О внесении изменений в приказ Министра образования и науки Республики Казахстан от 10 января 2008 года № 8 "Об утверждении Правил признания и нострификации документов об образовании"

Приказ Министра образования и науки Республики Казахстан от 21 января 2019 года № 24. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 23 января 2019 года № 18227. Утратил силу приказом и.о. Министра образования и науки Республики Казахстан от 19 июля 2021 года № 352.

Утратил силу

      Сноска. Утратил силу приказом и.о. Министра образования и науки РК от 19.07.2021 № 352 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Внести в приказ Министра образования и науки Республики Казахстан от 10 января 2008 года № 8 "Об утверждении Правил признания и нострификации документов об образовании" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 5135, опубликованном в газете "Юридическая газета" от 21 марта 2008 года № 43 (1443) следующие изменения:

      в Правилах признания и нострификация документов об образовании, утвержденных указанным приказом:

      пункт 3 изложить в следующей редакции:

      "3. Государственная услуга "Признание и нострификация документов об образовании" (далее – госуслуга) осуществляется Республиканским государственным предприятием на праве хозяйственного ведения "Центр Болонского процесса и академической мобильности" Министерства образования и науки Республики Казахстан (далее - Центр).";

      пункт 5 изложить в следующей редакции:

      "5. Решение о признании и нострификации документов об образовании принимается Центром.";

      пункт 7 изложить в следующей редакции:

      "7. При подаче заявления о признании документов об образовании представляются следующие документы:

      1) заявление о признании документов об образовании по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам;

      2) копия легализованного или апостилированного документа об образовании и приложения к нему (оригинал для сверки, подлежит к возврату) и нотариально засвидетельственный перевод (в случае, если документ полностью на иностранном языке) документа об образовании и приложения к нему, включая перевод печати.

      При выдаче документа об образовании в стране-участнике международного договора (соглашения) о правовой помощи, предусматривающей отмену легализации официальных документов, участником которого является Республика Казахстан, легализация или апостилирование его не требуются и представляется нотариально засвидетельственную копию документа об образовании и приложения к нему, и нотариально засвидетельственный перевод (в случае, если документ полностью на иностранном языке).

      3) документ, удостоверяющий личность владельца документа об образовании (для идентификации личности) или уполномоченного представителя на основании нотариально удостоверенной доверенности.

      Для нерезидентов Республики Казахстан копия документа, удостоверяющего личность владельца документа об образовании (с переводом на казахский или русский язык).

      Если обладатель документа об образовании изменил фамилию, имя или отчество (при его наличии) после его получения, необходимо представить копию свидетельства о государственной регистрации актов записи перемены фамилии, имени или отчества (при его наличии) или актовую запись о браке или о расторжении брака;

      4) квитанцию об оплате.

      Услугополучатель представляет подтверждение своей подготовки, в том числе документы о допуске к профессиональной деятельности, практическом опыте в целях соответствия требованиям, установленных в пункте 12 Правил. Нотариально засвидетельственные копии данных документов представляются вместе с их нотариально засвидетельственными переводами (в случае, если документ полностью на иностранном языке), включая перевод печатей.

      Засвидетельствование перевода документов, указанным в настоящем пункте на казахский или русский язык осуществляется нотариусом на территории Республики Казахстан или органами дипломатической службы Республики Казахстан в стране, в которой выдан документ.";

      пункт 11 изложить в следующей редакции:

      "11. Для признания зарубежного документа об образовании проводится экспертная оценка.

      Для осуществления экспертной оценки Центр в случае необходимости привлекает специалистов в области образования.";

      пункты 13 и 14 изложить в следующей редакции:

      "13. При проведении экспертной оценки в случае выявления существенных различий в уровне образования, периодов обучения, сроков и формы обучения документы, подтверждающие обучения и получения дополнительного образования, в том числе о практических навыках и опыте работы по заявленной специальности свыше 5 лет, компенсируют обладателю документа об образовании имеющиеся различия.

      По результатам проведенной экспертной оценки Центр принимает одно из следующих решений:

      - о признании документа об образовании по соответствующему уровню/степени образования и направлению подготовки кадров (специальности, квалификации, профессии) с рекомендацией об осуществлении трудовой деятельности;

      - о признании документа об образовании с нижеследующими уровнем/степенью образования с рекомендацией об осуществлении трудовой деятельности;

      - о признании документа об образовании с рекомендацией о дальнейшем продолжении обучения.";

      "14. На основании решения Центра о признании документа оформляется удостоверение о признании зарубежного документа об образовании по форме согласно приложению 2 к настоящим Правилам.";

      пункты 16, 17 и 18 изложить в следующей редакции:

      "16. Основанием для отказа в признании документа об образовании являются:

      1) не подтверждение факта выдачи документа об образовании или отсутствие права на осуществление соответствующей образовательной деятельности у организации образования, выдавшей документ об образовании;

      2) представление документов об образовании стран, непризнанных Республикой Казахстан в качестве субъекта международного права, либо зарубежной организации образования, непризнаной уполномоченным органом в области образования страны выдачи;

      3) несоответствие иностранной образовательной программы ни к одному из уровней образования и (или) направлений подготовки (специальностей, профессий) в соответствии с Государственными общеобязательными стандартами образования (далее - ГОСО РК) всех уровней образования, утвержденным приказом Министра образования и науки Республики Казахстан от 31 октября 2018 года № 604 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 17669).

      4) отсутствие ответа на повторный запрос о подтверждении факта выдачи документа об образовании и права на осуществление соответствующей образовательной деятельности у организации образования, выдавшей документ об образовании.

      При принятии решения об отказе в признании документов об образовании Центр направляет в Государственную корпорацию мотивированный ответ об отказе в произвольной форме в случае и по основаниям предусмотренных настоящим пунктом Правил.

      17. Услугополучатель обжалует решения, действия (бездействия) Центра и (или) его работников, а также Государственной корпорации и (или) ее работников по вопросам оказания государственных услуг в порядке, установленном законодательными актами Республики Казахстан.

      18. При подаче заявления о нострификации документов об образовании представляется следующие документы:

      1) заявление о нострификации документов об образовании по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам;

      2) копия легализованного или апостилированного документа об образовании и приложения к нему (оригинал для сверки, подлежит к возврату) и нотариально засвидетельственный перевод (в случае, если документ полностью на иностранном языке) документа об образовании и приложения к нему, включая перевод печати.

      При выдаче документа об образовании в стране-участнике международного договора (соглашения) о правовой помощи, предусматривающей отмену легализации официальных документов, участником которого является Республика Казахстан, легализация или апостилирование его не требуются и представляется нотариально засвидетельственную копию документа об образовании и приложения к нему, и нотариально засвидетельственный перевод (в случае, если документ полностью на иностранном языке).

      3) документ, удостоверяющий личность владельца документа об образовании (для идентификации личности) или уполномоченного представителя на основании нотариально удостоверенной доверенности.

      Для нерезидентов Республики Казахстан копия документа, удостоверяющего личность владельца документа об образовании (с переводом на казахский или русский язык).

      Если обладатель документа об образовании изменил фамилию, имя или отчество (при его наличии) после его получения, необходимо представить копию свидетельства о государственной регистрации актов записи перемены фамилии, имени или отчества (при его наличии) или актовую запись о браке или о расторжении брака;

      4) квитанцию об оплате.

      Услугополучатель представляет подтверждение своей подготовки, в том числе документы о допуске к профессиональной деятельности, практическом опыте в целях соответствия требованиям, установленных в пункте 25 Правил. Нотариально засвидетельственные копии данных документов представляются вместе с их нотариально засвидетельственными переводами (в случае, если документ полностью на иностранном языке), включая перевод печатей.

      Засвидетельствование перевода документов, указанным в настоящем пункте на казахский или русский язык осуществляется нотариусом на территории Республики Казахстан или органами дипломатической службы Республики Казахстан в стране, в которой выдан документ.";

      подпункт 8) пункта 25 изложить в следующей редакции:

      "8) наличие практических навыков и опыта работы по направлению подготовки кадров или квалификации, специальности (в случае выявления существенных различий в сроках и формах обучения, перечне и объеме изученных курсов, предметов, дисциплин);";

      пункты 26, 27, 28 и 29 изложить в следующей редакции:

      "26. При проведении экспертизы документа об образовании в случае выявления существенных различий в перечне и объеме изученных базовых и профильных дисциплин, сроках и формах обучения документы, подтверждающие обучение и получение дополнительного образования, в том числе о практических навыках и опыте работы по направлению подготовки кадров или квалификации, специальности свыше 5 лет, компенсируют обладателю документа об образовании имеющиеся различия.

      27. В случае, если в документе об образовании, выданном зарубежными организациями образования указываются квалификации, отсутствующие в классификаторах направлений подготовки кадров или квалификации, специальности по уровням образования Республики Казахстан, установление соответствия содержания образования проводится по родственному направлению подготовки кадров или квалификации, специальности.

      28. По результатам проведенной экспертизы по выявлению эквивалентности документа об образовании Центр принимает одно из следующих решений:

      - о нострификации документа об образовании по соответствующими уровню/степени образования и направлению подготовки кадров (специальности, квалификации, профессии) с рекомендацией об осуществлении трудовой деятельности;

      - о нострификации документа об образовании с нижеследующими уровнем/степенью образования с рекомендацией об осуществлении трудовой деятельности;

      - о нострификации документа об образовании с рекомендацией о дальнейшем продолжении обучения.

      29. На основании решения Центра о нострификации документа оформляется удостоверение по форме согласно приложениям 3, 4, 5, 6 и 7 к настоящим Правилам.";

      подпункт 3) пункта 31 изложить в следующей редакции:

      "3) несоответствие иностранной образовательной программы ни к одному из уровней образования и (или) направлений подготовки (специальностей, профессий) в соответствии с ГОСО РК;";

      часть вторую пункта 31 изложить в следующей редакции:

      "При принятии решения об отказе в нострификации документов об образовании Центр направляет в Государственную корпорацию мотивированный ответ об отказе в произвольной форме в случае и по основаниям предусмотренных настоящим пунктом Правил.";

      пункт 32 изложить в следующей редакции:

      "32. Услугополучатель обжалует решения, действия (бездействия) Центра и (или) его работников, а также Государственной корпорации и (или) ее работников по вопросам оказания государственных услуг в порядке, установленном законодательными актами Республики Казахстан.";

      приложение 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8 к Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 1,2,3,4,5,6,7 и 8 к настоящему приказу.

      2. Комитету по контролю в сфере образования и науки Министерства образования и науки Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа направление его копии в бумажном и электроном виде на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр правовой информации" для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

      3) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа направление его копии на официальное опубликование в периодические печатные издания;

      4) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства образования и науки Республики Казахстан после его официального опубликования;

      5) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства образования и науки Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2), 3) и 4) настоящего пункта.

      3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра Министерства образования и науки Республики Казахстан.

      4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      Министр образования и науки
Республики Казахстан
Е. Сагадиев

  Приложение 1
к приказу Министра
образования и науки
Республики Казахстан
от 21 января 2019 года № 24
  Приложение 1
к Правилам признания и
нострификации документов
об образовании

      Форма

  Республиканское государственное
предприятие на праве хозяйственного
ведения "Центр Болонского процесса
и академической мобильности"
Министерства образования и науки
Республики Казахстан
от_____________________________
(фамилия, имя, отчество)*
_______________________________
_______________________________
Гражданство:* __________________
_______________________________
Документ, удостоверяющий личность (паспорт/
удостоверение личности):*
_______________________________
_______________________________
(номер, серия, дата и кем выдан)
_______________________________
Адрес проживания:_______________
________________________________
(наименование страны, области,
города, района, переулка/улицы/проспекта,
________________________________
номер дома и квартиры)
Контактные данные*______________
________________________________
(мобильный, рабочий/домашний телефоны,
адрес электронной почты)
________________________________
________________________________
Место работы или учебы:*_________
________________________________
________________________________

                                    Заявление

      Прошу Вас*________________________________________________________________
                  (признать или нострифицировать образование)
Цель*_____________________________________________________________________
                  (трудоустройство, продолжение обучения)
__________________________________________________________________________
Вид, серия и номер документа об образовании* _________________________________
                  (диплом, аттестат, свидетельство, удостоверение, сертификат)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Кем выдан*________________________________________________________________
                  (полное наименование организации образования, страна)
по специальности/направлению*_______________________________________________
                                          (полное наименование)
Присвоенная квалификация/ степень*___________________________________________
___________________________________________________________________________
                        (полное наименование)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
      Согласен (на) на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну,
содержащихся в информационных системах.
      Несу полную ответственность за достоверность предоставленных мною документов
и сведений согласно Стандарту государственной услуги "Признание и нострификация
документов об образовании" в соответствии с действующим законодательством
Республики Казахстан.
      "___" _____________ 20___ года             ________________________________
                                                      (подпись)

      *- обязательно к заполнению.

  Приложение 2
к приказу Министра
образования и науки
Республики Казахстан
от 21 января 2019 года № 24
  Приложение 2
к Правилам признания и
нострификации документов
об образовании

      Форма

                        Республиканское государственное предприятие
                  на праве хозяйственного ведения Центр Болонского процесса и
академической мобильности Министерства образования и науки Республики Казахстан

                                    УДОСТОВЕРЕНИЕ
                  (действительно с подлинником документа об образовании
            и его нотариально засвидетельственным переводом) БТ № __________

      Настоящим удостоверяется, что документ об образовании___________________
_________________________________________________________________________
                  (название документа, серия, номер и дата выдачи)
выданный на имя__________________________________________________________
                        (фамилия, имя, отчество без склонения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
учебное заведение_________________________________________________________
      (наименование организации, выдавшей документ об образовании, страна)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
                        признается в Республике Казахстан
с квалификацией/ степенью_________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
по направлению подготовки кадров _________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
с соответствующим равенством прав для ____________________________________
                              (доступа к образованию и/или профессиональной
________________________________________________________________________
деятельности)
________________________________________________________________________
      Основание: _________________________________________________________
                        (номер и дата решения услугодателя)
      Место печати
      Руководитель                                     _________________
                                                            (подпись)
Регистрационный номер № _____
"_____"________________20 ____ года

  Приложение 3
к приказу Министра
образования и науки
Республики Казахстан
от 21 января 2019 года № 24
  Приложение 3
к Правилам признания и
нострификации документов
об образовании

      Форма

                  Республиканское государственное предприятие на праве
            хозяйственного ведения Центр Болонского процесса и академической
      мобильности Министерства образования и науки Республики Казахстан

                                    УДОСТОВЕРЕНИЕ
                  (действительно с подлинником документа об образовании
            и его нотариально засвидетельственным переводом) ЖБ-ІІ № __________

      Настоящим удостоверяется, что документ об образовании ____________________
______________________________________________________________________
            (название документа, серия, номер и дата выдачи)
выданный на имя_______________________________________________________
______________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
кем __________________________________________________________________
      (наименование организации, выдавшей документ об образовании, страна)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
      эквивалентен казахстанскому диплому о послевузовском образовании
с присвоением квалификации/степени ____________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
по направлению подготовки кадров_______________________________________
______________________________________________________________________
с соответствующим равенством прав для___________________________________
                              (доступа к образованию и/или профессиональной
______________________________________________________________________
деятельности)
______________________________________________________________________
      Основание________________________________________________________
                        (номер и дата решения услугодателя)
      Место печати
      Руководитель                               _________________
                                                      (подпись)
Регистрационный номер № _____
"_____"________________20 ____ года

  Приложение 4
к приказу Министра
образования и науки
Республики Казахстан
от 21 января 2019 года № 24
  Приложение 4
к Правилам признания и
нострификации документов
об образовании

      Форма

      Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения
            Центр Болонского процесса и академической мобильности Министерства
                        образования и науки Республики Казахстан

                                    УДОСТОВЕРЕНИЕ
                  (действительно с подлинником документа об образовании
                  и его нотариально засвидетельственным переводом)
                              ЖБ-І № ___________

      Настоящим удостоверяется, что документ об образовании___________________
_____________________________________________________________________
            (название документа, серия, номер и дата выдачи)
выданный на имя ______________________________________________________
_____________________________________________________________________
                        (фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________
кем__________________________________________________________________
      (наименование организации, выдавшей документ об образовании, страна)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
      эквивалентен казахстанскому диплому о высшем образовании
с присвоением квалификации/степени ___________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
по направлению подготовки кадров______________________________________
_____________________________________________________________________
с соответствующим равенством прав для__________________________________
                        (доступа к образованию и/или профессиональной
_____________________________________________________________________
деятельности)
_____________________________________________________________________
      Основание_______________________________________________________
                        (номер и дата решения услугодателя)
      Место печати
      Руководитель                               _________________
                                                      (подпись)
Регистрационный номер № _____
"_____"________________20 ____ года

  Приложение 5
к приказу Министра
образования и науки
Республики Казахстан
от 21 января 2019 года № 24
  Приложение 5
к Правилам признания и
нострификации документов
об образовании
  Форма

      Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения
            Центр Болонского процесса и академической мобильности Министерства
                        образования и науки Республики Казахстан

                                    УДОСТОВЕРЕНИЕ
                  (действительно с подлинником документа об образовании
                        и его нотариально засвидетельственным переводом)
                              ТКБ № ___________

      Настоящим удостоверяется, что документ об образовании__________________
____________________________________________________________________
            (название документа, серия, номер и дата выдачи)
выданный на имя ____________________________________________________
____________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________________
кем_________________________________________________________________
      (наименование организации, выдавшей документ об образовании, страна)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
            эквивалентен казахстанскому документу о техническом и
                  профессиональном образовании
по специальности_____________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
с присвоением квалификации __________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
с соответствующим равенством прав ____________________________________
                        (доступа к образованию и/или профессиональной
____________________________________________________________________
деятельности)
____________________________________________________________________
      Основание:_____________________________________________________
                        (номер и дата решения услугодателя)
      Место печати
      Руководитель                               _________________
                                                      (подпись)
Регистрационный номер № _____
"_____"________________20 ____ года

  Приложение 6
к приказу Министра
образования и науки
Республики Казахстан
от 21 января 2019 года № 24
  Приложение 6
к Правилам признания и
нострификации документов
об образовании

      Форма

      Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения
            Центр Болонского процесса и академической мобильности Министерства
                  образования и науки Республики Казахстан

                              УДОСТОВЕРЕНИЕ
            (действительно с подлинником документа об образовании
                  и его нотариально засвидетельственным переводом)
                              ЖОБ № ____________

      Настоящим удостоверяется, что документ об образовании___________________
_____________________________________________________________________
            (название документа, серия, номер и дата выдачи)
выданный на имя______________________________________________________
_____________________________________________________________________
                        (фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________
кем__________________________________________________________________
      (наименование организации, выдавшей документ об образовании, страна)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
      эквивалентен казахстанскому аттестату об общем среднем образовании
      Основание:______________________________________________________
_____________________________________________________________________
                  (номер и дата решения услугодателя)
      Место печати
      Руководитель                               _________________
                                                      (подпись)
Регистрационный номер № _____
"_____"________________20 ____ года

  Приложение 7
к приказу Министра
образования и науки
Республики Казахстан
от 21 января 2019 года № 24
  Приложение 7
к Правилам признания и
нострификации документов
об образовании

      Форма

      Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения
            Центр Болонского процесса и академической мобильности Министерства
                        образования и науки Республики Казахстан

                                    УДОСТОВЕРЕНИЕ
                  (действительно с подлинником документа об образовании
                  и его нотариально засвидетельственным переводом)
                                    НОБ № ____________

      Настоящим удостоверяется, что документ об образовании___________________
_____________________________________________________________________
            (название документа, серия, номер и дата выдачи)
выданный на имя _____________________________________________________
_____________________________________________________________________
                        (фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________
кем__________________________________________________________________
      (наименование организации, выдавшей документ об образовании, страна)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
            эквивалентен казахстанскому свидетельству об основном
                        среднем образовании
      Основание:_______________________________________________________
_____________________________________________________________________
                  (номер и дата решения услугодателя)
      Место печати
      Руководитель                               _________________
                                                      (подпись)
Регистрационный номер № _____
"_____"________________20 ____ года.";

  Приложение 8
к приказу Министра
образования и науки
Республики Казахстан
от 21 января 2019 года № 24
  Приложение 8
к Правилам признания и
нострификации документов
об образовании

      Форма

  Республиканское государственное
предприятие на праве хозяйственного
ведения "Центр Болонского процесса и
академической мобильности"
Министерства образования и науки
Республики Казахстан
от______________________________
(фамилия, имя, отчество)*
________________________________
________________________________
Гражданство:* ___________________
________________________________
Документ, удостоверяющий личность (паспорт/
удостоверение личности):*
_________________________________
_________________________________
(номер, серия, дата и кем выдан)
_________________________________
Адрес проживания: ________________
_________________________________
(наименование страны, области, города, района,
переулка/улицы/проспекта,
_________________________________
номер дома и квартиры)
Контактные данные*_______________
_________________________________
(мобильный, рабочий/домашний телефоны,
адрес электронной почты)
_________________________________
_________________________________
Место работы или учебы:* __________
_________________________________
_________________________________

                                    Заявление

      Прошу Вас____________________________________________________________
      (выдать дубликат удостоверения о признании/нострификации зарубежного
                        документа об образовании)
Причина______________________________________________________________
            (в связи с утерей/порчей удостоверения/изменение фамилии,
                        имени или отчества, или др.)
_____________________________________________________________________
Вид, серия и номер документа об образовании ____________________________
                        (диплом, аттестат, свидетельство, удостоверение,
_____________________________________________________________________
сертификат)
_____________________________________________________________________
Кем выдан____________________________________________________________
            (полное наименование организации образования, страна выдачи)
по специальности______________________________________________________
                        (полное наименование)
Присвоенная квалификация/ степень_____________________________________
_____________________________________________________________________
                        (полное наименование)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
      Согласен (на) на использование сведений, составляющих охраняемую
законом тайну, содержащихся в информационных системах.
      Несу полную ответственность за достоверность предоставленных мною
документов и сведений согласно Стандарту государственной услуги "Признание
и нострификация документов об образовании" в соответствии с действующим
законодательством Республики Казахстан.
"___" ________ 20___ года       ___________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество, личная подпись или доверенного лица)

      *- обязательно к заполнению.".