Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 30.11.2020 № ҚР ДСМ-217/2020 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      В соответствии с подпунктом 89-1) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Утвердить прилагаемые:

      1) перечень заболеваний, связанных с воздействием ионизирующих излучений;

      2) Правила установления причинной связи заболеваний.

      2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа направление его копии в бумажном и электронном виде на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр правовой информации" для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

      3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

      4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.

      3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л.М.

      4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      "СОГЛАСОВАН"
Министерство труда и
социальной защиты населения
Республики Казахстан

      "СОГЛАСОВАН"
Министерство энергетики
Республики Казахстан

Перечень заболеваний, связанных с воздействием ионизирующих излучений

      1. Заболевания, при возникновении или прогрессировании которых у лиц, подвергавшихся прямому воздействию ионизирующих излучений, может быть установлена причинная связь:

      1) Для лиц, заболевания которых имеют прямую связь с воздействием ионизирующих излучений:

      острая и хроническая лучевая болезнь;

      лучевая катаракта;

      лучевые дерматит и ожоги;

      лучевой гипотиреоз;

      лучевой аутоиммунный тиреоидит.

      2) для лиц, индивидуальная доза облучения или доза облучения родителей которых составляет:

      острый лейкоз – 5 бэр (сЗв);

      хронический лейкоз (исключая хронический лимфолейкоз), миелодиспластический синдром – 10 бэр (сЗв);

      злокачественная лимфома – 15 бэр (сЗв);

      солидные злокачественные новообразования – 20 бэр (сЗв);

      3) для лиц, индивидуальная доза облучения или доза облучения родителей которых составляет 35 бэр (сЗв):

      заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония осложненные;

      заболевания крови и кроветворных органов: агранулоцитоз, гипопластическая и апластическая анемия;

      заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный узловой зоб);

      дегенеративно-дистрофические поражения костно-мышечной системы (кроме инфекционного и травматического генеза);

      умственная отсталость, не обусловленная энцефалопатией травматического, сосудистого и инфекционного генеза;

      врожденные заболевания и пороки развития:

      микроцефалия;

      пороки развития лицевого черепа и костно-мышечной системы.

      2. Заболевания, при возникновении или прогрессировании которых у лиц, рожденных от облученных родителей, может быть установлена причинная связь с воздействием ионизирующего излучения.

      1) для лиц, индивидуальная доза или доза облучения родителей которых составляет 10 бэр (сЗв) и более:

      острый миелоидный лейкоз;

      острый лимфоидный лейкоз;

      хронический миелоидный лейкоз;

      2) для лиц, индивидуальная доза или доза облучения родителей которых составляет 25 бэр (сЗв) и более:

      рак легкого;

      рак молочной железы;

      артериальная гипертония осложненная;

      ишемическая болезнь сердца осложненная;

      микроцефалия;

      пороки развития лицевого черепа;

      умственная отсталость, не обусловленная энцефалопатией травматического, сосудистого и инфекционного генеза.

      3. Перечень заболеваний у потомков, доза облучения дедушек и бабушек которых составляет 25 бэр (сЗв) и более:

      острый миелоидный лейкоз;

      острый лимфоидный лейкоз;

      хронический миелоидный лейкоз;

      пороки развития лицевого черепа;

      умственная отсталость, не обусловленная энцефалопатией травматического, сосудистого и инфекционного генеза.

Правила установления причинной связи заболеваний

Глава 1. Основные положения

      1. Настоящие Правила разработаны в соответствии с подпунктом 89-1) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения".

      2. Экспертиза причинной связи заболеваний с воздействием ионизирующих излучений у населения Республики Казахстан осуществляется Региональным и Центральным межведомственными экспертными советами по установлению причинной связи заболеваний с воздействием ионизирующих излучений (далее – РМЭС и ЦМЭС).

      3. ЦМЭС создается уполномоченным органом в области здравоохранения.

      4. Уполномоченный орган в области здравоохранения определяет целесообразность создания РМЭС, утверждает его состав и полномочия.

      5. Заключение РМЭС и ЦМЭС является основанием для соответствующих органов при определении причины инвалидности, смерти, связанной с радиационным воздействием.

      6. В настоящих Правилах используются следующие понятия и определения:

      1) ионизирующие излучения – излучения, состоящие из заряженных, незаряженных частиц и фотонов, которые при взаимодействии со средой образуют ионы разных знаков;

      2) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, контроля за качеством медицинских услуг;

      3) уполномоченный государственный орган (далее – уполномоченный орган) – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство в области социальной защиты населения;

      4) эффективная доза облучения – мера риска возникновения отдаленных последствий облучения организма человека и отдельных его органов с учетом их радиочувствительности.

Глава 2. Организация и работа Регионального межведомственного экспертного совета по определению причинной связи заболеваний с воздействием ионизирующих излучений

      7. РМЭС – постоянно действующий орган, осуществляющий экспертно-консультативную деятельность в целях установления причинно-следственной связи заболеваний, смерти с воздействием ионизирующих излучений у лиц, подвергавшихся радиационному облучению.

      8. Состав РМЭС формируется из профильных специалистов организаций здравоохранения и представителя уполномоченного государственного органа.

      9. РМЭС рассматривает связь заболеваний с воздействием ионизирующих излучений на основании клинических и лабораторных данных, величины эффективной дозы и характера облучения.

      10. РМЭС проводит расчет дозы облучения граждан на основании документов, подтверждающих факт их пребывания на территориях радиационного загрязнения.

      11. Экспертиза причинной связи заболеваний, смерти потомков проводится с учетом эффективной дозы родителей, дедушек, бабушек.

      12. Экспертиза причинной связи заболеваний с воздействием ионизирующих излучений проводится при наличии полного пакета документов; в случае отправки почтой копии документов должны быть нотариально заверенными.

      13. Документы заявителей находятся на рассмотрении РМЭС в течение 30 календарных дней после приема и регистрации.

      14. Экспертиза причинной связи смерти с воздействием ионизирующих излучений проводится по диагнозу, указанному в справке о смерти.

      15. РМЭС выдает экспертное заключение, подписанное председателем РМЭС, под личную подпись заявителя либо под подпись его доверенного представителя.

      16. Иногородним гражданам заключение РМЭС высылается почтой в течение пяти рабочих дней после даты вынесения решения.

      17. Граждане имеют право подать документы в РМЭС на повторную экспертизу в случае изменения диагноза или эффективной дозы.

      18. РМЭС представляет в ЦМЭС статистический отчет о своей деятельности по итогам полугодия.

      19. Заключение РМЭС обжалуется в ЦМЭС в течение 30 календарных дней с момента выдачи решения.

      20. Пакет документов, предоставляемый в РМЭС, включает в себя:

      1) заявление;

      2) удостоверение личности;

      3) выписку из медицинской карты амбулаторного пациента с указанием диагнозов имеющихся заболеваний в хронологическом порядке, частоты обострений, стойкой утраты трудоспособности;

      4) выписку из медицинской карты стационарного больного с описанием анамнеза и динамики основного заболевания, с результатами клинико-диагностических (лабораторные, инструментальные и функциональные) исследований, консультаций профильных специалистов согласно клиническим протоколам диагностики и лечения;

      5) заключение ВКК;

      6) в случае смерти – справку о смерти с указанием диагноза;

      7) удостоверение, подтверждающее право на льготы пострадавшему(-ей) вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном полигоне, утвержденное постановлением Правительства Республики Казахстан от 20 февраля 2006 года № 110;

      8) копии документов, подтверждающих проживание (учебу, работу, службу в Вооруженных Силах и воинских формированиях) на загрязненных территориях: свидетельство о рождении, аттестат, диплом, трудовая книжка, архивная справка, военный билет, командировочное удостоверение, приказы о командировании, удостоверение участника ликвидации последствий аварии на ЧАЭС;

      9) свидетельство о браке (при экспертизе связи случаев смерти);

      10) для расчета эффективной дозы облучения потомков – документы родителей, дедушек, бабушек, подтверждающие факт и период их проживания на загрязненных территориях;

      11) адресная справка;

      12) скоросшиватель;

      13) справка об эффективной дозе (выдается в РМЭС).

Глава 3. Организация и работа Центрального межведомственного экспертного совета по определению причинной связи заболеваний с воздействием ионизирующих излучений

      21. Состав ЦМЭС формируется из профильных специалистов организаций здравоохранения, представителей уполномоченного государственного органа и уполномоченного органа в области здравоохранения.

      22. ЦМЭС рассматривает заявления граждан в случае их несогласия с заключением РМЭС.

      23. Для проведения повторной экспертизы ЦМЭС запрашивает из РМЭС подлинники медицинской документации заявителя.

      24. Заседания ЦМЭС проводятся не реже одного раза в квартал.

      25. Заключение ЦМЭС подписывается председателем ЦМЭС. Обжалование заключения ЦМЭС заявителем проводится в судебном порядке.

      26. Документы по заболеваниям, не входящим в перечень заболеваний, связанных с воздействием ионизирующих излучений, в РМЭС и ЦМЭС не рассматриваются.