1. Утвердить прилагаемые Правила обеспечения лекарственными средствами по видам заболеваний и специализированными продуктами детского и лечебного питания отдельных категорий населения.
2. Предоставить право акимам областей, городов Астаны и Алматы дополнять перечень препаратов и увеличивать нормы отпуска лекарственных средств и специализированного питания отдельным категориям населения, предусмотренных настоящим постановлением.
3. Признать утратившими силу некоторые решения Правительства Республики Казахстан:
1) постановление Совета Министров Казахской ССР и Казахского Республиканского Совета Профессиональных Союзов от 17 мая 1990 года N 197 "О реализации постановления Совета Министров СССР и ВЦСПС от 31 марта 1990 года N 325 "О мерах по улучшению медицинского обслуживания и социального обеспечения лиц, принимавших участие в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС" (СП Каз. ССР, 1990 г., N 4, ст. 82).
2) постановление Кабинета Министров Республики Казахстан от 4 ноября 1992 года N 939 P920939_ "О либерализации розничных цен на все виды лекарственных средств и изделий медицинского назначения" (САПП Республики Казахстан, 1992 г., N 44, ст. 645);
3) раздел 8 "Порядка предоставления льгот отдельным категориям граждан и возмещения министерствам, государственным комитетам, центральным, местным исполнительным органам и иным юридическим лицам расходов, связанных с ними, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 29 апреля 1996 года N 527 P960527_ " (САПП Республики Казахстан, 1996г., N 18, ст. 155).
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня подписания.
Премьер-Министр
Республики Казахстан
Утверждены
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 5 мая 2000 года N 674
Правила
обеспечения лекарственными средствами по видам
заболеваний и специализированными продуктами детского
и лечебного питания отдельных категорий населения
1. Настоящие Правила определяют порядок обеспечения лекарственными средствами по видам заболеваний и специализированными продуктами детского и лечебного питания отдельных категорий населения (далее - лекарственные средства и специализированное питание) в соответствии с перечнем видов заболеваний отдельных категорий населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства, специализированное детское и лечебное питание по рецептам врачей отпускаются бесплатно, перечисленных в приложении 1.
2. Территориальные органы здравоохранения совместно с территориальными финансовыми органами в соответствии с Законом Республики Казахстан Z970163_ "О государственных закупках" от 16 июля 1997 года N 163-1 и Инструкцией о порядке проведения государственных закупок товаров, работ и услуг, утвержденной постановлением Правительства Республики Казахстан от 10 декабря 1998 года N 1268 P981268_ , осуществляют выбор физических и юридических лиц, занимающихся производством и реализацией лекарственных средств и продуктов детского и лечебного питания, независимо от форм собственности (далее - поставщик), для обеспечения бесплатными лекарственными средствами по видам заболеваний и специализированным питанием отдельных категорий населения.
3. Бесплатный отпуск лекарственных средств и специализированного питания отдельным категориям населения, находящимся на амбулаторном лечении, осуществляется поставщиками, состоящими в договорных отношениях с территориальными органами здравоохранения, по рецептам врачей амбулаторно-поликлинических организаций, в том числе семейных врачебных амбулаторий, независимо от форм собственности (далее - медицинские организации) и лиц, занимающихся частной медицинской практикой.
4. Поставщики ведут учет рецептов на выдачу лекарственных средств и специализированного питания отдельным категориям населения в специальном журнале регистрации согласно приложению 3. Расходы, связанные с отпуском лекарственных средств и специализированного питания, возмещаются поставщику по стоимости, установленной договором о государственных закупках.
5. При отсутствии лекарственных средств и специализированного питания, указанных в выписанных рецептах, поставщик обязан предложить заменитель (аналог), не превышающий стоимость лекарственных средств и специализированного питания, предусмотренных договором.
6. Бланки рецептов регистрируются в специальной книге учета бланков рецептов (далее - книга учета) по форме, утвержденной приказом уполномоченного центрального исполнительного органа Республики Казахстан, осуществляющего руководство в области охраны здоровья граждан. Книга учета ведется ответственным лицом медицинской организации. Страницы книги учета выданных бланков рецептов должны быть пронумерованы, прошнурованы, скреплены бумажной пломбой, заверенной печатью и подписанной первым руководителем медицинской организации или лицом, занимающимся частной медицинской практикой.
7. Рецепт на отпуск лекарственных средств и специализированного питания отдельным категориям населения выписывается в одном экземпляре на бланке формы, утвержденной приказом уполномоченного центрального исполнительного органа Республики Казахстан, осуществляющего руководство в области охраны здоровья граждан.
В нем разрешается выписывать одно наименование лекарственного средства или специализированного питания по установленным нормам отпуска согласно приложению 2.
В зависимости от состояния больного, врач выписывает один или несколько видов лекарственных средств.
На бланке рецепта дополнительно указывается адрес поставщика, с которым территориальные органы здравоохранения по итогам проведенного конкурса заключили договор поставки и отпуска лекарственных средств и специализированного питания.
8. Выписанный рецепт должен быть зарегистрирован врачом в медицинской карте амбулаторного больного и в журнале регистрации выписанных рецептов. Корешок от выданного рецепта остается в медицинской организации или у лица, занимающегося частной медицинской практикой.
Журнал регистрации выписанных рецептов ведется лицом, ответственным за ведение журнала, страницы его должны быть пронумерованы, прошнурованы, скреплены бумажной пломбой, заверенной печатью и подписанной первым руководителем медицинской организации или лицом, занимающимся частной медицинской практикой.
9. Сроки действия рецептов устанавливаются правилами реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утверждаемыми уполномоченным центральным исполнительным органом Республики Казахстан, осуществляющим руководство в области здравоохранения. По истечении срока действия рецепта, отсутствия у поставщика указанного в рецепте лекарственного средства (аналога) или специализированного питания, больной возвращает ранее выписанный рецепт и при необходимости получает новый рецепт на эти лекарственные средства и специализированное питание по назначению лечащего врача.
В соответствующей графе журнала учета выписанных рецептов производится отметка о возвращении больным рецепта с указанием причин возврата. Возвращенные рецепты подшиваются и хранятся у лица, ответственного за учет выданных рецептов.
10. Врач несет ответственность за обоснованность и правильность выписанного им рецепта на бесплатный отпуск лекарственных средств и специализированного питания.
11. Территориальные органы здравоохранения осуществляют контроль за соблюдением установленных правил выдачи рецептов на лекарственные средства и специализированное питание.
12. Поставщиками в срок, указанный в договоре, составляется сводный реестр принятых рецептов на отпуск лекарственных средств и специализированного питания согласно приложению 4 к настоящим Правилам в 2 экземплярах, один из которых остается у поставщика, а второй представляется в территориальные органы здравоохранения.
13. Отчет об использовании бюджетных средств, полученных в рамках государственного заказа, территориальные органы здравоохранения представляют в территориальные финансовые органы по форме, утвержденной приказом Министерства финансов Республики Казахстан. К указанному отчету прилагается сводный реестр рецептов по бесплатно отпущенным лекарственным средствам и специализированному питанию.
Приложение 1
к Правилам обеспечения
лекарственными средствами по видам
заболеваний и специализированными
продуктами детского и лечебного
питания отдельных категорий
населения
Перечень
видов заболеваний отдельных категорий населения,
при амбулаторном лечении которых лекарства,
специализированное детское и лечебное питание по
рецептам врачей отпускаются бесплатно
1. Виды заболеваний:
онкологические и гематологические заболевания (кроме железодефицитной
анемии);
психические заболевания;
эпилепсия;
туберкулез;
диабет сахарный, диабет несахарный;
сифилис;
СПИД, лица инфицированные ВИЧ;
тяжелая форма бруцеллеза;
системная (острая) красная волчанка;
системные, хронические, тяжелые заболевания кожи;
бронхиальная астма;
болезнь Бехтерева;
Аддисонова болезнь;
гипофизарный нанизм;
раннее половое развитие;
фенилкетонурия;
муковисцидоз;
детский церебральный паралич;
болезнь Паркинсона:
миастения;
миопатия;
мозжечковая атаксия Мари;
острая перемежающаяся порфирия;
инфаркт миокарда (первые 6 месяцев).
2. Отдельные категории населения, обеспечиваемые специализированными
продуктами детского и лечебного питания:
1) дети первого года жизни, находящиеся на раннем искусственном или
смешанном вскармливании;
2) дети первых трех лет жизни, нуждающиеся в лечебном питании по
медицинским показаниям.
Приложение 2
к Правилам обеспечения
лекарственными средствами по видам
заболеваний и специализированными
продуктами детского и лечебного
питания отдельных категорий
населения
Нормы отпуска лекарственных средств на
одного человека в год
---------------------------------------------------------------------------
Перечень видов ! Перечень препаратов ! Суточная норма ! Годовая норма
заболеваний ! ! отпуска ! отпуска
---------------------------------------------------------------------------
Злокачественные Морфин 1% 2,0 мл 30 мл
новообразования Промедол 2% 2,0 мл 30 мл
Торгезик, 0,6 мг 12 мг
Нольвадекс
(тамоксифен) 20 мг 600 мг
Гематологические Лейкеран 5 мг 1800 мг
заболевания Миелосан 10 мг 7200 мг
Циклофосфан 200 мг 72000 мг
Адрибластин 10 мг 180 мг
Психические Аминазин 2 табл. 6000 мг
заболевания (50 мг)
Галоперидол-деконат 1 амп. 10 ампул
(1 мг)
Тизерцин 4 табл. 6000 мг
(25 мг)
Трифтазин 3 табл. 900 мг
(5 мг)
Галоперидол 3 табл. 900 мг
(5 мг)
Циклодол 3 табл. 360 мг
(2 мг)
Амитриптилин 4 табл. 6000 мг
(25 мг) 12000 мг
Эпилепсия Дифенин 3 табл. 135000 мг
(117 мг)
Финлепсин 3 табл. 216000 мг
(200 мг)
Седуксен 1 амп. 600 мг
(10 мг)
Фенобарбитал 3 табл. 108000 мг
(100 мг)
Бензонал 3 табл. 108000 мг
(100 мг)
Туберкулез Изониазид 0,3 г 54 г
Рифампицин 0,6 г 108 г
Пиразинамид 2,0 г 360 г
Этамбутол 1,6 г 288 г
Стрептомицин 1,0 г 60 г
Сахарный диабет Инсулин 40 ед 14400 ед.
Манинил и др. 10 мг 3600 мг
таблетированные
сахароснижающие преп.
Несахарный диабет Адиуретин-СД 8 мг 48 мг
Сифилис Пенициллин 3,2 млн.ед. 89 млн. ед.
СПИД, лица, Криксивин 2,4 г 864 г
инфицированные
ВИЧ
Азидотимозин 0,6 г 216 г
Ламивудин 0,9 г 324 г
Тяжелая форма Доксациклин 0,4 г 8 г
бруцеллеза
Рифампицин 0,9 г 18 г
Системная (острая)Преднизолон 60 мг 10800 мг
красная волчанка
Азотиоприн 180 мг 64800 мг
(циклофосфан)
Системные, DDS или авлосульфон 1 г 360 г
хронические Преднизолон 50 мг 18000 мг
тяжелые
заболевания кожи
Бронхиальная Полькортолон 20 мг 7200 мг
астма или преднизолон
Беротек 6 доз 2160 доз
Сальбутамол 8 доз 5 упак.
Болезнь
Бехтерева Преднизолон 60 мг 21600 мг
Аддисонова
болезнь Преднизолон 10 мг 3600 мг
Гипофизарный Человеческий 5,0 ед. 1800 ед.
нанизм соматотропин
(хуматроп, нордитропин)
Раннее половое Бромкриптин
развитие (парлодел) 1,25 мг 456 мг
Фенилкетонурия Лофенак 138 г 50 кг
Фенил-фри 100 г 36 кг
Муковисцидоз Креон 4 капсулы 200 капсул
Детский Церебролизин 5 мл 50 мл
церебральный
паралич
Баклофин 0,01 г 3,6 г
Болезнь
Паркинсона Мидантан (наком) 500 мг 180000 мг
Миастения Прозерин 6 мл 60 мл
Миопатия Пирацетам 5,0 мл 50 мл
Мозжечковая
атаксия Бензонал 800 мг 8000 мг
Мари
Острая Фосфаден (аденил) 10,0 мл 100,0 мл
перемежающаяся
порфирия
Инфаркт миокарда Моносан 40 мг 7200 мг
(первые 6 мес.)
Капотен 25 мг 4500 мг
---------------------------------------------------------------------------
Нормы отпуска детского питания на одного
ребенка в год
---------------------------------------------------------------------------
N ! Контингент детей ! Перечень продуктов ! Суточная ! Годовая
п/п! ! детского и лечебного! норма ! норма сухой
! ! питания !сухой смеси! смеси на
! ! !(в граммах)! 1 ребенка (в кг)
---------------------------------------------------------------------------
1 0-6 месяцев Заменители грудного 100 г 10,0
молока
2 6-12 месяцев Заменители грудного 60 г 7,0
молока
3 0-12 месяцев Лечебные смеси:
1) низколактозные; 100 г 18,0
2) на соевой основе 100 г 18,0
4 12-36 месяцев Лечебные смеси:
1) низколактозные; 100 г 18,0
2) на соевой основе 100 г 18,0
---------------------------------------------------------------------------
Приложение 3
к Правилам обеспечения
лекарственными средствами по видам
заболеваний и специализированными
продуктами детского и лечебного
питания отдельных категорий
населения
Журнал
регистрации рецептов по бесплатному отпуску лекарственных
средств и специализированного детского и лечебного питания
-----------------------------------------------------------
Дата ! N !Стоимость! Вид !Наименование!Ф.И.О. и!
!рецепта!лекарства!заболевания! мед. ! адрес !
! ! ! !организации,!больного!
! ! ! !выписавшей ! !
! ! ! ! рецепт ! !
-----------------------------------------------------------
1 ! 2 ! 3 ! 4 ! 5 ! 6 !
----------------------------------------------------------!
продолжение таблицы
------------------------------------!
Подписи !
------------------------------------!
Получившего ! Отпустившего !
------------------------------------!
7 ! 8 !
------------------------------------!
Приложение 4
к Правилам обеспечения
лекарственными средствами по видам
заболеваний и специализированными
продуктами детского и лечебного
питания отдельных категорий
населения
Сводный реестр
рецептов по бесплатно отпущенным лекарственным
средствам и специализированного детского и лечебного
питания (по поставщику _____)
---------------------------------------------------------------------------
За какой период ! NN рецептов ! Общая стоимость ! Наименование мед.
с ___ по ____ ! ! отпущенных ! организации, выписавшей
! ! лекарств ! рецепт
---------------------------------------------------------------------------
1 ! 2 ! 3 ! 4
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
М.П. Составил:
Руководитель "___"_________ 200___г.
(Специалисты: Мартина Н.А.
Польский В.Ф.)