Информационно-правовая система нормативных правовых актов Республики Казахстан

      В целях реализации положений Послания Президента страны народу Казахстана "Казахстан-2030" в части предупреждения заболеваний и стимулирования здорового образа жизни и Государственной программы "Здоровье народа" Правительство Республики Казахстан постановляет:
      1. Утвердить прилагаемую комплексную программу "Здоровый образ жизни".
      2. Центральным исполнительным органам, а также акимам областей, городов Астаны и Алматы принять необходимые меры по реализации комплексной программы "Здоровый образ жизни".
      3. Настоящее постановление вступает в силу со дня подписания.

     Премьер-Министр
   Республики Казахстан

                                                    Утверждена



                                           постановлением Правительства
                                               Республики Казахстан
                                            от 30 июня 1999 года № 905

                       Комплексная программа
                       "Здоровый образ жизни"

                            Введение

      В Послании Президента Республики Казахстан Н.А. Назарбаева народу "Казахстан-2030. Процветание, безопасность и улучшение благосостояния всех казахстанцев" одним из семи долгосрочных приоритетов определен "Здоровье, образование и благополучие граждан Казахстана". В своем Послании Президент страны акцентировал внимание на наиболее актуальных проблемах здравоохранения и участия в их преодолении всего общества: предотвращение заболеваний и стимулирование здорового образа жизни; борьба с наркоманией и наркобизнесом; сокращение потребления алкоголя и табака; улучшение здоровья женщин и детей; улучшение питания, чистота окружающей среды и экологии.
      В целях реализации стратегии "Казахстан-2030" в части формирования и стимулирования здорового образа жизни постановлением Правительства Республики Казахстан (далее по тексту - РК) от 3.12.97 г. № 1678 P971678_ был создан Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни (НЦ ПФЗОЖ) при Министерстве здравоохранения, образования и спорта Республики Казахстан. К настоящему времени в стране создана служба формирования здорового образа жизни.
      В соответствии с поручением Президента Республики Казахстан от 10.01.98 г. № 18-И, а также для выполнения положений государственной программы "Здоровье народа" Министерством здравоохранения, образования и спорта разработана Республиканская комплексная программа "Здоровый образ жизни", которая является концептуальной основой и планом действий по реализации национальной политики формирования здорового образа жизни в республике.
      Основными компонентами программы являются: качественное и рациональное питание; борьба с наркотиками, алкоголем и табаком; безопасный секс, ВИЧ/СПИД, болезни, передаваемые половым путем; физическая культура; инфекционные болезни; здоровье и окружающая среда. Определены приоритетные направления действия по реализации указанных компонентов. Это - информация, образование, коммуникация; разработка учебных программ; прикладные разработки; правовая среда и первичная медико-санитарная помощь.
      Программа включает меры краткосрочного (1999-2000 гг.), среднесрочного (2001-2005 гг.) и долгосрочного (2006-2010 гг.) характера и соответствует основным принципам Стратегии Всемирной организации здравоохранения "Здоровье для всех в XXI веке".
      Основным исполнителем программы является Министерство здравоохранения, образования и спорта РК с привлечением по согласованию других министерств и ведомств.
      Для выполнения программы планируется задействовать бюджетные средства, определенные постановлением Правительства РК № 70 от 29.01.99 г. P990070_ на формирование здорового образа жизни, а также инвестиции международных донорских организаций.

                               Глава 1
              Здоровый образ жизни: международный опыт и
                        стратегия Казахстана
      Тридцатая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения заложила основу для достижения здоровья для всех, постановив в мае 1977 г., что "основная социальная задача правительств и ВОЗ в предстоящем десятилетии должна заключаться в достижении к 2000 году всеми жителями земли такого уровня здоровья, которое позволит им жить продуктивно в социальном и экономическом плане".
      Как известно, среди факторов, влияющих на состояние здоровья, образ жизни занимает ведущее место - до 50%, доля других факторов составляет по 20% и 10% - здравоохранение. Поэтому главной задачей в улучшении здоровья населения является формирование здорового образа жизни и новое отношение человека к своему здоровью. Быть здоровым должно быть внутренней потребностью каждого человека. Здоровье - ценнейшее капиталовложение всего общества.
      В последние годы концепция "образ жизни" обрела особое значение.
      Реформы в здравоохранении, расширение сотрудничества и эффективная координация государственных, негосударственных и частных структур, научно-производственных объединений, средств массовой информации, международных организаций - это основа новой политики и программы формирования здорового образа жизни на уровне отдельного индивида, семьи, различных социальных групп и объединений.
      Казахстан в процессе своего становления как суверенного государства поэтапно преодолевает трудный и непростой путь перехода к новым общественным отношениям. Сложность переходного экономического периода ускорила ухудшение состояния здоровья населения: растут заболеваемость, общая и детская смертность, сокращается продолжительность жизни, продолжается распространение алкоголизма, все большие размеры приобретают табакокурение и разные виды наркомании, особенно среди безработных. Серьезные опасения вызывает количество и качество будущих человеческих ресурсов Казахстана.
      Состояние здоровья народа следует рассматривать как результат деятельности взаимосвязанной межведомственной системы охраны и укрепления здоровья, включающей и систему здравоохранения, как на уровне государства, так и на местном уровне.
      Образ жизни зависит в основном от тех ценностей, приоритетов, практических возможностей и трудностей, которые являются неотъемлемой частью повседневной жизни людей и формируются в результате повторяющихся стереотипов действий, форм поведения, умений и навыков, взглядов на происходящие изменения в обществе и личной жизни. В связи с этим, стратегия здорового образа жизни должна опираться на реалистическую и привлекательную перспективу, которой люди могут пользоваться в ходе своей повседневной жизни.
      Международная конференция ВОЗ/ЮНИСЕФ по первичной медико-санитарной помощи, проведенная в г. Алма-Ате (сентябрь, 1978 г.), утвердила в своих итоговых документах положение о том, что первичная медико-санитарная помощь, в том числе профилактические программы, являются ключевым элементом достижения здоровья и здорового образа жизни.
      Алма-Атинская конференция решительно подтвердила значение того, что здоровье является основным правом человека, составляющим одну из ключевых социальных задач. Экономическое и социальное развитие есть одно из важнейших условий для достижения наивысшего возможного уровня здоровья населения. Первичная медико-санитарная помощь составляет важную часть медико-санитарного обеспечения, базируясь на практических научно-обоснованных и социально приемлемых методах и технологиях, доступных каждому человеку.
      В 1980 г. на тридцатой сессии Европейского регионального комитета была утверждена общеевропейская стратегия достижения здоровья для всех. В стратегии содержался призыв кардинально изменить подходы к развитию здравоохранения. При этом основной упор был сделан на четырех, вызывающих особую озабоченность, областях: образ жизни и здоровье; факторы риска, влияющие на здоровье населения и окружающую среду; переориентация системы здравоохранения; мобилизация политической, управленческой и технологической поддержки с целью осуществления необходимых изменений. В стратегии предлагалось также повысить приоритетность вопросов укрепления здоровья и профилактики болезней, принять позитивные меры во всех секторах общества, чья деятельность влияет на здоровье, уделить большее внимание роли отдельных лиц, семей и групп населения. Улучшение первичной медико-санитарной помощи рассматривалось в качестве главного подхода к осуществлению этих изменений.
      Один из ведущих принципов философии достижения здоровья для всех и особенно укрепления здоровья касается необходимости "сделать здоровый выбор более простым выбором" и подразумевает необходимость создания соответствующих возможностей для практических действий.
      В 1982 г. ВОЗ была создана Общенациональная программа интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний - "СИНДИ", главной целью которой было улучшение здоровья, качества жизни, сокращение числа преждевременных смертей, болезней и числа инвалидов на коммунальном уровне. Эта программа акцентировала внимание на профилактике и контроле за факторами риска: курение, высокое артериальное давление, гиперхолестеринемия, злоупотребление алкоголем и др., которые являются общими для большого числа хронических неинфекционных заболеваний. В программе также обращалось большое внимание на психо-социальные и другие факторы окружающей среды.
      Идея необходимости интегрированного подхода возникла в результате осуществления комплексных коммунальных программ борьбы с сердечно- сосудистыми заболеваниями, в частности, с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией.
      Было установлено, что контроль за отдельными факторами риска ишемической болезни сердца, такими как курение, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия и другие приводят не только к снижению смертности от ишемической болезни сердца и других сердечно- сосудистых заболеваний, но также и общей смертности от злокачественных новообразований и других хронических неспецифических заболеваний.
      В последнее 20-летие во многих странах мира были получены наиболее впечатляющие результаты при выполнении профилактических программ (США, Финляндия, Канада, Великобритания и др.). После 1987 г. 20 стран Европы приняли законы или программы по борьбе с курением. Казахстан также является участником программы СИНДИ.
      Международная Конференция по укреплению здоровья, состоявшаяся в Оттаве (Канада) в 1986 году, рассмотрела вопросы благоприятного для здоровья образа жизни и приняла Оттавскую Хартию укрепления здоровья. В Хартии излагается комплексная стратегия укрепления здоровья, включающая пять аспектов: общественная политика, способствующая укреплению здоровья; благоприятная для здоровья окружающая среда; личные навыки и умения; действия населения и переориентация служб здравоохранения, предоставив им более широкие полномочия уделять большее внимание вопросам здоровья, а не болезням, и изменить характер взаимоотношений между службами здравоохранения и населения. Этот документ характеризуют три основные особенности. Во-первых, в нем ставится задача помочь людям полностью реализовать свой потенциал в плане здоровья; во-вторых, поощряется их деятельность в интересах охраны здоровья; и в-третьих, сектор здравоохранения старается взять на себя посреднические функции, направленные на сглаживание противоречащих друг другу интересов в обществе в целях поддержания развития здравоохранения.
      Однако, степень приверженности государств политике, способствующей укреплению здоровья населения, существенно различается, так как экономические и политические приоритеты стран зачастую не соответствуют движению к способствующей укреплению здоровья общественной политике. Данное противоречие обсуждалось на конференциях ВОЗ, таких как Европейская конференция по политике в отношении табака в Мадриде (Испания) в 1988 г. и Европейская конференция по политике в области продовольствия и питания в Будапеште (Венгрия) в 1990 г.
      Возрастающая озабоченность общественности относительно вопросов благосостояния населения, окружающей среды и экологии, возрастающая активность групп потребителей может предоставлять ту поддержку, которая необходима для успеха по формированию здорового образа жизни.
      Решению этих проблем была посвящена и 4-я Международная конференция по укреплению здоровья, состоявшаяся в 1997 году в Джакарте (Индонезия). По материалам работы этого форума была принята Джакартская декларация, определившая основные приоритеты укрепления здоровья в 21 веке: развитие общественной ответственности за здоровье; увеличение инвестиций, направленных на развитие здоровья; консолидация и расширение партнерства в интересах здоровья; развитие мощности общества и индивидуума; обеспечение инфраструктуры укрепления здоровья.
      Развитие общественной ответственности за здоровье должно происходить посредством предотвращения нанесения ущерба здоровью индивидуумов; защиты окружающей среды и обеспечения рационального использования ресурсов; ограничения производства и продажи вредных для здоровья товаров; укрепления здоровья в конкретных условиях проживания, работы и так далее.
      Таким образом, само время продиктовало необходимость оздоровления населения, что нашло свое отражение в Послании Президента народу Казахстана "Казахстан-2030. Процветание, безопасность и улучшение благосостояния всех казахстанцев", в котором одним из семи долгосрочных приоритетов является "Здоровье, образование и благополучие граждан Казахстана".
      В этом документе сделаны акценты на наиболее актуальные и наболевшие проблемы охраны и укрепления здоровья, которые легли в основу стратегии страны: предотвращение заболеваний и стимулирование здорового образа жизни; борьба с наркоманией и наркобизнесом; сокращение потребления алкоголя и табака; улучшение здоровья женщин и детей; улучшение питания; чистота окружающей среды и экологии. Президент страны призывает включиться в реализацию этих стратегических направлений все государственные ведомства, общественность, религиозные конфессии, неправительственные и международные организации, а также всех граждан страны.
      В Послании Президента Республики Казахстан народу говорится о том, что "имея сильную стратегию и целеустремленность, мы сможем успешно преодолеть любые большие препятствия, стоящие на нашем пути".

                                Глава 2

                     Главные характеристики здоровья
                и образа жизни населения Республики Казахстан

      Состояние здоровья населения, являющееся индикатором, по которому определяется уровень социального благополучия общества, в значительной мере определяют экономические, экологические и в большей степени социальные факторы. Мало изменяющиеся показатели состояния здоровья населения, складывавшиеся на протяжении многих лет, продолжают сохранять негативные тенденции. Снижаются темпы прироста населения и рождаемость. Низкими остаются показатели, характеризующие здоровье женского и детского населения. Как и прежде, высок показатель общей смертности. Обострилась ситуация по туберкулезу, вирусному гепатиту, по-прежнему остается тревожной обстановка по болезням, передаваемым половым путем и СПИДу.
      Начиная с 70-х годов, показатель смертности населения Казахстана стал постепенно расти. В 80-е годы ситуация несколько стабилизировалась. Показатель средней продолжительности предстоящей жизни имел тенденцию к увеличению. Средняя продолжительность предстоящей жизни, которая была 66,9 в 1980 году, достигла пика в 1990 году (68,7). Но у мужчин эта цифра была намного ниже (63,9), чем у женщин (73,4).
      Однако, эти показатели были одним из самых низких среди 50 стран Европейского региона ВОЗ. За последние годы (с 1990 по 1996 гг.) показатель, средней продолжительности предстоящей жизни населения республики резко снизился: на 4,1 года у мужчин и 2,7 года у женщин, составив 59,7 и 70,4 года соответственно. Вышеуказанные данные свидетельствуют о неблагоприятном состоянии здоровья населения Казахстана.
      Показатель средней продолжительности предстоящей жизни по областям Республики Казахстан очень отличается: самая низкая средняя продолжительность предстоящей жизни в Карагандинской области (61,3), а самая высокая в Алматинской области (66,6).
      Этот показатель у мужчин выше 60 лет только в двух областях (Алматинская - 61,4, Южно-Казахстанская - 61,2).
      Среди 5 стран Центральной Азии по показателю средней продолжительности предстоящей жизни Республика Казахстан занимает предпоследнее место. Этот показатель в странах Западной Европы на 10-15 лет больше, чем в Казахстане.
      Показатели смертности и средней продолжительности предстоящей жизни наиболее неблагоприятны у мужчин молодого продуктивного возраста. Такая ситуация приводит к огромному ущербу в экономическом, социальном и человеческом смыслах. Поэтому необходима политическая стратегия по развитию здорового образа жизни.
      Выработка стратегии должна опираться на научное объяснение этих негативных тенденций.
      Социально-экономические трудности последних лет привели к значительному снижению уровня жизни населения, росту общественного неравенства и трудностям психологической адаптации к изменениям в стране. Все это имело очень негативное влияние на здоровье населения.
      Основной причиной смертности являются заболевания сердечно- сосудистой системы. За последние годы они составили в среднем около 50% от всех заболеваний, и за год в Казахстане от них умирают более 45 тысяч больных.
      Последующие места занимают несчастные случаи, отравления и травмы, новообразования.
      Ведущие причины смертности в широком масштабе предотвратимы в более молодых возрастных группах. Факторы риска этих причин тоже хорошо известны и доказаны мировыми исследованиями. Ими являются курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание (высокое потребление жира, низкое потребление овощей и фруктов), низкий уровень физической активности и психо-социальные проблемы. К ним добавляются факторы экономической, социальной и природной окружающей среды, неблагоприятные экологические условия и бедность.

      Физическая культура
      В республике только 8 из 100 человек взрослого населения регулярно занимаются физической культурой и спортом, всего 5% детей и подростков имеют возможность заниматься в спортивных секциях внешкольных учреждений.
      В целом процент обеспеченности спортивными сооружениями от принятых расчетных типовых нормативов составляет: по спортивным залам - 24,4%, плавательным бассейнам - 35,5%, плоскостным спортсооружениям - 19,9%, лыжным базам - 37,9% от количества населения в данном регионе.
      Объем учебных занятий для обучающихся общего и профессионального образования в 3-4 раза ниже научно-обоснованных нормативов. Лишь для 47,3% учащихся и студентов, отнесенных к специальной медицинской группе созданы условия для занятий в специализированных группах.
      Значительно уменьшилось число детско-юношеских спортивных школ. Сокращены тренерские кадры на 35%, число занимающихся - более чем на 50%.
      Отсутствует система физкультурно-оздоровительной и профилактической работы в организациях и учреждениях, а также по месту жительства и отдыха населения.
      Не стало системы диспансерных и консультативных служб, лечебно- профилактических кабинетов. Не отработана система управления физическим воспитанием населения.
      Отсутствует достаточное финансирование физического воспитания, массового спорта и системы материального стимулирования и налоговых льгот для привлечения дополнительных средств на развитие физической культуры и спорта.

      Питание
      Опираясь на данные антропометрии можно сказать, что 47% населения (38,0% мужчин и 53,0% женщин) старше 15-ти лет страдает от недостаточного питания.
      В целом по республике 46% женщин детородного возраста страдает железодефицитной анемией, нетяжелые формы недостаточности железа встречаются в 70% случаях, а в 2,8% имеет место тяжелая степень анемии. Среди детей раннего возраста анемию имеют 69,2%, из них у одной трети - выраженная анемия, а в 5% случаев - тяжелая степень.
      Эндемичными по дефициту йода в почве, воде и пищевых продуктах являются 11 из 14 областей республики, наиболее сложная ситуация в южных и восточных регионах. Среди населения юга Казахстана гипотиреоз регистрируется в 6-8%, а среди детей, рожденных женщинами, страдающими гипотиреозом, - в 14%. Частота неонатального гипотиреоза составляет - 7,3%.
      Процент гипогалактии среди кормящих женщин в среднем по республике составляет 32%. К 4 месяцам жизни уже более 40% детей находятся на искусственном либо смешанном вскармливании.
      В республике отсутствует промышленный выпуск специализированных лечебно-профилактических продуктов питания.
      Выборочные исследования свидетельствуют о крайне низкой осведомленности населения в области рационального питания, сохранении особенностей и традиций питания.

      Курение
      Нет достоверных данных о числе курящих и их распределении по разным группам общества населения Казахстана. Имеются только отдельные исследования. Так, по данным программы "Синди-Казахстан" в Илийском районе Алматинской области курят 61,5% мужчин и 9,2% женщин. Из всех возрастных групп больше всего курят мужчины в возрасте 20-49 лет.
      По данным ВОЗ, Казахстан находится на первом месте по показателям прогнозируемого числа смертей у мужчин, обусловленных курением, регистрируемого в восточной части Европейского региона.
      Транснациональные табачные компании привлекают новых клиентов, пользуясь экономической нестабильностью и слабостью политики в области общественного здравоохранения.
      Молодежь и женщины являются целевой группой для табачной промышленности.
      Широко распространено пассивное курение (вдыхание табачного дыма, присутствующего в воздухе), которое резко повышает риск рака легких, ишемической болезни сердца, респираторных заболеваний, а также внезапной младенческой смерти и нарушает права людей на здоровую и незагрязненную окружающую среду.
      Табак продолжает наносить значительный экономический ущерб отдельным лицам, семьям и обществу.

      Алкоголь
      Нет достоверных национальных данных о распространенности употребления алкоголя. В последнее время в республике отмечается рост числа лиц, страдающих алкоголизмом. В три раза выросло количество алкогольных психозов, среди которых превалируют тяжелые формы. В 1997 году взято на учет с впервые в жизни установленными поведенческими и психическими расстройствами в результате употребления алкоголя 37689 человек. На диспансерном и профилактическом учете состоит 203672 больных. За последний год на 4565 койках находились на лечении 5292 человека, прошли стационарное лечение в 1997 году 31 тысяча больных.

      Наркотики
      Отсутствуют достоверные национальные данные о распространенности наркомании. За последние годы в республике отмечается рост числа лиц, употребляющих наркотики, а средний возраст наркозависимых снижается. Проблема усугубляется криминогенной ситуацией, риском заражения различными инфекциями, включая СПИД и гепатит. По данным Комитета здравоохранения в 1996 г. на учете состояло 20683 больных наркоманией, а в 1997 г. - уже 26584 лиц. По числу больных с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании, токсикомании республика опережает ряд стран СНГ (Россия, Кыргызстан, Туркменистан и др.). Наибольшее число зарегистрированных больных с наркологической патологией отмечается в Акмолинской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Павлодарской областях и в г. Алматы. Особую обеспокоенность вызывает распространение потребления наркотиков среди несовершеннолетних и молодежи, доля которых составляет не менее 2/3. За последние 5 лет число выявленных преступлений, связанных с наркотиками, увеличилось более чем в 2,5 раза и достигло в 1997 году 14817 случаев.
      Внутренняя структура видов наркотической зависимости на сегодняшний день остается неизученной.

      Болезни, передаваемые половым путем
      В 1997 г. в Республике Казахстан продолжала увеличиваться заболеваемость болезнями, передающимися половым путем. Интенсивный показатель заболеваемости сифилисом в целом по стране достиг 268,9 на 100 000 жителей с вариациями: от минимума 134,6 в Актюбинской области до максимума 456,5 в г. Алматы.
      Проявляются неблагоприятные качественные тенденции заболеваемости. Только 1/4 зарегистрированных заболевших сифилисом обратилась за медицинской помощью самостоятельно. Все остальные больные были выявлены активно. Год от года уменьшается выявляемость больных в первичном периоде сифилиса. Из числа серологически обследованных стационарных терапевтических и неврологических больных, сифилис был обнаружен у 9 320 (2,3% случаев), что указывает на высокую скрытую заболеваемость.
      С 1996 года в 2 раза увеличилась частота врожденного сифилиса, который в 1997 году зарегистрирован у 0,41 на 10 000 детского населения.
      Зарегистрированная в 1997 году в Казахстане заболеваемость гонореей, хламидиозом, трихомониазом, аногенитальным герпесом составила соответственно 91,1; 20,0; 148,6; 0,9 случаев на 100 000 жителей. Это существенно ниже естественного соотношения распространенности сифилиса и урогенитальных инфекций и, несмотря на высокие показатели, свидетельствует о далеко неполной регистрации болезней, передаваемых половым путем.
      Ситуация по заболеваемости болезнями, передаваемыми половым путем должна быть расценена как эпидемия. Опасность этой эпидемии определяется не только угрозой генофонду, репродуктивному, психическому и физическому здоровью народа, но и опасностью экспансии ВИЧ-инфекции. 51% зарегистрированных в мире ВИЧ-инфицированных заразились половым путем, 9 из 10 таких лиц имели предшествующие болезни, передаваемые половым путем.
      По данным Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на 1 мая 1998 г. в стране выявлено 667 ВИЧ-инфицированных, из них 18 больных СПИДом, из них детей до 15 лет - 10. Основным путем передачи ВИЧ является внутривенное введение наркотиков - 83,3%, преимущественно у безработных.
      Вызывает опасение нарастающая тенденция к росту этих показателей.

      Вирусные гепатиты, острые кишечные заболевания и туберкулез
      В республике значительно осложнилась ситуация по вирусным гепатитам и острым кишечным инфекциям, которая имеет тенденцию дальнейшего роста. Ежегодно регистрируются от 44 до 55 тыс. случаев вирусного гепатита и острых кишечных инфекций, 80% из которых отмечены у детей. Борьба с ними рассматривается как одна из основных проблем здравоохранения. По сравнению с 1996 г., в 1997 г. заболеваемость вирусным гепатитом возросла на 30,1%, острыми кишечными инфекциями на - 18,7%. Рост заболеваемости отмечается практически во всех областях республики.
      Основными причинами создавшейся ситуации являются:
      - неудовлетворительное обеспечение населения питьевой водой, в том числе состояние водопроводных сетей и сооружений; ухудшение санитарного состояния территории населенных мест, недостаточное проведение работ по санитарной очистке и благоустройству;
      - ухудшение санитарно-технического состояния и переуплотненность школ, отсутствие организованного питания и условий для соблюдения питьевого и температурного режимов.
      Республика Казахстан относится к числу государств с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу. В республике ежегодно выявляется до 13-14,5 тыс. больных туберкулезом, состоит на учете 52,2 тыс. больных, из которых 14 тыс. - бактериовыделители. 12,1 тыс. больных находятся в исправительно- трудовых учреждениях. Умирают от туберкулеза ежегодно до 6 тыс. больных.

      Окружающая среда
      Грубые нарушения в идеологии планирования в прошлом, недальновидность экологических проектов, особенности хозяйствования с преобладанием горнодобывающего и перерабатывающего секторов промышленности, наличие полигонов для испытания военной техники и оружия, просчеты в освоении целинных и залежных земель привели к тяжелым экологическим последствиям - деградации лесов, эрозии почв, усыханию Аральского моря, загрязнению рек, химическому загрязнению почв, кислым дождям и др.
      Свыше 630 тысяч кв. метров площади Республики Казахстан относятся к экологически неблагополучным. Как правило, зоны экологического неблагополучия расположены на освоенных для проживания территориях страны.
      В республике нет единой системы мониторинга и оценки различных факторов риска окружающей среды, именно поэтому создание банка данных для правильного понимания экологической угрозы - необходимое условие дальнейшего развития.

      Бедность
      По Джакартской декларации бедность является главным врагом здоровья. В июне 1996 года более 35% населения Казахстана жило в бедности (на основе показателей прожиточного минимума).
      В Казахстане разница между городом и селом не столь существенна, как между различными регионами страны. В южных областях страны (Кызылординской, Южно-Казахстанской и Жамбылской) 2/3 населения живет в бедности.
      Существует тесная взаимосвязь между размером семей н уровнем бедности. Переходный период очень тяжело сказался на семьях, которым приходится содержать большое количество детей или большое количество иждивенцев. Бедность в значительной степени соотносится с безработицей. Во время переходного периода собственное производство продуктов стало важным источником потребления, на долю которого в июне 1996 года приходилось более 1/3 всего объема потребления продуктов питания. Возможность выращивать собственные продукты питания является важным элементом стратегии выживания. В Казахстане существует значительный объем частной материальной помощи между семьями, которая служит в качестве неформальной сети социальной защиты.

                                Глава 3

Приоритетные направления республиканской

комплексной Программы "Здоровый образ жизни"

Главной целью настоящей Программы является улучшение здоровья
населения путем содействия лучшему качеству жизни и среды обитания,
формированию нового отношения к здоровью и здоровому образу жизни для
отдельного человека и общества в целом.
Приоритетами осуществления главной цели Программы являются:
- разработка национальной политики формирования здорового образа жизни
населения;
- обеспечение безопасной и надежной среды обитания;
- создание социальных условий для сохранения и укрепления здоровья;
- содействие здоровому образу жизни;
- реформирование системы здравоохранения с ориентацией на первичную
профилактику и укрепление здоровья на уровне первичной медико-санитарной
помощи.
Основные принципы:
- скоординированный межотраслевой подход к профилактике и укреплению
здоровья населения;
- комплексный подход к коммуникации и образованию населения по
сохранению и укреплению здоровья на индивидуальном, семейном и популяционном
уровнях;
- научное сопровождение программы, разработка концепции и определение
приоритетов национальной стратегии формирования здорового образа жизни
населения;
- создание системы стимулирования профилактики заболеваний, укрепления
здоровья и здорового образа жизни.
При подготовке программы использовалась следующая информационная база:
- эпидемиологические данные;
- направленность и поведение населения;
- потребности населения, общественное мнение;
- сеть и структура службы формирования здорового образа жизни;
- наличие человеческих ресурсов;
- международный передовой опыт;
- финансовые возможности;
- основные ценности развития здорового образа жизни.
При реализации программы ожидаются следующие результаты:
- укрепление мотивации и способности здорового выбора;
- более развитая организационная мощность;
- политика, сосредоточенная на укреплении здоровья;
- повышенный уровень знаний и восприимчивость общественного мнения;
- активная поддержка общества и участие населения;
- укрепление координации действий и ресурсов.
Таким образом, приоритетными компонентами программы являются:
1. Качественное и рациональное питание
2. Физкультура и спорт
3. Борьба с пьянством и алкоголизмом
4. Профилактика табакокурения
5. Борьба с наркоманией
6. Безопасное половое поведение
7. Инфекционная заболеваемость
8. Окружающая среда.

Глава 3.1
Стратегия содействия качественному и
рациональному питанию

Цели и приоритеты:
Долгосрочные цели (2006-2010 гг.):

1. Распространение норм качественного и рационального питания
среди населения РК.
2. Доступность продуктов питания, соответствующих современным
нормам здоровья.
3. Обеспечение питания на рабочих местах и в учебных заведениях
по современным нормам здоровья.
4. Разработка законодательных актов в области обеспечения
качества продуктов питания в соответствии с международными требованиями.
5. Полная ликвидация железодефицитной анемии у детей раннего
возраста и женщин репродуктивного периода.
6. Снижение до спорадических случаев гипотиреоза в РК.
7. Доведение грудного вскармливания до 90%.
8. Создание индустрии по производству продуктов детского и
специализированного питания, биологически активных добавок к пище.
9. Создание индустрии по производству экологически чистых продуктов.
10. Создание системы мер по пресечению ввоза в РК недоброкачественных
продуктов.

Среднесрочные цели (2001-2005 гг.):

1. Разработка проекта закона о качестве и безопасности
продовольственного сырья и продуктов питания.

      2. Принятие постановления Правительства РК о взаимодействии межведомственных служб, осуществляющих сертификационные испытания в обеспечении качества и безопасности продуктов питания.
      3. Проведение профилактических мероприятий по ликвидации железодефицитных состояний среди наиболее уязвимых слоев населения (дети и женщины репродуктивного возраста).
      4. Развитие и поддержка деятельности Союза потребителей Агентства по регулированию естественных монополий и защите конкуренций по вопросам здорового питания.
      5. Развитие потребительской информационной системы по продуктам питания.
      6. Повышение культуры здорового питания с учетом региональных и национальных особенностей.
      7. Принятие постановления Правительства РК об утверждении комплексной программы "Об устранении и профилактике йододефицитных расстройств и их последствий среди населения РК".
      8. Организация отечественной индустрии по производству продуктов детского питания на молочной, зерновой, плодоовощной и мясной основе.
      9. Широкий охват населения пропагандой через все средства массовой информации принципов рационального питания с учетом региональных и национальных особенностей.
      10. Внедрение и выпуск на молочных заводах РК кисломолочных антианемических продуктов.
      11. Установка технологических линий на детских молочных кухнях областных центров и крупных городов.
      12. Развитие учебных программ по здоровому питанию для детских дошкольных учреждений и школ.
      13. Обеспечение рационального питания в детских дошкольных учреждениях.

                 Краткосрочные цели (1999-2000 гг.):

      Цель I: Определение стандартов и создание законодательно-нормативной

базы содействия качественному и рациональному питанию для профилактики
заболеваний и укрепления здоровья населения РК.

План действий:
1. Подготовка проекта Закона РК о качестве и безопасности
продовольственного сырья и продуктов питания.
2. Подготовка проекта постановления Правительства РК о
взаимодействии всех служб, осуществляющих сертификацию качества и
безопасности продуктов питания.
3. Разработка стандартов на продукты питания и унифицированных
методов контроля.

Методы реализации:
1. Юридические (принятие законодательных и нормативных правовых актов)
2. Биохимические и микробиологические (лабораторные методы
мониторинга и оценки эффективности)

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Внесение предложений о принятии Закона РК о качестве и
безопасности продуктов питания.
Разработка и совершенствование регламентов качества,
безопасности и государственных стандартов национальных и
вновь разработанных продуктов питания. Совершенствование
экспериментально-лабораторных методов и разработка экспресс-
методов определения параметров качества и безопасности
продовольственного сырья и продуктов питания.
2000 г. - Подготовка и утверждение новой нормативной документации и
межведомственных актов, регламентирующих порядок экспертизы
показателей качества и безопасности продовольственного сырья и
продуктов питания на территории РК с учетом международных
требований.

Риск и ограничения:
1. Недостаточность финансирования.

      2. Наличие противостояния тех отраслей сельского хозяйства, пищевой промышленности, торговли, производство и продажа продуктов питания которых ограничена новым законодательством.

                        Организации-исполнители:
      Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство энергетики, индустрии и торговли, Институт питания Академии наук, Министерство сельского хозяйства РК.

      Цель II: Поэтапная ликвидация железодефицитной анемии у детей раннего возраста и женщин репродуктивного периода.

                             План действий:
      1. Проведение на широком популяционном уровне срочных

профилактических мероприятий по ликвидации железодефицитной анемии
среди наиболее уязвимых слоев населения (дети и женщины репродуктивного
периода).
2. Фортификация производимой муки препаратом железа во всех мукомольных
предприятиях.

Методы реализации:
1. Технологические (внедрение технологий фортификации муки
препаратом железа во всех мукомольных предприятиях).
2. Терапевтические (внедрение по всей республике еженедельного
приема препаратов железа соответствующими группами населения).

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Организация обязательного измерения гемоглобина в периферической
крови у детей 0,5-2 года.
Установить перечень мукомольных предприятий и обеспечить
доставку оборудования и аппаратуры для фортификации муки со
стороны ЮНИСЕФ.
1999-2000 гг. - Организация измерения уровня гемоглобина в периферической
крови у лиц, принимающих фортифицированную муку (дети
раннего возраста, женщины репродуктивного периода и
беременные).

Риск и ограничения:
1. Трудные социальные условия и плохое питание наиболее уязвимых слоев
населения.
2. Неблагоприятные экологические условия.

Организации-исполнители:

Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство

сельского хозяйства, Министерство энергетики, индустрии и торговли РК,
Институт питания Академии наук РК, местные исполнительные органы.

Цель III: Профилактика йододефицитных расстройств и их последствий
среди населения Республики Казахстан.

План действий:
1. Разработка и утверждение государственных стандартов на пищевую
поваренную йодированную соль.
2. Организация мониторинга за йододефицитными состояниями.

Методы реализации:
1. Биохимические (лабораторные методы мониторинга и оценки
эффективности)
2. Терапевтические (внедрение по всей республике приема препаратов йода
соответствующими группами населения).

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Разработка и утверждение госстандартов на пищевую поваренную
йодированную соль, организация эпидемиологических исследований для
выявления групп риска по йододефицитным состояниям. Проведение
эпидемиологического исследования, анализ полученных данных;
разработка соответствующей упаковки для соли и ее внедрение на
всех предприятиях-производителях соли на территории РК.
2000 г. - Организация и проведение мониторинговых исследований за
йододефицитными состояниями.

Риск и ограничения:
1. Неблагоприятные экологические условия и неудовлетворительное питание.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
энергетики, индустрии и торговли РК, Институт питания Академии наук РК.

Цель IV: Поддержка и распространение грудного вскармливания.

План действий:
1. Внедрение во всех родовспомогательных учреждениях 10 принципов
ВОЗ по поддержанию грудного вскармливания.
2. Получение всеми родовспомогательными учреждениями статуса
"больниц дружественного отношения к ребенку".

Методы реализации:
1. Юридические (принятие нормативных правовых актов).
2. Работа со средствами массовой информации и повышение санитарно-
просветительской роли медицинских работников первичной медико-
санитарной помощи.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Внести предложения по внедрению во всех родовспомогательных
учреждениях РК 10 принципов ВОЗ по поддержанию грудного
вскармливания, организация систематического тренинга для среднего
медицинского персонала по внедрению принципов грудного
вскармливания.
Организация передач по радио и телевидению, публикации в средствах
массовой информации о пользе грудного вскармливания.
2000 г. - Получение всеми родовспомогательными учреждениями статуса
"больниц дружественного отношения к ребенку".

Риск и ограничения:
1. Задержки в финансировании.
2. Трудное социальное положение наиболее уязвимых слоев населения.
3. Психосоциальные препятствия к грудному кормлению.
4. Определенная социальная роль и перегрузка женщин, препятствующие
грудному вскармливанию.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
культуры, информации и общественного согласия РК, Институт питания Академии
наук РК.

Цель V: Образованность населения РК в области рационального питания.

План действий:
1. Оценка уровня знаний населения о принципах рационального питания.
2. Распространение через средства массовой информации принципов
рационального питания.
3. Разработка и издание методической литературы как для обучения
специалистов, так и для широких слоев населения по вопросам здорового
питания.
4. Борьба против коммерческих интересов и ненаучных взглядов на
питание.

Методы реализации:
1. Опрос населения.
2. Работа со средствами массовой информации и активизация санитарно-
просветительской работы.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Проведение анкетирования населения для оценки уровня знаний
по рациональному питанию. Обоснование методологии пропаганды
и обучения в средствах массовой информации. Издание
методических рекомендаций по вопросам питания. Публикации по
вопросам питания в средствах массовой информации, организация
передач на радио и телевидении о здоровом питании. Анализ
результатов анкетирования. Организация изданий, рубрик, колонок по
вопросам питания в средствах массовой информации. Издание
методических рекомендаций и научно-практической литературы по
вопросам питания различных групп населения.
2000 г. - Оценка изменений пищевого поведения путем анкетирования. Издание
методических рекомендаций и научно-практической литературы по
вопросам питания различных групп населения. Публикации по
вопросам питания в средствах массовой информации, организация
передач на радио и телевидении о здоровом питании.

Риск и ограничения:
1. Задержки в финансировании.
2. Низкий уровень жизни населения.
3. Исторические стереотипы и национальные традиции,
противоречащие принципам здорового питания.
4. Коммерческие интересы, противостоящие принципам здорового питания.

Глава 3.2
Стратегия развития физической
культуры и спорта

Цели и приоритеты:

Долгосрочные цели (2006-2010 гг.):

      1. Способствовать массовому распространению физической культуры и спорта среди населения для повышения качества жизни и достижения морального и физического совершенства.
      2. Оптимальное удовлетворение потребностей населения в сети физкультурно-оздоровительных объектов, спортивной форме и инвентаре.
      3. Совершенствовать механизм управления и координации усилий различных ведомств в деле развития физической культуры и спорта.
      4. Создать систему организационного, финансового, научно- методического и медицинского обеспечения отрасли.

                    Среднесрочные цели (2001-2005 гг.):
      1. Создание необходимых условий для выполнения детьми дошкольного возраста научно-обоснованного объема двигательной активности (10-12 часов в неделю).
      2. Выполнение студенческой и учащейся молодежью объема двигательной активности (8-10 часов в неделю).
      3. Обеспечение выполнения лицами трудоспособного возраста научно-рекомендованного объема двигательной активности (3-4,5 часа в неделю).
      4. Создание системы медицинского контроля за состоянием здоровья занимающихся физкультурно-оздоровительными и спортивными занятиями.
      5. Обеспечение потребности отдельных регионов в кадрах, подготовка спортивных работников на специальных семинарах.
      6. Выполнение нормативов минимальной обеспеченности жилых

массивов физкультурно-оздоровительными и спортивными сооружениями.
7. Создание культурно-спортивных комплексов на базах крупных
учебных заведений и предприятий.
8. Популяризация здоровой физической активности в свободное время
в широких слоях населения.

Краткосрочные цели (1999-2000 гг.):
Цель I: Обеспечить население информацией о пользе для здоровья
физической культуры и спорта.

План действий:
Целенаправленная организация в средствах массовой информации
пропаганды физической культуры и спорта, а также положительного влияния
высокой физической активности и занятий спортом на здоровье.

Методы реализации:
1. Организация на радио, телевидении и в прессе специальных передач,
рубрик по проблемам физического воспитания.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Увеличение числа занимающихся физической культурой и спортом
на 20%.
2000 г. - Увеличение числа занимающихся физической культурой и спортом
на 30%.

Риск и ограничение:
1. Ограниченность доступности спортивных сооружений и инвентаря.
2. Низкое материальное положение большинства населения.
3. Нехватка специалистов по массовым видам спорта.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
обороны, Министерство культуры, информации и общественного согласия РК,
местные исполнительные органы.

Цель II: Совершенствование базовых дошкольных, школьных и студенческих
программ по физической культуре и спорту.

План действий:
Подготовка программ по физической культуре и спорту для всех
типов школьных и дошкольных учреждений.

Методы реализации:
1. Поэтапно ввести в базисный план общеобразовательной школы третьего
урока физической культуры.
2. Поэтапно внедрить раздельное обучение мальчиков и девочек на уроках
физкультуры в 5-11 классах.
3. Внедрить обязательные занятия по физкультуре в объеме 450 часов в
период обучения в высших и средних учебных заведениях - 4 часа в неделю.
4. Внедрить во всех учебных заведениях прохождение Президентских тестов.
5. Внедрить в режим дня общеобразовательных школ проведение
утренней зарядки, "физкультпауз", "физкультминуток", "подвижных перемен".

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Увеличение двигательной активности учащейся и студенческой
молодежи до 8-10 часов в неделю.
2000 г. - Рост числа учащихся, студентов, выполняющих нормативы
Президентских тестов на 30%.

Риск и ограничения:
1. Отсутствие достаточного финансирования.
2. Отсутствие достаточно подготовленных кадров.
3. Объем учебных занятий по физической культуре для обучающихся в 3-4
раза ниже научно-обоснованных нормативов.
4. Недостаток в программе часов, предусмотренных на занятия по
физкультуре.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
культуры, информации и общественного согласия РК, местные исполнительные
органы.

Цель III: Обеспечение организации, в дополнение к базовым занятиям
физической культурой и спортом в учебных учреждениях, внеучебных форм
организации физической культуры и спорта.

План действий:
Развитие сети внеучебных спортивных учреждений.

Методы реализации:
1. Создание спортивных секций и клубов по месту жительства.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Обеспечить на 30% сетью спортивных и оздоровительных объектов.
2000 г. - Обеспечить на 60% сетью спортивных и оздоровительных объектов.

Риск и ограничения:
1. Отсутствие достаточного финансирования и системы материального
стимулирования.
2. Недостаточная укомплектованность профессиональными кадрами.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
культуры, информации и общественного согласия РК, кооперативы собственников
квартир, местные исполнительные органы, руководители предприятий и
организаций.

Цель IV: Внедрить физическую культуру и спорт в систему организации
труда и отдыха на предприятиях и в учреждениях.

План действий:
1. Создание условий по месту работы для занятий физической культурой и
спортом.
2. Создание мотивов и стимулов для работающих вести здоровый
образ жизни.

Методы реализации:
1. Выделение и оборудование мест для занятий физической культурой
и спортом на предприятиях и учреждениях, местах отдыха и по месту
жительства.
2. Внедрение в режим трудового дня занятий физической культурой.
3. Внедрение экономических стимулов и системы материального поощрения
и награждения, вызывающие желание у населения вести здоровый образ жизни.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Снижение уровня заболеваемости работающих от исходного на 20%.
2000 г. - Снижение уровня заболеваемости работающих от исходного на 30%.

Риск и ограничения:
1. Возможны препятствия со стороны работодателей.
2. Отсутствие экономических стимулов и мотиваций к занятиям физической
культурой и спортом.
3. Нехватка профессиональных кадров.

Организации-исполнители:

Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство

обороны, Министерство внутренних дел, Министерство культуры,
информации и общественного согласия РК, местные исполнительные органы,
предприятия, организации, кооперативы собственников квартир.

Цель V: Привлечение к занятиям физической культурой и спортом
социально-уязвимых слоев населения.

План действий:
Обеспечить условия для занятий физической культурой и спортом
инвалидов, малоимущих, безработных, пенсионеров.

Методы реализации:
1. Создание специализированных спортивных заведений для инвалидов.
2. Обеспечение максимальной доступности занятий физической культурой и
спортом малообеспеченным слоям населения.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Увеличение занимающихся физической культурой и спортом среди
социально-уязвимых слоев населения на 20%.
2000 г. - Увеличение занимающихся физической культурой и спортом среди
социально-уязвимых слоев населения на 30%.

Риск и ограничения:
1. Отсутствие материально-технической базы.
2. Недостаточная социальная поддержка со стороны государства
и общества.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство труда
и социальной защиты, Министерство культуры, информации и общественного
согласия РК, местные исполнительные органы, предприятия и организации.

Глава 3.3
Комплексная целевая программа по
борьбе с пьянством и алкоголизмом

Цели и приоритеты:

Долгосрочные цели (2006-2010 гг.):
1. Создание социально-культурного климата с целью уменьшения
уровня потребления спиртных напитков.
2. Внедрение эффективных программ уменьшения медицинских и социальных
проблем, обусловленных потреблением алкоголя.
3. Контроль за производством, распространением и рекламой алкоголя.
4. Массовая информация в интересах умеренного и культурного потребления
алкоголя.

Среднесрочные цели (2001-2005 гг.):

      1. Провести анализ экономического ущерба от роста потребления спиртных напитков (расходов на лечение алкоголизма, алкогольных осложнений, вызванных употреблением спиртных напитков, чрезвычайных происшествий и пожаров по вине злостных пьяниц и др.), дорожно-транспортных происшествий.
      2. На республиканском и региональном уровнях разработать и последовательно осуществлять мероприятия по административному и финансовому содействию психопрофилактической работе с населением, поддержке коммерческих организаций и групп самопомощи, пропагандирующих здоровый образ жизни.
      3. Изучение общественного мнения различных слоев населения об эффективности мер борьбы с пьянством и алкоголизмом, об оценке деятельности правоохранительных и других государственных органов.
      4. В целях культурного и умеренного потребления алкоголя молодежью, сотрудничество с молодежными организациями, характерными группами молодежной субкультуры.

                 Краткосрочные цели (1999-2000 гг.):
      Цель I: Совершенствование нормативно-правовой базы, законодательное обеспечение.

                          План действий:
      Государственная политика по контролю за потреблением алкоголя предполагает усиление законодательного воздействия, принятие ряда нормативных актов, закрепляющих порядок законного производства и реализации спиртных напитков, устанавливающих ответственность за правонарушения, полномочия государственных органов по этим вопросам.
      1. Обеспечить введение в действие следующих законодательных актов:
      о запрещении употребления спиртных напитков в учреждениях, всех видах городского транспорта;
      об объявлении свободными зонами от употребления спиртных напитков спортивные и культурно-зрелищные мероприятия;
      разработать предложения по принятию новых законодательных актов, либо внесению дополнений в действующее законодательство.
      2. Включить в Закон РК "Об административной ответственности":
      нормы, устанавливающие ответственность торговых организаций, частных фирм, коммерческих и других предприятий торговли за реализацию спиртных напитков лицам, не достигшим 18-летнего возраста;
      положение о повышенной ответственности родителей за появление в

общественных местах в пьяном виде, оскорбляющем человеческое
достоинство и общественную нравственность, подростков в возрасте до 18
лет, а равно и за распитие ими спиртных напитков.

Методы реализации:
1. Разработка и внедрение законодательных и нормативных правовых
актов.
2. Планирование, подготовка, принятие решений в административном
порядке.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Подготовка проектов законодательно-нормативных актов, их
принятие, изучение общественного мнения.
2000 г. - Коррекция нормативных правовых актов на основе опыта внедрения.

Риск и ограничения:
1. Наличие и рост индустрии спиртных напитков.
2. Широкая торговая сеть и спонсорская деятельность производителей
алкоголя.
3. Высокая прибыль алкогольных корпораций от продажи и рекламы
алкогольных изделий.
4. Воздействие прямой и косвенной рекламы.
5. Сопротивление общественного мнения.

Организации-исполнители:

      Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство юстиции, Министерство культуры, информации и общественного согласия, Министерство энергетики, индустрии и торговли, Министерство внутренних дел, Комитет по государственному контролю над производством и оборотом алкогольной продукции, местные исполнительные органы.

      Цель II: Совершенствовать организационные меры борьбы с употреблением спиртных напитков.

                              План действий:
      1. Провести семинары информационно-обучающего направления для специалистов государственных исполнительных органов и средств массовой информации по проблемам, связанным с значительным ущербом, наносимым здоровью населения и экономике страны от употребления спиртных напитков.
      2. Вмешательство общего характера на уровне первичных звеньев здравоохранения.
      3. Целенаправленная работа в школах.
      4. Разъяснительная работа через средства массовой информации,


направленная на профилактику употребления спиртных напитков и о 
последствиях употребления алкоголя для здоровья, семьи и общества.

                           Методы реализации:
     1. Разработать, внедрить и обеспечить контроль внедрения программ 
подготовки персонала первичной медико-санитарной помощи (медсестер, 
врачей, фармацевтов, стоматологов).
     2. Разработать и внедрить в программы по валеологии для учащихся 
школ тематику занятий, направленных на профилактику употребления спиртных 
напитков.
  
                        Мониторинг в динамике:
1999-2000 гг. - Отчеты заинтересованных учреждений медицинской службы.
2000 г. - Научный анализ.

                            Риск и ограничения:
     1. Отсутствие финансирования.
     2. Недостаточная координация между ведомствами.

                          Организации-исполнители:

      Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство культуры, информации и общественного согласия, Министерство внутренних дел РК, местные исполнительные органы.

      Цель III: Предупреждение чрезмерного потребления алкогольных напитков.

                               План действий:
      1. Децентрализовать борьбу с пьянством, предоставить большую самостоятельность местным органам власти в решении этой проблемы (бюджетные, экономические, социальные, медицинские).
      2. Разработать областные, городские и районные комплексные программы профилактики и преодоления пьянства, алкоголизма.
      3. Провести необходимый анализ и представить соответствующим ведомствам предложения и рекомендации по определению групп населения с повышенным риском потребления алкогольных напитков.
      4. Разработать научно-обоснованные рекомендации по составлению и проведению просветительных программ о вреде потребления алкоголя с учетом отечественного и зарубежного опытов работы.
      5. Проводить санитарно-просветительную работу среди широких слоев населения о вредных последствиях злоупотребления алкоголем.
      6. Рекомендовать духовным лицам во время проповедей и других религиозных обрядов чаще затрагивать проблемы пьянства и алкоголизма.
      7. Организовать взаимный обмен информацией между наркологическими учреждениями здравоохранения и медицинскими врачебными комиссиями при горрайвоенкоматах по изучению лиц допризывного возраста, допускающих злоупотребление алкоголем для своевременного принятия мер профилактического и медицинского характера.

                             Методы реализации:
      1. Публикации листовок, брошюр, плакатов.
      2. Во всех учебных заведениях, в домах культуры, театрально-

концертных заведениях организовывать беседы, тематические вечера, выставки
плакатов, книг.
3. Организовывать теле-, радиопередачи, публикации статей в
периодической печати.
4. Осуществлять подготовку педагогов, работников медицинских,
социальных и правоохранительных служб для выполнения профилактической
работы с группами повышенного риска на основе эффективных организационных
форм.
5. Систематически проводить научное изучение вредных последствий
алкоголизма.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Научный анализ.
2000 г. - Мониторинг тенденций развития алкоголизма, распространенности
заболеваний, связанных с злоупотреблением алкоголя.

Риск и ограничения:
1. Воздействие широкомасштабной рекламы.
2. Трудность изменения привычек людей.
3. Низкий уровень знаний населения о последствиях злоупотребления
алкоголем.
4. Психо-социальные отрицательные последствия переходного периода.
5. Недостаточная поддержка общества.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
юстиции, Министерство внутренних дел, Министерство обороны, Министерство
культуры, информации и общественного согласия РК, местные исполнительные
органы.

Глава 3.4
Комплексная целевая программа по
сокращению потребления табака
и табачных изделий

Цели и приоритеты:
Долгосрочные цели (2006-2010 гг.):
1. Значительное увеличение числа некурящих к 2010 году.
2. Определить максимально разрешенный уровень содержания смол и
никотина в сигарете соответственно 12 и 1 мг к 2010 году.
3. Установить контроль за качеством производимых табачных изделий.

      4. Профилактика табакокурения среди женщин - проведение разъяснительной работы среди женщин, девушек-подростков (молодежи).
      5. Внедрение социальных, экономических и иных стимулов, поощряющих отказ от потребления табака.
      6. Проведение постоянного мониторинга и оценки влияния табака на здоровье населения.

                   Среднесрочные цели (2001-2005 гг.):
      1. Пропаганда образа жизни без дыма, санитарное просвещение.
      2. Запрещение рекламы табака и табачных изделий во всех средствах массовой информации и в любом другом виде.
      3. Разработка проектов законодательных и нормативных правовых актов по борьбе с курением.
      4. Создание новой системы ценообразования и налогообложения на табачные

изделия, направление изъятых сумм с табачного налога на санитарно-
просветительские и медицинские программы.
5. Внедрение эффективных механизмов борьбы с контрабандным ввозом
табачных изделий, закрепление монополии государства на реализацию,
лицензионный ввоз и вывоз табачной продукции.
6. Введение ответственности производителей за безопасность выпускаемой
продукции.
7. Проведение анализа экономического ущерба от роста потребления табака
населением.

Краткосрочные цели (1999-2000 гг.):
Цель I: Принятие законодательных предложений (через проект закона по
табаку и табачным изделиям):
1. Об изменении политики налогообложения на табачные изделия.
2. Об ограничении доступа к табачным изделиям молодых людей до 18 лет.
3. О запрете рекламы табачных изделий.
4. О контроле и идентификации табачных изделий.
5. Об окружающей среде без табачного дыма.

План действий:
1. Повышение налогов на табачные изделия на 3%.

      2. Использование доходов, полученных за счет налогов, для финансирования мероприятий, связанных с борьбой против табака (2-3% от акцизных налогов, полученных от продажи табачных изделий).
      3. Запрет на бесплатное распространение образцов табачных изделий их изготовителями, распространителями и торговцами.
      4. Увеличение площади медицинских предупреждений о вреде курения

до 20% поверхности лицевой и обратной стороны пачки табачных изделий
5. Запрещение курения во всех рабочих и общественных помещениях,
а также во всех видах общественного транспорта.

Методы реализации:
1. Совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами,
депутатами Парламента проводить лоббирование законодательных,
предложений, регулирующих циркуляцию табака и табачных изделий в республике.
2. Принятие комплексной целевой программы по табаку.

Мониторинг в динамике:
1999 г.- Подготовка и внедрение законодательных актов.
2000 г. - Информация о внедрении в жизнь принятых законов,
об общественном мнении.

Риск и ограничения:
1. Высокая распространенность потребления табака населением.
2. Широкая торговая сеть и спонсорская деятельность табачных
производителей.
3. Высокая прибыль табачных корпораций от продажи и рекламы табака.
4. Воздействие широкомасштабной рекламы.
5. Трудность изменения привычек людей, особенно вредных.

Организации-исполнители:

      Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство культуры, информации и общественного согласия, Министерство юстиции, Министерство финансов, Министерство государственных доходов РК, местные исполнительные органы, работодатели.

      Цель II: Эффективная и широко распространенная поддержка желающих бросить курить.

                           План действий:
      1. Разработать и широко внедрять программы оказания помощи желающим бросить курить (специально для мужчин, женщин и подростков).
      2. Вмешательство общего характера на уровне первичных звеньев здравоохранения.
      3. Целенаправленная работа с беременными женщинами.
      4. Использование и внедрение никотинозаместительной терапии.
      5. Проведение скоординированных и устойчивых кампаний по

поддержке бросающих курить средствами массовой информации.

Методы реализации:
1. Проведение специальных программ подготовки для работников
первичной медико-санитарной помощи.
2. Деятельность по усилению мотивации к избавлению от привычки к
курению (санитарное просвещение, информирование общества, воздействие
через средства массовой информации).
3. Проведение программ через каналы теле-, радиовещания и печатную
продукцию, содержащих советы по теме "Как бросить курить".

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Исследование "черного рынка" и его сокращение.
2000 г. - Научный анализ.

Риск и ограничения:
1. Низкий уровень знаний населения в целом о последствиях табакокурения.
2. Отрицательные психо-социальные последствия переходного периода.
3. Трудность изменения привычек людей.

Цель III: Повышение уровня информированности населения о вреде табака,

создание социального климата, способствующего снижению распространенности
курения.

План действий:
1. Создание постоянно действующих программ по борьбе против
табака в средствах массовой информации.
2. Санитарное просвещение, информация и развитие общественного мнения.
3. Проведение научных социологических исследований для разработки
практических рекомендаций.
4. Эффективные программы просвещения и пропаганды, нацеленные как на
предотвращение, так и на прекращение курения.
5. Проведение во всех школах эффективных просветительных программ
по вопросам, связанным с курением.

Методы реализации:
1. Разработка и внедрение комплексных программ против табака.
2. Широкая сеть пропаганды образа жизни без дыма.
3. Внедрение в телевизионные каналы и печатные издания передач и рубрик
о вреде курения.
4. Создание и внедрение видеороликов "Курение - как фактор риска многих
заболеваний".
5. Открытая информация о структурах, финансовой деятельности, базе
данных и политическом влиянии табачной промышленности.
6. Разработка листовок, брошюр, плакатов и др. материалов.
7. Ежегодное проведение Всемирного дня без табака.

Мониторинг в динамике:
1999-2000 гг. - Мониторинг тенденций развития табакокурения и других
форм потребления табака, распространенности связанных с
курением заболеваний и эффективности национальных действий
по контролю над табаком на местном, национальном,
международном уровнях.
1999 г. - Научные исследования.
2000 г. - Комплексный доклад о показателях табакопотребления, вреде для
здоровья.

Риск и ограничения:
1. Отсутствие финансирования.
2. Разрозненность профилактических программ.
З. Несформированность общественного мнения против табака.
4. Отсутствие профессиональных кадров.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
культуры, информации и общественного согласия РК.

Глава 3.5
Стратегия содействия сокращению
употребления наркотиков

Цели и приоритеты:
Долгосрочные цели (2006-2010 гг.):
1. Повышение информированности населения о рискованном образе жизни,
связанном с употреблением наркотиков.

      2. Содействие коррекции социально-психологических особенностей личности, развитие психологической устойчивости, способности справляться с психологическими проблемами без наркотиков и употребления психотропных средств.
      3. Развитие системы социальной поддержки в преодолении личных и социальных проблем.
      4. Формирование у детей и молодежи навыков анализа и критичной

оценки информации, получаемой о наркотиках и умении принимать правильное
решение.

Среднесрочные цели (2001-2005 гг.):
1. Проведение научных исследований, направленных на разработку
новых методов профилактики и лечения.
2. Усиление роли первичной медико-санитарной помощи в ранней
диагностике наркозависимости.
3. Повышение квалификации работников здравоохранения с упором на
вопросы адекватного назначения психотропных средств.

Краткосрочные цели (1999-2000 гг.):
Цель I: Участвовать в разработке законодательных актов в части,
способствующей ограничению реализации наркотиков.

План действий:
Анализ законодательных и нормативно-правовых актов, касающихся
проблем употребления наркотиков.

Методы реализации:
1. Сбор и анализ информации об исполнении действующего законодательства.
2. Разработка и внесение изменений и дополнений в действующие законы.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Завершение анализа законодательных и нормативных актов,
касающихся проблем наркомании.
Внесение предложений по совершенствованию наркологической
службы в РК.
2000 г. - Анализ реализации законодательных и нормативных актов по
проблеме наркомании в РК.

Риск и ограничения:
1. Недостаточная подготовка специалистов в данной сфере.
2. Недостаточное финансирование.

Организации-исполнители:

Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство

юстиции, Министерство внутренних дел РК, Государственная комиссия РК
по контролю за наркотиками.
Цель II: Развитие межсекторального сотрудничества с
государственными, международными организациями, неправительственными
объединениями по ограничению спроса на наркотики.

План действий:
Расширить формы сотрудничества по ограничению спроса на наркотики.

Методы реализации:
Проведение совещаний, конференций, обмен информацией.

Риск и ограничения:
Несогласованность действий на межведомственном уровне.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
внутренних дел РК, Республиканский центр борьбы со СПИДом.

Цель III: Проведение образовательных программ в школах, средних
специальных учебных заведениях, профессионально-технических школах,
высших учебных заведениях.

План действий:
Обучение учащихся и молодежи.

Методы реализации:
1. Подготовка педагогов.
2. Разработка образовательных программ.
3. Внедрение учебных программ по валеологии в школах.
4. Проведение внеурочных занятий.
5. Организация молодежных телепередач, выступлений в средствах массовой
информации.
6. Информирование молодежи об опасности распространения СПИДа и
ВИЧ-инфекции, тесно связанных с наркоманией.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Проведение обучающих занятий в школах, средних
специальных учебных заведениях, профессионально-
технических школах, высших учебных заведениях города
Алматы, Алматинской и Жамбылской областей.
Проведение обучающих занятий в вузах и на крупных
промышленных предприятиях республики.
2000 г. - Анализ эффективности проведенных учебных программ и их
совершенствование.

Риск и ограничения:
1. Наличие факторов, способствующих распространению наркотиков.
2. Непрофессиональный подход, отсутствие образовательных программ.
3. Отсутствие подготовленных педагогов и образовательных материалов.

Цель IV: Организация работы с социально-уязвимыми группами населения.

План действий:
Психопрофилактическая и психотерапевтическая работа в группах риска.

Методы реализации:
1. Психокоррекция среди лиц групп риска.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Подготовка методических материалов, подбор квалифицированных
специалистов для проведения психопрофилактических и
психотерапевтических работ в группах риска. Проведение
психотерапевтических и психопрофилактических работ в группах
риска.
2000 г. - Анализ предварительных результатов проведенных работ, оценка
эффективности.

Риск и ограничения:
1. Недостаток кадров занимающихся данной работой.
2. Недостатки в организации профилактической работы.
3. Наличие нелегального рынка и изготовления наркотических средств.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
внутренних дел, Министерство труда и социальной защиты населения РК,
местные исполнительные органы.

Цель V: Совершенствование деятельности врачей первичного звена
здравоохранения по проблеме злоупотребления наркотиками.

План действий:
Подготовка и переподготовка врачей первичного звена по проблеме
злоупотребления наркотиками.

Методы реализации:
1. Разработка методов профилактики наркомании.
2. Внедрение альтернативных методов борьбы с депрессиями.
3. Обучение врачей адекватному назначению психотропных средств.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Подготовка методических документов, выбор соответствующих
специалистов. Подготовка врачей первичного звена по проблеме
наркомании.
2000 г. - Анализ предварительных результатов оценки эффективности,
недостатков для последующего совершенствования проводимой
работы.

Риск и ограничения:
Неполная реализация программы обучения врачей первичного звена.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта РК.

Глава 3.6
Стратегия содействия безопасному половому поведению и
профилактике болезней, передаваемых половым путем и ВИЧ/СПИД

Цели и приоритеты:
Долгосрочные цели (2006-2010 гг.):

      1. Влияние на поведение всего населения, путем внедрения принципов безопасного полового поведения; повышения культуры сексуальной жизни.
      2. Первичная профилактика болезней, передаваемых половым путем.
      3. Совершенствование механизмов координации в деле противодействия экспансии болезней, передаваемых половым путем, усилий различных ведомств и неправительственных организаций.
      4. Внедрение мер наказания за неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетних, вовлечение их в пьянство, употребление наркотиков, бродяжничество, проституцию, растление.

                   Среднесрочные цели (2001-2005 гг.):
      1. Установление контроля за состоянием здоровья работников сферы сексуальных услуг, ограничить регионы оказания таких услуг.
      2. Уменьшение возможности потребления инъекционных наркотиков.
      3. Ограничение районов оказания секс-услуг в населенных пунктах, запрещение рекламы таких услуг.
      4. Проведение политики улучшения социального статуса женщин, утверждения высокого статуса брака и семьи, воспитания детей, культурной политики терпимости к секс-меньшинствам.
      5. Массовая информация, образование по принципам безопасного полового поведения.
      6. Законодательная регламентация образования и воспитания граждан для получения ими необходимой информации о болезнях, передаваемых половым путем и ВИЧ/СПИД.
      7. Осуществление научных исследований на стыке медицины и педагогики в сферах поиска закономерностей формирования сексуального поведения.
      8. Создание координационных советов на различных уровнях. Проведение совместных акций врачей, педагогов, психологов, работников культуры, правоохранительных органов, неправительственных организаций.

                   Краткосрочные цели (1999-2000 гг.):
      Цель I: Обеспечить население различных социальных целевых групп необходимой информацией о болезнях, передаваемых половым путем и ВИЧ/СПИДе и безопасном половом поведении, с особым акцентом на подготовку уязвимых социумов и профессионалов.

                             План действий:

Распространение информации.

Методы реализации:
1. Публикации листовок, брошюр, выступления в периодической печати, на
телевидении, по радио.
2. Аудиторные выступления, осуществление подготовки лидеров,
проведение работы в отдельных социумах по типу "подросток - подростку",
"военнослужащий - военнослужащему", "лицо из уязвимой группы - лицу из
уязвимой группы".

Риск и ограничения:
1. Консерватизм общественного мнения, религиозные традиции.
2. Ограничение информации сексуального характера среди школьников
младшего и среднего возраста.
3. Сопротивление со стороны некоторых общественных и религиозных
кругов.
4. Ограничение возможностей пользования международным опытом в этой
сфере.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
культуры, информации и общественного согласия, Министерство труда и
социальной защиты населения РК.

Цель II. Подготовка врачей, среднего медперсонала и педагогов методам
совершенствования школьного образования.

План действий:
Повышение качества подготовки профессионалов в направлении повышения
знаний по вопросам сексологии, сексопатологии, безопасного полового
поведения.

Методы реализации:
1. Подготовка и внесение изменений в программы.
2. Разработка учебных пособий.

Мониторинг в динамике:
1999-2000 гг. - Отчет о проведении мероприятий.

Риск и ограничения:
1. Отсутствие финансирования.
2. Отсутствие подготовленных кадров.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта РК.

Цель III. Пропаганда безопасного секса и обеспечение доступности
презервативов.

Методы реализации:
1. Проводить мероприятия по повышению знаний о преимуществах
использования презервативов.

Мониторинг в динамике:
1999- 2000 гг. - Отчет о проведении мероприятий.

Риск и ограничения:
1. Отсутствие финансирования.
2. Недостаточность культуры сексуальной жизни и умения пользоваться
презервативами.
3. Плохое качество презервативов на рынке республики.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта РК.

Цель IV. Создать условия свободного доступа населения к стерильному
медицинскому инструментарию.

План действий:
Распространение стерильного медицинского инструментария.

Мониторинг в динамике:
1999- 2000 гг. - Технический отчет.

Риск и ограничения:
Мероприятия необходимо проводить так, чтобы не снимать ограничительных
мотивов в отношении употребления наркотиков для внутривенного введения.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта РК.

Цель V. Сосредоточение внимания на социальных нормах и условиях жизни,
препятствующих практике безопасного секса.

План действий:
Проведение политики укрепления безопасного полового поведения.

Методы реализации:
1. Непосредственная работа с представителями сообществ уязвимых групп.
2. Повышение социального статуса женщин в обществе.
3. Повышение уровня занятости.

Мониторинг в динамике:
1999- 2000 гг. - Отчет об исполнении.

Риск и ограничения:

Сообщества уязвимых групп населения не должны получать каких-либо

дополнительных возможностей влияния на остальное население, для пропаганды
присущих представителям этих сообществ склонностей.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта РК, Министерство
внутренних дел РК, местные исполнительные органы.

Цель VI. Развитие полового и нравственного воспитания подростков и
молодежи.
Развивать законодательно-правовую базу в направлении содействия
безопасному половому поведению в обществе.

План действий:
1. Реформирование политики правоотношений в части усиления контроля
над рынком сексуальных услуг и противодействия антисоциальным тенденциям в
семье, среди подростков и молодежи.
2. Обеспечит привлечение к уголовной или административной
ответственности за преступления и поступки против личности, связанные с
опасностью заражения болезнями, передаваемыми половым путем и ВИЧ/СПИД.

Методы реализации:
1. Разработка проектов новых законодательных и нормативных актов.
2. Усиление контроля за исполнением действующего законодательства.

Мониторинг в динамике:
1999-2000 гг. - Отчет об исполнении.

Риск и ограничения:
1. Консерватизм, предрассудки и дискриминация в обществе.
2. Противодействие со стороны религиозных и общественных кругов.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
культуры, информации и общественного согласия Республики Казахстан, местные
исполнительные органы.

Глава 3.7
Комплексная программа по профилактике и
снижению заболеваемости вирусным
гепатитом, острыми кишечными инфекциями и
туберкулезом

Цели и приоритеты:
Долгосрочные цели (2006-2010 гг.):

      1. Последовательное сокращение уровня заболеваемости вирусным гепатитом, острыми кишечными инфекциями и туберкулезом.
      2. Обеспечение более высоких стандартов и нормативов в области гигиены.
      3. Более эффективное выявление и нацеленность на контингенты населения, подвергающиеся риску.
      4. Усиление медико-санитарного просвещения в отношении мер профилактики, подкрепленных ранней диагностикой и лечением в рамках хорошо организованной системы первичной медико-санитарной помощи.

                     Среднесрочные цели (2001-2005 гг.):
      1. Разработка комплексных региональных программ по борьбе с

туберкулезом в областях Республики Казахстан и г. Астаны, Алматы.
2. Разработка и внедрение мониторинга в областных центрах.
3. Научное обоснование введения новых методов иммунопрофилактики,
диагностики инфекционных болезней.
4. Усиление роли первичной и вторичной профилактики инфекционных
болезней.
5. Интенсивное использование средств массовой информации в интересах
повышения гигиенической культуры населения.

Краткосрочные цели (1999-2000 гг.):
Цель I: Информация и увеличение уровня образованности с целью снижения
заболеваемости вирусным гепатитом, острыми кишечными инфекциями,
туберкулезом.

План действий:
1. Организация и проведение санитарно-просветительной деятельности.
2. Определение приоритетных целевых групп, с которыми будет
проводиться работа.
3. Определение характера необходимой информации, которая может
повлиять на поведенческие стереотипы каждой выбранной целевой группы.
4. Разработка стратегии проведения кампаний средствами массовой
информации с учетом целевой аудитории.
5. Разработка программ обучения с учетом целевой аудитории.
6. Разработка и внедрение комплексных программ по профилактике
вирусного гепатита, острых кишечных инфекций и туберкулеза.
7. Широкая сеть пропаганды здорового образа жизни.

Методы реализации:
1. Издание плакатов, книг, брошюр, буклетов, видеофильмов.
2. Проведение семинаров, конференций и теле-, радиопередач.
3. Создание системы подготовки и переподготовки кадров.

Мониторинг в динамике:
1999-2000 гг. - Проведение семинаров, конференций и кампаний средств
массовой информации.
1999-2000 гг. - Действующая система подготовки и переподготовки кадров.

Риск и ограничения:
1. Отсутствие финансирования.
2. Разрозненность профилактических программ.
3. Отсутствие кадров.

Цель II: Профилактика вирусного гепатита, острых кишечных инфекций и
туберкулеза.

План действий:
1. Предупреждение инфицирования и заболевания контактных.
2. Улучшение санитарного благоустройства населенных мест.

      3. Проведение научных исследований по изучению состояния иммунного статуса жителей в экологически неблагоприятных зонах Казахстана.
      4. Максимальное выявление источников распространения инфекций (вирусный гепатит, острые кишечные инфекции, туберкулез) среди населения.
      5. Улучшение питания детей до 1 года.

                         Методы реализации:
      1. Регулярная санитарная очистка территории населенных мест, ликвидация стихийных свалок бытовых отходов.
      2. Проводить меры по улучшению санитарно-технического состояния водопроводных сооружений.
      3. Приведение в надлежащее состояние рынков и других организованных

мест торговли пищевыми продуктами, запрещение торговли продуктами в
неустановленных для этих целей местах.
4. Обязательная вакцинация новорожденных и ревакцинация туберкулеза
детей в возрасте 6-7 лет.
5. Открытие постоянно действующей рубрики в средствах массовой
информации "Профилактика туберкулеза - здоровье народа Казахстана".
6. Привитие навыков соблюдения личной гигиены у детей младшего возраста.
7. Проведение профилактических мероприятий в детских дошкольных
учреждениях, школах.
8. Активное внедрение программ грудного вскармливания.
9. Ежегодная вакцинация новорожденных против гепатита В.

Мониторинг в динамике:
1999-2000 гг. - Отчет о проведении мероприятий и скрининг.

Риск и ограничения:
1. Социальные проблемы.
2. Недостаточность финансирования.
3. Методическая неопытность.
4. Недостаточная информированность населения.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
культуры, информации и общественного согласия, Министерство энергетики,
индустрии и торговли РК, местные исполнительные органы.

                                 Глава 3.8



                         Здоровье и окружающая среда

                             Цели и приоритеты:
                       Долгосрочные цели (2006-2010 гг.):
      1. Привлечение населения к процессу разработки политики и ее

реализации в области охраны окружающей среды и здоровья.
2. Значительное снижение смертности, заболеваемости и риска для
здоровья, связанных с окружающей средой.
3. Достижение высокой культуры населения в вопросах сохранения
здоровой окружающей среды.
4. Активное участие общественности и всех слоев населения в охране
природной окружающей среды и здоровья.

Среднесрочные цели (2001-2005 гг.):
1. Продолжение работы в области санитарного законодательства,
межсекторального сотрудничества по охране окружающей среды и здоровья
населения.
2. Анализ и детальная оценка источников питьевого водоснабжения,
загрязнения атмосферного воздуха, выявление главных причин экологического
неблагополучия.
3. Разработка конкретных рекомендаций по улучшению окружающей среды.
4. Создание базы данных и системы мониторинга по гигиене окружающей
среды.
5. Улучшение качества жизни в городах, уменьшение последствий
урбанизации с учетом позитивного опыта программы ВОЗ "Здоровые города".

Краткосрочные цели (1999-2000 гг.):
Цель I: Эколого-гигиеническое обучение учащейся и студенческой
молодежи. Совершенствование законодательных и нормативных актов по охране
окружающей среды.

План действий:
1. Внесение изменений и дополнений в существующие законодательные и
нормативные акты.

Методы реализации:
1. Анализ действующей законодательно-нормативной базы.
2. Разработка предложений по механизму реализации существующих законов
и нормативных актов.
3. Оценка и мониторинг выполнения Национального плана действий по
гигиене окружающей среды.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Завершение анализа эффективности действующих законов и
нормативных актов. Разработка и внесение предложений.
2000 г. - Разработка методов оценки эффективности принимаемых законов
и нормативных актов.

Риск и ограничения:
1. Недостаточная информированность по данной проблеме со стороны
законодательных и исполнительных органов.
2. Отсутствие механизма реализации и эффективного контроля за
выполнением законов.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
юстиции, Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды РК.

Цель II: Совершенствование межсекторального сотрудничества.

План действий:
Развитие различных форм межсекторального сотрудничества.

Методы реализации:
1. Разработка международных программ, проведение совместных совещаний,
конференций, круглых столов по проблемам окружающей среды.
2. Вовлечение общественных и международных организаций в
межсекторальное сотрудничество.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Организация совещаний и определение участников
межсекторального сотрудничества по выработке предложений.
Разработка совместного плана действий.
2000 г. - Проведение межсекторального сотрудничества в программе по
гигиене окружающей среды с участием международных организаций.

Риск и ограничения:
Несогласованность действий на межведомственном уровне.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
природных ресурсов и охраны окружающей среды РК.

Цель III: формирование и внедрение программы санитарно-гигиенического
образования населения.

План действий:
Разработка и внедрение образовательных программ по гигиене окружающей
среды и экологическому воспитанию для различных групп населения.

Методы реализации:
1. Создание образовательных программ для детей.
2. Внедрение в базисный учебный план школ, средних специальных и
высших учебных заведений разделов по вопросам гигиены окружающей среды.
3. Освещение во всех средствах массовой информации вопросов охраны
окружающей среды.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Организация в средствах массовой информации выступлений,
публикаций.
Завершение разработки образовательной программы.
2000 г. - Анализ и оценка уровня гигиенических знаний.

Риск и ограничения:
1. Недостаточная ориентированность специалистов на проблему охраны
окружающей среды.

      2. Недостаточная заинтересованность населения вопросами охраны окружающей среды вследствие преобладания социально-экономических проблем.

                      Организации-исполнители:
      Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство

природных ресурсов и охраны окружающей среды РК, Министерство
культуры, информации и общественного согласия РК.
Цель IV: Улучшение качества объектов окружающей среды (источников
питьевого водоснабжения, продуктов питания, атмосферного воздуха, почвы).

План действий:
Анализ и оценка качества объектов окружающей среды и выявление
источников загрязнения.

Методы реализации:
1. Сбор санитарно-гигиенической информации о состоянии объектов
окружающей среды и источниках загрязнения.
2. Формирование банка данных.
3. Анализ информации и прогноз состояния окружающей среды.
4. Разработка рекомендаций по изменению ситуаций.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Организация сбора информации и формирование банка данных.
Анализ полученных данных, разработка рекомендаций и прогноз.
2000 г. - Включение рекомендаций в план действий.

Риск и ограничения:
1. Отсутствие материально-технической базы.
2. Недоступность ведомственной информации.
3. Отсутствие межведомственной координации.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
природных ресурсов и охраны окружающей среды, Министерство энергетики,
индустрии и торговли РК, местные исполнительные органы.

Цель V: Внесение предложений по формированию здорового образа жизни в
действующую Национальную программу по гигиене окружающей среды.

План действий:
Координация работы Министерства здравоохранения, образования и спорта
с Министерством природных ресурсов и охраны окружающей среды РК.

Методы реализации:
1. Обсуждение Национальной программы по гигиене окружающей среды,
внесение предложений для рассмотрения Правительством.
2. Разработка плана совместных действий.
3. Развитие партнерства в реализации Национальной программы.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Обсуждение Национальной программы по охране окружающей
среды, внесение предложений, проведение совместных конференций,
круглых столов. Разработка совместного плана действий и проектов.
2000 г. - Совместная деятельность по реализации Национальной Программы
охраны окружающей среды.

Риск и ограничения:
1. Отсутствие межведомственной координации.
2. Недостаточность финансирования.

Цель VI: Снижение риска последствий экологических катастроф.

План действий:
Участие в государственных и международных программах по ликвидации
последствий экологических катастроф.

Методы реализации:
1. Анализ ситуации, разработка прогноза последствий для здоровья.
2. Разработка рекомендаций по улучшению ситуации в зонах
экологического бедствия.
3. Проведение научных исследований по изучению влияния изменений
окружающей среды в зонах экологического бедствия.
4. Организация международных научно-практических конференций.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Анализ ситуации в зонах экологического бедствия.
Разработка рекомендаций на основе проведенных научных исследований.
2000 г. - Мониторинг показателей здоровья в зонах экологического
бедствия.

Риск и ограничения:
1. Недостаточное финансирование.
2. Масштабность последствий экологических катастроф.
3. Недостаточная информированность, отсутствие последовательности в
реализации принятых программ.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
природных ресурсов и охраны окружающей среды РК, местные исполнительные
органы.

Цель VII: Разработка рекомендаций по совершенствованию природной,
социальной и производственной среды обитания человека.

План действий:
Оздоровление населенных пунктов и рабочих мест.

Методы реализации:
1. Разработка рекомендаций по проблеме оздоровления населенных пунктов
и рабочих мест.
2. Широкое освещение в средствах массовой информации методов
оздоровления населенных пунктов и рабочих мест.
3. Координация деятельности с руководителями предприятий и организаций
по вопросам охраны здоровья работающего населения.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Разработка рекомендаций, их широкое внедрение.

Риск и ограничения:
1. Недостаточная заинтересованность руководителей на местах в
оздоровлении населенных пунктов и рабочих мест.
2. Недостаточное финансирование.
3. Отсутствие межведомственной координации.

Организации-исполнители:

      Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды РК, Министерство труда и социальной защиты населения РК, местные исполнительные органы, работодатели.

                               Глава 4
              Главные стратегические направления реализации
     республиканской комплексной программы "Здоровый образ жизни"

      Приоритетные программы являются вертикальной основой для осуществления Республиканской комплексной программы "Здоровый образ жизни". Одновременно планируется и "горизонтальный" подход - главные стратегические направления. Этот подход обеспечивает единую философию, научную обоснованность, коммуникационную поддержку, правовую среду, развитие человеческих ресурсов, развитие здорового образа жизни, внутреннюю интегрированность действий.
      Главными стратегическими направлениями являются:
      1. Правовая среда.
      2. Информация, образование, коммуникация.
      3. Разработка учебных программ.
      4. Прикладные разработки.
      5. Первичная медико-санитарная помощь.

                                Глава 4.1

                      Обеспечение правовой среды для
                   формирования здорового образа жизни

                             Цели и приоритеты:
                       Долгосрочные цели (2006-2010 гг.):
      1. Создание единой комплексной системы законодательных актов в области здравоохранения, способствующей формированию и развитию здорового образа жизни.
      2. Осуществление эффективной межотраслевой и межведомственной координации при подготовке законодательных актов, необходимых для формирования здорового образа жизни.
      3. Эффективное регулирование производственной и коммерческой деятельности в интересах охраны здоровья и окружающей среды.
      4. Полная гармонизация законодательства, связанного с образом жизни и индивидуальными человеческими правами.

                      Среднесрочные цели (2001-2005 гг.):
      1. Полный пересмотр и переоценка законодательства с точки зрения

современной политики по формированию здорового образа жизни.
2. Законодательное ограничение производства вредных для здоровья
товаров.
3. Запрещение рекламы вредных для здоровья продуктов питания и товаров.
4. Эффективное юридическое обоснование межведомственного и
межотраслевого сотрудничества в интересах здоровья.
5. Развитие исследований над эффективностью законодательства в
интересах охраны здоровья.

Краткосрочные цели (1999-2000 гг.):
Цель I: Развитие законодательства в области обеспечения качества
продуктов питания.

План действий:
1. Подготовка проекта закона о качестве и безопасности
продовольственного сырья и продуктов питания.
2. Принятие постановления Правительства о взаимодействиях
межведомственных служб, осуществляющих сертификационные испытания в
обеспечении качества и безопасности продуктов питания; разработка
стандартов на продукты питания и унифицированных методов контроля.

Методы реализации:
1. Разработка проектов законодательных и нормативных актов, их
правовая и экономическая экспертиза.
2. Внесение на утверждение в Правительство РК.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Внести предложение о принятии закона о качестве и
безопасности продуктов питания.

Риск и ограничения:
1. Межведомственная нескоординированность действий.
2. Недостаток специалистов юридического профиля в области
здравоохранения.
3. Наличие противостояния производственных и коммерческих интересов.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Институт питания
Академии наук, Министерство юстиции РК.

Цель II: Развитие законодательной базы в области снижения спроса и
потребления наркотиков.

План действий:

1. Анализ законодательных и нормативных актов на предмет внесения

изменений и дополнений с целью эффективного взаимодействия в области
снижения спроса на наркотики.
2. Правовое обеспечение государственного контроля над наркотиками с
разработкой взаимосогласованных законов и подзаконных нормативных правовых
актов, последовательности их принятия и круга государственных органов,
ответственных за их качественную подготовку.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Завершение анализа и оценки существующих законодательных и
нормативных актов, касающихся проблем наркомании.
Внесение дополнений и изменений в законодательные акты,
подготовка проекта постановления Правительства по
совершенствованию наркологической службы РК.
2000 г. - Вступление в силу вновь принятых законодательных актов,
анализ реализации законодательных и нормативных актов по
проблемам наркомании РК.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Государственная
комиссия по борьбе с наркотиками, Министерство внутренних дел РК.

Цель III: Разработка законодательной базы по снижению спроса на
табачные изделия и алкоголь.

План действий:
1. Усиление ответственности за качество выпускаемой продукции.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Анализ и оценка существующих законодательных актов,
подготовка новых законодательных актов. Внесение дополнений и
изменений в законодательные акты, подготовка и принятие проекта
закона и постановления Правительства.
2000 г. - Вступление в силу вновь принятых законодательных актов.

Риск и ограничения:
1. Противостояние производственных и коммерческих интересов.
2. Слабая поддержка общественностью.
3. Заинтересованность бюджета в налоговых доходах от производства и
реализации алкогольных и табачных изделий.
4. Противоречия в интересах политики финансирования.
5. Сложные социально-экономические условия.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
юстиции, Министерство внутренних дел РК.

      Цель IV: Разработка законодательной базы по вопросам безопасного секса, профилактике СПИД/ВИЧ и болезней, передаваемых половым путем.

                             План действий:
      1. Реформирование политики правоотношений в вопросах взятия под

контроль антисоциальных тенденций в семье, среди подростков и молодежи.
2. Пересмотр действующих нормативных правовых актов по вопросам
проституции, сексуальных меньшинств, принудительного обследования на СПИД/
ВИЧ и болезни, передаваемые половым путем, и приведение их в
соответствие с международными нормами.

Методы реализации:
1. Разработка проектов законодательных и нормативных актов, их
правовая экономическая экспертиза.
2. Внесение на утверждение в Правительство РК.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Анализ, оценка и отчет о существующей нормативной и правовой
базе.
2000 г. - Внесение дополнений и изменений в законодательные и
нормативные правовые акты.

Риск и ограничения:
1. Недостаток профессиональных кадров.
2. Традиции и консерватизм общественного мнения.
3. Этические принципы и права человека.
4. Трудные социально-экономические условия переходного периода.

Цель V: Развитие и обеспечение законодательной базы в области
физической культуры и спорта.

План действий:

1. Создание правовых условий для развития личности, принятии нормативных правовых актов, направленных на социальную защиту работников физической культуры и спорта, заинтересованность населения в осознанном отношении к занятиям физической культурой и спортом, дальнейшее развитие материально-спортивной базы.
2. Правовое обеспечение более широких возможностей внедрения

безопасных и полезных для здоровья способов передвижения (ходьба пешком,
езда на велосипеде), организация профессионально-прикладных физкультурно-
оздоровительных занятий на производстве независимо от форм собственности.

Мониторинг в динамике:
1999 г.- Внесение дополнений и изменений в законодательные и
нормативные правовые акты.

Риск и ограничения:
1. Недостаток профессионально подготовленных кадров.
2. Низкий уровень финансирования.
3. Трудные социально-экономические условия.
4. Отсутствие материальной базы.
5. Трудности межведомственной координации.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
юстиции РК.

Цель VI: Обеспечение законодательной базы в области предупреждения и
профилактики инфекционных заболеваний.

План действий:

1. Разработка проектов законов о защите населения от туберкулеза,

карантинных инфекций, болезней, передаваемых половым путем.
2. Подготовка изменений и дополнений в действующий Закон РК "О
профилактике СПИД" по приведению его в соответствие с международными
нормами в вопросах усиления защиты прав больных, сертификации иностранных
граждан, улучшения работы по выявлению лиц ВИЧ-носителей в пенитенциарных
учреждениях.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Анализ, оценка и отчет о существующих законодательных актах.
2000 г. - Внесение дополнений и изменений в существующие
законодательные акты, подготовка проектов новых законопроектов и
нормативных правовых актов.

Риск и ограничения:
1. Недостаток финансирования.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
юстиции РК.

      Цель VII: Развитие и обеспечение законодательной базы по охране окружающей среды для формирования здорового образа жизни.

                            План действий:
      1. Усиление законодательного контроля за использованием различных материалов в промышленности и быту; разработка критериев, подкрепленных законодательными, экономическими и техническими мерами; использование безопасных альтернативных сырьевых материалов, технологий или путем совершенствования производства.
      2. Усиление медико-санитарного законодательства в отношении

ограничения рекламы опасных для здоровья изделий; обязательное внедрение
несложных для понимания и дающих исчерпывающую информацию товарных этикеток
на продукции.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Анализ, оценка и отчет о существующих законодательных актах.
2000 г. - Внесение дополнений и изменений в существующие законодательные
акты, подготовка проектов новых законопроектов и нормативных
правовых актов.

Риск и ограничения:
1. Противостояние производственных и коммерческих экономических
интересов.
2. Низкий уровень финансирования.
3. Отсутствие контролирующих структур.
4. Низкий интерес общественности к этим вопросам.

Цель VIII: Обеспечение законодательной базы первичной медико-
санитарной помощи в пропаганде и формировании здорового образа жизни.

План действий:
1. Создание эффективного законодательства, обеспечивающего
доминирующую роль первичной медико-санитарной помощи в системе
здравоохранения.

Методы реализации:
1. Разработка проектов законодательных и нормативных актов, их правовая
и экономическая экспертиза.
2. Внесение на утверждение в Правительство РК.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Анализ, оценка и отчет о существующих законодательных актах.
2000 г. - Внесение дополнений и изменений в существующие
законодательным акты, подготовка проектов новых законопроектов и
нормативных правовых актов.

Риск и ограничения:
1. Отсутствие единых рамок законодательства в здравоохранении.
2. Недостаток юридических кадров со специальными знаниями в области
здравоохранения и здорового образа жизни.
3. Низкий уровень материальной заинтересованности медицинского
персонала.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта РК.

                                 Глава 4.2

                  Роль информации, коммуникации и образования
                 в области формирования здорового образа жизни

                            Цели и приоритеты:
                      Долгосрочные цели (2006-2010 гг.):
      1. Обеспечение населения Казахстана необходимой информацией о здоровье и здоровом образе жизни.
      2. Эффективное использование средств информации, коммуникации и образования с целью поддержки законодательных и нормативных актов в области формирования здорового образа жизни.
      3. Развитие международного сотрудничества и обмена.

                        Среднесрочные цели (2001-2005 гг.):
      1. Создание системы социального маркетинга здорового образа жизни.
      2. Использование современной информационной техники (Интернет) в интересах создания новой информационной системы здорового образа жизни.
      3. Повышение эффективности средств массовой информации в развитии индивидуального поведения и ценностей в интересах здоровья.
      4. Разносторонний подход средств массовой коммуникации в области формирования здорового образа жизни в разных слоях населения и социальных группах общества.
      5. Создание модельных региональных комплексных программ коммуникаций по вопросам формирования здорового образа жизни.
      6. Создание национального информационного центра по коммуникационным материалам в области здорового образа жизни.
      7. Развитие научных исследований, мониторинга и образования по вопросам здорового образа жизни.
      8. Сотрудничество с промышленностью по выпуску новых продуктов по

формированию здорового образа жизни (компьютерные игры, видеофильмы и т.д.).

Краткосрочные цели (1999-2000 гг.):
Цель I: Анализ роли информации, образования в области формирования
здорового образа жизни.

План действий:
1. Анализ существующей системы информации, методик преподавания,
наличия кадров, а также имеющегося арсенала пособий и вспомогательного
материала по пропаганде здорового образа жизни.
2. Анализ и разработка законодательных и нормативных актов на предмет
внесения изменений и дополнений с целью активного использования средств
информации, коммуникации и образования в области формирования здорового
образа жизни.

Методы реализации:
1. Сбор и анализ информации, представление замечаний, предложений.
2. Создание рабочих групп по данному вопросу.
3. Научные исследования и научный анализ.
4. Подготовка отчетов.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Республиканское совещание и отчет. Публикация результатов
научного анализа.
2000 г. - Общий отчет.

Риск и ограничения:
1. Недостаточная подготовка специалистов.
2. Отсутствие финансирования.
3. Недостаточность информации.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство
культуры, информации и общественного согласия РК, Ассоциация врачей и
провизоров Казахстана.

Цель II: Развитие человеческих ресурсов.

План действий:
Подготовка группы специалистов по рекламе, социологов, журналистов,
преподавателей, волонтеров по вопросам формирования здорового образа жизни.

Методы реализации:
1. Приказы Министерства здравоохранения, образования и спорта.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Разработка и внедрение приказов.
2000 г. - Проведение семинаров, конференций.
Общий отчет о развитии человеческих ресурсов.

Риск и ограничения:
1. Недостаток финансирования.
2. Недопонимание сути и важности проблемы.
3. Недостаток квалифицированных специалистов.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта РК.

Цель III: Усовершенствование методологии коммуникации по вопросам
формирования здорового образа жизни.

План действий:
Разработка образовательных методических пособий для педагогов, детей и
школьников, широких слоев населения, выпуск теле-, радиопрограмм по
формированию здорового образа жизни.

Методы реализации:
1. Приказы Министерства здравоохранения, образования и спорта РК.
2. Создание рабочих и специальных групп.
3. Проведение семинаров.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Разработка и внедрение приказов.
1999-2000 гг. - Проведение семинаров, конференций.
1999 г. - Анализ эффективности массовой коммуникации.
2000 г. - Подготовка общего отчета по коммуникации в вопросах
формирования здорового образа жизни.

Риск и ограничения:
1. Недостаток финансирования.
2. Недопонимание сути и важности проблемы.
3. Недостаток квалифицированных специалистов.
4. Отсутствие профессионального оборудования для выпуска качественной
продукции.

Цель IV: Развитие стратегии и новых форм сотрудничества с целью
эффективной коммуникации по формированию здорового образа жизни.

План действий:
Обеспечение межсекторального сотрудничества с государственными,
международными и неправительственными организациями для выработки единого
подхода в решении проблем.

Методы реализации:
1. Проведение семинаров, конференций, совещаний.

Мониторинг в динамике:
2000 г. - Организация семинаров, конференций. Подготовка отчета по
стратегии и сотрудничеству с целью эффективной коммуникации по
формированию здорового образа жизни.

Риск и ограничения:
Недостаток финансовых средств.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта РК.

Глава 4.3
Усиление роли образования в формировании
здорового образа жизни

Цели и приоритеты:
Долгосрочные цели (2006-2010 гг.):

      1. Предоставление учащимся возможности полностью реализовать физический, психологический и социальный потенциал.
      2. Оздоровление физической среды в школах, обеспечение безопасности для учащихся и педагогов.
      3. Осуществление деятельности, которая будет способствовать здоровью молодых людей, воспитанию чувства коллективной и персональной ответственности за свое здоровье и общества в целом.
      4. Развитие активности учащейся молодежи в вопросах сохранения и улучшения безопасной физической среды и формирования здорового образа жизни.
      5. Создание научно-обоснованной, современной системы преподавания валеологии, с учетом национальных особенностей школьной системы образования.

                         Среднесрочные цели (2001-2005 гг.):
      1. Создание комплексной системы санитарного просвещения в школах.
      2. Систематический анализ и пересмотр всех школьных программ с точки зрения развития здорового образа жизни среди учащихся и педагогов.
      3. Усиление профилактической деятельности школьных медицинских служб.
      4. Создание современной республиканской системы подготовки преподавателей в вопросах валеологии и формирования здорового образа жизни в школах и других учебных заведениях.
      5. Создание национальной сети по проекту ВОЗ "Школы укрепления здоровья".
      6. Совершенствование инфраструктуры в школах путем улучшения школьных зданий, игровых площадок, школьного оборудования, мер безопасности и качества школьного питания.
      7. Развитие принципов демократии, взаимопонимания и положительных человеческих отношений в школьных коллективах.
      8. Развитие механизмов сотрудничества между обществом, школой и семьей в вопросах укрепления здоровья учащихся.

                          Краткосрочные цели (1999-2000 гг.):
      Цель I: Обучение навыкам здорового образа жизни в детских дошкольных учреждениях, школах, средних специальных и высших учебных заведениях.

                             План действий:
      1. Разработка и внедрение целевых учебных программ по формированию здорового образа жизни в учебный процесс детских дошкольных учреждений, школ, средних специальных и высших учебных заведений.
      2. Внедрение в базисный план обучения предмета валеологии.
      3. Повышение на всех уровнях качества обучения санитарно-гигиеническим

знаниям.

Методы реализации:
1. Разработка научно-обоснованных рекомендаций, целевых программ по
обучению здоровому образу жизни в детских дошкольных учреждениях,
школах, средних специальных и высших учебных заведениях.
2. Подготовка учебно-методических материалов по валеологии и медико-
гигиеническому обучению для работников учебных заведений.
3. Включение Казахстана в программу ВОЗ "Школы укрепления здоровья".
4. Организация центров здорового образа жизни в учебных заведениях.
5. Проведение конференций, лекций, внеаудиторной работы под лозунгом
"Здоровая молодежь - здоровое общество".

Мониторинг в динамике:
1999 г. - 1. Подготовка учебных программ.
2. Внедрение предмета валеологии в учебный процесс.
3. Работа над учебными пособиями: наркотики, алкоголь, табак,
СПИД, болезни, передаваемые половым путем, туберкулез и др.
4. Проведение различных акций "Здоровая молодежь - здоровое
общество".
5. Организация центров здорового образа жизни в учебных
заведениях.
2000 г. - 1. Анализ эффективности учебных программ по формированию
здорового образа жизни.
2. Координация работы Центров здорового образа жизни в учебных
заведениях.

Риск и ограничения:
1. Недостаток финансирования.
2. Недостаточная компетентность кадров.
3. Отсутствие научно-обоснованных учебных программ по здоровому образу
жизни и валеологии.
4. Противоречия между содержанием валеологии и реальной жизнью.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта РК, местные
исполнительные органы.

Цель II: Обеспечение нормальных условий для учебы, отдыха и
оздоровления детей и учащейся молодежи.

План действий:
1. Контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм в учебных
заведениях.
2. Совершенствование инфраструктуры учебных заведений.
3. Повышение ориентированности медицинских служб учебных заведений на
профилактику.

Методы реализации:
1. Улучшение финансирования учебных заведений.
2. Более жесткий контроль за соблюдением учебными заведениями и
детскими дошкольными учреждениями санитарно-гигиенических норм и правил,
государственных стандартов.
3. Ремонт школьных зданий, игровых площадок, школьного оборудования,
совершенствование мер безопасности и качества питания обучающихся.
4. Мероприятия по профилактике заболеваний и по формированию здорового
образа жизни.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Анализ ситуации, проведение контроля за соблюдением детскими
дошкольными учреждениями и учебными заведениями санитарно-
гигиенических норм. Совершенствование инфраструктуры учебных
заведений. Проведение медицинскими службами учебных заведений
совместно с Центрами здорового образа жизни мероприятий по
профилактике заболеваний и по формированию здорового образа жизни.
2000 г. - Анализ и оценка условий для учебы, отдыха и оздоровления
детей и учащейся молодежи.

Риск и ограничения:
1. Недостаточное финансирование.
2. Недостаточная информированность и заинтересованность администраций
учебных заведений по проблемам формирования здорового образа жизни.
3. Низкий уровень развития школьной инфраструктуры.
4. Недостаточная координация деятельности между школой, семьей и
обществом.
5. Интенсивные школьные нагрузки.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта РК.

                                   Глава 4.4



                         Роль прикладных исследований

в формировании здорового образа жизни

Цели и приоритеты:
Долгосрочная цель (2006-2010 гг.):
Развитие и координация научно-исследовательских работ профилактического
направления.

Среднесрочная цель (2001-2005 гг.):
1. Координация научно-исследовательских работ профилактического
направления.
2. Создание национальной научной инфраструктуры исследований,
мониторинга и системы оценки развития здорового образа жизни по
международным стандартам.

Краткосрочные цели (1999-2000 гг.):
Цель I: Определение основных приоритетов и выработка методологических
подходов научного сопровождения формирования здорового образа жизни.

План действий:
1. Анализ реализуемых научно-технических программ в здравоохранении.
2. Определение и утверждение научного направления по первичной
профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.

Методы реализации:
1. Научно-практические семинары, совещания, конференции.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Утверждение научного направления по первичной профилактике
заболеваний и формированию здорового образа жизни.
Подготовка промежуточного отчета, научно-практическая конференция.
2000 г. - Подготовка заключительного отчета, научно-практическая
конференция.

Риск и ограничения:
1. 3адержки в финансировании.
2. Отсутствие единой методики.
3. Несогласованность координации действий.
4. Декларативность первичной профилактики.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта, Министерство науки
и высшего образования РК.

Цель II: Изучение эпидемиологической ситуации в РК по
распространенности факторов риска образа жизни населения для мониторинга
процесса.

План действий:
1. Изучение и анализ эпидемиологической ситуации по распространенности
факторов риска образа жизни населения РК.
2. Мониторинг.

Методы реализации:
Эпидемиологические исследования по методу ВОЗ.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Проведение эпидемиологического исследования, обработка,
анализ, промежуточный отчет.
Проведение факторного анализа, выявление психологических и
мотивационных аспектов формирования здорового образа жизни.
2000 г. - Изучение национальных, культурных, религиозных особенностей
народов РК в вопросах формирования здорового образа жизни.

Риск и ограничения:
1. Отсутствие полного эпидемиологического исследования по РК.
2. Отсутствие универсальной методики.
3. Масштабность.
4. Финансовые ограничения.

Организации-исполнители:
Министерство здравоохранения, образования и спорта РК.

Цель III: Усиление профилактического направления научно-
исследовательских работ.

Методы реализации:
Научно-практические конференции.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Проведение научно-практической конференции.
Разработка и утверждение научно-технических программ по
профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.
2000 г. - Реализация научно-технических программ, промежуточный отчет.

Риск и ограничения:
1. Отсутствие полного эпидемиологическое исследования по РК.
2. Отсутствие универсальной методики.
3. Масштабность.
4. Финансовые ограничения.

Цель IV: Разработки общей методологии проведения профилактических
научно-исследовательских работ.

Методы реализации:
Научно-практические семинары и конференции.

Мониторинг в динамике:
1999 г. - Согласование методов изучения состояния здоровья.
Внедрение унифицированной методики научно-исследовательских
работ.

Риск и ограничения:
1. Недостаточное финансирование.
2. Отсутствие координации, внешней и внутренней интеграции.

                                Глава 4.5

                Стратегия формирования здорового образа жизни в
                  рамках первичной медико-санитарной помощи

                             Цели и приоритеты:
                     Долгосрочные цели (2006-2010 гг.):
      1. Создание и поддержание функционирования в рамках системы первичной медико-санитарной помощи Центров формирования здорового образа жизни, необходимых навыков, умений и знаний по проведению местных программ.
      2. Ориентация системы здравоохранения и отдельных служб на формирование здорового образа жизни путем создания системы стимулов для ведения профилактической деятельности.

                     Среднесрочные цели (2001-2005 гг.):
      1. Подготовка преподавателей по первичной медико-санитарной помощи.
      2. Выработка различных методик профилактики в приоритетных направлениях (наркотики, алкоголь, физическая активность и др.).
      3. Снабжение системы первичной медико-санитарной помощи современными материалами по вопросам формирования здорового образа жизни.
      4. Усиление сотрудничества между системами первичной медико-санитарной помощи и местными органами власти по вопросам профилактики.
      5. Укрепление механизмов активной работы с населением и сотрудничество


с другими секторами с целью достижения эффективного использования 
профилактической службы.
     6. Обеспечение необходимого числа подготовленных семейных врачей и 
медсестер для первичной медико-санитарной помощи. 
     
                     Краткосрочные цели (1999-2000 гг.):
     Цель I: Анализ нормативно-методических документов, внесение 
соответствующих изменений и дополнений.

                           Методы реализации:
     1. Семинары, совещания, конференции.

                        Мониторинг в действии:
1999 г. - Анализ нормативно-методических документов, подготовка 
          предложений и обсуждение их на семинарах и совещаниях.
          Широкое обсуждение деятельности первичной медико-санитарной 
          помощи, рассмотрение на коллегии.

                       Риск и ограничения:
     1. Недостаток подготовленных специалистов.
     2. Отсутствие опыта.
     3. Консервативность в мышлении.

                     Организации-исполнители:
     Министерство здравоохранения, образования и спорта РК.
     
     Цель II: Подготовка учебной программы, методических пособий до- и 
постдипломной подготовки медперсонала первичной медико-санитарной помощи.

                           Методы реализации:
     1. Создание рабочих групп.
     2. Семинары, конференции.

                         Мониторинг в динамике:
1999 г. - Разработка и утверждение учебной программы, пособий по до- и
          постдипломной подготовке.
2000 г. - Провести конференцию с обсуждением программ и учебных пособий.

                         Риск и ограничения:
     1. Отсутствие опыта.
     2. Недостаток учебных пособий.
     3. Недостаток мотивации к самообучению.
     4. Недостаток специалистов.
     5. Финансовые ограничения.

                      Организации-исполнители:
     Министерство здравоохранения, образования и спорта РК.

     Цель III: Подготовка преподавателей по валеологии в медицинских высших 
учебных заведениях.

                         Методы реализации:
     1. Тренинги.
     2. Семинары.
     3. Курсы.

                       Мониторинг в динамике:
1999 г. - Подготовка 20 тренеров на уровне вузов и 40 - на уровне 
          средних специальных учебных заведений.
2000 г. - Внедрение системы непрерывной подготовки, проведение 
          совещания по мониторингу.
      
                        Риск и ограничения:
     1. Отсутствие опыта.
     2. Отсутствие специалистов.
     3. Отсутствие учебных пособий.
     4. Финансовые ограничения.

                      Организации-исполнители
     Министерство здравоохранения, образования и спорта РК.

                             Глава 5
             Внешняя и внутренняя интегрированность программ

      Одной из важнейших долгосрочных стратегий государства в Послании Президента страны народу Казахстана "Казахстан-2030. Процветание, безопасность и улучшение благосостояния всех казахстанцев" определена стратегия "Здоровье, образование и благополучие граждан Казахстана". В этом программном документе проведена связь между социально-экономической политикой государства, направленной на искоренение бедности и укрепление здоровья населения.
      В целях преодоления тяжелой эпидемиологической ситуации, коренного улучшения качества медицинского обслуживания, реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья Главой государства за последнее время были изданы Указы "О первоочередных мерах по улучшению состояния здоровья граждан РК" U983956_ и "О Государственной программе "Здоровье народа" U984153_ .


     Ключевой проблемой, объединяющей все эти документы, является 
формирование здорового образа жизни как основы укрепления здоровья. Поэтому 
Республиканская программа "Здоровый образ жизни" является одной из 
комплексных мер по реализации задач, определенных указанными 
стратегическими документами.
     
     (Специалисты: Склярова И.В.,
                   Кушенова Д.С.)

Параметр	Значение
Статус	Действующий
Дата изменения акта	30.06.1999
Дата принятия акта	30.06.1999
Форма акта
Сфера правоотношений	Государственные программы, концепции Здравоохранение
Орган, принявший акт	Правительство Республики Казахстан (Премьер-Министр РК) (старое название: Кабинет Министров Казахской ССР; Кабинет Министров РК; Премьер-Министр Казахской ССР; Совет Министров Казахской ССР; Совет народных комиссаров Казахской ССР)
Юридическая сила	Постановление правительства
Регион действия	Республика Казахстан
Регистрационный номер акта в Государственном реестре нормативных правовых актов Республики Казахстан	3777
Регистрационный номер НПА, присвоенный нормотворческим органом	905
Дата вступления в силу	30.06.1999
Место принятия	г. Астана

№	Название документа	Форма НПА и орган, принявший акт	Дополнительная информация	Дата изменения	Статус НПА
1	О комплексной программе "Здоровый образ жизни"	Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 июня 1999 года № 905		30.06.1999	Действующий
2	О комплексной программе "Здоровый образ жизни"	Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 июня 1999 года № 905		29.12.2002	Обновленный
3	О комплексной программе "Здоровый образ жизни"	Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 июня 1999 года № 905	САПП Республики Казахстан, 1999 г., N 30-31, ст. 288	30.12.2003	Обновленный
4	О комплексной программе "Здоровый образ жизни"	Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 июня 1999 года № 905	САПП Республики Казахстан, 1999 г., N 30-31, ст. 288	04.03.2004	Обновленный
5	О комплексной программе "Здоровый образ жизни"	Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 июня 1999 года N 905	САПП Республики Казахстан, 1999 г., N 30-31, ст. 288	06.01.2006	Обновленный
6	О комплексной программе "Здоровый образ жизни"	Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 июня 1999 года N 905. Утратило силу постановлением Правительства Республики Казахстан от 21 декабря 2007 года N 1260	САПП Республики Казахстан, 1999 г., N 30-31, ст. 288	21.12.2007	Утратил силу

О комплексной программе "Здоровый образ жизни"

Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 июня 1999 года № 905

Информация о документе

История изменения документа