Об утверждении Правил оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

      Примечание РЦПИ!
      Порядок введения в действие приказа см. п.7

      В соответствии с пунктами 3 и 15 Правил возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 7 декабря 2009 года № 2030 и пунктом 70 Правил выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 25 октября 2012 года № 1358, ПРИКАЗЫВАЮ:
      1. Утвердить прилагаемые Правила оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – Правила).
      2. Местным органам государственного управления здравоохранением областей, городов Астана и Алматы при осуществлении оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи руководствоваться Правилами.
      3. Республиканскому государственному предприятию на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр электронного здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Нугуманов Т.К.) обеспечить на постоянной основе информационно-техническое сопровождение информационных систем «Амбулаторно-поликлиническая помощь», «Сельское здравоохранение», «Электронный регистр стационарных больных», «Система управления качеством медицинских услуг», «Дополнительный компонент подушевого норматива», портала «Регистр прикрепленного населения».
      4. Комитету оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Ермекбаев К.К.) обеспечить:
      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан в установленном законодательством порядке;
      2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан.
      5. Департаменту юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Асаинова Д.Е.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации.
      6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Токежанова Б.Т.
      7. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования и распространяется на отношения, возникшие с 1 января 2014 года.

      Министр здравоохранения
      Республики Казахстан                       С. Каирбекова

Утверждены             
приказом Министра          
здравоохранения Республики Казахстан
от 17 февраля 2014 года № 97 

Правила
оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

1. Общие положения

      1. Настоящие Правила оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – Правила) определяют порядок оплаты услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) населению по комплексному подушевому нормативу субъектам здравоохранения, указанным в настоящих Правилах (далее – субъекты здравоохранения).
      2. Настоящие Правила распространяются на следующих участников процесса:
      1) субъекты здравоохранения городского значения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, предоставляющие комплекс амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП прикрепленному населению, зарегистрированному в портале «Регистр прикрепленного населения» (далее – субъект ПМСП);
      2) субъекты здравоохранения районного значения и села, предоставляющие комплекс услуг ГОБМП по определяемому управлением здравоохранения областей, города республиканского значения и столицы перечню форм медицинской помощи, сельскому населению, зарегистрированному в портале «Регистр прикрепленного населения» (далее – субъект села);
      3) управления здравоохранения областей, города республиканского значения и столицы (далее – УЗ), осуществляющие выбор поставщика услуг по оказанию ГОБМП и оплату оказываемой медицинской помощи ГОБМП;
      4) Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее – ККМФД) и его территориальные подразделения (далее – ТД ККМФД), осуществляющие государственный контроль в сфере оказания медицинских услуг;
      5) Комитет оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее – КОМУ) и его территориальные подразделения (далее – ТД КОМУ), осуществляющие координацию и мониторинг за внедрением и использованием целевого текущего трансферта (далее – ЦТТ) на оказание услуг ГОБМП субъектами здравоохранения и на оплату стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива (далее – СКПН );
      6) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр электронного здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее – РЦЭЗ), осуществляющее информационно-техническое сопровождение информационных систем (далее – ИС) «Амбулаторно-поликлинической помощи» (далее – ИС «АПП»), «Сельское здравоохранение», «Электронный регистр стационарных больных» (далее – ЭРСБ), «Система управления качеством медицинских услуг» (далее – СУКМУ), «Дополнительный компонент подушевого норматива» (далее – ДКПН), портал «Регистр прикрепленного населения» (далее – РПН) и организационно-методическую работу с субъектами здравоохранения;
      7) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее – РЦРЗ), осуществляющее мониторинг, анализ результатов деятельности субъектов здравоохранения по оказанию ГОБМП и оценку медико-экономической эффективности внедрения метода оплаты ГОБМП по комплексному подушевому нормативу;
      8) акционерное общество «КазМедТех» (далее – КазМедТех), основным предметом деятельности которой согласно постановлению Правительства Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 1238 «О создании акционерного общества «КазМедТех» являются организация и проведение закупок медицинской техники для дальнейшей передачи субъектам здравоохранения на условиях финансового лизинга.
      3. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:
      1) субъект села – субъекты здравоохранения, которые входят в следующие административно-территориальные единицы: город районного значения, село, поселок, сельский округ, район;
      2) администратор бюджетной программы (далее – администратор) – управления здравоохранения областей, города республиканского значения и столицы;
      3) отчетный период – период времени, равный одному календарному месяцу (с первого по последнее числа месяца);
      4) субподрядчик – субъект здравоохранения, с которым субъектом здравоохранения заключен договор субподряда для исполнения части обязательств по договору ГОБМП в соответствии с Правилами выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 25 октября 2012 года № 1358 (далее – Правила выбора поставщика), а также гражданским законодательством Республики Казахстан;
      5) комиссия по оплате услуг – постоянно действующий коллегиальный орган, создаваемый УЗ из числа сотрудников соответствующего региона УЗ, ТД ККМФД, ТД КОМУ, филиала РЦЭЗ для осуществления оплаты за оказанный ГОБМП;
      6) платежные документы – счет-реестр, протокол исполнения договора и акт выполненных работ (услуг).

2. Порядок оплаты за оказанные медицинские услуги
в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

      4. Оплата за оказание услуг ГОБМП осуществляется УЗ на основании заключенного договора ГОБМП с учетом реализации гражданами Республики Казахстан и оралманами права свободного выбора субъекта здравоохранения, оказывающего ГОБМП, и результатов контроля качества и объема оказанной медицинской помощи в пределах средств, предусмотренных планами финансирования бюджетных программ (подпрограмм) по обязательствам и платежам администратора (далее – оплата услуг ГОБМП).
      5. Контроль качества и объема оказанной медицинской помощи осуществляется с целью оценки соответствия оказываемых медицинских услуг стандартам, нормативным правовым актам Республики Казахстан в области здравоохранения государственными органами, осуществляющими контроль качества и объема оказанной медицинской помощи в рамках ГОБМП в лице (далее – государственные органы):
      ТД ККМФД, осуществляющего контроль качества в рамках государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг, при необходимости с привлечением независимых экспертов, и мониторинг индикаторов процесса деятельности ПМСП, влияющих на значения индикаторов конечного результата;
      ТД КОМУ, осуществляющего контроль объема медицинской помощи в рамках ГОБМП, оказанной населению субъектами села, в рамках координации и мониторинга за внедрением и использованием ЦТТ;
      УЗ, осуществляющего в рамках договоров ГОБМП оценку соответствия оказания медицинской помощи в рамках ГОБМП установленным стандартам, нормативным правовым актам Республики Казахстан в области здравоохранения.
      6. Оплата услуг ГОБМП осуществляется по тарифам, утвержденным администратором (далее - тариф услуги ГОБМП):
      для субъектов ПМСП - по комплексному подушевому нормативу АПП;
      для субъектов села - по комплексному подушевому нормативу на сельское население.
      7. Субъекты здравоохранения обеспечивают полный комплекс медицинских услуг ГОБМП населению в соответствии со стандартами в области здравоохранения в пределах сумм договора ГОБМП и договора субподряда.
      8. Комплексный подушевой норматив АПП и комплексный подушевой норматив на сельское население определяется в расчете на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в РПН, в месяц в соответствии с Методикой формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП, утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов 30 ноября 2009 года под № 5946) (далее – Методика) и по перечню услуг, затраты по которым учитываются при оплате за оказанный комплекс амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП субъектами ПМСП и субъектами села по комплексному подушевому нормативу согласно приложению 1 к настоящим Правилам.
      9. Комплексный подушевой норматив АПП и комплексный подушевой норматив на сельское население не включает расходы на выплату лизинговых платежей на условиях финансового лизинга субъектам здравоохранения в организационно-правовой форме государственного предприятия, акционерных обществ и хозяйственных товариществ, сто процентов голосующих акций (долей участия в уставном капитале) которых принадлежит государству.
      10. Оплата лизинговых платежей за оказанные медицинские услуги в рамках ГОБМП осуществляется УЗ при условии их оказания с использованием медицинской техники, приобретенной по договору финансового лизинга, заключенному субъектом ПМСП или субъектом села с КазМедТех в пределах сумм ежемесячного размера лизингового платежа, согласованного с уполномоченным органом.
      11. Оплата услуг ГОБМП субъектам ПМСП и субъектам села осуществляется УЗ на основании сформированных в автоматизированном режиме в ИС (ИС «АПП», «Сельское здравоохранение», ДКПН) платежных документов, определенных настоящими Правилами.
      12. Формирование данных в ИС осуществляют ответственные лица, определенные приказом первого руководителя государственного органа и субъекта здравоохранения (далее – ответственные лица по ИС).
      13. По результатам ввода данных в ИС данные становятся доступными для ежедневного мониторинга, анализа и оценки для принятия управленческих решений УЗ, КОМУ и ТД КОМУ, ККМФД и ТД ККМФД, РЦРЗ, РЦЭЗ и его филиалов, КазМедТех, научно-исследовательским организациям.
      14. РЦРЗ, РЦЭЗ и его филиалы на основании данных ИС для УЗ, КОМУ и ТД КОМУ, ККМФД и ТД ККМФД в рамках заключенного договора обеспечивают формирование аналитических таблиц, составление аналитических отчетов или информации и их предоставление.
      15. По запросу государственных органов медицинских карт пациентов, подлежащих контролю качества и объема медицинской помощи в рамках ГОБМП, по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам субъекты здравоохранения представляют медицинские карты пациентов, подлежащие контролю качества и объема медицинской помощи в рамках ГОБМП, по форме согласно приложению 3 к настоящим Правилам, иные документы и их копии в срок до трех рабочих дней со дня поступления запроса.
      Экспертиза медицинских карт проводится в течение пяти рабочих дней со дня их предоставления.
      16. Субъекты здравоохранения ежедекадно направляют в ТД ККМФД медицинские карты по случаям с летальным исходом, подлежащие контролю качества и объема медицинской помощи в рамках ГОБМП по форме согласно  приложению 4 к настоящим Правилам с приложением патологоанатомического заключения.
      17. После проведения контроля качества и объема ТД ККМФД, ТД КОМУ и УЗ ежедекадно возвращают субъектам здравоохранения медицинские карты по описи.
      18. ТД ККМФД представляет в УЗ результаты плановых и внеплановых проверок, проведенных в рамках государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг, включая экспертизу эффективности работы медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга, в срок не позднее трех рабочих дней со дня окончания экспертизы.
      19. Проведение мониторинга за обеспечением эффективного использования ресурсов, выделенных на стимулирование работников ПМСП за достижение индикаторов конечного результата деятельности субъектов здравоохранения, оказывающих ПМСП (далее – индикаторы конечного результата), осуществляется участниками процесса при выполнении ими следующих функций:
      1) КОМУ и ТД КОМУ:
      оценка формирования в ДКПН расчетов значений индикаторов и сумм СКПН согласно Методике;
      мониторинг за своевременным перечислением сумм СКПН управлением здравоохранения субъектам ПМСП и субъектам села;
      мониторинг за своевременной выплатой сумм СКПН субъектами ПМСП и субъектами села их работникам;
      мониторинг и оценка распределения сумм СКПН работникам ПМСП по итогам достигнутых индикаторов конечного результата за отчетный период в соответствии с Правилами оплаты труда медицинских работников в зависимости от объема, качества оказываемой медицинской помощи и отраслевой системы поощрения, утвержденными приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года № 689 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 5876) (далее - приказ МЗ РК № 689) на основании данных в ДКПН, в том числе с выходом в субъект ПМСП и субъект села;
      2) ККМФД и ТД ККМФД:
      мониторинг индикаторов процесса деятельности субъекта ПМСП и субъект села, влияющих на значения индикаторов конечного результата, на основании данных в ДКПН в соответствии с приказом МЗ РК № 689.
      3) УЗ:
      реализация системы СКПН на уровне региона;
      координация деятельности участников процесса на уровне региона;
      контроль за целевым использованием средств СКПН субъектами ПМСП и субъектами села;
      мониторинг и контроль за полным распределением в ДКПН случаев, влияющих на значения индикаторов конечного результата деятельности субъектов ПМСП и субъектов села и случаев, представленных ККМФД;
      мониторинг и контроль за размещением в ДКПН данных по индикаторам процесса деятельности субъектов ПМСП и субъектов села в разрезе каждого участка;
      перечисление сумм СКПН субъектам ПМСП и субъектам села по итогам оценки достигнутых индикаторов конечного результата за отчетный период на основании решения комиссии по оплате услуг;
      мониторинг и контроль за распределением сумм СКПН работникам ПМСП субъектов ПМСП и субъектов села в соответствии с приказом МЗ РК № 689, в том числе с выходом в субъект ПМСП и субъект села;
      участие в разработке и внесении предложений по совершенствованию системы СКПН;
      рассмотрение обращений граждан, субъектов ПМСП и субъектов села по вопросам СКПН;
      4) субъекты ПМСП и субъекты села:
      повышение качества оказания ПМСП;
      принятие управленческих решений по совершенствованию системы непрерывного повышения качества оказания ПМСП;
      утверждение индикаторов процесса деятельности субъекта ПМСП, влияющих на значения индикаторов конечного результата;
      обеспечение своевременной выплатой сумм СКПН работникам ПМСП в соответствии с приказом МЗ РК № 689.

Порядок оплаты за оказанные медицинские услуги населению
амбулаторно-поликлинической помощи субъектами здравоохранения
городского значения в рамках гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи по комплексному подушевому нормативу

      20. Оплата за оказание АПП в рамках ГОБМП субъектам ПМСП осуществляется по комплексному подушевому нормативу АПП за счет средств республиканского бюджета в виде ЦТТ и средств местного бюджета, в случае их дополнительного выделения по решению местного представительного органа.
      21. Комплексный подушевой норматив АПП субъекта ПМСП предусматривает расходы в рамках заключенного договора ГОБМП на:
      1) обеспечение комплекса амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП прикрепленному населению в формах ПМСП и КДП по следующим видам медицинской помощи: доврачебная, квалифицированная, специализированная, медико-социальная в пределах средств, предусмотренных по гарантированному компоненту комплексного подушевого норматива АПП;
      2) стимулирование работников ПМСП за достигнутые индикаторы конечного результата деятельности субъектов ПМСП, утвержденные уполномоченным органом, в пределах средств, предусмотренных по СКПН, в порядке определенном приказом МЗ РК № 689 (далее - стимулирование работников ПМСП).
      22. Объем финансирования субъектам ПМСП по комплексному подушевому нормативу АПП на текущий финансовый год определяется путем умножения комплексного подушевого норматива АПП на численность прикрепленного населения, зарегистрированного в РПН, и на количество месяцев в текущем финансовом году, в течение которого будут оказаны услуги ГОБМП.
      Объем финансирования субъекта ПМСП по комплексному подушевому нормативу АПП за отчетный период не зависит от объема оказанных услуг.
      23. Субъект ПМСП в срок не позднее 10 числа месяца следующего за отчетным периодом, передает в УЗ сформированный в ИС «АПП» счет-реестр субъекта ПМСП, подписанный первым руководителем или с использованием электронной цифровой подписи.
      24. УЗ на основании подписанного субъектом ПМСП счет-реестра, результатов плановых и внеплановых проверок ТД ККМФД (при их наличии), результатов достижения субъектом ПМСП индикаторов конечного результата, рассчитанных в автоматизированном режиме в ДКПН, формирует в ИС «АПП» протокол исполнения договора ПМСП, который рассматривается и подписывается комиссией по оплате услуг.
      25. УЗ на основании протокола исполнения договора ПМСП в ИС «АПП» формирует акт выполненных работ (услуг) ПМСП в двух экземплярах, который подписывается обеими сторонами или с использованием электронной цифровой подписи, один экземпляр которого передается субъекту ПМСП.
      26. Оплата по подписанным актам выполненных работ (услуг) ПМСП осуществляется УЗ не позднее пятнадцати календарных дней после отчетного периода (декабрь – до 25 числа) с учетом удержания части ранее выплаченного аванса в объеме и сроки, предусмотренные в договоре ГОБМП, путем перечисления денежных средств на расчетный счет субъекта ПМСП.
      27. Формирование платежных документов осуществляется на основании ИС при выполнении ответственными лицами по ИС следующих функций:
      В ИС «АПП»:
      1) УЗ в модуле «Платежная система»:
      вводит и подтверждает договоры ГОБМП, заключенные с субъектами ПМСП;
      формирует следующие платежные документы на отчетный период:
      протокол исполнения договора на оказание ГОБМП субъектом ПМСП по форме согласно приложению 5 к настоящим Правилам (далее – протокол исполнения договора ПМСП);
      акт выполненных работ (услуг), оказанных в рамках ГОБМП субъектом ПМСП по форме согласно приложению 6 к настоящим Правилам (далее – акт выполненных работ (услуг) ПМСП);
      2) КазМедТех вводит и подтверждает договоры на использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга, заключенные с субъектами ПМСП;
      3) РЦЭЗ вводит и подтверждает данные по субподрядчикам и оказываемым ими консультативно-диагностические услуги (далее - КДУ) на основании электронного реестра, сформированного в соответствии с Правилами выбора поставщика;
      4) субъект ПМСП:
      ежедневно в модуле «Регистратура» вводит сведения по графику приема и расписание врачей, записи на прием к врачу, активы и вызова на дом, распределение поступивших направлений;
      ежедневно осуществляет персонифицированную регистрацию оказанных амбулаторно-поликлинических услуг населению специалистами ПМСП и КДП на основе следующих форм первичной медицинской документации, утвержденных приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 октября 2010 года № 907 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6697) (далее - Приказ № 907): медицинской карты амбулаторного пациента (форма № 025/у), карты амбулаторного пациента (форма №025-5/у и форма 025-9/у), карты амбулаторного пациента для профилактического медицинского осмотра (скрининга) (форма 025-8у), статистической карты профилактического медицинского осмотра (скрининга) ребенка (форма 025-07у);
      ежедневно в модуле «Банк направлений» вводит внутренние и внешние направления на КДУ по форме 001-4/у, утвержденной Приказом № 907;
      в модуле «Платежная система»:
      вводит и подтверждает заключенные договора субподряда не позднее трех рабочих дней со дня его заключения;
      вводит данные по количеству КДУ, оказанных на медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга, в лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга по форме согласно приложению 7 к настоящим Правилам;
      формирует за отчетный период счет-реестр за оказание АПП в рамках ГОБМП прикрепленному населению субъекта ПМСП по форме согласно  приложению 8 к настоящим Правилам (далее – счет-реестр субъекта ПМСП),
      формирует платежные документы по субподрядчику на отчетный период:
      протокол исполнения договора субподряда на оказание КДУ в рамках ГОБМП прикрепленному населению субъекта ПМСП по форме согласно  приложению 9 к настоящим Правилам (далее – протокол исполнения договора субподряда);
      акт выполненных работ (услуг), оказанных КДУ в рамках ГОБМП по договору субподряда прикрепленному населению субъекта ПМСП по форме согласно приложению 10 к настоящим Правилам (далее - акт выполненных работ (услуг) субподряда);
      вводит данные за отчетный период на основании первичной финансовой документации в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом (за декабрь – до 25 декабря) и по результатам ввода формирует отчеты по следующим формам согласно приложению 11 к настоящим Правилам:
      структура доходов при оказании АПП субъектом ПМСП;
      структура расходов при оказании АПП субъектом ПМСП;
      информация по дифференцированной оплате труда работников;
      информация по повышению квалификации и переподготовке кадров.
      В СУКМУ
      ТД ККМФД по субъектам ПМСП:
      вводит данные по обращениям физических лиц (жалоб) среди прикрепленного населения на деятельность ПМСП с указанием их обоснованности в разрезе субъектов ПМСП, в срок не позднее трех рабочих дней после отчетного периода;
      формирует за отчетный период по результатам ввода данных отчет по случаям обоснованных обращений физических лиц (жалоб) на деятельность субъектов здравоохранения, оказывающих ПМСП, по форме согласно приложению 12 к настоящим Правилам для предоставления на комиссию по оплате услуг в срок не позднее четырех рабочих дней после отчетного периода;
      В ДКПН:
      1) КОМУ:
      вводит и подтверждает данные по утвержденным плановым годовым суммам СКПН и численности населения на текущий финансовый год по каждому региону на основании Соглашения о результатах по целевым трансфертам на текущий финансовый год, заключенного между Министром здравоохранения Республики Казахстан и Акимом области, городов республиканского значения и столицы (далее – Соглашение);
      подтверждает распределение УЗ годовой суммы СКПН на основании Соглашения;
      подтверждает установление целевого значения по каждому индикатору конечного результата УЗ на основании Соглашения;
      2) УЗ:
      вводит и подтверждает данные по индикаторам конечного результата для установления их целевого значения на уровне региона на основании Соглашения;
      вводит и подтверждает данные по месячному распределению годовой суммы СКПН на уровне региона, на основании Соглашения;
      вносит до закрытия отчетного периода коррективы по отнесению спорных случаев, влияющих на значение индикаторов конечного результата (за исключением случаев материнской и детской смертности, жалоб), к конкретным субъектам ПМСП на основании протокольного решения комиссии по оплате услуг;
      проводит до закрытия отчетного периода предварительный автоматизированный расчет значений индикаторов конечного результата и сумм СКПН в течение отчетного периода по региону в разрезе субъектов ПМСП, после чего любые изменения внесенных данных невозможны;
      подтверждает закрытие отчетного периода в срок не позднее 10 числа месяца следующего за отчетным периодом, после чего запрещаются любые изменения внесенных данных. Если в РПН имеются нераспределенные случаи по организациям прикрепления и участкам прикрепления, то закрытие периода невозможно;
      формирует итоги оценки достигнутых конечных результатов деятельности в разрезе субъектов ПМСП для вынесения на рассмотрение и утверждение комиссией по оплате услуг;
      3) ККМФД и ТД ККМФД:
      регистрирует за отчетный период по всем случаям материнской и детской (от 7 дней до 5 лет) смертности, за исключением несчастных случаев, в срок не позднее трех рабочих дней после отчетного периода:
      сведения о предотвратимости случаев на уровне ПМСП и их участии в расчете суммы СКПН по результатам государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг;
      сведения о случаях, не участвующих в расчете суммы СКПН в отчетном периоде в связи с незавершенным государственным контролем в сфере оказания медицинских услуг;
      формирует по результатам ввода данных за отчетный период для предоставления на комиссию по оплате услуг в срок не позднее четырех рабочих дней после отчетного периода следующие отчеты:
      по случаям материнской смертности на уровне ПМСП по форме согласно приложению 13 к настоящим Правилам;
      по случаям детской смертности (от 7 дней до 5 лет) на уровне ПМСП по форме согласно приложению 14 к настоящим Правилам;
      2) РЦЭЗ:
      ежедневно обеспечивает корректную выгрузку данных в автоматизированном режиме из баз данных ИС РПН, СУКМУ, ЭРОБ по случаям оказания медицинской помощи, влияющих на значения индикаторов конечного результата, по каждому субъекту ПМСП и в разрезе его территориальных участков;
      ежемесячно обеспечивает корректную выгрузку данных в автоматизированном режиме в случае реализации сервиса взаимодействия или в ручном режиме при отсутствии данного сервиса из базы данных «Национальный регистр больных туберкулезом» или «Электронный регистр диспансерных больных» за период с 25 числа предыдущего месяца по 25 число текущего отчетного месяца не позднее 3 числа месяца, следующего за отчетным периодом;
      формирует отчет по корректности и достоверности загрузки данных из информационных систем для расчета значений индикаторов конечного результата и сумм СКПН по форме согласно приложению 15 к настоящим Правилам для предоставления на комиссию по оплате услуг в срок не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным;
      4) субъект ПМСП:
      в срок не позднее одного рабочего дня, следующего после дня закрытия отчетного периода, УЗ вводит данные о суммах расходов, планируемых для направления на повышение квалификации работников ПМСП в размере не менее 5% от общей суммы СКПН, полученной по результатам расчетов за отчетный период;
      подтверждает закрытие отчетного периода в срок не позднее трех рабочих дней после дня закрытия отчетного периода УЗ, после чего любые изменения внесенных данных невозможны, и осуществляет автоматизированный расчет значений индикаторов конечного результата и сумм СКПН работникам ПМСП в разрезе территориальных участков;
      в случае отсутствия информации об участке прикрепления по конкретному случаю, влияющему на значение индикаторов конечного результата, вводит данные в РПН;
      вводит сводные данные за отчетный месяц по результатам распределения сумм СКПН по стимулированию работников ПМСП в соответствии с приказом № 689 и формирует отчет по распределению сумм СКПН работникам субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, в срок до 25 числа месяца следующего за отчетным периодом по форме согласно приложению 16 к настоящим Правилам;

Порядок оплаты за оказание медицинской помощи населению
субъектами села в рамках ГОБМП по комплексному подушевому
нормативу на сельское население

      28. Оплата за оказание медицинской помощи населению в рамках ГОБМП субъектам села осуществляется по комплексному подушевому нормативу на сельское население за счет средств республиканского бюджета в виде ЦТТ и средств местного бюджета.
      29. Комплексный подушевой норматив на сельское население субъекта села предусматривает расходы в рамках заключенного договора ГОБМП на:
      1) обеспечение комплекса услуг ГОБМП сельскому населению по видам медицинской помощи: доврачебная, квалифицированная, специализированная, медико-социальная, которые оказываются в следующих формах: ПМСП, КДП, скорой медицинской помощи, стационарозамещающей и стационарной медицинской помощи, в пределах средств, предусмотренных по гарантированному компоненту комплексного подушевого норматива на сельское население;
      2) стимулирование работников ПМСП.
      30. Размер комплексного подушевого норматива на сельское население определяется по формам медицинской помощи (ПМСП, КДП, скорая медицинская помощь, стационарозамещающая помощь, стационарная помощь), утверждаемым УЗ.
      31. Расчет комплексного подушевого норматива на сельское население осуществляется:
      субъектам села, оказывающим ПМСП, по численности прикрепленного населения, зарегистрированного в РПН;
      субъектам села, не оказывающим ПМСП, по численности прикрепленного населения, зарегистрированного в РПН по данному району.
      32. Объем финансирования субъектам села по комплексному подушевому нормативу на сельское население на текущий финансовый год определяется путем умножения комплексного подушевого норматива на сельское население на численность населения согласно пункту 31 и на количество месяцев в текущем финансовом году, в течение которого будут оказаны услуги ГОБМП;
      Объем финансирования субъекта села по комплексному подушевому нормативу на сельское население за отчетный период не зависит от объема оказанных услуг.
      33. По субъекту села контроль качества и объема стационарной и стационарозамещающей помощи проводится в соответствии с перечнем случаев, подлежащих снятию и не подлежащих оплате, в том числе частично, по результатам контроля качества и объема оказанной стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи согласно приложению 17 к настоящим Правилам (далее - Перечень) на основе:
      1) экспертизы случаев по результатам автоматизированной выборки из ЭРСБ;
      2) экспертизы пролеченных случаев, подлежащих оплате, с выборкой методом случайного отбора или целевых групп;
      3) экспертизы первичной медицинской документации (далее – медицинская карта), предназначенной для записи данных о состоянии здоровья отдельных лиц, отражающих характер, объем и качество оказанной медицинской помощи путем запроса медицинской карты или при выходе в субъект здравоохранения;
      34. РЦЭЗ ежедневно в СУКМУ проводит оценку случаев осложнений, возникших в результате лечения субъектом села на основании автоматизированной выборки.
      35. ТД ККМФД по итогам оценки РЦЭЗ, контроля качества и объема формирует в СУКМУ перечень случаев госпитализации с осложнениями за отчетный период, прошедших контроль качества после оценки РЦЭЗ, за исключением случаев с летальными исходами, по форме согласно приложению 18 к настоящим Правилам.
      36. ТД ККМФД на основании листа экспертной оценки качества медицинской помощи на уровне стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи по форме согласно приложению 19 к настоящим Правилам формирует в СУКМУ перечень случаев с летальным исходом по результатам контроля качества за отчетный и предыдущие периоды по форме согласно приложению 20 к настоящим Правилам.
      37. ТД ККМФД формирует перечень случаев по результатам контроля качества и объема услуг ГОБМП при оказании стационарной и стационарозамещающей помощи субъектами села по форме согласно приложению 21 к настоящим Правилам (далее – Перечень ТД ККМФД).
      38. ТД КОМУ:
      формирует перечень случаев по результатам контроля объема услуг ГОБМП при оказании стационарной и стационарозамещающей помощи субъектами села по форме согласно приложению 22 к настоящим Правилам (далее – Перечень ТД КОМУ);
      формирует Сводный перечень на основании данных Перечня ТД ККМФД и Перечня ТД КОМУ.
      39. ТД КОМУ представляет в УЗ Сводный перечень, заверенный подписями первых руководителей ТД КОМУ и ТД ККМФД и скрепленный печатями, в срок не позднее пяти рабочих дней после отчетного периода.
      40. РЦЭЗ формирует аналитические таблицы к Сводному перечню и представляет в УЗ ежемесячно в срок не позднее пяти рабочих дней после отчетного периода.
      41. Субъект села в срок не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, передает в УЗ сформированный в ИС «Сельское здравоохранение» счет-реестр субъекта села, подписанный первым руководителем или с использованием электронной цифровой подписи.
      42. УЗ на основании подписанного субъектом села счет-реестра, результатов плановых и внеплановых проверок ТД ККМФД (при их наличии), Сводного перечня и результатов достижения субъектом села индикаторов конечного результата, рассчитанных в автоматизированном режиме в ДКПН, формирует в ИС «Сельское здравоохранение» протокол исполнения договора ГОБМП субъектом села, который рассматривается и подписывается комиссией по оплате услуг.
      43. УЗ на основании протокола исполнения договора субъекта села в ИС «Сельское здравоохранение» формирует акт выполненных работ (услуг) оказанных в рамках ГОБМП субъектом села в двух экземплярах, который подписывается обеими сторонами или с использованием электронной цифровой подписи, один экземпляр которого передается субъекту села.
      44. Оплата по подписанным актам выполненных работ (услуг) субъекта села осуществляется УЗ не позднее пятнадцати календарных дней после отчетного периода (декабрь – до 25 числа) с учетом удержания части ранее выплаченного аванса в объеме и сроки, предусмотренные в договоре ГОБМП, путем перечисления денежных средств на расчетный счет субъекта села.
      45. Формирование платежных документов и Сводного перечня осуществляется на основании ИС при выполнении ответственными лицами по ИС следующих функций:
      В ИС «Сельское здравоохранение»:
      1) УЗ:
      вводит и подтверждает договоры ГОБМП, заключенные с субъектами села;
      формирует следующие платежные документы на отчетный период:
      протокол исполнения договора ГОБМП субъектом села по форме согласно приложению 23 к настоящим Правилам;
      акт выполненных работ (услуг) оказанных в рамках ГОБМП субъектом села по форме согласно приложению 24 к настоящим Правилам;
      2) КазМедТех вводит и подтверждает договоры на использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга, заключенные с субъектами села;
      3) субъект села:
      вводит и подтверждает заключенные договора субподряда не позднее трех рабочих дней со дня его заключения;
      ежемесячно вводит сводные данные по оказанию скорой медицинской помощи на основании форм первичной медицинской документации, утвержденных приказом МЗ РК № 907;
      формирует за отчетный период счет-реестр за оказание медицинской помощи прикрепленному населению в рамках ГОБМП субъектом села по форме согласно приложению 25 к настоящим Правилам (далее – счет-реестр субъекта села);
      вводит данные за отчетный период на основании первичной финансовой документации в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом (за декабрь – до 25 декабря) и по результатам ввода формирует отчеты по следующим формам согласно приложению 26 к настоящим Правилам:
      структуру доходов при оказании медицинской помощи субъектами села;
      структуру расходов при оказании медицинской помощи субъектом села;
      информацию по дифференцированной оплате труда работников;
      информацию по повышению квалификации и переподготовке кадров;
      формирует платежные документы по субподрядчику на отчетный период:
      протокол исполнения договора субподряда на оказание КДУ в рамках ГОБМП прикрепленному населению субъекта ПМСП по форме согласно  приложению 9 к настоящим Правилам;
      акт выполненных работ (услуг), оказанных КДУ в рамках ГОБМП по договору субподряда прикрепленному населению субъекта ПМСП по форме согласно приложению 10 к настоящим Правилам;
      вводит данные по количеству КДУ, оказанных на медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга, в лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга по форме согласно приложению 7 к настоящим Правилам.
      В СУКМУ:
      1) РЦРЗ формирует по субъектам села перечень случаев госпитализации, подлежащих контролю качества после оценки РЦРЗ;
      2) ТД ККМФД по субъектам села:
      прикрепляет экспертное заключение по случаям с летальным исходом стационарных больных;
      вводит результаты плановых и внеплановых проверок контроля качества стационарной и стационарозамещающей помощи;
      вводит данные по обращениям физических лиц (жалоб) среди прикрепленного населения на деятельность ПМСП с указанием их обоснованности в разрезе субъектов ПМСП и субъектов села, в срок не позднее трех рабочих дней после отчетного периода;
      формирует за отчетный период по результатам ввода данных отчет по случаям обоснованных обращений физических лиц (жалоб) на деятельность субъекта здравоохранения, оказывающих ПМСП, по форме согласно приложению 12 к настоящим Правилам для предоставления на комиссию по оплате услуг в срок не позднее четырех рабочих дней после отчетного периода;
      3) ТД КОМУ по субъектам села формирует сводный перечень случаев по результатам контроля качества и объема медицинских услуг ГОБМП за отчетный период по форме согласно приложению 27 к настоящим Правилам (далее – Сводный перечень) для предоставления на комиссию по оплате услуг в срок не позднее пяти рабочих дней после отчетного периода.
      В ЭРСБ субъект села:
      ежедневно вводит и подтверждает данные, в том числе выписного эпикриза, не позднее дня следующего за днем выбытия пациента из стационара, на основе следующих форм первичной медицинской документации, утвержденных приказом № 907: медицинская карта стационарного больного (форма 003/у), карта больного дневного стационара (поликлиники, больницы) (форма 003-3/у), истории родов (форма 096/у), истории развития новорожденного (форма 097/у) (далее – медицинские карты). Данные после подтверждения не подлежат корректировке, за исключением случаев ввода в ЭРСБ результатов гистологических и патоморфологических исследований;
      формирует по результатам ввода данных из медицинских карт  статистическую карту выбывшего из стационара (формы 066/у, 066-1/у, 066-2/у, 066-3/у, 066-4/у) и выписку из медицинской карты (амбулаторного, стационарного) больного (форма - 027/у).
      В ИС «АПП» субъект села:
      ежедневно в модуле «Регистратура» вводит сведения по графику приема и расписание врачей, записи на прием к врачу, активы и вызова на дом, распределение поступивших направлений;
      ежедневно осуществляет персонифицированную регистрацию оказанных амбулаторно-поликлинических услуг населению специалистами ПМСП и КДП на основе следующих форм первичной медицинской документации, утвержденных приказом № 907: медицинской карты амбулаторного пациента (форма № 025/у), карты амбулаторного пациента (форма №025-5/у и форма 025-9/у), карты амбулаторного пациента для профилактического медицинского осмотра (скрининга) (форма 025-8у), статистической карты профилактического медицинского осмотра (скрининга) ребенка (форма 025-07у);
      ежедневно в модуле «Банк направлений» вводит внутренние и внешние направления на КДУ по форме 001-4/у, утвержденной приказом № 907;
      В ДКПН аналогично пункту 27 настоящих Правил.

Порядок оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
на основе договора субподряда

      46. Субъект ПМСП и субъект села с целью обеспечения доступности, комплексности и качества медицинской помощи населению в рамках ГОБМП с учетом реализации их права на свободный выбор субъекта здравоохранения на отсутствующие услуги ГОБМП привлекают по согласованию с УЗ субподрядчика и заключают с ним договора субподряда в пределах сумм договора ГОБМП.
      47. Субподрядчик и оказываемые им КДУ подлежат обязательному включению в электронный реестр субподрядчиков (далее – электронный реестр) в порядке, утвержденном постановлением Правительства Республики Казахстан от 25 октября 2012 года № 1358 «Об утверждении Правил выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат».
      48. Субъект ПМСП и субъект села оплату за оказанные КДУ в рамках ГОБМП субподрядчику осуществляют по стоимости в соответствии с тарификатором.
      49. Субподрядчик вправе по медицинским показаниям оказать КДУ в рамках ГОБМП, не включенные в договор субподряда, населению в пределах выданного специалистом субъекта ПМСП или субъекта села направления и предъявить их на оплату.
      Субъект ПМСП и субъект села осуществляют оплату за данные услуги с заключением дополнительного соглашения к договору субподряда.
      50. Субъект села оплату по договору субподряда с другим субъектом села за оказание специализированной медицинской помощи в форме стационарной и (или) стационарозамещающей медицинской помощи в рамках ГОБМП в данном регионе осуществляет по тарифам за один пролеченный случай стационарной и стационарозамещающей помощи, которые утверждаются администратором бюджетных программ в лице Министерства здравоохранения Республики Казахстан или по комплексному подушевому нормативу на сельское население, размер которого устанавливается по согласованию с УЗ.
      51. Субъект села оплату по договору субподряда с другим субъектом села за оказание комплекса медицинских услуг в рамках ГОБМП в данном регионе осуществляет по комплексному подушевому нормативу на сельское население, размер которого устанавливается по согласованию с УЗ в зависимости от определенного перечня форм медицинской помощи.
      52. Субъект села не осуществляет взаиморасчеты субъектам здравоохранения городского, областного и республиканского значения за оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи в рамках ГОБМП сельским жителям, затраты которым возмещаются за счет средств республиканского бюджета.
      53. Субподрядчик в срок не позднее пяти календарных дней после отчетного периода передает субъекту ПМСП и (или) субъекту села счет-реестр субподрядчика, подписанный первым руководителем или с использованием электронной цифровой подписи.
      54. Субъект ПМСП или субъект села при возникновении спорных случаев по оплате услуг, оказанных субподрядчиками, в рамках договора субподряда создает согласительную комиссию из компетентных представителей субъекта ПМСП или субъекта села и субподрядчика.
      55. Решение, принятое на заседании согласительной комиссии, оформляется протоколом исполнения договора субподряда, который подписывается членами согласительной комиссии с приложением к нему персонифицированного реестра оказанных медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи по договору субподряда, подлежащих снятию и не подлежащих оплате, в том числе частично (далее – персонифицированный реестр) или с использованием электронной цифровой подписи, один экземпляр передается субподрядчику.
      Персонифицированный реестр подписывается первыми руководителями обеих сторон или с использованием электронной цифровой подписи, один экземпляр передается субподрядчику.
      56. Субъект ПМСП или субъект села на основании протокола исполнения договора субподряда формирует в двух экземплярах акт выполненных работ (услуг) по договору субподряда, который подписывается первыми руководителями обеих сторон или с использованием электронной цифровой подписи, один экземпляр передается субподрядчику.
      57. Субъект ПМСП или субъект села оплату по подписанным актам выполненных работ (услуг) по договору субподряда осуществляет не позднее двадцати календарных дней после отчетного периода, с учетом удержания части ранее выплаченного аванса в объеме и сроки, предусмотренные в договоре субподряда, путем перечисления денежных средств на расчетный счет субподрядчика.
      58. Формирование платежных документов субподрядчика при оказании КДУ осуществляется на основании ИС АПП при выполнении ответственными лицами по ИС субподрядчика следующих функций:
      ежедневно в модуле «Регистратура» вводит сведения по графику приема и расписание врачей, записи на прием к врачу, активы и вызова на дом, распределение поступивших направлений;
      ежедневно в модуле «Банк направлений» вводит внутренние и внешние направления на КДУ по форме 001-4/у, утвержденной приказом № 907;
      ежедневно осуществляет персонифицированную регистрацию оказанных КДУ населению, обратившемуся по направлению специалистов субъектов ПМСП и субъектов села, или в экстренном состоянии, на основе следующих форм первичной медицинской документации, утвержденных приказом № 907: карты амбулаторного пациента (форма № 025/у), статистической карты амбулаторного пациента для консультативно-диагностических центров (поликлиник) (форма №025-9/у);
      в модуле «Платежная система»:
      формирует за отчетный период счет-реестр за оказание медицинских услуг в рамках ГОБМП на основании договора субподряда по форме согласно приложению 28 к настоящим Правилам (далее – счет-реестр субподрядчика);
      формирует по результатам ввода данных за отчетный период персонифицированный реестр по договору субподряда по форме согласно приложению 9 к настоящим Правилам;
      вводит данные за отчетный период на основании первичной финансовой документации в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом (за декабрь – до 25 декабря) и по результатам ввода формирует отчеты по следующим формам, согласно приложению 29 к настоящим Правилам:
      структура доходов при оказании медицинских услуг субподрядчиком;
      структура расходов при оказании медицинских услуг субподрядчиком;
      информация по дифференцированной оплате труда работников;
      информация по повышению квалификации и переподготовке кадров.
      59. Формирование платежных документов субподрядчика, являющегося субъектом села, при оказании стационарной и (или) стационарозамещающей медицинской помощи в рамках ГОБМП или комплекса медицинских услуг в рамках ГОБМП в данном регионе осуществляется в ручном режиме.
      Данный субподрядчик вводит данные за отчетный период на основании первичной финансовой документации в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом (за декабрь – до 25 декабря) и по результатам ввода формирует отчеты по следующим формам, согласно  приложению 29 к настоящим Правилам.

Приложение 1          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Перечень услуг,
затраты по которым учитываются при оплате за оказанный комплекс
амбулаторно-поликлинических услуг ГОБМП субъектами
здравоохранения городского значения и субъектами
здравоохранения районного значения и села по комплексному
подушевому нормативу

      1. Комплексный подушевой норматив АПП и комплексный подушевой норматив на сельское население включают услуги:
      на проведение профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, направленных на раннее выявление и предупреждение:
      заболеваний у детей до 18 лет;
      основных болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца),
      сахарного диабета среди мужчин и женщин;
      предопухолевых, злокачественных новообразований молочной железы среди женщин;
      глаукомы среди мужчин и женщин.
      2. Комплексный подушевой норматив АПП и комплексный подушевой норматив на сельское население не включают консультативно-диагностические услуги (далее – КДУ), по которым возмещение осуществляется:
      1) за счет средств местного бюджета, включая консультативно-диагностические услуги:
      участникам, инвалидам Великой Отечественной войны и лицам, приравненным к ним, оказываемые в специализированных организациях здравоохранения;
      гражданам Республики Казахстан призывного возраста в период прохождения призывной комиссии;
      в кожно-венерологических (отделениях при многопрофильных больницах), психоневрологических, наркологических, противотуберкулезных и врачебно-физкультурных диспансерах;
      в центрах по формированию здорового образа жизни;
      2) за счет средств республиканского бюджета в рамках целевых текущих трансфертов:
      на оказание медицинской помощи онкологическим больным в рамках ГОБМП;
      на проведение скрининговых исследований:
      выявление гепатитов «В» и «С» среди целевых групп детей и взрослых;
      выявление рака шейки матки среди женщин;
      выявление колоректального рака двухэтапным методом среди взрослого населения;
      выявление рака простаты среди мужского населения Актюбинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской,
      Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Павлодарской, Северо-Казахстанской областей, городов Астаны и Алматы;
      выявление раков пищевода и желудка среди населения Актюбинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Павлодарской, Северо-Казахстанской областей, городов Астаны и Алматы;
      выявление рака печени среди населения Актюбинской, Атырауской, Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Павлодарской, Северо-Казахстанской областей, городов Астаны и Алматы;
      на оказание амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному населению в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и на оказание медицинской помощи субъектами здравоохранения районного значения и села в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в части КДУ:
      на оказание ортодонтической помощи детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области с использованием аппарата для устранения зубочелюстных аномалий (ортодонтическая пластинка);
      в травматологических пунктах;
      передвижным медицинским комплексом;
      на оказание стоматологической помощи в соответствии с Перечнем гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136 (далее – Перечень ГОБМП);
      в реабилитационных центрах;
      по видам дорогостоящих услуг, определенным в соответствии с Перечнем ГОБМП. Услуги позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) оказываются на республиканском уровне и возмещаются за счет средств республиканского бюджета;
      3) за счет средств республиканского бюджета на неонатальный скрининг, который проводится на стационарном уровне и предусмотрен в стоимости пролеченного случая по клинико-затратным группам.

Приложение 2          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма

          Запрос государственных органов медицинских карт
          пациентов, подлежащих контролю качества и объема
                   медицинской помощи в рамках
                             ГОБМП

                              _______________________________________
                              (наименование субъекта здравоохранения)

      для проведения контроля качества/ объема оказанной медицинской
помощи в рамках ГОБМП, прошу направить медицинские карты пациента
согласно прилагаемому реестру:

Реестр медицинских карт, подлежащих контролю качества и объема
                 медицинской помощи в рамках ГОБМП

Руководитель**:    __________________________________ /______________
                         (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/       подпись)

Место печати (для формы на бумажном носителе) «__» ______ 20 ___ года

      Примечание:
      * данные заполняются при предоставлении медицинских карт пациентов, которым оказана стационарная или стационарозамещающая медицинская помощь субъектами здравоохранения районного значения и села
      **руководитель в зависимости от наименования государственного органа: ТД КОМУ, ТД ККМФД или УЗ

Приложение 3          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

    Медицинские карты пациентов, подлежащие контролю качества и
              объема медицинской помощи в рамках ГОБМП

                               ______________________________________
                               (наименование государственного органа)

на исх. № ____ от _____ 20 ____ года
_____________________________________________________________________
            (наименование субъекта здравоохранения)

направляет для проведения контроля качества/объема (нужное указать)
медицинской помощи в рамках ГОБМП следующие медицинские карты:

Руководитель субъекта здравоохранения
      (поставщика):    _____________________________ /______________
                         (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/       подпись)

Место печати (для формы на бумажном носителе) «__» ______ 20 ___ года

      Примечание:
      * данные заполняются при предоставлении медицинских карт пациентов, которым оказана стационарная или стационарозамещающая медицинская помощь субъектами здравоохранения районного значения и села

Приложение 4          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

   Медицинские карты по случаям с летальным исходом, подлежащие
   контролю качества и объема медицинской помощи в рамках ГОБМП

                               ______________________________________
                               (наименование государственного органа)

на исх. № ____ от _____ 20 ____ года

_____________________________________________________________________
               (наименование субъекта здравоохранения)

направляет для проведения контроля качества/объема (нужное указать)
медицинской помощи в рамках ГОБМП следующие медицинские карты с
летальным исходом:

Руководитель субъекта здравоохранения
      (поставщика):    _____________________________ /______________
                         (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/       подпись)

Место печати (для формы на бумажном носителе) «__» ______ 20 ___ года

      Примечание:
      * данные заполняются при предоставлении медицинских карт пациентов, которым оказана стационарная или стационарозамещающая медицинская помощь субъектами здравоохранения районного значения и села;
      ** указывается при наличии результатов паталогоанатомического вскрытия.

Приложение 5          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

                              Протокол
       исполнения договора на оказание гарантированного объема
                бесплатной медицинской помощи субъектом
здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь

     период: с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

            по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Наименование субъекта здравоохранения: ________________________
Наименование бюджетной программы: _____________________________

   Сумма на стимулирование работников за достигнутые индикаторы
              конечного результата деятельности субъекта
                 здравоохранения, оказывающего ПМСП

Лизинговые платежи

Иные выплаты/вычеты

Всего предъявлено к оплате _______________________ тенге

Всего принято к оплате ___________________________ тенге

      Председатель: _________________________________/_________
                  (Фамилия, имя, отчество, (при его наличии)/подпись)
                         (для протокола на бумажном носителе)

      Члены комиссии: ________________________________/_________
                  (Фамилия, имя, отчество, (при его наличии)/подпись)
                         (для протокола на бумажном носителе)

                      _________________________________/_________
                  (Фамилия, имя, отчество, (при его наличии)/подпись)
                         (для протокола на бумажном носителе)

                                          «___» _________ 20 ___ года

      Примечание:
      * в случае если по решению местного представительного органа из средств местного бюджета выделено дополнительно на оказание амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному населению.

Приложение 6          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

                      Акт выполненных работ (услуг),
         оказанных в рамках гарантированного объема бесплатной
              медицинской помощи субъектом здравоохранения,
              оказывающим первичную медико-санитарную помощь

                    № _______ от «___» _________ 20 ___ года

  Период с «___» _________ 20 ___ года по «___» _________ 20 ___ года

            по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Наименование субъекта здравоохранения: ________________________
Наименование бюджетной программы: _____________________________

Общая сумма по Договору _______________________________________ тенге
Общая сумма выплаченного аванса _______________________________ тенге
Общая сумма оплаченных (оказанных) услуг ______________________ тенге
Общая сумма лизинговых платежей на текущий год согласно Договору
_________________ тенге

Комплексный подушевой норматив в расчете на одного прикрепленного
человека в месяц ___________________________ тенге
в том числе:
      гарантированная часть комплексного подушевого норматива
_________ тенге
      стимулирующая часть комплексного подушевого норматива
______________ тенге

 Сумма на стимулирование работников за достигнутые индикаторы
    конечного результата деятельности субъекта здравоохранения,
                         оказывающего ПМСП

Лизинговые платежи

Иные выплаты/вычеты

Всего принято к оплате:             ________________________ тенге
      в том числе возмещение лизинговых платежей _____________ тенге
Сумма к удержанию ранее выплаченного аванса __________________ тенге
Сумма к удержанию лизинговых платежей ________________________ тенге
Остаток ранее выплаченного аванса, который подлежит удержанию в
следующий период         ______________________________________ тенге
Итого к перечислению __________________________________________ тенге
      в том числе возмещение лизинговых платежей ______________ тенге

      Примечание:
      * в случае если по решению местного представительного органа из средств местного бюджета выделено дополнительно на оказание амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному населению.

Приложение 7          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

                 Лист использования медицинской техники,
             приобретенной на условиях финансового лизинга
  период с «___» _________ 20 ___ года по «___» _________ 20 ___ года

Приложение 8          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

                             СЧЕТ-РЕЕСТР
        за оказание амбулаторно-поликлинической помощи в рамках
          гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
                       прикрепленному населению
    субъекта, оказывающего первичную медико-санитарную помощь

               № _______ от «___» _________ 20 ___ года
  Период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
          по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Наименование субъекта здравоохранения: ________________________
Наименование бюджетной программы: _____________________________
Количество прикрепленного населения __________________ человек
Комплексный подушевой норматив в расчете на одного прикрепленного человека в месяц ________ тенге
в том числе:
      гарантированная часть комплексного подушевого норматива _______
тенге
      стимулирующая часть комплексного подушевого норматива _________
тенге

Руководитель субъекта
здравоохранения (поставщика): _______________________/_______________
                  (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
                       (для счета-реестра на бумажном носителе)

Главный бухгалтер субъекта
здравоохранения (поставщика): ______________________/________________
                   (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
                          (для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (для счета-реестра на бумажном носителе)
«_____» _________ 20 ___ года

      К данному счет-реестру прилагаются следующие приложения:
      данные о динамике численности и структуре прикрепленного населения по данным портала «Регистр прикрепленного населения» по форме согласно таблице 1 к счет-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи в рамках ГОБМП прикрепленному населению субъекта, оказывающего ПМСП;
      сумма на стимулирование работников за достигнутые индикаторы конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, по форме согласно таблице 2 к счет-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи в рамках ГОБМП прикрепленному населению субъекта, оказывающего ПМСП;
      реестр оказанных услуг ПМСП по форме согласно таблице 3 к счет-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи в рамках ГОБМП прикрепленному населению субъекта, оказывающего ПМСП;
      реестр КДУ, оказанных без привлечения субподрядчика согласно таблице 4 к счет-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи в рамках ГОБМП прикрепленному населению субъекта, оказывающего ПМСП;
      реестр КДУ оказанных с привлечением субподрядчика согласно таблице 5 к счет-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи в рамках ГОБМП прикрепленному населению субъекта, оказывающего ПМСП;
      реестр оказанных КДУ с использованием медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга согласно таблице 6 к счет-реестру за оказание амбулаторно-поликлинической помощи в рамках ГОБМП прикрепленному населению субъекта, оказывающего ПМСП.

      Примечание:
      * в случае если по решению местного представительного органа из средств местного бюджета выделено дополнительно на оказание амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному населению.

Таблица 1              
к счет-реестру за оказание     
амбулаторно-поликлинической помощи
в рамках гарантированного объема   
бесплатной медицинской помощи    
прикрепленному населению субъекта, 
оказывающего первичную       
медико-санитарную помощь     

Форма           

     Данные о динамике численности и структуре прикрепленного
         населения по данным портала «Регистр прикрепленного
                             населения»*
     период: с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

человек

Подтверждаем, что
1) количеству прикрепленного населения за отчетный период соответствует:
по свободному выбору: количеству заявлений граждан и копии документов, удостоверяющих их личность;
по территориальному распределению: (указать приказ управления здравоохранения);
2) количеству открепленного населения соответствует:
по смерти: количеству справок о смерти /перинатальной смерти
по выезду за пределы страны: количеству заявлений граждан и копии документов, удостоверяющих их личность

Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
_______________________/_____________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
    (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика): ____________________________ /________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
     (для счета-реестра на бумажном носителе)

Место печати (для счета-реестра на бумажном носителе)
       «___» ________ 20 ___ года

Проверено:
Руководитель РЦЭЗ _______________________/_______________
        (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
Место печати (для счета-реестра на бумажном носителе)
       «___» _________20 ___ года

      Примечание:
      *данные таблицы представляются в качестве информации о динамике численности и структуре прикрепленного населения по данным портала «Регистр прикрепленного населения» и не влияют на оплату за отчетный период.

Таблица 2              
к счет-реестру за оказание     
амбулаторно-поликлинической помощи
в рамках гарантированного объема   
бесплатной медицинской помощи    
прикрепленному населению субъекта, 
оказывающего первичную       
медико-санитарную помощь     

Форма           

   Сумма на стимулирование работников за достигнутые индикаторы
    конечного результата деятельности субъекта здравоохранения,
           оказывающего первичную медико-санитарную помощь
     период: с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика): _______________________/___________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
   (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика): ____________________________ /____________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
    (для счета-реестра на бумажном носителе)

Место печати (для счета-реестра на бумажном носителе)
«_____» _________ 20 ___ года

      Примечание:
      *расчет фактического показателя приведен на основании данных портала «Регистр прикрепленного населения»
      **значение целевого показателя установлено в соответствии с Соглашением о результатах по целевым трансфертам на текущий финансовый год, заключенным между Министром здравоохранения Республики Казахстан и Акимом области, городов республиканского значения и столицы и соответствует данным портала «ДКПН»;
количество баллов указано в максимальном значении в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 «Об утверждении Методики формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи»;
сумма распределена по индикаторам конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основании данных по заключенному договору на оказание ГОБМП.
      *** данные соответствуют данным портала «ДКПН» после закрытия отчетного периода в портале «ДКПН» управлением здравоохранения областей, города республиканского значения и столицы.

Таблица 3              
к счет-реестру за оказание     
амбулаторно-поликлинической помощи
в рамках гарантированного объема   
бесплатной медицинской помощи    
прикрепленному населению субъекта, 
оказывающего первичную       
медико-санитарную помощь     

Форма           

     Реестр оказанных услуг первичной медико-санитарной помощи*

      Период: с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ год

Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
_____________________________/____________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
    (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика): ____________________________ /____________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
    (для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (для счета-реестра на бумажном носителе)
«_____» _________ 20 ___ года

      Примечание:
      * данные формируются на основании введенных данных в ИС «АПП»;
      ** сумма не влияет на оплату за отчетный период.

Таблица 4              
к счет-реестру за оказание     
амбулаторно-поликлинической помощи
в рамках гарантированного объема   
бесплатной медицинской помощи    
прикрепленному населению субъекта, 
оказывающего первичную       
медико-санитарную помощь     

Форма           

   Реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных без
                     привлечения субподрядчика*
    период: с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика): _____________________________/______________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
   (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________ /______________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
    (для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (для счета-реестра на бумажном носителе)
«_____» _________ 20 ___ года

      Примечание:
      * данные формируются на основании введенных данных в ИС «АПП»;
      ** сумма не влияет на оплату за отчетный период.

Таблица 5              
к счет-реестру за оказание     
амбулаторно-поликлинической помощи
в рамках гарантированного объема   
бесплатной медицинской помощи    
прикрепленному населению субъекта, 
оказывающего первичную       
медико-санитарную помощь     

Форма           

      Реестр консультативно-диагностических услуг оказанных с
                       привлечением субподрядчика*
    период: с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________/_______________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
   (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика): ____________________________ /________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
    (для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (для счета-реестра на бумажном носителе)
«_____» _________ 20 ___ года

      Примечание:
      * данные формируются на основании введенных данных ИС «АПП»;
      ** сумма не влияет на оплату за отчетный период, подлежит оплате субподрядчикам в порядке и сроки определенные настоящими Правилами.

Таблица 6              
к счет-реестру за оказание     
амбулаторно-поликлинической помощи
в рамках гарантированного объема   
бесплатной медицинской помощи    
прикрепленному населению субъекта, 
оказывающего первичную       
медико-санитарную помощь     

Форма           

     Реестр оказанных консультативно-диагностических услуг с
        использованием медицинской техники, приобретенной на
                   условиях финансового лизинга
   период: с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
____________________________/_______________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
   (для счета-реестра на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта здравоохранения (поставщика): ____________________________ /________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
    (для счета-реестра на бумажном носителе)
Место печати (для счета-реестра на бумажном носителе)
«_____» _________ 20 ___ года

Приложение 9          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

                             Протокол
    исполнения договора субподряда на оказание медицинских
       услуг в рамках гарантированного объема бесплатной
                        медицинской помощи

              № _______ от «___» _________ 20 ___ года
период с «___» _________ 20 ___ года по «___» _________ 20 ___ года
         по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Наименование субподрядчика: ___________________________________
Наименование субъекта здравоохранения (поставщик): ____________

при оказании консультативно-диагностических услуг:*

при оказании специализированной медицинской помощи в форме стационарной и (или) стационарозамещающей медицинской помощи, оплата по которым осуществляется по клинико-затратным группам:**

при оказании комплекса медицинских услуг:

Иные выплаты/вычеты

Председатель:       ____________________________________/____________
                  (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
Представители субъекта здравоохранения (поставщик):
                    ________________________________/________________
                   (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)

Представители субподрядчика:
                    __________________________/______________________
                   (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)

      Примечание:
      *В случае если консультативно-диагностические услуги не подлежат оплате, в том числе частично, то к данному протоколу прилагаются приложения по форме согласно таблице 1.
      ** В случае если специализированная медицинская помощь в форме стационарной и (или) стационарозамещающей медицинской помощи не подлежат оплате, в том числе частично, то к данному протоколу прилагаются приложения по форме согласно таблице 1.

Таблица 1           
к протоколу исполнения договора
субподряда на оказание   
консультативно-диагностических
услуг в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской 
помощи прикрепленному населению
субъекта здравоохранения,  
оказывающего первичную    
медико-санитарную помощь   

Форма           

      Персонифицированный реестр оказанных медицинских услуг
      в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской
                     помощи по договору субподряда,
подлежащих снятию и не подлежащих оплате, в том числе частично
  период с «___» _________ 20 ___ года по «___» _________ 20 ___ года
    по Договору субподряда № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Наименование субподрядчика: ____________________
Наименование субъекта здравоохранения (поставщика): ___________

при оказании консультативно-диагностических услуг:*

при оказании специализированной медицинской помощи в форме стационарной и (или) стационарозамещающей медицинской помощи:**

Руководитель субподрядчика _____________________/____________________
                   (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
                           (для реестра на бумажном носителе)
Место печати (для реестра на бумажном носителе)

Руководитель субъекта здравоохранения (поставщика):
_______________________ /__________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
       (для реестра на бумажном носителе)

Место печати (для реестра на бумажном носителе) «__» ____ 20 ___ года

      Примечание:
      * данные формируются на основании введенных данных в ИС «АПП»;
      ** данные заполняются на основании введенных данных в ИС «ЭРСБ».

Приложение 10          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

                   Акт выполненных работ (услуг),
   оказанных медицинских услуг в рамках гарантированного объема
        бесплатной медицинской помощи по договору субподряда
                 № _______ от «___» _________ 20 ___ года
  период с «___» _________ 20 ___ года по «___» _________ 20 ___ года

       по Договору субподряда № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Наименование субподрядчика: _______________________________________

Общая сумма Договора __________________________________________ тенге
Общая сумма выплаченного аванса _______________________________ тенге
Общая сумма исполненных (оказанных) услуг _____________________ тенге

при оказании консультативно-диагностических услуг:*

при оказании специализированной медицинской помощи в форме
стационарной и (или) стационарозамещающей медицинской помощи:**

при оказании комплекса медицинских услуг:

Всего принято к оплате: _________________________________ тенге

Сумма к удержанию ранее выплаченного аванса ___________________ тенге
Остаток ранее выплаченного аванса, который
подлежит удержанию в следующий период _________________________ тенге

Итого к перечислению ____________________________________ тенге

      Примечание:
      *данные формируются на основании введенных данных в ИС «АПП»;
      ** данные заполняются на основании введенных данных в ИС «ЭРСБ»;

Приложение 11          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

                         Структура доходов
     при оказании амбулаторно-поликлинической помощи субъектом
здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь

    период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

_____________________________________________________________________
            (наименование субъекта здравоохранения)

Руководитель субъекта
здравоохранения (поставщика): _______________________/_______________
                                      (Фамилия, имя, отчество
                                     (при его наличии)/подпись)
                                 (для отчета на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта
здравоохранения (поставщика): __________________________/____________
                                    (Фамилия, имя, отчество
                                   (при его наличии)/подпись)
                                (для отчета на бумажном носителе)

Место печати (для отчета на бумажном носителе) «__» _______ 20 _ года

      Примечание:
      *ЦТТ – целевой текущий трансферт;
      ** ПМСП - первичная медико-санитарная помощь.

                        Структура расходов
     при оказании амбулаторно-поликлинической помощи субъектом
здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь

     период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

_____________________________________________________________________
                (наименование субъекта здравоохранения)

Руководитель субъекта
здравоохранения (поставщика): _______________________/_______________
                                      (Фамилия, имя, отчество
                                     (при его наличии)/подпись)
                                 (для отчета на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта
здравоохранения (поставщика): __________________________/____________
                                    (Фамилия, имя, отчество
                                   (при его наличии)/подпись)
                                (для отчета на бумажном носителе)

Место печати (для отчета на бумажном носителе) «__» _______ 20 _ года

      Информация по дифференцированной оплате работников

   период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

_____________________________________________________________________
             (наименование субъекта здравоохранения)

Руководитель субъекта
здравоохранения (поставщика): _______________________/_______________
                                      (Фамилия, имя, отчество
                                     (при его наличии)/подпись)
                                 (для отчета на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта
здравоохранения (поставщика): __________________________/____________
                                    (Фамилия, имя, отчество
                                   (при его наличии)/подпись)
                                (для отчета на бумажном носителе)

Место печати (для отчета на бумажном носителе) «__» _______ 20 _ года

 Информация по повышению квалификации и переподготовке кадров

     период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

_____________________________________________________________________
                 (наименование субъекта здравоохранения)

Руководитель субъекта
здравоохранения (поставщика): _______________________/_______________
                                      (Фамилия, имя, отчество
                                     (при его наличии)/подпись)
                                 (для отчета на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта
здравоохранения (поставщика): __________________________/____________
                                    (Фамилия, имя, отчество
                                   (при его наличии)/подпись)
                                (для отчета на бумажном носителе)

Место печати (для отчета на бумажном носителе) «__» _______ 20 _ года

Приложение 12          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

Отчет по случаям обоснованных обращений физических лиц (жалоб)
     на деятельность субъекта здравоохранения, оказывающего
      первичную медико-санитарную помощь по области/городу
        республиканского значения ___________________________
период с «___» _________ 20 ___ года по «___» _________ 20 ___ года

Всего обоснованных жалоб за отчетный период: _________ случаев

Руководитель ТД ККМФД МЗ РК _______________________/_______________
                                      (Фамилия, имя, отчество
                                     (при его наличии)/подпись)
                                 (для отчета на бумажном носителе)

Место печати (для отчета на бумажном носителе) «__» _______ 20 _ года

Приложение 13          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

Отчет по случаям материнской смертности на уровне первичной
                     медико-санитарной помощи
      по области / городу республиканского значения __________
  период с «___» _________ 20 ___ года по «___» _________ 20 ___ года

      Примечание:
      *указываются сведения о предотвратимости смерти по каждому случаю: предотвратимая, непредотвратимая или экспертиза не завершена

Всего случаев материнской смертности за отчетный период:
_________ случаев, из них:
      предотвратимые на уровне ПМСП (участвуют в расчете суммы СКПН):
      _________ случаев;
      не предотвратимые на уровне ПМСП (не участвуют в расчете суммы
      СКПН): _________ случаев;
      экспертиза не завершена: (не участвуют в расчете суммы СКПН):
      _________ случаев

Руководитель ТД ККМФД МЗ РК _______________________/_________________
                                    (Фамилия, имя, отчество
                                   (при его наличии)/подпись)

Место печати (для отчета на бумажном носителе) «__» _______ 20 _ года

Приложение 14          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

   Отчет по случаям детской смертности (от 7 дней до 5 лет) на
            уровне первичной медико-санитарной помощи
по области / городу республиканского значения _________________
  период с «___» _________ 20 ___ года по «___» _________ 20 ___ года

Всего случаев детской смертности за отчетный период: _________
случаев, из них:
      предотвратимые на уровне ПМСП (участвуют в расчете суммы СКПН):
      _________ случаев;
      не предотвратимые на уровне ПМСП (не участвуют в расчете суммы
      СКПН): _________ случаев;
      экспертиза не завершена: (не участвуют в расчете суммы СКПН):
      _________ случаев

Руководитель ТД ККМФД МЗ РК _______________________/_________________
                                    (Фамилия, имя, отчество
                                   (при его наличии)/подпись)

Место печати (для отчета на бумажном носителе) «__» _______ 20 _ года

      Примечание:
      *указываются сведения о предотвратимости смерти по каждому случаю: предотвратимая, непредотвратимая или экспертиза не завершена

Приложение 15          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

     Отчет по корректности и достоверности загрузки данных из
 информационных систем для расчета значений индикаторов и сумм
 стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива *
по области / городу республиканского значения _________________

Руководитель филиала РЦЭЗ _______________________/_________________
                                    (Фамилия, имя, отчество
                                   (при его наличии)/подпись)

Место печати (для отчета на бумажном носителе) «__» _______ 20 _ года

      Примечание:
      * корректность и полнота загрузки данных из информационных систем для расчета значений индикаторов и сумм стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива в соответствии с Методикой формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденной приказом МЗ РК от 26.11.2009 г № 801.

Приложение 16          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

        Отчет по распределению сумм стимулирующего компонента
                 комплексного подушевого норматива
          работникам субъекта здравоохранения, оказывающего
                 первичную медико-санитарную помощь

     период: с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года
           по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Наименование субъекта здравоохранения: ___________________________
Население (по РПН), человек: ________________________________________
Уровень достижения результата, %: ___________________
Плановая сумма СКПН, тенге:__________________________
(СКПН на 1 жителя в месяц, тенге: ___________________)
Фактическая сумма СКПН, тенге:_______________________
(СКПН на 1 жителя в месяц, тенге: ___________________)
Дополнительно из фонда за результат 80% и более, тенге: _____________
Потери за не достижение результата (до 80%), тенге: _________________
Направлено на повышение квалификации, тенге: ________________________
доля от общей суммы СКПН, %: __________
Направлено на налоги и другие обязательные платежи в бюджет, тенге:
_______________ доля от общей суммы СКПН, %: ________
Сумма СКПН для распределения работникам, тенге: _____________________

Руководитель субъекта
здравоохранения (поставщика): _______________________/_______________
                                      (Фамилия, имя, отчество
                                     (при его наличии)/подпись)
                                 (для отчета на бумажном носителе)
Главный бухгалтер субъекта
здравоохранения (поставщика): __________________________/____________
                                    (Фамилия, имя, отчество
                                   (при его наличии)/подпись)
                                (для отчета на бумажном носителе)

Место печати (для отчета на бумажном носителе) «__» _______ 20 _ года

Приложение 17          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

       Перечень случаев, подлежащих снятию и не подлежащих
оплате, в том числе частично, по результатам контроля качества
       и объема оказанной стационарной и стационарозамещающей
                       медицинской помощи

Приложение 18          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

    Перечень случаев госпитализации с осложнениями за отчетный
                 период, прошедших контроль качества
после оценки РЦЭЗ, за исключением случаев с летальными исходами

      период с «___» _____ 20 ___ года по «___» _____ 20 ___ года

Свод по _____________________________________________________________
                           (наименование области)
_____________________________________________________________________
  (наименование субъекта здравоохранения районного значения и села)
_____________________________________________________________________
    форма медицинской помощи (стационарная, стационарозамещающая)

      Примечание:
      * - при обнаружении случая, не подлежащего к оплате, в том числе частично столбцы 10-11 маркируется знаком «+», в строке «итого» граф 10-11 указываются сумма случаев с «+».

В сводном перечне (приложение 16 к настоящим Правилам) указываются случаи, подтвержденные экспертом ТД ККМФД.

Руководитель ТД ККМФД   _______________________/_____________________
                                  (Фамилия, имя, отчество
                                 (при его наличии)/подпись)
Должностное лицо ТД ККМФД ________________________ /_________________
                                  (Фамилия, имя, отчество
                                (при его наличии)/подпись)
Место печати (для отчета на бумажном носителе) «__» _______ 20 _ года

Приложение 19          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

            Лист экспертной оценки качества медицинской помощи
   на уровне стационарной и стационарозамещающей медицинской
                                   помощи

1. Государственный орган, осуществляющий проверку ___________________
2. Наименование субъекта здравоохранения ____________________________
(месторасположение, номера лицензий на медицинскую деятельность и
приложений, Ф.И.О. руководителя субъекта здравоохранения,
регистрационный номер налогоплательщика)
3. Источник финансирования
4. Дата начала и окончания проверки _________________________________
5. Проверяемый период _______________________________________________
6. Предмет проверки _________________________________________________
         (выявление дефектов оказания медицинских услуг, в том числе
         выполнение договорных обязательств по оказанию ГОБМП и др.)

        I. Экспертная оценка качества медицинской помощи на
уровне стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи:

1. Ф.И.О. больного.
2. Индивидуальный идентификационный номер (ИИН) гражданина РК.
3. Дата рождения, возраст (полных лет).
4. Национальность.
5. Место жительства.
6. Диагноз направившей организации.
7. Диагноз заключительный клинический (основной, сопутствующий, осложнения).
8. Дефекты госпитализации (описание):
      1) необоснованный отказ в госпитализации;
      2) непрофильная госпитализация;
      3) необоснованная госпитализация;
      4) оказание стационарозамещающей помощи без показаний;
      5) повторное незапланированное поступление (за календарный месяц по поводу одного и того же заболевания);
      6) иные.
      7. Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП (описание).
      9. Описание жалоб (не полные, не соответствуют диагнозу и т.д.).
      10. Описание анамнеза (не указан, неполный, не соответствуют диагнозу, не раскрыты полностью и т.д.).
      11. Ошибки в диагнозе (несоответствие МКБ 10) (описание):
      1) диагноз не полный:
      - не указаны основной, сопутствующий диагнозы и осложнения,
      - случаи расхождения клинического и морфологического диагноза,
      - иные;
      2) диагноз не установлен.
      12. Кратковременное пребывание больного в стационаре (менее 3 суток) (описание).
      13. Недостатки обследования/диагностики (неполное, несвоевременное, недооценена тяжесть состояния и др. – не соответствие стандартам в области здравоохранения) (описание):
      1) недоучет анамнестических и клинических данных;
      2) неполное лабораторное обследование:
      - отсутствие в динамике общих клинических анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца гельминтов и др.),
      - отсутствие биохимических анализов (печеночные пробы, холестерин, триглицериды, коагулограмма, фибриноген, протромбиновый индекс, время свертываемости крови и длительность кровотечения и др.),
      - иные;
      3) неполное функциональное обследование:
      - отсутствие методов лучевой диагностики (рентгенологическое исследование, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.),
      - эндоскопические виды исследования,
      - иные;
      4) назначение обследований без показаний;
      5) недоучет или переоценка результатов лабораторных и инструментальных данных;
      6) недостаточная консультативная помощь высококвалифицированных специалистов;
      7) недоучет или переоценка заключений консультантов:
      - консультация проведена вовремя, но мнение консультантов не учтено при постановке правильного диагноза, что частично повлияло на исход заболевания,
      - консультация проведены вовремя, мнение консультантов учтено при определении правильного диагноза, но не выполнены рекомендации консультанта по лечению, что частично повлияло на исход заболевания,
      - консультация не проведена, что привело к ошибочной трактовке симптомов и синдромов, которые отрицательно повлияли на исход заболевания,
      - иные;
      8) консилиум врачей по показаниям (проведен в полном объеме и своевременно или не проведен);
      9) не обследован.
      14. Неадекватная терапия (описание):
      1) не соответствует утвержденным протоколам диагностики и лечения;
      2) некорректное (необоснованное) назначение медикаментозных препаратов, в том числе полипрагмазия,
      3) иные.
      15. Оказание помощи без участия профильных специалистов (по показаний) (описание).
      16. Отсутствие динамического наблюдения.
      17. Недостатки в проведении оперативного вмешательства (описание):
      1) запоздалое оперативное вмешательство,
      2) неадекватный объем и метод оперативного вмешательства,
      3) технические дефекты при операции,
      4) операции без должных показаний,
      5) неадекватная анестезия,
      6) отсутствие профилактики возможных осложнений,
      7) отсутствие трансфузионных средств
      8) иные.
      18. Результате лечения:
      1) летальный исход (не предотвратим/предотвратим на уровне стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи) – заполняются факторы:
      - своевременная госпитализация пациента,
      - социальное благополучие,
      - более ранняя диагностика патологического состояния,
      - назначение дополнительных методов исследования,
      - правильная трактовка данных клинических и лабораторных исследований, заключений консультантов,
      - своевременное адекватное лечение, в том числе оперативное,
      - квалификация специалистов,
      - иные;
      2) исход «ухудшение» (вследствие необоснованного отклонения лечебных и/или диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения);
      3) исход «без перемен» (вследствие необоснованного отклонения лечебных и/или диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения);
      4) случаи осложнений, возникших в результате лечения (вследствие необоснованного отклонения лечебных и/или диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения);
      5) иные.
      19. Наличие рекомендаций (отсутствуют, не полные).
      20. Несоблюдение кодекса чести медицинскими и фармацевтическими работниками (согласно статье 184 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения») (описание).

II. Нарушения со стороны пациента:

      1. Нет замечаний.
      2. Позднее обращение за медицинской помощью.
      3. Нерегулярное наблюдение у врача.
      4. Невыполнение или нерегулярное выполнение рекомендаций врача.
      5. Отказ от предложенного лечения.
      6. Самостоятельное лечение.
      7. Отказ от госпитализации.
      8. Самовольный уход из стационара.
      9. Иное.

III. Выводы:

      Указать основные выводы по выявленным дефектам оказания медицинской помощи.
      В случаях летального исхода указать предотвратимость на каждом уровне оказания медицинской помощи.
      В случаях, если внеплановая проверка проведена на основании жалобы на качество оказанных медицинских услуг, необходимо указать обоснованность жалобы (обоснованная/частично/необоснованная) и дать пояснения по каждому доводу заявителя.

Председатель:   _____________________________/_______________________
                 (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
                        (для протокола на бумажном носителе)
Члены комиссии:    _____________________________/____________________
                   (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
                             (для протокола на бумажном носителе)

                   _____________________________/____________________
                   (Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
                             (для протокола на бумажном носителе)

Независимый (профильный) эксперт _________________/__________________
                                     (Фамилия, имя, отчество
                                    (при его наличии)/подпись)

                                   «____» ___________ 20 ___ года

Приложение 20          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

        Перечень случаев с летальным исходом по результатам
       контроля качества за отчетный и предыдущие периоды

период с «___» _________ 20 ___ года по «___» __________ 20 __ года и
                            предыдущие периоды

Руководитель ТД ККМФД _________________________ /____________________
                               (Фамилия, имя, отчество
                               (при его наличии)/подпись)
                            (для отчета на бумажном носителе)
Место печати (для отчета на бумажном носителе) «___» _____ 20 __ года

      Примечание:
      *В графе 9 «количество случаев» каждый случай обозначается цифрой «1», в строке всего указывается сумма всех случаев,
      **Графы 10 и 11 отмечаются в соответствии с заключением эксперта знаком «+», в строке «всего» граф 10 и 11 указываются суммы случаев с «+».

Приложение 21          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

                                 Перечень
    случаев по результатам контроля качества и объема услуг
ГОБМП  при оказании стационарной и стационарозамещающей помощи
    субъектами здравоохранения районного значения и села

         № ________ от «______» ______________________ 20 _____ года
         период с «___» _____ 20 ___ года по «___» _____ 20 ___ года
_____________________________________________________________________
    (наименование субъекта здравоохранения районного значения и села)

Руководитель ТД ККМФД _________________________ /____________________
                               (Фамилия, имя, отчество
                               (при его наличии)/подпись)
                            (для отчета на бумажном носителе)

Должностное лицо ТД ККМФД _____________________ /____________________
                                   (Фамилия, имя, отчество
                                  (при его наличии)/подпись)
                              (для отчета на бумажном носителе)

Место печати (для отчета на бумажном носителе) «__» ______ 20 __ года

Приложение 22          
к Правилам оплаты        
за оказанные медицинские     
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной        
медицинской помощи       

Форма           

                               Перечень
         случаев по результатам контроля объема услуг ГОБМП
 при оказании стационарной и стационарозамещающей помощи
     субъектами здравоохранения районного значения и села
      № ________ от «______» ______________________ 20 _____ года
      период с «___» _____ 20 ___ года по «___» _____ 20 ___ года
_____________________________________________________________________
  (наименование субъекта здравоохранения районного значения и села)