Об утверждении Правил медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 июня 2002 года N 575. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 4 июля 2002 года N 1905

Действующий
      В целях реализации Законов Республики Казахстан от 5 октября 1994 года Z946000_ "О профилактике заболевания СПИД", от 19 мая 1997 года Z970111_ "Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан", постановления Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2000 года N 1808 P001808_ "О Концепции государственной политики по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан", постановления Правительства Республики Казахстан от 14 сентября 2001 года N 1207 P011207_ "Об утверждении Программы противодействия эпидемии СПИДа в Республике Казахстан на 2001-2005 годы", приказываю:
      1. Утвердить прилагаемые Правила медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека (далее - Правила).
      2. Комитету государственного санитарно-эпидемиологического надзора обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
      3. Контроль за исполнением приказа возложить на вице-Министра здравоохранения Республики Казахстан Белоног А.А.

      Министр
                                               Утверждены приказом 

Министерства здравоохранения Республики Казахстан 11 июня 2002 года N 575 Правила

           медицинского освидетельствования на выявление
            заражения вирусом иммунодефицита человека

                        1. Общие положения

      1. Настоящие Правила разработаны в соответствии с Законами Республики Казахстан от 5 октября 1994 года Z946000_ "О профилактике заболевания СПИД", от 19 мая 1997 года Z970111_ "Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан", постановлением Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2000 года N 1808 P001808_ "О Концепции государственной политики по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан", постановлением Правительства Республики Казахстан от 14 сентября 2001 года N 1207 P011207_ "Об утверждении Программы противодействия эпидемии СПИДа в Республике Казахстан на 2001-2005 годы", устанавливают порядок проведения специальных мер профилактики заболевания СПИДом и направлены на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека граждан Казахстана и других лиц, находящихся на территории республики.
      2. В настоящих Правилах используются следующие понятия:
      добровольное обследование - обследование людей по их желанию на основе полной информации;
      анонимное обследование - обследование людей без предъявления документов, удостоверяющих личность;
      конфиденциальное обследование - обследование, при котором о результатах знает только обследуемый и медицинские работники, непосредственно оказывающие ему помощь. Результаты конфиденциального обследования не разглашаются и не передаются никакой третьей стороне;
      обязательное обследование - обследование с согласия обследуемого на основе полной информации, которое он должен пройти как условие продолжения его дальнейшей деятельности (доноры крови и других биологических жидкостей, органов и тканей);
      обследование по клиническим показаниям - обследование лиц, имеющих клинические показания с их согласия на основе полной информации;
      обследование на основе полной информации - обследование на ВИЧ, выполняющееся только после того, как обследуемый в ходе предтестового консультирования получил полную информацию обо всех последствиях обследования на ВИЧ, а также об альтернативе данному обследованию;
      психосоциальное консультирование - конфиденциальный диалог между консультируемым и консультантом, имеющий целью обсуждение задач и причин обследования, оценки степени риска заражения ВИЧ-инфекцией, связанной с особенностями поведения консультируемого, определение эмоциональных реакций и возможных последствий после сообщения результатов теста, обучение навыкам безопасного поведения;
      принудительное обследование - обследование на ВИЧ на основе полной информации по постановлению уполномоченного правоохранительного органа, выданного в установленном порядке, вне зависимости от получения согласия со стороны обследуемого. Результаты такого обследования предоставляются только стороне, направившей обследуемого на принудительное обследование.
      3. В Республике Казахстан проводятся следующие виды обследований:
      добровольное - анонимное или конфиденциальное на основе полной информации;
      обязательное - конфиденциальное с согласия обследуемого, полученного на основе полной информации;
      по клиническим показаниям - анонимное или конфиденциальное с согласия обследуемого, полученного на основе полной информации;
      принудительное - обследование на ВИЧ по постановлению уполномоченного правоохранительного органа.
      4. Целями обследования на ВИЧ являются:
      1) обеспечение безопасности гемотрансфузий и трансплантаций;
      2) проведение эпидемиологического мониторинга: оценки уровня распространенности ВИЧ-инфекции, степени пораженности отдельных групп населения для прогнозирования эпидемии и определения групп, нуждающихся в предоставлении профилактических программ в первоочередном порядке;
      3) установление диагноза ВИЧ-инфекции.

                     2. Добровольное обследование

      5. Все граждане Республики Казахстан, иностранные граждане и лица без

гражданства, изъявившие желание пройти медицинское освидетельствование на 
ВИЧ, обследуются по выбору обследуемого: без предъявления документов 
(анонимно), с предъявлением документов или личных данных (конфиденциально, 
с соблюдением врачебной тайны).
     
                    3. Обязательное обследование
     
     6. Обязательному обследованию подлежат доноры крови и других 
биологических жидкостей, органов и тканей - при каждом взятии.
     
             4. Обследование по клиническим показаниям 
                        (взрослых и детей)
     
     7. Синдромы и симптомы неясного происхождения:
     1) лихорадка длительностью более 1 месяца;
     2) увеличение двух и более групп лимфатических узлов более 1 месяца;
     3) диарея длительностью более 1 месяца;
     4) необъяснимая потеря массы тела 10% и более.
     8. Предполагаемые или подтвержденные заболевания:
     1) затяжные рецидивирующие пневмонии и хронические бронхиты, не 
поддающиеся обычной терапии;
     2) пневмоцистная пневмония;
     3) туберкулез легочный и внелегочный;
     4) затяжные рецидивирующие пиодермии, не поддающиеся обычной терапии;
     5) кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких, слизистых оболочек 
полости рта и носа;
     6) глубокие микозы (криптококкоз, споротрихоз, аспергиллез, 
изоспороз, гистоплазмоз, стронгилоидоз, актиномикоз и др.);
     7) саркома Капоши;
     8) ворсистая лейкоплакия языка;
     9) сепсис, затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные заболевания 
внутренних органов;
     10) лимфома головного мозга;
     11) подострый менингоэнцефалит;
     12) прогрессирующая очаговая лейкоэнцефалопатия;
     13) токсоплазмоз центральной нервной системы;
     14) первичное слабоумие у лиц ранее здоровых;
     15) тяжело протекающие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) - 
сифилис, гонорея, урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес, вирусный 
папиломатоз, трихомониаз и др.;
     16) генерализованная цитомегаловирусная инфекция;
     17) генерализованная хроническая инфекция, вызванная вирусом простого 
герпеса;
     18) рецидивирующий опоясывающий лишай у лиц младше 60 лет;
     19) тяжелые хронические воспалительные заболевания гениталий неясной 
этиологии у женщин;
     20) инвазивные новообразования женской половой сферы;
     21) гепатиты В, С, D;
     22) мононуклеоз (через 3 месяца от начала заболевания);
     23) больные гемофилией и другими заболеваниями, систематически 
получающие переливание крови. 
     9. Другие состояния:
     1) беременность в случаях:
     употребления когда-либо женщиной или ее половым партнером 
инъекционных наркотиков;
     если женщина или ее половой партнер когда-либо страдали ИППП;
     2) дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей.
     10. Лица со всеми указанными симптомами, синдромами, заболеваниями и 
состояниями имеют право отказаться от прохождения тестирования, и этот 
отказ не может служить основой для каких-либо ограничений, связанных с 
предоставлением им медицинской помощи.
     
                   5. Принудительное обследование на ВИЧ
     
     11. Принудительное обследование на ВИЧ осуществляется в соответствии 
с законодательством Республики Казахстан.
     
                       6. Заключительные положения
     


      12. Обследование на ВИЧ проводят все лаборатории, имеющие государственную лицензию на право заниматься ИФА-диагностикой ВИЧ-инфекции. Положительные на ВИЧ сыворотки направляются для переконтроля в территориальные центры по профилактике и борьбе со СПИДом.
      13. Результаты тестирования сообщаются обследуемому лично в ходе психосоциального послетестового консультирования. Положительные результаты сообщаются врачом центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Исключение составляют случаи принудительного тестирования, когда психосоциальное консультирование обследуемого может не представиться возможным.
      14. Выдача гражданам справок-сертификатов, подтверждающих отрицательные результаты обследования на антитела к ВИЧ, разрешается только в случаях, когда таковые требует принимающая сторона при поездке за границу. Справка-сертификат может быть выдана только в том случае, если обследуемый при явке на обследование предъявил документ, удостоверяющий

личность. Выдачу справок-сертификатов производят центры по профилактике и 
борьбе со СПИДом.
     15. Окончательный результат о носительстве ВИЧ выдает 
референс-лаборатория республиканского центра по профилактике и борьбе со 
СПИДом.
     16. Медицинские работники и другие лица, которым в связи с 
выполнением служебных обязанностей стали известны сведения о проведении и 
результатах медицинского освидетельствования на выявление заражения 
вирусом иммунодефицита человека, обязаны сохранять эти сведения в тайне, 
охраняемой законом.
     17. Практическое осуществление и ответственность за исполнение 
настоящих Правил возлагается на отделы, управления, департаменты 
здравоохранения местных исполнительных органов.
     ___________________________________________________________
     
     (Специалисты: Пучкова О.Я.,
                   Склярова Г.В.)