В соответствии с подпунктом 6) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемый Стандарт организации оказания хирургической (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) помощи в Республике Казахстан.
2. Департаменту лекарственного обеспечения и стандартизации Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на Интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
|
Министр здравоохранения Республики Казахстан |
Е. Биртанов |
| Утвержден приказом Министр здравоохранения Республики Казахстан от 20 февраля 2020 года № ҚР ДСМ-11/2020 |
Стандарт организации оказания хирургической помощи (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) в Республике Казахстан
Глава 1. Общие положения
1. Настоящий Стандарт организации оказания хирургической помощи (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) в Республике Казахстан (далее – Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 6) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс).
2. Настоящий Стандарт устанавливает правила, общие принципы и характеристики к организации оказания медицинской помощи в Республике Казахстан при хирургических заболеваниях на амбулаторно-поликлиническом, стационарном и стационарозамещающем уровнях вне зависимости от формы собственности и ведомственной принадлежности.
3. Термины и определения, используемые в настоящем Стандарте:
1) динамическое наблюдение – систематическое наблюдение за состоянием здоровья населения, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения;
2) профильный специалист (врач хирург) – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат по специальности "Общая хирургия (торакальная хирургия, абдоминальная хирургия, трансплантология, колопроктология, ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности, эндоскопия по профилю основной специальности)";
3) консилиум – исследование лица в целях установления диагноза, определения тактики лечения и прогноза заболевания с участием не менее трех врачей;
4) клинический протокол – документ, устанавливающий общие требования к оказанию медицинской помощи пациенту при определенном заболевании или клинической ситуации;
5) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – объем медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных средств по перечню, определяемому Правительством Республики Казахстан, гражданам Республики Казахстан, оралманам, а также иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Казахстан;
6) обязательное социальное медицинское страхование (далее – ОСМС) комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов Фонда социального медицинского страхования;
7) регионализация – распределение стационарных медицинских организаций по возможности оказания ими специализированной медицинской хирургической (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) помощи по трем уровням в соответствии со степенью риска хирургического вмешательства с учетом распределения кадровых и материально-технических ресурсов, а также объемов потребления медицинской помощи.
Глава 2. Правила, общие принципы и характеристики деятельности организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь при хирургических (абдоминальных, торакальных, колопроктологических) заболевании
4. Оказание хирургической помощи пациентам осуществляется:
на бесплатной основе в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;
на платной основе в соответствии с Правилами и условиями оказания платных услуг в организациях здравоохранения, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 апреля 2015 года № 304 "Об утверждении Правил и условий оказания платных услуг в организациях здравоохранения и Типовой формы договора на оказание платных услуг в организациях здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 11341).
5. Медицинские организации здравоохранения, а также структурные подразделения в составе медицинских организаций, оказывающие хирургическую (абдоминальную, торакальную, колопроктологическую) помощь осуществляют:
1) организацию и проведение мероприятий, направленных на раннее выявление и оказание квалифицированной, специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг пациентам с хирургическими заболеваниями;
2) работу по снижению осложнений, смертности и инвалидизации населения от хирургических заболеваний за счет повышения доступности, преемственности и качества медицинской помощи;
3) создание эффективной системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и качество медицинских услуг по всем направлениям хирургии;
4) внедрение, применение современных методов диагностики, лечения и профилактики, соответствующих мировым достижениям современной медицины;
5) обеспечение преемственности и взаимодействия внутри медицинской организации, а также между медицинскими организациями с учетом регионализации.
6. Квалифицированная медицинская помощь пациентам с хирургическими заболеваниями оказывается профильными специалистами, а также специалистами с высшим медицинским образованием (врачами по специальности "Терапия (терапия подростковая, диетология)", "Скорая и неотложная медицинская помощь", "Педиатрия (неонатология)", "Общая врачебная практика (семейная медицина)") при заболеваниях и в случаях, не требующих специализированных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины.
7. Специализированная медицинская помощь пациентам с хирургическими заболеваниями оказывается профильными специалистами и включает в себя медицинскую помощь при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины.
8. Высокотехнологические медицинские услуги пациентам с хирургическими заболеваниями оказываются профильными специалистами в соответствии с Правилами предоставления высокотехнологичных медицинских услуг, утвержденный приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 февраля 2017 года № 12 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 14868).
9. Медицинская помощь пациентам с хирургическими заболеваниями предоставляется в следующих формах:
1) амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) и консультативно-диагностической помощи (далее - КДП);
2) стационарной помощи;
3) стационарозамещающей помощи;
4) скорой медицинской помощи;
5) санитарной авиации.
10. В структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным на амбулаторно-поликлиническом уровне в зависимости от возложенных на них функций, организовываются:
кабинет консультативного приема хирурга поликлиники (номерной районной, районной, городской) из расчета не менее 1 должности на 10 тысяч населения, консультативно-диагностического отделения многопрофильных стационаров, консультативно-диагностического центра городов республиканского значения (далее - консультативно-диагностического отделения/центра), республиканских организаций здравоохранения;
дневной хирургический стационар/центр амбулаторной хирургии (далее - ДХС/ЦАХ) с койками хирургического профиля в составе поликлиник (районной, городской), консультативно-диагностического отделения многопрофильных стационаров, консультативно-диагностического центра городов республиканского значения, республиканских организаций здравоохранения).
11. В структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным на стационарном уровне в зависимости от возложенных на них функций организовываются:
ДХС/ЦАХ с койками хирургического профиля в составе многопрофильных стационаров (многопрофильной межрайонной, городской, областной больницы, республиканских организаций здравоохранения);
хирургические койки в составе многопрофильных стационаров (районной, многопрофильной межрайонной, городской больницы) и (или) специализированное хирургическое отделение (объединенное с другим соматическим отделением) многопрофильных стационаров (районной, многопрофильной межрайонной, городской, областной больницы, республиканских организаций здравоохранения);
специализированное хирургическое отделение многопрофильных стационаров (районной, городской, областной больницы);
специализированные хирургические отделения республиканских организаций здравоохранения.
12. Диагностические и лечебные мероприятия пациентам с хирургическими заболеваниями по уровням оказания хирургической помощи осуществляется согласно приложению 1 к настоящему Стандарту.
13. Хирургическое вмешательство в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях предоставляется пациенту после получения письменного добровольного согласия пациента при инвазивных вмешательствах по форме, утвержденной приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 20 мая 2015 года № 364 "Об утверждении формы письменного добровольного согласия пациента при инвазивных вмешательствах" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 11386) (далее - Приказ № 364).
14. Пациентам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями), признанным решением суда недееспособными, и несовершеннолетним хирургические вмешательства проводятся с письменного согласия их законных представителей.
15. В случаях, когда промедление выполнения хирургического вмешательства угрожает жизни пациента, а получить его согласие или его законных представителей не представляется возможным, решение принимает врач или консилиум с последующим информированием пациента или его законных представителей о принятых мерах, объемах и методах хирургического вмешательства.
16. Отказ от медицинской помощи с указанием возможных последствий в соответствии с пунктом 3 статьи 93 Кодекса оформляется записью в медицинских документах и подписывается пациентом либо его законным представителем, а также профильным медицинским специалистом организации.
Параграф 1. Оказание хирургической (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) помощи пациентам на амбулаторно-поликлиническом уровне
17. Амбулаторно-поликлиническая помощь пациентам с хирургическими заболеваниями включает ПМСП и КДП.
18. При обращении пациента с жалобами и симптомами хирургического характера в организацию здравоохранения, оказывающую ПМСП, врач по специальности "Терапия (терапия подростковая, диетология)", "Скорая и неотложная медицинская помощь", "Общая врачебная практика (семейная медицина)" обеспечивает консультацию пациента профильным специалистом.
19. При направлении пациента с хирургическим заболеванием на оказание КДП врач ПМСП или другой профильный специалист оформляет выписку из медицинской карты амбулаторного больного по форме № 027/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6697) (далее – Приказ № 907).
20. Лечение пациентов с хирургическими заболеваниями осуществляет профильный специалист поликлиники (номерной районной, районной, городской), консультативно-диагностического отделения/центра или ДХС/ЦАХ двумя способами:
1) оперативным (хирургическим);
2) не оперативным (консервативным).
21. Оснащение кабинета врача хирурга при отсутствии или наличии отдельной процедурной, перевязочной на амбулаторно-поликлиническом уровне осуществляется согласно приложению 2 к настоящему Стандарту.
22. Оснащение процедурного, перевязочного кабинетов на амбулаторно-поликлиническом уровне осуществляется согласно приложению 3 к настоящему Стандарту.
23. Профильный специалист обеспечивает выполнение диагностических и лечебных мероприятий согласно с клиническими протоколами диагностики и лечения заболеваний (КП). По результатам осмотра пациента, с учетом предъявляемых жалоб и анамнеза заболевания, изучения данных физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования профильный специалист составляет предварительное заключение с обоснованием диагноза, оценивает соответствие степени тяжести заболевания уровню оказания медицинской помощи и возможности лечения пациента на данном уровне.
24. При хирургическом лечении на амбулаторно-поликлиническом уровне (в организациях КДП и стационарозамещающая помощь) проводятся определение показаний к операции, оценка объемов оперативного вмешательства, вида анестезиологического пособия, рисков развития интра и послеоперационных осложнений, получение письменного согласия пациента на проведение операции.
25. Профильный специалист поликлиники в послеоперационном периоде ведет наблюдение за состоянием больных, выписанных из стационара.
26. При длительном лечении больных после хирургического вмешательства профильный специалист организовывает консультации с врачами врачебно-контрольных комиссий и на основании их заключения направляет больных на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) с целью проведения первичного освидетельствования и (или) повторного освидетельствования (переосвидетельствования) в соответствии с Правилами проведения МСЭ, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 января 2015 года № 44 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 10589) (далее – Приказ № 44) для определения временной (до 1 года) и стойкой инвалидности.
27. Динамическое (диспансерное) наблюдение за пациентами с хирургическими заболеваниями осуществляется профильными специалистами (врачами хирургами) поликлиник.
28. Консультативно-диагностическая помощь (далее – КДП) пациентам с хирургическими заболеваниями предоставляется в соответствии с Правилами оказания КДП, утвержденными приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 года № 626 "Об утверждении Правил оказания консультативно-диагностической помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 11958).
29. Профильный специалист совместно с врачами других специальностей участвует в динамическом (диспансерном) наблюдении за пациентами с различными нозологическими формами заболеваний.
30. Продолжительность динамического (диспансерного) наблюдения для больного, входящего в группу риска, определяется индивидуально и может составлять от 1 месяца до 10 лет. Срок наблюдения за пациентами, перенесшими полостные оперативные вмешательства (грудной и брюшной полостей) составляет не менее 6 месяцев.
31. При проведении эндоскопического исследования взрослого населения, профильный специалист поликлиники или консультативно-диагностического отделения/центра осуществляет:
при выявлении признаков наследственных заболеваний толстой кишки и аномалий ее развития, хронических воспалительных заболеваний кишки - динамическое наблюдение;
при выявлении полиповидных образований - полипэктомию с последующим гистологическим исследованием и динамическим наблюдением у врача по специальности "онкология (взрослая)" при обнаружении опухолей и контрольным проведением колоноскопии через 4-6 месяцев после полипэктомии.
32. При выявлении онкологических заболеваний хирургического профиля информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента в первичный онкологический кабинет, осуществляющий свою деятельность в соответствии с стандартом организации оказания онкологической помощи, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 2 августа 2013 года № 452 "Об утверждении стандарта организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 8687).
33. Профильный специалист поликлиники (номерной районной, районной, городской), клинико-диагностического отделения/центра при подозрении и (или) установлении диагноза острой хирургической патологии обеспечивает вызов и транспортировку пациента бригадой скорой медицинской помощи в стационар с круглосуточным медицинским наблюдением, оказывающий ургентную хирургическую помощь; при нестабильной гемодинамике и угрожающем жизни пациента состоянии - в ближайший стационар.
34. Направление пациентов с хирургическими заболеваниями на получение КДП в республиканских медицинских организациях осуществляется профильными специалистами медицинских организации.
При принятии положительного решения об оказании пациенту, КДП в республиканской медицинской организации, региональная комиссия выдает направление на получение высокотехнологической КДП на республиканском уровне по форме № 021/у, утвержденной Приказом № 907.
35. В случае отказа в оказании пациенту в КДП на республиканском уровне, региональная комиссия возвращает документы с приложением письменного мотивированного отказа в направившую медицинскую организацию.
36. КДП пациентам с хирургическими заболеваниями оказывается профильным специалистом:
1) при самостоятельном обращении пациента;
2) при выявлении (подозрении) у пациента хирургического заболевания по направлению участкового и/или других врачей.
37. КДП пациентам с хирургическими заболеваниями включает в себя:
1) осмотр профильным специалистом с целью определения состояния здоровья пациента и установления предварительного диагноза;
2) лабораторное и инструментальное, в том числе эндоскопическое и ультразвуковое обследование пациентов с целью верификации диагноза;
3) подбор, назначение необходимых объемов диагностических и лечебных мероприятий, определение показаний к хирургическому вмешательству в соответствии с выявленной нозологией и клиническими протоколами;
4) проведение, в плановым порядке, хирургического вмешательства в соответствии КП.
5) оценку риска развития хирургических заболеваний и их осложнений;
6) проведение мероприятий по первичной профилактике развития хирургических заболеваний у лиц с высоким риском, по вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения хирургических заболеваний;
7) динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов после хирургического лечения в условиях поликлиники или стационара, выполнение лечебных манипуляций в соответствии с клиническими протоколами (обработка, перевязка, снятие швов);
8) отбор и направление на госпитализацию при наличии показаний в организацию здравоохранения для предоставления специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг с учетом права пациента на свободный выбор медицинской организации, оказывающей стационарную помощь в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС через Портал бюро госпитализации;
9) своевременное выявление врожденных и приобретенных хирургических заболеваний с последующей организацией и проведением диагностического обследования и последующего оздоровления пациентов с хирургическими заболеваниями;
10) организацию и оказание стационарозамещающей медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении;
11) организацию и проведение диспансерного наблюдения за пациентами с хирургическими заболеваниями;
12) организацию и проведение плановой вакцинации против столбняка при наличии у пациента травмы/ранения с нарушением целостности кожных покровов и слизистых в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295 "Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам" (далее – Постановление № 2295);
13) организацию и проведение плановой вакцинации против бешенства пациентов, подвергнувшихся укусу, ослюнению любым животным в соответствии с Постановлением № 2295;
14) информирование пациентов и (или) законных представителей, осуществляющих уход, о течении заболевания, прогнозе и альтернативных методах лечения, реабилитации;
15) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в соответствии с Правилами проведения экспертизы, выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 31 марта 2015 года № 183 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 10964) (далее - Приказ № 183);
16) предоставление пациенту со стойкими нарушениями функций организма в результате хирургического заболевания консультативного заключения на врачебно-консультативную комиссию для последующего своевременного направления пациента МСЭ с целью проведения первичного освидетельствования и (или) повторного освидетельствования (переосвидетельствования) в соответствии Приказом № 44;
17) организацию совместно со службами здорового образа жизни мероприятий по профилактике хирургических заболеваний, пропаганды здорового образа жизни среди населения Республики Казахстан;
18) восстановительное лечение и медицинская реабилитация пациентам с хирургическими заболеваниями осуществляется в соответствие с клиническими протоколами и стандартам организации медицинской помощи Республики Казахстан по медицинской реабилитации, в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 февраля 2015 года № 98 "Об утверждении Правил восстановительного лечения и медицинской реабилитации, в том числе детской медицинской реабилитации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 10678).
38. При обращении или доставлении пациентов, нуждающихся в оказании экстренной хирургической помощи, для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни профильный специалист осуществляет:
реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, закрытый массаж сердца, интубация трахеи, трахеостомия (при наличии медицинского оборудования);
остановку наружных кровотечений (временную и окончательную);
первичную хирургическую обработку ран (кроме проникающих ран);
пункцию плевральной полости;
дренирование плевральной полости;
вскрытие и дренирование абсцесса мягких тканей (малых размеров) (кроме области шеи);
39. При обращении или доставке пациентов, нуждающихся в оказании неотложной хирургической медицинской помощи, профильный специалист осуществляет:
первичную хирургическую обработку ран (кроме проникающих ран);
вскрытие и дренирование абсцесса мягких тканей (малых размеров);
удаление лимфатических узлов;
операции при гнойном процессе кожи и подкожно-жировой клетчатки (только в случаях отсутствия у пациента признаков тяжелой общей гнойной интоксикации и сахарного диабета).
40. Профильный специалист направляет пациента с хирургическим заболеванием на стационарное лечение в медицинские организации, оказывающие специализированную хирургическую помощь в соответствии с Правилами оказания стационарной помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 сентября 2015 года № 761 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 12204):
при наличии медицинских показаний для круглосуточного медицинского наблюдения;
при невозможности уточнения и (или) установления диагноза и обеспечения надлежащего лечения в медицинских организациях, оказывающих АПП;
при наличии медицинских показаний к оперативному вмешательству;
при острых хирургических заболеваниях и травмах органов грудной клетки и брюшной полости;
при состояниях после проведения реанимационных мероприятий;
при острых окклюзионных поражениях магистральных сосудов.
41. На амбулаторно-поликлиническом уровне проводятся операции согласно приложению 4 к настоящему Стандарту.
Параграф 2. Оказание хирургической (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) помощи пациентам на стационарном уровне
42. Хирургическая помощь на стационарном уровне включает в себя:
1) осмотр профильным специалистом с целью определения состояния пациента и установления предварительного и заключительного клинического диагноза;
2) проведение лабораторного и инструментального обследования в соответствии с клиническими протоколами;
3) оценку данных клинических, инструментальных и лабораторных исследований, риска развития хирургических осложнений;
4) определение показаний для проведения хирургического вмешательства и анестезиологического пособия с учетом риска развития хирургических осложнений в послеоперационном периоде в соответствии с клиническими протоколами;
5) выполнение назначенного лечения, в том числе хирургического вмешательства;
6) ежедневный осмотр профильным специалистом (если не предусмотрена другая периодичность), коррекция лечения при изменении степени тяжести заболевания;
7) организацию и проведение консультаций пациентов врачами других специальностей при наличии медицинских показаний;
8) направление пациента с хирургическим заболеванием на амбулаторное лечение при улучшении состояния и необходимости продолжения лечения;
9) выписку пациента с оформлением документации и выдачей на руки больному выписки из медицинской карты стационарного больного по форме № 027/у, утвержденной Приказом № 907, и документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность;
10) информирование пациентов и (или) законных представителей, осуществляющих уход, о течении заболевания, прогнозе и альтернативных методах лечения, реабилитации;
11) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в соответствии с Приказом № 183.
43. Оснащение общего хирургического отделения многопрофильных стационаров и оснащение хирургического торакального отделения осуществляется в соответствии с приложениями 5 и 6 к настоящему Стандарту.
44. Госпитализация пациента в стационарное отделение медицинских организаций здравоохранения, а также структурные подразделения в составе медицинских организаций, оказывающих хирургическую (абдоминальную, торакальную, колопроктологическую) помощь, осуществляется:
1) в плановом порядке по направлению специалистов ПМСП или МО в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС через Портал бюро госпитализации с учетом свободного выбора пациентом медицинской организации в соответствии с Приказом № 761;
2) по экстренным показаниям вне зависимости от наличия направления и места жительства.
45. Оказание медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями проводится в соответствии с уровнями регионализации стационарной хирургической помощи в зависимости от степени тяжести заболевания и уровня оказания медицинской помощи, а также наличия возможности лечения пациента на данном уровне.
46. Местные органы государственного управления здравоохранения областей, городов республиканского значения и столицы для организации регионализации медицинской хирургической помощи разрабатывают и приказом руководителя утверждают свою схему регионализации с учетом географической доступности, кадровых и материально-технических ресурсов медицинских организаций.
47. К медицинским организациям первого уровня регионализации стационарной хирургической помощи относятся медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, обеспеченные квалифицированным медицинским персоналом, владеющим методами диагностики и лечения хирургических заболеваний, оснащенные лечебно-диагностическим оборудованием и лекарственными препаратами, имеющие круглосуточный хирургический пост, клиническую, биохимическую, бактериологическую лабораторию, отделение реанимации и интенсивной терапии или реанимационные койки для хирургических больных.
48. К первому уровню регионализации стационарной хирургической помощи относятся:
хирургические койки и (или) отделения стационаров номерной районной, районной, многопрофильной межрайонной больницы;
койки специализированного хирургического отделения (объединенного с другим соматическим отделением) стационаров многопрофильной межрайонной и городской больницы;
хирургические койки и (или) отделения многопрофильных городских стационаров в городах, расположенных в отдаленной местности (моногородах).
49. На первом уровне регионализации стационарной хирургической помощи профильными специалистами в экстренном и плановом порядке выполняются малые операции, а также хирургическое лечение и сестринский уход в соответствии с перечнем наименований операций.
50. В условиях стационара первого уровня регионализации (хирургические отделения и (или) хирургические койки районной, номерной районной и межрайонных больниц) проводятся операции согласно приложению 7 к настоящему Стандарту (при наличии соответствующих квалифицированных кадров и необходимого оборудования).
51. При поступлении в медицинскую организацию первого уровня регионализации стационарной хирургической помощи пациента с хирургическим заболеванием, не соответствующим по степени тяжести и уровню оказания медицинской помощи, а также отсутствии возможности лечения пациента на данном уровне, проводятся оценка риска развития хирургических осложнений, оценка степени риска транспортировки, осуществляются обеспечение неотложных мер по стабилизации состояния пациента и подготовка его к переводу в медицинскую организацию вышестоящего уровня согласно регионализации с вызовом мобильной бригады скорой медицинской помощи, транспорта санитарной авиации.
52. В организациях первого уровня регионализации стационарной хирургической помощи, находящихся в сельской или отдаленной местности, в случаях не транспортабельности больных и отсутствия профильных специалистов, а также отсутствия возможности их своевременного прибытия транспортом санитарной авиации, пациентам с травмами, урологическими и акушерско-гинекологическими заболеваниями в критическом состоянии и в ситуациях, требующих безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения и устранения угрозы для жизни, допускается оказание экстренной медицинской помощи врачами хирургами, прошедшими обучение и владеющими практическими навыками по оказанию экстренной медицинской помощи пациентам, доставленным по первой категории срочности вызовов, в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 "Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 15473) (далее – приказ № 450).
53. К медицинским организациям второго уровня регионализации стационарной хирургической помощи относятся медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь и отдельные высокотехнологичные медицинские услуги, обеспеченные высококвалифицированным медицинским персоналом, владеющим современными методами лечения хирургических больных, оснащенные современным лечебно-диагностическим оборудованием и лекарственными препаратами, имеющие круглосуточный хирургический пост, клиническую, биохимическую, бактериологическую лабораторию, отделение реанимации и интенсивной терапии.
54. К организациям второго уровня регионализации стационарной хирургической помощи относятся хирургические отделения и центры многопрофильных стационаров (городских, областных), больниц скорой медицинской помощи.
55. На втором уровне регионализации стационарной хирургической помощи проводятся все виды экстренных и плановых оперативных вмешательств, выполняемые медицинскими организациями на первом уровне регионализации, а также специализированная хирургическая помощь и отдельные высокотехнологичные медицинские услуги.
56. В условиях стационара второго уровня регионализации (хирургические отделения межрайонных, городских и областных многопрофильных стационаров) проводятся операции согласно приложению 8 к настоящему Стандарту (при наличии квалифицированных кадров и необходимого оборудования).
57. На втором уровне регионализации по категории сложности выполняемых оперативных вмешательств стационарная хирургическая помощь предусматривает выполнение следующих объемов операций:
операции при пороках развития трахеи, бронхов и легких;
операции при доброкачественных и злокачественных новообразованиях трахеи, легких и средостения;
операции при кистозных (паразитарных и непаразитарных) образованиях легких, плевры, средостения, диафрагмы;
одномоментные и этапные реконструктивно-пластические операции, а также эндоскопические операции при рубцовых стенозах и новообразованиях трахеи, трахео-гортанного сочленения и бронхов;
операции при всех видах грыж передней брюшной стенки, в том числе с применением аллотрансплантанта и малоинвазивных технологий;
операции при диафрагмальных грыжах и релаксации диафрагмы;
операции на пищеводе с выполнением различного вида реконструкций и пластики;
операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с выполнением резекций желудка в различных модификациях, гастрэктомии;
операции при неосложненной и осложненной желчнокаменной болезни, и патологии желчевыводящих путей, в том числе с применением малоинвазивных технологий;
операции при объемных и кистозных (паразитарных и непаразитарных) образованиях печени с выполнением резекций различных объемов;
операции при хроническом панкреатите;
операции при хирургических заболеваниях эндокринных органов;
операции при хирургических заболеваниях магистральных и периферических сосудов;
операции при хирургических заболеваниях тонкой и толстой кишки с выполнением резекций в различных объемах, в том числе с применением малоинвазивных технологий;
операции при хирургических заболеваниях прямой кишки с выполнением брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки;
операции при гнойно-воспалительных заболеваниях прямой кишки (парапроктит, трещина, эпителиально-копчиковый ход);
операции при геморрое, в том числе с применением малоинвазивных технологий.
58. При поступлении в медицинскую организацию второго уровня регионализации стационарной хирургической помощи пациента с хирургическим заболеванием, не соответствующим по степени тяжести и уровню оказания медицинской помощи, а также отсутствии возможности лечения пациента на данном уровне проводятся оценка риска развития хирургических осложнений, оценка степени риска транспортировки, осуществляются обеспечение неотложных мер по стабилизации состояния пациента и подготовка его к переводу в медицинскую организацию вышестоящего уровня согласно регионализации с вызовом мобильной бригады скорой медицинской помощи, транспорта санитарной авиации.
59. Специалисты медицинских организаций второго уровня регионализации стационарной хирургической помощи оказывают консультативную помощь медицинским организациям первого уровня.
60. К организациям третьего уровня регионализации хирургической помощи относятся медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь и высокотехнологичные медицинские услуги, вплоть до уникальных операций, обеспеченные высококвалифицированным медицинским персоналом, оснащенные современным лечебно-диагностическим оборудованием и лекарственными препаратами, имеющие круглосуточный хирургический пост, клиническую, биохимическую, бактериологическую лабораторию, отделение реанимации и интенсивной терапии.
61. К организациям третьего уровня регионализации стационарной хирургической помощи относятся хирургические отделения многопрофильных стационаров областных центров, городов республиканского значения и столицы, республиканских организаций здравоохранения.
62. На третьем уровне регионализации стационарной хирургической помощи проводится расширенная противошоковая и реанимационная терапия, специализированная хирургическая помощь, высокотехнологичные услуги и уникальные технологии.
63. В условиях стационара третьего уровня регионализации (при наличии квалифицированных кадров и необходимого оборудования) проводятся операции согласно приложению 9 к настоящему Стандарту.
64. На третьем уровне регионализации по категории сложности выполняемых оперативных вмешательств стационарная хирургическая помощь предусматривает выполнение следующих объемов операций:
операции при хирургических заболеваниях и травмах трахеи, бронхов, плевры, легких, средостения и диафрагмы (врожденные пороки развития, доброкачественные и злокачественные новообразования, грыжи, рубцовые сужения, трахеобронхиальные и бронхоплевральные свищи, а также другие заболевания и травмы органов грудной клетки), в том числе с использованием малоинвазивных технологий;
операции при всех видах грыж передней брюшной стенки, в том числе с применением аллотрансплантата и малоинвазивных технологий;
операции при хирургических заболеваниях пищевода (варикозное расширение вен, дивертикулы, рубцовые сужения, а также другие заболевания и травмы пищевода) с выполнением различного вида резекций, реконструкций и пластики, в том числе с использованием малоинвазивных технологий;
операции при хирургических заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (язвы, доброкачественные и злокачественные новообразования, наружные свищи, а также другие заболевания и травмы желудка и двенадцатиперстной кишки) с выполнением резекций желудка в различных модификациях, гастрэктомии, с реконструкцией и формированием анастомозов, в том числе с использованием малоинвазивных технологий;
операции при хирургических заболеваниях печени и желчных путей (врожденные пороки развития, диффузные и очаговые поражения печени, осложненная желчнокаменная болезнь, воспалительные и посттравматические стриктуры желчных путей, а также другие заболевания и травмы печени и желчных путей) с выполнением расширенных резекций различных объемов, с реконструкцией сосудов, внутри и внепеченочных желчных протоков, формированием билио-билиарных и билиодигистивных анастомозов, в том числе с применением малоинвазивных технологий;
операции при хирургических заболеваниях поджелудочной железы (доброкачественные и злокачественные новообразования, вирсунголитиаз, кисты, свищи, а также другие заболевания и травмы поджелудочной железы) с выполнением резекций различных объемов, операций внутреннего дренирования кист, операций по формированию панкреато-дигестивных анастомозов, в том числе с применением малоинвазивных технологий;
операции при хирургических заболеваниях эндокринных органов (гормонально активные/неактивные доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы и надпочечников) в том числе с применением малоинвазивных технологий;
реконструктивно-восстановительные операции при хирургических заболеваниях и травмах магистральных и периферических сосудов, в том числе с применением аллотрансплантата и малоинвазивных технологий;
реконструктивно-восстановительные операции при хирургических заболеваниях тонкой и толстой кишки (врожденные пороки развития, доброкачественные и злокачественные новообразования, неспецифические язвенные энтероколиты и колиты, дивертикулы, свищи, а также другие заболевания и травмы тонкой и толстой кишки) с выполнением резекций в различных объемах, в том числе с применением малоинвазивных технологий;
операции по родственной и кадаверной трансплантации органов.
65. Сотрудники медицинских организаций третьего уровня регионализации стационарной хирургической помощи оказывают консультативную помощь медицинским организациям второго и первого уровня, выполняют функции по координации деятельности хирургической службы по региону, организационно-методическую помощь, а также осуществляют тренинги и мастер-классы с медицинским персоналом медицинских организаций первого и второго уровней регионализации хирургической помощи.
66. Показанием для плановой госпитализации пациента с хирургическим заболеванием является необходимость оказания квалифицированной, специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг с круглосуточным медицинским наблюдением.
67. Плановая госпитализация пациентов с хирургическими заболеваниями в стационар осуществляется после предварительного обследования в условиях медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь.
68. При прохождении курса основного лечения при наличии медицинских показаний пациент получает ранний курс медицинской реабилитации с последующим предоставлением в выписном эпикризе рекомендаций по дальнейшему оказанию восстановительного лечения и медицинской реабилитации в условиях медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
69. При поступлении в медицинские организации здравоохранения, а также структурные подразделения в составе медицинских организаций, оказывающие хирургическую (абдоминальную, торакальную, колопроктологическую) помощь для стационарного лечения пациент осматривается в приемном отделении профильным специалистом и при наличии медицинских показаний госпитализируется в хирургическое отделение с заполнением медицинской карты стационарного больного по форме 003/у, утвержденной Приказом № 907, при наличии у пациента медицинских показаний и письменного добровольного согласия пациента при инвазивных вмешательствах по форме, утвержденной Приказом № 364.
При угрозе возникновения или наличии нарушений жизненно важных функций пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии (реанимационное отделение).
70. Прием и регистрация пациентов в приемном отделении стационара на получение плановой стационарной хирургической помощи осуществляется в рабочее время в течение 30 минут с момента обращения, экстренной и неотложной медицинской помощи - круглосуточно.
71. В приемном отделении медицинской организации осмотр пациента профильным специалистом проводится не позже 10 минут с момента его поступления, при угрожающих жизни состояниях - незамедлительно.
72. При обнаружении признаков алкогольного, наркотического или токсического опьянения пациента во время обращения за медицинской помощью в стационар, медицинский работник проводит забор биологических жидкостей и делает отметку в первичной медицинской документации о заборе биологических сред (кровь, моча, промывные воды желудка) на содержание психоактивных веществ.
73. При доставке или самостоятельном обращении пациента с экстренной хирургической патологией или с подозрением на нее, диагностические исследования и экстренная хирургическая помощь проводятся в объеме ГОБМП и (или) в системе ОСМС.
74. После осмотра пациента профильный специалист принимает решение о госпитализации пациента или отказе в госпитализации с лечением в амбулаторных условиях. Решение профильного специалиста об отказе в госпитализации согласовывается с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом.
75. Отказ в госпитализации и направление на амбулаторное лечение отражается в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации по форме № 001/у, медицинской карте стационарного больного по форме № 003/у, утвержденными Приказом № 907 и подписывается двумя профильными специалистами, заведующим отделением или ответственным дежурным врачом.
76. Профильный специалист оценивает общее состояние пациента, объективный статус, оказывает неотложную медицинскую помощь, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при медицинских показаниях в случаях, требующих оказания медицинской помощи в стационаре, направляет пациента в соответствующие отделения для оказания хирургической помощи.
77. Предварительный клинический диагноз хирургического заболевания устанавливается в течение первых суток с момента поступления на основании данных анамнеза, врачебного осмотра и клинического обследования.
Заключительный клинический диагноз устанавливается в течение трех суток с момента поступления пациента на основании клинического обследования, интерпретации результатов инструментальных и лабораторных методов исследования, динамического наблюдения и результатов оперативного вмешательства.
78. При госпитализации пациента врач/медицинская сестра приемного отделения проводят распределение по Триаж системе согласно приказа № 450.
79. После получения информации о транспортировке экстренного пациента с высокой степенью приоритетности (1 поток – красная зона) медицинская сестра приемного отделения:
1) незамедлительно сообщает об этом ответственному (дежурному) врачу приемного отделения, реаниматологу палаты интенсивной терапии;
2) при указании врачом скорой помощи о явлениях кардиогенного шока, легочно-сердечной недостаточности медицинская сестра приемного отделения сообщает об этом кардиологу (при отсутствии в штате – терапевту), при отсутствии сознания пациента, при изменениях неврологического статуса –неврологу (при отсутствии в штате - терапевту), при наличии признаков алкогольного или наркотического опьянения – токсикологу (при отсутствии в штате - наркологу, психиатру, анестезиологу), при транспортировке пациента с ожогом - комбустиологу (при отсутствии в штате - травматологу, хирургу). Вышеуказанные специалисты, незамедлительно направляются в приемное отделение.
Дежурный врач и/или дежурная медицинская сестра приемного отделения в течение 5 минут после получения информации о предстоящем поступлении экстренного пациента оповещает через единый внутренний телефон лабораторную службу, отделения лучевой диагностики, эндоскопических и функциональных исследований. Специалисты указанных подразделений являются в приемное отделение в течение 5 минут от момента получения звонка.
80. Пациенты, требующие экстренного оперативного вмешательства:
1) в кратчайшие сроки доставляются в операционный блок, минуя процесс регистрации и осмотра в приемном отделении стационара;
2) после проведения оперативного вмешательства пациент переводится в отделение реанимации и(или) интенсивной терапии. При стабильном состоянии пациента после операции, он переводится в соответствующее заболеванию отделение;
3) специалисты, осмотревшие и принявшие пациента, независимо от наличия у пациента патологии по профилю, оформляют запись в медицинской карте стационарного больного с указанием времени поступления пациента и его осмотра.
81. Пациенты первой степени приоритетности (2 поток – желтая зона) при поступлении в приемное отделение стационара:
1) в течение 10-15 минут после поступления осматриваются ответственным (дежурным) врачом приемного отделения и врачами хирургами, а также по показаниям специалистами по специальности "травматология ортопедия", "урология и андрология", акушерство-гинекология", "терапия", "педиатрия", "общая врачебная практика (семейная медицина)"), "кардиология", "неврология", "токсикология", ангиохирургия;
2) после осмотра пациента специалисты составляют перечень и последовательность лечебно-диагностических мероприятий, консультаций профильных специалистов по показаниям;
3) пациент в сопровождении медицинской сестры приемного отделения госпитализируется в диагностическую палату приемного отделения;
4) в течение 30-60 минут от момента поступления пациента в приемное отделение проводятся лабораторно-инструментальные исследования для решения дальнейшей тактики ведения и лечения в стационаре;
5) в случаях, когда для постановки диагноза требуется динамическое наблюдение, пациент находится в диагностической палате приемного отделения стационара не более суток. За этот период проводится полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий.
82. Пациенты второй степени приоритетности (3 поток - зеленая зона) при поступлении в приемное отделение:
1) после поступления осматриваются ответственным (дежурным) врачом, при уточнении диагноза медицинская сестра по указанию ответственного (дежурного) врача вызывает необходимых профильных специалистов;
2) специалисты после осмотра пациента составляют перечень и последовательность экстренных лечебно-диагностических мероприятий, необходимых на догоспитальном этапе;
3) пациент в сопровождении медицинской сестры госпитализируется в диагностическую палату.
83. Перед хирургическим вмешательством дежурный врач по специальности "Анестезиология-реаниматология (перфузиология, токсикология) (взрослая, детская)" осматривает пациента с целью оценки тяжести состояния, определения сроков, места, длительности предоперационной подготовки, риска анестезиологического пособия, метода анестезии.
84. Назначение времени начала операции и формирование операционной бригады врачей осуществляет ответственный дежурный профильный специалист.
85. Оперативное вмешательство по экстренным показаниям операционная бригада врачей начинает не позже двух часов с момента обращения пациента в стационар.
86. Весь удаляемый биологический материал оперирующий профильный специалист отправляет на патоморфологическое и гистологическое исследование.
87. В процессе оперативного вмешательства врач хирург производит забор биоматериала у пациента (при его наличии) из брюшной и плевральной полостей, полости абсцесса и направляет для бактериологического исследования биоматериал и определения чувствительности к антибактериальным препаратам, на патоморфологическое и гистологическое исследование.
88. Профильный специалист оформляет оперативное вмешательство в медицинской карте пациента в виде предоперационного эпикриза, протокола операции с указанием времени начала и окончания операции, направления на гистологическое исследование биоматериала с описанием макропрепарата.
89. Удаленный операционный, биопсийный материал пациента из организации здравоохранения доставляется на патологоанатомическую диагностику (патоморфологическое, цитологическое, гистологическое исследование) в организации и структурные подразделения организаций здравоохранения, осуществляющих патологоанатомическую диагностику с соответствующей маркировкой и направлением в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 25 февраля 2015 года № 97 "Об утверждении Положения о деятельности организаций и (или) структурных подразделений организаций здравоохранения, осуществляющих патологоанатомическую диагностику, и Правил проведения патологоанатомического вскрытия" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 10577).
90. Патологоанатомическая диагностика проводится с целью установления диагноза путем анализа совокупности изменений в органах (фрагментах органов) и тканях больных, изъятых путем хирургической операции и (или) биопсии, и основывается на результатах непосредственного осмотра (макроскопических исследований), исследований с использованием увеличительных приборов (микроскопических исследований), иных технологий.
91. При затруднении в идентификации диагноза, неэффективности проводимого лечения по заявке заведующего отделения заместитель руководителя организации здравоохранения по медицинской части или лицо его заменяющее организует консилиум с проведением при необходимости дополнительного обследования пациента, уточнения, определения тактики лечения и прогноза заболевания с привлечением (не менее трех) профильных специалистов или другого профиля, включая консультанта из организации здравоохранения республиканского уровня.
92. При выписке пациента из стационара профильный специалист в медицинской карте заполняет выписной эпикриз, где указывает полный клинический диагноз, проведенный объем диагностического исследования, лечебных мероприятий и рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.
93. Пациенту или его законному представителю на руки под расписку выдается лист временной нетрудоспособности и выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного по форме № 027/у, утвержденной Приказом № 907, с указанием заключительного клинического диагноза, проведенного объема диагностического исследования, лечебных мероприятий и рекомендаций по дальнейшему наблюдению и лечению.
94. При наличии у пациента, выписанного из стационара, показаний к активному динамическому наблюдению, согласно выписке из медицинской карты стационарного больного, постовая медицинская сестра передает сведения о пациенте в медицинскую организацию, оказывающую ПМСП по месту прикрепления пациента.
95. Обсуждение случаев расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов, ятрогенной патологии, неясных и трудных для диагностики заболеваний, смерти больных во время или после диагностических, хирургических вмешательств, запоздалой диагностики, производится на клинико-патологоанатомической конференции, подготовку и проведение которой осуществляет заместитель руководителя организации здравоохранения по медицинской части или лицо его заменяющее.
Параграф 3. Оказание хирургической (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) помощи пациентам на стационарозамещающем уровне
96. Стационарозамещающая помощь пациентам с хирургическими заболеваниями осуществляется в соответствии с Правилами оказания стационарозамещающей помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 17 августа 2015 года № 669 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 12106) и включает в себя:
1) осмотр профильным специалистом с целью определения состояния пациента и установления предварительного клинического диагноза;
2) проведение лабораторного и инструментального обследования в соответствии с клиническими протоколами;
3) проведение оценки данных клинических, инструментальных и лабораторных исследований, риска развития хирургических осложнений;
4) определение показаний для проведения хирургического вмешательства с учетом риска развития хирургических осложнений в послеоперационном периоде в соответствии с клиническими протоколами лечащим врачом совместно с заведующим отделением;
5) выполнение назначенного лечения;
6) ежедневный осмотр профильным специалистом (если не предусмотрена другая периодичность);
7) коррекция проводимого лечения при изменении степени тяжести заболевания;
8) организация госпитализации пациента с хирургическим заболеванием в стационар при ухудшении состояния и возникновнии показаний для круглосуточного медицинского наблюдения;
9) направление пациента с хирургическим заболеванием на амбулаторное долечивание при улучшении состояния и необходимости продолжения лечения;
97. ДХС/ЦАХ организованы при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения:
поликлинике (в составе районной и городской поликлиники);
стационаре с круглосуточным наблюдением и отделением реанимации и интенсивной терапии (в составе консультативно-диагностического отделения/центра, многопрофильных стационаров (районной, городской, областной больницы), республиканских организаций здравоохранения).
98. В случаях необходимости оказания пациентам с хирургическим заболеванием медицинской помощи с круглосуточным наблюдением в первые сутки после оперативного вмешательства, в условиях ДХС/ЦАХ (при стационаре) организуется круглосуточный пост с врачом и медицинской сестрой и обеспечивается круглосуточное функционирование экспресс лаборатории.
99. Основными принципами ДХС/ЦАХ являются:
оказание специализированной медицинской помощи больным с хирургическими заболеваниями в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в соответствии с клиническими протоколами;
наблюдение больных в раннем послеоперационном периоде (первые сутки после операции), которым была оказана хирургическая помощь в стационарных условиях;
внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с хирургическими заболеваниями;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.
100. Медицинские работники ДХС/ЦАХ:
1) проводят комплекс диагностических исследований, амбулаторных хирургических манипуляций и оперативных вмешательств пациентам с риском развития хирургических осложнений;
2) осуществляют подбор адекватной хирургической помощи больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания;
3) проводят комплексное лечение с применением современных медицинских технологий пациентам с хирургическими заболеваниями, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;
4) обеспечивают амбулаторное лечение пациентов с хирургическими заболеваниями в раннем послеоперационном периоде без показаний для круглосуточного медицинского наблюдения;
5) обеспечивают медицинское наблюдение за состоянием пациентов в первые сутки после диагностического и лечебного вмешательства с целью профилактики ранних послеоперационных осложнений;
6) организуют и проводят консультативную и лечебную, в том числе паллиативную помощь;
7) проводят экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с Приказом № 183;
8) предоставляют пациенту со стойкими нарушениями функций организма в результате хирургического заболевания консультативное заключение на врачебно-консультативную комиссию для последующего своевременного направления пациента на МСЭ в соответствии с Приказом № 44;
9) информируют пациентов и (или) законных представителей, осуществляющих уход, о течении заболевания, прогнозе и альтернативных методах лечения и медицинской реабилитации;
10) при наличии показаний (отсутствие эффекта от лечения в дневном стационаре, ухудшение состояния) направляют на лечение в круглосуточный стационар.
101. Оснащение ДХС/ЦАХ на амбулаторно-поликлиническом и стационарном уровнях осуществляется согласно приложению 10 к настоящему Стандарту.
102. ДХС/ЦАХ предоставляет специализированную хирургическую помощь в экстренном и плановом порядке.
103. В условиях дневного стационара (дневной стационар/центр амбулаторной хирургии в составе районной и городской поликлиники) проводятся операции согласно приложению 11 к настоящему Стандарту.
104. В условиях дневного стационара при стационаре (с круглосуточным наблюдением и отделением реанимации и интенсивной терапии) (дневной стационар/центр амбулаторной хирургии в составе консультативно-диагностического отделения/центра, многопрофильных стационаров (районной, городской, областной больницы), республиканских организаций здравоохранения проводятся операции согласно приложению 12 к настоящему Стандарту.
105. Госпитализация в ДХС/ЦАХ в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС осуществляется по направлению специалиста ПМСП или медицинской организации с результатами лабораторных, инструментальных исследований.
106. Экстренная хирургическая помощь в ДХС/ЦАХ оказывается вне зависимости от наличия направления и адреса места жительства.
107. Показаниями для госпитализации в ДХС/ЦАХ являются: проведение комплексной диагностики хирургических заболеваний, предоперационной подготовки и послеоперационного наблюдения после хирургических вмешательств при минимальных рисках развития послеоперационных осложнений.
108. В ДХС/ЦАХ не проводятся оперативные вмешательства, требующие продленной вентиляции легких, условий реанимационного отделения и длительного послеоперационного наблюдения (более 12 часов) и длительности обезболивания на весь период хирургического вмешательства более 2 часов.
109. Противопоказаниями для госпитализации в ДХС/ЦАХ для проведения хирургического вмешательства являются:
1) наличие в анамнезе аллергических реакций;
2) наличие сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации;
3) наличие в анамнезе психических нарушений;
4) наличие специфических инфекций, дерматитов и экзем в состоянии обострения;
5) наличие в анамнезе алкоголизма;
6) наличие у пациента хронических инфекций дыхательных путей, мочеполовой системы, заболеваний сердечно-сосудистой системы с нарушением гемодинамики, ВИЧ-инфекции, инфекций, передающихся половым путем;
7) неудовлетворительные жилищно-бытовые условия пребывания в послеоперационном периоде и отсутствие условий для ухода за оперированным пациентом и регулярного контакта с врачом (только стационарное лечение).
110. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях ДХС/ЦАХ пациент направляется на стационарное лечение.
111. Скорая медицинская помощь и медицинская помощь в форме санитарной авиации пациентам с хирургическими (абдоминальными, торакальными, колопроктологическими) заболеваниями осуществляется в соответствии с Правилами оказания скорой медицинской помощи, согласно приказом № 450 и Правилами предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 декабря 2017 года № 933 "Об утверждении Правил предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 16245).
| Приложение 1 к Стандарту организации оказания хирургической (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) помощи в Республике Казахстан |
Диагностические и лечебные мероприятия пациентам с хирургическими заболеваниями по уровням оказания хирургической помощи
*Объем обследования зависит от диагноза, уровня оснащенности и кадровой обеспеченности медицинской организации
| Приложение 2 к стандарту организации оказания хирургической помощи (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) в Республике Казахстан |
Оснащение кабинета врача хирурга при отсутствии или наличии отдельной процедурной, перевязочной на амбулаторно-поликлиническом уровне
№ | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. |
1. Кабинет хирурга врачебной амбулатории, центра ПМСП, районной поликлиники | ||
1. | Кушетка медицинская смотровая | 1 |
2. | Стол медицинский врача | 1 |
3. | Стол медицинской сестры | 1 |
4. | Стул медицинский врача | 1 |
5. | Стул медицинской сестры | 1 |
6. | Стул пациента | 2 |
7. | Ширма медицинская | 1 |
8. | Шкаф медицинский 2-х створчатый для документации | 1 |
9. | Шкаф медицинский для одежды | 1 |
10. | Стол перевязочный | 1 |
11. | Столик инструментальный передвижной | 1 |
12. | Контейнер для хранения стерильных инструментов | по требованию |
13. | Светильник медицинский передвижной | 1 |
14. | Малый набор хирургический для амбулаторной помощи | 2 |
15. | Ростомер | 1 |
16. | Весы медицинские | 1 |
17. | Лента измерительная | 1 |
18. | Лоток почкообразный | 1 |
19. | Секундомер | 1 |
20. | Емкость для термометров и шпателей | 2 |
21. | Термометр медицинский | 5 |
22. | Аппарат для измерения артериального давления | 1 |
23. | Стетофонендоскоп | 1 |
24. | Шпатель медицинский | по потребности |
25. | Персональный компьютер с принтером, выходом в интернет | 1 на 1 рабочее место |
26. | Бестеневая лампа | 1 |
27. | Негатоскоп | 1 |
28. | Сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов | 1 |
29. | Облучатель бактерицидный стационарный | 1 |
30. | Мешок Амбу | 1 |
31. | Аппарат лазерный для резекции и коагуляции | по требованию |
32. | Холодильник | 1 |
33. | Шина для лечения переломов ключицы | 1 |
34. | Шина для фиксации кисти и пальцев | 2 |
35. | Шина проволочная для верхних и нижних конечностей | 2 |
36. | Шина транспортная для нижних конечностей | 1 |
37. | Головодержатель (воротник Шанца) | 1 |
38. | Переносной набор для реанимации | 1 |
39. | Дозатор для жидкого мыла | 1 |
40. | Дозатор для стеризола | 1 |
41. | Полотенцедержатель для одноразовых полотенец | 1 |
42. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
2. Кабинет хирурга врачебной амбулатории, центра ПМСП, поликлиники (номерной районной, районной, городской), консультативно-диагностического отделения/центра | ||
43. | Кушетка медицинская смотровая | 1 |
44. | Стол медицинский врача | 1 |
45. | Стол медицинской сестры | 1 |
46. | Стул медицинский врача | 1 |
47. | Стул медицинской сестры | 1 |
48. | Стул пациента | 2 |
49. | Ширма медицинская | 1 |
50. | Шкаф медицинский 2-х створчатый для документации | 1 |
51. | Шкаф медицинский для одежды | 1 |
52. | Ростомер | 1 |
53. | Весы медицинские | 1 |
54. | Лента измерительная | 1 |
55. | Лоток почкообразный | 1 |
56. | Секундомер | 1 |
57. | Емкость для термометров и шпателей | 2 |
58. | Термометр медицинский | 5 |
59. | Прибор для измерения артериального давления (тонометр) | 1 |
60. | Стетофонендоскоп | 1 |
61. | Шпатель медицинский | По потребности |
62. | Компьютер с выходом в Интернет, принтер | 1 на 1 рабочее место |
63. | Негатоскоп | 1 |
64. | Облучатель бактерицидный стационарный | 1 |
65. | Дозатор для жидкого мыла | 1 |
66. | Дозатор для стеризола | 1 |
67. | Полотенцедержатель для одноразовых полотенец | 1 |
68. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
| Приложение 3 к стандарту организации оказания хирургической помощи (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) в Республике Казахстан |
Оснащение процедурного, перевязочного кабинетов на амбулаторно-поликлиническом уровне
Примечание:
1) оснащение функционального блока (кабинета, палаты, зала, процедурной, перевязочной, отделения, поста) минимальным перечнем оснащения осуществляется при его наличии в структуре организации здравоохранения;
2) в случае наличия в структуре организации здравоохранения нескольких одинаковых функциональных блоков (кабинета, палаты, зала, процедурной, перевязочной, отделения, поста) оснащение минимальным перечнем оснащения осуществляется для каждого функционального блока.
| Приложение 4 к стандарту организации оказания хирургической помощи (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) в Республике Казахстан |
Операции проводимые на амбулаторно-поликлиническом уровне
№ | Код МКБ-9 | наименование |
1 | 06.11 | Закрытая [чрескожная] [пункционная] биопсия щитовидной железы |
2 | 06.13 | Биопсия паращитовидной железы |
3 | 07.00 | Обследование области надпочечной железы, не классифицированное в других рубриках |
4 | 07.01 | Одностороннее обследование области надпочечной железы |
5 | 07.02 | Двухстороннее обследование области надпочечной железы |
6 | 07.11 | Закрытая [чрескожная] [пункционная] биопсия надпочечной железы |
7 | 07.16 | Биопсия вилочковой (зобной) железы |
8 | 25.51 | Сшивание разрыва языка |
9 | 25.59 | Другие виды восстановления и пластических операций на языке |
10 | 25.91 | Лингвальная френотомия |
11 | 25.92 | Лингвальная френэктомия |
12 | 25.93 | Лизис спаек языка |
13 | 25.94 | Прочие виды рассечения языка (помимо рассечения и иссечения уздечки языка и лизиса спаек языка) |
14 | 25.99 | Другие манипуляции на языке, в том числе: операции на: малую слюнную железу и проток, околоушную слюнную железу и проток, подъязычную железу и проток, подчелюстную железу и проток. |
15 | 26.19 | Другие диагностические манипуляции на слюнных железах и протоках |
16 | 27.41 | Лабиальная френэктомия |
17 | 27.43 | Другие виды иссечения поврежденного участка или ткани губы |
18 | 27.64 | Установка небного имплантата |
19 | 27.91 | Лабиальная френотомия (разрезание лабиальной уздечки) |
20 | 27.92 | Рассечение в области рта без уточнения структуры |
21 | 40.19 | Другие диагностические манипуляции на лимфатических структурах |
22 | 42.23 | Другие виды эзофагоскопии |
23 | 42.24 | Закрытая [эндоскопическая] биопсия пищевода |
24 | 49.03 | Иссечение перианальных папиллом |
25 | 49.22 | Биопсия перианальной ткани |
26 | 49.23 | Биопсия анального отверстия |
27 | 49.29 | Другие диагностические процедуры на анальном отверстии и перианальной ткани |
28 | 49.42 | Инъекция в геморрой |
29 | 54.22 | Биопсия брюшной стенки или пупка |
30 | 57.39 | Другие диагностические манипуляции на мочевом пузыре |
31 | 64.11 | Биопсия полового члена |
32 | 64.99 | Прочие манипуляции на мужских половых органах |
33 | 85.11 | Закрытая (чрескожная) (игольчатая) биопсия груди |
34 | 85.19 | Другие диагностические процедуры на груди |
35 | 86.10 | Диагностические процедуры на коже и подкожных тканях |
36 | 86.11 | Закрытая биопсия кожи и подкожных тканей |
37 | 86.19 | Другие диагностические процедуры на коже и подкожной ткани |
38 | 86.27 | Хирургическая обработка раны ногтя, поддерживающей ткани ногтя или сгиба ногтя |
39 | 86.28 | не эксцизионная хирургическая обработка раны, инфекции или ожога |
40 | 86.30 | Другое локальное иссечение пораженного участка кожи и подкожных тканей |
| Приложение 5 к стандарту организации оказания хирургической помощи (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) в Республике Казахстан |
Оснащение общего хирургического отделения многопрофильных стационаров
Примечание:
1) оснащение функционального блока (кабинета, палаты, зала, процедурной, перевязочной, лаборатории, отделения, изолятора, стерилизационной, ванной, помещения, ординаторской, поста) минимальным перечнем оснащения осуществляется при его наличии в структуре государственной организации здравоохранения;
2) в случае наличия в структуре государственной организации здравоохранения нескольких одинаковых функциональных блоков (кабинета, палаты, зала, процедурной, перевязочной, лаборатории, отделения, изолятора, стерилизационной, ванной, помещения, ординаторской, поста) оснащение минимальным перечнем оснащения осуществляется каждого функционального блока.
| Приложение 6 к стандарту организации оказания хирургической помощи (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) в Республике Казахстан |
Оснащение хирургического торакального отделения
№ п/п | Наименование | Требуемое количество (на 30 коек), шт. |
1. | Кровати хирургические, функциональные | 30 |
2. | Прикроватный столик | 30 |
3. | Прикроватная тумба | 30 |
4. | Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, электрических розеток | 30 |
5. | Аппарат аспирационный для плеврального дренажа | 15 |
6. | Электрокардиограф | 1 |
7. | Ингаляторы кислородные | 2 |
8. | Ингаляторы паровые | 2 |
9. | Ингаляторы ультразвуковые (небулайзер) | 6 |
10. | Дефибриллятор | 1 |
11. | Матрац противопролежневый | 5 |
12. | Спирометр на основе персонального компьютера | 1 |
13. | Аппарат для холтеровского мониторирования сердечного ритма | 2 |
14. | Негатоскоп | 3 |
Оснащение палаты реанимации и интенсивной терапиихирургического торакального отделения | ||
1 | Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации | 1 |
2 | Электрокардиограф 12 канальный | 1 |
3 | Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром | 3 |
4 | Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева | 3 |
5 | Функциональные кровати для отделений реанимации и интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами | 3 |
6 | Портативный дыхательный аппарат для транспортировки | 1 |
7 | Набор для интубации трахеи | 2 |
8 | Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой | 3 |
9 | Инфузомат | 3 |
10 | Прикроватные кардиомониторы с регистрацией не менее 3 отведений электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, неинвазивным измерением артериального давления, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы | 3 |
11 | Аппарат аспирационный для плеврального дренажа | 3 |
12 | Ингалятор паровой | 1 |
13 | Ингалятор ультразвуковой (небулайзер) | 3 |
| Приложение 7 к стандарту организации оказания хирургической помощи (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) в Республике Казахстан |
Операции проводимые в условиях стационара первого уровня регионализации (хирургические отделения и (или) хирургические койки районной, номерной районной и межрайонных больниц)
№ | Код МКБ-9 | Наименование |
1. | 06.09 | Другие виды рассечений области щитовидной железы (дренаж гематомы путем рассечения, дренаж щитовидно-язычного протока путем рассечения. Обследование: шеи путем рассечения, щитовидной железы (ее области) путем рассечения, удаление инородного тела путем рассечения, тиреотомия неуточненная путем рассечения) |
2. | 06.11 | Закрытая [чрескожная] [пункционная] биопсия щитовидной железы |
3. | 06.12 | Открытая биопсия щитовидной железы |
4. | 06.19 | Другие диагностические манипуляции на щитовидной и паращитовидной железах |
5. | 06.31 | Иссечение поврежденного участка щитовидной железы |
6. | 06.91 | Пересечение перешейка щитовидной железы |
7. | 06.92 | Перевязка сосудов щитовидной железы |
8. | 06.93 | Наложение швов на щитовидную железу |
9. | 17.11 | Лапароскопическое удаление прямой паховой грыжи |
10. | 17.12 | Лапароскопическое удаление косой паховой грыжи |
11. | 17.13 | Лапароскопическое удаление не указанной паховой грыжи |
12. | 17.21 | Лапароскопическое удаление двусторонней прямой паховой грыжи |
13. | 17.22 | Лапароскопическое удаление двусторонней косой паховой грыжи |
14. | 17.23 | Лапароскопическое удаление двусторонней прямой и непрямой паховой грыжи |
15. | 17.24 | Лапароскопическое двустороннее удаление паховой грыжи с применением трансплантата или протеза, неуточненное |
16. | 19.096 | Биологическая терапия болезни Крона и неспецифического язвенного колита |
17. | 24.40 | Иссечение пораженного зубного участка челюсти |
18. | 25.02 | Открытая биопсия языка |
19. | 25.09 | Другие диагностические манипуляции на языке |
20. | 25.10 | Иссечение или деструкция поврежденного участка или ткани языка |
21. | 25.20 | Частичная резекция языка |
22. | 25.51 | Сшивание разрыва языка |
23. | 26.19 | Другие диагностические манипуляции на слюнных железах и протоках |
24. | 26.29 | Иссечение поврежденного участка слюнной железы |
25. | 26.41 | Ушивание разрыва слюнной железы |
26. | 27.21 | Биопсия твердого неба |
27. | 27.51 | Сшивание разрыва губы |
28. | 27.52 | Сшивание разрыва других частей ротовой полости |
29. | 27.54 | Устранение заячьей губы |
30. | 27.61 | Ушивание разрыва неба |
31. | 29.51 | Ушивание разрыва глотки |
32. | 31.20 | Трахеостомия |
33. | 31.29 | Другие виды постоянной трахеостомии (временная чрескожная дилятационная трахеостомия [PDT]). |
34. | 31.41 | Трахеоскопия через искусственное отверстие |
35. | 31.42 | Ларингоскопия и другие виды трахеоскопии |
36. | 31.61 | Ушивание разрыва гортани |
37. | 31.71 | Ушивание разрыва трахеи |
38. | 31.74 | Ревизия трахеостомии |
39. | 31.99 | Другие манипуляции на трахее |
40. | 32.23 | Открытая абляция пораженного участка или ткани легкого |
41. | 32.29 | Другие виды локального иссечения или деструкция поврежденного участка или ткани бронха |
42. | 33.20 | Торакоскопическая биопсия легкого |
43. | 33.21 | Бронхоскопия через искусственное устье |
44. | 33.22 | Фибробронхоскопия |
45. | 33.23 | Другие виды бронхоскопии |
46. | 33.24 | Закрытая [эндоскопическая] биопсия бронха (бронхоскопия (фибро-, (ригидная) с: катетеризационной биопсией легкого, соскабливанием или промыванием для получения образцов, эксцизионной (выщипывание) биопсией, диагностический бронхоальвеолярный лаваж (BAL), трансбронхоскопическая игольчатая аспирация [TBNA] бронха |
47. | 33.41 | Ушивание разрыва бронха |
48. | 33.43 | Ушивание разрыва легкого |
49. | 33.91 | Бронхиальная дилятация |
50. | 33.93 | Пункция легкого |
51. | 34.04 | Дренирование плевральной полости |
52. | 34.06 | Торакоскопический дренаж плевральной полости |
53. | 34.82 | Ушивание разрыва диафрагмы |
54. | 39.98 | Остановка кровотечения, неуточненная |
55. | 40.19 | Другие диагностические манипуляции на лимфатических структурах |
56. | 40.22 | Иссечение внутреннего лимфатического узла молочной железы |
57. | 40.23 | Иссечение подмышечного лимфоузла |
58. | 40.24 | Иссечение пахового лимфоузла |
59. | 40.29 | Простое иссечение других лимфатических структур. Иссечение: гигромы, лимфангиомы, простая лимфаденэктомия, расширенное иссечение регионарного лимфоузла, резекция шейных лимфоузлов до мышцы и глубокой фасции |
60. | 40.30 | Локальное иссечение лимфоузла |
61. | 40.40 | Футлярно-фасциальное иссечение шейных лимфатических узлов, не уточненное |
62. | 40.41 | Футлярно-фасциальное иссечение шейных лимфатических узлов, одностороннее |
63. | 40.42 | Футлярно-фасциальное иссечение шейных лимфатических узлов, двухстороннее |
64. | 40.50 | Радикальное иссечение лимфоузлов, неуточненное |
65. | 40.51 | Радикальное иссечение подмышечных лимфатических узлов |
66. | 40.54 | Радикальное иссечение паховых лимфоузлов |
67. | 40.59 | Радикальное иссечение других лимфоузлов |
68. | 41.50 | Полная спленэктомия |
69. | 41.51 | Лапароскопическая спленэктомия |
70. | 42.23 | Другие виды эзофагоскопия |
71. | 42.29 | Другие диагностические процедуры пищевода |
72. | 42.82 | Сшивание разрыва пищевода |
73. | 42.90 | Другие манипуляции на пищеводе |
74. | 42.92 | Дилятация пищевода |
75. | 42.99 | Прочие манипуляции на пищеводе |
76. | 43.00 | Гастротомия |
77. | 43.11 | Чрескожная [эндоскопическая] гастростомия [PEG] |
78. | 44.00 | Ваготомия неуточненная |
79. | 44.01 | Стволовая ваготомия |
80. | 44.02 | Высоко селективная проксимальная ваготомия |
81. | 44.03 | Другая селективная ваготомия |
82. | 44.15 | Открытая биопсия желудка |
83. | 44.19 | Другие диагностические манипуляции на желудке |
84. | 44.21 | Дилятация пилоруса путем рассечения |
85. | 44.22 | Эндоскопическая дилятация пилоруса |
86. | 44.29 | Другие виды пилоропластики |
87. | 44.31 | Высокий обходной анастомоз |
88. | 44.40 | Ушивание пептической язвы,не уточненное иначе |
89. | 44.41 | Ушивание язвы желудка |
90. | 44.42 | Ушивание язвы двенадцатиперстной кишки |
91. | 44.43 | Эндоскопическая остановка кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке |
92. | 44.49 | Другие способы остановки кровотечения желудка или двенадцатиперстной кишки |
93. | 44.50 | Ревизия желудочного анастомоза |
94. | 44.61 | Ушивание разрыва желудка |
95. | 44.63 | Ушивание другой желудочной фистулы,кроме гастростомии |
96. | 44.91 | Лигирование расширенных сосудов желудка |
97. | 44.92 | Интраоперационная манипуляция на желудке |
98. | 45.01 | Рассечение двенадцатиперстной кишки |
99. | 45.02 | Другие виды рассечения тонкой кишки |
100. | 45.03 | Рассечение толстой кишки |
101. | 45.15 | Открытая биопсия тонкого кишечника |
102. | 45.19 | Другие диагностические манипуляции на тонкой кишке |
103. | 45.25 | Закрытая [эндоскопическая ] биопсия толстого кишечника |
104. | 45.26 | Открытая биопсия толстого кишечника |
105. | 45.28 | Другие диагностические процедуры на толстом кишечнике |
106. | 45.32 | Другие виды деструкции пораженного участка двенадцатиперстной кишки |
107. | 45.33 | Локальное иссечение пораженного участка или ткани тонкой кишки,за исключением двенадцатиперстной |
108. | 45.331 | Устранение источника непроходимости |
109. | 45.34 | Другие виды деструкции пораженного участка тонкой кишки, за исключением двенадцатиперстной |
110. | 45.41 | Иссечение пораженного участка или ткани толстой кишки |
111. | 45.49 | Другие виды деструкции пораженного участка толстой кишки |
112. | 45.51 | Выделение сегмента тонкой кишки |
113. | 45.52 | Выделение сегмента толстой кишк |
114. | 45.62 | Другие виды частичной резекции тонкой кишки |
115. | 45.70 | Частичная резекция толстой кишки |
116. | 45.72 | Открытая и другая цекэтомия (тифлэктомия) |
117. | 45.76 | Открытая и другая сигмоидэктомия (удаление сигмовидной кишки (гартмана)) |
118. | 45.79 | Другая частичная резекция толстой кишки |
119. | 45.90 | Кишечный анастомоз, неуточненный |
120. | 45.91 | Тонкокишечный анастомоз. |
121. | 46.02 | Резекция выведенного сегмента тонкого кишечника. |
122. | 46.10 | Колостомия, неуточненная |
123. | 46.11 | Временная колостомия. |
124. | 46.13 | Постоянная колостомия. |
125. | 46.14 | Отложенное открытие колостомии. |
126. | 46.20 | Илеостомия, неуточненная. |
127. | 46.21 | Временная илеостомия. |
128. | 46.22 | Удерживающая илеостомия. |
129. | 46.23 | Другие виды постоянной илеостомии. |
130. | 46.24 | Отложенное открытие илеостомии. |
131. | 46.31 | Отложенное открытие другой энтеростомии |
132. | 46.71 | Сшивание разрыва двенадцатиперстной кишки |
133. | 46.73 | Ушивание разрыва тонкой кишки, кроме двенадцатиперстной |
134. | 46.75 | Сшивание разрыва толстого кишечника |
135. | 46.93 | Ревизия анастомоза тонкого кишечника |
136. | 46.94 | Ревизия анастомоза толстой кишки |
137. | 46.991 | Устранение непроходимости кишечника |
138. | 47.00 | Аппендектомия |
139. | 47.01 | Лапароскопическая аппендэктомия |
140. | 47.09 | Другая аппендэктомия |
141. | 47.10 | Простая аппендэктомия |
142. | 47.11 | Лапароскопическая попутная аппендэктомия |
143. | 47.19 | Другая попутная аппендэктомия |
144. | 47.20 | Дренаж аппендикулярного абсцесса |
145. | 47.91 | Аппендикостомия |
146. | 47.99 | Другие манипуляции на червеобразном отростке |
147. | 48.23 | Ригидная проктосигмоидоскопия |
148. | 48.24 | Закрытая [эндоскопическая ] биопсия прямой кишки |
149. | 48.26 | Биопсия периректальной ткани |
150. | 48.29 | Другие диагностические манипуляции на прямой кишке, ректосигмоидном отделе ободочной кишки и параректальной ткани |
151. | 48.30 | Локальное иссечение или деструкция пораженного участка прямой кишки |
152. | 48.35 | Локальное иссечение поврежденных участков или ткани прямой кишки |
153. | 48.36 | Эндоскопическая полипэктомия прямой кишки. |
154. | 48.71 | Ушивание рваной раны прямой кишки |
155. | 48.82 | Рассечение параректальной ткани |
156. | 48.99 | Прочие манипуляции на прямой кишке и параректальной ткани |
157. | 49.00 | Иссечение и рассечение перианальной ткани |
158. | 49.01 | Рассечение перианального абсцесса |
159. | 49.02 | Другие виды рассечения перианальной ткани |
160. | 49.03 | Иссечение перианальных папиллом |
161. | 49.04 | Иссечение перианальной ткани (кроме полипов) |
162. | 49.11 | Рассечение анального свища |
163. | 49.20 | Разрезы и иссечения перианальных тканей |
164. | 49.22 | Биопсия перианальной ткани |
165. | 49.23 | Биопсия анального отверстия |
166. | 49.29 | Другие диагностические процедуры на анальном отверстии и перианальной ткани |
167. | 49.30 | Разрез и иссечение анального свища |
168. | 49.39 | Другое локальное иссечение или деструкция пораженного участка или ткани ануса |
169. | 49.41 | Редукция геморроев |
170. | 49.42 | Инъекция в геморрой |
171. | 49.43 | Каутеризация геморроев |
172. | 49.44 | Деструкция геморроидальных узлов с помощью криотерапии |
173. | 49.45 | Перевязка геморроидальных узлов |
174. | 49.46 | Иссечение геморроидальных узлов |
175. | 49.49 | Другие манипуляции на геморроидальных узлах |
176. | 49.51 | Левая боковая анальная сфинктерэктомия |
177. | 49.52 | Задняя анальная сфинктерэктомия |
178. | 49.59 | Другая анальная сфинктерэктомия |
179. | 49.71 | Ушивание разрыва ануса |
180. | 49.72 | Анальный серкляж |
181. | 49.73 | Закрытие анального свища |
182. | 49.90 | Другие операции на заднем проходе |
183. | 49.95 | Остановка (послеоперационного) кровотечения из заднего прохода |
184. | 50.11 | Закрытая (чрескожная) [игольчатая] биопсия печени |
185. | 50.12 | Открытая биопсия печени |
186. | 50.14 | Лапароскопическая биопсия печени |
187. | 50.19 | Другие диагностические манипуляции на печени |
188. | 50.20 | Резекция поврежденных тканей печени |
189. | 50.291 | Дренирование абсцесса печени |
190. | 51.0 | Холецистотомия и холецистостомия |
191. | 51.00 | Операции на желчном пузыре и желчных проходах |
192. | 51.01 | Чрескожная аспирация желчного пузыря (в т.ч. холецистостомия) |
193. | 51.04 | Другие виды холецистотомии |
194. | 51.19 | Другие диагностические манипуляции на желчных путях |
195. | 51.22 | Холецистэктомия |
196. | 51.23 | Лапароскопическая холецистэктомия |
197. | 51.24 | Холецистэктомия при хроническом холецистите |
198. | 51.41 | Обследование общего желчного протока для удаления конкремента |
199. | 51.42 | Обследование общего желчного протока для устранения другой обструкции |
200. | 51.43 | Введение холедогепатической трубки в целях декомпрессии |
201. | 51.49 | Рассечение других желчных протоков для устранения обструкции |
202. | 51.50 | Другие виды рассечения желчного протока |
203. | 51.51 | Обследование общего желчного протока |
204. | 51.59 | Рассечение другого желчного протока |
205. | 51.61 | Иссечение культи пузырного протока |
206. | 51.89 | Другие манипуляции на сфинктере Одди |
207. | 51.91 | Устранение разрыва желчного пузыря |
208. | 51.95 | Удаление протезного устройства из желчного протока |
209. | 52.02 | Панкреатомия |
210. | 52.09 | Другая панкреатотомия |
211. | 53.00 | Одностороннее удаление паховой грыжи, не уточненное иначе |
212. | 53.01 | Устранение прямой паховой грыжи |
213. | 53.02 | Устранение косой паховой грыжи |
214. | 53.03 | Устранение прямой паховой грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза |
215. | 53.04 | Устранение косой паховой грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза |
216. | 53.05 | Устранение паховой грыжи с помощью имплантата или протеза,не уточненное иначе |
217. | 53.091 | Устранение паховой грыжи |
218. | 53.10 | Двустороннее устранение паховой грыжи, не уточненное иначе |
219. | 53.11 | Двустороннее устранение прямой паховой грыжи |
220. | 53.12 | Двустороннее устранение косой паховой грыжи |
221. | 53.13 | Двустороннее устранение паховой грыжи, одной прямой и одной косой |
222. | 53.14 | Двустороннее устранение прямой паховой грыжи с помощью имплантата или протеза |
223. | 53.15 | Двустороннее устранение косой паховой грыжи с помощью имплантата или протеза |
224. | 53.16 | Двустороннее устранение паховой грыжи, одной прямой и одной косой, с помощью имплантата или протеза |
225. | 53.17 | Двустороннее устранение паховой грыжи с помощью имплантата или протеза, не уточненное иначе |
226. | 53.21 | Одностороннее устранение бедренной грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза |
227. | 53.29 | Другая односторонняя бедренная герниорафия |
228. | 53.30 | Двустороннее устранение бедренной грыжи |
229. | 53.31 | Двустороннее устранение бедренной грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза |
230. | 53.39 | Другая двусторонняя бедренная герниорафия |
231. | 53.40 | Устранение пупочной грыжи |
232. | 53.41 | Устранение пупочной грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза |
233. | 53.42 | Лапароскопическое устранение пупочной грыжи грыжи с применением трансплантата или протеза |
234. | 53.43 | Другая лапароскопическая пупочная герниорафия |
235. | 53.49 | Другая пупочная герниорафия |
236. | 53.50 | Устранение другой грыжи передней брюшной стенки (без имплантата или протеза) |
237. | 53.51 | Устранение грыжи передней брюшной стенки с рассечением |
238. | 54.10 | Лапаротомия |
239. | 54.11 | Лапаротомия диагностическая |
240. | 54.21 | Лапароскопия |
241. | 54.22 | Биопсия брюшной стенки или пупка |
242. | 54.23 | Биопсия брюшины |
243. | 54.29 | Другие диагностические процедуры на брюшной области |
244. | 54.30 | Иссечение или деструкция пораженного участка или ткани брюшной стенки или пупка |
245. | 54.40 | Иссечение или деструкция ткани брюшины |
246. | 54.50 | Лапаротомия, устранение непроходимости (резекция, стома или анастомоз), висцеролиз |
247. | 54.59 | Другое удаление перитонеальных спаек |
248. | 54.60 | Наложение швов на брюшную стенку и брюшину |
249. | 54.61 | Повторное наложение швов в месте расхождения послеоперационных швов на брюшной стенке |
250. | 54.62 | Отсроченное наложение швов на гранулированную рану брюшной стенки |
251. | 54.63 | Другие виды ушивания брюшной стенки |
252. | 54.64 | Ушивание брюшины |
253. | 54.71 | Устранение несращения передней брюшной стенки |
254. | 54.75 | Другие виды восстановительных манипуляций на брыжейке |
255. | 54.92 | Удаление инородного тела из брюшной полости |
256. | 54.95 | Рассечение брюшины |
257. | 55.81 | Ушивание разрыва почки |
258. | 55.93 | Замена нефростомической трубки |
259. | 55.94 | Замена пиелостомической трубки |
260. | 56.31 | Уретероскопия |
261. | 57.10 | Цистотомия и цистостомия |
262. | 57.11 | Троакарная цистостомия |
263. | 57.17 | Чрескожная цистостомия |
264. | 57.18 | Другая надлобковая цистомия |
265. | 57.19 | Другая цистомия |
266. | 57.20 | Другая везикостомия |
267. | 57.21 | Везикостомия |
268. | 57.81 | Ушивание разрыва мочевого пузыря |
269. | 58.50 | Бужирование стриктуры уретры |
270. | 58.90 | Другие операции на уретре и периуретральных тканях |
271. | 60.18 | Другие диагностические манипуляции на предстательной железе и тканях,расположенных около предстательной железы |
272. | 60.99 | Прочие манипуляции на предстательной железе |
273. | 61.11 | Биопсия мошонки или влагалищной оболочки семенного канатика |
274. | 61.19 | Другие диагностические процедуры на мошонке и влагалищной оболочке семенного канатика |
275. | 61.20 | Операции по поводу водянки влагалищной оболочки семенного канатика |
276. | 61.41 | Сшивание разрыва мошонки и влагалищной оболочки семенного канатика |
277. | 61.91 | Чрескожная аспирация влагалищной оболочки семенного канатика |
278. | 61.99 | Прочие манипуляции на мошонке и влагалищных оболочках |
279. | 63.10 | Операция по поводу варикоцеле и гидроцеле семенного канатика |
280. | 63.11 | Лапароскопическое устранение варикоцеле и гидроцеле семенного канатика |
281. | 63.51 | Ушивание разрыва семенного канатика и придатка яичка |
282. | 63.81 | Зашивание разрыва семенного канатика и придатка яичка |
283. | 64.00 | Иссечение крайней плоти |
284. | 64.10 | Диагностические манипуляции на половом члене |
285. | 64.11 | Биопсия полового члена |
286. | 64.19 | Другие диагностические манипуляции на половом члене |
287. | 64.41 | Ушивание разрыва полового члена |
288. | 75.61 | Устранение другого существующего разрыва мочевого пузыря и мочеиспускательного канала |
289. | 85.00 | Операции на молочной железе |
290. | 85.10 | Разрез молочной железы |
291. | 85.11 | Закрытая (чрескожная) (игольчатая) биопсия груди |
292. | 85.12 | Открытая биопсия груди |
293. | 85.19 | Другие диагностические процедуры на груди |
294. | 85.20 | Иссечение или деструкция ткани молочной железы, не уточненная иначе |
295. | 85.21 | Локальное иссечение пораженного участка молочной железы |
296. | 86.00 | Операции на коже и подлежащих тканях |
297. | 86.03 | Иссечение пилонидальной кисты или синуса, кроме марсупиализации (86.21) |
298. | 86.04 | Другое иссечение кожи с дренажом кожи и подкожных тканей |
299. | 86.05 | Иссечение или удаление инородного тела или прибора из кожи и подкожных тканей |
300. | 86.09 | Другое иссечение кожи и подкожных тканей |
301. | 86.10 | Диагностические процедуры на коже и подкожных тканях |
302. | 86.11 | Закрытая биопсия кожи и подкожных тканей |
303. | 86.19 | Другие диагностические процедуры на коже и подкожной ткани |
304. | 86.20 | Иссечение или деструкция пораженного участка или ткани кожи и подкожной основы |
305. | 86.21 | Иссечение пилонидальной кисты или синуса |
306. | 86.22 | Эксцизионная хирургическая обработка раны, инфекции или ожога |
307. | 86.221 | Хирургическая обработка раны |
308. | 86.222 | Вскрытие и дренирование абсцесса мягких тканей |
309. | 86.23 | Удаление ногтя, ногтевого ложа, ногтевого утолщения |
310. | 86.24 | Хемохирургия кожи |
311. | 86.27 | Хирургическая обработка раны ногтя, поддерживающей ткани ногтя или сгиба ногтя |
312. | 86.28 | не эксцизионная хирургическая обработка раны, инфекции или ожога |
313. | 86.30 | Другое локальное иссечение пораженного участка кожи и подкожных тканей |
314. | 86.40 | Радикальное иссечение пораженного участка кожи |
315. | 86.50 | Ушивание или другое закрытие повреждений кожи и подкожных тканей |
316. | 86.59 | Закрытие кожи и подкожных тканей других участков |
| Приложение 8 к стандарту организации оказания хирургической помощи (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) в Республике Казахстан |
Операции проводимые в условиях стационара второго уровня регионализации (хирургические отделения межрайонных, городских и областных многопрофильных стационаров)
№ | Код МКБ-9 | Наименование |
1. | 00.0990 | УЗ абляция |
2. | 00.93 | Забор органа и/или ткани от кадавра для трансплантации |
3. | 04.21 | Почечная денервация при резистентной артериальной гипертензии |
4. | 04.43 | Освобождение карпального канала |
5. | 04.44 | Освобождение тарзального канала |
6. | 06.00 | Повторное вскрытие щитовидной железы |
7. | 06.01 | Аспирация в области щитовидной железы (чрескожный или игольчатый дренаж в области щитовидной железы) |
8. | 06.02 | Повторное вскрытие раны в области щитовидной железы (в целях контроля (послеоперационного) кровотечения, осмотра, обследования, удаления гематомы) |
9. | 06.13 | Биопсия паращитовидной железы |
10. | 06.20 | Односторонняя лобэктомия щитовидной железы |
11. | 06.21 | Субтотальная резекция щитовидной железы |
12. | 06.30 | Другие виды частичной тиреоидэктомии |
13. | 06.32 | Энуклеация кисты или узла щитовидной железы |
14. | 06.39 | Прочая частичная тиреоидэктомия |
15. | 06.40 | Полная тиреоидэктомия |
16. | 06.50 | Загрудинная тиреоидэктомия, не уточненная иначе |
17. | 06.51 | Частичная загрудинная тиреоидэктомия |
18. | 06.52 | Полная загрудинная тиреоидэктомия. Иссечение щитовидной железы: через подподбородочную область, трансоральным способом |
19. | 06.60 | Иссечение подязычно расположенной щитовидной железы |
20. | 06.70 | Иссечение щитовидно-язычного протока или тракта |
21. | 06.81 | Полная паратиреоидэктомия |
22. | 06.94 | Реимплантация тканей щитовидной железы |
23. | 06.95 | Реимплантация тканей паращитовидной железы |
24. | 06.98 | Другие операции на щитовидной железе |
25. | 06.99 | Другие операции на паращитовидной железе |
26. | 07.00 | Обследование области надпочечной железы, не классифицированное в других рубриках |
27. | 07.01 | Одностороннее обследование области надпочечной железы |
28. | 07.02 | Двухстороннее обследование области надпочечной железы |
29. | 07.11 | Закрытая [чрескожная] [пункционная] биопсия надпочечной железы |
30. | 07.12 | Открытая биопсия надпочечника |
31. | 07.16 | Биопсия вилочковой (зобной) железы |
32. | 07.21 | Иссечение пораженного участка надпочечника |
33. | 07.22 | Односторонняя адреналэктомия |
34. | 07.221 | Лапароскопическое удаление опухоли надпочечника |
35. | 07.29 | Другие виды частичной адреналэктомии |
36. | 07.30 | Двусторонняя адреналэктомия |
37. | 07.41 | Рассечение надпочечника |
38. | 07.42 | Пересечение нервов надпочечников |
39. | 07.43 | Перевязка сосудов надпочечников |
40. | 07.49 | Прочие манипуляции на надпочечниках, нервах и сосудах |
41. | 07.80 | Тимэктомия |
42. | 07.81 | Частичное иссечение вилочковой железы |
43. | 07.82 | Полное иссечение вилочковой железы |
44. | 07.83 | Торакоскопическое частичное иссечение вилочковой железы |
45. | 07.84 | Торакоскопическое полное иссечение вилочковой железы |
46. | 07.8411 | Видеоторакоскопическое удаление тимомы |
47. | 07.91 | Обследование области вилочковой железы |
48. | 07.92 | Рассечение вилочковой железы |
49. | 07.93 | Восстановление вилочковой железы |
50. | 07.94 | Трансплантация вилочковой железы |
51. | 07.95 | Торакоскопическое рассечение вилочковой железы |
52. | 07.99 | Другие и неуточненные операции на вилочковой железе (трансцервикальная тимэктомия) |
53. | 17.0436 | Лапароскопическая (продольная, sleav) резекция желудка |
54. | 17.0722 | Лапароскопическая адреналэктомия |
55. | 17.31 | Лапароскопическая полисегментарная резекция толстого кишечника |
56. | 17.32 | Лапароскопическая резекция слепой кишки |
57. | 17.33 | Лапароскопическая правая гемиколэктомия |
58. | 17.34 | Лапароскопическая резекция поперечной ободочной кишки |
59. | 17.35 | Лапароскопическая левая гемиколэктомия |
60. | 17.36 | Лапароскопическая сигмоидэктомия |
61. | 17.39 | Другое лапароскопическое иссечение толстой кишки, в т.ч. автоматизированная роботизированная хирургия, усовершенствованная автоматизированная роботизированная хирургия, роботизированные процедуры с компьютерной поддержкой, роботизированная хирургия, контролируемая хирургом |
62. | 17.4419 | Реконструктивно-пластическая коррекция гидронефроза с применением роботизированной эндовидеоскопии |
63. | 17.55 | Транслюминальная коронарная атерэктомия (направленная, эксимерная лазерная, ротационная, лазерная, атерэктомия путем использования чрескожного подхода, путем транслюминальной экстракции) |
64. | 17.56 | Атерэктомия других некоронарных сосудов (чрескожная транслюминальная атерэктомия: сосудов нижних конечностей, брыжечной артерии, почечной артерии, сосудов верхних конечностей, в т.ч. (направленная, эксимерная лазерная, ротационная, лазерная, атерэктомия путем транслюминальной экстракции |
65. | 17.62 | Лазерная интерстициальная термотерапия [LITT] пораженного участка или ткани головы и шеи, выполняемая под контролем, в т.ч. направленная лазерная интерстициальная термотерапия [f-LITT] под МРТ-контролем, МРТ-контролируемоая лазерная интерстициальная термотерапия [LITT] пораженного участка или ткани головы и шеи |
66. | 17.63 | Лазерная интерстициальная термотерапия [LITT] пораженного участка or tissue of liver under guidance, в т.ч. направленная лазерная интерстициальная термотерапия [f-LITT] под МРТ-контролем, МРТ-контролируемая лазерная интерстициальная термотерапия [LITT] пораженного участка или ткани печени |
67. | 17.69 | Лазерная интерстициальная термотерапия (LITT) пораженного участка или ткани другой и неуточненной локализации, выполняемая под контролем, в т.ч. направленная лазерная интерстициальная термотерапия [f-LITT], выполняемая под МРТ-контролем, МРТ-контролируемая лазерная интерстициальная термотерапия [LITT] пораженного участка или ткани груди, МРТ-контролируемая лазерная интерстициальная термотерапия [LITT] пораженного участка или ткани легких, МРТ-контролируемая лазерная интерстициальная термотерапия [LITT] пораженного участка или ткани предстательной железы |
68. | 24.1011 | Удаление повреждений и тканей языка, микрохирургическое, при злокачественных новообразованиях |
69. | 24.20 | Гингивопластика |
70. | 24.50 | Альвеолопластика |
71. | 25.30 | Полная ампутация языка |
72. | 25.40 | Радикальная ампутация языка |
73. | 25.50 | Восстановительные и пластические операции на языке |
74. | 25.59 | Другие виды восстановления и пластических операций на языке |
75. | 25.91 | Лингвальная френотомия |
76. | 25.92 | Лингвальная френэктомия |
77. | 25.93 | Лизис спаек языка |
78. | 25.94 | Прочие виды рассечения языка (помимо рассечения и иссечения уздечки языка и лизиса спаек языка) |
79. | 25.99 | Другие манипуляции на языке, в том числе: операции на: малую слюнную железу и проток, околоушную слюнную железу и проток, подъязычную железу и проток, подчелюстную железу и проток |
80. | 26.12 | Открытая биопсия слюнной железы или протока |
81. | 26.21 | Марсупиализация кисты слюнной железы |
82. | 26.30 | Сиаладенэктомия, не уточненная иначе |
83. | 26.31 | Частичная сиаладенэктомия |
84. | 26.32 | Полная сиаладенэктомия |
85. | 26.42 | Закрытие слюнного свища |
86. | 26.49 | Другие восстановительные и пластические манипуляции на слюнной железе или протоке |
87. | 26.90 | Прочие манипуляции на слюнной железе или протоке |
88. | 27.00 | Дренаж области лица и дна полости рта |
89. | 27.10 | Рассечение неба |
90. | 27.31 | Локальное иссечение или деструкция поврежденного участка или ткани твердого неба |
91. | 27.32 | Широкое иссечение поврежденного участка или ткани твердого неба |
92. | 27.40 | Удаление других частей рта, микрохирургия, злокачественное образования |
93. | 27.4011 | Удаление других частей рта, микрохирургическое, при злокачественных новообразованиях |
94. | 27.41 | Лабиальная френэктомия |
95. | 27.42 | Широкое иссечение поврежденного участка губы |
96. | 27.43 | Другие виды иссечения поврежденного участка или ткани губы |
97. | 27.49 | Другая эксцизия рта |
98. | 27.53 | Закрытие свища в области рта |
99. | 27.55 | Полнослойный кожный трансплантат (пластика) губы и рта |
100. | 27.56 | Другие виды кожного трансплантата губы и рта |
101. | 27.57 | Прикрепление трубчатого трансплантата или кожного лоскута к губе и рту |
102. | 27.59 | Другие пластические восстановительные операции в области рта |
103. | 27.62 | Коррекция расщелены неба |
104. | 27.63 | Ревизия восстановительной операции расщелены неба |
105. | 27.64 | Установка небного имплантата |
106. | 27.69 | Другие пластические манипуляции на небе |
107. | 27.71 | Рассечение небного язычка |
108. | 27.72 | Иссечение небного язычка |
109. | 27.73 | Восстановительная операция на небном язычке (увулопластика, увулопалатопластика, радиоволновая термоабляция мягкого неба, радиоволновая термоабляция корня языка) |
110. | 27.79 | Другие манипуляции на небном язычке |
111. | 27.91 | Лабиальная френотомия (разрезание лабиальной уздечки) |
112. | 27.92 | Рассечение в области рта без уточнения структуры |
113. | 27.99 | Другие манипуляции в полости рта. Другие операции на ротовой полости: трансплантат буккальной борозды, дренаж (оральный) (трансцервикальный): парафарингеального абсцесса, перитонзиллярного абсцесса, ретрофарингеального абсцесса, тонзиллярного абсцесса |
114. | 29.40 | Пластическая операция на глотке |
115. | 29.52 | Закрытие свища бранхиогенной расщелены |
116. | 29.53 | Закрытие другого свища глотки |
117. | 29.54 | Лизис спаек глотки |
118. | 29.59 | Другие восстановительные операции на глотке |
119. | 29.90 | Другие манипуляции на глотке |
120. | 29.99 | Прочие манипуляции на глотке |
121. | 30.01 | Марсупиализация кисты гортани |
122. | 30.09 | Другие виды иссечения или деструкция поврежденного участка или ткани гортани |
123. | 31.00 | Другие манипуляции на гортани и трахее |
124. | 31.21 | Медиастинальная трахеостомия |
125. | 31.30 | Другие виды рассечения гортани или трахеи |
126. | 31.43 | Закрытая [эндоскопическая] биопсия гортани |
127. | 31.44 | Закрытая [эндоскопическая] биопсия трахеи |
128. | 31.45 | Открытая биопсия гортани или трахеи |
129. | 31.50 | Локальное иссечение или деструкция пораженного участка или ткани трахеи |
130. | 31.62 | Закрытие фистулы гортани |
131. | 31.63 | Ревизия ларингостомии |
132. | 31.64 | Восстановительные операции при переломе гортани |
133. | 31.69 | Другие виды восстановительных операций на гортани |
134. | 31.72 | Закрытие внешней фистулы трахеи |
135. | 31.73 | Закрытие другой фистулы трахеи |
136. | 31.75 | Реконструкция трахеи и формирование искусственной гортани |
137. | 31.79 | Другие восстановительные и пластические манипуляции на трахее |
138. | 31.7910 | Реконструктивно-пластические операции на трахее |
139. | 31.91 | Пересечение гортанного нерва |
140. | 31.92 | Лизис спаек трахеи или гортани |
141. | 31.98 | Другие манипуляции на гортани |
142. | 31.99 | Другие манипуляции на трахее, в т.ч. стернотомия в качестве операционного доступа, вскрытие грудной клетки путем рассечения в качестве операционного доступа, торакотомия в качестве операционного доступа |
143. | 32.00 | Резекция легких и бронхов |
144. | 32.01 | Эндоскопическое иссечение или деструкция пораженного участка или ткани бронха |
145. | 32.09 | Другое локальное иссечение или деструкция пораженного участка или ткани бронха |
146. | 32.10 | Другие виды иссечения бронха |
147. | 32.20 | Торакоскопическое иссечение пораженного участка или ткани легкого (торакоскопическая клиновидная резекция) |
148. | 32.21 | Пликация эмфизематозной буллы |
149. | 32.22 | Хирургическое уменьшение объема легких |
150. | 32.24 | Чрескожная абляция поврежденного участка или ткани легкого |
151. | 32.25 | Торакоскопическая абляция пораженного участка или ткани легкого |
152. | 32.26 | Другая и неуточненная абляция пораженного участка или ткани легкого |
153. | 32.27 | Бронхоскопическая бронхиальная термопластика, абляция гладких мышц дыхательных путей |
154. | 32.28 | Эндоскопическое иссечение или деструкция поврежденного участка или ткани бронха |
155. | 32.291 | Торакостомия поврежденного участка или ткани бронха |
156. | 32.30 | Резекция сегмента легкого |
157. | 32.301 | Эхинококкэктомия легкого |
158. | 32.302 | Торакоскопическая эхинококкэктомия легких |
159. | 32.304 | Торакоскопическая резекция легкого (кист, доброкач. опухолей), ушивание разрыва |
160. | 32.36 | Торакостомия сегмента легкого |
161. | 32.39 | Другая и неуточненная сегментарная резекция легкого (лобэктомия с сегментарной резекцией прилегающих долей легкого ) |
162. | 32.40 | Лобэктомия легкого |
163. | 32.41 | Торакоскопическая лобэктомия легкого |
164. | 32.49 | Другие виды лобэктомии легкого |
165. | 32.50 | Полная пневмонэктомия |
166. | 32.59 | Другая и неуточненная пневмонэктомия (диссекция бронха, доли легкого, плечевого спреления, межреберных структур, ребер (поперечных отростков), и симпатических нервов единым блоком). В том числе: стермотомия в качестве операционного доступа, вскрытие грудной клетки путем рассечения в качестве операционного доступа, торакотомия в качестве операционного доступа) |
167. | 32.60 | Радикальное иссечение структур грудной клетки |
168. | 32.90 | Другие виды иссечения легкого |
169. | 33.00 | Другие операции на легких и бронхах |
170. | 33.10 | Рассечение легкого |
171. | 33.25 | Открытая биопсия бронха |
172. | 33.26 | Закрытая [чрескожная] [пункционная] биопсия легкого (тонкоигольчатая аспирационная биопсия [FNA] легкого, трансторакальная игольчатая биопсия легкого [TTNB]) |
173. | 33.27 | Закрытая эндоскопическая биопсия легкого (фибро- (гибкая) бронхоскопия под флуороскопическим контролем с биопсией, трансбронхиальная биопсия легкого, трансбронхоскопическая игольчатая аспирация [TBNA] легкого) |
174. | 33.28 | Открытая биопсия легкого |
175. | 33.29 | Другие манипуляции на бронхах и легких |
176. | 33.31 | Деструкция диафрагмального нерва для коллапса легкого |
177. | 33.32 | Искусственный пневмоторакс для коллапса легкого (торакотомия для коллапса легкого) |
178. | 33.33 | Пневомоперитонеум для коллапса легкого |
179. | 33.34 | Торакопластика |
180. | 33.39 | Другие виды хирургического коллапса легкого |
181. | 33.42 | Закрытие фистулы бронха |
182. | 33.4301 | Видеоторакоскопическое ушивание буллы легкого с экстраплевральным пневмолизом и миниторакотомным доступом |
183. | 33.48 | Другие восстановительные и пластические манипуляции на бронхе |
184. | 33.49 | Другие восстановительные и пластические манипуляции на легком |
185. | 33.4910 | Реконструктивно-пластические операции на бронхах |
186. | 33.72 | Эндоскопическое измерение потока воздуха в легочных путях |
187. | 33.73 | Эндоскопическая установка или замена бронхиального клапана (клапанов), на обоих легких |
188. | 33.79 | Эндоскопическое введение другого бронхиального устройства (устройств) или средств |
189. | 33.92 | Лигирование бронха |
190. | 33.98 | Другие операции на бронхе |
191. | 33.99 | Другие манипуляции на легком |
192. | 34.0010 | Модифицированная экстраперитонеальная задняя экзентерация. системная зональная периаортальная и тазовая лимфодиссекция. Стриппинг диафрагмы. Перитонеумэктомия |
193. | 34.01 | Рассечение грудной клетки (экстраплевральный дренаж) |
194. | 34.02 | Диагностическая торакотомия |
195. | 34.03 | Реторакотомия (повторное вскрытие места недавней торакотомии) |
196. | 34.05 | Создание плевроперитонеального шунта |
197. | 34.09 | Другое рассечение плевры (создание плеврального окна для дренирования, межреберный прокол, открытый дренаж груди) |
198. | 34.10 | Рассечение средостения |
199. | 34.20 | Торакоскопическая плевральная биопсия |
200. | 34.21 | Трансплевральная торакоскопия |
201. | 34.22 | Медиастиноскопия |
202. | 34.23 | Биопсия грудной клетки |
203. | 34.24 | Другие виды плевральной биопсии |
204. | 34.25 | Закрытая [чрескожная] [игольная] биопсия средостения |
205. | 34.26 | Открытая биопсия средостения |
206. | 34.28 | Другие диагностические манипуляции на грудной стенке, плевре и диафрагме |
207. | 34.29 | Другие диагностические манипуляции на средостении (иссечение пораженного участка грудной клетки, неуточненное (с иссечением ребер)) |
208. | 34.30 | Иссечение или деструкция поврежденного участка или ткани средостения |
209. | 34.3010 | Удаление опухоли средостения с шунтированием сосудов |
210. | 34.311 | Торакоскопическое удаление опухоли заднего средостения (невриномы, липомы) |
211. | 34.40 | Иссечение или деструкция поврежденного участка грудной стенки |
212. | 34.51 | Декортикация легкого |
213. | 34.52 | Торакоскопическая декортикация легкого |
214. | 34.59 | Другие виды иссечения плевры |
215. | 34.60 | Скарификация плевры |
216. | 34.601 | Плевродез |
217. | 34.72 | Закрытие торакостомы |
218. | 34.73 | Закрытие других фистул грудной клетки |
219. | 34.74 | Устранение деформации грудины |
220. | 34.79 | Другие восстановительные операции на грудной стенке |
221. | 34.81 | Иссечение поврежденного участка или ткани диафрагмы |
222. | 34.83 | Закрытие фистулы диафрагмы |
223. | 34.84 | Другие восстановительные операции на диафрагме |
224. | 34.85 | Имплантация диафрагмального водителя ритма |
225. | 34.89 | Другие манипуляции на диафрагме |
226. | 34.91 | Торакоцентез |
227. | 34.92 | Инъекция в грудную полость (химический плевродез, инъекция цитотоксического средства или тетрациклина, инсталляция в грудную полость. |
228. | 34.93 | Восстановление плевры |
229. | 34.99 | Другие операции на грудной клетке, в т.ч. торакотомия в качестве операционного доступа |
230. | 38.65 | Другие виды иссечения других сосудов грудной клетки |
231. | 39.9108 | Трансскротальная антеградная рентгенэндоваскулярная склеротерапия левой яичковой вены при варикоцеле |
232. | 39.9208 | Рентгенэндоваскулярная склеротерапия левой яичковой вены при варикоцеле |
233. | 39.9917 | Установка подкожных порт-систем |
234. | 40.00 | Рассечение лимфатических структур |
235. | 40.11 | Биопсия лимфатической структуры, в т.ч. трансбронхоскопическая пункционная биопсия [TBNA] лимфоузла. |
236. | 40.21 | Иссечение глубокого шейного лимфатического узла |
237. | 40.52 | Радикальное иссечение периаортальных лимфатических узлов |
238. | 40.53 | Радикальное иссечение подвздошных лимфатических узлов |
239. | 40.61 | Канюлирование грудного лимфатического протока |
240. | 40.62 | Фистулизация грудного лимфатического протока |
241. | 40.63 | Закрытие фистулы грудного лимфатического протока |
242. | 40.64 | Лигирование грудного лимфатического протока |
243. | 40.69 | Другие операции на грудном лимфатическом протоке (анастомоз, дилятация, лигирование, облитерация, реконструкция, восстановление, трансплантация периферической лимфатической системы, Устранение лимфедемы конечности, неуточненное). |
244. | 40.90 | Другие манипуляции на лимфатических структурах |
245. | 41.20 | Спленотомия |
246. | 41.41 | Марсупиализация кисты селезенки |
247. | 41.42 | Иссечение пораженного участка или ткани селезенки |
248. | 41.43 | Частичная спленэктомия |
249. | 41.52 | Лапароскопическое иссечение кист селезенки |
250. | 41.93 | Иссечение добавочной селезенки |
251. | 41.95 | Восстановительные и пластические операции на селезенке |
252. | 41.99 | Другие манипуляции на селезенке |
253. | 42.01 | Рассечение мембраны пищевода |
254. | 42.09 | Другие виды рассечения пищевода |
255. | 42.10 | Эзофагостомия, неуточненная иначе |
256. | 42.11 | Цервикальная эзофагостомия |
257. | 42.12 | Экстериоризация кармана пищевода |
258. | 42.19 | Другие виды наружного вскрытия пищевода |
259. | 42.21 | Оперативная эзофагоскопия с рассечением |
260. | 42.22 | Эзофагоскопия через искусственное отверстие |
261. | 42.24 | Закрытая [эндоскопическая] биопсия пищевода |
262. | 42.25 | Открытая биопсия пищевода |
263. | 42.31 | Локальное иссечение пищеводного дивертикула |
264. | 42.32 | Локальное иссечение других пораженных участков или тканей пищевода |
265. | 42.33 | Эндоскопическое иссечение или деструкция пораженного участка или ткани пищевода |
266. | 42.39 | Другие виды деструкции пораженного участка или ткани пищевода |
267. | 42.40 | Эзофагоэктомия,не уточненная иначе |
268. | 42.41 | Частичная эзофагоэктомия с анастомозом |
269. | 42.4110 | Субтотальная резекция пищевода с расширенной двухзональной лимфодиссекцией |
270. | 42.42 | Полная эзофагоэктомия с анастомозом |
271. | 42.4210 | Торакоскопическая эзофагэктомия |
272. | 42.51 | Устранение трахеопищеводного свища, эзофаго-эзофагоанастомоз |
273. | 42.52 | Интраторакальная эзофагогастростомия |
274. | 42.53 | Интраторакальный анастомоз пищевода с интерпозицией тонкой кишки |
275. | 42.54 | Другие виды внутригрудной эзофагоэнтеростомии |
276. | 42.55 | Внутригрудной анастомоз пищевода с интерпозицией ободочной кишки |
277. | 42.56 | Другие виды внутригрудной эзофагоколостомии |
278. | 42.58 | Внутригрудной эзофагеальный анастомоз с другой интерпозицией |
279. | 42.59 | Другие виды интраторакального анастомоза пищевода |
280. | 42.61 | Антестернальная эзофаго-эзофагостомия |
281. | 42.62 | Антестернальная эзофагогастростомия |
282. | 42.63 | Антестернальный анастомоз пищевода с интерпозицией тонкой кишки |
283. | 42.64 | Другие виды антестернальной эзофагоэнтеростомии |
284. | 42.65 | Антестернальный анастомоз пищевода с интерпозицией ободочной кишки |
285. | 42.66 | Другие виды антестернальной эзофагоколостомии |
286. | 42.68 | Другие виды антестернального анастомоза пищевода с интерпозицией |
287. | 42.69 | Другие виды антестернального анастомоза пищевода |
288. | 42.70 | Эзофагомиотомия |
289. | 42.7001 | Лапароскопическая эзофагокардиомиотомия |
290. | 42.81 | Введение постоянной трубки в пищевод |
291. | 42.83 | Закрытие эзофагостомы |
292. | 42.84 | Устранение свища пищевода,не уточненная иначе |
293. | 42.85 | Устранение стриктуры пищевода |
294. | 42.86 | Формирование подкожного туннеля без анастомоза пищевода |
295. | 42.87 | Другие виды трансплантатов в пищевод |
296. | 42.89 | Другие операции по восстановлению пищевода |
297. | 42.8901 | Лапароскрпическая дивертикулэктомия пищевода |
298. | 42.91 | Перевязка расширенных вен пищевода и желудка |
299. | 43.0019 | Расширенная комбинированная гастрэктомия при злокачественных новообразованиях пищевода и желудка |
300. | 43.30 | Пилоромиотомия |
301. | 43.31 | Лапароскопическая пилоромиотомия |
302. | 43.41 | Эндоскопическое иссечение или деструкция пораженного участка или ткани желудка |
303. | 43.42 | Локальное иссечение другого пораженного участка или ткани желудка |
304. | 43.49 | Другие виды деструкции пораженного участка или ткани желудка (проксимальная гастрэктомия, операция Бильрота 1, дистальная гастрэктомия, гастропилорэктомия, операция Бильрота II) |
305. | 43.50 | Частичная резекция желудка с анастомозом в пищевод |
306. | 43.60 | Частичная резекция желудка с анастомозом в двенадцатиперстную кишку |
307. | 43.61 | Резекция желудка |
308. | 43.70 | Субтотальная резекция желудка |
309. | 43.81 | Частичная гастрэктомия с транспозицией тощей кишки (Операция Хенли по транспозиции тощей кишки) |
310. | 43.89 | Открытая и другая частичная гастрэктомия |
311. | 43.91 | Полная резекция желудка с кишечной интерпозицией |
312. | 43.99 | Другие виды полной резекции желудка (полная гастродуоденэктомия, эзофагодуоденостомия с полной гастрэктомией, эзофагогастрэктомия неуточненная, эзофагоеюностомия с полной гастрэктомией, радикальная гастрэктомия) |
313. | 44.11 | Трансабдоминальная гастроскопия (интраоперационная гастроскопия) |
314. | 44.12 | Гастроскопия через искусственное отверстие |
315. | 44.13 | Другие виды гастроскопии |
316. | 44.14 | Закрытая [эндоскопическая] биопсия желудка |
317. | 44.32 | Чрескожная [эндоскопическая ] гастроеюностомия |
318. | 44.38 | Лапароскопическая гастроэнтеростомия |
319. | 44.3810 | Лапароскопическая резекция желудка, в том числе при раке желудка |
320. | 44.39 | Другие виды гастроэнтеростомии |
321. | 44.44 | Транскатетерная эмболизация при кровотечении из желудка или двенадцатиперстной кишки |
322. | 44.48 | Лапароскопическая гастроэнтеростомия |
323. | 44.64 | Гастропексия |
324. | 44.65 | Эзофагогастропластика (операция Белси, пластика кардии пищевода и желудка) |
325. | 44.66 | Другие операции по созданию желудочно-пищеводного сфинктера (фундопликация, пластика кардии желудка, фундопликация Ниссена, восстановление кардио-эзофагеального угла) |
326. | 44.68 | Лапароскопическая гастропластика (бандаж, силастиковый вертикальный бандаж, вертикальная ленточная гастропластика (VBG)) |
327. | 44.69 | Другие восстановительные операции на желудке |
328. | 44.95 | Лапароскопическая рестриктивная процедура на желудке |
329. | 44.96 | Лапароскопическая ревизия рестриктивной процедуры желудка (ревизия или замена: регулируемого желудочного бандажа, подкожного желудочного порта) |
330. | 44.97 | Лапароскопическое удаление желудочного рестриктивного устройства (удаление: регулируемый желудочный бандаж, подкожный порт) |
331. | 44.98 | (Лапароскопическая) регулировка размера регулируемого желудочного рестриктивного устройства (инфузия солевого раствора для крепления устройства, отток солевого раствора для ослабления устройства) |
332. | 44.99 | Прочие манипуляции на желудке |
333. | 45.11 | Трансабдоминальная эндоскопия тонкого кишечника (интраоперационная эндоскопия тонкого кишечника) |
334. | 45.12 | Эндоскопия тонкого кишечника через искусственное отверстие |
335. | 45.13 | Другие виды эндоскопии тонкого кишечника |
336. | 45.14 | Закрытая [эндоскопическая] биопсия тонкого кишечника |
337. | 45.16 | Эзофагогастродуоденоскопия с закрытой биопсией |
338. | 45.21 | Трансабдоминальная эндоскопия толстой кишки |
339. | 45.22 | Эндоскопия толстого кишечника через искусственное отверстие |
340. | 45.27 | Интестинальная биопсия, неуточненной локализации |
341. | 45.29 | Другие диагностические процедуры на кишечнике, неуточненные |
342. | 45.30 | Эндоскопическое иссечение или деструкция пораженного участка двенадцатиперстной кишки |
343. | 45.31 | Другие виды (кроме эндоскопического) локального иссечения пораженного участка двенадцатиперстной кишки |
344. | 45.40 | Локальное иссечение толстой кишки |
345. | 45.50 | Выделение кишечного сегмента,не уточненное иначе |
346. | 45.61 | Множественная сегментная резекция тонкой кишки |
347. | 45.63 | Полное удаление тонкого кишечника с анастомозом |
348. | 45.71 | Открытая и другая множественная сегментная резекция толстой кишки |
349. | 45.73 | Открытая и другая правосторонняя гемиколэктомия (правая гемиколэктомия) |
350. | 45.74 | Открытая и другая резекция поперечно-ободочной кишки |
351. | 45.75 | Открытая и другая левосторонняя гемиколэктомия (левая гемиколэктомия) |
352. | 45.810 | Лапароскопическая полная интраабдоминальная колэктомия |
353. | 45.82 | Открытая полная интраабдоминальная колэктомия |
354. | 45.83 | Другая и неуточненная полная интраабдоминальная колэктомия |
355. | 45.92 | Анастомоз тонкой кишки в прямокишечную культю (процедура Хамптона) |
356. | 45.93 | Другой тонко-толстокишечный анастомоз (резекция участка тонкого кишечника, инвагинационный илеоасцедоанастомоз "конец в бок") |
357. | 45.94 | Толсто-толстокишечный анастомоз |
358. | 45.95 | Анастомоз в задний проход (формирование эндоректального подвздошного мешка (H-мешка) (J-мешка) (S-мешка) с анастомозом тонкого кишечника в задний проход) |
359. | 46.00 | Операции на толстой кишке |
360. | 46.01 | Экстернализация тонкого кишечника |
361. | 46.03 | Экстернализация толстого кишечника |
362. | 46.04 | Резекция выведенного сегмента толстого кишечника (второй этап операции Микулича) |
363. | 46.32 | Чрескожная (эндоскопическая) еюностомия |
364. | 46.39 | Анастомоз печеночного протока в желчный тракт у детей (порто-энтеростомия по Касаи с У-образным анастомозом по Ру) |
365. | 46.40 | Ревизия кишечной стомы, неуточненная |
366. | 46.41 | Ревизия стомы тонкого кишечника |
367. | 46.42 | Устранение грыжи в окружности колостомы |
368. | 46.43 | Другая ревизия стомы толстого кишечника |
369. | 46.50 | Закрытие стомы кишечника, неуточненное иначе |
370. | 46.51 | Закрытие стомы тонкой кишки |
371. | 46.52 | Закрытие стомы толстой кишки |
372. | 46.60 | Фиксация кишечника, неуточненная |
373. | 46.61 | Фиксация тонкого кишечника к брюшной стенке |
374. | 46.62 | Другие виды фиксации тонкого кишечника |
375. | 46.63 | Фиксация толстой кишки к брюшной полости |
376. | 46.64 | Другая фиксация толстой кишки |
377. | 46.72 | Закрытие фистулы двенадцатиперстной кишки |
378. | 46.74 | Закрытие фистулы тонкого кишечника, кроме двенадцатиперстной кишки |
379. | 46.76 | Закрытие фистулы толстого кишечника |
380. | 46.79 | Другие восстановительные операции на кишечнике |
381. | 46.80 | Интраабдоминальная манипуляция на кишечнике, не уточненная иначе |
382. | 46.81 | Интраабдоминальная манипуляция на тонкой кишке |
383. | 46.82 | Интраабдоминальная манипуляция на толстом кишечнике |
384. | 46.85 | Дилятация кишечника |
385. | 46.86 | Эндоскопическое введение толстокишечного стента (стентов) |
386. | 46.87 | Другое введение толстокишечного стента (стентов) |
387. | 46.91 | Миотомия сигмовидной ободочной кишки |
388. | 46.92 | Миотомия других сегментов ободочной кишки |
389. | 46.99 | Прочие манипуляции на кишечнике |
390. | 47.92 | Закрытие аппендикулярного свища |
391. | 48.00 | Проктотомия |
392. | 48.10 | Проктостомия |
393. | 48.21 | Трансабдоминальная проктосигмоидоскопия |
394. | 48.25 | Открытая биопсия прямой кишки |
395. | 48.31 | Радикальная электрокоагуляция поврежденных участков или тканей прямой кишки |
396. | 48.32 | Другая электрокоагуляция поврежденных участков или ткани прямой кишки |
397. | 48.33 | Деструкция поврежденных участков или ткани прямой кишки при помощи лазера |
398. | 48.34 | Деструкция поврежденных участков или ткани прямой кишки с использованием криохирургии |
399. | 48.40 | Резекция прямой кишки с низведением, неуточненная |
400. | 48.41 | Подслизистая резекция прямой кишки |
401. | 48.42 | Лапароскопическая резекция прямой кишки с низведением |
402. | 48.43 | Открытая резекция прямой кишки с низведением |
403. | 48.49 | Другая низводящая резекция прямой кишки |
404. | 48.50 | Брюшно-промежностная резекция прямой кишки с низведением, неуточненная |
405. | 48.51 | Лапароскопическая брюшно-промежностная резекция прямой кишки |
406. | 48.52 | Открытая брюшно-промежностная резекция прямой кишки |
407. | 48.59 | Другая брюшно-промежностная резекция прямой кишки |
408. | 48.60 | Другие виды резекции прямой кишки |
409. | 48.61 | Транссакральная ректосигмоидэктомия |
410. | 48.62 | Передняя резекция прямой кишки |
411. | 48.63 | Другие виды передней резекции прямой кишки |
412. | 48.64 | Задняя резекция прямой кишки |
413. | 48.65 | Резекция прямой кишки дюгамеля (брюшно-промежностная низводящая) |
414. | 48.69 | Прочие виды резекции прямой кишки |
415. | 48.691 | Полная прямокишечная резекция |
416. | 48.72 | Закрытие проктостомы |
417. | 48.73 | Закрытие другого свища прямой кишки |
418. | 48.74 | Ректоректостомия |
419. | 48.75 | Абдоминальная проктопексия |
420. | 48.76 | Другие виды проктопексии |
421. | 48.79 | Другие восстановительные операции на прямой кишке |
422. | 48.791 | Трансанальная эндоректальная низводящая проктопластика |
423. | 48.792 | Заднесагитальная и переднесагитальная аноректопластика |
424. | 48.81 | Рассечение периректальной ткани (вскрытие абсцесса эндотелиально-копчикового хода) |
425. | 48.91 | Рассечение стриктуры прямой кишки |
426. | 48.92 | Аноректальная миэктомия |
427. | 48.93 | Устранение параректального свища |
428. | 49.12 | Иссечение анального свища |
429. | 49.31 | Эндоскопическое иссечение или деструкция пораженного участка или ткани ануса |
430. | 49.40 | Восстановление заднего прохода |
431. | 49.60 | Иссечение ануса |
432. | 49.75 | Имплантация или ревизия искусственного анального сфинктера |
433. | 49.79 | Другие восстановительные манипуляции при анальном сфинктере |
434. | 49.91 | Рассечение анальной перегородки |
435. | 49.92 | Введение подкожного электрического анального стимулятора |
436. | 49.93 | Другие виды рассечения заднего прохода |
437. | 49.94 | Редукция анального пролапса (вправление прямой кишки после выпадения) |
438. | 49.99 | Другие манипуляции на анусе |
439. | 50.13 | Трансяремная биопсия печени |
440. | 50.21 | Марсупиализация пораженного участка печени (лапаротомия, эхинококкэктомия, капитонаж) |
441. | 50.211 | Эхинококкэктомия печени |
442. | 50.22 | Частичная резекция печени |
443. | 50.2219 | Расширенная комбинированная гемигепатэктомия при новообразованиях печени |
444. | 50.23 | Открытая абляция поражения печени или ткани |
445. | 50.24 | Чрескожная абляция пораженного участка или ткани печени |
446. | 50.25 | Лапароскопическая абляция пораженного участка или ткани печени |
447. | 50.26 | Другая и неуточненная абляция пораженного участка или ткани печени |
448. | 50.29 | Другие методы деструкции пораженного участка печени |
449. | 50.30 | Лобэктомия печени |
450. | 50.40 | Полное удаление печени |
451. | 50.61 | Сшивание (закрытие) разрыва печени |
452. | 50.69 | Другое восстановление печени |
453. | 50.90 | Другие операции на печени |
454. | 50.91 | Чрезкожная аспирация печени |
455. | 50.92 | Экстракорпоральное печеночное пособие |
456. | 03.660.3 | Альбуминовый диализ на аппарате искусственная печень (экстракорпоральное печеночное пособие) |
457. | 51.02 | Троакарная холецистостомия |
458. | 51.032 | Чрескожная холецистотомия для дренирования (иглой или катетором) |
459. | 51.10 | Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография [ERCP] |
460. | 51.11 | Эндоскопическая ретроградная холангиография [ERC] |
461. | 51.12 | Чрескожная биопсия желчного пузыря или желчных протоков |
462. | 51.13 | Открытая биопсия желчного пузыря или желчных протоков |
463. | 51.14 | Другая закрытая [эндоскопическая] биопсия желчного протока или сфинктера Одди |
464. | 51.20 | Холецистэктомия |
465. | 51.21 | Другая частичная холецистомия |
466. | 51.31 | Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (РХПГ) |
467. | 51.32 | Анастомоз желчного пузыря в кишечник |
468. | 51.33 | Анастомоз желчного пузыря в поджелудочную железу |
469. | 51.34 | Анастомоз желчного пузыря в желудок |
470. | 51.35 | Другой вид анастомоза желчного пузыря |
471. | 51.36 | Холедохоэнтеростомия |
472. | 51.37 | Анастомоз печеночного протока в желудочно-кишечный тракт |
473. | 51.39 | Другой вид анастомоза желчного протока |
474. | 51.391 | Чрескожная чреспеченочная холецистохолангиостомия |
475. | 51.392 | Замена чреспеченочного дренажа желчных протоков |
476. | 51.393 | Чрескожное чреспеченочное удаление камней желчных протоков |
477. | 51.62 | Иссечение печеночно-поджелудочной ампулы (с реимплантацией общего желчного протока) |
478. | 51.63 | Другие виды иссечения общего желчного протока |
479. | 51.64 | Эндоскопическое иссечение или деструкция пораженного участка желчных протоков или сфинктера Одди |
480. | 51.69 | Иссечение другого желчного протока |
481. | 51.71 | Простое наложение швов на общий желчный проток |
482. | 51.72 | Холедохопластика |
483. | 51.79 | Восстановление других желчных протоков |
484. | 51.80 | Другие манипуляции на желчных протоках и сфинктере Одди |
485. | 51.81 | Расширение сфинктера Одди |
486. | 51.82 | Рассечение сфинктера поджелудочной железы |
487. | 51.83 | Пластика сфинктера поджелудочной железы |
488. | 51.84 | Эндоскопическая дилятация ампулы и желчного протока |
489. | 51.85 | Эндоскопическая сфинктеротомия и папиллотомия |
490. | 51.86 | Эндоскопическое введение назобилиарной дренажной трубки |
491. | 51.87 | Эндоскопическое введение стента (трубки) в желчный проток |
492. | 51.88 | Эндоскопическое удаление камня (камней) из желчного протока |
493. | 51.92 | Закрытие холецистостомии |
494. | 51.93 | Закрытие других видов свища желчных путей |
495. | 51.94 | Ревизия анастомоза желчных пузырей |
496. | 51.96 | Чрескожная экстракция камней из общего желчного протока |
497. | 51.98 | Другие чрескожные процедуры на желчном протоке |
498. | 51.99 | Прочие манипуляции на желчных путях |
499. | 52.00 | Операции на поджелудочной железе |
500. | 52.01 | Дренаж кисты поджелудочной железы при помощи катетера |
501. | 52.11 | Закрытая [аспирационная] [игольчатая] [чрескожная] биопсия поджелудочной железы |
502. | 52.12 | Открытая биопсия поджелудочной железы |
503. | 52.13 | Эндоскопическая ретроградная панкреатография [ERP] |
504. | 52.14 | Закрытая [эндоскопическая] биопсия протока поджелудочной железы |
505. | 52.19 | Другие диагностические процедуры на поджелудочной железе |
506. | 52.20 | Локальное иссечение или деструкция ткани или пораженного участка поджелудочной железы и ее протока |
507. | 52.21 | Эндоскопическое иссечение или деструкция пораженного участка или ткани протоков поджелудочной железы |
508. | 52.211 | Дренирование сумки малого сальника |
509. | 52.22 | Другое иссечение или деструкция пораженного участка или ткани поджелудочной железы или протока поджелудочной железы |
510. | 52.30 | Марсупиализация кисты поджелудочной железы |
511. | 52.40 | Внутренний дренаж кисты поджелудочной железы |
512. | 52.402 | Панкреатикоцистогастростомия |
513. | 52.403 | Панкреатикоцистоеюностомия |
514. | 52.50 | Частичная панкреатэктомия |
515. | 52.51 | Проксимальная панкреатэктомия |
516. | 52.52 | Дистальная панкреатэктомия (периферическая резекция поджелудочной железы) |
517. | 52.53 | Радикальная субтотальная резекция поджелудочной железы |
518. | 52.59 | Другая частичная резекция поджелудочной железы |
519. | 52.60 | Полное удаление поджелудочной железы |
520. | 52.70 | Радикальное иссечение поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки |
521. | 52.92 | Канюлирование протока поджелудочной железы |
522. | 52.93 | Эндоскопическое введение стента (трубки) в проток поджелудочной железы |
523. | 52.94 | Эндоскопическое удаление камня (камней) из протока поджелудочной железы |
524. | 52.95 | Другие восстановительные манипуляции на поджелудочной железе |
525. | 52.96 | Анастомоз поджелудочной железы |
526. | 52.97 | Эндоскопическое введение назопанкреатической дренажной трубки |
527. | 52.98 | Эндоскопическая дилятация протока поджелудочной железы |
528. | 52.99 | Другие манипуляции на поджелудочной железе |
529. | 53.59 | Устранение другой грыжи передней брюшной стенки |
530. | 53.61 | Устранение грыжи с рассечением и использованием протеза |
531. | 53.62 | Лапароскопическое устранение грыжи с рассечением с применением трансплантата или протеза |
532. | 53.63 | Другое лапароскопическое устранение другой грыжи передней брюшной стенки с применением трансплантата или протеза |
533. | 53.69 | Устранение другой грыжи передней брюшной стенки с использованием протеза |
534. | 53.70 | Другие восстановительные манипуляции на брюшной стенке и брюшине |
535. | 53.71 | Лапароскопическая фундопликация |
536. | 53.72 | Другое и открытое устранение диафрагмальной грыжи, абдоминальным доступом |
537. | 53.75 | Устранение диафрагмальной грыжи, с использованием абдоминального доступа, неуточненное |
538. | 53.80 | Устранение грыжи диафрагмы.торакальный доступ,не уточненное иначе |
539. | 53.81 | Устранение грыжи диафрагмы торакальным доступом, пликация диафрагмы |
540. | 53.82 | Устранение парастернальной грыжи |
541. | 53.83 | Лапароскопическое устранение диафрагмальной грыжи, с использованием торакального доступа |
542. | 53.84 | Другое и открытое устранение диафрагмальной грыжи, с использованием торакального доступа |
543. | 53.90 | Устранение других видов грыж |
544. | 54.00 | Рассечение брюшной стенки |
545. | 54.01 | Дренирование абсцессов брюшной полости |
546. | 54.12 | Релапаротомия в месте недавней лапаротомии |
547. | 54.19 | Прочая лапаротомия |
548. | 54.24 | Закрытая [чрескожная] [пункционная] биопсия интраабдоминальной массы |
549. | 54.25 | Перитонеальный лаваж |
550. | 54.51 | Лапароскопическое удаление перитонеальных спаек |
551. | 54.72 | Другие виды восстановительных манипуляций на брюшной стенке |
552. | 54.73 | Другие виды восстановительных манипуляций на брюшине |
553. | 54.93 | Создание кожно-брюшинного свища |
554. | 54.94 | Создание брюшинно-сосудистого шунта |
555. | 03.666 | Перитонеальный диализ ручной |
556. | 03.667 | Перитонеальный диализ автоматизированный |
557. | 54.98 | Перитонеальный диализ |
558. | 55.01 | Нефротомия |
559. | 55.0169 | Ретроперитонеальная диссекция (лапароскопическая резекция стенки кисты почки) |
560. | 55.0190 | Нефролитотомия |
561. | 55.02 | Нефростомия |
562. | 55.03 | Чрескожная нефростомия без фрагментации |
563. | 55.04 | Чрескожная нефростомия с фрагментации |
564. | 55.10 | Нефротомия, нефростомия |
565. | 55.11 | Пиелотомия |
566. | 55.1190 | Пиелолитотомия с предварительным ЭУВЛ (при коралловидных камнях) |
567. | 55.12 | Пиелостомия |
568. | 55.20 | Пиелотомия и пиелостомия |
569. | 55.23 | Закрытая биопсия почки |
570. | 55.24 | Открытая биопсия почки |
571. | 55.29 | Другие диагностические манипуляции на почке |
572. | 55.31 | Марсупиализация пораженного участка почки |
573. | 55.32 | Открытая абляция пораженного участка или ткани почки |
574. | 55.33 | Чрескожная абляция пораженного участка или ткани почки |
575. | 55.34 | Лапароскопическая абляция пораженного участка или ткани почки |
576. | 55.35 | Другая и неуточненная абляция пораженного участка или ткани почки |
577. | 55.39 | Другие виды локального иссечения или деструкции пораженного участка или ткани почки |
578. | 55.40 | Частичная нефрэктомия |
579. | 55.4010 | Резекция почки |
580. | 55.50 | Полная нефрэктомия |
581. | 55.5002 | Полная нефрэктомия (лапароскопическая ретроперитонеальная) |
582. | 55.5016 | Радикальная нефрэктомия с тромбэктомией |
583. | 55.5190 | Нефрэктомия повторная при сморщивании почки вследствие мочекаменной болезни |
584. | 55.52 | Нефрэктомия оставшейся (единственной) почки |
585. | 55.53 | Удаление трансплантированной или отторгнутой почки |
586. | 55.54 | Двусторонняя нефрэктомия |
587. | 55.70 | Нефропексия |
588. | 55.7002 | Нефропексия (лапароскопическая ретроперитонеальная) |
589. | 55.80 | Другие восстановительные операции на почке |
590. | 55.82 | Закрытие нефростомии и пиелостомии |
591. | 55.83 | Закрытие другого свища почки |
592. | 55.84 | Расправление заворота почечной ножки |
593. | 55.85 | Истмотомия по поводу подковообразной почки |
594. | 55.86 | Анастомоз почки |
595. | 55.8602 | Лапароскопическая ретроперитонеальная коррекция гидронефроза |
596. | 55.87 | Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента |
597. | 55.8704 | Повторная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента с внутренним дренированием |
598. | 55.89 | Прочие восстановительные операции на почке |
599. | 55.90 | Другие операции на почке |
600. | 55.91 | Декапсуляция почки |
601. | 55.92 | Чрескожная аспирация почки (лоханки), в т.ч. чрескожная пункция почки |
602. | 55.95 | Локальная перфузия почки |
603. | 55.97 | Имплантация или замена механической почки |
604. | 55.98 | Удаление механической почки |
605. | 55.99 | Прочие манипуляции на почке |
606. | 56.00 | Операции на мочеточнике |
607. | 56.01 | Трансуретральное устранение обструкции из мочеточника и почечной лоханки |
608. | 56.10 | Трансуретральная ликвидация обструкции мочеточника |
609. | 56.20 | Уретеротомия |
610. | 56.32 | Закрытая чрескожная биопсия мочеточника |
611. | 56.33 | Закрытая эндоскопическая биопсия мочеточника |
612. | 56.34 | Открытая биопсия мочеточника |
613. | 56.35 | Эндоскопия (цистоскопия) (лупоскопия (looposcopy)) участка подвздошной кишки (Endoscopy (cystoscopy) (looposcopy) of ileal conduit) |
614. | 56.39 | Другие диагностические манипуляции на мочеточнике |
615. | 56.40 | Уретрэктомия,не уточненная иначе |
616. | 56.41 | Резекция мочеточника |
617. | 56.42 | Полная уретерэктомия |
618. | 56.51 | Уретерокутанеостомия |
619. | 56.52 | Ревизия кожной уретеро-илеостомии (уретерокутанеостомии) |
620. | 56.61 | Создание другой кожной уретеростомии |
621. | 56.62 | Ревизия другой кожной уретеростомии |
622. | 56.71 | Отведение мочи в кишечник |
623. | 56.72 | Ревизия мочеточнико-кишечного анастомоза |
624. | 56.73 | Создание почечно-пузырного анастомоза, не уточненный иначе |
625. | 56.74 | Уретероцистонеостомия |
626. | 56.7404 | Уретероцистонеостомия по модифицированному методу Политано-Летбеттера с дополнительным антирефлюксным механизмом по Блохину |
627. | 56.75 | Трансуретероуретеростомия |
628. | 56.79 | Другой анастомоз или шунтирование мочеточника |
629. | 56.81 | Эндоскопическое рассечение внутрипросветных спаек и балонная дилатация мочеточника |
630. | 56.82 | Ушивание разрыва мочеточника |
631. | 56.83 | Закрытие уретеростомии |
632. | 56.84 | Закрытие другого свища мочеточника |
633. | 56.85 | Уретеропексия |
634. | 56.86 | Удаление лигатуры из мочеточника |
635. | 56.89 | Другое восстановление мочеточника |
636. | 56.8910 | Замещение мочеточника сегментом тонкой кишки |
637. | 56.90 | Другие операции на мочеточнике |
638. | 56.91 | Дилятация устья мочеточника |
639. | 56.9102 | Рентгенэндоскопическая баллонная дилатация стриктур мочеточников |
640. | 56.92 | Имплантация электронного мочеточникового стимулятора |
641. | 56.93 | Замена электронного мочеточникового стимулятора |
642. | 56.94 | Удаление электронного мочеточникового стимулятора |
643. | 56.95 | Перевязка мочеточника |
644. | 56.99 | Прочие манипуляции на мочеточнике |
645. | 57.00 | Операции на мочевом пузыре |
646. | 57.01 | Трансуретральное очищение мочевого пузыря |
647. | 57.12 | Лизис внутрипросветных спаек с рассечением мочевого пузыря |
648. | 57.13 | Другая цистотомия и цистостомия |
649. | 57.22 | Ревизия закрытия везикостомии |
650. | 57.23 | Биопсия мочевого пузыря |
651. | 57.31 | Цистоскопия через искусственное отверстие |
652. | 57.33 | Закрытая (трансуретральная) биопсия мочевого пузыря |
653. | 57.34 | Открытая биопсия мочевого пузыря |
654. | 57.39 | Другие диагностические манипуляции на мочевом пузыре |
655. | 57.40 | Трансуретральное иссечение или деструкция ткани мочевого пузыря |
656. | 57.4090 | Трансуретральная резекция склероза шейки мочевого пузыря |
657. | 57.41 | Трансуретральное удаление внутрипросветных спаек мочевого пузыря |
658. | 57.49 | Другие виды трансуретрального иссечения или деструкци ткани мочевого пузыря |
659. | 57.50 | Другое иссечение или деструкция ткани мочевого пузыря |
660. | 57.51 | Иссечение мочевого протока |
661. | 57.59 | Открытое иссечение или деструкция пораженного участка или ткани мочевого пузыря |
662. | 57.60 | Резекция мочевого пузыря |
663. | 57.601 | Резекция мочевого пузыря. Создание илеокондуита по Брикеру |
664. | 57.6022 | Плазменная трансуретральная вапоризация образования мочевого пузыря |
665. | 57.61 | Трансуретральная резекция образования мочевого пузыря |
666. | 57.70 | Тотальная цистэктомия с уретрэктомией |
667. | 57.71 | Радикальная цистэктомия с лимфодиссекцией |
668. | 57.7114 | Радикальная цистэктомия с энтеропластикой (с созданием ортотопического мочевого пузыря) илеумкондуитом или колонкондуитом |
669. | 57.7119 | Радикальная цистэктомия с гемирезекцией простаты |
670. | 57.79 | Другая полная цистэктомия |
671. | 57.82 | Закрытие цистостомии |
672. | 57.83 | Устранение свища мочевого пузыря и кишечника |
673. | 57.84 | Устранение другого свища мочевого пузыря |
674. | 57.8404 | Пластика пузырно-влагалищного свища |
675. | 57.85 | Цистоцервикопексия при недержании мочи у женщин. Цистоуретропластика |
676. | 57.86 | Восстановление экстрофии мочевого пузыря |
677. | 57.87 | Реконструкция мочевого пузыря |
678. | 57.88 | Другой анастомоз мочевого пузыря |
679. | 57.89 | Другие восстановительные операции на мочевом пузыре |
680. | 57.90 | Другие операции на мочевом пузыре |
681. | 57.9002 | Плазменная трансуретральная вапоризация лейкоплакии мочевого пузыря |
682. | 57.91 | Устранение обструкции шейки мочевого пузыря |
683. | 57.92 | Дилятация шейки мочевого пузыря |
684. | 57.93 | Остановка (послеоперационного) кровотечения мочевого пузыря |
685. | 57.96 | Имплантация электронного стимулятора мочевого пузыря |
686. | 57.97 | Замена электронного стимулятора мочевого пузыря |
687. | 57.98 | Удаление электронного стимулятора мочевого пузыря |
688. | 57.99 | Прочие манипуляции на мочевом пузыре |
689. | 58.00 | Уретротомия |
690. | 58.10 | Меатомия уретры |
691. | 58.21 | Перинеальная уретроскопия |
692. | 58.22 | Другая уретроскопия |
693. | 58.23 | Биопсия уретры |
694. | 58.24 | Биопсия периуретральной ткани |
695. | 58.29 | Др.диагностические манипуляции на уретре и периуретральной ткани |
696. | 58.30 | Восстановительные операции на уретре |
697. | 58.31 | Оптическая уретротомия |
698. | 58.39 | Другое локальное иссечение или деструкция пораженного участка или ткани уретры |
699. | 58.41 | Сшивание (устранение) разрыва уретры |
700. | 58.42 | Закрытие уретростомии |
701. | 58.43 | Закрытие другого свища уретры |
702. | 58.44 | Реанастомоз уретры |
703. | 58.441 | Пластика уретры по хольцову (русакову) |
704. | 58.45 | Устранение гипоспадии или эписпадии |
705. | 58.46 | Другая реконструкция уретры |
706. | 58.47 | Уретральная меатопластика |
707. | 58.49 | Другое восстановление уретры |
708. | 58.4904 | Восстановление уретры (пластика буккальным лоскутом) |
709. | 58.91 | Рассечение околомочеточниковой ткани |
710. | 58.92 | Иссечение околомочеточниковой ткани |
711. | 58.93 | Имплантация искусственного мочевого сфинктера |
712. | 58.99 | Прочие манипуляции на уретре и околомочеточниковой ткани |
713. | 59.00 | Ретроперитонеальное рассечение, неуточненное (Другие операции на мочевыделительном канале) |
714. | 59.01 | Уретеролиз с высвобождением или репозицией мочеточника по поводу забрюшинного фиброза |
715. | 59.02 | Другой лизис околопочечных или околомочеточниковых спаек |
716. | 59.03 | Лапароскопический лизис периренальных или периуретральных спаек |
717. | 59.09 | Другие виды рассечения околопочечной или околомочеточниковой ткани |
718. | 59.11 | Лизис перивезикальных спаек |
719. | 59.12 | Лапароскопический лизис перивезикальных спаек |
720. | 59.19 | Другие виды рассечения перивезикальной ткани |
721. | 59.21 | Биопсия околопочечной или перивезикальной ткани |
722. | 59.29 | Другие диагностические манипуляции на околопочечной ткани, перивезикальной ткани и забрюшинном пространстве |
723. | 59.30 | Пликация мочеточниково-пузырного соустья |
724. | 59.40 | Операция надлобкового уретровезикального подвешивания |
725. | 59.50 | Ретропубитальное уретральное подвешивание |
726. | 59.60 | Парауретральное подвешивание |
727. | 59.71 | Манипуляция на поднимающей мышце в целях уретровезикального подвешивания |
728. | 59.79 | Другие методы устранения недержания мочи при стрессах |
729. | 59.791 | Чрезвлагалищная коррекция уретровезикального сегмента синтетической петлей с целью устранения недержания мочи |
730. | 59.81 | Стентирование мочеточника |
731. | 59.91 | Иссечение околопочечной и перивезикальной ткани |
732. | 59.92 | Другие манипуляции на околопочечной и перивезикальной ткани |
733. | 59.95 | Ульразвуковая фрагментация мочевых камней |
734. | 60.00 | Рассечение предстательной железы |
735. | 60.0019 | Радикальная брюшинная простатэктомия |
736. | 60.11 | Закрытая (чрескожная) (игловая) биопсия |
737. | 60.12 | Открытая биосия простаты |
738. | 60.15 | Биопсия периопростатической ткани (биопсия ткани, расположенной около предстательной железы) |
739. | 60.20 | Трансуретральная простатэктомия |
740. | 60.2020 | Биполярная трансуретральная резекция доброкачественной гиперплазии предстательной железы |
741. | 60.21 | Трансуретральная (ультразвуковая) простатэктомия (TULIP) |
742. | 60.2120 | Трансуретральная энуклиация доброкачественной гиперплазии предстательной железы |
743. | 60.29 | Трансуретральная резекция доброкачественной гиперплазии предстательной железы (монополярной петлей) |
744. | 60.30 | Чрезпузырная простатэктомия |
745. | 60.3122 | Позадилонная или чреспузырная аденомэктомия у больных с осложненным течением доброкачественной гиперплазии предстательной железы |
746. | 60.40 | Ретропубитальная простатэктомия |
747. | 60.50 | Радикальная простатэктомия |
748. | 60.5015 | Радикальная нервосберегающая простатэктомия |
749. | 60.61 | Локальное иссечение пораженного участка предстательной железы |
750. | 60.6122 | Плазменная трансуретральная вапоризация доброкачественной гиперплазии предстательной железы |
751. | 60.62 | Промежностная простатэктомия |
752. | 60.69 | Прочая простатэктомия |
753. | 60.72 | Рассечение семенных пузырьков |
754. | 60.73 | Иссечение семенных пузырьков |
755. | 60.79 | Другие манипуляции на семенных пузырьках |
756. | 60.81 | Рассечение ткани вокруг предстательной железы |
757. | 60.82 | Иссечение ткани вокруг предстательной железы |
758. | 60.91 | Чрескожная аспирация простаты |
759. | 60.93 | Восстановление предстательной железы |
760. | 60.94 | Остановка (послеоперационного) кровотечения из предстательнойй железы |
761. | 60.95 | Трансуретральная баллонная дилатация предстательной части уретры |
762. | 60.96 | Трансуретральная деструкция ткани простаты с использованием микроволновой термотерапии |
763. | 60.97 | Другая трансуретральная деструкция ткани простаты с применением другой термотерапии |
764. | 61.00 | Манипуляции на мошонке и оболочках яичка |
765. | 61.42 | Устранение свища мошонки |
766. | 61.49 | Другие виды восстановления мошонки и влагалищных оболочек |
767. | 61.92 | Иссечение пораженного участка влагалищной оболочки,кроме гидроцеле |
768. | 62.00 | Рассечение яичка |
769. | 62.10 | Биопсия яичка |
770. | 62.11 | Закрытая [чрескожная] [пункционная] биопсия яичек |
771. | 62.12 | Открытая биопсия яичка |
772. | 62.19 | Другие диагностические манипуляции на яичках |
773. | 62.20 | Иссечение или деструкция пораженного участка яичка |
774. | 62.30 | Односторонняя орхиэктомия |
775. | 62.41 | Удаление обоих яичек в течение одного опрационного эпизода |
776. | 62.42 | Удаление оставшегося яичка |
777. | 62.50 | Орхидопексия |
778. | 62.51 | Орхидопексия лапароскопическая |
779. | 62.61 | Ушивание разрыва яичка |
780. | 62.69 | Другие восстановительные операции на яичках |
781. | 62.70 | Введение тестикулярного протеза |
782. | 62.90 | Другие манипуляции на яичках |
783. | 63.0019 | Хирургические вмешательства при инфравезикальной обструкции |
784. | 63.01 | Биопсия семенного канатика, придатка яичка и семявыносящего протока |
785. | 63.09 | Другие диагностические процедуры на семенном канатике, придатке яичка и семявыносящем протоке |
786. | 63.1001 | Субингвинальное микрохирургическое устранение варикоцеле |
787. | 63.20 | Иссечение кисты придатка яичка |
788. | 63.30 | Иссечение другого пораженного участка или ткани семенного канатика и придатка яичка |
789. | 63.40 | Удаление придатка яичка |
790. | 63.59 | Другие восстановительные манипуляции на семенном канатике и придатке яичка |
791. | 63.82 | Реконструкция хирургически разделенного семенного протока |
792. | 63.83 | Эпидидимовазостомия |
793. | 63.8301 | Микрохирургическая инвагинационная вазоэпидидимостомия при обструктивной азооспермии |
794. | 63.85 | Удаление клапана семенного протока |
795. | 63.89 | Другие восстановительные манипуляции на семенном протоке и придатке яичка |
796. | 63.92 | Эпидидимотомия |
797. | 63.93 | Рассечение семенного канатика |
798. | 63.94 | Лизис спаек семенного канатика |
799. | 63.95 | Введение клапана в семенной проток |
800. | 63.99 | Прочие манипуляции на семенном канатике,придатке яичка и семенном протоке |
801. | 64.20 | Локальное иссечение или деструкция пораженного участка полового члена |
802. | 64.2001 | Микрохирургическая коррекция искривления полового члена при болезни Пейрони |
803. | 64.30 | Ампутация полового члена |
804. | 64.3019 | Тотальная пенэктомия (эмаскуляция, экстирпация полового члена) с двухсторонней паховой лимфодиссекцией (операция Дюкена) |
805. | 64.42 | Устранение искривления полового члена |
806. | 64.43 | Конструкция полового члена |
807. | 64.44 | Реконструция полового члена |
808. | 64.45 | Реимплантация полового члена |
809. | 64.49 | Другие восстановительные операции на половом члене |
810. | 64.92 | Рассечение полового члена |
811. | 64.93 | Разделение спаек полового члена |
812. | 64.94 | Установка внешнего протеза полового члена |
813. | 64.95 | Введение или замена неувеличивающегося протеза полового члена |
814. | 64.96 | Удаление внутреннего протеза полового члена |
815. | 64.97 | Введение или замена увеличивающегося протеза полового члена |
816. | 64.98 | Другие манипуляции на половом члене |
817. | 70.51 | Устранение грыжи мочевого пузыря (устранение цистоцеле: передняя кольпорафия (с устранением уретроцеле)) |
818. | 70.52 | Устранение грыжи прямой кишки |
819. | 76.01 | Секвестрэктомия кости лицевого черепа |
820. | 76.20 | Локальное иссечение или деструкция пораженного участка кости лицевого черепа |
821. | 76.31 | Остеоэктомия в области нижней челюсти |
822. | 76.3914 | Удаление опухолей костей лицевого черепа с пластикой дефекта |
823. | 76.41 | Полное иссечение нижней челюсти с одновременной ее реконструкцией |
824. | 76.42 | Другое полное иссечение нижней челюсти |
825. | 76.6413 | Протезирование нижней челюсти |
826. | 76.72 | Открытое вправление сломанной скуловой кости |
827. | 76.74 | Открытое вправление сломанной верхней челюсти |
828. | 76.76 | Открытая репозиция сломанной кости нижней челюсти |
829. | 76.91 | Пластика костным трансплантантом кости лицевого черепа |
830. | 76.92 | Внедрение синтетического имплантата в кость лицевого черепа |
831. | 85.22 | Резекция квадранта молочной железы |
832. | 85.23 | Субтотальная мастэктомия |
833. | 85.24 | Иссечение эктопированной ткани молочной железы |
834. | 85.25 | Удаление соска |
835. | 85.30 | Редукционная маммопластика и подкожная мастэктомия |
836. | 85.31 | Одностороннее сокращение пластики молочной железы |
837. | 85.32 | Двустороннее сокращение пластики молочной железы |
838. | 85.33 | Односторонняя подкожная мастэктомия с одновременной имплантацией |
839. | 85.34 | Другая односторонняя подкожная мастэктомия |
840. | 85.35 | Двусторонняя подкожная мастэктомия с синхронным имплантатом |
841. | 85.36 | Другая двусторонняя подкожная мастэктомия |
842. | 85.40 | Мастэктомия |
843. | 85.41 | Односторонняя простая мастэктомия |
844. | 85.42 | Двусторонняя простая мастэктомия |
845. | 85.43 | Односторонняя обширная простая мастэктомия |
846. | 85.44 | Двусторонняя обширная простая мастэктомия |
847. | 85.45 | Односторонняя радикальная мастэктомия |
848. | 85.4514 | Радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией |
849. | 85.46 | Двусторонняя радикальная мастэктомия |
850. | 85.47 | Односторонняя обширная радикальная мастэктомия |
851. | 85.471 | Односторонняя расширенная радикальная мастэктомия с использованием импланта |
852. | 85.48 | Двусторонняя обширная радикальная мастэктомия |
853. | 85.53 | Односторонний имплантат в молочную железу |
854. | 85.54 | Двусторонний имплантант в молочную железу |
855. | 85.70 | Полная реконструкция молочной железы |
856. | 85.71 | Лоскут грудной прямой мышцы |
857. | 85.72 | Лоскут поперечной прямой мышцы живота |
858. | 85.73 | Лоскут поперечной прямой мышцы живота (свободный) |
859. | 85.74 | Лоскут перфоратора глубоких нижних эпигастральных артерий (свободный) |
860. | 85.75 | Лоскут поверхностных нижних эпигастральных артерий (свободный) |
861. | 85.76 | Лоскут перфоратора ягодичной артерии (свободный), |
862. | 85.79 | Иное, полное восстановление груди хирургическим путҰм |
863. | 85.81 | Зашивание разрывов груди |
864. | 85.82 | РасщеплҰнный лоскут на грудную клетку |
865. | 85.83 | Полнослойный кожный трансплантат на грудную клетку |
866. | 85.84 | Лоскут на ножке на грудную клетку |
867. | 85.85 | Мышцы трансплантата на грудную клетку |
868. | 85.86 | Перенос сосков |
869. | 85.87 | Другие восстановительные и пластические операции на сосках |
870. | 85.89 | Другая маммопластика |
871. | 85.93 | Ревизия имплантата молочной железы |
872. | 85.95 | Введение расширителя ткани молочной железы |
873. | 85.96 | Удаление расширителя ткани молочной железы |
874. | 86.06 | Вставление полностью имплантируемого инфузионного насоса, кроме сосудистых приборов |
875. | 86.51 | Реплантация кожи головы |
876. | 86.60 | Свободный полнослойный лоскут, неуточненный иначе |
877. | 86.61 | Полная толщина кожного лоскута руки |
878. | 86.62 | Другой кожный трансплантат на руке (в т.ч. пластическая манипуляция на кисти с применением мышечного или фасциального трансплантанта) |
879. | 86.63 | Полная толщина кожного лоскута других участков |
880. | 86.64 | Пересадка волос |
881. | 86.65 | Ксенотрансплантат для кожи |
882. | 86.66 | Аллотрансплантация кожи |
883. | 86.67 | Дермальный восстанавливающийся трансплантат |
884. | 86.69 | Другие виды кожного лоскута другой локализации |
885. | 86.70 | Лоскут на ножке, неуточненный иначе |
886. | 86.71 | Резка и подготовка ножки трансплантатов или кожного лоскута |
887. | 86.72 | Перемещение лоскута на ножке |
888. | 86.73 | Фиксация лоскута на ножке или лоскута на широком основании к кисти |
889. | 86.74 | Фиксация лоскута на ножке или лоскута на широком основании к другим частям тела |
890. | 86.75 | Ревизия лоскута на ножке или лоскута на широком основании |
891. | 86.81 | Восстановление хирургическим путҰм слабых мест лица |
892. | 86.84 | Релаксация шрама или контрактуры |
893. | 86.85 | Коррекция синдактилии |
894. | 86.89 | Другие методы восстановления и реконструкции кожи и подкожной клетчатки |
895. | 86.91 | Первичная отсроченная некрэктомия с одномоментной аутодермопластикой |
896. | 86.911 | Отсроченная некрэктомия с одномоментной аутодермопластикой |
897. | 86.93 | Подкожная установка эндоэкспандера |
898. | 98.5100 | Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия камней почки и мочевыводящих путей |
899. | 98.5109 | Уретеролитотрипсия с экстракцией |
| Приложение 9 к стандарту организации оказания хирургической помощи (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) в Республике Казахстан |
Операции проводимые в условиях стационара третьего уровня регионализации
№ | Код МКБ-9 | Наименование |
1. | 00.91 | Забор органа и/или ткани от живого, совместимого с реципиентом донора для трансплантации |
2. | 07.44 | Восстановление надпочечника |
3. | 07.45 | Реимплантация ткани надпочечной железы |
4. | 17.42 | Роботизированные процедуры при лапароскопических операциях |
5. | 33.50 | Трансплантация легких |
6. | 33.51 | Односторонняя трансплантация легкого |
7. | 33.52 | Двусторонняя трансплантация легких (двойная трансплантация легких, трансплантация единым блоком). |
8. | 33.60 | Комбинированная трансплантация легкого и сердца |
9. | 33.71 | Эндоскопическая установка или замена бронхиального клапана (клапанов), на одно легкое |
10. | 41.94 | Трансплантация селезенки |
11. | 46.97 | Трансплантат кишечника |
12. | 49.74 | Трансплантация тонкой кишки при анальном недержании |
13. | 50.00 | Гепатотомия |
14. | 50.51 | Вспомогательная трансплантация печени |
15. | 50.59 | Другая трансплантация печени |
16. | 52.80 | Трансплантация поджелудочной железы, неуточненная |
17. | 52.81 | Реимплантация ткани поджелудочной железы |
18. | 52.82 | Гомотрансплантат поджелудочной железы |
19. | 52.83 | Гетеротрансплантат поджелудочной железы |
20. | 52.84 | Аутотрансплантация клеток островка Лангерганса |
21. | 52.85 | Аллотрансплантация клеток островка Лангерганса |
22. | 52.86 | Трансплантация клеток островка Лангерганса, неуточненная |
23. | 55.60 | Трансплантация почки |
24. | 55.61 | Почечная аутотрансплантация |
25. | 55.62 | Трансплантация почки от кадавра |
26. | 55.69 | Другая почечная трансплантация |
27. | 63.53 | Трансплантация семенного канатика |
28. | 64.50 | Манипуляции по трансформации пола, не классифицируемые в других рубриках |
| Приложение 10 к стандарту организации оказания хирургической помощи (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) в Республике Казахстан |
Оснащение ДХС/ЦАХ на амбулаторно-поликлиническом и стационарном уровнях
| Приложение 11 к стандарту организации оказания хирургической помощи (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) в Республике Казахстан |
Операции проводимые в условиях дневного стационара (дневной стационар/центр амбулаторной хирургии в составе районной и городской поликлиники)
№ | Код МКБ-9 | Наименование |
1 | 04.43 | Освобождение карпального канала |
2 | 04.44 | Освобождение тарзального канала |
3 | 25.02 | Открытая биопсия языка |
4 | 27.51 | Сшивание разрыва губы |
5 | 27.52 | Сшивание разрыва других частей ротовой полости |
6 | 27.71 | Рассечение небного язычка |
7 | 27.72 | Иссечение небного язычка |
8 | 27.73 | Восстановительная операция на небном язычке (увулопластика, увулопалатопластика, радиоволновая термоабляция мягкого неба, радиоволновая термоабляция корня языка) |
9 | 27.79 | Другие манипуляции на небном язычке |
10 | 39.9917 | Установка подкожных порт-систем |
11 | 40.00 | Рассечение лимфатических структур |
13 | 40.23 | Иссечение подмышечного лимфоузла |
14 | 40.24 | Иссечение пахового лимфоузла |
15 | 40.29 | Простое иссечение других лимфатических структур. Иссечение: гигромы, лимфангиомы, простая лимфаденэктомия, расширенное иссечение регионарного лимфоузла, резекция шейных лимфоузлов до мышцы и глубокой фасции |
16 | 40.30 | Локальное иссечение лимфоузла |
17 | 44.99 | Прочие манипуляции на желудке |
18 | 48.82 | Рассечение параректальной ткани |
19 | 49.04 | Иссечение перианальной ткани (кроме полипов) |
20 | 49.20 | Разрезы и иссечения перианальных тканей |
21 | 49.41 | Редукция геморроев |
22 | 49.43 | Каутеризация геморроев |
23 | 49.44 | Деструкция геморроидальных узлов с помощью криотерапии |
24 | 49.45 | Перевязка геморроидальных узлов |
25 | 49.46 | Иссечение геморроидальных узлов |
26 | 49.49 | Другие манипуляции на геморроидальных узлах |
27 | 49.92 | Введение подкожного электрического анального стимулятора |
28 | 49.99 | Другие манипуляции на анусе |
29 | 57.33 | Закрытая (трансуретральная) биопсия мочевого пузыря |
30 | 58.22 | Другая уретроскопия |
31 | 58.23 | Биопсия уретры |
32 | 58.24 | Биопсия периуретральной ткани |
33 | 58.29 | Др.диагностические манипуляции на уретре и периуретральной ткани |
34 | 61.00 | Манипуляции на мошонке и оболочках яичка |
35 | 61.11 | Биопсия мошонки или влагалищной оболочки семенного канатика |
36 | 61.19 | Другие диагностические процедуры на мошонке и влагалищной оболочке семенного канатика |
37 | 64.00 | Иссечение крайней плоти |
38 | 64.10 | Диагностические манипуляции на половом члене |
39 | 64.19 | Другие диагностические манипуляции на половом члене |
40 | 64.41 | Ушивание разрыва полового члена |
41 | 64.93 | Разделение спаек полового члена |
42 | 64.98 | Другие манипуляции на половом члене |
43 | 85.10 | Разрез молочной железы |
44 | 86.00 | Операции на коже и подлежащих тканях |
45 | 86.03 | Иссечение пилонидальной кисты или синуса, кроме марсупиализации (86.21) |
46 | 86.09 | Другое иссечение кожи и подкожных тканей |
47 | 86.20 | Иссечение или деструкция пораженного участка или ткани кожи и подкожной основы |
48 | 86.22 | Эксцизионная хирургическая обработка раны, инфекции или ожога |
49 | 86.221 | Хирургическая обработка раны |
50 | 86.222 | Вскрытие и дренирование абсцесса мягких тканей |
51 | 86.23 | Удаление ногтя, ногтевого ложа, ногтевого утолщения |
| Приложение 12 к стандарту организации оказания хирургической помощи (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) в Республике Казахстан |
Операции проводимые в условиях дневного стационара при стационаре (с круглосуточным наблюдением и отделением реанимации и интенсивной терапии) (дневной стационар/центр амбулаторной хирургии в составе консультативно-диагностического отделения/центра, многопрофильных стационаров (районной, городской, областной больницы), республиканских организаций здравоохранения
№ | Код МКБ-9 | Наименование |
1 | 17.11 | Лапароскопическое удаление прямой паховой грыжи |
2 | 17.12 | Лапароскопическое удаление косой паховой грыжи |
3 | 17.13 | Лапароскопическое удаление не указанной паховой грыжи |
4 | 17.21 | Лапароскопическое удаление двусторонней прямой паховой грыжи |
5 | 17.22 | Лапароскопическое удаление двусторонней косой паховой грыжи |
6 | 17.23 | Лапароскопическое удаление двусторонней прямой и непрямой паховой грыжи |
7 | 17.24 | Лапароскопическое двустороннее удаление паховой грыжи с применением трансплантата или протеза, неуточненное |
8 | 26.12 | Открытая биопсия слюнной железы или протока |
9 | 26.21 | Марсупиализация кисты слюнной железы |
10 | 26.29 | Иссечение поврежденного участка слюнной железы |
11 | 26.30 | Сиаладенэктомия, не уточненная иначе |
12 | 26.31 | Частичная сиаладенэктомия |
13 | 26.32 | Полная сиаладенэктомия |
14 | 26.41 | Ушивание разрыва слюнной железы |
15 | 26.42 | Закрытие слюнного свища |
16 | 26.49 | Другие восстановительные и пластические манипуляции на слюнной железе или протоке |
17 | 26.90 | Прочие манипуляции на слюнной железе или протоке |
18 | 27.00 | Дренаж области лица и дна полости рта |
19 | 27.10 | Рассечение неба |
20 | 27.21 | Биопсия твердого неба |
21 | 27.31 | Локальное иссечение или деструкция поврежденного участка или ткани твердого неба |
22 | 27.42 | Широкое иссечение поврежденного участка губы |
23 | 27.99 | Другие манипуляции в полости рта. Другие операции на ротовой полости: трансплантат бдккальной борозды, дренаж (оральный) (трансцервикальный): парафарингеального абсцесса, перитонзиллярного абсцесса, ретрофарингеального абсцесса, тонзиллярного абсцесса |
24 | 33.22 | Фибробронхоскопия |
25 | 39.9108 | Трансскротальная антеградная рентгенэндоваскулярная склеротерапия левой яичковой вены при варикоцеле |
26 | 39.9208 | Рентгенэндоваскулярная склеротерапия левой яичковой вены при варикоцеле |
27 | 40.11 | Биопсия лимфатической структуры, в т.ч. трансбронхоскопическая пункционная биопсия [TBNA] лимфоузла |
28 | 40.21 | Иссечение глубокого шейного лимфатического узла |
29 | 42.81 | Введение постоянной трубки в пищевод |
30 | 42.82 | Сшивание разрыва пищевода |
31 | 48.81 | Рассечение периректальной ткани (вскрытие абсцесса эндотелиально-копчикового хода) |
32 | 48.99 | Прочие манипуляции на прямой кишке и параректальной ткани |
33 | 49.00 | Иссечение и рассечение перианальной ткани |
34 | 49.01 | Рассечение перианального абсцесса |
35 | 49.02 | Другие виды рассечения перианальной ткани |
36 | 49.11 | Рассечение анального свища |
37 | 49.12 | Иссечение анального свища |
38 | 49.30 | Разрез и иссечение анального свища |
39 | 49.31 | Эндоскопическое иссечение или деструкция пораженного участка или ткани ануса |
40 | 49.39 | Другое локальное иссечение или деструкция пораженного участка или ткани ануса |
41 | 49.51 | Левая боковая анальная сфинктерэктомия |
42 | 49.52 | Задняя анальная сфинктерэктомия |
43 | 49.59 | Другая анальная сфинктерэктомия |
44 | 49.73 | Закрытие анального свища |
45 | 49.95 | Остановка (послеоперационного) кровотечения из заднего прохода |
46 | 51.31 | Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (РХПГ) |
47 | 51.81 | Расширение сфинктера Одди |
48 | 51.89 | Другие манипуляции на сфинктере Одди |
49 | 51.95 | Удаление протезного устройства из желчного протока |
50 | 53.00 | Одностороннее удаление паховой грыжи, не уточненное иначе |
51 | 53.01 | Устранение прямой паховой грыжи |
52 | 53.02 | Устранение косой паховой грыжи |
53 | 53.03 | Устранение прямой паховой грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза |
54 | 53.04 | Устранение косой паховой грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза |
55 | 53.05 | Устранение паховой грыжи с помощью имплантата или протеза,не уточненное иначе |
56 | 53.091 | Устранение паховой грыжи |
57 | 53.10 | Двустороннее устранение паховой грыжи, не уточненное иначе |
58 | 53.11 | Двустороннее устранение прямой паховой грыжи |
59 | 53.12 | Двустороннее устранение косой паховой грыжи |
60 | 53.13 | Двустороннее устранение паховой грыжи, одной прямой и одной косой |
61 | 53.14 | Двустороннее устранение прямой паховой грыжи с помощью имплантата или протеза |
62 | 53.15 | Двустороннее устранение косой паховой грыжи с помощью имплантата или протеза |
63 | 53.16 | Двустороннее устранение паховой грыжи, одной прямой и одной косой, с помощью имплантата или протеза |
64 | 53.17 | Двустороннее устранение паховой грыжи с помощью имплантата или протеза, не уточненное иначе |
65 | 53.21 | Одностороннее устранение бедренной грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза |
66 | 53.29 | Другая односторонняя бедренная герниорафия |
67 | 53.30 | Двустороннее устранение бедренной грыжи |
68 | 53.31 | Двустороннее устранение бедренной грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза |
69 | 53.39 | Другая двусторонняя бедренная герниорафия |
70 | 53.40 | Устранение пупочной грыжи |
71 | 53.41 | Устранение пупочной грыжи с помощью аллотрансплантата или протеза |
72 | 53.42 | Лапароскопическое устранение пупочной грыжи грыжи с применением трансплантата или протеза |
73 | 53.43 | Другая лапароскопическая пупочная герниорафия |
74 | 53.49 | Другая пупочная герниорафия |
75 | 53.50 | Устранение другой грыжи передней брюшной стенки (без имплантата или протеза) |
76 | 53.51 | Устранение грыжи передней брюшной стенки с рассечением |
77 | 53.59 | Устранение другой грыжи передней брюшной стенки |
78 | 53.62 | Лапароскопическое устранение грыжи с рассечением с применением трансплантата или протеза |
79 | 53.63 | Другое лапароскопическое устранение другой грыжи передней брюшной стенки с применением трансплантата или протеза |
80 | 53.69 | Устранение другой грыжи передней брюшной стенки с использованием протеза |
81 | 54.51 | Лапароскопическое удаление перитонеальных спаек |
82 | 55.23 | Закрытая биопсия почки |
83 | 55.92 | Чрескожная аспирация почки (лоханки), в т.ч. чрескожная пункция почки |
84 | 56.10 | Трансуретральная ликвидация обструкции мочеточника |
85 | 56.9102 | Рентгенэндоскопическая баллонная дилатация стриктур мочеточников |
86 | 57.00 | Операции на мочевом пузыре |
87 | 57.01 | Трансуретральное очищение мочевого пузыря |
88 | 57.10 | Цистотомия и цистостомия |
89 | 57.11 | Троакарная цистостомия |
90 | 58.00 | Уретротомия |
91 | 58.01 | Уретротомия лазерная |
92 | 58.10 | Меатомия уретры |
93 | 58.31 | Оптическая уретротомия |
94 | 58.50 | Бужирование стриктуры уретры |
95 | 59.81 | Стентирование мочеточника |
96 | 60.6122 | Плазменная трансуретральная вапоризация доброкачественной гиперплазии предстательной железы |
97 | 61.20 | Операции по поводу водянки влагалищной оболочки семенного канатика |
98 | 61.49 | Другие виды восстановления мошонки и влагалищных оболочек |
99 | 62.30 | Односторонняя орхиэктомия |
100 | 63.10 | Операция по поводу варикоцеле и гидроцеле семенного канатика |
101 | 63.1001 | Субингвинальное микрохирургическое устранение варикоцеле |
102 | 63.11 | Лапароскопическое устранение варикоцеле и гидроцеле семенного канатика |
103 | 63.20 | Иссечение кисты придатка яичка |
104 | 63.30 | Иссечение другого пораженного участка или ткани семенного канатика и придатка яичка |
105 | 64.41 | Ушивание разрыва полового члена |
106 | 65.10 | Лапароскопическая кистэктомия |
107 | 85.12 | Открытая биопсия груди |
108 | 85.20 | Иссечение или деструкция ткани молочной железы, не уточненная иначе |
109 | 85.21 | Локальное иссечение пораженного участка молочной железы |
110 | 85.24 | Иссечение эктопированной ткани молочной железы |
111 | 85.25 | Удаление соска |
112 | 85.31 | Одностороннее сокращение пластики молочной железы |
113 | 85.32 | Двустороннее сокращение пластики молочной железы |
114 | 86.04 | Другое иссечение кожи с дренажом кожи и подкожных тканей |
115 | 86.05 | Иссечение или удаление инородного тела или прибора из кожи и подкожных тканей |
116 | 86.21 | Иссечение пилонидальной кисты или синуса |
117 | 86.60 | Свободный полнослойный лоскут, неуточненный иначе |
118 | 86.91 | Первичная отсроченная некрэктомия с одномоментной аутодермопластикой |
119 | 98.5100 | Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия камней почки и мочевыводящих путей |
120 | 98.5109 | Уретеролитотрипсия с экстракцией |