Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 30.10.2009 № 625 (порядок введения в действие см. п. 7).
В целях реализации Закона Республики Казахстан "О репродуктивных правах граждан и гарантиях их осуществления", ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые Правила проведения хирургической стерилизации граждан.
2. Департаменту лечебно-профилактической работы, аккредитации и анализа информации (Нерсесов А.В.), направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан.
3. Административному департаменту (Акрачкова Д.В.) после государственной регистрации настоящего приказа обеспечить его официальное опубликование в средствах массовой информации.
4. Руководителям управлений (департаментов) здравоохранения областей и городов Астаны и Алматы (по согласованию) принять меры по реализации настоящего приказа.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-Министра здравоохранения Диканбаеву С.А.
6. Настоящий приказ вводится в действие со дня его официального опубликования.
И.о. Министра
Приложение
к приказу и.о. Министра
здравоохранения Республики Казахстан
от 7 января 2005 года N 7
Правила
проведения хирургической стерилизации граждан
1. Хирургическая стерилизация как метод предупреждения нежелательной беременности может быть проведена гражданам, не моложе тридцати пяти лет или имеющих не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и с согласия гражданина - независимо от возраста и наличия детей.
2. Хирургическая стерилизация проводится только по письменному согласию гражданина в лечебно-профилактических организациях в условиях стационара, независимо от форм собственности, имеющих лицензию на указанный вид деятельности, с обязательным предварительным уведомлением о необратимости данной операции.
3. Медицинские показания к хирургической стерилизации граждан устанавливаются в медицинских организациях врачебно-консультативной комиссией (далее - ВКК) в составе руководителя организации здравоохранения, врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области которой относится заболевание.
При медицинских показаниях гражданам выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями указанных специалистов и печатью медицинской организации.
При установлении медицинских показаний у женщины в условиях акушерско-гинекологического стационара, в историю болезни заносится соответствующая запись, заверенная подписями врача той специальности, к области которой относится заболевание (состояние) женщины, лечащего врача и руководителя организации (отделения) здравоохранения.
4. Хирургическая стерилизация производится врачами, прошедшими специальную подготовку по методам хирургической стерилизации (мини-лапоротомия, лапороскопия, вазэктомия).
5. Врачи акушеры-гинекологи, урологи-андрологи лечебно-профилактической организации при обращении граждан за направлением для хирургической стерилизации производят обследование для установления отсутствия медицинских противопоказаний к операции.
Данные обследования заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (форма №025/у).
Для проведения операции по хирургической стерилизации гражданам проводится полное клиническое обследование, регламентированное для полостных хирургических операций.
6. При отсутствии медицинских противопоказаний к операции хирургической стерилизации, а также при наличии письменного согласия пациента, гражданам выдается направление (форма 028/у) в медицинскую организацию с указанием наименования и адреса организации, результатов обследования пациента, заключение ВКК.
7. Перед проведением операции хирургической стерилизации врачу лечебно-профилактической организации необходимо заполнить следующие медицинские отчетно-учетные документы: на амбулаторном уровне - "Медицинскую карту амбулаторного больного" (форма №025/у), "Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" (форма №025-2/у), в стационаре заполняются - "Медицинская карта стационарного больного" (форма №003-у), операционный журнал (форма №008/у), а также выписка в женскую консультацию и поликлинику общей лечебной сети.
_______________________________________________________
Приложение
к Правилам проведения
хирургической стерилизации граждан,
утвержденных приказом и.о. Министра
здравоохранения Республики Казахстан
от 7 января 2005 года N 7
Перечень
медицинских показаний и противопоказаний
для проведения хирургической стерилизации
1. Наличие в настоящем или в прошлом злокачественных новообразований всех локализаций.
2. Повторное кесарево сечение или наличие рубца на матке после гинекологических операций при наличии детей.
3. Болезни эндокринной системы:
1) тиреотоксикоз
2) врожденный или приобретенный гипотиреоз
3) сахарный диабет тяжелая форма
4) сахарный диабет у обоих супругов
5) гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз
6) несахарный диабет
7) болезни надпочечников (активная фаза или выраженные остаточные явления после специфического лечения)
8) амилоидоз
4. Болезни крови и кроветворных органов:
1) апластическая анемия
2) тромбопенические и тромбопатические состояния в стадии ремиссии
3) геморрагические состояния в стадии ремиссии
5. Психические расстройства (удостоверенные психоневрологической организацией у матери или у отца будущего ребенка):
1) психозы, в том числе алкогольные, лекарственные, шизофренические и другие неорганические психозы
2) преходящие и хронические психоневротические состояния, возникающие в результате органических заболеваний
3) шизофрения
4) параноидные состояния
5) расстройства личности
6) хронический алкоголизм
7) умственная отсталость
6. Болезни нервной системы и органов чувств:
1) перенесшие тяжелые воспалительные болезни центральной нервной системы (менингит, энцефалит, миелит и энцефаломиелит)
2) наследственные и дегенеративные болезни центральной нервной системы
3) все формы рассеянного склероза, другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
4) эпилепсия - все формы
5) каталепсия и нарколепсия - все формы
6) воспалительные и токсические невропатии - все формы, в стадии ремиссии
7) мышечная дистрофия и другие виды миопатий
8) отслойка сетчатки болезни радужной оболочки - тяжелые формы, неврит зрительного нерва, кератит, врожденная катаракта, прогрессирующее снижение остроты зрения
9) болезни вестибулярного аппарата
10) отосклероз - все формы; болезни слухового нерва при наличии прогрессирующего понижения слуха; врожденная глухота, глухонемота
7. Болезни системы кровообращения:
1) непрерывно рецидивирующий миокардит
2) хронический перикардит с признаками сдавления сердца
3) пороки митрального, аортального, трехстворчатого клапана, многоклапанные пороки с недостаточностью кровообращения 2-3 степени
4) гипертоническая болезнь, стадии - 11 А степени с частыми кризами, 2-б-3 степени, злокачественная
5) ишемическая болезнь сердца - все формы
6) наличие легочной гипертензии 2-3 степени
7) нарушения сердечного ритма и проводимости: атрио-вентрикулярные блокады 3 степени, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия с частыми приступами
8) аневризма аорты
9) эмболия и тромбоз артерий
10) узелковый периартериит и сходные состояния
11) другие врожденные аномалии системы кровообращения
12) состояние после хирургической коррекции пороков, произведенных при симптомах легочной гипертензии, неполной хирургической коррекции врожденного порока, реканализации септальных дефектов и открытого артериального протока
13) состояния после протезирования клапанов сердца при неудовлетворительном состоянии других клапанов сердца
7. Болезни органов дыхания:
1) стеноз гортани, трахеи или бронхов
2) бронхиальная астма - тяжелая форма
3) бронхоэктатическая болезнь - тяжелая, гормонозависимая форма
4) болезни легких и плевры с легочно-сердечной недостаточностью, амилоидозом внутренних органов
5) поликистоз легких
6) заболевания органов дыхания с дыхательной недостаточностью 2-б и 3 степени
7) перенесшие тяжелые формы туберкулеза легких
9. Болезни органов пищеварения:
1) сужение и стеноз пищевода, не поддающиеся бужированию
2) искусственный пищевод
3) язва желудка и двенадцатиперстной кишки с наличием стеноза и кровотечения в анамнезе
4) грыжа брюшной полости значительных размеров с расхождением передней брюшной стенки
5) инфекционные энтериты и колиты с кишечным кровотечением, с частыми обострениями в стадии ремиссии
6) синдром оперированного желудка
7) хронические болезни печени и желчных путей с нарушением функции и цирроз печени
8) дисбактериоз кишечника, тяжелая форма
10. Болезни мочеполовой системы:
1) хронический рецидивирующий гломерулонефрит
2) острая и хроническая почечная недостаточность
3) заболевание паренхимы почек с нарушением функции почек и других органов (стойкой гипертонией), хронический рецидивирующий пиелонефрит единственной почки
4) гидронефроз (двусторонний, единственной почки, врожденный) с нарушением функции почек
5) поликистоз почек с почечной недостаточностью
6) свищи с вовлечением женских половых органов и состояния после операций по поводу их коррекции
11. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
1) диффузная болезнь соединительной ткани
2) ревматоидный артрит с тяжелым нарушением функции сустава и другие воспалительные артропатии вне обострения
3) заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции (анкилозирующий спондилит; остеохондропатия)
4) ампутация руки, кисти (всей или 4-х пальцев)
5) ампутация ноги, стопы (полная)
12. Врожденные аномалии: повторные рождения детей с однотипными пороками развития; рождения ребенка с хромосомными аномалиями; доминантные наследуемые заболевания у одного из родителей с высокой степенью пенетрантности
13. Наследственные заболевания и врожденные аномалии:
1) гетерезиготное носительство у одного из супругов патологического гена при моногенных заболеваниях (нарушение аминокислотного, углеводного, гликолипидного обменов) при наличии у одного из имеющихся детей точно установленного заболевания
2) повторные рождения детей с однотипными пороками развития
3) доминантно и рецессивно наследуемые заболевания у одного из родителей с высокой степенью пенетрантности
14. Противопоказанием для проведения хирургической стерилизации являются:
1) острые (или хронические в стадии обострения) инфекционные заболевания
2) острые (или хронические в стадии обострения) воспалительные заболевания
3) хронические заболевания жизненно важных органов в стадии декомпенсации
4) нарушения показателей гемодинамики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
5) нарушения гематологических показателей при заболеваниях крови и кроветворных органов
__________________________________________________