Правительство Республики Казахстан постановляет:

     Внести на рассмотрение Мажилиса Парламента Республики Казахстан

проект Закона Республики Казахстан "О внесении дополнений и изменений в

Закон Республики Казахстан "Об охране здоровья граждан в Республике

Казахстан".

     Премьер-Министр

     Республики Казахстан

                                                      Проект

                     Закон Республики Казахстан

                  О внесении дополнений и изменений

                    в Закон Республики Казахстан

            "Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан"

 
       Внести в Закон Республики Казахстан от 19 мая 1997 года Z970111_ "Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан" (Ведомости Парламента Республики Казахстан, 1997 г., N 10, ст. 109; 1998 г., N 14, ст. 201; N 24, ст. 434; 1999 г., N 8, ст. 247; N 23, ст. 927) следующие дополнения и изменения:
      1) статью 1 дополнить абзацами следующего содержания:
      "психоактивные вещества - химические вещества, в том числе и алкоголь, которые при однократном приеме оказывают воздействие на психические и физиологические функции, поведение человека, а при длительном употреблении вызывают психическую и физическую зависимость;
      реципиент - это пациент, которому производится переливание донорской крови, ее компонентов или трансплантация (пересадка) органа (части органа) или ткани от донора;
      инсеминация - искусственное введение мужского донорского материала (спермы) в половые пути женщины;
      поведенческие расстройства - нарушения поведения человека, вызванные психогенными факторами и проявляющиеся в нарушении двигательных, эмоционально-волевых и мыслительных актов.";
      2) в абзаце пятом статьи 4 после слов "медицинской помощи," дополнить словами "независимо от места ее оказания в пределах территории Республики Казахстан";
      3) в пункте 4 статьи 10 слова "частные медицинские организации" исключить;
      4) пункт 1 статьи 14 изложить в следующей редакции:
      "1. Основу государственной системы здравоохранения, обеспечивающей доступность и получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи гражданам, составляют:
      фельдшерский пункт, фельдшерско-акушерский пункт (доврачебная помощь);
      семейная врачебная амбулатория, территориальная поликлиника, сельская больница (врачебная помощь);
      центральная районная больница, районная больница, консультативно- диагностическая поликлиника, диспансеры, женская консультация (квалифицированная врачебная помощь);
      областная больница, городская больница, областные диспансеры; областной (городской) консультативно-диагностический центр, родильный дом, перинатальный центр;
      больницы и станции скорой медицинской помощи (специализированная врачебная помощь);
      республиканские лечебно-профилактические организации и центры, клиники научных центров и научно-исследовательских институтов (высококвалифицированная специализированная врачебная помощь)";
      5) в абзаце втором пункта 1 статьи 15 дополнить словами "скорую медицинскую помощь";
      6) в пункте 1 статьи 17 после слов "психические и" дополнить словами "поведенческие расстройства,";
      7) в статье 20:
      в заголовке статьи после слов "психическими заболеваниями" дополнить словами "и поведенческими расстройствами";
      в пунктах 1, 2 и 3 после слов "психическими" дополнить словами "и поведенческими";
      8) в статье 21:
      в заголовке статьи слова "больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией" заменить словами "лицам, страдающим вследствие употребления психоактивных веществ";
      в пункте 1 слова "алкоголизма, наркомании и токсикомании" заменить словами "заболеваний, возникших вследствие употребления психоактивных веществ";
      в пункте 2 слова "алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией" заменить словами "вследствие употребления психоактивных веществ";
      9) в статье 25:
      в пункте 1 после слов "переливание крови," дополнить словами "пересадки органов (части органов) и (или) тканей,);
      в пункте 3 после слов "переливания крови," дополнить словами "пересадки органов (части органов) и (или) тканей,";
      10) в статье 27:
      в заголовке статьи после слова "момента" дополнить словом "биологической";
      в пункте 1 после слов "Критерии определения" дополнить словом "биологической";
      дополнить пунктом 1-1 следующего содержания:
      "1-1. Запрещается участие специалистов, обеспечивающих изъятие органов и тканей для последующей трансплантации, в констатации биологической смерти донора";
      в пункте 2 после слова "констатации" дополнить словом "биологической";
      11) статью 30 изложить в следующей редакции:
      "Статья 30. Донорство крови и ее компонентов
      1. Донорство крови и ее компонентов в Республике Казахстан является добровольным актом. Взятие от доноров крови или ее компонентов допустимо только при условии, если здоровью доноров не будет причинен вред.
      2. Донорство крови может быть безвозмездным и платным. Платным считается донорство, когда донор сдает кровь и (или) ее компоненты за денежное вознаграждение.";
      12) дополнить статьей 30-1 следующего содержания:
      "Статья 30-1. Требования, предъявляемые к донорам крови
      1. Донорами крови и ее компонентов могут быть граждане Республики Казахстан, иностранных государств и лица без гражданства в возрасте с 18 лет до 60 лет при медицинском обследовании которых не выявлены противопоказания для осуществления ими донорских функций.
      2. Доноры обязаны сообщать известные им сведения о перенесенных ими и имеющихся у них заболеваниях, об употреблении ими наркотических, психотропных веществ и прекурсоров.
      3. Перед сдачей крови доноры обязаны пройти бесплатное медицинское обследование по месту сдачи крови. Взятие крови и ее компонентов проводится организациями службы крови после медицинского освидетельствования доноров в порядке, определенном центральным исполнительным органом Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан.";
      13) в статье 31:
      в пункте 2 после слова "Органы" дополнить словами "и ткани";
      дополнить пунктами 2-1, 2-2, 2-3, 2-4, 2-5, 2-6 следующего содержания:
      "2-1. У живого донора с его письменного согласия, подлинность подписи которого засвидетельствована нотариусом, может быть изъят для трансплантации один из парных органов, часть органа или ткани, отсутствие которых не повлечет за собой необратимого расстройства здоровья. Живым донором может быть лицо, прошедшее всестороннее медицинское обследование и имеющее заключение консилиума врачей-специалистов о возможности изъятия органов (части органов) и (или) тканей.
      2-2. Изъятие органов (части органов) и (или) тканей у донора-трупа для трансплантации разрешается только при констатации биологической смерти, зафиксированной консилиумом врачей-специалистов.
      2-3. Изъятие органов (части органов) и (или) тканей у трупа допускается, если умерший при жизни заявил о своем согласии на изъятие после смерти своих органов (части органов) и (или) тканей для трансплантации реципиенту, либо с согласия родителей и совершеннолетних детей умершего.
      2-4. Медицинское заключение о необходимости трансплантации органов (части органов) и (или) тканей дается консилиумом врачей соответствующей организации здравоохранения.
      2-5. Трансплантация органов (части органов) и (или) тканей осуществляется с письменного согласия реципиента. При этом реципиент должен быть предупрежден о возможных осложнениях для его здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством. Если реципиент не достиг 18 лет, либо признан в установленном порядке недееспособным, то такая пересадка осуществляется с письменного согласия его родителей или попечителя (опекуна).
      2-6. Изъятие органов (части органов) и (или) тканей от трупов с целью консервации и трансплантации в организациях здравоохранения допускается при наличии разрешения уполномоченного центрального исполнительного органа Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан.";
      в пункте 3:
      после слов "Порядок и условия" дополнить словом "изъятия,";
      после слов "трансплантации органов," дополнить словами "части органов";
      14) статью 32 изложить в следующей редакции:
      "Статья 32. Права и социальная защита доноров
      1. Доноры, изъявившие согласие на пересадку своих органов (части органов) и (или) тканей, вправе требовать от организаций здравоохранения полной информации о возможных осложнениях для его здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством по изъятию органов (части органов) и (или) тканей.
      2. При нанесении вреда медицинскими работниками, связанного с выполнением донорских функций, донор имеет право на возмещение ущерба в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
      3. Для восполнения объема своей крови и энергетических потерь организма доноры имеют право на получение бесплатного питания по нормам, определяемым Правительством Республики Казахстан.
      4. Платным донорам за сдачу крови и ее компонентов выплачивается денежное вознаграждение. Порядок и размер выдачи денежного вознаграждения устанавливаются Правительством Республики Казахстан.";
      15) дополнить статьями 32-1, 32-2 следующего содержания:
      "Статья 32-1. Требования к организациям, обеспечивающим заготовку,
               переработку и хранение крови, ее компонентов и препаратов
      1. Заготовку, переработку и хранение донорской крови, ее компонентов и препаратов в Республике Казахстан осуществляют государственные организации службы крови.
      2. Условия и порядок заготовки, хранения и переливания донорской крови, ее компонентов и препаратов, консервирующих растворов, выпускаемых организациями службы крови, подлежат обязательному контролю в порядке, установленном центральным исполнительным органом Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан.
 
      Статья 32-2. Порядок обмена донорской кровью, ее компонентами, препаратами из донорской крови и вывоз их за пределы Республики Казахстан
      1. Вывоз донорской крови и ее компонентов за пределы Республики Казахстан осуществляется по решению Правительства Республики Казахстан только для обмена компонентов и препаратов крови, которые не производятся в Республике Казахстан, а также в случаях оказания экстренной гуманитарной помощи.
      2.Продажа донорской крови и ее компонентов в другие государства в целях извлечения прибыли запрещается.";
      16)в статье 33:
      заголовок статьи изложить в следующей редакции:
      "Искусственная инсеминация, искусственное оплодотворение, имплантация эмбриона.";
      в пункте 1 в первом предложении перед словами "Искусственное оплодотворение" дополнять словами "Искусственная инсеминация,";
      в пункте 1 второе предложение изложить в следующей редакции:
      "Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственную инсеминацию, искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона в соответствии с ее волеизъявлением";
      дополнить пунктом 1-1 следующего содержания:
      "1-1. Человеческий эмбрион не может быть использован для коммерческих или промышленных целей.";
      в пункте 3:
      после слов "Порядок и условия донорства" дополнить словами "половых клеток";
      и после слова "для" дополнить словами "искусственной инсеминации,";
      дополнить пунктом 5 следующего содержания:
      "5. Граждане Республики Казахстан соматически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое консультирование имеют право быть донорами половых клеток (сперматозоидов и яйцеклеток):
      мужчины в возрасте от 18 лет до 45 лет,
      женщины в возрасте от 18 лет до 40 лет.";
      17) в статье 35:
      в заголовке статьи после слов "наркотическими средствами," дополнить словами "психотропными веществами и прекурсорами,";
      в пункте 1 после слов "наркотические средства," дополнить словами "психотропные вещества и прекурсоры,";
      пункт 2 изложить в следующей редакции:
      "2. Право культивирования, сбора и заготовки наркотикосодержащих растений; разработки, производства, переработки, ввоза, вывоза, транзита, хранения, перевозки, пересылки, приобретения, распределения, реализации, использования и уничтожения наркотических средств, психотропных веществ и соответствующих прекурсоров имеют организации, получившие лицензии центрального исполнительного органа Республики Казахстан, осуществляющего государственный контроль за деятельностью в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.";
      в пункте 3 после слов "наркотическими средствами," дополнить словами "психотропными веществами и прекурсорами,";
      пункт 4 изложить в следующей редакции:
      "4. Контроль над культивированием, сбором и заготовкой наркотикосодержащих растений; разработкой, производством, переработкой, ввозом, вывозом, транзитом, хранением, перевозкой, пересылкой, приобретением, распределением, реализацией, использованием наркотических средств, психотропных веществ и соответствующих прекурсоров, предназначенных для медицинских, ветеринарных и научных целей и их уничтожением, возлагается на центральный исполнительный орган Республики Казахстан, осуществляющий государственный контроль за деятельностью в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров и другие уполномоченные центральные исполнительные органы Республики Казахстан.";
      18) в статье 39:
      абзаце третьем после слова "своевременную," дополнить словом "качественную,";
      дополнить абзацем следующего содержания:
      "активное выявление угрожающих жизни и здоровью людей, экологически вредных естественных, техногенных и производственных факторов и данные о их результатах объявлять в средствах массовой информации с целью предупреждения населения и профилактики заболеваний.";
      19) в статье 40:
      абзац шестой изложить в следующей редакции:
      "вести первичные медицинские документы, представлять отчеты по формам, видам, объеме и в сроки, установленные уполномоченными центральными исполнительными органами в области охраны здоровья граждан и государственной статистики;";
      абзац девятый изложить в следующей редакции:
      "сообщать органам здравоохранения о случаях заболевания венерическими болезнями, СПИДом, лепрой, микроспорией, трихофитией, чесоткой и другими инфекционными заболеваниями, отравлениями бактериологической и химической природы, психическими и поведенческими расстройствами, представляющими опасность для окружающих, а органам внутренних дел - сведения о лицах, обратившихся по поводу свежих травм, ранений и криминальных абортов;";
      20) абзац десятый статьи 41 исключить;
      21) дополнить статьей 44-1 следующего содержания:
      "Статья 44-1. Право граждан на смену своего пола
      Дееспособные граждане, достигшие 21 года, имеют право на платной основе на смену своего пола, при наличии положительного заключения медико-психиатрической экспертизы. Порядок проведения медико-психиатрической экспертизы, а также смены пола определяется Правительством Республики Казахстан.";
      22) в абзаце пятом пункта 1 статьи 46 после слов "психическими" дополнить словами "и поведенческими";
      23) дополнить статьей 47-1 следующего содержания:
      "Статья 47-1. Право граждан на свободную от табакокурения среду и
                    получение информации об опасности табакокурения
      1. Граждане Республики Казахстан имеют право на свободную от курения среду, путем создания свободных от табакокурения зон и запрещения табакокурения в помещениях, за исключением мест специально отведенных для табакокурения.
      2. Организации, независимо от форм собственности должны выделять места для табакокурения.
      3. Информация, предупреждающая об опасности табакокурения для здоровья, должна занимать площадь не менее 4 процентов лицевой и оборотной стороны табачного изделия и его упаковки.";
      24) пункт 3 статьи 51 изложить в следующей редакции:
      "3. Граждане имеют право на безвозмездное получение достоверной информации от государственных органов, организаций здравоохранения, а также от других организаций и работодателей о методах профилактики и лечения, об уровне заболеваемости населения, о факторах, влияющих на их здоровье, включая последствия табакокурения, состояние окружающей среды, условия труда, быта и отдыха.";
      25) в статье 53:
      в заголовке слова "и других" исключить, дополнить словами "и медицинских организациях внутри страны";
      в тексте слова "и других" исключить;
      дополнить пунктом 2 следующего содержания: "Граждане имеют право на оплату проезда на лечение внутри страны за счет государственного бюджета на основании направлений территориальных органов здравоохранения в порядке, определяемом Правительством Республики Казахстан.";
      26) в статье 54:
      дополнить пунктом 1-1 следующего содержания:
      "1-1. Хирургическая стерилизация проводится только в медицинских организациях, имеющих на это соответствующие лицензии.";
      абзац шестой пункта 3 дополнить словами "созданием условий для полноценного грудного вскармливания ребенка.";
      27) статью 55 дополнить пунктом 7 следующего содержания:
      "7. Дети в Республике Казахстан имеют право на получение образования и воспитания в области охраны их репродуктивного здоровья. Половое образование и воспитание детей осуществляется в воспитательных и образовательных организациях (учреждениях), независимо от форм собственности по специально разработанным и утвержденным органами образования и здравоохранения программам.";
      28) в абзаце четвертом пункта 2 статьи 67 после слова "сведений" дополнить словами "о донорах и реципиентах,";
      29) дополнить статьей 69-1 следующего содержания:
      "Статья 69-1. Система оплаты труда работников государственных
                    организаций здравоохранения
      1. Система оплаты труда работников государственных организаций здравоохранения определяется в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.
      2. Работникам государственных организаций здравоохранения устанавливаются:
      доплаты к должностным окладам (ставкам) в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда; за ученую степень, работу в ночное время, совмещение профессий (должностей), расширение зоны обслуживания, выполнение обязанностей временно отсутствующего работника;
      надбавки за продолжительность непрерывной работы в отдельных

организациях здравоохранения, подразделениях и на должностях;

     повышение окладов руководителей и их заместителей за наличие

квалификационной категории.

     Порядок и размеры указанных и других доплат, надбавок и повышений

окладов определяются Правительством Республики Казахстан.".

     Президент

     Республики Казахстан

     (Специалисты: Мартина Н.А.,

                   Цай Л.Г.)