Денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеу қағидаларын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 10 наурыздағы № 127 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2015 жылы 15 сәуірде № 10735 тіркелді

Қолданыстағы

      «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Қазақстан Республикасының Кодексінің 7-бабы 1-тармағының 76) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:
      1. Қоса беріліп отырған Денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеу қағидалары бекітілсін.
      2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің Медициналық қызметті стандарттау департаменті заңнамада белгіленген тәртіппен:
      1) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелуін;
      2) осы бұйрықтың мемлекеттік тіркеуден өткеннен кейін оның күнтізбелік он күннің ішінде мерзімдік баспа басылымдарында және «Әділет» ақпараттық–құқықтық жүйесінде ресми жариялауға жіберілуін;
      3) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің интернет-ресурсында орналастырылуын қамтамасыз етсін.
      3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму бірінші вице-министрі
С.З. Қайырбековаға жүктелсін.
      4. Күші жойылды деп танылсын:
      1) «Денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу жөніндегі нұсқаулықты бекіту туралы» Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 шілдедегі № 542 бұйрығы (нормативтік құқықтық актiлердi мемлекеттiк тiркеу тізілімінде № 6432 болып тіркелген, «Егемен Қазақстан» 2010 жылғы 2 қазандағы № 402-405 (26248); «Егемен Қазақстан» 2010 жылғы 5 қазандағы № 406-409 (26252); «Егемен Қазақстан» 2010 жылғы 6 қазандағы № 410-413 (26256); «Егемен Қазақстан» 2010 жылғы 12 қазандағы № 418-421 (26264) газетінде жарияланған);
      2) «Денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу жөніндегі нұсқаулықты бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 шілдедегі № 542 бұйрығына өзгерістер енгізу туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2013 жылғы 25 ақпандағы № 99 бұйрығы (нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 8425 болып тіркелген, «Егемен Қазақстан» 2013 жылғы 23 қазандағы № 237 (28176) газетінде жарияланған).
      5. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

      Қазақстан Республикасының
      Денсаулық сақтау және
      әлеуметтік даму министрі                      Т. Дүйсенова

Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау
және әлеуметтік даму министрінің
2015 жылғы 10 наурыздағы
№ 127 бұйрығымен бекітілген

Денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеу
қағидаларын бекіту туралы

1. Жалпы ережелер

      1. Осы Денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеу қағидалары (бұдан әрi – Қағидалар) «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесi туралы» 2009 жылғы 18 қыркүйектегi Қазақстан Республикасының Кодексiне сәйкес әзiрлендi және денсаулық сақтау саласында аккредиттеу жүргiзу тәртiбiн белгiлейдi.
      2. Осы Қағидаларда мынадай негізгі ұғымдар пайдаланылады:
      аккредиттеуші орган – Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі аккредиттеген Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің Медициналық және фармацевтикалық қызметті бақылау комитеті (бұдан әрi – Комитет) және оның аумақтық департаменттері (бұдан әрi – Департамент) не ұйымдары;
      аккредиттелетiн субъект – медициналық ұйым, жеке тұлға;
      денсаулық сақтау субъектілері – денсаулық сақтау ұйымдары, сондай-ақ жеке медициналық практикамен және фармацевтикалық қызметпен айналысатын денсаулық сақтау ұйымы, жеке тұлға;
      медициналық ұйым – негізгі қызметі медициналық көмек көрсету болып табылатын денсаулық сақтау ұйымы;
      сараптама тобы – аккредиттеу стандарттарына сәйкестікке медициналық ұйымдарда сыртқы кешенді бағалау жүргізу үшін тартылған адамдардың тобы;
      тәуелсіз сарапшы – денсаулық сақтау субъектілері қызметіне тәуелсіз сараптама жүргізу үшін белгіленген тәртіппен аккредиттелген жеке тұлға;
      сапа үйлестірушісі – денсаулық сақтау ұйымының ішкі аудит қызметінің маманы.
      3. Денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеуге:
      Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2012 жылғы 2 қазандағы № 676 бұйрығымен бекітілген (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 8064 болып тіркелген), денсаулық сақтау субъектілері үшін олардың қызметінің аккредиттеу стандарттарына және Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2014 жылғы 6 қаңтардағы № 2 бұйрығымен бекітілген (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 9148 болып тіркелген) (бұдан әрi – стандарттар), қан қызметі саласындағы денсаулық сақтау ұйымдарының аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін тану мақсатында денсаулық сақтау субъектілері;
      денсаулық сақтау субъектілерінің қызметіне тәуелсіз сараптамалық бағалауды өткізетін жеке тұлғалар жатады.
      4. Аккредиттеу ерiктi сипатта болады және аккредиттелетiн субъектiнiң қаражаты есебiнен және тыйым салынбаған өзге қаражат есебiнен жүзеге асырылады.
      5. Денсаулық сақтау саласында аккредиттеудi жүзеге асыратын орган (ұйым) денсаулық сақтау субъектiлерiн аккредиттеу жөніндегі комиссияны және жеке тұлғаларды аккредиттеу жөніндегі комиссияны құрады, сондай-ақ денсаулық сақтаудың аккредиттелген субъектiлерiнің және денсаулық сақтау саласындағы тәуелсiз сарапшылардың дерекқорын қалыптастырады.
      6. Комиссия туралы ереже Кодекстің 14-бабы 6-тармағының талаптарына сәйкес бекiтiледi.

2. Денсаулық сақтау субъектілерін аккредиттеудi жүргiзу тәртiбi

      7. Аккредиттеуші органға өтініш бермес бұрын денсаулық сақтау субъектісі өз бетінше немесе тәуелсіз сарапшыларды тарта отырып «Медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасын басқару жүйесі» (бұдан әрi – МҚСБЖ) автоматтандырылған дерекқорында өзiн–өзi бағалауды жүргізеді.
      8. Денсаулық сақтау ұйымының сапасын үйлестіруші осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жалпы денсаулық сақтау ұйымы бойынша, соның ішінде жеке құрылымдық бөлімшелер бөлінісінде аккредиттеу стандарттарының сәйкестігіне өзін-өзі бағалау нәтижелері туралы жиынтық есепті құрады.
      Денсаулық сақтау ұйымының өзін-өзі бағалау нәтижелерін сапа үйлестірушісі МҚСБЖ автоматтандырылған дерекқорына енгізеді.
      9. Денсаулық сақтау субъектілері аккредиттеуден өту үшін аккредиттеуші органның аумақтық бөлімшесіне мынадай құжаттарды:
      1) осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес нысан бойынша аккредиттеу жөніндегі өтінішті;
      2) медициналық және фармацевтикалық қызметке қосымшасы/қосымшалары бар лицензияның көшірмесін ұсынады.
      10. Департамент осы қағидалардың 9-тармағында көзделген құжаттарды алған күнінен бастап екі жұмыс күні ішінде ұсынылған құжаттардың толықтығын тексереді. Ұсынылған құжаттардың толық болмау фактісі анықталған жағдайда көрсетілген мерзімде өтінішті қарауды тоқтату туралы жазбаша дәледі жауап береді.
      11. Денсаулық сақтау ұйымдарының аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешенді бағалау (бұдан әрі – Бағалау) мынадай кезеңдерді қамтиды:
      1) кабинетте зерттеу (өзін–өзі бағалау нәтижелерінің негізінде құжаттарды және денсаулық сақтау субъектісі туралы басқа да ұсынылған құжаттарды зерделеу);
      2) медицина қызметкерлерінің және пациенттердің арасында сауалнама жүргiзу, сұхбат алу;
      3) балдық жүйе негізінде бағалау парағын толтыру арқылы аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін сараптамалық бағалау.
      12. Бағалауды жүргізу үшін аккредиттеуші орган сараптама топтарын құрады және сарапшылар арасынан топ басшысын айқындайды.
Сараптама тобының құрамына аккредиттеуші органның мамандары, денсаулық сақтау саласындағы тәуелсіз сарапшылар және денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеу мәселелері бойынша оқытылған денсаулық сақтау ұйымдарының бейінді мамандары кіреді.
      13. Сараптама нәтижелері бойынша Департамент денсаулық сақтау ұйымын Бағалау жүргізу күні туралы хабардар етеді.
      14. Денсаулық сақтау ұйымының аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сараптамалық бағалау аккредиттеуші орган бекіткен кестеге сәйкес жүзеге асырылады.
      15. Сараптамалық бағалауды бастамас бұрын Департамент сараптама тобының мүшелеріне ақпараттық жүйеге кіру үшін логин және пароль береді. Ақпараттық жүйеге кіруге арналған логин және пароль туралы ақпарат құпия ақпарат болып табылады және жариялау мен таратуға жатпайды. Құпия ақпаратты беру фактілері анықталған жағдайда сарапшы одан арғы аккредиттеу рәсімінен дереу алыстатылады, оның ақпараттық жүйеге енгізген нәтижелері жойылады. Одан әрі көрсетілген сарапшы денсаулық сақтау ұйымына аккредиттеуге жіберілмейді.
      16. Сараптама тобының мүшелері денсаулық сақтау ұйымына шықпас бұрын, осы Қағидаларға 3-қосымшаға сәйкес нысан бойынша денсаулық сақтау ұйымын зерттеп-қарау жөніндегі іс-шаралар жоспарын жасайды.
      Сараптама тобы денсаулық сақтау ұйымының аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне бағалау жүргізу кезінде осы Қағидаларға 4-қосымшаға сәйкес нысан бойынша стандарттардың әрбір бөлігі бойынша жеке-жеке денсаулық сақтау ұйымының аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне бағалау жүргізу үшін бағалау парақтарын толтырады.
      17. Жиналған балдардың нақты сомаларының нәтижелері МҚСБЖ ақпараттық дерекқорына енгізіледі. Сыртқы кешенді бағалау барысында (соның ішінде МҚСБЖ автоматтандырылған дерекқорына стандарттар бөлімі (блогы) бойынша ақпаратты енгізу құқығын беру) алынған денсаулық сақтау субъектісінің қызметі туралы, пациенттер мен персонал туралы мәліметтерді басқа адамға беруге жол берілмейді.
      18. Ақпаратты МҚСБЖ ақпараттық жүйесінің дерекқорына енгізгеннен кейін стандарттардың бөлімдері (блоктары) бойынша толтырылған бағалау парақтарын сараптама тобы мүшесінің басшысына тапсырады.
      19. Көрсетілген рәсімдер аяқталғаннан кейін сараптама тобының жұмысы туралы есепті сараптама тобының басшысы департаментке тапсырады.
      20. Пациенттер мен персонал арасында сауалнама осы Қағидаларға 5-қосымшаға сәйкес нысан бойынша жүргізіледі. Респонденттерді таңдау кездейсоқ таңдау арқылы жүргізіледі. Медицина персоналдарының ішінен респонденттердің саны денсаулық сақтау ұйымының штат қызметкерлерінің санының кемінде 5 %-ын және стационарлық емдегі немесе сауалнама жүргізу сәтінде медициналық көмекке жүгінгендердің санынан кемінде 5 %-ды құрайды.
      Респонденттер арасында сауал жүргізуге арналған сауалнамаларда аккредиттеу стандартының тиісті критерийінің нөмірі және сауалнама жүргізу күні көрсетіледі.
      Стандарттың тиісті критерийлерін бағалау кезінде сұхбат жүргізу үшін респонденттердің саны әрбір нақты жеке жағдайда айқындалады, бірақ кемінде 3 адам болады.
      Сұхбат жүргізу кезінде сұрақтар екі жақты түсіндіруді болдырмайтындай және респондент үшін түсінікті етіп жазылған стандарт критерийінің мазмұнына қарай нақты болуға тиіс.
      21. Аккредиттеу стандарттарына сәйкестікті бағалау 0-ден 5-ке дейінгі балдарды қамтитын балдық жүйе негізінде жүргізіледі. Балдық шкала өлшенетін критерийлерді бағалауға мүмкіндік береді және денсаулық сақтау ұйымдарының барлық құрылымдық бөлімшелерінің қызметін бағалау үшін қолданылады (басқаруды бағалау, медициналық көмектің сапасы мен қауіпсіздігін қамтамасыз ету, құрылымы, қызметкерлердің кәсібилігін бағалау). Аккредиттеу стандарттарының талаптары стандарттарының сәйкестігіне бағалау (балдар) шкаласы осы Қағидаларға 6-қосымшада ұсынылған.
      22. Әрбір стандарт бойынша орташа баға шығарылады: стандарттағы критерийлердің санына бөлінген стандарттың критерийлері бойынша балдардың сомасы.
      Стандарт бойынша орташа баға = k1+k2+k3+k4+k5/C, мұнда: k1 k2 k3 k4 k5 - стандарт критерийлер бойынша балдар С – стандарттағы критерийлердің саны.
      Деректер осы Қағидаларға 7-қосымшаға сәйкес аккредиттеу  стандарттары талаптарының сәйкестігіне бағалардың (балдардың) қорытынды кестесіне енгізіледі.
      Стационарлық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектісін сыртқы кешендік Бағалау барысында мынадай жағдайлардың медициналық карталары зерделенеді:
      өлім жағдайы;
      ауруханаішілік инфекциялардың туындау фактілері;
      аурудың, соның ішінде операциядан кейінгі асқынуы;
      алдыңғы емдеуді сапасыз жүргізілуінің салдарынан сол бір ауруы бойынша бір айдың ішінде қайта емдеуге жатқызылуы;
      негізсіз емдеуге жатқызудың таңдалған жағдайлары (1-3 күн болуы).
      Медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсету деңгейінде мынадай жағдайда медициналық карталар зерделенеді:
      еңбекке жарамды жастағы тұлғалардың, жасөспірімдер мен балалардың үйде қайтыс болуы;
      қанайналым жүйесінің ауруы бойынша пациенттердің алғаш мүгедектікке шығуы (артериялық гипертензия, жүректің ишемиялық ауруы);
      онкологиялық аурулар мен туберкулездің асқынған түрі;
      нәрестенің шетінеуі;
      ана өлімі.
      Жедел медициналық көмек көрсету деңгейінде мынадай жағдайлардың медициналық құжаттамалары зерделенеді:
      тәулік ішіндегі сол бір ауру бойынша қайта шақырулар;
      бригаданың қатысумен болған өлім;
      жедел жәрдем бригадасының және науқасты емдеуге жатқызған стационардың қабылдау бөлімінің диагноздарының айырмашылығы.
      Жүргізілген зерттеулерді талдау негізінде стандарттың әрбір критерийі барлық құрылымдық бөлімшелердің зерттеп-қарау нәтижелері ескеріле отырып, көрсетілген шкала бойынша бағаланады.
      24. Стационарлық көмекті жүзеге асыратын және құрылымында емханалық бөлімшесі бар денсаулық сақтау ұйымдары үшін осы құрылымдық бөлімшенің клиникалық қызметін бағалау амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдары үшін аккредиттеу стандарттары бойынша жүзеге асырылады (С, D бөлімдері (блоктары).
      25. Консультациялық-диагностикалық көмекті жүзеге асыратын және құрылымында күндізгі стационар бөлімшесі бар денсаулық сақтау ұйымдары үшін осы құрылымдық бөлімшенің клиникалық қызметін бағалау амбулаториялық–емханалық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдар үшін аккредиттеу стандарттары бойынша жүзеге асырылады.
      26. Қалпына келтіру емі және медициналық оңалту денсаулық сақтау ұйымдарын бағалау стационарлық көмек көрсететін медициналық ұйымдары үшін аккредиттеу стандарттары бойынша жүзеге асырылады.
      27. Диагностикалық орталықтарды бағалау амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдары үшін аккредиттеу стандарттары бойынша жүзеге асырылады.
      28. Бағалау аяқталғаннан кейін ақпарат денсаулық сақтау ұйымының әрбір құрылымдық бөлімшесі бойынша, соның ішінде құрылымдық бөлімшелер бөлінісінде жеке ақпараттық жүйеге енгізіледі.
      29. Стандарттың әрбір критерийі бойынша балдардың нақты сомасы аккредиттеу стандарттарының әрбір бөлімі бойынша сәйкестік коэффиценттерін есептеу үшін және жалпы МҚСБЖ автоматтандырылған дерекқорында автоматты түрде есептелетін стандарттар үшін негіз болып табылады.
      30. Әрбір стандарт бойынша сәйкестікті бағалау объективтілігі және балдарды есептеу шынайылығы сараптама тобы мүшелерінің жеке қолымен куәландырылады, оның тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда), сондай-ақ бағалау жүргізген күні көрсетіледі.
      31. Сараптамалық бағалау аяқталғаннан кейін денсаулық сақтау ұйымы персоналының қатысуымен қорытынды жиналыс өткізіледі, онда сарапшылар стандарттың әрбір бөлімі (блогы) бойынша сараптамалық бағалаудың негізгі нәтижелерінің жиынтық мәліметтерін ұсынады.
      32. Жүргізілген сыртқы кешенді бағалау нәтижелері бойынша денсаулық сақтау субъектісі осы Қағидаларға 8-қосымшаға сәйкес нысан бойынша, сыртқы кешенді бағалау кезінде анықталған аккредиттеу стандарттарының талаптарына сәйкессіздігін жою жөніндегі іс-шаралар жоспарын жасайды.
      33. Сараптама тобының басшысы сыртқы кешенді бағалау аяқталғаннан кейін екі жұмыс күні ішінде осы Қағидаларға 9-қосымшаға сәйкес нысан бойынша аккредиттеу стандарттарына сәйкестікке денсаулық сақтау ұйымдарына сыртқы кешенді бағалау нәтижелері туралы Есепті қалыптастырады және оны Департаментке жібереді.
      34. Денсаулық сақтау ұйымы субъектісін Бағалау аяқталғаннан кейін олардың нәтижесі Комиссияның отырысына шығарылады.
      35. Бағалау нәтижелері бойынша денсаулық сақтау субъектісіне аккредиттеудің мынадай санаттары тағайындалады:
      1) аккредиттеу стандарттарының талаптарына 60-69 % сәйкес келген жағдайда аккредиттеудің екінші санаты тағайындалады;
      2) аккредиттеу стандарттарының талаптарына 70-89 % сәйкес келген жағдайда аккредиттеудің бірінші санаты тағайындалады;
      3) аккредиттеу стандарттарының талаптарына 90-100 % сәйкес келген жағдайда аккредиттеудің жоғары санаты тағайындалады;
      36. Аккредиттеу жүргізу мерзімі аккредиттеуден өтуге өтініш тіркелген сәттен бастап, аккредиттеуші орган тиісті нәтиже шығарғанға дейін 45 жұмыс күні ішінде жүзеге асырылады.
      37. Аккредиттеу стандарттарының талаптарына сәйкестікке 60 % және астам Бағалау нәтижелерімен аккредиттеуден өткен денсаулық сақтау субъектісіне аккредиттеуші орган тиісті шешім шығарғаннан кейін 10 жұмыс күні ішінде осы Қағидаларға 10-қосымшаға сәйкес нысан бойынша аккредиттеу туралы куәлік беріледі. Аккредиттеу туралы куәліктің қолданылу мерзімі аккредиттеу туралы шешім қабылданған сәттен бастап 3 жылды құрайды.

3. Денсаулық сақтау субъектілерінің қызметіне тәуелсіз
сараптамалық бағалау жүргізу үшін жеке тұлғаларды
аккредиттеуді жүргізу тәртібі

      38. Аккредиттеуден өтуге денсаулық сақтау субъектілерінің қызметіне тәуелсіз сараптама жүргізуге:
      1) денсаулық сақтау саласындағы мемлекеттік органдарда немесе медициналық көрсетілетін қызметтер және (немесе) дәрілік заттардың, медициналық мақсаттағы бұйымдардың немесе медициналық техниканың айналысы саласындағы сапа сараптамасын жүзеге асыратын денсаулық сақтау ұйымдарында;
      2) медициналық немесе фармацевтикалық білім беру (ғылыми-педагогикалық құрам) ұйымдарында;
      3) кәсіптік медициналық (клиникалық практика) және (немесе) фармацевтикалық қызметте кемінде 7 жыл жұмыс өтілі бар жеке тұлғалар жіберіледі.
      Осы тармақтың бірінші бөлімінде көрсетілген адамдарды қоспағанда, аккредиттеу туралы куәлікті алғаш рет алуға үміткер адамдардың соңғы 2 жылда денсаулық сақтау саласындағы білім және ғылым ұйымдарында сараптама жүргізу мәселелері бойынша немесе сараптамалық қызмет негіздері бойынша жалпы көлемі кемінде 216 сағат біліктілігін арттыруы қажет.
      Осы тармақтың 1) тармақшасында көрсетілген тұлғаларды қоспағанда, аккредиттеу туралы куәлікті алғаш рет алуға үміткер болып отырған тұлғалар жалпы көлемі 216 сағат сараптама жүргізу мәселелері немесе сараптама қызметінің негіздері бойынша аккредиттеу туралы өтініш берген сәттен бастап соңғы 2 жылда денсаулық сақтау саласындағы білім және ғылыми ұйымдарда біліктілігін арттырғанын куәландыратын қосымша құжатты ұсынады.
      Осы тармақтың 1) тармақшасында көрсетілген тұлғаларды қоспағанда, аккредиттеу туралы куәлікті қайта алуға үміткер болып отырған тұлғалар жалпы көлемі 216 сағат тиісті мамандығы және (немесе) медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасын басқару мәселелері бойынша аккредиттеу туралы өтініш берген сәттен бастап соңғы 5 жылда денсаулық сақтау саласындағы білім және ғылыми ұйымдарда біліктілігін арттырғанын куәландыратын қосымша құжатты ұсынады.
      39. Денсаулық сақтау субъектілерінің қызметін тәуелсіз сараптамалық бағалау жүргізу үшін аккредиттеуден өту кезінде жеке тұлғалар аккредиттеуші органға мынадай құжаттарды:
      1) «Медицина және фармацевтика мамандықтарының номенклатурасын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2009 жылғы 24 қарашадағы № 774 бұйрығымен бекітілген (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде 2009 жылғы 26 қарашада № 5885 болып тіркелген) медициналық және фармацевтика мамандықтарының номенклатурасына сәйкес мәлімделетін аккредиттеу саласын көрсете отырып, осы Қағидаларға 11-қосымшаға сәйкес нысан бойынша аккредиттеу туралы өтінішті;
      2) жеке басын куәландыратын құжаттың көшірмесін;
      3) жоғары кәсіптік медициналық немесе фармацевтикалық білімі туралы дипломның көшірмесін;
      4) осы Қағидалардың 38–тармағының 1) тармақшасында көрсетілген салалардағы жұмыс өтілін растайтын құжаттың көшірмесін;
      5) осы Қағидалардың 38–тармағының 2) және 3) тармақшаларының талаптарын ескере отырып, (клиникалық практиканы және фармацевтикалық қызметті жүзеге асыратын мамандар үшін) біліктілігін арттыру және (немесе) қайта даярлау туралы құжаттардың көшірмелерін;
      6) жоғары медициналық білімі бар мамандар үшін бірінші немесе жоғары біліктілік санаттарын тағайындау туралы сертификаттардың көшірмелерін;
      7) ғылыми дәрежелерінің, атақтарының (бар болған жағдайда) бар екенін растайтын құжаттардың көшірмелерін ұсынады.
      40. Аккредиттеуді жүргізу мерзiмi аккредиттеуден өтуге өтініш тіркелген сәттен бастап аккредиттеуші ұйым тиісінше шешім шығарғанға дейін күнтізбелік 30 күн ішінде жүзеге асырылады.
      41. Денсаулық сақтау субъектiлерiнiң қызметiне тәуелсiз сараптама жүргiзу құқығына жеке тұлғаларды аккредиттеу олардың бiлiктiлiгiн кешендi бағалау негiзiнде жүргiзiледi және 2 кезеңнен тұрады:
      1) тестiлеу;
      2) әңгiмелесу.
      42. Құжаттарды қабылдау, сондай-ақ мамандарды тестілеу үміткердің тұрғылықты жері бойынша аккредиттеуші органның аумақтық құрылымдары жүзеге асырады.
      Аккредиттеу үшін құжаттар толық ұсынылмаған жағдайда үміткер тестілеуге жіберілмейді.
      43. Тестілеу үміткердің таңдауы бойынша тест автоматтандырылған компьютерлік әдісте немесе мемлекеттік немесе орыс тілдерінде қағаз жеткізгіште жүргізіледі. Нәтижелері екі данада басылып шығарылады, оның біреуі үміткерге беріледі, екінші данасы үміткердің қол қойылып, тиісті аккредиттеуші органда сақталады.
      Сараптамалық қызметтің негіздері бойынша тест сұрақтарының саны 50 құрайды. Тестілеу уақыты 60 минутты құрайды.
      Тестілеуден өту үшін дұрыс жауаптардың шекті деңгейі сұрақтардың жалпы санынан 70 %-ды құрайды.
      Жеке тұлғаларға аккредиттеу жүргізу кезінде тестілеу нәтижелері бір жылға жарамды.
      Егер тестілеу нәтижелері белгіленген шекті деңгейден кем болса, үміткер аккредиттеу рәсімдерінің келесі кезеңіне жіберілмейді.
      44. Осы Қағидалардың 39–тармағында көрсетілген құжаттар, тестілеуді өткізілгеннен кейін 3 жұмыс күннен кешіктірілмей аккредиттеу рәсімінің екінші кезеңін жүргізу үшін аумақтық бөлімше Комитетке жібереді. Үміткерлермен әңгімелесуді Комиссия өткізеді.
      45. Тестілеудің және әңгімелесудің оң нәтижелерімен аккредиттеуден өткен жеке тұлғаға осы қағидаларға 12-қосымшаға сәйкес нысан бойынша аккредиттеу туралы куәлік беріледі. Аккредиттеу туралы куәліктің қолданылу мерзімі аккредиттеу туралы шешім қабылданған сәттен бастап 5 жылды құрайды.

4. Қорытынды ережелер

      46. Аккредиттеу туралы куәлiк:
      1) тәуелсіз сарапшының тегi, аты, әкесiнiң аты (бар болса) өзгерген;
      2) аккредиттелген денсаулық сақтау субъектiлерінiң атауы өзгерген жағдайларда қайта ресімдеуге жатады.
      Аккредиттеушi орган тиiстi өтiнiш берiлген күннен бастап күнтізбелік жеті күн iшiнде тәуелсіз сарапшылар мен денсаулық сақтау субъектілерін аккредиттеу туралы куәлiктi қайта ресiмдейдi.
      Бұрын берiлген аккредиттеу туралы куәлiк бар болған жағдайда аккредиттелген субъектiлердiң дерекқорына тиiстi ақпарат енгiзiле отырып, аккредиттеушi органға қайтарылады.
      47. Денсаулық сақтау субъектісі белгіленген аккредиттеу стандарттарына сәйкес келмеген жағдайда оларды жойғаннан кейiн аккредиттеуден өтуге өтiнiш бередi.

Денсаулық сақтау саласындағы
аккредиттеу қағидаларына
1-қосымша      

нысан

Аккредиттеу стандарттарының сәйкестігіне өзін-өзі
бағалау нәтижелері туралы жиынтық есеп

Денсаулық сақтау ұйымының атауы: ____________________________________
                            (денсаулық сақтау ұйымының толық атауы)
Заңды мекенжайы: ____________________________________________________
Денсаулық сақтау ұйымының басшысы:___________________________________
Өзін-өзі бағалауды өткізуге жауапты адам:____________________________
Өткізілетін күні: ___________________________________________________

Стандарттың атауы

Бағаның орташа мәні

Бағаға негіздеме

стандарттың бөліміне жауапты адамның Т.А.Ә., қолы

1.

І бөлім «А» (блогы). «Нұсқаулық»




2.

1.0. Ұйымның этикалық нормалары




3.

2.0. Басқару




4.

3.0. Стратегиялық және жедел жоспарлау




5.

4.0. Жалпы басқару




6.

5.0. Тәуекелдерді басқару және сапаны жоғарылату














Барлық бөлімдер бойынша балдардың орташа мәні (блоктар бойынша)
_____________________________________________________________________

Стандарт бойынша баллдардың орташа мәні _____________________________
Денсаулық сақтау ұйымның басшысы ____________________________________
                    (тегі, аты, әкесінің аты) (бар болған жағдайда)

      М.О. ______________________         «___»____________ 20____ ж.
                 (қолы)

Денсаулық сақтау саласындағы
аккредиттеу қағидаларына 
2-қосымша       

нысан

_________________________________________-не
(денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеу 
жөніндегі органның толық атауы)       
_________________________________________-нан
(медициналық ұйымның толық атауы)       

Аккредиттеу туралы
ӨТІНІШ

_____________________________________________________________________
                       (ұйымның толық атауы)
аккредиттеуді сұраймын.
Ұйым туралы мәліметтер:
1. БСН ________________
2. Меншік нысаны ____________________________________________________
3. Қызмет түрі ______________________________________________________
4. Жарғылық капиталы ________________________________________________
5. Өкілдің Т.А.Ә. (бар болған жағдайда)
Құрылған жылы _______________________________________________________
6. Тіркеу (қайта тіркеу) туралы куәлік
_____________________________________________________________________
      (№, сериясы, кім және қашан берген, заңды тұлға мәртебесі)
7. Мекенжайы
_____________________________________________________________________
(почта индексі, қала, аудан, облыс, көше, үйдің №, телефон, факс)

8. Есепшот __________________________________________________________
           (есепшоттың №, банктің атауы мен орналасқан жері)
9. Филиалдар, өкілдіктер
_____________________________________________________________________
           (орналасқан жері мен деректемелері)

10. «Өзін өзі бағалау нәтижесі» құжатының нөмірі, өзін-өзі бағалаудың өткен күні
_____________________________________________________________________

11. Қоса берілетін құжаттар:
_____________________________________________________________________
Басшы ___________ __________________________________________________
       (қолы)       (тегі, аты, әкесінің аты)(бар болған жағдайда)

Мөрдің орны

Өтініш қарауға қабылданды 20   жылғы «___» __________________________
_____________________________________________________________________
(аккредиттеуші органның жауапты адамының қолы, Т.А.Ә. (бар болған жағдайда))

Денсаулық сақтау саласындағы
аккредиттеу қағидаларына 
3-қосымша        

нысан

Денсаулық сақтау ұйымдарын зерттеп–қарау жөніндегі
іс–шаралар жоспары

Іс-шара

Күні, уақыт кезеңі ____ сағаттан бастап _____ сағатқа дейін

Сарапшының Т.А.Ә.
(бар болған жағдайда)

Персонал санынан жауапты қызметкер (лауазымы көрсетіледі)

Сарапшылар тобына зерделеу үшін қажетті құжаттама (бар болған жағдайда)











Денсаулық сақтау саласындағы
аккредиттеу қағидаларына 
4-қосымша        

нысан

Денсаулық сақтау ұйымдарын аккредиттеу стандарттарының
сәйкестігіне бағалау жүргізу үшін бағалау парағы

Бөлімнің (блоктың) атауы:____________________________________________

Өлшенетін критерийлер

Ақпарат көзі

Ұйымның қызметіндегі жетістіктер

Жақсартуды талап ететін ұйымның қызметіндегі бағыттар

Критерийлер бойынша 0-ден 5-ке дейін балдар

1.0 Стандарттың атауы

1.1






1.2






1.3






1.4






1.5






Cтандарттардың критерийлері бойынша балдардың орташа мәні:


А, В, С, Д, Е барлық бөлімдері (блоктар) бойынша балдардың орташа мәні


Т.А.Ә., басшының және сарапшының қолы _______________________________

      Ескертпе: Денсаулық сақтау ұйымының қызметін бағалау үшін стандарттың жеке критерийлері қолданылмаған жағдайда, оның өзіндік ерекшелігіне қарай тиісті бағанда «осы ұйым үшін стандарт критерийі қолданылмайды» деген белгі қойылады. Стандарт бойынша орташа бағаны есептеу кезінде бұл критерий ескерілмейді.

Денсаулық сақтау саласындағы
аккредиттеу қағидаларына 
5-қосымша        

нысан

науқастар мен персоналға арналған
САУАЛНАМА

Құрметті әріптестер!

      Сізді ұсынылып отырған сауалнаманың сұрақтарына жауап беруіңізді сұраймыз. Сіздің ой-пікірлеріңіз алдағы уақытта біз жұмысымызда міндетті түрде ескеріледі.
1. Ұйымның атауы ____________________________________________________
                          (тілегі бойынша толтырылады)

2. Сіз аккредиттеу рәсімін жүргізуге қатыстыңыз ба:
      а) иә*
      б) жоқ
* Қатысқан кезде сіз қандай міндет атқардыңыз, көрсетіңіз? (өзін–өзі бағалау, сыртқы кешенді бағалауды жүргізу және т.б.)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

3. Аккредиттеу рәсімін жүргізу процесінде қандай қиындықтар болды?
      а) топтағы сарапшылар санының жетіспеушілігі
      б) аккредиттеуді жүргізетін сарапшылардың жеткіліксіз
білімі
      в) ішкі аудит қызметі жұмысының әлсіз болуы
      г) сарапшылармен келіспеушілік жағдайлары
      д) басқалар
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

4. Медицина персоналының аккредиттеу рәсімін жүргізуге қатысуы:
      а) барлық медицина персоналы
      б) ішкі аудит қызметінің қызметкерлері ғана
      в) медициналық ұйымның басшылығы ғана
      г) басқалар
_____________________________________________________________________

5. Сіз аккредиттеу рәсімін жүргізу медициналық көрсетілетін қызметтер сапасына оңтайлы ықпал етеді деп санайсыз ба?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқалар*
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз
____________________________________________________________________

6. Сыртқы кешенді бағалау жүргізу бойынша сарапшылардың жұмысын қалай бағалайсыз?
      а) жақсы
      б) тиісті деңгейде
      в) басқалар
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз
____________________________________________________________________

7. Сіздің ойыңызша сыртқы кешенді бағалау жүргізетін, аккредиттеу жөніндегі сарапшы қандай болуы тиіс? (Сіз бірнеше тармақты белгілей аласыз)
      а) құжаттарды, есептерді дайындау бойынша жақсы біліктіліктерінің болуы;
      б) клиенттің қажеттілігін ескере отырып, комментарийлерін анық және дәл тұжырымдай білуі;
      в) командада жұмыс істей білуі;
      г) келіссөздер мен даулы жағдайлар кезінде нәтижеге бағдарлауы;
      д) өзара қарым-қатынас жүргізу кезінде этикалық нормаларды сақтауы;
      е) ақпараттың құпиялығын сақтауы;
      ж) стресс жағдайларында тұрақтылық пен бақылаудың болуы;
      з) объективтілігі;
      и) басқалар
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз.

8. Сіз аккредиттеу стандарттарына анықталған сәйкессіздіктерді жою үшін қандай шаралар қабылдадыңыз:
      а) сәйкессіздіктерді ішкі ресурстармен жою*
      б) жоғары инстанцияларға жүгіну (әкімдіктер және т.б.)*
      в) басқалар (демеушілер, қайырымдылықтар және т.б.) *
* қабылданған шараларды көрсетуіңізді сұраймыз
_____________________________________________________________________

9. Сіз аккредиттеу рәсімінен өткен медициналық ұйымдар үшін қандай ынталандыру шаралары болуы керек деп ойлайсыз?
      а) мемлекеттік тапсырысты орналастыру
      б) сараланған қаржыландыру
      в) оқыту бойынша қосымша қаржыландыру
      г) жоспарлы тексерулер санын азайту
      д) басқалар
_____________________________________________________________________

10. Сараптама тобының жұмысына Сіздің тілектеріңіз:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Медициналық ұйымдардың қызметкерлерге арналған
сауалнама

Құрметті әріптестер!

      Біздің сауалнамамызды толтыруға келісім бергеніңіз үшін алғысымызды білдіреміз. Сіздің пікіріңіз біз үшін өте маңызды. Біздің сұрақтарымызға жауап беру Сізге қызықты болады деген сенімдеміз.
1. Сіз:          Ер __          Әйел ___
2. Сіздің жасыңыз: 22-30 жас ___ 31-45 жас ___ 45 жастан жоғары ___
3. Біліміңіз:           жоғары ___         орта-арнайы ___
4. Сіздің кәсіби жұмыс өтіліңіз:
5 жылға дейін __ 6 жылдан 10 жылға дейін __ 11 жылдан 15 жылға дейін __ 15 жылдан 20 жылға дейін __ 20 жылға дейін және одан жоғары ____
5. Сіздің біліктілік санатыңыз (бар болса):
жоғары __ бірінші __ екінші ____
6. Сіздің ғылыми дәрежеңіз бар ма?   жоқ __ иә __ (қандай?)
___________________________________________________________________

7. Сіздің жұмыстағы негізгі уәждемеңіз? *
      а) кәсіби өсу мүмкіндігі
      б) жұмыс нәтижелері қызықтырады
      в) ақша
      г) басқалар
* бірнеше тармақты белгілеуге болады.
8. Сіз медициналық ұйымдарды аккредиттеу мәселелері бойынша ғылыми конференцияларға, дөңгелек үстелдерге, семинарларға қатыстыңыз ба?
иә __ жоқ __
9. Бұл іс-шараларға қатысу Сіз үшін қаншалықты пайдалы болды?
      а) пайдалы*
      б) пайдасы болды, бірақ елеулі емес
      в) бұл іс-шаралар менің кәсіби қызметіме ешқандай әсер етпеді
      г) басқалар*
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз.

10. Сізге аккредиттеу мәселелері бойынша қандай білім және дағдылар қажет деп ойлайсыз? Сіз қандай бағытта оқығыңыз келеді? (Сіз бірнеше тармақты белгілей аласыз)
      а) аккредиттеу рәсімін егжей-тегжейлі зерделеу:
      - өзін-өзі бағалау
      - сыртқы кешенді бағалау*
      б) аккредиттеу стандарттарының жеке критерийлерін неғұрлым егжей-тегжейлі зерделеу;
      в) басқа*

11. Сіз аккредиттеу рәсімін жүргізуге қатыстыңыз ба:
      а) иә*
      б) жоқ
* Қатысқан кезде сіз қандай міндеттерді атқардыңыз? (өзін–өзі бағалау, сыртқы кешенді бағалау жүргізу және т.б.)
___________________________________________________________________

12. Аккредиттеу рәсімін жүргізу процесі кезінде қандай қиындықтар болды?
      а) топтағы сарапшылар санының жетіспеуі
      б) аккредиттеу рәсімін жүргізу бойынша сарапшылардың жеткіліксіз білімі
      в) ішкі аудит қызметі жұмысының әлсіз болуы
      г) сарапшылармен келіспеу жағдайлары
      д) басқалар*
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз.

13. Сіз аккредиттеу рәсімін жүргізу медициналық көрсетілетін қызметтер сапасына оң әсер етеді деп ойлайсыз ба?
      а) иә*
      б) жоқ
      в) басқалар*
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз.

14. Медицина қызметкерлері үшін қолайлы жұмыс ортасын құру медициналық көрсетілетін қызметтер сапасын арттырады деп санайсыз ба?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқалар _________________________________________________

15. Егер «иә» деген жауап берсеңіз, оған қалай қол жеткізуге болады (Сіз бірнеше тармақты көрсете аласыз):
      а) медицина персоналымен толық жасақталу
      б) жеткілікті деңгейдегі жалақы
      в) дауларды реттеу стратегиясының бар болуы
      г) біліктілікті арттыру бағдарламасының бар болуы;
      д) жұмыстың дұрыс және қауіпсіз жағдайларының бар болуы
      е) басқалар _________________________________________________

16. Сіз медициналық ұйымның басшысына қандай мінездеме бере аласыз?
      а) жақсы ұйымдастыру қабілетін меңгерген
      б) ұйымдастыру қабілетінің әлсіз жақтарын меңгерген
      в) басқалар*
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз.

17. Сіз өз ұйымыңыздың ішкі аудит қызметінің жұмысын қалай бағалай аласыз?
      а) жақсы
      б) тиісінше деңгейде емес
      в) басқалар*
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз.
_____________________________________________________________________

18. Медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасын жақсарту бойынша Сіздің тілектеріңіз:
_____________________________________________________________________

Стационарлық медициналық көмекке жүгінген пациенттердің
қанағаттанушылығын зерделеу сауалнамасы

Ұсынылып отырған сауалнаманың сұрақтарына Сіздің барынша шынайы және толық жауап беруіңізді сұраймыз. Сіздің пікіріңіз біз үшін өте маңызды. Сізге ұсынылған жауап нұсқалары ұнамаса, өз жауабыңызды жазыңыз.

Ұйымның атауы _______________________________________________________
1. Жынысы          Ер __ Әйел __       2. Жасы ______
3. Сіз алып отырған медициналық көрсетілетін көмектің сапасын қалай бағалайсыз?
      а) өте жақсы
      б) жақсы
      в) қанағаттанарлық*
      г) нашар*
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз.
_____________________________________________________________________

4. Егер медициналық көрсетілетін көмектің сапасы Сізді қанағаттандырмаса, нақты себебін көрсетіңіз:
      а) дәрігерлердің біліктілігі
      б) орта медицина персоналының біліктілігі
      в) дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету
      г) диагностикалық зерттеулердің сапасы
      д) медицина персоналының тарапынан тиісті көңіл бөлінбеуі
      е) медицина персоналының дөрекі қарым-қатынасы
      ж) басқалар ___________________________________________________

5. Медициналық ұйымда Сіз өзіңіз кез болған және медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасын арттыру үшін дереу шешім қабылдауды талап ететін проблеманы көрсетіңіз:
_____________________________________________________________________

6. Медициналық ұйымда емделу кезінде Сізге өз ақшаңызды жұмсауға тура келді ме?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа ______________________________________________________

7. Егер «иә» деп жауап берсеңіз, ақшаңызды неге жұмсадыңыз:
      а) мамандардың қызметіне ақы төлеу
      б) медициналық ұйымда болуға ақы төлеу
      в) зерттеп–қаралуға ақы төлеу
      г) дәрілік заттарды сатып алу
      д) шығыс материалдарын сатып алу (шприцтер, системалар, бинттер және т.б.)
      е) басқалар*
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз.
_____________________________________________________________________

8. Сізге қандай ем қажет екенін емдеуші дәрігеріңіз түсіндіреді ме?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа
* өз ескертулеріңізді көрсетулеріңізді сұраймыз.
_____________________________________________________________________

9. Емдеуші дәрігеріңіз зерттеп-қарау және емдеуді тағайындау кезінде Сіздің өтінішіңізді ескереді ме?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа*

10. Сізге дәрілік препараттарды тағайындаған кезде, дәрігер оның жанама әсерлері мен белгілері болуы туралы хабардар етті ме?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа

11. Сіздің басқа емдеуші дәрігерге ауысқыңыз келе ме?
      а) иә*
      б) жоқ
      в) басқа*
* өз ескертулеріңізді көрсетулеріңізді сұраймыз.
_____________________________________________________________________

12. Сіз медициналық көмек алу кезіндегі өз міндеттеріңізді білесіз бе?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа_______________________________________________________

13. Сіз Медициналық көмек алу кезіндегі өз құқықтарыңызды білесіз бе?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа

14. Құқықтарыңыз бұзылған жағдайда Сіз қайда жүгіну керек екенін білесіз бе?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа

15. Стационарлық емдеу нәтижелері Сізді қанағаттандырды ма:
      а) иә
      б) жоқ*
      в) басқа*
* өз ескертулеріңізді көрсетулеріңізді сұраймыз.

16. Қызмет көрсету және сапалы медициналық қызметтерді беруді жақсарту бойынша Сіздің тілектеріңіз:
_____________________________________________________________________

Амбулаториялық-емханалық көмек алуға жүгінгендердің қанағаттанушылығын зерделеу сауалнамасы

Ұсынылып отырған сауалнаманың сұрақтарына Сіздің барынша шынайы және толық жауап беруіңізді сұраймыз. Сіздің пікіріңіз біз үшін өте маңызды. Сізге ұсынылған жауап нұсқалары ұнамаса, өз жауабыңызды жазыңыз.

Ұйымның атауы _______________________________________________________
1. Жынысы            Ер __ Әйел __            2. Жасы ____
3. Сіз алып отырған медициналық көрсетілетін көмектің сапасын қалай бағалайсыз?
      а) өте жақсы
      б) жақсы
      в) қанағаттанарлық*
      г) нашар*
* өз ескертулеріңізді көрсетулеріңізді сұраймыз.
_____________________________________________________________________

4. Егер медициналық көрсетілетін көмектің сапасы Сізді қанағаттандырмаса, нақты себебін көрсетіңіз:
      а) дәрігерлердің біліктілігі
      б) орта медицина персоналының біліктілігі
      в) дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету
      г) диагностикалық зерттеулердің сапасы
      д) медицина персоналының тарапынан тиісті көңіл бөлінбеуі
      е) медицина персоналының дөрекі қарым-қатынасы
      ж) басқалар ___________________________________________________

5. Медициналық ұйымда Сіз өзіңіз кез болған және медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасын арттыру үшін дереу шешім қабылдауды талап ететін проблеманы көрсетіңіз:
_____________________________________________________________________

6. Медициналық ұйымда зерттеп-қаралу және емделу кезінде Сізге өз ақшаңызды жұмсауға тура келді ме?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа ______________________________________________________

7. Егер «иә» деп жауап берсеңіз, ақшаңызды неге жұмсадыңыз:
      а) мамандардың қызметіне ақы төлеу
      б) медициналық ұйымда болуға ақы төлеу
      в) зерттеп–қаралуға ақы төлеу
      г) дәрілік заттарды сатып алу
      д) шығыс материалдарын сатып алу (шприцтер, системалар, бинттер және т.б.)
      е) басқалар*
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз.
_____________________________________________________________________

8. Сізге қандай ем қажет екенін емдеуші дәрігеріңіз түсіндіреді ме?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз.
_____________________________________________________________________

9. Емдеуші дәрігеріңіз зерттеп-қарау және емдеуді тағайындау кезінде Сіздің өтінішіңізді ескереді ме?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа*

10. Сізге дәрілік препараттарды тағайындаған кезде, дәрігер оның жанама әсерлері мен белгілері болуы туралы хабардар ете ме?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа

11. Сіздің басқа емдеуші дәрігерге ауысқыңыз келе ме?
      а) иә*
      б) жоқ
      в) басқа*
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз.
_____________________________________________________________________

12. Сіз медициналық көмек алу кезіндегі өз міндеттеріңізді білесіз бе?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа ______________________________________________________

13. Сіз медициналық көмек алу кезіндегі өз құқықтарыңызды білесіз бе?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа

14. Құқықтарыңыз бұзылған жағдайда Сіз қайда жүгіну керек екенін білесіз бе?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа

15. Емдеу нәтижелері Сізді қанағаттандырды ма:
      а) иә
      б) жоқ*
      в) басқа*
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз.

16. Қызмет көрсету және сапалы медициналық қызметтерді беруді жақсарту бойынша Сіздің тілектеріңіз:
_____________________________________________________________________

Жедел медициналық көмек алуға жүгінгендердің
қанағаттанушылығын зерделеу сауалнамасы

      Ұсынылып отырған сауалнаманың сұрақтарына Сіздің барынша шынайы және толық жауап беруіңізді сұраймыз. Сіздің пікіріңіз біз үшін өте маңызды. Сізге ұсынылған жауап нұсқалары ұнамаса, өз жауабыңызды жазыңыз.
Ұйымның атауы ______________________________________________________
1. Жынысы            Ер __ Әйел __
2. Жасы ____
3. Сіз алып отырған медициналық көрсетілетін көмектің сапасын қалай бағалайсыз?
      а) өте жақсы
      б) жақсы
      в) қанағаттанарлық
      г) нашар
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз.
_____________________________________________________________________

4. Егер медициналық көрсетілетін көмектің сапасы Сізді қанағаттандырмаса, нақты себебін көрсетіңіз:
      а) дәрігерлердің біліктілігі
      б) орта медицина персоналының біліктілігі
      в) дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету
      г) диагностикалық зерттеулердің сапасы
      д) медицина персоналының тарапынан тиісті көңіл бөлінбеуі
      е) медицина персоналының дөрекі қарым-қатынасы
      ж) басқалар ___________________________________________________

5. Медициналық ұйымда Сіз өзіңіз кез болған және медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасын арттыру үшін дереу шешім қабылдауды талап ететін проблеманы көрсетіңіз:
_____________________________________________________________________

6. Жедел медициналық көмекті шақыру кезінде Сізге өз ақшаңызды жұмсауға тура келді ме?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа ______________________________________________________

7. Егер «иә» деп жауап берсеңіз, ақшаңызды неге жұмсадыңыз:
      а) мамандардың қызметіне ақы төлеу
      б) медициналық ұйымда болуға ақы төлеу
      в) зерттеп–қаралуға ақы төлеу
      г) дәрілік заттарды сатып алу
      д) шығыс материалдарын сатып алу (шприцтер, системалар, бинттер және т.б.)
      е) басқалар*
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз.
_____________________________________________________________________

8. Жедел медициналық көмек машинасының келуін көп күттіңіз бе?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз.
_____________________________________________________________________

9. дәрігер/фельдшер Сізге қандай ем қажет екенін және не үшін қажет екенін түсіндірді ме?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа*
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз.
_____________________________________________________________________

10. Сізге зерттеп-қарау және емдеу жүргізу кезінде денсаулығыңыз үшін болуы мүмкін қауіптер туралы жеткілікті ақпарат берілді ме?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа

11. Сіз медициналық көмек алу кезіндегі өз міндеттеріңізді білесіз бе?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа ______________________________________________________

12. Сіз медициналық көмек алу кезіндегі өз құқықтарыңызды білесіз бе?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа

13. Құқықтарыңыз бұзылған жағдайда Сіз қайда жүгіну керек екенін білесіз бе?
      а) иә
      б) жоқ
      в) басқа

14. Жедел медициналық көмек бригадасының емдеу нәтижелері Сізді қанағаттандырды ма:
      а) иә
      б) жоқ*
      в) басқа*
* өз комментарийлеріңіздерді көрсетулеріңізді сұраймыз.

15. Қызмет көрсету және сапалы медициналық қызметтерді беруді жақсарту бойынша Сіздің тілектеріңіз:
_____________________________________________________________________

Денсаулық сақтау саласындағы
аккредиттеу қағидаларына 
6-қосымша       

нысан

Аккредиттеу стандарттарына қойылатын талаптарға
сәйкестіктігіне бағалау шкаласы (балдар)

Балдар

Пайыздағы сәйкестік

Стандарттың критерийлеріне сәйкестік

Сипаттамасы

0

0-19

Сәйкессіздік

Стандарт критерийлеріне сәйкес құжаттар жоқ, стандарт критерийлері бойынша талап етілетін процестер орындалмайды, персонал стандарт критерийлері бойынша қойылатын талаптар жөнінде хабардар етілмеген.

1

20-39

Әлсіз сәйкестік

Стандарт критерийлеріне сәйкес құжат жобасы бар, стандарт критерийлері бойынша талап етілетін процестердің бір бөлігі орындалады және персонал стандарт критерийлері бойынша хабардар етілген.

2

40-59

Ішінара сәйкестік

Стандарт критерийлеріне сәйкес құжаттар бар, бірақ процесс орындалмайды немесе процесс орындалады, бірақ стандарт критерийлеріне сәйкес құжат жоқ, персонал стандарт критерийлері бойынша қойылатын талаптар жөнінде хабардар етілді.

3

60-79

Жақсы сәйкестік

Стандарттың критерийлеріне сәйкес келетін құжаттар бар, персонал қойылатын талаптар жөнінде хабардар етілген, критерийлер бойынша процестер іске асырылды, бірақ толық көлемде тұрақты орындалмайды.

4

80-99

Өте жақсы сәйкестік

Құжаттар бар, процестер тұрақты және толық көлемде орындалады, бірақ стандарттар критерийлеріне жеке сәйкессіздік бар.

5

100

Толық сәйкестік

Стандарттың критерийлеріне қойылатын барлық талаптар сақталады және қызметтің үздіксіз жақсаруы туралы растау қағазы бар.




Критерий қолданылмайды.

Денсаулық сақтау саласындағы
аккредиттеу қағидаларына  
7-қосымша      

нысан

Аккредиттеу стандарттарына қойылатын талаптарға
сәйкестікке бағалардың (балдардың) қорытынды кестесі

Стандарттар

Рейтингтің аралық қорытындысы (R)

Бөлімдегі критерийлердің саны (C)

Бағалардың орташа мәні (R/C=Ave)

«А»-бөлімі: НҰСҚАУЛЫҚ





YY

1.0 Ұйымның этикалық нормалары

Стандарт критерийлері бойынша балдардың  



ХХ

2.0 Басқару

балдардың



ХХ

3.0 Стратегиялық және жедел жоспарлау

балдардың



ХХ

4.0 Жалпы басқару

балдардың



ХХ

5.0 Қауіптерді басқару және сапаны арттыру

балдардың



ХХ

«B»-бөлімі: РЕСУРСТАРДЫ БАСҚАРУ

балдардың



YY

6.0 Қаржыны басқару

балдардың



ХХ

7.0 Ақпараттық басқару

балдардың



XX

8.0 Адами ресурстарды басқару

балдардың



XX

«C»-бөлімі: ҚАУІПСІЗДІКТІ БАСҚАРУ

балдардың



YY

9.0 Ғимараттың қауіпсіздігі

балдардың



XX

10.0 Төтенше жағдайларды және өртке қарсы қауіпсіздікті басқару

балдардың



XX

11.0 Жабдықты және шығыс материалдарын қауіпсіз пайдалану

балдардың



XX

12.0 Дұрыс еңбек шарттары

балдардың



XX

13.0 Тамақ өнімдерінің қауіпсіздігі

балдардың



XX

14.0 Инфекциялық бақылау

балдардың



XX

«D»-бөлімі: ПАЦИЕНТТІ ЕМДЕУ ЖӘНЕ ОНЫ КҮТУ

балдардың



YY

15.0 Пациент және оның отбасының құқықтары

балдардың



XX

16.0 Медициналық көрестілетін қызметтерге қол жетімділік, емдеуге жатызу және медициналық көрсетілетін қызметтерді жоспарлау

балдардың



XX

17.0 Медициналық көрсетілетін қызмет және емдеуді ұсыну

балдардың



XX

18.0 Анестезия және хирургиялық емдеу

балдардың



XX

19.0 Зертханалық қызмет

балдардың





20.0 Қан қызметі

балдардың





21.0 Дәрі-дәрмек менеджменті

балдардың



XX

22.0 Медициналық карта

балдардың



XX

23.0 Пациентті емдеу және оны күту сапасы

балдардың



XX

ЖИЫНЫ:





ZZ

Денсаулық сақтау саласындағы
аккредиттеу қағидаларына
8-қосымша        

нысан

КЕЛІСІЛДІ
облыстардың, Астана, Алматы
қалаларының денсаулық сақтау
басқармаларының жергілікті
органдарының басшылары
_____________________________
(т.а.ә.) қолы
_______________________________
«___»_________________20_____ж.

БЕКІТЕМІН
Денсаулық сақтау ұйымының
басшысы
 

______________________________
(т.а.ә.) қолы
_______________________________
«___»_________________20_____ж.

Сыртқы кешенді бағалау кезінде анықталған аккредиттеу
стандарттарына қойылатын талаптарға сәйкессіздіктерді жою
жөніндегі іс–шаралар жоспары

Іс-шаралар

Орындау мерзімдері

Аяқтау нысаны

Жауапты тұлғалар

Басталған күні

Аяқталған күні













Денсаулық сақтау саласындағы
аккредиттеу қағидаларына
9-қосымша

нысан

Аккредиттеу стандарттарына сәйкестікке денсаулық сақтау ұйымдарының сыртқы кешенді бағалау жүргізу нәтижелері
жөніндегі есеп

Денсаулық сақтау ұйымның атауы: _____________________________________
Денсаулық сақтау ұйымның мекенжайы: _________________________________
Денсаулық сақтау ұйымның басшысы: ___________________________________
Сарапшының Т.А.Ә.____________________________________________________
Сыртқы кешенді бағалау жүргізу кезеңі _______________________________
Сыртқы кешенді бағалау жүргізу нәтижелері

Стандарт критерийлерінің нөмірі

Бағалау

Ұйым қызметінің жетістіктері

Жақсартуды талап ететін ұйым қызметіндегі бағыттар

Ұсынымдар

1.1





1.2





...





...





стандарт бойынша орташа мәні:





Бөлімдер () бойынша жиыны





Т.А.Ә. (бар болған жағдайда) сараптама тобы басшысының қолы ______
«__» «______» 20 ж.

Денсаулық сақтау саласындағы
аккредиттеу қағидаларына 
10-қосымша       

нысан

Қазақстан Республикасының Елтаңбасы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің
Медициналық және фармацевтикалық қызметті бақылау комитеті

АККРЕДИТТЕУ ТУРАЛЫ КУӘЛІК

      «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы»
Қазақстан Республикасы Кодексінің, сыртқы кешенді бағалау нәтижелері
және аккредиттеу комиссияның шешімі негізінде (20__ жылғы «___»
___________ № бұйрық)

      ____ санатты тағайындала отырып, 3 жыл мерзімге аккредиттелген деп танылады.

      Осы куәлік денсаулық сақтау субъектісі қызметінің Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеу стандарттарына сәйкестігі туралы куәландырады.

      Басшы ________________________                  М.О.

      Куәліктің берілген күні 20__ жылғы «___» ______________________

      Тіркеу №
      Қала _____________________________

Денсаулық сақтау саласындағы
аккредиттеу қағидаларына
11-қосымша       

нысан

___________________________________-на
(денсаулық сақтау саласындағы     
аккредиттеу жөніндегі органның    
толық атауы)            
__________________________________-дан
(жеке тұлғаның толық тегі, аты,    
әкесінің аты (бар болған жағдайда)) 

Аккредиттеу туралы
ӨТІНІШ (жеке тұлғалар үшін)

_____________________________________________________________________
                          (түрін көрсету)
_____________________________________________________________________

мамандығы бойынша тәуелсiз сараптама бағалауды жүргiзу үшiн аккредиттеуіңізді сұраймын.

Жеке тұлға туралы мәліметтер:
1. Туған жылы _______________________________________________________
2. Паспорт деректері ________________________________________________
                         (сериясы, №, ЖСН, кім және қашан берді)
3. Білімі ___________________________________________________________
          (мамандығы бар болса, дипломының (өзге де құжаттың) №,
_____________________________________________________________________
            (оқу орнының атауы, оқуды аяқтаған жылы)

4. Тұратын мекенжайы, байланыс телефондары
_____________________________________________________________________
5. Жұмыс орны _______________________________________________________
6. Қоса беріліп отырған құжаттар: ___________________________________
             (қолы) (тегі, аты, әкесінің аты) (бар болған жағдайда)

Денсаулық сақтау саласындағы
аккредиттеу қағидаларына 
12-қосымша       

нысан

Қазақстан Республикасының Елтаңбасы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің
Медициналық және фармацевтикалық қызметті бақылау комитеті

АККРЕДИТТЕУ ТУРАЛЫ
КУӘЛІК

___________________________________________________________________
____________________________________________________________ берілді.
(жеке тұлғаның тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда),
                 тұрғылықты мекенжайы)
      «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» 2009
жылғы 18 қыркүйектегі Қазақстан Республикасының Кодексінің және
аккредиттеу комиссиясының 20__ жылғы «___» __________ № ______
шешімінің негізінде
___________________________________________________________________
                      (аккредиттеу саласы)
денсаулық сақтау субъектілерінің қызметіне тәуелсіз сараптама жүргізу құқығына аккредиттелді.
5 жыл мерзімге аккредиттелді деп танылады.

      Басшы__________________________________________________   М.О.
       (қолы, тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда))

Куәліктің берілген күні 20__ жылғы «___» __________________________
Куәліктің қолданыс мерзімі 20__ жылғы «___» _______________________
Тіркеу № ____________
Қала ________________