Об утверждении Правил использования целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета на 2013 год областными бюджетами, бюджетами городов Астаны и Алматы на здравоохранение

      В целях реализации статьи 13 Закона Республики Казахстан от 23 ноября 2012 года «О республиканском бюджете на 2013 - 2015 годы» и постановления Правительства Республики Казахстан от 30 ноября 2012 года № 1520 «О реализации Закона Республики Казахстан «О республиканском бюджете на 2013 - 2015 годы» Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:
      1. Утвердить прилагаемые Правила использования целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета на 2013 год областными бюджетами, бюджетами городов Астаны и Алматы на здравоохранение.
      2. Министерству здравоохранения Республики Казахстан обеспечить перечисление утвержденных сумм целевых текущих трансфертов областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы в установленном законодательством порядке.
      3. Акимам областей, городов Астаны и Алматы обеспечить:
      1) своевременное и целевое использование выделенных сумм целевых текущих трансфертов;
      2) представление в Министерство здравоохранения Республики Казахстан отчетов об использовании выделенных сумм целевых текущих трансфертов до 15-го числа месяца, следующего за отчетным месяцем.
      4. Настоящее постановление вводится в действие с 1 января 2013 года и подлежит официальному опубликованию.

      Премьер-Министр
      Республики Казахстан                       С. Ахметов

Утверждены       
постановлением Правительства
Республики Казахстан   
от 18 февраля 2013 года № 150

Правила
использования целевых текущих трансфертов из республиканского
бюджета на 2013 год областными бюджетами, бюджетами
городов Астаны и Алматы на здравоохранение

1. Общие положения

      1. Настоящие Правила использования целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета на 2013 год областными бюджетами, бюджетами городов Астаны и Алматы на здравоохранение (далее - Правила) разработаны в соответствии со статьей 13 Закона Республики Казахстан «О республиканском бюджете на 2013 - 2015 годы» и постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 ноября 2012 года № 1520 «О реализации Закона Республики Казахстан «О республиканском бюджете на 2013-2015 годы».
      2. Правила определяют порядок использования целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета областными бюджетами, бюджетами городов Астаны и Алматы на здравоохранение по следующим республиканским бюджетным программам:
      010 «Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на обеспечение и расширение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи»;
      027 «Целевые текущие трансферты бюджету города Астаны на содержание вновь вводимых объектов здравоохранения»;
      038 «Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на материально-техническое оснащение медицинских организаций здравоохранения на местном уровне».
      3. Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на обеспечение и расширение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи используются на:
      1) пропаганду здорового образа жизни;
      2) проведение эпидемиологического надзора за ВИЧ-ситуацией;
      3) проведение заместительной терапии для лиц, страдающих наркотической зависимостью;
      4) проведение скрининговых исследований на:
      наличие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета среди взрослого населения;
      выявление гепатитов «В» и «С» среди целевых групп детей и взрослых;
      выявление рака шейки матки среди женщин;
      выявление колоректального рака среди взрослого населения;
      выявление рака простаты среди мужского населения Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Кызылординской, Павлодарской областей, гг. Астаны и Алматы;
      выявление рака пищевода и желудка среди населения Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Кызылординской, Павлодарской областей, гг. Астаны и Алматы;
      выявление рака печени среди населения Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Кызылординской, Павлодарской областей, гг. Астаны и Алматы;
      5) оплату дополнительного компонента к тарифу первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) (стимулирующая составляющая к тарифу ПМСП);
      6) внедрение института социальных работников и психологов в организациях ПМСП;
      7) доукомплектование организаций ПМСП медицинскими сестрами;
      8) функционирование передвижных медицинских комплексов;
      9) лечение больных в наркологических диспансерах и реабилитационных центрах, хосписах и специализированных лечебно-профилактических предприятиях, санаториях, больницах сестринского ухода;
      10) на оказание медицинской помощи онкологическим больным, в том числе на возмещение лизинговых платежей за медицинскую технику, приобретенную на условиях финансового лизинга, по заключенному договору с организацией, определенной Правительством Республики Казахстан;
      11) на оказание медицинской помощи субъектами здравоохранения районного значения и села, (за исключением высокоспециализированной медицинской помощи), в том числе на возмещение лизинговых платежей за медицинскую технику, приобретенную на условиях финансового лизинга, по заключенному договору с организацией, определенной Правительством Республики Казахстан;
      12) На оказание ортодонтической помощи детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области с использованием аппарата для устранения зубочелюстных аномалий (ортодонтическая пластинка);
      13) открытие онкологических, маммологических кабинетов в амбулаторно-поликлинических организациях, кабинетов амбулаторной химиотерапии в онкологических диспансерах (отделениях), проктологического кабинета в консультативно-диагностических поликлиниках (центрах),отделениях многопрофильных больниц;
      14) внедрение социальных работников и психологов в онкодиспансерах;
      15) закуп вакцин и других иммунобиологических препаратов, противодиабетических препаратов, противотуберкулезных препаратов, химиопрепаратов гематологическим больным, факторов свертывания крови больным гемофилией, тромболитических препаратов для больных с острым инфарктом миокарда, лекарственных средств для лечения детей и взрослых больных вирусными гепатитами «В» и «С», антиретровирусных препаратов для ВИЧ-инфицированных лиц и постконтактной профилактики, препаратов для лечения больных миастенией, препаратов для лечения больных хронической почечной недостаточностью с ренальной анемией, препаратов для лечения больных детей муковисцидозом, мукополисахаридозом, болезнью Гоше, препаратов для больных рассеянным склерозом, лекарственных средств для онкологических больных на амбулаторном уровне (таргетные препараты), на доведение коэффициента возмещения с 0,5 до 1,0 на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения отдельным категориям населения по заболеваниям (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, аритмия, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).

2. Порядок использования целевых текущих трансфертов из
республиканского бюджета на обеспечение и расширение
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

      4. Местные органы государственного управления здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы осуществляют процедуру выбора поставщика медицинских услуг на обеспечение и расширение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи: на стационарную и стационарозамещающую помощь для лечения больных в наркологических диспансерах и реабилитационных центрах, хосписах и специализированных лечебно-профилактических предприятиях, санаториях, больницах сестринского ухода; на оказание медицинской помощи онкологическим больным; на оказание медицинской помощи населению субъектами здравоохранения районного значения и села (включая оплату за случаи оказания медицинской помощи в рамках ГОБМП, не вошедшие в счет-реестр за декабрь 2012 года, и случаи, по которым проведен контроль качества и объема); на проведение скрининговых исследований: на выявление гепатитов «В» и «С» среди целевых групп детей и взрослых, рака шейки матки, колоректального рака, рака простаты, рака пищевода и желудка, рака печени; артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета, на пропаганду здорового образа жизни; на проведение заместительной терапии для лиц, страдающих наркотической зависимостью; на оказание ортодонтической помощи детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области с использованием аппарата для устранения зубочелюстных аномалий (ортодонтическая пластинка).
      5. Медицинские услуги, оказываемые при скрининговых исследованиях, включают затраты на расходные материалы (тест-системы, реагенты, изделия медицинского назначения и другие расходные материалы) и заработную плату работников, участвующих при их проведении, за исключением скрининговых исследований по артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета.
      При этом закуп расходных материалов на проведение скринингового исследования обеспечивают местные органы государственного управления здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы.
      6. Порядок оплаты труда медицинских работников в зависимости от объема, качества оказываемой медицинской помощи и отраслевой системы поощрения за счет средств дополнительного компонента к тарифу ПМСП и порядок оплаты дополнительного компонента к тарифу ПМСП определяются уполномоченным органом в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган).
      7. Формирование дополнительного компонента к тарифу ПМСП определяется в рамках Методики формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801.
      8. Оплата за оказание медицинской помощи онкологическим больным и населению субъектами здравоохранения районного значения и села в рамках ГОБМП осуществляется в порядке, определяемом уполномоченным органом.
      9. Министерство здравоохранения Республики Казахстан в рамках реализации мероприятий по обеспечению и расширению гарантированного объема бесплатной медицинской помощи осуществляет координацию и мониторинг за эффективным использованием целевых текущих трансфертов.
      Комитет оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения осуществляет контроль, координацию и мониторинг за внедрением и исполнением целевых текущих трансфертов на оказание медицинской помощи онкологическим больным онкологическими диспансерами и населению субъектами здравоохранения районного значения и села, на оплату дополнительного компонента к тарифу ПМСП (стимулирующая составляющая к тарифу ПМСП) в рамках ГОБМП.
      10. Унифицированные требования к закупу реагентов, тест-систем, изделий медицинского назначения и других расходных материалов для оказания медицинских услуг по проведению скрининговых исследований, указанных в подпункте 4) пункта 3 раздела 1, утверждаются уполномоченным органом.
      11. Акимы областей, городов Астаны и Алматы в рамках реализации мероприятий по обеспечению и расширению гарантированного объема бесплатной медицинской помощи обеспечивают:
      1) проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни;
      2) проведение эпидемиологического надзора за ВИЧ-ситуацией;
      3) проведение заместительной терапии для лиц, страдающих наркотической зависимостью;
      4) проведение скрининговых исследований, указанных в подпункте 4) пункта 3 раздела 1;
      5) оплату дополнительного компонента к тарифу ПМСП (стимулирующая составляющая к тарифу ПМСП) в порядке, определенном уполномоченным органом в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган), за достижение конечных результатов деятельности организаций ПМСП;
      6) внедрение института социальных работников и психологов в организациях ПМСП;
      7) доукомплектование организаций ПМСП медицинскими сестрами;
      8) функционирование передвижных медицинских комплексов;
      9) лечение больных в наркологических диспансерах, реабилитационных центрах, хосписах и специализированных лечебно-профилактических предприятиях, санаториях, больницах сестринского ухода;
      10) оказание медицинской помощи онкологическим больным и оплату с учетом реализации права онкологического больного на свободный выбор онкологического диспансера в порядке, определенном уполномоченным органом;
      11) оказание медицинской помощи субъектами здравоохранения районного значения и села и оплату с учетом осуществления взаиморасчетов между субъектами здравоохранения и стимулирования работников за достижение прямых и конечных показателей в порядке, определенном уполномоченным органом;
      12) оплату лизинговых платежей за медицинскую технику, приобретенную на условиях финансового лизинга в порядке, определенном уполномоченным органом;
      13) оказание ортодонтической помощи детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области с использованием аппарата для устранения зубочелюстных аномалий (ортодонтическая пластинка);
      14) открытие онкологических, маммологических кабинетов в амбулаторно-поликлинических организациях, кабинетов амбулаторной химиотерапии в онкологических диспансерах (отделениях), проктологического кабинета в консультативно-диагностических поликлиниках (центрах), отделениях многопрофильных больниц;
      15) внедрение социальных работников и психологов в онкодиспансерах.

3. Порядок использования целевых текущих трансфертов из
республиканского бюджета на закуп лекарственных средств,
вакцин и других иммунобиологических препаратов

      12. Единым организатором закупок вакцин и других иммунобиологических препаратов, противодиабетических препаратов, противотуберкулезных препаратов, химиопрепаратов гематологическим больным, факторов свертывания крови больным гемофилией, тромболитических препаратов для больных с острым инфарктом миокарда, лекарственных средств для лечения детей и взрослых больных вирусными гепатитами «В» и «С», антиретровирусных препаратов для ВИЧ-инфицированных лиц и постконтактной профилактики, препаратов для лечения больных миастенией, препаратов для лечения больных хронической почечной недостаточностью с ренальной анемией, препаратов для лечения больных детей муковисцидозом, мукополисахаридозом, болезнью Гоше, препаратов для больных рассеянным склерозом, лекарственных средств для онкологических больных на амбулаторном уровне (таргетные препараты) выступает единый дистрибьютор по закупу и обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, определяемый Правительством Республики Казахстан.
      13. Акимы областей, городов Астаны и Алматы обеспечивают:
      1) формирование электронных регистров больных, обеспечиваемых лекарственными средствами на амбулаторном уровне;
      2) проведение мониторинга использования лекарственных средств, закупаемых за счет целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета;
      3) выделение средств из местного бюджета на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения отдельным категориям населения на амбулаторном уровне по заболеваниям: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, аритмия, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в соответствии с перечнем лекарственных средств, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Казахстан обеспечивается в размере равном средствам, выделяемым за счет целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета;
      4) проведение вакцинации населения против инфекционных заболеваний.

4. Порядок использования целевых текущих трансфертов из
республиканского бюджета на материально-техническое оснащение
медицинских организаций здравоохранения на местном уровне

      14. Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на материально-техническое оснащение медицинских организаций на местном уровне используются на приобретение медицинской техники, изделий медицинского назначения и
специализированного автотранспорта.
      15. Министерство здравоохранения Республики Казахстан согласовывает с местными органами государственного управления здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы перечень медицинской техники, изделий медицинского назначения для медицинских организаций на местном уровне в рамках утвержденных уполномоченным органом в области здравоохранения стандартов изделий медицинского назначения и медицинской техники, а также специализированного автотранспорта.
      16. Организацию закупа медицинской техники, изделий медицинского назначения, указанных в приложении 1 к настоящим Правилам, осуществляет юридическое лицо, определенное Правительством Республики Казахстан, в соответствии с Правилами организации и проведения закупа лекарственных средств, профилактических (иммунобиологических, диагностических, дезинфицирующих) препаратов, изделий медицинского назначения и медицинской техники, фармацевтических услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 октября 2009 года № 1729.
      17. Организацию закупа медицинской техники, не включенной в приложение 1 к настоящим Правилам, осуществляют местные органы государственного управления здравоохранением областей, городов Астаны и Алматы.
      18. Местными органами государственного управления здравоохранением областей, городов Астаны и Алматы осуществляется распределение медицинской техники, изделий медицинского назначения и специализированного автотранспорта между медицинскими организациями соответствующих административно-территориальных единиц в соответствии с направлениями использования сумм целевых текущих трансфертов согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

5. Порядок использования целевых текущих трансфертов
из республиканского бюджета на содержание вновь
вводимых объектов здравоохранения

      19. Перечисление целевого текущего трансферта бюджету города Астаны на содержание вновь вводимых объектов здравоохранения осуществляется на основании соглашения о результатах по целевым трансфертам, индивидуального плана финансирования соответствующей бюджетной программы по платежам, утвержденного в установленном порядке, при наличии акта государственной приемочной комиссии.
      Целевые текущие трансферты используются на текущие расходы, связанные с содержанием вновь вводимых объектов здравоохранения, за исключением расходов капитального характера.

6. Использование средств экономии по целевым текущим
трансфертам, отчетность

      20. Министерство здравоохранения Республики Казахстан производит перечисление целевых текущих трансфертов областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на основании соглашения о результатах по целевым трансфертам, индивидуального плана финансирования соответствующей бюджетной программы по платежам.
      21. В случае образования экономии при использовании целевых текущих трансфертов местные исполнительные органы областей, города республиканского значения, столицы вправе использовать по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Казахстан сумму экономии на улучшение показателей результатов, определенных соглашением о результатах по целевым текущим трансфертам.
      22. В случае неполного освоения выделенных средств какой-либо областью и городами Астаны и Алматы, в том числе по результатам достижения прямых и конечных показателей областей, городов Астаны и Алматы, Министерство здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством порядке вносит предложение в Правительство Республики Казахстан о перераспределении сумм целевых
трансфертов между регионами.
      23. Местные исполнительные органы областей, города республиканского значения, столицы по итогам полугодия и года представляют в Министерство здравоохранения Республики Казахстан отчет о прямых и конечных результатах, достигнутых за счет использования выделенных целевых трансфертов в соответствии с соглашениями о результатах по целевым трансфертам.
      24. Министерство здравоохранения Республики Казахстан представляет в Министерство финансов Республики Казахстан отчетность в порядке и сроки, установленные законодательством Республики Казахстан.

Приложение 1         
к Правилам использования    
целевых текущих трансфертов из 
республиканского бюджета   
на 2013 год областными бюджетами,
бюджетами городов Астаны и Алматы
на здравоохранение      

                           Перечень
     медицинской техники, закупаемой в рамках целевых текущих
    трансфертов областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и
     Алматы на материально-техническое оснащение медицинских
             организаций на местном уровне в 2013 году

Приложение 2          
к Правилам использования    
целевых текущих трансфертов из 
республиканского бюджета   
на 2013 год областными бюджетами,
бюджетами городов Астаны и Алматы
на здравоохранение       

         Направления использования сумм целевых текущих
   трансфертов областными бюджетами, бюджетами городов Астаны
    и Алматы на материально-техническое оснащение организаций
         здравоохранения на местном уровне в 2013 году

                                                      (тыс. тенге)

                                                        (тыс. тенге)