В целях реализации статьи 1 Закона Республики Казахстан от 21 марта 2002 года Z020308_  "О внесении изменений и дополнения в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам социального обеспечения инвалидов" и постановления Правительства Республики Казахстан от 21 декабря 2001 года N 1668 P011668_  "Некоторые вопросы Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан" приказываю:
      1. Утвердить прилагаемые Правила освидетельствования, установления причин, групп инвалидности и степени утраты трудоспособности.
      2. И.о. директора Департамента социального обеспечения и финансирования бюджетных программ (Баймуханов М.Х.) обеспечить доведение настоящего приказа до областных, г.г. Астаны и Алматы Департаментов Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан.
      3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-Министра Утеулину Х.М.
      4. Настоящий приказ вводится в действие со дня государственной регистрации и распространяется на отношения, возникшие с 28 июня 2002 года.

     И.о. Министра

              Согласовано:
     И.о. Министра здравоохранения
          Республики Казахстан
            2 августа 2002 г.

Утверждены          
Приказом И.о. Министра труда
и социальной защиты населения
Республики Казахстан    
от 1 августа 2002 года N 174-п

Правила
освидетельствования, установления причин, групп
инвалидности и степени утраты трудоспособности

1. Общие положения

      1. Настоящие Правила освидетельствования, установления причин, групп инвалидности и степени утраты трудоспособности (далее - Правила) разработаны в соответствии с Законом  Республики Казахстан от 21 марта 2002 года  "О внесении изменений и дополнения в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам социального обеспечения инвалидов" и постановлением  Правительства Республики Казахстан от 21 декабря 2001 года N 1668  "Некоторые вопросы Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан" и регулируют порядок освидетельствования, установления причин, групп инвалидности и степени утраты трудоспособности.
      2. Установление причин, групп инвалидности, степени утраты трудоспособности, а также времени наступления инвалидности осуществляется путем проведения медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) территориальными подразделениями центрального исполнительного органа в области социальной защиты населения (далее - территориальные подразделения).
      3. В настоящих Правилах используются следующие понятия:
      медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функции организма.
      Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социальных, профессиональных и психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разработанных данными Правилами;
      освидетельствование - проведение медико-социальной экспертизы, целью которой является оценка ограничений жизнедеятельности, изменения состояния здоровья с расстройством функции организма, с определением клинико-функционального и трудового прогноза, реабилитации и мер социальной защиты;
      ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью;
      инвалид - лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите;
      ребенок-инвалид - лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функции организма, обусловленное заболеванием, травмой, их последствиями, дефектами, наступившее до достижения возраста 16 лет и приводящее к ограничению жизнедеятельности, необходимости его социальной защиты;
      реабилитация инвалидов - система медицинских, психологических, педагогических, социальных и профессиональных мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функции организма;
      индивидуальная программа реабилитации (далее - ИПР) - документ, определяющий конкретные объемы, виды и сроки проведения реабилитационных мер, а также виды социальной помощи, является обязательным для исполнения соответствующими государственными органами, предприятиями, учреждениями и организациями независимо от форм собственности и способов хозяйствования.

2. Основные задачи и функции
территориального подразделения по освидетельствованию,
установлению причин, групп инвалидности и степени утраты
трудоспособности

      4. Основные задачи:
      1) установление группы инвалидности, ее причин, времени наступления инвалидности, степени утраты трудоспособности, установление инвалидности детям до 16 лет;
      2) определение индивидуальных программ реабилитации инвалидов, содействие в реализации реабилитационных мероприятий в организациях, осуществляющих социальную помощь, медико-социальную реабилитацию и контроль за их выполнением, эффективностью данных мероприятий;
      3) участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы, реабилитации и социальной защиты инвалидов;
      4) формирование данных для государственного статистического учета инвалидов, освидетельствованных в территориальном подразделении, изучение состояния, динамики и причин инвалидности в регионах.
      5. Основные функции:
      1) установление причин и групп инвалидности, установление инвалидности детям до 16 лет на основании степени нарушенных функций организма и ограничения жизнедеятельности, трудоспособности;
      2) определение степени утраты профессиональной трудоспособности у лиц, получивших увечье, профессиональное заболевание, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей, и необходимости осуществления дополнительных мер социальной защиты;
      3) выдача заключений пострадавшим о нуждаемости в санаторно-курортном лечении, дополнительном питании, уходе, в том числе в специальном медицинском, приобретении лекарств, предметов ухода за больным, протезировании, средствах передвижения и других видах помощи за счет средств работодателя;
      4) установление причинной связи смерти лица с производственной травмой, профессиональным заболеванием и с другими обстоятельствами, при которых производятся социальные выплаты семье умершего в соответствии с законодательством Республики Казахстан;
      5) формирование и коррекция индивидуальной программы реабилитации инвалидов, определение вида, формы, срока и объема мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, проведение периодического контрольного, динамического наблюдения за выполнением реабилитационных мероприятий, определение эффективности данных мероприятий;
      6) продление сроков временной нетрудоспособности на период восстановительного лечения;
      7) представление в военные комиссариаты сведений обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и лиц призывного возраста;
      8) оказание консультативной помощи врачам организаций здравоохранения по различным вопросам медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, участия в проведении мероприятий по повышению их квалификации;
      9) внедрение в практику работы современных, научных принципов и методов, а также обобщение, распространение передового опыта и разработка методических пособий по медико-социальной экспертизе.

3. Порядок освидетельствования,
установления причин, групп инвалидности
и степени утраты трудоспособности

      6. Освидетельствование, установление причин, групп инвалидности и степени утраты трудоспособности в установленном порядке в территориальном подразделении подлежат лица, у которых имеются стойкие нарушения функций организма, ограничения жизнедеятельности, трудоспособности вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов, после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в организации здравоохранения.
      7. Ответственность за проведение медицинского обследования, своевременность и обоснованность направления лиц на медико-социальную экспертизу возлагается на руководителя соответствующей организации здравоохранения.
      8. Медико-социальная экспертиза лица проводится территориальным подразделением по месту жительства, либо по месту работы, по направлению соответствующей организации здравоохранения при предоставлении документа, удостоверяющего личность. Если лицо по состоянию здоровья не может явиться на освидетельствование, то его освидетельствование на основании заключения врачебно-консультационной комиссии проводится на дому, в стационаре или в исключительных случаях (из-за тяжести его состояния, подтвержденное заключением врачебно-консультационной комиссии) с его согласия или с согласия родителей (опекуна, попечителя) на основании представленных необходимых документов.
      9. Освидетельствование, установление причин, групп инвалидности и степени утраты трудоспособности проводится коллегиально с участием не менее 3-х специалистов с высшим медицинским образованием путем рассмотрения представленных сведений (клинико-функциональных, социальных, профессиональных и других данных), осмотра больного, оценки степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, трудоспособности. По результату освидетельствования выносится экспертное заключение.
      Экспертное заключение территориальным подразделением выносится не позднее 15 календарных дней со дня поступления документов освидетельствуемого лица.
      10. Территориальное подразделение при проведении медико-социальной экспертизы устанавливает причину, группу инвалидности и степень утраты трудоспособности гражданам и инвалидность детям до 16 лет, исходя из комплексной оценки состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности, трудоспособности с соблюдением медицинских показаний, классификаций и критериев (приложения 1-3), а также определяет индивидуальную программу реабилитации инвалида (приложение 4) и выдает заключение, получившим увечье или иное повреждение здоровья, связанное с исполнением трудовых обязанностей, о нуждаемости в дополнительных видах помощи, в том числе для обеспечения инвалидов средствами передвижения при наличии определенных медицинских показаний (приложение 5).
      11. Причинами инвалидности могут быть:
      1) общее заболевание;
      2) трудовое увечье;
      3) профессиональное заболевание;
      4) инвалид с детства;
      5) ранение, контузия, травма, увечье, заболевание, связанные с участием в боевых действиях, полученные при исполнении обязанностей военной службы, при прохождении военной службы, в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы, при условии установления причинно-следственной связи уполномоченным органом;
      6) увечье, заболевание, полученные вследствие чрезвычайных экологических ситуаций, в том числе вследствие радиационного воздействия при проведении ядерных взрывов и испытаний и/или их последствий при условии установления причинно-следственной связи уполномоченным органом.
      12. В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности, а детям до 16 лет категория "ребенок-инвалид".
      Степень утраты трудоспособности устанавливается в процентах.
      13. Инвалидность и степень утраты трудоспособности устанавливается на срок: 6 месяцев, 1, 2 года или без срока переосвидетельствования.
      14. Детям до 16 лет по категории "ребенок-инвалид" инвалидность устанавливается на срок: 6 месяцев, 1, 2 года, на 5 лет и до достижения 16-летнего возраста.
      15. Срок инвалидности и степень утраты трудоспособности устанавливается индивидуально в соответствии с реабилитационным потенциалом инвалида.
      Установленный срок инвалидности и степень утраты трудоспособности истекает первого числа месяца, следующего за тем месяцем, на который назначено переосвидетельствование.
      16. Инвалидность и степень утраты трудоспособности без срока переосвидетельствования устанавливается:
      с необратимыми анатомическими дефектами (приложение 6);
      при стойких, необратимых изменениях и нарушениях функций органов и систем организма, неэффективности проведенных реабилитационных мероприятий, после наблюдения территориальным подразделением за инвалидом первой группы не менее 4-х лет, второй группы не менее 6 лет, пенсионерам по возрасту.
      17. Датой установления инвалидности считается день поступления в территориальное подразделение документов, необходимых для освидетельствования лица (документ, удостоверяющий личность, документ о месте жительства, направление медицинской организации на медико-социальную экспертизу, акт о несчастном случае или ином повреждении здоровья работников, связанных с трудовой деятельностью, заключение уполномоченных органов о причине заболевания, увечья, амбулаторная карта и другие формы медицинской документации).
      Группа инвалидности и дата ее установления отмечаются в листе нетрудоспособности или в справке, удостоверяющей временную нетрудоспособность в тех случаях, когда лист нетрудоспособности не выдается.
      18. Лицу, признанному инвалидом или его законному представителю, родителю (опекуну, попечителю) ребенка-инвалида, по результатам освидетельствования территориальным подразделением выдаются:
      справка об инвалидности;
      справка о степени утраты профессиональной трудоспособности;
      справка о нуждаемости в средствах передвижения при наличии медицинских показаний;
      справка о дополнительных видах помощи при наличии медицинских показаний;
      карта "Индивидуальная программа реабилитации инвалида".
      19. Выписка из акта освидетельствования территориальным подразделением и другие документы в 3-дневный срок со дня вынесения заключения направляются в органы, назначающие государственное социальное пособие по инвалидности и в другие организации, осуществляющие социальную помощь и медико-социальную реабилитацию.
      20. При проведении медико-социальной экспертизы, для решения экспертных, правовых и других вопросов могут привлекаться консультанты (педиатр, психолог, юрист и другие специалисты) с оплатой данных услуг за счет средств, предусмотренных на административные затраты.
      21. Должностные лица и другие граждане, виновные в нарушении прав, свобод и законных интересов инвалидов, несут установленную законом материальную, дисциплинарную, административную и уголовную ответственность.

4. Порядок переосвидетельствования,
установления причин, групп инвалидности
и степени утраты трудоспособности инвалидов

      22. Переосвидетельствование инвалидов проводится по направлению организации здравоохранения в случаях:
      1) по истечении установленного срока инвалидности;
      2) при изменении состояния его здоровья, при изменении причины заболевания (травмы);
      3) на основании заявления инвалида, поступившего ранее установленного срока инвалидности, но не более чем за два месяца до истечения установленного срока инвалидности;
      4) при обжаловании заключения территориального подразделения;
      5) при проведении контроля правильности решения территориального подразделения;
      6) при выявлении в установленном порядке фактов представления недостоверных документов, неправильного, необоснованно выданного заключения (в том числе установление инвалидности без срока переосвидетельствования).

5. Порядок обжалования экспертного
заключения территориального подразделения

      23. Экспертное заключение территориального подразделения может быть обжаловано в суде гражданином или его законным представителем в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

Приложение 1             
к Правилам освидетельствования,   
установления причин, групп инвалидности и
степени утраты трудоспособности,   
утвержденным приказом Министра труда и
социальной защиты населения Республики
Казахстан от 1 августа 2002 года N 174-п

Медицинские показания, при которых ребенок
до 16 лет признается инвалидом

      1. Функциональные изменения и патологические состояния, при которых инвалидность устанавливается на срок 6 месяцев, 1 или 2 года:
      1) состояния, требующие длительных восстановительных и реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде (свыше 6 месяцев);
      2) стойкое выраженное нарушение функции почек, высокая степень активности патологического процесса в почечной ткани;
      3) патологические состояния, возникающие при геморрагическом васкулите с длительностью его течения более 2 месяцев (сочетание двух или более синдромов с тяжелым течением заболевания);
      4) патологические состояния, обусловленные диффузным поражением соединительной ткани, с высокой степенью активности процесса более 3 месяцев;
      5) патологическое состояние, обусловленное длительным применением (более 3-х месяцев) сильнодействующих препаратов, назначенных по жизненным показаниям ребенка, требующее длительной терапевтической коррекции (выраженные обменные, иммунные, сосудистые поражения, изменения формулы крови и другие);
      6) сахарный диабет средней степени тяжести при проявлении осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и других систем и органов;
      7) дисфункциональные маточные кровотечения на фоне коагулопатий и тромбоцитопатий;
      8) врожденное или приобретенное резидуально-органическое поражение центральной нервной системы, приводящие к стойкой социальной дезадаптации;
      9) выраженные двигательные, психические, речевые нарушения после черепно-мозговых травм, нейроинфекции;
      10) выраженные двигательные нарушения (парезы одной или более конечностей, плегии, генерализованные гиперкинезы, нарушения координации и так далее), сочетающиеся с нарушениями речи, зрения, слуха или без них;
      11) стойкие речевые расстройства (алалия, афазия, некомпенсирующаяся форма), тяжелая степень дизартрии и заикания;
      12) патология поведения, нарушения эмоционально-волевой сферы, приводящие к стойкой социальной дезадаптации;
      13) терапевтически резистентные эпилептиформные состояния (1 и более больших судорожных припадков в месяц), частые малые или бессудорожные припадки (2-3 раза в неделю);
      14) затяжные психопатические состояния продолжительностью 6 месяцев и более;
      15) умственная отсталость в сочетании с выраженными нарушениями слуха, зрения, речи, опорно-двигательного аппарата, функций других органов или систем и патологическими формами поведения;
      16) ожирение 4 степени;
      17) стойкое снижение остроты зрения до 0,2 (с коррекцией) в лучше видящем глазу или сужение поля зрения в лучше видящем глазу до 25 градусов от точки фиксации во всех направлениях;
      18) тугоухость 3-4 степени;
      19) невозможность самостоятельного дыхания без трахеотомической трубки при врожденных или приобретенных заболеваниях гортани и трахеи;
      20) бронхиальная астма с 6 и более приступами в год и устраняемыми осложнениями в постприступном периоде;
      21) выраженное нарушение функции органов пищеварения при заболеваниях и пороках развития желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей;
      22) комбинированные или сочетанные пороки сердца, пороки развития крупных сосудов, осложненные сердечно-сосудистой недостаточностью 1-2 степени, не подлежащие оперативному вмешательству до определенного возраста;
      23) застойная сердечная недостаточность 1-2 степени, хроническая выраженная гипоксемия, синкопальные состояния, связанные с нарушением функции сердца, в том числе после имплантации кардиостимулятора;
      24) обширные поражения кожного покрова и/или слизистой оболочки (изъязвления, эритродермия, выраженный зуд, рубцовые изменения, папилломатоз и другие), приводящие к резкому ограничению физической активности и социальной дезадаптации;
      25) анемические кризы более одного раза в год со снижением гемоглобина менее 100 грамм на литр (далее - г/л), при врожденных и наследственных заболеваниях крови;
      26) выраженное нарушение функции органа и/или косметический дефект, вследствие доброкачественного новообразования;
      27) недержание мочи и кала, кишечные, мочевые и мочеполовые свищи, неподдающиеся хирургической коррекции или не подлежащие по срокам хирургическому лечению.
      2. Функциональные изменения и патологические состояния, при которых инвалидность устанавливается сроком на 5 лет:
      1) врожденные наследственные болезни обмена веществ, требующие специальной диеты (фенилкетонурия, целиакция и другие), до наступления стойкой ремиссии;
      2) врожденные, наследственные заболевания и синдромы, приводящие к нарушению жизнедеятельности и социальной дезадаптации;
      3) острый лейкоз, лимфогрануломатоз;
      4) злокачественные новообразования любой локализации после хирургического и других видов лечения, независимо от стадии опухолевого процесса;
      5) неоперабельная или оперированная гидроцефалия;
      6) выраженные обширные деструкции костной ткани (остеопороз, хрящевые включения), патологические изменения мышц (миофиброз, диффузный кальциноз), приводящие к деформации костей, суставов, мышц, повторным патологическим переломам с нарушением функции конечности 2-3 степени;
      7) нарушения функции опорно-двигательного аппарата за счет деформации позвоночника и грудной клетки 3-4 степени, контрактур и/или анкилозов суставов одной и более конечностей, ложных суставов крупных костей;
      8) выраженное нарушение функции конечности или ее сегмента (мутиляции, контрактуры, синдактилии, артропатии и другие), вследствие врожденной аномалии;
      9) выраженные нарушения функции дыхания, жевания, глотания, речи при врожденных пороках развития лица с частичной или полной аплазией органов, а также при приобретенных дефектах, деформациях мягких тканей и лицевого скелета.
      3. Функциональные изменения и патологические состояния, при которых инвалидность устанавливается на срок до достижения 16-летнего возраста:
      1) стойкие выраженные параличи или глубокие парезы одной или более конечностей, стойкие генерализованные гиперкинезы (типа двойного атетоза, хореоатетоза), выраженнные нарушения координации;
      2) стойкие терапевтические резистентные судороги в течение двух и более лет;
      3) глухота, глухонемота;
      4) слепота на оба глаза;
      5) врожденное или приобретенное резидуально-органическое поражение центральной нервной системы, приводящие к стойкой социальной дезадаптации;
      6) олигофрения в стадии имбецильности или идиотии;
      7) стойкие нарушения функции тазовых органов, обусловленные поражением спинного мозга, неустранимые кишечные и мочеполовые свищи;
      8) поражения бронхолегочной системы врожденного и наследственного характера (муковисцидоз, альвеолиты с хроническим течением и другие дессиминированные заболевания легких) с выраженным нарушением функции дыхания;
      9) стойкая дыхательная недостаточность 2 и более степени при хронических бронхолегочных заболеваниях приобретенного и врожденного характера, гормонозависимая бронхиальная астма в стадии декомпенсации при формировании астматического статуса и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, развитии хронической надпочечниковой недостаточности;
      10) застойная сердечная недостаточность 2-3 степени на фоне инкурабельных болезней сердца;
      11) выраженное необратимое нарушение функции печени при врожденных, наследственных, приобретенных заболеваниях;
      12) хроническая почечная недостаточность, злокачественная гипертония, почечный несахарный диабет с осложнениями;
      13) инкурабельные злокачественные новообразования;
      14) доброкачественные новообразования, не подлежащие хирургическому лечению, при нарушении функций органа;
      15) патологические состояния, возникающие при отсутствии (врожденном или приобретенном) или выраженном недоразвитии важных органов и систем, приводящие к стойкому нарушению функций организма;
      16) культи одной или более конечностей независимо от уровня;
      17) системное поражение костей скелета и пороки развития опорно-двигательного аппарата, приводящее к анкилозам, контрактурам, патологическим переломам, деформациям скелета, при резком ограничении самостоятельного передвижения или самообслуживания;
      18) выраженные нарушения функций организма, вследствие недостаточности функций желез внутренней секреции: сахарный диабет (инсулинозависимая форма, с осложнениями со стороны других систем и органов), несахарный диабет (питуитрин-резистентная форма), болезнь Иценко-Кушинга (осложненная форма), хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона, состояния после адреналэктомии, врожденная дисфункция коры надпочечников), гипофизарный нанизм, тяжелая форма врожденного или приобретенного гипотиреоза, гипопаратиреоза;
      19) хронический лейкоз, гистиоцитоз;
      20) врожденные и приобретенные гипо- и апластические состояния кроветворения средней и тяжелой степени (гемоглобин ниже 100 г/л, тромбоциты ниже 100 тысяч в 1 кубическом миллиметре (далее - тыс. в 1 куб. мм) лейкоциты менее 4 тыс. в 1 куб. мм.);
      21) тяжелые формы коагулопатии и тромбопатии, хроническая тромбоцитопеническая пурпура при непрерывном рецидивирующем течении с тяжелыми геморрагическими кризами (с числом тромбоцитов в крови 50 тыс. и менее в 1 куб. мм.);
      22) врожденные иммунодефицитные состояния. Тяжелая комбинированная иммунная недостаточность, агамма- и гипогаммаглобулинемия, септический гранулематоз с рецидивирующим бактериальным поражением лимфоузлов, легких, печени, других органов;
      23) синдром гипериммуноглобулинемии Е при сочетании рецидивирующих, преимущественно "холодных", абсцессов подкожной клетчатки, легких, печени и других органов с концентрациями иммуноглобулина Е в сыворотке крови выше 1000 КЕД на литр;
      24) приобретенное иммунодефицитное состояние, развернутая картина врожденных иммунодефицитных состояний человека.

Приложение 2             
к Правилам освидетельствования,   
установления причин, групп инвалидности и
степени утраты трудоспособности,   
утвержденным приказом Министра труда и
социальной защиты населения Республики
Казахстан от 1 августа 2002 года N 174-п

Классификации нарушений основных функций
организма и ограничений жизнедеятельности

      1. Классификация нарушений основных функций организма человека:
      1) нарушения психических функций организма (восприятие, внимание, память, мышление, речь, эмоция, воля и другие);
      2) нарушения сенсорных функций (зрение, слух, обоняние, осязание);
      3) нарушения стато-динамических функций;
      4) нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции.
      2. Классификация нарушений функций организма по степени выраженности:
      1) первая степень - незначительные нарушения функций;
      2) вторая степень - умеренные нарушения функций;
      3) третья степень - выраженные нарушения функций;
      4) четвертая степень - значительно или резко выраженные нарушения функций.
      3. Классификация основных категорий жизнедеятельности:
      1) способность к самообслуживанию - способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены;
      2) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в пределах выполняемой бытовой, общественной, профессиональной деятельности;
      3) способность к обучению - способность к восприятию и воспроизведению знаний (образовательных, профессиональных и других), овладению навыками и умениями (социальными, культурными и бытовыми);
      4) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему и условиям выполнения работы;
      5) способность к ориентации - способность определяться во времени и пространстве;
      6) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации;
      7) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых норм.
      4. Классификация ограничений жизнедеятельности по степени выраженности:
      1) ограничение способности к самообслуживанию:
      первая степень - способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств;
      вторая степень - способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и/или с помощью других лиц;
      третья степень - неспособность к самообслуживанию и полная зависимость от других лиц;
      2) ограничение способности к самостоятельному передвижению:
      первая степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени и сокращения расстояния;
      вторая степень - способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и/или с помощью других лиц;
      третья степень - неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц;
      3) ограничение способности к обучению:
      первая степень - способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и/или с использованием вспомогательных средств, и/или с помощью других лиц;
      вторая степень - способность к обучению только в специальных учебных заведениях или по специальным программам в домашних условиях;
      третья степень - неспособность к обучению;
      4) ограничение способности к трудовой деятельности:
      первая степень - способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии;
      вторая степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств и/или специально оборудованного рабочего места, и/или с помощью других лиц;
      третья степень - неспособность к трудовой деятельности;
      5) ограничение способности к ориентации:
      первая степень - способность к ориентации при условии использования вспомогательных средств;
      вторая степень - способность к ориентации, требующая помощи других лиц;
      третья степень - неспособность к ориентации (дезориентация);
      6) ограничение способности к общению:
      первая степень - способность к общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации;
      вторая степень - способность к общению с использованием вспомогательных средств и/или с помощью других лиц;
      третья степень - неспособность к общению;
      7) ограничение способности контролировать свое поведение:
      первая степень - частичное снижение способности самостоятельно контролировать свое поведение;
      вторая степень - способность частично или полностью контролировать свое поведение только при помощи посторонних лиц;
      третья степень - неспособность контролировать свое поведение.

Приложение 3             
к Правилам освидетельствования,   
установления причин, групп инвалидности и
степени утраты трудоспособности,   
утвержденным приказом Министра труда и
социальной защиты населения Республики
Казахстан от 1 августа 2002 года N 174-п

Критерии определения групп инвалидности

      1. Основанием для признания гражданина инвалидом являются:
      1) нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма;
      2) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
      3) необходимость осуществления мер социальной защиты.
Возрастные изменения организма не дают оснований для определения группы инвалидности.
      2. Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья со стойким значительно или резко выраженным расстройством функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:
      способности к самообслуживанию третьей степени;
      способности к передвижению третьей степени;
      способности к ориентации третьей степени;
      способности к общению третьей степени;
      способности контроля за своим поведением третьей степени.
      3. Критерием для определения второй группы инвалидности является нарушение здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма,обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:
      способности к самообслуживанию второй степени;
      способности к передвижению второй степени;
      способности к трудовой деятельности второй, третьей степеней;
      способности к обучению второй, третьей степеней;
      способности к ориентации второй степени;
      способности к общению второй степени;
      способности контроля за своим поведением второй степени.
      4. Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию:
      способности к самообслуживанию первой степени;
      способности к передвижению первой степени;
      способности к трудовой деятельности первой степени;
      способности к обучению первой степени;
      способности к общению первой степени;
      способности контроля за своим поведением первой степени.

Приложение 4             
к Правилам освидетельствования,   
установления причин, групп инвалидности и
степени утраты трудоспособности,   
утвержденным приказом Министра труда и
социальной защиты населения Республики
Казахстан от 1 августа 2002 года N 174-п

Индивидуальная программа реабилитации инвалида 

     Карта N ______ к Акту освидетельствования отдела МСЭ N _____  

                   от "____"___________200__г.

      Исполнение индивидуальной программы реабилитации инвалида, cоставленной согласно Закону Республики Казахстан  "О социальной защите инвалидов Республики Казахстан" от 21.06.91 г. возлагается на соответствующие государственные органы, организации, учреждения и предприятия независимо от форм собственности.

1. Ф.И.О. _____________________________________

2. Пол ________________________________________

3. Дата, год рождения _________________________

4. Адрес постоянного места жительства
 _______________________________________________

5. Образование ________________________________

6. Профессия __________________________________

7. Место работы _______________________________

8. Специальность ______________________________

9. Квалификация (разряд, категория, звание)
 _______________________________________________

10. Социально-бытовой статус (подчеркнуть): одинокий, семейный
(количество членов семьи), кормилец, иждивенец, сирота.

11. Социально-экономический статус (подчеркнуть): работающий,
неработающий, безработный, пенсионер (по возрасту, в связи с выслугой лет).

12. Социально-средовые условия (подчеркнуть): собственный дом или
квартира, комната в коммунальной квартире, арендуемая отдельная квартира или комната, общая площадь ________ квадратных метров, этаж, лифт______, пандус ______.

12.1. централизованное отопление; отопление с использованием привозного сырья (подчеркнуть).

13. Источники доходов (заработная плата, стипендия, пенсия по возрасту, за выслугу лет, социальные пособия и другие)___________

_________________________________________________________________

14. Группа инвалидности _________________________________________

15. Динамика инвалидности по годам_______________________________

_________________________________________________________________

16. Общая продолжительность инвалидности ________________________

17. Клинический диагноз по Международной классификации болезней Х

пересмотра_______________________________________________________

_________________________________________________________________

18. Клинический прогноз _________________________________________

19. Оценка реабилитационного потенциала (подчеркнуть):
 высокий, удовлетворительный, низкий.

19.1 Состояние:

- физического развития __________________________________________

- психофизиологической активности _______________________________

- эмоциональной устойчивости ____________________________________

20. Реабилитационный прогноз (подчеркнуть):
благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный.

21. Показания к проведению реабилитационных мероприятий:  _________________________________________________________________
Ограничения  |         Подлежит        |      Не подлежит
жизнедеятель-|_________________________|_________________________
ности        |восстановлен.|компенсации|восстановлен.|компенсации
_____________|_____________|___________|_____________|___________

Способность к:
самообслуживанию
(степень 1, 2, 3)

передвижению
(степень 1, 2, 3)

ориентации
(степень 1, 2, 3)

общению
(степень 1, 2, 3)

обучению
(степень 1, 2, 3)

трудовой
деятельности (сте-
пень 1, 2, 3)

контролю за своим
поведением
(степень 1, 2, 3)

______________________________________________________________

22. Реабилитационно-экспертное заключение (о нуждаемости инвалида в мерах реабилитации, о показаниях к проведению реабилитационных мероприятий):

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

23. Программа реабилитации

* Перечисленный перечень мероприятий, услуг, технических средств является примерным

24. Характеристика показанных условий труда ______________
С содержанием индивидуальной программы реабилитации инвалида согласен

Инвалид     __________________________________  _______________________
                          (Ф.И.О.)                      (подпись)

Главный специалист-реабилитолог  _____________  _______________________
                                    (Ф.И.О.)            (подпись)

Начальника отдела МСЭ   N ____________________  _______________________
                                  (Ф.И.О.)                   (подпись)

Место для
штампа                                                   Дата 

Заключение о выполнении индивидуальной
программы реабилитации инвалида

Выполнение индивидуальной программы реабилитации:

     - полное ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

     - частичное _________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

     - не выполнено ______________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

   Результаты реализации программы медицинской реабилитации:

     - восстановление нарушенных функций _________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

     - достигнута компенсация ____________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

     - положительные результаты отсутствуют ______________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

     Результаты реализации программы социальной и профессиональной

реабилитации:

     - обеспечение самообслуживания ______________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

     - приобретение профессии ____________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

     - приобретение рабочего места _______________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

     - положительные результаты отсутствуют ______________________________

__________________________________________________________________________

Главный специалист-реабилитолог  _____________  _______________________
                                    (Ф.И.О.)            (подпись)

Начальника отдела МСЭ   N ____________________  _______________________
                                  (Ф.И.О.)                   (подпись)

Место для
штампа                                                   Дата 

Приложение 5             
к Правилам освидетельствования,   
установления причин, групп инвалидности и
степени утраты трудоспособности,   
утвержденным приказом Министра труда и
социальной защиты населения Республики
Казахстан от 1 августа 2002 года N 174-п

Перечень медицинских показаний
для обеспечения инвалидов
средствами передвижения

      1. Кресло-коляска, комнатная:
      1) хроническая недостаточность кровообращения третьей степени;
      2) легочно-сердечная недостаточность третьей степени;
      3) гемиплегия, выраженный гемипарез;
      4) параплегия, выраженный нижний парапарез;
      5) триплегия, выраженный трипарез;
      6) тетраплегия, выраженный тетрапарез;
      7) резко выраженная атаксия, гиперкинетический амиостатический синдром;
      8) культи обеих голеней или более высокие уровни ампутаций;
      9) ревматоидный полиартрит с нарушением функции суставов нижних конечностей 4 степени;
      10) врожденные аномалии развития нижних конечностей с резко выраженным нарушением передвижения;
      11) Паркинсонизм, акинетико-регидная форма.

      2. Кресло-коляска, прогулочная:
      1) гемиплегия, выраженный гемипарез;
      2) параплегия, выраженный нижний парапарез;
      3) триплегия, выраженный трипарез;
      4) тетраплегия, выраженный тетрапарез;
      5) культи обеих голеней или более высокие уровни ампутаций;
      6) ревматоидный полиартрит с нарушением функции суставов нижних конечностей 4 степени;
      7) врожденные аномалии развития нижних конечностей с резко выраженным нарушением передвижения.

      3. Специальный автотранспорт для инвалидов:
      1) легочно-сердечная недостаточность второй степени;
      2) паралич или выраженный парез одной нижней конечности;
      3) параплегия, выраженный парапарез нижних конечностей;
      4) гемиплегия, выраженный гемипарез;
      5) тромбооблитерирующие заболевания нижних конечностей с хронической
артериальной недостаточностью 2 и более степени;
      6) заболевание вен нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью 2-3 степени;
      7) множественные анкилозы или резко выраженные контрактуры не менее 2-х крупных суставов одной или обеих нижних конечностей;
      8) культи обеих стоп по Шарпу (с резекцией головок плюсневых костей) и более высокие уровни культей стоп;
      9) культя голени и более высокая ампутация нижней конечности;
      10) приобретенный вывих тазобедренных суставов;
      11) болтающийся тазобедренный или коленный сустав;
      12) анкилоз или резко выраженная контрактура тазобедренного сустава (объем движения менее 10 градусов);
      13) анкилоз или резко выраженная контрактура коленного сустава в функционально невыгодном положении с углом менее 150 и более 170 градусов;
      14) анкилоз или резко выраженная контрактура голеностопных суставов;
      15) неправильно сросшиеся переломы обеих бедренных костей или костей обеих голеней с деформацией их под углом менее 170 градусов;
      16) хронически текущий (более 2 лет) остеомиелит с наличием свища, полости с секвестром 2-х и более крупных костей нижних конечностей;
      17) ложный сустав или крупный костный дефект (поперечный или краевой с разрушением более половины окружности кости) бедра, обеих костей голени или большеберцовой кости при деформации малоберцовой кости под углом менее 170 градусов;
      18) укорочение одной нижней конечности на 10 сантиметров и более;
      19) значительные посттравматические трофические нарушения с наличием длительно незаживающей язвы (более 6 месяцев) или рецидивирующей язвы на голени площадью 20 квадратных сантиметров (далее - кв.см.) и более, на тыле стопы площадью 10 кв.см. и более, на подошвенной поверхности стопы площадью не менее 2 кв.см;
      20) искривление позвоночника 4 степени с резко выраженным нарушением функции.

Приложение 6            
к Правилам освидетельствования,   
установления причин, групп инвалидности и
степени утраты трудоспособности,   
утвержденным приказом Министра труда и
социальной защиты населения Республики
Казахстан от 1 августа 2002 года N 174-п

Перечень анатомических дефектов, при которых
устанавливается третья группа инвалидности
без срока переосвидетельствования

      1. Дефекты и деформации верхней конечности:
      1) отсутствие кисти и более высокие уровни ампутации верхней конечности;
      2) резко выраженная контрактура (объем движения в суставе до 10 градусов) или анкилоз локтевого сустава в функционально невыгодном положении (под углом менее 60 или более 150 градусов) или при фиксации предплечья в положении крайней супинации или крайней пронации;
      3) болтающийся плечевой или локтевой сустав после резекции;
      4) ложный сустав плеча или обеих костей предплечья, если оперативное лечение противопоказано;
      5) отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый;
      6) отсутствие всех фаланг трех пальцев кисти, включая первый;
      7) анкилоз или резко выраженная контрактура (ограничение движений в пределах 5-8 градусов) в функционально невыгодном положении четырех
пальцев кисти, исключая первый или трех пальцев кисти, включая первый;
      8) отсутствие первого и второго пальцев кисти с соответствующими пястными костями;
      9) отсутствие первых пальцев обеих кистей.

      2. Дефекты и деформации нижней конечности:
      1) культя бедра или голени;
      2) культя стопы после ампутации по Пирогову, порочная культя на уровне сустава Шопара;
      3) двусторонние культи стоп с резекцией головок плюсневых костей по Шарпу;
      4) резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы или анкилоз обеих голеностопных суставов;
      5) ложный сустав бедра или обеих костей голени, не подлежащий оперативному лечению;
      6) болтающийся тазобедренный сустав после резекции;
      7) резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава в функционально невыгодном положении (под углом более 170 градусов и менее 150 градусов);
      8) врожденный или приобретенный вывих тазобедренных суставов;
      9) укорочение нижней конечности на 10 сантиметров и более.

      3. Кифосколиоз IV степени с выраженным нарушением функций внутренних
органов.
      4. Паралич кисти или верхней конечности, паралич нижней конечности, выраженный парез всей верхней или всей нижней конечности со значительными трофическими нарушениями.
      5. Дефекты челюсти или твердого неба, если протезирование не обеспечивает жевания.
      6. Гипофизарный нанизм, остеохондропатия, остеохондродистрофия с низкорослостью.
      7. Глухонемота, двусторонняя глухота с детства.
      8. Постоянное канюленосительство вследствие отсутствия гортани.
      9. Гастроэктомия.
      10. Пульмонэктомия с резекцией 5 и более ребер при наличии дыхательной недостаточности.