В соответствии с пунктом 1 статьи 16 Закона Республики Казахстан от 10 июля 1998 года "О наркотических средствах, психотропных веществах, их аналогах и прекурсорах и мерах противодействия их незаконному обороту и злоупотреблению ими" ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Внести в приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 26 января 2015 года № 32 "Об утверждении Правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 10404, опубликованный 31 марта 2015 года в информационно-правовой системе "Әділет") следующие изменения и дополнение:

      заголовок изложить в новой редакции:

      "Об утверждении Правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан";

      пункт 1 изложить в новой редакции:

      "1. Утвердить прилагаемые Правила использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан.";

      в Правилах использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан, утвержденных указанным приказом:

      в заголовке и по всему тексту слова "и прекуросоров", "и прекурсоры", "и прекурсора", "и прекурсорами" заменить соответственно словами "и их прекуросоров", "и их прекурсоры", "и их прекурсора"; "и их прекурсорами";

      пункт 8 изложить в следующей редакции:

      "8. Назначение лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры при амбулаторном и стационарном лечении в организациях здравоохранения осуществляется врачом организации здравоохранения, имеющим доступ к работе с наркотическими средствами и их прекурсорами в соответствии с Квалификационными требованиями и перечнем документов, подтверждающих соответствие им, для деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, утвержденными приказом Министра внутренних дел Республики Казахстан от 26 декабря 2014 года № 943 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан за № 10293).";

      пункт 11 изложить в следующей редакции:

      "11. Назначение лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблицы II, III, IV Списка фиксируется в медицинских документах больного, формы которых утверждены приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6697), с указанием разовой дозы, способа и кратности приема (введения), длительности курса лечения, а также обоснования назначения лекарственных средств.";

      пункт 12 исключить;

      пункт 19 изложить в следующей редакции:

      "19. Рецепты больным на лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблицы II, III, IV Списка выписываются на основе стандартной оценки состояния пациента фельдшерами, акушерами, врачами организаций здравоохранения или врачами, ведущими самостоятельный прием при наличии соответствующих медицинских показаний и заверяются подписью, личной печатью (при наличии), штампом и печатью (при наличии) организации здравоохранения.";

      пункт 21 изложить в следующей редакции:

      "21. Рецепты на специальных рецептурных бланках выписываются врачом собственноручно, заверяются штампом, печатью (при наличии) организации здравоохранения, личной печатью (при наличии) врача и подписью врача. В рецепте указывается номер участка, номер медицинской документации, фамилия, имя, отчество (при наличии) врача, выписавшего рецепт, а также фамилия, имя, отчество (при наличии), индивидуальный идентификационный номер (далее – ИИН), возраст и адрес местожительства больного.

      Корешки специальных рецептурных бланков заполняются идентично рецепту и хранятся в организации здравоохранения у лица, ответственного за их сохранность.";

      пункт 23 изложить в следующей редакции:

      "23. При выписывании рецепта на получение лекарственного средства, содержащего наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблицы II, III, IV Списка в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне, дополнительно к рецептурному бланку выписывается рецепт на бесплатный отпуск. Выписанные рецепты регистрируются в журнале регистрации выписанных рецептов на получение лекарственных средств бесплатно согласно приложению 7 к настоящим Правилам.";

      пункты 27 и 28 изложить в следующей редакции:

      "27. На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование лекарственного средства, содержащее наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблиц II, III, IV Списка в количествах, не превышающих предельно допустимые нормы выписывания и отпуска лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, на один рецепт (далее – Нормы) согласно приложению 8 к настоящим Правилам.

      28. Для лечения инкурабельных онкологических (гематологических) больных количество выписываемого в одном рецепте лекарственного средства, содержащего наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблицы II, III, IV Списка, увеличивается в 2 раза. Количество лекарственного средства указывается прописью и ставится восклицательный знак.

       По медицинским показаниям лекарственное средство для инкурабельного больного выписывается на нескольких рецептах в количествах, достаточных на 10-15 календарных дней терапии, для инкурабельного больного, проживающего в отдаленном от районного центра населенном пункте, в количествах достаточных на 25-30 календарных дней терапии, но не более предельно допустимых Норм, предусмотренных в приложении 8 к настоящим Правилам.

      В глазных лекарственных формах количество этилморфина гидрохлорида, выписываемого в одном рецепте, для хронических больных, разрешается увеличить до пяти раз от нормы отпуска.";

      пункт 36 изложить в следующей редакции:

      "36. Лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблиц II, III, IV Списка отпускаются из аптечных организаций:

      1) юридическим лицам, имеющим лицензию на право работы в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в системе здравоохранения по требованию на наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, согласно приложению 9 к настоящим Правилам на основании доверенности;

      2) населению по рецепту врача за исключением калия перманганата в фасовке 3,0 и 5,0 грамм.

      В случае отсутствия в населенном пункте аптек, имеющих лицензию на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, обеспечение осуществляется через медицинские организации, имеющих лицензию на деятельность связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.";

      пункт 38 изложить в следующей редакции:

      "38. Организацией здравоохранения в аптечную организацию предоставляется список врачей, выписывающих рецепты на лекарственные средства Таблицы II Списка, образцы их подписей и личных печатей (при наличии), заверенный подписью первого руководителя и печатью (при наличии) организации здравоохранения.";

      пункт 41 изложить в следующей редакции:

      "41. Выдача лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблиц II, III, IV Списка организациям здравоохранения производится по доверенности, с указанием наименования получаемых средств, дозы, концентрации, лекарственной формы и количества (прописью).";

      пункт 49 изложить в следующей редакции:

      "49. В ассистентской комнате аптек в отделениях (кабинетах) организаций здравоохранения запас наркотических средств, психотропных веществ Таблицы II Списка не превышает потребности пяти календарных дней, в помещениях хранения аптек –тридцати календарных дней.";

      пункт 61 исключить;

      пункты 66 и 67 изложить в следующей редакции:

      "66. Запас специальных рецептурных бланков в организации здравоохранения не превышает полугодовой потребности. Потребность определяется организацией здравоохранения с учетом прикрепленного населения.

      67. Лечащему врачу специальные рецептурные бланки выдаются для конкретного больного ответственным лицом, указанным в пункте 64 настоящих Правил.";

      пункт 84 изложить в следующей редакции:

      "84. Факт уничтожения лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества Таблицы II Списка, сданных родственниками умерших больных оформляется актом уничтожения лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества Таблицы II Списка, сданных родственниками умерших больных по форме, согласно приложению 25 к настоящим Правилам.";

      дополнить пунктом 84-1 следующего содержания:

      "84-1. Факт уничтожения лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблиц II, III, IV Списка с истекшим сроком годности, а также боя и брака в организациях здравоохранения оформляется актом уничтожения лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблиц II, III, IV Списка в организациях здравоохранения по форме, согласно приложению 26 к настоящим Правилам, в объектах в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники оформляется актом уничтожения лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры Таблиц II, III, IV Списка в объектах в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники по форме, согласно приложению 27 к настоящим Правилам.";

      приложение 2 изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;

      приложение 5 изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу;

      приложение 25 изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу;

      приложение 26 изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему приказу;

      приложение 27 изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему приказу.

      2. Комитету контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан направление в одном экземпляре его копии в печатном и электронном виде на государственном и русском языках для опубликования в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр правовой информации" для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

      3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан;

      4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической служб Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктом 1), 2) и 3) настоящего пункта.

      3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Цой А. В.

      4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      СОГЛАСОВАН
Министр внутренних дел
Республики Казахстан
_________________ К. Касымов
3 февраля 2017 года

Расчетные нормативы потребности в лекарственных средствах, содержащих наркотические средства на одну койку в год

      Примечание: <*> - Нормативы на просидол для медицинской практики в хирургических, травматологических, онкологических, стоматологических, гинекологических, лечебно-профилактических учреждениях утверждены по аналогии с расчетными нормативами на промедол.

      <**> - Нормы расхода фентанила 0,005% на одного больного, оперируемого под общим обезболиванием, - в пределах 18 ампул, а для наркологического отделения норма расхода фентанила 0,005% на одного больного – 20 ампул.

Форма

специального рецептурного бланка

                                    АКТ

            уничтожения лекарственных средств, содержащих наркотические
      средстве и психотропные вещества Таблицы II Списка, сданных родственниками
                              умерших больных

      г.___________________                                           от __________________

             Комиссия в составе (не менее 3-х человек)

             1) Ф.И.О. (при его наличии), должность представителей организации
здравоохранения;

             2) Ф.И.О. (при его наличии), должность представителя органов внутренних дел;

             3) Ф.И.О. (при его наличии), должность представителя территориального
подразделения государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического
благополучия населения

             произвела уничтожение лекарственных средств, содержащих наркотические средства,
психотропные вещества Таблицы II Списка, а также использованных ампул, из-под
лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества
Таблицы II Списка, сданных родственниками больных, умерших на дому за период с "___"
_________ 20___г. по "___" ___________ 20____г. по наименованиям: ___________________________
в ампулах, в порошках, в таблетках (указать наименование, количество, от кого принято,
Ф.И.О. (при его наличии), № истории болезни больного)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

             Лекарственные средства уничтожены: ампулы - раздавливанием; порошки, таблетки и
трансдермальные пластыри - сжиганием (нужное подчеркнуть).

             Председатель: _________________________________ (подпись)

             Члены комиссии: ______________________________ (подпись)

                         __________________________________ (подпись)
                  __________________________________ (подпись)

                                           АКТ
      уничтожения лекарственных средств, содержащих наркотические средства,
                  психотропные вещества и их прекурсоры
            Таблиц II, III, IV Списка в организациях здравоохранения

      г.______________                                                 от __________________

             Комиссия в составе (не менее 3-х человек)

             1) Ф.И.О. (при его наличии), должность представителей организации
здравоохранения;

             2) Ф.И.О. (при его наличии), должность представителя органов внутренних дел;

             3) Ф.И.О. (при его наличии), должность представителя территориального
подразделения государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического
благополучия населения

             произвела уничтожение лекарственных средств, содержащих наркотические средства,
психотропные вещества и их прекурсоры Таблицы II, III, IV Списка с истекшим сроком
годности, боя, брака, а также использованных и/или частично использованных ампул из-под
лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества
Таблицы II Списка за период с "___" _______________ 20___г. по "___" _________________
20____г. по наименованиям: _______________________________________________________
в ампулах, в порошках, в таблетках (указать наименование, количество)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

             Лекарственные средства уничтожены: ампулы - раздавливанием; порошки, таблетки и
трансдермальные пластыри - сжиганием (нужное подчеркнуть).

             Председатель __________________________________ (подпись)

             Члены комиссии: _______________________________ (подпись)

                         __________________________________ (подпись)
                  __________________________________ (подпись)

                                           АКТ
            уничтожения лекарственных средств, содержащих наркотические
                  средства, психотропные вещества и их прекурсоры
      Таблиц II, III, IV Списка в объектах в сфере обращения лекарственных средств,
            изделий медицинского назначения и медицинской техники

      г.___________________                                           от __________________

             Комиссия в составе:

             1) Ф.И.О. (при его наличии), руководителя объекта в сфере обращения лекарственных
средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники;

             2) Ф.И.О. (при его наличии), руководителя ответственного лица объекта в сфере
обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской
техники;

             3) Ф.И.О. (при его наличии), должность представителя органов внутренних дел;

             4) Ф.И.О. (при его наличии), должность представителя территориального
подразделения государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического
благополучия населения

             произвела уничтожение лекарственных средств, содержащих наркотические средства,
психотропные вещества и их прекурсоры Таблиц II, III, IV Списка с истекшим сроком
годности, фальсифицированных, а также боя и брака за период с "___" ____________ 20___г.
по "___" _______________ 20____г. по наименованиям:
________________________________________________________________________________
в ампулах, в порошках, в таблетках (указать наименование, количество)
________________________________________________________________________________

             Лекарственные средства уничтожены: ампулы – раздавливанием; порошки, таблетки и
трансдермальные пластыри – сжиганием (нужное подчеркнуть).

             Председатель:__________________________________ (подпись)

             Члены комиссии: _______________________________ (подпись)

                         ___________________________________ (подпись)

                         ___________________________________ (подпись)