В соответствии со статьей 88 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», в целях совершенствования системы лекарственного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами согласно приложению 1 к настоящему приказу.
2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан в установленном законодательством порядке.
3. Департаменту юридической службы и государственных закупок Министерства здравоохранения Республики Казахстан обеспечить официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации.
4. Признать утратившими силу некоторые приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан согласно приложению 2 к настоящему приказу.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.
6. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию и вводится в действие с 1 января 2012 года.
И.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан С. Мусинов
Приложение 1 к приказу
И.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 4 ноября 2011 года № 786
Перечень лекарственных средств и изделий медицинского
назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на
амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями)
и специализированными лечебными продуктами
Сноска. Перечень с изменениями, внесенными приказами Министра здравоохранения РК от 18.05.2012 № 347 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); от 13.02.2013 № 76 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); от 12.12.2013 № 726 (вводится в действие с 01.01.2014).
№ |
Заболевание |
Категория |
Показания |
Наименование |
1. За счет средств местного бюджета |
||||
1 |
Болезни периода |
Новорожденные |
Профилактика и |
Аптечка матери и |
2 |
Раннее |
Дети до 1 года |
**, *** |
Адаптированные |
3 |
Острый фарингит/ тонзиллит/ бронхит |
Дети от 0 до 5 лет |
При средней степени тяжести |
Амоксициллин, капсула, таблетка, в том числе диспергируемая, порошок для приготовления суспензии, для приема внутрь; Парацетамол, суппозитории; Ибупрофен, суспензия; Амоксициллин+ клавулановая кислота, таблетки, порошок для приготовления оральной суспензии; |
4 |
Рахит |
Дети до 1 года |
Профилактика |
Эргокальциферол, |
5 |
Железодефицитная |
Дети от 0 до 18 |
Верифицированный |
Сульфат железа, |
Препараты сульфата |
||||
6 |
Больные с протезированными клапанами сердца, после аортокоронарного шунтирования и стентирования |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести |
Варфарин, таблетка; |
При неэффективности применения Клопидогреля |
Тикагрелор, таблетка; |
|||
7 |
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) |
Все категории, состоящие на диспансерном учете – базовая терапия; дополнительная терапия -социально- |
Стенокардия напряжения, вариантная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз |
Базовая терапия: |
8 |
Артериальная гипертензия |
Все категории, состоящие на диспансерном учете – базовая терапия; дополнительная терапия - социально-незащищен ным группам. ****** |
II-III-1 V степени; симптоматическая артериальная гипертензия при хронических заболеваниях почек (при назначении комбинированных препаратов не допускается назначение монопрепаратов) |
Базовая терапия: |
9 |
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) |
Все категории, состоящие на диспансерном учете – базовая терапия; дополнительная терапия -социально-незащищенным группам. ****** |
Все стадии и степени тяжести |
Базовая терапия: |
10 |
Аритмии |
Все категории, |
Пароксизмальные |
Амиодарон, таблетка; |
11 |
Пневмония |
Дети до 18 лет |
Легкой и средней степени тяжести |
Амоксициллин, таблетка, капсула, диспергируемая таблетка, порошок и гранула для приготовления оральной суспензии; |
12 |
Бронхиальная астма |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести |
Сальбутамол, аэрозоль, раствор для небулайзера; |
Дети от 3 до 18-ти лет с тяжелыми формами, при невозможности и неэффектив- |
Монтелукаст натрия, таблетка, в том числе жевательная, гранула; |
|||
13 |
Хроническая обструктивная болезнь легких |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
В стадии обострения и ремиссии |
Фенотерола гидробромид + Ипратропия гидробромид, раствор для ингаляций, аэрозоль; |
14 |
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки |
Социально-незащищенным группам; ****** |
В период обострения |
Омепразол, капсула; |
15 |
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести |
Месалазин, таблетка, суппозитории; Преднизолон, таблетка; |
16 |
Миастения |
Все категории, |
Все стадии и степени |
Пиридостигмина |
17 |
Эпилепсия |
Все категории, |
Все стадии и степени |
Вальпроевая кислота, |
18 |
Психические |
Все категории, |
Все стадии и степени |
Диазепам, раствор для |
19 |
Детский |
Все категории, |
При спастических |
Баклофен, таблетка; |
При гиперкинетических |
Тригексифенидил, |
|||
При наличии |
Топирамат, капсула, |
|||
20 |
Болезнь |
Все категории, |
Все стадии и степени |
Тригексифенидил, |
21 |
Диабет сахарный |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести неинсулино- |
Глибенкламид, таблетка, в том числе микронизированная; |
Все стадии и степени тяжести инсулино- |
Одноразовые инсулиновые шприцы с маркировкой; |
|||
22 |
Диабет несахарный |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести |
Десмопрессин, лиофилизат оральный; |
23 |
Онкология |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии злокачественных новообразований |
Капецитабин, таблетка; |
Паллиативная терапия при злокачест- |
Морфин, раствор для инъекций; |
|||
24 |
Состояние после пересадки органов и тканей |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести ***** |
Циклоспорин, капсула; раствор****; |
25 |
Прогрессирующие |
Все категории, |
При морфологически |
Циклоспорин, капсула; |
26 |
Ревматоидный артрит |
Взрослые, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести |
Метотрексат, раствор для инъекций; |
27 |
Ювенильный |
Дети, состоящие |
Все стадии и степени |
Метотрексат, таблетка; |
28 |
Системная |
Все категории, |
Все стадии и степени |
Метилпреднизолон, |
29 |
Остеоартроз |
Социально-незащищенным группам; ****** |
Гонартроз, коксартроз, 2-3 стадии |
Эндопротез (имплантант) для внутрисуставного введения, содержащий гиалуронат натрия стерильный, однократного применения, в шприце (строго в процедурном кабинете); |
30 |
Гипофизарный |
Все категории, |
Верифицированный |
Соматропин, порошок |
31 |
Раннее |
Все категории, |
Верифицированный диагноз данными обследованиями |
Трипторелин, |
32 |
Гипотиреоз, |
Все категории, |
Верифицированный |
Левотироксин, |
33 |
Гормонально |
Все категории, |
Верифицированный |
Бромокриптин, |
34 |
Акромегалия |
Все категории, |
Верифицированный |
Бромокриптин, |
35 |
Гепато– |
Все категории, |
Тяжелое течение |
Пеницилламин****, |
36 |
Фенилкетонурия |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все формы, пожизненная терапия |
Комида мед ФКУ – А формула+LCP (11,8 гр. белка на 100 гр.); |
2. За счет средств республиканского бюджета |
||||
1 |
Гемофилия |
Все категории, |
Все стадии и степени |
Октоког альфа |
2 |
ВИЧ-инфекция/СПИД |
Все категории, |
Все степени и стадии |
Зидовудин+Ламивудин, |
3 |
Диабет сахарный |
Все категории, состоящие на диспансерном учете |
Все стадии и степени тяжести инсулинозависимого сахарного диабета |
Инсулин аспарт, раствор в картриджах; |
Дети от 1 до 18 лет |
Помпа инсулиновая в комплекте с расходными материалами; |
|||
4 |
Туберкулез |
Все категории, |
Поддерживающая фаза |
Препараты по схемам |
5 |
Вирусный гепатит |
Взрослые, |
ХГВ - фаза репликации, |
Пегинтерферон - альфа |
Дети, состоящие |
ХГВ - фаза репликации, |
Интерферон - альфа 2 |
||
6 |
Кистозный фиброз |
Все категории, |
Все типы, вне |
Дорназа альфа****, |
7. |
Мукополисахаридоз |
Все категории, |
1 типа |
Ларонидаза****, |
Мукополисахаридоз |
Идурсульфаза****, |
|||
Мукополисахаридоз |
Галсульфаза****, |
|||
8 |
Болезнь Гоше |
Все категории, |
1 и 3 тип, вне |
Имиглуцераза****, |
9 |
Хроническая |
Все категории, |
III-IV-V стадии, за |
Эпоэтин альфа, раствор |
10 |
Аутоиммунные |
Все категории, |
Синдром Гийене-Барре в |
Иммуноглобулин G |
11 |
Гематологические |
Взрослые, |
Все стадии степени |
Интерферон альфа 2b, |
11-1 |
Гематологические |
Дети, состоящие |
Все стадии и степени |
Винбластин, порошок |
12 |
Рассеянный |
Все категории, |
Ремитирующее течение и |
Интерферон бета 1 а, |
Ремиттирующее и |
Интерферон бета 1 b, |
|||
Ремиттирующее течение |
Глатирамера ацетат, |
|||
13 |
Онкология |
Все категории, |
Злокачественные |
Сорафениб, таблетка; |
* допускается выдача аптечек новорожденным при выписке из родильного дома по разрешению администратора программ и по договоренности между поставщиком и родильным домом. В состав аптечки «Мать и дитя» вложить следующие памятки:
о вакцинации БЦЖ;
по грудному вскармливанию;
по контрацепции;
по уходу за новорожденным;
при надобности по уходу за маловесным новорожденным;
о необходимости обращения за медицинской помощью при тревожных симптомах (вяло сосет грудь, выглядит больным, повышение температуры более 38 градусов, затрудненное или учащенное дыхание, судороги, кровь в стуле, рвота, покраснение или гнойное отделяемое из пупка);
** Перечень абсолютных медицинских и социальных показаний для перевода ребенка до 1 года жизни на раннее искусственное вскармливание
№ |
Факторы и |
Искусственное |
Социальные факторы |
||
1 |
Усыновление детей |
+ |
Состояние здоровья кормящей матери |
||
2 |
ВИЧ-инфекция |
+ |
3 |
Активная форма |
+ |
Состояние здоровья ребенка |
||
4 |
Наличие |
+ |
5 |
Галактоземия |
+ |
6 |
Фенилкетонурия |
+ |
7 |
Болезнь «кленового |
+ |
*** Перечень относительных медицинских и социальных показаний
для перевода ребенка до 1 года жизни на ранее искусственное/смешанное
вскармливание
№ |
Факторы и заболевания |
Смешанное |
Искусственное |
Социальные факторы |
|||
1 |
Дети от многоплодной |
+ |
+ |
2 |
Дети, матери которых |
+ |
+ |
3 |
Стационарное лечение |
+ |
+ |
Состояние здоровья кормящей матери |
|||
4 |
Тяжелые формы болезней |
+ |
+ |
5 |
Злокачественные |
+ |
+ |
6 |
Острые психические |
+ |
|
7 |
Тяжелые формы |
+ |
+ |
8 |
Врожденные и |
+ |
|
9 |
Гнойно-септические |
+ |
+ |
10 |
Тяжелые формы |
+ |
|
11 |
Тяжелые формы |
+ |
|
12 |
Первичные формы |
+ |
+ |
1заболевания или состояние кормящей матери, сопровождающиеся приемом лекарственных препаратов (цитостатиков, радиоактивных, тиреоидных или наркотических) при наличии заключения от профильного специалиста кардиолога, аллерголога, психиатра, онколога, нефролога и т.д.
2установление комиссией диагноза первичной гипогалактии определяется при помощи алгоритма.
**** Орфанные препараты. Обеспечиваются по разовому ввозу по согласованию с уполномоченным органом в области здравоохранения.
***** - для предупреждения риска отторжения трансплантированных органов и тканей, больные принимают лекарственные препараты одного производителя на протяжении всей жизни;
****** - социально-незащищенная группа: дети до 18 лет, беременные, участники Великой Отечественной войны, инвалиды, многодетные матери награжденные подвесками «Алтын алка», «Кумыс алка», получатели адресной социальной помощи, пенсионеры по возрасту.
Приложение 2
к приказу И.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 4 ноября 2011 года № 786
Перечень утративших силу некоторых приказов Министра здравоохранения Республики Казахстан:
1. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 сентября 2009 года № 446 «Об утверждении Перечней лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 5799, опубликован в газете «Юридическая газета» от 16 октября 2009 года № 158 (1755)).
2. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 19 февраля 2010 года № 112 «О внесении дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 сентября 2009 года № 446 «Об утверждении Перечней лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 6150, опубликован в собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан № 1207 от 07.2010 года).
3. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 мая 2010 года № 361 «О внесении дополнения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 сентября 2009 года № 446 «Об утверждении Перечней лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 6291, опубликован в газете «Казахстанская правда» от 18 сентября 2010 года № 246-247 (26307-26308)).
4. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 октября 2010 года № 853 «О внесении дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 сентября 2009 года № 446 «Об утверждении Перечней лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 6641, опубликован в собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан № 1 от 25.03.2011 года).
5. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 августа 2011 года № 532 «О внесении изменений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 сентября 2009 года № 446 «Об утверждении Перечней лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 7185).