Об утверждении Программы усиления борьбы с туберкулезом в Республике Казахстан на 2004-2006 годы

Постановление Правительства Республики Казахстан от 13 августа 2004 года N 850

Действующий

      Правительство Республики Казахстан постановляет:

      1. Утвердить прилагаемую Программу усиления борьбы с туберкулезом в Республике Казахстан на 2004-2006 годы (далее - Программа).

      2. Центральным и местным исполнительным органам обеспечить своевременное выполнение мероприятий, предусмотренных Программой, и 2 раза в год, не позднее 20 января и 20 июля, представлять информацию о ходе их реализации в Министерство здравоохранения Республики Казахстан.

      3. Министерству здравоохранения Республики Казахстан два раза в год, к 1 февраля и 1 августа, по итогам полугодия представлять в Правительство Республики Казахстан информацию о ходе реализации Программы.

      4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Премьер-Министра Республики Казахстан Айтимову Б.С.

      5. Настоящее постановление вступает в силу со дня подписания.

      Исполняющий обязанности
      Премьер-Министра
      Республики Казахстан

Утверждена       
постановлением Правительства
Республики Казахстан   
от 13 августа 2004 года N 850

Программа
усиления борьбы с туберкулезом
в Республике Казахстан на 2004-2006 годы

1. Паспорт Программы

Наименование       Программа усиления борьбы с туберкулезом в
                   Республике Казахстан на 2004-2006 годы

Основание для      Указ Президента Республики Казахстан от 16
разработки         ноября 1998 года N 4153 "О Государственной
                   программе "Здоровье народа",
                   постановление Правительства Республики
                   Казахстан от 5 сентября 2003 года N 903
                   "Об утверждении Плана мероприятий по
                   реализации Программы Правительства
                   Республики Казахстан на 2003-2006
                   годы" (пункт 6.2.1).

Основные           Министерство здравоохранения Республики
разработчики       Казахстан

Цель               Стабилизация эпидемиологической ситуации по
                   туберкулезу к концу 2006 года, снижение
                   заболеваемости, смертности, инвалидности.

Задачи             Разработка первоочередных мер, направленных на
                   стабилизацию и улучшение ситуации по туберкулезу
                   в стране;
                   организация лечебно-оздоровительных и
                   профилактических мероприятий на всех этапах
                   ведения больных туберкулезом с привлечением сети
                   первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП)
                   с соблюдением единых протоколов ведения больных
                   туберкулезом;
                   интеграция противотуберкулезной службы с другими
                   государственными органами;
                   социальная поддержка больных туберкулезом и
                   медицинских работников противотуберкулезных
                   организаций;
                   повышение квалификации, уровня знаний
                   специалистов, задействованных в
                   противотуберкулезной службе.

Объемы и           Республиканский, местные бюджеты и иные средства,
источники          не противоречащие законодательству Республики
финансирования     Казахстан.
                   Реализация Программы требует финансирования из
                   средств республиканского и местных бюджетов в
                   сумме 15693,8 млн. тенге.
                   Общий объем финансирования из республиканского
                   бюджета (млн. тенге):
                   2004год - 443,5
                   2005 год - 434,9
                   2006 год - 500,6
                   Общий объем финансирования из местных бюджетов
                   (млн. тенге):
                   2004 год - 6943,1
                   2005 год - 4103,7
                   2006 год - 3268,0
                   Объемы расходов по мероприятиям, финансируемым
                   за счет средств государственного бюджета на 2005-
                   2006 годы, будут определяться (уточняться) в
                   соответствии с Законом Республики Казахстан "О
                   республиканском бюджете" на соответствующий
                   финансовый год.

Ожидаемые          Реализация программы позволит добиться
результаты         стабилизации эпидемиологической ситуации по
                   туберкулезу, снижение заболеваемости, смертности
                   от туберкулеза и инвалидности.
                   В результате максимальной мобилизации всех
                   ресурсов и возможностей по выявлению,
                   диагностике и лечению туберкулеза в 2004-2006
                   годах ожидается стабилизация и снижение
                   заболеваемости туберкулезом по республике в 2004
                   году до 155,3 случаев на 100 тыс.населения, в
                   2005 году - до 154,4 случаев на 100 тыс.
                   населения, к 2006 году - до 152,4 случаев на 100
                   тыс. населения, снижения смертности от
                   туберкулеза в республике в 2004 году до 21,0
                   случаев на 100 тыс. населения, в 2005 году - до
                   20,6 на 100 тыс. населения, в 2006 году - до
                   20,1 случаев на 100 тыс. населения.
                   В 2006 году возрастет охват контролируемой
                   химиопрофилактикой детей до 95-98%, сократятся
                   сроки диагностики активного туберкулеза,
                   уменьшится число поздно выявленных форм
                   туберкулеза.
                   В 2006 году повысится эффективность лечения
                   (закрытие полостей распада у впервые выявленных
                   больных с деструкцией в легких, абациллирование
                   составят 85% и 95% соответственно), снизится
                   число рецидивов за счет активации работы уровня
                   ПМСП и пропаганды здорового образа жизни.

Срок реализации    2004-2006 годы

2. Введение

      Стратегией развития Республики Казахстан "Казахстан-2030" государство определило одним из основных долгосрочных приоритетов здоровье и благополучие граждан.
      Указом Президента Республики Казахстан от 16 ноября 1998 года N 4153 "О Государственной программе "Здоровье народа", пунктом 6.2.1 постановления Правительства Республики Казахстан от 5 сентября 2003 года N 903 "Об утверждении Плана мероприятий по реализации Программы Правительства Республики Казахстан на 2003-2006 годы" определена разработка отраслевой программы на 2004-2006 годы, направленной на усиление борьбы с туберкулезом в Республике Казахстан.
      Туберкулез - заболевание, зависящее от социального и экономического уровней развития страны. Перепады, прошедшие за период экономических преобразований последних лет, сказались на показателях заболеваемости туберкулезом.
      Туберкулез является важнейшей медико-социальной проблемой, наносящей невосполнимый материальный урон из-за потери трудоспособности и преждевременной смерти наиболее продуктивной части населения. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) провозгласила туберкулез глобальной опасностью для человечества и призвала правительства всех стран принять неотложные меры для решения этой проблемы, поскольку ни одна страна не может игнорировать опасность эпидемии туберкулеза для здоровья своего народа.
      Период социально-экономических реформ, переживаемый нашей страной, отразился на качестве и объеме противотуберкулезных мероприятий.
      В 1998 году в сравнении с 1992 годом смертность от этого заболевания увеличилась в 3,3 раза, а заболеваемость в 1,8 раза. Страна нуждалась в принятии срочных и энергичных мер, чтобы остановить рост заболевания. В связи с этим был принят Указ Президента Республики Казахстан от 18 мая 1998 года N 3956 "О первоочередных мерах по улучшению состояния здоровья граждан Республики Казахстан" и постановление Правительства Республики Казахстан от 4 сентября 1998 года N 839 "О неотложных мерах защиты населения от туберкулеза в Республике Казахстан".
      Казахстан стал одной из первых стран Содружества Независимых Государств (далее - СНГ), взявший на вооружение новые методы борьбы с туберкулезом.
      С 1998 года начата реформа противотуберкулезной службы, предусматривающая внедрение *DОТS-стратегии. Внедренная стратегия лечения и ведение больного туберкулезом без адаптации к условиям республики выявила ряд негативов в виде исключения из диспансерного учета лиц, больных туберкулезом с хроническими формами заболевания, выписки из стационаров недолеченных больных на амбулаторное лечение, отсутствие контроля лечения на данном этапе, что определило дальнейшую тактику ведения больных туберкулезом.
      С 2001 года проведена адаптация DOTS-стратегии к условиям Казахстана, согласованная с ВОЗ.
      Но вместе с тем, отсутствие отраслевой программы по туберкулезу в Казахстане не позволяет добиться коренных изменений.
      Необходимо последовательное комплексное выполнение всех намеченных пунктов данной Программы с внедрением эффективных рентабельных методов выявления, диагностики, лечения, профилактики, улучшение материально-технической базы и оснащения противотуберкулезных учреждений соответствующим оборудованием. При этом следует адаптировать новые направления с рациональным сохранением прежних наработок в общую структуру социально-экономических реформ.

3. Анализ современного состояния проблемы

      На сорок четвертой сессии ВОЗ было запланировано достижение следующих двух основных целей:
      обеспечить своевременное выявление 70% всех случаев заболевания открытыми формами туберкулеза;
      добиться излечения 85% своевременно выявленных больных туберкулезом.
      Доступ к системе DOTS уже к 2000 году был обеспечен в отношении 55% населения земли и внедрен в 148 странах. Тем не менее, из-за несовершенства противотуберкулезных служб в здравоохранении мирового масштаба, по этой системе в полной мере лечились не более 27% впервые заболевших. Именно из-за этого представляется нереальным достижение поставленных целей в кратчайшие сроки. Туберкулез - заболевание, зависящее не только от системы здравоохранения, а в первую очередь от социально-экономического потенциала государства.
      Казахстан относится к числу государств с неблагополучной эпидемиологической ситуацией.
      На сегодняшний день среди стран СНГ по уровню заболеваемости и смертности от туберкулеза республика занимает ведущее место. За последнее десятилетие заболеваемость населения туберкулезом возросла в целом по стране в 2,8 раза. Ежегодно в Казахстане заболевают 20-25 тысяч человек и умирают от туберкулеза более трех тысяч. Показатель смертности от туберкулеза увеличился с 17,6 случаев в 1994 году до 38,4 в 1998 году, а в 2003 году он снизился до 22,4 случаев на 100 тыс. населения. Необходимо подчеркнуть, что в настоящее время от туберкулеза среди взрослого населения умирает больных больше, чем от всех других инфекционных заболеваний вместе взятых.
      В 1990-1998 годах химиотерапия не была стандартизована, прежние методы диагностики, лечение и профилактика не соответствовали изменившейся социально-экономической ситуации, накопилось большое число хронических больных.
      На диспансерном учете на 1 января 2004 года в противотуберкулезных учреждениях состоит 72359 больных активным туберкулезом.
      Эпидемиологическая ситуация в стране усложняется ежегодным увеличением количества больных туберкулезом, находящихся в исправительных учреждениях.
      Заболеваемость активным туберкулезом среди этого контингента более чем в 30 раз выше, а смертность - в 9 раз, чем среди гражданского населения республики.
      Особую тревогу вызывает стремительный рост заболеваемости среди детей и подростков. В 2003 году показатель заболеваемости детей составил 47,2 на 100 тысяч населения. В клинической структуре заболевших детей повысился удельный вес остротекущих, диссеминированных, милиарных и деструктивных форм туберкулеза, а также туберкулезного менингита.
      Более 21,9% случаев больных туберкулезом умирают на дому, а в ряде областей и городов этот показатель достигает 31,6-40%. Процент обеспечения больных туберкулезом жильем составляет всего 10,3%. Изоляция детей из очагов туберкулезной инфекции осуществляется только в четверти случаев, в результате чего увеличилось количество осложненных и запущенных форм туберкулеза у детей. В большинстве областей, из-за нехватки средств на содержание, закрыты санаторные школы-интернаты, дошкольные санаторные группы, тогда как в изоляции и оздоровлении нуждаются более 43% случаев детей из очагов инфекции, более 70% - из групп "риска".
      Определенную опасность представляют больные туберкулезом из социально- дезадаптированных групп населения, страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией.
      В настоящее время наиболее актуальными в республике являются проблемы выявления, диагностики и лечения мультирезистентного туберкулеза (лекарственно устойчивых микобактерий туберкулеза). По данным Национального центра проблем туберкулеза Республики Казахстан (далее - НЦПТ) за 2002 год среди больных с новыми случаями туберкулеза отмечена устойчивость микобактерий туберкулеза к основным противотуберкулезным препаратам изониазиду и рифампицину (MDR) в 12,7% случаях, а среди повторных случаев заболевания - в 36,8% случаях.
      В ряде областей республики эпидемиологическая ситуация усугубляется за счет пораженного туберкулезом крупного рогатого скота. Проблема снижения заболеваемости туберкулезом не может быть успешно решена без учета роли дополнительных источников инфекции, к которым в первую очередь относятся больные туберкулезом сельскохозяйственные животные.
      Но вместе с тем, в настоящее время совместно с международными организациями проводится работа по обучению принципам стратегии организаторов здравоохранения, специалистов противотуберкулезной службы, общей лечебной сети, санитарно-эпидемиологических и ведомственных служб. Учреждения общей лечебной сети, системы Комитета уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции (далее - КУИС МЮ), Министерства внутренних дел (далее - МВД), Министерства обороны (далее - МО) Республики Казахстан обеспечены бинокулярными микроскопами высокой разрешающей способности, расходным материалом и реактивами, позволяющими своевременно выявлять заразные формы заболевания. Улучшены материально-техническая база бактериологических лабораторий областных и региональных противотуберкулезных диспансеров и оснащение их современными лабораторным оборудованием и аппаратурой, что позволило улучшить лабораторную диагностику, проведение культуральных исследований, определение лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам. За последние 4 года на 5,8% случаев улучшилась выявляемость заболевания.
      Для обеспечения лечения больных туберкулезом на амбулаторном этапе в штаты семейных врачебных амбулаторий, самостоятельных городских и поселковых поликлиник введено 678 ставок химизаторов.
      Референс-лаборатория Национального Центра проблем туберкулеза, единственная в странах СНГ, прошла проверку на контроль качества в супранациональной лаборатории (Германия), и ВОЗ рекомендовала включить ее в Реестр международных лабораторий контроля качества бактериологических исследований.
      Для учета, контроля лечения и наблюдения больных туберкулезом, включая хронические и мультирезистентные формы заболевания, в республике внедряется компьютерная программа "Национальный регистр больных туберкулезом".
      На международной арене укрепился авторитет Казахстана как страны, чутко реагирующей на новые веяния в мировой медицине. Главный эксперт ВОЗ по глобальной проблеме туберкулеза - доктор Марио Равильони отметил, что соответствующие программы по борьбе с туберкулезом наиболее активно внедряются в Казахстане.

4. Цель и задачи Программы

      Целью Программы являются стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу к концу 2006 года, снижение заболеваемости, смертности, инвалидности.
      В числе наиболее важных задач Программы следует выделить:
      1) разработку первоочередных мер, направленных на стабилизацию и улучшение ситуации по туберкулезу в стране;
      2) организацию лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий на всех этапах ведения больных туберкулезом с привлечением сети ПМСП с соблюдением единых протоколов ведения больных туберкулезом;
      3) интеграцию противотуберкулезной службы с другими государственными органами;
      4) социальную поддержку больных туберкулезом и медицинских работников противотуберкулезных организаций;
      5) повышение квалификации, уровня знаний специалистов противотуберкулезной службы.

5. Основные направления и механизм реализации Программы

      1. Разработка первоочередных мер, направленных на стабилизацию и улучшение ситуации по туберкулезу в стране:
      1) создание Национального регистра больных туберкулезом (компьютерная система эпидемиологического мониторинга и банк данных на больных туберкулезом в республике) с целью анализа и оценки эффективности проводимых мероприятий по реализации Программы;
      2) усовершенствование учета и мониторинга эффективности выявления, лечения и наблюдения больных туберкулезом всех форм заболеваний с учетом больных системы КУИС МЮ, МВД, МО;
      3) продолжить научные исследования с внедрением новейших методов диагностики, лечения в практическое здравоохранение;
      4) укрепление материально-технической базы организаций всех звеньев противотуберкулезной службы, в том числе в пенитенциарной системе, путем обеспечения противотуберкулезных учреждений республики рентгенодиагностическим оборудованием, микроскопами высокой разрешающей способности, рентгенфлюоорографическими пленками и химическими реактивами;
      5) поэтапное открытие специализированных отделений при областных противотуберкулезных диспансерах для лечения больных с хроническими формами туберкулеза с постоянным бактериовыделением;
      6) реорганизация специализированных отделений, имеющихся на базе областных противотуберкулезных учреждений, для принудительного лечения больных туберкулезом, страдающих заразной формой заболевания, уклоняющихся от лечения.
      2. Лечебно-оздоровительные и профилактические мероприятия на всех этапах ведения больных туберкулезом с привлечением сети ПМСП:
      1) организация контролируемой химиотерапии больных туберкулезом на всех этапах лечения;
      2) применение основных методов выявления и диагностики туберкулеза (бактериоскопия, ежегодное дифференцированное флюорографическое обследование населения, туберкулинодиагностика среди детей и подростков);
      3) обеспечение полного курса химиотерапии больным с впервые выявленным туберкулезом, рецидивами заболевания, неудачами лечения и ранее нелеченных хронических случаев;
      4) проведение централизованного мониторинга эффективности выявления, лечения и наблюдения больных туберкулезом на основе компьютеризированных программ, новых научных разработок;
      5) обеспечение специфической профилактикой туберкулеза путем вакцинации новорожденных и ревакцинации детей в возрасте 6-7, 11-12 лет с охватом не менее 95% подлежащего контингента;
      6) химиопрофилактика контактных лиц из очагов туберкулезной инфекции, ВИЧ-инфицированных лиц;
      7) изоляция детей и подростков в специализированные детские школьные и дошкольные учреждения санаторного типа;
      8) комплексное проведение санитарно-просветительной работы среди гражданского населения и в пенитенциарной системе.
      3. Интеграция противотуберкулезной службы с другими государственными органами.
      4. Социальная поддержка больных туберкулезом и медицинских работников противотуберкулезных организаций:
      1) организация и проведение исполнительными местными органами социальной поддержки больным туберкулезом из социально неимущих слоев населения;
      2) социальная поддержка больных туберкулезом с бактериовыделением;
      3) социальная поддержка больных туберкулезом и работников противотуберкулезных служб.
      5. Организация соблюдения единых протоколов ведения больных туберкулезом.
      6. Повышение квалификации, уровня знаний специалистов противотуберкулезной службы:
      1) обеспечение повышения квалификации специалистов противотуберкулезной службы;
      2) обучение специалистов, задействованных в проведении противотуберкулезных мероприятий, принципам выявления, диагностики и лечения адаптированной *DOTS стратегии, широкое привлечение медицинских работников сети ПМСП для контроля за лечением больных туберкулезом на амбулаторном этапе.

6. Необходимые ресурсы и источники их финансирования

      Реализация данной Программы будет осуществляться за счет республиканского, местных бюджетов и иных источников, не противоречащих законодательству Республики Казахстан.
      Реализация Программы требует финансирования из средств республиканского и местных бюджетов в сумме 15693,8 млн. тенге.
      Предполагаемые финансовые затраты государственного бюджета на реализацию Программы:

(млн. тенге)                         

____________________________________________________________________
Средства                |2004 год     |   2005 год     |  2006 год
________________________|_____________|________________|____________
Республиканский бюджет    443,5            434,9          500,6

Местные бюджеты           6943,1           4103,7         3268,0

Итого                     7386,6           4538,6         3768,6
____________________________________________________________________

      Объемы расходов по мероприятиям, финансируемым за счет средств государственного бюджета на 2005-2006 годы, будут определяться (уточняться) в соответствии с Законом Республики Казахстан "О республиканском бюджете" на соответствующий финансовый год и решениями маслихатов о местных бюджетах на соответствующий год.

7. Ожидаемый результат от реализации Программы

      Внедрение разработанного комплекса противотуберкулезных мероприятий позволит стабилизировать в 2006 году и в последующем снизить показатели заболеваемости, распространенности, инвалидности и смертности от туберкулеза, повысить эффективность лечения (показатель "излечиваемости" среди новых случаев заболевания с бацилловыделением, закрытие полостей распада у впервые выявленных больных с деструкцией в легких).
      В результате максимальной мобилизации всех ресурсов и возможностей по выявлению, диагностике и лечению туберкулеза в 2004-2006 годах ожидается стабилизация и снижение заболеваемости туберкулезом по республике в 2004 году до 155,3 случаев на 100 тыс.населения, в 2005 году - до 154,4 случаев на 100 тыс. населения, к 2006 году - до 152,4 случаев на 100 тыс. населения, снижения смертности от туберкулеза в республике в 2004 году до 21,0 случаев на 100 тыс. населения, в 2005 году - до 20,6 на 100 тыс. населения, в 2006 году - до 20,1 случаев на 100 тыс. населения.
      В 2006 году возрастет охват контролируемых химиопрофилактикой детей до 95-98%, сократятся сроки диагностики активного туберкулеза, уменьшится число поздно выявленных форм туберкулеза.
      В 2006 году повысится эффективность лечения (закрытие полостей распада у впервые выявленных больных с деструкцией в легких, абациллирование к 2006 году составит 85% и 95% соответственно), снизится число рецидивов за счет активации работы уровня ПМСП и пропаганды здорового образа жизни.

      *DOTS - в переводе с английского означает непосредственно наблюдаемое лечение, краткосрочный курс.

8. План мероприятий по реализации Программы

____________________________________________________________________
  N   | Мероприятия |  Форма    |  Ответственные|     Срок
      |             |завершения |   исполнители |   исполнения
      |             |           |               |
      |             |           |               |
______|_____________|___________|_______________|___________________
  1   |      2      |    3      |       4       |        5
______|_____________|___________|_______________|___________________
1. Первоочередные меры, направленные на стабилизацию и улучшение
                 ситуации по туберкулезу в стране

____________________________________________________________________
1.1    Создать       Информация   МЗ             4кв.2004 г.
       Национальный  Правитель-   Акимы          4кв.2004 г.
       регистр       ству         Акмолинской,
       больных       Республики   Алматинской,
       туберкулезом  Казахстан    Карагандин-
       в республике               ской,
       и обеспечить               Восточно-
       мониторинг                 Казахстанской,
       слежения за                Северо-
       больными,                  Казахстанской,
       включая                    Костанайской,
       больных                    Южно-
       КУИС МЮ,                   Казахстанской,
       МВД,МО                     областей
       Республики
       Казахстан
____________________________________________________________________
1.2    Перепро-      Информация   МЗ             4кв.2004 г.
       филировать    Правитель-   Акимы          4кв.2005 г.
       специ-        ству         Алматинской,   4кв.2006 г.
       ализирован-   Республики   Атырауской    
       ные           Казахстан    Карагандин-
       стационары                 ской,
       для принуди-               Восточно-
       тельного                   Казахстанской,
       лечения                    Жамбылской,
       больных с                  Костанайской,
       заразной                   Южно-
       формой                     Казахстанской,
       туберкулеза,               областей
       уклоняющихся
       от лечения,
       в стационары
       для лечения
       больных с
       хроническими
       формами с
       бацило-
       выделе-
       нием (БК+),
       за исключе-
       нием:
       Актюбинского
       областного
       противо-
       туберкулез-
       ного
       диспансера
       (для
       западного
       региона),
       областного
       противо-
       туберкулез-
       ного
       диспансера
       г. Усть-
       Каменогорска
       (для
       восточного
       региона),
       Сайрамской
       противо-
       туберкулез-
       ной больницы
       (для южного
       региона),
       областного
       противо-
       туберкулез-
       ного
       диспансера
       города
       Петро-
       павловска
       (для
       северного
       региона)
____________________________________________________________________
1.3    Обеспечить,   Информация   Акимы          ежегодно
       с целью       Правитель-   Акмолинской,
       раннего       ству         Актюбинской,
       выявления     Республики   Алматинской,
       туберкулеза,  Казахстан    Атырауской,
       учреждения                 Восточно-
       общей                      Казахстанской,
       лечебной                   Северо-
       сети                       Казахстанской,
       крупно-                    Жамбылской,
       кадровыми                  Мангистауской,
       стационар-                 Павлодарской,
       ными и                     Костанайской,
       передвижными               Южно-
       флюоро-                    Казахстанской
       графическими               областей, гг.
       установками,               Астаны и Алматы
       флюоро-
       графическими
       пленками,
       химреакти-
       вами
____________________________________________________________________
1.4    Укрепить      Информация   МЮ             4кв.2004 г.
       материально-  Правитель-                  3кв.2005 г.
       техническую   ству                        4кв.2006 г.
       базу          Республики
       противо-      Казахстан    МЗ             4кв.2004 г.
       туберкулез-                Акимы          4кв.2004 г.
       ных                        Акмолинской,
       учреждений,                Актюбинской,   3кв.2005 г.
       следствен-                 Алматинской,   3кв.2006 г.
       ных                        Атырауской,
       изоляторов,                Карагандин-
       исправитель-               ской,
       ных учрежде-               Восточно-
       ний (осна-                 Казахстанской,
       щение мягким               Северо-
       и твердым                  Казахстанской,
       инвентарем,                Кызылордин-
       оргтехникой,               ской,
       рентгено-                  Жамбылской,
       томогра-                   Мангистауской,
       фическими                  Павлодарской,
       установками,               Костанайской,
       флюорографи-               Южно-
       ческими                    Казахстанской
       установками и              областей, гг.
       другим                     Астаны и Алматы
       медицинским
       оборудованием,
       дезинфицирующими
       средствами,
       санитарным
       автотранспортом,
       проведение
       капитального и
       текущего ремонта).  
____________________________________________________________________
1.5    Строитель-    Информация   МЗ             4кв.2005 г.
       ство мало-    Правитель-
       комплектной   ству
       школы при     Республики
       Республи      Казахстан
       канском
       детско-
       подростковом
       туберкулез-
       ном санато-
       рии
       "Боровое"
____________________________________________________________________
1.6    Обеспечить    Информация   МЗ             4кв.2006 г.
       начало        Правитель-   Аким Северо-
       строитель-    ству         Казахстанской
       ства          Республики   области
       противо-      Казахстан
       туберкулез-
       ного
       диспансера
       на 50 коек с
       поликлиникой
       на 90
       посещений в
       г. Булаево
       Северо-
       Казахстанской
       области
____________________________________________________________________
1.7    Строитель-    Информация   МЗ             4кв.2004 г.
       ство Нацио-   Правитель-                  4кв.2005 г.
       нальной       ству                        4кв.2006 г.
       референц-     Республики
       лаборатории   Казахстан
       при Нацио-
       нальном
       центре
       проблем
       туберкулеза
       Республики
       Казахстан
____________________________________________________________________
1.8    Обеспечить    Информация   МЮ             3кв.
       микроскопами  Правитель-                  ежегодно
       высокой       ству
       разрешающей   Республики
       способности   Казахстан
       исправи-                  
       тельных                    Акимы          3кв.2004 г.
       учреждений                 Акмолинской,   3кв.2005 г.
       КУИС МЮ РК,                Актюбинской,
       а также сеть               Алматинской,   3кв.2006 г.
       первичной                  Атырауской,
       медико-                    Карагандин-
       санитарной                 ской,
       помощи                     Восточно-
       Акмолинской,               Казахстанской,
       Актюбинской,               Северо-
       Алматинской,               Казахстанской,
       Восточно-                  Жамбылской,
       Казахстан-                 Павлодарской,
       ской,                      Костанайской
       Жамбылской,                областей
       Карагандин-               
       ской,
       Кызылордин-
       ской,
       Павлодар-
       ской,
       Северо-
       Казахстан-
       ской
       областей
       химическими
       ингредиен-
       тами для
       микро-
       скопии и
       определения
       лекарствен-
       ной
       чувствитель-
       ности,
       а также
       расходным
       материалом
       (пробирки,
       предметные
       стекла,
       маски,
       перчатки)
____________________________________________________________________
1.9    Обеспечить    Информация   Акимы          4кв.2004 г.
       оздоровление  в МЗ         Актюбинской,
       и реабили-                 Восточно-      2кв.2005 г.
       тацию детей                Казахстанской,
       из очагов                  Северо-        2кв.2006 г.
       туберкулез-                Казахстанской,
       ной                        Жамбылской,
       инфекции,                  Костанайской,
       путем                      Южно-
       открытия                   Казахстанской
       детских                    областей,
       дошкольных                 г. Астаны
       и школьных
       учреждений
       санаторного
       типа
       (санатории,
       детские
       сады,
       санаторные
       группы,
       школы-
       интернаты
       санаторного
       типа).
____________________________________________________________________
1.10   Принять меры  Информация   Аким           4кв.2005 г.
       по открытию   в МЗ         Акмолинской
       санатория на               области
       бесплатное
       содержание
       детей 11
       районных
       детских
       дошкольных
       учреждений и
       открытие
       школы-
       интерната в
       Акмолинской
       области
____________________________________________________________________
1.11   Принять меры  Информация   Аким           4кв.2004 г.
       по открытию   в МЗ         Павлодарской
       школы-                     области
       интерната
       для детей,
       переболевших
       туберкулезом
       на 200 мест
       в п. Шалдай
       Щербак-
       тинского
       района
       Павлодар-
       ской
       области
____________________________________________________________________
1.12   Принять меры  Информация   Аким           4кв.2004 г.
       по рас-       в МЗ         Северо-
       ширению                    Казахстанской  4кв.2005 г.
       санаторной                 области
       школы-                                    4кв.2006 г.
       интернат
       на 450 мест
       для реа-
       билитации
       тубер-
       кулезно-
       инфецирован-
       ных детей
       со
       строитель-
       ством
       спального
       корпуса
       на 150 мест,
       мастерских,
       реконструк-
       ция здания
       под столовую
       на 150 мест
       в г. Мамлют-
       ка Мамлю-
       тинского
       района
       Северо-
       Казахстан-
       ской области
____________________________________________________________________
1.13   Принять       Информация   Аким           4кв.2004 г.
       меры по       в МЗ         Мангистауской
       открытию                   области        4кв.2005 г.
       санаторной
       школы-
       интерната
       в г.Актау
____________________________________________________________________
1.14   Проводить     Приказ       МЗ             2004 г.
       научные
       исследования                              2005 г.
       в области
       туберкулеза,                              2006 г.
       в том числе:
____________________________________________________________________
1.14.1 Изучить и     Приказ       МЗ             2004 г.
       научно
       обосновать                                2005 г.
       эффектив-
       ность                                     2006 г.
       диагностики
       и лечения
       больных с
       лекарствен-
       но-устойчи-
       вым тубер-
       кулезом
       легких при
       патологии
       желудочно-
       кишечного
       тракта,
       бронхов и
       сахарного
       диабета
       II типа,
       а также
       остро
       текущего
       впервые
       выявлен-
       ного
       тубер-
       кулеза,
       про-
       текающего
       на фоне
       дисбакте-
       риоза.
____________________________________________________________________
1.14.2 Изучить и     Приказ       МЗ             2004 г.
       научно
       обосновать                                2005 г.
       эпиде-
       миологию                                  2006 г.
       рецидивов
       и неудач
       лечения,
       совершен-
       ствовать
       диспансер-
       ное
       наблюдение
       при лекар-
       ственно-
       устойчивом
       туберкулезе
       у больных
       с сопутству-
       ющей патоло-
       гией
       желудочно-
       кишечного
       тракта.
____________________________________________________________________
1.14.3 Изучить и     Приказ       МЗ             2004 г.
       научно
       обосновать                                2005 г.
       особенности
       клинического                              2006 г.
       течения и
       комплекс-
       ного лечения
       лекар-
       ственно-
       устойчивых
       форм
       туберкулеза
       у детей и
       подростков
       с неспеци-
       фическим
       эндо-
       бронхитом
____________________________________________________________________

(продолжение таблицы)
____________________________________________________________________
  N   |Ответственные|Предполагаемые расходы, тыс. тенге|  Источник
      |исполнители  |__________________________________|финансирования
      |             | 2004 год | 2005 год |  2006 год  |
______|_____________|__________|__________|____________|______________
  1   |    4        |                6                 |     7
______|_____________|__________________________________|______________
1.1    МЗ             2687,00                           Республикан-
                                                        ский бюджет
       Акимы          15150,10                          Местные
       Акмолинской,                                     бюджеты
       Алматинской,
       Карагандин-
       ской,
       Восточно-
       Казахстанской,
       Северо-
       Казахстанской,
       Костанайской,
       Южно-
       Казахстанской
       областей
____________________________________________________________________
1.2    МЗ             91144,00                          Местные
       Акимы                     75767,00               бюджеты
       Алматинской,
       Атырауской                          66949,00
       Карагандин-
       ской,
       Восточно-
       Казахстанской,
       Жамбылской,
       Костанайской,
       Южно-
       Казахстанской
       областей
____________________________________________________________________
1.3    Акимы          352995,00  539555,00 547055,00   Местные
       Акмолинской,                                    бюджеты
       Актюбинской,
       Алматинской,
       Атырауской,
       Восточно-
       Казахстанской,
       Северо-
       Казахстанской,
       Жамбылской,
       Мангистауской,
       Павлодарской,
       Костанайской,
       Южно-
       Казахстанской
       областей, гг.
       Астаны и Алматы
____________________________________________________________________
1.4    МЮ             248311,00                        Республикан-
                                 249695,00             ский бюджет
                                           251005,00
 
         МЗ             138699,00
       Акимы          2536480,80                       Местные бюджеты
       Акмолинской,
       Актюбинской,              1005428,00
       Алматинской,                        800984,00
       Атырауской,
       Карагандин-
       ской,
       Восточно-
       Казахстанской,
       Северо-
       Казахстанской,
       Кызылордин-
       ской,
       Жамбылской,
       Мангистауской,
       Павлодарской,
       Костанайской,
       Южно-
       Казахстанской
       областей, гг.
       Астаны и Алматы
____________________________________________________________________
1.5    МЗ             8,00       84000,00              Республикан-
                                                       ский бюджет
____________________________________________________________________
1.6    МЗ                                  97870,00    Республикан-
       Аким Северо-                                    ский бюджет
       Казахстанской
       области
____________________________________________________________________
1.7    МЗ             1500,00                          Республикан-
                                                       ский бюджет
                                 55250,00
                                           104750,00
____________________________________________________________________
1.8    МЮ             22145,00   23252,00  24298,00    Республикан-
                                                       ский бюджет

       Акимы          34111,00                         Местные
       Акмолинской,              19459,70              бюджеты
       Актюбинской,
       Алматинской,
       Атырауской,                         14700,00
       Карагандин-
       ской,
       Восточно-
       Казахстанской,
       Северо-
       Казахстанской,
       Жамбылской,
       Павлодарской,
       Костанайской
       областей
____________________________________________________________________
1.9    Акимы          974147,00                        Местные
       Актюбинской,                                    бюджеты
       Восточно-                 729817,00
       Казахстанской,
       Северо-                             117433,00
       Казахстанской,
       Жамбылской,
       Костанайской,
       Южно-
       Казахстанской
       областей,
       г. Астаны
____________________________________________________________________
1.10   Аким                      260000,00             Местные
       Акмолинской                                     бюджеты
       области
____________________________________________________________________
1.11   Аким                      450000,00             Местные
       Павлодарской                                    бюджеты
       области
____________________________________________________________________
1.12   Аким           76100,00                         Местные
       Северо-                                         бюджеты
       Казахстанской             76000,00
       области                             76000,00
____________________________________________________________________
1.13   Аким           400000,00                        Местные
       Мангистауской                                   бюджеты
       области                   308900,00
____________________________________________________________________
1.14   МЗ             20000,00                         Республикан-
                                                       ский бюджет      
                                 20900,00
 
                                                  20900,00
____________________________________________________________________
1.14.1 МЗ             6666,00                          Республикан-
                                                       ский бюджет
                                 6966,00
 
                                                  6966,00
____________________________________________________________________
1.14.2 МЗ             6666,00                          Республикан-
                                                       ский бюджет
                                 6966,00
 
                                             6966,00
____________________________________________________________________
1.14.3 МЗ             6668,00                          Республикан-
                                                       ский бюджет
                                 6968,00
 
                                             6968,00
____________________________________________________________________

2. Лечебно-оздоровительные и профилактические мероприятия

____________________________________________________________________
2.1    Осуществлять  Информация   Акимы          ежегодно
       обследование  в МЗ         Акмолинской,
       на туберкулез              Актюбинской
       всех граждан,              Алматинской,
       прибывших в                Восточно-
       Республику                 Казахстанской,
       Казахстан на               Северо-
       постоянное                 Казахстанской,
       место                      Жамбылской,
       жительство.                Мангистауской,
                                  Павлодарской,
                                  Костанайской
                                  Южно-
                                  Казахстанской
                                  областей, АМД
____________________________________________________________________
2.2    Обеспечить    Информация   Аким           4кв.2004 г.
       проведение    в МЗ         Павлодарской
       профилак-                  области        3кв.2005 г.
       тических
       осмотров                                  3кв.2006 г.
       среди
       контингента
       с высоким
       "риском"
       заболевания
       в Павлодар-
       ской области
____________________________________________________________________
2.3    Обеспечить    Информация   Акимы          1-4кв.
       больных       в МЗ         областей, гг.  2004 г.
       туберкулезом               Астаны и
       в соответ-                 Алматы
       ствии со
       списком
       жизненно
       важных
       лекарствен-
       ных средств
       лекарствен-
       ными
       средствами
       без учета
       противо-
       туберкулез-
       ных
       препаратов
____________________________________________________________________
2.4    Усилить       Информация   Акимы          ежегодно
       санитарно-    в МЗ         Акмолинской,
       просвети-                  Актюбинской,
       тельскую                   Атырауской,
       работу среди               Карагандин-
       населения с                ской, Западно-
       использова-                Казахстанской,
       нием средств               Жамбылской,
       массовой                   Мангистауской,
       информации                 Павлодарской,
       (СМИ)                      Костанайской,
                                  Южно-
                                  Казахстанской
                                  областей,
                                  гг. Астаны и
                                  Алматы
____________________________________________________________________
(продолжение таблицы)
____________________________________________________________________
  N   |Ответственные|Предполагаемые расходы, тыс. тенге|  Источник
      |исполнители  |__________________________________|финансирования
      |             | 2004 год | 2005 год |  2006 год  |
______|_____________|__________|__________|____________|______________
  1   |    4        |                6                 |     7
______|_____________|__________________________________|______________
2.1    Акимы          4848,00    4878,00   4198,00      Местные
       Акмолинской,                                     бюджеты
       Актюбинской
       Алматинской,
       Восточно-
       Казахстанской,
       Северо-
       Казахстанской,
       Жамбылской,
       Мангистауской,
       Павлодарской,
       Костанайской
       Южно-
       Казахстанской
       областей, АМД
____________________________________________________________________
2.2    Аким           7250,00                           Местные
       Павлодарской                                     бюджетные
       области                   7250,00
 
                                             7250,00
____________________________________________________________________
2.3    Акимы          1255181,00                       Местные
       областей,                                       бюджетные
       гг. Астаны
       и Алматы
____________________________________________________________________
2.4    Акимы          9524,00    6520,00   6470,00      Местные
       Акмолинской,                                     бюджетные
       Актюбинской,
       Атырауской,
       Карагандин-
       ской, Западно-
       Казахстанской,
       Жамбылской,
       Мангистауской,
       Павлодарской,
       Костанайской,
       Южно-
       Казахстанской
       областей,
       гг. Астаны и
       Алматы
____________________________________________________________________

      3. Интеграция противотуберкулезной службы с другими
                   государственными органами
____________________________________________________________________
3.1    Разработать   Информация   МЗ             4кв.2004 г.
       порядок       Правитель-   МЮ
       взаимо-       ству
       действия      Республики   МВД
       органов,      Казахстан
       задейство-                 МСХ
       ванных в
       реализации
       мероприятий
       по борьбе с
       туберкулезом
____________________________________________________________________
3.2    Обеспечить    Информация   МЗ             1-4кв.
       преемствен-   Правитель-   МВД            2004 г-
       ность в       ству         МЮ             2006 г.г.
       лечении и     Республики   МО
       наблюдении    Казахстан    Акимы
       больных                    областей,
       туберкулезом               гг.Астаны
       противо-                   и Алматы
       туберкулез-               
       ной службой
       гражданского
       здраво-
       охранения и
       учреждениями
       ПМСП, МВД,
       МЮ, МО
____________________________________________________________________
(продолжение таблицы)
____________________________________________________________________
  N |Ответственные|Предполагаемые расходы, тыс. тенге|  Источник
    |исполнители  |__________________________________|финансирования
    |             | 2004 год | 2005 год |  2006 год  |
____|_____________|__________|__________|____________|______________
  1 |    4        |                6                 |     7
____|_____________|__________________________________|______________
3.1    МЗ             Не требует финансовых затрат
       МЮ

       МВД
 
       МСХ
____________________________________________________________________
3.2    МЗ             Не требует финансовых затрат
       МВД

       МЮ
       МО
       Акимы
       областей,
       гг. Астаны
       и Алматы
____________________________________________________________________

    4. Социальная поддержка больных туберкулезом и медицинских
              работников противотуберкулезных организаций
____________________________________________________________________
4.1    Разработать   Информация   МЗ             4 кв.2004 г.
       меры по       Правитель-   Акимы
       выплате       ству         Акмолинской,   3 кв.2005 г.
       денежных      Республики   Актюбинской,
       средств для   Казахстан    Алматинской,   3 кв.2006 г.
       обеспечения                Атырауской,
       дополнитель-               Карагандин-
       ного питания               ской,
       и проезда                  Восточно-
       малоимущих                 Казахстанской
       больных                    Северо-
       туберкулезом               Казахстанской,
       на период                  Западно-
       амбулаторного              Казахстанской,
       лечения                    Жамбылской,
                                  Мангистауской,
                                  Павлодарской,
                                  Костанайской
                                  областей,
                                  г. Астаны
____________________________________________________________________
4.2    Обеспечить    Информация   Акимы          4 кв.
       полноценным   в МЗ         Акмолинской,   ежегодно
       питанием                   Актюбинской,
       больных                    Алматинской,
       туберкулезом               Атырауской,
       на весь                    Северо-
       период                     Казахстанской,
       стационар-                 Кызылордин-
       ного                       ской, Западно-
       лечения и                  Казахстанской,
       медикаментами              Жамбылской,
       для пато-                  Мангистауской,
       генетической               Павлодарской,
       терапии                    Костанайской,
                                  Южно-
                                  Казахстанской
                                  областей, г.
                                  Астаны
____________________________________________________________________
4.3    Принять       Информация   МЗ             ежеквартально
       меры по       Правитель-   Акимы
       трудо-        ству         областей,
       устройству    Республики   гг. Астаны
       трудо-        Казахстан    и Алматы
       способных
       больных
       туберкулезом
       с БК+,
       имеющих
       заключение
       организации
       здраво-
       охранения
____________________________________________________________________
4.4    Принять       Информация   Акимы          ежеквартально
       меры по       в МЗ         Акмолинской,
       улучшению                  Актюбинской,
       жилищных                   Мангистауской,
       условий                    Павлодарской,
       семье,                     Южно-
       член                       Казахстанской
       которой                    областей,
       болен                      г. Астаны
       туберкулезом
       и обеспече-
       ние больных
       с БК+(бацилло-
       выделителей)
       изолирован-
       ной жилой
       площадью
____________________________________________________________________
4.5    Оказать       Информация   Акимы          1-4 кв.
       социальную    в МЗ         Актюбинской,   2004 г.
       поддержку                  Восточно-
       работникам                 Казахстанской,
       ПМСП,                      Северо-        1-4 кв.
       задейство-                 Казахстанской, 2005 г.
       ванных в                   Западно-       1-4 кв.
       реализации                 Казахстанской, 2006 г.
       мероприятий                Мангистауской,
       противо-                   Павлодарской,
       туберкулез-                Костанайской
       ной службы                 областей,
       республики                 г. Астаны
____________________________________________________________________
4.6    Обеспечить    Информация   Акимы          1-4 кв.
       дополни-      в МЗ         Акмолинской,   2004 г.
       тельным                    Мангистауской  1-4 кв.
       питанием                   областей       2005 г.
       лиц,                                      1-4 кв.
       больных                                   2006 г.
       тубер-
       кулезом,
       находящихся
       на под-
       держивающей
       фазе лечения
       из социально
       не имущих
       слоев
       населения
____________________________________________________________________
 
            (продолжение таблицы)
____________________________________________________________________
  N |Ответственные|Предполагаемые расходы, тыс. тенге|  Источник
    |исполнители  |__________________________________|финансирования
    |             | 2004 год | 2005 год |  2006 год  |
____|_____________|__________|__________|____________|______________
  1 |    4        |                6                 |     7
____|_____________|__________________________________|______________
4.1    МЗ             169544,10                        Местные
       Акимы                                           бюджеты
       Акмолинской,             176091,00
       Актюбинской,
       Алматинской,                         171432,00
       Атырауской,
       Карагандин-
       ской,
       Восточно-
       Казахстанской,
       Северо-
       Казахстанской,
       Западно-
       Казахстанской,
       Жамбылской,
       Мангистауской,
       Павлодарской,
       Костанайской
       областей,
       г. Астаны
____________________________________________________________________
4.2    Акимы          1365161,00 1410002,00 1422222,00 Местные
       Акмолинской,                                    бюджеты
       Актюбинской,
       Алматинской,
       Атырауской,
       Северо-
       Казахстанской,
       Кызылордин-
       ской, Западно-
       Казахстанской,
       Жамбылской,
       Мангистауской,
       Павлодарской,
       Костанайской,
       Южно-
       Казахстанской
       областей, г.
       Астаны
____________________________________________________________________
4.3    МЗ             Не требует финансовых затрат
       Акимы
       областей,
       гг. Астаны
       и Алматы
____________________________________________________________________
4.4    Акимы          95400,00                         Местные
       Акмолинской,                                    бюджеты
       Актюбинской,              84700,00
       Мангистауской,
       Павлодарской,                       
       Южно-                                77000,00 
       Казахстанской   
       областей,
       г. Астаны
____________________________________________________________________
4.5    Акимы          11342,00                         Местные
       Актюбинской,                                    бюджеты
       Восточно-
       Казахстанской,
       Северо-                   24537,00
       Казахстанской,
       Западно-                             12324,00
       Казахстанской,
       Мангистауской,
       Павлодарской,
       Костанайской
       областей,
       г. Астаны
____________________________________________________________________
4.6    Акимы          6567,00                          Местные
       Акмолинской,                                    бюджеты
       Мангистауской             6567,00
       областей
                                            6566,00
____________________________________________________________________

    5. Осуществление контроля за соблюдением единых протоколов
                   ведения больных туберкулезом
____________________________________________________________________
5.1    Осуществлять  Информация   Акимы          1-4кв.
       контроль за   в МЗ         Восточно-      2004г.
       соблюдением                Казахстанской,
       единых                     Костанайской   1-4кв.
       протоколов                 областей       2005г.
       ведения
       больных                                   1-4 кв.
       туберкулезом                              2006г.
____________________________________________________________________
 
            (продолжение таблицы)
____________________________________________________________________
  N |Ответственные|Предполагаемые расходы, тыс. тенге|  Источник
    |исполнители  |__________________________________|финансирования
    |             | 2004 год | 2005 год |  2006 год  |
____|_____________|__________|__________|____________|______________
  1 |    4        |                6                 |     7
____|_____________|__________________________________|______________
5.1    Акимы          2101,00                          Местные
       Восточно-                                       бюджеты
       Казахстанской,
       Костанайской              1113,00
       областей

                                            1123,00
____________________________________________________________________

      6. Повышение квалификации, уровня знаний специалистов
                     противотуберкулезной службы
____________________________________________________________________
6.1    Обеспечить    Информация   Акимы          4 кв.2004 г.
       обучение      Правитель-   Акмолинской,
       специалистов  ству         Актюбинской,
       сети пер-     Республики   Алматинской,   1 кв.2005 г.
       вичной        Казахстан    Атырауской,
       медико-                    Восточно-      4 кв.2006 г.
       санитарной                 Казахстанской,
       помощи                     Северо-
       принципам                  Казахстанской,
       выявления,                 Кызылординской,
       диагностики                Западно-
       и лечения                  Казахстанской,
       адаптирован-               Жамбылской,
       ной *DOTS                  Павлодарской,
       стратегии в                Костанайской,
       республике                 Южно-
                                  Казахстанской
                                  областей

                                  МЗ             4 кв.2004 г.
                                  МЮ             4 кв.2004 г.
                                                 4 кв.2005 г.
                                                 4 кв.2006 г.

       Итого:              1379016,00            в т.ч. по годам:
       республикан-
       ский бюджет

       Итого:              14314764,46           в т.ч. по годам:
       местные
       бюджеты

       Всего:              15693780,46           в т.ч. по годам:
____________________________________________________________________
 
            (продолжение таблицы)
____________________________________________________________________
  N |Ответственные|Предполагаемые расходы, тыс. тенге|  Источник
    |исполнители  |__________________________________|финансирования
    |             | 2004 год | 2005 год |  2006 год  |
____|_____________|__________|__________|____________|______________
  1 |    4        |                6                 |     7
____|_____________|__________________________________|______________
6.1    Акимы          12141,50                         Местные
       Акмолинской,                                    бюджеты
       Актюбинской,
       Алматинской,              12002,10
       Атырауской,
       Восточно-                           12284,16
       Казахстанской,
       Северо-
       Казахстанской,
       Кызылординской,
       Западно-
       Казахстанской,
       Жамбылской,
       Павлодарской,
       Костанайской,
       Южно-
       Казахстанской
       областей

       МЗ             8539,00                          Республикан-
                                                       ский бюджет
       МЮ             1657,00
                                 1740,00
                                            1818,00

                      443538,00  434837,00  500641,00

                      6943087,50 4103686,80 3267990,16

                      7386625,50 4538523,80 3768631,16
____________________________________________________________________

      Краткий справочник по написанию наименований государственных органов и использованию терминов и словосочетаний при подготовке Программы:
      МЗ - Министерство здравоохранения Республики Казахстан
      МЮ - Министерство юстиции Республики Казахстан
      МВД - Министерство внутренних дел Республики Казахстан
      МСХ - Министерство сельского хозяйства Республики Казахстан
      МТСЗН - Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан
      МО - Министерство обороны Республики Казахстан
      КУИС МЮ - Комитет уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Республики Казахстан
      АМД - Агентство Республики Казахстан по миграции и демографии