08.01.2018

О внесении изменения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 "Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан"

      Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 30.11.2020 № ҚР ДСМ-225/2020 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      В соответствии с подпунктом 96) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 "Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 15473, опубликован в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан 17 августа 2017 года) следующее изменение:

      Правила оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан, утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

      2. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 апреля 2015 года № 269 "Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи и предоставления медицинской помощи медицинской помощи в форме санитарной авиации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11263, опубликован в информационно-правовой системе "Әділет" 16 июня 2015 года).

      3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа направление его копии в бумажном и электронном виде на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр правовой информации" для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

      3) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа направление его копии на официальное опубликование в периодические печатные издания;

      4) размещение настоящего приказа на интернет–ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

      5) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2), 3) и 4) настоящего пункта.

      4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л. М.

      5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      Министр здравоохранения
      Республики Казахстан Е. Биртанов

      "СОГЛАСОВАНО"

      Министр внутренних дел

      Республики Казахстан

      _______________ К. Касымов

      10 января 2018 года

  Приложение
  к приказу Министра здравоохранения
  Республики Казахстан
  от 8 января 2018 года № 2
  Утверждены приказом
  Министра
  здравоохранения
  Республики Казахстан
  от 3 июля 2017 года № 450

Правила оказания скорой

медицинской помощи в Республике Казахстан

Глава 1. Общие положения

      1. Настоящие Правила оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан (далее – Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 96) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и определяют порядок оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан.

      2. В настоящих правилах используются:

      1) неотложная медицинская помощь (далее – НМП) – медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, травмах, резком ухудшении состояния здоровья, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;

      2) скорая медицинская помощь (далее – СМП) – форма предоставления медицинской помощи при возникновении заболеваний и состояний у взрослого и детского населения, требующих экстренной медицинской помощи для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни, а также при необходимости транспортировки органов (части органов) и тканей для последующей трансплантации;

      3) экстренная медицинская помощь – медицинская помощь, требующая безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью или устранения угрозы жизни при внезапных острых заболеваниях, травмах, резком ухудшении состояния здоровья, обострении хронических заболеваний.

Глава 2. Порядок оказания скорой медицинской помощи

      3. Диспетчер станции скорой медицинской помощи (далее – ССМП) принимает на пульте "103" все вызовы от граждан при нарушении состояния здоровья. При поступлении вызова в диспетчерскую службу ССМП, фиксируются следующие данные:

      фамилия, имя, отчество (при его наличии), возраст и пол пациента;

      данные по состоянию пациента и обстоятельства несчастного случая, травмы или заболевания;

      адрес и телефон, а также ориентировочные данные по проезду к месту нахождения пациента.

      4. Время обработки вызова с момента его получения диспетчером ССМП до передачи для обслуживания бригаде СМП составляет пять минут, в течение которого проводится сортировка по категории срочности вызова.

      5. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими и специализированными (врачебными) бригадами, состав которых определен согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

      6. Бригады ССМП подчиняются старшему врачу смены ССМП.

      7. В сельских населенных пунктах для обслуживания вызовов СМП диспетчером районной подстанции ССМП привлекаются специалисты и санитарный автотранспорт ближайших медицинских организаций.

      8. Принятые диспетчером ССМП вызовы подразделяются на 4 (четыре) категории срочности согласно приложению 2 к настоящим Правилам:

      1) вызов 1 (первой) категории срочности – состояние пациента, представляющее непосредственную угрозу жизни, требующее оказания немедленной медицинской помощи;

      2) вызов 2 (второй) категории срочности – состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни без оказания медицинской помощи;

      3) вызов 3 (третьей) категории срочности – состояние пациента, представляющую потенциальную угрозу для здоровья без оказания медицинской помощи;

      4) вызов 4 (четвертой) категории срочности – состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной и потенциальной угрозы жизни и здоровью пациента.

      9. При поступлении вызовов 1, 2, 3 категории срочности диспетчер ССМП посредством автоматизированной системы управления передает вызова фельдшерским и специализированным (врачебным) бригадам ССМП.

      10. При поступлении вызовов 4 категории срочности диспетчер ССМП посредством автоматизированной системы управления передает вызова фельдшерским и специализированным (врачебным) бригадам отделения скорой медицинской помощи при первичной медико – санитарной помощи (далее – отделение СМП при ПМСП).

      11. Время прибытия фельдшерских и специализированных (врачебных) до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера ССМП составляет:

      1 категория срочности – до десяти минут;

      2 категория срочности – до пятнадцати минут;

      3 категория срочности – до тридцати минут;

      4 категория срочности – до шестидесяти минут.

      12. Фельдшерские и специализированные (врачебные) бригады отделения СМП при ПМСП оказывают медицинскую помощь прикрепленному населению и лицам, находящимся в зоне обслуживания ПМСП круглосуточно.

      13. Вызовы 4 категории срочности обслуживаются как на уровне отделения СМП при ПМСП, так и путем передачи данной услуги в аутсорсинг в медицинские организации или (субъекты здравоохранения), имеющим государственную лицензию на оказание скорой или неотложной медицинской помощи, в соответствии со строкой 15 приложения 1 Закона Республики Казахстан от 16 мая 2014 года "О разрешениях и уведомлениях".

      14. При угрозе жизни и здоровью сотрудников бригад ССМП и отделения СМП при ПМСП обслуживание вызова осуществляется в присутствии представителей территориальных органов внутренних дел.

      В случае отсутствия представителей территориальных органов внутренних дел бригады ССМП и отделения СМП при ПМСП оповещают диспетчерскую службу о риске угрозы жизни и здоровью посредством рации и (или) мобильной связи. Дальнейшее обслуживание вызова осуществляется в присутствии представителей территориальных органов внутренних дел.

      15. По результатам данных осмотра, инструментальной диагностики, динамики состояния пациента на фоне или после проведенных лечебных мероприятий, в соответствии с предварительным диагнозом, отражающим причины данного состояния, фельдшером или врачом бригады ССМП или отделения СМП при ПМСП принимается одно из следующих решений:

      транспортировка пациента в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь (далее – стационар);

      пациент оставлен на месте вызова;

      пациент оставлен на дому (по месту проживания).

      16. В случае оставления пациента, не нуждающегося в госпитализации, на месте вызова или на дому, бригадой ССМП или отделения СМП при ПМСП предоставляются медицинские рекомендации для дальнейшего обращения в организацию ПМСП (по месту жительства или прикрепления).

      17. В случае заболевания пациента и необходимости его посещения на дому участковым врачом фельдшером или врачом бригады ССМП или отделения СМП при ПМСП заполняется сигнальный лист для пациента по форме № 110-1/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6697) (далее – Приказ № 907).

      18. В случае принятия решения бригадой ССМП или отделения СМП при ПМСП о транспортировке пациента в стационар, диспетчерская служба ССМП информирует приемное отделение стационара о доставке пациента.

      19. Транспортировка пациента при угрозе его жизни осуществляется в ближайшую медицинскую организацию, имеющую ресурсы предоставления квалифицированной, специализированной медицинской помощи и высокотехнологичные медицинские услуги.

      20. При транспортировке пациента в стационар допускается его сопровождение (не более одного человека) в санитарном автотранспорте.

      21. Фельдшер или врач бригады ССМП или отделения СМП при ПМСП отмечает время доставки пациента в карте вызова скорой и неотложной медицинской помощи по форме № 110/у, утвержденной Приказом № 907.

      22. По прибытию в стационар, фельдшер или врач бригады ССМП или отделения СМП при ПМСП передает врачу приемного отделения сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи по форме № 114/у, утвержденной Приказом № 907.

      23. После передачи пациента фельдшер или врач бригады ССМП или отделения СМП при ПМСП информирует диспетчера ССМП об окончании вызова.

      24. Время пребывания бригады ССМП или отделения СМП при ПМСП в приемном отделении стационара не должно превышать 10 минут (время для передачи пациента врачу приемного отделения) с момента ее прибытия в стационар, за исключением случаев необходимости оказания скорой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

      25. Приемное отделение стационара, оказывающее скорую медицинскую помощь организует работу согласно приложению 3 к настоящим Правилам.

      26. После передачи бригадами СМП или отделения СМП при ПМСП пациента в приемное отделение стационара медицинская сестра проводит распределение поступающих пациентов (медицинскую сортировку по Триаж системе) на группы, исходя из первоочередности оказания экстренной медицинской помощи.

      27. Медицинская сортировка по Триаж системе проводится непрерывно и преемственно. Весь процесс оценки состояния одного пациента занимает не более 60 секунд. По завершению оценки, пациенты помечаются цветом одной из категорий сортировки, в виде специальной цветной бирки либо цветной ленты.

      28. Согласно медицинской сортировки, условно выделяют 3 группы пациентов:

      первая группа (зеленая зона) – пациенты, нуждающиеся в незначительной медицинской помощи, отпускаемые домой для дальнейшего амбулаторного лечения, а также пациенты, поступающие на плановую госпитализацию;

      вторая группа (желтая зона) – пациенты, не требующие экстренной и неотложной медицинской помощи, находящиеся на койке в приемном отделении (либо оставляемые под наблюдением в приемном отделении на несколько часов), а также для уточнения и дифференцировки диагноза;

      третья группа (красная зона) – пациенты, нуждающиеся в оказании экстренной и неотложной медицинской помощи в приемном отделении.

      29. По результатам медицинской сортировки по Триаж системе пациент направляется в соответствующую зону приемного отделения для врачебного осмотра.

      30. Пациенты третьей группы поступают в палату интенсивной терапии, где реаниматолог продолжает реанимационную помощь, проведенную ранее специалистами скорой медицинской помощи. В случае проведения экстренной операции реаниматолог проводит общий наркоз, регионарную анестезию, местную анестезию в условиях операционной приемного покоя с дальнейшей транспортировкой пациента в отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для пробуждения.

      31. После стабилизации состояния пациент госпитализируется в профильное отделение стационара.

      32. Пациент с подозрением на инфекционное заболевание помещается в бокс для мониторинга состояния и определения дальнейшей тактики ведения больного. В случае массового поступления пациентов для правильного разделения больных с подозрением на инфекционные заболевания (острые респираторные вирусные инфекции и кишечные заболевания), один из смотровых кабинетов перепрофилируется в инфекционный бокс.

      33. При госпитализации пациента в стационар медицинская сестра заполняет медицинскую карту стационарного больного по форме № 003/у, утвержденной Приказом № 907 и сопровождает пациента в профильное отделение.

      34. При отсутствии показаний для госпитализации в стационар врач приемного отделения выдает пациенту заключение о его пребывании в приемном отделении с указанием результатов осмотров, консультаций, диагностических исследований и рекомендаций о дальнейшем лечении в условиях ПМСП. Одновременно медицинской сестрой направляется сообщение в регистратуру организации ПМСП о случае заболевания и оформляет сигнальный лист участковому врачу по форме № 110-1/у, утвержденной Приказом № 907.

      35. Для обеспечения беспрепятственного проезда санитарного автотранспорта, в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 13 ноября 2014 года № 1196 "Об утверждении Правил дорожного движения, основных положений по допуску транспортных средств к эксплуатации, перечня оперативных и специальных служб, транспорт которых подлежит оборудованию специальными световыми и звуковыми сигналами и окраске по специальным светографическим схемам", санитарный транспорт с момента выезда бригады СМП до места вызова и во время транспортировки пациента в стационар подает специальный звуковой сигнал (сирена) на максимальном уровне и включает проблесковый маячок синего и (или) красного цвета.

      36. Один санитарный автомобиль вводится из расчета на 10 тысяч населения и менее, с учетом обращаемости населения. Санитарный автотранспорт оснащается радиосвязью и навигационной системой.

      37. Оказание скорой медицинской помощи бригадами отделения СМП при ПМСП предусматривает использование неспециализированного легкового автомобиля медицинской помощи организации ПМСП, обеспечивающего своевременную доставку бригады к месту вызова пациента.

      38. В структуру областных ССМП входят станция СМП, подстанции СМП и отделения санитарной авиации.

      39. В составе ССМП областей, города республиканского значения и столицы создаются Call–центры (колл-центры), которые обеспечиваются средствами оперативной связи со службами органов внутренних дел и гражданской защиты населения региона, подстанциями СМП, отделениями СМП при ПМСП, приемными отделениями медицинских организаций и информируют население по вопросам оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.

      40. ССМП областей, города республиканского значения и столицы оборудуются автоматизированными системами управления по приему и обработке вызовов и системами, позволяющими вести мониторинг за автотранспортом СМП посредством навигационных систем, а также системой компьютерной записи диалогов с абонентами и автоматическим определителем номера телефона, с которого поступает вызов. Хранение записей диалогов осуществляется не менее 6 месяцев.

      41. ССМП областей, города республиканского значения и столицы обеспечиваются медицинским оборудованием, изделиями медицинского назначения, лекарственными средствами согласно приложению 4 к настоящим Правилам.

      42. В режиме чрезвычайной ситуации ССМП областей, города республиканского значения и столицы:

      1) действуют в рамках межведомственного и межсекторального взаимодействия, согласно постановлению Правительства Республики, Казахстан от 17 июня 2010 года № 608 "Об утверждении Правил предоставления, видов и объемов медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, введении режима чрезвычайного положения" и Совместному приказу Министра внутренних дел Республики Казахстан от 21 сентября 2016 года № 919 и Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 21 сентября 2016 года № 819, Министра по инвестициям и развитию Республики Казахстан от 28 сентября 2016 года № 688 "Об утверждении Правил оперативного реагирования и оказания своевременной комплексной помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 14387);

      2) направляют в зону чрезвычайной ситуации бригады СМП по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

      3) проводят лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавшим при ликвидации чрезвычайных ситуаций;

      4) экстренно предоставляют информацию в местный орган государственного управления здравоохранения области, города республиканского значения, столицы и Республиканский центр санитарной авиации.

  Приложение 1
  к Правилам оказания
  скорой медицинской помощи
  в Республике Казахстан

Состав фельдшерской и специализированной (врачебной) бригады

      1. В состав фельдшерской бригады входят:

      два фельдшера;

      водитель.


      2. В состав специализированной (врачебной) бригады входят:

      врач;

      фельдшер;

      водитель.

  Приложение 2
  к Правилам оказания скорой
  медицинской помощи
  в Республике Казахстан

Перечень категорий срочности вызовов

скорой медицинской помощи

Описание категории

Код

Причина вызова

1

2

3

1. Категория срочности 1 (время прибытия бригады - до 10 минут)

Состояние пациента,
представляющее непосредственную угрозу жизни, требующее немедленной медицинской помощи

1.1

Потеря сознания (любого генеза)

1.2

Остановка дыхания

1.3

Остановка сердечной деятельности

1.4

Инородное тело дыхательных путей

1.5

Шок

1.6

Судороги

1.7

Боли в груди

1.8

Парезы и плегии (впервые возникшие)

1.9

Психоз различной этиологии

1.10

Множественные травмы и ранения с кровотечением

1.11

Ранения с кровотечением

1.12

Изолированная травма (головы, шеи) с кровотечением

1.13

Обширные ожоги и обморожения

1.14

Укусы (ужаления) животных и насекомых (угроза развития анафилактического шока)

1.15

Электротравма

1.16

Рвота с кровью

1.17

Роды с осложнениями

1.18

Транспортировка ткани (части ткани), органов (части органов) для последующей трансплантации


1.19

Чрезвычайные ситуации

2. Категория срочности 2 (время прибытия бригады до 15 минут)

Состояние пациента, представляющее потенциальную угрозу жизни, требующее медицинскую помощь

2.1

Вызов на месте угрозы теракта

2.2

Сознание нарушено, с тенденцией к дальнейшему угнетению

2.3

Выраженные нарушения внешнего дыхания

2.4

Нарушение ритма сердца

2.5

Гемодинамика нестабильна. Высокий риск развития шока (криза)

2.6

Высокая температура у детей до 3 лет выше 38º С

2.7

Сыпь на фоне высокой температуры

2.8

Изолированная травма с кровотечением

2.9

Отравление токсическими веществами

2.10

Атипичные боли. (подозрение на острый коронарный синдром)

2.11

Головная боль у беременных

2.12

Рвота + жидкий стул с тяжелыми признаками обезвоживания

3. Категория срочности 3 (время прибытия бригады до 30 минут)

Состояние пациента, представляющую потенциальную угрозу для здоровья, требующее медицинскую помощь

3.1

Изолированная травма без кровотечения

3.2

Боли в животе (острый живот)

3.3

Высокая температура, не купируемая самостоятельно

3.4

Дежурство при массовых мероприятиях

3.5

Физиологические роды

3.6

Боли в животе у беременных (угроза прерывания беременности)

3.7

Ограниченные ожоги и обморожения у детей

4. Категория срочности 4 (время прибытия бригады до 60 минут)

Состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной угрозы жизни и здоровью больного.
 

4.1

Обострения хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни

4.2

Острые воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки

4.3

Легкие травмы (неглубокие раны, ожоги, ушибы, ссадины)

4.4

Болевой синдром, вызванный хроническим заболеванием

4.5

Рвота +жидкий стул с легкими признаками обезвоживания, вызванные пищевым отравлением

4.6

Рвота у беременных (до 12 недель)

4.7

Острая задержка мочи, вызванная хроническими заболеваниями органов мочевыделительной системы

4.8

Моча с примесью крови

4.9

Воспалительные заболевания после родов, абортов

4.10

Инородные тела, кроме дыхательных путей

4.11

Состояния, требующих проведения медицинских манипуляций в условиях организаций первичной медико-санитарной помощи или стационара

  Приложение 3
  к Правилам оказания скорой
  медицинской помощи
  в Республике Казахстан

Организация работы приемного отделения стационара, оказывающего скорую медицинскую помощь

      1. Приемное отделение имеет два отдельных потока:

      первый - для экстренной госпитализации;

      второй - для плановой госпитализации.

      2. Для госпитализации пациентов устанавливаются свободные подъездные пути, и обеспечивается свободный доступ (доставку) пациента в приемное отделение до соответствующего этапа оказания медицинской помощи (отсутствие порогов, свободные лифты, открытые двери).

      3. В структуре приемного отделения организуются:

      1) пост регистрации (регистратура - диспетчерская);

      2) пост для наблюдения за пациентами;

      3) смотровые зоны с функциональными каталками с учетом результатов медицинской сортировки по Триаж системе;

      4) операционный зал для экстренного оперативного вмешательства;

      5) манипуляционная;

      6) палаты кратковременного пребывания больных (диагностические палаты) для оказания экстренной медицинской помощи с момента поступления до установления показаний к госпитализации и предварительного диагноза;

      7) палата интенсивной терапии (далее – ПИТ);

      8) зоны для проведения лабораторной, рентгенологической, ультразвуковой и эндоскопической диагностики;

      9) зоны осмотра амбулаторных пациентов;

      10) изолятор для лиц с подозрением на инфекционное заболевание.

      4. В приемном отделении предусматриваются: сортировочная площадка, зона для размещения каталок, ожидания пациентов, сопровождающих лиц, санитарной обработки пациентов, поступивших в приемное отделение.

      5. Все смотровые зоны оснащаются мобильными функциональными каталками, которые отделены друг от друга межкроватными ширмами. Возле каталок располагается мобильное диагностическое оборудование.

      6. В приемном отделении используются мобильные, передвижные, портативные аппараты для лабораторных методов обследования, компактные автоматические гематологические анализаторы, автоматические анализаторы мочи для проведения срочной диагностики рядом с пациентом в палате.

      7. ПИТ оснащается реанимационными функциональными каталками, необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения для оказания реанимационной помощи.

      8. Операционный зал для экстренного оперативного вмешательства оснащается медицинским оборудованием, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения для проведения операций любой сложности.

      9. При выявлении факта контагиозных инфекций или особо опасных инфекций в результате сортировки, пациента помещают в специальный бокс, изолированный от других помещений приемного покоя для наблюдения и оказания экстренной медицинской помощи.

      10. Вход в бокс осуществляется через специальный тамбур, в котором размещаются средства индивидуальной защиты (комплект одноразовой одежды, одноразовые маски, колпаки, бахилы) и имеется санитарная комната с санузлом.

  Приложение 4
  к Правилам оказания скорой
  медицинской помощи
  в Республике Казахстан

Минимальный перечень

лекарственных средств, медицинской техники и изделий медицинского назначения станции скорой медицинской помощи

Оснащение сумки-укладки

АТХ код

Фармакологическая группа/ МНН

Лекарственная форма

Единица измерения

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ 

A03

Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ 

A03A

Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника 

A03AX

Другие препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника 

 

Платифиллин

раствор для инъекций 0,2% 1 мл

 ампула

A03B

Красавка и ее производные 

A03BA

Алкалоиды красавки, третичные амины 

A03BA01

Атропина сульфат

раствор для инъекций 1мг/мл

ампула

A03F

Стимуляторы моторики ЖКТ 

A03FA01

Метоклопрамид

раствор для инъекций 0,5% 2 мл

 ампула

A07

Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

A07ВА01

Уголь активированный

таблетки 250 мг

таблетка

А07С

Электролиты с углеводами

А07СА

Оральная регидратационная соль

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

пакетик

A11

Витамины

A11D

Витамин B1 и его комбинация с витаминами B6

A11DA

Витамин B1

A11DA01

Тиамин

раствор для инъекций 5%, 1мл

ампула

A11G

Аскорбиновая кислота (включая комбинации с другими препаратами)

A11GA01

Аскорбиновая кислота

раствор для инъекций 5% 2 мл

 ампула

A11H

Прочие витамины

A11HA02

Пиридоксин

раствор для инъекции 5%, 1 мл

ампула

B01AC

Антитромбические средства, ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин)

B01AC04

Клопидогрел

таблетки, покрытые оболочкой 300 мг

таблетка

B01AC24

Тикагрелор

таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 90 мг

таблетка

B

Кроветворение и кровь  

B01

Антикоагулянты  

B01AB

Гепарин и его производные  

B01AB01

Гепарин натрия

раствор для инъекций 5000 ЕД/мл 5 мл

 флакон

B01AD

Ферментные препараты  

B01AD02

Алтеплаза

порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенных инфузий 50 мг

 флакон

B01AX

Прочие антикоагулянты

B01AX05

Фондапаринукс натрия

раствор для подкожного и внутривенного введения 2,5 мг/0,5 мл

шприц

B02B

Витамин K и другие гемостатики 

B02BX

Другие гемостатические препараты для системного применения  

B02BX01

Этамзилат

раствор для инъекций 12,5%, 2 мл

 ампула

B05

Плазмозамещающие и перфузионные растворы  

B05A

Препараты крови  

B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты  

B05AA05

Декстран

раствор для инфузий 10% 200 мл

флакон

B05AA06

Сукцинилированный желатин

раствор для инфузий 4% 500 мл

флакон

B05AA07

Гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал)

раствор для инфузий 10% 500 мл

флакон

B05B

Растворы для внутривенного введения

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

B05BB01

Натрия хлорид

раствор для инъекций 0,9% 5 мл

ампула

B05C

Ирригационные растворы

B05CB

Солевые растворы


B05CB01

Натрия хлорид

раствор для инфузий 0,9% по 200 мл, 250мл,400 мл

флакон

B05CX

Прочие ирригационные растворы 

B05CX01

Декстроза

раствор для инфузий5% 200 мл; для инъекции 5% 5мл

 флакон

B05X

Добавки к растворам для в/в введения

B05XA

Электролитные растворы

B05XA05

Магния сульфат

раствор для инъекций 25% 5 мл

ампула

B05XA07

Кальция хлорид

раствор для инъекций 10% 5 мл

ампула

C

Сердечно-сосудистая система

C01

Препараты для лечения заболеваний сердца

C01A

Сердечные гликозиды

C01AA

Гликозиды наперстянки

C01AA05

Дигоксин

раствор для инъекций 0,25 мг/мл

ампула

C01B

Антиаритмические препараты I и III классов

С01ВВ

Антиаритмические препараты IВ класса

C01BD

Антиаритмические препараты III класса

C01BD01

Амиодарон

раствор для внутривенных инъекций 150 мг/3 мл

ампула

C01C

Кардиотонические препараты, исключая сердечные гликозиды

C01CA

Адренергетики и допаминомиметики 

C01CA03

Норэпинефрин

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения 2 мг/мл 4 мл

ампула

C01CA04

Допамин

концентрат для приготовления раствора для инфузий 4% 5мл

ампула

C01CA07

Добутамин

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг

ампула

C01CA24

Эпинефрин

раствор для инъекций 0,18 % 1 мл

ампула

C01D

Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца

C01DA

Органические нитраты

C01DA02

Нитроглицерин

аэрозоль подъязычный дозированный 0,4 мг/доза 10г

флакон

C01DA08

Изосорбидадинитрат

концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл 10 мл/аэрозоль

ампула/ флакон

C01E

Другие препараты для лечения заболеваний сердца

C01EA

Простагландины



C01EA01

Алпростадил

концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мкг

 ампула

C02

Антигипертензивные препараты

C02C

Периферические антиадренергические препараты

C02CA

Альфа-адреноблокаторы

C02CA06

Антигипертензивные средства, альфа - адреноблокаторы (Урапидил)

раствор для внутривенного введения 5 мг/мл 5 мл

ампула

C03

Диуретики

C03C

"Петлевые" диуретики

C03CA

Сульфонамидные диуретики

C03CA01

Фуросемид

раствор для инъекций 1%, 2 мл

ампула

C07

Бета-адреноблокаторы

C07A

Бета-адреноблокаторы

C07AB

Селективные бета-адреноблокаторы

C07AB02

Метопролол

раствор для внутривенного введения 1 мг/мл 5 мл

  ампула

C08

Блокаторы кальциевых каналов

C08C

Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды 

C08CA

Дигидропиридиновые производные

C08CA05

Нифедипин

таблетки, покрытые оболочкой 20 мг

таблетка

C09

Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему  

C09A

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) 

C09AA01

Каптоприл

таблетки 25 мг

таблетка

C09AA02

Эналаприл

раствор для инъекций 1,25 мг/мл 1 мл; таблетки 5мг;10мг; 20 мг

ампула /таблетка

D

Дерматология



D03

Препараты для лечения ран и язв

D03A

Препараты, способствующие нормальному рубцеванию 

D03AX03

Декспантенол

аэрозоль для наружного применения

 флакон

D08

Антисептики и дезинфицирующие препараты 

D08AG

Препараты йода 

D08AG03

Йод

раствор спиртовой 5% 20 мл

 флакон

D08AX

Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты  

D08AX

Бриллиантовый зеленый

раствор спиртовой 1% 20мл

флакон

D08AX01

Перекись водорода

раствор для наружного применения 3% 50мл

флакон

D08AX08

Этанол

раствор для наружного применения 70% 50 мл

флакон

H

Гормоны для системного применения, исключая половые гормоны и инсулины

H01

Гормоны гипоталамуса и гипофиза и их аналоги  

H01B

Гормоны задней доли гипофиза 

H01BB

Окситоцин и его аналоги 

H01BB02

Окситоцин

раствор для инъекций 5 ЕД/мл 1мл

ампула

H02

Кортикостероиды для системного применения  

H02A

Кортикостероиды для системного применения  

H02AB

Глюкокортикоиды 

H02AB02

Дексаметазон

раствор для инъекций 4 мг/мл 1мл

ампула

H02AB06

Преднизолон

раствор для инъкций30 мг/мл 1 мл

ампула

M

Костно-мышечная система

M01

Противовоспалительные и противоревматические препараты  

M01A

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты  

M01AB

Производные уксусной кислоты  

M01AB05

Диклофенак натрия

раствор для инъекций 75 мг/3 мл 3 мл

 ампула

M01AE

Производные пропионовой кислоты

M01AE01

Ибупрофен

суспензия для приема внутрь 100мг/5мл 100 мл

 флакон

M01AE03

Кетопрофен

раствор для инъекций 100 мг/2 мл; таблетки, покрытые оболочкой 100 мг; капсулы 50мг;

ампула / таблетка

M03

Миорелаксанты



M03A

Миорелаксанты периферического действия

M03AB

Производные холина



M03AB01

Суксаметония хлорид

раствор для инъекций 0,1 г/ 5 мл

ампула

M03AC

Прочие четвертичные аммониевые соединения  

M03AC06

Миорелаксанты периферического действия, другие четвертичные аммониевые соединения (Пипекурония бромид)

порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенного введения 4 мг

флакон

N

Нервная система



N01

Анестетики



N01A

Препараты для общей анестезии  

N01AH

Опиоидные анальгетики



N01AH01

Фентанил

раствор для инъекций 0,005% 2мл

 ампула

N01AX

Другие препараты для общей анестезии  

N01AX10

Профол

эмульсия для внутривенного введения 1 мг/мл 20 мл

  ампула

N01B

Препараты для местной анестезии  

N01BA

Эфиры аминобензойной кислоты  

N01BA02

Прокаин

раствор для инъекций 0,5% 5 мл

 ампула

N01BB

Амиды




N01BB02

Лидокаин

раствор для инъекций 2% 2 мл

 ампула

N02

Анальгетики



N02A

Опиоиды



N02AA

Природные алкалоиды опия  

N02AA01

Морфин

раствор для инъекций 1% 1 мл

  ампула

N02AB

Производные фенилпиперидина 

N02AB

Тримеперидин

раствор для инъекций 2% 1 мл

  ампула

N02AX

Прочие опиоиды




N02AX02

Трамадол

раствор для инъекций 5 % 2 мл

  ампула

N02B

Анальгетики и антипиретики  

N02BA

Салициловая кислота и ее производные  

N02BA01

Ацетилсалициловая кислота

таблетка, 500 мг

 таблетка

N02BB02

Анальгетики и жаропонижающие средства, пиразолоны (метамизол натрия)

раствор для инъекций 50% 2 мл

  ампула

N02BE

Анилиды 

N02BE01

Парацетамол

таблетки 500 мг; суппозитории ректальные 80 мг, 100 мг,250 мг, суспензия для приема внутрь 120мг/5 мл 100 мл

 таблетка/суппозитории/суспензия

N03

Противоэпилептические препараты  

N03AG

Производные жирных кислот  

N03AG01

Вальпроевая кислота

раствор для инъекций 100 мг/мл

 ампула

N05

Психолептики 

N05B

Анксиолитики



N05BA

Производные бензодиазепина 

N05BA01

Диазепам

раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций 5 мг/мл 2 мл

 ампула

R

Дыхательная система  

R03

Препараты для лечения бронхиальной астмы  

R03A

Симпатомиметики для ингаляционного применения  

R03AC

Селективные бета-2-адреномиметики  

R03AC02

Сальбутамол

аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза 200 доз

 флакон

R03AK

Симпатомиметики в комбинации с кортикостероидами или другими препаратами, исключая антихолинергические препараты  

R03AK03

Противоастматические средства, адренергические средства в комбинации с другими противоастматическими (Фенотерол в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей)

раствор для ингаляций 20 мл

флакон

R03B

Другие препараты для ингаляционного применения для лечения бронхиальной астмы

R03BА

Глюкокортикоиды

R03BА02

Будесонид

суспензия для ингаляции дозированная

флакон

R03D

Другие препараты для лечения бронхиальной астмы для системного применения  

R03DA

Производные ксантина 

R03DA05

Аминофиллин

раствор для инъекций 2,4% 5 мл

  ампула

R06

Антигистаминные препараты для системного применения  

R06AA

Аминоалкильные эфиры  

R06AA02

Дифенгидрамин

раствор для инъекций 1% 1 мл

  ампула

R06AC

Этилендиамины замещенные  

R06AC03

Хлоропирамин

раствор для инъекций 20 мг/мл 1 мл

  ампула

R07

Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания  

R07AB

Аммиак

раствор 10% 20мл, 40мл

 флакон

V

Прочие препараты


V03

Прочие разные препараты  

V03AB

Антидоты  

V03AB06

Натрия тиосульфат

раствор для инъекций 30%
10 мл

 ампула

V03 АВ15

Налоксон

раствор для инъекций 0,04%

 ампула

Медицинская техника

Наименование

Для санитарного автотранспорта

Для станции и подстанции

1

Электроотсос

1 штука

*

2

Аппарат для искусственной вентиляции легких портативный

1 штука

1 штука

3

Баллон кислородный (2л., 10л.)

1 штука

*

4

Кардиопамп

1 штука

*

5

Механический ножной отсос

1 штука

*

6

Монитор-дефибриллятор

1 штука

*

7

Электрокардиограф

1 штука

*

8

Кардиостимулятор для транспортировки кардиологических больных

*

1 штука

9

Кувез для транспортировки новорожденных (при отсутствии перинатального центра в 15-минутной доступности)

*

1 штука

10

Перфузор

*

1 штука

Изделия медицинского назначения

Наименование

Для санитарного автотранспорта

Для станции и подстанции


Общий набор

Количество

1

Фонарь

1 штука

1 штука

2

Средство связи (рация)

1 штука

1 штука

3

Огнетушитель

1 штука

*

4

Медицинская документация (формы отчетности по информации о пациенте)



5

Ножницы для разрезания ткани

1 штука

*

6

Жгут стягивающий с автоматической защелкой

1 штука

*

7

Одноразовые шприцы 2,0;5,0;10,0;20,0

*

*

8

Одноразовая система для внутривенных вливаний

*

*

9

Перчатки не стерильные

*

*

10

Перчатки стерильные

*

*

11

Маски одноразовые

*

*

12

Лейкопластырь

*

*

13

Сантиметровая лента

1 штука

*

14

Стетоскоп

1 штука

*

15

Фонедоскоп

1 штука

*

16

Тонометр

1 штука

*

17

Термометр электронный для определения температуры тела

1 штука

*

18

Ярлыки для пациентов при триаж сортировке

*

*

19

Мочевой катетер

1 штука

*

20

Сумка –укладка медицинской помощи

1 штука

1 штука

21

Мочеприемник

1 штука

*

22

Простыня одноразовая

1 штука

*

23

Медицинская кленка –1 метр

1 штука

*

24

Канюля внутривенная с катетером (размер 18 и 20) одноразовый, стерильный

4 штуки

*

25

Игла бабочка (размер 23 и 24) одноразовый, стерильный

2 штуки

*

26

Салфетки спиртовые №100

1 упаковка

*

27

Салфетки, смоченные дезинфицирующим средством

1 банка

*

Диагностикатриаж сортировка

1

Пульсоксиметр

1 штука


2

Глюкометр (скарификатор-№50)

1 штука

*

3

Неврологический молоток

1 штука

*

4

Тест-полоски для определения белка в моче

не менее 10 штук

*

Реанимация

5

Ларингеальная маска

2 штуки

*

6

Набор для катетеризации подключичных вен

1 штука

*

7

Мешок Амбу

1 штука

*

8

Набор воздуховодов

1 штука

*

9

Резиновые дыхательные маски для взрослых и детей

1 комплект

*

10

Ларингоскоп в наборе (3 клинка)

1 комплект

*

11

Набор для канюлизации губчатых костей для оказания скорой медицинской помощи (шприц – пистолет либо иное устройство установки канюли для внутрикостных инъекций для взрослых и детей с канюлей (канюлями) для внутрикостных инъекций, системой для внутрикостного введения лекарственных препаратов)

1 штука

*

12

Эндотрахеальные трубки

3 штука

*

13

Ларингеальные трубки

3 штука

*

14

Роторасширитель

1 штука

*

15

Языкодержатель

1 штука

*

16

Коникотомический набор

1 штука

*

17

Противоожоговое одеяло

1 штука

*

Услуги кардиологическим больным

1

Смазывающий гель для электрокардиограммы

1 штука

*

Уход за ранами(Перевязочный набор)

1

Бинты (стерильные, нестерильные)

*

*

2

Стерильные вата, салфетки

1 упаковка

*

3

Жгут кровоостанавливающий

1 штука

*

4

Стерильные противоожоговые повязки

1 упаковка

*

5

Противоожоговые средства местного применения (гель, аэрозоль)

1 флакон

*


6

Хладоэлемент (для обслуживания спортивных и массовых мероприятий)

*

*

7

Пинцет анатомический

1 штука

*

8

Ножницы для перевязочного материала

1 штука

*

9

Катетер Нелатона

2 штуки

*

10

Зажим кровоостанавливающий прямой, изогнутый

1 комплект

*

11

Набор для дренирования плевральной полости

1 штука

*

12

Охлаждающий пакет

1 штука

*

Средства иммобилизации верхних и нижних конечностей при переломах

1

Щит спинальный с фиксатором для головы с крепежными ремнями (щит спинальный cфиксатором для головы, крепежными ремнями)

1 штука

*

2

Комплект транспортных складных и (или) пневматических шин

1 комплект

*

3

Вакуумный матрас

*

*

4

Шейный воротник

1 штука

*

Помощь при бронхообструкции

1

Компрессорный небулайзер

1 штука

*

2

Ингалятор-редуктор

1 штука

*

Акушерские и неонатальные услуги

1

Родовый пакет в наборе

1 штука

*

2

Скоба для наложения на пуповину

1 штука

*

3

Катетер Фоллея

1 штука

*

Противошоковые

1

Инфузионный шприцевой насос

*

1 штука

Услуги по обеспечению комфорта пациента

1

Термоодеяло

*

1 штука

2

Одноразовые простыни (комплект)

1 штука

*

3

Пакет для рвотных масс

1 штука

*

4

Сумка для переноса новорожденных (для санитарных машин задействованных в длительных перевозках)

*

1 штука

Услуги по обеспечению безопасности

1

Спецодежда с предупредительными знаками


Комплект

2

Шлем (для бригад задействованных в чрезвычайных ситуациях)

*

3 штуки

3

Противочумный костюм 1типа в наборе (одноразовый)

3 упаковки

*

4

Контейнер теплоизоляционный

1 штука

*

5

Пакет для отходов класса А

2 штуки

*

6

Пакет для отходов класса Б

2 штуки

*

7

Емкость контейнер класса В (опасные отходы) для сбора острого инструментария (одноразовый) 250мл

1 штука

*

8

Бикс для транспортировки биоматериала

*

1 штука

Набор для промывания желудка

1

Одноразовый шприц Жанэ

3 штуки

*

2

Одноразовые желудочные зонды всех размеров

10 штук

*

Дополнительные услуги

1

Тележка-каталка со съемными носилками, с ремнями

1 штука

*

2

Мягкие носилки

1 штука

*

3

Ковшевые носилки (ортопедические)

*

1 штука

      Примечание:

      *- потребность по мере необходимости


Дата вступления в силу:  25.01.2018
Дата изменения акта:  30.11.2020
Дата принятия акта:  08.01.2018
Информация об официальном опубликовании акта:  Эталонный контрольный банк НПА РК в электронном виде, 05.02.2018 г.; "Казахстанская правда" от 05.04.2018 г., № 64 (28693)
Место принятия:  100051000000
Орган, принявший акт:  103010000000
Регион действия:  100000000000
Регистрационный номер акта в Государственном реестре нормативных правовых актов Республики Казахстан:  118475
Регистрационный номер НПА, присвоенный нормотворческим органом:  2
Статус акта:  yts
Сфера правоотношений:  024002000000
Форма акта:  ИЗМ / ПРИК
Юридическая сила:  1500
Язык акта:  rus