Об утверждении форм учетной и отчетной документации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения

      В соответствии с подпунктом 31) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения", частью второй пункта 4 статьи 21 Закона Республики Казахстан "О биологической безопасности в Республике Казахстан" ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Утвердить:

      1) форму акта отбора бактериологических тестов, согласно приложению 1 к настоящему приказу;

      2) форму акта отбора био тестов, согласно приложению 2 к настоящему приказу;

      3) форму акта отбора смывов, согласно приложению 3 к настоящему приказу;

      4) форму акта отбора образцов воды, согласно приложению 4 к настоящему приказу;

      5) форму акта отбора проб (воздуха (бактериологическое исследование воздушной среды), лекарственных форм, на стерильность, образцов полимерных и других материалов, изделий из них, химических веществ и композиций, продукции для детей и подростков), согласно приложению 5 к настоящему приказу;

      6) форму акта отбора образцов почвы, согласно приложению 6 к настоящему приказу;

      7) форму акта отбора пищевых продуктов на проведение исследования, согласно приложению 7 к настоящему приказу;

      8) форму акта отбора образцов на исследование радиоактивности, согласно приложению 8 к настоящему приказу;

      9) форму акта отбора проб дезинфицирующих средств, согласно приложению 9 к настоящему приказу;

      10) форму акта отбора проб внешней среды на зоонозные и особо опасные инфекции, согласно приложению 10 к настоящему приказу;

      11) форму акта отбора проб клещей, согласно приложению 11 к настоящему приказу;

      12) форму акта эпидемиологического расследования случаев неблагоприятных проявлений после иммунизации, согласно приложению 12 к настоящему приказу;

      13) форму направления на вирусологические исследование, согласно приложению 13 к настоящему приказу;

      14) форму направления в дезинфекционную камеру, согласно приложению 15 к настоящему приказу;

      15) форму направления на исследование крови на маркеры вирусных гепатитов, согласно приложению 15 к настоящему приказу;

      16) форму направления на исследование образцов проб на вирусологическое исследование, согласно приложению 16 к настоящему приказу;

      17) форму направления материала (от обследуемого, больного) для исследования на корь, краснуху, согласно приложению 17 к настоящему приказу;

      18) форму направления на санитарно-паразитологическое исследование, согласно приложению 18 к настоящему приказу;

      19) форму направления материала от людей на микробиологические исследования, согласно приложению 19 к настоящему приказу;

      20) форму направления материала от людей на исследования, согласно приложению 20 к настоящему приказу;

      21) форму направления и результат исследования материала на наличие возбудителя холеры, согласно приложению 21 к настоящему приказу;

      22) форму протокол исследования материала на наличие возбудителя холеры, согласно приложению 22 к настоящему приказу;

      23) форму протокола исследования образцов пищевых продуктов, согласно приложению 23 к настоящему приказу;

      24) форму протокола микробиологического исследования воды, согласно приложению 24 к настоящему приказу;

      25) форму протокола микробиологического исследования смывов, согласно приложению 25 к настоящему приказу;

      26) форму протокола микробиологического исследования пищевых продуктов, согласно приложению 26 к настоящему приказу;

      27) форму протокола микробиологического исследования (воздуха, почвы, лекарственных форм), согласно приложению 27 к настоящему приказу;

      28) форму протокола микробиологического исследования на носительство, согласно приложению 28 к настоящему приказу;

      29) форму протокола бактериологического исследования фекалий, согласно приложению 29 к настоящему приказу;

      30) форму протокола исследования образца переработки нефтепродуктов и специальных жидкостей, согласно приложению 30 к настоящему приказу;

      31) форму протокола исследования сырья и пищевых продуктов на молекулярно-генетические испытания, согласно приложению 31 к настоящему приказу;

      32) форму протокола исследования пищевых продуктов на молекулярно-генетические испытания методом полимеразно-цепной реакций (далее - ПЦР) и иммуноферментный анализ (далее – ИФА), согласно приложению 32 к настоящему приказу;

      33) форму протокола микробиологического исследования на зоонозные и особо опасные инфекции, согласно приложению 33 к настоящему приказу;

      34) форму протокола исследования образца полимерных и других материалов, изделий из них, химических веществ и композиций, согласно приложению 34 к настоящему приказу;

      35) форму протокола измерений концентрации аэроионов, согласно приложению 35 к настоящему приказу;

      36) форму протокола измерения уровней вибрации, согласно приложению 36 к настоящему приказу;

      37) форму протокола измерения уровней шума, звукоизоляций согласно приложению 37 к настоящему приказу;

      38) форму протокола измерения электромагнитного поля, согласно приложению 38 к настоящему приказу;

      39) форму протокола исследования растениеводческой продукции на содержание нитратов, согласно приложению 39 к настоящему приказу;

      40) форму протокола исследования сельскохозяйственной продукции, продуктов питания, воды, почвы, воздушной среды на определение остаточных количеств пестицидов (лаборатория Высоко технологических исследований (далее - ВТИ)), согласно приложению 40 к настоящему приказу;

      41) форму протокола исследования дезинфицирующих средств, согласно приложению 41 к настоящему приказу;

      42) форму протокола серологических исследований (вид инфекции), согласно приложению 42 к настоящему приказу;

      43) форму протокола исследования образцов на санитарную вирусологию, согласно приложению 43 к настоящему приказу;

      44) форму протокола исследований образцов (вид инфекции), согласно приложению 44 к настоящему приказу;

      45) форму протокола исследования радиоактивности древесного сырья и изделий из дерева, согласно приложению 45 к настоящему приказу;

      46) форму протокола исследования радиоактивности почвы и растительности, согласно приложению 46 к настоящему приказу;

      47) форму протокола исследования радиоактивности строительных материалов и изделий, согласно приложению 47 к настоящему приказу;

      48) форму протокола исследования радиоактивности удобрений, согласно приложению 48 к настоящему приказу;

      49) форму протокола исследования радиоактивности объектов окружающей среды и отходов производства, согласно приложению 49 к настоящему приказу;

      50) форму протокола исследования радиоактивности воды, согласно приложению 50 к настоящему приказу;

      51) форму протокола дозиметрического контроля рабочих мест, согласно приложению 51 к настоящему приказу;

      52) форму протокола дозиметрического контроля, согласно приложению 52 к настоящему приказу;

      53) форму протокола исследования радиоактивности атмосферного воздуха и осадков, согласно приложению 53 к настоящему приказу;

      54) форму протокола исследований на висцеральный и кожный лейшманиоз, согласно приложению 54 к настоящему приказу;

      55) форму протокола исследований грудного молока согласно приложению 55 к настоящему приказу;

      56) форму протокола дозиметрических и радиометрических измерений при работе с радиоактивными веществами в открытом виде, согласно приложению 56 к настоящему приказу;

      57) форму протокола дозиметрических измерений рентгеновского излучения в рентгеновском кабинете, согласно приложению 57 к настоящему приказу;

      58) форму протокола дозиметрического контроля металла, изделия из металла и металлолома, согласно приложению 58 к настоящему приказу;

      59) форму протокола измерений содержания радона и продуктов его распада в воздухе помещений, согласно приложению 59 к настоящему приказу;

      60) форму протокола измерения индивидуальных доз, согласно приложению 60 к настоящему приказу;

      61) форму протокола микробиологического исследования, согласно приложению 61 к настоящему приказу;

      62) форму протокола исследования радиоактивности зоны, согласно приложению 62 к настоящему приказу;

      63) форму протокола исследования радиоактивности материалов, сырья изделий, согласно приложению 63 к настоящему приказу;

      64) форму протокола исследования радиоактивности пищевых продуктов, согласно приложению 64 к настоящему приказу;

      65) форму протокола исследования радиоактивности топливно -энергетического минерального сырья, согласно приложению 65 к настоящему приказу;

      66) форму протокола спектрометрического измерения человека, согласно приложению 66 к настоящему приказу;

      67) форму протокола исследования, снимаемого загрязнения методом мазков, согласно приложению 67 к настоящему приказу;

      68) форму протокола проведения измерений мощности экспозиционной дозы пациентов после радионуклидной терапии, согласно приложению 68 к настоящему приказу;

      69) форму протокола исследования готовых блюд и полуфабрикатов, согласно приложению 69 к настоящему приказу;

      70) форму протокола отбора и исследования проб атмосферного воздуха населенных мест, согласно приложению 71 к настоящему приказу;

      71) форму протокола отбора и исследования проб воздуха закрытых помещений и рабочей зоны, согласно приложению 71 к настоящему приказу;

      72) форму протокола измерения освещенности, согласно приложению 72 к настоящему приказу;

      73) форму протокола измерений метеорологических факторов, согласно приложению 73 к настоящему приказу;

      74) форму протокола исследования образцов питьевой воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения, согласно приложению 74 к настоящему приказу;

      75) форму протокола исследования образцов поверхностных: водных объектов и сточных вод, согласно приложению 75 к настоящему приказу;

      76) форму протокола исследования образцов пищевых продуктов (остаточное количество антибиотиков, гормоны, b - адреностимуляторы, микробная трансглутаминаза, массовая концентрация сухого молока), согласно приложению 76 к настоящему приказу;

      77) форму протокола энтомологического исследования членистоногих, согласно приложению 77 к настоящему приказу;

      78) форму протокола паразитологического исследования смывов, согласно приложению 78 к настоящему приказу;

      79) форму протокола исследования соскоба с перианальных складок, согласно приложению 79 к настоящему приказу;

      80) форму протокола паразитологического исследования фекалий, соскобов с перианальных складок, согласно приложению 80 к настоящему приказу;

      81) форму протокола исследования крови на малярию, согласно приложению 81 к настоящему приказу;

      82) форму протокола серологических исследований на паразитарные заболевания, согласно приложению 82 к настоящему приказу;

      83) форму протокола санитарно-паразитологического исследования, согласно приложению 83 к настоящему приказу;

      84) форму протокола исследования образцов почвы, согласно приложению 84 к настоящему приказу;

      85) форму протокола исследования готовых блюд, рационов на калорийность, согласно приложению 85 к настоящему приказу;

      86) форму протокола исследования качества питательных сред, согласно приложению 86 к настоящему приказу;

      87) форму протокола измерений содержания радона и продуктов его распада в воздухе, согласно приложению 87 к настоящему приказу;

      88) форму протокола измерений промышленных предприятий, согласно приложению 88 к настоящему приказу;

      89) форму протокола исследования образцов пыли, согласно приложению 89 к настоящему приказу;

      90) форму протокола об административном правонарушении, согласно приложению 90 к настоящему приказу;

      91) форму протокола разъяснения прав, согласно приложению 91 к настоящему приказу;

      92) форму постановления о временном отстранении от работы физических лиц, согласно приложению 92 к настоящему приказу;

      93) форму постановления о временном отстранении от работы (учебы) лиц состоявших в близком контакте с инфекционным и паразитарным больным, согласно приложению 93 к настоящему приказу;

      94) форму постановления о приостановлении деятельности или отдельных видов деятельности индивидуального предпринимателя или юридического лица, согласно приложению 94 к настоящему приказу;

      94-1) форму постановления о применении меры оперативного реагирования в области биологической безопасности, согласно приложению 94-1 к настоящему приказу;

      95) форму постановления о проведении санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий, согласно приложению 95 к настоящему приказу;

      96) форму постановления о запрещении ввоза, производства, применения и реализации продукции, оказывающей вредное воздействие на здоровье человека, предназначенной для использования и применения населением, а также в предпринимательской и (или) иной деятельности, согласно приложению 96 к настоящему приказу;

      97) форму постановления о запрещении производства, применения и реализации новых видов сырья, продукции, химических веществ, технологического оборудования, механизмов, процессов, инструментария в случае признания их опасными для жизни и здоровья людей и среды обитания, согласно приложению 97 к настоящему приказу;

      98) форму постановления о наложении административного взыскания, согласно приложению 98 к настоящему приказу;

      98-1) форму журнала регистрации постановлений о применении меры оперативного реагирования в области биологической безопасности, согласно приложению 98-1 к настоящему приказу;

      99) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о запрещении ввоза, производства, применения и реализации продукции, оказывающей вредное воздействие на здоровье человека, предназначенной для использования и применения населением, а также в предпринимательской и (или) иной деятельности, согласно приложению 99 к настоящему приказу;

      100) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о запрещении производства, применения и реализации новых видов сырья, продукции, химических веществ, технологического оборудования, механизмов, процессов, инструментария в случае признания их опасными для жизни и здоровья людей и среды обитания, согласно приложению 100 к настоящему приказу;

      101) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о проведении санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий, согласно приложению 101 к настоящему приказу;

      102) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о временном отстранении от работы физических лиц, согласно приложению 102 к настоящему приказу;

      103) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о приостановлении деятельности или отдельных видов деятельности индивидуального предпринимателя или юридического лица, согласно приложению 103 к настоящему приказу;

      104) форму журнала регистрации обращений физических лиц, согласно приложению 104 к настоящему приказу;

      105) форму журнала регистрации обращений юридических лиц, согласно приложению 105 к в настоящему приказу;

      106) форму журнала регистрации постановлений о прекращении рассмотрения производства по делу об административном правонарушении, согласно приложению 106 к настоящему приказу.

      107) форму журнала жалоб и предложений согласно приложению 107 к настоящему приказу;

      108) форму журнала регистрации профессиональных заболеваний и отравлений, согласно приложению 108 к настоящему приказу;

      109) форму журнала регистрации пищевых отравлений, согласно приложению 109 к настоящему приказу;

      110) форму журнала регистрации серологических исследований образцов из окружающей среды, согласно приложению 110 к настоящему приказу;

      111) форму журнала регистрации спектрометрических исследований (пищевые продукты, почва, древесное сырье, уголь, минеральное сырье и т.д), согласно приложению 111 к настоящему приказу;

      112) форму журнала регистрации стерилизации приготовленных питательных сред, согласно приложению 112 к настоящему приказу;

      113) форму журнала технического обслуживания средств измерений и испытательного оборудования, согласно приложению 113 к настоящему приказу;

      114) форму журнала учета медицинских иммунобиологических препаратов, согласно приложению 114 к настоящему приказу;

      115) форму журнала учета результатов исследования образцов воды (лаборатория ВТИ), согласно приложению 115 к настоящему приказу;

      116) форму журнала регистрации калибровки дозаторов, согласно приложению 116 к настоящему приказу;

      117) форму журнала регистрации исследования радиоактивности (пищевой продукции, почвы, древесного сырья, угля, минирального сырья, игрушек, мебельной продукции, материалов используемых при строительстве и проведении ремонта автомобильных дорог и т.д), согласно приложению 117 к настоящему приказу;

      118) форму журнала регистрации исследования товаров народного потребления (парфюмерно-косметической продукции, игрушек, средств личной гигиены, продукции предназначенной для детей и подростков), согласно приложению 118 к настоящему приказу;

      119) форму журнала регистрации исследования по определению микробной трансглутаминазы в продуктах питания, согласно приложению 119 к настоящему приказу;

      120) форму журнала регистрации исследования по определению массовой концентрации сухого молока в продуктах питания, согласно приложению 120 к настоящему приказу;

      121) форму журнала регистрации калибровки весов, согласно приложению 121 к настоящему приказу;

      122) форму журнала регистрации контроля качества дистиллированной воды, согласно приложению 122 к настоящему приказу;

      123) форму журнала регистрации контроля параметров окружающей среды, согласно приложению 123 к настоящему приказу;

      124) форму журнала регистрации контроля паровых и воздушных стерилизаторов, сухожаровых шкафов (автоклавов) и дезинфекционных камер, согласно приложению 124 к настоящему приказу;

      125) форму журнала регистрации калибровки рН метра, согласно приложению 125 к настоящему приказу;

      126) форму журнала регистрации контроля температуры термостата, согласно приложению 126 к настоящему приказу;

      127) форму журнала регистрации подключения и стерилизации центрифуги, согласно приложению 127 к настоящему приказу;

      128) форму журнала регистрации стерилизации лабораторной посуды, согласно приложению 128 к настоящему приказу;

      129) форму журнала регистрации проб по межлабораторных сличительных испытаний и внешной оценки качество, согласно приложению 129 к настоящему приказу;

      130) форму журнала регистрации аварии в лаборатории, согласно приложению 130 к настоящему приказу;

      131) форму журнала регистрации микробиологических исследований грудного молока, согласно приложению 131 к настоящему приказу;

      132) форму журнала регистрации микробиологических исследований парфюмерно-косметической продукции, согласно приложению 132 к настоящему приказу;

      133) форму журнала регистрации микробиологических исследований по определению остаточных количеств гормонов в продуктах питания и животноводства, согласно приложению 133 к настоящему приказу;

      134) форму журнала регистрации микробиологических исследований средств личной гигиены, согласно приложению 134 к настоящему приказу;

      135) форму журнала регистрации микробиологических исследований продукции, предназначенной для детей и подростков, согласно приложению 135 к настоящему приказу;

      136) форму журнала регистрации микробиологических исследований игрушек, согласно приложению 136 к настоящему приказу;

      137) форму журнала регистрации определения чувствительности к антибактериальным препаратам (культур выделенных из внешней среды), согласно приложению 137 к настоящему приказу;

      138) форму журнала регистрации микробиологических исследований крови на выявление возбудителя брюшного тифа, паратифа А и В, согласно приложению 138 к настоящему приказу;

      139) форму журнала регистрации исследований на висцеральный и кожный лейшманиоз, согласно приложению 139 к настоящему приказу;

      140) форму журнала регистрации исследований металла, изделий из металла и металлолома, согласно приложению 140 к настоящему приказу;

      141) форму журнала регистрации и выдача результатов исследования образцов переработки нефтепродуктов и специальных жидкостей, согласно приложению 141 к настоящему приказу;

      142) форму журнала регистрации дозиметрического контроля в рентгенологических кабинетах (лучевой диагностики и терапии), согласно приложению 142 к настоящему приказу;

      143) форму журнала регистрации и выдачи результатов экспресс- исследований, согласно приложению 143 к настоящему приказу;

      144) форму журнала регистрации образцов (проб) не пригодных к испытанию (бракеражный), согласно приложению 144 к настоящему приказу;

      145) форму журнала регистрации несоответствий и мероприятий по проведению корректирующих и предупреждающих действий, согласно приложению 145 к настоящему приказу;

      146) форму журнала регистрации перечня высокой эпидемически значимых объектов, подлежащих государственному санитарно-эпидемиологическому контролю и надзору, согласно приложению 146 к настоящему приказу;

      147) форму журнала учета отработанного времени бактерицидных облучателей, согласно приложению 147 к настоящему приказу;

      148) форму журнала учета температурного режима холодильного оборудования, холодильных и морозильных комнат или камер, согласно приложению 148 к настоящему приказу;

      149) форму журнала регистрации проведения уборки, согласно приложению 149 к настоящему приказу;

      150) форму журнала ежедневного учета медицинских отходов, согласно приложению 150 к настоящему приказу;

      151) форму журнала учета, оценки поставщиков и поставляемой ими продукции, согласно приложению 151 к настоящему приказу;

      152) форму журнала учета хозяйствующих субъектов использующих источники ионизирующего изучения и движения радиоактивных веществ, согласно приложению 152 к настоящему приказу;

      153) форму журнала регистрации результатов индивидуальной дозиметрии, согласно приложению 153 к настоящему приказу;

      154) форму журнала регистрации образцов и выдачи результатов исследования сырья и пищевых продуктов на содержание генетически модифицированных объектов методом ПЦР, согласно приложению 154 к настоящему приказу;

      155) форму журнала учета сезонной динамики численности имаго москитов, согласно приложению 155 к настоящему приказу;

      156) форму журнала учета численности иксодовых клещей-переносчиков клещевого энцефалита по результатам рекогносцировочных обследований на территориях, согласно приложению 156 к настоящему приказу;

      157) форму журнала учета работ по борьбе с личинками и имаго кровососущих членистоногих, согласно приложению 157 к настоящему приказу;

      158) форму журнала учета численности насекомых по результатам экстенсивных обследований (массовый отлов), согласно приложению 158 к настоящему приказу;

      159) форму журнала регистрации сезонной динамики численности личинок Анофелес, согласно приложению 159 к настоящему приказу;

      160) форму журнала регистрации результатов изучения видового состава кровососущих членистоногих, согласно приложению 160 к настоящему приказу;

      161) форму журнала регистрации обратившихся с укусами (нападением) насекомых и клещей, согласно приложению 161 к настоящему приказу;

      162) форму журнала регистрации образца и выдачи результатов исследовании пищевых продуктов (лаборатория ВТИ), согласно приложению 162 к настоящему приказу;

      163) форму журнала регистрации образцов и результатов исследования готовых блюд, рационов на калорийность, согласно приложению 163 к настоящему приказу;

      164) форму журнала учета результатов исследования образцов воды поверхностных водных объектов и сточных вод, согласно приложению 164 к настоящему приказу;

      165) форму журнала учета результатов исследования образцов питьевой воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения, согласно приложению 165 к настоящему приказу;

      166) форму журнала регистрации образцов и результатов исследования почвы, согласно приложению 166 к настоящему приказу;

      167) форму журнала регистрации отбора и исследования образца атмосферного воздуха населенных мест, согласно приложению 167 к настоящему приказу;

      168) форму журнала регистрации образца и выдачи результатов исследования воздуха закрытых помещений и рабочей зоны, согласно приложению 168 к настоящему приказу;

      169) форму журнала регистрации образцов и выдачи результатов исследований дезинфицирующих средств, согласно приложению 169 к настоящему приказу;

      170) форму журнала регистрации токсикологических исследований, согласно приложению 170 к настоящему приказу;

      171) форму журнала исследования образца полимерных и других материалов, изделий из них, химических веществ и композиций, согласно приложению 171 к настоящему приказу;

      172) форму журнала регистрации образца и учета результатов исследования продуктов питания и объектов окружающей среды на остаточное количество пестицидов, действующих веществ пестицидов и минеральных удобрений, согласно приложению 172 к настоящему приказу;

      173) форму журнала регистрации измерений и выдачи результатов исследований освещенности, согласно приложению 173 к настоящему приказу;

      174) форму журнала регистрации измерений шума, звукоизоляций, инфразвука, ультразвука и вибрации, согласно приложению 174 к настоящему приказу;

      175) форму журнала регистрации измерений электромагнитного поля, согласно приложению 175 к настоящему приказу;

      176) форму журнала регистрации результатов индивидуальной дозиметрии, согласно приложению 176 к настоящему приказу;

      177) форму журнала регистрации образца, поступающего на исследование радиоактивности и результатов их исследования, согласно приложению 177 к настоящему приказу;

      178) форму журнала регистрации радиометрических исследований, согласно приложению 178 к настоящему приказу;

      179) форму журнала регистрации радиохимических исследований, согласно приложению 179 к настоящему приказу;

      180) форму журнала регистрации радиационного контроля и исследований, согласно приложению 180 к настоящему приказу;

      181) форму журнала регистрации гамма-фона местности, согласно приложению 181 к настоящему приказу;

      182) форму журнала регистрации образцов материала от людей и выдачи результатов исследований, согласно приложению 182 к настоящему приказу;

      183) форму журнала регистрации микробиологических исследований на кишечную группу инфекций, согласно приложению 183 к настоящему приказу;

      184) форму журнала регистрации микробиологических исследований на стафилококк, согласно приложению 184 к настоящему приказу;

      185) форму журнала регистрации микробиологических исследований на дифтерию, согласно приложению 185 к настоящему приказу;

      186) форму журнала регистрации определения видовой принадлежности клещей, насекомых, согласно приложению 186 к настоящему приказу;

      187) форму журнала регистрации микробиологических исследований на коклюш и паракоклюш, согласно приложению 187 к настоящему приказу;

      188) форму журнала регистрации микробиологических исследований на менингококк, согласно приложению 188 к настоящему приказу;

      189) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов пищевых продуктов, согласно приложению 189 к настоящему приказу;

      190) форму журнала регистрации микробиологических образцов воды, согласно приложению 190 к настоящему приказу;

      191) форму журнала регистрации микробиологических образцов почвы, согласно приложению 191 к настоящему приказу;

      192) форму журнала регистрации микробиологических смывов, согласно приложению 192 к настоящему приказу;

      193) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов воздуха, согласно приложению 193 к настоящему приказу;

      194) форму журнала регистрации микробиологических исследований лекарственных (аптечных) форм, согласно приложению 194 к настоящему приказу;

      195) формы журнала регистрации микробиологических исследований на стерильность, согласно приложению 195 к настоящему приказу;

      196) форму журнала учета движения заразного материала, согласно приложению 196 к настоящему приказу;

      197) форму журнала учета выделенных культур и их уничтожения, согласно приложению 197 к настоящему приказу;

      198) форму журнала регистрации культур, поступивших для исследования, согласно приложению 198 к настоящему приказу;

      199) форму журнала учета отпуска культур и токсинов за пределы организации, согласно приложению 199 к настоящему приказу;

      200) форму журнала регистрации приготовления и контроля питательных сред согласно, приложению 200 к настоящему приказу;

      201) форму журнала учета движения музейных культур согласно, приложению 201 к настоящему приказу;

      202) форму журнала регистрации посетителей лаборатории особо опасных инфекций, согласно приложение 202 к настоящему приказу;

      203) форму журнала регистрации образцов из окружающей среды и выдачи результатов исследований, согласно приложению 203 к настоящему приказу;

      204) форму журнала регистрации микробиологических исследований консервов, согласно приложению 204 к настоящему приказу;

      205) форму журнала регистрации обеззараживания отработанного материала, согласно приложению 205 к настоящему приказу;

      206) форму журнала регистрации образцов и выдачи результатов серологических исследований образцов от людей на особо опасные и зоонозные инфекции, согласно приложению 206 к настоящему приказу;

      207) форму журнала регистрации биологических исследовании, согласно приложению 207 к настоящему приказу;

      208) форму журнала контроля активности иммунобиологических препаратов, согласно приложению 208 к настоящему приказу;

      209) форму журнала внутри лабораторного контроля качества дезинфекции (смывы), согласно приложению 209 к настоящему приказу;

      210) форму журнала внутри лабораторного контроля воздуха, согласно приложению 210 к настоящему приказу;

      211) форму журнала регистрации серологических исследований образцов от людей, согласно приложению 211 к настоящему приказу;

      212) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов материала от людей, согласно приложению 212 к настоящему приказу;

      213) форму журнала регистрации образцов для исследования на (вид инфекции), согласно приложению 213 к настоящему приказу;

      214) форму журнала регистрации получения культур, из-за рубежа, согласно приложению 214 к настоящему приказу;

      215) форму журнала регистрации образцов для определения иммунитета к (вид инфекции), согласно приложению 215 к настоящему приказу;

      216) форму журнала регистрации серологических иследований на вирусные гепатиты, согласно приложению 216 к настоящему приказу;

      217) форму журнал учета результатов идентификации штаммов, согласно приложению 217 к настоящему приказу;

      218) форму журнала вирусологических исследований на (вид инфекции), согласно приложению 218 к настоящему приказу;

      219) форму журнала регистрации результатов серологических исследований на культуре ткани, согласно приложению 219 к настоящему приказу;

      220) форму журнала регистрации лиц, обследуемых на возбудители паразитарных заболеваний, согласно приложению 220 к настоящему приказу;

      221) форму журнала учета дезинфекционных мероприятий в очагах инфекционных заболеваний, согласно приложению 221 к настоящему приказу;

      222) форму журнала регистрации камерной обработки мягкого инвентаря (одежды и постельных принадлежностей), согласно приложению 222 к настоящему приказу;

      223) форму журнала регистрации санитарно-паразитологических исследований, согласно приложению 223 к настоящему приказу;

      224) форму журнала регистрации исследований образцов домашней пыли, пуховых и перьевых изделий на наличие клещей домашней пыли, согласно приложению 224 к настоящему приказу;

      225) форму журнала регистрации серологических исследований на паразитарных заболеваний, согласно приложению 225 к настоящему приказу;

      226) форму журнала регистрации биопробных животных, согласно приложению 226 к настоящему приказу;

      227) форму журналу регистрации и выдачи результатов исследований образцов от людей на бруцеллез (гемокультура), согласно приложению 227 к настоящему приказу;

      228) форму журнала регистрации серологических исследований на корь/краснуху, согласно приложению 228 к настоящему приказу;

      229) форму журнала регистрации люминесцентных исследований на (вид инфекции), согласно приложению 228 к настоящему приказу;

      230) форму журнал регистрации образцов для исследования на санитарную вирусологию, согласно приложению 230 к настоящему приказу;

      231) форму рабочего журнала регистрации выделения и идентификации выделенных культур возбудителя бруцеллеза, согласно приложению 231 к настоящему приказу;

      232) форму рабочего журнала регистрации исследования образцов от объектов внешней среды методом ИФА, согласно приложению 232 к настоящему приказу;

      233) форму рабочего журнала регистрации исследования образцов материала от людей методом ИФА, согласно приложению 233 к настоящему приказу;

      234) форму рабочего журнала регистрации микробиологических исследований на сибирскую язву, согласно приложению 234 к настоящему приказу;

      235) форму рабочего журнала регистрации микробиологических исследований на пастереллез, согласно приложению 235 к настоящему приказу;

      236) форму журнала регистрации молекулярно-генетических исследований, согласно приложению 236 к настоящему приказу;

      237) форму журнала регистрации и выдачи результатов молекулярно-генетического исследования образцов от объектов внешней среды, согласно приложению 237 к настоящему приказу;

      238) форму журнала регистрации и выдачи результатов молекулярно-генетического исследования образцов от людей, согласно приложению 238 к настоящему приказу;

      239) форму рабочего журнала регистрации микробиологических исследований на зоонозные инфекции, согласно приложению 239 к настоящему приказу;

      240) форму журнала микробиологических исследований на туляремию, согласно приложению 240 к настоящему приказу;

      241) форму журнала регистрации образцов и результатов исследований объектов внешней среды на наличие возбудителя холеры, согласно приложению 241 к настоящему приказу;

      242) форму журнала регистрации образцов и приема проб, согласно приложению 242 к настоящему приказу;

      243) форму журнала учета и характеристики выделенных культур холеры, согласно приложению 243 к настоящему приказу;

      244) форму журнала регистрации образцов материала от людей и результатов исследования на наличие возбудителя холеры, согласно приложению 244 к настоящему приказу;

      245) форму журнала регистрации измерений концентрации аэроионов, согласно приложению 245 к настоящему приказу;

      246) форму рабочего журнала микробиологических исследований пищевых отравлений, согласно приложению 246 к настоящему приказу;

      247) форму журнала регистрации микробиологических исследований пищевых отравлений (исследований на ботулотоксин), согласно приложению 247 к настоящему приказу;

      248) форму рабочего журнала регистрации микробиологических исследований пищевых отравлений (исследований на возбудителя ботулизма), согласно приложению 248 к настоящему приказу;

      249) форму журнала регистрации микробиологических исследований на иерсинниоз, согласно приложению 249 к настоящему приказу;

      250) форму журнала регистрации микробиологических исследований по определению остаточных количеств антибиотиков в продуктах животноводства, согласно приложению 250 к настоящему приказу;

      251) форму журнала регистрации исследований по определению остаточных количеств антибактериальных и гормональных препаратов в продуктах питания и животноводства, согласно приложению 251 к настоящему приказу;

      252) форму журнала микробиологических исследований крови на стерильность, согласно приложению 252 к настоящему приказу;

      253) форму журнала регистрации и учета проб исследования клинического материала от людей (антибиотико чувствительность), согласно приложению 253 к настоящему приказу;

      254) форму журнала регистрации проб исследования клинического материала от людей (дисбактериоз), согласно приложению 254 к настоящему приказу;

      255) форму журнала регистрации образца и учета результатов исследования растениеводческой продукции на содержание нитратов, согласно приложению 255 к настоящему приказу;

      256) форму журнал регистрации обследуемых на малярию, согласно приложению 256 к настоящему приказу;

      257) форму журнала регистрации внутри лабораторного контроля (смывы) в паразитологических лабораториях, согласно приложению 257 к настоящему приказу;

      258) форму журнала учета динамики численности имаго гнуса, согласно приложению 258 к настоящему приказу;

      259) форму журнала учета сезонной динамики численности личинок гнуса, согласно приложению 259 к настоящему приказу;

      260) форму журнала учета динамики численности имаго клещей, согласно приложению 260 к настоящему приказу;

      261) форму журнала учета фенологических наблюдений за энтомофауной и клещами, согласно приложению 261 к настоящему приказу;

      262) форму журнала испытаний антимикробной активности дезинфицирующих средств на возбудители особо опасных инфекции, согласно приложению 262 к настоящему приказу;

      263) форму журнала регистрации измерений и выдачи результатов исследований метеорологичесшх факторов, согласно приложению 263 к настоящему приказу;

      264) форму журнала регистрации лиц, пострадавших от укусов, ослюнений, оцарапывания животными, согласно приложению 264 к настоящему приказу;

      265) форму журнала регистрации очесов эктопаразитов млекопитающих, согласно приложению 265 к настоящему приказу;

      266) форму журнала учета дозиметрического контроля дефектоскопов, источники ионозиционного излучения и спектрометров, согласно приложению 266 к настоящему приказу;

      267) форму журнала учета инфекционных заболеваний государственными органами санитарно-эпидемиологического контроля согласно, приложению 267 к настоящему приказу;

      268) форму журнала регистрации спектрометрических исследований согласно, приложению 268 к настоящему приказу;

      269) форму журнала регистрации обследований промышленных объектов согласно, приложению 269 к настоящему приказу;

      270) форму журнала регистрации измерений, проведенных в рентгенологических кабинетах согласно, приложению 270 к настоящему приказу;

      271) форму журнала регистрации проб по внешней оценке качества и межлабораторных сличительных испытаний согласно, приложению 271 к настоящему приказу;

      272) форму журнала регистрации измерения звукоизоляций ограждающих конструкции согласно, приложению 272 к настоящему приказу;

      273) форму журнала регистрации протоколов об административных правонарушениях, согласно приложению 273 к настоящему приказу;

      274) форму полевого журнала учета численности мелких млекопитающих, согласно приложению 274 к настоящему приказу;

      275) форму карты учета профессионального заболевания (отравления), согласно приложению 275 к настоящему приказу;

      276) форму карты эпидемиологического обследования очага инфекционного и паразитарного заболевания, согласно приложению 276 к настоящему приказу;

      277) форму карты эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания согласно приложению 277 к настоящему приказу;

      278) форму карты эпидемиологического обследования очага бациллярной формы туберкулеза, согласно приложению 278 к настоящему приказу;

      279) форму карты учета носителя бактерий брюшного тифа, паратифов А, В, согласно приложению 279 к настоящему приказу;

      280) форму карты эпидемиологического расследования случая укуса, ослюнения, оцарапывания пострадавшего животным, согласно приложению 280 к настоящему приказу;

      281) форму карты контроля текущей дезинфекции в очаге инфекционного заболевания, согласно приложению 281 к настоящему приказу;

      282) форму карты контроля организации и проведения текущей дезинфекции в медицинских и других организациях, согласно приложению 282 к настоящему приказу;

      283) форму наряда на дезинсекцию, дератизацию, согласно приложению 283 к настоящему приказу;

      284) форму наряда на заключительную дезинфекцию, согласно приложению 284 к настоящему приказу;

      285) форму результата иммуно-ферментного анализа, согласно приложению 285 к настоящему приказу;

      286) форму результата бактериологических исследований материала от людей, согласно приложению 286 к настоящему приказу;

      287) форму результата серологических исследований материала от людей, согласно приложению 287 к настоящему приказу;

      288) форму результата определения чувствительности к антимикробным препаратам, согласно приложению 288 к настоящему приказу;

      289) форму результата полимеразной цепной реакции, согласно приложению 289 к настоящему приказу;

      290) форму санитарно-эпидемиологического заключения, согласно приложению 290 к настоящему приказу;

      291) форму санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда работающего при подозрений у него профессионального заболевания (отравления), согласно приложению 291 к настоящему приказу;

      292) форму справки о проведении дезинфекции по наряду, согласно приложению 292 к настоящему приказу;

      293) форму квитанции на вещи, согласно приложению 293 к настоящему приказу;

      294) форму паспорта водоема, согласно приложению 294 к настоящему приказу;

      295) форму сводной ведомости учета результатов рекогносцировочных обследований террииторий на наличие иксодовых клещей-переносчиков особоопасных инфекций, согласно приложению 295 к настоящему приказу;

      296) форму повестки о явке в государственный орган санитарно-эпидемиологической службы, согласно приложению 296 к настоящему приказу;

      297) форму определения о принятии дела к производству и назначении к рассмотрению, согласно приложению 297 к настоящему приказу;

      298) форму эпидемиологического расследования случая полиомиелита или острого вялого паралича, согласно приложению 298, к настоящему приказу;

      299) форму дневника учета работы на стационарах по учету численности млекопитающих, согласно приложению 299 к настоящему приказу.

      2. Признать утратившими силу:

      1) приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан от 30 мая 2015 года № 415 "Об утверждении форм учетной и отчетной документации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 11626);

      2) пункт 8 Перечня некоторых приказов Министерства национальной экономики Республики Казахстан и Министерства здравоохранения Республики Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнение, утвержденного приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 сентября 2018 года № ҚР ДСМ-9 "О внесении изменений и дополнения в некоторые приказы Министерства национальной экономики Республики Казахстан и Министерства здравоохранения Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 17501).

      3. Комитету санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

      3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

      4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

      5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Бактериологиялық тест алу АКТIСI
АКТ отбора бактериологических тестов
(от) " " күнi 20_____ ж. (г.)

      1. Объектінің атауы
(Наименование объекта) __________________________________________________
2. Тексеру актісінің нөмірі мен күні
(Номер и дата акта о назначении проверки) __________________________________
3. Cтерилизатордың атауы
(Наименование стерилизатора) _____________________________________________
4. Сынамалар алу мақсаты
(Цель отбора) ____________________________________________________________
5. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора) _____________________________________________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)____________________________________________________
7. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора)
_________________________________________________________________________
8. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки) _________________________________________________
9. Сақтау жағдайы
(Условия хранения) ________________________________________________________
10. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения) _________________________________________________

      Сынама алу барысына қатысқан объекті өкiлiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты
(Должность, фамилия, имя, отчество представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор)_________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Қолы
(Подпись)________________________________________________________________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
_________________________________________________________________________
Қолы__________
(Подпись)
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)

Био тесттерді іріктеу АКТIСI
АКТ отбора био тестов
(от) " " ______________ күнi 20_____ ж. (г.)

      1. Объектінің атауы
(Наименование объекта) ________________________________________________
2. Тексеру актісінің нөмірі мен күні
(Номер и дата акта о назначении проверки) ________________________________
3. Дезинфекциялық камераның атауы
(Наименование дезинфекционной камеры) _________________________________
4. Сынамалар алу мақсаты
(Цель отбора) _________________________________________________________
5. Сынама алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора) __________________________________________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)_________________________________________________
7. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора) _________________________________
8. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки) _____________________________________________
9. Сақтау жағдайы
(Условия хранения) ____________________________________________________
10. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения) _____________________________________________

      Сынама алу барысына қатысқан нысан өкiлiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты
(Должность, фамилия, имя, отчество представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор)_________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ___________________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда),
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
___________________________________________________________
Қолы__________
(Подпись)
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)

Шайындыларды іріктеу АКТIСI
АКТ отбора смывов (от) "____"_______________күнi 20 ж. (г.)

      1. Объектінің атауы
(Наименование объекта)____________________________________________________
2. Тексеру белгіленгені туралы актінің нөмірі мен күні
(Номер и дата акта о назначении проверки)
_________________________________________________________________________
3. Сынама алынған орын
(Место отбора)____________________________________________________________
4. Сынамалар алу мақсаты
(Цель отбора)_____________________________________________________________
5. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)______________________________________________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)____________________________________________________
7. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора) ____________________________________
8. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки)_________________________________________________
9. Сақтау жағдайы
(Условия хранения)________________________________________________________
10. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения) _________________________________________________

      Сынама алу барысына қатысқан объект өкiлiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты (болған жағдайда)
(Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя объекта,
в присутствии которого произведен отбор)_________________________________
______________________________________________________________________
Қолы ___________________________
Подпись
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ___________
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)

Су үлгілерін іріктеу АКТIСI
АКТ отбора образцов воды (от) "____"_______________күнi 20 __ж. (г.)

      1. Объектінің атауы
(Наименование объекта)______________________________________________
2. Тексеру белгіленгені туралы актінің нөмірі мен күні
(Номер и дата акта о назначении проверки)
___________________________________________________________________
3. Сынама үлгісі алынған орын
(Место отбора образца) ______________________________________________
4. Сынама үлгісін алу мақсаты
(Цель отбора образца)________________________________________________
5. Сынама алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)________________________________________________
6. Жарамдылық мерзімі
(Срок годности) ____________________________________________________
7. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)______________________________________________
8. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора)
__________________________________________________________________
9. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки)__________________________________________
10. Сақтау жағдайы
(Условия хранения)_________________________________________________
11. Таңбалау (маркировка) __________________________________________
12. Су сынамаларын консервациялар әдiстерi
(Методы консервации образца воды)
_________________________________________________________________
13. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения) _________________________________________

      Сынама алу барысына қатысқан объект өкiлiнiң Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор)_______________________________________________________
Қолы ( Подпись)_______________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда),
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
_______________________________________________________________________
Қолы (Подпись)___________
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)

Сынамаларды (ауаны (ауа ортасын бактериологиялық зерттеу), дәрілік түрлерді,
стерильділікке, полимер және басқа да материалдар үлгілерін, олардан жасалған
бұйымдарды, химиялық заттар мен композицияларды, балалар мен жасөспірімдерге
арналған өнімдерді) іріктеу АКТIСI

АКТ отбора проб (воздуха (бактериологическое исследование воздушной среды),
лекарственных форм, на стерильность, образцов полимерных и других материалов,
изделий из них, химических веществ и композиций, продукции для детей и подростков)
(от) "____"_______________күнi 20__ ж. (г.)

      1. Тексеру белгіленгені туралы актінің нөмірі мен күні
________________________________________________________________
(Номер и дата акта о назначении проверки)
2. Сынама үлгісі алынған орын, мекенжай
(Место отбора образца, адрес) ______________________________________
3. Сынамалар алу мақсаты
(Цель отбора) ____________________________________________________
4. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора) _____________________________________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки) ___________________________________________
6. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора)
______________________________________________________________
7. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки) ______________________________________
8. Сақтау жағдайы
(Условия хранения) _____________________________________________
9. Үлгілерді консервациялау әдiстерi
(Методы консервации образца)
_______________________________________________________________
10. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения)_______________________________________

      Сынама алу барысына қатысқан объект өкiлiнiң Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор) _______________________________________________________
Қолы (Подпись) ______________
Үлгілер алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
______________________________________________________
Қолы (Подпись)____________

Топырақ үлгілерін іріктеу АКТІСІ
АКТ отбора образцов почвы (от) "____"_______________күнi 20 __ж. (г.)

      1. Объектінің атауы
(Наименование объекта)___________________________________________
2. Тексеру белгіленгені туралы актінің нөмірі мен күні
(Номер и дата акта о назначении проверки)
________________________________________________________________
3. Сынама алынған орын
(Место отбора) ___________________________________________________
4. Сынамалар алу мақсаты
(Цель отбора)_____________________________________________________
5. Сынама алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)______________________________________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)____________________________________________
7. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора)____________________________
8. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки)________________________________________
9. Сақтау жағдайы
(Условия хранения)_______________________________________________
10. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения) _______________________________________

      Сынама алу барысында қатысқан нысан өкiлiнiң Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор) _______________________________________________________
_______________________________________________________________________
Қолы (Подпись)______________________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
_______________________________________________________________________
Қолы (Подпись)____________
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)

Зерттеу жүргізуге тағам өнімдерін іріктеу АКТІСІ
АКТ отбора пищевых продуктов на проведение исследования
(от)___ ____________ 20____ жыл (год)

      1. Объектінің атауы
(Наименование объекта)_______________________________________________
2. Тексеру белгіленгені туралы актінің нөмірі мен күні
(Номер и дата акта о назначении проверки)
____________________________________________________________________
3. Сынама алынған орын, мекенжай
(Место отбора образца, адрес) __________________________________________
4. Сынамалар алу мақсаты
(Цель отбора образца)________________________________________________
5. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)________________________________________________
6. Жарамдылық мерзімі
(Срок годности) ____________________________________________________
7. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)______________________________________________
8. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора)______________________________
9. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)______________________
10. Сақтау жағдайы
(Условия хранения)__________________________________________________
11. Орама түрі пломба нөмірі
(Вид упаковки номер печати (пломбы))_________________________________
12. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения) __________________________________________

      Сынама алу барысында қатысқан нысан өкiлiнiң Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Қолы (Подпись)_____________________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ______________
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)

Радиобелсендiлiкті зерттеуге үлгілерді іріктеу АКТIСI
АКТ отбора образцов на исследование радиоактивности
№__________ (от) "____"_______________күнi 20 ж. (г.)

      1. Объектінің атауы
(Наименование объекта)_________________________________________________
2. Тексеру белгіленгені туралы актінің нөмірі мен күні
(Номер и дата акта о назначении проверки)
______________________________________________________________________
3. Сынама алынған орын
(Место отбора образца) _________________________________________________
4. Сынамалар алу мақсаты
(Цель отбора образца)___________________________________________________
5. Сынама алынған партияның көлемi
(Объем партии, из которой отобрана образец)
______________________________________________________________________
6. Жергiлiктi табиғи радиациялық аяның деңгейi
(Уровень естественного радиационного фона на местности)
______________________________________________________________________
7. Сынама алынған партияның бетiндегi радиациялық аяның деңгейi (мөлшер қуаты)
(Уровень радиационного фона (мощность дозы) на поверхности партии, от которой
отобран образец)_________________________________________________________
________________________________________________________________________
8. Гамма-сәулелену мөлшерінің қуаттылығы бойынша партияның бiртектiлiгi
(Однородность партии по мощности дозы гамма-излучения)
_______________________________________________________________________
иә (да), жоқ (нет)
9. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)
______________________________________________________________________

      Сынама алу барысында қатысқан нысан өкiлiнiң Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор)_______________________________________________________
_______________________________________________________________________
Қолы (Подпись) _____________________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
_______________________________________________________________________
Қолы______________
(Подпись)
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)
Акт әр (1-ден 5 үлгiге дейiн) әкелiнген сынамаға толтырылады
(Акт заполняется на каждую представленные (от 1 до 5 образцов)

Дезинфекциялайтын заттардың сынамаларын іріктеу АКТIСI
АКТ отбора проб дезинфицирующих средств (от) "____"_______________күнi 20__ ж. (г.)

      1. Объектінің атауы (Наименование объекта)__________________________________
2. Основание (Негіздеме) __________________________________________________
3. Сынама алынған орны (Место отбора)_____________________________________
4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора)_____________________________________
5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)____________________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)________________________
7. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора)____________________________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)____________________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения)_______________________________________
10. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) __________________________

      Сынама алу барысына қатысқан объект өкiлiнiң лауазымы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О.(при наличии) представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор) _______________________________________________________
Қолы (Подпись)___________________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О.(при наличии) производившего отбор образцов)
__________________________________________________________
Қолы (Подпись)___________
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)

Зоонозды және аса қауіпті инфекцияларға микробиологиялық зерттеуге үлгіні іріктеу АКТІСІ
АКТ отбора проб внешней среды на зоонозные и особо опасные инфекции (от) "___" ______________ 20___ ж. (г.)

      1. Үлгілерді жіберген мекеме атауы
(Наименование учреждений направивший образцы)
__________________________________________________________________________
2. Үлгі алынған орын
(Место отбора образца) _____________________________________________________
3. Зерттеу мақсаты (Цель исследования) _______________________________________
4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора) _____________________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки) _________________________
6. Үлгі алу әдiсiне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод отбора)
__________________________________________________________________________
7. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки) _____________________________

      Сынамалар алу барысында қатысқан нысан өкілінің лауазымы, Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) представителя объекта, в присутсвии которого
произведен отбор) ______________________________________________________
_______________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ___________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) производившего отбор образцов)
___________________________________________________________
Қолы (Подпись) _______
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)

Кенелерден сынаманы іріктеу АКТІСІ
АКТ отбора клещей (от) ___ ____________ 20____ жыл (год)

      1. Объектінің атауы (Наименование объекта)
____________________________________________________________________
2. Тексеру актісінің нөмірі мен күні (Номер и дата акта о назначении проверки)
____________________________________________________________________
3. Сынама алынған орын (Место отбора образца)
____________________________________________________________________
4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора образца)
____________________________________________________________________
5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)
____________________________________________________________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)
____________________________________________________________________
7. Сынама алу әдiсiне нормативтік құжат (Нормативный документ на метод отбора)
_____________________________________________________________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)
_____________________________________________________________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения)
_____________________________________________________________________
10. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)
_____________________________________________________________________

      Сынама алу барысына қатысқан объект өкiлiнiң лауазымы, Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор) ___________________
Қолы (Подпись)_____________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты (болған жағдайда)
(Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) производившего отбор образцов)
__________________________________
Қолы (Подпись)_______
Акт ___ данада толтырылды
(Акт составлен в ____ экземплярах)

Иммундаудан кейінгі қолайсыз көріністер (бұдан әрі - ИКҚК )
жағдайларын эпидемиологиялық тергеп-тексеру АКТІСІ
АКТ эпидемиологического расследования случаев неблагоприятных проявлений
после иммунизации (далее - НППИ) от "___"_____________________ 20___ г.

      I. Паспорттық мәліметтер
Паспортные данные
1. Тегі_________ Аты _________ Әкесінің аты (бар болған жағдайда) ______________
Фамилия _____________ Имя_________ Отчество (при наличии)
2. Жынысы ________ Туған күні (күні, айы, жылы) _________ " __" _______ ______ж.
Пол __________ Дата рождения (день, месяц, год) "__"______ ____г.
3. Жұмыс орны (оқу, мекеме)
_________________________________________________________________________
Место работы (учебы, организация)
_________________________________________________________________________
4. Тұратын мекен жайы
_________________________________________________________________________
Домашний адрес __________________________________________________________
II. Екпе алушының денсаулық жағдайы туралы ақпарат
Сведения о состоянии здоровья привитого
5. Жекелеген ерекшеліктері (мерзіміне жетпей тууы, туу жарақаты, бас-ми жарақаты,
алдыңғы стероидты терапия және т.б.)
__________________________________________________________________________
(Индивидуальные особенности (недоношенность, родовая травма, черепно-мозговая
травма, предшествовавшая терапия стероидами и т.д.))
__________________________________________________________________________
6. Ауырған аурулары (соңғы ауырған күні және ұзақтығы), қосалқы аурулары
__________________________________________________________________________
(Перенесенные заболевания (с указанием даты и продолжительности последнего
заболевания), сопутствующие заболевания)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
7. Туған кезден бастап екпеге қарсы көрсеткіштері
__________________________________________________________________________
(Наличие противопоказаний к прививкам с момента рождения)
8. Алдыңғы егулер туралы мәліметтер (063/у нысанынан)
__________________________________________________________________________
(Сведения о предшествующих прививках (из формы 063/у))
9. Егілушінің немесе оның отбасы мүшелерінің құрысуға бейімділігінің болуы
бұрын жүргізілген екпелерге ерекше реакциялар (сипаты реакциялар)
_________________________________________________________________________
(Наличие у привитого или членов его семьи склонности к судорожным
состояниям, необычных реакций на ранее проведенные прививки (характер реакции))
10. Егуге дейін соңғы 3 аптада инфекциялық науқастармен байланыстың болуы
__________________________________________________________________________
(Наличие контактов с инфекционными больными за последние 3 недели до прививки
11. Егу алдында тексеруді кім және қашан жүргізді және температурасы көрсете
отырып егуге рұқсат беру бойынша қорытынды
__________________________________________________________________________
(Кем и когда проведен осмотр перед прививкой и заключение по допуску к прививке
с указанием температуры)
III. Егу туралы мәліметтер
Сведения о прививке
12. Иммунизация түрі, ол есептеледі
__________________________________________________________________________
(Вид иммунизации, которая по счету)
13. Препаратты енгізу күні, дозасы және орны
__________________________________________________________________________
(Дата, доза и место введения препарата)
14. Иммундауды жүргізген медициналық ұйым, сақтауда анықталған бұзушылықтар,
пайдалану ________________________________________________________________
(Медицинская организация, проводившая иммунизацию, выявленные нарушения
в хранении, использовании)
15. Егуді жүргізген адамның біліктілігі _______________________________________
(Квалификация лица, проводившего прививку)
16. Иммундауды жүргізу техникасындағы бұзушылықтар
_________________________________________________________________________
(Нарушения в технике проведения иммунизации)
17. Қандай шприцтер қолданылды ___________________________________________
(Какие шприцы использовались)
18. Баланың ата-анасының (қамқоршысының) екпе жасауға келісімінің болуы
_________________________________________________________________________
(Наличие согласия родителей (опекуна) ребенка на прививку)
IV. ИКҚК клиникасы
Клиника НППИ
19. Жалпы реакция (температура, бас ауруы, құсу, коллапс және т. б.), олардың пайда
болу күні мен уақыты_______________________________________________________
(Общая реакция (температура, головная боль, рвота, коллапс и т.д.)),
дата и время их появления
20. ОЖЖ тарапынан асқынулар (құрысулар, энцефалопатия және т. б.),
олардың пайда болу уақыты
__________________________________________________________________________
(Осложнения со стороны ЦНС (судороги, энцефалопатия и т.д.), время их появления)
21. Аллергиялық реакция ____________________________________________________
(Аллергическая реакция)
22. Жергілікті реакция (өлшемдері, олардың пайда болу уақыты):
(Местная реакция (размеры, время их появления):
гиперемия _____________________________________________________;
жұмсақ тіндердің ісінуі__________________________________________;
(отечность мягких тканей)
инфильтрат, өлшемдері _________________________________________;
(инфильтрат, размеры)
абсцесс, флегмона, суық абсцесс, некроз, лимфаденит және басқалар
_______________________________________________________________
абсцесс, флегмона, холодный абсцесс, некроз, лимфаденит и другие
23. Басқа органдар тарапынан асқынулар (нефропатия, миокардит, астматикалық,
геморрагиялық синдром және т. б.), олардың пайда болу уақыты
______________________________________________________________________
(Осложнения со стороны других органов (нефропатия, миокардит, астматический,
геморрагический синдром и т.д.), время их появления)
24. Интеркуррентті инфекциялардың қосылуы ______________________________
(Присоединение интеркуррентных инфекций)
Созылмалы аурулардың өршуі
______________________________________________________________________
(Обострение хронических заболеваний)
V. Препарат туралы мәліметтер
Сведения о препарате
25. Препараттың атауы _________________________________________________
(Наименование препарата)
26. Вакцина өндірушісі_________________________________________________
(Производитель вакцины)
27. Серия және бақылау нөмірі
(Серия и контрольный номер) ___________________________________________
28. Жарамдылық мерзімі (Срок годности)
_____________________________________________________________________
29. Тасымалдау және сақтау шарттары____________________________________
(Условия транспортировки и хранения)
30. Пайдалану шарттары (ампула немесе құты ашылған кезде)
(Условия использования (когда открыта ампула или флакон))
_____________________________________________________________________
31. Вакцинацияланған адамдар саны:
(Число привитых людей):
1) препараттың осы сериясымен, ауданда (данной серией препарата, в районе)
____________________________________________________________________;
2) облыста (в области) _______________________________________________;
3) сол ұйымда, сол тұлғада (в той же организации, тем же лицом))
___________________________________________________________________;
4) сол ампуладан (құтыдан) (из той же ампулы (флакона))
___________________________________________________________________.
5) олардың иммунизацияға реакцияларының болуы
___________________________________________________________________
(Наличие у них реакций на иммунизацию)
VI. ИКҚК туындаған кезде медициналық көмекті ұйымдастыру
Организация медицинской помощи при возникновении НППИ
32. ИКҚК даму күні "____" _____________ 20____ ж.
(дата развития НППИ) "____" _____________ 20____ г.
33. Медициналық көмекке жүгінген күні мен орны "____" _____________ 20____ ж.
(Дата и место обращения за медицинской помощью) "__" _____ 20___ г.
34. Емдеуге жатқызу күні мен орны "___" _____ 20___ж.___________________
(ауру тарихының көшірмесін қоса беру)__________________________________
(Дата и место госпитализации) "___" _____ 20___г._________________
(приложить копию истории болезни)__________________________________
35. Қосымша зерттеу әдістерінің деректері
__________________________________________________________________
(Данные дополнительных методов исследования)
36. Жүргізілген емдеу (препараттарды енгізу және дозалау күнін көрсету)
__________________________________________________________________
(Проведенное лечение (указать дату введения и дозировки препаратов))
37. ИКҚК нәтижесі
__________________________________________________________________
(Исход НППИ)
38. Қайтыс болған жағдайда:
қайтыс болған күні "____" ___________ 20____ж.,
мәйітті ашу күні "____"__________ 20___ж.
В случае смерти:
дата смерти "____" ___________ 20____ж.,
дата вскрытия "____" ___________ 20___ж.
(Гистологиялық, бактериологиялық және басқа зерттеулердің толық деректері
бар мәйітті ашу хаттамасының көшірмесі қоса берілсін).
(Приложить копию протокола вскрытия с подробными данными гистологического,
бактериологического и других исследований).
39. Комиссияның асқыну себептері туралы қорытындысы
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Ескерту: картада комиссияның пікірі бойынша барлығын көрсету керек
бұл маңызды, бірақ тармақтарда қарастырылмаған.
Заключение комиссии о причинах осложнений
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Примечание: В карте следует указать все, что по мнению комиссии
является существенным, но не предусмотрено в пунктах.
Комиссия мүшелерінің лауазымдары мен қолдары:
___________________________________________________________________
Должности и подписи членов комиссии:
___________________________________________________________________
Тексеру күні "_____" ___________ 20____ж.
Дата обследования "_____" ___________ 20____г.

Вирусологиялық зерттеуге жіберу ЖОЛДАМАСЫ
НАПРАВЛЕНИЕ на вирусологические исследование

      1. Медициналық ұйымның атауы
________________________________________________________________________________
(Наименование медицинской организации)
2. Жолданған материал: аңқадан, мұрыннан алынған жағынды, жұлын сұйықтығы, қан,
нәжіс-вирусқа зерттеу үшін ____________________ астын сызыңыз немесе толықтырыңыз
(Направляется материал: мазок из зева, носа, ликвор, кровь, фекалии для исследования
на вирус) (подчеркнуть или дополнить)
3. Науқастың Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О (при наличии) больного)
_____________________________________________________________________________
4. Жасы (Возраст)
_____________________________________________________________________________
5. Мекен жайы
(Домашний адрес) _____________________________________________________________
6. Мектепке дейінгі балалар ұйымы, оқу орны, жұмыс орны
(Детская школьная организация, место учебы, место работы)
_____________________________________________________________________________
7. Ауырған күні
(Дата заболевания) ____________________________________________________________
8. Емдеуге жатқызу күні
(Дата госпитализации)
_____________________________________________________________________________
9. Материал алынған күн
(Дата взятия материала) ________________________________________________________
10. Диагнозы
(Диагноз)
_____________________________________________________________________________
11. Аурудың негізгі симптомдары
(Основные симптомы заболевания)
_____________________________________________________________________________
12. Қысқа эпидемиологиялық анамнез
(Краткий эпидемиологической анамнез)
_____________________________________________________________________________
13. Екпелер саны
(Количество прививок)
_____________________________________________________________________________
14. Соңғы егілу күні
(Дата последней прививки)
_____________________________________________________________________________
Дәрігер
(Врач)
_____________________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда), қолы
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)

Дезинфекциялау камерасына жолдама
Направление в дезинфекционную камеру

      Наряд бойынша № ______________________________________________________
(По наряду) № __________________________________________________________
Азаматтан (шадан) қабылданды
(Приняты от гражданина (ки)) _____________________________________________
________________________________________________________________________
Мекен-жайы
(Адрес) _________________________________________________________________
________________________________________________________________________
салдарынан дезинфекциялауға алынды (для дезинфекции по поводу)

      ___________________ 20___жылы (году)
Заттарды дезинфекциялау камерасына өткіздім
(Вещи сдал в дезинфекционную камеру)__________________________________
_____________________________________________________________________
Дезинфекциялаушының Т.А.Ә. (болған жағдайда) және қолы
(Должность, Ф.И.О. (при наличии) и подпись дезинфектора)
____________________________________________________________________
_______ 20__ жыл (год)
Камерадан заттарды қабылдап алдым
(Вещи из камеры принял)______________________________________________
Зерттеу әдістеменің нормативтік құжаты
Нормативный документ на метод испытаний

Қанды вирустық гепатиттердің маркерлеріне зерттеуге ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ на исследование крови на маркеры вирусных гепатитов

      1. Тіркеу №
(регистрационный №) ________________________________________________
2. Материал жіберілетін зертханасының атауы
(Наименование лаборатории, в которую направляется материал)
___________________________________________________________________
3. Сынаманың атауы және саны
(Наименование и число образцов)
___________________________________________________________________
4. Сынаманы жіберген мекеменің атауы
(Наименование учреждения направившего образец)
___________________________________________________________________
5. Сынама алынған орын, уақыты, мезгілі
(Место, дата и время отбора) __________________________________________
6. Сынамаларды вирусологиялық зертханаға жеткізу уақыты және шарттары
(Время и условия доставки проб в вирусологическую лабораторию)
__________________________________________________________________
7. Зерттеу мақсаты
(Цель исследования) ________________________________________________
8. Зерттеуге дәлелдеме: ағымдығы санитариялық қадағалау тәртібімен,
эпидемиологиялық көрсеткіші бойынша (астын сызу немесе қосып жазу)
(Показания к исследованию: в порядке текущего санитарного надзора,
по эпидемиологическим показаниям (подчеркнуть или дописать))
_____________________________________________________________________
9. Зерттелушінің Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О (при наличии) обследуемого)_____________________________________
10. Жасы (Возраст)____________________________________________________
11. Зерттелушінің ЖСН (ИИН обследуемого) _____________________________
12. Мекен жайы (Домашний адрес)______________________________________
13. Жұмыс орны (Место работы)________________________________________
14. Диагнозы (Диагноз)________________________________________________
15. Үлгіні алған адамның Т.А.Ә. (болған жағдайда), лауазымы, қолы
(Ф.И.О. (при наличии), должность, подпись лица, отобравшего образец)
____________________________________________________________________
данада толтырылды (составлен в __ экземплярах)

Сынама үлгілерін ________________________ вирусологиялық зерттеулерге
(инфекция түрін көрсетініз)
ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ
на исследование образцов проб на вирусологическое исследование
_______________________________
(указать вид инфекции)

      1. Тіркеу № (регистрационный №) ___________________________________________
2. Материал жіберілетін зертхананың атауы
(Наименование лаборатории, в которую направляется материал)
_________________________________________________________________________
3. Сынаманың атауы және саны
(Наименование и число образцов)
_________________________________________________________________________
4. Сынаманы жіберген мекеменің атауы
(Наименование учреждения направившего образец)
_________________________________________________________________________
5. Сынама алынған орын, уақыты, мезгілі
(Место, дата и время отбора)
_________________________________________________________________________
6. Сынамаларды вирусологиялық зертханаға жеткізу уақыты және шарттары
(Время и условия доставки проб в вирусологическую лабораторию)
_________________________________________________________________________
7. Зерттеу мақсаты
(Цель исследования) _______________________________________________________
8. Зерттеуге дәлелдеме: ағымдығы сан. бақылау ретінде, эпидемиолог, көрсеткіші
бойынша (астын сызу немесе қосып жазу)
(Показания к исследованию: в порядке текущего санитарного надзора, по эпид.
показаниям (подчеркнуть или дописать))______________________________________
9. Зерттелушінің Т.А.Ә.(болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии) обследуемого)_________________________________________
10. Жасы (Возраст)_________________________________________________________
11. Зерттелушінің ЖСН (ИИН обследуемого) __________________________________
12. Мекен жайы (Домашний адрес)___________________________________________
13. Жұмыс орны (Место работы)_____________________________________________
14. Диагнозы (Диагноз)_____________________________________________________
15. Үлгіні алған адамның Т.А.Ә. (болған жағдайда) қызметі, қолы, (Ф.И.О.
(при наличии),
Должность, подпись лица, отобравшего образец) _______________________________
___ данада толтырылды (составлен в __ экземплярах)

Қызылша мен қызамыққа материалды (зерттелушіден, ауру адамнан) зерттеуге жолдама
Направление материала (от обследуемого, больного) для исследования на корь, краснуху

Санитариялық-паразитологиялық зерттеуге ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ на санитарно-паразитологическое исследование

      1. Тіркеу № (регистрационный №) _______________________________________
2. Материал жіберілетін санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығы
зертханасының атауы__________________________________________________
(Наименование лаборатории центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы, в которую направляется материал)
3. Нұсқаның атауы және саны___________________________________________
(Наименование и число образцов)
4. Ыдысы, орамасы, таңбалау___________________________________________
(Тара, упаковка, маркировка)
5. Нормативтік құжаттың аты, сынама іріктелген орын, уақыты, мезгілі
____________________________________________________________________
(Место, дата и время отбора, наименование нормативного документа)
6. Сынамаларды паразитологиялық зертаханаға жеткізу уақыты және шарттарды
____________________________________________________________________
(Время и условия доставки проб в паразитологическую лабораторию)
7. Зерттеу мақсаты (Цель исследования на:)
____________________________________________________________________
8. Зерттеуге дәлелдеме: ағымдығы санитариялық бақылау ретінде, эпидемиологиялық
көрсеткіші бойынша (астын сызу немесе қосып жазу)
_____________________________________________________________________
(Показания к исследованию: в порядке текущего санитарного контроля,
по эпидемиологического показаниям (подчеркнуть или дописать))
9. Үлгіні алған адамның Т.А.Ә. (болған жағдайда) қызметі, қолы,
(Ф.И.О. (при наличии),
Должность, подпись лица, отобравшего образец) ____________________________
(Зерттеу әдістемесіне нормативтік құжаттар ________________________________
(Нормативный документ на метод испытаний)

Адамдардан іріктелген сынамаларды микробиологиялық тексеруге ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ материала от людей на микробиологические исследования

      1. Сынаманың атауы
(Наименование пробы) ________________________________________________
2. Зерттелушінің Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии) обследуемого)____________________________________
3. Жасы
(Возраст)____________________________________________________________
4. Мекен жайы
(Домашний адрес) ____________________________________________________
5. Жұмыс орны
(Место работы) _______________________________________________________
6. Диагнозы (Диагноз)__________________________________________________
7. Үлгіні жіберген мекеменің атауы
(Наименование учреждения направившего образец) ________________________
8. Сынаманы жеткізу күні және уақыты
(Дата и время доставки материала) _______________________________________
9. Антибиотикті қабылдау
(Применение антибиотиков) ____________________________________________
10. Қаны бірінші рет/қайталап алынды
(Кровь взято первично/повторно)________________________________________
11. Сынамаларды зерттеу мақсаты
(Цель исследования пробы)_____________________________________________
12. Зерттеу әдісі, реакция түрі
(Метод исследования, вид реакции)______________________________________
13. Сынаманы қабылдаған адамның қолы
(Подпись принявшего анализ) __________________________________________
14. Материалды жеткізу күні және уақыты
(Дата и время доставки материала)
____________________________________________________________________
15. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки)____________________________________________
16. Зерттеу әдістемесіне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод испытаний)
____________________________________________________________________
_____ данада толтырылады (составляется в _____ экземплярах)

Адамдардан іріктелген сынамаларды ______________тексеруге ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ материала от людей на __________ исследования

      1. Сынаманың атауы
(Наименование пробы)_____________________________________________________
2. Зерттелушінің Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии) обследуемого) ________________________________________
3. Жасы (Возраст)_________________________________________________________
4. Зерттелушінің ЖСН (ИИН обследуемого) __________________________________
5. Мекен жайы (Домашний адрес)___________________________________________
6. Жұмыс орны (Место работы)_____________________________________________
7. Диагнозы (Диагноз)_____________________________________________________
8. Үлгіні жіберген мекеменің атауы
(Наименование учреждения направившего образец)
________________________________________________________________________
9. Сынаманың алынған күні және уақыты
(Дата и время забора материала) ____________________________________________
10. Антибиотикті қабылдау (Применение антибиотиков) _______________________
11. Сынама бірінші рет/ қайталап алынды (проба взята первично/повторно)
________________________________________________________________________
12. Сынамаларды зерттеу мақсаты (Цель исследования пробы)
________________________________________________________________________
13. Зерттеу әдісі, реакция түрі (Метод исследования, вид реакции)
________________________________________________________________________
14. Сынаманы қабылдаған адамның қолы
(Подпись принявшего анализ) ______________________________________________
15. Материалды жеткізу күні және уақыты
(Дата и время доставки материала) __________________________________________
16. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)___________________________
17. Дополнительная информация:
Ауырған күні (Дата заболевания) ____________________________________________
Қай елден келді (Страна прибытия) __________________________________________
Ауырған адаммен байланыс (Контакт с больным) ______________________________
Симптомдары (Симптомы) _________________________________________________
Сынаманың жіберу күні және уақыты
(Дата и время направление материала) _______________________________________
Сынаманың жеткізген күні және уақыты
(Дата и время доставки материала) __________________________________________

Сынаманы тырысқақ қоздырғышына тексерудің жолдамасы және зерттеу нәтижесі
Направление и результат исследования материала на наличие возбудителя холеры

      1. Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии) ____________________________________________________
2. Жасы
(Возраст) _______________________________________________________________
3. Мекен-жайы
Адрес)__________________________________________________________________
4. Жұмыс орны
(Место работы) __________________________________________________________
5. Диагнозы (Диагноз) ____________________________________________________|
6. Сынаманы алған күні және уақыты
(Дата и время взятия пробы) _______________________________________________
7. Бірінші рет немесе қайталап
(Первичный или повторный) _______________________________________________
8. Антибиотикті қабылдағаны туралы
(Применения антибиотика) ________________________________________________
9. Жіберген мекеме
(Направляющее учреждения) ______________________________________________
_______________________________________________________________________
10. Үлгіні жіберген адамның Т.А.Ә (болған жағдайда), қолы
(Ф.И.О (при наличии), подпись направившего материал) ______________________
_______________________________________________________________________
Сынаманы қабылдау
Прием анализа
Сынаманың №
(№ анализа)____________________________________________________________
Зертхана
(Лаборатория)__________________________________________________________
Қабылдау күні және уақыты
(Дата и время приема)___________________________________________________
Сынаманы қабылдаған адамның қолы
(Подпись принявшего анализ)_____________________________________________
Зерттеу қорытындысы
(Результат исследования)_________________________________________________
Қорытынды берілген күн
(Дата выдачи ответа)_____________________________________________________
Зерттеу жүргiзген адамның Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии) проводившего исследование)
_______________________________________________________________________
Қолы
(Подпись) _____________________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии) заведующего лабораторией)
______________________________________________________________________
Қолы
(Подпись)_____________________________________________________________
______ данада толтырылады
(составляется в ____ экземплярах)

Материалдарды тырысқақ қоздырғышына зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования материала на наличие возбудителя холеры
№__________"____" ________________ 20___ж. (г.)

      1. Т.А.Ә. (болған жағдайда)
(Ф.И.О. (при наличии)_____________________________________________________
2. Жасы (Возраст)________________________________________________________
3. Мекен-жайы (Адрес)____________________________________________________
4. Жұмыс орны (Место работы)_____________________________________________
5. Диагнозы (Диагноз) ____________________________________________________
6. Сынаманы алған күні және уақыты
(Дата и время взятия пробы) _______________________________________________
7. Бірінші рет немесе қайталап
(Первичный или повторный) _______________________________________________
8. Антибиотикті қабылдағаны туралы
(Применения антибиотика) ________________________________________________
9. Жіберген мекеме
(Направляющее учреждения) ______________________________________________
10. Сынама атауы
(Наименование пробы) ___________________________________________________
11. Жеткізу күні мен уақыты
(Дата и время доставки) __________________________________________________
12. Зерттеу мақсаты
(Цель обследования) _____________________________________________________
13. Үлгіні жіберген адамның Т.А.Ә. (болған жағдайда). Қолы
(Должность, Ф.И.О. (при наличии), подпись направившего материал)
_______________________________________________________________________
14. Зерттеу әдісіне нормативтік құжат
(Нормативный документ на метод испытаний)
_______________________________________________________________________
15. Зерттеу қорытындысы
(Результат исследования) _________________________________________________
Үлгілердің (нің) нормативтік құжаттарға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие ормативного документа)
_______________________________________________________________________

      Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж) г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың
үлгілері/сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________ _______________________________________________________

Тамақ өнімдерінің үлгілерін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования образцов пищевых продуктов
№ _________от "____"_______________ 20 ж. (г.)

      1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)_______________________________________________
2. Үлгі алынған орын
(Место отбора образца) _____________________________________________________
3. Үлгі атауы
(Наменование образца)______________________________________________________
4. Саны (Количество)_______________________________________________________
5. Зерттеудің мақсаты
(Цель исследования)________________________________________________________
6. Мөлшері
(Объем)___________________________________________________________________
7. Топтама сана
(Номер партий)____________________________________________________________
8. Өндірілген мерзімі
(Дата выработки)___________________________________________________________
9. Жарамдылық мерзімі
(Срок годности) ____________________________________________________________
10. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)_______________________________________________________
11. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)_____________________________________________________
12. Үлгі алу әдiсiне НҚ
(НД на метод отбора)_______________________________________________________
13. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки) _________________________________________________
14. Сақтау жағдайы
(Условия хранения)_________________________________________________________
15. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения) _________________________________________________
16. Зерттеу әдісіне қолданылған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод испытаний)
_________________________________________________________________________
Зерттеу нәтижелері
(Результаты исследования)

      Хаттама __ данада толтырылды
(Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні
(Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж) г
Парақтар саны
(Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ,
физических и радиационных факторов):
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Суды микробиологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ микробиологического исследования воды
№_______от "____"_______________күні 20 ж. (г.)

      1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)_______________________________________________
2. Үлгі алынған орын
(Место отбора образца)_____________________________________________________
3. Үлгіні зерттеу мақсаты
(Цель исследования образца)________________________________________________
4. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)______________________________________________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)____________________________________________________
6. Мөлшері (Объем)_______________________________________________________
7. Партия нөмері (Номер партий)____________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)_______________________________________
9. Зерттеу күні мен уақыты
(Дата и время исследования)________________________________________________
10. Үлгі алу әдiсiне нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора) ________________________________
11. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки)__________________________________________________
12. Сақтау жағдайы
(Условия хранения)_________________________________________________________
13. Сынама әкелген тұлға туралы қосымша мәліметтер
(дополнительные сведения о лице, доставившем пробу)
_________________________________________________________________________
14. Зерттеу әдістеріне қолданылған НҚ
(НД на метод испытаний)___________________________________________________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)

      Хаттама __ данада толтырылды
(Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні
(Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж) г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________ _________________________________________________________

Шайындыларды микробиологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ микробиологического исследования смывов
№________(от) "____"_________ күні 20 ж. (г.)

      1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)______________________________________________
2. Үлгі алынған орын
(Место отбора образца) __________________________________________________
3. Үлгіні зерттеу мақсаты
(Цель исследования образца)______________________________________________
4. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)____________________________________________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)__________________________________________________
6. Мөлшері (Объем)_____________________________________________________
7. Партия номері (Номер партий)__________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)_____________________________________
9. Зерттеу күні мен уақыты
(Дата и время исследования)______________________________________________
10. Үлгі алу әдiсiне нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора)_____________________________

      11. Қосымша деректер
(Дополнительные сведения)______________________________________________
12. Зерттеу әдістемеге қолданылған НҚ (НД на метод испытаний)

      __________________________________________
Өлшеу нәтижелері (Результаты измерений)

      Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования
распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің, химиялық
заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері / сынамалары туралы
қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам исследуемой
продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Тамақ өнімдерін микробиологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ микробиологического исследования пищевых продуктов
№_____от "____"____________________20____ж. (г.)

      1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)_______________________________________________
2. Үлгі алынған орын
(Место отбора образца) _____________________________________________________
3. Үлгіні зерттеу мақсаты
(Цель исследования образца)_________________________________________________
4. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)_______________________________________________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)_____________________________________________________
6. Мөлшері (Объем)________________________________________________________
7. Партия номері (Номер партий)_____________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)________________________________________
9. Жарамдылық мерзімі (Срок годности) ______________________________________
10. Зерттеу күні мен уақыты
(Дата и время исследования)________________________________________________
11. Үлгі алу әдiсiне қолдалынған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора)
________________________________________________________________________
12. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)___________________________
13. Сақтау жағдайы (Условия хранения)______________________________________
14. Зерттеу әдісіне қолданылған НҚ (НД на метод испытаний) ___________________
Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования)

      Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________ ________________________________________

Микробиологиялық (ауа, топырақ дәрілік нысандар) зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ микробиологического исследования (воздуха, почвы, лекарственных форм)
№__________(от) "____" _______________ 20 ж. (г.)

      1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)_______________________________________________
2. Үлгі алынған орын
(Место отбора образца) _____________________________________________________
3. Үлгіні зерттеу мақсаты (Цель исследования образца)__________________________
4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)______________________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_________________________
6. Мөлшері (Объем)________________________________________________________
7. Топтама сана (Номер партий)______________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)________________________________________
9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)_________________________
10. Үлгі алу әдiсiне қолдалынған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора)
_________________________________________________________________________
12. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)___________________________
13. Сақтау жағдайы (Условия хранения)______________________________________
14. Зерттеу әдісіне қолдалынған НҚ (НД на метод испытаний) ___________________
15. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)___________________________
Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования)

      Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________ ________________________________________________

Тасымалдаушылыққа микробиологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ микробиологического исследования на носительство
№_______от "__" __________20___ж.(г.)

      1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)_______________________________________________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) __________________________________
3. Үлгіні зерттеу мақсаты
(Цель исследования образца)_________________________________________________
4. Алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)_______________________________________________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)_____________________________________________________
6. Мөлшері (Объем)________________________________________________________
7. Топтама сана (Номер партий)______________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)_______________________________________
9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)_________________________
10. Үлгі алу әдiсiне қолдалынған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора)
______________________________________________________________________
11. Тасымалдау жағдайы
(Условия транспортировки)______________________________________________
12. Сақтау жағдайы
(Условия хранения)_____________________________________________________
13. Зерттеу әдісіне қолдалынған НҚ
(НД на метод испытаний) ________________________________________________
14. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения)______________________________________________
Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования)

      Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)

Нәжісті бактериологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ бактериологического исследования фекалий
№______ от "____" _______20____ж. (г.)

      1. Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты
(Фамилия, имя, отчество обследуемого)
__________________________________________________________________________
2. Зерттеу алғашқы, қайталанып (исследование первичное, повторное)
астын сызыңыз (подчеркнуть) ________________________________________________
3. Медициналық ұйым
(Медицинская организация)__________________________________________________
4. Үлгінің келіп түскен күні
(Дата поступления образца)_________________________________________________
5. Зерттеу аяқталған күн
(Дата окончания исследования)______________________________________________
6. Мөлшері (Объем)_______________________________________________________
7. Топтама нөмірі (Номер партий)___________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)_______________________________________

      Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)

Мұнай өнімдерін және арнайы сұйықтықтарды қайта өңдеу үлгісін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования образца переработки нефтепродуктов и специальных жидкостей
№ _____ от "__ " ________ 20__ ж. (г.)

      1. Объектінің атауы, алу орны
(Наименование объекта, место отбора) ________________________________________
2. Үлгінің атауы
(Наименование образца) ____________________________________________________
3. Өндіруші ел (фирма) (жеткізуші) (Страна (фирма) изготовитель (поставщик))
_________________________________________________________________________
4. Үлгіні алу күні, сақтау мерзімі
(Дата получения образца, срок хранения) ______________________________________
5. Сынама алу әдiсiне қолданылған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора)
__________________________________________________________________________
6. Үлгіні алу актісі (Акт отбора образца) №___от________________________________
7. Үлгінің сипаттамасы (Описание образца)_____________________________________
8. Мөлшері (Объем) ________________________________________________________
9. Өндірілген мерзімі ___________________ жарамдылық мерзімі
(Дата выработки) ______________ (срок годности)
10. Топтама нөмірі (Номер партий) ___________________________________________
11. Зерттеудің басталу күні
(Дата начала исследования) _______ аяқталуы (окончания) __________

      Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)

      Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)

      Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)

      Шикізат пен тамақ өнімдерін молекулярлық-генетикалық сынақтарға зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования сырья и пищевых продуктов на молекулярно-генетические испытания
№________от "____"_____________20____ж. (г.)

      1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)_______________________________________________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) __________________________________
3. Үлгінің атауы (Наименование образца)______________________________________
4. Зерттеуге алынған үлгінің саны (мөлшері)
(количество (масса) пробы на испытание)______________________________________
5. Партияның нөмірі, сыртқы ораманың түрі
(номер партии, вид упаковки) _______________________________________________
4. Үлгіні зерттеу мақсаты (Цель исследования образца)__________________________
5. Сынаманы алған күні мен уақыты (Дата и время отбора)_______________________
6. Мөлшері (Объем)________________________________________________________
7. Топтама нөмірі (Номер партий)____________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)________________________________________
9. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)__________________________
10. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)________________________
11.Үлгі алу әдiсiне қолданылған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора) ________________________________
12. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)____________________________
13. Сақтау жағдайы (Условия хранения)______________________________________
14. Жасалған күні, сақтау мерзімі
(Дата выработки, срок хранения)____________________________________________
Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования)

      Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)

      Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г

      Парақтар саны (Количество страниц) _____

      Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады (Результаты исследования

      распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)

      Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН (Частичная перепечатка

      протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)

      Тамақ өнімдерін молекулярлық-генетикалық сынақтарға полимеразды-тізбекті
реакция (ПТР) әдісімен зерттеу және иммудық ферментті талдау (ИФТ) ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования пищевых продуктов на молекулярно-генетические
испытания методом полимеразно-цепной реакций (ПЦР) и иммуноферментный анализ
(ИФА) №________от "____"_____________20____ж. (г.)

      1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)______________________________________________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________________
3. Үлгінің атауы (Наименование образца)_____________________________________
4. Зерттелетін сынамалар саны (мөлшері)
(Количество (масса) пробы на испытание)____________________________________
5. Партияның нөмері, ораманың түрі (номер партии, вид упаковки) ______________
6. Үлгіні зерттеу мақсаты (Цель исследования образца)_________________________
7. Сынама алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)______________________
8. Топтама нөмірі (Номер партий)___________________________________________
9. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)______________________________________
10. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_______________________
11. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)_______________________
12. Үлгі алу әдiсiне қолданылған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора)________________________________
13. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)___________________________
14. Сақтау жағдайы (Условия хранения)______________________________________
15. Жасалған күні, сақтау мерзімі (Дата выработки, срок хранения)
________________________________________________________________________
Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования)

      Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)

      Зоонозды және аса қауіпті инфекцияларға микробиологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ микробиологического исследования на зоонозные и особо опасные инфекции
№________(от) "____" _________ күні 20 ж. (г.)

      1. Үлгілердің зерттеу нәтижесін алатын мекеме атауы
(Наименование учреждений получающий результат исследования образца)
________________________________________________________________________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________________
3. Зерттеу мақсаты (Цель исследования)______________________________________
4. Сынама алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)______________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)________________________
6. Сынамалар саны (количество проб) _______________________________________
7. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)________________________
8. Сынама алу әдiсiне қолданылған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора) _______________________________
9. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)___________________________
Өлшеулер нәтижелері (Результаты измерений)

      Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)

      Полимерлік және басқа материалдардың, олардан жасалған бұйымдардың,
химиялық заттар мен композициялардың үлгілерін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования образца полимерных и других материалов, изделий из них,
химических веществ и композиций
№________от "____"_______________ 20 ж. (г.)

      1. Объектінің атауы, мекен-жайы
(Наименование объекта, адрес)______________________________________________
2. Бұйымның атауы (Наименование изделия)__________________________________
3. Өндіруші ел (фирма) (жеткізуші)
Страна(фирма) - изготовитель (поставщик) ___________________________________
4. Бұйымдар жасалған материалға нормативтік құжат
(Нормативный документ на материалы, из которого выполнено изделие)
________________________________________________________________________
5. Зерттеудің басталу күні
(Дата начала исследования)_________ аяқталуы (окончания)____________________
6. Үлгінің жазбаша сипаты (Описание образца)________________________________
________________________________________________________________________
7. Мөлшері (Объем)_______________________________________________________
8. Партия нөмірі (Номер партий)____________________________________________
9. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)______________________________________
10. Жарамдылық мерзімі (Срок годности) ____________________________________
Ингредиенттердің қоршаған орта нысандарына көшуі (ауа, су, үлгі ортасы)
(Миграция ингредиентов в объекты окружающей среды (воздух, вода, модельная среда))

      Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________________

      Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)

      Аэроиондар концентрациясын өлшеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ измерений концентрации аэроионов
№_____от "____" _______ 20 ж. (г.)

      1. Шаруашылық объектісінің толық атауы, мекенжайы
(Полное наименование хозяйствующего объекта, адрес)
______________________________________________________________________
цех, учаске (цех, участок)
______________________________________________________________________
2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения)_______________________________________
3. Өлшеулер объект өкілінің қатысуымен жүргізілді
(Замеры проводились в присутствии представителя объекта)__________________
4. Өлшеу құралдары (Средства измерений)
______________________________________________________________________
атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)
5. Тексеру туралы мәліметтер (Сведения о поверке)
_____________________________________________________________ куәліктің
берілген күні мен нөмірі (дата и номер свидетельства)________________________
6. Жүргізілген өлшеулер мен берілген санитариялық-эпидемиологиялық қорытынды
мына Нормативтік құжатқа (НҚ) сай жүргізілді (Нормативный документ (НД)
в соответствии с которой проводились измерения)
________________________________________________________________________
7. Негізгі көздер (Основные источники) _____________________________________
8. Жұмыс істейтін адамдардың саны (Количество работающих человек)__________
9. Мөлшері (Объем)______________________________________________________
10. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД) ____________________________
11. Жұмыс орнының сұлбасы (Эскиз рабочих мест)

Кесте/ Таблица № 1

Кесте/Таблица № 2

      Таблица № 1 заполняется по показаниям прибора, сразу определяющего среднюю концентрацию аэроионов и коэфициента униполярности (например: прибор МАС-01).

      Таблица № 2 протокола заполняется в случае выполнения нескольких замеров и определения среднего значения концентрации аэронов и коэфициента униполярности методом расчета.

      Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Сынама жүргізілген шарттары
(Условия проведения испытаний): температура ________________________________,
ылғалдығы (влажность) ______________________
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

      Діріл деңгейлерін өлшеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ измерения уровней вибрации
№__ от "___" _____________ 20__ ж. (г.)

      1. Шаруашылық объектісінің толық атауы, мекенжайы
(Полное наименование хозяйствующего объекта, адрес)
_________________________________________________________________________
цех, учаске (цех, участок)
2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения)
_________________________________________________________________________
3. Өлшеулер объекті өкілінің қатысуымен жүргізілді
(Замеры проводились в присутствии представителя объекта)_____________________
4. Өлшеу құралдары (Средства измерений)
_________________________________________________________________________
атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)
5. Тексеру туралы мәліметтер (Сведения о поверке)
_________________________________________________________________________
куәліктің берілген күні мен нөмірі
(дата и номер свидетельства)________________________________________________
6. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)_______________________________________
7. Жүргізілген өлшеулер мен берілген санитариялық-эпидемиологиялық қорытынды
мына Нормативтік құжатқа (НҚ) сай жүргізілді
(Нормативный документ (НД), в соответствии с которой проводились измерения)
_________________________________________________________________________
8. Негізгі діріл көздері мен олар тудыратын дірілдің сипаты
(Основные источники вибрации и характер создаваемой вибрации)
_________________________________________________________________________
9. Жұмыс істейтін адамдардың саны
(Количество работающих человек)___________________________________________
10. Діріл көзі көрсетілген үй-жайдың кескіні
(аумақтың, жұмыс орнының, қол машинасының)
(эскиз помещения с указанием вибрация)
_________________________________________________________________________
Жұмыс орнының сұлбасы (Эскиз рабочих мест)

      Өлшеу нәтижелері (Результаты измерений)

      Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________________

      Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Сынама жүргізілген шарттары
(Условия проведения испытаний): температура ____, ылғалдығы (влажность) ___
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

      Шу, дыбыс деңгейлерінің оқшаулануын өлшеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ измерения уровней шума, звукоизоляций
№_______от "____" _______________ 20 ж. (г.)

      1. Шаруашылық объектісінің толық атауы, мекенжайы
(Полное наименование хозяйствующего объекта, адрес)
__________________________________________________________________________
цех, учаске (цех, участок)
2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения)___________________________________________
3. Өлшеулер объекті өкілінің қатысуымен жүргізілді
(Замеры проводились в присутствии представителя объекта)
__________________________________________________________________________
4. Өлшеу құралдары атауы, түрі, инвентарлық нөмірі
(Средства измерений, наименование, тип, инвентарный номер)
__________________________________________________________________________
5. Тексеру туралы мәліметтер
(Сведения о поверке)
________________________________________________________________________
6. Куәліктің берілген күні мен нөмірі
(Дата и номер свидетельства)
________________________________________________________________________
7. Жүргізілген өлшеулер мына нормативтік құжатқа (НҚ) сай жүргізілді
(нормативный документ (НД), в соответствии с которой проводились измерения)
________________________________________________________________________
8. Негізгі шу көздері мен олар тудыратын шудың сипаты
(Основные источники шума и характер создаваемого ими шума)
________________________________________________________________________
9. Жұмыс істейтін адамдардың саны (Количество работающих человек)
________________________________________________________________________
10. Шу көзі және микрофондардың (датчиктер) орнатылған орындары мен олардың
бағыты тілдермен көрсетілген үй-жайдың кескіні (аумақтың, жұмыс орнының,
қол машинасының).Өлшеу нүктелерінің реттік нөмірлері.
(Эскиз помещения (территории, рабочего места, ручной машины) с нанесением
источника шума и указанием стрелками мест установки и ориентации микрофонов
(датчиков). Порядковые номера точек замеров).
_________________________________________________________________________
11. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi.
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________________
Өлшеулер нәтижелері (Результаты измерений)

      Кестенің жалғасы
Продолжение таблицы

      Кестенің жалғасы
Продолжение таблицы

      Продолжение таблицы

      Хаттама __ данада толтырылады
(Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні
(Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің, химиялық
заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері / сынамалары туралы
қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам исследуемой
продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

      Электромагниттік өрісті өлшеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ измерения электромагнитного поля
№__________от "____" _______ 20__ ж. (г.)

      1. Шаруашылық жүргізуші нысанының толық атауы, мекенжайы
(Полное наименование хозяйствующего объекта, адрес)
_______________ __________________________________________________________
цех, учаске (цех, участок)
2. Өлшеу мақсаты
(Цель измерения)
_________________________________________________________________________
3. Өлшеулер объекті өкілінің қатысуымен жүргізілді
(Замеры проводились в присутствии представителя объекта)
_________________________________________________________________________
4. Өлшеу құралдары
Средства измерений)_______________________________________________________
атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)
5. Тексеру туралы мәліметтер
(Сведения о поверке)
_________________________________________________________________________
берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
_________________________________________________________________________
6. Өлшеулер жүргізу мен санитариялық-эпидемиологиялық қорытынды беру келесі
нормативтік-техникалық құжаттамаға сай жүргізілді
(Нормативно-техническая документация в соответствии с которой проводились
измерения и давалось санитарно-эпидемиологическое заключение)
_________________________________________________________________________
атап өтіңіз (перечислить)
7. Өндіруші ұйым нөмірлерімен белгіленген жабдықтардың, электромагниттік
сәулелену көздерінің орналасуы көрсетілген және өлшеу нүктелері үй-жайдың кескіні
(Эскиз помещения с указанием размещения оборудования, источников
электромагнитных излучений обозначенных номерами организаций-изготовителей)
и нанесением точек замеров)
__________________________________________________________________________

      Кестенің жалғасы
Продолжение таблицы

      Артқы беті
(Разворот)

      Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)
_________________________________________________________________________

      Хаттама __ данада толтырылады
(Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні
(Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

      Өсімдік шаруашылығы өнімін нитраттардың бар болуына зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования растениеводческой продукции на содержание нитратов
№______ от "_____" ___________20__ (г.)

      1. Объектінің атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)
__________________________________________________________________________
2. Үлгі алынған орын
(Место отбора образца) _____________________________________________________
3. Үлгінің атауы (Наименование образца) ______________________________________
4. Зерттеу мақсаты (Цель исследования) _______________________________________
5. Партия мөлшері (Величина партии) - _______________________________________
6. Сынама алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора) ______________________________________________________
7. Жеткізілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки) ____________________________________________________
8. Қосымша мәліметтер
(Дополнительные сведения) _________________________________________________
9. Мөлшері
(Объем) __________________________________________________________________
10. Топтамалар сана (Номер партий) __________________________________________
11. Өндірілген мерзімі
(Дата выработки) __________________________________________________________
12.Зерттеу нәтижелері
(Результаты исследования) __________________________________________________

      Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады
(Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН
(Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА)
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

      Ауылшаруашылық өнімдерін, тамақ өнімдерін, суды, топырақты, ауа ортасын
пестицидтердің қалдық көлемін анықтауға зерттеу
(жоғары технологиялық зерттеу зертханасы, (бұдан әрі –ЖТЗ)) ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования образцов сельскохозяйственной продукции, воды, почвы,
воздушной среды на определение остаточных количеств пестицидов
(лаборатория Высоко технологической исследований)
№ _________ от "____" _______________ 20 ж. (г.)

      1. Объекті атауы, мекенжайы
(Наименование объекта, адрес)_______________________________________________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) __________________________________
3. Үлгі атауы (Наименование образца)_________________________________________
4. Саны (Количество)_______________________________________________________
5. Зерттеу алу мақсаты (Цель исследования)____________________________________
6. Мөлшері (Объем)________________________________________________________
7. Топтама саны (Номер партии)_____________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)_______________________________________
9. Жарамдылық мерзімі (Срок годности) ______________________________________
10. Сынама алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)______________________
11. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)________________________
12. Үлгі алу әдiсiне қолданылған нормативтік құжат (НҚ)
(Нормативный документ (НД) на метод отбора)
_________________________________________________________________________
13. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)___________________________
14. Сақтау жағдайы (Условия хранения)______________________________________
15.Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) __________________________
Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования)

      Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Сынама жүргізілген шарттары (Условия проведения испытаний): температура ____,
ылғалдығы (влажность) ___
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

      Дезинфекциялайтын заттарды зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования дезинфицирующих средств
№_______от "____"___________20____ ж.(г.)

      1. Шаруашылық жүргiзушi субъекттiң, ұйымның атауы, мекен-жайы
(Наименование хозяйствующего субъекта, организации, адрес)
______________________________________________________________________
2. Сынама алынған күні мен уақыты
(Дата и время отбора)___________________________________________________
3. Жеткiзілген күні мен уақыты
(Дата и время доставки)_________________________________________________
4. Қосымша деректер
(Дополнительные сведения)______________________________________________
5. Зерттеу мақсаты
(Цель исследования)____________________________________________________
6. Белсенді заттың % кұрамы/ % содержание действующего вещества.
______________________________________________________________________
7. Мөлшері (Объем)_____________________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)____________________________________
Зерттеу нәтижесi (Результат исследования)

      Зерттеу НҚ-ға сәйкес жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________________

      Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Сынама жүргізілген шарттары
(Условия проведения испытаний): температура ____, ылғалдығы (влажность) ___
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных
факторов):______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

      ______________ серологиялық зерттеулер (инфекция түріне)
ПРОТОКОЛ серологических исследований на______________ (вид инфекции)
№____ от "____" _______________ 20____ж. (г.)

      1. Зерттелушінің тегі, аты, әкесінің аты
(Фамилия, имя, отчество обследуемого)
_________________________________________________________________________
2. Диагнозы (Диагноз)______________________________________________________
3. Жасы (Возраст) _________________________________________________________
4. Мекен-жайы (Адрес)_____________________________________________________
5. Үлгіні жіберген мекемелердің атауы
(Название организации направившая образец) _________________________________
6. Сынаманың атауы (наименование пробы)
_________________________________________________________________________
7. Ауырған күні (на день болезни)____________________________________________
8. Зерттеу максаты (цель исследования)_______________________________________
9. Материалды жеткізу күні
(Дата доставки материала) __________________________________________________
10. Материалдың алынған күні
(Дата забора материала) ____________________________________________________
11. Зерттеу нәтижесі (результат исследования) _________________________________
12. Ескерту (примечание) ___________________________________________________
Зерттеу НҚ-ға сәйкестiкке жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________________

      Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г.
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые
испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных
факторов):________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

      Санитариялық вирусологияға үлгілерді зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования образцов на санитарную вирусологию
№__________от "____"_______________ 20____ж. (г.)

      1. Сынаманың атауы (наименование пробы)
__________________________________________________________________________
2. Үлгі алу орны (Место взятия образца)_______________________________________
3. Үлгінің алынған күні (Дата отбора)_________________________________________
4. Жарамдылық мерзімі (Срок годности) ______________________________________
5. Тасымалдау жағдайы (условия транспортировки)
6. Реакцияның түрі (Вид реакции)_____________________________________________
7. Үлгіні жіберген мекеменің атауы
(Наименование учреждения направившего образец)
__________________________________________________________________________
8. Метод исследования ______________________________________________________
9. Зерттеу нәтижесі
(Результат исследования) ____________________________________________________
10. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)________________________________

      Хаттама __ данада толтырылды (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных
факторов):_________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

      _________________________ үлгілерді зерттеу ( инфекция түрі ) ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследований образцов _________________________ (вид инфекции)
№______ "____" _______________ 20___ж. (г.)

      1. Зерттелушінің тегі, аты, әкесінің аты
(Фамилия, имя, отчество обследуемого)________________________________________
2. Жасы (Возраст) __________________________________________________________
3. Мекен жайы
(Домашний адрес) __________________________________________________________
4. Жұмыс орны (Место работы) ______________________________________________
5. Үлгіні жіберген мекеменің атауы
(Наименование учреждения направивший образец)______________________________
6. Диагнозы (Диагноз)_______________________________________________________
7. Зерттелгенде: аңқадан, мұрыннан алынған жағынды, жұлын сұйығы, қан үлгісі, нәжіс
(при исследовании: мазок из зева, носа, ликвор, проба крови, фекалии, взятые)
__________________________________________________________________________
ауыру күнінде (на день болезни)
8. клетка тiрi өсіріндісiнде алынды (на культуре клеток получен)
__________________________________________________________________________
9. Бөлінген вирус (выделен вирус):
__________________________________________________________________________
10. Антигендермен зерттеу жүргізу барысында
(При исследовании с антигенами)
__________________________________________________________________________
Қарсы денелердің диагностикалық өсуі анықталды
(Диагностический прирост антител обнаружен к)
__________________________________________________________________________
11. Материалды алу күні
(Дата забора материала)_____________________________________________________
12. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)
__________________________________________________________________________

      Зерттеу НҚ-ға сәйкестiкке жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)
_________________________________________________________________________

      Хаттама __ данада толтырылады (Протокол составлен в ___ экземплярах)
Хаттама берілген күні (Дата выдачи протокола) " ____ " __________ 20___(ж)г
Парақтар саны (Количество страниц) _____
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге қолданылады/
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных
факторов):________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

      Ағаш шикізаты және ағаштан жасалған бұйымдардың радиобелсенділігін зерттеу ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ исследования радиоактивности древесного сырья и изделий из дерева
№________от "_____" _________күні 20 _____ж.(г.)

      1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)__________
2. Үлгінің атауы Наименование образца _______________________________
3. Үлгі алу орны(Место отбора образца) _______________________________
4. Үлгінің келіп түсу уақыты (Дата поступлення образца)_________________
5. Зерттеу әдісі (Метод исследования)__________________________________
6. Мөлшері (Объем)_________________________________________________
7. Топтамалар сана (Номер партий)____________________________________
9. Өндірілген мерзімі (Дата выработки)________________________________
10. Жарамдылық мерзімі (Срок годности) ______________________________
11. Зерттеу жүргізілген құрал (Исследования проводились прибором)
________________________________________________________ №_______
12. Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке)
№______________________(от) "___"_____20___ ж.(г.)
13. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД) _______________
Өлшеуер нәтижелері
(Результаты измерений)

      Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии),
специалиста проводившего исследование)
_________________________________________ _________
Қолы, (Подпись)_____________________________________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (болған жағдайда) (Ф.И.О. (при наличии),
подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
Т.А.Ә. (болған жағдайда), қолы (Ф.И.О. (при наличии), подпись)
Хаттама ___ данада толтырылады (Протокол составляется в ____ экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сыналуға жататын үлгілерге
қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы,
подвергнутые испытаниям
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/
Частичная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Санитариялық дәрігердің немесе гигиенист дәрігердің зерттелген өнімдердің,
химиялық заттардың, физикалық және радиациялық факторлардың үлгілері /
сынамалары туралы қорытындысы
(Заключение санитарного врача или врача-гигиениста по образцам/пробам
исследуемой продукции, химических веществ, физических и радиационных факторов):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________