О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 19 октября 2020 года № ҚР ДСМ-137/2020 "Об утверждении правил проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции"

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 июля 2024 года № 55. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 12 июля 2024 года № 34727

Действующий

      ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 19 октября 2020 года № ҚР ДСМ-137/2020 "Об утверждении правил проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21467) следующие изменения и дополнения:

      в Правилах проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, утвержденных указанным приказом:

      пункт 3 изложить в следующей редакции:

      "3. Профилактические мероприятия для населения и ключевых групп населения осуществляются с соблюдением принципов добровольности, конфиденциальности. К ключевым группам населения относятся: лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие секс с мужчинами, секс работники, трансгендерные лица (возраст 18 лет и старше) и лица, свобода которых ограничена, отбывающие наказание по приговору суда в местах лишения свободы, заключенные под стражу и помещенные в специальные учреждения.";

      пункты 9 и 10 изложить в следующей редакции:

      "9. Предоставление ключевым группам населения лечебно-профилактических услуг в пунктах доверия, стационарных пунктах доверия, передвижных пунктах доверия, дружественных кабинетах, расположенных в медицинских и неправительственных организациях, включает проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции с привлечением аутрич работников и социальных работников:

      1) с возможностью присвоения уникального идентификационного кода на анонимной и конфиденциальной основе, в соответствии с приложением 1 к Правилам;

      2) с бесплатным предоставлением расходных материалов на одного представителя ключевых групп населения (раздачу на безвозмездной основе медицинских изделий: одноразовые шприцы, предпочтительно с малым "мертвым" объемом, спиртовые салфетки, презервативы, лубриканты, налоксон) согласно приложению 2 к Правилам;

      3) с информационно-образовательным компонентом: мини-сессии, беседы или раздача информационно-образовательных материалов по вопросам ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, инфекций, передающихся половым путем (далее – ИППП), касающихся форм поведения, снижающих риск инфицирования, информирования людей, живущих с ВИЧ-инфекцией об АРВ-терапии, необходимости приверженности к АРВ-терапии (далее – информационно-образовательный компонент);

      4) до и послетестовым консультированием по вопросам по ВИЧ-инфекции, ИППП, вирусных гепатитов;

      5) с обследованием на ВИЧ, ИППП, вирусные гепатиты; в том числе с использованием мультиплексных экспресс-тестов, теста на беременность;

      6) с консультированием предоставления доконтактной и постконтактной профилактики, поддерживающей заместительной терапии агонистами опиатов.

      Охват тестирования ключевых групп населения, должен быть не менее 95% от охвата профилактическими программами.

      Охват профилактическими услугами ЛУИН, который включает в себя информационно-образовательный компонент, раздачу презервативов, шприцев должен быть не менее 70 % и более от оценочной численности.

      Охват профилактическими услугами секс работников, который включает в себя информационно-образовательный компонент и раздачу презервативов должен быть не менее 80 % и более от оценочной численности.

      Охват профилактическими услугами МСМ, который включает в себя информационно-образовательный компонент, раздачу презервативов, лубрикантов должен быть не менее 30% и более от оценочной численности.

      Индикаторы работы среди ключевых групп населения: нагрузка на 1 аутрич работника составляет 70 человек и более, с постоянным привлечением в профилактические программы новых лиц. Количество человек, прошедших тестирование на наличие ВИЧ-инфекции не менее 95 % от числа привлеченных в профилактические программы.

      Индикаторы работы среди людей, живущих с ВИЧ: нагрузка на 1 аутрич работника составляет не менее 60 человек и нагрузка на 1 социального работника составляет не менее 30 человек.

      10. График работы стационарных и передвижных пунктов доверия определяется организациями, в которых они расположены, стационарный пункт доверия открывается из расчета один пункт доверия на 500 и более лиц оценочной численности ключевых групп населения с учетом эпидемиологической ситуации. Оснащение стационарных и передвижных пунктов доверия при организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и неправительственных организациях формируется согласно приложению 3 к Правилам.";

      пункт 14 изложить в следующей редакции:

      "14. Размещение и реализация государственных социальных грантов и государственных социальных заказов через неправительственные организации проводится в соответствии с законодательством по вопросам деятельности неправительственных организаций в Республике Казахстан и Кодексом Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения", осуществляется уполномоченным органом в сфере здравоохранения и местными исполнительными органами областей, городов республиканского значения и столицы.

      Неправительственные организации осуществляют деятельность по профилактике ВИЧ-инфекции через вовлечение представителей ключевых групп в профилактические программы, обеспечивая услуги от тестирования до приверженности к лечению лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.";

      пункт 17 изложить в следующей редакции:

      "17. Предоставление доконтактной и постконтактной профилактики проводится в соответствии с рекомендациями клинических протоколов диагностики и лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и детей, одобренными объединенной комиссией по качеству медицинских услуг при уполномоченном органе в области здравоохранения. Медицинские организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции своевременно планируют и закупают экспресс тесты, исходя из вероятных потребностей.";

      пункт 19 изложить в следующей редакции:

      "19. Мониторинговый визит с целью оценки качества экспресс тестирования на ВИЧ проводится один раз в год в организациях здравоохранения и неправительственных организациях, использующих экспресс тесты на ВИЧ (не менее 50 услуг в год) специалистами организаций здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции.";

      дополнить пунктами 20 и 21 следующего содержания:

      "20. Для определения распространенности ВИЧ-инфекции среди ЛУИН, РС, МСМ ежегодно проводятся биоповеденческие исследования. Перечень услуг для проведения биоповеденческих исследований среди ключевых групп населения формируется в соответствии с приложением 5 к Правилам;

      21. Перечень услуг для проведения информационной работы среди населения определен в соответствии с приложением 6 к Правилам.";

      приложения 3 и 4 к Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 1 и 2 к настоящему приказу;

      дополнить приложениями 5 и 6 согласно приложениям 3 и 4 к настоящему приказу.

      2. Комитету санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после официального опубликования;

      3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

      3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

      4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      Министр здравоохранения
Республики Казахстан
А. Альназарова

  Приложение 1 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 11 июля 2024 года № 55
  Приложение 3
к Правилам проведения
мероприятий по профилактике
ВИЧ-инфекции

Оснащение стационарных и передвижных пунктов доверия при организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и неправительственных организациях

Стационарный пункт доверия

количество

1

Облучатель, бактерицидный экранированный стационарный

1

2

Таймер лабораторный

1

3

Шкаф медицинский одностворчатый

1

4

Компьютер

1

5

Принтер

1

6

Шкаф для документации

1

7

Шкаф для одежды

1

8

Медицинский стол

2

9

Стол

1

10

Стулья

2

11

Аптечка первой медицинской помощи, включая препарат "Налоксон"

1

12

Тонометр

1

13

Телефонный аппарат

1

Передвижной пункт доверия

количество

1

Шкаф медицинский

1

2

Облучатель бактерицидный

1

3

Таймер лабораторный

1

4

Медицинский стол

1

5

Аптечка первой медицинской помощи, включая препарат "Налоксон"

1

6

Тонометр

1

  Приложение 2 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от "__" _______ 2024 года № ____
  Приложение 4
к Правилам проведения
мероприятий по профилактике
ВИЧ-инфекции

Оснащение дружественных кабинетов при организациях здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и неправительственных организациях

Дружественный кабинет (гинеколог+дерматовенеролог)

количество

1

Компьютер

1

2

Принтер

1

3

Лампа люминесцентная для диагностики грибковых заболеваний (лампа Вуда)

1

4

Микроскоп биологический бинокулярный с иммерсией

1

5

Облучатель экранированный бактерицидный

2

6

Светильник медицинский однорефлекторный передвижной

1

7

Камера для хранения стерильного инструмента

1

8

Набор инструментов дерматовенеролога

2

9

Набор инструментов акушер-гинеколога

2

10

Кушетка медицинская

1

11

Стол медицинский врача

1

12

Стол медицинской сестры

1

13

Стул медицинский врача

1

14

Стул медицинской сестры

1

15

Стул пациента

2

16

Ширма медицинская

1

17

Шкаф медицинский для документации

1

18

Шкаф медицинский для одежды

1

19

Лента измерительная

1

20

Лоток почкообразный

1

21

Секундомер

1

22

Стакан для дезинфекционного раствора

1

23

Термометр медицинский

5

24

Тонометр

1

25

Фонендоскоп

1

26

Шпатель медицинский

20

27

Лампа-лупа

1

28

Весы медицинские с ростомером

1

29

Столик инструментальный передвижной

1

30

Кресло гинекологическое

1

31

Диатермокоагулятор

1

32

Малый хирургический набор

1

33

Кольпоскоп

1

  Приложение 3 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от "__" _________ 2024 года № ___
  Приложение 5
к Правилам проведения
мероприятий по профилактике
ВИЧ-инфекции

Перечень услуг для проведения биоповеденческих исследований среди ключевых групп населения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Кратность услуг на 1лицо из ключевой группы населения

Удельный вес услуг от числа ключевой группы населения, участников

1.1


Консультация: врач - эпидемиолог

1

45 %

2.2


Консультация: помощник эпидемиолога

1

55 %

3.3

B06.856.005

Определение антител к ВИЧ 1,2 в сухой капле капиллярной крови методом ИФА

1

90 %

4.4

B03.860.003

Определение суммарных антител к ВИЧ-1,2 и антигена р24 экспресс методом

1

10 %

5.5

B06.854.005

Определение антител к гепатиту С в сухой капле капиллярной крови методом ИФА-

1

100 %

6.6

B06.853.005

Определение антител к Treponema pallidum в сухой капле капиллярной крови методом ИФА

1

100 %

7

D99.296.013

Забор крови из пальца

1

100 %

8


Контейнеры для безопасного сбора и утилизации медицинских отходов (далее-КБСУ)

12

100 %

9


Утилизация КБСУ

12

100 %

  Приложение 4 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от "__" _______ 2024 года № ____
  Приложение 6
к Правилам проведения
мероприятий по профилактике
ВИЧ-инфекции

Перечень услуг для проведения информационной работы среди населения

Наименование услуги

Количество

Кратность услуг

1

Баннеры

1

1 на 100 000 населения

2

Видеоролики

1

в год

3

Билборды

1

в год

4

Стенды с плакатами

1

на 1 медицинскую организацию, в том числе следственные изоляторы и учреждения уголовно-исполнительной системы