Сноска. Утратил силу приказом Министра национальной экономики РК от 30.05.2015 № 415 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
В соответствии с подпунктом 5) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и подпунктом 2) пункта 3 статьи 16 Закона Республики Казахстан от 19 марта 2010 года № 257 "О государственной статистике" ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1) перечень форм учетной документации органов и организаций санитарно-эпидемиологической службы согласно приложению 1 к настоящему приказу;
2) формы учетной документации, органов и организаций санитарно-эпидемиологической службы согласно приложениям 2-201 к настоящему приказу.
2. Руководителям органов и организаций санитарно-эпидемиологической службы ввести в органах и организациях формы учетной документации, утвержденные настоящим приказом.
3. Комитету государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан обеспечить в установленном порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
4. Департаменту юридической службы и государственных закупок Министерства здравоохранения Республики Казахстан обеспечить официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.
6. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.
Министр С. Каирбекова
"СОГЛАСОВАНО"
Председатель Агентства
Республики Казахстан
по статистике
_______________А. Смаилов
14 января 2012 года
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
1 қосымша
Приложение 1
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органдары мен ұйымдарының
есептік құжаттар нысандарының
ТІЗБЕСІ
ПЕРЕЧЕНЬ
форм учетной документации органов и организаций
санитарно-эпидемиологической службы
Сноска. Перечень с изменениями, внесенными приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
рн |
Нысанның атауы |
Нысан нөмірі |
Формат |
Құжат |
Сақталу |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Мемлекеттiк санитариялық- эпидемиологиялық |
001/у |
А4 |
Журнал |
10 жыл |
2 |
Әкімшілік құқық бұзушылық туралы хаттамаларды, әкімшілік жаза қолдану туралы қаулыларды және жеке тұлғаларды жұмыстан уақытша шеттету туралы қаулыларды тіркеу журналы (Журнал регистрации протоколов об административном правонарушении, постановлений о наложении административного взыскания и постановлений о временном отстранении от работы физических лиц) |
002/у |
А4 |
Журнал |
|
3 |
Тағам өнiмдері үлгілерiн және ПЦР әдісімен |
003/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
4 |
Алдын-алу және iндетке қарсы шараларды |
004/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
5 |
Жұмыстан уақытша шеттетiлген адамдар |
005/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
6 |
Жеке кәсіпкерлік немесе заңды тұлғалардың |
006/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
7 |
Кәсіпкерлік және (немесе) басқа қызметте |
007/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
8 |
Қазақстан Республикасының халықтың |
008/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
9 |
Адамдардың өмірі мен денсаулығына қауіпті |
009/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
10 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
11 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
12 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
13 |
Кәсiби улануларды тiркеу журналы |
013/у |
А4 |
Журнал |
5 ж (л) |
14 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
15 |
Радиациялық апаттарды тiркеу журналы |
015/у |
А4 |
Журнал |
тұрақты |
16 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
17 |
Иондаушы сәуле көздерін пайдаланатын |
017/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
18 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
19 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
20 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
21 |
Имаго үнсіз масалардың маусымдық санының |
021/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
22 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
23 |
Аумағында рекогносцирлік тексеру |
023/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
24 |
Имаго қансорғыш буынаяқтылар мен олардың |
024/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
25 |
Экстенсивті тексеру (жаппай аулау)* |
025/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
26 |
Анофелес құрты санының маусымдық |
026/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
27 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
28 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
29 |
Қан сорғыш буынаяқтылардың түрлік құрамын |
029/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
30 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
31 |
Жәндіктер мен кенелердің шағуына |
031/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
32 |
Тағам өнiмдерiнiң үлгілерін зерттеу мен |
032/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
33 |
Дайын тағамдардың сынамалары мен олардың |
033/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл (3 года) |
34 |
Жер бетi cy нысандарының, ағын судағы су |
034/у |
А4 |
Журнал |
10 жыл |
35 |
Орталықтандырылған және |
035/у |
А4 |
Журнал |
10 жыл |
36 |
Топырақ үлгілерін және зерттеу нәтижелерін |
036/у |
А4 |
Журнал |
10 жыл |
37 |
Елді мекендер ауасы үлгілерін алуды және |
037/у |
А4 |
Журнал |
10 жыл |
38 |
Жабық үй-жайлардың және жұмыс аймағының |
038/у |
А4 |
Журнал |
10 жыл |
39 |
Дезинфекциялық құралдардан алынған |
039/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
40 |
Токсикологиялық зерттеулерді тіркеу |
040/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
41 |
Полимерден және басқа материалдардан |
041/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
42 |
Өсiмдiк өнiмдерiндегі нитрат қалдықтарын |
042/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
43 |
Топырақтағы пестицидтер қалдығын тіркеу |
043/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
44 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
45 |
Ауадағы пестицидтер қалдығын тіркеу және |
045/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
46 |
Жарықтандыруды өлшеуді тіркеу журналы |
046/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
47 |
Шу мен дiрiл деңгейлерiн өлшеудi тiркеу |
047/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
48 |
Электромагниттік өрісті (ЭМӨ) өлшеуді |
048/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
49 |
Жеке дозиметрия өлшеулері нәтижелерін |
049/у |
А4 |
Журнал |
тұрақты |
50 |
Жануарлардың тістеуінен, сілекейлеуінен, |
050/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
51 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
52 |
Радиобелсендiлiкті зерттеу үлгілерін және |
052/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
53 |
Радиометриялық зерттеулердi тiркеу журналы |
053/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
54 |
Радиохимиялық зерттеулер үлгiлерін және |
054/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
55 |
Адамдардан алынған үлгілерді тіркеу және |
055/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
56 |
Iшек жұкпалары тобына жүргiзiлген |
056/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
57 |
Стафилококқа жүргiзiлген микробиологиялық |
057/у |
А4 |
Журнал |
2 жыл |
58 |
Күл ауруына жүргiзiлген микробиологиялық |
058/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
59 |
Көкжөтел мен көкжөтелге ұқсас ауруларға |
059/у |
А4 |
Журнал |
2 жыл |
60 |
Менингококкқа жүргiзiлген микробиологиялық |
060/у |
А4 |
Журнал |
2 жыл |
61 |
Тағам өнiмдерінiң үлгiлерiне |
061/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
62 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
63 |
Су үлгілеріне жүргізілген микробиологиялық |
063/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл (5 лет) |
64 |
Топырақ улгiлерiне микробиологиялық |
064/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
65 |
Шайындыларды микробиологиялық зерттеулердi |
065/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
66 |
Ауа үлгiлерiне микробиологияглық |
066/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
67 |
Дәрiлiк (дәрiханалық) түрпiшiндердi |
067/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
68 |
Стерильдiлiкке микробиологиялық |
068/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
69 |
Жұқпалы материалдар қозғалысын есепке алу |
069/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
70 |
Бөлiнген өсінділерді және оларды жоюды |
070/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
71 |
Зерттелуге түскен тірі өсінділерді тiркеу |
071/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
72 |
Ұйымнан тыс жерлерге жiберiлген тірі |
072/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
73 |
Қоректiк орталарды дайындау және бақылау |
073/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
74 |
Мұражайлық өсінділер қозғалысын тіркеу |
074/у |
А4 |
Журнал |
25 жыл |
75 |
Аса қауіпті жұқпалар зертханасына |
075/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
76 |
Қоршаған ортадан алынған үлгілерді тіркеу |
076/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
77 |
Қолданылып болған материалды |
077/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
78 |
Адамдардан алынған материалды тіркеу мен |
078/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
79 |
Биологиялық зерттеулерді тіркеу журналы |
079/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
80 |
Иммунобиологиялық препараттардың |
080/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
81 |
Зарарсыздандыру сапасын (шайындыларды) |
081/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
82 |
Бөлмелер ауасын зертханаішілік бақылау |
082/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
83 |
Адамдардан алынған материалдардың |
083/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
84 |
Адамдардан алынған материал үлгiлеріне |
084/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
85 |
Зерттеуге арналған үлгiлердi тiркеу (жұқпа |
085/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
86 |
Шетелден тiрi өсiндiлер алуды тіркеу |
086/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
87 |
Иммунитеттi анықтауға арналған үлгiлердi |
087/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
88 |
Вирустық гепатиттерге серологиялық |
088/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
89 |
Штаммдарды ұқсастыру нәтижелерін есепке |
089/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
90 |
Вирусологиялық зерттеулердің журналы |
090/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
91 |
Тiн өсiндiсіне жүргізілген серологиялық |
091/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
92 |
Паразитарлық аурулар қоздырғыштарына |
092/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
93 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
94 |
Жұқпалы аурулар ошақтарындағы |
094/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
95 |
Камералық өңдеуден өткiзiлген жұмсақ |
095/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
96 |
Медициналық иммундық-биологиялық |
096/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
97 |
Мемлекеттiк санитариялық-эпидемиологиялық |
097/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
98 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
99 |
Санитариялық-паразитологиялық зерттеуді |
099/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
100 |
Үй шаңы кенелерінің болуына түбіттен және |
100/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
101 |
Паразитарлық ауруларға серологиялық |
101/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
102 |
Биоүлгі жасалған жануарларды тiркеу |
102/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
103 |
Сарыпқа (қан өсіні) адамдардан алынған |
103/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
104 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
105 |
Қызамық/қызылшаға серологиялық |
105/у |
А4 |
Журнал |
1 жыл |
106 |
Люминисценттік зерттеулер журналы |
106/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
107 |
Санитариялық вирусологияға зерттеуге |
107/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
108 |
Сарып қоздырғышының өсінділерін бөлуді |
108/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
109 |
Сыртқы орта нысандары улгiлерiн ИФТ |
109/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
110 |
Адамдардан алынған материалды ИФР әдісімен |
110/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
111 |
Күйдіргі және пастереллезге жүргізілген |
111/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
112 |
Молекулярлы-генетикалық зерттеулердi |
112/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
113 |
Сыртқы орта нысандарынан алынған үлгілерге |
113/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
114 |
Адамдардан алынған үлгілерге |
114/у |
А4 |
Журнал |
5 жыл |
115 |
Зооноздық жұқпаларға жүргізілген |
115/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
116 |
Туляремияға жүргізілген микробиологиялық |
116/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
117 |
Тырысқақ қоздырғышына зерттеуге сыртқы |
117/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
118 |
Бөлінген тырысқақ өсінділерін есепке алу |
118/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
119 |
Тырысқақ қоздырғышына зерттеуге адамдардан |
119/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл (3 года) |
120 |
Аэроиондар құрамын өлшеудің тіркеу журналы |
120/у |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
121 |
Тексеру туралы актiсi |
121/у |
Акт |
3 жыл |
|
122 |
Санитариялық-эпидемиологиялық тексеру |
122/у |
А4 |
Акт |
3 жыл |
123 |
Су үлгісін алу актiсi |
123/у |
А4 |
Акт |
5 жыл |
124 |
Шайынды алу актiсi |
124/у |
А4 |
Акт |
3 жыл |
125 |
Топырақтан үлгі алу актісі |
125/у |
А4 |
Акт |
5 жыл |
126 |
Зерттеу жүргізуге тағам өнімдерінің |
126/у |
А4 |
Акт |
3 жыл |
127 |
Ауылшаруашылық өнiмдерi мен тағам |
127/у |
А4 |
Акт |
2 жыл |
128 |
Полимерлі және басқа материалдар, олардан |
128/у |
А4 |
Акт |
2 жыл |
129 |
Радиобелсендiлiкке зерттеуге үлгілер |
129/у |
А4 |
Акт |
1 жыл |
130 |
Бұқырлау, дератизацияға берілетін наряд |
130/у |
А4 |
Наряд |
1 жыл |
131 |
Дайын тағам үлгілерін және олардың |
131/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
132 |
Елді мекендер ауасы үлгілерін алу және |
132/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
133 |
Жабық үй-жайлардың және жұмыс аймағының |
133/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
134 |
Орталықтандырылған және |
134/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
135 |
Тағам өнімдерінен алынған үлгіларды |
135/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
136 |
Жер үстi суы нысандарының және ағынды су |
136/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
137 |
Зарарсыздандырушы құралдар үлгілерін |
137/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
138 |
Полимерлі және басқа материалдар, олардан |
138/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
139 |
Ауыл шаруашылығы өнімдерін, тағам |
139/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
140 |
Өсімдік өсіру өнімдері үлгілерін нитратқа |
140/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
141 |
Жарықты өлшеу хаттамасы |
141/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
142 |
Метеорологиялық факторларды өлшеу және |
142/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
143 |
Электромагниттік өрістің (бұдан әрі – ЭМӨ) |
143/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
144 |
Шу мен дірілді өлшеу хаттамасы |
144/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
145 |
Діріл деңгейлерін өлшеудің хаттамасы |
145/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
146 |
Аэроиондар құрамын өлшеу хаттамасы |
146/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
147 |
Метеорологиялық факторларды өлшеу |
147/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
148 |
Қоршаған орта нысандарындағы |
148/у |
А4 |
Протокол |
5 жыл |
149 |
Сәулелік диагностика (терапия) |
149/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
150 |
Ашық түрдегі радиобелсенді заттармен жұмыс |
150/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
151 |
Дозиметрлік бақылау хаттамасы |
151/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
152 |
Металл сынықтарын дозиметриялық бақылау |
152/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
153 |
Жеке мөлшерлерді өлшеу хаттамасы |
153/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
154 |
Тағам өнімдерінің және судың |
154/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
155 |
Ауадағы радонның және оның ыдырауынан |
155/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
156 |
Су үлгісінің микробиологиялық зерттеудi |
156/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
157 |
Шайынды үлгісін зерттеудiң хаттамасы |
157/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
158 |
Шайынды үлгісін микробиологиялық |
158/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
159 |
Тағам өнімдерінен микробиологиялық зерттеу |
159/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
160 |
Микробиологиялық (ауа, жер қыртысы, дәрi |
160/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
161 |
Перионалды қырынды үлгісін зерттеудiң |
161/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
162 |
Нәжісті бактериологиялық зерттеу хаттамасы |
162/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
163 |
Зерттеу биологиялық хаттамасы |
163/у |
А4 |
Протокол |
1 жыл |
164 |
Серологиялық зерттеудің жұқпа түрі |
164/у |
А4 |
Протокол |
1 жыл |
165 |
Санитариялық вирусологияға улгілерді |
165/у |
А4 |
Протокол |
1 жыл |
166 |
Үлгілерді зерттеулердің жұқпа түрі |
166/у |
А4 |
Протокол |
1 жыл |
167 |
Нәжісті паразитологиялық зерттеу хаттамасы |
167/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
168 |
Безгек ауруына қанды зерттеу хаттамасы |
168/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
169 |
Паразитарлык ауруларға серологиялық |
169/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
170 |
Санитариялық-паразитологиялық зерттеу |
170/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
171 |
Топырақ үлгісін зерттеудiң хаттамасы |
171/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
172 |
Бунақ аяқтылар энтомологиялық зерттеу |
172/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
173 |
Кәсiби ауруды (улануларды) есепке алу |
173/у |
А4 |
Карта |
5 жыл |
174 |
Жұқпалы ауру ошағын эпидемиологиялық |
174/у |
А4 |
Карта |
3 жыл |
175 |
Зоонозды аурулар ошағын |
175/у |
А4 |
Карта |
5 ж (л) |
176 |
Туберкулездің бациллалық түрінің ошағын |
176/у |
А4 |
Карта |
3 жыл |
177 |
Іш сүзегінің, А,В парасүзегінің |
177/у |
А4 |
Карта |
10 жыл |
178 |
Жануардың тістеуінен, сілекейле уінен, |
178/у |
А4 |
Карта |
5 жыл |
179 |
Аса қауіпті жұқпаларды тасымалдаушы |
179/у |
А4 |
Ведомость |
3 жыл |
180 |
Қорытынды зарарсыздандыруға берілетін |
180/у |
А4 |
Наряд |
3 жыл |
181 |
Наряд бойынша зарарсыздандыру жүргізілгені |
181/у |
А4 |
Справка |
3 жыл |
182 |
Жұқпалы ауру ошағында ағымдық |
182/у |
А4 |
Карта |
3 жыл |
183 |
Заттарға берілетін түбіртек |
183/у |
А4 |
Квитанция |
1 жыл |
184 |
Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). |
||||
185 |
Зарарсыздандыру камерасына жолдама |
185/у |
А4 |
Направление |
1 жыл |
186 |
Медициналық және басқа ұйымдарда ағымдық |
186/у |
Карта |
3 жыл |
|
187 |
Жеке тұлғаларды жұмыстан уақытша шеттету |
187/у |
А4 |
Постановление |
3 жыл |
188 |
Қызметті немесе қызметтің жекелеген |
188/у |
А4 |
Постановление |
3 жыл |
189 |
Санитариялық-індетке қарсы |
189/у |
А4 |
Постановление |
3 жыл |
190 |
Адамдардың спектрометриялық өлшеу |
190/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
191 |
Қазақстан Республикасының халықтың |
191/у |
А4 |
Предписание |
3 жыл |
192 |
Адамдардың өмірі мен денсаулығына қауіпті |
192/у |
А4 |
Постановление |
3 жыл |
193 |
Халықтың тұтынуына, кәсіпкерлік және |
193/у |
А4 |
Постановление |
3 жыл |
194 |
Санитарлық-паразитологиялық зерттеуддің |
194/у |
А4 |
Направление |
3 жыл |
195 |
Сәулелік диагностика және терапия |
195/у |
А4 |
Акт |
5 жыл |
196 |
Әкімшілік жаза қолдану туралы қаулы |
196/у |
А4 |
Постановление |
3 жыл |
197 |
Әкімшілік құқық бұзу жөніндегі іс бойынша |
197/у |
А4 |
Постановление |
3 жыл |
198 |
Әкімшіліктің құқық бұзушылығы туралы |
198/у |
А4 |
Протокол |
3 жыл |
199 |
Санитариялық-эпидемиологиялық |
199/у |
А4 |
Заключение |
3 жыл |
200 |
Санитарлық-эпидсмиологиялық қорытындыларды |
200 |
А4 |
Журнал |
3 жыл |
Приложение 2
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 2 қосымша
Сноска. Приложение 2 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі |
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығымен бекітілген № 001/е нысанды медициналық құжаттама |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы |
Медицинская документация Форма № 001/у Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2011 года № 902 |
Мемлекеттiк санитариялық-эпидемиологиялық қадағалау
нысандарының тiзiмiн тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации перечня объектов государственного
санитарно-эпидемиологического надзора
Басталуы (Начат) «___»_______________20 ж.(г)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20 ж.(г.)
Облыс (Область) _______________________________________________
Елдi мекен (Населенный пункт)__________________________________
Аудан (Район)__________________________________________________
Қала (Город) __________________________________________________
Санитариялық қадағалау саласы (Раздел санитарного надзора)
_____________________________________________________________________
Тiркеу нөмірi Регистрационный номер |
Санитариялық-эпидемиологиялық қадағалау нысанының толық атауы Полное наименование объекта санитарно-эпидемиологического надзора |
Шаруашылық субъектсінің толық атауы (заңды тұлғаның мемлекеттік тіркелуін (қайта тіркелуін), филиалды (өкілдікті) есепке алып тіркелуін (қайта тіркелуін) растайтын анықтама, ЖК тіркеу куәлігі, ЖИН/БИН) Полное наименование хозяйствующего субъекта (справка подтверждающая государственную регистрацию (перерегистрацию) юридического лица, учетную регистрацию (перерегистрацию) филиала (представительства), свидетельство о регистрации ИП, ИИН/БИН) |
Мекен-жайы, телефон нөмірi Адрес, номер телефона |
Барлық жұмыс iстейтiн адамдардың саны, оның ішінде әйелдер Всего работающих/ из них женщин |
Оның iшiнде зиянды жұмыс жағдайында жұмыс iстейтiндер Из них занятых во вредных условиях/ из них женщин |
Нысанға берілетін құқықтық құжаттар (жер төлімін бөлудің, орналастырудың санэпид.қорытындысы, құрылыс, қайта салу, пайдалану жобалық құжатын бекіту немесе сатып алу-сату келісімшарты, жалға алу келісімшарты және т.б) Правоустанавливающие документы на объект (санитарно- |
Қызмет түрi Вид деятельности |
Пайдалану Ввод в эксплуатацию |
Ескерту примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Приложение 3
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 3 қосымша
Сноска. Приложение 3 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығымен бекітілген № 002/е нысанды медициналық құжаттама |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация Форма № 002/у Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2011 года № 902 |
Әкімшілік құқық бұзушылық туралы хаттамаларды, әкiмшiлiк
жауапкершiлiкке тарту туралы қаулыны, және жұмыстан уақытша
шеттетiлген адамдар туралы қаулыны тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации протоколов об административном правонарушении,
постановлений о наложении административного взыскания и
постановлений о временном отстранении от работы физических лиц
Басталуы (Начат) «___»____________20__ж. (г).
Аяқталуы (Окончен) «___»____________20__ж. (г).
Тiркеу нөмірi Регистрационный номер |
Хаттаманы толтырған күні, нөмірі Дата составления, номер протокола |
Хаттаманы толтыруға негіздеме (Құжаттың атауы, күні, нөмірі) Основание для составления протокола (наименование документа, дата, номер) |
Құқық бұзушылық орын алған орын, объектің атауы, мекен-жайы Место совершения правонарушения, наименование объекта, адрес |
Хаттаманы толтырылған (маманның Т.А.Ә., лауазымы) Кем составлен протокол (Ф.И.О. специалиста, должность) |
Жауапқа тартылған субъектің Т.А.Ә, лауазымы, заңды тұлғаның атауы, ЖСН/БСН Ф.И.О. субъекта, должность, наименование юридического лица, совершившего административное правонарушение, ИИН/БИН |
Жыл ішінде әкімшілік жазаға тартылу Привлечение в течении года к административной ответственности |
Заң бұзушылық түрі (ҚР ӘҚБ К-ң бабы) Квалификация правонарушения (статья КР |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Жауапкершiлiкке тарту туралы қаулыны шығарылған күні, нөмірі, қаулыны шығарған адамның Т.А.Ә., лауазымы) Дата вынесения постановления о наложении административного взыскания, номер, Ф.И.О., должность лица, вынесшего постановление |
Айыппұл сомасы Сумма наложенного штрафа |
Айыппұлды өндіріп алу туралы белгі (төлем күні, сомасы) Отметка о взыскании штрафа (дата оплаты, сумма) |
Уақытша шеттетiлген адамдардың саны, Т.А.Ә, лауазымы Число временно отстраненных лиц, Ф.И.О., должность |
Жұмыстан шеттетілген күні Дата отстранения от работы |
Жұмыстан шеттетiлгендердің жұмысқа қайта жiберiлу күні Дата допуска к работе лица, отстраненного от работы |
Қаулыны мәжбүрлеп орындау үшін сот орындаушыларының аумақтық органына тапсыру күні Дата передачи в территориальный орган судебных исполнителей для исполнения постановления в принудительном порядке |
Айыппұлды мәжбүрлеп төлету күні Дата оплаты штрафа в принудительном порядке |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
4 қосымша
Приложение 4
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау |
|
Мемлекеттік санитариялық- |
Медицинская документация Форма № 003/у |
Тағам өнiмдері үлгілерiн және ПТР әдісімен ГМҮ (генетикалық
модификацияланған үлгілер) мөлшерін зерттеу нәтижелерін тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов и выдачи результатов исследования пищевых
продуктов на содержание ГМО (генетически модифицированных объектов)
методом ПЦР
Басталды (Начат) «___»_______________20____ж. (г.) Аяқталды (Окончен) «___»_______________20____ж. (г.)
_____________________________________________________________________
________________________________________________________
Пайдалнылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)
1.______________________________________________________________________
2.______________________________________________________________________
Тiркеу |
Күнi дата |
Үлгі атауы, саны, |
||
Үлгі алынған |
Зертханаға |
Зерттеудің |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
продолжение таблицы
Зерттеу әдісі |
Зерттеу нәтижесi |
Зерттеу аяқталған |
Нәтиже берілген күні |
7 |
8 |
9 |
10 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
5 қосымша
Приложение 5
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның ТКЖК бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы Денсаулық |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма №004/у |
Алдын-алу және iндетке қарсы шараларды жүргiзу туралы мемлекеттiк
Бас санитарлық дәрiгердiң қаулысын тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации постановлений главного государственного санитарного
врача о проведении профилактических и противоэпидемических
мероприятий
Басталуы (Начат) «___»____________20__ж. (г).
Аяқталуы (Окончен) «___»____________20__ж. (г).
Тiркеу |
Қаулы шығарылған |
Қаулы шығаруға |
Аумақтың |
Мекенжайы, |
Қаулыны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
6 қосымша
Приложение 6
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның ТКЖК бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы Денсаулық |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Жұмыстан уақытша шеттетiлген адамдар туралы қаулыны тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации постановлений главного государственного санитарного
врача о временном отстранении от работы физических лиц
Басталуы (Начат) «___»____________20__ж. (г).
Аяқталуы (Окончен) «___»____________20__ж. (г).
Тiркеу нөмірi |
Қаулы шығарылған |
Қаулы шығаруға негiз |
Нысан атауы, басшының |
1 |
2 |
3 |
4 |
продолжение таблицы
Нысанның мекенжайы, |
Уақытша |
Жұмыстан |
Жұмыстан |
Орындаушының |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
7 қосымша
Приложение 7
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Жеке кәсіпкерлік немесе заңды тұлғалардың қызметі және бөлек қызмет
түрлерін тоқтата тұру туралы мемлекеттік санитарлық бас дәрігірінің
қаулысын тіркеу туралы
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации постановлений главного государственного санитарного
врача о приостановлении деятельности или отдельных видов
деятельности индивидуального предпринимателя или юридического
лица
Басталуы (Начат) «___»_______________20__ж.(г)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20__ж. (г.)
Тiркеу |
Қаулы |
Қаулы шығаруға |
Нысан |
Қызмет |
Сотқа |
Қызметті |
Орында- |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
8 қосымша
Приложение 8
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның ТКЖК бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Кәсіпкерлік және (немесе) басқа қызметте тұрғындардың пайдалануы мен
қолдануына арналған өнімдерді шеттен әкелуге, өндіруге, қолдануға
және таратуға тыйым салу туралы қаулыны тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации постановлений о запрещении ввоза, производства,
применения и реализации продукции, предназначенной для
использования и применения населением, в предпринимательской и
(или) иной деятельности.
Басталуы (Начат) «___»____________20__ж. (г).
Аяқталуы (Окончен) «___»____________20__ж. (г).
Тiркеу |
Қаулы- |
Қаулыны |
Нысан |
Мекенжайы, |
Өнімнің |
Орын- |
Орын- |
Орындаушының |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
9 қосымша
Приложение 9
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның ТКЖК бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Қазақстан Республикасының халықтың санитариялық-эпидемиологиялық
салауаттылығы саласындағы заңнамасы талаптарының бұзылуын жою туралы
ұйғарымды тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации предписаний об устранении нарушений требовании
законодательства Республики Казахстан в сфере
санитарно-эпидемилогического благополучия населения
Басталуы (Начат) «___»____________20__ж. (г).
Аяқталуы (Окончен) «___»____________20__ж. (г).
Тiркеу |
Ұйғарым |
Ұйғарым |
Нысан атауы, |
Мекенжайы, |
Орындалу |
Орын- |
Орындаушының |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
10 қосымша
Приложение 10
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның ТКЖК бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының Денсаулық |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң |
Медицинская документация Форма № 009/у |
Адамдардың өмірі мен денсаулығына қауіпті деп танылған жағдайда
шикізаттың, өнімнің, химиялық заттардың, технологиялық
жабдықтың, механизмдердің, үрдістердің, құрал-сайманның жаңа түрлерін
өндіруге, қолдануға және өткізуге тыйым салу туралы
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации постановлений о запрещении производства применения
и реализации новых видов сырья, продукции, химических веществ,
технологического оборудования, механизмов, процессов,
инструментария в случае признания их опасными для жизни и
здоровья людей
Басталуы (Начат) «___»____________20__ж. (г).
Аяқталуы (Окончен) «___»____________20__ж. (г).
Тiркеу |
Қаулы |
Қаулы |
Нысан атауы, |
Мекен- |
Өндіріс, |
Орын- |
Орын- |
Орындау- |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
11 қосымша
Приложение 11
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 11 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
12 қосымша
Приложение 12
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 12 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
13 қосымша
Приложение 13
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 13 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
14 қосымша
Приложение 14
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация Форма № 013/у |
Кәсiби улануларды тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации профессиональных отравлений
Басталуы (Начат) «___»_______________20 ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»________________ 20 ж. (г.)
Тiркеу |
Шұғыл |
Зардап |
Улану |
Уланған |
Улану |
Ауруханаға |
Тексеру |
Ескерту |
1 |
2 |
3 |
4 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
15 қосымша
Приложение 15
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 15 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 16 қосымша
Приложение 16
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
Формат А4
А4 Пішін
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Радиациялық апаттарды тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации радиационных аварий
Басталуы (Начат) «__» _________ 20 ж. (г).
Аяқталуы (Окончен) «__» _________ 20 ж. (г).
Тiркеу |
Ақпарат қандай |
Апат |
Мемлекеттiк санитариялық- |
Нысан атауы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
продолжение
Апат |
Апаттың мәні |
Апаттың |
Радияциялық апатты жоюға қатысқан |
Апатты жою |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 17 қосымша
Приложение 17
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 17 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 18 қосымша
Приложение 18
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Иондаушы сәуле көздерін пайдаланатын нысандарды және
радиобелсенді заттардың қолданылуын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета объектов, использующих источники ионизирующего излучения
и движения радиоактивных веществ
Реттік |
Шаруашылық |
Мекен-жайы, |
Радиациялық қауіпсіздікке жауапты |
1 |
2 |
3 |
4 |
продолжение
Изотоптың |
Көздің |
Паспорты |
Контей- |
Түскен |
Кызмет ету |
Қайда |
Ескерту |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Ескерту: «Иондаушы сәуле көздерін пайдаланатын нысандарды және радиобелсенді заттардың қолданылуын есепке алу» журналында әр мекемеге жеке беттер бөлініп белгіленеді.
Примечание: в журнале «учета объектов, использующих источники ионизирующего излучения и движения радиоактивных веществ» на каждый объект выделяются отдельные страницы.
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 19 қосымша
Приложение 19
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 19 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 20 қосымша
Приложение 20
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 20 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 21 қосымша
Приложение 21
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 21 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 22 қосымша
Приложение 22
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Имаго үнсіз масалардың маусымдық санының динамикасын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета сезонной динамики численности имаго москитов
_____________________________________________ облысы (области),
(в районе) _______________________________________ ауданындағы
елді мекеннің атуы (наименование населенного пункта)
_________________________________________________________ 20 ж. (г.)
Есептеу тәсілі |
||||||||||||
Сәуір |
Мамыр |
Маусым |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
см |
1 |
2 |
3 |
см |
1 |
2 |
3 |
см |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
продолжение
Орташа маусымдық |
||||||||||||
Шілде |
Тамыз |
Қыркүйек |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
см |
1 |
2 |
3 |
см |
1 |
2 |
3 |
см |
|
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
*Әрбір он күндікті 2 бағаншаға бөлеміз: бөліндісінде үнсіз масаның барлық саны, бөлгішінде 1 жабысқақ бетке немесе 1 қақпанға
*Каждую декаду делим на две подграфы: в числителе – всего москитов, в знаменателе – на 1 липкий лист или на 1 ловушку.
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 23 қосымша
Приложение 23
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 23 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 24 қосымша
Приложение 24
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Аумағында рекогносцирлік тексеру нәтижелері бойынша иксодты
кенелердің - кене энцефалитін тасымалдаушылар санын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета численности иксодовых клещей-переносчиков клещевого
энцефалита по результатам рекогносцировочных обследований
на территориях
__________________________________________________ облысы (области) ______________________________________ ауданы (района)
Ауданның, ландшафты- |
Тексеру күні |
Тексеру көлемі, км |
Жиналған |
Қаралған ірі |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
продолжение
Жиналған |
Барлық жиналған |
Зертханаға зерттеуге |
Зерттеу нәтижелері |
|
Патогендік |
Оң партиялардың |
|||
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 25 қосымша
Приложение 25
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Имаго қансорғыш буынаяқтылар мен олардың құрттарымен күресу
жұмыстарын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета работ по борьбе с личинками и имаго кровососущих
членистоногих
Елді мекеннің атауы (Наименование населенного пункта)
_____________________________________________________________________
(в районе) ___________________________________ ауданы,
_____________________________________________________ облысы (области)
Өңдеуге |
Өңдеуге дейінгі |
Өңдеу орны |
Өңдеу көрсетімдері |
||
Құрттар |
Ересек |
Суқойма |
Өңдеудің |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение
Өңдеу |
Препараттың |
Өңделген алаң |
Тиімділігін бақылау |
||
Өңдеуден |
Өңдеуден кейінгі саны (түрі, |
||||
Құрттар |
Ересек |
||||
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 26 қосымша
Приложение 26
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Экстенсивті тексеру (жаппай аулау)* нәтижелері бойынша
жәндіктер санын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета численности насекомых по результатам экстенсивных
обследований (массовый отлов)*
облысы (области) ________________________________________________
ауданында (районе) ________________________________________________
Елді мекеннің |
Есепке алу |
Есепке алу тәсілі, |
Ауланған |
Ескерту |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
* Ескерту: безгек масаларына, синантропты шыбындармен шыбын-шіркейлерге жеке жүргізіледі
Примечание: вести отдельно для малярийных комаров, синантропных мух и москитов
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 27 қосымша
Приложение 27
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Анофелес құрты санының маусымдық динамикасы
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
сезонной динамики численности личинок Анофелес
Елді мекеннің атауы (Наименование населенного пункта)
_____________________________________________________________________
Масаның түрі (Вид комара) ____________________________________ есептеу
әдісі (метод учета) _______________________________________
күні (дата) «__» ________________ 20 ж. (г.)
Суқойма |
||||||||||||
Сәуір |
Мамыр |
Маусым |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
см |
1 |
2 |
3 |
см |
1 |
2 |
3 |
см |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
продолжение
Маусымдаусымық |
||||||||||||
Шілде |
Тамыз |
Қыркүйек |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
см |
1 |
2 |
3 |
см |
1 |
2 |
3 |
см |
|
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
* Әрбір онкүндікті 2 бағаншаға бөлеміз: бөлінгішінде – барлық құрттар, бөлгішінде – бір сынамаға келетін саны; Бір м2 су бетіне келетін санды қайта есептеу зертханалық жағдайда жедел талдау мен материалды жинақтау барысында жүргізу керек.
*Каждую декаду делим на две подграфы: в числителе – всего личинок, в знаменателе – численность на одну пробу; Перерасчет численности на один м2 водной поверхности осуществлять в лабораторных условиях при оперативном анализе и обобщении материала.
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 28 қосымша
Приложение 28
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 28 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
29 қосымша
Приложение 29
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 29 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
30 қосымша
Приложение 30
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
Формат А4
А4 Пішін
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Қан сорғыш буынаяқтылардың түрлік құрамын зерттеу нәтижесінің
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
результатов изучения видового состава кровососущих членистоногих
(в)______________ ауданында (районе),_____________ облысында (области)
Басталуы (Начат) Аяқталуы (Окончен)
«__» ____ 20 ж.(г.) «__» _______ 20 ж.(г.)
Елді мекеннің |
Буынаяқтылар |
Түрі мен айы бойынша жиналған |
Барлық жиналғаны |
||||||
Абсолюттік |
Ортақ саннан |
||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
31 қосымша
Приложение 31
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 31 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
32 қосымша
Приложение 32
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
Формат А4
А4 Пішін
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Жәндіктер мен кенелердің шағуына (шабуылына) байланысты
көмек сұраған адамдарды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации обратившихся с укусами (нападением) насекомых и клещей
Басталуы Аяқталуы
(Начат) «__» _______ 20 ж. (г.) (Окончен)«__» _______ 20 ж. (г.)
Тiркеу Регис- |
Зерт- Дата |
Тегі, Фамилия |
Туған Дата |
Мекен- Домаш- |
Жұмыс, Место |
Жәндіктер Территория |
Тек- Резуль- |
Ұсы- |
Орындау- |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
33 қосымша
Приложение 33
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
Формат А4
А4 Пішін
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Тағам өнiмдерiнiң сынамаларын зерттеу мен олардың
нәтижелерiн берудi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образца и выдачи результатов исследований
пищевых продуктов
Басталуы Аяқталуы
(Начат) «__» _______ 20 ж. (г.) (Окончен)«__» _______ 20 ж. (г.)
___________________________________________________________________
Тiркеу Реги- |
Сы- Дата |
Сына- Дата |
Зерт- Дата, |
Сына- Место |
Сына- Наи- |
Зерт- Пере- |
Физи- Физи- |
Анық- Обна- |
Өнiм- Норма |
Анық- НД на |
Зерттеу Фамилия, |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
34 қосымша
Приложение 34
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
Формат А4
А4 Пішін
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Дайын тағамдардың сынамалары мен олардың құнарлығын зерттеу
нәтижелерiн тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов и результатов исследования готовых блюд,
рационов на калорийность
Басталуы Аяқталуы
(Начат) «__» _______ 20 ж. (г.) (Окончен)«__» _______ 20 ж. (г.)
Тiркеу Регис- |
Күнi |
Сынама алынған Наименование |
Тағам- Наиме- |
Үлес Вес |
Салмағы Вес |
||||
Өнді- Выра- |
Түсуi Поступ- |
Салынуы По |
Талдау Факти- |
Тығыз Плотной |
Ет, Мясо, |
Гарнир- |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
продолжение таблицы
Химиялық құрамы |
|||||||||||
Құрғақ заттар |
Белоктар және көмiрсулар |
Бөлек |
|||||||||
Ре- По |
Ең аз Мини- |
Iс Фак- |
Ре- По |
Ең аз Мини- |
Iс Фак- |
Белоктар |
Көмiрсулар Углеводы |
||||
Ре- По |
Ең аз Мини- |
Iс Фак- |
Ре- По |
Ең аз Мини- |
Iс Фак- |
||||||
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
продолжение таблицы
Майлар |
Құнарлылығы |
||||
Рецепт По |
Ең аз көлемi |
Iс жүзiнде |
Теориялық |
Ең аз көлемi |
Iс жүзiнде |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
продолжение таблицы
Ауытқулар (%) |
Құрамындағы Содержание |
Зерттеу Результаты |
Зерттеу Фмилия, имя, |
|||
Белоктар Белки |
Майлар Жиры |
Көмiрсулар Углеводы |
Құнарлығы Калорийность |
|||
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
35 қосымша
Приложение 35
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
Формат А4
А4 Пішін
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Жер бетi cy нысандарының, ағын судағы су үлгілерінің зерттеу
нәтижелерiн есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета результатов исследования образцов воды поверхностных
водных объектов и сточных вод
Басталуы Аяқталуы
(Начат) «__» _______ 20 ж. (г.) (Окончен)«__» _______ 20 ж. (г.)
Тiр- Реги- |
Зерт- Лабо- |
Нәтиже Дата |
Үлгі Место |
Температурасы ҮС |
Иiсi |
Түстiлiгi, Цветность |
Түсi Цвет (опи- |
|||
Ауа- Воз- |
Су- Воды |
Қар- Интен- |
Сипаты Харак- |
Аралас- Порог |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
продолжение таблицы
Түсiнiң Порог |
Лай, Муть, |
Лай- Мут- |
Мөл- Проз- |
Қал- Пла- |
Өлшен- Взве- |
Р |
Ерi- Рас- |
БПК |
БПК |
Тоты- Окис- |
ХПК |
Сiл- Щелоч- |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
продолжение таблицы
Қышқыл- Кислот- |
Жалпы Жесткость |
Құрғақ Сухой |
Кальций |
Магний |
Жалпы Железо |
Хло- хлориды |
Суль- Суль- |
Азоты мг/дм3 |
||
Ам- (Ам- |
Нит- (Нит- |
Нит- (Нит- |
||||||||
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
продолжение таблицы
Ф |
С |
Жергiлiктi жағдайға тән ерекше заттар, мг/дм3 |
Үлгіге Коли- |
Е П |
Зерттеу Фамилия, |
||||||||
Мұ- Неф- |
Фе- (Фе- |
Циа- (циа- |
Мыс |
Қор- |
Мырыш (Цинк) |
Үш Трех- |
Алты Шести |
Мар- |
|||||
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
49 |
Ескерту:
Примечание:
Үлгіге зерттеудiң барлық түрлерi тiркелетiн бiртұтас зертханалық (тiркеу) нөмір берiледi.
(Образцу придается единый лабораторный (регистрационный) номер, под которым регистрируются все виды исследования).
Жер үстi су нысандарының сынамаларын үлкен көлемдi зерттеу жүргiзгенде жеке журнал жүргiзуге рұқсат етiледi.
(При большом объме исследований образец воды поверхностных водных объектов допускается ведение самостоятельного журнала).
Жер үстi су нысандарының сынамаларын зерттегенде № 11, 14, 15, 25-бағандар толтырылмайды.
(При исследовании образца воды поверхностных водных объектов графы № 11, 14, 15, 25 – не заполняются).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
36 қосымша
Приложение 36
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
Формат А4
А4 Пішін
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Орталықтандырылған және орталықтандырылмаған сумен қамтамасыз ету
жүйелеріндегі ауыз су сынамаларын зерттеу нәтижелерiн есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета результатов исследования образцов питьевой воды
централизованного и нецентрализованного водоснабжения
Басталуы Аяқталуы
(Начат) «__» _______ 20 ж. (г.) (Окончен)«__» _______ 20 ж. (г.)
___________________________________________________________________
Ескерту (Примечание):
1) үлгіге зертеудің барлық түрлері тіркелетін біртұтас зертханалық тіркеу нөмір беріледі
(образцу придается единый лабораторный номер, под которым регистрируются все виды исследования);
2) су құбырларының су бөлетін желісінен, орталықтандырылған немесе орталықтандырылмаған сумен қамтамасыз ету көздерінің ауыз суын зерттеу көлемі көп болғанда жеке журналдар жүргізуге болады
(при большом объеме исследований питьевой воды из разводящей сети водопроводов, источников централизованного и децентрализованного водоснабжения допускается ведение самостоятельных журналов)
Тiркеу Регис- |
Зерт- Лабора- |
Сынама Дата |
Үлгі Место |
Иiсi |
20оС-тағы Привкус |
Түстi- Цвет- |
Стандарртты Мутность |
РН |
|
20оС |
60оС |
||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
продолжение таблицы
Қалдық хлор |
Қалдық Оста- |
Тотығуы Окисля- |
Аммиак- Аммиака |
Нит- Нитри- |
Нитрат- Нитра- |
Жалпы Общая |
Құрғақ Сухой |
Хлорид- Хлориды |
|
Еркін Сво- |
Байлан- Связан- |
||||||||
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
продолжение таблицы
Сульфат- Сульфаты |
Темір Железо |
Мыс Медь |
Мырыш Цинк |
Молибден |
Күшән Мышьяк |
Қорғасын Свинец |
Фтор |
Қалдық Остаточный |
Поли- |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
продолжение таблицы
Полифос- полифос- |
Марга- |
Строн- |
Акрпи- |
Сурьма |
Бенз(а)- |
Цианид |
1,2 |
Эпи- |
Фто- |
Пес- |
31 |
32 |
33 |
34 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
продолжение таблицы
Пести- |
Пестициды |
Полицикли- |
Тетрахлор- |
Тригалометаны |
Винилхлорид |
Бензол |
Бромат |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
продолжение таблицы
Жергiлiктi жағдайларға тән арнайы заттар, мг/дм3 |
Үлгі- Количес- |
Нәтиже Дата |
Зерттеу Ф.И.О., |
||||||||
Сынап Ртуть |
Кадмий |
Бериллий |
Бор (В) |
Селен |
Никель |
||||||
48 |
49 |
50 |
51 |
52 |
53 |
54 |
55 |
56 |
57 |
58 |
59 |
Ескерту: Үлгіге зерттеудiң барлық түрлерi тiркелетiн бiртұтас зертханалық (тiркеу) нөмір берiледi.
Жер үстi су нысандарының сынамаларына үлкен көлемдi зерттеу жүргiзгенде жеке журнал жүргiзуге рұқсат етiледi.
Жер үстi су нысандарының сынамаларын зерттегенде № 11, 14, 15, 25-бағандар толтырылмайды.
Примечание:
Образцу придается единый лабораторный (регистрационный) номер, под которым регистрируются все виды исследования.
При большом объме исследований образца воды поверхностных водных объектов допускается ведение самостоятельного журнала.
При исследовании образца воды поверхностных водных объектов графы № 11, 14, 15, 25 – не заполняются.
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
37 қосымша
Приложение 37
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
Формат А4
А4 Пішін
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Топырақ үлгілерін және зерттеу нәтижелерін тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов и результатов исследования почвы
Басталуы Аяқталуы
(Начат) «__» _______ 20 ж. (г.) (Окончен)«__» _______ 20 ж. (г.)
Үлгіні тiркеу Регистрационный |
Күнi |
Үлгі алынған Место отбора |
Анықталатын көрсеткiштердiң |
||
Үлгіс Отбора |
Зертханаға |
Ылғалдылығы % |
Жалпы азот % |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение таблицы
Анықталатын көрсеткiштердiң атауы |
|||||||
азот мг/кг |
Органикалық органический |
Хлоридтер Хлориды |
Фторидтер Фториды |
Күшән Мышьяк |
Қорғасын, Свинец |
||
Нитриттер Нитриты |
Нитраттар Нитраты |
Аммонийлi Аммонийный |
|||||
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
продолжение таблицы
Анықталатын көрсеткiштердiң атауы |
Ескерту Примечание |
Зерттеу Ф.И.О., |
|||||||||
Сынап Ртуть |
Мұнай Нефте- |
Синтетикалық |
|||||||||
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
Ескерту (Примечание): негiзгi ингредиенттердiң тiзiмi аймақтың ерекшелiгiне сай анықталады
(перечень основных ингредиентов определяется в соответствии со спецификой региона)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
38 қосымша
Приложение 38
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
Формат А4
А4 Пішін
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Елді мекендер ауасы үлгілерін алуды және зерттеуді тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации отбора и исследования образца атмосферного
воздуха населенных мест
Басталуы Аяқталуы
(Начат) «__» _______ 20 ж. (г.) (Окончен)«__» _______ 20 ж. (г.)
Тiркеу Регистра- |
Үлгі Дата |
Үлгі Время |
Елді- Наименование |
Метеорологиялық жағдайлар |
|||
Атмосфералық Атмосферное |
Ауаның температурасы |
Салыстырмалы Относительная |
|||||
Құрғақ |
Ылғалды |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
продолжение таблицы
Метеорологиялық жағдайлар |
Ластану көзi Источник |
Анықталатын Определяемые |
Анықталған |
Шекті рұқсат Предельно- |
|
Жел |
|||||
Бағыты |
Жылдамдығы |
||||
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
продолжение таблицы
Анықталған Обнаруженная |
Орташа тәулiктiк ПДК |
Зерттеу жүргiзуге Нормативная |
Нәтиже берiлген Дата выдачи |
Зерттеу Фамилия, имя, |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
Ескерту: Ауа үлгісіне реттiк бiрегей зертханалық (тiркеу) нөмірi берiледi, сорғыштар мен сүзгiлер ауа үлгісін зерттеу хаттамаларында осы нөмір арқылы тiркеледi.
Примечание: Образцу воздуха придается порядковый единый лабораторный (регистрационный) номер, под которым регистрируются поглотители и фильтры в протоколах исследования образца воздуха.
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
39 қосымша
Приложение 39
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
Формат А4
А4 Пішін
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Жабық үй-жайлардан және жұмыс аймағынан алынған ауа үлгілерін
және зерттеу нәтижелерін беруді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образца и выдачи результатов исследования воздуха
закрытых помещений и рабочей зоны
Басталуы Аяқталуы
(Начат) «__» _______ 20 ж. (г.) (Окончен)«__» _______ 20 ж. (г.)
Тiркеу Регис- |
Нөмірлерi |
Алыну Дата |
Тексе- Наиме- |
Метеорологиялық жағдайлар |
||||
Сорғыш- Погло- |
Эскиз Точек |
Атмосфе- Атмос- |
Ауаның температурасы |
Салыстыр- Относитель- |
||||
Құрғақ Сухого |
Ылғалды Влажного |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
продолжение таблицы
Ара қашықтық м, см |
Үлгі алу уақыты |
Аспирация Скорость |
Анықталатын көрсеткiштiң, Наименование |
||
Басталуы Начало |
Аяқталуы Окончание |
||||
Еденнен От пола |
Ластану От источника |
||||
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
продолжение таблицы
Зерттеу нәтижелерi мг/м3 |
Зерттеу |
Зерттеу жүргiзген адамның Фамилия, имя, отчество, |
|
Анықталған қанықтық Обнаруженная |
ШРЕК, ЗҚДА және |
||
16 |
17 |
18 |
19 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
40 қосымша
Приложение 40
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
Формат А4
А4 Пішін
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 039/ |
Зарарсыздандыру құралдарының сынамаларын және оларды зерттеу
нәтижелерiн берудi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов и выдачи результатов исследований
дезинфицирующих средств
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Тiркеу нөмірi |
Күнi және уақыты |
Үлгілердің |
Үлгiнi |
Зерттеу мақсаты |
|
Үлгі |
Зертханаға |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Продолжение таблицы
Күнi |
Концентрациясы |
Әсер ететін |
Нормалық |
Үлгі |
Зерттеу |
|
Зерттеудiң |
Аяқталу |
|||||
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
41 қосымша
Приложение 41
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация Форма № 040/ у |
Токсикологиялық зерттеулерді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации токсикологических исследований
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Тіреу нөмірі |
Заттың |
Зерттелінетін |
Жануарлардың |
Жануарлардың сипаттамасы |
|||
Түрі |
Салмағы |
Топтық |
Жеке |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Продолжение таблицы
Зерттеудің жүру барысы мен күні |
Зерттеу |
||||||||||
Басталуы |
|||||||||||
Аяқталуы Окончание |
|||||||||||
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
42 қосымша
Приложение 42
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация Форма № 041/ |
Полимерлі және басқа материалдар, олардан жасалған бұйымдар, химиялық
заттар мен композиция үлгілерін зерттеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
исследования образца полимерных и других материалов, изделий из
них, химических веществ и композиций
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Үлгіге токсикологиялық зерттеулердi тiркейтiн бiртұтас реттiк
зертханалық (тiркеу) нөмiрі берiледi
(Образцу придается порядковый единый лабораторный (регистрационный)
номер, под которым регистрируются токсикологические исследования).
Тiркеу нөмiрі |
Күнi |
Үлгінің |
Бұйымның |
Зерттеу қандай |
|
Талдаудың басталу |
Талдаудың |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Продолжение таблицы
Зерттеу нәтижелерi |
Зерттеу жүргiзген |
Нәтижелердi |
||
Органолептикалық |
Физикалық-химиялық |
|||
Бұйымның |
Сығындының |
|||
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
43 қосымша
Приложение 43
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация Форма № 042/ у |
Өсiмдiк шаруашылығы өнiмдерiнің нитраттқа тексеруге алған үлгілерін
тiркеу және зерттеу нәтижелерiн есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образца и учета результатов исследования
растениеводческой продукции на содержание нитратов
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Тiркеу нөмірi |
Зертханалық |
Үлгiлер |
Сынаманың |
Саны |
Алынған |
Анықталған |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Продолжение таблицы
Рұқсат етiлген нитраттар |
Нәтиже берiлген |
Зерттеу жүргiзген |
Зерттеу |
8 |
9 |
10 |
11 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
44 қосымша
Приложение 44
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма |
Топырақтың пестицидтер қалдығына тексеруге алған үлгілерін тіркеу
және зерттеу нәтижелерін есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов и учета результатов исследования почвы на
остаточное количество пестицидов
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Тiркеу |
Үлгінің |
Үлгілер |
Талдау |
Үлгілер |
Ұйымның |
Үлгінің |
Зерт- |
Пести- |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Продолжение таблицы
Өңдеу |
Өңдеу |
Талдау |
Талдау |
Анықталған |
ШРЕК |
НҚ |
Зерттеу |
Нәтижені |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
45 қосымша
Приложение 45
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 45 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
46 қосымша
Приложение 46
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының Денсаулық |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация Форма № 045/ у |
Ауаның пестицидтер қалдығына тексеруге алған үлгілерін тіркеу және
зерттеу нәтижелерін есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образца и учета результатов исследования воздушной среды
на остаточное количество пестицидов
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Тiркеу нөмірi |
Үлгі атауы |
Үлгіні алу |
Үлгі алынған орын |
|
Жұмыс |
Атмосфералық |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Продолжение таблицы
Үлгінің көлемі |
Зерттелінетін |
Талдаулар саны |
Зерттеу жүргiзген адамның |
6 |
7 |
8 |
9 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
47 қосымша
Приложение 47
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 046/ у |
Жарықтандыруды өлшеуді және зерттеу нәтижелерін беруді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации измерений и выдачи результатов исследований
освещенности
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Тіркеу нөмірі |
Өлшеу күні |
Нысанның атауы |
Жұмыс |
Өлшеуге |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Продолжение таблицы
Табиғи жарықтандыруды өлшеу нәтижелері |
||||||
Разряд, |
Жалпы |
Разряд, |
Жалпы |
Разряд, |
Жалпы |
Рұқсат |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Продолжение таблицы
Жасанды жарықтандыруды өлшеу |
Біріккен жарықтандыру |
Зерттеу |
Хаттаманы |
||
Өлшенген |
Нормалар |
Өлшенген |
Нормалар |
||
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
48 қосымша
Приложение 48
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 047/ у |
Шу мен дiрiл деңгейлерiн өлшеудi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации измерений шума и вибрации
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Тiркеу нөмірi |
Күнi, айы, жылы |
Шаруашылық |
Цех, бөлiм, |
Шу Шум |
|
Өлшеулер саны |
|||||
Шу, инфрадыбыс, |
|||||
Барлығы |
ШРЕД-ден |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Продолжение таблицы
Дiрiл Вибрация |
Қолданылған |
Құралды |
Өлшеулер |
Хаттаманы |
|||
Өлшеулер саны |
|||||||
Жалпы |
Жергiлiктi |
||||||
Барлығы |
ШРЕД |
Барлығы |
ШРЕД-ден |
||||
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
49 қосымша
Приложение 49
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының Денсаулық |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 048/ у |
ЭМӨ өлшеуді тіркеу ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ регистрации измерений ЭМП
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Тіркеу нөмірі |
Күні |
Нысанның атауы |
Цех, бөлім |
Жұмыс орындарының саны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Продолжение таблицы
ЭМӨ өлшеулерінің саны/оның |
Электро-статикалық өріс |
Өлшеу жургізген мамандардың |
6 |
7 |
8 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
50 қосымша
Приложение 50
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының Денсаулық |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 049/ у |
Жеке дозиметрия
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Индивидуальной дозиметрии
Тiркеу нөмірi |
Күнi, айы, |
Шаруашылық субъектiсінiң, |
Дозиметрдiң |
1 |
2 |
3 |
4 |
Продолжение таблицы
Құралдың |
Қайта есептеу |
Мөлшер, мЗв |
Дозиметристің қолы |
5 |
6 |
7 |
8 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
51 қосымша
Приложение 51
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының Денсаулық |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 050/ у |
Жануарлардың тістеуінен, сілекейлеуінен, тырнауынан зардап шеккен
адамдарды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации пострадавших от укусов, ослюнений, оцарапывания
животными
Тiркеу нөмірi |
Хабарламаның |
Хабарлама |
Зардап шеккен |
Жасы |
Мамандығы |
Мекен- |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Продолжение таблицы
Күні |
Диагноз |
Жануардың |
Ит |
Ветеринарлық |
Ветеринарлық |
|
Тістелген |
Көмек сұраған |
|||||
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
52 қосымша
Приложение 52
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 52 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
53 қосымша
Приложение 53
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы Денсаулық |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Радиобелсендiлiкті зерттеу үшін қабылданған үлгілерді және оларды
зерттеу нәтижелерiн тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образца, поступающих на исследование радиоактивности и
результатов их исследования
Тiркеу |
Қабылданған |
Үлгінің |
Алынған |
Үлгінің |
Қорабының |
Зерттеу |
Үлгіні |
Үлгіні |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
Зерттеу нәтижелерi |
Дәрiгер- |
||||||||
Қосынды |
Қосынды |
Rа-226 |
Тh -232 |
К-40 |
Сs-137 |
Sч-90 |
Рb-210 |
Басқа |
|
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
54 қосымша
Приложение 54
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Радиометриялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации радиометрических исследовании
Тiркеу |
Тiркеу |
Талдау |
Үлгінің |
Зерттелген |
Есептік |
Есептеу уақыты |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Құралдың көрсеткiштерi |
үлгі N - ая |
Қондырғының |
Үлгінің |
Зерттеу |
Зерттеу |
|||
N фона |
Ая N + |
Ая N + үлгі |
N үлгі + ая |
|||||
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
55 қосымша
Приложение 55
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Радиохимиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации радиохимических исследований
Тiркеу |
Талдау жүргiзiлген |
Үлгінің |
Зерттеле- |
Анықтау |
Зерттелінетiн |
|
Басталуы |
Аяқталуы |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение таблицы
Төсеніш |
Тасушы- |
Ыдырауға |
Қондыр- |
Аямен |
Аяны |
Үлгінің |
НҚ бойынша |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
56 қосымша
Приложение 56
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Адамдардан алынған үлгілерді тіркеу және зерттеу нәтижелерiн беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов от людей и выдачи результатов исследований
Басталды (Начат) "__"____20__ж. (г.) |
Аяқталды (Окончен) «__»____20__ж. (г.) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тiркеу |
Күнi, уақыты |
Үлгіні |
Үлгінің атауы |
Тексерiлетiн |
Жасы |
|
Үлгілер |
Зертха- |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Мекенжайы |
Жұмыс орны, лауазымы |
Диагноз, тексеру еселігі |
8 |
9 |
10 |
Ауырған күнi |
Зерттеу мақсаты |
Күнi |
Зерттеу |
Зерттеу |
||
Зерттеудің |
Зерттеудің |
Нәтижелердің |
||||
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
57 қосымша
Приложение 57
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Iшек жұкпалары тобына жүргiзiлген микробиологиялық зерттеулердi
тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований на кишечную группу
инфекций
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3._________________________________________________________________
Күнi |
Реттік |
Тiркеу нөмірi |
Прямой посев на |
Высев со среды |
Микроскопия |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
продолжение таблицы
Сәйкестендіруге арналған тесттер |
||||||||||||
Лакто- |
Глюко_ |
Күкiртсутек |
Уреаза |
Индол |
Қозғалғыштығы |
Маннит |
Сахароза |
Симонс |
Кристенс |
Ацетат |
Фенилаланин |
Лизин |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
Кестенiң жалғасы (Продолжение таблицы)
Сәйкестендіруге арналған тесттер |
|||||||||||
Малонат |
Дульцит |
Сорбит |
Арабиноз |
Ксилоз |
Рамноз |
Трегалоз |
Мальтоз |
Фогес- |
Реакция с |
Нитраттардың |
Аргинин |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
продолжение таблицы
Антигенді |
Зерттеу |
Зерттеудің |
|||
Орнитин |
Инозит |
Фаголизис |
|||
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
58 қосымша
Приложение 58
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтің |
Медицинская документация |
Стафилококқа жүргiзiлген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации микробиологических исследований на стафилококк
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее - НД)
1____________________________________________________________________
2____________________________________________________________________
Зерттеу |
Тiркеу |
Тексерi- |
Жасы |
Жұмыс |
Үлгiнi |
Тығыз |
Микроскопия |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
продолжение таблицы
Ұқсастыру тесттерi |
||||||||
Лецитиназ |
Пигмент |
Глицерин |
Маннит |
Мальтоз |
маноз |
Галактоз |
Трегалоз |
Фосфатаз |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
продолжение таблицы
Ұқсастыру тесттерi |
Зерттеу |
Зерттеу аяқталған |
||||
каталаз |
Коагулаз |
Үлпектің |
Гемолиз |
Фогес- |
||
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
59 қосымша
Приложение 59
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы Денсаулық |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Күл ауруына жүргiзiлген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований на дифтерию
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылған нормативтiк құжаттама (бұдан әрi - НҚ)
Используемая нормативная документация (далее - НД)
1.__________________________________________________________
2.__________________________________________________________
3.__________________________________________________________
Күнi |
Реттіқ |
Тiркеу |
Тексерiлушi |
Жасы |
Жұмыс |
Үлгiнi |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Қоректену |
Микроскоппен |
Глюкоза |
Сахароза |
Крахмал |
Уреаза |
Цистиназа |
Мальтоза |
Ксилоза |
Гликоген |
Фруктоза |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
Нитраттар |
Уыттандыру қасиеттерi |
Зерттеу |
Зертеу жүргiзген |
||
Тест |
Тест |
метод ПЦР |
|||
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
60 қосымша
Приложение 60
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтің |
Медицинская документация |
Көкжөтел мен көкжөтелге ұқсас ауруларға жүргiзiлген микробиологиялық
зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации микробиологических исследований на коклюш и
паракоклюш
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылған нормативтiк құжаттама (бұдан әрi - НҚ)
Используемая нормативная документация (далее - НД)
Күнi |
Тiркеу |
Тексерiлушi |
Жасы |
Жұмыс |
Дифференциалды |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение таблицы
Микроскоппен |
Уреаза |
Қарапайым |
Тиразиндi |
Қозғалғыштығы |
Цитратты |
Серологиялық |
Зерттеу |
Зерттеудің |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
1._________________________________________________________
2.__________________________________________________________
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
61 қосымша
Приложение 61
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Менингококкқа жүргiзiлген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований на менингококк
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее - НД)
1____________________________________________________________________
2____________________________________________________________________
3____________________________________________________________________
Күнi |
Тiркеу |
Тексерiлетiн |
Жұмыс орны, |
Үлгiнi жiберген |
Микроскопия |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение таблицы
Өсуi (Характер роста на): |
||||
37оС |
37оС |
20-22оС |
0,2 % өттi агарда, 37оС сарысу агарында 0,2% желчном агаре сывороточном при 37оС |
Алғаш бөлiну |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
продолжение таблицы
Сәйкестендіруге арналған тесттер (Тесты для идентификации) |
||||||||
Пигменттiң |
Капсуланың |
Оксидаза |
Каталаза |
Глюкозаның / |
Лактозаның / |
Мальтозаның / |
1% сахарозаның / |
Фруктозаның / |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
продолжение таблицы
Серологиялық |
Зерттеу нәтижесi |
Зерттеудің аяқталған |
|
5 % -ды сахароза |
|||
21 |
22 |
23 |
24 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
62 қосымша
Приложение 62
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы Денсаулық |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Тағам өнiмдерінiң улгiлерiне микробиологиялық зерттеулерді тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований образцов пищевых
продуктов
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Сынамалар |
Тiркеу |
Күнi, уақыты |
үлгiнiң атауы, |
||
Алынған |
Зертханағмен |
Зерттеудiң |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение таблицы
МАШАнМС |
Ішек таяқшалары тобындағы бактериялар Бактерии группы кишечных палочек (БГКП) и E.coli |
||||
Себу |
Өскен |
Себу көлемi |
Жиналу |
Эндо |
Микроскопия |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
продолжение таблицы
Патогенді энтеробактерияларға зерттеу, оның ішінде |
||||
Сәйкестендіру |
Жиналу орталарындағы |
Тығыз қоректену ортасында өсуi |
||
Оксидаза |
Глюкоза |
Симонса |
||
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
продолжение таблицы
Микроскопия |
Оксидаза |
Лактоза |
Глюкоза |
Күкiртсутек / |
Уреаза |
Қозғалғыштығы / |
Индол |
Цитратты |
Лизиндекарбоксилаза |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
продолжение таблицы
Стафилококқа зерттеу: |
||||||||
Тікелей себу |
Қоректік ортасынан |
Сәйкестендіру |
||||||
Лецитиназа |
Микроскопия |
Анэробты |
Термотұрақты |
|||||
Себу |
Қасиетке |
Себу |
Тығыз |
|||||
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
продолжение таблицы
Зерттеу: Исследование на: |
|||||
Proteus |
Сәйкестендіру |
Ашытқы, |
Сәйкестендіру |
Сульфитреду- |
Сәйкестендіру |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
продолжение таблицы
V.parahaemolyticus |
Сәйкестендіру |
Споралық |
Сәйкестендіру |
Enterococcus |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
продолжение таблицы
Сәйкестендіру |
Сүт қышқылды |
Сәйкестендіру |
L.monocytogenes |
Сәйкестендіру |
48 |
49 |
50 |
51 |
52 |
продолжение таблицы
Зерттеу нәтижесі |
Зерттеу аяқталған күн, |
||
53 |
54 |
55 |
56 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
63 қосымша
Приложение 63
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 63 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
64 қосымша
Приложение 64
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Су үлгілеріне жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемио- |
Медицинская документация |
Регистрации микробиологических исследований образцов воды
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж.
(г.) Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20____ж. (г.)
Используемая нормативная документация (далее – НД)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Күнi |
Тiркеу |
Күнi, уақыты |
Үлгі |
Зерттеу |
МЖС |
|||
Алы |
Зертхана |
Зерттеу |
Себу |
Өскен |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
продолжение таблицы
Колиформды бактерияларға зерттеу |
Коли-фагтар |
Сульфит түзушi |
|||||||||
Себу |
ЛПС- |
Эндо |
Микро- |
Оксида |
37оС |
44оС |
Себу |
Өскен |
|||
Себу |
Вильс |
Мик- |
|||||||||
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
жалғасы продолжение
стафилококка зерттеу: |
Ps.aeruginosa зерттеу Исследования на |
||||||
Себу |
Тығыз |
Микрос- |
Плазма- |
Себу |
Тығыз |
Микрос- |
Оксида- |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
продолжение таблицы
Патогенді энтеробактерияларға зерттеу |
||||||||||||||||||
Се |
Тығ |
М |
О |
Л |
Г |
Күкiртсутегi Сероводород |
У |
Қозғал ғыштығы |
Цит- |
М |
Р |
Р |
М |
Д |
К |
Л |
А |
О |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
продолжение таблицы
Зерттеу |
Зерттеудің аяқталған |
49 |
50 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
65 қосымша
Приложение 65
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- Наименование |
Медицинская документация |
Топырақ үлгiлерiне жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований образцов почвы
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Күнi |
Тiркеу |
үлгiнiң Наименование |
Коли-титрдi Определение |
Cl.perfringens Определение |
||||||
Себу көлемi |
Эндо |
Микро- |
Окси- |
Глюкоза- |
Себу |
Вильсон-Блер Характер роста |
Микроскопия |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
продолжение таблицы
МАШАнМ анықтау |
Энтерококкты анықтау |
||||
Себу көлемi |
Өскен Количество |
Себу көлемi |
МИС-та Характер |
Микроскопия |
Каталаза |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
продолжение таблицы
Стафилококқа зерттеу: |
Басқа зерттеулер: |
||||||
Себу көлемi |
Тығыз Рост на |
микроскопия |
плазмакоагулаза |
Себу көлемi |
Тығыз Рост на |
Микроскопия |
|
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
продолжение таблицы
Патогендi микрофлораны анықтау |
|||||||
Тiкелей себу |
Қоректік ортадан |
||||||
Себу көлемi |
Эндо |
SS-агар |
ВСА |
Себу көлемi |
Эндо |
SS-агар |
ВСА |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
продолжение таблицы
Сәйкестендіру тесттерi |
||||||||||
Микроскопия |
Оксидаза |
Күкiртсутек / |
Уреаза |
Лактоза |
Глюкозадағы газ |
Индол |
Симонс |
Қозғалғыштығы |
Сахароза |
Натрий |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
продолжение таблицы
Зерттеу Результат |
Талдаудың Дата окончания |
|||||||||
Фенилаланиндезаминаза |
Лизин |
Фогес-Проскауэр реакциясы Реакция Фогес-Проскауэра |
Нитраттардың қалпына келуі Восстановление нитратов |
Аргинин |
Орнитин |
Рамноза |
||||
45 |
46 |
47 |
48 |
49 |
50 |
51 |
52 |
53 |
54 |
55 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
66 қосымша
Приложение 66
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Шайындыларға жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований смывов
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тiркеу Регистра- |
Күнi |
Нысанның Наименование |
Шайынды Место взятия |
Стафилококқа тексеру |
||||||
Орталардың Наименование |
Ұқсастыруға арналған тесттер |
|||||||||
Ортада Рост |
Лецитиназа |
Микроскопия |
Плазмакоагулаза |
Маннит |
Мальтоза |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
продолжение таблицы
IТТБ-на (ішек |
Басқа микроорганизмдерге зерттеу |
Зерттеу Результаты |
Зерттеудің Дата |
||||||||||||||
Орталардың атауы Наименование сред |
Сәйкестендіру Тесты для |
Орталардың Наименование |
Сәйкестендіру тесттері |
||||||||||||||
Ортада Рост на |
Тығыз Рост |
Микро- |
|||||||||||||||
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
67 қосымша
Приложение 67
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Ауа үлгiлерiне жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований образцов воздуха
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
Тiркеу Регистра- |
Үлгi алу Дата, |
Үлгi Организация, |
Үлгі |
МЖС-ын (микробтың жалпы |
|
Экспозициясы, |
Колония- |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение таблицы
Стафилококқа тексеру: |
||||
Экспозициясы, Жiберiлген Объем |
Колония- Общее |
Лецитиназа |
Микроскопия |
Плазмакоагуляция |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
продолжение таблицы
Өңезге тексеру: |
Зерттеу нәтижелерi |
|
Экспозициясы, жылдамдығы Жiберiлген ауаның көлемi |
Колониялардың Общее число |
1 мі микроорганизмдер саны |
Жалпы |
||
12 |
13 |
14 |
продолжение таблицы
Зерттеудің аяқталған күні, айы, жылы. Дата окончания исследования, фамилия, имя, |
||
Алтын түстес |
Өнез |
|
15 |
16 |
17 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
68 қосымша
Приложение 68
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Дәрiлiк (дәрiханалық) түрлерге жүргізілген микробиологиялық
зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации микробиологических исследований лекарственных (аптечных)
форм
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тiркеу Регистра- |
Кұні |
Үлгi алынған |
Үлгiнiң атауы, ыдысы, қорабы, белгi Наименование образца, тара, упаковка, |
2 |
3 |
4 |
продолжение таблицы
Зерттеу: / Исследование на: |
|||||||
КМАФАнМ |
Enterobacteriaceae |
E.coli |
|||||
Себу Засеваемый объем |
Өскен Количество |
Себу Засеваемый |
Қоректік Характер роста |
микроскопия |
Себу көлемi |
Қоректік ортада Характер роста |
Микроскопия |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
продолжение таблицы
Зерттеу: / Исследование на: |
|||||||||
S.aureus |
Ps.aeruginosa |
Salmonella |
Зең және ашытқы Плесневые и |
Анаэробтар |
|||||
Себу Засева- |
Қоректік Характер |
Себу Засева- |
Қоректік Характер |
оксидазды |
Себу Засева- |
Қоректік Характер |
Себу Засева- |
Қоректік Характер |
Себу Засева- |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
продолжение таблицы
Зерттеу нәтижесі |
Зерттеудің Дата окончания |
||||||
Анаэробтар |
Аэробтар |
||||||
Себу Засева- |
Жиналу Рост на |
микроскопия |
Себу Засева- |
Жиналу Рост |
Микроскопия |
||
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
69 қосымша
Приложение 69
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Стерильдiлiкке жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации микробиологических исследований на стерильность
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен «___»_______________20____ж. (г.) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тiркеу Регистра- |
Кунi |
Үлгi алынған Организация, |
Үлгiнi өңдеу Обработка |
Зерттеу: / |
|||
Анаэробтар |
Аэробтар |
||||||
Қоректену Характер роста |
Морфология |
Қоректену Характер |
Морфология |
||||
1 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
продолжение таблицы
Зерттеу нәтижесi |
Зерттеудің аяқталған Дата окончания исследования. |
||
Зең және ашытқы |
|||
Қоректену |
Морфология |
||
10 |
11 |
12 |
13 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
70 қосымша
Приложение 70
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- Наименование |
Медицинская документация |
Жұқпалы материалдар қозғалысын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета движения заразного материала
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтік құжаттама (бұдан әрі - НҚ):
Используемая нормативная документация (далее - НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тiркеу Регистра- |
Күнi |
Зерттеу түрi Вид исследования |
Түскен үлгілер Количество |
Cебiндiлер саны |
|||
Күннiң К началу |
Себiлдi |
Жойылды Уничто- |
Күннiң К концу |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
продолжение таблицы
Түрiне қарай ауруды жұқтырған жануарлар саны |
Дәрiгер-бактериолог Подпись |
|||
Күннiң К началу |
Жұқтырғаны |
Өлгені немесе Погибло |
Күннiң К концу |
|
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
71 қосымша
Приложение 71
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- Наименование |
Медицинская документация |
Бөлiнген өсінділерді және оларды жоюды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета выделенных культур и их уничтожения
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Реттік Порядко- |
Штаммның Номер |
Өсiндiлердiң латын Наименование |
Бөлiну Дата |
Бөлiну көзi Источник |
Үлгi алынған Адрес и |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение таблицы
Бөлiну әдiсi |
Штаммның Типичность |
Штаммның Биотип |
Штаммның Судьба |
Жоюды есепке зерттеу жүргiзген адамнын Дата уничтожения, |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
* - өсiндi сәйкес келмесе, мына белгiлерiн көрсетiңiз (при атипичности указать эти признаки):
**-жойылу, күнi, айы, жылы, акт №; мұражайға, коллекцияға, орталыққа және т. б. берiлген күнi, айы, жылы (уничтожение, дата, № акта; передан в музей, коллекцию, центр и так далее, дата)
I-II топтағы өсiндiлер үшiн жойылған немесе сақтауға берiлген нысандардың санын көрсетіңіз (для культур I-II групп указать количество объектов, уничтоженных или переданных на хранение)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
72 қосымша
Приложение 72
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 071/ у |
Зерттелетін тірі өсінділерді тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации культур, поступивших для исследования
Басталуы (Начат) «____»_______________20____ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_______________20___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тiркеу |
Қабыл- |
Өсін- |
Өсінді салынған |
Өсіндінi |
Зерттеу |
Зерттеу |
Шыгыс |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
73 қосымша
Приложение 73
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Ұйымнан тыс жерлерге жiберiлетін өсінділер мен уыттарды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета отпуска культур и токсинов за пределы организации
Басталуы (Начат) «___»_______________ 20 ___ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________ 20 ___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттамалар (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тiркеу |
Өтініш- |
Өтініш |
Жiберiлген |
Өсінділер |
Өсіндінің |
Өсіндіні |
Алғаны |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
74 қосымша
Приложение 74
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Қоректiк орталарды дайындау және бақылау
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
приготовления и контроля питательных сред
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20____ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
Тiркеу |
Қоректік |
Бақылау |
Қоректік |
Дайындалған |
Қоректік ортаның |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение таблицы
Индикаторлық |
Қоректік ортаның |
Дайындалған |
Индикаторлық |
Қоректік ортаның |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
75 қосымша
Приложение 75
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 074/ |
Мұражайлық өсінділер қозғалысын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета движения музейных культур
Басталуы (Начат) «____»_______________20____ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_______________20____ж. (г.)
Тiркеу |
Латын |
Ерекше атауы |
Штамм |
Бөліну көзі |
Бөліну |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение таблицы
Бөліну орны |
Зерттеу |
Штаммды |
Штамм бар |
Қабылданған |
Штамды |
Ескертпе |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
76 қосымша
Приложение 76
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Аса қауіпті жұқпалар зертханасына келушілерді тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации посетителей лаборатории особо опасных инфекций
Басталуы (Начат) |
(Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тiркеу |
Келген күнi мен |
Келушінің |
Жұмыс орны |
Келу мақсаты |
Ілесуші адамның, |
|
Бастап |
Дейін |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
77 қосымша
Приложение 77
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық |
Медицинская документация |
Қоршаған ортадан алынған үлгілерді тіркеу және зерттеудiң нәтижесiн беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов из окружающей среды и выдачи результатов
исследований
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.________________________________________________________
Тiркеу нөмiрi |
Күнi, уақыты |
Үлгiнiң атауы |
Саны, көлемi, |
|
Үлгілерді алу |
Зертханамен |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
продолжение таблицы
Нысан атауы, мекенжайы, |
Үлгіні жеткізген |
Зерттеу мақсаты |
6 |
7 |
8 |
продолжение таблицы
Зерттеу басталған |
Зерттеу нәтижесi |
|||
Бактериоло- |
Серологиялық |
Биологиялық |
Генетикалық |
|
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
продолжение таблицы
Зерттеу аяқталған |
Зерттеу жүргiзген |
Зерттеу нәтижесін |
14 |
15 |
16 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
78 қосымша
Приложение 78
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Қолданылған материалды зарарсыздандыруды тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации обеззараживания отработанного материала
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттамалар (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Күнi |
Автоклавтың |
Зарарсыздандырылатын |
Қаптамасы |
Зарарсыздандыру |
||
Атауы |
Саны |
Басталуы |
Аяқталуы |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение таблиц
Тәртiбi |
Бақылау тестi |
Зарарсыздандыруды |
|||
Қысымы |
Қызуы |
Биологиялық |
Термиялық |
Химиялық |
|
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
79 қосымша
Приложение 79
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Адамдардан алынған үлгілерді тіркеу мен оларды аса қауiптi және
зоонозды жұқпаларға серологиялық зерттеудің нәтижелерін беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов и выдачи результатов серологических исследований
образцов от людей на особо опасные и зоонозные инфекции
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ,):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тiркеу нөмiрi |
Күнi, уақыты |
Тексерілушінің тегі, |
Жасы |
|
Үлгіні |
Зерттеудің |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
продолжение таблицы
Мекен-жайы |
Жұмыс орны, |
Диагнозы |
Зерттеу мақсаты |
6 |
7 |
8 |
9 |
продолжение таблицы
Пассивті гемагглютинация реакциясы (ПГАР) |
||||||
О3 иерсиниозға |
О9 иерсиниозға |
Жалған |
Кристенсени- |
Листериозға |
Лептоспирозға |
Пастереллезге |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
продолжение таблицы
Пассивті гемагглютинация реакциясы (ПГАР) |
Сарыпқа |
||||||
Күйдіргіге |
Туляремияға |
Сарыпқа |
Бөртпе сүзекке |
Хеддльсон |
РозБенгал |
Райт |
|
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
продолжение таблицы
Риккетсиозға жүргізілетін |
Лептоспироз |
Зерттеу жүргiзген |
||||
Райт |
Бернет |
Сибирик |
Музер |
Провачек |
||
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
80 қосымша
Приложение 80
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Биологиялық зерттеулердің
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
биологических исследований
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тіркеу |
Жануарлар Вид |
Жұқтыру Дата |
Жұқтыру Способ |
Биологиялық сынаманың |
Патологоанатомиялық |
|
Өлгені |
Өлтiрiлгені |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение таблицы
Жағындыларды, Микроскопия |
Ішкi ағзаларды Микробиологическое |
Ішкi ағзаларды Серологическое |
8 |
9 |
10 |
продолжение таблицы
Зерттеу Результат |
Зерттеу Дата |
Зерттеу жүргiзген |
11 |
12 |
13 |
продолжение таблица
Жағындыларды, Микроскопия |
Ішкi ағзаларды Микробиологическое |
Ішкi ағзаларды Серологическое |
8 |
9 |
10 |
продолжение таблицы
Зерттеу Результат |
Зерттеу аяқталған Дата окончания |
Зерттеу жүргiзген Фамилия имя отчество, |
11 |
12 |
13 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
81 қосымша
Приложение 81
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- Наименование |
Медицинская документация |
Иммунобиологиялық препараттардың белсендiлiгiн бақылау
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
контроля активности иммунобиологических препаратов
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тіркеу Регистрационный |
Иммунобиологиялык Наименование |
Иммунобиологиялық Серия и дата |
Жарамдылық Срок |
Бақылау күнi |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
продолжение таблиц
Препарат Рабочий титр |
Препаратты Заключение о |
Бакылау жургiзген Фамилия имя отчество, |
6 |
7 |
8 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
82 қосымша
Приложение 82
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация Форма № 081/ у |
Зарарсыздандыру сапасын (шайындыларды) зертханаішілік бақылау
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
внутрилабораторного контроля качества дезинфекции (смывы)
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)
1._____________________________________________________________
2._____________________________________________________________
3._____________________________________________________________
Тiркеу нөмірi |
Күнi, айы, жылы |
Нысанның атауы |
Шайынды алынған орын |
1 |
2 |
3 |
4 |
Продолжение таблицы
Стафилококқа тексеру |
||||||
Орталардың |
Сәйкестендіруге арналған тесттер |
|||||
ортада өсуi |
лецитиназа |
Микроскопия |
Плазма- |
Маннит |
Мальтоза |
|
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
ІТТБ-на (ішек таяқшалары тобындағы бактерияларға) тексеру |
|||
Орталардың |
Сәйкестендіруге арналған тесттер |
||
ортада өсуi |
Тығыз ортада өсуi |
Микроскопия |
|
12 |
13 |
14 |
15 |
Продолжение таблицы
Басқа микроорганизмдерге зерттеу |
Зерттеу |
Зерттеу аяқталған |
|||||||||||
Орталардың атауы |
Сәйкестендіруге арналған тесттер |
||||||||||||
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
83 қосымша
Приложение 83
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының Денсаулық |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 082/ у |
Ауаны зертханаішілік бақылау
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
внутрилабораторного контроля воздуха
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)
1._____________________________________________________________
2._____________________________________________________________
Тiркеу нөмірi |
Үлгiнi алу |
Үлгiнi |
Үлгiнi алу |
ЖМС зерттеу: |
|
Экспозициясы, |
Колониялардың |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Продолжение таблицы
Стафилококқа зерттеу: |
Өнезге зерттеу: |
|||||
Экспозициясы, |
Колониялардың |
Леци- |
Микро- |
Плазма- |
Экспозициясы, |
Колониялардың |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Продолжение таблицы
Зерттеу нәтижелерi |
Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл, зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, қолы |
||
1 мі-гі микроағзалардың саны |
|||
Жалпы |
Алтын түстес |
Өңез |
|
14 |
15 |
16 |
17 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
84 қосымша
Приложение 84
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының Денсаулық |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 083/ у |
Адамдардан алынған үлгiлердi серологиялық зерттеудiн
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
серологических исследований образцов от людей
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Пайдаланылатын нормативтік құжаттама (бұдан әрі - НҚ):
Используемая нормативная документация (далее - НД):
1._____________________________________________________________
2._____________________________________________________________
3.____________________________________________________________
Тіркеу |
Зерттеулер |
Зерттеу |
Пассивті гемагглютинация реакциясы (ПГАР) |
|||||
О3 иерси- |
О9 иерси- |
Жалған |
Кристен- |
Листе- |
Лептос- |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Продолжение таблицы
Пассивті гемагглютинация реакциясы (ПГАР) |
|||||
Пастереллезге |
Күйдіргіге |
Туляремияға |
Сарыпқа |
Бөртпе сүзекке |
|
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Продолжение таблицы
Сарыпқа |
||
Хеддльсон реакциясы Реакция Хеддльсона |
РозБенгал сынамасы Проба РозБенгал |
Райт реакциясы Реакция по Райта |
16 |
17 |
18 |
Риккетсиозға КБР |
Лептоспироз |
Зерттеу |
Зерттеу жүргізген |
||||
Бернет |
сибирик |
Музер |
Провачек |
||||
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
26 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
85 қосымша
Приложение 85
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 084/ у |
Адамдардан алынған үлгiлерге жүргiзiлген микробиологиялық
зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований материала от людей
_________________________________________
(жұқпаның түрi) (вид инфекции)
Тiркеу |
Үлгiнi |
Күнi, айы, жылы |
Зерттелу- |
Жасы |
Мекен- |
Жұмыс |
|
Үлгiнiң |
Зертханамен |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Продолжение таблицы
Диагнозы, |
Зерттеу |
Зерттелі- |
Зерттеу |
Нәтиже |
Зерттеу |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
86 қосымша
Приложение 86
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының Денсаулық |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 085/ у |
_____________________________зерттеуге арналған үлгiлердi тiркеу
жұқпа түрiн)
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов для исследования
на__________________________________________
(вид инфекции)
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Тiркеу нөмiрi |
Зерттелушiнiң |
Жасы |
Үлгi жiберген |
Диагнозы, |
Екпелер туралы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение таблицы
Күнi, айы, жылы |
||||
Ауырған |
Үлгiнің алынған |
Ауырған күнi |
Үлгi ні жіберу |
Үлгiнi жеткiзу |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Продолжение таблицы
Зерттелінетiн |
Зерттеу күнi |
Жасаушалар |
Зерттеу |
Жауап |
Зерттеу жүргiзген |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
- №№ 1,2,3,4,5,6,7 бағаналар кішілеу столбцы №№ 1,2,3,4,5,6,7 более узкие
- №,8,9,10,11,12,13,14,16,17, бағаналар үлкендеу столбцы №,8,9,10,11,12,13,14,16,17, более шире
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
87 қосымша
Приложение 87
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының Денсаулық |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 086/ у |
Шет елден өсiндiлер алуды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации получения культур из-за рубежа
Басталуы (Начат) |
Аяқталуы (Окончен) |
Тiркеу нөмiрi |
Түскен күні, айы, |
Өсiндiлерді |
Қабылдау нөмiрi немесе |
1 |
2 |
3 |
4 |
Продолжение таблицы
Штамм салынған |
Бірге берілетін |
Өсiндiнi кабылдаған |
Ескерту |
5 |
6 |
7 |
8 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
88 қосымша
Приложение 88
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
_______________ қарсы иммунитетті анықтауға арналған үлгiлердi тiркеу
(жұқпа түрi) ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов для определения иммунитета к_____________
(вид инфекции)
Басталуы (Начат) Аяқталуы (Окончен)
«___»____________20____ж. (г.) «___»___________20____ж. (г.)
Тiркеу |
Тексерiлушiнiн Фамилия имя |
Жасы Возраст |
Үлгiнi Организация |
Үлгi Дата |
Зерттеу Дата |
Зерттеу Результат |
Зерттеу Фамилия имя |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
89 қосымша
Приложение 89
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Серологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации серологических исследований
Басталуы (Начат) Аяқталуы (Окончен)
«___»____________20____ж. (г.) «___»___________20____ж. (г.)
Тіркеу |
Күнi, айы, |
Тексерілушінің |
Үлгіні |
Диагнозы, |
Зерттеу |
Антигеннiң, |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Зерттеу нәтижелерi |
Зерттеу аяқталған |
||||||
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
90 қосымша
Приложение 90
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Штаммдарды сәйкестендіру нәтижелерін есепке алудың
Журналы
Журнал
учета результатов идентификации штаммов
Басталуы (Начат) Аяқталуы (Окончен)
«___»____________20____ж. (г.) «___»___________20____ж. (г.)
Тіркеу нөмірі |
Зерттеу күні, |
Зертханалық |
Штаммның |
Вирус мөлшері |
Диагностикалық |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Жұмысшы |
Бақылау күндері |
Типтеу нәтижесі |
Зерттеу жүргiзген |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|||
7 |
8 |
9 |
10 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
91 қосымша
Приложение 91
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Вирусологиялық зерттеулердің
Журналы
Журнал
вирусологических исследований на
_________________________________
жұқпаның түрі (вид инфекции)
Басталуы (Начат) Аяқталуы (Окончен)
«___»____________20____ж. (г.) «___»___________20____ж. (г.)
сызығы
Тiркеу нөмірi |
Жасушалар |
Алғашқы жұқтыру |
Бірінші пассаж |
Екінші пассаж |
||||||
Күні, |
Нәтиже |
Бақылау |
Күні, |
Нәтиже |
Бақылау |
Күні, |
Нәтиже |
Бақылау |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Бейімделу |
Зерттеу Нәтижесi |
Жауап |
Зерттеу |
||
Күні, |
Нәтиже |
Бақылау |
|||
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
92 қосымша
Приложение 92
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Тiн өсiндiсінде жүргізілген серологиялық зерттеулердің нәтижелерін
тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации результатов серологического исследования на культуре
ткани
Басталуы (Начат) Аяқталуы (Окончен)
«___»____________20____ж. (г.) «___»___________20____ж. (г.)
Тiркеу нөмiрi |
Эталондық вирустың |
Зерттеу |
Нәтижелерді |
Сарысуды араластыру |
||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Бақылау |
Зерттеу |
Зерттеу аякталган |
Зерттеу жургізген адамнын |
||
Вирус мөлшері |
Сарысуын |
Жасушпалардың |
|||
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
93 қосымша
Приложение 93
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Паразитарлық аурулар қоздырғыштарына тексерiлгендердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации обследуемых на возбудители паразитарных заболеваний
Басталуы (Начат) Аяқталуы (Окончен)
«___»____________20____ж. (г.) «___»___________20____ж. (г.)
Тiркеу |
Тексеру |
Тексерiлушiнiн т, |
Туған |
Мекен- |
Оқу, жұмыс |
Алғашқы, қайта |
Тексеру |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Зерттеу |
Ескерту |
9 |
10 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
94 қосымша
Приложение 94
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 94 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
95 қосымша
Приложение 95
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Жұқпалы аурулар ошақтарындағы зарарсыздандыру шараларын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета дезинфекционных мероприятий в очагах инфекционных
заболеваний
Тiркеу |
Күні, айы, |
Өтінім берген |
Эпидемиологиялық |
Науқастың |
Жасы |
Мекен- |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Балалар |
Диагноз Диагноз |
Ауруханаға |
Зарарсыздандыру |
Нарядты |
Ауруханаға |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Зарарсыздандырудың |
Зарарсыздандырылды |
Заттарды зарарсыздандыру |
Дератизация, м2 |
|
Камералық |
Ылғалды әдіспен |
|||
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
Бұқырлау, м2 |
Адамдарды |
Жұмсалған |
Зарарсыз- |
Зарарсыздандыру сапасын |
|||||
Өңделуден |
Өңделген |
Күні Дата |
Зерттелген |
Нәтиже Результат |
|||||
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
96 қосымша
Приложение 96
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Камералық өңдеуден өткiзiлген жұмсақ құрал-сайманды(киiмдер мен төсек
әбзелдерiн) тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации камерной обработки мягкого инвентаря (одежды и
постельных принадлежностей)
Басталуы (Начат) Аяқталуы (Окончен)
«___»____________20____ж. (г.) «___»___________20____ж. (г.)
Тiркеу нөмірі |
Зарарсыздандыру |
Науқастың тегi, Фамилия, инициалы |
Жұқпа (жәндіктер) |
Зарарсыздандыру Объекты |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Камераның шартты Условные |
Зарарсыздандыру Режим дезинфекции |
Толтырылмаған Время прогрева |
Толтырылған Время |
Зарарсыз- Температура |
||
Басталуы Начало |
Аяқталуы Конец |
Басталуы Начало |
Аяқталуы Конец |
|||
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Зарарсыздандыру уақыты Время дезинфекционной |
Формалиннiң жұмсалуы Расход формалина |
Аммиактың жұмсалуы Расход аммиака |
Өңдеуді жүргізген Фамилия, имя, отчество, |
|
Басталуы Начало |
Аяқталуы Конец |
|||
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
97 қосымша
Приложение 97
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Медициналық иммундық-биологиялық препараттарды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета медицинских иммунобиологических препаратов
Тіркеу нөмірі Регистрационный |
Препараттың атауы Наименование |
Түскен мерзімі Дата поступления |
Қайдан келді Откуда поступило |
Шығарушы елі Страна |
Алынған саны Полученное |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Ампуладағы Количество доз в |
Жарамдылық |
Серия нөмірі Номер серии |
Қаржыландыру көзі Источник |
Кімге берілді Кому выдано |
Берілген Дата выдачи, |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Сенімхат №, күні |
Берілген саны |
Теңгерім |
||
Кіріс |
Шығыс |
Қалдық |
||
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
98 қосымша
Приложение 98
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Мемлекеттiк санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органдарының жұқпалы
ауруларды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета инфекционных заболеваний государственными органами
санитарно-эпидемиологического надзора
Басталуы (Начат) Аяқталуы (Окончен)
«___»____________20____ж. (г.) «___»___________20____ж. (г.)
Тiркеу нөмірі Регистрационный |
Эпидемиологиялық (Эпидемиологический |
Телефон |
Хабарлама берген Наименование |
Науқастың Фамилия, имя, |
Жасы (3 жасқа Возраст |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Мекен-жайы Домашний адрес |
Жұмыс, оқу Наименование |
Ауырған айы, Дата заболевания |
Диагноз және Диагноз и дата |
Ауруханаға Дата, место |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Дәрiгерге алғашқы Дата первичного |
Өзгертiлген Измененный, |
Эпидемиологиялық Дата эпидемиоло- |
Тұрақты мекенжай Дата сообщения о |
Зертханалық Лабораторные |
Ескерту Примечание |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
99 қосымша
Приложение 99
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 99 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
100 қосымша
Приложение 100
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Санитариялық-паразитологиялық зерттеулерді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации санитарно-паразитологических исследований
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20____ж. (г.)
Тiркеу |
Күнi, айы, жылы |
Үлгiнiң атауы |
Саны, көлемi |
Үлгi алу орны |
|
Үлгiнi алу |
Зертханамен |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Продолжение таблицы:
Зерттеу |
Зерттеу нәтижесi |
Зерттеудің |
Зерттеу жүргiзген |
Ескерту |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
101 қосымша
Приложение 101
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Үй шаңы кенелеріне шаң, мамықтан және құс жүнінен жасалған бұйымдар
үлгілерін зерттеуді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации исследований образцов домашней пыли, пуховых и
перьевых изделий на наличие клещей домашней пыли
Басталуы (Начат)________________ 20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен)________________ 20____ж. (г.)
Тiркеу |
Зерттеу күні, |
Тексерілу |
Мекен-жайы |
Зерттеуге ұсынылған |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Продолжение таблицы:
Зерттеу |
Ұсыныстар |
Зерттеу жүргiзген адамның,тегі, |
Ескерту |
6 |
7 |
8 |
9 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
102 қосымша
Приложение 102
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Паразитарлық ауруларга серологиялық зерттеуді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации серологических исследований на паразитарные
заболевания
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20____ж. (г.)
Тiркеу нөірі |
Зерттелушінің |
Туған жылы |
Мекен - жайы |
Тексеруге жіберген |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Продолжение таблицы:
Алғашқы, қайта |
Үлгіні тексеруге |
Зерттеу |
Зерттеудің |
Зерттеудің |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Продолжение таблицы:
Оң нәтижелер алынғанда тиісті кестеде иммуноглобулиндер класын, оптикалық тығыздығын, |
||||||||||
Гельминттер (гельминты) |
Қарапайымдылар |
Кене энцефалиті |
||||||||
О |
Т |
Т |
Э |
Басқалар |
Токсо |
Лямблиялар |
||||
Ig M |
Ig G |
Ig M |
АТ-стрип |
Ig M |
Ig G |
|||||
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
Продолжение таблицы:
Нәтижелер берілген күн, |
Зерттеу жүргiзген адамның |
Ескерту Примечание |
22 |
23 |
24 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
103 қосымша
Приложение 103
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Биоүлгі алынған жануарларды тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации биопробных животных
Басталуы (Начат) «____»_______________20___ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_______________20___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3____________________________________________________________________
Биоүлгі |
Биоүлгі |
Жұқпа атауы |
Биоүлгі |
Биоүлгі |
Зерттеу |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
104 қосымша
Приложение 104
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Адамдардан сарыпқа алынған үлгiлердi тіркеу
және зерттеу нәтижелерiн беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации и выдачи результатов исследований
образцов от людей на бруцеллез
(гемокультура)
Басталуы (Начат) «_____»_______________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «_____»_______________20____ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тiркеу |
Күнi, айы, жылы |
Үлгi |
Тексерiлетiн |
Жасы |
Мекен- |
Жұмыс |
|
Үлгiнің |
Зертханамен |
||||||
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Продолжение таблицы:
Диагнозы |
Алғашкы, |
Күнi айы, жылы |
Зерттеу |
Зерттеу |
||
Зерттеудің |
Зерттеудің |
Нәтижелер- |
||||
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
105 қосымша
Приложение 105
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 105 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
106 қосымша
Приложение 106
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Қызамық/қызылшаға серологиялық зерттеудi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации серологических исследований на корь/краснуху
(вид инфекции)
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20____ж. (г.)
Тiркеу нөмірі |
Үлгiнi жiберген Учреждение |
Зерттелушінің Фамилия, имя, |
Жасы Возраст |
Мекенжайы Адрес проживания |
1 |
2 |
4 |
5 |
6 |
Продолжение таблицы:
Бөртпе пайда Дата, месяц, год |
Дене қызуы пайда болған Дата, месяц,год |
Қызамыққа қарсы Дата, месяц, год |
Қызамыққа қарсы Количество доз |
7 |
8 |
9 |
10 |
Продолжение таблицы:
Қызылшаға Дата |
Қызылшаға Количество |
Үлгінің Дата отбора |
Зертханаға Дата |
Зертханаға Дата |
Зертханаға Состояние |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
Продолжение таблицы:
Диагнозы Диагноз |
Реакция Дата, месяц, год |
Зерттеу нәтижесі Результат |
Нәтиже берілген Дата, месяц, год |
Зерттеу жүргiзген Фамилия, имя, |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
107 қосымша
Приложение 107
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Люминисценттік зерттеудің
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
люминисцентных исследований на
_________________________________________________________
жұқпаның түрі (вид инфекции)
Басталуы (Начат) «___»____________ 20____ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»____________20____ж.(г.)
Тір- Реги- |
Зерттеу Дата, |
Учет результатов микроскопии |
|||||||
А тұ- Грипп A |
А тұ- Грипп |
B Грипп В |
Пара- Пара- |
Пара- Параг- |
Паратұ- Параг- |
Адено- |
Респираторлы Респиратоные |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Продолжение таблицы:
Зерттеу |
Зерттеу нәтижесі берілген |
Зерттеу жүргiзген маманның тегі, аты, |
11 |
12 |
13 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
108 қосымша
Приложение 108
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Санитариялық вирусологияға зерттеуге алынған үлгілерді тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов для исследования на санитарную вирусологию
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20____ж. (г.)
Тіркеу Регист- |
Үлгінің Наимено- |
Үлгіні Учреждение |
Үлгінің Дата, месяц, |
Зерттеу Дата, месяц, |
Зерттеу Результат |
Зерттеу Фамилия, имя, |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
109 қосымша
Приложение 109
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
|
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Сарып қоздырғышының өсінділерін бөлу және сәйкестендіру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
выделения и идентификации выделенных культур возбудителя
бруцеллеза
Басталуы (Начат) «_____»_______________20 ___ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «_____»_______________20 ___ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ,):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тіркеу нөмірі |
Зертханамен |
Бөлінген қоздырғыштың |
Зерттеу басталған |
1 |
2 |
3 |
4 |
Продолжение таблицы:
Колониялардың морфологиясы |
Грам бойынша |
Термоагглютинация |
Күкіртсутегі |
|
Сұйық қоректік |
Тығыз қоректік |
|||
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Продолжение таблицы:
СО2 қажеттілігі |
Бояуларға қатысты дифференциация Дифференциация по отношению к краскам |
||||
Фуксин |
Тионин |
||||
1:50000 |
1:100000 |
1:25000 |
1:50000 |
1:100000 |
|
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Продолжение таблицы:
Агглютинация реакциясы |
Уайт-Вильсон |
Трипофлавинді |
||
Поливалентті |
Антимелитензис |
Антиабортус |
||
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
Продолжение таблицы:
Фаг сезгіштігі |
МФА |
Биотипі |
Зерттеу |
Зерттеу жүргізген маманның |
|
Тұтас |
Аралас |
||||
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
110 қосымша
Приложение 110
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Сыртқы орта нысандары үлгiлерiн ИФР әдісімен зерттеудің
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
исследования образцов от объектов внешней среды методом ИФА
Басталуы (Начат) «____»_______________20___ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_______________20___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тіркеу нөмірі |
Зерттеу |
Үлгiнi Учреждение |
Үлгi алынған Место отбора |
Үлгiнiң Наименование |
Зерттеу Цель |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Продолжение таблицы:
Нәтижесі |
Зерттеу Результат |
Зерттеу Дата, месяц, |
Зерттеу жүргiзген маманның Фамилия, имя, отчество, |
||
Антигенге |
Антиденелерге |
||||
IgM |
IgG |
||||
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
111 қосымша
Приложение 111
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Адамдардан алынған үлгiлердi ИФР әдісімен зерттеудің
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
исследования образцов от людей методом ИФА
Басталуы (Начат) «____»_______________20___ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_______________20___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тіркеу |
Зерттеу |
Тексерілуші- Фамилия, |
Жасы Возраст |
Мекен Адрес |
Үлгiнi Учрежде- |
Диагнозы Диагноз |
Зерттеу Цель |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Продолжение таблицы:
Нәтижесі |
Зерттеу Результат |
Зерттеу Дата, месяц, |
Зерттеу жүргiзген маманның тегі, Фамилия, имя, отчество, подпись |
||
Антигенге |
Антиденеге |
||||
IgM |
IgG |
||||
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
112 қосымша
Приложение 112
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Күйдіргіге және пастереллезге жүргізілген
микробиологиялық зерттеудің
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
микробиологических исследований
на сибирскую язву и пастереллез
Басталуы (Начат) «__» _____20__ ж. (г.) Аяқталуы (Окончен) «__» _____20__ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ,):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
Реттік Порядковый |
Тіркеу нөмiрi Регистрационный |
Зерттеу басталған Дата начала |
Өсу сипаты Характер роста |
|
Сұйық қоректік Жидкой |
Тығыз қоректік Плотной |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Продолжение таблицы
Жасушалар Морфология клеток |
Антиденелер Метод |
Пассивті гемаглютинация Реакция пассивной |
Капсуланың Капсуло- |
Фаг Чувстви- |
|||
Грам по |
Ребигер По |
Рома- По |
Күйдіргіге Сибирскую |
Пастереллезге Пастереллез |
|||
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
Продолжение таблицы
Биохимиялық қасиеттері Биохимические свойства |
||||||||
Фосфа- Фосфа- |
Оксидазды Оксидаз- |
Каталазды Ката- |
Пеницил- Пеницил- |
Гемоли- Гемоли- |
Уреазды Уреазная |
«маржан Тест |
Индолдың Образо- |
Орни- |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
Продолжение таблицы
Биохимиялық қасиеттері Биохимические свойства |
|||||||||||||||
Л |
А |
Г |
С |
М |
Л |
И |
С |
Т |
Э |
Р |
Қозғалғыштығы |
Ф н |
|||
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
Продолжение таблицы
Асколь Реакция |
Зертхана Патогенность |
Антибио- Чувстви- |
Зерттеу Результат |
Зерттеу Дата |
Зерттеу жүргізген Фамилия, имя, |
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
113 қосымша
Приложение 113
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Молекулярлы-генетикалық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации молекулярно-генетических исследований
Басталуы (Начат) «__» _____20__ ж. (г.) Аяқталуы (Окончен) «__» _____20__ ж. (г.)
Тіркеу |
Тексерілушінің Фамилия, имя, |
Жасы Возраст |
Мекенжайы Домашний |
Диагнозы Диагноз |
Зерттелетін үлгі Исследуемый образец |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Продолжение таблицы
Үлгінің Дата, |
Зерттеу Дата, месяц, |
Зерттеу Результат |
Нәтиже берілген Дата, месяц, год |
Зерттеу жүргізген Фамилия, имя, отчество, |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
114 қосымша
Приложение 115
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Сыртқы орта нысандарынан алынған үлгілерді
молекулярлық-генетикалық зерттеуді тіркеу және нәтижелерді беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации и выдачи результатов молекулярно-генетического
исследования образцов от объектов внешней среды
Басталуы (Начат) «__» _____20__ ж. (г.) Аяқталуы (Окончен) «__» _____20__ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тіркеу Регистра- |
Күні, уақыты Дата, время |
Үлгіні Учреждение |
Үлгі Место |
Зерттеу Цель |
Зерттелінетін Исследуемый |
|
Үлгі алу Отбора |
Үлгіні Поступления |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Продолжение таблицы
Зерттеу Дата, месяц, |
Зерттеу Результат |
Зерттеу Дата, месяц, |
Зерттеу жүргiзген Фамилия, имя, отчество, подпись |
8 |
9 |
10 |
11 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
115 қосымша
Приложение 115
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Адамдардан алынған үлгілерді молекулярлық-генетикалық зерттеуді
тіркеу және нәтижелерді беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации и выдачи результатов молекулярно-генетического
исследования образцов от людей
Басталуы (Начат) «__» _____20__ ж. (г.) Аяқталуы (Окончен) «__» _____20__ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тіркеу Регист- |
Күні, уақыты |
Тексері- Фамилия, |
Жасы |
Мекен |
Үлгіні Организация, |
Диагнозы |
|
Үлгі Отбора |
Үлгіні Поступления |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Продолжение таблицы
Зерттеу Цель |
Зерттелінетін Исследуемый |
Зерттеу Дата, |
Зерттеу Результат |
Зерттеу Дата, месяц, |
Зерттеу жүргiзген Фамилия, имя, |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
116 қосымша
Приложение 116
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Зооноздық жұқпаларға жүргізілген микробиологиялық зерттеудің
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
микробиологических исследований на зоонозные инфекции
Басталуы (Начат) «__» _____20__ ж. (г.) Аяқталуы (Окончен) «__» _____20__ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тіркеу Регистра- |
Зерттеу Дата начала |
Өсу сипаты Характер роста |
Жасуша морфологиясы Морфология клеток (микроскопия) |
|||
Cұйык На жидкой |
Тыгыз На плотной |
Грам По Граму |
Ребигер По |
Романовский- По |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Продолжение таблицы
АФӘ |
Пассивті геамаглютинация реакциясы: Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) на: |
Капсуланың капсуло- |
Фаг Чувстви- |
||||
Иерси- Иерсиниоз |
Псевдо- Псевдо- |
Пастерел- Пастерел- |
Лепто- Лепто- |
Листе- Листе- |
|||
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Продолжение таблицы
Биохимиялық қасиеттері Биохимические свойства |
||||||||||
Желати- Разжи- |
Окси- Окси- |
Ката- Ката- |
Күкі- Образо- |
Гемо- Гемоли- |
Уреазды Уреазная |
Несепнәр Гидролиз |
Индолдың Образо- |
О |
Л |
А |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
Продолжение таблицы
Биохимиялық қасиеттері Биохимические свойства |
|||||||||||||
Г |
С |
М |
Л |
И |
С |
Т |
Э |
Р |
М |
Қозғал- Подвиж- |
Ф |
Нитраттардың Восстановление |
Фогес-Проскауэр реакция |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
Продолжение таблицы
Диагностикалық Реакция |
Зертхана Патогенность |
Антибио- Чувстви- |
Зерттеу Результат |
Зерттеу Дата, месяц, |
Зерттеу Фамилия, имя, |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
117 қосымша
Приложение 117
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Туляремияға жүргізілген микробиологиялық зерттеудің
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
микробиологических исследований на туляремию
Басталуы (Начат) «__» _____20__ ж. (г.) Аяқталуы (Окончен) «__» _____20__ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ,):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тіркеу Регист- |
Зерттеу Дата |
Өсу сипаты Характер роста |
||||
Сұйык На жидкой |
ТҚО-да на ППС |
|||||
Ет-пептонды Мясо- |
Қанды Кровяном |
Шоколадты Шоколадном |
Цистеинмен Обогащенной |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Продолжение таблицы
Грам бойынша Морфология |
АФӘ Метод |
Биоүлгі Мазки- |
Капсуланың |
Спораның |
Фаг сезгіштігі |
8 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Продолжение таблицы
Биохимиялық қасиеттері Биохимические свойства |
|||||
Глицериннің Ферментация |
Оксидазды Оксидазная |
Каталаздық Каталазная |
Бета- |
Қозғалғыштығы |
Уреазды Уреазная |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
Продолжение таблицы
Туляремия Реакция |
Зертхана Патогенность |
Антибио- Чувстви- |
Зерттеу Результат |
Зерттеу Дата окончания |
Зерттеу Фамилия, имя, |
21 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
118 қосымша
Приложение 118
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Тырысқақ қоздырғышына зерттеуге сыртқы орта нысандарынан
алынған үлгілерді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов от объектов внешней среды при исследовании
на наличие возбудителя холеры
Басталуы (Начат) «__» _____20__ ж. (г.) Аяқталуы (Окончен) «__» _____20__ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтік қүжаттама (бұдан әрі - НҚ):
Используемая нормативная документация (далее - НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тіркеу Регистрационный |
Үлгіні |
Зерттелінетін Исследуемый |
Нысанның Адрес |
Күн, айы, жылы және уақыты Дата, месяц, год и время |
|
Үлгі алу Взятия |
Зертханамен Поступления |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Продолжение таблицы
Судың tоC tоC воды |
Судың рН рН воды |
Уақыты (сағаты) Время (часы) |
Зерттеудің Результат |
Зерттеу Дата, |
Зерттеу Фамилия, |
||
1-ші Посева на |
2-ші Пересева |
2-ші Высев со |
|||||
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
119 қосымша
Приложение 119
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Бөлінген тырысқақ өсінділерін сипаттау және есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета и характеристики выделенных культур холеры
Басталуы (Начат) «__» _____20__ ж. (г.) Аяқталуы (Окончен) «__» _____20__ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтік қүжаттама (бұдан әрі - НҚ):
Используемая нормативная документация (далее - НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Штамм № № штамма |
Микроб Вид |
Зерттеу объект |
Күні, айы, жылы Дата, месяц, год |
Алғашқы себу |
Морфологиясы Морфология |
||
Материалды Взятия |
Өсіндіні Выделе- |
Жасушалар Клетки |
Колониялар Колоний |
||||
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Продолжение таблицы
оксидаза |
Бар болуы |
Хью-Лейфсон ортасында Тип расщепления глюкозы |
|||
Декарбоксила-залар |
Аргининнің |
||||
Лизиннің |
Орнитиннін |
||||
Аэробты |
Анаэробты Анаэробный |
||||
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Продолжение таблицы
Биохимиялық |
Тырысқақ |
ТГАР РНГА |
ФАӘ МФА |
Тырысқақ фагтарын сезгіштігі |
|||||||||||||
С |
М |
А |
Л |
М |
И |
Ж |
|||||||||||
"О" |
О |
И |
O l39 |
RO |
"С" |
Эльтор |
ДДФ |
ХДФ-3,4,5 |
|||||||||
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
Продолжение таблицы
Фаготип Фаготип |
Фогес-Проскауэр Реакция |
Гемагглютинация |
Гемолиз |
Жас көжектерде вирулентность на |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
Продолжение таблицы
Антибиотиктерді сезгімштігі Чувствительность к антибиотикам |
ПТР нәтижелері |
|||||
Тетрациклин |
Левомицетин |
Сифлокс |
Гентамицин |
Басқалар Другие |
Полимиксин 50 ед./мл |
|
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
120 қосымша
Приложение 120
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Тырысқақ қоздырғышына зерттеуге адамдардан алынған
үлгілерді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов от людей при исследовании на наличие
возбудителя холеры
Басталуы (Начат) «__» _____20__ ж. (г.) Аяқталуы (Окончен) «__» _____20__ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтік қүжаттама (бұдан әрі - НҚ):
Используемая нормативная документация (далее - НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
тіркеу регист- |
Зерттелушінің |
Жасы Возраст |
Жұмыс Место |
Мекен-жайы Место |
Үлгіні Организация, |
Контингент немесе Контингент или |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Продолжение таблицы
Алғашқы Исследование |
Күні, айы, жылы және Дата, месяц, год и |
Зерттелінетін |
Зерттеу Результат |
Зерттеу Дата, |
Зерттеу Фамилия, имя, |
|
Үлгі Взятия |
Зертхананың Поступления |
|||||
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
121 қосымша
Приложение 121
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Аэроиондар құрамын өлшеуді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации измерений концетрации аэроионов
Басталуы (Начат) «__» _____20__ ж. (г.) Аяқталуы (Окончен) «__» _____20__ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтік қүжаттама (бұдан әрі - НҚ):
Используемая нормативная документация (далее - НД):
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
Тіркеу Регист- |
Күні, Дата, |
Нысанның Наиме- |
Цех, Цех, |
Жұмыс Коли- |
Аэроиндардың концентрациясы Концентрации аэроионов |
Зерттеу Фамилия, |
|||
Оң иондар саны Число |
Теріс иондар саны Число |
||||||||
Өлшеу- Изме- |
Рауалы Пре- |
Өлшеу- Изме- |
Рауалы Предельно- |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына
122 қосымша
Приложение 122
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А 4 Пішін
Формат А4
Нысанның ТКЖК бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитарлық- |
Медицинская документация |
Тексеру туралы
АКТ
АКТ о назначении проверки
№ _________
«____» _____________ 20 ж. (г.)
Жіберіледі
(Направляются) ________________________________________________
тегi, аты, әкесiнiң аты,, лауазымы (фамилия, имя, отчество, должность)
_____________________________________________________________________
санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
(наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической
службы)
Тексеруге тартылатын мамандар, кеңесшілер туралы мәліметтер
(Сведения о специалистах, консультантах и экспертах, привлекаемых для
проведения проверки)
_____________________________________________________________________
тегi, аты, әкесiнiң аты,, лауазымы (фамилия, имя, отчество, должность)
Санитариялық-эпидемиологиялық тексеру жүргiзу үшiн (для осуществления
санитарно-эпидемиологического обследования) _________________________
(Тексерiлетiн субъекттiң атауы немесе тексерудi өткiзу
тағайындалған жеке тұлғаның аты-жөні (бар болған жағдайда),
орналасуы, сәйкестендіру нөмірі, аумақ телімі. Заңды тұлғаның
филиалын (немесе) өкілдігін тексерген жағдайда тексерудi тағайындау
туралы актiде оның атауы және орналасуы көрсетiледi)
_____________________________________________________________________
(Наименование проверяемого субъекта, или фамилия, имя, отчество (при
его наличии) физического лица в отношении которого назначена
проведение проверки, его место нахождение, индификационный номер,
участок территории. В случае проверки филиала и (или)
представительства юридического лица в акте о назначении проверки
указываются его наименование и место нахождения)
____________________________________________________________________
қызмет түрi (вид деятельности)
Тексеру нысаны (Предмет проверки) __________________________________
Тексеру жүргiзу мерзiмi (Срок проведения проверки) _________________
Тексеру жүргізудің заңдық негiздерi (Правовые основания проведения
проверки) __________________________________________________________
Тексерілетін кезең (Проверяемый
период) ____________________________________________________________
Бақылау мен қадағалау кезіндегі тексерілетін субъектінің құқықтары мен міндеттері
1. Бақылау мен қадағалау кезінде тексерілетін субъектілер төмендегіге құқылы:
1) төмендегідей жағдайларда нысанды тексеру үшін келген бақылау және қадағалау органдарының лауазымды тұлғаларын жібермеуге:
жоспарлы тексеру кезінде алдыңғы тексеруге байланысты уақыт аралығын сақтамау;
тексеру туралы актіде көрсетілген мерзімдер кешіктірілгенде немесе өткенде, «Қазақстан Республикасындағы мемлекеттік бақылау және қадағалау туралы» ҚР Заңмен (бұдан әрі - Заң) белгіленген мерзімдерге сай келмейтін мерзімдер жағдайында;
Заңның 16 бабының 7 тармағының 2), 4), 6), 7) және 8) тармақшаларымен қарастырылғаннан басқа жағдайларда бір ғана мәселе бойынша бір ғана кезеңде алдында тексеруден өткен субъекттіні мемлекеттік орган қайта тексергенде;
алдыңғы тексеру арқылы заң бұзушылықтар анықталмаған жағдайда Заңның 16 бабының 7 тармағының 1) тармағына сәйкес жоспардан тыс тексеру жағдайында;
Заңның 18 бабының 1 тармағының 13, 14, 15 тармақшаларымен қарастырылған ақпарат пен құжаттар болмаған жағдайда;
Егер Қазақстан Республикасының Салық кодексімен өзге жағдай қарастырылмаса, арызда немесе жасалған немесе жасалатын қылмыстар туралы хабарламада, жеке, заңды тұлғалар мен мемлекеттің құқығын және заңды мүдделерін бұзу туралы басқа да құжаттарда көрсетілген уақыт аралығынан асатын кезеңде тексеру кезінде;
тиісті өкілеттілігі болмаған тұлғаларға тексеру жүргізу тапсырылғанда;
Заңның 16 бабының 3 тармағында келтірілген жағдайлардан бөлек тексеру актісінде тексерілетін бірнеше субъект көрсетілгенде;
тексеру мерзімін Заңмен белгіленген мерзімнен артық ұзарту;
2) тексеру тақырыбына немесе актіде көрсетілген кезеңге қатысты емес мәліметтерді бермеуге;
3) Қазақстан Республикасының заңнамасымен белгіленген тәртіпте тексеру актісіне, тексеру нәтижелері туралы актісіне және мемлекеттік органдардың әрекетіне (әрекет етпеуіне) шағымдануына;
4) мемлекеттік органдардың тексерілетін субъектілердің іс-әрекеттерін шектейтін заңсыз негізде салған тыйымын ескермеуге;
5) лауазымды тұлғаға кедергі келтірмей аудио және видео техниканың көмегімен тексеру барысын, сондай-ақ лауазымды тұлғаның тексеруге байланысты жекелеген әрекеттерін көрсетуге;
6) өз мүдделері мен құқықтарын қорғау мақсатында тексеруге үшінші тұлғаларды қатыстыруға, сондай-ақ үшінші тұлғалардың осы баптың 1 тармағының 5) тармақшасында қарастырылған әрекеттерді жүзеге асыруына.
2. Мемлекеттік органдармен жүргізілетін бақылау мен қадағалау кезінде тексерілетін субъектілер төмендегіге міндетті:
1) Заңның 18 бабының 1 тармағының талаптары орындалған жағдайда бақылау мен қадағалау органдарының лауазымды тұлғаларының тексерілетін субъект аумағына және үй-жайларына кедергісіз кіруін қамтамасыз етуге;
2) коммерциялық, салықтық немесе басқа да құпияларды сақтау талаптарының орындалуы арқылы бақылау мен қадағалау органдарының лауазымды тұлғаларына тексеру актісіне қосу үшін қағаз және электронды түрде құжаттарды (мәліметтерді) немесе олардың көшірмелерін, сондай-ақ тексеру мақсаты мен тақырыбына сәйкес автоматтандырылған деректер базасын (ақпаратты жүйелерді) ұсынуға;
3) тексеру актісінің екінші данасында алғаны туралы белгі қоюға;
4) тексеру аяқталған күнде оның тексеру нәтижелері туралы актінің екінші данасында алғаны туралы белгі қою;
5) Егер Қазақстан Республикасының Заңымен немесе басқа да заңдармен қарастырылмаса, тексеру жүргізілетін кезеңде құжаттарға өзгертулер мен толықтырулар енгізбеуге;
6) тексеру үшін нысанға келген тұлғалардың нысан нормативтеріне сәйкес зиянды және қауіпті өндірістік факторлардың әсерінен қорғалуын қамтамасыз етуге.
Права и обязанности проверяемого субъекта при проведении контроля и надзора
1. Проверяемые субъекты при проведении контроля и надзора вправе:
1) не допускать к проверке должностных лиц органов контроля и надзора, прибывших для проведения проверки на объект, в случаях:
несоблюдения временных интервалов по отношению к предшествующей проверке при назначении плановой проверки;
превышения либо истечения указанных в акте о назначении проверки сроков, не соответствующих срокам, установленным Законом Республики Казахстан «О государственном контроле и надзоре в Республике Казахстан» (далее - Закон);
назначения государственным органом заведомо повторной проверки проверяемого субъекта, в отношении которого ранее проводилась проверка, по одному и тому же вопросу за один и тот же период, за исключением случаев, предусмотренных подпунктами 2), 4), 6), 7) и 8)пункта 7 статьи 16 Закона;
назначения внеплановой проверки в соответствии с подпунктом 1) пункта 7 статьи 16 Закона, если предшествующей проверкой не были выявлены нарушения;
отсутствия информации и документов, предусмотренных статьями 13, 14, 15 и пунктом 1 статьи 18 Закона;
назначения проверки за период, выходящий за рамки промежутка времени, указанного в заявлении или сообщении о совершенных либо готовящихся преступлениях, в иных обращениях о нарушениях прав и законных интересов физических, юридических лиц и государства, если иное не предусмотрено Налоговым кодексом Республики Казахстан;
поручения проведения проверки лицам, не имеющим на то соответствующих полномочий;
указания в одном акте о назначении проверки нескольких проверяемых субъектов, подвергаемых проверке, за исключением случаев, указанных в пункте 3 статьи 16 Закона;
продления сроков проверки свыше срока, установленного настоящим Законом;
2) не представлять сведения, если они не относятся к предмету проводимой проверки или не относятся к периоду, указанному в акте;
3) обжаловать акт о назначении проверки, акт о результатах проверки и действия (бездействие) должностных лиц государственных органов в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан;
4) не исполнять не основанные на законе запреты государственных органов или должностных лиц, ограничивающие деятельность проверяемых субъектов;
5) фиксировать процесс осуществления проверки, а также отдельные действия должностного лица, проводимые им в рамках проверки, с помощью средств аудио- и видеотехники, не создавая препятствий деятельности должностного лица;
6) привлекать третьих лиц к участию в проверке в целях представления своих интересов и прав, а также осуществления третьими лицами действий, предусмотренных подпунктом 5) пункта 1 настоящей статьи.
2. Проверяемые субъекты при проведении государственными органами контроля и надзора обязаны:
1) обеспечить беспрепятственный доступ должностных лиц органов контроля и надзора на территорию и в помещения проверяемого субъекта при соблюдении требований пункта 1 статьи 18 Закона;
2) с соблюдением требований по охране коммерческой, налоговой либо иной тайны представлять должностным лицам органов контроля и надзора документы (сведения) на бумажных и электронных носителях либо их копии для приобщения к акту о результатах проверки, а также доступ к автоматизированным базам данных (информационным системам) в соответствии с задачами и предметом проверки;
3) сделать отметку о получении на втором экземпляре акта о назначении проверки;
4) сделать отметку о получении на втором экземпляре акта о результатах проведенной проверки в день ее окончания;
5) не допускать внесения изменений и дополнений в проверяемые документы в период осуществления проверки, если иное не предусмотрено Законом либо иными законами Республики Казахстан;
6) обеспечить безопасность лиц, прибывших для проведения проверки на объект, от вредных и опасных производственных факторов воздействия в соответствии с установленными для данного объекта нормативами.
Мөр орны Мемлекеттiк Бас санитарлық дәрiгер, қолы
Место печати (Главный государственный санитарный врач)
(орынбасары (заместитель) __________________________________________
тегi, аты, әкесiнiң аты, қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Артқы жағында
На обороте
Тексеру тағайындау туралы актiнi кабылдады
(Акт о назначении проверки получил) _________________________________
тегi, аты, әкесiнiң аты, қолы (фамилия, имя, отчество, подпись) берілген күні
(дата вручения)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына
123 қосымша
Приложение 123
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Санитариялық-эпидемиологиялық тексеру актісі
Акт санитарно-эпидемиологического обследования
№__________
Мен (Біз) (Мною (Нами) _____________________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (бұдан әрі – Т.А.Ә.),
(должность фамилия, имя, отчество (далее – Ф.И.О)
____________________________________________________________________
мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органының атауы,
наименование органа государственного санитарно-эпидемиологического
надзора),
мыналардың: (с участием) ___________________________________________
тексеруге қатысқан басқа мамандарды көрсетіңіз (указать других
специалистов, участвовавших в обследовании)
________________________________________________________ қатысуымен
мамандар болғанда: (в присутствии) __________________________________
лауазымды тұлғаның немесе жеке кәсіпкердің немесе заңды тұлға
(должность, Ф.И.О должностного лица или индивидуального
предпринимателя
_____________________________________________________________________
басшысының лауазымы, Т.А.Ә. немесе жеке тұлғаның, лауазымы, Т.А.Ә.
или руководителя юридического лица или Ф.И.О. физического лица
_____________________________________________________________________
нысанның, заңды тұлғаның немесе жеке кәсіпкердің атауы
наименование объекта, юридического лица или индивидуального
предпринимателя) ______ тексеру жүргізілді (проведено обследование).
тексеру түрін көрсету (указать вид обследования)
_____________________________________________________________________
(начато) 20___ жылғы (года) «____»___________ ____ сағат (часов) ___
минутта (минут) басталды.
Тексеру кезінде мыналар анықталды (при обследовании установлено):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Қорытынды (Заключение): ____________________________________________
санитариялық ережелер, гигиеналық нормативтердің,
(указать пункты нарушения требований санитарных правил,
____________________________________________________________________
және өзге де нормативтік құқықтық актілердің талаптары бұзылған
тармақтарды көрсетіңіз гигиенических нормативов и иных нормативных
правовых актов)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Қолдары (подписи)
____________________________________________________________________
мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органының лауазымды
тұлғасы
(должностное лицо государственного органа
санитарно-эпидемиологического надзора
_____________________________________________________________________
басқа да қатысқан мамандар, куәгерлер участвовавшие другие
специалисты, свидетели)
Тексеру кезінде болдым және актінің данасын алдым (при обследовании
присутствовал, и экземпляр акта получил)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
заңды тұлға өкілінің немесе жеке кәсіпкердің немесе лауазымды
тұлғаның лауазымы және Т.А.Ә.
(должность и Ф.И.О. представителя юридического лица или должностного
лица или индивидуального предпринимателя)
____________________________________________________________________
Қол қоюдан бас тарту туралы белгі (отметка об отказе от подписи
лица)_________________________
(окончено) 20 __ жылғы (года) «___»___________ ___ сағат (часов) ___
минутта (минут) аяқталды.
Акт (акт составлен в) _____ данада жасалды (экземплярах) «___»
________ 20___жыл (год)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
124 қосымша
Приложение 124
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Су сынамасын алу
АКТIСI
АКТ
отбора образцов воды
(от) «____»_______________күнi 20 ж. (г.)
1. Нысан атауы (Наименование объекта) ___________________________
2. Тексеру актісінің нөмірі мен күні (Номер и дата акта о назначении
проверки)__________________
3. Сынама алынған орын (Место отбора образца) ______________________
4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора образца) ______________________
5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора) _________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки) _____________
7. Сынама алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора) ______________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки) _____________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения) _____________________________
10. Су сынамаларын бұзылудан сақтау әдiстерi (Методы консервации
образца воды)______________
11.Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) ____________________
Сынаманың |
Алынған |
Сынаманың көлемi |
Орама түрі мен |
1 |
2 |
3 |
4 |
Сынама алу барысында қатысқан нысан өкiлiнiң тегi, аты,
әкесiнiң аты (Должность, фамилия, имя, отчество представителя
объекта, в присутствии которого произведен отбор) __________________
_____________________________________________Қолы_________________
(Подпись)
Сынамалар алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты
(Должность, фамилия, имя, отчество производившего отбор образцов)
___________________________________________Қолы_________________
(Подпись)
Акт үш данада толтырылды
(Акт составлен в трех экземплярах)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
125 қосымша
Приложение 125
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Шайында алу
АКТIСI
АКТ
отбора образцов воды
(от) «____»_______________күнi 20 ж. (г.)
1. Нысан атауы (Наименование объекта) ___________________________
2. Тексеру актісінің нөмірі мен күні (Номер и дата акта о назначении
проверки)__________________
3. Сынама алынған орын (Место отбора образца) ______________________
4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора образца) ______________________
5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора) _________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки) _____________
7. Сынама алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора) ______________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки) _____________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения) _____________________________
10. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) ____________________
Сынаманың |
Алынған |
Сынама саны |
Орама түрі мен пломба |
1 |
2 |
3 |
4 |
Сынама алу барысында қатысқан нысан өкiлiнiң тегi, аты,
әкесiнiң аты (Должность, фамилия, имя, отчество представителя
объекта, в присутствии которого произведен отбор) __________________
_____________________________________________Қолы_________________
(Подпись)
Сынамалар алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты
(Должность, фамилия, имя, отчество производившего отбор образцов)
___________________________________________Қолы_________________
(Подпись)
Акт үш данада толтырылды
(Акт составлен в трех экземплярах)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
126 қосымша
Приложение 126
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
|
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
|
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Топырақтан сынама алу
АКТІСІ
АКТ
отбора образцов почвы
(от) «____»_______________күнi 20 ж. (г.)
1. Нысан атауы (Наименование объекта) ___________________________
2. Тексеру актісінің нөмірі мен күні (Номер и дата акта о назначении
проверки)__________________
3. Сынама алынған орын (Место отбора) ______________________
4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора ) ______________________
5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время) _________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки) _____________
7. Сынама алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора) ______________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки) _____________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения) _____________________________
10. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) ____________________
Сынаманың |
Алынған |
Мөлшері, |
Алу тереңдігі |
Орама түрі мен |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Сынама алу барысында қатысқан нысан өкiлiнiң тегi, аты,
әкесiнiң аты (Должность, фамилия, имя, отчество представителя
объекта, в присутствии которого произведен отбор) __________________
_____________________________________________Қолы_________________
(Подпись)
Сынамалар алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты
(Должность, фамилия, имя, отчество производившего отбор образцов)
___________________________________________Қолы_________________
(Подпись)
Акт үш данада толтырылды
(Акт составлен в трех экземплярах)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
127 қосымша
Приложение 127
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Зерттеу жүргізуге тағам өнімдерін алу
АКТІСІ
АКТ
отбора пищевых продуктов на проведение исследования
(от)___ ____________ 20____ жыл (год)
1. Нысан атауы (Наименование объекта) ___________________________
2. Тексеру актісінің нөмірі мен күні (Номер и дата акта о назначении
проверки)__________________
3. Сынама алынған орын (Место отбора образца) ______________________
4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора образца) ______________________
5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора) _________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки) _____________
7. Сынама алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора) ______________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки) _____________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения) _____________________________
10. Су сынамаларын бұзылудан сақтау әдiстерi (Методы консервации
образца воды)______________
11.Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) ____________________
Тiркеу |
Сынамалар- |
Өндірушісі, |
Шығарылған |
Сынамалардың |
Сынаманың |
Орама |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Сынама алу барысында қатысқан нысан өкiлiнiң тегi, аты,
әкесiнiң аты (Должность, фамилия, имя, отчество представителя
объекта, в присутствии которого произведен отбор) __________________
_____________________________________________Қолы_________________
(Подпись)
Сынамалар алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты
(Должность, фамилия, имя, отчество производившего отбор образцов)
___________________________________________Қолы_________________
(Подпись)
Акт үш данада толтырылды
(Акт составлен в трех экземплярах)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
128 қосымша
Приложение 128
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Ауылшаруашылық өнiмдерi мен тағам өнiмдерiнен, ауыз су мен
шаруашылыққа қолданылатын судан және жұмыс аумағының ауасынан
пестицидтердiң қалдық мөлшерiн анықтау үшiн сынама алу
АКТIСI
АКТ
Отбора образцов сельскохозяйственной продукции и продуктов
питания, воды хозяйственно-питьевого назначения и воздуха
рабочей зоны для определения остаточных количеств пестицидов
№___________ (от) «____»_______________күнi 20 ж. (г.)
1. Нысан атауы (Наименование объекта) ___________________________
2. Тексеру актісінің нөмірі мен күні (Номер и дата акта о назначении
проверки)__________________
3. Сынама алынған орын (Место отбора) ______________________
4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора ) ______________________
5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время) _________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки) _____________
7. Сынама алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора) ______________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки) _____________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения) _____________________________
10. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) ____________________
Сынаманың |
Алынған |
Алынған |
Шығарылған күні, |
Орама түрі мен |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Сынама алу барысында қатысқан нысан өкiлiнiң тегi, аты,
әкесiнiң аты (Должность, фамилия, имя, отчество представителя
объекта, в присутствии которого произведен отбор) __________________
_____________________________________________Қолы_________________
(Подпись)
Сынамалар алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты
(Должность, фамилия, имя, отчество производившего отбор образцов)
___________________________________________Қолы_________________
(Подпись)
Акт үш данада толтырылды
(Акт составлен в трех экземплярах)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
129 қосымша
Приложение 129
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Полимерлік және басқа материалдардан жасалған бұйымдарды
(ыдыс-аяқ, ойыншықтар, қиім және басқалар) алу
АКТІСІ
АКТ
Отбора изделий (посуда, игрушки, одежда, и другие) из полимерных и
других материалов
(от) «____»____________күнi 20 ж. (г.)
1. Нысан атауы (Наименование объекта) ______________________
2. Тексеру актісінің нөмірі мен күні (Номер и дата акта о назначении
проверки)_________________________
3.Сынама алынған орын (Место отбора образца) ________________________
4. Алынған сынамалар тізбесі (Дата и время
отбора)________________________________________________
5. Жасалған күні (Дата производства)__________сынамалар саны
(количество образцов)_________________
6. Партия нөмірі (Номер партии) ____________________________________
7. Бұйымның рецептурасы (Рецептура изделия) ________________________
8. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора образца) ____________________
9. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора) __________________
10. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки) ____________
11. Сынама алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора) _____________________
12. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки) ____________________
13. Сақтау жағдайы (Условия хранения) ___________________________
14.Орама түрі мен пломба нөмірі (Вид упаковки и номер печати
(пломбы)_____________________________
Сынама алу барысында қатысқан нысан өкiлiнiң тегi, аты,
әкесiнiң аты (Должность, фамилия, имя, отчество представителя
объекта, в присутствии которого произведен отбор) __________________
_____________________________________________Қолы_________________
(Подпись)
Сынамалар алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты
(Должность, фамилия, имя, отчество производившего отбор образцов)
___________________________________________Қолы_________________
(Подпись)
Акт үш данада толтырылды
(Акт составлен в трех экземплярах)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
130 қосымша
Приложение 130
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Радиобелсендiлiкке зерттеуге үлгілер алудың
АКТIСI
АКТ
отбора образов на исследование радиоактивности
№__________
(от) «____»_______________күнi 20 ж. (г.)
1. Нысан атауы (Наименование объекта) ______________________________
2. Тексеру актісінің нөмірі мен күні (Номер и дата акта о назначении
проверки) _________________________________
3. Сынама алынған орын (Место отбора образца) _____________________
4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора
образца)___________________________________________________________
5. Сынама алынған партияның көлемi (Объем партии, из которой отобрана
образец)_____________________________
6. Жергiлiктi табиғи радиациялық аяның деңгейi (Уровень естественного
радиационного фона на местности)_____
7. Сынама алынған партияның бетiндегi радиациялық аяның деңгейi
(мөлшер қуаты) (Уровень радиационного фона (мощность дозы) на
поверхности партии, от которой отобран
образец)_________________________________________
8. Гамма-сәулелену мөлшерінің қуаттылығы бойынша партияның
бiртектiлiгi (Однородность партии по мощности дозы
гамма-излучения)_____________________________________________________
иә (да), жоқ (нет)
9. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) _________________
Тiркеу |
Алынған |
Алынған сынамалар |
Сынаманың |
Орама түрі мен |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Сынама алу барысына қатысқан нысан өкiлiнiң тегi, аты, әкесiнiң
аты (Должность, фамилия, имя, отчество представителя объекта, в
присутствии которого произведен отбор)
______________________________Қолы___________________________________
(Подпись)
Сынамалар алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты (Должность,
фамилия, имя, отчество производившего отбор образцов) _____________________________________________________________________
___________________________________________Қолы______________________
(Подпись)
Акт уш данада толтырылды
(Акт составлен в трех экземплярах
Акт әр (1-ден 5 үлгiге дейiн) әкелiнген сынамаға толтырылады
Акт заполняется на каждую представленные (от 1 до 5 образцов)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
131 қосымша
Приложение 131
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Бұқырлауға, дератизацияға берілетін наряд
Наряд на дезинсекцию, дератизацию
№________________
1. Шаруашылық ұйымның толық атауы (Полное наименование хозяйствующего
объекта)____________
2. Мекен-жайы (Адрес) ___________________________________________
3. Жәндіктің, кеміргіштің түрі (Вид насекомого, грызуна)
________________________________________
4. Келісімшарт (алаңдарға берілетін өтінім) бойынша бұқырлау,
дератизация жүргізілген алаңның көлемі (Выполнена дезинсекция,
дератизация по договору или заявке на площади) _________м2
5. Өңдеу күні (Дата обработки) _____________________________________
Өнделген заттар, үй-жайлар, |
Жұмсалған инсектицидтер, ратицидтер |
|
Атауы |
Мөлшері (кг) |
|
1 |
2 |
3 |
Бұқырлауды, дератизацияны орындаған адамның тегі, аты, әкесінің
аты (Фамилия, имя, отчество, лица выполнявшего дезинсекцию,
дератизацию)___________ Қолы______________________
(Подпись)
Жұмыс орындалды, наразылық жоқ (Работа выполнена, претензий
нет)_______________________________
Тапсырма беруші өкілінің тегі, аты, әкесінің аты мен қолы (Фамилия,
имя, отчество и подпись ответственного представителя
заказчика)_________________________Қолы____________________________
(Подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
132 қосымша
Приложение 132
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Дайын тағам үлгілерін және олардың құнарлығын зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования готовых блюд, рационов на калорийность
№ ______________
(от) «____»_______________ 20 ж. (г.)
Нысанның атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес) ___________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Тағамның, жартылай фабрикаттың атауы (Наименование блюда, полуфабриката) _______________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Алынған күні мен уақыты (Дата и время
отбора)___________________________________________________
Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время
доставки)_______________________________________________
Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время
исследования)______________________________________________
Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)
_________________________________________________
Тiркеу |
Тағамдардың |
Үлестің салмағы |
Салмағы граммен (г) |
|||||
Іс |
Гарнирдің |
Еттің, балықтың |
||||||
Рецепт |
Іс |
Рецепт |
Іс |
|||||
Рецепт |
Іс |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
продолжение таблицы
Химиялық құрамы, өлшем бірлігі - г |
|||||
Құрғақ заттар |
Белоктар-көмірсулар |
||||
Рецепт |
Төменгі |
Іс жүзінде |
Рецепт бойынша |
Төменгі рауалы |
Іс жүзінде |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
продолжение таблицы
Химиялық құрамы, өлшем бірлігі-грамм (г) |
||||||||
Белоктар |
Майлар |
Көмірсулар |
||||||
Рецепт |
Төменгі |
Іс |
Рецепт |
Төменгі |
Іс |
Рецепт |
Төменгі |
Іс |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
продолжение таблицы
Құнарлылығы |
Ауытқуы |
«С» вит. болуы |
|||||
Теория |
Төменгі |
Іс |
Белоктар |
Майлар |
Көмір- |
Құнарлылығы |
|
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді ( Исследование
проб проводились на соответствие НД) _______________________________
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) _________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия,
имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией) ________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 133 қосымша
Приложение 133
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Елді мекендер ауасы үлгілерін алу және зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования образца атмосферного воздуха населенных мест
№__________
(от) «___» _______________ 20 ж. (г.)
Ауа үлгісін алған орын (Место отбора образца воздуха) _______________
Үлгінің түрі (бір жолғы, тәуліктік орташа) (Вид образца (разовая,
среднесуточная)) ____________________________________________________
НҚ-ға сәйкес алынған үлгі (НД, в соответствии с которой произведен
отбор образца) ______________________________________________________
_____________________________________________________________________
Үлгілердің алыну күні мен уақыты (Дата и время отбора образца)
_____________________________________________________________________
Үлгілерді алуда қолданылған өлшем құралы (Средства измерений,
применяемые при отборе образца) _____________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Мемлекеттік сәйкестігі туралы мәлімет (Сведения о государственной
поверке) ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Өңірдің сипаттамасы (Характеристика местности):
рельефі (рельеф) ___________________________________________________,
жасыл желектер (зеленый массив) _____________________________________
оның биіктігі (его высота) ______________________________ ластану
көзінен ара қашықтығы (расстояние от источника загрязнения)
_____________________________________________________________________
Жақын орналасқан нысандар (Близлежащие объекты) _____________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Лақтырынды лас заттардың биіктігі мен қуаты (Высота и мощность
выброса) ____________________________________________________________
Алау түрі (Вид пламени) _____________________________________________
Ластану көзі мен ауа сынамаларын алу нүктесі көрсетілген өңірдің
сызбасы (үй-жай ауасының сынамаларын алу нүктесінің реттік нөмірі)
(Схема местности, с указанием источника загрязнения и точек отбора
образца воздуха (порядковый номер отбора образца воздуха помещений))
Үлгіні алған адамның лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (Должность,
фамилия, имя, отчество лица производившего отбор образца) _____________________________________________________________________
____________________________________ қолы (подпись) _________________
Аудан өкілінің атқаратын қызметі, тегі, аты, әкесінің аты (Занимаемая
должность представителя района, фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________
____________________________________ қолы (подпись) _________________
Хаттама екі дана болып толтырылады (Протокол заполняется в двух экземплярах)
Нөмірлері |
Үлгілерді алған |
Метеорологиялық факторлар |
|||
Сүзгіштердің, |
Кескіні |
Атмосфералық |
Ауа температурасы |
||
Құрғақ |
Ылғалды |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение
Метеорологиялық факторлар |
Алу уақыты (сағ.,мин) |
|||||
Салыстырмалы |
Жел |
Ауа |
Басталуы |
Аяқталуы |
Аспирация |
|
Бағыты |
Жылдамдығы |
|||||
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Жұтқыштар мен сүзгіштердің нөмірі атмосфералық ауаны зерттеу нәтижелерін тіркеу журналынан көшіріп жазылады (Номера поглотителей и фильтров переписываются из журнала регистрации результатов исследования атмосферного воздуха).
Анықталатын |
Өлшем бірліктері, қанықтығын зерттеу нәтижесі |
Сәйкестiгiмен |
|||
Максимальді-бір жолғы |
Тәуліктік орташа |
||||
Анықталған |
РЕШШ |
Анықталған |
РЕШШ |
||
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
Үлгілердің (дің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследования проб (ы) проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты,
қолы (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя, отчество, подпись заведующего лабораторией)
_________________________________________________________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының
басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
______________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 134 қосымша
Приложение 134
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Жабық үй-жайлардың (жұмыс аумағының) ауасынан
үлгі алу мен зерттеудің
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
отбора и исследования образцов воздуха закрытых помещений
(рабочей зоны)
№ _____________
(от) «__» __________________ 20 ж.(г.)
1. Нысанның атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Ауа үлгілерін алу орны (Место отбора проб воздуха)
_____________________________________________________________________
(шаруашылық жүргізүші субъектінің атауы, мекен-жайы, цех,
учаске, бөлме класс және басқалар)
_____________________________________________________________________
(цех, участок, отд., помещение, здание, комната, класс и другие)
3. Үлгі келесі НҚ-ға сай алынды (НД,согласно которой произведен
отбор) ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
4. Үлгінің алыну күні және уақыты (Дата и время отбора)
_____________________________________________________________________
5. Жеткізілген күні мен уакыты (Дата и время доставки)
_____________________________________________________________________
6. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)
_____________________________________________________________________
7. Сақтау жағдайы (Условия хранения)
_____________________________________________________________________
8. Үлгіні алғанда қолданылатын өлшем кұралдары (Средства измерений,
применяемые при отборе проб) ________________________________________
_____________________________________________________________________
9. Мемлекеттік тексеру туралы деректер (Сведения о государственной
поверке) ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
10. Үй-жайдың сипаттамасы (Характеристика помещения):
___________________ м2,көлемі (кубатура )__________ м3
11. Жұмыс істейтің адамдар саны (Количество работающих человек)
_____________________________________________________________________
12. Алу жағдайы (Условия отбора)
_____________________________________________________________________
13. Технологиялық үрдістің сипаттамасы (Характеристика
технологического процесса):жұмыс істейтін құрал-жабдықтардың пайызы
(Процент работающего оборудования)___________________________________
_____________________________________________________________________
14. Режимі (Режим) ______________________,қолмен орындайтын
операциялар (наличие ручных операций) _______________________________
_____________________________________________________________________
15. Ластанудың незігі көздері (Основные источники загрязнения)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
16. Ауаның ластану көздері мен ауа сынамаларды алған жерлердің (алу
нүктелерінің реттік нөмірі) көрсетілуімен үй-жайдың (аумақтың алаңның
жұмыс орнының және басқалардың)кескіні (Эскиз помещения (территории,
площадки, рабочего места и другие) с указанием источника загрязнения
и точек отбора проб воздуха (порядковые номера точек отбора))
17. Ауа үлгісін алуға қатысқан тексерілетін нысан өкілінің лауазымы,
тегі, аты, әкесінің аты (Должность, фамилия, имя, отчество
представителя обследуемого объекта, присутствующего при отборе
воздуха) ___________________________________________________________
_______________________________________ қолы(подпись) ______________
18. Ауа үлгісін алған адамның лауазымы Т.А.Ә. (Должность,
Ф.И.О.,проводившего отбор воздуха) _________________________________
_______________________________________ қолы(подпись )______________
19. Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
20. Метеорологиялық факторлар мен атмосфералық ауаны өлшеу нәтижелері
(Результаты измерения метеорологических факторов и атмосферного
воздуха) ___________________________________________________________
Нөмірлері |
Үлгі алу |
Атмосфералық |
Метеорологиялық жағдайлар |
|||
Сорғыштардың, |
Кескіні |
Ауаның |
Салыстырмалы |
|||
Құрғақ |
Ылғалды |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение
Ауаның |
Арақашықтық (м) |
Үлгі алу уақыты |
Аспирация |
||
Басталуы |
Аяқталуы |
||||
Еденнен |
Ластану |
||||
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
продолжение
Анықталатын көрсеткіштің, |
Зерттеу нәтижелері (мг/м3) |
Зерттеу |
|
Анықталған қанықтық |
РЕШШ, ЗҚДА және |
||
14 |
15 |
16 |
17 |
Сорғыштар мен сүзгілердің нөмірлері осы үлгінің (№ ___)артқы бетіне
сай жүргізілетін жабық үй-жайлардың ауасын зерттеу нәтижелерін
тіркейтін журналдан көшіріліп жазылады.
Номера поглотителей и фильтров переписываются из журнала регистрации
результатов исследования воздуха закрытых помещений, который ведется
в соответствии с разворотом данной формы.
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлд
(Исследование образцов проводились на соответствие НД)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)
____________________________________________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия,
имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией) _____________________________________________________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының
басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
___________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 135 қосымша
Приложение 135
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Орталықтандырылған және орталықтандырылмаған сумен қамтамасыз
ету жүйесінің ауыз су үлгілерін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования образцов питьевой воды централизованного и
нецентрализованного водоснабжения
№ __________
(от) «__» _______________ күні 20 ж. (г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес) _____________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________
3. Үлгілерді алу мақсаты (Цель исследования) ________________________
4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора) ____________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки) ______________
6. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования) ______________
7. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора) _________________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки) _____________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения) ________________________________
10. Су үлгілерін бұзылудан сақтау әдiстерi (Методы консервации
образца воды) _____________
Иісі (Запах) ____ 200С кезіндегі баллдары (баллы при 200С)
_____ 600С кезіндегі баллдары (баллы при 600С)
Дәмі (Привкус) _____________________________ 200С кезіндегі баллдары
(баллы при 200С)
түстілігі (цветность) ___________________________ градустар (градусы)
Лайлылығы (Мутность) ____________________ стандарттық шкала бойынша
мг/дмі (по стандартной шкале)
Көрсеткіштердің атауы |
Анықталған |
Нормативтік |
Қолданыстағы нормативтік |
рН |
|||
Қалдық хлор (остаточный хлор) мг/дмі |
|||
Еркін хлор (Свободный хлор) мг/дмі |
|||
Байланыстағы хлор (Связанный |
|||
Қалдық озон (Остаточный озон) мг/дмі |
|||
Тотығуы (Окисляемость) мгО2/дмі |
|||
Аммиак азоты (Азот аммиака) мг/дмі |
|||
Нитриттер азоты |
|||
Нитраттар азоты |
|||
Жалпы кермектік |
|||
Құрғақ қалдық |
|||
Хлоридтер (Хлориды) мг/дмі |
|||
Сульфаттар (Сульфаты) мг/дмі |
|||
Темір (Железо) мг/дмі |
|||
Мыс (Медь) мг/дмі |
|||
Бериллий (Ве 2+) мг/дмі |
|||
Бор (В) мг/дмі |
|||
Селен (Se) мг/дмі |
|||
Хром (Cr 6+) |
|||
Хром (Cr 3+) |
|||
Никель (Ni) мг/дмі |
|||
Нефтепродукты, мг/дмі |
|||
Кадмий мг/дмі |
|||
Мырыш (Цинк) мг/дмі |
|||
Молибден мг/дмі |
|||
Күшән (Мышьяк) мг/дмі |
|||
Қорғасын (Свинец) мг/дмі |
|||
Фтор мг/дмі |
|||
Қалдық аллюминий мг/дмі |
|||
Полиакриламид мг/дмі |
|||
Полифосфаттар |
|||
Марганец мг/дмі |
|||
Ртуть (Сынап) мг/дмі |
|||
Жергілікті жағдайға тән |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образцов проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________
Хаттама 2 дана болып толтырады (Протокол составляется в
2-х экземплярах
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)
_____________________________________________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия,
имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)
_____________________________________________________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының
басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
____________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 136 қосымша
Приложение 136
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Тағам өнімдерінен алынған үлгілерді зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования образцов пищевых продуктов
№ ______________
(от) «__» _______________ 20 ж. (г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес) _____________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________
3. Үлгі атауы (Наменование образца) _________________________________
4. Саны (Количество) ________________________________________________
5. Үлгілері алу мақсаты (Цель исследования) _________________________
6. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора) ____________________
7. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки) ______________
8. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора) _________________________
9. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки) _____________________
10. Сақтау жағдайы (Условия хранения) _______________________________
11. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) ____________________
Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования)
Ингредиенттер және басқалар |
Анықталған |
Нормативтік |
Зерттеу әдістеріне |
1 |
2 |
3 |
4 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi (Исследование образцов проводились на соответствие НД)
___________________________________________________________________
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 137 қосымша
Приложение 137
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Жер үстi суы нысандарының және ағынды су үлгілерін зерттеудің
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования образцов воды поверхностных
водных объектов и сточных вод
№ _________
(от) «___» ______________ күні 20 ж. (г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес) _____________
2. Үлгі атауы (Наменование образца) _________________________________
3. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________
4. Үлгілер алу мақсаты (Цель исследования) __________________________
5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора) ____________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки) ______________
7. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования) ______________
8. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора) _________________________
9. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки) _____________________
10. Сақтау жағдайы (Условия хранения) _______________________________
Көрсеткiштердiң атауы |
Анықталған |
Нормативтiк |
Тексеру әдiсiне |
||
Иiсi |
Қарқындылығы, баллмен |
||||
Сипаты (суреттеледі) |
|||||
Жоғалу шегi (еселегенде) |
|||||
Түстiлiгi, градуспен |
|||||
Түсi (суреттеу) |
|||||
Түсiнiң жоғалу шегi (еселегенде) |
|||||
Лай, тұнба (суреттеу) |
|||||
Мөлдiрлiгi |
|||||
Жүзiп жүрген қоспалар, қабыршақ |
|||||
Өлшенген заттар, мг/дмі |
|||||
рН |
|||||
Ерiтiлген оттегi мгО2/дмі |
|||||
БПК-5, мг02/ дмі |
|||||
БПК-20, мг02/ дмі |
|||||
Тотығуы мг02/ дмі |
|||||
ХПК, мг02/ дмі |
|||||
Сiлтiлiгi мг-экв/дм3 |
|||||
Қышқылдығы мг-экв/дм3 |
|||||
Жалпы кермектiгi моль/дм3 |
|||||
Құрғақ қалдық мг/дмі3 |
|||||
Кальций мг/дмі3 |
|||||
Магний мг/дм3 |
|||||
Жалпы темiр мг/дм3 |
|||||
Хлоридтер мг/дм3 |
|||||
Сульфаттар мг/дм3 |
|||||
Азот |
Аммиактың мг/дм3 |
||||
Нитриттердiң мг/дм3 |
|||||
Нитраттардың мг/дм3 |
|||||
Фтор мг/дм3 |
|||||
Мұнай өнiмдерi мг/дм3 |
|||||
Фенолдар мг/дм3 |
|||||
Цианидтер мг/дм3 |
|||||
Мыс мг/дм3 |
|||||
Қорғасын мг/дмі3 |
|||||
Мырыш мг/дм3 |
|||||
Үш валенттi хром мг/дм3 |
|||||
Алты валенттi хром мг/дм3 |
|||||
Сынап, мг/дм3 |
|||||
Кадмий мг/дм3 |
|||||
Марганец мг/дм3 |
|||||
СБАЗ мг/дм3 |
|||||
Табиғи уран |
|||||
Табиғи торий |
|||||
Радий 226 |
|||||
Қорғасын 210 Свинец |
|||||
Стронций 90 |
|||||
Цезий 137 |
|||||
Басқа заттар |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образцов проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________ Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)
_____________________________________________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия,
имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)
_____________________________________________________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының
басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
____________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 138 қосымша
Приложение 138
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Дезинфекциялау заттарды зерттеудiң
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования дезинфекционных средств
№ ___________
(от) «___» __________ күнi 20 ж.(г.)
1. Шаруашылық жүргiзушi субъекттiң, ұйымның атауы, мекен-жайы
(Наименование хозяйствующего субъекта, организации, адрес)
____________________________________________________________________
2. Үлгіні алған уақыт (Время отбора) _______________ жеткiзген уақыт
(доставки) __________________
3. Қосымша деректер (Дополнительные сведения) ______________________
4. Зерттеу мақсаты (Цель исследования) _____________________________
Зерттеу нәтижесi (Результат исследования)
Үлгінің |
Үлгілерді |
Заттардың |
Белсендi заттың |
Нормативтi |
Зерттеу |
Үлгінің (лердің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследования проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия,
имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)
_____________________________________________________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының
басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
____________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 139 қосымша
Приложение 139
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Полимерлік және басқа материалдардан жасалған бұйымдар (ыдыс
аяқ, шаруашылық бұйымдар, ойыншықтар, киiмдер және басқалар)
үлгілерін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
Исследования образца полимерных и других материалов, изделий из
них, химических веществ и композиций
№ __________
(от) «__» _______________ 20 ж. (г.)
1. Нысанның атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Бұйымның атауы (Наименование изделия) ____________________________
3. Бұйымдар жасалған материалға НҚ (НД на метериалы, из которого
выполнено изделие) __________________________________________________
_____________________________________________________________________
4. Зерттеудің басталу күні (Дата начала исследования) _______________
аяқталуы (окончания) __________________
5. Үлгінің жазбаша сипаты (Описание образца) ________________________
_____________________________________________________________________
Ингредиенттердің қоршаған орта нысандарына көшуі
(ауа, су, үлгі ортасы)
(Миграция ингредиентов в объекты окружающей среды (воздух, вода,
модельная среда))
Ингредиентер |
Үлгі ортасы |
Анықталған |
Шектелген |
Зерттеулер |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Үлгі (лер) зерттеулерi НҚ сәйкестiгiне жүргiзiлдi (Исследования проб
(ы) проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген адамның Т.А.Ә.
(Ф.И.О. лица, проводившего исследование) ____________________________
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә.
(Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией) __________________________
Мөр орны Мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет
ұйымының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель),
______________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 140 қосымша
Приложение 140
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Сыртқы ортадан, тағам өнімдерінен және азық-түлікке арналған
өсімдік өнімдерінен алынған
үлгілердегі пестицидтердің қалдық мөлшерін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования сельскохозяйственной продукции и продуктов
питания, воды хозяйственно-питьевого назначения и воздуха
рабочей зоны для определения остаточных количеств пестицидов
№ __________
(от) «__» _______________ 20___ ж. (г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта,адрес) ______________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________
3. Үлгі атауы (Наменование образца) _________________________________
4. Үлгілер алу мақсаты (Цель исследования) __________________________
5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора) ____________________
6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки) ______________
7. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора) _________________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки) _____________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения) ________________________________
10. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) ____________________
Зерттеу нәтижелері
(Результаты исследования)
Өнімнің |
Пестицидтердің анықталған |
мг/кг |
Нормативтік |
Зерттеу әдістеріне |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образцов проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия,
имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)
_____________________________________________________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының
басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
______________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 141 қосымша
Приложение 141
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Өсімдік өсіру өнімдері үлгілерін нитратқа зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования растениеводческой продукции на содержание нитратов
№ ______________
(от) «__» _______________ 20 ж. (г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)______________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________
3. Материалдың, бұйымның атауы (Наименование образца) _______________
4. Үлгілер алу мақсаты (Цель исследования) __________________________
5. Партия мөлшері (Величина партии) _________________________________
6. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора) ____________________
7. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки) ______________
8. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) _____________________
Зерттеу нәтижелері
(Результаты исследования)
Өнімнің атауы |
Нитраттардың анықталған |
Мг/кг |
РЕМД, мг/кг |
Зерттеу |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образцов проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия,
имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)
_____________________________________________________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының
басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
______________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 142 қосымша
Приложение 142
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Жарықты өлшеу
Хаттамасы
Протокол
измерений освещенности
№ _____________
«___» _______________ 20___ж.(г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес) _____________
цех, учаске, сынып, бөлме, мекен-жайы (цех, участок, класс, комната)
2. Өлшеулер мақсаты ( Цель измерения ) ______________________________
3. Өлшеулер тексерілетін нысан өкiлiнiң қатысуымен жүргiзiлдi
(Измерения проводились в присутствии представителя обследуемого
объекта) ____________________________________________________________
4. Фотоэлектрлiк люксметр түрі (Фотоэлектрический люксметр типа)
_________________________________
инвентарлық нөмірі (инвентарный ) №
______________________________________________________
5. Мемлекеттік тексеру туралы деректер (Сведения о государственной
поверке) ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
күнi мен куәлiктiң нөмiрi (дата и номер свидетельства)
6. Өлшеулер жүргізуге және қорытынды беруге негіз болған НҚ (НД, в
соответствии которой проводились измерения) _________________________
_____________________________________________________________________
атап өтiңiз (перечислить)
7. Жабдықтардың, шамдардың орналасуы, жарық беретін құрылғылардың
орналасуы (терезе, жарық беретін шамдар) көрсетілген және өлшеу
нүктелері енгiзiлген үй-жайдың кескіні (Эскиз помещения с указанием
расстановки оборудования, размещения светильников, расположения
светонесущих конструкций (окон, световых фонарей) и нанесением точек
замеров)
8. Жасанды жарық өлшеу нәтижелері (Результаты измерения искусственной
освещенности)
Тіркеу |
Кескін |
Өлшеу |
Жұмыс |
Кіші |
Жарық |
Шамның |
Өлшенген |
Нормалар |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
9. Табиғи жарық (Естественная освещенность
Тіркеу |
Кескін бойынша |
Өлшеу орны |
Жұмыс |
Тәуліктің |
Жоғары немесе |
|
Үй-жай |
Сыртқы жарық |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение
Жоғары немесе құрастырылған |
Бүйірінен жарық түсіру кезінде При боковом освещении |
||||
ТЖК орташа |
Норма бойынша |
Үй-жай ішінің |
Сыртқы |
ТЖК орташа |
Норма бойынша |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образцов проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия,
имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)
_____________________________________________________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының
басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
______________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 143 қосымша
Приложение 143
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Метеорологиялық факторларды өлшеу және оларды зерттеу
нәтижелерін беруді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации измерений и выдачи результатов исследований
метеорологических факторов
Басталуы (Начат) «___» _______________20 ж. (г.) Аяқталуы
(Окончен)«___» _______________20 ж. (г.)
Тiркеу |
Күні |
Нысанның |
Цех, бөлім |
Ауа температурасы 0С |
Ауаның салыстырмалы |
||
Өлшенген |
Нормалар |
өлшенген |
Нормалар |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение
Ауаның |
Жылу шығару |
Өлшемдер |
Өлшеуге |
Зерттеу аты |
Хаттаманы |
||||
Жылу |
Жылу |
Өлшен- |
Нормалар |
||||||
Өлшенген |
Нормалар |
||||||||
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Приложение 144
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы |
Медицинская документация |
Электромагниттік өрістің (бұдан әрі – ЭМӨ) кернеулілігін өлшеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
измерений электромагнитного поля (далее - ЭМП)
№ __________
(от) «__» _____________ күні 20 ж. (г.)
1. Шаруашылық субъектінің толық атауы, мекен-жайы (Полное
наименование хозяйствующего объекта, адрес) _________________________
_____________________________________________________________________
цех, учаске (цех, участок)
2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения) ___________________________________
3. Өлшеулер нысан өкілінің қатысуымен жүргізілді (Замеры
проводились в присутствии представителя объекта) ____________________
4. Өлшеу құралдары (Средства измерений) _____________________________
атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный
номер)
5. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной
поверке) ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
6. Өлшеулер жүргізу мен санитариялық-эпидемиологиялық қорытынды беру
келесі нормативтік-техникалық құжаттамаға сай жүргізілді
(Нормативно-техническая документация в соответствии с которой
проводились измерения и давалось санитарно-эпидемиологическое
заключение) ________________________________________________________
атап өтіңіз (перечислить)
7. Жабдықтардың, электромагниттік сәулелену көздерінің (өндіруші ұйым
нөмірлерімен белгіленген) орналасуы және өлшеу нүктелері көрсетілген
үй-жайдың кескіні (Эскиз помещения с указанием размещения
оборудования, источников электромагнитных излучений обозначенных
номерами организаций-изготовителей) и нанесением точек замеров)
Стр.___
Бет ___
Рет |
Кескіні |
Өлшеу орны |
Сәуле |
Еденнен |
Жұмыс кезеңі кезінде |
ЭМӨ кернеулілігі |
|
Электрлік |
|||||||
Өлшеулер |
Рауалы |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
продолжение
ЭМӨ кернеулілігі |
Инфрақызыл, ультракүлгін |
Энергия ағысының |
|||||
Магнит бойынша |
Электростатикалық |
||||||
Өлшеулер |
Рауалы шегі |
Өлшеулер |
Рауалы |
Өлшеулер |
Рауалы шегі |
Өлшеулер |
Рауалы |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
Артқы беті (Разворот)
ЭМӨ энергиясын шығаратын қондырғылардың тізімі мен параметрлері |
||||||
Қондырғының |
ЭМС жиілігі |
ЭМС көзінің |
Өлшеу кезіндегі |
Көздің |
Көздің |
Ескерту |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образцов проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия,
имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)
_____________________________________________________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының
басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
______________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
145 қосымша
Приложение 145
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Мемлекеттік |
Медицинская документация Форма № 144/у |
Шу өлшеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
измерения уровней шума
№__________
(от) «____»_______________ 20 ж. (г.)
1. Нысанның толық атауы, мекенжайы (Полное наименование
хозяйствующего объекта, адрес)
_____________________________________________________________________
цех, учаске (цех, участок)
2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения) __________________________________
3. Өлшеулер нысан өкілінің қатысуымен жүргізілді (Замеры проводились
в присутствии представителя объекта)
____________________________________________________________
4. Өлшеу құралдары (Средства измерений) _______________________
атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный
номер)
_____________________________________________________________________
5.Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной
поверке)_____________________________________________________________
берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
6. Жүргізілген өлшеулер мен берілген санитарлық-эпидемиологиялық
қорытынды мына НҚ-ға сай жүргізілді (НД, в соответствии с которой
проводились измерения)_____________________
7. Негізгі шу көздері мен олар тудыратын шудың сипаты (Основные
источники шума и характер создаваемого ими шума
____________________________________________________________
8. Жұмыс істейтін адамдардың саны (Количество работающих
человек)______________________
9. Шу көзі және микрофондардың (датчиктер) орнатылған орындары мен
олардың бағыты тілдермен көрсетілген үй-жайдың кескіні (аумақтың,
жұмыс орнының, қол машинасының). Өлшеу нүктелерінің реттік нөмірлері.
(Эскиз помещения (территории, рабочего места, ручной машины) с
нанесением источника шума и указанием стрелками мест установки и
ориентации микрофонов (датчиков).
Порядковые номера точек замеров).
Стр.___
Бет ___
Өлшеулер нәтижелері
(Результаты измерений)
Тіркеу |
Кескіні |
Өлшеу орны |
Қосымша |
Шудың сипаты |
|||||
Спектр |
Уақытша |
||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Лист №___
Парақ №___
Октавалық жолақта дБ-мен ортагеометрлік жиілігі Гц-пен берілген дыбыс қысымының |
|||||||||||||
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
1 |
2 |
4 |
8 |
16 |
31,5 |
63 |
125 |
250 |
500 |
1000 |
2000 |
4000 |
8000 |
Стр.___
Бет ___
дБА-мен берілген дыбыс деңгейлері |
Рұқсат етілғен (норма бойынша дБА шу |
25 |
26 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi (Исследование образцов проводились на соответствие
НД)_____________________________________________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ______________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия,
имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего
лабораторией)________________________________________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
146 қосымша
Приложение 146
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасының |
Қазақстан Республикасы |
|
Мемлекеттік |
Медицинская документация |
Діріл деңгейлерін өлшеудің
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
измерения уровней вибрации
№__
(от) «__» _________ 20 ж. (г.)
1. Нысанның толық атауы, мекенжайы (Полное наименование хозяйствующего объекта, адрес)
_____________________________________________________________________
цех, учаске (цех, участок)
2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения) ___________________________________
3. Өлшеулер нысан өкілінің қатысуымен жүргізілді (Замеры проводились
в присутствии представителя объекта) ________________________________
4. Өлшеу құралдары (Средства измерений) _____________________________
атауы, түрі, инвентарлық нөмірі
_____________________________________________________________________
(наименование, тип, инвентарный номер)
5. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной
поверке) ____________________________________________________________
берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
6. Жүргізілген өлшеулер мен берілген санитарлық-эпидемиологиялық
қорытынды мына НҚ-ға сай жүргізілді (НД, в соответствии с которой
проводились измерения) ______________________________________________
7. Жүргізілген өлшеулер мен берілген санитарлық-эпидемиологиялық
қорытынды келесі НҚ-ға сай жүргізілді (НД, в соответствии с которой
проводились измерения) ______________________________________________
8. Негізгі діріл көздері мен олар тудыратын дірілдің сипаты (Основные
источники вибрации и характер создаваемой вибрации __________________
9. Жұмыс істейтін адамдардың саны (Количество работающих человек) ___
_____________________________________________________________________
10. Діріл көзі көрсетілген үй-жайдың кескіні (аумақтың, жұмыс
орнының, қол машинасының) және микрофондардың (датчиктер) орнатылған
орындары мен олардың бағыты тілдермен көрсетілуімен. Өлшеу
нүктелерінің реттік нөмірлері. (Эскиз помещения (территории, рабочего
места, ручной машины) с нанесением источника вибрации с указанием
стрелками мест установки и ориентации микрофонов (датчиков).
Порядковые номера точек замеров)
Стр.___
Бет ___
Дірілді өлшеу жағдайлары туралы мәлімет
Информация об условиях измерения вибрации
№ |
Дірілдің |
Акселе- |
Жұмыс күнінің (ауысу) |
Қосымша |
Қолданы- |
Акселерометр |
|
Жұмыс |
Жұмыс |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Лист №_____
Парақ №____
Дірілдің жалпы өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений общей вибрации)
Октавалық жолакта дБ-мен ортаметрлік жиілігі Гц-діріл үдеуінің деңгейі |
||||||||||||||||||||
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
0,8 |
1 |
1,25 |
1,6 |
2 |
2,5 |
3,15 |
4 |
5 |
6,3 |
8 |
10 |
12,5 |
16 |
20 |
25 |
31,5 |
40 |
50 |
60 |
80 |
Стр. №____
Бет _____
Оське |
Цикл, операция |
Әрбір жұмыс |
Дірілүдейткіштің |
Дірілүдейткіштің |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
Лист ___
Парақ ___
Жергілікті дірілдің өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений локальной вибрации)
№ |
Октавалық жолақта дБ-мен ортаметрлік |
Корректи- |
Коррек- |
доля |
Экви- |
Допус- |
|||||||||
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
49 |
50 |
4 |
8 |
16 |
31,5 |
63 |
125 |
250 |
500 |
1000 |
2000 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образцов проводились на соответствие НД) ______________
_____________________________________________________________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________
лауазымы, тегі, аты,
_____________________________________________________________________
әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией) ________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
147 қосымша
Приложение 147
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Мемлекеттік |
Медицинская документация |
Аэроиондар құрамын өлшеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
измерений концентрации аэроионов
№ ___
(от) «__» _______ 20 ж. (г.)
1. Нысанның толық атауы, мекенжайы (Полное наименование
хозяйствующего объекта, адрес)
_____________________________________________________________________ цех, учаске (цех, участок)
2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения) ___________________________________
3. Өлшеулер нысан өкілінің қатысуымен жүргізілді (Замеры проводились
в присутствии представителя объекта) ________________________________
4. Өлшеу құралдары (Средства измерений) _____________________________
атауы, түрі, инвентарлық нөмірі
_____________________________________________________________________
(наименование, тип, нвентарный номер)
5. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной
поверке) ________________________________________ берілген күні мен
куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
6. Жүргізілген өлшеулер мен берілген санитарлық-эпидемиологиялық
қорытынды мына НҚ-ға сай жүргізілді (НД, в соответствии с которой
проводились измерения) ______________________________________________
7. Негізгі көздер (Основные источники) ______________________________
8. Жұмыс істейтін адамдардың саны (Количество работающих человек) ___
_____________________________________________________________________
Реттік |
Кескіні |
Өлшеу |
Жұмыс |
Аэроиндардың концентрациялары |
|||
Оң иондар саны |
Теріс иондар саны |
||||||
Өлшеулер Измерения |
Рауалы |
Өлшеулер |
Рауалы шегі |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Үлгілердің (ні) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образцов проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________
лауазымы, тегі, аты,
_____________________________________________________________________
әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя, отчество, подпись заведующего лабораторией) _________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
148 қосымша
Приложение 148
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Мемлекеттік |
Медицинская документация Форма 147/у |
Метеорологиялық факторларды өлшеу хаттамасы
Протокол измерений метеорологических факторов
№ _____
(от) «__» __________ 20__ ж.(г.)
1. Нысан атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес) ____________
_____________________________________________________________________
2. Өлшеу жүргізу орны (Место проведения измерений) __________________
_____________________________________________________________________
(цех, бөлімше, учаске, ғимарат және басқалары( цех, участок,
отделение, здание и другое)
_____________________________________________________________________
3. Өлшеулер мақсаты (Цель измерения) ________________________________
4. Өлшеулер тексерiлетiн нысан өкiлiнiң қатысуымен жүргiзiлдi
(Измерения проводились в присутствии представителя обследуемого
объекта) ____________________________________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесiнiң аты (должность, фамилия,
имя, отчество)
5. Өлшеу құралы (Средство измерений)_________________________________
атауы, маркасы, инвентарлық
_____________________________________________________________________
нөмiрi (наименование, марка, инвентарный номер)
6. Мемлекеттiк сәйкестiгi туралы деректер (Сведения о государственной
поверке) ____________________________________________________________
күнi және куәлiктiң, анықтаманың нөмiрi (дата и номер
свидетельства, справки)
7. Өлшеу жүргізгенде және қорытынды бергенде негізге алынған НҚ (НД,
в соответствии с которой проводились измерения и давалось
заключение) _________________________________________________________
атап көрсетiңiз (указать)
8. Үй-жайдың сипаттамасы (Характеристика помещения):
а) ауданы (площадь)___________________________м2
б) көлемi кубатура)______________________м2
в) жұмыс iстейтiн адамдардың саны (Количество работающих
человек) ____________________________________________________________
г) ылғалды бөлу (влаговыделение):айтарлықтай (значительное), елеусіз
(незначительное)
д) шамадан тыс жылу (избытки явного тепла): жоқ (отсутствуют),
елеусіз (незначительное), айтарлықтай (значительные)
9. Жабдықтарының орналасуы мен өлшеу нүктелері көрсетілген үй-жай
кескіні(Эскиз помещения с указанием размещения оборудования и
нанесением точек замеров)
10. Атмосфералық ауаның метеорологиялық факторларын өлшеудің
нәтижелері
(Результаты измерений метеорологических факторов атмосферного воздуха):
а) құрғақ ауа температурасы (температура сухого воздуха) Со ________,
ылғал ауаның (влажного)Со ___________
б) салыстырмалы ылғалдылық (относительная влажность) % ______________
в) қысымы мм. сын. бағ. (давление мм. рт. ст.) ______________________
Тіркеу |
Кескін |
Өлшеу |
Ауырлық |
Тәулiктiң |
Ауа температурасы 0С |
Ауаның |
||
өлшенген |
Нормалар |
өлшенген |
Нормалар |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Продолжение таблицы
Ауаның қозғалу |
Жылу шығару |
Ескерту |
||||
Өлшенген |
Нормалар |
Жылу шығару |
Жылу |
Актинометр |
Нормалар |
|
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
Үлгілерді (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образцов проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________
лауазымы, тегі, аты,
_____________________________________________________________________
әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)
_____________________________________________________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
149 қосымша
Приложение 149
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Мемлекеттік |
Медицинская документация |
Қоршаған орта нысандарындағы радиобелсенділікті зерттеудің
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
Исследования радиоактивности объектов окружающей среды
№ _____
(от) «__» __________ 20__ ж.(г.)
Нысанның атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес) ____________
_____________________________________________________________________
Үлгілердің алыну уақыты (Время отбора образца) ______________________
Зерттеу әдісі (Метод исследования) __________________________________
Зерттеу жүргізілген құрал (Исследования проводились прибором) _______
___________________________________________ № _______________________
Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке) № ________________
(от) «__» ____________ күні 20__ ж.(г.)
Тіркеу |
Үлгінің |
Алыну |
Сыбағалы белсенділігі Бк/кг |
||||
Cs-137 |
Th-232 |
Ra-226 |
K-40 |
Тиімді меншікті |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Қатты минералды отынға арналған; ең аз салыстырмалы белсенділік
мағынасындағы радионуклидтер сомасының салыстырмалы белсенділіктері
Скөмір (Для топлива твердого минерального: Сумма отношений удельной
активности радионуклидов к МЗУА, Суголь) _____________________________
_____________________________________________________________________
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД) _______________
_____________________________________________________________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________
лауазымы, тегі, аты,
_____________________________________________________________________
әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией) _________________________
_____________________________________________________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
150 қосымша
Приложение 150
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ коды Код формы по ОКУД _______________ ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО ___________ |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Мемлекеттік |
Медицинская документация Форма |
Рентген кабинетіндегі рентген сәулеленуін дозиметрлік өлшеулер
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
дозиметрических измерений рентгеновского излучения в
рентгеновском кабинете
№ _____
(от) «__» __________ 20__ ж.(г.)
Нысанның, ұйымның, бөлімнің атауы (Наименование учреждения) _________
Мекен жайы (Адрес) _______ Корпусы (корпус) _____ Қабат (этаж) ______
Бөлме (комната) ___________ Бөлме атауы (Назначение кабинета) _______
телефоны (телефон) ________________
Өлшеу құралы (Аппарат) ______________________________________________
Техникалық құжат (Технический паспорт) № ____________________________
Жарамдылық мерзімі (срок действия до) _______________________________
Анодное напряжение ______________ кВ Общий фильтр ___________________
Қосымша сүзгі (Дополнительный фильтр) _____________ мм Al (Cu)
Измерения проводились с тканеэквивалентным фантомом:
Дозиметр түрі (дозиметром типа) ____ № ______, сәйкестігі туралы
күәлік (сертификат о поверке)
№ ____________ от _____________
Бөлім сызбасы (Чертеж кабинета) Кабинетпен жапсарлас
Жабықтың орналасуы үй-жайлар (Смежные
(размещение оборудования) с кабинетом помещения)
|
ӨЛШЕМ КӨРСЕТКІШТЕРІ (РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЙ) (Жұмыс істеу барысында
(при рабочей нагрузке) ___________ мА·мин/нед.)
№№ |
өлшеу жүргізілген |
Сәуле |
I изм, |
Доза тығыздығы |
ДМД, |
При- |
|||||||
МД изм |
• |
• |
• |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
||||
Рентген кабинетпен жапсарлас үй-жайлар (Помещения, смежные с процедурной |
|||||||||||||
Фон |
|||||||||||||
1 |
Кабинеттің үстінде |
||||||||||||
2 |
Кабинеттің астында |
||||||||||||
3 |
А қабырғасының |
Кереге |
|||||||||||
4 |
Терезе |
||||||||||||
5 |
Есік |
||||||||||||
6 |
Б қабырғасының |
Кереге |
|||||||||||
7 |
Терезе |
||||||||||||
8 |
Есік |
||||||||||||
9 |
В қабырғасының |
Кереге |
|||||||||||
10 |
Терезе |
||||||||||||
11 |
Есік |
||||||||||||
12 |
Г қабырғасының |
Кереге |
|||||||||||
13 |
Терезе |
||||||||||||
14 |
Есік |
||||||||||||
15 |
Д қабырғасының |
Кереге |
|||||||||||
16 |
Терезе |
||||||||||||
17 |
Есік |
||||||||||||
Рентген апппаратты басқару пультіндегі рентген зертханашы жұмыс орны (Рабочее место |
|||||||||||||
18 |
Бас |
||||||||||||
19 |
Кеуде |
||||||||||||
20 |
Жыныстық |
||||||||||||
• • |
|||||||||||||
Рентген бөлімесі процедурасы (Процедурная рентгеновского кабинета) |
|||||||||||||
Врач рентгенологтың жұмыс орыны (Рабочее место врача-рентгенолога) |
|||||||||||||
21 |
Аяқ (Ноги) |
||||||||||||
22 |
Бас (Голова) |
Тік |
|||||||||||
23 |
Көлденең |
||||||||||||
24 |
Кеуде (Грудь) |
Тік |
|||||||||||
25 |
Көлденең |
||||||||||||
26 |
Жыныстық бездері |
Тік |
|||||||||||
27 |
Көлденең |
||||||||||||
28 |
Аяқ (Ноги) |
Тік |
|||||||||||
29 |
Көлденең |
||||||||||||
Барлығы (Всего) |
Тік |
• • |
|||||||||||
Көлденең |
Сынамалардың (ның) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследования проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________
лауазымы, тегі, аты,
_____________________________________________________________________
әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией) _________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
151 қосымша
Приложение 151
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Мемлекеттік |
Медицинская документация |
Ашық түрдегі радиобелсенді заттармен жұмыс істегенде
жүргізілетін дозиметриялық және радиометриялық өлшеулердің
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
дозиметрических и радиометрических измерений при работе с
радиоактивными веществами в открытом виде
№ _____
(от) «__» __________ 20__ ж.(г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта,адрес) ______________
_____________________________________________________________________
2. Өлшеу жүргізілген орын (Место проведения измерений) ______________
3. Өлшеулер мақсаты ( Цель измерения) _______________________________
4. Өлшеулер нысан өкілінің қатысуымен жүргізілді (Измерения проведены
в присутствии представителя объекта) ________________________________
5. Өлшеу құралдары (Средства измерений) _____________________________
атауы, түрі, инвентарлық
_____________________________________________________________________
нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)
6. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной
поверке) ____________________________________________________________
берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
7. Радиобелсенді көздердің және өлшенетін бақылау көздерінің орналасу
сызбасы (Схема расположения источников и контрольных точек измерения)
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД) _______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________
лауазымы, тегі, аты,
_____________________________________________________________________
әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя, отчество, подпись заведующего лабораторией) _________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
152 қосымша
Приложение 152
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Мемлекеттік |
Медицинская документация |
Дозиметрлік бақылау
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
дозиметрического контроля
№ _____
(от) «__» __________ 20__ ж.(г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес) _____________
2. Өлшеулер жүргізілетін орын (Место проведения замеров) ____________
_____________________________________________________________________
(бөлім, цех, квартал) (отдел, цех, квартал)
3. Өлшеулер мақсаты (Цель измерения) ________________________________
4. Өлшеулер тексерілетін нысан өкілінің қатысуымен жүргізілді
(Измерения проводились в присутствии представителя обследуемого
объекта) ____________________________________________________________
5. Өлшеу құралдары (Средства измерений) _____________________________
атауы, түрі, инвентарлық
_____________________________________________________________________
нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)
6. Тексеру туралы мәліметтер (Сведения о поверке) ___________________
берілген күні мен
_____________________________________________________________________
куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
7. Өлшеу жағдайлары туралы қосымша деректер (Дополнительные сведения
об условиях измерения) ______________________________________________
рентген түтігінің жұмыс режимі (режим работы рентгеновской трубки)
_____________________________________________________________________ фантом түрі (тип фантома)
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
Тіркеу нөмірі |
Өлшеу |
Дозаның өлшенген куаты |
Дозаның рауалы қуаты |
||||
Еденнен жоғары (топырақтан) |
|||||||
1,5м |
1м |
0,1м |
1,5м |
1м |
0,1м |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД) _______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________
лауазымы, тегі, аты,
_____________________________________________________________________
әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией) _________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
153 қосымша
Приложение 153
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Мемлекеттік |
Медицинская документация |
Металл сынықтарын дозиметриялық бақылау
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
дозиметрического контроля металлолома
№ _____
(от) «__» __________ 20__ ж.(г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес) _____________
2. Өлшеулер жүргізілетін орын (Место проведения замеров _____________
_____________________________________________________________________
(площадка, цех, квартал, склад)
3. Өлшеулер мақсаты (Цель измерения) ________________________________
4. Өлшеу құралдары (Средства измерений) _____________________________
атауы, түрі, инвентарлық
_____________________________________________________________________
нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)
5. Тексеру туралы мәліметтер (Сведения о поверке) ___________________
берілген күні
_____________________________________________________________________
мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
6.Аймақтың табиғи гамма-аяның ЭМҚ ҒҒҒ (МЭД естественного гамма-фона
местности) ________ мкЗв/ч
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
№ р/н |
Нысан |
Альфа-бөлшектер |
Бета-бөлшектер |
Гамма-сәулеленудің |
|||
Зерттеу |
Рауалы |
Зерттеу |
Рауалы |
Зерттеу |
Рауалы |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД) _______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________
лауазымы, тегі, аты,
_____________________________________________________________________
әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией) _________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
154 қосымша
Приложение 154
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Мемлекеттік |
Медицинская документация |
Жеке мөлшерлерді өлшеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
измерения индивидуальных доз
№ _____
(от) «__» __________ 20__ ж.(г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес) _____________
2. Адамдар категориясы (Категория лиц) (А,Б,В) ______________________
3. Өлшеулер мақсаты ( Цель измерения ) ______________________________
4. Өлшеу құралдары (Средства измерений) _____________________________
атауы, түрі, инвентарлық
_____________________________________________________________________
нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)
5. Тексеру туралы мәліметтер (Сведения о поверке) ___________________
берілген күні мен
_____________________________________________________________________
куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
Өлшеулер нәтижелері
(Результаты измерений)
Тiркеу нөмірi |
Тегі, аты, |
Лауазымы |
Дозиметрдің нөмірi |
мЗв, өлшенген доза |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД) _______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________
лауазымы, тегі, аты,
_____________________________________________________________________
әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией) _________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
155 қосымша
Приложение 155
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Мемлекеттік |
Медицинская документация |
Тағам өнімдерінің және судың радиобелсенділгін зерттеуідің
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследование радиоактивности пищевых продуктов и воды
№ _____
(от) «__» __________ 20__ ж.(г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес) _____________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________
3. Материалдың, бұйымның атауы (Наименование образца) _______________
4.Өлшеулер мақсаты ( Цель исследования) _____________________________
5. Үлгі алынған партияның көлемi (Объем партии, из которой отобран
образец) ____________________________________________________________
6. Үгiлердiң саны (Количество образцов) _____________________________
7. Өлшеу құралдары (Средства измерений) _____________________________
атауы, түрі, инвентарлық
_____________________________________________________________________
нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)
8. Тексеру туралы мәліметтер (Сведения о поверке) ___________________
берілген күні мен
_____________________________________________________________________
куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
Ингредиенттер |
Анықталған қанықтық |
Өлшем бірлігі |
Рауалы мөлшер |
1 |
2 |
3 |
4 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД) _______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________
лауазымы, тегі, аты,
_____________________________________________________________________
әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией) _________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
156 қосымша
Приложение 156
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Мемлекеттік |
Медицинская документация |
Ауадағы радонның және оның ыдырауынан пайда
болған өнімдердің құрамын өлшеу
(Топырақ бетінен алынған радонның ағымдық тығыздығын өлшеу)
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
измерений содержания радона и продуктов его распада в воздухе
(Измерений плотности потока радона с поверхности грунта)
№ _____
(от) «__» __________ 20__ ж.(г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес) _____________
2. Өлшеу жүргізілген орын (Место проведения измерений) ______________
3. Өлшеулер нысан өкілінің қатысуымен жүргізілді (Измерения проведены в присутствии представителя объекта) ________________________________
4. Өлшеулер мақсаты (Цель измерения) ________________________________
5. Өлшеу құралдары (Средства измерений) _____________________________
атауы, түрі, инвентарлық
_____________________________________________________________________
нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)
6. Тексеру туралы мәліметтер (Сведения о поверке) ___________________
берілген күні мен
_____________________________________________________________________
куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
Тіркеу |
Өлшеу |
Радонның өлшенген, тең |
Бк/м3 рауалы |
Желдету жағдайы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД) _______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) ___________________________
лауазымы, тегі, аты,
_____________________________________________________________________
әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией) _________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
157 қосымша
Приложение 157
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Су үлгінің микробиологиялық зерттеудi
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования воды
№__________
(от) «____»_______________күні 20 ж. (г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)_____________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) ________________________
3. Үлгілер алу мақсаты (Цель исследования образца)__________________
4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)____________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)______________
6. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)______________
7. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)_________________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)_____________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения)________________________________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
Көрсеткіштердің Наименование |
Өлшеу бірлігі Единица |
НҚ НҚ нормасы |
Зерттеу нәтижесі Результат |
НҚ - әдісіне НД на метод |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) __________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя,
отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)_________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
______________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
158 қосымша
Приложение 158
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Шайындыларды паразитологиялық зерттеу хаттамасы
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
паразитологического исследования смывов
№__________
(от) «____»_______________күні 20 ж. (г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)_____________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца)_________________________
3. Үлгілер алу мақсаты (Цель исследования образца)__________________
4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)____________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)______________
6. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)______________
7. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)_________________________
8. Қосымша деректер (Дополнительные сведения)_______________________
Өлшеулер нәтижелері
(Результаты измерений)
Үлгілер нөмірi Номер проб |
Үлгі алынған орын Место и точки отбора |
Нәтиже Результат |
Ескерту Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя,
отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)_________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
159 қосымша
Приложение 159
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Шайынды үлгілерін микробиологиялық зерттеудiң
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования смывов
№__________
(от) «____»_______________күні 20 ж. (г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)_____________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) ________________________
3. Үлгілер алу мақсаты (Цель исследования образца)__________________
4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)____________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)______________
6. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)______________
7. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)_________________________
8. Қосымша деректер (Дополнительные сведения)_______________________
Өлшеулер нәтижелері
(Результаты измерений)
Үлгілер Номер |
Үлгі алынған Место и |
Нәтиже Результат |
Ескерту Примечание |
||
Ішек Бактерии |
Алтын түстес Золотистый |
Шарттыпатогенді |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя,
отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)_________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)____________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
160 қосымша
Приложение 160
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Тағам өнімдерінен микробиологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования пищевых продуктов
№__________
(от) «____»_______________күні 20___ж. (г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)_____________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца)_________________________
3. Үлгілер алу мақсаты (Цель исследования образца)__________________
4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)____________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)______________
6. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)______________
7.Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)__________________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)_____________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения)________________________________
Зерттеу нәтижелері
(Результаты исследования):
Тіркеу нөмірі Регистрационный |
Үлгінің нөмірі Номер образца |
Микробиологиялық Микробиологические |
Зерттеу Результаты |
Нормалау Нормируемый |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя,
отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)_________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)____________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
161 қосымша
Приложение 161
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Микробиологиялық (ауа, жер қыртысы, дәрi және басқалары) зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования
(воздуха, почвы, лекарственных форм и прочих)
№__________
(от) «____»_______________күні 20 ж. (г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)_____________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) ________________________
3. Материалдың, бұйымның атауы (Наименование образца)_______________
4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)____________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)______________
6. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)______________
7. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)_________________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)_____________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения)________________________________
10. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)____________________
Зерттеу нәтижелері
(Результаты исследования):
Тіркеу нөмірі Регистрационный |
Үлгінің атауы. Наименование |
Микробиологиялық көрсеткіштер |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя,
отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)_________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)____________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
162 қосымша
Приложение 162
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Перионалды қырынды үлгісін зерттеудiң
Хаттамасы
Протокол
исследования соскоба с периональных складок
№__________
(от) «____»_______________күні 20 ж. (г.)
Шаруашылық жүргiзушi субъекттiң, ұйымның атауы, мекен-жайы
(Наименование хозяйствующего субъекта, организации,
адрес)______________________________________________________________
Үлгі алынған орын (Место взятия пробы)______________________________
Алыну уақыты (Время отбора)_______жеткiзiлу уақыты (доставки)_______
Зерттеу мақсаты (Цель исследования)_________________________________
Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)____________________________
Қосымша деректер (Дополнительные сведения)__________________________
Тiркеу нөмiрi Регистрационный |
Т.А.Ж |
Туған жылы Год рождения |
Зерттеу нәтижесі Результат |
Ескерту Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя,
отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)_________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)____________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
163 қосымша
Приложение 163
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Нәжісті бактериологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
бактериологического исследования фекалий
№__________
(от) «____»_______________күні 20___ж. (г.)
1. Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество
обследуемого)_______________________________________________________
2. Зерттеу алғашқы, қайталанып (исследование первичное, повторное)
астын сызыңыз (подчеркнуть)
3. Медициналық ұйым (Медицинская организация)_______________________
4. Улгінің келіп түскен күні (Дата поступления образца)_____________
5. Зерттеу аяқталған күн (Дата окончания исследования)______________
№ |
Микрофлора |
1 граммдағы нормасы (Норма в 1 грамме) |
Зерттеу нәтижесі Результат |
|
1 жасқа Дети до |
Ересектер Взрослые |
|||
1. |
Ішек тұқымдастығының патогенді (Патогенные микробы семейства |
0 |
0 |
|
2. |
Бифидобактериялар (Бифидобактерии) |
109-1010 |
108-109 |
|
3. |
Лактобактериялар (Лактобактерии) |
106-107 |
107-108 |
|
4. |
Қалыпты ферментативтік активті ішек |
107-108 |
107-108 |
|
5. |
Ферментативтік активтілігі көмескі |
105-107 |
106-107 |
|
6. |
Лактоза негативтік ішек таяқшасы |
< 104 |
< 105 |
|
7. |
Гемолиз тудырушы ішек таяқшасы (Гемолитически активная кишечная |
< 104 |
< 104 |
|
8. |
Протей |
< 104 |
< 104 |
|
9. |
Шартты патогендік энтеробактериялар |
< 104 |
< 105 |
|
10. |
Патогенді стафилококк |
< 101 |
< 103 |
|
11. |
Басқа стафилококктар |
< 105 |
< 104 |
|
12. |
Энтерококктар (Энтерококки) |
106-107 |
105-106 |
|
13. |
Клостридиялар (Клостридии) |
< 105 |
< 105 |
|
14. |
Кандида тұқымдас санырауқұлақтар (Грибы рода кандида) |
< 103 |
< 105 |
|
15. |
ТГТБ (НГОБ) |
< 103 |
< 103 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя,
отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)_________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)____________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
164 қосымша
Приложение 164
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Микробиологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования
№__________
(от) «____»_______________күні 20___ж. (г.)
1. Биологиялық үлгi алынған күн (Дата взятия биологического образца)
«____»____________20____ж. (г.)
2. Талдаудың берілген күні (Дата выдачи анализа)«____»____20___ж.(г.)
3. Тексерілушінің тегі, аты, жөні (Фамилия, имя, отчество
обследуемого)_______________________________________________________
____________________________________________жасы (возраст)__________
4. Диагнозы (Диагноз)_______________________________________________
5. Медициналық ұйымы (Медицинская организация)______________________
бөлімше (отделение)_________________________________________________
6. Зерттегенде (При исследовании)___________________________________
улгiнi көрсетіңіз (указать образец)
7. Нәтижесi (Результат)_____________________________________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя,
отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)_________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
165 қосымша
Приложение 165
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
________________серологиялық зерттеудің
жұқпа түрі
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
серологических исследований ______________
вид инфекции
№__________
(от) «____»_______________күні 20___ж. (г.)
1. Зерттелушінің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество
обследуемого)_______________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Диагнозы (Диагноз)_______________________________________________
3. Қанның, нәжістің улгілерін зерттегенде (При исследовании образцов
крови, фекалий на)__________________________________________________
____________________________________________________________________
4. Ауру күні (на день болезни)______________________________________
5. Зерттеу максаты (цель исследования)______________________________
6. Анықталды (обнаружено)___________________________________________
7. Вирусқа антиденелер (антитела к вирусу)__________________________
8. Антигендер (антигены)____________________________________________
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя,
отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)_________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
166 қосымша
Приложение 166
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Санитариялық вирусологияға улгілерді зерттеудің
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования образцов на санитарную виусологию
№__________
(от) «____»_______________күні 20___ж. (г.)
1. Ауыз судың, ашық суаттар суының, ағынды судың улгілерін
зерттегенде (исследование образцов питьевой воды, воды открытого
водоема, сточной воды)______________________________________________
____________________________________________________________________
2. Үлгі алынған орын (Место взятия образца)_________________________
3. Реакцияның түрі (Вид реакции)____________________________________
4. Анықталды (обнаружен) вирус______________________________________
____________________________________________________________________
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя,
отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)_________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
167 қосымша
Приложение 167
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
_____________ үлгілерді зерттеулердің
жұқпа түрі
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследований образцов _____________
вид инфекции
№__________
(от) «____»_______________күні 20___ж. (г.)
1. Зерттелушінің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество
обследуемого)_______________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Диагнозы (Диагноз)_______________________________________________
3. Зерттелгенде: аңқадан, мұрыннан алынған жағынды, жұлын сұйығы, қан
үлгісі, нәжіс (при исследовании: мазок из зева, носа, ликвор, проба
крови, фекалии, взятые)_____________________________________________
_____________________________________ауыру күнінде (на день болезни)
клетка тiрi өсiндiсiнде алынды (на культуре клеток получен)_________
бөлінген вирус (выделен вирус):_____________________________________
4. Антигендермен зерттеу жүргізу барысында (При исследовании с
антигенами)_________________________________________________________
____________________________________________________________________
5. Антиденелердің диагностикалық өсуі анықталды (диагностический
прирост антител обнаружен к)________________________________________
Қан улгісі |
Ауыру күні |
Вирусқа антиденелер титрі |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя,
отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)_________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
168 қосымша
Приложение 168
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Нәжістің, перионалды қырынды үлгісін зерттеудiң паразитологиялық
зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
паразитологического исследования фекалий, соскобов с перианальных
складок
№__________
(от) «____»_______________күні 20___ж. (г.)
1. Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество
обследуемого)_______________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Жасы (Возраст)__________Мекен-жайы (Адрес)_______________________
3. Жұмыс, оқу орны, балалар ұйымының атауы (Место работы, учебы,
наименование детской организации)___________________________________
4. Зерттеу алғашқы, кайталап, қорытынды (Исследование первичное,
повторное, контрольное)_____________________________________________
____________________________________________________________________
5. Зерттеуде анықталды: (при исследовании обнаружены):______________
____________________________________________________________________
гельминт жұмыртқалары (яйца гельминтов)
6. Қарапайымдар, вегетативті цисталар (Простейшие, вегетативные
цисты)______________________________________________________________
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя,
отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)_________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
169 қосымша
Приложение 169
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Безгек ауруына қанды зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования крови на малярию
№__________
(от) «____»_______________күні 20___ж. (г.)
1. Қан препараттарын паразитологиялық зерттеу (паразитологическое
исследование препаратов крови):
оның ішінде (в том числе) «жұқа жағындылар» («тонких
мазков»)____________________________________________________________
«қалың тамшылар» («толстых
капель»)____________________________________________________________
2. Тексерілушінің Т.А.Ә. (Ф.И.О. обследуемого)______________________
3. Жасы (Возраст)__________Тұрғылықты мекен-жайы (Адрес места
жительства)_________________________________________________________
____________________________________________________________________
4. Безгек ауруының қоздырғыштары анықталды (Обнаружены возбудители
малярии)____________________________________________________________
____________________________________________________________________
паразиттің қысқартылған тектік және толық түрлік атауын көрсетіңіз
(мысалы: Р.vivax)
(указать сокращенное родовое и полное видовое название паразита (н-р:
Р.vivax))
5. Паразитемияның қарқындылығы (Интенсивность паразитемии)__________
____________________________________________________________________
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя,
отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)_________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
170 қосымша
Приложение 170
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Паразитарлык ауруларға серологиялық зерттеулердің
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
серологических исследований на паразитарные заболевания
№__________
(от) «____»_______________күні 20___ж. (г.)
1. Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество
обследуемого)_______________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Диагнозы (Диагноз)_______________________________________________
_______________ -ға қанның, нәжістің, тағы басқалардың үлгілерін
зерттегенде (При исследовании образцов крови, фекалий и других
на)_________________________________________________________________
және (и)____________________________________________________________
3. Ауру күні (день болезни в)_________________анықталды (обнаружено)
4. Реакцияның түрі (вид реакции)____________________________________
5. Антиденелер (антитела)___________________________________________
6. Антигендер (антигены)____________________________________________
7. Зерттеу нәтижелері (Результат исследования)______________________
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя,
отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)_________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
171 қосымша
Приложение 171
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Санитариялық-паразитологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
санитарно-паразитологического исследования
№__________
(от) «____»_______________күні 20___ж. (г.)
1. Заявитель (Мәлімдеуші)___________________________________________
____________________________________________________________________
2. Үлгінің тіркеу нөмірі (Регистрационный номер образца)____________
3. Үлгінің атауы мен саны (Наименование и число образцов)___________
4. Ыдысы, орауы, меркіленуі (тара, упаковка, маркировка)____________
5. Дайындалған күні (Дата изготовления)_____________________________
6. Жарамдылық мерзімі (Срок годности)_______________________________
7. Үлгі алу орны, ұсынушы (Место отбора образца, предъявитель)______
____________________________________________________________________
8. Үлгінің келіп түскен күні (Дата поступления образца) «_____»
_________________20____ж. (г.)
9. Зерттеу мақсаты (Цель исследования)______________________________
10. Нормативтік құжаттарға сәйкестігіне (На соответствие нормативной
документации)_______________________________________________________
____________________________________________________________________
11. Зерттеу нәтижесі (Результат исследования)_______________________
12. Нәтижелер берілген күн (Дата выдачи результатов) «____»
____________20_______ ж
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя,
отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)_________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)____________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
172 қосымша
Приложение 172
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Топырақ үлгілерін зерттеудiң
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования образцов почвы
№__________
(от) «____»_______________күні 200___ж. (г.)
1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)_____________
2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца)_________________________
3. Сынамалар алу мақсаты (Цель исследования образца)________________
4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)____________________
5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)______________
6. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)______________
7. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)_________________________
8. Тасымалдау жағдайлары (Условия транспортировки)__________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения)________________________________
Көрсеткіштердің Наименование |
Өлшеу бірлігі Единица |
НҚ НҚ бойынша Норма по НД |
Зерттеу нәтижесі Результат |
Зерттеу НД на метод |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД)_______________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил)___________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя,
отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)_________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы
(орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
173 қосымша
Приложение 173
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның ТКЖК бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының Денсаулық |
|
Санитарлық- |
Медицинская документация |
Бунақ аяқтылар энтомологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
энтомологического исследования членистоногих
№__________
(от) «____»_______________ 20____ж. (г.)
1. Өтініш білдірген адамның тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя,
отчество обратившегося лица) _________________________________
2. Жасы (Возраст)___________ Мекен-жайы (Адрес)_______________
____________________________________________________________________
3. Жұмыс, оқу орны, балалар ұйымының атауы (Место работы,
учебы, наименование детской организации) ___________________________
4. Болжанған орынды айқындау (Предполагаемое место обнаружения)
____________________________________________________________________
5. Бунақ аяқты жынысы, түрі жабдығы (Видовая принадлежность
членистоного, пол)
____________________________________________________________________
Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi (Исследование
проводились на соответствие
НД) ________________________________________________________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х
экземплярах)
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) __________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя,
отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя,
отчество, подпись заведующего лабораторией)________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама
орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
174 қосымша
Приложение 174
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның ТКЖК бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының Денсаулық |
|
Санитарлық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Кәсiби ауруды (улануларды) есепке алу картасы
Карта учета профессионального заболевания (отравления)
Толтырылған күнi |
Тiркеу нөмірi |
Деректердiң мазмұны |
Беттiң № |
Коды |
Республика |
1 |
|
Облыс, қала (область, город) |
2 |
|
Сала түрі |
3 |
|
Нысан атауы |
4 |
|
Жұмыс орны, цех, бөлiмше, учаске, |
5 |
|
Кәсiптік ауру (улану) туралы |
6 |
|
Науқасты қосқанда, |
7 |
|
Зардап шегушiнiң тегi, аты, әкесiнiң |
8 |
|
Жынысы (Пол): ер (мужской) – 1; |
9 |
|
Жасы (жыл саны) (Возраст (число лет)) |
10 |
|
Кәсiбi (Профессия) |
11 |
|
Осы кәсiптегі еңбек өтiлi, жылдар |
12 |
|
Кәсiптiк ауруды тудырған зиянды |
13 |
|
Кәсiптік ауруды (улануды) тудыруға |
||
1. Негiзгi (Основной) |
14 |
|
2. Қосымша (Сопутствующий) |
15 |
|
Негiзгi фактордың параметрлерi |
16 |
|
Қосымша факторлардың параметрлерi |
17 |
|
Кәсiптік ауруды тудырған жағдайлар |
18 |
|
1. |
19 |
|
2. |
20 |
|
Кәсiптік аурудың түрi (Виды |
21 |
|
Кәсiптік аурудың түрi (Форма |
22 |
|
Диагноздары (Диагнозы): негiзгi |
23 |
|
Қосымша (сопутствующий) |
24 |
|
Кәсiптік ауру (улану) анықталды |
25 |
|
Диагноз қойылды (Диагноз установлен): |
26 |
|
Аурудың ауырлығы (Тяжесть |
27 28 |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
29 |
Санитариялық-эпидемиологиялыққызметтің лауазымды тұлғасы
(Должностное лицо санитарно-эпидемиологической службы)
_________________________________________________________________
тегi, аты, әкесiнiң аты, қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
175 қосымша
Приложение 175
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның ТКЖК бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының Денсаулық |
|
Санитарлық- |
Медицинская документация |
Жұқпалы ауру ошағын эпидемиологиялық тексеру
КАРТАСЫ
КАРТА
эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания
эпидемиологиялық (эпидемиологический) №____________
1. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество
больного) __________________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Жынысы (Пол)___________________ науқас жергілікті (больной
местный), сырттан келген (приезжий)
3. Туған күні (Дата рождения)____________________ толық жасы
(число полных лет) ______________________________
4. Мекен-жайы (Домашний адрес)____________________________________
5. Жұмыс, оқу орны, мектепке дейiнгi балалар ұйымы (бұдан әрі - МБҰ)
(Место работы, учебы, детской дошкольной организации (далее -
ДДО)) ____________________________________________________________
6. Кәсібі (Род занятий) __________________________________________
7. Жұмыс, оқу орнына, БҰ-на соңғы рет барған күні
(Дата последнего посещения места работы, учебы, ДО) ______________
8. Медициналық ұйымы (бұдан әрі -МҰ), шұғыл хабарламаның түскен күні,
уақыты (Медицинская организация (далее-МО), дата, время поступления
экстренного извещения ) __________________________________________
__________________________________________________________________
9. Алғашқы диагноз (Первичный диагноз) ___________________________
10. Аурудың клиникалық белгілері (Клинические симптомы
болезни) _________________________________________________________
11. Науқас анықталды (Больной выявлен): дәрігерге қаралғанда (при
обращении), кәсіби тексеру кезінде (профессиональном обследовании),
эпидемиологиялық көрсетімдері бойынша тексеру кезінде (обследовании
по эпидемиологическим показаниям)
12. Эпидемиологиялық тексеру жүргізілу күні мен уақыты (Дата и время
проведения эпидемиологического обследования) _____________________
13. Ауырған (Даты заболевания)_______________________ қаралған
(обращения) ______________________ ауруханаға жатқызылған күндері
(госпитализации)__________________________________________________
14. Жатқызылған орны (Место госпитализации) ______________________
15. Ауруханаға жатқызылмаған себебі (Не госпитализирован по
причине) _________________________________________________________
16. Жазылған күні (немен аяқталды) (Дата выздоровления
(исход)) _________________________________________________________
17. Науқасқа зертханалық зерттеулер жүргізілу күні және орны
(Дата и место проведения больному лабораторных исследований):
Зерттеу түрлері |
Осы диагнозды растайтын тексеру нәтижелері (күні) |
Клиникалық |
|
Биохимиялық |
|
Бактериологиялық |
|
Серологиялық |
|
Вирусологиялық |
|
Басқалары |
18. Ауырған адамның осы жұқпаға қарсы егілгендігі туралы мәлімет
(күндерін көрсетіңіз) (Сведения о вакцинации заболевшего против
данной инфекции (указать дни))
19. Иммундаудың жүргізілмеу себептері (Причины отсутствия
иммунизации)
Жұқпаның көзі мен берілу факторларын іздеу
(Поиск источника и факторы передачи инфекции)
20. Болжамды жұқпа жұқтырған мерзім (Ориентировочные сроки заражения)
бастап (с)____________ (по)__________________ дейін
21. Жұқтыруы мүмкін болған орын мен оған ықпал еткен жағдайлар мен
шарттар (Предполагаемое место заражения, обстоятельства и условия
способствующие этому):
Жағдайлар |
Мерзімі |
|
Басқа елді мекенде болуы |
||
Туыстарына, таныстарына баруы |
||
Табиғат аясында демалуы |
||
Сауықтыру ұйымында болуы |
||
Стационарда болуы |
||
Қан және оның препараттарын құю |
||
Медициналық іс-әрекеттер, қандай екендігін көрсетіңіз |
||
Жануарлармен, құстармен байланысы |
||
Су құбырларында, канализацияда апат болуы |
||
Басқалар (жазыңыз) |
22. Жұқпаның көзі болып табылуы мүмкін адамдар
(Лица, которые могли явиться источником инфекции)
Тегі, аты, әкесінің аты |
Қарым-қатынас сипаты |
Араласқан орны |
Тексеру нәтижесі |
23. Жұқпаның ықтималды берілу факторлары туралы мәліметтер
(Сведения о наиболее вероятных факторах передачи инфекции)
Болжамды берілу |
Қолданған күні |
Дайындалған |
Жұқтыруға ықпал |
24. Жұқпа ошағында тұрғылықты жері бойынша жүргізілген шаралар
(мекен-жайы) (Мероприятия в очаге по месту жительства
(адрес)) __________________________________________________________
Тегі, |
Туған |
Туыстық |
Жұмыс |
Тексерілу |
Анықталған Выявлено |
Егілгендер, |
Зарарсы- |
25.Жұмыс, оқу орнындағы жұқпа ошағында жүргізілген шаралар
(мекен-жайы) (Мероприятия в очаге по месту работы, учебы (адрес))
Ұжымның |
Қарым- |
Зертханалық Обследовано |
Анықталған Выявлено |
Егілгендердің, фаг |
Мерзімі |
Зарарсыздандыру |
Науқасқа байланысты ошақтардың санитариялық-эпидемиологиялық
сипаттамасы
(Санитарно-эпидемиологическая характеристика очагов, связанных с
данным больным)
Тұрғылықты жері бойынша
(По месту жительства)
26. Үй-жайының жағдайы (Жилищные условия): жеке пәтер (отдельная
квартира), жеке меншік үй (частный дом), ортақ пәтердегі бөлме
(комната в общей квартире), жатақхана (общежитие), қонақ үй
(гостиница), пансионат, басқалар (прочие)
27. Сумен қамтамасыз етілу сипаты (Характеристика водоснабжения):
су құбыры (водопровод), колонка, бұрғыланған, қазылған құдық, тасып
әкелінетін су (привозная вода) Судың сапасы (качество воды)
(айтуларынша (со слов)) ___________________________________________
Су берудің тұрақтылығы
(Регулярность подачи) _____________________________________________
Жүйедегі апаттар
(Аварии в системе) ________________________________________________
28. Қалдықтарды жинау және шығару түрлері (Вид сбора и удаления
нечистот): канализация, тазаланатын шұңқыр (выгребная яма), ауладағы
дәретхана (надворный туалет), басқалар (другое) ___________________
___________________________________________________________________
29. Жұқпалы ауру пайда болуы тұрғысынан маңызы бар басқа факторлар
(Значение других факторов в возникновении данного инфекционного
заболевания) ______________________________________________________
30. Тұрғылықты жеріндегі ошақта сыртқы ортадан алынған материалдарды
зертханалық зерттеулер (Лабораторные исследования материалов из
внешней среды в очаге по месту жительства):
Күні |
Үлгінің атауы |
Үлгілер саны |
Зерттеу мақсаты |
Нәтиже және оның |
Жұмыс, оқу, тәрбиелеу, демалу, емдеу және басқа орындардан
(По месту работы, учебы, воспитания, отдыха, лечения и так далее)
31. Науқас болған нысанның және оның құрылымдарының (цехтың,
сыныптың, топтың) атауы
(Наименование объекта, его структурного подразделения (цеха, класса,
группы)), в котором находился больной ______________________________
сумен жабдықталуы (водообеспечение) ________________________________
канализация ________________________________________________________
санитариялық жағдайы (санитарное содержание) _______________________
тамақтану шарттары (условия питания) _______________________________
эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша нысанда қолға алынған шаралар
(меры, принятые на данном объекте по эпидемиологическим
показаниям) ________________________________________________________
32. Жұмыс/оқу орындарындағы ошақтың сыртқы орталарынан алынған
материалдарды зертханалық зерттеулер (Лабораторные исследования
материалов из внешней среды в очаге по месту работы/учебы):
Күні |
Үлгі атауы |
Зерттеудің түрі |
Зерттеу мақсаты |
Зерттеу нәтижесі |
Санитариялық-эпидемиологиялық тексерудің
санитариялық-эпидемиологиялық қорытындысы
Санитарно-эпидемиологическое заключение
санитарно-эпидемиологического расследования
33. Қорытынды диагноз (Окончательный диагноз) ______________________
34. Қойылған күні мен орны (Дата и место установления) _____________
35. Диагноз қойылды (Диагноз установлен): клиникалық жолмен
(клинически), зертханалық жолмен расталды
36. (подтвержден лабораторно), мынаған өзгертілді (изменен
на): _______________________________________________________________
____________________________________________________________________
37. Жұқпа жұқтырылған аумақ (Территория заражения) республика, облыс
(область), аудан (район), қала (город),елді мекен (населенный
пункт) _____________________________________________________________
38. Жұқпаны жұқтырған орын (Место заражения): тұрған жеріндегі БҰ,
мектеп, оқу орны, МҰ (ДО, школа, учебное заведение, МО, по месту
жительства) ________________________________________________________
39. Жұқпа көзі (Источник инфекции) _________________________________
40. Жұқпаның берілу факторы мен жолы (Фактор и путь передачи
инфекции): су, тамақ арқылы, ауа-тамшылық, трансмиссивті және басқа
жолмен (водный, пищевой, воздушно-капельный,трансмиссивный и
другие) ___________________________________________________________
41. Жұқпаның жұғуына ықпал еткен жағдайлар: жұқпа көзін (ауруды,
бактерия тасымалдаушыны) дер кезінде анықтамау және оқшауламау,
науқаста осы жұқпаға қарсы екпелердің болмауы, жеке бас тазалығын
сақтау жағдайларының болмауы, сапасыз ауыз су, шомылу салдарынан, су
құбырындағы апат, канализация жүйесіндегі апат, анықталмады, басқа
жағдайлар
(Условия, способствующие заражению: несвоевременное выявление и
изоляция источника инфекции (больного, бактерионосителя), отсутствие
прививок у больного против данной инфекции, отсутствие условий для соблюдения личной гигиены, некачественная питьевая вода, купание,
аварии на водопроводе, канализационной сети, не установлено, другие
условия)
42. Осы ошақтағы ауырғандардың жалпы саны (Общее число заболевших в
данном очаге) _____________________________________________________
43. Ошақты бақылау аяқталған күн (Дата окончания наблюдения за
очагом) ___________________________________________________________
Эпидемиологиялық тексеру жүргізген адамның тегі, аты, әкесінің аты,
лауазымы, қолы (Фамилия, имя, отчество,должность, подпись
проводившего эпидемиологическое расследование) ____________________
___________________________________________________________________
Бөлім бастығының тегі, аты, әкесінің аты, қолы
(Фамилия, имя, отчество, подпись начальника отдела)
___________________________________________________________________
Эпидемиологиялық карта тапсырылған күн. Осы жағдай № 1 есептік
статистикалық пішінмен санитариялық-эпидемиологиялық қызметтің
мемлекеттік органымен қай айда есепке алынды. (Дата сдачи
эпидемиологической карты. В каком месяце данный случай
учтен государственным органом санитарно-эпидемиологической
службы, в отчетной статистической форме № 1.) ___________________
Ескерту: барлық қайтыс болумен аяқталған жағдайларды эпидемиологиялық
тексеру картасы толтырылады және мұндай жағдайлар № 1 (жұқпалы және
паразитарлық аурулар туралы есеп) пішін бойынша есепке алынуы тиіс.
(Примечание: на все летальные исходы должны также заполняться карты
эпидемиологического расследования и данные случаи должны быть учтены
в форме № 1 (отчет об инфекционных и паразитарных заболеваниях))
Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя, отчество, должность исполнителя
_________________________________
қолы
(подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
176 қосымша
Приложение 176
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Зоонозды аурулар ошағын эпизоотологиялық-эпидемиологиялық тексеру
КАРТАСЫ
КАРТА
эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного
заболевания
1. Нозологиялық түрі (Нозологическая форма)
___________________________________________________________________
2. Қоздырғыштың түрі (Вид возбудителя)
___________________________________________________________________
3. Ауырған немесе ауруға күдікті жануардың анықталғаны туралы
хабарламаның алынған күні (Дата получения сообщения о выявлении
заболевания животного или подозрение на него):
а) _______________ малдәрігерлік ұйымға (в ветеринарную организацию)
б)_______________________ мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық
қадағалаудың аймақтық органына (территориальный орган
государственного санитарно-эпидемиологического надзора)
___________________________________________________________________
4. Адамның ауырғаны туралы хабарлама алынған күн (Дата получения
сообщения о заболевании человека):
________ СЭҚБ (УСЭН), _____________ малдәрігерлік бөлімге (ветотдел)
5. Алдын-ала қойылған диагноз (Предварительный диагноз)
___________________________________________________________________
Жануарда (у животного)
___________________________________________________________________
Адамда (у человека)
___________________________________________________________________
6. Эпизоотологиялық-эпидемиологиялық тексеру күні
(Дата эпизотолого-эпидемиологического обследования)
___________________________________________________________________
Ауру ошағы туралы мәліметтер (Сведения об очаге заболевания)
7. Жануарлардың немесе адамдардың ауырғаны туралы мәліметтер
тіркелген соңғы жыл (Год регистрации последних случаев
заболевания животных или людей)
__________________________________________________________________
8. Жануар (лар) дың ауруы анықталған күн (Дата выявления настоящего
заболевания животного (ых))
__________________________________________________________________
9. Ауру ошағының орналасуы (шаруашылық, елді мекен, ферма, отар, цех
және басқалары) (Локализация очага (хозяйство, населенный пункт,
ферма, отара, цех и другие))
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ірі |
Ұсақ |
Жыл- |
Шош- |
Бас- |
Ит- |
Мы- |
Қас- |
Түл- |
Жа- |
Бас- |
Жа- |
Ке- |
Анық- |
|
Жеке(1) |
||||||||||||||
Жалпы(2) |
||||||||||||||
Жабайы |
иесінің мекен-жайы, Т.А.Ә. (адрес, Ф.И.О. владельца)
10. Ауырған және өлген (өлтірілген) малдың түрі мен тиістілігі
(Вид и принадлежность заболевших и павших (убитых) животных)
_____________________________________________________________________
күнін жазыңыз (вписать число)
11. Жұқпаның табиғи-ошақтық ошағындағы алдыңғы эпизоотологиялық
жағдай (Предшествовашая эпизоотическая ситуация в очаге
природно-очаговой инфекции) _________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
жауабын қоршаңыз (ответ обвести)
Тұрғындардан сұрастыру арқылы алынған |
Эпизоотологиялық тексеру деректері бойынша |
||||||||||||
Осы жұқпа |
Кеміргіштер |
Тасымалдау- |
Кеміргіштер |
Қансорғыш |
Эпизоо- |
||||||||
жабайы |
синан |
||||||||||||
иә |
жоқ |
иә |
жоқ |
иә |
жоқ |
иә |
жоқ |
иә |
жоқ |
иә |
жоқ |
иә |
жоқ |
12. Жануарлардың осы ауруын тудыруға себепші болған жағдайлар
(астын сызыңыз): анықтау мүмкін болмады (1), жұқпаны жұқтырған
жануарлардың сырттан әкелінуі (02), жұқпа жұққан жем-шөптің
сырттан әкелінуі (03), жабайы немесе қараусыз малдың пайда болуы
(04), жұқпаны жұқтырған тасымалдаушылардың пайда болуы (05),
кеміргіштер санының өсуі (06), қайта топтастыру немесе ауру
жануарлармен бірге ұсталуы (07),
жұқпа жұққан жайылымдарды, суаттарды пайдалану (08), жер қазу
жұмыстарын жүргізу (09), басқалары (10).
(Условия, способствовавшие возникновению настоящих заболеваний
животных (подчеркнуть): выявить
не удалось (01), завоз инфицированных животных (02), завоз
инфицированных кормов (03), появление
диких или безнадзорных животных (04), появление инфицированных
переносчиков (05), рост численности грызунов (06), перегруппировка
или совместное содержание с больными животными (07),
использование инфицированных пастбищ, водоемов (08),
проведение земляных работ (09), другие (10).)
13. Жануарлар мен сыртқы ортадан алынған материалды зертханалық
зерттеу (Лабораторное исследование материала от животных и из внешней
среды):
Жануардың түрі, |
Зерттеу күні |
Зерттелген |
Зерттеу әдісі |
Нәтижелер |
14. Ауру жануарлар оқшауланды, өлді, өлтірілді, жұқпа ошағының
сыртына шығарылды, қашып кетті, ошақта қалды, өліктері өртелді,
жойылды, көмілді, ауру жануардың өнімдері (шикізат): үйде қолданылды,
жекеше түрде таратылды, қоймаға өткізілді, көтерме және бөлшек
бағамен сатуға, қоғамдық тамақтану нысандарына жіберілді, жойылды
(астын сызыңыз)
(Больные животные изолированы, пали, убиты, вывезены за пределы
очага, сбежали, остались в очаге, трупы сожжены, утилизированы,
зарыты, продукты (сырье) от больного животного:
использованы на дому, розданы частным образом, сданы на склад,
отправлены на оптовую и розничную продажу, на объекты общественного
питания, уничтожены (подчеркнуть))
15. Ауруды жұқтыра алатын адамдар саны (ауырғандарды қоса) (Число
лиц, имевших возможность заразится (включая заболевших))
16. Оның ішінде өндірістік жағдайда (В том числе в производственных
условиях) ______________________________________________________
17. Оның ішінде өздері келіп қаралғандар (в т.ч. обратились
самостоятельно) ________________________________________________
18. Оның ішінде белсенді түрде анықталғандар (в т.ч. выявлены
активно) _______________________________________________________
19. Шұғыл алдын ала немесе құтырмаға қарсы көмек алған адамдар саны
(Число лиц, получивших экстренную профилактическую или антирабическую
помощь) ________________________________________________________
20. Ошақтағы ауырған адамдар саны (Число заболевших в очаге
людей) _________________________________________________________
2. Сол жағдайда ауруды жұқтыра алатын адамдарды бақылау
(Наблюдение за лицами, имеющими возможность заразиться в тех же
условиях)
Тiркеу |
Тегі, |
Жынысы |
Туған |
Үй |
Жұмыс |
Күні Дата |
Болжамды |
|
Қаралу |
Анықталу |
|||||||
продолжение таблицы
Осы жұқпаға |
Шұғыл алдын |
Ауруханаға |
Зертханалық |
Жанасуда |
3. Жұқпа ошағын жою шаралары
Мероприятия по ликвидации очага
21. Карантин (қауіпті жағдай) жарияланды, жарияланбады (астын
сызыңыз) (Карантин (неблагополучие) объявлен, не объявлен
(подчеркнуть)), күні (дата) басталуы (начала) ______ аяқталуы
(окончания) ______
22. Жануарлардың өліктерін жою (Утилизация трупов животных):
күні (дата) __________________________
тәсілі (өртелді, көмілді, малдәрігерлік-санитариялық зауытқа
тапсырылды) астын сызыңыз
(способ (сожжен, зарыт, сдан на ветеринарно-санитарный завод)
подчеркнуть)
Жануарларға қатысты шаралар |
Күні |
Саны |
Өткізілу орны |
|
Алдын алу екпелері (эпиэоотикалық |
||||
Қараусыз қалған жануарларды аулау |
||||
Жабайы аңдарды ату |
||||
Дерати- |
Табиғи ошақта |
|||
Өндірісте |
||||
Тұрмыста |
||||
Зерттеу |
||||
Оқшаулау |
||||
Союға өткізу |
||||
Емдеу |
||||
Шаралар жүргізілмеді |
Саны |
Күні |
Әдісі, құралдары |
Жүргізу |
Орындалуын |
|
Ет және ет өнімдері |
|||||
Сүт және сүт өнімдері |
|||||
Басқа да азық-түлік |
|||||
Малшаруашылығы |
|||||
Су |
|||||
Малдың қиы, топырақ |
|||||
Түсіктер, өлі туған |
|||||
Өндірістік үй-жайлар |
|||||
Тұрмыстық үй-жайлар |
|||||
Басқа факторлар |
23. Жұқпаның берілу факторларын зарарсыздандыру шаралары
Меры по обезвреживанию факторов передачи инфекции
24. Жұқпа ошағын жою шаралары туралы
санитариялық-эпидемиологиялық және малдәрігерлік қорытынды
Санитарно-эпидемиологическое и ветеринарное заключение
о мероприятиях по ликвидации очага
Екпе |
Жойылған |
Союға |
Өңделген алаңдар |
Шаралар |
||
Дезин- |
Дезин- |
Дерати- |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
25. Жұқпа ошағы мен жүргізілген шаралар туралы қосымша деректер
(Дополнительные сведения об очаге и проведенных
мероприятиях):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Дәрігер-эпизоотологтың тегі, аты, әкесінің аты, қолы (Фамилия, имя,
отчество, подпись врача эпизоотолога)
_____________________________________________________________________
Дәрігер-эпидемиологтың тегі, аты, әкесінің аты, қолы (Фамилия, имя,
отчество, подпись врача эпидемиолога)
_____________________________________________________________________
Зоонозды аурулар ошағын эпиэоотологиялық-эпидемиологиялық
тексеру картасына (№ 329/е пішіні)
Қосымша парақ
Вкладной лист
К карте эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага
зоонозного заболевания (форма № 329/у)
1. Қорытынды диагноз (Окончательный диагноз)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Қоздырғыштың серологиялық тобы, түрі
(Вид, серогруппа возбудителя) ______________________________________
____________________________________________________________________
3. Науқас (Больной): жергілікті (местный ) (1), сырттан келген
(приезжий) (2), қайдан келді (жазыңыз)
(откуда прибыл (вписать))
4. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________________
5. Мекен-жайы (Домашний адрес), елді мекен (населенный
пункт) ________ қала (город), ауыл (село) __________________________
6. Жасы (Возраст) __________________________________________________
7. Жынысы (Пол) ____________________________________________________
8. Қысқаша эпидемиологиялық сыртартқы, болжамды жұқтырылу орны
(Краткий эпидемиологический анамнез, вероятное место заражения)
9. Кәсібі (Род занятий) ____________________________________________
10. Науқас туралы хабарлама алынды (Сообщение о больном получено)
күні, сағаты (дата, час) ___________________________________________
11. Хабарламаны кім жіберді
(Кем направлено сообщение) _________________________________________
12. Шұғыл хабарлама бойынша диагнозы
(Диагноз по экстреннему извещению) _________________________________
____________________________________________________________________
13. Алғашқы қойылған диагнозы дұрыс, (дұрыс емес)
(Первоначальный диагноз правильный, (неправильный))
___________________________________________________________________
14. Науқас анықталды (Больной выявлен при): кәсіби тексеру кезіңде
(профессиональном обследовании) (1), эпидемиологиялық көрсетімдері
бойынша (обследовании по эпидемиологическим показаниям) (2),
медициналық көмек алуға келгенде (обращении за медицинской помощью)
(3) _______________________________________________________________
15. Эпидемиологиялық тексеру күні (Дата эпидемиологического
обследования) _____________________________________________________
16. Ауырған |
17. Қаралған |
18. Ауруханаға |
19. Шұғыл |
20. Қорытынды |
21. Ауруха- |
22. Ауруханаға жатқызылған орны, көлік (Место госпитализации,
транспорт) __________________________________________________________
_____________________________________________________________________
23. Үйінде қалдырылды (себебі) (Оставлен на дому (причина)):
клиникалық көрсетімдерінің болмауы
(отсутствие клинических показаний), ауруханада орын болмауы
(отсутствие мест в стационаре),
ауруханаға жатудан бас тартуы (отказ от госпитализации) астын
сызыңыз (подчеркнуть)
24. Ауруханаға кеш жатқызылу себебі (Причина поздней госпитализации):
ауруханада орын болмауы
(отсутствие мест в стационаре), кеш қаралуы (позднее обращение),
диагноздың кеш қойылуы (поздняя диагностика), бас тартуы (отказ)
астын сызыңыз (подчеркнуть)
25. Зертханалық зерттеулер (Лабораторные исследования) жүргізілді
(проводились) (1), жүргізілмеді (не проводились) (2)
26. Диагноз қойылды (Диагноз установлен): клиникалық (клинически)
(1), зертханалық жолмен
(лабораторно) (2), кешенді (комплексно) (3), басқа әдістермен
(другими методами) (4).
Клиникалық Клинически |
Күні |
Тексеру |
|
Зертханалық |
Бактериологиялық |
||
Микроскопиялық |
|||
Иммунологиялық (аллергиялық) |
|||
Биохимиялық (Биохимически) |
|||
Басқа әдістермен |
27. Науқас бұрын егілген (1), егілмеген (2), оның ішінде
эпидемиологиялық көрсетімдерінің, медициналық
қарсы көрсетімдерінің салдарынан, бас тартуына, басқа
себептерге байланысты (астын сызыңыз)
(Больной ранее привит (1), не привит (2), в том числе из-за
отсутствия эпидемиологических показаний,
по медицинским противопоказаниям, из-за отказа, по другим
причинам (подчеркнуть))
28. Шұғыл алдын алу немесе құтырмаға қарсы көмек көрсету (Экстренная
профилактическая или
антирабическая помощь): жүргізілді (проводилась) (1),
жүргізілмеді (не проводилась) (2), оның ішінде
сызбаның бұзылуымен (в том числе с нарушением схемы) (3)
29. Шұғыл алдын алу немесе құтырмаға қарсы көмек көрсетілгені туралы
деректер (Данные об экстренной профилактике или антирабической
помощи):
күні (дата), препарат, дозасы (доза) ________________________________
сериясы (серия) _____________________________________________________
жүргізілмеген немесе сызбасы бұзылған жағдайда себебін
көрсетіңіз: бас тартуы,
медициналық қарсы көрсетімдер, өз бетімен тоқтатуы, асқынулар
_____________________________________________________________________
(в случае не проведения или нарушения схемы указать причину: отказ, медицинские противопоказания, самовольное прекращение, осложнения)
30. Клиникалық түрі (Клиническая форма) ________________________________________________________
31. Зақымдану орны (Локализация поражения): басы, мойыны, беті, денесі, қолының басы, иығы, аяқтары, көптеген орындар (астын сызыңыз) (Локализация поражения: голова, шея, лицо, туловище, кисти рук, плечо, нижние конечности, множественные (подчеркнуть))
32. Аурудың ауырлығы (Тяжесть заболевания): жеңіл (легкое), орташа ауырлықта (средней тяжести), тяжелое (ауыр)
33. Ауру (Заболевание): кәсіптік (профессинальное) (1), кәсіптік емес (не профессинальное) (2) астын сызыңыз (подчеркнуть)
34. Жұқтыру көзі туралы мәліметтер (Сведения об источнике заражения)
Ірі қара |
Ұсақ мал |
Жылқылар |
Шошқалар |
Басқа |
Иттер |
Мысықтар |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение таблицы
Қасқырлар |
Түлкілер |
Жанат |
Басқа |
Жабайы |
Кеміргіштер |
Анықталма- |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
35. Жануардың тиістілігі (Принадлежность животного): мемлекеттік ауылшаруашылық
(сельскохозяйственное государственное) (1), жеке меншік (личное) (2), оқшауланған мысықтар, иттер (кошки, собаки изолированные) (3), иесіз мысықтар, иттер (кошки, собаки безнадзорные) (4), жабайы (дикие) (5), иесі анықталмаған (принадлежность не установлена) (6) астын сызыңыз (подчеркнуть)
36. Жануарларды бақылау нәтижелері (Результат наблюдения за животными): оқшауланды (изолировано),
өлді (пало), өлтірілді (убито), ошақтың сыртына шығарылды (вывезены за пределы очага), қашып кетті (сбежало), үйірде, отарда, жұқпа ошағында қалды (осталось в стаде, отаре, очаге) астын сызыңыз (подчеркнуть)
37. Жануардың диагнозы зертханалық жолмен (Диагноз у животного лабораторно): расталған
(подтвержден) (1), расталмаған (не подтвержден) (2), зерттелмеген (не исследовалось) (3) астын сызыңыз (подчеркнуть)
38. Адамға жұғуына ықпал еткен жағдайлар (Условия, способствовавшие заражению человека) қоршап көрсетіңіз (обвести)
Анықталмады |
Санитариялық-эпидемиологиялық режим мен ережелердің бұзылуы |
||||
Тағам Приготов- |
Тағам Реализация |
Жануарларды |
Малды сою, |
Малшаруашылығы |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
продолжение таблицы
Санитариялық-эпидемиологиялық режим мен ережелердің бұзылуы |
|||||
Ауылшаруашылығы |
Табиғи ошақ |
Жабайы және |
Мал |
Жұқпа жұққан |
Басқалар |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
39. Жұқпаның берілуі ықтимал факторлар (қоршап көрсетіңіз)
Вероятные факторы передачи инфекции (обвести)
Анықтал- |
Тағам өнімдері |
Малшаруа- |
Су |
||||
Ет және |
Сүт және |
Басқалары |
Ашық су |
Құдықтар- |
Су |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
продолжение таблицы
Қи, топырақ |
Ауа |
Тірі |
Түсік болып |
Қан, несеп |
Басқа факторлар |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
40. Науқастың мекен-жайында жүргізілетін шаралар
Мероприятия в месте жительства больного
Шаралардың атауы |
Нысан, |
Күні |
Тәсілі |
Құралдары |
Орындалуын |
Қорытынды |
|||||
Бұқырлау |
|||||
Дератизация |
|||||
Басқа шаралар |
Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество, должность исполнителя)
_____________қолы
(подпись)
Қалалық (аудандық) ҚРАШМ аумақтық бөлiмшесiнiң бас маманы (маманы)
Главный специалист (специалист) гор (рай) территориального подразделения МСХ РК
тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя, отчество)_______қолы
(подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
177 қосымша
Приложение 177
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Туберкулездің бациллалық түрінің ошағын эпидемиологиялық тексеру
КАРТАСЫ
КАРТА
Эпидемиологического обследования очага бациллярной формы туберкулеза
Эпидемиологиялық нөмірі____________ Аудан (район)_________________
(Эпидемиологический номер) Елді мекен (Населенный пункт)___
Шұғыл хабарламаны алған күн_____ Көше, үй (Улица, дом)__________
(Дата получения экстренного Қала, ауыл (керегінің астын
извещения сызыңыз)
Нысан бойынша (по форме) №058/у __________________
Нысан бойынша (по форме) №089/у) _________________
Туберкулез ошағын алғаш рет (Город, село
тексеру күні_________ (нужное подчеркнуть))
(Дата первичного обследования очага туберкулеза)
Мекен-жайы: облыс (Адрес: область) _______________________________
Эпидемиологиялық топқа жатқызылуы (Принадлежность к эпидемиологической группе) ________________________________________________________________
Бір эпидемиологиялық топтан екінші эпидемиологиялық топқа ауыстыру күні (Дата перевода из одной эпидемиологической группы в другую) __________________________________________________________
1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) _________________________________________________
2. Туған күні (Дата рождения)_______________Жынысы (Пол):еркек (мужской), әйел (женский) (керегінің астын сызыңыз) (нужное подчеркнуть))
3. Жұмыс, оқу орны, балалар ұйымы (Место работы, учебы, детской организации)______________________
_____________________________________________________________________
4. Кәсібі (Род занятий)__________________Соңғы рет қаралған күні (Дата последнего посещения) ____________________________________
5. Анықталды: қаралуы кезінде, алдын ала тексеру кезінде (керегінің астын сызыңыз) (Выявлен: по обращаемости, при профилактических осмотрах (нужное подчеркнуть)) _____________________________
6. Ошақтағы оқиғалардың саны (Количество случаев в очаге) _______________________________________
7. Ауырған күні (Дата заболевания)________________ Қаралған күні (Дата обращения) __________________
8. Ауруханаға жатқан күні (Дата госпитализации) __________________________________________________
Ауруханадағы орны (Место госпитализации) ____________________________________________________
9. Алғашқы диагнозы, қойылған күні (Первичный диагноз, дата установления) ___________________________________________
____________________________________________________________________
10. Қорытынды диагнозы, қойылған күні (Окончательный диагноз, дата установления ) _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
11. Анықтау әдісі (Метод выявления) ______________________________________________________________
12. Туберкулез (БК+) диагнозы қойылған науқасты есепке алу күні (Дата взятия больного на учет с диагнозом туберкулез (БК+)) ____________________________________________________________________
13. Туберкулез микобактериясы бөлінген күн (Дата выделения микобактерии туберкулеза) _______________________________________________________________________________________________
15. Қайталану себептері (Причины рецидива ) _______________________________________________________
16. Ауруды интенсивті фазада емдеуді бастаған күн (дата начала лечения в интенсивной фазе) __________________________________________________-_____________
1) стационарлық (стационарно) _____________________________________________________________________
2) амбулаторлық (амбулаторно) ___________________________________________________________________
17. Интенсивті фазада емдеудің аяқталған күні (Дата окончания лечения в интенсивной фазе) _____________________________________________________________________
18.Қолдау фазасында емдеу басталған күн (Дата начала лечения в поддерживающей фазе) _____________________________________________________________________
1) стационарлық (стационарно) __________________________________________________________________
2) амбулаторлық (амбулаторно) _________________________________________________________________
19. Қолдау фазасында емдеу аяқталған күн (Дата окончания лечения в поддерживающей фазе) ________________________________________________-
20. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения) ________________________________________________________
21. Туберкулез диагнозы қойылғанға дейінгі науқас туралы деректер (Данные о больном, до установления диагноза туберкулез):
1) Науқасқа жасалған алдын алу екпелері туралы мәліметтер (Сведения о профилактических прививках больного) _____________________________________________________________________
2) Науқасқа жасалған туберкулин диагностикасы туралы мәліметтер (Сведения о туберкулинодиагностике больного) _____________________________________________________________________
3) Науқасты рентгендік-флюорографиялық тексеру туралы мәліметтер (Сведения о рентгено-флюорообследовании больного) ______________________________________________________________
4) Науқасты бактериоскопиялық тексеру туралы мәліметтер (Сведения о бактериоскопическом обследовании больного) _____________________________________________________________________
5) Туберкулезбен ауыратын науқастың қоса өтетін аурулары (Сопутствующие заболевания больного туберкулезом)_____________________________________________-
_____________________________________________________________________
22. Болжаулы жұқтыру көзі (Предпологаемый источник заражения) ______________________________________________________________-
23. Болжаулы жұқтыру орны (Предпологаемое место заражения) _______________________________________________________________
24. Берілу жолдары мен факторлары _____________________________________________________________
Туберкулездің бациллалық түрінің ошағын сауықтыру жоспары
План оздоровления очага бациллярной формы туберкулеза
Тiркеу |
Шаралар |
Орындалу |
Орындаушы |
Орындалуы |
Ескерту |
Туберкулез диагнозы қойылған мезеттен бастап, науқасты
бактериоскопиялық және рентгендік-флюорографиялық тексерулер туралы
мәліметтер
Данные о бактерископическом и рентгено-флюорографическом обследовании
больного с момента установления диагноза туберкулез
Тiркеу |
Жылдары |
Бактериоскопиялық |
Рентгендік- |
Туберкулездің бациллалық түрінің ошағында қарым-қатынаста болған
адамдарды тексеру және оларға жүргізілген химиялық алдын алу шаралары
туралы деректер
Данные об обследовании и химиопрофилактике контактных лиц из очага
бациллярной формы туберкулеза
Тiркеу |
Қарым-қатынаста |
Жасы |
Манту |
Манту |
БЦЖ |
продолжение таблицы
Бактериоскопия |
Бактериоскопия |
Рентгенофлюороскопия |
Ауруды жұқтырған |
Шипажайлық |
|
Басталуы |
Аяқталуы |
||||
Ауыл шаруашылық және үй жануарлары мен құстарын туберкулезге тексеру
туралы деректер
Данные об обследовании сельскохозяйственных и домашних животных и
птиц на туберкулез
Тiркеу |
Жануарлардың |
Туберкулезге |
Ауру жануарлар |
Ауру малды союға |
Ескерту |
25. Науқасқа қосымша тұрғын үй алаңының қажеттілігі (Требуется ли больному дополнительная жилая площадь)
_____________________________________________________________________
26. Мектеп жасына дейінгі ұйымдарда оқшаулауды қажет ететін балалар саны (Количество детей, нуждающихся в изоляции в дошкольных организациях) _______________________________________________
27. Науқасты бациллярлық есептен шығару күні (Дата снятия больного с бациллярного учета) _____________________________________________________________________
28. Бациллярлық ошақты есептен шығару күні (Дата снятия бациллярного очага с учета) _____________________________________________________________________
Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество должность исполнителя) ________________ қолы (подпись) ______________
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
178 қосымша
Приложение 178
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Іш сүзегінің, А,В парасүзегінің бактерияларын тасымалдаушыларды
есепке алу
КАРТАСЫ
КАРТА
учета носителя бактерий брюшного тифа, паратифов А,В
№___________
1. Тегі (Фамилия)_____ Аты (Имя)_____ Әкесінің аты (Отчество)_______
2. Туған күні (Дата рождения)_______________________________________
3. Мекен-жайы (Домашний адрес)_____________________________________
4. Жұмыс, оқу орны (Место работы, учебы)___________________________
_____________________________________________________________________
5. Кәсібі (Профессия)____________________________________________
6. Қысқаша сыртартқы деректері (Краткие анамнестические данные): іш сүзегімен, парасүзекпен қашан және қайда ауырды, ауырған жоқ (когда и где переболел брюшным тифом, паратифами, заболевание отрицает)_________________________________________________________
7. Бактерия тасымалдаушылығын тексерудің қандай түрінде анықталғаны туралы деректер (Данные выявления бакносительства, при каком виде обследования) диагноз қою үшін, алдын алу (для диагностики, профилактическое), өсірінді қандай материалдан бөлініп алынды (нәжіс, несеп, өт) (материал из которого выделена культура (кал, моча, желчь))______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
8. Есепке алыну күні (Дата взятия на учет)__________________________
9. Іш сүзегінің, А,В парасүзегінің қоздырғышының түрі (Вид возбудителя брюшного тифа, паратифов А,В) __________________________
10. Есептен шығарылған күні мен себебі (Дата и обоснование снятия с учета)___________________________________
11. Тасымалдаушының айналасындағы ауру жұқтырғандарды есепке алу (Учет заразившихся в окружении
носителя)____________________________________________________________
Тегі |
Ошақтың сипаты (жанұя, пәтер, жұмыс орны және басқалар) |
Ауырған күні |
Фаготүрі |
Мекен-жайы ауысқанда бұл туралы қайда және кімге хабарланғанын көрсетіңіз (При перемене жительства указать, куда и кому сообщено об этом)________________________________________________________________
12. Бактерия тасымалдаушының баспаналық және коммуналдық жағдайлары (пәтер, үй, жатақхана, су құбыры, канализация және басқалар) (Жилищные и коммунальные условия проживания бактерионосителя (квартира, дом, общежитие, водопровод, канализация и др.))____________________________________________________________
13. Тасымалдаушыға қатысты шаралар (Мероприятия в отношении носителя) түсіндіру жұмыстары, санитариялық режимді жақсарту, күнделікті зарарсыздандыру, фагтау, ауруханаға жатқызу,емдеу мен т.б.-күндер бойынша (разъяснительная работа, улучшение санитарного режима, текущая дезинфекция, фагирование, госпитализация, лечение и др. – по датам)_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
14. Бактерия тасымалдаушыны зертханалық зерттеудің нәтижелері (Результаты лабораторных исследований носителя бактерий)
Тiркеу |
Бактериологиялық |
Серологиялық |
||||||
күні |
зерттеу |
нәтиже |
фаготүр |
күні |
Іш сүзегі Брюшной тиф |
|||
Н |
О |
ВИ |
||||||
Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество должность исполнителя) ________________ қолы (подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
179 қосымша
Приложение 179
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық- |
Медицинская документация |
Жануардың тістеуінен, сілекейлеуінен, тырнауынан адам зардап шеккен
оқиғаны эпидемиологиялық тексеру
Картасы
Карта
эпидемиологического расследования случая укуса, ослюнения,
оцарапывания пострадавшего животным
1. Қалалық (аудандық) МСЭҚБ (Гор (рай) УГСЭН) ______________________
2. Зардап шеккен адамның тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество пострадавшего) _________________________________________
3. Жасы (Возраст) ______________________________________________
4. Мекен-жайы, (Домашний адрес,) телефон № __________________________________________________
5. Жұмыс, оқу орны (Место работы, учебы), телефон № _____________________________________________________________________
6. Тістелінген күні (Дата укуса) ___________________________________
7. Бірінші рет қаралған күні, алғашқы көмек көрсеткен ұйымның атауы (Дата первичного обращения, наименование организации, оказавшего первую помощь) ________________________________________
8. Шұғыл хабарлама берілген күн, кім жолдады (ұйым) (Дата подачи экстренного извещения, кем направлено (организация)) __________________________________________________________________
9. Қалалық (аудандық) МСЭҚБ шұғыл хабарламаны алған күн (Дата получения экстренного извещения, гор (рай) УГСЭН) _____________________________________________________________________
10. Эпидемиологиялық тексеру басталған күн (Дата начала эпидемиологического расследования) _____________________________________________________________________
11. Емдеу-алдын алу ұйымына келген күні (Дата явки в медицинскую организацию)_____________________ _____________________________________________________________________
12. Қандай жағдайда тістелді (Обстоятельства укуса) __________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. Зақымның сипаты, оның орналасуы (Характер повреждения, его локализация) _______________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
14. Емдеу шаралары (Лечебные мероприятия): егу курсы – кұтырмаға қарсы екпе (КОКАВ) сериясы (курс прививок – антирабическая вакцина (КОКАВ) серия) ____________________________________________
жарамдылық мерзімі (срок годности)_________өндіруші фирма (фирма-производитель) ______________ А) толығын бастады (полный начат) ___________________ аяқтады (окончен) ______________________
Б) толық емесі басталды (неполный начат) _______________аяқталды (окончен)_____________________ Ауруханаға жатқан күні (Дата госпитализации)___________орны (место) __________________________
Иммуноглобулинді енгізу күні (Дата введения иммуноглобулина)_________________________________ дозасы (доза)_________________________ сериясы (серия)_______________________________________ Жарамдылық мерзімі (срок годности)______________өндірішу фирма (фирма-производитель)_________ _______________________________________________________________________________________Өз еркімен егуді тоқтатуы (Самовольное прекращение прививок)__________________________________ Бас тартуы (отказ)__________________________________________________________________________ Асқынулар (осложнения)___________________________________________________________________
15. Жануар туралы мәліметтер (Сведения о животном)________________
Түрі (Вид)_________________________________________________________________________________ Иесінің Т.А.Ә. және мекен-жайы (Ф.И.О. и адрес владельца)______________________________________ _____________________________________________________________________
16. Мемлекеттік ветеринарлық қызметке хабарлама жіберілген күн (Дата направления извещения в государственную ветеринарную службу)_______________________________________________________
17. Жануарды бақылаудың нәтижесі (өлді, өлтірілді, белгісіз, сау) (Результат наблюдения за животным (пало, убито, неизвестно, здорово)) __________________________________________________________________________________________________________________________________________
18. Құтырма клиникалық, зертханалық жолдармен анықталды (Бешенство установлено клинически, лабораторно) __________________________________________________________________________________________________________________________________________
19. Ошақта жүргізілген шаралар, санитариялық-ағарту жұмыстары (Мероприятия, проведенные в очаге, санитарно-просветительная работа) _____________________________________________________________________
20. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) __________________________________________________________________________________________________________________________________________
21. Эпидемиологиялық тексерудің аяқталған күні (Дата окончания эпидемиологического расследования) _____________________________________________________________________
Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество, должность исполнителя _____________________ қолы (подпись)___________
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
180 қосымша
Приложение 180
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасының |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Аса қауіпті жұқпаларды тасымалдаушы иксодты
кенелердің________________ аумақта болуын анықтау үшін жүргізілген
тексеру нәтижесін есепке алудың
Жиынтық ведомосi
Сводная ведомость
Учета результатов рекогносцировочных обследований территорий
________________ на наличие иксодовых клещей-переносчиков особо
опасных инфекций
20____ ж. (г.)
Тiркеу |
Аумақтың |
Сатының |
Зерттеулер |
Кенелердің |
Жиналған кенелер |
|
Барлығы |
% |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
продолжение таблицы
Кенелер санының |
Зертханалық зерттеу |
|||
Имаго |
Басқа фазалар |
Тексерілген |
Бөлінген |
Оң нәтижелер |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
181 қосымша
Приложение 181
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Қорытынды зарарсыздандыруға берілетін
Наряд
на заключительную дезинфекцию
№__________
(от) «____»_______________ 20 ж. (г.) _____сағ. (час) _____мин
Зарарсыздандыруға өтінім қабылданды (Заявка на дезинфекцию принята)_____________________________________________________________
ұйымның атауы (наименование организации)
Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество больного)________________________________________________________________________________ жасы (возраст)_______________________________
Мекен-жайы (Адрес)________________________________________________
Диагнозы (Диагноз)______________________________________________
Ауруханаға жатқызылды (Госпитализация состоялась) 20___ ж.(г.) _____сағ. (час) _____мин
Ауруханаға (В больницу)____________________________________
Үйде қалдырылды (оставлен дома) _______________________________________________________________
Көшіру наряды (Наряд на эвакуацию) № ____________
Зарарсыздандыруға наряд (Наряд на дезинфекцию вручен) 20____ ж.(г.) ____сағ. (час)____мин. тапсырылды
Зарарсыздандыру бригадасы (Дезбригада)____________________________
Зарарсыздандыру нұсқаушысы (Дезинструктор)____________________________________________________
Зарарсыздандырушы (Дезинфектор)_____________________________________________________
Диспетчер__________________________________________________________
Нарядтың орындалуы (Выполнение наряда)
Зарарсыздандырудың жүргізілмеу
20 ж. (г.) немесе кеш орындалуының себебі_____сағ. (час)_____ мин зарарсыздандыру басталды
(Причины не состоявшейся или поздней (дезинфекция начата) дезинфекции):_____________________
_____сағ. (час)_____ мин. Аяқталды (окончена)
Нысандар |
Өлшем бірлігі |
Орындалды |
Жұмсалған |
Мөлшері, кг |
Тұрғын |
мІ |
|||
Ортақ |
мІ |
|||
Ауладағы |
шт. |
|||
Қоқыс |
шт. |
|||
Ыдыс-аяқ |
шт. |
|||
Камералық зарарсыздандыруға берілген заттардың мөлшері (Количество вещей для камерной дезинфекции) кг___________________________________________________________________
Санитариялық өңдеуден өткізілуге жататын (Подлежат санитарной обработке) _________адамдар (человек) ____________
Өңдеуден өткізілген (Обработано) адам (человек) |
Аумақтық мемлекеттік |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 182 қосымша
Приложение 182
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
№ __________ наряд бойынша зарарсыздандыру жүргізілгені туралы
Анықтама
Справка
о проведении дезинфекции по наряду № __________
(от) "__" _____ күні 20__ ж. (г.) сағ. (час) ____ мин ____
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) ____________________
Жасы (Возраст) ______________________________________________________
Мекен-жайы (Адрес) __________________________________________________
Диагнозы (Диагноз) __________________________________________________
Зарарсыздандыруды жүргізген адам
(Дезинфекцию проводил) ______________________________________________
_____________________________________________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (должность, фамилия, имя, отчество)
Қолы (Подпись)______________________
Үй иесінің наразылығы жоқ, _______ сағ. (час) _________ ин
жадынамамен таныстырылды.
(Владелец квартиры претензий не имеет,
с памяткой ознакомлен)
Үй иесінің тегі, аты, әкесінің аты
(Фамилия, имя, отчество владельца квартиры)
_____________________________________________________________________
_____________________________________ Қолы (Подпись) ________________
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 183 қосымша
Приложение 183
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Жұқпалы ауру ошағында ағымдық зарарсыздандыруды бақылау картасы
Карта
Контроля текущей дезинфекции в очаге инфекционного заболевания
Эпидемиологиялық (Эпидемиологический) № ___________________
1. Алғашқы және соңғы диагноз (Диагноз – предварительный,
окончательный) ______________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество
больного) ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3. Жасы (Возраст) _________ 4. Мамандығы (Профессия) ________________
5. Жұмыс, оқу орны (Место учебы, работы) ____________________________
6. Мекен-жайы (Адрес) _______________________________________________
7. Науқас аурудан жазылғанға, ауруханаға жатқызылғанға дейін
қалдырылды (астын сызыңыз) (Больной оставлен до выздоровления, до
госпитализации (подчеркнуть))
8. Медициналық ұйым (Мед.организация) ______________________________
9. Ауырған күні (Дата заболевания) __________________________________
Көмек сұраған күні (Дата обращения) ______________________________
Диагноз қойылған күн (Дата установления диагноза) ________________
Зарасыздандыру басталған күн
(Дата начала проведения дезинфекции) _____________________________
10. Режимнің бұзылғандығы анықталды
(Выявлены нарушения режима) _____________________________________
11. Қолданылған дезинфектанттар
(Использованные дезинфектанты) _________________________________
Бактериологиялық бақылау |
Химиялық бақылау |
||||
Күні |
Алынған |
Олардың ішінде |
Алынған |
Олардың ішінде |
|
Концентрациясы |
Концентрациясы |
12. Ағымдық зарарсыздандыруды бақылау күні
(Дата контроля текущей дезинфекции) _____________________________
13. Зарарсыздандыру тоқтатылды (науқас аурудан жазылды, диагнозы
өзгертілді, ауруханаға жатқызылды, қайтыс болды)
(Дезинфекция прекращена (больной выздоровел, изменен диагноз,
госпитализирован, умер)) ____________________________________________
Бақылау жүргізген адамның тегі, аты, әкесінің аты және қолы
(Фамилия, имя, отчество и подпись исполнителя) ______________________
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 184 қосымша
Приложение 184
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Заттарға берілетін түбіртек
Квитанция на вещи
№__________
_____________________________________________________________________
Наряд бойынша (По наряду)№ _____
Азаматтан қабылданды (Приняты от гражданина) ________________________
Мекен-жайы (Адрес) __________________________________________________
Зарарсыздандыру себептері (Для дезинфекции по поводу) _______________
_____________________________________________________________________
№ |
Заттардың атауы (Наименование вещей) |
Саны (Количество) |
1. |
||
2. |
||
3. |
||
"___" _________ 20 ж.(г.) заттар зарарсыздандырылуға тапсырылды
(вещи сдал в дезинфекцию) ___________________________________________
_____________________________________________________________________
азаматтың қолы (подпись гражданина)
Заттарды камералық зарарсыздандыруға қабылдады (Вещи для камерной
дезинфекции принял) _________________________________________________
_____________________________________________________________________
зарарсыздандырушының қолы (подпись дезинфектора)
Наразылығым жоқ (Претензий не имею) _________________________________
_____________________________________________________________________
заттарды алған иесінің қолы (подпись владельца о получении вещей)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 185 қосымша
Приложение 185
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Сноска. Приложение 185 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 186 қосымша
Приложение 186
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Зарарсыздандыру камерасына жолдама
Направление в дезинфекционную камеру
№ ___________
Наряд (По наряду) № _________________________________________________
Азаматтан (шадан) қабылданды (Приняты от гражданина (ки)) ___________
_____________________________________________________________________
Мекен-жайы (Адрес) __________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____ салдарынан зарарсыздандыруға алынды (для дезинфекции по поводу)
Заттардың атауы |
Саны |
|
1. |
||
2. |
||
3. |
||
4. |
||
5. |
||
6. |
___________________ 20___жылы (году)
Заттарды зарарсыздандыру камерасына өткіздім
(Вещи сдал в дезинфекционную камеру) ________________________________
_____________________________________________________________________
зарарсыздандырушының тегі, аты, әкесінің аты және қолы
(Фамилия, имя, отчество и подпись дезинфектора)
_____________________________________________________________________
__________________ 20__ жылы (году)
Камерадан заттарды қабылдап алдым
(Вещи из камеры принял) _____________________________________________
_____________________________________________________________________
зарарсыздандырушының тегі, аты, әкесінің аты және қолы
(Фамилия, имя, отчество и подпись дезинфектора)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 187 қосымша
Приложение 187
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Медициналық және басқа ұйымдарда ағымдық бұқырлауды ұйымдастыру
мен жүргізуді бақылау
КАРТАСЫ
КАРТА
контроля организации и проведения текущей дезинфекции в
медицинских и других организациях
№ ______________
Басталуы (Начат) "__" _______ 20 ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «___» _______________ 20 ж.(г.)
1. Мекен-жайы (Адрес): ________________________________________ көше,
үйінің № (улица, дом №) ____________________ телефон ________________
Шаруашылық нысанның немесе оның құрылымдық бөлімінің атауы
(Полное наименование хозяйствующего субъекта или его структурного
подразделения)_______________________________________________________
2. Су құбырымен, канализациямен, газбен қамтамасыз етілуі (астын
сызыңыз) (Обеспеченность водопроводом, канализацией, газом
подчеркнуть)) _______________________________________________________
Механикаландырылған, жартылай механикаландырылған, қолмен кір жуу
орны (астын сызыңыз, жазыңыз) (Прачечная механизированная,
полумеханизированная, с ручным трудом (подчеркнуть, вписать))
_____________________________________________________________________
Дезинфекциялау камерасы (Дезинфекционная камера), маркасы (марка)
_____________________________________________ жұмыс істейді/істемейді
(астын сызыңыз, жазыңыз) (работает/не работает (подчеркнуть,
вписать)) ___________________________________________________________
Дезинфекциялау құралдарының болуы (атауы, кг) (Наличие дезсредств
(наименование, кг)) _________________________________________________
3. Ұйымның (бөлімшенің) жетекшісі Т.А.Ә. (Ф.И.О. руководителя
организации (отделения)) ____________________________________________
4. Бұқырлау шараларын ұйымдастыруға жауапты адам (Ответственный за
организацию дезинфекционных мероприятий) ____________________________ _____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты, лаузымы (фамилия, имя, отчество, должность)
6. Бактериологиялық және химиялық анализдердің нәтижелері
(Результаты бактериологических и химических анализов)
Нысанға |
Бактериологиялық бақылау |
Химиялық бақылау |
|||
Алынған |
Оның ішінде |
Бұқырлау |
Олардың ішінен |
||
Концентрациясы |
Концентрациясы |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Тексеру кезінде |
Ұсынылды (мерзімдері |
Орындаушының қолы (тегі, аты, |
7 |
8 |
9 |
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 188 қосымша
Приложение 188
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Жеке тұлғаларды жұмыстан уақытша шеттету туралы қаулы
Постановление о временном отстранении от работы физических лиц
№ _______________
20____ жылғы (года) "__" ________ (город) __________ қаласы
Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігер (орынбасары)
(Главный государственный санитарный врач (заместитель) ______________
(керегінің астын сызыңыз) (тегі, аты, әкесінің аты
(нужное подчеркнуть) (бұдан әрі-Т.А.Ә.)
(фамилия, имя, отчество
(далее-Ф.И.О.)
_____________________________________________________________________
ұсынылған мына материалдарды қарап (атап көрсетіңіз)
(рассмотрев представленные материалы (перечислить)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
мыналарды анықтадым (установил) _____________________________________
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы
(указать характер нарушений требований законодательства
_____________________________________________________________________
Қазақстан Республикасының заңнама талаптарын бұзу сипатын көрсетіңіз
Республики Казахстан в сфере санитарно- эпидемиологического
благополучия населения)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан
Республикасы Кодексінің 21-бабының 7-тармағының 4) тармақшасы
негізінде (На основании подпункта 4) пункта 7 статьи 21 Кодекса
Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения")
ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВИЛ):
(временно отстранить от работы с) 20__ жылғы (года) "__" _________
бастап, (до) 20__ жылғы (года) "__" _______ ға дейін
_____________________________________________________________________
лауазымы, Т.А.Ә., шаруашылық субъектінің толық атауы
(должность, Ф.И.О.,полное наименование хозяйствующего объекта)
_____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___________________ уақытша жұмыстан босатылсын.
Осы қаулының орындалу жауапкершілігі (ответственность за выполнение
настоящего постановления возлагается на) ____________________________
лауазымы, Т.А.Ә. (должность, Ф.И.О.)
__________________________________________________________ жүктелсін.
Мөр орны Мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет ұйымының
басшысы
Место печати (Руководитель государственной организации
санитарно-эпидемиологической службы) (орынбасары (заместитель))
_____________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Қаулыны алдым (Постановление получил) _______________________________
(атқаратын лауазымы, Т.А.Ә., алған күні, қолы)
(занимаемая должность, Ф.И.О., дата получения, подпись)
_____________________________________________________________________
Қаулы (Постановление составлено в) __________ данада толтырылды (экземплярах).
Приложение 189
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 189 қосымша
Сноска. Приложение 189 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығымен бекітілген № 188 /е нысанды медициналық құжаттама |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органының атауы |
Медицинская документация Форма № 188/у Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2011 года № 902 |
Қызметті немесе қызметтің жекелеген түрлерін
тоқтата тұру туралы
ҚАУЛЫ № ________
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
о приостановлении деятельности или отдельных видов деятельности
№______
20 ___ жылғы (года) «____» _________ (город) _________ қаласы
Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігері (орынбасары)
Главный государственный санитарный врач (заместитель) _______________
_____________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) тегі, аты, әкесінің аты (бұдан әрі-Т.А.Ә.)
(нужное подчеркнуть) фамилия, имя, отчество (далее - Ф.И.О.))
_____________________________________________________________________
ұсынылған материалдарды қарап,
(рассмотрев представленные материалы) _________________________
_____________________________________________________________________
қызметі тоқтатылатын тұлға туралы мәліметтер:
жеке немесе лауазымды тұлға немесе жеке кәсіпкер
(сведения о лице, чья деятельность приостанавливается:
физическое либо должностное лицо либо индивидуальный предприниматель)
_____________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) жеке кәсіпкердің Т.А.Ә.
(нужное подчеркнуть) (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
_____________________________________________________________________
мемлекеттік тіркеу куәлігінің № және берілген күні
(№ и дата выдачи свидетельства государственной регистрации)
_____________________________________________________________________
туған жылы, айы, күні (дата рождения)________________________________
мекен-жайы (место жительства) _______________________________________
_____________________________________________________________________
жеке басын куәландыратын құжаттың атауы және деректемелері
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность
_____________________________________________________________________
жеке сәйкестендіру нөмірі
индивидуальный идентификационный номер
_____________________________________________________________________
тұрғылықты жері бойынша тіркелуі туралы мәлімет
сведения о регистрации по месту жительства)
Жұмыс орны, қызметтік лауазымы, ұйымның мекен-жайы
(Место работы, занимаемая должность, адрес организации) _____________
_____________________________________________________________________
Заңды тұлға (Юридическое лицо) ________________________________
_____________________________________________________________________
басшысының Т.А.Ә., атауы, ұйымдастыру-құқықтық түрі
(Ф.И.О. руководителя, наименование, организационно-правовая форма
_____________________________________________________________________
орналасқан жері, заңды тұлға ретінде мемлекеттік тіркеу нөмірі
государственной регистрации в качестве юридического лица
_____________________________________________________________________
және бизнес-сәйкестендіру нөмірі және банктік деректемелері
бизнес-идентификационный номер и банковские реквизиты)
істі қарау бойынша іс жүргізу тілі
(язык производства по рассматриваемому делу) ________________________
(установил:) ________________________________________________________
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы,
(указать нарушения требований пунктов, статей нормативных
_____________________________________________________________________
денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық актілердің баптары,
правовых актов в области здравоохранения, сфере
санитарно-эпидемиологического
_____________________________________________________________________
тармақтары талаптарының бұзылуын көрсетіңіз
благополучия населения)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
__________________________________________________________ анықтады.
«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 21-бабының 7-тармағының 9) тармақшасы және «Әкімшілік құқық бұзушылық туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің (бұдан әрі - ҚР ӘҚБК) 53-бабының 4-тармағы негізінде (На основании подпункта 9) пункта 7 статьи 21 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» и пункта 4 статьи 53 Кодекса Республики Казахстан «Об административных правонарушениях» (далее - КоАП РК)
ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВЛЯЮ:)
Сот шешімі қабылданғанға дейін (Приостановить до решения суда
с) 20 __ жылғы (года) «___»_______ бастап ___________________________
_____________________________________________________________________
тоқтатылатын қызмет түрін көрсетіңіз
(указать вид приостанавливаемой деятельности)
_____________________________________________________________________
_______________________________________________________ тоқтатылсын.
Осы қаулыны орындау жауапкершілігі
(Ответственность за выполнение настоящего постановления возлагается на)
_____________________________________________________________________
_________________________________________________________ жүктеледі.
лауазымы, Т.А.Ә. (должность, Ф.И.О.)
Осы қаулыға арыз, қарсылық білдіру шағымы қаулының көшірмесін берген күннен бастап он күн ішінде, ҚР ӘҚБК 584-588-баптарында көрсетілген адамдар істі қарауға қатыспаған жағдайда, оны алған күннен бастап берілуі мүмкін. (Жалоба, протест на настоящее постановление могут быть поданы в течение десяти дней со дня вручения копии постановления, а в случае, если лица, указанные в статьях 584-588 КоАП РК, не участвовали в рассмотрении дела, - со дня ее получения).
Әкімшілік құқық бұзушылық туралы іс бойынша қаулыға арыз іс бойынша қаулыны шығарған сот төресіне, органға (лауазымды адамға) жіберіледі, олар арыз, қарсылық білдіру шағымы келіп түскен күннен бастап оларды үш күндік мерзімде барлық іс материалдарымен бірге тиісті сотқа, жоғарғы органға (жоғары лауазымды адамға) жіберуге міндетті. (Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении направляется судье, в орган (должностному лицу), вынесший постановление по делу, которые обязаны в трехдневный срок со дня поступления жалобы, протеста направить их со всеми материалами дела в соответствующий суд, вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу).
Арыз, қарсылық білдіру шағымы тікелей оларды қарауға уәкілетті сотқа, жоғарғы органға (жоғарғы лауазымды тұлғаға) берілуі мүмкін (Жалоба может быть подана, а протест внесен непосредственно в суд, вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу), уполномоченный их рассматривать).
М.О. Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігері (орынбасары)
М.П. Главный государственный санитарный врач (заместитель)
_____________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) Т.А.Ә., қолы
(нужное подчеркнуть) (Ф.И.О., подпись)
Қаулыны алдым (Постановление получил) _______________________________
_____________________________________________________________________
атқаратын лауазымы, Т.А.Ә., алған күні, қолы
(занимаемая должность, Ф.И.О., дата получения, подпись)
Қаулы (Постановление составлено в) _________________________ данада толтырылды) экземплярах).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 190 қосымша
Приложение 190
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Санитариялық-індетке қарсы (профилактикалық) іс-шараларды
жүргізу туралы қаулы
Постановление о проведении санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий
№ _______________
20__ жылғы (года) "__" _______ (город) ___________ қаласы
Мен, Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігері (орынбасары)
Я, Главный государственный санитарный врач (заместитель) ____________
_____________________________________________________________________
мына құжаттарды қарап, (рассмотрев документы) _______________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
анықтадым (установил) _______________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________
«Халық денсаулығы және денсаулық жүйесі туралы» Қазақстан
Республикасы Кодексінің 21-бабының 7-тармағы негізінде (На основании
пункта 7 статьи 21 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и
системе здравоохранения») ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВЛЯЮ):
_____________________________________________________________________
_______ мына іс-шаралар орындалсын: (выполнить следующие мероприятия)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Осы қаулыны орындау туралы ақпарат (Информацию о выполнении
настоящего постановления представить
в) __________________________________________________________________
___________________ (к) 20___жылғы (года) «__» ___________ ұсынылсын.
М.О. Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігер (орынбасары)
М.П. Главный государственный санитарный врач (заместитель) _________
_______________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты, қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қаулыны алдым
(Постановление получил) _____________________________________________
атқаратын лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, алған күні, қолы
(занимаемая должность, фамилия, имя, отчество, дата получения, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 191 қосымша
Приложение 191
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Адамдардың спектрометриялық өлшеу (АСӨ)
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
спектрометрического измерения человека (СИЧ)
«__» __________ 20__ ж. (г.)
Аты, жөні, тегі (Фамилия, имя, отчество) ____________________________
Жеке басын куәландыратын құжаттар № _________________________________
(Документы, удостоверяющие личность (куәлік, төлқұжат)
(удостоверение, паспорт)
Кіммен берілген (Кем выдан) _________________________________________
керектісін сызу (нужное подчеркнуть)
Мекен-жайы (Домашний адрес) _________________________________________
Қосымша мәліметтер __________________________________________________
(Дополнительные данные)
Жынысы (Пол) ______ Жасы (Возраст) _______ Салмағы (Вес) ____________
Тексеру барысында аспапта өлшеу жүргізілді _____________ № __________
(измерение проводились на приборе):
Тексеруі туралы куәлік (Свидетельство о поверке) № __________________
Өлшеу геометриямен жүргізілді _______________________________________
(Измерение проводилось в геометрии)
Тексеру қорытындылары (Результаты исследования)
Корсеткіштер атауы |
Олшем бірлігі |
Нақты корсеткіш |
______________________________/__________________________/____________________________.
Зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты
(Фамилия, имя, отчество лица, проводившего исследование, подпись)
______________________________/__________________________/____________________________.
Қорытындыны берген лауазымды тұлғаның тегі, аты, әкесінің аты, қолы
(Фамилия, имя, отчество, подпись должностного лица, выдавшего
заключение)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 192 қосымша
Приложение 192
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация |
Қазақстан Республикасының халықтың санитариялық-эпидемиологиялық
салауаттылығы саласындағы заңнамасының талаптарын бұзуды жою
жөніндегі нұсқама
Предписание об устранении нарушений требований законодательства
Республики Казахстан
в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
№ ______________
20__ жылғы (года) «__» _________
Мен, Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігері (орынбасары) (Я,
Главный государственный санитарный врач (заместитель)
_____________________________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (бұдан әрі-Т.А.Ә.)
(фамилия, имя, отчество (далее-Ф.И.О.)
(рассмотрев материалы) ______________________________________________
заңды тұлғаның немесе жеке кәсіпкердің немесе лауазымды
немесе жеке тұлғаның атауы
(наименование юридического лица или индивидуального
предпринимателя либо должностного или физического лица)
_____________________________________________________________________
________________ (представленные) 20__ жылғы (года) «___» ___________
_____________________________________________________________________
мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органының атауы
(наименование органа государственного санитарно-
эпидемиологической надзора
_____________________________________________________________________
лауазымы, Т.А.Ә.
должность, Ф.И.О.)
лауазымды тұлғасымен ұсынылған (должностным лицом) __________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
________________________________________________ материалдарды қарап,
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы
Қазақстан Республикасы заңнамасының талаптарын (были выявлены
нарушения требований законодательства Республики Казахстан в сфере
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения) ________________
_____________________________________________________________________
халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы
нормативтік құқықтық актілердің атауын,
(перечислить пункты, статьи и наименование нормативных правовых
актов в области здравоохранения,
_____________________________________________________________________
тармақтарының, баптарының талаптарын көрсетіңіз
сфере санитарно-эпидемиологического благополучии населения)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
______________________________________________ бұзушылықты анықтадым.
«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан
Республикасы Кодексінің 21-бабының 7-тармағы негізінде (На основании
пункта 7 статьи 21 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и
системе здравоохранения») НҰСҚАЙМЫН (ПРЕДПИСЫВАЮ):
_____________________________________________________________________
заңды тұлғаның немесе жеке кәсіпкердің лауазымы, Т.А.Ә.
(должность, Ф.И.О., наименование юридического лица или
индивидуального предпринимателя)
_____________________________________________________________________
немесе лауазымды немесе жеке тұлғаның атауы (либо должностного
или физического лица)
____________________________________ мына іс-шараларды орындасын
(выполнить следующие мероприятия):
№ |
Іс-шараның атауы (Наименование мероприятий) |
Орындалу мерзімі |
Осы қаулыны орындау туралы ақпарат (Информацию о выполнении
настоящего предписания представить в ________________________________
________________________ к) 20__ жылғы (года)«__» ________ ұсынылсын.
М.О. Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігері (орынбасары)
М.П. (Главный государственный санитарный врач (заместитель) ________
_____________________________________________________________________
Т.А.Ә. (Ф.И.О.)
____________________________________ ________________________________
аумақтың, көліктің атауы қолы (подпись)
(наименование территории, транспорта)
____________________________________ 20__ жылғы (года) «__» _________
____________________________________
Нұсқаманы алдым (Предписание получил) _______________________________
_____________________________________________________________________
қызметтік лауазымы, Т.А.Ә., алған күні, қолы)
(занимаемая должность, Ф.И.О., дата получения, подпись)
Нұсқаманы тапсырыс хатпен, хабардың тіркелуін қамтамасыз ететін
телефонограммамен немесе жеделхатпен және өзге де байланыс құралдарын
пайдаланумен жіберілгені туралы белгі (Отметка о высылке предписания
заказным письмом, телефонограммой или телеграммой, а также с
использованием иных средств связи, обеспечивающих фиксирование
извещения) _________________
_____________________________________________________________________
(күні, айы, жылы, түбіртектің №) (число, месяц, год, № квитанции)
Нұсқама (Предписание подготовлено в) _____ данада толтырылды
(экземплярах).
Приложение 193
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 193 қосымша
Сноска. Приложение 193 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығымен бекітілген № 192/е нысанды медициналық құжаттама |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органының атауы |
Медицинская документация Форма № 192/у Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2011 года № 902 |
Адамдардың өмірі мен денсаулығына қауіпті деп танылған жағдайда
шикізаттың, өнімнің, химиялық заттардың, технологиялық жабдықтың,
механизмдердің, үрдістердің, құрал-сайманның жаңа түрлерін
өндіруге, қолдануға және өткізуге тыйым салу туралы
ҚАУЛЫ №________
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
о запрещении производства, применения и реализации новых видов сырья,
продукции, химических веществ, технологического оборудования,
механизмов, процессов, инструментария в случае признания их опасными
для жизни и здоровья людей
№_________________
20 __ жылғы (года) «______» ________ (город) _______________ қаласы
Мемлекеттік Бас санитариялық дәрігері (орынбасары)
(Главный государственный санитарный врач (заместитель) ______________
_____________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) Тегі, аты, әкесінің аты (бұдан әрі - Т.А.Ә.)
(нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (далее - Ф.И.О.))
_____________________________________________________________________
ұсынылған мына материалдарды қарап
(рассмотрев представленные материалы) _______________________________
_____________________________________________________________________
қызметіне тыйым салынатын тұлға туралы мәліметтер:
жеке немесе лауазымды тұлға немесе жеке кәсіпкер
(сведения о лице, чья деятельность запрещается:
физическое либо должностное лицо либо индивидуальный предприниматель)
_____________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) Т.А.Ә. (нужное подчеркнуть) (Ф.И.О.)
_____________________________________________________________________
жеке кәсіпкердің мемлекеттік тіркеу
(№ и дата выдачи свидетельства государственной
_____________________________________________________________________
куәлігінің № және берілген күні
регистрации индивидуального предпринимателя)
туған жылы, айы, күні (дата рождения) _______________________________
мекен-жайы (место жительства) _______________________________________
_____________________________________________________________________
жеке басын куәландыратын құжаттың атауы және деректемелері
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность
_____________________________________________________________________
жеке сәйкестендіру нөмірі
индивидуальный идентификационный номер
_____________________________________________________________________
тұрғылықты мекенжайы бойынша тіркелуі туралы мәлімет
сведения о регистрации по месту жительства)
_____________________________________________________________________
Жұмыс орны, атқаратын лауазымы, ұйымның мекен-жайы
(Место работы, занимаемая должность, адрес организации) _____________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Заңды тұлға
(Юридическое лицо) __________________________________________________
басшының Т.А.Ә., атауы,
(Ф.И.О. руководителя, наименование,
_____________________________________________________________________
ұйымдастыру-құқықтық түрі, орналасуы, нөмірі мен күні
организационно-правовая форма, местонахождение, номер и дата
_____________________________________________________________________
мемлекеттік тіркеу нөмірі және күні,
государственной регистрации в качестве юридического лица
_____________________________________________________________________
бизнес-сәйкестендіру нөмірі және банктік деректемелері
бизнес-идентификационный номер и банковские реквизиты)
істі қарау бойынша іс жүргізу тілі
(язык производства по рассматриваемому делу) ________________________
(установил) _________________________________________________________
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық
салауаттылығы саласындағы,
(указать нарушения требований пунктов, статей нормативных
_____________________________________________________________________
денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық
актілердің тармақтары,
правовых актов в области здравоохранения, сфере санитарно-
_____________________________________________________________________
баптары талаптарының бұзылуын көрсетіңіз
эпидемиологического благополучия населения)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
__________________________________________________________ анықтадым.
«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 21-бабының 7-тармағының 1) тармақшасы және «Әкімшілік құқық бұзушылық туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің (бұдан әрі-ҚР ӘҚБК) 53-бабының 4-тармағы негізінде (На основании подпункта 1) пункта 7 статьи 21 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» и пункта 4 статьи 53 Кодекса Республики Казахстан «Об административных правонарушениях» (далее - КоАП РК)
ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВЛЯЮ):
Сот шешімі қабылданғанға дейін
(Запретить до решения суда с) 20 __ жылғы (года) «___» __________
бастап, _________________________________________________________
тыйым салынатын қызмет түрін көрсетіңіз
(указать вид запрещаемой деятельности)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________ тыйым салынсын.
Осы қаулыны орындау жауапкершілігі
(Ответственность за выполнение настоящего постановления
возлагается на) _____________________________________________________
лауазымы, Т.А.Ә. (должность, Ф.И.О.)
_____________________________________________________________________
_________________________________________________________ жүктеледі.
Осы қаулыға арыз, қарсылық білдіру шағымы қаулының көшірмесін берген күннен бастап он күн ішінде, ҚР ӘҚБК 584-588-баптарында көрсетілген адамдар істі қарауға қатыспаса, оны алған күнінен бастап берілуі мүмкін (Жалоба, протест на настоящее постановление могут быть поданы в течение десяти дней со дня вручения копии постановления, а в случае, если лица, указанные в статьях 584-588 КоАП РК, не участвовали в рассмотрении дела, - со дня ее получения).
Әкімшілік құқық бұзушылық туралы іс бойынша қаулыға арыз іс бойынша қаулыны шығарған сот төресіне, органға (лауазымды адамға) жіберіледі, олар арыз, қарсылық білдіру шағымы келіп түскен күнінен бастап үш күн мерзімде оларды барлық іс материалдарымен бірге тиісті сотқа, жоғарғы органға (жоғары лауазымды адамға) жіберуге міндетті (Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении направляется судье, в орган (должностному лицу), вынесший постановление по делу, которые обязаны в трехдневный срок со дня поступления жалобы, протеста направить их со всеми материалами дела в соответствующий суд, вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу).
Арыз, қарсылық білдіру шағымы тікелей оларды қарауға уәкілетті сотқа, жоғарғы органға (жоғары лауазымды адамға) берілуі мүмкін (Жалоба может быть подана, а протест внесен непосредственно в суд, вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу), уполномоченный их рассматривать).
М.О. Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігері (орынбасары)
М.П. Главный государственный санитарный врач (заместитель)
_____________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) Т.А.Ә., қолы
(нужное подчеркнуть) (Ф.И.О., подпись)
Қаулыны алдым (Постановление получил) _______________________________
_____________________________________________________________________
атқаратын лауазымы, Т.А.Ә., алған күні, қолы
(занимаемая должность, Ф.И.О., дата получения, подпись)
Қаулы (Постановление составлено в) __________ данада толтырылды) экземплярах).
Приложение 194
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 194 қосымша
Сноска. Приложение 194 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығымен бекітілген № 193/е нысанды медициналық құжаттама |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органының атауы |
Медицинская документация Форма № 193/у Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2011 года № 902 |
Халықтың тұтынуына, кәсіпкерлік және (немесе) басқа да қызметте
пайдалануға арналған өнімді әкелуге, өндіруге, қолдануға және
өткізуге тыйым салу туралы
ҚАУЛЫ № ________
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
о запрещении ввоза, производства, применения и реализации продукции,
предназначенной для использования и применения населением,
в предпринимательской и (или) иной деятельности
№________
20 ___ жылғы (года) «___» ___________ (город) _______________ қаласы
Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігері (орынбасары)
(Главный государственный санитарный врач (заместитель)_______________
_____________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) Тегі, аты, әкесінің аты (бұдан әрі - Т.А.Ә.)
(нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (далее - Ф.И.О.))
_____________________________________________________________________
ұсынылған мына материалдарды қарап
(рассмотрев представленные материалы) _______________________________
_____________________________________________________________________
қызметіне тыйым салынатын тұлға туралы мәліметтер:
жеке немесе лауазымды тұлға немесе жеке кәсіпкер
(сведения о лице, чья деятельность запрещается:
физическое либо должностное лицо либо индивидуальный предприниматель)
_____________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) Т.А.Ә.
(нужное подчеркнуть) (Ф.И.О.)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
жеке кәсіпкердің мемлекеттік тіркеу
(№ и дата выдачи свидетельства государственной
_____________________________________________________________________
куәлігінің № және берілген күні
регистрации индивидуального предпринимателя)
туған жылы, айы, күні (дата рождения) _______________________________
мекен-жайы (место жительства) _______________________________________
_____________________________________________________________________
жеке басын куәландыратын құжаттың атауы және деректемелері
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность
_____________________________________________________________________
жеке сәйкестендіру нөмірі
индивидуальный идентификационный номер
_____________________________________________________________________
тұрғылықты мекенжайы бойынша тіркелуі туралы мәлімет
сведения о регистрации по месту жительства)
_____________________________________________________________________
Жұмыс орны, атқаратын лауазымы, ұйымның мекен-жайы (Место работы,
занимаемая должность, адрес организации) ____________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Заңды тұлға (Юридическое лицо) ______________________________________
басшының Т.А.Ә., атауы,
(Ф.И.О. руководителя, наименование,
_____________________________________________________________________
ұйымдастыру-құқықтық түрі, орналасуы, нөмірі және күні
организационно-правовая форма, местонахождение, номер и дата
_____________________________________________________________________
мемлекеттік тіркеу нөмірі және күні,
государственной регистрации в качестве юридического лица
_____________________________________________________________________
бизнес-сәйкестендіру нөмірі және банктік деректемелері
бизнес-идентификационный номер и банковские реквизиты)
істі қарау бойынша іс жүргізу тілі (язык производства по
рассматриваемому делу) ______________________________________________
(установил) _________________________________________________________
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы,
(указать нарушения требований пунктов, статей нормативных
_____________________________________________________________________
денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық
актілердің тармақтары,
правовых актов в области здравоохранения, сфере санитарно-
_____________________________________________________________________
баптары талаптарының бұзылуын көрсету
эпидемиологического благополучия населения)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
__________________________________________________________ анықтадым.
«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 21-бабының 7-тармағының 1) тармақшасы және «Әкімшілік құқық бұзушылық туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің (бұдан әрі-ҚР ӘҚБК) 53-бабының 4-тармағы негізінде (На основании подпункта 1) пункта 7 статьи 21 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» и пункта 4 статьи 53 Кодекса Республики Казахстан «Об административных правонарушениях» (далее - КоАП РК)
ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВЛЯЮ):
Сот шешімі қабылданғанға дейін
(Запретить до решения суда с) 20 __ жылғы (года) «___» __________
бастап, _________________________________________________________
тыйым салынатын қызмет түрін көрсетіңіз
(указать вид запрещаемой деятельности)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________тыйым салынсын.
Осы қаулыны орындау жауапкершілігі
(Ответственность за выполнение настоящего постановления
возлагается на) _____________________________________________________
лауазымы, Т.А.Ә. (должность, Ф.И.О.)
_____________________________________________________________________
__________________________________________________________ жүктеледі.
Осы қаулыға арыз, қарсылық білдіру шағымы қаулының көшірмесін берген күннен бастап он күн ішінде, ҚР ӘҚБК 584-588-баптарында көрсетілген адамдар істі қарауға қатыспаса, оны алған күнінен бастап берілуі мүмкін (Жалоба, протест на настоящее постановление могут быть поданы в течение десяти дней со дня вручения копии постановления, а в случае, если лица, указанные в статьях 584-588 КоАП РК, не участвовали в рассмотрении дела, - со дня ее получения).
Әкімшілік құқық бұзушылық туралы іс бойынша қаулыға арыз іс бойынша қаулыны шығарған сот төресіне, органға (лауазымды адамға) жіберіледі, олар арыз, қарсылық білдіру шағымы келіп түскен күнінен бастап үш күн мерзімде оларды барлық іс материалдарымен бірге тиісті сотқа, жоғарғы органға (жоғары лауазымды адамға) жіберуге міндетті (Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении направляется судье, в орган (должностному лицу), вынесший постановление по делу, которые обязаны в трехдневный срок со дня поступления жалобы, протеста направить их со всеми материалами дела в соответствующий суд, вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу).
Арыз, қарсылық білдіру шағымы тікелей оларды қарауға уәкілетті сотқа, жоғарғы органға (жоғары лауазымды адамға) берілуі мүмкін (Жалоба может быть подана, а протест внесен непосредственно в суд, вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу), уполномоченный их рассматривать).
М.О. Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігері (орынбасары)
М.П. Главный государственный санитарный врач (заместитель)
_____________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) Т.А.Ә., қолы
(нужное подчеркнуть) (Ф.И.О., подпись)
Қаулыны алдым (Постановление получил) _______________________________
_____________________________________________________________________
атқаратын лауазымы, Т.А.Ә., алған күні, қолы
(занимаемая должность, Ф.И.О., дата получения, подпись)
Қаулы (Постановление составлено в) ______________ данада толтырылды) экземплярах).
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
195 қосымша
Приложение 195
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 194/у |
Санитарлық-паразитологиялық зерттеудің
Ж О Л Д А М А С Ы
НАПРАВЛЕНИЕ
на санитарно-паразитологическое исследование
Тіркеу № (регистрационный №)
____________________________________________________________________
Материал жіберілетін санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығы
зертханасының атауы
Наименование лаборатории центра санитарно-эпидемиологической
экспертизы, в которую направляется материал ________________________
Үлгілердің аты және саны
Наименование и число образцов _______________________________________
Ыдысы, қаптамасы, таңбасы
Тара, упаковка, маркировка _________________________________________
Алынған орны, уақыты және күні, НҚ-тың атау
Место, дата и время отбора, наименование НД
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Сынақты паразитолог. зартаханаға жеткізу жағдайы және уақыты
Время и условия доставки проб в параз. лабораторию ________________
__________________________________________________________________
Зерттеу мақсаты
Цель исследования на: _______________________________________________
Зерттеуге дәлелдеме: ағымдығы сан. бақылау ретінде, эпидемиолог,
көрсеткіші бойынша (астын сызу немесе қосып жазу)
Показания к исследованию: в порядке текущего санитарного надзора, по
эпид. показаниям (подчеркнуть или дописать)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Үлгіні алған адамның фамилиясы, қызметі, қолы
Должность, фамилия, подпись лица, отобравшего образец ______________
__________________________________________________________________
Приложение 196
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 195/у |
Сәулелік диагностика және терапия кабинеттерін
санитариялық-эпидемиологиялық тексеру
АКТIСI
АКТ
cанитарно-эпидемиологического обследования кабинетов лучевой
диагностики и терапии
от «_____»_____________күнi 20 ж. (г).
Мен (Мною) _________________________________________________________
Бiрлесiп (Совместно) ________________________________________________
Келесi адамдардың қатысуымен (В присутствии) _______________________
Рентген кабинетiне санитариялық-эпидемиологиялық тексеру жүргiздiк
(Проведено санитарно-эпидемиологическое обследование
рентгенологического кабинета)____________________________________
_____________________________________________________________________
Тексеру мақсаты (с целью) __________________________________________
қолданыстағы нормативтiк құқықтық актiлердiң талабына сай екендiгi
(на соответствие требованиям действующих нормативных правовых актов)
1. Нормативтiк-техникалық құжаттама (Нормативно-техническая
документация):
Санитариялық төлқұжат (Санитарный паспорт ) №___ берiлген
(выдан)_________________ 20 ж. (г).
Мемлекеттiк санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органымен
(Государственным органом санитарно-эпидемиологической службы)
_____________________________________________________________________
аудан (район)________(на срок)___________ 20 ж. (г.) мерзiмге дейiн.
Рентген кабинетiнiң техникалық төлқұжаты (Технический паспорт
рентгеновского кабинета) №___________________
(от) __________________күнi 20 ж. (г.).
Жауапты адамдардың тағайындалғаны, жұмысқа жiберiлгендiгi туралы
бұйрықтардың болуы (Наличие приказов о назначении ответственных лиц,
допуске к работе) ________________________________________________
_____________________________________________________________________
________________________________Радиациялық қауiпсiздiк бойынша
нұсқаудың болуы (Наличие инструкции по радиационной безопасности)
_____________________________________________________________________
_______________________________
Рентген аппаратына құжаттама (Документация на рентгеновский аппарат)
техникалық төлқұжат (технический паспорт) __________________________
зауыттың нұсқауы мен сипаттамасы (заводские инструкции и
описание)_______________________________________
Аппараттың тексерiлгендiгi туралы хаттама (Протоколы проверки
аппарата)____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
тексеру жүргiзетiн ұйымның атауы (наименование организации,
проводящей проверку)
Техникалық қауiпсiздiк және өндiрiстiк санитария бойынша нұсқаулықтар
(Инструкции по технике безопасности и производственной
санитарии)___________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
радиациялық қауiпсiздiк бойынша (по радиационной безопасности)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Санитариялық - техникалық жағдайы (Санитарно-техническое состояние)
Кабинеттiң орналасуы (Кабинет размещается) _________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Кабинеттiң құрамында келесi үй-жайлар бар (В составе кабинета имеются
следующие помещения):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Желдетiлуi
(Вентиляция)_________________________________________________________
______________________
Жарықтандырылуы
(Освещение)__________________________________________________________
______________
Сумен қамтамасыз етiлуi
(Водоснабжение)______________________________________________________
_________
Жылумен қамтамасыз етiлуi
(Отопление)_________________________________________________________
Канализация__________________________________________________________
________________________________
Есiк жабылғанын бiлдiретiн белгi (Сигнализация блокировки
дверей)__________________________________________
Ток көзiн контурлы турде жерге қосу (Контурное
заземление)_________________________________________________
Рентген аппараты (Рентгеновский
аппарат)____________________________________________________________
Заводтық тіркелу номері (Заводской номер
аппарата)________________________________________________________
Шығарылған жылы (Год выпуска)___________20 ж. (г.). орналасқан жерi
(находится)___________________________
Еденнiң материалы (Материал пола) __________________________________
Металлдан жасалған жүйелердi экрандау (Экранировка металлических
коммуникации)___________________________
Ескерту белгiсiнiң болуы (Наличие предупреждающего
сигнала)______________________________________________
Аппараттың жерге қосылғандығы (Наличие
заземления)_____________________________________________________
Айырбастайтын қосымша сүзгiлер (Дополнительные сменные
фильтры)_______________________________________
Басқару орнында аппаратты көретiн терезенiң және сөйлесу құралының
болуы (Наличие смотрового окна и переговорного устройства в
пультовой)___________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Фотозертханасының құрал жабдықтары (Оборудование фотолаборатории)
______________________________________
Қосымша мәлiметтер (Дополнительные
сведения)___________________________________________________________
3.Қызметкерлердi радиациялық қауiптен қорғау (Радиационная
безопасность персонала)
Штат құрамы (Штатный состав) ________________________________________
Кәсiби қызметкерлердi «А» категориясына жатқызу туралы бұйрықтың
болуы (Наличие приказа об отнесении профессиональных работников к
категории «А») №_______(от)________________ күнi 20 ж. (г.).
Радиациялық қауiпсiздiкке және рентген аппаратының сақталуына жауапты
адамның тағайындалғаны туралы бұйрықтың болуы (Наличие приказа о
назначении ответственного лица за радиационную безопасность и
хранение рентгеновского аппарата) №_______(от)________________ күнi
20 ж. (г.).
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_________________________
Медициналық қараулар (Медицинские
осмотры)____________________________________________________________
Қарсы көрсетiмдердiң болуы (Наличие
противопоказаний)___________________________________________________
Радиациялық бақылау, оның iшiнде жеке дозиметр арқылы бақылау жүргiзу
(Радиационный контроль, в том числе индивидуальный дозиметрический
контроль)___________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Жеке бас қорғаныс құралдарының болуы және оларды қолдану (Наличие
индивидуальных защитных средств и их
применение)__________________________________________________________
_____________________________________________________________________
______________________________________________________________
Жұмыстың қауiпсiздiк ережелерi туралы бiлiмiн тексеру (Проверка
знаний правил безопасности)________________________________________________________
_____________________________________________________________
4. Емделушiлердiң радиациялық қауiпсiздiгi (Радиационная безопасность
пациентов)
Рентгендiк-зертханалық тексеруге жолдамасының болуы және оның
негiздiлiгi (Наличие направления на рентгено-лабораторные
исследрвания и их обоснованность) _____________________________
_____________________________________________________________________
_______________________________
Алдын ала қойылған диагнозының болуы (Наличие предварительного
диагноза)_________________________________
Рентгенологтың санитариялық-эпидемиологиялық қорытындысы
(Санитарно-эпидемиологическое заключение
рентгенолога)________________________________________________________
________________________________
Iзделмеген нәтижелердiң болуы (Наличие невостребованных
результатов)______________________________________
Режимдер кестесінiң болуы (Наличие таблицы режимов)
____________________________________________________
Сәулелену шоғын диафрагмалау (рентгенограммада көлеңке болуы)
(Диафрагмирование пучка излучения (наличие тени на
рентгенограмме)______________________________________________________
Жеке бас қорғаныс құралдарының болуы және оларды қолдану (Наличие
индивидуальных защитных средств и их
применение)__________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Емделушiлердiң алған дозасын бақылау (Контроль за дозами, полученными
пациентами)__________________________________________________________
___________________________________________________________________
Мемлекеттiк санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органының қаулылары
мен ұсыныстарын орындау (Выполнение постановлений и рекомендации
государственного органа санитарно-эпидемиологической
службы)______________________________________________________________
_______________________________
Дозиметрлiк өлшеулер қорытындысы (Результаты дозиметрических
измерений)__________________________________
Қорытынды (заключение)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
________________________________________
осылардың негiзiнде ұсынылады (на основании предлагается):
Тiркеу |
Шаралардың атауы |
Орындалу мерзiмi |
Жауапты орындаушы |
1 |
2 |
3 |
4 |
Қолдары (Подписи)_______________________________________________
Актi (Акт составлен)________________ данада толтырылды (экземплярах)
Приложение 197
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 197 қосымша
Сноска. Приложение 197 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығымен бекітілген № 196/е нысанды медициналық құжаттама |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органының атауы |
Медицинская документация Форма № 196/у Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2011 года № 902 |
Әкімшілік жаза қолдану туралы
ҚАУЛЫ № ________
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
о наложении административного взыскания
№ ________
20 ___ жылғы (года) «____» ____________ (город) _____________ қаласы
Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігері (орынбасары)
(Главный государственный санитарный врач (заместитель) ______________
_____________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) тегі, аты, әкесінің аты
(нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество))
істі қарайтын күні және орны (дата и место рассмотрения дела) _______
_____________________________________________________________________
ісін қарауға байланысты тұлға туралы мәлімет:
жеке тұлға, лауазымды тұлға, жеке кәсіпкер
(сведения о лице, в отношении которого рассмотрено дело:
физическое либо должностное лицо либо индивидуальный предприниматель)
____________________________________________________________________
(керектінің астын сызыңыз) тегі, аты, әкесінің аты
(нужное подчеркнуть) (фамилия,имя, отчество)
_____________________________________________________________________
мемлекеттік тіркеу куәлігінің № және беру күні
(№ и дата выдачи свидетельства государственной регистрации)
_____________________________________________________________________
жеке кәсіпкердің (индивидуального предпринимателя)
_____________________________________________________________________
туған күні (дата рождения)
_____________________________________________________________________
мекенжайы (место жительства) ________________________________________
жеке басын куәландыратын құжаттың атауы және деректемелері
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность)
_____________________________________________________________________
жеке сәйкестендіру нөмірі (индивидуальный идентификационный номер)
_____________________________________________________________________
мекенжайы бойынша тіркеу туралы мәлімет
(сведения о регистрации по месту жительства)
Жұмыс орны, атқаратын қызметі, ұйымның атауы
(место работы, занимаемая должность, адрес организации) _____________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Заңды тұлға (Юридическое лицо) ______________________________________
Басшының тегі, аты, әкесінің аты, атауы
(фамилия, имя, отчество руководителя, наименование
_____________________________________________________________________
Орналасқан орынның ұйымдастыру-құқықтық үлгісі, номері және күні
организационно-правовая форма, местонахождение, номер и дата
_____________________________________________________________________
заңды тұлға ретіндегі мемлекеттік тіркеу
государственной регистрации в качестве юридического лица
_____________________________________________________________________
бизнес-сәйкестендіру нөмірі және банктық деректемелер
бизнес-идентификационный номер и банковские реквизиты)
Қаралған іс бойынша өндіріс тілі (язык производства по
рассматриваемому делу) ______________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
ӘҚБ туралы ҚРК бабы, әкімшілік құқық бұзушылық үшін көзделетін жауапкершілік, жасалған әкімшілік құқық бұзушылық, айыпталушының жеке басы, оның ішінде айыпталғанға дейінгі және кейінгі мінез-құлқы, мүліктік жағдайы, жауапкершілікті жеңілдететін және ауырлататын жағдай (статья КРК об АП, предусматривающая ответственность за административное правонарушение обстоятельства, установленные при рассмотрении дела, характер совершенного административного правонарушения, личность виновного, в том числе его поведение до и после совершения правонарушения, имущественное положение, обстоятельства смягчающие и отягчающие ответственность)
Жоғарыда көрсетілген негізде және ҚР ӘҚБ Кодексінің 557, 648, 651, 652 бабын, «Халықтың денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 21 бабын басшылыққа ала отырып (На основании вышеизложенного и руководствуясь статьями 557, 648, 651, 652 КРК об АП РК, статьей 21 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»)
ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВЛЯЮ):
әкімшіліқ жазаны ескерту немесе айып пұл ретінде салу (наложить административное взыскание в виде предупреждения или штраф) _____________________________________________________________________
керектінің астын сызыңыз (нужное подчеркнуть)
_________________________________________________ көлемде (в размере)
жазу үлгісінде (прописью)
Айып пұл салу туралы шығарылған қаулыға органның (лауазымды тұлғаның) жазбаша үлгідегі кейінгі ескертпесімен ҚР ӘҚБ Кодексінің 701 бабында қарастырылған заңды күшке әкімшілік айып пұл салу туралы қаулы күшіне енген күннен бастап отыз күннен кешіктірілмей немесе мерзімі ұзартқан күннен бастап айып пұл төленуі керек. (Штраф должен быть уплачен не позднее тридцати дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки, предусмотренной статьей 701 КоАП РК, с последующим уведомлением в письменной форме органа (должностного лица), вынесшего постановление о наложении штрафа).
Егер ҚР ӘҚБ Кодексінің 584-588 бабтарында көрсетілген тұлға істі қарауға қатыспаған жағдайда осы қаулыға шағым, наразылық қаулының көшірмесін алған күннен бастап он күннің ішінде берілуі мүмкін (Жалоба, протест на настоящее постановление могут быть поданы в течение десяти дней со дня вручения копии постановления, а в случае, если лица, указанные в статьях 584-588 КоАП РК, не участвовали в рассмотрении дела, - со дня ее получения).
Әкімшілік құқық бұзушылық туралы іс бойынша қаулыға шағым сотқа жіберіледі, шағым, наразылық түскен күннен бастап үш күндік мерзімде міндетті іс бойынша қаулы шығарған органға (лауазымды тұлғаға), жоғары тұрған орган, сотқа (жоғарыда тұрған лауазымды тұлғаға) сәйкес келетін істің барлық материалдарын жіберу (Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении направляется судье, в орган (должностному лицу), вынесший постановление по делу, которые обязаны в трехдневный срок со дня поступления жалобы, протеста направить их со всеми материалами дела в соответствующий суд, вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу).
Шағым берілуі мүмкін, ал наразылық тікелей оларды қарауға өкілетті сотқа, жоғары тұрған органға (жоғары тұрған лауазымды тұлғаға) салынады (Жалоба может быть подана, а протест внесен непосредственно в суд, вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу), уполномоченный их рассматривать.
ҚР ӘҚБ кодексінің 707 бабында көрсетілген айып пұлды мерзімінде төлемеген жағдайда ҚР ӘҚБ кодексінің 708-709 бабы негізінде материал ______________________________ мәжбүрлі орындау үшін жіберілетін болады (В случае неуплаты штрафа в указанный статьей 707 КоАП РК срок, на основании статей 708 и 709 КоАП РК материал будет направлен в _______________________ для принудительного исполнения).
М.О. Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігері (орынбасары)
М.П. (Главный государственный санитарный врач (заместитель)
_____________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) Т.А.Ә., қолы
(нужное подчеркнуть) (Ф.И.О., подпись)
Қаулыны алдым (Постановление получил) _________________________
_____________________________________________________________________
атқаратын лауазымы, Т.А.Ә., алған күні, қолы
(занимаемая должность, Ф.И.О., дата получения, подпись)
Қаулыны аудару туралы белгі (Отметка о высылке постановления)
_____________________________________________________________________
күні, айы, жылы, түбіртек №
(число, месяц, год, № квитанции)
Айып пұл төлеу деректемелері (Реквизиты оплаты штрафа):
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
198 қосымша
Приложение 198
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 197/у |
Әкімшілік құқық бұзу жөніндегі іс бойынша өндіріс тілін анықтау
туралы
Қаулы
Постановление
об определении языка производства по делу об административном
правонарушении
№ ________
20__ жыл (года) «___» _________
Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігері (орынбасары)
(Главный государственный санитарный врач
(заместитель)____________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) тегі, аты, әкесінің аты
(нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество)
20___жылғы «_____» ________ әкімшілік құқық бұзушылық туралы
хаттаманы қарап және әкімшілік құқық бұзушылық туралы Қазақстан
Республикасы Кодексінің 21 бабының негізінде (рассмотрев
представленный протокол об административном правонарушении от «___»
________ 20__года и на основании статьи 21 Кодекса Республики
Казахстан об административных правонарушениях)
ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВЛЯЮ):
1. Әкімшілік құқық бұзушылық туралы істі қараған кезде өндіріс тілін анықтауды (Определить языком производства при рассмотрении дела об административном правонарушении)
_____________________________________________________________________
өндіріс тілік көрсетісін (указать язык производства)
2. Әкімшілік құқық бұзушы тұлға Лицо, совершившее административное правонарушение
_____________________________________________________________________
әкімшілік құқық бұзған тұлға туралы мәлімет
(сведения о лице, совершившем административное правонарушение)
тіліне аударуға мұқтаж емес/мұқтаж
______________________________________________________ в
переводе на язык, не нуждается/нуждается
керектінің астын сызыңыз (подчеркнуть нужное)
М.О. Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігері (орынбасары)
М.П. (Главный государственный санитарный врач (заместитель)
______________________________________
(керегінің астын сызыңыз) (нужное подчеркнуть)
тегі, аты, әкесінің аты, қолы (Фамилия, имя, отчество, подпись)
Ескерту: Қазақстан Республикасының «Әкімшілік құқық бұзушылық туралы» Кодексінің 584 бабына сәйкес әкімшілік құқық бұзушы тұлғаға арыз және түсініктеме беру, өтініш беру, шағымдану, іс материалдарымен танысу, оны қараған кезде өз тілінде немесе ол меңгерген басқа тілде сөйлеу, аудармашы қызметін тегін пайдалану құқықтары түсіндірілді
Примечание: Лицу, совершившему административное правонарушение в соответствии со статьей 584 Кодекса Республики Казахстан «Об административных правонарушениях, разъяснены права делать заявления, давать объяснения и показания, заявлять ходатайства, приносить жалобы, знакомиться с материалами дела, выступать при его рассмотрении на родном языке или другом языке, которым он (а) владеет, бесплатно пользоваться услугами переводчика.
Қаулымен таныстым (С постановлением ознакомлен
(а)__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
әкімшілік құқық бұзушы тұлғаның тегі, аты, әкесінің аты, қолы
(Фамилия, имя, отчество, подпись лица, совершившего административное
правонарушение)
Приложение 199
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы
№ 902 бұйрығына 199 қосымша
Сноска. Приложение 199 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 20.02.2013 № 95 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығымен бекітілген № 198/е нысанды медициналық құжаттама |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органының атауы |
Медицинская документация Форма № 198/у Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2011 года № 902 |
Әкімшіліктің құқық бұзушылығы туралы
ХАТТАМА
№ ______
ПРОТОКОЛ
об административном правонарушении
№ ________
20 __ жыл (года) «___» _______________ _____________________
уақыт (время)
_____________________________________________________________________
толтырылу орны
(место составления)
Мен (мною) __________________________________________________________
толтырушының лауазымы мен аты-жөні
(должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол)
Санитарлық - эпидемиологиялық тексерілу кезінде
(При санитарно-эпидемиологическом обследовании)
_____________________________________________________________________
құқық бұзушылық болған орын мен уақыт,
(место и время совершения нарушений
_____________________________________________________________________
заңды тұлғаның аты-жөні (наименование юридического лица)
_____________________________________________________________________
немесе лауазымды тұлғаның немесе жеке кәсіпкердің қызметі, аты-жөні,
мекен-жайы
(или должность, фамилия и инициалы должностного лица или
индивидуального предпринимателя, адрес)
_____________________________________________________________________
Негізінде (на основании): ___________________________________________
санитарлық-эпидемиологиялық тексеру,
(акта санитарно-эпидемиологического обследования,
_____________________________________________________________________
зертханалық тексерулер актілері, тұлғалардың өтініштері
лабораторных исследований, обращений лиц)
Белгіленді (установлено): ___________________________________________
әкімшілік құқық бұзушылықтың нысаны
(существо административного правонарушения)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
санитарлық-эпидемиологиялық ережелер немесе гигиеналық нормативтердің
немесе басқа да нормативтік құқықтық актілер талаптарының бұзылуы
болып есептеледі
(что является нарушением требований санитарно-эпидемиологических
правил и норм либо гигиенических нормативов, либо иных нормативных
правовых актов)
_____________________________________________________________________
құқық бұзушылықтың тармақтарын көрсетіңіз (указать пункты нарушения)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Әкімшілік жауапкерлікті қарастыратын «Әкімшілік құқық бұзушылық
туралы» Қазақстан Республикасының Кодексінің (бұдан әрі - ҚР ӘҚБ К)
ерекше бөлімінің ҚР ӘҚБ К тармақ бөлім
(особенной части Кодекса Республики Казахстан «Об
административных правонарушениях» (далее – КРК ОАП),
предусматривающая административную ответственность за данное
правонарушение КРК ОАП) Өндіріс тілі (Язык производства)
_____________________________________________________________________
Әкімшілік құқық бұзушылық жасаған тұлғаларға байланысты
мәлімет: Жеке, лауазымды тұлға жеке кәсіпкер (Сведения о лицах, в
отношении которых возбуждено административное дело: физическое,
должностное лицо, индивидуальный предприниматель)
_____________________________________________________________________
(қажетін белгілеңіз) тегі, аты, әкесінің аты
(нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество)
Аты-жөні (Фамилия, имя, отчество)____________________________________
_____________________________________________________________________
Туған күні, жылы, уақыты (число, месяц, год рождения) «__________»
_____________________________________________________________________
Құқық бұзушының жеке басын куәландыратын құжаттың атауы мен
деректемелері(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего
личность правонарушителя) ___________________________________________
_____________________________________________________________________
Азаматтығы (гражданство) ____________________________________________
Жұмыс орны, лауазымы, ұйымның мекенжайы (место работы, занимаемая
должность, адрес организации) _______________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Тұрғылықты мекенжайы мен телефоны
(адрес местожительства и телефон) ___________________________________
_____________________________________________________________________
жеке куәліктің нөмірі мен берілген күні
(№ свидетельства индивидуального предпринимателя и дата выдачи)
Заңды тұлға (юридическое лицо)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
басшының толық аты-жөні, мекенжайы, ұйымдастырушылық-құқықтық түрі,
заңды тұлға ретінде мемлекеттік тіркеу нөмірі мен күні, банк
деректемелері, заңды өкілдің телефон нөмірі
(полное наименование, фамилия, имя, отчество руководителя,
местонахождение, организационно-правовая форма, номер и дата
государственной регистрации в качестве юридического лица, банковские
реквизиты, телефон законного представителя)
Әкімшілік іс қозғалған жеке сәйкестендіру нөмірі (индивидуальный
идентификационный номер лица, в отношении которого возбуждено
административное дело) ______________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Халықтың санитарлық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласында бұрын
әкімшілік жауапкершілікке тартылуы (привлекался ли ранее к
административной ответственности в области
санитарно-эпидемиологического благополучия населения) _______________
_____________________________________________________________________
Іс қозғалған тұлғаның түсіндірме беруі (объяснение лица, в отношении
которого возбуждено дело) ___________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Аудармашының, қорғаушының көмегіне мұқтаж болу немесе бас тарту
белгісі (отметка о необходимости помощи переводчика, защитника или об
отказе от такой помощи) _____________________________________________
_____________________________________________________________________
ҚР ӘҚБК 584-бабымен қарастырылған істі қозғау бойынша тұлғаның,
сондай-ақ басқа қатысушылардың құқықтары мен міндеттерін түсіндіру
туралы белгі (отметка о разъяснении прав и обязанностей лицу, в
отношении которого возбуждено дело, а также другим участникам
производства по делу, предусмотренных статьей 584 КоАП РК)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Түсіндірме беруден, қол қоюдан бас тарту белгісі (отметка об отказе
от подписи лица, от дачи объяснения) ________________________________
_____________________________________________________________________
Зәбірленуші мен куәгер болған жағдайда олардың аты-жөндері,
мекенжайлары мен қолдары (при наличии потерпевших и свидетелей, а
также в случаях участия понятых, их фамилии, имена, адреса и подписи)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Хаттамаға қосымша құжаттар
(к протоколу прилагаются документы): ________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Істі қарауға қажет басқа да мәліметтер (иные сведения, необходимые
для разрешения дела) ________________________________________________
_____________________________________________________________________
Хаттаманың көшірмесін алдым (копию протокола получил) _______________
_____________________________________________________________________
әкімшілік құқық бұзушының қолы мен алған күні
(подпись лица, совершившего административное правонарушение и дата
получения)
Хаттама толтырушы тұлғаның аты-жөні мен қолы (Фамилия, имя, отчество
и подпись должностного лица, составившего протокол)
_____________________________________________________________________
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
200 қосымша
Приложение 200
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 199/у |
Санитариялық-эпидемиологиялық қорытынды
Санитарно-эпидемиологическое заключение
№ __________
«_______»___________________20 ж. ( г.)
1.Санитариялық-эпидемиологиялық сараптау (Санитарно-эпидемиологическая экспертиза) ______________________
_____________________________________________________________________
(пайдалануға берілетін немесе қайта жаңартылған нысандардың, жобалық
құжаттардың, тіршілік ортасы факторларының, шаруашылық және басқа
жұмыстардың, өнімнің, қызметтердің, көліктердің және т.б. атауы)
_____________________________________________________________________
(полное наименование объекта, отвод земельного участка под
строительство, проектной документации, реконструкции или вводимого в
эксплуатацию, факторов среды обитания, хозяйственной и иной
деятельности,работ, продукции, услуг, транспорт и т.д.)
Жүргізілді (Проведена) _____________________________________________
өтініш, ұйғарым, қаулы бойынша, жоспарлы және басқа да түрде
(күні, нөмірі)
_____________________________________________________________________
____________________________
по обращению, предписанию, постановлению, плановая и другие (дата,
номер)
2.Тапсырыс (өтініш) беруші (Заказчик)
(заявитель)______________________________________________________
Шаруашылық жүргізуші субъектінің толық атауы, мекен-жайы,
телефоны, жетекшісінің тегі, аты, әкесінің аты, қолы.
_____________________________________________________________________
____________________________
(полное наименование хозяйствующего субъекта (принадлежность),
адрес/месторасположение объекта, телефон, Фамилия, имя, отчество
руководителя)
3.Санитариялық-эпидемиологиялық сараптау жүргізілетін нысанның
қолданылу аумағы (Область применения объекта
санитарно-эпидемиологической экспертизы) _________________________
_____________________________________________________________________
____________________________
сала, қайраткерлік ортасы, орналасқан орны, мекен-жайы
_____________________________________________________________________
____________________________
(вид деятельность)
4.Жобалар, материалдар дайындалды (Проекты, материалы разработаны
(подготовлены)_______________________________________________________
________________________________________________________________
5.Ұсынылган құжаттар (Представленные
документы)_____________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
6.Өнімнің үлгілері ұсынылды (Представлены образцы
продукции)___________________________________________________________
_____________________________________________________________________
7.Басқа ұйымдардың сараптау қорытындысы (егер болса) (Экспертное
заключение других организации если
имеются)_____________________________________________________________
Қорытынды берген ұйымның атауы (наименование организации выдавшей
заключение)
8.Сараптама жүргізілетін нысанның толық санитариялық-гигиеналық
сипаттамасы мен оған берілетін баға (қызметке, үрдіске, жағдайға,
технологияға, өндіріске, өнімге) (Полная санитарно-гигиеническая
характеристика и оценка объекта экспертизы (услуг, процессов,
условий, технологий, производств,
продукции)___________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
9.Құрылыс салуға бөлінген жер учаскесінің, қайта жаңартылатын
нысанның сипаттамасы (өлшемдері, ауданы, топырағының түрі, учаскенің
бұрын пайдаланылуы, жерасты суларының тұру биіктігі, батпақтану,
желдің басымды бағыттары, санитариялық-қорғау аумағының өлшемдері,
сумен, канализациямен, жылумен қамтамасыз ету мүмкіндігі және
қоршаған орта мен халық денсаулығына тигізер әсері, дүние
тараптары бойынша бағыты)
(Характеристика земельного участка под строительство, объекта
реконструкции; размеры, площади, вид грунта, использование участка в
прошлом, высота стояния грунтовых вод, наличие заболоченности,
господствующие направления ветров, размеры санитарно-защитной зоны,
возможность водоснабжения, канализования, теплоснабжения и влияния на
окружающую среду и здоровью населения, ориентация по сторонам
света;)______________________________________________________________
______________________________
10.Зертханалық және зертханалық-аспаптық зерттеулер мен сынақтардың
хаттамалары, сонымен қатар бас жоспардың, сызбалардың, суреттердің
көшірмелері (Протоколы лабораторных и лабораторно-инструментальных
исследований и испытаний, а также выкопировки из генеральных планов,
чертежей, фото)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Санитариялық-эпидемиологиялық қорытынды
Санитарно-эпидемиологическое заключение
_____________________________________________________________________
(нысанның, шаруашылық жүргізуші субъектінің (керек-жарақ) пайдалануға
берілетін немесе қайта жаңартылған нысандардың, жобалық құжаттардың,
тіршілік ортасы факторларының, шаруашылық және басқа жұмыстардың,
өнімнің, қызметтердің, автокөліктердің және т.б. толық атауы)
_____________________________________________________________________
(полное наименование объекта, хозяйствующегосубъета (пренадлежность),
отвод земельного участка под строительство, проектной документации,
реконструкции или вводимого в эксплуатацию, факторов среды обитания,
хозяйственной и иной деятельности,работ, продукции, услуг,
автотранспорта и т.д.)
_______________________(санитариялық-эпидемиологиялық сараптама
негізінде)
(на основании санитарно-эпидемиологической экспертизы)
_____________________________________________________________________
_____________________________
Санитариялық ережелер мен гигиеналық нормативтерге (санитарным
павилам и гигиеническим нормативам) сай немесе сай еместігін
көрсетіңіз (соответствует или не соответствует)
(нужное подчеркнуть)
_____________________________________________________________________
(указать)
Ұсыныстар (Предложения): ______________________________________
«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан
Республикасы Кодекстың негізінде осы санитариялық-эпидемиологиялық
ұйғарымның міндетті түрде күші бар
На основании Кодекса Республики Казахстан 18 сентября 2009 года «О
здоровье народа и системе здравоохранения» № 193-IV ЗPK настоящее
санитарно-эпидемиологическое заключение имеет обязательную силу
Мөр орны Мемлекеттiк санитариялық Бас дәрiгері, қолы (орынбасар)
Место печати (Главный государственный санитарный врач
(заместитель))________________________
тегi, аты, әкесiнiң аты, қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 20 желтоқсандағы № 902 бұйрығына
201 қосымша
Приложение 201
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 декабря 2011 года № 902
Форма
А4Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды |
||
Қазақстан Республикасы |
Қазақстан Республикасы |
|
Санитариялық-эпидемиологиялық |
Медицинская документация Форма № 200/у |
Санитарлық-эпидсмиологиялық қорытындыларды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации санитарно-эпидемиологических заключений
басталуы (начат) «__» _______20__ ж. (г.)
аяқталуы (окончен) «__»__________20__ ж. (г.)
Тір- |
Санитарлық- |
Санитарлық – |
Шаруашылық |
Қорытынды |
Қорытындыны |
Қорытынды |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |