В соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 "Об утверждении Методики формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актах Республики Казахстан № 5946, опубликованный в Собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан № 7, 2010 года; Бюллетень нормативных правовых актов центральных исполнительных и иных государственных органов Республики, 2010 год, № 9, ст. 384), следующие изменения и дополнения:
в Методике формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденной указанным приказом:
1) раздел 5 изложить в следующей редакции:
"5. Формирование дополнительного компонента к тарифу первичной медико-санитарной помощи
19. Планирование затрат на формирование дополнительного компонента к тарифу ПМСП направлено на выполнение следующих задач:
1) определение стимулирующей составляющей подушевого норматива для финансирования организаций ПМСП за достигнутые результаты, направляемые на материальное поощрение медицинских работников ПМСП;
2) повышение квалификации медицинских работников ПМСП.
20. Дополнительный компонент к тарифу ПМСП – составляющая тарифа ПМСП, учитывающая итоги деятельности организации первичной медико-санитарной помощи.
21. Участники системы выплаты дополнительного компонента к тарифу осуществляют следующие функции:
1) Министерство здравоохранения Республики Казахстан (далее – Министерство здравоохранения):
координация мероприятий при разработке системы дополнительного компонента к тарифу ПМСП;
совершенствование системы дополнительного компонента к тарифу ПМСП;
распределение суммы дополнительного компонента к тарифу ПМСП по итогам оценки достигнутых результатов работы организаций ПМСП в разрезе регионов после проверки достоверности сведений о результатах работы организаций ПМСП, представленных Управлениями здравоохранения областей, городов республиканского значения и столицы (далее – Управление здравоохранения);
2) Управление здравоохранения:
внедрение системы дополнительного компонента к тарифу ПМСП на уровне региона;
координация деятельности участников системы на уровне региона;
расчет и утверждение размера выплат дополнительного компонента к тарифу ПМСП для каждой организации ПМСП на основании оценки индикаторов за отчетный период;
контроль осуществления выплат дополнительного компонента к тарифу ПМСП;
подготовка предложений по совершенствованию системы дополнительного компонента к тарифу ПМСП и внесение предложений Министерству здравоохранения;
рассмотрение обращений организаций ПМСП по вопросам дополнительного компонента к тарифу ПМСП;
3) организации ПМСП:
повышение качества оказания ПМСП;
принятие управленческих решений и совершенствование системы непрерывного повышения качества медицинских услуг;
целевое использование средств дополнительного компонента к тарифу ПМСП.
22. Итоги деятельности организации ПМСП учитываются посредством индикаторов оценки достигнутых результатов работы организации ПМСП согласно приложениям 2 и 3 к настоящей Методике.
23. Оценка индикаторов оценки достигнутых результатов работы организаций ПМСП осуществляется путем сравнения данных отчетного периода с предыдущим аналогичным кварталом.
24. Случаи, влияющие на значения индикаторов, формируются в базах данных "Национальный регистр больных туберкулезом", "Регистр онкологических больных", программного комплекса автоматизированной информационной системы (далее – АИС) "Стационар", "Регистр беременных и новорожденных", АИС "Материнства и детства" (далее - база данных), а также по результатам государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг.
25. Сводная информация по случаям оказания медицинской помощи, влияющих на значения индикаторов, в разрезе каждого региона размещается в программном комплексе "Портал дополнительного компонента к тарифу первичной медико-санитарной помощи" (далее – Портал) в режиме реального времени.
Постоянно действующая рабочая группа по внедрению дополнительного компонента к тарифу ПМСП Министерства здравоохранения осуществляет анализ случаев оказания медицинской помощи, влияющих на значения индикаторов в разрезе каждого региона, по результатам анализа предварительные данные размещаются в Портале 5 числа следующего за отчетным кварталом.
26. Ежемесячно Управление здравоохранения обеспечивает анализ и мониторинг случаев оказания медицинской помощи, влияющих на значения индикаторов, при технической поддержке филиалов государственного предприятия на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр развития здравоохранения".
27. Комиссией по оценке результатов и начислению выплат при Управлении здравоохранения рассматриваются предварительные данные по случаям оказания медицинской помощи, влияющих на значения индикаторов, по результатам которого Управление здравоохранения представляет данные на согласование в Министерство здравоохранения к 10 числу следующего за отчетным кварталом по форме согласно приложению 4 к настоящей Методике.
28. Постоянно действующая рабочая группа по внедрению дополнительного компонента к тарифу ПМСП Министерства здравоохранения анализирует представленную информацию на предмет соответствия значений индикаторов базам данных и результатам государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг. При выявлении обоснованных несоответствий значения корректируются.
29. Итоги оценки достигнутых результатов работы организаций ПМСП в разрезе регионов закрепляются решением Экспертного Совета по вопросам стандартизации и оценке медицинских технологий Министерства здравоохранения, состав и положение которого утверждены приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 марта 2010 года № 139 "Об утверждении деятельности Экспертного Совета по стандартизации и оценке медицинских технологий Министерства здравоохранения Республики Казахстан". Суммы дополнительного компонента к тарифу ПМСП, требующие межрегиональной корректировки, утверждаются решением внутриведомственной бюджетной комиссии Министерства здравоохранения, состав и положение которого утверждены приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 февраля 2009 года № 87 "Об утверждении Состава и Положения внутриведомственной бюджетной комиссии Министерства здравоохранения Республики Казахстан".
Итоги оценки достигнутых результатов работы организаций ПМСП размещаются в Портале не позднее 12 числа, следующего за отчетным.
30. Комиссия по оценке результатов и начислению выплат при управлении здравоохранения регистрирует за отчетный период значения по каждому индикатору в разрезе медицинских организаций ПМСП не позднее 15 числа, следующего за отчетным, и осуществляет расчет размера стимулирующих выплат для организаций ПМСП в соответствии с достижением тех или иных значений по индикаторам согласно пункту 35 настоящей Методики.
31. Управление здравоохранения утверждает и производит выплату сумм стимулирующей составляющей организациям ПМСП в соответствии с бюджетным законодательством Республики Казахстан.
32. Организация ПМСП распределяет размеры стимулирующих выплат по структурным подразделениям. Выплата сумм стимулирующей составляющей осуществляется во время выдачи основной заработной платы.
33. По результатам выплаты сумм дополнительного компонента к тарифу ПМСП Управление здравоохранения составляет отчет и направляет в Министерство здравоохранения к 25 числу, следующего за отчетным кварталом, по форме согласно приложению 5 к настоящей Методике.
34. По итогам распределения суммы дополнительного компонента к тарифу ПМСП Управление здравоохранения осуществляет экспертную оценку сложившихся уровней величин по каждому индикатору оценки достигнутых результатов работы организации ПМСП, определяет и реализует меры, направленные на улучшение показателей деятельности организаций ПМСП. Реализация данных мер осуществляется на основе разработанного и утвержденного руководителем Управления здравоохранения плана с дальнейшим ежемесячным отчетом.
35. Определение дополнительного компонента к тарифу ПМСП производится по следующему алгоритму:
определение интегрального (комплексный) показателя значений индикаторов каждой организации ПМСП в баллах согласно приложению 6 к настоящей Методике;
определение суммы стимулирующей надбавки для каждой организации ПМСП в тенге согласно приложению 7 к настоящей Методике.
36. Должностные лица Управлений здравоохранения за ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предоставление недостоверных сведений о результатах работы организаций ПМСП несут ответственность по законодательству Республики Казахстан.";
приложение 2 изложить согласно приложению 1 к настоящему приказу;
дополнить приложением 3 согласно приложению 2 к настоящему приказу;
дополнить приложением 4 согласно приложению 3 к настоящему приказу;
дополнить приложением 5 согласно приложению 4 к настоящему приказу;
дополнить приложением 6 согласно приложению 5 к настоящему приказу;
дополнить приложением 7 согласно приложению 6 к настоящему приказу.
2. Департаменту стратегического развития Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Токежанов Б.Т.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
3. Юридическому департаменту Министерства здравоохранения Республики Казахстан обеспечить в установленном законодательством порядке официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации.
4. Настоящий приказ распространяется на отношения, возникшие с 1 января 2011 года.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Курмангалиеву А.Д.
6. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
Министр С. Каирбекова
Приложение 1
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 1 июня 2011 года № 344
Приложение 2
к Методике формирования тарифов
и планирования затрат на медицинские услуги,
оказываемые в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Индикаторы оценки достигнутых результатов работы
организаций первичной медико-санитарной помощи
№ |
Название |
Формула расчета |
На сколько |
Коэффи- |
|
Делимое |
Делитель |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Удельный вес |
Количество случаев |
Количество |
На 1000 ЖФВ |
3 |
1.1 |
Случаи беременности |
Количество случаев |
Общее количество |
На 100 % |
2 |
1.2 |
Случаи подростковой |
Количество случаев |
Общее количество |
На 100 |
2 |
1.3 |
Уровень абортов по |
Общее количество |
Общее количество |
100 |
2 |
2 |
Детская смертность |
Количество детской |
Количество детей |
На 1000 |
2 |
3 |
Количество случаев |
Количество |
Количество |
На 100 % |
1 |
4 |
Количество впервые |
Количество впервые |
Количество всех |
На 100 % |
2 |
5 |
Уровень |
Количество |
Количество |
на 100 % |
1 |
6 |
Общее количество |
Количество |
количество |
0,5 |
|
продолжение таблицы
Источник данных |
Пороговое |
Периодичность |
|
числитель |
знаменатель |
||
7 |
8 |
9 |
10 |
Факт смерти, подтвержденный |
1. Данные |
0 |
Ежеквартально |
Случаи госпитализации |
Ф.№ 066/у, основной |
Снижение на 5 % |
Ежеквартально |
Ф.№ 066/у, основной диагноз – |
Ф. № 066/у, |
Снижение на 5 % |
Ежеквартально |
Ф. № 066/у по кодам МКБ, |
Ф.№ 066/у, основной |
Уменьшение |
Ежеквартально |
Факт смерти из формы |
1. Данные |
Снижение на 5 % |
Ежеквартально |
Регистр больных туберкулезом. |
Регистр больных |
Снижение на 5 % |
Ежеквартально |
Регистр онкологических |
Регистр |
Снижение на 5 % |
Ежеквартально |
Ф. № 066/у |
Ф. № 066/у |
Снижение на 10 % |
Ежеквартально |
Информация из ККМФД |
Снижение на 5 % |
Ежеквартально |
|
Расшифровка аббревиатур:
ЖФВ – женщины фертильного возраста
ТД ККМФД – территориальный Департамент Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности
ЭГП – экстрагенитальная патология
МКБ – международный классификатор болезней
ОКИ – острые кишечные инфекции
ОРИ – острые респираторные инфекции
Приложение 2
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 1 июня 2011 года № 344
Приложение 3
к Методике формирования тарифов
и планирования затрат на медицинские услуги,
оказываемые в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Перечни кодов Международной классификации болезней,
учитываемые при расчете индикаторов оценки достигнутых
результатов работы организации первичной
медико-санитарной помощи
Таблица № 1. Перечень № 1 - Перечень кодов Международной
классификации болезней (далее - МКБ-10) для заболеваний,
учитываемых при расчете индикаторов материнской и детской
смертности управляемые на уровне первичной
медико-санитарной помощи (далее – ПМСП)
№ |
Коды МКБ 10 |
Наименование болезней |
1. |
A02 - A04 |
сальмонелеззные инфекции, шигелез, другие бактериальные кишечные |
2. |
A08 - A09 |
вирусные и другие уточненные кишечные инфекции, диарея и |
3. |
J00 - J22 |
острый назофарингит (насморк), острый синусит, острый фарингит, |
4. |
K59.1 |
функциональная диарея |
Таблица № 2. Перечень № 2 - Перечень кодов МКБ-10 для
заболеваний, при которых абсолютно противопоказана
беременность, учитываемых при расчете индикатора
"Беременность женщин с ЭГП"
№ п/п |
Код МКБ 10 |
Наименование болезней |
1. |
А15, А16, А17, |
все формы активного распространенного легочного и |
2. |
А15 |
активный туберкулез с множественной (МЛУ) и широкой |
3. |
С00-97 |
наличие в настоящем злокачественного |
4. |
D60-61 |
апластическая анемия |
5. |
D65, D68.2-68.9, |
часто рецидивирующие или тяжело протекающие пурпура |
6. |
F01-03, F05.1, |
органические, включая симптоматические, психические |
7. |
F10.5- F10.7, |
психические расстройства и расстройства поведения |
8. |
F20.00, F20.10, |
шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства |
9. |
F71-73 |
умственная отсталость |
10. |
G40-41 |
эпилепсия с развитием психических нарушений |
11. |
В69 |
цистицеркоз, наследственные нервно-мышечные |
12. |
G30-32 |
дегенеративные заболевания ЦНС |
13. |
G12.2 |
болезнь двигательного нейрона |
14. |
G35 |
рассеянный склероз |
15. |
G37 |
другие демиелинизирующие заболевания |
16. |
G70, 73 |
миастения и миастенические синдромы |
17. |
G61.0, 61.8 |
острые (Гийена-Барре) и хронические воспалительные |
18. |
Н46 |
неврит зрительного нерва |
19. |
Н47.0 |
ишемическая двухсторонняя нейропатия |
20. |
Н36.0 |
рецидивирующий гемофтальм на фоне диабетической |
21. |
H35.0 |
рецидивирующий гемофтальм на фоне гипертонической |
22. |
I01.0-01.2, |
острая ревматическая лихорадка |
23. |
I50.0-50.1, |
врожденные и приобретенные пороки сердца, |
24. |
I11.0, I12.0, |
гипертоническая болезнь, II-III ст. и |
25. |
I25 |
ишемическая болезнь сердца, не корригированная |
26. |
I27.0 |
первичная легочная гипертензия с развитием |
27. |
I50.0-50.1, |
хроническая сердечная недостаточность III-IV ст. по |
28. |
I33.0, I33.9 |
острый и подострый эндокардит |
29. |
I40, I42, I46, |
миокардиты, кардиомиопатии, осложненные хронической |
30. |
I49, I46 |
жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма |
31. |
I71.0-71.9 |
аневризма и расслоение аорты |
32. |
I01.0-01.2, |
состояние после митральной комиссуротомии с |
33. |
J45, J96.1 |
бронхиальная астма, тяжелое течение, |
34. |
J43.1, J96.1 |
буллезная эмфизема, ДН III степени |
35. |
Q33.6, J96.1 |
кистозная гипоплазия легких, распространенная |
36. |
J47, J96.1 |
бронхоэктатическая болезнь легких, ДН III степени, |
37. |
J84.9, J96.1 |
идиопатический фиброзирующий альвеолит, ДН III |
38. |
К22.2 |
сужение и стеноз пищевода, искусственный пищевод |
39. |
К21 |
болезни пищевода - ГЭРБ, осложненная язвой, |
40. |
К31.2, 31.5 |
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - |
41. |
К50.8 |
болезнь Крона в стадии обострения (в стадии |
42. |
К71-71.2, 71.5, |
острые и хронические заболевания печени в стадии |
43. |
К 86.1, 86.6 |
хронический панкреатит с выраженным нарушением |
44. |
N00 |
острый гломерулонефрит |
45. |
N08.3 |
диабетическая нефропатия IV, V ст. |
46. |
O98-O99 |
инфекционные и паразитарные болезни матери, |
47. |
O24.0, O24.1 |
существовавший ранее сахарный диабет |
Таблица № 3. Перечень № 3 - Перечень кодов МКБ-10 для
заболеваний, учитываемых при расчете индикатора "Уровень
абортов по отношению к родам"
№ п/п |
(МКБ-10: О02-07) |
Наименование болезней |
1 |
O02.0, O02.1, |
Погибшее плодное яйцо и непузырный занос. Несостоявшийся |
2 |
O03 |
Самопроизвольный аборт |
3 |
O04 |
Медицинский аборт |
4 |
O05 |
Другие виды аборта |
5 |
O06 |
Аборт неуточненный |
6 |
O07-O07.9 |
Неудачная попытка аборта |
7 |
O80.0-O80.9 |
Самопроизвольные роды в затылочном предлежании. |
8 |
O81, O81.0-O81.5 |
Роды одноплодные, родоразрешение с наложением щипцов или с |
9 |
O82, O82.0-O82.9 |
Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева |
10 |
O83, O83.0-O83.9 |
Роды одноплодные, родоразрешение с использованием другого |
11 |
O84, O84.0-O84.9 |
Роды многоплодные |
Таблица № 4. Перечень № 4 - Перечень кодов МКБ-10 для
заболеваний, учитываемых при расчете индикаторов
"Несвоевременно диагностированных больных с
туберкулезом легких"
Осложненными случаями туберкулеза должны считать впервые выявленных больных туберкулезом со следующими клиническими формами:
1) подострый и хронический диссеминированный туберкулез (берется из заключительного клинического диагноза карты ТБ01 – коды 07,08,09,10);
2) казеозная пневмония (берется из заключительного клинического диагноза карты ТБ01 – коды 15, 16);
3) фиброзно-кавернозный туберкулез (берется из заключительного клинического диагноза карты ТБ01 – коды 21, 22);
4) деструктивные изменения в легких или бактериовыделение.
№ |
Код |
Наименование болезней |
|
01 |
A15.7 |
Первичный туберкулезный комплекс с бактериовыделением |
|
02 |
A16.7 |
Первичный туберкулезный комплекс без бактериовыделения |
|
03 |
A15.4 |
ТБ внутригрудных лимфатических узлов с бактериовыделением |
|
04 |
A16.3 |
ТБ внутригрудных лимфатических узлов без бактериовыделения |
|
05 |
A19 |
Диссеминированный острый ТБ легких с бактериовыделением |
|
06 |
A19 |
Диссеминированный острый ТБ легких без бактериовыделения |
|
07 |
A19 |
Диссеминированный подострый ТБ легких с бактериовыделением |
|
08 |
A19 |
Диссеминированный подострый ТБ легких без бактериовыделения |
|
09 |
A19 |
Диссеминированный хронический ТБ легких с бактериовыделением |
|
10 |
A19 |
Диссеминированный хронический ТБ легких без |
|
11 |
A15.0 |
Очаговый ТБ легких с бактериовыделением |
|
12 |
A16.0 |
Очаговый ТБ легких без бактериовыделения |
|
13 |
A15.0 |
Инфильтративный ТБ легких с бактериовыделением |
|
14 |
A16.0 |
Инфильтративный ТБ легких без бактериовыделения |
|
15 |
A15.0 |
Казеозная пневмония с бактериовыделением |
|
16 |
A16.0 |
Казеозная пневмония без бактериовыделения |
|
17 |
A15.0 |
Туберкулома легких с бактериовыделением |
|
19 |
A15.0 |
Кавернозный ТБ легких с бактериовыделением |
|
20 |
A16.0 |
Кавернозный ТБ легких без бактериовыделения |
|
21 |
A15.0 |
Фиброзно-кавернозный ТБ легких с бактериовыделением |
|
22 |
A16.0 |
Фиброзно-кавернозный ТБ легких без бактериовыделения |
|
23 |
A15.0 |
Цирротический ТБ легких с бактериовыделением |
|
24 |
A16.0 |
Цирротический ТБ легких без бактериовыделения |
|
28 |
A19 |
Милиарный ТБ |
|
29 |
A19.0 |
Острый милиарный ТБ одной уточненной локализации |
|
30 |
A19.1 |
Острый милиарный ТБ множественной локализации |
|
31 |
A19.2 |
Острый милиарный ТБ неуточненной локализации |
|
32 |
A19.8 |
Другие формы милиарного туберкулеза |
|
33 |
A19.9 |
Милиарный ТБ неуточненной локализации |
|
35 |
A17.0 |
Туберкулезный менингит |
|
36 |
A17.8 |
ТБ нервной системы других локализаций |
Таблица № 5. Перечень № 5 - Перечень топографий опухолей
визуальной локализации по кодам МКБ-10 для заболеваний,
учитываемых при расчете индикаторов "Впервые выявленных
случаев с диагнозом злокачественного новообразования
визуальной локализации 3-4 стадии"
№ п/п |
Код МКБ-10 |
Наименование болезней |
1. |
C00 |
Губа, исключая кожу губы (С44.0) |
2. |
C00.0 |
Наружная поверхность верхней губы |
3. |
C00.1 |
Наружная поверхность нижней губы |
4. |
C00.2 |
Наружная поверхность губы, БДУ |
5. |
C00.3 |
Слизистая оболочка верхней губы |
6. |
C00.4 |
Слизистая нижней губы |
7. |
C00.5 |
Слизистая губы, БДУ |
8. |
C00.6 |
Комиссура губ |
9. |
C00.8 |
Поражения губ, выходящее за пределы одной |
10. |
C00.9 |
Губа, БДУ |
11. |
C01 |
Основание языка |
12. |
C02 |
Другие неутонченные отделы языка |
13. |
C02.0 |
Верхняя поверхность языка |
14. |
C02.1 |
Боковая поверхность |
15. |
C02.2 |
Нижняя поверхность языка |
16. |
C02.3 |
Передние 2/3 языка, БДУ |
17. |
C02.4 |
ЯЗЫЧНАЯ МИНДАЛИНА |
18. |
C02.8 |
Поражения языка, выходящие за пределы указанной |
19. |
C02.9 |
ЯЗЫК, БДУ |
20. |
C03 |
ДЕСНА |
21. |
C03.0 |
ДЕСНА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ |
22. |
C03.1 |
ДЕСНА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ |
23. |
C03.9 |
ДЕСНА,БДУ |
24. |
C04 |
ДНО ПОЛОСТИ РТА |
25. |
C04.0 |
ПЕРЕДНИЙ ОТДЕЛ ДНА ПОЛОСТИ РТА |
26. |
C04.1 |
БОКОВОЙ ОТДЕЛ ДНА ПОЛОСТИ РТА |
27. |
C04.8 |
ПОРАЖЕНИЕ ДНА ПОЛОСТИ РТА, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ |
28. |
C04.9 |
ДНО ПОЛОСТИ РТА, БДУ |
29. |
C05 |
НЕБО |
30. |
C05.0 |
ТВЕРДОЕ НЕБО |
31. |
C05.1 |
МЯГКОЕ НЕБО, БДУ (ИСКЛЮЧАЯ НОСОГЛОТОЧНУЮ |
32. |
C05.2 |
ЯЗЫЧОК |
33. |
C05.8 |
ПОРАЖЕНИЕ НЕБА, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ ОДНОЙ |
34. |
C05.9 |
НЕБО, БДУ |
35. |
C06 |
ДРУГИЕ И НЕУТОЧНЕННЫЕ ОТДЕЛЫ ПОЛОСТИ РТА |
36. |
C06.0 |
СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ЩЕКИ |
37. |
C06.1 |
ПРЕДДВЕРИЕ РТА |
38. |
C06.2 |
РЕТРОМОЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ |
39. |
C06.8 |
ПОРАЖЕНИЕ ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ОТДЕЛОВ ПОЛОСТИ |
40. |
C06.9 |
РОТ, БДУ |
41. |
C07 |
ОКОЛОУШНАЯ ЖЕЛЕЗА |
42. |
C08 |
ДРУГИЕ И НЕУТОЧНЕННЫЕ БОЛЬШИЕ СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ |
43. |
C08.0 |
ПОДНИЖЕЧЕЛЮСТНАЯ ЖЕЛЕЗА |
44. |
C08.1 |
ПОДЪЯЗЫЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА |
45. |
C08.8 |
ПОРАЖЕНИЕ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА |
46. |
C08.9 |
БОЛЬШАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА, БДУ |
47. |
C09 |
МИНДАЛИНА |
48. |
C09.0 |
МИНДАЛИКОВАЯ ЯМКА |
49. |
C09.1 |
МИНДАЛИКОВАЯ ДУЖКА |
50. |
C09.8 |
ПОРАЖЕНИЕ МИНДАЛИНЫ, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ ОДНОЙ ИЛИ |
51. |
C09.9 |
МИНДАЛИНА, БДУ |
52. |
C10 |
РОТОГЛОТКА |
53. |
C10.0 |
ЯМКА НАДГОРТАННИКА |
54. |
C10.1 |
ПЕРЕДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ НАДГОРТАННИКА |
55. |
C10.2 |
БОКОВАЯ СТЕНКА РОТОГЛОТКИ |
56. |
C10.3 |
ЗАДНЯЯ СТЕНКА РОТОГЛОТКИ |
57. |
C10.4 |
ЖАБЕРНАЯ ЩЕЛЬ |
58. |
C10.8 |
ПОРАЖЕНИЕ РОТОГЛОТКИ, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ ОДНОЙ |
59. |
C10.9 |
РОТОГЛОТКА, БДУ |
60. |
C11 |
НОСОГЛОТКА |
61. |
C11.0 |
ВЕРХНЯЯ СТЕНКА НОСОГЛОТКИ |
62. |
C11.1 |
ЗАДНЯЯ СТЕНКА НОСОГЛОТКИ |
63. |
C11.2 |
БОКОВАЯ СТЕНКА НОСОГЛОТКИ |
64. |
C11.3 |
ПЕРЕДНЯЯ СТЕНКА НОСОГЛОТКИ |
65. |
C11.8 |
ПОРАЖЕНИЕ НОСОГЛОТКИ, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ ОДНОЙ |
66. |
C11.9 |
НОСОГЛОТКА, БДУ |
67. |
C12 |
ГРУШЕВИДНЫЙ КАРМАН |
68. |
C13 |
ГОРТАННАЯ ЧАСТЬ ГЛОТКИ |
69. |
C20 |
ПРЯМАЯ КИШКА |
70. |
C21 |
АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ |
71. |
C21.0 |
ЗАДНИЙ ПРОХОД, БДУ |
72. |
C21.1 |
АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ |
73. |
C21.2 |
КЛОАКОГЕННАЯ ЗОНА |
74. |
C21.8 |
ПОРАЖЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И АНАЛЬНОГО |
75. |
C30 |
ПОЛОСТЬ РТА И СРЕДНЕЕ УХО |
76. |
C30.1 |
СРЕДНЕЕ УХО |
77. |
C32 |
ГОРТАНЬ |
78. |
C32.0 |
СОБСТВЕННО ГОЛОСОВОЙ АППАРАТ |
79. |
C32.1 |
НАДСВЯЗОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО |
80. |
C32.3 |
ХРЯЩ ГОРТАНИ |
81. |
C32.8 |
ПОРАЖЕНИЕ ГОРТАНИ, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ ОДНОЙ |
82. |
C44 |
КОЖА |
83. |
C44.0 |
КОЖА ГУБЫ, БДУ |
84. |
C44.1 |
ВЕКО |
85. |
C44.2 |
НАРУЖНОЕ УХО |
86. |
C44.3 |
КОЖА ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ОТДЕЛОВ ЛИЦА |
87. |
C44.4 |
КОЖА ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ И ШЕИ |
88. |
C44.5 |
КОЖА ТУЛОВИЩА |
99. |
C44.6 |
КОЖА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И ПЛЕЧА |
90. |
C44.7 |
КОЖА НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И ТАЗОБЕДРЕННОЙ ОБЛАСТИ |
91. |
C44.8 |
ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ ОДНОЙ |
92. |
C44.9 |
КОЖА, БДУ |
93. |
C50 |
МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА |
94. |
C50.0 |
СОСОК |
95. |
C50.1 |
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ЧАСТЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ |
96. |
C50.2 |
ВЕРХНЕВНУТРЕННИЙ КВАДРАНТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ |
97. |
C50.3 |
НИЖНЕВНУТРЕННИЙ КВАДРАНТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ |
98. |
C50.4 |
ВЕРХНЕНАРУЖНЫЙ КВАДРАНТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ |
99. |
C50.5 |
НИЖНЕНАРУЖНЫЙ КВАДРАНТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ |
100. |
C50.6 |
ПОДМЫШЕЧНАЯ ДОЛЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ |
101. |
C50.8 |
ПОРАЖЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ |
102. |
C50.9 |
МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, БДУ |
103. |
C51 |
ВУЛЬВА |
104. |
C51.0 |
БОЛЬШАЯ ПОЛОВАЯ ГУБА |
105. |
C51.1 |
МАЛАЯ ПОЛОВАЯ ГУБА |
106. |
C51.2 |
КЛИТОР |
107. |
C51.8 |
ПОРАЖЕНИЕ ВУЛЬВЫ, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ ОДНОЙ |
108. |
C51.9 |
ВУЛЬВА, БДУ |
109. |
C52 |
ВЛАГАЛИЩЕ |
110. |
C53 |
ШЕЙКА МАТКИ |
111. |
C53.0 |
ВНУТРЕННЯ ЧАСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ |
112. |
C53.1 |
НАРУЖНАЯ ЧАСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ |
113. |
C53.8 |
ПОРАЖЕНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ ОДНОЙ |
114. |
C53.9 |
ШЕЙКА МАТКИ |
115. |
C54.0 |
ПЕРЕШЕЕК МАТКИ |
116. |
C54.8 |
ПОРАЖЕНИЕ ТЕЛА МАТКИ, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ ОДНОЙ |
117. |
C60 |
ПОЛОВОЙ ЧЛЕН |
118. |
C60.0 |
КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ |
119. |
C60.1 |
ГОЛОВКА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА |
120. |
C60.2 |
ТЕЛО ПОЛОВОГО ЧЛЕНА |
121. |
C60.8 |
ПОРАЖЕНИЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ |
122. |
C60.9 |
ПОЛОВОЙ ЧЛЕН, БДУ |
123. |
C62 |
ЯИЧКИ |
124. |
C62.0 |
НЕОПУСТИВШЕЕСЯ ЯИЧКО |
125. |
C62.1 |
ОПУСТИВШЕЕСЯ ЯИЧКО |
126. |
C62.9 |
ЯИЧКО, БДУ |
127. |
C63 |
ДРУГИЕ И НЕУТОЧНЕННЫЕ МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ |
128. |
C63.0 |
ПРИДАТОК ЯИЧКА |
129. |
C63.1 |
СЕМЕННОЙ КАНАТИК |
130. |
C63.2 |
МОШОНКА, БДУ |
131. |
C63.7 |
ДРУГИЕ УТОЧНЕННЫЕ ЧАСТИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ |
132. |
C63.8 |
ПОРАЖЕНИЕ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, ВЫХОДЯЩЕЕ ЗА |
133. |
C63.9 |
МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ, БДУ |
134. |
C69 |
ГЛАЗ И ЕГО ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ |
135. |
C69.0 |
КОНЪЮНКТИВА |
136. |
C69.1 |
РОГОВИЦА, БДУ |
137. |
C69.2 |
СЕТЧАТКА |
138. |
C69.3 |
СОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗА |
139. |
C69.4 |
РЕСНИЧНОЕ ТЕЛО |
140. |
C77 |
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ |
141. |
C77.0 |
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ, ГОЛОВЫ, ЛИЦА, ШЕИ |
142. |
C77.3 |
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПОДМЫШЕЧНОЙ ЯМКИ |
143. |
C77.4 |
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ НОГИ |
144. |
C77.8 |
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ МНОЖЕСТВЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ |
145. |
C77.9 |
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ, БДУ |
146. |
C76 |
ДРУГИЕ И НЕТОЧНО ОБОЗНАЧЕННЫЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ |
147. |
C76.0 |
ГОЛОВА, ЛИЦО ИЛИ ШЕЯ, БДУ |
148. |
C76.1 |
ГРУДНАЯ КЛЕТКА, БДУ |
149. |
C76.2 |
ЖИВОТ, БДУ |
150. |
C76.3 |
ТАЗ, БДУ |
151. |
C76.4 |
ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ, БДУ |
152. |
C76.5 |
НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ, БДУ |
153. |
C76.7 |
ДРУГИЕ НЕТОЧНО ОБОЗНАЧЕННЫЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ |
Таблица № 6. Перечень № 6 – Перечень кодов МКБ-10 для
заболеваний, учитываемых при расчете индикаторов с
осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы:
артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт
на уровне ПМСП
№ |
МКБ-10: I10-I13, |
Наименование болезней |
1. |
I10 |
Эссенциальная (первичная) гипертензия, Исключено: с |
2. |
I11 |
Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с |
3. |
I11.0-I11.9 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с |
4. |
I12, I12.0-I12.9 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с |
5. |
I13, I13.0-I13.9 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с |
6. |
I20, I20.0-I20.9 |
Стенокардия [грудная жаба] |
7. |
I21, I21.0-I21.4 |
Острый инфаркт миокарда |
8. |
I60, I60.0-I60.9 |
Субарахноидальное кровоизлияние |
9. |
I61, I61.0-I61.9 |
Внутримозговое кровоизлияние |
10. |
I62.0, I62.1, |
Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние |
11. |
I63, I63.0-I63.9 |
Инфаркт мозга |
12. |
I64 |
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт |
13. |
I65, I65.0-I65.9 |
Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не |
14. |
I66, I66.0-I66.9 |
Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к |
Приложение 3
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 1 июня 2011 года № 344
Приложение 4
к Методике формирования тарифов
и планирования затрат на медицинские услуги,
оказываемые в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Согласование по случаям, влияющим на значения индикаторов
оценки достигнутых результатов работы организации первичной
медико-санитарной помощи
по ____________ области (г.г. Астаны, Алматы)
за ____ квартал _____ года
№ |
Индикаторы ПМСП |
Удельный вес |
Случаи |
Случаи |
Уровень |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1 |
Количество |
предыдущий |
||||
отчетный |
||||||
2 |
Согласо- |
|||||
продолжение таблицы
Детская |
Количество |
Количество |
Уровень госпитализации |
Общее |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
*Примечание: в случае согласия в строке "Согласование" указывается
"Согласны", в случаях несогласия указывается обоснование причин
Начальник управления здравоохранения ___________________ Подпись
Печать
Дата ________________________
Приложение 4
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 1 июня 2011 года № 344
Приложение 5
к Методике формирования тарифов
и планирования затрат на медицинские услуги,
оказываемые в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Отчет по результатам выплаты сумм дополнительного
компонента к тарифу первичной медико-санитарной помощи
по __________________ области (г.г. Астаны, Алматы)
за ____ квартал ____ года
Кол-во |
Сумма |
Врачебный персонал |
|||
Всего штатных |
Всего |
Число физ. лиц, |
Сумма, |
||
продолжение таблицы
Средний медицинский персонал |
|||
Всего штатных |
Всего физических |
Число физ. лиц, |
Сумма, тыс. тенге |
Начальник управления здравоохранения ___________________ Подпись
Печать
Дата ________________________
Приложение 5
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 1 июня 2011 года № 344
Приложение 6
к Методике формирования тарифов
и планирования затрат на медицинские услуги,
оказываемые в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Определение интегрального показателя значений индикаторов
каждой организации ПМСП в баллах
1. по конкретному индикатору определяется значение предыдущего и текущего отчетных периодов в деятельности организации ПМСП - (Ип; Ит);
2. определяется цель, которая должна была быть достигнута в текущем периоде:
Ц = Ип - Ип * N,
если значение индикатора рассчитано на снижение в динамике, где N – норматив снижения показателя в процентах, либо
Ц = Ип + Ип * N,
если значение индикатора рассчитано на повышение в динамике, где N – норматив увеличения показателя в процентах, либо
Ц = N,
если показатель по нормативу должен достигнуть определенного значения;
3. определяется отклонение индикатора (ОЦ) от цели:
ОЦ = Ц - Ит,
где отрицательное значение ОЦ показывает, что цель не достигнута, положительное значение - что цель перевыполнена, 0 – что показатель точно достиг цели.
4. вычисляется приведенный показатель индикатора по отношению к достижению цели на основании значения ОЦ. Максимальное отклонение "в минус" оценивается как 0, попадание в цель – 1, максимальное отклонение "в плюс" - 2. Отклонения от цели находящиеся в интервале от 0 до 2 оцениваются по формуле:
ППИ = 1 - ОЦ/ОЦмин,
если оценивается отклонение в "минус"
ППИ = 1 + ОЦ/ОЦмакс,
если оценивается отклонение в "плюс"
где, ОЦмин – максимальное отклонение в "минус" среди всех организаций ПМСП, ОЦмакс – максимальное отношение "в плюс" среди всех организаций ПМСП,
5. вычисляется сумма баллов по индикатору путем умножения приведенного показателя (ППИ) на весовой коэффициент (ВК):
С = ППИ * ВК
6. повторяются описанные шаги 1-4 для всех индикаторов в целом для медицинской организации;
7. суммируются суммы баллов по индикаторам по организациям ПМСП, тем самым получаем интегральный показатель организации ПМСП:
ИП = 
С.
Приложение 6
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 1 июня 2011 года № 344
Приложение 7
к Методике формирования тарифов
и планирования затрат на медицинские услуги,
оказываемые в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Определение суммы стимулирующей надбавки
для каждой организации ПМСП в тенге
1. определяется коэффициент прикрепленного населения путем деления количества прикрепленного населения к данной организации ПМСП к минимальному количеству прикрепленного населения:
Кн = Н/Нмин
2. суммируются величины интегральных показателей по всем организациям ПМСП, к которым применен коэффициент населения:
SИП = ИП * Кн
3. вычисляется величина нормы ставки вознаграждения (далее - НСВ) за текущий период путем деления запланированной суммы вознаграждения (Ф) на текущий период на сумму величин интегральных показателей:
НСВ = Ф/SИП
4. вычисляется величина стимулирующей надбавки по каждой организации ПМСП путем умножения величины интегрального показателя по каждой организации ПМСП на норму ставки вознаграждения:
СН = ИП * НСВ".