В соответствии с подпунктом 5) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» и подпунктом 2) пункта 3 статьи 16 Закона Республики Казахстан от 19 марта 2010 года «О государственной статистике», а также в целях совершенствования форм первичной медицинской документации, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6697, опубликован в газете «Казахстанская правда» от 24 февраля 2011 г. № 68-69 (26489-26490), от 26 февраля 2011 г. № 72-73 (26493-26494), от 2 марта 2011 г. № 76-77 (26497-26498), от 5 марта 2011 г. № 82-83 (26503-26504), от 6 марта 2011 г. № 84-85 (26505-26506), от 10 марта 2011 г. № 86-87 (26507-26508), от 15 марта 2011 г. № 92-93 (26513-26514), от 16 марта 2011 г. № 94-95 (26515-26516), от 17 марта 2011 г. № 96-97 (26517-26518), от 29 марта 2011 г. № 105-106 (26526-26527), от 30 марта 2011 г. № 107-108 (26528-26529), от 6 апреля 2011 г. № 116 (26537), от 12 апреля 2011 г. № 121-122 (26542-26543), от 13 апреля 2011 г. № 123-124 (26544-26545), от 14 апреля 2011 г. № 125-126 (26546-26547), от 19 апреля 2011 г. № 131-132 (26552-26553), от 20 апреля 2011 г. № 133 (26554), от 21 апреля 2011 г. № 134-135 (26555-26556), от 23 апреля 2011 г. № 138 (26559), от 26 апреля 2011 г. № 139 (26560), от 30 апреля 2011 г. № 144-145 (26565-26566), от 7 мая 2011 г. № 150-151 (26571-26572), от 14 мая 2011 г. № 156-157 (26577-26578), от 21 мая 2011 г. № 163-164 (26584-26585), от 28 мая 2011 г. № 170-171 (26590-26591), от 4 июня 2011 г. № 177-178 (26598-26599), от 11 июня 2011 г. № 185-186 (26606-26607) и в газете «Егемен Қазақстан» от 3 августа 2011 г. № 344-345 (26739) следующие изменения и дополнения:
преамбулу изложить в следующей редакции:
«В соответствии с подпунктами 5) и 9) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», в целях совершенствования и обеспечения сбора административных данных, ПРИКАЗЫВАЮ:»;
пункт 1 дополнить подпунктом 8) следующего содержания:
«8) «Перечень форм первичной (учетной) медицинской документации организаций здравоохранения и сроки их хранения» согласно приложению 7-1 к настоящему приказу.»;
пункт 2 изложить в следующей редакции:
«2. Начальникам управлений здравоохранения областей, городов Астана, Алматы (по согласованию) и руководителям республиканских организаций здравоохранения, научно-исследовательских институтов и научных центров ввести в организациях здравоохранения формы первичной медицинской документации, утвержденные настоящим приказом и обеспечить конфиденциальность первичных статистических и административных данных.»;
в приложении 1 к указанному приказу:
форму № 066/у «Статистическая карта выбывшего из стационара» изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;
форму № 066-1/у «Статистическая карта выбывшего из наркологического стационара» изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу;
форму № 066-2/у «Статистическая карта выбывшего из онкологического стационара» изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу;
форму № 066-3/у «Статистическая карта выбывшего из психиатрического стационара» изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему приказу;
форму № 066-п/у «Статистическая карта больного, продолжающего лечение» изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему приказу;
формы № 011-1/у «Карта операционного периода», № 011-4/у «Лист лабораторных показателей больного отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии» и № 011-5/у «Лист обследования» исключить;
дополнить формой № 066-5/у «Статистическая карта выбывшего из стационара (беременной, родильницы и новорожденного (мертворожденного)» согласно приложению 6 к настоящему приказу;
в приложении 2 к указанному приказу:
форму № 100/у «Заключение судебно-психиатрической экспертизы» изложить в новой редакции согласно приложению 7 к настоящему приказу;
форму № 105/у «Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы» изложить в новой редакции согласно приложению 8 к настоящему приказу;
форму № 105-1/у «Журнал регистрации приема, выдачи дел (уголовных и гражданских) и заключений судебно-психиатрических экспертных комиссий» изложить в новой редакции согласно приложению 9 к настоящему приказу;
дополнить следующими формами:
формой № 2009/у «Карта учета родившегося живым, мертворожденного и умершего ребенка в возрасте до 5 лет» согласно приложению 10 к настоящему приказу;
формой № 2009-1/у «Карта учета материнской смертности» согласно приложению 11 к настоящему приказу;
в приложении 3 к указанному приказу:
форму № 025-5/у «Статистическая карта амбулаторного пациента» изложить в новой редакции согласно приложению 12 к настоящему приказу;
форму № 025-8/у «Статистическая карта профилактического медицинского осмотра (скрининга) амбулаторного пациента» изложить в новой редакции согласно приложению 13 к настоящему приказу;
форму № 066-4/у «Статистическая карта прошедшего лечение в дневном стационаре и стационаре на дому» изложить в новой редакции согласно приложению 14 к настоящему приказу;
дополнить следующими формами:
формой № 025-7/у «Статистическая карта профилактического медицинского осмотра (скрининга) ребенка» согласно приложению 15 к настоящему приказу;
формой № 030-1/у «Карта индивидуального учета больных вирусными гепатитами «В» и «С» согласно приложению 16 к настоящему приказу;
формой № 108/у «Направление на предварительный, периодический или дополнительный медицинский осмотр (для получения разрешения на приобретение, хранение, хранение и ношение гражданского и служебного оружия)» согласно приложению 17 к настоящему приказу;
формой № 108-1/у «Заключение медицинского осмотра (для получения разрешения на приобретение, хранение, хранение и ношение гражданского и служебного оружия)» согласно приложению 18 к настоящему приказу;
в приложении 4 к указанному приказу:
форму № 264-2/у «Журнал регистрации материала, поступившего на вирусную нагрузку ВИЧ» изложить в новой редакции согласно приложению 19 к настоящему приказу;
форму № 264-3/у «Результат исследования методом ПЦР» изложить в новой редакции согласно приложению 20 к настоящему приказу;
форму № 264-8/у «Направление индивидуальное №_____ на исследование образцов крови методом ИФА на антитела к ВИЧ » изложить в новой редакции согласно приложению 21 к настоящему приказу;
форму № 266/у «Журнал регистрации материала, поступившего на исследование методом ИФА» изложить в новой редакции согласно приложению 22 к настоящему приказу;
форму № 267/у «Журнал мониторинга положительных сывороток в ИФА на антитела к ВИЧ» изложить в новой редакции согласно приложению 23 к настоящему приказу;
форму № 268/у «Журнал движения положительных сывороток от ВИЧ-инфицированных» изложить в новой редакции согласно приложению 24 к настоящему приказу;
форму № 270-2/у «Журнал учета умерших ВИЧ-инфицированных» изложить в новой редакции согласно приложению 25 к настоящему приказу;
форму № 270-3/у «Журнал учета ВИЧ-инфицированных беременных и исходов беременностей» изложить в новой редакции согласно приложению 26 к настоящему приказу;
форму № 270-4/у «Журнал учета проведения до и после тестового консультирования на ВИЧ» изложить в новой редакции согласно приложению 27 к настоящему приказу;
дополнить следующими формами:
формой № 060-2/у «Журнал регистрации ИБ(+) ВИЧ-инфицированных» согласно приложению 28 к настоящему приказу;
формой № 264-9/у «Направление на резистентность ВИЧ к антиретровирусным препаратам» согласно приложению 29 к настоящему приказу;
формой № 264-10/у «Журнал регистрации результатов на определение резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам» согласно приложению 30 к настоящему приказу;
формой № 270-5/у «Журнал учета проведения профилактических мероприятий и лечения (АРТ) больным с сочетанной инфекцией - ВИЧ /ТБ» согласно приложению 31 к настоящему приказу;
формой № 270-6/у «Журнал учета ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери» согласно приложению 32 к настоящему приказу;
формой № 272-1/у «Журнал регистрации и учета результатов сывороток крови, поступивших на переконтроль в референс-лабораторию» согласно приложению 33 к настоящему приказу;
формой № 274-1/у «Донесения об изменении диагноза – СПИД» согласно приложению 34 к настоящему приказу;
в приложении 5 к указанному приказу:
форму № 177/у «Заключение эксперта химико-токсикологической экспертизы» изложить в новой редакции согласно приложению 35 к настоящему приказу;
форму № 177-1/у «Акт химико-токсикологического исследования» изложить в новой редакции согласно приложению 36 к настоящему приказу;
форму № 179/у «Направление на химико-токсилогическое исследование» изложить в новой редакции согласно приложению 37 к настоящему приказу;
форму № 180/у «Направление на судебно-гистологическое исследование» изложить в новой редакции согласно приложению 38 к настоящему приказу;
форму № 184-1/у «Журнал регистрации судебно-медицинских исследований вещественных доказательств в лаборатории» изложить в новой редакции согласно приложению 39 к настоящему приказу;
дополнить приложением 7-1 «Перечень форм первичной (учетной) медицинской документации организаций здравоохранения и сроки их хранения» согласно приложению 40 к настоящему приказу.
2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
3. Юридическому департаменту Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бесбалаев К.Б.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.
5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.
Министр здравоохранения
Республики Казахстан С. Каирбекова
«Согласовано»
Председатель Агентства
Республики Казахстан
по статистике
________________ А. Смаилов
9 сентября 2011 года
Приложение 1
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 1
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА №__
Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған
емдеуге жатқызу коды
Код госпитализации, определенный
Бюро госпитализации
1. Тегі (Фамилия)_____________________________________________
Аты (Имя)_________________________ Әкесiнiң аты (Отчество)_______
2. Туған күнi (Дата рождения) /______/______/__________/
кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)
3. Жынысы (Пол): ер (муж) - 1, әйел (жен) - 2
4. Ұлты (Национальность) _________________
5. Тұрғыны (Житель): қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2
6. ЖСН (ИИН)
____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
7. Медициналық тiркеу нөмiрi
|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер)
8.Мекенжайы (Место жительства)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область,
административный район)
елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, кв.)
9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащий), 2 - жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занятое индивидуальным трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработный), 10 - басқалар (прочее).
10. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ) – 1, ҰОСҚ (УВОВ ) – 2, интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3, бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 4, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5, сәуле әсерiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 6, ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар (лица, приравненные к УВОВ) – 7, әскерге шақырылушы (призывник) – 8, еңбек мүгедегі (инвалид труда) - 9, қоныс аударушылар (переселенцы) – 10, басқалар (прочие) – 99.
11. Пациент бағытталды (Пациент направлен): БМСК(ПМСП) - 1, КДК (КДП) - 2, өзi қаралды (сам обратился) - 3, жедел жәрдемнен (скорой помощью) - 4, басқа стационардан (другим стационаром) - 5, әскери комиссариаттан (военкоматом) - 6, перзентханамен (роддомом) - 7, басқалар (прочие) - 8, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
12. Жолдаған ЕПҰ-ның коды мен аты: ____________
Код и название, направившего ЛПО:_________________ |____________|
13. Жолдаған ұйымның диагнозы ____________
(Диагноз направившей организации) ________________ |____________|
__________________________________________________ 10-ХАЖ коды
(код МБК-10)
14. Тіркелген, БМСК көрсететін, медициналық ұйымның коды мен аты (Код и название медицинской организации прикрепления, оказывающей ПМСП)
_________________________________________________ ______________
|_____________|
_________________________________________________________________
15. Ауруханаға жатқызу түрi (Тип госпитализации): 1 - жоспарлы (плановая), 2 - шұғыл түрде ауырғаннан бастап 6 сағаттың ішінде (экстренная в первые 6 часов от начала заболевания), 3 - шұғыл түрде 7 - 24 сағаттың ішінде (экстренная в течение 7 - 24 часов), 4 - шұғыл түрде 24 сағаттан кейiн (экстренная после 24 часов)
16. Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Госпитализация в данном году по поводу данного заболевания):
бiрiншi рет (впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2 ___________
17. Келіп түскен кездегі диагнозы (Диагноз при |___________| поступлении):______________________________________________________
_________________________________ 10 -ХАЖ коды (код по МКБ-10)
___________________________________________________________________
18. Баланың туған кездегі салмағы (Масса ребенка при рождении)_______гр, бойы (рост)__________см (1-жасқа дейінгі балаларға толтырылады (заполняется на детей до 1 года))
19. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ), 1 жасқа дейінгі баланы емізетін анамен (бар/жоқ)/Госпитализирован: с лицом по уходу за ребенком (да/нет), с кормящей матерью ребенка в возрасте до 1 года (да/нет).
20. Ауруханаға жатқызу күнi мен уақыты (Дата и время госпитализации)
______/______/______ ______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг) cағаты, мин (часы, мин)
21. Шыққан (қайтыс болған) күнi мен уақыты: (Дата и время выписки
(смерти))______/______/____________/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)
22. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней) ________________
23. Бөлiмше (Отделение): _______________________ Код ___________
атауы (наименование) |___________|
24. Төсек бейiнi (Профиль койки):______________ Код ___________
|___________|
25. Реанимацияда болды ма (Находился в реанимации): иә (да), жоқ
(нет) күндерi ( дней) ________
26. Жарақаттың түрі: тұрмыстық, көшедегі, спортттық, мектептегі, мектепке дейінгі, жол-көлік, өндірістік (астын сызыңыз)
Вид травмы: бытовая, уличная, спортивная, школьная, дошкольная, дорожно-транспортная, производственная (подчеркнуть)
27. |
Диагноз |
10-ХАЖ коды |
Қорытынды клиникалық |
1. |
|
2. |
||
Асқынулары |
||
Қосалқы сырқаты 1 |
||
Қосалқы сырқаты 2 |
||
Патологоанатомиялық |
28. Аутопсия жүргізілді (проводилась): иә (да) - 1, жоқ (нет) - 2;
28.1 Жазба актісінің (№, дата акта записи) № __________ күні
______/______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг)
29. Негiзгi хирургиялық операция (Основная хирургическая операция)
Күнi |
Операци- |
Анес- |
Операци- |
Операци- |
Арнаулы |
Дәрiгерлердiң |
|
Хирургиялық операциялар Хирургические операции |
|||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
асси- |
|||||||
Код |
анесте- |
||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
асси- |
|||||||
Код |
анесте- |
||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
Код |
асси- |
||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
Код |
асси- |
30. МЭТ (МЭТ) № ____________________________, КШТ (КЗГ) №
____________________________________
31. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) __
|__|
31.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)
№ |
Медициналық |
Медициналық техниканың |
Қызметінің |
Қызметінің атауы |
Саны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
32. RW-ға тексеру (Обследован на: RW) оң (положительно)
терiс (отрицательно)
АИТВ инфекция (ВИЧ-инфекцию) оң (положительно)
терiс (отрицательно)
33. Қан тобы (Группа крови) _________ Резус-фактор __________
34. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть)
35. Ауруханада болуы немен аяқталды (Исход пребывания): шықты (выписан) – 1, ауыстырылды (переведен) – 2, қайтыс болды (умер )– 3, өздiгiнен кетуi (самовольный уход) – 4
36. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): (жазылумен) выздоровление – 1, жақсарумен (улучшение) – 2,
өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен (ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть) - 5
37. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)
Көрсетілген қызметтердің парағы (Лист оказанных услуг)
Клиникалық бөлімшеде қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных
Операциялық және анестезиологиялық қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы
Реанимация бойынша қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных
|
Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)_____________________ Код _____________ Қолы
(Подпись) ___________________
Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением) ТАӘ (ФИО) ________________________ Код
__________ Қолы (Подпись) _________
Приложение 2
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 1
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат 4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
НАРКОЛОГИЯЛЫҚ СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ
СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО
СТАЦИОНАРА
№ ________________
Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған
емдеуге жатқызу коды
Код госпитализации, определенный
Бюро госпитализации
1. Тегі (Фамилия)______________________________________________
Аты (Имя)__________________Әкесiнiң аты (Отчество)_______________
2. Туған күнi (Дата рождения) /______/______/__________/
кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)
3. Жынысы (Пол): ер (муж) - 1, әйел (жен) - 2
4. Ұлты (Национальность) ___________________________
5. Тұрғыны (Житель): қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2
6. ЖСН (ИИН)
____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
7. Медициналық тiркеу нөмiрi
|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер)
8. Мекенжайы (Место жительства)_____________________________________
елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна,
область, административный район)
____________________________________________________________________
елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, кв.)
9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащий), 2 - жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занятое индивидуальным трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработнй), 10 - басқалар (прочие).
9А. Соңғы 30 күнде кіммен тұрды? (С кем проживает последние 30 дней?): жалғыз/ один - 1, отбасымен (с семьей) - 2, досымен (құрбымен) (с другом (подругой) - 4, туысқандарымен (с родственниками) - 5, белгісіз (не известно) - 6.
9Б. Білімі (образование): орта мектепте неше сынып бітірді (число законченных классов средней школы), оқымады (не учился) - 1, ми қабілетінің кемшілігі бар балаларға арнаулы мектеп (школа для умственно отсталых) - 2, арнайы орта (среднее специальное) - 3, аяқталмаған жоғары (незаконченное высшее) - 4, жоғары (высшее) - 5, тағы басқа (прочее) – 6.
10. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ) – 1, ҰОСҚ (УВОВ ) – 2, интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3, бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 4, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5, сәуле әсерiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 6, ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар (лица, приравненные к УВОВ) – 7, әскерге шақырылушы (призывник) – 8, еңбек мүгедегі (инвалид труда) – 9, қоныс аударушылар (переселенцы) – 10, басқалар (прочее) – 99.
11. Пациент жолданды (Пациент направлен): БМСК (ПМСП) - 1, КДК (КДП) - 2, өзi қаралды (сам обратился) - 3, жедел жәрдемнен (скорой помощью) - 4, басқа стационардан (другим стационаром) - 5, әскери комиссариаттан (военкоматом) - 6, басқалар (прочие) - 8, нарколог-дәрігер (врачом наркологом) - 9, сот органдары (судебные органы) - 10, құқық қорғау органдары (правоохранительными органами) - 11, үкіметтік емес ұйымдар (неправительственные организации) - 12 (астын сызыңыз (подчеркнуть).
11А. Жолдаудың мақсаты (Цель направления): детоксикация (детоксикация) - 1, медициналық әлеуметтік оңалту (медико-социальная реабилитация) - 2, мәжбүрлеп емдеу (принудительное лечение) - 3, наркологиялық сараптама (наркологическая экспертиза) - 4, жолдаудың басқа мақсаттары (другие цели направления) - 5, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
12. Жолдаған ЕПҰ-ның коды мен аты: __________
Код и название направившего ЛПО: _______________________|__________|
13. Жолдаған ұйымның диагнозы (Диагноз направившей __________
организации) (10-ХАЖ коды (код МБК-10) |__________|
14. Тіркелген, БМСК көрсететін, МҰ-ның коды мен аты (Код и название
МО прикрепления, оказывающей ПМСП) __________
______________________________________________________ |__________|
15. Ауруханаға жатқызу түрi (Тип госпитализации): 1 - жоспарлы (плановая), 2 - шұғыл түрде ауырғаннан бастап 6 сағаттың ішінде (экстренная в первые 6 часов от начало заболевания), 3 - шұғыл түрде 7 - 24 сағаттың ішінде (экстренная в течение 7 - 24 часов), 4 - шұғыл түрде 24 сағаттан кейiн (экстренная после 24 часов)
16. Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Госпитализация в данном году по поводу данного заболевания): бiрiншi рет (впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
16А. Осы ауру салдарынан өмірінде алғашқы рет ауруханаға жатуы (Госпитализация по поводу данного заболевания впервые в жизни) - 1, қайталап (повторно) – 2, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
16Б. Бұрынғы ауруханаға жатуларының саны (Число предыдущих госпитализаций) _____
|_____|
16В. Осының алдында стационардан шыққан күні - күн, ай, жыл (Дата предыдущей выписки из наркологического стационара - день, месяц, год)
____________________________________________________________________
16Г. Ауруханада жатуы/госпитализация: осы стационарға алғашқы рет (первично в данный стационар) - 1, осы стационарға қайталап (повторно в данный стационар) - 2, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
17. Келіп түскен кездегі диагнозы (Диагноз при поступлении) (10 - ХАЖ коды (код по МКБ - 10) _____________________________________
18. Ауруханаға жатқызу күнi мен уақыты ( Дата и время госпитализации)
______/______/______ ______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)
19. Шыққан (қайтыс болған) күнi мен уақыты:(Дата и время выписки
(смерти))______/______/______ ______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)
20. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней) ________________
21. Бөлiмше (Отделение):___________________________ Код _________
атауы (наименование) |_________|
22. Төсек бейiнi (Профиль койки):__________________ Код _________
|_________|
24. Реанимацияда болды ма (Находился ли в реанимации): иә (да), жоқ
(нет), күндерi (дней) ________.
25. |
Диагноз |
10-ХАЖ коды |
1. Қорытынды |
||
2. Асқынулары |
||
3. Қосалқы |
||
4. Қосалқы |
||
5. Патологоа- |
25А. Есірткіні пайдалану түрі (Вид употребляемого наркотика):
Есірткінің |
Тұрақты |
Есірткіні |
Пайдалану |
Пайдалану |
|
Негізгі |
|||||
Басқа есірткі |
|||||
Басқа есірткі |
|||||
1-каннабис |
амфетами- |
жаңа басқа) |
11-барлық |
1-ине арқылы |
1-әр күн сайын |
25Б. Жалпы жабдықты жиі пайдалануы (шприцтер, инелер, жалпы ыдыс және т.б.) (Частота использования общего инструментария (шприцы, иглы, общая посуда и т.д.): ешқашан пайдаланбаған (никогда не использовал) - 1, соңғы 30 күнде пайдаланбады (не использовал в последние 30 дней ) - 2, соңғы 30 күнде пайдаланды, бірақ сирек (использовал в последние 30 дней, но редко) - 3, соңғы 30 күнде жиі пайдаланды (часто использовал в последние 30 дней) - 4, белгісіз (не известно) - 9, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
26. Аутопсия жүргізілді (проводилась): иә (да) - 1, жоқ (нет) - 2.
26.1 Жазба актісінің (№, дата акта записи) № _______________
күні ______/______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг)
27. МЭХ (МЭТ) №________________________,
КШТ (КЗГ) № _______________________________________
28. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)
28.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)
№ |
Медициналық |
Медициналық техниканың |
Қызметінің |
Қызметінің атауы |
Саны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
29. RW-ға тексеру (Обследован на RW): оң (положительно)
терiс (отрицательно)
АИТВ инфекциясы (ВИЧ-инфекцию): оң (положительно)
терiс (отрицательно)
Гепатит В (гепатит В): оң (положительно)
терiс (отрицательно)
Гепатит С (гепатит С): оң (положительно)
терiс (отрицательно)
Туберкулез (туберкулез): оң (положительно)
терiс (отрицательно)
30. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть)
31. Ауруханада болуы немен аяқталды (Исход пребывания): шықты (выписан) – 1, ауыстырылды (переведен) – 2, қайтыс болды (умер )– 3, өздiгiнен кетуi (самовольный уход) – 4
32. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): (жазылумен) выздоровление – 1, жақсарумен (улучшение) – 2, өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен (ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть) - 5
32А. Выбыл / Шықты: басқа наркологиялық (психикалық стационар) (в другой наркологический (психиатрический) стационар) - 1, басқа стационарға (психиатрикалық емес) (в другой стационар (непсихиатрический) - 2, в СЛПУ (АЕААҰ) - 3, басқалар (прочее) - 9.
32Б. Аурухана ішілік демалыс күндерінің саны (Число дней внутрибольничных отпусков): _______________________
|_______________________|
33. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов):
Көрсетілген қызметтердің парағы (Лист оказанных услуг)
№ |
Код |
Өлшем |
Саны |
|
Клиникалық бөлімшеде қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы
(Лист использованных медикаментов в клиническом отделении)
№ |
Код |
Өлшем |
Саны |
|
Реанимация бойынша қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных медикаментов по реанимации)
№ |
Код |
Өлшем |
Өлшем |
|
Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)_____________________ Код_____________
Қолы (Подпись) _____________
Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением) ТАӘ (ФИО)__________________ Код ___________
Қолы (Подпись) _______________
Приложение 3
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 1
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
ОНКОЛОГИЯЛЫҚ СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ
СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
СТАЦИОНАРА
Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған
емдеуге жатқызу коды
Код госпитализации, определенный
Бюро госпитализации
Ауру тарихының № (№ истории болезни) ___________
МТН (РМН)
ЖСН (ИИН)
ҒЗИ үшін квота № (Для НИИ № квоты) ________________ |
01. Тегі (Фамилия) _______________________________
Аты (Имя) _______________________________________
Әкесінің аты (Отчество) _________________________
02. Туған күні (Дата рождения): күні (число)_____
айы (месяц) ____ жылы (год) _____ 03. Жынысы (Пол): ер (мужской);
әйел (женский)
04. Бойы (Рост) ____________________
05. Салмағы (Вес) ___________________
06. Ұлты (Национальность) _____________________________
07. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ), 1 жасқа дейінгі баланы емізетін анамен (бар/жоқ)/Госпитализирован: с лицом по уходу за ребенком (да/нет), с кормящей матерью ребенка в возрасте до 1 года (да/нет).
08. Әлеуметтік жағдайы (Социальное положение): қызметкер (служащий); жұмысшы (рабочий); ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), зейнеткер (пенсионер), оқушы (учащийся), үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занятое индивидуальным трудом), табынушы (служитель культа), жұмыссыз (безработный), басқа (иное).
09. Тұрақты мекенжайы (Адрес постоянного места жительства): почтовый
индекс ___________, область _____________________, ауданы
(район)__________________, елді мекені (населенный пункт)
________________________, көшесі (улица)_____________, үйінің (дом) №
____, пәтерінің (квартира) №______, телефон_____________.
10. Тұрғыны (Житель): қаланың (города); ауылдың (села).
10.1. Тіркелген, БМСК көрсететін, медициналық ұйымның коды мен аты (Код и название медицинской организации прикрепления, оказывающей ПМСП) ___________________________________________________________
11. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСҚ (УВОВ); ҰОСМ (ИВОВ); интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист); басқа (иное).
12. Кім жолдады (Кем направлен): БМСК (ПМСП); КДК (КДП); жедел жәрдем (скорой помощью); басқа стационар (другим стационаром); басқалар (прочие).
13. Науқасты жолдаған ЕПҰ-ның коды мен аты (Код и название направившего ЛПО) ________________________________________________
__________________________________________________________________
13.1. Жолдаған ұйымның диагнозы (Диагноз направившей организации)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ________.
14. Стационарға түскен күні (Дата поступления в стационар):
күні (число) _____ айы (месяц) ____________ жылы (год) ______
15. Стационардан шыққан немесе қайтыс болған күні (Дата выписки из
стационара или смерти): күні (число) ________ айы (месяц)
_____________жылы (год) ___________
Өткізген төсек күндері (Проведено койко-дней): ________
16. Қаржыландыру көзі (Источник финансирования): бюджет; квота; ақылы (платный); ЕМҚ келісім шарт бойынша (по договору ДМС), басқа (прочий)
17. Бөлімше (Отделение):________________________________
18. Төсек бейіні (Профиль койки):__________________________
19. Ауруханаға жатқызу түрі (Вид госпитализации): жоспарлы (плановый); жедел (экстренный )
20. Үстіміздегі жылы осы ауру салдарынан ауруханаға жатқызылуы (Госпитализирован в текущем году по поводу данного заболевания впервые): иә (да); жоқ (нет)
20.1. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ), 1 жасқа дейінгі баланы емізетін анамен (бар/жоқ)/Госпитализирован: с лицом по уходу за ребенком (да/нет), с кормящей матерью ребенка в возрасте до 1 года (да/нет).
21. Осы қатерлі ісік диагнозы өмірінде бірінші рет осы жолы ауруханаға жатқан кезеңде қойылды (Диагноз данного злокачественного новообразования установлен впервые в жизни в период данной госпитализации): иә (да); жоқ (нет)
22. Жатқызылу мақсаты (Цель госпитализации):
алғашқы ісікті емдеу (лечение первичной опухоли); алғашқы ісікті |
23. Реанимация бөлімшесінде, бөлмесінде болды (Находился в
реанимационном отделении, палате): иә (да); жоқ (нет)
23.1.Өткізген төсек-күндері (Проведено койко-дней): ____________
24. Қорытынды диагноз (Заключительный диагноз)
____________________________________10-ХАЖ коды (код МКБ-10)
____________
(С81-96) – түрлілігін көрсету (указать
вариантность)_______________________________ резистенттік
(резистенность)___________________
24.1. Ісіктің орналасуы (Локализация опухоли)
_______________________________________ 10-ХАЖ коды (код МКБ-10)
24.2. Ісіктің морфологиялық түрі (Морфологический тип
опухоли)________________________ 10-ХАЖ коды (код МКБ-10)
24.3. Ісік процесінің сатысы (Стадия опухолевого процесса):
I a |
II a |
III a |
IV a |
in situ |
I б |
II б |
III б |
IV б |
қолданы- |
I с |
II с |
III с |
IV с |
(неприме- |
I сатысы |
II сатысы |
III |
IV сатысы |
белгісіз |
24.4. TNM жүйесі бойынша сатысы (Стадия по системе TNM): Т (0-4)
__________, N(0-4х) __________, М (0, 1, х)____________.
24.5. Алыс метастаздардың орналасуы (Локализация отдаленных
метастазов):
алыс лимфа |
ми |
сүйек миы |
ішперде |
сүйектер (кости) |
бауыр |
бүйрек |
аналық бездер |
өкпе мен/немесе |
басқа |
тері қабаты |
көп санды белгісіз |
24.6. Диагнозды растау әдісі (Метод подтверждения диагноза):
морфологиялық (морфологический); цитологиялық (цитологический); |
24.7 (С81-96) – нұсқалықты көрсету (указать вариантность):-L1; -L2; -L3; -L4; -L5; -M0; -M1; -M2; -M3; -
M4; -M5; -M6; -M7
24.8 (С81-96) – қауіп тобы (группа риска): 1- стандартты
(стандартный); 2 –жоғары (высокая); 24.9 – резистілік
(резистентность):
1-бірінші; 2-екінші.
25. Қосалқы сырқаттары (Сопутствующие заболевания): ________________
____________________________________________________________________
10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
26. Патологоанатомиялық диагнозы (Патологоанатомический диагноз): ____________________________________________________________________
______________________________________
10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________
_____________________________________
26.1.Қайтыс болу себебі (Причина
смерти)_____________________________________________________________
10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________
________________________________________
26.2 Мәйітті ашпай (Без вскрытия)___________________________________
__________________________________________________
27. Осы жатқызылу кезеңінде жүргізілген емнің сипаты (Характер
проведенного лечения за период данной госпитализации):
радикалды |
паллиативті |
симптоматикалық (симптоматический) |
27.1. Емдеу көлемі (Объем лечения): толық (полный) толық емес
(неполный).
27.2. Толық емделмеу себебі (Причина неполного лечения): науқастың емдеуді жалғастырудан бас тартуы (отказ больного от продолжения лечения) емдеу үстінде аурудың үдеуі (прогрессирование заболевания на фоне лечения) емдеудің асқынулары (осложнения лечения).
28. Емдеу түрі (Вид лечения): хирургиялық (хирургическое), сәулелік (лучевое), химиятерапиялық (химиотерапевтическое), біріктірілген (хирургиялық+сәулелік) комбинированное (хирургическое+лучевое)), кешендi (хирургиялық+химиятерапиялық, хирургиялық +химиятерапиялық+ сәулелік) комплексное (хирургическое+химиотерапия, хирургическое+химиотерапия+лучевое), химиясәулелі (химиолучевое), симптоматикалық (симптоматическое), басқасы (прочее)
29. Өткізілген операция (Проведенная операция):
____________________________________ 9-ХАЖ коды (код МКБ-9)
күні (дата(____жылы (год)/ _____/_____ Дәрігердің ТАӘ (ФИО
врача)______________________________________________
______________________________________9-ХАЖ коды (код МКБ-9)
күні (дата(____жылы (год) /_____/_____Дәрігердің ТАӘ (ФИО
врача)______________________________________________
______________________________________9-ХАЖ коды (код МКБ-9)
күні (дата(____жылы (год)/_____/_____ Дәрігердің ТАӘ (ФИО
врача)________________________________________________
29.1. Арнаулы құралдарды қолдану (Использование специальной
аппаратуры)_______ ______________________________________
29.2. Анестезия:_______________________________________________________
Дәрігер-анестезиолог (Врач-анестезиолог)_____________________
_____________________________________________________________
29.3. Хирургиялық емдеудің асқынулары (Осложнения хирургического лечения): _____________________________________
30. Сәулемен емдеу (Лучевое лечение): операция алдында (предоперационное); операциядан кейін (послеоперационное); өздігінен (самостоятельное).
30.1. Сәулемен емдеу курсының басталған күні (Дата начала курса лучевого лечения): күні (число) ____________ айы (месяц) _______________________жылы (год)____________
30.2. Сәулелеу тәсілі (Способ облучения):
Сыртқы сәулелендіру (Облучение внешнее): қашықтықтан (дистанционное) , қуыс ішілік сәулелендіру (облучение внутриполостное) . Тін ішілік сәулелендіру (Облучение внутритканевое): тіркескен сәулелендіру (облучение сочетанное): қашықтықтан + қуыс ішілік (дистанционное + внутриполостное) , қашықтықтан+ тін ішілік (дистанционное + внутритканевое) .
30.3. Сәулелік ем түрі (Вид лучевой терапии): Фотондық (Фотонная): жақын фокустық рентгендік (рентгеновская близкофокусная), терең рентгендік (рентгеновская глубокая), жоғарғы энергиялы тежеулік сәулелендіру (тормозное излучение высоких энергий). Корпустық (Корпускулярная): электрондар (электроны). Тіркескен ( Сочетанная): фотондық + электрондар (фотонная + электроны), протондар + гамма (протоны + гамма), нейтрондар + гамма (нейтроны + гамма), гамматерапия, басқа (другая).
30.4. Сәулелік ем әдісі (Методы лучевой терапии):
Үздіксіз (Непрерывная): тін ішілік (внутритканевая), қуыс ішілік (внутриполостная), I131; Au198; басқа (другая).
Фракциялау (Фракционирование): дәстүрлі (традиционное), толық өтетін курспен (со сквозным курсом), бөлшектенген курспен (с расщепленным курсом). Дәстүрлік емес фрақциялау (Фракционирование нетрадиционное): дозаны күндізгі бөлшектеу (дневное дробление дозы), іріленген (укрупненное), динамикалық (динамическое).
Сәулелік ем (Лучевая терапия): тотальді (тотальная), субтотальді (субтотальная), нысананы бірқалыпсыз сәулелендіру (с неравномерным облучением мишени).
30.5. Радиомодификаторларды қолдану (Использование радиомодификаторов): физикалық (физические); химиялық (химические); биологиялық (биологические); қолданылмады (не применялись).
30.6. Сәулелендірудің қосынды ошақтық дозасы (Суммарная очаговая доза облучения): ісікке (2 таңба) (на опухоль (2 знака)), _______ топ (группа), метастаздарға (3 таңба) (на метастазы (3 знака))_______ топ (группа).
30.7. Сәулелік емдеудің асқынулары (Осложнения лучевого лечения): жергілікті (местные), регианарлық лимфа түйіндер (на регионарные лимфоузлы), жалпы (общие), асқынусыз (без осложнений). Сәулелік ем терапевті (ТАӘ) Лучевой терапевт (ФИО): _________________________________
31. Химиятерапиялық емдеу курсының басталған күні (Дата начала курса химиотерапевтического лечения): күні (число ____________ айы (месяц) ____________ жылы (год) ____________
31.1. Химиятерапия түрі (Вид химиотерапии): өздігінен (самостоятельная), адьювантты (адъювантная), адьювантты емес (неадъювантная).
31.2. Химиятерапия схемасы (Схема химиотерапии) ______________________________________________________________
31.3. (С91-95.9) үшін химиятерапия бойынша емдеу сатылары (Этапы лечения по химиотерапии для: (С91-95.9)) а) индукция (индукция), б) консолидация (консолидация), в) реиндукция (реиндукция), г) қолдаушы терапия (поддерживающая терапия), д) қайталануға қарсы курс (противорецидивный курс), е) симтоматикалық терапия (симптоматическая терапия).
31.4. Препараттар |
Енгізу тәсілі |
Өлшем бірлігі |
Қосынды доза |
*) 1-бұлшық ет ішіне (внутримышечно); 2- вена ішіне (внутривенно);
3- артерия ішіне (внутриартериально); 4- қуыс ішіне
(внутриполостное); 5- ауыз арқылы (перорально); 6- басқа (другой).
31.5. Химиятерапиясы кезінде тағайындалған |
Өлшем бірлігі |
Қосынды доза |
31.6.Химиятерапияның жанама әсерлері (Побочные эффекты химиотерапии):
гастроинтестиндік (гастроинтестинальные),
гематологиялық (гематологические), -инфекциялық (инфекционные),
-гепатит (гепатит), басқалар (другие),
жоқ (отсутствуют).
32. Гормон терапиясының түрі (Вид гормонотерапии): қолданылмады (не применялась), дәрілік (лекарственная), дәрілік емес (нелекарственная), аралас (смешанная).
32.1. Препараттар |
Енгізу тәсілі |
Өлшем бірлігі |
Қосынды доза |
**) 1- бұлшық ет ішіне (внутримышечно); 2- тамыр ішіне (внутривенно);
3- тері ішіне (внутрикожно); 4- ауыз арқылы (перорально); 5- басқа (другой).
32.2. Гормон терапиясының жанама әсерлері (Побочные эффекты гормонотерапии): қышыма (зуд), салмақ қосуы (прибавка в весе), тері бөртпелері (кожная сыпь), гематологиялық (гематологические), басқалар (другие), жоқ (отсутствуют).
33. Иммунотерапия:
33.1. Препараттар |
Енгізу тәсілі |
Өлшем бірлігі |
Қосынды доза |
***) 1-ауыз арқылы (перорально); 2-тері астына (подкожно); 3-бұлшық ет ішіне (внутримышечно); 4-басқа (другой).
34. Иммунотерапияның жанама әсерлері (Побочные эффекты иммунотерапии): қышыма (зуд), температуралық серпіліс
(температурная реакция), тері бөртпелері (кожная сыпь), гематологиялық (гематологические), басқалар (другие), жоқ (отсутствуют).
35. Арнайы емнің басқа түрлері (Другие виды специального лечения): комплиментарлық (комплиментарные), басқалары (прочие).
36. МЭХ (МЭТ) №________________________, КШТ (КЗГ) №
_______________________________________
37. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)
37.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)
№ |
Медициналық |
Медициналық техниканың |
Қызметінің |
Қызметінің атауы |
Саны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
38. RW-ға тексеру (Обследование на RW): оң (положительно), теріс (отрицательно);
АИТВ инфекциясы (ВИЧ инфекцию): оң (положительно), теріс (отрицательно).
39. Стационарда болу немен аяқталды (Исход пребывания в стационаре): шықты (выписан), ауыстырылды (переведен), қайтыс болды (умер), өздігінен кетіп қалуы (самовольный уход).
40. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): жазылды (выздоровление), жақсарды (улучшение), өзгеріссіз (без перемен), нашарлады (ухудшение).
41. Ұсыныс (Рекомендация): операциялық емдеу (оперативное лечение), сәулелік ем (лучевая терапия), химиотерапия, симптоматикалық емдеу (симптоматическое лечение), онкологтың бақылауы (наблюдение онколога), басқалар (прочие).
42. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть).
43. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы
(Лист оказанных услуг и медикаментов)
Көрсетілген қызметтердің парағы (Лист оказанных услуг)
Клиникалық бөлімшеде қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы
Операциялық және анестезиологиялық қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы
Реанимация бойынша қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных
|
Дәрiгер (Врач) ): ТАӘ (ФИО)____________________ Код_________Қолы
(Подпись)______________
Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением): ТАӘ (ФИО)____________________ Код _______
Қолы (Подпись)______________
Приложение 4
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 1
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
Психиатриялық стационардан шыққан адамның
СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА
выбывшего из психиатрического стационара №____
Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған
емдеуге жатқызу коды
Код госпитализации, определенный
Бюро госпитализации
1. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты/
Фамилия, имя, отчество больного________________________________
2. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ)
Госпитализирован с лицом по уходу за ребенком (да/нет).
3. Туған күнi (Дата рождения) 4. Жыныс(ы) пол ер / муж – 1 11. Бөлімше / Отделение: 13. Шыққан күні / Дата выписки 14. Білімі /Образование: |
18. Осының алдындағы 19. Жатқызылды / |
28. Аурудың нәтижесі / |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15. Өмір сүру қаражатының көзі / 17. Өткен емделуге жатқызу |
24. Түскен кезіндегі 25А. Түскен кезіндегі 26. Қорытынды диагноз / 27. ПБЗ пайдалану |
32. Выбыл / Шықты: Осы жылы/В текущем |
А. Түскен күннен бастап өткізген төсек-күндері (демалыс күндерін
қоспағанда) (Проведено койко-дней (исключая дни отпуска))
____________________________________________________
Б. Отан соғысының мүгедегі/ Инвалид отечественной войны
В. Қосалқы соматикалық ауруы/ Сопутствующее соматическое заболевание
Г. Патологоанатомиялық диагнозы / Патологоанатоический диагноз
иә/ да – 1 ________________________________________________________
жоқ/ нет – 2 ______________________________________________________
10-ХАЖ бойынша коды /Код по МКБ-10
Д. Емделуі /
Лечение______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Е. Түскен кездегі синдромы / Синдром при
поступлении__________________________________________________________
_____________________________________________________________________
34. МЭТ (МЭТ) №________________________, КШТ (КЗГ)
№ _______________________________________
35. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)
35.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)
№ |
Медициналық |
Медициналық |
Қызметінің |
Қызметінің атауы |
Саны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
36. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть).
37. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)
Көрсетілген қызметтердің парағы (Лист оказанных услуг)
Клиникалық бөлімшеде қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных
Операциялық және анестезиологиялық қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы
Реанимация бойынша қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы
|
Дәрiгер (Врач) ТАӘ (ФИО)_____________________ Код_____________Қолы
(Подпись)________________
Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением): ТАӘ (ФИО)_______________________
Код ___________ Қолы (Подпись)
Приложение 5
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 1
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
Емдеуді жалғастыратын науқастың СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА больного, продолжающего лечение
№ _______
Емдеуге жатқызу бюросының айқындаған
емдеуге жатқызу коды
Код госпитализации, определенный
Бюро госпитализации
1. Тегі (Фамилия)_______________________________
Аты (Имя)_________________Әкесiнiң аты (Отчество)________________
2. Туған күнi (Дата рождения) /______/______/__________/
кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)
3. Жынысы (Пол): ер (муж) - 1, әйел (жен) - 2
4. Ұлты (Национальность) __________________ 5. Тұрғыны (Житель):
қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2
6. ЖСН (ИИН)
____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
7. Медициналық тiркеу нөмiрi
|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер)
7.1. Тіркелген, БМСК көрсететін, медициналық ұйымның коды мен аты
(Код и название медицинской организации прикрепления, оказывающей
ПМСП)____________________________
8. Тұрғылықты жері (Место
жительства)________________________________________________________
елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область,
административный район)
___________________________________________________________________
елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом,
квартира)
9. Ауруханаға жатқызу күнi мен уақыты (Дата и время госпитализации)
_____/_____/______ ______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)
10. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ), 1 жасқа дейінгі баланы емізетін анамен (бар/жоқ)/Госпитализирован: с лицом по уходу за ребенком (да/нет), с кормящей матерью ребенка в возрасте до 1 года (да/нет).
11. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней на момент представления) ________________ _______
12. Бөлiмше (Отделение): |_______|
_______________________________________________________ Код
атауы (наименование)
13. Төсек бейiнi (Профиль койки):
13.1 наркологиялық _______ (наркологический)___________________________________ Код |_______|
13.2 туберкулездік _______ (туберкулезный)_____________________________________ Код |_______|
13.3 онкологиялық _______ (онкологический)____________________________________ Код |_______|
13.4 Гемодиализбен СБЖ (ЖБЖ) (ХПН (ОПН) с _______ гемодиализом)_____________________ Код |_______|
14. Реанимацияда болды ма (Находился в реанимации):
иә (да), жоқ (нет) күндерi (дней) ________.
15. |
Диагноз |
10-ХАЖ коды |
Клиникалық |
||
Асқынулары |
||
Қосалқы сырқаты |
||
Қосалқы сырқаты |
16. Негiзгi хирургиялық операция (Основная хирургическая операция)
Күнi |
Операцияның |
Анес- |
Опера- |
Опера- |
Арнаулы |
Дәрiгерлердiң |
|
Хирургиялық операциялар Хирургические операции |
|||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
асси- |
|||||||
Код |
анесте- |
||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
асси- |
|||||||
Код |
анесте- |
||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
Код |
асси- |
||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
Код |
асси- |
17. МЭТ (МЭТ) №__________________, КШТ (КЗГ) № ___________________
18. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)
18.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)
№ |
Медициналық |
Медициналық техниканың |
Қызме- |
Қызметінің |
Саны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
19. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМС келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть).
20. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): ауруы жалғасуда (продолжает болеть) _____________________________________
21. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)
Көрсетілген қызметтердің парағы (Лист оказанных услуг)
Клиникалық бөлімшеде қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы
Операциялық және анестезиологиялық қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы
Реанимация және қарқынды терапия бөлімшелерінде қолданылған дәрі-дәрмектердің
|
Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)_____________________ Код_____________Қолы
(Подпись)______________
Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением): ТАӘ (ФИО)_____________________ Код ________
Қолы (Подпись)_____
«Емдеуді жалғастырушы науқастың статистикалық картасы» 066-ж/е нысанын толтыру жөнінде нұсқаулық
Емдеуді жалғастырушы науқастың статистикалық картасы (бұдан әрі – Статкарта) наркологиялық, туберкулез, онкологиялық бейінді стационарлардағы ұзақ емдеуде (1 күнтізбелік айдан артық) болған барлық науқастар мен күнтізбелік айдың соңғы күні гемодиализ алатын науқастар үшін толтырылады. Емдеу курсы аяқталғаннан кейін (науқасты стационардан шығарғанда) көрсетілген медициналық қызметтер мен соңғы ақысы төленбеген кезеңге дәрі-дәрмектер енгізілетін стационардан шыққан адамның сәйкес статистикалық карта бейіні (066/е, 066-1/е, 066-2/е, 066-4/е нысандары)
Стационар атауы: медициналық ұйымның толық және қысқаша ресми атауы жіберіледі.
ҚҰЖЖ коды: ұйымның статистикалық картасының негізінде толтырылады
Статкарта нөмірі: стационарлық науқастың медициналық картасы нөміріне сәйкес келуі керек.
1-6 және 8 тармақтар: науқастың жеке басын куәландыратын және сөзінен құжаттар деректері.
7-тармақ «Медициналық тіркеу нөмірі»: жоспарланатын жеке медициналық карта үшін ұсынылған.
9-22-тармақтар: стационарлық науқастың медициналық картасы негізінде толтырылады (№ 033/е нысаны). Бөлімше типі мен төсек бейіні коды ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі. Диагноздарды кодтау үшін ХАЖ-10 қолданылады.
16-тармақ: Хирургиялық операция коды ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі. Егер операциялық араласу бірнеше рет болса, онда басқа операцияларға қарағанда операция күніне тәуелсіз, бірінші рет толтырылуы қажет «Негізгі операция» белгіленеді.
17-тармақ: МЭХ (медициналық-экономикалық хаттама) коды әрекеттегі ережелерге сәйкес ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі.
18-тармақ: стационарлық науқастың медициналық картасы негізінде толтырылады.
19-тармақ: наркологиялық, туберкулез, онкологиялық бейінді стационарлардағы 1 күнтізбелік айдан артық емдеуді жалғастырған жағдайда және гемодиализ алатын науқастар үшін толтырылады.
20-тармақ: Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектер әрекеттегі ережелер мен анықтамалықтарға сәйкес толтырылады. Тіркеуге тек клиникалық бөлімшеге (зертхана, рентген, УДЗ және басқалар) қатысты сыртқы қызметтер жатады. Клиникалық бөлімше жұмысының көлеміне кіретін қызметтер (инъекциялар, антропометрия, АҚҚ өлшеуіш, дәрігердің тексеруі және т.б.) клиникалық бөлімше қызметтерінде әлдеқашан ескерілген және толтыруға жатпайды. Көрсетілген қызметтер мен манипуляциялар, қолданылған дәрі-дәрмектер туралы деректерді енгізу үшін орын жетіспесе, Көрсетілген қызметтер парағын қосымша бетпен кеңейту керек.
21-22-тармақтар: Емдеуші дәрігер мен бөлімше меңгерушісінің тегі, аты, әкесінің аты. Дәрігерлер коды медициналық ұйымның ішкі анықтамалығына сәйкес қойылады.
Ескерту: нысан ұйым бейініне сәйкес толтырылады және басып шығарылады.
Инструкция
по заполнению формы 066-п/у
«Статистическая карта больного продолжающего лечение»
Статистическая карта больного продолжающего лечение (далее - Статкарта) заполняется на всех больных, находящихся на длительном лечении (более 1 календарного месяца) в стационаре наркологического, туберкулезного, онкологического профилей и для больных, получающих гемодиализ, в последний день календарного месяца. По окончании курса лечения (при выписке больного из стационара) заполняется соответствующая профилю статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066/у, 066-1/у, 066-2/у, 066-4/у), в которую вносятся оказанные медицинские услуги и медикаменты только за последний неоплаченный период. Наименование стационара: допускается полное и краткое официальное наименование медицинской организации. Код ОКПО: заполняется на основании статистической карты организации.
Номер Статистической карты: должен совпадать с номером медицинской карты стационарного больного.
Пункты 1-6 и 8: данные из документов, удостоверяющих личность и со слов больного.
Пункт 7 «Регистрационный медицинский номер»: предназначен для планируемых индивидуальных медицинских карт.
Пункты 9-22: заполняются на основании медицинской карты стационарного больного (формы № 003/у). Код типа отделения и профиля коек присваивается из справочника МЗ РК. Для кодирования диагнозов применяется МКБ-10.
Пункт 16: Код хирургической операции присваивается из справочника МЗ РК. Если оперативных вмешательств было несколько, то выделяется «Основная операция», которая должна быть заполнена первой, независимо от даты операции по отношению к другим операциям.
Пункт 17: Код МЭП (медико-экономического протокола) присваивается из справочника МЗ РК в соответствии с действующими правилами.
Пункт 18: заполняется на основании медицинской карты стационарного больного.
Пункт 19: заполняется в случае продолжения лечения больного более 1 календарного месяца в стационаре наркологического, туберкулезного, онкологического профиля и для больных, получающих гемодиализ.
Пункт 20: Лист оказанных услуг и медикаментов заполняется в соответствии с действующими правилами и справочниками. Регистрации подлежат только услуги, внешние по отношению к клиническому отделению (лаборатория, рентген, УЗИ и прочее). Услуги, входящие в объем работы клинического отделения (инъекции, антропометрия, измерение АД, осмотр врача и прочее), уже учтены в услугах клинического отделения и не подлежат заполнению2. При недостатке места для внесения данных о проведенных услугах и манипуляциях, использованных медикаментов необходимо расширить Лист оказанных услуг дополнительным вкладышем.
Пункт 21-22: Фамилия, имя, отчество, подпись лечащего врача и заведующего отделением. Коды врачей проставляются в соответствии с внутренним справочником медицинской организации.
Примечание: форма заполняется и распечатывается в соответствии с профилем организации.
_______________________
2Әзірлеушілер назарына - бағдарламалық жасақтама клиникалық бөлімше қызметтерін қызметтер түрі бойынша шығаруы тиіс.
2Вниманию разработчиков - программое обеспечение должно выбраковывать услуги клинического отделения по типу услуг.
Приложение 6
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 1
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы (Наименование |
Медицинская документация |
СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
(жүкті, босанған әйелге және жаңа туған
(өлі туған) нәрестеге)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА
(беременной, родильницы и новорожденного
(мертворожденного))
№__
Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған
емдеуге жатқызу коды
Код госпитализации, определенный
Бюро госпитализации
1. Тегі (Фамилия)___________________________________________________________
Аты (Имя)_______________ Әкесiнiң аты (Отчество)_________________
2. Туған күнi (Дата рождения) /______/______/__________/
кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)
3. Ұлты (Национальность) ______________ 4. Тұрғыны (Жительница):
қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2
5. ЖСН (ИИН)
____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
6. Медициналық тiркеу нөмiрi
|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер)
7. Мекенжайы (Место жительства) _____________________________________
_____________________________________________________________________
елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область, административный
район)
елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, кв.)
8. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащая), 2 - жұмыскер (рабочая), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионерка), 5 - оқушы (учащаяся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занятое индивидуальным трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработная), 10 - басқалар (прочее).
9. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 1, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 2, сәуле әсерiн алған адам (лицо, подвергшееся радиации) – 3, ҰОСҚ теңестiрiлген адам (лицо, приравненное к УВОВ) – 4, еңбек мүгедегі (инвалид труда) - 5, қоныс аударушы (переселенка) – 6, басқалар (прочие) – 7.
10. Пациент бағытталды (Пациент направлен): БМСК (ПМСП) - 1, КДК (КДП) - 2, өзi қаралды (сама обратилась) - 3, жедел жәрдемнен (скорой помощью) - 4, басқа стационардан (другим стационаром) - 5, басқалар (прочие) - 6, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
11. Жолдаған ЕПҰ-ның коды мен аты: ________
Код и название направившего ЛПО: |________|
__________________________________________
12. Жолдаған ұйымның диагнозы (Диагноз направившей организации)
________________________________________________ ________
_____________________10-ХАЖ коды (код МБК-10) |________|
13. Тіркелген, БМСК көрсететін, медициналық ұйымның коды мен аты
(Код и название медицинской организации прикрепления, оказывающей
ПМСП) ________
|________|
14. Ауруханаға жатқызу түрi (Тип госпитализации): 1 - жоспарлы (плановая), 2 - шұғыл түрде ауырғаннан бастап 6 сағаттың ішінде (экстренная в первые 6 часов от начала заболевания), 3 - шұғыл түрде 7 - 24 сағаттың ішінде (экстренная в течение 7 - 24 часов), 4 - шұғыл түрде 24 сағаттан кейiн (экстренная после 24 часов).
15. Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Госпитализация в данном году по поводу данного заболевания):
бiрiншi рет (впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2 ________
16. Келіп түскен кездегі диагнозы (Диагноз при |________| поступлении):____________________________
__________________________________________________________________
10 -ХАЖ коды (код по МКБ-10)
17.1. Босану орны (Место родов): 1-стационарда (в стационаре), 2-үйде (на дому), 3-басқа жерде (в другом месте).
17.2. Алғашқы рет жүкті болған _ _
(Первобеременная): |_| иә (да)-1 |_| жоқ (нет)-2
17.3 Босандыру сипаты (Характер родов): 1 - физиологиялық (физиологические), 2 - патологиялық (патологические).
17.4 Босану саны (Которые по счету роды) ________
17.5 Жүктілікті үзу немесе босану сәтіндегі жүктілік мерзімі, апта (Срок беременности на момент прерывания беременности, родов или смерти, недель) ________
17.6 Аборт турлері (Виды аборта): 1 - өздігінен (самопроизвольный), 2 - 12 аптаға дейінгі медициналық аборт (медицинский аборт до 12 недель), 3 - кіші аборт (мини-аборт), 4 - әлеуметтік көрсетімдер бойынша аборт (аборт по социальным показаниям), 5 - медициналық көрсетімдер бойынша аборт (аборт по медицинским показаниям), 6 - қылмыстық жолмен жасалған аборт (криминальный аборт).
17.7. Аборт медикаментті (Аборт медикаментозный)
17.8 Жаңа туған нәресте туралы мәліметтер (Сведения о новорожденном):
Туу күні |
Бала туды |
Баланың |
айы-күні |
Туу кезіндегі баланың |
|
Салмағы |
|||||
Бойы |
|||||
Кеуде өлшемі |
|||||
Бас өлшемі |
|||||
Салмағы |
|||||
Бойы |
|||||
Кеуде өлшемі |
|||||
Бас өлшемі |
|||||
Салмағы |
|||||
Бойы |
|||||
Кеуде өлшемі |
|||||
Бас өлшемі |
продолжение таблицы
Нәрестені егу |
Шығуы |
Тууына қатысты |
10-ХАЖ |
Диагноз атауы |
|
күні |
|||||
БЦЖ |
|||||
ІПВ (ОПВ) |
|||||
гепатит |
|||||
күні |
|||||
БЦЖ |
|||||
ІПВ (ОПВ) |
|||||
гепатит |
|||||
күні |
|||||
БЦЖ |
|||||
ІПВ (ОПВ) |
|||||
гепатит |
* 1 - тірі (живой), 2 - өлі (мертвый);
** 1 - ер (мужской), 2 - әйел (женский), 3 - анықталған жоқ
(не определен);
*** 1 - айы-күні жетіп (доношенный), 2 - шала (недоношенный), 3 -
мерзімінен асып (переношенный);
**** 1 – выписан, 2 - госпитализирован на 2 этап выхаживания, 3 -
умер в родильном доме, 4 - метворожденный;
***** 1 - туылғанға дейін (до родов) (антенатально), 2 - туу кезінде (во время родов) (интранатально), 3 - туылғаннан кейін (после родов),
4 - белгісіз (неизвестно).
18. Жас нәресте перзетханада емдеуден өтті (Новорожденный проходил _ лечение в роддоме) |_|
____________________________________________________________________
19. Ауруханаға жатқызу күнi мен уақыты (Дата и время госпитализации)
______/______/______ ______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, минут (часы, минут)
20. Шыққан (қайтыс болған) күнi мен уақыты: (Дата и время выписки
(смерти))______/______/______ ______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, минут (часы, минут)
21. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней) _______________
22. Бөлiмше (Отделение): _______
_____________________________________________________ Код |_______|
атауы (наименование)
23. Төсек бейiнi (Профиль _______
койки):______________________________________________ Код |_______|
24. Реанимацияда болды ма (Находился в реанимации): иә (да), жоқ
(нет) күндерi (дней) ________
25. |
Диагноз |
10-ХАЖ коды |
Қорытынды |
1. |
|
2. |
||
Асқынулары |
||
Қосалқы сырқаты |
||
Қосалқы сырқаты |
||
Патологоанато- |
26. Аутопсия жүргізілді (проводилась): иә (да)-1, жоқ (нет)-2.
26.1 Жазба актісінің (№, дата акта записи) № _______________ күні
______/______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг)
27. Негiзгi хирургиялық операция (Основная хирургическая операция):
Күнi |
Операци- |
Анестезия |
Операцияның |
Опера- |
Арнаулы |
Дәрiгерлердiң |
|
Хирургиялық операциялар Хирургические операции |
|||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
асси- |
|||||||
Код |
анесте- |
||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
асси- |
|||||||
Код |
анесте- |
||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
Код |
асси- |
||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
Код |
асси- |
28. МЭТ (МЭТ) №____________, КШТ (КЗГ) №___________________________
29. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)
29.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)
№ |
Медициналық |
Медициналық техниканың |
Қызметінің |
Қызметінің атауы |
Саны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
30. RW-ға тексеру (Обследован на RW): оң (положительно),
терiс (отрицательно).
АИТВ инфекция (ВИЧ-инфекцию): оң (положительно),
терiс (отрицательно).
31. Қан тобы (Группа крови) _________ Резус-фактор _________.
32. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқалар (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть).
33. Ауруханада болуы немен аяқталды (Исход пребывания): шықты (выписан) – 1, ауыстырылды (переведен) – 2, қайтыс болды (умер ) – 3, өздiгiнен кетуi (самовольный уход) – 4.
34. Немен аяқталды (Исход): қанағаттанарлық (удовлетворительный) – 1, жақсарумен (улучшение) – 2, өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен
(ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть) - 5.
35. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)
Көрсетілген қызметтердің парағы (Лист оказанных услуг)
Клиникалық бөлімшеде қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных медикаментов в клиническом отделении)
Операциялық және анестезиологиялық қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы
Реанимация бойынша қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных
|
Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)_____________________ Код_____________
Қолы (Подпись)_____________
Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением) ТАӘ (ФИО)________________________ Код
___________ Қолы (Подпись)
Приложение 7
к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 2
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы (Наименование |
Медицинская документация |
Сот-психиатриялық сараптаманың
қорытындысы
№________
Заключение
судебно-психиатрической экспертизы
20____жылғы (года) «____»________________
Комиссия өткізілу орны (место комиссионного
осмотра)_____________________________________________
Сот-психиатриялық сараптаманың өндiрiсінің мерзiмi (срок производства
судебно-психиатрической экспертизы): 20__ жылғы (года) «___» _______
20___ жылғы (года) «___» ________ дейiн.
Сот-психиатриялық сараптамаға жататын адам (лицо, подлежащее
судебно-психиатрической экспертизе)
____________________________________________________________________
аты, тегі, әкесінің аты (фамилия, имя, отчество)
туған жылы/год рождения __________________________
бап бойынша айыпталушының (обвиняемого по статье)__________________
немесе мәселені шешуге қатысты куә, жәбірленуші, жауапкер адамның,
адамның әрекеттке қабілеттілігін анықтау (астын сызу керек) (или
являющегося свидетелем, потерпевшим, истцом, ответчиком; лицом, в
отношении которого решается вопрос о дееспособности (подчеркнуть)).
Сот-психиатриялық сараптаманың өндiрiсінің негiздерi (основания для
производства судебно-психиатрической
экспертизы)_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Сот-психиатриялық сараптама өндiрiсі туралы қаулы (анықтама) шығарған
орган (лауазымды тұлға) (орган (должностное лицо) вынесшее
постановление (определение) о производстве судебно-психиатрической
экспертизе
____________________________________________________________________
орган, ТАӘ, атқаратын қызметі, шығарған күні (орган, ФИО,
занимаемая должность, дата вынесения)
Бастапқы, қайталанған, қосымша сараптама. Соңғы екі жағдайда
сараптама, сарапшылардың қорытындылары қашан, кім жүргізгендігі
көрсетіледі (Экспертиза первичная, повторная, дополнительная. В двух
последних случаях указывается когда, кем проводились экспертизы,
заключение экспертов)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Сарапшылардың алдына қойылған мәселелер (вопросы, поставленные перед
экспертами):
1._________________________________________________________________
2._________________________________________________________________
3._________________________________________________________________
Сот-психиатриялық сараптаманы өткiзген комиссия құрамы
(судебно-психиатрическую экспертизу провела комиссия в составе):
Жетекші |
__________________________________________________ |
Комиссия |
__________________________________________________ |
Қазақстан Республикасының Қылмыстық кодексінің 352-бабы бойынша сарапшылар жалған қорытынды бергендігі немесе одан бас тартқандығы үшін қылмыстық жауапкершілікке тартылатыны туралы ескертілді (Об уголовной ответственности за отказ или дачу заведомо ложного заключения по статье 352 Уголовного кодекса Республики Казахстан эксперты предупреждены).
______________________________________________________________
қол қою (роспись)
Сот-психиатриялық сараптаманың қорытындысы беттерде баяндалады (заключение судебно-психиатрической экспертизы излагаются на следующих страницах)_____________.
Сот-психиатриялық сарапшылық зерттеу кезінде қолданылған әдiстемелер (использованные методики при судебно-психиатрическом экспертном исследовании)_________________________________________________
______________________________________________________________
Приложение 8
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 2
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
||
Медицинская документация |
Стационарлық және амбулаториялық сот-психиатриялық
сараптаманы тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации стационарной и амбулаторной
судебно-психиатрической экспертизы
20__ жылғы (года) «___»________ 20___жылғы (года) «____»_______
басталды (начат) аяқталды (окончен)
Журналды толтыру жөніндегі нұсқаулық. Указания по заполнению журнала.
Әрбір сот-психиатриялық сараптама Ведется специально выделенным
лицом в каждой
комиссиясындағы арнайы бөлінген судебно-психиатрической
адам жүргізеді. комиссии.
Парақтары нөмірленген журнал Журнал с пронумерованными
байланған, базасында листами должен быть
сот-психиатриялық сараптама жүргізу прошнурован, опечатан печатью
учреждения, на базе которого
ұйымдастырылған ұйымның мөрімен организовано проведение
мөрленген судебно-психиатрической
және комиссия төрағасының қолы экспертизы и подписан
қойылған болуы тиіс. председателем комиссии. По
Пайдалану аяқталғаннан кейін использовании передается в
мұрағатқа беріледі. архив.
Р/с |
Істерді |
Аты, тегі, |
Жынысы |
Туған күні |
Сараптама жүргізу туралы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение таблицы
Процессуалдық статус (айыпталушы |
Бұл іс бойынша |
Сот-психиатриялық |
7 |
8 |
9 |
Стационарға түсу күні |
Комиссиялық |
Сот-психиатриялық |
Қорытынды № |
10 |
11 |
12 |
13 |
продолжение таблицы
Диагнозы |
Қорытынды |
Сот-психиатриялық |
Стационардан |
Сараптама жүргізу |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
Приложение 9
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 2
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
||
Медицинская документация |
Сот-психиатриялық сараптама комиссиясының істері
(қылмыстық және азаматтық) мен қорытындыларын
қабылдауды, беруді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации приема, выдачи дел (уголовных
и гражданских)
и заключений судебно-психиатрических экспертных комиссий
20___жылғы (года) «____»_______ 20___жылғы (года)
басталды (начат) «____»_______аяқталды (окончен)
Журналды толтыру жөніндегі нұсқаулық. Указания по заполнению журнала.
Әрбір сот-психиатриялық сараптама Ведется специально выделенным
комиссиясындағы арнайы бөлінген лицом в каждой
адам жүргізеді. судебно-психиатрической
Парақтары нөмірленген журнал экспертной комиссии.
байланған, базасында Журнал с пронумерованными
сот-психиатриялық листами должен
сараптама жүргізу быть прошнурован, опечатан
ұйымдастырылған мекеменің мөрімен печатью учреждения,
мөрленген және комиссия төрағасының на базе которого организовано
қолы қойылған болуы тиіс. проведение судебно-
Пайдалану аяқталғаннан кейін психиатрической экспертизы и
мұрағатқа беріледі. подписан председателем
комиссии. По завершению
использования передается
в архив.
Р/с |
Істерді |
Аты, |
Туған |
Сараптама жүргізу |
Процессуалдық статус |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение таблицы
Комис- |
Сот-психиа- |
Диагнозы, |
Істерді |
Істерді |
Қорытын- |
Қорытын- |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Приложение 10
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 2
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
ТІРІ ТУҒАН, ӨЛІ ТУҒАН ЖӘНЕ 5 ЖАСҚА ДЕЙІНГІ ҚАЙТЫС БОЛҒАН
БАЛАЛАРДЫ ЕСЕПКЕ АЛУ КАРТАСЫ
КАРТА УЧЕТА РОДИВШЕГОСЯ ЖИВЫМ, МЕРТВОРОЖДЕННОГО
И УМЕРШЕГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ДО 5 ЛЕТ
1. Картаның тіркеу нөмірі ___________
Регистрационный номер карты
ТМН/ РМН
2. Тегі* (Фамилия*) ____________________ аты (имя) __________________
әкесінің аты (отчество) ________________________
3. ЖИН (ИИН) ____________________________
4. Жынысы |
ер, |
әйел, |
анықталған жоқ** |
5. ұлты ***(национальность***) _____________________________________
6. Жағдайы |
тірі |
өлі |
босануға |
босану |
||||
(до начала |
(во время |
7. Туған күні (Дата рождения )_________ күні (число) _______________
ай (месяц) _____ жыл (год)_____ уақыты (сағат, минут) (время (час,
минут)) ______________
7.1 Туған жері (место рождения):
стационарда (в стационаре ) ****, басқа жерде
(в другом месте),
үйде (дома)
8. Ауыстырылды: |
жаңа туғандар |
өңірлендірудің 3-деңгейі |
||||||
басқа стационарға (в другой |
||||||||
9. Ауыстыру күні (дата перевода): _________ күні (число)________________ ай |
||||||||
10.Шығарылды |
тұрғылықты жері бойынша учаскеге |
11. Шығарылған күні (қайтыс болған)(Дата выписки (смерти)) ____
күні(дата) ________ ай (месяц) _______ жыл (год) ____________ уақыты
(сағат, минут) (время (час, минут)).
12. Тұрғын (житель): қала (город), ауыл (село ).
13. Тұрғылықты жері (Место жительства): облыс/республикалық маңызы
бар қала (область/город республиканского
значения)_________________________________аудан/облыстық маңызы бар
қала (район /город областного значения) ____________________, елді
мекен (населенный пункт) _______________________,
үй мекенжайы (домашний
адрес)____________________________________________________________.
14. Тіркелген ұйым (Организация
прикрепления)_____________________________________________________
15. Туған кезіндегі баланың массасы (салмағы) (өлі туған) (Масса
(вес) ребенка (мертворожденного) при рождении) __________ гр.
16. Туған кезіндегі баланың бойы (ұрықтың) (Рост ребенка (плода) при
рождении) ______ см.
17. Анасының туған күні (Дата рождения матери): _____күні (дата)
__________ай(месяц) __________жыл (год)
18. Анасының отбасы |
некеде |
некеге тұрған |
жесір |
||||||
айырылысқан |
анықталмаған |
19. Жүктілік мерзімінде бала туды (Ребенок родился при сроке
беременности)_____ толық аптасы (полных недель).
19.1. Босанудың саны (которые по счету роды)___________
20. Анасында нешінші туған бала (Который по счету родившийся ребенок
у матери)______.
20.1. Нешінші жүктілік (которая по счету беременность)___________
21. Қайтыс болған жері (Место смерти): облыс/ республикалық маңызы
бар қала (область/город республиканского значения)
______________________________________________,
аудан/облыстық маңызы бар қала (район/город областного значения)
_________________________________, елді мекен (населенный
пункт)____________________________________,
медициналық ұйым (медицинская
организация)_____________________________________.
22. Қайтыс болған уақыты |
ста- |
үйде |
балалар |
|||||||||||||||||
перзентха- |
басқа жерде (в другом месте). |
|||||||||||||||||||
23. Перзентхана бөлімшесінде |
перзентхана бөлімшесінде бір |
|||||||||||||||||||
стаци- |
стационарда бір тәулікке дейін болып қайтыс болуы |
|||||||||||||||||||
24. Баланың қайтыс болу |
аурудан |
жаза- |
өлті- |
|||||||||||||||||
белгіленген жоқ |
||||||||||||||||||||
24.1. Баланың стационарда және перзентханада қайтыс болу (өлі туған) жағдайында МҰ перинаталды көмектің өңірлендіру деңгейі (В случае смерти ребенка (мертворождения) в стационаре и родильном доме указать уровень регионализации перинатальной помощи МО): 1, 2, 3, 4.
25. 10-ХАЖ бойынша өлім себептері қайтыс болған және өлі туған баланың ****** (Причина смерти по МКБ-10 умершего ребенка и мертворожденного):
Клиникалық диагнозы (Клинический диагноз) |
Патологоанатомиялық диагнозы |
10-ХАЖ коды |
|
а) |
|||
b) |
|||
с) |
|||
Анасының денсаулығының жай-күйі (Состояние |
|||
d) |
|||
е) |
26. Өлімнің алдын |
жоқ |
иә |
шартты алдын алу |
Медициналық ұйымның атауы |
Өлімнің алдын алу |
||
Иә (да) |
Шартты алдын алу |
||
а) |
|||
b) |
|||
с) |
27. Қайтыс болу туралы дәрігерлік куәлік берген денсаулық сақтау
ұйымдарының атауы (Наименование организации здравоохранения, выдавшей
врачебное свидетельство о смерти):
____________________________________________________________________
28. Қайтыс болу туралы дәрігерлік куәлік берген медицина
қызметкерінің ТАӘ (ФИО медицинского работника, выдавшего врачебное
свидетельство о смерти):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Картаны толтыру күні «_____» _______________ 20____ жылы (год).
Дата заполнения карты
Оператордың ТАӘ ______________________ картаны енгізу күні «_____»
_______________ 20____ жылы (год).
ФИО оператора Дата ввода карты
Ескерту (Примечание):
* - өлі туғандарға анасының фамилиясы жазылады, анасын белгілеу мүмкіншілігі болмаған жағдайда белгісіз деп көрсетіледі (для мертворожденных записывается фамилия матери, в случае невозможности установления матери - указывается как неизвестный);
** - перинаталды өлім-жітім жағдайы үшін (для случаев перинатальной смертности);
*** - перинаталды өлім-жітім кезінде баланың ұлты, анасының ұлты бойынша жазылады, басқа жағдайда ата-анасының ауызша берген жауабы бойынша (национальность ребенка записывается при перинатальной смертности по национальности матери, в других случаях по устному заявлению родителей);
**** - перзентханада туған жағдайда өңірлендіру деңгейі 1, 2, 3, 4 (республиканская клиника) (в случае рождения в родильном доме указать уровень регионализации 1, 2, 3, 4 (республиканская клиника));
***** - перинаталды өлім-жітімі кезінде баланың тұрғылықты жері, анасының тұрғылықты жері бойынша жазылды. Таяу және қиыр шет елдердің тұрғындары үшін, елдің атауы ғана көрсетіледі (место жительства ребенка при перинатальной смертности записывается, по месту жительства матери. Для жителей дальнего и ближнего зарубежья указывается только страна);
******а) өлім-жітім себептері болып табылатын (бір ауруды көрсету), баланың (ұрықтың) негізгі ауруы және жай-күйі (основное заболевание или состояние ребенка (плода), явившееся причиной смерти (указать одно заболевание)),
b) баланың (ұрықтың) басқа ауруы немесе жай-күйі (другие заболевания или состояния, у ребенка (плода),
c) баланың өлім-жітімінің себептеріне негізделетін (ұрықтың), анасының негізгі ауруы немесе жай-күйі (одан кейінгі жай-күйі) (основное заболевание или состояние матери (состояние последа), обусловившее причину смерти ребенка (плода),
d) ананың басқа аурулары (одан кейінгі жай-күйі) (другие заболевания матери (состояние последа), способствующие смерти ребенка (плода),
e) басқа қосымша жай-күйі (другие сопутствующие состояния);
*******- өлім-жітімнің алдын алуын ҚР ДСМ сарапшылар анықтайды. Егер де өлім-жітімнің алдын алу немесе шартты алдын алу жағдайы болған жағдайда, медициналық ұйым көрсетіледі, оның деңгейінде өлім-жітімінің алдын ала алынған болса. Бірнеше ұйым көрсетілуі мүмкін (предотвратимость смерти определяется экспертами МЗ РК. В случае если смерть была предотвратима или условна предотвратима, то указывается медицинская организация, на уровне которой смерть была предотвратима. Может быть указано несколько организаций).
Приложение 11
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 2
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
АНА ӨЛІМ-ЖІТІМІН ЕСЕПКЕ АЛУ КАРТАСЫ
КАРТА УЧЕТА МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ
1. Картаның тіркеу нөмірі _________
Регистрационный номер карты
МТН/РМН:
2. Карта: |
Бірінші рет |
Екінші рет(вторичная) |
3. Тегі (Фамилия) ________________аты (имя) ______________әкесінің
аты (отчество) ____________________
4. Ұлты (Национальность) ____________________________________
5. Туған күні (Дата рождения) _____ (число) ___________айы (месяц)
________жылы (год)
6. Жасы (Возраст) толық жасы (полных лет) _________
7. ЖИН (ИИН) __________________________
8. Қайтыс болған күні (Дата |
9. |
Қала |
Ауыл |
9. Тұрғылықты жері (Место жительства): облыс/республикалық маңызы бар
қала (область/город республиканского значения)
_____________________________________________________________,
аудан/облыстық маңызы бар қала (район/город областного значения)
__________________ елді мекен (населенный пункт)
___________________________,
үйінің мекенжайы (домашний
адрес)______________________________________________________________.
10.Тіркеу ұйымы (Организация прикрепления)
_______________________________________________________
11. Қайтыс болған жері (Место смерти): облыс/ республикалық маңызы
бар қала (область/город республиканского
значения)___________________________________________________________
аудан/облыстық маңызы бар қала (район/город областного значения)
__________________ елді мекен (населенный пункт).
____________________________________________________________________
12. Жүктілігі бойынша тіркеуге алынған күні (Дата взятия на учет по
беременности) (мерзімі _______ толық
апта)_____________________________.
13. Жүктілігі бойынша тіркеуде тұрған ұйым (Организация, в которой
состояла на учете по беременности)
________________________________________
14. Босандыру күні (Дата родоразрешения), аборт (аборта) _____ күні
(число )_________________ айы (месяц) _________ жылы (год).
15. Босандыру орны (Место родоразрешения), аборт (аборта), соның
ішінде өңірлендіру деңгейін ескере отырып (в т.ч. с учетом уровня
регионализации):
стационарда |
үйде (на |
басқа жерде (другом месте). |
16. Жүктілік мерзімі (Срок беременности) _____ толық апта (полных недель).
17. Өлім (Смерть |
жүктілік |
босану |
босанған- |
||||||
18. Босанғаннан кейінгі кезеңде қайтыс болған жағдайда өмір сүрген |
|||||||||
аборт |
босанғаннан кейін 43 күннен |
19. Жүктілігінің саны (Которая по счету беременность) _______
20. Босануының саны (Которые по счету роды) ______________
21. Өлім |
стацио- |
үйде |
басқа жерде (другом |
|||||||||
22. Өлім (Смерть |
аборт |
жатырдан тыс жүктілік |
||||||||||
жүктілікке байланысты |
жүктілікке байланысты емес |
22.1. Стационарда және перзентханада қайтыс болған жағдайда өңірлендіру деңгейі көрсетілсін (В случае смерти в стационаре и родильном доме указать уровень регионализации МО: 1, 2, 3, 4***).
23.
Клиникалық диагноз (Диагноз клинический): |
10-ХАЖ коды |
|
а) |
||
b) |
||
с) |
24.
Қайтыс болу себебі 10-ХАЖ* бойынша патологиялық-анатомиялық диагноз |
10- ХАЖ коды |
|
а) |
||
b) |
||
с) |
||
d) |
25. Өлімнің алдын |
жоқ |
бар |
Шартты түрде алдын алу |
Медициналық ұйымның атауы (Наименование |
Өлімнің алдын алу |
||
(да) |
Шартты түрде |
||
а) |
|||
b) |
|||
с) |
26. Өлім туралы дәрігерлік куәлікті берген денсаулық ұйымының атауы (Наименование организации здравоохранения, выдавшей врачебное свидетельство о смерти):_________________________________________
27. Өлім туралы дәрігерлік куәлікті берген медициналық қызметкердің ТАӘ (ФИО медицинского работника, выдавшего врачебное свидетельство о смерти):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Картаны толтыру күні (Дата заполнения карты) «____» _______________
20____ жыл (год).
Оператордың ТАӘ (ФИО оператора) ______________________ картаны бастау
күні (Дата ввода карты) «____» ____________ 20____ жыл (год).
Ескерту (Примечание*):
а) тікелей өлімге әкелген ауру немесе жағдай (болезнь или состояние,
непосредственно приведшее к смерти);
b) тікелей себептің пайда болуына әкелген патологиялық жағдай
(патологические состояния, приведшие к возникновению непосредственной
причины);
c) өлімнің негізгі себебі (основная причина смерти);
d) өлімге әкелген, бірақ аурумен немесе патологиялық жағдаймен
байланысы жоқ басқа маңызды жағдайлар (прочие важные состояния,
способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или
патологическим состоянием, приведшим к ней).
**- өлімнің алдын алуды ҚР ДСМ сарапшылары айқындайды. Егер өлімнің
алдын алынса немесе шарты түрде алдын алынса өлімнің алды алынған
медициналық ұйым көрсетіледі. Бірнеше ұйым көрсетілуі мүмкін (** -
предотвратимость смерти определяется экспертами МЗ РК. В случае если
смерть была предотвратима или условна предотвратима, то указывается
медицинская организация, на уровне которой смерть была предотвратима.
Может быть указано несколько организаций).
***- 4- республикалық клиникаларды, ғылыми орталықтарды, ҒЗИ санмен
белгілеу (*** - 4 - цифровое определение республиканских клиник,
научных центров, НИИ).
Приложение 12
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 3
к приказу и. о. Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А5 форматы
Формат А5
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
Медициналық ұйым (Медицинская организация)
___________________________________ Код _____________
Медициналық тiркеу нөмiрi (МТН)
(Регистрационный медицинский номер (РМН))
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Амбулаториялық карта № (№ амбулаторной карты) __________ Учаске (ОДА)
№ (№ участка (СВА)) _______
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ПАЦИЕНТТIҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
1. Тегi (Фамилия)
____________________________________________________________________
Аты (Имя) ___________________________________ Әкесiнiң аты (Отчество)
__________________________
2. Туған күнi кк/аа/жжжж (Дата рождения)
(дд/мм/гггг)______/______/__________ жылғы (года).
3. Жынысы (Пол): 1 - ер (мужской), 2 – әйел (женский).
4. Мекенжайы (Место жительства)
________________________________________________________
5. Бекiтiлген тұрғын (Прикрепленный житель): 1 – иә (да), 2 – жоқ
(нет).
5.1. Тұрғыны (Житель): 1 – қаланың (города); 2 – ауылдың (села).
6. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): 1 – бюджет; 2 – ЕМҚ
(ДМС); 3 – ақылы қызметтер (платные услуги).
6.1. Сақтандыру компаниясының атауы (Наименование страховой
компании)____________________________,
сақтандыру полисінің № (№ страхового полиса)____
___________________________.
7. Жеңiлдiк алушылар категориясы (Категории льготников) 1 – ОСМ
(ИОВ), 2 – ҰОСҚ (УВОВ),
3 – интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист), 4 – бала
кезiнен мүгедек (инвалид детства), 5 – ауруы бойынша мүгедек (инвалид
по заболеванию), 6 – басқа жеңiлдiк алушылар (прочие льготники).
8. Қаралу себебi (Повод обращения): ауру (заболевание)
профилактиқалық тексеріп-қарау (профилактический осмотр),
диспансерлеу (диспансеризация), екпе (прививка),
медициналық-әлеуметтiк (медико-социальный), басқалар (прочие), зақым
(травма) (тек бiр себептi сызыңыз) (подчеркнуть только один повод);
8.1. зақым түрi (вид травмы): 1 - өндiрiспен байланысты (связанная с
производством): өнеркәсiпте, ауыл шаруашылығында, жол-көлiктiк,
басқалар (в промышленности, в сельском хозяйстве,
дорожно-транспортная, прочая);
2 - өндiрiспен байланыссыз (не связанная с производством): тұрмыстық,
көшеде, жол-көлiктiк, спорттық, мектепте, басқалар (бытовая, уличная,
дорожно-транспортная, спортивная, школьная, прочая);
8.2. кiм жолдады (кем направлен): 1 - ОДА (СВА); 2 – жедел жәрдем
(скорой помощью); 3 – стационар (стационаром); 4 - өздiгiнен
(самостоятельно).
9. Келуi (Посещения):
|
|
|
- Е (П) – Емхана (Поликлиника); Ү (Д) – үйiнде (на дому); ҮҚ (А) –
үйiнде қарау (актив на дому); М (Ш) – мектепте (бала бақша) (в
школе (детском саду)); - М (У) – мекемеде (в учреждении); Б - күндiзгi стационар (в
дневном стационаре); ҮС (С) – үйдегi стационар (в стационаре на
дому).
10. Стационарда өткiзген төсек-күндерi (Проведено дней в
стационаре):
күндiзгi (в дневном) _______________ үйiндегi (на дому)
______________
Ауруы бойынша (По заболеванию) |
10-ХАЖ коды |
Түрi (Тип) |
*) Диагноздардың әрқайсысы үшiн (Для каждого из диагнозов): 1 - жіті
ауру (острое заболевание); 2 - өмiрiнде бiрiншi рет анықталған
созылмалы немесе бiрiншi рет анықталған (впервые в жизни
зарегистрированный хронический или установленный впервые); 3 -
бұрыннан белгiлi созылмалы (известное ранее хроническое).
12. Диспансерлеу (Диспансеризация):
Диагноз |
10-ХАЖ |
1-алынды |
Есептен |
Келесi |
Дәрiгер- |
*) 1-жазылу (выздоровление); 2-15 жасқа толды (достигнуто 15 лет);
3-басқа жаққа кеттi (выезд); 4-қайтыс болды (смерть).
13. Емшаралар мен талдаулар (орындалған ) (Процедуры и анализы
(выполненные)):
Маманның |
Аттары |
Тарификатор |
Саны |
14. Туберкулезді анықтауға арналған зерттеулер жүргізілді (Проведены исследования на выявление туберкулеза)
15. Қабылдау кезінде және үйiнде дәрiгердің жасаған операциялары мен манипуляциялары (Операции, манипуляции, выполненные врачом на приеме и на дому):
Күнi |
Атауы |
Операция коды |
Дәрiгердiң |
16. Қаралу нәтижесi (Исход обращения): 1 - сау (здоров); 2 – жазылды (выздоровление); 3 - өзгерiссiз (без перемен); 4 – жақсарды (улучшение); 5 – ауруханаға жатқызылды (госпитализация); 7 – өлім (смерть); 8 – науқастың бас тартуы (отказ больного); 9 - басқа жаққа кетуi (выезд); 10 – егiлдi (привит); 11 – басқалар (прочие); 12 – ЕҚО жалғасуы (продолжение СПО);
16.1. Олардың ішінде жолдама алғандар (из них направлены): МӘС (на МСЭ), -КДП (КДЦ) (в КДП (КДЦ)), - туберкулезге қарсы ұйымға (в противотуберкулезную организацию),
- онкологқа (к онкологу) жолданды.
17. Емханалық қаралу оқиғасы (ЕҚО) (Случай поликлинического обращения (СПО)): 1 – аяқталды (завершен); 2 - аяқталмады (не завершен).
18. Дәрiгер (Врач), ТАӘ (ФИО): ____________________________________
Код ________________________ Қолы (Подпись) ____________
19. ЕҚО аяқталған күн (Дата завершения СПО): "___" _________ ___
жылғы (года).
Приложение 13
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 3
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасының |
Қазақстан Республикасы |
|
Медицинская документация |
||
Ұйымның атауы |
Медициналық ұйым (Медицинская организация)
_______________________________________________
Амбулаторлық карта № амбулаторной карты ______________________ учаске
№ участка _____________
ИИН |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ПАЦИЕНТТІ ПРОФИЛАТИКАЛЫҚ МЕДИЦИНАЛЫҚ
ТЕКСЕРУДІҢ (СКРИНИНГТІҢ) СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА
(СКРИНИНГА) АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
1. Тегі/Фамилия___________________Аты/Имя______________Әкесінің
аты/Отчество________________
2. Туған күні/Дата рождения /__/__/ /__/__/ /__/__/__/__/ жылғы/года
3. Жынысы/Пол: 1-ер/муж; 2-әйел/жен
4. Ұлты/Национальность _________________________ 5. Тұрғын/Житель:
1-қала/города; 2-ауыл/села
6. Тұратын жері/Место жительства:
облыс/область____________________қала/город__________________
аудан/район__________________________________________________
елді мекен (кент, ауыл)/населенный пункт (поселок, село)
________________________________
7. Бекітілген тұрғын/Прикрепленный житель: 1 – иә/да, 2 – жоқ/нет
8. Бекітілген медициналық мекеме/Медицинская организация
прикрепления_______________________
9. Мүгедектік/Инвалидность: 1-бар/ есть; 2- жоқ/нет 9.1 Мүгедектік
обы/Группа инвалидности (16 жастан бастап/от 16 лет) ___________
9.2 Мүгедектігі бойынша диагноз/Диагноз по инвалидности
____________________________________________ 10-ХАЖкоды /код МКБ-10
10. Бойы/Рост_______(см) 11. Салмағы/Вес____(кг) 12. Кетле
индексі/Индекс Кетле: 1-до 25; 2-от 25 до 30; 3-от 30 и выше.
13. Белнінің көлемі/Объем талии. 13.1 Ерлер/Мужчины: 1 - 94 см-ға
дейін/до 94 см; 2 - 94 см және одан көп/2 - 94 см и более. 13.2
Әйелдер/Женщины: 1-80 см-ға дейін/до 80 см; 2-80 см-ға дейін және одан көп/ 2-80 см и более.
14. Темекі шегу (ең болмағанда күніне бір темекі)/Курение (хотя бы
одну сигарету в день): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
15. Алкоголдік ішімдіктерді тұтыну, тұтынуы аптасына екі реттен кем
емес (Употребление алкогольных напитков, разовое потребление не менее
2-х раз в неделю).
15.1 Ерлер 35-65 жас (Мужчины 35-65 лет): 1-тұтынбаймын
(не употребляю); 2-аптасына бір рет, не одан да сирек (употребляю 1
раз в неделю и реже); 3-иә, сыра 0,5л дейін (да, пиво до 0,5 л);
4-иә, сыра 0,5л көп (да, пиво более 0,5 л); 5-иә, шарап 250 мл дейін
(да, вино до 250 мл); 6-иә, шарап 250 мл көп (да, вино более 250 мл);
7-иә, арақ және одан да күшті ішімдіктер 50 мл дейін (да, водку и
другие крепкие напитки до 50 мл); 8-иә, арақ және одан да күшті
ішімдіктер 50 мл көп/да (водку и другие крепкие напитки более 50 мл).
15.2 Ерлер 18-34 жас, барлық жастағы әйелдер (Мужчины 18-34 лет,
женщины всех возрастов): 1-тұтынбаймын (не употребляю); 2-аптасына
бір рет, не одан да сирек (употребляю 1 раз в неделю и реже); 3-иә,
сыра 0,25л дейін (да, пиво до 0,25 л); 4-иә, сыра 0,25л көп (да, пиво
более 0,25 л); 5-иә, шарап 120 мл дейін (да, вино до 120 мл); 6-иә,
шарап 120 мл көп (да, вино более 120 мл); 7-иә, арақ және одан да
күшті ішімдіктер 25 мл дейін (да, водку и другие крепкие напитки до
25 мл); 8-иә, арақ және одан да күшті ішімдіктер 25 мл көп (да, водку
и другие крепкие напитки более 25 мл).
16. Дене қимылы белсенділігі (Физическая активность – күнделікті дене
салмағы 30 минуттан кем емес (жүру, жаттығулар және т.б.) /ежедневная
физическая нагрузка (ходьба, упражнения и т.д.) не менее 30 минут):
1-жоқ/нет; 2-иә/да
17. Сіздің ата-анаңызда жүрек аурулары бар ма (гипертония, ЖИА)
(Имеются (-лись) ли у Ваших родителей болезни сердца (гипертония,
ИБС)): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
18. Сіздің кеудеңізде тыныштықта немесе салмақ түскенде
(психоэмоционалдық, физикалық) ауыру немесе басқа да жағымсыз
сезімдер бола ма, салмақ түсіруді доғарғанда олар 10 минут ішінде
басылады ма немесе жүрек ырғағы қалпына келе ме (Появляется ли у Вас
боль или другие неприятные ощущения за грудиной в покое или при
нагрузке (психоэмоциональная, физическая), проходящие при ее отмене в
течение до 10 минут или перебои в ритме сердца): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
19. Сізде бас ауыруы бола ма (Отмечаются ли у Вас головные боли):
1-жоқ/нет; 2-иә/да
20. Сізде артериялық қысым жоғарылауы бола ма (Отмечается ли у Вас
повышение артериального давления): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
21. Артериялық қан қысым (систолалық/диастолалық), орташа
(Артериальное давление (систолическое/диастолическое), среднее)
_____/_____мм.с.б(мм.рт.ст).
22. Сіздің көруіңіз нашарлауы байқала ма (Наблюдается ли у Вас
снижение остроты зрения): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
23. Сіздің көз алдыңызда «пленка» бар ма (Имеются ли у Вас жалобы на
«пелену» перед глазами): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
24. Сіздің ата-анаңызда глаукома бар ма (болды ма) (Имеется (-лась)
ли у Ваших родителей глаукома): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
25. Сізде 4 диоптриидан асатын жақыннан көргіштік бар ма (Есть ли у
Вас близорукость, превышающая 4 диоптрии): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
26. Сізде соңғы жылы үлкен дәретіңізде патологиялық қоспалар байқала
ма (Отмечаются ли у Вас в течение последнего года патологические
примеси в кале): 1-жоқ/нет; 2-қан/кровь; 3-сілемей/слизь; 4-ірің/гной
27. Тек әйелдер үшін (Только для женщин): Сізде жыныстық қатынастан
кейінгі қан кетулер болады ма (бывают ли у Вас контактные
кровотечения): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
28. Қанайналым жүйесі және қант диабеті ауруларын анықтайтын
тексерудің нәтижесі (Результаты обследования на выявление болезней
системы кровообращения и сахарного диабета)
(18,25,30,35,40,42,44,46,48,50,52,54,56,58,60,62,64 жылғы/года)
28.1 ЭКГ/ЭКГ: 1-норма/норма; 2-патология/патология; 3-жүргізілмеді
(көрсетілмеген)/не проведена (не показана)
28.2 Холестерин деңгейі/уровень холестерина: 1-менее 5,2 ммоль/л;
2-5,2 ммоль/л и выше 3-диспансерлік бақылауда тұр/состоит на
диспансерном учете
28.3 Глюкоза/глюкоза 1-3,88-ден 5,55 ммоль/л-ге дейін/ от 3,88 до
5,55 ммоль/л; 2-5,55 ммоль/л және жоғары/ 5,55 ммоль/л и выше;
3-диспансерлік бақылауда тұр /состоит на диспансерном учете
29. Глаукоманы анықтайтын тексерудің нәтижесі/Результаты обследования
на выявление глаукомы
(40,42,44,46,48,50,52,54,56,58,60,62,64,66,68,70 жастан/лет)
29.1 Көзішілік қысым (Внутриглазное давление): 1-норма/норма;
2-жоғарылаған/повышенное; 3-диспансерлік бақылауда тұр/состоит на
диспансерном учете
30. Ісікалды және қатерлі ісік ауруларын анықтайтын тексерулердің
нәтижесі (Результаты обследования на выявление предопухолевых и
опухолевых заболеваний).
30.1 Жағындыларды цитологиялық зерттеу (Цитологическое исследование
мазков) (30,35,40,45,50,55,60 жастан/лет): 1-норма/норма;
2-микроорганизмдер/микроорганизмы; 3-эпителий жасушаларының басқа
өзгерістері (жасушалардың реактивтік өзгерістері, гистерэктомиядан
кейінгі бездік жасушалар, атрофия)/другие изменения эпителиальных
клеток (реактивные клеточные изменения, железистые клетки после
гистерэктомии, атрофия), 4-ASC-US; 5-ASC-H; 6-LSIL; 7-HSIL, 8-CIS;
9-қатерлі ісік/рак; 10-басқалары (40 жастан асқан қыз-келіншектерде
эндометрия жасушалары)/другое (эндометриальные клетки у женщин старше
40 лет); 11-жүргізілмеген/ не проведена; 13-диспансерлік бақылауда
тұр/состоит на диспансерном учете
30.2 Кольпоскопия (айғақтары бойынша)/ Кольпоскопия (по показаниям):
1-жүргізілді/проведена; 2-жүргізілген жоқ/не проведена
30.3 Жатыр мойны биопсиясының нәтижесі (айғақтары бойынша) (Результат
биопсии шейки матки (по показаниям): 1-басқалары /другое; 2-CIN I;
3-CIN II; 4-CIN III; 5-CIS; 6-AIS; 7-қатерлі ісік/рак; 8-
жүргізілмеген/ не проведена.
30.4 Маммография (Маммография (50,52,54,56,58,60 жастан/лет): 1-М1;
2-М2; 3-М3; 4-М4; 5-М5; 6-M6а; 7-M6б; 8-жүргізілмеген/ не проведена;
9-диспансерлік бақылауда тұр/состоит на диспансерном учете
30.5 Скриниг бойынша маммография аркылы тексеру (Обследована
маммографически по скринингу): 1-алгашкы рет/впервые;
2-кайтара/повторно
30.6 Гемокульт-тест (Гемокульт-тест)
(50,52,54,56,58,60,62,64,66,68,70 жастан/лет): 1-оң/положительный;
2-теріс/отрицательный; 3-жүргізілмеген/не проведен; 4-диспансерлік
бақылауда тұр/состоит на диспансерном учете
30.7 Скриниг бойынша гемокульт-тест аркылы тексеру (Проведен
гемокульт-тест по скринингу): 1-алгашкы рет/впервые;
2-кайтара/повторно
30.8 Колоноскопия (айғақтары бойынша) (Колоноскопия (по показаниям)):
1-KS1; 2-KS2; 3-KS3; 4-KS4; 5-KS5a, 6-KS5б; 7-KS6; 8-KS8;
9-жүргізілмеген/не проведена
30.9 Ректороманоскопия (айғақтары бойынша) (Ректороманоскопия (по
показаниям)): 1-жүргізілмеген/не проведена; 2-норма/норма;
3-эрозивтік-жаралық ісіктік құрылым/эрозивно-язвенное образование; 4-
қатерлі ісік көрсеткіштері көп/больше данных за рак; 5-қатерлі
ісік/рак
31. Қаралуы/Посещения:
Күні/ |
Қаралу |
Дәрігердің |
Күні/ |
Қаралу |
Дәрігердің |
продолжение таблицы
Күні/ |
Қаралу |
Дәрігердің |
Күні/ |
Қаралу |
Дәрігердің |
* П – БМСК/ПМСП; Д – үйде/на дому; А – үйдегі актив/актив на дому;
У – ұйымдарда/в организации; К – жылжымалы медициналық кешенде/ в
передвижном медицинском комплексе
32. Скринингтік тексерудің нәтижесі (Результаты скринингового
обследования):
32.1 Дені сау/Здоров(а): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
32.2 Мінез-құлық қауіп факторлары анықталды (Выявлены поведенческие
факторы риска): 1-темекі шегу/курение; 2-ішімдікке
салыну/злоупотребление алкоголем; 3-дененің артық салмағы/избыточная
масса тела; 4-дене қимылы белсенділігінің төмендігі/низкая физическая
активность
32.3 Биологиялық қауіп факторлары анықталды (Выявлены биологические
факторы риска): 1-тұқымқуалаушылыққа бейімділік/наследственная
предрасположенность; 2-гипертензия/гипертензия
3-гиперлипидемия/гиперлипидемия; 4-гипергликемия/гипергликемия
32.4 Қорытынды диагноз/ |
10-ХАЖ |
Диагноздың |
Дәрігердің |
*) Диагноздардың әр қайсысы үшін (Для каждого из диагнозов): 1-жақсы
көру/острое заболевание; 2-алғаш тіркелген созылмалы немесе алғаш
анықталған/впервые в жизни зарегистрированный хронический или
установленный впервые; 3-бұрыннан белгілі созылмалы ауруы/ известное
ранее хроническое заболевание.
33. Диспансерлік бақылау топтары (Группа диспансерного наблюдения):
1-IА; 2-IБ; 3-II; 4-III
34. БМСК дәрігеріне жіберілді (учаскелік
дәрігер, жалпы практикалық дәрігер) (Направлен к врачу ПМСП
(участковый врач, врач общей практики): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
35. Скрининг-тексерудің күні (Дата окончания скрининг-обследования):
_____ ________ ______ жылғы/года
36. Скрининг жүргізген адамның ТАӘ (ФИО лица, проводившего скрининг)
______________________________
Дәрігердің коды (Код врача)_________
Берілген мәліметтердің растығын мақұлдаймын (Подтверждаю, что вся
представленная информация достоверна).
Приложение 14
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 3
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы (Наименование |
Медицинская документация |
КҮНДІЗГІ СТАЦИОНАРДА ЖӘНЕ ҮЙДЕГІ СТАЦИОНАРДА
ЕМДЕУДЕН ӨТКЕН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ПРОШЕДШЕГО ЛЕЧЕНИЕ В ДНЕВНОМ
СТАЦИОНАРЕ И СТАЦИОНАРЕ НА ДОМУ №__
Күндізгі стационар: емханада ауруханада
Дневной стационар: при поликлинике при больнице
Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған
емдеуге жатқызу коды
Код госпитализации, определенный
Бюро госпитализации
1. Тегі (Фамилия)______________________________________
Аты (Имя)_________________________Әкесiнiң аты
(Отчество)___________________________________
2. Туған күнi (Дата рождения) /_____/_____/________/ 3. Жынысы (Пол):
ер (муж)-1, әйел (жен)-2 кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)
4. Ұлты (Национальность) __________________5. Тұрғыны (Житель):
қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2
6. ЖСН (ИИН)
____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
7. Медициналық тiркеу нөмiрi
|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер)
8. Мекенжайы (Место жительства)______________________________
_____________________________________________________________
елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область,
административный район)
_____________________________________________________________
елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, квартира)
9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащий), 2 - жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занятое индивидуальным трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработный), 10 - басқалар (прочее).
10. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ) – 1, ҰОСҚ (УВОВ ) – 2, интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3, бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 4, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5, сәуле әсерiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 6, ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар ( лица, приравненные к УВОВ) – 7, әскерге шақырылушы (призывник) – 8, еңбек мүгедегі(инвалид труда) - 9, қоныс аударушылар (переселенцы) – 10, басқалар (прочее) – 99.
11. Тіркелген, БМСК көрсететін, МҰ-ның коды мен аты (Код и название
МО прикрепления, оказывающей ПМСП) _______________________________
_______________________________________________ _________________
|_________________|
12. Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Проходил лечение в дневном стационаре в данном году по поводу данного заболевания): бiрiншi рет (впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2.
13. Емді бастаған күнi ( Дата начала лечения ) ______/______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг)
14. Емді аяқтаған (қайтыс болған) күнi (Дата окончания лечения
(смерти))______/______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг)
15. Өткiзген күндерi (Проведено дней) ________________.
16. |
Диагноз |
10-ХАЖ коды |
Қорытынды |
||
Асқынулары |
||
Қосалқы сырқаты 1 |
||
Қосалқы сырқаты 2 |
||
Патологоана- |
17. Негiзгi хирургиялық операция (Основная хирургическая операция)
Күнi |
Операцияның |
Анестезия |
Операцияның |
Опера- |
Арнаулы |
Дәрiгер- |
|
Хирургиялық операциялар Хирургические операции |
|||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
ассис- |
|||||||
Код |
анесте- |
||||||
__/__/__ |
хирург |
||||||
ассис- |
|||||||
Код |
анесте- |
18. МЭХ (МЭП) №_______________, КШТ (КЗГ) № _____________________
19. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)
19.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)
№ |
Медициналық |
Медициналық техниканың |
Қызметінің |
Қызметінің атауы |
Саны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
20. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМС келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть).
21. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): (жазылумен) выздоровление – 1, жақсарумен (улучшение) – 2, өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен (ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть) - 5, перевод в стационар (указать какой)
____________________________________________________________________
_______ 20____ жылғы (года) «___» ________________
22. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов):
Көрсетілген қызметтердің парағы (Лист оказанных услуг)
Клиникалық бөлімшеде қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных
Операциялық және анестезиологиялық қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы
|
Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)________________________________________
Код_________ Қолы (Подпись)_______________
Бөлiмше меңгерушісі (Заведующий отделением): ТАӘ (ФИО)
_________________________________
Код _____ Қолы (Подпись)_____
Күндізгі стационардан шыққан адамның картасы
066-4/е нысанын толтыру бойынша
нұсқаулық
Күндізгі стационардан шыққан адамның картасы (бұдан әрі - СШК) босанғандар мен жаңа туған нәрестелерді қоса алғанда стационардан шыққандардың барлығына толтырылады.
Күндізгі стационар атауы: медициналық ұйымның толық және қысқаша ресми атауы жіберіледі.
ҚҰЖЖ коды: ұйымның статистикалық картасынан қойылады.
Күндізгі стационардың орналасқан жері көрсетіледі (емхана немесе аурухана жанында).
СШК нөмірі: күндізгі стационар (№ 003-1/е нысаны) және үйдегі стационар (№ 003-1/е) науқасының карта нөмірімен сәйкес келуі тиіс.
1-6, 8-10 тармақтар: науқастың жеке басын куәландыратын және сөзінен құжаттар деректері.
«Медициналық тіркеу нөмірі»: жоспарланатын жеке медициналық карта үшін ұсынылған.
11-15 тармақтар: күндізгі стационар (№ 003-1/е нысаны) және үйдегі стационар (№ 003-1/е) науқасының картасы негізінде толтырылады. Жіберген ЕПҰ мен бекітілген ЕПҰ коды және атауы, бөлімше түрі мен төсек бейінінің коды ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі.
16-тармақ: МЭХ (медициналық-экономикалық хаттама) коды әрекеттегі ережелерге сәйкес ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі.
17-тармақ: Диагноздарды кодтау үшін 10-ХАЖ қолданылады.
18-тармақ: Хирургиялық операция коды ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі.
19-20-тармақтар: стационарлық науқастың медициналық картасы негізінде толтырылады 16-тармақ: Хирургиялық операция коды ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі. Егер операциялық араласу бірнеше рет болса, онда басқа операцияларға қарағанда операция күніне тәуелсіз, бірінші рет толтырылуы қажет «Негізгі операция» белгіленеді.
17-тармақ: МЭХ (медициналық-экономикалық хаттама) коды әрекеттегі ережелерге сәйкес ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі.
18-тармақ: стационарлық науқастың медициналық картасы негізінде толтырылады.
21-тармақ: Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектер әрекеттегі ережелер мен анықтамалықтарға сәйкес толтырылады. Тіркеуге тек клиникалық бөлімшеге (зертхана, рентген, УДЗ және басқалар) қатысты сыртқы қызметтер жатады. Клиникалық бөлімше жұмысының көлеміне кіретін қызметтер (инъекциялар, антропометрия, АҚҚ өлшеуіш, дәрігердің тексеруі және т.б.) клиникалық бөлімше қызметтерінде әлдеқашан ескерілген және толтыруға жатпайды. Көрсетілген қызметтер мен манипуляциялар, қолданылған дәрі-дәрмектер туралы деректерді енгізу үшін орын жетіспесе, Көрсетілген қызметтер парағын қосымша бетпен кеңейту керек.
22-23-тармақтар: Емдеуші дәрігер мен бөлімше меңгерушісінің тегі, аты, әкесінің аты. Дәрігерлер коды медициналық ұйымның ішкі анықтамалығына сәйкес қойылады.
Ескерту: нысан ұйым бейініне сәйкес толтырылады және басып шығарылады.
Инструкция
по заполнению формы 066-4/у
«Карты выбывшего из стационара дневного пребывания»
Карта выбывшего из стационара дневного пребывания (далее - КВС) заполняется на всех выбывших из стационара, включая родильниц и новорожденных детей.
Наименование стационара дневного пребывания: допускается полное и краткое официальное наименование медицинской организации.
Код ОКПО: проставляется из статистической карты организации.
Указывается место расположения дневного стационара (при поликлинике или при больнице).
Номер КВС: должен совпадать с номером карты больного дневного стационара (форма № 003-1/у) и стационара на дому (форма № 003-1/у).
Пункты 1-6, 8-10: данные из документов, удостоверяющих личность и со слов больного.
Регистрационный медицинский номер: предназначен для планируемых индивидуальных медицинских карт.
Пункты 11-15: заполняются на основании карты больного дневного стационара (форма № 003-1/у) и стационара на дому (форма № 003-1/у). Коды и название направившего ЛПО и ЛПО прикрепления, код типа отделения и профиля коек присваивается из справочника МЗ РК.
Пункт 16: код МЭП (медико-экономического протокола) присваивается из справочника МЗ РК в соответствии с действующими правилами.
Пункт 17: для кодирования диагнозов применяется МКБ-10.
Пункт 18: код хирургической операции присваивается из справочника МЗ РК.
Пункты 19-20: заполняются на основании медицинской карты стационарного больного.
Пункт 21: лист оказанных услуг и медикаментов заполняется в соответствии с действующими правилами и справочниками. Регистрации подлежат только услуги, внешние по отношению к клиническому отделению (лаборатория, рентген, УЗИ и прочее). Услуги, входящие в объем работы клинического отделения (инъекции, антропометрия, измерение АД, осмотр врача и прочее), уже учтены в услугах клинического отделения и не подлежат заполнению. При недостатке места для внесения данных о проведенных услугах и манипуляциях, использованных медикаментов необходимо расширить Лист оказанных услуг дополнительным вкладышем.
Пункт 22-23: фамилия, имя, отчество, подпись лечащего врача и заведующего отделением. Коды врачей проставляются в соответствии с внутренним справочником медицинской организации.
Примечание: форма заполняется и распечатывается в соответствии с профилем организации.
Приложение 15
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 3
к приказу и.о. Министра здравоохранния
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының |
Қазақстан Республикасы |
|
Медицинская документация |
||
Ұйымның атауы Наименование организации |
Медициналық ұйым (Медицинская организация)
_______________________________________________
Білім беру ұйымы (Организация образования)
_______________________________________________
Амбулаторлық карта № амбулаторной карты _______________ учаске №
участка _____________
ЖИН !__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!ИИН
!__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!
БАЛАНЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ МЕДИЦИНАЛЫҚ ТЕКСЕРУДІҢ (СКРИНИНГТІҢ)
СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (СКРИНИНГА) ребенка
1.Тегі/Фамилия___________________Аты/Имя_____________Әкесінің
аты/Отчество________________
2. Туған күні/День рождения /__/__/ /__/__/ /__/__/__/__/ жылғы
(года).
3. Жынысы/Пол: 1- ер/муж; 2 – әйел/жен
4. Ұлты/Национальность ______________________ 5. Тұрғын/Житель: 1-
қала/города; 2- ауыл/села
6. Тұратын жері/Место жительства: облыс/область____________________
қала/город_________________
аудан/район___________________________________
Елді мекен (кент, ауыл)/населенный пункт (поселок, село)
________________________________
7. Бекітілген тұрғын/Прикрепленный житель: 1 – иә/да, 2 – жоқ/нет
8. Бекітілген медициналық ұйым/Медицинская организация
прикрепления______________________
9. Мүгедектік/Инвалидность: 1- бар/есть; 2- жоқ/нет 9.1. Мүгедектік
берілген жыл/Год установления инвалидности ___________ 9.2.
Мүгедектік қай мерзімге берілді/На какой срок установлена
инвалидность (16 жасқа дейін/до 16 лет) _____________
9.3. Мүгедектік тобы/Группа инвалидности (16 жастан бастап/от 16 лет)
_____________
9.4. Мүгедектік бойынша диагноз/Диагноз по инвалидности
_____________________________________10-ХАЖ коды (код по МКБ-10)
____________
10. Бойы/Рост__________(см); 11. Салмағы/Вес__________(кг).
12. Бас шеңбері/Окружность головы (3 жасқа дейінгі балалар/дети до 3 лет) __________(см).
13. Кеуде шеңбері/Окружность грудной клетки (3 жасқа дейінгі
балалар/дети до 3 лет) __________(см).
14. Темекі шегу, күніне ең болмағанда бір темекі (7 жас және одан
үлкен балалар)/Курение, хотя бы одну сигарету в день (дети 7 лет и
старше): 1-жоқ/нет; 2-иә/да.
15. Алкоголдік ішімдіктер тұтыну (7 жас және одан
үлкенбалалар)/Употребление алкогольных напитков (дети 7 лет и старше): 1-жоқ/нет; 2-иә/да.
16. Физикалық белсенділік, күнделікті физикалық салмақ (жаттығу, жаяу жүру, спорттық үйірмелерге қатысу және т.б.) 30 минуттан кем емес (3 жас және одан үлкен балалар)/Физическая активность, ежедневная физическая нагрузка (зарядка, пешие прогулки, посещение спортивных секций и т.д.) не менее 30 минут (дети 3 лет и старше): 1-жоқ/нет, 2-иә/да.
17. Артериялық қысым (7 жас және одан үлкен балалар) (систолалық/диастолалық) 1-сі _____/____, 2-сі _____/_____, орташа _____/_____мм.с.б./Артериальное давление (дети 7 лет и старше) (систолическое/диастолическое) 1-е _____/____, 2-е _____/_____, среднее _____/_____мм.рт.ст.
18. Құлақтың естігіштігін анықтау/Определение остроты слуха:
18.1 Нәрестелер, отоакустикалық эмиссияны тіркеу әдісімен/Новорожденные, методом регистрации отоакустической эмиссии: 1-тіркелген/зарегистрирована; 2-тіркелмеген/не зарегистрирована; 3-жүргізілмеді/не проведена.
18.2 1 жасқа дейінгі балалар және одан үлкен/Дети 1 года и старше: 1-қалыпты/норма; 2-төмендеу/снижение.
19. Көздің көргіштігін анықтау/Определение остроты зрения: 1-қалыпты/норма; 2-төмендеу/снижение.
20. Плантограмманы анықтау (5 жасқа дейінгі балалар және одан үлкендер/)Оценка плантограммы (дети 5 лет и старше): 1-қалыпты/норма; 2-жалпақтабандық/плоскостопие.
21. Нервтік-психикалық дамуды бағалау/Оценка нервно-психического развития:1-қалыпты/норма; 2-аздаған ауытқу/незначительные отклонения; 3-айқын ауытқу/выраженные отклонения.
22. Жыныстық дамуды бағалау (7 жастағы балалар және одан үлкен)/Оценка полового развития (дети 7 лет и старше): 1-қалыпты/норма; 2-қалыс қалу/отставание; 3-ерте жетілу/опережение.
23. Қатыгездік белгілері/Признаки жестокого обращения: 1-жоқ/нет; 2-иә/да.
24. Қаралу/Посещения:
Күні/ |
Қаралу түрі*/ |
Дәрігер |
Күні/ |
Қаралу түрі*/ |
Дәрігер |
|
продолжение таблицы
Күні/ |
Қаралу |
Дәрігер коды/ |
Күні/ |
Қаралу түрі*/ |
Дәрігер |
|
* А/П – БМСК/ПМСП; Ү/Д – үйде/на дому; А/А–үйге актив/актив на дому; М/Ш – мектепте/в школе (балабақша, колледж, университет); К/К – жылжымалы медицина кешенінде/в передвижном медицинском комплексе.
25. Скринингтік тексерудің нәтижесі/Результаты скринингового
обследования:
25.1 Дені сау/Здоров(а): 1-жоқ/нет; 2-иә/да.
25.2 Мінез-құлықтық қауіп факторлары анықталды /Выявлены поведенческие факторы риска: 1-темекі шегу/курение; 2-ішімдікке салыну/употребление алкоголя; 3-дененің артық салмағы/избыточная масса тела; 4-дене қимылы белсенділігінің төмендігі/низкая физическая активность.
25.3 Қорытынды диагноз/ Заключительный диагноз |
10-ХАЖ |
Диагноз |
Дәрігер |
*) Диагноздың әрбірі үшін/Для каждого из диагнозов: 1-жедел сырқат/острое заболевание; 2-өмірінде алғаш тіркелген созылмалы немесе алғаш анықталған/впервые в жизни зарегистрированный хронический или установленный впервые; 3-бұрыннан белгілі созылмалы сырқат/известное ранее хроническое заболевание.
26. Денсаулық тобы: 1-I; 2-II; 3-III; 4-IV; 5-V./Группа здоровья: 1-I; 2-II; 3-III; 4-IV; 5-V.
27. Процедуралар мен талдаулар/Процедуры и анализы (орындалған/выполненные):
Мамандың |
Тарифика- |
Атауы/Название |
Саны |
28. БМСК дәрігеріне жіберілді (учаскелік дәрігер, жалпы практика дәрігері)/Направлен к врачу ПМСП (участковый врач, врач общей практики): 1-жоқ/нет; 2-иә/да.
29. Скрининг-тексеру аяқтау күні/Дата окончания скрининг-обследования: _____ _______ ______ жылғы/года. 30. Скрининг жүргізген адамның ТАӘ/ФИО лица, проводившего скрининг ______________________________ Дәрігердің коды/Код врача_________
Берілген мәліметтердің растығын мақұлдаймын/Подтверждаю, что вся
представленная информация достоверна.
Приложение 16
к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 3
к приказу
и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
Науқасты бақылайтын медициналық ұйым________________________________
(Медицинская организация, наблюдающая больного)
«В» және «С» вирусты гепатиттерімен ауыратын
науқастарды жеке есепке алу картасы
Карта индивидуального учета больных вирусными
гепатитами «В» и «С»
Шұғыл түрде хабарлама ( Экстренное извещение) №_____ 20___жылғы
(20___ года) «___»__________
1. Тегі (Фамилия) ___________________________ Аты (Имя)
_______________________
Әкесінің аты (Отчество) ____________________________
2. Туған күні (күні/айы/жылы) (Дата рождения (дд/мм/гггг)
___/__/_____ года.
3. Жынысы: 1- ер, 2- әйел (Пол: 1- муж, 2- жен).
4. Ұлты (Национальность) _________________________
5. Документы, удостоверяющие личность: 1 – паспорт, 2 - жеке куәлігі
(удостоверение личности), 3 - туу туралы куәлігі (свидетельство о
рождении), 4 - басқалар (прочие)
___________________________________________
Сериясы (Серия) ____________ Нөмірі (Номер) ________________.
Берілген күні (Дата выдачи) ___/____/______жылғы (года) ЖСН (ИНН)
6. Медициналық тіркеу нөмірі (Регистрационный медицинский номер)
7. Тұрғылықты орны (Место жительства): облыс (область)
___________________, аудан (район) _______________, кент, аул
(поселок, село)______________________ҒҒҒ_________, көшесі
(улица)_________________________________
үй (дом) №________ пәтер (квартира) №________
8. Берілген тұрғылықты орнында қай жылдан бері
тұрады___________________________________________
(С какого года проживает в данной местности)
9. Отбасылық жағдайы (Семейное положение): 1- үйленбеген, тұрмыс
құрмаған (никогда не состоял (-а) в браке); 2- үйленген, тұрмыс
құрған (состоит в браке); 3- ажырасқан (разведен (-а); 4- жесір
(вдовец (вдова).
10. Әлеуметтік жағдайы (Социальное положение): қызметші (служащий);
жұмысшы (рабочий); ауыл шаруашылық қызметкері (работник сельского
хозяйства); зейнеткер (пенсионер); учащийся (оқушы); үй
шаруасында (домохозяйка); жеке еңбекпен айналысатын адам (лицо,
занятое индивидуальным трудом); дін қызметшісі (служитель культа);
жұмыссыз (безработный); басқалар (иное).
11. Білімі (Образование): 1- білімі жоқ (без образования); 2-
бастапқы (начальное); 3- орта білім (среднее); 4- орта арнаулы
(среднее спец); 5- аяқталмаған жоғары (незаконченное высшее); 6-
жоғары (высшее).
12. Тұрғындар санаты (Категория населения): 1-жұмыс істеушілер
(работающие); 2-жұмыссыздықпен тіркелгендер (зарегистрированные
безработные); 3-жұмыссыздықпен тіркелмегендер (незарегистрированные
безработные); 4-ұйымдастырылған балалар (организованные дети);
5-ұйымдастырылмаған балалар (неорганизованные дети); 6-18 жастан
үлкен күндізгі оқу формасында оқиды (учащиеся очной формы обучения
старше 18 лет); 7-бала кезінен мүгедек (инвалиды детства); 8-ауруы
бойынша мүгедектер (инвалиды по заболеванию); 9-ҰОС қатысқандар
(участники ВОВ); 10-ҰОС мүгедектері (инвалиды ВОВ).
==============Медицина қызметкерлеріне арналған (Для медицинских
работников)=================
13. Жұмыс орны (Место работы): облыс (область) ________________
аудан (район) ______________________ кент, аул (поселок, село)
____________________________ ұйым
(организация)_____________________________
14. Әкімшілік басқару аппаратының қызметкерлері (Работники
административно-управленческого аппарата); Дәрігерлер (Врачи);
Орта медицина қызметкерлері (Средние медработники); Басқалары
(Прочие).
15. Жоғары оқу орны (орта арнаулы оқу
орны)_______________________________________________________
Высшее учебное заведение (среднее учебное заведение),
аяқтаған жылы (год окончания)_____________________.
16. Қазіргі жұмысы бойынша мамандығы (Специальность, по которой
работает)_______________ осы жұмысы бойынша еңбек өтілі (стаж работы
по ней)____________ жылынаң бастап, оның ішінде осы ұйымда (из них в
данной организации) ____ жылдаң бастап (с ________года).
17. Ғылыми дәрежесі (Ученая степень): 1 - МҒК (КМН); 2 - МҒД
(ДМН)
18. Атқарып жүрген лауазымы (Занимаемая
должность)________________________, осы бойынша еңбек өтілі ___
жылдаң бастап (стаж работы по ней с ________года).
19. Жалпы медициналық еңбек өтілі _____ жылынаң бастап (Общий
медицинский стаж с _______года).
20. Медициналық еңбек өтілінің үзілісі _____жылды құрады.
(Перерыв медицинского стажа составил _____лет).
====================================================================
21. Клиникалық деректері (бір немесе бірнешеуін таңдау)
Клинические данные (выбрать одно или несколько).
1. Қаралған кездегі негізгі шағымдар (Основные жалобы при обращении):
ауыруды сезіну (боль), оң жақ бүйірде ауырсыну (тяжесть в правом
боку), эпигастрияда ауыруды сезіну (боль в эпигастрии),
әлсіздік (слабость), ? бас ауыру (головная боль), жұмысқа
қабілеттіліктің төмендеуі (снижение работоспособности), ұйқының
бұзылуы (нарушение сна), жүрек айну (тошнота), құсу (рвота), іш
қату (запоры), диарея, салмақ жоғалту (потеря в весе), іш кебу
(вздутие живота), сары ауру (желтуха), қызба (лихорадка), басқа
(другое).
2. Бауырдан тыс көріністер (Внепеченочные проявления):
телеангиоэктазии, пальмарлы эритема (пальмарная эритема),
ксантелазма, капиллярит, тері бөртпесі (кожная сыпь), артрит,
тиреоидит, анемия, тромбоцитопения, лейкопения,
криоглобулинемия, түйінді периартериит (узелковый периартериит),
гломерулонефрит, тестикулярлы жеткіліксіздік (тестикулярная
недостаточность), қант диабеті (сахарный диабет), басқа (другое).
22. Тәуекел тобы (қажеттінің астын сызу) (Группа риска (подчеркнуть
нужное):
1. Жүкті әйелдер (Беременные).
2. Науқастар (Больные): 1- гемофилиямен ауыратын науқастар (больные
гемофилией), 2- онкогематологиялық аурулармен ауыратын науқастар
(больные онкогематологическими заболеваниями), 3- гемодиализдегі
науқастар (больные на гемодиализе).
3. Медицина бөлімшесінің персоналы (Персонал медицинских отделений):
1- стоматологиялық кабинеттердің (стоматологических кабинетов), 2-
хирургия бөлімшелердің (хирургических отделений), 3-
акушерлік-гинекологиялық бөлімшелердің (акушерско-гинекологических
отделений), 4- гематологиялық бөлімшелердің (гематологических
отделений), 5- қан орталықтарының (центров крови), 6-- гемодиализ
бөлімшелерінің немесе орталықтарының (отделений или центров
гемодиализа), 7- зертхананың (лабораторий), 8- басқа бөлімшелердің
(других отделений).
4. Тәуекел мінез-құлқындағы адамдар (Лица рискованного поведения): 1-
инъекциялық есірткілерді тұтынушылар (ИЕТлар) (потребители
инъекционных наркотиков (ПИНы), 2- гомосексуалистер (МСМ), 3-
комерциялық секс қызметкерлері (СҚ) (работники коммерческого секса
(РС).
5. Қызмет көрсету саласы (Сфера обслуживания).
6. Басқа да (Другое).
23. Берілу жолы: (қажеттінің астын сызу)
Пути передачи: (подчеркнуть нужное).
1. Жасанды берілу жолы - Медициналық ем-шаралар және манипуляциялар
(Искусственные пути передачи - Медицинские процедуры и манипуляции):
1- қан құю және қан ауыстырғыштар (переливание крови и
кровезаменителей), 2-гемодиализ, 3- операциялар (операции),
4-катетеризация, 5- протездеу (протезирование), 6- ағзалар мен
тіндерді трансплантациялау (трансплантация органов и тканей), 7-
тістерді протездеу және емдеу (лечение и протезирование зубов), 8-
медициналық ұйымдарда иглорефлексотерапия (иглорефлексотерапия в
медицинских организациях), 9- медициналық ұйымдарда сүндетке отырғызу
(иссечение крайней плоти (обрезание) в медицинских организациях), 10-
басқа да инвазивті медициналық ем-шаралар (другие инвазивные
медицинские процедуры).
2. Жасанды берілу жолы - Косметологиялық инвазивті ем-шаралар
(Искусственные пути передачи - Косметологические инвазивные
процедуры): 1- косметологиялық операциялар (косметологические
операции); 2- косметикалық манипуляциялар (татуаж, пирсинг, маникюр,
педикюр, шаштаразда қырыну) (косметические манипуляции (татуаж,
пирсинг, маникюр, педикюр, бритье в парикмахерских), 3-
косметологиялық инъекциялар (косметологические инъекции), 4- басқа да
косметологиялық инвазивті ем-шаралар және манипуляциялар (другие
косметологические инвазивные процедуры и манипуляции)
3. Табиғи (Естественные): 1- вертикалды (вертикальный), 2- жыныстық
(половой), 3- гемобайланыс (күтім жасайтын құралдарды ортақ қолдану
және басқалар) (гемоконтактный (использование общих предметов ухода и
другие), 4- инемен шаншу немесе басқалар, ауруханадан тыс жағдайда
араласу (иглоукалывание или другие вмешательства во внебольничных
условиях), 5- медициналық ұйымдарға жүгінбеген тері қабатының бұзылуы
болған жарақаттар (травмы с нарушением целостности кожи без обращения
в медицинские организации).
=================================================================224. Зертханалық зерттеулер нәтижелері
Результаты лабораторных исследований
24.1. ИФТ диагностикасының нәтижелері (Результаты ИФА диагностики):
Күні (күні, айы, |
|||||||
В гепатиті (Гепатит |
|||||||
HBsAg |
|||||||
anti HBs |
|||||||
Total anti HBc |
|||||||
IgM anti HBc |
|||||||
IgG anti HBc |
|||||||
HBeAg |
|||||||
anti HBe |
|||||||
С гепатиті |
|||||||
anti HCV |
|||||||
D гепатиті |
|||||||
Total anti HDV |
|||||||
IgM anti HDV |
+ (плюс) - оң нәтиже (положительный результат), - (минус) - теріс нәтиже (отрицательный результат)
24.2. ПЦР нәтижесі (Результаты ПЦР)
Күні (күні, айы, |
|||||||
HBV DНК |
|||||||
HDV PHK |
|||||||
HCV PHK |
|||||||
HCV PHK генотип |
+ (плюс) - оң нәтиже (положительный результат), - (минус) - теріс нәтиже (отрицательный результат).
24.3. Белсенділік дәрежесі (Степень активности): 1- ең аз (АЛТ/АСТ норма шегінде) (минимальная (АЛТ/АСТ в пределах нормы), 2- әлсіз (нормадан 1,5 – 3) (слабая (1,5 – 3 нормы), 3 – орташа (нормадан 3,5-9) (умеренная (3,5-9 норм), 4 – айқын (10 және нормадан артық) (выраженная (10 и более норм).
24.4. Морфологиялық өзгерістер (Морфологические изменения): 0- гистологиялық зерттеулер жүргізілмеген (гистологические исследования не проводились), 1- F0 фиброзсыз (F0 без фиброза); 2 – F1 айқын емес перипорталды фиброз (F1 слабовыраженный перипортальный фиброз); 3 – F2 портопорталды септасы бар орташа фиброз (F2 умеренный фиброз с портопортальными септами); 4 – F3 портоцентралды септасы бар айқын фиброз (F3 выраженный фиброз с портоцентральными септами); 5 – F4 бауыр циррозы (F4 цирроз печени).
24.5. АИТВ-инфекциясына зерттеу (Исследования на ВИЧ-инфекцию): Күні (Дата) ____ ____ _____ жылғы (года) Результат: теріс (отрицательный) оң (положительный).
25. АИТВ инфекциясы оң болған кезде қосымша АИТВ орталығында зерттеу (При положительном ВИЧ дополнительное исследование в Центре СПИД):
Талдау нәтижесінің берілген күні (Дата выдачи результата анализа) _____ _______ _____ жылғы (года). Иммуноблотингтың нәтижесі (Результат иммуноблотинга) - 1- теріс (отрицательный) 2- оң (положительный).
====================================================================
26. Қорытынды диагноз (Заключительный диагноз)______________________
_________________________________________________________10-ХАЖ коды
(код по МКБ-10)________________
27. Диагноз қойылған күн (Дата установления диагноза):
/____/_____/_____(күні/айы/жылы (дд/мм/гггг).
28. Есепке алынған күн (Дата взятия на учет): /____/_____/____/
(күні/айы/жылы (дд/мм/гггг).
29. Есепке алу (Взят на учет): 1- бірінші қойылған диагнозымен (с диагнозом, установленным впервые); 2-бұрынғы қойылған диагнозымен (с ранее установленным диагнозом); 3- ведомстволық емдеу ұйымында есепте тұр (состоит на учете в ведомственной лечебной организации); 4. қайтыс болғаннан кейін (учтен посмертно).
30. Аурудың анықталу жағдайлары (Обстоятельства выявления заболевания): 1- өздігінен қаралған (обратился самостоятельно); 2- донорлық қан тапсырған кезде (при сдаче донорской крови); 3- алды налу қарау жүргізу кезінде (при проведении профосмотра); 4- басқа жағдайларда (при других обстоятельствах); 5- қайтыс болғаннан кейін (учтен посмертно).
31. Анамнезінде болуы (Наличие в анамнезе): вирустық гепатит (вирусного гепатита) 1-иә(да) 2-жоқ (нет); В гепатитіне қарсы вакцинация (вакцинации против гепатита В) 1иә (да) 2- жоқ (нет); вакцинаны алған күндері (дата вакцинации) 1-сі (1-ая) ___ ___ _____жыл (год); 2-сі (2-ая) ___ ___ _____жыл (год); 3-сі (3-я) ___ ___ ____жыл (год)
32. Қоса жүретін аурулар (Сопутствующие заболевания):
Аурудың атауы (Наименование заболевания) |
10-ХАЖ |
33. Пайдаланылатын дәрілік заттар (мемлекеттік тапсырыс бойынша
препараттарды ғана елгілеу)
Используемые лекарственные препараты (отмечать только препараты
по гос. закупу):
Халықа-ралық |
Сауда |
Шығарған фирма |
Қабылдауды бастаған |
продолжение таблицы
Қабылдауды |
Өлшем бірлігі |
Тәуліктік доза |
Дозаға саны |
Тәуліктік |
34. Науқастың жағдайы туралы деректер (Данные о состоянии больного):
Келу уақыты |
Келуі күні |
Пациенттің жалпы |
Қаралу жағдайына |
продолжение таблицы
Келу уақыты |
Келуі күні |
Пациенттің жалпы |
Қаралу жағдайына |
*) 1- толық жұмысқа қабілетті (полностью трудоспособен); 2– жеңіл жұмысқа қабілетті (способен к легкой работе); 3- уақытының 50 %-нан астамын төсекте өткізу, өзіне қарауға шамасы бар (более 50 % времени проводит в постели, способен обслуживать себя); 4- үнемі басқа адамның көмегін қажет ететін, төсек тартып жатқан науқас (лежачий больной, постоянно нуждается в посторонней помощи).
**) 1- ауруынан айыққан (вылечен). 2- жақсарған (улучшение), 3- жақсармаған (без улучшения), 4- нашарлаған (ухудшение).
35. Вирусқа қарсы терапияның мониторингі (Мониторинг противовирусной терапии):
2.1 вирусологиялық жауабы тез (1 ай) (вирусологический ответ быстрый (1 месяц);
2.2 вирусологиялық жауабы бұрынғы (3 ай) (вирусологический ответ ранний (3 месяц);
2.3 емді аяқтағаннан кейінгі вирусологиялық жауап (вирусологический ответ по окончании лечения);
2.4 емді аяқтағаннан кейін 6 айдан кейінгі вирусологиялық жауап (вирусологический ответ через 6 месяцев после окончания лечения).
36. Негізгі ауруы бойынша мүгедіктігі (Инвалидность по основному заболеванию):1 – 1-топтағы мүгедек (инвалид 1-й группы); 2- 2-топтағы мүгедек (инвалид 2-й группы); 3 – 3-топтағы мүгедек (инвалид 3-й группы); 4– мүгедектіктен бас тарту (отказ от инвалидности); 5 – мүгедек емес (нет инвалидности).
37. Асқынуы (Осложнения): бауыр циррозы (цирроз печени), гепатоцеллюлярная карцинома, басқа (другое).
38. Диспансерлік есептен шығару күні (Дата снятия с диспансерного учета) ____/_____/_____/ жылы ( года).
39. Диспансерлік есептен шығару себебі (Причина снятия с диспансерного учета): 1- ауруынан айықты (выздоровление), 2- диагнозы расталмаған (диагноз не подтвержден), 3- сапарға шығып кеткен (выезд), 4- қайтыс болған (умер).
39.1. Қайтыс болу себебі (Причина смерти) (диагноз)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
10-ХАЖ коды (код по МКБ-10) _________________________________________
40. Эпидемияға қарсы іс-шаралар (Противоэпидемические мероприятия):
Байланыста болған адамдардың зертханалық тексерілген саны (Количество лабораторно обследованных контактных) ______________ адам (человек) ВВГ, СВГ, СВВГ - терге оң нәтиже анықталды (қажеттінің астын сызу). (Выявлено с положительными результатами на ВГВ, ВГС, ВГВС (подчеркнуть нужное) __________ адам (человек).
ВВГ-ге қарсы егілуге тиіс байланыста болған адамдардың саны (жанұя, жыныстық серіктер және с.с.) (Количество контактных (семья, половые партнеры и т.п.), подлежащих прививкам против ВГВ) _____________________ Егілді (Привито) ______________
41. Дәрігер: (ТӘА) (Врач: (ФИО)_____________________ Қолы (Подпись)___________________________
Приложение 17
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 3
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А5 форматы КҰЖЖ бойынша ұйым коды _______________ |
|
Қазақстан Республикасы Денсаулық |
Қазақстан Республикасы |
Министерство здравоохранения |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
Алдын ала, кезеңдік немесе қосымша медициналық 1.Тегі (Фамилия)_______________________________________________________ |
Приложение 18
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 3
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А5 форматы |
|
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау |
Қазақстан Республикасы |
Министерство здравоохранения Республики Казахстан |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
Медициналық тексеру ЗАКЛЮЧЕНИЕ Азаматқа берілді (Выдано Гражданину (-ке)): ______________________ |
Приложение 19
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
АИТВ вирустық жүктемесіне түскен материалды тіркеу журналы
Журнал регистрации материала, поступившего
на вирусную нагрузку ВИЧ
Тіркеу № № |
Түскен |
ТА Ә |
Иммуноблот № |
Туған күні |
Қайдан келіп |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение таблицы
АИТВ-жұқпа- |
Емдеуді |
ВЖ соңғы тексеру |
Тексеру |
Берілген |
Ескерту |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Журналды қалай электронды түрде жүргізу мүмкін болса, солай дәстүрлі
қағаздағы түрінде жүргізуге болады.
Возможно ведение журнала как в электронном виде, так и в традиционном
виде на бумажном носителе.
Приложение 20
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
ПТР әдісімен тексерудің қорытындысы
Результат исследования методом ПЦР
Тіркеу № _____________
Регистрационный №
ТАӘ_______________________________________________________________
ФИО
Туған жылы _______________________________________________________
Год рождения
Мекенжайы_________________________________________________________
Домашний адрес
ЖИТС РО зертханасына материалдың келіп түскен күні________________
Дата поступления материала в лабораторию РЦ СПИД
Қорытынды / Результат |
|
АИТВ-ға вирустық ДНК /Провирусная ДНК ВИЧ |
|
1 мл –дегі АИТВ РНК санының көшірмесі |
|
В гепатитінің ДНК-сы / ДНК гепатита В |
|
С гепатитінің РНК-сы / РНК гепатита С |
|
С гепатитінің генотипі / Генотип гепатита |
|
1 мл –дегі ВГС РНК санының көшірмесі |
|
ҚОРЫТЫНДЫ:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Қорытындыны берген күні:_______ Дәрігер-лаборанттың қолы: ________
Дата выдачи результата: Подпись врача-лаборанта:
Приложение 21
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Министерство здравоохранения |
||
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
ҚАН ҮЛГІЛЕРІН ИФТ ӘДІСІМЕН АИТВ-ға АНТИДЕНЕЛЕРГЕ ЗЕРТТЕУГЕ
№ ____ жеке ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ индивидуальное № _______
НА ИССЛЕДОВАНИЕ ОБРАЗЦОВ КРОВИ МЕТОДОМ ИФА НА АНТИТЕЛА К ВИЧ
____________________________________
қажетті қосымша зерттеулерді атап өтіңіз (перечислить необходимые
дополнительные исследования)
Тексеруге жіберген мекеменің және бөлімшенің атауы__________________
Название учреждения и отделения, направляющего на исследование
____________________________________________________________________
ТАӘ ________________________________________________________________
ФИО
Туған жылы__________________________________________________________
Год рождения,
Тұратын
мекенжайы___________________________________________________________
Домашний адрес
Код ________________________________________________________________
Диагнозы____________________________________________________________
Диагноз
Қанды алған күні____________________________________________________
Дата забора крови
Материалды жіберген дәрігердің лауазымы, тегі (аңықтау),
қолы_____________________________________
Должность, фамилия (разборчиво), подпись лица, направившего материал
Тексеріс қорытындысы / Результат исследования
Қорытындыны берген күні, дәрігердің қолы (Дата, подпись врача
выдавшего результат) ____________________________
Приложение 22
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
ИФТ әдісімен зерттеуге келген материалды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации материала, поступившего на исследование
методом ИФА
Материалдың |
Қан сарысуының |
КОДЫ |
Код бойынша |
Материалды |
Ескерту |
1 |
2 |
4 |
5 |
7 |
8 |
Журналды қалай электронды түрде жүргізу мүмкін болса, солай дәстүрлі
қағаздағы түрінде жүргізуге болады.
Айдың аяғында тексерілгендер саны және тексеріс кодтары бойынша
қорытындысы шығарылады.
Возможно ведение журнала, как в электронном виде, так и в
традиционном виде на бумажном носителе.
В конце месяца подводится итог по количеству обследованных и кодам
обследований.
Приложение 23
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
АИТВ антиденелеріне ИФТ-дағы оң нәтижелі
қан сарысулары мониторингінің
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
мониторинга положительных сывороток в ИФА на антитела к ВИЧ
№ |
Қан сарысуының |
TАӘ |
Туған күні |
Жынысы |
Код |
Сарысу қайдан |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
1 |
|||||||
2 |
продолжение таблицы
1 - реакция |
II - реакция |
||||||
Қою күні, |
Тест- |
Көрсеткі |
Нәтиже |
Қою күні, |
Тест-жүйе |
Көрсет- |
Нәти- |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
продолжение таблицы
III - реакция |
Қоры- |
2-ші қан |
Тест- |
ЖИТС РО |
Иб күні |
Үлгі- |
Ес- |
|||
Қою |
Тест- |
Көрсе- |
Нәти- |
|||||||
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
Приложение 24
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
АИТВ-инфекциясын
жұқтырған адамдардың оң нәтижелі сарысуы қозғалысының
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
движения положительных сывороток от ВИЧ-инфицированных
20___ жылғы (года) «___»_______ 20__ жылғы (года) «___»_______
басталды (начат) аяқталды (окончен)
№ |
Сарысудың |
Мақсаты |
Кім қабылдады |
Қабылдағаны |
Ескертпе |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Ескертпеде сарысудың кейінгі жай-күйі көрсетіледі (В примечании
указывается дальнейшая судьба сыворотки)
Приложение 25
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
АИТВ-инфекциясын жұқтырып қайтыс болған
адамдарды есепке алу журналы
Журнал учета умерших ВИЧ-инфицированных
№ |
ТАӘ |
Туған жылы |
Тексеру коды |
Үйінің |
Анықталған күні |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение таблицы
«Д» есепке |
Қайтыс |
Қайтыс |
Емдеуге |
Қорытынды |
Патологоана- |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Приложение 26
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
АИТВ-инфекциясын жұқтырған жүкті әйелдер мен жүктіліктің
аяқталуын есепке алу журналы
Журнал учета ВИЧ-инфицированных беременных и исходов
беременностей
Р/с |
Тегі, аты, |
Туған күні |
Үйінің |
АИТВ |
Қауіп тобына |
№ 4 нысанды |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение таблицы
АИТВ-инфек- |
Жүктілік |
Жүктілік |
Алғашқы |
Жүкті |
АРТ тера- |
Жүкті- |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Приложение 27
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
АИТВ-ға тестке дейін және тесттен кейін кеңес
беруді есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета проведения до и после тестового консультирования на ВИЧ
Р/с/ |
Күні |
Тегі, аты, |
Код |
Жынысы |
Туған жылы |
Үйінің мекенжайы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение таблицы
Жұмыс |
Тәуекел |
Диагнозы |
Тестке дейінгі |
Тестіден |
Сауалнама |
Ескерт- |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Приложение 28
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23» ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
|||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
||
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
АИТВ-инфекциясын жұқтырғандардың (ИБ (+) тіркеу журналы
Журнал регистрации ИБ(+) ВИЧ-инфицированных
№ |
ТАӘ |
Мекен-жайы |
Туған жылы |
Азамат-тығы |
Жы-нысы |
Жұмыс орны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение таблицы
Анық-талған |
ИБ№ |
ИБ күні |
Коды |
Шұғыл хабарламаны |
Алғашқы шұғыл |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
продолжение таблицы
Шұғыл |
Шұғыл |
Жұқпа көзі |
Жұғу жолы |
Ескерту |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
Приложение 29
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
АИТВ-ның антиретротровирустық препараттарға
резистенттілігіне жолдама
Направление
на резистентность ВИЧ к антиретровирусным препаратам
Тегі
(Фамилия):__________________________________________________________
Аты
(Имя):
____________________________________________________________________
Әкесінің аты
(Отчество):_________________________________________________________
Туған күні (Дата рождения)_________________________________
Күні, ИБ № (Дата, № ИБ) ___________________________________
Мекенжайы (Домашний адрес):________________________________
Тексерілу сәтіндегі диагнозы
(Диагноз на момент обследования)
_______________________________________________________________
Вирустарға қарсы препараттардың үзілісі мен ауыстыруды көрсете отырып
АРТ басталу күні
(Дата начала АРТ, с указанием перерывов и смены противовирусных
препаратов) ___________________________________________________
_______________________________________________________________
АРВ перпараттары
(АРВ препараты)________________________________________________
Емделуді сақтауы
(Приверженность)_______________________________________________
Зертзаналық зерттеулердің соңғы нәтижелері
(Результаты последних лабораторных исследований):
СД4, күні (дата)________________________________________
ВН, күні (дата)_________________________________________
Материалды жолдаған ұйымның атауы мен мекенжайы (Адрес и наименование
организации, направившего материал):____________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Жіберілген күні (Дата отправки):______________________________
Материалды жолдаған адамның ТАӘ, лауазымы (Должность, ФИО,
направившего материал)________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Приложение 30
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
АИТВ-тың антиретровирустық препараттарға тұрақтылығын
анықтау нәтижелерін тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации результатов на определение резистентности ВИЧ
к антиретровирусным препаратам
№ |
Тіркеу |
ТАӘ |
Туған |
Өңір |
Түскен |
ИБ № |
Зертханалық талдаудың соңғы |
|
СD4*, күні |
ВЖ**/ВН, күні |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
продолжение таблицы
АРТ баста- |
АРВ |
Зертханалардағы зерттеудің нәтижесі |
Зерттеу |
Нәтиженің |
|||
*** |
**** |
***** |
субтип |
||||
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
* CD4 – ішке иммундық жасушаларды енгізу үшін АИТВ-ға қажетті
Т-лимфоциттердің бетіндегі кластерлік айырмашылық антигені (антиген
кластерной диференциации, находится на поверхности Т-лимфоцитов,
необходимый ВИЧ для внедрения внутрь иммунных клеток);
** ВЖ - вирустық жүктеме (ВН-вирусная нагрузка);
*** КТНИ - кері транскриптазаның нуклеотидті ингибиторы
(НИОТ-нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы);
**** КТНЕИ - кері транскриптазаның нуклеотидті емес ингибиторы
(ННИОТ- ненуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы);
***** ПИ протеазаның ингибиторы (ИП-ингибитор протеазы).
Приложение 31
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
Формат А4
А4 форматы
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
АИТВ инфекциясы және ТБ бірлескен ауруларға жүргізілген
профилактикалық шаралар мен (АРТ) емдеуді есепке алу журналы Журнал учета проведения профилактических мероприятий и лечения
(АРТ) больным с сочетанной инфекцией - ВИЧ /ТБ
№ |
Ауру- |
Туған |
ИБ № |
Диспан- |
Болған |
Клини- |
ФГ-зерт- |
ДБК (ВКК)*** |
|
Изониа- |
Курстың |
||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
продолжение таблицы
ТБ бойынша қосымша |
Котримаксазолмен |
Антиретровирустық |
Ескерту: |
|||
Жатқызу |
Ақырғы |
Тағайын- |
Курстың |
Емдеуді |
Емдеу |
|
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
1. Журнал номерленіп, тігіліп және мекеменің мөрімен бекітілуге
тиісті (Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и закреплен
печатью учреждения).
2. 1,4,5,7,8,10,12,14 және16 бағандары бойынша айлық жинақтау
жүргізіледі (По графам 1,4,5,7,8,10,12,14 и 16 проводить ежемесячный
свод).
ҚР ДСМ « АИТВ-инфекциясы және туберкулез бойынша бағдарламаларды
шоғырландыру туралы» 16.11.2009ж. № 722 бұйрығына сәйкес ахуалды
тиімді бағалау және мониторинг жүргізу үшін АИТВ-инфекциясы мен ТБ
бірлескен ауруларға қатаң бақылау жүргізу қажет (Согласно Приказу МЗ
РК № 722 от 16.11.2009 г. «Об интеграции программ по туберкулезу и
ВИЧ-инфекции», для эффективной оценки ситуации и проведения
мониторинга необходим строгий контроль больных с сочетанной
инфекцией- ВИЧ/ТБ).
*ИБ-иммуноблот
**ТИ (СИ) – тергеу изоляторы (следственный изолятор)
**БАО (МЛС) – бостандығынан айыру орталығы (места лишения свободы)
***ДБК (ВКК)- дәрігерлік бақылау комиссиясы (врачебная контрольная
комиссия)
Приложение 32
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы Наименование организации |
Медицинская документация |
АИТВ жұқтырған анадан туған баланы есепке алу журналы
Журнал учета ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери
№ |
ТАӘ |
Туған күні |
Мекенжайы |
Толық |
Профилактикалық |
Биохимиялық |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение таблицы
АИТВ-ға |
1 және 2 |
Диспансерлік |
ИФТ, ИБ,ПТР |
АИТВ |
Өлген |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Приложение 33
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының |
Қазақстан Республикасы |
|
Медицинская документация |
||
Ұйымның атауы |
Референс-зертханаға қайта тексеруге түскен қан сарысуының
нәтижелерін тіркеу және есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации и учета результатов сывороток крови,
поступивших на переконтроль в референс-лабораторию
Түскен күнi |
Сарысу № |
ТАӘ |
Туған жылы |
Жынысы |
Коды |
Сарысу |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение таблицы
Анализдің |
Тест-жүйе, |
Сарысудың |
Тексеру ОТ |
Нәтиже |
Жiберiлу |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Приложение 34
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
ЖИТС диагнозының
өзгергені туралы хабарлама
Донесения об изменении диагноза – СПИД
№ |
ТАӘ |
Туған |
Мекен- |
АИТВ |
Коды |
Есепке |
Диагно- |
Клиникалық |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Приложение 35
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 5
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды ____________ |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
ХИМИЯЛЫҚ -ТОКСИКОЛОГИЯЛЫҚ САРАПТАМА
САРАПШЫСЫНЫҢ ҚОРЫТЫНДЫСЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКСПЕРТА
ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ №
Қаулы негізінде, сот-медициналық сарапшының жолдамасы бойынша
(на основании постановления, по направлению судебно-медицинского
эксперта)________________________________________________________
химиялық-токсикологиялық бөлімінде (бөлімшесінде)
(в химико-токсикологическом отделе
(отделении))_____________________________________________________
_________________________________________________________________
сот-медициналық сарапшы (лар) (судебно-медицинский эксперт (ы)
_________________________________________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, жұмыс өтілі, санаты, ғылыми
дәрежесі мен атағы (должность, фамилия, имя, отчество, стаж,
категория, ученая степень и звание)
_________________________________________________________________
сараптама жүргізді (произвел (и)
экспертизу)______________________________________________________
объектілердің атауы (наименование объектов)
_________________________________________________________________
мәйіттен немесе тірі адамнан, астың сызу керек (от трупа или живого
лица, подчеркнуть) ______________________________________________
қайтыс болған немесе тірі адамның тегі, аты, әкесінің аты, жасы
(фамилия, имя, отчество, возраст умершего или живого лица) астын сызу
керек заты, оның ішінде этил спиртін анықтау мақсатымен (с целью
определения вещества, в том числе этилового спирта)
сот-медициналық диагнозы (судебно-медицинский диагноз)
_________________________________________________________________
Қайтыс болған күні (Дата наступления смерти)
______________________________________________________
Мәйітті сараптау күні мен қорытындының нөмірі (Дата экспертизы трупа
и номер заключения)______________________________________________
_________________________________________________________________
Объектілердің бөлімге (бөлімшеге) түскен күні (Дата поступления
объектов в отдел (отделение)____________ _____________
ҚР ҚІЖК 83- бабында көзделген сарапшының қүқықтары мен міндеттері
түсіндірілді (Права и обязанности эксперта, предусмотренные ст. 83
УПК РК разъяснены). Көрінеу жалған қорытынды берген үшін ҚР ҚК 352
бабы бойынша жауапкершілік туралы ескертілді (Об ответственности за
дачу заведомо ложного заключения по ст. 352 УК РК предупрежден (-ы).
Сот-медициналық сарапшы (-лар) (судебно-медицинский эксперт
(-ы)________________________________
(қолы)
Сараптаманың басталған күні (Дата начала
экспертизы)____________________________________________
Сараптаманың аяқталған күні (Дата окончания
экспертизы)____________________________________________
Сот-медициналық сарапшының қорытындысы (Заключение
судебно-медицинского эксперта изложено на)________ парақта жазылған
(листах).
Приложение 36
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 5
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды ____________ |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
ХИМИЯЛЫҚ -ТОКСИКОЛОГИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУ
АКТІСІ
АКТ
ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
№
Негізінде (на основании)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
химиялық-токсикологиялық бөлімінде (бөлімшесінде) (в
химико-токсикологическом отделе (отделении))________________________
____________________________________________________________________
сот-медициналық сарапшы (судебно-медицинский эксперт)
____________________________________________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, жұмыс өтілі,
санаты, ғылыми дәрежесі мен атағы
(должность, фамилия, имя, отчество, стаж, категория,
ученая степень и звание)
____________________________________________________________________
Зерттеу жүргізді (произвел
исследование)_______________________________________________________
объектілердің атауы (наименование объектов)
____________________________________________________________________
Кімнен (От)
____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты, жасы (фамилия, имя, отчество, возраст )
анықтау мақсатымен (с целью определения )
____________________________________________________________________
объектілерді алған күні және уақыты (Дата и время забора
объектов)__________________________________
объектілер бөліміне (бөлімшеге) түскен күні (Дата поступления объектов в отдел (отделение) _________________
Зерттеудің басталған күні (Дата начала
исследования)____________________________________________
Зерттеудің аяқталған күні (Дата окончания
исследования)____________________________________________
Химиялық-токсикологиялық зерттеу актісі
(Акт химико-токсикологического исследования изложен на)_______
парақта жазылған (листах).
Приложение 37
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 5
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды ____________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
ХИМИЯЛЫҚ - ТОКСИКОЛОГИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУГЕ
ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ
НА ХИМИКО - ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Мәйіттің материалы жеберіледі (Направляется материал от
трупа)_____________________________________________________________
___________________________________________________________________
қайтыс болған адамның тегі, аты, әкесінің аты, туған жылы, жынысы
(фамилия, имя, отчество умершего, год рождения, пол)
___________________________________________________________________
Сараптама тағайындаған органның атауы (Наименование органа
назначившего экспертизу)
(в)______________банкаларда (банках)____________сауыттарда
(флаконах)________
№ 1 Банканың ішінде (содержит) ______ № 4 Банка ___________________
№ 2 Банка ___________________________ № 5 Банка ___________________
№ 3 Банка ___________________________ № 6 Банка ___________________
№ 1 сауыт (флакон) ____________________________
№ 2 сауыт (флакон) _____________________II. Қолданылған консервант
үлгісі (Образец примененного консерванта)
_______________________________________ мл.
Таңба қалдыратын мөрмен мөрленген (Опечатано печатью с оттиском)
________________________________
Қайтыс болу күні (Дата смерти) 20 жылғы (года)_____Мәйітті ашу күні
(Дата вскрытия трупа) 20 жылғы (года)_________
«Сот медициналық сарапшының корытындысы» («Заключение
судебно-медицинского эксперта») №____________________
Істің қысқаша мән –жайы (Краткие обстоятельства дела)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиникалық диагноз (егер стационарда қайтыс болса) дәрі-дәрмектік
көрсетілген көмек (препараттар, олардың концентраттары және көлемі),
(клинический диагноз (если умер в стационаре),оказанная
медикаментозная помощь (препараты, их концентрации и объемы))
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
сот-медициналық диагнозы (судебно-медицинский
диагноз)____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
химиялық-токсикологиялық зерттеу кезінде шешілуі тиіс сұрақтар
(Вопросы подлежащие разрешению при химико-токсикологическом
исследовании)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
20 жылғы (года).
Сот медициналық сарапшының тегі, _____________________ (қолы)
аты, әкесінің аты (подпись)
(Фамилия, имя, отчество судебно-медицинского
эксперта)
Приложение 38
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 5
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
СОТ-ГИСТОЛОГИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУГЕ ЖОЛДАМА
НАПРАВЛЕНИЕ НА СУДЕБНО-ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Қаулының негізінде сот-медициналық сарапшының жолдамасы бойынша
(на основании постановления, по направлению судебно-медицинского
эксперта)
________________________________________________________________
Мәйiттiн жолданған материал (Направляется материал от трупа)
________________________________________
қайтыс болған адамның тегi, аты, әкесiнiң аты (фамилия, имя, отчество
умершего)
Қайтыс болған күнi (Дата смерти)
________________________________________________________________
жылы, айы, күнi, сағаты, минуты (год, месяц, число, час, минута)
Туған жылы, жынысы (год рождения,
пол)___________________________________________________________
Мәйiттi ашу күнi мен сағаты (Дата и час вскрытия трупа)
________________________________________________
Қорытынды (Заключение) №
________________________________________________________________
Iстiң қысқаша мән-жайы (Краткие обстоятельства дела)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиникалық диагноз (егер стационарда қайтыс болса, стационарда болған
уақыты) (Клинический диагноз (если умер в стационаре, время
пребывания в стационаре))
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Сот-медициналық диагнозы (Судебно-медицинский диагноз)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Зерттеу мақсаты (Цель исследования): диагнозды растау (подтверждение
диагноза) - 1; диагноз қою (установление диагноза) – 2; жарақаттардың
сипаты мен тiрi кезiнде пайда болуын анықтау (определение характера и
прижизненности повреждениий) – 3; басқалар (прочие) -
4_____________________________________
астын сызыңыз (подчеркнуть)
Бекiту сұйықтығы (Фиксирующая жидкость)
________________________________________________________
Кесектері зерттеуге жолданған ағзалар мен тіндердің макроскопиялық
өзгерістерін қысқаша сипаттау (Краткое описание макроскопичсеких
изменений органов и тканей, кусочки которых направлены на
исследование)_______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Жарақаттардың терi қабатындағы орны (жаралар, қанталаулар, сырылулар,
электр белгiлерi және т.б.) мен олардың мәйiт дақтарына қатысты
орналасуы (Локализация повреждений на коже (раны, кровоподтеки,
ссадины, электрометки и т. п.) и их расположение по отношению к
трупным пятнам______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Зерттеуге жіберілген кесекшелердiң тiзiмi (Перечень кусочков,
направленных на исследование):
Ағзалар (қандай бөлiмдерi) |
Кесектер |
Ерекше белгiлерi (кесектер пiшiнi, |
Ми қабықтарымен (Мозг с |
||
Жүрек (Сердце) |
||
Қолка (Аорта) |
||
Өкпе (Легкое) |
||
Тыныс жолдары (Дыхательные пути) |
||
Бауыр (Печень) |
||
Бүйрек (Почка) |
||
Көк бауыр (Селезенка) |
||
Iшек (Кишечник) |
||
Эндокриндік бездерi (Эндокринные |
||
Терi (Кожа) |
||
Басқа ағзалар мен тiндер, оның |
||
Ағзалар таңбалары (Отпечатки |
||
Сүртінділер (Мазки) |
Материал iз қалдыратын мөрмен мөрленген (Материал опечатан печатью
с оттиском) ____________________
20 жылғы (года)___________________________________________________
сарапшының тегi, аты, әкенің аты, (қолы) (фамилия, имя, отчество
судебно-медицинского эксперта (подпись))
Ескертпе: гистологиялық зерттеу үшiн органдар түрiн алу зерттеу
мақсатына байланысты. (Примечание: взятие для гистологического
исследования тех или иных органов зависит от цели исследования).
Приложение 39
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 5
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Ұйымның атауы |
Медицинская документация |
Зертханада заттай айғақтардың сот-медициналық зерттеуін тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации судебно-медицинских исследований
вещественных доказательств в лаборатории
20___ жылғы (года) |
20___ жылғы (года) |
«Сот- |
ТАӘ |
Туған |
Зерттеу жүргізу |
Ұсынылған заттай |
Iстiң қысқаша |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение таблицы
Зерттеудің |
Зерттеудің |
Зерттеу |
Сот- |
«Сот-медициналық зерттеу |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Приложение 40
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 7-1
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы (есепке алу)
медициналық құжаттамаларының нысандарының тізбесі және
оларды сақтау мерзімдері
Перечень форм первичной (учетной) медицинской документации
организаций здравоохранения и сроки их хранения
1. СТАЦИОНАРЛАРДА ҚОЛДАНЫЛАТЫН МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕПКЕ
АЛУ ҚҰЖАТТАМАСЫ
МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В СТАЦИОНАРЕ
№/ |
Нысанның атауы |
Нысан |
Формат |
Құжат түрі |
Сақта- |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Науқастарды қабылдау және емдеуге |
001/у |
А4 |
Журнал, 96 |
25 жыл |
2 |
Туберкулезбен ауыратын науқастың |
ТБ 01/у |
А4 |
Дәптер |
5 жыл |
3 |
IVсанатты туберкулезбен ауыратын |
ТБ 01/у – |
А4 |
Дәптер |
5 жыл |
4 |
Облыста (қалада, ауданда) туберкулезді |
ТБ 03/у |
А4 |
Журнал, 48 |
5 жыл |
5 |
Науқасты ауыстыру жолдамасы (Направление |
ТБ 09/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
6 |
IV санат бойынша ем қабылдап жүрген |
ТБ 11/у |
А4 |
Журнал, 48 |
5 жыл |
7 |
Туберкулезге қарсы препараттарды тіркеу |
ТБ 12/у |
А4 |
Журнал, 48 |
5 жыл |
8 |
Науқастың емделуге берген келісімі |
ТБ 14/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
9 |
Туберкулезге қарсы препараттар |
ТБ 19/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
10 |
Жөнелтпе құжат (Накладная) |
ТБ 20/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
11 |
Жүкті, босанатын және жаңа босанған |
002/у |
А4 |
Журнал, 96 |
50 жыл |
12 |
Стационарлық науқастың медициналық картасы |
003/у |
А4 |
Дәптер |
25 жыл |
13 |
Жүктілікті үзудің медициналық картасы |
003-1/у |
А4 |
Дәптер |
5 жыл |
14 |
Температура парағы (Температурный лист) |
004/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
15 |
Дәрігерлік тағайындаулар парағы (Лист |
004-1/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
16 |
Эритроцит заттары бар трансфузия хаттамасы |
005/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
17 |
Қан компоненттері, препараттары |
005-1/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл |
18 |
Қанның, оның компоненттері мен |
005-2/у |
А4 |
Журнал, 48 |
5 жыл |
19 |
Трансфузиялық парақ (Трансфузионный лист) |
005-3/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
20 |
Ретроплацентарлық қанды жинауды есепке алу |
006/у |
А4 |
Журнал, 48 |
5 жыл |
21 |
Науқастар мен стационар төсек қорының |
007/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
22 |
Стационардағы бос төсектерді есепке алу |
007 -1/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
23 |
Стационардағы операциялық әрекеттерді жазу |
008/у |
А4 |
Журнал, 48 |
50 жыл |
24 |
Инфузиялық-трансфузиялық заттарды құюды |
009/у |
А5 |
Журнал, 48 |
5 жыл |
25 |
Стационарда босануды жазу журналы (Журнал |
010/у |
А4 |
Журнал, 48 |
25 жыл |
26 |
Реанимация және жіті терапия |
011/у |
А4 |
Дәптер |
25 жыл |
27 |
Науқасты операциядан кейін бақылау картасы |
011-2/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
28 |
Анестезиологтың |
011-3/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
29 |
Жаңа туған нәрестенің реанимация және жіті |
011-6/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
30 |
Жүрек-қан тамырларына операция жасаудағы |
012/у |
А4 |
Дәптер |
25 жыл |
31 |
Патологоанатомиялық зерттеу хаттамасы |
013/у |
А4 |
Дәптер |
10 жыл |
32 |
Патологиялық - гистологиялық зерттеуге |
014/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
33 |
Мәйіттердің түсуі мен берілуін тіркеу |
015/у |
А4 |
Журнал, 48 |
5 жыл |
34 |
Стационар, белімше немесе төсек бейіні |
016/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
35 |
Биологиялық өлімді констатациялау актісі |
017/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл |
36 |
Транспланттау үшін донор-мәйіттен ағзалар |
018/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл |
37 |
Ми өлімі негізінде өлімді констатациялау |
019/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
38 |
Республикалық деңгейде жоғары |
021 / у |
А5 |
Бланк |
5 жыл |
39 |
Мәжбүрлеп емдеу үшін наркологиялық |
022/у |
А4 |
Журнал, 96 |
5 жыл |
40 |
Мәжбүрлеп емдеу үшін наркологиялық ұйымның |
022-1 |
А4 |
Журнал, 96 |
5 жыл |
41 |
Консервіленген сүйек кемігін есепке алу |
024/у |
А4 |
Журнал, 96 |
25 жыл |
42 |
Қатерлі ісікпен ауырған стационарлық |
027-1/у |
А4 |
Бланк |
10 жыл |
43 |
Науқаста асқынған түрдегі қатерлі ісік (IV |
027-2/у |
А4 |
Бланк |
5 жыл |
44 |
Материалды цитологиялық зерттеуге жіберу |
027-3/у |
А5 |
Бланк |
5 жыл |
45 |
Транспланттау үшін мәйіттің бүйрегін алу |
033/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл |
46 |
Консервіленген донорлық бүйрек паспорты |
034/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл |
47 |
Бүйрек трансплантанты бар науқастың |
041/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл |
48 |
Адамды психикалық бұзылуы (ауруы) бар деп |
056/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
49 |
Стационардан шыққан адамның статистикалық |
066/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
50 |
Наркологиялық стационардан шыққан адамның |
066-1/у |
А4 |
Бланк |
50 жыл |
51 |
Онкологиялық стационардан шыққан адамның |
066-2/у |
А4 |
Бланк |
50 жыл |
52 |
Психиатриялық стационардан шыққан адамның |
066 -3/у |
А4 |
Бланк |
50 жыл |
53 |
Емдеуді жалғастыратын науқастың |
066-п/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
54 |
Стационардан шыққан адамның статистикалық |
066-5/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
55 |
Босану тарихы (История родов) |
096/у |
А4 |
Дәптер |
25 жыл |
56 |
Нәрестенің даму тарихы (История развития |
097/у |
А4 |
Дәптер |
25 жыл |
57 |
Нәрестелер бөлiмшесiнiң (палатасының) |
102/у |
А4 |
Журнал, 96 |
5 жыл |
2. СТАЦИОНАРЛАРДА ЖӘНЕ АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ – ЕМХАНАЛЫҚ ҰЙЫМДАРДА
ҚОЛДАНЫЛАТЫН МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕПКЕ АЛУ ҚҮЖАТТАМАСЫ
МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В СТАЦИОНАРАХ И
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ |
Нысанның атауы |
Нысан |
Формат |
Құжат түрі |
Сақталу |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Күндізгі стационардағы (емханадағы, |
001-1/у |
А4 |
Журнал, 96 |
25 жыл |
2 |
Консультацияға, диагностикалық жолдама |
001-4/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
3 |
Күндізгі стационар (емхана, аурухана) |
003-3/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл |
4 |
Психикалық белсенді затты қолдану және |
022-2у |
А4 |
Журнал, 96 |
5 жыл |
5 |
Амбулаториялық, стационарлық науқастың |
027/у |
А5 |
Бланк |
3 жыл |
6 |
Рентген зерттеулері кезінде дозалық |
028/у |
А6 |
Бланк |
25 жыл |
7 |
Емшараларды есепке алу журналы (Журнал |
029/у |
А4 |
Журнал, 96 |
1 жыл |
8 |
Дәрігерлік-консультациялық комиссияның |
035/у |
А4 |
Журнал, 96 |
3 жыл |
9 |
Дәрігерлік – консультациялық |
035 -1/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
10 |
Еңбекке жарамсыздық парақтарын тіркеу |
036/у |
А4 |
Кітап |
3 жыл |
11 |
СӨСҚ, аурулардың профилактикасы жөніндегі |
038/у |
А4 |
Журнал, 96 |
1 жыл |
12 |
Медицина ұйымының ақпараттық – оқыту |
038-1/у |
А5 |
Журнал, 96 |
1 жыл |
13 |
Медицина қызметкердің халық арасында СӨС |
038-2/у |
А5 |
Журнал, 96 |
1 жыл |
14 |
Рентген-диагностикалық бөлімшесінің, УДЗ |
039-5/у |
А4 |
Журнал, 96 |
1 жыл |
15 |
Емхананың/әйелдер консультациясының орта |
039-6/у |
А4 |
Журнал, 96 |
1 жыл |
16 |
Эндоскопиялық бөлімшенің (бөлмесінің) |
039-7/у |
А4 |
Журнал, 96 |
1 жыл |
17 |
Функциялық диагностика бөлімшесінің |
039-8/у |
А4 |
Журнал, 96 бет (страниц) |
1 жыл |
18 |
Емдік дене шынықтыру бөлмесінде |
042/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
19 |
Физиотерапия бөлімшесінде (бөлмесінде) |
044/у |
А5 |
Бланк |
5 жыл |
20 |
Физиотерапиялық бөлімшенің (бөлменің) |
046/у |
A3 |
Бланк |
1 жыл |
21 |
Инерефлексотерапия бөлмесінде емделуші |
047/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
22 |
Рентгенологиялық, ультрадыбыстық және |
050/у |
А4 |
Журнал, 96 |
6 жыл |
23 |
Сәуле терапиясына ұшыраған науқастың |
051/у |
А4 |
Дәптер |
25 жыл |
24 |
Инфекциялық ауру, тамақтан, кенеттен |
058/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
25 |
Инфекциялық ауруларды тіркеу журналы |
060/у |
А5 |
Журнал, 96 |
3 жыл |
26 |
Венерологиялық аурумен ауырған адамға |
065-2/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
27 |
Денесіне электрокардиоширатқыш (ЭКШ) |
073/у |
А6 |
Бланк |
25 жыл |
28 |
Амбулаториялық науқастарды тіркеу журналы |
074/у |
А4 |
Журнал, 96 |
3 жыл |
29 |
Өмірінде бipiнші peт белсенді туберкулез, |
089/у |
А5 |
Бланк |
3 жыл |
30 |
Обыр немесе басқа қатерлі icік диагнозы |
090/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
31 |
Өмірінде алғаш рет нашақорлық диагнозы |
091/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
32 |
Спорттық ауыр жарақат туралы хабарлама |
092/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
33 |
ГБО сеанстарын есепке алу картасы (Карта |
093/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
34 |
ГБО сеанстарын тipкey журналы (Журнал |
093-1/у |
А4 |
Журнал, 96 |
3 жыл |
35 |
Мас болу немесе мас болуымен байланысты |
094/у |
А5 |
Бланк |
3 жыл |
36 |
Студенттің, колледж, кәсіби-техникалық |
095/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
37 |
Тұрмыстык зақымдануға байланысты уақытша |
095-1/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
38 |
Epікті медициналық сақтандыру бойынша |
099/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
39 |
Телемедициналық консультация өткізу |
099-1/у |
А5 |
Бланк |
3 жыл |
40 |
Телемедициналық консультацияға жіберілген |
099-2/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
41 |
Телемедицина орталығының телекоммуникация |
099-3/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
42 |
Аудандық телемедицина орталығының қызметі |
099-4/у |
А5 |
Бланк |
3 жыл |
43 |
Телемедициналық консультация өткізу |
099-5/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
44 |
Сот-психиатриялық сараптаманың |
100/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
45 |
Сотталған адамды психиатриялық куәландыру |
101/у |
А5 |
Бланк |
дмн* |
46 |
Мәжбүрлеп емдеудегі тұлғаларды |
104/у |
А4 |
Бланк |
дмн* |
47 |
Стационарлық және амбулаториялық |
105/у |
А4 |
Журнал, 96 |
3 жыл |
48 |
Сот-психиатриялық сараптама комиссиясының |
105-1/у |
А4 |
Журнал, 96 |
3 жыл |
49 |
Перзентхананың, аурухананың босану |
113/у |
А5 |
Бланк |
3 жыл |
50 |
Тірі туған, өлі туған және 5 жасқа |
2009/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
51 |
Анна өлім-жітімін есепке алу картасы |
2009-1/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
дмн* - до минования надобности.
3. АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ- ЕМХАНАЛЫҚ ҰЙЫМДАРДА ҚОЛДАНАЛАТЫН
МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕПКЕ АЛУ ҚҰЖАТТАМАСЫ
МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В
АМБУЛАТОРНО- ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
Р/с |
Нысанның атауы |
Нысан |
Формат |
Құжат түрі |
Сақталу |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Үйдегі стационар науқастарын есепке |
001-2/у |
А4 |
Журнал, 96 |
25 жыл |
2 |
Стационарға жатқызуға жолдама |
001-3/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
3 |
Консультацияға немесе диагностикалық |
001-5/у |
А4 |
Журнал, 96 |
25 жыл |
4 |
Емдеуге жатқызуға жіберілген және |
001-6/у |
А4 |
Журнал, 96 |
25 жыл |
5 |
Күндізгі стационарға жатқызуға |
001-7/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл (год) |
6 |
Үйдегі стационар науқасының картасы |
003-2/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
7 |
Амбулаториялық пациенттің медициналық |
025/у |
А4 |
Дәптер |
25 жыл |
8 |
Амбулаториялық пациенттің медициналық |
025-1/у |
А5 |
Дәптер |
25 жыл |
9 |
Қорытынды (анықталған) диагноздарды |
025-2/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
10 |
Диспансерлік есептегі амбулаторлық |
025-3/у |
А5 |
Дәптер |
5 жыл |
11 |
Дәрігердің қабылдауына арналған талон |
025-4/у |
А5 |
Бланк |
1 мес. |
12 |
Амбулаториялық пациенттің |
025-5/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
13 |
Баланы профилактикалық медициналық |
025-7/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
14 |
Амбулаториялық пациентті |
025-8/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
15 |
Амбулаториялық пациенттің |
025-9/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
16 |
(Баланың медициналық картасы |
026/у |
А5 |
Дәптер |
10 жыл |
17 |
Диспансерлік қадағалаудың бақылау |
030/у |
А5 |
Бланк |
5 жыл |
18 |
«В» және «С» вирусты гепатиттерімен |
030-1/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
19 |
Психикалық (есірткіден) бұзылысы бар |
030-2/у |
А5 |
Дәптер |
5 жыл |
20 |
Диспансерлік бақылаудың тексеру |
030-6/у |
А4 |
Бланк |
5 жыл |
21 |
Дәрігерлерді үйге шақыртуды жазу |
031/у |
А4 |
Кітап |
3 жыл |
22 |
Үйде босануға көмектесуді жазу |
032/у |
А4 |
Журнал, 48 |
5 жыл |
23 |
Стоматологиялық емхананың бөлімшенің, |
037/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
24 |
Ортопед (ортодонт) стоматолог- |
037-1/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
25 |
Емханада (амбулаторияда), |
039/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
26 |
Денсаулық пунктінің, |
039-1/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
27 |
Барлық меншік нысанындағы |
039-2/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
28 |
Стоматолог-ортодонт-дәрігердің |
039-3/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
29 |
Стоматолог-ортопед дәрігердің жұмысын |
039-4/у |
А3 |
Бланк |
1 жыл |
30 |
Дәрігерге қаралуға алдын ала жазылу |
040/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
31 |
Стоматологиялық науқастың медициналық |
043/у |
А5 |
Дәптер |
5 жыл |
32 |
Құтырмаға қарсы көмек алуға келгендер |
045/у |
А5 |
Бланк |
3 жыл |
33 |
Мектеп оқушысының санациялық картасы |
048/у |
А4 |
Дәптер |
10 жыл |
34 |
Ауыз қуысын профилактикалық тексеріп- |
049/у |
А4 |
Журнал, 48 |
1 жыл |
35 |
Профилактикалық флюорографиялық |
052/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
36 |
Әскерге шақыру жасына дейінгі |
053/у |
А4 |
Бланк |
5 жыл |
37 |
Шақырылушылардың жеке тізімі (жүйелі |
054/у |
А4 |
Бланк |
5 жыл |
38 |
Әскерге шақырылатын жасөспірімдер |
054-1/у |
А4 |
Бланк |
5 жыл |
39 |
Әскерге шақырылатын жасөспірімдер |
054-2/у |
А4 |
Бланк |
5 жыл |
40 |
Медициналық ұйымдарға тіркеу талоны |
057/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
41 |
Балалар емханасының, емхана |
059/у |
А4 |
Журнал, 48 |
3 жыл |
42 |
Дене шынықтырушы мен спортшының |
061/у |
А4 |
Дәптер |
3 жыл |
43 |
Спортшыны диспансерлік байқаудың |
062/у |
А5 |
Дәптер |
5 жыл |
44 |
Профилактикалық екпелердің картасы |
063/у |
А5 |
Бланк |
5 жыл |
45 |
Профилактикалық екпелерді есепке алу |
064/у |
А4 |
Журнал, 48 |
3 жыл |
46 |
Жаңа туған нәрестелерге (перзентхана) |
064-1/у |
А4 |
Журнал, 48 |
3 жыл |
47 |
Вакциналар қозғалысының журналы |
064-2/у |
А4 |
Журнал, 48 |
3 жыл |
48 |
Жыныстық аурумен ауыратын науқастың |
065/у |
А4 |
Журнал, 48 |
3 жыл |
49 |
Саңырауқұлақтық аурумен ауырған |
065-1/у |
А5 |
Журнал, 48 |
3 жыл |
50 |
Күндізгі стационарда және үйдегі |
066-4/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
51 |
Дене шынықтыру сабақтары мен спорт |
067/у |
А4 |
Журнал, 48 |
3 жыл |
52 |
Дене шынықтыру іс-шараларына |
068/у |
А4 |
Журнал, 48 |
3 жыл |
53 |
Амбулаторлық операцияларды жазу |
069/у |
А4 |
Журнал, 48 |
3 жыл |
54 |
Жолдама алуға анықтама (Справка для |
070/у |
А5 |
Бланк |
3 жыл |
55 |
Медициналық қорытынды (Медицинское |
071/ у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
56 |
Санаториялық-курорттық карта |
072/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
57 |
Фельдшерлік-акушерлік пункттің |
075/у |
А4 |
Дәптер |
25 жыл |
58 |
Балалар мен жасөспірімдерге арналған |
076/у |
А5 |
Бланк |
3 жыл |
59 |
Жолдама (балалар санаторийіне) |
077/у |
А5 |
Бланк |
3 жыл |
60 |
Туберкулезбен ауырған науқастар үшін |
078/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
61 |
Сауықтыру лагеріне баратын мектеп |
079/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
62 |
Туберкулезбен ауыратын науқастың |
081/у |
А4 |
Дәптер |
5 жыл |
63 |
Туберкулезге күдікті науқастарды |
ТБ 15/у |
А4 |
Журнал, 48 |
5 жыл |
64 |
Диспансерлік контингентті бақылау |
ТБ 16/у |
А5 |
Бланк |
5 жыл |
65 |
Шет елге шығушыға медициналық |
082/у |
А5 |
Бланк |
3 жыл |
66 |
(Мемлекеттік автоинспекцияға көрсету |
083/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
67 |
Жүкті әйелді басқа жұмысқа ауыстыру |
084/у |
А5 |
Бланк |
3 жыл |
68 |
Туберкулезге қарсы диспансердің, |
085/у |
А4 |
Дәптер |
5 жыл |
69 |
Дәрігерлік кәсіби-консультациялық |
086/у |
А5 |
Бланк |
3 жыл |
70 |
Денсаулық сақтау ұйымы заң |
087/у |
А4 |
Книга 96 |
5 жыл |
71 |
Алдын ала, кезеңдік немесе қосымша |
108/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
72 |
Медициналық тексеру қорытындысы |
108-1/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
73 |
Жүкті және жаңа босанған әйелдің жеке |
111/у |
А4 |
Дәптер |
5 жыл |
74 |
Баланың даму тарихы (ұл бала) |
112-б(м)/у |
А4 |
Дәптер |
25 жыл |
75 |
Баланың даму тарихы (қыз) |
112-қ(д)/у |
А4 |
Дәптер |
25 жыл |
76 |
Учаскелік (патронаждық) мейірбикенің |
116/у |
А4 |
Дәптер |
5 жыл |
77 |
Инфекциялық аурулар кабинетінің |
128/у |
А4 |
Журнал, 96 |
3 жыл |
78 |
Рецепт (рецепт) |
130/у |
А6 |
Бланк |
1 жыл |
79 |
Профилактикалық тексеріп-қарауларды |
131/у |
А5 |
Бланк |
5 жыл |
80 |
Тегін немесе жеңілдікті рецепт |
132/у |
А6 |
Бланк |
1 жыл |
81 |
Дәрілік заттарды тегін және |
133/у |
А4 |
Кітап |
5 жыл |
82 |
Дұрыс жазылып берілмеген рецептілерді |
134/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
83 |
Ауру баланы күту үшін жұмыстан |
138/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
84 |
Амбулаториялық науқастарды тіркey |
278/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
85 |
Диспансерлік бақылау картасы (Карта |
279/у |
А5 |
Дәптер |
3 жыл |
4. БАСҚА ТҮРДЕГІ МЕДИЦИНАЛЫҚ ҰЙЫМДАРДЫ ЕСЕПКЕ АЛУ КҰЖАТТАМАСЫ
МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ДРУГИХ ТИПОВ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ
Р/с |
Нысанның атауы |
Нысан |
Формат |
Құжат түрі |
Сақталу |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Медбикелік күтү ауруханасының стационарлық |
003-4/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
2 |
Төтенше жағдайда зардап шеккеннің (науқас) |
025-6/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
3 |
Төтенше жағдайлар (ТЖ) туралы шұғыл мәлімет |
058-1/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
4 |
Төтенше жағдайлар туралы жедел мәлімет |
058-2/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
5 |
Төтенше жағдайларды (ТЖ) есепке алу журналы |
060-1/у |
А4 |
Журнал, 96 |
3 жыл |
6 |
АИТВ-жұқтырғандардың (ИБ (+) тіркеу журналы |
060-2/у |
А4 |
Журнал, 96 |
дмн* |
7 |
Төтенше жағдайда апаттық медицина |
067-1/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
8 |
Шаруашылық есептегі (жеке) ұйым дәрігерінің |
098/у |
А4 |
Журнал |
2 жыл |
9 |
Оңалту картасы (Реабилитационная карта) |
107/у |
А4 |
Дәптер |
1 жыл |
10 |
Жедел медициналық жәрдем станциясының |
109/у |
А4 |
Журнал, 96 |
10 жыл |
11 |
Жедел және шұғыл медициналық жәрдем |
110/у |
А5 |
Бланк |
2 жыл |
12 |
Учаскелік дәрігерге жіберілетін дабыл парағы |
110-1у |
А5 |
Бланк |
2 жыл |
13 |
Жедел медициналық жәрдем станциясының ілеспе |
114/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
14 |
Жедел медициналық жәрдем станция жұмысының |
115/у |
А4 |
Журнал, 96 |
10 жыл |
15 |
Шақыртулардың қабылдануын, олардың шұғыл |
117/у |
А4 |
Журнал, 96 |
3 жыл |
16 |
Санитариялық ұшуға тапсырма (Задание на |
118/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
17 |
Консультант- дәрігерге- тапсырма (Задание |
119/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
18 |
Жоспарлы шығуды (ұшып шығуды) тіркеу журналы |
120/у |
А4 |
Журнал, 96 |
3 жыл |
19 |
Балалар үйіне балаларды қабылдауды есепке |
121/у |
А4 |
Журнал, 96 |
5 жыл |
20 |
Бөбектер бақшасына балаларды қабылдауды |
122/у |
А4 |
Журнал, 96 |
5 жыл |
21 |
Бөбектер бақшасына балалардың күнделікті |
123/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
22 |
Баланың тамақтануын жазу (жасы 9 айға |
124/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
23 |
Гемодиализ емшараларын есепке алу картасы |
150/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
24 |
Экстракорпоралдық гемокоррекцияның картасы |
150-1/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
25 |
Плазмаферез картасы (Карта плазмафереза) |
150-2/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
26 |
Қанның ультракүлгін сәулеленуі, қанның |
150-3/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
27 |
Плазманы сүзгілеу картасы (Карта |
150-4/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
28 |
Велоэргометриялық зерттеу хаттамасы |
202/у |
A4 |
Бланк |
25 жыл |
29 |
Электрокардиограмма |
203/у |
А5 |
Дәптер |
25 жыл |
30 |
Фонокардиограмма |
209/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл |
31 |
Жүрек қызметінің фазалық талдау |
212/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
32 |
Эхокардиографиялық тексеру картасы (Карта |
213/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
33 |
Емдік дене шыныктыру бөлмесінде емделушінің |
213-2/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
34 |
ӨаЭФЗ хаттамасы-өңеш арқылы |
225/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
35 |
Реография |
226/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл |
36 |
Зональдық реография (Зональная реография) |
229/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл |
37 |
Спирография |
231/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
38 |
Эхоэнцефалография |
243/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
39 |
Электроэнцефалография |
243-1/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
40 |
Перифериялық қан тамырларын функциялық |
246/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
41 |
Ультрадыбыстық зерттеу (Ультразвуковое |
247/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл |
42 |
Емшек бездерін зерттеу хаттамасы (Протокол |
247-1/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
43 |
Ультрадыбыстық тексеру (жатыр, жатыр мойыны, |
247-2/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
44 |
Жүкті әйелді ультрадыбыстық зерттеу |
247-3/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
45 |
Ультрадыбыстық зерттеу (бауыр, от қабы, |
247-4/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
46 |
Қуықты ультрадыбыстық зерттеу |
247-5/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл |
47 |
Қалқанша безді ультрадыбыстық зерттеу |
247-6/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
48 |
Қуық асты безін ультрадыбыстық зерттеу |
247-7/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл |
49 |
Қан үлгілерін ИФТ әдісімен АИТВ |
264/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
50 |
Вирусқа қарсы АИТВ ДНК анықтау үшін ПЦР |
264-1/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
51 |
АИТВ вирустық жүктемесіне түскен материалды |
264-2/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
52 |
ПЦР әдісімен тексерудің қорытындысы |
264-3/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
53 |
ПЦР-ге жолдама (Направление на ПЦР) |
264-4/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
54 |
Вирустық жүктемеге жолдама (Направление на |
264-5/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
55 |
АИТВ инфекциясы бар аналардан туған |
264-6/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
56 |
АИТВ-ғa вирустық жүктемеге жолдама |
264-7/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
57 |
Қан үлгілерін ИФТ әдісімен АИТВ-ға |
264-8/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
58 |
АИТВ-ның антиретротровирустық препараттарға |
264-9/у |
А4 |
Бланк |
5 жыл |
59 |
АИТВ-тың антиретровирустық препараттарға |
264-10/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
60 |
Референс зертханаға қанда АИТВ-ға |
265/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
61 |
ИФТ әдісімен зерттеуге келген материалды |
266/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
62 |
АИТВ антиденелеріне ИФТ-дағы оң нәтижелі қан |
267/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
63 |
АИТВ-ға антиденесіне қайта бақылау сарысуын |
267-1/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
64 |
Иммуноблот нәтижелерін есепке алу журналы |
267-2/у |
А4 |
Журнал |
25 жыл |
65 |
_____ИФТ-ға алғашқы оң нәтижелі қан |
267-3/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
66 |
АИТВ-инфекциясын жұқтырған адамдардың оң |
268/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
67 |
Жұқтырылған материалдарды залалсыздандыру |
269/у |
А4 |
Журнал |
2 жыл |
68 |
(АИТВ-ға) адамның қорғаныш тапшылығына |
270/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл |
69 |
АИТВ/ЖИТС-мен сырқаттанудың үдеу |
270-1/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
70 |
АИТВ-инфекциясын жұқтырып қайтыс болған |
270-2/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
71 |
АИТВ-инфекциясын жұқтырған жүкті әйелдер мен |
270-3/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
72 |
АИТВ-ға тестке дейін және тесттен кейін |
270-4/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
73 |
АИТВ инфекциясы және ТБ бірлескен ауруларға |
270-5/у |
А5 |
Журнал |
3 жыл |
74 |
АИТВ жұқтырған анадан туған баланы есепке |
270-6/у |
А5 |
Журнал |
5 жыл |
75 |
Зертхана қызметкерлерін тексеруді тіркеу |
271/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
76 |
Адамның иммунитет тапшылығы вирусына (АИТВ) |
272/y |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
77 |
Референс-зертханаға қайта тексеруге түскен |
272-1/y |
А4 |
Бланк |
5 жыл |
78 |
АИТВ-инфекциясының ошағын эпидемиологиялық |
273/у |
А4 |
Карта, 18 |
25 жыл |
79 |
АИТВ-инфекциясы туралы шұғыл хабарлама |
274/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
80 |
ЖИТС - диагнозының өзгергені туралы |
274-1/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
81 |
ЖИТС-пен ауырған немесе АИТВ-инфекциясын |
275/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
82 |
ИФТ зертханасындағы зертханашылардың |
276/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
83 |
Зертханашы - дарігердің жұмысын есепке алу |
277/у |
А3 |
Бланк |
1 жыл |
84 |
Бракераждық журнал (Бракеражный журнал) |
280/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл |
85 |
Қанды СD-4, СD-8 тексеру үшін берілген |
281/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
86 |
CD-4, CD-8 анықтау үшін алынған үлгілердің |
281-1/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
87 |
CD-4, CD-8 тексерілген қанның қорытындысы |
281-2/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл |
дмн* - до минования надобности.
5. СОТ-МЕДИЦИНАЛЫҚ САРАПТАМА ҰЙЫМДАРЫНЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ
ЕСЕПКЕ АЛУ ҚҰЖАТТАМАСЫ
МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ОРГАНИЗАЦИИ
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Р/с |
Нысанның атауы |
Нысан |
Формат |
Құжат |
Сақталу |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Мәйіттің сот-медициналық сараптама |
170/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
2 |
Куәландыруды сот-медициналық сараптама |
170-1/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
3 |
Сот-медициналық куәландыру актісі (акт |
170-2/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
4 |
Медициналық-криминалистикалық сараптама |
173/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
5 |
Сот-биологиялық сараптама сарапшысының |
173-1/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
6. |
Молекуларлы-генетикалық сараптама |
173-2/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
7. |
Заттай айғақтарды сот-медициналық зерттеу |
173-3/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
8 |
Сот–гистологиялық сараптама сарапшысының |
176/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
9 |
Химиялық-токсикологиялық сараптама |
177/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
10 |
Химиялық -токсикологиялық зерттеу актісі |
177-1/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
11 |
Сот-медициналық зертханаға жолдама |
178/у |
А5 |
Бланк |
5 жыл |
12 |
Химиялық-токсикологиялық зерттеуге жолдама |
179/у |
А4 |
Бланк |
19 жыл |
13 |
Сот-гистологиялық зерттеуге жолдама |
180/у |
А4 |
Бланк |
10 жыл |
14 |
Сот - медицина мәйітханасында мәйттерді |
181/у |
A4 |
Журнал, |
10 жыл |
15 |
Куәландырудың сот-медициналық |
182/у |
A4 |
Журнал, |
10 жыл |
16 |
Медициналық құжаттама бойынша |
182-1/у |
A4 |
Журнал, |
10 жыл |
17 |
Жыныстық жағдайлар (қылмыстар) бойынша |
182-2/у |
A4 |
Журнал, |
10 жыл |
18 |
Сот-медициналық куәландыруды тiркеу журналы |
182-3/у |
A4 |
Журнал, |
10 жыл |
19 |
Комиссиялық сот-медициналық |
183/у |
A4 |
Журнал, |
10 жыл |
20 |
Қайталау және қосымша сот-медициналық |
183-1/у |
A4 |
Журнал, |
10 жыл |
21 |
Зертханада заттай айғақтар мен олардың |
184/у |
A4 |
Журнал, |
10 жыл |
22 |
Зертханада заттай айғақтардың |
184-1/у |
A4 |
Журнал, |
10 жыл |
23 |
Сот-биологиялық бөлімде (бөлімшеде) жұғынды |
185/у |
A4 |
Журнал, |
10 жыл |
24 |
Сот-биологиялық бөлімде (бөлімшеде) мәйiт |
186/у |
A4 |
Журнал, |
10 жыл |
25 |
Тірі адамдардың қанын сот-биологиялық |
186-1/у |
A4 |
Журнал, |
10 жыл |
26 |
Тірі адамдардың қанын |
186-2/у |
A4 |
Журнал, |
10 жыл |
27 |
Сарапшының (ларының) қорытындысы |
188/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
28 |
Сот-медициналық сарапшының қорытындысына |
189/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл |
29 |
Сот-гистологиялық бөлімде (бөлімшеде) |
190/у |
A4 |
Журнал |
25 жыл |
30 |
Мәйітханада киімдерді, заттай айғақтарды, |
191/у |
A4 |
Журнал, |
25 жыл |
6. МЕДИЦИНА ҰЙЫМДАРЫНЫҢ ҚҰРАМЫНДАҒЫ ЗЕРТХАНАЛАРДЫҢ
МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕПКЕ АЛУ ҚҰЖАТТАМАСЫ
МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ЛАБОРАТОРИЙ В СОСТАВЕ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Р/с |
Нысанның атауы |
Нысан |
Формат |
Құжат |
Сақталу мерзімі |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
(№__сериалы бақылаудағы сарысудың |
200/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл (год) |
2 |
Қан талдауына жолдау (Направление на |
201/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл (год) |
3 |
Микробиологиялық зерттеуге жолдама |
204/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл (год) |
4 |
Санитариялық-микробиологиялых |
205/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл (год) |
5 |
Қанды Кумбс сынамасына зерттеуге |
206/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл (год) |
6 |
Қанды резус-тиістілік пен |
207/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл (год) |
7 |
Глюкозаның тәуліктік экскрециясын |
208/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
8 |
Несеп талдау (Анализ мочи) |
210/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
9 |
Зимницкий бойынша несеп тадауы (Анализ |
211/у |
А6 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
10 |
Қан және несеп тадауы (А-амилаза |
214/у |
А6 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
11 |
Несептің пішіндік элементтері санын |
215/у |
А6 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
12 |
Қақырықты экспресс зерттеу |
216/у |
А6 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
13 |
Қақырық тадауы (Анализ мокроты) |
216-1/у |
А6 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
14 |
Плевралық сұйықтығының талдауы (Анализ |
216-2/у |
А6 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
15 |
Қуық асты безі секретінің талдауы |
217/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
16 |
Несеп-жыныс ағзалары мен тік ішектен |
218/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
17 |
Копрологиялық зерттеу (Копрологическое |
219/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
18 |
Гельминттер жұмыртқасы, жасырын қан, |
220/у |
А7 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
19 |
Асқазан сұйықтығының талдауы |
221/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
20 |
Ұлтабарды сүнгілеу картасы (Карта |
222/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
21 |
Дуоденал сұйықтығының талдауы (Анализ |
222-1/у |
А6 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
22 |
Жұлын сұйықтығының талдауы (Анализ |
223/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
23 |
Қан талдауы (кеңейтілген) (Анализ |
224/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
24 |
Сүйек кемігі пунктатының талдауы |
227/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
25 |
Қанның биохимиялык талдауы |
228/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
26 |
Биохимиялық талдауы Реберг сынамасы |
230/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
27 |
Қан талдауы глюкозамен жүктеуге |
232/у |
А6 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
28 |
Несеппен фосфор, кальций, |
233/у |
А6 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
29 |
Электролиттер мөлшеріне қан талдауы |
234/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
30 |
Гормондар мен медиаторлардың мөлшерін |
235/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
31 |
Гормондар мен медиаторлар мөлшеріне |
236/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
32 |
Коагуологиялық зерттеу қан талдауы |
237/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
33 |
Талдау №___ қанды LE - клеткаға |
238/у |
А6 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
34 |
Микробиологиялық зерттеу нәтижесі |
239/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
35 |
Микробиологиялық зерттеу мен ажыратып |
240/у |
А4 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
36 |
Перзентханалардан, ауруханалардан, |
240-1/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
37 |
Иерсинниозға микробиологиялық |
240-2/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
38 |
Мал шаруашылығы өнімдеріндегі |
240-3/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
39 |
Ыдыстар мен қоректік орталарды бақылау |
240-4/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
40 |
Тағамнан улануларды микробиологиялық |
240-5/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
41 |
Микрофлора мен антибиотиктерге |
240-6/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
42 |
Қанды гемокультураға микробиологиялық |
240-7/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
43 |
Қанды стерильдігіне микробиологиялық |
240-8/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
44 |
Емдік балшықтарды микробиологиялық |
240-9/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
45 |
Қанды безгекке зерттеулерді есепке алу |
240-10/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
46 |
Қанды эхинококка зерттеулерді есепке |
240-11/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
47 |
Күнделікті тұтыну заттары мен қолдар |
240-12/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
48 |
Балықты описторх пен жалпақ лентец |
240-13/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
49 |
Уытты күл дақылын қайта себу журналы |
240-14/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
50 |
Стафилококкты фаготиптеу журналы |
240-15/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
51 |
РСЭС-ке расталуға берілген |
240-16/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
52 |
Безгек бойынша қолайсыз жерлерден |
240-17/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
53 |
3.01.067-97 «Ауыз су» Сан ЕменН |
240-18/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
54 |
Күлге микробиологиялық зерттеулер |
240-19/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
55 |
Вассерман реакциясы және т.б. қан |
241/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
56 |
Серологиялық зерттеулер нәтижесі қан |
242/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
57 |
Иммунологиялық талдауы |
244/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
58 |
Иммунограмма |
244-1/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
59 |
Иммуноглобулиндер (Иммуноглобулины) |
244-2/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
60 |
Антистрептолизин-О, антигиалуронидаза, |
244-3/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
61 |
Вирусты гепатиттердің маркерлеріне |
245/у |
А6 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
62 |
Иммуноферменттік талдау |
245-1/у |
А5 |
Бланк |
25 жыл (лет) |
63 |
Талдаулар мен олардың нәтижесін тіркеу |
250/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл (года) |
64 |
Зертханалық зерттеулердің жұмыс |
251/у |
А4 |
Журнал |
1 жыл (год) |
65 |
Микробиологиялық және паразитологиялық |
252/у |
А4 |
Журнал |
1 жыл (год) |
66 |
Микробиологиялық зерттеулердің жұмыс |
253/у |
А4 |
Журнал |
1 жыл (год) |
67 |
Шайындылардың стерильдігіне |
253-1/у |
А4 |
Журнал |
1 жыл (год) |
68 |
Микроорганизмдердің химиятерапиялық |
254/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл (года) |
69 |
Зертханалық тіркеу журналы |
ТБ 04 /у |
А4 |
Журнал |
3 жыл (года) |
70 |
Қақырықты ТМБ-ға микроскопиялық |
ТБ 05/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл (года) |
71 |
Туберкулез микробактерияларының |
ТБ 06/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл (года) |
72 |
ТМБ культурасының туберкулезге қарсы |
ТБ 06А/у |
А4 |
Бланк |
3 жыл (года) |
73 |
Культуралық зерттеулерді зертханалық |
ТБ 17/ у |
А4 |
Журнал |
3 жыл (года) |
74 |
ТМБ дәріге сезімталдығын тестілеу |
ТБ 18/ у |
А4 |
Журнал |
3 жыл (года) |
75 |
Қоректік орталарды даярлау және |
256/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
76 |
Ауа, бу (автоклав) стерилизаторларының |
257/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
77 |
Стерильдікке зерттеудің жұмыс журналы |
258/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
78 |
Серологиялық зерттеулерді тіркеу |
259/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
79 |
Серологиялық зерттеулерді тіркеу |
260/у |
А4 |
Журнал, |
3 жыл (года) |
80 |
Зертханашы дәрігердің күнделікті |
261/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл (год) |
81 |
Зертханада жасалған талдаулар санын |
262/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
7. ҚАН ҚЫЗМЕТІ ҰЙЫМДАРЫНЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕПКЕ АЛУ ҚҰЖАТТАМАСЫ |
|||||
Р/с |
Нысанның атауы |
Нысан |
Формат |
Құжат |
Сақталу мерзімі |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Жолдама (Направление (донору на ФГ)) |
400/у |
А6 |
Бланк |
5 жыл (лет) |
2 |
Анықтама (Донорға жұмыс орнына көрсету |
402/у |
А6 |
Бланк |
5 жыл (лет) |
3 |
Донорлар мерезбен, сары аурумен және |
403/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
4 |
Қан тапсыруға, плазмаферезге және т.б. |
404/у |
А5 |
Бланк |
5 жыл (лет) |
5 |
____№_____күн сайынғы ведомостан |
405/у |
А4 |
Бланк |
5 жыл (лет) |
6 |
____күні донорларды алдын ала |
405-1/у |
А4 |
Бланк |
5 жыл (лет) |
7 |
_____күніне донорлардың қан үлгілерін |
405-2/у |
А4 |
Бланк |
5 жыл (лет) |
8 |
Ақылы донордың медициналық қартасы |
406/у |
А4 |
Дәптер |
5 жыл (лет) |
9 |
Өтеусіз донордың қартасы (Карта |
407/у |
А4 |
Бланк |
1 жыл (год) |
10 |
Донорларды иммундау емшараларын тіркеу |
408/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
11 |
Донорларды иммундауды есепке алу |
409/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл (год) |
12 |
Донорлыққа қатысуға келген адамдарды |
410/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
13 |
Донорлар мен науқастарды типтеу |
410-1/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
14 |
HLA-типтеу нәтижесі (Результат |
410-2/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
15 |
НLА-антиденелі донорларды тіркеу |
410-3/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
16 |
Қан дайындауды есепке алу журналы |
411/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
17 |
Қан тапсырушы донорлардан дайындалған |
411 -1/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
18 |
Қан компоненттерін плазмацитаферез |
412/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
19 |
Плазма және жасуша донорларынан |
412 -1/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
20 |
Қанның компоненттерін өндіруді есепке |
413/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
21 |
Қанның жасуша компоненттерін өндіруді |
413 -1/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
22 |
Криопреципитатты өндіруді есепке алу |
413 -2/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
23 |
Криоконсервіленген қан компоненттерін |
414/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
24 |
Уақытша оқшауланған сақталудағы қан |
415/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
25 |
Ерітінділер 6олмесінің жұмысын есепке |
416/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
26 |
Медициналық ұйымдардан түскен |
417/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
27 |
Қанды және оның компоненттерін |
418/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
28 |
Карантиндеудегі ________(плазманың |
419/у |
A3 |
Бланк |
1 жыл (год) |
29 |
Карантиндеудегі ________(плазманың |
420/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл (год) |
30 |
Трансфузиялық заттарға ақылы немесе |
421/у |
А5 |
Бланк |
7 күн (дней) |
31 |
Қан, қан компоненттері мен |
422/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
32 |
Өнімді беру бөлімшесінде қан |
422 -1/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
33 |
Өнімді беру бөлімшесі бойынша қанның, |
423/у |
А4 |
Бланк |
5 жыл (лет) |
34 |
Карантиндегі плазманы жою aктici |
424/у |
А5 |
Бланк |
1 ай (месяц) |
35 |
Донорлардың зертханалық зерттеу үшін |
425 /у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
36 |
Донорлардың бастапқы зертханалық |
425 -1/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
37 |
Донор қанының биохимиялық және |
425-2/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
38 |
ЕПҰ түскен қанның |
425 -3/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
39 |
Стандарттық эритроциттерді дайындау |
425 -4/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
40 |
Донор қанының иммуногематологиялық |
425 -5/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
41 |
Жеке және арнайы іріктелген донор |
425 -6/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
42 |
Жеке іріктелген қан нәтижесі |
425 -7/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
43 |
Медициналық ұйымына трансфузиялық |
426/у |
A3 |
Бланк |
5 жыл (лет) |
44 |
Стандартты эритроциттер мен |
427/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл (год) |
45 |
Үй қояндарының эритроциттерi қоюын |
427-1/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
46 |
Изоиммунды тұлғаны есепке алу қартасы |
428/у |
А5 |
Бланк |
5 жыл (лет) |
47 |
АВО жүйесі бойынша стандартты сарысу |
429/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
48 |
Дайындалған АВО сарысуын тіркеу |
430/у |
А4 |
Журнал, |
1 жыл (год) |
49 |
Антиальфастафилолизинді сарысуларда, |
430-1/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
50 |
Донор үй қояндарының сарысуында |
430-2/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
51 |
Стафилококктік альфатоксиннің (Lh) |
430-3/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
52 |
Донорлық антиальфастафилолизинді |
430-4/у |
А5 |
Бланк |
1 жыл (год) |
53 |
Стандартты антирезус сарысуды |
431/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
54 |
Скринингке түскен сарысуларды есепке |
431-1/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
55 |
Дайындалған стандартты антирезус |
432/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
56 |
Донорларды гемотрансфузиялық |
433/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
57 |
Донорлардың бастапқы-позитивті |
433 -1/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
58 |
Трансфузиялық инфекция зертханасының |
433 -2/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
59 |
Ағзалар мен тіндерді трансфузиялық |
433 -3/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
60 |
Қызметкерлерді трансфузиялық |
433 -4/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
61 |
Қан препараттарын трансфузиялық |
433 -5/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
62 |
Мұрағатталған донор қан сарысуларының |
433 -6/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
63 |
Өнімді мұздату процесін жазу журналы |
434/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
64 |
Плазманың түсуін тіркеу журналы |
434 -1/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
65 |
Плазманы фракциялауға беру журналы |
434 -2/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
66 |
Өнім қозғалысының журналы (Журнал |
434 -3/у |
А4 |
Журнал, 72 бет (страниц) |
10 жыл (лет) |
67 |
Альбумин ерітіндісін өндірудің |
434 -4/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
68 |
Адам иммуноглобулинін өндірудің |
434 -5/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
69 |
Жөнелтпе құжаттың №___ (Накладная №___ |
434 -6/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
70 |
Өнімді лиофилизациялау процесін жазу |
435/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
71 |
Қан компоненттерінің сапасын бақылау |
436/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
72 |
Қызметкерлердің қолдарын тазалаудың |
436 -1/у |
А4 |
Журнал, |
10 жыл (лет) |
73 |
Қан компоненттері мен препараттарын |
437/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
74 |
Шөлмектер мен тығындарды өндеу сапасын |
438/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
75 |
Сапаны бақылау бөліміне (СББ) |
439/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
76 |
Қан компоненттерінің, препараттарының, |
439-4/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
77 |
Биологиялық бақылау нәтижелерін тіркеу |
440/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
78 |
Препараттарды, ерітінділер мен |
441/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
79 |
Талдау төлқұжаты (Аналитический |
442/у |
А4 |
Бланк |
дмн* |
80 |
Өнімнің дайын өнім қоймасына берілуін |
443/у |
А4 |
Журнал, |
дмн* |
81 |
Сапаны бақылау бөлімшесі (СББ) |
444/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
82 |
Өнімге бiлдiрiлген рекламацияларды |
444-1/у |
А4 |
Журнал, |
5 жыл (лет) |
83 |
Мұрағаттық үлгілер мен оларды бақылау |
445/у |
А4 |
Журнал, |
дмн* |
дмн* - до минования надобности.