Настоящий Закон регулирует общественные отношения, возникающие в области обязательного страхования гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей, и устанавливает правовые, экономические и организационные основы его проведения.
1) вредный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к заболеванию или снижению трудоспособности;
2) выгодоприобретатель - лицо, которое в соответствии с настоящим Законом является получателем страховой выплаты;
3) гражданско-правовая ответственность работодателя - установленная гражданским законодательством Республики Казахстан обязанность работодателя возместить вред, причиненный жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей;
4) договор аннуитета - договор страхования, согласно которому страховщик обязан осуществлять страховую выплату в виде периодических платежей в пользу выгодоприобретателя в течение установленного договором срока;
5) класс профессионального риска - уровень производственного травматизма и профессиональной заболеваемости, сложившийся по видам экономической деятельности;
6) несчастный случай при исполнении трудовых (служебных) обязанностей (далее - несчастный случай) - воздействие на работника вредного и (или) опасного производственного фактора при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей или заданий работодателя, в результате которого произошли травма или отравление работника, которые привели его к стойкой утрате трудоспособности, профессиональному заболеванию либо смерти;
7) опасный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к стойкой утрате трудоспособности (трудовому увечью или профессиональному заболеванию) или смерти;
8) профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание, вызванное воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов в связи с выполнением работником своих трудовых (служебных) обязанностей;
9) степень утраты трудоспособности - уровень снижения способности работника выполнять трудовые (служебные) обязанности после наступления страхового случая, определяемый в соответствии с законодательством Республики Казахстан;
10) страхователь - работодатель, заключивший договор обязательного-страхования гражданско-правовой ответственности работодателя;
11) страховщик - юридическое лицо, получившее лицензию на право осуществления страховой деятельности по данному виду страхования на территории Республики Казахстан в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан;
12) страховой случай - событие, повлекшее причинение вреда жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей, с наступлением которого договор обязательного страхования гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей предусматривает осуществление страховой выплаты;
13) страховая премия - сумма денег, которую страхователь обязан уплатить страховщику за принятие последним обязательства произвести страховую выплату выгодоприобретателю в размере, определенном договором обязательного страхования гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей;
14) страховая сумма - сумма денег, на которую застрахован объект страхования и которая представляет собой предельный объем ответственности страховщика при наступлении страхового случая;
15) страховая выплата - сумма денег, выплачиваемая страховщиком выгодоприобретателю в пределах страховой суммы при наступлении страхового случая;
16) трудоспособность - способность работника к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества;
17) уполномоченный орган - центральный исполнительный орган, осуществляющий в пределах предоставленных полномочий координацию и реализацию государственной политики в области труда, занятости и социальной защиты населения.
1. Настоящий Закон регулирует отношения, возникающие в процессе заключения и исполнения договора обязательного страхования гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей.
2. Настоящий Закон не регулирует гражданско-правовую ответственность работодателя по отношению к работникам государственных учреждений.
3. Настоящий Закон не ограничивает право работодателя на осуществление дополнительного страхования гражданско-правовой ответственности, связанной с осуществлением им своей деятельности, в добровольной форме .
Статья 3. Законодательство Республики Казахстан
об обязательном страховании
гражданско-правовой ответственности
работодателя за причинение вреда жизни
и здоровью работника при исполнении им
трудовых (служебных) обязанностей
1. Законодательство Республики Казахстан об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей основывается на
Конституции
Республики Казахстан и состоит из
Гражданского кодекса
Республики
Казахстан, настоящего Закона и иных нормативных правовых актов Республики Казахстан.
2. Если международным договором, ратифицированным Республикой Казахстан, установлены иные правила, чем те, которые содержатся в настоящем Законе, то применяются правила международного договора.
Статья 4. Государственный контроль и надзор
в области обязательного страхования
гражданско-правовой ответственности
работодателя за причинение вреда жизни
и здоровью работника при исполнении им
трудовых (служебных) обязанностей
1. Государственный надзор за деятельностью страховых организаций осуществляется уполномоченным органом по регулированию и надзору финансового рынка и финансовых организаций в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
2. Контроль за исполнением страхователем требований настоящего Закона осуществляется уполномоченным органом .
Статья 5. Объект и субъекты обязательного
страхования гражданско-правовой
ответственности работодателя за
причинение вреда жизни и здоровью
работника при исполнении им трудовых
(служебных) обязанностей
1. Объектом обязательного страхования гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей (далее - обязательное страхование ответственности работодателя) является имущественный интерес работодателя, связанный с его обязанностью возместить вред, причиненный жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей.
2. Субъектами обязательного страхования ответственности работодателя являются: страхователь, страховщик и выгодоприобретатель.
1. Целью обязательного страхования ответственности работодателя является обеспечение защиты имущественных интересов работников, жизни и здоровью которых причинен вред при исполнении ими трудовых (служебных) обязанностей, посредством осуществления страховых выплат.
2. Основными принципами обязательного страхования ответственности работодателя являются:
обеспечение выполнения сторонами своих обязательств по договору обязательного страхования ответственности работодателя;
экономическая заинтересованность работодателей в повышении безопасности труда.
Статья 7. Ответственность, подлежащая обязательному
страхованию работодателем
Обязательным страхованием охватывается ответственность работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей в объеме, предусмотренном
Гражданским кодексом
Республики Казахстан.
1) на выбор страховщика для заключения договора обязательного страхования ответственности работодателя;
2) при наступлении страхового случая присутствовать при освидетельствовании работника территориальным подразделением уполномоченного органа ;
3) защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы выгодоприобретателей в судебном порядке;
4) требовать от страховщика разъяснения условий обязательного страхования, прав и обязанностей по договору обязательного страхования ответственности работодателя;
6) оспорить в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан, решение страховщика об отказе в осуществлении страховой выплаты или уменьшении ее размера.
1) заключить договор обязательного страхования ответственности работодателя со страховщиком:
в отношении ранее принятых работников в течение тридцати рабочих дней с момента введения в действие настоящего Закона;
в отношении вновь принимаемых работников в течение десяти рабочих дней со дня фактического допущения работника к работе;
2) уплатить страховую премию в размере, порядке и сроки, которые установлены договором обязательного страхования ответственности работодателя, и обеспечить сохранность всех имеющихся у него документов по страхованию в соответствии с законодательством Республики Казахстан;
4) незамедлительно, но не позднее трех рабочих дней, как ему стало известно о наступлении страхового случая, уведомить об этом страховщика;
5) обеспечить расследование обстоятельств наступления страховых случаев с обязательным участием представителей уполномоченного органа и страховщика;
7) представлять страховщику в установленные договором сроки документы, необходимые для расчета страховой выплаты;
8) обеспечить своевременное проведение обязательных медицинских осмотров работников в соответствии с законодательством Республики Казахстан;
9) представлять в уполномоченный орган и организации здравоохранения документы об условиях труда работников, предшествовавших страховым случаям;
11) исполнять решения уполномоченного органа по вопросам профилактики, предупреждения и расследования несчастных случаев;
14) обеспечить переход к страховщику права требования к лицу, ответственному за наступление страхового случая;
15) заключить договор аннуитета в пользу работника или лица, имеющего право на возмещение вреда в связи со смертью работника в случаях, предусмотренных настоящим Законом.
3. Договором обязательного страхования ответственности работодателя могут быть предусмотрены и другие права и обязанности страхователя, не противоречащие законодательным актам Республики Казахстан.
2) присутствовать при освидетельствовании работника территориальным подразделением уполномоченного органа ;
3) проверять информацию по страховым случаям и при необходимости направлять запросы в соответствующие уполномоченные органы;
5) отказать в страховой выплате в случаях, предусмотренных Гражданским кодексом Республики Казахстан;
1) при заключении со страхователем договора обязательного страхования ответственности работодателя выдать ему страховой полис;
2) ознакомить страхователя с условиями договора обязательного страхования ответственности работодателя и разъяснить его права и обязанности, вытекающие из договора обязательного страхования ответственности работодателя;
3) при наступлении страхового случая произвести страховую выплату в соответствии с настоящим Законом и договором обязательного страхования ответственности работодателя;
4) обеспечить конфиденциальность полученных в результате своей деятельности сведений о страхователе и выгодоприобретателе;
5) в случае принятия решения об отказе в страховой выплате направить выгодоприобретателю в письменной форме мотивированное обоснование причин отказа;
7) осуществить перевод денег в аннуитетную страховую организацию в соответствии с настоящим Законом;
3. Договором обязательного страхования ответственности работодателя могут быть предусмотрены другие права и обязанности страховщика, не противоречащие законодательным актам Республики Казахстан.
1) на получение страховой выплаты в порядке и на условиях, установленных настоящим Законом и договором обязательного страхования ответственности работодателя;
2) бесплатно получать от страхователя и страховщика информацию об условиях обязательного страхования ответственности работодателя;
3) обжаловать решения по вопросам расследования страхового случая в уполномоченный орган или суд;
4) обращаться по вопросам медико-социальной экспертизы в территориальное подразделение уполномоченного органа;
6) на участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием представителей работников либо своего доверенного лица.
1. Обязательное страхование ответственности работодателя осуществляется на основании договора, заключаемого между страхователем и страховщиком в соответствии с настоящим Законом и Гражданским кодексом Республики Казахстан в пользу работника, жизни и здоровью которого может быть причинен вред при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей.
2. Договор обязательного страхования ответственности работодателя должен быть заключен только со страховщиком, имеющим лицензию на право осуществления деятельности по данному виду (классу) обязательного страхования.
Страховщик не вправе отказать страхователю в заключении договора обязательного страхования ответственности работодателя.
3. Договор обязательного страхования ответственности работодателя заключается в письменной форме путем выдачи страховщиком страхователю страхового полиса .
Основанием для заключения договора обязательного страхования ответственности работодателя является заявление страхователя.
Несоблюдение письменной формы договора обязательного страхования ответственности работодателя влечет его недействительность.
Ответственность за неполноту условий, подлежащих указанию в договоре обязательного страхования ответственности работодателя, несет страховщик. В случае возникновения спора по договору обязательного страхования ответственности работодателя вследствие неполноты отдельных его условий спор решается в пользу страхователя.
4. В случае утери страхового полиса страховщик обязан на основании письменного заявления страхователя выдать ему дубликат страхового полиса.
Расходы на изготовление бланка страхового полиса и оформление его дубликата возмещаются страхователем, при этом общая сумма возмещаемых расходов не должна превышать 0,1 месячного расчетного показателя, установленного законом Республики Казахстан о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год, на дату подачи заявления.
5. Если договор обязательного страхования ответственности работодателя заключен на условиях, ухудшающих положение страхователя или выгодоприобретателя по сравнению с тем, которое предусмотрено настоящим Законом, то при наступлении страхового случая страховщик несет обязательства перед страхователем и выгодоприобретателем на условиях, установленных настоящим Законом.
2) фамилию, имя, отчество (при его наличии) и место жительства страхователя (если им является физическое лицо) или его наименование, местонахождение и банковские реквизиты (если им является юридическое лицо);
10) номер и серию страхового полиса.
По соглашению сторон в договор могут быть включены и иные условия.
1. Договор обязательного страхования ответственности работодателя вступает в силу и становится обязательным для сторон с даты, установленной договором обязательного страхования ответственности работодателя.
2. Договор обязательного страхования ответственности работодателя заключается сроком на двенадцать месяцев с даты вступления его в силу, за исключением случая, предусмотренного пунктом 3 настоящей статьи.
Договор обязательного страхования ответственности работодателя действует в течение всего срока страхования и не прекращает своего действия по первому наступившему страховому случаю.
3. При осуществлении деятельности работодателя сроком менее двенадцати месяцев договор заключается на срок осуществления данной деятельности.
1. Договор обязательного страхования ответственности работодателя прекращает свое действие в случаях:
2. Прекращение договора обязательного страхования ответственности работодателя не освобождает страховщика от обязанности по осуществлению страховой выплаты выгодоприобретателю по страховым случаям, происшедшим в период действия договора обязательного страхования ответственности работодателя.
Статья 14. Досрочное прекращение договора
обязательного страхования ответственности
работодателя
Договор обязательного страхования ответственности работодателя прекращается досрочно в случаях, установленных
Гражданским кодексом
Республики Казахстан.
Статья 15. Недействительность договора обязательного
страхования ответственности работодателя
Основания и последствия признания договора обязательного страхования ответственности работодателя недействительным определяются в соответствии с
Гражданским кодексом
Республики Казахстан.
Статья 16. Страховая сумма
Страховая сумма определяется договором обязательного страхования ответственности работодателя, но не должна быть менее годового фонда оплаты труда всех работников по категориям персонала (производственного, административно-управленческого, вспомогательного).
Статья 17. Определение размера страховой премии
и порядок ее уплаты по договору
обязательного страхования ответственности
работодателя
1. Страховая премия по договору страхования ответственности работодателя определяется соглашением сторон на основе страхового тарифа, установленного пунктом 2 настоящей статьи, умноженного на страховую сумму по договору обязательного страхования ответственности работодателя.
2. Установить нижеследующие пределы страховых тарифов, дифференцированных по видам экономической деятельности, в зависимости от класса профессионального риска и категории персонала:
Категория персонала |
Класс
|
Минимальный
|
Максимальный
|
Производственный
|
1 |
0,04 |
0,13 |
2 |
0,04 |
0,10 |
|
3 |
0,16 |
0,35 |
|
4 |
0,23 |
1,80 |
|
5 |
0,23 |
0,53 |
|
6 |
0,32 |
2,00 |
|
7 |
0,47 |
2,15 |
|
8 |
0,50 |
1,41 |
|
9 |
0,50 |
1,57 |
|
10 |
0,56 |
1,17 |
|
11 |
0,58 |
2,90 |
|
12 |
0,74 |
1,96 |
|
13 |
0,80 |
2,74 |
|
14 |
1,03 |
3,08 |
|
15 |
1,07 |
3,40 |
|
16 |
1,08 |
3,36 |
|
17 |
1,15 |
9,83 |
|
18 |
1,21 |
2,60 |
|
19 |
1,45 |
4,08 |
|
20 |
1,48 |
4,44 |
|
21 |
2,94 |
9,99 |
|
22 |
4,36 |
9,17 |
|
Административно-
|
Для всех классов
|
0,04 |
0,10 |
Вспомогательный
|
Для всех классов
|
0,47 |
2,15 |
3. Порядок отнесения видов экономической деятельности к классам профессионального риска устанавливается Правительством Республики Казахстан.
4. Уплата страховой премии производится страхователем единовременно или в рассрочку в порядке и сроки, которые предусмотрены договором обязательного страхования ответственности работодателя. Если договором обязательного страхования ответственности работодателя не предусмотрено иное, то за несвоевременную уплату очередного страхового взноса страхователь обязан уплатить страховщику неустойку в порядке и размере, установленных Гражданским кодексом Республики Казахстан.
1. Страховым случаем по договору обязательного страхования ответственности работодателя признается факт наступления гражданско-правовой ответственности работодателя по возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей.
2. Вред, причиненный жизни и здоровью работника, включает в себя материальное выражение вреда, связанного с его смертью или со стойкой утратой трудоспособности.
Размер вреда, причиненного жизни и здоровью работника, определяется на основании документов, представленных в соответствии с настоящим Законом.
Статья 19. Порядок определения размера вреда.
Страховая выплата по договору
обязательного страхования
ответственности работодателя
1. Размер вреда, связанный с утратой заработка (дохода) в связи со смертью работника или получением им стойкой утраты трудоспособности, определяется в соответствии с требованиями Гражданского кодекса Республики Казахстан.
2. Размер дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья работника (в случае установления стойкой утраты трудоспособности - расходы, понесенные до заключения договора аннуитета), а также расходов на погребение работника (в случае его смерти) определяется страховщиком на основании документов, подтверждающих эти расходы, представленных работником либо лицом, понесшим эти расходы.
3. Страховая выплата по возмещению дополнительных расходов производится в течение семи рабочих дней со дня предоставления страховщику документов, подтверждающих понесенные затраты. В случаях, предусмотренных законодательством Республики Казахстан, по письменному заявлению работника либо лица, понесшего расходы на погребение работника, страховщик обязан осуществить страховую выплату в счет будущих расходов заявителя.
Получателем страховой выплаты по возмещению дополнительных расходов, понесенных работником (в случае установления стойкой утраты трудоспособности - расходы, понесенные до заключения договора аннуитета), а также расходов на погребение работника соответственно является работник либо лицо, понесшее затраты на погребение.
4. Страховая выплата, причитающаяся за возмещение вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в связи со стойкой утратой трудоспособности либо лицами, имеющими согласно законам Республики Казахстан право на возмещение вреда в связи со смертью работника, осуществляется в размере, равном размеру страховой премии по договору аннуитета, заключенному страхователем в соответствии со статьей 23 настоящего Закона.
Получателем страховой выплаты по возмещению вреда, связанного с утратой заработка (дохода) работником в связи со стойкой утратой трудоспособности либо лицами, имеющими согласно законам Республики Казахстан право на возмещение вреда в связи со смертью работника, является страхователь.
По согласию страхователя страховая выплата может быть напрямую перечислена в страховую организацию по страхованию жизни, с которой он заключил договор аннуитета.
5. Страховая выплата за вред, связанный с гибелью работника или повреждением его здоровья, производится в размере реального вреда, но не более страховой суммы, установленной договором обязательного страхования ответственности работодателя.
1. Требование о страховой выплате к страховщику предъявляется страхователем или иным лицом, являющимся выгодоприобретателем, в письменной форме с приложением документов, необходимых для осуществления страховой выплаты.
2) документы, подтверждающие факт наступления страхового случая и размер вреда причиненного работнику;
3) копия справки территориального подразделения уполномоченного органа об установлении утраты трудоспособности;
4) нотариально удостоверенная копия свидетельства о смерти работника и документ, подтверждающий право выгодоприобретателя на возмещение вреда в случае смерти работника;
6) документы, подтверждающие расходы, понесенные страхователем в целях предотвращения или уменьшения убытков при наступлении страхового случая, при их наличии.
Истребование страховщиком дополнительно других документов от страхователя либо выгодоприобретателя не допускается.
3. Страховщик, принявший документы, обязан выдать заявителю справку с указанием полного перечня предоставленных документов и даты их принятия.
4. Выгодоприобретателем являются пострадавший работник (в случае его смерти - лицо, имеющее согласно законам Республики Казахстан право на возмещение вреда в связи со смертью работника), а также страхователь или иное лицо, возместившие выгодоприобретателю причиненный вред в пределах объема ответственности страховщика, установленного настоящим Законом, и получившие право на страховую выплату.
5. По заявлению выгодоприобретателя, оформленному письменно, или нотариально удостоверенной доверенности страховая выплата может быть осуществлена непосредственно лицу, оказавшему (оказывающему) ему услуги по восстановлению здоровья.
6. При осуществлении страховой выплаты страховщик не вправе требовать от выгодоприобретателя принятия условий, ограничивающих его право требования к страховщику.
1. Страховщик, осуществивший страховую выплату, имеет право обратного требования к страхователю в пределах уплаченной суммы в следующих случаях:
1) ответственность страхователя наступила вследствие его умышленных действий, направленных на возникновение страхового случая либо способствующих его наступлению, за исключением действий, совершенных в состоянии необходимой обороны и крайней необходимости;
2. К страховщику, осуществившему страховую выплату, переходит в пределах выплаченной им суммы право обратного требования, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные страховщиком в результате страхования.
Статья 22. Основание освобождения страховщика от
осуществления страховой выплаты
Страховщик вправе полностью или частично отказать в страховой выплате в случаях, предусмотренных
Гражданским кодексом
Республики Казахстан.
1. В случае установления стойкой утраты трудоспособности работника либо его смерти работодатель обязан заключить договор аннуитета в пользу работника либо лица, имеющего согласно законам Республики Казахстан право на возмещение вреда в связи со смертью работника.
2. Договор аннуитета заключается на основании письменного заявления страхователя не позднее пятнадцати календарных дней со дня возникновения ответственности работодателя по возмещению причиненного им вреда.
3. Договор аннуитета заключается на условиях, обеспечивающих получение пострадавшим работником либо лицами, имеющими право на возмещение вреда в связи со смертью работника, дохода в размере и сроки, которые установлены
Гражданским кодексом
Республики Казахстан.
1. Каждый несчастный случай, вызвавший у работника (работников) утрату трудоспособности более одного дня, в соответствии с медицинским заключением оформляется актом о несчастном случае в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.
2. Освидетельствование работника на определение степени утраты трудоспособности производится территориальным подразделением уполномоченного органа по обращению страхователя, страховщика либо работника или по решению суда в соответствии с законодательством Республики Казахстан. Основанием для освидетельствования являются заключение организации здравоохранения и акт о несчастном случае.
Порядок освидетельствования работника на определение степени утраты трудоспособности в результате несчастного случая или
профессионального заболевания, а также определение нуждаемости в дополнительных видах помощи и ухода
утверждаются
уполномоченным органом по согласованию с уполномоченным органом в области
здравоохранения.
Перечень профессиональных заболеваний утверждается уполномоченным органом в области здравоохранения.
Статья 25. Разрешение споров
Все споры, возникающие между субъектами обязательного страхования ответственности работодателя по исполнению настоящего Закона, разрешаются в соответствии с
законодательством
Республики
Казахстан.
Статья 26. Государственная статистическая
отчетность субъектов обязательного
страхования ответственности
работодателя
Государственная статистическая отчетность субъектов обязательного страхования ответственности работодателя осуществляется в порядке,
определяемом
уполномоченным
государственным органом по вопросам статистики в соответствии с
законодательством
Республики Казахстан.
Статья 27. Ответственность за нарушение
законодательства Республики Казахстан
об обязательном страховании
гражданско-правовой ответственности
работодателя за причинение вреда жизни
и здоровью работника при исполнении им
трудовых (служебных) обязанностей
Лица, виновные в нарушении законодательства Республики Казахстан об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей, несут ответственность,
установленную
законами
Республики Казахстан.