Об утверждении правил организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации и правил внутреннего распорядка центра временной адаптации и детоксикации

      В соответствии с пунктом 2 статьи 178 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Утвердить:

      1) правила организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации согласно приложению 1 к настоящему приказу;

      2) правила внутреннего распорядка центра временной адаптации и детоксикации согласно приложению 2 к настоящему приказу.

      2. Признать утратившим силу приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 1 "Об утверждении Положения о деятельности центров временной адаптации и детоксикации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6757, опубликован от 18 марта 2011 года в газете "Егемен Қазақстан" за № 94-97 (26499)).

      3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

      3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1 и 2) настоящего пункта.

      4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

      5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      "СОГЛАСОВАНО"
Министерство внутренних дел
Республики Казахстан

Правила организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации

Глава 1. Общие положения

      1. Настоящие правила организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 2 статьи 178 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и определяют порядок организации деятельности центров временной адаптации и детоксикации.

      2. В настоящих Правилах используются следующие определения:

      1) детоксикация – комплекс медицинских мероприятий, направленных на выведение из организма человека токсических веществ эндогенного или экзогенного происхождения;

      2) опьянение (интоксикация) – состояние, возникающее вследствие употребления алкоголя, характеризующееся комплексом психических, поведенческих, вегетативных и соматоневрологических расстройств;

      3) пациент – физическое лицо, являющееся (являвшееся) потребителем медицинских услуг независимо от наличия или отсутствия у него заболевания или состояния, требующего оказания медицинской помощи;

      4) временная адаптация – процесс по выведению человека из состояния опьянения и адаптации его к условиям среды обитания;

      5) центр временной адаптации и детоксикации (далее – ЦВАД) – центр, предназначенный для оказания специализированной медицинской помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения (интоксикации), и являющийся структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь в области психического здоровья.

      3. Центр временной адаптации и детоксикации (далее – ЦВАД) создаются по решению местных исполнительных органов областей, городов республиканского значения и столицы, является охранным объектом и осуществляют свою деятельность круглосуточно для оказания специализированной медицинской помощи лицам, находящимся в состоянии средней степени алкогольного опьянения (интоксикации) при доставлении.

      3-1. Коечная мощность ЦВАД определяется из расчета:

      1) не менее 20 коек в городах республиканского значения;

      2) не менее 15 коек в областных центрах;

      3) не менее 5 коек в городах областного значения, районных центрах, городах районного значения.

      Койка ЦВАД – условная расчетная единица, отражающая возможность размещения и оказания специализированной медицинской помощи лицу, находящемуся в состоянии средней степени алкогольного опьянения (интоксикации).

Глава 2. Порядок организации деятельности центра временной адаптации и детоксикации

      4. Доставку в ЦВАД лица с подозрением на алкогольное опьянение осуществляют сотрудники органов внутренних дел. При доставке, сотрудники органов внутренних дел:

      1) оказывают содействие медицинскому персоналу при осуществлении освидетельствования, помещения в ЦВАД;

      2) осуществляют изъятие огнестрельного, холодного оружия, взрывчатых, отравляющих и ядовитых веществ, иных предметов, запрещенных в обращении в Республике Казахстан.

      5. Личность доставленного устанавливается сотрудниками органов внутренних дел и сообщается медицинскому персоналу ЦВАД.

      Отсутствие документов, удостоверяющих личность доставленного, не служит основанием отказа в помещении его в ЦВАД.

      6. При доставлении лица с подозрением на алкогольное опьянение осуществляется его регистрация в журнале учета приемов и отказов в госпитализации по форме, согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

      7. После регистрации доставленного лица, врачом-психиатром (наркологом) либо фельдшером (медицинским работником), получившим дополнительное образование специалистов в области здравоохранения по вопросам проведения медицинского освидетельствования для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-303/2020 "Об утверждении правил дополнительного и неформального образования специалистов в области здравоохранения, квалификационных требований к организациям, реализующим образовательные программы дополнительного и неформального образования в области здравоохранения, а также правил признания результатов обучения, полученных специалистами в области здравоохранения через дополнительное и неформальное образование" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21847) проводится медицинское освидетельствование для установления факта употребления ПАВ и состояния опьянения и определения наличия показаний и противопоказаний к помещению в ЦВАД.

      8. Прием лица с подозрением на алкогольное опьянение осуществляется медицинским персоналом ЦВАД.

      9. Результаты медицинского освидетельствования оформляются в заключении о медицинском освидетельствовании, проведенном в ЦВАД (далее – заключение), по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

      Перечень медицинских услуг, оказываемых в ЦВАД, на одного помещенного в Центр временной адаптации и детоксикации определяется согласно приложению 3 к настоящим Правилам.

      10. В заключении описывается клиническое состояние со следующими выводами:

      подлежит помещению в ЦВАД;

      отказано в помещении в ЦВАД.

      11. Заключение составляется в двух экземплярах, которые заверяются подписью врача-психиатра (нарколога) или фельдшера.

      Один экземпляр заключения выдается сотруднику органов внутренних дел, осуществившему доставку освидетельствуемого, второй экземпляр хранится в ЦВАД в течение 5 (пяти) лет.

      Заключение приобщается к карте пациента, находящегося в ЦВАД по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

      12. Личный досмотр вещей пациента осуществляется медицинским персоналом при помещении в ЦВАД.

      13. Противопоказания для помещения в ЦВАД:

      1) несовершеннолетний возраст;

      2) состояние легкой или тяжелой степени опьянения (интоксикации) от алкоголя;

      3) состояние опьянения (интоксикации) от других психоактивных веществ;

      4) наличие психической и (или) соматической патологии, требующей оказания экстренной медицинской помощи;

      5) признаки инфекционного заболевания в период эпидемиологической опасности.

      14. Несовершеннолетние, доставленные в ЦВАД, госпитализируются в профильные отделения соответствующей медицинской организации в соответствии с подпунктом 2) пункта 1 статьи 118 Кодекса с согласия их законных представителей.

      15. В ЦВАД не допускается пронос и нахождение среди личных вещей пациентов предметов и веществ:

      1) психоактивные вещества;

      2) деньги, ценные вещи (ювелирные украшения, золотые часы и прочее);

      3) сотовые телефоны, аппараты для фото-видеосъемки;

      4) взрывчатые, отравляющие и ядовитые вещества;

      5) огнестрельное, холодное оружие;

      6) литература, направленная на разжигание национальной и религиозной розни, содержащая пропаганду насилия, а также материалы порнографического характера;

      7) другие предметы, запрещенные законодательством Республики Казахстан.

      Предметы и вещества, указанные в подпунктах 1), 4), 5), 6), 7) настоящего пункта подлежат изъятию сотрудниками органов внутренних дел.

Емдеуге жатқызуға қабылдауларды және одан бас тартуларды есепке алу журналы

Журнал учета приемов и отказов в госпитализации

      Ескертпе:

      Журналдың беттері нөмірленеді, журнал жіппен тігіледі және ұйымның мөрімен расталады.

      Примечание:

      Страницы журнала нумеруются, журнал прошнуровывается и заверяется печатью организации.

Заключение о медицинском освидетельствовании, проведенном в Центре временной адаптации и детоксикации

      Сноска. Приложение 2 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 04.05.2023 № 80 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      1. Паспортные данные:
1) Ф.И.О. (при его наличии)
______________________________________________________________________
2) Возраст (число, месяц, год рождения) ___________________________________
3) Документ, удостоверяющий личность (вид документа, номер) ______________
______________________________________________________________________
4) Место работы, должность _____________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

      2. Основания и мотивы доставления _______________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
1) Обстоятельства выявления доставленного лица ____________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
2) Должность, Ф.И.О. (при его наличии) доставившего лица (точное время, дата)
доставки _______________________________________________________________

      3. Дата и точное время обследования _______________________________________

      4 Врач-психиатр (нарколог) или фельдшер __________________________________

      5. Внешний вид доставленного лица (состояние одежды, кожи, наличие повреждений,
ранения, ушибы и другое): ________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

      6. Поведение доставленного лица: напряжен, замкнут, раздражен, возбужден,
агрессивен, эйфоричен, болтлив, суетлив, сонлив, заторможен, жалобы на свое состояние:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

      7. Состояние сознания, ориентировка в месте, времени, ситуации и собственной личности:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

      8. Речевая способность: связанность изложения, нарушения артикуляции, смазанность
речи и другое ____________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

      9. Вегетативно-сосудистые реакции (состояние кожных покровов, слизистых оболочек
глаз, языка, потливость, слюнотечение) ______________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
дыхание: учащенное, замедленное __________________________________________
пульс _____________________ артериальное давление _________________________
зрачки: сужены, расширены, реакция на свет _________________________________
нистагм при взгляде в сторону _____________________________________________

      10. Двигательная сфера ___________________________________________________
1) мимика: вялая, оживленная ______________________________________________
2) походка (шатающаяся, разбрасывание ног при ходьбе), ходьба поворотами
(пошатывание при поворотах)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
3) стояние в позе Ромберга _________________________________________________
4) точные движения (поднять монету с пола, пальце-носовая проба)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
5) дрожание век, языка, пальцев рук _________________________________________
________________________________________________________________________

      11. Признаки нервно-психических заболеваний, органического поражения головного
мозга, физического истощения, перенесенные травмы (со слов доставленного лица)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

      12. Сведения о последнем употреблении алкоголя: субъективные, объективные
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

      13. Запах алкоголя изо рта ________________________________________________
_______________________________________________________________________

      14. Данные лабораторных, инструментальных обследований (при наличии)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

      15. Диагноз, состояние ___________________________________________________
_______________________________________________________________________

      16. Заключение (с указанием: подлежит помещению в ЦВАД или отказано
в помещении в ЦВАД) ___________________________________________________
_______________________________________________________________________
Врач-психиатр (нарколог) или фельдшер ___________________________________
Ф.И.О. (при его наличии)
роспись
Дата
Время

Перечень медицинских услуг Центра временной адаптации и детоксикации

      Сноска. Правила дополнены приложением 3 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 04.05.2023 № 80 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      1. Прием фельдшера с техническим и профессиональным медицинским образованием по специальности "Лечебное дело" или медицинской сестры с техническим и профессиональным, послесредним медицинским образованием.

      2. Консультация специалиста с высшим медицинским образованием по специальности "Психиатрия" или прием фельдшера с техническим и профессиональным медицинским образованием по специальности "Лечебное дело".

      3. Медицинское освидетельствование на факт употребления алкоголя и состояния опьянения.

      4. Определение этанола в биологическом материале экспресс методом (при наличии показаний).

      5. Определение наркотических средств и психотропных веществ в биологическом материале экспресс методом (при наличии показаний*).

      6. Купирование острой алкогольной интоксикации средней степени (при наличии показаний*).

      7. Медицинское наблюдение за пациентом в состоянии средней степени алкогольного опьянения (интоксикации).

      *показания определяются лечащим врачом

Правила внутреннего распорядка центра временной адаптации и детоксикации

Глава 1. Общие положения

      1. Настоящие правила внутреннего распорядка центра временной адаптации и детоксикации (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 2 статьи 178 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и определяют внутренний распорядок центра временной адаптации и детоксикации (далее – ЦВАД).

      2. Настоящие Правила распространяются на медицинский персонал, лиц, посещающих и помещенных в ЦВАД.

Глава 2. Правила помещения и выписки пациентов центра временной адаптации и детоксикации

      3. Помещению в ЦВАД подлежат пациенты в состоянии средней степени опьянения (интоксикации) от алкоголя, не имеющие противопоказаний в соответствии с порядком организации деятельности центра временной адаптации и детоксикации, утвержденным согласно пункту 2 статьи 178 Кодекса.

      4. Пациенты с психической и (или) соматической патологией, требующей оказания экстренной медицинской помощи, доставляются в профильное отделение соответствующей медицинской организации бригадой скорой медицинской помощи по направлению врача–психиатра (нарколога) ЦВАД.

      5. Извещение о помещении в ЦВАД пациентов, находящихся в состоянии алкогольного опьянения (интоксикации) осуществляется согласно пункту 2 статьи 180 Кодекса:

      близкие родственники (при их наличии и наличии контактов) по месту жительства извещаются в течение 1 (часа) с момента помещения;

      государственные органы, указанные в пункте 2 статьи 180 Кодекса при помещении иностранца в ЦВАД, извещаются по телефону не позднее 3 (трех) часов с момента помещения;

      Соответствующая запись об извещении с указанием времени вносится в медицинскую документацию.

      6. Перед помещением пациента в ЦВАД медицинским персоналом регистрируются личные вещи, документы, деньги и другие ценности в журнале регистрации документов и личных вещей пациентов по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

      7. Одежда пациентов, помещенных в ЦВАД, хранится в индивидуальных шкафах. Документы, деньги, другие ценности хранятся в металлических шкафах (сейфах) в соответствующей таре. Шкаф для одежды и индивидуальная тара имеют одинаковый порядковый номер.

      8. Помещенному в ЦВАД проводится санитарно-гигиеническая обработка. В случае выявления инфекционно-паразитарных заболеваний проводятся соответствующие санитарно-эпидемиологические мероприятия.

      9. На каждого помещенного в ЦВАД заводится карта пациента, находящегося в ЦВАД по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам, которая одновременно является и статистической картой, в том числе посредством медицинских информационных систем.

      10. Мужчины, помещенные в ЦВАД, размещаются отдельно от женщин.

      11. Больные инфекционными и паразитарными заболеваниями содержатся отдельно от других пациентов, помещенных в ЦВАД.

      12. Медицинским персоналом ведется постоянное наблюдение за поведением и состоянием здоровья помещенных в ЦВАД пациентов.

      При наличии медицинских показаний назначается лечение. Назначения врача заносятся в карту пациента. Кратность врачебных осмотров зависит от состояния пациента.

      13. Применение мер физического стеснения при психомоторном возбуждении и высокой вероятности опасности для себя и окружающих, осуществляется в соответствии с пунктом 2 статьи 175 Кодекса.

      14. При ухудшении соматического и (или) психического состояния пациента осуществляется его перевод в другие специализированные медицинские организации бригадой скорой медицинской помощи.

      15. Выписка пациента осуществляется врачом-психиатром (наркологом) в плановом порядке при достижении улучшения состояния, не требующего дальнейшего наблюдения и лечения в условиях ЦВАД, в течение 24 (двадцати четырех) часов с момента поступления. При выписке делается соответствующая запись в карте пациента и журнале учета приемов и отказов в госпитализации.

      16. При получении своих документов и личных вещей пациент письменно подтверждает, что все документы и личные вещи получены в соответствии с записью в журнале регистрации документов и личных вещей пациентов, кроме вещей, хранение которых является незаконным.

      17. При выписке по желанию пациента предоставляется справка о пребывании в ЦВАД.

      18. Не менее чем за один час до выписки сотрудники органов внутренних дел уведомляются медицинским персоналом о предстоящей выписке пациента, доставленного ими в ЦВАД.

Глава 3. Правила поведения пациентов центра временной адаптации и детоксикации

      19. Пациенты, помещенные в ЦВАД:

      1) соблюдают правила внутреннего распорядка;

      2) принимают назначенное лечение.

      20. Доступ в ЦВАД, за исключением помещений для ожиданий, разрешается только персоналу организации, сотрудникам охранной организации, иным лицам, в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

      Пациенты, помещаемые в ЦВАД, имеют права и обязанности, предусмотренные статьей 182 Кодекса.

Пациенттердің құжаттарын және жеке заттарын тіркеу журналы

Журнал регистрации документов и личных вещей пациентов

      Ескертпе:

      Журналдың беттері нөмірленеді, журнал жіппен тігіледі және ұйымның мөрімен бекітіледі.

      * Орталыққа орналастырылған пациенттің жеке заттарының сипаттамасы айрықша сыртқы сипаттамаларды (түсі, мөлшері, тозуы, ақаулардың (зақымдардың) болуы және т.б.) қамтуы тиіс.

      ** Ақшаны сипаттаған кезде валютаның түрін, купюралардың құндылығын, олардың саны мен жалпы сомасын көрсету қажет.

      Примечание:

      Страницы журнала нумеруются, журнал прошнуровывается и заверяется печатью организации.

      * Описание личных вещей помещенного в центр пациента должно включать отличительные внешние характеристики (цвет, размер, изношенность, наличие изъянов (повреждений) и т.д.).

      ** При описании денег необходимо указать вид валюты, достоинство купюр, их количество и общую сумму.

Уақытша бейімдеужәне детоксикация орталығындағы пациенттің №_____ картасы

Карта пациента, находящегося в центре временной адаптации и детоксикации №_____

      1. Тегі
      Фамилия ___________________________________________________
      Аты
      Имя _______________________________________________________
      Әкесінің аты (болған жағдайда)
      Отчество (при наличии) ______________________________________
      2. Туған күні
      Дата рождения /_____/______/__________/
      3. Жынысы: ер - 1, әйел – 2
      Пол: муж - 1, жен – 2
      4. Ұлты
      Национальность _____________________________________________
      5. Тұрғын: қала – 1, ауыл – 2
      Житель: города – 1, села – 2
      6. ЖСН
      ИИН___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
      7. Медициналық тіркеу нөмірі
      Регистрационный медицинский номер
      |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
      8. Тұрғылықты мекенжайы
      Место жительства:
      1) Ел, облыс, аудан
      Страна, область, район _________________________________________
      _____________________________________________________________
      2) елдімекен, көше, үй, пәтер
      населенный пункт, улица, дом, квартира ___________________________
      _____________________________________________________________
      9. Әлеуметтік мәртебесі:
      Социальный статус: _____________________________________________
      10. Жатқызу күні мен уақыты
      Дата и время помещения ______/______/______ ______/______
      11. Бақылау деректері:
      Данные наблюдения:

      12. Шығару (қайтыс болған) күні мен уақыты
      Дата и время выписки (смерти)) _____/____/______ ____/____
      13. Төсек-күндерінің саны __________________________________
      Проведено койко-дней __________________________________
      14. Диагнозы:
      Диагноз:

      15. Болу нәтижесі:
      Исход пребывания:
      Шығарылды (выписан) – 1, ауыстырылды (переведен) – 2, қайтыс болды (умер) – 3, өз еркімен
      кетіп қалды (самовольный уход) – 4.
      16. Дәрігер
      Врач:
      ТАӘ (Ф.И.О.) _______________________ Код _______________
      Қолы (Подпись) _______________________________________
      17. Орталық меңгерушісі (зав. центром):
      ТАӘ (Ф.И.О.) _______________________ Код _______________
      Қолы (Подпись) ________________________________________