілген халқына ТМККК шеңберінде амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге 7- қосымшаға сәйкес 6 жастан 17 жасқа дейін қоса алғанда балаларға көрсетілген КДҚ тізілімі;

      8) МСАК көрсететін субъектінің бекітілген халқына ТМККК шеңберінде амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге 8- қосымшаға сәйкес Жедел жәрдем медициналық көмек шақыртуларының тізілімі;

      9) МСАК көрсететін субъектінің бекітілген халқына ТМККК шеңберінде амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге 9- қосымшаға сәйкес ТМККК шеңберінде емдік ақуызы төмен өнімдер және құрамында фенилалині аз өнімдері мен емшек сүтіне бейімделген алмастырғыштармен қамтамасыз ету бойынша тізілімі;

      10) МСАК көрсететін субъектінің бекітілген халқына ТМККК шеңберінде амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткені үшін шот-тізілімге 10-қосымшаға сәйкес қаржы лизингі шарттарында сатып алынған медициналық техниканы пайдаланумен көрсетілген КДҚ тізілімі.

      Ескертпе:

      * деректер бекітілген ауыл халқы бар қалалық маңызды МСАК субъектілері үшін енгізіліп отыр.

      ** КДҚ көрсететін нақты денсаулық субъектісіне қолданылатын түзету коэффициенттері көрсетіледі

"Бекітілген халық тіркелімі" порталының деректері бойынша бекітілген халық санының динамикасы және құрылымы туралы деректер*

20___жылғы "__"_______бастап 20___жылғы "__"___________дейінгі кезең

      №1 кесте. бекітілген халық санының динамикасы

      адам

      №2 кесте. Есепті кезеңнің соңында бекітілген халықтың санының жыныстық-жастық құрамы

      адам

      Растаймыз:

      1) есепті кезеңде бекітілген халықтың санына мыналарға сәйкес келеді:еркін таңдау бойынша: азаматтардың өтініштерінің және олардың жеке басын куәландыратын құжаттардың көшірмелерінің санына; аумақтық бөлу бойынша: (денсаулық сақтау басқармасының бұйрығын көрсету;)

      2) тіркеуден шығарылған халықтың санына сәйкес келеді:қайтыс болу бойынша: қайтыс болу/перинаталдық өлім туралы анықтамалардың санына;елдің шекарасынан шығу бойынша: азаматтардың өтініштерінің және олардың жеке басын куәландыратын құжаттардың көшірмелерінің санына.

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): __________________/______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Өнім берушінің бас бухгалтері: _____________________________________________/_______

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

МСАК көрсететін денсаулық сақтау субъектісі қызметінің қол жеткізілген түпкілікті нәтиже индикаторлары үшін қызметкерлерді ынталандыруға арналған ақы төлеуге ұсынылған сомманы есептеу

20__жылғы "__" _______ бастап 20__жылғы "__" _______ дейінгі кезең

      №1 кесте. Алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісі жайлы мәлімет

      №2 кесте. Түпкілікті нәтиже индикаторлары үшін қызметкерлерді ынталандыруға арналған ақы төлеуге ұсынылған сомманы есептеу

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): __________________/______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Өнім берушінің) бас бухгалтері: _____________________________________________/_______

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

      Ескертпе:

      *нақты көрсеткішті есептеу "Бекітілген халық тіркелімі" порталының деректері негізінде келтірілген

      **нысаналы көрсеткіштің мәні "ЖБНҚК" порталының деректеріне сәйкес келеді;

      балдардың саны "Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілетін медициналық қызметтерге арналған тарифтерді жасау мен шығындарды жоспарлау әдістемесін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2009 жылғы 26 қарашадағы № 801 бұйрығына сәйкес ең жоғары мәнде көрсетілген;

      КЖНЫК сомасы жасалған ТМККК көрсетуге арналған шарт бойынша деректердің негізінде МСАК субъектісі қызметінің түпкілікті нәтиже индикаторлары бойынша бөлінген.

      ***деректер Қордың"ЖБНҚК" порталында есепті кезеңді жапқаннан кейін "ЖБНҚК" порталының деректеріне сәйкес келеді.

Алғашқы медициналық-санитариялық көмектің көрсетілген қызметтерінің тізбесі*

20__жылғы "__" _______ бастап 20__жылғы "__" _______ дейінгі кезең

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): __________________/______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Өнім берушінің) бас бухгалтері: _____________________________________________/_______

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

      Ескертпе:

      * осы кестені "АЕК" АЖ-ға енгізілген деректердің негізінде МСАК көрсететін ауылдың субъектілері ұсынады;

      ** сома есепті кезеңге ақы төлеуге әсер етпейді.

Амбулаториялық-емханалық көмекті көрсеткені үшін кешенді жан басына шаққандағы нормативке енгізілмеген консультативтік- диагностикалық қызметтер тізбесі*

20___жылғы "__" ______ бастап 20___жылғы "__" _______ дейінгі кезең

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): __________________/______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Өнім берушінің) бас бухгалтері: _____________________________________________/_______

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі шот-тізілім үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

      Ескертпе:

      * деректер "АЕК" АЖ-ға енгізілген деректердің негізінде қалыптастырылады;

Қосалқы мердігерді қатыстырмай көрсетілген консультациялық-диагностикалық қызметтердің тізбесі*

20___жылғы "__" ______ бастап 20___жылғы "__" _______ дейінгі кезең

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): __________________/______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Өнім берушінің бас бухгалтері: _____________________________________________/_______

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

      Ескертпе:

      * осы кестені "АЕК" АЖ-ға енгізілген деректердің негізінде МСАК көрсететін ауылдың субъектілері ұсынады;

      ** сома есепті кезеңге ақы төлеуге әсер етпейді.

Қосалқы мердігерді қатыстырып көрсетілген консультациялық-диагностикалық қызметтердің тізбесі*

20__жылғы "__" _______ бастап 20___жылғы "__" _______ дейінгі кезең

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): __________________/______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Өнім берушінің бас бухгалтері: _____________________________________________/_______

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

      Ескертпе:

      * осы кестені "АЕК" АЖ-ға енгізілген деректердің негізінде МСАК көрсететін ауылдың субъектілері ұсынады;

      ** сома есепті кезеңге ақы төлеуге әсер етпейді.

6-дан 17 жасқа дейін қоса санағанда балаларға көрсетілген консультативтік- диагностикалық қызметтердің тізілімі *

20__жылғы "__" _______ бастап 20___жылғы "__" _______ дейінгі кезең

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): __________________/______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Өнім берушінің бас бухгалтері: _____________________________________________/_______

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

      Ескертпе:

      * осы кестені "АЕК" АЖ-ға енгізілген деректердің негізінде МСАК көрсететін ауылдың субъектілері ұсынады;

      ** сома есепті кезеңге ақы төлеуге әсер етпейді.

Жедел жәрдем медициналық көмек шақыртуларының тізілімі *

20__жылғы "__" _______ бастап 20___жылғы "__" _______ дейінгі кезең

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): __________________/______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Өнім берушінің бас бухгалтері: _____________________________________________/_______

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

      Ескертпе:

      * осы кестені "АЕК" АЖ-ға енгізілген деректердің негізінде МСАК көрсететін ауылдың субъектілері ұсынады;

Емдік ақуызы төмен өнімдер және құрамында фенилалині аз өнімдері мен емшек сүтіне бейімделген алмастырғыштармен қамтамасыз ету бойынша тізілімі

20__жылғы "__" _______ бастап 20___жылғы "__" _______ дейінгі кезең

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): __________________/______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Өнім берушінің бас бухгалтері: _____________________________________________/_______

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

Қаржы лизингі шарттарында сатып алынған медициналық техниканы пайдаланумен көрсетілген консультациялық-диагностикалық қызметтердің тізілімі

20___жылғы "__" _______ бастап 20___жылғы "__" _______ дейінгі кезең

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): __________________/______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Өнім берушінің бас бухгалтері: _____________________________________________/_______

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

Алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісінің амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуі кезіндегі кірістердің құрылымы

20__жылғы "__"_____бастап 20___жылғы "__"_______дейінгі кезең
_____________________________________________________
(Өнім берушінің атауы)

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): __________________/______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Өнім берушінің бас бухгалтері: _____________________________________________/_______

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

Алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісінің амбулаториялық-емханалық көмек
көрсетуі кезіндегі шығыстардың құрылымы туралы ақпарат

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): __________________/______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Өнім берушінің бас бухгалтері: _____________________________________________/_______

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

Алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісінің амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуі кезіндегі
қызметкерлерге сараланған еңбекақы төлеу туралы ақпарат

20__жылғы "__"______бастап 20___жылғы "___"______ дейінгі кезең
_________________________________________________________
(Өнім берушінің атауы)

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): __________________/______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Өнім берушінің бас бухгалтері: _____________________________________________/_______

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

Алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісінің амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуі кезіндегі
кадрлардың біліктілігін арттыру және оларды қайта даярлау туралы ақпарат 20__жылғы "__"______бастап 20___жылғы "___"______дейінгі кезең
_______________________________________________________________
(Өнім берушінің атауы)

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): __________________/______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Өнім берушінің бас бухгалтері: _____________________________________________/_______

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуі кезіндегі
медициналық қызмет көрсетуге аванстық жоспарлы соманы бөлу туралы ақпарат

20 ___ жылғы "___" _________ № _____ шарт бойынша
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(Өнім берушінің атауы)
____________________________________________________________________
бюджеттік бағдарламаның атауы

      Өнім берушінің басшысы (уәкілетті лауазымды тұлға): __________________/______________

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Өнім берушінің бас бухгалтері: _____________________________________________/_______

      (Аты, әкесінің аты, тегі, (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Мөрдің орны (болған жағдайда/қағаз жеткізгіштегі құжат үшін)

      Күні 20__жылғы "___"______________________________

Амбулаториялық-емханалық көмек үшін
арналған шартты орындау хаттамасы 20__жылғы "__" _____ бастап 20__жылғы "__" ______ дейінгі кезең
20___жылғы "___"_______№____шарт бойынша

      Өнім берушінің атауы: ____________________________________________________________

      Бюджеттік бағдарламаның атауы: ___________________________________________________

      Бюджеттік кіші бағдарламаның атауы: _______________________________________________

      №1 Кесте. Бекітілген халыққа амбулаториялық-емханалық көмек көрсету үшін ақы төлеуге қабылданған соманы есептеу

      №2 Кесте. Түпкілікті нәтиже индикаторлары үшін қызметкерлерін ынталандыруға арналған ақы төлеуге қабылданған сомманы есептеу

      №3 Кесте. Лизинг төлемінің сомасын есептеу

      №4 Кесте. Өзге төлемдер/шегерулер есептеу

      20 ___ жылғы "___" _________

Амбулаториялық-емханалық көмектің ақаулар тізбесі

Амбулаториялық-емханалық көмектің сапа мен көлем мониторингісінен өткен қызметтер тізілімі 20___жылғы "__" _________ бастап 20___жылғы "__"______дейінгі кезең
________________________________________________
(Өнім берушінің атауы)

      *Ескертпе: расталған ақаулары бар шақыртулар бойынша ақау бойынша шешілген сомма қойылады, ақауы жок әлде ақпараты жоқ жағдайда "х" белгісімен таңбаланады

Амбулаториялық-емханалық көмектің медициналық көрсетілетін қызметтерінің сапа мен көлем мониторингісінің актісі

20___ жылғы "___" ____ №______ 20___жылғы "__" _________ бастап
20___жылғы "__"______дейінгі кезең
________________________________________________
(тапсырыс берушінің атауы)
________________________________________________
Өнім берушінің атауы

Амбулаториялық-емханалық көмек үшін көрсетілген қызметтер актісі 20___жылғы "__"______№_____ 20___жылғы "__"______бастап 20___жылғы "__"_______дейінгі кезең 20___жылғы "__"_______№_____шарт бойынша

      №2 Кесте. Түпкілікті нәтиже индикаторлары үшін қызметкерлерін ынталандыруға арналған ақы төлеуге қабылданған соманы есептеу

      Т№3 кесте Лизинг төлемінің сомасын есептеу

      №4 кесте. Өзге төлемдер/шегерулер есептеу

      Ақы төлеуге қабылданған жиыны: _____________ теңге, оның ішінде:

      лизингтік төлем төлеу сомасы: ______________ теңге;

      ұсталған сома : _____________ теңге, оның ішінде:

      сапа мен көлем монитрингісінің нәтижесінде: _____________ теңге;

      Шешілген сома: ____________ теңге / қабылданған: ___________ теңге,соның ішінде:

      төлемдер: ______________ теңге,

      шегерулер: _____________ теңге.

      Бұрын төленген авансты ұстап қалу үшін сома__________________теңге

      Келесі кезеңде ұстап қалуға тиісті бұрын

      төленген аванстың қалдығы____________________________________теңге

      Аудару үшін жиыны____________________________________________теңге

      Оның ішінде лизингтік төлемдер: ____________________________ теңге.

МСАК субъектісінің қызметіне жеке тұлғалардың негізделген өтініштері (шағымдары) жағдайлары бойынша есеп облыс/республикалық маңызы бар қала бойынша

__________________________20__жылғы "__"_____бастап 20___жылғы "___"______дейінгі кезең

      Есепті кезең үшін негізделген шағымдардың жиыны: _________ жағдай

      ҚР ДСМ ҚДСК басшысы (уәкілетті лауазымдық

      тұлға) _______________________________/______________

      (Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/қолы)

      (қағаз жеткізгіштегі есеп үшін)

      Мөрдің орны (қағаз жеткізгіштегі есеп үшін)

      20__жылғы "__"_______________

Алғашқы медициналық-санитариялық көмек деңгейіндегі ана өлімі жағдайлары бойынша есеп
облыс/республикалық маңызы бар қала бойынша __________________________

20__жылғы "__" ________ бастап 20___жылғы "__"_______дейінгі кезең

      Ескертпе:

      *әр жағдай бойынша өлімнің алдын алушылық туралы мәліметтер көрсетіледі: алды алынатын, алды алынбайтын немесе сараптама аяқталмаған

      Есепті кезең үшін ана өлімі жағдайларының жиыны:_______жағдай, оның ішінде:

      МСАК деңгейінде алдын алуға болатын (ЖНЫК сомасын есептеуге қатысады): _________ жағдай;

      МСАК деңгейінде алды алынбайтын (ЖНЫК сомасын есептеуге қатыспайды): _________ жағдай;

      сараптама аяқталмаған: (ЖНЫК сомасын есептеуге қатыспайды): _________ жағдай;

      ҚР ДСМ ҚДСК басшысы (уәкілетті лауазымдық тұлға)

      Мөрдің орны (қағаз жеткізгіштегі есеп үшін) 20__жылғы "__"_____

Алғашқы медициналық-санитариялық көмек деңгейіндегі балалар (7 (жеті) күннен 5 (бес) жасқа дейін) өлімі жағдайлары бойынша есеп облыс/республикалық маңызы бар қала бойынша__________________________

20___жылғы "__" _________ бастап 20___жылғы "__"______дейінгі кезең

      Есепті кезең үшін бала өлімі жағдайларының жиыны:______жағдай, оның ішінде:

      МСАК деңгейінде алдын алуға болатын (ЖНЫК сомасын есептеуге қатысады): _________ жағдай;

      МСАК деңгейінде алды алынбайтын (ЖНЫК сомасын есептеуге қатыспайды): _________ жағдай;

      сараптама аяқталмаған: (ЖНЫК сомасын есептеуге қатыспайды): _________ жағдай

      ҚР ДСМ ҚДСК АД басшысы (уәкілетті лауазымдық тұлға)

      Мөрдің орны (қағаз жеткізгіштегі есеп үшін) 20__жылғы "__"______

      Ескертпе:

      *әр жағдай бойынша өлімнің алдын алушылық туралы мәліметтер көрсетіледі: алды алынатын, алды алынбайтын немесе сараптама аяқталмаған

Индикаторлар мен жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компоненті сомаларының мәндерін есептеу үшін ақпараттық жүйелерден деректерді жүктеудің нақтылығы мен дұрыстығы бойынша есеп*облыс/республикалық маңызы бар қала бойынша________________

      АС филиалының басшысы _____________________ /__________________

      (Тегі, аты, әкесінің аты (бар болса)/қолы)

      Мөрдің орны (қағаз жеткізгіштегі есеп үшін) 20_жылғы "__"________

      Ескертпе:

      * ҚР ДСМ-нің 2009 жылғы 26 қарашадағы № 801 бұйрығымен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілетін медициналық қызметтерге шығындарды жоспарлау мен тарифтерді құру әдістемесіне сәйкес индикаторлар мен жан басына шаққандағы норматвитің ынталандырушы компоненті сомаларының мәндерін есептеу үшін ақпараттық жүйелерден деректерді жүктеудің нақтылығы мен толықтығы.

Алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісінің қызметкерлеріне жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компонентінің сомаларын бөлу бойынша есеп 20__жылғы "__"______бастап 20___жылғы "__"_________дейінгі кезең
20___жылғы "__"_________№_______шарт бойынша

      Өнім берушінің атауы: _________________________________

      Халық (БХТ бойынша), адам: ____________________________

      Нәтижеге қол жеткізу деңгейі, %: ______________________

      КЖНЫК-ның жоспарлы сомасы, теңге:______________________

      КЖНЫК-ның нақты сомасы, теңге:_________________________

      Айына 1 тұрғынға шаққандағы КЖНЫК, теңге ______________

      80% және одан да көп нәтиже үшін қордан қосымша, теңге:________

      Нәтижеге қол жеткізбегені үшін шығасылар (80%-ға дейін), теңге:__________________

      Біліктілікті арттыруға жіберілді, теңге:________________

      КЖНЫК жалпы сомасынан үлесі, %:________

      Салықтар мен бюджетке берілетін басқа міндетті төлемдерге жіберілді, теңге:________ _________ КЖНЫК жалпы сомасынан үлесі, %:_

      Қызметкерлерге бөлу үшін КЖНЫК сомасы, теңге:____________________