2009 жылғы 18 қыркүйектегі "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы Кодексінің 7-бабы 1-тармағының 96) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:
1. Қоса беріліп отырған Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидалары бекітілсін.
2..Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті заңнамада белгіленген тәртіппен:
1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;
2) осы бұйрықты мемлекеттік тіркеген күнінен бастап күнтізбелік он күн ішінде бір данада оның көшірмелерін баспа және электрондық түрде қазақ және орыс тілдерінде ресми жариялау және Қазақстан Республикасы нормативтік құқықтық актілерінің Эталондық бақылау банкіне қосу үшін мерзiмдiк баспасөз басылымдарына және "Республикалық құқықтық ақпарат орталығы" шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорнына жіберуді;
3) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет – ресурсына орналастыруды;
4) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң қызметі департаментіне осы тармақтың 1), 2), 3) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.
3. "Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмекті және санитариялық авиация нысанындағы медициналық көмекті көрсетуді ұйымдастыру стандартын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2013 жылғы 26 маусымдағы № 365 (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 8576 болып тіркелген, 2014 жылғы 15 қаңтарда "Егемен Қазақстан" № 8 (28232) газетінде жарияланған) бұйрығының күші жойылды деп танылсын.
4. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министрі Л.М. Ақтаеваға жүктелсін.
5. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.
| Қазақстан Республикасының | |
| Денсаулық сақтау министрі | Е. Біртанов |
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 3 шілдедегі № 450 бұйрығымен бекітілген |
Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидалары
1-тарау. Жалпы ережелер
1. Осы Қағидалар (бұдан әрі – Қағидалар) жедел медициналық көмек көрсету тәртібі мен деңгейлерін айқындайды.
2. Осы Қағидаларда мынадай ұғымдар пайдаланылады:
1) белсенді бару – жедел медициналық көмек (бұдан әрі – ЖМК) бригадасы дәрігерінің немесе фельдшерінің бастамасы бойынша медициналық санитариялық алғашқы көмек (бұдан әрі – МСАК) дәрігерінің науқастың үйіне баруы;
2) жедел медициналық көмек бригадасы – тікелей шұғыл медициналық көмек көрсететін жедел медициналық көмек станциясының (кіші станциясының, бөлімшесінің) құрылымдық-функционалдық бірлігі;
3) ЖМК бригадасының дәрігері – жоғары медициналық білімі, "Терапия" (жасөспірімдер терапиясы, жедел және шұғыл медициналық көмек, диетология), "Педиатрия" (жедел және шұғыл медициналық көмек, неонатология)", "Жедел және шұғыл медициналық көмек" мамандығы бойынша маман сертификаты бар адам;
4) жедел медициналық жәрдем станциясының (бұдан әрі – ЖМЖС) консультант-дәрігері – жоғары медициналық білімі, "Терапия" (жасөспірімдер терапиясы, жедел және шұғыл медициналық көмек, диетология), "Педиатрия" (жедел және шұғыл медициналық көмек, неонатология)", "Жедел және шұғыл медициналық көмек" мамандығы бойынша маман сертификаты, мамандығы бойынша кемінде 10 (он) жыл жұмыс өтілі бар адам;
5) Республикалық медициналық ұйымның (бұдан әрі - РМҰ) санитариялық авиация үйлестіруші – дәрігері – "Емдеу ісі", "Педиатрия" немесе "Жалпы медицина" мамандығы бойынша жоғары медициналық білімі, көрсетілген мамандық бойынша кемінде 3 (үш) жыл жұмыс өтілі бар тұлға;
6) қабылдау бөлімшесінің дәрігері – жоғарғы медициналық білімі, "Жедел жәрдем" мамандығы бойынша маман сертификаты бар тұлға;
7) ЖМКС диспетчері – "Емдеу ісі" мамандығы бойынша орта медициналық білімі, оның ішінде "Мейіргер ісі" мамандығы бойынша жоғары медициналық білімі, "Емдеу ісі" мамандығы бойынша маман сертификаты бар, жедел медициналық көмек көрсету бойынша азаматтардың өтініші туралы ақпаратты қабылдау, өңдеу және тапсыру бойынша функцияларды жүзеге асыратын адам;
8) телемедицина құралдарын пайдаланумен консультация – диагнозды, емді, пациентті қадағалап қарау тәсілін нақтылау мақсатында, ақпараттық – коммуникациялық технологияларды пайдалану арқылы пациентке дәрігердің немесе әртүрлі мамандықтағы бірнеше дәрігердің қашықтықтан консультациясы;
9) 3Н – жүйесі (триаж – жүйесі) бойынша медициналық іріктеу – медициналық ұйымның қабылдау бөлімшесінде шұғыл медициналық көмек көрсетудің бірінші кезектілігіне байланысты келіп түскен науқастарды топтарға бөлу;
10) санитариялық авиацияның мобильдік бригадасы (бұдан әрі - САМБ) – пациенттерге тікелей төменде аталған медициналық көмек түрлерінің біреуін немесе бірнешеуін: білікті, мамандандырылған, консультациялық-диагностикалық медициналық көмек және жоғары технологиялық медициналық қызметтер көрсететін санитариялық авиацияның құрылымдық-функционалдық бірлігі;
11) кезек күттірмейтін медициналық көмек – пациенттің өміріне және денсаулығына төнген қауіптің анық белгілері болмағанда, кенеттен болған қатты аурулар, жарақаттар кезіндегі, денсаулық жағдайы күрт нашарлаған, созылмалы аурулары асқынған кездегі медициналық көмек нысаны болып табылады;
12) МСАК жанындағы кезек күттірмейтін медициналық көмек бөлімшесі (бұдан әрі – МСАК жанындағы КМК бөлімшесі) – бекітілген халыққа тәулік бойы кезек күттірмейтін медициналық көмек көрсететін МСАК ұйымының құрылымдық бөлімшесі;
13) алғашқы көмек – ол адамның өмірін сақтап қалу және шұғыл жағдайлар кезінде асқынуларды алдын алу үшін оқиға орнында зардап шегушілердің өзі (өзін-өзіне көмек көрсету) немесе жақын жердегі басқа да адамдар жүргізетін жедел негізгі іс-шаралардың кешені;
14) "пиктік" бригада – халықтан өтініштер барынша көп келіп түскен уақытта ЖМК бригадаларының шығу кестесін қайта бөлу арқылы қолда бар бригадалардан құрылатын ЖМК бригадасы;
15) жедел медициналық көмектің қосалқы станциясы – оқиға орнында және жолда уақтылы шұғыл медициналық көмек көрсетумен қамтамасыз етуге арналған облыстық ЖМКС мен республикалық маңызы бар қаланың және астананың ЖМКС құрылымдық бөлімшесі;
16) қабылдау бөлімшесі – кейіннен шұғыл медициналық көмек көрсетумен медициналық іріктеу жүзеге асыратын стационарлық көмек көрсететін медициналық ұйымның құрылымдық бөлімшесі;
17) бейінді маман – жоғары медициналық білімді, белгілі бір мамандық бойынша сертификаты бар медицина қызметкері;
18) жедел медициналық жәрдемнің аудандық қосалқы станциясы – ауыл халқына уақтылы жедел медициналық көмек көрсетуді қамтамасыз етуге арналған облыстық ЖМКС құрылымдық бөлімшесі;
19) Республикалық медициналық ұйым (бұдан әрі - РМҰ) – халыққа жедел медициналық көмек және санитариялық авиация нысанында медициналық көмек көрететін медициналық ұйым қызметіне басшылық етуді және үйлестіруді жүзеге асыратын мемлекеттік мекеме;
20) санитариялық авиация (бұдан әрі – СА) – пациенттің орналасқан жеріндегі медициналық ұйымда тиісті біліктілігі бар мамандардың және (немесе) медициналық жабдықтың болмауына байланысты медициналық көмек көрсету мүмкін болмаған кезде халыққа шұғыл медициналық көмек ұсыну нысаны не науқасты, сондай-ақ кейіннен транспланттау үшін ағзаларды (ағзалардың бөлігін) мен тіндерді тиісті медициналық ұйымға тасымалдау жолымен жүзеге асырылады;
21) санитариялық әуе көлігі - пациенттерді, САМБ, бұдан әрі транспланттау үшін ағзалар (ағзалардың бөліктерін) мен тіндерді тиісті медициналық ұйымға тасымалдауға арналған жабдықталған мамандандырылған әуе көлік құралы (ұшақ, тікұшақ);
22) санитариялық автокөлік – пациенттерді, алып жүретін медицина персоналын, сондай-ақ бұдан әрі транспланттау үшін ағзалар (ағзалардың бөліктерін) мен тіндерді тиісті медициналық ұйымға тасымалдауға арналған мамандандырылған жер үсті көлік құралы;
23) санитариялық авиация нысанында медициналық көмек көрсетуге арналған санитариялық автокөлік – медицина мамандарын әуе кемесінің бортына дейін және одан кері жеткізуге, бір медициналық ұйымнан басқа медициналық ұйымға, пациенттерді медициналық ұйымнан әуе кемесінің бортына дейін және әуежайдан медициналық ұйымға дейін, сондай-ақ донорлық ағзаларды, биоматериалдарды тасымалдауға арналған автокөлік;
24) жедел медициналық көмек станциясы (ЖМКС) – өмірге (пациенттің және (немесе) айналадағылардың) қауіп төндіретін жағдайлар, жазатайым оқиғалар, жіті ауыр аурулар кезінде оқиға орнында және жолда ересектер мен балаларға тәуліктік шұғыл медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым;
25) ЖМКС аға дәрігері – жоғары медициналық білімі, "Терапия" (жасөспірімдер терапиясы, жедел және шұғыл медициналық көмек, диетология), "Педиатрия" (жедел және шұғыл медициналық көмек, неонатология)", "Жедел және шұғыл медициналық көмек" мамандығы бойынша маман сертификаты, мамандығы бойынша кемінде 5 (бес) жыл жұмыс өтілі бар адам;
26) жедел медициналық көмек – денсаулыққа келетін елеулі зиянды болдырмау (немесе) өмірге төнген қатерді жою үшін шұғыл және жедел медициналық көмекті талап ететін аурулар мен жай-күй туындаған кезде, сондай-ақ кейіннен транспланттау үшін ағзаларды (ағзалардың бөліктерін) тасымалдау қажет болған кезде медициналық көмек ұсыну нысаны;
27) ЖМК бригадасының фельдшері – "Емдеу ісі" (немесе "Акушер ісі" мамандығы бойынша және "Емдеу ісі" мамандығы бойынша біліктілігін арттыру, сондай-ақ "Денсаулық сақтау қызметкерлері лауазымдарының біліктілік сипаттамаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2009 жылғы 26 қарашадағы № 791 бұйрығына сәйкес (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 5945 болып тіркелген) 2003 жылғы 11 ақпанға дейін "Зертханалық диагностика", "Зертханашы-фельдшер", "Гигиена, санитария және эпидемиология", "Санитариялық фельдшер", "Стоматология", "Тіс дәрігері", "Мейіргер ісі" мамандығы бойынша жұмысқа кіріскен) мамандығы бойынша техникалық және кәсіби (орта кәсіптік, орта кәсіби) медициналық білімі немесе "Емдеу ісі" мамандығы бойынша маман сертификаты немесе "Емдеу ісі", "Педиатрия" мамандығы бойынша жоғарғы медициналық білімі, "Жалпы медицина" мамандығының бакалавры және орта біліктілік деңгейімен маман сертификаты бар адам;
28) шұғыл медициналық көмек – кенеттен болған қатты аурулар, жарақаттар, денсаулық жағдайының күрт нашарлауы, созылмалы аурулардың асқынуы кезіндегі денсаулыққа елеулі зиянды болдырмау немесе өмірге төнген қауіпті жою үшін кезек күттірмейтін медициналық араласуды қажет ететін медициналық көмек нысаны болып табылады.
3. Жедел медициналық көмек жедел және кезек күттірмейтін медициналық көмек мәселелері бойынша біліктілігін арттырудан өткен мамандар көрсетеді және облыстық ЖМКС, республикалық маңызы бар қаланың және астананың ЖМКС, МСАК жанындағы ЖМК бөлімшелері, сонымен бірге стационарлық көмек көрсететін медициналық ұйымдардың қабылдау бөлімшелері деңгейінде жүзеге асырылады.
4. Жедел медициналық көмек көрсету сапасын бақылауды "Медициналық қызметтер көрсету сапасына ішкі және сыртқы сараптамаларды ұйымдастыру мен жүргізу қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 27 наурыздағы № 173 бұйрығына өзгерістер енгізу туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2016 жылғы 28 маусымдағы № 568 бұйрығына сәйкес ішкі бақылау (аудит) қызметі жүзеге асырады.
2-тарау. Жедел және кезек күттірмейтін медициналық көмек бойынша
шақыртулардың жеделдік санаты
5. Барлық шақырту себептері осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес 4 (төрт) жеделдік санатына бөлінеді:
1) шақыртулардың 1 (бірінші) жеделдік санатының себебі – өміріне тікелей қауіп төндіретін, дереу медициналық көмекті қажет ететін пациенттің жай-күйі;
2) шақыртулардың 2 (екінші) жеделдік санатының себебі – өміріне медициналық көмексіз әлеуетті қауіп төндіретін пациенттің жай-күйі;
3) шақыртулардың 3 (үшінші) жеделдік санатының себебі –денсаулығына медициналық көмексіз әлеуетті қауіп төндіретін пациенттің жай-күйі;
4) шақыртулардың 4 (төртінші) жеделдік санатының себебі – жіті сырқатынанан немесе созылмалы аурудың асқынуынан туындаған, ағзалар мен жүйелердің кенеттен болған және айқын көрінетін бұзылуларсыз науқастың өмірі мен денсаулығына тікелей және әлеуетті қауіп төндірмейтін пациенттің жай-күйі.
6. Пациент жай-күйін бағалау және медициналық көмек көлемін айқындау мақсатында ЖМК бригадалары 3Н – жүйесі (бұдан әрі – triage) бойынша медициналық іріктеуді жүзеге асырады. Жедел медициналық көмек көрсетудің үш деңгейін айырады:
1) қызыл деңгей – жедел медициналық көмек станциясы деңгейінде қызмет көрсетілетін 1 – 2 жеделдік санатындағы шақыртулар жатқызылады;
2) сары деңгей - жедел медициналық көмек станциясы деңгейінде қызмет көрсетілетін 3 жеделдік санатындағы шақыртулар жатқызылады;
3) жасыл деңгей – МСАК жанындағы ЖМК бөлімшелері деңгейінде қызмет көрсетілетін 4 жеделдік санатындағы шақыртулар жатқызылады.
7. ЖМК диспетчері шақыртуды алған кезден бастап қызмет көрсету үшін ЖМК бригадасына тапсырғанға дейін шақыртуды өңдеу уақыты 5 минутты құрайды.
ЖМК бригадаларының ЖМК диспетчерінен шақыртуды қабылдағаннан бастап, пациенттің тұрған жеріне дейін жету уақыты:
1 жеделдік санатында – 10 минутқа дейін;
2 жеделдік санатында – он бес минутқа дейін;
3 жеделдік санатында – отыз минутқа дейін;
4 жеделдік санатында – алпыс минутқа дейінгі уақытты құрайды.
3-тарау. Жедел медициналық көмек станциясы деңгейіндегі жедел медициналық
көмек
8. 2009 жылғы 18 қыркүйектегі "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы Кодексінің (бұдан әрі – Кодекс) 9-бабы 2-тармағының 7) тармақшасына сәйкес жергілікті уәкілетті органдарының шешімі бойынша облыстық ЖМКС және республикалық маңызы бар қаланың және астананың ЖМКС ұйымдастырылады.
9. Жедел медициналық көмекті халыққа Кодекстің 10-бабы 1-тармағының 3) тармақшасына сәйкес айқындалған аумақта халық санын, тығыздығын және жастық құрамын, құрылыс ерекшелігін, ауданның өндірістік кәсіпорындармен, ірі ауыл шаруашылық кешендерімен толықтығын, көлік магистральдардың болуы және олардың жай-күйін, қозғалыс қарқындылығын және өңірдің басқа да ерекшеліктері ескеріле отырып, облыстың (республикалық маңызы бар қаланың, астананың) денсаулық сақтау басқармасының жергілікті мемлекеттік органы ұсынады.
10. Облыстық ЖМКС құрылымына қалалық ЖМК станциялары, орталық аудандық ауруханалар, орталық аудандық емханалар жанындағы ЖМК бөлімшелері және санитариялық авиация бөлімшелері кіреді.
11. Жедел медициналық көмек санитариялық авиация қызметтерімен бірге ұсынылады және өзіне:
1) медициналық көрсетілетін қызметтерді (телемедицинаны пайдаланумен көрсетілетін консультациялар, бетпе-бет консультациялар, тұрған жерде операция, пациенттерді тасымалдау, бейінді мамандарды тасымалдау, бұдан әрі транспланттау үшін ағзаларды (ағзалардың бөліктерін) және тіндерді тиісті медициналық ұйымға жеткізу), биоматериалдарды, сондай-ақ тіндерді, ағзаларды және биоматериалдарды алу жөніндегі медицина мамандарын тасымалдау.
2) авиациялық көлік қызметтерді (мамандарды пациенттің орналасқан жеріне және кері және (немесе) пациентті тиісті медициналық ұйымға жеткізу) қамтиды.
Халыққа жедел медициналық көмек көрсетуге арналған СА қызметтері РМҰ-ның әуе компанияларымен және денсаулық сақтау субъектілерімен жасалған шарттардың негізінде Қазақстан Республикасы азаматтық заңнамасында көзделген тәртіпте жүргізіледі.
12. Облыстық ЖМКС және республикалық маңызы бар қаланың және астананың ЖМКС құрамында өңірлік Сall – орталықтар (колл-орталықтар) құрылады. Осы бөлімшелер ЖМК қосалқы станцияларымен, МСАК жанындағы КМК бөлімшелерімен, ішкі істер органдары қызметтерімен және өңірдегі төтенше жағдайлар қызметімен жедел байланыс құралдарымен қамтамасыз етіледі.
13. Облыстық ЖМКС, республикалық маңызы бар қаланың және астананың ЖМКС шақыртуларды қабылдау және өңдеу бойынша автоматты басқару жүйелерімен және навигациялық жүйелер арқылы ЖМК автокөліктеріне мониторинг жүргізуге мүмкіндік беретін, сонымен қатар абоненттермен сөйлесулерді компьютерлік жазып алу және шақырту келіп түскен телефон нөмерлерін автоматты анықтау жүйелерімен жабдықталады. Сөйлесулердің жазбалары 6 айдан кем емес мерзімде сақталуы тиіс.
14. Облыстық, қалалық ЖМКС және республикалық маңызы бар қаланың және астананың ЖМКС ең төменгі штаты осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес белгіленеді.
15. Облыстық, қалалық жедел медициналық көмек станциялары және республикалық маңызы бар қаланың және астананың ЖМКС осы Қағидаларға 3-қосымшаға сәйкес медициналық жабдықтармен, медициналық мақсаттағы бұйымдармен, дәрілік заттармен қамтамасыз етілуі тиіс.
16. Бір санитариялық автокөлік 10 мың және одан аз халық есебінен енгізіледі. Мамандандырылған бригадалардың автокөлік саны санитариялық көліктің жалпы санының 25 % аспайды.
17. Санитариялық автокөлік пен әуе көлігінің қажетті медициналық жабдықтары стационарлық (көлікте тұрақты орнатылған), мобильдік немесе аралас болуы мүмкін.
18. Жедел медициналық көмек көрсетуге, оның ішінде ауылдық елді мекендерде көрсетуге қатысатын санитариялық автокөліктің қозғалысын мониторингтеуді облыстық ЖМКС және республикалық мәндегі қаланың және астананың ЖМКС диспетчерлері жүзеге асырады.
19. Санитариялық көліктің жұмыс кестесін Кодекстің 10-бабы 1-тармағының 4) тармақшасына сәйкес облыстық денсаулық сақтау басқармасының жергілікті мемлекеттік органы айқындайды.
20. Медициналық авиациялық көлік құралдарына қойылатын техникалық және операциялық талаптар Қазақстан Республикасы азаматтық авиациясының қолданыстағы нормативтік – құқықтық актілеріне сәйкес келеді.
21. Бірінші басшы денсаулық сақтау ұйымдарында кемінде 6 жыл ұйымдастыру жұмыстарында практикалық тәжірибесі, "Денсаулық сақтау саласындағы мамандарды сертификаттауды жүргізу қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 28 тамыздағы № 693 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 12134 болып тіркелген) бекітілген "Денсаулық сақтауды ұйымдастыру", ("Қоғамдық денсаулық сақтау", "Денсаулық сақтаудың менеджменті") мамандығы бойынша сертификаты бар және/немесе "Қоғамдық денсаулық сақтау" немесе "Денсаулық сақтау менеджменті" мамандығы бойынша магистр дәрежесіне ие, бірінші немесе жоғары біліктілік санатындағы мамандар қатарынан тағайындалады.
22. ЖМКС-де жедел медициналық көмек көрсетуді фельдшерлік және мамандандырылған (дәрігерлік) бригадалар жүзеге асырады. ЖМК бригадаларының жұмыс ауысымының санын Кодекстің 10-бабы 1-тармағының 4) тармақшасына сәйкес халықтың жүгінуін, шақыртулардың сағаттық ағынының тығыздығын, апта күндерін, жыл айлары бойынша шақыртулар санын, жедел және жоспарлы емдеуге жатқызылған науқастар санын ескеріп облыстық (республикалық маңызы бар қала, астана) денсаулық сақтау басқармасының жергілікті мемлекеттік органы айқындайды.
23. ЖМК фельдшерлік бригадасының құрамына:
- екі фельдшер;
- алғашқы көмек көрсету дағдысын меңгерген, кемінде 3 жыл жүргізу тәжірибесі бар, 1-2 санаттағы автокөлік жүргізушілері кіреді.
24. Мамандандырылған (дәрігерлік) бригаданың құрамына:
-дәрігер;
- фельдшер;
- алғашқы көмек көрсету дағдысын меңгерген, кемінде 3 жыл жүргізу тәжірибесі бар, 1-2 санаттағы автокөлік жүргізушілері кіреді.
25. ЖМК бригадалары кезекшілік кезеңінде ЖМКС ауысымының аға дәрігеріне бағынады.
26. ЖМК жүгінген халықтың саны ұлғайған сағатта, сондай-ақ ЖМК бригадаларының орта тәуліктік жүктемесі ұлғайған кезеңде "пиктік" бригадалар қалыптастырылады.
27. Ауылдық елді-мекендерде ЖМК шақыртуларына қызмет көрсету үшін ЖМКС аудандық қосалқы станциясының диспетчері жақын жердегі медициналық ұйымдардан мамандарды және санитариялық автокөлікті тартады.
28. Шақырту ЖМКС диспетчерлік қызметіне келіп түскен кезде мынадай деректер белгіленеді:
пациенттің тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), жасы мен жынысы;
пациенттің жағдайы туралы қысқаша мәліметтер және жазатайым оқиғаның немесе аурудың мән-жайы;
мекенжайы мен телефоны, кіреберіс есіктің коды, сондай-ақ пациенттің орналасқан орнына жету бойынша болжамды мәліметтер.
29. Жедел медициналық көмек станциясының диспетчері 103 пультіне барлық шақыртуларды қабылдайды, шақыртулардың жеделдік санаты бойынша іріктеу жүргізеді, шақыртуларды автоматты басқару жүйесі арқылы 1, 2, 3 жеделдік санатындағы шақыртулар ЖМКС фельдшерлік бригадаларына беріледі, 4 жеделдік санатының шақыртулары МСАК жанындағы КМК бөлімшесінің фельдшерлік бригадаларына беріледі.
30. Қарау, аспаптық диагностика, мамандардың консультациясы, осы жағдайлардың себептерін айқындайтын алдын ала диагноздарға сәйкес емдік іс-шаралар аясында немесе жүргізілген емдік іс-шаралардан кейін пациент жағдайының динамикасы мәліметтерінің қорытындысы бойынша ЖМК бригадасының фельдшері немесе дәрігері мынадай шешімдердің бірін қабылдайды:
пациентті ЖМЖ бригадасы қызметкерлерінің алып жүруімен стационарлық көмек көрсететін (бұдан әрі - стационар) медициналық ұйымға тасымалдау;
пациент шақырту орнында қалдырылды;
пациент үйде қалдырылды (тұрғылықты жері бойынша).
Пациент шақырту орнында/үйде қалдырылған жағдайда (емдеуге жатқызуды қажет етпейтін) ЖМК бригадасы оған одан әрі жүгіну үшін (тұрғылықты жері немесе бекітілуі бойынша) МСАК ұйымына медициналық ұсыныстарды ұсынады.
ЖМК бригадасының фельдшері немесе дәрігері пациенттің ауруының жағдайы және учаскелік дәрігердің белсенді барып тұруына қажеттілік туралы хабарламаны МСАК ұйымына береді.
31. ЖМК бригадасынан стационар жағдайында жедел емдік-диагностикалық іс-шараларды талап ететін пациенттерді жеткізу туралы ақпарат келіп түскен кезде ЖМК станциясының диспетчерлік қызмет ауысымының аға дәрігері:
пациентті жеткізетін стационардың қабылдау бөлімшесімен байланысты ұйымдастырады;
аудандық, қалалық, облыстық, республикалық деңгейдегі стационарға жеткізілетін пациенттің жай-күйі туралы ақпаратты мынадай параметрлерді:
1) ауру немесе жарақаттың мән-жайын;
2) гемодинамикалық көрсеткіштерін;
3) неврологиялық статусын;
4) қан кетудің болуын;
5) ашық жаралардың болуын;
6) тыныс алуы;
7) электрокардиограмма деректерін (қажеттіліктің туындауы бойынша);
8) алкоголь немесе есірткіден масаң болуды көрсетумен жеткізеді.
32. Шұғыл көрсетілімдер бойынша пациенттерді тасымалдау білікті, мамандандырылған және жоғары мамандандырылған медициналық көмекті ұсыну мүмкіндіктері бар жақын орналасқан медициналық клиникаға жүзеге асырылады.
33. Пациентті тасымалдау кезінде жедел медициналық көмек көрсету үшін Кеден одағы комиссиясының 2011 жылғы 9 желтоқсандағы № 877 шешімімен бекітілген "Доңғалақты көлік құралдарының қауіпсіздігі туралы" Кеден одағының Техникалық регламент талаптарына сәйкес келетін санитариялық автокөлік пайдаланылады.
34. Өміріне қауіп төндіретін жағдайлары бар пациентті стационарға тасымалдау кезінде ЖМК санитариялық автокөлігінде оның туыстарына (бір адамнан көп емес) еріп жүруге рұқсат беріледі.
35. ЖМК бригадасының стационардың қабылдау бөлімшесінде болу уақыты оның келген кезінен бастап 10 минуттан аспайтын уақытты (пациентті қабылдау бөлімшесінің дәрігеріне беруге арналған уақыт) құрайды.
36. ЖМК фельдшері немесе дәрігері "Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы медициналық құжаттама нысандарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушы 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген (бұдан әрі-№ 907 бұйрық) (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6697 болып тіркелген) № 110/е нысаны бойынша шұғыл және кезек күттірмейтін медициналық көмек бригадасының шақырту картасында пациентті жеткізу уақытын белгілейді.
37. Стационарға келуіне қарай ЖМК бригадасының фельдшері немесе дәрігері қабылдау бөлімінің дәрігеріне № 907 бұйрықпен бекітілген № 114/е нысанына сәйкес жедел медициналық көмек станциясының ілеспе парағын тапсырады.
38. Пациентті тапсырғаннан кейін ЖМК бригадасының фельдшері немесе дәрігері ЖМКС диспетчерін шақыртудың аяқталғаны туралы хабардар етеді.
39. ЖМКС жазатайым оқиғалар кезінде жедел медициналық жәрдем бригадасымен медициналық көмек көрсетілгенде орналасқан орны туралы ақпаратты халықтың тікелей немесе телефон арқылы өтініш білдіруі бойынша тәулік бойы ұсынады.
ЖМК бригадасының шығуын талап етпейтін жағдайлар кезінде ЖМЖ диспетчері немесе ауысымның аға дәрігері пациенттің медициналық көмекке жүгінуі үшін медициналық ұйымдардың мекенжайларын (мекенжайы, телефоны) ұсынады.
40. Халыққа жедел медициналық көмек көрсету процесінде ЖМК бригадасының қызметкерлерінің өміріне және денсаулығына қауіп төнген кезде шақыртуға қызмет көрсету, ішкі істер органдары өкілдерінің қатысуымен жүзеге асырылады.
Ішкі істер органдарының өкілдері болмаған жағдайда ЖМК бригадаларының қызметкерлері рация және/немесе ұялы байланыс арқылы диспетчерлік қызметті ЖМК бригадасы қызметкерлерінің өмірі мен денсаулығына туындаған қауіптер туралы хабардар етеді. Шақыртуға одан әрі қызмет көрсету ішкі істер органдары өкілдерінің қатысуымен жүзеге асырылады.
41. Облыстық ЖМК станциясының САМБ өзінің құрамында:
дәрігерді;
фельдшерді;
алғашқы көмек көрсету дағдысын меңгерген, кемінде 3 жыл жүргізу тәжірибесі бар, 1-2 санаттағы автокөлік жүргізушілерді қамтиды.
42. САМБ өз қызметін орындау барысында, денсаулық сақтау саласындағы білім беру және ғылыми ұйымдарынан, денсаулық сақтау субьектілерінен бейінді мамандарды тартады.
САМБ әуе көлік құралының (ұшақ, тікұшақ) ең төменгі жарақтандыру тізбесі осы Қағидаларға 4-қосымшаға сәйкес қамтамасыз етіледі.
43. Санитариялық авиация нысанында медициналық көмек көрсету үшін әуе кемелерін (тік ұшақ, ұшақ) пайдалану негізі:
1) шұғыл және кезек күттірмейтін жағдайларда пациенттерді тасымалдау және (немесе) мамандарды жеткізу:
жетуі қиын (жолдың болмауы, таулы аймақ, елді мекендерден алыс орналасқан жерлер);
пациенттің орналасқан жері бойынша медициналық жабдықтардың болмауынан және (немесе) медициналық ұйымда тиісті біліктілігі бар мамандардың болмауы салдарынан медициналық көмек көрсету мүмкін емес болғанда;
республикалық медициналық ұйымдарда бейіні бойынша жүкті әйелдерге, босанатын әйелдерге және босанған әйелдерге медициналық көмек көрсету үшін көрсетілімдер болған кезінде (оларды алдын ала хабарлауды келісусіз);
2) ЖМК көшпелі бригадаларына басқа көлік түрлерімен медициналық эвакуациялауды жүзеге асыруға мүмкіндік бермейтін оқиғалар кезінде білікті медициналық көмек көрсету үшін;
3) одан әрі транспланттау және оларды тиісті медициналық ұйымдарға жеткізу үшін тіндерді және (немесе) ағзаларды (ағзалардың бөліктерін) алатын медицина мамандарын жеткізу;
4) шетелдік медициналық ұйымдарда ауыр жағдайдағы (өз бетінше дем ала алмайтын, комадағы немесе басқа да) азаматтық авиацияның рейстік әуе желілерімен тасымалдауға мүмкіндік бермейтін медициналық алып жүруді қажет ететін жағдайдағы Қазақстан Республикасының азаматтары мен оралмандарды Қазақстан Республикасының медициналық ұйымдарына тасымалдау;
5) жер үсті көлігінде тасымалдау мүмкін болмаған кезде, тұрғылықты жері бойынша медициналық ұйымдарда одан әрі емдеуді жалғастыру үшін республикалық деңгейдегі клиникадан, Астана және Алматы қалаларының медициналық ұйымдарынан медициналық алып жүруді қажет ететін ауыр жағдайдағы пациентті тасымалдау үшін;
6) оқиға орнына, одан кері және зертханалық зерттеулер үшін биологиялық материалдарды тасымалдауға медициналық салдармен төтенше жағдайлар кезінде ведомствоаралық жұмыс тобының сарапшылары мен мүшелерін тасымалдау үшін.
44. Санитариялық авиацияның ұшуы РМҰ ішкі нормативтік құжатымен бекітілген РМҰ аға дәрігерінің Оперативтік өтінімінің негізінде жүзеге асырылады.
РМҰ, СА өңірлік бөлімшелері № 907 бұйрықпен бекітілген нысан бойынша есеп алу құжаттамаларын жүргізеді.
45. РМҰ санитариялық авиацияның үйлестіруші дәрігері:
тұрақты аэродромдары жоқ елді мекендерде әуе кемесіне арналған қону алаңы;
қонуды жүзеге асырған және төрт сағаттан астам ұшуды күтіп отырған немесе ұшу-техникалық сипаттамалары бойынша ауа райы жағдайларына, қараңғы тәулік уақытында және басқа да себептерге байланысты ұша алмау жағдайында әуе кемесін уақытша күзетуді;
ұшу мүмкін болмаған жағдайда демалу үшін әуе кемесінің ұшу экипажын, САМБ орналастыруды ұйымдастыру мәселелері бойынша жергілікті және атқарушы органдармен өзара іс-қимылда болады.
46. Төтенше жағдайлар кезінде ЖМКС:
1) "Төтенше жағдайлар, төтенше жағдай режимі енгізілген кезде медициналық көмек ұсыну қағидаларын, оның түрлері мен көлемін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2010 жылғы 17 маусымдағы № 608 қаулысына сәйкес ведомствоаралық және сектораралық өзара іс-қимыл шеңберінде әрекет етеді;
2) осы Қағидаларға 5-қосымшаға сәйкес инфекциялық аурулардың, уланулардың тізбесіне сәйкес зардап шеккендердің санымен инфекциялық аурулар, уланулар, психикалық және мінез-құлықтық бұзылулар, жол-көлік оқиғалары, өрт, жарылыс және өзге де төтенше жағдайлардың туындау жағдайлары туралы денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті органға шұғыл ақпаратты ұсынады.
4-тарау. Медициналық – санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық
сақтау ұйымдары деңгейіндегі жедел медициналық көмек
47. МСАК ұйымдары жіті сырқатынанан немесе созылмалы аурудың асқынуынан туындаған, ағзалар мен жүйелердің кенеттен болған және айқын көрінетін бұзылуларсыз науқастың өмірі мен денсаулығына тікелей қауіп төндірмейтін пациенттің жай-күйі кезінде шақыртулардың 4 жеделдік санатына сәйкес тіркелген халыққа тәулік бойы кезек күттірмейтін медициналық қызмет көрсетеді.
48. МСАК деңгейінде шұғыл медициналық көмекті МСАК жанындағы КМК бөлімшелері немесе оны МСАК ұйымдарынан меншік нысанына қарамастан, "Рұқсаттар және хабарламалар туралы" 2014 жылғы 16 мамырдағы Қазақстан Республикасы Заңының 1-қосымшасының 15-тармағына сәйкес осы көмек түрін көрсетуге мемлекеттік лицензиясы бар денсаулық сақтау ұйымдарына немесе жедел және кезек күттірмейтін медициналық көмек көрсетуге лицензиясы бар тұлғаларға аутсорсингке беру арқылы көрсетіледі.
49. МСАК деңгейінде кезек күттірмейтін медициналық көмек ұсыну өзіне:
1) жедел медициналық жәрдем станциясынан берілген шақыртулардың 4 жеделділік санатына қызмет көрсетуді;
2) МСАК ұйымының тіркеу бөліміне келіп түскен шақыртуларға МСАК медицина қызметкерлерінің үйде қызмет көрсетуді қамтиды.
50. ЖМК бөлімшесін – жоғары медициналық білімі, "Терапия (жедел және шұғыл медициналық көмек)", "Педиатрия (жедел және шұғыл медициналық көмек)" мамандығы бойынша маман сертификаты, мамандығы бойынша кемінде 5 (бес) жыл жұмыс өтілі бар бөлімшенің меңгерушісі немесе аға дәрігер басқарады;
51. ЖМК бөлімшелерінің қызмет көрсету аймақтарының шекаралары, қызмет көрсетілетін халықтың саны аумақтық тиістілігі шегінде бекітілген халық санына сәйкес келеді.
52. Фельдшерлік және (немесе) дәрігерлік бригада ЖМК бөлімшесінің функционалдық бірлігі болып табылады. Бригада ауысымдық жұмысты қамтамасыз етудің есебінен ең төменгі үлгі штатына сәйкес құрылады.
53. Шақыртулардың 4 жеделділік санатына қызмет көрсету кезінде МСАК жанындағы ЖМК бригадаларының жұмыс режимі - тәулік бойы таңертеңгі сағат 08:00-ден келесі күнгі таңертеңгі сағат 08:00-ге дейін. Шақыртуларды облыстық ЖМК станцияларынан және республикалық маңызы бар қала және астана ЖМКС диспетчерінен қабылдау одан әрі шақыртуларды МСАК-қа қайта бөлініп, 103 пульті арқылы жүргізіледі.
54. КМК бөлімшесінде шақыртуларды орындаудан бос бригадалар болмаған кезде диспетчер өз еркімен науқасқа алғашқы дәрігерге дейінгі көмекті көрсетеді, МСАК жұмыс уақыты кезінде учаскелік дәрігерді пациенттің жағдайы туралы хабардар етеді, жұмыс уақытынан тыс уақытта қажет болған кезде өзара есептесу шартында облыстық ЖМКС және республикалық маңызы бар қаланың және астананың ЖМКС жедел медициналық көмек бригадасын шақыртады.
55. КМК бөлімшесінің бригадасы стационарға жеткізілген пациенттер стационардың қабылдау бөлімшесінің дәрігеріне тапсырылады. Пациентті тапсыру уақыты № 907 бұйрықпен бекітілген № 110/е нысаны бойынша жедел және кезек күттірмейтін медициналық көмекті шақырту картасында белгіленеді және пациентті қабылдаған медицина қызметкерінің қолымен расталады.
56. Стационарға емдеуге жатқызуға көрсетілімдер болмаған жағдайда КМК бөлімшесінің бригадасы тіркеу бөліміне аурудың жағдайы және осы пациентке учаскелік дәрігергедің белсенді бару қажеттілігі туралы хабарлама береді.
5-тарау. Стационарлық көмек көрсететін медициналық ұйымдардың қабылдау
бөлімшесі деңгейіндегі жедел медициналық көмек
57. Стационарлық көмек көрсететін медициналық ұйымдардың қабылдау бөлімшесі тәулік бойы жедел және кезек күттірмейтін медициналық көмек көрсетеді.
58. Қабылдау бөлімшесінің екі бөлек қабылдауы болады:
1) бірінші – шұғыл емдеуге жатқызу үшін;
2) екінші – жоспарлы емдеуге жатқызу үшін.
59. Пациенттерді емдеуге жатқызу үшін ашық кіреберіс жолдар белгіленеді және медициналық көмек көрсетудің тиісті кезеңіне дейін пациенттің қабылдау бөлімшесіне ашық кіру (табалдырықтардың болмауы, бос лифттер, ашық есіктер) қамтамасыз етіледі.
60. Қабылдау бөлімшесінің құрылымында:
1) тіркеу постары (тіркеу бөлімі - диспетчерлік);
2) пациенттерді байқауға арналған пост;
3) 3Н – жүйесі (Триаж – жүйесі) бойынша медициналық іріктеу нәтижелері ескерілген функционалдық сырғытқылары бар универсалды қарау кабинеттері;
4) шұғыл операциялық араласуға арналған операциялық зал;
5) манипуляциялық бөлме;
6) науқастардың келіп түскен сәтінен бастап емдеуге жатқызуға көрсетілімдері және болжамды диагнозы анықталғанға дейін шұғыл медициналық көмек көрсетуге арналған қысқа мерзімді бөлу палаталары (диагностикалық палаталар);
7) қарқынды терапия палатасы (бұдан әрі – ҚТП)
8) зертханалық, рентгенологиялық, ультрадыбыстық, эндоскопиялық диагностика және басқа да зерттеулерді жүргізу аймағы;
9) амбулаториялық пациенттерді қарап-зерттеу аймағы;
10) инфекциялық ауруларға күмәнді адамдарға арналған изолятор.
61. Қабылдау бөлімшесінде: іріктеу алаңы, сырғытқыларды орналастыруға арналған аймақ, пациенттерді, алып жүретін адамдарға күту залы, қабылдау бөлімшесіне келіп түскен пациенттерді санитариялық өңдеуге арналған бөлме көзделеді.
62. Барлық қарап-тексеру аймақтары төсекаралық төбеге арналған шымылдықтар арқылы бір-бірінен бөлінген мобильдік функциялық сырғытқылармен жарақтандырылуы тиіс.
Қабылдау бөлімшесінің ең төменгі штаты осы Қағидаларға 6-қосымшаға сәйкес құрылады. Қабылдау бөлімшесінің жарақтандырылуы осы Қағидаларға 7-қосымшаға сәйкес қамтамасыз етіледі.
63. Қабылдау бөлімшесінде қолайлылық үшін көп орынды алмайтын аспаптық-зертханалық әдістерге арналған мобильдік, жылжымалы, портативтік аппараттар пайдаланылады: шағын автоматтандырылған гематологиялық талдауыштар, пациенттің жанында палатада жедел түрде диагностикалау жүргізу үшін несептің автоматтандырылған талдауыштары.
64. ҚТП реанимациялық көмек көрсету үшін барлық қажеттіліктермен жабдықталған реанимациялық функционалдық сырғытқылар бар.
65. Қабылдау бөлімшесінің операциялық залында шұғыл түрдегі операциялар жүргізіледі. Операциялық зал кез-келген күрделі шұғыл операцияны өткізуге арналған медициналық жабдықтармен толық жарақтандырылған.
66. Пациент қабылдау бөлімшесіне келіп түскен кезде арнайы оқытылған мейіргер 3Н – жүйесі (триаж – жүйесі) бойынша пациентке медициналық іріктеу жүргізеді, оның нәтижесі бойынша пациент дәрігердің қарауы үшін қабылдау бөлімшесінің тиісті аймағына жіберіледі. Екі немесе одан да көп пациент келіп түскен жағдайда медициналық іріктеуді екі немес одан да көп қызметкер бір уақытта жүгізе алады.
67. Іріктеу үздіксіз, сабақтастықпен жүргізіледі. Бір пациенттің жағдайын бағалау процесі 60 секундтан аспайды. Бағалау аяқталғаннан кейін пациенттер (зардап шегушілер) арнайы түсті бирка немесе түсті лента түріндегі іріктеу санатының бір түсімен белгіленеді.
68. Медициналық іріктеуге сәйкес шартты түрде пациенттердің 3 тобын ажыратады:
бірінші топ (жасыл аймақ) – медициналық көмекті қажет етпейтін немесе елеулі қажет ететін және бұдан әрі амбулаториялық емделу үшін үйіне жіберілген пациенттер. Бұл топқа жоспарлы емдеуге жатқызылған пациенттер де жатады.
екінші топ (сары аймақ) – бұл қабылдау бөлімшесі төсек-орнында қарқынды емес немесе шұғыл емес медициналық көмек көрсетуді қажет ететін пациенттер (немесе қабылдау бөлімшесінде бірнеше сағатқа байқауға қалдырылған пациенттер), сондай-ақ диагнозын анықтау мен нақтылауға қалдырылған пациенттер;
үшінші топ (қызыл аймақ) – қабылдау бөлімшесінде шұғыл және/немесе қарқынды медициналық көмек көрсетуді қажет ететін пациенттер.
69. Үшінші топ пациенттері ҚТП келіп түседі, мұнда реаниматолог жедел медициналық жәрдем мамандары бастаған реанимациялық көмек көрсетуді жалғастырады. Шұғыл түрде операция жасаған жағдайда реаниматолог қабылдау бөлімшесінің операциялық немесе ангиографиялық жағдайында көп компонентті наркозды жүргізеді, одан әрі пациенттің оянуы үшін анестезиология, реанимация және қарқынды терапия бөлімшелеріне тасымалдайды.
70. Жағдайы тұрақталғаннан кейін пациент бейінді бөлімшелерге емдеуге жатқызылады.
71. Егер іріктеу нәтижесінде жұқпалы инфекциялар немесе жіті қауіпті инфекциялар фактісі анықталған жағдайда пациентті бақылау және шұғыл көмек көрсету үшін қабылдау бөлімшесінің басқа үй-жайларынан оқшауланған арнайы бокстарға орналастырылады.
72. Боксқа кіру жеке қорғану құралдары орналасқан (бір реттік пайдалануға арналған киім, бір реттік пайдалануға арналған маска, қалпақ, бахиллалар) арнайы тамбур арқылы жүзеге асырылады. Бокста санитариялық тораппен санитариялық бөлме бар.
73. Инфекциялық ауруларға қаупі бар пациент жағдайына мониторинг жүргізу және науқасты одан әрі қадағалау тактикасын анықтау үшін осы бокста болады. Пациенттер жаппай келіп түскен жағдайда инфекциялық ауруларға күдігі бар пациенттерді дұрыс бөліп алу үшін (ЖРВИ және ішек аурулары) қарап-тексеру кабинеттерінің бірі инфекциялық боксқа бейінін өзгертеді.
74. Пациентті стационарға емдеуге жатқызған кезде мейіргер № 907 бұйрықпен бекітілген 003/е нысаны бойынша стационарлық науқастың медициналық картасын толтырады және пациентті бейінді бөлімшеге алып жүреді. Егер мейіргер басқа бір пациентке медициналық көмек көрсетумен бос болмаған жағдайда қабылдау бөлімшесі дәрігерінің нұсқауы бойынша пациентті бейінді бөлімшеге кіші медицина персоналы алып жүреді.
75. Стационарға емдеуге көрсетілімдер болмаған жағдайда қабылдау бөлімшесінің дәрігері пациентке қарап-тексеру, консультация беру және диагностикалық зерттеулер нәтижелерін көрсетумен қабылдау бөлімшесінде болуы туралы қорытындыны және одан әрі МСАК жағдайында емделу туралы нұсқаулықтар береді. Бір мезгілде мейіргер МСАК ұйымына хабарлама жібереді.
76. Пациент емдік – диагностикалық іс-шаралардың қажетті көлемін өтпей өз еркімен қабылдау бөлімшесінен шыққан жағдайда мейіргер пациенттің тіркелген/тұратын жері бойынша МСАК ұйымын хабардар етеді.
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 3 шілдедегі № 450 бұйрығына 1-қосымша |
Жедел және кезек күттірмейтін медициналық көмек бойынша
шақыртулардың жеделділік санатының тізбесі
Санаттың сипаттамасы | Коды | Шақыртудың себебі |
1 | 2 | 3 |
1- жеделділік санаты (бригаданың келу уақыты 10 минутқа дейін) | ||
Өміріне тікелей қауіп төндіретін жедел медициналық көмекті талап ететін пациенттің жай-күйі | 1.1 | Ессіз (кез-келген генез) |
1.2 | Тыныс алу жолдарының тоқтауы | |
1.3 | Жүректің тоқтауы | |
1.4 | Тыныс алу жолдарының бөгде денесі | |
1.5 | Шок | |
1.6 | Құрысқақ | |
1.7 | Кеуде қуысының ауырсынуы | |
1.8 | Плегиялар мен кесіп алулар (алғашқы рет пайда болған) | |
1.9 | Психоз | |
1.10 | Қан кетумен көптеген қосалқы жарақат | |
1.11 | Қан кетумен жарақат | |
1.12 | Қан кетумен оқшауланған жарақат (бастың, мойынның) | |
1.13 | Кең көлемдегі күйік пен үсік | |
1.14 | Жануарлар мен жәндіктердің шағып алуы (шағып алу) (анафилаксиялық есеңгіреудің даму қаупі) | |
1.15 | Электрожарақат | |
1.16 | Қан құсу | |
1.17 | Асқынулары бар босанулар | |
1.18 | Тіндерді (тіндердің бөліктерін), ағзаларды (ағзалардың бөліктерін) тасымалдау | |
1.19 | Төтенше жағдайлар (жарылыстар, өрттер, су тасқындары және т.б. ) | |
2- жеделділік санаты (бригаданың келу уақыты 15 минутқа дейін). | ||
Өміріне әлеуетті қауіп төндіретін медициналық көмекті қажет етпейтін пациенттің жай-күйі | 2.1 | Теракт қаупі бар орынға шақыру |
2.2 | Көңіл күйінің түсу үрдісі бар естің бұзылуы | |
2.3 | Сыртқы тыныс алудың айқын бұзылыстары (бронх демікпесі, аллергия, кардиологиялық науқас, улану және т.б.) | |
2.4 | Жүрек ритмінің бұзылуы | |
2.5 | Гемодинамикасы тұрақсыз. Есеңгіреудің дамуының жоғары қаупі (криз) | |
2.6 | 3 жасқа дейінгі балаларда 38 С жоғары температура | |
2.7 | Жоғары температура жағдайындағы бөртпе | |
2.8 | Қан кетумен оқшауланған жарақат | |
2.9 | Улы заттардан улану | |
2.10 | Атипиялық аурулар. (ЖКС-ға күдіктену) | |
2.11 | Жүкті әйелдердің бас ауруы | |
2.12 | Құсу + сусыздандырудың ауыр белгілерімен сұйық нәжіс | |
3- жеделділік санаты (бригаданың келу уақыты 30 минутқа дейін) | ||
Денсаулығына әлеуетті қауіп төндіретін медициналық көмекті қажет етпейтін пациенттің жай-күйі | 3.1 | Қан кетусіз оқшауланған жарақат |
3.2 | Іштің ауруы (қатты іш) | |
3.3 | Өз бетінше тоқтамайтын жоғары температура | |
3.4 | Бұқаралық іс-шаралар кезіндегі кезекшілік | |
3.5 | Физиологиялық босану | |
3.6 | Жүкті әйелдердің іш ауруы (жүктілікті тоқтату қаупі) | |
3.7 | Балалардағы шектелген күйік пен үсу. | |
4- жеделділік санаты (бригаданың келу уақыты 60 минутқа дейін) | ||
Науқастың өмірі мен денсаулығына тікелей қауіп болмағанда жіті аурулармен немесе созылмалы аурулардың өршуінен туындаған, ағзалар мен жүйелердің қызметінде кенеттен болған және айқын бұзылуларсыз пациенттің жай-күйі | 4.1 | Адам өміріне қауіптің айқын белгілерісіз созылмалы аурулардың асқынуы |
4.2 | Терінің және тері астының жіті қабыну аурулары | |
4.3 | Жеңіл жарақаттар (терең емес жарақаттар, күйіктер, соғып алу, жара) | |
4.4 | Созылмалы аурулардың салдарынан ауырсыну синдромы | |
4.5 | Құсу + тамақтан уланумен туындаған сусызданудың белгілерімен сұйық нәжіс | |
4.6 | Жүкті әйелдердің құсуы (12 аптаға дейін) | |
4.7 | Несеп шығару жүйесі ағзаларының созылмалы ауруларымен туындаған несептің жіті жүрмей қалуы | |
4.8 | Қан қоспасы бар несеп | |
4.9 | Босанудан, жасанды түсіктен кейінгі қабыну аурулары | |
4.10 | Тыныс алу жолдарынан басқа бөгде денелер | |
4.11 | МСАК немесе стационар жағдайларында медициналық манипуляцияларды жүргізуді талап ететін өзге де жағдайлар | |
| Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидаларына 2-қосымша |
Облыстық ЖМКС және республикалық маңызы бар қаланың және астананың
ЖМКС ең төмен штаттар
№ | Лауазымның атауы | Лауазымдардың саны |
1. Дәрігерлер персоналы | ||
1 | Директор / бас дәрігер | бір станцияға 1 лауазым |
2 | Басшының медицина бөлімі жөніндегі орынбасары | Облыстық ЖМКС және республикалық маңызы бар қаланың және астананың ЖМКС үшін |
3 | Басшының ЖМКС мен СА аудандық бөлімшелері жөніндегі орынбасары | Облыстық ЖМКС үшін |
4 | Қосалқы станция меңгерушісі – жедел медициналық көмек дәрігері | қосалқы станцияға 1 лауазым |
5 | Жедел бөлімнің дәрігер-консультанты | келіп түсетін шақыртулар саны кемінде 150 мың болғанда 1 лауазым; |
6 |
Станциясында жедел медициналық көмектің аға дәрігері |
20 мыңнан 100 мыңға дейін – 1 тәуліктік кезекшілік орны; |
7 | Жедел медициналық көмек дәрігері | тиісті мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша санитариялық автокөліктің ауысым жұмысына 1 пост |
2. Орта медицина персоналы | ||
1 | Бас фельдшер | бір станцияға 1 лауазым |
2 | Аға фельдшер | қосалқы станцияға 1 лауазым |
3 | Фельдшер немесе шақыртуларды қабылдау және оларды бригадаға жеткізу жөніндегі фельдшер-диспетчер |
30 мың шақыртуларға 1 тәуліктік кезекшілік орын, бірақ станцияға кемінде 1 кезекшілік орын; |
4 | Фельдшер | жедел және медициналық көмек көрсетуге арналған санитариялық автокөлік жұмысының ауысымына 2 пост |
5 | Медициналық жәшіктерді жинақтау жөніндегі фельдшер | қосалқы станцияға 1 лауазым |
6 | Медициналық статис |
25 мыңнан астам - 1 лауазым, |
3. Көлік бөлімшесі (гараж) | ||
1 | Гараж басшысы | станцияға 1 лауазым |
2 | Гараж диспетчері (жол-сапар парағын қабылдау және босату бойынша) | станцияға 1 лауазым |
3 | Санитариялық автокөліктің шығуын қамтамасыз ету жөніндегі механик | станцияға 1 лауазым |
4 | Көшпелі бригаданың жүргізушісі | жедел және медициналық көмек көрсетуге арналған санитариялық автокөлік жұмысының ауысымына 2 пост |
4. Санитариялық авиация бөлімшесі | ||
1 | Бөлім меңгерушісі - санитариялық авиацияның үйлестіруші дәрігері | бір бөлімшеге 1 лауазым |
2 | Жедел медициналық көмек (САМБ) дәрігері | жұмыс ауысымына 1 пост |
3 | САМБ фельдшері | жұмыс ауысымына 1 пост |
4 | САМБ жүргізушісі | жедел және медициналық көмек көрсетуге арналған санитариялық автокөлік жұмысының ауысымына 1 пост |
| Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидаларына 3-қосымша |
Дәрілік заттар, медициналық жабдықтар мен медициналық мақсаттағы
бұйымдардың ең төмен тізбесі
№ | Атауы | Саны |
Жалпы жиынтық | ||
1 | Фонарь | 1 дана |
2 | Байланыс құралы (рация) | 1 дана |
3 | Медициналық құжаттама (пациент туралы ақпаратты берудің есептік нысандары) | |
4 | Матаны қиюға арналған қайшы | 1 дана |
5 | ЭКГ арналған жақпа гель | 1 дана |
6 | Инфузияға арналған жиналмалы штатив | 1 дана |
7 | Экранға күтім жасауға арналған заттар | 1 дана |
8 | Автоматты қыстырғышы бар, қысатын жгут | 1 дана |
9 | Бір реттік пайдаланылатын шприцтер 2,0;5,0;10,0;20,0 | Саны – қажеттілігіне қарай |
10 | Бір реттік пайдаланылатын система | Саны – қажеттілігіне қарай |
11 | Стерильденбеген қолғаптар | Саны – қажеттілігіне қарай |
12 | Стерильді қолғаптар | Саны – қажеттілігіне қарай |
13 | Бір реттік пайдаланылатын маска | Саны – қажеттілігіне қарай |
14 | Лейкопластрь | Саны – қажеттілігіне қарай |
Диагностика | ||
1 | Триаж/іріктеу кезіндегі пациенттерге арналған ұяшықтар | дана |
2 | Стетоскоп | 1 дана |
3 | Фонедоскоп | 1 дана |
4 | Тонометр | 1 дана |
5 | Дене қызуын анықтауға арналған электрондық термометр | 1 дана |
6 | Сантиметрлік лента | 1 дана |
7 | Пульсоксиметр | 1 дана |
8 | Глюкометр (скарификатор-№50) | 1 дана |
9 | Несептік катетр | 1 дана |
10 | Невропотологтың балғасы | 1 дана |
Реанимация | ||
1 | Электрлік сорғы | 1 дана |
2 | ӨЖЖ | 1 дана |
3 | Ларингеальдық маска | 2 дана |
4 | Оттегі баллоны (2л., 10л.) | 1 дана |
5 | Кардиоламп | 1 дана |
6 | Бұғана асты веналарын катетерлеуге арналған жиынтық | 1 дана |
7 | Амбу қабы | 1 дана |
8 | Ауа жібергіштер жиынтығы | 1 дана |
9 | Насосы бар механикалық сорғыш | 1 дана |
10 | Ересектерге арналған резеңке демалу маскасы | 1 дана |
11 | Жиынтықтағы ларингоскоп (3 клинка) | |
12 | Жедел медициналық көмек көрсетуге арналған кеуекті сүйектерді канюляциялау жиынтығы (шприц – пистолет немесе дәрілік препараттарды сүйек ішіне енгізу жүйесі бар сүйек ішіне енгізуге арналған канюляны орналастырудың басқа да құрылғылары) | 1 дана |
13 | Эндотрахеальды түтіктер | 3 дана |
14 | Ларингеальды түтіктер | 3 дана |
15 | Ауызкергіш | 1 дана |
16 | Тілқышқаш | 1 дана |
17 | Медициналық көмектің жиналмалы сөмкесі | 1 дана |
18 | Нәрестелерді тасымалдауға арналған кувез | 1 дана |
19 | Зәрсауыт | 1 дана |
20 | Бір реттік пайдаланылатын ақжайма | 1 дана |
21 | Медициналық кленка –метр | |
22 | Фоллей катетері | 1 дана |
23 | Катетері бар, бір реттік пайдаланылатын, стерильді вена ішіне енгізілетін канюля (өлшемі 18, 20) | 4 дана |
24 | Бір реттік пайдаланылатын, стерильді көбелек тәріздес ине 23,24 | 2 дана |
25 | Коникотомиялық жиынтық | 1 дана |
Кардиологиялық науқастарға арналған қызметтер | ||
1 | Дефибрилляторы бар монитор | 1 дана |
2 | Электрокардиограф | 1 дана |
3 | Кардиологиялық науқастарды санитариялық авиация желісі бойынша тасымалдауға арналған кардиостимулятор | 1 дана |
Жарақаттарға күтім | ||
1 | Дәкелер (стерильді, стерильденбеген) | |
2 | Стерильді шариктер, салфеткалар | 1 қорап |
3 | Қан тоқтатқыш жгут | 1 дана |
4 | Стерильді күйікке қарсы пакет | 1 дана |
5 | Хладоэлемент | 1 дана |
6 | Спиртті салфеткалар №100 | 1 қорап |
7 | Анатомиялық пинцет | 1 дана |
8 | Таңу материалына арналған қайшы | 1 дана |
9 | Нелатон катетер | 2 дана |
10 | Қан тоқтатқыш тік қышқаш | 1 дана |
Жарақаттар кезіндегі күтім | ||
1 | Басты ұстап тұруға арналған бекіткіш, бекіту белбеулері бар арқаға арналған қалқан (басты ұстап тұруға арналған бекіткіш, бекіту белбеулері бар TANGOарқаға арналған қалқан) | 1дана |
2 | Шанц жағасы | 1 дана |
3 | Аяқ-қол сынуы кезіндегі иммобилизациялау құралдары: | |
Жиынтықтағы қатты дөңгелектер | 5 дана | |
Жиынтықтағы пневмо дөңгелектер | 4 дана | |
4 | Вакуумды матрас | 1 дана |
5 | Салқындатқыш пакет | 1 дана |
Бронх обструкциясы кезіндегі көмек | ||
1 | Компрессорлы ингалятор | 1 дана |
Акушерлік және неонаталдық қызметтер | ||
1 | Жиынтықтағы босандыру пакеті | |
2 | Кіндікті бастыруға арналған қапсырма | |
Шоққа қарсы | ||
1 | Инфузионды шприцті сорғыш | 1 дана |
2 | Перфузор | 1 дана |
Пациентке жағдай жасауды қамтамасыз ететін қызметтер | ||
1 | Жастық | 1 дана |
2 | Көрпе | 1 дана |
3 | Төсек-орын жиынтығы | 1 дана |
4 | Шағын зембілдер | 1 дана |
5 | Құсу қалдықтарына арналған пакет | 1 дана |
6 | Ұйықтауға арналған қап | 1 дана |
7 | Нәрестелерді тасымалдауға арналған сөмке |
1 дана |
Қауіпсіздікті қамтамасыз ету бойынша көрсетілетін қызметтер | ||
1 | Өрт сөндіргіш | 1 дана |
2 | Дезинфекциялық ерітіндіге салынған салфеткалар | 1 банка |
3 | Ескерту белгілері бар арнайы киім; | |
4 | Дулыға | 3 дана |
5 | Жиынтықтағы 1 түрдегі обаға қарсы костюм (бір реттік пайдаланылатын)- | 3 қорап |
6 | Термоконтейнер | 1 дана |
7 | А класының қалдықтарына арналған пакет | 2 дана |
8 | Б класының қалдықтарына арналған пакет | 2 дана |
9 | В класының(қауіпті қалдықтар) өткір қалдықтарын (бір реттік пайдаланатын) жинауға арналған сыйымдылық контейнері 250мл | 1 дана |
10 | Биоматериалдарды тасымалдауға арналған бикс | 1 дана |
Асқазанды тазалауға арналған жинынтық | ||
1 | Жанэ бір реттік пайдаланатын шприц | |
2 | Барлық өлшемдердегі бір реттік пайдаланатын асқазан зонды | |
Бұғанаасты жиынтық (бір реттік пайдаланатын) | ||
1 | Екі арналы катетер (балалар, ересектер) | |
2 | Дилататор, өткізгіш, | |
3 | ине, шприц 10 мл. | |
4 | Скальпель | 1 дана |
Қосымша көрсетілетін қызметтер | ||
1 | Белбеулері бар алмалы-салмалы зембілдері бар сырғытқы | |
Жиналмалы сөмкені жарақтандыру
АХЖ коды | Фармакологиялық топ/ МНН | Дәрілік түрі | Өлшем бірлігі | |
A | Асқазан жолы және зат алмасу | |||
A03 | АІЖ тарапынан болған функциялық бұзылыстарын емдеу препараты | |||
A03A | Ішек қызметі бұзылыстары кезінде пайдаланылатын препарат | |||
A03AX | Ішек қызметі бұзылыстары кезінде пайдаланылатын басқа да препарат | |||
Платифиллин | 1 мл инъекцияға арналған препарат, 0,2% | ампула | ||
A03B | Итжидек және оның туындылары | |||
A03BA | Инжидек алкалоидтары, үштік аминдер | |||
A03BA01 | Атропин сульфаты | 1 мг/мл инъекцияға арналған ерітінді | ампула | |
A03F | АІЖ моторикасын ынталандырғыштар | |||
A03FA01 | Метоклопрамид | 2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,5% | ампула | |
A07 | Диареяға қарсы, ішектік қабынуға қарсы және микробқа қарсы препарат | |||
A07ВА01 | Белсенді көмір | 250 мг таблетка | таблетка | |
А07С | Көміртегімен электролиттер | |||
А07СА | Ауызға қолданылатын регидратациялық тұз | Ішке қабылдауға арналған ерітіндіні дайындайтын ұнтақ | пакет | |
A11 | Дәрумендер | |||
A11D | B1 дәрумені және оны В6 дәрумендерімен бірге пайдалану | |||
A11DA | B1 дәрумені | |||
A11DA01 | Тиамин | 1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 5% | ампула | |
A11G | Аскорбин қышқылы (басқа да препараттармен бірге пайдалануды қоса алғанда) | |||
A11GA01 | Аскорбин қышқылы | 2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 5% | ампула | |
A11H | Басқа да дәрумендер | |||
A11HA02 | Пиридоксин | 1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 5% | ампула | |
B01AC | Тромбқа қарсы препараттар, тромбоциттер агрегациясы ингибиторлары (гепаринді қоспағанда) | |||
B01AC04 | Клопидогрел | Қабықпен қапталған 300 мг таблеткалар | таблетка | |
B01AC24 | Тикагрелор | Қабыршақты қабықпен қапталған 90 мг таблеткалар | таблетка | |
B | Қан түзу және қан | |||
B01 | Антикоагулянттар | |||
B01AB | Гепарин және оның туындылары | |||
B01AB01 | Натрий гепарині | 5000 БІР/мл 5 мл инъекцияға арналған ерітінді | шиша | |
B01AD | Ферментті препараттар | |||
B01AD02 | Алтеплаза | 50 мг тамыр ішілік инфузияға арналған ерітінділерді дайындатын лиофильденген ұнтақ | шиша | |
B01AX | Басқа да антикоагулянттар | |||
B01AX05 | Натрий фондапаринуксы | 2,5 мг/0,5 мл тері астына және тамыр ішіне енгізуге арналған ерітінділер | шприц | |
B02B | K дәрумені және басқа да қан тоқтатқыштар | |||
B02BX | Жүйелі падалануға арналған басқа да қан тоқтатын препарат | |||
B02BX01 | Этамзилат | 2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 12,5% | ампула | |
B05 | Плазма алмастыратын және перфузиялық ерітінділер | |||
B05A | Қан препараты | |||
B05AA | Қан плазмасы препараты және плазма алмастыратын препарат | |||
B05AA05 | Декстран | 200 мл инфузияға арналған ерітінді, 10% | шиша | |
B05AA06 | Сукцинилирленген желатин | 500 мл инфузияға арналған ерітінді, 4% | шиша | |
B05AA07 | Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал) | 500 мл инфузияға арналған ерітінді, 10% | шиша | |
B05B | Вена ішіне енгізуге арналған ерітінді | |||
B05BB | Су-электролитты теңгеріміне әсері бар ерітінділер | |||
B05BB01 | Натрий хлориді | 5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,9% | ампула | |
B05C | Ирригациялық ерітінділер | |||
B05CB | Тұзды ерітінділер | |||
B05CB01 | Натрий хлориді | 200, 400 мл-ден инфузияға арналған ерітінді, 0,9% | шиша | |
B05CX | Басқа да ирригациялық ерітінділер | |||
B05CX01 | Декстроза | 200 мл 5% инфузияға арналған; 5 мл 5% инъекцияға арналған ерітінді | шиша | |
B05X | Вена ішіне енгізуге арналған ерітінділерге қосындылар | |||
B05XA | Электролитті ерітінділер | |||
B05XA05 | Магний сульфаты | 5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 25% | ампула | |
B05XA07 | Кальций хлориді | 5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 10% | ампула | |
C | Жүрек қантамыр жүйесі | |||
C01 | Жүрек ауруларын емдеуге арналған препарат | |||
C01A | Жүрек гликозидтері | |||
C01AA | Жалбыз гликозидтері | |||
C01AA05 | Дигоксин | 0,25 мг/мл инъекцияға арналған ерітінді | ампула | |
C01B | I және III санатының аритмияға қарсы препараты | |||
С01ВВ | IВ санатының аритмияға қарсы препараты | |||
C01BD | III санатының аритмияға қарсы препараты | |||
C01BD01 | Амиодарон | 150 мг/3 мл вена ішілік инъекцияға арналған ерітінділер | ампула | |
C01C | Жүрек гликозидтерін қоспағанда кардиотониялық препарат | |||
C01CA | Адренергетиктер мен допаминомиметиктер | |||
C01CA03 |
Норэпинефрин | 2 мг/мл 4 мл вена ішіне енгізуге арналған ерітіндіні дайындайтын концентрат | ампула | |
C01CA04 | Допамин | 5 мл инфузияға арналған ерітіндіні дайындайтын концентрат, 4% | ампула | |
C01CA07 | Добутамин | 250 мг инфузияға арналған ерітіндіні дайындайтын лиофилизат | ампула | |
C01CA24 | Эпинефрин | 1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,18 % | ампула | |
C01D | Жүрек ауруларын емдеуде пайдаланылатын шеткі тамыр кеңейткіштер | |||
C01DA | Органикалық нитраттар | |||
C01DA02 | Нитроглицерин | Мөлшерленген тіл асты аэрозольі 0,4 мг/доза 10г | шиша | |
C01DA08 | Изосорбид динитраты | 1 мг/мл 10 мл/аэрозоль инфузияға арналған ерітіндіні дайындатын концентрат | ампула/ шиша | |
C01E | Жүрек ауруларын емдеуге арналған басқа да препараттар | |||
C01EA | Простагландиндер | |||
C01EA01 | Алпростадил | 20 мкг инфузияға арналған ерітіндіні дайындайтын концентрат | ампула | |
C02 | Антигипертензивті препараттар | |||
C02C | Перифериялық антиадренергиялық препараттар | |||
C02CA | Альфа-адреноблокаторлар | |||
C02CA06 | Антигипертензивті заттар, альфа - адреноблокаторлар (Урапидил) | 5 мг/мл 5 мл тамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді | ампула | |
C03 | Диуретиктер | |||
C03C | "Ілмек" диуретиктер | |||
C03CA | Сульфонамидті диуретиктер | |||
C03CA01 | Фуросемид | 2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 1% | ампула | |
C07 | Бета-адреноблокаторлар | |||
C07A | Бета-адреноблокаторлар | |||
C07AB | Селективті бета-адреноблокаторлар | |||
C07AB02 | Метопролол | 1 мг/мл 5 мл тамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді | ампула | |
C08 | Кальций каналдарының блокаторы | |||
C08C | Тамырларға айрықша әсер ететін кальций каналдарының селективті блокаторлары | |||
C08CA | Дигидропиридин туындылары | |||
C08CA05 | Нифедипин | қаптамамен қапталған 20 мг таблеткалар | таблетка | |
C09 | Ренин-ангиотензивті жүйеге әсері бар препарат | |||
C09A | Ангиотензин-айналдырушы ферменттерінің (ААФ) ингибиторлары | |||
C09AA01 | Каптоприл | 25 мг таблеткалар | таблетка | |
C09AA02 | Эналаприл | 1,25 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді; 5мг;10мг;20 мг таблеткалар; | ампула /таблетка | |
D | Дерматология | |||
D03 | Жарақаттар мен жараны емдеуге арналған препараттар | |||
D03A | Қалыпты тыртықтануға мүмкіндік беретін препараттар | |||
D03AX03 | Декспантенол | 117 г сыртқа пайдалануға арналған аэрозоль | шиша | |
D08 | Антисептиктер мен дезинфекциялық препараттар | |||
D08AG | Йод препараттары | |||
D08AG03 | Йод | 20 мл спиртті ерітінді, 5% | шиша | |
D08AX | Басқа да антисептиктер мен дезинфекциялық препарат | |||
D08AX | Бриллиант жасылы | 20 мл спиртті ерітінді, 1% | шиша | |
D08AX01 | Су тетігінің асқын тотығы | 50 мл сыртқа пайдалануға арналған ерітінді, 3% | шиша | |
D08AX08 | Этанол | 50 мл сыртқа пайдалануға арналған ерітінді, 70% | шиша | |
H | Жыныс гормондары мен инсулинді қоспағанда жүйелі пайдалануға арналған гормондар | |||
H01 | Гипоталамус және гипофиз гормондары және олардың аналогтары | |||
H01B | Гипофиздің артқы бөлігінің гормондары | |||
H01BB | Окситоцин және оның аналогтары | |||
H01BB02 | Окситоцин | 5 БІР/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді | ампула | |
H02 | Жүйелі пайдалануға арналған кортикостероидтар | |||
H02A | Жүйелі пайдалануға арналған кортикостероидтар | |||
H02AB | Глюкокортикоидтар | |||
H02AB02 | Дексаметазон | 4 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді | ампула | |
H02AB06 | Преднизолон | 30 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді | ампула | |
M | Сүйек-бұлшықет жүйесі | |||
M01 | Қабынуға қарсы және ревматизмге қарсы препараттар | |||
M01A | Стероидты емес қабынуға қарсы және ревматизмге қарсы препараттар | |||
M01AB | Сірке қышқылы туындылары | |||
M01AB05 | Натрий диклофенагы | 75 мг/3 мл 3 мл инъекцияға арналған ерітінді | ампула | |
M01AE | Пропион қышқылының туындылары | |||
M01AE01 | Ибупрофен | 100 мг/5 мл 100 мл ішке қабылдауға арналған суспензия | шиша | |
M01AE03 | Кетопрофен | 100 мг/2 мл инъекцияға арналған ерітінді; қаптамамен қапталған 100 мг таблетка; 50 мг капсула; | ампула/таблетка | |
M03 | Миорелаксанттар | |||
M03A | Шетке әсер ететін миорелаксанттар | |||
M03AB | Холин туындылары | |||
M03AB01 | Суксаметоний хлориді | 0,1 г/5 мл инъекцияға арналған ерітінді | ампула | |
M03AC | Басқа да төрттік аммони қосылыстары | |||
M03AC06 | Перифериялы әсер ететін миорелаксанттар, басқа да төрттік аммони қосылыстары (Пипекуроний бромиді) | 4 мг ішке енгізуге арналған ерітіндіні дайындайтын лиофильді ұнтақ | шиша | |
N | Жүйке жүйесі | |||
N01 | Анестетиктер | |||
N01A | Жалпы жансыздандыруға арналған препарат | |||
N01AH | Апиындық анальгетиктер | |||
N01AH01 | Фентанил | 2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,005% | ампула | |
N01AX | Жалпы жансыздандыруға арналған басқа да препарат | |||
N01AX10 | Профол | 1 мг/мл 20 мл тамыр ішіне енгізуге арналған эмульсия | ампула | |
N01B | Жергілікті жансыздандыруға арналған препарат | |||
N01BA | Аминобензол қышқылы эфирлері | |||
N01BA02 | Прокаин | 5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 0,5% | ампула | |
N01BB | Амидтер | |||
N01BB02 | Лидокаин | 2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 2% | ампула | |
N02 | Анальгетиктер | |||
N02A | Апиындар | |||
N02AA | Апиынның табиғи алкалоидтары | |||
N02AA01 | Морфин | 1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 1% | ампула | |
N02AB | Фенилпиперидин туындылары | |||
N02AB | Тримеперидин | 1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 2% | ампула | |
N02AX | Басқа да апиындар | |||
N02AX02 | Трамадол | 2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 5 % | ампула | |
N02B | Анальгетиктер және антипиретиктер | |||
N02BA | Салицил қышқылы және оның туындылары | |||
N02BA01 | Ацетилсалицил қышқылы | таблетка, 500 мг | таблетка | |
N02BB02 | Анальгетиктер және қызу түсіретін заттар, пиразолон (натрий метамизолы) | 2 мл инъекцияға арналған ерітінді, 50% | ампула | |
N02BE | Анилидтер | |||
N02BE01 | Парацетамол | 500 мг таблетка; 80 мг тік ішек суппозиториилері, 100 мг,250 мг, ішке қабылдауға арналған суспензия 120 мг/5 мл 100 мл | таблетка/суппозитории /суспензия | |
N03 | Эпилепсияға қарсы препараттар | |||
N03AG | Май қышқылдарының туындылары | |||
N03AG01 | Вальпровтiк қышқыл | 100 мг/мл инъекцияға арналған ерітінді | ампула | |
N05 | Психолептиктер | |||
N05B | Анксиолитиктер | |||
N05BA | Бензодиазепин туындылары | |||
N05BA01 | Диазепам | 5 мг/мл 2 мл бұлшықет және тамыр ішілік инъекцияға арналған ерітінді | ампула | |
R | Тыныс алу жүйесі | |||
R03 | Бронх демікпесін емдеуге арналған препараттар | |||
R03A | Тамақты булауда қолдануға арналған симпатомиметиктер | |||
R03AC | Селективті бета-2-адреномиметиктер | |||
R03AC02 | Сальбутамол | 100 мкг/мөл. 200 мөл.тамақты булауға арналған аэрозоль | шиша | |
R03AK | Антихолинергиялық препараттарды қоспағанда кортикостероидтармен немесе басқа да препараттармен бірлесіп пайдаланылатын симпатомиметиктер | |||
R03AK03 | Демікпеге қарсы заттар, демікпеге қарсы басқа да заттармен бірлесіп қолданлатын адренергиялық заттар (тыныс алу жолдарының обструктивті ауруларын емдеуге арналған басқа да препараттармен бірлесіп пайдаланатын фенотерол) | 20 мл булауға арналған ерітінді | шиша | |
R03B | Бронх демікпесін емдеуге арналған тамақты булауда пайдаланылатын басқа да препараттар | |||
R03BА | Глюкокортикоидтар | |||
R03BА02 | Будесонид | Тамақты булауға арналған мөлшерленген суспензия | шиша | |
R03D | Жүйелі пайдалануға арналған бронх демікпесін емдейтін басқа да препараттар | |||
R03DA | Ксантин туындылары | |||
R03DA05 | Аминофиллин | 5 мл инъекцияға арналған ерітінді, 2,4% | ампула | |
R06 | Жүйелі пайдалануға арналған антигистаминді препараттар | |||
R06AA | Аминоалкильді эфирлер | |||
R06AA02 | Дифенгидрамин | 1 мл инъекцияға арналған ерітінді, 1% | ампула | |
R06AC | Этилендиамин алмастырғыштар | |||
R06AC03 | Хлоропирамин | 20 мг/мл 1 мл инъекцияға арналған ерітінді | ампула | |
R07 | Тыныс алу органдарының ауруларын емдеуге арналған басқа да препараттар | |||
R07AB | Аммиак | 20 мл, 40 мл ерітінді, 10% | шиша | |
V | Басқа да препараттар | |||
V03 | Басқа да әртүрлі препараттар | |||
V03AB | Антидоттар | |||
V03AB06 | Натрий тиосульфаты | 10 мл инъекцияға арналған ерітінді, 30% | ампула | |
V03 АВ15 | Налоксон | 0,04% инъекцияға арналған ерітінді | ампула | |
| Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидаларына 4-қосымша |
Санитариялық авиацияның мобильді бригадасының әуе көлігін (ұшақ,
тікұшақ) ең төменгі жарақтандыру тізбесі
р/с № | Жабдықтың атауы | Өлшем бірлігі | Саны | Ескертпе |
1 | Жедел медициналық көмектің көлік құралдарында қолдануға арналған басқарылатын және өкпені қосалқы жасанды желдеткіші бар аппарат | дана | 2 | |
2 | 2-литрлі балоны бар оттегі редукторы | дана | 4 | Тасымалдау кезінде оттегі (оттегі- ауа) және аэрозольді терапия, оқиға болған жерге ӨЖЖ аппаратын қосуды жүргізу |
3 | Оттегіне арналған вентилі бар баллон, 10 л | дана | 2 | |
4 | Артериялық қысымды инвазивті емес өлшеуіші бар кардиверсия, пульсоксиметрияға арналған sinc–синхрондау режиміндегі қондырылған кардиостимуляторы бар ЭКГ - Дефибриллятор-монитор | дана | 2 | |
5 | Алмалы-салмалы зембілі бар сырғытқы арба. Көлденең және ұзыннан орналастыруға ыңғайлы қабылдау құрылғысы | дана | 1 | |
6 | Каркасы жоқ зембілдер | дана | 1 | Пациентті бекіту үшін тасымалдау және бекітуге арналған төрт тұтқасы бар тасымалдауыш |
7 | Көлікте жиналатын шиналардың жиынтығы | дана | 1 | Құрамында: балалардың бүктемелі көлік шиналарының жиынтығы, ересектердің бүктемелі көлік шиналарының жиынтығы, ересектердің әмбебап немесе 4 өлшемді + балалар көліктік жаға шиналарының жиынтығы |
8 | Пневматикалық шиналардың жиынтығы | дана | 1 | СВк - 1 дана; СВд - 1 дана; РВк – 1дана; РВд - 1 дана; УП - 1 дана; ауаны айдауға арналған құрылғы - 1 дана; сорғыш |
9 | Асқазанды жууға арналған жинақ | дана | 1 | |
10 | Акушериялық жинақ | дана | 1 | |
11 | Күйікке арналған жинақ | дана | 1 | |
12 | Тіреуіші бар құюға арналған алмалы-салмалы штатив | дана | 1 | Кереуетке, зембілдерге және т.б. бекітілу мүмкіндіктерімен |
13 | Тонометр | дана | 1 | Жылуды сақтау-шағылыстыру әсері бар құтқару көрпесі |
14 | Фонендоскоп | дана | 1 | |
15 | Хладоэлемент (жасанды мұз) | дана | 1 | |
16 | Термокөрме | дана | 1 | Жылуды сақтау-шағылыстыру әсері бар ғарыш көрпесі |
17 | Автоматтандырылған режимі бар 12 арналы электрокардиограф | дана | 2 | |
18 | Кардиопамп | дана | 1 | |
19 | Қандағы глюкозаның концентрациясын жедел-өлшеуіш, портативті | дана | 1 | |
20 | Портативті компрессорлы небулайзер (ингалятор) | дана | 1 | |
21 | Басқа арналған бекіткіші бар, тіреу белбеулері бар арқаға арналған қалқан немесе вакуумды иммобилизацияланған матрас | дана | 1 | |
22 | Жедел медициналық көмекке арналған дәрігер құралы (дәрілік заттарға арналған) | дана | 1 | |
23 | Жедел медициналық көмекке арналған үлкен реанимациялық жинақ | дана | 1 | |
24 | Коникотомикалық жинақ | дана | 1 | |
25 | Қатты тіреуіштегі көлденең және ұзыннан жиналатын зембіл | дана | 1 | |
26 | Бактериялық сүзгісі бар хирургиялық электросорғыш | дана | 1 | |
27 | Шприці бар насос (дәрілік заттардың инфузомат-дозаторы) | дана | 2 | |
28 | Жедел медициналық көмекке арналған травматологиялық жинақ | дана | 1 | Көліктік қоймалардың шиналарын қамтиды |
29 | Оттегі редукторы | дана | 4 | |
30 | Кілтке арналған жинақ | дана | 1 | |
31 | Перефериялық, тамырға салынатын ине катетерлерінің жинағы | дана | 1 | |
32 | Шөмішті зембілдер | дана | 1 | |
33 | ЖКО кезінде балаларға және ересектерге арналған мойынды және санның ортасына дейін денені бекітетін құтқару жилеті | дана | 4 | Балаларға арналған екі жилет, ересектерге арналған екі жилет |
34 | Дәрілік заттарды болюсті енгізуге арналған перфузор | дана | 1 |
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 3 шілдедегі № 450 бұйрығына 5-қосымша |
Халық арасындағы инфекциялық аурулардың, уланулардың тізбесі
№ | Аурулардың, төтенше жағдайлардың атауы | Жеке жағдайлар | Елді мекендерде уақыты, туындаған орны бойынша өзара байланысты топтық аурулар | Ұйымдастырылған ұжымдардағы топтық аурулар | Медициналық ұйымдардағы топтық аурулар |
1 | Оба, тырысқақ, вирусты геморрагиялық қызба, құтырма, күйдіргі, көктем-жаз кене энцефалиті, висцеральды лейшманиоз, жергілікті немесе тасымалдаушы безгек, трихинеллез, жіті енжар паралич, қызылша, дифтерия, сіреспе, көкжөтел, иммунизациядан кейінгі жағымсыз көріністер | Әрбір ауру жағдайларына, оларға күдіктің болуы және өліммен аяқталу | Әрбір ауру жағдайларына, оларға күдіктің болуы және өліммен аяқталу | Әрбір ауру жағдайларына, оларға күдіктің болуы және өліммен аяқталу | Әрбір ауру жағдайларына, оларға күдіктің болуы және өліммен аяқталу |
2 | Ботулизм | әрбір өліммен аяқталу жағдайына | 5 және одан да көп жағдайлар | зардап шегушілер санына байланысты емес | зардар шегушілер санына байланысты емес |
3 | Қызамық | әрбір өліммен аяқталу жағдайына | 10 және одан да көп жағдайлар | 2 және одан да көп жағдайлар | 2 және одан да көп жағдайлар |
4 | Эпидемиялық паротит | әрбір өліммен аяқталу жағдайына | 10 және одан да көп жағдайлар | 5 және одан да көп жағдайлар | 5 және одан да көп жағдайлар |
5 | Менингокок жұқпасы | әрбір өліммен аяқталу жағдайына | 5 және одан да көп жағдайлар | 2 және одан да көп жағдайлар | 2 және одан да көп жағдайлар |
6 | Вирустық гепатиттер | әрбір өліммен аяқталу жағдайына | 20 және одан да көп жағдайлар | 3 және одан да көп жағдайлар | 2 және одан да көп жағдайлар |
7 | Іш сүзегі, паратифтер | әрбір өліммен аяқталу жағдайына | 5 және одан да көп жағдайлар | зардап шегушілер санына байланысты емес | зардап шегушілер санына байланысты емес |
8 | Жіті ішек инфекциялары, оның ішінде дизентерия, иерсиниоз | - | 20 және одан да көп жағдайлар | 5 және одан да көп жағдайлар | 3 және одан да көп жағдайлар |
9 | Сальмонеллез | - | 10 және одан да көп жағдайлар | 3 және одан да көп жағдайлар | 3 және одан да көп жағдайлар |
10 | Бруцеллез | - | 5 және одан да көп жағдайлар | 5 және одан да көп жағдайлар | |
11 | Лептоспироз, листериоз, пастереллез, КУ қызбасы және басқа да риккетсиоздар | әрбір өліммен аяқталу жағдайына | 10 және одан да көп жағдайлар | - | - |
12 | Ауруханаішілік инфекциялар | әрбір өліммен аяқталу жағдайына | - | - | 3 және одан да көп жағдайлар және одан да көп |
13 | Этиологиясы белгісіз аурулар, оның ішінде бір мезетте туындаған қызба жағдайлары | әрбір өліммен аяқталу жағдайына | 5 және одан да көп жағдайлар | 3 және одан да көп жағдайлар | 2 және одан да көп жағдайлар |
14 | Тамақ өндірісі объектілерімен, азық-түлік саудасымен, қоғамдық тамақтандырумен, ұйымдастырылған ұжымдардың тағамханасымен байланысты тамақтан уланулар | 5 және одан да көп | 5 және одан да көп | 3және одан да көп жағдайлар | 2 және одан да көп жағдайлар |
15 | Тұрмыстық тамақтан уланулар | - | 10 және одан да көп жағдайлар | - | - |
16 | Кәсіби жіті уланулар | әрбір өліммен аяқталу жағдайына | әрбір өліммен аяқталу жағдайына | зардап шегушілер санына байланысты емес | зардап шегушілер санына байланысты емес |
| Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидаларына 6-қосымша |
Қабылдау бөлімшесінің ең төменгі штаты
№ | Лауазымның атауы | Штат бірліктерінің саны |
1. | Бөлімше меңгерушісі | 1,0 |
2. | Қабылдау бөлімшесінің дәрігері | 4,75 |
3. | Аға мейіргер | 1,0 |
4. | ҚТП мейіргері | 4,75 |
5. | Операция мейіргері | 4,75 |
6. | Мейіргер | 9,5 (екі тәуліктік орын) |
7. | Медициналық тіркеуші | 4,75 |
8. | Триаж мейіргері | 4,75 |
9. | Шаруашылық бикесі | 1(күндізгі) |
10. | Санитарлар |
4,75 – операция жасау блогындағы санитарлардың орны |
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 3 шілдедегі № 450 бұйрығына 7-қосымша |
Қабылдау бөлімін жарықтандырудың ең төмен көлемі
№ | Үй-жайдың атауы | Мүккәмалдың атауы | Саны |
1 | Шымылдығы бар 2 сырғытпаға кабинет | Көтеріп – түсіретін механизмі, штативі бар, тежеуіш бекітілген дөңгелектердегі көтерілетін борттарымен функциялық сырғытқы | 2 дана |
төсекаралық төбеге арналған шымылдықтар | 2 дана | ||
Медициналық консоль (оттегі, вакуум, сығылған ауа) | 2 орынға | ||
Кардиомониторлар | 2 дана | ||
Әрбір сырғытқының жанында аспирациялық катетерлерді сақтауға арналған, ылғалды оттегіні, бір рет қолданылатын қолғаптарды, шприцтерді беруге арналған қабырға жәшіктері, КБСУ бекітуге арналған құрылғылар, антисептикке арналған төсек алды дозаторлар | |||
Раковина | 1 дана | ||
Сұйық сабынға арналған диспенсер | 1 дана | ||
Антисептикке арналған диспенсер | 1 дана | ||
Басқышы бар қоқыс жәшігі |
2 дана | ||
2 | Манипуляциялық | Төбедегі көлеңкесіз шам/қозғалмалы | 1 дана |
Негатоскоп | 1 дана | ||
Аспаптар үстелі | 1 дана | ||
2 сөрелі дөңгелектері бар манипуляциялық үстел | 1 дана | ||
ДЗ мен ММБ сақтауға арналған медициналық шкаф | 1 дана | ||
Көтеріп түсіретін механизмі бар кушетка | 1 дана | ||
Раковина | 1 дана | ||
Сұйық сабынға арналған диспенсер | 1 дана | ||
Антисептикке арналған диспенсер | 1 дана | ||
Басқышы бар қоқыс жәшігі | 2 дана | ||
Медициналық консоль (оттегі, вакуум, сығылғын ауа) | 1 дана | ||
Бактерицидтік шам | 1 дана | ||
Ұзақ құюға арналған штативтер | 2 дана | ||
Дәрілік заттарды және т.б. сақтауға арналған тоңазытқыш | 1 дана | ||
Канды тоқтататын бұраулар | 2 дана | ||
Орындықтар | 2 дана | ||
Демеуіш орындықтар | 1 дана | ||
ЕДПО 10 л | 2 дана | ||
Клеенка немесе пластиктен жасалған алжапқыштар | 4 дана | ||
СИЗ | |||
Хирургиялық аспаптар жинағы | 4 жиынтық | ||
Гигрометр | 1 дана | ||
3 | Шұғыл операция жасау | Медициналық консоль (оттегі, вакуум, сығылғын ауа) | 1 дана |
Төбедегі көлеңкесіз шам | 1 дана | ||
Ұйықтататын тыныс алу аппараты | 1 дана | ||
Дефибриллятор | 1 дана | ||
Кардиомонитор | 1 дана | ||
Қозғалмалы жәшіктері бар анестезиологқа арналған функциялық арба | 1 дана | ||
Хирургиялық операция жасауға арналған үстел | 1 дана | ||
Жиілігі жоғары электрохирургиялықаппарат | 1 дана | ||
Операция бөлімінің мейіргеріне арналған аспаптық үстел | 3 дана (әртүрлі көлемдегі доңғалақтары бар) | ||
Операциялық бөлменің ДЗ мен ММБ сақтауға арналған медициналық шкаф/стеллаж | |||
5 литрлік екі құтылы электрохирургиялық сорғыш | |||
Негатоскоп | 1 дана | ||
Медициналық қалдықтарға арналған доңғалақтары бар мобильді құрылғылар | 4 дана | ||
Доңғалақтары бар штатив | 2 дана | ||
Инфузомат, перфузиялық дозатор | 1 дана | ||
Қабырғаға ілетін сағат | 1 дана | ||
Гигрометр | 1 дана | ||
4 | Операцияға дейінгі бөлме | Раковина | 2 дана |
Басқышы бар қоқыс жәшігі | 2 дана | ||
Сұйық сабынға арналған диспенсер | 2 дана | ||
Антисептикке арналған диспенсер | 2 дана | ||
Қабырғаға ілетін сағат | 1 дана | ||
5 | ДЗ мен ММБ, құралдарды сақтауға арналған қойма | Металл стеллажы | 2 дана (төсемелерді сақтауға арналған) |
Медициналық стеллаж | 3-4 дана | ||
Тоңазытқыш | 1 дана | ||
Құлпы бар медициналық шкаф | 1 дана | ||
Есірткі заттарын сақтауға арналған темірсандық | 1 дана | ||
Гигрометр | 1 дана | ||
6 | ҚТП | Медициналық консоль (оттегі, вакуум, сығылғын ауа) | 5 дана |
Әрбір сырғытқының жанында аспирациялық катетерлерді сақтауға арналған, ылғалды оттегіні, бір рет қолданылатын қолғаптарды, шприцтерді беруге арналған қабырға жәшіктері, КБСУ бекітуге арналған құрылғылар, антисептикке арналған төсек алды дозаторлар | |||
ӨЖЖА аппараты | 5 дана | ||
Дефибриллятор | 1 дана | ||
Кардиомонитор | 5 дана | ||
Қозғалмалы жәшіктері бар анестезиологқа арналған функциялық арба | 3 дана | ||
Сырғытқы айналасындағы аумақты қамтитын кереуетаралық төбе шымылдықтары | 5 дана | ||
Портативті ӨЖЖА | 2 дана (тасымалдауға арналған) | ||
Хирургиялық электросорғыш | 5 дана | ||
Реанимациялық функциялық төсек орын/функциялық сырғытпа | 5 дана | ||
Раковина | 1 дана | ||
Сұйық сабынға арналған диспенсер | 1 дана | ||
Антисептикке арналған диспенсер | 1 дана | ||
Басқышы бар қоқыс жәшігі | 2 дана | ||
Қабырғаға ілетін сағат | 1 дана | ||
Мұздатқыш камерасы бар тоғазытқыш | 1 дана | ||
Гигрометр | 1 дана | ||
Қабырғаға орнатылған есірткі заттарын сақтауға арналған темірсандық | 1 дана | ||
Орталықтандырылған мониторингтік станция | 1 дана | ||
Кезекші мейіргерге арналған кеңсе жиһазы | 1 жиынтық | ||
Компьютер+принтер | 1 жиынтық | ||
7 | 1 төсектік бокс | Медициналық консоль (оттегі, вакуум, сығылғын ауа) | 1 дана |
Әрбір сырғытқының жанында аспирациялық катетерлерді сақтауға арналған, ылғалды оттегіні, бір рет қолданылатын қолғаптарды, шприцтерді беруге арналған қабырға жәшіктері, КБСУ бекітуге арналған құрылғылар, антисептикке арналған төсек алды дозаторлар | |||
Кардиомонитор | 1 дана | ||
Функциялық төсек орын/функциялық сырғытқы | 1 дана | ||
8 | Бокстың санитариялық бөлмесі | СИЗ сақтауға арналған шкаф | 1 дана |
Раковина | 1 дана | ||
Сұйық сабынға арналған диспенсер | 1 дана | ||
Антисептикке арналған диспенсер | 1 дана | ||
Басқышы бар қоқыс жәшігі | 2 дана | ||
9 | Пульті бар ангиография | Ангиограф | 1 дана |
Радиациялық қауіпсіздік бойынша СИЗ жиынтығы | 2 дана | ||
2 орындығы бар кеңсе үстелі | |||
Компьютер+принтер | 1 жиынтық | ||
Раковина | 1 дана | ||
Сұйық сабынға арналған диспенсер | 1 дана | ||
Антисептикке арналған диспенсер | 1 дана | ||
Басқышы бар қоқыс жәшігі | 2 дана | ||
Доңғалақты шымылдық | 1 дана | ||
Негатоскоп | 1 дана | ||
10 | Негізгі күту аймағы | Теледидар | 1 дана |
Орындықтар/креслолар | 20 орынға | ||
Суға арналған кулер | 1 дана | ||
Журнал үстелі | 1 дана | ||
Басқышы бар қоқыс жәшігі | 2 дана | ||
Емдеу бөлімшелерінің жұмыс режимі, емдеуші дәрігермен сөйлесу уақыты, науқастарға беруге рұқсат етілген азық-түлік тізімі туралы ақпараты бар үлкен стенд | 2 дана | ||
11 | ТРИАЖ аймағы | Компьютер+принтер | 2 жиынтық |
Кеңсе жиһазы | 1 жиынтық | ||
Раковина | 1 дана | ||
Сұйық сабынға арналған диспенсер | 1 дана | ||
Антисептикке арналған диспенсер | 1 дана | ||
Басқышы бар қоқыс жәшігі | 1 дана | ||
Термометр және электрондық тонометр | 2 дана | ||
Таразысы бар бойды өлшегіш | 1 дана | ||
12 | Таза төсек орынды сақтауға арналған бөлме | Металл стеллажы | 2 дана |
Жууға және тазартуға арналған бекітілетін металлдан жасалынған шкаф | 1 дана | ||
Раковина | 1 дана | ||
Сұйық сабынға арналған диспенсер | 1 дана | ||
Антисептикке арналған диспенсер | 1 дана | ||
Басқышы бар қоқыс жәшігі | 1 дана | ||
13 | Персонал бөлмесі | Ас-үй жиһазы | 1 жиынтық |
Сұйық сабынға арналған диспенсер | 1 дана | ||
Антисептикке арналған диспенсер | 1 дана | ||
Басқышы бар қоқыс жәшігі | 1 дана | ||
Компьютер+принтер | 2 жиынтық | ||
14 | Санитариялық бөлме (жинайтын мүкәммалды сақтау) | Жинайтын муккәмалды сақтауға арналған металл стеллажы | 1 дана |
Раковина | 1 дана | ||
Унитаз | 1 дана | ||
Ветошьтарға арналған кептіргіш | 1 дана | ||
15 | Келушілерге арналған дәретхана (әйелдерге арналған) | Раковина | 1 дана |
Сұйық сабынға арналған диспенсер | 1 дана | ||
Антисептикке арналған диспенсер | 1 дана | ||
Басқышы бар қоқыс жәшігі | 1 дана | ||
Унитаз | 1 дана | ||
16 | Келушілерге арналған дәретхана (ерлерге арналған) | Раковина | 1 дана |
Сұйық сабынға арналған диспенсер | 1 дана | ||
Антисептикке арналған диспенсер | 1 дана | ||
Басқышы бар қоқыс жәшігі | 1 дана | ||
Унитаз | 1 дана | ||
17 | Пациеттердің киімдеріне арналған гардероб | Аспалы гардероб | 20 орынға |
18 | Персоналға арналған санитариялық бөлме | Душ кабинасы | 2 дана (ерлер/әйелдер) |
19 | Барлығына арналған санитариялық бөлме | Раковина | 1 дана |
Душ кабинасы | 1 дана | ||
Сұйық сабынға арналған диспенсер | 1 дана | ||
Антисептикке арналған диспенсер | 1 дана | ||
Басқышы бар қоқыс жәшігі | 1 дана |