Сноска. Утратил силу приказом Министра сельского хозяйства РК от 19.03.2015 № 19-1/248.

      В соответствии с подпунктом 1) пункта 10 статьи 66 Водного кодекса Республики Казахстан, ПРИКАЗЫВАЮ:
      1. Утвердить прилагаемую форму заявления о выдаче разрешения на специальное водопользование.
      2. Департаменту стратегии использования природных ресурсов Министерства сельского хозяйства Республики Казахстан (Мейрембеков К. А.) в установленном законодательством порядке обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
      3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на  вице-министра сельского хозяйства Республики Казахстан Толибаева М. Е.
      4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.

      Министр                                    А. Мамытбеков

Утвержден               
приказом Министра сельского хозяйства
Республики Казахстан       
от 12 сентября 2011 года № 14-1/513

Форма

в ____________________________________________
(полное наименование государственного органа)
от _____________________________________________
(полное наименование юридического или физического лица)

Заявление
о выдаче разрешения на специальное водопользование

      Прошу выдать разрешение на ____________________________________
_____________________________________________________________________
(указать вид водопользования в соответствии с пунктом 6 статьи 66
              Водного кодекса Республики Казахстан)
      1. Сведения о физическом или юридическом лице:
      1) паспортные данные для физических лиц, РНН (ИИН) или
свидетельство о регистрации для юридических лиц, РНН (БИН) _________;
                                              (№, кем и когда выдано)
___________________________________________________________________ ;
      2) адрес ____________________________________________________ ;
       (индекс, город, район, область, улица, № дома, телефон, факс)
      3) филиалы, представительства _______________________________
___________________________________________________________________;
      4) фамилия, имя, отчество, контактный телефон лица, ответственного за водопользование _________________________________.
      2. Ситуационная схема мест забора и (или) использования поверхностных вод (сброса сточных вод, источника подземных вод), с указанием координат (прилагается).
      3. Цель водопользования _____________________________________ .
      4. Наименование водного объекта, основные гидрологические и гидрогеологические характеристики, другие условия водопользования
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________.
      5. Расчетный объем забора и (или) использования поверхностных вод (сбрасываемых сточных вод, забираемых подземных вод) представляется согласно прилоложению к настоящему Заявлению о выдаче разрешения на специальное водопользование.
      6. Удельные расходы поверхностных, подземных и сточных вод на единицу продукции __________________________________________________.
      7. Предполагаемые сроки начала и окончания водопользования ___
____________________________________________________________________.
      8. Характеристика производственной деятельности водопользователя (объем выпускаемой продукции, численность работников, обслуживаемого населения, мощность, площади орошаемых участков) __________________________________________________________.
      9. Данные ранее выданного разрешения на специальное водопользование (номер, дата выдачи, кем выдано, срок действия, если таковые имеются у заявителя, опыт эксплуатации по забору и (или) использованию поверхностных и подземных вод, сброса промышленных и других сточных вод в поверхностные водные объекты) __________________
____________________________________________________________________.
      10. Характеристика оборудования для учета использования вод, ведению режимных наблюдений и лабораторных анализов _________________
____________________________________________________________________.

      Заявитель
_____________________________________________________________________
      (подпись)                        (фамилия, имя, отчество)

      Место печати
      "___" ________ 20__ года.

      Заявление принято к рассмотрению "___" _______ 20__ года.
_____________________________________________________________________
     (подпись, фамилия, имя, отчество лица принявшего заявление)

Приложение       
к Заявлению       
о выдаче разрешения на 
специальное водопользование

     Расчетный объем забора и (или) использования поверхностных
      вод (сбрасываемых сточных вод, забираемых подземных вод)