Об утверждении форм, предназначенных для осуществления социальной помощи в виде ежемесячных выплат гражданам Республики Казахстан после завершения периода капитализации платежей по возмещению вреда, причиненного жизни или здоровью работников юридическими лицами, ликвидированными вследствие банкротства

Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 31 мая 2016 года № 466. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 7 июля 2016 года № 13887.

      Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2011 жылғы 25 мамырдағы № 571 қаулысымен бекітілген Қызметкерлердің өмірі мен денсаулығына келтірілген зиянды өтеу жөніндегі төлемдерді капиталдандыру кезеңі аяқталғаннан кейін банкроттық салдарынан таратылған заңды тұлғалардың Қазақстан Республикасының азаматтарына ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті жүзеге асыру қағидаларының 2, 4, 5, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 17, 27, 28-тармақтарына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

      1. Мыналар:

      1) осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті тағайындауға өтініштің нысаны;

      2) осы бұйрыққа 2-қосымшаға сәйкес ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті тағайындауға өтінішті қабылдаудан бас тарту туралы қолхаттың нысаны;

      3) осы бұйрыққа 3-қосымшаға сәйкес тағайындау туралы азаматтардың өтініштерін тіркеудің электрондық журналының нысаны;

      4) осы бұйрыққа 4-қосымшаға сәйкес ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті тағайындау (тағайындаудан бас тарту) туралы шешімнің нысаны;

      5) осы бұйрыққа 5-қосымшаға сәйкес тағайындау (тағайындаудан бас тарту) туралы хабарламаның нысаны;

      6) осы бұйрыққа 6-қосымшаға сәйкес хабарламалар журналының нысаны;

      7) осы бұйрыққа 7-қосымшаға сәйкес sms-хабарлар журналының нысаны;

      8) осы бұйрыққа 8-қосымшаға сәйкес ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмектің мөлшерін арттыру туралы электрондық шешім жобасының нысаны;

      9) осы бұйрыққа 9-қосымшаға сәйкес ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті алуға құқығы бар адамның қағаз нұсқадағы ісінің нысаны;

      10) осы бұйрыққа 10-қосымшаға сәйкес ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті алушының қағаз нұсқадағы ісіне сұрау салуға өтініштің нысаны;

      11) осы бұйрыққа 11-қосымшаға сәйкес анықтама-аттестаттың нысаны;

      12) осы бұйрыққа 12-қосымшаға сәйкес ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті төлеуді тоқтата тұру туралы шешімнің нысаны;

      13) осы бұйрыққа 13-қосымшаға сәйкес ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті төлеуді тоқтату туралы шешімнің нысаны бекітілсін.

      2. Әлеуметтік қамсыздандыру және әлеуметтік сақтандыру департаменті заңнамада белгіленген тәртіппен:

      1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

      2) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін күнтізбелік он күн ішінде оның көшірмесін мерзімді баспа басылымдарында және "Әділет" ақпараттық-құқықтық жүйесінде ресми жариялауға, сондай-ақ Қазақстан Республикасының нормативтік құқықтық актiлерiнiң Эталондық бақылау банкіне енгізу үшін Республикалық құқықтық ақпарат орталығына баспа және электрондық түрде жіберуді;

      3) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің ресми интернет-ресурсында орналастыруды;

      4) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің Заң қызметі департаментіне осы тармақтың 1), 2) және 3) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

      3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму вице-министрі С.Қ. Жақыповаға жүктелсін.

      4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

Қазақстан Республикасының


Денсаулық сақтау және әлеуметтік


даму министрі

Т. Дүйсенова

      КЕЛІСІЛДІ

      Қазақстан Республикасының

      Ақпарат және коммуникациялар

      министрі

      _____________ Д. Абаев

      2016 жылғы 3 маусым



  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және
әлеуметтік даму министрінің
2016 жылғы 31 мамырдағы
№ 466 бұйрығына
1-қосымша
Нысан

      Ауданның коды _______________

      Қазақстан Республикасы

Халықты әлеуметтік қорғау саласындағы реттеу және бақылау комитетінің __________________ облысы (қаласы) бойынша департаменті Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті тағайындауға Өтініш

      Ескерту. 1-қосымша жаңа редакцияда - ҚР Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрінің 28.05.2026 № 213 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      Азамат (ша) ___________________________________________________

      (өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

      Туған күні: ______жылғы " ___ " ___________

      Жеке сәйкестендiру нөмiрі: ____________________________________

      Жеке басын куәландыратын құжаттың түрі: _______________________

      Құжаттың сериясы: ______ құжаттың нөмірі: ____ кім берген: ____

      Берілген күні: _____ жылғы "___" ______________________________

      Тұрақты тұратын жерінің мекенжайы: ____________________________

      Облыс _________________________________________________________

      қала (аудан) __________________ауыл ___________________________

      көше (шағынаудан) _______________________ үй, ___________ пәтер

      Банк деректемелері:

      Банктің атауы _________________________________________________

      Банк шотының № _____________________________________________

      Шот түрі: ағымдағы__________ карта шоты _______________________

      (қажеттісінің асты сызылсын)

      Маған бұрын капиталдандырылған және зиянды өтеу үшін біржолғы сома төленген кезеңнің аяқталуына байланысты ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті тағайындауды (қалпына келтіруді) сұраймын.

      Төленетін ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмек мөлшерінің өзгеруіне әкеп соғуы мүмкін барлық өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің өзгеруі (оның ішінде Қазақстан Республикасының шегінен тыс жерлерге кету), сауалнама деректерінің, банк деректемелерінің өзгеруі туралы "Азаматтарға арналған үкімет" мемлекеттік корпорациясының бөлімшесіне күнтізбелік 10 күн ішінде хабарлауға міндеттенемін.

      "Азаматтарға арналған үкімет" мемлекеттік корпорациясының бөлімшесіне ұсынылған құжаттардың түпнұсқалылығы үшін құқықтық жауапкершілікті мойныма аламын.

      Өтінішке қоса берілген құжаттардың тізбесі:

р/с №

Құжаттың атауы

Құжаттағы парақтардың саны

Ескертпе

1




2




3




      Төлем тағайындауға қажетті менің дербес деректерімді жинауға және өңдеуге келісім беремін.

      Бұрын капиталдандырылған және зиянды өтеу үшін біржолғы сома төленген кезеңнің аяқталуына байланысты ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті тағайындау (тағайындаудан бас тарту) туралы шешім қабылдау жөнінде ұялы телефонға sms-хабар жіберу арқылы хабарлауға келісім беремін.

      Мемлекеттік қызметті "Азаматтарға арналған үкімет" мемлекеттік корпорациясы арқылы алған жағдайда цифрлық жүйелерде қамтылған, заңмен қорғалатын құпияны құрайтын мәліметтерді пайдалануға келісім беремін.

      Өтініш берушінің байланыс деректері:

      үй телефоны _______ ұялы телефоны ______________ Е-маil _______

      өтініш берген күні: 20 ____ жылғы "____" ______________________

      Өтініш берушінің қолы _________________________________________

      ____________________________________________________________________

      (қию сызығы) Азамат (ша) ___________________________________________________

      өтiнiшi № ____ болып тіркелді.

      Құжаттар қабылданған күн 20 ____ жылғы "____"_____

      ______________________________________________________________

      құжаттарды қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда) және қолы

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және
әлеуметтік даму министрінің
2016 жылғы 31 мамырдағы
№ 466 бұйрығына
2-қосымша
Нысан

Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті тағайындауға өтінішті қабылдаудан бас тарту туралы қолхат

      Ескерту. 2-қосымша жаңа редакцияда - ҚР Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрінің 28.05.2026 № 213 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      20__ жылғы "___" _______________ № ______

      Азамат (ша) ___________________________________________________

      (өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

      Туған күні _____ жылғы "___" __________________________________

      Қамқоршы ______________________________________________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

      Жүгінген күні 20__ жылғы "___" ____________

      _______________________________________________________________

      (себебi көрсетiлсiн)

      тағайындауға өтініш қабылдаудан бас тартылды

      _______________________________________________________________

      (жауапты адамның тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда) және лауазымы)

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және
әлеуметтік даму министрінің
2016 жылғы 31 мамырдағы
№ 466 бұйрығына
3-қосымша
Нысан

Тағайындау туралы азаматтардың өтініштерін тіркеудің электрондық журналы

      Ескерту. 3-қосымша жаңа редакцияда - ҚР Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрінің 28.05.2026 № 213 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

Өтініштің

Тіркеу күні

Жүгіну күні

Бөлімше коды

Істің

Өтініш берушінің жеке сәйкестендіру нөмірі

Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

1

2

3

4

5

6

7







Жүктеу

      (кестенің жалғасы)

Туған күні

Төлемнің түрі

Маман

Шешімнің /тағайындаудан бас тарту күні

Төлемнің мөлшері

Тағайындау күні

Тағайындау түрі

8

9

10

11

12

13

14








  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және
әлеуметтік даму министрінің
2016 жылғы 31 мамырдағы
№ 466 бұйрығына
4-қосымша
Нысан

      Код __________

      Облыс (қала) ____________

Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті тағайындау (тағайындаудан бас тарту) туралы 20____ жылғы " ____ " __________ № _____ шешім Халықты әлеуметтік қорғау саласындағы реттеу және бақылау комитетінің ___________________________ облысы (қаласы) бойынша департаменті

      Ескерту. 4-қосымша жаңа редакцияда - ҚР Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрінің 28.05.2026 № 213 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      Істің № _________

      Азамат (ша) ___________________________________________________

      Жеке сәйкестендiру нөмiрі _____________________________________

      Туған күні ____________________________________________________

      Жүгінген күні ____________________ № __________________________

      Капиталдандырылған төлемдер сомасы ____________________________

      Капиталдандыру кезеңі _________________________________________

      Тағайындау күні _______________________________________________

      Кәсіптік еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі _______ (%-бен)

      Кәсіптік еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі _______________ мерзімге дейін белгіленді.

      1. Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмек Қазақстан Республикасы Азаматтық кодексінің (Ерекше бөлім) 945-бабының 4-тармағына сәйкес тағайындалсын.

      Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмектің мөлшері _______ бастап _____ дейін _____ теңге (_________________ теңге) (сомасы жазбаша).

      2. Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті тағайындаудан бас тартылсын: _____________________________________________________________________

      (бас тарту негіздемесі)

      Департамент басшысы ______________________ __________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда) (қолы)

      Департамент басқармасының (бөлімінің) бастығы

      ______________________________ ____________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда) (қолы)

      Департаменттің тағайындау жөніндегі маманы

      _________________________________ __________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда) (қолы)

      Шешім жобасын дайындаған:

      "Азаматтарға арналған үкімет" мемлекеттік корпорациясының жауапты

      адамдары___________________________________________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және
әлеуметтік даму министрінің
2016 жылғы 31 мамырдағы
№ 466 бұйрығына
5-қосымша
Нысан

Тағайындау (тағайындаудан бас тарту) туралы хабарлама 20__ жылғы "___" ___________ № ________

      Ескерту. 5-қосымша жаңа редакцияда - ҚР Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрінің 28.05.2026 № 213 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      Азамат (ша) ___________________________________________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

      Туған күні ____ жылғы "___" ____________

      Тағайындау (тағайындаудан бас тарту) туралы 20__ жылғы "___"______

      № _______ шешім

      Тағайындалған ақша қаражатының сомасы:

      20__ жылғы "___"____________ бастап

      ___________________________________________ теңге (сомасы жазбаша)

      _____________________________________________________________________

      негіздеме (себебі көрсетілсін) тағайындаудан бас тартылды

      Хабарлама жауапты адамның ЭЦҚ-сымен куәландырылды

      ______________________________________________________________

      (жауапты адамның лауазымы және тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және
әлеуметтік даму министрінің
2016 жылғы 31 мамырдағы
№ 466 бұйрығына
6-қосымша
Нысан

Хабарламалар журналы _________________________________ (төлемнің түрі)

      Ескерту. 6-қосымша жаңа редакцияда - ҚР Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрінің 28.05.2026 № 213 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      "Азаматтарға арналған үкімет" мемлекеттік корпорациясының ___________ бөлімшесі бойынша

р/с №

Жеке сәйкестендіру нөмірі

Тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

Туған күні

Істің

Төлемнің түрі

Хабарламаны табыстау күні

Маман

























  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және
әлеуметтік даму министрінің
2016 жылғы 31 мамырдағы
№ 466 бұйрығына
7-қосымша
Нысан

Sms-хабарлар журналы _____________________________________________ (төлемнің түрі)

      Ескерту. 7-қосымша жаңа редакцияда - ҚР Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрінің 28.05.2026 № 213 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      "Азаматтарға арналған үкімет" мемлекеттік корпорациясының

      ____________ бөлімшесі бойынша

Р/ с №

Жеке сәйкестендіру нөмірі

Тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

Туған күні

Істің

Төлемнің түрі

sms-хабар жіберу күні

Телефон нөмірі

Маман




























  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және
әлеуметтік даму министрінің
2016 жылғы 31 мамырдағы
№ 466 бұйрығына
8-қосымша
Нысан

      Код __________

      Облыс (қала) ____________

Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмектің мөлшерін арттыру туралы электрондық шешім жобасы Халықты әлеуметтік қорғау саласындағы реттеу және бақылау комитетінің ________________________ облысы (қаласы) бойынша департаменті

      Ескерту. 8-қосымша жаңа редакцияда - ҚР Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрінің 28.05.2026 № 213 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      20____ жылғы " ________ " ___________ № _________

      Істің № __________________

      Азамат (ша) _________________________________________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

      Туған күні 20______ жылғы " _____ " ______________

      Тағайындау күні 20_____ жылғы " ________ " ________

      Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмектің мөлшері 20___ жылғы " ___ " ____ дейін _______ теңге

      _____________________________________________________________________

      (сомасы жазбаша)

      Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмектің мөлшері

      __________________________________________________сәйкес арттырылсын

      (нормативтік құқықтық актінің атауы, нөмірі және күні)

      Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмектің мөлшері

      20___ жылғы________ бастап __________________________________теңге

      (сомасы жазбаша)

      Департамент басшысы __________________________ _________________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда) (қолы)

      Департамент басқармасының

      (бөлімінің) басшысы _______________________________________ ______________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда) (қолы)

      Департаменттің тағайындау

      жөніндегі маманы _________________________ ________________________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда) (қолы)

      Шешім жобасын дайындаған:

      "Азаматтарға арналған үкімет" мемлекеттік корпорациясының

      жауапты адамдары __________________________________________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және
әлеуметтік даму министрінің
2016 жылғы 31 мамырдағы
№ 466 бұйрығына
9-қосымша
Нысан

Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті алуға құқығы бар адамның қағаз нұсқадағы ісі

      Ескерту. 9-қосымша жаңа редакцияда - ҚР Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрінің 28.05.2026 № 213 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті алуға құқығы бар
адамның қағаз нұсқадағы ісі № ___

Қазақстан Республикасы

Облыс


Қала (аудан)


Телефон


Төлемнiң түрi


Тегi


Аты


Әкесiнiң аты (ол болған жағдайда)


Банк филиалы


№ байланыс бөлiмшесi


Төлеу кестесi


Есепке қабылдау және есептен шығару туралы белгiлер

Есептен 20__ жылғы "___" _________________________________ шығарылсын
Төлемнiң түрi _______________________________________________________
Төлемнiң мөлшерi ______________________________________________ теңге
20__ жылғы ____________________________________________ дейiн төлендi
Iстегi парақтардың саны __________ _________________________________
М.О.
Бөлiмше бастығы ________________________________________________
Есепке 20__ жылғы "___" _________________________________ қабылдансын
Төлемнiң түрi _______________________________________________________
Төлемнiң мөлшерi ______ теңге/______________________________________/
Iстегi парақтардың саны _____ _______________________________________
М.О.
Бөлiмше бастығы ______________________________________________
Есептен 20__ жылғы "___"__________________________________ шығарылсын
Төлемнiң түрi _______________________________________________________
Төлемнiң мөлшерi ______________________________________________ теңге
20__ жылғы ________ дейiн төлендi.
Iстегi парақтардың саны _____ _______________________________________
М.О. Бөлiмше бастығы ________________________________________________
Есепке 20__ жылғы "___" _________________________________ қабылдансын
Төлемнiң түрi _______________________________________________________
Төлемнiң мөлшерi ______ теңге/______________________________________/
Iстегi парақтардың саны _____ _______________________________________
М.О. Бөлiмше бастығы _____________________________________________

Түгендеу жүргiзу туралы белгiлер

___ парақ |______________|___ парақ |___________________|
(күнi, қолы) (күнi, қолы)
___парақ |______________|___ парақ |___________________|
(күнi, қолы) (күнi, қолы)
___ парақ |______________|___ парақ |___________________|
(күнi, қолы) (күнi, қолы)
___ парақ |______________|___ парақ |___________________|
(күнi, қолы) (күнi, қолы)
___ парақ |______________|___ парақ |___________________|
(күнi, қолы) (күнi, қолы)
___ парақ |______________|___ парақ |___________________|
(күнi, қолы) (күнi, қолы)

Iстердi тексеру туралы белгiлер

Өкiл |___________________| Өкiл |___________________|
(күнi, қолы) (күнi, қолы)
Өкiл |___________________| Өкiл |___________________|
(күнi, қолы) (күнi, қолы)
Өкiл |___________________| Өкiл |___________________|
(күнi, қолы) (күнi, қолы)
Өкiл |___________________| Өкiл |___________________|
(күнi, қолы) (күнi, қолы)
Өкiл |___________________| Өкiл |___________________|
(күнi, қолы) (күнi, қолы)
Өкiл |___________________| Өкiл |___________________|
(күнi, қолы) (күнi, қолы)


  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және
әлеуметтік даму министрінің
2016 жылғы 31 мамырдағы
№ 466 бұйрығына
10-қосымша
Нысан

      Ауданның коды _______

      Қазақстан Республикасы

      "Азаматтарға арналған үкімет" мемлекеттік корпорациясының_________________

      облысы бойынша _________ бөлімшесі

Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті алушының қағаз нұсқадағы ісіне сұрау салуға өтiнiш

      Ескерту. 10-қосымша жаңа редакцияда - ҚР Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрінің 28.05.2026 № 213 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      Азамат (ша) ___________________________________________________

      (алушының тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

      Туған күнi: ______ жылғы "___" ________________________________

      Жеке сәйкестендіру нөмірі _____________________________________

      Жеке басты куәландыратын құжаттың түрі:________________________

      Құжаттың сериясы: _____ құжаттың нөмірі: ______ кім берген: ___

      Берілген күні: _______ жылғы "___" ____________________________

      Тұрақты тұратын жерінің мекенжайы: _____________________________

      Облыс _________________________________________________________

      қала (аудан) __________________ ауыл __________________________

      көше (шағынаудан) _________________ ______ үй ___________ пәтер

      Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті алушының қағаз нұсқадағы ісін сұратуды сұраймын.

      Төленетін ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмек мөлшерінің өзгеруіне әкеп соғуы мүмкін барлық өзгерістер, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан Республикасының шегінен тыс жерлерге кету), сауалнама деректерінің, банк деректемелерінің өзгеруі туралы "Азаматтарға арналған үкімет" мемлекеттік корпорациясының бөлімшесіне күнтізбелік 10 күн ішінде хабарлауға міндеттенемін.

      Бұрын тұрған жерінің мекенжайы: _______________________________

      Өтінішке қоса берілген құжаттардың тізбесі:

р/с №

Құжаттың атауы

Құжаттағы парақтардың саны

Ескертпе

1




2




      Өтініш берушінің байланыс деректері:

      үй телефоны ___________ ұялы телефон ___________ Е-mail _______

      Дәйексіз мәліметтер мен жасанды құжаттарды ұсынғаны үшін жауапкершілік туралы

      ескертілдім ____________________________________

      Берілген күні 20__ жылғы "___" ________

      Өтініш берушінің қолы ________________________________________________

      _____________________________________________________________________

      (қию сызығы)

      Азамат (ша) ___________________________________________ өтiнiшi

      20__ жылғы "___" ________ № _____ қабылданды

      ___________________________________________________________________

      Құжаттарды қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

      және қолы:___________________________________

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және
әлеуметтік даму министрінің
2016 жылғы 31 мамырдағы
№ 466 бұйрығына
11-қосымша
Нысан

№____ АНЫҚТАМА-АТТЕСТАТ 20____ жылғы____ ________

      Ескерту. 11-қосымша жаңа редакцияда - ҚР Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрінің 28.05.2026 № 213 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      Азамат (ша) ___________________________

      "Азаматтарға арналған үкімет" Мемлекеттік корпорациясының ____________________

      бөлімшесінен ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті алып отырды

      1. Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмек 20__ жылғы ______ дейін ____ теңге мөлшерінде төленді

      Қосымша:_________________________________________________________________

      Төлем тоқтатылды және "Азаматтарға арналған үкімет" мемлекеттік корпорациясының

      бөлімшесінен есептен алынды_______________________________________________

      (маманның тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда), қызмет телефонының №)

      М.О.

      "Азаматтарға арналған үкімет" мемлекеттік корпорациясы бөлімшесінің бастығы

      ______________________________________________________________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

      "Азаматтарға арналған үкімет" мемлекеттік корпорациясы бөлімшесінің маманы

      ______________________________________________________________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда) қызмет телефонының №)

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және
әлеуметтік даму министрінің
2016 жылғы 31 мамырдағы
№ 466 бұйрығына
12-қосымша
Нысан

      Код __________

      Облыс (қала) ____________

Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті төлеуді тоқтата тұру туралы 20__ жылғы "___" __________ № _______ шешiм Халықты әлеуметтік қорғау саласындағы реттеу және бақылау комитетінің ____________________ облысы (қаласы) бойынша департаментi

      Ескерту. 12-қосымша жаңа редакцияда - ҚР Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрінің 28.05.2026 № 213 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      Iстің № ____________

      Азамат (ша) ___________________________________________________

      Жынысы ________ туған күнi 19__ жылғы "___" ___________________

      Төлем 20__ жылғы "___" ______ бастап тоқтатыла тұрсын.

      Негiздеме _____________________________________________________

      (себебi көрсетiлсiн)

      Департамент басшысы ___________________________________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

      Басқарма (бөлiм) басшысы ______________________________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

      Маман _________________________________________________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

      Шешiмнiң жобасын дайындаған:

      "Азаматтарға арналған үкімет" мемлекеттік корпорациясының

      жауапты адамдары

      _____________________________________________________________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау және
әлеуметтік даму министрінің
2016 жылғы 31 мамырдағы
№ 466 бұйрығына
13-қосымша
Нысан

      Код __________

      Облыс (қала) ____________

Ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті төлеуді тоқтату туралы 20__ жылғы "___" _____________ № _________________ шешiм Халықты әлеуметтік қорғау саласындағы реттеу және бақылау комитетінің _________________________ облысы (қаласы) бойынша департаментi

      Ескерту. 13-қосымша жаңа редакцияда - ҚР Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрінің 28.05.2026 № 213 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

      Iстің № _________________

      Азамат (ша) ___________________________________________________

      Жынысы _________ туған күнi 19__ жылғы "___" __________________

      Төлем 20__ жылғы "___" ______ бастап тоқтатылсын

      Негiздеме _____________________________________________________

      (себебi көрсетiлсiн)

      Департамент басшысы ___________________________________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

      Басқарма (бөлiм) басшысы ______________________________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

      Маман _________________________________________________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)

      Шешiмнiң жобасын дайындаған:

      Азаматтарға арналған үкімет" мемлекеттік корпорациясының

      жауапты адамдары ________________________________________________

      (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда)