Қазақстан Республикасында кардиологиялық, интервенциялық кардиологиялық, интервенциялық аритмологиялық және кардиохирургиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартын бекіту туралы

Операциялардың күрделілік санаты Аурудың атауы

I санат

II санат

III санат

IV санат

V санат

VI санат

VII санат

Жүректің ишемиялық ауруы Жасанды қанайналымынсыз 2-ден астам коронарлық артерияны шунттауды жүргізу қиындық деңгейін келесі санатқа арттырады

СКА діңінің зақымдануынсыз коронарлық арнаның -1-3 тамырлы зақымдануы, СҚ ШФ 50% артық, I-III ФК (ССS) стенокардиясы, ФК стенокардиясы, I-II ЖЖ (NYHA), науқастың ЖҚ-мен оқшауланған коронарлық шунттауға 70 жасқа дейін –

СКА діңінің зақымдануымен коронарлық арнаның -1-3 тамырлы зақымдануы, СҚ ШФ 50% артық, , I-III ФК (ССS) стенокардиясы, I-II ЖЖ (NYHA), ЖҚ-мен оқшауланған коронарлық шунттауға 70 жасқа дейін СКА діңінің зақымдануынсыз коронарлық арнаның -1-3 тамырлы зақымдануы, СҚ ШФ 30 - 50% , I-III ФК (ССS) стенокардиясы, I- III ЖЖ (NYHA), ЖҚ-мен оқшауланған коронарлық шунттауға 70 жасқа дейін

- СКА діңінің зақымдануымен, зақымдануынсыз коронарлық арнаның 1-3- тамырлы зақымдануы, СҚФШ 50% артық, I-IV ФК (ССS) стенокардиясы, I- III ЖЖ (NYHA), ЖҚ-мен оқшауланған коронарлық шунттауға 70 жасқа дейін - СКА діңінің зақымдалуымен коронарлық арнаның 1-3- тамырлы зақымдануы, СҚ ШФ 30 - 50%, I-IV ФК (ССS) стенокардиясы, I- III ЖЖ (NYHA), ЖҚ-мен оқшауланған коронарлық шунттауға 70 жасқа дейін

- СКА діңінің зақымдануымен, зақымдануынсыз коронарлық арнаның 1-3- тамырлы зақымдануы, СҚ ШФ 50% кем, , I-IV ФК (ССS) стенокардиясы, I-IV ЖЖ (NYHA),
ЖҚ-мен оқшауланған коронарлық шунттауға 70 жасқа дейін СКА діңінің зақымдануымен, зақымдануынсыз коронарлық арнаның 1-3- тамырлы зақымдануы, СҚ Ш Ф30 - 50%, I-III ФК (ССS) стенокардиясы, I-II ЖЖ (NYHA), ЖҚ-мен оқшауланған коронарлық шунттауға 70 жасқа дейін СКА діңінің зақымдануымен ,зақымдануынсыз коронарлық арнаның 1-3 тамырлы зақымдануы, СҚ ШФ 50% артық, ишемиялық митралдық жетіспеушілігімен 1-2 ст, I-III ФК (ССS) стенокардиясы, I-II ЖЖ (NYHA), ЖҚ-мен оқшауланған коронарлық шунттауға 70 жасқа дейін

- СКА діңінің зақымдануымен, зақымдануынсыз коронарлық арнаның 1-3- тамырлы зақымдануы, СҚ ШФ 30% кем, I-IV ФК (ССS) стенокардиясы, I-IV ЖЖ (NYHA), ЖҚ-мен оқшауланған коронарлық шунттауға - СКА діңінің зақымдануымен,зақымдануынсыз коронарлық арнаның 1-3- тамырлы зақымдануы, СҚ ШФ 30 - 50%, I-IV ФК (ССS) стенокардиясы, I-IV ЖЖ (NYHA), 2-3 дәрежелі митралдық жетіспеушілігі, 1-2 дәрежелі ӨГ - ИК бар митралдық (трикуспидалдық) қақпақшаның пластикасымен коронарлық шунттауға - СКА діңінің зақымдануымен, зақымдануынсыз коронарлық арнаның 1-3 –тамырлы зақымдануы, СҚ ШФ 30- 50%, жүректің 1 қақпақшасының (митралдық,аорталықды,трикуспидалдық) ревматикалық (дегенеративтік) зақымдануымен немесе ЖҚА –мен ТЖА , I- III ФК (ССS) стенокардиясы, I-IV ЖЖ (NYHA), 1-2 дәрежелі ӨГ, – 70 жасқа дейін-пластикамен немесе жүректің бір қақпақшасын протездеумен немесе ИК бар ЖАҚА пластикасымен коронарлық шунттауға.

- СКА діңінің зақымдануымен, закымдануынсыз коронарлық арнаның 1-3- тамырлы зақымдануы, ШФ 30% кем, I-IV ФК (ССS) стенокардиясы, I-IV ЖЖ (NYHA), II-III дәрежелі митралдық жеткіліксіздігімен, 2 -3 дәрежелі ӨГ - ИК бар митралдық (трикуспидалдық) қақпашаның пластикасымен коронарлық шунттауға.
- СКА діңінің зақымдануымен, закымдануынсыз коронарлық арнаның 1-3- тамырлы зақымдануы, ШФ 30-50%, жүректің 1-3 қақпақшаларының ревматикалық (дегенеративтік) зақымдануымен (митралдық, аорталық, трикуспидалдық) немесе ТЖА,
I-III ФК (ССS) стенокардиясы, I-II ЖЖ (NYHA), 2 – 3 дәрежелі ӨГ - пластикамен коронарлық шунттауға немесе жүректің 1-4 қақпашаларын протездеуге және (немесе) ИК-мен ТЖА-ны түзетуге.
- СКА діңінің зақымдануымен, зақымдануынсыз коронарлық арнаның 1-3 тамырлы зақымдануы, СҚ ФШ 30 - 50%, I-IV ФК (ССS) стенокардиясы, I-IV ЖЖ (NYHA), аортаның магистралдық тармақтары (брахиоцефалдық, мықындық – сан сегменті және т. б.) зақымдануы - . ЖҚ-мен аортаның магистралдық тармақтарын (брахиоцефалдық, мықындық-сан сегменті және т.б.) қайта құрумен/протездей отырып коронарлық шунттауға.
- СКА діңінің зақымдануымен, зақымдануынсыз коронарлық арнаның 1-3- тамырларының зақымдануы, СҚ ШФ 30 - 50% кем, I-IV ФК (ССS) стенокардиясы, I-IV ЖЖ (NYHA), ҚФ-дан - ЖҚ бар РЖА-мен интероперациялық коронарлық шунттауға, Торакоскопиялық тіректі қолдана отырып, ең аз инвазивті қол жеткізу арқылы миокардты реваскуляризациялау
- СКА діңінің зақымдануымен/закымдануынсыз коронарлық арнаның 1-3- тамырлы зақымдануы, ФШ 30% кем, жүректің 1-3 қақпақшаларының ревматикалық (дегенеративтік) зақымдануымен (митралдық, аорталық, трикуспидалдық) немесе ТЖА, I-IV ФК (ССS), , I- Ш ЖЖ (NYHA), 2-3 дәрежелі ӨГ - пластикамен коронарлық шунттауға немесе жүректің 1-4 қақпашаларын протездеуге және / немесе ИК-мен ТЖА-ны түзетуге
- СКА діңінің зақымдануымен/зақымдануынсыз коронарлық арнаның 1-3- тамырлы зақымдануы, ШФ 50% кем, СҚ аневризмасымен жүректің митралдық қақпақшасының зақымданумен/зақымдануысыз үйлесімі, I-IV ФК (ССS) стенокардиясы, I- III ЖЖ (NYHA),
2 – 3 дәрежелі ӨГ – жүректің митралдық қақпақшасын пластика/пластикасыз протездеумен/протездеусіз коронарлық шунттауға және ЖҚ-мен СҚ реконструкциялау
- СКА діңінің зақымдануымен/зақымдануынсыз коронарлық арнаның 1-3 тамырлы зақымдануы, ШФ 30% кем, I-IV ФК (ССS) стенокардиясы, I-IV ЖЖ (NYHA), аортаның магистралды тармақтарының зақымдануы (брахеоцефалдық,
мықындық - сан сегменті және т.б.) - ЖҚ-мен аортаның магистралдық тармақтарын
(брахеоцефалдық,
мықындық- сан сегменті және т.б.) реконстукциялау/протездеу арқылы коронарлық шунттауға.
- СКА діңінің зақымдануымен/зақымдануынсыз коронарлық арнаның 1-3-тамырлы зақымдануы, СҚ ШФ 50% кем, I-IV ФК (ССS) стенокардиясы, I- III ЖЖ (NYHA), бұрын ашық жүрекке жасалған операция – ЖҚ-мен қайталап коронарлық шунттауға.
Гибридтік
коронарлық шунттаудың барлық жағдайы
ЭКМО имплантациясымен коронарлық шунттаудың барлық жағдайы

Жасанды жүрек, сол( немесе) оң қарыншаны имплантаттау, жүректі ,өкпені трансплантаттау, өкпе+жүрек+кешенін трансплантаттау

Жүре пайда болған жүрек кемістігі және магистралдық қан тамырларының зақымдануы

- 50% СҚ ШФ –мен оқшауланған бір қақпақшаның зақымдануы артық, 1 -2 дәрежелі ӨГ, ЖЖ ФК I-III (NYHA) -бір қақпақшасын протездеуге.
МҚ ашық комисуротомиясы
– СҚ ШФ 50% жоғары,
1 -2 , дәрежелі ӨГ, ФК I-III(NYHA) ЖЖ

- 50% СҚ ШФ -мен бір қақпақшаның
оқшауланған зақымдануы артық, 1 -2 дәрежелі ӨГ, ЖЖ ФК I-III (NYHA)
--жүректің 1 қақпақшасын
протездеуге.
- 2СҚ ШФ-мен бір қақпақшаның
оқшауланған зақымдануы 30-50%, 1 -2 дәрежелі ӨГ, ЖЖ ФК I-III (NYHA)
-бір қақпақшаны
протездеуге.
– МҚ- ның ашық комисуротомиясы, СҚ ФШ 30-50%, 1 -2 дәрежелі ӨГ, ЖЖ ФК I-III(NYHA)

- 50% СҚ ФШ 1 қақпақшаның
оқшауланған зақымдануы, 1 -2 дәрежелі ӨГ, ЖЖ ФК I-III (NYHA)
- МҚ-ның
комисуротомиясынан кейін 1 қақпақшасын
протездеуге
- СҚ ШФ-мен 2 қақпақшаның зақымдануы 50% жоғары, 1 -2 дәрежелі ӨГ, ЖЖ ФК I-III (NYHA) - 1қақпақшасын протездеуге және ТК анулопластикасы.

- 30 - 50% СҚ ШФ-мен 2 қақпақшаның оқшауланған зақымдануы, 1 -2 дәрежелі ӨГ, ЖЖ ФК -I-III (NYHA) 1 қақпақшаны протездеуге және ТҚ анулопластикасы немесе 2 қақпақшалы
протездеуге.

- 30% артық СҚ ШФ-мен 3 қақпақшаның зақымдануы, 1 -2 дәрежелі ӨГ, ЖЖ I-III (NYHA) ФК 2-3 қақпақшаны
протездеуге және (немесе) ТҚ анулопластикасы.
- СҚ ШФ 30 - 50%, 1 – 3 қақпақшаның
зақымдануымен қатар коронарлық артерияның зақымдануы,1 -3 дәрежелі ӨГ, ЖЖ ФК I-IV (NYHA)– қақпақшаны протездеуге және/немеcе пластикасымен қатар коронарлық артерияны шунттау.
СҚ ШФ 30 - 50%, - 2 – 3 қақпақшаның
зақымдануы, 1 - дәрежелі ӨГ, ЖЖ ФК I-IV (NYHA)– клапанды протездеуге және аорталық/митралдық қақпақшалардың пластикасымен қатар ТҚ анулопластикасы.
-1- 3 қақпақшаның зақымдануы, СҚ ШФ 30% кем,1 -2 дәрежелі ӨГ, ЖЖ ФК I-IV (NYHA)– жүрек қақпақшаларын
протездеуге.
- аортаның жоғарғы өрлеу бөлшегінің созылмалы аневризмасы (II тип DeBakey бойынша), СҚ ШФ 50% артық, ӨГ 1 -3 дәрежесі, ЖЖ ФК I-III (NYHA)–
аорта қақпақшасын протездей отырып аорта протездеуге

- 30%жоғары СҚ ШФ бір қақпақшаның оқшауланған зақымдануы бар жіті инфекциялық эндокардит, 1 -2 дәрежелі ӨГ, ЖЖ ФК I-III (NYHA) -бір қақпақшаны протездеуге.
- 30% артық СҚ ШФ, 1 -3 қақпақшаның зақымдануы, 1 -3 дәрежелі ӨГ, ЖЖ ФК I-IV (NYHA) - жүрек қақпақшаларының пластикасы.
- коронарлық артерияның зақымдануымен қатар 1 - 3 қақпақшалардың зақымдануы, СҚ ШФ 30%кем,1 -3 дәрежелі ӨГ, ЖЖ ФК I-IV (NYHA) – қақпақшаны
протездеуге және/немеcе пластикасымен қатар коронарлық шунттау.
2-3 қақпақшаның зақымдануы, СҚФШ 30% кем, 1 -3 дәрежелі ӨГ, ФК I-IV (NYHA) ЖЖ – пластикамен үйлестірумен қатар жүрек қақпақшаларын
протездеуге,.
- аортаның созылмалы аневризмасы (DeBakey бойынша I-II тип), СҚ ШФ 50% кем, ӨГ 1 -3 дәрежесі, ЖЖ ФК I-IV (NYHA) – аорта тамырының қақпақшасын сақтай отырып аортаны протездеуге
- коронарлық артерияның зақымдануымен созылмалы аневризмасы, СҚ ШФ 50% кем, ӨГ 1 -3 дәрежесі, ЖЖ ФК I-IV (NYHA)– коронарлық шунттаумен қатар аортаны протездеуге және аортаның қақпақшасын протездеуге/протездеусіз
- аортаның созылмалы аневризмасы (DeBakey бойынша I-II тип), СҚ ШФ 50% кем, ӨГ 1 -3 дәрежесі, ЖЖ ФК I-IV (NYHA) 2 және оданда көп қақпақшасының зақымдануы – аортаны протездеуге және аорталық және жүректің басқа қақпақшаларын протездеуге/протездусіз.
- 1- 3 қақпақшаның зақымдануы, ӨГ 1 -3 дәрежесі, ЖЖ ФК I-IV (NYHA) – РЖА жасаумен бірге. қақпақшаларды протездеуге/пластика жасауға
-Торакоскопиялық тіректі қолдана отырып, ең аз инвазивті қол жеткізу арқылы ЖПЖА түзету
- СҚ ШФ анықтауынсыз 2 және одан да көп қақпақшаларды зақымдануымен жіті инфекциялық эндокардит, 1 -3 дәрежелі ӨГ, ЖЖ ФК I-IV (NYHA) –жүрек қақпақшаларын протездеуге және/немесе пластикаға.
- аортаның созылмалы аневризмасы (DeBakey бойынша I-II тип), СҚ ШФ анықтауынсыз, митральды қақпақшалардың және/немесе басқа қақпақшалардың дисфункциясы, 1 -3 дәрежелі ӨГ, ЖЖ I-IV (NYHA) ФК – аортаны протездеумен бірге аортаның қақпақшасын протездеуге протездеумен/протездеусіз және МК және/немесе ТК қақпақшасына араласулар.
- аортаның қатпарлануы (DeBakey бойынша I-II тип), СҚ ФШ % анықтаусыз, 1 -3 дәрежелі ӨГ, ЖЖ ФК I-IV (NYHA) – аортаны қақпақшасын протездеуге протездеумен/протездеусіз.
- ЖПЖА барлық гибридтік түзетулер.
- ЭМКО имплантаттау талап ететін ЖПЖА түзетудің барлық жағдайлары

жасанды жүректі имплантаттау,
сол және / немесе оң
қарыншаның, жүрек трансплантаттау.
Өкпе трансплантаттау,
Өкпе +жүрек кешенінің трансплантаттау.

Ересектердегі ТЖК түзетулері

- 1-2 дәрежелі өкпе гипертензиясы және трикуспидалдық қақпақшаның жеткіліксіздігі бар ЖҚА ≤ 2 дәрежесі

-1-2 дәрежелі өкпе гипертензиясы және трикуспидалдық қақпақшаның жеткіліксіздігі бар ЖҚА ≤ 2 дәрежесі

- 1-2 дәрежелі өкпе гипертензиясымен
ҚҚА

1-2 дәрежелі Атривентрикулярлық септалді ақау (АВК) – 1-2 дәрежелі өкпе гипертензиясы бар толық емес форма.

-қосалқы үшін қанайналымы құрылғысының имплантаттаусыз 2-3 дәрежелі өкпе гипертензиясымен ТЖК түзету,
- Торакоскопиялық тіректі қолдана отырып, ең аз инвазивті қол жеткізу арқылы ТЖК түзету
"Көк типті" ТЖК түзету
- ТЖК гемодинамикалық түзету
- ТБЖА қайта түзету (және / немесе кезекті кезең)
-ЭКМО имплантаттаумен ТЖК түзету,

Жасанды жүректі имплантаттау
Сол жақ немесе /және оң жақ қарыншасы,
жүрек трансплантаттау.
Өкпе трансплантаттау,
Өкпе +жүрек кешенін трансплантаттау.

Жүректің өзгеде аурулары

Ашық жүректі операциядан кейін церклажды тігістерді жою,
СҚ ШФ-мен жүрек қалтасы ішіндегі бөгде заттың болуы 50% кем, 1 -2 дәрежелі ӨГ, ЖЖ ФК I-III (NYHA)– ИК-мен бөгде затты алу
Алдыңғы ортадағы ісіктер-ИК-сіз ісікті жою

50% аса СҚ ШФ-мен жүректің ішкі сүйек ісіктері (жүрекше миксомасы), ӨГ 1 -2, дәрежесі, ЖЖ ФК I-III (NYHA) -миксомэктомия
Экссудативті перикардит-перикардтың пункциясы / дренажы

50% кем СҚ ШФ-мен коронарлық тамырлардың зақымдануымен және/немесе жүрек қақпақшаларының зақымдануымен жүректің ішкі сүйек ісіктері (жүрекше миксомасы), 1 -2 дәрежелі ӨГ, ЖЖ ФК I-III (NYHA) - коронарлық шунттаумен немесе қақпақшалы ақауды түзетумен миксомэктомия төстің тұрақсыздығы-кеудені қалпына келтіру

30% кем СҚ ШФ-мен жүрек қуысындағы бөгде дене, 1 -2 дәрежелі ӨГ, Ж ЖI-III (NYHA) ФК– ЖҚА - мен бөгде затты алу
Медиастенит, кеуде остеомиелиті (қабырғасы) – дренаждау, резекция, санация, пластика
Электродтарды эпикардиалдық имплантаттаумен ЭКС имплантаттау

 Жүрек ісігінің рецидиві-қайталанған операциялар.

-торакоскопиялық тіректі қолдана отырып, ең аз инвазивті қол жеткізу арқылы жүрек ісігін алып тастау (резекциялау)
Торакоскопиялық тіректі қолдана отырып, ең аз ивазивтік кіру арқылы РЖА
- Жүкті әйелдерде және босанғаннан кейінгі ерте кезеңде әйелдерде ашық жүрекке операция жасау ашық жүрекке барлық шұғыл операция жасау
Ашық жүрекке операциялар + аралас хирургия ЭКМО имплантаттау

сол және / немесе оң қарыншаның, жасанды жүректі имплантаттау, жүректі трансплантаттау.
Өкпе трансплантаттау,
Өкпе +жүрек кешенін трансплантаттау.

№

Аурудың атауы

Пациенттердің күрделілік санатының деңгейі

Кардиохирургиялық көмек көрсету үшін өңірлендіру деңгейі (күрделілік деңгейі бойынша)

Кардиохирургиялық бөлімшелер / облыстық деңгейдегі орталықтары

Кардиохирургиялық бөлімшелер / республикалық маңызы бар қалалардың орталықтары

Республикалық маңызы бар қалаларда және астанада кардиохирургиялық орталық

1

Жүректің ишемиялық ауруы

I – VII

I – V

I – VI

I – VII

2

Жүре пайда болған жүрек кемістігі және магистралдық қан тамырларының зақымдануы

I – VII

I – V

I – VI

I – VII

3

Ересектерде туа біткен жүрек кемістігін түзету

I – VII

I – V

I – VI

I – VII

4

Жүректің өзге де аурулары

I – VII

I – V

I – VI

I – VII

№

Көрсеткіштер

Кезең

Өлшем бірлік

Есептеу әдістемесі

Пациенттердің күрделілік санатының деңгейі

Нысаналы көрсеткіш

Кардиохирургиялық бөлімшелер / облыстық деңгейдегі орталықтар

Кардиохирургиялық бөлімшелер / республикалық маңызы бар қалалардың орталықтары

Республикалық маңызы бар қалаларда және астанада кардиохирургиялық орталық

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Медициналық көмек алудың келесі деңгейіне бағытталған кардиохирургиялық пациенттердің үлесі

Ай сайын

%

Медициналық көмек көрсетудің келесі деңгейіне жіберілген пациенттердің саны * 100 / Жалпы саны

I – V

20-дан артық емес

10-нан артық емес

-

I – VI

-

20-дан артық емес

-

I – VII

-

-

-

2

Операциядан кейінгі асқынулар көрсеткіші

Ай сайын

%

Операциядан кейінгі асқынулар саны * 100/ операциядан кейінгі пациенттердің жалпы саны

I – V

2-ден артық емес

1,5-тен артық емес

1-ден артық емес

I – VI

-

3,5-тен артық емес

2,5-тен артық емес

I – VII

-

-

4,5-тен артық емес

3

Операциядан кейінгі өлім-жітім көрсеткіші

Ай сайын

%

Операциялық араласудан кейін қайтыс болғандардың саны * 100/ операция жасалған пациенттердің жалпы саны

I – V

2,5-тен артық емес

2-ден артық емес

1,5-тен артық емес

I – VI

-

2,5-тен артық емес

3-тен артық емес

I – VII

-

-

5-тен артық емес

4

Қазақстан Республикасында ғылыми журналдарындағы жарияланымдар

Жыл сайын

Абсолюттық сын

Жарияланымдар саны

I – VII

2-ден кем емес

3-тен кем емес

3

Аристотелдің негізгі шкаласының балдары

Өлім

Асқынулар қаупі, қарқынды терапия бөлімшесінде болу ұзақтығы

Күрделілік

1

<1%

0 - 24 сағат

Қарапайым

2

1-5%

1 – 3 күн

Кәдімгі

3

5-10%

4 – 7 күн

Орташа

4

10-20%

1 - 2 апта

Маңызды

5

>20%

2 аптадан>

Жоғары

Күрделелік деңгейі

Балдардың саны

1

1.5 - 5.9

2

6.0 - 7.9

3

8.0 - 9.9

4

10.0 - 15.0

Емшара, операция

Балдар саны (негізгі шкала)

Күрделілік деңгейі

Өлім

Асқынулар қаупі

Күрделілік

Ашық сопақша терезені жабу

3.0

1

1.0

1.0

1.0

Жүрекше қалқасының ақауын тігу

3.0

1

1.0

1.0

1.0

Жүрекшеаралық қалқаның ақауын жамау

3.0

1

1.0

1.0

1.0

Жамаудың көмегімен бірыңғай жүрекшенің септациясы

3.8

1

1.0

1.0

1.8

Жүрекше қалқасының ақауын жасау/кеңейту

4.0

1

1.0

2.0

1.0

Жүрекше қалқасының ақауын ішінара жамау

3.0

1

1.0

1.0

1.0

Жүрекше қалқасының ақауын фенестрлеу

5.0

1

2.0

2.0

1.0

Қарыншааралық қалқаның ақауын тігу

6.0

2

2.0

2.0

2.0

Қарыншааралық қалқаның ақауын жамау

6.0

2

2.0

2.0

2.0

Қарыншааралық қалқаның көптеген ақауларына жамау салу

9.0

3

3.0

2.5

3.5

Қарыншааралық қалқаның ақауын жасау/кеңейту

9.0

3

3.0

3.0

3.0

Қарыншааралық қалқаның ақауын фенестрлеу

7.5

2

3.0

2.0

2.5

Атриовентрикулярлық септальды ақау нысанын жамау салу

9.0

3

3.0

3.0

3.0

Атриовентрикулярлық септальды ақауына жамау салу

5.0

1

1.5

1.5

2.0

Жартылай атриовентрикуляр септальды ақауына жамау салу

4.0

1

1.0

1.0

2.0

Қолқа мен өкпені жамау

6.0

2

2.0

2.0

2.0

Аортаның жоғары көтерілетін бөлігінен өкпелік ығысуын ішінара түзету (гемитрункус)

9.0

3

3.0

3.0

3.0

Жалпы артериялық діңді түзету

11.0

4

4.0

3.0

4.0

Жалпы артериялық дің қақпақшасының вальвулопластикасы

7.0

2

2.0

2.0

3.0

Жалпы артериялық дің қақпақшасын протездеу

6.0

2

2.0

2.0

2.0

Өкпе көк тамырларының аномалиялық дренажын түзету

9.0

3

3.0

3.0

3.0

Өкпе көк тамырларының аномалиялық дренажын ішінара түзету

5.0

1

2.0

1.0

2.0

"Ятагана" синдромы кезінде өкпе көк тамырларының аномалиялық дренажын ішінара түзету

8.0

3

3.0

2.0

3.0

Көк тамырлардың стенозын түзету

8.0

3

3.0

2.0

3.0

Үшжүрекше жүректі түзету

6.8

2

2.0

2.0

2.8

Өкпе көктамырларының стеноздарын түзету

12.0

4

4.0

4.0

4.0

Жүрекше ішіндегі тоннелді жасау (Сеннинг және Мастарда операцияларынан басқа)

7.8

2

2.8

2.0

3.0

Қуыс венаның аномалиялық түсуін түзету

7.0

2

2.0

2.0

3.0

Фалло төрттігін вентрикулотомиясыз радикалдық түзету

8.0

3

3.0

2.0

3.0

Оң қарыншаның шығару бөлігін трансаннулярлық жамаусыз Фалло төрттігін вентрикулотомиясыз радикалды түзету

7.5

2

2.5

2.0

3.0

Фалло төрттігін вентрикулотомиясыз радикалды қалыпқа келтіру

8.0

3

3.0

2.0

3.0

Кондуитті пайдалана отырып, Фалло төрттігін радикалды түзету (оң қарынша/өкпелік артерия)

8.0

3

3.0

2.0

3.0

Фалло төрттігін антивентрикулярлық септалдық ақауымен радикалды түзету

11.0

4

4.0

3.0

4.0

Өкпе артериясының қапақшасынсыз Фалло төрттігін радикалды түзету

9.3

3

3.0

3.0

3.3

Қарыншааралық қалқанша ақауларымен өкпелік артерия атрезиясын түзету (өкпелік артерия атрезиясымен Фалло төрттігін қоса алғанда)

9.0

3

3.0

3.0

3.0

Қарыншааралық қалқанша ақауларымен және үлкен аортоөкпелік коллатералдармен (псевдотрункус) үйлескен өкпелік артерия атрезиясын түзету

11.0

4

4.0

3.0

4.0

Үлкен қолқаөкпелік коллатералды бірегейлендіру

11.0

4

4.0

3.0

4.0

Үлкен қолқаөкпе коллатералды таңу

7.0

2

2.0

2.0

3.0

Ұшжармалы қақпақша жармасы

7.0

2

2.0

2.0

3.0

Ұшжармалы қақпақшаны протездеу

7.5

2

2.5

2.0

3.0

Жүректің жалғыз қарыншасын түзету кезінде ұшжармалы қақпақшаны тігу

9.0

3

4.0

3.0

2.0

Ұшжармалы қақпақшаны алмастырусыз резекциялау

7.0

2

3.0

3.0

1.0

Оң қарыншаның шығаратын бөлімін реконструкциялау

6.5

2

2.0

2.0

2.5

"Біржарым" типті бойынша қарыншаларын түзету

9.0

3

3.0

3.0

3.0

Өкпе артериясының діңін жамау

6.0

2

2.0

2.0

2.0

Өкпе артериясының орталық тармақтарын жамау

7.8

2

2.8

2.0

3.0

Өкпе артериясының перифериялық тармақтарын жамау

7.8

2

2.8

2.0

3.0

Оң қарыншадан қосақталып шыққан магистралдық тамырларды түзету

7.0

2

2.0

2.0

3.0

Кондуитті қайта ауыстыру

8.0

3

3.0

2.0

3.0

Өкпе артериясы қақпақшасының ашық вальвулопластикасы

5.6

1

1.8

1.8

2.0

Өкпе артериясы қақпақшасын протездеу

6.5

2

2.0

2.0

2.5

Оң қарынша және (немесе) өкпе артериясы кондуитін қалыптастыру

7.5

2

2.5

2.0

3.0

Сол қарынша және (немесе) өкпе артериясы кондуитін қалыптастыру

8.0

3

3.0

2.0

3.0

Қолқа қақпақшасының ашық вальвулопластикасы

8.0

3

3.0

2.0

3.0

Қолқа қақпақшасын механикалық протезбен протездеу

7.0

2

2.0

2.0

3.0

Қолқа қақпақшасын биологиялық протезбен протездеу

7.0

2

2.0

2.0

3.0

Қолқа қақпақшасын гомографтпен протездеу

8.5

3

3.0

2.0

3.5

Қолқа түбірін қақпақша сақтаушы реконструкциясы

8.0

3

3.0

2.0

3.5

Протездің көмегімен қолқа түбірін протездеу

8.8

3

3.3

2.0

3.5

Қолқа тамырын гомографтпен протездеу

9.5

3

3.5

2.0

4.0

Росса операциясы

10.3

4

4.0

2.3

4.0

Конно операциясы

11.0

4

4.0

3.0

4.0

Россо-Конно емшарасы

12.5

4

4.5

3.0

5.0

Қақпаша асты қолқа стенозын түзету

6.3

2

2.0

1.8

2.5

Қақпаша үсті қолқа стенозын түзету

7.5

2

2.5

2.0

3.0

Вальсальва синусының аневризмасын түзету

7.5

2

2.5

2.0

3.0

Сол жақ қолқа қарыншасының тоннелін түзету

8.3

3

3.0

2.3

3.0

Митраль кақпақшасын жамау

8.0

3

3.0

2.0

3.0

Митраль кақпақшасының стенозын қақпақша үстілік түзету

8.0

3

3.0

2.0

3.0

Митраль кақпақшасын протездеу

7.5

2

2.5

2.0

3.0

Норвуд операциясы

14.5

4

5.0

4.5

5.0

Жүректің сол жақ бөлімдерінің гипоплазиясы синдромы кезінде қос қарыншалық түзету

15.0

4

5.0

5.0

5.0

Жүректі трансплантаттау

9.3

3

3.0

3.3

3.0

"Жүрек-өкпе" органокешенін трансплантаттау

13.3

4

4.0

5.0

4.3

Батиста операциясы (сол қарыншаның жартылай вентрикулостомиясы)

12.0

4

4.0

4.0

4.0

Перикардты дренаждау

3.0

1

1.0

1.0

1.0

Перикардэктомия

6.0

2

2.0

2.0

2.0

Жүрекше-өкпе анастомозы модификациясындағы Фонтен операциясы

9.0

3

3.0

3.0

3.0

Жүрекше-қарынша анастомозы модификациясындағы Фонтен операциясы

9.0

3

3.0

3.0

3.0

Фенестрленген латеральды тоннельдің модификациядағы Фонтен операциясы: тотальдық кавапульмональдық анастомоз

9.0

3

3.0

3.0

3.0

Фонтен операциясы: тотальдық кавапульмональдық анастомоз фенестрсіз латеральды тоннелдің модификациясында

9.0

3

3.0

3.0

3.0

Фонтен операциясы: тотальдық кавапульмональдық анастомозы фенестрсіз экстракардиалдық кондуит модификациясында

9.0

3

3.0

3.0

3.0

Фонтен операциясы: тотальдық кавапульмональдық анастомозы фенестрсіз экстракардиалдық кондуит модификациясында

9.0

3

3.0

3.0

3.0

Магистралдық тамырлардың түзетілген транспозициясында радикалдық түзету (екі рет қосу)

13.8

4

5.0

3.8

5.0

Магистралдық тамырлардың түзетілген транспозициясын түзеу (Растрелли операциямен үйлескен жүрекше деңгейінде қосу)

11.0

4

4.0

3.0

4.0

Магистралдық тамырлардың түзетілген транспозициясы кезіндегі қарыншааралық қалқаншаның ақауын жамау

9.0

3

3.0

3.0

3.0

Магистралдық тамырлардың түзетілген транспозициясы кезіндегі қарыншамен өкпе тамыры арасында кондуитті қалыптастыра отырып, үйлескен қарыншааралық қалқанша ақауын жамау

11.0

4

4.0

3.0

4.0

Магистралдық тамырлардың түзетілген транспозициясы кезіндегі артериалдық қосу операциясы

10.0

4

3.5

3.0

3.5

қарыншааралық қалқаншаның ақауын жамай отырып, магистралдық тамырлардың түзетілген транспозициясы кезіндегі артериалдық қосу операциясы

11.0

4

4.0

3.0

4.0

Сеннинг операциясы

8.5

3

3.0

2.5

3.0

Мастарда операциясы

9.0

3

3.0

3.0

3.0

Растелли операциясы

10.0

4

3.0

3.0

4.0

Оң жақ қарыншадан қос магистралдық тамырларының ығысуы кезінде қарыншаішілік тоннельді қалыптастыру

10.3

4

3.3

3.0

4.0

Магистралдық артериялардың транспозициясы емшарасы REV (reparation a l'etage ventriculaire)

11.0

4

4.0

3.0

4.0

Сол жақ қарыншадан қос магистралдық тамырларының ығысуын түзету

11.0

4

4.0

3.0

4.0

Өкпе тамырынан коронарлық тамырлардың аномалиялық ығысуын түзету

10.0

4

3.0

3.0

4.0

Коронарлық артерияның фистуласын лигатуралау

4.0

1

1.0

2.0

1.0

Қолқа коронарлық шунттау

7.5

2

2.5

2.0

3.0

Қолқа коарктациясын "ұшын ұшына" анастомозымен резекциялау

6.0

2

2.0

2.0

2.0

Ұзына бойы қолқа коарктациясын "ұшын ұшына" анастомозымен резекциялау

8.0

3

3.0

2.0

3.0

Бұғанаастылық артерияны жамаумен жамау арқылы қолқа коарктациясын резекциялау

6.0

2

2.0

2.0

2.0

Қолқа коарктациясы кезіндегі истможамау

6.0

2

2.0

2.0

2.0

Қолқаны тамыр протезімен протездей отырып, коарктацияны резекциялау

7.8

2

2.8

2.0

3.0

Қолқа доғасын реконструкциялау

7.0

2

2.0

2.0

3.0

Қолқа доғасының үзілісін түзету

10.8

4

3.8

3.0

4.0

Ашық артериялық ағысты лигатуралау

3.0

1

1.0

1.0

1.0

Тамырлық сақинаны резекциялау

6.0

2

2.0

2.0

2.0

Өкпелік артериясының тамырлық сақинасын резекциялау

9.0

3

3.0

3.0

3.0

Қолқа аневризмасын түзету

8.8

3

3.0

2.8

3.0

Қолқаның қабаттасқан аневризмінде қолқаның шығу бөлімін түзету

11.0

4

4.0

3.0

4.0

Өкпе биопсиясы

5.0

1

1.5

2.0

1.5

Өкпені трансплантаттау

12.0

4

4.0

4.0

4.0

Төс бұлшықеттерінің жарақаттарын жамау

5.3

1

2.0

1.0

2.3

Тұрақты электрокардиостимуляторды имплантаттау

3.0

1

1.0

1.0

1.0

Тұрақты электрокардиостимуляторды ауыстыру және (немесе) ревизия жасау

3.0

1

1.0

1.0

1.0

Кардиовертер-дефибрилляторды имплантаттау

4.0

1

1.5

1.0

1.5

Кардиовертер-дефибрилляторды ауыстыру және (немесе) ревизия жасау

4.0

1

1.5

1.0

1.5

Ырғақтың жүрекшелік бұзылуларын хирургиялық аблация

8.0

3

3.0

2.0

3.0

Блэлок-Тауссиг бойынша модификацияланған жүйелік-өкпе анастомозын қалыптастыру

6.3

2

2.0

2.0

2.3

Жүйелік-өкпе анастомозын орталықтандырған қалыптастыру

6.8

2

2.0

2.0

2.8

Жүйелік-өкпе анастомозын демонтаждау және (немесе) лигатуралау

3.5

1

1.5

1.0

1.0

Өкпе артериясының бандингі

6.0

2

2.0

2.0

2.0

Өкпе артериясының бандингін демонтаждау

6.0

2

2.0

2.0

2.0

Дамус-Кей-Стэнсел емшарасы

9.5

3

3.0

3.0

3.5

Гленн бойынша қос бағытты анастомозды қалыптастыру

6.8

2

2.3

2.0

2.5

Гленн бойынша қос бағытты анастомозды жасау

7.0

2

2.5

2.0

2.5

Гленн бойынша билатеральды қос бағытты анастомозды қалыптастыру

7.5

2

2.5

2.0

3.0

Гемифонтен операциясы

8.0

3

3.0

2.0

3.0

Оң жақ қарыншаның аневризмасын резекциялау

8.0

3

3.0

2.0

3.0

Сол жақ қарыншаның аневризмасын резекциялау

9.0

3

3.0

2.5

3.5

Өкпе артериясының аневризмасын резекциялау

8.0

3

3.0

2.0

3.0

Жүректің ісігін резекциялау

8.0

3

3.0

2.0

3.0

Өкпе артериясына лигатуралау

5.0

1

1.5

2.0

1.5

Өкпе артериясының эмболэктомия

8.0

3

3.0

3.0

2.0

Плевра қуысын дренаждау

1.5

1

0.5

0.5

0.5

Кеуде түтіктерін лигатуралау

4.0

1

1.0

2.0

1.0

Декортикация

5.0

1

1.0

1.0

3.0

Интрақолқалық контрпульсаторды импланттау

2.0

1

0.5

1.0

0.5

Экстракорпоралдық мембраналық оксигенация емшарасы

6.0

2

2.0

3.0

1.0

Қанайналымның қосалқы жүйелерін имплантаттау

7.0

2

2.0

3.0

2.0

Бронхоскопия

1.5

1

0.5

0.5

0.5

Диафрагманың пликациясы

4.0

1

1.0

2.0

1.0

Төссүйектің кейінге қалдырылған остеосинтезі

1.5

1

0.5

0.5

0.5

Медиастенит кезінде көкірекортаны тазарту

1.5

1

0.5

0.5

0.5

Операциядан кейінгі стернотомдық жарақатқа ревизия және (немесе) дренаждау

1.5

1

0.5

0.5

0.5

Қарыншааралық қалқаншаның ақауын бір мезгілде жамай отырып, қолқаның коарктациясын резекциялау

10.0

4

3.5

3.0

3.5

Қарыншааралық қалқаншаның ақауын жамай отырып, үйлескен қолқа доғасын қайта құру

10.0

4

3.0

3.0

4.0

Биопротезбен қолқаның тамырды протездеу

9.5

3

3.5

2.0

4.0

Ырғаққа қарыншалық бұзылулардың хирургиялық аблациясы

8.0

3

3.0

2.0

3.0

Сеннинг немесе Мастард операцияларынан кейін жүрекшеішілік тоннелге ревизия

7.0

2

2.0

2.0

3.0

Жүрекше фенестрациясының хирургиялық окклюзиясы

3.0

1

1.0

1.0

1.0

Қарынша/қолқа кондуитті имплантаттау

9.0

3

3.0

3.0

3.0

Эбштейн ауытқуы үшжармалы қақпақшаны жамау

10.0

4

3.0

3.0

4.0

Бұрын жасалған Фонтена операциясын түзету

12.5

4

4.0

4.0

4.5

Жіті тромбоэмболиялық өкпе артериялар кезінде өкпе артериясынан эмолэктомия

8.0

3

3.0

3.0

2.0

Созылмалы тромбоэмболиялық өкпе артериялар кезінде өкпе артериясынан эмолэктомия

9.0

3

3.0

3.0

3.0

№

Аурудың атауы

Пациенттердің күрделілік санатының деңгейі

Кардиохирургиялық көмек көрсету үшін өңірлендіру деңгейі (күрделілік деңгейі бойынша)

Кардиохирургиялық бөлімшелер, облыстық деңгейдегі орталықтар

Кардиохирургиялық бөлімшелер, республикалық маңызы бар қалалардың орталықтары

1

Балалардағы туа біткен жүрек кемістігі

I – IV

I – III

I – IV

№

Көрсеткіштер

Өлшеу кезеңі

Өлшем бірлік

Есептеу әдістемесі

Пациенттердің күрделілік санатының деңгейі

Нысаналы көрсеткіш

Кардиохирургиялық бөлімшелер, облыстық деңгейдегі орталықтар

Кардиохирургиялық бөлімшелер, республикалық маңызы бар қалалардың орталықтары

1

Операциядан кейінгі асқынулар көрсеткіші

Ай сайын

%

Операциядан кейінгі асқынулар * 100 / операция жасалған науқастардың жалпы саны

I – III

≤ 6

-

I – IV

-

≤ 8

2

Операцияның тиімділік көрсеткіші
(операциядан кейінгі 30 күндік өмір сүру)

Ай сайын

%

Негізгі Аристотель шкаласы бойынша орташа қиындық мәні x 30 күн операциядан кейінгі / 100

I – III

< 5,5*

-

I – IV

-

≥ 5,5*

Индикатор түрі

№ р/с

Индикаторлар атауы

Өлшем бірлігі, ақпарат бойынша

Индикаторды есептеу формуласы

Шекті мәні

Құрылым индикаторы

1

Амбулаториялық-емханалық желіде кардиологиялық көмек көрсететін дәрігерлермен қамтамасыз ету

%, ТБЖ – дан жүктеу

Жеке адамдар саны, негізгі қызметкерлер (кардиологтар) * 100 / штат саны

80% дейін - 0 балл,
80% -дан - 2 балл,
100% - 3 балл

2

Амбулаториялық-емханалық ұйымның кардиологиялық кабинетінің инвазивтік емес тексерудің медициналық техникасымен жарақтандырылуы (ЭКГ, ЭхоКГ, дене жүктемесімен тестілер: тредмилл-тест және / немесе велоэргометрия, ХМ ЭКГ, СМАД, бифазалық дефибриллятор)

%, МТБЖ – дан жүктеу

Жұмыс жағдайындағы нақты медициналық жабдықтардың саны * 100 / ең төменгі нормативке сәйкес медициналық жабдықтардың саны (ҚР ДСМ 29.10.2020 ж. №ҚР ДСМ-167/2020 бұйрығына сәйкес)

77% дейін - 0 балл,
77% -дан - 2 балл,
82% -дан - 3 балл
(ҚРДСД бойынша)

Процесс индикаторы

3

Халықтың нысаналы топтарын скринингтік тексерулермен қамту

%, МАЖ – нен жүктеу

ҚЖА қауіп факторларын анықтауға скринингтік тексеруден өткен адамдардың саны және ҚЖА * 100 / ҚЖА және ҚЖА қауіп факторларын анықтауға скринингтік тексеруге жататын адамдардың жалпы саны

100%

4

Скрининг кезінде анықталған ҚЖА бар пациенттерді диспансерлік бақылаумен қамту

%, СНЭТ – тан жүктеу

Диспансерлік бақылаумен қамтылған ҚЖА бар пациенттер саны *100 / скринингтік тексеру кезінде анықталған ҚЖА бар науқастардың жалпы саны

100%

Нәтиже индикаторы

5

Скринингтік тексеру кезінде анықталған ҚЖА науқастарының үлесі

%, МАЖ, СНЭТ – тан жүктеу

Скринингтік тексерулер жүргізілгеннен кейін анықталған ҚЖА бар адамдар саны *100 / ҚЖА анықтауға скринингтік тексеруден өткен адамдардың жалпы саны

Кемінде 10% (ҚР ДСМ 2020 жылғы 15 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-278/2020 бұйрығына сәйкес)

6

Диагнозды верификациялау сәтінен бастап 10 күн ішінде скрининг нәтижелері бойынша диспансерлік есепке уақтылы алынған алғашқы анықталған ҚЖА бар пациенттердің үлесі

%, МАЖ, СНЭТ – тан жүктеу

Диагноз верификацияланған сәттен бастап 10 күн ішінде диспансерлік есепке алынған алғашқы анықталған ҚЖА бар пациенттер саны *100 / диспансерлік есепке алынған алғаш анықталған ҚЖА бар пациенттердің жалпы саны

100%

7

Тегін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуге жататындар қатарынан АДҚ алған ҚЖА диагнозы бар диспансерлік науқастардың үлесі

%, ДҚАЖ, СНЭТ – тан жүктеу

Тегін дәрілік қамтамасыз етілуге жататындардың ішінен амбулаториялық деңгейде тегін дәрілік препараттармен қамтамасыз етілген ҚЖА диагнозы бар науқастардың саны *100 / амбулаториялық деңгейде тегін дәрілік қамтамасыз етілуге жататын ҚЖА диагнозы бар науқастардың жалпы саны

АДҚ жататын диспансерлік науқастардың кемінде 70% - ын қамтамасыз ету
(ҚР ДСМ 2020 жылғы 15 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-278/2020 бұйрығына сәйкес)

8

Қолданыстағы ұсыныстарға сәйкес ЖСЖ D сатысы бар емделушілерде мақсатты дозаларға және АТФ/АРБ деңгейіне қол жеткізу

%, СНЭТ – тан жүктеу

Мақсатты дозаларға және АТФ/АРБ деңгейіне қол жеткізген ЖСЖ D сатысы бар емделушілер саны * 100 / АТФ/АРБ екеуін де тағайындаған D сатысы бар науқастардың жалпы саны

50%

9

Соңғы 12 айда жанама антикоагулянттарды тағайындаған ЖСЖ және жүрекшелер фибрилляциясы/дірілі диагнозы бар науқастардың үлесі

%, СНЭТ – тан жүктеу

Соңғы қабылдауда жанама антикоагулянттар тағайындалған ЖСЖ және жүрекшелердің фибрилляциясы/дірілі диагнозы бар науқастардың саны * 100 / соңғы 12 ай ішінде барған және қарсы көрсетілімдері жоқ жүрекшелердің фибрилляциясы/флиттері бар жүрек жеткіліксіздігі бар науқастардың саны және антикоагулянттарға жағымсыз реакциялар

100%

10

Жедел жүрек жеткіліксіздігімен шұғыл ауруханаға жатқызылған науқастардың үлесі

%, СНЭТ – тан жүктеу

Соңғы айда жедел жүрек жеткіліксіздігімен ауруханаға жатқызылғаннан кейін ауруханадан шыққан жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқастардың саны * 100 / диспансерлік бақылаудағы жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқастардың жалпы саны

10%

11

Жаттығуға төзімділік бойынша ЖСЖ үшін оңтайлы дәрілік терапияның тиімділігі

%, Бөлімнің ішкі айлық есебі

6 минуттық жаяу сынақта жүріп өткен қашықтықтың ұлғаюымен ЖСЖ бар науқастар саны> 30% * 100 / OДT алған ЖСЖ бар науқастардың жалпы саны

70%

12

Натриуретикалық пептидтердің деңгейін анықтаудан өткен пациенттер үлесі (мидың натрийуретикалық пептиді/мидың натрийуретикалық пептидінің прогормонының N-терминальды фрагменті (NT-proBNP)

%, СНЭТ – тан жүктеу

Натриуретикалық пептидтердің деңгейін анықтаудан өткен емделушілер саны * 100 / Оңтайлы дәрілік терапия алған ЖСЖ бар науқастардың жалпы саны

100%

13

ЖСЖ тіркелімінде есепте тұрған ЖСЖ диагнозы бар диспансерлік науқастардың үлесі

%, ЖСЖ регистрінен жүктеу

ЖСЖ тіркелімінде есепте тұрған ЖСЖ диагнозы бар пациенттердің саны *100 / медициналық ұйымда есепте тұрған СЖН диагнозы бар пациенттердің жалпы саны

100%

14

Қайтыс болғандардың жалпы санынан ҚЖА-дан қайтыс болғандардың үлесі

%, СНЭТ – тан жүктеу

Бекітілген халықтың ішінен ҚЖА-дан қайтыс болғандардың саны *100/ Бекітілген халық арасында қайтыс болғандардың жалпы саны

30% дейін - 3 балл
30% - 0 ұпайдан

Индикатор түрі

№ р/с

Индикаторлар атауы

Өлшем бірлігі, ақпарат көзі

Индикаторды есептеу формуласы

Табалдырық
мәні

Құрылым индикаторы

1

Кардиолог, интервенциялық кардиолог, аритмолог, кардиохирург дәрігерлермен жасақталуы

ТБЖ – дан жүктеу

Жеке адамдардың, негізгі қызметкерлердің саны (кардиолог, интервенциялық кардиолог, аритмолог, кардиохирург дәрігерлер) * 100 / штат саны

80% дейін - 0 балл,
80% - 2 балл,
100% - 3 балл

2

Кардиология бөлімшесінің жабдықталуы

МТБЖ – дан жүктеу

Жұмыс жағдайындағы медициналық жабдықтардың саны * 100 / ең төменгі нормативке сәйкес медициналық жабдықтардың саны (МҰ) (ҚР ДСМ 29.10.2020 ж. №ҚР ДСМ-167/2020 бұйрығына сәйкес)

77% дейін - 0 балл,
77% -дан - 2 балл,
82% -дан - 3 балл
(ДСД МБ бойынша)

3

Интервенциялық кардиология бөлімшесінің жабдықталуы

МТБЖ – дан жүктеу

Жұмыс жағдайындағы медициналық жабдықтардың саны * 100 / ең төменгі нормативке сәйкес медициналық жабдықтардың саны (ҚР ДСМ 29.10.2020 ж. №ҚР ДСМ-167/2020 бұйрығына сәйкес)

77% дейін - 0 балл,
77% -дан - 2 балл,
82% -дан - 3 балл
(ДСД МБ бойынша)

4

Кардиохирургия бөлімшесінің жабдықталуы

МТБЖ – дан жүктеу

Жұмыс жағдайындағы медициналық жабдықтардың саны * 100 / ең төменгі нормативке сәйкес медициналық жабдықтардың саны (ҚР ДСМ 29.10.2020 ж. №ҚР ДСМ-167/2020 бұйрығына сәйкес)

77% дейін - 0 балл, 77% -дан - 2 балл, 82% -дан - 3 балл (ДСД МБ бойынша)

Нәтиже индикаторы

5

Көрсетілімдерге сәйкес госпитальдық кезеңде ЖКС кезінде пациенттерге жүргізілген тромболитикалық терапияның (ТЛТ) үлесі

%, СНЭТ – тан жүктеу

Көрсетілімдер бойынша госпитальдық кезеңде ТЛТ алған ЖКС бар пациенттердің саны *100 / госпитальдық кезеңде ТЛТ қажет болған ЖКС бар пациенттердің жалпы саны

60% дейін - 0 балл, 70% дейін - 2 балл, 100% дейін - 3 балл

6

Келіп түскен сәттен бастап 60 минут ішінде бастапқы тері арқылы коронарлық араласу жүргізілген электрокардиограммада ST сегментін көтерген ЖКС бар пациенттердің үлесі ("есік – баллон" уақыты - 60 минуттан аспайды)

%, ЖКСР – нан жүктеу

Түскен сәттен бастап 60 минут ішінде бастапқы тері арқылы коронарлық араласу кімдерге көрсетілген электрокардиограммада ST сегменті көтерілген ЖКС бар пациенттердің үлесі ("есік – баллон" уақыты - 60 минуттан аспайды) *100/ ЖКС-мен келіп түскен пациенттердің жалпы саны

60% дейін - 0 балл
70% дейін - 2 балл, 100% дейін - 3 балл

7

ЖМИ-дан тәулікке дейінгі өлім

%, СНЭТ – тан жүктеу

Тәулік ішінде стационарларда қайтыс болған ЖМИ бар пациенттердің саны *100 / ЖМИ емделген пациенттердің жалпы саны (емделіп шығарылған + қайтыс болғандар)

20% дейін - 3 балл, 20% -дан жоғары - 0 балл

8

Жіті миокард инфарктісінен стационарлық өлім-жітім көрсеткіші

%, СНЭТ – тан жүктеу

Стационарда қайтыс болған ЖМИ бар пациенттердің саны *100 / ЖМИ-мен емделген пациенттердің жалпы саны (емделіп шығарылған + қайтыс болғандар)

5% - 10% - 3 балл, 11% - 25% - 2 балл, 26% -дан жоғары - 0 ұпай

9

Кардиохирургиялық операциялардан кейінгі операциядан кейінгі асқынулар

%, СНЭТ – тан жүктеу

Кардиохирургиялық операциялардан кейінгі операциядан кейінгі асқынулардың саны *100 / кардиохирургиялық бейіндегі операция жасалған пациенттердің жалпы саны

Әрбір стационар үшін операциядан кейінгі өлімнің үлес салмағы есептеледі және алдыңғы кезеңмен салыстырылады Операциялардың күрделілігінің I-V санаты 2% - ға дейін-3 балл 2% - дан жоғары-0 балл операциялардың күрделілік VI санаты 3,5% - ға дейін-3 балл 3,5% - дан жоғары-0 балл операциялардың күрделілік VII санаты 4,5% - ға дейін-3 балл 4,5% - дан жоғары-0 балл

10

Ашық жүрекке кардиохирургиялық операциялар жүргізу кезіндегі стационарлық өлім-жітім көрсеткіші

%, СНЭТ – тан жүктеу

Ашық жүрекке кардиохирургиялық араласу жүргізілген, стационарда қайтыс болған пациенттер саны * 100 / ашық жүрекке операция жасалған пациенттердің жалпы саны

Әрбір стационар үшін операциядан кейінгі өлімнің үлес салмағы есептеледі және алдыңғы кезеңмен салыстырылады операциялардың күрделілік I-V санаты 2,5 артық емес% операциялардың күрделілік VI санаты 3-тен көп емес% Операциялардың күрделілік VII санаты 5-тен көп емес%