Сноска. Утратил силу приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 30.10.2020 № ҚР ДСМ-175/2020 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      В соответствии с подпунктом 5) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и подпунктом 2) пункта 3 статьи 16 Закона Республики Казахстан от 19 марта 2010 года "О государственной статистике", а также в целях совершенствования форм первичной медицинской документации, ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Внести в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6697, опубликован в газете "Казахстанская правда" от 24 февраля 2011 г. № 68-69 (26489-26490), от 26 февраля 2011 г. № 72-73 (26493-26494), от 2 марта 2011 г. № 76-77 (26497-26498), от 5 марта 2011 г. № 82-83 (26503-26504), от 6 марта 2011 г. № 84-85 (26505-26506), от 10 марта 2011 г. № 86-87 (26507-26508), от 15 марта 2011 г. № 92-93 (26513-26514), от 16 марта 2011 г. № 94-95 (26515-26516), от 17 марта 2011 г. № 96-97 (26517-26518), от 29 марта 2011 г. № 105-106 (26526-26527), от 30 марта 2011 г. № 107-108 (26528-26529), от 6 апреля 2011 г. № 116 (26537), от 12 апреля 2011 г. № 121-122 (26542-26543), от 13 апреля 2011 г. № 123-124 (26544-26545), от 14 апреля 2011 г. № 125-126 (26546-26547), от 19 апреля 2011 г. № 131-132 (26552-26553), от 20 апреля 2011 г. № 133 (26554), от 21 апреля 2011 г. № 134-135 (26555-26556), от 23 апреля 2011 г. № 138 (26559), от 26 апреля 2011 г. № 139 (26560), от 30 апреля 2011 г. № 144-145 (26565-26566), от 7 мая 2011 г. № 150-151 (26571-26572), от 14 мая 2011 г. № 156-157 (26577-26578), от 21 мая 2011 г. № 163-164 (26584-26585), от 28 мая 2011 г. № 170-171 (26590-26591), от 4 июня 2011 г. № 177-178 (26598-26599), от 11 июня 2011 г. № 185-186 (26606-26607) и в газете "Егемен Қазақстан" от 3 августа 2011 г. № 344-345 (26739) следующие изменения и дополнения:

      преамбулу изложить в следующей редакции:

      "В соответствии с подпунктами 5) и 9) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", в целях совершенствования и обеспечения сбора административных данных, ПРИКАЗЫВАЮ:";

      пункт 1 дополнить подпунктом 8) следующего содержания:

      "8) "Перечень форм первичной (учетной) медицинской документации организаций здравоохранения и сроки их хранения" согласно приложению 7-1 к настоящему приказу.";

      пункт 2 изложить в следующей редакции:

      "2. Начальникам управлений здравоохранения областей, городов Астана, Алматы (по согласованию) и руководителям республиканских организаций здравоохранения, научно-исследовательских институтов и научных центров ввести в организациях здравоохранения формы первичной медицинской документации, утвержденные настоящим приказом и обеспечить конфиденциальность первичных статистических и административных данных.";

      в приложении 1 к указанному приказу:

      форму № 066/у "Статистическая карта выбывшего из стационара" изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;

      форму № 066-1/у "Статистическая карта выбывшего из наркологического стационара" изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу;

      форму № 066-2/у "Статистическая карта выбывшего из онкологического стационара" изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу;

      форму № 066-3/у "Статистическая карта выбывшего из психиатрического стационара" изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему приказу;

      форму № 066-п/у "Статистическая карта больного, продолжающего лечение" изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему приказу;

      формы № 011-1/у "Карта операционного периода", № 011-4/у "Лист лабораторных показателей больного отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии" и № 011-5/у "Лист обследования" исключить;

      дополнить формой № 066-5/у "Статистическая карта выбывшего из стационара (беременной, родильницы и новорожденного (мертворожденного)" согласно приложению 6 к настоящему приказу;

      в приложении 2 к указанному приказу:

      форму № 100/у "Заключение судебно-психиатрической экспертизы" изложить в новой редакции согласно приложению 7 к настоящему приказу;

      форму № 105/у "Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы" изложить в новой редакции согласно приложению 8 к настоящему приказу;

      форму № 105-1/у "Журнал регистрации приема, выдачи дел (уголовных и гражданских) и заключений судебно-психиатрических экспертных комиссий" изложить в новой редакции согласно приложению 9 к настоящему приказу;

      дополнить следующими формами:

      формой № 2009/у "Карта учета родившегося живым, мертворожденного и умершего ребенка в возрасте до 5 лет" согласно приложению 10 к настоящему приказу;

      формой № 2009-1/у "Карта учета материнской смертности" согласно приложению 11 к настоящему приказу;

      в приложении 3 к указанному приказу:

      форму № 025-5/у "Статистическая карта амбулаторного пациента" изложить в новой редакции согласно приложению 12 к настоящему приказу;

      форму № 025-8/у "Статистическая карта профилактического медицинского осмотра (скрининга) амбулаторного пациента" изложить в новой редакции согласно приложению 13 к настоящему приказу;

      форму № 066-4/у "Статистическая карта прошедшего лечение в дневном стационаре и стационаре на дому" изложить в новой редакции согласно приложению 14 к настоящему приказу;

      дополнить следующими формами:

      формой № 025-7/у "Статистическая карта профилактического медицинского осмотра (скрининга) ребенка" согласно приложению 15 к настоящему приказу;

      формой № 030-1/у "Карта индивидуального учета больных вирусными гепатитами "В" и "С" согласно приложению 16 к настоящему приказу;

      формой № 108/у "Направление на предварительный, периодический или дополнительный медицинский осмотр (для получения разрешения на приобретение, хранение, хранение и ношение гражданского и служебного оружия)" согласно приложению 17 к настоящему приказу;

      формой № 108-1/у "Заключение медицинского осмотра (для получения разрешения на приобретение, хранение, хранение и ношение гражданского и служебного оружия)" согласно приложению 18 к настоящему приказу;

      в приложении 4 к указанному приказу:

      форму № 264-2/у "Журнал регистрации материала, поступившего на вирусную нагрузку ВИЧ" изложить в новой редакции согласно приложению 19 к настоящему приказу;

      форму № 264-3/у "Результат исследования методом ПЦР" изложить в новой редакции согласно приложению 20 к настоящему приказу;

      форму № 264-8/у "Направление индивидуальное №_____ на исследование образцов крови методом ИФА на антитела к ВИЧ " изложить в новой редакции согласно приложению 21 к настоящему приказу;

      форму № 266/у "Журнал регистрации материала, поступившего на исследование методом ИФА" изложить в новой редакции согласно приложению 22 к настоящему приказу;

      форму № 267/у "Журнал мониторинга положительных сывороток в ИФА на антитела к ВИЧ" изложить в новой редакции согласно приложению 23 к настоящему приказу;

      форму № 268/у "Журнал движения положительных сывороток от ВИЧ-инфицированных" изложить в новой редакции согласно приложению 24 к настоящему приказу;

      форму № 270-2/у "Журнал учета умерших ВИЧ-инфицированных" изложить в новой редакции согласно приложению 25 к настоящему приказу;

      форму № 270-3/у "Журнал учета ВИЧ-инфицированных беременных и исходов беременностей" изложить в новой редакции согласно приложению 26 к настоящему приказу;

      форму № 270-4/у "Журнал учета проведения до и после тестового консультирования на ВИЧ" изложить в новой редакции согласно приложению 27 к настоящему приказу;

      дополнить следующими формами:

      формой № 060-2/у "Журнал регистрации ИБ(+) ВИЧ-инфицированных" согласно приложению 28 к настоящему приказу;

      формой № 264-9/у "Направление на резистентность ВИЧ к антиретровирусным препаратам" согласно приложению 29 к настоящему приказу;

      формой № 264-10/у "Журнал регистрации результатов на определение резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам" согласно приложению 30 к настоящему приказу;

      формой № 270-5/у "Журнал учета проведения профилактических мероприятий и лечения (АРТ) больным с сочетанной инфекцией - ВИЧ /ТБ" согласно приложению 31 к настоящему приказу;

      формой № 270-6/у "Журнал учета ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери" согласно приложению 32 к настоящему приказу;

      формой № 272-1/у "Журнал регистрации и учета результатов сывороток крови, поступивших на переконтроль в референс-лабораторию" согласно приложению 33 к настоящему приказу;

      формой № 274-1/у "Донесения об изменении диагноза – СПИД" согласно приложению 34 к настоящему приказу;

      в приложении 5 к указанному приказу:

      форму № 177/у "Заключение эксперта химико-токсикологической экспертизы" изложить в новой редакции согласно приложению 35 к настоящему приказу;

      форму № 177-1/у "Акт химико-токсикологического исследования" изложить в новой редакции согласно приложению 36 к настоящему приказу;

      форму № 179/у "Направление на химико-токсилогическое исследование" изложить в новой редакции согласно приложению 37 к настоящему приказу;

      форму № 180/у "Направление на судебно-гистологическое исследование" изложить в новой редакции согласно приложению 38 к настоящему приказу;

      форму № 184-1/у "Журнал регистрации судебно-медицинских исследований вещественных доказательств в лаборатории" изложить в новой редакции согласно приложению 39 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 7-1 "Перечень форм первичной (учетной) медицинской документации организаций здравоохранения и сроки их хранения" согласно приложению 40 к настоящему приказу.

      2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

      3. Юридическому департаменту Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бесбалаев К.Б.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации.

      4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.

      5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.

      А4 форматы

      Формат А4

СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА №__

      Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған

      емдеуге жатқызу коды

      Код госпитализации, определенный

      Бюро госпитализации

      1. Тегі (Фамилия)_____________________________________________

      Аты (Имя)_________________________ Әкесiнiң аты (Отчество)_______

      2. Туған күнi (Дата рождения) /______/______/__________/

      кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)

      3. Жынысы (Пол): ер (муж) - 1, әйел (жен) - 2

      4. Ұлты (Национальность) _________________

      5. Тұрғыны (Житель): қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2

      6. ЖСН (ИИН)

      ____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|

      7. Медициналық тiркеу нөмiрi

      |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|

      (Регистрационный медицинский номер)

      8.Мекенжайы (Место жительства)

      __________________________________________________________________

      __________________________________________________________________

      елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область,

      административный район)

      елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, кв.)

      9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащий), 2 - жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занятое индивидуальным трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработный), 10 - басқалар (прочее).

      10. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ) – 1, ҰОСҚ (УВОВ ) – 2, интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3, бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 4, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5, сәуле әсерiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 6, ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар (лица, приравненные к УВОВ) – 7, әскерге шақырылушы (призывник) – 8, еңбек мүгедегі (инвалид труда) - 9, қоныс аударушылар (переселенцы) – 10, басқалар (прочие) – 99.

      11. Пациент бағытталды (Пациент направлен): БМСК(ПМСП) - 1, КДК (КДП) - 2, өзi қаралды (сам обратился) - 3, жедел жәрдемнен (скорой помощью) - 4, басқа стационардан (другим стационаром) - 5, әскери комиссариаттан (военкоматом) - 6, перзентханамен (роддомом) - 7, басқалар (прочие) - 8, (астын сызыңыз (подчеркнуть).

      12. Жолдаған ЕПҰ-ның коды мен аты: ____________

      Код и название, направившего ЛПО:_________________ |____________|

      13. Жолдаған ұйымның диагнозы ____________

      (Диагноз направившей организации) ________________ |____________|

      __________________________________________________ 10-ХАЖ коды

      (код МБК-10)

      14. Тіркелген, БМСК көрсететін, медициналық ұйымның коды мен аты (Код и название медицинской организации прикрепления, оказывающей ПМСП)

      _________________________________________________ ______________

      |_____________|

      _________________________________________________________________

      15. Ауруханаға жатқызу түрi (Тип госпитализации): 1 - жоспарлы (плановая), 2 - шұғыл түрде ауырғаннан бастап 6 сағаттың ішінде (экстренная в первые 6 часов от начала заболевания), 3 - шұғыл түрде 7 - 24 сағаттың ішінде (экстренная в течение 7 - 24 часов), 4 - шұғыл түрде 24 сағаттан кейiн (экстренная после 24 часов)

      16. Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Госпитализация в данном году по поводу данного заболевания):

      бiрiншi рет (впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2 ___________

      17. Келіп түскен кездегі диагнозы (Диагноз при |___________| поступлении):______________________________________________________

      _________________________________ 10 -ХАЖ коды (код по МКБ-10)

      ___________________________________________________________________

      18. Баланың туған кездегі салмағы (Масса ребенка при рождении)_______гр, бойы (рост)__________см (1-жасқа дейінгі балаларға толтырылады (заполняется на детей до 1 года))

      19. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ), 1 жасқа дейінгі баланы емізетін анамен (бар/жоқ)/Госпитализирован: с лицом по уходу за ребенком (да/нет), с кормящей матерью ребенка в возрасте до 1 года (да/нет).

      20. Ауруханаға жатқызу күнi мен уақыты (Дата и время госпитализации)

      ______/______/______ ______/______

      кк/аа/жж (дд/мм/гг) cағаты, мин (часы, мин)

      21. Шыққан (қайтыс болған) күнi мен уақыты: (Дата и время выписки

      (смерти))______/______/____________/______

      кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)

      22. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней) ________________

      23. Бөлiмше (Отделение): _______________________ Код ___________

      атауы (наименование) |___________|

      24. Төсек бейiнi (Профиль койки):______________ Код ___________

      |___________|

      25. Реанимацияда болды ма (Находился в реанимации): иә (да), жоқ

      (нет) күндерi ( дней) ________

      26. Жарақаттың түрі: тұрмыстық, көшедегі, спортттық, мектептегі, мектепке дейінгі, жол-көлік, өндірістік (астын сызыңыз)

      Вид травмы: бытовая, уличная, спортивная, школьная, дошкольная, дорожно-транспортная, производственная fs24(подчеркнуть)

      28. Аутопсия жүргізілді (проводилась): иә (да) - 1, жоқ (нет) - 2;

      28.1 Жазба актісінің (№, дата акта записи) № __________ күні

      ______/______/______

      кк/аа/жж (дд/мм/гг)

      29. Негiзгi хирургиялық операция (Основная хирургическая операция)

      30. МЭТ (МЭТ) № ____________________________, КШТ (КЗГ) №

      ____________________________________

      31. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) __

      |__|

      31.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)

      32. RW-ға тексеру (Обследован на: RW)

      терiс (отрицательно)

      АИТВ инфекция (ВИЧ-инфекцию)

      терiс (отрицательно)

      33. Қан тобы (Группа крови) _________ Резус-фактор __________

      34. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть)

      35. Ауруханада болуы немен аяқталды (Исход пребывания): шықты (выписан) – 1, ауыстырылды (переведен) – 2, қайтыс болды (умер )– 3, өздiгiнен кетуi (самовольный уход) – 4

      36. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): (жазылумен) выздоровление – 1, жақсарумен (улучшение) – 2,

      өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен (ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть) - 5

      37. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)

      Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)_____________________ Код _____________ Қолы

      (Подпись) ___________________

      Бөлiмше меңгерушісі

      (Заведующий отделением) ТАӘ (ФИО) ________________________ Код

      __________ Қолы (Подпись) _________

      А4 форматы

      Формат 4

НАРКОЛОГИЯЛЫҚ СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ
СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО
СТАЦИОНАРА

      № ________________

      Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған

      емдеуге жатқызу коды

      Код госпитализации, определенный

      Бюро госпитализации

      1. Тегі (Фамилия)______________________________________________

      Аты (Имя)__________________Әкесiнiң аты (Отчество)_______________

      2. Туған күнi (Дата рождения) /______/______/__________/

      кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)

      3. Жынысы (Пол): ер (муж) - 1, әйел (жен) - 2

      4. Ұлты (Национальность) ___________________________

      5. Тұрғыны (Житель): қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2

      6. ЖСН (ИИН)

      ____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|

      7. Медициналық тiркеу нөмiрi

      |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|

      (Регистрационный медицинский номер)

      8. Мекенжайы (Место жительства)_____________________________________

      елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна,

      область, административный район)

      ____________________________________________________________________

      елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, кв.)

      9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащий), 2 - жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занятое индивидуальным трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработнй), 10 - басқалар (прочие).

      9А. Соңғы 30 күнде кіммен тұрды? (С кем проживает последние 30 дней?): жалғыз/ один - 1, отбасымен (с семьей) - 2, досымен (құрбымен) (с другом (подругой) - 4, туысқандарымен (с родственниками) - 5, белгісіз (не известно) - 6.

      9Б. Білімі (образование): орта мектепте неше сынып бітірді (число законченных классов средней школы), оқымады (не учился) - 1, ми қабілетінің кемшілігі бар балаларға арнаулы мектеп (школа для умственно отсталых) - 2, арнайы орта (среднее специальное) - 3, аяқталмаған жоғары (незаконченное высшее) - 4, жоғары (высшее) - 5, тағы басқа (прочее) – 6.

      10. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ) – 1, ҰОСҚ (УВОВ ) – 2, интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3, бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 4, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5, сәуле әсерiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 6, ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар (лица, приравненные к УВОВ) – 7, әскерге шақырылушы (призывник) – 8, еңбек мүгедегі (инвалид труда) – 9, қоныс аударушылар (переселенцы) – 10, басқалар (прочее) – 99.

      11. Пациент жолданды (Пациент направлен): БМСК (ПМСП) - 1, КДК (КДП) - 2, өзi қаралды (сам обратился) - 3, жедел жәрдемнен (скорой помощью) - 4, басқа стационардан (другим стационаром) - 5, әскери комиссариаттан (военкоматом) - 6, басқалар (прочие) - 8, нарколог-дәрігер (врачом наркологом) - 9, сот органдары (судебные органы) - 10, құқық қорғау органдары (правоохранительными органами) - 11, үкіметтік емес ұйымдар (неправительственные организации) - 12 (астын сызыңыз (подчеркнуть).

      11А. Жолдаудың мақсаты (Цель направления): детоксикация (детоксикация) - 1, медициналық әлеуметтік оңалту (медико-социальная реабилитация) - 2, мәжбүрлеп емдеу (принудительное лечение) - 3, наркологиялық сараптама (наркологическая экспертиза) - 4, жолдаудың басқа мақсаттары (другие цели направления) - 5, (астын сызыңыз (подчеркнуть).

      12. Жолдаған ЕПҰ-ның коды мен аты: __________

      Код и название направившего ЛПО: _______________________|__________|

      13. Жолдаған ұйымның диагнозы (Диагноз направившей __________

      организации) (10-ХАЖ коды (код МБК-10) |__________|

      14. Тіркелген, БМСК көрсететін, МҰ-ның коды мен аты (Код и название

      МО прикрепления, оказывающей ПМСП) __________

      ______________________________________________________ |__________|

      15. Ауруханаға жатқызу түрi (Тип госпитализации): 1 - жоспарлы (плановая), 2 - шұғыл түрде ауырғаннан бастап 6 сағаттың ішінде (экстренная в первые 6 часов от начало заболевания), 3 - шұғыл түрде 7 - 24 сағаттың ішінде (экстренная в течение 7 - 24 часов), 4 - шұғыл түрде 24 сағаттан кейiн (экстренная после 24 часов)

      16. Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Госпитализация в данном году по поводу данного заболевания): бiрiншi рет (впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2, (астын сызыңыз (подчеркнуть).

      16А. Осы ауру салдарынан өмірінде алғашқы рет ауруханаға жатуы (Госпитализация по поводу данного заболевания впервые в жизни) - 1, қайталап (повторно) – 2, (астын сызыңыз (подчеркнуть).

      16Б. Бұрынғы ауруханаға жатуларының саны (Число предыдущих госпитализаций) _____

      |_____|

      16В. Осының алдында стационардан шыққан күні - күн, ай, жыл (Дата предыдущей выписки из наркологического стационара - день, месяц, год)

      ____________________________________________________________________

      16Г. Ауруханада жатуы/госпитализация: осы стационарға алғашқы рет (первично в данный стационар) - 1, осы стационарға қайталап (повторно в данный стационар) - 2, (астын сызыңыз (подчеркнуть).

      17. Келіп түскен кездегі диагнозы (Диагноз при поступлении) (10 - ХАЖ коды (код по МКБ - 10)

      18. Ауруханаға жатқызу күнi мен уақыты ( Дата и время госпитализации)

      ______/______/______ ______/______

      кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)

      19. Шыққан (қайтыс болған) күнi мен уақыты:(Дата и время выписки

      (смерти))______/______/______ ______/______

      кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)

      20. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней) ________________

      21. Бөлiмше (Отделение):___________________________ Код _________

      атауы (наименование) |_________|

      22. Төсек бейiнi (Профиль койки):__________________ Код _________

      |_________|

      24. Реанимацияда болды ма (Находился ли в реанимации): иә (да), жоқ

      (нет), күндерi (дней) ________.

      25А. Есірткіні пайдалану түрі (Вид употребляемого наркотика):

      25Б. Жалпы жабдықты жиі пайдалануы (шприцтер, инелер, жалпы ыдыс және т.б.) (Частота использования общего инструментария (шприцы, иглы, общая посуда и т.д.): ешқашан пайдаланбаған (никогда не использовал) - 1, соңғы 30 күнде пайдаланбады (не использовал в последние 30 дней ) - 2, соңғы 30 күнде пайдаланды, бірақ сирек (использовал в последние 30 дней, но редко) - 3, соңғы 30 күнде жиі пайдаланды (часто использовал в последние 30 дней) - 4, белгісіз (не известно) - 9, (астын сызыңыз (подчеркнуть).

      26. Аутопсия жүргізілді (проводилась): иә (да) - 1, жоқ (нет) - 2.

      26.1 Жазба актісінің (№, дата акта записи) № _______________

      күні ______/______/______

      кк/аа/жж (дд/мм/гг)

      27. МЭХ (МЭТ) №________________________,

      КШТ (КЗГ) № _______________________________________

      28. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)

      28.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)

      29. RW-ға тексеру (Обследован на RW):

      терiс (отрицательно)

      АИТВ инфекциясы (ВИЧ-инфекцию):

      терiс (отрицательно)

      Гепатит В (гепатит В):

      терiс (отрицательно)

      Гепатит С (гепатит С):

      терiс (отрицательно)

      Туберкулез (туберкулез):

      терiс (отрицательно)

      30. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть)

      31. Ауруханада болуы немен аяқталды (Исход пребывания): шықты (выписан) – 1, ауыстырылды (переведен) – 2, қайтыс болды (умер )– 3, өздiгiнен кетуi (самовольный уход) – 4

      32. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): (жазылумен) выздоровление – 1, жақсарумен (улучшение) – 2, өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен (ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть) - 5

      32А. Выбыл / Шықты: басқа наркологиялық (психикалық стационар) (в другой наркологический (психиатрический) стационар) - 1, басқа стационарға (психиатрикалық емес) (в другой стационар (непсихиатрический) - 2, в СЛПУ (АЕААҰ) - 3, басқалар (прочее) - 9.

      32Б. Аурухана ішілік демалыс күндерінің саны (Число дней внутрибольничных отпусков): _______________________

      |_______________________|

      33. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов):

      Көрсетілген қызметтердің парағы (Лист оказанных услуг)

      Клиникалық бөлімшеде қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы

      (Лист использованных медикаментов в клиническом отделении)

      Реанимация бойынша қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных медикаментов по реанимации)

      Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)_____________________ Код_____________

      Қолы (Подпись) _____________

      Бөлiмше меңгерушісі

      (Заведующий отделением) ТАӘ (ФИО)__________________ Код ___________

      Қолы (Подпись) _______________

      А4 форматы

      Формат А4

ОНКОЛОГИЯЛЫҚ СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ
СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
СТАЦИОНАРА

      Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған

      емдеуге жатқызу коды

      Код госпитализации, определенный

      Бюро госпитализации

      Ауру тарихының № (№ истории болезни) ___________

      МТН (РМН)

      ЖСН (ИИН)

      01. Тегі (Фамилия) _______________________________

      Аты (Имя) _______________________________________

      Әкесінің аты (Отчество) _________________________

      02. Туған күні (Дата рождения): күні (число)_____

      айы (месяц) ____ жылы (год) _____ 03. Жынысы (Пол):

      04. Бойы (Рост) ____________________

      05. Салмағы (Вес) ___________________

      06. Ұлты (Национальность) _____________________________

      07. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ), 1 жасқа дейінгі баланы емізетін анамен (бар/жоқ)/Госпитализирован: с лицом по уходу за ребенком (да/нет), с кормящей матерью ребенка в возрасте до 1 года (да/нет).

      08. Әлеуметтік жағдайы (Социальное положение):  қызметкер (служащий);

      09. Тұрақты мекенжайы (Адрес постоянного места жительства): почтовый

      индекс ___________, область _____________________, ауданы

      (район)__________________, елді мекені (населенный пункт)

      ________________________, көшесі (улица)_____________, үйінің (дом) №

      ____, пәтерінің (квартира) №______, телефон_____________.

      10. Тұрғыны (Житель):

      10.1. Тіркелген, БМСК көрсететін, медициналық ұйымның коды мен аты (Код и название медицинской организации прикрепления, оказывающей ПМСП) ___________________________________________________________

      11. Жеңілдік категориясы (Категория льготности):

      12. Кім жолдады (Кем направлен):

      13. Науқасты жолдаған ЕПҰ-ның коды мен аты (Код и название направившего ЛПО) ________________________________________________

      __________________________________________________________________

      13.1. Жолдаған ұйымның диагнозы (Диагноз направившей организации)

      __________________________________________________________________

      __________________________________________________________________

      10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ________.

      14. Стационарға түскен күні (Дата поступления в стационар):

      күні (число) _____ айы (месяц) ____________ жылы (год) ______

      15. Стационардан шыққан немесе қайтыс болған күні (Дата выписки из

      стационара или смерти): күні (число) ________ айы (месяц)

      _____________жылы (год) ___________

      Өткізген төсек күндері (Проведено койко-дней): ________

      16. Қаржыландыру көзі (Источник финансирования):

      17. Бөлімше (Отделение):________________________________

      18. Төсек бейіні (Профиль койки):__________________________

      19. Ауруханаға жатқызу түрі (Вид госпитализации):  жоспарлы (плановый);

      20. Үстіміздегі жылы осы ауру салдарынан ауруханаға жатқызылуы (Госпитализирован в текущем году по поводу данного заболевания впервые):

      20.1. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ), 1 жасқа дейінгі баланы емізетін анамен (бар/жоқ)/Госпитализирован: с лицом по уходу за ребенком (да/нет), с кормящей матерью ребенка в возрасте до 1 года (да/нет).

      21. Осы қатерлі ісік диагнозы өмірінде бірінші рет осы жолы ауруханаға жатқан кезеңде қойылды (Диагноз данного злокачественного новообразования установлен впервые в жизни в период данной госпитализации):

      22. Жатқызылу мақсаты (Цель госпитализации):

      23. Реанимация бөлімшесінде, бөлмесінде болды (Находился в

      реанимационном отделении, палате):

      23.1.Өткізген төсек-күндері (Проведено койко-дней): ____________

      24. Қорытынды диагноз (Заключительный диагноз)

      ____________________________________10-ХАЖ коды (код МКБ-10)

      ____________

      (С81-96) – түрлілігін көрсету (указать

      вариантность)_______________________________ резистенттік

      (резистенность)___________________

      24.1. Ісіктің орналасуы (Локализация опухоли)

      _______________________________________ 10-ХАЖ коды (код МКБ-10)

      24.2. Ісіктің морфологиялық түрі (Морфологический тип

      опухоли)________________________ 10-ХАЖ коды (код МКБ-10)

      24.3. Ісік процесінің сатысы (Стадия опухолевого процесса):

      24.4. TNM жүйесі бойынша сатысы (Стадия по системе TNM): Т (0-4)

      __________, N(0-4х) __________, М (0, 1, х)____________.

      24.5. Алыс метастаздардың орналасуы (Локализация отдаленных

      метастазов):

      24.6. Диагнозды растау әдісі (Метод подтверждения диагноза):

      24.7 (С81-96) – нұсқалықты көрсету (указать вариантность):

      M4;

      24.8 (С81-96) – қауіп тобы (группа риска): 1- стандартты

      (стандартный); 2 –жоғары (высокая); 24.9 – резистілік

      (резистентность):

      1-бірінші; 2-екінші.

      25. Қосалқы сырқаттары (Сопутствующие заболевания): ________________

      ____________________________________________________________________

      10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________

      ____________________________________________________________________

      ____________________________________________________________________

      10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________

      ____________________________________________________________________

      ____________________________________________________________________

      10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________

      ____________________________________________________________________

      ____________________________________________________________________

      26. Патологоанатомиялық диагнозы (Патологоанатомический диагноз): ____________________________________________________________________

      ______________________________________

      10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________

      ____________________________________________________________________

      ____________________________________________________________________

      10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________

      _____________________________________

      26.1.Қайтыс болу себебі (Причина

      смерти)_____________________________________________________________

      10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________

      ________________________________________

      26.2 Мәйітті ашпай (Без вскрытия)___________________________________

      __________________________________________________

      27. Осы жатқызылу кезеңінде жүргізілген емнің сипаты (Характер

      проведенного лечения за период данной госпитализации):

      27.1. Емдеу көлемі (Объем лечения):

      (неполный).

      27.2. Толық емделмеу себебі (Причина неполного лечения):

      28. Емдеу түрі (Вид лечения):

      29. Өткізілген операция (Проведенная операция):

      ____________________________________ 9-ХАЖ коды (код МКБ-9)

      күні (дата(____жылы (год)/ _____/_____ Дәрігердің ТАӘ (ФИО

      врача)______________________________________________

      ______________________________________9-ХАЖ коды (код МКБ-9)

      күні (дата(____жылы (год) /_____/_____Дәрігердің ТАӘ (ФИО

      врача)______________________________________________

      ______________________________________9-ХАЖ коды (код МКБ-9)

      күні (дата(____жылы (год)/_____/_____ Дәрігердің ТАӘ (ФИО

      врача)________________________________________________

      29.1. Арнаулы құралдарды қолдану (Использование специальной

      аппаратуры)_______ ______________________________________

      29.2. Анестезия:_______________________________________________________

      Дәрігер-анестезиолог (Врач-анестезиолог)_____________________

      _____________________________________________________________

      29.3. Хирургиялық емдеудің асқынулары (Осложнения хирургического лечения): _____________________________________

      30. Сәулемен емдеу (Лучевое лечение):

      30.1. Сәулемен емдеу курсының басталған күні (Дата начала курса лучевого лечения): күні (число) ____________ айы (месяц) _______________________жылы (год)____________

      30.2. Сәулелеу тәсілі (Способ облучения):

      Сыртқы сәулелендіру (Облучение внешнее): қашықтықтан (дистанционное)

      30.3. Сәулелік ем түрі (Вид лучевой терапии): Фотондық (Фотонная):

      30.4. Сәулелік ем әдісі (Методы лучевой терапии):

      Үздіксіз (Непрерывная):

      Фракциялау (Фракционирование):

      Сәулелік ем (Лучевая терапия):

      30.5. Радиомодификаторларды қолдану (Использование радиомодификаторов):

      30.6. Сәулелендірудің қосынды ошақтық дозасы (Суммарная очаговая доза облучения): ісікке (2 таңба) (на опухоль (2 знака)), _______ топ (группа), метастаздарға (3 таңба) (на метастазы (3 знака))_______ топ (группа).

      30.7. Сәулелік емдеудің асқынулары (Осложнения лучевого лечения):

      31. Химиятерапиялық емдеу курсының басталған күні (Дата начала курса химиотерапевтического лечения): күні (число ____________ айы (месяц) ____________ жылы (год) ____________

      31.1. Химиятерапия түрі (Вид химиотерапии):

      31.2. Химиятерапия схемасы (Схема химиотерапии) ______________________________________________________________

      31.3. (С91-95.9) үшін химиятерапия бойынша емдеу сатылары (Этапы лечения по химиотерапии для: (С91-95.9)) а) индукция (индукция), б) консолидация (консолидация), в) реиндукция (реиндукция), г) қолдаушы терапия (поддерживающая терапия), д) қайталануға қарсы курс (противорецидивный курс), е) симтоматикалық терапия (симптоматическая терапия).

      *) 1-бұлшық ет ішіне (внутримышечно); 2- вена ішіне (внутривенно);

      3- артерия ішіне (внутриартериально); 4- қуыс ішіне

      (внутриполостное); 5- ауыз арқылы (перорально); 6- басқа (другой).

      31.6.Химиятерапияның жанама әсерлері (Побочные эффекты химиотерапии):

      32. Гормон терапиясының түрі (Вид гормонотерапии):

      **) 1- бұлшық ет ішіне (внутримышечно); 2- тамыр ішіне (внутривенно);

      3- тері ішіне (внутрикожно); 4- ауыз арқылы (перорально); 5- басқа (другой).

      32.2. Гормон терапиясының жанама әсерлері (Побочные эффекты гормонотерапии):

      33. Иммунотерапия:

      ***) 1-ауыз арқылы (перорально); 2-тері астына (подкожно); 3-бұлшық ет ішіне (внутримышечно); 4-басқа (другой).

      34. Иммунотерапияның жанама әсерлері (Побочные эффекты иммунотерапии):

      (температурная реакция),

      35. Арнайы емнің басқа түрлері (Другие виды специального лечения):

      36. МЭХ (МЭТ) №________________________, КШТ (КЗГ) №

      _______________________________________

      37. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)

      37.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)

      38. RW-ға тексеру (Обследование на RW):

      АИТВ инфекциясы (ВИЧ инфекцию):

      39. Стационарда болу немен аяқталды (Исход пребывания в стационаре):

      40. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения):

      41. Ұсыныс (Рекомендация):

      42. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть).

43. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы
(Лист оказанных услуг и медикаментов)

      Дәрiгер (Врач) ): ТАӘ (ФИО)____________________ Код_________Қолы

      (Подпись)______________

      Бөлiмше меңгерушісі

      (Заведующий отделением): ТАӘ (ФИО)____________________ Код _______

      Қолы (Подпись)______________

      А4 форматы

      Формат А4

Психиатриялық стационардан шыққан адамның
СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА
выбывшего из психиатрического стационара №____

      Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған

      емдеуге жатқызу коды

      Код госпитализации, определенный

      Бюро госпитализации

      1. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты/

      Фамилия, имя, отчество больного________________________________

      2. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ)

      Госпитализирован с лицом по уходу за ребенком (да/нет).

      А. Түскен күннен бастап өткізген төсек-күндері (демалыс күндерін

      қоспағанда) (Проведено койко-дней (исключая дни отпуска))

      ____________________________________________________

      Б. Отан соғысының мүгедегі/ Инвалид отечественной войны

      В. Қосалқы соматикалық ауруы/ Сопутствующее соматическое заболевание

      Г. Патологоанатомиялық диагнозы / Патологоанатоический диагноз

      иә/ да – 1 ________________________________________________________

      жоқ/ нет – 2 ______________________________________________________

      10-ХАЖ бойынша коды /Код по МКБ-10

      Д. Емделуі /

      Лечение______________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Е. Түскен кездегі синдромы / Синдром при

      поступлении__________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      34. МЭТ (МЭТ) №________________________, КШТ (КЗГ)

      № _______________________________________

      35. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)

      35.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)

      36. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть).

      37. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)

      Дәрiгер (Врач) ТАӘ (ФИО)_____________________ Код_____________Қолы

      (Подпись)________________

      Бөлiмше меңгерушісі

      (Заведующий отделением): ТАӘ (ФИО)_______________________

      Код ___________ Қолы (Подпись)

      А4 форматы

      Формат А4

Емдеуді жалғастыратын науқастың СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА больного, продолжающего лечение
№ _______

      Емдеуге жатқызу бюросының айқындаған

      емдеуге жатқызу коды

      Код госпитализации, определенный

      Бюро госпитализации

      1. Тегі (Фамилия)_______________________________

      Аты (Имя)_________________Әкесiнiң аты (Отчество)________________

      2. Туған күнi (Дата рождения) /______/______/__________/

      кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)

      3. Жынысы (Пол): ер (муж) - 1, әйел (жен) - 2

      4. Ұлты (Национальность) __________________ 5. Тұрғыны (Житель):

      қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2

      6. ЖСН (ИИН)

      ____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|

      7. Медициналық тiркеу нөмiрi

      |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|

      (Регистрационный медицинский номер)

      7.1. Тіркелген, БМСК көрсететін, медициналық ұйымның коды мен аты

      (Код и название медицинской организации прикрепления, оказывающей

      ПМСП)____________________________

      8. Тұрғылықты жері (Место

      жительства)________________________________________________________

      елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область,

      административный район)

      ___________________________________________________________________

      елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом,

      квартира)

      9. Ауруханаға жатқызу күнi мен уақыты (Дата и время госпитализации)

      _____/_____/______ ______/______

      кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)

      10. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ), 1 жасқа дейінгі баланы емізетін анамен (бар/жоқ)/Госпитализирован: с лицом по уходу за ребенком (да/нет), с кормящей матерью ребенка в возрасте до 1 года (да/нет).

      11. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней на момент представления) ________________ _______

      12. Бөлiмше (Отделение): |_______|

      _______________________________________________________ Код

      атауы (наименование)

      13. Төсек бейiнi (Профиль койки):

      13.1 наркологиялық _______ (наркологический)___________________________________ Код |_______|

      13.2 туберкулездік _______ (туберкулезный)_____________________________________ Код |_______|

      13.3 онкологиялық _______ (онкологический)____________________________________ Код |_______|

      13.4 Гемодиализбен СБЖ (ЖБЖ) (ХПН (ОПН) с _______ гемодиализом)_____________________ Код |_______|

      14. Реанимацияда болды ма (Находился в реанимации):

      иә (да), жоқ (нет) күндерi (дней) ________.

      16. Негiзгi хирургиялық операция (Основная хирургическая операция)

      17. МЭТ (МЭТ) №__________________, КШТ (КЗГ) № ___________________

      18. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)

      18.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)

      19. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМС келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть).

      20. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): ауруы жалғасуда (продолжает болеть) _____________________________________

      21. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)

      Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)_____________________ Код_____________Қолы

      (Подпись)______________

      Бөлiмше меңгерушісі

      (Заведующий отделением): ТАӘ (ФИО)_____________________ Код ________

      Қолы (Подпись)_____

      "Емдеуді жалғастырушы науқастың статистикалық картасы" 066-ж/е нысанын толтыру жөнінде нұсқаулық

      Емдеуді жалғастырушы науқастың статистикалық картасы (бұдан әрі – Статкарта) наркологиялық, туберкулез, онкологиялық бейінді стационарлардағы ұзақ емдеуде (1 күнтізбелік айдан артық) болған барлық науқастар мен күнтізбелік айдың соңғы күні гемодиализ алатын науқастар үшін толтырылады. Емдеу курсы аяқталғаннан кейін (науқасты стационардан шығарғанда) көрсетілген медициналық қызметтер мен соңғы ақысы төленбеген кезеңге дәрі-дәрмектер енгізілетін стационардан шыққан адамның сәйкес статистикалық карта бейіні (066/е, 066-1/е, 066-2/е, 066-4/е нысандары)

      Стационар атауы: медициналық ұйымның толық және қысқаша ресми атауы жіберіледі.

      ҚҰЖЖ коды: ұйымның статистикалық картасының негізінде толтырылады

      Статкарта нөмірі: стационарлық науқастың медициналық картасы нөміріне сәйкес келуі керек.

      1-6 және 8 тармақтар: науқастың жеке басын куәландыратын және сөзінен құжаттар деректері.

      7-тармақ "Медициналық тіркеу нөмірі": жоспарланатын жеке медициналық карта үшін ұсынылған.

      9-22-тармақтар: стационарлық науқастың медициналық картасы негізінде толтырылады (№ 033/е нысаны). Бөлімше типі мен төсек бейіні коды ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі. Диагноздарды кодтау үшін ХАЖ-10 қолданылады.

      16-тармақ: Хирургиялық операция коды ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі. Егер операциялық араласу бірнеше рет болса, онда басқа операцияларға қарағанда операция күніне тәуелсіз, бірінші рет толтырылуы қажет "Негізгі операция" белгіленеді.

      17-тармақ: МЭХ (медициналық-экономикалық хаттама) коды әрекеттегі ережелерге сәйкес ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі.

      18-тармақ: стационарлық науқастың медициналық картасы негізінде толтырылады.

      19-тармақ: наркологиялық, туберкулез, онкологиялық бейінді стационарлардағы 1 күнтізбелік айдан артық емдеуді жалғастырған жағдайда және гемодиализ алатын науқастар үшін толтырылады.

      20-тармақ: Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектер әрекеттегі ережелер мен анықтамалықтарға сәйкес толтырылады. Тіркеуге тек клиникалық бөлімшеге (зертхана, рентген, УДЗ және басқалар) қатысты сыртқы қызметтер жатады. Клиникалық бөлімше жұмысының көлеміне кіретін қызметтер (инъекциялар, антропометрия, АҚҚ өлшеуіш, дәрігердің тексеруі және т.б.) клиникалық бөлімше қызметтерінде әлдеқашан ескерілген және толтыруға жатпайды. Көрсетілген қызметтер мен манипуляциялар, қолданылған дәрі-дәрмектер туралы деректерді енгізу үшін орын жетіспесе, Көрсетілген қызметтер парағын қосымша бетпен кеңейту керек.

      21-22-тармақтар: Емдеуші дәрігер мен бөлімше меңгерушісінің тегі, аты, әкесінің аты. Дәрігерлер коды медициналық ұйымның ішкі анықтамалығына сәйкес қойылады.

      Ескерту: нысан ұйым бейініне сәйкес толтырылады және басып шығарылады.

Инструкция
по заполнению формы 066-п/у
"Статистическая карта больного продолжающего лечение"

      Статистическая карта больного продолжающего лечение (далее - Статкарта) заполняется на всех больных, находящихся на длительном лечении (более 1 календарного месяца) в стационаре наркологического, туберкулезного, онкологического профилей и для больных, получающих гемодиализ, в последний день календарного месяца. По окончании курса лечения (при выписке больного из стационара) заполняется соответствующая профилю статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066/у, 066-1/у, 066-2/у, 066-4/у), в которую вносятся оказанные медицинские услуги и медикаменты только за последний неоплаченный период. Наименование стационара: допускается полное и краткое официальное наименование медицинской организации. Код ОКПО: заполняется на основании статистической карты организации.

      Номер Статистической карты: должен совпадать с номером медицинской карты стационарного больного.

      Пункты 1-6 и 8: данные из документов, удостоверяющих личность и со слов больного.

      Пункт 7 "Регистрационный медицинский номер": предназначен для планируемых индивидуальных медицинских карт.

      Пункты 9-22: заполняются на основании медицинской карты стационарного больного (формы № 003/у). Код типа отделения и профиля коек присваивается из справочника МЗ РК. Для кодирования диагнозов применяется МКБ-10.

      Пункт 16: Код хирургической операции присваивается из справочника МЗ РК. Если оперативных вмешательств было несколько, то выделяется "Основная операция", которая должна быть заполнена первой, независимо от даты операции по отношению к другим операциям.

      Пункт 17: Код МЭП (медико-экономического протокола) присваивается из справочника МЗ РК в соответствии с действующими правилами.

      Пункт 18: заполняется на основании медицинской карты стационарного больного.

      Пункт 19: заполняется в случае продолжения лечения больного более 1 календарного месяца в стационаре наркологического, туберкулезного, онкологического профиля и для больных, получающих гемодиализ.

      Пункт 20: Лист оказанных услуг и медикаментов заполняется в соответствии с действующими правилами и справочниками. Регистрации подлежат только услуги, внешние по отношению к клиническому отделению (лаборатория, рентген, УЗИ и прочее). Услуги, входящие в объем работы клинического отделения (инъекции, антропометрия, измерение АД, осмотр врача и прочее), уже учтены в услугах клинического отделения и не подлежат заполнению². При недостатке места для внесения данных о проведенных услугах и манипуляциях, использованных медикаментов необходимо расширить Лист оказанных услуг дополнительным вкладышем.

      Пункт 21-22: Фамилия, имя, отчество, подпись лечащего врача и заведующего отделением. Коды врачей проставляются в соответствии с внутренним справочником медицинской организации.

      Примечание: форма заполняется и распечатывается в соответствии с профилем организации.

      _______________________

      ²Әзірлеушілер назарына - бағдарламалық жасақтама клиникалық бөлімше қызметтерін қызметтер түрі бойынша шығаруы тиіс.

      ²Вниманию разработчиков - программое обеспечение должно выбраковывать услуги клинического отделения по типу услуг.

      А4 форматы

      Формат А4

СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
(жүкті, босанған әйелге және жаңа туған
(өлі туған) нәрестеге)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА
(беременной, родильницы и новорожденного
(мертворожденного))
№__

      Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған

      емдеуге жатқызу коды

      Код госпитализации, определенный

      Бюро госпитализации

      1. Тегі (Фамилия)___________________________________________________________

      Аты (Имя)_______________ Әкесiнiң аты (Отчество)_________________

      2. Туған күнi (Дата рождения) /______/______/__________/

      кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)

      3. Ұлты (Национальность) ______________ 4. Тұрғыны (Жительница):

      қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2

      5. ЖСН (ИИН)

      ____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|

      6. Медициналық тiркеу нөмiрi

      |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|

      (Регистрационный медицинский номер)

      7. Мекенжайы (Место жительства) _____________________________________

      _____________________________________________________________________

      елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область, административный

      район)

      елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, кв.)

      8. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащая), 2 - жұмыскер (рабочая), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионерка), 5 - оқушы (учащаяся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занятое индивидуальным трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработная), 10 - басқалар (прочее).

      9. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 1, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 2, сәуле әсерiн алған адам (лицо, подвергшееся радиации) – 3, ҰОСҚ теңестiрiлген адам (лицо, приравненное к УВОВ) – 4, еңбек мүгедегі (инвалид труда) - 5, қоныс аударушы (переселенка) – 6, басқалар (прочие) – 7.

      10. Пациент бағытталды (Пациент направлен): БМСК (ПМСП) - 1, КДК (КДП) - 2, өзi қаралды (сама обратилась) - 3, жедел жәрдемнен (скорой помощью) - 4, басқа стационардан (другим стационаром) - 5, басқалар (прочие) - 6, (астын сызыңыз (подчеркнуть).

      11. Жолдаған ЕПҰ-ның коды мен аты: ________

      Код и название направившего ЛПО: |________|

      __________________________________________

      12. Жолдаған ұйымның диагнозы (Диагноз направившей организации)

      ________________________________________________ ________

      _____________________10-ХАЖ коды (код МБК-10) |________|

      13. Тіркелген, БМСК көрсететін, медициналық ұйымның коды мен аты

      (Код и название медицинской организации прикрепления, оказывающей

      ПМСП) ________

      |________|

      14. Ауруханаға жатқызу түрi (Тип госпитализации): 1 - жоспарлы (плановая), 2 - шұғыл түрде ауырғаннан бастап 6 сағаттың ішінде (экстренная в первые 6 часов от начала заболевания), 3 - шұғыл түрде 7 - 24 сағаттың ішінде (экстренная в течение 7 - 24 часов), 4 - шұғыл түрде 24 сағаттан кейiн (экстренная после 24 часов).

      15. Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Госпитализация в данном году по поводу данного заболевания):

      бiрiншi рет (впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2 ________

      16. Келіп түскен кездегі диагнозы (Диагноз при |________| поступлении):____________________________

      __________________________________________________________________

      10 -ХАЖ коды (код по МКБ-10)

      17.1. Босану орны (Место родов): 1-стационарда (в стационаре), 2-үйде (на дому), 3-басқа жерде (в другом месте).

      17.2. Алғашқы рет жүкті болған _ _

      (Первобеременная): |_| иә (да)-1 |_| жоқ (нет)-2

      17.3 Босандыру сипаты (Характер родов): 1 - физиологиялық (физиологические), 2 - патологиялық (патологические).

      17.4 Босану саны (Которые по счету роды) ________

      17.5 Жүктілікті үзу немесе босану сәтіндегі жүктілік мерзімі, апта (Срок беременности на момент прерывания беременности, родов или смерти, недель) ________

      17.6 Аборт турлері (Виды аборта): 1 - өздігінен (самопроизвольный), 2 - 12 аптаға дейінгі медициналық аборт (медицинский аборт до 12 недель), 3 - кіші аборт (мини-аборт), 4 - әлеуметтік көрсетімдер бойынша аборт (аборт по социальным показаниям), 5 - медициналық көрсетімдер бойынша аборт (аборт по медицинским показаниям), 6 - қылмыстық жолмен жасалған аборт (криминальный аборт).

      17.7. Аборт медикаментті (Аборт медикаментозный)

      17.8 Жаңа туған нәресте туралы мәліметтер (Сведения о новорожденном):

      продолжение таблицы

      * 1 - тірі (живой), 2 - өлі (мертвый);

      ** 1 - ер (мужской), 2 - әйел (женский), 3 - анықталған жоқ

      (не определен);

      *** 1 - айы-күні жетіп (доношенный), 2 - шала (недоношенный), 3 -

      мерзімінен асып (переношенный);

      **** 1 – выписан, 2 - госпитализирован на 2 этап выхаживания, 3 -

      умер в родильном доме, 4 - метворожденный;

      ***** 1 - туылғанға дейін (до родов) (антенатально), 2 - туу кезінде (во время родов) (интранатально), 3 - туылғаннан кейін (после родов),

      4 - белгісіз (неизвестно).

      18. Жас нәресте перзетханада емдеуден өтті (Новорожденный проходил _ лечение в роддоме) |_|

      ____________________________________________________________________

      19. Ауруханаға жатқызу күнi мен уақыты (Дата и время госпитализации)

      ______/______/______ ______/______

      кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, минут (часы, минут)

      20. Шыққан (қайтыс болған) күнi мен уақыты: (Дата и время выписки

      (смерти))______/______/______ ______/______

      кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, минут (часы, минут)

      21. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней) _______________

      22. Бөлiмше (Отделение): _______

      _____________________________________________________ Код |_______|

      атауы (наименование)

      23. Төсек бейiнi (Профиль _______

      койки):______________________________________________ Код |_______|

      24. Реанимацияда болды ма (Находился в реанимации): иә (да), жоқ

      (нет) күндерi (дней) ________

      26. Аутопсия жүргізілді (проводилась): иә (да)-1, жоқ (нет)-2.

      26.1 Жазба актісінің (№, дата акта записи) № _______________ күні

      ______/______/______

      кк/аа/жж (дд/мм/гг)

      27. Негiзгi хирургиялық операция (Основная хирургическая операция):

      28. МЭТ (МЭТ) №____________, КШТ (КЗГ) №___________________________

      29. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)

      29.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)

      30. RW-ға тексеру (Обследован на RW):

      АИТВ инфекция (ВИЧ-инфекцию):

      31. Қан тобы (Группа крови) _________ Резус-фактор _________.

      32. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқалар (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть).

      33. Ауруханада болуы немен аяқталды (Исход пребывания): шықты (выписан) – 1, ауыстырылды (переведен) – 2, қайтыс болды (умер ) – 3, өздiгiнен кетуi (самовольный уход) – 4.

      34. Немен аяқталды (Исход): қанағаттанарлық (удовлетворительный) – 1, жақсарумен (улучшение) – 2, өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен

      (ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть) - 5.

      35. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)

      Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)_____________________ Код_____________

      Қолы (Подпись)_____________

      Бөлiмше меңгерушісі

      (Заведующий отделением) ТАӘ (ФИО)________________________ Код

      ___________ Қолы (Подпись)

      А4 форматы

      Формат А4

Сот-психиатриялық сараптаманың
қорытындысы
№________
Заключение
судебно-психиатрической экспертизы
20____жылғы (года) "____"________________

      Комиссия өткізілу орны (место комиссионного

      осмотра)_____________________________________________

      Сот-психиатриялық сараптаманың өндiрiсінің мерзiмi (срок производства

      судебно-психиатрической экспертизы): 20__ жылғы (года) "___" _______

      20___ жылғы (года) "___" ________ дейiн.

      Сот-психиатриялық сараптамаға жататын адам (лицо, подлежащее

      судебно-психиатрической экспертизе)

      ____________________________________________________________________

      аты, тегі, әкесінің аты (фамилия, имя, отчество)

      туған жылы/год рождения __________________________

      бап бойынша айыпталушының (обвиняемого по статье)__________________

      немесе мәселені шешуге қатысты куә, жәбірленуші, жауапкер адамның,

      адамның әрекеттке қабілеттілігін анықтау (астын сызу керек) (или

      являющегося свидетелем, потерпевшим, истцом, ответчиком; лицом, в

      отношении которого решается вопрос о дееспособности (подчеркнуть)).

      Сот-психиатриялық сараптаманың өндiрiсінің негiздерi (основания для

      производства судебно-психиатрической

      экспертизы)_________________________________________________________

      ____________________________________________________________________

      Сот-психиатриялық сараптама өндiрiсі туралы қаулы (анықтама) шығарған

      орган (лауазымды тұлға) (орган (должностное лицо) вынесшее

      постановление (определение) о производстве судебно-психиатрической

      экспертизе

      ____________________________________________________________________

      орган, ТАӘ, атқаратын қызметі, шығарған күні (орган, ФИО,

      занимаемая должность, дата вынесения)

      Бастапқы, қайталанған, қосымша сараптама. Соңғы екі жағдайда

      сараптама, сарапшылардың қорытындылары қашан, кім жүргізгендігі

      көрсетіледі (Экспертиза первичная, повторная, дополнительная. В двух

      последних случаях указывается когда, кем проводились экспертизы,

      заключение экспертов)

      ____________________________________________________________________

      ____________________________________________________________________

      ____________________________________________________________________

      Сарапшылардың алдына қойылған мәселелер (вопросы, поставленные перед

      экспертами):

      1._________________________________________________________________

      2._________________________________________________________________

      3._________________________________________________________________

      Сот-психиатриялық сараптаманы өткiзген комиссия құрамы

      (судебно-психиатрическую экспертизу провела комиссия в составе):

      Қазақстан Республикасының Қылмыстық кодексінің 352-бабы бойынша сарапшылар жалған қорытынды бергендігі немесе одан бас тартқандығы үшін қылмыстық жауапкершілікке тартылатыны туралы ескертілді (Об уголовной ответственности за отказ или дачу заведомо ложного заключения по статье 352 Уголовного кодекса Республики Казахстан эксперты предупреждены).

      ______________________________________________________________

      қол қою (роспись)

      Сот-психиатриялық сараптаманың қорытындысы беттерде баяндалады (заключение судебно-психиатрической экспертизы излагаются на следующих страницах)_____________.

      Сот-психиатриялық сарапшылық зерттеу кезінде қолданылған әдiстемелер (использованные методики при судебно-психиатрическом экспертном исследовании)_________________________________________________

      ______________________________________________________________

      А4 форматы

      Формат А4

Стационарлық және амбулаториялық сот-психиатриялық
сараптаманы тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации стационарной и амбулаторной
судебно-психиатрической экспертизы

      20__ жылғы (года) "___"________ 20___жылғы (года) "____"_______

      басталды (начат) аяқталды (окончен)

      Журналды толтыру жөніндегі нұсқаулық. Указания по заполнению журнала.

      Әрбір сот-психиатриялық сараптама Ведется специально выделенным

      лицом в каждой

      комиссиясындағы арнайы бөлінген судебно-психиатрической

      адам жүргізеді. комиссии.

      Парақтары нөмірленген журнал Журнал с пронумерованными

      байланған, базасында листами должен быть

      сот-психиатриялық сараптама жүргізу прошнурован, опечатан печатью

      учреждения, на базе которого

      ұйымдастырылған ұйымның мөрімен организовано проведение

      мөрленген судебно-психиатрической

      және комиссия төрағасының қолы экспертизы и подписан

      қойылған болуы тиіс. председателем комиссии. По

      Пайдалану аяқталғаннан кейін использовании передается в

      мұрағатқа беріледі. архив.

      продолжение таблицы

      продолжение таблицы

      А4 форматы

      Формат А4

Сот-психиатриялық сараптама комиссиясының істері
(қылмыстық және азаматтық) мен қорытындыларын
қабылдауды, беруді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации приема, выдачи дел (уголовных
и гражданских)
и заключений судебно-психиатрических экспертных комиссий

      20___жылғы (года) "____"_______ 20___жылғы (года)

      басталды (начат) "____"_______аяқталды (окончен)

      Журналды толтыру жөніндегі нұсқаулық. Указания по заполнению журнала.

      Әрбір сот-психиатриялық сараптама Ведется специально выделенным

      комиссиясындағы арнайы бөлінген лицом в каждой

      адам жүргізеді. судебно-психиатрической

      Парақтары нөмірленген журнал экспертной комиссии.

      байланған, базасында Журнал с пронумерованными

      сот-психиатриялық листами должен

      сараптама жүргізу быть прошнурован, опечатан

      ұйымдастырылған мекеменің мөрімен печатью учреждения,

      мөрленген және комиссия төрағасының на базе которого организовано

      қолы қойылған болуы тиіс. проведение судебно-

      Пайдалану аяқталғаннан кейін психиатрической экспертизы и

      мұрағатқа беріледі. подписан председателем

      комиссии. По завершению

      использования передается

      в архив.

      продолжение таблицы

      А4 форматы

      Формат А4

ТІРІ ТУҒАН, ӨЛІ ТУҒАН ЖӘНЕ 5 ЖАСҚА ДЕЙІНГІ ҚАЙТЫС БОЛҒАН
БАЛАЛАРДЫ ЕСЕПКЕ АЛУ КАРТАСЫ
КАРТА УЧЕТА РОДИВШЕГОСЯ ЖИВЫМ, МЕРТВОРОЖДЕННОГО
И УМЕРШЕГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ДО 5 ЛЕТ

      1. Картаның тіркеу нөмірі ___________

      Регистрационный номер карты

      ТМН/ РМН

      2. Тегі* (Фамилия*) ____________________ аты (имя) __________________

      әкесінің аты (отчество) ________________________

      3. ЖИН (ИИН) ____________________________

      5. ұлты ***(национальность***) _____________________________________

      7. Туған күні (Дата рождения )_________ күні (число) _______________

      ай (месяц) _____ жыл (год)_____ уақыты (сағат, минут) (время (час,

      минут)) ______________

      7.1 Туған жері (место рождения):

      (в другом месте),

      11. Шығарылған күні (қайтыс болған)(Дата выписки (смерти)) ____

      күні(дата) ________ ай (месяц) _______ жыл (год) ____________ уақыты

      (сағат, минут) (время (час, минут)).

      12. Тұрғын (житель):

      13. Тұрғылықты жері (Место жительства): облыс/республикалық маңызы

      бар қала (область/город республиканского

      значения)_________________________________аудан/облыстық маңызы бар

      қала (район /город областного значения) ____________________, елді

      мекен (населенный пункт) _______________________,

      үй мекенжайы (домашний

      адрес)____________________________________________________________.

      14. Тіркелген ұйым (Организация

      прикрепления)_____________________________________________________

      15. Туған кезіндегі баланың массасы (салмағы) (өлі туған) (Масса

      (вес) ребенка (мертворожденного) при рождении) __________ гр.

      16. Туған кезіндегі баланың бойы (ұрықтың) (Рост ребенка (плода) при

      рождении) ______ см.

      17. Анасының туған күні (Дата рождения матери): _____күні (дата)

      __________ай(месяц) __________жыл (год)

      19. Жүктілік мерзімінде бала туды (Ребенок родился при сроке

      беременности)_____ толық аптасы (полных недель).

      19.1. Босанудың саны (которые по счету роды)___________

      20. Анасында нешінші туған бала (Который по счету родившийся ребенок

      у матери)______.

      20.1. Нешінші жүктілік (которая по счету беременность)___________

      21. Қайтыс болған жері (Место смерти): облыс/ республикалық маңызы

      бар қала (область/город республиканского значения)

      ______________________________________________,

      аудан/облыстық маңызы бар қала (район/город областного значения)

      _________________________________, елді мекен (населенный

      пункт)____________________________________,

      медициналық ұйым (медицинская

      организация)_____________________________________.

      24.1. Баланың стационарда және перзентханада қайтыс болу (өлі туған) жағдайында МҰ перинаталды көмектің өңірлендіру деңгейі (В случае смерти ребенка (мертворождения) в стационаре и родильном доме указать уровень регионализации перинатальной помощи МО): 1, 2, 3, 4.

      25. 10-ХАЖ бойынша өлім себептері қайтыс болған және өлі туған баланың ****** (Причина смерти по МКБ-10 умершего ребенка и мертворожденного):

      27. Қайтыс болу туралы дәрігерлік куәлік берген денсаулық сақтау

      ұйымдарының атауы (Наименование организации здравоохранения, выдавшей

      врачебное свидетельство о смерти):

      ____________________________________________________________________

      28. Қайтыс болу туралы дәрігерлік куәлік берген медицина

      қызметкерінің ТАӘ (ФИО медицинского работника, выдавшего врачебное

      свидетельство о смерти):

      ____________________________________________________________________

      ____________________________________________________________________

      Картаны толтыру күні "_____" _______________ 20____ жылы (год).

      Дата заполнения карты

      Оператордың ТАӘ ______________________ картаны енгізу күні "_____"

      _______________ 20____ жылы (год).

      ФИО оператора Дата ввода карты

      Ескерту (Примечание):

      * - өлі туғандарға анасының фамилиясы жазылады, анасын белгілеу мүмкіншілігі болмаған жағдайда белгісіз деп көрсетіледі (для мертворожденных записывается фамилия матери, в случае невозможности установления матери - указывается как неизвестный);

      ** - перинаталды өлім-жітім жағдайы үшін (для случаев перинатальной смертности);

      *** - перинаталды өлім-жітім кезінде баланың ұлты, анасының ұлты бойынша жазылады, басқа жағдайда ата-анасының ауызша берген жауабы бойынша (национальность ребенка записывается при перинатальной смертности по национальности матери, в других случаях по устному заявлению родителей);

      **** - перзентханада туған жағдайда өңірлендіру деңгейі 1, 2, 3, 4 (республиканская клиника) (в случае рождения в родильном доме указать уровень регионализации 1, 2, 3, 4 (республиканская клиника));

      ***** - перинаталды өлім-жітімі кезінде баланың тұрғылықты жері, анасының тұрғылықты жері бойынша жазылды. Таяу және қиыр шет елдердің тұрғындары үшін, елдің атауы ғана көрсетіледі (место жительства ребенка при перинатальной смертности записывается, по месту жительства матери. Для жителей дальнего и ближнего зарубежья указывается только страна);

      ******а) өлім-жітім себептері болып табылатын (бір ауруды көрсету), баланың (ұрықтың) негізгі ауруы және жай-күйі (основное заболевание или состояние ребенка (плода), явившееся причиной смерти (указать одно заболевание)),

      b) баланың (ұрықтың) басқа ауруы немесе жай-күйі (другие заболевания или состояния, у ребенка (плода),

      c) баланың өлім-жітімінің себептеріне негізделетін (ұрықтың), анасының негізгі ауруы немесе жай-күйі (одан кейінгі жай-күйі) (основное заболевание или состояние матери (состояние последа), обусловившее причину смерти ребенка (плода),

      d) ананың басқа аурулары (одан кейінгі жай-күйі) (другие заболевания матери (состояние последа), способствующие смерти ребенка (плода),

      e) басқа қосымша жай-күйі (другие сопутствующие состояния);

      *******- өлім-жітімнің алдын алуын ҚР ДСМ сарапшылар анықтайды. Егер де өлім-жітімнің алдын алу немесе шартты алдын алу жағдайы болған жағдайда, медициналық ұйым көрсетіледі, оның деңгейінде өлім-жітімінің алдын ала алынған болса. Бірнеше ұйым көрсетілуі мүмкін (предотвратимость смерти определяется экспертами МЗ РК. В случае если смерть была предотвратима или условна предотвратима, то указывается медицинская организация, на уровне которой смерть была предотвратима. Может быть указано несколько организаций).

      А4 форматы

      Формат А4

АНА ӨЛІМ-ЖІТІМІН ЕСЕПКЕ АЛУ КАРТАСЫ
КАРТА УЧЕТА МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ

      1. Картаның тіркеу нөмірі _________

      Регистрационный номер карты

      МТН/РМН:

      3. Тегі (Фамилия) ________________аты (имя) ______________әкесінің

      аты (отчество) ____________________

      4. Ұлты (Национальность) ____________________________________

      5. Туған күні (Дата рождения) _____ (число) ___________айы (месяц)

      ________жылы (год)

      6. Жасы (Возраст) толық жасы (полных лет) _________

      7. ЖИН (ИИН) __________________________

      9. Тұрғылықты жері (Место жительства): облыс/республикалық маңызы бар

      қала (область/город республиканского значения)

      _____________________________________________________________,

      аудан/облыстық маңызы бар қала (район/город областного значения)

      __________________ елді мекен (населенный пункт)

      ___________________________,

      үйінің мекенжайы (домашний

      адрес)______________________________________________________________.

      10.Тіркеу ұйымы (Организация прикрепления)

      _______________________________________________________

      11. Қайтыс болған жері (Место смерти): облыс/ республикалық маңызы

      бар қала (область/город республиканского

      значения)___________________________________________________________

      аудан/облыстық маңызы бар қала (район/город областного значения)

      __________________ елді мекен (населенный пункт).

      ____________________________________________________________________

      12. Жүктілігі бойынша тіркеуге алынған күні (Дата взятия на учет по

      беременности) (мерзімі _______ толық

      апта)_____________________________.

      13. Жүктілігі бойынша тіркеуде тұрған ұйым (Организация, в которой

      состояла на учете по беременности)

      ________________________________________

      14. Босандыру күні (Дата родоразрешения), аборт (аборта) _____ күні

      (число )_________________ айы (месяц) _________ жылы (год).

      15. Босандыру орны (Место родоразрешения), аборт (аборта), соның

      ішінде өңірлендіру деңгейін ескере отырып (в т.ч. с учетом уровня

      регионализации):

      16. Жүктілік мерзімі (Срок беременности) _____ толық апта (полных недель).

      19. Жүктілігінің саны (Которая по счету беременность) _______

      20. Босануының саны (Которые по счету роды) ______________

      22.1. Стационарда және перзентханада қайтыс болған жағдайда өңірлендіру деңгейі көрсетілсін (В случае смерти в стационаре и родильном доме указать уровень регионализации МО: 1, 2, 3, 4***).

      23.

      24.

      26. Өлім туралы дәрігерлік куәлікті берген денсаулық ұйымының атауы (Наименование организации здравоохранения, выдавшей врачебное свидетельство о смерти):_________________________________________

      27. Өлім туралы дәрігерлік куәлікті берген медициналық қызметкердің ТАӘ (ФИО медицинского работника, выдавшего врачебное свидетельство о смерти):

      ____________________________________________________________________

      ____________________________________________________________________

      Картаны толтыру күні (Дата заполнения карты) "____" _______________

      20____ жыл (год).

      Оператордың ТАӘ (ФИО оператора) ______________________ картаны бастау

      күні (Дата ввода карты) "____" ____________ 20____ жыл (год).

      Ескерту (Примечание*):

      а) тікелей өлімге әкелген ауру немесе жағдай (болезнь или состояние,

      непосредственно приведшее к смерти);

      b) тікелей себептің пайда болуына әкелген патологиялық жағдай

      (патологические состояния, приведшие к возникновению непосредственной

      причины);

      c) өлімнің негізгі себебі (основная причина смерти);

      d) өлімге әкелген, бірақ аурумен немесе патологиялық жағдаймен

      байланысы жоқ басқа маңызды жағдайлар (прочие важные состояния,

      способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или

      патологическим состоянием, приведшим к ней).

      **- өлімнің алдын алуды ҚР ДСМ сарапшылары айқындайды. Егер өлімнің

      алдын алынса немесе шарты түрде алдын алынса өлімнің алды алынған

      медициналық ұйым көрсетіледі. Бірнеше ұйым көрсетілуі мүмкін (** -

      предотвратимость смерти определяется экспертами МЗ РК. В случае если

      смерть была предотвратима или условна предотвратима, то указывается

      медицинская организация, на уровне которой смерть была предотвратима.

      Может быть указано несколько организаций).

      ***- 4- республикалық клиникаларды, ғылыми орталықтарды, ҒЗИ санмен

      белгілеу (*** - 4 - цифровое определение республиканских клиник,

      научных центров, НИИ).

      А5 форматы

      Формат А5

      Медициналық ұйым (Медицинская организация)

      ___________________________________ Код _____________

      Медициналық тiркеу нөмiрi (МТН)

      (Регистрационный медицинский номер (РМН))

      |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

      Амбулаториялық карта № (№ амбулаторной карты) __________ Учаске (ОДА)

      № (№ участка (СВА)) _______

      АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ПАЦИЕНТТIҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ

      СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА

      1. Тегi (Фамилия)

      ____________________________________________________________________

      Аты (Имя) ___________________________________ Әкесiнiң аты (Отчество)

      __________________________

      2. Туған күнi кк/аа/жжжж (Дата рождения)

      (дд/мм/гггг)______/______/__________ жылғы (года).

      3. Жынысы (Пол): 1 - ер (мужской), 2 – әйел (женский).

      4. Мекенжайы (Место жительства)

      ________________________________________________________

      5. Бекiтiлген тұрғын (Прикрепленный житель): 1 – иә (да), 2 – жоқ

      (нет).

      5.1. Тұрғыны (Житель): 1 – қаланың (города); 2 – ауылдың (села).

      6. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): 1 – бюджет; 2 – ЕМҚ

      (ДМС); 3 – ақылы қызметтер (платные услуги).

      6.1. Сақтандыру компаниясының атауы (Наименование страховой

      компании)____________________________,

      сақтандыру полисінің № (№ страхового полиса)____

      ___________________________.

      7. Жеңiлдiк алушылар категориясы (Категории льготников) 1 – ОСМ

      (ИОВ), 2 – ҰОСҚ (УВОВ),

      3 – интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист), 4 – бала

      кезiнен мүгедек (инвалид детства), 5 – ауруы бойынша мүгедек (инвалид

      по заболеванию), 6 – басқа жеңiлдiк алушылар (прочие льготники).

      8. Қаралу себебi (Повод обращения): ауру (заболевание)

      профилактиқалық тексеріп-қарау (профилактический осмотр),

      диспансерлеу (диспансеризация), екпе (прививка),

      медициналық-әлеуметтiк (медико-социальный), басқалар (прочие), зақым

      (травма) (тек бiр себептi сызыңыз) (подчеркнуть только один повод);

      8.1. зақым түрi (вид травмы): 1 - өндiрiспен байланысты (связанная с

      производством): өнеркәсiпте, ауыл шаруашылығында, жол-көлiктiк,

      басқалар (в промышленности, в сельском хозяйстве,

      дорожно-транспортная, прочая);

      2 - өндiрiспен байланыссыз (не связанная с производством): тұрмыстық,

      көшеде, жол-көлiктiк, спорттық, мектепте, басқалар (бытовая, уличная,

      дорожно-транспортная, спортивная, школьная, прочая);

      8.2. кiм жолдады (кем направлен): 1 - ОДА (СВА); 2 – жедел жәрдем

      (скорой помощью); 3 – стационар (стационаром); 4 - өздiгiнен

      (самостоятельно).

      9. Келуi (Посещения):

      Е (П) – Емхана (Поликлиника); Ү (Д) – үйiнде (на дому); ҮҚ (А) –

      үйiнде қарау (актив на дому); М (Ш) – мектепте (бала бақша) (в

      школе (детском саду));

      М (У) – мекемеде (в учреждении); Б - күндiзгi стационар (в

      дневном стационаре); ҮС (С) – үйдегi стационар (в стационаре на

      дому).

      10. Стационарда өткiзген төсек-күндерi (Проведено дней в

      стационаре):

      күндiзгi (в дневном) _______________ үйiндегi (на дому)

      ______________

      *) Диагноздардың әрқайсысы үшiн (Для каждого из диагнозов): 1 - жіті

      ауру (острое заболевание); 2 - өмiрiнде бiрiншi рет анықталған

      созылмалы немесе бiрiншi рет анықталған (впервые в жизни

      зарегистрированный хронический или установленный впервые); 3 -

      бұрыннан белгiлi созылмалы (известное ранее хроническое).

      12. Диспансерлеу (Диспансеризация):

      *) 1-жазылу (выздоровление); 2-15 жасқа толды (достигнуто 15 лет);

      3-басқа жаққа кеттi (выезд); 4-қайтыс болды (смерть).

      13. Емшаралар мен талдаулар (орындалған ) (Процедуры и анализы

      (выполненные)):