Об утверждении Правил осуществления гарантийных выплат Акционерным обществом "Фонд гарантирования страховых выплат"

      Примечание РЦПИ!
      Порядок введения в действие постановления см. п. 3.
      Сноска. Заголовок с изменением, внесенным постановлением Правления Агентства РК по регулированию и надзору финансового рынка и финансовых организаций от 03.09.2010 № 138 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      В целях реализации Закона Республики Казахстан от 3 июня 2003 года "О Фонде гарантирования страховых выплат" Правление Агентства Республики Казахстан по регулированию и надзору финансового рынка и финансовых организаций (далее - Агентство) ПОСТАНОВЛЯЕТ:

      1. Утвердить прилагаемые Правила осуществления гарантийных выплат Акционерным обществом "Фонд гарантирования страховых выплат".

      2. Признать утратившими силу нормативные правовые акты согласно приложению к настоящему постановлению.

      3. Настоящее постановление вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      4. Департаменту надзора за субъектами страхового рынка и другими финансовыми организациями (Каракулова Д.Ш.):

      1) совместно с Юридическим департаментом (Сарсенова Н.В) принять меры к государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан настоящего постановления;

      2) в десятидневный срок со дня государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан довести его до сведения заинтересованных подразделений Агентства, Объединения юридических лиц "Ассоциация финансистов Казахстана", Акционерного общества "Фонд гарантирования страховых выплат" и ТОО "Актуарное статистическое бюро".

      5. Службе Председателя Агентства (Кенже А.А.) принять меры по опубликованию настоящего постановления в средствах массовой информации Республики Казахстан.

      6. Контроль над исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Агентства Алдамберген А.У.

Перечень нормативных правовых актов,
признаваемых утратившими силу

      1. Пункт 1 постановления Правления Агентства от 25 марта 2006 года № 71 "Об утверждении Правил осуществления гарантийных и компенсационных выплат Фондом гарантирования страховых выплат и о внесении изменений и дополнений в постановление Правления Национального Банка Республики Казахстан от 24 сентября 2003 года № 345 "Об утверждении Типового договора участия в Фонде гарантирования страховых выплат" (зарегистрированное в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 4221);

      2. Пункт 17 постановления Правления Агентства от 28 мая 2007 года № 155 "О внесении изменений и дополнений в некоторые нормативные правовые акты Республики Казахстан по вопросам идентификационных номеров" (зарегистрированное в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 4803, опубликованное в мае-июле 2007 года в Собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан);

      3. Пункт 2 постановления Правления Агентства от 1 марта 2010 года № 21 "О внесении изменений и дополнений в некоторые нормативные правовые акты Агентства Республики Казахстан по регулированию и надзору финансового рынка и финансовых организаций по вопросам деятельности Акционерного общества "Фонд гарантирования страховых выплат" (зарегистрированное в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6155).

Правила
осуществления гарантийных выплат Акционерным обществом
"Фонд гарантирования страховых выплат"

      Сноска. Наименование Правил с изменением, внесенным постановлением Правления Агентства РК по регулированию и надзору финансового рынка и финансовых организаций от 03.09.2010 № 138 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      Настоящие Правила осуществления гарантийных выплат Акционерным обществом "Фонд гарантирования страховых выплат" (далее – Фонд) определяют порядок осуществления Фондом гарантийных выплат кредиторам принудительно ликвидируемой страховой организации, принудительно прекращающего деятельность филиала страховой организации-нерезидента Республики Казахстан - участника Фонда.

      Положения настоящих Правил, регулирующие порядок осуществления гарантийных выплат кредиторам принудительно ликвидируемой страховой организации - участника Фонда, распространяются на филиалы страховых организаций-нерезидентов Республики Казахстан, в отношении которых принято уполномоченным органом решение о лишении лицензии на право осуществления страховой деятельности (принудительно прекращающие деятельность филиалы страховых организаций-нерезидентов Республики Казахстан), с учетом особенностей, предусмотренных законами Республики Казахстан от 18 декабря 2000 года "О страховой деятельности" (далее – Закон о страховой деятельности) и от 3 июня 2003 года "О Фонде гарантирования страховых выплат".

Глава 1. Общие положения

      1. Для целей настоящих Правил используются следующие основные понятия:

      1) реестр дебиторов – список лиц, имеющих задолженность перед ликвидируемой страховой организацией по оплате страховой премии по договорам страхования, предоставляемый ликвидационной комиссией;

      2) кредитор – страхователь (застрахованный, выгодоприобретатель), имеющий право на получение гарантийной выплаты по договору обязательного страхования принудительно ликвидируемой страховой организации, принудительно прекращающего деятельность филиала страховой организации-нерезидента Республики Казахстан при наступлении страхового случая, по договору аннуитетного страхования ликвидируемой страховой организации, принудительно прекращающего деятельность филиала страховой организации-нерезидента Республики Казахстан, гарантируемому Фондом, либо иное лицо, возместившее потерпевшему (лицу, имеющему право на возмещение вреда) причиненный вред в пределах объема ответственности страховщика, установленного договором страхования и законодательными актами Республики Казахстан, и получившее право на страховую выплату;

      3) реестр кредиторов – список лиц, имеющих право на получение гарантийной выплаты, предоставляемый ликвидационной комиссией;

      4) страховой акт – документ с указанием места, времени, размеров и причин ущерба причиненного жизни, здоровью и (или имуществу) третьего лица, составленный страховой организацией-участником с участием страхователя и (или) его представителя и являющийся основанием для осуществления страховой выплаты;

      5) страховая организация, филиал страховой организации-нерезидента Республики Казахстан, являющиеся участниками системы гарантирования страховых выплат (страховая организация-участник), – страховая организация, филиал страховой организации-нерезидента Республики Казахстан, заключившие с Фондом договор участия;

      6) гарантийная выплата по аннуитетным классам страхования – сумма денег, выплачиваемая Фондом страхователю (застрахованному, выгодоприобретателю) и (или) в пользу застрахованного в рамках гарантирования аннуитетного страхования в порядке и на условиях, предусмотренных Законом;

      7) гарантийная выплата по обязательным видам страхования – сумма денег, выплачиваемая Фондом в порядке и на условиях, предусмотренных Законом Республики Казахстан от 3 июня 2003 года "О Фонде гарантирования страховых выплат" (далее - Закон) страхователю (застрахованному, выгодоприобретателю) по наступившим страховым случаям по договору страхования принудительно ликвидируемой страховой организации, принудительно прекращающего деятельность филиала страховой организации-нерезидента Республики Казахстан, в случаях, предусмотренных Законом  о страховой деятельности;

      8) реестр договоров – реестр действующих договоров аннуитетного страхования (перестрахования) ликвидируемой страховой (перестраховочной) организации, по которым предоставляется гарантия в соответствии с подпунктом 1) части первой пункта 2 статьи 15-1 Закона;

      9) уполномоченный орган – государственный орган, осуществляющий регулирование, контроль и надзор финансового рынка и финансовых организации.

Глава 2. Осуществление Фондом гарантийных выплат по обязательным видам страхования

      Сноска. Заголовок главы 2 в редакции постановления Правления Национального Банка РК от 27.08.2018 № 204 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      2. Основания получения гарантийной выплаты установлены пунктом 1 статьи 15 Закона.

      3. В случае обращения кредитора в Фонд для получения гарантийной выплаты по основаниям, предусмотренным пунктом 1 статьи 15 Закона, к письменному заявлению об осуществлении гарантийной выплаты прилагаются следующие подтверждающие документы:

      1) в случае неправомерного отказа в осуществлении страховой выплаты либо осуществления страховой выплаты не в полном объеме - мировое соглашение, заключенное между страховой организацией и страхователем (застрахованным), утвержденное судом, либо решение суда об осуществлении страховой выплаты либо оспариваемой части страховой выплаты, с отметкой о вступлении в законную силу; либо в случае отсутствия судебных актов - решение принудительно ликвидируемой страховой организации об отказе или частичном осуществлении страховой выплаты (при наличии), а также платежные документы, подтверждающие объем осуществленной страховой выплаты, документы, подтверждающие факт наступления страхового случая и размер причиненного вреда;

      2) в случае, если страховой случай произошел в период со дня вступления в законную силу решения суда о принудительной ликвидации страховой организации - участника (со дня лишения филиала страховой организации-нерезидента Республики Казахстан - участника лицензии на право осуществления страховой деятельности) до даты передачи страхового портфеля принудительно ликвидируемой страховой организации - документы, предусмотренные отдельными законодательными актами Республики Казахстан, регулирующими обязательные виды страхования, или договором страхования, предоставляемые кредитором при предъявлении требования об осуществлении страховой выплаты, а также при наличии - решение временной администрации (ликвидационной комиссии) ликвидируемой страховой организации по итогам рассмотрения данного требования с указанием размера предполагаемой страховой выплаты либо причин отказа в ее осуществлении.

      В случае отсутствия подтверждающих документов кредитор обращается в ликвидационную комиссию с заявлением (претензией) об осуществлении страховой выплаты.

      4. Со дня представления кредитором документов, предусмотренных подпунктом 1) части первой пункта 3 настоящих Правил, Фонд в течение 10 (десяти) рабочих дней рассматривает вопрос об осуществлении (отказе в осуществлении) гарантийной выплаты. Для принятия решения по заявлению, поступившему от кредитора, Фонд также запрашивает в письменном виде от ликвидационной комиссии принудительно ликвидируемой страховой организации - участника (далее - ликвидационная комиссия) страховое дело кредитора, в том числе информацию о размере начисленной и уплаченной страховой премии, размере страховых выплат.

      5. Ликвидационная комиссия в течение пяти рабочих дней со дня получения запроса Фонда составляет опись документов и направляет в Фонд имеющееся страховое дело и необходимую информацию либо извещает об отсутствии документов и информации о кредиторе.

      6. В случае, предусмотренном подпунктом 2) части первой пункта 3 настоящих Правил, кредитор принудительно ликвидируемой страховой организации обращается в Фонд либо страховую организацию - участнику с заявлением о наступлении страхового случая и осуществлении страховой (гарантийной) выплаты в сроки и порядке, предусмотренными отдельными законодательными актами Республики Казахстан, регулирующими обязательные виды страхования, или договором страхования. Перечень страховых организаций - участников с указанием адресов публикуется Фондом в периодических печатных изданиях, распространяемых на всей территории Республики Казахстан, на казахском и русском языках.

      После получения требования кредитора страховая организация-участник либо Фонд в порядке, предусмотренном отдельными законодательными актами Республики Казахстан, регулирующими обязательные виды страхования, или договором страхования, проводит работу по определению страхового случая и размера причиненного вреда.

      7. Для осуществления страховой (гарантийной) выплаты кредиторам в случае, предусмотренном пунктом 6 настоящих Правил, Фонд в течение двух рабочих дней со дня вступления в законную силу решения суда о принудительной ликвидации страховой организации-участника (со дня лишения филиала страховой организации-нерезидента Республики Казахстан - участника лицензии на право осуществления страховой деятельности), в письменном виде запрашивает от ликвидационной комиссии реестр кредиторов с предоставлением информации по договору страхования, в том числе о размере начисленной и уплаченной страховой премии по данным договорам.

      8. Ликвидационная комиссия в течение пяти рабочих дней со дня получения запроса Фонда направляет в Фонд запрашиваемую информацию.

      После получения информации Фонд в течение одного рабочего дня направляет ее в страховые организации-участники.

      9. В случае обращения кредитора в страховую организацию-участнику с заявлением о наступлении страхового случая и осуществлении гарантийной выплаты, страховая организация-участник проверяет наличие информации о кредиторе в реестре кредиторов и (или) базе данных.

      В случае отсутствия сведений о кредиторе в реестре кредиторов и (или) в базе данных страховая организация-участник направляет кредитору и Фонду отказ в принятии заявления, а также разъясняет кредитору о необходимости обращения в Фонд по данному факту.

      10. При обращении кредитора в Фонд в связи с отсутствием сведений о нем в реестре кредиторов и (или) базе данных Фонд в течение трех рабочих дней направляет в письменном виде запрос в ликвидационную комиссию о предоставлении информации о кредиторе для осуществления (отказа в осуществлении) гарантийной выплаты.

      11. Ликвидационная комиссия в течение 3 (трех) рабочих дней со дня получения запроса Фонда направляет копию страхового полиса либо документ, подтверждающий оплату страховой премии по договору страхования.

      12. При наличии информации по договору страхования заявителя с принудительно ликвидируемой страховой организацией - участником страховая организация - участник в течение 7 (семи) рабочих дней, со дня предоставления кредитором полного пакета документов, предусмотренных отдельными законодательными актами Республики Казахстан, регулирующими обязательные виды страхования, или договором страхования, составляет расчет размера страховой выплаты и страховой акт либо письменное уведомление об отказе в осуществлении гарантийной выплаты по основаниям, предусмотренным отдельными законодательными актами Республики Казахстан, регулирующими обязательные виды страхования, или договором страхования.

      13. В течение двух рабочих дней со дня составления страховой организацией-участником документов, указанных в пункте 12 настоящих Правил, сформированный пакет документов направляется в Фонд.

      К пакету документов прикладывается требование страховой организации-участника о возмещении Фондом ее расходов, связанных с осуществлением работ по определению страхового случая, размера причиненного вреда и расходов на проведение оценки поврежденного имущества. Фонд возмещает расходы страховой организации-участника в течение десяти рабочих дней со дня поступления пакета документов в размере фактических расходов, но не более семи месячных расчетных показателей, установленных законом Республики Казахстан о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год.

      14. После получения Фондом от страховой организации - участника пакета документов, предусмотренных отдельными законодательными актами Республики Казахстан, регулирующими обязательные виды страхования, или договором страхования и настоящими Правилами, Фонд принимает решение об осуществлении либо отказе в осуществлении гарантийной выплаты в сроки, установленные отдельными законодательными актами Республики Казахстан, регулирующими обязательные виды страхования.

      15. Гарантийная выплата осуществляется Фондом в порядке, размере и сроки, установленные отдельными законодательными актами Республики Казахстан, регулирующими обязательные виды страхования, договором страхования и настоящими Правилами.

      Для осуществления Фондом гарантийной выплаты кредитор, помимо документов, предусмотренных настоящими Правилами, представляет копию документа, удостоверяющего личность, данные о банковских реквизитах (при наличии).

      16. Гарантийная выплата может осуществляться непосредственно Фондом или через банк-агент в безналичной форме на банковский счет кредитора либо наличными деньгами по соглашению сторон.

      17. Если до истечения периода времени со дня вступления в законную силу решения суда о принудительной ликвидации страховой организации – участника (со дня лишения филиала страховой организации-нерезидента Республики Казахстан - участника лицензии на право осуществления страховой деятельности) до даты передачи (приема) страхового портфеля принудительно ликвидируемой страховой организации, в течение которого Фонд согласно требованиям отдельных законодательных актов Республики Казахстан, регулирующих обязательные виды страхования, принимает требования кредиторов, в результате события, приведшего к наступлению страхового случая, у кредитора наступит ухудшение здоровья (устанавливается инвалидность или более высокая группа инвалидности) либо смерть, то Фонд на основании поступившего от кредитора или его наследников заявления и соответствующих документов производит перерасчет суммы гарантийной выплаты в порядке и размере, установленными отдельными законодательными актами Республики Казахстан, регулирующими обязательные виды страхования, или договором страхования. При перерасчете суммы гарантийной выплаты принимаются в зачет ранее выплаченные суммы.

      18. При наличии у кредитора (страхователя) задолженности по страховым премиям перед принудительно ликвидируемой страховой организацией размер гарантийной выплаты данному кредитору устанавливается Фондом за вычетом суммы задолженности.

      19. В случае отказа в осуществлении гарантийной выплаты кредитору принудительно ликвидируемой страховой организации направляется письменное уведомление с обоснованием причины отказа в осуществлении гарантийной выплаты в сроки, установленные законодательными актами Республики Казахстан, указанными в пункте 15 настоящих Правил.

      Фонд одновременно извещает ликвидационную комиссию принудительно ликвидируемой страховой организации об отказе в осуществлении гарантийной выплаты.

      20. Сверка выплаченных сумм гарантийных выплат осуществляется в течение семи рабочих дней с даты осуществления выплат на основании акта сверки по выплаченным суммам гарантийной выплаты, составляемого Фондом и банком-агентом.

Глава 3. Осуществление компенсационных выплат Фондом

      Сноска. Глава 3 исключена постановлением Правления Агентства РК по регулированию и надзору финансового рынка и финансовых организаций от 03.09.2010 № 138 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Глава 3-1. Осуществление Фондом гарантийных выплат по аннуитетным классам страхования

      Сноска. Правила дополнены главой 3-1 в соответствии с постановлением Правления Национального Банка РК от 27.08.2018 № 204 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      20-1. Гарантийные выплаты по аннуитетным классам страхования из Фонда производятся:

      1) кредиторам – по договорам аннуитетного страхования в соответствии с законами Республики Казахстан от 7 февраля 2005 года "Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей" и от 21 июня 2013 года "О пенсионном обеспечении в Республике Казахстан";

      2) в пользу кредиторов в страховую (перестраховочную) организацию, имеющую лицензию по отрасли "страхование жизни" – при наступлении случая, установленного абзацем третьим части первой пункта 2-2 статьи 7 Закона.

      Права требования кредиторов к Фонду по осуществлению гарантийной выплаты по аннуитетным классам страхования возникают по истечении 2 (двух) рабочих дней со дня получения Фондом реестров договоров и действуют до даты передачи страхового портфеля ликвидируемой страховой организации-участника в порядке, предусмотренном Законом о страховой деятельности.

      Назначенная уполномоченным органом временная администрация страховой (перестраховочной) организации в течение 2 (двух) рабочих дней с даты лишения лицензии страховой (перестраховочной) организации, осуществлявшей деятельность в отрасли "страхование жизни", формирует и передает в Фонд реестры договоров из баз данных организации по формированию и ведению базы данных и ликвидируемой страховой (перестраховочной) организации по аннуитетным классам страхования, по которым предоставляется гарантия в соответствии с подпунктом 1) части первой пункта 2 статьи 15-1 Закона.

      Фонд в течение 2 (двух) рабочих дней после получения от временной администрации реестра договоров аннуитетного страхования публикует в периодических печатных изданиях, распространяемых на всей территории Республики Казахстан, на казахском и русском языках и на интернет-ресурсе Фонда сообщение об осуществлении гарантийных выплат кредиторам.

      20-2. Фонд обеспечивает непрерывность и своевременность гарантийных выплат по аннуитетным классам страхования. Заключение нового договора между Фондом и страхователем (застрахованным, выгодоприобретателем) не требуется.

      В случае обращения кредитора в Фонд в связи с возникновением права требования к Фонду по осуществлению гарантийной выплаты по основаниям, предусмотренным подпунктом 2) части первой пункта 2 статьи 15-1 Закона, гарантийная выплата осуществляется Фондом на основании информации, полученной по запросу от временной администрации страховой (перестраховочной) организации.

      В целях реализации права, установленного подпунктом 2) части первой пункта 2 статьи 15-1 Закона, и в случае ликвидации юридического лица и страховой (перестраховочной) организации кредитор обращается в другую страховую (перестраховочную) организацию, имеющую лицензию по отрасли "страхование жизни", либо в Фонд.

      Уплата страховой премии по таким договорам аннуитетного страхования производится Фондом.

      При необходимости Фонд привлекает независимого актуария для проверки адекватности расчета страховой премии по аннуитетному договору страхования, заключенному между кредитором и страховой (перестраховочной) организацией, имеющей лицензию по отрасли "страхование жизни".

      При заключении другой страховой (перестраховочной) организацией, имеющей лицензию по отрасли "страхование жизни", договора аннуитетного страхования и его истечении, последующий аннуитетный договор страхования вследствие установления или продления (переосвидетельствования) степени утраты профессиональной трудоспособности подлежит заключению со страховой (перестраховочной) организацией, принявшей страховой портфель по классу обязательного страхования работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей.

      Гарантийная выплата кредиторам по аннуитетным договорам страхования, определенная абзацем вторым части первой пункта 2-2 статьи 7 Закона, осуществляется Фондом в безналичной форме на банковский счет кредитора либо наличными деньгами по истечении 2 (двух) рабочих дней со дня получения Фондом реестра договоров.

Глава 4. Заключительные положения

      32. После истечения двухмесячного срока со дня вступления в законную силу решения суда о принудительной ликвидации страховой организации-участника (со дня лишения филиала страховой организации-нерезидента Республики Казахстан - участника лицензии на право осуществления страховой деятельности) Фонд и ликвидационная комиссия подписывают акт сверки, в котором отражают следующие сведения:

      1) список кредиторов, получивших гарантийные выплаты с указанием их данных, размера гарантийной выплаты, а также размера расходов, понесенных Фондом в связи с осуществлением гарантийных выплат;

      2) список кредиторов, в отношении которых было принято решение об отказе в осуществлении гарантийной выплаты с указанием их данных;

      3) список страховых дел, возвращенных в ликвидационную комиссию.

      33. При подписании акта сверки Фондом и ликвидационной комиссией Фондом в ликвидационную комиссию одновременно по описи передаются страховые дела кредиторов, по которым Фондом было принято решение об отказе в осуществлении гарантийной выплаты.

      34. Документы кредиторов, по которым Фондом были осуществлены гарантийные выплаты, хранятся в Фонде в течение трех лет со дня вступления в законную силу решения суда о принудительной ликвидации страховой организации-участника (со дня лишения филиала страховой организации-нерезидента Республики Казахстан - участника лицензии на право осуществления страховой деятельности).

      35. Исключен постановлением Правления Агентства РК по регулированию и надзору финансового рынка и финансовых организаций от 03.09.2010 № 138 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      36. Со дня осуществления гарантийных выплат к Фонду переходит право обратного требования, которое кредитор имел к ликвидируемой страховой организации, в объеме осуществленных гарантийных выплат.