Об утверждении Положения о деятельности центров временной адаптации и детоксикации

      Примечание РЦПИ!
      Порядок введения в действие приказа см. п. 6.

      В соответствии со статьями 7 и 32 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", пунктом 3 Указа Президента Республики Казахстан от 17 августа 2010 года № 1039 "О мерах по повышению эффективности правоохранительной деятельности и судебной системы Республики Казахстан" и в целях реализации мер по осуществлению временной адаптации и детоксикации лиц, находящихся в состоянии опьянения (интоксикации) от алкоголя, ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Утвердить прилагаемое Положение о деятельности центров временной адаптации и детоксикации.

      2. Внести в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 декабря 2009 года № 814 "Об утверждении Правил учета, наблюдения и лечения лиц, признанных больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан под № 5954, опубликованный в Бюллетене регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан, январь 2010 года, № 1, ст. 366) следующее изменение:

      в Правилах учета, наблюдения и лечения лиц, признанных больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, утвержденных указанным приказом:

      пункт 62 изложить в следующей редакции:

      "62. Не являются основанием для госпитализации пациентов по экстренным показаниям в наркологическую организацию любые состояния простого алкогольного опьянения, кроме случаев помещения пациентов в состоянии алкогольного опьянения средней степени в центры временной адаптации и детоксикации.".

      3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

      4. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить в установленном законодательством порядке официальное опубликование в средствах массовой информации настоящего приказа после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

      5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.

      6. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после его первого официального опубликования.

      "Согласовано"

      Министр внутренних дел

      Республики Казахстан

      ____________ С. Баймаганбетов

Положение
о деятельности центра временной адаптации и детоксикации
1. Общие положения

      1. Настоящее положение о деятельности центра временной адаптации и детоксикации (далее – Положение) определяют деятельность по оказанию наркологической помощи в Центре временной адаптации и детоксикации (далее – центр) пациентам в состоянии опьянения (интоксикации) от алкоголя, доставленных сотрудниками органов внутренних дел или гражданами.

      2. В данном положении используются следующие определения.

      пациент – физическое лицо, являющееся (являвшееся) потребителем медицинских услуг;

      детоксикация – комплекс медицинских мероприятий, направленных на выведение из организма человека алкоголя;

      временная адаптация – это процесс по выведению человека из состояния опьянения и адаптации его к условиям окружающей среды;

      опьянением (интоксикацией) является состояние, возникающее вследствие употребления алкоголя, характеризующееся комплексом психических, поведенческих, вегетативных и соматоневрологических расстройств.

      3. Центр временной адаптации и детоксикации является структурным подразделением наркологической организации, оказывающий специализированную медицинскую помощь лицам, находящимся в состоянии опьянения (интоксикации) средней степени тяжести от алкоголя, в соответствии с протоколами оказания наркологической помощи.

      4. Наркологическая помощь без согласия граждан оказывается в соответствии с Кодексом Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения".

2. Организация деятельности центра временной
адаптации и детоксикации

      5. Личность доставленного пациента устанавливается сотрудниками органов внутренних дел и сообщается медицинскому персоналу центра.

      Отсутствие документов, удостоверяющих личность пациента, доставленного в центр, не служит основанием отказа в помещении его и оказании наркологической помощи в условиях центра.

      При отсутствии документов, удостоверяющих личность пациента врачом-наркологом в медицинской документации указывается, что данные о личности записаны с его слов.

      В случае отказа или невозможности пациентом сообщить сведения о себе, медицинская документация оформляется как на неизвестного, до установления его личности.

      6. Пациент, доставленный в центр, регистрируется в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации. Журнал хранится в кабинете для приема пациентов и заполняется средним медицинским персоналом.

      7. Медицинское освидетельствование доставленного пациента осуществляется врачом-наркологом после предоставления сотрудниками органов внутренних дел письменного направления (рапорта).

      В случае доставления пациента в центр гражданами медицинское освидетельствование проводится после его регистрации в соответствии с пунктом 6 настоящего Положения.

      8. После проведения медицинского освидетельствования на каждого пациента, доставленного в центр, составляется заключение о медицинском освидетельствовании, проведенном в центре (далее – заключение), по форме, согласно приложению 1 к настоящему Положению.

      В случае доставления в центр пациента сотрудниками органов внутренних дел заключение составляется в двух экземплярах, которые заверяются подписью врача-нарколога. Один экземпляр данного заключения выдается сотруднику органов внутренних дел, осуществившему доставку пациента в центр, второй экземпляр хранится в наркологической организации.

      В случае доставления в центр пациента гражданами заключение составляется в одном экземпляре и хранится в наркологической организации.

      9. Основанием для вынесения заключения являются данные о клиническом состоянии пациента. Лабораторные и инструментальные методы обследования проводятся по медицинским показаниям.

      10. В заключении должно быть четко описано клиническое состояние пациента со следующими выводами:

      1) подлежит помещению в центр;

      2) отказано в помещении в центр.

      11. Помещение в центр с целью оказания наркологической помощи, производится круглосуточно врачами-наркологами на основании вынесенного заключения.

      12. Помещению в центр подлежат пациенты в состоянии средней степени опьянения (интоксикации) от алкоголя.

      13. Не подлежат помещению в центр следующие категории лиц:

      1) лица в состоянии легкой степени опьянения (интоксикации) от алкоголя, не нуждающееся в медикаментозном лечении;

      2) лица в состоянии тяжелой степени опьянения (интоксикации) от алкоголя, нуждающееся в интенсивной терапии;

      3) лица в состоянии опьянения (интоксикации) от алкоголя с симптомами черепно-мозговой травмы, острого нарушения мозгового кровообращения, острой коронарной патологии, обширных повреждений мягких тканей, перелома костей и с симптомами экзотоксического шока и других состояний, требующих интенсивной или радикальной терапии;

      4) лица в состоянии опьянения (интоксикации) от алкоголя с сопутствующей соматической патологией в стадии обострения и (или) декомпенсации;

      5) лица в состоянии опьянения (интоксикации) от алкоголя, находящееся в остром психотическом состоянии;

      6) дети.

      14. Лица, указанные в подпунктах 2)-5) пункта 13 настоящих Правил доставляются в профильное отделение соответствующей медицинской организации бригадой скорой медицинской помощи по направлению врача–нарколога центра.

      15. Ребенок, доставленный в центр в состоянии опьянения (интоксикации) от алкоголя госпитализируется в профильные отделения соответствующей медицинской организации с согласия его законных представителей.

      16. Организация и режим работы центра полностью исключают проникновение в него алкогольных напитков и других психоактивных веществ, являющихся предметом злоупотребления.

3. Порядок помещения и выписки пациентов центра временной
адаптации и детоксикации

      17. Перед помещением пациента в центр медицинским персоналом заносятся в журнал регистрации документов и личных вещей помещенных лиц сведения о наличии документов, личных вещей (одежда, деньги и другие ценности) пациента. Форма журнала регистрации документов и личных вещей пациентов утверждена приложением 2 к настоящим правилам.

      18. Сведения о наличии документов, личных вещей (одежда, деньги и другие ценности), внесенные в журнал, заверяются подписями медицинского работника, внесшего запись и сотрудника органов внутренних дел или граждан, доставивших лицо в центр.

      19. Страницы журнала нумеруются, журнал прошнуровывается и заверяется печатью наркологической организации.

      20. Одежда помещенных в центр пациентов хранится в индивидуальных шкафах. Документы, деньги и другие ценности хранятся в металлических шкафах (сейфах) в мешочках. Шкаф для одежды и мешочек имеют одинаковый порядковый номер.

      21. Помещенный в центр пациент в обязательном порядке подвергается санитарно-гигиенической обработке. В случае выявления инфекционно-паразитарных заболеваний проводятся соответствующие санитарно-эпидемиологические мероприятия.

      22. На каждого пациента заводится карта пациента, находящегося в центре временной адаптации и детоксикации, по форме согласно приложению 3 к настоящему положению. Заключение, вынесенное при помещении пациента в центр, приобщается к карте пациента, находящегося в центре временной адаптации и детоксикации.

      23. Наркологическая помощь в центре оказывается в соответствии с протоколами диагностики и лечения. Назначения врача заносятся в карту пациента, находящегося в центре временной адаптации и детоксикации. Результаты динамического наблюдения за пациентом регистрируются в карте пациента, находящегося в центре временной адаптации и детоксикации. Кратность врачебных осмотров зависит от состояния пациента.

      24. При помещении пациента в центр медицинский персонал принимает профилактические меры для предупреждения его попыток к самоубийству, увечий и других несчастных случаев, а также по предотвращению нанесения ущерба здоровью окружающих.

      Медицинским персоналом центра ведется постоянное наблюдение за поведением и состоянием здоровья помещенных в центр пациентов.

      25. Размещение женщин в центре производится отдельно от мужчин.

      26. Выписка пациента из центра осуществляется по клиническим показаниям. При выписке врачом-наркологом делается соответствующая запись в карте пациента, находящегося в центре временной адаптации и детоксикации, которая одновременно является и статистической картой.

      27. Выписка помещенного в центр пациента осуществляется врачом-наркологом в плановом порядке при достижении улучшения состояния, не требующего дальнейшего наблюдения и лечения в условиях центра, в течение одних суток с момента поступления.

      28. При ухудшении соматического и (или) психического состояния пациента осуществляется его перевод в другие специализированные медицинские организации бригадой скорой медицинской помощи.

      29. При получении своих документов и личных вещей пациент письменно подтверждает, что все документы и личные вещи получены в соответствии с записью в журнале регистрации документов и личных вещей пациентов.

      30. При выписке по желанию выписываемого пациента предоставляется справка о пребывании в центре.

      31. Не менее чем за один час до выписки сотрудники органов внутренних дел уведомляются медицинским персоналом центра о предстоящей выписке лица, доставленного ими в центр.

Заключение
о медицинском освидетельствовании, проведенном в центре

      1. Фамилия, имя, отчество пациента ____________________________

      Возраст (год рождения) ________________________________________

      Документ, удостоверяющий личность _____________________________

      Место работы, должность _______________________________________

      Кем и когда (точное время) доставлен __________________________

      _____________________________________________________________________

      Дата и точное время клинического обследования _________________

      Кем обследован (врач) _________________________________________

      2. Основания и мотивы доставления _____________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      3. Обстоятельства выявления доставленного пациента ____________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      4. Внешний вид доставленного пациента (состояние одежды, кожи,

      наличие повреждений, ранения, ушибы и т.д.) _________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      5. Поведение доставленного пациента: напряжен, замкнут,

      раздражен, возбужден, агрессивен, эйфоричен, болтлив, суетлив,

      сонлив, заторможен, жалобы на свое состояние ________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      6. Состояние сознания, ориентировка в месте, времени, ситуации

      и собственной личности ______________________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      7. Речевая способность: связанность изложения, нарушения

      артикуляции, смазанность речи и др. _________________________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      8. Вегетативно-сосудистые реакции (состояние кожных покровов,

      слизистых оболочек глаз, языка, потливость, слюнотечение) ___________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Дыхание: учащенное, замедленное _______________________________

      Пульс ___________________ артериальное давление _______________

      Зрачки: сужены, расширены, реакция на свет ____________________

      Нистагм при взгляде в сторону _________________________________

      9. Двигательная сфера _________________________________________

      Мимика: вялая, оживленная _____________________________________

      Походка (шатающаяся, разбрасывание ног при ходьбе), ходьба

      поворотами (пошатывание при поворотах) ______________________________

      _____________________________________________________________________

      Стояние в позе Ромберга _______________________________________

      Точные движения (поднять монету с пола, пальце-носовая

      проба) ______________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      Дрожание век, языка, пальцев рук ______________________________

      10. Имеются ли признаки нервно-психических заболеваний,

      органического поражения головного мозга, физического истощения.

      Перенесенные травмы (со слов доставленного лица) ____________________

      _____________________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      11. Сведения о последнем употреблении алкоголя: субъективные,

      объективные _________________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      12. Запах алкоголя изо рта ____________________________________

      _____________________________________________________________________

      13. Данные лабораторных, инструментальных обследований (в

      случае их проведения) _______________________________________________

      _____________________________________________________________________

      14. Диагноз, состояние ________________________________________

      _____________________________________________________________________

      15. Выводы (предусмотренные пунктом 14 настоящих Правил): _____

      _____________________________________________________________________

      Врач-нарколог ________________ ______________________________

      роспись Ф.И.О.

Журнал
регистрации документов и личных вещей пациентов

      Примечание:

      * Описание личных вещей помещенного в центр пациента должно

      включать отличительные внешние характеристики (цвет, размер,

      изношенность, наличие изъянов (повреждений) и т.д.).

      ** При описании денег необходимо указать вид валюты,

      достоинство купюр, их количество и общую сумму.

УАҚЫТША БЕЙІМДЕУ ЖӘНЕ УЫТСЫЗДАНДЫРУ ОРТАЛЫҒЫНДАҒЫ ПАЦИЕНТТІҢ
СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
КАРТА ПАЦИЕНТА, НАХОДЯЩЕГОСЯ В ЦЕНТРЕ ВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ И
ДЕТОКСИКАЦИИ №___

      1. Тегі (Фамилия) _____________________________________________

      Аты (Имя) _________________________

      Әкесiнiң аты __________________________________

      (Отчество)

      2. Туған күнi (Дата рождения) /_____/______/__________/

      кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)

      3. Жынысы (Пол): ер (муж) - 1, әйел (жен) - 2

      4. Ұлты (Национальность) _____________________________

      5. Тұрғыны (Житель): қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2

      6. ЖСН (ИИН)___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

      7. Медициналық |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

      тiркеу нөмiрi

      (Регистрационный медицинский номер)

      8. Мекен-жайы (Место жительства)

      _____________________________________________________________________

      елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область, административный район)_____________________________________________________________________

      елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, кв.)

      9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер

      (служащий), 2 - жұмыскер (рабочий), 3 - (фермер), 4 - зейнеткер

      (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6 - үй шаруасындағы әйел

      (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға

      (лицо, занят. индивид. трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 -

      жұмыссыз (безработный), 10 - басқалар (прочее), 11 - БТЖЖ (БОМЖ)

      10. Жатқызу күнi мен уақыты (Дата и время помещения)

      ______/______/______ ______/______

      кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)

      11. Динамикалық бақылау мәліметтері (Данные динамического

      наблюдения):

      12. Шыққан (қайтыс болған) күнi мен уақыты: (Дата и время

      выписки (смерти)) ______/______/______ ______/______

      кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)

      13. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней) _____________

      15. Орталықта болуы немен аяқталуы (Исход пребывания): шықты

      (выписан) – 1, ауыстырылды (переведен) – 2, қайтыс болды (умер )– 3, өздiгiнен кетуi (самовольный уход) – 4

      16. Дәрiгер (Врач): Т.А.Ә. (Ф.И.О.)___________ Код _____________

      Қолы (Подпись) ___________________________

      17. Орталықтың меңгерушісі

      (Зав. центром): Т.А.Ә.(Ф.И.О.) __________ Код _________

      Қолы (Подпись) _________________