В соответствии с подпунктом 7) статьи 6 и пунктом 1 статьи 34 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемый перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
2. Министерству здравоохранения Республики Казахстан, акимам областей, городов Астаны и Алматы принять необходимые меры, вытекающие из настоящего постановления.
3. Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Казахстан от 28 сентября 2007 года № 853 "Об утверждении Перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на 2008-2009 годы" (САПП Республики Казахстан, 2007 г., № 35, ст. 397).
4. Настоящее постановление вводится в действие с 1 января 2010 года и подлежит официальному опубликованию.
Премьер-Министр | |
Республики Казахстан | К. Масимов |
| Приложение к постановлению Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136 |
Перечень
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
Сноска. Перечень в редакции постановления Правительства РК от 27.01.2014 № 29.
1. Общие положения
1. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) предоставляется гражданам Республики Казахстан и оралманам за счет бюджетных средств и включает профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги, обладающие наибольшей доказанной эффективностью.
2. В ГОБМП включается:
1) скорая медицинская помощь и санитарная авиация;
2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая:
первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП);
консультативно-диагностическую помощь (далее – КДП) по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;
3) стационарная медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или профильных специалистов в рамках планируемых объемов, определяемых уполномоченным органом в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган), по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления;
4) стационарозамещающая медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или профильных специалистов;
5) восстановительное лечение и медицинская реабилитация;
6) паллиативная помощь и сестринский уход для категорий населения, установленных Правительством Республики Казахстан.
2. Перечень ГОБМП
3. Скорая медицинская помощь в рамках ГОБМП включает:
1) оказание медицинской помощи по экстренным показаниям;
2) доставку пациентов в медицинские организации по экстренным показаниям;
3) медицинское обеспечение массовых мероприятий (общественные, культурно-массовые, спортивные и другие), районного, областного, республиканского значения по согласованию с уполномоченным органом в области здравоохранения или местным исполнительным органом.
4. Санитарная авиация в рамках ГОБМП включает:
1) предоставление экстренной медицинской помощи населению при невозможности оказания соответствующего уровня медицинской помощи из-за отсутствия необходимых ресурсов в медицинской организации по месту нахождения пациента;
2) доставку квалифицированных специалистов к месту назначения либо транспортировку пациента в соответствующую медицинскую организацию средствами авиатранспорта и автотранспорта.
5. Амбулаторно-поликлиническая помощь в рамках ГОБМП включает в себя ПМСП, КДП и предоставляется в объеме согласно приложению к настоящему перечню ГОБМП.
6. Медицинская помощь с использованием высокоспециализированных и новых технологий оказывается по направлению специалиста амбулаторно-поликлинической организации (далее – АПО) в соответствии с перечнем, утверждаемым уполномоченным органом в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган).
7. Стационарная помощь в рамках ГОБМП осуществляется без предоставления дополнительных сервисных услуг (телевизор, телефон, заказное питание и т.д.) в палатах установленного уполномоченным органом стандарта.
8. ГОБМП, оказываемый в форме стационарной помощи, согласно видам и объемам, утверждаемым уполномоченным органом, включает:
1) осмотры, консультации специалистов, в том числе с использованием телемедицинских коммуникаций;
2) лабораторные и инструментальные исследования в соответствии со стандартами в области здравоохранения;
3) медицинские услуги (за исключением платных), лекарственное обеспечение в соответствии с лекарственными формулярами по медицинским показаниям;
4) обеспечение препаратами крови и ее компонентов по медицинским показаниям;
5) предоставление возможности находиться в медицинской организации матери (отцу) или иному лицу, непосредственно осуществляющему уход за ребенком в возрасте до трех лет, а также тяжело больных детей старшего возраста, нуждающихся по заключению врачей в дополнительном уходе, с выдачей листа о временной нетрудоспособности;
6) обеспечение кормящей матери ребенка до одного года жизни бесплатным питанием в медицинской организации на весь период пребывания по уходу за ребенком;
7) раннюю и продолженную медицинскую реабилитацию согласно стандартам организации оказания медицинской помощи (далее – стандарт), утвержденным уполномоченным органом, включая позднюю, для детей и социально-уязвимых категорий граждан;
8) создание необходимых условий для игр, отдыха и проведения воспитательной работы в детских стационарных медицинских организациях;
9) паллиативную помощь и сестринский уход для категорий населения, установленных Правительством Республики Казахстан.
9. Стационарозамещающая медицинская помощь в рамках ГОБМП включает:
1) осмотры, консультации специалистов;
2) медицинские услуги (за исключением платных), лекарственное обеспечение, в соответствии с лекарственными формулярами по медицинским показаниям;
3) раннюю и продолженную медицинскую реабилитацию для всех категорий граждан по показаниям, включая физиопроцедуры и лечебную физкультуру, согласно стандартам.
10. Услуги патологоанатомического бюро (отделений) в рамках ГОБМП включают:
1) патологоанатомические вскрытия;
2) гистологические исследования операционного и биопсийного материала;
3) цитологические исследования.
11. Перечень ГОБМП включает лечение граждан Республики Казахстан за рубежом при наличии показаний и в порядке, определяемом Правительством Республики Казахстан.
12. Обеспечение лекарственными средствами для оказания ГОБМП осуществляется в соответствии с лекарственными формулярами, утвержденными медицинскими организациями и согласованными в установленном порядке уполномоченным органом при оказании:
1) скорой /неотложной/ экстренной медицинской помощи;
2) антирабической помощи по эпидемиологическим показаниям при опасности заражения;
3) санитарно-профилактической и санитарно-противоэпидемической помощи по показаниям;
4) иммунопрофилактике/вакцинации;
5) стационарной и стационарозамещающей помощи.
13. Лекарственное обеспечение на амбулаторном уровне в рамках ГОБМП осуществляется в соответствии с утвержденным уполномоченным органом перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами по показаниям и рецепту специалиста ПМСП.
14. Медицинская помощь в рамках ГОБМП включает также лечебно-диагностические услуги с использованием малоинвазивных технологий.
| Приложение к перечню гарантированного объема бесплатной медицинской помощи |
Амбулаторно-поликлиническая помощь
в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
1. Первичная медико-санитарная помощь
Мероприятия | Наименование услуги | Кратность оказания услуг |
1 | 2 | 3 |
Прием и консультации | Прием, консультация (специалистов ПМСП – врач общей практики, участковый врач-терапевт/педиатр, участковая медицинская сестра/медицинская сестра общей практики, фельдшер, акушер (-ка) | По обращению |
Обслуживание на дому специалистами ПМСП | По показаниям | |
Профилактика | Консультирование по вопросам охраны и укрепления здоровья, формирования здорового образа жизни, рационального и здорового питания | По обращению и по направлению специалистов |
Консультирование по вопросам планирования семьи | По обращению и по направлению специалистов | |
Введение/извлечение внутриматочной спирали, инъекции контрацептивные | По обращению и по направлению специалистов | |
Профилактические медицинские осмотры (скрининговые исследования) целевых групп населения | С периодичностью в соответствии с порядком, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) | |
Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в очагах инфекционных заболеваний | По показаниям | |
Проведение иммунизации | Согласно установленной периодичности в рамках Национального календаря прививок и по эпидемиологическим показаниям | |
Обучение в профилактических кабинетах, школах оздоровления | По обращению и по направлению специалистов | |
Обучение больных и членов их семей самоконтролю, само- и взаимопомощи в соответствии с программами управления хроническими заболеваниями | По обращению и по направлению специалистов | |
Консультирование по телефону лиц с хроническими формами заболеваний | По обращению и по направлению специалистов | |
Медико–социальные и психологические услуги | По показаниям | |
Патронаж детей, в том числе новорожденных | Согласно установленной уполномоченным органом периодичности и по показаниям | |
Патронаж беременных женщин | Согласно установленной уполномоченным органом периодичности и по показаниям | |
Вторичная профилактика заболеваний и их осложнений путем динамического наблюдения больных с хроническими формами заболеваний | С периодичностью в соответствии со стандартами, утвержденными уполномоченным органом | |
Обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта | 1 раз в год с профилактической целью | |
Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций, женщин, вставших на учет по беременности | 1 раз в год с профилактической целью | |
Диагностика | Измерение остроты слуха и зрения | С профилактической целью согласно установленной периодичности, в остальных случаях по показаниям |
Измерение внутриглазного давления | С профилактической целью согласно установленной периодичности, в остальных случаях по показаниям | |
Общий анализ крови с лейкоформулой, гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель, лейкоциты, СОЭ, тромбоциты. Общий анализ мочи с определением белка и глюкозы | 1 раз в год при обращении с профилактический целью, в остальных случаях по показаниям | |
Время свертывания крови, кровь на малярийный плазмодий, моча по Нечипоренко, желчные пигменты в моче | По показаниям | |
Микрореакция | 1 раз в год по обращению, в остальных случаях по показаниям | |
Копрограмма | 1 раз в год с профилактической целью, в остальных случаях по показаниям | |
Забор мокроты на выявление туберкулеза | По показаниям | |
Забор материала на микробиологические исследования | По показаниям | |
Забор крови на ВИЧ инфекцию и реакцию Вассермана (RW) | При добровольном анонимном и (или) конфиденциальном медицинском обследовании по обращению, в остальных случаях по показаниям | |
Забор и биохимические исследования: холестерин, триглицериды, глюкоза крови, в том числе проведение экспресс-методов с использованием тест-систем | С профилактической целью согласно установленной уполномоченным органом периодичности, в остальных случаях по показаниям | |
Забор и биохимические исследования: АЛАТ, АСАТ, общий билирубин, мочевина, креатинин | По показаниям | |
Забор биологического материала на другие виды исследования | По показаниям | |
Микроскопия вагинального мазка и санация влагалища | 1 раз в год с профилактической целью при обращении, в остальных случаях по показаниям | |
Иммунохимическое исследование (гемокульт-тест экспресс-методом) | С профилактической целью согласно установленной уполномоченным органом периодичности, в остальных случаях по показаниям | |
Анализ крови на малярийный плазмодий | По показаниям | |
Электрокардиограмма | С профилактической целью согласно установленной уполномоченным органом периодичности, в остальных случаях по показаниям | |
Постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л детям из группы "риска" (в том числе с целью довакцинации и ревакцинации БЦЖ), и при подозрении на туберкулез у детей | С периодичностью установленной уполномоченным органом, в остальных случаях по показаниям | |
Флюорография с 15 лет | 1 раз в год с профилактической целью, в остальных случаях по показаниям | |
Лечение, манипуляции и процедуры | Оказание неотложной медицинской помощи | По показаниям |
Иммобилизация (наложение марлевых отвердевающих повязок, шин) | По показаниям | |
Назначение медикаментозного лечения | По показаниям | |
Проведение внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций | По показаниям | |
Оказание стационарозамещающей помощи, в том числе на дому | По показаниям | |
Физиопроцедуры детям до 18 лет и массаж детям до 1 года | По показаниям |
2. Консультативно-диагностическая помощь
Мероприятия | Наименование услуги | Кратность оказания услуг |
1 | 2 | 3 |
Прием и консультации | Прием и консультация профильных специалистов, в том числе с использованием телемедицинских коммуникаций, а также консультации на дому: по направлению специалиста ПМСП; по направлению профильного специалиста для проведения дифференциальной диагностики, при наличии осложнений с вовлечением других органов и определения дальнейшей тактики ведения пациента | По показаниям |
Медико-генетическое консультирование беременных и детей до 18 лет по направлению специалиста | По показаниям | |
Диагностика | Проведение скрининговых исследований целевых групп населения, в соответствии с порядком установленным уполномоченным органом | В соответствии с установленной уполномоченным органом периодичностью |
Лабораторные и инструментальные методы исследования | По направлению специалистов ПМСП и профильных специалистов | |
Общеклинические анализы | По показаниям, направлению специалистов ПМСП и профильных специалистов | |
Исследование крови на ВИЧ инфекцию и реакцию Вассермана (RW) | Добровольное анонимное и (или) конфиденциальное медицинское обследование по обращению, в остальных случаях по показаниям | |
Гормональное исследование по направлению специалиста | По показаниям | |
Определение концентрации иммунносупрессивных препаратов в крови пациентам после трансплантации органов | По показаниям | |
Биохимические анализы | По показаниям, направлению специалистов ПМСП и профильных специалистов | |
Группа крови и резус фактор лицам, подлежащим госпитализации в стационар на операцию | По показаниям | |
Микробиологические исследования биологического материала (бакпосев) | По показаниям | |
УЗИ, рентгенография, фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, дуоденальное зондирование, колоноскопия, методы функциональной диагностики и другие виды эндоскопии с забором материала на биопсию по направлению специалистов ПМСП и профильных специалистов | По показаниям и при обращении пациента с профилактической целью не чаще 1 раза в год | |
Проведение скрининговых исследований (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция) на диагностику вирусных гепатитов "В" и "С": детей с заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, находящихся на гемодиализе, имеющих в анамнезе оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов; взрослых с заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, находящихся на гемодиализе, имеющих в анамнезе оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов, а также медицинских работников с повышенным риском инфицирования вирусными гепатитами "В" и "С" | В соответствии с установленной уполномоченным органом периодичностью | |
Медицинское освидетельствование на предмет употребления психоактивных веществ | При направлении правоохранительных органов, органов следствия и дознания | |
Судебно-наркологическая экспертиза | По решению судебных органов | |
Судебно-психиатрическая экспертиза | По решению судебных органов | |
Дорогостоящие виды диагностических исследований для социально-уязвимой категории населения (детям до 18 лет; беременным; участникам Великой Отечественной войны; инвалидам 1, 2, 3 группы; многодетным матерям, награжденным подвесками "Алтын алқа", "Күміс алқа"; получателям адресной социальной помощи; пенсионерам по возрасту; больным инфекционными, социально–значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих) по направлению специалиста: | По показаниям | |
1. Полимеразная цепная реакция | По показаниям | |
2. Иммунофенотипирование | По показаниям | |
3. Медико-генетические исследования беременных (ультразвуковой скрининг оценка анатомии плода, инвазивные пренатальные процедуры, биохимический скрининг цитогенетическое исследование) в объеме и сроках, установленных уполномоченным органом в области здравоохранения | По показаниям | |
4. Компьютерная томография | По показаниям | |
5. Магниторезонансная томография | По показаниям | |
6. Позитронно-эмиссионная томография | По показаниям | |
7. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография | По показаниям | |
8. Ангиография | По показаниям | |
Лечение, манипуляции и процедуры | Хирургические, гинекологические, отоларингологические, урологические, офтальмологические и другие амбулаторные процедуры, в том числе с использованием изделий медицинского назначения и лекарственных средств, за счет средств пациента или в рамках договора добровольного медицинского страхования | По показаниям, направлению специалистов ПМСП и профильных специалистов |
Экстракорпоральное оплодотворение согласно порядку, утвержденному уполномоченным органом | По показаниям, но не более 2 циклов ЭКО | |
Экстренная стоматологическая помощь (острая боль) для социально-уязвимой категории населения: обезболивание, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения, экстракция зуба с обезболиванием, периостотомия, вскрытие абсцессов | По показаниям | |
Плановая стоматологическая помощь детям и беременным женщинам (кроме ортодонтической и ортопедической) по направлению специалиста, включая экстракцию зубов с использованием обезболивания, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения | По показаниям | |
Ортодонтическая помощь детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области с использованием аппарата для устранения зубочелюстных аномалий (ортодонтическая пластинка) | По показаниям | |
Ранняя и продолженная медицинская реабилитация социально-уязвимой категории населения согласно стандартам, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения | По показаниям |