В соответствии с подпунктом 1) пункта 10 статьи 66 Водного кодекса Республики Казахстан, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемую форму заявления о выдаче разрешения на специальное водопользование.
2. Департаменту стратегии использования природных ресурсов Министерства сельского хозяйства Республики Казахстан (Мейрембеков К. А.) в установленном законодательством порядке обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра сельского хозяйства Республики Казахстан Толибаева М. Е.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.
Министр А. Мамытбеков
Утвержден
приказом Министра сельского хозяйства
Республики Казахстан
от 12 сентября 2011 года № 14-1/513
Форма
в ____________________________________________
(полное наименование государственного органа)
от _____________________________________________
(полное наименование юридического или физического лица)
Заявление
о выдаче разрешения на специальное водопользование
Прошу выдать разрешение на ____________________________________
_____________________________________________________________________
(указать вид водопользования в соответствии с пунктом 6 статьи 66
Водного кодекса Республики Казахстан)
1. Сведения о физическом или юридическом лице:
1) паспортные данные для физических лиц, РНН (ИИН) или
свидетельство о регистрации для юридических лиц, РНН (БИН) _________;
(№, кем и когда выдано)
___________________________________________________________________ ;
2) адрес ____________________________________________________ ;
(индекс, город, район, область, улица, № дома, телефон, факс)
3) филиалы, представительства _______________________________
___________________________________________________________________;
4) фамилия, имя, отчество, контактный телефон лица, ответственного за водопользование _________________________________.
2. Ситуационная схема мест забора и (или) использования поверхностных вод (сброса сточных вод, источника подземных вод), с указанием координат (прилагается).
3. Цель водопользования _____________________________________ .
4. Наименование водного объекта, основные гидрологические и гидрогеологические характеристики, другие условия водопользования
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________.
5. Расчетный объем забора и (или) использования поверхностных вод (сбрасываемых сточных вод, забираемых подземных вод) представляется согласно прилоложению к настоящему Заявлению о выдаче разрешения на специальное водопользование.
6. Удельные расходы поверхностных, подземных и сточных вод на единицу продукции __________________________________________________.
7. Предполагаемые сроки начала и окончания водопользования ___
____________________________________________________________________.
8. Характеристика производственной деятельности водопользователя (объем выпускаемой продукции, численность работников, обслуживаемого населения, мощность, площади орошаемых участков) __________________________________________________________.
9. Данные ранее выданного разрешения на специальное водопользование (номер, дата выдачи, кем выдано, срок действия, если таковые имеются у заявителя, опыт эксплуатации по забору и (или) использованию поверхностных и подземных вод, сброса промышленных и других сточных вод в поверхностные водные объекты) __________________
____________________________________________________________________.
10. Характеристика оборудования для учета использования вод, ведению режимных наблюдений и лабораторных анализов _________________
____________________________________________________________________.
Заявитель
_____________________________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Место печати
"___" ________ 20__ года.
Заявление принято к рассмотрению "___" _______ 20__ года.
_____________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество лица принявшего заявление)
Приложение
к Заявлению
о выдаче разрешения на
специальное водопользование
Расчетный объем забора и (или) использования поверхностных
вод (сбрасываемых сточных вод, забираемых подземных вод)
№ |
Месяцы |
Литр/секунд |
Кубический |
Кубический |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Январь |
|||
2 |
Февраль |
|||
3 |
Март |
|||
4 |
Апрель |
|||
5 |
Май |
|||
6 |
Июнь |
|||
7 |
Июль |
|||
8 |
Август |
|||
9 |
Сентябрь |
|||
10 |
Октябрь |
|||
11 |
Ноябрь |
|||
12 |
Декабрь |
|||
Итого в год, |