Денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу жөніндегі нұсқаулықты бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2010 жылғы 23 шілдедегі № 542 Бұйрығы. Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде 2010 жылғы 24 тамызда Нормативтік құқықтық кесімдерді мемлекеттік тіркеудің тізіліміне N 6432 болып енгізілді

Қолданыстағы

      "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі кодексінің 14-бабына сәйкес және "Денсаулық сақтау саласында аккредиттеу ережелерін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2009 жылғы 12 қазандағы № 1559 қаулысын іске асыру мақсатында БҰЙЫРАМЫН:
      1. Қоса беріліп отырған Денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу жөніндегі нұсқаулық бекітілсін.
      2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық және фармацевтикалық қызметті бақылау комитеті (А.Т. Айдарханов) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді қамтамасыз етсін.
      3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Әкімшілік-құқықтық жұмыс департаменті (Ф.Б. Бисмильдин) осы бұйрықты мемлекеттік тіркегеннен кейін оның бұқаралық ақпарат құралдарында ресми жариялануын қамтамасыз етсін.
      4. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министрі С.З. Қайырбековаға жүктелсін.
      5. Осы бұйрық алғаш ресми жарияланған күнінен кейін он күнтізбелік күн өткен соң қолданысқа енгізілсін.

      Министрдің м.а.                                    Б. Садықов

Қазақстан Республикасы     
Денсаулық сақтау министрінің м.а.
2010 жылғы 23 шілдедегі    
      № 542 бұйрығымен бекітілген  

Денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешенді бағалау жүргізу нұсқаулығы

1. Жалпы ережелер

      1. Осы Денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешенді бағалау жүргізу нұсқаулық (бұдан әрі - Нұсқаулық) «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің 14-бабына сәйкес және «Денсаулық сақтау саласында аккредиттеу ережелерін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2009 жылғы 12 қазандағы № 1559 қаулысын (бұдан әрі - қаулы) іске асыру мақсатында әзірленді.
      2. Осы Нұсқаулықта мынадай ұғым қолданылады:
      аккредиттеуші орган – денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган не уәкілетті орган аккредиттеген ұйым;
      уәкілетті орган – азаматтардың денсаулығын сақтау, медициналық және фармацевтикалық білім беру, халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы, дәрілік заттардың, медициналық мақсаттағы бұйымдар мен медициналық техниканың айналысы, медициналық қызметтер көрсету сапасын бақылау саласындағы басшылықты жүзеге асыратын мемлекеттік орган.
      3. Денсаулық сақтау субъектілерін аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешенді бағалау (бұдан әрі - сыртқы кешенді бағалау) мынадай кезеңдерден тұрады:
      аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне өзін-өзі бағалау;
      аккредиттеу рәсімдерін өту үшін ұсынылатын құжаттарды сараптау;
      аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін сараптамалық бағалау;
      сауалнама жүргізу, сұхбат алу;
      аккредиттеу стандарттарына сәйкестікті бағалауды балдық жүйе, медициналық көмек көрсету сапасының индикаторлары негізінде, аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін интегралдық коэффициентті есептеу арқылы жүргізу.
      4. Аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне өзін-өзі бағалау денсаулық сақтау субъектімен дербес немесе қаулыға сәйкес аккредиттелген тәуелсіз медициналық сарапшыларды тарта отырып өткізіледі.
      Денсаулық сақтау субъектілері осы Нұсқаулыққа сәйкес аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне өзін-өзі бағалауды өткізеді.
      5. Аккредиттеу рәсімдерін өту үшін ұсынылатын құжаттарды сараптау Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Медициналық және фармацевтикалық қызметті бақылау комитетінің аумақтық бөлімшелерімен (бұдан әрі – аумақтық департаменттер) не уәкілетті орган аккредиттеген ұйыммен өткізіледі.
      6. Аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін сараптамалық бағалау, сауалнама жүргізу, сұхбат алу, аккредиттеу стандарттарына сәйкестікті бағалауды балдық жүйе, медициналық көмек көрсету сапасының индикаторлары негізінде, аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін интегралдық коэффициентті есептеу үшін өңірлік сараптау тобы (бұдан әрі - сараптау тобы) аккредиттеуші орган бекітетін кестеге сәйкес медициналық ұйымға шыға отырып жүргізеді.
      Сараптау тобының басшысы медициналық ұйымда аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін сараптамалық бағалау, сауалнама жүргізу және сұхбат алуды бастаудың алдында стандарттардың белгілі блоктары бойынша бекітілген сарапшыны (бұдан әрі - сарапшы) анықтайды.
      7. Аккредиттеу стандарттарына сәйкестікті бағалауды балдық жүйе, медициналық көмек көрсету сапасының индикаторлары негізінде, аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін интегралдық коэффициентті есептеу үдерісін автоматтандыруды қамтамасыз ету мақсатында медициналық ұйымда «Медициналық ұйымдарды аккредиттеу» ақпараттық жүйесі (бұдан әрі - ақпараттық жүйе) орнатылады. Стандарттар блоктары бойынша сарапшыға ақпараттық жүйе мәліметтері базасына кіру үшін және онымен жұмыс істеу үшін жеке код және логин беріледі.
      Ақпараттық жүйемен жұмыс ақпараттық жүйе пайдаланушысының басшылығына сәйкес жүзеге асырылады.
      8. Сараптау тобының тиімді жұмысы үшін аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін сараптамалық бағалау осы Нұсқаулыққа 1-қосымшаға сәйкес нысандар бойынша аккредиттеу стандарттарының әрбір блогы бойынша жасалған бағалау парақтары (бұдан әрі - бағалау кестелері) бойынша жүргізіледі.
      9. Сарапшы аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін сараптамалық бағалау рәсімдері аяқталғанда жиналған баллдардың нақты сомасының нәтижелері бағалау кестелеріне ақпараттық жүйе мәліметтері базасына аккредиттеу стандарттарының блогына енгізеді.
      10. Қазақстан Республикасы қылмыстық заңнамасына сәйкес сарапшы қызметтік құпияға жататын мәліметтерді жариялауға (блок бойынша ақпараттты енгізу құқығын басқа адамға беру) жол берілмейді.
      11. Сарапшы ақпараттық жүйе мәліметтері базасына мәліметтерді енгізгеннен кейін толтырылған стандарт блоктары бойынша бағалау кестелерді өңірлік сараптау тобының басшысына қағаз және электронды тасығыштар арқылы беріледі.
      12. Көрсетілген рәсімдер аяқталғаннан кейін сараптау тобының жұмысы туралы бағалауды өңірлік сараптау тобының басшысы аумақтық департаментіне қағаз және электронды тасығыштар арқылы береді.
      13. Әрбір стандарт бойынша балдар жиынтығының нақты сомасы стандарттардың әрбір блоктары бойынша сәйкестік коэффициенттерін есептеу және осы Нұсқаулыққа 3-бөлімге сәйкес әдістеме бойынша есептелетін медициналық ұйымдардың тұтасымен аккредиттеу стандарттарына сәйкестігі интегралды коэффициентін есептеу негізі болып табылады.

2. Аккредиттеу рәсімдерін өту үшін ұсынылатын құжаттарды сараптау

      14. Аумақтық департаменттер не уәкілетті орган аккредиттеген ұйым аккредиттеу рәсімдерін өту үшін денсаулық сақтау субъектілері ұсынатын құжаттарды сараптауды жүргізеді.
      15. Аумақтық департаменттермен не уәкілетті орган аккредиттеген ұйыммен аккредиттеуден өтуге өтініш тіркелген сәттен бастап құжаттарды қарау мерзімі аккредиттеуші орган бекітетін кестеге сәйкес белгіленеді.
      16. Аумақтық департаменттер не уәкілетті орган аккредиттеген ұйым денсаулық сақтау субъектілерімен ұсынған құжаттардың осы Нұсқаулықтың талаптарына сәйкес келмеу жағдайда қабылдамау себептерін негіздеумен қабылдаудан бас тартады.

3. Денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін сараптамалық бағалау

      17. Сыртқы кешенді бағалау рәсімін бастар алдында сараптау тобының мүшелері бағалау кестесіне салық төлеушінің тіркеу нөмірін (бұдан әрі - СТН) немесе (бар болса) бизнес сәйкестендіру нөмірін (бұдан әрі - БСН) енгізеді.
      18. Бағалау кестелерінде оларға сәйкес медициналық ұйым қызметтеріне сыртқы кешенді бағалау рәсімі жүзеге асырылатын бағана бар:
      «Ақпарат көздері» - құжаттар, рәсімдер, нұсқаулықтар мен зерделеуге жатқызылатын басқа да құжаттар көрсетілген;
      «Стандарттың талаптары» - осы аккредиттеу стандартын орындау үшін ұйымда не болу керектігі сипатталады;
      «Стандарттың орындалуын бағалау» - ұсынылған құжаттарды зерделеу, ғимараттарды, құрылыстарды, қажетті үй-жайларды, медициналық жабдықтар мен техникаларды тексеру, пациенттер мен медицина қызметкерлерімен сұхбаттасу нәтижелері бойынша денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы бағалау рәсімдері сипатталады;
      «Ескерту» - анықталған аккредиттеу стандарттарына сәйкессіздігі белгіленеді.
      Аккредиттеу объектісі қызметін бағалау үшін жекелеген стандарттарды қолдану тиімсіз болған жағдайда оның ерекшелігіне қарай тиісті бағанда «стандартты бұл ұйым үшін қолдану тиімсіз» деген белгі қойылады. Жекелеген стандартты қолдану тиімсіз болған жағдайда «балмен жиналуы тиіс» сомасынан осы стандарт үшін белгіленген балдар алынып тасталады;
      «Орындау» - жүргізілген бағалау бойынша балдар қойылады;
      «Жиналған балдардың нақты сомасы» - жиналған балдардың нақты сомасы көрсетіледі.
      19. Медициналық ұйымдардың аккредиттеу стандарттары талаптарына сәйкестігін бағалау балдық жүйеде жүргізіледі: стандарттың талабына толық сәйкестік 2 балмен бағаланады, ішінара – 1 балл және сәйкес болмаған жағдайда – 0 балл.
      Бағалау кестесінде әрбір стандарт жеке тармақтар бойынша бағаланады.
      Стандарттардың төртінші және бесінші блоктарынан басқа стандарттар блоктарын бағалау ұсынылған құжаттар пакетін сараптау, ғимараттарды, құрылыстарды, қажетті үй-жайларды, медициналық жабдықтар мен техникаларды тексеру, пациенттер және медицина қызметкерлерімен сауалнама және сұхбаттасу жүргізу арқылы жүзеге асырылады.
      «Медициналық қызметтің сапасы мен қауіпсіздігін бағалау» стандарттарының төртінші блогын бағалау медициналық ұйымдардағы сапаны басқару жүйесін енгізу жөніндегі құжаттарды зерделеу, медицина қызметкерлерімен сауалнама және сұхбаттасу жүргізу негізінде жүргізіледі.
      «Клиникалық қызмет» бесінші стандарттар блогын бағалау медициналық ұйымның әрбір клиникалық бөлімшелері бойынша жүзеге асырылады, «Медициналық ұйымдардың атауы» деген бағанда клиникалық бөлімшелердің атаулары қосымша көрсетіледі.
      Стандарттардың алтыншы блогының стандарттарын бағалау кезінде, алаңдардың санитарлық ережелермен белгіленген талаптарына 20% және одан жоғары сәйкессіздігі жағдайында «Ескерту» бағанында ерекше белгі қойылады.
      20. Бағалау аяқталғаннан кейін әрбір клиникалық бөлімшелер бойынша ақпарат ақпараттық мәліметтер жүйе базасына енгізіледі.
      Әр клиникалық бөлімшелер стандарттары бойынша мынадай жағдайда медициналық карталар зерделенеді:
      өлім жағдайы;
      ауруханаішілік жұқпалардың туындау фактілері;
      ауру ағымының асқынулары, оның ішінде операциядан кейінгі;
      емдеуді сапасыз жүргізудің салдарынан сол ауруы бойынша бір айдың ішінде қайтадан емдеуге жатқызу;
      негізсіз емдеуге жатқызудың іріктелген жағдайлары (1-3 күн болу).
      Алғашқы медициналық-санитариялық көмек деңгейінде мынадай жағдайда медициналық карталар зерделенеді:
      еңбекке жарамды жастағы тұлғалардың, жасөспірімдер мен балалардың үйде қайтыс болуы;
      қан айналым жүйесінің ауруы бойынша пациенттердің алғаш мүгедектікке шығуы (артериялық гипертензия, жүректің ишемиялық ауруы);
      онкологиялық аурулар мен туберкулездің асқынған түрі;
      нәрестелер өлім-жітімі;
      ана өлім-жітімі.
      Жедел медициналық көмек көрсету деңгейінде мынадай жағдайда медициналық құжаттар зерделенеді:
      тәулік ішіндегі бір ауру түрі бойынша қайта шақырулар;
      бригаданың көзінше болған өлім жағдайы;
      жедел жәрдем бригадасы мен науқасты емдеуге жатқызған стационардың қабылдау бөлімі диагноздарының сәйкес келмеуі.
      «Медициналық көмек көрсету сапасының индикаторларына сәйкестік» стандартының бесінші блогы талаптарына сәйкестігін бағалау үшін ағымдағы жылғы (есептік кезең) жарты жылдық қорытындысы бойынша өңірлердің медициналық ақпараттық-талдау орталықтары ұсынған индикаторлардың мәндері пайдаланылады. Индикаторлардың нақты мәндерін және шекті шамаларды салыстыру нәтижесінде медициналық ұйымдар индикаторларының сәйкестік көрсеткіші пайызбен есептеледі.
      Стандарттың бесінші блогының «А» талаптарына сәйкестігін бағалау бұл көрсеткіштің алынған мәнімен сәйкестігі мынадай шкала бойынша жүзеге асырылады:
      көрсеткіштің мәні 100-ден 80% дейін – стандарттың талаптарына толық сәйкестігі (2 балл);
      көрсеткіштің мәні 79-дан 60% дейін – стандарттың талаптарына ішінара сәйкестігі (1 балл);
      көрсеткіштің мәні 59-дан 0% дейін – стандарттың талаптарын орындамау (0 балл).
      Стандарттың бесінші блогының «Б» талаптарына сәйкестігін бағалау өткен жылғы 6 айдың және ағымдағы жылғы 6 айдың индикаторлары мәнінің динамикасын зерделеу негізінде жүзеге асырылады. Медициналық ұйымның аккредиттеуге дайындықтың бірден бір критерийі стандарт бойынша көрсеткіш 60%-дан жоғары болуы болып табылады.
      21. Стационарлық көмекті жүзеге асыратын және құрылымында емханалық (консультациялық-диагностикалық) бөлімшелері бар (халық тіркелмеген) медициналық ұйымдар үшін бұл құрылымдық бөлімшенің емханалық қызметін бағалау консультациялық-диагностикалық көмек көрсететін медициналық ұйымдар үшін аккредиттеу стандарттары бойынша жүзеге асырылады (бесінші блок).
      22. Консультациялық-диагностикалық көмек көрсететін және құрылымында күндізгі стационар бөлімшесі бар медициналық ұйымдар үшін осы құрылымдық бөлімшенің қызметін бағалау стационарлық көмек көрсететін медициналық ұйымдар үшін аккредиттеу стандарттары бойынша жүзеге асырылады (бесінші блок).
      23. Шипажайлық үлгідегі, қалпына келтіру және медициналық оңалту медициналық ұйымдарды бағалау стационарлық көмек және консультациялық-диагностикалық көмек көрсететін медициналық ұйымдар үшін аккредиттеу стандарттары бойынша жүзеге асырылады.
      24. Диагностикалық орталықтарды, отбасын (неке және отбасы) жоспарлау орталықтарын бағалау консультациялық-диагностикалық көмек көрсететін медициналық ұйымдар үшін аккредиттеу стандарттары бойынша жүзеге асырылады.
      25. Әрбір стандарт бойынша сәйкестікті бағалау дұрыстығы және балдарды есептеу анықтығы сараптау тобының жауапты тұлғасының жеке қолымен куәландырылады, оның тегі, аты, әкесінің аты, сондай-ақ баға қою күні көрсетіледі.

4. Денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне бағалау жүргізу кезінде сауалнама және сұхбат жүргізу

      26. Стационарлық медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымдар үшін сыртқы кешенді бағалау жүргізу кезінде респонденттер мыналар болып табылады: медициналық ұйымдардың басшылары, медициналық қызметкерлер, стационарлық жағдайда емделіп жатқан, сондай-ақ емі аяқталған пациенттер, пациенттердің туыстары.
      Осы Нұсқаулыққа 2-қосымшаға сәйкес нысан бойынша пациенттер мен медицина қызметкерлеріне сауалнама бойынша жүргізіледі.
      27. Консультациялық-диагностикалық көмек көрсететін медициналық ұйымдар үшін сыртқы кешенді бағалау жүргізу кезінде респонденттер мыналар болып табылады: медициналық ұйымдардың басшылары, медициналық қызметкерлер, пациенттер және олардың туыстары.
      Респонденттерді іріктеу кездейсоқ таңдау арқылы жүргізіледі.
      28. Медициналық персоналдың ішінде респонденттердің саны медицина ұйымдары үшін медициналық білімі бар штат қызметкерлерінің кемінде 5%-ы болуы тиіс.
      29. Респондент-пациенттер саны стационарлық емделіп жатқан немесе сауалнама және сұхбат сәтінде медициналық көмекке жүгінген адамдар санының кемінде 5%-ы болуы тиіс.
      30. Туысқандардың, келушілердің ішіндегі респонденттердің саны әрбір нақты жағдайда жеке анықталады, бірақ кемінде 2-3 адам болады.
      31. Сұхбат жүргізу кезінде сұрақтар (3-5 сұрақтар) екі жақты түсінуді болдырмайтындай және респондент үшін түсінікті нысанда жазылған стандарт бөлімінің мазмұнына қарай нақты болуы тиіс.
      32. Респонденттерге арналған сауалнамалар медициналық ұйымның СТН немесе бар болса БСН көрсете отырып, аккредиттеу стандарттарына сәйкес нөмірленуі және күні белгіленуі тиіс.

5. Аккредиттеу стандартына сәйкестіктің интегралдық коэффициентін есептеу

      33. Әрбір аккредиттеу объектісі үшін аккредиттеу стандарты талаптарына сәйкестік дәрежесі стандарттардың блоктары бойынша нақты жиналған балдардың олардың ең көп санына сәйкестігінің қатынасы көрсетілетін аккредиттеу стандартына сәйкестіктің интегралдық коэффициентін (бұдан әрі - интегралдық коэффициент) есептеу арқылы анықталады және 0-ден 1,0-ге дейінгі сандық эквивалентте айқындалады.
      Осы Нұсқаулыққа 3-қосымшаға сәйкес денсаулық сақтау субъектісін аккредиттеу немесе аккредиттеуден бас тарту туралы шешім интегралдық коэффициенттің мәнін бағалауға сәйкес қабылданады.
      34. Интегралдық коэффициентті есептеу мынадай формуламен жүргізіледі:

      

      мұнда,
      КСинт – аккредиттеу стандарттарына сәйкестіктің интегралдық коэффициенті;
      n – 8-ге тең стандарттар блоктарының саны;
      СКn – аккредиттеу стандартының әр блогы бойынша сәйкестік коэффициенті;
      Рn – аккредиттеу стандартының әр блогы бойынша сәйкестік коэффициентінің салмақтық көрсеткіші (бұдан әрі – салмақтық көрсеткіші).
      Сәйкестік коэффициенті стандарттардың әр блогы бойынша жеке белгіленеді және осы блок бойынша балдардың нақты жиналған сомасының балдардың максималды ықтимал сомасы қатынасына тең:

      
      мұнда,
      КС – сәйкестік коэффициенті;
      Ф – аккредитация стандарттарының осы блогы бойынша балдың нақты жиналған сомасы;
      С – стандарттың осы блогы үшін балдардың максималды ықтимал сомасы.
      35. Стационарлық көмек көрсететін медициналық ұйымдар үшін аккредиттеу стандарттарының бесінші блогы бойынша сәйкестік коэффициенті барлық клиникалық бөлімшелер бойынша максималды ықтимал балдар сомасының және барлық клиникалық бөлімшелер бойынша нақты жиналған балдар сомасының негізінде есептеледі.
      36. Осы Нұсқаулыққа 4-қосымшаға сәйкес салмақтық көрсеткіштердің мәні (Р) олардың медициналық көмек көрсету қауіпсіздігіне және сапасына әсерін ескере отырып белгіленген. Бұл кезде басты назар медициналық қызметтің сапасын қамтамасыз ету механизмі ретінде аккредиттеу мақсатының негізінде 4 және 5 блоктарға аударылады.
      37. Осы Нұсқаулыққа 5-қосымшаға сәйкес стандарттың бесінші блогын бағалау медициналық көмек сапасының индикаторы мәні негізінде жүзеге асырылады. Алынған индикатордың нақты мәні денсаулық сақтау ұйымы саласындағы уәкілетті орган бекітетін нысан бойынша үш балдық шкаламен бағаланады. Алынған балдар қосылады және медициналық ұйым индикаторларының сәйкестік көрсеткіші пайызбен келесі формула бойынша есептеледі:

      

      мұнда,
      ПС – медициналық ұйым индикаторларының шекті мәндерге сәйкестік көрсеткіші;
      Факт – балдардың нақты жиналған сомасы;
      Макс – балдардың максималды ықтимал сомасы.
      Осы Нұсқаулыққа 6-қосымшаға сәйкес осы көрсеткіш стандарттың бесінші блогының «А» талаптарын орындауды бағалауды белгілейді.
      Стандарттың бесінші блогының «Б» талаптарын орындауды бағалау ағымдағы және өткен кезеңдегі көрсеткішті салыстыру жолымен жүзеге асырылады. Көрсеткішті динамикада ұлғайту кезінде – толық сәйкестік (2 балл) бағасы, бұрынғы мәнде сақтап қалған кезде – ішінара сәйкестік (1 балл), бағасы төмендеген кезде – талаптар орындалған жоқ (0 балл) бағасы қойылады.
      38. Аккредиттеу стандарттарына интегралдық сәйкестік коэффициентін есептеуге мысал: Мысал ретінде интегралдық сәйкестік коэффициентін есептеу стационарлық көмек көрсететін және өз құрамында 4 клиникалық: терапиялық, хирургиялық, оториноларингологиялық және гинекологиялық бөлімше бар «А» медициналық ұйым үшін аккредиттеу стандарты бойынша жүргізілген.
      Аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне бағалау жүргізілгеннен кейін әрбір блок бойынша балдардың нақты сомасы анықталған. Осы Нұсқаулыққа 7-қосымшаға сәйкес бұл кезде стандарттардың 5-ші блогы үшін әрбір клиникалық бөлімше бойынша жеке есептеу жүргізілген.
      Стандарттардың 5-ші блогы бойынша сәйкестік коэффициентін есептеу үшін барлық бөлімшелер бойынша барынша мүмкін балдарды және нақты жиналған балдарды қосу жүзеге асырылады. Осы Нұсқаулыққа 7-қосымшаға сәйкес алынған мәндерге қарап, біздің жағдайымызда бұл 416 және 354 және оларға сәйкес стандарттардың 5-ші блогы бойынша сәйкестік коэффициентін есептеледі.
      Стандартқа сәйкестік интегралдық коэффициентінің алынған мәні – 0,63, осы Нұсқаулыққа 8-қосымшаға сәйкес осы медициналық ұйымды аккредиттеу және аккредиттеу туралы куәлікті 1 жыл мерзімге беру туралы шешім қабылдау үшін негіз береді.

Денсаулық сақтау субъектілерінің
аккредиттеу стандарттарына  
сәйкестігіне сыртқы кешенді 
бағалау жүргізу нұсқаулыққа 
1-қосымша           

нысан

Стационарлық медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымдардың аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін бағалау жүргізу үшін бағалау кестесі

Ұйым және басқарма

1.1 Заңды мәртебе

1.1.1 – стандарт. Қазақстан Республикасы заңнамасының талаптарына сәйкес құқық белгілеуші құжаттардың болуы

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттардың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Қазақстан Республикасының әділет органы берген мем. тіркеу (қайта тіркеу) туралы куәлік.

Медициналық ұйымдарда құқық белгілеуші құжаттардың пакеттері бар

толық


Белгіленген үлгідегі өтінішті беру кезінде Қазақстан Республикасының заңнамалық талаптарына сәйкес дәрежені анықтау үшін құқық белгілеуші құжаттардың (көшірмелер) пакет зерделенеді.


Белгіленген тәртіппен бекітілген, әділет органының мемлекеттік тіркеу туралы белгісі бар Жарғы (Ереже).

ішінара


Салық төлеушінің куәлігі

Орындалған жоқ


Статистикалық карточка.

Б


Ұйымның жарғысында денсаулық сақтау ұйымының типі, түрі, ұйымдастыру-құқықтық нысан белгіленген.
Жарғының бөлігінде ұйым құрылымдары, қызметті басқару тәртібі туралы; басқару органдары туралы; олардың құзыры туралы, лауазымды тұлғаларды сайлау, шақыру, сондай-ақ жауаптылық туралы ережелер көрсетілген.

Толық


ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.1.2 - стандарт. Қызметтің түрлері бойынша лицензиялар мен қосымшалар ұсынылатын қызметтің көлеміне сәйкес келеді

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттардың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Қызметтің түрлерін жүзеге асыру үшін бақылау-қадағалау органдарының рұқсат беру актілері бар

толық


Медициналық ұйымдар көрсететін қызметтердің түрлерінің лицензиямен рұқсат етілген түрлеріне сәйкестігі тексеріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Лицензия мен лицензияға қосымша толық көлемде денсаулық сақтау объектісіндегі жүзеге асырылатын түрлерге сәйкес келеді.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

1.1.3 – стандарт. Ұйымдастыру құрылымы ұйымның мақсаттарына, міндеттері мен функцияларына сәйкес келеді

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А


Ұйымның құрылымдық бөлімшелерінің құрамы, олардың қуаттылығы, басқару қызметкерлері құрамының бар лауазымдары функциялық қажетті және орынды.

толық


Жарғының бөлігінде ұйым құрылымдары, қызметті басқару тәртібі туралы; басқару органдары туралы; олардың құзыры туралы, лауазымды тұлғаларды сайлау, шақыру, сондай-ақ жауаптылық туралы ережелер көрсетілген.

- ұйымдардағы корпорациялық байланыстардың ұйымдастырушылық құрылымының үлгісі талданады

- Құрылымдық бөлімшелер туралы ереже, басқару қызметкерлері құрамының лауазымдық нұсқаулығы Жарғының бөлігіне сәйкес келуі тиіс.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Өкілеттілік пен жауаптылық саласын көрсететін ұйымдастыру құрылымның үлгісі бар

толық


ішінара


орындалған жоқ


В


Басқару қызметкерлері құрамының лауазымдық нұсқаулығы әзірленді.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Г


Корпорациялық байланыстар мақсаттарды тиімді іске асыруға және міндеттерді орындауға ықпал етеді.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

1.2. Жоспарлау және есептілік

1.2.1 - стандарт. Ұйымның қызметін жоспарлау Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулығын сақтау саласындағы ұлттық, нысаналы бағдарламалармен анықталған қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді міндеттерді, сондай-ақ, ұйымның қызметін талдау нәтижесінде анықталған проблемаларды ескере отырып, жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А

Іс-шараларды жоспарлау жөніндегі құжаттардың пакеті;

- медициналық қызметкерлер құрамынан интервью алу;

қаржыландыру - шаруашылық қызмет жоспары;

- қаржылық есептілік.

Медициналық ұйымның басқару органы бекіткен мемтапсырысты бөле отырып, табыстар мен шығыстардың сметасы, мемлекеттік мекеменің – бюджеттік бағдарламалар әкімшісі бекіткен қаржылық жоспары бар.

толық


Бағдарламаларды әзірлеу ережесіне сәйкес бағалауға нормативтік актілердің талаптарын дамытудың ұзақ мерзімді бағдарламасының сәйкестігі ұшырайды.
- ұйымдар мен құрылымдық бөлімшелердің кешенді жылдық жұмыс жоспары нақты іс-шаралардың атауымен, оларды орындау мерзімдерімен, жауапты тұлғалармен, орындау туралы белгісімен анықталған бөлімдердің болуына бағаланады.
- ұйымдарды дамытудың перспективалық жоспарларын талқылау жөніндегі хаттамалардың, сондай-ақ, келісу қолдарының болуын.
- бағалауға табыстар мен шығыстардың сметасыны құру және қаржыландыру - шаруашылық қызметтің нәтижесі ұшырайды.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Медициналық ұйымның ҚР денсаулық сақтау жүйесін реформалау мен жетілдірудің басым бағыттарының негізінде әзірленген дамудың ұзақ мерзімді бағдарламасы (бизнес-жоспар) бар

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Медициналық ұйымның жақын болашақта басым міндеттерді шешуге бағытталған кешенді жылдық жоспары бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Құрылымдық бөлімшелердің қызметі құрылымдық бөлімшелердің функциялық ерекшеліктерін ескере отырып, әзірленген жылдық жұмыс жоспарының негізінде жүзеге асырылады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


Ұйымның даму бағдарламасы, ұйымның кешенді жылдық жұмыс жоспары барлық құрылымдық бөлімшелермен талқыланып, келісілді, формалдау атрибуты бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


Медициналық ұйымның қаржыландыру - шаруашылық қызметінің оң нәтижесі бар, мемлекеттік мекеме – мерзімі өтіп кеткен дебиторлық және несиелік қарыз жоқ.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

1.2.2 - стандарт. Жоспарланған іс-шараларды іске асырудың мониторингі мен бағалау қамтамасыз етіледі, тұтасымен денсаулық сақтау ұйымының, сондай-ақ оның құрылымдық бөлімшелерінің қызметін жүйелі талдау қамтамасыз етіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А


Мынадай деңгейде индикаторларды өлшеу арқылы өткізілген денсаулық сақтау ұйымының жылдық қызметінің талдауының болуы:
1) мақсатқа жету және күтілетін нәтижелер;
2) жоспарланған іс-шараларды орындау;
3) аресурстық қолдаудың барабарлығы;
4) жоспарланған мерзімдерді сақтау;
5) іске асырылмаған міндеттер мен проблемалар;/
одан арғы қамдарды жоспарлау.

толық


Тұтасымен өткен аккредиттеу жылынан бір жыл бұрын медициналық ұйымның, сондай-ақ даму бағдарламасы мен кешенді жұмыс жоспарына сәйкес жоспарланған іс-шараларды орындау негізінде медициналық ұйымдардың қызметі туралы есепті бағалау жүрігізіледі.
- жоспарланған іс-шараларды іске асыруды дәлелдейтін бар құжаттарды (бұйрықтар, өкімдер, кеңестердің хаттамалары, басқалар) бағалау жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ауруханаішілік аудит қызметінің ұйымның қызметі туралы талдауы мен есебі бірлесіп шешім қабылдау және аурухананың менеджерімен, бөлімшелердің басшыларымен ұйымның қызметінде анықталған кемшіліктерді жою үшін ұйымның басшына ұсынылады.

толық


ішінара


орындалған жоқ


В


Медициналық көмектің кемшіліктерін жою және сапасын жақсарту жөніндегі жоспарлар бар және іс-шаралар белгіленген.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

1.2.3- стандарт. Денсаулық сақтау ұйымы (құрылымдық бөлімшенің) қызметкерлерінің жалпы жиналысында қызметті талдауды талқылауды қамтамасыз ету

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А

- медициналық қызметкерлер құрамынан интервью алу;
- ұсынылған ақпараттың мазмұнын зерттеу

А) ұйым (құрылымдық бөлімшесі) қызметінің талдау жолдары талқыланған қызметкерлердің жиналыстарының (басқа форумдар) хаттамалары мен шешімдерінің болуы.

толық


- ұжым қызметі қорытындыларының анализін талқылап, өндірістік мәжілістер (аурухана кеңесі) хаттамаларының болуы, дербес өндірістік сұрақтарды талқылауға қатысу белсенділігі бағаланады.
- алқалық орган жұмысы қорытындысында қандай басқармалық шешімдер қабылданды, олардың барабарлығы бағаланады.
- қызметкерлермен әңгімелесу жолы арқылы жиналыстарда талқыланған сұрақтар мен қабылданған шешімдердің хабарлануы анықталады, олардың жалпы өндірістік сұрақтарды талқылауға қатысу мүмкіндігі бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Талқылауға қатысушылардың белсенділігі мен құзыры.

толық


ішінара


орындалған жоқ


В


ұйым қызметінің стратегиялары мен мақсаттарының қабылданатын шешімдерінің барабарлығы.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Г


қызметті жетілдіру қағидасына әсер етуге қабылданатын шешімдердің мүмкіндігі.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні


1.3. Ақпараттық қамтамасыз ету

1.3.1. стандарты. Оперативті басқаруды қамтамасыз ету үшін медицина ұйымында біртұтас автоматтандырылған ақпараттық жүйе жұмыс істейді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А

- бағдарламалық қамтамасыз ету (статистика, бухгалтерия, емдеу-диагностикалық үрдіс және басқалары);

ұйым мен бөлімшелердің қызметін оперативті басқаруды қамтамасыз ететін қолданбалы ақпараттық бағдарламалар пакетінің болуы.

толық


- бағдарламалардың кіріс және шығыс мәліметтері талданады,
- басқару үрдісінде оларды пайдалану тиімділігі.
- компьютерленген жұмыс орындарын қарау
- медицина қызметшісінен интервью алу


ішінара


орындалған жоқ


Б


дербес ақпаратты пайдалану және енгізудің ұсынылатын көлемі мен құзыры шеңберінде жүйеге қол жеткізуі қамтамасыз етілген.

толық


ішінара


орындалған жоқ


В


ақпаратты қорғау жүйесі бар.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

1.3.2. стандарты. Ұйым дербес кәсіби қызметін ақпараттық қамтамасыз ету үшін қазіргі заманғы телекоммуникациялық және компьютерлік жүйелерді қолданады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А

- интернетке қосылуға шарттар;
- интернетке қосылудың болуы;
- мамандардың интернетпен жұмыс кестелері.

аурухана қызметшішлерінің интернет-ресурстарға, телемедициналық технологияларға қолжетімділік қамтамасыз етіледі.

толық


- жұмыс орындарын қарау;
- ұйым қызметшісінің интернетке жұмыс күні ішінде еркін қолжетімділіктің болуы;
- медицина қызметшісінен интервью алу.


ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

1.3.3. стандарты. Қызметші денсаулық сақтау саласында қазіргі заманғы жетістіктері туралы ақпаратты алу мүмкіндігі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А


ұйым өзекті медициналық баспа өнімдері, ақпараттық және дәрі-дәрмектік бюллетеньдер, медицина препараттарына нұсқаулықтардың келіп түсуін қамтамасыз ету жолымен медицинаның негізгі бөлімдері бойынша дербес кәсіби қызметін ақпараттық қамтамасыз етуді жүргізеді.

толық


- оқу залы немесе кітапхананы қарау жүргізіледі, катологтың, мерзімді медицина баспасы, ақпараттық және дәрі-дәрмектік бюллетеньдердің болуы тексеріледі;
- медицина препараттарына нұсқаулықтар бар, медициналық жабдықты пайдалану бойынша жетекшілік;
- медицина басылымдарына (баспа нұсқалары, интернет) жазылуға шарттар бар;
- қолжетімді өзекті әдебиеттер, қазіргі заманғы жарияланымдар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


келіп түскен мерзімді медициналық баспа (ақпараттық және дәрі-дәрмектік бюллетеньдер) жүйелендірілген - арнайы жабдықталған (үстелдер, орындықтар және басқа мүліктер) және қызметшіге ыңғайлы орын (оқу залы, кітапхана) бар.

толық


ішінара


орындалған жоқ


В


қызметші тақырыптық конференциялар, семинарлар, оқытушы бағдарламаларға қатысады.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

1.4. Іс жүргізу

1.4.1. стандарты. Медицина ұйымының қызметін реттейтін нормативтік құқықтық актілер пакеті бар


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А


медицина ұйымында денсаулық сақтау ұйымдары мен органдарының қызметін реттейтін қолданылып жүрген нормативтік құқықтық актілердің (заңдар, денсаулық сақтау сұрақтары бойынша мемлекеттік бағдарламалар, бұйрықтар, нұсқаулықтар және басқалары) тізбесі мен пакеті бар.

толық


тиісті нормативтік құқықтық актілерді оқып үйрену;
қызметкерлерден интервью алу.
- бар НҚА тізбесі оқылады,
- жаңадан қабылданған НҚА-ді үйрену және актуализациялау бойынша жауапты тұлға белгіленді.
- медицина ұйымының қызметкерлерімен жаңа НҚА үйренуді құжатталған растауы бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


нормативтік құқықтық актілердің пакетін жиі өзекті ету (жұмыстан күші жойылған нормативтік құқықтық актілерді алу, пакетті жұмыстан күшін жойған нормативтік құқықтық актілермен толықтыру, пакетті жаңадан қабылданған және бекітілген нормативтік құқықтық актілермен толықтыру) механизмі бар.

толық


ішінара


орындалған жоқ


В


жаңадан қабылданған нормативтік актілерді оқып үйрену және оларды қызметкерлерге жеткізу жөнінде ұдайы жұмыс жүргізіледі.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

1.4.2. стандарты. Іс номенклатурасы жасалды. Істерді жасау белгіленген тәртіпке сай жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А


Іс номенклатурасы (ұйымның барлық істерінің атауының тізбесі, олардың сақталу мерзімдері көрсетілген) құрылымдық бөлімшелерде жасалады, содан кейін іс жүргізуші барлық медицина ұйымының біртұтас (жинақтық) номенклатурасына енгізеді. Номенклатура медицина ұйымының бірінші басшысымен бекітіледі.

толық


- тиісті құжаттарды зерделеу;
- іс жүргізу рәсімдерін зерделеу;
- қызметкерлерді интервью алу;
- номенклатурада көрсетілген істерді таңдап тексеру.


ішінара


орындалған жоқ


Б


номенклатурада көрсетілген барлық істер бар. Істерді жасау бекітілген 2003 ж. 29.04. № 33 «Қазақстан Республикасының мемлекеттік ұйымдарында құжаттаманы басқару және құжаттаудың типтік ережелеріне» сай жүргізіледі.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

1.4.3. стандарты. Кіріс және шығыс хат-хабарларын тіркеу және индекстеу дұрыстығы мен нақты механизмі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А


есепті, орындауды және пайдалануды қажет ететін барлық кіріс және шығыс құжаттары тіркеледі (кіріс және шығыс хат-хабарларын тіркеу журналдарында – тіркеу үлгілерінде құжат туралы қажетті мәліметтері жазылып, құжатта индексі қойылып, келіп түсу немесе құру фактісі фиксациялау (белгілеу).

толық


-тиісті құжаттарды үйрену;
-іс жүргізу рәсімідерін үйрену.
- кіріс және шығыс хат-хабарларының журналы оқып үйренеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


кіріс және шығыс құжаттарын тіркеу журналдары – тіркеу үлгілерін енгізу, сондай-ақ құжаттарды дұрыс индекстеу жүргізіледі (құжатқа шартты белгі және іс номенклатурасы негізінде реттік нөмір беру).

толық


ішінара


орындалған


В


кіріс және шығыс құжаттарын тіркеу журналдары нөмірленген, тігілген және мөрмен басылуы керек.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

1.4.4. стандарты. Күндегі қызметті ұйымдастыру бойынша локальды актілерде жұмыс істеу күні, мерзімі және лауазымдық тұлғаның қолы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А


Денсаулық сақтау ұйымдарының ішкі бұйрықтары, өкімдері, нұсқаулары, ішкі тәртіп ережелері және ұйымның күнделікті қызметін реттейтін басқа құжаттар, жұмыс істеу күні, мерзімі және лауазымды тұлға қолының болуы бар.

толық


Ұйымның күнделікті қызметін ұйымдастыру бойынша локальды актілер үйретіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

1.4.5. стандарты. Аяқталған істер және амбулаториялық науқастардың медициналық карталары дұрыс ресімделеді және белгіленген тәртіпке сәйкес сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А


Амбулаториялық науқастардың медициналық карталары тіркеу бөлімінде сақталады және ағымдағы анықтама жұмысында қолданылады. Кеткен амбулаториялық науқастардың медициналық карталары мұрағатта 15 жыл бойы сақталады.

толық


- тиісті құжаттарды, аяқталған істер мен медициналық карталарды оқып үйрену, олардың сақталуына үй-жайларды қарау;
-сырқатнамадан көшірме беру журналы, - мұрағатқа құжаттарды тапсыру рәсімі талданады.
- жауапты тұлғадан интервью алу;


ішінара


орындалған жоқ


Б


Істер мұрағатта сақтауға дұрыс дайындалады және ресімделеді (Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2005 жылғы 8 шілдедегі «Денсаулық сақтау ұйымдарында бастапқы медициналық құжаттаманы бекіту туралы» № 332 және Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 2003 жылғы 29.04. «Қазақстан Республикасының мемлекеттік ұйымдарында құжаттаманы басқару және құжаттаудың типтік ережелері» № 33 бұйрығына сай)

толық


ішінара


Орындалған жоқ


В


құжаттарды мұрағатқа тапсырудың құжатталған рәсімісы және мұрағаттан құжаттарды алу ережесі бар.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Г


мұрағаттың жайы жақсы техникалық жағдайда және стеллаждармен (шкафтармен жабдықталған.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Д


ұйымның мұрағатқа тапсырған құжаттары жүйелендірілген, қолжеткізімді және бүлінулерден сақталған.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Е


Мұрағат жұмысын ұйымдастыруға және мұрағаттағы құжаттардың сақталуына жауапты тұлға тағайындалған.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

1.4.6. стандарты. Амбулаториялық науқастардың медициналық карталары бекітілген тәртіпке сәйкес сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А


Стационарлық науқастардың медициналық карталары стационарда болған кезде арнайы орында (ординатор бөлмесінде, тек мейірбикенің постында шкафта немесе ем-шаралар жүргізуге жолдамалар жазуға және талдауларға және зерттеулер нәтижелерін жапсыруға арналған үстелдерде) сақталады және қатты материалдан жасалған папкаға салынады.

толық


Стационарлық науқастардың медициналық карталары зерделенеді,
- оларды сақтау орны тексеріледі,
- науқастардың медициналық карталарға қолжетімділігін шектеу бағаланады;
- қызметкерлерден интервью алу


ішінара


орындалған жоқ


Б


Стационарлық науқастардың медициналық карталары ұйымнан тыс шығарылмайды (нормативтік құқықтық актілермен белгіленген ерекше жағдайдан басқа)

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

1.5. Ұйымдастырушылық-шаруашылық қызмет

1.5.1. стандарты. Медициналық жабдықтар мен мүліктерді сатып алу, жаңарту, шығарып тастау жоспары бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А


Ұйымның бөлімшелері жаңа жабдықтар мен мүлікті сатып алуға жаңартылған өтінімдерді уақытында береді.

толық


- тиісті құжаттама талданады.
- ұйымның алдыңғы үш жылының қызметіне талдау (анализ) жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


шығарып тастау актілері белгіленген тәртіппен ресімделеді, шығарып тастау уақытында және негізді жүргізіледі.

толық


ішінара


орындалған жоқ


В


балансқа қабылданған жаңа жабдықтар мен жинақтаушы бөліктері уақытында орнатылады және пайдаланылады.

толық


Ішінара


орындалған жоқ


Г


жабдықты ауыстыру негізделіп жүргізіледі.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

1.5.2. стандарты. Медициналық жабдықты жөндеу және қызмет көрсетуге шарттар жасалды.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А

- тексеруге актілер;
- жүк құжаттары;
- шот-фактуралар;
- орындалған жұмыстардың актілері;
- жабдықты тексеру және техникалық бақылау кестелері.

тиісті ұйымдармен медициналық жабдықтарды жөндеу және қызмет көрсетуге шарттар бар

толық


- істен шыққан жабдық уақытында жұмыс істейтін жағдайға келтіріледі, жабдықтың тоқтап қалуы болмайды.
- тиісті құжаттама талданады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Жыл сайын белгіленген тәртіппен жабдықтарды тексеру жүргізіледі.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

1.5.3 стандарты. Ақылы қызмет көрсету тәртібі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А

- ақылы қызмет көрсету туралы ереже;
- баға прейскуранты;
- қызметтердің калькуляциясы;
- касса аппаратын тексеру актілері;
- қаржылық есеп беру;
- медицина қызметтерінің құны туралы ақпараты бар стендтер.

Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2006 жылғы 6 қазандағы № 965 қаулысымен (бұдан әрі - қаулы) бекітілген денсаулық сақтау мемлекеттік жүйесі ұйымдарында ақылы медициналық қызметтер көрсету ережелері мен оларды көрсетуде қаржыны пайдалану тәртібіне сай денсаулық сақтау бюджеттік бағдарламалар әкімшілерімен келісілген ақылы қызметтер көрсету ережесі бар.

толық


-қызметтерге бағалар талданады, бағаның жоғарылауы немесе төмендеуі белгіленеді, кассирдің жұмысын бақылау жүргізіледі.
- денсаулық сақтау бюджеттік бағдарламаларының әкімшілерімен келісілген ереженің бекітілген нормаларымен ақылы қызметтер көрсету тәртібінің сәйкестігі талданады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


белгіленген тәртіппен бекітілген бағалар прейскуранттары бар. Бағалары негізделген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


ақылы қызметтерге калькуляциялар бар

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


ақылы қызметтерге бағалар тұрғындарға қолжеткізімді және ақылы қызметтердің құны туралы ақпарат халыққа қолжетімді орында тұр.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


ақылы қызметтерге ақы кассада фискалды чек берілуі арқылы немесе ұйымның есеп шотына аудару арқылы жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Е


ақылы медициналық қызмет көрсетуден түскен қаржыны пайдалану қаулымен бекітілген тәртіпке сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

1.5.4. стандарты. Бухгалтерлік есеп және статистикалық есептілік.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А

Бухгалтерлік құжаттар.

Ұйымда нормалар мен ережелердің талаптарына сай бухгалтерлік есеп жүргізіледі.

толық


салық органдарына есептерді электронды тапсыру жүйесі жұмыс істейді.
- есептерді тапсырғаны туралы хабарлама бар.
- ақшалай қаржының қозғалысы талданады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


салық органдары мен мемлекеттік статистика органдарына есептер уақытында беріледі.

толық


ішінара


орындалған жоқ


В


айыппұл санкциялары жоқ.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

1.5.5. стандарты. Ұйымның қызметкерлерінің еңбегіне ақы төлеу

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындауды бағалау

Ескерту

А

- жұмыс уақытының табелі;
- штат кестесі;
- ведомостар

Ұйымның қызметкерлерінің еңбегіне ақы уақытында төленеді және аударылады.

толық


- құжаттардың берілген пакеті талданады.
- еңбекақы аудару немесе демалыс ақыны аударуды кешіктіру мәніне қызметшідан сұралады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Қызметкерлерге сыйақы беру жүйесі әзірленді және қолданылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Зейнетақы қорларына уақытында аударулар жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл түрінде жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қол қою

күні

2. Дәрілік қамтамасыз ету

2.1. – стандарт. Дәрілік заттармен қамтамасыз ету уақтылы және толық көлемде жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- бөлімшелердің негізгі өтінімдері;
- ұйымдар ұсынатын құжаттардың пакеті;
- дәрілік заттарды пайдалануды есепке алудың автоматтандырылған бағдарламасы.

Қажетті дәрілік заттарды сатып алуға өтінімдерді уақтылы қалыптастыру. Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлеміне арналған дәрілік заттар толық көлемде бар.

толық


Талдауға дәрілік заттарды сатып алуды жүзеге асыру жүйесінің өтінімдері, ұйымдастыру және басқару ұшырайды.
- дәрілік заттарды уақтылы алу.
- қызметкерлермен сұхбаттасу.


ішінара


орындалған жоқ


Б


30 күнде бір рет дәрілік заттарды түгендеу жүргізуге мүмкіндік беретін дәрілік заттарды пайдалануды автоматтандырылған есепке алу және қажет болған жағдайда қорды толтыру.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Дәрілік формуляр бекітілген, денсаулық сақтау ұйымының формулярлық комиссиясы құрылды, дәрілік заттарды ұтымды пайдалануды бақылауды жүзеге асыратын жоғары медициналық білімі бар адам белгіленді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.2. - стандарт. Жарамдылық мерзімі біткенге дейін дәрілік заттарды пайдалану.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- объект ұсынатын құжаттар
-тіркеу, алу және есептен шығару;
- дәрілік заттар қозғалысын еспке алудың автоматтандырылған бағдарламасы;

Дәріханада және бөлімшелерде тұрақты түрде дәрілік заттардың жарамдылығының мерзімін бақылау (фармацевт, аға мейірбикелер) жүзеге асырылады.

толық


ұсынылған құжаттарды талдау және дәрілік заттарды алу және есептен шығару тәртібінің сақталуын бақылау жүргізіледі;
қызметкерлермен сұхбаттасу


ішінара


орындалған жоқ


Б


Пайдаланылмайды
Мерзімі біткен дәрілік заттар.

толық




ішінара


орындалған

жоқ


В


Дәрілік заттардың жарамдылық мерзімін бақылауды белгілеуге мүмкіндік беретін автоматтандырылған есепке алу бағдарламасы енгізілді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.3. – стандарт. Дәрілік заттарды сақтау жағдайларын сақтау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- температура режимін, салыстырмалы ылғалдылықты тіркеу журналы.

Дәріханада және бөлімшелерде тұрақты түрде дәрілік заттардың жарамдылығының мерзімін бақылау (фармацевт, аға мейірбикелер) жүзеге асырылады.

толық


Үй-жайларды және дәрілік заттарды сақтау жағдайын тексеру кезінде сақтау ережесін бұзу анықталған жоқ.
- қызметкерлер мен жауапты тұлғалар дәрілік заттарды сақтау ережесін сақтайды, қызметкерлермен сұхбаттасу;


ішінара


орындалған жоқ


Б


Дәрілік заттар тиісті нормативтік құқықтық актілер мен нормативтік құжаттардың талаптарына сәйкес сақталады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.4. - стандарт Анафилактикалық шок кезінде шұғыл көмек көрсету үшін жиынтық және шұғыл медициналық көмек көрсету үшін қобдиша бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Медициналық ұйымдардың әрбір функциялық бөлімшелерінде анафилактикалық шок кезінде шұғыл көмек көрсету үшін жиынтық және шұғыл медициналық көмек көрсету үшін қобдиша бар (бұдан әрі – жиынтық пен қобдиша ).

толық


Қобдишаларды тексеру;
- қызметкерлермен сұхбаттасу;
- жиынтықтар мен қобдишалардың ішіндегілердің оған қосымшадағы тізімге сәйкестігі тексеріледі.
- қызметкерлерге қолжетімділігі бағаланады.
- қызметкерлер шұғыл көмек көрсету ережесін біледі, тиісті нұсқаулықтар бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Жиынтық пен қобдиша бекітілген тізбеге сәйкес қажетті дәрілік заттармен, аспаптармен және медициналық мақсаттағы бұйымдармен жабдықталған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Шұғыл көмек көрсету жөніндегі нұсқаулық бар

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.5.– стандарт. Дәрілік заттардың қарсы әсерлеріне мониторинг жүргізу.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- құжаттар
- толтырылған хабарлама карталар.

Функциясына денсаулық сақтау саласындағы уәкілеттік орган белгілеген дәрілік заттардың кері әсерінің мониторингі кіретін дәрілік заттарды ұтымды пайдалануды бақылауды жүзеге асыратын адам белгіленді.

толық


- қызметкерлермен, науқастармен сұхбаттасу;
- кері реакцияларды талдау;
- ұйымда жауапты адам дәрілік препараттарға кері реакцияларды талдауды жүргізеді;
- олардың табылуы туралы ақпаратты денсаулық сақтауды басқару органына береді;
- Кері реакция туындаған науқастарға мониторингтің тәртібі мен ережесінің бар екендігін растайтын жазбаша куәліктер бар.


ішінара



орындалған жоқ



Б


дәрілік препараттарға кері реакциялар туындаған науқастарды бақылау (мониторинг) жүйесі енгізілді.

толық




ішінара



орындалған

жоқ



В


Кері реакциялар туралы ақпарат талданып, денсаулық сақтауды басқару органына жіберіледі.

толық




ішінара



орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс


6



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.6. – стандарт. Дәрілік заттарды есепке алу және тарату

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- мұрағат;

Дәрілік заттарды есепке алу және таратуды жүзеге асыратын, фармацевтикалық білімі бар адам белгіленді.

толық


- қызметкерлермен сұхбаттасу;
- дәрілік заттарды тарату талаптарға-стандарттарға сәйкес жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Бөлімшеде дәрілік заттарды тарату бөлімшенің меңгерушісі қол қойған талаптардың негізінде жүзеге асырылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Талаптардың бірінші данасы денсаулық сақтау ұйымының мұрағатында сақталады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.7. - стандарт. Дәрілік заттарды пайдалану.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Тағайындау парағы;
- стационарлық науқастардың медициналық картасы;
- ұсынымдары бар шығару эпикриздері.

Дәрілік препараттар негізді тағайындалады, тағайындау кезінде диагностика мен емдеудің кезеңдік хаттамалары ескеріледі.

толық


қызметкерлермен сұхбаттасу;
Науқастар дәрігердің жеке мөрімен бекітілген дәрілік заттарды қабылдау туралы толық ақпарат алады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Стационарлық науқастардың медициналық картасының тағайындау парағында дәрілік заттардың атауы, дозасы, салу тәсілі және жиілігі, қолдану ұзақтығы көрсетіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Науқасты шығару кезінде дәрілік заттарды қабылдау (ұзақтығы, жиілігі, дозасы) жөнінде нақты нұсқаулық беріледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Стационарлық науқастардың медициналық картасының тағайындау парағына емдеуші дәрігердің қолы қойылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.8. – стандарт. Ұйымдарда белгілі нозологиялық формалары бар науқастарды емдеу кезінде фармакологиялық тәсілдерді тұрақты бағалау жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Талдамалық анықтамалар, комиссия отырысының хаттамалары;
стационарлық науқастардың медициналық картасы (іріктеліп алынған).

Дәрілік заттарды ұтымды пайдалану мониторингін жүзеге асыратын адам белгіленді.

толық


- медициналық қызметкерлермен сұхбаттасу.
- ұсынылған құжаттардың негізінде медициналық ұйымдардың деңгейінде жүргізілген фармакотерапияның тиімділігін бағалау жөніндегі жұмыстың реттілігі мен тұрақтылығы талданады.
- нәтижесі міндетті түрде қызметкерлерге хабарланатын осы жұмыстың тиімділігі бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Міндеті жүргізілген фармакотерапияны бағалау болып табылатын комиссия құрылды.

Толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3. Кадрларды басқару/Кадр саясаты

3.1. Оқу

3.1.1. – стандарт. Медицина қызметкерлерінің біліктілігін үзіліссіз арттыру саясаты жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметкерлердің тізімін бақылау;
- біліктілікті арттыру курсын өтуге тиісті адамдардың тізімі;
- қызметкерлердің жеке істері.

Медициналық қызметкерлер әрбір 5 жыл сайын өзінің біліктілігін тұрақты арттырады.

толық


- медициналық ұйымдардың кадр бөлімінде қызметкерлердің штат кестесі, біліктілікті арттыру курсын өтуге тиісті адамдардың тізімі және медициналық мамандықтары бойынша уақтылы жетілдіру мәніне қызметкерлердің жеке істері тексеріледі (іріктеп алып).


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымда штат мамандықтарына сәйкес қызметкерлердің білімін арттыру жоспары бар.

Толық




ішінара




орындалған жоқ




В


Медициналық ұйым медицина қызметкерлерінің білімін жетілдіру курсынан өтуі үшін қаржы қаражатын бөлуді қамтамасыз етеді (кемінде бес жылда бір рет).

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.1.2. – стандарт. Дәрігерлердің және орта медицина қызметкерлерінің біліктілік емтиханы

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметкерлердің штат кестесі;
- санаты жоқ адамдардың тізімі;
- біліктілік санаты берілмейтін маман сертификаттарының көшірмесі;
- біліктілік санаты берілетін маман сертификаттарының көшірмесі.
- ағымдағы жылы біліктілік емтиханын өту үшін жоспарланған адамдардың тізімі.

100 % дәрігердің белгіленген үлгідегі маман сертификаты бар.

толық


- біліктілік санаттары бар қызметкерлердің пайызы саналады.
- медицина қызметкерлерінің маман сертификаттарының болуы тексеріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


100% орта медициналық білімі бар қызметкерлердің маман сертификаты бар.

Толық




ішінара




орындалған жоқ




В


Кемінде 70% дәрігердің біліктілік санаты бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Кемінде 50% орта медициналық білімі бар қызметкерлердің біліктілік санаты бар.





Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2. Кадр саясаты

3.2.1. – стандарт. Медициналық ұйым басшыларының біліктілік мәртебесі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Медициналық ұйым басшысының осы лауазымды атқаруға белгіленген талаптарға сәйкес жеткілікті еңбек өтілі және тәжірибесі бар.

толық


Медициналық ұйым басшыларымен сұхбаттасу;
- Басшының жеке ісінің негізінде басшының даярлық деңгейімен және аттестаттау нәтижесімен танысу жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Медициналық ұйым басшысының жұмысы Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрлігінің 2002 жылғы 22 қарашадағы № 273-б бұйрығымен бекітілген медициналық ұйым басшылар лауазымының біліктілік анықтамалығымен регламенттеледі.

толық




ішінара




орындалған жоқ




В


Уәкілеттік орган өткізген (3 жылда 1 рет) басшылардың аттестаттауды өтуі.

Толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.2. – стандарт. Жұмысқа қабылдау ресімін ұйымның бірінші басшысы бекіткен.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

-лауазымдарға біліктілік талаптар,
- қызметкерлердің жеке істері,
-қызметкерлерді жұмысқа қабылдаудың құжаттандырылған тәртібі

Ұйымның әр қызметкерімен еңбек шарты жасалды және екі тарап та қол қойды.

толық


- жаңа қызметкерлерді жұмысқа қабылдаудың бекітілген тәртібі бар
- қызметкерлердің біліктілік деңгейі бекітілген талаптарға сәйкес келеді.
- жұмысқа қабылдау рәсімі еңбек заңдылығының есебімен әзірленген және еңбектің тең жағдайларына азаматтардың құқықтарын бұзбайды.
- ресімдерді орындауды растайтын шешімнің, хаттамалардың, өзге де атрибуттардың нәтижелері бар.


ішінара



орындалған жоқ



Б


мамандарды жұмысқа қабылдау бекітілген тәртіпке сай (конкурс, әңгімелесу, түйіндеме беру және басқалары) жүргізіледі, шешімі ұжымды түрде қабылданады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


лауазымды атқарып жүрген қызметкерлер ұйымда бекітілген біліктілік талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.3. стандарты. Барлық штат лауазымдарына лауазымдық нұсқаулық әзірленген және ұйымның бірінші басшысының бұйрығымен бекітілді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Ұйымда ұйымның бірінші басшысының бұйрығымен бекітілген әр штат лауазымына лауазымдық нұсқаулық әзірленген және бекітілген. Лауазымдық нұсқаулық мынадан тұрады:
- штат лауазымының атауы;
- штат лауазымына маманды іріктеу критерийлері;
- маманның лауазымдық міндеттері;
- қоса бағыныштылығы мен есеп беру сызбасы;
- қайта қарау күні.
Лауазымдық нұсқаулықтарда формализациялау атрибуттары бар (кәсіподақ комитетімен келісілген және ұйымның басшысымен бекітілген) және орталықтандырылып ұйымның кадр бөлімінің папкасында сақталады.

толық


- кадр бөлімінде әр штат лауазымына лауазымдық нұсқаулықтың болуы тексеріледі, олардың біліктілік талаптарына сәйкестігі бағаланады.
- әр құрылымдық бөлімшеде қызметкерлерде олардың қол қойылған лауазымдық нұсқауларының көшірмелерінің болуы тексеріледі.
- қызметкерлердің онға дейін жеке істері, соның ішінде айналысатын басшы штат лауазымдары таңдалып тексеріледі.
- қызметкерлердің лауазымдық нұсқаулықта көрсетілген критерийлеріне сәйкес келетін мәліметтерінің біліктілік қанша екені бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Штат лауазымдарына бар мамандарды іріктегенде ұйым лауазымдық нұсқаулықты қатаң басшылыққа алады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


әр қызметкер лауазымдық нұсқаулықпен танысқан және лауазымдық нұсқаулықтың жеке қол қойған көшірмелері бар (атқарып жүрген штат лауазымына сәйкес).

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.4. стандарты. Ұйым дербес қажетті санымен толықтырылған.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

медициналық ұйым қызметшісінің штат кестесі;

денсаулық сақтау ұйымы штат кестесіне сай мамандармен толықтырылған:
- дәрігер – 100%;
- орта медицина қызметкері – 100%;
- кәсіби қызметті жүргізетін қосалқы қызметші – 100%;
- штат кестесі ұйымның қызметшіге нақты қажеттілігіне сәйкес келеді.

толық


- медициналық ұйым қызметшісінің штат кестесі;
- дәрігерлермен, орта медицина қызметкерлерімен және басқа қызметшімен толықтырылу пайызы
- ұйымның дәрігер, орта медицина және басқа қызметшінің қосымша атқару коэффициенті;
- кадр қозғалысының анализі;
қызметкерлерге сауалнама жүргізу- ұйымда штаттық кестеге сай дербес негізделген саны.
-ұйымның қызметшілеріне қатысты еңбек заңдылығы сақталады.
- ұйым штат кестесіне сай 100%-ға мамандармен толықтырылған.
- кадр қозғалысының анализі стандарт талаптарына сәйкес жүргізіледі, анализ жүргізу куәліктері бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


жылына 1 реттен кем емес кадр қозғалысының анализі жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.5. стандарты. Дербес этика және деонтология қағидаларын сақтау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


этика және деонтология сұрақтары бойынша медицина ұйымының қызметшімен семинар сабақтарын жиі өткізу.

толық


- семинар сабақтарының материалдарын зерттеу;
- дербес интервью алу;
- пациенттерден интервью алу;
- арнайы құжаттаманы зерттеу;
- ұйымда этика және деонтология сұрақтары бойынша қызметшімен семинар сабақтарын жүргізу жоспары мен тақырыбы бар.
- ұйымда қабылданған этикалық нормалар мен ережелерді бұзғанына шағымдар бойынша шараларды қабылдау және талдау тәртібі бекітілді.
- этика және деонтологияны дербес сақтау мониторингі жүргізіледі.
Этикалық ережелер мен нормалардың жиынтығы әзірленген.


ішінара


орындалған жоқ


Б


медицина қызметкерлерінің пациенттер мен келушілерге дөрекі қатынасына, сондай-ақ пациенттерден ақша, дәрі, жабдық және т.б. заңсыз талап еткеніне байланысты жағдайларды талдау және шараларды қабылдау.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Медицина ұйымында этика мен деонтология қағидаларын дербес сақтауына бақылау механизмі бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.6. стандарты. Қызметкерлердің дербес тиісті арнайы киіну қағидаларын сақтауы

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

ұйым қызметшісінің сыртқы түрі ұйымның бекітілген стандартына сәйкес келеді.

барлық дәрігерлер бір моделді, бір түсті медицина халаттарымен қамтамасыз етілген.

толық


- тексеру және интервью алу;
- пациенттерден интервью алу;
- сыртқы түрі ұйым белгіленген стандартқа сәйкес.


ішінара



орындалған жоқ



Б


Дәрігерлердің, мейірбикелердің сыртқы пішіні (киімі, шашы, бижутерийі және т.б.) ұйымда белгіленген ережеге сәйкес.

толық




ішінара




орындалған жоқ




В


Орта медицина қызметкерлерінде қалыпты үлгідегі киім үлгісінің дәрігерлерден бөлек жеткілікті саны бар.

толық




ішінара




орындалған жоқ




Г


Әр медицина қызметкерінде дәрігердің немесе медицина бикесінің лауазымы және тегі, аты, әкесінің аты көрсетілген бейджигі бар.

толық




ішінара




орындалған жоқ




Д


Қосалқы, техникалық қызметшіде жеткілікті арнайы үлгідегі киімі (формасы) бар.

толық




ішінара




орындалған жоқ




Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.7. стандарты. Медицина саласында инновациялар мен зерттеулерді қолдау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

семинар сабақтарын өткізу кестесі зерттеледі,
- инновациялар мен зерттеулерді тіркейтін құжаттар.

Ұйымда денсаулық сақтау саласын зерттеу және инновациялауды қолдау бойынша көтермелеу жүйесі әзірленген.

толық


- семинар сабақтары материалдарын зерттеу;
- дербес интервью алу;
- пациенттерден интервью алу;
- арнайы құжаттаманы үйрену.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Жаңа өнертабысты енгізу және әзірлеумен айналысатын медицина қызметкерлеріне ұйым тарапынан көмек қарастырылған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Енгізілетін жаңалықтар дәрігер және орта медицина қызметшіымен конференцияларда талқыланады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4. Медициналық қызметтердің сапасы мен қауіпсіздігін басқару.

4.1. Ұйымдастыру мен жоспарлау

4.1.1. – стандарт. Медициналық ұйымдарда медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету және үздіксіз арттыру жөніндегі бағдарлама әзірленіп, бекітілген.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- ұйымды дамыту бағдарламасы;
- жиналыстардың хаттамалар;
- құжатталған рәсімдер, жоспарлау, іске асыру және мониторинг процестері.

Медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету жөніндегі медициналық ұйымның қызметі құрылымдық бөлімшелердің басшыларымен бірлесіп әзірленген бағдарламаға сәйкес жүзеге асырылады.

толық


- жиналыстардың хаттамаларын зерделеу;
- құрылымдардың басшыларымен және қызметкерлермен сұхбаттасу;
- ұйымдардың даму бағдарламасы бар, даму басымдықтары, жоспары шектелген, өлшенген мақсаттар қойылған.
- жоспарланған іс-шараларды іске асырудың және мониторингінің құжатталған рәсімдері бар.
- қызметкерлер қойылған мақсаттар мен міндеттерді орындау бойынша нұсқаулық бар және онымен қызметкерлер таныстырылған.


ішінара


орындалған жоқ


Б


жиналыстардың хаттамалар медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету жүйесін жетілдіру жөніндегі басым бағыттар белгіленді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Пациенттердің қажеттілігін есепке ала отырып, медициналық көмектің сапасын үздіксіз арттыру жөніндегі іс-шаралар жоспары әзірленді.

толық


Г


Қойылған мақсаттар нақты және өлшемді болуы тиіс.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.2. – стандарт. Ұйымда медициналық қызметтің сапасын ауруханаішілік басқару қызметі жұмыс істейді.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Медициналық ұйымдарда медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету және үздіксіз арттыру қызметі тұрақты жұмыс істейді.

толық


Медициналық қызметтің сапасын ауруханаішілік бақылау қызметі ұйымдастырылған және жұмыс істейді.
- аудит қызметі мен ұйым бөлімшелерінің арасында ақпарат алмасудың жазылған рәсімдері бар.
- ұйымдар мен қызмет жұмысының негізгі ережелері денсаулық сақтау және медициналық көмектің сапасын бақылау саласындағы заңнамалық және нормативтік-құқықтық актілерге сәйкес келеді.
- сыртқы немесе ішкі бақылаумен анықталған бұзушылықтарды жою бойынша отырыстың хаттамалары, нұсқаулықтар, бұйрықтар бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Бекітілген тәртіпке сәйкес медициналық көмектің сапасын бағалау және бақылау жөніндегі барлық ақпарат орталықтандырылған.

толық




Ішінара


орындалған жоқ


В


Ұйымның негізгі ережелері мен қызметтің жұмысы денсаулық сақтау және медициналық көмектің сапасын бақылау саласындағы заңнамалық және нормативтік-құқықтық актілерге сәйкес әзірленген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Барлық есептер және/немесе сапаны қамтамасыз ету мәселелері талқыланған отырыстың хаттамалары шешімдерді әзірлеу және ұсыну мақсатында талданатын қызметке беріледі және сонда болады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.3. – стандарт. Медициналық көмекті қамтамасыз ету процесіне құрылымдық бөлімшелер басшыларының қатысуы.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Бөлімшелер меңгерушілерінің лауазымдық нұсқаулықтары;
- бөлімшелер іс-шараларының жоспары;
- өндірістік кеңестердің хаттамалары;
- емдеу сапасын бағалау журналы;
- қызметкерлермен сұхбаттасу.

Бөлімшелер меңгерушілерінің лауазымдық нұсқаулықтарында ұйымның сапасын басқару жүйесіне дербес қатысу және жауаптылық көзделген.

толық


- бөлімшедегі медициналық көмектің сапасын бағалау және талдау жөніндегі меңгерушінің функциялары лауазымды нұсқаулықтарда бекітілген.
- бұл мәселе басшылық ететін құрылымдық бөлімшелердің іс-шаралар жоспарында көрсетілген.
- стандарттың орындалуын бағалау құрылымдық бөлімшелердің өндірістік кеңестерінің хаттамаларын, емдеу сапасын бағалау журналын, сондай-ақ бөлімше қызметкерлеріне жүргізілген саулнаманы зерделеу негізінде жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Құрылымдық бөлімшелердің меңгерушілері лауазымдық нұсқаулықтардың шеңберінде медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету, бағалау және жақсартуға жауапты болады.

Толық




Ішінара


орындалған жоқ


В


Бөлімше меңгерушілері бөлімше қызметкерлері көрсететін медициналық көмектің сапасын тұрақты бағалауды жүргізеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Бағалау нәтижелері медициналық көмек көрсету кезіндегі мәселелерді шешу үшін нақты іс-қимылдар ұсынылатын бөлімшенің өндірістік кеңестерінде талқыланады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Медициналық көмектің сапасын жақсарту жөніндегі өткізілген іс-шаралардың тиімділігіне мониторинг жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.4. – стандарт. Клиникалық аудиттерді жүргізу тұрақты жүзеге асырылады (емдеу-диагностикалық процестің клиникалық хаттамаларға сәйкестігін бағалау).

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- ауруханаішілік аудиттің жұмыс істеу қызметі туралы ереже;
- аудиттердің жоспары мен кестелері, тақырыптары;
- отчеты, протоколы аудитттердің есептері, хаттамалары, шешімдері мен оларды орындау.

Клиникалық аудитті жүргізуге жауапты адамды немесе мамандар тобы анықталды.

Толық


регламенттеуші құжаттарды зерделеу;
қызметкерлерден сауалнама алу;
ауруханаішілік аудит комиссиясы жұмыс істейді, жоспарлар мен кестелерге сәйкес жұмысты жүзеге асырады.
- пациенттерді емдеу хаттамаларға сәйкес жүргізіледі, оған аудиттің актісі түрінде куәліктері бар.
- конференциялардың хаттамаларында аудиттердің нәтижелерін талқылау пункттері бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Клиникалық аудиттерді жүргізудің жоспар-кестесі бар.

Толық




Ішінара


орындалған жоқ


В


Клиникалық хаттамалар жеткілікті мөлшерде бар.

Толық




толық


ішінара


Г


Клиникалық аудиттердің нәтижелері конференцияларда талқыланады.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Д


Клиникалық аудиттердің нәтижелері жұмысты жақсарту үшін пайдаланылады.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.5. – стандарт. Өлім жағдайларын зерделеу жөніндегі комиссия құрылды.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- Комиссияның құжаттары (есептер, талдаулар мен т.б.);
- журналдар мен патологоанатомиялық конференциялардың хаттамалары;
- клиникалық және патологоанатомиялық диагноздардың есепке алу карталары.

Ұйымның бірінші басшысының бұйрығымен өлім жағдайларын зерделеу жөніндегі комиссия құрылыды және жұмыс істейді (КИЛИ).

толық


- Комиссияның құжаттарын (есептер, талдаулар мен т.б.) зерделеу;
- комиссияның отырысы тұрақты өткізіледі,
- құжаттау ұйымда белгіленген ережелерге сәйкес жүргізіледі,
- жағдайларды талдау жүргізіледі, нәтижелері талқыланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


КИЛИ мүшелері ауруханалық өлімнің алдын алу бойынша шараларды белгілей отырып, медициналық ұйымдардағы барлық өлім жағдайларын талдау және тексеруді тұрақты жүргізеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Талдау медициналық ұйымның басшысына ұсынылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Айына бір рет және одан әрі қажеттілігіне қарай аурухана қызметкерлерімен ауруханалық өліммен күресу туралы семинар өткізіледі.

толық




Ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.6. - стандарт. Патологиялық-анатомиялық конференциялардағы өлім жағдайларын тексеру және өлімді төмендету динамикасы мен алдын алу.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

клиникалық-анатомиялық конференциялардың хаттамалары;
- қайтыс болған науқастардың сырқатнамасы;
- патологоанатомиялық конференцияларға қатысатындар парағы;
- соңғы 5 жылда өлімді төмендету жөніндегі алдын алу іс-шаралары.

Конференцияларда өлімнің барлық жағдайларын, оның ішінде медицина қызметкерлерінің кәсіптік қызметінің кемшіліктеріне (қателіктер, асқынған жағдайлар және т.б.) байланысты болған балалар, аналар өлімін, патологоанатомиялық союлардың болмау жағдайларын, сондай-ақ клиникалық және патологоанатомиялық диагноздың айырмашылығы жағдайларын тексеру ұйымдастырылған.

толық


Динамикада ұйымдағы өлім төмендеуде.
– стандартта көрсетілген барлық жағдайлар тексеріледі,
- әкімшілік ұйымдар барабар шаралар қабылдайды.
- зерделенген құжаттардың негізінде өлім нәтижелерін тексеру жөніндегі қызметтер, диагноздардың сәйкессіздік санаттары, әкімшілік қорытындыларының барабарлығы, оның ішінде медициналық көмектің барлық кезеңдерінде диагностика мен емдеудегі қателіктердің себептері мен көздерін анықтау, ұйымдастырушылық сипаттағы кемшіліктер, уақтылы емдеуге жатқызу, қосалқы қызмет жұмысындағы кемшіліктерді анықтау бағаланады.
- соңғы 3 жылда өлім көрсеткішін жақсарту жөніндегі жұмысты талдау және оны болдырмау шаралары жүргізілді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Конференцияға барлық мүдделі мамандар (емдеуші дәрігер, бөлімше меңгерушісі, басшының орынбасары, медициналық ұйымның басшысы, патологоанатом, ішкі аудит қызметінің өкілі және т.б.) барлық мүдделі мамандар қатысады.

толық




Ішінара


орындалған жоқ


В


Талқылау нәтижелері бойынша алдын алуға болатын өлімнің туындау қаупінің алдын алу жөніндегі шараларды қабылдай отырып, хаттама дайындалады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Әрбір үш жылда медициналық ұйымның өліміне талдау және оны болдырмау шаралары жүргізілді.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.2. Жұмыс рәсімдерін құжаттау

4.2.1.- стандарты. Медициналық көмек сапасының бағасы мен талдаудың үрдісі құжатталған.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

медициналық сараптама актілері;
ішкі аудит сарапшыларының анықтамалары;
сараптамалық материалдар, статистикалық мәліметтер;
ауруханаішілік аудит қызметі бойынша жылға есептер.

Медициналық көмектің сапасын талдау және жүргізілетін бағасының нәтижелері медициналық сараптама, анықтама, сараптамалық материалдар, есептер және т.б. актілері түрінде құжатталады.

толық


жүргізілген сараптау бағасын растайтын құжаттар беріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.2.2. стандарты. Жүргізілетін емдеу-профилактикалық рәсімдері құжатталған.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- бекітілген сипаттаулар (нұсқаулықтар);
- тиісті қызметкерлердің қолдары қойылған семинарлардың хаттамалары;
- әр рәсіміға жауапты тұлғалардың тағайындалуы туралы бұйрық;
- қызметкерлерді жүргізілген аттестациялауы туралы ақпарат;
- қызметкерлерге сауалнама жүргізу.

Әр бейінделетін бөлімшеде барлық жүргізілетін емдеу-профилактикалық рәсімдер оларды жүргізуінің сипатталуы (нұсқаулығы) болуы керек.

толық


берілген құжаттардың негізінде әр емдеу-профилактикалық рәсімінің бекітілген сипаттамаларының болуы бағаланады.
- осы рәсімдерді жүргізуде медицина қызметкерлерінің білімі бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Рәсімді сипаттаудың (нұсқаулықтың) әр түрі медицина ұйымының бірінші басшысының бұйрығымен бекітілген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Әр рәсімі бойынша сипаттау (нұсқаулық) қызметшіге қолжетімді орында тұр.

толық




толық


Ішінара


Г


Әр рәсімді жүргізу дербес оқытатын бейінді семинарларды жүргізу.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Д


Медицина ұйымдары қызметкерлерінің тиісті рәсімдерді білуіне аттестация жүргізу жылына 1 реттен кем емес.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Е


Әр рәсімді жүргізуге жауапты тұлғаны тағайындау.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Балл жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.2.3. - стандарты. Қауіптерді басқару жүйесі.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қауіптерді ескерту бойынша бекітілген нұсқаулықтар;
- тиісті қызметкерлердің қолдары қойылған семинарлардың хаттамалары;
- қызметкерлерге сауалнама жүргізу;
- қауіптерді тексеру (анализі) нәтижелері және оларды жою жөнінде қабылданған шаралар.

Ұйымның ішкі аудит қызметі қауіптерді басқару жүйесін әзірледі (пациенттердің және аурухана қызметшінің ЖИТС, АИТВ, вирусты гепатиттер және т.б. инфекцияларды жұқтыруды ескерту жөніндегі нұсқаулықтар);

толық


қауіптерді ескерту туралы нұсқаулықтың болуы,
аурухана қызметшісімен оқыту семинарларын өткізу.


ішінара


орындалған жоқ


Б


ұйымның ішкі аудит қызметі қауіптерді басқару жүйесін әзірлейді (пациенттердің және аурухана қызметшінің ЖИТС, АИТВ, вирусты гепатиттер және т.б. инфекцияларды жұқтыруды ескерту жөніндегі нұсқаулықтар);

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


қызметші жазалаудан қорықпай-ақ инциденттер туралы хабарлайды

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


қауіптерді ескерту туралы семинарлар жиі өткізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.3. Медициналық көмектің сапасын жоғарылату және бағасы

4.3.1. – стандарт. Медициналық көмек сапасының бағасы біртұтас әдістемелік бағыттар бойынша жүргізіледі.

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Медициналық көмек сапасының бағасы медициналық көмек сапасын бағалау методологиясы және негізгі әдістемелік қабылдауды сақтап құрылым бағасы, үрдісі және нәтижелерінің параметрлері негізінде жүргізіледі.
МКС бағалау және талдағанда емдеу мен диагностикалаудың бекітілген хаттамалары, сондай-ақ ауруларды емдеу мен диагностикалаудың ауруханаішілік стандартары қолданылады.

толық


- құрылымның бағасы, үрдісі және нәтижелерінің пайдаланылатын параметрлерінің анализі;
- МКС талдауы мен бағалау үшін қолданылатын әдістер;
- Ауруханаішілік аудит қызметі қызметкерлерінен интервью алу
сапаны бағалаудың жалпы қабылданған әдістемелік бағыттары қолданылады, ұйымның өзі әзірлеген бағалау тәсілдері мен барабар критерийлерін қосымша пайдалануға болады.
- анализде қабылданған стандарттар және нормативтік актілер, сондай-ақ емдеу мен диагностикалаудың хаттамалары қолданылады.


ішінара



орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.3.2. - стандарты. Медицина ұйымында медициналық көмек сапасын міндетті бағалауға жататын жағдайлар анықталған, олардың мониторингі, өлімнің жағдайларын, осы медициналық ұйымдағы шұғыл жағдайлар (операциядан кейінгі асқынулар, стационарда жағдайдың аурулауы және т.б.) талдау және тексеру жүргізіледі.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

міндетті талдауға жататын жағдайлардың тізбесі мониторинг жүйесі хаттамалар, бағалау актілері
қызметкерден интервью алу

міндетті бағалау мен талдауға жататын жағдайлардың тізбесі бекітілген.

толық


жүргізілген талдаудың сапасы сәйкес келеді, шешімдері адекватты, тиісті шаралар қабылданады
әр жағдай ұжыммен талқыланғаны туралы ауызша және жазбаша куәліктер бар.


Ішінара


орындалған жоқ


Б


жағдайлар тізбесінде таңдалуы бойынша мониторингтің жүйесі әзірленді және бекітілді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


жағдайларды талдау барысында анықталған кемшіліктердің алдын алу бойынша барабар шаралар әзірленеді және бекітіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Өлім жағдайын зерделеу жөніндегі комиссияның және емдеу-бақылау комиссиясының талданған жағдайларын тексеру (дәрігерлік конференциялар) жүргізіледі

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.3.3. – стандарт. Денсаулық сақтау ұйымдарындағы ауысымдар мен бөлімшелердің арасындағы сабақтастық жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Ресімдеу журналы,
- дәрігерлік тағайындаулар журналы,
- емшара кабинетінің тағайындау парағы,
- стационарлық науқастың картасы.

Науқасты қарау кезінде ауыр науқастарды беру дәрігерден дәрігерге ауысым бойынша беру, пациентті беру науқастарды беру журналында белгіленеді.

толық


Ұйымдардағы науқастарды беру және динамикалық бақылау кезінде сабақтастықты сақтау,
- науқастарды беру мен бақылауды құжатпен нақтылау.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Орта медицина қызметкерлеріне ауысымды беру кезінде барлық науқастар тізім бойынша беріледі, онда манипуляциялар мен тәулікке жазылған емшаралар белгіленеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Науқасты бөлімшеден бөлімшеге ауыстыру кезінде беру ресімі сақталады, стационарлық науқастың картасында міндетті жүрде жазылады.

Толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

Стационарлық көмек көрсететін медициналық ұйымдардың аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін бағалау жүргізу үшін бағалау кестесі

5. Клиникалық қызметі

5.1. Ұйымдастыру және жоспарлау

5.1.1. стандарты. Стационарлық көмек түрінде көрсетілетін ТММККК тізбесі диагностикалық және емдік қызметтерді қамтиды.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері:

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

-ТМККК тізбесін зерделеу;
-сырқатнама.

Диагностикалық қызметтер мыналарды қамтиды:
- мамандардың тексеруі, консультациялар;
- жоспарлы емдеуге жатқызуды талап ететіндерді, сондай-ақ, қымбат тұратындарды қоспағанда медициналық көрсетімдері бар азаматтардың барлық санаттарына зертханалық және аспаптық зерттеулер;
- әлеуметтік қорғалмаған халықтың тобына және әлеуметтік елеулі аурулармен ауыратын науқастарға медициналық көрсетімдері бойынша қымбат тұратын зерттеулер.

толық


уәкілетті орган бекіткен жоғарыда аталған тізбеге сәйкестік мәніне пациенттердің сырқатнамалары таңдап тексереледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Емдеу қызметі:
- медициналық көрсетімдері бойынша емдік манипуляциялар;
- уәкілетті орган бекіткен негізгі (өмірлік маңызды) дәрілік заттардың тізімінің шегінде медициналық көрсетімдері бойынша дәрілік қамтамасыз ету;
-медициналық көрсетімдері бойынша қан препараттарымен, компоненттерімен қамтамасыз ету;
- емдік тамақтану.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

5.1.2. стандарты. Пациент стационарға келіп түскенде қызметкер пациентті және туыстарын стационардың белгіленген тәртібімен және келу шарттарымен таныстырады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Келу тәртібі, науқасқа келгенде арнайы киімнің (аяқ киім, түнгі киім, күндізгі киім) қажеттілігі.

толық


Келу тәртібі, науқасқа келгенде арнайы киімнің (аяқ киім, түнгі киім, күндізгі киім) қажеттілігі.
науқас стационарда болған кезінде стационарлық дезинфекциялық- режимді сақтай отырып өзіне ыңғайлы киімді (ауыстыратын аяқ киім, түнгі киім, күндізгі киім) таңдауға құқылы.
ұйымда пациенттердің жеке гигиенасын сақтау үшін кез-келген тәулік уақытында қолжетімді және жұмыс істеп тұратын орындар (туалеттер, душ кабиналары, раковиналар) бар
пациент үшін маңызды стационарда болу жағдайы сипатталған науқасқа арналған «Жадынама» әзірленіп, қолданылады.
- келу тәртібі келушілер мен пациенттер үшін әзірленіп, қолжетімді жерде тұрады,
- науқасқа келу үшін арнайы киімдердің (ауыстыратын аяқ киім, бахилалар, халат).


ішінара


орындалған жоқ


Б


науқас стационарда болған кезінде стационарлық-дезинфекциялық режимді сақтай отырып өзіне ыңғайлы киімді (ауыстыратын аяқ киім, түнгі киім, күндізгі киім) таңдауға құқылы.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


ұйымда пациенттердің жеке гигиенасын сақтау үшін кез-келген тәулік уақытында қолжетімді және жұмыс істеп тұратын орындар (туалеттер, душ кабиналары, раковиналар) бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


пациент үшін маңызды стационарда болу жағдайы сипатталған науқасқа арналған «Жадынама» әзірленіп, қолданылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

5.1.3. - стандарты. Стационардың қабылдау бөлімшесінде науқастарды уақтылы тексеру сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Қабылдау бөлмесінде пациенттерді ресімдеуді медицина қызметкері (дәрігер, мейірбике) жүргізеді.

толық


Медициналық карта бойынша бөлімшеде дәрігерлік тексерудің уақтылы, науқастарды бөлімшелер бойынша қайта жіберудің дұрысты бағаланады
- науқастардан сауалнама алынады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Қабылдау бөлмесінің дәрігері келген уақыттан кейін 10 минуттан кешіктірмей пациентті тексереді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Пациент шұғыл жағдайда түскен кезде науқасты түскен сәтінен бастап тексереді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Барлық келіп түскен пациенттер қабылдау бөлмесінің тіркеу журналында тіркеледі. Келіп түсу кезінде белгіленген нысандағы сырқатнама басталады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Стационарға келіп түскен науқастар қабылдау бөлімшесінде стационарлық тазартудан өткізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Е


Науқастарды стационарлық тазартудан өткізу үшін жеке бөлме бар.

толық




Ішінара


орындалған жоқ


Ж


Пациентті тамаққа, дәріге аллергиясының болуын, ерекше тамақтануға сұхбат жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


З


Стационарлық тазарту жүргізуді науқастың отбасы мүшелерінің немесе басқа сенімді адамының қалауымен медицина қызметкері жүргізеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

16



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.




қолы

күні

5.1.4.стандарты. Бейінді стационар бөлімшесінде науқасты уақытылы қарау сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Пациент палатада оған жеке бөлінген төсекке орналасуы тиіс.

толық


- пациенттермен сұхбаттасу;
- ем-шараны бақылау;
- пациенттер стандарттың талаптарына сәйкес орналастырылады, яғни жеке төсекке орналастырылады.
- ұйымның өзінде белгіленген нормативке сәйкес қабылдау бөлмесінде пациенттер уақтылы тексеріледі, көмек көрсету және ауыстырудың шұғылдығы ескеріледі;
- пациенттің бөлімшесінде қабылдау бөлімшесінде ауыстырылған сәттен бастап 1 сағаттан кешіктірілмей дәрігер тексереді, бұл пациентпен сұхбаттасу кезінде сырқатнамада белгіленіп, бекітіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


бөлімшеге келіп түскен сәттен бастап 1 сағаттан аспайтын уақытта бейінді маман тексеру жүргізеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


шұғыл көмекті қажет ететін пациенттер үшін бейінді дәрігер келіп түскен сәттен бастап 15 минуттан кешіктірмей бірден тексеру жүргізеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


науқас келіп түсу және оны тексеру уақыты сырқантамада белгіленеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

5.2. Жұмыс рәсімдерін құжаттау

5.2.1. - стандарты. Стационарлық науқастың медициналық карталарының стандартты үлгілері қолданылады (Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2005 жылғы 8 шілдедегі № 332 бұйрығымен бекітілген 003/е нысан).

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Стационарлық науқастың медициналық карталарының стандарттық үлгісі бар барлық қажетті жазбалар мен белгілер бар (қанның тобы, Rh-фактор, аллергиялық реакциялар, шұғыл хабарламаның нөмірі, бастан өткерген операциялық аралсулардың түрлері және басқалар).

толық


-стационарлық науқастың медициналық картасы стандарттық нысанға сәйкестік мәнінен, дұрыс ресімделген белгілер мен жазбалардың бар екендігіне тексеріледі.
- жазбалардың сапалы жүргізілуі бағаланады (анықтығы, қысқартуларсыз, ақпараттылығы).


ішінара


орындалған жоқ


Б


Хирургиялық бейінді науқастардың медициналық картасында операция алдындағы эпикриз, операцияға дейін екі күн бұрын әзірленген операцияның жоспары бар. Кез келген операция алдындағы ем-шаралар бойынша жазбалар пациент операция бөліміне келіп түскенге дейін медициналық картаға жазылады. Жазбаларына күні қойылған, анық, қысқартуларсыз, егжей-тегжейлі және ақпараттылығы.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

5.2.2. стандарты. Стационарлық науқастардың медициналық карталарында тексеру және емдеу жоспары бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


А) бекітілген нысанға сәйкес температура парағын жүргізу (ҚР Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2005 жылғы 8 шілдедегі № 332 бұйрығымен (бұдан әрі – бұйрық) бекітілген 004/е нысан)

толық


- жоғарыда көрсетілген нысандарды ресімдеудің барлығы мен дұрыстығы мәнінен пациенттердің сырқатнамалары таңдап тексереледі.
- тағайындалған дәрілік препараттардың есептелген дозалары мен салу еселігін көрсете отырып, негізделген алдын ала диагнозға байланысты тексеру жоспары мен емдеу нақты, анық, рас, негізді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


бекітілген нысандағы дәрігерлік тағайындаулар парағы бар (бұйрықпен бекітілген № 004-1/е нысан).

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


бекітілген нысандағы зерттеулер тағайындаулар парағы бар (бұйрықпен бекітілген № 004-1/е нысан).

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


бекітілген нысандағы тексеру парағы бар (бұйрықпен бекітілген № 011-5/е нысан).

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

5.2.3. стандарты Стационардағы операциялық араласулар жазбасын журналға енгізу (бұйрықпен бекітілген № 008/е нысан), операциялық науқастың картасы (бұйрықпен бекітілген № 011-2/е, № 012/е нысан), зертханалық көрсеткіштер парағы (бұйрықпен бекітілген № 011-3/е, № 011-4/е нысан).

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- операциялық араласулар жазбасы журналын зерделеу.
- операциялық науқастың және операциядан кейінгі кезеңдегі карталары
- зертханалық көрсеткіштер парағы
- операция хаттамасы

операциялық араласуларды жазу журналы, журнал дұрыс ресімделген және операциядан кейін бірден әзірленеді.

толық


- операциялық араласулар жазбасы журналын зерделеу.
- операциялық науқастың және операциядан кейінгі кезеңдегі карталары
- зертханалық көрсеткіштер парағы
- операция хаттамасы
- операциялық журнал, операциялық науқастың және операциядан кейінгі кезеңдегі карталар, зертханалық көрсеткіштер парағы тексеріледі,
- операция хаттамаларының уақтылы әзірленуі және оны ақпараттандыру бағаланады.
- операция хаттамасы дұрыс ресімделген, операциядан кейін бірден әзірленеді және өзіне операцияны жүргізу күні, хирургиялық араласулардың өрісі/орны, операция жасаған хирургтардың және жауапты консультанттардың аты, тегі, әкесінің аты, қойылған диагноз бен орындалған ем-шаралар, серия нөмірі, пайдаланылған материалдар, операция кезіндегі асқынулар, операциялардан кейінгі нұқсаулықтар көрсетіле отырып пайдаланылған протездер, макропрепаратты, операциядан кейінгі шұғыл нұсқаулықтар, сондай-ақ, қажет болған жағдайда қайта операциялардың болуы туралы ақпаратты қамтиды.


ішінара


орындалған жоқ


Б


операциялық науқастың картасы дұрыс ресімделген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


операциядан кейінгі кезеңдегі карта дұрыс ресімделген

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


зертханалық көрсеткіштердің зертханалық көрсеткіштер парағы дұрыс ресімделген.

толық




ішінара


орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

5.3. Сапаны бағалау және жоғарылату

5.3.1. стандарты. Клиникалық диагноз уақтылы және негізді жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

сырқатнама картасын талдау.

Клиникалық диагнозы уақтылы, ауру анықталғаннан кейін үш күннен кешіктірілмей негізделген, аурудың ауыр ағымын анықтайтын патологиялық синдром бөлінген, қосалқы аурулары мен асқынулары аныталған. Диагноз МКБ-10 сәйкес келуі тиіс.

толық


клиникалық диагноз қабылданған жіктемеге сәйкес уақтылы (үш күннен кешіктірілмей, ерекше жағдайларда – 5 күн) пациент түскен сәтінен бастап ( аптаның демалыс күндерін қоспағанда) қойылды.
- клиникалық диагноз негізді.
- диагноз толық, аурудың ауыр ағымын анықтайтын жетекші патологиялық синдром, қосалқы аурулар мен асқынулар анықталды, клиникалық және патологоанатомиялық диагноздар жоқ.


ішінара


орындалған жоқ


Б


негізінде тексеру мен емдеу жүргізілетін алдын ала диагноз (жатқызуға дейінгі кезеңде зерттеудің ақпараттылығы) бастапқы тексеру кезінде белгіленеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


жатқызуға дейінгі кезеңде зерттеудің ақпараттылығын ескере отырып, үш тәуліктің ішінде клиникалық диагноз қою үшін қажетті іс-шаралар өткізілуі тиіс;

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Алдын ала және клиникалық диагноздың мониторингін жүргізу және айырмашылық талдауын жүргізу.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

5.3.2. - стандарты. Ауыр науқастарды уақтылы комиссиялық тексеру жүргізіледі, қосалқы патология бойынша мамандардың консультациясымен қамтамасыз етілді.

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

комиссиялық тексеруге қатысу, құжаттарды талдау.

мамандардың қосалқы аурулар бойынша консультациялары негізделген, арнаулы мамандарды қарау нәтижелері мәліметтері медицина карталарында жан-жақты интерпретацияланады.

толық


пациентті жоғары білікті мамандар мен консультанттар уақтылы тексереді – аурудың клиникалық сипаттамасы ағымының ерекшеліктері, асқынулардың болуы, қосалқы диагноздары мен аялық жағдайы анықталды.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Емдеу-диагностикалық іс-шараларда немесе пациентті сұхбаттасу бойынша қиындықтар туындаған жағдайда науқастарды комиссиямен тексеру.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Қосалқы патологиялар бойынша мамандардың уақтылы консультациясы.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

5.3.3. стандарты. Тағайындаған емдеу мен тиімділігінің уақтылығы.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Медициналық құжатты, медициналық карталарды талдау.

Емдеу-сауықтыру іс-шаралары, соның ішінде шағын оперативті әрекеттер мен манипуляциялау негізді, уақтылы, клиникалық диагнозы және науқастың жағдайының ауырлығы адекватты және денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен клиникалық хаттамаларға сәйкес жүргізілді.

толық


Емдеу қажеттілік пен уақытша интервалды ескере отырып, ұтымды тағайындалады.
Тәсілді немесе емдеу түрлерін өзгерту стационарлық картада құжатталады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


бақылау тактикасын өзгерту және пациентті жүргізу егжей-тегжейлі медицина карталарында интерпретацияланады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Ұйымда клиникалық хаттамаларға сәйкес науқастарды емдеу жүргізуді сақтау мониторингіне жауапты адам белгіленген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Клиникалық хаттамаларды практикада талдау жүргізу.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

5.3.4. стандарты. Пациенттің жағдайына уақтылы мониторинг қамтамасыз етіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Сырқатнама мен басқа да медициналық құжаттарды зерделеу.

Бөлімшелерде тұрақты негізде жағдайының ауырлығына және ауру ағымының ерекшеліктеріне сәйкес пациенттің функциялық жағдайына (реанимациялық бөлімшеде әрбір 3 сағат сайын және қажетіне қарай) мониторинг жүргізіледі.

толық


Сырқатнамада емдеуші дәрігердің күнделікті жазбасы бар: науқастың жалпы жағдайы, гемодиннамика көрсеткіштері (АҚ, пульс және т.б.) жүрек-қантамыры, тыныс алу, ас қорыту, несеп шығаратын жүйелердің жағдайлары көрсетіледі. - хирургиялық стационарлар үшін – операциядан кейінгі жарақат, орныққан статус.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Әрбір он күнде кезеңдік эпикриздер науқастың жағдайын нақты сипаттай отырып, өткізілген консультациялар, зерттеу нәтижелелері мен емдеудің тағайындалған жоспарының тиімділігі жазылады. Емдеуді түзетуді және науқасты әрі қарай қарауды жүргізу.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

5.3.5. - стандарты. Пациентті шығару белгіленген ережеге сәйкес жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

сырқатнамаларды, шығару эприкздерін зерделеу.
Басқа медициналық ұйымдармен өзара іс-қимыл жоспарының болуы;
Шығарылған науқастармен сұхбаттасу;
Шығыс ақпараттарды журналға тіркеу.

стационардан шығару пациентпен келісіледі.

толық


- стандарттың талаптарына сәйкес шығару эпикриздерінің ақпараттылығы бағаланатын медициналық карталар тексеріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


шығарылған жағдайда, оның ішінде ары қарай емдеу және күтім жасау үшін басқа емдеу-алдын алу ұйымдарымен өзара іс-қимыл жоспары бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Шығару эпикризі ақпараттық (толық клиникалық диагнозы көрсетілген, пациенттің жағдайының динамикасы, манипуляциялар, зерттеулер жүргізу күнін көрсете отырып, өткізілген емдеу-диагностикалық іс-шаралар қысқаша көрсетілген, қойылған диагнозға және зерттеулер мен емдеудің қабылданған әдістеріне сәйкес амбулаториялық кезеңде пациентті қарау және бақылау үшін еңбек және емдік ұсынымдар бар).

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


пациентке, стационардан шыққанша 1 сағаттың ішінде уақтылы ресімделген және берілген шығару эпикриздері.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


сырқатнамада пациенттің куәландыру қолы бар шығару эприкзінде берілген күні, уақыты көрсетіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Е


Науқас қайтыс болған жағдайда тұратын жері бойынша аумақтық денсаулық сақтау департаментіне жіберіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Ж


пациенке шығару кезінде берілетін барлық құжат анық немесе компьютерде басылған болуы

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

14



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

5.3.6.стандарты. Стационарда пациенттерді бақылауды ұйымдастыру.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- кезекшілік кестесі;
- мейірбике постын, құжаттарды тексеру;
- сырқатнамадағы жазбаны зерделеу;
- пациенттермен сұхбаттасу.

Аурухананың медицина қызметкері кез келген тәулікте орнында болуы тиіс.

толық


медицина қызметктерінің кезекшілік кестесі әзірленген және бекітілген.
- кезекші дәрігер науқасты қараған кезде күнделігінде тіркеген.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Мейірбике посты бақылауға ыңғайлы жерде ұйымдастырылуы тиіс.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


медицина қызметкері кезекшілігінің кестесі әзірленген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Кезекші дәрігер емдеуші дәрігер ерекше күтімді қажет ететін науқастарды тексереді, тексеруді сырқатнамаға белгілейді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

5.4. стандарты. Медициналық көмектің сапасын бағалаудың индикаторына сәйкестігі (осы стандартқа қосымшаға сәйкес сапаны бағалау индикаторлары).

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Медициналық ақпараттық талдамалық орталықтардың медициналық-статистикалық деректері.

Қызмет нәтижесінің индикаторлардың бастапқы мәндеріне сәйкестігі.

Толық (2 балл)


Индикаторлар мәндерінің бастапқы мәндеріне сәйкестік деңгейін анықтау.


Ішінара (1 балл)


орындалған жоқ (0 балл)


Б

Медициналық ақпараттық талдамалық орталықтардың медициналық-статистикалық деректері.

ұйым көрсеткіштерінің медициналық көмектің сапасын бағалаудың индикаторының және бастапқы мәндерге жету жөніндегі басқарушылық шешімдердің бастапқы мәніне сәйкестігінің мониторингі, талдауы, бағасы.

Толық (2 балл)


Өткен есептік кезеңмен салыстырғанда динамикадағы оң нәтижелерге жету бойынша мәндерге талдау жүргізіледі.


Ішінара (1 балл)


орындалған жоқ (0 баллов)


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6. Қоршаған ортаның қауіпсіздігі

6.1. Ұйымдастыру және жоспарлау.

6.1.1. - стандарты. Жайлар СНмЕ және СанЕжН талаптарына сәйкес келмейді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- СНмЕ, СанЕжН талаптарына сәйкестігінің бағасы және бақылау жүргізіледі;
- бақылау қадағалау органдарын тексеру актілері;
- нысанды пайдалануға тапсыру бойынша құжаттар

Денсаулық сақтау ұйымының негізгі қызметін жүзеге асыру үшін қажетті жайлардың жеткілікті саны бар.

толық


жайлар медициналық ұйымдарға берілетін талаптарға сәйкес келеді
- қосымша қызметтерді ұйымдастыру үшін жайлардың жеткілікті саны бар


ішінара


орындалған жоқ


Б


Барлық жайлар СНмЕ, СанЕжН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.2. стандарты. Ғимараттар мен жайлар қорғаудың берік шараларымен қамтамасыз етілген.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- материалдық-жауапты қызметкерлерді сұрау;
- үй-жайларды қарау;
- күзетті қарауды тіркеу журналы;
- күзетшілердің штат кестесі;
- нысанды күзетуді ұйымдастыру және жоспарлау

Барлық қызметтік жайлар кілтке жабылады.

толық


- ғимараттар мен үй-жайларды қарау жүргізіледі, күзет шараларының болуы тексеріледі және олардың адекваттығы мен нысаннан тәуелсіздігі тиімділігі бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Қажеті бар ұйымның жайларының бөлігі (касса;, қымбат аппаратурамен жабдықталған емдеу-диагностикалық кабинеттер, дәріхана; зертхана; компьютерлік және көшірме техникаларымен жабдықталған медициналық-ақпараттық орталық; қоймалар және т.б.) торлармен (терезелер мен есіктер) қорғалған және күзет сигнализациясымен жабдықталған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В

Адамдар мен айналадағыларға әлеуетті қауіп төндіретін арнайы объектілер үшін кілтпен жабылатын қалқандар мен қаптар (жылдам еритін баллондар, сұйықтары бар контейнерлер, сәуле шығаратын аспаптар және т.б.) бар.


толық




ішінара


орындалған жоқ


Г

Ғимаратқа бөгде тұлғалардың кіруі мен ұрлықты болдырмау үшін тәулік бойғы күзет ұйымдастырылды.


толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.3. стандарты. Қосымша қызметті ұйымдастыру үшін медициналық мақсаттағы бұйымдары, медициналық техника және жабдықтардың қажетті жиынтығы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

қосымша қызметтерге техника мен медициналық техника жағдайын қарау;
медициналық жабдыққа құжаттама (сертификаттар, паспорттар, нұсқаулықтар, тексеру актілері)

денсаулық сақтау саласында өкілетті орган бекіткен медициналық тағайындау бұйымдары және медициналық техникамен денсаулық сақтау ұйымдарын минималды нормативтермен жабдықталуына сәйкес медициналық тағайындау бұйымдары мен медициналық техниканың қажетті тізбесі мен жеткілікті саны бар.

толық


ұйымда барлық бөлімшелер тиісті қажетті медицина және қосалқы жабдықтармен (зертхана, ас блогы, автоклавты бөлме, зарарсыздандыру және т.б.) толықтырылған


ішінара


орындалған жоқ


Б


медициналық техника жұмыс жағдайында және оларды пайдалану бойынша нұсқауларға сәйкес қолданылады және қазіргі заманғы технологияларға сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.4. стандарты. Медицина ұйымының үй-жайлары, құрылымы, жоспарлауы, құрамы, ғимараттың аумағына санитарлық-эпидемиологиялық талаптар сақталады.

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


үй-жайлары, құрылымы, жоспарлау, құрамы, ғимараттың аумағына санитарлық-эпидемиологиялық талаптар СанЕмН талаптарына сәйкес келеді және сақталады.

толық


- денсаулық сақтау ұйымының, үй-жайлары мен құрылымдары, ғимараттарды қарау жүргізіледі.
- үй-жайлары, құрылымы, жоспарлау, құрамы,  ғимараттың аумағы СанЕмН талаптарына сәйкестігі байқалады,
- СНжЕ сәйкестігіне қорытындының болуы
- қажет болғанда (нақтылау үшін) ғимарат, үй-жай және құрылымдарға техникалық паспорттар қаралады.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.5. стандарты. Белгіленген талаптарға сәйкес келетін қатты және жұмсақ мүліктің қажетті жиынтығы бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- мүлікті қарау, ескіру деңгейін анықтау;
- сақталу жағдайларын қарау;
- жұмсақ мүлікті өңдеу, тіркеу және жаңарту журналдары;
- қызметкерлерден интервью алу

- дербес кәсіби қызметі мен пациенттердің болуы үшін ыңғайлы жағдайды қамтамасыз ететін тұрмыстық және медициналық тағайындау қатты және жұмсақ мүліктерінің қажетті саны (қызметші саны, құрылымда төсек санына және т.б. байланысты) бар.

толық


- мүліктің қажетті саны және оның жағдайы (ескіру деңгейі), өзектілігі (қазіргі заманғы технологияларға сәйкестігі) талаптарға сәйкес келеді.
- белгіленген тәртіпте тіркеу жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.6. стандарты. Үй-жайдың ішкі әрлеуі белгіленген санитарлық-эпидемиологиялық талаптарға сәйкес келеді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жайларды қарау;
- қызметкерлерден сұрау

Қабырғалардың, едендердің және төбелердің үсті, раковиналар мен басқа санитарлық приборлар жағдайы қабырғаны дымқылдандыру және үй-жайларды қайта бөлуі мүмкін болғанда пайдалануы қолданылып жүрген СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық


үй-жайлардың ішкі әрлеуі жағдайын қарау жүргізіледі.
- СанЕмН талаптарына сәйкес келуі бағаланады.
- үй-жайлардың жағдайы талаптарға сәйкес келмейді, жөндеу, төбені, қабырғаны, еденді жабу, жөндеуді қажет етпейді, санитарлық тораптар жақсы жағдайда, жұмыс істейді.


ішінара



орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

Күні

6.1.7. стандарты. Сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдардың қажетті саны бар.

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдардың сақталуы үшін үй-жайларды қарау;
- шығарып тастау актілері мен сатып алу кестесі;
- қызметші мен пациенттерден сауал;
- қолданылуы және сақталуы бойынша нұсқаулық.

Қолдануға рұқсат берілген сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдар бар.

толық


сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдардың жеткілікті саны бар.
- бұл құралдарға құрылымдық бөлімшелердің қажеттілік есептері, сатып алған күні, жарамдылық мерзімдері көрсетіліп, есеп құжаттамасы тиісті ресімделген.


ішінара



орындалған жоқ



Б


олардың қоры құрылымдық бөлімшелерде санитарлық-эпидемиологиялық режимді тиімді сақтауды қамтамасыз етеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


сатып алу кестесі жасалды және шығарып тастау актілері бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


дезинфекцияланатын құралдардың пайдалану дұрыстығы қолдануы бойынша нұсқаулыққа сәйкес жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.8. стандарты. Қажетті техникалық және басқа қызметтерді ұсынуға мердігерлермен шарттар бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

мердігерлермен шарттар

Коммуналдық қызмет, медициналық техника мен электр жабдықтарына профилактикалық қызмет көрсету, тамақ өнімдері, мүлік, аппаратура және тұрмыстық және медициналық тағайындау жабдықтарын сатып алу және ұйымның аумағынан қалдықтарды алу сұрақтары бойынша мердігерлермен рәсімделген шарттар бар.

толық


қызметтерді ұсынуға жасалған шарттардың болуы.
- шарттар жеткізу мерзімі, есептері, сатып алу құны көрсетіліп, тиісті деңгейде жасалған.
- қызметтерді жеткізу мерзімдері шартта айтылған шарттарға сай жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Шарттарда тараптардың міндеттері нақты белгіленген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.9. стандарты. Дезинсекция, дератизацияны ұйымдастыру және жүргізу.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

іс-шараларды жүргізуді көрсететін актілер және дератизациялық және дезинсекциялық іс-шараларды жүргізуге шарттардың болуы тексеріледі;
дератизациялық және дезинсекциялық іс-шаралардың жоспары мен кестелері тексеріледі, жауапты тұлғалар тағайындалды.
Ұйымның қызметшісімен және пациенттермен сауал жүргізіледі.

санатты нысандар болып табылатын медицина ұйымдарының нысандарында сынау іс-шараларының қысқалығы жылына 4 реттен 12 реттен кем емес көрсеткіштері бойынша жүргізіледі.

толық


дератизациялық және дезинсекциялық іс-шараларды жүргізу жиілігі мен тиімділігі бағаланады.
- үй-жайларды өңдеу дезжұқпаны станция және санитарлық-эпидемиологиялық қызмет орталықпен жасалған шарттарға сәйкес жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


тұрмыстық жәндіктер, синантропты шыбындар мен масаларды жою бойынша дезинсекциялық іс-шаралар жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


іс-шаралар тиімді (кеміргіштер мен жәндіктер жоқ).

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


іс-шараларды жүргізу құжатталады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.10. стандарты. Адамдарды және жүктерді көтеруге лифтілер, сондай-ақ аз мобилді адамдардың қозғалуы үшін жапсаржайлар (эстакадалар) бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

үй-жайларды қарау;
- медицина ұйымының қызметшісі мен пациенттеріне сауал

Ұйымда екінші және одан да жоғары қабаттарда палата бөлімшелері орналасқанда биіктігі үш қабат және одан жоғары ғимараттарды пассажир лифтері және жүк (аурухана) лифтері бар.

толық


лифтілер жұмыс істейді, қызметші мен пациенттердің пайдалануына қол жетімді.
- эстакадалар бар, эстакадалардың техникалық жағдайы қалыпты, пайдалануға ыңғайлы


ішінара


орындалған жоқ


Б


Барлық лифтер жұмыс жағдайында, пациенттер мен келушілердің пайдалануына қол жетімді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Балалар арбасы мен мүгедек арбаларындағы адамдардың қозғалысы үшін эстакадалар бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.11. стандарты. Қондырғылар мен жабдықтарға профилактикалық техқызмет көрсету бағдарламасы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жабдықтардың техникалық құжаттарын оқып-үйрену;
- ұйымда бар техникалық нұсқаулықты оқып-үйрену.

Бағдарлама пациенттерді емдеу мен диагностикалауға жабдықтарға техникалық қызмет көрсетуді қамтиды және электр, санитарлық-техникалық, жылу және желдету жүйелері мен олардың компоненттерінің тиісті жұмыс істеуін қамтамасыз етеді.
 

толық


- жабдыққа профилактикалық қызмет көрсету, қоса берілген техникалық құжаттама және техқызмет көрсету бойынша нұсқаулықтың бағдарламалары зерттеледі


ішінара


орындалған жоқ


Б


Дайындаушының ұсыныстарына жауап беретін барлық жабдықтар, жүйелер және олардың барлық компоненттерін техбақылау жүргізу жиілігі мен тәртібі көрсетілген нұсқаулықтары бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.2. Жұмыс рәсімдерін құжаттау

6.2.1. стандарты. Жабдықтарды және инженерлік-техникалық жабдықтауды қамтамасыз ету бойынша қызмет ұйымдастырылған.

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жабдықты, инженерлік-техникалық жабдықтауды қамтамасыз ету бойынша қызмет туралы ереже немесе қызмет көрсетуге шарт;
- жауапты тұлғалардың сауалы;
- жабдықты шығарып тастау, медициналық және басқа жабдықты тексеру, жөндеу бойынша орындалған жұмыстардың актілерін қарау.
Ескірген жабдықты ауыстыру кестесі

Жабдықтар және инженерлік-техникалық жабдықтауды қамтамасыз ету бойынша қызмет ұйымдастырылған.

толық


жабдықты, инженерлік-техникалық жабдықтаумен қамтамасыз ету бойынша қызмет ұйымдастырылды және жұмыс істейді.
- нысандағы жабдық уақытында жаңартылады.
- орындалған жұмыстар актілерінде жүргізілген жөндеу және бөлшектерді ауыстыру туралы ақпарат егжей-тегжейлі берілген.
- жабдықтың тозуы 30% аспау керек.


ішінара


орындалған жоқ




Б


Жабдыққа профилактикалық қызмет көрсету жоспарлары бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Медициналық және қосымша жабдықтардың жұмысындағы кемшіліктер құжатталады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Орындалған жұмыстардың актілерінде қызмет көрсету және ескіргендерді ауыстыру, жабдықтардың істен шыққан бөліктері бойынша жұмыстың көлемі жан-жақты сипатталады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Ескірген жабдықты ауыстыру және тиісті есептер бойынша жоспарлар бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Е


Медициналық жабдықтың ескіру деңгейі 30% аспау керек

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.2.2. стандарты. Үй-жайлардан кілттерді қайтару және беру тәртібі әзірленді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

-үй-жайларды қарау;
-кілттерді беру жөніндегі журналдарды жүргізу және болуы;
-қызметкерлерден сұрау;
- кілттерді орталықтандырылып беру рәсімі бар.

Жұмыс күні аяқталғаннан кейін қызметтік жайлардан кілттер бір жерде орталықтандырылып сақталады (күзет постының таңбаланған тақтайларында)

толық


- кілттерді орталықтандырылып беру және қайтару рәсімідерінің болуы және оның стандарт талаптарына сәйкестігі тексеріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Қызметтік жайлардан кілттер тиісті түрде таңбаланған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Кілттерді қызметшілерге беру және кері қайтару есеп журналында тіркеледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Бөгде адамдардың алмауы үшін кілттерді сақтау орны

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс


8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3. стандарты. Ұйымдастырушылық-шаруашылық бөлігі

6.3.1. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымдарына ыңғайлы кіре беріс жолдар бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жапсарласқан аумақтарды айналып өту

Денсаулық сақтау ұйымының аумағына басқа заттармен қоршалмаған, ақауларсыз асфальтталып жабылған ыңғайлы кіре беріс жолдары жапсарласа орналасқан

толық


- ұйымның аумағында кіреберіс жолдар қоршалмаған,
- автомобильдерді қою орындары бар


ішінара

орындалған жоқ

Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.2. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымдарында бар автопаркке жөндеу жұмыстарын жүргізу және қою үшін аймағы бар.

Медициналық ұйымның атауы

Медициналық ұйымның коды



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

жоғарыда көрсетілген аймақтарды айналып өту, гаражды қарау.

Ұйымның аумағында ұйымның автокөлігіне жөндеу жұмыстарын жүргізу және қою үшін асфальтталған алаңдар және гараж бар.

толық


ұйымның аумағында ұйымның автокөлігіне жөндеу жұмыстарын жүргізу және қою үшін асфальтталған алаңдар және гараж бар.
- техникалық жағдайы қанағаттанарлық, аумағы автокөлікті қауіпсіз қоюға қауіпсіз.
- қою аймағы емдеу және қосалқы бөлімшелерден жеткілікті қашықтықта орналасқан.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Гараждың техникалық жағдайы жақсы, оның алаңы ұйымның барлық автокөлігін қауіпсіз қоюға мүмкіндік береді

толық




ішінара

орындалған жоқ

В


Денсаулық сақтау ұйымының бар автопаркінде жөндеу жұмыстарын жүргізу және қоюға аймағы емдеу қосалқы құрылымынан жеткілікті қашықтықта орналасқан.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.3. стандарты. Ұйымда автопарк бар немесе көлік қызметтерін ұсынуға басқа ұйымдармен шарттар жасалған.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- автопаркті қарау жүргізіледі;
- ұйымның керегіне оның барабарлығы бағаланады;
- техникалық жағдайы және тозу деңгейі

Ұйымның қажеттігін қамтамасыз ететін санитарлық, жүк және арнайы көліктерінің қажетті саны бар

толық


бар көлік жұмыс жағдайында және ұйымның қажеттілігін толық көлемде қамтамасыз етеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Барлық көлік жұмыс істеп тұр.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Ұйымда өз автопаркі болмаған жағдайда көлік қызметтерін ұсынуға басқа ұйымдармен шарттар жасалады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.


қолы

күні

6.3.4. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымдарын суық сумен жабдықтау жүйесі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- су құбыры жүйесін, суды беру және санитарлық-техникалық приборларды қарау, аралау жүргізіледі;
- олардың СанЕмН талаптарына техникалық жағдайы және орналастыру сәйкестігі бағаланады;
- санэпидқадағалау органдары жүргізген суды зертханалық тексеру және су құбыры жүйелерінің техникалық жағдайын тексеру актілері

Үздіксіз жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе суық су беретін жергілікті жүйе бар.

толық


- сумен жабдықтау жүйесі үздіксіз жұмыс істейді, сумен құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындау есебімен барлық жайлары жабдықталған, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Денсаулық сақтау ұйымында сумен жабдықтаудың өз көзі және суық су берудің жергілікті жүйесіне бұл көзге санитарлық-эпидемиологиялық қорытындысы бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Суық суды тұтынуға (ішкі труба құбырлары, қол жуғыштар, раковиналар және т.б.) санитарлық-техникалық приборлар құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындалуы есебімен орналасқан, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.5. стандарты. Ыстық сумен жабдықтау жүйесі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы




Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау


Ескерту

А

- санитарлық-техникалық приборлар және ыстық суды беру жүйесін қарау жүргізіледі.
- Техникалық жағдайы және оларды орналастыру сәйкестігі СанЕмН талаптарына сәйкестігі бағаланады.

Үздіксіз жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе ыстық суды берудің жергілікті жүйесі бар.

толық


- орталықтандырылған немесе ыстық суды беру жергілікті жүйесі үздіксіз жұмыс істейді.
- ыстық суды тұтыну үшін санитарлық-техникалық приборлар (ішкі тұрба құбырлары, қол жуғыштар, раковиналар мен аристондар) құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындалу есебімен орналастырылған, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Жергілікті ыстық сумен қамтамасыз еткенде сумен жабдықтаудың осы түріне санитарлық-эпиедмиологиялық қорытындысы бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


ыстық суды тұтыну үшін санитарлық-техникалық приборлар (ішкі труба құбырлары, қол жуғыштар, раковиналар мен аристондар) құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындалу есебімен орналастырылған, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.6. стандарты. Кәріздер мен су жүргізудің жұмыс істеп тұрған жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- труба құбырлары, су ағындары және санитарлық-техникалық приборларды қарау жүргізіледі.
- техникалық жағдайы және оларды орналастыру сәйкестігі СанЕмН талаптарына сәйкестігі бағаланады.

санитарлық-техникалық приборлардан ағын* сулар (кәріз), сондай-ақ жауын және ағын суларын жүргізу үшін ішкі тұрба құбырлары үздіксіз жұмыс істейтін жүйесі бар.

толық


- санитарлық-техникалық приборлардан ағын* сулар (кәріз), сондай-ақ жауын және ағын суларын жүргізу үшін ішкі труба құбырлары үздіксіз жұмыс істейтін жүйесі жұмыс істейді.
- санитарлық-техникалық приборларды орналастыру және техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


санитарлық-техникалық приборларды орналастыру және техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

күні

6.3.7. стандарты. Ағу-тарту вентиляциясының механикалық, тарту вентиляциясы, табиғи вентиляция кондиционерлеу жүйесінің болуы.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- табиғи өтетін және табиғи вентиляциясы бар тарту вентиляциясының жүйесінің жоғарыда аталған элементтерінің болуына қарау жүргізіледі.
- табиғи өтуі бар тарту вентиляциясының жеке каналының жұмыс істеуі тексеріледі.

Әр жайда үздіксіз жұмыс істейтін табиғи өтетін (ауа өтетін) тарту вентиляциясының жеке каналы және табиғи вентиляциялау жүйесі (желдеткіштер, лақтырмалы фрамугалар) бар.

толық


- әр жайда үздіксіз жұмыс істейтін табиғи өтетін (ауа өтетін) тарту вентиляциясының жеке каналы және табиғи вентиляциялау жүйесі (желдеткіштер, лақтырмалы фрамугалар) бар.
- Құрылымдық бөлімшелердің жайларында вентиляциялық жүйелерді орналастыру және жұмыс істеуі СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Құрылымдық бөлімшелердің жайларында вентиляциялық жүйелерді орналастыру және жұмыс істеуі СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

күні

6.3.8. стандарты. Жұмыс істейтін жылу жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- орталықтандырылған немесе жергілікті жылыту элементтерін қарау жүргізіледі.
- Техникалық жағдайы және оларды орналастыру СанЕмН-ң талаптарына сәйкестігі бағаланады.

Жылдың суық уақытында тиімді жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе кабинеттер мен жайларда ауаны бірдей жылытуды қамтамасыз ететін жергілікті жылу жүйесі бар.

толық


жылдың суық уақытында тиімді жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе кабинеттер мен жайларда ауаны бірдей жылытуды қамтамасыз ететін жергілікті жылу жүйесі бар
- труба құбырлары және жылыту аспаптарын орналастыру, үсті және пайдалануы, сондай-ақ жылу тасымалдағышының сипаты СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


труба құбырлары және жылыту аспаптарын орналастыру, үсті және пайдалануы, сондай-ақ жылу тасымалдағышының сипаты СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.9. стандарты. Жарықтандырудың жұмыс істейтін жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- табиғи жарықтануды (терезелер, жарық қалталары) және жасанды жарықтандыруды (лампалар, шамдар) қамтамасыз ететін элементтерді қарауды жүргізеді.
Оларды орналастыру және СанЕмН сай пайдалану ережелері бағаланады.

СанЕмН талаптарына сәйкес келетін табиғи және жасанды жарықтандырудың жұмыс істейтін жүйесі бар.

толық


СанЕмН талаптарына сәйкес келетін табиғи және жасанды жарықтандырудың жұмыс істейтін жүйесі бар.
Екінші жарықпен немесе жасанды жарықтандыру табиғи жарықтандыруды талап етпейтін жайларда (қоймалар, палаталардағы санитарлық тораптар, ванналар және душтар, жеке гигиена бөлмелері, қызметшіге арналған гардероб, операция алдындағы және операциялық, аппарат бөлмелері, фотозертханалар және т.б.) ғана рұқсат етіледі.
Күннің көзінен және жайлардың қатты жылытуынан қорғайтын терезелер күннің көзінен қорғайтын қондырғылармен (күнқағарлар, жалюздер) жабдықталған горизонттың оң румбаларына бағытталған.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Екінші жарықпен немесе жасанды жарықтандыру табиғи жарықтандыруды талап етпейтін жайларда (қоймалар, палаталардағы санитарлық тораптар, ванналар және душтар, жеке гигиена бөлмелері, қызметшіге арналған гардероб, операция алдындағы және операциялық, аппарат бөлмелері, фотозертханалар және т.б.) ғана рұқсат етіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Күннің көзінен және жайлардың қатты жылытуынан қорғайтын терезелер күннің көзінен қорғайтын қондырғылармен (күнқағарлар, жалюздер) жабдықталған горизонттың оң румбаларына бағытталған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.10. стандарты. Өртке қарсы қауіпсіздік жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- өртке қарсы жоғарыда аталған элементтердің болуын қарау жүргізіледі, олардың техникалық жағдайы бағаланады.
- Қызметшіден сауал;
- өртке қарсы қызметтің тексеру актілері

Өртке қарсы қажетті элементтер бар:
- конструкциялар мен материалдар (оттан қорғау бояулары, қаптаушы конструкциялар, сыртқы өрт сатылары, лифтілер); өрт сөндіру құралдары (гидранттар, жеңдер, өрт сөндірушілер); өрт сигнализациялары және құлақтандыру қондырғылары.

Толық


- үй-жайларды қарағанда өртке қарсы қауіпсіздік жүйесін ұйымдастыру стандарттың талаптарына сәйкес келеді.
- өртке қарсы қауіпсіздік жүйесі жұмыс жағдайында, жауапты тұлғалар тағайындалған.
- өрт пайда болған жағдайда қызметкерлерден нұсқаулық беру бойынша жұмыс.


Ішінара


орындалған жоқ


Б


өртті таратудың шектелуін қамтамасыз ететін қондырғылар (өртке қарсы тосқауылдар, бөліктер мен секциялар, апатты тоқтату және өртті басқа бағытқа бұру)

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Өртке қарсы шығу есігі, жинау пункттері, өрт жабдығының орналасқан жері мен қозғалысының маршрутын көрсететін нақты нұсқаулықтар

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.11. стандарты. Жұмыс істеп тұрған телефон байланысы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- барлық құрылымдық бөлімшелерде телефондарды қарау жүргізіледі, олардың жұмыс жағдайы, пациенттер мен күтуші тұлғалар, барлық қызметкерлерге қол жетімділігі бағаланады.
- Пациенттер мен медицина қызметшімен сауал

Барлық құрылымдық бөлімшелерге телефон байланысы жүргізілген.

толық


телефон аппараттары жұмыс жағдайында саны жеткілікті, қызметші мен пациенттерге қол жетімді.
- бөлімшелер арасында ішкі байланыс жүйесі бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Жұмыс істеп тұрған телефондардың қажетті саны бар;

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Телефон аппараттары барлық қызметкерлерге қол жетімді.

толық




ішінара


орындалған жоқ

Г


Пациенттер мен күтуші тұлғаларға жұмыс істеп тұрған телефон-автоматтар бар

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.12. стандарты. Белгіленген санитарлық нормалар мен ережелерге сай ұйымның аумағында орналасқан қалдықтарды жинауға арналған контейнерлер бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- контейнерлерге алаңдарды қарау жүргізіледі.
- Стандарт талаптарының орындалуы бағаланады.

Қалдықтарды уақытша сақтау және жинау үшін тығыз жабылатын қақпақтары бар герметикалық контейнерлер бар

толық


- қалдықтарды сақтау жағдайы стандарт талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Әр түрлі кластар қалдықтарын жинау үшін контейнерлер жеңіл айырылатын айырмашылықтары(таңбаланған) бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Клиникалық қалдықтарды жинау үшін контейнерлер құлыпқа жабылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Контейнерлер автокөліктің баруы және арту-тиеу жұмыстарын жүргізуге ыңғайлы алаңдарда орналасқан.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Алаңдар емдеу-диагностикалық корпустардан 25 метрден кем емес және ас блоктарынан 100 метрден кем емес орналасады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.13.стандарты. Жеңіл тұтанатын заттар мен газ баллондары қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулықтарға сәйкес сақталады және қолданылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- арнайы жайларды қарау, қызметші қауіпсіздігі, бөгде тұлғалардың кіруіне қорғау деңгейі;
- жеңіл тұтанатын заттар және газ баллондарды сақтау және қолданылуы бойынша нұсқаулық.

жеңіл тұтанатын заттарды (бензин, керосин, дизель отыны, спирт, эфир және т.б.) сақтау үшін жабылатын жайлар және тұмшаланған сыйымдылық бар.

толық


- жеңіл тұтанатын заттар және газ баллондарды сақтау орындарын қарау жүргізіледі.
- олардың сақталу және пайдалану жағдайлары стандарт талаптарына сәйкес бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Б


аумақта газ баллондарды орнату үшін арнайы бөлінген орындар бар, олар арнайы жәшіктер немесе қоршаулар бар, олар кілтке жабылады және бөгде тұлғаларға қол жетімсіз.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4. «Тамақтандыру қызметі»

6.4.1.стандарты. Тамақ өнімдерінің қажетті қорының болуы қамтамасыз етіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- азық-түлік қоймалары тексеріледі, қажетті жиынтықтар мен тамақ өнімдері қорының болуы бағаланады;
- өнімдердің сапасы мен қауіпсіздігін растайтын қосалқы құжаттардың бар екендігі тексеріледі, олардың хабардар екендігі бағаланады.

Гигиеналық талаптарға сәйкес және пациенттердің дұрыс тамақтануын, оның ішінде негізгі диеталық үстелдерді дайындауды қамтамасыз ететін тамақ өнімдерінің қажетті жиынтығы мен қоры бар.

толық


- тамақ өнімдері қоры жеткілікті (қоры), қажеттілікке барабар.
- барлық қосалқы ілеспе құжаттары мен накладнойлары бар, қауіпсіздік қамтамасыз етіледі (сапасы мерзімдері мен сақтау жағдайлары стандарттың талаптарына сәйкес келеді).


ішінара


орындалған жоқ


Б


Дайындалған күні, мерзімдері мен сақтау жағдайлары көрсетіле отырып, сапасы мен қауіпсіздігін растайтын құжаттары бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.2.стандарты. Тамақ өнімдерінің қажетті қорының болуы қамтамасыз етіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

негізгі ем-дом үстелдерін дайындау, ас мәзірі-тарату, медициналық карталарда ем-дом үстелдерін тағайындау жөнінде әдебиеттің болуы тексеріледі;
- пациенттер мен медицина қызметшісіне сауал

Арнайы оқудан өткен дәрігер-диетолог немесе емдеу мейірбикесі бар.

толық


- стандарттың барлық талаптары сақталады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


пациенттерге төсек бейініне сай негізгі емдеу мейірбикесінің үстелдері дайындалады:
№ 1 үстел – асқазанның және ұлтабардың ойық жарасы;
№ 5 үстел – созылмалы және жіті гепатит, созылмалы холецистит, өт тасы ауруы;
№ 7 үстел – жіті және созылмалы бүйрек аурулары;
№ 9 үстел –қант диабеті;
№ 10 үстел – жүрек-қан тамырлары жүйесі аурулары;
№ 11 үстел - өкпе туберкулезі, өкпе аурулары;
№ 13 үстел – жіті жұқпалы аурулар;
№ 15 үстел – жалпы үстел.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Негізгі емдеу үстелдерін дайындау бойынша әдебиет бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.3. стандарты. Ас блогына түскен жылдам бүлінетін тамақ өнімдері және дайындалған тағамдар сапасын бақылау жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- әкімшілік бұйрығы, бракеражды комиссия туралы ереже, комиссия мүшелерінің міндеттері;
- дайындалатын тағам сапасын бағалауды тіркеу журналдары

медицина ұйымының әкімшілігі тағам сапасы мен органолептикалық көрсеткіштер бағасы үшін бракеражды комиссия құру туралы бұйрығы бар.

толық


жылдам бүлінетін тамақ өнімдерінің сапасын бақылау, дайын тамақ бракеражы журналдары, бракеражды комиссия құру туралы бұйрықтың болуы тексеріледі, журналдарда қажетті жазбалардың болуы бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


баға қорытындылары дайын тамақтың бракераж журналында тіркеледі (дайын тағамдардың бракеражды журналында негізгі тамақ өнімдерінің салынуы, сынамасын алу және беруге рұқсаты белгілену қажет).

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


жылдам бүлінетін тамақ өнімдерінің сапасын бақылау журналы жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.4. стандарты. Ас блогында қажетті жөнделген жабдық және мүлік бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

ескерту

А

- ас блогында жабдықтар мен мүліктердің стандарт талаптарына сәйкестігіне қарау жүргізіледі
- санитарлық-эпидемиологиялық тексерулер актісінің қорытындылары, ас блогы мен қоғамдық тамақтану қызметінің санитарлық-эпидемиологиялық ережелер мен нормаларға, гигиеналық нормативтерге сәйкестігі туралы санитарлық-эпидемиологиялық қорытындыны болуы тексеріледі. (303/е үлгісі)

тамақ дайындау үшін қазандар, ыдыс, бөлшектейтін пышақтар мен тақтайлар, бөлу үстелдері, ыдыстар мен көкөністерді жууға ванналар, тамақ өнімдеріне стеллаж, бөлу тақтайлары, таза ыдыс, ас дайындайтын пеш, қуыру шкафы бар.

толық


жабдықтар мен мүлік (сақталуы, жинақталуы, таңбасы және т.б.) стандарт талаптарына сәйкес келеді


ішінара


орындалған жоқ


Б


мүлік тағайындауына сәйкес таңбаланған.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


шикі және дайын тамақ өнімдерін бөлу үшін жеке бөлу үстелдері, пышақтары және тақтайлар бөлінеді

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


тамақ өнімдерін өңдеуге арналған үстелдер тұтас металды, дюралюминий немесе тот баспайтын болаттан дайындалуы керек.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


тек шикі етті өңдеуге арналған дөңгеленген бұрыштары бар мырышталған темірмен жабылған үстелдер болады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


қамырды бөлу үшін тегіс сүргіленген және тығыз келтірілген үстелдер болу керек. Ыдыстар мен көкөністерді жууға ванналар бөлек болу керек

толық



ішінара


орындалған жоқ


Ж


тамақты функционалды құрылымдарға тасымалдау үшін сыйымдылықтар таңбаланған

толық



ішінара


орындалған жоқ


З


ас блогында жиі санитарлық-эпидемиологиялық тексерулер актілері бар

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

16


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.5. стандарты. Тамақ өнімдерін сақтау санитарлық-эпидемиологиялық талаптарға сәйкес келеді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

-жайларды, сақтау жағдайларын қарау;
-ас блогын санитарлық-эпидемиологиялық тексеру актілері

Тамақ өнімдерін сақтау санитарлық-эпидемиологиялық талаптарға сәйкес келеді:
- тоңазыту камераларында тауар көршілігінің ережелері (шикі және дайын өнімдер жеке) қатаң сақталады;
- тамақ өнімдерінің барлық түрлері еден деңгейінен арнайы стеллаждарда (сөрелерде) сақталады;
- қойма жайларында тамақ өнімдерін сақтау үшін кеміргіштер бұзбайтын материалдардан, ешқандай бос жері жоқ қоршалған конструкцияларда;
- тұтас және бос жерлері жоқ сыртқы есіктер, қақпалар мен қойма жайлары люктерінің қақпақтары.

толық


- тамақ өнімдерін олардың стандарт талаптарына сәйкестігіне сақталу жағдайы бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.6. стандарты. Ас блогында тез бүлінетін тамақ өнімдерін сақтайтын тоңазытқыштар мен мұздатқыштар бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- үй-жайлар мен тоңазыту қондырғыларын қарау

Тамақ өнімдерін сақтайтын тоңазытқыштар мен мұздатқыштар бар

толық


- тоңазытқыштар мен мұздатқыштардың жеткілікті санының болуы тексеріледі, олардың жағдайы тіркеледі (жұмыс істеп тұр ма, немесе жоқ).


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.7. стандарты. Тоңазытқыштар мен мұздатқыштарда температуралық режим сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

тоңазытқыштарды, температуралық режимді тіркеу журналдарын қарау

тоңазытқыштар мен мұздатқыштарда температуралық режим сақталады, термометрлер мен температуралық режимді тіркеу журналы бар

толық


  тоңазытқыштарда термометрлердің болуы тексеріледі,
- температура режимін тіркеу журналында жазбалардың жиілігі бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.8. стандарты. Бөлімшелерде буфет-үлестіру бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- үй-жайларды қарау.

Буфет-тарату белгіленген талаптарға сәйкес келеді (буфет бөлімшелерінде тамақты тарату және ыдыс жуу үшін екі жай қарастырылған).

толық


Буфет-тарату жайларын қарау жүргізіледі және оның СанЕмН талаптарына сәйкестігі бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.9. стандарты. Аурухананың клиникалық бөлімшелерінде буфет-тарату жайы қажетті мүлік және жабдықтармен жабдықталған.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

жабдық пен мүлікті қарау

буфет-тарату жайы тоңазытқыштармен, тамақты жылытатын құралдар, раковиналар, маркирленген ыдыспен және т.б. жабдықталған.

толық


- жабдық пен мүлікті белгіленген талаптарға сәйкестігін қарау жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.10. стандарты. Тамақтандыру қызметінің қызметкерлері санитарлық киімді кию ережелерін орындайды.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жайларды қарау;
- қызметкерлерден интервью алу.

тамақтандыру қызметінің қызметкерлері санитарлық киім кию (халаттар, бас киім) ережелерін орындайды.

толық


санитарлық киімнің қажетті саны және оның сыртқы түрінің болуы тексеріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


киімі таза және мұнтаздай болуы керек. 2-3 кем емес артық санитарлық киімнің жиынтығы болуы керек.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4







Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.11. стандарты. Науқастардың қозғалысы туралы тамақтандыру қызметін куәландыру механизмі жұмыс істейді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- Өтінімдерді тіркеу журналдары;
- Қызметкерлермен сұхбаттасу

Барлық бөлімшелерден күн сайын науқастардың қозғалысы және емдем үстелдеріне өтінімдері беріледі.

толық


- науқастардың қозғалысы, ем-дом үстелдеріне өтінімдер туралы құрылымдық бөлімшелерден мәліметтердің болуы тексеріледі.
- мәліметтер мен өтінімдердің күніне назар аударылады.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

7. Жұқпаны бақылау, пациенттер мен медицина қызметшісінің қауіпсіздігі

7.1. Пациент пен қызметкерлердің клиникалық қауіпсіздігі

7.1.1. стандарты. Кәсіби қаупі бар қызметкерлердің арнайы қорғану құралдармен қамтамасыз етілуі, қауіпсіздікпен қамтамасыз ету рәсімін сақтау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

қызметкерлерден интервью алу (қорғану құралдарын пайдалану ережелерін білуі);
манипуляциялау жүргізуді бақылау.

Кәсіби қаупімен жұмысы байланысты қызметші (зертхана, манипуляциялық рәсімділік және рентген кабинеттері операциялық блогы, жұқпаны бөлімшелер және басқа қызметкерлері) қамтамасыз етілген және жеке қорғану құралдарын (арнайы костюмдер, маскалар, резина қолғаптар, көзілдіріктер, мысталған алжапқыштар және қолғаптар және т.б.) пайдаланады.

толық


- қызметші жұмысында стандарттың талаптарын сақтайды, қорғану құралдарын пайдаланады, олармен қажетті көлемде жабдықталған.
- кәсіби қаупі бар қызметкерлерден қорғану құралдарын пайдалану ережесін білуіне сауал жүргізеді.
- жеке қорғану құралдарын қолданудың дұрыстығы бағаланатын үрдісте бірнеше манипуляциялау мен рәсімдерді жүргізуге бақылау жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Қызметкерлер қорғану құралдарын пайдалану ережесін біледі

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.1.2. стандарты. Диагностикалық зерттеулер мен емдеу рәсімдерін жүргізгенде қауіпсіздік ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандарттың орындалуын бағалау

А

- пайдалану ережелері мен қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулық;
- қызметкерлерден интервью алу.

Медицина аппаратурасымен жұмыс істегенде (әр аппаратқа) қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулық және пайдаланудың типтік ережелері бар.

толық


- ҚТ бойынша нұсқаулық және медицина аппаратурасын пайдалану ережелерінің болуы тексеріледі.
- ережелер мен нұсқаулықтардың білуіне қызметшілерді анкеттеу жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


емдеу рәсімдеріне (қажет болғанда) қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулықтар бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


нұсқаулықтар мен ережелер қол жетімді жерде орналасқан.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.1.3. стандарты. Арнайы жабдықтарда жұмыс істейтін қызметкерлер оқудан өтті.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

Қызметкерлердің оқудан өткенін куәландыратын құжаттама

Арнайы жабдықтарда жұмыс істейтін барлық қызметкерлер (автоклавтар және т.б.) қажетті оқудан (мамандану) өтті және тиісті куәліктері бар.

толық


- қызметкерлерден оқыту жоспарлары тексеріледі.
- қауіпсіздік техникасы бойынша журналдар
- оқудан өткенін куәландыратын құжаттар.

ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2. Жұқпаны бақылау

7.2.1. стандарты. Медицина ұйымында жұқпаны бақылау комиссиясы жұмыс істейді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- жұқпаны бақылау комиссиясы туралы ереже;
- комиссия жұмысының жоспары;
- жағдайларды талдау хаттамалары;
- бақылау зертханалық тексерулердің нәтижелері

Медицина ұйымының басшысының бұйрығымен жұқпаны бақылауды қамтамасыз етуге стационардың барлық бөлімшелерінде жауапты тұлғалар бекітілу керек.

толық


берілген құжаттаманың негізінде жұқпаны бақылау комиссиясы қызметінің анализі жүргізіледі

ішінара


орындалған жоқ


Б


жұқпаны бақылау комиссиясы қажет болғанда санитарлық-гигиеналық және эпидемияға қарсы режимді сақтау жөнінде қызметкерлермен айына бір реттен кем емес, жұмыс қорытындыларын тыңдап, мәжіліс өткізеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


сыртқы орта бойынша (бақылау жуып-шаюы) бақылау зертханалық зерттеулер жүргізу жоспары бар

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


ауруханаішілік инфекциямен байланысты жағдайларды анықтау және талдау жүргізіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


ауруханаішілік инфекция пайда болғанда қауіпті төмендету бойынша практикалық әдістер енгізілген барлық бөлімшелерде нұсқаулықтар әзірленген.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


ауруханаішілік инфекцияны жасырудың алдын алу жөніндегі әдістеме әзірленген.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.2. стандарты. Кварцтау режимі сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- ұйым ұсынған құжаттама (кварцтау сәулеленуіне журналдар, паспорттар, пайдалану мерзімдері және басқа құжаттар);
- кварцтау кестелері;
- қызметшілерді сұрау.

Белгіленген кестелер мен нормаларға сай жайларды жиі кварцтау жүргізіледі.

толық


- кварцтау мерзімдігі журналдарындағы жазбалар талданады.
- кварцтау лампаларын пайдалану бойынша журналдар талданады.
- талаптарға сай кварцтау қаралған жайларда кварцтеу журналдары мен кестелері бар.

ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.3. стандарты. Медицина қызметкерлерінің қол жууы

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшілерді сауалнама жүргізу және сауал;
- жұмыс үрдісінде қол жууды сақтауға қызметкерлерден тексеру

Ұйымда сақтықтың стандартты шаралары сақтау қажеттігі, соның ішінде жұмыс үрдісінде міндетті қол жуу туралы қызметшімен сабақ жиі өткізіледі.

толық


- қызметші қолды жуу және тазалау бойынша барлық талаптар мен нұсқаулықтарды орындайды.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Қол жуу:
пациенттерді қарау алдында;

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Қол жуу:
Пациенттерді қарағаннан кейін;

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Қол жуу:
медициналық рәсіміларды жүргізу үшін қолғап киердің алынады;

толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


Қол жуу:
қанды контаминациялау немесе ағзаның басқа сұйық орталарымен, кез келген құралдар немесе заттармен дене контактісінен кейін, немесе сілемейлі қабықтармен дене контактісінен кейін;

толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


Қол жуу:
қолғапты шешкеннен кейін жүргізіледі.

ішінара



орындалған жоқ


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.4. стандарты. Медициналық қызметшілердің қолын жуудың және операция жасайтын орынның терісін зарарсыздандырудың стандартталған әдістері қолданылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшіге арналған нұсқаулық;
- қызметшілермен сұхбаттасу.

қолдың көрінетін жерлерін жуу мен зарарсыздандыру жөнінде нұсқаулықтар бар

толық


- ұйым қолды, теріні және операциялық өрісті зарарсыздандыру және жуудың қазіргі заманғы әдістерін қолданады.
- қолды жуу және зарарсыздандыру жөнінде нұсқаулықтың болуы тексеріледі.
- қолды жуу және зарарсыздандыру әдістері туралы қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- қызметші қолынан алынған шаю нәтижелері туралы СЭС-тің актілері тексеріледі

ішінара


орындалған жоқ


Б


қол терісінің стерильділігін тексеруге шайындының оң нәтижелері жоқ.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.5.стандарты. Санитарлық-гигиеналық режим сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- жайларды қарау;
- қимылын бақылау;
- қызметшілермен сұхбаттасу;
- пациенттермен сұхбаттасу.

Үй-жайларда жинау, ағымдағы және қорытынды дезинфекция режимі сақталады.

толық


жұмыс жайлары мен пациенттер палатасын қарау жүргізіледі, жиыстыру бағаланады.
- жайларды жинау, ағымдағы және қорытынды дезинфекцияны білуіне қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- палаталарда жинау сапасы мен жиілігіне пациенттерге сауалнама жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Орта медицина қызметшісі сауал жасағанда нақты бағыт алып, санитарлық-гигиеналық режимді қолдау бойынша манипуляциялауды жүргізеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.6. стандарты. Зертханалық тексерулерді жүргізу үшін жарықтары және сынықтары бар шыны ыдыс пайдаланылмайды.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- зертханада пайдаланылған шыны ыдысты қарау;
- қызметшілермен сұхбаттасу;
- пациенттермен сұхбаттасу

зертханада ақаулары жоқ пайдаланылатын шыны ыдыс.

толық


- шыны ыдыстарда ақауларының болуына тексеру жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


пайдалануға жарамсыз (сынықтар, жарықтар және т.б.) ыдыстан жұмысты алып тастау механизмі бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.7. стандарты. Зертханалық тексерулерге биологиялық материалды жинау, таңбалау, тасымалдау және уақытша сақтау ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшілермен сұхбаттасу;
- жайларды қарау;
- жұмысты қадағалау

Зертханалық тексерулерге биологиялық материалдар жинау таңбалау үшін арнайы ыдыста жүргізіледі.

толық


- биологиялық материалдарды жинау, таңбалау және уақытша сақтауын білуіне қызметкерлердің сауалын жүргізеді.
- стандартқа сәйкестігін зертханалық тексеру үшін биологиялық материалдарды жинау, таңбалау, тасымалдау және уақытша сақтау ережелерін сақтау тексеріледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Бөлімшеден зертханаға зертханалық тексерулер үшін биологиялық материалды жинау мен тасымалдауға арнайы сөмкелер бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Қан 2 сағат ішінде өңдеуге жатуы керек (центрфугалау, ұзақ сақтау керек болса мұздату).

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


мұздатылмаған қанды уақытша сақтау тексеру түріне қарамай белгіленген тәртіпке сай, бірақ 3 тәуліктен аспау керек.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


қанды уақытша сақтау үшін тоңазытқыштар мен мұздатқыштар бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


Жеткізу уақыты нәжістерді жеткізу жинағаннан кейін 2 сағаттан, ал дәрет 3 сағаттан аспау керек.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.8. стандарты. Қауіпті химиялық заттарды сақтау ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

-қызметшілермен сұхбаттасу;
- ұсынылған құжаттаманы үйрену;
- сақтау орындары мен жағдайларын тексеру

барлық химиялық заттар топтар бойынша жүйелендірілген (қышқылдар, сілтілер және басқалары).

толық


- қауіпті химиялық заттарды сақтау ережелерін білуіне қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- қауіпті химиялық заттарды сақтау жағдайының сәйкестігі стандарт талаптарына сай тексеріледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Сақтау жайларда және шкафтарда тиісті таңбалары бар еден деңгейінде орналасқан поддондарда таңбаланған герметикалық арнайы ыдыстарда (сыйымдылық) жүргізіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Өкілетті органдарда бекітілген сақталуы және қолданылуына рұқсат беретін құжаттар (есірткі құралдардың, психотроптық заттар мен прекурсорлардың айналымына байланысты барлық қызметтің түрлеріне мемлекеттік лицензиясы бар) бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.9. стандарты. Қажет жерге кондиционерлер, ағымды-тарту вентиляциясы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- үй-жайларды қарау

Зертхана, рентген-кабинет, кір жуу орны, ас блогы тарту вентиляциясымен жабдықталған және жұмыс жағдайында.

толық


- тарту жүйесі мен кондиционерлерінің болуына қарау жүргізіледі.
- тарту жүйесі мен кондиционерлердің жұмысы тексеріледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Операция блогында және УДТ-кабинетінде жұмыс істеп тұрған кондиционерлер бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.10. стандарты. Медициналық қалдықтарымен жұмыс ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- медициналық қалдықтармен жұмыс және үрдіске жауапты тұлғамен жұмыс бойынша құжатталған рәсіміның болуы;
- жауапты тұлғамен әңгімелесу;
- қалдықтармен жұмыс рәсімдерін бақылау

Әр құрылымдық бөлімшеде медициналық қалдықтарды жинау және жоюға жауапты тұлға тағайындалды және оқылды.

толық


- медициналық қалдықтармен жұмыс жөнінде құжатталған рәсімдердің және әр құрылымдық бөлімшеде жинау мен жоюға жауапты тұлғаның болуы тексеріледі.
- медициналық қалдықтардың әр түрлі түрлерін өңдеу, сақтау, тасымалдау және жою туралы білімін рәсімділік және егу кабинеттерінде, байлап-таңу, операциялық және т.б. бөлмелерде жауапты тұлғалардың сауалы жүргізіледі.
- қадағалау жолымен қалдықтармен жұмысты орындау дұрыстығы бағаланады.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Қалдықтармен жұмыс жөнінде құжатталған рәсімі бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Қалдықтарды өңдеу, сақтау, тасымалдау және жою белгіленген тәртіпке сай жүргізіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.11. стандарты. Вакциналық препараттарды сақтау ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- вакциналық препараттарды сақтау орындарын қарау,
- препараттардың өзін жарамдылық мерзімі және т.б. сақтауына қарау

Құрылымдық бөлімшелерде, егу кабинеттері мен дәріханаларда вакциналық препараттарды сақтау ережелерін сақталуына бақылау жиі жүргізіледі.

толық


- ем-шара кабинеттерінде, егу кабинеттерінде, дәріханада, қоймада сақталу мерзімдерін сақтау, тоңазытқыштар, термометрлер, температуралық режимді тіркеу журналының болуы және температуралық режимді сақтау дұрыстығы бағаланады.
- вакциналық препараттарды сақтау ережелерін тексеру уақытында сапасы бойынша комитет аудитінің хаттамаларының болуы тексеріледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Вакциналық препараттар тек осы препараттарды сақтауға тағайындалған арнайы тоңазытқыштар мен мұздатқыштарда сақталады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Тоңазытқыштар мен мұздатқыштарда температуралық режим сақталады (температуралық режимді тіркеу журналы мен термометрлер бар).

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3. Қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқама, қызметкерлерді мерзімді профилактикалық медициналық тексерулер

7.3.1. стандарты. Қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқама жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметкерлерден интервью алу;
- арнайы құжаттаманы үйрену

Денсаулық сақтау ұйымдарында қауіпсіздік техникасы жөнінде жалпы және қызметкерлерден әр тобына жеке нұсқамалар бар.

толық


- қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқаманың тізімі, қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқаманы тіркеу журналы, өндірістік жарақаттанушылық жағдайын тіркеу журналы зерттеледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Денсаулық сақтау ұйымының қызметшісі жұмысқа келгенде, кейін жыл сайын қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқамадан өтеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Жауапты тұлға толтырған, нұсқамадан өткен қызметкерлерден қолдары бар қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқамадан өтуін тіркеу журналы бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Өндірістік жарақаттанушылықтың барлық жағдайлары арнайы құжаттарда тіркеледі, өндірістік жарақаттанушылықтың өтіп кеткен жағдайларын міндетті ауруханаішілік талдау жүргізеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.2. стандарты. Емдеу рәсімдерді жүргізгенде және диагностикалық зерттеулерді жүргізгенде қауіпсіздік ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- ҚТ жөнінде нұсқама мен медицина аппаратурасын пайдалану ережелері;
- жабдықтарды қарау;
- қызметшілермен сұхбаттасу

Медицина аппаратурасымен (әр аппаратқа) жұмыс жүргізгенде қауіпсіздік техникасы жөнінде (бұдан әрі – ҚТ) нұсқама мен пайдаланудың типтік ережелері бар.

толық


ҚТ бойынша типтік ережелер, емдеу ем-шараларында ҚТ жөнінде нұсқама зерттеледі.
- жабдық қаралады.
- қызметкерлерден интервью алу

ішінара


орындалған жоқ


Б


Сондай-ақ, емдеу рәсімдеріне (қажет болғанда) қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқама да бар. Нұсқама мен ережелер көрінетін жерде орналасқан.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


денсаулыққа және өмірге әлеуметті қауіп келтіретін барлық приборлар мен жабдықтар қолданылуы жөнінде нақты және түсінікті жаднамалармен жабдықталған, мүмкіндігі бойынша пациенттер мен келушілерден қорғалған және жарамды техникалық жағдайда. Мұндай жабдықта жұмыс істейтін қызметші олармен жұмыс үшін жеткілікті біліктілігі бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.3. стандарты. Барлық жабдықтар (емдеу-диагностикалық, автоклавтар және т.б.) бекітілген ережелер мен нормаларға сай жерге қосу контурына қосылған.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- жайлар мен жабдықтарды тексеру,
- жерге қосу контуры ғимараты бойынша өту орнын тексеру,
- құжаттаманы оқып-үйрену

Жабдықтары бар үй-жайларда жерге енгізу контуры өтеді және оған аппарат қосылған.

толық


- контур жүргізу туралы құжаттар зерттеледі,
- үй-жайлар мен жабдықтар қаралады

ішінара


орындалған жоқ


Б


Жерге енгізу контуры ереже мен нормаларға сәйкес белгіленген.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.4. стандарты. Рентгенологиялық кабинетте радиациялық бақылау жүргізіледі

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- үй-жайларды тексеру;
- ұсынылатын құжаттама (тіркеу журналдары);
- дозиметрлердің болуы;
- нысанның нормативті құжаты

Радиациялық қауіпсіздік қолданылып жүрген нормативтік-құқықтық актілер және СанЕмН талаптарына сәйкес қамтамасыз етіледі.

толық


- рентгенологиялық жабдық, қызметкерлерден дозиметрлер тексеріледі,
- радиациялық бақылау актілерін жазу журналы зерттеледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


рентген кабинетінде жұмыс істейтін әр қызметкердің жеке дозиметрі бар, оның көрсеткіштері ай сайын бағаланады. Арнайы өкілетті орган 2 жылда 1 рет радиациялық бақылау жүргізеді. Бақылау нәтижелері радиациялық бақылау актілерінің жазба журналында тіркеледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.5. стандарты. Төтенше жағдайлар (бұдан әрі - ТЖ) пайда болу жағдайларына іс-шараларды жоспарлау

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметкерлерден интервью алу;
- арнайы құжаттаманы үйрену

Төтенше жағдайларда (табиғи апат, жаппай жарақаттанушылық, эпидемия, әскери агрессия және басқалары) іс-шаралар жоспарының болуы, ол жергілікті мемлекеттік әкімшілік және тез көңіл бөлу қызметтерімен келісілген

толық


- реттейтін құжаттар зерттеледі
- қызметшілермен сұхбаттасу

ішінара


орындалған жоқ


Б


ТЖ пайда болғанда қызметкерлердің қимылын реттейтін құжаттардың болуы, бұл құжаттармен танысқаны туралы қызметкерлердің қолы болуы керек.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


мүмкін болатын ТЖ жоспарланған жаттығуларын жүргізудің нақты кестесінің, сондай-ақ мұндай іс-шараларды жүргізуін көрсететін құжаттар пакетінің болуы.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.6. стандарты. Барлық қызметкерлер мерзімді профилактикалық бақылаудан өтеді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

-медициналық тексеруден өту кестесі;
- қызметкерлердің бақылау тізімі;
- қызметкерлердің жұмысқа рұқсат берілген медициналық кітапшасы

Қызметкерлерден профилактикалық тексеруін белгіленген тәртіпте бекітілген өту кестесі бар.

толық


медициналық бақылаулардан өту кестесі, қызметкерлердің санитарлық кітапшалары зерттеледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


барлық қызметші жыл сайын «Халықтың декреттелген топтарын міндетті медициналық тексерулер жүргізу ережесін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2003 жылғы 20 қазандағы № 766 бұйрығының талаптарына сай медициналық тексеруден өтеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Медициналық тексерудің нәтижелері санитарлық кітапшаларда тіркеледі, мұнда жұмысқа жіберуге рұқсат туралы белгі де бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

8. Пациенттердің ережелері, медициналық көмек сапасын қанағаттандырылу деңгейін зерттеу

8.1. Пациенттердің құқығын қамтамасыз ету жүйесі

8.1.1. стандарт. Пациенттерге олардың құқығы, кепілдері және бостандықтары туралы ақпаратпен қамтамасыз ету саясаты жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттермен, медицина қызметшілерімен сұхбаттасу;
- ақпараттық стендтерді тексеру, орналасқан орны, қолжетімділігі;
- ұсынылатын ақпараттың мазмұнын зерттеу

пациенттердің олардың құқықтарын, кепілдерін және бостандықтарына көрсеткен ақпаратын қамтамасыз ететін жүйе құрылған.

толығымен


- пациенттерге арналған ақпараттар орналасқан жайларды тексеру жүргізіледі,
- ақпараттың қол жетімділігі, өзектілігі, ресімделуі бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымда пациенттің құқығын, кепілін және еркін көрсететін ақпараты бар стенд (-тер) бар, олар:
-Қазақстан Республикасының конституциясынан үзінділерден; «Азаматтардың денсаулығын қорғау туралы», «Денсаулық сақтау жүйесі», «Дәрі-дәрмектік заттар туралы» Заңдардан тұрады;
- ТМККК бекіту туралы нормативтік құқықтық акт.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


В


пациенттердің демалыс және күту орындары пациенттің құқығын, кепілін және бостандығы көрсетілген ақпараттармен жаднамалар, брошюралармен мемлекеттік және орыс тілдерінде, сондай-ақ әлеуметтік елеулі аурулар (туберкулез, ЖЖАБА және т.б.) туралы ақпаратпен жабдықталған;

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Г


қызметші туралы ақпарат (Т.А.Ә.), маманның және нысанның жұмыс кестесі тұрғындарға қол жетімді жерде болуы керек.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.2. стандарты. Пациенттің емделуіне, соның ішінде денсаулық қаупіне байланысты ақпараттанған келісім алу рәсімі сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттермеен, медицина қызметшісімен сұқбаттасу,
- медициналық құжаттаманы зерттеу

Ұйымда медицина ұйымы мен пациент арасындағы типтік шарттар бар, онда пациентке емдеу және тексеру жүргізгенде денсаулыққа қауіп мүмкіндігі туралы хабарланады. Пациент немесе оның сенімді тұлғасы және пациенттің отбасы мүшелерімен рәсімдер алдында денсаулық қаупіне түсінік беру және алдын ала әңгіме жүргізіледі.

толығымен


ұсынылған медициналық құжаттама және қызметші және пациенттермен әңгіменің негізінде ақпараттық келісім алу үшін рәсімі механизмдері зерттеледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Мұндай рәсімі пациенттің клиникалық тексерулері мен дәрі-дәрмектік сынаулар және жаңа медициналық технологияларға қатысты сақталу керек және жоғарыда аталған манипуляцияларға пациенттің жазбаша келісімімен расталуы керек.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


В


шарт қолданылып жүрген нормативтік-құқықтық актілерге сәйкес келуі керек және пациент пен медицина қызметшінің құқығы есепке алыну керек.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.3. стандарты. Пациент оның құқығын бұзуға әкелген ұйым қызметшінің қимылына шағымдануға мүмкіндігі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден, медицина қызметшілерінен интервью алу және жасырын сауалнама жүргізу;
- медициналық құжаттаманы зерттеу.

Ақпараттық материалы бар маңдайша мемлекеттік және орыс тілдерінде, қол жетімді жерде орналасуы:
- пациенттің медициналық қызмет көрсету бұзылған құқықтары туралы шағымымен ұйымның басшысына немесе басқа лауазымдық нұсқауға тікелей қаралуы, сондай-ақ пациенттің құқығын қорғау жөніндегі тиісті қоғамдық ұйымдар немесе сотқа қаралуға мүмкіндігі туралы;
- лауазымдық тұлғаларға өтініштер және оларды шағымдану тәртібі туралы. Пациентке ұйымның басшы қызметкерлеріне келу және кедергісіз жазба мүмкіндігі қамтамасыз етілген, олар қойған сұрақтарға олардың талабы бойынша ресми жазбаша жауапты белгіленген мерзімде алу.

толығымен


ақпараттық материалы бар маңдайша бар,
- пациент құқығын қамтамасыз ету бойынша жұмыс талданады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымда қызметші қимылына шағым беруге пациенттің құқығын қорғауды қамтамасыз ету бойынша жұмыс ұйымдастырылған: пациенттің шағымын тіркеу журналы, пациенттермен әңгімелесу, ұйымда пациенттердің шағымын тексеру жөнінде комиссия құрылған.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.4. стандарты. Пациентке немесе сенімді тұлғаға денсаулық жағдайы және емдеудің ұсынылатын тактикасы туралы дұрыс және уақытында ақпарат беру бойынша саясат жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден, медицина қызметшілерінен интервью алу;
- медициналық құжаттаманы зерттеу.

оперативтік әрекет немесе диагностикалық зерттеулер жүргізу алдында пациентпен және оның отбасының өкілімен әңгіме жүргізіледі, олардың келісімі жазбаша 2 данада алынады, олардың біреуі науқастың картасына жапсырылады, екінші дана пациентке немесе туысқанының қолына беріледі. Егер пациент ессіз күйде болса, онда жоғарыда аталған рәсімдер сенімді тұлғамен ресімделеді.

толығымен


- пациенттің жазбаша келісімін белгілеген құжаттың бағасы.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.5. Стандарты. Пациентпен кері байланыс және пациенттердің медициналық көмек деңгейі мен сапасы туралы пікірлерін зерттеу бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден, медицина қызметшілерінен интервью алу;
- Шағымдарды және пациенттердің шағымдары бойынша қабылданған шаралар

Ұйымда пациенттердің пікірін зерттеудің әр түрлі механизмдері жүзеге асырылады.

толығымен


- пациенттермен кері байланыс механизмдері, пациенттер жүргізілген сауалнамалар зерттеледі.
- пациенттермен сұхбаттасу жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


пациенттерден ақпаратты, соның ішінде жасырын ақпаратты жинау үшін пошта және электронды жәшіктері бар.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


В


Жасырын жәшіктен хаттарды алу рәсімі бар.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Г


Жасырын жәшік және азаматтардың телефон қоңыраулары хабарларын (корреспонденция) тіркеу жүргізіледі.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Д


келіп түскен хаттар және азаматтардың қоңыраулары комиссия мәжілістерінде талданды, қажетті құжаттама (хаттамалар) жүргізіледі.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Е


медициналық көмектің сапасы мен қол жетімділігі сұрақтары бойынша пациенттермен сұхбаттасунама жүргізу, медицина қызметкерлерімен медицина этикасы мен деонтологиясын сақтау, ТМККК тізбесіне кірген медициналық көмекке ақы төлеу жүргізіледі.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Ж


Жазбаша және ауызша, соның ішінде телефон, сауалнама жүргізу әдістері әзірленді.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


З


Пациенттердің қаралуы бойынша талдау жүргізіледі және кемшіліктерді жою жөніндегі іс-шаралар жоспары бар.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

16



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.6. Стандарты. Пациенттермен, пациенттің туысқандары немесе сенімді тұлғаларымен пациентті емдеу және ұсынысы, стационардан шығарғаннан кейінгі мәліметтері талқыланады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден, туысқандарынан немесе сенімді тұлғаларынан интервью алу және сауалнама жүргізу;
- қызметкерлерден интервью алу,
- қызметтерді қанағаттандыру зерттеу нәтижелерін оқып үйрену.

Пациенттермен, туысқандарымен немесе басқа сенімді тұлғалармен диагнозды растағаннан кейін пациентті емдеу және тексеру жоспары талқыланады.

толығымен


- емдеу мен тексеру науқаспен талқыланды, мүмкін болатын оперативтік әрекеттер тактикасы келісілді, науқас емдеудің қауіптері мен мүмкін болатын асқынуларымен танысты.
- пациент өз ауруының ағымы ерекшеліктерімен, қосалқы патологиялармен танысты, алда тұрған немесе атқарылған оперативтік әрекеттер туралы толық мәлімдеме бар.
Пациенттердің туысқандары немесе сенімді тұлғаларына да солар қатысты. Белгілі уақытқа сай дәрігер пациент немесе оның сенімді тұлғаларымен әңгімелер жүргізеді.


ішінара

орындалған жоқ

Б


Пациент ауруханадан шығарыларда емдеуді әрі қарай қалпына келтіру, күту және оңалдыру жөнінде нақты ұсыныстар беріледі.

толығымен




ішінара

орындалған жоқ

В


Егер пациент өзіне өзі күтім жасай алмаса және кейінгі емдеудің жағдайларын орындай алмаса, онда оңалдыру емдеу тактикасы туысқандарымен немесе басқа сенімді тұлғалармен айтылады.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Г


Пациенттің туысқандарымен немесе пациенттің емдеуші дәрігерімен сенімді тұлғаның кездесу уақыты белгіленген.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.7. стандарты. Ұйымда көрсетілетін қызметтерге қанағаттануын зерттеу жиі жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметкерлерден, пациенттерден интервью алу
- бұрын толтырылған анкеталар,
- жиналыстардың хаттамалары,

- іс-шаралар жоспары.

Ауруханаішілік аудит қызметі анкеталарды әзірлейді және пациенттерді, сондай-ақ олардың туысқандары немесе сенімді тұлғаларын сауалнама жүргізу жүргізіледі.

толығымен


- әзірленген, толтырылған анкеталар бар, сауалнама жүргізу ережелері мен тәртібі әзірленді

- пациенттердің қанағаттануын жиі үйрену нәтижелері есепке алынатын қызметтің сапасын жақсарту жөніндегі іс-шаралар жоспары бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Сауалнама жүргізу нәтижелері ұйымның ұжымымен талданады және талқыланады.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


В


Сауалнама жүргізу нәтижелері бойынша ұсынылатын қызметтердің сапасын жақсарту бойынша қызметкерлерден қатыстырып іс-шаралар жоспарын дайындайды.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.8. стандарты. Медицина қызметкерлері емдеу ішінде және кейін немесе күтуіне байланысты ақпараттың құпиялық қағидасын сақтайды.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметші мен пациенттерден интервью алу
- ауру тарихын сақтау орнын тексеру (медицина бикесінің постысы, ординатор бөлмесі, мұрағат және т.б.)

дәрігерлік құпияны құрайтын мәліметтерді таратуға жол берілмейді, олар Қазақстан Республикасының белгіленген заңдарынан басқа, оқығанда, кәсіби, қызметтік және басқа міндеттерде, белгілі болды.

толығымен


- стандарттың барлық талаптары сақталады, пациент туралы ақпарат үшінші тұлғаларға қол жетімсіз.
- құқық қорғау органдары мен КНО сұраулары бойынша медициналық құжаттаманы беру рәсімі сақталады.
- пациентпен тексеру және студенттер мен курсанттардың оның ауру тарихын үйрену келісіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


қызметшімен пациент туралы құпия ақпаратты сақтау туралы сабақ мерзімді жүргізіледі.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


В


пациенттің жағдайы туралы ақпарат соттың немесе құқық қорғау органдарының қаулысының болуы тек белгіленген тәртіпте беріледі.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Г


ғылыми-зерттеу жұмысын жүргізгенде материалдар мен мақалаларда пациент туралы жеке ақпарат ескертілмейді.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Д


Пациент туралы ақпарат келушілер мен басқа пациенттерге қол жетпейтін орында сақталады.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Е


оқу орындарын ұйымдастырғанда (студенттер, курсанттар/тыңдаушылар) пациенттермен барлық араласулар алдын ала келісіледі және оның келісімінсіз сауал және ауру тарихынан талдау жүргізілмейді.

Толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.2. Пациенттерді күту және демалысын ұйымдастыру

8.2.1.стандарт. Пациенттердің демалатын және келушілермен кездесетін орны бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

аумақты, жайларды тексеру;
пациенттермен сұхбаттасу;
келушілермен сауал.

денсаулық сақтау ұйымының аумағында және құрылымдық бөлімшелердің ішінде пациенттердің демалуына және келушілермен кездесуге орындар бар, олар беседкалармен, орындықтармен, қатты мүлікпен, теледидарлармен, балаларға арналған ойыншықтар, мерзімді баспа, ғылыми-популярлы және санитарлық-ағарту әдебиеттерімен және сервистің басқа элементтерімен жабдықталған.
 

толығымен


демалыс үшін орнын тексеру;
- пациенттер мен келушілерге сауалнама жүргізу


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.2.2. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымында намаз оқу, ғибадат немесе сыйынуға арналған бөлмелер бар. Пациенттердің ыңғайлы уақытта діни тәлімгерлерді қатыстыруға мүмкіндігі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметкерлерден интервью алу
- пациенттерден интервью алу
- намаз оқу мен ырымдарды жасауға тағайындалған үй-жайларды тексеру.

Денсаулық сақтау ұйымында пациенттер мен медицина қызметшісіне намаз оқу, ғибадат және діни рәсімдерді жасау үшін үй-жайлар бөлінген, бөлмелер ыңғайлы орында, тәулік бойы қол жетімді орналасқан.

толығымен


үй-жай келуге ыңғайлы орында тұр, стендтерде жайларға тағайындалған және орналасқан орнын көрсететін ақпарат және бар.
- қызметші ҚР-да дәстүрлі, дінге сену және әр түрлі діндердің негізгі ерекшеліктерімен танысқан.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ораза немесе діни мейрамдар уақытында өз діндеріне қатысты жоралғы сақтайтын пациенттерге тамақтану ұйымдастырылады.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


В


Емдеуге жатқан пациенттер діни емделу үшін өз концессияларына дінбасыларды шақыру үшін мүмкіндігі бар.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


Г


ораза мен діни мейрамдар уақытында пациенттің тілегі бойынша ораза жағдайларына тиісті арнайы тағамдар дайындалады.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.2.3. стандарты. Пациенттер өз отбасының мүшелерімен кездесу мүмкіндігі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден интервью алу
- изучение результатов исследования удовлетворенности пациентов

пациенттерге келу бұл уақытқа арнайы берілумен шектелмейді (карантин уақытында келу ережелері жеке сақталады)

толығымен


- стационарда болатын пациентке келушілердің келуіне шектеу жоқ (тәуліктің берілген уақытына)
- келушілермен кездесу үшін жабдықталған бөлмелер бар. Пациенттер клиника шегінде қозғалу мүмкіндігі бар, қосалқы қондырғылармен қамтамасыз етілген (дөңгелегі бар креслолар, балдақтар, коридорлардағы қол ұстайтындар)
- жоғарыда аталған пациенттерге туысқандары немесе басқа сенімді тұлға қажет жағдайда, палатада болу үшін жағдайлар бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Дәрігерлермен әңгімелер және келушілермен кездесу үшін бөлмелер жабдықталған, бөлмелер қажетті жиһазбен, жеткілікті отыратын орын санымен жабдықталған.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


В


Бөлімшеде шектеулі мүмкіндіктері бар пациенттердің қозғалуы үшін қозғалу құралдары бар, қызметші мұндай пациенттерге көмек көрсетеді.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


Г


Пациентті күтуге пациенттің келісімімен туысқандары немесе басқа тұлғаларға рұқсат беріледі.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


Д


Егер науқасты клиниканың қызметшісі күтпеген жағдай болса, онда күтім көрсететін адамға науқастармен қатар орын дайындалады.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.2.4. стандарты. Пациенттерді күту.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- нұсқаманы үйрену;
- манипуляцияларды бақылау;
- медицина қызметшісінен интервью алу,
- пациенттерді сауалнама жүргізу және интервью алу.

Науқастарды күту әдістемесі бойынша медицина қызметшісімен сабақты жиі өткізеді.

толығымен


- қажетті нұсқамалар мен басқа материалдардың стандарт талаптарына сәйкестігінің болуы тексеріледі.
- ережелер мен нұсқамаларды білуіне қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- пациенттерді күту сапасы, соның ішінде сауалнама жүргізу жүргізуге пациенттермен сұхбаттасу.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Қажетті нұсқама, көрнекі материал, науқастарды күту бойынша жәрдемақы мен стандарттар бар.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

Күні

МСАК көрсететін медициналық ұйымдардың аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін бағалау жүргізу үшін бағалау кестесі

1. Ұйымдастыру және басқару

1.1 Заңды мәртебе

1.1.1. стандарты. Қазақстан Республикасы заңнамаларының талаптарына сәйкес құқықты куәландыратын құжаттардың болуы.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- құрылтайшы құжаттар пакеті.

Медициналық ұйымда құқықты куәландыратын құжаттар пакеті бар:
1) Қазақстан Республикасының әділет органымен берілген мемлекеттік тіркеу туралы куәлік (қайта тіркелу).
2) Әділет органының мемлекеттік тіркеу туралы белгісі бар белгіленген тәртіпте бекітілген Жарғы (Ереже).
3) Салық төлеушінің куәлігі.
4) Статистикалық кәртішке.
5) Жылжымайтын мүлікті тіркеудің болуы.

белгіленген үлгідегі өтініш берген кезде Қазақстан Республикасының заңнамаларының талаптарына сәйкестік дәрежесін анықтау үшін құқықты куәландыратын құжаттар пакеті (көшірмелер) зерделенеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымның Жарғысында денсаулық сақтау ұйымының типі, түрі, ұйымдастырушылық - құқықтық нысаны белгіленген. Жарғының бөлімдерінде ұйымның құрылымы, қызметті басқару тәртібі туралы; басқару органдары, олардың құзыреттері, сайлау, шақырту тәртібі, сондай-ақ жауапты лауазымды тұлғалардың жауапкершіліктері туралы ережелер көрсетілген.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.1.2. стандарты. Қызмет түрлері бойынша лицензия мен қосымшалар ұсынылатын қызметтер көлеміне сәйкес келеді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А


Қызмет түрлерін жүзеге асыру үшін бақылау-қадағалау органдарының рұқсат актілері бар.

- медициналық ұйым көрсететін қызмет түрлерінің лицензиямен рұқсат етілген түрлерге сәйкестігі тексеріледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Лицензия мен лицензия қосымшалары денсаулық сақтау нысанында жүзеге асырылатын қызмет түрлеріне толық көлемде сәйкес келеді.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.1.3. стандарты. Ұйымдастыру құрылымы ұйымның мақсаттарына, міндеттеріне және функцияларына сәйкес келеді

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- нысан ұсынатын құжаттама

Ұйымның құрылымдық бөлімшелерінің құрамы, олардың қуаты, басқару қызметкерлерінің бар лауазымдары қажет және орынды.

- Ұйымның құрылымы туралы ереже, қызметті басқару тәртібі, басқару және қадағалау органдары, олардың құзыреттері, сайлау, шақырту тәртібі, сондай-ақ жауапты лауазымды тұлғалардың жауапкершіліктері туралы Жарғының бөлімдері талданады;
- Ұйымдағы корпоративтік байланыстардың ұйымдастырушылық құрылымдарының сызбасы талданады.
- Құрылымдық бөлімшелер туралы ереже, басқару қызметкерлерінің лауазымдық нұсқаулықтары Жарғының бөлімдеріне сәйкес келуі тиіс.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымдастырушылық құрылымның өкілеттік пен жауапкершілік аумағын көрсететін сызбасы бар.


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Басқару қызметкерлерінің лауазымдық нұсқаулықтары құрылған.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Корпоративтік байланыс мақсаттарды іске асыруға және міндеттерді орындауға тиімді әсер етеді.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.2. Жоспарлау және есеп беру

1.2.1. стандарты. Ұйымның қызметін жоспарлау Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулығын сақтау саласындағы ұлттық, нысаналы бағдарламаларымен белгіленген қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді міндеттерді ескере отырып жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- іс-шараларды жоспарлау жөніндегі құжаттар пакеті;
- медицина қызметкерлерімен сұхбаттасу;
- кірістер мен шығындар сметасы;
- қаржылық-шаруашылық қызметтің жоспары;
- қаржы есебі.

Медициналық ұйымның мемлекеттік тапсырысы бөлінген басқару органымен бекітілген сметасы, қаржылық-шаруашылық қызмет жоспары, мемлекеттік мекеменің – бюджеттік бағдарламалардың әкімшілерімен бекітілген жоспарлау жоспары болады.

Ұзақ мерзімді даму бағдарламасының бағдарламаларды құру ережелеріне сәйкес нормативтік актілердің талаптарына сәйкестігі бағаланады.
Ұйымдар мен құрылымдық бөлімшелердің кешендік жылдық жұмыс жоспарлары нақты іс-шаралардың атаулары бар, оларды орындау мерзімдері, жауапты тұлғалар, орындалуы туралы белгі бар бөлімдердің болуына бағаланады.
Ұйымның дамуының болашақ жоспарларын талқылау жөніндегі хаттамалардың, сондай-ақ келісу қолтаңбаларының болуы.
Кірістер мен шығындар сметаларын, қаржылық-шаруашылық қызметі жоспарларын, қаржыландыру жоспарларын құрудың дұрыстығы, дебиторлық және несиелік қарыздардың бар екендігіне, қаржылық-шаруашылық қызметтің нәтижесіне баға беріледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Медициналық ұйымның Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ісін реформалау және жетілдірудің басым бағыттарының негізінде әзірленген ұзақ мерзімді даму бағдарламасы (бизнес-жоспар) болады


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Медициналық ұйымның алдағы келешекке арналған басым міндеттерді шешуге бағытталған қызметінің кешендік жылдық жоспары болады.


толық



ішінара

орындалған жоқ

Г


Құрылымдық бөлімшелердің қызметі құрылымдық бөлімшенің функционалдық ерекшеліктерін ескеріп құрылған жылдық жұмыс жоспарының негізінде жүзеге асырылады.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


Ұйымның даму бағдарламасы, ұйымның кешендік жылдық жоспары барлық бөлімшелермен талқыланды және келісілді, нысандандыру атрибуттары бар.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


Медициналық ұйымның қаржылық-шаруашылық жүргізу қызметінің оң нәтижелері бар, қаржылық жағдайы тұрақты (айналымдағы қаражаты, материалдық-техникалық базасы бар), мемлекеттік мекемеде – мерзімі өткен дебиторлық қарыз жоқ.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

12


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.2.2. стандарты. Жоспарланған іс-шаралардың іске асырылуына мониторинг және бағалау қамтамасыз етіледі, жалпы денсаулық сақтау ұйымдарының, сондай-ақ оның құрылымдық бөлімшелерінің қызметіне жүйелік талдау жасалады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- нысан ұсынатын құжаттама

Денсаулық сақтау ұйымының деңгейде индикаторларды өлшеу арқылы жүргізілген жылдық жұмысына жасалған талдаудың болуы:
1) мақсаттарға қол жеткізу және күтілетін нәтижелер;
2) жоспарланған іс-шараларды орындау;
3) ресурстық қолдаудың теңдестіктері;
4) жоспарланған мерзімдерді ұстану;
5) іске асырылмаған міндеттер мен проблемалар;
6) алдағы қадамдарды жоспарлау.

Даму бағдарламасына және жалпы медициналық ұйымның, сондай-ақ құрылымдық бөлімшелердің аккредиттеу алдындағы бір жылға кешендік жұмыс жоспарына сәйкес жоспарланған іс-шаралардың орындалуы негізінде медициналық ұйымдардың қызметі туралы есепке бағалау жүргізіледі.
- жоспарланған іс-шаралардың іске асырылғанын растайтын бар құжаттарға (бұйрықтар, өкімдер, кеңес хаттамалары, басқалар) бағалау жүргізіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымның қызметі туралы талдау мен есепті ауруханаішілік аудит қызметі аурухана менеджерімен, бөлімшелердің басшыларымен бірлесе отырып шешім қабылдау және ұйымның қызметінде анықталған кемшіліктерді жою үшін ұйымның басшылығына береді.


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Кемшіліктерді жою және медициналық көмектің сапасын жақсарту бойынша іс-шаралар белгіленді.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.2.3. стандарты. Қызмет талдауын денсаулық сақтау ұйымының (құрылымдық бөлімшесі) қызметкерлерінің жалпы жиналысында талқылау қамтамасыз етіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- медицина персоналынан интервью алу;
-берілетін ақпараттың мазмұнын зерттеу.

Ұйым (құрылымдық бөлімшесі) қызметінің талдау жолдары талқыланған қызметкерлердің жиналыстарының (басқа форумдар) хаттамалары мен шешімдерінің болуы.

- ұжым қызметі қорытындыларының анализін талқылап, өндірістік мәжілістер (аурухана кеңесі) хаттамаларының болуы, дербес өндірістік сұрақтарды талқылауға қатысу белсенділігі бағаланады.
- алқалық орган жұмысы қорытындысында қандай басқармалық шешімдер қабылданды, олардың барабарлығы бағаланады.
- қызметкерлермен әңгімелесу жолы арқылы жиналыстарда талқыланған сұрақтар мен қабылданған шешімдердің хабарлануы анықталады, олардың жалпы өндірістік сұрақтарды талқылауға қатысу мүмкіндігі бағаланады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Талқылауға қатысушылардың белсенділігі мен құзыры.


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


ұйым қызметінің стратегиялары мен мақсаттарының қабылданатын шешімдерінің барабарлығы.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Қызметті жетілдіру қағидасына әсер етуге қабылданатын шешімдердің мүмкіндігі.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.3. Ақпараттық қамтамасыз ету

1.3.1. стандарты. Жедел басқаруды қамтамасыз ету үшін медицина ұйымында біртұтас автоматтандырылған ақпараттық жүйе жұмыс істейді

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Выполнение

(в баллах)

Ескерту

А

- бағдарламалық қамтамасыз ету (статистика, бухгалтерия, емдеу-диагностикалық үрдіс және басқалары);
- компьютерленген жұмыс орындарын қарау
- медицина персоналынан интервью алу

Ұйым мен бөлімшелердің қызметін жедел басқаруды қамтамасыз ететін қолданбалы ақпараттық программалар пакетінің болуы.

- бағдарламалардың кіріс және шығыс мәліметтері талданады,
- басқару үрдісінде оларды пайдалану тиімділігі

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Қызметкердің жүйеге өзінің біліктілік көлемімен енуге және ақпаратты қолдануға кіруге қамтамасыз етілген





В


Ақпаратты қорғау жүйесі бар





Балмен жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.3.2. стандарты. Ұйым дербес кәсіби қызметін ақпараттық қамтамасыз ету үшін қазіргі заманғы телекоммуникациялық және компьютерлік жүйелерді қолданады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- интернетке қосылуға шарттар;
- интернетке қосылудың болуы;
- мамандардың интернетпен жұмыс кестелері.

- аурухана персоналының интернет-ресурстарға, телемедициналық технологияларға қолжетімділік қамтамасыз етіледі

- жұмыс орнын тексеру
- жұмыс уақытының ішінде ұйым қызметкерлерінің интернетке еркін қолжетімділігінің болуы;
- медицина персоналынан интервью алу.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.3.3. стандарты. Дербес денсаулық сақтау саласында қазіргі заманғы жетістіктері туралы ақпаратты алу мүмкіндігі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А


Ұйым өзекті медициналық баспа өнімдері, ақпараттық және дәрі-дәрмектік бюллетеньдер, медицина препараттарына нұсқаулықтардың келіп түсуін қамтамасыз ету жолымен медицинаның негізгі бөлімдері бойынша дербес кәсіби қызметін ақпараттық қамтамасыз етуді жүргізеді.

Оқу залы немесе кітапхананы қарау жүргізіледі, катологтың, мерзімді медицина баспасы, ақпараттық және дәрі-дәрмектік бюллетеньдердің болуы тексеріледі.
– медициналық препарттарға нұсқаулықтар бар,
- медициналық басылымдарға жазылу (басылым нұсқасы, Интернет)
- өзекті әдебиетке, қазіргі заманғы жарияланымдарға қолжетімді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


келіп түскен мерзімді медициналық баспа (ақпараттық және дәрі-дәрмектік бюллетеньдер) жүйелендірілген - арнайы жабдықталған (үстелдер, орындықтар және басқа мүліктер) және персоналға ыңғайлы орын (оқу залы, кітапхана) бар.


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Тақырыптық конференцияларға, семинарларға, оқыту бағдарламаларына қызметкерлердің қатысуы





Балмен жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.3.4. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымдарында республиканың және басқа елдердің алдыңғы қатарлы ғылыми орталықтармен және клиникаларымен байланыстар мен әріптестік қатынастарды дамыту бойынша жүйе бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А


- алдыңғы қатарлы ғылыми орталықтармен және клиникалармен байланыстар мен әріптестік қатынастарды дамыту бойынша мақсатты қызмет жүргізіледі

Өзара ынтымақтастық туралы келісім, ұйым қызметкерлерінің тәжірибе алмасу және оқыту бойынша жақын және алыс шетелдерде тағылымдамадан өтуі.
Бірлескен іс-шаралар, конференциялар туралы хаттамалар

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.4. Іс жүргізу

1.4.1. стандарты. Медицина ұйымының қызметін реттейтін нормативтік құқықтық актілер пакеті бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- тиісті нормативтік құқықтық актілерді оқып үйрену;
- қызметшілерден интервью алу.

медицина ұйымында денсаулық сақтау ұйымдары мен органдарының қызметін реттейтін қолданылып жүрген нормативтік құқықтық актілердің (заңдар, денсаулық сақтау сұрақтары бойынша мемлекеттік бағдарламалар, бұйрықтар, нұсқаулықтар және басқалары) тізбесі мен пакеті бар.

Қолданыстағы НҚА тізбесі зерделенеді,
- жаңадан қабылданған НҚА-ді үйрену және актуализациялау бойынша жауапты тұлға белгіленді.
- медицина ұйымының қызметкерлерімен жаңа НҚА үйренуді құжатталған растауы бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


нормативтік құқықтық актілердің пакетін жиі актуализациялау (жұмыстан күшін жойған нормативтік құқықтық актілерді алу, пакетті жұмыстан күшін жойған нормативтік құқықтық актілермен толықтыру, пакетті жаңадан қабылданған және бекітілген нормативтік құқықтық актілермен толықтыру) механизмі бар.


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


жаңадан қабылданған нормативтік актілерді оқып үйрену және оларды қызметкерлерге жеткізу жөнінде ұдайы жұмыс жүргізіледі.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.4.2. стандарты. Іс номенклатурасы жасалды. Істерді жасау белгіленген тәртіпке сай жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- тиісті құжаттарды үйрену;
- іс жүргізу процедураларын үйрену;
- қызметшілерден интервью алу;
- заңды сараптама.

Іс номенклатурасы (ұйымның барлық істерінің атауының тізбесі, олардың сақталу мерзімдері көрсетілген) құрылымдық бөлімшелерде жасалады, содан кейін іс жүргізуші барлық медицина ұйымының біртұтас (жинақтық) номенклатурасына енгізеді. Номенклатура медицина ұйымының бірінші басшысымен бекітіледі.

-іс номенклатурасы, номенклатурада көрсетілген істердің таңдамалы қарауы үйреніледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


номенклатурада көрсетілген барлық істер бар. Істерді жасау бекітілген 2003 ж. 29.04. № 33 «Қазақстан Республикасының мемлекеттік ұйымдарында құжаттаманы басқару және құжаттаудың типтік ережелеріне» сай жүргізіледі.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.4.3. стандарты. Кіріс және шығыс хат-хабарларын тіркеу және индекстеу дұрыстығы мен нақты механизмі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- тиісті құжаттарды үйрену;
- іс жүргізу процедураларын үйрену.

есепті, орындауды және пайдалануды қажет ететін барлық кіріс және шығыс құжаттары тіркеледі (кіріс және шығыс хат-хабарларын тіркеу журналдарында – тіркеу үлгілерінде құжат туралы қажетті мәліметтері жазылып, құжатта индексі қойылып, келіп түсу немесе құру фактісі фиксациялау (белгілеу).

кіріс және шығыс хат-хабарларының журналы оқып үйреніледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


кіріс және шығыс құжаттарын тіркеу журналдары – тіркеу үлгілерін енгізу, сондай-ақ құжаттарды дұрыс индекстеу жүргізіледі (құжатқа шартты белгі және іс номенклатурасы негізінде реттік нөмір беру).


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


кіріс және шығыс құжаттарын тіркеу журналдары нөмірленген, тігілген және мөрмен басылуы керек.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.4.4. стандарты. Күндегі қызметті ұйымдастыру бойынша локальды актілерде жұмыс істеу күні, мерзімі және лауазымдық тұлғаның қолы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- тиісті құжаттарды оқып үйрену.

Денсаулық сақтау ұйымдарының ішкі бұйрықтары, өкімдері, нұсқаулары, ішкі тәртіп ережелері және ұйымның күнделікті қызметін реттейтін басқа құжаттар, жұмыс істеу күні, мерзімі және лауазымды тұлға қолының болуы бар.

Ұйымның күнделікті қызметін ұйымдастыру бойынша локальды актілер үйретіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Тиісті локальды актілерімен танысу өткізілгені жөнінде қызметкерлердің қолдары қойылған куәлік бар





Балмен жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.4.5-стандарт. Белгіленген тәртіпке сәйкес амбулаторлық аурулардың аяқталған ісі мен медициналық картасын дұрыс толтыру және сақталуы.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

-тиісті құжаттарды зерделеу, олардың сақталатын бөлмелерін қарау;
- жауапты тұлғадан сұхбат алу;

Амбулаторлық аурулардың медициналық карталары тіркеу орнында сақталады және ағымды анықтамалық жұмыс үшін қолданылады. Бұрынғы амбулаторлық аурулардың медициналық карталары мұрағатта 15 жыл бойы сақталады.

Амбулаторлық карталарды зерделеу,
- ұйымның мұрағаты қаралады,
- мұрағатқа құжаттарды тапсыру шаралары талданады.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Іс дұрыс әзірленген және мұрағатта сақтауға дайындалған.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Мұрағатқа құжаттарды тапсыру және мұрағаттан құжаттарды алу ережесін құжаттау шаралары бар.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Г


Мұрағат бөлмесінің техникалық жағдайы жақсы және стеллаждармен (шкафтармен) жабдықталуы.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Д


Ұйымның мұрағатқа берілген құжаттары жүйеленген, қолайлы орналастырылған, бұзылудан қорғалған.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Е


Мұрағаттың жұмыстарын ұйымдастыруға және ондағы құжаттардың сақталуына жауапты тұлға тағайындалған.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.4.6-стандарт. Амбулатория ауруларының медициналық карталары белгіленген тәртіп бойынша сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- медициналық карталар мен оларды сақтау орындарын қарау;
- қызметкерлерден сұхбат алу;

Амбулаторлық аурулардың медициналық карталары арнаулы орындарда (тіркеу) сақталады.

- Амбулаторлық карталарды сақтау орындарын қарау;

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Аурулардың амбулаторлық карталары ұйымның шегінен шықпайды (нормативтік құқықтық актілермен белгіленген ерекше бір жағдайда ғана)


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.5. Ұйымдастырушылық – шаруашылық қызметі

1.5.1 - стандарт. Медициналық жабдықтар мен инвентарларды алу, жаңарту, есептен шығару жоспары бар.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- ұсынылатын объектілердің құжаттары.

Ұйымның бөлімшелері жаңа жабдықтар мен инвентарларды алуға дәлелді өтінімдерді уақытында береді.

Тиісті құжаттар талданады.
- ұйымның үш жылғы жұмысы талданады.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Белгіленген тәртіппен есептен шығару актісі әзірленеді, есептен шығару уақытында және дәлділікпен жүргізіледі.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Жаңа жабдықтар және балансқа алынған жинақталу бөлігі уақытында орналастырылады және кіріске енгізіледі.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Г


Жабдықтарды ауыстыру дәлдікпен жүргізіледі.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.5.2 - стандарт. Медициналық жабдықтарға қызмет көрсету мен жөндеуге шарт жасалған.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Тексеру актілері;
- жөнелтпе хат;
- есеп-қисап-фактурасы;
- орындалатын жұмыстың актілері;
- жабдықтарды тексеру және техникалық қарау тізімі.

Ұйымдарда және тиісті медициналық жабдықтарға қызмет көрсету мен жөндеуге шарт жасалған.

Қатардан шыққан жабдықтар тұрып қалмай, уақытында жұмыс қалпына келтіріледі.
- тиісті құжаттармен талданады

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Жыл сайын белгіленген тәртіппен жабдықтарға тексеру жүргізіледі.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні


Стандарт 1.5.3. Ақылы қызмет көрсету тәртібі.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Ақылы қызмет көрсету жөніндегі ереже;
- баға прейскуранттары;
- қызмет калькуляциясы;
- кассалық аппараттың салыстыру актілері;
- қаржылық есеп беру;
- медициналық қызмет көрсету бағаларын көрсетілген мәліметтері бар стендтер.

Денсаулық сақтау бюджеттік бағдарламаның әкімшілігімен келісілген ақылы қызмет көрсету жөніндегі ереже бар.

Қызмет көрсетудің бағасы талданады,бағаны асыру мен төмендету белгіленеді, есепшінің жұмысын бақылау жүргізіледі.
- Денсаулық сақтау бюджеттік бағдарламаның әкімшілігімен келісілген ақылы қызмет көрсету жөніндегі ережемен бекітілген нормаға ақылы қызмет көрсету тәртібінің сәйкестігі талданады.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Белгіленген тәртіппен бекітілген баға прейскуранттары бар. Бағасы дәлелденген.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Ақылы қызметтің калькуляциясы бар.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Г


Тұрғындарға ақылы қызмет көрсету бағасы қолайлы және медициналық қызмет көрсету бағасы туралы ақпарат қолайлы жерде орналасқан.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Д


Ақылы қызметке төлем фискальды чек берілуімен немесе ұйымның есеп шотына аударылуымен жүріледі.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Е


Ақылы қызмет көрсетуден түскен қаражат белгіленген қаулы тәртібіне сәйкес қолданылады.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

Стандарт 1.5.4 Бухгалтерлік есеп және статистикалық есептілік.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- бухгалтерлік құжаттар
- салық комитетінің басқармасының белгіленген нысаны бойынша есеп беру жөніндегі хабарламалар
- бюджет төлемі алдындағы берешектің болмауы жөніндегі анықтама

Ұйымда норма және ереже талаптарына сәйкес бухгалтерлік есеп жүргізіледі.

- салық органына есеп беру электронды жүйемен жүргізіледі.
- есеп беру туралы хабарлама бар.
- ақшалай құрал қоғалысы талданады.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Салық және мемлекеттік статистика органдарына уақытында есеп беріледі.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Айыппұл санкциясы болмайды.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.5.5 - стандарт. Ұйымның қызметкерлерінің еңбекақы төлемі

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- Жұмыс уақытының табелі;
- штаттық кесте;
- ведомостар

Ұйым қызметкерлерінің еңбек төлемақысы уақытында есептеледі және төленеді.

- Көрсетілген құжаттардың пакеті талданады.
- еңбекақының уақытында немесе демалыс кезіндегі ақының берілмеуі қызметкерлерден сұралады

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Қызметкерлерді сыйақы тағайындау жүйесі әзірленеді және қолданылады.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Зейнеткерлік қорға уақытында аудару жүргізіледі.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.


қолы


күні



2. Дәрілік қамтамасыз ету

2.1 – стандарт. Дәрілік заттарды (пломбылау материалдарын), медициналық мақсаттағы және медициналық техниканы алу (қамтамасыз ету) уақытында және толық көлемде іске асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Бөлімшелердің негізделген өтінімдері;
- қызметкерлерден сұхбат алу;
- ұйымға ұсынылатын құжат пакеттері;
- дәрілік заттарды қолдануды есепке алу бағдарламасын автоматтандыру

Қажетті дәрілік заттарды алу өтінімі уақытында орындалады. Дәрілік заттар белгіленген тәртіппен алынады. Тегін медициналық көмектің кепілді көлеміне негізделген дәрілік заттар толық көлемде болады.

Өтінімдер талдау жасауға жатады, дәрілік заттарды мемлекеттік сатып алуды жүзеге асыру жүйесін ұйымдастыру және басқару;
- Дәрілік заттарды уақтылы алу.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


- 30 күнде бір рет дәрілік заттарды түгендеуге жататын дәрілік заттарды қолдану есебін автоматтандыру және қажеттілікке сай қорын толтырып отыру


Толық



 
 
 

ішінара


Орындалған жоқ


В


Дәрілік формуляр бекітілді, Денсаулық сақтау ұйымының формулярлық комиссиясы құрылды, дәрілік заттарды ұтымды пайдалануға бақылауды жүзеге асыратын жоғары білімді тұлға белгіленді,
- дәрілік заттарды алудың уақтылығы.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.2 – стандарт. Жарамдық мерзімі өткенге дейін дәрілік заттарды қолдану.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Ұсынылатын объектінің құжаттары;
- тіркеу журналы, алу және есептен шығару актісі;
- дәрілік заттардың қозғалысын есепке алудың автоматтандырылған бағдарламасы;
- қызметкерлерден сұхбат алу;

Дәріханада және бөлімшелерде үнемі дәрілік заттардың жарамды мерзімі бақылау жүргізіліп отырады (Фармацевт, аға мейірбике).

Ұсынылған құжаттарды талдау және дәрілік заттарды алу және есептен шығару тәртібінің сақталуын бақылау жүргізіледі.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Мерзімі өткен дәрілік заттар қолданылмайды.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Дәрілік заттардың жарамды мерзімін бақылап отыратын автоматтандырылған бағдарлама енгізілген.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.3 - стандарт. Дәрілік заттарды сақтаудың шарттарын қадағалау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- бөлмелерді қарау;
- қызметкерлермен сұхбаттасу;
- ылғалдылыққа қатысты температуралық тәртіпті тіркеу журналы

Бөлімшелерде және дәріханада дәрілік заттарды сақталуы ережесін қадағалап отыруға бақылау жүргізіледі. (Фармацевт, аға мейірбикелер).

Бөлмені қарау кезінде және дәрілік заттарды сақтау жағдайында сақтау ережесін бұзушылық болған жоқ.
- қызметкер және жауапты тұлға дәрілік заттарды сақтаудың ережесін қадағалайды

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Дәрілік заттары нормативтік актілер мен нормативтік құжаттардың талаптарына сәйкес тиісті жағдайда сақталады.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

2.4 – стандарт. Талдамалық шок алу кезінде жедел көмек көрсетуге арналған құралдар және медициналық жедел жәрдем көрсетуге дәрі қорапшасы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Дәрі қорапшасын қарау;
- қызметкерлерден сұхбат алу;

Медициналық ұйымдардың әрбір құрылымдық бөлімшелерінде талдамалық шок алу кезінде жедел көмек көрсетуге арналған құралдар және медициналық жедел жәрдем көрсетудің дәрі қобдишасы бұдан әрі – (құрал және қобдиша) бар.

Құрал мен қобдишаның құрамын тізім бойынша тексеру. Қызметкерлердің танысуын бағалау.
- қызметкер белгіленген нұсқаулық бойынша жедел көмектің тәртібін біледі.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Құрал және қобдиша бекітілген тізімдемеге сәйкес қажетті дәрілік заттармен, аспаптармен және медициналық мақсаттағы бұйымдармен жабдықталған.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Жедел жәрдем көрсету бойынша нұсқаулық көрсету


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні


2.5. – стандарт. Дәрілік заттардың (пломбирлік материалдардың) жанама әсерлерінің мониторингін өткізу.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- Пациенттерден, қызметкерлерден сұхбат алу;
- тиісті құжаттар;
- жанама әсерлердің талдау;
- хабарлама картасын толтыру

Дәрілік заттарды тиімді қолдануды бақылауды жүзеге асырып отыратын, денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті органмен белгіленген тәртіппен дәрілік заттардың жанама әсерлерінің мониторингіне кіретін қызметтерді бақылап отыратын жауапты тұлға белгіленді.

Ұйымдарда дәрілік заттардың жанама әсерлерінің талдауы өткізіледі.
- олардың пайда болғаны туралы ақпараттар денсаулық сақтау басқармасына беріледі,
- Жанама әсер етудің пациенттерде пайда болуы туралы тәртібі мен ережесі мониторингінің жазбаша куәсі бар.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


- Дәрілік заттар (жанама әсер еткен пациенттерді бақылау (мониторинг) жүйесі енгізілді.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Жанама әсер ету ақпараттары талданады және денсаулық сақтау басқармасына беріледі.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.


қолы


күні


2.6. - стандарт. Дәрілік заттарды есепке алу және тарату

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- мұрағат;
- қызметкерлерден сұхбат алу.

Дәрілік заттарды есепке алу және таратуды жүзеге асыратын медициналық білімі бар.

- Дәрілік заттарды (пломбылау материалдарын) тарату стандарттың талаптарына сәйкес жүргізіледі.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Дәрілік заттарды бөлімшелерге таратуды талапқа сәйкес бөлім меңгерушісінің қол қойылуымен жүзеге асырылады.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Талап қоюдың бірінші данасы денсаулық сақтау ұйымының мұрағатында сақталады.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.7 - стандарт. Дәрілік заттарды қолдану

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Тағайындау парағы;
- медициналық науқастардың амбулаторлық, картасы;
- пациенттерден сұхбат алу;

Дәрілік заттар негіздемен тағайындалады, тағайындау кезінде диагностика мен емдеу хаттамалары ескеріледі.

Пациенттер дәрілік заттарды қолдану туралы толық ақпарат алады.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Амбулаториялық сырқаттың медициналық картасында дәрілік заттардың атаулары, дозалары, тәсілі және егу жиілігі, қолдану уақыты көрсетіледі.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


амбулаторлық сырқаттың медициналық картасының тағайындау парағында емдеуші дәрігердің қолы қойылады.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.8 - стандарт. Ұйымдарда науқастарды белгілі нозологиялық нысанмен емдеу кезінде фармакологиялық ықпалды бағалау үнемі өткізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Талдамалық анықтамалар, комиссия мәжілістерінің хаттамалары;
- медициналық қызметкерлерден сұхбат алу;
- амбулаторлық науқастардың медициналық картасы (іріктеліп).

Дәрілік заттарды тиімді қолданудың мониторингін жүзеге асыратын тұлға белгіленді.

Ұсынылған құжаттардың негізінде медициналық ұйымдардың деңгейінде фармакотерапия өткізудің тиімділігін бағалау бойынша жұмыстың жиілігі мен тұрақтылығы талданады.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Формулярлық комиссия құрылды, оның міндеті фармакотерапия өткізуді бағалау болып табылады.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

МСАК көрсететін медициналық ұйымдардың аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін бағалау жүргізу үшін бағалау кестесі

3. Кадрды басқару/Кадрлық саясат

3.1. Оқыту

3.1.1 – стандарт. Медицина қызметкерлерінің үздіксіз біліктілігін арттыру саясаты жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- қызметкерлердің бақылау тізімі;
- біліктілігін арттыру курсынан өтетін тұлғалардың тізімі;
- қызметкерлердің жеке парағы.

Медицина қызметкерлері өздерінің біліктілігін әрбір 5 жыл сайын арттырып отырады.

Медицина ұйымының кадр бөлімінде қызметкерлердің штаттық кестесі, біліктілігін арттыру курстарынан өтуге жататын тұлға және медицина мамандығы бойынша уақытында пәндік жетілдіруден өтетін қызметкерлердің жеке парағы тексеріліп отырады. (іріктеліп).

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Ұйымда штаттық мамандығына сәйкес қызметкерлердің біліктілігін арттыру жоспары бар.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Медицина ұйымы медицина қызметкерлерінің жетілдіру курсынан өтуі үшін қаржылық құралдар бөледі (бес жылда кемінде бір рет)


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.


қолы


күні


3.1.2 - стандарт. Дәрігерлердің және орта медицина қызметкерлерінің біліктілік емтиханы

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- Қызметкерлердің штат кестесі;
- санаты жоқ адамдардың тізімі;
- мамандардың сертификаттарының көшірмесі;
- біліктілік санатын бере отырып, мамандардың маман сертификаттарының көшірмесі;
- ағымдағы жылы біліктілік емтихандарын тапсыру үшін жоспарланған адамдардың тізімі.

Дәрігерлердің 100% белгіленген үлгідегі сертификат бар.

Біліктілік санаты бар қызметкерлердің пайызы есептеледі.
- медицина қызметкерлерінің маман сертификаттарының болуы тексеріледі.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


орта медициналық білімі бар қызметкерлердің 100% мамандар сертификаты бар.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Дәрігерлердің 70% біліктілік дәрежесі бар.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Г


Орта медицина қызметкерлерінің 50% біліктілік дәрежесі бар.


Толық


ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.


қолы


күні


3.2. Кадрлық саясат

3.2.1 - стандарт. Медициналық ұйымның басшысының біліктілік мәртебесі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- Медициналық ұйымның басшысымен сұхбаттасу;
- жеке парағымен оқып-танысу.

Белгіленген талаптарға сәйкес, медициналық ұйымның басшысының осы лауазымдық қызметпен айналысуы үшін еңбек өтілі мен жұмыс тәжірибесі жеткілікті.

- басшының жеке парағы негізінде басшының дайындық деңгейімен танысу және аттестациялау нәтижесі өткізіледі.

Толық



ішінара

Орындалған жоқ

Б


Медицина ұйымының басшысының жұмысы ҚР Еңбек және азаматтарды әлеуметтік қорғау министрлігінің 2002ж. 22.11.№ 273-п. бекітілген бұйрығымен білікті басшылардың анықтамасымен реттеледі.


Толық



ішінара

Орындалған жоқ

В


Уәкілетті органдар жүргізетін басшылардың аттестациядан өтуі (3 жылда 1 рет)


Толық



ішінара

Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

Күні

3.2.2 - cтандарт. Жұмысқа қабылдау ресімін ұйымның бірінші басшысы бекіткен.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

С каждым сотрудником организации заключен трудовой договор и подписан обеими сторонами.
- лауазымдық қызметтерге қойылатын біліктілік талаптар,
- қызметкерлердің жеке парағы,
- қызметкерлерді жұмысқа қабылдаудың құжаттық тәртібі.

денсаулық сақтау ұйымы штат кестесіне сай мамандармен толықтырылған:
- дәрігер – 100%;
- орта медицина қызметкері – 100%;
кәсіби қызметті жүргізетін қосалқы қызметші – 100%;
- штат кестесі ұйымның қызметшіге нақты қажеттілігіне сәйкес келеді.

- жаңа қызметкерлерді жұмысқа қабылдаудың бекітілген тәртібі бар.
- қызметкерлердің біліктілік дәрежесі бекітілген талаптарға сай келеді
- жұмысқа қабылдау ресімдері еңбек заңдылықтарын есепке ала отыра жасалды және еңбектің тең жағдайында азаматтардың құқығын бұзбайды.
- орындалу шараларын нақтылайтын шешімдердің, хаттамалардың, басқа атрибуттардың нәтижесі бар.

Толық



ішінара

Орындалған жоқ

Б


Мамандарды жұмысқа қабылдау бекітілген тәртіпке сай орындалады (конкурс, әңгімелесу, резюме ұсыну ж/е т.б.), алқалық шешім қабылданады.

жылына 1 реттен кем емес кадр қозғалысының анализі жүргізіледі.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


В

.

Лауазымдық қызметтегі қызметкерлер ұйымда бекітілген біліктілік талаптарына сәйкес орналасқан.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.3- стандарт. Шттатық лауазымдардың лауазымдық нұсқаулықтар әзірленді және ұйымның бірінші басшысының бұйрығымен бектілді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

-тиісті құжаттарды зерделеу;
-іс жүргізу ресімдерін зерделеу;
-қызметкерлермен сұхбаттасу.

Ұйымда әзірленді және ұйымның бірінші басшысының бекітілген бұйрығымен әр штат кестесімен лауазымдық нұсқаулық бекітілді. Лауазымдық нұсқаулықта мыналар құралады:
- штат лауазымының атауы;
- штат лауазымына мамандарды іріктеу критериилері;
- мамандардың лауазымдық міндеттері;
- бағыныстағы және есеп беру схемасы;
- қайта қарау уақыты
Лауазымдық нұсқаулық формализация атрибуттары бар (кәсіподақ комитетімен келісілген және ұйымның басшысымен бекітілген) және ұйымның кадр бөліміндегі папкада орталықтандырылып сақталады.

- кадр бөлімінде әр штаттық кестеге сәйкесті лауазымдық нұсқаулықтың болуы тексеріледі, олар стандарт талаптарына сәйкес бағаланады.
- әр құрылымдық бөлімшелердің қызметкерлерінің лауазымдық нұсқаулығының көшірмесінің барлығы және қол қойылуы тексеріледі.
- қызметкерлердің
10 жеке парағы іріктеліп, оның ішінде штаттық басшы лауазымы тексеріледі.
-қызметкерлердің лауазымдық нұсқаулықта көрсетілген кретерийлері бойынша қызметкерлердің біліктілігі бағалады.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Ұйымның штаттық лауазымына мамандарды іріктеуде лауазымдық нұсқаулықты басшылыққа алады.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Әр қызметкер лауазымдық нұсқаулықпен таныстырылды және өз қолымен қол қойылған лауазымдық нұсқаулықтың көшірмесі бар (атқарып отырған штат лауазымына сәйкес).

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.4- стандарт. Ұйым қызметкерлердің қажетті санымен толықтырылған.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- Медициналық ұйымдардағы
- қызметкерлердің штат кестесі;
- дәрігерлермен толықтыру пайызы;
- орта медицина қызметкерлері мен өзгелер;
- кадрлар қозғалысының талдауы;
- қызметкерлерге анкета толтырту

Денсаулық сақтау ұйымдарының қызметкерлері штаттық кестеге сәйкес толықтырылған:
- дәрігерлік - 100%;
- орта медициналық - 100%;
- кәсіптік қызметті жүзеге асыратын қосымша қызметкерлердің - 100%
- штаттық кестесі Ұйымда қызметкерлердің шын қажеттілігі сәйкес

- Ұйымда қызметкерлердің шттаттық кестеге сәйкес, негізгі саны.
- ұйымның қызметкерлеріне қатысты еңбек заңдылықтары сақталады.
- ұйым шттаттық кестеге сәйкес 100% толықтырылған.
- кадр қозғалысын талдау стандарт талаптарына сай жүргізіледі, талдау жүргізу куәлігі бар.

Толық



ішінара



Орындалған жоқ



Б


Кадрлардың қозғалыс талдауы жылына 1 реттен кем емес.


Толық



ішінара



Орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.5 - стандарт. Қызметтермен этика және деонтология принциптерін бақылау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- семинар сабақтарының материалдарын зерделеу;
-қызметкерлермен сұхбаттасу;
- пациенттермен сұхбаттасу;
-арнайы құжаттарды зерделеу.

Этика және деонтология мәселелері бойынша медицина ұйымының қызметкерлерімен үнемі семинар сабақтарын өткізу.

-Ұйымда мәселелері бойынша медицина ұйымының қызметкерлерімен семинар сабақтарын өткізу сабақтары мен жоспарлары бар.
- Ұйымда қабылданған этика нормалары мен тәртібін бұзушылық шағымы бойынша қарау тәртібі және қабылданған шаралар бойынша семинар бекітілген
- қызметкерлермен этика және деонтологияны бақылау мониторингі жүргізіледі.
- этика нормалары мен тәртібінің жиынтығы әзірленген.

Толық



ішінара



Орындалған жоқ



Б


Медицина қызметкерлерінің пациенттер мен келушілерге дөрекі қатынасына байланысты жағдайлары мен қабылданған шараларды, сонымен қатар пациенттерден ақша, дәрі, жабдықтар және т.б. заңсыз талап етуін талдау.


Толық



ішінара



Орындалған жоқ



В


Медициналық ұйымдарда қызметкерлердің этика қағидаларын сақтауын бақылау тетігі бар.


Толық



ішінара



Орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні



3.2.6- стандарт. Қызметтердің лайықты киімдерінің принциптерін бақылау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- қызметкерлерді қарау және қызметкерлермен сұхбаттасу;
- пациенттермен сұхбаттасу;
- медициналық киімнің қабылданған тәртібі туралы ішкі стандарт және қызметкерлердің сыртқы пішіні.

Барлық дәрігерлер медициналық бір түсті бір үлгідегі халаттармен қамтамасыз етілген.

- ұйымның қызметкерлерінің сыртқы пішіні ұйымның белгіленген стандартына сәйкес.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


орта медициналық қызметкердің белгіленген үлгідегі дәрігерлердікінен өзгеше киімдерінің саны жеткілікті.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Әр медицина қызметкерінде тегі, аты, әкесінің аты және дәрігердің немесе мейібикелердің лауазымы көрсетілген бейжиктері бар.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Г


Қосымша, техникамен айналысатын қызметкерлердің арнайы киімдерінің саны жеткілікті.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.7- стандарт. Медицина саласында инновациялар мен зерттеулерді қолдау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- семинар сабақтарының материалдарын зерделеу;
- қызметкерлермен сұхбаттасу;
- пациенттермен сұхбаттасу;
- арнайы құжаттарды зерделеу.

Ұйымда денсаулық сақтау саласындағы инновацияны және зерттеуді қолдау жөнінде сыйақы төлеу жүйесі жасалған.

- семинар сабақтарын өткізу тізімдері зерделенеді.
- инновация мен зерттеуді белгілейтін құжаттар бар.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Жаңа зерттеулерді әзірлеумен және енгізумен айналысатын медицина қызметкерлеріне басқалардың көмегі қарастырылған.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Енгізілген жаңалықтар конференцияларда дәрігерлер және орта медицина қызметкерлерімен талқыланады.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4. Медициналық қызметтердің сапасы мен қауіпсіздігін басқару.

4.1. Ұйымдастыру мен жоспарлау

4.1.1. – стандарт. Медициналық ұйымдарда медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету және үздіксіз арттыру жөніндегі бағдарлама әзірленіп, бекітілген.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- ұйымды дамыту бағдарламасы;
- жиналыстардың хаттамаларын зерделеу;
- құрылымның басшыларымен және қызметкерлермен сұхбаттасу,
- құжатталған рәсімдер, жоспарлау, іске асыру және мониторинг процестері.

Медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету жөніндегі медициналық ұйымның қызметі құрылымдық бөлімшелердің басшыларымен бірлесіп әзірленген бағдарламаға сәйкес жүзеге асырылады.

толық


- ұйымдардың даму бағдарламасы бар, даму басымдықтары, жоспары шектелген, өлшенген мақсаттар қойылған.
- жоспарланған іс-шараларды іске асырудың және мониторингінің құжатталған рәсімдері бар.
- қызметкерлер қойылған мақсаттар мен міндеттерді орындау бойынша нұсқаулық бар және онымен қызметкерлер таныстырылған.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету жүйесін жетілдіру жөніндегі басым бағыттар белгіленді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Пациенттердің қажеттілігін есепке ала отырып, медициналық көмектің сапасын үздіксіз арттыру жөніндегі іс-шаралар жоспары әзірленді.

толық


Г


Қойылған мақсаттар нақты және өлшемді болуы тиіс.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардыңнақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.2. – стандарт. Ұйымда медициналық қызметтің сапасын ауруханаішілік басқару қызметі жұмыс істейді.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- ұйымды дамыту бағдарламасы;
- жиналыстардың хаттамаларын зерделеу;
- құрылымның басшыларымен және қызметкерлермен сұхбаттасу,
- құжатталған рәсімдер, жоспарлау, іске асыру және мониторинг процестері.

Медициналық ұйымдарда медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету және үздіксіз арттыру қызметі тұрақты жұмыс істейді.

толық


Медициналық қызметтің сапасын ауруханаішілік бақылау қызметі ұйымдастырылған және жұмыс істейді.
- медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету жөніндегі бағдарлама және іс-шаралар жоспары бар.
-қызметкерлер алға қойған мақсаттар мен міндеттерді орындау жөніндегі нақты нұсқаулық бар және онымен танысқан.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Бекітілген тәртіпке сәйкес медициналық көмектің сапасын бағалау және бақылау жөніндегі барлық ақпарат орталықтандырылған.

толық


аудит қызметі мен ұйым бөлімшелерінің арасында ақпарат алмасудың жазылған рәсімдері бар


Ішінара


орындалған жоқ


В


Ұйымның негізгі ережелері мен қызметтің жұмысы денсаулық сақтау және медициналық көмектің сапасын бақылау саласындағы заңнамалық және нормативтік-құқықтық актілерге сәйкес әзірленген.

толық


- ұйымдар мен қызмет жұмысының негізгі ережелері денсаулық сақтау және медициналық көмектің сапасын бақылау саласындағы заңнамалық және нормативтік-құқықтық актілерге сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Г


Барлық есептер және/немесе сапаны қамтамасыз ету мәселелері талқыланған отырыстың хаттамалары шешімдерді әзірлеу және ұсыну мақсатында талданатын қызметке беріледі және сонда болады.

толық


сыртқы немесе ішкі бақылаумен анықталған бұзушылықтарды жою бойынша отырыстың хаттамалары, нұсқаулықтар, бұйрықтар бар.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.3. – стандарт. Медициналық көмекті қамтамасыз ету процесіне құрылымдық бөлімшелер басшыларының қатысуы.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Бөлімшелер меңгерушілерінің лауазымдық нұсқаулықтары;
- бөлімшелер іс-шараларының жоспары;
- өндірістік кеңестердің хаттамалары;
- емдеу сапасын бағалау журналы;
- қызметкерлермен сұхбаттасу.

Бөлімшелер меңгерушілерінің лауазымдық нұсқаулықтарында ұйымның сапасын басқару жүйесіне дербес қатысу және жауаптылық көзделген.

толық


- бөлімшедегі медициналық көмектің сапасын бағалау және талдау жөніндегі меңгерушінің функциялары лауазымды нұсқаулықтарда бекітілген.
- бұл мәселе басшылық ететін құрылымдық бөлімшелердің іс-шаралар жоспарында көрсетілген.
- стандарттың орындалуын бағалау құрылымдық бөлімшелердің өндірістік кеңестерінің хаттамаларын, емдеу сапасын бағалау журналын, сондай-ақ, бөлімше қызметкерлеріне жүргізілген сауалнаманы зерделеу негізінде жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Құрылымдық бөлімшелердің меңгерушілері лауазымдық нұсқаулықтардың шеңберінде медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету, бағалау және жақсартуға жауапты болады.

Толық




Ішінара


орындалған жоқ


В


Бөлімше меңгерушілері бөлімше қызметкерлері көрсететін медициналық көмектің сапасын тұрақты бағалауды жүргізеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Бағалау нәтижелері медициналық көмек көрсету кезіндегі мәселелерді шешу үшін нақты іс-қимылдар ұсынылатын бөлімшенің өндірістік кеңестерінде талқыланады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Медициналық көмектің сапасын жақсарту жөніндегі өткізілген іс-шаралардың тиімділігіне мониторинг жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.4. – стандарт. Клиникалық аудиттерді жүргізу тұрақты жүзеге асырылады (емдеу-диагностикалық процестің клиникалық хаттамаларға сәйкестігін бағалау).

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- регламенттеуші құжаттарды зеделеу;
- қызметкерлерден сауалнама алу;
- ауруханаішілік аудиттің жұмыс істеу қызметі туралы ереже;
- аудиттердің жоспары мен кестелері, тақырыптары;
- аудитттердің есептері, хаттамалары, шешімдері мен оларды орындау.

Клиникалық аудитті жүргізуге жауапты адамды немесе мамандар тобы анықталды.

Толық


- ауруханаішілік аудит комиссиясы жұмыс істейді, жоспарлар мен кестелерге сәйкес жұмысты жүзеге асырады.
- пациенттерді емдеу хаттамаларға сәйкес жүргізіледі, оған аудиттің актісі түрінде куәліктері бар.
- конференциялардың хаттамаларында аудиттердің нәтижелерін талқылау пункттері бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Клиникалық аудиттерді жүргізудің жоспар-кестесі бар.

Толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Клиникалық хаттамалар жеткілікті мөлшерде бар.

толық




толық


Ішінара


Г


Клиникалық аудиттердің нәтижелері конференцияларда талқыланады.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Д


Клиникалық аудиттердің нәтижелері жұмысты жақсарту үшін пайдаланылады.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.2. Жұмыс ресімдерін құжаттау

4.2.1. - стандарты. Медициналық көмек сапасының бағасы мен талдаудың үрдісі құжатталған.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

медициналық сараптама актілері;
ішкі аудит сарапшыларының анықтамалары;
сараптамалық материалдар, статистикалық мәліметтер;
ауруханаішілік аудит қызметі бойынша жылға есептер.

Медициналық көмектің сапасын талдау және жүргізілетін бағасының нәтижелері медициналық сараптама, анықтама, сараптамалық материалдар, есептер және т.б. актілері түрінде құжатталады.

толық


жүргізілген сараптау бағасын растайтын құжаттар беріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардыңнақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.2.2. стандарты. Жүргізілетін емдеу-профилактикалық рәсімдері құжатталған.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- бекітілген сипаттаулар (нұсқаулықтар);
- тиісті қызметкерлердің қолдары қойылған семинарлардың хаттамалары;
- әр рәсімге жауапты тұлғалардың тағайындалуы туралы бұйрық;
- қызметкерлерді жүргізілген аттестациялауы туралы ақпарат;
- қызметкерлерге сауалнама жүргізу.

Әр бейінделетін бөлімшеде барлық жүргізілетін емдеу-профилактикалық рәсімдер оларды жүргізуінің сипатталуы (нұсқаулығы) болуы керек.

толық


берілген құжаттардың негізінде әр емдеу-профилактикалық рәсімінің бекітілген сипаттамаларының болуы бағаланады.
- осы рәсімдерді жүргізуде медицина қызметкерлерінің білімі бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Рәсімді сипаттаудың (нұсқаулықтың) әр түрі медицина ұйымының бірінші басшысының бұйрығымен бекітілген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Әр рәсімі бойынша сипаттау (нұсқаулық) қызметшіге қолжетімді орында тұр.

толық




толық


Ішінара


Г


Әр рәсімді жүргізу дербес оқытатын бейінді семинарларды жүргізу.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Д


Медицина ұйымдары қызметкерлерінің тиісті рәсімдерді білуіне аттестация жүргізу жылына 1 реттен кем емес.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Е


Әр рәсімді жүргізуге жауапты тұлғаны тағайындау.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Балл жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардыңнақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.2.3.-стандарты. Қауіптерді басқару жүйесі.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қауіптерді ескерту бойынша бекітілген нұсқаулықтар;
- тиісті қызметкерлердің қолдары қойылған семинарлардың хаттамалары;
- қызметкерлерге сауалнама жүргізу;
- қауіптерді тексеру (анализі) нәтижелері және оларды жою жөнінде қабылданған шаралар.

Ұйымның ішкі аудит қызметі қауіптерді басқару жүйесін әзірледі (пациенттердің және аурухана қызметшінің ЖИТС, АИТВ, вирусты гепатиттер және т.б. инфекцияларды жұқтыруды ескерту жөніндегі нұсқаулықтар);

толық


қауіптерді ескерту туралы нұсқаулықтың болуы,
аурухана қызметшісімен оқыту семинарларын өткізу.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Емдеу процесінде қателіктер мен бұзушылықтар тіркелген жағдайда тексеру жүргізіліп, оларды жою бойынша шаралар қабылданады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


қызметші жазалаудан қорықпай-ақ инциденттер туралы хабарлайды

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


қауіптерді ескерту туралы семинарлар жиі өткізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардыңнақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.3. Медициналық көмектің сапасын жоғарылату және бағасы

4.3.1. – стандарт. Медициналық көмек сапасының бағасы біртұтас әдістемелік бағыттар бойынша жүргізіледі.

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- құрылымның бағасы, үрдісі және нәтижелерінің пайдаланылатын параметрлерінің анализі;
- МКС талдауы мен бағалау үшін қолданылатын әдістер;
- Ауруханаішілік аудит қызметі қызметкерлерінен интервью алу

Медициналық көмек сапасының бағасы медициналық көмек сапасын бағалау методологиясы және негізгі әдістемелік қабылдауды сақтап құрылым бағасы, үрдісі және нәтижелерінің параметрлері негізінде жүргізіледі.

толық


сапаны бағалаудың жалпы қабылданған әдістемелік бағыттары қолданылады, ұйымның өзі әзірлеген бағалау тәсілдері мен барабар критерийлерін қосымша пайдалануға болады.
- анализде қабылданған стандарттар және нормативтік актілер, сондай-ақ емдеу мен диагностикалаудың хаттамалары қолданылады.


ішінара



орындалған жоқ



Б


МКС бағалау және талдағанда емдеу мен диагностикалаудың бекітілген хаттамалары, сондай-ақ ауруларды емдеу мен диагностикалаудың ауруханаішілік стандартары қолданылады.





Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.3.2. стандарты. Медицина ұйымында медициналық көмек сапасын міндетті бағалауға жататын жағдайлар анықталған, олардың мониторингі, өлімнің жағдайларын, осы медициналық ұйымдағы шұғыл жағдайлар (операциядан кейінгі асқынулар, стационарда жағдайдың аурулауы және т.б.) талдау және тексеру жүргізіледі.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- міндетті талдауға жататын жағдайлардың тізбесі;
- мониторинг жүйесі
- хаттамалар, бағалау актілері
- қызметкерден интервью алу

Міндетті бағалау мен талдауға жататын жағдайлардың тізбесі бекітілген.

толық


- Жүргізілген талдаудың сапасы сәйкес келеді, шешімдері адекватты, тиісті шаралар қабылданады
- әр жағдай ұжыммен талқыланғаны туралы ауызша және жазбаша куәліктер бар.


Ішінара


орындалған жоқ


Б


Жағдайлар тізбесінде таңдалуы бойынша мониторингтің жүйесі әзірленді және бекітілді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Жағдайларды талдау барысында анықталған кемшіліктердің алдын алу бойынша барабар шаралар әзірленеді және бекітіледі.

толық




Ішінара


орындалған жоқ


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.3.3. – стандарт. Денсаулық сақтау ұйымдарындағы ауысымдар мен бөлімшелердің арасындағы сабақтастық жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

С тандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Ресімдеу журналы,
- дәрігерлік тағайындаулар журналы,
- емшара кабинетінің тағайындау парағы,
- стационарлық науқастың картасы.

Науқасты қарау кезінде ауыр науқастарды беру дәрігерден дәрігерге ауысым бойынша беру, пациентті беру науқастарды беру журналында белгіленеді.

толық


Ұйымдардағы науқастарды беру және динамикалық бақылау кезінде сабақтастықты сақтау,
- науқастарды беру мен бақылауды құжатпен нақтылау.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Орта медицина қызметкерлеріне ауысымды беру кезінде барлық науқастар тізім бойынша беріледі, онда манипуляциялар мен тәулікке жазылған емшаралар белгіленеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Науқасты бөлімшеден бөлімшеге ауыстыру кезінде беру ресімі сақталады, стационарлық науқастың картасында міндетті жүрде жазылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

5. Клиникалық қызметі

5.1. Ұйымдастыру және жоспарлау

Стандарт 5.1.1. Декреттелген контингентті тұрақты алдын алу тексерулері жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері:

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- декреттелген контингенттің тізімдері
-алдын алу тексерулерінен өту кестесі
- медициналық карталар
- диспансерлік науқастың тізімдері.

Медициналық ұйым декреттелген контингентке жыл сайын жоспарлы алдын алу тексерулерін жүргізеді. Декреттелген контингентті алдын алу тексеруімен қамту толық.

Алдын алу тексерулерінен өту кестесі сақталады.
- медициналық карталарда тексеруден өту фактісі құжат бойынша расталған
- декреттелген контингент алдын алу тексеруімен толық қамтылған,
- кестеге сәйкес тексерулер уақтылы жүргізіледі
- ауруларды анықтаушылық талданады
- науқастар уақтылы есепке алынады, диспансерлеу жүргізіледі, сауықтыру бойынша шаралар қабылданады, құжат бойынша растау бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


профилактикалық бақылаулардың нәтижелері бойынша анықталған аурулары бар тұлғаларды сауықтыру бойынша шаралар қабылданады


толық



ішінара


орындалған жоқ


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.1.2. стандарт. Жүкті әйелдерді медициналық бақылауды ерте қамту саясаты жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері:

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- медициналық карталары,
- тұрғындармен санитарлық ағарту жоспарлары
- жүкті әйелдерді ерте мерзімде анықтау туралы есептік мәліметтер

жүкті әйелдердің асқынуларының алдын алу үшін жүкті әйелдерді ерте анықтау (12 аптаға дейін) және оларды БМСК-те медициналық бақылау алу қамтамасыз етіледі.

- жүкті әйелдерді ерте мерзімде анықтау пайызы 60 %-дан кем болмау керек
- санитарлық-ағарту жұмысы,
- аула бойғы қарау тиімді,
- жұмыс нәтижесі ерте анықталу пайызын көбейту болып табылады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.1.3. стандарты. Физиологиялық және патологиялық жүктілігі болғанда әйелдерді жиі бақылау жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері:

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- 111/е-2 үлгілері

Физиологиялық және патологиялық жүктілік болғанда әйелдерді бақылау белгілі тәртіпте және клиникалық хаттамаларға сәйкес жүргізіледі.

толық


- 111/е-2 үлгісін іріктеп тексеру жүргізіледі.
- жүкті әйелдерді бақылау ережелерін орындау бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.1.4. стандарты. 0-1 жасқа дейінгі дені сау балаларды бақылау ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- бақылауға түскен жаңа туған нәрестелердің саны туралы есептік мәліметтер тексеріледі,
- балалар санағы журналы
- баланың даму тарихы (112/е)

барлық жаңа туған нәрестелер тіркеледі және есепке алынды.

толық


- бақылауға түскен жаңа туған нәрестелердің саны туралы есептік мәліметтер тексеріледі, олар балалардың санақ журналының мәліметтерімен салыстырылады.
- баланың даму тарихы (112/е) тексеріледі,
- Қажетті тексерулер және бақылаулардың жиілігі, бастапқы медициналық құжаттамада жазбаларды ресімдеу, толықтығы және ақпараттануы бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Б


алғашқы 3 тәулікте перзентханадан шыққаннан кейін жаңа туған сәбилерді патронажбен 100 % қамту жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


1 жасқа дейінгі балаларды бақылау бекітілген тәртіпке сай жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


тамақтанудың мүмкін болатын бұзушылықтарын анықтауға және антропометриялық скрининг жүргізуге әкелетін балалардың дене дамуының деңгейін бағалау жүйесі жұмыс істейді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.1.5. стандарты. 1-18 жасқа дейінгі дені сау балаларды бақылау ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


жыл сайын балаларды профилактикалық медициналық бақылаулар жүргізіледі, олардың нәтижелері 112/е нысанында белгіленеді.

толық


медициналық карта бойынша бөлімшеде дәрігерлік тексерудің уақтылы, науқастарды бөлімшелер бойынша қайта жіберудің дұрысты бағаланады.
- науқастардан сауалнама алынады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Жүргізілген профилактикалық медициналық бақылаулар туралы есеп бар

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Профилактикалық бақылаулар анықталған әр түрлі аурулары және преморбидті фоны бар балалар уақытында бақылауға алынады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

16



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.




Қолы

Күні

5.1.6. стандарты. Профилактикалық егулерді дұрыс жоспарлау жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- тұрғындардың жас құрамы бойынша есеп
- профилактикалық егудің болашақ жоспары

Профилактикалық егулердің перспективалық және ай сайынғы жоспарлары ҚР ДСМ 2001 жылғы 27 желтоқсандағы № 472 бұйрығына сәйкес жасалды.

толық


тұрғындардың жас құрамы бойынша есеп, профилактикалық егулердің перспективалы жоспары, профилактикалық егулердің карталары (063/у үл.) тексеріледі.
- профилактикалық егулердің күнтізбелі мерзімдерін сақтау және жоспарлау дұрыстығы бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.1.7. стандарты. Ұйым егу жұмыстарының жағдайы туралы есепті жиі жасайды. Профилактикалық егулермен қамту анализі жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- тұрғындардың жас құрамы бойынша есеп
- профилактикалық егудің болашақ жоспары

МСАК жылдық конъюнтуралық есебінде егулерді қамту туралы мәліметтер пайыздық ара қатынаста бар.

толық


егу жұмысының жағдайы туралы ай сайынғы, тоқсан сайынғы және жылдық есептері тексеріледі
- есептерді жасау дұрыстығы және егу жұмысы бойынша анализдің болуы бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


егу жұмысының жағдайы туралы ай сайынғы, тоқсан сайынғы және жылдық есептер бар.





Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.2. Жұмыс рәсімдерін құжаттау

5.2.1. стандарты. Денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен стационарлық науқастың медициналық карталарының стандарттық үлгілері қолданылады ().

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- амбулаториялық науқастың картасы (025/е Ү),
- диспансерлік бақылаудың бақылау карталары (033/е Ү),
- дәрігерді үйге шақыру жазбаларының кітабы(301/е Ү),
- үйде және емханада келулер есебінің ведомості (039/е Ү).

Амбулаториялық науқастың медициналық карталары және медициналық құжаттаманың басқа түрлерінің стандарттық үлгісі бар.

толық


-стационарлық науқастың
- медициналық құжаттаманы жүргізудің стандартты үлгілері пайдаланылады
- үлгілерді толтыру медициналық құжаттама жүргізудің бекітілген ішкі стандартына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


барлық қажетті жазбалар мен белгілер бар. Жазбаларына күні қойылған, анық, қысқартуларсыз, егжей-тегжейлі және ақпаратты.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3. Сапаны бағалау және жоғарылату

5.3.1. стандарты. Диагностикалық тексеруді уақытында және қажетті тағайындау жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- амбулаториялық науқастың карталары (025/е)

науқастар мен қауіп факторлары бар тұлғаларға диагностикалық тексеруді уақытында және қажетті тағайындау клиникалық хаттамаларға сәйкес жүргізіледі.

толық


- диагностикалық тексерулер диагнозды растау үшін толық, қажетті көлемде жүргізіледі.
- тексерулер жоспары емдеу мен диагностикалаудың мерзімді хаттамаларына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.2. стандарты. Арнаулы мамандардың уақытында консультациялары жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- амбулаториялық науқастың карталары (025/е)

Арнаулы мамандардың консультациялары негізделген, уақытында және ақпаратты,

толық


- консультацияға жолдамалар негізделген
- қорытындылары ақпаратты және пациентті емдеу тактикасын белгілеу, диагнозды нақты қоюға мүмкіндік береді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Арнаулы мамандарды қарау нәтижелері мәліметтері медицина карталарында жан-жақты интерпретацияланады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.3. стандарты. Клиникалық диагнозды қою және негізделуі белгіленген мерзімде жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Күндізгі стационарлық (емханалар, ауруханалар) науқастың картасы (003-3/е)

Клиникалық диагноз ауруды анықтаған сәттен үш күннен кешіктірмей (ерекше жағдайда), уақытында негізделген.

толық


белгіленген диагноз МКБ-10 тізбесіне сәйкес келеді.
- диагнозы берілген мерзімге анықталды
- жетекші патологиялық синдром бөлінді


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ауру ағымының ауырлығын анықтайтын жетекші патологиялық синдром белгіленді

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Қосалқы аурулар мен асқынулар анықталды.

толық




ішінара


орындалған жоқ


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.4. стандарты. Тағайындаған емдеу мен сауықтыру іс-шаралар белгіленген мерзімде жүргізіледі және жағдайының ауырлығы адекватты.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- амбулаториялық науқастың карталары (025/е)

Емдеу-сауықтыру іс-шаралары, соның ішінде шағын оперативті әрекеттер мен манипуляциялау негізді (формализациялау атрибуттары пациенттің медициналық құжаттамасында берілген), уақтылы, клиникалық диагнозы және науқастың жағдайының ауырлығы адекватты және клиникалық хаттамаларға сәйкес келеді.

толық


- Емдеу-сауықтыру іс-шараларының клиникалық хаттамаларға сәйкестігі бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Б


Бақылау тактикасын өзгерту және пациентті жүргізу егжей-тегжейлі медицина карталарында интерпретацияланады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.5. стандарты. Ауруханаға жатқызуға жолдаманың негізділік қағидасы сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- амбулаториялық науқастың карталары (025/е)
- үзінді эпикриздері

Ауруханаға жатқызуға жолдама науқастың жағдайының ауырлығы және стационар жағдайында емдеу мен қадағалауды жалғастыру қажеттігіне сәйкес жүргізіледі.

толық


- ауруханаға жолдамалар негізделген
- үзінді эпикриздерінде стационарға пациентті жатқызуға қажеттілігін растайтын ақпараты бар.


ішінара


орындалған жоқ


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

14



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.6. стандарты. Стационарды ауыстыратын (күндізгі стационар және т.б.) технологияларды енгізу саясаты жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- күндізгі стационар құру туралы бұйрық
- күндізгі стационардың штат кестесі
- емдеуден өткен пациенттердің медициналық карталары

күндізгі стационар пациенттерге МСАК-ға негізделген қажеттілігі бар тәулік бойғы бақылауды қажет етпейтін амбулатория жағдайында сапалы медициналық көмекті ұсынады.

толық


- үй-жайларды қарау
- күндізгі стационар пациенттерінің карталары
- қызметті ауыстыратын стационардың жалпы көлемі
- амбулаториялық қызметтер, соның ішінде хирургиялық және т.б. беретін спектрі.


ішінара


орындалған жоқ


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.7. стандарты. МСАК-да уақытында диагностикаламау себебі бойынша қатерлі пайда болудың асқынған жағдайлары жоқ.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- МСАК есеп беру мәліметтері (талдауы бар жылдық есеп) қатерлі жаңа пайда болулардың асқынған жағдайларының бары тексеріледі.
- амбулаториялық карталар – асқынған жағдайлардың амбулаториялық карталары мен талдау хаттамалары бойынша жүргізілген диагностикалық тексерудің уақтылығы мен сапасы бағаланады.
- асқынған жағдайларды талау хаттамалары

МСАК тіркелген тұрғындарға бастапқы медициналық-санитарлық көмектің тиісті сапасын қамтамасыз етеді.

толық


- МСАК есеп беру мәліметтері бойынша қатерлі пайда болулардың асқынған жағдайының бары тексеріледі


ішінара


орындалған жоқ


ішінара


орындалған жоқ


Б

МСАК уақытында диагностикаламау себебі бойынша қатерлі пайда болу (ІУ клиникалық топ) асқынған жағдайлары жоқ.

МСАК тіркелген тұрғындарға бастапқы медициналық-санитарлық көмектің тиісті сапасын қамтамасыз етеді.



- Асқынған жағдайлардың амбулаториялық карталары мен талдау хаттамалары бойынша жүргізілген диагностикалық тексерудің уақтылығы мен сапасы бағаланады


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.8. стандарты. МСАК уақытында диагностикаланбауына байланысты туберкулездің асқынған жағдайлары жоқ.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- МСАК есеп беру мәліметтері (анализбен жылдық есеп),
- амбулаториялық есептер,
- асқынған жағдайларды талдау хаттамалары

МСАК-те уақытында диагностикаламау себебі бойынша туберкулездің асқынған жағдайлары жоқ

толық


- МСАК есеп беру мәліметтері бойынша туберкулездің асқынған жағдайларының болуы тексеріледі.
- асқынған жағдайлардың амбулаториялық карталары мен талдау хаттамалары бойынша жүргізілген диагностикалық тексерудің уақтылығы мен сапасы бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.4. стандарты. Медициналық көмектің сапасын бағалаудың индикаторына сәйкестігі (осы стандартқа қосымшаға сәйкес сапаны бағалау индикаторлары).

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

МАТО-ның ұсынған медициналық-статистикалық деректері.

Қызмет нәтижесінің индикаторлардың бастапқы мәндеріне сәйкестігі.

Толық
(2 балл)


Индикаторлар мәндерінің бастапқы мәндеріне сәйкестік деңгейін анықтау.


Ішінара
(1 балл)


орындалған жоқ
(0 балл)


Б

МАТО-ның ұсынған медициналық-статистикалық деректері.

ұйым көрсеткіштерінің медициналық көмектің сапасын бағалаудың индикаторының және бастапқы мәндерге жету жөніндегі басқарушылық шешімдердің бастапқы мәніне сәйкестігінің мониторингі, талдауы, бағасы.

Толық
(2 балл)


Өткен есептік кезеңмен салыстырғанда динамикадағы оң нәтижелерге жету бойынша мәндерге талдау жүргізіледі.


Ішінара
(1 балл)


орындалған жоқ
(0 баллов)


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

6. Қоршаған ортаның қауіпсіздігі

6.1. Ұйымдастыру және жоспарлау.

6.1.1. стандарты. Жайлар СНмЕ және СанЕжН талаптарына сәйкес келмейді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- СНмЕ, СанЕжН талаптарына сәйкестігінің бағасы және бақылау жүргізіледі;
- бақылау қадағалау органдарын тексеру актілері;
нысанды пайдалануға тапсыру бойынша құжаттар

Денсаулық сақтау ұйымының негізгі қызметін жүзеге асыру үшін қажетті жайлардың жеткілікті саны бар.

толық


жайлар медициналық ұйымдарға берілетін талаптарға сәйкес келеді

- қосымша қызметтерді ұйымдастыру үшін жайлардың жеткілікті саны бар


ішінара


орындалған жоқ


Б


Барлық жайлар СНмЕ, СанЕжН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.2. стандарты. Ғимараттар мен жайлар қорғаудың берік шараларымен қамтамасыз етілген.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- материалдық-жауапты қызметкерлерді сұрау;
- үй-жайларды қарау;
- күзетті қарауды тіркеу журналы;
- күзетшілердің штат кестесі;
- нысанды күзетуді ұйымдастыру және жоспарлау

Барлық қызметтік жайлар кілтке жабылады.

толық


- ғимараттар мен үй-жайларды қарау жүргізіледі, күзет шараларының болуы тексеріледі және олардың адекваттығы мен нысаннан тәуелсіздігі тиімділігі бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Қажеті бар ұйымның жайларының бөлігі (касса, қымбат аппаратурамен жабдықталған емдеу-диагностикалық кабинеттер, дәріхана; зертхана; компьютерлік және көшірме техникаларымен жабдықталған медициналық-ақпараттық орталық; қоймалар және т.б.) торлармен (терезелер мен есіктер) қорғалған және күзет сигнализациясымен жабдықталған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В

Адамдар мен айналадағыларға әлеуетті қауіп төндіретін арнайы объектілер үшін кілтпен жабылатын қалқандар мен қаптар (жылдам еритін баллондар, сұйықтары бар контейнерлер, сәуле шығаратын аспаптар және т.б.) бар.


толық




ішінара


орындалған жоқ


Г

Ғимаратқа бөгде тұлғалардың кіруі мен ұрлықты болдырмау үшін тәулік бойғы күзет ұйымдастырылды.


толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.3.стандарты. Қосымша қызметті ұйымдастыру үшін медициналық мақсаттағы бұйымдары, медициналық техника және жабдықтардың қажетті жиынтығы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

қосымша қызметтерге техника мен медициналық техника жағдайын қарау;
медициналық жабдыққа құжаттама (сертификаттар, паспорттар, нұсқаулықтар, тексеру актілері)

денсаулық сақтау саласында өкілетті орган бекіткен медициналық тағайындау бұйымдары және медициналық техникамен денсаулық сақтау ұйымдарын минималды нормативтермен жабдықталуына сәйкес медициналық тағайындау бұйымдары мен медициналық техниканың қажетті тізбесі мен жеткілікті саны бар.

толық


ұйымда барлық бөлімшелер тиісті қажетті медицина және қосалқы жабдықтармен (зертхана, ас блогы, автоклавты бөлме, зарарсыздандыру және т.б.) толықтырылған


ішінара


орындалған жоқ


Б


медициналық техника жұмыс жағдайында және оларды пайдалану бойынша нұсқауларға сәйкес қолданылады және қазіргі заманғы технологияларға сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.4. стандарты. Медицина ұйымының үй-жайлары, құрылымы, жоспарлауы, құрамы, ғимараттың аумағына санитарлық-эпидемиологиялық талаптар сақталады.

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- денсаулық сақтау ұйымына, үй-жайлары мен құрылымдарына, ғимараттарына тексеру жүргізіледі.
- құрылымының, жоспарлаудың, құрамының, құрылыстың, ғимараттың үй-жайының аумағының, СанЕмН талаптарының сәйкестігі бағаланады,
- СанЕмН талаптарына сәйкестігіне қорытындының болуы.

Құрылымына, жоспарлауға, құрамына, құрылыстың, ғимараттың, үй-жайдың аумағына қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық талаптар сақталады және СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық


- СНжЕ сәйкестігіне қорытындының болуы
- қажет болғанда (нақтылау үшін) ғимарат, үй-жай және құрылымдарға техникалық паспорттар қаралады.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.5. стандарты. Белгіленген талаптарға сәйкес келетін қатты және жұмсақ мүліктің қажетті жиынтығы бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- мүлікті қарау, ескіру деңгейін анықтау;
- сақталу жағдайларын қарау;
- жұмсақ мүлікті өңдеу, тіркеу және жаңарту журналдары;
- қызметкерлерден интервью алу

- дербес кәсіби қызметі мен пациенттердің болуы үшін ыңғайлы жағдайды қамтамасыз ететін тұрмыстық және медициналық тағайындау қатты және жұмсақ мүліктерінің қажетті саны (қызметші саны, құрылымда төсек санына және т.б. байланысты) бар.

толық


- мүліктің қажетті саны және оның жағдайы (ескіру деңгейі), өзектілігі (қазіргі заманғы технологияларға сәйкестігі) талаптарға сәйкес келеді.

- белгіленген тәртіпте тіркеу жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.6. стандарты. Үй-жайдың ішкі әрлеуі белгіленген санитарлық-эпидемиологиялық талаптарға сәйкес келеді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жайларды қарау;
- қызметкерлерден сұрау

Қабырғалардың, едендердің және төбелердің үсті, раковиналар мен басқа санитарлық приборлар жағдайы қабырғаны дымқылдандыру және үй-жайларды қайта бөлуі мүмкін болғанда пайдалануы қолданылып жүрген СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық


үй-жайлардың ішкі әрлеуі жағдайын қарау жүргізіледі.
- СанНмЕ талаптарына сәйкес келуі бағаланады.
- үй-жайлардың жағдайы талаптарға сәйкес келмейді, жөндеу, төбені, қабырғаны, еденді жабу, жөндеуді қажет етпейді, санитарлық тораптар жақсы жағдайда, жұмыс істейді.


ішінара



орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

Күні

6.1.7. стандарты. Сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдардың қажетті саны бар.

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдардың сақталуы үшін үй-жайларды қарау;
- шығарып тастау актілері мен сатып алу кестесі;
- қызметші мен пациенттерден сауал;
- қолданылуы және сақталуы бойынша нұсқаулық.

Қолдануға рұқсат берілген сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдар бар.

толық


сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдардың жеткілікті саны бар.
- бұл құралдарға құрылымдық бөлімшелердің қажеттілік есептері, сатып алған күні, жарамдылық мерзімдері көрсетіліп, есеп құжаттамасы тиісті ресімделген.


ішінара



орындалған жоқ



Б


олардың қоры құрылымдық бөлімшелерде санитарлық-эпидемиологиялық режимді тиімді сақтауды қамтамасыз етеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


сатып алу кестесі жасалды және шығарып тастау актілері бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


дезинфекцияланатын құралдардың пайдалану дұрыстығы қолдануы бойынша нұсқаулыққа сәйкес жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.8. стандарты. Қажетті техникалық және басқа қызметтерді ұсынуға мердігерлермен шарттар бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

мердігерлермен шарттар

Коммуналдық қызмет, медициналық техника мен электр жабдықтарына профилактикалық қызмет көрсету, тамақ өнімдері, мүлік, аппаратура және тұрмыстық және медициналық тағайындау жабдықтарын сатып алу және ұйымның аумағынан қалдықтарды алу сұрақтары бойынша мердігерлермен рәсімделген шарттар бар.

толық


қызметтерді ұсынуға жасалған шарттардың болуы.
- шарттар жеткізу мерзімі, есептері, сатып алу құны көрсетіліп, тиісті деңгейде жасалған.
- қызметтерді жеткізу мерзімдері шартта айтылған шарттарға сай жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Шарттарда тараптардың міндеттері нақты белгіленген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.9. стандарты. Дезинсекция, дератизацияны ұйымдастыру және жүргізу.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- іс-шараларды жүргізуді көрсететін актілер және дератизациялық және дезинсекциялық іс-шараларды жүргізуге шарттардың болуы тексеріледі;
- дератизациялық және дезинсекциялық іс-шаралардың жоспары мен кестелері тексеріледі, жауапты тұлғалар тағайындалды.
- Ұйымның қызметшісімен және пациенттермен сауал жүргізіледі.

санатты нысандар болып табылатын медицина ұйымдарының нысандарында сынау іс-шараларының қысқалығы жылына 4 реттен 12 реттен кем емес көрсеткіштері бойынша жүргізіледі.

толық


дератизациялық және дезинсекциялық іс-шараларды жүргізу жиілігі мен тиімділігі бағаланады.
- үй-жайларды өңдеу дезжұқпаны станция және санитарлық-эпидемиологиялық қызмет орталықпен жасалған шарттарға сәйкес жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


тұрмыстық жәндіктер, синантропты шыбындар мен масаларды жою бойынша дезинсекциялық іс-шаралар жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


іс-шаралар тиімді (кеміргіштер мен жәндіктер жоқ).

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


іс-шараларды жүргізу құжатталады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.10. стандарты. Адамдарды және жүктерді көтеруге лифтілер, сондай-ақ аз мобилді адамдардың қозғалуы үшін жапсаржайлар (эстакадалар) бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

үй-жайларды қарау;
- медицина ұйымының қызметшісі мен пациенттеріне сауал

Ұйымда екінші және одан да жоғары қабаттарда палата бөлімшелері орналасқанда биіктігі үш қабат және одан жоғары ғимараттарды пассажир лифтері және жүк (аурухана) лифтері бар.

толық


лифтілер жұмыс істейді, қызметші мен пациенттердің пайдалануына қол жетімді.
- эстакадалар бар, эстакадалардың техникалық жағдайы қалыпты, пайдалануға ыңғайлы


ішінара


орындалған жоқ


Б


Барлық лифтер жұмыс жағдайында, пациенттер мен келушілердің пайдалануына қол жетімді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Балалар арбасы мен мүгедек арбаларындағы адамдардың қозғалысы үшін эстакадалар бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.11. стандарты. Қондырғылар мен жабдықтарға профилактикалық техқызмет көрсету бағдарламасы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жабдықтардың техникалық құжаттарын оқып-үйрену;
- ұйымда бар техникалық нұсқаулықты оқып-үйрену.

Бағдарлама пациенттерді емдеу мен диагностикалауға жабдықтарға техникалық қызмет көрсетуді қамтиды және электр, санитарлық-техникалық, жылу және желдету жүйелері мен олардың компоненттерінің тиісті жұмыс істеуін қамтамасыз етеді.

толық


- жабдыққа профилактикалық қызмет көрсету, қоса берілген техникалық құжаттама және техқызмет көрсету бойынша нұсқаулықтың бағдарламалары зерттеледі


ішінара


орындалған жоқ


Б


Дайындаушының ұсыныстарына жауап беретін барлық жабдықтар, жүйелер және олардың барлық компоненттерін техбақылау жүргізу жиілігі мен тәртібі көрсетілген нұсқаулықтары бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.2. Жұмыс рәсімдерін құжаттау

6.2.1. стандарты. Жабдықтарды және инженерлік-техникалық жабдықтауды қамтамасыз ету бойынша қызмет ұйымдастырылған.

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жабдықты, инженерлік-техникалық жабдықтауды қамтамасыз ету бойынша қызмет туралы ереже немесе қызмет көрсетуге шарт;
- жауапты тұлғалардың сауалы;
- жабдықты шығарып тастау, медициналық және басқа жабдықты тексеру, жөндеу бойынша орындалған жұмыстардың актілерін қарау.
Ескірген жабдықты ауыстыру кестесі

Жабдықтар және инженерлік-техникалық жабдықтауды қамтамасыз ету бойынша қызмет ұйымдастырылған.

толық


жабдықты, инженерлік-техникалық жабдықтаумен қамтамасыз ету бойынша қызмет ұйымдастырылды және жұмыс істейді.
- нысандағы жабдық уақытында жаңартылады.
- орындалған жұмыстар актілерінде жүргізілген жөндеу және бөлшектерді ауыстыру туралы ақпарат егжей-тегжейлі берілген.
- жабдықтың тозуы 30% аспау керек.


ішінара


орындалған жоқ




Б


Жабдыққа профилактикалық қызмет көрсету жоспарлары бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


медициналық және қосымша жабдықтардың жұмысындағы кемшіліктер құжатталады

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Орындалған жұмыстардың актілерінде қызмет көрсету және ескіргендерді ауыстыру, жабдықтардың істен шыққан бөліктері бойынша жұмыстың көлемі жан-жақты сипатталады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Ескірген жабдықты ауыстыру және тиісті есептер бойынша жоспарлар бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Е


Медициналық жабдықтың ескіру деңгейі 30% аспау керек

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.2.2. стандарты. Үй-жайлардан кілттерді қайтару және беру тәртібі әзірленді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- үй-жайларды қарау;
- кілттерді беру жөніндегі журналдарды жүргізу және болуы;
- қызметкерлерден сұрау;
-  кілттерді орталықтандырылып беру рәсімі бар.

Жұмыс күні аяқталғаннан кейін қызметтік жайлардан кілттер бір жерде орталықтандырылып сақталады (күзет постының таңбаланған тақтайларында)

толық


- кілттерді орталықтандырылып беру және қайтару рәсімідерінің болуы және оның стандарт талаптарына сәйкестігі тексеріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Қызметтік жайлардан кілттер тиісті түрде таңбаланған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Кілттерді қызметшілерге беру және кері қайтару есеп журналында тіркеледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Бөгде адамдардың алмауы үшін кілттерді сақтау орны

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3. стандарты. Ұйымдастырушылық-шаруашылық бөлігі

6.3.1. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымдарына ыңғайлы кіре беріс жолдар бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жапсарласқан аумақтарды айналып өту

Денсаулық сақтау ұйымының аумағына басқа заттармен қоршалмаған, ақауларсыз асфальтталып жабылған ыңғайлы кіре беріс жолдары жапсарласа орналасқан

толық


- ұйымның аумағында кіреберіс жолдар қоршалмаған,
- автомобильдерді қою орындары бар


ішінара

орындалған жоқ

Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.2. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымдарында бар автопаркке жөндеу жұмыстарын жүргізу және қою үшін аймағы бар.

Медициналық ұйымның атауы

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

жоғарыда көрсетілген аймақтарды айналып өту,
гаражды қарау.

Ұйымның аумағында ұйымның автокөлігіне жөндеу жұмыстарын жүргізу және қою үшін асфальтталған алаңдар және гараж бар.

толық


ұйымның аумағында ұйымның автокөлігіне жөндеу жұмыстарын жүргізу және қою үшін асфальтталған алаңдар және гараж бар.
- техникалық жағдайы қанағаттанарлық, аумағы автокөлікті қауіпсіз қоюға қауіпсіз.
- қою аймағы емдеу және қосалқы бөлімшелерден жеткілікті қашықтықта орналасқан.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Гараждың техникалық жағдайы жақсы, оның алаңы ұйымның барлық автокөлігін қауіпсіз қоюға мүмкіндік береді

толық




ішінара

орындалған жоқ

В


Денсаулық сақтау ұйымының бар автопаркінде жөндеу жұмыстарын жүргізу және қоюға аймағы емдеу қосалқы құрылымынан жеткілікті қашықтықта орналасқан.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.3. стандарты. Ұйымда автопарк бар немесе көлік қызметтерін ұсынуға басқа ұйымдармен шарттар жасалған.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- автопаркті қарау жүргізіледі.
- ұйымның керегіне оның барабарлығы бағаланады,
- техникалық жағдайы және тозу деңгейі

Ұйымның қажеттігін қамтамасыз ететін санитарлық, жүк және арнайы көліктерінің қажетті саны бар

толық


бар көлік жұмыс жағдайында және ұйымның қажеттілігін толық көлемде қамтамасыз етеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Барлық көлік жұмыс істеп тұр.

толық




ішінара



орындалған жоқ



В


Ұйымда өз автопаркі болмаған жағдайда көлік қызметтерін ұсынуға басқа ұйымдармен шарттар жасалады.

толық



ішінара



орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.4. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымдарын суық сумен жабдықтау жүйесі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- су құбыры жүйесін, суды беру және санитарлық-техникалық приборларды қарау, аралау жүргізіледі;
- олардың СанЕмН талаптарына техникалық жағдайы және орналастыру сәйкестігі бағаланады;
- санэпидқадағалау органдары жүргізген суды зертханалық тексеру және су құбыры жүйелерінің техникалық жағдайын тексеру актілері

Үздіксіз жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе суық су беретін жергілікті жүйе бар.

толық


- сумен жабдықтау жүйесі үздіксіз жұмыс істейді, сумен құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындау есебімен барлық жайлары жабдықталған, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Денсаулық сақтау ұйымында сумен жабдықтаудың өз көзі және суық су берудің жергілікті жүйесіне бұл көзге санитарлық-эпидемиологиялық қорытындысы бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Суық суды тұтынуға (ішкі тұрба құбырлары, қол жуғыштар, раковиналар және т.б.) санитарлық-техникалық приборлар құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындалуы есебімен орналасқан, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.5. стандарты. Ыстық сумен жабдықтау жүйесі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- санитарлық-техникалық приборлар және ыстық суды беру жүйесін қарау жүргізіледі.
- Техникалық жағдайы және оларды орналастыру сәйкестігі СанЕмН талаптарына сәйкестігі бағаланады.

Үздіксіз жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе ыстық суды берудің жергілікті жүйесі бар.

толық


- орталықтандырылған немесе ыстық суды беру жергілікті жүйесі үздіксіз жұмыс істейді.
- ыстық суды тұтыну үшін санитарлық-техникалық приборлар (ішкі труба құбырлары, қол жуғыштар, раковиналар мен аристондар) құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындалу есебімен орналастырылған, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Жергілікті ыстық сумен қамтамасыз еткенде сумен жабдықтаудың осы түріне санитарлық-эпиедмиологиялық қорытындысы бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


ыстық суды тұтыну үшін санитарлық-техникалық приборлар (ішкі тұрба құбырлары, қол жуғыштар, раковиналар мен аристондар) құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындалу есебімен орналастырылған, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.6. стандарты. Кәріздер мен су жүргізудің жұмыс істеп тұрған жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- тұрба құбырлары, су ағындары және санитарлық-техникалық приборларды қарау жүргізіледі.
- техникалық жағдайы және оларды орналастыру сәйкестігі СанЕмН талаптарына сәйкестігі бағаланады.

санитарлық-техникалық приборлардан ағын* сулар (кәріз), сондай-ақ жауын және ағын суларын жүргізу үшін ішкі труба құбырлары үздіксіз жұмыс істейтін жүйесі бар.

толық


- санитарлық-техникалық приборлардан ағын* сулар (кәріз), сондай-ақ жауын және ағын суларын жүргізу үшін ішкі труба құбырлары үздіксіз жұмыс істейтін жүйесі жұмыс істейді.
- санитарлық-техникалық приборларды орналастыру және техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


санитарлық-техникалық приборларды орналастыру және техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

күні

6.3.7. стандарты. Ағу-тарту вентиляциясының механикалық, тарту вентиляциясы, табиғи вентиляция кондиционерлеу жүйесінің болуы.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- табиғи өтетін және табиғи вентиляциясы бар тарту вентиляциясының жүйесінің жоғарыда аталған элементтерінің болуына қарау жүргізіледі.
- табиғи өтуі бар тарту вентиляциясының жеке каналының жұмыс істеуі тексеріледі.

Әр жайда үздіксіз жұмыс істейтін табиғи өтетін (ауа өтетін) тарту вентиляциясының жеке каналы және табиғи вентиляциялау жүйесі (желдеткіштер, лақтырмалы фрамугалар) бар.

толық


- әр жайда үздіксіз жұмыс істейтін табиғи өтетін (ауа өтетін) тарту вентиляциясының жеке каналы және табиғи вентиляциялау жүйесі (желдеткіштер, лақтырмалы фрамугалар) бар.
- Құрылымдық бөлімшелердің жайларында вентиляциялық жүйелерді орналастыру және жұмыс істеуі СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Құрылымдық бөлімшелердің жайларында вентиляциялық жүйелерді орналастыру және жұмыс істеуі СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

күні

6.3.8. стандарты. Жұмыс істейтін жылу жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- орталықтандырылған немесе жергілікті жылыту элементтерін қарау жүргізіледі.
- Техникалық жағдайы және оларды орналастыру СанНмЕ-ң талаптарына сәйкестігі бағаланады.

Жылдың суық уақытында тиімді жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе кабинеттер мен жайларда ауаны бірдей жылытуды қамтамасыз ететін жергілікті жылу жүйесі бар.

толық


жылдың суық уақытында тиімді жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе кабинеттер мен жайларда ауаны бірдей жылытуды қамтамасыз ететін жергілікті жылу жүйесі бар
- труба құбырлары және жылыту аспаптарын орналастыру, үсті және пайдалануы, сондай-ақ жылу тасымалдағышының сипаты СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


труба құбырлары және жылыту аспаптарын орналастыру, үсті және пайдалануы, сондай-ақ жылу тасымалдағышының сипаты СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.9. стандарты. Жарықтандырудың жұмыс істейтін жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- табиғи жарықтануды (терезелер, жарық қалталары) және жасанды жарықтандыруды (лампалар, шамдар) қамтамасыз ететін элементтерді қарауды жүргізеді.
Оларды орналастыру және СанЕмН сай пайдалану ережелері бағаланады.

СанЕмН талаптарына сәйкес келетін табиғи және жасанды жарықтандырудың жұмыс істейтін жүйесі бар.

толық


СанЕмН талаптарына сәйкес келетін табиғи және жасанды жарықтандырудың жұмыс істейтін жүйесі бар.
Екінші жарықпен немесе жасанды жарықтандыру табиғи жарықтандыруды талап етпейтін жайларда (қоймалар, палаталардағы санитарлық тораптар, ванналар және душтар, жеке гигиена бөлмелері, қызметшіге арналған гардероб, операция алдындағы және операциялық, аппарат бөлмелері, фотозертханалар және т.б.) ғана рұқсат етіледі.
Күннің көзінен және жайлардың қатты жылытуынан қорғайтын терезелер күннің көзінен қорғайтын қондырғылармен (күнқағарлар, жалюздер) жабдықталған горизонттың оң румбаларына бағытталған.


ішінара


орындалған жоқ


Б


екінші жарықпен немесе жасанды жарықтандыру табиғи жарықтандыруды талап етпейтін жайларда (қоймалар, палаталардағы санитарлық тораптар, ванналар және душтар, жеке гигиена бөлмелері, қызметшіге арналған гардероб, операция алдындағы және операциялық, аппарат бөлмелері, фотозертханалар және т.б.) ғана рұқсат етіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Күннің көзінен және жайлардың қатты жылытуынан қорғайтын терезелер күннің көзінен қорғайтын қондырғылармен (күнқағарлар, жалюздер) жабдықталған горизонттың оң румбаларына бағытталған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.10. стандарты. Өртке қарсы қауіпсіздік жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- өртке қарсы жоғарыда аталған элементтердің болуын қарау жүргізіледі, олардың техникалық жағдайы бағаланады.
- Қызметшіден сауал;
- өртке қарсы қызметтің тексеру актілері

Өртке қарсы қажетті элементтер бар:
- конструкциялар мен материалдар (оттан қорғау бояулары, қаптаушы конструкциялар,сыртқы өрт сатылары, лифтілер); өрт сөндіру құралдары (гидранттар, жеңдер, өрт сөндірушілер); өрт сигнализациялары және құлақтандыру қондырғылары.

Толық


- үй-жайларды қарағанда өртке қарсы қауіпсіздік жүйесін ұйымдастыру стандарттың талаптарына сәйкес келеді.
- өртке қарсы қауіпсіздік жүйесі жұмыс жағдайында, жауапты тұлғалар тағайындалған.
- өрт пайда болған жағдайда қызметкерлерден нұсқаулық беру бойынша жұмыс.


Ішінара


орындалған жоқ


Б


өртті таратудың шектелуін қамтамасыз ететін қондырғылар (өртке қарсы тосқауылдар, бөліктер мен секциялар, апатты тоқтату және өртті басқа бағытқа бұру)

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Өртке қарсы шығу есігі, жинау пункттері, өрт жабдығының орналасқан жері мен қозғалысының маршрутын көрсететін нақты нұсқаулықтар

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.11. стандарты. Жұмыс істеп тұрған телефон байланысы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- барлық құрылымдық бөлімшелерде телефондарды қарау жүргізіледі, олардың жұмыс жағдайы, пациенттер мен күтуші тұлғалар, барлық қызметкерлерге қол жетімділігі бағаланады.
- Пациенттер мен медицина қызметшісімен сауал

Барлық құрылымдық бөлімшелерге телефон байланысы жүргізілген.

толық


телефон аппараттары жұмыс жағдайында саны жеткілікті, қызметші мен пациенттерге қол жетімді.
- бөлімшелер арасында ішкі байланыс жүйесі бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Жұмыс істеп тұрған телефондардың қажетті саны бар;

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Телефон аппараттары барлық қызметкерлерге қол жетімді.

толық




ішінара


орындалған жоқ

Г


Пациенттер мен күтуші тұлғаларға жұмыс істеп тұрған телефон-автоматтар бар

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.12. стандарты. Белгіленген санитарлық нормалар мен ережелерге сай ұйымның аумағында орналасқан қалдықтарды жинауға арналған контейнерлер бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- контейнерлерге алаңдарды қарау жүргізіледі.
- Стандарт талаптарының орындалуы бағаланады.

Қалдықтарды уақытша сақтау және жинау үшін тығыз жабылатын қақпақтары бар герметикалық контейнерлер бар

толық


- қалдықтарды сақтау жағдайы стандарт талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Әр түрлі кластар қалдықтарын жинау үшін контейнерлер жеңіл айырылатын айырмашылықтары (таңбаланған) бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Клиникалық қалдықтарды жинау үшін контейнерлер құлыпқа жабылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Контейнерлер автокөліктің баруы және арту-тиеу жұмыстарын жүргізуге ыңғайлы алаңдарда орналасқан.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Алаңдар емдеу-диагностикалық корпустардан 25 метрден кем емес және ас блоктарынан 100 метрден кем емес орналасады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.13.стандарты. Жеңіл тұтанатын заттар мен газ баллондары қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулықтарға сәйкес сақталады және қолданылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- арнайы жайларды қарау, қызметші қауіпсіздігі, бөгде тұлғалардың кіруіне қорғау деңгейі;
- жеңіл тұтанатын заттар және газ баллондарды сақтау және қолданылуы бойынша нұсқаулық.

жеңіл тұтанатын заттарды (бензин, керосин, дизель отыны, спирт, эфир және т.б.) сақтау үшін жабылатын жайлар және тұмшаланған сыйымдылық бар.

толық


жеңіл тұтанатын заттар және газ баллондарды сақтау орындарын қарау жүргізіледі.
- олардың сақталу және пайдалану жағдайлары стандарт талаптарына сәйкес бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Б


аумақта газ баллондарды орнату үшін арнайы бөлінген орындар бар, олар арнайы жәшіктер немесе қоршаулар бар, олар кілтке жабылады және бөгде тұлғаларға қол жетімсіз.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

7. Жұқпаны бақылау, пациенттер мен медицина қызметшісінің қауіпсіздігі

7.1. Пациент пен қызметкерлерден клиникалық қауіпсіздігі

7.1.1. стандарты. Кәсіби қаупі бар қызметкерлерден арнайы қорғану құралдармен қамтамасыз етілуі, қауіпсіздіктен қамтамасыз ету рәсімін сақтау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметкерлерден интервью алу (қорғану құралдарын пайдалану ережелерін білуі);
- манипуляциялау жүргізуді бақылау.

Кәсіби қаупімен жұмысы байланысты қызметші (зертхана, манипуляциялық рәсімілық және рентген кабинеттері операциялық блогы, жұқпаны бөлімшелер және басқа қызметкерлері) қамтамасыз етілген және жеке қорғану құралдарын (арнайы костюмдер, маскалар, резина қолғаптар, көзілдіріктер, мысталған алжапқыштар және қолғаптар және т.б.) пайдаланады.

толық


- қызметші жұмысында стандарттың талаптарын сақтайды, қорғану құралдарын пайдаланады, олармен қажетті көлемде жабдықталған.
- кәсіби қаупі бар қызметкерлерден қорғану құралдарын пайдалану ережесін білуін сауал жүргізеді.
- жеке қорғану құралдарын қолданудың дұрыстығы бағаланатын үрдісте бірнеше манипуляциялау мен рәсіміларды жүргізуге бақылау жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Қызметкерлер қорғану құралдарын пайдалану ережесін біледі

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.1.2. стандарты. Диагностикалық зерттеулер мен емдеу рәсіміларын жүргізгенде қауіпсіздік ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандарттың орындалуын бағалау

А

- пайдалану ережелері мен қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулық;
- қызметкерлерден интервью алу.

Медицина аппаратурасымен жұмыс істегенде (әр аппаратқа) қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулық және пайдаланудың типтік ережелері бар.

толық


- ҚТ бойынша нұсқаулық және медицина аппаратурасын пайдалану ережелерінің болуы тексеріледі.
- ережелер мен нұсқаулықтардың білуіне қызметшілерді анкеттеу жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


емдеу ем-шараларына (қажет болғанда) қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулықтар бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


нұсқаулықтар мен ережелер қол жетімді жерде орналасқан.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.1.3. стандарты. Арнайы жабдықтарда жұмыс істейтін қызметкерлер оқудан өтті.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

Қызметкерлерден оқудан өткенін куәландыратын құжаттама

Арнайы жабдықтарда жұмыс істейтін барлық қызметкерлер қажетті оқудан (мамандану) өтті және тиісті куәліктері бар.

толық


- ҚТ бойынша қызметкерлерден оқыту жоспарлары тексеріледі.
- оқудан өткенін куәландыратын құжаттар.

ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2. Жұқпаны бақылау

7.2.1. стандарты. Медицина ұйымында жұқпаны бақылау комиссиясы жұмыс істейді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- жұқпаны бақылау комиссиясы туралы ереже;
- комиссия жұмысының жоспары;
- жағдайларды талдау хаттамалары;
- бақылау зертханалық тексерулердің нәтижелері

Медицина ұйымының басшысының бұйрығымен жұқпаны бақылауды қамтамасыз етуге стационардың барлық бөлімшелерінде жауапты тұлғалар бекітілу керек.

толық


берілген құжаттаманың негізінде жұқпаны бақылау комиссиясы қызметінің анализі жүргізіледі

ішінара


орындалған жоқ


Б


жұқпаны бақылау комиссиясы қажет болғанда санитарлық-гигиеналық және эпидемияға қарсы режимді сақтау жөнінде қызметкерлермен айына бір реттен кем емес, жұмыс қорытындыларын тыңдап, мәжіліс өткізеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


сыртқы орта бойынша (бақылау жуып-шаюы) бақылау зертханалық зерттеулер жүргізу жоспары бар

толық



Ішінара


орындалған жоқ


Г


ауруханаішілік инфекциямен байланысты жағдайларды анықтау және талдау жүргізіледі.

толық



Ішінара


орындалған жоқ


Д


ауруханаішілік инфекция пайда болғанда қауіпті төмендету бойынша практикалық әдістер енгізілген барлық бөлімшелерде нұсқаулықтар әзірленген.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


ауруханаішілік инфекцияны жасырудың алдын алу жөніндегі әдістеме әзірленген.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.2. стандарты. Кварцтау режимі сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

ұйым ұсынған құжаттама (кварцтау сәулеленуіне журналдар, паспорттар, пайдалану мерзімдері және басқа құжаттар);
кварцтау кестелері;
қызметшілерді сұрау.

Белгіленген кестелер мен нормаларға сай жайларды жиі кварцтау жүргізіледі.

толық


- кварцтау мерзімдігі журналдарындағы жазбалар талданады.
- кварцтау лампаларын пайдалану бойынша журналдар талданады.
- талаптарға сай кварцтау қаралған жайларда кварцтау журналдары мен кестелері бар.

ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.3. стандарты. Медицина қызметкерлерінің қолын жууы

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшілерді анкеттеунама жүргізу және сауал;
- жұмыс үрдісінде қол жууды сақтауға қызметкерлерден тексеру

Ұйымда сақтықтың стандартты шаралары сақтау қажеттігі, соның ішінде жұмыс үрдісінде міндетті қол жуу туралы қызметшімен сабақ жиі өткізіледі.

толық


- қызметші қолды жуу және тазалау бойынша барлық талаптар мен нұсқаулықтарды орындайды.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Қол жуу:
пациенттерді қарау алдында;

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Қол жуу:
Пациенттерді қарағаннан кейін;

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Қол жуу:
медициналық рәсімдерді жүргізу үшін қолғап киердің алынады;

толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


Қол жуу:
қанды контаминациялау немесе ағзаның басқа сұйық орталарымен, кез келген құралдар немесе заттармен дене контактісінен кейін, немесе сілемейлі қабықтармен дене контактісінен кейін;

толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


Қол жуу:
қолғапты шешкеннен кейін жүргізіледі.

ішінара



орындалған жоқ


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.5.стандарты. Санитарлық-гигиеналық режим сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- жайларды қарау;
- қимылын бақылау;
- қызметшілермен сұхбаттасу;
- пациенттермен сұхбаттасу.

Үй-жайларда жинау, ағымдағы және қорытынды дезинфекция режимі сақталады.

толық


жұмыс жайлары мен пациенттер палатасын қарау жүргізіледі, жиыстыру бағаланады.
- жайларды жинау, ағымдағы және қорытынды дезинфекцияны білуіне қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- палаталарда жинау сапасы мен жиілігіне пациенттерге сауалнама жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Орта медицина қызметші сауал жасағанда нақты бағыт алып, санитарлық-гигиеналық режимді қолдау бойынша манипуляциялауды жүргізеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.5.стандарты. Санитарлық-гигиеналық режим сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- жайларды қарау;
- қимылын бақылау;
- қызметшілермен сұхбаттасу;
- пациенттермен сұхбаттасу.

Үй-жайларда жинау, ағымдағы және қорытынды дезинфекция режимі сақталады.

толық


жұмыс жайлары мен пациенттер палатасын қарау жүргізіледі, жиыстыру бағаланады.
- жайларды жинау, ағымдағы және қорытынды дезинфекцияны білуіне қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- палаталарда жинау сапасы мен жиілігіне пациенттерге сауалнама жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Орта медицина қызметші сауал жасағанда нақты бағыт алып, санитарлық-гигиеналық режимді қолдау бойынша манипуляциялауды жүргізеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.5.стандарты. Санитарлық-гигиеналық режим сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- жайларды қарау;
- қимылын бақылау;
- қызметшілермен сұхбаттасу;
- пациенттермен сұхбаттасу.

Үй-жайларда жинау, ағымдағы және қорытынды дезинфекция режимі сақталады.

толық


жұмыс жайлары мен пациенттер палатасын қарау жүргізіледі, жиыстыру бағаланады.
- жайларды жинау, ағымдағы және қорытынды дезинфекцияны білуіне қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- палаталарда жинау сапасы мен жиілігіне пациенттерге сауалнама жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Орта медицина қызметші сауал жасағанда нақты бағыт алып, санитарлық-гигиеналық режимді қолдау бойынша манипуляциялауды жүргізеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.7. стандарты. Қауіпті химиялық заттарды сақтау ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшілермен сұхбаттасу;
- ұсынылған құжаттаманы үйрену;
- сақтау орындары мен жағдайларын тексеру

барлық химиялық заттар топтар бойынша жүйелендірілген (қышқылдар, сілтілер және басқалары).

толық


қауіпті химиялық заттарды сақтау ережелерін білуіне қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- қауіпті химиялық заттарды сақтау жағдайының сәйкестігі стандарт талаптарына сай тексеріледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Сақтау жайларда және шкафтарда тиісті таңбалары бар еден деңгейінде орналасқан поддондарда таңбаланған герметикалық арнайы ыдыстарда (сыйымдылық) жүргізіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Өкілетті органдарда бекітілген сақталуы және қолданылуына рұқсат беретін құжаттар (есірткі құралдардың, психотроптық заттар мен прекурсорлардың айналымына байланысты барлық қызметтің түрлеріне мемлекеттік лицензиясы бар) бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.8. стандарты. Медициналық қалдықтарымен жұмыс ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- медициналық қалдықтармен жұмыс және үрдіске жауапты тұлғамен жұмыс бойынша құжатталған рәсімінің болуы;
- жауапты тұлғамен әңгімелесу;
- қалдықтармен жұмыс рәсімдерін бақылау

Әр құрылымдық бөлімшеде медициналық қалдықтарды жинау және жоюға жауапты тұлға тағайындалды және оқылды.

толық


- медициналық қалдықтармен жұмыс жөнінде құжатталған рәсімдердің және әр құрылымдық бөлімшеде жинау мен жоюға жауапты тұлғаның болуы тексеріледі.
- медициналық қалдықтардың әр түрлі түрлерін өңдеу, сақтау, тасымалдау және жою туралы білімін рәсімдік және егу кабинеттерінде, байлап-таңу, операциялық және т.б. бөлмелерде жауапты тұлғалардың сауалы жүргізіледі.
- қадағалау жолымен қалдықтармен жұмысты орындау дұрыстығы бағаланады.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Қалдықтармен жұмыс жөнінде құжатталған рәсімі бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Қалдықтарды өңдеу, сақтау, тасымалдау және жою белгіленген тәртіпке сай жүргізіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.9. стандарты. Вакциналық препараттарды сақтау ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- вакциналық препараттарды сақтау орындарын қарау,
- препараттардың өзін жарамдылық мерзімі және т.б. сақтауына қарау

Құрылымдық бөлімшелерде, егу кабинеттері мен дәріханаларда вакциналық препараттарды сақтау ережелерін сақталуына бақылау жиі жүргізіледі.

толық


- ем-шара кабинеттерінде, егу кабинеттерінде, дәріханада, қоймада сақталу мерзімдерін сақтау, тоңазытқыштар, термометрлер, температуралық режимді тіркеу журналының болуы және температуралық режимді сақтау дұрыстығы бағаланады.
- вакциналық препараттарды сақтау ережелерін тексеру уақытында сапасы бойынша комитет аудитінің хаттамаларының болуы тексеріледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Вакциналық препараттар тек осы препараттарды сақтауға тағайындалған арнайы тоңазытқыштар мен мұздатқыштарда сақталады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Тоңазытқыштар мен мұздатқыштарда температуралық режим

сақталады (температуралық режимді тіркеу журналы мен термометрлер бар).

толық



Ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3. Қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқама, қызметкерлерді мерзімді профилактикалық медициналық тексерулер

7.3.1. стандарты. Қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқама жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшілермен сұхбаттасу;
- арнайы құжаттарды үйрету.

Денсаулық сақтау ұйымдарында қауіпсіздік техникасы жөнінде жалпы және қызметкерлерден әр тобына жеке нұсқамалар бар.

толық


- қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқаманың тізімі, қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқаманы тіркеу журналы, өндірістік жарақаттанушылық жағдайын тіркеу журналы зерттеледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Денсаулық сақтау ұйымының қызметшісі жұмысқа келгенде, кейін жыл сайын қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқамадан өтеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Жауапты тұлға толтырған, нұсқамадан өткен қызметкерлерден қолдары бар қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқамадан өтуін тіркеу журналы бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Өндірістік жарақаттанушылықтың барлық жағдайлары арнайы құжаттарда тіркеледі, өндірістік жарақаттанушылықтың өтіп кеткен жағдайларын міндетті ауруханаішілік талдау жүргізеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.2. стандарты. Емдеу рәсімдерді жүргізгенде және диагностикалық зерттеулерді жүргізгенде қауіпсіздік ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- ҚТ жөнінде нұсқама мен медицина аппаратурасын пайдалану ережелері;
- жабдықтарды қарау;
- қызметшілермен сұхбаттасу

Медицинааппаратурасымен (әр аппаратқа) жұмыс жүргізгенде қауіпсіздік техникасы жөнінде (бұдан әрі – ҚТ) нұсқама мен пайдаланудың типтік ережелері бар.

толық


ҚТ бойынша типтік ережелер, емдеу ем-шараларында ҚТ жөнінде нұсқама зерттеледі.
- жабдық қаралады.
- қызметкерлерден интервью алу

ішінара


орындалған жоқ


Б


Сондай-ақ, емдеу рәсімдеріне (қажет болғанда) қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқама да бар. Нұсқама мен ережелер көрінетін жерде орналасқан.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


денсаулыққа және өмірге әлеуметті қауіп келтіретін барлық приборлар мен жабдықтар қолданылуы жөнінде нақты және түсінікті жаднамалармен жабдықталған, мүмкіндігі бойынша пациенттер мен келушілерден қорғалған және жарамды техникалық жағдайда. Мұндай жабдықта жұмыс істейтін қызметші олармен жұмыс үшін жеткілікті біліктілігі бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.3. стандарты. Барлық жабдықтар (емдеу-диагностикалық, автоклавтар және т.б.) бекітілген ережелер мен нормаларға сай жерге қосу контурына қосылған.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- жайлар мен жабдықтарды тексеру,
- жерге қосу контуры ғимараты бойынша өту орнын тексеру,
- құжаттаманы оқып-үйрену

Жабдықтары бар үй-жайларда жерге енгізу контуры өтеді және оған аппарат қосылған.

толық


- контур жүргізу туралы құжаттар зерттеледі,
- үй-жайлар мен жабдықтар қаралады

ішінара


орындалған жоқ


Б


Жерге енгізу контуры ереже мен нормаларға сәйкес белгіленген.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.4. стандарты. Рентгенологиялық кабинетте радиациялық бақылау жүргізіледі

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- үй-жайларды тексеру;
- ұсынылатын құжаттама (тіркеу журналдары);
- дозиметрлердің болуы;
- нысанның нормативті құжаты

Радиациялық қауіпсіздік қолданылып жүрген нормативтік-құқықтық актілер және СанЕмН талаптарына сәйкес қамтамасыз етіледі.

толық


- рентгенологиялық жабдық, қызметкерлерден дозиметрлер тексеріледі,
- радиациялық бақылау актілерін жазу журналы зерттеледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


рентген кабинетінде жұмыс істейтін әр қызметкердің жеке дозиметрі бар, оның көрсеткіштері ай сайын бағаланады. Арнайы өкілетті орган 2 жылда 1 рет радиациялық бақылау жүргізеді. Бақылау нәтижелері радиациялық бақылау актілерінің жазба журналында тіркеледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.5. стандарты. Төтенше жағдайлар (бұдан әрі - ТЖ) пайда болу жағдайларына іс-шараларды жоспарлау

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметкерлерден интервью алу;
- арнайы құжаттаманы үйрену

Төтенше жағдайларда (табиғи апат, жаппай жарақаттанушылық, эпидемия, әскери агрессия және басқалары) іс-шаралар жоспарының болуы, ол жергілікті мемлекеттік әкімшілік және тез көңіл бөлу қызметтерімен келісілген

толық


- реттейтін құжаттар зерттеледі
- қызметшілермен сұхбаттасу

ішінара


орындалған жоқ


Б


ТЖ пайда болғанда қызметкерлердің қимылын реттейтін құжаттардың болуы, бұл құжаттармен танысқаны туралы қызметкерлердің қолы болуы керек.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


мүмкін болатын ТЖ жоспарланған жаттығуларын жүргізудің нақты кестесінің, сондай-ақ мұндай іс-шараларды жүргізуін көрсететін құжаттар пакетінің болуы.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.6. стандарты. Барлық қызметкерлер мерзімді профилактикалық бақылаудан өтеді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- медициналық тексеруден өту кестесі;
- қызметкерлердің бақылау тізімі;
- қызметкерлердің жұмысқа рұқсат берілген медициналық кітапшасы

Қызметкерлерден профилактикалық тексеруын белгіленген тәртіпте бекітілген өту кестесі бар.

толық


медициналық бақылаулардан өту кестесі, қызметкерлердің санитарлық кітапшалары зерттеледі.

ішінара



орындалған жоқ



Б


барлық қызметші жыл сайын «Халықтың декреттелген топтарын міндетті медициналық тексерулер жүргізу ережесін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2003 жылғы 20 қазандағы № 766 бұйрығының талаптарына сай медициналық тексеруден өтеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Медициналық тексерудың нәтижелері санитарлық кітапшаларда тіркеледі, мұнда жұмысқа жіберуге рұқсат туралы белгі де бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

8. Пациенттердің ережелері, медициналық көмек сапасын қанағаттандырылу деңгейін зерттеу

8.1. Пациенттердің құқығын қамтамасыз ету жүйесі

8.1.1. стандарт. Пациенттердің олардың құқығы, кепілдері және бостандықтары туралы ақпаратпен қамтамасыз ету саясаты жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттермен, медицина қызметшілерімен сұхбаттасу;
- ақпараттық стендтерді тексеру, орналасқан орны, қолжетімділігі;
- ұсынылатын ақпараттың мазмұнын зерттеу

пациенттердің олардың құқықтарын, кепілдерін және бостандықтарына көрсеткен ақпаратын қамтамасыз ететін жүйе құрылған.

толығымен


- пациенттерге арналған ақпараттар орналасқан жайларды тексеру жүргізіледі,
- ақпараттың қол жетімділігі, өзектілігі, ресімделуі бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымда пациенттің құқығын, кепілін және еркін көрсететін ақпараты бар стенд (-тер) бар, олар:
- Қазақстан Республикасының конституциясынан үзінділерден; «Азаматтардың денсаулығын қорғау туралы», «Денсаулық сақтау жүйесі», «Дәрі-дәрмектік заттар туралы» Заңдардан тұрады;
- ТМККК бекіту туралы нормативтік құқықтық акт.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


В


Пациенттердің демалыс және күту орындары пациенттің құқығын, кепілін және бостандығы көрсетілген ақпараттармен жаднамалар, брошюралармен мемлекеттік және орыс тілдерінде, сондай-ақ әлеуметтік елеулі аурулар (туберкулез, ЖЖАБА және т.б.) туралы ақпаратпен жабдықталған;

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Г


қызметші туралы ақпарат (Т.А.Ә.), маманның және нысанның жұмыс кестесі тұрғындарға қол жетімді жерде болуы керек.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.2. стандарты. Пациенттің емделуіне, соның ішінде денсаулық қаупіне байланысты ақпараттанған келісім алу рәсімі сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттермен, медицина қызметшісімен сұхбаттасу,
- медициналық құжаттаманы зерттеу

Ұйымда медицина ұйымы мен пациент арасындағы типтік шарттар бар, онда пациентке емдеу және тексеру жүргізгенде денсаулыққа қауіп мүмкіндігі туралы хабарланады. Пациент немесе оның сенімді тұлғасы және пациенттің отбасы мүшелерімен рәсімілар алдында денсаулық қаупіне түсінік беру және алдын ала әңгіме жүргізіледі.

толығымен


ұсынылған медициналық құжаттама және қызметші және пациенттермен әңгіменің негізінде ақпараттық келісім алу үшін рәсімі механизмдері зерттеледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Мұндай рәсімі пациенттің клиникалық тексерулері мен дәрі-дәрмектік сынаулар және жаңа медициналық технологияларға қатысты сақталу керек және жоғарыда аталған манипуляцияларға пациенттің жазбаша келісімімен расталуы керек.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


В
 


шарт қолданылып жүрген нормативтік-құқықтық актілерге сәйкес келуі керек және пациент пен медицина қызметшісінің құқығы есепке алыну керек.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.3. стандарты. Пациент оның құқығын бұзуға әкелген ұйым қызметшінің қимылына шағымдануға мүмкіндігі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерге, медицина қызметшілерінен интервью алу және жасырын сауалнама жүргізу;
- медициналық құжаттаманы зерттеу.

Ақпараттық материалы бар маңдайша мемлекеттік және орыс тілдерінде, қол жетімді жерде орналасуы:
- пациенттің медициналық қызмет көрсету бұзылған құқықтары туралы шағымымен ұйымның басшысына немесе басқа лауазымдық нұсқауға тікелей қаралуы, сондай-ақ пациенттің құқығын қорғау жөніндегі тиісті қоғамдық ұйымдар немесе сотқа қаралуға мүмкіндігі туралы;
- лауазымдық тұлғаларға өтініштер және оларды шағымдану тәртібі туралы. Пациентке ұйымның басшы қызметкерлеріне келу және кедергісіз жазба мүмкіндігі қамтамасыз етілген, олар қойған сұрақтарға олардың талабы бойынша ресми жазбаша жауапты белгіленген мерзімде алу.

толығымен


ақпараттық материалы бар маңдайша бар,

- пациент құқығын қамтамасыз ету бойынша жұмыс талданады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымда қызметші қимылына шағым беруге пациенттің құқығын қорғауды қамтамасыз ету бойынша жұмыс ұйымдастырылған: пациенттің шағымын тіркеу журналы, пациенттермен әңгімелесу, ұйымда пациенттердің шағымын тексеру жөнінде комиссия құрылған.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.4. стандарты. Пациентке немесе сенімді тұлғаға денсаулық жағдайы және емдеудің ұсынылатын тактикасы туралы дұрыс және уақытында ақпарат беру бойынша саясат жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден, медицина қызметшілерінен интервью алу;
- медициналық құжаттаманы зерттеу.

оперативтік әрекет немесе диагностикалық зерттеулер жүргізу алдында пациентпен және оның отбасының өкілімен әңгіме жүргізіледі, олардың келісімі жазбаша 2 данада алынады, олардың біреуі науқастың картасына жапсырылады, екінші дана пациентке немесе туысқанының қолына беріледі. Егер пациент ессіз күйде болса, онда жоғарыда аталған рәсімдер сенімді тұлғамен ресімделеді.

толығымен


- пациенттің жазбаша келісімін белгілеген құжаттың бағасы.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.5. Стандарты. Пациентпен кері байланыс және пациенттердің медициналық көмек деңгейі мен сапасы туралы пікірлерін зерттеу бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден, медицина қызметшілерінен интервью алу;
- Шағымдарды және пациенттердің шағымдары бойынша қабылданған шаралар

Ұйымда пациенттердің пікірін зерттеудің әр түрлі механизмдері жүзеге асырылады.

толығымен


- пациенттермен кері байланыс механизмдері, пациенттер жүргізілген сауалнамалар зерттеледі.
- пациенттермен сұхбаттасу жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


пациенттерден ақпаратты, соның ішінде жасырын ақпаратты жинау үшін пошта және электронды жәшіктері бар.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


В


Жасырын жәшіктен хаттарды алу рәсімі бар.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Г


Жасырын жәшік және азаматтардың телефон қоңыраулары хабарларын (корреспонденция) тіркеу жүргізіледі.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Д


келіп түскен хаттар және азаматтардың қоңыраулары комиссия мәжілістерінде талданды, қажетті құжаттама (хаттамалар) жүргізіледі.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Е


медициналық көмектің сапасы мен қол жетімділігі сұрақтары бойынша пациенттермен сұхбаттасунама жүргізу, медицина қызметкерлерімен медицина этикасы мен деонтологиясын сақтау, ТМККК тізбесіне кірген медициналық көмекке ақы төлеу жүргізіледі.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Ж


Жазбаша және ауызша, соның ішінде телефон, сауалнама жүргізу әдістері әзірленді.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


З


Пациенттердің қаралуы бойынша талдау жүргізіледі және кемшіліктерді жою жөніндегі іс-шаралар жоспары бар.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

16



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.6. стандарты. Пациенттермен, пациенттің туысқандары немесе сенімді тұлғаларымен пациентті емдеу және ұсынысы, стационардан шығарғаннан кейінгі мәліметтері талқыланады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден, туысқандарынан немесе сенімді тұлғаларынан интервью алу және сауалнама жүргізу;
- қызметкерлерден интервью алу;
- қызметтерді қанағаттандыру зерттеу нәтижелерін оқып үйрену.

Пациенттермен, туысқандарымен немесе басқа сенімді тұлғалармен диагнозды растағаннан кейін пациентті емдеу және тексеру жоспары талқыланады.

толығымен


- емдеу мен тексеру науқаспен талқыланды, мүмкін болатын оперативтік әрекеттер тактикасы келісілді, науқас емдеудің қауіптері мен мүмкін болатын асқынуларымен танысты.
- пациент өз ауруының ағымы ерекшеліктерімен, қосалқы патологиялармен танысты, алда тұрған немесе атқарылған оперативтік әрекеттер туралы толық мәлімдеме бар.
Пациенттердің туысқандары немесе сенімді тұлғаларына да солар қатысты. Белгілі уақытқа сай дәрігер пациент немесе оның сенімді тұлғаларымен әңгімелер жүргізеді.


ішінара

орындалған жоқ

Б


Пациент ауруханадан шығарыларда емдеуді әрі қарай қалпына келтіру, күту және оңалдыру жөнінде нақты ұсыныстар беріледі.

толығымен




ішінара

орындалған жоқ

В


Егер пациент өзіне өзі күтім жасай алмаса және кейінгі емдеудің жағдайларын орындай алмаса, онда оңалдыру емдеу тактикасы туысқандарымен немесе басқа сенімді тұлғалармен айтылады.

толығымен




Ішінара


орындалған жоқ


Г


Пациенттің туысқандарымен немесе пациенттің емдеуші дәрігерімен сенімді тұлғаның кездесу уақыты белгіленген.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.7. стандарты. Ұйымда көрсетілетін қызметтерге қанағаттануын зерттеу жиі жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметкерлерден, пациенттерден интервью алу
- бұрын толтырылған анкеталар,
- жиналыстардың хаттамалары,
- іс-шаралар жоспары.

Ауруханаішілік аудит қызметі анкеталарды әзірлейді және пациенттерді, сондай-ақ олардың туысқандары немесе сенімді тұлғаларын сауалнама жүргізу жүргізіледі.

толығымен


- әзірленген, толтырылған анкеталар бар, сауалнама жүргізу ережелері мен тәртібі әзірленді
- пациенттердің қанағаттануын жиі үйрену нәтижелері есепке алынатын қызметтің сапасын жақсарту жөніндегі іс-шаралар жоспары бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Сауалнама жүргізу нәтижелері ұйымның ұжымымен талданады және талқыланады.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


В


Сауалнама жүргізу нәтижелері бойынша ұсынылатын қызметтердің сапасын жақсарту бойынша қызметкерлерден қатыстырып іс-шаралар жоспарын дайындайды.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.8 стандарты. Медицина қызметкерлері емдеу ішінде және кейін немесе күтуіне байланысты ақпараттың құпиялық қағидасын сақтайды.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметші мен пациенттерден интервью алу
- ауру тарихын сақтау орнын тексеру (мейірбикесінің посты, ординатор бөлмесі, мұрағат және т.б.)

дәрігерлік құпияны құрайтын мәліметтерді таратуға жол берілмейді, олар Қазақстан Республикасының белгіленген заңдарынан басқа, оқығанда, кәсіби, қызметтік және басқа міндеттерде, белгілі болды.

толығымен


- стандарттың барлық талаптары сақталады, пациент туралы ақпарат үшінші тұлғаларға қол жетімсіз.
- құқық қорғау органдары мен КНО сұраулары бойынша медициналық құжаттаманы беру рәсімі сақталады.
- пациентпен тексеру және студенттер мен курсанттардың оның ауру тарихын үйрену келісіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


қызметшімен пациент туралы құпия ақпаратты сақтау туралы сабақ мерзімді жүргізіледі.

толығымен



Ішінара


орындалған жоқ


В


пациенттің жағдайы туралы ақпарат соттың немесе құқық қорғау органдарының қаулысының болуы тек белгіленген тәртіпте беріледі.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Г


ғылыми-зерттеу жұмысын жүргізгенде материалдар мен мақалаларда пациент туралы жеке ақпарат ескертілмейді.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Д


Пациент туралы ақпарат келушілер мен басқа пациенттерге қол жетпейтін орында сақталады.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Е


оқу орындарын ұйымдастырғанда (студенттер, курсанттар/тыңдаушылар) пациенттермен барлық араласулар алдын ала келісіледі және оның келісімінсіз сауал және ауру тарихынан талдау жүргізілмейді.

Толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

ЖММК көрсететін медициналық ұйымдардың аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін бағалау жүргізу үшін бағалау кестесі.

1.1.2. стандарты. Қызмет түрлері бойынша лицензия мен қосымшалар ұсынылатын қызметтер көлеміне сәйкес келеді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

нысан ұсынатын құжаттама.

Қызмет түрлерін жүзеге асыру үшін бақылау-қадағалау органдарының рұқсат актілері бар.

- медициналық ұйым көрсететін қызмет түрлерінің лицензиямен рұқсат етілген түрлерге сәйкестігі тексеріледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Лицензия мен лицензия қосымшалары денсаулық сақтау нысанында жүзеге асырылатын қызмет түрлеріне толық көлемде сәйкес келеді.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.1.3. стандарты. Ұйымдастыру құрылымы ұйымның мақсаттарына, міндеттеріне және функцияларына сәйкес келеді

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- нысан ұсынатын құжаттама

Ұйымның құрылымдық бөлімшелерінің құрамы, олардың қуаты, басқару қызметкерлерінің бар лауазымдары қажет және орынды.

- Ұйымның құрылымы туралы ереже, қызметті басқару тәртібі, басқару және қадағалау органдары, олардың құзыреттері, сайлау, шақырту тәртібі, сондай-ақ жауапты лауазымды тұлғалардың жауапкершіліктері туралы Жарғының бөлімдері талданады;
- Ұйымдағы корпоративтік байланыстардың ұйымдастырушылық құрылымдарының сызбасы талданады.
- Құрылымдық бөлімшелер туралы ереже, басқару қызметкерлерінің лауазымдық нұсқаулықтары Жарғының бөлімдеріне сәйкес келуі тиіс.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымдастырушылық құрылымның өкілеттік пен жауапкершілік аумағын көрсететін сызбасы бар.


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Басқару қызметкерлерінің лауазымдық нұсқаулықтары құрылған.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Корпоративтік байланыс мақсаттарды іске асыруға және міндеттерді орындауға тиімді әсер етеді.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.2. Жоспарлау және есеп беру

1.2.1. стандарты. Ұйымның қызметін жоспарлау Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулығын сақтау саласындағы ұлттық, нысаналы бағдарламаларымен белгіленген қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді міндеттерді ескере отырып жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- іс-шараларды жоспарлау жөніндегі құжаттар пакеті;
- медицина қызметкерлерімен сұхбаттасу;
- кірістер мен шығындар сметасы,
- қаржылық-шаруашылық қызметтің жоспары және есебі; қаржыландыру жоспары;
- қаржы есебі.

Медициналық ұйымның мемлекеттік тапсырысы бөлінген басқару органымен бекітілген сметасы, қаржылық-шаруашылық қызмет жоспары, мемлекеттік мекеменің – бюджеттік бағдарламалардың әкімшілерімен бекітілген жоспарлау жоспары болады.

Ұзақ мерзімді даму бағдарламасының бағдарламаларды құру ережелеріне сәйкес нормативтік актілердің талаптарына сәйкестігі бағаланады.
Ұйымдар мен құрылымдық бөлімшелердің кешендік жылдық жұмыс жоспарлары нақты іс-шаралардың атаулары бар, оларды орындау мерзімдері, жауапты тұлғалар, орындалуы туралы белгі бар бөлімдердің болуына бағаланады.
Ұйымның дамуының болашақ жоспарларын талқылау жөніндегі хаттамалардың, сондай-ақ келісу қолтаңбаларының болуы.
Кірістер мен шығындар сметаларын, қаржылық-шаруашылық қызметі жоспарларын, қаржыландыру жоспарларын құрудың дұрыстығы, дебиторлық және несиелік қарыздардың бар екендігіне, қаржылық-шаруашылық қызметтің нәтижесіне баға беріледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Медициналық ұйымның Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ісін реформалау және жетілдірудің басым бағыттарының негізінде әзірленген ұзақ мерзімді даму бағдарламасы (бизнес-жоспар) болады


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Медициналық ұйымның алдағы келешекке арналған басым міндеттерді шешуге бағытталған қызметінің кешендік жылдық жоспары болады.


толық



ішінара

орындалған жоқ

Г


Құрылымдық бөлімшелердің қызметі құрылымдық бөлімшенің функционалдық ерекшеліктерін ескеріп құрылған жылдық жұмыс жоспарының негізінде жүзеге асырылады.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


Ұйымның даму бағдарламасы, ұйымның кешендік жылдық жоспары барлық бөлімшелермен талқыланды және келісілді, нысандандыру атрибуттары бар.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


Медициналық ұйымның қаржылық-шаруашылық жүргізу қызметінің оң нәтижелері бар, қаржылық жағдайы тұрақты (айналымдағы қаражаты, материалдық-техникалық базасы бар), мемлекеттік мекемеде – мерзімі өткен дебиторлық қарыз жоқ.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

12


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.2.2. стандарты. Жоспарланған іс-шаралардың іске асырылуына мониторинг және бағалау қамтамасыз етіледі, жалпы денсаулық сақтау ұйымдарының, сондай-ақ оның құрылымдық бөлімшелерінің қызметіне жүйелік талдау жасалады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- нысан ұсынатын құжаттама

Денсаулық сақтау ұйымының деңгейде индикаторларды өлшеу арқылы жүргізілген жылдық жұмысына жасалған талдаудың болуы:
1) мақсаттарға қол жеткізу және күтілетін нәтижелер;
2) жоспарланған іс-шараларды орындау;
3) ресурстық қолдаудың теңдестіктері;
4) жоспарланған мерзімдерді ұстану;
5) іске асырылмаған міндеттер мен проблемалар;
6) алдағы қадамдарды жоспарлау.

Даму бағдарламасына және жалпы медициналық ұйымның, сондай-ақ құрылымдық бөлімшелердің аккредиттеу алдындағы бір жылға кешендік жұмыс жоспарына сәйкес жоспарланған іс-шаралардың орындалуы негізінде медициналық ұйымдардың қызметі туралы есепке бағалау жүргізіледі.
- жоспарланған іс-шаралардың іске асырылғанын растайтын бар құжаттарға (бұйрықтар, өкімдер, кеңес хаттамалары, басқалар) бағалау жүргізіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымның қызметі туралы талдау мен есепті ауруханаішілік аудит қызметі аурухана менеджерімен, бөлімшелердің басшыларымен бірлесе отырып шешім қабылдау және ұйымның қызметінде анықталған кемшіліктерді жою үшін ұйымның басшылығына береді.


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Кемшіліктерді жою және медициналық көмектің сапасын жақсарту бойынша іс-шаралар белгіленді.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.2.3. стандарты. Қызмет талдауын денсаулық сақтау ұйымының (құрылымдық бөлімшесі) қызметкерлерінің жалпы жиналысында талқылау қамтамасыз етіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- медицина персоналын интервью алу;
- берілетін ақпараттың мазмұнын зерттеу.

Ұйым (құрылымдық бөлімшесі) қызметінің талдау жолдары талқыланған қызметкерлердің жиналыстарының (басқа форумдар) хаттамалары мен шешімдерінің болуы.

- ұжым қызметі қорытындыларының анализін талқылап, өндірістік мәжілістер (аурухана кеңесі) хаттамаларының болуы, дербес өндірістік сұрақтарды талқылауға қатысу белсенділігі бағаланады.
- алқалық орган жұмысы қорытындысында қандай басқармалық шешімдер қабылданды, олардың барабарлығы бағаланады.
- қызметкерлермен әңгімелесу жолы арқылы жиналыстарда талқыланған сұрақтар мен қабылданған шешімдердің хабарлануы анықталады, олардың жалпы өндірістік сұрақтарды талқылауға қатысу мүмкіндігі бағаланады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Талқылауға қатысушылардың белсенділігі мен құзыры.


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Ұйым қызметінің стратегиялары мен мақсаттарының қабылданатын шешімдерінің барабарлығы.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Қызметті жетілдіру қағидасына әсер етуге қабылданатын шешімдердің мүмкіндігі.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.3. Ақпараттық қамтамасыз ету

1.3.1. стандарты. Жедел басқаруды қамтамасыз ету үшін медицина ұйымында біртұтас автоматтандырылған ақпараттық жүйе жұмыс істейді

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Выполнение (в баллах)

Ескерту

А

- бағдарламалық қамтамасыз ету (статистика, бухгалтерия, емдеу-диагностикалық үрдіс және басқалары);
- компьютерленген жұмыс орындарын қарау;
- медицина персоналын интервью алу

Ұйым мен бөлімшелердің қызметін жедел басқаруды қамтамасыз ететін қолданбалы ақпараттық программалар пакетінің болуы.

- бағдарламалардың кіріс және шығыс мәліметтері талданады,

- басқару үрдісінде оларды пайдалану тиімділігі

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.3.2. стандарты. Ұйым дербес кәсіби қызметін ақпараттық қамтамасыз ету үшін қазіргі заманғы телекоммуникациялық және компьютерлік жүйелерді қолданады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- интернетке қосылуға шарттар;
- интернетке қосылудың болуы;
- мамандардың интернетпен жұмыс кестелері.

- аурухана персоналының интернет-ресурстарға, телемедициналық технологияларға қолжетімділік қамтамасыз етіледі

- медицина персоналын интервью алу.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.3.3. стандарты. Дербес денсаулық сақтау саласында қазіргі заманғы жетістіктері туралы ақпаратты алу мүмкіндігі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А


Ұйым өзекті медициналық баспа өнімдері, ақпараттық және дәрі-дәрмектік бюллетеньдер, медицина препараттарына нұсқаулықтардың келіп түсуін қамтамасыз ету жолымен медицинаның негізгі бөлімдері бойынша дербес кәсіби қызметін ақпараттық қамтамасыз етуді жүргізеді.

Оқу залы немесе кітапхананы қарау жүргізіледі, катологтың, мерзімді медицина баспасы, ақпараттық және дәрі-дәрмектік бюллетеньдердің болуы тексеріледі. Басылымдардың жеткіліктілігіне, бар болуы өзектілігіне көңіл бөлінеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


келіп түскен мерзімді медициналық баспа (ақпараттық және дәрі-дәрмектік бюллетеньдер) жүйелендірілген - арнайы жабдықталған (үстелдер, орындықтар және басқа мүліктер) және персоналға ыңғайлы орын (оқу залы, кітапхана) бар.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.3.4. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымдарында республиканың және басқа елдердің алдыңғы қатарлы ғылыми орталықтармен және клиникаларымен байланыстар мен әріптестік қатынастарды дамыту бойынша жүйе бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А


- алдыңғы қатарлы ғылыми орталықтармен және клиникалармен байланыстар мен әріптестік қатынастарды дамыту бойынша мақсатты қызмет жүргізіледі

Өзара ынтымақтастық туралы келісім, ұйым қызметкерлерінің тәжірибе алмасу және оқыту бойынша жақын және алыс шетелдерде тағылымдамадан өтуі.
Бірлескен іс-шаралар, конференциялар туралы хаттамалар

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.4. Іс жүргізу

1.4.1. стандарты. Медицина ұйымының қызметін реттейтін нормативтік құқықтық актілер пакеті бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- тиісті нормативтік құқықтық актілерді оқып үйрену;
- қызметшілерден интервью алу.

медицина ұйымында денсаулық сақтау ұйымдары мен органдарының қызметін реттейтін қолданылып жүрген нормативтік құқықтық актілердің (заңдар, денсаулық сақтау сұрақтары бойынша мемлекеттік бағдарламалар, бұйрықтар, нұсқаулықтар және басқалары) тізбесі мен пакеті бар.

Қолданыстағы НҚА тізбесі зерделенеді;
- жаңадан қабылданған НҚА-ді үйрену және актуализациялау бойынша жауапты тұлға белгіленді;
- медицина ұйымының қызметкерлерімен жаңа НҚА үйренуді құжатталған растауы бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


нормативтік құқықтық актілердің пакетін жиі актуализациялау (жұмыстан күшін жойған нормативтік құқықтық актілерді алу, пакетті жұмыстан күшін жойған нормативтік құқықтық актілермен толықтыру, пакетті жаңадан қабылданған және бекітілген нормативтік құқықтық актілермен толықтыру) механизмі бар.


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


жаңадан қабылданған нормативтік актілерді оқып үйрену және оларды қызметкерлерге жеткізу жөнінде ұдайы жұмыс жүргізіледі.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.4.2. стандарты. Іс номенклатурасы жасалды. Істерді жасау белгіленген тәртіпке сай жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- тиісті құжаттарды үйрену;
- іс жүргізу процедураларын үйрену;
- қызметшілерден интервью алу;
- заңды сараптама.

Іс номенклатурасы (ұйымның барлық істерінің атауының тізбесі, олардың сақталу мерзімдері көрсетілген) құрылымдық бөлімшелерде жасалады, содан кейін іс жүргізуші барлық медицина ұйымының біртұтас (жинақтық) номенклатурасына енгізеді. Номенклатура медицина ұйымының бірінші басшысымен бекітіледі.

-іс номенклатурасы, номенклатурада көрсетілген істердің таңдамалы қарауы үйреніледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Номенклатурада көрсетілген барлық істер бар. Істерді жасау бекітілген 2003 ж. 29.04. № 33 «Қазақстан Республикасының мемлекеттік ұйымдарында құжаттаманы басқару және құжаттаудың типтік ережелеріне» сай жүргізіледі.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.4.3. стандарты. Кіріс және шығыс хат-хабарларын тіркеу және индекстеу дұрыстығы мен нақты механизмі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- тиісті құжаттарды үйрену;
- іс жүргізу процедураларын үйрену.

есепті, орындауды және пайдалануды қажет ететін барлық кіріс және шығыс құжаттары тіркеледі (кіріс және шығыс хат-хабарларын тіркеу журналдарында – тіркеу үлгілерінде құжат туралы қажетті мәліметтері жазылып, құжатта индексі қойылып, келіп түсу немесе құру фактісі фиксациялау (белгілеу).

кіріс және шығыс хат-хабарларының журналы оқып үйреніледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


кіріс және шығыс құжаттарын тіркеу журналдары – тіркеу үлгілерін енгізу, сондай-ақ құжаттарды дұрыс индекстеу жүргізіледі (құжатқа шартты белгі және іс номенклатурасы негізінде реттік нөмір беру).


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


кіріс және шығыс құжаттарын тіркеу журналдары нөмірленген, тігілген және мөрмен басылуы керек.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.4.4. стандарты. Күндегі қызметті ұйымдастыру бойынша локальды актілерде жұмыс істеу күні, мерзімі және лауазымдық тұлғаның қолы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- тиісті құжаттарды оқып үйрену.

Денсаулық сақтау ұйымдарының ішкі бұйрықтары, өкімдері, нұсқаулары, ішкі тәртіп ережелері және ұйымның күнделікті қызметін реттейтін басқа құжаттар, жұмыс істеу күні, мерзімі және лауазымды тұлға қолының болуы бар.

Ұйымның күнделікті қызметін ұйымдастыру бойынша локальды актілер үйретіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.4.5. стандарты. Аяқталған істер және амбулаториялық науқастардың медициналық карталары дұрыс ресімделеді және белгіленген тәртіпке сәйкес сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- тиісті құжаттарды оқып үйрену, олардың сақталуына жайларды қарау;
- жауапты тұлғадаен интервью алу;
- заңды сараптама;
- Стационарлық науқастардың медициналық карталарынан жазбалардың көшірмесін беру журналы

Шығарылған (қайтыс болған, кеткен) стационарлық науқастардың аяқталған медициналық карталары арнайы бөлімде сақталады және ағымдағы анықтама жұмысында қолданылады. Кеткен амбулаториялық науқастардың медициналық карталары мұрағатта 5 жыл бойы сақталады. Одан кейін сол үшін арнайы тағайындалған жерге (ұйымның мұрағатына) беріледі.

стационарлық науқастардың аяқталған істері мен медициналық карталары зерделенеді, ұйым мұрағаты тексеріледі. Құжаттарды мұрағатқа тапсыру рәсімі бағаланады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Істер дұрыс ресімделіп, мұрағатта сақтауға дайындалған. Құжаттарды мұрағатқа тапсыру рәсімі мен құжаттарды мұрағаттан алу ережесі бар. мұрағаттың жайы жақсы техникалық жағдайда және стеллаждармен (шкафтармен) жабдықталған.


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Ұйымның мұрағатқа тапсырған құжаттары жүйелендірілген, қолжетімді және бүлінулерден сақталған.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Мұрағат жұмысын ұйымдастыруға және мұрағаттағы құжаттардың сақталуына жауапты тұлға тағайындалған.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


Стационарлық науқастардың медициналық карталарынан жазбалардың көшірмесін беру журналы жүргізіледі.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


Жазбаның көшірмесі бір жұмыс күнінің ішінде және куәлігін немесе жеке куәлігінің көшірмесін көрсеткен жағдайда беріледі.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

12


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.4.6. стандарты. Cтационарлық науқастардың медициналық карталары бекітілген тәртіпке сәйкес сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- стационарлық сырқаттардың медициналық карталарын сақтау орнын тексеру;
- қызметкерлермен сұхбаттасу

Стационарлық науқастардың медициналық карталары стационарда болған уақытта арнайы орында (ординаторлық бөлмеде, мейірбикенің постындағы шкафта немесе ем-шара жүргізуге және таладауларды және зерттеу нәтижелерін жабсыруға арналған үстелде) және тығыз материалдан жасалған папкада сақталады.

Стационарлық науқастардың медициналық карталары зерделенеді, оларды сақтау орны тексеріледі, науқастардың медициналық картаға қолжетімділігін шектеу әдістері бағаланады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Стационарлық науқастардың медициналық карталары ұйымнан тыс шығарылмайды (нормативтік құқықтық актілермен белгіленген ерекше жағдайларды қоспағанда)


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.5. Ұйымдастырушылық-шаруашылық қызмет

1.5.1. стандарты. Медициналық жабдықтар мен мүліктерді сатып алу, жаңарту, шығарып тастау жоспары бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- нысан берген құжаттама.

Ұйымның бөлімшелері жаңа жабдықтар мен мүлікті сатып алуға жаңартылған өтінімдерді уақытында береді

- тиісті құжаттама талданады;
- ұйымның алдыңғы үш жылының қызметіне талдау (анализ) жүргізіледі

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Шығарып тастау актілері белгіленген тәртіппен ресімделеді, шығарып тастау уақытында және негізді жүргізіледі


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Балансқа қабылданған жаңа жабдықтар мен жинақтаушы бөліктері уақытында орнатылады және пайдаланылады.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Жабдықты ауыстыру негізделіп жүргізіледі


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.5.2. стандарты. Медициналық жабдықты жөндеу және қызмет көрсетуге шарттар жасалды.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- тексеруге актілер;
- жүк құжаттары;
- шот-фактуралар;
- орындалған жұмыстардың актілері;
- жабдықты тексеру және техникалық бақылау кестелері.

тиісті ұйымдармен медициналық жабдықтарды жөндеу және қызмет көрсетуге шарттар бар

істен шыққан жабдық уақытында жұмыс істейтін жағдайға келтіріледі, жабдықтың тоқтап қалуы болмайды.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Жыл сайын белгіленген тәртіппен жабдықтарды тексеру жүргізіледі.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.5.3 стандарты. Ақылы қызмет көрсету тәртібі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

- ақылы қызмет көрсету туралы ереже;
-баға прейскуранты;
- қызметтердің калькуляциясы;
- касса аппаратын тексеру актілері;
-қаржылық есеп беру;
- медицина қызметтерінің құны туралы ақпараты бар стендтер.

Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2006 жылғы 6 қазандағы № 965 қаулысымен (бұдан әрі-қаулы) бекітілген денсаулық сақтау мемлекеттік жүйесі ұйымдарында ақылы медициналық қызметтер көрсету ережелері мен оларды көрсетуде қаржыны пайдалану тәртібіне сай денсаулық сақтау бюджеттік бағдарламалар әкімшілерімен келісілген ақылы қызметтер көрсету ережесі бар.

Ақылы қызметтерді көрсету тәртібінің денсаулық сақтау бюджеттік бағдарламалар әкімшілерімен келісілген ақылы қызметтер көрсету ережесімен сәйкестігі талданады. Қызметтерге бағалар талданады, бағаның жоғарылауы немесе төмендеуі белгіленеді, қызмет көрсетудің шығынсыздығы қамтамасыз етілгендігі белгіленеді.
Ақылы негізде көрсетілген қызметтердің нақты бағасының калькуляциясын талдау.
Ақылы қызметтерге бағалар тұрғындарға қолжетімді және ақылы қызметтердің құны туралы ақпарат халыққа қолжетімді орында тұр.
Касса аппаратының міндетті түрде болуы, кассирдің жұмысын бақылау жүргізіледі.
Ақылы медициналық қызмет көрсетуден түскен қаржыны пайдалану тәртібін сақтау.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Белгіленген тәртіппен бекітілген бағалар прейскуранттары бар. Бағалары негізделген.


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Ақылы негізде көрсетілген қызметтердің нақты бағасының калькуляциясы бар.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Ақылы қызметтерге бағалар тұрғындарға қолжетімді және ақылы қызметтердің құны туралы ақпарат халыққа қолжетімді орында тұр.


толық



ішінара

орындалған жоқ

Д


Ақылы қызметтерге ақы кассада фискалды чек берілуі арқылы немесе ұйымның есеп шотына аудару арқылы жүргізіледі.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


Ақылы медициналық қызмет көрсетуден түскен қаржыны пайдалану қаулымен бекітілген тәртіпке сәйкес келеді.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

12


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.5.4. стандарты. Бухгалтерлік есеп және статистикалық есеп берушілік.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

Қаржы, салық және статистикалық есептілік, бастапқы бухгалтерлік құжаттар, ұйымның бекітілген есептілік саясаты

Ұйымда нормалар мен ережелердің талаптарына сай бухгалтерлік есеп жүргізіледі.

салық органдарына есептерді электронды тапсыру жүйесі жұмыс істейді, есептерді тапсыру заңнамада белгіленген мерзімде жүзеге асырылады.
- есептерді тапсырғаны туралы хабарлама бар.
- ақшалай қаржының қозғалысы талданады.
Қаржы-шаруашылық қызметтің нәтижесі талданады, қаржы жағдайына бағалау жүргізіледі. Бекітілген есепке алу саясатының нормасына сәйкес бухгалтерлік есеп жүргізудің дұрысты талданады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Салық органдары мен мемлекеттік статистика органдарына есептер уақытында беріледі.


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Міндетті төлемдерді бюджетке уақтылы аудару.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

1.5.5. стандарты. Ұйымның қызметкерлерінің еңбегіне ақы төлеу

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көзі

Талаптар

Стандарттың орындалуын бағалау

Балмен орындау

Ескерту

А

-жұмыс уақытының табелі;
- ұйым басшысы бекіткен штат кестесі;
- тарификациялық тізім;
-есеп айырысу-төлеу ведомостары;
- еңбек ақы төлеу туралы ереже, қызметкерлерге сыйақы беру немесе ұжымдық шарт, ҰЗҚ мен МӘСҚ-на төлемдерді аудару жөніндегі бастапқы бухгалтерлік құжаттар.

Ұйымның қызметкерлерінің еңбегіне ақы төлеу қолданыстағы еңбек заңнамасына сәйкес уақтылы төленеді.

Ұсынылған құжаттар пакеттері мына мәніне талданады:
- еңбек ақы төлеу кезінде еңбек туралы заңнаманы, еңбек ақы төлеу мәселесі бойынша бекітілген ережелер мен басқа да нормативтік құқықтық актілерді бұзушылықтардың болуы немесе болмауы.
Аударымдар мен еңбек ақы төлеудің заңдылығы мен уақтылығы мәніне қызметкерлерді сұрау.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Қызметкерлерге сыйақы беру жүйесі әзірленді және қолданылады


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Зейнетақы қорларына және әлеуметтік сақтандыру қорларына уақтылы аударымдар жүргізіледі.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балмен жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Толтыру күні

2. Дәрілік қамтамасыз ету

2.1. – стандарт. Дәрілік заттармен қамтамасыз ету уақтылы және толық көлемде жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- бөлімшелердің негізгі өтінімдері;
- ұйымдар ұсынатын құжаттардың пакеті;
- дәрілік заттарды пайдалануды есепке алудың автоматтандырылған бағдарламасы. 

Қажетті дәрілік заттарды сатып алуға өтінімдерді уақтылы қалыптастыру. Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлеміне арналған дәрілік заттар толық көлемде бар.

толық


Талдауға дәрілік заттарды сатып алуды жүзеге асыру жүйесінің өтінімдері, ұйымдастыру және басқару ұшырайды.
- дәрілік заттарды уақтылы алу.
- қызметкерлермен сұхбаттасу.


ішінара


орындалған жоқ


Б


30 күнде бір рет дәрілік заттарды түгендеу жүргізуге мүмкіндік беретін дәрілік заттарды пайдалануды автоматтандырылған есепке алу және қажет болған жағдайда қорды толтыру.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Дәрілік формуляр бекітілген, денсаулық сақтау ұйымының формулярлық комиссиясы құрылды, дәрілік заттарды ұтымды пайдалануды бақылауды жүзеге асыратын жоғары медициналық білімі бар адам белгіленді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.2. -стандарт. Жарамдылық мерзімі біткенге дейін дәрілік заттарды пайдалану.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- объект ұсынатын құжаттарды тіркеу, алу және есептен шығару;
- дәрілік заттар қозғалысын еспке алудың автоматтандырылған бағдарламасы;

Дәріханада және бөлімшелерде тұрақты түрде дәрілік заттардың жарамдылығының мерзімін бақылау (фармацевт, аға мейірбикелер) жүзеге асырылады.

толық


ұсынылған құжаттарды талдау және дәрілік заттарды алу және есептен шығару тәртібінің сақталуын бақылау жүргізіледі;

қызметкерлермен сұхбаттасу


Ішінара


орындалған жоқ


Б


Пайдаланылмайды
Мерзімі біткен дәрілік заттар.

толық




Ішінара


орындалған жоқ


В


Дәрілік заттардың жарамдылық мерзімін бақылауды белгілеуге мүмкіндік беретін автоматтандырылған есепке алу бағдарламасы енгізілді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.3. стандарт. Дәрілік заттарды сақтау жағдайларын сақтау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- температура режимін, салыстырмалы ылғалдылықты тіркеу журналы.

Дәріханада және бөлімшелерде тұрақты түрде дәрілік заттардың жарамдылығының мерзімін бақылау (фармацевт, аға мейірбикелер) жүзеге асырылады.

толық


Үй-жайларды және дәрілік заттарды сақтау жағдайын тексеру кезінде сақтау ережесін бұзу анықталған жоқ.
- қызметкерлер мен жауапты тұлғалар дәрілік заттарды сақтау ережесін сақтайды, қызметкерлермен сұхбаттасу.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Дәрілік заттар тиісті нормативтік құқықтық актілер мен нормативтік құжаттардың талаптарына сәйкес сақталады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.4. стандарт. Анафилактикалық шок кезінде шұғыл көмек көрсету үшін жиынтық және шұғыл медициналық көмек көрсету үшін қобдиша бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Медициналық ұйымдардың әрбір функциялық бөлімшелерінде анафилактикалық шок кезінде шұғыл көмек көрсету үшін жиынтық және шұғыл медициналық көмек көрсету үшін қобдиша бар (бұдан әрі – жиынтық пен қобдиша).

толық


Қобдишаларды тексеру;
- қызметкерлермен сұхбаттасу;
- жиынтықтар мен қобдишалардың ішіндегілердің оған қосымшадағы тізімге сәйкестігі тексеріледі.
- қызметкерлерге қолжетімділігі бағаланады.
- қызметкерлер шұғыл көмек көрсету ережесін біледі, тиісті нұсқаулықтар бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Жиынтық пен қобдиша бекітілген тізбеге сәйкес қажетті дәрілік заттармен, аспаптармен және медициналық мақсаттағы бұйымдармен жабдықталған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Шұғыл көмек көрсету жөніндегі нұсқаулық бар

Толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.5. стандарт. Дәрілік заттардың қарсы әсерлеріне мониторинг жүргізу.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- құжаттар
- толтырылған хабарлама карталар.

Функциясына денсаулық сақтау саласындағы уәкілеттік орган белгілеген дәрілік заттардың кері әсерінің мониторингі кіретін дәрілік заттарды ұтымды пайдалануды бақылауды жүзеге асыратын адам белгіленді.

толық


- қызметкерлермен, науқастармен сұхбаттасу;
- кері реакцияларды талдау;
- ұйымда жауапты адам дәрілік препараттарға кері реакцияларды талдауды жүргізеді;
- олардың табылуы туралы ақпаратты денсаулық сақтауды басқару органына береді;
- Кері реакция туындаған науқастарға мониторингтің тәртібі мен ережесінің бар екендігін растайтын жазбаша куәліктер бар.


ішінара



орындалған жоқ



Б


дәрілік препараттарға кері реакциялар туындаған науқастарды бақылау (мониторинг) жүйесі енгізілді.

толық




ішінара



орындалған жоқ



В


Кері реакциялар туралы ақпарат талданып, денсаулық сақтауды басқару органына жіберіледі.

Толық




ішінара



орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс


6



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.6. стандарт. Дәрілік заттарды есепке алу және тарату

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- мұрағат;

Дәрілік заттарды есепке алу және таратуды жүзеге асыратын, фармацевтикалық білімі бар адам белгіленді.

толық


- қызметкерлермен сұхбаттасу;
- дәрілік заттарды тарату талаптарға-стандарттарға сәйкес жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Бөлімшеде дәрілік заттарды тарату бөлімшенің меңгерушісі қол қойған талаптардың негізінде жүзеге асырылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Талаптардың бірінші данасы денсаулық сақтау ұйымының мұрағатында сақталады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.7. стандарт. Дәрілік заттарды пайдалану.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- тағайындау парағы;
- стационарлық науқастардың медициналық картасы;
- ұсынымдары бар шығару эпикриздері.

Дәрілік препараттар негізді тағайындалады, тағайындау кезінде диагностика мен емдеудің кезеңдік хаттамалары ескеріледі.

толық


қызметкерлермен сұхбаттасу;
Науқастар дәрігердің жеке мөрімен бекітілген дәрілік заттарды қабылдау туралы толық ақпарат алады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Стационарлық науқастардың медициналық картасының тағайындау парағында дәрілік заттардың атауы, дозасы, салу тәсілі және жиілігі, қолдану ұзақтығы көрсетіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Науқасты шығару кезінде дәрілік заттарды қабылдау (ұзақтығы, жиілігі, дозасы) жөнінде нақты нұсқаулық беріледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Стационарлық науқастардың медициналық картасының тағайындау парағына емдеуші дәрігердің қолы қойылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.8. стандарт. Ұйымдарда белгілі нозологиялық формалары бар науқастарды емдеу кезінде фармакологиялық тәсілдерді тұрақты бағалау жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Талдамалық анықтамалар, комиссия отырысының хаттамалары;
стационарлық науқастардың медициналық картасы (іріктеліп алынған).

Дәрілік заттарды ұтымды пайдалану мониторингін жүзеге асыратын адам белгіленді.

толық


- медициналық қызметкерлермен сұхбаттасу.
- ұсынылған құжаттардың негізінде медициналық ұйымдардың деңгейінде жүргізілген фармакотерапияның тиімділігін бағалау жөніндегі жұмыстың реттілігі мен тұрақтылығы талданады.
- нәтижесі міндетті түрде қызметкерлерге хабарланатын осы жұмыстың тиімділігі бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Міндеті жүргізілген фармакотерапияны бағалау болып табылатын комиссия құрылды.

толық




Ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

ЖММК көрсететін медициналық ұйымдардың аккредиттеу - стандарттарына сәйкестігін бағалау жүргізу үшін бағалау кестесі

3. Кадрларды басқару/Кадр саясаты

3.1. Оқу

3.1.1. стандарт. Медицина қызметкерлерінің біліктілігін үзіліссіз арттыру саясаты жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметкерлердің тізімін бақылау;
- біліктілікті арттыру курсын өтуге тиісті адамдардың тізімі;
- қызметкерлердің жеке істері.

Медициналық қызметкерлер әрбір 5 жыл сайын өзінің біліктілігін тұрақты арттырады.

толық


- медициналық ұйымдардың кадр бөлімінде қызметкерлердің штат кестесі, біліктілікті арттыру курсын өтуге тиісті адамдардың тізімі және медициналық мамандықтары бойынша уақтылы жетілдіру мәніне қызметкерлердің жеке істері тексеріледі (іріктеп алып).


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымда штат мамандықтарына сәйкес қызметкерлердің білімін арттыру жоспары бар.

Толық
 




ішінара




орындалған жоқ




В


Медициналық ұйым медицина қызметкерлерінің білімін жетілдіру курсынан өтуі үшін қаржы қаражатын бөлуді қамтамасыз етеді (кемінде бес жылда бір рет).

Толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.1.2. стандарт. Дәрігерлердің және орта медицина қызметкерлерінің біліктілік емтиханы

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметкерлердің штат кестесі;
- санаты жоқ адамдардың тізімі;
- біліктілік санаты берілмейтін маман сертификаттарының көшірмесі;
- біліктілік санаты берілетін маман сертификаттарының көшірмесі;
- ағымдағы жылы біліктілік емтиханын өту үшін жоспарланған адамдардың тізімі.

100% дәрігердің белгіленген үлгідегі маман сертификаты бар.

толық


- біліктілік санаттары бар қызметкерлердің пайызы саналады.
- медицина қызметкерлерінің маман сертификаттарының болуы тексеріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


100% орта медициналық білімі бар қызметкерлердің маман сертификаты бар.

Толық




ішінара




орындалған жоқ




В


Кемінде 70% дәрігердің біліктілік санаты бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Кемінде 50% орта медициналық білімі бар қызметкерлердің біліктілік санаты бар.





Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2. Кадр саясаты

3.2.1. стандарт. Медициналық ұйым басшыларының біліктілік мәртебесі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А



Медициналық ұйым басшысының осы лауазымды атқаруға белгіленген талаптарға сәйкес жеткілікті еңбек өтілі және тәжірибесі бар.

толық


Медициналық ұйым басшыларымен сұхбаттасу;
- Басшының жеке ісінің негізінде басшының даярлық деңгейімен және аттестаттау нәтижесімен танысу жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Медициналық ұйым басшысының жұмысы Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрлігінің 2002 жылғы 22 қарашадағы № 273-б бұйрығымен бекітілген медициналық ұйым басшылар лауазымының біліктілік анықтамалығымен регламенттеледі.

толық




ішінара




орындалған жоқ




В


Уәкілеттік орган өткізген (3 жылда 1 рет) басшылардың аттестаттауды өтуі.

Толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.2. стандарт.Жұмысқа қабылдау ресімін ұйымның бірінші басшысы бекіткен.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту







А

- лауазымдарға біліктілік талаптар,
- қызметкерлердің жеке істері,
- қызметкерлерді жұмысқа қабылдаудың құжаттандырылған тәртібі

Ұйымның әр қызметкерімен еңбек шарты жасалды және екі тарап та қол қойды.

толық


- жаңа қызметкерлерді жұмысқа қабылдаудың бекітілген тәртібі бар;
- қызметкерлердің біліктілік деңгейі бекітілген талаптарға сәйкес келеді;
- жұмысқа қабылдау рәсімі еңбек заңдылығының есебімен әзірленген және еңбектің тең жағдайларына азаматтардың құқықтарын бұзбайды;
- ресімдерді орындауды растайтын шешімнің, хаттамалардың, өзге де атрибуттардың нәтижелері бар.


ішінара



орындалған жоқ



Б


Мамандарды жұмысқа қабылдау бекітілген тәртіпке сай (конкурс, әңгімелесу, түйіндеме беру және басқалары) жүргізіледі, шешімі ұжымды түрде қабылданады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Лауазымды атқарып жүрген қызметкерлер ұйымда бекітілген біліктілік талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.3. стандарты. Барлық штат лауазымдарына лауазымдық нұсқаулық әзірленген және ұйымның бірінші басшысының бұйрығымен бекітілді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Ұйымда ұйымның бірінші басшысының бұйрығымен бекітілген әр штат лауазымына лауазымдық нұсқаулық әзірленген және бекітілген. Лауазымдық нұсқаулық мынадан тұрады:
- штат лауазымының атауы;
- штат лауазымына маманды іріктеу критерийлері;
- маманның лауазымдық міндеттері;
- қоса бағыныштылығы мен есеп беру сызбасы;
- қайта қарау күні.
Лауазымдық нұсқаулықтарда формализациялау атрибуттары бар (кәсіподақ комитетімен келісілген және ұйымның басшысымен бекітілген) және орталықтандырылып ұйымның кадр бөлімінің папкасында сақталады.

толық


- кадр бөлімінде әр штат лауазымына лауазымдық нұсқаулықтың болуы тексеріледі, олардың біліктілік талаптарына сәйкестігі бағаланады.
- әр құрылымдық бөлімшеде қызметкерлерде олардың қол қойылған лауазымдық нұсқауларының көшірмелерінің болуы тексеріледі.
- қызметкерлердің онға дейін жеке істері, соның ішінде айналысатын басшы штат лауазымдары таңдалып тексеріледі.
- қызметкерлердің лауазымдық нұсқаулықта көрсетілген критерийлеріне сәйкес келетін мәліметтерінің біліктілік қанша екені бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Штат лауазымдарына бар мамандарды іріктегенде ұйым лауазымдық нұсқаулықты қатаң басшылыққа алады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


әр қызметкер лауазымдық нұсқаулықпен танысқан және лауазымдық нұсқаулықтың жеке қол қойған көшірмелері бар (атқарып жүрген штат лауазымына сәйкес).

Толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.4. стандарты. Ұйым дербес қажетті санымен толықтырылған.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту







А

- медициналық ұйым қызметшісінің штат кестесі;
- дәрігерлермен, орта медицина қызметкерлерімен және басқа қызметшімен толықтырылу пайызы;
- ұйымның дәрігер, орта медицина және басқа қызметшіының қосымша атқару коэффициенті;
- кадр қозғалысының анализі;
- дербес сауалнама жүргізу.

денсаулық сақтау ұйымы штат кестесіне сай мамандармен толықтырылған:
- дәрігер – 100%;
- орта медицина қызметкері – 100%;
- кәсіби қызметті жүргізетін қосалқы қызметші – 100%;
- штат кестесі ұйымның қызметшіге нақты қажеттілігіне сәйкес келеді.

толық


- медициналық ұйым қызметшісінің штат кестесі;
- дәрігерлермен, орта медицина қызметкерлерімен және басқа қызметшімен толықтырылу пайызы;
- ұйымның дәрігер, орта медицина және басқа қызметшінің қосымша атқару коэффициенті;
- кадр қозғалысының анализі;
қызметкерлерге сауалнама жүргізу- ұйымда штаттық кестеге сай дербес негізделген саны;
- ұйымның қызметшілеріне қатысты еңбек заңдылығы сақталады,
- ұйым штат кестесіне сай 100 %-ға мамандармен толықтырылған;
- кадр қозғалысының анализі стандарт талаптарына сәйкес жүргізіледі, анализ жүргізу куәліктері бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


жылына 1 реттен кем емес кадр қозғалысының анализі жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.5. стандарты. Дербес этика және деонтология қағидаларын сақтау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- семинар сабақтарының материалдарын зерттеу;
- дербес интервью алу;
- пациенттерден интервью алу;
- арнайы құжаттаманы зерттеу

этика және деонтология сұрақтары бойынша медицина ұйымының қызметшілерімен семинар сабақтарын жиі өткізу.

толық


- семинар сабақтарының материалдарын зерттеу;
- дербес интервью алу;
- пациенттерден интервью алу;
- арнайы құжаттаманы зерттеу;
- ұйымда этика және деонтология сұрақтары бойынша қызметшімен семинар сабақтарын жүргізу жоспары мен тақырыбы бар;
- ұйымда қабылданған этикалық нормалар мен ережелерді бұзғанына шағымдар бойынша шараларды қабылдау және талдау тәртібі бекітілді;
- этика және деонтологияны дербес сақтау мониторингі жүргізіледі.
Этикалық ережелер мен нормалардың жиынтығы әзірленген.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Медицина қызметкерлерінің пациенттер мен келушілерге дөрекі қатынасына, сондай-ақ пациенттерден ақша, дәрі, жабдық және т.б. заңсыз талап еткеніне байланысты жағдайларды талдау және шараларды қабылдау.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Медицина ұйымында этика мен деонтология қағидаларын дербес сақтауына бақылау механизмі бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.6. стандарты. Қызметкерлердің дербес тиісті арнайы киіну қағидаларын сақтауы

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қарау және қызметкерлерден интервью алу;
- ұйым қызметшісінің сыртқы түрі ұйымның бекітілген стандартына сәйкес келеді.

Барлық дәрігерлер бір моделді, бір түсті медицина халаттарымен қамтамасыз етілген.

толық


- тексеру және интервью алу;
- пациенттерден интервью алу;
- сыртқы түрі ұйым белгіленген стандартқа сәйкес.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Дәрігерлердің, мейірбикелердің сыртқы пішіні (киімі, шашы, бижутерийі және т.б.) ұйымда белгіленген ережеге сәйкес.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Орта медицина қызметкерлерінде қалыпты үлгідегі киім үлгісінің дәрігерлерден бөлек жеткілікті саны бар.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Г


Әр медицина қызметкерінде дәрігердің немесе медицина бикесінің лауазымы және тегі, аты, әкесінің аты көрсетілген бейджигі бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Қосалқы, техникалық қызметшіде жеткілікті арнайы үлгідегі киімі (формасы) бар.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.7. стандарты. Медицина саласында инновациялар мен зерттеулерді қолдау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- семинар сабақтары материалдарын зерттеу;
- қызметкерлерден интервью алу;
- пациенттерден интервью алу;
- арнайы құжаттаманы үйрену.

Ұйымда денсаулық сақтау саласын зерттеу және инновациялауды қолдау бойынша көтермелеу жүйесі әзірленген.

толық


семинар сабақтарын өткізу кестесі зерттеледі,
- инновациялар мен зерттеулерді тіркейтін құжаттар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Жаңа өнертабысты енгізу және әзірлеумен айналысатын медицина қызметкерлеріне ұйым тарапынан көмек қарастырылған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Енгізілетін жаңалықтар дәрігер және орта медицина қызметшісімен конференцияларда талқыланады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4. Медициналық қызметтердің сапасы мен қауіпсіздігін басқару.

4.1. Ұйымдастыру мен жоспарлау

4.1.1. стандарт. Медициналық ұйымдарда медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету және үздіксіз арттыру жөніндегі бағдарлама әзірленіп, бекітілген.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- ұйымды дамыту бағдарламасы;
- жиналыстардың хаттамалар;
- құжатталған рәсімдер, жоспарлау, іске асыру және мониторинг процестері.

Медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету жөніндегі медициналық ұйымның қызметі құрылымдық бөлімшелердің басшыларымен бірлесіп әзірленген бағдарламаға сәйкес жүзеге асырылады.

толық


- жиналыстардың хаттамаларын зерделеу;
- құрылымдардың басшыларымен және қызметкерлермен сұхбаттасу;
- ұйымдардың даму бағдарламасы бар, даму басымдықтары, жоспары шектелген, өлшенген мақсаттар қойылған.
- жоспарланған іс-шараларды іске асырудың және мониторингінің құжатталған рәсімдері бар.
- қызметкерлер қойылған мақсаттар мен міндеттерді орындау бойынша нұсқаулық бар және онымен қызметкерлер таныстырылған.


ішінара


орындалған жоқ


Б


жиналыстардың хаттамалар медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету жүйесін жетілдіру жөніндегі басым бағыттар белгіленді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Пациенттердің қажеттілігін есепке ала отырып, медициналық көмектің сапасын үздіксіз арттыру жөніндегі іс-шаралар жоспары әзірленді.

толық


Г


Қойылған мақсаттар нақты және өлшемді болуы тиіс.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардыңнақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.2. стандарт. Ұйымда медициналық қызметтің сапасын ауруханаішілік басқару қызметі жұмыс істейді.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Медициналық ұйымдарда медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету және үздіксіз арттыру қызметі тұрақты жұмыс істейді.

толық


Медициналық қызметтің сапасын ауруханаішілік бақылау қызметі ұйымдастырылған және жұмыс істейді.
- аудит қызметі мен ұйым бөлімшелерінің арасында ақпарат алмасудың жазылған рәсімдері бар.
- ұйымдар мен қызмет жұмысының негізгі ережелері денсаулық сақтау және медициналық көмектің сапасын бақылау саласындағы заңнамалық және нормативтік-құқықтық актілерге сәйкес келеді.
- сыртқы немесе ішкі бақылаумен анықталған бұзушылықтарды жою бойынша отырыстың хаттамалары, нұсқаулықтар, бұйрықтар бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Бекітілген тәртіпке сәйкес медициналық көмектің сапасын бағалау және бақылау жөніндегі барлық ақпарат орталықтандырылған.

толық




Ішінара


орындалған жоқ


В


Ұйымның негізгі ережелері мен қызметтің жұмысы денсаулық сақтау және медициналық көмектің сапасын бақылау саласындағы заңнамалық және нормативтік-құқықтық актілерге сәйкес әзірленген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Барлық есептер және/немесе сапаны қамтамасыз ету мәселелері талқыланған отырыстың хаттамалары шешімдерді әзірлеу және ұсыну мақсатында талданатын қызметке беріледі және сонда болады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.3. стандарт. Медициналық көмекті қамтамасыз ету процесіне құрылымдық бөлімшелер басшыларының қатысуы.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Бөлімшелер меңгерушілерінің лауазымдық нұсқаулықтары;
- бөлімшелер іс-шараларының жоспары;
- өндірістік кеңестердің хаттамалары;
- емдеу сапасын бағалау журналы;
- қызметкерлермен сұхбаттасу.

Бөлімшелер меңгерушілерінің лауазымдық нұсқаулықтарында ұйымның сапасын басқару жүйесіне дербес қатысу және жауаптылық көзделген.

толық


- бөлімшедегі медициналық көмектің сапасын бағалау және талдау жөніндегі меңгерушінің функциялары лауазымды нұсқаулықтарда бекітілген.
- бұл мәселе басшылық ететін құрылымдық бөлімшелердің іс-шаралар жоспарында көрсетілген.
- стандарттың орындалуын бағалау құрылымдық бөлімшелердің өндірістік кеңестерінің хаттамаларын, емдеу сапасын бағалау журналын, сондай-ақ, бөлімше қызметкерлеріне жүргізілген сауалнаманы зерделеу негізінде жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Құрылымдық бөлімшелердің меңгерушілері лауазымдық нұсқаулықтардың шеңберінде медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету, бағалау және жақсартуға жауапты болады.

Толық




Ішінара


орындалған жоқ


В


Бөлімше меңгерушілері бөлімше қызметкерлері көрсететін медициналық көмектің сапасын тұрақты бағалауды жүргізеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Бағалау нәтижелері медициналық көмек көрсету кезіндегі мәселелерді шешу үшін нақты іс-қимылдар ұсынылатын бөлімшенің өндірістік кеңестерінде талқыланады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Медициналық көмектің сапасын жақсарту жөніндегі өткізілген іс-шаралардың тиімділігіне мониторинг жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.4. стандарт. Клиникалық аудиттерді жүргізу тұрақты жүзеге асырылады (емдеу-диагностикалық процестің клиникалық хаттамаларға сәйкестігін бағалау).

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- ауруханаішілік аудиттің жұмыс істеу қызметі туралы ереже;
- аудиттердің жоспары мен кестелері, тақырыптары;
- аудитттердің есептері, хаттамалары, шешімдері мен оларды орындау.

Клиникалық аудитті жүргізуге жауапты адамды немесе мамандар тобы анықталды.

Толық


- регламенттеуші құжаттарды зерделеу;
- қызметкерлерден сауалнама алу;
- ауруханаішілік аудит комиссиясы жұмыс істейді, жоспарлар мен кестелерге сәйкес жұмысты жүзеге асырады.
- пациенттерді емдеу хаттамаларға сәйкес жүргізіледі, оған аудиттің актісі түрінде куәліктері бар.
- конференциялардың хаттамаларында аудиттердің нәтижелерін талқылау пункттері бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Клиникалық аудиттерді жүргізудің жоспар-кестесі бар.

Толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Клиникалық хаттамалар жеткілікті мөлшерде бар.

толық




толық


Ішінара


Г


Клиникалық аудиттердің нәтижелері конференцияларда талқыланады.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Д


Клиникалық аудиттердің нәтижелері жұмысты жақсарту үшін пайдаланылады.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.5. стандарт. Өлім жағдайларын зерделеу жөніндегі комиссия құрылды.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- Комиссияның құжаттары (есептер, талдаулар мен т.б.);
- журналдар мен патологоанатомиялық конференциялардың хаттамалары;
- клиникалық және патологоанатомиялық диагноздардың есепке алу карталары.

Ұйымның бірінші басшысының бұйрығымен өлім жағдайларын зерделеу жөніндегі комиссия құрылады және жұмыс істейді (КИЛИ).

толық


- Комиссияның құжаттарын (есептер, талдаулар мен т.б.) зерделеу;
- комиссияның отырысы тұрақты өткізіледі;
- құжаттау ұйымда белгіленген ережелерге сәйкес жүргізіледі;
- жағдайларды талдау жүргізіледі, нәтижелері талқыланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


КИЛИ мүшелері ауруханалық өлімнің алдын алу бойынша шараларды белгілей отырып, медициналық ұйымдардағы барлық өлім жағдайларын талдау және тексеруді тұрақты жүргізеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Талдау медициналық ұйымның басшысына ұсынылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Айына бір рет және одан әрі қажеттілігіне қарай аурухана қызметкерлерімен ауруханалық өліммен күресу туралы семинар өткізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.6. стандарт. Патологиялық-анатомиялық конференциялардағы өлім жағдайларын тексеру және өлімді төмендету динамикасы мен алдын алу.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- клиникалық-анатомиялық конференциялардың хаттамалары;
- қайтыс болған науқастардың сырқатнамасы;
- патологоанатомиялық конференцияларға қатысатындар парағы;
- соңғы 5 жылда өлімді төмендету жөніндегі алдын алу іс-шаралары.

Конференцияларда өлімнің барлық жағдайларын, оның ішінде медицина қызметкерлерінің кәсіптік қызметінің кемшіліктеріне (қателіктер, асқынған жағдайлар және т.б.) байланысты болған балалар, аналар өлімін, патологоанатомиялық союлардың болмау жағдайларын, сондай-ақ клиникалық және патологоанатомиялық диагноздың айырмашылығы жағдайларын тексеру ұйымдастырылған.

толық


Динамикада ұйымдағы өлім төмендеуде.
– стандартта көрсетілген барлық жағдайлар тексеріледі;
- әкімшілік ұйымдар барабар шаралар қабылдайды;
- зерделенген құжаттардың негізінде өлім нәтижелерін тексеру жөніндегі қызметтер, диагноздардың сәйкессіздік санаттары, әкімшілік қорытындыларының барабарлығы, оның ішінде медициналық көмектің барлық кезеңдерінде диагностика мен емдеудегі қателіктердің себептері мен көздерін анықтау, ұйымдастырушылық сипаттағы кемшіліктер, уақтылы емдеуге жатқызу, қосалқы қызмет жұмысындағы кемшіліктерді анықтау бағаланады.
- соңғы 3 жылда өлім көрсеткішін жақсарту жөніндегі жұмысты талдау және оны болдырмау шаралары жүргізілді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Конференцияға барлық мүдделі мамандар (емдеуші дәрігер, бөлімше меңгерушісі, басшының орынбасары, медициналық ұйымның басшысы, патологоанатом, ішкі аудит қызметінің өкілі және т.б.) барлық мүдделі мамандар қатысады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Талқылау нәтижелері бойынша алдын алуға болатын өлімнің туындау қаупінің алдын алу жөніндегі шараларды қабылдай отырып, хаттама дайындалады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Әрбір үш жылда медициналық ұйымның өліміне талдау және оны болдырмау шаралары жүргізілді.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.2. Жұмыс ресімдерін құжаттау

4.2.1. стандарты. Медициналық көмек сапасының бағасы мен талдаудың үрдісі құжатталған.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- медициналық сараптама актілері;
- ішкі аудит сарапшыларының анықтамалары;
- сараптамалық материалдар, статистикалық мәліметтер;
- ауруханаішілік аудит қызметі бойынша жылға есептер.

Медициналық көмектің сапасын талдау және жүргізілетін бағасының нәтижелері медициналық сараптама, анықтама, сараптамалық материалдар, есептер және т.б. актілері түрінде құжатталады.

толық


жүргізілген сараптау бағасын растайтын құжаттар беріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.2.2. стандарты. Жүргізілетін емдеу-профилактикалық рәсімдері құжатталған.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- бекітілген сипаттаулар (нұсқаулықтар);
- тиісті қызметкерлердің қолдары қойылған семинарлардың хаттамалары;
- әр рәсіміге жауапты тұлғалардың тағайындалуы туралы бұйрық;
- қызметкерлерді жүргізілген аттестациялауы туралы ақпарат;
- қызметкерлерге сауалнама жүргізу.

Әр бейінделетін бөлімшеде барлық жүргізілетін емдеу-профилактикалық рәсімдері оларды жүргізуінің сипатталуы (нұсқаулығы) болуы керек.

толық


- берілген құжаттардың негізінде әр емдеу-профилактикалық рәсімінің бекітілген сипаттамаларының болуы бағаланады;
- осы рәсімдерді жүргізуде медицина  қызметкерлерінің білімі бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Рәсімді сипаттаудың (нұсқаулықтың) әр түрі медицина ұйымының бірінші басшысының бұйрығымен бекітілген.

Толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Әр рәсімі бойынша сипаттау (нұсқаулық) қызметшіге қолжетімді орында тұр.

толық




толық


Ішінара


Г


Әр рәсімді жүргізу дербес оқытатын бейінді семинарларды жүргізу.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Д


Медицина ұйымдары қызметкерлерінің тиісті рәсімдерді білуіне аттестация жүргізу жылына 1 реттен кем емес.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Е


Әр рәсімді жүргізуге жауапты тұлғаны тағайындау.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Балл жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.2.3. стандарты. Қауіптерді басқару жүйесі.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қауіптерді ескерту бойынша бекітілген нұсқаулықтар;
- тиісті қызметкерлердің қолдары қойылған семинарлардың хаттамалары;
- қызметкерлерге сауалнама жүргізу;
- қауіптерді тексеру (анализі) нәтижелері және оларды жою жөнінде қабылданған шаралар.

Ұйымның ішкі аудит қызметі қауіптерді басқару жүйесін әзірледі (пациенттердің және аурухана қызметшінің ЖИТС, АИТВ, вирусты гепатиттер және т.б. инфекцияларды жұқтыруды ескерту жөніндегі нұсқаулықтар);

толық


қауіптерді ескерту туралы нұсқаулықтың болуы,
аурухана қызметшісімен оқыту семинарларын өткізу.


ішінара


орындалған жоқ


Б


ұйымның ішкі аудит қызметі қауіптерді басқару жүйесін әзірледі (пациенттердің және аурухана қызметшінің ЖИТС, АИТВ, вирусты гепатиттер және т.б. инфекцияларды жұқтыруды ескерту жөніндегі нұсқаулықтар);

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


қызметші жазалаудан қорықпай-ақ инциденттер туралы хабарлайды

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


қауіптерді ескерту туралы семинарлар жиі өткізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.3. Медициналық көмектің сапасын жоғарылату және бағасы

4.3.1. стандарт. Медициналық көмек сапасының бағасы біртұтас әдістемелік бағыттар бойынша жүргізіледі.

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Медициналық көмек сапасының бағасы медициналық көмек сапасын бағалау методологиясы және негізгі әдістемелік қабылдауды сақтап құрылым бағасы, үрдісі және нәтижелерінің параметрлері негізінде жүргізіледі.
МКС бағалау және талдағанда емдеу мен диагностикалаудың бекітілген хаттамалары, сондай-ақ ауруларды емдеу мен диагностикалаудың ауруханаішілік стандартары қолданылады.

толық


- құрылымның бағасы, үрдісі және нәтижелерінің пайдаланылатын параметрлерінің анализі;
- МКС талдауы мен бағалау үшін қолданылатын әдістер;
- Ауруханаішілік аудит қызметі қызметкерлерінен интервью алу сапаны бағалаудың жалпы қабылданған әдістемелік бағыттары қолданылады, ұйымның өзі әзірлеген бағалау тәсілдері мен барабар критерийлерін қосымша пайдалануға болады.
- анализде қабылданған стандарттар және нормативтік актілер, сондай-ақ емдеу мен диагностикалаудың хаттамалары қолданылады.


ішінара



орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.3.2. стандарты. Медицина ұйымында медициналық көмек сапасын міндетті бағалауға жататын жағдайлар анықталған, олардың мониторингі, өлімнің жағдайларын, осы медициналық ұйымдағы шұғыл жағдайлар (операциядан кейінгі асқынулар, стационарда жағдайдың аурулауы және т.б.) талдау және тексеру жүргізіледі.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

міндетті талдауға жататын жағдайлардың тізбесі мониторинг жүйесі хаттамалар, бағалау актілері қызметкерден интервью алу

міндетті бағалау мен талдауға жататын жағдайлардың тізбесі бекітілген.

толық


жүргізілген талдаудың сапасы сәйкес келеді, шешімдері адекватты, тиісті шаралар қабылданады
әр жағдай ұжыммен талқыланғаны туралы ауызша және жазбаша куәліктер бар.


Ішінара


орындалған жоқ


Б


жағдайлар тізбесінде таңдалуы бойынша мониторингтің жүйесі әзірленді және бекітілді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


жағдайларды талдау барысында анықталған кемшіліктердің алдын алу бойынша барабар шаралар әзірленеді және бекітіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Өлім жағдайын зерделеу жөніндегі комиссияның және емдеу-бақылау комиссиясының талданған жағдайларын тексеру (дәрігерлік конференциялар) жүргізіледі

Толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.3.3. стандарт. Денсаулық сақтау ұйымдарындағы ауысымдар мен бөлімшелердің арасындағы сабақтастық жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Ресімдеу журналы;
- дәрігерлік тағайындаулар журналы;
- емшара кабинетінің тағайындау парағы;
- стационарлық науқастың картасы.

Науқасты қарау кезінде ауыр науқастарды беру дәрігерден дәрігерге ауысым бойынша беру, пациентті беру науқастарды беру журналында белгіленеді.

толық


Ұйымдардағы науқастарды беру және динамикалық бақылау кезінде сабақтастықты сақтау;
- науқастарды беру мен бақылауды құжатпен нақтылау.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Орта медицина қызметкерлеріне ауысымды беру кезінде барлық науқастар тізім бойынша беріледі, онда манипуляциялар мен тәулікке жазылған емшаралар белгіленеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Науқасты бөлімшеден бөлімшеге ауыстыру кезінде беру ресімі сақталады, стационарлық науқастың картасында міндетті жүрде жазылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

5. Клиникалық қызметі

5.1. Ұйымдастыру және жоспарлау

5.1.1. стандарт.  ЖММК көрсететін медициналық ұйымдарға емдеуге жатқызуға жіберудің негізділігі қағидаты сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері:

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Емделген науқастардың жиынтық тізілімі, стационарлық науқастың медициналық картасы.

Денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен көрсетілетін жоғары мамандандырылған көмектің тізбесі мен көлеміне сәйкес Қазақстан Республикасының азаматтарын ЖММК медициналық ұйымдарға емдеуге жатқызу негізделуі мүмкін.

Емдеуге жатқызу негізделген, науқас келіп түсетін барлық құжат талаптарға сәйкес келеді. Емдеуге жіберіп отырған ұйыммен келісім бар, науқастар стационарға келіп түскен кезде емдеуге уақтылы жатқызылады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Емдеуге жатқызу мыналар болған жағдайда жүргізіледі:
- емдеуге жатқызуға жіберу (жоспарлы жатқызу);
- жеке басын куәландыратын құжат немесе жоспарлы жатқызу кезінде оны алмастыратын құжат;
- медициналық көрсетімдері (тәуліктік медициналық бақылау қажеттілігі);
- олардың хабардар екендігін ескере отырып, диагностика мен емдеудің хаттамаларына сәйкес жоспарлы жатқызу кезінде талап етілетін тексерулердің қажетті көлемі


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Науқасты емдеуге жіберіп отырған ұйыммен емдеуге жатқызу мерзімдері бойынша келісім бар.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Қабылдау бөлмесінде жоспарлы және жоспарлы емес емдеуге жатқызу, жұмыс режимі туралы ақпарат бар.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.1.2. стандарт. Жоғары мамандандырылған медициналық көмек денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган (бұдан әрі – уәкілетті орган) бекіткен тізбеге сәйкес көрсетілген.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері:

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Емделген және емдеудегі науқастардың стационарлық науқастың медициналық картасы.

Жоғары мамандандырылған медициналық көмек денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен тізбеге сәйкес көрсетілген.

Стационарлық науқастың медициналық карталары негізсіз емдеуге жатқызылу және көрсетілетін ЖММК тізбесіне сәйкес келмеу мәніне таңдалып тексеріледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.1.3. стандарты. Стационарлық көмек түрінде көрсетілетін ТММККК тізбесі диагностикалық және емдік қызметтерді қамтиды.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері:

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- ТМККК тізбесін зерделеу;
- сырқатнама

Диагностикалық қызметтер мыналарды қамтиды:
- мамандардың тексеруі, консультациялар;
- жоспарлы емдеуге жатқызуды талап ететіндерді, сондай-ақ, қымбат тұратындарды қоспағанда медициналық көрсетімдері бар азаматтардың барлық санаттарына зертханалық және аспаптық зерттеулер;
- әлеуметтік қорғалмаған халықтың тобына және әлеуметтік елеулі аурулармен ауыратын науқастарға медициналық көрсетімдері бойынша қымбат тұратын зерттеулер.

толық


уәкілетті орган бекіткен жоғарыда аталған тізбеге сәйкестік мәніне пациенттердің сырқатнамалары таңдап тексереледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Емдеу қызметі:
- медициналық көрсетімдері бойынша емдік манипуляциялар;
- уәкілетті орган бекіткен негізгі (өмірлік маңызды) дәрілік заттардың тізімінің шегінде медициналық көрсетімдері бойынша дәрілік қамтамасыз ету;
-медициналық көрсетімдері бойыншақан препараттарымен компенттерімен қамтамасыз ету;
- емдік тамақтану.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.1.4. стандарты. Пациент стационарға келіп түскенде қызметкер пациентті және туыстарын стационардың белгіленген тәртібімен және келу шарттарымен таныстырады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Науқасқа арналған жадынаманы зерделеу, қызметкерлермен сұхбаттасу.

Келу тәртібі, науқасқа келгенде арнайы киімнің (аяқ киім, түнгі киім, күндізгі киім) қажеттілігі.

толық


Келу тәртібі, науқасқа келгенде арнайы киімнің (аяқ киім, түнгі киім, күндізгі киім) қажеттілігі.
Науқас стационарда болған кезінде стационарлық дезинфекциялық- режимді сақтай отырып өзіне ыңғайлы киімді (ауыстыратын аяқ киім, түнгі киім, күндізгі киім) таңдауға құқылы.
Ұйымда пациенттердің жеке гигиенасын сақтау үшін кез-келген тәулік уақытында қолжетімді және жұмыс істеп тұратын орындар (туалеттер, душ кабиналары, раковиналар) бар.
Пациент үшін маңызды стационарда болу жағдайы сипатталған науқасқа арналған «Жадынама» әзірленіп, қолданылады.
- келу тәртібі келушілер мен пациенттер үшін әзірленіп, қолжетімді жерде тұрады,
- науқасқа келу үшін арнайы киімдердің (ауыстыратын аяқ киім, бахилалар, халат).


ішінара


орындалған жоқ


Б


Науқас стационарда болған кезінде стационарлық дезинфекциялық- режимді сақтай отырып өзіне ыңғайлы киімді (ауыстыратын аяқ киім, түнгі киім, күндізгі киім) таңдауға құқылы.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Ұйымда пациенттердің жеке гигиенасын сақтау үшін кез-келген тәулік уақытында қолжетімді және жұмыс істеп тұратын орындар (туалеттер, душ кабиналары, раковиналар) бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Пациент үшін маңызды стационарда болу жағдайы сипатталған науқасқа арналған «Жадынама» әзірленіп, қолданылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.1.5. стандарты. Стационардың қабылдау бөлімшесінде науқастарды уақтылы тексеру сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

стационарлық науқастың медициналық карталарын зерделеу;
- қызметкерлермен сұхбаттасу;
- сауалнамалық мәліметтері.

қабылдау бөлмесінде пациенттерді ресімдеуді медицина қызметкері (дәрігер, мейірбике) жүргізеді.

толық


медициналық карта бойынша бөлімшеде дәрігерлік тексерудің уақтылы, науқастарды бөлімшелер бойынша қайта жіберудің дұрысты бағаланады.
- науқастардан сауалнама алынады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Қабылдау бөлмесінің дәрігері келген уақыттан кейін 10 минуттан кешіктірмей пациентті тексереді.

толық



Ішінара


орындалған жоқ


В


Пациент шұғыл жағдайда түскен кезде науқасты түскен сәтінен бастап тексереді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Барлық келіп түскен пациенттер қабылдау бөлмесінің тіркеу журналында тіркеледі. Келіп түсу кезінде белгіленген нысандағы сырқатнама басталады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Стационарға келіп түскен науқастар қабылдау бөлімшесінде стационарлық тазартудан өткізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Е


Науқастарды стационарлық тазартудан өткізу үшін жеке бөлме бар.

толық




Ішінара


орындалған жоқ


Ж


Пациентті тамаққа, дәріге аллергиясының болуын, ерекше тамақтануға сұхбат жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


З


Стационарлық тазарту жүргізуді науқастың отбасы мүшелерінің немесе басқа сенімді адамының қалауымен медицина қызметкері жүргізеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

16



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.




Қолы

Күні

5.1.6. стандарты. Бейінді стационар бөлімшесінде науқасты уақтылы қарау сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Науқастардан саулнама алу және сұхбаттасу;
стационарлық науқастың медициналық карталарын зерделеу

Пациент палатада оған жеке бөлінген төсекке орналасуы тиіс.

толық


- пациенттермен сұхбаттасу;
- ем-шараны бақылау;
- пациенттер стандарттың талаптарына сәйкес орналастырылады, яғни жеке төсекке орналастырылады.
- ұйымның өзінде белгіленген нормативке сәйкес қабылдау бөлмесінде пациенттер уақтылы тексеріледі, көмек көрсету және ауыстырудың шұғылдығы ескеріледі.
- пациенттің бөлімшесінде қабылдау бөлімшесінде ауыстырылған сәттен бастап 1 сғаттан кешіктірілмей дәрігер тексереді, бұл пациентпен сұхбаттасу кезінде сырқатнамада белгіленіп, бекітіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


бөлімшеге келіп түскен сәттен бастап 1 сағаттан аспайтын уақытта бейінді маман тексеру жүргізеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


шұғыл көмекті қажет ететін пациенттер үшін бейінді дәрігер келіп түскен сәттен бастап 15 минуттан кешіктірмей бірден тексеру жүргізеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


науқас келіп түсу және оны тексеру уақыты сырқантамада белгіленеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.2. Жұмыс рәсімдерін құжаттау

5.2.1. стандарты. Денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен стационарлық науқастың медициналық карталарының стандартты үлгілері қолданылады ().

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

стационарлық науқастың медициналық карталарын зерделеу

Стационарлық науқастың медициналық карталарының стандартытық үлгісі бар. Барлық қажетті жазбалар мен белгілер бар (қанның тобы, Rh-фактор, аллергиялық реакциялар, шұғыл хабарламаның нөмірі, бастан өткерген операциялық аралсулардың түрлері және басқалар).

толық


- стационарлық науқастың медициналық картасы стандартытық нысанға сәйкестік мәнінен, дұрыс ресімделген белгілер мен жазбалардың бар екендігіне тексеріледі.
- жазбалардың сапалы жүргізілуі бағаланады (анықтығы, қысқартуларсыз, ақпараттылығы).


ішінара


орындалған жоқ


Б


Хирургиялық бейінді науқастардың медициналық картасында операция алдындағы эпикриз, операцияға дейін екі күн бұрын әзірленген операцияның жоспары бар. Кез келген операция алдындағы ем-шаралар бойынша жазбалар пациент операция бөліміне келіп түскенге дейін медициналық картаға жазылады. Жазбаларына күні қойылған, анық, қысқартуларсыз, егжей-тегжейлі және ақпараттылығы.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.2.2. стандарты. Стационарлық науқастардың медициналық карталарында тексеру және емдеу жоспары бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

стационарлық науқастың медициналық карталарын зерделеу

А) бекітілген нысанға сәйкес температура парағын жүргізу (ҚР Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2005 жылғы 8 шілдедегі № 332 бұйрығымен (бұдан әрі – бұйрық) бекітілген 004/е нысан)

толық


- жоғарыда көрсетілген нысандарды ресімдеудің барлығы мен дұрыстығы мәнінен пациенттердің сырқатнамалары таңдап тексереледі.
- тағайындалған дәрілік препараттардың есептелген дозалары мен салу еселігін көрсете отырып, негізделген алдын ала диагнозға байланысты тексеру жоспары мен емдеу нақты, анық, рас, негізді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Бекітілген нысандағы дәрігерлік тағайындаулар парағы бар (бұйрықпен бекітілген № 004-1/е нысан).

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Бекітілген нысандағы зерттеулер тағайындаулар парағы бар (бұйрықпен бекітілген № 004-1/е нысан).

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Бекітілген нысандағы тексеру парағы бар (бұйрықпен бекітілген № 011-5/е нысан).

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.2.3. стандарты. Стационардағы операциялық араласулар жазбасын журналға енгізу (бұйрықпен бекітілген № 008/е нысан), операциялық науқастың картасы (бұйрықпен бекітілген № 011-2/е, № 012/е нысан), зертханалық көрсеткіштер парағы (бұйрықпен бекітілген № 011-3/е, № 011-4/е нысан).

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- операциялық араласулар жазбасы журналын зерделеу.

операциялық араласуларды жазу журналы, журнал дұрыс ресімделген және операциядан кейін бірден әзірленді.

толық


- операциялық араласулар жазбасы журналын зерделеу.
- операциялық науқастың және операциядан кейінгі кезеңдегі карталары
- зертханалық көрсеткіштер парағы
- операция хаттамасы
- операциялық журнал, операциялық науқастың және операциядан кейінгі кезеңдегі карталар, зертханалық көрсеткіштер парағы тексеріледі,
- операция хаттамаларының уақтылы әзірленуі және оны ақпараттандыру бағаланады.
- операция хаттамасы дүрыс ресімделген, операциядан кейін бірден әзірленеді және өзіне операцияны жүргізу күні, хирургиялық араласулардың өрісі/орны, операция жасаған хирургтардың және жауапты консультанттардың аты, тегі, әкесінің аты, қойылған диагноз бен орындалған ем-шаралар, серия нөмірі, пайдаланылған материалдар, операция кезіндегі асқынулар, операциялардан кейінгі нұқсаулықтар көрсетіле отырып пайдаланылған протездер, макропрепаратты, операциядан кейінгі шұғыл нұсқаулықтар, сондай-ақ, қажет болған жағдайда қайта операциялардың болуы туралы ақпаратты қамтиды.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Операциялық науқастың картасы дұрыс ресімделген.

толық




ішінара


орындалған жоқ
 


В


Операциядан кейінгі кезеңдегі карта дұрыс ресімделген

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Зертханалық көрсеткіштердің зертханалық көрсеткіштер парағы дұрыс ресімделген.

толық




ішінара


орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3. Сапаны бағалау және жоғарылату

5.3.1. стандарты. Клиникалық диагноз уақтылы және негізді жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

сырқнама картасын талдау

Клиникалық диагнозы уақтылы, ауру анықталғаннан кейін үш күннен кешіктірілмей негізделген, аурудың ауыр ағымын анықтайтын патологиялық синдром бөлінген, қосалқы аурулары мен асқынулары аныталған. Диагноз МКБ-10 сәйкес келуі тиіс.

толық


клиникалық диагноз қабылданған жіктемеге сәйкес уақтылы (үш күннен кешіктірілмей, ерекше жағдайларда – 5 күн) пациент түскен сәтінен бастап (аптаның демалыс күндерін қоспағанда) қойылды.
- тклиникалық диагноз негізді.
- диагноз толық, аурудың ауыр ағымын анықтайтын жетекші патологиялық синдром, қосалқы аурулар мен асқынулар анықталды, клиникалық және патологоанатомиялық диагноздар жоқ.


ішінара


орындалған жоқ


Б


негізінде тексеру мен емдеу жүргізілетін алдын ала диагноз (жатқытуға дейінгі кезеңде зерттеудің ақпараттылығы) бастапқы тексеру кезінде белгіленеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


жатқызуға дейінгі кезеңде зерттеудің ақпараттылығын ескере отырып, үш тәуліктің ішінде клиникалық диагноз қою үшін қажетті іс-шаралар өткізілуі тиіс;

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Алдын ала және клиникалық диагноздың мониторингін жүргізу және айырмашылық талдауын жүргізу.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.2. стандарты. Ауыр науқастарды уақтылы комиссиялық тексеру жүргізіледі, қосалқы патология бойынша мамандардың консультациясымен қамтамасыз етілді.

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Комиссиялық тексеруге қатысу, құжаттарды талдау.

Мамандардың қосалқы аурулар бойынша консультациялары негізделген, арнаулы мамандарды қарау нәтижелері мәліметтері медицина карталарында жан-жақты интерпретацияланады.

толық


пациентті жоғары білікті мамандар мен консультанттар уақтылы тексереді – аурудың клиникалық сипаттамасы ағымының ерекшеліктері, асқынулардың болуы, қосалқы диагноздары мен аялық жағдайы анықталды.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Емдеу-диагностикалық іс-шараларда немесе пациентті сұхбаттасу бойынша қиындықтар туындаған жағдайда науқастарды комиссиямен тексеру.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Қосалқы патологиялар бойынша мамандардың уақтылы консультациясы.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.3. стандарты. Тағайындаған емдеу мен тиімділігінің уақтылығы.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Медициналық құжатты, стационарлық науқастардың медициналық карталарын талдау.

Емдеу-сауықтыру іс-шаралары, соның ішінде шағын оперативті әрекеттер мен манипуляциялау негізді, уақтылы, клиникалық диагнозы және науқастың жағдайының ауырлығы адекватты және денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен клиникалық хаттамаларға сәйкес жүргізілді.

толық


Емдеу қажеттілік пен уақытша интервалды ескере отырып, ұтымды тағайындалады.
Тәсілді немесе емдеу түрлерін өзгерту стационарлық картада құжатталады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Бақылау тактикасын өзгерту және пациентті жүргізу егжей-тегжейлі медицина карталарында интерпретацияланады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Ұйымда клиникалық хаттамаларға сәйкес науқастарды емдеу жүргізуді сақтау мониторингіне жауапты адам белгіленген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Клиникалық хаттамаларды практикада талдау жүргізу.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.4. стандарты. Пациенттің жағдайына уақтылы мониторинг қамтамасыз етіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Сырқатнама мен басқа да медициналық құжаттарды зерделеу.

Бөлімшелерде тұрақты негізде жағдайының ауырлығына және ауру ағымының ерекшеліктеріне сәйкес пациенттің функциялық жағдайына (реанимациялық бөлімшеде әрбір 3 сағат сайын және қажетіне қарай) мониторинг жүргізіледі.

толық


Сырқатнамада емдеуші дәрігердің күнделікті жазбасы бар:
науқастың жалпы жағдайы, гемодиннамика көрсеткіштері (АҚ, пульс және т.б.) жүрек-қантамыры, тыныс алу, ас қорыту, несеп шығаратын жүйелердің жағдайлары көрсетіледі. - хирургиялық стационарлар үшін – операциядан кейінгі жарақат, орныққан статус.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Әрбір он күнде кезеңдік эпикриздер науқастың жағдайын нақты сипаттай отырып, өткізілген консультациялар, зерттеу нәтижелелері мен емдеудің тағайындалған жоспарының тиімділігі жазылады. Емдеуді түзетуді және науқасты әрі қарай қарауды жүргізу.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.5. стандарты. Пациентті шығару белгіленген ережеге сәйкес жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Сырқатнамаларды, шығару эприкздерін зерделеу.
Басқа медициналық ұйымдармен өзара іс-қимыл жоспарының болуы;
Шығарылған науқастармен сұхбаттасу;
Шығыс ақпараттарды журналға тіркеу.

Стационардан шығару пациентпен келісіледі.

толық


- стандарттың талаптарына сәйкес шығару эпикриздерінің ақпараттылығы бағаланатын медициналық карталар тексеріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Шығарылған жағдайда, оның ішінде ары қарай емдеу және күтім жасау үшін басқа емдеу-алдын алу ұйымдарымен өзара іс-қимыл жоспары бар.

Толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Шығару эпикризі ақпараттық (толық клиникалық диагнозы көрсетілген, пациенттің жағдайының динамикасы, манипуляциялар, зерттеулер жүргізу күнін көрсете отырып, өткізілген емдеу-диагностикалық іс-шаралар қысқаша көрсетілген, қойылған диагнозға және зерттеулер мен емдеудің қабылданған әдістеріне сәйкес амбулаториялық кезеңде пациентті қарау және бақылау үшін еңбек және емдік ұсынымдар бар).

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Пациентке, стационардан шыққанша 1 сағаттың ішінде уақтылы ресімделген және берілген шығару эпикриздері.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Сырқатнамада пациенттің куәландыру қолы бар шығару эприкзінде берілген күні, уақыты көрсетіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Е


Науқас қайтыс болған жағдайда тұратын жері бойынша аумақтық денсаулық сақтау департаментіне жіберіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Ж


Пациенке шығару кезінде берілетін барлық құжат анық немесе компьютерде басылған болуы

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

14



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.6. стандарты. Стационарда пациенттерді бақылауды ұйымдастыру.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- кезекшілік кестесі;
- мейірбике постын, құжаттарды тексеру;
- сырқатнамадағы жазбаны зерделеу;
- пациенттермен сұхбаттасу.

Аурухананың медицина қызметкері кез келген тәулікте орнында болуы тиіс.

толық


медицина қызметкерінің кезекшілік кестесі әзірленген және бекітілген.
- кезекші дәрігер науқасты қараған кезде күнделігінде тіркеген.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Мейірбике посты бақылауға ыңғайлы жерде ұйымдастырылуы тиіс.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Медицина қызметкері кезекшілігінің кестесі әзірленген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Кезекші дәрігер емдеуші дәрігер ерекше күтімді қажет ететін науқастарды тексереді, тексеруді сырқатнамаға белгілейді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.4. стандарты. Медициналық көмектің сапасын бағалаудың индикаторына сәйкестігі (осы стандартқа қосымшаға сәйкес сапаны бағалау индикаторлары).

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Медициналық ақпараттық талдамалық орталықтардың медициналық-статистикалық деректері.

Қызмет нәтижесінің индикаторлардың бастапқы мәндеріне сәйкестігі.

Толық (2 балл)


Индикаторлар мәндерінің бастапқы мәндеріне сәйкестік деңгейін анықтау.


Ішінара (1 балл)


орындалған жоқ
(0 балл)


Б

Медициналық ақпараттық талдамалық орталықтардың медициналық-статистикалық деректері.

Ұйым көрсеткіштерінің медициналық көмектің сапасын бағалаудың индикаторының және бастапқы мәндерге жету жөніндегі басқарушылық шешімдердің бастапқы мәніне сәйкестігінің мониторингі, талдауы, бағасы.

Толық
(2 балл)
 


Өткен есептік кезеңмен салыстырғанда динамикадағы оң нәтижелерге жету бойынша мәндерге талдау жүргізіледі.


Ішінара
(1 балл)


орындалған жоқ
(0 баллов)


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

6. Қоршаған ортаның қауіпсіздігі

6.1. Ұйымдастыру және жоспарлау.

6.1.1. стандарты. Жайлар СНмЕ және СанЕжН талаптарына сәйкес келмейді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- СНмЕ, СанЕжН талаптарына сәйкестігінің бағасы және бақылау жүргізіледі;
- бақылау қадағалау органдарын тексеру актілері;
- нысанды пайдалануға тапсыру бойынша құжаттар

Денсаулық сақтау ұйымының негізгі қызметін жүзеге асыру үшін қажетті жайлардың жеткілікті саны бар.

толық


жайлар медициналық ұйымдарға берілетін талаптарға сәйкес келеді
- қосымша қызметтерді ұйымдастыру үшін жайлардың жеткілікті саны бар


ішінара


орындалған жоқ


Б


Барлық жайлар СНмЕ, СанЕжН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.2. стандарты. Ғимараттар мен жайлар қорғаудың берік шараларымен қамтамасыз етілген.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- материалдық-жауапты қызметкерлерді сұрау;
- үй-жайларды қарау;
- күзетті қарауды тіркеу журналы;
- күзетшілердің штат кестесі;
- нысанды күзетуді ұйымдастыру және жоспарлау

Барлық қызметтік жайлар кілтке жабылады.

толық


- ғимараттар мен үй-жайларды қарау жүргізіледі, күзет шараларының болуы тексеріледі және олардың адекваттығы мен нысаннан тәуелсіздігі тиімділігі бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Қажеті бар ұйымның жайларының бөлігі (касса; қымбат аппаратурамен жабдықталған емдеу-диагностикалық кабинеттер, дәріхана; зертхана; компьютерлік және көшірме техникаларымен жабдықталған медициналық-ақпараттық орталық; қоймалар және т.б.) торлармен (терезелер мен есіктер) қорғалған және күзет сигнализациясымен жабдықталған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Адамдар мен айналадағыларға әлеуетті қауіп төндіретін арнайы объектілер үшін кілтпен жабылатын қалқандар мен қаптар (жылдам еритін баллондар, сұйықтары бар контейнерлер, сәуле шығаратын аспаптар және т.б.) бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Ғимаратқа бөгде тұлғалардың кіруі мен ұрлықты болдырмау үшін тәулік бойғы күзет ұйымдастырылды.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.3.стандарты. Қосымша қызметті ұйымдастыру үшін медициналық тағайындау бұйымдары, медициналық техника және жабдықтардың қажетті жиынтығы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

қосымша қызметтерге техника мен медициналық техника жағдайын қарау;
медициналық жабдыққа құжаттама (сертификаттар, паспорттар, нұсқаулықтар, тексеру актілері)

денсаулық сақтау саласында өкілетті орган бекіткен медициналық тағайындау бұйымдары және медициналық техникамен денсаулық сақтау ұйымдарын минималды нормативтермен жабдықталуына сәйкес медициналық тағайындау бұйымдары мен медициналық техниканың қажетті тізбесі мен жеткілікті саны бар.

толық


ұйымда барлық бөлімшелер тиісті қажетті медицина және қосалқы жабдықтармен (зертхана, ас блогы, автоклавты бөлме, зарарсыздандыру және т.б.) толықтырылған


ішінара


орындалған жоқ


Б


медициналық техника жұмыс жағдайында және оларды пайдалану бойынша нұсқауларға сәйкес қолданылады және қазіргі заманғы технологияларға сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.4. стандарты. Медицина ұйымының үй-жайлары, құрылымы, жоспарлауы, құрамы, ғимараттың аумағына санитарлық-эпидемиологиялық талаптар сақталады.

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


үй-жайлары, құрылымы, жоспарлауы, құрамы, ғимараттың аумағына санитарлық-эпидемиологиялық талаптар СанЕмН талаптарына сәйкес келеді және сақталады.

толық


- денсаулық сақтау ұйымының үй-жайлары мен құрылымдары, ғимараттарды қарау жүргізіледі;
- үй-жайлары, құрылымы, жоспарлауы, құрамы, ғимараттың аумағы СанЕжН талаптарына сәйкестігі байқалады;
- СНжЕ сәйкестігіне қорытындының болуы;
- қажет болғанда (нақтылау үшін) ғимарат, үй-жай және құрылымдарға техникалық паспорттар қаралады.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.5. стандарты. Белгіленген талаптарға сәйкес келетін қатты және жұмсақ мүліктің қажетті жиынтығы бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- мүлікті қарау, ескіру деңгейін анықтау;
- сақталу жағдайларын қарау;
- жұмсақ мүлікті өңдеу, тіркеу және жаңарту журналдары;
- қызметкерлерден интервью алу

- дербес кәсіби қызметі мен пациенттердің болуы үшін ыңғайлы жағдайды қамтамасыз ететін тұрмыстық және медициналық тағайындау қатты және жұмсақ мүліктерінің қажетті саны (қызметші саны, құрылымда төсек санына және т.б. байланысты) бар.

толық


- мүліктің қажетті саны және оның жағдайы (ескіру деңгейі), өзектілігі (қазіргі заманғы технологияларға сәйкестігі) талаптарға сәйкес келеді.
- белгіленген тәртіпте тіркеу жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

Стандарт 6.1.6. Үй-жайлардың ішкі әрленуі белгіленген санитарлық-эпидемиологиялық талаптарға сәйкес келеді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жайларды қарау;
- қызметкерлерден сұрау

Қабырғалардың, едендердің және төбелердің үсті, раковиналар мен басқа санитарлық приборлар жағдайы қабырғаны дымқылдандыру және үй-жайларды қайта бөлуі мүмкін болғанда пайдалануы қолданылып жүрген СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық


үй-жайлардың ішкі әрлеуі жағдайын қарау жүргізіледі.
- СанНмЕ талаптарына сәйкес келуі бағаланады.
- үй-жайлардың жағдайы талаптарға сәйкес келмейді, жөндеу, төбені, қабырғаны, еденді жабу, жөндеуді қажет етпейді, санитарлық тораптар жақсы жағдайда, жұмыс істейді.


ішінара



орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

Күні

6.1.7. стандарты. Сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдардың қажетті саны бар.

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдардың сақталуы үшін үй-жайларды қарау;
- шығарып тастау актілері мен сатып алу кестесі;
- қызметші мен пациенттерден сауал;
- қолданылуы және сақталуы бойынша нұсқаулық.

Қолдануға рұқсат берілген сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдар бар.

толық


сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдардың жеткілікті саны бар.
- бұл құралдарға құрылымдық бөлімшелердің қажеттілік есептері, сатып алған күні, жарамдылық мерзімдері көрсетіліп, есеп құжаттамасы тиісті ресімделген.


ішінара



орындалған жоқ



Б


Олардың қоры құрылымдық бөлімшелерде санитарлық-эпидемиологиялық режимді тиімді сақтауды қамтамасыз етеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Сатып алу кестесі жасалды және шығарып тастау актілері бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Дезинфекцияланатын құралдардың пайдалану дұрыстығы қолдануы бойынша нұсқаулыққа сәйкес жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.8. стандарты. Қажетті техникалық және басқа қызметтерді ұсынуға мердігерлермен шарттар бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Мердігерлермен шарттар

Коммуналдық қызмет, медициналық техника мен электр жабдықтарына профилактикалық қызмет көрсету, тамақ өнімдері, мүлік, аппаратура және тұрмыстық және медициналық тағайындау жабдықтарын сатып алу және ұйымның аумағынан қалдықтарды алу сұрақтары бойынша мердігерлермен рәсімделген шарттар бар.

толық


қызметтерді ұсынуға жасалған шарттардың болуы.
- шарттар жеткізу мерзімі, есептері, сатып алу құны көрсетіліп, тиісті деңгейде жасалған.
- қызметтерді жеткізу мерзімдері шартта айтылған шарттарға сай жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Шарттарда тараптардың міндеттері нақты белгіленген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.9. стандарты. Дезинсекция, дератизацияны ұйымдастыру және жүргізу.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- іс-шараларды жүргізуді көрсететін актілер және дератизациялық және дезинсекциялық іс-шараларды жүргізуге шарттардың болуы тексеріледі;
- дератизациялық және дезинсекциялық іс-шаралардың жоспары мен кестелері тексеріледі, жауапты тұлғалар тағайындалды.
- Ұйымның қызметшісімен және пациенттермен сауал жүргізіледі.

санатты нысандар болып табылатын медицина ұйымдарының нысандарында сынау іс-шараларының қысқалығы жылына 4 реттен 12 реттен кем емес көрсеткіштері бойынша жүргізіледі.

толық


дератизациялық және дезинсекциялық іс-шараларды жүргізу жиілігі мен тиімділігі бағаланады.
- үй-жайларды өңдеу дезжұқпаны станция және санитарлық-эпидемиологиялық қызмет орталықпен жасалған шарттарға сәйкес жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


тұрмыстық жәндіктер, синантропты шыбындар мен масаларды жою бойынша дезинсекциялық іс-шаралар жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


іс-шаралар тиімді (кеміргіштер мен жәндіктер жоқ).

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


іс-шараларды жүргізу құжатталады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.10. стандарты. Адамдарды және жүктерді көтеруге лифтілер, сондай-ақ аз мобилді адамдардың қозғалуы үшін жапсаржайлар (эстакадалар) бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

үй-жайларды қарау;
- медицина ұйымының қызметшісі мен пациенттеріне сауал

Ұйымда екінші және одан да жоғары қабаттарда палата бөлімшелері орналасқанда биіктігі үш қабат және одан жоғары ғимараттарды пассажир лифтері және жүк (аурухана) лифтері бар.

толық


лифтілер жұмыс істейді, қызметші мен пациенттердің пайдалануына қол жетімді.
- эстакадалар бар, эстакадалардың техникалық жағдайы қалыпты, пайдалануға ыңғайлы


ішінара


орындалған жоқ


Б


Барлық лифтер жұмыс жағдайында, пациенттер мен келушілердің пайдалануына қол жетімді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Балалар арбасы мен мүгедек арбаларындағы адамдардың қозғалысы үшін эстакадалар бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.11. стандарты. Қондырғылар мен жабдықтарға профилактикалық техқызмет көрсету бағдарламасы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Бағдарлама пациенттерді емдеу мен диагностикалауға жабдықтарға техникалық қызмет көрсетуді қамтиды және электр, санитарлық-техникалық, жылу және желдету жүйелері мен олардың компоненттерінің тиісті жұмыс істеуін қамтамасыз етеді.

толық


- жабдықтардың техникалық құжаттарын оқып-үйрену;
- ұйымда бар техникалық нұсқаулықты оқып-үйрену;
- жабдыққа профилактикалық қызмет көрсету, қоса берілген техникалық құжаттама және техқызмет көрсету бойынша нұсқаулықтың бағдарламалары зерттеледі


ішінара


орындалған жоқ


Б


Дайындаушының ұсыныстарына жауап беретін барлық жабдықтар, жүйелер және олардың барлық компоненттерін техбақылау жүргізу жиілігі мен тәртібі көрсетілген нұсқаулықтары бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.2. Жұмыс рәсімдерін құжаттау

6.2.1. стандарты. Жабдықтарды және инженерлік-техникалық жабдықтауды қамтамасыз ету бойынша қызмет ұйымдастырылған.

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жабдықты, инженерлік-техникалық жабдықтауды қамтамасыз ету бойынша қызмет туралы ереже немесе қызмет көрсетуге шарт;
- жауапты тұлғалардың сауалы;
- жабдықты шығарып тастау, медициналық және басқа жабдықты тексеру, жөндеу бойынша орындалған жұмыстардың актілерін қарау.
Ескірген жабдықты ауыстыру кестесі

Жабдықтар және инженерлік-техникалық жабдықтауды қамтамасыз ету бойынша қызмет ұйымдастырылған.

толық


жабдықты, инженерлік-техникалық жабдықтаумен қамтамасыз ету бойынша қызмет ұйымдастырылды және жұмыс істейді.
- нысандағы жабдық уақытында жаңартылады.
- орындалған жұмыстар актілерінде жүргізілген жөндеу және бөлшектерді ауыстыру туралы ақпарат егжей-тегжейлі берілген.
- жабдықтың тозуы 30% аспау керек.


ішінара


орындалған жоқ




Б


Жабдыққа профилактикалық қызмет көрсету жоспарлары бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


медициналық және қосымша жабдықтардың жұмысындағы кемшіліктер құжатталады

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Орындалған жұмыстардың актілерінде қызмет көрсету және ескіргендерді ауыстыру, жабдықтардың істен шыққан бөліктері бойынша жұмыстың көлемі жан-жақты сипатталады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Ескірген жабдықты ауыстыру және тиісті есептер бойынша жоспарлар бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Е


Медициналық жабдықтың ескіру деңгейі 30 % аспау керек

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.2.2. стандарты. Үй-жайлардан кілттерді қайтару және беру тәртібі әзірленді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- үй-жайларды қарау;
- кілттерді беру жөніндегі журналдарды жүргізу және болуы;
- қызметкерлерден сұрау;
- кілттерді орталықтандырылып беру рәсімісы бар.

Жұмыс күні аяқталғаннан кейін қызметтік жайлардан кілттер бір жерде орталықтандырылып сақталады (күзет постының таңбаланған тақтайларында)

толық


- кілттерді орталықтандырылып беру және қайтару рәсімдерінің болуы және оның стандарт талаптарына сәйкестігі тексеріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Қызметтік жайлардан кілттер тиісті түрде таңбаланған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Кілттерді қызметшілерге беру және кері қайтару есеп журналында тіркеледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Бөгде адамдардың алмауы үшін кілттерді сақтау орны

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3. стандарты. Ұйымдастырушылық-шаруашылық бөлігі

6.3.1. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымдарына ыңғайлы кіре беріс жолдар бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жапсарласқан аумақтарды айналып өту

Денсаулық сақтау ұйымының аумағына басқа заттармен қоршалмаған, ақауларсыз асфальтталып жабылған ыңғайлы кіре беріс жолдары жапсарласа орналасқан

толық


- ұйымның аумағында кіреберіс жолдар қоршалмаған,
- автомобильдерді қою орындары бар.


ішінара

орындалған жоқ

Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.2. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымдарында бар автопаркке жөндеу жұмыстарын жүргізу және қою үшін аймағы бар.

Медициналық ұйымның атауы

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

жоғарыда көрсетілген аймақтарды айналып өту, гаражды қарау.

Ұйымның аумағында ұйымның автокөлігіне жөндеу жұмыстарын жүргізу және қою үшін асфальтталған алаңдар және гараж бар.

толық


ұйымның аумағында ұйымның автокөлігіне жөндеу жұмыстарын жүргізу және қою үшін асфальтталған алаңдар және гараж бар.
- техникалық жағдайы қанағаттанарлық, аумағы автокөлікті қауіпсіз қоюға қауіпсіз.
- қою аймағы емдеу және қосалқы бөлімшелерден жеткілікті қашықтықта орналасқан.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Гараждың техникалық жағдайы жақсы, оның алаңы ұйымның барлық автокөлігін қауіпсіз қоюға мүмкіндік береді

толық




ішінара

орындалған жоқ

В


Денсаулық сақтау ұйымының бар автопаркінде жөндеу жұмыстарын жүргізу және қоюға аймағы емдеу қосалқы құрылымынан жеткілікті қашықтықта орналасқан.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.3. стандарты. Ұйымда автопарк бар немесе көлік қызметтерін ұсынуға басқа ұйымдармен шарттар жасалған.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- автопаркті қарау жүргізіледі.
- ұйымның керегіне оның барабарлығы бағаланады,
- техникалық жағдайы және тозу деңгейі

Ұйымның қажеттігін қамтамасыз ететін санитарлық, жүк және арнайы көліктерінің қажетті саны бар

толық


бар көлік жұмыс жағдайында және ұйымның қажеттілігін толық көлемде қамтамасыз етеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Барлық көлік жұмыс істеп тұр.

толық




ішінара



орындалған жоқ



В


Ұйымда өз автопаркі болмаған жағдайда көлік қызметтерін ұсынуға басқа ұйымдармен шарттар жасалады.

толық



ішінара



орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.


қолы

күні

6.3.4. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымдарын суық сумен жабдықтау жүйесі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- су құбыры жүйесін, суды беру және санитарлық-техникалық приборларды қарау, аралау жүргізіледі;
- олардың СанЕмН талаптарына техникалық жағдайы және орналастыру сәйкестігі бағаланады;
- санэпидқадағалау органдары жүргізген суды зертханалық тексеру және су құбыры жүйелерінің техникалық жағдайын тексеру актілері

Үздіксіз жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе суық су беретін жергілікті жүйе бар.

толық


- сумен жабдықтау жүйесі үздіксіз жұмыс істейді, сумен құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындау есебімен барлық жайлары жабдықталған, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Денсаулық сақтау ұйымында сумен жабдықтаудың өз көзі және суық су берудің жергілікті жүйесіне бұл көзге санитарлық-эпидемиологиялық қорытындысы бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Суық суды тұтынуға (ішкі труба құбырлары, қол жуғыштар, раковиналар және т.б.) санитарлық-техникалық приборлар құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындалуы есебімен орналасқан, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.5. стандарты. Ыстық сумен жабдықтау жүйесі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау


Ескерту

А

- санитарлық-техникалық приборлар және ыстық суды беру жүйесін қарау жүргізіледі.
- Техникалық жағдайы және оларды орналастыру сәйкестігі СанЕмН талаптарына сәйкестігі бағаланады.

Үздіксіз жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе ыстық суды берудің жергілікті жүйесі бар.

толық


Үздіксіз жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе ыстық суды берудің жергілікті жүйесі бар.
- ыстық суды тұтыну үшін санитарлық-техникалық приборлар (ішкі тұрба құбырлары, қол жуғыштар, раковиналар мен аристондар) құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындалу есебімен орналастырылған, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара



орындалған жоқ


Б


Жергілікті ыстық сумен қамтамасыз еткенде сумен жабдықтаудың осы түріне санитарлық-эпиедмиологиялық қорытындысы бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


ыстық суды тұтыну үшін санитарлық-техникалық приборлар (ішкі тұрба құбырлары, қол жуғыштар, раковиналар мен аристондар) құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындалу есебімен орналастырылған, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.6. стандарты. Кәріздер мен су жүргізудің жұмыс істеп тұрған жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- труба құбырлары, су ағындары және санитарлық-техникалық приборларды қарау жүргізіледі.
- техникалық жағдайы және оларды орналастыру сәйкестігі СанЕмН талаптарына сәйкестігі бағаланады.

санитарлық-техникалық приборлардан ағын* сулар (кәріз), сондай-ақ жауын және ағын суларын жүргізу үшін ішкі труба құбырлары үздіксіз жұмыс істейтін жүйесі бар.

толық


- санитарлық-техникалық приборлардан ағын* сулар (кәріз), сондай-ақ жауын және ағын суларын жүргізу үшін ішкі тұрба құбырлары үздіксіз жұмыс істейтін жүйесі жұмыс істейді.
- санитарлық-техникалық приборларды орналастыру және техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


санитарлық-техникалық приборларды орналастыру және техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

күні

6.3.7. стандарты. Ағу-тарту вентиляциясының механикалық, тарту вентиляциясы, табиғи вентиляция кондиционерлеу жүйесінің болуы.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- табиғи өтетін және табиғи вентиляциясы бар тарту вентиляциясының жүйесінің жоғарыда аталған элементтерінің болуына қарау жүргізіледі.
- табиғи өтуі бар тарту вентиляциясының жеке каналының жұмыс істеуі тексеріледі.

Әр жайда үздіксіз жұмыс істейтін табиғи өтетін (ауа өтетін) тарту вентиляциясының жеке каналы және табиғи вентиляциялау жүйесі (желдеткіштер, лақтырмалы фрамугалар) бар.

толық


- әр жайда үздіксіз жұмыс істейтін табиғи өтетін (ауа өтетін) тарту вентиляциясының жеке каналы және табиғи вентиляциялау жүйесі (желдеткіштер, лақтырмалы фрамугалар) бар.
- Құрылымдық бөлімшелердің жайларында вентиляциялық жүйелерді орналастыру және жұмыс істеуі СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Құрылымдық бөлімшелердің жайларында вентиляциялық жүйелерді орналастыру және жұмыс істеуі СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

күні

6.3.8. стандарты. Жұмыс істейтін жылу жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- орталықтандырылған немесе жергілікті жылыту элементтерін қарау жүргізіледі.
- Техникалық жағдайы және оларды орналастыру СанНмЕ-ң талаптарына сәйкестігі бағаланады.

Жылдың суық уақытында тиімді жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе кабинеттер мен жайларда ауаны бірдей жылытуды қамтамасыз ететін жергілікті жылу жүйесі бар.

толық


жылдың суық уақытында тиімді жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе кабинеттер мен жайларда ауаны бірдей жылытуды қамтамасыз ететін жергілікті жылу жүйесі бар
- труба құбырлары және жылыту аспаптарын орналастыру, үсті және пайдалануы, сондай-ақ жылу тасымалдағышының сипаты СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


труба құбырлары және жылыту аспаптарын орналастыру, үсті және пайдалануы, сондай-ақ жылу тасымалдағышының сипаты СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.9. стандарты. Жарықтандырудың жұмыс істейтін жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- табиғи жарықтануды (терезелер, жарық қалталары) және жасанды жарықтандыруды (лампалар, шамдар) қамтамасыз ететін элементтерді қарауды жүргізеді.
Оларды орналастыру және СанЕмН сай пайдалану ережелері бағаланады.

СанЕмН талаптарына сәйкес келетін табиғи және жасанды жарықтандырудың жұмыс істейтін жүйесі бар.

толық


СанЕмН талаптарына сәйкес келетін табиғи және жасанды жарықтандырудың жұмыс істейтін жүйесі бар.
екінші жарықпен немесе жасанды жарықтандыру табиғи жарықтандыруды талап етпейтін жайларда (қоймалар, палаталардағы санитарлық тораптар, ванналар және душтар, жеке гигиена бөлмелері, қызметшіге арналған гардероб, операция алдындағы және операциялық, аппарат бөлмелері, фотозертханалар және т.б.) ғана рұқсат етіледі.
Күннің көзінен және жайлардың қатты жылытуынан қорғайтын терезелер күннің көзінен қорғайтын қондырғылармен (күнқағарлар, жалюздер) жабдықталған горизонттың оң румбаларына бағытталған.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Екінші жарықпен немесе жасанды жарықтандыру табиғи жарықтандыруды талап етпейтін жайларда (қоймалар, палаталардағы санитарлық тораптар, ванналар және душтар, жеке гигиена бөлмелері, қызметшіге арналған гардероб, операция алдындағы және операциялық, аппарат бөлмелері, фотозертханалар және т.б.) ғана рұқсат етіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Күннің көзінен және жайлардың қатты жылытуынан қорғайтын терезелер күннің көзінен қорғайтын қондырғылармен (күнқағарлар, жалюздер) жабдықталған горизонттың оң румбаларына бағытталған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.10. стандарты. Өртке қарсы қауіпсіздік жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- өртке қарсы жоғарыда аталған элементтердің болуын қарау жүргізіледі, олардың техникалық жағдайы бағаланады.
- Қызметшіден сауал;
- өртке қарсы қызметтің тексеру актілері

Өртке қарсы қажетті элементтер бар:
- конструкциялар мен материалдар (оттан қорғау бояулары, қаптаушы конструкциялар,сыртқы өрт сатылары, лифтілер); өрт сөндіру құралдары (гидранттар, жеңдер, өрт сөндірушілер); өрт сигнализациялары және құлақтандыру қондырғылары.

Толық


- үй-жайларды қарағанда өртке қарсы қауіпсіздік жүйесін ұйымдастыру стандарттың талаптарына сәйкес келеді.
- өртке қарсы қауіпсіздік жүйесі жұмыс жағдайында, жауапты тұлғалар тағайындалған.
- өрт пайда болған жағдайда қызметкерлерден нұсқаулық беру бойынша жұмыс.


Ішінара


орындалған жоқ



Б


Өртті таратудың шектелуін қамтамасыз ететін қондырғылар (өртке қарсы тосқауылдар, бөліктер мен секциялар, апатты тоқтату және өртті басқа бағытқа бұру)

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Өртке қарсы шығу есігі, жинау пункттері, өрт жабдығының орналасқан жері мен қозғалысының маршрутын көрсететін нақты нұсқаулықтар

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.11. стандарты. Жұмыс істеп тұрған телефон байланысы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- барлық құрылымдық бөлімшелерде телефондарды қарау жүргізіледі, олардың жұмыс жағдайы, пациенттер мен күтуші тұлғалар, барлық қызметкерлерге қол жетімділігі бағаланады.
- Пациенттер мен медицина қызметшімен сауал

Барлық құрылымдық бөлімшелерге телефон байланысы жүргізілген.

толық


телефон аппараттары жұмыс жағдайында саны жеткілікті, қызметші мен пациенттерге қол жетімді. бөлімшелер арасында ішкі байланыс жүйесі бар.


ішінара


орындалған жоқ




Жұмыс істеп тұрған телефондардың қажетті саны бар;

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Телефон аппараттары барлық қызметкерлерге қол жетімді.

толық




ішінара


орындалған жоқ

Г


Пациенттер мен күтуші тұлғаларға жұмыс істеп тұрған телефон-автоматтар бар

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.12. стандарты. Белгіленген санитарлық нормалар мен ережелерге сай ұйымның аумағында орналасқан қалдықтарды жинауға арналған контейнерлер бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- контейнерлерге алаңдарды қарау жүргізіледі.
- Стандарт талаптарының орындалуы бағаланады.

Қалдықтарды уақытша сақтау және жинау үшін тығыз жабылатын қақпақтары бар герметикалық контейнерлер бар

толық


- қалдықтарды сақтау жағдайы стандарт талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Әр түрлі кластар қалдықтарын жинау үшін контейнерлер жеңіл айырылатын айырмашылықтары (таңбаланған) бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Клиникалық қалдықтарды жинау үшін контейнерлер құлыпқа жабылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Контейнерлер автокөліктің баруы және арту-тиеу жұмыстарын жүргізуге ыңғайлы алаңдарда орналасқан.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Алаңдар емдеу-диагностикалық корпустардан 25 метрден кем емес және ас блоктарынан 100 метрден кем емес орналасады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.13.стандарты. Жеңіл тұтанатын заттар мен газ баллондары қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулықтарға сәйкес сақталады және қолданылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- арнайы жайларды қарау, қызметші қауіпсіздігі, бөгде тұлғалардың кіруіне қорғау деңгейі;
- жеңіл тұтанатын заттар және газ баллондарды сақтау және қолданылуы бойынша нұсқаулық.

Жеңіл тұтанатын заттарды (бензин, керосин, дизель отыны, спирт, эфир және т.б.) сақтау үшін жабылатын жайлар және тұмшаланған сыйымдылық бар.

толық


Жеңіл тұтанатын заттар және газ баллондарды сақтау орындарын қарау жүргізіледі.
- олардың сақталу және пайдалану жағдайлары стандарт талаптарына сәйкес бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Б


Аумақта газ баллондарды орнату үшін арнайы бөлінген орындар бар, олар арнайы жәшіктер немесе қоршаулар бар, олар кілтке жабылады және бөгде тұлғаларға қол жетімсіз.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4. «Тамақтандыру қызметі»

6.4.1.стандарты. Тамақ өнімдерінің қажетті қорының болуы қамтамасыз етіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- азық-түлік қоймалары тексеріледі, қажетті жиынтықтар мен тамақ өнімдері қорының болуы бағаланады;
- өнімдердің сапасы мен қауіпсіздігін растайтын қосалқы құжаттардың бар екендігі тексеріледі, олардың хабардар екендігі бағаланады.

Гигеналық талаптарға сәйкес және пациенттердің дұрыс тамақтануын, оның ішінде негізгі диеталық үстелдерді дайындауды қамтамасыз ететін тамақ өнімдерінің қажетті жиынтығы мен қоры бар.

толық


- тамақ өнімдері қоры жеткілікті (қоры), қажеттілікке барабар.
- барлық қосалқы ілеспе құжаттары мен накладнойлары бар, қауіпсіздік қамтамасыз етіледі (сапасы мерзімдері мен сақтау жағдайлары стандарттың талаптарына сәйкес келеді).


ішінара


орындалған жоқ


Б


Дайындалған күні, мерзімдері мен сақтау жағдайлары көрсетіле отырып, сапасы мен қауіпсіздігін растайтын құжаттары бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.2.стандарты. Тамақ өнімдерінің қажетті қорының болуы қамтамасыз етіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

негізгі ем-дом үстелдерін дайындау, ас мәзірі-тарату, медициналық карталарда ем-дом үстелдерін тағайындау жөнінде әдебиеттің болуы тексеріледі;
- пациенттер мен медицина қызметшісіне сауал

Арнайы оқудан өткен дәрігер-диетолог немесе емдеу мейірбикесі бар.

толық


- стандарттың барлық талаптары сақталады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


пациенттерге төсек бейініне сай негізгі емдеу мейірбикесінің үстелдері дайындалады:
№ 1 үстел – асқазанның және ұлтабардың ойық жарасы;
№ 5 үстел – созылмалы және жіті гепатит, созылмалы холецистит, өт тасы ауруы;
№ 7 үстел – жіті және созылмалы бүйрек аурулары;
№ 9 үстел –қант диабеті;
№ 10 үстел – жүрек-қан тамырлары жүйесі аурулары;
№ 11 үстел - өкпе туберкулезі, өкпе аурулары;
№ 13 үстел – жіті жұқпаны аурулар;
№ 15 үстел – жалпы үстел.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Негізгі емдеу үстелдерін дайындау бойынша әдебиет бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.3. стандарты. Ас блогына түскен жылдам бүлінетін тамақ өнімдері және дайындалған тағамдар сапасын бақылау жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- әкімшілік бұйрығы, бракеражды комиссия туралы ереже, комиссия мүшелерінің міндеттері;
- дайындалатын тағам сапасын бағалауды тіркеу журналдары

медицина ұйымының әкімшілігі тағам сапасы мен органолептикалық көрсеткіштер бағасы үшін бракеражды комиссия құру туралы бұйрығы бар.

толық


жылдам бүлінетін тамақ өнімдерінің сапасын бақылау, дайын тамақ бракеражы журналдары, бракеражды комиссия құру туралы бұйрықтың болуы тексеріледі, журналдарда қажетті жазбалардың болуы бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


баға қорытындылары дайын тамақтың бракераж журналында тіркеледі (дайын тағамдардың бракеражды журналында негізгі тамақ өнімдерінің салынуы, сынамасын алу және беруге рұқсаты белгілену қажет).

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


жылдам бүлінетін тамақ өнімдерінің сапасын бақылау журналы жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.4. стандарты. Ас блогында қажетті жөнделген жабдық және мүлік бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

ескерту

А

- ас блогында жабдықтар мен мүліктердің стандарт талаптарына сәйкестігіне қарау жүргізіледі
- санитарлық-эпидемиологиялық тексерулер актісінің қорытындылары, ас блогы мен қоғамдық тамақтану қызметінің санитарлық-эпидемиологиялық ережелер мен нормаларға, гигиеналық нормативтерге сәйкестігі туралы санитарлық-эпидемиологиялық қорытындыны болуы тексеріледі. (303/е үлгісі)

Тамақ дайындау үшін қазандар, ыдыс, бөлшектейтін пышақтар мен тақтайлар, бөлу үстелдері, ыдыстар мен көкөністерді жууға ванналар, тамақ өнімдеріне стеллаж, бөлу тақтайлары, таза ыдыс, ас дайындайтын пеш, қуыру шкафы бар.

толық


Жабдықтар мен мүлік (сақталуы, жинақталуы, таңбасы және т.б.) стандарт талаптарына сәйкес келеді


ішінара


орындалған жоқ


Б


Мүлік тағайындауына сәйкес таңбаланған.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Шикі және дайын тамақ өнімдерін бөлу үшін жеке бөлу үстелдері, пышақтары және тақтайлар бөлінеді

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Тамақ өнімдерін өңдеуге арналған үстелдер тұтас металды, дюралюминий немесе тот баспайтын болаттан дайындалуы керек.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


Тек шикі етті өңдеуге арналған дөңгеленген бұрыштары бар мырышталған темірмен жабылған үстелдер болады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


Қамырды бөлу үшін тегіс сүргіленген және тығыз келтірілген үстелдер болу керек. Ыдыстар мен көкөністерді жууға ванналар бөлек болу керек.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Ж


Тамақты функционалды құрылымдарға тасымалдау үшін сыйымдылықтар таңбаланған.

толық



ішінара


орындалған жоқ


З


Ас блогында жиі санитарлық-эпидемиологиялық тексерулер актілері бар

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

16


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.5. стандарты. Тамақ өнімдерін сақтау санитарлық-эпидемиологиялық талаптарға сәйкес келеді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жайларды, сақтау жағдайларын қарау;
- ас блогын санитарлық-эпидемиологиялық тексеру актілері

Тамақ өнімдерін сақтау санитарлық-эпидемиологиялық талаптарға сәйкес келеді:
- тоңазыту камераларында тауар көршілігінің ережелері (шикі және дайын өнімдер жеке) қатаң сақталады;
- тамақ өнімдерінің барлық түрлері еден деңгейінен арнайы стеллаждарда (сөрелерде) сақталады;
- қойма жайларында тамақ өнімдерін сақтау үшін кеміргіштер бұзбайтын материалдардан, ешқандай бос жері жоқ қоршалған конструкцияларда;
- тұтас және бос жерлері жоқ сыртқы есіктер, қақпалар мен қойма жайлары люктерінің қақпақтары.

толық


- тамақ өнімдерін олардың стандарт талаптарына сәйкестігіне сақталу жағдайы бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.6. стандарты. Ас блогында тез бүлінетін тамақ өнімдерін сақтайтын тоңазытқыштар мен мұздатқыштар бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- үй-жайлар мен тоңазыту қондырғыларын қарау

Тамақ өнімдерін сақтайтын тоңазытқыштар мен мұздатқыштар бар.

толық


- тоңазытқыштар мен мұздатқыштардың жеткілікті санының болуы тексеріледі, олардың жағдайы тіркеледі (жұмыс істеп тұр ма, немесе жоқ).


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.7. стандарты. Тоңазытқыштар мен мұздатқыштарда температуралық режим сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

тоңазытқыштарды, температуралық режимді тіркеу журналдарын қарау

тоңазытқыштар мен мұздатқыштарда температуралық режим сақталады, термометрлер мен температуралық режимді тіркеу журналы бар

толық


тоңазытқыштарда термометрлердің болуы тексеріледі,
- температура режимін тіркеу журналында жазбалардың жиілігі бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.8. стандарты. Бөлімшелерде буфет-үлестіру бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- үй-жайларды қарау.

Буфет-тарату белгіленген талаптарға сәйкес келеді (буфет бөлімшелерінде тамақты тарату және ыдыс жуу үшін екі жай қарастырылған).

толық


Буфет-тарату жайларын қарау жүргізіледі және оның СанЕмН талаптарына сәйкестігі бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.9. стандарты. Аурухананың клиникалық бөлімшелерінде буфет-тарату жайы қажетті мүлік және жабдықтармен жабдықталған.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

жабдық пен мүлікті қарау

буфет-тарату жайы тоңазытқыштармен, тамақты жылытатын құралдар, раковиналар, маркирленген ыдыспен және т.б. жабдықталған.

толық


- жабдық пен мүлікті белгіленген талаптарға сәйкестігін қарау жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.10. стандарты. Тамақтандыру қызметінің қызметкерлері санитарлық киімді кию ережелерін орындайды.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жайларды қарау;
- қызметкерлерден интервью алу.

тамақтандыру қызметінің қызметкерлері санитарлық киім кию (халаттар, бас киім) ережелерін орындайды.

толық


санитарлық киімнің қажетті саны және оның сыртқы түрінің болуы тексеріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


киімі таза және мұнтаздай болуы керек. 2-3 кем емес артық санитарлық киімнің жиынтығы болуы керек.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4




Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.11. стандарты. Науқастардың қозғалысы туралы тамақтандыру қызметін куәландыру механизмі жұмыс істейді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- Өтінімдерді тіркеу журналдары;
- Қызметкерлермен сұхбаттасу.

Барлық бөлімшелерден күн сайын науқастардың қозғалысы және емдем үстелдеріне өтінімдері беріледі.

толық


- науқастардың қозғалысы, ем-дом үстелдеріне өтінімдер туралы құрылымдық бөлімшелерден мәліметтердің болуы тексеріледі.
- мәліметтер мен өтінімдердің күніне назар аударылады.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

7. Жұқпаны бақылау, пациенттер мен медицина қызметшісінің қауіпсіздігі

7.1. Пациент пен қызметкерлерден клиникалық қауіпсіздігі

7.1.1. стандарты. Кәсіби қаупі бар қызметкерлерден арнайы қорғану құралдармен қамтамасыз етілуі, қауіпсіздіктен қамтамасыз ету рәсімін сақтау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметкерлерден интервью алу (қорғану құралдарын пайдалану ережелерін білуі);
- манипуляциялау жүргізуді бақылау.

Кәсіби қаупімен жұмысы байланысты қызметші (зертхана, манипуляциялық рәсімділік және рентген кабинеттері операциялық блогы, жұқпаны бөлімшелер және басқа қызметкерлері) қамтамасыз етілген және жеке қорғану құралдарын (арнайы костюмдер, маскалар, резина қолғаптар, көзілдіріктер, мысталған алжапқыштар және қолғаптар және т.б.) пайдаланады.

толық


- қызметші жұмысында стандарттың талаптарын сақтайды, қорғану құралдарын пайдаланады, олармен қажетті көлемде жабдықталған.
- кәсіби қаупі бар қызметкерлерден қорғану құралдарын пайдалану ережесін білуін сауал жүргізеді.
- жеке қорғану құралдарын қолданудың дұрыстығы бағаланатын үрдісте бірнеше манипуляциялау мен рәсімдерді жүргізуге бақылау жүргізіледі.
 

ішінара


орындалған жоқ


Б


Қызметкерлер қорғану құралдарын пайдалану ережесін біледі

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.1.2. стандарты. Диагностикалық зерттеулер мен емдеу рәсіміларын жүргізгенде қауіпсіздік ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандарттың орындалуын бағалау

А

-пайдалану ережелері мен қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулық;
-қызметкерлерден интервью алу.

Медицина аппаратурасымен жұмыс істегенде (әр аппаратқа) қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулық және пайдаланудың типтік ережелері бар.

толық


- ҚТ бойынша нұсқаулық және медицина аппаратурасын пайдалану ережелерінің болуы тексеріледі.
- ережелер мен нұсқаулықтардың білуіне қызметшілерді анкеттеу жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


емдеу рәсімдеріне (қажет болғанда) қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулықтар бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


нұсқаулықтар мен ережелер қол жетімді жерде орналасқан.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.1.3. стандарты. Арнайы жабдықтарда жұмыс істейтін қызметкерлер оқудан өтті.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

Қызметкерлерден оқудан өткенін куәландыратын құжаттама

Арнайы жабдықтарда жұмыс істейтін барлық қызметкерлер (автоклавтар және т.б.) қажетті оқудан (мамандану) өтті және тиісті куәліктері бар.

толық


- қызметкерлерден оқыту жоспарлары тексеріледі.
- қауіпсіздік техникасы бойынша журналдар
- оқудан өткенін куәландыратын құжаттар.

ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2. Жұқпаны бақылау

7.2.1. стандарты. Медицина ұйымында жұқпаны бақылау комиссиясы жұмыс істейді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- жұқпаны бақылау комиссиясы туралы ереже;
- комиссия жұмысының жоспары;
- жағдайларды талдау хаттамалары;
- бақылау зертханалық тексерулердің нәтижелері

Медицина ұйымының басшысының бұйрығымен жұқпаны бақылауды қамтамасыз етуге стационардың барлық бөлімшелерінде жауапты тұлғалар бекітілу керек.

толық


берілген құжаттаманың негізінде жұқпаны бақылау комиссиясы қызметінің анализі жүргізіледі

ішінара


орындалған жоқ


Б


жұқпаны бақылау комиссиясы қажет болғанда санитарлық-гигиеналық және эпидемияға қарсы режимді сақтау жөнінде қызметкерлермен айына бір реттен кем емес, жұмыс қорытындыларын тыңдап, мәжіліс өткізеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


сыртқы орта бойынша (бақылау жуып-шаюы) бақылау зертханалық зерттеулер жүргізу жоспары бар

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


ауруханаішілік инфекциямен байланысты жағдайларды анықтау және талдау жүргізіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


ауруханаішілік инфекция пайда болғанда қауіпті төмендету бойынша практикалық әдістер енгізілген барлық бөлімшелерде нұсқаулықтар әзірленген.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


ауруханаішілік инфекцияны жасырудың алдын алу жөніндегі әдістеме әзірленген.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.2. стандарты. Кварцтау режимі сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- ұйым ұсынған құжаттама (кварцтау сәулеленуіне журналдар, паспорттар, пайдалану мерзімдері және басқа құжаттар);
- кварцтау кестелері;
- қызметшілерді сұрау.

Белгіленген кестелер мен нормаларға сай жайларды жиі кварцтау жүргізіледі.

толық


- кварцтау мерзімдігі журналдарындағы жазбалар талданады.
- кварцтау лампаларын пайдалану бойынша журналдар талданады.
- талаптарға сай кварцтау қаралған жайларда кварцтеу журналдары мен кестелері бар.

ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.3. стандарты. Медицина қызметкерлерінің қол жууы

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшілерді анкеттеунама жүргізу және сауал;
- жұмыс үрдісінде қол жууды сақтауға қызметкерлерден тексеру

Ұйымда сақтықтың стандартты шаралары сақтау қажеттігі, соның ішінде жұмыс үрдісінде міндетті қол жуу туралы қызметшімен сабақ жиі өткізіледі.

толық


- қызметші қолды жуу және тазалау бойынша барлық талаптар мен нұсқаулықтарды орындайды.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Қол жуу:
пациенттерді қарау алдында;

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Қол жуу:
Пациенттерді қарағаннан кейін;

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Қол жуу:
медициналық рәсімдерді жүргізу үшін қолғап киердің алынады;

толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


Қол жуу:
қанды контаминациялау немесе ағзаның басқа сұйық орталарымен, кез келген құралдар немесе заттармен дене контактісінен кейін, немесе сілемейлі қабықтармен дене контактісінен кейін;

толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


Қол жуу:
қолғапты шешкеннен кейін жүргізіледі.

ішінара



орындалған жоқ


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.4. стандарты. Медициналық қызметшілердің қолын жуудың және операция жасайтын орынның терісін зарарсыздандырудың стандартталған әдістері қолданылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшіге арналған нұсқаулық;
- қызметшілермен сұхбаттасу.

қолдың көрінетін жерлерін жуу мен зарарсыздандыру жөнінде нұсқаулықтар бар

толық


- ұйым қолды, теріні және операциялық өрісті зарарсыздандыру және жуудың қазіргі заманғы әдістерін қолданады.
- қолды жуу және зарарсыздандыру жөнінде нұсқаулықтың болуы тексеріледі.
- қолды жуу және зарарсыздандыру әдістері туралы қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- қызметші қолынан алынған шаю нәтижелері туралы СЭС-тің актілері тексеріледі

ішінара


орындалған жоқ


Б


қол терісінің стерильділігін тексеруге шайындының оң нәтижелері жоқ.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.5.стандарты. Санитарлық-гигиеналық режим сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- жайларды қарау;
- қимылын бақылау;
- қызметшілермен сұхбаттасу;
- пациенттермен сұхбаттасу.

Үй-жайларда жинау, ағымдағы және қорытынды дезинфекция режимі сақталады.

толық


жұмыс жайлары мен пациенттер палатасын қарау жүргізіледі, жиыстыру бағаланады.
- жайларды жинау, ағымдағы және қорытынды дезинфекцияны білуіне қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- палаталарда жинау сапасы мен жиілігіне пациенттерге сауалнама жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Орта медицина қызметшісіне сауал жасағанда нақты бағыт алып, санитарлық-гигиеналық режимді қолдау бойынша манипуляциялауды жүргізеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.6. стандарты. Зертханалық тексерулерді жүргізу үшін жарықтары және сынықтары бар шыны ыдыс пайдаланылмайды.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- зертханада пайдаланылған шыны ыдысты қарау;
- қызметшілермен сұхбаттасу;
- пациенттермен сұхбаттасу

зертханада ақаулары жоқ пайдаланылатын шыны ыдыс.

толық


- шыны ыдыстарда ақауларының болуына тексеру жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


пайдалануға жарамсыз (сынықтар, жарықтар және т.б.) ыдыстан жұмысты алып тастау механизмі бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.7. стандарты. Зертханалық тексерулерге биологиялық материалды жинау, таңбалау, тасымалдау және уақытша сақтау ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшілермен сұхбаттасу;
- жайларды қарау;
- жұмысты қадағалау

Зертханалық тексерулерге биологиялық материалдар жинау таңбалау үшін арнайы ыдыста жүргізіледі.

толық


- биологиялық материалдарды жинау, таңбалау және уақытша сақтауын білуіне қызметкерлердің сауалын жүргізеді.
- стандартқа сәйкестігін зертханалық тексеру үшін биологиялық материалдарды жинау, таңбалау, тасымалдау және уақытша сақтау ережелерін сақтау тексеріледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Бөлімшеден зертханаға зертханалық тексерулер үшін биологиялық материалды жинау мен тасымалдауға арнайы сөмкелер бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Қан 2 сағат ішінде өңдеуге жатуы керек (центрфугалау, ұзақ сақтау керек болса мұздату).

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Мұздатылмаған қанды уақытша сақтау тексеру түріне қарамай белгіленген тәртіпке сай, бірақ 3 тәуліктен аспау керек.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


Қанды уақытша сақтау үшін тоңазытқыштар мен мұздатқыштар бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


Жеткізу уақыты нәжістерді жеткізу жинағаннан кейін 2 сағаттан, ал дәрет 3 сағаттан аспау керек.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.8. стандарты. Қауіпті химиялық заттарды сақтау ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшілермен сұхбаттасу;
- ұсынылған құжаттаманы үйрену;
- сақтау орындары мен жағдайларын тексеру

барлық химиялық заттар топтар бойынша жүйелендірілген (қышқылдар, сілтілер және басқалары).

толық


қауіпті химиялық заттарды сақтау ережелерін білуіне қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- қауіпті химиялық заттарды сақтау жағдайының сәйкестігі стандарт талаптарына сай тексеріледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Сақтау жайларда және шкафтарда тиісті таңбалары бар еден деңгейінде орналасқан поддондарда таңбаланған герметикалық арнайы ыдыстарда (сыйымдылық) жүргізіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Өкілетті органдарда бекітілген сақталуы және қолданылуына рұқсат беретін құжаттар (есірткі құралдардың, психотроптық заттар мен прекурсорлардың айналымына байланысты барлық қызметтің түрлеріне мемлекеттік лицензиясы бар) бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.9. стандарты. Қажет жерге кондиционерлер, ағымды-тарту вентиляциясы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- үй-жайларды қарау

Зертхана, рентген-кабинет, кір жуу орны, ас блогы тарту вентиляциясымен жабдықталған және жұмыс жағдайында.

толық


- тарту жүйесі мен кондиционерлерінің болуына қарау жүргізіледі.
- тарту жүйесі мен кондиционерлердің жұмысы тексеріледі.
 

ішінара


орындалған жоқ


Б


Операция блогында және УДТ-кабинетінде жұмыс істеп тұрған кондиционерлер бар

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.10. стандарты. Медициналық қалдықтарымен жұмыс ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- медициналық қалдықтармен жұмыс және үрдіске жауапты тұлғамен жұмыс бойынша құжатталған рәсіміның болуы;
- жауапты тұлғамен әңгімелесу;
- қалдықтармен жұмыс рәсімдерін бақылау

Әр құрылымдық бөлімшеде медициналық қалдықтарды жинау және жоюға жауапты тұлға тағайындалды және оқылды.

толық


- медициналық қалдықтармен жұмыс жөнінде құжатталған рәсімдердің және әр құрылымдық бөлімшеде жинау мен жоюға жауапты тұлғаның болуы тексеріледі.
- медициналық қалдықтардың әр түрлі түрлерін өңдеу, сақтау, тасымалдау және жою туралы білімін рәсімдеу және егу кабинеттерінде, байлап-таңу, операциялық және т.б. бөлмелерде жауапты тұлғалардың сауалы жүргізіледі.

- қадағалау жолымен қалдықтармен жұмысты орындау дұрыстығы бағаланады.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Қалдықтармен жұмыс жөнінде құжатталған рәсімі бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Қалдықтарды өңдеу, сақтау, тасымалдау және жою белгіленген тәртіпке сай жүргізіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.11. стандарты. Вакциналық препараттарды сақтау ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- вакциналық препараттарды сақтау орындарын қарау,
- препараттардың өзін жарамдылық мерзімі және т.б. сақтауына қарау

Құрылымдық бөлімшелерде, егу кабинеттері мен дәріханаларда вакциналық препараттарды сақтау ережелерін сақталуына бақылау жиі жүргізіледі.

толық


- ем-шара кабинеттерінде, егу кабинеттерінде, дәріханада, қоймада сақталу мерзімдерін сақтау, тоңазытқыштар, термометрлер, температуралық режимді тіркеу журналының болуы және температуралық режимді сақтау дұрыстығы бағаланады.
- вакциналық препараттарды сақтау ережелерін тексеру уақытында сапасы бойынша комитет аудитінің хаттамаларының болуы тексеріледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Вакциналық препараттар тек осы препараттарды сақтауға тағайындалған арнайы тоңазытқыштар мен мұздатқыштарда сақталады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Тоңазытқыштар мен мұздатқыштарда температуралық режим сақталады (температуралық режимді тіркеу журналы мен термометрлер бар).

толық



Ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3. Қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқама, қызметкерлерді мерзімді профилактикалық медициналық тексерулер

7.3.1. стандарты. Қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқама жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

интервьюирование персонала;
- арнайы құжаттарды үйрену

Денсаулық сақтау ұйымдарында қауіпсіздік техникасы жөнінде жалпы және қызметкерлерден әр тобына жеке нұсқамалар бар.

толық


- қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқаманың тізімі, қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқаманы тіркеу журналы, өндірістік жарақаттанушылық жағдайын тіркеу журналы зерттеледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Денсаулық сақтау ұйымының қызметшісі жұмысқа келгенде, кейін жыл сайын қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқамадан өтеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Жауапты тұлға толтырған, нұсқамадан өткен қызметкерлерден қолдары бар қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқамадан өтуін тіркеу журналы бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Өндірістік жарақаттанушылықтың барлық жағдайлары арнайы құжаттарда тіркеледі, өндірістік жарақаттанушылықтың өтіп кеткен жағдайларын міндетті ауруханаішілік талдау жүргізеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.2. стандарты. Емдеу рәсімдерді жүргізгенде және диагностикалық зерттеулерді жүргізгенде қауіпсіздік ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- ҚТ жөнінде нұсқама мен медицина аппаратурасын пайдалану ережелері;
- жабдықтарды қарау;
- қызметшілермен сұхбаттасу

Медицинааппаратурасымен (әр аппаратқа) жұмыс жүргізгенде қауіпсіздік техникасы жөнінде (бұдан әрі – ҚТ) нұсқама мен пайдаланудың типтік ережелері бар.

толық


ҚТ бойынша типтік ережелер, емдеу ем-шараларында ҚТ жөнінде нұсқама зерттеледі.
- жабдық қаралады.
- қызметкерлерден интервью алу

ішінара


орындалған жоқ


Б


Сондай-ақ, емдеу рәсімдеріне (қажет болғанда) қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқама да бар. Нұсқама мен ережелер көрінетін жерде орналасқан.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


денсаулыққа және өмірге әлеуметті қауіп келтіретін барлық приборлар мен жабдықтар қолданылуы жөнінде нақты және түсінікті жаднамалармен жабдықталған, мүмкіндігі бойынша пациенттер мен келушілерден қорғалған және жарамды техникалық жағдайда. Мұндай жабдықта жұмыс істейтін қызметші олармен жұмыс үшін жеткілікті біліктілігі бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.3. стандарты. Барлық жабдықтар (емдеу-диагностикалық, автоклавтар және т.б.) бекітілген ережелер мен нормаларға сай жерге қосу контурына қосылған.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- жайлар мен жабдықтарды тексеру,
- жерге қосу контуры ғимараты бойынша өту орнын тексеру,
- құжаттаманы оқып-үйрену

Жабдықтары бар үй-жайларда жерге енгізу контуры өтеді және оған аппарат қосылған.

толық


- контур жүргізу туралы құжаттар зерттеледі,
- үй-жайлар мен жабдықтар қаралады

ішінара


орындалған жоқ


Б


Жерге енгізу контуры ереже мен нормаларға сәйкес белгіленген.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.4. стандарты. Рентгенологиялық кабинетте радиациялық бақылау жүргізіледі

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- үй-жайларды тексеру;
- ұсынылатын құжаттама (тіркеу журналдары);
- дозиметрлердің болуы;
- нысанның нормативті құжаты

Радиациялық қауіпсіздік қолданылып жүрген нормативтік-құқықтық актілер және СанЕмН талаптарына сәйкес қамтамасыз етіледі.

толық


- рентгенологиялық жабдық, қызметкерлерден дозиметрлер тексеріледі,
- радиациялық бақылау актілерін жазу журналы зерттеледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


рентген кабинетінде жұмыс істейтін әр қызметкердің жеке дозиметрі бар, оның көрсеткіштері ай сайын бағаланады. Арнайы өкілетті орган 2 жылда 1 рет радиациялық бақылау жүргізеді. Бақылау нәтижелері радиациялық бақылау актілерінің жазба журналында тіркеледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.5. стандарты. Төтенше жағдайлар (бұдан әрі - ТЖ) пайда болу жағдайларына іс-шараларды жоспарлау

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметкерлерден интервью алу;
- арнайы құжаттаманы үйрену

Төтенше жағдайларда (табиғи апат, жаппай жарақаттанушылық, эпидемия, әскери агрессия және басқалары) іс-шаралар жоспарының болуы, ол жергілікті мемлекеттік әкімшілік және тез көңіл бөлу қызметтерімен келісілген

толық


- реттейтін құжаттар зерттеледі
- қызметшілермен сұхбаттасу

ішінара


орындалған жоқ


Б


ТЖ пайда болғанда қызметкерлердің қимылын реттейтін құжаттардың болуы, бұл құжаттармен танысқаны туралы қызметкерлердің қолы болуы керек.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


мүмкін болатын ТЖ жоспарланған жаттығуларын жүргізудің нақты кестесінің, сондай-ақ мұндай іс-шараларды жүргізуін көрсететін құжаттар пакетінің болуы.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.6. стандарты. Барлық қызметкерлер мерзімді профилактикалық бақылаудан өтеді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- медициналық тексеруден өту кестесі;
- қызметкерлердің бақылау тізімі;
- қызметкерлердің жұмысқа рұқсат берілген медициналық кітапшасы

Қызметкерлерден профилактикалық тексеруын белгіленген тәртіпте бекітілген өту кестесі бар.

толық


медициналық бақылаулардан өту кестесі, қызметкерлердің санитарлық кітапшалары зерттеледі.

ішінара



орындалған жоқ



Б


барлық қызметші жыл сайын «Халықтың декреттелген топтарын міндетті медициналық тексерулер жүргізу ережесін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2003 жылғы 20 қазандағы № 766 бұйрығының талаптарына сай медициналық тексеруден өтеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Медициналық тексерудың нәтижелері санитарлық кітапшаларда тіркеледі, мұнда жұмысқа жіберуге рұқсат туралы белгі де бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

8.Пациенттердің ережелері, медициналық көмек сапасын қанағаттандырылу деңгейін зерттеу

8.1. Пациенттердің құқығын қамтамасыз ету жүйесі

8.1.1. стандарт. Пациенттердің олардың құқығы, кепілдері және бостандықтары туралы ақпаратпен қамтамасыз ету саясаты жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттермен, медицина қызметшілерімен сұхбаттасу;
- ақпараттық стендтерді тексеру, орналасқан орны, қолжетімділігі;
- ұсынылатын ақпараттың мазмұнын зерттеу

пациенттердің олардың құқықтарын, кепілдерін және бостандықтарына көрсеткен ақпаратын қамтамасыз ететін жүйе құрылған.

толығымен


- пациенттерге арналған ақпараттар орналасқан жайларды тексеру жүргізіледі,
- ақпараттың қол жетімділігі, өзектілігі, ресімделуі бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымда пациенттің құқығын, кепілін және еркін көрсететін ақпараты бар стенд (-тер) бар, олар:
-Қазақстан Республикасының конституциясынан үзінділерден; «Азаматтардың денсаулығын қорғау туралы», «Денсаулық сақтау жүйесі», «Дәрі-дәрмектік заттар туралы» Заңдардан тұрады;
- ТМККК бекіту туралы нормативтік құқықтық акт.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


В


Пациенттердің демалыс және күту орындары пациенттің құқығын, кепілін және бостандығы көрсетілген ақпараттармен жаднамалар, брошюралармен мемлекеттік және орыс тілдерінде, сондай-ақ әлеуметтік елеулі аурулар (туберкулез, ЖЖАБА және т.б.) туралы ақпаратпен жабдықталған;

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Г


Қызметші туралы ақпарат (Т.А.Ә.), маманның және нысанның жұмыс кестесі тұрғындарға қол жетімді жерде болуы керек.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.2. стандарты. Пациенттің емделуіне, соның ішінде денсаулық қаупіне байланысты ақпараттанған келісім алу рәсімі сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттермен, медицина қызметшісімен сұқбаттасу,
- медициналық құжаттаманы зерттеу

Ұйымда медицина ұйымы мен пациент арасындағы типтік шарттар бар, онда пациентке емдеу және тексеру жүргізгенде денсаулыққа қауіп мүмкіндігі туралы хабарланады. Пациент немесе оның сенімді тұлғасы және пациенттің отбасы мүшелерімен рәсімдер алдында денсаулық қаупіне түсінік беру және алдын ала әңгіме жүргізіледі.

толығымен


ұсынылған медициналық құжаттама және қызметші және пациенттермен әңгіменің негізінде ақпараттық келісім алу үшін рәсімі механизмдері зерттеледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Мұндай рәсімі пациенттің клиникалық тексерулері мен дәрі-дәрмектік сынаулар және жаңа медициналық технологияларға қатысты сақталу керек және жоғарыда аталған манипуляцияларға пациенттің жазбаша келісімімен расталуы керек.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


В
 


шарт қолданылып жүрген нормативтік-құқықтық актілерге сәйкес келуі керек және пациент пен медицина қызметшісінің құқығы есепке алыну керек.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.3. стандарты. Пациент оның құқығын бұзуға әкелген ұйым қызметшінің қимылына шағымдануға мүмкіндігі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерге, медицина қызметшілерінен интервью алу және жасырын сауалнама жүргізу;
- медициналық құжаттаманы зерттеу.

Ақпараттық материалы бар маңдайша мемлекеттік және орыс тілдерінде, қол жетімді жерде орналасуы:
- пациенттің медициналық қызмет көрсету бұзылған құқықтары туралы шағымымен ұйымның басшысына немесе басқа лауазымдық нұсқауға тікелей қаралуы, сондай-ақ пациенттің құқығын қорғау жөніндегі тиісті қоғамдық ұйымдар немесе сотқа қаралуға мүмкіндігі туралы;
- лауазымдық тұлғаларға өтініштер және оларды шағымдану тәртібі туралы (А.Т.Ә., лауазымы, телефон номері). Пациентке ұйымның басшы қызметкерлеріне келу және кедергісіз жазба мүмкіндігі қамтамасыз етілген, олар қойған сұрақтарға олардың талабы бойынша ресми жазбаша жауапты белгіленген мерзімде алу.

толығымен


ақпараттық материалы бар маңдайша бар,
- пациент ұқығын қамтамасыз ету бойынша жұмыс талданады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымда қызметші қимылына шағым беруге пациенттің құқығын қорғауды қамтамасыз ету бойынша жұмыс ұйымдастырылған: пациенттің шағымын тіркеу журналы, пациенттермен әңгімелесу, ұйымда пациенттердің шағымын тексеру жөнінде комиссия құрылған.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.4. стандарты. Пациентке немесе сенімді тұлғаға денсаулық жағдайы және емдеудің ұсынылатын тактикасы туралы дұрыс және уақытында ақпарат беру бойынша саясат жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден, медицина қызметшілерінен интервью алу;
- медициналық құжаттаманы зерттеу.

оперативтік әрекет немесе диагностикалық зерттеулер жүргізу алдында пациентпен және оның отбасының өкілімен әңгіме жүргізіледі, олардың келісімі жазбаша 2 данада алынады, олардың біреуі науқастың картасына жапсырылады, екінші дана пациентке немесе туысқанының қолына беріледі. Егер пациент ессіз күйде болса, онда жоғарыда аталған рәсімдер сенімді тұлғамен ресімделеді.

толығымен


- пациенттің жазбаша келісімін белгілеген құжаттың бағасы.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.5. Стандарты. Пациентпен кері байланыс және пациенттердің медициналық көмек деңгейі мен сапасы туралы пікірлерін зерттеу бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден, медицина қызметшілерінен интервью алу;
- Шағымдарды және пациенттердің шағымдары бойынша қабылданған шаралар

Ұйымда пациенттердің пікірін зерттеудің әр түрлі механизмдері жүзеге асырылады.

толығымен


- пациенттермен кері байланыс механизмдері, пациенттер жүргізілген сауалнамалар зерттеледі.
- пациенттермен сұхбаттасу жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Пациенттерден ақпаратты, соның ішінде жасырын ақпаратты жинау үшін пошта және электронды жәшіктері бар.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


В


Жасырын жәшіктен хаттарды алу рәсімі бар.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Г


Жасырын жәшік және азаматтардың телефон қоңыраулары хабарларын (корреспонденция) тіркеу жүргізіледі.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Д


келіп түскен хаттар және азаматтардың қоңыраулары комиссия мәжілістерінде талданды, қажетті құжаттама (хаттамалар) жүргізіледі.

толығымен




Ішінара


орындалған жоқ


Е


Медициналық көмектің сапасы мен қол жетімділігі сұрақтары бойынша пациенттермен сұхбаттасунама жүргізу, медицина қызметкерлерімен медицина этикасы мен деонтологиясын сақтау, ТМККК тізбесіне кірген медициналық көмекке ақы төлеу жүргізіледі.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Ж


Жазбаша және ауызша, соның ішінде телефон, сауалнама жүргізу әдістері әзірленді.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


З


Пациенттердің қаралуы бойынша талдау жүргізіледі және кемшіліктерді жою жөніндегі іс-шаралар жоспары бар.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

16



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.6. Стандарты. Пациенттермен, пациенттің туысқандары немесе сенімді тұлғаларымен пациентті емдеу және ұсынысы, стационардан шығарғаннан кейінгі мәліметтері талқыланады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден, туысқандарынан немесе сенімді тұлғаларынан интервью алу және сауалнама жүргізу;
- қызметкерлерден интервью алу,
- қызметтерді қанағаттандыру зерттеу нәтижелерін оқып үйрену.

Пациенттермен, туысқандарымен немесе басқа сенімді тұлғалармен диагнозды растағаннан кейін пациентті емдеу және тексеру жоспары талқыланады.

толығымен


- емдеу мен тексеру науқаспен талқыланды, мүмкін болатын оперативтік әрекеттер тактикасы келісілді, науқас емдеудің қауіптері мен мүмкін болатын асқынуларымен танысты.
- пациент өз ауруының ағымы ерекшеліктерімен, қосалқы патологиялармен танысты, алда тұрған немесе атқарылған оперативтік әрекеттер туралы толық мәлімдеме бар.
Пациенттердің туысқандары немесе сенімді тұлғаларына да солар қатысты. Белгілі уақытқа сай дәрігер пациент немесе оның сенімді тұлғаларымен әңгімелер жүргізеді.


ішінара

орындалған жоқ

Б


Пациент ауруханадан шығарыларда емдеуді әрі қарай қалпына келтіру, күту және оңалдыру жөнінде нақты ұсыныстар беріледі.

толығымен




ішінара

орындалған жоқ

В


Егер пациент өзіне өзі күтім жасай алмаса және кейінгі емдеудің жағдайларын орындай алмаса, онда оңалдыру емдеу тактикасы туысқандарымен немесе басқа сенімді тұлғалармен айтылады.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Г


Пациенттің туысқандарымен немесе пациенттің емдеуші дәрігерімен сенімді тұлғаның кездесу уақыты белгіленген.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.7. стандарты. Ұйымда көрсетілетін қызметтерге қанағаттануын зерттеу жиі жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды.

Медициналық ұйымның атауы.


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту


А

- қызметкерлерден, пациенттерден интервью алу
- бұрын толтырылған анкеталар,
- жиналыстардың хаттамалары,
- іс-шаралар жоспары.

Ауруханаішілік аудит қызметі анкеталарды әзірлейді және пациенттерді, сондай-ақ олардың туысқандары немесе сенімді тұлғаларын сауалнама жүргізу жүргізіледі.

толығымен


- әзірленген, толтырылған анкеталар бар, сауалнама жүргізу ережелері мен тәртібі әзірленді
- пациенттердің қанағаттануын жиі үйрену нәтижелері есепке алынатын қызметтің сапасын жақсарту жөніндегі іс-шаралар жоспары бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Сауалнама жүргізу нәтижелері ұйымның ұжымымен талданады және талқыланады.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ



В


Сауалнама жүргізу нәтижелері бойынша ұсынылатын қызметтердің сапасын жақсарту бойынша қызметкерлерден қатыстырып іс-шаралар жоспарын дайындайды.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.8. стандарты. Медицина қызметкерлері емдеу ішінде және кейін немесе күтуіне байланысты ақпараттың құпиялық қағидасын сақтайды.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметші мен пациенттерден интервью алу
- ауру тарихын сақтау орнын тексеру (медицина бикесінің постысы, ординатор бөлмесі, мұрағат және т.б.)

Дәрігерлік құпияны құрайтын мәліметтерді таратуға жол берілмейді, олар Қазақстан Республикасының белгіленген заңдарынан басқа, оқығанда, кәсіби, қызметтік және басқа міндеттерде, белгілі болды.

толығымен


- стандарттың барлық талаптары сақталады, пациент туралы ақпарат үшінші тұлғаларға қол жетімсіз.
- құқық қорғау органдары мен КНО сұраулары бойынша медициналық құжаттаманы беру рәсімі сақталады.
- пациентпен тексеру және студенттер мен курсанттардың оның ауру тарихын үйрену келісіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Қызметшімен пациент туралы құпия ақпаратты сақтау туралы сабақ мерзімді жүргізіледі.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


В


Пациенттің жағдайы туралы ақпарат соттың немесе құқық қорғау органдарының қаулысының болуы тек белгіленген тәртіпте беріледі.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Г


Ғылыми-зерттеу жұмысын жүргізгенде материалдар мен мақалаларда пациент туралы жеке ақпарат ескертілмейді.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Д


Пациент туралы ақпарат келушілер мен басқа пациенттерге қол жетпейтін орында сақталады.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Е


Оқу орындарын ұйымдастырғанда (студенттер, курсанттар/тыңдаушылар пациенттермен барлық араласулар алдын ала келісіледі және оның келісімінсіз сауал және ауру тарихынан талдау жүргізілмейді.

Толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.2. Пациенттерді күту және демалысын ұйымдастыру

8.2.1.стандарт. Пациенттердің демалатын және келушілермен кездесетін орны бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- аумақты, жайларды тексеру;
- пациенттермен сұхбаттасу;
келушілермен сауал.

Денсаулық сақтау ұйымының аумағында және құрылымдық бөлімшелердің ішінде пациенттердің демалуына және келушілермен кездесуге орындар бар, олар беседкалармен, орындықтармен, қатты мүлікпен, теледидарлармен, балаларға арналған ойыншықтар, мерзімді баспа, ғылыми-популярлы және санитарлық-ағарту әдебиеттерімен және сервистің басқа элементтерімен жабдықталған.

толығымен


демалыс үшін орнын тексеру;
- пациенттер мен келушілерге сауалнама жүргізу


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.2.2. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымында намаз оқу, ғибадат немесе сыйынуға арналған бөлмелер бар. Пациенттердің ыңғайлы уақытта діни тәлімгерлерді қатыстыруға мүмкіндігі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметкерлерден интервью алу
- пациенттерден интервью алу
- намаз оқу мен ырымдарды жасауға тағайындалған үй-жайларды тексеру.

Денсаулық сақтау ұйымында пациенттер мен медицина қызметшіына намаз оқу, ғибадат және діни рәсімдерді жасау үшін үй-жайлар бөлінген, бөлмелер ыңғайлы орында, тәулік бойы қол жетімді орналасқан.

толығымен


үй-жай келуге ыңғайлы орында тұр, стендтерде жайларға тағайындалған және орналасқан орнын көрсететін ақпарат және бар.
- қызметші ҚР-да дәстүрлі, дінге сену және әр түрлі діндердің негізгі ерекшеліктерімен танысқан.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ораза немесе діни мейрамдар уақытында өз діндеріне қатысты жоралғы сақтайтын пациенттерге тамақтану ұйымдастырылады.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


В


Емдеуге жатқан пациенттер діни емделу үшін өз концессияларына дінбасыларды шақыру үшін мүмкіндігі бар.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


Г


Ораза мен діни мейрамдар уақытында пациенттің тілегі бойынша ораза жағдайларына тиісті арнайы тағамдар дайындалады.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.2.3. стандарты. Пациенттер өз отбасының мүшелерімен кездесу мүмкіндігі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден интервью алу
- қызметтерді қанағаттандыру зерттеу нәтижелерін оқып үйрену.

пациенттерге келу бұл уақытқа арнайы берілумен шектелмейді (карантин уақытында келу ережелері жеке сақталады)

толығымен


- стационарда болатын пациентке келушілердің келуіне шектеу жоқ (тәуліктің берілген уақытына)
- келушілермен кездесу үшін жабдықталған бөлмелер бар. Пациенттер клиника шегінде қозғалу мүмкіндігі бар, қосалқы қондырғылармен қамтамасыз етілген (дөңгелегі бар креслолар, балдақтар, коридорлардағы қол ұстайтындар)
- жоғарыда аталған пациенттерге туысқандары немесе басқа сенімді тұлға қажет жағдайда, палатада болу үшін жағдайлар бар. 


ішінара


орындалған жоқ


Б


Дәрігерлермен әңгімелер және келушілермен кездесу үшін бөлмелер жабдықталған, бөлмелер қажетті жиһазбен, жеткілікті отыратын орын санымен жабдықталған.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


В


Бөлімшеде шектеулі мүмкіндіктері бар пациенттердің қозғалуы үшін қозғалу құралдары бар, қызметші мұндай пациенттерге көмек көрсетеді.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


Г


Пациентті күтуге пациенттің келісімімен туысқандары немесе басқа тұлғаларға рұқсат беріледі.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


Д


Егер науқасты клиниканың қызметшісі күтпеген жағдай болса, онда күтім көрсететін адамға науқастармен қатар орын дайындалады

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.2.4. стандарты. Пациенттерді күту.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- нұсқаманы үйрену;
- манипуляцияларды бақылау;
- медицина қызметшіынан интервью алу,
- пациенттерді сауалнама жүргізу және интервью алу.

Науқастарды күту әдістемесі бойынша медицина қызметшісімен сабақты жиі өткізеді.

толығымен


- қажетті нұсқамалар мен басқа материалдардың стандарт талаптарына сәйкестігінің болуы тексеріледі.
- ережелер мен нұсқамаларды білуіне қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- пациенттерді күту сапасы, соның ішінде сауалнама жүргізу жүргізуге пациенттермен сұхбаттасу.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Қажетті нұсқама, көрнекі материал, науқастарды күту бойынша жәрдемақы мен стандарттар бар.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

Күні

ЖМЖС медициналық ұйымдарының аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін бағалау жүргізу үшін бағалау кестесі

1. Ұйым және басқарма

1.1 Заңды мәртебе

1.1.1 стандарт. Қазақстан Республикасы заңнамасының талаптарына сәйкес құқық белгілеуші құжаттардың болуы

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Қазақстан Республикасының әділет органы берген мем. тіркеу (қайта тіркеу) туралы куәлік.
Белгіленген тәртіппен бекітілген, әділет органының мемлекеттік тіркеу туралы белгісі бар Жарғы (Ереже).

Медициналық ұйымдарда құқық белгілеуші құжаттардың пакеттері бар

Белгіленген үлгідегі өтінішті беру кезінде Қазақстан Республикасының заңнамалық талаптарына сәйкес дәрежені анықтау үшін құқық белгілеуші құжаттардың (көшірмелер) пакет зерделенеді.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б

Салық төлеушінің куәлігі

Статистикалық карточка.

Ұйымның Жарғысында денсаулық сақтау ұйымының типі, түрі, ұйымдастыру-құқықтық нысан белгіленген.
Жарғының бөлігінде ұйым құрылымдары, қызметті басқару тәртібі туралы; басқару органдары туралы; олардың құзыры туралы, лауазымды тұлғаларды сайлау, шақыру, сондай-ақ жауаптылық туралы ережелер көрсетілген.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.1.2-стандарт. Қызметтің түрлері бойынша лицензиялар мен қосымшалар ұсынылатын қызметтің көлеміне сәйкес келеді

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Құжаттың көрсетілген объектісі

Қызметтің түрлерін жүзеге асыру үшін бақылау-қадағалау органдарының рұқсат беру актілері бар

Медициналық ұйымдар көрсететін қызметтердің түрлерінің лицензиямен рұқсат етілген түрлеріне сәйкестігі тексеріледі.

толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Б


Лицензия мен лицензияға қосымша толық көлемде денсаулық сақтау объектісіндегі жүзеге асырылатын түрлерге сәйкес келеді.

толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні


1.1.3 стандарт. Ұйымдастыру құрылымы ұйымның мақсаттарына, міндеттері мен функцияларына сәйкес келеді 

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Құжаттың көрсетілген объектісі

Ұйымның құрылымдық бөлімшелерінің құрамы, олардың қуаттылығы, басқару қызметкерлері құрамының бар лауазымдары функциялық қажетті және орынды.

Жарғының бөлігінде ұйым құрылымдары, қызметті басқару тәртібі туралы; басқару органдары туралы; олардың құзыры туралы, лауазымды тұлғаларды сайлау, шақыру, сондай-ақ жауаптылық туралы ережелер көрсетілген.
- ұйымдардағы корпорациялық байланыстардың ұйымдастырушылық құрылымының үлгісі талданады
- Құрылымдық бөлімшелер туралы ереже, басқару қызметкерлері құрамының лауазымдық нұсқаулығы Жарғының бөлігіне сәйкес келуі тиіс.

толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Б


Өкілеттілік пен жауаптылық саласын көрсететін ұйымдастыру құрылымның үлгісі бар


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


В


Басқару қызметкерлері құрамының лауазымдық нұсқаулығы әзірленді.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Г


Корпорациялық байланыстар мақсаттарды тиімді іске асыруға және міндеттерді орындауға ықпал етеді.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Балл жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.2.1 стандарт. Ұйымның қызметін жоспарлау Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулығын қорғау саласында белгіленген ұлттық, мақсатты бағдарламасымен, сонымен қатар ұйымның қызметін талдау нәтижесінде анықталған мәселелерді қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді міндеттерді есепке ала отырып, жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Жоспарлау шаралары бойынша құжаттар пакеттері;
- медицина қызметкерлерімен сұхбаттасу;
- шығын сметасы, қаржыландыру жоспары;
- қаржылық-шаруашылық қызметтің жоспары және есебі;
- Қазақстан Республикасы заңдылық актілерімен белгіленген міндетті аудит өткізудегі заңды тұлғаның соңғы қаржылық жылдардағы аудиторлық есебі;
- соңғы қаржылық жылдағы қаржылық есеп беру.

Медициналық ұйымдардың кіріс және шығыс сметаларын бекітілген, мемлекеттік тапсырыс беретін, мемлекеттік мекеме
– қаржыландыру жоспары, әкімшілікпен бекітілген бюджеттік бағдарламасы бар басқару органдары болады.

Бағалау ұзақ мерзімді даму бағдарламасы талаптарының нормативтік актілеріне, құрастырылған бағдарламаның ережесіне сәйкес жасалады.
- ұйымның және құрылымдық бөлімшелердің жұмыстарының кешенді жылдық жоспары белгілі бір бөліміне жататын нақты шаралардың атауымен, олардың орындалу мерзімі, жауапты тұлға, орындалу туралы белгісіне қарай бағаланады.
- ұйымның даму перспективалы жоспарын талқылау бойынша хаттамаларына, сонымен қатар келісу қолдарына байланысты.
- бағалау шығыс және кіріс сметаларының дұрыс құрастырылуы және қаржылық-шаруашылық қызмет көрсетудің нәтижелерінімен жасалады.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Медициналық ұйымдарда реформалау оңтайлы бағыттары және Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау жүйесінің жетілдіру негізінде дамудың ұзақ мерзімді бағдарламасы (бизнес-жоспар) болады).


толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Медициналық ұйымдарда болашақ перспектиавсын оңтайлы міндеттерін шешуге бағытталған қызмет етудің кешенді жылдық жоспары болады.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Г


Құрылымдық бөлімшелердің қызметтері құрылымдық бөлімшелердің функционалдық ерекшеліктеріне сай құрастырылған жылдық жұмыс жоспары негізінде жүзеге асырылады.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Д


Ұйымның даму бағдарламасы, кешенді жылдық жұмыс жоспары барлық құрылымдық бөлімшелермен талқыланады және келісіледі, қалыптастыру атрибуттары бар.


толық



ішінара



Орындалған жоқ



Е


Медициналық ұйымдардағы қаржылық-шаруашылық қызметтің оң нәтижесін беретін мемлекеттік мекеме – дебиторлық уақыты өткен және кредиторлық берешегі жоқ


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.2.2-стандарт. Жоспарланған шаралардың мониторингі және бағалауы қамтамасыз етіледі, толығымен денсаулық сақтау ұйымдарының, сонымен қатар оның құрылымдық бөлімшелерінің қызметіне үнемі талдау жасалады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- құжаттардың ұсынылатын объектісі

Деңгейлік индикаторлар өлшемі арқылы өткізілетін денсаулық сақтау ұйымдарының жылдық қызметін талдауға жататындар:
1) мақсатқа жету және күтілетін нәтижелер;
2) жоспарланған шаралардың орындалуы;
3) ресурстық қолдауға дәлме-дәлдік;
4) жоспарланған мерзімді қадағалау;
5) жүзеге асырылмаған міндеттер мен мәселелер;
6) алдағы қадамды жоспарлау.

- медициналық ұйымның толығымен, сонымен қатар құрылымдық  бөлімшелердің жылдық жұмыстарының  аккредитациялау кезіндегі даму  бағдарламасы мен кешенді жоспарға  сәйкес жоспарланған шараларды  орындау негізінде медициналық  ұйымның қызметі туралы есепті бағалау жүргізіледі.
- жоспарланған шараларды жүзе асыруды куәландыратын бар құжаттарды (бұйрықтар, өкімдер, кеңестің хаттамалары басқалар) бағалау жүргізіледі.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б

Ұйымның ауруханаішілік аудит қызметінің жұмысы туралы талдау мен есебі аурухана менеджерлерімен, бөлімшелердің басшыларымен бірлесе отырып шешім қабылдау және табылған кемшіліктерді жою үшін ұйымның басшысына беріледі.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


В

Кемшіліктерді жою және медициналық көмекті жақсарту бойынша жоспар бар және шаралар белгіленген.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.



қолы



күні



1.2.3–стандарт. Денсаулық сақтау ұйымдары қызметкерлерінің (құрылымдық бөлімшелердің) жалпы жиналысында қызметтеріне талдау жүргізу қамтамасыз етіледі.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Медицина қызметкерлерімен сұхбаттасу;
- берілген ақпараттардың мазмұнын зерттеу

Ұйымдардың (құрылымдық бөлімшелер) қызметтерінің аналитикалық шолуы талқыланған қызметкерлер жиналыстарының қолданыстағы хаттамалары мен шешімдері (басқа форумдар)

өндірістік кеңесте (Ауруханалық кеңесте) ұжым қызметтері қортындыланып талдаумен, өндірістік мәселелерді талдауда қызметтердің белсенді қатысуымен қолданыстағы хаттамалар бағаланады.
- Алқа органы жұмыстарының қорытындысында қандай басқару шешімдері қабылданды, олардың дәлме-дәлдігі бағаланады.
- қызметкерлермен әңгімелесу барысында олардың жиналыста қаралған мәселелерді талқылауы мен қабылданған шешімдерді хабардар болуы
Жалпы өндірістік жиналыста олардың талқылауға қатысу мүмкіндігі бағаланады.

толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Б


Қатысушылардың талқылаудағы белсенділігі мен жете білушілігі

толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


В


Ұйым қызметінің мақсатты және стратегиялық қабылданған шешімдерінің дәлме-дәлдігі


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Г


Қабылданған шешімдердің қызмет барысында қалыптасу үдерісіне әсер ету қабілеті.

толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Балл жиналуы тиіс

8

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

I.3. Ақпараттық қамтамасыз ету

1.3.1-стандарт. Медициналық ұйымда оперативтік басқаруды қамтамасыз ету үшін автоматтандырылған бірыңғай жүйе қызмет істейді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Бағдарламалық қамтамасыз ету (статистика, бухгалтерия, емдік-диагностикалық үдеріс және басқалар);
- компьютерленген жұмыс орнын қарау
- медицина қызметкерімен интервью ұйымдастыру

Ұйымның және бөлімшенің қызметін шұғыл басқаруды қамтамасыз ететін  қолданыстағы қолданбалы ақпараттық бағдарлама пакеттері

- бағдарламаның  кіру және шығу мәліметтері,
- басқару үдерісінде оларды қолдану тиімділігі.

толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Б


Қызметкердің жүйеге өзінің біліктілік көлемімен енуге және ақпаратты қолдануға кіруге қамтамасыз етілген


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


В


Ақпаратты қорғау жүйесі бар


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.3.2-стандарт. Қызметкерлердің кәсіптік жұмыстарын ақпараттық қамтамасыз ету үшін қазіргі телекоммуникациялық және компьютерлік жүйені ұйымның қолдану.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- интернетке қосу келісім шарты
- интернетке қосудағы қолдағы бары
- мамандардың интернетпен жұмыс істеу кестесі

Қызметкердің Интернет-ресурстарына, телемедициналық технологиясына кіру мүмкіндігін қамтамасыз етіледі.

- жұмыс орнын қарау
- Қызметкердің интернетке жұмыс уақытында еркін кіру болатындығы.
- медицина қызметкерімен интервью ұйымдастыру

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.3.3-стандарт. Қызметкер денсаулық сақтау саласындағы қазіргі замануи жетістіктер туралы ақпарат алу мүмкіндігіне ие болады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А


Ұйым қызметкерлердің кәсіптік қызметтерінде медицинаның негізгі бөлімі бойынша медициналық баспасөз өнімдеріндегі және дәрілік бюллетендер, медициналық препараттардың нұсқаулығындағы өзекті мәселелердің түсуін ақпаратпен қамтамасыз етуді жүзеге асырады

Оқу залы немесе кітапхана қарауы өткізіледі, қолданыстағы каталог, мерзімдік басылым және дәрілік бюллетендер тексеріледі.
- медицина препараттарының нұсқаулығы, бар және медициналық жабдықтарды қолдану бойынша басшылық жасау
- медициналық басылымдарға (басылымдық нұсқасы, Интернет) жазылу келісім шарты бар
- өзекті әдебиеттер, қазіргі замануи басылымдар жеткілікті

толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Б


Медициналық мерзімді басылымдар (ақпараттық және дәрігерлік бюллетендер) жүйеге келтірілді
– арнайы жабдықтармен (үстелдермен, орындықтармен және басқа жабдықтармен) және қызметкерлерге қол жетімді (оқу залы, кітапхана) орнымен жабдықталды.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


В


Қызметкер тақырыптық конференцияларда, семинарларда, оқыту бағдарламаларына қатысады.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.



қолы



күні



1.4. Іс жүргізу

1.4.1 стандарт. Медициналық ұйымдардың қызметін реттейтін нормативтік- құқықтық акт пакеттері

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Нормативтік құқықтық актілерге сәйкес оқып-танысу;
- қызметкерлерден сұхбат алу.

Медициналық ұйымдарда денсаулық сақтау органдарының және ұйымдардың қызметін реттейтін нормативтік құқықтық актілердің тізімі мен қолданыстағы пакеті (заңдар, денсаулықты қорғау мәселелері бойынша мемлекеттік бағдарлама, бұйрықтар, нұсқаулықтар және т.т.

НҚА бар тізімін зерделеу
- Қайта қабылданған НҚА актуалдандыру және зерделеу бойынша жауапты тұлға анықталды
- Медициналық ұйымның қызметкерлерімен НҚА зерделегені жөнінде құжаттар бар

толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Б


Нормативтік құқықтық акт пакеттерінің актуализациясының тұрақты механизмі (нормативтік құқықтық акттер жұмысынан алынған, күшін жоғалтқан, нормативтік құқықтық акттер жұмысынан алынған қосымша пакеттер).


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


В


Қайта қабылданған актілерді зерделеу бойынша тұрақты жұмыс жүргізіледі және қызметкерлерге бұл мәліметтерді жеткізу.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.4.2 стандарт. Іс номенклатурасын құру. Белгіленген тәртіпке сәйкес істі қалыптастыруды жүзеге асыру.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Тиісті құжаттарды зерделеу;
- іс жүргізу шараларын зерделеу;
- қызметкерлерден сұхбат алу;

іс номенклатурасы (ұйымның барлық істерінің сақтау мерзімі көрсетілген атаулардың тізімі) құрылымдық бөлімшелерде құрастырылады, соңынан іс жүргізушімен бірыңғай (қосымша) барлық медициналық ұйымдардың номенклатурасымен салыстырылады. Номенклатура медицин лық ұйымның бірінші басшысымен бекітіледі.

номенклатурада көрсетілген іс номенклатурасы зерделенді, іс іріктеліп қаралады.

толық 



ішінара


Орындалған жоқ 


Б


номенклатурада көрсетілген барлық істер бар. Істерді қалыптастыру 29.04.03 ж. № 33 бекітілген «Қазақстан Республикасы мемлекеттік ұйымдарда құжаттау мен құжаттаманы басқарудың Тұрпатты ережелеріне» сәйкес жүзеге асырылады


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.4.3 - стандарт. Кіріс және шығыс құжаттарын нақты механизмі және тіркеу дұрыстығы мен индекстеуі бар.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- тиісті құжаттарды зерделеу;
- іс жүргізу шараларын зерделеу

Есепке алуды, орындауды және қолдануды қажет ететін барлық кіріс және шығыс құжаттары тіркеледі (шығу фактісінің фиксациясы немесе тіркеу түрінде құжат туралы қажетті мәлімет жазылған индекс беріліп құжаттың түсуі – кіріс және шығыс құжаттарын тіркеу журналы).

кіріс және шығыс құжаттарының журналы зерделенеді

толық



ішінара


Орындалған жоқ 


Б


кіріс және шығыс құжаттарын тіркеу журналы – тіркеу түрлерін жүргізу, сондай-ақ құжаттарды индекстеу жүзеге асырылады (іс номенклатурасы негізінде шартты белгілер мен реттік нөмірлерін құжатқа беріледі).


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


В


кіріс және шығыс құжаттарын тіркеу журналы нөмірлеуі, тігілуі және мөрмен басылуының болуы қажет.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.4.4 - стандарт. Күнделікті қызметті ұйымдастыру бойынша локальды актілерде жұмысқа қосу уақыты, жұмыс істеу мерзімі және лауазымды тұлғаның қолы болады

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- тиісті құжаттарды зерделеу.

Ішкі бұйрықтар, өкімдер, сілтемелер, денсаулық сақтау ұйымдарының ішкі тәртіптерінің ережесі және ұйымның күнделікті қызметін ұйымдастыру бойынша жұмысқа қосу уақыты, жұмыс істеу мерзімі және лауазымды тұлғаның қол қоюын реттейтін басқа да құжаттар.

Ұйымның күнделікті  қызметін ұйымдастыру бойынша локальды актілерді зерделейді.

толық 



ішінара


Орындалған жоқ 


Б


Тиісті локальды актілерімен танысу өткізілгені жөнінде қызметкерлердің қолдары қойылған куәлік бар


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.4.5 стандарт. Белгіленген тәртіпке сәйкес амбулаторлық аурулардың аяқталған ісі мен медициналық картасын дұрыс толтыру және сақталуы.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- тиісті құжаттарды зерделеу, олардың сақталатын бөлмелерін қарау;
- жауапты тұлғадан сұхбат алу;

Амбулаторлық аурулардың медициналық карталары тіркеу орнында сақталады және ағымды анықтамалық жұмыс үшін қолданылады. Бұрынғы амбулаторлық аурулардың медициналық карталары мұрағатта 15 жыл бойы сақталады.

Амбулаторлық карталарды зерделеу,
- ұйымның мұрағаты қаралады,
- мұрағатқа құжаттарды тапсыру шаралары талданады.

толық  



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Іс дұрыс әзірленген және мұрағатта сақтауға дайындалған.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


В


Мұрағатқа құжаттарды тапсыру және мұрағаттан құжаттарды алу ережесін құжаттау шаралары бар.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Г


Мұрағат бөлмесінің техникалық жағдайы жақсы және стеллаждармен (шкафтармен) жабдықталуы.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Д


Ұйымның мұрағатқа берілген құжаттары жүйеленген, қолайлы орналастырылған, бұзылудан қорғалған.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Е


Мұрағаттың жұмыстарын ұйымдастыруға және ондағы құжаттардың сақталуына жауапты тұлға тағайындалған.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Балл жиналуы тиіс

12

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.4.6-стандарт. Амбулатория ауруларының медициналық карталары белгіленген тәртіп бойынша сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- медициналық карталар мен оларды сақтау орындарын қарау;
- қызметкерлерден сұхбат алу;

Амбулаторлық аурулардың медициналық карталары арнаулы орындарда (тіркеу) сақталады.

- Амбулаторлық карталарды сақтау орындарын қарау;

толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Б


Аурулардың амбулаторлық карталары мен оларды сақтау орындарын қарау;
Аурулардың амбулаторлық карталары ұйымның шегінен шықпайды (нормативтік құқықтық актілермен белгіленген ерекше бір жағдайда ғана)


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.5.  Ұйымдастырушылық – шаруашылық қызметі

1.5.1 стандарт. Медициналық жабдықтар мен инвентарларды алу, жаңарту, есептен шығару жоспары бар.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- ұсынылатын объекталардың құжаттары.

Ұйымның бөлімшелері жаңа жабдықтар мен инвентарларды алуға дәлелді өтінімдерді уақытында береді.

Тиісті құжаттар талданады.
- ұйымның үш жылғы жұмысы талданады.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Белгіленген тәртіппен есептен шығару актісі әзірленеді, есептен шығару уақытында және дәлділікпен жүргізіледі.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


В


Жаңа жабдықтар және балансқа алынған жинақталу бөлігі уақытында орналастырылады және кіріске енгізіледі.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Г


Жабдықтарды ауыстыру дәлдікпен жүргізіледі.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Балл жиналуы тиіс

8

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.5.2- стандарт. Медициналық жабдықтарға қызмет көрсету мен жөндеуге шарт жасалған.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Тексеру актілері;
- жөнелтпе хат;
- есеп-қисап фактурасы;
- орындалатын жұмыстың актілері;
- жабдықтарды тексеру және техникалық қарау тізімі.

Ұйымдарда және тиісті медициналық жабдықтарға қызмет көрсету мен жөндеуге шарт жасалған.

Қатардан шыққан жабдықтар тұрып қалмай, уақытында жұмыс қалпына келтіріледі.
- тиісті құжаттармен талданады

толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Б


Жыл сайын белгіленген тәртіппен жабдықтарға тексеру жүргізіледі.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

Стандарт 1.5.3. Ақылы қызмет көрсету тәртібі.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Ақылы қызмет көрсету жөніндегі ереже;
- баға прейскуранттары;
- қызмет калькуляциясы;
- кассалық аппараттың салыстыру актілері;
- қаржылық есеп беру;
- медициналық қызмет көрсету бағаларын көрсетілген мәліметтері бар стендтер.

Денсаулық сақтау бюджеттік бағдарламаның әкімшілігімен келісілген ақылы қызмет көрсету жөніндегі ереже бар.

Қызмет көрсетудің бағасы талданады,бағаны асыру мен төмендету белгіленеді, есепшінің жұмысын бақылау жүргізіледі.
- Денсаулық сақтау бюджеттік бағдарламаның әкімшілігімен келісілген ақылы қызмет көрсету жөніндегі ережемен бекітілген нормаға ақылы қызмет көрсету тәртібінің сәйкестігі талданады.

толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Б


Белгіленген тәртіппен бекітілген баға прейскуранттары бар. Бағасы дәлелденген.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


В


Ақылы қызметтің калькуляциясы бар.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Г


Тұрғындарға ақылы қызмет көрсету бағасы қолайлы және медициналық қызмет көрсету бағасы туралы ақпарат қолайлы жерде орналасқан.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Д


Ақылы қызметке төлем фискальды чек берілуімен немесе ұйымның есеп шотына аударылуымен жүріледі.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Е


Ақылы қызмет көрсетуден түскен қаражат белгіленген қаулы тәртібіне сәйкес қолданылады.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Балл жиналуы тиіс

12

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.5.4 стандарт. Бухгалтерлік есеп және статистикалық есептілік.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- бухгалтерлік құжаттар
- салық комитетінің басқармасының белгіленген нысаны бойынша есеп беру жөніндегі хабарламалар
- бюджет төлемі алдындағы берешектің болмауы жөніндегі анықтама

Ұйымда норма және ереже талаптарына сәйкес бухгалтерлік есеп жүргізіледі.

- салық органына есеп беру электронды жүйемен жүргізіледі.
- есеп беру туралы хабарлама бар.
- ақшалай құрал қоғалысы талданады.

толық



ішінара


Орындалған жоқ 


Б


Салық және мемлекеттік статистика органдарына уақытында есеп беріледі.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


В


Айып пұл санкциясы болмайды.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.5.5 стандарт. Ұйымның қызметкерлерінің еңбекақы төлемі

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Жұмыс уақытының табелі;
- штаттық кесте;
- ведомостар.

Ұйым қызметкерлерінің еңбек төлемақысы уақытында есептеледі және төленеді.

- Көрсетілген құжаттардың пакеті талданады.
- еңбекақының уақытында немесе демалыс кезіндегі ақының берілмеуі қызметкерлерден сұралады

толық



ішінара


Орындалған жоқ 


Б


Қызметкерлерді сыйақы тағайындау жүйесі әзірленеді және қолданылады.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


В


Зейнеткерлік қорға уақытында аудару жүргізіледі.


толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.


қолы


күні


2. Дәрілік қамтамасыз ету

2.1. стандарт. Дәрілік заттармен қамтамасыз ету уақтылы және толық көлемде жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

-стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- бөлімшелердің негізгі өтінімдері;
- ұйымдар ұсынатын құжаттардың пакеті;
- дәрілік заттарды пайдалануды есепке алудың автоматтандырылған бағдарламасы.

Қажетті дәрілік заттарды сатып алуға өтінімдерді уақтылы қалыптастыру. Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлеміне арналған дәрілік заттар толық көлемде бар.

толық


Талдауға дәрілік заттарды сатып алуды жүзеге асыру жүйесінің өтінімдері, ұйымдастыру және басқару ұшырайды.
- дәрілік заттарды уақтылы алу.
- қызметкерлермен сұхбаттасу.


ішінара


орындалған жоқ


Б


30 күнде бір рет дәрілік заттарды түгендеу жүргізуге мүмкіндік беретін дәрілік заттарды пайдалануды автоматтандырылған есепке алу және қажет болған жағдайда қорды толтыру.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Дәрілік формуляр бекітілген, денсаулық сақтау ұйымының формулярлық комиссиясы құрылды, дәрілік заттарды ұтымды пайдалануды бақылауды жүзеге асыратын жоғары медициналық білімі бар адам белгіленді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.2. - стандарт. Жарамдылық мерзімі біткенге дейін дәрілік заттарды пайдалану.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- объект ұсынатын құжаттар
тіркеу, алу және есептен шығару;
- дәрілік заттар қозғалысын еспке алудың автоматтандырылған бағдарламасы;

Дәріханада және бөлімшелерде тұрақты түрде дәрілік заттардың жарамдылығының мерзімін бақылау (фармацевт, аға мейірбикелер) жүзеге асырылады.

толық


ұсынылған құжаттарды талдау және дәрілік заттарды алу және есептен шығару тәртібінің сақталуын бақылау жүргізіледі;
қызметкерлермен сұхбаттасу


ішінара


орындалған жоқ


Б


Пайдаланылмайды 

Мерзімі біткен дәрілік заттар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Дәрілік заттардың жарамдылық мерзімін бақылауды белгілеуге мүмкіндік беретін автоматтандырылған есепке алу бағдарламасы енгізілді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.3. стандарт. Дәрілік заттарды сақтау жағдайларын сақтау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның коды



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- температура режимін, салыстырмалы ылғалдылықты тіркеу журналы.

Дәріханада және бөлімшелерде тұрақты түрде дәрілік заттардың жарамдылығының мерзімін бақылау (фармацевт, аға мейірбикелер) жүзеге асырылады.

толық


Үй-жайларды және дәрілік заттарды сақтау жағдайын тексеру кезінде сақтау ережесін бұзу анықталған жоқ.
- қызметкерлер мен жауапты тұлғалар дәрілік заттарды сақтау ережесін сақтайды, қызметкерлермен сұхбаттасу;;


ішінара


орындалған жоқ
 
 
 


Б


Дәрілік заттар тиісті нормативтік құқықтық актілер мен нормативтік құжаттардың талаптарына сәйкес сақталады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.4. стандарт Анафилактикалық шок кезінде шұғыл көмек көрсету үшін жиынтық және шұғыл медициналық көмек көрсету үшін қобдиша бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Медициналық ұйымдардың әрбір функциялық бөлімшелерінде анафилактикалық шок кезінде шұғыл көмек көрсету үшін жиынтық және шұғыл медициналық көмек көрсету үшін қобдиша бар (бұдан әрі – жиынтық пен қобдиша).

толық


Қобдишаларды тексеру;
- қызметкерлермен сұхбаттасу;
- жиынтықтар мен қобдишалардың ішіндегілердің оған қосымшадағы тізімге сәйкестігі тексеріледі.
- қызметкерлерге қолжетімділігі бағаланады.
- қызметкерлер шұғыл көмек көрсету ережесін біледі, тиісті нұсқаулықтар бар.


ішінара


орындалған жоқ
 
 


Б


Жиынтық пен қобдиша бекітілген тізбеге сәйкес қажетті дәрілік заттармен, аспаптармен және медициналық мақсаттағы бұйымдармен жабдықталған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Шұғыл көмек көрсету жөніндегі нұсқаулық бар

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.5. стандарт. Дәрілік заттардың қарсы әсерлеріне мониторинг жүргізу.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

- стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- құжаттар
- толтырылған хабарлама карталар.

Функциясына денсаулық сақтау саласындағы уәкілеттік орган белгілеген дәрілік заттардың кері әсерінің мониторингі кіретін дәрілік заттарды ұтымды пайдалануды бақылауды жүзеге асыратын адам белгіленді.

толық


- қызметкерлермен, науқастармен сұхбаттасу;
- кері реакцияларды талдау;
- ұйымда жауапты адам дәрілік препараттарға кері реакцияларды талдауды жүргізеді,
- олардың табылуы туралы ақпаратты денсаулық сақтауды басқару органына береді,
- Кері реакция туындаған науқастарға мониторингтің тәртібі мен ережесінің бар екендігін растайтын жазбаша куәліктер бар.


ішінара



орындалған жоқ
 
 
 
 



 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Б


дәрілік препараттарға кері реакциялар туындаған науқастарды бақылау (мониторинг) жүйесі енгізілді.  

толық




ішінара



орындалған жоқ



В


Кері реакциялар туралы ақпарат талданып, денсаулық сақтауды басқару органына жіберіледі.

толық




ішінара



орындалған жоқ

6


Балл жиналуы тиіс




Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.6. стандарт. Дәрілік заттарды есепке алу және  тарату

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- мұрағат;

Дәрілік заттарды есепке алу және таратуды жүзеге асыратын, фармацевтикалық білімі бар адам белгіленді.

толық


- қызметкерлермен сұхбаттасу;
- дәрілік заттарды тарату талаптарға-стандарттарға сәйкес жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Бөлімшеде дәрілік заттарды тарату бөлімшенің меңгерушісі қол қойған талаптардың негізінде жүзеге асырылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Талаптардың бірінші данасы денсаулық сақтау ұйымының мұрағатында сақталады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.7. стандарт. Дәрілік заттарды пайдалану.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Тағайындау парағы;
- стационарлық науқастардың медициналық картасы;
- ұсынымдары бар шығару эпикриздері.

Дәрілік препараттар негізді тағайындалады, тағайындау кезінде диагностика мен емдеудің кезеңдік хаттамалары ескеріледі.

толық


қызметкерлермен сұхбаттасу;
Науқастар дәрігердің жеке мөрімен бекітілген дәрілік заттарды қабылдау туралы толық ақпарат алады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Стационарлық науқастардың медициналық картасының тағайындау парағында дәрілік заттардың атауы, дозасы, салу тәсілі және жиілігі, қолдану ұзақтығы көрсетіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Науқасты шығару кезінде дәрілік заттарды қабылдау (ұзақтығы, жиілігі, дозасы) жөнінде нақты нұсқаулық беріледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Стационарлық науқастардың медициналық картасының тағайындау парағына емдеуші дәрігердің қолы қойылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.8. стандарт. Ұйымдарда белгілі нозологиялық формалары бар науқастарды емдеу кезінде фармакологиялық тәсілдерді тұрақты бағалау жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Талдамалық анықтамалар, комиссия отырысының хаттамалары;
стационарлық науқастардың медициналық картасы (іріктеліп алынған).

Дәрілік заттарды ұтымды пайдалану мониторингін жүзеге асыратын адам белгіленді.

толық


- медициналық қызметкерлермен сұхбаттасу.
- ұсынылған құжаттардың негізінде медициналық ұйымдардың деңгейінде жүргізілген фармакотерапияның тиімділігін бағалау жөніндегі жұмыстың реттілігі мен тұрақтылығы талданады.
- нәтижесі міндетті түрде қызметкерлерге хабарланатын осы жұмыстың тиімділігі бағаланады.


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


Б


Міндеті жүргізілген фармакотерапияны бағалау болып табылатын комиссия құрылды.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3. Кадрларды басқару/Кадр саясаты

3.1. Оқу

3.1.1. – стандарт. Медицина қызметкерлерінің біліктілігін үзіліссіз арттыру саясаты жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметкерлердің тізімін бақылау;
- біліктілікті арттыру курсын өтуге тиісті адамдардың тізімі;
- қызметкерлердің жеке істері.

Медициналық қызметкерлер әрбір 5 жыл сайын өзінің біліктілігін тұрақты арттырады.

толық


- медициналық ұйымдардың кадр бөлімінде қызметкерлердің штат кестесі, біліктілікті арттыру курсын өтуге тиісті адамдардың тізімі және медициналық мамандықтары бойынша уақтылы жетілдіру мәніне қызметкерлердің жеке істері тексеріледі (іріктеп алып).


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымда штат мамандықтарына сәйкес қызметкерлердің білімін арттыру жоспары бар.

Толық




ішінара




орындалған жоқ




В


Медициналық ұйым медицина қызметкерлерінің білімін жетілдіру курсынан өтуі үшін қаржы қаражатын бөлуді қамтамасыз етеді (кемінде бес жылда бір рет).

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.1.2. стандарт. Дәрігерлердің және орта медицина қызметкерлерінің біліктілік емтиханы

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметкерлердің штат кестесі;
- санаты жоқ адамдардың тізімі;
- біліктілік санаты берілмейтін маман сертификаттарының көшірмесі;
- біліктілік санаты берілетін маман сертификаттарының көшірмесі.
- ағымдағы жылы біліктілік емтиханын өту үшін жоспарланған адамдардың тізімі.

100% дәрігердің белгіленген үлгідегі маман сертификаты бар.

толық


- біліктілік санаттары бар қызметкерлердің пайызы саналады.
- медицина қызметкерлерінің маман сертификаттарының болуы тексеріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


100% орта медициналық білімі бар қызметкерлердіңмаман сертификаты бар.

Толық




ішінара




орындалған жоқ




В


Кемінде 70% дәрігердің біліктілік санаты бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


 
 
 
 
 
 
 

Г


Кемінде 50% орта медициналық білімі бар қызметкерлердің біліктілік санаты бар.





Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2. Кадр саясаты

3.2.1. стандарт. Медициналық ұйым басшыларының біліктілік мәртебесі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Медициналық ұйым басшыларымен сұхбаттасу;
жеке ісін зерделеу;

Медициналық ұйым басшысының осы лауазымды атқаруға белгіленген талаптарға сәйкес жеткілікті еңбек өтілі және тәжірибесі бар.

толық


- Басшының жеке ісінің негізінде басшының даярлық деңгейімен және аттестаттау нәтижесімен танысу жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Медициналық ұйым басшысының жұмысы Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрлігінің 2002 жылғы 22 қарашадағы № 273-б бұйрығымен бекітілген медициналық ұйым басшылар лауазымының біліктілік анықтамалығымен регламенттеледі.

толық




ішінара




орындалған жоқ




В


Уәкілеттік орган өткізген (3 жылда 1 рет) басшылардың аттестаттауды өтуі.

Толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.2. – стандарт.Жұмысқа қабылдау ресімін ұйымның бірінші басшысы бекіткен.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- лауазымдарға біліктілік талаптар,
- қызметкерлердің жеке істері,
- қызметкерлерді жұмысқа қабылдаудың құжаттандырылған тәртібі

Ұйымның әр қызметкерімен еңбек шарты жасалды және екі тарап та қол қойды.

толық


- жаңа қызметкерлерді жұмысқа қабылдаудың бекітілген тәртібі бар
- қызметкерлердің біліктілік деңгейі бекітілген талаптарға сәйкес келеді.
- жұмысқа қабылдау рәсімі еңбек заңдылығының есебімен әзірленген және еңбектің тең жағдайларына азаматтардың құқықтарын бұзбайды
- ресімдерді орындауды растайтын шешімнің, хаттамалардың, өзге де атрибуттардың нәтижелері бар.


ішінара



орындалған жоқ



Б


мамандарды жұмысқа қабылдау бекітілген тәртіпке сай (конкурс, әңгімелесу, түйіндеме беру және басқалары) жүргізіледі, шешімі ұжымды түрде қабылданады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


лауазымды атқарып жүрген қызметкерлер ұйымда бекітілген біліктілік талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.3. стандарты. Барлық штат лауазымдарына лауазымдық нұсқаулық әзірленген және ұйымның бірінші басшысының бұйрығымен бекітілді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- тиісті құжаттарды зерделеу;
- іс жүргізу рәсімдерін зерделеу;
- қызметкерлермен сқхбаттасу.

Ұйымда ұйымның бірінші басшысының бұйрығымен бекітілген әр штат лауазымына лауазымдық нұсқаулық әзірленген және бекітілген. Лауазымдық нұсқаулық мынадан тұрады:
- штат лауазымының атауы;
- штат лауазымына маманды іріктеу  критерийлері;
- маманның лауазымдық міндеттері;
- қоса бағыныштылығы мен есеп беру сызбасы;
- қайта қарау күні.
Лауазымдық нұсқаулықтарда  формализациялау атрибуттары бар (кәсіподақ комитетімен келісілген және ұйымның басшысымен бекітілген) және орталықтандырылып ұйымның кадр бөлімінің папкасында сақталады.

толық


- кадр бөлімінде әр штат лауазымына лауазымдық нұсқаулықтың болуы тексеріледі, олардың біліктілік талаптарына сәйкестігі бағаланады.
- әр құрылымдық бөлімшеде қызметкерлерде олардың қол қойылған лауазымдық нұсқауларының көшірмелерінің болуы тексеріледі.
- қызметкерлердің онға дейін жеке істері, соның ішінде айналысатын басшы штат лауазымдары таңдалып тексеріледі.
- қызметкерлердің лауазымдық нұсқаулықта көрсетілген критерийлеріне сәйкес келетін мәліметтерінің біліктілік қанша екені бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Штат лауазымдарына бар мамандарды іріктегенде ұйым лауазымдық нұсқаулықты қатаң басшылыққа алады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Әр қызметкер лауазымдық нұсқаулықпен танысқан және лауазымдық нұсқаулықтың жеке қол қойған көшірмелері бар (атқарып жүрген штат лауазымына сәйкес).

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.4. стандарты. Ұйым дербес қажетті санымен толықтырылған.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту







А

- медициналық ұйым қызметшісінің штат кестесі;
- дәрігерлермен, орта медицина қызметкерлерімен және басқа қызметшімен толықтырылу пайызы;
- ұйымның дәрігер, орта медицина және басқа қызметшіының қосымша атқару коэффициенті;
- кадр қозғалысының анализі;
- дербес сауалнама жүргізу.

денсаулық сақтау ұйымы штат кестесіне сай мамандармен толықтырылған:
- дәрігер – 100 %;
- орта медицина қызметкері – 100 %;
- кәсіби қызметті жүргізетін қосалқы қызметші – 100 %.
- штат кестесі ұйымның қызметшіге нақты қажеттілігіне сәйкес келеді.

толық


- медициналық ұйым қызметшісінің штат кестесі;
- дәрігерлермен, орта медицина қызметкерлерімен және басқа қызметшімен толықтырылу пайызы;
- ұйымның дәрігер, орта медицина және басқа қызметшінің қосымша атқару коэффициенті;
- кадр қозғалысының анализі;
қызметкерлерге сауалнама жүргізу- ұйымда штаттық кестеге сай дербес негізделген саны.
- ұйымның қызметшілеріне қатысты еңбек заңдылығы сақталады.
- ұйым штат кестесіне сай 100 %-ға мамандармен толықтырылған.
- кадр қозғалысының анализі стандарт талаптарына сәйкес жүргізіледі, анализ жүргізу куәліктері бар.



ішінара


орындалған жоқ


Б


жылына 1 реттен кем емес кадр қозғалысының анализі жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.5. стандарты.  Дербес этика және деонтология қағидаларын сақтау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- семинар сабақтарының материалдарын зерттеу;
- дербес интервью алу;
- пациенттерді интервью алу;
- арнайы құжаттаманы зерттеу

этика және деонтология сұрақтары бойынша медицина ұйымының қызметшіымен семинар сабақтарын жиі өткізу.

толық


- семинар сабақтарының материалдарын зерттеу;
- дербес интервью алу;
- пациенттерден интервью алу;
-арнайы құжаттаманы зерттеу.
- ұйымда этика және деонтология сұрақтары бойынша қызметшімен семинар сабақтарын жүргізу жоспары мен тақырыбы бар.
- ұйымда қабылданған этикалық нормалар мен ережелерді бұзғанына шағымдар бойынша шараларды қабылдау және талдау тәртібі бекітілді.
- этика және деонтологияны дербес сақтау мониторингі жүргізіледі.
Этикалық ережелер мен нормалардың жиынтығы әзірленген.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Медицина қызметкерлерінің пациенттер мен келушілерге дөрекі қатынасына, сондай-ақ пациенттерден ақша, дәрі, жабдық және т.б. заңсыз талап еткеніне байланысты жағдайларды талдау және шараларды қабылдау.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Медицина ұйымында этика мен деонтология қағидаларын дербес сақтауына бақылау механизмі бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.6. стандарты. Қызметкерлердің дербес тиісті арнайы  киіну  қағидаларын сақтауы

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қарау және қызметкерлерден интервью алу;
- ұйым қызметшісінің сыртқы түрі ұйымның бекітілген стандартына сәйкес келеді.

барлық дәрігерлер бір моделді, бір түсті медицина халаттарымен қамтамасыз етілген.

толық


- тексеру және интервью алу;
- пациенттерден интервью алу;
- сыртқы түрі ұйым белгіленген стандартқа сәйкес.


ішінара



орындалған жоқ



Б


Дәрігерлердің, мейірбикелердің сыртқы пішіні (киімі, шашы, бижутерийі және т.б.) ұйымда белгіленген ережеге сәйкес.

толық




ішінара




орындалған жоқ




В


Орта медицина қызметкерлерінде қалыпты үлгідегі киім үлгісінің дәрігерлерден бөлек жеткілікті саны бар.

толық




ішінара




орындалған жоқ




Г


Әр медицина қызметкерінде  дәрігердің немесе медицина бикесінің лауазымы және   тегі, аты, әкесінің аты көрсетілген бейджигі бар.

толық




ішінара




орындалған жоқ




Д


Қосалқы, техникалық қызметшіде жеткілікті арнайы үлгідегі киімі (формасы) бар.

толық




ішінара




орындалған жоқ




Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

3.2.7. стандарты. Медицина саласында инновациялар мен зерттеулерді қолдау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- семинар сабақтары материалдарын зерттеу;
- қызметкерлерден интервью алу;
- пациенттерден интервью алу;
- арнайы құжаттаманы үйрену.

Ұйымда денсаулық сақтау саласын зерттеу және инновациялауды қолдау бойынша көтермелеу жүйесі әзірленген.

толық


семинар сабақтарын өткізу кестесі зерттеледі,
- инновациялар мен зерттеулерді тіркейтін құжаттар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Жаңа өнертабысты енгізу және әзірлеумен айналысатын медицина қызметкерлеріне ұйым тарапынан көмек қарастырылған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Енгізілетін жаңалықтар дәрігер және орта медицина қызметшілерімен конференцияларда талқыланады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдың нақты сомасы




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4. Медициналық қызметтердің сапасы мен қауіпсіздігін басқару.

4.1. Ұйымдастыру мен жоспарлау

4.1.1. – стандарт. Медициналық ұйымдарда медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету және үздіксіз арттыру жөніндегі бағдарлама әзірленіп, бекітілген.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- ұйымды дамыту бағдарламасы;
- жиналыстардың хаттамалар;
- құжатталған рәсімдер, жоспарлау, іске асыру және мониторинг процестері.

Медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету жөніндегі медициналық ұйымның қызметі құрылымдық бөлімшелердің басшыларымен бірлесіп әзірленген бағдарламаға сәйкес жүзеге асырылады.

толық


- жиналыстардың хаттамаларын зерделеу;
- құрылымдардың басшыларымен және қызметкерлермен сұхбаттасу;
- ұйымдардың даму бағдарламасы бар, даму басымдықтары, жоспары шектелген, өлшенген мақсаттар қойылған.
- жоспарланған іс-шараларды іске асырудың және мониторингінің құжатталған рәсімдері бар.
- қызметкерлер қойылған мақсаттар мен міндеттерді орындау бойынша нұсқаулық бар және онымен қызметкерлер таныстырылған.


ішінара


орындалған жоқ
 


Б


Жиналыстардың хаттамалар медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету жүйесін жетілдіру жөніндегі басым бағыттар белгіленді.

толық      



ішінара


орындалған жоқ


В


Пациенттердің қажеттілігін есепке ала отырып, медициналық көмектің сапасын үздіксіз арттыру жөніндегі іс-шаралар жоспары әзірленді.

толық


Г


Қойылған мақсаттар нақты және өлшемді болуы тиіс.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардыңнақты саны




Орындаушының  А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.2. – стандарт. Ұйымда медициналық қызметтің сапасын ауруханаішілік басқару қызметі жұмыс істейді.  

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Медициналық ұйымдарда медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету және үздіксіз арттыру қызметі тұрақты жұмыс істейді.

толық


Медициналық қызметтің сапасын ауруханаішілік бақылау қызметі ұйымдастырылған және жұмыс істейді.
- аудит қызметі мен ұйым бөлімшелерінің арасында ақпарат алмасудың жазылған рәсімдері бар.
- ұйымдар мен қызмет жұмысының негізгі ережелері денсаулық сақтау және медициналық көмектің сапасын бақылау саласындағы заңнамалық және нормативтік-құқықтық актілерге сәйкес келеді.
- сыртқы немесе ішкі бақылаумен анықталған бұзушылықтарды жою бойынша отырыстың хаттамалары, нұсқаулықтар, бұйрықтар бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Бекітілген тәртіпке сәйкес медициналық көмектің сапасын бағалау және бақылау жөніндегі барлық ақпарат орталықтандырылған.

толық




Ішінара


орындалған жоқ


В


Ұйымның негізгі ережелері мен қызметтің жұмысы денсаулық сақтау және медициналық көмектің сапасын бақылау саласындағы заңнамалық және нормативтік-құқықтық актілерге сәйкес әзірленген

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Барлық есептер және/немесе сапаны қамтамасыз ету мәселелері талқыланған отырыстың хаттамалары шешімдерді әзірлеу және ұсыну мақсатында талданатын қызметке беріледі және сонда болады. 

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.3. – стандарт. Медициналық көмекті қамтамасыз ету процесіне құрылымдық бөлімшелер басшыларының қатысуы.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Бөлімшелер меңгерушілерінің лауазымдық нұсқаулықтары;
- бөлімшелер іс-шараларының жоспары;
- өндірістік кеңестердің хаттамалары;
- емдеу сапасын бағалау журналы;
- қызметкерлермен сұхбаттасу.

Бөлімшелер меңгерушілерінің лауазымдық нұсқаулықтарында ұйымның сапасын басқару жүйесіне дербес қатысу және жауаптылық көзделген.

толық


- бөлімшедегі медициналық көмектің сапасын бағалау және талдау жөніндегі меңгерушінің функциялары лауазымды нұсқаулықтарда бекітілген.
- бұл мәселе басшылық ететін құрылымдық бөлімшелердің іс-шаралар жоспарында көрсетілген.
- стандарттың орындалуын бағалау құрылымдық бөлімшелердің өндірістік кеңестерінің хаттамаларын, емдеу сапасын бағалау журналын, сондай-ақ, бөлімше қызметкерлеріне жүргізілген саулнаманы зерделеу негізінде жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Құрылымдық бөлімшелердің меңгерушілері лауазымдық нұсқаулықтардың шеңберінде медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету, бағалау және жақсартуға жауапты болады.

Толық




Ішінара


орындалған жоқ


В


Бөлімше меңгерушілері бөлімше қызметкерлері көрсететін медициналық көмектің сапасын тұрақты бағалауды жүргізеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Бағалау нәтижелері медициналық көмекс көрсету кезіндегі мәселелерді шешу үшін нақты іс-қимылдар ұсынылатын бөлімшенің өндірістік кеңестерінде талқыланады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Медициналық көмектің сапасын жақсарту жөніндегі өткізілген іс-шаралардың тиімділігіне мониторинг жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының  А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.4. стандарт. Клиникалық аудиттерді жүргізу тұрақты жүзеге асырылады (емдеу-диагностикалық процестің клиникалық хаттамаларға сәйкестігін бағалау).

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- ауруханаішілік аудиттің жұмыс істеу қызметі туралы ереже;
- аудиттердің жоспары мен кестелері, тақырыптары;
- отчеттер, протоколдар аудитттердің есептері, хаттамалары, шешімдері мен оларды орындау.

Клиникалық аудитті жүргізуге жауапты адамды немесе мамандар тобы анықталды.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


Толық


регламенттеуші құжаттарды зерделеу;
қызметкерлерден сауалнама алу;
ауруханаішілік аудит комиссиясы жұмыс істейді, жоспарлар мен кестелерге сәйкес жұмысты жүзеге асырады.
- пациенттерді емдеу хаттамаларға сәйкес жүргізіледі, оған аудиттің актісі түрінде куәліктері бар.
- конференциялардың хаттамаларында аудиттердің нәтижелерін талқылау пункттері бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Клиникалық аудиттерді жүргізудің жоспар-кестесі бар.

Толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Клиникалық хаттамалар жеткілікті мөлшерде бар.

Толық




Ішінара


орындалған жоқ


Г


Клиникалық аудиттердің нәтижелері конференцияларда талқыланады.

Толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Клиникалық аудиттердің нәтижелері жұмысты жақсарту үшін пайдаланылады.

Толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының  А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.5. стандарт. Өлім жағдайларын зерделеу жөніндегі комиссия құрылды.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- Комиссияның құжаттары (есептер, талдаулар мен т.б.);
- журналдар мен патологоанатомиялық конференциялардың хаттамалары;
- клиникалық және патологоанатомиялық диагноздардың есепке алу карталары.

Ұйымның бірінші басшысының бұйрығымен өлім жағдайларын зерделеу жөніндегі комиссия құрылады және жұмыс істейді (КИЛИ).

толық


- Комиссияның құжаттарын (есептер, талдаулар мен т.б.) зерделеу;
- комиссияның отырысы тұрақты өткізіледі,
- құжаттау ұйымда белгіленген ережелерге сәйкес жүргізіледі,
- жағдайларды талдау жүргізіледі, нәтижелері талқыланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


КИЛИ мүшелері ауруханалық өлімнің алдын алу бойынша шараларды белгілей отырып, медициналық ұйымдардағы барлық өлім жағдайларын талдау және тексеруді тұрақты жүргізеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


 
 
 

Талдау медициналық ұйымның басшысына ұсынылады.

толық



 
 
 


ішінара     


орындалған жоқ


Г


Айына бір рет және одан әрі қажеттілігіне қарай аурухана қызметкерлерімен ауруханалық өліммен күресу туралы семинар өткізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының  А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.6. стандарт. Патологиялық-анатомиялық конференциялардағы өлім жағдайларын тексеру және өлімді төмендету динамикасы мен алдын алу.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

клиникалық-анатомиялық конференциялардың хаттамалары;
- қайтыс болған науқастардың сырқатнамасы;
- патологоанатомиялық конференцияларға қатысатындар парағы;
- соңғы 5 жылда өлімді төмендету жөніндегі алдын алу іс-шаралары.

Конференцияларда өлімнің барлық жағдайларын, оның ішінде медицина қызметкерлерінің кәсіптік қызметінің кемшіліктеріне (қателіктер, асқынған жағдайлар және т.б.) байланысты болған балалар, аналар өлімін, патологоанатомиялық союлардың болмау жағдайларын, сондай-ақ клиникалық және патологоанатомиялық диагноздың айырмашылығы жағдайларын тексеру ұйымдастырылған.

толық


Динамикада ұйымдағы өлім төмендеуде.
- стандартта көрсетілген барлық жағдайлар тексеріледі,
- әкімшілік ұйымдар барабар шаралар қабылдайды.
- зерделенген құжаттардың негізінде өлім нәтижелерін тексеру жөніндегі қызметтер, диагноздардың сәйкессіздік санаттары, әкімшілік қорытындыларының барабарлығы, оның ішінде медициналық көмектің барлық кезеңдерінде диагностика мен емдеудегі қателіктердің себептері мен көздерін анықтау, ұйымдастырушылық сипаттағы кемшіліктер, уақтылы емдеуге жатқызу, қосалқы қызмет жұмысындағы кемшіліктерді анықтау бағаланады.
- соңғы 3 жылда өлім көрсеткішін жақсарту жөніндегі жұмысты талдау және оны болдырмау шаралары жүргізілді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Конференцияға барлық мүдделі мамандар (емдеуші дәрігер, бөлімше меңгерушісі, басшының орынбасары, медициналық ұйымның басшысы, патологоанатом, ішкі аудит қызметінің өкілі және т.б.) барлық мүдделі мамандар қатысады.

толық



 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


Ішінара


орындалған жоқ


В


Талқылау нәтижелері бойынша алдын алуға болатын өлімнің туындау қаупінің алдын алу жөніндегі шараларды қабылдай отырып, хаттама дайындалады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Әрбір үш жылда медициналық ұйымның өліміне талдау және оны болдырмау шаралары жүргізілді.

толық


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының  А.Т.Ә.

қолы

күні

4.2. Жұмыс ресімдерін құжаттау

4.2.1. стандарты. Медициналық көмек сапасының бағасы мен талдаудың үрдісі құжатталған.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

медициналық сараптама актілері;
ішкі аудит сарапшыларының анықтамалары;
сараптамалық материалдар, статистикалық мәліметтер;
ауруханаішілік аудит қызметі бойынша жылға есептер.

Медициналық көмектің сапасын талдау және жүргізілетін бағасының нәтижелері медициналық сараптама, анықтама, сараптамалық материалдар, есептер және т.б. актілері түрінде құжатталады.

толық


жүргізілген сараптау бағасын растайтын құжаттар беріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының  А.Т.Ә.

қолы

күні

4.2.2. стандарты. Жүргізілетін емдеу-профилактикалық рәсімдері құжатталған.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- бекітілген сипаттаулар (нұсқаулықтар);
- тиісті қызметкерлердің қолдары қойылған семинарлардың хаттамалары;
- әр рәсімге жауапты тұлғалардың тағайындалуы туралы бұйрық;
- қызметкерлерді жүргізілген аттестациялауы туралы ақпарат;
- қызметкерлерге сауалнама жүргізу.

Әр бейінделетін бөлімшеде барлық жүргізілетін емдеу-профилактикалық рәсімілар оларды жүргізуінің сипатталуы (нұсқаулығы) болуы керек.

толық


берілген құжаттардың негізінде әр емдеу-профилактикалық рәсімінің бекітілген сипаттамаларының болуы бағаланады.
- осы рәсімдерді жүргізуде медицина қызметкерлерінің білімі бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ
 


Б


Рәсімді сипаттаудың (нұсқаулықтың) әр түрі медицина ұйымының бірінші басшысының бұйрығымен бекітілген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Әр рәсімі бойынша сипаттау (нұсқаулық) қызметшіға қолжетімді орында тұр.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Әр рәсімді жүргізу дербес оқытатын бейінді семинарларды жүргізу.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Медицина ұйымдары қызметкерлерінің тиісті рәсімдерді білуіне аттестация жүргізу жылына 1 реттен кем емес.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Е


Әр рәсімді жүргізуге жауапты тұлғаны тағайындау.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардыңнақты саны




Орындаушының  А.Т.Ә.

қолы

күні

4.2.3. стандарты. Қауіптерді басқару жүйесі.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


 

Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қауіптерді ескерту бойынша бекітілген нұсқаулықтар;
- тиісті қызметкерлердің қолдары қойылған семинарлардың хаттамалары;
- қызметкерлерге сауалнама жүргізу;
- қауіптерді тексеру (анализі) нәтижелері және оларды жою жөнінде қабылданған шаралар.

Ұйымның ішкі аудит қызметі қауіптерді басқару жүйесін әзірледі (пациенттердің және аурухана қызметшінің ЖИТС, АИТВ, вирусты гепатиттер және т.б. инфекцияларды жұқтыруды ескерту жөніндегі нұсқаулықтар);

толық


қауіптерді ескерту туралы нұсқаулықтың болуы,
аурухана қызметшісімен оқыту семинарларын өткізу.


ішінара


орындалған жоқ


Б


ұйымның ішкі аудит қызметі қауіптерді басқару жүйесін әзірледі (пациенттердің және аурухана қызметшінің ЖИТС, АИТВ, вирусты гепатиттер және т.б. инфекцияларды жұқтыруды ескерту жөніндегі нұсқаулықтар);

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


қызметші жазалаудан қорықпай-ақ инциденттер туралы хабарлайды

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


қауіптерді ескерту туралы семинарлар жиі өткізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардыңнақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.3. Медициналық көмектің сапасын жоғарылату және бағасы

4.3.1. стандарт. Медициналық көмек сапасының бағасы біртұтас әдістемелік бағыттар бойынша жүргізіледі.

Медициналық ұйымдардың атауы

Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Медициналық көмек сапасының бағасы медициналық көмек сапасын бағалау методологиясы және негізгі әдістемелік қабылдауды сақтап құрылым бағасы, үрдісі және нәтижелерінің параметрлері негізінде жүргізіледі.
МКС бағалау және талдағанда емдеу мен диагностикалаудың бекітілген хаттамалары, сондай-ақ ауруларды емдеу мен диагностикалаудың ауруханаішілік стандартары қолданылады.

толық


- құрылымның бағасы, үрдісі және нәтижелерінің пайдаланылатын параметрлерінің анализі;
- МКС талдауы мен бағалау үшін қолданылатын әдістер;
- Ауруханаішілік аудит қызметі қызметкерлерінен интервью алу сапаны бағалаудың жалпы қабылданған әдістемелік бағыттары қолданылады, ұйымның өзі әзірлеген бағалау тәсілдері мен барабар критерийлерін қосымша пайдалануға болады.
- анализде қабылданған стандарттар және нормативтік актілер, сондай-ақ емдеу мен диагностикалаудың хаттамалары қолданылады.


ішінара



орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.3.2. стандарты. Медицина ұйымында медициналық көмек сапасын міндетті бағалауға жататын жағдайлар анықталған, олардың мониторингі, өлімнің жағдайларын, осы медициналық ұйымдағы шұғыл жағдайлар (операциядан кейінгі асқынулар, стационарда жағдайдың ауырлауы және т.б.) талдау және тексеру жүргізіледі.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы

Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Міндетті талдауға жататын жағдайлардың тізбесі мониторинг жүйесі хаттамалар, бағалау актілері қызметкерден интервью алу

Міндетті бағалау мен талдауға жататын жағдайлардың тізбесі бекітілген.

толық


жүргізілген талдаудың сапасы сәйкес келеді, шешімдері адекватты, тиісті шаралар қабылданады
әр жағдай ұжыммен талқыланғаны туралы ауызша және жазбаша куәліктер бар.


Ішінара  


орындалған жоқ


Б


Жағдайлар тізбесінде таңдалуы бойынша мониторингтің жүйесі әзірленді және бекітілді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Жағдайларды талдау барысында анықталған кемшіліктердің алдын алу бойынша барабар шаралар әзірленеді және бекітіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Өлім жағдайын зерделеу жөніндегі комиссияның және емдеу-бақылау комиссиясының талданған жағдайларын тексеру (дәрігерлік конференциялар) жүргізіледі

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4.3.3. стандарт. Денсаулық сақтау ұйымдарындағы ауысымдар мен бөлімшелердің арасындағы сабақтастық жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы

Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Ресімдеу журналы,
- дәрігерлік тағайындаулар журналы,
- емшара кабинетінің тағайындау парағы,
- стационарлық науқастың картасы.

Науқасты қарау кезінде ауыр науқастарды беру дәрігерден дәрігерге ауысым бойынша беру, пациентті беру науқастарды беру журналында белгіленеді.

толық


Ұйымдардағы науқастарды беру және динамикалық бақылау кезінде сабақтастықты сақтау,
- науқастарды беру мен бақылауды құжатпен нақтылау.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Орта медицина қызметкерлеріне ауысымды беру кезінде барлық науқастар тізім бойынша беріледі, онда манипуляциялар мен тәулікке жазылған емшаралар белгіленеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Науқасты бөлімшеден бөлімшеге ауыстыру кезінде беру ресімі сақталады, стационарлық науқастың картасында міндетті жүрде жазылады.

Толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

5. Клиникалық қызметі

5.1. Ұйымдастыру және жоспарлау

Стандарт 5.1.1. ЖММК көрсететін медициналық ұйымдарға емдеуге жатқызуға жіберудің негізділігі қағидаты сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Емделген науқастардың жиынтық тізілімі, стационарлық науқастың медициналық картасы.

Денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен көрсетілетін жоғары мамандандырылған көмектің тізбесі мен көлеміне сәйкес Қазақстан Республикасының азаматтарын ЖММК медициналық ұйымдарға емдеуге жатқызу негізделуі мүмкін.

Емдеуге жатқызу негізделген, науқас келіп түсетін барлық құжат талаптарға сәйкес келеді. Емдеуге жіберіп отырған ұйыммен келісім бар, науқастар стационарға келіп түскен кезде емдеуге уақтылы жатқызылады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


Емдеуге жатқызу мыналар болған жағдайда жүргізіледі:
- емдеуге жатқызуға жіберу (жоспарлы жатқызу);
- жеке басын куәландыратын құжат немесе жоспарлы жатқызу кезінде оны алмастыратын құжат;
- медициналық көрсетімдері (тәуліктік медициналық бақылау қажеттілігі);
- олардың хабардар екендігін ескере отырып, диагностика мен емдеудің хаттамаларына сәйкес жоспарлы жатқызу кезінде талап етілетін тексерулердің қажетті көлемі


толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Науқасты емдеуге жіберіп отырған ұйыммен емдеуге жатқызу мерзімдері бойынша келісім бар.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Қабылдау бөлмесінде жоспарлы және жоспарлы емес емдеуге жатқызу, жұмыс режимі туралы ақпарат бар.


толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.1.2. стандарт. Жоғары мамандандырылған медициналық көмек денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган (бұдан әрі – уәкілетті орган) бекіткен тізбеге сәйкес көрсетілген.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері:

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Емделген және емдеудегі науқастардың стационарлық науқастың медициналық картасы.

Жоғары мамандандырылған медициналық көмек денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен тізбеге сәйкес көрсетілген.
 

Стационарлық науқастың медициналық карталары негізсіз емдеуге жатқызылу және көрсетілетін ЖММК тізбесіне сәйкес келмеу мәніне таңдалып тексеріледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні


5.1.3. стандарты. Стационарлық көмек түрінде көрсетілетін ТММККК тізбесі диагностикалық және емдік қызметтерді қамтиды.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


 

Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

-ТМККК тізбесін зерделеу;
-сырқатнама.

Диагностикалық қызметтер мыналарды қамтиды:
- мамандардың тексеруі, консультациялар;
- жоспарлы емдеуге жатқызуды талап ететіндерді, сондай-ақ, қымбат тұратындарды қоспағанда медициналық көрсетімдері бар азаматтардың барлық санаттарына зертханалық және аспаптық зерттеулер;
- әлеуметтік қорғалмаған халықтың тобына және әлеуметтік елеулі аурулармен ауыратын науқастарға медициналық көрсетімдері бойынша қымбат тұратын зерттеулер.

толық


уәкілетті орган бекіткен жоғарыда аталған тізбеге сәйкестік мәніне пациенттердің сырқатнамалары таңдап тексереледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Емдеу қызметі:
- медициналық көрсетімдері бойынша емдік манипуляциялар;
- уәкілетті орган бекіткен негізгі (өмірлік маңызды) дәрілік заттардың тізімінің шегінде медициналық көрсетімдері бойынша дәрілік қамтамасыз ету;
-медициналық көрсетімдері бойыншақан препараттарымен компенттерімен қамтамасыз ету;
- емдік тамақтану.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.1.4. стандарты. Пациент стационарға келіп түскенде қызметкер пациентті және туыстарын стационардың белгіленген тәртібімен және келу шарттарымен таныстырады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Науқасқа арналған жадынаманы зерделеу, қызметкерлермен сұхбаттасу.

Келу тәртібі, науқасқа келгенде арнайы киімнің (аяқ киім, түнгі киім,  күндізгі киім) қажеттілігі.

толық


Келу тәртібі, науқасқа келгенде арнайы киімнің (аяқ киім, түнгі киім, күндізгі киім) қажеттілігі.
Науқас стационарда болған кезінде стационарлық дезинфекциялық режимді сақтай отырып өзіне ыңғайлы киімді (ауыстыратын аяқ киім, түнгі киім, күндізгі киім) таңдауға құқылы.
Ұйымда пациенттердің жеке гигиенасын сақтау үшін кез-келген тәулік уақытында қолжетімді және жұмыс істеп тұратын орындар (туалеттер, душ кабиналары, раковиналар) бар.
Пациент үшін маңызды стационарда болу жағдайы сипатталған науқасқа арналған «Жадынама» әзірленіп, қолданылады.
- келу тәртібі келушілер мен пациенттер үшін әзірленіп, қолжетімді жерде тұрады,
- науқасқа келу үшін арнайы киімдердің (ауыстыратын аяқ киім, бахилалар, халат).
 
 


ішінара


орындалған жоқ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


Б


Науқас стационарда болған кезінде стационарлық дезинфекциялық режимді сақтай отырып өзіне ыңғайлы киімді (ауыстыратын аяқ киім, түнгі киім, күндізгі киім) таңдауға құқылы.

толық




ішінара


орындалған жоқ

В


Ұйымда пациенттердің жеке гигиенасын сақтау үшін кез-келген тәулік уақытында қолжетімді және жұмыс істеп тұратын орындар (туалеттер, душ кабиналары, раковиналар) бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ

Г


Пациент үшін маңызды стационарда болу жағдайы сипатталған науқасқа арналған «Жадынама» әзірленіп, қолданылады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.1.5. стандарты. Стационардың қабылдау бөлімшесінде науқастарды уақтылы тексеру сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Стационарлық науқастың медициналық карталарын зерделеу;
-қызметкерлермен сұхбаттасу;
-сауалнамалық мәліметтері.

Қабылдау бөлмесінде пациенттерді ресімдеуді медицина қызметкері (дәрігер, мейірбике) жүргізеді.

толық


медициналық карта бойынша бөлімшеде дәрігерлік тексерудің уақтылы, науқастарды бөлімшелер бойынша қайта жіберудің
Дұрысты бағаланады. науқастардан сауалнама алынады.
 
 


ішінара


орындалған жоқ


Б


Қабылдау бөлмесінің дәрігері келген уақыттан кейін 10 минуттан кешіктірмей пациентті тексереді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Пациент шұғыл жағдайда түскен кезде науқасты түскен сәтінен бастап тексереді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Барлық келіп түскен пациенттер қабылдау бөлмесінің тіркеу журналында тіркеледі. Келіп түсу кезінде белгіленген нысандағы сырқатнама басталады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Стационарға келіп түскен науқастар қабылдау бөлімшесінде стационарлық тазартудан өткізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Е


Науқастарды стационарлық тазартудан өткізу үшін жеке бөлме бар.

толық




Ішінара


орындалған жоқ


Ж


Пациентті тамаққа, дәріге аллергиясының болуын, ерекше тамақтануға сұхбат жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


З


Стационарлық тазарту жүргізуді науқастың отбасы мүшелерінің немесе басқа сенімді адамының қалауымен медицина қызметкері жүргізеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

16



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.




Қолы

Күні


5.1.6. стандарты. Бейінді стационар бөлімшесінде науқасты уақтылы қарау сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Науқастардан саулнама алу және сұхбаттасу;
стационарлық науқастың медициналық карталарын зерделеу

Пациент палатада оған жеке бөлінген төсекке орналасуы тиіс.

толық


- пациенттермен сұхбаттасу;
- ем-шараны бақылау;
- пациенттер стандарттың талаптарына сәйкес орналастырылады,  яғни жеке төсекке орналастырылады.
- ұйымның өзінде белгіленген нормативке сәйкес қабылдау бөлмесінде пациенттер уақтылы тексеріледі, көмек көрсету және ауыстырудың шұғылдығы ескеріледі
- пациенттің бөлімшесінде қабылдау бөлімшесінде ауыстырылған сәттен бастап 1 сағаттан кешіктірілмей дәрігер тексереді, бұл пациентпен сұхбаттасу кезінде сырқатнамада белгіленіп, бекітіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


бөлімшеге келіп түскен сәттен бастап 1 сағаттан аспайтын уақытта бейінді маман тексеру жүргізеді.

толық





ішінара


орындалған жоқ


В


шұғыл көмекті қажет ететін пациенттер үшін бейінді дәрігер келіп түскен сәттен бастап 15 минуттан кешіктірмей бірден тексеру жүргізеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


науқас келіп түсу және оны тексеру уақыты сырқантамада белгіленеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.


Қолы


Күні


5.2.  Жұмыс рәсімдерін құжаттау

5.2.1. стандарты.  Денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен стационарлық науқастың медициналық карталарының стандартыты үлгілері қолданылады.

Медициналық ұйымның коды



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Стационарлық науқастың медициналық карталарын зерделеу

Стационарлық науқастың медициналық карталарының стандарттық үлгісі бар. Барлық қажетті жазбалар мен белгілер бар (қанның тобы, Rh-фактор, аллергиялық реакциялар, шұғыл хабарламаның нөмірі, бастан өткерген операциялық аралсулардың түрлері және басқалар).

толық


- стационарлық науқастың медициналық картасы стандарттық нысанға сәйкестік мәнінен, дұрыс ресімделген белгілер мен жазбалардың бар екендігіне тексеріледі.
- жазбалардың сапалы жүргізілуі бағаланады (анықтығы, қысқартуларсыз, ақпараттылығы).


ішінара


орындалған жоқ


Б


Хирургиялық бейінді науқастардың медициналық картасында операция алдындағы эпикриз, операцияға дейін екі күн бұрын әзірленген операцияның жоспары бар. Кез келген операция алдындағы ем-шаралар бойынша жазбалар пациент операция бөліміне келіп түскенге дейін медициналық картаға жазылады. Жазбаларына күні қойылған, анық, қысқартуларсыз, егжей-тегжейлі және ақпараттылығы.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.2.2. стандарты. Стационарлық науқастардың медициналық карталарында  тексеру және емдеу жоспары бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Стационарлық науқастың медициналық карталарын зерделеу

А) бекітілген нысанға сәйкес температура парағын жүргізу (ҚР Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2005 жылғы 8 шілдедегі № 332 бұйрығымен (бұдан әрі – бұйрық) бекітілген 004/е нысан)

толық


- жоғарыда көрсетілген нысандарды ресімдеудің барлығы мен дұрыстығы мәнінен пациенттердің сырқатнамалары таңдап тексереледі.
- тағайындалған дәрілік препараттардың есептелген дозалары мен салу еселігін көрсете отырып, негізделген алдын ала диагнозға байланысты тексеру жоспары мен емдеу нақты, анық, рас, негізді.


 
 
 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


Б


Бекітілген нысандағы дәрігерлік тағайындаулар парағы бар (бұйрықпен бекітілген № 004-1/е нысан).

толық




 
 
 
 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


В


Бекітілген нысандағы зерттеулер тағайындаулар парағы бар (бұйрықпен бекітілген № 004-1/е нысан).

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Бекітілген нысандағы тексеру парағы бар (бұйрықпен бекітілген № 011-5/е нысан).

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.2.3. стандарты. Стационардағы операциялық араласулар жазбасын журналға енгізу (бұйрықпен бекітілген № 008/е нысан), операциялық науқастың картасы (бұйрықпен бекітілген № 011-2/е, № 012/е нысан), зертханалық көрсеткіштер парағы (бұйрықпен бекітілген № 011-3/е, № 011-4/е нысан).

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- операциялық араласулар жазбасы журналын зерделеу.

Операциялық араласуларды жазу журналы, журнал дұрыс ресімделген және операциядан кейін бірден әзірленді.

толық


- операциялық араласулар жазбасы журналын зерделеу,
- операциялық науқастың және операциядан кейінгі кезеңдегі карталары,
- зертханалық көрсеткіштер парағы,
- операция хаттамасы,
- операциялық журнал, операциялық науқастың және операциядан кейінгі кезеңдегі карталар, зертханалық көрсеткіштер парағы тексеріледі,
- операция хаттамаларының уақтылы әзірленуі және оны ақпараттандыру бағаланады,
- операция хаттамасы дүрыс ресімделген, операциядан кейін бірден әзірленеді және өзіне операцияны жүргізу күні, хирургиялық араласулардың өрісі/орны, операция жасаған хирургтардың және жауапты консультанттардың аты, тегі, әкесінің аты, қойылған диагноз бен орындалған ем-шаралар, серия нөмірі, пайдаланылған материалдар, операция кезіндегі асқынулар, операциялардан кейінгі нұқсаулықтар көрсетіле отырып пайдаланылған протездер, макропрепаратты, операциядан кейінгі шұғыл нұсқаулықтар, сондай-ақ, қажет болған жағдайда қайта операциялардың болуы туралы ақпаратты қамтиды.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Операциялық науқастың картасы дұрыс ресімделген.

толық




ішінара


орындалған жоқ
 


В


Операциядан кейінгі кезеңдегі карта дұрыс ресімделген

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Зертханалық көрсеткіштердің зертханалық көрсеткіштер парағы дұрыс ресімделген.

толық




ішінара


орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.  Сапаны бағалау және жоғарылату

5.3.1. стандарты. Клиникалық диагноз уақтылы және негізді  жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Сырқатнама картасын талдау.

Клиникалық диагнозы уақтылы, ауру анықталғаннан кейін үш күннен  кешіктірілмей  негізделген, аурудың ауыр ағымын анықтайтын патологиялық синдром бөлінген, қосалқы аурулары мен асқынулары аныталған. Диагноз МКБ-10 сәйкес келуі тиіс.

толық


клиникалық диагноз қабылданған жітемеге сәйкес уақтылы (үш күннен кешіктірілмей, ерекше жағдайларда – 5 күн) пациент түскен сәтінен бастап (аптаның демалыс күндерін қоспағанда)  қойылды.
- клиникалық диагноз негізді.
- диагноз толық, аурудың ауыр ағымын анықтайтын жетекші патологиялық синдром, қосалқы аурулар мен асқынулар анықталды, клиникалық және патологоанатомиялық диагноздар жоқ.


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


Б


Негізінде тексеру мен емдеу жүргізілетін алдын ала диагноз (жатқытуға дейінгі кезеңде зерттеудің ақпараттылығы) бастапқы тексеру кезінде белгіленеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Жатқызуға дейінгі кезеңде зерттеудің ақпараттылығын ескере отырып, үш тәуліктің ішінде клиникалық диагноз қою үшін қажетті іс-шаралар өткізілуі тиіс;

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Алдын ала және клиникалық диагноздың мониторингін жүргізу және айырмашылық талдауын жүргізу.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.2. стандарты. Ауыр науқастарды уақтылы комиссиялық тексеру жүргізіледі, қосалқы патология бойынша мамандардың консультациясымен қамтамасыз етілді.

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Комиссиялық тексеруге қатысу, құжаттарды талдау.

Мамандардың қосалқы аурулар бойынша консультациялары негізделген, арнаулы мамандарды қарау нәтижелері мәліметтері медицина карталарында жан-жақты интерпретацияланады.

толық


пациентті жоғары білікті мамандар мен консультанттар уақтылы тексереді – аурудың клиникалық сипаттамасы ағымының ерекшеліктері, асқынулардың болуы, қосалқы диагноздары мен аялық жағдайы анықталды.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Емдеу-диагностикалық іс-шараларда немесе пациентті сұхбаттасу бойынша қиындықтар туындаған жағдайда науқастарды комиссиямен тексеру.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Қосалқы патологиялар бойынша мамандардың уақтылы консультациясы.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.3. стандарты. Тағайындаған емдеу мен тиімділігінің уақтылығы.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Медициналық құжатты, стационарлық науқастардың медициналық карталарын талдау.

Емдеу-сауықтыру іс-шаралары, соның ішінде шағын оперативті әрекеттер мен манипуляциялау негізді, уақтылы, клиникалық диагнозы және науқастың жағдайының ауырлығы адекватты және денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен клиникалық хаттамаларға сәйкес жүргізілді.

толық


Емдеу қажеттілік пен уақытша интервалды ескере отырып, ұтымды тағайындалады.
тәсілді немесе емдеу түрлерін өзгерту стационарлық картада құжатталады.


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


Б


Бақылау тактикасын өзгерту және пациентті жүргізу егжей-тегжейлі медицина карталарында интерпретацияланады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Ұйымда клиникалық хаттамаларға сәйкес науқастарды емдеу жүргізуді сақтау мониторингіне жауапты адам белгіленген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Клиникалық хаттамаларды практикада талдау жүргізу.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.4.  стандарты. Пациенттің жағдайына уақтылы мониторинг қамтамасыз етіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Сырқатнама мен басқа да медициналық құжаттарды зерделеу.

Бөлімшелерде тұрақты негізде жағдайының ауырлығына және ауру ағымының ерекшеліктеріне сәйкес пациенттің функциялық жағдайына (реанимациялық бөлімшеде әрбір 3 сағат сайын және қажетіне қарай) мониторинг жүргізіледі.

толық


Сырқатнамада емдеуші дәрігердің күнделікті жазбасы бар: науқастың жалпы жағдайы, гемодинамика көрсеткіштері (АҚ, пульс және т.б.) жүрек-қантамыры, тыныс алу, ас қорыту, несеп шығаратын жүйелердің жағдайлары көрсетіледі.
- хирургиялық стационарлар үшін – операциядан кейінгі жарақат, орныққан статус.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Әрбір он күнде кезеңдік эпикриздер науқастың жағдайын нақты сипаттай отырып, өткізілген консультациялар, зерттеу нәтижелелері мен емдеудің тағайындалған жоспарының тиімділігі жазылады. Емдеуді түзетуді және науқасты әрі қарай қарауды жүргізу.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.5. стандарты. Пациентті шығару белгіленген  ережеге сәйкес жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Сырқатнамаларды, шығару эприкздерін зерделеу.
Басқа медициналық ұйымдармен өзара іс-қимыл жоспарының болуы;
Шығарылған науқастармен сұхбаттасу;
Шығыс ақпараттарды журналға тіркеу.

Стационардан шығару пациентпен келісіледі.

толық


- стандарттың талаптарына сәйкес шығару эпикриздерінің ақпараттылығы бағаланатын медициналық карталар тексеріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Шығарылған жағдайда, оның ішінде ары қарай емдеу және күтім жасау үшін басқа емдеу-алдын алу ұйымдарымен өзара іс-қимыл жоспары бар.

Толық
 
 



 
 
 


ішінара


орындалған жоқ


В


Шығару эпикризі ақпараттық (толық клиникалық диагнозы көрсетілген, пациенттің жағдайының динамикасы, манипуляциялар, зерттеулер жүргізу күнін көрсете отырып, өткізілген емдеу-диагностикалық іс-шаралар қысқаша көрсетілген, қойылған диагнозға және зерттеулер мен емдеудің қабылданған әдістеріне сәйкес амбулаториялық кезеңде пациентті қарау және бақылау үшін еңбек және емдік ұсынымдар бар).

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Пациентке, стационардан шыққанша 1 сағаттың ішінде уақтылы ресімделген және берілген шығару эпикриздері.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Сырқатнамада пациенттің куәландыру қолы бар шығару эприкзінде берілген күні, уақыты көрсетіледі.

толық



 
 
 


ішінара


орындалған жоқ


Е


Науқас қайтыс болған жағдайда тұратын жері бойынша аумақтық денсаулық сақтау департаментіне жіберіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Ж


Пациенке шығару кезінде берілетін барлық құжат анық немесе компьютерде басылған болуы

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

14



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.6. стандарты. Стационарда пациенттерді бақылауды ұйымдастыру.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- кезекшілік кестесі;
- мейірбике постын, құжаттарды тексеру;
- сырқатнамадағы жазбаны зерделеу;
- пациенттермен сұхбаттасу.

Аурухананың медицина қызметкері кез келген тәулікте орнында болуы тиіс.

толық


медицина қызметктерінің кезекшілік кестесі әзірленген және бекітілген.
- кезекші дәрігер науқасты қараған кезде күнделігінде тіркеген.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Мейірбике посты бақылауға ыңғайлы жерде ұйымдастырылуы тиіс.

толық



 
 
 
 
 
 


ішінара


орындалған жоқ


В


медицина қызметкері кезекшілігінің кестесі әзірленген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Кезекші дәрігер емдеуші дәрігер ерекше күтімді қажет ететін науқастарды тексереді, тексеруді сырқатнамаға белгілейді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.5. стандарты. Пациентті шығару белгіленген  ережеге сәйкес жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Сырқатнамаларды, шығару эприкздерін зерделеу.
Басқа медициналық ұйымдармен өзара іс-қимыл жоспарының болуы;
Шығарылған науқастармен сұхбаттасу;
Шығыс ақпараттарды журналға тіркеу.

Стационардан шығару пациентпе келісіледі.

толық


- стандарттың талаптарына сәйкес шығару эпикриздерінің ақпараттылығы бағаланатын медициналық карталар тексеріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Шығарылған жағдайда, оның ішінде ары қарай емдеу және күтім жасау үшін басқа емдеу-алдын алу ұйымдарымен өзара іс-қимыл жоспары бар.

Толық



 
 
 


ішінара


орындалған жоқ


В


Шығару эпикризі ақпараттық (толық клиникалық диагнозы көрсетілген, пациенттің жағдайының динамикасы, манипуляциялар, зерттеулер жүргізу күнін көрсете отырып, өткізілген емдеу-диагностикалық іс-шаралар қысқаша көрсетілген, қойылған диагнозға және зерттеулер мен емдеудің қабылданған әдістеріне сәйкес амбулаториялық кезеңде пациентті қарау және бақылау үшін еңбек және емдік ұсынымдар бар).

толық




ішінара


орындалған жоқ




Пациентке, стационардан шыққанша 1 сағаттың ішінде уақтылы ресімделген және берілген шығару эпикриздері.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Сырқатнамада пациенттің куәландыру қолы бар шығару эприкзінде берілген күні, уақыты көрсетіледі.

толық



 
 
 


ішінара


орындалған жоқ


Е


Науқас қайтыс болған жағдайда тұратын жері бойынша аумақтық денсаулық сақтау департаментіне жіберіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ
 


Ж


пациенке шығару кезінде берілетін барлық құжат анық немесе компьютерде басылған болуы

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

14



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.6. стандарты. Стационарда пациенттерді бақылауды ұйымдастыру.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- кезекшілік кестесі;
- мейірбике постын, құжаттарды тексеру;
- сырқатнамадағы жазбаны зерделеу;
- пациенттермен сұхбаттасу.

Аурухананың медицина қызметкері кез келген тәулікте орнында болуы тиіс.

толық


медицина қызметктерінің кезекшілік кестесі әзірленген және бекітілген.
- кезекші дәрігер науқасты қараған кезде күнделігінде тіркеген.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Мейірбике посты бақылауға ыңғайлы жерде ұйымдастырылуы тиіс.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


медицина қызметкері кезекшілігінің кестесі әзірленген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Кезекші дәрігер емдеуші дәрігер ерекше күтімді қажет ететін науқастарды тексереді, тексеруді сырқатнамаға белгілейді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.4. стандарты. Медициналық көмектің сапасын бағалаудың индикаторына сәйкестігі (осы стандартқа қосымшаға сәйкес сапаны бағалау индикаторлары).

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Медициналық ақпараттық талдамалық орталықтардың медициналық-статистикалық деректері.

Қызмет нәтижесінің индикаторлардың бастапқы мәндеріне сәйкестігі.

Толық (2 балл)


Индикаторлар мәндерінің бастапқы мәндеріне сәйкестік деңгейін анықтау.


Ішінара (1 балл)


орындалған жоқ (0 балл)


Б

Медициналық ақпараттық талдамалық орталықтардың медициналық-статистикалық деректері.

Ұйым көрсеткіштерінің медициналық көмектің сапасын бағалаудың индикаторының және бастапқы мәндерге жету жөніндегі басқарушылық шешімдердің бастапқы мәніне сәйкестігінің мониторингі, талдауы, бағасы.

Толық 

(2 балл)


Өткен есептік кезеңмен салыстырғанда динамикадағы оң нәтижелерге жету бойынша мәндерге талдау жүргізіледі.


Ішінара

(1 балл)


орындалған жоқ

(0 баллов)


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

6. Қоршаған ортаның қауіпсіздігі

6.1. Ұйымдастыру және жоспарлау .

6.1.1. стандарты. Жайлар СНмЕ және СанЕжН талаптарына сәйкес келмейді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- СНмЕ, СанЕжН талаптарына сәйкестігінің бағасы және бақылау жүргізіледі;
- бақылау қадағалау органдарын тексеру актілері;
- нысанды пайдалануға тапсыру бойынша құжаттар

Денсаулық сақтау ұйымының негізгі қызметін жүзеге асыру үшін қажетті жайлардың жеткілікті саны бар.

толық


жайлар медициналық ұйымдарға берілетін талаптарға сәйкес келеді
- қосымша қызметтерді ұйымдастыру үшін жайлардың жеткілікті саны бар


ішінара


орындалған жоқ


Б


Барлық жайлар СНмЕ, СанЕжН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.2. стандарты. Ғимараттар мен жайлар қорғаудың берік шараларымен қамтамасыз етілген.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- материалдық-жауапты қызметкерлерді сұрау;
- үй-жайларды қарау;
- күзетті қарауды тіркеу журналы;
- күзетшілердің штат кестесі;
- нысанды күзетуді ұйымдастыру және жоспарлау

Барлық қызметтік жайлар кілтке жабылады.

Толық


- ғимараттар мен үй-жайларды қарау жүргізіледі, күзет шараларының болуы тексеріледі және олардың адекваттығы мен нысаннан тәуелсіздігі тиімділігі бағаланады.


Ішінара


орындалған жоқ


Б


Қажеті бар ұйымның жайларының бөлігі (касса, қымбат аппаратурамен жабдықталған емдеу-диагностикалық кабинеттер, дәріхана; зертхана; компьютерлік және көшірме техникаларымен жабдықталған медициналық-ақпараттық орталық; қоймалар және т.б.) торлармен (терезелер мен есіктер) қорғалған және күзет сигнализациясымен жабдықталған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Адамдар мен айналадағыларға әлеуетті қауіп төндіретін арнайы объектілер үшін кілтпен жабылатын қалқандар мен қаптар (жылдам еритін баллондар, сұйықтары бар контейнерлер, сәуле шығаратын аспаптар және т.б.) бар.

Толық




Ішінара


орындалған жоқ


Г


Ғимаратқа бөгде тұлғалардың кіруі мен ұрлықты болдырмау үшін тәулік бойғы күзет ұйымдастырылды.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.3.стандарты. Қосымша қызметті ұйымдастыру үшін медициналық тағайындау бұйымдары, медициналық техника және жабдықтардың қажетті жиынтығы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

қосымша қызметтерге техника мен медициналық техника жағдайын қарау;
медициналық жабдыққа құжаттама (сертификаттар, паспорттар, нұсқаулықтар, тексеру актілері)

Денсаулық сақтау саласында өкілетті орган бекіткен медициналық тағайындау бұйымдары және медициналық техникамен денсаулық сақтау ұйымдарын минималды нормативтермен жабдықталуына сәйкес медициналық тағайындау бұйымдары мен медициналық техниканың қажетті тізбесі мен жеткілікті саны бар.

толық


ұйымда барлық бөлімшелер тиісті қажетті медицина және қосалқы жабдықтармен (зертхана, ас блогы, автоклавты бөлме, зарарсыздандыру және т.б.) толықтырылған


ішінара


орындалған жоқ


Б


Медициналық техника жұмыс жағдайында және оларды пайдалану бойынша нұсқауларға сәйкес қолданылады және қазіргі заманғы технологияларға сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.4. стандарты. Медицина ұйымының үй-жайлары, құрылымы, жоспарлауы, құрамы, ғимараттың аумағына санитарлық-эпидемиологиялық талаптар сақталады.

Медициналық ұйымның коды



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Үй-жайлары, құрылымы, жоспарлауы, құрамы, ғимараттың аумағына санитарлық-эпидемиологиялық талаптар СанЕмН талаптарына сәйкес келеді және сақталады.

толық


- денсаулық сақтау ұйымының үй-жайлары мен құрылымдары, ғимараттарды қарау жүргізіледі;
- үй-жайлары, құрылымы, жоспарлауы, құрамы, ғимараттың аумағы СанЕжН талаптарына сәйкестігі байқалады;
- СНжЕ сәйкестігіне қорытындының болуы;
- қажет болғанда (нақтылау үшін) ғимарат, үй-жай және құрылымдарға техникалық паспорттар қаралады.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.5. стандарты. Белгіленген талаптарға сәйкес келетін қатты және жұмсақ мүліктің қажетті жиынтығы бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- мүлікті қарау, ескіру деңгейін анықтау;
- сақталу жағдайларын қарау;
- жұмсақ мүлікті өңдеу, тіркеу және жаңарту журналдары;
- қызметкерлерден интервью алу

- дербес кәсіби қызметі мен пациенттердің болуы үшін ыңғайлы жағдайды қамтамасыз ететін тұрмыстық және медициналық тағайындау қатты және жұмсақ мүліктерінің қажетті саны (қызметші саны, құрылымда төсек санына және т.б. байланысты) бар.

толық


- мүліктің қажетті саны және оның жағдайы (ескіру деңгейі), өзектілігі (қазіргі заманғы технологияларға сәйкестігі) талаптарға сәйкес келеді.
- белгіленген тәртіпте тіркеу жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

Күні

6.1.6. стандарт. Үй-жайлардың ішкі әрлеуі белгіленген санитарлық-эпидемиологилық талаптарға сәйкес келеді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жайларды қарау;
- қызметкерлерден сұрау

Қабырғалардың, едендердің және төбелердің үсті, раковиналар мен басқа санитарлық приборлар жағдайы қабырғаны дымқылдандыру және үй-жайларды қайта бөлуі мүмкін болғанда пайдалануы қолданылып жүрген СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық


- үй-жайлардың ішкі әрлеуі жағдайын қарау жүргізіледі.
- СанНмЕ талаптарына сәйкес келуі бағаланады.
- үй-жайлардың жағдайы талаптарға сәйкес келмейді, жөндеу, төбені, қабырғаны, еденді жабу, жөндеуді қажет етпейді, санитарлық тораптар жақсы жағдайда, жұмыс істейді.


ішінара



орындалған жоқ



                                 Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

Күні

6.1.7. стандарты. Сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдардың қажетті саны бар.

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдардың сақталуы үшін үй-жайларды қарау;
- шығарып тастау актілері мен сатып алу кестесі;
- қызметші мен пациенттерден сауал;
- қолданылуы және сақталуы бойынша нұсқаулық.

Қолдануға рұқсат берілген сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдар бар.

толық


сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдардың жеткілікті саны бар.
- бұл құралдарға құрылымдық бөлімшелердің қажеттілік есептері, сатып алған күні, жарамдылық мерзімдері көрсетіліп, есеп құжаттамасы тиісті ресімделген.


ішінара



орындалған жоқ



Б


Олардың қоры құрылымдық бөлімшелерде санитарлық-эпидемиологиялық режимді тиімді сақтауды қамтамасыз етеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Сатып алу кестесі жасалды және шығарып тастау актілері бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Дезинфекцияланатын құралдардың пайдалану дұрыстығы қолдануы бойынша нұсқаулыққа сәйкес жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.8. стандарты. Қажетті техникалық және басқа қызметтерді ұсынуға мердігерлермен шарттар бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Мердігерлермен шарттар

Коммуналдық қызмет, медициналық техника мен электр жабдықтарына профилактикалық қызмет көрсету, тамақ өнімдері, мүлік, аппаратура және тұрмыстық және медициналық тағайындау жабдықтарын сатып алу және ұйымның аумағынан қалдықтарды алу сұрақтары бойынша мердігерлермен рәсімделген шарттар бар.

толық


қызметтерді ұсынуға жасалған шарттардың болуы.
- шарттар жеткізу мерзімі, есептері, сатып алу құны көрсетіліп, тиісті деңгейде жасалған.
- қызметтерді жеткізу мерзімдері шартта айтылған шарттарға сай жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Шарттарда тараптардың міндеттері нақты белгіленген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.9. стандарты. Дезинсекция, дератизацияны ұйымдастыру және жүргізу.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- іс-шараларды жүргізуді көрсететін актілер және дератизациялық және дезинсекциялық іс-шараларды жүргізуге шарттардың болуы тексеріледі;
- дератизациялық және дезинсекциялық іс-шаралардың жоспары мен кестелері тексеріледі, жауапты тұлғалар тағайындалды;
- Ұйымның қызметшісімен және пациенттермен сауал жүргізіледі.

Санатты нысандар болып табылатын медицина ұйымдарының нысандарында сынау іс-шараларының қысқалығы жылына 4 реттен 12 реттен кем емес көрсеткіштері бойынша жүргізіледі. 

толық


- дератизациялық және дезинсекциялық іс-шараларды жүргізу жиілігі мен тиімділігі бағаланады.
- үй-жайларды өңдеу дезжұқпаны станция және санитарлық-эпидемиологиялық қызмет орталықпен жасалған шарттарға сәйкес жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Тұрмыстық жәндіктер, синантропты шыбындар мен масаларды жою бойынша дезинсекциялық іс-шаралар жүргізіледі.

толық




ішінара

орындалған жоқ

В


Іс-шаралар тиімді (кеміргіштер мен жәндіктер жоқ).

толық




ішінара

орындалған жоқ

Г


Іс-шараларды жүргізу құжатталады.

толық




ішінара

орындалған жоқ

Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.10. стандарты. Адамдарды және жүктерді көтеруге лифтілер, сондай-ақ аз мобилді адамдардың қозғалуы үшін жапсаржайлар (эстакадалар) бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

үй-жайларды қарау;
- медицина ұйымының қызметшісі мен пациенттеріне сауал

Ұйымда екінші және одан да жоғары қабаттарда палата бөлімшелері орналасқанда биіктігі үш қабат және одан жоғары ғимараттарды пассажир лифтері және жүк (аурухана) лифтері бар.

толық


- лифтілер жұмыс істейді, қызметші мен пациенттердің пайдалануына қол жетімді.
- эстакадалар бар, эстакадалардың техникалық жағдайы қалыпты, пайдалануға ыңғайлы


ішінара


орындалған жоқ


Б


Барлық лифтер жұмыс жағдайында, пациенттер мен келушілердің пайдалануына қол жетімді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В
 
 


Балалар арбасы мен мүгедек арбаларындағы адамдардың қозғалысы үшін эстакадалар бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.11. стандарты. Қондырғылар мен жабдықтарға профилактикалық техқызмет көрсету бағдарламасы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Бағдарлама пациенттерді емдеу мен диагностикалауға жабдықтарға техникалық қызмет көрсетуді қамтиды және электр, санитарлық-техникалық, жылу және желдету жүйелері мен олардың компоненттерінің тиісті жұмыс істеуін қамтамасыз етеді.

толық


- жабдықтардың техникалық құжаттарын оқып-үйрену;
- ұйымда бар техникалық нұсқаулықты оқып-үйрену;
- жабдыққа профилактикалық қызмет көрсету, қоса берілген техникалық құжаттама және техқызмет көрсету бойынша нұсқаулықтың бағдарламалары зерттеледі


ішінара


орындалған жоқ


Б


Дайындаушының ұсыныстарына жауап беретін барлық жабдықтар, жүйелер және олардың барлық компоненттерін техбақылау жүргізу жиілігі мен тәртібі көрсетілген нұсқаулықтары бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.2. Жұмыс рәсімдерін құжаттау

6.2.1. стандарты. Жабдықтарды және инженерлік-техникалық жабдықтауды қамтамасыз ету бойынша қызмет ұйымдастырылған.

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жабдықты, инженерлік-техникалық жабдықтауды қамтамасыз ету бойынша қызмет туралы ереже немесе қызмет көрсетуге шарт;
- жауапты тұлғалардың сауалы;
- жабдықты шығарып тастау, медициналық және басқа жабдықты тексеру, жөндеу бойынша орындалған жұмыстардың актілерін қарау.
- Ескірген жабдықты ауыстыру кестесі

Жабдықтар және инженерлік-техникалық жабдықтауды қамтамасыз ету бойынша қызмет ұйымдастырылған.

толық


- жабдықты, инженерлік-техникалық жабдықтаумен қамтамасыз ету бойынша қызмет ұйымдастырылды және жұмыс істейді.
- нысандағы жабдық уақытында жаңартылады.
- орындалған жұмыстар актілерінде жүргізілген жөндеу және бөлшектерді ауыстыру туралы ақпарат егжей-тегжейлі берілген.
- жабдықтың тозуы 30 % аспау керек.


ішінара

орындалған жоқ

Б


Жабдыққа профилактикалық қызмет көрсету жоспарлары бар.

толық




ішінара

орындалған жоқ

В


Медициналық және қосымша жабдықтардың жұмысындағы кемшіліктер құжатталады

толық




ішінара

орындалған жоқ

Г


Орындалған жұмыстардың актілерінде қызмет көрсету және ескіргендерді ауыстыру, жабдықтардың істен шыққан бөліктері бойынша жұмыстың көлемі жан-жақты сипатталады.

толық


 
 
 
 



ішінара

орындалған жоқ

Д


Ескірген жабдықты ауыстыру және тиісті есептер бойынша жоспарлар бар.

Толық




ішінара

орындалған жоқ

Е


Медициналық жабдықтың ескіру деңгейі 30% аспау керек

толық




ішінара

орындалған жоқ

Балл жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.2.2. стандарты. Үй-жайлардан кілттерді қайтару және беру тәртібі әзірленді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- үй-жайларды қарау;
- кілттерді беру жөніндегі журналдарды жүргізу және болуы;
- қызметкерлерден сұрау;
- кілттерді орталықтандырылып беру рәсімі бар.

Жұмыс күні аяқталғаннан кейін қызметтік жайлардан кілттер бір жерде орталықтандырылып сақталады (күзет постының таңбаланған тақтайларында)

толық


- кілттерді орталықтандырылып беру және қайтару рәсімдерінің болуы және оның стандарт талаптарына сәйкестігі тексеріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Қызметтік жайлардан кілттер тиісті түрде таңбаланған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Кілттерді қызметшілерге беру және кері қайтару есеп журналында тіркеледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Бөгде адамдардың алмауы үшін кілттерді сақтау орны

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс





Жиналған балдардың нақты саны





Орындаушының А.Т.Ә.



қолы



күні



6.3. стандарты. Ұйымдастырушылық-шаруашылық бөлігі

6.3.1. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымдарына ыңғайлы кіре беріс жолдар бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жапсарласқан аумақтарды айналып өту

Денсаулық сақтау ұйымының аумағына басқа заттармен қоршалмаған, ақауларсыз асфальтталып жабылған ыңғайлы кіре беріс жолары жапсарласа орналасқан

толық


- ұйымның аумағында кіреберіс жолдар қоршалмаған,
- автомобильдерді қою орындары бар.


ішінара

орындалған жоқ

Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.2. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымдарында бар автопаркке жөндеу жұмыстарын жүргізу және қою үшін аймағы бар.

Медициналық ұйымның атауы

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

жоғарыда көрсетілген аймақтарды айналып өту, гаражды қарау.

Ұйымның аумағында ұйымның автокөлігіне жөндеу жұмыстарын жүргізу және қою үшін асфальтталған алаңдар және гараж бар.

толық


ұйымның аумағында ұйымның автокөлігіне жөндеу жұмыстарын жүргізу және қою үшін асфальтталған алаңдар және гараж бар.
- техникалық жағдайы қанағаттанарлық, аумағы автокөлікті қауіпсіз қоюға қауіпсіз.
- қою аймағы емдеу және қосалқы бөлімшелерден жеткілікті қашықтықта орналасқан.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Гараждың техникалық жағдайы жақсы, оның алаңы ұйымның барлық автокөлігін қауіпсіз қоюға мүмкіндік береді

толық




ішінара

орындалған жоқ

В


Денсаулық сақтау ұйымының бар автопаркінде жөндеу жұмыстарын жүргізу және қоюға аймағы емдеу қосалқы құрылымынан жеткілікті қашықтықта орналасқан.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.3. стандарты. Ұйымда автопарк бар немесе көлік қызметтерін ұсынуға басқа ұйымдармен шарттар жасалған.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- автопаркті қарау жүргізіледі.
- ұйымның керегіне оның барабарлығы бағаланады,
- техникалық жағдайы және тозу деңгейі

Ұйымның қажеттігін қамтамасыз ететін санитарлық, жүк және арнайы көліктерінің қажетті саны бар

толық


бар көлік жұмыс жағдайында және ұйымның қажеттілігін толық көлемде қамтамасыз етеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Барлық көлік жұмыс істеп тұр.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Ұйымда өз автопаркі болмаған жағдайда көлік қызметтерін ұсынуға басқа ұйымдармен шарттар жасалады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.


қолы

күні

6.3.4. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымдарын суық сумен жабдықтау жүйесі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- су құбыры жүйесін, суды беру және санитарлық-техникалық приборларды қарау, аралау жүргізіледі;
- олардың СанЕмН талаптарына техникалық жағдайы және орналастыру сәйкестігі бағаланады;
- санэпидқадағалау органдары жүргізген суды зертханалық тексеру және су құбыры жүйелерінің техникалық жағдайын тексеру актілері

Үздіксіз жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе суық су беретін жергілікті жүйе бар.

толық


- сумен жабдықтау жүйесі үздіксіз жұмыс істейді, сумен құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындау есебімен барлық жайлары жабдықталған, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Денсаулық сақтау ұйымында сумен жабдықтаудың өз көзі және суық су берудің жергілікті жүйесіне бұл көзге санитарлық-эпидемиологиялық қорытындысы бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Суық суды тұтынуға (ішкі труба құбырлары, қол жуғыштар, раковиналар және т.б.) санитарлық-техникалық приборлар құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындалуы есебімен орналасқан, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.


қолы

күні

6.3.5. стандарты. Ыстық сумен жабдықтау жүйесі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау


Ескерту

А

- санитарлық-техникалық приборлар және ыстық суды беру жүйесін қарау жүргізіледі.
- Техникалық жағдайы және оларды орналастыру сәйкестігі СанЕмН талаптарына сәйкестігі бағаланады.

Үздіксіз жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе ыстық суды берудің жергілікті жүйесі бар.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

толық


- орталықтандырылған немесе ыстық суды беру жергілікті жүйесі үздіксіз жұмыс істейді.
- ыстық суды тұтыну үшін санитарлық-техникалық приборлар (ішкі тұрба құбырлары, қол жуғыштар, раковиналар мен аристондар) құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындалу есебімен орналастырылған, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Жергілікті ыстық сумен қамтамасыз еткенде сумен жабдықтаудың осы түріне санитарлық-эпиедмиологиялық қорытындысы бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Ыстық суды тұтыну үшін санитарлық-техникалық приборлар (ішкі тұрба құбырлары, қол жуғыштар, раковиналар мен аристондар) құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындалу есебімен орналастырылған, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.6. стандарты. Кәріздер мен су жүргізудің жұмыс істеп тұрған жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- труба құбырлары, су ағындары және санитарлық-техникалық приборларды қарау жүргізіледі.
- техникалық жағдайы және оларды орналастыру сәйкестігі СанЕмН талаптарына сәйкестігі бағаланады.

Санитарлық-техникалық приборлардан ағын* сулар (кәріз), сондай-ақ жауын және ағын суларын жүргізу үшін ішкі тұрба құбырлары үздіксіз жұмыс істейтін жүйесі бар.

толық


- санитарлық-техникалық приборлардан ағын* сулар (кәріз), сондай-ақ жауын және ағын суларын жүргізу үшін ішкі тұрба құбырлары үздіксіз жұмыс істейтін жүйесі жұмыс істейді.
- санитарлық-техникалық приборларды орналастыру және техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ




Санитарлық-техникалық приборларды орналастыру және техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

күні

6.3.7. стандарты. Ағу-тарту вентиляциясының механикалық, тарту вентиляциясы, табиғи вентиляция кондиционерлеу жүйесінің болуы.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- табиғи өтетін және табиғи вентиляциясы бар тарту вентиляциясының жүйесінің жоғарыда аталған элементтерінің болуына қарау жүргізіледі.

- табиғи өтуі бар тарту вентиляциясының жеке каналының жұмыс істеуі тексеріледі.

Әр жайда үздіксіз жұмыс істейтін табиғи өтетін (ауа өтетін) тарту вентиляциясының жеке каналы және табиғи вентиляциялау жүйесі (желдеткіштер, лақтырмалы фрамугалар) бар.

толық


- әр жайда үздіксіз жұмыс істейтін табиғи өтетін (ауа өтетін) тарту вентиляциясының жеке каналы және табиғи вентиляциялау жүйесі (желдеткіштер, лақтырмалы фрамугалар) бар.

- Құрылымдық бөлімшелердің жайларында вентиляциялық жүйелерді орналастыру және жұмыс істеуі СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Құрылымдық бөлімшелердің жайларында вентиляциялық жүйелерді орналастыру және жұмыс істеуі СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

күні

6.3.8. стандарты. Жұмыс істейтін жылу жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- орталықтандырылған немесе жергілікті жылыту элементтерін қарау жүргізіледі.
- Техникалық жағдайы және оларды орналастыру СанНмЕ-ң талаптарына сәйкестігі бағаланады.

- Жылдың суық уақытында тиімді жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе кабинеттер мен жайларда ауаны бірдей жылытуды қамтамасыз ететін жергілікті жылу жүйесі бар.

толық


жылдың суық уақытында тиімді жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе кабинеттер мен жайларда ауаны бірдей жылытуды қамтамасыз ететін жергілікті жылу жүйесі бар
- турба құбырлары және жылыту аспаптарын орналастыру, үсті және пайдалануы, сондай-ақ жылу тасымалдағышының сипаты СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


труба құбырлары және жылыту аспаптарын орналастыру, үсті және пайдалануы, сондай-ақ жылу тасымалдағышының сипаты СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.9. стандарты. Жарықтандырудың жұмыс істейтін жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- табиғи жарықтануды (терезелер, жарық қалталары) және жасанды жарықтандыруды (лампалар, шамдар) қамтамасыз ететін элементтерді қарауды жүргізеді.
- Оларды орналастыру және СанЕмН сай пайдалану ережелері бағаланады.

СанЕмН талаптарына сәйкес келетін табиғи және жасанды жарықтандырудың жұмыс істейтін жүйесі бар.

толық


СанЕмН талаптарына сәйкес келетін табиғи және жасанды жарықтандырудың жұмыс істейтін жүйесі бар.
Екінші жарықпен немесе жасанды жарықтандыру табиғи жарықтандыруды талап етпейтін жайларда (қоймалар, палаталардағы санитарлық тораптар, ванналар және душтар, жеке гигиена бөлмелері, қызметшіға арналған гардероб, операция алдындағы және операциялық, аппарат бөлмелері, фотозертханалар және т.б.) ғана рұқсат етіледі.
Күннің көзінен және жайлардың қатты жылытуынан қорғайтын терезелер күннің көзінен қорғайтын қондырғылармен (күнқағарлар, жалюздер) жабдықталған горизонттың оң румбаларына бағытталған.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Екінші жарықпен немесе жасанды жарықтандыру табиғи жарықтандыруды талап етпейтін жайларда (қоймалар, палаталардағы санитарлық тораптар, ванналар және душтар, жеке гигиена бөлмелері, қызметшіға арналған гардероб, операция алдындағы және операциялық, аппарат бөлмелері, фотозертханалар және т.б.) ғана рұқсат етіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Күннің көзінен және жайлардың қатты жылытуынан қорғайтын терезелер күннің көзінен қорғайтын қондырғылармен (күнқағарлар, жалюздер) жабдықталған горизонттың оң румбаларына бағытталған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.10. стандарты. Өртке қарсы қауіпсіздік жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- өртке қарсы жоғарыда аталған элементтердің болуын қарау жүргізіледі, олардың техникалық жағдайы бағаланады.
- Қызметшіден сауал;
- өртке қарсы қызметтің тексеру актілері

Өртке қарсы қажетті элементтер бар:
- конструкциялар мен материалдар (оттан қорғау бояулары, қаптаушы конструкциялар,сыртқы өрт сатылары, лифтілер); өрт сөндіру құралдары (гидранттар, жеңдер, өрт сөндірушілер); өрт сигнализациялары және құлақтандыру қондырғылары.

толық


- үй-жайларды қарағанда өртке қарсы қауіпсіздік жүйесін ұйымдастыру стандарттың талаптарына сәйкес келеді.
- өртке қарсы қауіпсіздік жүйесі жұмыс жағдайында, жауапты тұлғалар тағайындалған.
- өрт пайда болған жағдайда қызметкерлерден нұсқаулық беру бойынша жұмыс.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Өртті таратудың шектелуін қамтамасыз ететін қондырғылар (өртке қарсы тосқауылдар, бөліктер мен секциялар, апатты тоқтату және өртті басқа бағытқа бұру)

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Өртке қарсы шығу есігі, жинау пункттері, өрт жабдығының орналасқан жері мен қозғалысының маршрутын көрсететін нақты нұсқаулықтар

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.11. стандарты. Жұмыс істеп тұрған телефон байланысы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- барлық құрылымдық бөлімшелерде телефондарды қарау жүргізіледі, олардың жұмыс жағдайы, пациенттер мен күтуші тұлғалар, барлық қызметкерле ге қол жетімділігі бағаланады.
- Пациенттер мен медицина қызметшімен сауал

Барлық құрылымдық бөлімшелерге телефон байланысы жүргізілген.

толық


Телефон аппараттары жұмыс жағдайында саны жеткілікті, қызметші мен пациенттерге қол жетімді.
- бөлімшелер арасында ішкі байланыс жүйесі бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Жұмыс істеп тұрған телефондардың қажетті саны бар;

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Телефон аппараттары барлық қызметкерлерге қол жетімді.

толық




ішінара


орындалған жоқ

Г


Пациенттер мен күтуші тұлғаларға жұмыс істеп тұрған телефон-автоматтар бар

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

6.3.12. стандарты. Белгіленген санитарлық нормалар мен ережелерге сай ұйымның аумағында орналасқан қалдықтарды жинауға арналған контейнерлер бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Контейнерлерге алаңдарды қарау жүргізіледі.
Стандарт талаптарының орындалуы бағаланады.

Қалдықтарды уақытша сақтау және жинау үшін тығыз жабылатын қақпақтары бар герметикалық контейнерлер бар

толық


- қалдықтарды сақтау жағдайы стандарт талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Әр түрлі кластар қалдықтарын жинау үшін контейнерлер жеңіл айырылатын айырмашылықтары (таңбаланған) бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Клиникалық қалдықтарды жинау үшін контейнерлер құлыпқа жабылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Контейнерлер автокөліктің баруы және арту-тиеу жұмыстарын жүргізуге ыңғайлы алаңдарда орналасқан.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Алаңдар емдеу-диагностикалық корпустардан 25 метрден кем емес және ас блоктарынан 100 метрден кем емес орналасады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.13. стандарты. Жеңіл тұтанатын заттар мен газ баллондары қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулықтарға сәйкес сақталады және қолданылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- арнайы жайларды қарау, қызметші қауіпсіздігі, бөгде тұлғалардың кіруіне қорғау деңгейі;
- жеңіл тұтанатын заттар және газ баллондарды сақтау және қолданылуы бойынша нұсқаулық.

- жеңіл тұтанатын заттарды (бензин, керосин, дизель отыны, спирт, эфир және т.б.) сақтау үшін жабылатын жайлар және тұмшаланған сыйымдылық бар.

толық


жеңіл тұтанатын заттар және газ баллондарды сақтау орындарын қарау жүргізіледі.
- олардың сақталу және пайдалану жағдайлары стандарт талаптарына сәйкес бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Б


- аумақта газ баллондарды орнату үшін арнайы бөлінген орындар бар, олар арнайы жәшіктер немесе қоршаулар бар, олар кілтке жабылады және бөгде тұлғаларға қол жетімсіз.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4. «Тамақтандыру қызметі»

6.4.1 стандарты. Тамақ өнімдерінің қажетті қорының болуы қамтамасыз етіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- азық-түлік қоймалары тексеріледі, қажетті жиынтықтар мен тамақ өнімдері қорының болуы бағаланады;
- өнімдердің сапасы мен қауіпсіздігін растайтын қосалқы құжаттардың бар екендігі тексеріледі, олардың хабардар екендігі бағаланады.

Гигеналық талаптарға сәйкес және пациенттердің дұрыс тамақтануын, оның ішінде негізгі диеталық үстелдерді дайындауды қамтамасыз ететін тамақ өнімдерінің қажетті жиынтығы мен қоры бар.

толық


- тамақ өнімдері қоры жеткілікті (қоры), қажеттілікке барабар.
- барлық қосалқы ілеспе құжаттары мен накладнойлары бар, қауіпсіздік қамтамасыз етіледі (сапасы мерзімдері мен сақтау жағдайлары стандарттың талаптарына сәйкес келеді).


ішінара


орындалған жоқ


Б


Дайындалған күні, мерзімдері мен сақтау жағдайлары көрсетіле отырып, сапасы мен қауіпсіздігін растайтын құжаттары бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.2.стандарты. Тамақ өнімдерінің қажетті қорының болуы қамтамасыз етіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

негізгі ем-дом үстелдерін дайындау, ас мәзірі-тарату, медициналық карталарда ем-дом үстелдерін тағайындау жөнінде әдебиеттің болуы тексеріледі;
- пациенттер мен медицина қызметшілеріне сауал

Арнайы оқудан өткен дәрігер-диетолог немесе емдеу мейірбикесі бар.

толық


- стандарттың барлық талаптары сақталады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


пациенттерге төсек бейініне сай негізгі емдеу мейірбикесінің үстелдері дайындалады:
№ 1 үстел – асқазанның және ұлтабардың ойық жарасы;
№ 5 үстел – созылмалы және жіті гепатит, созылмалы холецистит, өт тасы ауруы;
№ 7 үстел – жіті және созылмалы бүйрек аурулары;
№ 9 үстел –қант диабеті;
№ 10 үстел – жүрек-қан тамырлары жүйесі аурулары;
№ 11 үстел - өкпе туберкулезі, өкпе аурулары;
№ 13 үстел – жіті жұқпаны аурулар;
№ 15 үстел – жалпы үстел.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Негізгі емдеу үстелдерін дайындау бойынша әдебиет бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.3. стандарты. Ас блогына түскен жылдам бүлінетін тамақ өнімдері және дайындалған тағамдар сапасын бақылау жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- әкімшілік бұйрығы, бракеражды комиссия туралы ереже, комиссия мүшелерінің міндеттері;
- дайындалатын тағам сапасын бағалауды тіркеу журналдары

Медицина ұйымының әкімшілігі тағам сапасы мен органолептикалық көрсеткіштер бағасы үшін бракеражды комиссия құру туралы бұйрығы бар.

толық


Жылдам бүлінетін тамақ өнімдерінің сапасын бақылау, дайын тамақ бракеражы журналдары, бракеражды комиссия құру туралы бұйрықтың болуы тексеріледі, журналдарда қажетті жазбалардың болуы бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Баға қорытындылары дайын тамақтың бракераж журналында тіркеледі (дайын тағамдардың бракеражды журналында негізгі тамақ өнімдерінің салынуы, сынамасын алу және беруге рұқсаты белгілену қажет).

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Жылдам бүлінетін тамақ өнімдерінің сапасын бақылау журналы жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.4. стандарты. Ас блогында қажетті жөнделген жабдық және мүлік бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері    

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

ескерту

А

- ас блогында жабдықтар мен мүліктердің стандарт талаптарына сәйкестігіне қарау жүргізіледі
- санитарлық-эпидемиологиялық тексерулер актісінің қорытындылары, ас блогы мен қоғамдық тамақтану қызметінің санитарлық-эпидемиологиялық ережелер мен нормаларға, гигиеналық нормативтерге сәйкестігі туралы санитарлық-эпидемиологиялық қорытындыны болуы тексеріледі. (303/е үлгісі)

тамақ дайындау үшін қазандар, ыдыс, бөлшектейтін пышақтар мен тақтайлар, бөлу үстелдері, ыдыстар мен көкөністерді жууға ванналар, тамақ өнімдеріне стеллаж, бөлу тақтайлары, таза ыдыс, ас дайындайтын пеш, қуыру шкафы бар.

толық


жабдықтар мен мүлік (сақталуы, жинақталуы, таңбасы және т.б.) стандарт талаптарына сәйкес келеді


ішінара


орындалған жоқ


Б


Мүлік тағайындауына сәйкес таңбаланған.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Шикі және дайын тамақ өнімдерін бөлу үшін жеке бөлу үстелдері, пышақтары және тақтайлар бөлінеді

толық



 
 
 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


Г


Тамақ өнімдерін өңдеуге арналған үстелдер тұтас металды, дюралюминий немесе тот баспайтын болаттан дайындалуы керек.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


Тек шикі етті өңдеуге арналған дөңгеленген бұрыштары бар мырышталған темірмен жабылған үстелдер болады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


Қамырды бөлу үшін тегіс сүргіленген және тығыз келтірілген үстелдер болу керек. Ыдыстар мен көкөністерді жууға ванналар бөлек болу керек.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Ж


Тамақты функционалды құрылымдарға тасымалдау үшін сыйымдылықтар таңбаланған.

толық



ішінара


орындалған жоқ


З


Ас блогында жиі санитарлық-эпидемиологиялық тексерулер актілері бар

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

16


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.5. стандарты. Тамақ өнімдерін сақтау санитарлық-эпидемиологиялық талаптарға сәйкес келеді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жайларды, сақтау жағдайларын қарау;
- ас блогын санитарлық-эпидемиологиялық тексеру актілері

Тамақ өнімдерін сақтау санитарлық-эпидемиологиялық талаптарға сәйкес келеді:
- тоңазыту камераларында тауар көршілігінің ережелері (шикі және дайын өнімдер жеке) қатаң сақталады;
- тамақ өнімдерінің барлық түрлері еден деңгейінен арнайы стеллаждарда (сөрелерде) сақталады;
- қойма жайларында тамақ өнімдерін сақтау үшін кеміргіштер бұзбайтын материалдардан, ешқандай бос жері жоқ қоршалған конструкцияларда;
- тұтас және бос жерлері жоқ сыртқы есіктер, қақпалар мен қойма жайлары люктерінің қақпақтары.

толық


- тамақ өнімдерін олардың стандарт талаптарына сәйкестігіне сақталу жағдайы бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.6. стандарты. Ас блогында тез бүлінетін тамақ өнімдерін сақтайтын тоңазытқыштар мен мұздатқыштар бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- үй-жайлар мен тоңазыту қондырғыларын қарау

Тамақ өнімдерін сақтайтын тоңазытқыштар мен мұздатқыштар бар.

толық


- тоңазытқыштар мен мұздатқыштардың жеткілікті санының болуы тексеріледі, олардың жағдайы тіркеледі (жұмыс істеп тұр ма, немесе жоқ).


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.7. стандарты. Тоңазытқыштар мен мұздатқыштарда температуралық режим сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

тоңазытқыштарды, температуралық режимді тіркеу журналдарын қарау

тоңазытқыштар мен мұздатқыштарда температуралық режим сақталады, термометрлер мен температуралық режимді тіркеу журналы бар

толық


тоңазытқыштарда термометрлердің болуы тексеріледі,
- температура режимін тіркеу журналында жазбалардың жиілігі бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.8. стандарты. Бөлімшелерде буфет-үлестіру бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- үй-жайларды қарау.

Буфет-тарату белгіленген талаптарға сәйкес келеді (буфет бөлімшелерінде тамақты тарату және ыдыс жуу үшін екі жай қарастырылған).

толық


Буфет-тарату жайларын қарау жүргізіледі және оның СанЕмН талаптарына сәйкестігі бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

Күні

6.4.9. стандарты. Аурухананың клиникалық бөлімшелерінде буфет-тарату жайы қажетті мүлік және жабдықтармен жабдықталған.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

жабдық пен мүлікті қарау

буфет-тарату жайы тоңазытқыштармен, тамақты жылытатын құралдар, раковиналар, маркирленген ыдыспен және т.б. жабдықталған.

толық


- жабдық пен мүлікті белгіленген талаптарға сәйкестігін қарау жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.10. стандарты. Тамақтандыру қызметінің қызметкерлері санитарлық киімді кию ережелерін орындайды.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жайларды қарау;
- қызметкерлерден интервью алу.

Тамақтандыру қызметінің қызметкерлері санитарлық киім кию (халаттар, бас киім) ережелерін орындайды.

толық


Санитарлық киімнің қажетті саны және оның сыртқы түрінің болуы тексеріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Киімі таза және мұнтаздай болуы керек. 2-3 кем емес артық санитарлық киімнің жиынтығы болуы керек.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4




Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.4.11. стандарты. Науқастардың қозғалысы туралы тамақтандыру қызметін куәландыру механизмі жұмыс істейді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- Өтінімдерді тіркеу журналдары;
- Қызметкерлермен сұхбаттасу.

Барлық бөлімшелерден күн сайын науқастардың қозғалысы және емдем үстелдеріне өтінімдері беріледі.

толық


- науқастардың қозғалысы, ем-дом үстелдеріне өтінімдер туралы құрылымдық бөлімшелерден мәліметтердің болуы тексеріледі.
- мәліметтер мен өтінімдердің күніне назар аударылады.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

7. Жұқпаны бақылау, пациенттер мен медицина қызметшілердің қауіпсіздігі

7.1. Пациент пен қызметкерлердің клиникалық қауіпсіздігі

7.1.1. стандарты. Кәсіби қаупі бар қызметкерлердің арнайы қорғану құралдармен қамтамасыз етілуі, қауіпсіздікпен қамтамасыз ету рәсімін сақтау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметкерлерден интервью алу (қорғану құралдарын пайдалану ережелерін білуі);
- манипуляциялау жүргізуді бақылау. 
 
 
 


Кәсіби қаупімен жұмысы байланысты қызметші (зертхана, манипуляциялық рәсімілық және рентген кабинеттері операциялық блогы, жұқпаны бөлімшелер және басқа қызметкерлері) қамтамасыз етілген және жеке қорғану құралдарын (арнайы костюмдер, маскалар, резина қолғаптар, көзілдіріктер, мысталған алжапқыштар және қолғаптар және т.б.) пайдаланады.

толық


- қызметші жұмысында стандарттың талаптарын сақтайды, қорғану құралдарын пайдаланады, олармен қажетті көлемде жабдықталған.
- кәсіби қаупі бар қызметкерлерден қорғану құралдарын пайдалану ережесін білуін сауал жүргізеді.
- жеке қорғану құралдарын қолданудың дұрыстығы бағаланатын үрдісте бірнеше манипуляциялау мен рәсімдерді жүргізуге бақылау жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Қызметкерлер қорғану құралдарын пайдалану ережесін біледі

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.1.2. стандарты. Диагностикалық зерттеулер мен емдеу рәсімдерін жүргізгенде қауіпсіздік ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

А

- пайдалану ережелері мен қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулық;
- қызметкерлерден интервью алу.

Медицина аппаратурасымен жұмыс істегенде (әр аппаратқа) қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулық және пайдаланудың типтік ережелері бар.

толық


- ҚТ бойынша нұсқаулық және медицина аппаратурасын пайдалану ережелерінің болуы тексеріледі.
- ережелер мен нұсқаулықтардың білуіне қызметшілерді анкеттеу жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Емдеу рәсімдеріне (қажет болғанда) қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулықтар бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Нұсқаулықтар мен ережелер қол жетімді жерде орналасқан.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.1.3. стандарты. Арнайы жабдықтарда жұмыс істейтін қызметкерлер оқудан өтті.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері     

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

Қызметкерлерден оқудан өткенін куәландыратын құжаттама

Арнайы жабдықтарда жұмыс істейтін барлық қызметкерлер (автоклавтар және т.б.) қажетті оқудан (мамандану) өтті және тиісті куәліктері бар.

толық


- қызметкерлерден оқыту жоспарлары тексеріледі.
- қауіпсіздік техникасы бойынша журналдар
- оқудан өткенін куәландыратын құжаттар.

ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2. Жұқпаны бақылау

7.2.1. стандарты. Медицина ұйымында жұқпаны бақылау комиссиясы жұмыс істейді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері     

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- жұқпаны бақылау комиссиясы туралы ереже;
- комиссия жұмысының жоспары;
- жағдайларды талдау хаттамалары;
- бақылау зертханалық тексерулердің нәтижелері

Медицина ұйымының басшысының бұйрығымен жұқпаны бақылауды қамтамасыз етуге стационардың барлық бөлімшелерінде жауапты тұлғалар бекітілу керек.

толық


берілген құжаттаманың негізінде жұқпаны бақылау комиссиясы қызметінің анализі жүргізіледі

ішінара


орындалған жоқ


Б


Жұқпаны бақылау комиссиясы қажет болғанда санитарлық-гигиеналық және эпидемияға қарсы режимді сақтау жөнінде қызметкерлермен айына бір реттен кем емес, жұмыс қорытындыларын тыңдап, мәжіліс өткізеді.

толық



 
 
 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


В


Сыртқы орта бойынша (бақылау жуып-шаюы) бақылау зертханалық зерттеулер жүргізу жоспары бар

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Ауруханаішілік инфекциямен байланысты жағдайларды анықтау және талдау жүргізіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


Ауруханаішілік инфекция пайда болғанда қауіпті төмендету бойынша практикалық әдістер енгізілген барлық бөлімшелерде нұсқаулықтар әзірленген.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Е 


Ауруханаішілік инфекцияны жасырудың алдын алу жөніндегі әдістеме әзірленген.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.2. стандарты. Кварцтау режимі сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері     

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- ұйым ұсынған құжаттама (кварцтау сәулеленуіне журналдар, паспорттар, пайдалану мерзімдері және басқа құжаттар);
- кварцтау кестелері;
- қызметшілерді сұрау.

Белгіленген кестелер мен нормаларға сай жайларды жиі кварцтау жүргізіледі.

толық


- кварцтау мерзімдігі журналдарындағы жазбалар талданады.
- кварцтау лампаларын пайдалану бойынша журналдар талданады.
- талаптарға сай кварцтау қаралған жайларда кварцтеу журналдары мен кестелері бар.

ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.3. стандарты. Медицина қызметкерлерінің қол жууы

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері     

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшілерді анкеттеунама жүргізу және сауал;
- жұмыс үрдісінде қол жууды сақтауға қызметкерлерден тексеру
 

Ұйымда сақтықтың стандартты шаралары сақтау қажеттігі, соның ішінде жұмыс үрдісінде міндетті қол жуу туралы қызметшімен сабақ жиі өткізіледі.

толық


- қызметші қолды жуу және тазалау бойынша барлық талаптар мен нұсқаулықтарды орындайды.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Қол жуу:
пациенттерді қарау алдында;

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Қол жуу:
Пациенттерді қарағаннан кейін;

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Қол жуу:
медициналық рәсімдерді жүргізу үшін қолғап киердің алынады;

толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


Қол жуу:
қанды контаминациялау немесе ағзаның басқа сұйық орталарымен, кез келген құралдар немесе заттармен дене контактісінен кейін, немесе сілемейлі қабықтармен дене контактісінен кейін;

толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


Қол жуу:
қолғапты шешкеннен кейін жүргізіледі.

ішінара



орындалған жоқ


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.4. стандарты. Медициналық қызметшілердің қолын жуудың және операция жасайтын орынның терісін зарарсыздандырудың стандартталған әдістері қолданылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері     

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшіге арналған нұсқаулық;
- қызметшілермен сұхбаттасу.

Қолдың көрінетін жерлерін жуу мен зарарсыздандыру жөнінде нұсқаулықтар бар

толық


- ұйым қолды, теріні және операциялық өрісті зарарсыздандыру және жуудың қазіргі заманғы әдістерін қолданады.
- қолды жуу және зарарсыздандыру жөнінде нұсқаулықтың болуы тексеріледі.
- қолды жуу және зарарсыздандыру әдістері туралы қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.

- қызметші қолынан алынған шаю нәтижелері туралы СЭС-тің актілері тексеріледі

ішінара


орындалған жоқ


Б


қол терісінің стерильділігін тексеруге шайындының оң нәтижелері жоқ.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.5.стандарты. Санитарлық-гигиеналық режим сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- жайларды қарау;
- қимылын бақылау;
- қызметшілермен сұхбаттасу;
- пациенттермен сұхбаттасу.

Үй-жайларда жинау, ағымдағы және қорытынды дезинфекция режимі сақталады.

толық


жұмыс жайлары мен пациенттер палатасын қарау жүргізіледі, жиыстыру бағаланады.
- жайларды жинау, ағымдағы және қорытынды дезинфекцияны білуіне қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- палаталарда жинау сапасы мен жиілігіне пациенттерге сауалнама жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Орта медицина қызметшісі сауал жасағанда нақты бағыт алып, санитарлық-гигиеналық режимді қолдау бойынша манипуляциялауды жүргізеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.6. стандарты. Зертханалық тексерулерді жүргізу үшін жарықтары және сынықтары бар шыны ыдыс пайдаланылмайды.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- зертханада пайдаланылған шыны ыдысты қарау;
- қызметшілермен сұхбаттасу;
- пациенттермен сұхбаттасу

зертханада ақаулары жоқ пайдаланылатын шыны ыдыс. 

толық


- шыны ыдыстарда ақауларының болуына тексеру жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


пайдалануға жарамсыз (сынықтар, жарықтар және т.б.) ыдыстан жұмысты алып тастау механизмі бар.

толық



 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.7. стандарты. Зертханалық тексерулерге биологиялық материалды жинау, таңбалау, тасымалдау және уақытша сақтау ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері     

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшілермен сұхбаттасу;
- жайларды қарау;
- жұмысты қадағалау

Зертханалық тексерулерге биологиялық материалдар жинау таңбалау үшін арнайы ыдыста жүргізіледі.

толық


- биологиялық материалдарды жинау, таңбалау және уақытша сақтауын білуіне қызметкерлердің сауалын жүргізеді.
- стандартқа сәйкестігін зертханалық тексеру үшін биологиялық материалдарды жинау, таңбалау, тасымалдау және уақытша сақтау ережелерін сақтау тексеріледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Бөлімшеден зертханаға зертханалық тексерулер үшін биологиялық материалды жинау мен тасымалдауға арнайы сөмкелер бар.

толық



 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


В


Қан 2 сағат ішінде өңдеуге жатуы керек (центрфугалау, ұзақ сақтау керек болса мұздату).

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Мұздатылмаған қанды уақытша сақтау тексеру түріне қарамай белгіленген тәртіпке сай, бірақ 3 тәуліктен аспау керек.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


Қанды уақытша сақтау үшін тоңазытқыштар мен мұздатқыштар бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


Жеткізу уақыты нәжістерді жеткізу жинағаннан кейін 2 сағаттан, ал дәрет 3 сағаттан аспау керек.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.8. стандарты. Қауіпті химиялық заттарды сақтау ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшілермен сұхбаттасу;
- ұсынылған құжаттаманы үйрену;
- сақтау орындары мен жағдайларын тексеру

барлық химиялық заттар топтар бойынша жүйелендірілген (қышқылдар, сілтілер және басқалары).

толық


қауіпті химиялық заттарды сақтау ережелерін білуіне қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.

- қауіпті химиялық заттарды сақтау жағдайының сәйкестігі стандарт талаптарына сай тексеріледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


 
 
 
 
 

Сақтау жайларда және шкафтарда тиісті таңбалары бар еден деңгейінде орналасқан поддондарда таңбаланған герметикалық арнайы ыдыстарда (сыйымдылық) жүргізіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Өкілетті органдарда бекітілген сақталуы және қолданылуына рұқсат беретін құжаттар (есірткі құралдардың, психотроптық заттар мен прекурсорлардың айналымына байланысты барлық қызметтің түрлеріне мемлекеттік лицензиясы бар) бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.8. стандарты. Қауіпті химиялық заттарды сақтау ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшілермен сұхбаттасу;
- ұсынылған құжаттаманы үйрену;
- сақтау орындары мен жағдайларын тексеру

барлық химиялық заттар топтар бойынша жүйелендірілген (қышқылдар, сілтілер және басқалары).

толық


қауіпті химиялық заттарды сақтау ережелерін білуіне қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- қауіпті химиялық заттарды сақтау жағдайының сәйкестігі стандарт талаптарына сай тексеріледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


 
 
 
 
 

Сақтау жайларда және шкафтарда тиісті таңбалары бар еден деңгейінде орналасқан поддондарда таңбаланған герметикалық арнайы ыдыстарда (сыйымдылық) жүргізіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Өкілетті органдарда бекітілген сақталуы және қолданылуына рұқсат беретін құжаттар (есірткі құралдардың, психотроптық заттар мен прекурсорлардың айналымына байланысты барлық қызметтің түрлеріне мемлекеттік лицензиясы бар) бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.9. стандарты. Қажет жерге кондиционерлер, ағымды-тарту вентиляциясы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- үй-жайларды қарау

Зертхана, рентген-кабинет, кір жуу орны, ас блогы тарту вентиляциясымен жабдықталған және жұмыс жағдайында.

толық


- тарту жүйесі мен кондиционерлерінің болуына қарау жүргізіледі.
- тарту жүйесі мен кондиционерлердің жұмысы тексеріледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Операция блогында және УДТ-кабинетінде жұмыс істеп тұрған кондиционерлер бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.10. стандарты. Медициналық қалдықтарымен жұмыс ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- медициналық қалдықтармен жұмыс және үрдіске жауапты тұлғамен жұмыс бойынша құжатталған рәсімінің болуы;
- жауапты тұлғамен әңгімелесу;
- қалдықтармен жұмыс рәсімдерін бақылау

Әр құрылымдық бөлімшеде медициналық қалдықтарды жинау және жоюға жауапты тұлға тағайындалды және оқылды.

толық


- медициналық қалдықтармен жұмыс жөнінде құжатталған рәсімдердің және әр құрылымдық бөлімшеде жинау мен жоюға жауапты тұлғаның болуы тексеріледі.
- медициналық қалдықтардың әр түрлі түрлерін өңдеу, сақтау, тасымалдау және жою туралы білімін рәсімдеу және егу кабинеттерінде, байлап-таңу, операциялық және т.б. бөлмелерде жауапты тұлғалардың сауалы жүргізіледі.
- қадағалау жолымен қалдықтармен жұмысты орындау дұрыстығы бағаланады.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Қалдықтармен жұмыс жөнінде құжатталған рәсімі бар.

толық



 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


В


Қалдықтарды өңдеу, сақтау, тасымалдау және жою белгіленген тәртіпке сай жүргізіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.11. стандарты. Вакциналық препараттарды сақтау ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- вакциналық препараттарды сақтау орындарын қарау,
- препараттардың өзін жарамдылық мерзімі және т.б. сақтауына қарау

Құрылымдық бөлімшелерде, егу кабинеттері мен дәріханаларда вакциналық препараттарды сақтау ережелерін сақталуына бақылау жиі жүргізіледі.

толық


- ем-шара кабинеттерінде, егу кабинеттерінде, дәріханада, қоймада сақталу мерзімдерін сақтау, тоңазытқыштар, термометрлер, температуралық режимді тіркеу журналының болуы және температуралық режимді сақтау дұрыстығы бағаланады.
- вакциналық препараттарды сақтау ережелерін тексеру уақытында сапасы бойынша комитет аудитінің хаттамаларының болуы тексеріледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


 
 
 
 
 
 
 
 

Вакциналық препараттар тек осы препараттарды сақтауға тағайындалған арнайы тоңазытқыштар мен мұздатқыштарда сақталады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Тоңазытқыштар мен мұздатқыштарда температуралық режим сақталады (температуралық режимді тіркеу журналы мен термометрлер бар)

Толық



Ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3. Қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқама, қызметкерлерді мерзімді профилактикалық медициналық тексерулер

7.3.1. стандарты. Қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқама жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері     

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- персоналмен сұхбаттасу;
- арнайы құжаттаманы оқып-үйрену

Денсаулық сақтау ұйымдарында қауіпсіздік техникасы жөнінде жалпы және қызметкерлерден әр тобына жеке нұсқамалар бар.

толық


- қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқаманың тізімі, қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқаманы тіркеу журналы, өндірістік жарақаттанушылық жағдайын тіркеу журналы зерттеледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Денсаулық сақтау ұйымының қызметшісі жұмысқа келгенде, кейін жыл сайын қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқамадан өтеді.

толық



 
 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


В


Жауапты тұлға толтырған, нұсқамадан өткен қызметкерлерден қолдары бар қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқамадан өтуін тіркеу журналы бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Өндірістік жарақаттанушылықтың барлық жағдайлары арнайы құжаттарда тіркеледі, өндірістік жарақаттанушылықтың өтіп кеткен жағдайларын міндетті ауруханаішілік талдау жүргізеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.2. стандарты. Емдеу рәсімдерді жүргізгенде және диагностикалық зерттеулерді жүргізгенде қауіпсіздік ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері     

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- ҚТ жөнінде нұсқама мен медицина аппаратурасын пайдалану ережелері;
- жабдықтарды қарау;
- қызметшілермен сұхбаттасу


Медицина аппаратурасымен (әр аппаратқа) жұмыс жүргізгенде қауіпсіздік техникасы жөнінде (бұдан әрі – ҚТ) нұсқама мен пайдаланудың типтік ережелері бар.

толық


ҚТ бойынша типтік ережелер, емдеу ем-шараларында ҚТ жөнінде нұсқама зерттеледі.
- жабдық қаралады.
- қызметкерлерден интервью алу

ішінара


орындалған жоқ


Б


Сондай-ақ, емдеу рәсімдеріне (қажет болғанда) қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқама да бар. Нұсқама мен ережелер көрінетін жерде орналасқан.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Денсаулыққа және өмірге әлеуметті қауіп келтіретін барлық приборлар мен жабдықтар қолданылуы жөнінде нақты және түсінікті жаднамалармен жабдықталған, мүмкіндігі бойынша пациенттер мен келушілерден қорғалған және жарамды техникалық жағдайда. Мұндай жабдықта жұмыс істейтін қызметші олармен жұмыс үшін жеткілікті біліктілігі бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.3. стандарты. Барлық жабдықтар (емдеу-диагностикалық, автоклавтар және т.б.) бекітілген ережелер мен нормаларға сай жерге қосу контурына қосылған.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері     

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- жайлар мен жабдықтарды тексеру,
- жерге қосу контуры ғимараты бойынша өту орнын тексеру,
- құжаттаманы оқып-үйрену

Жабдықтары бар үй-жайларда жерге енгізу контуры өтеді және оған аппарат қосылған.

толық


- контур жүргізу туралы құжаттар зерттеледі,
- үй-жайлар мен жабдықтар қаралады

ішінара


орындалған жоқ


Б


Жерге енгізу контуры ереже мен нормаларға сәйкес белгіленген.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.4. стандарты. Рентгенологиялық кабинетте радиациялық бақылау жүргізіледі

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- үй-жайларды тексеру;
- ұсынылатын құжаттама (тіркеу журналдары);
- дозиметрлердің болуы;
- нысанның нормативті құжаты

Радиациялық қауіпсіздік қолданылып жүрген нормативтік-құқықтық актілер және СанЕмН талаптарына сәйкес қамтамасыз етіледі.

толық


- рентгенологиялық жабдық, қызметкерлерден дозиметрлер тексеріледі,
- радиациялық бақылау актілерін жазу журналы зерттеледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Рентген кабинетінде жұмыс істейтін әр қызметкердің жеке дозиметрі бар, оның көрсеткіштері ай сайын бағаланады. Арнайы өкілетті орган 2 жылда 1 рет радиациялық бақылау жүргізеді. Бақылау нәтижелері радиациялық бақылау актілерінің жазба журналында тіркеледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.5. стандарты. Төтенше жағдайлар (бұдан әрі - ТЖ) пайда болу жағдайларына іс-шараларды жоспарлау

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері    

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметкерлерден интервью алу;
- арнайы құжаттаманы үйрену

Төтенше жағдайларда (табиғи апат, жаппай жарақаттанушылық, эпидемия, әскери агрессия және басқалары) іс-шаралар жоспарының болуы, ол жергілікті мемлекеттік әкімшілік және тез көңіл бөлу қызметтерімен келісілген

толық


- реттейтін құжаттар зерттеледі
- қызметшілермен сұхбаттасу

ішінара


орындалған жоқ


Б


ТЖ пайда болғанда қызметкерлердің қимылын реттейтін құжаттардың болуы, бұл құжаттармен танысқаны туралы қызметкерлердің қолы болуы керек.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Мүмкін болатын ТЖ жоспарланған жаттығуларын жүргізудің нақты кестесінің, сондай-ақ мұндай іс-шараларды жүргізуін көрсететін құжаттар пакетінің болуы.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.6. стандарты. Барлық қызметкерлер мерзімді профилактикалық бақылаудан өтеді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

медициналық тексеруден өту кестесі;
- қызметкерлердің бақылау тізімі;
- қызметкерлердің жұмысқа рұқсат берілген медициналық кітапшасы

Қызметкерлерден профилактикалық тексеруын белгіленген тәртіпте бекітілген өту кестесі бар.

толық


медициналық бақылаулардан өту кестесі, қызметкерлердің санитарлық кітапшалары зерттеледі.

ішінара



орындалған жоқ



Б


Барлық қызметші жыл сайын «Халықтың декреттелген топтарын міндетті медициналық тексерулер жүргізу ережесін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2003 жылғы 20 қазандағы № 766 бұйрығының талаптарына сай медициналық тексеруден өтеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Медициналық тексерудың нәтижелері санитарлық кітапшаларда тіркеледі, мұнда жұмысқа жіберуге рұқсат туралы белгі де бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

8.Пациенттердің ережелері, медициналық көмек сапасын қанағаттандырылу деңгейін зерттеу

8.1. Пациенттердің құқығын қамтамасыз ету жүйесі

8.1.1. стандарт. Пациенттердің олардың құқығы, кепілдері және бостандықтары туралы ақпаратпен қамтамасыз ету саясаты жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттермен, медицина қызметшілерімен сұхбаттасу;
- ақпараттық стендтерді тексеру, орналасқан орны, қолжетімділігі;
- ұсынылатын ақпараттың мазмұнын зерттеу

пациенттердің олардың құқықтарын, кепілдерін және бостандықтарына көрсеткен ақпаратын қамтамасыз ететін жүйе құрылған.

толығымен


- пациенттерге арналған ақпараттар орналасқан жайларды тексеру жүргізіледі,
- ақпараттың қол жетімділігі, өзектілігі, ресімделуі бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымда пациенттің құқығын, кепілін және еркін көрсететін ақпараты бар стенд (-тер) бар, олар:
- Қазақстан Республикасының конституциясынан үзінділерден; «Азаматтардың денсаулығын қорғау туралы», «Денсаулық сақтау жүйесі», «Дәрі-дәрмектік заттар туралы» Заңдардан тұрады;
- ТМККК бекіту туралы нормативтік құқықтық акт.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


В


Пациенттердің демалыс және күту орындары пациенттің құқығын, кепілін және бостандығы көрсетілген ақпараттармен жаднамалар, брошюралармен мемлекеттік және орыс тілдерінде, сондай-ақ әлеуметтік елеулі аурулар (туберкулез, ЖЖАБА және т.б.) туралы ақпаратпен жабдықталған;

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Г


Қызметші туралы ақпарат (Т.А.Ә.), маманның және нысанның жұмыс кестесі тұрғындарға қол жетімді жерде болуы керек.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.2. стандарты. Пациенттің емделуіне, соның ішінде денсаулық қаупіне байланысты ақпараттанған келісім алу рәсімі сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар 

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттермен, медицина қызметшісімен сұқбаттасу,
- медициналық құжаттаманы зерттеу

Ұйымда медицина ұйымы мен пациент арасындағы типтік шарттар бар, онда пациентке емдеу және тексеру жүргізгенде денсаулыққа қауіп мүмкіндігі туралы хабарланады. Пациент немесе оның сенімді тұлғасы және пациенттің отбасы мүшелерімен рәсімілар алдында денсаулық қаупіне түсінік беру және алдын ала әңгіме жүргізіледі.

толығымен


ұсынылған медициналық құжаттама және қызметші және пациенттермен әңгіменің негізінде ақпараттық келісім алу үшін рәсімі механизмдері зерттеледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Мұндай рәсімі пациенттің клиникалық тексерулері мен дәрі-дәрмектік сынаулар және жаңа медициналық технологияларға қатысты сақталу керек және жоғарыда аталған манипуляцияларға пациенттің жазбаша келісімімен расталуы керек.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


В
 


шарт қолданылып жүрген нормативтік-құқықтық актілерге сәйкес келуі керек және пациент пен медицина қызметшінің құқығы есепке алыну керек.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.3. стандарты. Пациент оның құқығын бұзуға әкелген ұйым қызметшінің қимылына шағымдануға мүмкіндігі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерге, медицина қызметшілерінен интервью алу және жасырын сауалнама жүргізу;
- медициналық құжаттаманы зерттеу.

Ақпараттық материалы бар маңдайша мемлекеттік және орыс тілдерінде, қол жетімді жерде орналасуы:
- пациенттің медициналық қызмет көрсету бұзылған құқықтары туралы шағымымен ұйымның басшысына немесе басқа лауазымдық нұсқауға тікелей қаралуы, сондай-ақ пациенттің құқығын қорғау жөніндегі тиісті қоғамдық ұйымдар немесе сотқа қаралуға мүмкіндігі туралы;
- лауазымдық тұлғаларға өтініштер және оларды шағымдану тәртібі туралы. Пациентке ұйымның басшы қызметкерлеріне келу және кедергісіз жазба мүмкіндігі қамтамасыз етілген, олар қойған сұрақтарға олардың талабы бойынша ресми жазбаша жауапты белгіленген мерзімде алу.

толығымен


ақпараттық материалы бар маңдайша бар,
- пациент құқығын қамтамасыз ету бойынша жұмыс талданады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымда қызметші қимылына шағым беруге пациенттің құқығын қорғауды қамтамасыз ету бойынша жұмыс ұйымдастырылған: пациенттің шағымын тіркеу журналы, пациенттермен әңгімелесу, ұйымда пациенттердің шағымын тексеру жөнінде комиссия құрылған.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.4. стандарты. Пациентке немесе сенімді тұлғаға денсаулық жағдайы және емдеудің ұсынылатын тактикасы туралы дұрыс және уақытында ақпарат беру бойынша саясат жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат  көздері

Талаптар 

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден, медицина қызметшілерінен интервью алу;
- медициналық құжаттаманы зерттеу.

Оперативтік әрекет немесе диагностикалық зерттеулер жүргізу алдында пациентпен және оның отбасының өкілімен әңгіме жүргізіледі, олардың келісімі жазбаша 2 данада алынады, олардың біреуі науқастың картасына жапсырылады, екінші дана пациентке немесе туысқанының қолына беріледі. Егер пациент ессіз күйде болса, онда жоғарыда аталған рәсімдер сенімді тұлғамен ресімделеді.

толығымен


- пациенттің жазбаша келісімін белгілеген құжаттың бағасы.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.5. Стандарты. Пациентпен кері байланыс және пациенттердің медициналық көмек деңгейі мен сапасы туралы пікірлерін зерттеу бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден, медицина қызметшілерінен интервью алу;
- Шағымдарды және пациенттердің шағымдары бойынша қабылданған шаралар

Ұйымда  пациенттердің пікірін зерттеудің әр түрлі механизмдері жүзеге асырылады.

толығымен


- пациенттермен кері байланыс механизмдері, пациенттер жүргізілген сауалнамалар зерттеледі.
- пациенттермен сұхбаттасу жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Пациенттерден ақпаратты, соның ішінде жасырын ақпаратты жинау үшін пошта және электронды жәшіктері бар.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


В


Жасырын жәшіктен хаттарды алу рәсімі бар.

толығымен



 
 
 


ішінара


орындалған жоқ


Г


Жасырын жәшік және азаматтардың телефон қоңыраулары хабарларын (корреспонденция) тіркеу жүргізіледі.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Д


келіп түскен хаттар және азаматтардың қоңыраулары комиссия мәжілістерінде талданды, қажетті құжаттама (хаттамалар) жүргізіледі.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Е


медициналық көмектің сапасы мен қол жетімділігі сұрақтары бойынша пациенттермен сұхбаттасунама жүргізу, медицина қызметкерлерімен медицина этикасы мен деонтологиясын сақтау, ТМККК тізбесіне кірген медициналық көмекке ақы төлеу жүргізіледі.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Ж


Жазбаша және ауызша, соның ішінде телефон, сауалнама жүргізу әдістері әзірленді.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


З


Пациенттердің қаралуы бойынша талдау жүргізіледі және кемшіліктерді жою жөніндегі іс-шаралар жоспары бар.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

16



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.6. Стандарты. Пациенттермен, пациенттің туысқандары немесе сенімді тұлғаларымен пациентті емдеу және ұсынысы, стационардан шығарғаннан кейінгі мәліметтері талқыланады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат  көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден, туысқандарынан немесе сенімді тұлғаларынан интервью алу және сауалнама жүргізу;
- қызметкерлерден интервью алу,
- қызметтерді қанағаттандыру  зерттеу нәтижелерін оқып үйрену.

Пациенттермен, туысқандарымен немесе басқа сенімді тұлғалармен диагнозды растағаннан кейін пациентті емдеу және тексеру жоспары талқыланады.

толығымен


- емдеу мен тексеру науқаспен талқыланды, мүмкін болатын оперативтік әрекеттер тактикасы келісілді, науқас емдеудің қауіптері мен мүмкін болатын асқынуларымен танысты.
- пациент өз ауруының ағымы ерекшеліктерімен, қосалқы патологиялармен танысты, алда тұрған немесе атқарылған оперативтік әрекеттер туралы толық мәлімдеме бар.
Пациенттердің туысқандары немесе сенімді тұлғаларына да солар қатысты. Белгілі уақытқа сай дәрігер пациент немесе оның сенімді тұлғаларымен әңгімелер жүргізеді.


ішінара

орындалған жоқ

Б


Пациент ауруханадан шығарыларда емдеуді әрі қарай қалпына келтіру, күту және оңалдыру жөнінде нақты ұсыныстар беріледі.

толығымен




ішінара

орындалған жоқ

В


Егер пациент өзіне өзі күтім жасай алмаса және кейінгі емдеудің жағдайларын орындай алмаса, онда оңалдыру емдеу тактикасы туысқандарымен немесе басқа сенімді тұлғалармен айтылады.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Г


Пациенттің туысқандарымен немесе пациенттің емдеуші дәрігерімен сенімді тұлғаның кездесу уақыты белгіленген.

толығымен



 
 
 
 
 


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.7. стандарты. Ұйымда көрсетілетін қызметтерге қанағаттануын зерттеу жиі жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат  көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметкерлерден, пациенттерден интервью алу
- бұрын толтырылған анкеталар,
- жиналыстардың хаттамалары,
- іс-шаралар жоспары.

Ауруханаішілік аудит қызметі анкеталарды әзірлейді және пациенттерді, сондай-ақ олардың туысқандары немесе сенімді тұлғаларын сауалнама жүргізу жүргізіледі.

толығымен


- әзірленген, толтырылған анкеталар бар, сауалнама жүргізу ережелері мен тәртібі әзірленді
- пациенттердің қанағаттануын жиі үйрену нәтижелері есепке алынатын қызметтің сапасын жақсарту жөніндегі іс-шаралар жоспары бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Сауалнама жүргізу нәтижелері ұйымның ұжымымен талданады және талқыланады.

толығымен



 
 
 
 


ішінара


орындалған жоқ


В


Сауалнама жүргізу нәтижелері бойынша ұсынылатын қызметтердің сапасын жақсарту бойынша қызметкерлерден қатыстырып іс-шаралар жоспарын дайындайды.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.7. стандарты. Ұйымда көрсетілетін қызметтерге қанағаттануын зерттеу жиі жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат  көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметкерлерден, пациенттерден интервью алу

- бұрын толтырылған анкеталар,

- жиналыстардың хаттамалары,

- іс-шаралар жоспары.

Ауруханаішілік аудит қызметі анкеталарды әзірлейді және пациенттерді, сондай-ақ олардың туысқандары немесе сенімді тұлғаларын сауалнама жүргізу жүргізіледі.

толығымен


- әзірленген, толтырылған анкеталар бар, сауалнама жүргізу ережелері мен тәртібі әзірленді
- пациенттердің қанағаттануын жиі үйрену нәтижелері есепке алынатын қызметтің сапасын жақсарту жөніндегі іс-шаралар жоспары бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Сауалнама жүргізу нәтижелері ұйымның ұжымымен талданады және талқыланады.

толығымен



 
 
 
 


ішінара


орындалған жоқ


В


Сауалнама жүргізу нәтижелері бойынша ұсынылатын қызметтердің сапасын жақсарту бойынша қызметкерлерден қатыстырып іс-шаралар жоспарын дайындайды.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.8. стандарты. Медицина қызметкерлері емдеу ішінде және кейін немесе күтуіне байланысты ақпараттың құпиялық қағидасын сақтайды.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері    

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметші мен пациенттерден интервью алу
- ауру тарихын сақтау орнын тексеру (медицина бикесінің постысы, ординатор бөлмесі, мұрағат және т.б.)

дәрігерлік құпияны құрайтын мәліметтерді таратуға жол берілмейді, олар Қазақстан Республикасының белгіленген заңдарынан басқа, оқығанда, кәсіби, қызметтік және басқа міндеттерде, белгілі болды.

толығымен


- стандарттың барлық талаптары сақталады, пациент туралы ақпарат үшінші тұлғаларға қол жетімсіз.
- құқық қорғау органдары мен КНО сұраулары бойынша медициналық құжаттаманы беру рәсімі сақталады.
- пациентпен тексеру және студенттер мен курсанттардың оның ауру тарихын үйрену келісіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


қызметшімен пациент туралы құпия ақпаратты сақтау туралы сабақ мерзімді жүргізіледі.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


В


пациенттің жағдайы туралы ақпарат соттың немесе құқық қорғау органдарының қаулысының болуы тек белгіленген тәртіпте беріледі.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Г


ғылыми-зерттеу жұмысын жүргізгенде материалдар мен мақалаларда пациент туралы жеке ақпарат ескертілмейді.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Д


Пациент туралы ақпарат келушілер мен басқа пациенттерге қол жетпейтін орында сақталады.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Е


оқу орындарын ұйымдастырғанда (студенттер, курсанттар/тыңдаушылар) пациенттермен барлық араласулар алдын ала келісіледі және оның келісімінсіз сауал және ауру тарихынан талдау жүргізілмейді.

Толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.2. Пациенттерді күту және демалысын ұйымдастыру

8.2.1.стандарт. Пациенттердің демалатын және келушілермен кездесетін орны бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- аумақты, жайларды тексеру;
- пациенттермен сұхбаттасу;
- келушілермен сауал.

денсаулық сақтау ұйымының аумағында және құрылымдық бөлімшелердің ішінде пациенттердің демалуына және келушілермен кездесуге орындар бар, олар беседкалармен, орындықтармен, қатты мүлікпен, теледидарлармен, балаларға арналған ойыншықтар, мерзімді баспа, ғылыми-популярлы және санитарлық-ағарту әдебиеттерімен және сервистің басқа элементтерімен жабдықталған.

толығымен


демалыс үшін орнын тексеру;

- пациенттер мен келушілерге сауалнама жүргізу


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.2.2. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымында намаз оқу, ғибадат немесе сыйынуға арналған бөлмелер бар. Пациенттердің ыңғайлы уақытта діни тәлімгерлерді қатыстыруға мүмкіндігі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметкерлерден интервью алу
- пациенттерден интервью алу
- намаз оқу мен ырымдарды жасауға тағайындалған үй-жайларды тексеру.

Денсаулық сақтау ұйымында пациенттер мен медицина қызметшіына намаз оқу, ғибадат және діни рәсімдерді жасау үшін үй-жайлар бөлінген, бөлмелер ыңғайлы орында, тәулік бойы қол жетімді орналасқан.

толығымен


үй-жай келуге ыңғайлы орында тұр, стендтерде жайларға тағайындалған және орналасқан орнын көрсететін ақпарат және бар.
- қызметші ҚР-да дәстүрлі, дінге сену және әр түрлі діндердің негізгі ерекшеліктерімен танысқан.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ораза немесе діни мейрамдар уақытында өз діндеріне қатысты жоралғы сақтайтын пациенттерге тамақтану ұйымдастырылады.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


В


Емдеуге жатқан пациенттер діни емделу үшін өз концессияларына дінбасыларды шақыру үшін мүмкіндігі бар.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


Г


Ораза мен діни мейрамдар уақытында пациенттің тілегі бойынша ораза жағдайларына тиісті арнайы тағамдар дайындалады.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.2.3. стандарты. Пациенттер өз отбасының мүшелерімен кездесу мүмкіндігі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден интервью алу
- изучение результатов исследования удовлетворенности пациентов

Пациенттерге келу бұл уақытқа арнайы берілумен шектелмейді (карантин уақытында келу ережелері жеке сақталады)

толығымен


- стационарда болатын пациентке келушілердің келуіне шектеу жоқ (тәуліктің берілген уақытына)
- келушілермен кездесу үшін жабдықталған бөлмелер бар. Пациенттер клиника шегінде қозғалу мүмкіндігі бар, қосалқы қондырғылармен қамтамасыз етілген (дөңгелегі бар креслолар, балдақтар, коридорлардағы қол ұстайтындар)
- жоғарыда аталған пациенттерге туысқандары немесе басқа сенімді тұлға қажет жағдайда, палатада болу үшін жағдайлар бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Дәрігерлермен әңгімелер және келушілермен кездесу үшін бөлмелер жабдықталған, бөлмелер қажетті жиһазбен, жеткілікті отыратын орын санымен жабдықталған.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


В


Бөлімшеде шектеулі мүмкіндіктері бар пациенттердің қозғалуы үшін қозғалу құралдары бар, қызметші мұндай пациенттерге көмек көрсетеді.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


Г


Пациентті күтуге пациенттің келісімімен туысқандары немесе басқа тұлғаларға рұқсат беріледі.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


Д


Егер науқасты клиниканың қызметшісі күтпеген жағдай болса, онда күтім көрсететін адамға науқастармен қатар орын дайындалады

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.2.4. стандарты. Пациенттерді күту

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері     

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- нұсқаманы үйрену;
- манипуляцияларды бақылау;
- медицина қызметшіынан интервью алу,
- пациенттерді сауалнама жүргізу және интервью алу.

Науқастарды күту әдістемесі бойынша медицина қызметшіымен сабақты жиі өткізеді.

толығымен


- қажетті нұсқамалар мен басқа материалдардың стандарт талаптарына сәйкестігінің болуы тексеріледі.
- ережелер мен нұсқамаларды білуіне қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- пациенттерді күту сапасы, соның ішінде сауалнама жүргізу жүргізуге пациенттермен сұхбаттасу.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Қажетті нұсқама, көрнекі материал, науқастарды күту бойынша жәрдемақы мен стандарттар бар.

толығымен


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

Күні

Стомотологиялық көмек көрсететін медициналық ұйымдардың аккредиттеу стандарттарына сәйкестігін бағалау жүргізу үшін бағалау кестесі      

1.Ұйым және басқарма

1.1 Заңды мәртебе

1.1.1-стандарт. Қазақстан Республикасы заңнамасының талаптарына сәйкес құқық белгілеуші құжаттардың болуы

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Қазақстан Республикасының әділет органы берген мем. тіркеу (қайта тіркеу) туралы куәлік.
Белгіленген тәртіппен бекітілген, әділет органының мемлекеттік тіркеу туралы белгісі бар Жарғы (Ереже).

Медициналық ұйымдарда құқық белгілеуші құжаттардың пакеттері бар

Белгіленген үлгідегі өтінішті беру кезінде Қазақстан Республикасының заңнамалық талаптарына сәйкес дәрежені анықтау үшін құқық белгілеуші құжаттардың (көшірмелер) пакет зерделенеді.

толық  



ішінара


Орындалған жоқ


Б

Салық төлеушінің куәлігі
Статистикалық карточка.

Ұйымның Жарғысында денсаулық сақтау ұйымының типі, түрі, ұйымдастыру-құқықтық нысан белгіленген.
Жарғының бөлігінде ұйым құрылымдары, қызметті басқару тәртібі туралы; басқару органдары туралы; олардың құзыры туралы, лауазымды тұлғаларды сайлау, шақыру, сондай-ақ жауаптылық туралы ережелер көрсетілген.

толық  



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні


1.1.2-стандарт. Қызметтің түрлері бойынша лицензиялар мен қосымшалар ұсынылатын қызметтің көлеміне сәйкес келеді

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Құжаттың көрсетілген объектісі

Қызметтің түрлерін жүзеге асыру үшін бақылау-қадағалау органдарының рұқсат беру актілері бар

Медициналық ұйымдар көрсететін қызметтердің түрлерінің лицензиямен рұқсат етілген түрлеріне сәйкестігі тексеріледі.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Лицензия мен лицензияға қосымша толық көлемде денсаулық сақтау объектісіндегі жүзеге асырылатын түрлерге сәйкес келеді.

толық  



ішінара


Орындалған жоқ 


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.1.3–стандарт. Ұйымдастыру құрылымы ұйымның мақсаттарына, міндеттері мен функцияларына сәйкес келеді

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Құжаттың көрсетілген объектісі

Ұйымның құрылымдық бөлімшелерінің құрамы, олардың қуаттылығы, басқару қызметкерлері құрамының бар лауазымдары функциялық қажетті және орынды.

Жарғының бөлігінде ұйым құрылымдары, қызметті басқару тәртібі туралы; басқару органдары туралы; олардың құзыры туралы, лауазымды тұлғаларды сайлау, шақыру, сондай-ақ жауаптылық туралы ережелер көрсетілген.
- ұйымдардағы корпорациялық байланыстардың ұйымдастырушылық құрылымының үлгісі талданады
- Құрылымдық бөлімшелер туралы ереже, басқару қызметкерлері құрамының лауазымдық нұсқаулығы Жарғының бөлігіне сәйкес келуі тиіс.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Өкілеттілік пен жауаптылық саласын көрсететін ұйымдастыру құрылымның үлгісі бар


толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Басқару қызметкерлері құрамының лауазымдық нұсқаулығы әзірленді.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Г


Корпорациялық байланыстар мақсаттарды тиімді іске асыруға және міндеттерді орындауға ықпал етеді.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.2.1-стандарт. Ұйымның қызметін жоспарлау Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулығын қорғау саласында белгіленген ұлттық, мақсатты бағдарламасымен, сонымен қатар ұйымның қызметін талдау нәтижесінде анықталған мәселелерді қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді міндеттерді есепке ала отырып, жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Жоспарлау шаралары бойынша құжаттар пакеттері;
- медицина қызметкерлерімен сұхбаттасу;
- шығын сметасы, қаржыландыру жоспары;
- қаржылық-шаруашылық қызметтің жоспары және есебі;
- Қазақстан Республикасы заңдылық актілерімен белгіленген міндетті аудит өткізудегі заңды тұлғаның соңғы қаржылық жылдардағы аудиторлық есебі;
- соңғы қаржылық жылдағы қаржылық есеп беру.

Медициналық ұйымдардың кіріс және шығыс сметаларын бекітілген, мемлекеттік тапсырыс беретін, мемлекеттік мекеме – қаржыландыру жоспары, әкімшілікпен бекітілген бюджеттік бағдарламасы бар басқару органдары болады.

Бағалау ұзақ мерзімді даму бағдарламасы талаптарының нормативтік актілеріне, құрастырылған бағдарламаның ережесіне сәйкес жасалады.
- ұйымның және құрылымдық бөлімшелердің жұмыстарының кешенді жылдық жоспары белгілі бір бөліміне жататын нақты шаралардың атауымен, олардың орындалу мерзімі, жауапты тұлға, орындалу туралы белгісіне қарай бағаланады.
- ұйымның даму перспективалы жоспарын талқылау бойынша хаттамаларына, сонымен қатар келісу қолдарына байланысты.
- бағалау шығыс және кіріс сметаларының дұрыс құрастырылуы және қаржылық-шаруашылық қызмет көрсетудің нәтижелерімен жасалады.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Медициналық ұйымдарда реформалау оңтайлы бағыттары және Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау жүйесінің жетілдіру негізінде дамудың ұзақ мерзімді бағдарламасы (бизнес-жоспар) болады).


толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Медициналық ұйымдарда болашақ перспектиавсын оңтайлы міндеттерін шешуге бағытталған қызмет етудің кешенді жылдық жоспары болады.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Г


Құрылымдық бөлімшелердің қызметтері құрылымдық бөлімшелердің функционалдық ерекшеліктеріне сай құрастырылған жылдық жұмыс жоспары негізінде жүзеге асырылады.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Д


Ұйымның даму бағдарламасы, кешенді жылдық жұмыс жоспары барлық құрылымдық бөлімшелермен талқыланады және келісіледі, қалыптастыру атрибуттары бар.


толық



ішінара



Орындалған жоқ



Е


Медициналық ұйымдардағы қаржылық-шаруашылық қызметтің оң нәтижесін беретін мемлекеттік мекеме – дебиторлық уақыты өткен және кредиторлық берешегі жоқ


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.2.2-стандарт. Жоспарланған шаралардың мониторингі және бағалауы қамтамасыз етіледі, толығымен денсаулық сақтау ұйымдарының, сонымен қатар оның құрылымдық бөлімшелерінің қызметіне үнемі талдау жасалады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- құжаттардың ұсынылатын объектісі

Деңгейлік индикаторлар өлшемі арқылы өткізілетін денсаулық сақтау ұйымдарының жылдық қызметін талдауға жататындар:
1) мақсатқа жету және күтілетін нәтижелер;
2) жоспарланған шаралардың орындалуы;
3) ресурстық қолдауға дәлме-дәлдік;
4) жоспарланған мерзімді қадағалау;
5) жүзеге асырылмаған міндеттер мен мәселелер;
6) алдағы қадамды жоспарлау.

- медициналық ұйымның толығымен, сонымен қатар құрылымдық бөлімшелердің жылдық жұмыстарының аккредитациялау кезіндегі даму бағдарламасы мен кешенді жоспарға сәйкес жоспарланған шараларды орындау негізінде медициналық ұйымның қызметі туралы есепті бағалау жүргізіледі.
- жоспарланған шараларды жүзеге асыруды куәландыратын бар құжаттарды (бұйрықтар, өкімдер, кеңестің хаттамалары басқалар) бағалау жүргізіледі.
 
 

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б

Ұйымның ауруханаішілік аудит қызметінің жұмысы туралы талдау мен есебі аурухана менеджерлерімен, бөлімшелердің басшыларымен бірлесе отырып шешім қабылдау және табылған кемшіліктерді жою үшін ұйымның басшысына беріледі.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


В

Кемшіліктерді жою және медициналық көмекті жақсарту бойынша жоспар бар және шаралар белгіленген.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.




қолы




күні




1.2.3–стандарт. Денсаулық сақтау ұйымдары қызметкерлерінің (құрылымдық бөлімшелердің) жалпы жиналысында қызметтеріне талдау жүргізу қамтамасыз етіледі.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Медицина қызметкерлерімен сұхбаттасу;
- берілген ақпараттардың мазмұнын зерттеу

Ұйымдардың (құрылымдық бөлімшелер) қызметтерінің аналитикалық шолуы талқыланған ызметкерлер жиналыстарының қолданыстағы хаттамалары мен шешімдері (басқа форумдар)

өндірістік кеңесте (Ауруханалық кеңесте) ұжым қызметтері қортындыланып талдаумен, өндірістік мәселелерді талдауда қызметтердің белсенді қатысуымен қолданыстағы хаттамалар бағаланады.
- Алқа органы жұмыстарының қорытындысында қандай басқару шешімдері қабылданды, олардың дәлме-дәлдігі бағаланады.
- қызметкерлермен әңгімелесу барысында олардың жиналыста қаралған мәселелерді талқылауы мен қабылданған шешімдерді хабардар болуы.
Жалпы өндірістік жиналыста олардың талқылауға қатысу мүмкіндігі бағаланады.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Қатысушылардың талқылаудағы белсенділігі мен жете білушілігі

толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Ұйым қызметінің мақсатты және стратегиялық қабылданған шешімдерінің дәлме-дәлдігі


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Г


Қабылданған шешімдердің қызмет барысында қалыптасу үдерісіне әсер ету қабілеті.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.3. Ақпараттық қамтамасыз ету

1.3.1 стандарт. Медициналық ұйымда оперативтік басқаруды қамтамасыз ету үшін автоматтандырылған бірыңғай жүйе қызмет істейді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Бағдарламалық қамтамасыз ету (статистика, бухгалтерия, емдік-диагностикалық үдеріс және басқалар);
- компьютерленген жұмыс орнын қарау
- медицина қызметкерімен интервью ұйымдастыру

Ұйымның және бөлімшенің қызметін шұғыл басқаруды қамтамасыз ететін қолданыстағы қолданбалы ақпараттық бағдарлама пакеттері

- бағдарламаның кіру және шығу мәліметтері,
- басқару үдерісінде оларды қолдану тиімділігі.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Қызметкердің жүйеге өзінің біліктілік көлемімен енуге және ақпаратты қолдануға кіруге қамтамасыз етілген


толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Ақпаратты қорғау жүйесі бар


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.3.2 стандарт. Қызметкерлердің кәсіптік жұмыстарын ақпараттық қамтамасыз ету үшін қазіргі телекоммуникациялық және компьютерлік жүйені ұйымның қолдану.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- интернетке қосу келісім шарты
- интернетке қосудағы қолдағы бары
- мамандардың интернетпен жұмыс істеу кестесі

Қызметкердің Интернет-ресурстарына, телемедициналық технологиясына кіру мүмкіндігін қамтамасыз етіледі.

- жұмыс орнын қарау
- Қызметкердің интернетке жұмыс уақытында еркін кіру болатындығы.
- медицина қызметкерімен интервью ұйымдастыру

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.3.3 стандарт. Қызметкер денсаулық сақтау саласындағы қазіргі заманауи жетістіктер туралы ақпарат алу мүмкіндігіне ие болады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А


Ұйым қызметкерлердің кәсіптік қызметтерінде медицинаның негізгі бөлімі бойынша медициналық баспасөз өнімдеріндегі және дәрілік бюллетендер, медициналық препараттардың нұсқаулығындағы өзекті мәселелердің түсуін ақпаратпен қамтамасыз етуді жүзеге асырады

Оқу залы немесе кітапхана қарауы өткізіледі, қолданыстағы каталог, мерзімдік басылым және дәрілік бюллетендер тексеріледі.
- медицина препараттарының нұсқаулы,ы бар және медициналық жабдықтарды қолдану бойынша басшылық жасау
- медициналық басылымдарға (басылымдық нұсқасы, Интернет) жазылу келісім шарты бар
- өзекті әдебиеттер, қазіргі заманауи басылымдар жеткілікті

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Медициналық мерзімді басылымдар (ақпараттық және дәрігерлік бюллетендер) жүйеге келтірілді – арнайы жабдықтармен (үстелдермен, орындықтармен және басқа жабдықтармен) және қызметкерлерге қол жетімді (оқу залы, кітапхана) орынмен жабдықталды.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Қызметкер тақырыптық конференцияларда, семинарларда, оқыту бағдарламаларына қатысады.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.4. Іс жүргізу

1.4.1-стандарт. Медициналық ұйымдардың қызметін реттейтін нормативтік- құқықтық акт пакеттері

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Нормативтік құқықтық актілерге сәйкес оқып-танысу;
- қызметкерлерден сұхбат алу.

Медициналық ұйымдарда денсаулық сақтау органдарының және ұйымдардың қызметін реттейтін нормативтік құқықтық актілердің тізімі мен қолданыстағы пакеті (заңдар, денсаулықты қорғау мәселелері бойынша мемлекеттік бағдарлама, бұйрықтар, нұсқаулықтар және т.т.

НҚА бар тізімін зерделеу
- Қайта қабылданған НҚА актуалдандыру және зерделеу бойынша жауапты тұлға анықталды
- Медициналық ұйымның қызметкерлерімен НҚА зерделегені жөнінде құжаттар бар

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Нормативтік құқықтық акт пакеттерінің актуализациясының тұрақты механизмі (нормативтік құқықтық акттер жұмысынан алынған, күшін жоғалтқан, нормативтік құқықтық акттер жұмысынан алынған қосымша пакеттер).


толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Қайта қабылданған актілерді зерделеу бойынша тұрақты жұмыс жүргізіледі және қызметкерлерге бұл мәліметтерді жеткізу.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.4.2стандарт. Іс номенклатурасын құру. Белгіленген тәртіпке сәйкес істі қалыптастыруды жүзеге асыру.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Тиісті құжаттарды зерделеу;
- іс жүргізу шараларын зерделеу;
- қызметкерлерден сұхбат алу;

Іс номенклатурасы (ұйымның барлық істерінің сақтау мерзімі көрсетілген атаулардың тізімі) құрылымдық бөлімшелерде құрастырылады, соңынан іс жүргізушімен бірыңғай (қосымша) барлық медициналық ұйымдардың номенклатурасымен салыстырылады. Номенклатура медициналық ұйымның бірінші басшысымен бекітіледі.

номенклатурада көрсетілген іс номенклатурасы зерделенді, іс іріктеліп қаралады.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Номенклатурада көрсетілген барлық істер бар. Істерді қалыптастыру 29.04.03 ж. № 33 бекітілген «Қазақстан Республикасы мемлекеттік ұйымдарда құжаттау мен құжаттаманы басқарудың Тұрпатты ережелеріне» сәйкес жүзеге асырылады


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.4.3-стандарт. Кіріс және шығыс құжаттарын нақты механизмі және тіркеу дұрыстығы мен индекстеуі бар.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- тиісті құжаттарды зерделеу;
- іс жүргізу шараларын зерделеу

Есепке алуды, орындауды және қолдануды қажет ететін барлық кіріс және шығыс құжаттары тіркеледі (шығу фактісінің фиксациясы немесе тіркеу түрінде құжат туралы қажетті мәлімет жазылған индекс беріліп құжаттың түсуі – кіріс және шығыс құжаттарын тіркеу журналы).

кіріс және шығыс құжаттарының журналы зерделенеді

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Кіріс және шығыс құжаттарын тіркеу журналы – тіркеу түрлерін жүргізу, сондай-ақ құжаттарды индекстеу жүзеге асырылады (іс номенклатурасы негізінде шартты белгілер мен реттік нөмірлерін құжатқа беріледі).


толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Кіріс және шығыс құжаттарын тіркеу журналы нөмірлеуі, тігілуі және мөрмен басылуының болуы қажет.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.4.4-стандарт. Күнделікті қызметті ұйымдастыру бойынша локальды актілерде жұмысқа қосу уақыты, жұмыс істеу мерзімі және лауазымды тұлғаның қолы болады

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- тиісті құжаттарды зерделеу.

Ішкі бұйрықтар, өкімдер,  сілтемелер, денсаулық сақтау ұйымдарының ішкі тәртіптерінің ережесі және ұйымның күнделікті қызметін ұйымдастыру бойынша жұмысқа қосу уақыты, жұмыс істеу мерзімі және лауазымды тұлғаның қол қоюын реттейтін басқа да құжаттар.

Ұйымның күнделікті қызметін ұйымдастыру бойынша локальды актілерді зерделейді.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Тиісті локальды актілерімен танысу өткізілгені жөнінде қызметкерлердің қолдары қойылған куәлік бар


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.4.5-стандарт. Белгіленген тәртіпке сәйкес амбулаторлық аурулардың аяқталған ісі мен медициналық картасын дұрыс толтыру және сақталуы.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- тиісті құжаттарды зерделеу, олардың сақталатын бөлмелерін қарау;
- жауапты тұлғадан
сұхбат алу;

Амбулаторлық аурулардың медициналық карталары тіркеу орнында сақталады және ағымды анықтамалық жұмыс үшін қолданылады. Бұрынғы амбулаторлық аурулардың медициналық карталары мұрағатта 15 жыл бойы сақталады.

Амбулаторлық карталарды зерделеу,
- ұйымның мұрағаты қаралады,
- мұрағатқа құжаттарды тапсыру шаралары талданады.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Іс дұрыс әзірленген және мұрағатта сақтауға дайындалған.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Мұрағатқа құжаттарды тапсыру және мұрағаттан құжаттарды алу ережесін құжаттау шаралары бар.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Г


Мұрағат бөлмесінің техникалық жағдайы жақсы және стеллаждармен (шкафтармен) жабдықталуы.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Д


Ұйымның мұрағатқа берілген құжаттары жүйеленген, қолайлы орналастырылған, бұзылудан қорғалған.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Е


Мұрағаттың жұмыстарын ұйымдастыруға және ондағы құжаттардың сақталуына жауапты тұлға тағайындалған.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.4.6-стандарт. Амбулатория ауруларының медициналық карталары белгіленген тәртіп бойынша сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- медициналық карталар мен оларды сақтау орындарын қарау;
- қызметкерлерден сұхбат алу;

Амбулаторлық аурулардың медициналық карталары арнаулы орындарда (тіркеу) сақталады.

- Амбулаторлық карталарды сақтау орындарын қарау;

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Аурулардың амбулаторлық карталары мен оларды сақтау орындарын қарау;
Аурулардың амбулаторлық карталары ұйымның шегінен шықпайды (нормативтік құқықтық актілермен белгіленген ерекше бір жағдайда ғана)


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.5. Ұйымдастырушылық – шаруашылық қызметі

1.5.1-стандарт. Медициналық жабдықтар мен инвентарларды алу, жаңарту, есептен шығару жоспары бар.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- ұсынылатын объектілердің құжаттары.

Ұйымның бөлімшелері жаңа жабдықтар мен инвентарларды алуға дәлелді өтінімдерді уақытында береді.

Тиісті құжаттар талданады.
- ұйымның үш жылғы жұмысы талданады.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Белгіленген тәртіппен есептен шығару актісі әзірленеді, есептен шығару уақытында және дәлділікпен жүргізіледі.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Жаңа жабдықтар және балансқа алынған жинақталу бөлігі уақытында орналастырылады және кіріске енгізіледі.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Г


Жабдықтарды ауыстыру дәлдікпен жүргізіледі.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.5.2-стандарт. Медициналық жабдықтарға қызмет көрсету мен жөндеуге шарт жасалған.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Тексеру актілері;
- жөнелтпе хат;
- есеп-қисап фактурасы;
- орындалатын жұмыстың актілері;
- жабдықтарды тексеру және техникалық қарау тізімі.

Ұйымдарда және тиісті медициналық жабдықтарға қызмет көрсету мен жөндеуге шарт жасалған.

Қатардан шыққан жабдықтар тұрып қалмай, уақытында жұмыс қалпына келтіріледі.
- тиісті құжаттармен талданады

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Жыл сайын белгіленген тәртіппен жабдықтарға тексеру жүргізіледі.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

Стандарт 1.5.3. Ақылы қызмет көрсету тәртібі.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Ақылы қызмет көрсету жөніндегі ереже;
- баға прейскуранттары;
- қызмет калькуляциясы;
- кассалық аппараттың салыстыру актілері;
- қаржылық есеп беру;
- медициналық қызмет көрсету бағаларын көрсетілген мәліметтері бар стендтер.

Денсаулық сақтау бюджеттік бағдарламаның әкімшілігімен келісілген ақылы қызмет көрсету жөніндегі ереже бар.

Қызмет көрсетудің бағасы талданады,бағаны асыру мен төмендету белгіленеді, есепшінің жұмысын бақылау жүргізіледі.
- Денсаулық сақтау бюджеттік бағдарламаның әкімшілігімен келісілген ақылы қызмет көрсету жөніндегі ережемен бекітілген нормаға ақылы қызмет көрсету тәртібінің сәйкестігі талданады.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Белгіленген тәртіппен бекітілген баға прейскуранттары бар. Бағасы дәлелденген.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Ақылы қызметтің калькуляциясы бар.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Г


Тұрғындарға ақылы қызмет көрсету бағасы қолайлы және медициналық қызмет көрсету бағасы туралы ақпарат қолайлы жерде орналасқан.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Д


Ақылы қызметке төлем фискальды чек берілуімен немесе ұйымның есеп шотына аударылуымен жүріледі.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Е


Ақылы қызмет көрсетуден түскен қаражат белгіленген қаулы тәртібіне сәйкес қолданылады.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

Стандарт 1.5.4 Бухгалтерлік есеп және статистикалық есептілік.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- бухгалтерлік құжаттар
- салық комитетінің басқармасының белгіленген нысаны бойынша есеп беру жөніндегі хабарламалар
- бюджет төлемі алдындағы берешектің болмауы жөніндегі анықтама

Ұйымда норма және ереже талаптарына сәйкес бухгалтерлік есеп жүргізіледі.

- салық органына есеп беру электронды жүйемен жүргізіледі.
- есеп беру туралы хабарлама бар.
- ақшалай құрал қоғалысы талданады.

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Салық және мемлекеттік статистика органдарына уақытында есеп беріледі.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Айыппұл санкциясы болмайды.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

1.5.5-стандарт. Ұйымның қызметкерлерінің еңбекақы төлемі

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Жұмыс уақытының табелі;
- штаттық кесте;
- ведомостар.

Ұйым қызметкерлерінің еңбек төлемақысы уақытында есептеледі және төленеді.

- Көрсетілген құжаттардың пакеті талданады.
- еңбекақының уақытында немесе демалыс кезіндегі ақының берілмеуі қызметкерлерден сұралады

толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Қызметкерлерді сыйақы тағайындау жүйесі әзірленеді және қолданылады.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Зейнеткерлік қорға уақытында аудару жүргізіледі.


толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.


қолы


күні


2. Дәрілік қамтамасыз ету

2.1 стандарт. Дәрілік заттарды (пломбылау материалдарын), медициналық мақсаттағы және медициналық техниканы алу (қамтамасыз ету) уақытында және толық көлемде іске асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Бөлімшелердің негізделген өтінімдері;
- қызметкерлерден сұхбат алу;
- ұйымға ұсынылатын құжат пакеттері;
- дәрілік заттарды қолдануды есепке алу бағдарламасын автоматтандыру

Қажетті дәрілік заттарды (пломбылау материалдарын), медициналық мақсаттағы және медициналық техниканы алу өтінімі уақытында орындалады. Дәрілік заттарды пломбылау материалдарын), медициналық мақсаттағы және медициналық техника белгіленген тәртіппен алынады. Тегін медициналық көмектің кепілді көлеміне негізделген дәрілік заттарды (пломбылау материалдарын), медициналық мақсаттағы және медициналық техника толық көлемде болады.

Ұйымның және басқару жүйесінің дәрілік заттарды (пломбылау материалдарын), медициналық мақсаттағы және медициналық техниканы мемлекеттік сатып алуды жүзеге асыру жүйесінде өтінімдер талдау жасауға жатады. уақытында және толық көлемде іске асырылады.

- Дәрілік заттарды (пломбылау материалдарын) алу, медициналық мақсаттағы және медициналық техниканы жеткізу уақытында орындалады.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


 
 
 
 
 
 
 

- 30 күнде бір рет дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы және медициналық техниканы түгендеуге жататын дәрілік заттарды, (пломбирлық материалдарын) және медициналық мақсаттағы және медициналық техниканы қолдану есебін автоматтандыру және қажеттілікке сай қорын толтырып отыру


Толық



 
 
 

ішінара


Орындалған жоқ


В


Денсаулық сақтау ұйымының формулярлық комиссиясы құрылды, Дәрілік формуляр, ТЭЖ бекітілді, дәрілік заттарды медициналық мақсаттағы және медициналық техниканы ұтымды пайдалануға бақылауды жүзеге асыратын жоғары білімді тұлға белгіленді.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.2 стандарт. Жарамдық мерзімі өткенге дейін дәрілік заттарды қолдану.

Медициналық ұйымның коды

медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Ұсынылатын объектінің құжаттары;
- тіркеу журналы, алу және есептен шығару актісі;
- дәрілік заттардың қозғалысын Автоматтандырылған бағдарламасы;
- қызметкерлерден сұхбат алу;

Дәріханада және бөлімшелерде үнемі дәрілік заттардың жарамды мерзімі бақылау жүргізіліп отырады (Фармацевт, аға мейірбике).


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Мерзімі өткен дәрілік заттар қолданылмайды.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Дәрілік заттардың жарамды мерзімін бақылап отыратын автоматтандырылған бағдарлама енгізілген.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.3-стандарт. Дәрілік заттарды сақтаудың шарттарын қадағалау (пломбирлік материалдарды).

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- бөлмелерді қарау;
- қызметкерлермен сұхбаттасу;
- ылғалдылыққа қатысты температуралық тәртіпті тіркеу журналы

Бөлімшелерде және дәріханада дәрілік заттарды (пломбылау материалдарының) сақталуы ережесін қадағалап отыруға бақылау жүргізіледі. (Фармацевт, аға мейірбикелер).

Бөлмені қарау кезінде және дәрілік заттарды сақтау жағдайында сақтау ережесін бұзушылық болған жоқ.
- қызметкер және жауапты тұлға дәрілік заттарды сақтаудың ережесін қадағалайды.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Дәрілік заттары (пломбылау материалдары) нормативтік актілер мен нормативтік құжаттардың талаптарына сәйкес тиісті жағдайда сақталады.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

2.4 стандарт. Аналитикалық шок алу кезінде жедел көмек көрсетуге арналған құралдар және медициналық жедел жәрдем көрсетуге дәрі қорапшасы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Дәрі қорапшасын қарау;
- қызметкерлерден сұхбат алу;

Медициналық ұйымдардың әрбір құрылымдық бөлімшелерінде аналитикалық шок алу кезінде жедел көмек көрсетуге арналған құралдар және медициналық жедел жәрдем көрсетудің дәрі қобдишасы бұдан әрі – (құрал және қобдиша) бар.

Құрал мен қобдишаның құрамын тізім бойынша тексеру. Қызметкерлердің танысуын бағалау.
- қызметкер белгіленген нұсқаулық бойынша жедел көмектің тәртібімен танысады.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Құрал және қобдиша бекітілген тізімдемеге сәйкес қажетті дәрілік заттармен, аспаптармен және медициналық мақсаттағы бұйымдармен жабдықталған.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Жедел жәрдем көрсету бойынша нұсқаулық көрсету


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні


2.5.–стандарт. Дәрілік заттардың (пломбирлік материалдардың) жанама әсерлерінің мониторингін өткізу.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- Пациенттерден, қызметкерлерден сұхбат алу;
- тиісті құжаттар;
- жанама әсерлердің талдау;
- хабарлама
- картасын толтыру

Дәрілік заттарды (пломбылау материалдарын), тиімді қолданудың бақылауды жүзеге асырып отыратын, денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті органмен белгіленген тәртіппен дәрілік заттардың (пломбирлік материалдардың, тіс протезі материалдарының) жанама әсерлерінің мониторингіне кіретін қызметтерді бақылап отыратын жауапты тұлға белгіленді.

Ұйымдарда дәрілік заттардың (пломбылау материалдарының, тіс протезі материалдарының) жанама әсерлерінің талдауы өткізіледі.
- олардың пайда болғаны туралы ақпараттар денсаулық сақтау басқармасына беріледі,
- Жанама әсер етудің пациенттерде пайда болуы туралы тәртібі мен ережесі мониторингінің жазбаша куәсі бар.

Толық



ішінара



Орындалған жоқ



Б


- Дәрілік заттар (пломбылау материалдарының, тіс протезі материалдарының) жанама әсер еткен пациенттерді бақылау (мониторинг) жүйесі енгізілді.


Толық



ішінара



Орындалған жоқ



В


Жанама әсер ету ақпараттары талданады және денсаулық сақтау басқармасына беріледі.


Толық



ішінара



Орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.


қолы


күні


Стандарт 2.6. Дәрілік заттарды есепке алу және тарату

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

- мұрағат;
- қызметкерлерден сұхбат алу.

Дәрілік заттарды (пломбылау материалдарын) есепке алу және таратуды жүзеге асыратын медициналық білімі бар.

- Дәрілік заттарды (пломбылау материалдарын) тарату стандарттың талаптарына сәйкес жүргізіледі.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Дәрілік заттарды (пломбылау материалдарын) бөлімшелерге таратуды талапқа сәйкес бөлім меңгерушісінің қол қойылуымен жүзеге асырылады.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Талап қоюдың бірінші данасы денсаулық сақтау ұйымының мұрағатында сақталады.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.7 стандарт. Дәрілік заттарды қолдану

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Тағайындау парағы;
- медициналық науқастардың амбулаторлық, картасы;
- пациенттерден сұхбат алу;

Дәрілік заттар (пломбылау материалдарын) негіздермен тағайындалады, тағайындау кезінде диагностика мен емдеу хаттамалары ескеріледі.

Пациенттер дәрілік заттарды (пломбылау материалдарын) қолдану туралы толық ақпарат  алады.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Тісі ауырған сырқаттың амбулаторлық картасында (нысан 043/у) дәрілік заттардың (пломбылау материалдардың) атаулары, дозалары, тәсілі және егу жиілігі, қолдану уақыты көрсетіледі.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


В


Амбулаторлық сырқаттың медициналық картасының тағайындау парағында емдеуші дәрігердің қолы қойылады.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

2.8-Стандарт. Ұйымдарда науқастарды белгілі нозологиялық нысанмен емдеу кезінде фармакологиялық ықпалды бағалау үнемі өткізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның  атауы

Ақпарат көздері

Стандарт талаптары

Стандартты орындалуын бағалау

Орындалуы (балмен)

Ескерту

А

Аналитикалық анықтамалар, комиссия мәжілістерінің хаттамалары;
- медициналық қызметкерлерден сұхбат алу;
- амбулаторлық науқастардың медициналық картасы (іріктеліп).

Дәрілік заттарды (пломбылау материалдарын) тиімді қолданудың мониторингін жүзеге асыратын тұлға белгіленді.

Ұсынылған құжаттардың негізінде медициналық ұйымдардың деңгейінде фармакотерапия өткізудің тиімділігін бағалау бойынша жұмыстың жиілігі мен тұрақтылығы талданады.

Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Б


Формулярлық комиссия құрылды, оның міндеті фармакотерапия өткізуді бағалау болып табылады.


Толық



ішінара


Орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4

Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

4. Медициналық қызметтердің сапасы мен қауіпсіздігін басқару.

4.1. Ұйымдастыру мен жоспарлау

4.1.1. стандарт. Медициналық ұйымдарда медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету және үздіксіз арттыру жөніндегі бағдарлама әзірленіп, бекітілген.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- ұйымды дамыту бағдарламасы;
- жиналыстардың хаттамалар;
- құжатталған рәсімдер, жоспарлау, іске асыру және мониторинг процестері.

Медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету жөніндегі медициналық ұйымның қызметі құрылымдық бөлімшелердің басшыларымен бірлесіп әзірленген бағдарламаға сәйкес жүзеге асырылады.

толық


- құрылымдардың басшыларымен және қызметкерлермен сұхбаттасу;
- ұйымдардың даму бағдарламасы бар, даму басымдықтары, жоспары шектелген, өлшенген мақсаттар қойылған.
- жоспарланған іс-шараларды іске асырудың және мониторингінің құжатталған рәсімдері бар.
- қызметкерлер қойылған мақсаттар мен міндеттерді орындау бойынша нұсқаулық бар және онымен қызметкерлер таныстырылған.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Жиналыстардың хаттамалар медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету жүйесін жетілдіру жөніндегі басым бағыттар белгіленді.

толық      



Ішінара
 
 
 


орындалған жоқ


В


Пациенттердің қажеттілігін есепке ала отырып, медициналық көмектің сапасын үздіксіз арттыру жөніндегі іс-шаралар жоспары әзірленді.

толық


Г


Қойылған мақсаттар нақты және өлшемді болуы тиіс.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының  А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.2.–стандарт. Ұйымда медициналық қызметтің сапасын ауруханаішілік басқару қызметі жұмыс істейді.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


Медициналық ұйымдарда медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету және үздіксіз арттыру қызметі тұрақты жұмыс істейді.

толық


Медициналық қызметтің сапасын ауруханаішілік бақылау қызметі ұйымдастырылған және жұмыс істейді.
- аудит қызметі мен ұйым бөлімшелерінің арасында ақпарат алмасудың жазылған рәсімдері бар.
- ұйымдар мен қызмет жұмысының негізгі ережелері денсаулық сақтау және медициналық көмектің сапасын бақылау саласындағы заңнамалық және нормативтік-құқықтық актілерге сәйкес келеді.
- сыртқы немесе ішкі бақылаумен анықталған бұзушылықтарды жою бойынша отырыстың хаттамалары, нұсқаулықтар, бұйрықтар бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Бекітілген тәртіпке сәйкес медициналық көмектің сапасын бағалау және бақылау жөніндегі барлық ақпарат орталықтандырылған.

толық




Ішінара


орындалған жоқ


В


Ұйымның негізгі ережелері мен қызметтің жұмысы денсаулық сақтау және медициналық көмектің сапасын бақылау саласындағы заңнамалық және нормативтік-құқықтық актілерге сәйкес әзірленген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Барлық есептер және/немесе сапаны қамтамасыз ету мәселелері талқыланған отырыстың хаттамалары шешімдерді әзірлеу және ұсыну мақсатында талданатын қызметке беріледі және сонда болады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні


4.1.3.–стандарт. Медициналық көмекті қамтамасыз ету процесіне құрылымдық бөлімшелер басшыларының қатысуы.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

Бөлімшелер меңгерушілерінің лауазымдық нұсқаулықтары;
- бөлімшелер іс-шараларының жоспары;
- өндірістік кеңестердің хаттамалары;
- емдеу сапасын бағалау журналы;
- қызметкерлермен сұхбаттасу.

Бөлімшелер меңгерушілерінің лауазымдық нұсқаулықтарында ұйымның сапасын басқару жүйесіне дербес қатысу және жауаптылық көзделген.

толық


- бөлімшедегі медициналық көмектің сапасын бағалау және талдау жөніндегі меңгерушінің функциялары лауазымды нұсқаулықтарда бекітілген.
- бұл мәселе басшылық ететін құрылымдық бөлімшелердің іс-шаралар жоспарында көрсетілген.
- стандарттың орындалуын бағалау құрылымдық бөлімшелердің өндірістік кеңестерінің хаттамаларын, емдеу сапасын бағалау журналын, сондай-ақ, бөлімше қызметкерлеріне жүргізілген сауалнаманы зерделеу негізінде жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Құрылымдық бөлімшелердің меңгерушілері лауазымдық нұсқаулықтардың шеңберінде медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету, бағалау және жақсартуға жауапты болады.

Толық




Ішінара


орындалған жоқ


В


Бөлімше меңгерушілері бөлімше қызметкерлері көрсететін медициналық көмектің сапасын тұрақты бағалауды жүргізеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Бағалау нәтижелері медициналық көмек көрсету кезіндегі мәселелерді шешу үшін нақты іс-қимылдар ұсынылатын бөлімшенің өндірістік кеңестерінде талқыланады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Медициналық көмектің сапасын жақсарту жөніндегі өткізілген іс-шаралардың тиімділігіне мониторинг жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының  А.Т.Ә.

қолы

күні

4.1.4.–стандарт. Клиникалық аудиттерді жүргізу тұрақты жүзеге асырылады (емдеу-диагностикалық процестің клиникалық хаттамаларға сәйкестігін бағалау).

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандартты орындалуын бағалау

Ескерту

А

- ауруханаішілік аудиттің жұмыс істеу қызметі туралы ереже;
- аудиттердің жоспары мен кестелері, тақырыптары;
- аудитттердің есептері, хаттамалары, шешімдері мен оларды орындау.

Клиникалық аудитті жүргізуге жауапты адамды немесе мамандар тобы анықталды.

Толық


регламенттеуші құжаттарды зерделеу;
қызметкерлерден сауалнама алу;
ауруханаішілік аудит комиссиясы жұмыс істейді, жоспарлар мен кестелерге сәйкес жұмысты жүзеге асырады.
- пациенттерді емдеу хаттамаларға сәйкес жүргізіледі, оған аудиттің актісі түрінде куәліктері бар.
- конференциялардың хаттамаларында аудиттердің нәтижелерін талқылау пункттері бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Клиникалық аудиттерді жүргізудің жоспар-кестесі бар.

Толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Клиникалық хаттамалар жеткілікті мөлшерде бар.

толық




толық


ішінара


Г


Клиникалық аудиттердің нәтижелері конференцияларда талқыланады.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Д


Клиникалық аудиттердің нәтижелері жұмысты жақсарту үшін пайдаланылады.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының  А.Т.Ә.

қолы

күні

4.2. Жұмыс ресімдерін құжаттау

4.2.1. стандарты. Медициналық көмек сапасының бағасы мен талдаудың үрдісі құжатталған.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

медициналық сараптама актілері;
ішкі аудит сарапшыларының анықтамалары;
сараптамалық материалдар, статистикалық мәліметтер;
ауруханаішілік аудит қызметі бойынша жылға есептер.

Медициналық көмектің сапасын талдау және жүргізілетін бағасының нәтижелері медициналық сараптама, анықтама, сараптамалық материалдар, есептер және т.б. актілері түрінде құжатталады.

толық


жүргізілген сараптау бағасын растайтын құжаттар беріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардыңнақты саны




Орындаушының  А.Т.Ә.

қолы

күні

4.2.2. стандарты. Жүргізілетін емдеу-профилактикалық рәсімдері құжатталған.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- бекітілген сипаттаулар (нұсқаулықтар);
- тиісті қызметкерлердің қолдары қойылған семинарлардың хаттамалары;
- әр рәсімге жауапты тұлғалардың тағайындалуы туралы бұйрық;
- қызметкерлерді жүргізілген аттестациялауы туралы ақпарат;
- қызметкерлерге сауалнама жүргізу.

Әр бейінделетін бөлімшеде барлық жүргізілетін емдеу-профилактикалық рәсімдер оларды жүргізуінің сипатталуы (нұсқаулығы) болуы керек.

толық


берілген құжаттардың негізінде әр емдеу-профилактикалық рәсімінің бекітілген сипаттамаларының болуы бағаланады.
- осы рәсімдерді жүргізуде медицина  қызметкерлерінің білімі бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Рәсімді сипаттаудың (нұсқаулықтың) әр түрі медицина ұйымының бірінші басшысының бұйрығымен бекітілген.

Толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Әр рәсімі бойынша сипаттау (нұсқаулық) қызметшіге қолжетімді орында тұр.

толық




толық


Ішінара


Г


Әр рәсімді жүргізу дербес оқытатын бейінді семинарларды жүргізу.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Д


Медицина ұйымдары қызметкерлерінің тиісті рәсімдерді білуіне аттестация жүргізу жылына 1 реттен кем емес.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Е


Әр рәсімді жүргізуге жауапты тұлғаны тағайындау.

орындалған жоқ




толық


ішінара


Балл жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының  А.Т.Ә.

қолы

күні

4.2.3.-стандарты. Қауіптерді басқару жүйесі.

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қауіптерді ескерту бойынша бекітілген нұсқаулықтар;
- тиісті қызметкерлердің қолдары қойылған семинарлардың хаттамалары;
- қызметкерлерге сауалнама жүргізу;
- қауіптерді тексеру (анализі) нәтижелері және оларды жою жөнінде қабылданған шаралар.

Ұйымның ішкі аудит қызметі қауіптерді басқару жүйесін әзірледі (пациенттердің және аурухана қызметшінің ЖИТС, АИТВ, вирусты гепатиттер және т.б. инфекцияларды жұқтыруды ескерту жөніндегі нұсқаулықтар);

толық


қауіптерді ескерту туралы нұсқаулықтың болуы,
аурухана қызметшісімен оқыту семинарларын өткізу.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымның ішкі аудит қызметі қауіптерді басқару жүйесін әзірледі (пациенттердің және аурухана қызметшінің ЖИТС, АИТВ, вирусты гепатиттер және т.б. инфекцияларды жұқтыруды ескерту жөніндегі нұсқаулықтар);

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Қызметші жазалаудан қорықпай-ақ инциденттер туралы хабарлайды

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


қауіптерді ескерту туралы семинарлар жиі өткізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының  А.Т.Ә.

қолы

күні

4.3. Медициналық көмектің сапасын жоғарылату және бағасы

4.3.1.–стандарт. Медициналық көмек сапасының бағасы біртұтас әдістемелік бағыттар бойынша жүргізіледі.

Медициналық ұйымдардың атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- құрылымның бағасы, үрдісі және нәтижелерінің пайдаланылатын параметрлерінің анализі;
- МКС талдауы мен бағалау үшін қолданылатын әдістер;

Медициналық көмек сапасының бағасы медициналық көмек сапасын бағалау методологиясы және негізгі әдістемелік қабылдауды сақтап құрылым бағасы, үрдісі және нәтижелерінің параметрлері негізінде жүргізіледі.
МКС бағалау және талдағанда емдеу мен диагностикалаудың бекітілген хаттамалары, сондай-ақ ауруларды емдеу мен диагностикалаудың ауруханаішілік стандартары қолданылады.

толық


- МКС талдауы мен бағалау үшін қолданылатын әдістер;
- Ауруханаішілік аудит қызметі қызметкерлерінен интервью алу сапаны бағалаудың жалпы қабылданған әдістемелік бағыттары қолданылады, ұйымның өзі әзірлеген бағалау тәсілдері мен барабар критерийлерін қосымша пайдалануға болады.
- анализде қабылданған стандарттар және нормативтік актілер, сондай-ақ емдеу мен диагностикалаудың хаттамалары қолданылады.


ішінара



орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының  А.Т.Ә.

қолы

күні

4.3.2. стандарты. Медицина ұйымында медициналық көмек сапасын міндетті бағалауға жататын жағдайлар анықталған, олардың мониторингі

Медициналық ұйымдардың коды

Медициналық ұйымдардың атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

міндетті талдауға жататын жағдайлардың тізбесі мониторинг жүйесі хаттамалар, бағалау актілері қызметкерден интервью алу

міндетті бағалау мен талдауға жататын жағдайлардың тізбесі бекітілген.

толық


жүргізілген талдаудың сапасы сәйкес келеді, шешімдері адекватты, тиісті шаралар қабылданады әр жағдай ұжыммен талқыланғаны туралы ауызша және жазбаша куәліктер бар.


Ішінара
 
 
 
 
 
 
 


орындалған жоқ


Б


жағдайлар тізбесінде таңдалуы бойынша мониторингтің жүйесі әзірленді және бекітілді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


жағдайларды талдау барысында анықталған кемшіліктердің алдын алу бойынша барабар шаралар әзірленеді және бекітіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Өлім жағдайын зерделеу жөніндегі комиссияның және емдеу-бақылау комиссиясының талданған жағдайларын тексеру (дәрігерлік конференциялар) жүргізіледі

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының  А.Т.Ә.

қолы

күні

5. Клиникалық қызметі

5.1. Ұйымдастыру және жоспарлау

5.1.1. стандарт. Декреттелген контингентті тұрақты алдын алу тексерулері жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері:

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- декреттелген контингенттің тізімдері
-алдын алу тексерулерінен өту кестесі
-медициналық карталар
- диспансерлік науқастың тізімдері.

Медициналық ұйым декреттелген контингентке жыл сайын жоспарлы алдын алу (ТМККК бойынша) тексерулерін жүргізеді. Декреттелген контингентті алдын алу тексеруімен қамту толық.

Алдын алу тексерулерінен өту кестесі сақталады.
- медициналық карталарда тексеруден өту фактісі құжат бойынша расталған
- декреттелген контингент алдын алу тексеруімен толық қамтылған,
- кестеге сәйкес тексерулер уақтылы жүргізіледі
-ауруларды анықтаушылық талданады
- науқастар уақтылы есепке алынады, диспансерлеу жүргізіледі, сауықтыру бойынша шаралар қабылданады, құжат бойынша растау бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Б


профилактикалық бақылаулардың нәтижелері бойынша анықталған аурулары бар тұлғаларды сауықтыру бойынша шаралар қабылданады


толық



ішінара


орындалған жоқ


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.1.2. стандарт. Жүкті әйелдерді медициналық бақылауды ерте қамту саясаты жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы

Ақпарат көздері:

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- медициналық карталары,
- тұрғындармен санитарлық ағарту жоспарлары
-жүкті әйелдерді ерте мерзімде анықтау туралы есептік мәліметтер

жүкті әйелдердің асқынуларының алдын алу үшін жүкті әйелдерді ерте анықтау (12 аптаға дейін) және оларды БМСК-те медициналық бақылау алу қамтамасыз етіледі.

- жүкті әйелдерді ерте мерзімде анықтау пайызы 60 %-дан кем болмау керек
- санитарлық-ағарту жұмысы,
- аула бойғы қарау тиімді,
- жұмыс нәтижесі ерте анықталу пайызын көбейту болып табылады.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны


Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.1.3. стандарты. 1-18 жасқа дейінгі дені сау балаларды бақылау ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А


жыл сайын балаларды профилактикалық медициналық бақылаулар жүргізіледі, олардың нәтижелері 112/е нысанында белгіленеді.

толық


- балаларды қамту пайызы 50 %-дан кем болмау керек
- ауыз қуысын емдеу гигиенасы бойынша дағдыларын қалыптастыру жөніндегі жұмыс тиімді,
- аула бойғы қарау тиімді,
- жұмыс нәтижесі ауыз қуысын емдеу пайызын көбейту болып табылады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Жүргізілген профилактикалық медициналық бақылаулар туралы есеп бар

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Профилактикалық бақылаулар анықталған әр түрлі аурулары және преморбидті фоны бар балалар уақытында бақылауға алынады.

толық


 
 
 


ішінара


орындалған жоқ



Г


Ауыз қуысы бұрышы ұйымдастырылған және мектептерде оқушыларды оқыту жүргізіледі

толық


 
 
 


ішінара



орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

16



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.




Қолы

Күні

5.2.  Жұмыс рәсімдерін құжаттау

5.2.1. стандарты. Денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган бекіткен стационарлық науқастың медициналық карталарының стандартыты үлгілері қолданылады ().

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- амбулаториялық науқастың картасы (025/е Ү),
- диспансерлік бақылаудың бақылау карталары (033/е Ү),
- дәрігерді үйге шақыру жазбаларының кітабы(301/е Ү),
- үйде және емханада келулер есебінің ведомості (039/е Ү).

Амбулаториялық науқастың медициналық карталары және медициналық құжаттаманың басқа түрлерінің стандарттық үлгісі бар.


толық


- стационарлық науқастың
- медициналық құжаттаманы жүргізудің стандартты үлгілері пайдаланылады
- үлгілерді толтыру медициналық құжаттама жүргізудің бекітілген ішкі стандартына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


барлық қажетті жазбалар мен белгілер бар. Жазбаларына күні қойылған, анық, қысқартуларсыз, егжей-тегжейлі және ақпаратты.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3. Сапаны бағалау және жоғарылату

5.3.1. стандарты. Диагностикалық тексеруді уақытында және қажетті тағайындау жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- амбулаториялық науқастың карталары (025/е) (043/е)

науқастар мен қауіп факторлары бар тұлғаларға диагностикалық тексеруді уақытында және қажетті тағайындау клиникалық хаттамаларға сәйкес жүргізіледі.

толық


- диагностикалық тексерулер диагнозды растау үшін толық, қажетті көлемде жүргізіледі.
- тексерулер жоспары емдеу мен диагностикалаудың мерзімді хаттамаларына сәйкес келеді.


 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.2. стандарты. Арнаулы мамандардың уақытында консультациялары жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- амбулаториялық науқастың карталары (025/е) (043/е)

Арнаулы мамандардың консультациялары негізделген, уақытында және ақпаратты,

толық


- консультацияға жолдамалар негізделген
- қорытындылары ақпаратты және пациентті емдеу тактикасын белгілеу, диагнозды нақты қоюға мүмкіндік береді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Арнаулы мамандарды қарау нәтижелері мәліметтері медицина карталарында жан-жақты интерпретацияланады.

толық



 
 
 
 
 
 
 


ішінара


орындалған жоқ


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.3. стандарты. Клиникалық диагнозды қою және негізделуі белгіленген мерзімде жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

амбулаториялық науқастың картасы (025/е)

Клиникалық диагноз уақытында негізделген.

толық


белгіленген диагноз МКБ-10 тізбесіне сәйкес келеді.
- диагнозы берілген мерзімге анықталды
- жетекші патологиялық синдром бөлінді


 
 
 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


Б


Ауру ағымының ауырлығын анықтайтын жетекші патологиялық синдром белгіленді

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Қосалқы аурулар мен асқынулар анықталды.

толық



 
 
 
 
 
 
 
 
 


ішінара


орындалған жоқ


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.4. стандарты. Тағайындаған емдеу мен сауықтыру іс-шаралар белгіленген мерзімде жүргізіледі және жағдайының ауырлығы адекватты.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- амбулаториялық науқастың карталары (025/е) (043/е)

Емдеу-сауықтыру іс-шаралары, соның ішінде шағын оперативті әрекеттер мен манипуляциялау негізді (формализациялау атрибуттары пациенттің медициналық құжаттамасында берілген), уақтылы, клиникалық диагнозы және науқастың жағдайының ауырлығы адекватты және клиникалық хаттамаларға сәйкес келеді.

толық


- Емдеу-сауықтыру іс-шараларының клиникалық хаттамаларға сәйкестігі бағаланады


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


Б


Бақылау тактикасын өзгерту және пациентті жүргізу егжей-тегжейлі медицина карталарында интерпретацияланады.

толық
 



 
 
 
 
 
 
 


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.5. стандарты. Ауруханаға жатқызуға жолдаманың негізділік қағидасы сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау


Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- амбулаториялық науқастың карталары (025/е) (043/е)
- үзінді эпикриздері

Ауруханаға жатқызуға жолдама науқастың жағдайының ауырлығы және стационар жағдайында (ТМККК) емдеу мен қадағалауды жалғастыру қажеттігіне сәйкес жүргізіледі.

толық


- ауруханаға жолдамалар негізделген
- үзінді эпикриздерінде стационарға пациентті жатқызуға қажеттілігін растайтын ақпараты бар.


ішінара


орындалған жоқ


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

14



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.3.6. стандарты. МСАК-да уақытында диагностикаламау себебінен қатерлі ісіктердіңасқынған жағдайлары жоқ.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- МСАК есеп беру мәліметтері (талдауы бар жылдық есеп) қатерлі ісіктердің болулардың асқынған жағдайларының бары тексеріледі.
- амбулаториялық карталар – асқынған жағдайлардың амбулаториялық карталары мен талдау хаттамалары бойынша жүргізілген диагностикалық тексерудің уақтылығы мен сапасы бағаланады.
- асқынған жағдайларды талау хаттамалары

МСАК тіркелген тұрғындарға бастапқы медициналық-санитарлық көмектің тиісті сапасын қамтамасыз етеді.

толық


- МСАК есеп беру мәліметтері бойынша қатерлі пайда болулардың асқынған жағдайының бары тексеріледі.
- Асқынған жағдайлардың амбулаториялық карталары мен талдау хаттамалары бойынша жүргізілген диагностикалық тексерудің уақтылығы мен сапасы бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


ішінара


орындалған жоқ


Б


МСАК уақытында диагностикаламау себебі бойынша қатерлі пайда болу (ІV клиникалық топ) асқынған жағдайлары жоқ.





Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

5.4. стандарты. Медициналық көмектің сапасын бағалаудың индикаторына сәйкестігі (осы стандартқа қосымшаға сәйкес сапаны бағалау индикаторлары).

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

МАТО-ның ұсынған медициналық-статистикалық деректері.

Қызмет нәтижесінің индикаторлардың бастапқы мәндеріне сәйкестігі.

Толық (2 балл)


Индикаторлар мәндерінің бастапқы мәндеріне сәйкестік деңгейін анықтау.


Ішінара (1 балл)


орындалған жоқ (0 балл)


Б

МАТО-ның ұсынған медициналық-статистикалық деректері.

Ұйым көрсеткіштерінің медициналық көмектің сапасын бағалаудың индикаторының және бастапқы мәндерге жету жөніндегі басқарушылық шешімдердің бастапқы мәніне сәйкестігінің мониторингі, талдауы, бағасы.

Толық (2 балл)


Өткен есептік кезеңмен салыстырғанда динамикадағы оң нәтижелерге жету бойынша мәндерге талдау жүргізіледі.


Ішінара (1 балл)


орындалған жоқ (0 балл)


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

6. Қоршаған ортаның қауіпсіздігі

6.1. Ұйымдастыру және жоспарлау.

6.1.1. стандарты. Жайлар СНмЕ және СанЕжН талаптарына сәйкес келмейді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- СНмЕ, СанЕжН талаптарына сәйкестігінің бағасы және бақылау жүргізіледі;
- бақылау қадағалау органдарын тексеру актілері;
- нысанды пайдалануға тапсыру бойынша құжаттар

Денсаулық сақтау ұйымының негізгі қызметін жүзеге асыру үшін қажетті жайлардың жеткілікті саны бар.

толық


жайлар медициналық ұйымдарға берілетін талаптарға сәйкес келеді
- қосымша қызметтерді ұйымдастыру үшін жайлардың жеткілікті саны бар


ішінара


 
 
 
 
 
 

орындалған жоқ


Б


Барлық жайлар СНмЕ, СанЕжН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.2. стандарты. Ғимараттар мен жайлар қорғаудың берік шараларымен қамтамасыз етілген.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- материалдық-жауапты қызметкерлерді сұрау;
- үй-жайларды қарау;
- күзетті қарауды тіркеу журналы;
- күзетшілердің штат кестесі;
- нысанды күзетуді ұйымдастыру және жоспарлау

Барлық қызметтік жайлар кілтке жабылады.

толық


- ғимараттар мен үй-жайларды қарау жүргізіледі, күзет шараларының болуы тексеріледі және олардың адекваттығы мен нысаннан тәуелсіздігі тиімділігі бағаланады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Қажеті бар ұйымның жайларының бөлігі (касса;, қымбат аппаратурамен жабдықталған емдеу-диагностикалық кабинеттер, дәріхана; зертхана; компьютерлік және көшірме техникаларымен жабдықталған медициналық-ақпараттық орталық; қоймалар және т.б.) торлармен (терезелер мен есіктер) қорғалған және күзет сигнализациясымен жабдықталған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Адамдар мен айналадағыларға әлеуетті қауіп төндіретін арнайы объектілер үшін кілтпен жабылатын қалқандар мен қаптар (жылдам еритін баллондар, сұйықтары бар контейнерлер, сәуле шығаратын аспаптар және т.б.) бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Ғимаратқа бөгде тұлғалардың кіруі мен ұрлықты болдырмау үшін тәулік бойғы күзет ұйымдастырылды.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.3.стандарты. Қосымша қызметті ұйымдастыру үшін медициналық тағайындау бұйымдары, медициналық техника және жабдықтардың қажетті жиынтығы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

қосымша қызметтерге техника мен медициналық техника жағдайын қарау;
медициналық жабдыққа құжаттама (сертификаттар, паспорттар, нұсқаулықтар, тексеру актілері)

денсаулық сақтау саласында өкілетті орган бекіткен медициналық тағайындау бұйымдары және медициналық техникамен денсаулық сақтау ұйымдарын минималды нормативтермен жабдықталуына сәйкес медициналық тағайындау бұйымдары мен медициналық техниканың қажетті тізбесі мен жеткілікті саны бар.

толық


ұйымда барлық бөлімшелер тиісті қажетті медицина және қосалқы жабдықтармен (зертхана, ас блогы, автоклавты бөлме, зарарсыздандыру және т.б.) толықтырылған


ішінара


орындалған жоқ


Б


медициналық техника жұмыс жағдайында және оларды пайдалану бойынша нұсқауларға сәйкес қолданылады және қазіргі заманғы технологияларға сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.4. стандарты. Медицина ұйымының үй-жайлары, құрылымы, жоспарлауы, құрамы, ғимараттың аумағына санитарлық-эпидемиологиялық талаптар сақталады.

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- денсаулық сақтау ұйымының үй-жайлары мен құрылымдары, ғимараттарды қарау жүргізіледі.
- үй-жайлары, құрылымы, жоспарлауы, құрамы, ғимараттың аумағы СанЕжН талаптарына сәйкестігі байқалады;
- СНжЕ сәйкестігіне қорытындының болуы

үй-жайлары, құрылымы, жоспарлауы, құрамы, ғимараттың аумағына санитарлық-эпидемиологиялық талаптар СанЕмН талаптарына сәйкес келеді және сақталады.

толық


- қажет болғанда (нақтылау үшін) ғимарат, үй-жай және құрылымдарға техникалық паспорттар қаралады.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.5. стандарты. Белгіленген талаптарға сәйкес келетін қатты және жұмсақ мүліктің қажетті жиынтығы бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- мүлікті қарау, ескіру деңгейін анықтау;
- сақталу жағдайларын қарау;
- жұмсақ мүлікті өңдеу, тіркеу және жаңарту журналдары;
- қызметкерлерден интервью алу

- дербес кәсіби қызметі мен пациенттердің болуы үшін ыңғайлы жағдайды қамтамасыз ететін тұрмыстық және медициналық тағайындау қатты және жұмсақ мүліктерінің қажетті саны (қызметші саны, құрылымда төсек санына және т.б. байланысты) бар.

толық


- мүліктің қажетті саны және оның жағдайы (ескіру деңгейі), өзектілігі (қазіргі заманғы технологияларға сәйкестігі) талаптарға сәйкес келеді.
- белгіленген тәртіпте тіркеу жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

Стандарт 6.1.6. Үй-жайлардың ішкі әрлеуінің белгіленген  санитарлық-эпидемиологиялық талаптарға сәйкес келуі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жайларды қарау;
- қызметкерлерден сұрау

Қабырғалардың, едендердің және төбелердің үсті, раковиналар мен басқа санитарлық приборлар жағдайы қабырғаны дымқылдандыру және үй-жайларды қайта бөлуі мүмкін болғанда пайдалануы қолданылып жүрген СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық


үй-жайлардың ішкі әрлеуі жағдайын қарау жүргізіледі.
- СанНмЕ талаптарына сәйкес келуі бағаланады.
- үй-жайлардың жағдайы талаптарға сәйкес келмейді, жөндеу, төбені, қабырғаны, еденді жабу, жөндеуді қажет етпейді, санитарлық тораптар жақсы жағдайда, жұмыс істейді.


ішінара



орындалған жоқ



                                                                                                  Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

Күні

6.1.7. стандарты. Сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдардың қажетті саны бар.

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдардың сақталуы үшін үй-жайларды қарау;
- шығарып тастау актілері мен сатып алу кестесі;
- қызметші мен пациенттерден сауал;
- қолданылуы және сақталуы бойынша нұсқаулық.

Қолдануға рұқсат берілген сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдар бар.

толық


сабын-жуу және дезинфекциялайтын құралдардың жеткілікті саны бар.
- бұл құралдарға құрылымдық бөлімшелердің қажеттілік есептері, сатып алған күні, жарамдылық мерзімдері көрсетіліп, есеп құжаттамасы тиісті ресімделген.


ішінара



орындалған жоқ



Б


олардың қоры құрылымдық бөлімшелерде санитарлық-эпидемиологиялық режимді тиімді сақтауды қамтамасыз етеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


сатып алу кестесі жасалды және шығарып тастау актілері бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


дезинфекцияланатын құралдардың пайдалану дұрыстығы қолдануы бойынша нұсқаулыққа сәйкес жүргізіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.8. стандарты. Қажетті техникалық және басқа қызметтерді ұсынуға мердігерлермен шарттар бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

мердігерлермен шарттар

Коммуналдық қызмет, медициналық техника мен электр жабдықтарына профилактикалық қызмет көрсету, тамақ өнімдері, мүлік, аппаратура және тұрмыстық және медициналық тағайындау жабдықтарын сатып алу және ұйымның аумағынан қалдықтарды алу сұрақтары бойынша мердігерлермен рәсімделген шарттар бар.

толық


қызметтерді ұсынуға жасалған шарттардың болуы.
- шарттар жеткізу мерзімі, есептері, сатып алу құны көрсетіліп, тиісті деңгейде жасалған.
- қызметтерді жеткізу мерзімдері шартта айтылған шарттарға сай жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Шарттарда тараптардың міндеттері нақты белгіленген.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.9. стандарты. Дезинсекция, дератизацияны ұйымдастыру және жүргізу.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- іс-шараларды жүргізуді көрсететін актілер және дератизациялық және дезинсекциялық іс-шараларды жүргізуге шарттардың болуы тексеріледі;
- дератизациялық және дезинсекциялық іс-шаралардың жоспары мен кестелері тексеріледі, жауапты тұлғалар тағайындалды.
- Ұйымның қызметшісімен және пациенттермен сауал жүргізіледі.

санатты нысандар болып табылатын медицина ұйымдарының нысандарында сынау іс-шараларының қысқалығы жылына 4 реттен 12 реттен кем емес көрсеткіштері бойынша жүргізіледі.

толық


дератизациялық және дезинсекциялық іс-шараларды жүргізу жиілігі мен тиімділігі бағаланады.
- үй-жайларды өңдеу дезжұқпаны станция және санитарлық-эпидемиологиялық қызмет орталықпен жасалған шарттарға сәйкес жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


тұрмыстық жәндіктер, синантропты шыбындар мен масаларды жою бойынша дезинсекциялық іс-шаралар жүргізіледі.

толық




ішінара




орындалған жоқ




В


іс-шаралар тиімді (кеміргіштер мен жәндіктер жоқ).

толық




ішінара




орындалған жоқ




Г


іс-шараларды жүргізу құжатталады.

толық




ішінара




орындаған жоқ




Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.10. стандарты. Адамдарды және жүктерді көтеруге лифтілер, сондай-ақ аз мобилді адамдардың қозғалуы үшін жапсаржайлар (эстакадалар) бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

үй-жайларды қарау;
- медицина ұйымының қызметшісі мен пациенттеріне сауал

Ұйымда екінші және одан да жоғары қабаттарда палата бөлімшелері орналасқанда биіктігі үш қабат және одан жоғары ғимараттарды пассажир лифтері және жүк (аурухана) лифтері бар.

толық


лифтілер жұмыс істейді, қызметші мен пациенттердің пайдалануына қол жетімді.

- эстакадалар бар, эстакадалардың техникалық жағдайы қалыпты, пайдалануға ыңғайлы


ішінара


орындалған жоқ


Б


Барлық лифтер жұмыс жағдайында, пациенттер мен келушілердің пайдалануына қол жетімді.

Толық
 




ішінара


орындалған жоқ


В
 
 


Балалар арбасы мен мүгедек арбаларындағы адамдардың қозғалысы үшін эстакадалар бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.1.11. стандарты. Қондырғылар мен жабдықтарға профилактикалық  техқызмет көрсету бағдарламасы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

жабдықтардың техникалық құжаттарын оқып-үйрену;
- ұйымда бар техникалық нұсқаулықты оқып-үйрену

Бағдарлама пациенттерді емдеу мен диагностикалауға жабдықтарға техникалық қызмет көрсетуді қамтиды және электр, санитарлық-техникалық, жылу және желдету жүйелері мен олардың компоненттерінің тиісті жұмыс істеуін қамтамасыз етеді.

толық


- жабдыққа профилактикалық қызмет көрсету, қоса берілген техникалық құжаттама және техқызмет көрсету бойынша нұсқаулықтың бағдарламалары зерттеледі


ішінара


орындалған жоқ


Б


Дайындаушының ұсыныстарына жауап беретін барлық жабдықтар, жүйелер және олардың барлық компоненттерін техбақылау жүргізу жиілігі мен тәртібі көрсетілген нұсқаулықтары бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.2. Жұмыс рәсімдерін құжаттау

6.2.1. стандарты. Жабдықтарды және инженерлік-техникалық жабдықтауды қамтамасыз ету бойынша қызмет ұйымдастырылған.

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жабдықты, инженерлік-техникалық жабдықтауды қамтамасыз ету бойынша қызмет туралы ереже немесе қызмет көрсетуге шарт;
- жауапты тұлғалардың сауалы;
- жабдықты шығарып тастау, медициналық және басқа жабдықты тексеру, жөндеу бойынша орындалған жұмыстардың актілерін қарау.
- Ескірген жабдықты ауыстыру кестесі

Жабдықтар және инженерлік-техникалық жабдықтауды қамтамасыз ету бойынша қызмет ұйымдастырылған.

толық


жабдықты, инженерлік-техникалық жабдықтаумен қамтамасыз ету бойынша қызмет ұйымдастырылды және жұмыс істейді.
- нысандағы жабдық уақытында жаңартылады.
- орындалған жұмыстар актілерінде жүргізілген жөндеу және бөлшектерді ауыстыру туралы ақпарат егжей-тегжейлі берілген.
- жабдықтың тозуы 30 % аспау керек.


ішінара


орындалған жоқ




Б


Жабдыққа профилактикалық қызмет көрсету жоспарлары бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


медициналық және қосымша жабдықтардың жұмысындағы кемшіліктер құжатталады

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Орындалған жұмыстардың актілерінде қызмет көрсету және ескіргендерді ауыстыру, жабдықтардың істен шыққан бөліктері бойынша жұмыстың көлемі жан-жақты сипатталады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Ескірген жабдықты ауыстыру және тиісті есептер бойынша жоспарлар бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Е


Медициналық жабдықтың ескіру деңгейі 30 % аспау керек

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.2.2. стандарты. Үй-жайлардан кілттерді қайтару және беру тәртібі әзірленді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- үй-жайларды қарау;
- кілттерді беру жөніндегі журналдарды жүргізу және болуы;
- қызметкерлерден сұрау;
- кілттерді орталықтандырылып беру рәсімі бар.

Жұмыс күні аяқталғаннан кейін қызметтік жайлардан кілттер бір жерде орталықтандырылып сақталады (күзет постының таңбаланған тақтайларында)

толық


- кілттерді орталықтандырылып беру және қайтару рәсімдерінің болуы және оның стандарт талаптарына сәйкестігі тексеріледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Қызметтік жайлардан кілттер тиісті түрде таңбаланған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Кілттерді қызметшілерге беру және кері қайтару есеп журналында тіркеледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Бөгде адамдардың алмауы үшін кілттерді сақтау орны

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3. стандарты. Ұйымдастырушылық-шаруашылық бөлігі

6.3.1. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымдарына ыңғайлы кіре беріс жолдар бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- жапсарласқан аумақтарды айналып өту

Денсаулық сақтау ұйымының аумағына басқа заттармен қоршалмаған, ақауларсыз асфальтталып жабылған ыңғайлы кіре беріс жолдары жапсарласа орналасқан

толық


- ұйымның аумағында кіреберіс жолдар қоршалмаған,
- автомобильдерді қою орындары бар.


ішінара

орындалған жоқ

Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.2. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымдарында бар автопаркке жөндеу жұмыстарын жүргізу және қою үшін аймағы бар.

Медициналық ұйымның атауы

Медициналық ұйымның коды


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

жоғарыда көрсетілген аймақтарды айналып өту, гаражды қарау.

Ұйымның аумағында ұйымның автокөлігіне жөндеу жұмыстарын жүргізу және қою үшін асфальтталған алаңдар және гараж бар.

толық


ұйымның аумағында ұйымның автокөлігіне жөндеу жұмыстарын жүргізу және қою үшін асфальтталған алаңдар және гараж бар.
- техникалық жағдайы қанағаттанарлық, аумағы автокөлікті қауіпсіз қоюға қауіпсіз.
- қою аймағы емдеу және қосалқы бөлімшелерден жеткілікті қашықтықта орналасқан.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Гараждың техникалық жағдайы жақсы, оның алаңы ұйымның барлық автокөлігін қауіпсіз қоюға мүмкіндік береді

толық




ішінара

орындалған жоқ

В


Денсаулық сақтау ұйымының бар автопаркінде жөндеу жұмыстарын жүргізу және қоюға аймағы емдеу қосалқы құрылымынан жеткілікті қашықтықта орналасқан.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.3. стандарты. Ұйымда автопарк бар немесе көлік қызметтерін ұсынуға басқа ұйымдармен шарттар жасалған.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- автопаркті қарау жүргізіледі.
- ұйымның керегіне оның барабарлығы бағаланады,
- техникалық жағдайы және тозу деңгейі

Ұйымның қажеттігін қамтамасыз ететін санитарлық, жүк және арнайы көліктерінің қажетті саны бар

толық


бар көлік жұмыс жағдайында және ұйымның қажеттілігін толық көлемде қамтамасыз етеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Барлық көлік жұмыс істеп тұр.

толық




ішінара



орындалған жоқ



В


Ұйымда өз автопаркі болмаған жағдайда көлік қызметтерін ұсынуға басқа ұйымдармен шарттар жасалады.

толық


ішінара



орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.


қолы

күні

6.3.4. стандарты. Денсаулық сақтау ұйымдарын суық сумен жабдықтау жүйесі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- су құбыры жүйесін, суды беру және санитарлық-техникалық приборларды қарау, аралау жүргізіледі;
- олардың СанЕмН талаптарына техникалық жағдайы және орналастыру сәйкестігі бағаланады;
- санэпидқадағалау органдары жүргізген суды зертханалық тексеру және су құбыры жүйелерінің техникалық жағдайын тексеру актілері

Үздіксіз жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе суық су беретін жергілікті жүйе бар.

толық


- сумен жабдықтау жүйесі үздіксіз жұмыс істейді, сумен құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындау есебімен барлық жайлары жабдықталған, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Денсаулық сақтау ұйымында сумен жабдықтаудың өз көзі және суық су берудің жергілікті жүйесіне бұл көзге санитарлық-эпидемиологиялық қорытындысы бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Суық суды тұтынуға (ішкі труба құбырлары, қол жуғыштар, раковиналар және т.б.) санитарлық-техникалық приборлар құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындалуы есебімен орналасқан, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.


қолы


күні


6.3.5. стандарты. Ыстық сумен жабдықтау жүйесі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау


Ескерту

А

- санитарлық-техникалық приборлар және ыстық суды беру жүйесін қарау жүргізіледі.
-  Техникалық жағдайы және оларды орналастыру сәйкестігі СанЕмН талаптарына сәйкестігі бағаланады.

Үздіксіз жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе ыстық суды берудің жергілікті жүйесі бар.

толық


- орталықтандырылған немесе ыстық суды беру жергілікті жүйесі үздіксіз жұмыс істейді.
- ыстық суды тұтыну үшін санитарлық-техникалық приборлар (ішкі тұрба құбырлары, қол жуғыштар, раковиналар мен аристондар) құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындалу есебімен орналастырылған, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара




орындалған жоқ


Б


Жергілікті ыстық сумен қамтамасыз еткенде сумен жабдықтаудың осы түріне санитарлық-эпиедмиологиялық қорытындысы бар.
 
 
 


толық



 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


В


ыстық суды тұтыну үшін санитарлық-техникалық приборлар (ішкі труба құбырлары, қол жуғыштар, раковиналар мен аристондар) құрылымдық бөлімшелердің функционалды тағайындалу есебімен орналастырылған, олардың техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық



 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.6. стандарты. Кәріздер мен су жүргізудің жұмыс істеп тұрған жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- труба құбырлары, су ағындары және санитарлық-техникалық приборларды қарау жүргізіледі.
- техникалық жағдайы және оларды орналастыру сәйкестігі СанЕмН талаптарына сәйкестігі бағаланады.

санитарлық-техникалық приборлардан ағын* сулар (кәріз), сондай-ақ жауын және ағын суларын жүргізу үшін ішкі тұрба құбырлары үздіксіз жұмыс істейтін жүйесі бар.

толық


- санитарлық-техникалық приборлардан ағын* сулар (кәріз), сондай-ақ жауын және ағын суларын жүргізу үшін ішкі тұрба құбырлары үздіксіз жұмыс істейтін жүйесі жұмыс істейді.
- санитарлық-техникалық приборларды орналастыру және техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


санитарлық-техникалық приборларды орналастыру және техникалық жағдайы СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

күні

6.3.7. стандарты. Ағу-тарту вентиляциясының механикалық, тарту вентиляциясы, табиғи вентиляция кондиционерлеу жүйесінің болуы.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- табиғи өтетін және табиғи вентиляциясы бар тарту вентиляциясының жүйесінің жоғарыда аталған элементтерінің болуына қарау жүргізіледі.
- табиғи өтуі бар тарту вентиляциясының жеке каналының жұмыс істеуі тексеріледі.

Әр жайда үздіксіз жұмыс істейтін табиғи өтетін (ауа өтетін) тарту вентиляциясының жеке каналы және табиғи вентиляциялау жүйесі (желдеткіштер, лақтырмалы фрамугалар) бар.

толық


- әр жайда үздіксіз жұмыс істейтін табиғи өтетін (ауа өтетін) тарту вентиляциясының жеке каналы және табиғи вентиляциялау жүйесі (желдеткіштер, лақтырмалы фрамугалар) бар.
- Құрылымдық бөлімшелердің жайларында вентиляциялық жүйелерді орналастыру және жұмыс істеуі СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Құрылымдық бөлімшелердің жайларында вентиляциялық жүйелерді орналастыру және жұмыс істеуі СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

күні

6.3.8. стандарты. Жұмыс істейтін жылу жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- орталықтандырылған немесе жергілікті жылыту элементтерін қарау жүргізіледі.
- Техникалық жағдайы және оларды орналастыру СанНмЕ-ң талаптарына сәйкестігі бағаланады.

Жылдың суық уақытында тиімді жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе кабинеттер мен жайларда ауаны бірдей жылытуды қамтамасыз ететін жергілікті жылу жүйесі бар.

толық


жылдың суық уақытында тиімді жұмыс істейтін орталықтандырылған немесе кабинеттер мен жайларда ауаны бірдей жылытуды қамтамасыз ететін жергілікті жылу жүйесі бар
- турба құбырлары және жылыту аспаптарын орналастыру, үсті және пайдалануы, сондай-ақ жылу тасымалдағышының сипаты СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


труба құбырлары және жылыту аспаптарын орналастыру, үсті және пайдалануы, сондай-ақ жылу тасымалдағышының сипаты СанЕмН талаптарына сәйкес келеді.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.9. стандарты. Жарықтандырудың жұмыс істейтін жүйесі  бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- табиғи жарықтануды (терезелер, жарық қалталары) және жасанды жарықтандыруды (лампалар, шамдар) қамтамасыз ететін элементтерді қарауды жүргізеді.
- Оларды орналастыру және СанЕмН сай пайдалану ережелері бағаланады.

СанЕмН талаптарына сәйкес келетін табиғи және жасанды жарықтандырудың жұмыс істейтін жүйесі бар.

толық


СанЕмН талаптарына сәйкес келетін табиғи және жасанды жарықтандырудың жұмыс істейтін жүйесі бар.
екінші жарықпен немесе жасанды жарықтандыру табиғи жарықтандыруды талап етпейтін жайларда (қоймалар, палаталардағы санитарлық тораптар, ванналар және душтар, жеке гигиена бөлмелері, қызметшіға арналған гардероб, операция алдындағы және операциялық, аппарат бөлмелері, фотозертханалар және т.б.) ғана рұқсат етіледі.
күннің көзінен және жайлардың қатты жылытуынан қорғайтын терезелер күннің көзінен қорғайтын қондырғылармен (күнқағарлар, жалюздер) жабдықталған горизонттың оң румбаларына бағытталған.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Екінші жарықпен немесе жасанды жарықтандыру табиғи жарықтандыруды талап етпейтін жайларда (қоймалар, палаталардағы санитарлық тораптар, ванналар және душтар, жеке гигиена бөлмелері, қызметшіға арналған гардероб, операция алдындағы және операциялық, аппарат бөлмелері, фотозертханалар және т.б.) ғана рұқсат етіледі.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Күннің көзінен және жайлардың қатты жылытуынан қорғайтын терезелер күннің көзінен қорғайтын қондырғылармен (күнқағарлар, жалюздер) жабдықталған горизонттың оң румбаларына бағытталған.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.10. стандарты. Өртке қарсы қауіпсіздік жүйесі бар

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- өртке қарсы жоғарыда аталған элементтердің болуын қарау жүргізіледі, олардың техникалық жағдайы бағаланады.
- Қызметшідан сауал;
- өртке қарсы қызметтің тексеру актілері

Өртке қарсы қажетті элементтер бар:
- конструкциялар мен материалдар (оттан қорғау бояулары, қаптаушы конструкциялар,сыртқы өрт сатылары, лифтілер); өрт сөндіру құралдары (гидранттар, жеңдер, өрт сөндірушілер); өрт сигнализациялары және құлақтандыру қондырғылары.

Толық


- үй-жайларды қарағанда өртке қарсы қауіпсіздік жүйесін ұйымдастыру стандарттың талаптарына сәйкес келеді.
- өртке қарсы қауіпсіздік жүйесі жұмыс жағдайында, жауапты тұлғалар тағайындалған.
- өрт пайда болған жағдайда қызметкерлерден нұсқаулық беру бойынша жұмыс.


Ішінара


орындалған жоқ



Б


өртті таратудың шектелуін қамтамасыз ететін қондырғылар (өртке қарсы тосқауылдар, бөліктер мен секциялар, апатты тоқтату және өртті басқа бағытқа бұру) В).

Толық




Ішінара




орындалған жоқ




В


Өртке қарсы шығу есігі, жинау пункттері, өрт жабдығының орналасқан жері мен қозғалысының маршрутын көрсететін нақты нұсқаулықтар

Толық




Ішінара




орындалған жоқ




Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.11. стандарты. Жұмыс істеп тұрған телефон байланысы бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- барлық құрылымдық бөлімшелерде телефондарды қарау жүргізіледі, олардың жұмыс жағдайы, пациенттер мен күтуші тұлғалар, барлық қызметкерлерге қол жетімділігі бағаланады.
- Пациенттер мен медицина қызметшімен сауал

Барлық құрылымдық бөлімшелерге телефон байланысы жүргізілген.

толық


телефон аппараттары жұмыс жағдайында саны жеткілікті, қызметші мен пациенттерге қол жетімді.
- бөлімшелер арасында ішкі байланыс жүйесі бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Жұмыс істеп тұрған телефондардың қажетті саны бар;

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Телефон аппараттары барлық қызметкерлерге қол жетімді.

толық




ішінара


орындалған жоқ

Г


Пациенттер мен күтуші тұлғаларға жұмыс істеп тұрған телефон-автоматтар бар

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.12. стандарты. Белгіленген санитарлық нормалар мен ережелерге сай ұйымның аумағында орналасқан қалдықтарды жинауға арналған контейнерлер бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- контейнерлерге алаңдарды қарау жүргізіледі.
- Стандарт талаптарының орындалуы бағаланады.

Қалдықтарды уақытша сақтау және жинау үшін тығыз жабылатын қақпақтары бар герметикалық контейнерлер бар

толық


- қалдықтарды сақтау жағдайы стандарт талаптарына сәйкес келеді.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Әр түрлі кластар қалдықтарын жинау үшін контейнерлер жеңіл айырылатын айырмашылықтары (таңбаланған) бар.

толық




ішінара


орындалған жоқ


В


Клиникалық қалдықтарды жинау үшін контейнерлер құлыпқа жабылады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Г


Контейнерлер автокөліктің баруы және арту-тиеу жұмыстарын жүргізуге ыңғайлы алаңдарда орналасқан.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Д


Алаңдар емдеу-диагностикалық корпустардан 25 метрден кем емес және ас блоктарынан 100 метрден кем емес орналасады.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

10



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

6.3.13.стандарты. Жеңіл тұтанатын заттар мен газ баллондары қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулықтарға сәйкес сақталады және қолданылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- арнайы жайларды қарау, қызметші қауіпсіздігі, бөгде тұлғалардың кіруіне қорғау деңгейі;
- жеңіл тұтанатын заттар және газ баллондарды сақтау және қолданылуы бойынша нұсқаулық.

жеңіл тұтанатын заттарды (бензин, керосин, дизель отыны, спирт, эфир және т.б.) сақтау үшін жабылатын жайлар және тұмшаланған сыйымдылқ бар.

толық


жеңіл тұтанатын заттар және газ баллондарды сақтау орындарын қарау жүргізіледі.
- олардың сақталу және пайдалану жағдайлары стандарт талаптарына сәйкес бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Б


аумақта газ баллондарды орнату үшін арнайы бөлінген орындар бар, олар арнайы жәшіктер немесе қоршаулар бар, олар кілтке жабылады және бөгде тұлғаларға қол жетімсіз.

толық




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Т.Ә.

қолы

күні

7. Жұқпаны бақылау, пациенттер мен медицина қызметшісінің қауіпсіздігі

7.1. Пациент пен қызметкерлерден клиникалық қауіпсіздігі

7.1.1. стандарты. Кәсіби қаупі бар қызметкерлерден арнайы қорғану құралдармен қамтамасыз етілуі, қауіпсіздікпен қамтамасыз ету рәсімін сақтау.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері     

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметкерлерден интервью алу (қорғану құралдарын пайдалану ережелерін білуі);
- манипуляциялау жүргізуді бақылау.
 
 
 
 


Кәсіби қаупімен жұмысы байланысты қызметші (зертхана, манипуляциялық рәсімділік және рентген кабинеттері операциялық блогы, жұқпаны бөлімшелер және басқа қызметкерлері) қамтамасыз етілген және жеке қорғану құралдарын (арнайы костюмдер, маскалар, резина қолғаптар, көзілдіріктер, мысталған алжапқыштар және қолғаптар және т.б.) пайдаланады.

толық


- қызметші жұмысында стандарттың талаптарын сақтайды, қорғану құралдарын пайдаланады, олармен қажетті көлемде жабдықталған.
- кәсіби қаупі бар қызметкерлерден қорғану құралдарын пайдалану ережесін білуін сауал жүргізеді.
- жеке қорғану құралдарын қолданудың дұрыстығы бағаланатын үрдісте бірнеше манипуляциялау мен рәсімдерді жүргізуге бақылау жүргізіледі.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


Б


Қызметкерлер қорғану құралдарын пайдалану ережесін біледі

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.1.2. стандарты. Диагностикалық зерттеулер мен емдеу рәсіміларын жүргізгенде қауіпсіздік ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау



Стандарттың орындалуын бағалау

А

- пайдалану ережелері мен қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулық;
- қызметкерлерден интервью алу.

Медицина аппаратурасымен жұмыс істегенде (әр аппаратқа) қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулық және пайдаланудың типтік ережелері бар.

толық


- ҚТ бойынша нұсқаулық және медицина аппаратурасын пайдалану ережелерінің болуы тексеріледі.
- ережелер мен нұсқаулықтардың білуіне қызметшілерді анкеттеу жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


емдеу рәсімдеріне (қажет болғанда) қауіпсіздік техникасы бойынша нұсқаулықтар бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


нұсқаулықтар мен ережелер қол жетімді жерде орналасқан.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.1.3. стандарты. Арнайы жабдықтарда жұмыс істейтін қызметкерлер оқудан өтті.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

Қызметкерлерден оқудан өткенін куәландыратын құжаттама

Арнайы жабдықтарда жұмыс істейтін барлық қызметкерлер (автоклавтар және т.б.) қажетті оқудан (мамандану) өтті және тиісті куәліктері бар.

толық


- қызметкерлерден оқыту жоспарлары тексеріледі.
- қауіпсіздік техникасы бойынша журналдар
- оқудан өткенін куәландыратын құжаттар.

ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2. Жұқпаны бақылау

7.2.1. стандарты. Медицина ұйымында жұқпаны бақылау комиссиясы жұмыс істейді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- жұқпаны бақылау комиссиясы туралы ереже;
- комиссия жұмысының жоспары;
- жағдайларды талдау хаттамалары;
- бақылау зертханалық тексерулердің нәтижелері

Медицина ұйымының басшысының бұйрығымен жұқпаны бақылауды қамтамасыз етуге стационардың барлық бөлімшелерінде жауапты тұлғалар бекітілу керек.

толық


берілген құжаттаманың негізінде жұқпаны бақылау комиссиясы қызметінің анализі жүргізіледі

ішінара


орындалған жоқ


Б


жұқпаны бақылау комиссиясы қажет болғанда санитарлық-гигиеналық және эпидемияға қарсы режимді сақтау жөнінде қызметкерлермен айына бір реттен кем емес, жұмыс қорытындыларын тыңдап, мәжіліс өткізеді.

толық



 
 
 
 
 
 

ішінара


орындалған жоқ
 


В


сыртқы орта бойынша (бақылау жуып-шаюы) бақылау зертханалық зерттеулер жүргізу жоспары бар

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


ауруханаішілік инфекциямен байланысты жағдайларды анықтау және талдау жүргізіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


ауруханаішілік инфекция пайда болғанда қауіпті төмендету бойынша практикалық әдістер енгізілген барлық бөлімшелерде нұсқаулықтар әзірленген.

толық



Ішінара
 
 


орындалған жоқ


Е 


ауруханаішілік инфекцияны жасырудың алдын алу жөніндегі әдістеме әзірленген.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.2. стандарты. Кварцтау режимі сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- ұйым ұсынған құжаттама (кварцтау сәулеленуіне журналдар, паспорттар, пайдалану мерзімдері және басқа құжаттар);
- кварцтау кестелері;
- қызметшілерді сұрау.

Белгіленген кестелер мен нормаларға сай жайларды жиі кварцтау жүргізіледі.

толық


- кварцтау мерзімдігі журналдарындағы жазбалар талданады.
- кварцтау лампаларын пайдалану бойынша журналдар талданады.
- талаптарға сай кварцтау қаралған жайларда кварцтеу журналдары мен кестелері бар.

ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.3. стандарты. Медицина қызметкерлерінің қол жууы

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшілерді анкеттеунама жүргізу және сауал;
- жұмыс үрдісінде қол жууды сақтауға қызметкерлерден тексеру
 

Ұйымда сақтықтың стандартты шаралары сақтау қажеттігі, соның ішінде жұмыс үрдісінде міндетті қол жуу туралы қызметшімен сабақ жиі өткізіледі.

толық


- қызметші қолды жуу және тазалау бойынша барлық талаптар мен нұсқаулықтарды орындайды.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Қол жуу:
пациенттерді қарау алдында;

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Қол жуу:
Пациенттерді қарағаннан кейін;

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Қол жуу:
медициналық рәсімдерді жүргізу үшін қолғап киердің алынады;

толық



ішінара


орындалған жоқ


Д


Қол жуу:
қанды контаминациялау немесе ағзаның басқа сұйық орталарымен, кез келген құралдар немесе заттармен дене контактісінен кейін, немесе сілемейлі қабықтармен дене контактісінен кейін;

толық



ішінара


орындалған жоқ


Е


Қол жуу:
қолғапты шешкеннен кейін жүргізіледі.

ішінара



орындалған жоқ


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.4. стандарты. Медициналық қызметшілердің қолын жуудың және операция жасайтын орынның терісін зарарсыздандырудың стандартталған әдістері қолданылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшіге арналған нұсқаулық;
- қызметшілермен сұхбаттасу.

қолдың көрінетін жерлерін жуу мен зарарсыздандыру жөнінде нұсқаулықтар бар

толық


- ұйым қолды, теріні және операциялық өрісті зарарсыздандыру және жуудың қазіргі заманғы әдістерін қолданады.
- қолды жуу және зарарсыздандыру жөнінде нұсқаулықтың болуы тексеріледі.
- қолды жуу және зарарсыздандыру әдістері туралы қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- қызметші қолынан алынған шаю нәтижелері туралы СЭС-тің актілері тексеріледі

ішінара


орындалған жоқ


Б


қол терісінің стерильділігін тексеруге шайындының оң нәтижелері жоқ.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.5.стандарты. Санитарлық-гигиеналық режим сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- жайларды қарау;
- қимылын бақылау;
- қызметшілермен сұхбаттасу;
- пациенттермен сұхбаттасу.

Үй-жайларда жинау, ағымдағы және қорытынды дезинфекция режимі сақталады.
 
 
 
 

толық


жұмыс жайлары мен пациенттер палатасын қарау жүргізіледі, жиыстыру бағаланады.
- жайларды жинау, ағымдағы және қорытынды дезинфекцияны білуіне қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- палаталарда жинау сапасы мен жиілігіне пациенттерге сауалнама жүргізіледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Орта медицина қызметшісі сауал жасағанда нақты бағыт алып, санитарлық-гигиеналық режимді қолдау бойынша манипуляциялауды жүргізеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.6. стандарты. Қауіпті химиялық заттарды сақтау ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметшілермен сұхбаттасу;
- ұсынылған құжаттаманы үйрену;
- сақтау орындары мен жағдайларын тексеру

барлық химиялық заттар топтар бойынша жүйелендірілген (қышқылдар, сілтілер және басқалары).

толық


қауіпті химиялық заттарды сақтау ережелерін білуіне қызметшілермен сұхбаттасу жүргізіледі.
- қауіпті химиялық заттарды сақтау жағдайының сәйкестігі стандарт талаптарына сай тексеріледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


 
 
 
 
 
 
 

Сақтау жайларда және шкафтарда тиісті таңбалары бар еден деңгейінде орналасқан поддондарда таңбаланған герметикалық арнайы ыдыстарда (сыйымдылық) жүргізіледі.

толық



 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


В


Өкілетті органдарда бекітілген сақталуы және қолданылуына рұқсат беретін құжаттар (есірткі құралдардың, психотроптық заттар мен прекурсорлардың айналымына байланысты барлық қызметтің түрлеріне мемлекеттік лицензиясы бар) бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.2.7. стандарты. Медициналық қалдықтарымен жұмыс ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- медициналық қалдықтармен жұмыс және үрдіске жауапты тұлғамен жұмыс бойынша құжатталған рәсімінің болуы;
- жауапты тұлғамен әңгімелесу;
- қалдықтармен жұмыс рәсімдерін бақылау

Әр құрылымдық бөлімшеде медициналық қалдықтарды жинау және жоюға жауапты тұлға тағайындалды және оқылды.

толық


- медициналық қалдықтармен жұмыс жөнінде құжатталған рәсімдердің және әр құрылымдық бөлімшеде жинау мен жоюға жауапты тұлғаның болуы тексеріледі.
- медициналық қалдықтардың әр түрлі түрлерін өңдеу, сақтау, тасымалдау және жою туралы білімін рәсімдік және егу кабинеттерінде, байлап-таңу, операциялық және т.б. бөлмелерде жауапты тұлғалардың сауалы жүргізіледі.
- қадағалау жолымен қалдықтармен жұмысты орындау дұрыстығы бағаланады.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Қалдықтармен жұмыс жөнінде құжатталған рәсімі бар.

толық



 
 
 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


В


Қалдықтарды өңдеу, сақтау, тасымалдау және жою белгіленген тәртіпке сай жүргізіледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3. Қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқама, қызметкерлерді мерзімді профилактикалық медициналық тексерулер

7.3.1. стандарты. Қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқама жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері     

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

Қызметкерлермен сұхбаттасу;
- арнайы құжаттарды зерделеу.

Денсаулық сақтау ұйымдарында қауіпсіздік техникасы жөнінде жалпы және қызметкерлерден әр тобына жеке нұсқамалар бар.

толық


- қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқаманың тізімі, қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқаманы тіркеу журналы, өндірістік жарақаттанушылық жағдайын тіркеу журналы зерттеледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


Денсаулық сақтау ұйымының қызметшісі жұмысқа келгенде, кейін жыл сайын қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқамадан өтеді.

толық



 
 
 
 
 
 
 
 

ішінара


орындалған жоқ


В


Жауапты тұлға толтырған, нұсқамадан өткен қызметкерлерден қолдары бар қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқамадан өтуін тіркеу журналы бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Г


Өндірістік жарақаттанушылықтың барлық жағдайлары арнайы құжаттарда тіркеледі, өндірістік жарақаттанушылықтың өтіп кеткен жағдайларын міндетті ауруханаішілік талдау жүргізеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.2. стандарты. Емдеу рәсімдерді жүргізгенде және диагностикалық зерттеулерді жүргізгенде қауіпсіздік ережелері сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- ҚТ жөнінде нұсқама мен медицина аппаратурасын пайдалану ережелері;
- жабдықтарды қарау;
- қызметшілермен сұхбаттасу


Медицинааппаратурасымен (әр аппаратқа) жұмыс жүргізгенде қауіпсіздік техникасы жөнінде (бұдан әрі – ҚТ) нұсқама мен пайдаланудың типтік ережелері бар.

толық


ҚТ бойынша типтік ережелер, емдеу ем-шараларында ҚТ жөнінде нұсқама зерттеледі.
- жабдық қаралады.
- қызметкерлерден интервью алу

ішінара


орындалған жоқ


Б


Сондай-ақ, емдеу рәсімдеріне (қажет болғанда) қауіпсіздік техникасы жөнінде нұсқама да бар. Нұсқама мен ережелер көрінетін жерде орналасқан.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


денсаулыққа және өмірге әлеуметтік қауіп келтіретін барлық приборлар мен жабдықтар қолданылуы жөнінде нақты және түсінікті жаднамалармен жабдықталған, мүмкіндігі бойынша пациенттер мен келушілерден қорғалған және жарамды техникалық жағдайда. Мұндай жабдықта жұмыс істейтін қызметші олармен жұмыс үшін жеткілікті біліктілігі бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.3. стандарты. Барлық жабдықтар (емдеу-диагностикалық, автоклавтар және т.б.) бекітілген ережелер мен нормаларға сай жерге қосу контурына қосылған.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- жайлар мен жабдықтарды тексеру,
- жерге қосу контуры ғимараты бойынша өту орнын тексеру,
- құжаттаманы оқып-үйрену

Жабдықтары бар үй-жайларда жерге енгізу контуры өтеді және оған аппарат қосылған.

толық


- контур жүргізу туралы құжаттар зерттеледі,
- үй-жайлар мен жабдықтар қаралады

ішінара


орындалған жоқ


Б


Жерге енгізу контуры ереже мен нормаларға сәйкес белгіленген.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.4. стандарты. Рентгенологиялық кабинетте радиациялық бақылау жүргізіледі

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- үй-жайларды тексеру;
- ұсынылатын құжаттама (тіркеу журналдары);
- дозиметрлердің болуы;
- нысанның нормативті құжаты

Радиациялық қауіпсіздік қолданылып жүрген нормативтік-құқықтық актілер және СанЕмН талаптарына сәйкес қамтамасыз етіледі.

толық


- рентгенологиялық жабдық, қызметкерлерден дозиметрлер тексеріледі,
- радиациялық бақылау актілерін жазу журналы зерттеледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


рентген кабинетінде жұмыс істейтін әр қызметкердің жеке дозиметрі бар, оның көрсеткіштері ай сайын бағаланады. Арнайы өкілетті орган 2 жылда 1 рет радиациялық бақылау жүргізеді. Бақылау нәтижелері радиациялық бақылау актілерінің жазба журналында тіркеледі.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.5. стандарты. Төтенше жағдайлар (бұдан әрі - ТЖ) пайда болу жағдайларына іс-шараларды жоспарлау

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

- қызметкерлерден интервью алу;
- арнайы құжаттаманы үйрену

Төтенше жағдайларда (табиғи апат, жаппай жарақаттанушылық, эпидемия, әскери агрессия және басқалары) іс-шаралар жоспарының болуы, ол жергілікті мемлекеттік әкімшілік және тез көңіл бөлу қызметтерімен келісілген

толық


- реттейтін құжаттар зерттеледі
- қызметшілерімен сұхбаттасу

ішінара



орындалған жоқ



Б


ТЖ пайда болғанда қызметкерлердің қимылын реттейтін құжаттардың болуы, бұл құжаттармен танысқаны туралы қызметкерлердің қолы болуы керек.

толық



ішінара



орындалған жоқ



В


мүмкін болатын ТЖ жоспарланған жаттығуларын жүргізудің нақты кестесінің, сондай-ақ мұндай іс-шараларды жүргізуін көрсететін құжаттар пакетінің болуы.

толық



ішінара



орындалған жоқ



Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

7.3.6. стандарты. Барлық қызметкерлер мерзімді профилактикалық бақылаудан өтеді.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

А

медициналық тексеруден өту кестесі;
- қызметкерлердің бақылау тізімі;
- қызметкерлердің жұмысқа рұқсат берілген медициналық кітапшасы

Қызметкерлерден профилактикалық тексеруын белгіленген тәртіпте бекітілген өту кестесі бар.

толық


медициналық бақылаулардан өту кестесі, қызметкерлердің санитарлық кітапшалары зерттеледі.

ішінара


орындалған жоқ


Б


барлық қызметші жыл сайын «Халықтың декреттелген топтарын міндетті медициналық тексерулер жүргізу ережесін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2003 жылғы 20 қазандағы № 766 бұйрығының талаптарына сай медициналық тексеруден өтеді.

толық



ішінара


орындалған жоқ


В


Медициналық тексерудың нәтижелері санитарлық кітапшаларда тіркеледі, мұнда жұмысқа жіберуге рұқсат туралы белгі де бар.

толық



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6


Жиналған балдардың нақты саны



Орындаушының А.Т.Ә.

Қолы

Күні

8.Пациенттердің ережелері, медициналық көмек сапасын қанағаттандырылу деңгейін зерттеу

8.1. Пациенттердің құқығын қамтамасыз ету жүйесі

8.1.1. стандарт. Пациенттердің олардың құқығы, кепілдері және бостандықтары туралы ақпаратпен қамтамасыз ету саясаты жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар 

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттермен, медицина қызметшілерімен сұхбаттасу;
- ақпараттық стендтерді тексеру, орналасқан орны, қолжетімділігі;
- ұсынылатын ақпараттың мазмұнын зерттеу

пациенттердің олардың құқықтарын, кепілдерін және бостандықтарына көрсеткен ақпаратын қамтамасыз ететін жүйе құрылған.

толығымен


- пациенттерге арналған ақпараттар орналасқан жайларды тексеру жүргізіледі,
- ақпараттың қол жетімділігі, өзектілігі, ресімделуі бағаланады


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымда пациенттің құқығын, кепілін және еркін көрсететін ақпараты бар стенд (-тер) бар, олар:
- Қазақстан Республикасының конституциясынан үзінділерден; «Азаматтардың денсаулығын қорғау туралы», «Денсаулық сақтау жүйесі», «Дәрі-дәрмектік заттар туралы» Заңдардан тұрады;
- ТМККК бекіту туралы нормативтік құқықтық акт.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ
 
 
 
 
 
 
 


В


Пациенттердің демалыс және күту орындары пациенттің құқығын, кепілін және бостандығы көрсетілген ақпараттармен жаднамалар, брошюралармен мемлекеттік және орыс тілдерінде, сондай-ақ әлеуметтік елеулі аурулар (туберкулез, ЖЖАБА және т.б.) туралы ақпаратпен жабдықталған;

толығымен




ішінара


орындалған жоқ
 
 
 
 


Г


Қызметші туралы ақпарат (Т.А.Ә.), маманның және нысанның жұмыс кестесі тұрғындарға қол жетімді жерде болуы керек.

Толығымен
 
 
 
 




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.2. стандарты. Пациенттің емделуіне, соның ішінде денсаулық қаупіне байланысты ақпараттанған келісім алу рәсімі сақталады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар 

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттермен, медицина қызметшісімен сұқбаттасу,
- медициналық құжаттаманы зерттеу

Ұйымда медицина ұйымы мен пациент арасындағы типтік шарттар бар, онда пациентке емдеу және тексеру жүргізгенде денсаулыққа қауіп мүмкіндігі туралы хабарланады. Пациент немесе оның сенімді тұлғасы және пациенттің отбасы мүшелерімен рәсімдер алдында денсаулық қаупіне түсінік беру және алдын ала әңгіме жүргізіледі.

толығымен


ұсынылған медициналық құжаттама және қызметші және пациенттермен әңгіменің негізінде ақпараттық келісім алу үшін рәсімі механизмдері зерттеледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Мұндай рәсімі пациенттің клиникалық тексерулері мен дәрі-дәрмектік сынаулар және жаңа медициналық технологияларға қатысты сақталу керек және жоғарыда аталған манипуляцияларға пациенттің жазбаша келісімімен расталуы керек.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


В
 


шарт қолданылып жүрген нормативтік-құқықтық актілерге сәйкес келуі керек және пациент пен медицина қызметшінің құқығы есепке алыну керек.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.3. стандарты. Пациент оның құқығын бұзуға әкелген ұйым қызметшінің қимылына шағымдануға мүмкіндігі бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерге, медицина қызметшілерінен интервью алу және жасырын сауалнама жүргізу;
- медициналық құжаттаманы зерттеу.

Ақпараттық материалы бар маңдайша мемлекеттік және орыс тілдерінде, қол жетімді жерде орналасуы:
- пациенттің медициналық қызмет көрсету бұзылған құқықтары туралы шағымымен ұйымның басшысына немесе басқа лауазымдық нұсқауға тікелей қаралуы, сондай-ақ пациенттің құқығын қорғау жөніндегі тиісті қоғамдық ұйымдар немесе сотқа қаралуға мүмкіндігі туралы;
- лауазымдық тұлғаларға өтініштер және оларды шағымдану тәртібі туралы (А.Т.Ә., лауазымы, телефон нөмірі). Пациентке ұйымның басшы қызметкерлеріне келу және кедергісіз жазба мүмкіндігі қамтамасыз етілген, олар қойған сұрақтарға олардың талабы бойынша ресми жазбаша жауапты белгіленген мерзімде алу.

толығымен


ақпараттық материалы бар маңдайша бар,
- пациент құқығын қамтамасыз ету бойынша жұмыс талданады.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Ұйымда қызметші қимылына шағым беруге пациенттің құқығын қорғауды қамтамасыз ету бойынша жұмыс ұйымдастырылған: пациенттің шағымын тіркеу журналы, пациенттермен әңгімелесу, ұйымда пациенттердің шағымын тексеру жөнінде комиссия құрылған.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

4



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.4. стандарты. Пациентке немесе сенімді тұлғаға денсаулық жағдайы және емдеудің ұсынылатын тактикасы туралы дұрыс және уақытында ақпарат беру бойынша саясат жүзеге асырылады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден, медицина қызметшілерінен интервью алу;
- медициналық құжаттаманы зерттеу.

оперативтік әрекет немесе диагностикалық зерттеулер жүргізу алдында пациентпен және оның отбасының өкілімен әңгіме жүргізіледі, олардың келісімі жазбаша 2 данада алынады, олардың біреуі науқастың картасына жапсырылады, екінші дана пациентке немесе туысқанының қолына беріледі. Егер пациент ессіз күйде болса, онда жоғарыда аталған рәсімдер сенімді тұлғамен ресімделеді.

толығымен


- пациенттің жазбаша келісімін белгілеген құжаттың бағасы.


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

2



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.5. Стандарты. Пациентпен кері байланыс және пациенттердің медициналық көмек деңгейі мен сапасы туралы пікірлерін зерттеу бар.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау

Стандарттың орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден, медицина қызметшілерінен интервью алу;
- Шағымдарды және пациенттердің шағымдары бойынша қабылданған шаралар

Ұйымда пациенттердің пікірін зерттеудің әр түрлі механизмдері жүзеге асырылады.

толығымен


- пациенттермен кері байланыс механизмдері, пациенттер жүргізілген сауалнамалар зерттеледі.
- пациенттермен сұхбаттасу жүргізіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Пациенттерден ақпаратты, соның ішінде жасырын ақпаратты жинау үшін пошта және электронды жәшіктері бар.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


В


Жасырын жәшіктен хаттарды алу рәсімі бар.

толығымен



 
 
 
 
 


ішінара


орындалған жоқ


Г


Жасырын жәшік және азаматтардың телефон қоңыраулары хабарларын (корреспонденция) тіркеу жүргізіледі.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Д


Келіп түскен хаттар және азаматтардың қоңыраулары комиссия мәжілістерінде талданды, қажетті құжаттама (хаттамалар) жүргізіледі.

толығымен




Ішінара


орындалған жоқ


Е


Медициналық көмектің сапасы мен қол жетімділігі сұрақтары бойынша пациенттермен сұхбаттасунама жүргізу, медицина қызметкерлерімен медицина этикасы мен деонтологиясын сақтау, ТМККК тізбесіне кірген медициналық көмекке ақы төлеу жүргізіледі.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Ж


Жазбаша және ауызша, соның ішінде телефон, сауалнама жүргізу әдістері әзірленді.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


З


Пациенттердің қаралуы бойынша талдау жүргізіледі және кемшіліктерді жою жөніндегі іс-шаралар жоспары бар.

толығымен



 
 
 


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

16



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.6. Стандарты. Пациенттермен, пациенттің туысқандары немесе сенімді тұлғаларымен пациентті емдеу және ұсынысы, стационардан шығарғаннан кейінгі мәліметтері талқыланады.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы



Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- пациенттерден, туысқандарынан немесе сенімді тұлғаларынан интервью алу және сауалнама жүргізу;
- қызметкерлерден интервью алу,
- қызметтерді қанағаттандыру  зерттеу нәтижелерін оқып үйрену.


Пациенттермен, туысқандарымен немесе басқа сенімді тұлғалармен диагнозды растағаннан кейін пациентті емдеу және тексеру жоспары талқыланады.

толығымен


- емдеу мен тексеру науқаспен талқыланды, мүмкін болатын оперативтік әрекеттер тактикасы келісілді, науқас емдеудің қауіптері мен мүмкін болатын асқынуларымен танысты.
- пациент өз ауруының ағымы ерекшеліктерімен, қосалқы патологиялармен танысты, алда тұрған немесе атқарылған оперативтік әрекеттер туралы толық мәлімдеме бар.
Пациенттердің туысқандары немесе сенімді тұлғаларына да солар қатысты. Белгілі уақытқа сай дәрігер пациент немесе оның сенімді тұлғаларымен әңгімелер жүргізеді.


ішінара

орындалған жоқ

Б


Пациент ауруханадан шығарыларда емдеуді әрі қарай қалпына келтіру, күту және оңалдыру жөнінде нақты ұсыныстар беріледі.

толығымен




ішінара

орындалған жоқ

В


Егер пациент өзіне өзі күтім жасай алмаса және кейінгі емдеудің жағдайларын орындай алмаса, онда оңалдыру емдеу тактикасы туысқандарымен немесе басқа сенімді тұлғалармен айтылады.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Г


Пациенттің туысқандарымен немесе пациенттің емдеуші дәрігерімен сенімді тұлғаның кездесу уақыты белгіленген.

толығымен



 
 
 


ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

8



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

8.1.7. стандарты. Ұйымда көрсетілетін қызметтерге қанағаттануын зерттеу жиі жүргізіледі.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметкерлерден, пациенттерден интервью алу
- бұрын толтырылған анкеталар,
- жиналыстардың хаттамалары,
- іс-шаралар жоспары.

Ауруханаішілік аудит қызметі анкеталарды әзірлейді және пациенттерді, сондай-ақ олардың туысқандары немесе сенімді тұлғаларын сауалнама жүргізу жүргізіледі.

толығымен


- әзірленген, толтырылған анкеталар бар, сауалнама жүргізу ережелері мен тәртібі әзірленді
- пациенттердің қанағаттануын жиі үйрену нәтижелері есепке алынатын қызметтің сапасын жақсарту жөніндегі іс-шаралар жоспары бар.


ішінара


орындалған жоқ


Б


Сауалнама жүргізу нәтижелері ұйымның ұжымымен талданады және талқыланады.

толығымен



 
 
 
 
 


ішінара


орындалған жоқ


В


Сауалнама жүргізу нәтижелері бойынша ұсынылатын қызметтердің сапасын жақсарту бойынша қызметкерлерден қатыстырып іс-шаралар жоспарын дайындайды.

толығымен




ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

6



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы


күні

8.1.8. стандарты. Медицина қызметкерлері емдеу ішінде және кейін немесе күтуіне байланысты ақпараттың құпиялық қағидасын сақтайды.

Медициналық ұйымның коды

Медициналық ұйымның атауы


Ақпарат көздері

Талаптар

Орындау стандарта

Орындалуын бағалау

Ескерту

А

- қызметші мен пациенттерден интервью алу
- ауру тарихын сақтау орнын тексеру (медицина бикесінің постысы, ординатор бөлмесі, мұрағат және т.б.)

дәрігерлік құпияны құрайтын мәліметтерді таратуға жол берілмейді, олар Қазақстан Республикасының белгіленген заңдарынан басқа, оқығанда, кәсіби, қызметтік және басқа міндеттерде, белгілі болды.

толығымен


- стандарттың барлық талаптары сақталады, пациент туралы ақпарат үшінші тұлғаларға қол жетімсіз.
- құқық қорғау органдары мен КНО сұраулары бойынша медициналық құжаттаманы беру рәсімі сақталады.
- пациентпен тексеру және студенттер мен курсанттардың оның ауру тарихын үйрену келісіледі.


ішінара


орындалған жоқ


Б


қызметшімен пациент туралы құпия ақпаратты сақтау туралы сабақ мерзімді жүргізіледі.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


В


пациенттің жағдайы туралы ақпарат соттың немесе құқық қорғау органдарының қаулысының болуы тек белгіленген тәртіпте беріледі.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ
 


Г


ғылыми-зерттеу жұмысын жүргізгенде материалдар мен мақалаларда пациент туралы жеке ақпарат ескертілмейді.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Д


Пациент туралы ақпарат келушілер мен басқа пациенттерге қол жетпейтін орында сақталады.

толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Е


оқу орындарын ұйымдастырғанда (студенттер, курсанттар/тыңдаушылар) пациенттермен барлық араласулар алдын ала келісіледі және оның келісімінсіз сауал және ауру тарихынан талдау жүргізілмейді.

Толығымен



ішінара


орындалған жоқ


Балл жиналуы тиіс

12



Жиналған балдардың нақты саны




Орындаушының А.Ә.Т.

қолы

күні

Денсаулық сақтау субъектілерінің
аккредиттеу стандарттарына  
сәйкестігіне Сыртқы кешендік 
бағалау нұсқаулыққа      
2-қосымша           

нысан

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде қызметкерлер құрамы пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды _______________
Аккредиттеу стандарты № 3.2.4.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің Т.А.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| дәрігер
                               _
                              |_| мейірбике
                               _
                              |_| жауапты тұлға
5. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
6. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
7. Сіздің медициналық ұйымыңызда мамандар тапшылығы бар ма?
                               _
                              |_| иә
                               _
                              |_| жоқ
                               _
                              |_| __________
8. Егер бар болса қандай қызметкерлер құрамы: дәрігерлік, орта медициналық, кіші медициналық? ____________________________________
9. Мамандар тұрақсыздығының негізгі себептері (дәрігерлер, мейірбике) ___________________________________________________________________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде қызметкерлер құрамы пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 4.2.2.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің Т.А.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| дәрігер
                               _
                              |_| мейірбике
                               _
                              |_| жауапты тұлға
5. Жасы:
                    _                    _
                   |_| 20 жасқа дейін,  |_| 20-29 жаста
                    _                    _
                   |_| 30-39 жаста,     |_| 40-49 жаста
                    _                    _
                   |_| 50-59 жаста,     |_| 60 жаста және одан үлкен
6. Жынысы:
                    _                     _
                   |_| әйел              |_| ер
7. Сіздің бөлімшеңізде емдеу-профилактикалық рәсімдерді, медициналық тәсілдерді жүргізу кезінде қауіпсіздік шаралары туралы нұсқаулық бар ма?
                               _
                              |_| иә
                               _
                              |_| жоқ
                               _
                              |_| __________
8. Физиотерапиялық рәсімдерді алу кезінде пациентпен қауіпсіздік шаралары туралы нұсқама жүргізіле ме?
______________________________________________________________
                               _
                              |_| иә
                               _
                              |_| жоқ
                               _
                              |_| __________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде қызметкерлер құрамы пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды________________
Аккредиттеу стандарты № 4.2.3.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің Т.А.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| дәрігер
                               _
                              |_| мейірбике
                               _
                              |_| жауапты тұлға
5. Жасы:
                     _                    _   
                    |_| 20 жасқа дейін,  |_| 20-29 жаста
                     _                    _
                    |_| 30-39 жаста,     |_| 40-49 жаста
                     _                    _
                    |_| 50-59 жаста,     |_| 60 жаста және одан үлкен
6. Жынысы:
                     _                    _
                    |_| әйел             |_| ер
7. Сіздің медициналық ұйымыңызда пациенттер және медициналық қызметкерлердің ЖИТС, АИТВ, вирусты гепатит жұқпаларын жұқтырудың алдын алу бойынша семинарлар өткізіледі ме?
                               _
                              |_| иә
                               _
                              |_| жоқ
                               _
                              |_| мерзімдік

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде қызметкерлер құрамы пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 7.2.3.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің Т.А.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| дәрігер
                               _
                              |_| мейірбике
                               _
                              |_| жауапты тұлға
5. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
6. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
7. Сіз қол жуу техникасын сақтайсыз ба?
                               _
                              |_| иә
                               _
                              |_| жоқ
                               _
                              |_| __________
8. Медициналық ұйымда медициналық қызметкерлер құрамына қол жуу үшін жағдай жасалған ба?
__________________________________________________________________
                               _
                              |_| иә, қанағаттанарлық
                               _
                              |_| иә, қанағаттанғысыз
                               _
                              |_| жасалмаған

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде пациенттердің пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды________________
Аккредиттеу стандарты № 8.1.6.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің Т.А.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Байланыс телефоны
5. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| пациент
                               _
                              |_| пациенттің туысы
                               _
                              |_| келіп-кетуші
6. Жасы:
                   _                      _
                  |_| 20 жасқа дейін,    |_|20-29 жаста
                   _                      _
                  |_|30-39 жаста,        |_|40-49 жаста
                   _                      _
                  |_|50-59 жаста,        |_|60 жаста және одан үлкен
7. Жынысы:
                   _                      _
                  |_| әйел               |_| ер
8. Қызмет түрі?
       _                            _
      |_| студент                  |_| кәсіпкер
       _                            _
      |_| үй шаруасы               |_| зейнеткер
       _                            _
      |_| қызметкер                |_| басқа
       _
      |_| жұмысшы
9. Сіздің ауруыңыз кезінде емдеуші дәрігермен диагностика және емдеу әдістері туралы әңгіме жүргізілді ме?
       _
      |_| иә
       _
      |_| жоқ
       _
      |_| _______
__________________________________________________________________
10. Емдеуші дәрігердің ұсыныстары Сізді қанағаттандырды ма?
__________________________________________________________________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде пациенттердің пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 8.1.3.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің Т.А.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Байланыс телефоны
5. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| пациент
                               _
                              |_| пациенттің туысы
                               _
                              |_| келіп-кетуші
6. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
7. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
8. Қызмет түрі?
       _                        _
      |_| студент              |_| кәсіпкер
       _                        _
      |_| үй шаруасы           |_| зейнеткер
       _                        _
      |_| қызметкер            |_| басқа
       _
      |_| жұмысшы
9. Сіз емханадағы медициналық қызмет сапасын жалпы қалай бағалайсыз?
       _
      |_| жоғары
       _
      |_| қанағаттанарлық
       _
      |_| қанағатттанғысыз
__________________________________________________________________
10. Сіздің пікіріңіз бойынша медициналық көмек сапасы төмендігінің себебі не? _________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде пациенттердің пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды________________
Аккредиттеу стандарты № 8.1.8.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Байланыс телефоны _____________________________________________
4. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| пациент
                               _
                              |_| пациенттің туысы
                               _
                              |_| келіп-кетуші
5. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
6. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
7. Қызмет түрі?
       _                        _
      |_| студент              |_| кәсіпкер
       _                        _
      |_| үй шаруасы           |_| зейнеткер
       _                        _
      |_| қызметкер            |_| басқа
       _
      |_| жұмысшы
9. Осы медициналық ұйымда Сіздің денсаулығыңыз туралы ақпарат құпиялылығының сақталуы құқығының бұзылуы оқиғасы болды ма?
       _
      |_| иә
       _
      |_| жоқ
       _
      |_| жауап беруге қиналамын
_______________________________________________________________
10. Егер болса, бұл тәртіпті кім және қашан бұзды?

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде қызметкерлер құрамы пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 3.2.4.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің Т.А.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| дәрігер
                               _
                              |_| мейірбике
                               _
                              |_| кадрлар бөлімнің маманы
5. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
6. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
7. Сіздің медициналық ұйымыңызда мамандар тапшылығы бар ма?
                               _
                              |_| иә
                               _
                              |_| жоқ
                               _
                              |_| __________
8. Егер бар болса қандай: дәрігерлік, орта медициналық, кіші медициналық қызметкерлер құрамы?
__________________________________________________________________
9. Ағымдар тұрақсыздығының негізгі себебі (дәрігерлер, мейірбике)
__________________________________________________________________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде қызметкерлер құрамы пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды________________
Аккредиттеу стандарты № 4.2.2.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің Т.А.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| дәрігер
                               _
                              |_| мейірбике
5. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
6. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
7. Сіздің бөлімшеңізде емдеу-профилактикалық рәсімдерді, медициналық тәсілдерді жүргізу кезінде қауіпсіздік шаралары туралы нұсқаулық бар ма?
                               _
                              |_| иә
                               _
                              |_| жоқ
                               _
                              |_| __________
8. Физиотерапиялық рәсімдерді алу кезінде пациентпен қауіпсіздік шаралары туралы нұсқама жүргізіле ме?
__________________________________________________________________
                               _
                              |_| иә
                               _
                              |_| жоқ
                               _
                              |_| __________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде қызметкерлер құрамы пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 4.2.3.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің Т.А.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| дәрігер
                               _
                              |_| мейірбике
5. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
6. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
7. Сіздің медициналық ұйымыңызда пациенттер және медициналық қызметкерлердің ЖИТС, АИТВ, вирусты гепатит жұқпаларын жұқтырудың алдын алу бойынша семинарлар өткізіледі ме?
                               _
                              |_| иә
                               _
                              |_| жоқ
                               _
                              |_| мерзімдік
                               _
                              |_| __________
8. Сіздің медициналық ұйымыңызда жинастыру, күнделікті және қорытынды дезинфекциялау тәртібі сақталады ма?
                               _
                              |_| иә
                               _
                              |_| жоқ
                               _
                              |_| __________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде қызметкерлер құрамы пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды________________
Аккредиттеу стандарты № 7.2.3.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің Т.А.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| дәрігер
                               _
                              |_| мейірбике
5. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
6. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
7. Сіз қол жуу техникасын сақтайсыз ба?
                              _
                              |_| иә
                              _
                              |_| жоқ
                              _
                              |_| _____________
8. Медициналық ұйымда медициналық қызметкерлер құрамына қол жуу үшін жағдай жасалған ба?
__________________________________________________________________
                               _
                              |_| иә, қанағаттанарлық
                               _
                              |_| иә, қанағаттанғысыз
                               _
                              |_| басқа _____________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде пациенттердің пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды________________
Аккредиттеу стандарты № 8.2.4.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің Т.А.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Байланыс телефоны

5. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| пациент
                               _
                              |_| пациенттің туысы
                               _
                              |_| келіп-кетуші
6. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
7. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
8. Қызмет түрі?
       _                        _
      |_| студент              |_| кәсіпкер
       _                        _
      |_| үй шаруасы           |_| зейнеткер
       _                        _
      |_| қызметкер            |_| басқа
       _
      |_| жұмысшы
9. Сіз емханадағы науқастар күтімі сапасына ризасыз ба?
       _
      |_| иә
       _
      |_| жоқ
       _
      |_| _________
10. Егер риза болмасаңыз, қандай ескертулеріңіз бар? _____________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде пациенттердің пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 8.1.6.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің Т.А.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Байланыс телефоны
5. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| пациент
                               _
                              |_| пациенттің туысы
                               _
                              |_| келіп-кетушілер
6. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
7. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
8. Қызмет түрі?
       _                        _
      |_| студент              |_| кәсіпкер
       _                        _
      |_| үй шаруасы           |_| зейнеткер
       _                        _
      |_| қызметкер            |_| басқа
       _
      |_| жұмысшы
9. Сіздің ауруыңыз кезінде емдеуші дәрігермен диагностика және емдеу әдістері туралы әңгіме жүргізілді ме?
       _
      |_| иә
       _
      |_| жоқ
       _
      |_| _________
__________________________________________________________________
10. Емдеуші дәрігердің ұсыныстары Сізді қанағаттандырды ма?_________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      -емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде пациенттердің пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 8.1.3.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің Т.А.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Байланыс телефоны
5. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| пациент
                               _
                              |_| пациенттің туысы
                               _
                              |_| келіп-кетуші
6. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
7. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
8. Қызмет түрі?
       _                        _
      |_| студент              |_| кәсіпкер
       _                        _
      |_| үй шаруасы           |_| зейнеткер
       _                        _
      |_| қызметкер            |_| басқа
       _
      |_| жұмысшы
9. Сіз медициналық қызмет сапасын жалпы қалай бағалайсыз?
       _
      |_| жоғары
       _
      |_| қанағаттанарлық
       _
      |_| қанағатттанғысыз
__________________________________________________________________
10. Сіздің пікіріңіз бойынша медициналық көмек сапасы төмендігінің себебі не? _________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде пациенттердің пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 8.1.8.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Байланыс телефоны _____________________________________________
4. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| пациент
                               _
                              |_| пациенттің туысы
                               _
                              |_| келіп-кетуші
5. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
6. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
7. Қызмет түрі?
       _                        _
      |_| студент              |_| кәсіпкер
       _                        _
      |_| үй шаруасы           |_| зейнеткер
       _                        _
      |_| қызметкер            |_| басқа
       _
      |_| жұмысшы
8. Осы медициналық ұйымда Сіздің денсаулығыңыз туралы ақпарат құпиялылығының сақталуы құқығының бұзылуы оқиғасы болды ма?
       _
      |_| иә
       _
      |_| жоқ
       _
      |_| жауап беруге қиналамын
__________________________________________________________________
9. Егер болса, бұл тәртіпті кім және қашан бұзды?

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде пациенттердің пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 8.2.1.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің Т.А.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Байланыс телефоны _____________________________________________
5. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| пациент
                               _
                              |_| пациенттің туысы
                               _
                              |_| келіп-кетуші
6. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
7. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
8. Қызмет түрі?
       _                        _
      |_| студент              |_| кәсіпкер
       _                        _
      |_| үй шаруасы           |_| зейнеткер
       _                        _
      |_| қызметкер            |_| басқа
       _
      |_| жұмысшы
9. Пациенттердің өз туыстарымен кездесуіне арналған арнайы жай бар ма?
       _
      |_| иә
       _
      |_| жоқ
       _
      |_| _________
__________________________________________________________________
10. Туыстармен кездесуге арналған жайда тұрмыс қажеттігі қызметінің қандай түрін көргіңіз келеді?

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде пациенттердің пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 5.1.6.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің А.Т.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Байланыс телефоны _____________________________________________
5. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| пациент
                               _
                              |_| пациенттің туысы
                               _
                              |_| келіп-кетуші
6. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
7. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
8. Қызмет түрі?
       _                        _
      |_| студент              |_| кәсіпкер
       _                        _
      |_| үй шаруасы           |_| зейнеткер
       _                        _
      |_| қызметкер            |_| басқа
       _
      |_| жұмысшы
9. Стационарға түскен кезде Сізді түскеннен кейінгі бірінші сағатта емдеуші дәрігер қарады ма?
       _
      |_| иә
       _
      |_| жоқ
__________________________________________________________________
9. Туыстармен кездесуге арналған жайда тұрмыс қажеттігі қызметінің қандай түрін көргіңіз келеді?

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде қызметкерлер құрамы пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 3.2.4.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің А.Т.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| дәрігер
                               _
                              |_| мейірбике
                               _
                              |_| жауапты тұлға
5. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
6. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
7. Сіздің медициналық ұйымыңызда мамандар тапшылығы бар ма?
                               _
                              |_| иә
                               _
                              |_| жоқ
                               _
                              |_| __________
8. Егер бар болса қандай: дәрігерлік, орта медициналық, кіші медициналық қызметкерлер құрамы? _________________________________
__________________________________________________________________
9. Ағымдар тұрақсыздығының негізгі себебі (дәрігерлер, мейірбике)________________________________________________________
__________________________________________________________________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде қызметкерлер құрамы пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 4.2.2.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің А.Т.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| дәрігер
                               _
                              |_| мейірбике
                               _
                              |_| жауапты тұлға
5. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
6. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
7. Сіздің бөлімшеңізде емдеу-профилактикалық рәсімдерді, медициналық тәсілдерді жүргізу кезінде қауіпсіздік шаралары туралы нұсқаулық бар ма?
                               _
                              |_| иә
                               _
                              |_| жоқ
                               _
                              |_| __________
8. Физиотерапиялық рәсімдерді алу кезінде пациентпен қауіпсіздік шаралары туралы нұсқама жүргізіле ме?
                               _
                              |_| иә
                               _
                              |_| жоқ
                               _
                              |_| __________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде қызметкерлер құрамы пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 4.2.3.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің А.Т.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| дәрігер
                               _
                              |_| мейірбике
5. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
6. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
7. Сіздің медициналық ұйымыңызда пациенттер және медициналық қызметкерлердің ЖИТС, АИТВ, вирусты гепатит жұқпаларын жұқтырудың алдын алу бойынша семинарлар өткізіледі ме?
                               _
                              |_| иә
                               _
                              |_| жоқ
                               _
                              |_| мерзімдік
                               _
                              |_| __________
8. Сіздің медициналық ұйымыңызда жинастыру, күнделікті және қорытынды дезинфекциялау тәртібі сақталады ма?
                               _
                              |_| иә
                               _
                              |_| жоқ
                               _
                              |_| __________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде қызметкерлер құрамы пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 7.2.3.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің А.Т.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| дәрігер
                               _
                              |_| мейірбике
                               _
                              |_| жауапты тұлға
5. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
6. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
7. Сіз қол жуу техникасын сақтайсыз ба?
                               _
                              |_| иә
                               _
                              |_| жоқ
                               _
                              |_| __________
8. Медициналық ұйымда медициналық қызметкерлер құрамына қол жуу үшін жағдай жасалған ба?
                               _
                              |_| иә, қанағаттанарлық
                               _
                              |_| иә, қанағаттанғысыз
                               _
                              |_| басқа __________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде пациенттердің пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 8.2.4.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің А.Т.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Байланыс телефоны _____________________________________________
5. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| пациент
                               _
                              |_| пациенттің туысы
                               _
                              |_| келіп-кетуші
6. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
7. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
8. Қызмет түрі?
       _                        _
      |_| студент              |_| кәсіпкер
       _                        _
      |_| үй шаруасы           |_| зейнеткер
       _                        _
      |_| қызметкер            |_| басқа
       _
      |_| жұмысшы
9. Сіз емханадағы науқастар күтімі сапасына ризасыз ба?
       _
      |_| иә
       _
      |_| жоқ
       _
      |_| _________
10. Егер риза болмасаңыз, қандай ескертулеріңіз бар? _________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде пациенттердің пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 8.1.6.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің А.Т.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Байланыс телефоны _____________________________________________
5. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| пациент
                               _
                              |_| пациенттің туысы
                               _
                              |_| келіп-кетуші
6. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
7. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
8. Қызмет түрі?
       _                        _
      |_| студент              |_| кәсіпкер
       _                        _
      |_| үй шаруасы           |_| зейнеткер
       _                        _
      |_| қызметкер            |_| басқа
       _
      |_| жұмысшы
9. Сіздің ауруыңыз кезінде емдеуші дәрігермен диагностика және емдеу әдістері туралы әңгіме жүргізілді ме?
       _
      |_| иә
       _
      |_| жоқ
       _
      |_| _________
10. Емдеуші дәрігердің ұсыныстары Сізді қанағаттандырды ма?_________
       _
      |_| иә
       _
      |_| жоқ
       _
      |_| _________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде пациенттердің пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 8.1.3.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің А.Т.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Байланыс телефоны _____________________________________________
5. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| пациент
                               _
                              |_| пациенттің туысы
                               _
                              |_| келіп-кетуші
6. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
7. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
8. Қызмет түрі?
       _                        _
      |_| студент              |_| кәсіпкер
       _                        _
      |_| үй шаруасы           |_| зейнеткер
       _                        _
      |_| қызметкер            |_| басқа
       _
      |_| жұмысшы
9. Сіз медициналық қызмет сапасын жалпы қалай бағалайсыз?
       _
      |_| жоғары
       _
      |_| қанағаттанарлық
       _
      |_| қанағатттанғысыз
10. Сіздің пікіріңіз бойынша медициналық көмек сапасы төмендігінің себебі не?_________

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде пациенттердің пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 8.1.8.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Байланыс телефоны _____________________________________________
4. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| пациент
                               _
                              |_| пациенттің туысы
                               _
                              |_| келіп-кетуші
5. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
6. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
7. Қызмет түрі?
       _                        _
      |_| студент              |_| кәсіпкер
       _                        _
      |_| үй шаруасы           |_| зейнеткер
       _                        _
      |_| қызметкер            |_| басқа
       _
      |_| жұмысшы
8. Осы медициналық ұйымда Сіздің денсаулығыңыз туралы ақпарат құпиялылығының сақталуы құқығының бұзылуы оқиғасы болды ма?
       _
      |_| иә
       _
      |_| жоқ
       _
      |_| жауап беруге қиналамын
__________________________________________________________________
9. Егер болса, бұл тәртіпті кім және қашан бұзды?

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІНІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТІ БАҚЫЛАУ КОМИТЕТІ
АККРЕДИТТЕУ ОРТАЛЫҒЫ

      Амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуші ұйымдардың денсаулық сақтау субъектілерінің аккредиттеу стандарттарына сәйкестігіне сыртқы кешендік бағалау жүргізу кезінде пациенттердің пікірін зерделеу бойынша

САУАЛНАМА

Медициналық ұйымның коды ________________
Аккредиттеу стандарты № 8.2.1.

1. Елді мекеннің (облыстың, қаланың) атауы _______________________
__________________________________________________________________
2. Медициналық ұйымның, бөлімшенің атауы _________________________
__________________________________________________________________
3. Респонденттің А.Т.Ә. __________________________________________
__________________________________________________________________
4. Байланыс телефоны _____________________________________________
5. Респонденттің санаты:
                               _
                              |_| пациент
                               _
                              |_| пациенттің туысы
                               _
                              |_| келіп-кетуші
6. Жасы:
                   _                     _
                  |_| 20 жасқа дейін,   |_| 20-29 жаста
                   _                     _
                  |_| 30-39 жаста,      |_| 40-49 жаста
                   _                     _
                  |_| 50-59 жаста,      |_| 60 жаста және одан үлкен
7. Жынысы:
                   _                     _
                  |_| әйел              |_| ер
8. Қызмет түрі?
       _                        _
      |_| студент              |_| кәсіпкер
       _                        _
      |_| үй шаруасы           |_| зейнеткер
       _                        _
      |_| қызметкер            |_| басқа
       _
      |_| жұмысшы
9. Пациенттердің өз туыстарымен кездесуіне арналған арнайы жай бар ма?
       _
      |_| иә
       _
      |_| жоқ
       _
      |_| ___________
10. Туыстармен кездесуге арналған жайда тұрмыс қажеттігі қызметінің қандай түрін көргіңіз келеді?

Денсаулық сақтау субъектілерінің
аккредиттеу стандарттарына 
сәйкестігіне Сыртқы кешендік
бағалау нұсқаулыққа     
3-қосымша         

нысан

Сәйкестіктің интегралдық коэффициентінің мәні мен денсаулық сақтау субъектілері үшін аккредиттеу туралы куәліктің қолданылу мерзімі

СКинт ең көп мәні

СКинт ең аз мәні

Аккредиттеу туралы куәліктің қолданылу мерзімі

1,0

0,8

3 жыл

0,79

0,6

1 жыл

0,59

0,0

Медициналық ұйым аккредиттелмейді

Денсаулық сақтау субъектілерінің
аккредиттеу стандарттарына  
сәйкестігіне Сыртқы кешендік 
бағалау нұсқаулыққа      
4-қосымша            

нысан

Аккредиттеу стандартына сәйкестік коэффициенті салмақтық көрсеткіштерінің мәндері

Стандарттар блогы

Салмақтық көрсеткіштер мәні

1-блок: Ұйымдастыру және басқару

0,02

2-блок: Дәрілік қамтамасыз ету

0,08

3-блок: Кадрларды басқару/кадр саясаты

0,07

4-блок: Медициналық қызметтердің сапасы мен қауіпсіздігін басқару

0,20

5-блок: Клиникалық қызмет

0,20

5-блок: Индикаторлар

0,20

6-блок: Қоршаған ортаның қауіпсіздігі

0,07

7-блок: Инфекциялық бақылау, пациенттер және медициналық қызметкерлердің қауіпсіздігі

0,08

8-блок: Пациенттердің құқығы, медициналық көмектің сапасына қанағаттануы деңгейін зерделеу

0,08

Барлығы

1,0

Денсаулық сақтау субъектілерінің
аккредиттеу стандарттарына 
сәйкестігіне Сыртқы кешендік
бағалау нұсқаулыққа    
5-қосымша         

нысан

Түрі

Деңгейі

Бейіні

Индикатолардың атауы

Шекті мәні

Мәндерді бағалау

"2" б

"1" б

"0" б

1

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ПЕДИАТРИЯ

1 жасқа дейінгі балалардың тыныс алу органдары ауруларынан өлуі көрсеткіші

Өз көрсеткішін 10% төмендету

9%-100%

8,0%-8,9%

0-7,9%

2

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ПЕДИАТРИЯ

1 жасқа дейінгі балалардың ішек инфекцияларынан өлуі көрсеткіші

Өз көрсеткішін 15% төмендету

15% -100%

10%-14%

0-9%

3

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ПЕДИАТРИЯ

Үйде өлген балалардың көрсеткіші

Өз көрсеткішін 55% төмендету

5% -100%

3%-4,9%

0-2,9 %

4

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ПЕДИАТРИЯ

Мұқтаж балалардың ішінде тегін дәрілік заттарды (ДЗ) алатын 5 жасқа дейінгі балалардың салыстырмалы салмағы

100%

100%

95%-99%

0-94%

5

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ПЕДИАТРИЯ

Мұқтаж балалардың ішінде тегін дәрілік заттарды (ДЗ) алатын 1 жасқа дейінгі балалардың салыстырмалы салмағы

100%

100%

95%-99%

0-94%

6

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ПЕДИАТРИЯ

Ұлттық күнтізбекке сәйкес вакцинациясы таусылған 1 жастағы балалардың салыстырмалы салмағы.

95%

95%

90%-94%

0-89%

7

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ПЕДИАТРИЯ

Нәрестелерді перзентханадан шыққаннан кейіналғашқы үш күнде дәрігердің қарауы көрсеткіші (патронаж)

100%

100%

95%-99%

0-94%

8

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ПЕДИАТРИЯ

Оқудан өткен медициналық қызметкерлердің салыстырмалы салмағы (дәрігер, орта медициналық қызметкер) ИВБДВ, РДРВ бағдарламасы бойынша АМСК

30%-дан кем емес

30%-100%

29%-25%

0-24%

9

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ПЕДИАТРИЯ

Тек емшек еметін (ТЕЕ) 6 айлық балалардың салыстрмалы салмағы, ИТВ жұқтырған, цитостатика қабылдайтын аналардан туған бас тартылған, тастанды балалардан басқа

95%

95%-100%

90%-94%

0-89%

10

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ПЕДИАТРИЯ

Есептілік кезіндегі бағыт көзіне қарамастан балаларды госпитализациялаудың жалпы деңгейі

Өз көрсеткішін бұрынғыдан 1%-ға төмендету

1%-100%

0,5%-0,9%

0-0,4%

11

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ПЕДИАТРИЯ

Пневониямен госпитализацияланған 5 жасқа дейінгі балалардың салыстырмалы салмағы

Өз көрсеткішін бұрынғыдан 1%-ға төмендету

1%-100%

0,5%-0,9%

0-0,4%

12

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ПЕДИАТРИЯ

ЖІИ-мен госпитализацияланған 5 жасқа дейінгі балалардың салыстырмалы салмағы

Өз көрсеткішін бұрынғыдан 1%-ға төмендету

1%-100%

0,5%-0,9%

0-0,4%

13

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ПЕДИАТРИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

14

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ГЕМАТОЛОГИЯ

Гематологиялық аурлардан өлу көрсеткіші

100 000 тұрғынға 5-тен

100 000 тұрғынға 5

100 000 тұрғынға 7

100 000 тұрғынға 7 аса

15

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ГЕМАТОЛОГИЯ

Гемобластоздармен ауыратын науқастардың 5 жыл тірі қалуы көрсеткіші

30%

25%-100%

20%-24%

0-19%

16

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ГЕМАТОЛОГИЯ

Темір тапшылығы анемияларымен госпитализацияланғандардың салыстырмалы салмағы

10%-дан көп емес

0- 10%

11%-15%

16%-100%

17

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ГЕМАТОЛОГИЯ

Стационардағы тәулікке дейінгі өлім көрсеткіші

10%-дан көп емес

0-10%

11%-12%

13%-100%

18

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ГЕМАТОЛОГИЯ

Осы емхананың күндізгі стационары жағдайында химиялық терапия курсын алушы науқастардың саны

20%

20%-100%

19%-15%

0-14%

19

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ГЕМАТОЛОГИЯ

Геморрагиялық асқынулары бар стационарлық емдеуге жіберілген гемофилиямен ауыратын науқастардың саны

5%

0-5%

6%-8%

9%-100%

20

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ГЕМАТОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

21

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

КАРДИОЛОГИЯ

Жүректің коронарлық ауруынан өлу көрсеткіші

Өз көрсеткішін 10% төмендету

0,8%-100%

0,5%-0,7%

0-0,4%

22

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

КАРДИОЛОГИЯ

Жүрек ырғағы және өткізгіштігінің бұзылуынан өлу

Өз көрсеткішін 10% төмендету

0,8%-100%

0,5%-0,7%

0-0,4%

23

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

КАРДИОЛОГИЯ

Гипертониялық дағдарыс күйіндегі артериялық гипертониямен ауыратын науқастарды госпитализациялау деңгейі

10%-дан көп емес

0-10%

11%-15%

16%-100%

24

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

КАРДИОЛОГИЯ

Стенокардия ширығуы түрлерінің 1,2 дәрежесінің 3 және 4 деңгейге ара қатынасы деңгейі

2,5:1

2,2:1 - 2,5-1

1,6:1 - 2,1:1

1,5:1

25

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

КАРДИОЛОГИЯ

«Д» есебінде жүректің коронарлық ауруымен тұрғандардың ішіндегі қатты коронарлық синдроммен госпитализацияланғандардың деңгейі

20%

0%-22%

23%-25%

26%-100%

26

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

КАРДИОЛОГИЯ

"Д" есебіндегі артериялық гипертониядан барлық зардап шегушілердің ішіндегі қатты қан айналымы бұзылыстарымен госпитализияланғандардың салыстырмалы салмағы

15%

0%-17%

18%-20%

21%-100%

27

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

КАРДИОЛОГИЯ

Осы емхананың күндізгі стационар жағдайында оңалтудан өткен жүрек қантамырына операцияны бастан кешірген науқастардың салыстырмалы салмағы

100%

96%-100%

90%-95%

0-89%

28

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

КАРДИОЛОГИЯ

Артериялық гипертензия және жүректің ишемиялық ауруымен есептілік кезеңінде бағыт көзіне қарамастан госпитализацияланған аурулар саны

Өз көрсеткішін 0,5% төмендету

0,4%-100%

0,2%-0,3%

0-0,1%

29

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

КАРДИОЛОГИЯ

Емхана жұмысы уақытында бекітілген аумақтан түскен жедел медициналық көмек шақыруларының салыстырмалы салмағы

Өз көрсеткішін 0,5% төмендету

0,4%-100%

0,2%-0,3%

0-0,1%

30

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

КАРДИОЛОГИЯ

ТБЖА себебі бойынша "Д" есебінде тұрған балалардың ішінде 5 жастан жоғары ТБЖА табылған балалардың салыстырмалы салмағы

10%

0%-12%

13%-15%

16%-100%

31

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

КАРДИОЛОГИЯ

ТБЖА себебі бойынша "Д" есебінде тұрған балалардың ішінде операциялық емдеуге жіберілген балалардың салыстырмалы салмағы

90%

85%-100%

80%-84%

0-79%

32

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

КАРДИОЛОГИЯ

Профилактикалық қараудан кейін "Д" есебіне алынған БСК науқастарының салыстырмалы салмағы

100%

97%-100%

92%-96%

0-91%

33

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

КАРДИОЛОГИЯ

Толық және жартылай оңалтылған мүгедектердің салыстырмалы салмағы

30%

27%-100%

24%-26%

0-23%

34

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НЕВРОЛОГИЯ

Өткен жылмен салыстырғанда есептілік кезіндегі ми қан айналымының қатты бұзылысымен бекітілген халық арасындағы өлім көрсеткіші

Өз көрсеткішін 10% төмендету

0,9%-100%

0,7%-0,8%

0-0,6%

35

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НЕВРОЛОГИЯ

Бекітілген тұрғындар арасында есептілік кезінде бағыт көзіне қарамастан неврологиялық нозологиялары бойынша шұғыл госпитализациялаудың жалпы деңгейі

Жыл қорытындысы бойынша көрсеткішті бұрынғы кезеңнен 1% төмендету

0,9%-100%

0,7%-0,8%

0-0,6%

36

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НЕВРОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

37

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Гастроэнтерологиялық аурулары науқастарының мүгедектікке алғаш шығуы көрсеткіші

Өз көрсеткішін 10% төмендету

0,9%-100%

0,6%-0,8%

0-0,5%

38

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Гастроэнтерологиялық ауруларымен бағыт көзіне қарамастан госпитализациялау деңгейі

15%-дан көп емес

0- 15%

16-18%

19%-100%

39

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Эрадикациялық терапия алған ассоцияцияланған науқастардың салыстырмалы салмағы хеликобактер пилори

90%

86%-100%

80%-85%

0-79%

40

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Экспресс-әдіспен анықтау жүргізілген хеликобактер пилори (уреаз тесті, хэлпил-тест) гастроэнторологиялық ауру науқастарының салыстырмалы салмағы

70%

66%-100%

60%-65%

0-59%

41

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Арнайы ЖММК мекемелеріне жіберілген 4 аптадан жоғары диарея ауруы науқастарының салыстырмалы салмағы

100%

97%-100%

94%-96%

0-93%

42

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Анықталған эпид. ошақтағы тұлғаларды медициналық қараумен қамту (қотыр, дерматомикоз ошақтарымен)

100%

97%-100%

94%-96%

0-93%

43

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ДЕРМАТОЛОГИЯ

ЖҚЖА (сифилис, гонорея, хламидиоз) аурулары науқастарымен жанасқан тұлғаларды тексеру және емдеумен қамту

80%-дан көп емес

80%-100%

75%-79%

0-74%

44

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Мына аурулар бойыншамақсаттық профилактикалық қараулармен қамту:
1. паразиттік
2. саңырауқұлақтық

100%

97%-100%

94%-96%

0-93%

45

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

46

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НАРКОЛОГИЯ

ПБЗ тәуелділігіне тартылу қауіптерінің психологиялық диагностикасы және түзеу бағдарламаларымен қамтылған кәмелтке толмағандардың салыстырмалы салмағы

70%-дан көп емес

70%-100%

65%-69%

0-64%

47

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НАРКОЛОГИЯ

Наркологиялық консультация технологияларымен, психологиялық тренингтер және психотерапиямен қамтылған ПБЗ тәуелділігі бейіні бойынша кәмелетке толмаған жоғары тәуекел тобы өкілдерінің салыстырмалы салмағы

70%-дан кем емес

70%-100%

65%-69%

0-64%

48

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НАРКОЛОГИЯ

Алкогольдік және есірткі тәуелділіктері бейіні бойынша өңір халқы арасында алғаш ауыру көрсеткіші, 100 мың халыққа (жалпы, балалар, жасөспірімдер, әйелдер)

Өз көрсеткішін 1% төмендету

0,9%-100%

0,7-0,8%

0-0,6%

49

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НАРКОЛОГИЯ

Алкоголь және есірткі тәуелділіктері бейіні бойынша жалпы ауру- сырқаулық көрсеткіші (жалпы, балалар, жасөспірімдер, әйелдер)

Өз көрсеткішін 1% төмендету

0,9%-100%

0,7-0,89%

0-0,69%

50

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НАРКОЛОГИЯ

Жыл бойы ПБЗ тәуелділігімен амбулаториялық емдеу және оңалту курстарымен қамтылғандардың салыстырмалы салмағы (күндізгі стационарды қосқанда)

10%-дан кем емес

10%-100%

7%-9%

0-6%

51

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НАРКОЛОГИЯ

Жыл бойы стационар жағдайында толық МСР курстарына жіберілгендер және қамтылғандардың ПБЗ тәуелділігі және белсенді пайдаланушы науқастардың үлестік салмағы

20%-дан кем емес

20%-100%

15%-19%

0-14%

52

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НАРКОЛОГИЯ

Алкогольді тәуелділікпен есепте тұрған пациенттердің ішінде ремиссиялардың таралу көрсеткіші (ұзақтығы 1 жыл және одан көп)

Алкогольге тәуелділер арсында 15%-дан кем емес

Алкогольге тәуелділер арасында 15%

Алкогольге тәуелділер арасында 12%-14%

Алкогольге тәуелділер арасында 12%-ден кем

53

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НАРКОЛОГИЯ

ПБЗ есепте тұрған пациенттердің ішінде ремиссиялардың таралу көрсеткіші (ұзақтығы 1 жыл және одан көп)

ПБЗ-ға тәуелділер арасында 10%-дан кем емес

ПАВ тәуелділер арасында 10%

ПАВ тәуелділер арасында 7-9%

ПАВ тәуелділер арасында 7%-дан кем

54

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НАРКОЛОГИЯ

Наркологиялық тәуелділікпен есепте тұрған пациенттердің ішінде ремиссиялардың таралу көрсеткіші (ұзақтығы 1 жыл және одан көп)

Есірткіге тәуелділер арасында 15%-дан кем емес

Есірткіге тәуелділер арасында 15%

Есірткіге тәуелділер арасында 12-14%

Есірткіге тәуелділер арасында 12%-дан кем

55

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НАРКОЛОГИЯ

Улағыш заттарға тәуелділікпен есепте тұрған пациенттердің ішінде ремиссиялардың таралу көрсеткіші (ұзақтығы 1 жыл және одан көп)

Уыттылыққа тәуелділер арасында 10%-дан кем емес

Уыттылыққа тәуелділермен 10%-дан кем емес

Уыттылыққа тәуелділермен 5-7%

Уыттылыққа тәуелділермен 7%-дан кем

56

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НАРКОЛОГИЯ

Сауығуға немесе алкогольдық тәуелділікпен ұзақ ремиссияға байланысты диспансерлік және консультациялық қадағалаудан алынған аурулардың көрсеткіші

Алкогольге тәуелділер арасында 8%-дан кем емес

Алкогольге тәуелділер арасында 8%-дан кем емес

Алкогольге тәуелділер арасында 5-7%-дан кем емес

Алкогольге тәуелділер арасында 5%-дан кем

57

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НАРКОЛОГИЯ

Сауығуға немесе ПАВ тәуелділікпен ұзақ ремиссияға байланысты диспансерлік және консультациялық қадағалаудан алынған аурулардың көрсеткіші

ПБЗ-ға тәуелділер арасында 6%-дан кем емес

ПБЗ тәуелділер арасында 6%-дан кем емес

ПБЗ тәуелділер арасында 3-5%-дан кем емес

ПБЗ тәуелділер арасында 3%-дан кем

58

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НАРКОЛОГИЯ

Сауығуға немесе ұзақ ремиссияға байланысты диспансерлік және консультациялық қадағалаудан алынған есірткелік немесе улағыш аурулары науқастарының көрсеткіші

Есірткіге тәуелділер арасында 5%-дан кем емес

Есірткіге тәуелділер арасында 5%-дан кем емес

Есірткіге тәуелділер арасында 2-4%-дан кем емес

Есірткіге тәуелділер арасында 2%-дан кем

59

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НАРКОЛОГИЯ

Сауығуға немесе ұзақ ремиссияға байланысты диспансерлік және консультациялық қадағалаудан алынған есірткелік немесе улағыш аурулары науқастарының көрсеткіші

Уыттылыққа тәуелділер арасында 1%-дан кем емес

Уыттылыққа тәуелділер арасында 1%-дан кем емес

Уыттылыққа тәуелділер арасында 0,5-0,9%-дан кем емес

Уыттылыққа тәуелділер арасында 0,5%-дан кем

60

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НЕФРОЛОГИЯ

Гломерулалық аурулар науқастарынң мүгедектікке алғаш шығуы көрсеткіші

Өз көрсеткішін 1% төмендету

0,8%-100%

0,5%-0,7%

0-0,4%

61

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НЕФРОЛОГИЯ

Асқындырылған сатыдағы СБЖ науқастарының салыстырмалы салмағы

30%-дан көп емес

0-30%

31%-40%

41%-100%

62

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НЕФРОЛОГИЯ

Бүйрек ауыстырғаннан кейін оңалту қабылдайтын науқастардың салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

63

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НЕФРОЛОГИЯ

Анемиялы ГА науқастарының салыстырмалы салмағы

30%-дан көп емес

0-30%

31%-35%

36%-100%

64

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НЕФРОЛОГИЯ

ГА гипопротеинемиеялы науқастардың салыстырмалы салмағы

20%-дан көп емес

0-20%

21-25%

26%-100%

65

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НЕФРОЛОГИЯ

1 грамнан көп тәуліктік протенурия науқастарының салыстырмалы салмағы

20%-дан көп емес

0-20%

21-25%

26%-100%

66

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НЕФРОЛОГИЯ

ГА артериялық гипертензия науқастарының салыстырмалы салмағы

60%-дан көп емес

0-60%

61%-75%

76%-100%

67

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НЕФРОЛОГИЯ

Бүйрегі ауыстырылғаннан кейін арнайы препараттар қабылдаушы науқастардың салыстырмалы салмағы

80%-дан көп емес

80%-100%

65%-79%

0-64%

68

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Гипер-/гипогликемиялық кома күйінде бекітілген аумақтағы госпитализацияланған науқастар саны

1%

0%-1,2%

1,3%-2%

2,1%-100%

69

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Осы емханаға бекітілген аумақтағы тиреулану күйінде госпитализацияланған науқастар деңгейі

1%

0%-1,2%

1,3%-2%

2,1%-100%

70

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

«Диабеттік табан» кабинетінде оқудан өткен қант диабеті науқастарының салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

71

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

«Диабет мектебі» кабинетінде оқудан өткен қант диабеті науқастарының салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

72

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Қант диабеті науқастарын тегін медикаменттермен және шығыс материалдарымен қамту толықтығы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

73

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

74

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

РЕВМАТОЛОГИЯ

РА, ДТЖА диагнозымен бағыт көзіне қарамастан госпитализациялау деңгейі

Индикатордың жеке мәні бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

0,8%-100%

0,5%-0,7%

0-0,4%

75

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

РЕВМАТОЛОГИЯ

Қабынуға қарсы базистік терапияны уақытында қабылдаған ДТЖА науқастарының салыстырмалы салмағы

90%

85%-100%

80%-84%

0-79%

76

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

РЕВМАТОЛОГИЯ

Диспансерлік есепке алынған ревматологиялық науқастардың үлесі

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

77

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

РЕВМАТОЛОГИЯ

Қатты ревматизм қызбасы бар және созылмалы жүрек ревматизмі бар және соңғы жыл бойы жүйелі түрде бензатинбензинпенициллиндік профилактика жүргізілген науқастардың салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

78

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Халықты профилактикалық флюорографиямен қамту

60%-дан кем емес

60%-100%

55%-59%

0-54%

79

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Флюорография әдісімен тексерілген тұлғаларда туберкулез ауруы науқастарының табылуы көрсеткіші

60%-дан кем емес

60%-100%

55%-59%

0-54%

80

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Микроскопия әдісімен тексерілген тұлғаларда туберкулез ауруы науқастарының табылуы көрсеткіші

50%

47-100%

40%-46%

0-39%

81

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ФТИЗИАТРИЯ

ТБ ауруымен алғаш анықталған науқас балалардың арасында туберкулездің деструктивті түрлерінің салыстырмалы салмағы

5%-дан көп емес

0-5%

5,1%-6,0%

7%-100%

82

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Алғаш анықталған ТБ ауруы науқастары арасындағы асқынған туберкулез оқиғаларының салыстырмалы салмағы

1,5%-дан көп емес

0-1,5%

1,6%-1,7%

1,8%-100%

83

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Туберкулезге күдікті тұлғалардың диагностикалық алгоритмін орындау көрсеткіші

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

84

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Тікелей қадағалау емдеуіндегі науқастардың салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

85

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Бацилла бөлушілерді госпитализациялау көрсеткіші

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

86

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Туберкулез инфекциясы ошақтарынан жанасу ауру-сырқаулылық көрсеткіші

0,10%

0%-0,3%

0,4%-0,5%

0,6%-100%

87

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ОНКОЛОГИЯ

Бекітілген халық арасында қатерлі ісіктен есептілік кезінде өлу көрсеткіші

Өз көрсеткішінің жыл сайын 0,1%-ға азаюы

100%-0,08%

0,05-0,07%

0-0,04%

88

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ОНКОЛОГИЯ

Есеп

Өз көрсеткішінің жыл сайын 1%-ға өсуі

0,8%-100%

0,5%-0,7%

0-0,4%

89

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ОНКОЛОГИЯ

Есептілік кезінде 1-2 сатыдағы сүт бездері обыры алғаш анықталған науқастардың салыстырмалы салмағы

Өз көрсеткішінің жыл сайын 0,5%-ға өсуі

0,4%-100%

0.2%-0.3%

0-0.1%

90

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ОНКОЛОГИЯ

5 жыл және одан көп өмір сүретін қатерлі ісікпен ауыратын науқастардың салыстырмалы салмағы

Өз көрсеткішінің жыл сайын 1%-ға өсуі

0,8%-100%

0,5%-0,7%

0-0,4%

91

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ОНКОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0- 7,9%

92

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ОНКОЛОГИЯ

Қатерлі ісік ауруы науқастарын диспансерлік қадағалаумен уақтылы қамту көрсеткіші (II-III клиникалық топтар)

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

93

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ОНКОЛОГИЯ

Ісікалды ауру-сырқаулық науқастарын сауықтыруға бағытталған дер кезділік көрсеткіші (I клиникалық топ)

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

94

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

УРОЛОГИЯ

ЖММК және арнайы көмек деңгейінде жоспарлы госпитализациялауға жіберілген уролгиялық науқастардың салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

95

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

УРОЛОГИЯ

Урологиялық манипуляциялардың және амбулаториялық операциялық әрекеттердің салыстырмалы салмағы

100% при показаниях

95%-100%

90%-94%

0-89%

96

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

УРОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

97

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Қызмет көрсетілетін өңірде перинатальды скринингпен қамту

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

98

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Қызмет көрсетілетін өңірде неонатальды скринингпен қамту

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

99

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Бекітілген халық арасында акушериялық қан кетуден болған ана өлімінің есептілік кезеңдегі салыстырмалы салмағы;

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

8%-100%

5%-7%

0-4%

100

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Бекітілген халық арасында акушериялық гестоздардан болған ана өлімінің есептілік кезеңдегі салыстырмалы салмағы;

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда өз көрсеткішінің 10%-ға азаюы

8%-100%

5%-7%

0-4%

101

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Бекітілген халық арасында акушериялық аборттардан болған ана өлімінің есептілік кезеңдегі салыстырмалы салмағы;

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда өз көрсеткішінің 10%-ға азаюы

8%-100%

5%-7%

0-4%

102

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Бекітілген аумақта тұратын фертильділік жастағы әйелдер аборттарының саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда өз көрсеткішінің 10%-ға төмендеуі

8%-100%

5%-7%

0-4%

103

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Өте қауіпті топ арасында үйде босанудың салыстырмалы салмағы

0,20%

0%-0.3%

0.31%-0.5%

0.51%-100%

104

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Көрсетімдер бойынша науқастарға жасалған хирургиялық манипуляция және амбулаториялық операциялар деңгейі

30%-дан кем емес

30%-100%

25%-29%

0-24%

105

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Миопия ауруы науқастарын диспансерлеумен қамту толықтығы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

106

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

107

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Бағыт көзіне қарамастан есептілік кезеңдегі бекітілген халық ішінде гепатобилиарлы хирургиялық патологиясы бар пациенттерді шұғыл көрсетімдері бойынша госпитализациялау деңгейі

50%-дан көп емес

0- 50%

51%-55%

56%-100%

108

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Көрсетімдер бойынша науқастарға жасалған хирургиялық манипуляция және амбулаториялық операциялар деңгейі

30%-дан кем емес

30%-100%

25%-29%

0-24%

109

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

110

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Бағыт көзіне қарамастан есептілік кезеңдегі бекітілген халықты шұғыл көрсетімдері бойынша госпитализациялау деңгейі

Мән 5%-ға азаюы тиіс

4,5%-100%

4,0%-4,4%

0-3,9%

111

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Хирургиялық манипуляция деңгейі: (манипуляциялар –пункциялар, таңулар және басқалар)

30%-дан кем емес

30%-100%

25%-29%

0-24%

112

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

113

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Көрсетімдер бойынша хирургиялық манипуляция және амбулаториялық операциялар деңгейі

30%-дан кем емес

30%-100%

25%-29%

0-24%

114

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Жоспарлы оперативті емделуге жіберілгендердің деңгейі

100%

95%-100%

90%-94%

0- 89%

115

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

116

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Бағыт көзіне қарамастан есептілік кезеңдегі бекітілген халықты шұғыл көрсетімдері бойынша госпитализациялау деңгейі

10%-дан көп емес

0- 10%

11%-13%

14%-100%

117

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Көрсетімдер бойынша науқастарға жасалған хирургиялық манипуляция және амбулаториялық операциялар деңгейі

Не менее 100%-дан кем емес

95%-100%

90%-94%

0-89%

118

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

119

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Алғаш анықталған нейроонкологиялық науқастардың салыстырмалы салмағы

Өз көрсеткішін 1%-ға өсіру

0,8%-100%

0,5%-0,7%

0- 0,4%

120

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Алғаш анықталған диск жарығы бар науқастардың салыстырмалы салмағы

Өз көрсеткішін 1%-ға өсіру

0,8%-100%

0,5%-0,7%

0-0,4%

121

Емхана

Барлық деңгейлер үшін

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

122

Жедел көмек



Халықтың жедел көмек (ЖК) станциясына өтініштері және қызмет өрсетілген шақырулардың ара қатынасының көрсеткіші

80%

78%-100%

75%-77%

0-74%

123

Жедел көмек



Шақыруды қабылдау және атқаруға шығу арасында 4 минуттық аралықты сақтау көрсеткіші (ауыл аумақтарындағы жедел медициналық көмек станцияларын қоспағанда)

85% (жеделдік категориясына байланысты)

83%-100%

80%-82%

0-79%

124

Жедел көмек



ЖК бригадасына шақыруды жеткізу және шақыру орнына жету сәтінен бастап уақытты сақтау көрсеткіші, 15 минуттан аспайтын уақыт ішінде

85% (ЖК-ға тәуелсіз себептер бойынша)

83%-100%

80%-82%

0-79%

125

Жедел көмек



Емхана жұмысы уақытында АМСК-ке қайта жолдауға жатқызылатын негізсіз және орындалған шақырулардың салыстырмалы салмағы

15%

0%-17%

18%-20%

21%-100%

126

Жедел көмек



Жедел көмек бригадасының диагнозы және стационардың қорытынды диагнозы қайшылықтарының көрсеткіші

4%-дан көп емес

0- 4%

4,1%-7%

8%-100

127

Жедел көмек



1 тәулік ішінде 1 пациентке қайта шақырулар көрсеткіші

1% - 3%

0% - 3%

4%-5%

6%-100%

128

Жедел көмек



ЖК тасымалдау кезеңінде орындалған тромболизистердің салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

129

Жедел көмек



ЖК тасымалдау кезеңінде госпитальға дейінгі өлімді азайту көрсеткіші

Өз көрсеткішін 1% төмендету

0,8%-100%

0,5%-0,7%

0- 0,4%

130

Жедел көмек



Иммобилизацияларға қажетсінушілер саны ішінен орындалған иммобилизациялардың салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

131

Жедел көмек



Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

132

Стоматология



Халықтың декреттелген топтарын ауыз қуысын жоспарлы сауықтырумен қамту көрсеткіші

Көрсеткіш 100%-ға ұмтылуы тиіс

95%-100%

90%-94%

0-89%

133

Стоматология



Балалардың алтыншы тұрақты жұлынған тістері санының емделгендерге ара қатынасы

1:2

1:2

1:1

1,5:1

134

Стоматология



1 ай ішінде бір тіс бойынша қайта көрінудің салыстырмалы салмағы

3%

0%-3,5%

3,6%-5%

5,1%-100%

135

Стоматология



Жақ-бет тұсындағы аурулар бойынша ірің-қабыну бойынша госпитализациялау көрсеткіші

10%-ға дейін

0- 10%

11%-12%

13%-100%

136

Стоматология



Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

137

Стационар

Барлықтары үшін

ПЕДИАТРИЯ

Тыныс алу органдары ауруларынан есептілік кезеңінде 1 жасқа дейін өлген балалардың салыстырмалы салмағы

Индикатордың мәні нөлге ұмтылуы тиіс

0-1%

1,1%-2%

2%-100%

138

Стационар

Барлықтары үшін

ПЕДИАТРИЯ

Ішек жұқпаларынан есептілік кезеңінде 1 жасқа дейін өлген балалардың салыстырмалы салмағы

Индикатордың мәні нөлге ұмтылуы тиіс

0- 0,5%

0,6%-1%

1-100%%

139

Стационар

Барлықтары үшін

ПЕДИАТРИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2,50%

0- 2,7%

2,8%-3%

3%-100%

140

Стационар

Барлықтары үшін

ПЕДИАТРИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір айдың ішінде бір ауру түрі бойынша)

Индикатордың мәні нөлге ұмтылуы тиіс

0- 0,5%

0,6%-1%

1-100%%

141

Стационар

Барлықтары үшін

ПЕДИАТРИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%

0- 5%

6%-10%

10%-100%

142

Стационар

Барлықтары үшін

ПЕДИАТРИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

143

Стационар

ЖММК

ГЕМАТОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері (иммунтапшылығының жағдайы)

до 2%

0- 2%

2,1%-3,5%

3,6%-100%

144

Стационар

ЖММК

ГЕМАТОЛОГИЯ

Геморрагиялық асқынулардан өлу көрсеткіші

10%-дан көп емес

0- 10%

11%-12%

13%-100%

145

Стационар

ЖММК

ГЕМАТОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2 %-ға дейін

0- 5%

6%- 10%

11%-100%

146

Стационар

ЖММК

ГЕМАТОЛОГИЯ

Химиялық терапияға жеткен жауабы бар оқиғалардың салыстырмалы салмағы

70%-дан кем емес

70%-100%

69%-65%

0-64%

147

Стационар

ЖММК

ГЕМАТОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

148

Стационар

Мамандандырылған

ГЕМАТОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%- 5%

6%-100%

149

Стационар

Мамандандырылған

ГЕМАТОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

5%-ға дейін

0- 5%

6%- 14%

14%-100%

150

Стационар

Мамандандырылған

ГЕМАТОЛОГИЯ

Гематологиялық науқастардың геморрагиялық асқынулардан өлу көрсеткіші

10%-дан көп емес

0- 10%

11%-15%

16%-100%

151

Стационар

Мамандандырылған

ГЕМАТОЛОГИЯ

Химиялық терапияға жеткен жауабы бар оқиғалардың салыстырмалы салмағы

70%

100-70%

69%-60%

0-59%

152

Стационар

Мамандандырылған

ГЕМАТОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

153

Стационар

ЖММК

КАРДИОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

1%-ға дейін

0-1%

1,1%-3%

3%-100%

154

Стационар

ЖММК

КАРДИОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0-2%

3% - 5%

6%-100%

155

Стационар

ЖММК

КАРДИОЛОГИЯ

Қатты миокард инфарктінен өлу

10%

0%-12%

13%-16%

17%-100%

156

Стационар

ЖММК

КАРДИОЛОГИЯ

Алғашқы 3 тәулік ішінде қатты миокард инфарктінен өлу

5%-дан көп емес

0-5%

6%-7%

8%-100%

157

Стационар

ЖММК

КАРДИОЛОГИЯ

Жүректің коронарлық аурулары (ЖКА) науқастарына жүргізілген коронарографиялардың үлесі

қарсы көрсетімдер жоқ кезде 100%

97%-100%

90-96%

0-89%

158

Стационар

ЖММК

КАРДИОЛОГИЯ

Қарсы көрсетімдер жоқ кезде гспитализациялаудан кейінгі алғашқы 12 сағатта орындалған тромболизистердің көрсеткіші (көрсетімдер бойынша)

100%

97%-100%

90-96%

0-89%

159

Стационар

ЖММК

КАРДИОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

160

Стационар

Мамандандырылған

КАРДИОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%-ға дейін

0- 2%

3%- 5%

6%-100%

161

Стационар

Мамандандырылған

КАРДИОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір айдың ішінде бір ауру түрі бойынша)

1%

0 -0,5%

0,6%- 1,5%

1,6%-100%

162

Стационар

Мамандандырылған

КАРДИОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0- 2%

3%- 5%

6%-100%

163

Стационар

Мамандандырылған

КАРДИОЛОГИЯ

Қатты миокард инфарктінен өлу

10%

0-15%

16%-17%

18%-100%

164

Стационар

Мамандандырылған

КАРДИОЛОГИЯ

Алғашқы 3 тәулік ішінде қатты миокард инфарктінен өлу

7%-дан көп емес

0- 7%

8%-10%

11%-100%

165

Стационар

Мамандандырылған

КАРДИОЛОГИЯ

Қарсы көрсетімдер жоқ кезде гспитализациялаудан кейінгі алғашқы 12 сағатта орындалған тромболизистердің көрсеткіші (көрсетімдер бойынша)

қарсы көрсетімдер жоқ кезде 100%

80%-100%

79-70%

0-69%

166

Стационар

Мамандандырылған

КАРДИОЛОГИЯ

Толық инвазиялық емес тексеру алған ҚАЖА бар науқастардың салыстырмалы салмағы:
- жүктемелік сынақтары бар ЭКГ (көрсетімдер бойынша)
- ЭХОКГ,
- ХМ – ЭКГ (холтер зерттеуі,
- СМАД

100%

1

90%-99%

0-89%

167

Стационар

Мамандандырылған

КАРДИОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

168

Стационар

Білікті

КАРДИОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-3%

3,1%-100%

169

Стационар

Білікті

КАРДИОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір айдың ішінде бір ауру түрі бойынша)

0%

до 0,5%

0,6%-1%

более 1%

170

Стационар

Білікті

КАРДИОЛОГИЯ

Қатты миокард инфарктінен өлу

18%

0%-20%

21-25%

26%-100%

171

Стационар

Білікті

КАРДИОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0-2%

3% - 5%

6%-100%

172

Стационар

Білікті

КАРДИОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

173

Стационар

ЖММК

НЕВРОЛОГИЯ

Роботталған механотерапия, гидрокинезотерапия, баротерапия және басқа арнайы әдістер пайдаланылған қалпына келтіру емінен өткен туа біткен ауытқулары бар, ми-тамыр ауруларының жарақаттықтан кейінгі, қабыну, дегенерациялық салдарлары бар науқастардың салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

174

Стационар

ЖММК

НЕВРОЛОГИЯ

Ауруханада жатудың бірінші 3 күні ішінде оперативті емдеуге жіберілген геморрагиялық инсульты бар науқастардың салыстырмалы салмағы

55%

50%-100%

44%-49%

0-43%

175

Стационар

ЖММК

НЕВРОЛОГИЯ

Шұғыл неврология оқиғаларындағы экспресс әдіспен жүргізілген ликвордтың бактериологиялық және цитологиялық зерттеулерінің салыстырмалы салмағы (инсульттер, құрысқақ синдромдары және басқалар)

100%

97%-100%

94%-96%

0-93%

176

Стационар

ЖММК

НЕВРОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір айдың ішінде бір ауру түрі бойынша)

0%

0%-0,5%

0,6%-0,7%

0,8%-100%

177

Стационар

ЖММК

НЕВРОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

178

Стационар

ЖММК

НЕВРОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

5%-ға дейін

0- 5%

6%-7%

8%-100%

179

Стационар

ЖММК

НЕВРОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

180

Стационар

Мамандандырылған

НЕВРОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

181

Стационар

Мамандандырылған

НЕВРОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір айдың ішінде бір ауру түрі бойынша)

0,50%

0- 0,7%

0,8%-0,9%

1%-100%

182

Стационар

Мамандандырылған

НЕВРОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

5%-ға дейін

0-5%

6%-7%

8%-100%

183

Стационар

Мамандандырылған

НЕВРОЛОГИЯ

Шұғыл неврология оқиғаларында түскеннен кейін 1 сағат ішінде диагноз қоюдың салыстырмалы салмағы (инсульттар, құрысқақ синдромдары және басқалар)

100%

95%-100%

91%-94%

0-90%

184

Стационар

Мамандандырылған

НЕВРОЛОГИЯ

Ауруханада жатудың бірінші 3 күні ішінде хирургиялық емдеуге жіберілген геморрагиялық инсульты бар науқастардың салыстырмалы салмағы

5%-дан кем емес

5%-100%

4%-4,9%

0-3,9%

185

Стационар

Мамандандырылған

НЕВРОЛОГИЯ

Шұғыл неврология оқиғаларындағы экспресс әдіспен жүргізілген ликвордтың бактериологиялық және цитологиялық зерттеулерінің салыстырмалы салмағы (инсульттер, құрысқақ синдромдары және басқалар)

100%

97%-100%

94%-96%

0-93%

186

Стационар

Мамандандырылған

НЕВРОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

187

Стационар

Білікті

НЕВРОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

188

Стационар

Білікті

НЕВРОЛОГИЯ

Ауруханадан шыққаннан кейін пациенттің дәрігер ұсыныстарын орындаған кезде қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір айдың ішінде бір ауру түрі бойынша)

«0»

0- 0,1%

0,2%-0,5%

0,6%-100%

189

Стационар

Білікті

НЕВРОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

10%-ға дейін

0- 10%

11%-13%

14%-100%

190

Стационар

Білікті

НЕВРОЛОГИЯ

Госпитализациялаудың анағұрлым жоғары кезеңіне ауыстырылған науқастардың салыстырмалы салмағы

30%-ға дейін

0- 30%

31%-35%

36%-100%

191

Стационар

Білікті

НЕВРОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

192

Стационар

ЖММК

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Портальды гипертензия синдромы бар, жоғары технологиялы ем қабылдаған науқастардың салыстырмалы салмағы (өңеш көктамырының склероздануы)

100%

97%-100%

94%-96%

0-93%

193

Стационар

ЖММК

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Көрсетімдері бойынша бауырдың пункциялық биопсиясы жүргізілген науқастардың салыстырмалы салмағы

100%

97%-100%

94%-96%

0-93%

194

Стационар

ЖММК

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір айдың ішінде бір ауру түрі бойынша)

«0»

0- 0,1%

0,2%-0,5%

0,6%-100%

195

Стационар

ЖММК

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау кезінде гастроэнтерологиялық патологиясымен өлгендердің салыстырмалы салмағы

0,10%

0%-0,3%

0,4%-0,7%

0,8%-100%

196

Стационар

ЖММК

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0- 2%

2,1% - 5%

5,1%-100%

197

Стационар

ЖММК

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0- 7,9%

198

Стационар

Мамандандырылған

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Класс-цирроз бауыр Чайлд-пью диагностикаланған науқастардың салыстырмалы салмағы

100%

97%-100%

94%-96%

0-93%

199

Стационар

Мамандандырылған

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Билиарлы-панкреатитті аурулары бар, экскреторлы ретроградты панкреатохолангиография (РПХГ) жүргізілген науқастардың салыстырмалы салмағы

90%

85%-100%

80%-84%

0-79%

200

Стационар

Мамандандырылған

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Гастроэнтерологиялық аурулары бар, экспресс-әдіспен хеликобактер пилори болуына анықтау жүргізілген науқастардың салыстырмалы салмағы (уреаз тесті, хэлпил-тест)

100%

97%-100%

94%-96%

0-93%

201

Стационар

Мамандандырылған

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Хеликобактер пилориассоциацияланған эрадикациялық терапия алған науқастардың салыстырмалы салмағы

100%

97%-100%

94%-96%

0-93%

202

Стационар

Мамандандырылған

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Гастроэнтерологиялық науқастардың жоспарлы госпитализациялау кезінде өлуі оқиғаларының салыстырмалы салмағы

«0»

"0"

0,001

0,2%-100%

203

Стационар

Мамандандырылған

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір айдың ішінде бір ауру түрі бойынша)

«0»

0- 0,3%

0,4%- 0,5%

0,6%-100%

204

Стационар

Мамандандырылған

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0- 2%

3% - 5%

6%-100%

205

Стационар

Мамандандырылған

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

206

Стационар

Білікті

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Хеликобактер пилориассоциацияланған эрадикациялық терапия алған науқастардың салыстырмалы салмағы

100%

97%-100%

94%-96%

0-93%

207

Стационар

Білікті

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Гастроэнтерологиялық науқастардың жоспарлы госпитализациялау кезінде негізгі диагноздан өлуі оқиғаларының салыстырмалы салмағы

«0»

«0»

0,001

0,2%-100%

208

Стационар

Білікті

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір айдың ішінде бір ауру түрі бойынша)

«0»

0- 0,3%

0,4%- 0,5%

0,6%-100%

209

Стационар

Білікті

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0- 2%

3% - 5%

6%-100%

210

Стационар

Білікті

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0- 7,9%

211

Стационар

Барлықтары үшін

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір айдың ішінде бір ауру түрі бойынша)

«0»

0- 0,3%

0,4%- 0,5%

0,6%-100%

212

Стационар

Барлықтары үшін

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0- 2%

3% - 5%

6%-100%

213

Стационар

Барлықтары үшін

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

214

Стационар

Барлықтары үшін

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Дәлелдеу медицинасы негізінде дәрілік заттарды негізсіз артық тағайындаудың (полипрагмазия) салыстырмалы салмағы

0

0- 0,3%

0,4%- 0,5%

0,6%-100%

215

Стационар

Барлықтары үшін

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Гистологиялық-верификацияланған диагнозы бар пациенттердің салыстырмалы салмағы (жеке нозологиялар үшін)

80%

76%-100%

70%-75%

0-69%

216

Стационар

ЖММК

НАРКОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

Индикатордың мәні нөлге ұмтылуы тиіс

0- 1%

1,1%-2%

2,1%-100%

217

Стационар

ЖММК

НАРКОЛОГИЯ

МСР бағдарламасынан ерте кеткен науқастардың салыстырмалы салмағы (40 күннен ерте)

30%-дан көп емес

0- 30%

31%-35%

36%-100%

218

Стационар

ЖММК

НАРКОЛОГИЯ

МСР І кезеңінен II кезеңге көшірілген пациенттердің салыстырмалы салмағы

75%-дан кем емес

75%-100%

70%-74%

0-69%

219

Стационар

ЖММК

НАРКОЛОГИЯ

МСР ІІ кезеңінен IІI кезеңге көшірілген пациенттердің салыстырмалы салмағы

25%-дан кем емес

25%-100%

20%-24%

0-19%

220

Стационар

ЖММК

НАРКОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0- 2%

2,1% - 5%

5,1%-100%

221

Стационар

ЖММК

НАРКОЛОГИЯ

F11. 2 - F 16.2, F 18.2 және F 19.2 МКБ-10 бойынша диагноздармен пациенттерің жылдық ремиссиясымен МСР бағдарламасынан шығу көрсеткіші

22%-дан кем емес

22%-100%

17%-21%

0-16%

222

Стационар

ЖММК

НАРКОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

223

Стационар

Ерікті негіздегі мамандандырылған көмек

НАРКОЛОГИЯ

МСР бағдарламасынан ерте кеткен науқастардың көрсеткіші (30 күннен ерте)

40%-дан көп емес

0- 40%

41%-45%

46%-100%

224

Стационар

Ерікті негіздегі мамандандырылған көмек

НАРКОЛОГИЯ

Алкогольді тәуелділікпен пациенттердің МСР бағдарламасынан ерте шыққандардың жылдық ремиссия көрсеткіші

10%

8%-100%

6%-7%

0-5%

225

Стационар

Ерікті негіздегі мамандандырылған көмек

НАРКОЛОГИЯ

Есірткіге тәуелділікпен пациенттердің МСР бағдарламасынан ерте шыққандардың жылдық ремиссия көрсеткіші

1%

0,8%-100%

0,6%-0,7%

0-0,5%

226

Стационар

Ерікті негіздегі мамандандырылған көмек

НАРКОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

227

Стационар

Ерікті негіздегі мамандандырылған көмек

НАРКОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0-2%

3% - 5%

6%-100%

228

Стационар

Ерікті негіздегі мамандандырылған көмек

НАРКОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

229

Стационар

Мамандандырылған

НАРКОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

230

Стационар

Мамандандырылған

НАРКОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

231

Стационар

Мамандандырылған

НАРКОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%

0-2%

3% - 5%

6%-100%

232

Стационар

Мамандандырылған

НАРКОЛОГИЯ

Пациенттердің мәжбүрлі емдеуге қайта түсу көрсеткіші

15%-ға дейін

0- 15%

16%-20%

21%-100%

233

Стационар

Мамандандырылған

НАРКОЛОГИЯ

Мәжбүрлі емдеуден қашу санының салыстырмалы салмағы

Өз көрсеткішін 1% төмендету

0%-1,5%

1,6%-2,0%

2,1%-100%

234

Стационар

Мамандандырылған

НАРКОЛОГИЯ

Мәжбүрлі емдеуден шығарылған алкогольге тәуелді пациенттердің жылдық ремиссиясы көрсеткіші

20%-дан кем емес

20%-100%

15%-19%

0-14%

235

Стационар

Мамандандырылған

НАРКОЛОГИЯ

Мәжбүрлі емдеуден шығарылған алкогольге тәуелді пациенттердің жылдық ремиссиясы көрсеткіші

5%-дан кем емес

5%-100%

3%-4,9%

0-2,9%

236

Стационар

Мамандандырылған

НЕФРОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

0,02

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

237

Стационар

Мамандандырылған

НЕФРОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

1%

0,5%-0,7%

0,8%-0,9%

1%-100%

238

Стационар

Мамандандырылған

НЕФРОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0-2%

3% - 5%

6%-100%

239

Стационар

Мамандандырылған

НЕФРОЛОГИЯ

Морфологиялық верификациялаумен бүйректің пункциялық биопсиясы жүргізілген гломерулярлық аурулары (ГА) бар науқастардың салыстырмалы салмағы

30%-дан кем емес

30%-100%

22%-29%

0-21%

240

Стационар

Мамандандырылған

НЕФРОЛОГИЯ

Иммуносупрессорлармен пульс-терапия алған науқастардың салыстырмалы салмағы

50%

50%-100%

40%-49%

0-39%

241

Стационар

Мамандандырылған

НЕФРОЛОГИЯ

Гемодиализ бағдарламасын алған аурулар арасында бір жыл ішінде өлгендердің салыстырмалы салмағы

20%-дан көп емес

0-20%

21%-35%

36%-100%

242

Стационар

Мамандандырылған

НЕФРОЛОГИЯ

Бүйрек трансплантациясына жіберілген аурулардың салыстырмалы салмағы

20%-дан кем емес

20%-100%

15%-19%

0-14%

243

Стационар

Мамандандырылған

НЕФРОЛОГИЯ

Үздіксіз тамыр жеткізілуімен қамтамасыз етілген науқастардың салыстырмалы салмағы (а-в фистула)

80%

80%-100%

75%-79%

0-74%

244

Стационар

Мамандандырылған

НЕФРОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

245

Стационар

ЖММК

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

246

Стационар

ЖММК

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

0,50%

0%-0,7%

0,8%-1%

1,1%-100%

247

Стационар

ЖММК

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0-2%

3% - 5%

6%-100%

248

Стационар

ЖММК

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Қант диабетімен ауыратын науқастарға үздіксіз тері астына инсулин жіберу жүйесін пайдаланудың салыстырмалы салмағы

15%

12%-100%

10%-11%

0-9%

249

Стационар

ЖММК

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Глюкозаның тәуліктік мониторингі жүргізілген қант диабеті және гипогликемия ауруы науқастарының салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

250

Стационар

ЖММК

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Сүйек тінінің минералдық тығыздығын тексеруден өткен қант диабеті, гипотиреозбен ауыратын науқастардың салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

251

Стационар

ЖММК

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Қалқаншабез пунктаты цитологиялық тексеру жүргізілген тиреоидты патологиясы бар науқастардың салыстырмалы салмағы

75%

65%-100%

50%-64%

0-49%

252

Стационар

ЖММК

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

253

Стационар

Мамандандырылған

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

254

Стационар

Мамандандырылған

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

1%

0%-0,7%

0,8%-0,9%

1%-100%

255

Стационар

Мамандандырылған

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0-2%

3% - 5%

6%-100%

256

Стационар

Мамандандырылған

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Глюкозаның тәуліктік мониторингі жүргізілген қант диабеті және гипогликемия ауруы науқастарының салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

257

Стационар

Мамандандырылған

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Сүйек тінінің минералдық тығыздығын тексеруден өткен қант диабеті, гипотиреозбен ауыратын науқастардың салыстырмалы салмағы

50%

35%-100%

25%-34%

0-24%

258

Стационар

Специализированная

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Қалқаншабез пунктаты цитологиялық тексеру жүргізілген тиреоидты патологиясы бар науқастардың салыстырмалы салмағы

50%

35%-100%

25%-34%

0-24%

259

Стационар

Мамандандырылған

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

260

Стационар

ЖММК

РЕВМАТОЛОГИЯ

Ревматоид артриті (РА), дәнекер тінінің жүйелік аурулары (ДТЖА) және анкило спондилоартриті (АС) және емдеудің жаңа технологиялары жүргізілген науқастардың салыстырмалы салмағы (биологиялық агенттермен терапия)

20-30%

20-100%

15%-19%

0-14%

261

Стационар

ЖММК

РЕВМАТОЛОГИЯ

Ревматоид артриті (РА), дәнекер тінінің жүйелік аурулары (ДТЖА), жүйелік васкулиттермен (ЖВ) және анкилоз спондилоартрі (АС) бар және жоғары диагностикалық технологиялар қолданылған науқастардың салыстырмалы салмағы (антицитрулиндік антиденелер,антинуклеарлы фактор, антинуклеарлы антиденелер, антинейтрофилді цитоплазмалық антиденелер, HLA В 27 және МРТ)

80%

75%-100%

65%-74%

0-64%

262

Стационар

ЖММК

РЕВМАТОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

1%

0%-0,7%

0,8%-1%

1,1%-100%

263

Стационар

ЖММК

РЕВМАТОЛОГИЯ

Ревматологиялық науқастардың жоспарлы госпитализациялау кезінде өлгендерінің салыстырмалы салмағы

0,50%

0%-0,7%

0,8%-1%

1,1%-100%

264

Стационар

ЖММК

РЕВМАТОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

1%

0%-1,5%

1,6%-2%

2,1%-100%

265

Стационар

ЖММК

РЕВМАТОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

266

Стационар

Мамандандырылған

РЕВМАТОЛОГИЯ

Қатты ревматизм қызбасы (ҚРҚ) және жүректің созылмалы ревматизм ауруы (ЖСРА) бар және ағымдағы госпитализация ішінде 1 реттен кем емес антистрептоллизиа-0 тексеру жүргізілген науқастардың салыстырмалы салмағы

95,00%

90%-100%

80%-89%

0-79%

267

Стационар

Мамандандырылған

РЕВМАТОЛОГИЯ

ДТЖА, қатты ревматизм қызбасы (ҚРҚ) және жүректің созылмалы ревматизм ауруы бар (ЖСРА) бар және госпитализациялау бойы 1 реттен кем емес ревматоидты фактор (РФ) тексеру жүргізілген науқастардың салыстырмалы салмағы

95%

90%-100%

80%-89%

0-79%

268

Стационар

Мамандандырылған

РЕВМАТОЛОГИЯ

Ревматоидты артриті бар (РА), және госпитализациялау бойы 1 реттен кем емес ревматоидты фактор (РФ) тексеру жүргізілген науқастардың салыстырмалы салмағы

95%

90%-100%

80%-89%

0-79%

269

Стационар

Мамандандырылған

РЕВМАТОЛОГИЯ

Ревматологиялық науқастардың жоспарлы госпитализациялау кезінде өлгендерінің салыстырмалы салмағы

0,30%

0%-0,35%

0,36%-0,38%

0,39%-100%

270

Стационар

Мамандандырылған

РЕВМАТОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

0,50%

0%-0,7%

0,8%-1%

1,1%-100%

271

Стационар

Мамандандырылған

РЕВМАТОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

1%

0%-1,5%

1,6%-2%

2,1%-100%

272

Стационар

Мамандандырылған

РЕВМАТОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

273

Стационар

Барлықтары үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Туберкулез науқастарының хирургиялық белсенділігінің көрсеткіші (ТБ)

40%

35%-100%

30%-34%

0-29%

274

Стационар

Барлықтары үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы

2%

0%-2,2%

2,3%-2,5%

2,6%-100%

275

Стационар

Барлықтары үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2,50%

0%-2,7%

2,8%-3,0%

3,1%-100%

276

Стационар

Барлықтары үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0-2%

3% - 5%

6%-100%

277

Стационар

Барлықтары үшін

ФТИЗИАТРИЯ

100 000 халыққа туберкулездің жаңа оқиғаларының тіркелген көрсеткіші (сырқаттылық)

Өз көрсеткішін 5% төмендету

4,5%-100%

4,0%-4,4%

0-3,9%

278

Стационар

Барлықтары үшін

ФТИЗИАТРИЯ

100 000 халыққа тТБМЛУ жаңа оқиғаларының тіркелген көрсеткіші (сырқаттылық)

Өз көрсеткішін 5% төмендету

4,5%-100%

4,0%-4,4%

0-3,9%

279

Стационар

Барлықтары үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Науқас типін анықтау дұрыстығының көрсеткіші

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

280

Стационар

Барлықтары үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Өкпе ТБ науқастары қақырықтары посевімен қамту көрсеткіші

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

281

Стационар

Барлықтары үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Оңды посевімен өкпе ТБ науқастарының дәрілік сезімтаалдығын тестпен қамту көрсеткіші

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

282

Стационар

Барлықтары үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Зерттелу кезеңінде қайталану оқиғаларының көрсекіші

10%

0%-12%

13%-17%

18%-100%

283

Стационар

Барлықтары үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Жедел емдеу фазасы соңында бактерия шығарудың жаңа оқиғалары арасында қақырық жағындысы конверсиясының көрсеткіші

90%-дан кем емес

90%-100%

85%-89%

0-84%

284

Стационар

Барлықтары үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Бактерия шығарудың жаңа оқиғалары арасында жүргізілген емдеу тиімділігінің көрсеткіші - «емдеу жетістігі»

85%-дан төмен емес

85%-100%

70%-84%

0-69%

285

Стационар

Барлықтары үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Бактерия шығарудың жаңа оқиғалары арасындағы қолайсыз нәтижелер көрсеткіші

5%

0%-7%

8%-10%

11%-100%

286

Стационар

Барлықтары үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Бактерия шығарудың жаңа оқиғалары арасындағы режим бұзылу көрсеткіші

5%

0%-7%

8%-10%

11%-100%

287

Стационар

Барлықтары үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Бактерия шығарудың жаңа оқиғалары арасындағы өлгендер көрсеткіші

5%

0%-6%

6,9%-9%

10%-100%

288

Стационар

Барлықтары үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Бактериалы статусқа тәуелді ТБ науқастарын госпитализациялау бейіндігін сақтау көрсеткіші

100,00%

95%-100%

90%-94%

0-89%

289

Стационар

Барлықтары үшін

ФТИЗИАТРИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

290

Стационар

ЖММК

ОНКОЛОГИЯ

Күрделі операциялық әрекетті орындау көрсеткіші (5-7 ст.сл.)

40%-дан кем емес

40%-100%

39%-35%

34%-0

291

Стационар

ЖММК

ОНКОЛОГИЯ

Қатты сәулелік асқынулар дамуының салыстырмалы салмағы

5%-дан көп емес

0- 5%

6%-10%

11%-100%

292

Стационар

ЖММК

ОНКОЛОГИЯ

Сәулелік ем қабылдаған науқастардың салыстырмалы салмағы: конформ сәулелік терапия, жедел-модулденгенсәулелік терапия, химия-сәулелік терапия

20%-дан кем емес

20%-100%

15%-19%

0-14%

293

Стационар

ЖММК

ОНКОЛОГИЯ

Стационарда химиялық терапия жүргізілген кезеңде цитостатикалық ауру дамуының салыстырмалы салмағы

5%-дан көп емес

0- 5%

6%-10%

11%-100%

294

Стационар

ЖММК

ОНКОЛОГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

1,10%

0%-1,4%

1,5%-1,7%

1,8%-100%

295

Стационар

ЖММК

ОНКОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2,5%-ға дейін

0- 2,5%

2,6%-3%

3,1%-100%

296

Стационар

ЖММК

ОНКОЛОГИЯ

Интраоперациялық асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. қан кету
2. органдардың зақымдануы
3. басқалар

0,50%

0%-0,7%

0,8%-1%

1,1%-100%

297

Стационар

ЖММК

ОНКОЛОГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. инфекциялық асқынулар
3. ішкі органдар функцияларының бұзылуы деформациялары
4. басқалар

1%

0%-1,2%

1,3%-1,5%

1,6%-100%

298

Стационар

ЖММК

ОНКОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

299

Стационар

ЖММК

ОНКОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-дан кем емес

0-2%

2,1% - 5%

6%-100%

300

Стационар

ЖММК

ОНКОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

301

Стационар

Мамандандырылған

ОНКОЛОГИЯ

Қатты сәулелік асқынулар дамуының салыстырмалы салмағы

5%-дан көп емес

0- 5%

6%-10%

11%-100%

302

Стационар

Мамандандырылған

ОНКОЛОГИЯ

Стационарда химиялық терапия жүргізілген кезеңде цитостатикалық ауру дамуының салыстырмалы салмағы

5%-дан көп емес

0- 5%

6%-10%

11%-100%

303

Стационар

Мамандандырылған

ОНКОЛОГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

1,20%

0%-1,5%

1,6%-1,7%

более 1,8%-100%

304

Стационар

Мамандандырылған

ОНКОЛОГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. инфекциялық асқынулар
3. ішкі органдар функцияларының бұзылуы деформациялары
4. басқалар

0,50%

0%-0,7%

0,8%-1%

1,1%-100%

305

Стационар

Мамандандырылған

ОНКОЛОГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. инфекциялық асқынулар
3. ішкі органдар функцияларының бұзылуы деформациялары
4. басқалар

1%

0%-1,2%

1,4%-1,5%

1,6%-100%

306

Стационар

Мамандандырылған

ОНКОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2,5%-ға дейін

0- 2,5%

2,6%-3%

3,1%-100%

307

Стационар

Мамандандырылған

ОНКОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

1%

0%-1,5%

1,6%-1,9%

2%-100%

308

Стационар

Мамандандырылған

ОНКОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2,5%-ға дейін

0-2%

2,1% - 5%

6%-100%

309

Стационар

Мамандандырылған

ОНКОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

310

Стационар

ЖММК

УРОЛОГИЯ

Қалпына келтіру және реконструкциялық-пластикалық операцияларды қолдану деңгейі, обструкциялы уропатия және рефлюкс-уропатия жағдайларындағы.

50%

45%-100%

40%-44%

0-39%

311

Стационар

ЖММК

УРОЛОГИЯ

Эндоскопиялық араласуларды қолдану деңгейі, оның ішінде ретроперитонеальды және лапароскопиялық рұқсатпен орындалғандары

50%

45%-100%

40%-44%

0-39%

312

Стационар

ЖММК

УРОЛОГИЯ

Орындалған эндоскопиялық баллон дилатациясының, түбек-зәрағар сегменті пластигінің салыстырмалы салмағы.

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

313

Стационар

ЖММК

УРОЛОГИЯ

Несептас аурулары кезінде орындалған дистанциялық немесе перкутанды нефролитотрипсиялардың, ретроградты немесе антеградты уретеролитотрипсиялардың салыстырмалы салмағы.

15%

12%-100%

10%-11%

0-9%

314

Стационар

ЖММК

УРОЛОГИЯ

Қатерсіз гиперплазия және қуық асты безінің қабыну аурулары кезінде орындалған негізгі қуық асты аденомэктомиялардың салыстырмалы салмағы

20%

0%-25%

26%-30%

31%-100%

315

Стационар

ЖММК

УРОЛОГИЯ

Эндовидеохирургиялық техниканы, кіші инвазиялық операциялық араласуларды қабыну және басқа аурулар кезінде, оның шінде қуық асты безі тастары кезінде қолдану көрсеткіші.

80%

75%-100%

70%-74%

0-69%

316

Стационар

ЖММК

УРОЛОГИЯ

Органдардың бүтіндігін қалпына келтіру бойынша, жарақат кезіндегі зақымданған еркектің жыныстық мүшелерінің косметикалық кемістіктерін жою бойынша орындалған оперциялардың салыстырмалы салмағы.

60%-дан кем емес

60%-100%

50%-59%

0-49%

317

Стационар

ЖММК

УРОЛОГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

0,30%

0%-0.5%

0.6%-0.7%

0.8%-100%

318

Стационар

ЖММК

УРОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2,5%-ға дейін

0- 2,5%

2,6%-3%

3,1%-100%

319

Стационар

ЖММК

УРОЛОГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. инфекциялық асқынулар
3. ішкі органдар функцияларының бұзылуы деформациялары
4. басқалар

0,30%

0%-0.5%

0.6%-0.7%

0.8%-100%

320

Стационар

ЖММК

УРОЛОГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. инфекциялық асқынулар
3. ішкі органдар функцияларының бұзылуы деформациялары
4. басқалар

0,50%

0%-0.7%

0.8%-1%

1,1%-100%

321

Стационар

ЖММК

УРОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

0,50%

0%-0.7%

0.8%-1%

1,1%-100%

322

Стационар

ЖММК

УРОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0-2%

2,1% - 5%

6%-100%

323

Стационар

Мамандандырылған

УРОЛОГИЯ

Эндоскопиялық және микрохирургиялық технологияларды интраоперациялы қолданудыың салыстырмалы салмағы

40%

35%-100%

30%-34%

0-29%

324

Стационар

Мамандандырылған

УРОЛОГИЯ

Қатерсіз гиперплазия және қуық асты безінің қабыну аурулары кезінде орындалған негізгі қуық асты аденомэктомиялардың салыстырмалы салмағы

60%

0%-65%

66%-70%

71%-100%

325

Стационар

Мамандандырылған

УРОЛОГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

0,50%

0%-0.7%

0.8%-1%

1,1%-100%

326

Стационар

Мамандандырылған

УРОЛОГИЯ

Интраоперациялық асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. қан кету
2. органдардың зақымдануы
3. басқалар

0,50%

0%-0.7%

0.8%-1%

1,1%-100%

327

Стационар

Мамандандырылған

УРОЛОГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. инфекциялық асқынулар
3. ішкі органдар функцияларының бұзылуы деформациялары
4. басқалар

0,70%

0%-1%

1.1%-1.5%

1.6%-100%

328

Стационар

Мамандандырылған

УРОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2,5%-ға дейін

0- 2,5%

2,6%-3%

3,1%-100%

329

Стационар

Мамандандырылған

УРОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

0,50%

0%-0.7%

0.8%-1%

1,1%-ден көп 100%

330

Стационар

Мамандандырылған

УРОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0-2%

2,1% - 5%

5,1%-100%

331

Стационар

Мамандандырылған

УРОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0- 7,9%

332

Стационар

Білікті

УРОЛОГИЯ

Операциялық асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. қан кету
2. органдардың зақымдануы
3. басқалар

0,70%

0%-1%

1.1%-1.5%

1.6%-100%

333

Стационар

Білікті

УРОЛОГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. инфекциялық асқынулар
3. ішкі органдар функцияларының бұзылуы деформациялары

1%

0%-1.3%

1.4%-1.8%

1.9%-100%

334

Стационар

Білікті

УРОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%-ға дейін

0- 2,5%

2,6%-3%

4%-100%

335

Стационар

Білікті

УРОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

0,50%

0%-0.7%

0.8%-1%

1,1%-100%

336

Стационар

Білікті

УРОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

5-ға дейін

0- 5%

6%-7%

8%-100%

337

Стационар

Білікті

УРОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0- 7,9%

338

Стационар

Барлықтары үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Басқарылатын себептерден босану кезінде және босанудан кейінгі кезеңде стационарда өлген әйелдердің салыстырмалы салмағы:
1.қан кетулер
2.ауыр дәрежедегі гестоздар
3.босану жарақаты

1%-дан көп емес

0- 1%

1,1%-1.3%

1.4%-100%

339

Стационар

Барлықтары үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Интраоперациялық асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1.қан кетулер
2.көрші органдардың зақымдануы

1%

0%-1.3%

1.4%-1.8%

1.9%-100%

340

Стационар

Барлықтары үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. инфекциялық асқынулар
3. органдарды алып кету салдарларымен асқынулар

1%

0%-1.3%

1.4%-1.8%

1.9%-100%

341

Стационар

Барлықтары үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Босану жарақаты оқиғаларының салыстырмалы салмағы:
1. жатырдың жыртылуы
2. 3 кезеңдегі бұтаралық жыртылу
3. жатырдың айналуы
4. қасағалық буындасудың жыртылуы

0,50%

0%-0.7%

0.8%-1%

1,1%-100%

342

Стационар

Барлықтары үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Нәресте жарақаты оқиғаларының салыстырмалы салмағы

0,50%

0%-0.6%

0.7%-0.8%

0.9%-100%

343

Стационар

Барлықтары үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Жоспарланғандардың ішіндегі шұғыл Кесарь операциясының салыстырмалы салмағы

20%

0%-22%

23%-25%

26%-100%

344

Стационар

Барлықтары үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Шұғыл және жоспарлы Кесарь операцияларының ара қатынасы

1:4

1:3,7

1:3,5

1:3

345

Стационар

Барлықтары үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

1000 тірі және өлі туғандарға ұрықтың интранатальды өлімінің көрсеткіші

Өз көрсеткішін 10%-ға азайту

8%-100%

5%-7%

0-4%

346

Стационар

Барлықтары үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Госпитализациялаудан бас тартылғаннан кейін бір тәулік ішінде стационарға түскен жүкті әйелдердің салыстырмалы салмағы

«0»

0%-0.3%

0.4%-0.5%

0.6%-100%

347

Стационар

Барлықтары үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Негізсіз жүргізілген қан препараттарын құю және гемотрансфузиялар оқиғаларының салыстырмалы салмағы

«0»

0%-0.1%

0.2%-0.4%

0.5%-100%

348

Стационар

Барлықтары үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

349

Стационар

Барлықтары үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2,50%

0- 2,5%

2,6%-3%

3,1%-100%

350

Стационар

Барлықтары үшін

АКУШЕРИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ, ГИНЕКОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

351

Стационар

Барлықтары үшін

НЕОНАТОЛОГИЯ

Термобақылаудағы жылу тізбегін сақтау көрсеткіші (температуралық режим мониторингі)

0,50%

0%-0.6%

0.7%-1%

1,1%-100%

352

Стационар

Барлықтары үшін

НЕОНАТОЛОГИЯ

Тыныс алу бұзылыстары синдромы бар (ТАБС) және салмағы 700 гр және одан көп (аз салмақты), сурфактант алған нәрестелердің салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

353

Стационар

Барлықтары үшін

НЕОНАТОЛОГИЯ

Тек емшек сүтімен қоректендірген 6 айға дейінгі жастағы балаларды қамту

Жаңа босанған әйелдің АИТВ жұқтыруы оқиғаларынан басқа 100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

354

Стационар

Барлықтары үшін

НЕОНАТОЛОГИЯ

1000 тірі туғандарға ерте неонатальды өлім көрсеткіші ( 7 тәулік өмір сүруге дейін)

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда өз көрсеткішінің 5%-ға азаюы

0%-6%

7%-9%

10%-100%

355

Стационар

Барлықтары үшін

НЕОНАТОЛОГИЯ

Вакцинациямен қамту (БЦЖ, В гепатиті)

Жағдайының ауырлығы бойынша қарсы көрсетімдері бар 2 кг-ға дейінгі салмақтағы балалардан басқа 100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

356

Стационар

Барлықтары үшін

НЕОНАТОЛОГИЯ

2499 гр және одан жоғары массалы денелі нәрестелер тобында тірі қалу көрсеткіші

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

357

Стационар

Барлықтары үшін

НЕОНАТОЛОГИЯ

1000гр- нан 1500гр-ға дейін массалы денелі, өкпенің ұзартылған жасанды желдетуіндегі нәрестелердің өріс алған бронх өкпе дисплазиясының салыстырмалы салмағы

2,50%

0%-2.6%

2.7%-2.9%

3%-100%

358

Стационар

Барлықтары үшін

ГИНЕКОЛОГИЯ

1 т/к дейінгі операцияға дейінгі болуымен жоспарлы тәртіпте түскен әйелдердің салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

359

Стационар

Барлықтары үшін

ГИНЕКОЛОГИЯ

Операцияға дейінгі және операциядан кейінгі диагноздар қайшылықтары оқиғаларының салыстырмалы салмағы

6%

0%-7%

8%-9%

10%-100%

360

Стационар

Барлықтары үшін

ГИНЕКОЛОГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларындағы операциядан кейінгі өлім оқиғалары

«0»

0%-0.1%

0.2%-0.5%

0.6%-100%

361

Стационар

Барлықтары үшін

ГИНЕКОЛОГИЯ

Операциялық асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1.қан кетулер
2.көрші органдардың зақымдануы
3.басқалар

0,30%

0%-0.5%

0.6%-0.7%

0.7%-100%

362

Стационар

Барлықтары үшін

ГИНЕКОЛОГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. инфекциялық асқынулар
3. басқалар

0,30%

0%-0.5%

0.6%-0.7%

0.8%-100%

363

Стационар

Барлықтары үшін

ГИНЕКОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2,50%

0- 2,5%

2,6%-3%

3,1%-100%

364

Стационар

Барлықтары үшін

ГИНЕКОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

0,10%

0%-0.2%

0.3%-0.5%

0.6%-100%

365

Стационар

Барлықтары үшін

ГИНЕКОЛОГИЯ

Аборттан кейінгі асқынулар:
1. перфорация
2. қан кету
3. инфекциялық
4. органдарды алып кету салдарларымен асқынулар

1%

0%-1.2%

1.3%-1.5%

1.6%-100%

366

Стационар

Барлықтары үшін

ГИНЕКОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

367

Стационар

ЖММК

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Органдарды сақтау операцияларының барлық түрін жасаудың салыстырмалы салмағы

20%-дан кем емес

20%-100%

17%-19%

0-16%

368

Стационар

ЖММК

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Тиісті көрсетімдер кезіндегі әртүрлі имплантанттар аллотрансплантар пайдаланылған операциялық араласулардың салыстырмалы салмағы.

Өз көрсеткішінің 10%-ға өсуі

8%-100%

5%-7%

0-4%

369

Стационар

ЖММК

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Операцияларды жасау, әр түрлі патологияларды диагностикалау және емдеу кезінде лазерлік технологияларды пайдаланудың салыстырмалы салмағы

60%

55%-100%

50%-54%

0-49%

370

Стационар

ЖММК

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Көз және оның қосалқы аппаратына жасалған реконструкциялы операциялардың салыстырмалы салмағы

30%-дан кем емес

30%-дан кем емес

27%-29%

27%-дан кем

371

Стационар

ЖММК

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларындағы операциядан кейінгі өлім оқиғалары

Жоспарлы госпитализациялау кезінде индикатордың мәні нөлге ұмтылуы тиіс

"0"

0.1%

0.2%-100%

372

Стационар

ЖММК

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%-ға дейін

0-2"

2.1%-2.5%

2.6%-100%

373

Стационар

ЖММК

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

«0»

0- 0.5%

0.6%-1%

1,1%-100%

374

Стационар

ЖММК

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

«0»

"0"

0.1%

0.2%-100%

375

Стационар

ЖММК

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

376

Стационар

Мамандандырылған

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Операцияларды жасау, әр түрлі патологияларды диагностикалау және емдеу кезінде лазерлік технологияларды пайдаланудың салыстырмалы салмағы

50%

46%-100%

40%-45%

0-39%

377

Стационар

Мамандандырылған

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Тиісті көрсетімдер кезіндегі әртүрлі имплантанттар аллотрансплантар пайдаланылған операциялық араласулардың салыстырмалы салмағы.

Өз көрсеткішінің 10%-ға өсуі

8%-100%

5%-7%

0-4%

378

Стационар

Мамандандырылған

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

«0»

"0"

0.1%

0.2%-100%

379

Стационар

Мамандандырылған

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

1%

1%-1.1%

1.2%-1.3%

1.4%-100%

380

Стационар

Мамандандырылған

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

«0»

0%-0.3%

0.4%-0.5%

0.6%-100%

381

Стационар

Мамандандырылған

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

«0»

"0"

0.1%

0.2%-100%

382

Стационар

Мамандандырылған

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

383

Стационар

ЖММК

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Жасалған рекострукциялы - пластикалық операциялардың салыстырмалы салмағы.

50%-дан кем емес

50%-100%

45%-49%

0-44%

384

Стационар

ЖММК

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Жасалған жасушалық-тіндік трансплантациялардың, бауырдың туыстас трансплантациясының салыстырмалы салмағы

10%-дан кем емес

10%-100%

8%-9%

0-7%

385

Стационар

ЖММК

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Эндовидеохирургиялық техниканы интраоперациялы қолдану.

80%-дан кем емес

80%-100%

75%-79%

0-74%

386

Стационар

ЖММК

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Көрсетімдер бойынша жасалған ретроградты холангиопанкреатографиялардың салыстырмалы салмағы,

көрсетілген оқиғаларда 100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

387

Стационар

ЖММК

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

2,50%

0- 2,5%

2,6%-3%

3,1%-100%

388

Стационар

ЖММК

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

389

Стационар

ЖММК

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Интраоперациядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. органдардың асқынулары
3. басқалар

2%

2%-2,2%

2.3%-2.5%

2.6%-100%

390

Стационар

ЖММК

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. бауыр жетімсіздігінің дамуы (ОПН);
2. жіті холангит
3. жіті панкреатит
4. жіті қан кету:
5. анастамоздардың шамасы жоқтығы
6. билио-панкреат-дигестивті жыланкөздердің дамуы
7.басқалар

3%

0%-3.5%

3,6%-4.0%

4.1%-100%

391

Стационар

ЖММК

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

2%

2%-2,2%

2.3%-2.5%

2.6%-100%

392

Стационар

ЖММК

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-дан көп емес

2%-2,2%

2.3%-2.5%

2.6%-100%

393

Стационар

ЖММК

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

394

Стационар

Мамандандырылған

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

2%

2%-2,2%

2.3%-2.5%

2.6%-100%

395

Стационар

Мамандандырылған

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Операциялық асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. қан кетулер
2. органдардың зақымдануы

2%

2%-2,2%

2.3%-2.5%

2.6%-100%

396

Стационар

Мамандандырылған

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. бауыр жетімсіздігінің дамуы (ОПН);
2. жіті холангит
3. жіті панкреатит
4. жіті қан кету:
5. анастамоздардың шамасы жоқтығы
6. билио-панкреат-дигестивті жыланкөздердің дамуы

5%

0%-5.2%

5.3%-5.5%

5.6%-100%

397

Стационар

Мамандандырылған

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Көрсетімдер бойынша жасалған ретроградты холангиопанкреатографиялардың салыстырмалы салмағы

көрсетілген оқиғаларда 100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

398

Стационар

Мамандандырылған

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Эндовидеохирургия техникасын интраоперациялы қолданудың салыстырмалы салмағы

50%

45%-100%

40%-44%

0-39%

399

Стационар

Мамандандырылған

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%-ға дейін

0- 2%

2.1%-2.5%

2.6%-100%

400

Стационар

Мамандандырылған

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

1%

0%-1.2%

1.3%-1.5%

1.6%-100%

401

Стационар

Мамандандырылған

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-дан көп емес

0- 2%

2.1%-2.5%

2.6%-100%

402

Стационар

Мамандандырылған

ГЕПАТОБИЛИАРЛЫ ХИРУРГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0- 7,9%

403

Стационар

ЖММК

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Эндовидеохирургиялық технологияларды операциялық араласулар, диагностикалық рәсімдер кезінде қолдану деңгейі

70%

67%-100%

64%-66%

0-63%

404

Стационар

ЖММК

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Реконструкциялық-пластикалық операциялардың салыстырмалы салмағы.

50%-дан кем емес

50%-100%

47%-49%

0-46%

405

Стационар

ЖММК

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

3%

0%-3.2%

3.3%-3.5%

3.6%-100%

406

Стационар

ЖММК

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2,5%-ға дейін

0- 2,5%

2,6%-3%

3,1%-100%

407

Стационар

ЖММК

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Операциялық асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. қан кетулер
2. органдардың зақымдануы

5%

0%-5.2%

5.3%-5.5%

5.6%-100%

408

Стационар

ЖММК

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. бронх плевралы жыланкөздердің, инфекциялық асқынулардың пайда болуы
3. оперциядан кейінгі ателектаздар пневмотаракс
4. операциядан кейінгі хилоторакс
5. медиастенит
6. жүректің шығуы

8%

0%-8.2%

8.3%-8.5%

8.6%-100%

409

Стационар

ЖММК

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

5%

0%-5.2%

5.3%-5.5%

5.6%-100%

410

Стационар

ЖММК

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

411

Стационар

ЖММК

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0- 7,9%

412

Стационар

Мамандандырылған

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

5%

5%-5.2%

5.3%-5.5%

5.5%-дан көп

413

Стационар

Мамандандырылған

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Эндовидеохирургиялық технологияларды операциялық араласулар, диагностикалық рәсімдер кезінде қолдану деңгейі

30%

27%-30%

25%-26%

25%-дан кем

414

Стационар

Мамандандырылған

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2,5%-ға дейін

0- 2,5%

2,6%-3%

3,1%-100%

415

Стационар

Мамандандырылған

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

5%

0%-5.2%

5.3%-5.5%

5.6%-100%

416

Стационар

Мамандандырылған

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

417

Стационар

Мамандандырылған

ТОРАКАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

418

Стационар

ЖММК

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Абдоминальді хирургиядағы хирургиялық белсенділік көрсеткіші

90%

87%-100%

80%-86%

0-79%

419

Стационар

ЖММК

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Орындалған реконструкциялық-пластикалық, реконструкциялық-қалпына келтіру операцияларының салыстырмалы салмағы

50%

47%-100%

45%-46%

0-44%

420

Стационар

ЖММК

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Эндовидеохирургиялық технологияларды қолданып жасаған операциялардың салыстырмалы салмағы

50%

47%-100%

45%-46%

0-44%

421

Стационар

ЖММК

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Абсолютті көрсеткіштер бойынша түскен науқастар оқиғаларында алғашқы 2 сағат ішіндегі шұғыл операциялардың салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

422

Стационар

ЖММК

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

0,20%

0%-0.22%

0.23%-0.25%

0.26%-100%

423

Стационар

ЖММК

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Интраоперациялық асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1.қан кетулер
2.органдардың зақымдануы
3.басқалар

0,50%

0%-0.7%

0.8%-1%

1,1%-100%

424

Стационар

ЖММК

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. Инфекциялық асқынулар
3. Функциялары бұзылған ішкі органдардың операциядан кейінгі деформациялары

0,70%

0%-1%

1%-1.3%

1.4%-100%

425

Стационар

ЖММК

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

1%-ға дейін

0- 1%

1,1%-1.5%

1.6%-100%

426

Стационар

ЖММК

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

427

Стационар

ЖММК

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

428

Стационар

ЖММК

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

429

Стационар

Мамандандырылған

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Шұғыл және жоспарлы госпитализациялаулардың ара қатынасы

1:1

1:1 - 1:0,8

1:0,7

1:0,5

430

Стационар

Мамандандырылған

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Абдоминальді хирургиядағы хирургиялық белсенділік көрсеткіші

70%

65%-100%

60%-64%

0- 59%

431

Стационар

Мамандандырылған

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Эндовидеохирургиялық технологияларды қолданып жасаған операциялардың салыстырмалы салмағы

40%

35%-100%

30%-34%

0- 29%

432

Стационар

Мамандандырылған

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Абсолютті көрсеткіштер бойынша т үскен науқастар оқиғаларында алғашқы 2 сағат ішіндегі шұғыл операциялардың салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0- 89%

433

Стационар

Мамандандырылған

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

0,30%

0%-0,5%

0,6:-1%

1,1%-100%

434

Стационар

Мамандандырылған

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Интраоперациялық асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1.қан кетулер
2.органдардың зақымдануы
3.басқалар

1%

0%-1,2%

1,3%-1,5%

1,6%-100%

435

Стационар

Мамандандырылған

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. Инфекциялық асқынулар
3. Функциялары бұзылған ішкі органдардың операциядан кейінгі деформациялары

2%

0%-2,5%

2,6%-3%

3,1%-100%

436

Стационар

Мамандандырылған

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2,5%-ға дейін

0- 2,5%

2,6%-3%

3,1%-100%

437

Стационар

Мамандандырылған

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

1%

0%-1,5%

1,6%-2%

2,1%-100%

438

Стационар

Мамандандырылған

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

10%-ға дейін

0- 10%

11%-13%

14%-100%

439

Стационар

Білікті

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Шұғыл және жоспарлы госпитализациялаулардың ара қатынасы

3:1

3:1

0,08402778

1,5:1

440

Стационар

Білікті

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Абдоминальді хирургиядағы хирургиялық белсенділік көрсеткіші

50%

45%-100%

40%-44%

0- 39%

441

Стационар

Білікті

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Абсолютті көрсеткіштер бойынша түскен науқастар оқиғаларында алғашқы 2 сағат ішіндегі шұғыл операциялардың салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

442

Стационар

Білікті

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

0,40%

0%-0,6%

0,7%-1%

1,1%-100%

443

Стационар

Білікті

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Операциялық асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1.қан кетулер
2.органдардың зақымдануы
3.басқалар

2%

0%-2,2%

2,3%-2,5%

2,6%-100%

444

Стационар

Білікті

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. Инфекциялық асқынулар
3. Функциялары бұзылған ішкі органдардың операциядан кейінгі деформациялары

3%

0%-3,5%

3,6%-4%

4,1%-100%

445

Стационар

Білікті

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

446

Стационар

Білікті

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

2%

0%-2,2%

2,3%-2,7%

2,8%-100%

447

Стационар

Білікті

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

448

Стационар

Білікті

АБДОМИНАЛЬДЫ ХИРУРГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0- 7,9%

449

Стационар

ЖММК

КАРДИОХИРУРГИЯ

Ашық жүректегі операциялардың салыстырмалы салмағы (КШ, жүректің туа біткен және жүре пайда болған кемістіктері)

көрсетімдер оқиғаларында 100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

450

Стационар

ЖММК

КАРДИОХИРУРГИЯ

Медициналық көмектің осы түрін қажетсінетін науқастарға жасалған коронарлы ұштастырудың және ангиопластиктің салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

451

Стационар

ЖММК

КАРДИОХИРУРГИЯ

Нормативке жасалған ангиографиялардың саны (1800)

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

452

Стационар

ЖММК

КАРДИОХИРУРГИЯ

Нормативке жасалған стентированиялардың саны (900)

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

453

Стационар

ЖММК

КАРДИОХИРУРГИЯ

Өтімділіктің клиникалық маңызды бұзылыстары күйлеріндегі жүргізілген электрокардиостимуляцияларының салыстырмалы салмағы (ЭКС)

50%

45%-100%

40%-44%

0- 39%

454

Стационар

ЖММК

КАРДИОХИРУРГИЯ

Жүргізілген электрофизиологиялық зерттеулердің (ЭФЗ), радиожиілік абляциялардың (РЖА) пароксизмальды тахикардиях кезіндегі салыстырмалы салмағы, ЭФЗ және РЖА қажетсінушілерге

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

455

Стационар

ЖММК

КАРДИОХИРУРГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

5%

0%-6%

7%-9%

10%-100%

456

Стационар

ЖММК

КАРДИОХИРУРГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%

0%-2,2%

2,3%-2,5%

2,6%-100%

457

Стационар

ЖММК

КАРДИОХИРУРГИЯ

Интраоперациялық асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1.қан кетулер
2.органдардың зақымдануы
3.басқалар

2%

0- 2,5%

2,6%-3%

3,1%-100%

458

Стационар

ЖММК

КАРДИОХИРУРГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. Инфекциялық асқынулар
3. Функциялары бұзылған ішкі органдардың операциядан кейінгі деформациялары

3%

0%-3,3%

3,4%-3,7%

3,8%-100%

459

Стационар

ЖММК

КАРДИОХИРУРГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

460

Стационар

ЖММК

КАРДИОХИРУРГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0- 7,9%

461

Стационар

ЖММК

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Хирургиялық белсенділік көрсеткіші

90%

87%-100%

85%-86%

0-84%

462

Стационар

ЖММК

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Жасалған реконструкциялы – пластикалық операциялардың салыстырмалы салмағы

20%-дан кем емес

20%-100%

16%-19%

0- 15%

463

Стационар

ЖММК

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Микрохирургиялық және эндоскопиялық технологияларды қолданып жасаған операциялардың салыстырмалы салмағы

80%-дан кем емес

80%-100%

75%-79%

0-74%

464

Стационар

ЖММК

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Естуді жақсарту операцияларының салыстырмалы салмағы

1%-дан кем емес

1%-100%

0,6%-0,9%

0- 0,4%

465

Стационар

ЖММК

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

1 т/к жоспарлы тәртіппен түскен пациенттің операцияға дейінгі жату көрсеткіші

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

466

Стационар

ЖММК

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Интраоперациялық асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1.қан кетулер
2.органдардың зақымдануы
3.басқалар

0,10%

0%-0,2%

0,3%-0,5%

0,6%-100%

467

Стационар

ЖММК

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. Инфекциялық асқынулар
3. Функциялары бұзылған ішкі органдардың операциядан кейінгі деформациялары

0

0%-0,1%

0,2%-0,4%

0,05%-100%

468

Стационар

ЖММК

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

«0»

0%-0,1%

0,2%-0,3%

0,4%-100%

469

Стационар

ЖММК

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

470

Стационар

ЖММК

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

«0»

0%-0,1%

0,2%-0,3%

0,4%-100%

471

Стационар

ЖММК

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

«0»

0%-0,1%

0,2%-0,3%

0,4%-100%

472

Стационар

ЖММК

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0- 7,9%

473

Стационар

Мамандандырылған

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Хирургиялық белсенділік көрсеткіші

60%

56%-100%

50%-55%

0- 49%

474

Стационар

Мамандандырылған

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Интраоперциялық оптикалық жабдықтарды пайдалану

60%

56%-100%

50%-55%

0- 49%

475

Стационар

Мамандандырылған

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Жоспарлы тәртіппен түскен пациенттің операцияға дейін 1 т/к жату көрсеткіші
Оперативті емдеу көрсетілген оқиғаларда шұғыл тәртіппен түскеннен кейін операцияға дейін 1 сағат жату көрсеткіші

100%

95%-100%

90%-94%

0- 89%

476

Стационар

Мамандандырылған

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Оперативті емдеу көрсетілген оқиғаларда шұғыл тәртіппен түскеннен кейін операцияға дейін 1 сағат жату көрсеткіші

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

477

Стационар

Мамандандырылған

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

«0»

0%-0,1%

0,2%-0,3%

0,4%-100%

478

Стационар

Мамандандырылған

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2,50%

0- 2,5%

2,6%-3%

3,1%-100%

479

Стационар

Мамандандырылған

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

0

0%-0,1%

0,2%-0,3%

0,4%-100%

480

Стационар

Мамандандырылған

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

0

0%-0,1%

0,2%-0,3%

0,4%-100%

481

Стационар

Барлықтары үшін

МИКРОХИРУРГИЯ

Оңды нәтиже белгілері бар аяқ-қол сегменті реплантациясы бойынша орындалған операциялардың салыстырмалы салмағы

50%

46%-100%

40%-45%

0- 39%

482

Стационар

Барлықтары үшін

МИКРОХИРУРГИЯ

Оңды нәтижелері бар шеттегі тамырларды қалпына келтіру бойынша орындалған операциялардың салыстырмалы салмағы

70%

66%-100%

60%-65%

0- 59%

483

Стационар

Барлықтары үшін

МИКРОХИРУРГИЯ

Оңды нәтижелері бар шеттегі нервтерді қалпына келтіру бойынша орындалған операциялардың салыстырмалы салмағы

70%

66%-100%

60%-65%

0- 59%

484

Стационар

Барлықтары үшін

МИКРОХИРУРГИЯ

Аяқ-қол сіңірлерін қалпына келтіру бойынша орындалған операциялардың салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

485

Стационар

Барлықтары үшін

МИКРОХИРУРГИЯ

Тін кешендерін еркін және еркін емес аутотрансплантациялау бойынша орындалған операциялар (қиқымдар). Бітіп кету белгілерімен

80%

76%-100%

70%-74%

0- 69%

486

Стационар

Барлықтары үшін

МИКРОХИРУРГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

1,50%

0%-1,7%

1,8%-2%

2,1%-100%

487

Стационар

Барлықтары үшін

МИКРОХИРУРГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

488

Стационар

Барлықтары үшін

МИКРОХИРУРГИЯ

Интраоперациялық асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1.қан кетулер
2.органдардың зақымдануы
3.басқалар

2%

0%-2,1%

2,2%-2,3%

2,4%-100%

489

Стационар

Барлықтары үшін

МИКРОХИРУРГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. Инфекциялық асқынулар
3. Функциялары бұзылған ішкі органдардың операциядан кейінгі деформациялары

5%

0%-5,2%

5,3%-5,5%

5,6%-100%

490

Стационар

Барлықтары үшін

МИКРОХИРУРГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

10%

0%-12%

13%-15%

16%-100%

491

Стационар

Барлықтары үшін

МИКРОХИРУРГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

492

Стационар

Барлықтары үшін

МИКРОХИРУРГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0- 7,9%

493

Стационар

ЖММК

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Хирургиялық белсенділік көрсеткіштері

Нағыз нейрохирургиялық бөлімшелер үшін 80%

78%-100%

75%-77%

0- 74%

494

Стационар

ЖММК

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Оптикалық жабдықты интраоперциялы пайдалану көрсеткіші (операциялық микроскоп)

Индикатордың мәні 100%-ға ұмтылуы тиіс

98%-100%

95%-97%

0- 94%

495

Стационар

ЖММК

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Микрохирургиялық технологияларды интраоперациялы пайдалану көрсеткіші

30%

28%-100%

25%-27%

0- 24%

496

Стационар

ЖММК

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Жоспарлы тәртіппен түскен науқастың операциға дейін 3 күн жату көрсеткіші

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

497

Стационар

ЖММК

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Интраоперациялық асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1.қан кетулер
2.органдардың зақымдануы
3.басқалар

1%

0%-1,2%

1,3%-1,5%

1,6%-100%

498

Стационар

ЖММК

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. Қан кетулер
2. Инфекциялық асқынулар
3. Функциялары бұзылған ішкі органдардың операциядан кейінгі деформациялары

2%

0%-2,2%

2,3%-2,5%

2,6%-100%

499

Стационар

ЖММК

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

3%

0%-3,5%

3,6%-3,8%

3,9%-100%

500

Стационар

ЖММК

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

501

Стационар

ЖММК

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

5%

0%-5,5%

5,6%-5,8%

5,9%-100%

502

Стационар

ЖММК

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

503

Стационар

ЖММК

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0- 7,9%

504

Стационар

Мамандандырылған

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Хирургиялық белсенділік көрсеткіші

30%-дан кем емес

30%-100%

25%-29%

0- 24%

505

Стационар

Мамандандырылған

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Оптикалық жабдықты интраоперциялы пайдалану көрсеткіші (операциялық микроскоп)

60%

58%-100%

55%-57%

0- 54%

506

Стационар

Мамандандырылған

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Жоспарлы тәртіппен түскен науқастың операциға дейін 3 күн жатуының салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

507

Стационар

Мамандандырылған

НЕЙРОХИРУРГИЯ

шұғыл тәртіппен түскен науқастың операциға дейін 2 сағат жатуының салыстырмалы салмағы

100%

95%-100%

90%-94%

0-89%

508

Стационар

Мамандандырылған

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

3%

0%-3,5%

3,6%-3,8%

3,9%-100%

509

Стационар

Мамандандырылған

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2,5%-ға дейін

0- 2,5%

2,6%-3%

3,1%-100%

510

Стационар

Мамандандырылған

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

5%

0%-5,5%

5,6%-5,8%

5,9%-100%

511

Стационар

Мамандандырылған

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

512

Стационар

Мамандандырылған

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0- 7,9%

513

Стационар

ЖММК

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

70%

68%-100%

66%-67%

0- 65%

514

Стационар

ЖММК

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Ортопедиялық бағыттағы хирургиялық белсенділік көрсеткіші

65%

63%-100%

60%-62%

0- 59%

515

Стационар

ЖММК

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Ірі буындарды эндопротездеу (артропластика)

Жылына 300 ден 500 оқиғаға дейін

300 - 1500

250 - 299

0- 249

516

Стационар

ЖММК

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Аяқ-қол сүйектері сынықтарының жабық қоршалған остеосинтездері (интрамедуллярлы өзектерімен немесе бұрыштық тұрақтылығы бар экстрамедуллярлы пластиналарымен)

Жылына 300 ден 500 оқиғаға дейін

500 - 1600

300 - 499

0 - 299

517

Стационар

ЖММК

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Сколиоз аурулары кезіндегі корригациялау операциялары

Жылына 150 ден 300 оқиғаға дейін

150 - 600

90 - 149

0 - 89

518

Стационар

ЖММК

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша жарақат бөлімшелеріндегі операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

0,50%

0%-0,6%

0,7%-0,9%

1%-10%

519

Стационар

ЖММК

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша ортопедия бөлімшелеріндегі операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

0,30%

0%-0,4%

0,5%-0,7%

0,8%-100%

520

Стационар

ЖММК

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2,50%

0- 2,5%

2,6%-3%

3,1%-100%

521

Стационар

ЖММК

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Операциялық асқынулардың салыстырмалы салмағы: Қан кетулер

Қан кету асқынуларымен 5 % операциялар

Қан кету асқынуларымен 0- 5 % операциялар

Қан кету асқынуларымен 6-8 % операциялар

Қан кету асқынуларымен 9-100 % операциялар

522

Стационар

ЖММК

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Операциялық асқынулардың салыстырмалы салмағы:
1. повреждение магистральды тамырлардың және нервтердің зақымдануы
2. басқалар

Асқынулармен 0,5-тен 2,8% -ға дейін

Асқынулармен 0-ден 2,8% -ға дейін

Асқынулармен 2,9-дан 3,4% -ға дейін

Асқынулармен 3,5-100% -ға дейін

523

Стационар

ЖММК

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы: майлы немесе өкпе артериясының тромбоэмболиясы

майлы эмболия оқиғалары 3%

майлы эмболия оқиғалары 0-4%

майлы эмболия оқиғалары 4,1-4,5%

майлы эмболия оқиғалары 4,6-100%

524

Стационар

ЖММК

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Операциялық асқынулардың салыстырмалы салмағы: Қан кетулер

қан кету оқиғалары 1%

қан кету оқиғалары 0-1,5%

қан кету оқиғалары 1,5-1,7%

қан кету оқиғалары 1,8-100%

525

Стационар

ЖММК

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы: инфекциялық асқынулар

инфекциялық асқыну оқиғалары 8%

инфекциялық асқыну оқиғалары 0-9%

инфекциялық асқыну оқиғалары 9,1-9,3%

инфекциялық асқыну оқиғалары 9,4-100%

526

Стационар

ЖММК

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

0,30%

0%-0,5%

0,6%-0,8%

0,9%-100%

527

Стационар

ЖММК

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

528

Стационар

ЖММК

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0- 7,9%

529

Стационар

Мамандандырылған

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Травматологиялық бейіндегі хирургиялық белсенділік көрсеткіші

50%

48%-100%

45%-47%

0- 44%

530

Стационар

Мамандандырылған

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Ортопедиялық бағыттағы хирургиялық белсенділік көрсеткіші

60%

58%-60%

55%-57%

0- 54%

531

Стационар

Мамандандырылған

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

0,50%

0-0.6%

0,7%-0.8%

0,9%-100%

532

Стационар

Мамандандырылған

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Травматологиялық бейіндегі операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы

0,02%
 
 

0%-0.03%

0,04%-0.05%

0.06%-100%

533

Стационар

Мамандандырылған

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Ортопедиялық бейіндегі операциядан кейінгі асқынулардың салыстырмалы салмағы



0,08%

0%-1%

1%-1.1%

1.2%-100%

534

Стационар

Мамандандырылған

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2%-ға дейін

0- 2%

2,1%-2,5%

2,6%-100%

535

Стационар

Мамандандырылған

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

0,30%

0%-0.5%

0.6%-0.7%

0.8%-100%

536

Стационар

Мамандандырылған

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Негізгі клиникалық және патологиялық анатомиялық диагноздар қайшылықтарының көрсеткіші

2%-ға дейін

0- 2%

2.1%-2.3%

2.4%-100%

537

Стационар

Мамандандырылған

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Өткен кезеңмен салыстырғандағы есептілік кезіндегі негізді шағымдардың жалпы саны

Бұрынғы кезеңмен салыстырғанда мән 10%-ға төмендеуі тиіс

9%-100%

8,0% - 8,9%

0-7,9%

538

Стационар

Білікті

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Шұғыл және жоспарлы науқастардың арақатынасы

5:1

5:1

4:1

3:1

539

Стационар

Білікті

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Жоспарлы госпитализациялау оқиғаларында негізгі диагноз бойынша операциядан кейінгі өлім көрсеткіші

1%

0%-1.2%

1.3%-1.5%

1.6%-100%

540

Стационар

Білікті

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Ауруханаішілік жұқпалардың көрсеткіштері

2,50%

0- 2,5%

2,6%-3%

3,1%-100%

541

Стационар

Білікті

ТРАВМАТОЛОГИЯ және ОРТОПЕДИЯ

Қайталанған жоспарланбаған түсу көрсеткіші (бір ай ішінде бір ауру түрі бойынша)

0

0%-0.3%

0.4%-0.5%

0.6%-100%

Денсаулық сақтау субъектілерінің
аккредиттеу стандарттарына  
сәйкестігіне Сыртқы кешендік 
бағалау нұсқаулыққа     
6-қосымша          

нысан

5.4 стандарттың «А» талаптарын орындауды бағалау

Медициналық ұйым индикаторларының шекті мәндерге сәйкестік көрсеткішінің мәні

5.4 стандарттың «А» талаптарына сәйкестігін бағалау

80 – 100 %

толық (2 балл)

60-79 %

ішінара (1 балл)

0-59 %

орындалған жоқ (0 балл)

Денсаулық сақтау субъектілерінің
аккредиттеу стандарттарына 
сәйкестігіне Сыртқы кешендік
бағалау нұсқаулыққа     
7-қосымша          

нысан

Медициналық ұйым үшін аккредиттеу стандарттарының 5 блогы бойынша сәйкестік коэффициентін есептеу

Клиникалық бөлімше

Баллдардың максималды саны (С)

Баллдардың нақты сомасы (Ф)

Сәйкестік коэффициенті (СК)

Терапиялық

104

85


Хирургиялық

104

81


ЛОР

104

96


Гинекологиялық

104

92


Барлығы

416

354

0,85

Денсаулық сақтау субъектілерінің
аккредиттеу стандарттарына  
сәйкестігіне Сыртқы кешендік 
бағалау нұсқаулыққа     
8-қосымша         

нысан

«А» медициналық ұйымы үшін аккредиттеу стандарттарына интегралдық сәйкестік коэффицентін есептеу

Стандарттар блогы

Балдардың макс. саны (С)

Балдардың нақты (н)

Сәйкестік коэффициенті

Салмақтық көрсеткіш (P)

Интегралдық коэффициенті СКинт=СК*P

СК=Н/С

1-ші блок: Ұйымдастыру және басқару

126

93

0,74

0,02

0,0148

2-ші блок: Дәрілік қамтамасыз ету

46

40

0,87

0,08

0,0696

3-ші блок: Кадрларды басқару/кадр саясаты

58

18

0,31

0,07

0,0217

4-ші блок: Медициналық қызмет сапасын және қауіпсіздігін басқару

90

21

0,23

0,20

0,0460

5-ші блок: Клиникалық қызмет

416

354

0,85

0,20

0,1700

5-ші блок: Индикаторлар

122

98

0,8

0,20

0,1600

6-шы блок: Қоршаған ортаның қауіпсіздігі

190

126

0,66

0,07

0,0462

7-ші блок: Инфекциялық бақылау, пациенттердің және медицина қызметкерлерінің қауіпсіздігі

110

81

0,74

0,08

0,0592

8-ші блок: Пациенттердің құқығы, медициналық көмектің сапасына қанағаттану деңгейін зерделеу

86

49

0,57

0,08

0,0456

Барлығы




1

0,6335