О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 19 октября 2020 года № ҚР ДСМ-137/2020 "Об утверждении правил проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции"

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 июля 2024 года № 55. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 12 июля 2024 года № 34727

Действующий

      ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 19 октября 2020 года № ҚР ДСМ-137/2020 "Об утверждении правил проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21467) следующие изменения и дополнения:

      в Правилах проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, утвержденных указанным приказом:

      пункт 3 изложить в следующей редакции:

      "3. Профилактические мероприятия для населения и ключевых групп населения осуществляются с соблюдением принципов добровольности, конфиденциальности. К ключевым группам населения относятся: лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие секс с мужчинами, секс работники, трансгендерные лица (возраст 18 лет и старше) и лица, свобода которых ограничена, отбывающие наказание по приговору суда в местах лишения свободы, заключенные под стражу и помещенные в специальные учреждения.";

      пункты 9 и 10 изложить в следующей редакции:

      "9. Предоставление ключевым группам населения лечебно-профилактических услуг в пунктах доверия, стационарных пунктах доверия, передвижных пунктах доверия, дружественных кабинетах, расположенных в медицинских и неправительственных организациях, включает проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции с привлечением аутрич работников и социальных работников:

      1) с возможностью присвоения уникального идентификационного кода на анонимной и конфиденциальной основе, в соответствии с приложением 1 к Правилам;

      2) с бесплатным предоставлением расходных материалов на одного представителя ключевых групп населения (раздачу на безвозмездной основе медицинских изделий: одноразовые шприцы, предпочтительно с малым "мертвым" объемом, спиртовые салфетки, презервативы, лубриканты, налоксон) согласно приложению 2 к Правилам;

      3) с информационно-образовательным компонентом: мини-сессии, беседы или раздача информационно-образовательных материалов по вопросам ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, инфекций, передающихся половым путем (далее – ИППП), касающихся форм поведения, снижающих риск инфицирования, информирования людей, живущих с ВИЧ-инфекцией об АРВ-терапии, необходимости приверженности к АРВ-терапии (далее – информационно-образовательный компонент);

      4) до и послетестовым консультированием по вопросам по ВИЧ-инфекции, ИППП, вирусных гепатитов;

      5) с обследованием на ВИЧ, ИППП, вирусные гепатиты; в том числе с использованием мультиплексных экспресс-тестов, теста на беременность;

      6) с консультированием предоставления доконтактной и постконтактной профилактики, поддерживающей заместительной терапии агонистами опиатов.

      Охват тестирования ключевых групп населения, должен быть не менее 95% от охвата профилактическими программами.

      Охват профилактическими услугами ЛУИН, который включает в себя информационно-образовательный компонент, раздачу презервативов, шприцев должен быть не менее 70 % и более от оценочной численности.

      Охват профилактическими услугами секс работников, который включает в себя информационно-образовательный компонент и раздачу презервативов должен быть не менее 80 % и более от оценочной численности.

      Охват профилактическими услугами МСМ, который включает в себя информационно-образовательный компонент, раздачу презервативов, лубрикантов должен быть не менее 30% и более от оценочной численности.

      Индикаторы работы среди ключевых групп населения: нагрузка на 1 аутрич работника составляет 70 человек и более, с постоянным привлечением в профилактические программы новых лиц. Количество человек, прошедших тестирование на наличие ВИЧ-инфекции не менее 95 % от числа привлеченных в профилактические программы.

      Индикаторы работы среди людей, живущих с ВИЧ: нагрузка на 1 аутрич работника составляет не менее 60 человек и нагрузка на 1 социального работника составляет не менее 30 человек.

      10. График работы стационарных и передвижных пунктов доверия определяется организациями, в которых они расположены, стационарный пункт доверия открывается из расчета один пункт доверия на 500 и более лиц оценочной численности ключевых групп населения с учетом эпидемиологической ситуации. Оснащение стационарных и передвижных пунктов доверия при организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и неправительственных организациях формируется согласно приложению 3 к Правилам.";

      пункт 14 изложить в следующей редакции:

      "14. Размещение и реализация государственных социальных грантов и государственных социальных заказов через неправительственные организации проводится в соответствии с законодательством по вопросам деятельности неправительственных организаций в Республике Казахстан и Кодексом Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения", осуществляется уполномоченным органом в сфере здравоохранения и местными исполнительными органами областей, городов республиканского значения и столицы.

      Неправительственные организации осуществляют деятельность по профилактике ВИЧ-инфекции через вовлечение представителей ключевых групп в профилактические программы, обеспечивая услуги от тестирования до приверженности к лечению лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.";

      пункт 17 изложить в следующей редакции:

      "17. Предоставление доконтактной и постконтактной профилактики проводится в соответствии с рекомендациями клинических протоколов диагностики и лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и детей, одобренными объединенной комиссией по качеству медицинских услуг при уполномоченном органе в области здравоохранения. Медицинские организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции своевременно планируют и закупают экспресс тесты, исходя из вероятных потребностей.";

      пункт 19 изложить в следующей редакции:

      "19. Мониторинговый визит с целью оценки качества экспресс тестирования на ВИЧ проводится один раз в год в организациях здравоохранения и неправительственных организациях, использующих экспресс тесты на ВИЧ (не менее 50 услуг в год) специалистами организаций здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции.";

      дополнить пунктами 20 и 21 следующего содержания:

      "20. Для определения распространенности ВИЧ-инфекции среди ЛУИН, РС, МСМ ежегодно проводятся биоповеденческие исследования. Перечень услуг для проведения биоповеденческих исследований среди ключевых групп населения формируется в соответствии с приложением 5 к Правилам;

      21. Перечень услуг для проведения информационной работы среди населения определен в соответствии с приложением 6 к Правилам.";

      приложения 3 и 4 к Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 1 и 2 к настоящему приказу;

      дополнить приложениями 5 и 6 согласно приложениям 3 и 4 к настоящему приказу.

      2. Комитету санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после официального опубликования;

      3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

      3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

      4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      Министр здравоохранения
Республики Казахстан
А. Альназарова

  Приложение 1 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 11 июля 2024 года № 55
  Приложение 3
к Правилам проведения
мероприятий по профилактике
ВИЧ-инфекции

Оснащение стационарных и передвижных пунктов доверия при организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и неправительственных организациях

№

Стационарный пункт доверия

количество

1

Облучатель, бактерицидный экранированный стационарный

1

2

Таймер лабораторный

1

3

Шкаф медицинский одностворчатый

1

4

Компьютер

1

5

Принтер

1

6

Шкаф для документации

1

7

Шкаф для одежды

1

8

Медицинский стол

2

9

Стол

1

10

Стулья

2

11

Аптечка первой медицинской помощи, включая препарат "Налоксон"

1

12

Тонометр

1

13

Телефонный аппарат

1

№

Передвижной пункт доверия

количество

1

Шкаф медицинский

1

2

Облучатель бактерицидный

1

3

Таймер лабораторный

1

4

Медицинский стол

1

5

Аптечка первой медицинской помощи, включая препарат "Налоксон"

1

6

Тонометр

1

  Приложение 2 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от "__" _______ 2024 года № ____
  Приложение 4
к Правилам проведения
мероприятий по профилактике
ВИЧ-инфекции

Оснащение дружественных кабинетов при организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и неправительственных организациях

№

Дружественный кабинет (гинеколог+дерматовенеролог)

количество

1

Компьютер

1

2

Принтер

1

3

Лампа люминесцентная для диагностики грибковых заболеваний (лампа Вуда)

1

4

Микроскоп биологический бинокулярный с иммерсией

1

5

Облучатель экранированный бактерицидный

2

6

Светильник медицинский однорефлекторный передвижной

1

7

Камера для хранения стерильного инструмента

1

8

Набор инструментов дерматовенеролога

2

9

Набор инструментов акушер-гинеколога

2

10

Кушетка медицинская

1

11

Стол медицинский врача

1

12

Стол медицинской сестры

1

13

Стул медицинский врача

1

14

Стул медицинской сестры

1

15

Стул пациента

2

16

Ширма медицинская

1

17

Шкаф медицинский для документации

1

18

Шкаф медицинский для одежды

1

19

Лента измерительная

1

20

Лоток почкообразный

1

21

Секундомер

1

22

Стакан для дезинфекционного раствора

1

23

Термометр медицинский

5

24

Тонометр

1

25

Фонендоскоп

1

26

Шпатель медицинский

20

27

Лампа-лупа

1

28

Весы медицинские с ростомером

1

29

Столик инструментальный передвижной

1

30

Кресло гинекологическое

1

31

Диатермокоагулятор

1

32

Малый хирургический набор

1

33

Кольпоскоп

1

  Приложение 3 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от "__" _________ 2024 года № ___
  Приложение 5
к Правилам проведения
мероприятий по профилактике
ВИЧ-инфекции

Перечень услуг для проведения биоповеденческих исследований среди ключевых групп населения

№

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Кратность услуг на 1лицо из ключевой группы населения

Удельный вес услуг от числа ключевой группы населения, участников

1.1


Консультация: врач - эпидемиолог

1

45 %

2.2


Консультация: помощник эпидемиолога

1

55 %

3.3

B06.856.005

Определение антител к ВИЧ 1,2 в сухой капле капиллярной крови методом ИФА

1

90 %

4.4

B03.860.003

Определение суммарных антител к ВИЧ-1,2 и антигена р24 экспресс методом

1

10 %

5.5

B06.854.005

Определение антител к гепатиту С в сухой капле капиллярной крови методом ИФА-

1

100 %

6.6

B06.853.005

Определение антител к Treponema pallidum в сухой капле капиллярной крови методом ИФА

1

100 %

7

D99.296.013

Забор крови из пальца

1

100 %

8


Контейнеры для безопасного сбора и утилизации медицинских отходов (далее-КБСУ)

12

100 %

9


Утилизация КБСУ

12

100 %

  Приложение 4 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от "__" _______ 2024 года № ____
  Приложение 6
к Правилам проведения
мероприятий по профилактике
ВИЧ-инфекции

Перечень услуг для проведения информационной работы среди населения

№

Наименование услуги

Количество

Кратность услуг

1

Баннеры

1

1 на 100 000 населения

2

Видеоролики

1

в год

3

Билборды

1

в год

4

Стенды с плакатами

1

на 1 медицинскую организацию, в том числе следственные изоляторы и учреждения уголовно-исполнительной системы