Об утверждении Правил проведения хирургической стерилизации граждан

Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 января 2005 года N 7. Зарегистрирован Министерством юстиции Республики Казахстан 12 января 2005 года N 3352. Утратил силу приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2009 года № 625

Утратил силу

     Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 30.10.2009 № 625 (порядок введения в действие см. п. 7).

     В целях реализации Закона Республики Казахстан "О репродуктивных правах граждан и гарантиях их осуществления", ПРИКАЗЫВАЮ:
     1. Утвердить прилагаемые Правила проведения хирургической стерилизации граждан.
     2. Департаменту лечебно-профилактической работы, аккредитации и анализа информации (Нерсесов А.В.), направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан.
     3. Административному департаменту (Акрачкова Д.В.) после государственной регистрации настоящего приказа обеспечить его официальное опубликование в средствах массовой информации.
     4. Руководителям управлений (департаментов) здравоохранения областей и городов Астаны и Алматы (по согласованию) принять меры по реализации настоящего приказа.
     5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-Министра здравоохранения Диканбаеву С.А.
     6. Настоящий приказ вводится в действие со дня его официального опубликования.

     И.о. Министра

  

Приложение                 
к приказу и.о. Министра          
здравоохранения Республики Казахстан   
от 7 января 2005 года N 7       
 

Правила
проведения хирургической стерилизации граждан

     1. Хирургическая стерилизация как метод предупреждения нежелательной беременности может быть проведена гражданам, не моложе тридцати пяти лет или имеющих не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и с согласия гражданина - независимо от возраста и наличия детей.
     2. Хирургическая стерилизация проводится только по письменному согласию гражданина в лечебно-профилактических организациях в условиях стационара, независимо от форм собственности, имеющих лицензию на указанный вид деятельности, с обязательным предварительным уведомлением о необратимости данной операции.
     3. Медицинские показания к хирургической стерилизации граждан устанавливаются в медицинских организациях врачебно-консультативной комиссией (далее - ВКК) в составе руководителя организации здравоохранения, врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области которой относится заболевание.
     При медицинских показаниях гражданам выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями указанных специалистов и печатью медицинской организации.
     При установлении медицинских показаний у женщины в условиях акушерско-гинекологического стационара, в историю болезни заносится соответствующая запись, заверенная подписями врача той специальности, к области которой относится заболевание (состояние) женщины, лечащего врача и руководителя организации (отделения) здравоохранения.
     4. Хирургическая стерилизация производится врачами, прошедшими специальную подготовку по методам хирургической стерилизации (мини-лапоротомия, лапороскопия, вазэктомия).
     5. Врачи акушеры-гинекологи, урологи-андрологи лечебно-профилактической организации при обращении граждан за направлением для хирургической стерилизации производят обследование для установления отсутствия медицинских противопоказаний к операции.
     Данные обследования заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (форма №025/у).
     Для проведения операции по хирургической стерилизации гражданам проводится полное клиническое обследование, регламентированное для полостных хирургических операций.
     6. При отсутствии медицинских противопоказаний к операции хирургической стерилизации, а также при наличии письменного согласия пациента, гражданам выдается направление (форма 028/у) в медицинскую организацию с указанием наименования и адреса организации, результатов обследования пациента, заключение ВКК.
     7. Перед проведением операции хирургической стерилизации врачу лечебно-профилактической организации необходимо заполнить следующие медицинские отчетно-учетные документы: на амбулаторном уровне - "Медицинскую карту амбулаторного больного" (форма №025/у), "Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" (форма №025-2/у), в стационаре заполняются - "Медицинская карта стационарного больного" (форма №003-у), операционный журнал (форма №008/у), а также выписка в женскую консультацию и поликлинику общей лечебной сети.

     _______________________________________________________

     

Приложение               
к Правилам проведения         
хирургической стерилизации граждан,
утвержденных приказом и.о. Министра
здравоохранения Республики Казахстан
от 7 января 2005 года N 7       

Перечень
медицинских показаний и противопоказаний
для проведения хирургической стерилизации

     1. Наличие в настоящем или в прошлом злокачественных новообразований всех локализаций.
     2. Повторное кесарево сечение или наличие рубца на матке после гинекологических операций при наличии детей.
     3. Болезни эндокринной системы:
     1) тиреотоксикоз
     2) врожденный или приобретенный гипотиреоз
     3) сахарный диабет тяжелая форма
     4) сахарный диабет у обоих супругов
     5) гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз
     6) несахарный диабет
     7) болезни надпочечников (активная фаза или выраженные остаточные явления после специфического лечения)
     8) амилоидоз
     4. Болезни крови и кроветворных органов:
     1) апластическая анемия
     2) тромбопенические и тромбопатические состояния в стадии ремиссии
     3) геморрагические состояния в стадии ремиссии
     5. Психические расстройства (удостоверенные психоневрологической организацией у матери или у отца будущего ребенка):
     1) психозы, в том числе алкогольные, лекарственные, шизофренические и другие неорганические психозы
     2) преходящие и хронические психоневротические состояния, возникающие в результате органических заболеваний
     3) шизофрения
     4) параноидные состояния
     5) расстройства личности
     6) хронический алкоголизм
     7) умственная отсталость
     6. Болезни нервной системы и органов чувств:
     1) перенесшие тяжелые воспалительные болезни центральной нервной системы (менингит, энцефалит, миелит и энцефаломиелит)
     2) наследственные и дегенеративные болезни центральной нервной системы
     3) все формы рассеянного склероза, другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
     4) эпилепсия - все формы
     5) каталепсия и нарколепсия - все формы
     6) воспалительные и токсические невропатии - все формы, в стадии ремиссии
     7) мышечная дистрофия и другие виды миопатий
     8) отслойка сетчатки болезни радужной оболочки - тяжелые формы, неврит зрительного нерва, кератит, врожденная катаракта, прогрессирующее снижение остроты зрения
     9) болезни вестибулярного аппарата
     10) отосклероз - все формы; болезни слухового нерва при наличии прогрессирующего понижения слуха; врожденная глухота, глухонемота
     7. Болезни системы кровообращения:
     1) непрерывно рецидивирующий миокардит
     2) хронический перикардит с признаками сдавления сердца
     3) пороки митрального, аортального, трехстворчатого клапана, многоклапанные пороки с недостаточностью кровообращения 2-3 степени
     4) гипертоническая болезнь, стадии - 11 А степени с частыми кризами, 2-б-3 степени, злокачественная
     5) ишемическая болезнь сердца - все формы
     6) наличие легочной гипертензии 2-3 степени
     7) нарушения сердечного ритма и проводимости: атрио-вентрикулярные блокады 3 степени, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия с частыми приступами
     8) аневризма аорты
     9) эмболия и тромбоз артерий
     10) узелковый периартериит и сходные состояния
     11) другие врожденные аномалии системы кровообращения
     12) состояние после хирургической коррекции пороков, произведенных при симптомах легочной гипертензии, неполной хирургической коррекции врожденного порока, реканализации септальных дефектов и открытого артериального протока
     13) состояния после протезирования клапанов сердца при неудовлетворительном состоянии других клапанов сердца
     7. Болезни органов дыхания:
     1) стеноз гортани, трахеи или бронхов
     2) бронхиальная астма - тяжелая форма
     3) бронхоэктатическая болезнь - тяжелая, гормонозависимая форма
     4) болезни легких и плевры с легочно-сердечной недостаточностью, амилоидозом внутренних органов
     5) поликистоз легких
     6) заболевания органов дыхания с дыхательной недостаточностью 2-б и 3 степени
     7) перенесшие тяжелые формы туберкулеза легких
     9. Болезни органов пищеварения:
     1) сужение и стеноз пищевода, не поддающиеся бужированию
     2) искусственный пищевод
     3) язва желудка и двенадцатиперстной кишки с наличием стеноза и кровотечения в анамнезе
     4) грыжа брюшной полости значительных размеров с расхождением передней брюшной стенки
     5) инфекционные энтериты и колиты с кишечным кровотечением, с частыми обострениями в стадии ремиссии
     6) синдром оперированного желудка
     7) хронические болезни печени и желчных путей с нарушением функции и цирроз печени
     8) дисбактериоз кишечника, тяжелая форма
     10. Болезни мочеполовой системы:
     1) хронический рецидивирующий гломерулонефрит
     2) острая и хроническая почечная недостаточность
     3) заболевание паренхимы почек с нарушением функции почек и других органов (стойкой гипертонией), хронический рецидивирующий пиелонефрит единственной почки
     4) гидронефроз (двусторонний, единственной почки, врожденный) с нарушением функции почек
     5) поликистоз почек с почечной недостаточностью
     6) свищи с вовлечением женских половых органов и состояния после операций по поводу их коррекции
     11. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
     1) диффузная болезнь соединительной ткани
     2) ревматоидный артрит с тяжелым нарушением функции сустава и другие воспалительные артропатии вне обострения
     3) заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции (анкилозирующий спондилит; остеохондропатия)
     4) ампутация руки, кисти (всей или 4-х пальцев)
     5) ампутация ноги, стопы (полная)
     12. Врожденные аномалии: повторные рождения детей с однотипными пороками развития; рождения ребенка с хромосомными аномалиями; доминантные наследуемые заболевания у одного из родителей с высокой степенью пенетрантности
     13. Наследственные заболевания и врожденные аномалии:
     1) гетерезиготное носительство у одного из супругов патологического гена при моногенных заболеваниях (нарушение аминокислотного, углеводного, гликолипидного обменов) при наличии у одного из имеющихся детей точно установленного заболевания
     2) повторные рождения детей с однотипными пороками развития
     3) доминантно и рецессивно наследуемые заболевания у одного из родителей с высокой степенью пенетрантности
     14. Противопоказанием для проведения хирургической стерилизации являются:
     1) острые (или хронические в стадии обострения) инфекционные заболевания
     2) острые (или хронические в стадии обострения) воспалительные заболевания
     3) хронические заболевания жизненно важных органов в стадии декомпенсации
     4) нарушения показателей гемодинамики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
     5) нарушения гематологических показателей при заболеваниях крови и кроветворных органов

__________________________________________________