Об организации принудительного лечения, а также режима пребывания больных в специализированных противотуберкулезных организациях

Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 ноября 2009 года № 729. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 3 декабря 2009 года № 5959

Обновленный

      Примечание РЦПИ!
      Порядок введения в действие приказа см. п. 5.

       В соответствии с пунктом 2 статьи 109 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:
      1. Утвердить прилагаемые Правила организации принудительного лечения больных заразной формой туберкулеза и режима пребывания в специализированных противотуберкулезных организациях.
      2. Департаменту стратегии и развития здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Айдарханов А.Т.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
      3. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить официальное опубликование в средствах массовой информации настоящего приказа после его государственной регистрации.
      4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Вощенкову Т.А.
      5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      И.о. Министра                              Б. Садыков

Утверждены приказом     
И.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан   
от 17 ноября 2009 года № 729

Правила организации принудительного лечения больных
заразной формой туберкулеза и режима пребывания в
специализированных противотуберкулезных организациях

1. Общие положения

      1. Настоящие Правила организации принудительного лечения больных заразной формой туберкулеза и режима пребывания в специализированных противотуберкулезных организациях (далее - Правила) определяют порядок проведения организациями здравоохранения мероприятий по выявлению, учету и направлению на принудительное лечение больных заразной формой туберкулеза, отказавшихся или уклоняющихся от лечения, а также режим пребывания в специализированных противотуберкулезных организациях.
      2. В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:
      1) отказ - отказ больного заразной формой туберкулеза от лечения, назначенного врачом, зафиксированный в медицинской документации;
      2) уклонение от лечения - самовольный уход, нарушение режима лечения, предписанного врачом, а также пропуск приема противотуберкулезных препаратов, суммарно составляющий три и более недели и зафиксированный в медицинской документации.

2. Порядок выявления и учета лиц, больных заразной
формой туберкулеза

      3. Все больные с подозрением на туберкулез подлежат обязательному медицинскому обследованию на выделение микобактерий туберкулеза.
      4. Больные заразной формой туберкулеза, подлежат учету в противотуберкулезных организациях (далее - ПТО), обязательной госпитализации и лечению до прекращения выделения микобактерий туберкулеза, а также реабилитации.
      5. Органы (организации) здравоохранения, а также врач отделения ПТО в случае отказа или уклонения больного заразной формой туберкулеза от лечения, обращается в централизованную врачебно-консультативную комиссию ПТО (далее - ЦВКК) для решения вопроса о назначении ему принудительного лечения в специализированной противотуберкулезной организации (далее - СПТО).
      6. По заключению ЦВКК органы (организации) здравоохранения, в том числе главный врач ПТО подписывает представление на больного в суд о назначении принудительного лечения (по форме согласно приложению к настоящим Правилам).
      7. ПТО оформляет документы на больного, отказывающегося или уклоняющегося от лечения, определенные пунктом 8 настоящих Правил, и направляет в суд в течение семи календарных дней для решения вопроса о его принудительном лечении.
      8. Для обращения в суд представляются следующие документы:
      1) представление в суд в двух экземплярах;
      2) справка о состоянии здоровья (выписка из истории болезни, амбулаторной карты);
      3) доверенность на представителя ПТО для участия в судебном заседании, заверенная главным врачом ПТО;
      4) заключение ЦВКК о необходимости назначения принудительного лечения.
      Документы предоставляются в скоросшивателе на каждого больного с указанием на титульном листе фамилии, имени, отчества, даты рождения, домашнего адреса больного, наименования и контактных номеров телефонов направившей медицинской организации и родственников больного.

3. Порядок организации принудительного лечения граждан,
освобождающихся из учреждений уголовно-исполнительной системы

      9. Лица, освобождающиеся из учреждений УИС, больные заразной формой туберкулеза, которым судом не назначено принудительное лечение, в течение трех недель с даты освобождения подлежат постановке на диспансерный учет для продолжения лечения в ПТО по месту жительства.
      В случае неприбытия больного заразной формой туберкулеза в назначенный срок, специалисты СПТО направляют материалы в суд для решения вопроса о назначении принудительного лечения.

4. Прекращение принудительного лечения и медицинское
наблюдение больных туберкулезом после его окончания

      10. Принудительное лечение больных заразной формой туберкулеза продолжается до прекращения выделения ими микобактерий туберкулеза, решение о прекращении принудительного лечения принимает ЦВКК по результатам клинических, рентгенологических и лабораторных исследований, после чего они подлежат выписке для продолжения лечения в амбулаторных условиях по месту жительства.
      Основанием прекращения принудительного лечения также является соблюдение больными требований к лечению. Такие больные по заключению ЦВКК переводятся и продолжают лечение в обычных стационарных условиях ПТО.
      11. Больные заразной формой туберкулеза, подвергавшиеся принудительному лечению после выписки из СПТО встают на учет в ПТО по месту жительства и получают лечение, исключающее рецидив заболевания заразной формой туберкулеза.

5. Содержание и режим пребывания больных в СПТО

      12. Доступ в СПТО разрешается только персоналу, администрации и дежурному врачу, а также специалистам вышестоящих органов здравоохранения.
      13. Выход больных с территории СПТО и прогулочного двора разрешается только для проведения лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий в сопровождении охраны и медицинского персонала.
      14. Для предотвращения самовольного выхода больных за пределы СПТО, а также проникновения на территорию посторонних лиц, устанавливается контрольно-пропускная система.
      15. Разделение потоков больных в СПТО осуществляется по:
      1) инфекционному статусу (чувствительные к противотуберкулезным препаратам формы туберкулеза, лекарственно-устойчивые формы туберкулеза);
      2) половому признаку.
      16. СПТО оборудуются следующими ограничительными инженерно-техническими средствами:
      1) основным ограждением территории;
      2) сигнализацией;
      3) сейфом для хранения документов;
      4) металлическими легкосъемными и открывающимися решетками на окнах;
      5) металлическими дверями во всех специализированных и вспомогательных помещениях;
      6) контрольно-пропускным пунктом со специализированной охраной.
      Сноска. Пункт 16 с изменениями, внесенными приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 01.03.2011 № 104 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
      17. СПТО охраняется специализированным охранным подразделением, имеющим лицензию на данный вид деятельности (далее - служба охраны).
      18. Служба охраны предусматривает организацию контрольно-пропускного режима и обеспечивает наружную и внутреннюю охрану.
      19. Сотрудники службы охраны оказывают содействие медицинскому персоналу в профилактике и пресечении противоправных действий лиц, находящихся на принудительном лечении.
      20. Взаимодействие медицинского персонала и сотрудников охраны осуществляется на основе заключаемого между ПТО и службой охраны договора.
      21. Решение об усилении охраны СПТО при чрезвычайных ситуациях принимается службой охраны по письменному заявлению администрации СПТО.
      22. Руководство СПТО осуществляет проверку и контроль работы охраны в присутствии начальника охраны либо лица исполняющего его обязанности.
      23. При поступлении в СПТО осуществляется:
      1) первичный осмотр и санитарная обработка больных заразной формой туберкулеза;
      2) осмотр лечащим врачом в течение первых суток с обязательным назначением необходимого обследования и лечения в соответствии со стандартами диагностики и лечения;
      3) необходимое дополнительное клиническое обследование для установления классификации, степени тяжести заболевания, а также определения, выбора и применения соответствующих методов лечения;
      4) оформление истории болезней и учетных форм на каждого больного, в которые вносятся данные, отражающие динамику проводимого курса лечения.
      24. После окончания принудительного лечения, история болезни завершается выписным эпикризом, проверяется и подписывается руководством СПТО, сдается в архив.
      Учетные формы передаются в ПТО для продолжения поддерживающей фазы лечения в амбулаторных условиях или в стационаре.
      25. Администрация СПТО обеспечивают санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим, а также организует и проводит профилактическую и санитарно-гигиеническую работу среди больных, находящихся на принудительном лечении.
      26. Руководство СПТО, осуществляет проверку правильности оформления документов на больных, поступивших в СПТО для принудительного лечения, ведет персональный и количественный учет больных, находящихся в СПТО, с ведением соответствующего регистрационного журнала, а также:
      1) осуществляет отчетность об их численности, составе и движении;
      2) оформляет материалы на лиц, выбывших из СПТО:
      по завершению лечения;
      в связи со смертью;
      3) организует проведение правовой пропаганды и пропаганды здорового образа жизни.
      27. Истории болезни лиц, прошедших принудительное лечение в СПТО, хранятся в течение 25 лет со дня выписки.

Приложение
к Правилам организации
принудительного лечения больных
заразной формой туберкулеза и режима
пребывания в специализированных
противотуберкулезных организациях

                             ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

Гражданин (ка) _________________________ (Ф.И.О.)_______ дата рождения,
проживающий (ая) по адресу: _____________________________, состоящий
на диспансерном учете с "____" ________ ______ года, с
диагнозом:___________________________________________________________
Сопутствующее заболевание ___________________________________________
Анамнез заболевания _________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________.
Больной (ая) ________________________________________________________
              (описываются факты отказа или уклонения от лечения)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________.
Заключение ЦВКК ___________________________________________________

На основании изложенного, в соответствии со статьей 107 Кодекса
Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа
и системе здравоохранения"

ПРОШУ

Направить на принудительное лечение в СПТО __________________________
                                            (наименование учреждения)

больного (ую) _____________________________.
                        (Ф.И.О)

Приложение: материалы на ____ листах.

Главный врач ПТО
(области, города)                                      (Ф.И.О.)