Примечание РЦПИ!
Порядок введения в действие приказа см. п. 6.
В соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", в целях определения уровня квалификации лиц, имеющих среднее (техническое и профессиональное), послесреднее, высшее медицинское образование, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые Правила проведения квалификационных экзаменов в области здравоохранения.
2. Комитету контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан.
3. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан обеспечить официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
4. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 марта 2007 года № 151 "Об утверждении Правил проведения квалификационных экзаменов в области здравоохранения" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 4596, опубликованный в газете "Юридическая газета" от 25 апреля 2007 г. № 62 (1265)).
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Вощенкову Т. А.
6. Настоящий приказ вводится в действие по истечении 21 календарных дней со дня его официального опубликования.
И.о. Министра Б. Садыков
Утверждены приказом
и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 6 ноября 2009 года № 661
Правила
проведения квалификационных экзаменов для специалистов в
области здравоохранения
1. Общие положения
1. Настоящие Правила проведения квалификационных экзаменов для специалистов в области здравоохранения (далее - Правила) разработаны в соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и определяют порядок проведения квалификационных экзаменов в целях определения готовности лиц, имеющих среднее (техническое и профессиональное), послесреднее, высшее медицинское образование, к осуществлению профессиональной медицинской деятельности.
2. В настоящих Правилах использованы следующие определения:
1) специалист - работник системы здравоохранения с медицинским или (и) фармацевтическим образованием;
2) сертификат специалиста - документ, дающий физическому лицу право осуществлять медицинскую деятельность по конкретной специальности;
3) оценка практических навыков - определение умения специалистами применять на практике теоретические знания;
4) независимый эксперт - физическое лицо, аккредитованное для проведения независимой экспертизы деятельности субъектов здравоохранения.
3. В соответствии с настоящими Правилами квалификационные экзамены проводятся:
1) для специалистов со средним (техническим и профессиональным), послесредним и высшим медицинским образованием, в том числе для специалистов с медицинским образованием санитарно-эпидемиологического профиля, осуществляющих трудовую деятельность в медицинских организациях, а также для специалистов, осуществляющих санитарно-эпидемиологическую деятельность - государственным органом по контролю медицинской и фармацевтической деятельности;
2) для специалистов со средним (техническим и профессиональным), послесредним и высшим медицинским образованием санитарно-эпидемиологического профиля - государственным органом в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
4. Квалификационные экзамены для специалистов в области здравоохранения подразделяются на:
1) обязательные - для определения соответствия медицинских работников клинической специальности и допуска их к клинической практике (работе с пациентами) с выдачей им соответствующего сертификата специалиста;
2) добровольные - для определения профессионального уровня специалистов с присвоением соответствующей квалификационной категории.
Обязательные квалификационные экзамены завершаются выдачей сертификата специалиста без присвоения квалификационной категории.
Добровольные квалификационные экзамены завершаются выдачей сертификата специалиста с присвоением квалификационной категории.
5. Первый квалификационный экзамен без присвоения квалификационной категории проводится после завершения обучения в интернатуре, ординатуре и резидентуре (по специальностям, не предусматривающим окончание интернатуры, - после завершения обучения в высшем учебном заведении), а для средних медицинских работников - после завершения обучения в колледже.
Квалификационный экзамен с присвоением категории проводится при соответствии претендента квалификационным требованиям, установленными настоящими Правилами.
6. Квалификационные экзамены без присвоения категории проводятся через каждые пять лет. Не допускается проведение квалификационных экзаменов без присвоения категории ранее сроков, предусмотренных настоящими Правилами.
7. Сертификат специалиста действует на территории Республики Казахстан в течение 5 лет со дня его выдачи. По истечении этого срока действие сертификата прекращается.
8. Уровень квалификации специалистов определяется по следующим категориям:
1) вторая категория;
2) первая категория;
3) высшая категория.
9. Документ, дающий право заниматься клинической деятельностью или свидетельствующий о присвоении квалификационной категории, полученной специалистом за пределами Республики Казахстан, приравнивается к сертификату специалиста без присвоения категории, действующему на территории Республики Казахстан.
10. К квалификационному экзамену на выше заявляемую категорию, специалист допускается не ранее 3 лет со дня получения квалификационной категории.
2. Документы, предоставляемые для сдачи квалификационного
экзамена без присвоения квалификационной категории
11. Для сдачи квалификационного экзамена без присвоения квалификационной категории специалисты подают в территориальное подразделение государственного органа по контролю медицинской и фармацевтической деятельности следующие документы:
1) заявление по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам;
2) копию диплома о высшем, послесреднем или среднем медицинском образовании, заверенную нотариально или кадровой службой медицинской организации;
3) копии удостоверений, свидетельствующих об окончании интернатуры, ординатуры, резидентуры, прохождении первичной специализации по заявляемой специальности, заверенные нотариально или кадровой службой медицинской организации (для специалистов с высшим медицинским образованием).
3. Документы, предоставляемые для сдачи квалификационного
экзамена с присвоением квалификационной категории
12. Для сдачи квалификационных экзаменов специалисты подают в территориальные подразделения государственных органов, указанные в пункте 3 настоящих Правил (далее - территориальные подразделения), аттестационное дело по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам.
13. Аттестационное дело включает в себя:
1) заявление претендента на прохождение квалификационного экзамена;
2) данные о претенденте (Ф.И.О., место работы, занимаемая должность, образование, данные о повышении квалификации, трудовая деятельность, статьи, участие в научно-практических конференциях, семинарах);
3) отчет претендента о производственной деятельности по специальности;
4) дисциплинарные, административные взыскания, поощрения;
5) для специалистов с медицинским образованием, за исключением специалистов санитарно-эпидемиологического профиля и по специальности "общественное здравоохранение/социальная гигиена и организация здравоохранения", заключение о соответствии объема используемых претендентом в повседневной практике методов лечения и диагностики заявляемой категории;
6) результат тестирования;
7) для специалистов с медицинским образованием, за исключением специалистов санитарно-эпидемиологического профиля, заключение независимого эксперта о соответствии претендента заявляемой категории;
8) выписку из протокола заседания квалификационной комиссии.
14. Графики приема документов, аттестационных дел претендентов, проведения экспертизы независимыми экспертами, тестирования, собеседования определяются территориальными подразделениями по согласованию с государственными органами, указанными в пункте 3 настоящих Правил.
15. Претенденты для получения квалификационных категорий должны соответствовать квалификационным требованиям, указанным в приложении 3 к настоящим Правилам.
4. Порядок организации проведения квалификационных экзаменов
16. Квалификационные экзамены без присвоения квалификационной категории проводятся в виде тестирования.
Пороговый уровень для прохождения тестирования и получения сертификата специалиста без категории составляет 40 % правильных ответов.
17. Квалификационный экзамен с присвоением квалификационной категории состоит из 2 этапов:
1) тестирование;
2) собеседование.
18. Прием документов, аттестационных дел, а также тестирование специалистов осуществляются территориальными подразделениями по месту основной работы претендента.
В случае неполного представления документов по квалификационному экзамену без присвоения квалификационной категории претендент к тестированию не допускается.
19. Претенденты подают документы на получение сертификата специалиста за 3 месяца до истечения срока действия имеющегося сертификата специалиста.
20. Заключение о соответствии объема используемых претендентом в повседневной практике методов диагностики и лечения, заявляемой категории представляется главными специалистами (первичной медико-санитарной помощи, акушером-гинекологом, хирургом, педиатром, терапевтом) местных органов государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения, столицы в соответствии с профилем медицинского работника.
Объем используемых претендентом в повседневной практике методов диагностики и лечения оценивается в соответствии с критериями, указанными в пункте 8 аттестационного дела и вносится в пункт 10 указанного дела.
В случае несоответствия уровня практических навыков претендента заявляемой категории, претендент к тестированию не допускается.
21. Тестирование проводится автоматизированным компьютерным способом на государственном или русском языках по выбору претендента. Результаты распечатываются в двух экземплярах, один из которых выдается претенденту, второй экземпляр с подписью претендента хранится в соответствующем государственном органе.
Число тестовых вопросов по специальности составляет 50. Время тестирования составляет 60 минут.
При проведении квалификационного экзамена с присвоением квалификационной категории результаты тестирования вносятся в пункт 11 аттестационного дела и действительны в течение одного года.
22. В случае, если результаты тестирования составляют менее установленного порогового уровня, претендент к следующему этапу квалификационного экзамена не допускается.
В случае соответствия результатов тестирования на категорию ниже заявляемой, претендент допускается на следующие этапы квалификационного экзамена для получения категории ниже заявляемой.
23. Для определения соответствия претендента с медицинским образованием, за исключением специалистов санитарно-эпидемиологического профиля, требованиям, установленным настоящими Правилами, территориальными подразделениями привлекаются независимые эксперты.
Результат экспертизы при проведении квалификационного экзамена с присвоением квалификационной категории вносится независимым экспертом в пункт 12 аттестационного дела.
24. Для проведения собеседования государственные органы, указанные в пункте 3 настоящих Правил, создают специализированные комиссии (далее - комиссии) из числа представителей территориальных подразделений, местных органов государственного управления здравоохранением, организаций здравоохранения, в том числе республиканских организаций здравоохранения, науки и образования, а также неправительственных организаций в области здравоохранения.
Количество членов комиссии должно быть нечетным и составлять не менее 11 человек. Из числа членов комиссии председателем назначается представитель территориального подразделения.
Заседание комиссии считается правомочным, если на нем присутствовало не менее двух третей ее состава.
25. Результаты голосования определяются большинством голосов членов комиссии. При равенстве голосов членов комиссии голос председателя является решающим. Секретарь комиссии права голоса не имеет.
26. В процессе собеседования оценивается уровень квалификации специалиста, его умение решать профессиональные задачи (диагностические, тактические, организационные), анализировать имеющуюся информацию и принимать по ней соответствующее решение.
27. По завершении квалификационного экзамена с присвоением квалификационной категории оформляется протокол заседания комиссии согласно приложению 4 к настоящим Правилам и вносится запись в аттестационное дело.
На основании протокола заседания комиссии территориальные подразделения выносят решение о выдаче сертификата специалиста, без присвоения квалификационной категории согласно приложению 5 либо с присвоением квалификационной категории согласно приложению 6 к настоящим Правилам.
28. Сертификат специалиста с присвоением категории выдается соответствующим государственным органом в течение 30 календарных дней со дня заседания комиссии, а для лиц, претендующих на получение сертификата специалиста без квалификационной категории, со дня прохождения тестирования.
Сертификат специалиста действует на территории Республики Казахстан в течение пяти лет со дня его выдачи.
29. Лица, не сдавшие квалификационный экзамен, не ранее 3 месяцев после его прохождения повторно сдают квалификационный экзамен с предоставлением в территориальные подразделения заявления и документов, подтверждающих дополнительное прохождение курсов тематического усовершенствования по заявляемой специальности в объеме не менее 72 часов.
30. Лица, повторно не сдавшие квалификационный экзамен, не ранее 12 месяцев после его прохождения, допускаются к сдаче квалификационного экзамена с предоставлением в территориальные подразделения заявления и документов, подтверждающих дополнительное прохождение курсов тематического усовершенствования по заявляемой специальности в объеме не менее 144 часов.
5. Заключительные положения
31. При проведении квалификационного экзамена с выдачей сертификата специалиста с присвоением квалификационной категории:
1) профессорско-преподавательский состав организаций образования и науки, занятый постдипломным обучением медицинских работников, освобождается от прохождения курсов повышения квалификации;
2) лицам, претендующим на получение сертификата специалиста по специальности "врач общей практики", в стаж работы по данной специальности засчитывается стаж работы по специальности в организациях первичной медико-санитарной помощи;
3) лица, претендующие на получение сертификата не соответствующей базовой профессиональной специальности, могут быть допущены к экзамену при условии наличия специализации (переподготовки), клинической ординатуры или резидентуры по претендуемой специальности.
4) в случае, если специалист по заявляемой специальности отработал последние 2 года в двух и более медицинских организациях, отчет утверждается руководителями данных организаций в отдельности;
5) лицам, являющимся независимыми экспертами в системе здравоохранения, в стаж работы по профилю специальности засчитывается стаж экспертной деятельности с момента аккредитации его как независимого эксперта;
6) лицам, работающим в профессиональных союзах (объединениях) системы здравоохранения, претендующим на получение категории по специальности "Общественное здравоохранение/социальная гигиена и организация здравоохранения" в стаж работы засчитывается стаж работы в области здравоохранения, в том числе и в профессиональных союзах.
32. Действие сертификата специалиста с присвоением первой, высшей категории является бессрочным для лиц, получивших первую, высшую категорию трижды.
33. В случае утери или порчи сертификата специалиста соответствующий государственный орган выдает дубликат сертификата специалиста на основании заявления претендента.
34. Споры, возникшие при проведении квалификационных экзаменов, рассматриваются соответствующими территориальными подразделениями либо в судебном порядке.
35. В случае перерыва трудовой деятельности по специальности более 12 месяцев для получения сертификата специалиста по присвоению квалификационной категории необходимо отработать два года для специалистов с высшим медицинским образованием, а для средних медицинских работников один год для предоставления отчета.
В случае перерыва трудовой деятельности по специальности более 12 месяцев по нахождению в отпуске по уходу за ребенком специалисту необходимо отработать один год, отчет представляется за отработанный период до перерыва и после перерыва в совокупности.
В случае перерыва трудовой деятельности по специальности менее 12 месяцев, специалист представляет отчет за отработанный период до перерыва и после перерыва, в совокупности составляющий два года производственной деятельности для специалистов с высшим медицинским образованием, а для средних медицинских работников один год.
В случае перерыва в клинической деятельности специалиста в связи с переходом на государственную службу в системе здравоохранения, в стаж работы по основной специальности засчитывается в том числе время нахождения на государственной службе.
Приложение 1
к Правилам проведения
квалификационных экзаменов
в области здравоохранения
Руководителю ______________________________________________________
___________________________________________________________________
(наименование территориального подразделения государственного органа)
от ________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Место проживания: _________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас допустить меня к квалификационному экзамену без присвоения
квалификационной категории по специальности _______________________
___________________________________________________________________.
_______________________
(подпись претендента)
___________________
(дата заполнения)
Приложение 2
к Правилам проведения
квалификационного экзамена
в сфере здравоохранения
Руководителю ________________________________________________________
(наименование территориального подразделения государственного органа)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
от __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
ЗАЯВЛЕНИЕ*
Прошу Вас допустить меня к квалификационному экзамену с присвоением
квалификационной категории по специальности _________________________
_____________________________________________________________________
(наименование специальности)
____________________ ___________________
подпись претендента (дата заполнения)
* заявление претендента заполняется собственноручно
АТТЕСТАЦИОННОЕ ДЕЛО № ___________
Фамилия ________________ Имя ______________ Отчество ________________
Домашний адрес:______________________________________________________
____________
Возраст |____________| контактный телефон ____________________
е-mail ________________________________
Место работы ________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Занимаемая должность ________________________________________________
1. Образование высшее ______ техническое, _______
медицинское |_____| профессиональное, |______|
послесреднее
медицинское
Интернатура по специальности ________________________________________
(для специалистов с высшим медицинским образованием)
2. Наименование учебного заведения ______________________________
Серия |
№ диплома |
год поступления |
Год окончания |
1) __________________________________________________________________
2) __________________________________________________________________
3) __________________________________________________________________
3. Повышение квалификации по заявляемой специальности,
переподготовка, в том числе за рубежом (за последние 5 лет)
№ |
Наименование цикла |
Место |
Начало |
Окончание |
4. Трудовая деятельность (по заявляемой специальности)
_________ _________
начало |________| окончание |________|
Должность
1) _________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________
3) _________________________________________________________________
4) _________________________________________________________________
Наличие сертификата с категорией ____________ дата выдачи ___________
№ приказа
___________
Стаж по заявляемой специальности |__________|
5. Опубликованные статьи по специальности (за последние 5 лет)
название статьи с выходными данными издание № дата
1) _________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________
3) _________________________________________________________________
4) _________________________________________________________________
5) _________________________________________________________________
6) _________________________________________________________________
7) _________________________________________________________________
8) _________________________________________________________________
9) _________________________________________________________________
10) ________________________________________________________________
6. Участие в научно-практических конференциях, семинарах
название (год и место, выступление: да/нет)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
7. Отчет претендента по заявляемой специальности согласно
данным первичной учетной документации (за последние 2 года для
специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием,
а для средних медицинских работников за последний год)
Статистические показатели*
20___ год |
20___ год |
*показатели по усмотрению претендента, наиболее значимые для данной специальности
8. Объем используемых в повседневной практике методов
диагностики и лечения:
Практические |
Вторая категория | Первая категория | Высшая категория |
---|---|---|---|
Применение в |
Дополнительно ко |
Дополнительно к |
9. Дисциплинарные, административные взыскания, поощрения
(за последний год)
_____________________________________________________________________
Подпись руководителя заверено специалистом
медицинской организации _____________ кадровой службы ______________
М. П.
Аттестационное дело заполняется сотрудником кадровой службы, заверяется
печатью организации и подписью руководителя медицинской организации
(физического лица, занимающегося частной медицинской практикой)
Ответственность за достоверность представленной информации в
аттестационном деле несет претендент, руководитель организации в порядке,
установленном законодательством Республики Казахстан.
10. Заключение на соответствие объема используемых в повседневной
практике методов диагностики и лечения заявляемой категории
(согласно пункта 8 настоящего Приложения)
соответствует ________________ категории
от "_____" __________ 20____ года
___________________________________ ___________________
Ф.И.О. специалиста (подпись)
________
11. Результат тестирования |_______|
12. Заключение независимого эксперта:
соответствует заявляемой ____________________ категории
не соответствует заявляемой _________________ категории
от "______" __________ 20___ года
________________________________________ _________________
Ф.И.О. независимого эксперта (подпись)
13. Выписка из протокола заседания специализированной комиссии
Претендент Ф.И.О. ___________________________________________________
соответствует заявляемой ________________ категории
не соответствует заявляемой _____________ категории
присвоить категорию ниже заявляемой _____________
№ _______ протокола заседания квалификационной комиссии
от "____" _________ 200___ года
Секретарь комиссии Ф.И.О (подпись) _____________
М.П. (территориального подразделения)
Приложение 3
к Правилам проведения
квалификационного экзамена
в сфере здравоохранения
Квалификационные требования, предъявляемые к претендентам
при присвоении категорий
Наименование |
Квалификационные требования |
|||||||||||
Стаж по |
Публикации |
Повышение |
Тестирование |
|||||||||
1. Специальности для I.Хирургия: общая II. Детская хирургия III. Кардиохирургия Педиатрический II. Педиатрия, III. Детская |
вто- |
пер- |
выс- |
вто- |
пер- |
выс- |
вто- |
пер- |
выс- |
вто- |
пер- |
выс- |
3 3 3 2 3 |
6 7 6 5 7 |
9 10 9 7 10 |
- - - |
3 5* 3 2 5* |
5** 10*** 5** 3* 10*** |
108 216 108 108 216 |
216 216 216 216 216 |
216 288 216 216 288 |
60 60 60 60 60 |
70 80 70 70 80 |
80 90 80 80 90 |
|
Терапевтический II. Фтизиатрия III. Кардиология |
3 2 3 |
6 5 7 |
9 7 10 |
- - - |
3 2 5** |
5** 3* 10*** |
108 108 216 |
216 216 216 |
216 216 288 |
60 60 60 |
70 70 80 |
80 80 90 |
Акушерско-гинеко- II. Акушерство и |
3 2 |
6 5 |
9 7 |
- - |
3 2 |
5** 3* |
108 108 |
216 216 |
216 216 |
60 60 |
70 70 |
80 80 |
Стоматологический II. Стоматология |
3 2 |
6 5 |
9 7 |
- - |
3 2 |
5** 3* |
108 108 |
216 216 |
216 216 |
60 60 |
70 70 |
80 80 |
Диагностика: |
2 |
5 |
7 |
- |
2 |
3* |
108 |
216 |
216 |
60 |
70 |
80 |
Общая медицина |
2 |
5 |
7 |
- |
2 |
3* |
108 |
216 |
216 |
60 |
70 |
80 |
Общественное |
3 |
6 |
9 |
- |
3 |
5* |
108 |
216 |
216 |
60 |
70 |
80 |
Медико-профилакти- |
3 |
6 |
9 |
- |
3 |
5* |
108 |
216 |
216 |
60 |
70 |
80 |
Фармацевтический |
3 |
6 |
9 |
- |
3 |
5* |
108 |
216 |
216 |
60 |
70 |
80 |
I. Cпециальности для II. Для специалистов |
3 2 |
6 5 |
9 7 |
- - |
- - |
- - |
108 108 |
216 216 |
216 216 |
60 60 |
70 70 |
80 80 |
*, **, *** - количество статей, опубликованных в официальных изданиях,
рекомендованных Комитетом по надзору и аттестации в сфере образования
и науки Министерства образования и науки Республики Казахстан, написанные единолично;
I стандартная
II дефицитная
III повышенные требования
Приложение 4
к Правилам проведения
квалификационного экзамена
в области здравоохранения
Протокол заседания квалификационной комиссии №___
от "__"_________ 20___ года
Квалификационная комиссия
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование территориального подразделения государственного органа)
1. Фамилия, имя, отчество претендента ________________________________
______________________________________________________________________
2. Специальность _____________________________________________________
3. Заключение на соответствие практических навыков претендента заявляемой
категории ____________________________________________________________
4. Результаты тестирования ___________________________________________
5. Заключение независимого эксперта __________________________________
6. Результаты собеседования __________________________________________
7. Рекомендовано:
присвоить __________________ квалификационную категорию
по специальности _____________________________________________________
(специальность по номенклатуре)
отказать в присвоении _____________________ квалификационной категории
по специальности _____________________________________________________
(специальность по номенклатуре)
присвоить квалификационную категорию ниже заявленной _________________
по специальности _____________________________________________________
(специальность по номенклатуре)
8. Результаты голосования членов специализированной квалификационной
комиссии по принятию решения: "за" _____, "против" ______
9. Замечания, рекомендации квалификационной комиссии
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Председатель комиссии ________________________
Секретарь комиссии ___________________________
Члены комиссии: ______________________________
Приложение 5
к Правилам проведения
квалификационных экзаменов
в области здравоохранения
Сертификат специалиста
Настоящий сертификат выдан __________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
без присвоения квалификационной категории по специальности
______________________________________,
Приказ руководителя государственного органа, вынесшего решение о его
выдаче от «____» ___________ 20____ года № ________
Сертификат действителен до «___» ___________ 20___ года
Подпись руководителя государственного органа, вынесшего решение о его
выдаче
________________ Регистрационный № ____
М.П. Дата выдачи «____» ___________ 20___ года
Приложение 6
к Правилам проведения
квалификационного экзамена
в сфере здравоохранения
Сертификат специалиста
Настоящий сертификат выдан _____________________________________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
с присвоением ______________________ квалификационной категории по специальности _______________________________________________________
(специальность по номенклатуре)
Приказ руководителя государственного органа, вынесшего решение
о его выдаче от "___" _____________ 20_____ года №_____
Сертификат действителен до "___" ____________ 20_____ года
Подпись руководителя государственного органа, вынесшего решение о его выдаче
________________
М.П.
Регистрационный № _______
Дата выдачи "__" ________ 20__ года