Об утверждении Стандарта организации оказания стоматологической помощи в Республике Казахстан

      В соответствии с подпунктом 6) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Утвердить прилагаемый Стандарт организации оказания стоматологической помощи в Республике Казахстан.

      2. Департаменту стандартизации медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа направление его копии в печатном и электронном виде на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр правовой информации" для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

      3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан;

      4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.

      3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Биртанова Е.А.

      4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Стандарт организация оказания стоматологической помощи в Республике Казахстан

Глава 1. Общие положения

      1. Стандарт организации оказания стоматологической помощи в Республике Казахстан (далее – Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 6) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и устанавливает требования к организации оказания медицинской помощи пациентам со стоматологическими заболеваниями.

      2. Определения, используемые в настоящем Стандарте:

      1) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат по специальности "стоматология (взрослая и детская)";

      2) клинический протокол – документ, устанавливающий общие требования к оказанию медицинской помощи пациенту при определенном заболевании или клинической ситуации;

      3) профилактика – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний, прогрессирования на ранних стадиях болезней и контролирование уже развившихся осложнений, повреждений органов и тканей;

      4) стоматологические заболевания – болезни тканей зубов (кариозные, некариозные), пародонта, слизистой оболочки рта, языка, красной каймы губ и челюстно-лицевой области (острые, хронические неспецифические и специфические воспалительные заболевания; болезни слюнных желез; заболевания височно-нижнечелюстного сустава и нервов лица; травмы; врожденные и приобретенные дефекты и деформации челюстно-лицевой области; аномалии и дефекты развития зубов, челюстей и лица; предраковые заболевания, доброкачественные опухоли и опухолеподобные поражения челюстно-лицевой области);

      5) стоматологическая помощь – комплекс медицинских услуг, оказываемый пациентам со стоматологическими заболеваниями, включающий диагностику, лечение, профилактику и медицинскую реабилитацию;

      6) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – единый по перечню медицинских услуг объем медицинской помощи, оказываемой гражданам Республики Казахстан и оралманам, определяемый Правительством Республики Казахстан;

      7) профилактические медицинские осмотры целевых групп населения – скрининговые осмотры, направленные на выявление заболеваний на ранних стадиях и предупреждение развития заболеваний, факторов риска, способствующих возникновению заболеваний, формирование и укрепление здоровья населения.

Глава 2. Основные направления деятельности организаций, оказывающих стоматологическую помощь

      3. Медицинская помощь пациентам со стоматологическими заболеваниями оказывается в следующих формах:

      1) амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе первичной медико-санитарной помощи и консультативно-диагностической помощи;

      2) стационарной помощи.

      4. Задачи, функции, правовые и организационные основы оказания стоматологической помощи в Республике Казахстан определены Положением о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих стоматологическую помощь в Республики Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 июня 2012 года № 397 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 7798).

      5. Штаты организаций здравоохранения, оказывающих стоматологическую помощь, за исключением организаций являющихся государственными предприятиями на праве хозяйственного ведения, товариществами с ограниченной ответственностью, акционерными обществами, устанавливаются в соответствии с типовыми штатами и штатными нормативами организаций здравоохранения, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6173).

      6. Кабинет профилактики стоматологических заболеваний организуется в медицинских пунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях (центрах семейного здоровья), поликлиниках (сельской, районной, городской), в организациях образования с количеством учащихся менее 800 человек, а также в составе организаций здравоохранения, в которых отсутствует стоматологический кабинет (отделение).

      7. Оказание доврачебной стоматологической помощи в кабинете профилактики стоматологических заболеваний проводит зубной гигиенист и (или) медицинский работник со средним медицинским образованием, прошедший курс переподготовки по специальности "стоматология" и получивший сертификат специалиста "зубной врач", "дантист", "ассистент стоматолога".

      8. Объем клинико-диагностических исследований по уровням оказания стоматологической помощи определяется в соответствии с приложением 1 к настоящему Стандарту.

      9. Врач стоматолог обеспечивает организацию консультативного и лечебно-диагностического процесса при стоматологических заболеваниях в соответствии с клиническими протоколами; проводит профилактические осмотры и санацию полости рта прикрепленного контингента, в том числе в образовательных организациях среднего, высшего и послевузовского профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях; осуществляет диспансерное наблюдение за пациентами с патологией зубочелюстной системы и анализ его эффективности с оценкой уровня стоматологического здоровья; обеспечивает ранее выявление лиц с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, дефектов коронок зубов и зубных рядов, патологии твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта; при наличии медицинских показаний организует направление пациентов на стационарное лечение в отделения (койки) челюстно-лицевой хирургии многопрофильных стационаров.

      10. При наличии у пациентов симптомов, указывающих на наличие вируса иммунодефицита человека/синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза направляет пациента на консультацию в специализированные медицинские организации.

      11. Врач стоматолог обеспечивает изготовление зубных протезов, челюстно-лицевых протезов и установку ортодонтических аппаратов.

      12. Врач стоматолог осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с Правилами проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 31 марта 2015 года № 183 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 10964).

      13. Совместно с центрами формирования здорового образа жизни проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому просвещению населения по вопросам профилактики, формирования здорового образа жизни и питания, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала (гигиенист стоматологический).

      14. Специалисты медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь, осуществляют профилактические осмотры пациентов с целью раннего выявления и предупреждения стоматологических заболеваний и оказывают специализированную медицинскую помощь пациентам со стоматологическими заболеваниями с применением современных медицинских технологий и методов диагностики и лечения, основанных на принципах доказательной медицины.

      15. Скрининговые осмотры детского населения направлены на профилактику, раннее выявление и предупреждение стоматологических заболеваний, развитие которых связано с особенностями анатомо-физиологического развития в различные возрастные периоды жизни, в том числе в подростковом периоде.

      16. Профилактические осмотры, в том числе скрининговые осмотры с последующим динамическим наблюдением и оздоровлением осуществляются в соответствии с Правилами проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, утвержденными приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года № 685 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5918).

      17. Врач стоматолог осуществляет специализированный этап скринингового осмотра детского населения с заполнением учетно-отчетной документации, в том числе проводит комплексное обследование ребенка с оценкой состояния прикуса, пародонта, степени активности кариеса, плана диспансеризации, реабилитации и профилактики.

      18. Результаты скрининговых осмотров целевых групп детского населения вносятся в статистическую форму 025–07/у "Карта профилактического медицинского осмотра (скрининга) ребенка", утвержденную приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан за № 6697) (далее – Приказ № 907) и доводятся до сведения родителей и (или) его законных представителей.

      19. При выявлении отклонений в развитии зубо-челюстной системы специалисты медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь, обеспечивают последующую организацию, проведение диагностического обследования и последующего оздоровления пациентов.

      20. Специалисты медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь, предоставляют пациенту, родственникам либо законным представителям несовершеннолетних детей информацию о диагнозе, прогнозе и альтернативных методах лечения, реабилитации, проводят мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний, пропаганде здорового образа жизни среди населения Республики Казахстан.

      21. Стоматологический кабинет (отделение) для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

      22. В условиях стоматологической поликлиники специалисты обеспечивают профилактику, диагностику и лечение стоматологических заболеваний в соответствие с клиническими протоколами; при выявлении осложнений стоматологических заболеваний осуществляют разбор и анализ причин выявленных осложнений; организацию и проведение диспансерного наблюдения за пациентами со стоматологическими заболеваниями; экспертизу временной нетрудоспособности пациентов со стоматологическими заболеваниями.

      23. Стоматологическая поликлиника используется в качестве клинической, учебной, производственной баз организаций медицинского и фармацевтического образования, реализующих программы технического и профессионального, послесреднего, высшего, послевузовского и дополнительного образования в соответствии с законодательством Республики Казахстан в области образования, а также организаций технического и профессионального образования соответствующего профиля.

      24. Пациенты со стоматологическими заболеваниями, получающие медицинскую помощь в условиях клинических, учебных баз кафедр медицинских высших учебных заведений, институтов усовершенствования врачей, а также баз производственной практики для учащихся медицинских средних учебных заведений, принимают участие в учебном процессе, проведении лечебно-диагностических процедур в присутствии третьих лиц.

Глава 3. Организация оказания стоматологической помощи в Республике Казахстан

      25. Медицинская помощь населению со стоматологическими заболеваниями оказывается в рамках ГОБМП.

      26. Платные медицинские услуги пациентам со стоматологическими заболеваниями оказываются государственными и частными медицинскими организациями в соответствии с Правилами и условиями оказания платных услуг в организациях здравоохранения, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 апреля 2015 года № 304 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11341).

      27. Стоматологическая медицинская помощь в рамках ГОБМП осуществляется в следующих формах:

      1) первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП);

      2) консультативно-диагностической помощи (далее – КДП);

      3) скорой медицинской помощи.

      28. ПМСП пациентам, имеющим стоматологические заболевания, предоставляется в соответствии с Правилами оказания первичной медико-санитарной помощи и Правилами прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года № 281 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11268).

      29. Медицинский работник со средним медицинским образованием (медицинская сестра, фельдшер) медицинского пункта и фельдшерско-акушерского пункта, врачебной амбулатории (центра семейного здоровья) обеспечивает организацию и проведение комплекса мероприятий пациентам, в том числе со стоматологическими заболеваниями, в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 7 "Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6774).

      30. Медицинский работник со средним медицинским образованием (медицинская сестра, фельдшер) медицинского пункта и фельдшерско-акушерского пункта, врачебной амбулатории (центра семейного здоровья) обеспечивает доставку пациентов при острых и обострении хронических стоматологических заболеваний, травмах в ближайшую стационарную организацию в экстренных и неотложных случаях для оказания квалифицированной медицинской помощи.

      31. Передвижной стоматологический кабинет (далее – ПСК) организуется как структурное подразделение стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации для оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях вне стационарных помещений медицинской организации, в том числе в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, врачами стоматологами или другими специалистами стоматологического профиля, входящими в штат подразделений стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации, с учетом территориальных особенностей и потребностей в медицинской помощи при стоматологических заболеваниях.

      32. Оснащение ПСК осуществляется в соответствии с перечнем минимального оснащения передвижного стоматологического кабинета в соответствии с приложением 2 к настоящему Стандарту.

      33. Специалист ПСК обеспечивает выявление и лечение заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки рта; выявление пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития; выявление и лечение (протезирование) пациентов с дефектами коронок зубов и зубных рядов.

      34. Специалист ПСК направляет пациентов с осложненными формами заболеваний к врачам стоматологам для оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях; пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития к врачам стоматологам, прошедшим повышение квалификации по вопросам ортодонтии, а при их отсутствии направление к врачу стоматологу, прошедшему повышение квалификации по вопросам ортодонтии в стоматологическую поликлинику.

      35. При необходимости сложного протезирования специалист ПСК направляет пациентов с дефектами коронок зубов и зубных рядов в стоматологическую поликлинику.

      36. Специалист ПСК проводит мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний среди населения, осуществляет гигиеническое образование и обучение пациентов рациональной гигиене рта.

      37. КДП пациентам, имеющим стоматологические заболевания, предоставляется в соответствии с Правилами оказания консультативно-диагностической помощи, утвержденными приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 года № 626 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № № 11958).

      38. КДП (по показаниям) включает в себя:

      1) экстренную стоматологическую помощь (острая боль) (для социально-уязвимой категории населения: обезболивание, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения, удаление зуба с обезболиванием, периостотомия, вскрытие абсцессов);

      2) плановую стоматологическую помощь детям (кроме ортодонтической и ортопедической) и беременным женщинам (кроме ортодонтической и ортопедической) по направлению специалиста, включая удаление зубов с использованием обезболивания, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения;

      3) ортодонтическую помощь детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области с использованием аппарата для устранения зубочелюстных аномалий (ортодонтическая пластинка).

      39. При наличии сопутствующей патологии у пациентов со стоматологическими заболеваниями для оказания консультативной помощи привлекаются врачи смежных специальностей (по медицинским показаниям).

      40. В случаях, требующих оказания специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг с круглосуточным медицинским наблюдением, пациентов со стоматологическими заболеваниями направляют в челюстно-лицевые отделения многопрофильных стационаров в соответствии с Правилами оказания стационарной помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 сентября 2015 года № 761 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 12204).

      41. Врач стоматолог при оказании КДП предоставляет врачу ПМСП, направившему пациента на консультацию, консультативно-диагностическое заключение по форме 071/у ("Медицинское заключение"), утвержденной Приказом № 907, в котором указывает результаты проведенного обследования и лечения, а также рекомендации по дальнейшему лечению пациента со стоматологическими заболеваниями.

      42. Врач стоматолог предоставляет консультативное заключение на оформление документов пациента со стоматологическим заболеванием для направления на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности и степени утраты трудоспособности, а также определение потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты в соответствии с Правилами проведения медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 января 2015 года № 44 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных и правовых актов за № 10589).

      43. В случае выявления в ходе оказания медицинской помощи пациенту со стоматологическим заболеванием симптомов онкологического заболевания медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии со стандартом организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 2 августа 2013 года № 452 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных и правовых актов за № 8687).

      44. После верификации диагноза, лечение злокачественных новообразований челюстно-лицевой области у детей проводится в специализированных онкологических организациях.

      Реконструктивные операции после удаления новообразований в челюстно-лицевой области по показаниям проводятся в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным или в детских челюстно-лицевых отделениях многопрофильных стационаров.

      45. Скорая медицинская помощь пациентам со стоматологическими заболеваниями предоставляется в соответствии с Правилами оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 апреля 2015 года № 269 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11263) и включает в себя круглосуточную экстренную медицинскую помощь взрослому и детскому населению при угрожающих жизни (пациента и (или) окружающих) состояниях, несчастных случаях, острых тяжелых заболеваниях, как на месте происшествия, так и в пути следования.

      46. Стоматологическая медицинская помощь предоставляется пациенту после получения информированного его согласия по форме письменного добровольного согласия пациента при инвазивных вмешательствах, утвержденной приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 20 мая 2015 года № 364 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11386).

      Отказ от медицинской помощи с указанием возможных последствий в соответствии с пунктом 3 статьи 93 Кодекса оформляется записью в медицинских документах и подписывается пациентом либо его законным представителем, а также медицинским работником.

      47. Показанием для плановой госпитализации пациента со стоматологическими заболеваниями является необходимость оказания квалифицированной, специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг с круглосуточным медицинским наблюдением, в том числе для:

      1) уточнения диагноза в неясных и сложных для диагностики и лечения случаях и подбора необходимой схемы лечения;

      2) лечения хронических заболеваний органов полости рта и челюстно-лицевой области в стадии обострения;

      3) хирургического лечения доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний;

      4) лечения травм и гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области;

      5) хирургического лечения дефектов и деформаций челюстно-лицевой области;

      6) хирургического лечения врожденной патологии челюстно-лицевой области.

      48. Госпитализация пациентов со стоматологическими заболеваниями в экстренных случаях осуществляется по направлению врача стоматолога детского, врача стоматолога общей практики, врача общей практики, врача педиатра, врача терапевта, бригадами станции (отделения) скорой медицинской помощи, санитарной авиации в сопровождении медицинского работника или самостоятельном обращении и при любых других способах доставки пациента, независимо от места жительства и места прикрепления в рамках ГОБМП.

      49. Показания для экстренной госпитализации:

      1) острые или обострение хронических одонтогенных и неодонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области;

      2) травмы челюстно-лицевой области;

      3) кровотечения челюстно-лицевой области.

      50. Экстренную стоматологическую хирургическую помощь взрослому населению при небольших по объему кровотечениях в челюстно-лицевой области, острых воспалительных процессах (остром периостите челюстей, абсцессах твердого неба), травмах челюстно-лицевой области (вывихах и переломах зубов) оказывает врач стоматолог стоматологического кабинета (отделения, стоматологической поликлиники).

      51. Экстренную стоматологическую хирургическую помощь взрослому населению при выраженных кровотечениях в челюстно-лицевой области, тяжелом течении острого периостита челюстей, остром одонтогенном остеомиелите челюстей, абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области оказывают врачи стоматологи, врачи по специальности "челюстно-лицевая хирургия (взрослая)", врачи по специальности "общая хирургия (торакальная, абдоминальная, трансплантология, колопроктология)", прошедшие усовершенствование по специальности "челюстно-лицевая хирургия (взрослая)" в отделениях хирургии, челюстно-лицевой хирургии многопрофильных стационаров.

      52. Экстренную стоматологическую хирургическую помощь детям при кровотечениях в челюстно-лицевой области, острых воспалительных процессах и травмах челюстно-лицевой области оказывают врачи стоматологи, врачи по специальности "челюстно-лицевая хирургия (взрослая, детская)", врачи по специальности "общая хирургия (торакальная, абдоминальная, трансплантология, колопроктология)", прошедшие усовершенствование по специальности "челюстно-лицевая хирургия (детская)" в стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии, детских хирургических отделениях многопрофильных детских стационаров.

      53. Оказание стоматологической помощи взрослому населению с воспалительными, воспалительно-дистрофическими, функционально-дистензионными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава осуществляет врач стоматолог стоматологических кабинетов (отделений) поликлиник, стоматологической поликлиники.

      54. Оказание стоматологической помощи детям с воспалительными, воспалительно-дистрофическими и функционально-дистензионными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава осуществляется врачом стоматологом в детской стоматологической поликлинике, детских отделениях стоматологических поликлиник, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильного стационара. По показаниям хирургическое лечение детей с артрозом и анкилозом проводится детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильного стационара.

      55. Госпитализации в отделения челюстно-лицевой хирургии многопрофильных стационаров подлежат пациенты:

      1) с кровотечениями в челюстно-лицевой области;

      2) с острыми и обострениями хронических воспалительных заболеваний;

      3) с травмами в челюстно-лицевой области;

      4) с функционально-дистензионными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава, нуждающиеся в проведении реконструктивных операций в челюстно-лицевой области (по показаниям);

      5) с доброкачественным и опухолеподобными образованиями в челюстно-лицевой области.

      56. Осмотр новорожденных детей с целью выявления зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций проводит врач по специальности "неонатология" родовспомогательных организаций, осмотр детей дошкольного и школьного возраста проводит медицинский работник кабинета профилактики стоматологических заболеваний, врач стоматолог стоматологического кабинета (отделения) поликлиники, стоматологического кабинета (отделения) детской поликлиники, стоматологического кабинета организаций образования, отделений челюстно-лицевой хирургии, стоматологических клиник медицинских университетов.

      57. При выявлении врожденной стоматологической патологии у новорожденного врачи по специальности "неонатология", "педиатрия" направляют ребенка к врачу стоматологу в стоматологический кабинет детской поликлиники, детскую стоматологическую поликлинику для решения вопроса оказания специализированной стоматологической помощи.

      58. При наличии медицинских показаний врач стоматолог направляет ребенка с врожденной стоматологической патологией на консультацию к врачам по специальности "педиатрия ("общая медицина", "оториноларингология (сурдология) (взрослая, детская)", "травматология-ортопедия (камбустиология) (взрослая, детская)", "эндокринология (взрослая, детская)", "невропатология (взрослая, детская)", а также к работнику с высшим педагогическим образованием по специальности "дефектология", "логопедия".

      При наличии показаний к хирургическому лечению врач стоматолог направляет ребенка с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями в отделение челюстно-лицевой хирургии детской больницы, клиники медицинских университетов для хирургической промежуточной реабилитации с предшествующим и последующим ортодонтическим лечением.

      59. Пациентам с пороками развития твердых тканей зубов врач стоматолог оказывает стоматологическую помощь в условиях стоматологической поликлиники или специализированных центров реабилитации.

      По показаниям врач стоматолог направляет ребенка на консультацию к врачам по специальности "педиатрия ("общая медицина", "эндокринология (взрослая, детская)", "медицинская генетика".

      60. Оказание стоматологической помощи детям с врожденными и приобретенными пороками развития лица и челюстей осуществляет врач стоматолог и врач по специальности челюстно-лицевая хирургия (взрослая, детская) детской стоматологической поликлиники, детского отделения стоматологической поликлиники, детского отделения челюстно-лицевой хирургии многопрофильного стационара.

      61. Оказание медицинской помощи детям, имеющим кариес зубов, оказывается врачом детским стоматологом и осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских стоматологических кабинетах (отделениях), стоматологических кабинетах организаций образования, передвижных стоматологических кабинетах.

      62. При диагностике у ребенка множественного поражения зубов кариесом (показатель интенсивности поражения более трех) врач стоматолог направляет его на консультацию к детским врачам других специальностей ("педиатрия", "эндокринология", "оториноларингология", "невропатология", "ревматология", "аллергология", "нефрология").

      Дети с множественным кариесом находятся на диспансерном учете у врачей стоматологов детских стоматологических кабинетов, где им проводятся комплексные профилактические мероприятия в соответствии с клиническими протоколами.

      63. Стоматологическая помощь детям с острой болью оказывается врачом стоматологом вне очередности в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом кабинете (отделении) детской поликлиники, детских отделениях стоматологических поликлиник, стоматологическом кабинете организаций образования, стоматологических клиниках медицинских университетов, оказывающих стоматологическую помощь детям.

      64. Детям с ограниченными возможностями (детям с установленной инвалидностью) врач стоматолог оказывает стоматологическую помощь по показаниям под общим обезболиванием (при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний) в условиях детской стоматологической поликлиники, детских отделениях стоматологических поликлиник, стоматологических клиниках медицинских университетов, оказывающих стоматологическую помощь детям.

      65. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями пародонта осуществляются врачом стоматологом в условиях детской стоматологической поликлиники, детского стоматологического кабинета (отделения) детской поликлиники, стоматологического кабинета поликлиник (сельской, районной, городской) в соответствии с клиническим протоколами с последующим диспансерным наблюдением в амбулаторных условиях.

      При наличии тяжелой степени заболеваний пародонта врач стоматолог при необходимости направляет детей на консультацию к другим профильным специалистам.

      66. Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями слизистой оболочки рта (острый герпетический стоматит, многоформная экссудативная эритема, кандидоз и другие поражения слизистой оболочки рта) врач стоматолог проводит в условиях детской стоматологической поликлиники, детского стоматологического кабинета (отделения) детской поликлиники, стоматологического кабинета поликлиник (сельской, районной, городской), в соответствии с клиническими протоколами.

      По показаниям врач стоматолог направляет на консультацию к врачам по специальностям "педиатрия", "оториноларингология", "инфекционные болезни", "аллергология", "дерматовенерология", "невропатология", "медицинская генетика" в медицинские организации здравоохранения.

      В случае тяжелого течения заболеваний слизистой оболочки рта у детей лечение проводят в специализированных отделениях больниц (диспансеров).

      67. Оказание стоматологической помощи детям с ограниченными острыми и хроническими одонтогенными и неодонтогенными воспалительными заболеваниями, с острой травмой зубов, мягких тканей лица и слизистой полости рта, врождҰнными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области осуществляется последовательно: врачом стоматологом, врачом по специальности "челюстно-лицевая хирургия (детская)" в детских стоматологических поликлиниках, стоматологических кабинетах (отделениях) детских поликлиник, стоматологических кабинетах поликлиник (сельской, районной, городской), стоматологических клиниках медицинских университетов.

      68. Оказание стоматологической помощи детям с разлитыми и тяжелыми формами одонтогенных и неодонтогенных воспалительных заболеваний (абсцессы, флегмоны, остемиелит челюстей, фурункул, карбункул, аденофлегмона, сиаладенит слюнных желез, тромбофлебит лицевых вен), в детских отделениях челюстно-лицевой хирургии многопрофильных стационаров.

      69. Оказание стоматологической помощи детям с одонтогенными острыми и обострениями хронических воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (пульпит, перодонтит, периостит, поддесневой абсцесс) осуществляется в стоматологических поликлиниках, по показаниям в детских отделениях челюстно-лицевой хирургии многопрофильных стационаров, в клиниках медицинских университетов.

      70. Оказание стоматологической помощи детям с ограниченными доброкачественными и опухолеподобными образованиями, мальформациями челюстно-лицевой области оказывается врачом стоматологом, врачом по специальности "челюстно-лицевая хирургия (детская)" и осуществляется в стоматологических поликлиниках, а при обширных поражениях более одной анатомической области лица, в детских челюстно-лицевых отделениях многопрофильных стационаров.

      71. Качество оказываемых медицинских услуг в медицинских организациях, оказывающих стоматологическую помощь, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, осуществляется в соответствии с Правилами организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 марта 2015 года № 173 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 10880).

Объем клинико-диагностических исследований по уровням оказания стоматологической помощи

Перечень минимального оснащения передвижного стоматологического кабинета