Правительство Республики Казахстан
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в
постановление
Правительства Республики Казахстан от 20 июля 2005 года № 750 "Об утверждении Правил проведения медико-социальной экспертизы" (САПП Республики Казахстан, 2005 г., № 30, ст. 391) следующие дополнения и изменения:
в
Правилах
проведения медико-социальной экспертизы, утвержденных указанным постановлением:
в
пункте 1
после слов "(служебных) обязанностей" дополнить словами ", "О государственных социальных пособиях по инвалидности, по случаю потери кормильца и по возрасту в Республике Казахстан";
в
пункте 5
:
дополнить подпунктом 2-1) следующего содержания:
"2-1) проведение мониторинга ведомственной статистической отчетности;";
в подпункте 4) слова ", проведение периодического контрольного, динамического наблюдения за выполнением реабилитационных мероприятий, определение эффективности данных мероприятий" заменить словами "и контроль за эффективностью их выполнения";
в подпункте 5) слова "на период восстановительного лечения" исключить;
в подпункте 6) слова "обо всех случаях признания" заменить словами "о признании";
пункт 7
изложить в следующей редакции:
"7. Медицинские организации после проведения комплекса диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, направляют на МСЭ лиц, в том числе до 18-летнего возраста, не ранее четырех месяцев с момента наступления временной нетрудоспособности или установления диагноза, за исключением анатомических дефектов и неизлечимых больных.";
пункт 9
дополнить словами ", и письменно извещает об этом территориальное подразделение государственного органа по контролю в сфере оказания медицинских услуг";
пункт 10
изложить в следующей редакции:
"10. Медико-социальная экспертиза освидетельствуемого лица проводится по направлению медицинской организации:
1) по месту постоянного жительства (регистрации);
2) по месту нахождения на лечении в специализованных учреждениях;
3) в исправительных учреждениях и в следственных изоляторах.
Для освидетельствования представляются следующие документы:
1) форма 088/у не позднее одного месяца со дня оформления;
2) копия документа, удостоверяющего личность и подлинник для сверки;
3) сведения о местожительстве;
4) амбулаторная карта для анализа динамики заболевания, копии выписок из истории болезни и результатов обследований;
5) копия свидетельства о присвоении социального индивидуального кода и подлинник для сверки.
Кроме вышеуказанных документов освидетельствуемое лицо предъявляет:
1) в случае установления утраты профессиональной трудоспособности - акт о несчастном случае или ином повреждении здоровья работников, связанных с трудовой деятельностью по форме Н-1 (далее - акт формы Н-1), заключение Национального центра гигиены труда и профессиональных заболеваний, (далее - заключение НЦГТ и ПЗ) не позднее двухлетней давности;
2) в случае установления утраты общей трудоспособности - документ, подтверждающий факт участия в системе обязательного социального страхования;
3) в случае определения причины инвалидности, связанной с ранением, контузией, травмой, увечьем, заболеванием, - заключение уполномоченного органа, устанавливающего его причинно-следственную связь;
4) в случае установления показаний для определения вида и формы воспитания, образования лицам до 18 лет - заключение психолого-медико-педагогической консультации;
5) в случае установления первичной инвалидности среди лиц трудоспособного возраста представляются сведения о трудовой деятельности (копия документа, подтверждающего трудовую деятельность).";
в
пункте 11
:
после слова "случаях" дополнить словами ", когда освидетельствуемое лицо находится за пределами обслуживаемого региона,";
после слов "освидетельствуемого лица" дополнить словами "или одного из";
после слов "его родителей," дополнить словом "или";
дополнить абзацем следующего содержания:
"Инвалидность заочно определяется на срок не более 1 года с контрольным осмотром освидетельствованного лица в течение 6 месяцев с момента установления инвалидности.";
в
пункте 16
:
в абзаце третьем слова "по категории "ребенок-инвалид"" исключить;
абзац четвертый изложить в следующей редакции:
"Лицам с 16-летнего до 18-летнего возраста инвалидность устанавливается на следующие сроки: 6 месяцев, 1 год, до достижения 18-летнего возраста.";
в
пункте 18
:
подпункт 1) дополнить словами "к настоящим Правилам";
в подпункте 2):
после слов "100 процентов" дополнить словом "включительно";
слова "до 80 процентов" заменить словами "до 79 процентов включительно";
в
пункте 19
:
в подпункте 1) после слов "приложении 3" дополнить словами "к настоящим Правилам";
в подпункте 2):
слова "от 80 до 100 процентов" заменить словами "от 90 до 100 процентов включительно";
слова "от 5 до 80 процентов" заменить словами "от 5 до 89 процентов включительно";
пункт 20
изложить следующей редакции:
"20. Экспертное заключение территориального подразделения выносится не позднее двух недель со дня поступления документов освидетельствуемого лица, определенных пунктом 10 настоящих Правил.
Акт медико-социальной экспертизы и журнал протоколов подписываются начальником, главными специалистами территориального подразделения, принимавшими участие в вынесении экспертного заключения и заверяются штампом.
Данные освидетельствуемого лица вводятся в программу "Централизованная база данных инвалидов", в которой формируются акт медико-социальной экспертизы, индивидуальная программа реабилитации инвалида, журнал протоколов.";
в
пункте 23
слово "трех" заменить словами "десяти рабочих";
дополнить пунктом 23-1 следующего содержания:
"23-1. В случае, если освидетельствуемое лицо претендует на изменение причины инвалидности "общее заболевание" на "трудовое увечье" или "профессиональное заболевание" на основании представления соответствующих документов (акт формы Н-1, заключение НЦГТ и ПЗ), подтверждающих причинно-следственную связь производственной травмы или профессионального заболевания с ранее установленной инвалидностью, датой изменения причины инвалидности считается дата предъявления в территориальное подразделение соответствующих документов.";
пункт 34
дополнить словом "включительно";
в
пункте 35
:
в подпункте 1) слова "до 60 процентов" заменить словами "до 59 процентов включительно";
в подпункте 2) слова "до 80 процентов" заменить словами "до 79 процентов включительно";
в подпункте 3) слова "(включительно) процентов" заменить словами "процентов включительно";
в
пункте 38
:
слово ", полученное" исключить;
после слов "до 100 процентов" заменить словами "до 100 процентов включительно";
в
пункте 39
:
в абзаце первом после цифры "2" дополнить словами "к настоящим Правилам";
в подпункте 1) слова "утраты профессиональной трудоспособности от 5 до 30 процентов" заменить словами "УПТ от 5 до 29 процентов включительно";
в подпункте 2) слова "утраты профессиональной трудоспособности от 30 до 60 процентов" заменить словами "УПТ от 30 до 59 процентов включительно";
в подпункте 3) слова "утраты профессиональной трудоспособности от 60 до 90 процентов" заменить словами "УПТ от 60 до 89 процентов включительно";
в подпункте 4) слова "утраты профессиональной трудоспособности 100 процентов" заменить словами "УПТ от 90 до 100 процентов включительно";
в
пункте 41
:
слова "полученных у одного и того же работодателя," исключить;
слова "Если повреждение здоровья, травмы получены на разных предприятиях," исключить;
абзац шестой
пункта 45
дополнить словами ", вне зависимости от срока установления инвалидности";
в
приложении 1
к указанным Правилам:
в пункте 2:
в подпункте 8) слово "диоптрия" исключить;
в подпункте 9) слово "тугоухость" заменить словами "двусторонняя тугоухость";
в подпункте 18) после слов "функции органа и/или" дополнить словом "выраженный";
в подпункте 1) пункта 3 слова ", требующие специальной диеты" исключить;
пункт 4 дополнить подпунктом 23) следующего содержания:
"23) врожденный и приобретенный анофтальм, полная слепота на один глаз или на оба глаза.";
приложение 3
к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению;
в
приложении 4
к указанным Правилам:
подпункт 3) пункта 1 после слов "гемиплегия," дополнить словом "значительно или резко";
пункт 3 дополнить словами "с последствиями трудового увечья или профессионального заболевания".
2. Настоящее постановление вводится в действие по истечении десяти календарных дней после первого официального опубликования.
Премьер-Министр
Республики Казахстан К. Масимов
Приложение
к постановлению Правительства
Республики Казахстан
от 29 ноября 2008 года № 1113
Приложение 3
к Правилам проведения
медико-социальной экспертизы
Перечень
анатомических дефектов, при которых группа инвалидности
устанавливается без срока переосвидетельствования
1. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается первая группа инвалидности:
1) отсутствие всех пальцев обеих кистей или более высокие уровни ампутации обеих верхних конечностей;
2) культи обеих нижних конечностей на уровне верхней трети бедер;
3) двусторонняя полная слепота;
2. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается вторая группа инвалидности:
1) анатомические дефекты верхних конечностей:
отсутствие всех фаланг четырех пальцев, исключая первые, обеих кистей;
отсутствие всех фаланг трех пальцев, включая первые, обеих кистей;
отсутствие первого и второго пальцев с соответствующими пястными костями обеих кистей;
отсутствие трех пальцев с соответствующими пястными костями;
экзартикуляция верхней конечности в плечевом суставе;
2) анатомические дефекты нижних конечностей:
культи стоп по Шопару;
культи голеней, в том числе ампутация стоп по Пирогову;
экзартикуляция бедра;
высокий уровень ампутации бедра, не подлежащий протезированию;
протезированные ампутационные культи обеих нижних конечностей на уровне голени или бедра;
3) сочетание анатомических дефектов конечностей с иными дефектами и заболеваниями:
культя голени или более высокий уровень ампутации одной нижней конечности в сочетании с отсутствием всех фаланг четырех пальцев или более высокой ампутацией одной верхней конечности;
культя одной верхней конечности и отсутствие или полная слепота одного глаза;
культя одной нижней конечности и отсутствие или полная слепота одного глаза.
3. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается третья группа инвалидности:
1) культя (культи) и другие дефекты верхних конечностей:
отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый;
отсутствие всех фаланг трех пальцев кисти, включая первый;
отсутствие первого и второго пальцев кисти с соответствующими пястными костями;
отсутствие трех пальцев кисти с соответствующими пястными костями;
отсутствие первых пальцев обеих кистей;
ампутационная культя одной верхней конечности;
резко выраженная контрактура (объем движения в суставе до 10 градусов) или анкилоз локтевого сустава в функционально невыгодном положении (под углом менее 60 или более 150 градусов) или при фиксации предплечья в положении крайней супинации или крайней пронации;
болтающийся плечевой или локтевой сустав после резекции;
ложный сустав плеча или обеих костей предплечья, не подлежащий оперативному лечению;
анкилоз или резко выраженная контрактура (ограничение движений в пределах 5-8 градусов) в функционально невыгодном положении четырех пальцев кисти, исключая первый или трех пальцев кисти, включая первый;
2) культя (культи) и другие дефекты нижних конечностей и позвоночника:
культя стопы после ампутации по Пирогову, порочная культя на уровне сустава Шопара и более высокие уровни ампутации одной нижней конечности;
двусторонние культи стоп с резекцией головок плюсневых костей по Шарпу;
укорочение нижней конечности на 10 сантиметров и более;
резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава в функционально невыгодном положении (под углом более 170 градусов и менее 150 градусов);
анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении (под углом менее 170 градусов);
ложный сустав бедра или обеих костей голени, не подлежащий оперативному лечению;
болтающийся тазобедренный сустав после резекции;
резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы или анкилоз обеих голеностопных суставов;
врожденный или приобретенный вывих тазобедренных суставов при неэффективности результатов оперативного вмешательства;
кифосколиоз IV степени, сколиоз IV степени с выраженной деформацией ребер со смещением и стойкими выраженными функциональными нарушениями внутренних органов;
3) другие врожденные и приобретенные дефекты и заболевания:
дефекты челюсти или твердого неба, не подлежащее оперативному лечению, если протезирование не обеспечивает жевания;
постоянное канюленосительство вследствие отсутствия гортани;
двусторонняя тугоухость IV степени при невозможности слухопротезирования, глухонемота, двусторонняя глухота;
полная слепота или отсутствие одного глаза;
гастрэктомия;
пульмонэктомия при наличии дыхательной недостаточности;
торокопластика с резекцией 5 и более ребер при наличии дыхательной недостаточности;
гипофизарный нанизм, остеохондропатия, остеохондродистрофия с низкорослостью (рост для женщин - менее 130 сантиметров, для мужчин - менее 140 сантиметров);
паралич кисти или верхней конечности, паралич нижней конечности, выраженный парез всей верхней или всей нижней конечности со значительными трофическими нарушениями: гипотрофией мышц плеча - свыше 4 сантиметров; предплечья - свыше 3 сантиметров; бедра - свыше 8 сантиметров; голени - свыше 6 сантиметров.